Хронический тонзиллит осложнения на сердце


Может ли хронический тонзиллит дать осложнение на сердце - Терапия

анонимно, Женщина, 36 лет

Добрый вечер! В октябре 2015г. начались проблемы с горлом. Лор - врачем был поставлен диагноз хронический тонзиллит, была проведена терапия антибиотиками и промывание лакун аппаратом "Тонзиллор". Наступило кратковременное облегчение. Через месяц опять появилось ощущение кома в горле, воспалились лимфоузлы с одной стороны шеи, появился кислый привкус во рту и жжение языка с одной стороны шеи, где и была воспалена миндалена, субфебрильная температура. После осмотра лор врач гноя в миндалинах не увидел. сделала узи лимфоузлов - неспецефический лимфаденит. общий анализ крови в норме. гастроэнтеролог патологий не выявил. стомололог, пародонтолог также патологий не нашли. инфекционист выявил вирус эпштейн баррра в слюне, проведено лечение, в настоящий момент в слюне не выявляется. рентген легких без патологий. была направлена к неврологу. проведено мрт головного мозга - обнаружена киста. мрт ШОП - признаки межпозвоночного остеохондроза 1 ст, начальный спондилез, легкие эластические портрузии межпозвонковых дисков. проведено лечение назначенное неврологом, без улучшений. узи щитовидной железы и гормоны щитовидной железы без патологий. анализы на вич, сифилис, гепатит В и С - отриц. Ортопантомограмма зубов и челюсти - без патологий. Посев на флогу и АЧ ротоглотки - стафилоккок ауреус 10*1 и стрептококк вириданс 10*4, заключение врача, что а антиб. терапии не нуждаюсь. Копрограмма без патологий. узи брюшной полости без патологии, узи комплексное органов малого таза - без патологии. В настоящее время так и беспокоят увеличенные шейные лимфоузлы с одной стороны (там где и болела в октябре миндалина), кислый привкус с той же стороны языка, жжение языка с той же стороны, субрефильная температура. пройдены терапевты, гастроэтеролог, 4 невролога, стомалотоги, пародонтологи, гинеколог, эндокринолог, лов врачи, инфекционист. причин моих стмптомов никто назвать не может. самостоятельно сделала в начале июля 2016 г. узи лимф узлов и узи слюнной железы. Лимф узлы все также увеличены - признаки неспецефаческого лимфаденита. Узи слюнных желез - диффузные изменения правой слюнной железы. Посещение челюстно лицевого хирурга и осмотр - патологий слюнный желез не выявлено. Отправляет опять к неврологу. Записалась на 12 июля. 5 июля 2016 самостоятельно обратилась к лор врачу с вышеуказанными жалобами. назначены анализы на асло и срб. результат асло - 147, срб - 0,5. Результат узи сердца с цветным картированием и допплерографией: умеренная митральная регургитация 1 ст, миксоматоз, умеренная недостаточность трикуспидального клапана. дисфункция клапана легочной артерии. диффузные изменения в миокарде левого желудочка. Может ли хронический тонзиллит являться причиной изменений в сердце и быть причиной увеличенных лимфоузлов, кислого привкуса с одной стороны и диффузных изменений слюнной железы с правой стороны? при этом асло и срб в норме. я уже не знаю к какому врачу идти и что делать. почти год бегаю по врачам, сдаю анализы, но диагноза нет и симптомы не уходят. Помогите пожалуйста, после стольких анализов и посещения такого количества врачей мне советуют врачи сходить к психотерапевту.

на сердце, на суставы, на почки

Тонзиллит – инфекционно-воспалительная патология, которая поражает ткани миндалин. В силу инфицирования этой области нередко при отсутствии нормального лечения происходит развитие осложнений.

Этиология заболевания

Лимфоидная ткань миндалин является фильтром для патогенов, попадающих в организм извне. Но иногда случается их инфицирование, что и приводит к развитию тонзиллита или ангины.

При лечении с первого дня патология может пройти бесследно. Длительное протекание инфекционного процесса, неправильное или неполноценное лечение болезни же приводит к развитию осложнений.

В результате упущения возможности провести правильное лечение, инфекция начинает распространяться по организму и негативно влиять на другие органы.

Тонзиллит – одна из наиболее распространенных форм лор-патологий. Заразиться можно воздушно-капельным путем или при наличии постоянного очага воспаления, например, кариеса, гайморита и так далее. Хроническая ангина дает наиболее тяжелые осложнения.

Причины и провоцирующие факторы

Провоцирующими развитие патологии факторами являются патогены:

Если говорить о причине проявления ангины, то наиболее часто она развивается на фоне снижения иммунитета и наличия другого инфекционного заболевания. Примечательно, что грибковый тип патологии всегда протекает вместе с бактериальным.

Чем опасен хронический тонзиллит, рассказывает доктор Комаровский:

Осложнения после тонзиллита

Как уже говорилось ранее, тонзиллит способен вызывать различные осложнения. Доказано, что деятельность миндалин связаны с 97 органами тела человека, а потому где именно будет проявляться последствие недолеченного тонзиллита, предугадать сложно.

Уши и горло

Верхние дыхательные пути страдают от воздействия тонзиллита в первую очередь. Осложнениями этой области считаются:

При таком осложнении, как абсцесс, необходимо сразу же обращаться к врачу, так как без вскрытия гнойной полости есть риск попадания гнойных масс в кровоток и развития сепсиса. Хирургического вмешательства при таком поражении тканей не избежать, в противном случае есть риск летального исхода.

О самых опасных последствиях ангины, смотрите в нашем видео:

Почки

Почки – это фильтрующий элемент организма, который выводит с мочой токсины, отработанные элементы, метаболиты. Поэтому они при распространении инфекции поражаются достаточно часто, особенно если изначально были проблемы с этой областью. Основные осложнения:

Если брать случаи, когда нарушается работа эндокринной системы, то может пострадать мочеполовая система в целом. Особенно чревато это последствиями в период полового созревания, так как нарушение гормонального фона может вести к массе серьезных последствий – от проблем с зачатием ребенка в будущем и до разрастания опухолей – миомы матки, аденоматоза, эндометриоза. Частые ангины являются предрасполагающим фактором к тяжелой беременности и родовому процессу.

Суставы

Суставы стоят на втором месте по поражению тонзиллитом и его инфекцией. Ревматизм в последнее время стал довольно частым явлением на фоне ангины. В целом страдают суставные ткани и мышечные волокна. Это приводит не только к перечисленным ранее системным патологиям и к:

  • Ревмополиартритам;
  • Артриту;
  • Дерматомиозиту;
  • Ревматоидному артриту.

Как правило, такие патологии уже имеют хронический характер и лечению не поддаются. Их можно только купировать и восстанавливать, насколько это возможно.

Сердце

На сердце проявляются одни из самых опасных осложнений. В первую очередь инфекция поражает соединительную ткань, которая в наибольшем количестве располагается как элемент опорно-двигательного аппарата, а также сердца.

В числе наиболее серьезных осложнений:

Это далеко не полный перечень последствий, но известно, что развиваются в первую очередь коллагеновые патологии системного типа.

А они являются предвестниками ранних инфарктов и инсультов. Некоторые патологии могут приводить к развитию невротических расстройств и обострению шизофрении.

Другие осложнения

Тонзиллит также дает осложнения на:

  • нервную систему в виде синдрома Рейно, гипоталамической ангиодистрофии, неврастении, невротических состояний или синдрома Меньера;
  • кожу в виде псориаза, дерматоза, нейродермита, экземы;
  • глаза в виде синдрома Бехчета;
  • легкие в виде эндогенного перибронхита, обострения хронической пневмонии;
  • психику — нередко обостряется шизофрения именно при тонзиллите;
  • эндокринную систему, например, тиреотоксикоз;
  • печень, если есть патологии изначально, например утяжеляется течение гепатита.

Осложнения могут проявить себя как во время болезни, так и после нее. Причем чем больше располагающих факторов – тем выше шанс развития патологии.

Острая ангина, как осложнение тонзиллита:

Как избежать последствий

Чтобы избежать последствий, необходимо:

  • провести полноценное нормальное лечение тонзиллита;
  • по выздоровлении заняться укреплением организма в виде зарядки, закаливания, нормализации рациона, режима дня;
  • избегать перепадов температур;
  • при течении хронического тонзиллита с частыми обострениями используется хирургическое вмешательство любого типа для полного или частичного удаления миндалин.

Лечение должно быть комплексным и воздействовать как местно, так и изнутри. Правильно назначить спектр медикаментов может только врач.

На что обратить внимание при лечении

Если в процессе выздоровления вы ощутили следующие симптомы, то необходимо обратиться к врачу на предмет обследования:

  • сильная боль в горле, мешающая не только глотанию, но также разговору и движению головы;
  • сильное повышение температуры, которую не удается сбить своими препаратами;
  • если наблюдаются симптомы, не связанные с тонзиллитом: болевой синдром любой локализации, высыпания, ломкость сосудов, очаги инфекции на коже с соответствующими проявлениями, затрудненность дыхания и так далее.

Если больной чувствует себя слишком плохо, например, не может нормально дышать или находится в пограничном состоянии, периодически теряя сознание, то следует вызывать скорую. В ряде случаев может потребоваться госпитализация, но это относится к особо тяжелым ситуациям.

Прогноз

В целом у тонзиллита острой формы при лечении прогнозы положительные. Улучшение наблюдается через 4 дня, а через 7-10 дней уже можно говорить о выздоровлении. Если далее провести профилактику укрепляющими организм средствами и методиками, то ангина не будет беспокоить длительное время.

Хуже ситуация с хроническим тонзиллитом. Именно он чаще всего вызывает осложнения. При этом полное излечение практически невозможно. Ангина считается полностью излеченной без последствий, если рецидивов не наблюдалось в течение 5 лет, что бывает крайне редко.

Осложнения на суставы и сердце при обострении хронического тонзиллита - Отоларингология

анонимно, Женщина, 25 лет

Здравствуйте уважаемый доктор! У меня в 11 лет была ангина, которую запустили. В результате у меня начался хронический процесс, хотя он меня не беспокоил. При переохлаждении могла появиться гнойная пробка, я снимала ее и снова чувствовала себя отлично. Практически не болела. Во время беременности в 24 года горло начало сильно "сыпать" пробками с 16-ой недели. Беременность была очень осложненной, все время лежала из-за угрозы, была дикая слабость. Полоскание никак не помогало. Снимала пробки зубочистками вымоченными в спирту (за отсутствием вариантов) и полоскала всем, чем советовали гинекологи (т.К. К лору с моим состоянием добраться было нереально, вставать нельзя было): солью, фурацилином, хлорофиллиптом, декасаном. На время промывания декасаном стало легче, но через 4-5 дней все повторялось. Промывала шприцом двадцаткой, вместо иглы отрезок шнура капельницы. Направляла на миндалины и с напором нажимала на поршень. Под конец беременности назначили антибиотик внутривенно из-за повышенных лейкоцитов, в надежде убить инфекцию, но на гланды это никак не повлияло. Разве что, гной стал менее твердым. А вот после родов начали очень болеть коленные суставы, почки и некоторые врачи заметили шумы в сердце и началась аллергия- крапивница немедленного типа на холодный ветер. На узи сердца выявили обратный ток в аорте. Сказали, что причиной вполне может быть стрептококк, который всю беременность у меня высеивался в бак пассевах (бета-гемолизированный, правда мазки не из горла, но обострения в горле и по гинекологии совпали по времени). Заключение узи сердца: аортальная регургитация 1 степени. Сейчас жалобы на боли в суставах, почках, хватает сердце (часто хватает сердце - не могу вдохнуть, проходит через -15 минут поверхностного дыхания. Но не исключаю межреберную невралгию). Все осложнения все чаще и я чувствую себя развалиной. Сыну 7,5 месяцев кормлю грудью. Иммунитет снижен, естественно. Продолжать кормление или лучше теперь позаботиться о своем здоровье? Прошла десятидневный курс промывания горла у лора раствором: люголь, декасан, интерферон + ультразвук. По окончании промываний некоторые пробки остались. Промывания были поверхностными, хоть я читала, что промывать надо внутри, что бы вычистить лакуны. Врач сказал продолжать кормить, на жалобы внимания не обратил. Сказал, что кормление - защита и для меня и для ребенка. Согласна, что для ребенка - защита. Но ведь пока я кормлю снижен иммунитет и все обострения по той же причине. Но обострение само по себе не останавливало меня в намерении продолжать гв, меня пугают осложнения, которые особенно усилились в период промываний миндалин, почему-то. Хочется услышать альтернативное мнение. Да и не нормально просто терпеть боль и ничего не делать, я считаю. А вы как считаете? Спасибо заранее!

Осложнения на сердце после ангины: признаки и симптомы, последствия

Ангина — коварная болезнь. Проявляется сразу высокой температурой, болью в горле, а после удаления основных симптомов часто возникают разные осложнения. Врачам давно известно: ангина влияет на сердце.

Важно! Самыми уязвимыми органами для этой болезни являются сердечная мышца, суставы, также страдают и другие органы человека.

Формы, причины ангины

Медицинское определение болезни — тонзиллит. Имеет две формы:

  1. Острая — интенсивно развиваются симптомы: боль в горле, высокая температура, общая интоксикация организма.
  2. Хроническая — ангина хронической формы проявляется более трех раз в год на протяжении 2 лет, длится более 2-3 недель, характеризуется длительным воспалительным процессом миндалин.

Кто вызывает болезнь?

Возбудители ангины дают осложнения на сердце и другие органы. Диагностируются:

  1. Бактерии: гемофильная палочка, группа стрептококков, многие стафилококки, спирохеты, иерсинии.
  2. Вирусы: аденовирус, грипп, энтеровирус, герпеса вирус, мононуклеоза, респираторно-синцитиальный, риновирус.

Эти возбудители при неправильном, несвоевременном лечении приводят к осложнениям после ангины на сердце.

Мгновенное осложнение на сердечную мышцу

Мгновенным осложнением, сопутствующей патологией, которая развивается еще до окончания острого периода тонзиллита, а также сразу после него, является инфекционный эндокардит.

Инфекционный эндокардит — воспаление клапанов сердечной мышцы. Развивается из-за оседания активных стрептококков на клапанах. Результат оседания — разрушение структурных элементов «мотора» организма из-за распространения стрептококков. Патология именуется приобретенным пороком сердца, когда разрушаются аортальные клапаны.

Поздние осложнения от ангины

Поздние последствия хронического тонзиллита для сердца опасны тем, что ослабляют бдительность пациента. Человек уверен: болезнь позади, он справился с ее возбудителями, продолжает вести привычный образ жизни с прежними физическими нагрузками. Но коварство заболевания заключается в скрытых серьезных патологиях, нарушениях работы сердечно-сосудистой системы.

Ангина опасна последствиями для сердца. Это:

  • миокардит;
  • воспалительный процесс соединительных тканей;
  • эндокардит;
  • воспаление околосердечной сумки;
  • некоторые другие осложнения.

Патологические явления сердечной мышцы сопровождаются функциональными, ритмическими нарушениями ее работы. Часто при ангине начинает болеть сердце. Болевой симптом свидетельствует о начале многих болезней, требует дополнительной диагностики, определения сопутствующих симптомов, специфического лечения. Часто признаки нарушения функций сердечной мышцы проявляются спустя 7-32 дня после острого тонзиллита.

Ревматизм

Эта патология возникает как следствие перенесения стрептококковой ангины. В организме человека некоторые виды стрептококков активно размножаются, что приводит к учащенному сердцебиению, развитию пороков основного «насоса» нашего тела.

Симптомы

Заболевание в большей степени поражает ткани и органы подростков, детей. Узнать, что ревматизм уже развивается, можно по признакам:

  • боль в сердце не при ангине, а через некоторое время после нее;
  • постоянная усталость;
  • человек ощущает слабость, когда идет, бежит, поднимается вверх;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • шум во время прослушивания;
  • на УЗИ выявляется расширение сердечной мышцы.

Опасность состояния состоит в том, что иногда ревматические симптомы не проявляются, а болезнь прогрессирует бессимптомно.

Последствия, лечение

Подростковый возраст — критичный для осложнений тонзиллита. Часто уже во взрослом возрасте выявляются изменения, которые берут свое начало с 12-15 лет. Чаще всего диагностируют порок митрального клапана. Запущенная болезнь приводит к инвалидности или хирургическому лечению.

Раннее обнаружение проблем сердечной мышцы ревматоидного характера позволяет вовремя вылечить болезнь. Лечение обязательно включает антибиотикотерапию, а также полный покой. Никаких нагрузок давать нельзя. Обязательно выполнять все назначения врача.

Миокардит

Воспаление развивается в миокарде — мышечной оболочке главного «насоса» человека. Это частое осложнение на сердце после ангины.

Проявляется болезнь симптомами:

  • отеки нижних конечностей;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • незначительное посинение носогубного треугольника;
  • у некоторых пациентов набухают шейные вены;
  • нарушения ритма;
  • болевые ощущения в области сердечной мышцы.

В ряде случаев болезнь рецидивирует. Ее поздно диагностируют, поэтому прогнозы редко благоприятны. Диагностика затруднена, когда патология протекает в стертой, легкой форме.

Последствия болезни

Миокардита последствия неутешительные. Если поздно обнаружили воспаление, наблюдается прогрессирование сердечной недостаточности, аритмии, миокардитического кардиосклероза, возможны летальные случаи. При своевременном обнаружении, лечении прогноз благоприятный.

Лечение

Обнаружение поражения миокарда требует немедленного лечения. Используются препараты для санации очагов инфекции, антибактериальные, противовирусные лекарства (это зависит от вида возбудителя болезни). Тяжелые случаи лечатся гормональными препаратами. Часто используются антигистаминные препараты, чтобы блокировать медиаторы воспаления.

Внимание! Лечение миокардита — длительный, серьезный процесс, при котором пациенту нужно быть предельно внимательным к состоянию своего здоровья. Длительность лечения иногда достигает года и больше.

Эндокардит

Болью в сердце при ангине может сопровождаться эндокардит — воспаление внутренней оболочки перекачивающего кровь органа, состоящей из соединительной ткани. Это опасное, сложное для лечения заболевание.

Проявления патологии

Сопровождается болезнь признаками и симптомами:

  • гипертермия;
  • боль в сердечной области;
  • слабость;
  • озноб, лихорадка;
  • одышка;
  • потеря массы тела;
  • отсутствие желания принимать пищу;
  • характерным признаком заболевания является развивающееся утолщение фаланг ногтей, по виду они напоминают барабанные палочки.

Ангина часто дает осложнение на сердце в виде развития эндокардита. Если неправильно лечить антибактериальными препаратами тонзиллит, начинают действовать высокопатогенные возбудители. Эта болезнь прогрессирует у многих пациентов.

Лечение, прогнозы эндокардита после тонзиллита

Воспаление внутренней оболочки сердца — опасное осложнение ангины. Оно чревато развитием многих воспалительных процессов сердечно-сосудистой системы, других органов, систем. Часто возникают нарушения работы таких органов, как головной мозг, легкие, печень, селезенка, нервная система, сосуды.

Когда определен вид возбудителя, назначается терапия. Это обязательно антибиотикотерапия: пенициллины с аминогликозидами, противовоспалительные средства, немедикаментозные методы, хирургическое вмешательство.

При обнаружении патологии на раннем этапе развития, своевременном и эффективном лечении, эндокардит имеет благоприятные прогнозы. Если поражены клапаны сердца, необходимо длительное лечение, иногда хирургическое вмешательство.

Воспаление околосердечной сумки

Перикардит является еще одним осложнением после ангины у взрослых, от которого очень страдает сердце.

Самый частый симптомом недуга — болевые ощущения в груди. Они бывают тупыми, давящими, стесняющими грудь, в зависимости от вида перикардита. Болезнь редко диагностируется после тонзиллита, зачастую она сопровождает туберкулез, ревматизм, появляется как результат лучевой терапии.

Возможно ли отсутствие осложнений при ангине?

Предотвратить осложнения можно, если строго придерживаться правил и рекомендаций по лечению, режиму дня пациента.

  1. Постельный режим при ангине обязателен. Восстановление сил важно при болезни, чтобы иммунная система противостояла атаке вирусов или бактерий.
  2. Применение антибиотиков обязательно! Антибактериальные препараты несут не только пользу человеку, но и вред его полезной микрофлоре. Но при ангине их применять необходимо, без них слишком высок риск развития осложнений.
  3. Обильное питье. Этот простой метод, дополняющий лечение, важен, так как позволяет интенсивнее выводить патогенные микробы из организма.
  4. Витаминотерапия, занятия спортом — превентивная мера развития осложнений после тонзиллита.
  5. После болезни важно опять подумать о профилактике рецидива. Повторное воспаление миндалин протекает труднее.

Сама по себе ангина — не опасное заболевание, оно страшно последствиями для главного «мотора» нашего организма — сердца. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо вовремя лечить болезнь, также вести активный образ жизни, чтобы поднимать иммунитет.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

Хронический тонзиллит - Осложнения | Компетентно о здоровье на iLive

Осложнения, возникающие при хроническом тонзиллите, подразделяются на местные и общие (паратонзиллярные и метатонзиллярные).

К местным осложнениям относятся:

  1. паратонзиллит с периодически возникающими перитонзиллярными абсцессами;
  2. обострения паренхиматозного тонзиллита в виде периодически возникающих ангин;
  3. регионарный лимфоаденит;
  4. интратонзиллярные солитарные и множественный абсцессы;
  5. перерождение паренхиматозной ткани в рубцовую с утратой небных миндалин своих специфических местных и общих иммунных функций и др.

К общим осложнениям относятся:

  1. острый тонзиллярный сепсис, причинам которого могут быть грубое выдавливание из лакун казеозиых пробок (механическое нарушение ГГБ) или нарушение барьерных функций в результате инфекционно-токсического поражения клеточных мембран, как со стороны очага инфекции, так и со стороны венозных миндаликовых сплетений и лимфатических сосудов;
  2. хрониосепсис, возникающий также в результате нарушения функций ГГБ под влиянием хронического инфекционно-аллергического влияния очаговой инфекции, гнездящейся в небных миндалинах;
  3. предыдущие состояния в итоге могут обусловливать поражения токсико-аллергического характера органов и систем на значительном расстоянии от очага инфекции (септический эндокардит, ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, нефрит, пиелит, холецистит и ряд других заболеваний).

Среди метатонзиллярных осложнений особого внимания требует поражение щитовидной железы. Как доказал Б.С.Преображенский (1958), существует значительная корреляция между хроническим тонзиллитом и различными видами заболеваний этой железы. Чаще всего хронический тонзиллит наблюдают при гипертиреозе. Отмечаются также нарушения и других желез внутренней секреции.

На основании изложенного, следует полагать, что хронический тонзиллит, начинаясь как локальный аутоиммунный процесс инфекционно-аллергического характера по мере разрушения защитных барьеров и развития общей токсико-аллергической реакции, преобразуется в системный патологический процесс, в котором принимают участие множество органов, которые сначала сопротивляются при помощи своих внутренних гомеостатических механизмов патологическому воздействию патогенных факторов, затем при истощении этих механизмов, сами становятся источником инфекции и, таким образом, порочный круг замыкается с образованием так называемой патологической функциональной системы, начинающей действовать по своим внутренним законам, в результате чего без куративного вмешательства извне организм обречен на саморазрушение.

Из наиболее частых осложнений остановимся на нефрите, ревматизме и эндокардите.

Нефрит тонзиллогенного характера проявляется постоянной альбуминурией и возникает при ангине или перитонзиллярном абсцессе. Острый нефрит возникает в 50% случаев после ангины или обострения хронического тонзиллита. Очаговый гломерулонефрит тонзиллогенного характера возникает в 75-80% случаев. Миндаликовый очаг поддерживает альбуминурию и гематурию до тех пор, пока этот очаг не ликвидирован. Обострение нефрита и появление артериальной гинертензии способствуют обострения хронического тонзиллита. Замечено, что иногда возникновению почечных осложнений способствуют механическое давление на небные миндалины для удаления казеозных масс из лакун, возникновение аденовирусных заболеваний, местное и общее переохлаждение. Тонзиллогенные ренальные компликации следует относить к тонзиллогенной нефронатии, что доказывается тем, что после тонзиллэктомии порочный круг разрывается и почки приходят в состояние нормы (если в них не произошло необратимых изменений).

Ревматизм. Роль хронического тонзиллита в возникновении ревматизма известна давно. Установлено, что у большинства больных началу заболевания или его рецидиву предшествуют ангина, фарингит, ринит или скарлатина. Г.Ф.Ланг связывал ревматизм с аллергизацией организма стрептококковой инфекцией, в частности, гнездящейся в небных миндалинах. По его данным, тонзиллогенный ревматизм наблюдается в трети случаев ревматической инфекции. Обычно ревматоидные явления возникают спустя 3-4 нед после заболевания ангиной или обострения хронического тонзиллита, не отличающихся какими-либо особенностями клинических проявлений, иногда даже без регионарного лимфоаденита. Однако всегда возможно установление связи между ревматоидной реакцией и предшествующим тонзиллогенный эксцессом. Имеются основания полагать, что в отличие от «истинного» ревматизма, являющегося, в сущности, одной из форм системного заболевания соединительной ткани, при котором процесс ограничивается лишь околосуставной соединительной тканью, при инфекционных артритах, причиной которых является тот или иной первичный очаг инфекции, часто обнаруживается, наряду с поражениями суставных сумок, вовлечение в патологический процесс костной и хрящевой ткани, связочного суставного аппарата, следствием чего является развитие анкилоза сустава.

Сердечные заболевания в 90% случаев обязаны своим происхождением ревматизму. Учитывая тот факт, что сама ревматическая инфекция во многих случаях обусловлена наличием хронического тонзиллита, следует считать установленным, что это заболевание небных миндалин имеет прямое отношение к возникновению инфекционно-аллергического (септического) эндокардита и миокардита. Так, во время или непосредственно после перенесенной ангины или обострения хронического тонзиллита выявляются патологические признаки на ЭКГ. Тесная связь (рефлекторная и гуморальная) миндалин с сердцем (проводящей и соединительно-тканной) была установлена и экспериментальным путем. Введение скипидара в небные миндалины подопытным животным вызывало характерные изменения ЭКГ, в то время как такое воздействие на конечность таких изменений ЭКГ не вызывало.

Одним из наиболее частых сердечных осложнений при хроническом тонзиллите является признанный во всем мире тонзиллокардиальный синдром, или тонзиллогенная дистрофия миокарда, возникающая интоксикацией веществами, выделяющимися в кровь при хроническом тонзиллите или частых ангинах, и сенсибилизацией миокарда к этим веществам. Больные жалуются на одышку и сердцебиение при физической нагрузке (реже в покое), иногда на ощущение перебоев в работе сердца. Объективные признаки тонзиллокардиального синдрома непостоянны. Часто наблюдается тахикардия, иногда выслушивается систолический шум на верхушке сердца, обусловленный относительной митральной недостаточностью, экстрасистолы. На ЭКГ можно выявить различные нарушения проводимости, не достигающие значительной степени, экстрасистолию, изменения зубца Т. Нередко изменения ЭКГ отсутствуют при наличии неприятных субъективных ощущений за грудиной. Нередко тонзиллокардиальный синдром выступает в качестве предшественника тонзиллогенного миокардита, проявляющегося более выраженными нарушениями сердечной деятельности с признаками общего воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз, положительная проба на С-реактивный протеин и др.).

Основываясь на учении об очаговой инфекции, многие авторы еще в 30-е годы прошлого столетия увлеклись теорией «воротной инфекции», приписывая миндалинам чуть ли не «глобальную роль» в возникновении множества заболеваний. Они начали производить повальное удаление небных миндалин при различных инфекционно-аллергических заболеваниях, как «рассадника инфекции», не имея, по сути, никаких представлений о важнейших функциях этого органа, особенно на ранних стадиях постнатального онтогенеза.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

болит горло — страдает сердце — Амурская правда

В 30 процентах случаях заболевания медики советуют удалять миндалины

НЕ ГЛАНДЫ, А НЁБНЫЕ МИНДАЛИНЫ 

— Сергей Валентинович, люди, далекие от медицины, часто говорят: «У меня гланды воспалились!» Но ведь в медицине такого термина нет?

— Гланды — это действительно обывательский термин, в медицине его нет. Есть термин «миндалины». За рубежом врачи сказали бы, что это —  тонзиллофарингит. Мы же разделяем два понятия: фарингит — это заболевания задней стенки глотки, слизистой, и тонзиллит — заболевание миндалин. Идет воспаление — бактериальное или вирусное. 70 процентов всех воспалений в глотке — это вирусные воспаления. У классического воспаления — пять признаков: краснота, припухлость, боль, повышение температуры, нарушение функции. Но не всегда боль в горле говорит о том, что у человека — вирусная или бактериальная инфекция. Она может быть обусловлена, например, температурной реакцией: выпил человек ледяную воду — заболело горло; выпил слишком горячий чай — заболело горло. Какие-то химические вещества — например, перцовые или спиртные напитки, экологически вредные вещества — тоже могут создавать дискомфорт в горле.


После тяжелого трудового дня нам кажется, что тело просит отдыха, но на самом деле оно требует компенсирующих упражнений. Как выбрать вид фитнеса в зависимости от профессии и на что обратить особое внимание.


 

— Есть стойкое убеждение, что подхваченный вирус со временем переходит в бактериальную форму болезни. И чтобы этого не произошло, люди начинают заранее пить антибиотики. Это правильно?

— Принимать антибиотики впрок, на всякий случай, нельзя. Они работают только тогда, когда в организме есть бактериальная флора. Сейчас появились очень четкие врачебные концепции: когда можно применять антибиотики, а когда нельзя. Например, если обычная простуда на пятый день не проходит, идет усиление симптомов, то это уже показание к применению антибиотиков. Или если простуда  длится до 10 дней без всяких изменений, тоже нужна антибактериальная терапия. А профилактически антибиотики не действуют… 

Обтирайтесь холодной водой, устраивайте воздушные ванны, не кутайтесь в теплую одежду — это обязательно принесет пользу здоровью, будет полезно и для взрослых, и для детей.

— Можно ли сказать, что есть группы людей, склонных к заболеваниям тонзиллитом? 

— К хроническому — безусловно. Ведь что такое хронический тонзиллит? Это хроническое воспаление миндалин. Вызывается оно чаще всего особым бета-гемолитическим стрептококком группы B. Малейший сдвиг защитных сил организма — например, при переохлаждении, переутомлении, недосыпании — вызывает вспышку инфекции, что приводит к обострению хронического тонзиллита. И таких обострений в течение года может быть много, чуть ли не ежемесячно. 

— А члены одной семьи могут заразить друг друга тонзиллитом? 

— При хроническом тонзиллите важна генетическая предрасположенность — как, например, при бронхиальной астме. То есть генетически по линии родители — дети хронический тонзиллит передается. А от жены к мужу он перейти не может. Ангиной — да, можно заразиться друг от друга, тонзиллитом — нет. 

ЗАКОНСЕРВИРОВАТЬ БОЛЕЗНЬ 

— Как выглядит консервативное лечение? 

— В основном это меры профилактики обострения тонзиллита. В советское время больные тонзиллитом были на диспансерном учете. Врач дважды в год — весной и осенью — вызывал каждого на прием и промывал ему миндалины с помощью специального шприца или установки: из лакун миндалины вымывались все пробки. Потом проводилось физиотерапевтическое лечение. И эти процедуры гарантировали больному более-менее нормальное существование в течение года. Еще была так называемая «бициллин-профилактика»: раз в год больному вводился антибиотик бициллин. Считалось, что он убивает микробы, которые находятся в миндалинах. 

— Вы сказали, что тонзиллит может дать осложнения на сердце, почки. Как часто это бывает? 

— Достаточно часто. Процентов 30 случаев хронического тонзиллита — это декомпенсированная форма, которая требует удаления миндалин. И желательно это сделать до того, как возникнут отклонения со стороны сердца, почек, суставов, то есть до возникновения ревматизма. А самые первые признаки ревматизма — это уже 100-процентное показание к удалению миндалин. Если ревматизм или другие поражения сердца уже начали развиваться, то, может быть, удаление миндалин будет одним из факторов, оттягивающих развитие этого заболевания.  Поэтому хронический тонзиллит — это далеко не безобидное заболевание, оно связано с возникновением такой системной патологии. 

ПРИДЕТСЯ ПОТЕРПЕТЬ

— Сергей Валентинович, расскажите о самой операции по удалению миндалин. Она сложная? 

— Нет, операция технически несложная для опытного врача. Но она была и остается самой опасной из тех, которые мы проводим. 

— Она проходит под местным наркозом? 

— Да, врачу проще оперировать в условиях местной анестезии. Длится операция 15—20 минут. За рубежом оперируют в условиях общей анестезии, чтобы не пугать больного большим количеством крови. 

— Из-за чего это происходит? 

— К миндалинам очень близко подходят крупные кровеносные сосуды, такие как сонная артерия. Поэтому даже опытные хирурги не застрахованы от непредвиденных ситуаций во время ее проведения. 

— Сколько дней пациент должен провести в стационаре? 

— Примерно семь дней. Дело в том, что может возникнуть послеоперационное кровотечение, поэтому мы ждем момента, когда отторгнутся все корочки, рубцы. Хотя фактически можно было бы отпускать домой на второй-третий день, за границей, кстати, так и делают. 

Плохо, если ребенка везут к морю зимой — это стресс для его организма, и он вряд ли его оздоровит «на перспективу».

ЛЕДЕНЦЫ НЕ ПОМОГУТ 

— Сергей Валентинович, какие можно дать рекомендации людям, у которых есть это заболевание, но которые пытаются ему противостоять.

 — Нельзя запускать тонзиллит. Нужно периодически промывать лакуны миндалин в кабинете лор-врача. Может быть, если частые обострения, попытаться сделать антибиотик-профилактику и не упустить тот момент, когда компенсированная форма перейдет в декомпенсированную. Большое значение имеет закаливание. Необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить ревматоидного поражения суставов и почек. 

— А можно промывать миндалины в домашних условиях? 

— В домашних условиях, к сожалению, ничего не промоешь, потому что лакуны миндалин извитые. 

— А спреи, леденцы? 

— Спреи, леденцы и другие средства могут помочь при обострении фарингита. Они могут снять боль, избавить от неприятных явлений, больной будет чувствовать себя лучше. Но должного лечения не будет. Леденцы, кстати, обладают изрядной долей токсичности, и детям до шести лет их лучше не давать. 

— Курортно-санаторное лечение или поездки к морю показаны при тонзиллите? 

— Физиотерапевтическое лечение — например, ультразвук на миндалины, ультрафиолетовое и лазерное облучение глотки дают неплохой результат. И безусловно, курортное лечение очень полезно. Да и простой отдых на море принесет пользу организму. Даже полоскание глотки обычной морской водой — конечно, не грязной — дает определенный эффект. Плохо, если ребенка везут к морю зимой: это стресс для его организма, и он вряд ли его оздоровит «на перспективу» — наоборот, могут быть обострения уже по дороге туда или обратно. 

КАК ЛЕЧИТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ? 

— Компенсированную форму лечим консервативно, а декомпенсированную — оперативно. Первый признак декомпенсированного тонзиллита — это частые ангины, чаще, чем 2—3 раза в год. Причем это не обострение тонзиллита, а настоящие ангины — с повышением температуры до 39 градусов, налетом на миндалинах, острой болью в горле и так далее. Но в последнее время врачи чаще всего сталкиваются с тонзиллитом безангинозным. Второй признак -  перитонзиллярный абсцесс. Если хотя бы раз инфекция вышла за пределы миндалины и вызвала нагноение клетчатки вокруг миндалины, если приходилось вскрывать миндалину и обнаруживали гной, — это говорит о том, что миндалины свою функцию не выполняют. И это 100-процентное показание к их удалению.

Если там бета-гемолитический стрептококк, то он очень агрессивен и по своей генетической структуре напоминает ткани сердца, почек, суставов, против него вырабатываются антитела, и они разрушают эти ткани. В таком случае миндалины нужно удалять. Если имеется ревматоидная лихорадка, гломерулонефрит, поражение клапанов сердца, ревматоидные поражения суставов, то это тоже показания к удалению миндалин. Если терапевт настаивает на удалении хронического очага инфекции, а этим хроническим очагом инфекции являются миндалины, тогда мы их тоже удаляем. Во всех остальных случаях нужны дополнительные анализы, консультации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Не целуйте ребенка: кишечные инфекции могут довести до реанимации

Номер один: АП провела день с единственным в Благовещенском районе мужчиной-директором школы

Как не замерзнуть в заглохшей машине: советы водителям от сотрудников МЧС

 

Возрастная категория материалов: 18+


Материалы по теме

Показать еще

Хронический тонзиллит - осложнения | Грамотно о здоровье на iLive

Осложнения, возникающие при хроническом тонзиллите, делятся на местные и общие (паратонзиллярные и метатонзиллярные).

К местным осложнениям относятся:

  1. паратонзиллит при периодически возникающих перитонзиллярных абсцессах;
  2. обострение паренхиматозного тонзиллита в виде рецидивирующей ангины;
  3. регионарный лимфаденит;
  4. интратонзиллярные одиночные и множественные абсцессы;
  5. перерождение паренхиматозной ткани в рубцовую с потерей небными миндалинами ее специфических местных и общих иммунных функций и т. Д.

Общие осложнения включают:

  1. острый сепсис миндалин, причинами которого может быть грубое выдавливание из лакун казеозных пробок (механическое нарушение ГОМК) или нарушение барьерных функций в результате инфекционно-токсического повреждения клеточных мембран, как с места заражения , а также из венозных сплетений миндалины и лимфатических сосудов;
  2. хрониосепсис, который также возникает в результате нарушения функции ГОМК под влиянием хронических инфекционно-аллергических эффектов очаговой инфекции, гнездящейся в небных миндалинах;
  3. предыдущие состояния в конечном итоге могут привести к токсико-аллергическим поражениям органов и систем на значительном удалении от источника инфекции (септический эндокардит, ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, нефрит, пиелит, холецистит и ряд других заболеваний).

Среди метатонзиллярных осложнений особое внимание следует обратить на поражение щитовидной железы. Как отмечает Б.С. Преображенский доказал (1958), что существует значимая корреляция между хроническим тонзиллитом и различными видами заболеваний этой железы. Чаще всего хронический тонзиллит наблюдается при гипертиреозе. Также есть нарушения других желез внутренней секреции.

Исходя из вышеизложенного, следует предположить, что хронический тонзиллит, начинающийся как локальный аутоиммунный процесс инфекционно-аллергической природы по мере разрушения защитных барьеров и развития общей токсико-аллергической реакции, трансформируется в системный патологический процесс. в котором участвуют многие органы, помогают своим внутренним гомеостатическим механизмам патологическое действие патогенных факторов, затем, когда эти механизмы исчерпываются, они сами становятся источником инфекции и, таким образом, замкнутый круг с образованием так называемой патологической функциональной системы который начинает действовать по своим внутренним законам, в результате чего без лечебного вмешательства извне тело обречено на самоуничтожение.

Из наиболее частых осложнений мы остановимся на нефрите, ревматизме и эндокардите.

Нефрит тонзиллогенной природы проявляется стойкой альбуминурией и протекает при ангине или перитонзиллярном абсцессе. Острый нефрит возникает в 50% случаев после ангины или обострения хронического тонзиллита. Очаговый гломерулонефрит тонзиллогенной природы встречается в 75-80% случаев. Миндальный очаг поддерживает альбуминурию и гематурию, пока этот очаг не будет ликвидирован. Обострение нефрита и появление артериальной гингертензии способствуют обострению хронического тонзиллита.Отмечено, что иногда возникновению почечных осложнений способствует механическое давление на небные миндалины с целью удаления казеозных масс из лакун, появление аденовирусных заболеваний, местное и общее переохлаждение. Тонзиглональные почечные комплименты следует отнести к тонзиллогенному нефронизму, о чем свидетельствует тот факт, что после тонзилэктомии порочный круг разрывается и почки приходят в норму (если в них не произошли необратимые изменения).

Ревматизм.Роль хронического тонзиллита в возникновении ревматизма известна давно. Выяснилось, что у большинства пациентов возникновению заболевания или его рецидиву предшествуют ангина, фарингит, ринит или скарлатина. Г. Ф. Ланг связывал ревматизм с аллергическим заболеванием стрептококковой инфекцией, в частности, гнездованием в небных миндалинах. По его словам, тонзиллогенный ревматизм наблюдается в трети случаев ревматической инфекции. Обычно ревматоидные явления возникают через 3-4 недели после заболевания ангиной или обострения хронического тонзиллита, не отличаясь никакими особенностями клинических проявлений, иногда даже без регионарного лимфаденита.Однако всегда можно установить связь между ревматоидной реакцией и предшествующим тонзиллогенным избытком. Есть основания полагать, что в отличие от «истинного» ревматизма, который фактически является одной из форм системного заболевания соединительной ткани, при котором процесс ограничивается только околосуставной соединительной тканью, инфекционный артрит, вызванный одним или Другой очаг первичной инфекции, часто обнаруживается наряду с поражением суставных сумок, вовлечением в патологический процесс костной и хрящевой ткани, связочного суставного аппарата, следствием чего является развитие суставного анкилоза.

Порок сердца в 90% случаев обусловлен ревматизмом. Учитывая тот факт, что сама ревматическая инфекция во многих случаях вызвана наличием хронического тонзиллита, следует считать установленным, что данное заболевание миндалин напрямую связано с возникновением инфекционно-аллергического (септического) эндокардита и миокардита. Так, во время или сразу после перенесенной ангины или обострения хронического тонзиллита выявляются патологические признаки на ЭКГ. Тесная связь (рефлекторная и гуморальная) миндалин с сердцем (проводящей и соединительной тканью) установлена ​​и экспериментально.Введение скипидара в небные миндалины экспериментальным животным вызывало характерные изменения ЭКГ, в то время как такого влияния на конечность таких изменений ЭКГ не оказывало.

Одним из наиболее частых сердечных осложнений хронического тонзиллита является всемирно признанный тонзиллокардиальный синдром или тонзиллогенная миокардиодистрофия, которая возникает в результате интоксикации веществами, попадающими в кровь при хроническом тонзиллите или частом тонзиллите, и сенсибилизации миокарда к этим веществам.Больные жалуются на затрудненное дыхание и сердцебиение при физических нагрузках (реже в покое), иногда на ощущение нарушения работы сердца. Объективные признаки тонзиллокардиального синдрома непостоянны. Часто наблюдается тахикардия, иногда выслушивается систолический шум на верхушке сердца, вызванный относительной митральной недостаточностью, экстрасистолии. На ЭКГ можно выявить различные нарушения проводимости, не достигающие значительной степени, экстрасистолию, изменения зубца Т.Часто изменения ЭКГ отсутствуют при наличии неприятных субъективных ощущений за грудиной. Часто тонзиллокардиальный синдром выступает предвестником тонзиллогенного миокардита, проявляющегося более тяжелыми сердечными нарушениями с признаками общего воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз, положительный результат теста на С-реактивный белок и др.).

Основываясь на доктрине очаговой инфекции, многие авторы в 30-х годах прошлого века увлеклись теорией «портальной инфекции», приписывая миндалинам чуть ли не «глобальную роль» в возникновении самых разных заболеваний.Начали производить общее удаление небных миндалин при различных инфекционно-аллергических заболеваниях, как «очага инфекции», практически не имея представления о важнейших функциях этого органа, особенно на ранних этапах постнатального онтогенеза.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

.

осложнений, связанных с тонзиллитом | Everyday Health

Ваши миндалины - это два комка лимфоидной ткани, расположенные в задней части горла, которые функционируют как часть вашей иммунной системы и препятствуют проникновению микробов и других инородных частиц в горло. (1) Когда миндалины воспаляются и инфицируются, состояние известно как тонзиллит. (2)

Тонзиллит может быть вызван вирусной инфекцией или бактериальной инфекцией (например, стрептококковой ангиной), и в большинстве случаев он проходит через неделю или раньше.

Тем не менее, тонзиллит может вызвать осложнения, требующие медицинской помощи. И редко бывают случаи, когда опасное для жизни заболевание может иметь некоторые из тех же симптомов, что и тонзиллит. Если у вас тонзиллит, который не проходит самостоятельно при лечении на дому или кажется, что он продолжает возвращаться, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, чтобы узнать, нужно ли вам другое лечение.

Наиболее заметный риск тонзиллита заключается в том, что он может стать причиной того, что вы заболеете, - говорит Джеймс Кларк, MBBCh, инструктор по отоларингологии в Johns Hopkins Medicine в Балтиморе.«Если у вас настоящая бактериальная инфекция в миндалинах, она работает так же, как и любая другая бактериальная инфекция», - говорит он.

СВЯЗАННЫЕ С: Все, что вам нужно знать о боли в горле

Если бактериальные инфекции не проходят сами по себе, они могут продолжать ухудшаться и распространяться по всему телу. Риск этого невероятно низок, но именно поэтому вам следует обратиться к врачу, если тонзиллит не проходит самостоятельно в течение недели, добавляет доктор Кларк.

Вот еще несколько осложнений, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.Обратите внимание, что они чаще встречаются у людей, которые повторно болеют тонзиллитом или если он становится хроническим.

СВЯЗАННЫЕ С: Все, что вам нужно знать о рецидивирующем тонзиллите

.

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Это чаще всего диагностируется у детей от дошкольного возраста до середины подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это заболевание заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие стрептококк в горле. Тонзиллит, вызванный ангиной горла, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут возникнуть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать вам удалить миндалины хирургическим путем, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

  • ангина или тонзиллит не менее 5-7 раз в 1 год
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования 2018 года показывают, что хронический и рецидивирующий тонзиллит может быть вызван биопленками в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей с рецидивирующим тонзиллитом. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , вызывающие стрептококковое горло и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • жесткость шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Около 15–30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно протянув заднюю часть горла.Посев будет отправлен в лабораторию, чтобы определить причину инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно это рекомендуется только для людей, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в тех случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит как минимум 5–7 раз, вам может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики при тонзиллите

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они увеличивают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Важно, чтобы вы прошли полный курс антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими людьми в школе и в играх, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут повысить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, скорее всего, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, в том числе бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии - единственная причина ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные пятна на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

У людей с хроническим тонзиллитом может начаться обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете правила гигиены. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Не леченный тонзиллит может привести к распространению инфекции на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

Симптомы хронического тонзиллита | Грамотно о здоровье на iLive

Субъективные симптомы хронического тонзиллита

Субъективные симптомы хронического тонзиллита характеризуются повторяющейся болью в миндалинах при глотании и разговоре, покалыванием, жжением, сухостью, дискомфортом и ощущением инородного тела в горле. Как правило, эти симптомы при компенсированном хроническом тонзиллите не сопровождаются повышением температуры тела, но в некоторых случаях, особенно при декомпенсированных формах, может наблюдаться стойкий или повторяющийся субфебрилитет.В этот период возникают слабость, недомогание, утомляемость, которые часто сопровождаются ноющими болями в суставах и в области сердца. Появление субъективных симптомов на расстоянии свидетельствует о переходе компенсированной формы хронического тонзиллита в декомпенсированную. В других случаях пациенты ощущают резкое жжение и болезненность в глотке, в результате чего у них возникают приступы сильного кашля (раздражение глоточных ветвей блуждающего нерва) - один из симптомов лакунарной формы хронического тонзиллита, во время которого наступает казеозный массы выделяются из расширенных лакун в полость рта.Часто пациенты сами выдавливают их из миндалин пальцем или чайной ложкой. Запах этих «гнойных пробок» крайне неприятен; его гнилостный характер свидетельствует о наличии в криптах небных миндалин фузоспирохелезных микроорганизмов. У ряда пациентов наблюдается симптом рефлекторной боли в ухе - пощипывание и «послеродовая» в нем.

[3], [4], [5], [6], [7]

Объективные симптомы хронического тонзиллита

Объективные симптомы хронического тонзиллита выявляются при эндоскопическом исследовании глотки и внешнем осмотре области регионарных лимфатических узлов.При этом используются осмотр, пальпация, проба с «вывихом» миндалины, проба с выдавливанием казеозных масс из лакун, зондирование лакун, забор материала для бактериологического исследования, в том числе аспирация миндалины.

При осмотре в первую очередь обращают внимание на размер миндалин, цвет слизистой оболочки, состояние ее поверхности и окружающих тканей. Объективные признаки актуальной ХТ определяются не ранее, чем через 3-4 недели после завершения процесса обострения или стенокардии.По описаниям Б.С. Преображенского (1963), при фолликулярной форме хронического паренхиматозного тонзиллита на поверхности миндалин под эпителием имеются «желтоватые пузырьки», свидетельствующие о возрождении фолликулов и их замещении мелкими кистовидными образованиями, заполненными «мертвыми» лейкоцитами. и мертвые микробные тела. При лакунарной форме определяются расширенные выходы лакун, содержащие казеозные белые массы. При надавливании шпателем на латеральной части передней небной дуги и на участке верхнего полюса миндалины от нее, как фарш из мясорубки, выделяются казеозные массы или жидкий гной.

При осмотре области миндалин часто можно обнаружить ряд признаков хронического тонзиллита, отражающих вовлечение в воспалительный процесс окружающих анатомических структур:

  1. Симптом Гизы [Guisez, 1920] - гиперемия передних дужек;
  2. Симптом Зака ​​[Зак В. Н., 1933] - отек слизистой оболочки над верхним полюсом небных миндалин и верхними небными дугами;
  3. симптом Преображенского [Преображенский Б.С., 1938] - дугообразная инфильтрация и гиперемия верхних половин сводов и угла сустава.

При хроническом тонзиллите обычно развивается регионарный лимфаденит, который определяется при пальпации за углом нижней челюсти и по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Лимфатические узлы могут быть болезненными при пальпации, а при пальпации ретромандибулярных узлов боль распространяется в соответствующее ухо.

Важное диагностическое значение имеет прием при пальпации и вывихе миндалин.При пальпации пальцами (есть еще и пальпаторный инструмент) оценивают эластичность, податливость (мягкость) миндалины или, наоборот, ее плотность, жесткость, содержимое паренхимы. Кроме того, при пальпации пальцем можно определить наличие миндалины в паренхиме или в непосредственной близости от ее ниши большого пульсирующего артериального сосуда, что необходимо рассматривать как фактор риска кровотечения при тонзиллотомии и тонзиллэктомия. Если при усиленном давлении шпателем миндалевидное тело не выступает из своей ниши, но под шпателем имеется плотная ткань, это свидетельствует о сцеплении миндалевидного тела с тканями своего ложа, т.е.э., хронический склеротический тонзиллит, а также трудности экстирпации миндалин при экстракапсулярном удалении.

Зондирование крипт проводилось специальным изогнутым колоколообразным зондом G.G. Куликовский (с ручкой или раздельный, вставляемый в специальный держатель, фиксирующий зонд винтом), позволяет определить глубину крипт, их содержимое, наличие стриктур и т. Д.

Таким образом, основой клинической картины хронического тонзиллита считается симптомокомплекс, связанный с образованием очага хронической инфекции в миндалинах.Этот процесс имеет определенные закономерности локального развития и распределения в организме. Очаг хронической инфекции в миндалинах влияет на функционирование всех органов и функциональных систем, нарушая их жизнедеятельность, с одной стороны, а с другой, часто становится этиологическим фактором нового, обычно серьезного заболевания и во всех случаях усугубляет любые заболевания, возникающие в организме.

[8], [9]

.

Тонзиллит - канал лучшего здоровья

Миндалины - это две небольшие прокладки из железистой (лимфатической) ткани, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они являются частью вашей иммунной системы. Они вырабатывают антитела и лейкоциты (лимфоциты), чтобы атаковать микробы во рту. Это делает миндалины частью вашей первой линии защиты от бактерий, содержащихся в пище или воздухе.

Миндалины относительно маленькие в первый год жизни ребенка и увеличиваются в размерах по мере взросления ребенка.Самый крупный из них обычно бывает в возрасте от четырех до семи лет.

Тонзиллит возникает при инфицировании миндалин и может быть вызван бактериями или вирусами. Тонзиллит может развиться у людей любого возраста. Однако взрослые, заболевшие тонзиллитом, обычно за свою жизнь болеют чаще, поэтому они больше не болеют так часто, как дети.

Симптомы тонзиллита

Симптомы тонзиллита включают:
  • Белые или желтые пятна гноя на миндалинах
  • Боль в горле - хотя некоторые дети жалуются на боль в животе, а не на боль в горле
  • Увеличение лимфатических узлов под каждой стороной челюсти
  • Боль при глотании
  • Лихорадка
  • Неприятный запах изо рта.

Бактерии, вирусы и тонзиллит

Когда тонзиллит вызывается бактериями (около 15% всех инфекций миндалин), обычно это бактерия стрептококка. Нелегко определить, вызван ли тонзиллит бактериями - врач может взять мазок из горла (осторожно протереть стерильной ватой палочкой по миндалинам) и отправить его на анализ.

Существует множество вирусов, вызывающих тонзиллит. Антибиотики не помогают, если тонзиллит вызван вирусной инфекцией.

Осложнения тонзиллита

Тонзиллит может привести к ряду осложнений, в том числе:
  • Хронический тонзиллит - неизлечимая инфекция миндалин. Человек может продолжать чувствовать недомогание и усталость
  • Вторичные инфекции - инфекция может распространиться на нос, носовые пазухи или уши человека
  • Клей уха (средний отит) у детей - аденоиды входят в ту же группу лимфатических узлов, что и миндалины. Когда аденоиды набухают (обычно, когда миндалины также большие), они могут блокировать евстахиеву трубу, которая идет от задней стенки глотки к среднему уху.Это тонкая трубка, по которой вы выталкиваете воздух, когда «хлопаете» ухом. Если трубка остается заблокированной большую часть времени, в среднем ухе образуется липкая жидкость, которая мешает слуху. Это называется клеевым ушком
  • .
  • Ангина - если инфекция распространяется на ткани вокруг миндалин, в горле может образоваться абсцесс, также известный как перитонзиллярный абсцесс. Это вызывает сильную боль и может мешать глотанию и даже дыханию. Могут помочь антибиотики, но иногда требуется операция по дренированию абсцесса.

Лечение тонзиллита

Поскольку большинство приступов тонзиллита вызываются вирусами, большая часть лечения направлена ​​на облегчение таких симптомов, как боль и жар. Парацетамол может помочь, и человеку следует отдохнуть. Большинство детей с тонзиллитом плохо себя чувствуют, им больно глотать. Попробуйте прохладительные напитки (холодные напитки могут повредить), ледяные блоки и мороженое. Не волнуйтесь, если ребенок перестанет есть на день или два. Обычно они быстро развиваются, когда инфекция прошла.

При тонзиллите, вызванном бактериями, назначают антибиотики.

Тонзиллэктомия

Если приступы тонзиллита становятся частыми и тяжелыми или вызывают осложнения, ваш врач может предложить операцию, известную как тонзиллэктомия.

Причины тонзиллэктомии могут включать:

  • Рецидивирующие приступы тонзиллита, сопровождающиеся болью, дискомфортом и высокой температурой
  • Хронический тонзиллит, не купируемый антибиотиками
  • Частые ушные инфекции, связанные с тонзиллитом
  • Затруднение дыхания из-за увеличенных миндалин
  • Абсцессы, образующиеся в горле (перитонзиллярные абсцессы или ангина)
  • Ребенок не может нормально развиваться из-за затруднения глотания из-за частых инфекций и увеличения миндалин.

Медицинские вопросы, которые необходимо рассмотреть перед тонзиллэктомией

Перед проведением тонзиллэктомии ваш врач проведет полное медицинское обследование. Прокладка миндалин имеет большое кровоснабжение, поэтому следует обратить особое внимание на то, есть ли у вас какие-либо аномальные тенденции к кровотечениям. Ваш врач проверит, не воспалились ли миндалины активно, и, если да, перед операцией пропишет антибиотики на несколько недель, чтобы контролировать инфекцию.

Процедура тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия проводится под общим наркозом.Хирург открывает человеку рот и зажимает миндалины специальными инструментами. Железистая ткань находится внутри кожи, которую хирург разрезает с помощью скальпеля, ножниц, лазера или электрического тока (электрокаутеризация). Затем хирург удаляет миндалины. Каждая прокладка миндалин имеет достаточное кровоснабжение, поэтому электрокоагуляция часто используется для слияния кровеносных сосудов и снижения риска кровотечения.

Сразу после тонзиллэктомии

После операции вас могут ожидать:
  • Когда вы проснетесь, вы будете лежать на боку - это необходимо для предотвращения удушья в случае кровотечения из подушечек миндалин
  • Боль в горле
  • При необходимости болеутоляющее
  • Медперсонал будет регулярно проверять ваш пульс, артериальное давление, частоту дыхания и ваше горло на предмет кровотечения
  • В течение первых четырех часов после операции вам, вероятно, не разрешат принимать пищу или жидкости
  • Вам может быть трудно есть или пить, но вас будут поощрять к этому - чем чаще вы пользуетесь глоткой, тем лучше
  • Вы можете рассчитывать на пребывание в больнице всего один день или около того.

Осложнения тонзиллэктомии

Возможные осложнения тонзиллэктомии включают:
  • Боль может уменьшиться в течение двух дней или около того, но может снова обостриться через шесть дней после операции. У вас также может быть боль в ушах.
  • Возможно сильное кровотечение (кровотечение) из подушечек миндалин. Большинство случаев кровотечения происходит в течение одной недели после операции.
  • Струпья, образующиеся на ранах, могут вызывать неприятный привкус во рту.

Самостоятельный уход после тонзиллэктомии

Ваш врач посоветует, как ухаживать за собой дома, но общие рекомендации включают:
  • Не курите.
  • Избегайте интенсивных упражнений сразу после операции.
  • Обычно вы должны провести дома неделю или около того, прежде чем вернуться на работу или в школу.
  • Избегайте людных, закрытых помещений (например, кинотеатров) в течение как минимум одной недели, чтобы снизить риск заражения.
  • Боль в горле может длиться от двух до трех недель, но постарайтесь как можно скорее вернуться к своей обычной диете - избегайте диеты с желе и мороженым.
  • Некоторые продукты могут вызывать раздражение и боль - избегайте кислых напитков (например, цитрусовых соков), острой пищи и продуктов с грубой текстурой в течение примерно 10 дней.
  • Не принимайте аспирин, так как это обезболивающее может вызвать кровотечение. Принимайте только те лекарства, которые рекомендованы вашим врачом или хирургом.

Долгосрочная перспектива после тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия не снизит риск или частоту возникновения таких проблем, как инфекции верхних дыхательных путей (простуда), инфекции дыхательных путей, ларингит, инфекции среднего уха, синусит или аллергия на нос. Однако это остановит тонзиллит и облегчит глотание.Вы, вероятно, избавитесь от неприятного запаха изо рта, если бы это было проблемой.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Специалист по ушам, носу и горлу
  • Дежурная медсестра Тел. 1300 60 60 24 - для получения медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)

Что нужно помнить

  • Миндалины находятся в задней части рта и являются частью иммунной системы организма.
  • Самая частая причина тонзиллита - вирусные инфекции.
  • Операция по удалению миндалин может помочь, если у вас частые инфекции, но операция сложна и может быть небезопасной.
  • После тонзиллэктомии боль в горле может длиться от двух до трех недель, но постарайтесь как можно скорее вернуться к своему обычному питанию - избегайте прилипания к желе и мороженому.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья - (нужен новый cp)

Последнее обновление: июнь 2013

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Тонзиллит. осложнения - Скачать PDF бесплатно

Распространенные инфекции горла: обзор

Распространенные инфекции горла: обзор БЮЛЛЕТЕНЬ КУВЕЙТСКОГО ИНСТИТУТА МЕДИЦИНСКОЙ СПЕЦИАЛИЗАЦИИ 2007; 6: 63-67 Халид Аль-Абдулхади 1, Рихаб Аль-Вотаян 2, Пуджа Чоданкар 2 Пациенты, особенно в педиатрии

Дополнительная информация

Подход к боли в горле

Сценарии подкаста PedsCases Это текстовая версия подкаста от Pedscases.com на подходе к боли в горле. Эти подкасты разработаны, чтобы дать студентам-медикам обзор ключевых тем педиатрии.

Дополнительная информация

Рецидивирующая или постоянная пневмония

Рецидивирующая или стойкая пневмония Нижних дыхательных путей Доктор Т. Авенант Рецидивирующая или стойкая пневмония Определения Рецидивирующая пневмония более двух эпизодов пневмонии за 18 месяцев Постоянная пневмония

Дополнительная информация

Заболевания носа и носовых пазух

Заболевания носа и придаточных пазух Хроническая заложенность носа Когда заложенность носа протекает без других симптомов (таких как чихание, давление на лицо, постназальное выделение и т. Д.), то физическим препятствием может быть

Дополнительная информация

Глубокие пространства шеи и инфекции

Глубокие пространства шеи и инфекции Элизабет Дж. Розен, доктор медицинских наук, консультант: Байрон Дж. Бейли, доктор медицинских наук, отделение отоларингологии Медицинского отделения Техасского университета. Презентация больших раундов 17 апреля 2002 г.

Дополнительная информация

Шейная лимфаденопатия

Цервикальная лимфаденопатия Введение Существуют различные классификации лимфаденопатии, но простая и клинически полезная система - это классифицировать лимфаденопатию как «генерализованную», если лимфатических узлов

. Дополнительная информация

Стрептококковые инфекции

Стрептококковые инфекции Введение Стрептококковые или стрептококковые инфекции вызывают множество проблем со здоровьем.Эти инфекции могут вызвать легкую кожную инфекцию или боль в горле. Но они также могут вызывать серьезные,

Дополнительная информация

Лимфатическая система

Сеть лимфатической системы, состоящая из тканей, органов и сосудов, которые помогают поддерживать баланс жидкости в организме и защищать его от патогенов лимфатические сосуды, лимфатические узлы, селезенку, тимус, миндалины и т. Д. Без

Дополнительная информация

Заболевания среднего уха

Заболевания среднего уха Острый гнойный средний отит: Острый гнойный средний отит может быть вирусным или бактериальным и сопровождается признаками боли, ощущением давления, снижением слуха и случайными

Дополнительная информация

Сифилис: помощь в диагностике

РАЗДЕЛ ЗППП, ВИЧ И ТБ Сифилис: помощь в диагностике Этот документ содержит чрезвычайно графические изображения.Эти изображения призваны помочь специалистам в области здравоохранения идентифицировать и диагностировать сифилис. Все изображения

Дополнительная информация

Другие причины лихорадки

Т е х ч н а л е н и е С е м е н а р ы Другие причины лихорадки Лихорадочное заболевание Причины лихорадки через семь дней Обращение к специалисту Возвратный тиф - обзор боррелиоза Адаптация JHR Обзор боли в горле Профилактика

Дополнительная информация

Заболевания уха и проблемы

Заболевания уха и проблемы Введение Ваше ухо состоит из трех основных частей: наружной, средней и внутренней.Вы используете их все, чтобы слышать. Существует множество заболеваний и проблем, которые могут повлиять на ухо. Симптомы

Дополнительная информация

Нормальная компьютерная томография грудной клетки

Нормальная компьютерная томография грудной клетки Сердце, левый и правый желудочки выглядят светлее (контрастный краситель) Ткань груди Грудная кость (грудина) Ткань груди Левое легкое (темная область) Правое легкое (темная область) Основное ребро

Дополнительная информация

Интервенционная радиология

Отделение радиологии Национальной детской больницы признано новаторским центром исследований и инноваций и признанным лидером в диагностической и интервенционной детской радиологии.Наш

Дополнительная информация

Кровь, лимфатическая и иммунная системы

Компонент 3 - Терминология в здравоохранении и учреждениях общественного здравоохранения. Блок 4 - Кровь, лимфатическая и иммунная системы. Этот материал был разработан Университетом Алабамы в Бирмингеме при финансовой поддержке Департамента

Дополнительная информация

КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ РУКОВОДСТВА IDSA

IDSA GUIDELINES Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы A: Обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней Стэнфорд Т.Шульман, 1 Алан

Дополнительная информация

Общие жалобы на грудь:

: Пальпируемое образование Патологическая маммография при нормальном физикальном осмотре Неопределенное утолщение или узелки Выделения из сосков Боль в груди Инфекция или воспаление груди Цель врача - определить, подходит ли

Дополнительная информация

КТ анатомии мягких тканей шеи

Анатомия мягких тканей шеи КТ Крис Каммингс, М.D. Осевая компьютерная томография Немеченая маркировка Глубокие цепи s / лимфатических узлов s / лимфатические узлы Temporalis Muscle Occipitalis Muscle s / лимфатические узлы s / лимфатические узлы s / лимфатические узлы s / лимфа

Дополнительная информация

Иммунная система и болезнь

Глава 40 Иммунная система и заболевание Раздел 40 1 Инфекционное заболевание (страницы 1029 1033) В этом разделе описываются причины заболевания и объясняется, как передаются инфекционные заболевания. Введение

Дополнительная информация

Заболевание щитовидной железы глаз (TED)

Заболевание щитовидной железы (TED) Г-н Дэвид Х. Верити, доктор медицины, доктор медицинских наук, консультант по офтальмохирургии FRCOphth Синонимы: офтальмопатия Грейвса, офтальмопатия щитовидной железы, офтальмопатия, ассоциированная с щитовидной железой Этот информационный буклет

Дополнительная информация

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Опоясывающий лишай (инфекция опоясывающего герпеса) Каковы цели данной брошюры? Эта брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о черепице.Он расскажет, что это такое, что его вызывает, что может быть

Дополнительная информация

Ребенок с болью в ухе. Антибиотики - лучшее лечение? Крис Дель Мар, Пол Глаззиу. (Австралийский семейный врач, том 31, № 2, февраль 2002 г., 141–144).

Ребенок с болью в ухе. Антибиотики - лучшее лечение? Крис Дель Мар, Пол Гласзиу (Австралийский семейный врач, том 31, № 2, февраль 2002 г., 141–144). Традиционное ведение острого отита

Дополнительная информация

Протокол наблюдения за дифтерией

Обязанности провайдера 1.Сразу: а. Изолируйте пациента с подозрением на дифтерию, используя: i. Меры предосторожности при респираторной дифтерии. и ii. Контактные меры предосторожности при кожной дифтерии.

Дополнительная информация

Иммунитет и как действуют вакцины

1 Введение Иммунитет - это способность человеческого организма защищаться от инфекционных заболеваний. Защитные механизмы организма сложны и включают в себя врожденные (неспецифические, неадаптивные) механизмы

Дополнительная информация

Вопросы с множественным выбором

ГЛАВА 13 ПОЧЕМУ МЫ ЗАБОЛЕВАЕМ Вопросы с множественным выбором ответа 1.Что из перечисленного не является вирусным заболеванием? (a) Денге (b) СПИД (c) Брюшной тиф (d) Грипп 2. Какой из перечисленных ниже бактерий не является бактериальным

Дополнительная информация

Фарингит и ангина: обзор

Африканский журнал биотехнологии Vol. 10 (33), pp. 6190-6197, 6 июля 2011 г. Доступно на сайте http://www.academicjournals.org/ajb DOI: 10.5897 / AJB10.2663 ISSN 1684 5315 2011 Academic Journals Review Pharyngitis

Дополнительная информация

ГЛУБОКАЯ ИНФЕКЦИЯ ШЕИ: АНАЛИЗ 185 СЛУЧАЕВ

ГЛУБОКАЯ ИНФЕКЦИЯ ШЕИ: АНАЛИЗ 185 СЛУЧАЕВ Тунг-Цун Хуанг, доктор медицины, 1 Тянь-Чен Лю, доктор медицины, 2 Пейр-Ронг Чен, доктор медицины, 1 Фен-Ю Цзэн, доктор медицины, 3 Те-Хуэй Йе, доктор медицины, 2 Юх- Шян Чен, доктор медицины 2 1, отделение отоларингологии,

Дополнительная информация

ГОЛУБИНА ЧАСТЬ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА.Тиффани Л. Холл, DVM, DACVIM Больница для лошадей в Бразос-Вэлли, Навасота, Техас, 936-825-2197

ГОЛУБИНА ЛИХОРАДКА: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА Тиффани Л. Холл, DVM, DACVIM Больница для лошадей в Бразос-Вэлли, Навасота, Техас 936-825-2197. Многие ветеринары в Техасе отмечают рост числа лошадей

. Дополнительная информация .

Смотрите также