Хронический тонзиллит при беременности последствия


причины развития, симптомы и лечение

Хронический тонзиллит при беременности протекает иначе, чем у небеременных женщин. . Обострения происходят чаще, симптомы более выражены и длительность дольше. Лечить беременных женщин сложнее, потому что им разрешены не все лекарственные препараты.

Суть патологии

Тонзиллит — это воспаление миндалин. Чаще заболевание протекает в хронической форме, периодически обостряясь. Миндалины расположены в верхней части глотки и являются барьером для микроорганизмов. Впервые возникший острый тонзиллит — это ангина. Если заболевание было пролечено не полностью, миндалины становятся хроническим очагом инфекции.

хронический тонзиллит при беременности

Хронический тонзиллит при беременности обостряется чаще из-за естественного ослабления иммунной защиты

Причины возникновения

Тонзиллит вызывает вирусная или бактериальная инфекция. Чаще всего причиной заболевания является стрептококк. Это условно-патогенная флора, которая в небольших количествах обнаруживается на слизистой ротовой полости здорового человека.

Если бактерий становится слишком много, развивается фарингит или тонзиллит. Способствуют размножению бактериальной флоры:

  • снижение иммунитета;
  • гормональные сбои;
  • переохлаждение;
  • стресс.

Практически все эти факторы присутствуют во время беременности. Поэтому хронический тонзиллит в этот период — не редкое явление. Снижение иммунитета у беременной — естественный процесс. Это необходимо, чтобы организм не воспринимал плод, как инородное тело, и не отторгал его. Поэтому беременность провоцирует обострения всех хронических заболеваний. Источником инфекции в организме женщины могут быть миндалины, кариозные зубы, воспаленный желудок.

Основные симптомы

Проявления тонзиллита одинаковы как у небеременных, так и у беременных женщин. Разница в том, что заболевание длится дольше, хуже поддается терапии. Признаками тонзиллита являются:

  • боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • ощущение царапания, жжения;
  • сухой кашель;
  • повышение температуры;
  • общее недомогание.

При осмотре можно увидеть покраснение слизистой зева. Миндалины отечные, на их поверхности видны белые точки. По задней стенке глотки стекает слизь. Это вызывает у женщины приступы тошноты и кашля. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Длительность периода обострения у каждой женщины разная. В среднем заболевание продолжается 5-7 дней, затем проявления начинают уменьшаться. Тяжелое заболевание длится до 2 недель. Частота обострений также индивидуальна.

симптомы

Главный симптом тонзиллита - отечность и покраснение миндалин

Опасность для матери и плода

Хронический тонзиллит и его обострения во время беременности несут определенную угрозу матери и плоду. Постоянно воспаленные миндалины — источник инфекции. Бактериальная флора разносится с током крови по организму женщины. Часть бактерий способна проникать через плаценту и вызывать внутриутробное инфицирование плода.

Такое осложнение тонзиллита наблюдается не у каждой женщины. Чтобы развилась внутриутробная инфекция, необходимо сочетание нескольких факторов:

  • частые обострения тонзиллита;
  • значительное ослабление иммунной защиты;
  • недостаточное соблюдение личной гигиены;
  • наличие вредных привычек;
  • отсутствие адекватной терапии заболевания.

Проявления внутриутробной инфекции индивидуальны. Они зависят от тяжести заболевания, частоты обострений, срока заражения. Бактериальная инфекция может вызывать у плода пороки сердца, нарушение развития скелета, воспаление почек. На раннем сроке беременности могут сформироваться тяжелые уродства. Такие осложнения встречаются крайне редко.

Последствия тонзиллита, перенесенного беременной женщиной, у ребенка могут проявиться не сразу. Инфекция протекает латентно, а через несколько лет обнаруживаются заболевания сердца или почек.

Опасен хронический тонзиллит и для самой женщины. Так как во время беременности происходит снижение иммунной защиты, организм недостаточно борется со стрептококками. Эти бактерии вызывают поражение почек и сердечной мышцы. Неблагоприятное последствие тонзиллита — ревматизм. Это поражение суставов, вызванное самими бактериями и антителами, которые организм вырабатывает против инфекции.

Обострение болезни непосредственно перед родами ослабляет организм женщины. Возникает слабость родовой деятельности, из-за чего приходится делать кесарево сечение. Реже тонзиллит вызывает преждевременные роды или выкидыши.

Диагностика

Поставить диагноз тонзиллита у беременной женщины несложно. Ей нужно обратиться к терапевту или ЛОР-врачу. Для определения возбудителя заболевания врач берет мазок со слизистой зева. В крови обнаруживаются признаки воспаления — повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. При частых обострениях рекомендуется сделать УЗИ для определения признаков внутриутробного инфицирования.

причины

Для определения причины тонзиллита врач берет мазок из зева

Методы лечения

Начинать лечить обострение тонзиллита нужно сразу, как только появились первые признаки заболевания. Своевременное лечение позволяет обойтись без антибактериальных препаратов, возможность применения которых во время беременности ограничена. На начальном этапе применяют полоскание и орошение горла растворами с антисептическим и противовоспалительным действием — хлоргексидин, гексэтидин.

Для повышения иммунитета используют свечи с человеческим интерфероном. Местно применяют спрей, содержащий лизаты бактерий. Он повышает естественную защиту слизистой зева. Если наблюдаются признаки интоксикации в виде недомогания и повышения температуры, обильные налеты на миндалинах — назначают антибиотики.

Беременным женщинам разрешен один препарат — джозамицин. Его применяют по 2 таблетки в сутки, курс приема — 5 дней. Для защиты кишечника от негативного влияния антибактериального средства назначают пробиотики. Из жаропонижающих средств используют парацетамол, ибупрофен.

Медикаментозная терапия назначается врачом после обследования и проводится под его контролем. Самостоятельное применение лекарственных препаратов без выяснения причины воспаления принесет только вред.

Допустимо применение народных средств. Они оказываются эффективными на ранней стадии заболевания, позволяют обойтись минимальным количеством медикаментов. Во время беременности разрешены:

  • полоскания раствором соды;
  • обработка слизистой соком алоэ;
  • рассасывание меда с добавлением алоэ;
  • питье подкисленной лимонным соком воды;
  • паровые ингаляции с отваром ромашки и шалфея.

Использовать народные средства нужно с осторожностью. Нельзя полагаться только на самолечение. Если эффекта не наблюдается в течение 2 дней, следует обратиться к врачу.

При отсутствии высокой температуры применяют физиопроцедуры. Против тонзиллита эффективно УФО, тубус-кварц, магнитотерапия. Проводят 5-7 сеансов одной из указанных процедур. Полезны ингаляции через небулайзер. Их делают с экстрактом эвкалипта, раствором диоксидина, слабощелочной минеральной водой. Ингаляции смягчают воспаленную слизистую, очищают миндалины от налетов.

Питание должно быть разнообразным и витаминизированным. Рекомендуется блюда делать отварными, протертыми, комнатной температуры. Это уменьшает раздражающее действие на воспаленную слизистую. Напитки тоже не должны быть горячими. Полезно пить морс, травяной чай, минеральную воду.

осложнения

Предотвратить осложнения тонзиллита поможет наблюдение врача

Прогноз

В большинстве случаев прогноз при обострении хронического тонзиллита благоприятный. Своевременно начатая терапия не дает инфекции распространиться дальше. Внутриутробного заражения не происходит. Но если женщина пренебрегает врачебными рекомендациями, развиваются осложнения со стороны плода. В последующем непролеченный тонзиллит негативно отражается на здоровье самой женщины.

Профилактика

О том, чтобы предотвратить обострение тонзиллита и не допустить появления последствий, связанных с ним, нужно позаботиться заранее. Еще до беременности следует провести санацию всех очагов инфекции в организме — залечить кариозные зубы, убрать гнойные пробки с миндалин, провести терапию гастрита. Беременной женщине следует избегать переохлаждений, контактов с больными людьми. Важно рационально питаться, употреблять больше свежих овощей и фруктов.

Обострение тонзиллита приносит вред беременной женщине и плоду. Последствия, связанные с этим заболеванием, могут стать необратимыми. Поэтому важно соблюдать все профилактические мероприятия, а если все заболевание все же обострилось, начинать лечиться как можно раньше.

Также рекомендуем почитать: цитомегаловирус при беременности

причины, симптомы, лечение и последствия

Период беременности – прекрасный и волнительный период в жизни каждой женщины. Но редко найдется беременная женщина, которая провела все 9 месяцев без тех или иных проблем со здоровьем. От банальных ОРВИ, до обострения уже имеющихся заболеваний никто не застрахован. В этой статье мы поговорим о тонзиллите при беременности. Часто женщинам ставится этот диагноз ещё до беременности, он может периодически напоминать о себе частыми ангинами или болями в горле, но в ожидании малыша к нему надо относиться внимательнее и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Что такое тонзиллит и как он проявляется?

Начнем с того, что тонзиллит – это воспаление миндалин, чаще всего небных, имеет бактериальную (чаще стрептококковую) или вирусную природу. Миндалины являются органами лимфатической системы и служат «стражами» на пути всех инфекционных агентов, попадающих в наш организм.

Тонзиллит при беременности

Пути заражения:

1. Воздушно-капельный.

2. Аутоинфекция – при наличии в организме кариозных зубов, парадонтоза, гайморита и прочих заболеваний может быть спровоцировано воспаление миндалин.

Виды тонзиллита

Острый (ангина) – инфекционное заболевание, возбудителями которого чаще являются стрептококки или стафилококки, реже – вирусы (герпес, Коксаки), а также грибы рода Кандида в «сговоре» с бактериальной флорой.

Хронический тонзиллит при беременности – следствие непролеченного острого тонзиллита до нее, он может возникнуть после перенесенной ангины или других заболеваний, вызывающих воспаление в верхних дыхательных путях (скарлатина, корь, дифтерия). Симптомы

Острый тонзиллит

1. Боль в горле, острая, возникает при глотании пищи и слюны.

2. Повышение температуры.

3. Увеличение миндалин.

4. Наличие казеозных пробок в лакунах миндалин.

5. Симптомы интоксикации ( недомогание, слабость).

Хронический тонзиллит

1. Першение в горле.

2. Боль при глотании.

3. Сухой, надоедающий кашель.

4. Запах изо рта.

5. Частая субфебрильная температура(37–37,5).

6. Снижение аппетита.

Хронический тонзиллит при беременности, последствия

Любое воспаление в организме приводит к нагрузке на нашу иммунную систему, что в свою очередь ослабляет защитные силы организма и снижает иммунитет. Также наличие в организме постоянного источника заражения может спровоцировать внутриутробную инфекцию плода, так как бактерии могут свободно распространяться по организму мамы с током крови.

Тонзиллит при беременности

Хронический тонзиллит при отсутствии лечения может спровоцировать преждевременные роды или привести к развитию позднего гестоза, что является серьезным осложнением течения беременности.

И конечно, врачи опасаются осложнений после ангины, так как β-гемолитический стрептококк группы А может вызвать серьезные проблемы с суставами (ревматизм), сердцем (узелковый периартериит), болезни почек( нефриты) и другие заболевания. Возможно возникновение паратонзиллярного абсцесса как местного осложнения тонзиллита.Идеальным вариантом было бы посетить лор-врача на этапе планирования беременности и решить, что вам лучше делать со своей проблемой: либо профилактически пролечиться, либо удалить миндалины хирургически.

Не любая боль в горле является ангиной, поэтому при появлении симптомов недомогания необходимо проконсультироваться с терапевтом или лором либо обратиться к врачу общей практики, который совмещает в себе нескольких специалистов.

Диагностика тонзиллита

Обращают на себя внимание гипертрофированные (увеличенные) миндалины, покраснение, отек тканей и слизистой оболочек, увеличение шейных лимфоузлов. Также вам могут назначить клинический анализ крови, где будет видна воспалительная реакция организма – увеличение лейкоцитов, появление их незрелых форм (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и значительное повышение СОЭ.

Лечение тонзиллита при беременности

Итак, как и чем лечить тонзиллит при беременности? При обострении заболевания, вам показан постельный режим, то есть необходимо взять больничный лист, если вы ещё работаете. Очень важно контролировать приём достаточного количества жидкости: соки, морсы, чай, отвар шиповника, молоко. Вы должны выпивать 1,5–2 литра жидкости – это поможет снизить интоксикацию организма. Пища рекомендуется протертая, в теплом виде, чтобы как можно меньше травмировать воспаленное горло. Исключаем: горячее, холодное, соленые и острые блюда, копчености, сухари и сухие печенья.

Тонзиллит при беременности

⁣Медикаментозное лечение при обострении, как правило, требует назначения антибиотиков. Обычно беременным назначаются антибактериальные препараты пенициллиновой группы: амоксициллин и его аналоги. Дозировки, кратность приема и продолжительность курса терапии определяется врачом, исходя из жалоб, осмотра и срока беременности. Кроме того, применяют группу макролидов-джозамицин (под торговым названием вильпрафен солютаб), также разрешенный к приему беременным. Сейчас часто назначают и так называемый местный антибиотик в виде спрея – биопарокс: его можно использовать женщинам в положении.

Тонзиллит при беременности

Не нужно бояться назначения антибиотиков при беременности, есть ситуации, когда это необходимо, на данный момент есть несколько групп антибиотиков, разрешенных к приёму беременным женщинам, естественно, назначать и отменять антибиотики может только врач.

Местные антисептические препараты также оказывают быстрый эффект в виде санации очагов воспаления и снятия болевых ощущений. Для этого существуют готовые растворы: мирамистин (есть флаконы в виде спрея), хлоргексидин (имеет горький вкус, поэтому не всем нравится). Рекомендуется полоскание горла фурациллином или ромашкой – тут главное делать это часто: первые дни – каждый час, тогда будет заметен эффект.

Для устранения болевого синдрома можно использовать спрей Тантум Верде: он обладает обезболивающим эффектом, оказывает противовоспалительное и противогрибковое действие. В перерывах между полосканиями можно рассасывать антисептики в виде таблеток: фарингосепт или лизобакт.

При повышении температуры тела выше 38 ° можно применять парацетамол или ибупрофен.

Тонзиллит при беременности

Хорошо зарекомендовал себя местный антисептический препарат Люголь, но этот спрей на основе йода, и его следует использовать с осторожностью, если у вас есть проблемы с щитовидной железой, к тому же часто встречается аллергия на йод, что необходимо учитывать при выборе этого препарата для лечения тонзиллита во время беременности.

Промывание миндалин

В кабинете лор-врача доктор может привести промывание лакун миндалин раствором антисептика, благодаря которому происходит механическая очистка от гнойных пробок, что позволяет облегчить состояние и уменьшить воспаление. Иногда промывание делают при помощи вакуумного аппарата тонзиллора, но при беременности им можно пользоваться не всегда: в первом и третьем триместре есть притивопоказания.

Тонзиллит при беременности

Удаление миндалин

При неэффективном лечении: частые обострения, тяжелое течение, постоянное скопление гноя в миндалинах – имеются показания для удаления миндалин. Операция проводится под местной анестезией и длится около получаса. Сейчас возможно удаление миндалин лазером – это является быстрой и менее травматичной альтернативой скальпелю хирурга.

Часто пациенты до последнего тянут с операцией, наивно полагая, что, удалив миндалины, останутся беззащитны перед болезней, но при хроническом тонзиллите миндалины перестают выполнять свою функцию и только являются очагом хронической инфекции в организме.

Народная медицина при тонзиллите

Нашу любовь к народной медицине нельзя недооценивать. Конечно, как вспомогательное средство она неплохо себя показала, но при этом имеет и некоторые недостатки: часто лекарственные травы являются выраженным аллергеном, а лечебные свойства трав уступают в эффективности химическим препаратам, поэтому возможна потеря времени при лечении ими и ухудшение состояния.

При тонзиллите во время беременности вы должны дважды подумать перед тем, как использовать травы, так как не все они безопасны в вашем состоянии, например, малина противопоказана беременным, так как вызывает гипертонус матки.

Тонзиллит при беременности

На форумах про тонзиллит при беременности мамы рассказывают, что применяют отвары ромашки, шалфея, эвкалипта, причем их используют как для полоскания, так и для ингаляций. Но с ромашкой тоже лучше не усердствовать, так она может при передозировке вызвать гипертонус и спровоцировать преждевременные роды. Для ингаляций используют особые приборы-небулайзеры. При осложненной беременности (угроза прерывания, гестоз, болезни сердца у матери) противопоказано такое лечение. Важно помнить, что настойку прополиса возможно применять внутрь только на ранних сроках беременности (вопреки советам бывалых) да и то только в очень разбавленном виде и после консультации со специалистом.

Как вы поняли, тонзиллит является серьезным заболеванием, чреватым различными осложнениями, поэтому относиться к нему следует серьезно и заниматься лечением в связке с врачом, которому вы доверяете. Не поддавайтесь панике, если вы заболели тонзиллитом во время беременности и вам требуется медикаментозное лечение – вред от лекарства ничтожен в сравнении с постоянной интоксикацией организма и риском инфицирования плода, особенно при тонзиллите на ранних сроках беременности. Будьте здоровы!

Хронический тонзиллит при беременности: последствия для ребенка

Хронический тонзиллит при беременности является заболеванием, которое в момент своего обострения может причинить вред как будущей маме, так и здоровью еще не родившегося ребенка. Характеризуется данная патология воспалительным процессом, который локализуется в области небных миндалин.

Последствием хронического тонзиллита при беременности может стать недостаток кислорода, ослабление родовой деятельности или ее преждевременное начало.

Причины и симптомы

Поражение организма происходит по причине проникновения патогенных вирусов и бактерий. Миндалины представляют собой скопление лимфоэпителиальной ткани, которая защищает организм от вредоносных бактерий и играет важную роль в формировании иммунитета.

При хроническом тонзиллите нормальный процесс очищения содержимого миндалин нарушается, что приводит к тому, что ткани гланд необратимо перестраиваются. Так миндалины из органа защиты становятся постоянным источником инфекции.

Причиной развития хронического тонзиллита может стать:

  • не до конца или неправильно вылеченная ангина;
  • другие заболевания ЛОР-органов, к примеру гайморит;
  • результат аллергической реакции.

Во время беременности в организме женщины происходит большое количество изменений. Под действием гормональной перестройки иммунная система ослабевает, что часто приводит к тому, что хронический тонзиллит обостряется. У будущей мамы могут возникать такие симптомы:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • дискомфорт в горле;
  • проблемы с глотанием;
  • появление ощущения инородного тела в горле;
  • сухой кашель;
  • увеличение миндалин;
  • появление белого налета на гландах;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • утрата аппетита;
  • повышенная утомляемость.

Хронический тонзиллит и беременность — это плохое сочетание, которое требует от женщины постоянного самоконтроля. Будущей маме нельзя подвергать себя риску активизации данной патологии.

За счет того что обострение хронического тонзиллита во время беременности не всегда сопровождается повышением температуры, женщины часто пренебрежительно относятся к такой патологии, и напрасно.

Опасность во время беременности

Хронический тонзиллит во время беременности напрямую никак не влияет на ребенка. Но это не значит, что ангина вовсе безвредна. За счет того, что снижается иммунитет, женщина становиться восприимчивой к другим заболеваниям, в числе которых есть и такие, которые способны проникать через плацентарный барьер к малышу.

Повлиять на исход беременности обострившийся хронический тонзиллит может во время первого триместра. В этот период женский организм особо уязвим, и поэтому без своевременной помощи все может завершиться самопроизвольным прерыванием беременности (выкидышем). На поздних сроках вынашивания последствия тонзиллита могут проявить себя в виде гистоза, который способен привести к преждевременным родам.

Если будущей маме все же не удалось избежать обострения заболевания, ей рекомендуется не заниматься самолечением, а сразу обратиться за врачебной помощью.

Лечение во время вынашивания ребенка

Если у женщины ранее был диагностирован хронический тонзиллит, то перед тем как зачать ребенка ей следует пройти профилактическое лечение, которое позволит избежать обострения болезни уже будучи в положении. После такого терапевтического курса планировать ребенка рекомендуется не ранее чем через 3 месяца. На протяжении всего подготовительного периода, как и во время беременности, будущей маме нужно поддерживать и укреплять свой иммунитет.

Во время вынашивания для женщины подбирается максимально щадящий способ лечения, но любое употребление лекарственных средств в период беременности представляет опасность для ребенка, поэтому проще предотвратить обострение, чем потом его лечить.

Лечение патологического процесса производится с помощью антисептических препаратов местного действия. Больной может быть прописано полоскание горла отваром ромашки, раствором Фурацилина или Мирамистина. Если заболевание сопровождается повышением температуры тела и болью в горле, женщине назначают жаропонижающие средства. Это может быть Парацетамол или Ибупрофен.

Если вне беременности рецидив хронического тонзиллита рекомендуется лечить с помощью антибиотиков, то во время вынашивания их употребление может быть опасным. Поэтому лечение заболевания с помощью таких средств назначается только в том случае, когда риск последствий болезни значительно превышает угрозу, которую несет в себе лечение антибиотиками. В такой ситуации женщине рекомендована госпитализация. Будущая мама будет постоянно находиться под медицинским наблюдением, что значительно увеличивает шансы благоприятного исхода.

Пациенту с диагнозом хронический тонзиллит может быть рекомендовано хирургическое удаление миндалин. Такой радикальный способ лечения нежелателен при вынашивании ребенка. Наркоз, используемый в процессе оперативного вмешательства, влияет на беременность не лучшим образом, но иногда такой способ решения проблемы является единственно правильным.

Чем лечить тонзиллит при беременности

Тонзиллит во время беременности – одно из наиболее опасных заболеваний дыхательных путей, которое может нанести существенный вред организму как матери, так и плода. Избежать негативных последствий такой болезни можно только начав своевременно лечение. Чтобы вы могли это сделать, давайте разберемся, каковы симптомы тонзиллита, по каким причинам данное заболевание возникает, а также, как правильно его лечить при беременности.

Определение заболевания

Тонзиллит – воспаление небных миндалин, которое обычно сопровождается образованием на них гноя, белого налета, а также увеличением лимфоузлов. Тонзиллит имеет две формы: острую и хроническую (которая при беременности нередко обостряется). Данная болезнь требует систематического лечения и не может быть вылечена обычными домашними средствами.

Причины возникновения

Причиной возникновения тонзиллита у беременных является инфекция вирусная или же бактериальная. Нередко к острой форме тонзиллита приводит неправильно пролеченный фарингит или же ринит. Факторами, способствующими развитию данного заболевания, являются: переохлаждение, снижение иммунитета, наличие не пролеченных заболеваний, включая кариес, а также недостаток витаминов в организме.

Фарингит как причина возникновения тонзиллита при беременности

Передаваться инфекция, вызывающая тонзиллит, может как воздушно-капельным путем, так и через бытовой контакт (к примеру, при использовании общей простуды). Беременным нужно учитывать такую возможность передачи инфекции и делать все, чтобы минимизировать риск заражения.

Симптомы

Тонзиллит у беременных имеет выраженную симптоматику. Его можно опознать по таким характерным признакам:

  • сильные боли в горле, которые обостряются при глотании;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • резкое повышение температуры;
  • слабость, ломота в теле;
  • образование гнойного налёта или пробок на миндалинах.

Редко может наблюдаться при тонзиллите также насморк. Однако данное заболевание может протекать и без него.

Симптомы данного заболевания довольно выражены уже в первые дни болезни. Задача пациента – вовремя обратить на них внимание и сразу вызвать врача, чтобы не допустить осложнений от данного недуга (что особенно важно для беременных).

Возможные осложнения

Тонзиллит, как острый, так и хронический, является болезнью, опасной для беременных женщин. Данное заболевание может приводить к таким осложнениям: поздний токсикоз, преждевременные роды или же выкидыш. Также данное заболевание может провоцировать поражение почек и воспаление мышцы сердца. Известны случаи инфицирования плода бактериями, вызвавшими тонзиллит, что впоследствии негативно отразилось на здоровье ребенка.

К появлению таких осложнений может привести не только острый, но и хронический тонзиллит. Избежать же таких неприятностей может только своевременное лечение.

Лечение

Беременные женщины, обнаружившие у себя признаки тонзиллита, ни в коем случае не должны заниматься самолечением. Разобраться, почему это так, несложно: во-первых, многие препараты, обычно применяемые при такой болезни, беременным противопоказаны, поскольку они могут причинить вред плоду, во-вторых, неправильное лечение может привести к переходу недуга в хроническую форму. Минимизировать же риски для организма матери и плода может только полноценная медикаментозная терапия, назначенная врачом на основании предварительного осмотра пациентки, а также результатов анализов гнойных выделений. Такая терапия сможет избавить вас от заболевания за 7-10 дней.

Медикаментозным способом

Беременной женщине, у которой отмечен острый или хронический тонзиллит, назначают постельной режим, диету, а также общую медикаментозную терапию. Если состояние больной стабильное, температура не превышает 38 градусов, ей могут быть предписаны полоскания горла солевым раствором, календулой или же настойкой ромашки, а также обработка небных миндалин спреями на основе натуральных масел.

В том случае, если на миндалинах образовался белый налет, снять его можно настойкой прополиса или же раствором хлорофиллипта. Также снять дискомфортные ощущения при глотании могут и леденцы с витамином В6.

При осложненных формах болезни беременной могут назначить и антибиотики. Чаще всего это амоксициллин. Однако данные препараты предписывают только в тех случаях, когда ожидаемый эффект от их применения превосходит возможные побочные эффекты от принятия такого препарата для плода.

Если у беременной обнаружен хронический тонзиллит, ей также назначают УФО или ингаляции в поликлинике по месту жительства. Количество сеансов таких физ. процедур, их продолжительность (как и схема лечения медикаментозными препаратами) подбирается для каждой беременной в индивидуальном порядке в зависимости от ее общего состояния и течения заболевания.

По окончанию такого лечения беременной необходимо пройти повторный осмотр у врача и сдать анализы, чтобы убедиться, что болезнь полностью излечена.

Симптомы и лечение трахеита у детей

Симптомы и лечение назофарингита у детей и взрослых читайте тут.

Как пользоваться “Звездочкой” при простуде //drlor.online/preparaty/ot-prostudy-i-grippa/preparat-zvezdochka.html

Народными средствами

В некоторых случаях лечение тонзиллита может проводиться и с применением народных средств. Наиболее эффективными в данном случае будут:

  • Ингаляции на основе трав. Можно использовать для данной цели ромашку, календулу, а также травяной сбор. Обратите внимание: такая методика не подойдет тем, кто страдает куперозом или другими болезнями сосудов.
  • Сок хвоща. Это средство используется для смазывания миндалин. Применять его нужно несколько раз в день.
  • Прием травяных отваров внутрь. Лучшими средствами в данном случае также будут ромашка и календула.

Помните о том, что народные методы лечения пи беременности также нужно согласовывать с врачом. Не применяйте их самостоятельно, помните о том, что такое лечение также может быть опасным для вашего здоровья, а также здоровья вашего малыша.

Профилактика

Беременная женщина может избежать тонзиллита. Для этого ей достаточно руководствоваться следующими правилами профилактики:

  1. Укреплять иммунитет, правильно питаться, принимать по необходимости витаминные комплексы.
  2. Избегать контакта с людьми, страдающими заболеваниями дыхательных путей.
  3. Своевременно лечить различные болезни, включая кариес, которые могут стать причиной воспаления миндалин.
  4. Всегда одеваться по погоде. Стараться не перегреваться и не переохлаждаться.
  5. По возможности ограничить посещение общественных мест, включая кафе и рестораны, в которых можно заразиться тонзиллитом через бытовой контакт.
  6. Избегать стрессов и переутомлений, поскольку они также могут спровоцировать развитие данной болезни.

Также желательно пройти обследование у отоларинголога перед беременностью, чтобы выявить хронический тонзиллит, после чего пройти полное лечение, если такая болезнь у вас была обнаружена. Это поможет вам избежать обострения данного заболевания в будущем.

Видео

Выводы

Как видим, тонзиллит является достаточно опасным заболеванием для беременных женщин. Однако же и он может быть довольно легко излечен, если беременная пациентка своевременно обратит внимание на симптомы тонзиллита и посетит врача. Тогда ей удастся избежать различных неприятных последствий данной болезни и вылечить тонзиллит всего за несколько дней.

тонзиллит при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, наконец-то я добралась до babyblog и вдохновилась поделиться всем тем, что со мной произошло за мои первые 17 недель беременности.

Так уж сложилось, что меня частенько мучает мой хронический тонзиллит. Но я нашла отличных докторов, которые помогли мне не вспоминать об этом недуге уже около 3-х лет.

Но как вы знаете, во время беременности, особенно в первом триместр иммунитет сильно снижается и будущих мамочек начинают мучать их хронические "болячки"

Без паники!

Если так случилось и у вас сильно заболело горло, тонзиллит, фарингит и др. букет диагнозов, сразу отправляйтесь в ЛОР-клинику при больнице им. Сеченова, которая находиться в нескольких минут ходьбы от метро Спортивная.

Для жителей Москвы все приемы и процедуры будут бесплатны. Вас не будут пичкать всякими лекарствами и не дай Бог антибиотиками, вам проведут консервативное лечение и закрепят за вами лучшего ЛОР врача.

Я прошла курс за 10 дней. Вы приезжаете к 9.00, вам делают процедуры и отпускают домой.

Если возникнут вопросы, пожалуйста, пишите.

Тонзиллит при беременности: чем лечить, последствия

Тонзиллит при беременности – довольно неприятное заболевание горла, которое чревато своими последствиями. Каждый из нас хотя бы раз в своей жизни переболел ангиной (острая форма тонзиллита). Если воспалительный процесс не удалось победить полностью, простуда переходит в хроническую форму и доставляет человеку неприятности на протяжении всей его жизни.

Данные статистики свидетельствуют о том, что 20% жителей планеты страдает от хронического тонзиллита. Болезнь может застигнуть врасплох любого, в том числе и беременных женщин. Ситуация осложняется тем, что обычный человек может пройти полноценное медикаментозное лечение, в том числе и антибиотиками. У беременной женщины масса ограничений, а опасностей еще больше.

Опасные последствия тонзиллита

Развитие болезни может принести осложнения как для будущей мамы, так и для малыша. В результате сильнейшей интоксикации под угрозой оказываются почки и сердце. На фоне тонзиллита может развиться гломерулонефрит, воспалительный процесс, поражающий клубочки почек. Страдает сердечная мышца. Воздействие токсинов, выделяемых болезнетворными бактериями, приводит к миокардиту.

В некоторых случаях заболевание может закончиться менингитом или заражением крови. Все эти осложнения возникают на фоне ослабленного иммунитета женщины. Серьезные патологии особенно опасны в 1 и 3 триместры беременности.

Женщина испытывает сильные токсикозы. Воспаленные небные миндалины становятся источником инфекции. По кровотоку матери патогенные организмы могут попасть к ребенку и привести к внутриутробному заражению.

Результатом перенесенного тонзиллита может быть слабая родовая деятельность, преждевременные роды и самый негативный исход события – выкидыш.

Почему при беременности возникает тонзиллит

Природой предусмотрено так, что во время беременности иммунные функции организма подавляются естественным образом. Защитные силы снижаются, чтобы не произошло отторжения эмбриона.  Такая ситуация благоприятна для активизации любых патологических процессов, дремавших в организме, в том числе и для возбудителей тонзиллита.

Факторами, провоцирующими возникновение тонзиллита во время беременности, являются:

  • Снижение иммунитета.
  • Присутствие в полости рта очага хронической инфекции (кариес, фарингит и т. д.).
  • Заболевания носоглотки (воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах).
  • Стрессы.
  • Переохлаждение, употребление холодных напитков и пищи.
  • Нахождение в жарком сухом помещении длительное время.
  • Авитаминоз.
  • Вдыхание загрязненного воздуха в местах проживания или на производстве.

При планировании беременности важно заранее пролечить очаг воспаления в горле или провести удаление миндалин.

Основные симптомы тонзиллита у беременных

Заболевание чаще всего проявляет себя весной и осенью. Для начальной острой стадии заболевания характерны следующие признаки:

  • Высокая температура (до 39°).
  • Головная, мышечная, суставная боль.
  • Першение в горле, трудности при глотании.
  • Увеличение миндалин, желтый налет на них.
  • Уплотнение и болезненность лимфоузлов.
  • Ощущение комка в горле.

Если женщина уже переболела ангиной, но лечение было не эффективным, тонзиллит становится хроническим, а признаки его проявления не такими яркими, как в острой фазе. Температура может быть невысокой, болезненность в горле сохраняется, на миндалинах появляются гнойные пробки. Будущая мама может испытывать некоторую слабость. В этот момент важно не пропустить начало болезни, так как хронический тонзиллит не так явно оказывает свое влияние на общее самочувствие человека.

Методы лечения хронического тонзиллита во время беременности

Выбор терапии для беременной женщины возможен только при участии отоларинголога. В каждом случае применяется сугубо индивидуальная тактика в лечении заболевания. Самостоятельно бороться с тонзиллитом не рекомендуется.

Лечение хронического тонзиллита у беременных женщин начинается с применения местных противовоспалительных препаратов. Если их использование не принесло облегчения, назначают антибактериальные средства, но с обязательным учетом состояния женщины и особенностей протекания беременности.

Народные средства хорошо работают в комплексе с лекарственными методами. Можно начать с полосканий горла. Эта простая процедура поможет избавиться от гнойного налета на миндалинах. Для полоскания используют такие антисептики, как раствор фурациллина, марганцовки, морской соли. Подойдут отвары трав: календулы, дубовой коры, девясила, зверобоя.

Ингаляции оказывают благотворное влияние на состояние слизистой, снимают раздражение в горле. Проводить ингаляции можно, используя отвары ромашки, мяты, эвкалипта, чабреца, содовый раствор. Можно приобрести в аптеке готовый раствор, но без содержания антибиотиков.

Таблетки и спреи

Спреи для горла эффективно и быстро справляются с симптомами тонзиллита. Их основное предназначение – создание неблагоприятной среды для размножения бактерий. Среди наиболее проверенных можно назвать такие антисептики, как «Каметон», «Ингалипт», раствор Люголя.

В качестве местного средства для лечения тонзиллита используют специальные таблетки для рассасывания. Хорошим средством для беременных будут леденцы на натуральной основе: «Доктор МОМ», «Тантум Верде», «Доктор Тайсс».

Если справиться с обострением заболевания быстро не получается, доктор назначает таблетки с антибиотиками: «Септолетте», «Фарингосепт».  Применение антибактериальных препаратов во время беременности – крайняя мера. Такая терапия должна проводиться только под наблюдением врача.

С осторожностью следует прибегать к физиотерапевтическим процедурам. Использовать для лечения тонзиллита горчичники, компрессы и инфракрасную лампу не рекомендуется. Это усиливает кровообращение и может спровоцировать повышение маточного тонуса. В качестве альтернативы на ночь наносят на шею согревающий бальзам с ментоловым, камфорным или эвкалиптовым маслом.

Последствия тонзиллита у беременных

Хроническая форма заболевания опасна рядом осложнений. Это особенно критично на сроке до 12 недель. В это время происходит формирование внутренних органов плода. Любая внутриутробная инфекция может привести к заражению эмбриона и возникновению патологий.

Как это отразится в будущем на здоровье ребенка предугадать невозможно.

Обострение хронического тонзиллита в 1 триместре может стать причиной выкидыша. Поэтому если будущая мама переболела тонзиллитом на ранних сроках, то после 10-14 недели ей необходимо пройти обследование, чтобы убедиться, что развитие плода протекает нормально.

Во 2 и 3 триместре организм беременной адаптировался к новому состоянию, поэтому обострение хронического тонзиллита не оказывает заметного влияния на нормальное развитие ребенка. Тем не менее стоит помнить, что хронический тонзиллит может стать причиной ряда негативных последствий:

  • Преждевременные роды.
  • Прерывание беременности.
  • Задержка внутриутробного развития.
  • Многоводие.
  • Плацентарная недостаточность.

Для того чтобы избежать опасных последствий будущая мама должна соблюдать некоторые правила. Необходимо избегать контактов с носителями вирусных заболеваний, носить марлевую повязку. В помещении нужно поддерживать умеренную температуру и влажность, проветривать комнату. Регулярные прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет. Разрешаются умеренные физические нагрузки. Движение способствует нормальному кровообращению. Питание, богатое витаминами, нормальный сон и отсутствие стрессов помогут нормальному протеканию беременности. В случае появления каких-либо симптомов любое самолечение исключено, необходимо сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Когда ваш ребенок плачет и отказывается есть то, что вы ему предлагаете, это разбивает вам сердце. Родителям сложно понять причину безжалостного плача у малыша, но если она отказывается есть, значит, вы знаете, что у них во рту что-то не так. У вашего ребенка могут быть проблемы с приемом пищи из-за воспаленных миндалин в задней части горла, которые мы в клинической практике называем «тонзиллитом», заболеванием, которое поражает и взрослых.Вот все, что вам нужно знать о тонзиллите у младенцев и о том, что с этим делать.

Что такое детский тонзиллит?

В нашей лимфатической системе есть миндалины, которые считаются передним рядом защитных сил организма. Эти две розовые подушечки овальной формы, расположенные на верхней и правой спинных сторонах горла, несут ответственность за фильтрацию любых патогенных микроорганизмов или бактерий, попадающих на их пути при употреблении пищи. Проблема в том, что они также подвержены инфекциям, и когда вредные бактерии попадают в джекпот, они воспаляются, что приводит к тому, что мы называем тонзиллитом.

Насколько часто это встречается у младенцев?

Если вам интересно, болеют ли дети тонзиллитом, вы будете удивлены, узнав, что тонзиллит очень часто встречается у младенцев, и почти все дети переживают несколько приступов от младенчества до детства. И, конечно, взрослые тоже это понимают.

Причины тонзиллита у ребенка

Есть много состояний, которые могут привести к тонзиллиту у младенцев. Вот подробно следующие причины тонзиллита у младенцев:

1.Простуда

Простуда - основная причина тонзиллита, связанная с комбинацией вирусов, таких как вирус гриппа, аденовирус, вирус короны и риновирус.

2. Бактерии стрептококков группы А

Бактерии стрептококка группы А - наиболее распространенный вид бактериальной инфекции, вызывающей тонзиллит у младенцев. Бактерии распространяются при контакте с людьми, которые уже инфицированы этим вирусом, и передаются при контакте со слизью или при прикосновении к инфицированным участкам их кожи.

3. Различные бактерии

Существуют и другие бактерии, способствующие развитию тонзиллита у младенцев: хламидийная пневмония, Streptococcus pneumonia, золотистый стафилококк и микоплазменная пневмония, бактерии Fusobacterium, коклюша, сифилиса и гонореи.

Как долго ваш ребенок будет страдать?

Продолжительность тонзиллита у младенцев зависит от различных факторов, связанных со здоровьем и окружающей средой. Во-первых, это зависит от здоровья вашего ребенка, возраста, времени постановки диагноза, типа возбудителя и интенсивности инфекции.По общему мнению, легкий тонзиллит длится от 2 до 4 дней с момента заражения, а в тяжелых случаях он может сохраняться до 2 недель.

Симптомы тонзиллита у младенцев

Симптомы вирусного тонзиллита у младенцев очень похожи на симптомы, обнаруживаемые у взрослых, и мы перечислили их ниже.

1. Затруднения при глотании

Когда миндалины трутся о горло, это вызывает мучительную боль. Ваш ребенок может не переносить боль и отказываться глотать или есть пищу.

2. Неприятный запах изо рта

Бактериальные инфекции в горле вызывают неприятный запах через соединения, возникающие в результате развития активности в организме, что приводит к неприятному запаху изо рта у вашего ребенка.

3. Лихорадка

Лихорадка - это способ вашего тела сигнализировать о том, что с ним что-то не так, повышая температуру тела. Когда патоген проникает в лимфатическую систему, в организме поднимается температура, что является явным признаком бактериальной инфекции или тонзиллита.

4.Слишком много слюни

Хороший способ обнаружить тонзиллит у младенцев, которые еще не начали лепетать, - это заметить, сколько и как часто они пускают слюни. Отказ вашего ребенка от глотания приведет к скоплению излишка слюны во рту, что приведет к чрезмерному слюноотделению - классическому признаку тонзиллита.

5. Тонзиллитная сыпь

Обычно называемая скарлатиной, когда бактерии Streptococcus группы A проникают в организм, инфекция образует красные высыпания на шее, спине, животе и лице.На языке обнаруживаются небольшие язвочки, имитирующие клубничный вид, а позже он может стать темно-красным с белыми пятнами.

6. Кашель

Неоднократный кашель из-за мучительной боли в горле - признак тонзиллита.

7. Боль в ухе

Боль от миндалин может передаваться в уши и вызывать мучительную боль, которая заставляет их тянуть за нее. Если ваш ребенок дергает за уши во время глотания и плачет, можете быть уверены, что это тонзиллит.

8. Увеличение лимфатических узлов

Если участки вокруг шеи и под челюстью выглядят опухшими, это признак тонзиллита у младенцев, и эти узлы имеют комки разного размера.

Каковы осложнения тонзиллита у младенцев?

Ниже приведены осложнения, с которыми может столкнуться младенец, если миндалины не лечить или игнорировать слишком долго:

1. Апноэ во сне

Тяжелая форма тонзиллита нарушает режим сна у младенцев, что приводит к сонливости в течение дня.Опухшие миндалины закупоривают дыхательные пути, что мешает нормальному дыханию. Апноэ во сне возникает, когда дыхание становится поверхностным во время сна, и общий индикатор отмечает от 5 до 30 пауз в дыхании во время сна.

2. Абсцесс

Инфицированные миндалины выделяют вязкую жидкость, состоящую из лейкоцитов, клеточного мусора и мертвых клеток, которую мы называем «гноем». Абсцесс возникает, когда гной попадает в пространство между мягкими тканями миндалин и может просачиваться в кровоток и привести к большему количеству осложнений.Дренирование абсцесса возможно, но физически сложно, так как эти участки труднодоступны.

3. Острый гломерулонефрит

Когда тонзиллит вызван бактериями Streptococcus группы A, штаммы бактерий могут вызывать воспаление почек, известное как острый гломерулонефрит. Клубочки - это небольшие фильтрующие сетки, обнаруженные в почках, которые отфильтровывают отходы и токсичные вещества из крови. Образование рубцовой ткани происходит, когда почки воспаляются из-за инфекции, распространяющейся на клубочки, что препятствует его способности снижать токсичность крови, состояние, известное как AGN.

4. Ревматическая лихорадка

Ревматическая лихорадка проявляется признаками воспаления суставов, сыпью, болями в животе, потерей веса и утомляемостью. Это происходит, когда реакция иммунной системы против инфекции задерживается в случаях, когда бактерии Streptococcus группы A вызывают тонзиллит. В тяжелых случаях может потребоваться неотложная медицинская помощь, поскольку у младенцев может возникнуть воспаление сердечных клапанов, и для эффективного и немедленного лечения требуется смесь противовоспалительных препаратов с антибиотиками.

Как это диагностируется?

Врачи проводят следующие обследования и медицинские осмотры для диагностики тонзиллита у младенцев:

1. Визуальный медицинский осмотр горла

Тонзиллит можно обнаружить, просто взглянув на горло. Врачи это чувствуют и легко определяют, когда у ребенка тонзиллит.

2. Ощущение опухших тканей

Тонзиллит вызывает воспаление лимфатических узлов в области шеи.Врач может коснуться и ощупать кожу шеи и нижней челюсти, чтобы диагностировать любые признаки отека и убедительные признаки тонзиллита.

3. Проверка ЛОР (ушей, носа и горла)

При тонзиллите в горле поражаются уши и нос, поскольку известно, что инфекция распространяется. Верно и обратное, поскольку бактериальные инфекции из ушей и носа могут перейти в горло и привести к тонзиллиту. Проверка на наличие вторичных инфекций посредством медицинского обследования - это то, что врачи делают для диагностики тонзиллита.

4. Мазок из горла

Еще одним способом диагностики тонзиллита является отбор образцов жидкости из миндалин с помощью ватного тампона и отправка их в лабораторию. Лабораторные исследования также подтверждают, действительно ли это тонзиллит или просто ангина. Мазки из горла точно определяют причину тонзиллита у младенцев.

5. Анализ крови

Врач вашего ребенка может порекомендовать серию анализов крови, чтобы определить количество лимфоцитов в крови.Большое количество лимфоцитов в образцах крови - главный индикатор тонзиллита.

После диагностики этого состояния ваш врач может прописать вашему малышу некоторые лекарства или просто попросить вас позаботиться о нем дома, в зависимости от степени тяжести инфекции.

Лечение тонзиллита у детей

Легкие формы тонзиллита не требуют лечения и постепенно проходят при правильном питании и достаточном домашнем отдыхе, особенно при вирусном тонзиллите.В случае бактериального тонзиллита для лечения необходимы антибиотики. В тяжелых случаях тонзиллита может потребоваться тонзиллэктомия - хирургическая процедура, предназначенная для удаления миндалин в задней части глотки. Младенцам, которые обезвоживаются в результате тонзиллита, можно вводить внутривенные жидкости.

Тонзиллэктомия обычно рекомендуется при частых тяжелых эпизодах тонзиллита, которые не проходят естественным путем и приводят к апноэ во сне или кровотечению из миндалин.Ваш врач может порекомендовать вашему ребенку пройти тонзиллэктомию, если у нее:

  • Рецидивирующие эпизоды тонзиллита, возникающие в течение года.
  • Опухоль в горле или носовых ходах.
  • Затрудненное дыхание и глотание из-за опухших миндалин и аденоидов (тип лимфатической ткани, расположенной за носом).
  • Опухание лимфатических узлов под нижней челюстью, которое сохраняется более шести месяцев, несмотря на прием антибиотиков.

Повторные инфекции уха и носовых пазух, не сопровождающиеся хроническим тонзиллитом, могут потребовать хирургического вмешательства, которое включает удаление аденоидов у детей.Апноэ во сне развивается, когда опухшие миндалины сопровождают опухшие аденоиды, из-за чего дыхание во время сна слишком часто начинается и останавливается, что нарушает циклы сна и правильный режим дыхания.

Как позаботиться о младенце во время инфекции?

Существует несколько способов борьбы с инфекцией тонзиллита, будь то бактериальная или вирусная. Попробуйте эти средства, чтобы помочь вашему младенцу, страдающему от тонзиллита:

1. Пить много жидкости

Тонзиллит приводит к обезвоживанию, так как младенцы испытывают трудности с глотанием и поэтому отказываются от еды.Убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды и остается гидратированным в течение дня. Вы можете дать ей холодные напитки или ледяной реквизит, чтобы успокоить горло, и даже смешать воду и мед, чтобы сделать горло тонизирующим. Не давайте мед младенцу младше 1 года.

2. Теплый компресс

Теплый компресс вокруг шеи или горла успокаивает боль и в некоторой степени облегчает боль. Для этого можно использовать теплую бутылку с водой.

3. Ацетаминофен и ибупрофен

Если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев, вы можете дать ему ацетаминофен и ибупрофен, чтобы предотвратить развитие тонзиллита.Детям младше 3 месяцев рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем назначать им какие-либо лекарства. Аспирин не рекомендуется, потому что он связан с «синдромом Рейе», тяжелым заболеванием, которое встречается редко.

4. Скажите «Нет» курению и табаку

Не курите рядом с ребенком и не позволяйте никому употреблять табак дома, так как известно, что загрязнители воздуха раздражают горло, затрудняют дыхание и вызывают мучительную боль.

5. Используйте увлажнитель воздуха

Если установить дома увлажнитель для увлажнения воздуха, детям будет легче засыпать ночью.Меняйте воду в устройствах каждый день и регулярно очищайте в соответствии с инструкциями, чтобы предотвратить скопление и распространение бактерий.

6. Поощряйте полоскание горла

Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы понимать, что вы говорите, научите его полоскать горло теплой соленой водой. Возьмите 1/2 чайной ложки розовой соли и смешайте ее с 8 унциями теплой воды, пока она не растворится. Покажите ей, как полоскать горло, и убедитесь, что она выплюнет воду, когда закончит.

7. Леденцы от горла и леденцы

Если ваш ребенок понимает инструкции и не глотает, когда ему говорят, вы можете подумать о том, чтобы дать ему леденцы или леденцы для горла.Они способствуют выработке слюны, очищающей различные участки горла.

Если вашему ребенку была сделана тонзиллэктомия, ему потребуются прозрачные жидкости, такие как теплый бульон, вода, яблочный сок, ледяные леденцы и желатин. Газированные напитки и соки с высоким содержанием кислоты не рекомендуются, так как они вызывают боль в горле. Там, где важно питание, рекомендуется легкая диета, которая не раздражает горло. Некоторые продукты, рекомендуемые после хирургической процедуры, включают пшеничные сливки, пюре, пасту с маслом, пудинги, теплые супы, йогурт, яичницу-болтунью, фруктовый крем и желатин.Избегайте продуктов, которые царапают горло, таких как чипсы и сырые овощи, в течение первых двух недель после операции, потому что это период, когда у младенцев высок риск кровотечения. Не пропускайте приемы пищи и следите за тем, чтобы ребенок ел часто, даже если меньше. Если ваш ребенок не хочет есть из-за затрудненного глотания, дайте ему обезболивающие, например леденцы, и уговаривайте пить жидкости и соки, чтобы предотвратить обезвоживание.

Профилактика

Если иммунная система вашего ребенка слабая, он может быть более восприимчивым к инфекциям тонзиллита дома или на улице.Лучший способ предотвратить заболевание тонзиллитом - это не допускать совместного использования питьевой и столовой посуды дома. Поощряйте частое мытье рук и соблюдайте правила гигиены. Повышение иммунитета естественным путем за счет правильного питания, достаточного количества свежего воздуха и солнечного света - вот некоторые из многих хороших стратегий предотвращения тонзиллита. Фрукты и овощи богаты антиоксидантами и укрепляют иммунную систему, поэтому убедитесь, что ваш ребенок получает ежедневную дозу фруктов и овощей во время еды.Сделайте смузи и соки, если она не любит много есть и предпочитает пить.

Уход за младенцами на дому

Что касается домашнего ухода, убедитесь, что вы часто протираете комнаты и вытираете губкой вредные бактерии в жилых комнатах и ​​вокруг дома, соблюдая надлежащую гигиену. Обязательно меняйте фильтры и регулярно чистите их, особенно если вы используете увлажнители воздуха. Не позволяйте вашему ребенку контактировать с больными людьми или людьми, инфицированными тонзиллитом, как правило.Это легче сказать, чем сделать, но вам нужно регулярно вытирать пыль и метлой комнаты, поскольку иммунная система вашего ребенка развивается в этом возрасте, что делает его более восприимчивым, особенно если он ходит в детский сад или детский сад.

Протрите и ее игрушки, и все, с чем она играет, так как на них тоже могут попасть бактерии. Начните прием антибиотиков, если вы подозреваете, что у нее легкая форма бактериального тонзиллита, и следите за тем, чтобы ваш ребенок пил много воды и свежих фруктовых и овощных соков в течение дня, чтобы избежать обезвоживания и повысить иммунитет.

Хотя легкий тонзиллит не так опасен, бактериальный тонзиллит может достигнуть высшей степени, если его не лечить. Если вы заметили какие-либо признаки жесткости мышц, лихорадку до 39,5 градусов по Цельсию, ригидность шеи и боль в горле, которая не проходит через два-три дня, немедленно обратитесь к врачу, так как это может перерасти в серьезное осложнение.

Также читайте: Ревматическая лихорадка у детей

.

Осложнения беременности | Здоровье матери и ребенка

Инфекции мочевыводящих путей external icon (UTI)
UTI - бактериальная инфекция мочевыводящих путей. У вас может быть ИМП, если у вас -

  • Боль или жжение при использовании ванной.
  • Лихорадка, усталость или дрожь.
  • Стремление часто пользоваться ванной.
  • Давление в нижней части живота.
  • Моча с неприятным запахом, мутная или красноватая.
  • Тошнота или боль в спине.

Если вы подозреваете, что у вас ИМП, важно обратиться к своему врачу. Он / она может определить, есть ли у вас ИМП, проанализировав образец мочи. Лечение антибиотиками, чтобы убить инфекцию, улучшит его, часто через один или два дня. Некоторые женщины переносят бактерии в мочевом пузыре без каких-либо симптомов. Ваш лечащий врач, скорее всего, проверит вашу мочу на ранних сроках беременности, чтобы узнать, так ли это, и при необходимости назначит вам антибиотики.

Психическое здоровье
Некоторые женщины испытывают депрессию во время или после беременности. Симптомы депрессии:

  • Низкое или грустное настроение.
  • Потеря интереса к развлечениям.
  • Изменения аппетита, сна и энергии.
  • Проблемы с мышлением, концентрацией и принятием решений.
  • Чувство никчемности, стыда или вины.
  • Мысли о том, что жить не стоит.

Когда многие из этих симптомов возникают вместе и длятся более недели или двух одновременно, это, вероятно, депрессия.Депрессия, которая сохраняется во время беременности, может затруднить уход женщины за собой и своим будущим ребенком. Депрессия до беременности также является фактором риска послеродовой депрессии. Лечение важно как для матери, так и для ребенка. Если у вас есть история депрессии, важно обсудить это с вашим лечащим врачом на ранних сроках беременности, чтобы можно было составить план ведения.

Гипертония (Высокое кровяное давление)
Хроническое плохо контролируемое высокое кровяное давление до и во время беременности подвергает беременную женщину и ее ребенка риску возникновения проблем.Это связано с повышенным риском материнских осложнений, таких как преэклампсия, отслойка плаценты (когда плацента отделяется от стенки матки) и гестационный диабет. Эти женщины также подвергаются более высокому риску неблагоприятных исходов родов, таких как преждевременные роды, рождение ребенка, маленького для его / ее гестационного возраста, и младенческая смерть. Самое важное, что нужно сделать, - это обсудить проблемы артериального давления с вашим врачом до того, как вы забеременеете, чтобы соответствующее лечение и контроль вашего артериального давления проводились до беременности.Лечение высокого кровяного давления важно до, во время и после беременности.

Диабет во время беременности

Узнайте о типах диабета во время беременности, процентном соотношении пострадавших женщин и о том, что CDC делает для решения этой важной темы для здоровья. Управление диабетом может помочь женщинам иметь здоровую беременность и иметь здоровых детей.

Ожирение и увеличение веса
Недавние исследования показывают, что чем тяжелее женщина перед беременностью, тем выше риск осложнений беременности, включая преэклампсию, GDM, мертворождение и кесарево сечение.Кроме того, исследования CDC показали, что ожирение во время беременности связано с более частым обращением за медицинской помощью и услугами врача, а также с более длительным пребыванием в больнице для родов. Женщины с избыточным весом и ожирением, которые худеют до беременности, скорее всего, будут иметь более здоровую беременность. Узнайте больше о том, как достичь и поддерживать здоровый вес, прежде чем забеременеть.

Инфекции external icon
Во время беременности ваш ребенок защищен от многих болезней, таких как простуда или преходящий желудочный недуг.Но некоторые инфекции могут быть вредными для вас, вашего ребенка или обоих. Простые шаги, такие как мытье рук и отказ от определенных продуктов, могут помочь защитить вас от некоторых инфекций. Вы не всегда узнаете, есть ли у вас инфекция - иногда вы даже не чувствуете себя больным. Если вы подозреваете, что у вас инфекция, или вы находитесь в группе риска, обратитесь к своему врачу.

Инфекции, вызванные ВИЧ, вирусным гепатитом, ЗППП и туберкулезом могут осложнить беременность и иметь серьезные последствия для женщины, исходов ее беременности и ее ребенка.Скрининг и лечение этих инфекций, а также вакцинация против вирусов, таких как гепатит В и вирус папилломы человека, могут предотвратить многие неблагоприятные исходы.

Hyperemesis Gravidarum external icon
Многие женщины испытывают тошноту, рвоту или «утреннее недомогание», особенно в течение первых 3 месяцев беременности. Считается, что причиной тошноты и рвоты во время беременности является быстрое повышение уровня в крови гормона под названием ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который выделяется плацентой.Однако гиперемезис беременных возникает, когда во время беременности наблюдается сильная стойкая тошнота и рвота - более сильные, чем «утреннее недомогание». Это может привести к потере веса и обезвоживанию и может потребовать интенсивного лечения.

Узнайте больше об осложнениях беременности на сайте womenshealth.gov.external icon

.

Фактов о ЗППП - Подробный информационный бюллетень о ЗППП и беременности

ЗППП могут осложнить беременность и иметь серьезные последствия как для женщины, так и для ее развивающегося ребенка. Как поставщик медицинских услуг, ухаживающий за беременными женщинами, вы играете ключевую роль в охране здоровья как матери, так и ее будущего ребенка.

Базовая версия | Подробный информационный бюллетень

Подробные информационные бюллетени предназначены для врачей и лиц, у которых есть конкретные вопросы о заболеваниях, передающихся половым путем.Подробные информационные бюллетени включают конкретные рекомендации по тестированию и лечению, а также цитаты, чтобы читатель мог изучить тему более подробно.

Таблица рекомендаций | Последствия ЗППП во время беременности

Важнейшим компонентом надлежащей дородовой помощи является тестирование беременных на ЗППП. Проверяйте своих беременных пациенток на наличие ЗППП, которые начинаются на ранних сроках их беременности, и при необходимости повторите их перед родами. Чтобы убедиться, что проводятся правильные тесты, мы рекомендуем вам вести открытый и честный разговор со своими беременными пациентами и, по возможности, их половыми партнерами о симптомах, которые они испытали или испытывают в настоящее время, а также о любом сексуальном поведении высокого риска, в котором они заниматься.В таблице ниже приведены рекомендации CDC по скринингу беременных женщин.

Болезнь Рекомендация CDC
Хламидиоз Первое дородовое посещение: Обследовать всех беременных женщин моложе 25 лет и более старших беременных женщин с повышенным риском заражения. Третий триместр: Повторное обследование, если моложе 25 лет или если сохраняется высокий риск.

Факторы риска:

  • Новых или нескольких половых партнеров
  • Секс-партнер с одновременными партнерами
  • Половой партнер, страдающий заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП)

ПРИМЕЧАНИЕ: Беременным женщинам, у которых обнаружена хламидийная инфекция, следует пройти тест на излечение через три-четыре недели после лечения, а затем повторить тест в течение трех месяцев.

Гонорея Первое дородовое посещение: При первом дородовом осмотре проверяйте всех беременных в возрасте до 25 лет и более старших беременных женщин с повышенным риском гонореи. Третий триместр: Повторный скрининг для женщин из группы высокого риска.

Факторы риска:

  • Проживание в зоне повышенной заболеваемости
  • Предыдущий или сосуществующий STI
  • Новых или нескольких половых партнеров
  • Непостоянное использование презервативов лицами, не состоящими в моногамных отношениях
  • Обмен секса на деньги или наркотики
Сифилис Первое дородовое посещение: Проверяйте всех беременных женщин. Начало третьего триместра: Повторное обследование женщин, которые
  • Группа высокого риска сифилиса,
  • лиц, проживающих в районах с большим количеством случаев сифилиса, и / или
  • Кто ранее не проходил тестирование или имел положительный результат теста в первом триместре.
Бактериальный вагиноз (БВ) Доказательства не поддерживают рутинный скрининг на БВ у бессимптомных беременных женщин с высоким или низким риском преждевременных родов.
Трихомониаз Доказательства не поддерживают рутинный скрининг на трихомониаз у бессимптомных беременных женщин.
Герпес (HSV) Доказательства не подтверждают рутинное серологическое тестирование на ВПГ-2 среди бессимптомных беременных женщин.
ВИЧ Первое дородовое посещение: Проверяйте всех беременных женщин. Третий триместр: Повторный скрининг женщин с высоким риском заражения ВИЧ.
Гепатит B (HBV) Первое дородовое посещение: Проверяйте всех беременных женщин. Третий триместр: Тестируйте тех, кто не прошел пренатальный скрининг, тех, кто ведет себя высокого риска заражения, а также тех, у кого есть признаки или симптомы гепатита на момент госпитализации для родов.

Факторы риска:

  • Наличие более одного полового партнера за предыдущие шесть месяцев
  • Обследование или лечение ЗППП
  • Недавнее или текущее употребление инъекционных наркотиков
  • HBsAg-положительный половой партнер
Вирус папилломы человека (ВПЧ) Нет рекомендаций по скринингу на ВПЧ.
Гепатит C (HCV) Первое дородовое посещение: Обследовать всех беременных женщин из группы повышенного риска. Факторы риска:
  • Употребление инъекционных наркотиков в прошлом или в настоящее время
  • Переливание крови до июля 1992 г.
  • Получение нерегулируемой татуировки
  • Длительный диализ
  • Известно, что заражение вирусом гепатита C

Как поставщику услуг, работающему с беременными пациентами, вам важно знать, каким образом каждое ЗППП может повлиять на женщину и ее развивающегося ребенка.В следующих разделах представлена ​​подробная информация о влиянии определенных ЗППП на беременность женщины, а также приведены ссылки на веб-страницы с дополнительной информацией.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ), частая причина выделений из влагалища у женщин детородного возраста, представляет собой полимикробный клинический синдром, возникающий в результате изменения бактериального сообщества влагалища. Хотя БВ часто не считается ЗППП, его связывают с сексуальной активностью. У женщин могут отсутствовать симптомы или они могут жаловаться на выделения из влагалища с неприятным запахом и рыбой.БВ во время беременности связан с серьезными осложнениями беременности, включая преждевременный разрыв плодных оболочек, окружающих ребенка в матке, преждевременные роды, преждевременные роды, хориоамнионит, а также эндометрит. 8 Хотя нет доказательств в поддержку скрининга на БВ у беременных женщин с высоким риском преждевременных родов, 21 женщин с симптомами заболевания следует обследовать и лечить. Прямое воздействие БВ на новорожденного неизвестно.

Хламидиоз

Хламидиоз - самая распространенная в США бактерия, передающаяся половым путем. 4 Хотя у большинства хламидийных инфекций (в том числе у беременных) нет симптомов, у инфицированных женщин могут быть аномальные выделения из влагалища, кровотечение после секса или зуд / жжение при мочеиспускании. Нелеченная хламидийная инфекция связана с проблемами во время беременности, включая преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек и низкий вес при рождении. 5 Новорожденный также может заразиться во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути. У облученных новорожденных могут развиться инфекции глаз и легких.

Гонорея

Гонорея - распространенное заболевание, передаваемое половым путем в Соединенных Штатах. Нелеченная гонококковая инфекция во время беременности связана с выкидышами, преждевременными родами и низкой массой тела при рождении, преждевременным разрывом плодных оболочек и хориоамнионитом. 6 ​​ Гонорея также может заразить младенца во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути. Если не лечить, у младенцев могут развиться глазные инфекции. Поскольку гонорея может вызвать проблемы как у матери, так и у ее ребенка, важно, чтобы медработники точно идентифицировали инфекцию, лечили ее эффективными антибиотиками и внимательно наблюдали, чтобы убедиться, что инфекция излечена.

Гепатит В

Значок гепатита Bpdf - это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита B (HBV). Мать может передать инфекцию своему ребенку во время беременности. Хотя риск передачи ВГВ ребенку от инфицированной матери варьируется в зависимости от того, когда она заразится, наибольший риск возникает, когда матери заражаются незадолго до родов. 14 Инфицированные новорожденные также имеют высокий риск (до 90%) стать хроническими носителями HBV. 15 Младенцы, пожизненно инфицированные ВГВ, подвергаются повышенному риску развития хронического заболевания печени или рака печени в более позднем возрасте.Примерно 25% младенцев, у которых развивается хроническая инфекция HBV, в конечном итоге умирают от хронического заболевания печени. 13 Обследуя беременных женщин на наличие инфекции и предоставляя лечение младенцам из группы риска вскоре после рождения, вы можете помочь предотвратить передачу ВГВ от матери ребенку. Информацию о передаче ВГВ от матери ребенку можно найти по адресу https://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/PerinatalXmtn.htm.

Гепатит C

Гепатит С - это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита С (ВГС), которая может передаваться от инфицированной матери ее ребенку во время беременности.В целом инфицированная мать передает инфекцию своему ребенку в 10% случаев, но шансы выше в определенных подгруппах, таких как женщины, которые также инфицированы ВИЧ. 16 В некоторых исследованиях было показано, что младенцы, рожденные от женщин, инфицированных ВГС, имеют повышенный риск быть маленькими для гестационного возраста, преждевременными родами и иметь низкий вес при рождении. 15 Новорожденные дети с инфекцией ВГС обычно не имеют симптомов, и в большинстве случаев инфекция проходит без какой-либо медицинской помощи.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса (ВПГ) имеет два различных типа вируса, которые могут инфицировать половые пути человека, ВПГ-1 и ВПГ-2. Инфекции новорожденных могут быть любого типа, но большинство из них вызвано ВПГ-2. Как правило, симптомы генитального герпеса у беременных и небеременных женщин схожи; однако основная проблема, связанная с инфекцией HSV, связана с осложнениями, связанными с инфицированием новорожденного. Хотя передача инфекции может происходить во время беременности и после родов, риск передачи инфекции новорожденному от инфицированной матери высок среди женщин, которые заразились генитальным герпесом незадолго до родов, и низким среди женщин с рецидивирующим герпесом или заразившихся в течение первой половины. беременности. 18 Инфекция ВПГ может иметь очень серьезные последствия для новорожденных, особенно если первая вспышка у матери произошла в третьем триместре. Кесарево сечение рекомендуется всем роженицам с активным поражением генитального герпеса или ранними симптомами, такими как боль в области вульвы и зуд. 19-20

Вирус иммунодефицита человека

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - это вирус, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита или СПИД. ВИЧ разрушает определенные клетки крови, которые имеют решающее значение для борьбы с болезнями организма.Согласно данным эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией CDC за 2017 год, женщины составляют 19% от всех взрослых и подростков, живущих с диагностированной ВИЧ-инфекцией в США. 2 Чаще всего ВИЧ передается от матери к ребенку во время беременности, родов и родов или при грудном вскармливании. Однако, если ВИЧ диагностируется до или во время беременности и приняты соответствующие меры, риск передачи от матери ребенку может быть снижен до менее 2%. 3 Мать, которая на ранних этапах беременности знает, что она ВИЧ-положительна, имеет больше времени, чтобы проконсультироваться с вами - своим лечащим врачом - и решить, какие эффективные способы защитить свое здоровье и здоровье своего будущего ребенка.

Вирус папилломы человека

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) - это вирусы, которые чаще всего поражают нижние отделы половых путей, включая шейку матки, влагалище и наружные половые органы. Во время беременности количество и размер остроконечных кондилом часто увеличивается. Генитальные бородавки часто выглядят как небольшие скопления, похожие на цветную капусту, которые могут гореть или чесаться. Если у женщины во время беременности появились остроконечные кондиломы, вы можете отложить лечение до родов. Большие или разросшиеся остроконечные кондиломы могут осложнить вагинальные роды.В случаях, когда есть большие остроконечные кондиломы, блокирующие родовые пути, может быть рекомендовано кесарево сечение. Инфекция матери может быть связана с развитием папилломатоза гортани у новорожденного - редкого доброкачественного образования в гортани. 17

Сифилис

Сифилис - это прежде всего болезнь, передающаяся половым путем, но она может передаваться ребенку от инфицированной матери во время беременности. Передача сифилиса развивающемуся ребенку может привести к серьезной мультисистемной инфекции, известной как врожденный сифилис.В последнее время в Соединенных Штатах резко увеличилось количество случаев врожденного сифилиса. Сифилис был связан с преждевременными родами, мертворождением и, в некоторых случаях, смертью вскоре после рождения. 7 У оставшихся без лечения младенцев обычно развиваются проблемы во многих органах, включая мозг, глаза, уши, сердце, кожу, зубы и кости.

Трихомониаз

Вагинальная инфекция, вызванная паразитом, передающимся половым путем. Trichomonas vaginalis - очень распространенное явление.Хотя большинство людей не сообщают о симптомах, другие жалуются на зуд, раздражение, необычный запах, выделения и боль во время мочеиспускания или секса. Если у вас есть беременная пациентка с симптомами трихомониаза, ее следует обследовать на предмет Trichomonas vaginalis и лечить соответствующим образом. Инфекция во время беременности связана с преждевременным разрывом плодных оболочек, преждевременными родами и рождением детей с низкой массой тела. 12 В редких случаях новорожденная женского пола может заразиться инфекцией при прохождении через родовые пути во время родов и иметь выделения из влагалища после рождения.

Скрининг и быстрое лечение рекомендуются не реже одного раза в год для всех ВИЧ-инфицированных женщин, исходя из высокой распространенности инфекции T. vaginalis , повышенного риска воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), связанных с этой инфекцией, и возможности лечения. для снижения вирусной нагрузки на половые пути и вагинального распространения ВИЧ. Сюда входят беременные ВИЧ-инфицированные женщины, поскольку инфекция T. vaginalis является фактором риска вертикальной передачи ВИЧ. В отношении других беременных женщин скрининг может рассматриваться по усмотрению лечащего врача, поскольку польза от обычного скрининга для беременных не установлена. 22 Скрининг может быть рассмотрен для лиц, получающих помощь в местах с высокой распространенностью (например, клиниках по лечению ИППП или исправительных учреждениях), и для бессимптомных лиц с высоким риском заражения. Решения о скрининге могут быть основаны на местной эпидемиологии инфекции T. vaginalis . Однако отсутствуют данные о том, могут ли скрининг и лечение бессимптомного трихомониаза в условиях высокой распространенности или у лиц с высоким риском снизить любые неблагоприятные последствия для здоровья и диспропорции в отношении здоровья или уменьшить бремя инфекции в сообществе. 23

Лечение ЗППП во время беременности

ЗППП, таких как хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз, можно лечить с помощью антибиотиков, которые можно безопасно принимать во время беременности. Вирусные ЗППП, включая генитальный герпес, гепатит В и ВИЧ, не излечимы. Однако в некоторых случаях эти инфекции можно лечить с помощью противовирусных препаратов или других профилактических мер, чтобы снизить риск передачи инфекции ребенку. Подробную информацию о ведении конкретных ЗППП во время беременности можно найти в Руководстве CDC по лечению ЗППП от 2015 г.

Профилактика ЗППП во время беременности

Получив от вашего пациента сексуальный анамнез, вы должны способствовать снижению риска, проводя профилактические консультации. Самый надежный способ избежать передачи ЗППП - это воздержаться от орального, вагинального и анального секса или иметь долгосрочные моногамные отношения с партнером, который, как известно, не инфицирован. Для пациентов, которые проходят лечение от ЗППП, отличного от ВИЧ (или чьи партнеры проходят курс лечения), крайне важно консультирование, поощряющее воздержание от половых сношений до завершения всего курса лечения.Мужские презервативы из латекса при постоянном и правильном использовании могут снизить риск передачи или заражения ЗППП и ВИЧ.

Список литературы

1. Институт медицины. Скрытая эпидемия: борьба с заболеваниями, передаваемыми половым путем - внешний значок. Eng TR, Butler WT, ред. Вашингтон: Национальная академия прессы. 1997.

2.CDC. Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2017. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ, 2018; 29.pdf icon

3. Панель по лечению ВИЧ-инфицированных беременных женщин и профилактике перинатальной передачи.Рекомендации по использованию антиретровирусных препаратов беременным ВИЧ-1-инфицированным женщинам для охраны материнства и вмешательств по снижению перинатальной передачи ВИЧ в США; 31 июля 2012 г.: 1–235.

4. CDC. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2018. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб; Октябрь 2019.

5. Эндрюс В.В., Голденберг Р.Л., Мерсер Б., Ямс Дж., Мейс П., Моавад А. и др. Исследование по прогнозированию преждевременных родов: связь мочеполовой хламидийной инфекции во втором триместре с последующими спонтанными преждевременными родами.Ам Дж. Обстет Джинеколо 2000; 183; 662–8.

6. Алджер Л.С., Ловчик Дж. К., Хил Дж. Р., Блэкмон Л. Р., Креншоу Мак. Связь Chlamydia trachomatis, Neisseira gonorrhoeae и стрептококков группы B с преждевременным разрывом плодных оболочек и исходом беременности. Am J Obstet Gynecol 1988; 159 (2): 397–404.

7. Genc M, Ledger WJ. Сифилис при беременности внешний значок. Секс Трансм Инф 2000; 76: 73.

8. Nelson DB, Macones G. Бактериальный вагиноз во время беременности: текущие открытия и направления на будущее.Epidemiolo Rev 2002; 24 (2): 102–8.

9. Хаут Дж. С., Гольденберг Р.Л., Эндрюс В.В., Дубард М.Б., Медь Р.Л. Снижение частоты преждевременных родов при приеме метронидазола и эритромицина у женщин с бактериальным вагинозом. N Engl J Med 1995; 333: 1732–6.

10. McDonald HM, O’Loughlin JA, Vigneswaran R, Jolley PT, Harvey JA. Влияние терапии метронидазолом на преждевременные роды у женщин с флорой бактериального вагиноза (Gardnerella vaginalis): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Br J Obstet Gynecol 1997; 104: 1391–7.

11. Моралес В.Дж., Шорр С., Альбриттон Дж. Эффект метронидазола у пациенток с преждевременными родами в предшествующей беременности и бактериальным вагинозом: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Am J Obstet Gynecol 1994; 171: 345–9.

12. Cotch MF, Pastorek JG II, Nugent RP, Hillier SL, Gibbs RS, Martin DH и др.: Trichomonas vaginalis, связанная с низкой массой тела при рождении и преждевременными родами. Sex Transm Dis 1997; 24 (6): 353–60.

13. Хатто С., Арвин А., Джейкобс Р., Стил Р., Стагно С., Лайрин Р. и др.Внутриутробные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. J Pediatr 1987: 110: 97–101.

14. Сукоян С. Заболевание печени при беременности: острый вирусный гепатит. Ann Hepatol 2006; 5: 231.

15. Стивенс К.Э., Той П.Т., Тонг М.Дж. и др. Перинатальная передача вируса гепатита В в США. Профилактика путем пассивно-активной иммунизации. JAMA 1985; 253: 1740.

16. Йунг LT, Кинг С.М., Робертс Э.А. Передача вируса гепатита С от матери ребенку. Гепатология 2001; 34: 223.

17.Сильверберг MJ, Thorsen P, Lindeberg H, Grant LA, Shah KV. Кондилома во время беременности является надежным предиктором рецидивирующего респираторного папилломатоза с ювенильным началом. Obstet Gynecolo 2003; 101 (4): 645–52.

18. Браун З. А., Уолд А., Морроу Р. А., Селке С., Зе Дж., Кори Л. (2003) Влияние серологического статуса и кесарева сечения на скорость передачи вируса простого герпеса от матери к ребенку. JAMA , 289 (2), 203–209.

19. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG).Бюллетень практики ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 82 июнь 2007 г. Ведение герпеса во время беременности. Акушерство и гинекология, 2007. 109 (6): 1489–1498.

20. Ворковски К.А., Болан Г.А., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г.pdf icon. MMWR . 2015; 64: 1–137.

21. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на бактериальный вагиноз во время беременности с целью предотвращения преждевременных родов: U.S. Рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам. Ann Intern Med. 2008; 148: 214–9.

22. Meites E, Gaydos CA, Hobbs MM, Kissinger P, Nyirjesy P, Schwebke JR, et al. Обзор доказательной помощи при симптоматическом и бессимптомном трихомониазе Trichomonas vaginalis Инфекции. Клинические инфекционные болезни . 2015; 61: S837–48.

23. Ворковский К.А. Внешний значок, Внешний значок Болана Г.А., Внешний значок Центров по контролю и профилактике заболеваний.Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015. MMWR .external icon 2015; 64: 1–137.

.

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая связана с некоторыми случаями стрептококковой ангины
  • Осторожно пощупайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа
  • Обследование на увеличение селезенки (на предмет мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

мазок из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, где можно получить результат за несколько минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, значит, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC для определения причины тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Предоставьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение горла, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.) Для уменьшения боли в горле и контроля температуры. Низкая температура без боли не требует лечения.

    Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококком группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема лекарств может привести к ухудшению или распространению инфекции на другие части тела. Неполный курс лечения антибиотиками может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Не менее семи эпизодов предыдущего года
  • Не менее пяти серий в год за последние два года
  • Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-либо, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Ноябрь07, 2020

.

Сифилис во время беременности - Руководство по лечению ЗППП, 2015 г.

Все женщины должны пройти серологический скрининг на сифилис на ранних сроках беременности ( 106 ). В большинстве штатов проводится обязательное обследование всех женщин при первом дородовом посещении ( 441 ). В популяциях, в которых получение дородовой помощи не является оптимальным, скрининг и лечение с помощью теста RPR (если тест RPR является реактивным) должны проводиться при подтверждении беременности ( 442 ).Дородовой скрининг с помощью тестирования на нетрепонемные антитела является типичным, но в некоторых случаях используется тестирование на трепонемные антитела. Беременным женщинам с реактивными трепонемными скрининговыми тестами следует пройти дополнительное количественное нетрепонемное тестирование, поскольку титры необходимы для мониторинга ответа на лечение. Для сообществ и групп населения, в которых распространенность сифилиса высока, а для женщин с высоким риском заражения серологическое тестирование также следует проводить дважды в течение третьего триместра: один раз на 28–32 неделе беременности и еще раз при родах.Любая женщина, у которой умер плод после 20 недель беременности, должна пройти обследование на сифилис. Ни одна мать или новорожденный не должны покидать больницу без подтверждения серологического статуса матери хотя бы один раз во время беременности, а если мать относится к группе высокого риска, документально подтвержденного при родах.

Рекомендации по диагностике

Серопозитивные беременные женщины должны считаться инфицированными, если в медицинских записях четко не задокументирован адекватный анамнез лечения и последовательные титры серологических антител не снизились соответственно стадии сифилиса.Как правило, риск дородовой инфекции плода или врожденного сифилиса при родах связан со стадией сифилиса во время беременности, причем самый высокий риск возникает на первичной и вторичной стадиях. Количественный материнский титр нетрепонемы, особенно если он> 1: 8, может быть маркером ранней инфекции и бактериемии. Однако риск инфицирования плода по-прежнему велик у беременных с латентным латентным сифилисом и низкими титрами. Беременным женщинам со стабильными низкими титрами антител к серофасту, которые ранее лечились от сифилиса, дополнительное лечение может не потребоваться; однако растущие или постоянно высокие титры антител могут указывать на повторную инфекцию или неудачу лечения, и следует рассмотреть возможность лечения.

Если трепонемный тест (например, EIA или CIA) используется для дородового скрининга сифилиса, все положительные тесты EIA / CIA должны быть отражены в количественном нетрепонемном тесте (RPR или VDRL). Если нетрепонемный тест отрицательный, то результаты считаются противоречивыми, и следует провести второй трепонемный тест (предпочтительно TP-PA), предпочтительно на том же образце. Если второй трепонемный тест положительный, можно подтвердить текущую или перенесенную инфекцию сифилиса. Для женщин с адекватным лечением сифилиса в анамнезе, у которых нет постоянного риска, дальнейшее лечение не требуется.

.

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) при хроническом или рецидивирующем остром тонзиллите

Обзорный вопрос

В этом обзоре сравнивается клиническая эффективность и безопасность хирургического вмешательства (удаление миндалин - тонзиллэктомия или аденотонзиллэктомия - удаление миндалин и лимфоидных тканей) с нехирургическим лечением у взрослых и детей с частым или хроническим тонзиллитом.

Фон

Хирургическое удаление миндалин - это обычно операция, выполняемая пациентами с хроническими или рецидивирующими инфекциями миндалин (тонзиллит) или других тканей задней стенки глотки (фарингит).Иногда во время операции удаляются и лимфоидные ткани. Однако мнения сильно расходятся относительно того, перевешивают ли преимущества этих операций риски.

Характеристики исследования

В этот обзор были включены доказательства, доступные до 30 июня 2014 г. Были включены семь испытаний с низким и средним риском систематической ошибки: пять на детях (987 участников) и два на взрослых (156 участников). Восьмое испытание с участием 40 взрослых имело высокий риск систематической ошибки и не предоставило никаких данных для анализа.

Хотя в некоторых исследованиях с участием детей за участниками наблюдали в течение двух или трех лет, надежная информация доступна только в течение примерно одного года после операции из-за большого числа участников, пропавших без вести после первого года. В некоторых исследованиях принимали участие дети, которые были более серьезно затронуты тонзиллитом, чем другие исследования (например, у них был тонзиллит чаще и с более серьезными симптомами). Поэтому мы сгруппировали детей в подгруппы «с тяжелым поражением» и «с меньшим поражением».

Два исследования с участием взрослых имели непродолжительный период наблюдения (от пяти до шести месяцев после операции).

Ключевые результаты

Мы обнаружили, что в целом дети, страдающие рецидивирующим острым тонзиллитом, могут иметь небольшую пользу от адено- / тонзиллэктомии: эта процедура позволяет избежать 0,6 эпизодов любого типа боли в горле в первый год после операции по сравнению с нехирургическим лечением. У детей, перенесших операцию, в среднем было три эпизода боли в горле по сравнению с тремя.6 эпизодов пережили другие дети. Один из трех эпизодов - это боль, вызванная хирургическим вмешательством.

Когда дело доходит до предотвращения сильной боли в горле, детям с более тяжелой или частой формой тонзиллита операция может принести больше пользы, чем детям с менее тяжелыми заболеваниями. У детей с менее тяжелым поражением потенциальные преимущества адено- / тонзиллэктомии более неопределенны. Нет качественных данных о последствиях операции во второй или последующие годы после операции.

Мы не нашли достаточно доказательств, чтобы сделать твердые выводы об эффективности тонзиллэктомии у взрослых с хроническим / рецидивирующим острым тонзиллитом. Доказательства доступны только на короткий срок и низкого качества. Данные также трудно интерпретировать, поскольку исследования не учитывают дни боли, которые всегда следуют за операцией. Основываясь на двух небольших исследованиях, тонзиллэктомия позволяет уменьшить количество дней боли в горле в первые шесть месяцев после операции.

В двух исследованиях с участием детей было сказано, что они не смогли найти разницы в качестве результатов жизни, а в одном исследовании не удалось найти разницы в количестве обезболивающего, которое дети принимали для облегчения боли в горле.

Кровотечение сразу после тонзиллэктомии или в течение двух недель после операции является важным осложнением. Исследования не предоставили достоверной информации, позволяющей точно оценить риск этих осложнений.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как умеренное для данных о детях (это означает, что дальнейшие исследования, вероятно, окажут важное влияние на то, насколько мы уверены в результатах, и могут изменить эти результаты).На качество влияет большое количество детей, которые «потеряны для последующего наблюдения» после первого года исследования. Кроме того, некоторым детям, попавшим в группу без хирургического вмешательства, в конечном итоге делают операцию.

Качество доказательств в пользу тонзиллэктомии у взрослых у взрослых низкое.

Как всегда, любые потенциальные преимущества хирургического вмешательства следует тщательно сопоставить с возможным вредом, поскольку процедура связана с небольшой, но значительной степенью заболеваемости в виде кровотечения (во время или после операции).Кроме того, даже с хорошими обезболивающими препаратами операция особенно неудобна для взрослых.

.

Смотрите также