Хронический тонзиллит пробки в горле


Хронический тонзиллит, лечение миндалин при хроническом тонзиллите без пробок хирургическим путем, казеозный детрит

Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, то можно увидеть два образования, которые расположены на боковых поверхностях, в глубине глотки, которые имеют форму миндального ореха. Именно по этому, гланды называют миндалинами. А поскольку миндалины расположены в области мягкого нёба, их назвали нёбными миндалинами.

Так же, в простонародье нёбные миндалины ещё называют гландами. Они являются одним из важных органов иммунной системы глотки и образуют важную часть лимфо-эпителиального глоточного кольца Пирогова-Вальдеера.

Небная миндалина, tonsila palatina. Располагается в миндаликовой ямке между небно-язычной и небно-глоточной дужками.

Какие ещё миндалины есть в глотке?

Другими миндалинами, образующими лимфоидное глоточное кольцо являются: аденоидные вегетации, или проще говоря, аденоиды, являющиеся не парным органом. Они расположены в куполе носоглотки. Не вооружённым глазом увидеть их не возможно. Для того что бы распознать в каком состоянии находятся аденоиды необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки. Воспаление аденоидов называется аденоидитом и встречается чаще у детей.

Также в глотке имеется язычная миндалина, расположенная на корне языка, которая, как и аденоиды относится к непарным органам.

Существуют также и трубные валики, которые так же называют трубными миндалинами. Они расположены на входе в глоточное устье слуховой трубы. Трубные валики расположены глубоко в носоглотке, на боковых (медиальных) поверхностях носоглотки справа и слева. Трубные миндалины выполняют важную функцию — защищают от попадания инфекции в слуховую трубу. Поскольку, каждая из миндалин лимфоэпителиального глоточного кольца заслуживает отдельного пристального внимания, в этой статье речь пойдёт только о нёбных миндалинах и о хроническом тонзиллите. Другие миндалины и та патология, которую они вызывают, будут подробно описаны отдельно, в других актуальных ЛОР статьях.

Подробнее о нёбных миндалинах

Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.

За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.

Нёбные миндалины имеют углубления – лакуны, которые в свою очередь являются выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун. Диаметр лакун тоже может варьировать, в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а так же давности и выраженности заболевания и наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.

Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения так же заметно усиливается.

В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если же микроорганизмов становится больше (например, за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это никак не замечает.

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гамма-глобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Хронический тонзиллит

Тонзиллит в хронической форме — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии заболевания и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.

В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины, происходит настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Нёбная миндалина борется со всей патогенной и условно патогенной инфекцией, но не будучи в состоянии в полной мере противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита (лечение откладывать нельзя в любом случае), запуская тем самым инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.

В результате проигранной схватки, в лакунах миндалин происходит скопление и застой гноя, то есть погибших лейкоцитов, пришедших на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая тем самым ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.

При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.

Формы заболевания

  • рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами;
  • затяжная форма, когда воспалительный процесс в нёбных миндалинах, характеризуется вялым и длительным течением;
  • компенсированная форма, когда эпизодов ангины и обострения тонзиллита не наблюдается долгое время.

Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием среди всех заболеваний глотки и одним из самых распространённых заболеваний всех ЛОР органов, наряду с таким диагнозом как острый гайморит.

Хроническим тонзиллитом может страдать как взрослое, так и детское население, с момента начала развития нёбных миндалин (с 2-3 лет). Причем частота возникновения этого заболевания именно в детском возрасте намного выше.

Некоторые заболевания дыхательных путей можно также отнести к социальным болезням. Например, гайморит и тонзиллит как раз в их числе. Плохая экология, стресс, недосыпания, переутомления, однообразное и скудное питание, а также плохая наследственность являются предрасполагающими факторами к развитию болезни.

Причины

Развитие заболевания тесно связано с частыми ангинами (острым тонзиллитом). Очень часто не до конца вылеченная ангина приводит к хроническому тонзиллиту. Очень часто ангина является обострением при скоплении в миндалинах пробок — казеозно-некротических масс, которые часто путают с остатками пищи.

Основные причины развития

  1. Неблагоприятные условия труда. Наибольшее влияние оказывает загазованность и запыленность воздуха на производстве.
  2. Плохая экология окружающей среды, загазованность выхлопными газами автомобилей, вредные выбросы в атмосферу.
  3. Низкое качество потребляемой воды.
  4. Слабый (низкий) иммунитет.
  5. Сильное переохлаждение организма.
  6. Стрессовые ситуации.
  7. Наличие хронических заболеваний в полости носа, околоносовых пазухах и ротовой полости – зубной кариес, гнойный синусит и т.д., что нередко приводит к инфицированию небных миндалин.
  8. Нерациональное или скудное питание, при котором потребляется избыточное количество белков и углеводов.
  9. Наследственность (мать или отец страдают от хронического тонзиллита). Очень важно женщине во время беременности пройти один или два курса лечения тонзиллита (в зависимости от выраженности процесса), для того что бы минимизировать вероятность развития заболевания у будущего ребёнка.
  10. Частые переутомления, синдром усталости, не возможность отдыхать в полной мере.
  11. Курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Симптомы

Как самостоятельно распознать у себя хронический тонзиллит? Симптомы и лечение у взрослых, детей может правильно определить только ЛОР-врач. Ниже приведены характерные признаки — если вы нашли их у себя — обращайтесь к врачу.

Для заболевания характерны такие симптомы как:

  1. Головная боль.
  2. Ощущение чего то инородного в горле, как будто бы что то застряло в горле. На самом деле это ни что иное, как большие скопления казеозных масс, то есть пробок в толще нёбных миндалин.
  3. Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Все это обусловлено так называемой тонзиллогенной интоксикацией, или по другому - интоксикационным синдромом.
  4. Боль ноющего характера в суставах и мышцах (при выраженной болезни).
  5. Ноющая боль в сердце, с перебоями в работе сердца - экстрасистолия (при выраженной болезни).
  6. Боль в пояснице, в области почек (при выраженной болезни).
  7. Плохое настроение, а в некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени.
  8. Стойкие кожные высыпания, при условии что патологии кожи раньше не было.

Все эти симптомы появляются из-за попадания в кровь из нёбных миндалин продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, т.е. стафиллококковой и стрептококковой инфекции, отравляющая весь организм.

Неприятный запах изо рта появляется вследствие скопления органических веществ и разложения бактериальной инфекции в лакунах (углублениях нёбных миндалин) и криптах (их каналах). Миндалины становятся источником бактериальной инфекции, которая может распространиться практически по всему организму и стать причиной воспаления суставов, миокарда, почек, околоносовых пазух, простатита, цистита, угревой сыпи и других заболеваний.

Если миндалины не справляются со своей функцией иммунного органа, то даже незначительное переутомление, стресс, не сильное переохлаждение способны в значительной степени снизить иммунную защиту и открыть дорогу для микробов и обострения заболевания.

Осложнения

Хронический тонзиллит очень опасен из-за быстро возникающих осложнений. Самыми тяжелыми из них являются заболевание сердца – миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.

Некоторые токсины, которые вырабатываются микробами в миндалинах и потом попадают в кровь, могут повреждать хрящевую и связочную ткань. В результате возникает воспаление и болевые ощущения в мышцах и суставах. Другие токсины нередко вызывают стойкое повышение температуры, изменения в анализах крови, утомляемость, депрессию, сильные головные боли.

Хронический тонзиллит может оказывать влияние на работу такого жизненно важного органа как сердце. В миндалинах часто паразитирует бета-гемолитический стрептококк группы А, белок которого очень похож на белок, который имеется в соединительной ткани сердца. Из-за этого иммунная система может проявить ответную агрессию не только к появившемуся стрептококку, но и собственному сердцу. В результате возникает нарушение сердечного ритма, пролапсы сердечных клапанов, вплоть до развития сильнейшего миокардита и бактериального эндокардита.

По той же самой причине под большой угрозой находятся суставные поверхности и почечная ткань. К великому сожалению развитие таких заболеваний как ревматоидный артрит и гломерулонефрит крайне высоки.

Из-за того, что в миндалинах длительное время находиться очаг инфекции возникает извращение реактивности организма, в результате чего происходят аллергические сдвиги. В некоторых случаях проведение всего одного курса, прописанного врачом, позволяют избавиться от зуда и высыпаний аллергического характера, а в некоторых случаях прекратить развитие приступов бронхиальной астмы.

Хронический тонзиллит при беременности

Очень важно обратить внимание на заболевание при беременности. При планировании беременности, даже в случае компенсированного состояния, то есть состояния вне обострения тонзиллита крайне желательно провести плановый курс по назначению врача. Это снизит бактериальную нагрузку на весь организм в целом и на нёбные миндалины в частности.

Очень радует тот факт, что сейчас врачи направляют на лечение тонзиллита беременных женщин и женщин, которые только готовятся к беременности. К великому сожалению, в ряде случаев одной из причин не вынашивания беременности является это заболевание, хотя на первый взгляд верится в это с трудом, тонзиллит — пробки, лечение которых и других проявлений может показаться никак не связанным с беременностью.

Правильным будет перед зачатием ребёнка осмотреть будущего отца ребёнка на предмет заболевания и при необходимости так же пролечить. Это значительно снизит риск развития хронического тонзиллита у будущего ребёнка. И, напротив, чем хуже состояние будущего папы и тем более мамы, риск развития болезни у ребёнка возрастает многократно.

До наступления беременности очень важно провести комплексное лечение симптомов хронического тонзиллита. Но даже во время беременности рекомендовано провести повторный курс, желательно во втором триместре, когда состояние женщины, пожалуй, наиболее комфортное. Важно отметить, что во время беременности проводить физиотерапевтические процедуры нельзя, но промывать нёбные миндалины вакуумным способом с последующей обработкой антисептическими растворами крайне желательно.

Правильный подход

Ангина, тонзиллит — лечение у детей и взрослых важно проводить сразу по всем беспокоящим вас болезням ротовой полости и носоглотки. В случае если нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое, то этим симптомам следует уделить отдельное внимание.


Хронический тонзиллит — лечение (эффективное) может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету организма человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин. Современные методы лечения тонзиллита дают большие шансы к выздоровлению без вмешательства.

Хронический гнойный тонзиллит — лечение консервативного типа всегда необходимо проводить в ЛОР клинике, выполняя комплексное, патогенетически обоснованное курсовое лечение, а так же применять медикаментозный подход - лекарственные препараты, назначенные ЛОР врачом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Комплексный подход

Первый этап

Вирусный тонзиллит — лечение с хорошим и выраженным эффектом дает промывание лакун нёбных миндалин. Существует два способа промывания нёбных миндалин.

Очень давний метод – промывание миндалин с помощью шприца. Раньше этот метод широко применялся, а сегодня используется за неимением лучшего или при очень выраженном рвотном рефлексе у пациента.

Недостатками этого метода является то, что в процессе промывания нёбных миндалин создаваемое давление шприцом не достаточно для эффективного вымывания казеозных масс из лакун миндалин. Так же, эта методика является контактной и травматичной, поскольку при использовании выпрямленной аттиковой иглы, её тонкий и острый конец может колоть внутреннюю поверхность нёбной миндалины, а именно крипты – каналы в которую попадает игла. Так же, используется наконечник из набора со шприцем для промывания миндалин и вливаний в гортань. Он напротив очень широкий в диаметре и травмирует ткань миндалины при введении наконечника в лакуну, или вообще из-за большого наружного диаметра не всегда может туда попасть.

Практика показала, что на сегодняшний день, наиболее высокий результат даёт подход, когда ЛОР использует насадку «Тонзилор».

В начале необходимо промывать лакуны нёбных миндалин модифицированной насадкой аппарата «Тонзилор» прозрачным антисептическим раствором, например физиологическим раствором (он же изотонический раствор натрия хлорида). Это нужно для того что бы врач хорошо видел, что он вымывает из нёбных миндалин.

Второй этап.

Поскольку миндалины отмыты от патологического секрета, необходимо сразу воздействовать на ткани нёбных миндалин низкочастотным ультразвуком. При этом через ультразвуковой наконечник аппарата «Тонзилор» проходит лекарственный раствор, который за счёт ультразвукового эффекта кавитации превращается мелкодисперсную лекарственную взвесь, которая за счёт гидравлического удара с усилием бьёт по тканям нёбной миндалины и задней стенки глотки и импрегнирует лекарственный раствор в подслизистый слой миндалины.

Процедура воздействия ультразвуком правильно называется: Ультразвуковое лекарственное орошение. Мы в нашей клинике используем 0,01% раствор Мирамистина. Этот препарат хорош тем, что не теряет своих свойств под воздействием ультразвука. Мирамистин является очень сильным антисептическим препаратом, а ультразвуковое воздействие ещё больше усиливает стойкость физиотерапевтического воздействия.

Третий этап.

Необходимо обработать (смазать) нёбные миндалины раствором Люголя, который так же является сильным антисептиком, в основе которого лежит йод с глицерином.

Четвёртый этап.

Оториноларинголог нашей клиники проводит сеанс лазеротерапевтического воздействия на ткани нёбных миндалин и слизистую оболочку задней стенки глотки. Лечение тонзиллита у взрослых лазером - очень эффективно. Его действие направлено на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.

Источник лазерного излучения можно установить в полость рта и воздействовать в непосредственной близости от нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, добиваясь тем самым наилучших результатов.

Так же можно устанавливать излучатель лазера на кожу передне-боковой поверхности шеи в проекции расположения нёбных миндалин и задней стенки глотки.

Пятый этап.

Рекомендовано проводить сеансы виброакустического воздействия. Они проводятся с целью нормализации микроциркуляции в тканях нёбных миндалин и улучшения трофики (питательной функции) самих нёбных миндалин.

Шестой этап.

Эффективно проводить санацию микрофлоры, находящихся на поверхности нёбных миндалин, за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).

Этот метод давно известен, зарекомендовал себя очень хорошо и до сих пор стоит на вооружении во многих городских (особенно детских) поликлиниках.

В таком случае необходимо подходить курсами. Число процедур в каждом конкретном случае определяется индивидуально на первой консультации ЛОРа. Но для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если во время проведения пятой процедуры из лакун нёбных миндалин по-прежнему отмываются казеозные и слизистые массы, промывания и остальные процедуры необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Как правило, количество лор процедур не превышает 10 лечебных сеансов.

После полного курса лакуны нёбных миндалин восстанавливают свою способность самоочищаться, а пациент чувствует себя значительно лучше и бодрее.

Для того, чтобы был стойкий результат, необходимо проводить консервативное лечение от 2-х до 4-х раз в год, а так же самостоятельно 1 раз в 3 месяца, принимать гомеопатические и антисептические препараты.

В этом случае вам вероятнее всего удастся избежать обострений этого заболевания и необходимости удалять нёбные миндалины.

Если через 2-4 недели после окончания курса в толще нёбных миндалин опять начинает скапливаться казеозный детрит, а лор пациента начинают беспокоить жалобы, что и до начала курса, консервативное лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых признаётся неэффективным. В этом случае пациенту предлагается рассмотреть вариант хирургического удаления нёбных миндалин. Но такой исход (результат) к счастью бывает достаточно редко.

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита

Уважаемые пациенты! В этой статье я опишу только общие принципы и подходы.

Более точное лечение Вам будет предложено на первичной лор консультации, где будет поставлен точный диагноз, форма и степень заболевания, а так же предложена оптимальная схема выздоровления и дан прогноз на длительность ремиссии.

Итак:

  1. Антибактериальный подход. Антибиотикотерапия важна и необходима. Но решение о назначении антибактериальных лекарственных препаратов решается индивидуально и только после визуального осмотра.

    Антибиотики могут быть как лёгкими, назначаемые коротким курсом, никак не влияющие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и тяжёлыми, которые необходимо назначать под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей данное состояние.
  2. Пробиотическое лечение назначается в случае приёма агрессивных антибиотиков, а так же при наличии сопутствующего гастрита, дуоденита, рефлюкс-эзофагита.
  3. Антисептический подход. Антисептические спреи, аэрозоли, а также растворы для полоскания также дают очень хороший эффект и поэтому обязательны в борьбе с хроническим тонзиллитом. Я отдаю предпочтение 0,01% раствору Мирамистина, 1% раствору Диоксидина (в разведении 1 ампула - 10 мл. + 100 мл. кипячёной тёплой воды) и Октенисепту, который должен быть обязательно разведён кипячёной тёплой водой или физиологическим раствором в разведении 1:5, либо 1:6.
  4. Противоотёчная (десенсебилизирующая) терапия назначается обязательно. Она нужна для того что бы снять отёк нёбных миндалин и окружающей миндалину клетчатку, а так же слизистую оболочку задней стенки глотки. Так же это нужно для лучшего всасывания всех применяемых лекарственных препаратов. С этими задачами справятся такие современные лекарственные препараты как: Цетрин, Кларитин, Телфаст. Но если Вам в течение длительного времени помогает определённый десенсебилизрующий лекарственный препарат, менять его на другой не стоит.
  5. Иммуностимулирующая терапия. Здесь я хочу обратить внимание на то, что врач назначает препараты именно стимулирующие иммунитет. Не стоит эти препараты путать с иммуномодуляторами, которые назначает строго врач иммунолог, основываясь на результатах анализа крови. Препаратов стимулирующих местный иммунитет на уровне нёбных миндалин и слизистой задней стенки глотки не так уж много. Из известных препаратов на первом месте стоит Имудон. Курс должен составлять не менее 10 дней. Принимать (рассасывать) Имудон необходимо по 1 таблетке 4 раза в день.
  6. Гомеопатическое лечение. Помимо общепринятой лекарственной терапии химической природы необходимо принимать гомеопатические препараты, которые улучшаю трофику и как следствие питательную функцию нёбных миндалин. Препаратами выбора может быть тонзиллотрен и тонзилгон, а так же полоскания, паровые и ультразвуковые ингаляции с настоями и травами: прополиса, череды, шалфея, ромашки и некоторых других трав.
  7. Смягчающая терапия применяется симптоматически, когда на фоне обострения тонзиллита, а так же приёма лекарственных препаратов может быть сухость, саднение и першение в горле.

    В таких случаях можно использовать персиковое масло, которое необходимо закапывать по нескольку капель в нос, запрокидывая голову. Можно полоскать рот 3% перекисью водорода (ОЧЕНЬ ВАЖНО! 6% и 9% перекись водорода использовать НЕЛЬЗЯ!!!). Для этого необходимо перелить половину флакона перекиси (10 мл.) в чашку, набрать в рот и полоскать весь раствор однократно, достаточно долго, на сколько это возможно. Затем раствор выплёвывается и отполаскивается от пены и горечи тёплой кипячёной водой. После полоскания перекисью водорода Вы почувствуете в горле значительное смягчение и комфорт. Вы можете полоскать горло два раза вдень, но не больше.
  8. Обезболивающая терапия применяется при необходимости, как симптоматическая терапия, по мере выраженности болевого синдрома. Из таблетированных форм предпочтение лучше отдать Нурофену или Кетаналу и его производным: Кетарол, Кеталар, Кетаноф, Кетанал.
  9. Диетотерапия. Питание также играет значительную роль в выздоровлении. Необходимо ограничить приём острой, жаренной, кислой, солёной и перчёной пищи. На время лечения стоит исключить из рациона питания жёсткую пищу. Так же рекомендуется оградить себя от сильно горячей и сильно холодной пищи. Приём алкоголя, особенно крепкого так же противопоказан.

Хирургическое удаление гланд

Если говорить об удалении нёбных миндалин, то операция по полному удалению миндаликовой ткани называется – двусторонняя тонзиллэктомия.

Частичное удаление нёбных миндалин называется – двусторонняя тонзиллотомия.

В плановом порядке с одной стороны нёбную миндалину удаляют крайне редко. Так же есть практика ряда стационаров (это очень любят делать в ГКБ №1 им. Пирогова) удаления нёбной миндалины или миндалин при резвившемся паратозиллярном абсцессе. Такая операция называется – абсцесстонзиллэктомия. Но необходимо помнить, что на фоне выраженного болевого синдрома, вызванного абсцессом, удаление миндалины проходит крайне болезненно. Из-за гнойного процесса невозможно провести адекватную анестезию. По этому, необходимо обязательно обезболивать околоминдаликовую клетчатку только сильными анестетиками: Ультракаином и Ультракаином ДС-форте.

В плановом порядке нёбные миндалины можно удалить под местной анестезией либо под наркозом. Раньше такую операцию проводили только под местной анестезией.

К счастью, сейчас есть современное оборудование, которое позволяет проводить удаление нёбных миндалин под общим наркозом или под наркозом с применением холодно-плазменной коагуляции – Коблатора.

Профилактика хронического тонзиллита

  1. Медикаментозная терапия. Если ЛОР пациент проходит курсы лечения в клинике 1 раз в 6 месяцев, то при этом ему помимо полугодовых процедур рекомендовано принимать препарат Тонзилотрен, с частотой 1 раз в 3 месяца, т.е. 4 раза в год. Курс приёма (рассасывания) препарата в течение 2-х недель (точнее 15 дней). Так же возможно проводить инстилляции 0,01% раствора Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в день в течение 2-х недель, курсами 4 раза в год.
  2. Климатотерапия и курортотерапия. Важным моментом профилактики хронического тонзиллита является посещение морских курортов. Солнечные ванны, увлажнённый морской воздух, плавание и как следствие неминуемое попадание морской воды в рот благотворно влияет на профилактику хронического тонзиллита.
  3. Режим труда и отдыха. Для того что бы периоды ремиссии были длительными необходимо полноценно отдыхать и не подвергать себя стрессам. Недаром хронический тонзиллит, как и гайморит, относят к социальным заболеваниям, при котором чем больше бывает стрессов и загруженности на работе, тем выше вероятность обострения хронического тонзиллита.
  4. Рацион питания. Очень важно правильно питаться. Ни в коем случае нельзя увлекаться жаренным, солёным, перчёным, кислым, горьким, т.е. той едой, которая раздражает слизистую оболочку задней стенки глотки и нёбных миндалин. Противопоказаны цитрусовые фрукты. Так же противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Не желательно принимать сильно горячую и сильно холодную и твёрдую пищу.

Лечение или удаление нёбных миндалин?

Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько специалистов в данной области, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.

Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.

P.S.

Уважаемые пациенты. Эту статью я писал для вас достаточно долго и скрупулёзно. Это обусловлено тем, что проблема хронического тонзиллита накопила очень много информации, которой хотелось поделиться с вами, так чтобы после прочтения этой статьи всё встало по своим местам. Что бы вопросов по проблеме тонзиллита стало меньше или совсем не осталось.

Всё что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как самый лучший, прогрессивный и правильный. Выбор всегда остаётся за вами.

Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.

Будьте здоровы!

Всегда Ваш, доктор Зайцев.


Тонзилитные пробки на миндалинах и гландах в горле (казеозные, гнойные): причины, лечение, удаление

Заболев острой ангиной, многие люди не придают ей должного внимания и лечатся на дому. Однако тонзиллит, именно так называется в медицине воспалительный процесс в области миндалин, нередко приводит к осложнениям. Одно из них – образование в лакунах органов тонзилитных пробок, которые тяжело поддаются лечению. Иногда в их отношении применяется самая радикальная мера – хирургическое удаление.

Немного о миндалинах: анатомия

Миндалины (гланды) состоят из лимфоидной ткани и испещрены глубокими извилистыми каналами, которые называются лакунами. Последние переходят в большие крипты, пронизывающие весь орган. Располагаются железы в области носоглотки и ротовой полости, то есть прямо на пути у респираторных инфекций. Отсюда и их основная функция – защита организма от проникновения вредоносных агентов.

И лакуны, и крипты миндалин имеют большую площадь, поэтому все то, что проникает в них извне, долго контактирует с лимфоидной тканью, что стимулирует выработку антител. У здоровых людей железы самостоятельно очищаются от лейкоцитов, погибших микробов и слущенных клеток эпителия. Вся эта масса выделяется в ротовую полость, проглатывается со слюной и разрушается в желудочном соке.

 

Тонзилитные пробки: как выглядят и почему образуются

Если в лакуны проникнут особо опасные бактерии, к примеру, стафилококки класса A, в миндалинах разовьется воспалительный процесс, именуемый в медицине тонзиллитом или ангиной. Выработка лейкоцитами активных веществ для передачи импульса между клетками спровоцирует расширение кровеносных сосудов, благодаря чему улучшится кровоснабжение гланд.

Фото: тонзилитная пробка

Из-за расширения сосудистая стенка станет более проницаемой, что поспособствует поступлению к месту воспаления большего количества лейкоцитов, которые борются с инфекцией. Выход из сосудов жидкой части крови приведет к отеку ткани гланд.

На фоне всех этих явлений нарушится очищение лакун – лейкоциты, слущеный эпителий и погибшие микроорганизмы скопятся в них и образуют гной. Так как процесс является застойным, совсем скоро масса уплотнится, такие образования и называются казеозными пробками на миндалинах. Если не лечить патологию, гной продолжит образовываться, и воспаление перейдет вглубь органа, провоцируя его разрушение.

По такому сценарию развивается острый процесс. В хроническую форму заболевание переходит под действием многих факторов. Основополагающий – длительное присутствие инфекции, когда воспаление стихает не полностью, и оставшиеся микробы находятся в лакунах, провоцируя выделение лейкоцитов.

Отсутствие клинических проявлений заболевания способствует его длительному течению в скрытой форме. Кровяные тельца и слущеный эпителий окружают патогенные частицы, и из них на миндалинах образуются пробки, которые могут накапливать в себе соли и затвердевать.

Обычно образования имеют белый или желтоватый оттенок, однако, встречаются и серые, коричневые либо красные: цвет зависит от преобладающего в них вещества. Размер варьирует от миллиметров до сантиметров.

Почему возникают пробки: предпосылки и этиология

Причина появления пробок на миндалинах – воспаление в области горла. Провоцируют его патогенные микроорганизмы на фоне снижения иммунитета, развития кариеса, аденоидов или хронического ринита. Наиболее распространенные виновники процесса – стрептококки группы A, стафилококки, грибки Candida, аденовирусы, вирус герпеса, дифтерийная палочка, пневмококки и вирус Коксаки.

Чаще всего пробки в лакунах миндалин свидетельствуют о протекании хронического тонзиллита, который возникает по причине:

  • Не вылеченной до конца ангины. Самолечение или прерывание антибиотикотерапии способствуют обоснованию патогенов в органе. При ослаблении иммунитета они активно размножаются, и происходит обострение патологии.
  • Развития кариеса, пародонтита, пародонтоза и других инфекционных заболеваний в полости рта. Наличие постоянного источника патогенов провоцирует воспаление в миндалинах.
  • Частого вдыхания воздуха ртом. Гиперплазия носовых перегородок, их искривление и другие причины, по которым затруднено носовое дыхание.
По данным ВОЗ, хронический и острый тонзиллит занимают второе место по распространенности среди всех заболеваний. Первое место присуждено кариесу.

Среди других причин, которые приводят к образованию гнойных пробок на небных миндалинах, выделяют:

  • экологические проблемы;
  • курение;
  • аллергические реакции;
  • особенности строения гланд;
  • иммунодефицит;
  • наследственную предрасположенность.

Так как во время воспалительного процесса в области очага происходит интенсивное движение кровотока и лимфы, инфекционные агенты могут разноситься по всему организму и способствовать его интоксикации. Такой процесс приводит к сонливости, слабости, рассеянности. А также к обострению хронических заболеваний или возникновению новых, к примеру, пневмонии, пролапса сердечного клапана, ревматизма суставов.

Сопутствующая симптоматика

Казеозные пробки в горле на фоне лакунарной ангины не представляют большой опасности. Обычно они сопровождаются першением и неприятным запахом изо рта, который возникает из-за разложения пищевых остатков и компонентов образований под действием сероводорода. Иногда пациенты ощущают присутствие инородного тела, но только если казеозы имеют большие размеры.

Фото: казеозные пробки в миндалинах на фоне лакунарной ангины

Тяжелые симптомы развиваются, если пробки с гноем образуются в горле на фоне фолликулярной, флегмонозной ангины или хронического тонзиллита. Человека будут беспокоить:

  • болезненность при глотании пищи;
  • повышение температуры тела;
  • зловонный запах изо рта;
  • отек миндалин;
  • першение;
  • интоксикация.

Фото: гнойные пробки в миндалинах на фоне хронического тонзиллита

В результате таких патологий может разрастаться соединительная ткань, что приводит к изменению нормального вида ротоглотки. Еще одно возможное осложнение – смещение миндалин в противоположную сторону.

Казеозы легко распознать по белому творожистому налету, покрывающему миндалины. Поскольку камни расположены глубоко в полости лакун, сам больной не может их увидеть, ему доступны только внешние проявления.

Диагностика заболевания

Врач диагностирует наличие казеозных пробок в лакунах на основании:

  • анамнеза – жалоб пациента и информации о предшествующих или сопутствующих заболеваниях;
  • общего осмотра и пальпации;
  • инструментальных исследований;
  • лабораторных анализов, которые помогают определить микрофлору гланд.

Чтобы подтвердить хронический тонзиллит, иногда назначается ЭКГ и рентгенография околоносовых пазух, носоглотки.

Консервативная терапия

Лечение тонзиллита, который отягчается пробками, направлено на облегчение симптомов и уничтожение возбудителя. Из антибактериальных средств чаще всего назначают Амоксициллин, Цефалексин, Оксациллин. Терапевтический курс составляет около 10 дней. Иногда врач рекомендует применение макролидов, к примеру, Сумамед, Эритромицин. Такими лекарствами нельзя лечиться дольше 3 дней.

Все антибиотики нужно принимать строго по схеме, определенной доктором. Перед использованием следует сдать бактериальный посев, чтобы выявить чувствительность патогена к препарату.

При любом воспалительном процессе показана обработка очага поражения антисептическими средствами. Воспаление гланд с образованием тонзилитных пробок можно лечить с помощью препаратов: Фурацилин, Ротокан, Мирамистин, Хлоргексидин. Вместо растворов, могут быть назначены антисептики в виде таблеток и пастилок: Септолете, Фарингосепт, Стрепсилс.

Если воспаление протекает с повышением температуры тела, принимаются жаропонижающие препараты: Ибупрофен, Нурофен. А для снятия отека слизистой миндалин – антигистаминные средства, к примеру, Лоратадин, Цетрин, Зиртек.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры направлены не на удаление пробок из миндалин, а на снижение активности воспаления в тканях и предотвращение прогрессирования патологии. Их не рекомендовано применять в период обострения.

Виды процедур:

  • Ультрафиолетовое облучение. Эффективность метода обусловлена тем, что УФ-лучи способны разрушать бактерии. Длительность курса – 10–15 сеансов. Целенаправленное воздействие на очаги тонзиллолитов предотвращает дальнейшее накопление гноя и увеличение пробок.
  • Лазерное облучение. Оказывает противомикробное действие и улучшает циркуляцию крови в пораженной лакунарной области. Во время процедуры пациент не ощущает боли, длится она не более 5 минут. Лечебный курс – 6 сеансов.
  • Ультразвуковые аэрозоли. Принцип метода заключается во введении лекарственных препаратов в глубокорасположенные миндальные лакуны посредством ультразвукового аппарата. Благодаря ему, медикаменты поступают в самые труднодоступные места, что повышает целесообразность их использования.

Физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение способствуют улучшению состояния при пробках в миндалинах. Но полное выздоровление при них не достигается. Гнойные пробки могут располагаться не со стороны горла, а в глубине лакун, поэтому убрать их можно только с помощью механической или аппаратной чистки.

Удаление пробок

Чтобы избавиться от тонзилитных пробок навсегда, их нужно удалить. Обычно процедура проводится одним из нескольких способов: путем промывания, посредством специального аппарата или с помощью хирургического вмешательства. Последний вариант самый радикальный. К нему прибегают только в крайнем случае: если могут проявиться осложнения гнойной ангины.

Такое состояние характеризуется существенным усилением боли в горле. Отмечается повышение температуры до 40 °C, нарастание явлений интоксикации. Шея в области поражения отекает, причем обычно припухлость появляется на одной стороне. Гной и тонзиллолиты в видимой области отсутствуют.

При лакунарной ангине осуществимо удаление гнойных пробок путем механической чистки. Врач надавливает шпателем на наружную дужку миндалины – и жидкий гной выходит наружу.

Промывание лакун

Врачи промывают гланды, используя шприц, оснащенный на конце трубкой-канюлей. Вымывание осуществляется после введения в лакуну лекарственного препарата. Процедура проводится 5 раз, обычно этого достаточно, чтобы убрать все гнойные образования. Но метод может оказаться неэффективным, если ходы лакун слишком извилистые и глубокие.

Видео:

Аппаратное удаление

Промывание миндалин не всегда дает результат, так как пробки могут образовываться в глубине лакун. В таких случаях применяется другой способ извлечения миндальных камней – с помощью аппарата «Тонзиллор». После введения этого метода в медицинскую практику вдвое увеличилась эффективность лечения тонзиллита и в четыре раза сократилось число проводимых операций по удалению гланд.

Принцип работы аппарата заключается в извлечении содержимого миндальных каналов с помощью вакуума. После процедуры орган необходимо промыть, делается это с применением ультразвука и фонореза.

Ультразвук, используемый в устройстве, способен:

  • привести к гибели бактерий;
  • размягчить камни в лакунах;
  • улучшить кровообращение в месте поражения;
  • замедлить образование рубцовой ткани;
  • создать высокую концентрацию медикаментов в очаге воспаления.

Избавиться от гноя в лакунах с помощью аппаратного метода можно за 10 сеансов. Чтобы закрепить результат навсегда, рекомендовано повторить процедуру через 6 месяцев. Если после применения метода больной продолжит жаловаться на боль в горле, врач посоветует промыть миндалины антисептиками: Терафлю ЛАР, Стрепсилс плюс.

Хирургическое вмешательство

При значительных изменениях гланд с полной утратой их функции органы удаляются полностью. Если же процессы обратимы, применяются методики частичного устранения тех областей миндалин, где появились белые пробки.

Тонзиллолиты удаляют под местным обезболиванием. Техник проведения операции много: часто используется метод иссечения ножницами либо проволочной петлей, чуть реже – инфракрасным лазером. Последний способ позволяет и резать, и соединять ткани, причем температура в них повышается несущественно.

Если удалить миндалины посредством лазера, послеоперационный период пройдет с минимальной болезненностью, без кровотечения и отека. Но метод используется только в отношении взрослых, для детей младше 10 лет он небезопасен.

Лечение казеозных пробок на дому

Удалить пробки из миндалин в домашних условиях вряд ли удастся. Такие манипуляции редко бывают успешными, к тому же велик риск повредить мягкие слизистые оболочки ротовой полости, что может привести к возникновению воспалительных процессов. Однако, при лечении хронического тонзиллита и в качестве профилактики образования миндальных камней народные методы применяются.

Чтобы размягчить поверхностные пробки, можно полоскать рот отварами и растворами, приготовленными в домашних условиях. Варианты рецептур:

  • Сок лимона, свеклы и мед смешивают в равных пропорциях, разбавляют водой. Смесь держат во рту более двух минут, рекомендуемая частота полосканий – 7 раз в день.
  • Аптечный сбор, состоящий из шиповника, аира, корня пиона, травы володушки либо зверобоя, корня левзея, багульника заваривают в 250 мл воды, настаивают. Средство можно применять не только для полоскания горла, но и для употребления внутрь.

Особенности лечения детей

У детей пробки на миндалинах появляются чаще, чем у взрослых. И поскольку их иммунитет еще не окреп, антибиотикотерапия и уж тем более удаление гланд применяются только в крайнем случае, что осложняет лечение тонзиллита.

Единственный безопасный и продуктивный метод – регулярное полоскание горла и промывание гланд. В обоих случаях нужно использовать только проверенные средства с гипоаллергенным действием.

Если щадящие методы неэффективны, задействуется антибактериальная терапия. Весь лечебный курс ребенок должен оставаться под врачебным контролем, а родители не должны выходить за рамки предписанного им лечения.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать образования гноя и гнойных пробок в миндалинах, нужно соблюдать следующие правила:

  • Чистить зубы дважды в день: утром и вечером.
  • Очищать ротовую полость от остатков пищи после каждой трапезы.
  • Своевременно вылечивать кариес и иные заболевания ротовой полости.
  • Избавляться от патологий носовых пазух и гортани.
  • Придерживаться основ рационального питания.
  • При необходимости укреплять иммунитет с помощью витаминных комплексов.
  • Избегать переохлаждений.

Тонзилитные, гнойные пробки в горле на миндалинах: лечение в домашних условиях

Автор Светличная Евгения Валерьевна На чтение 6 мин. Просмотров 15.9k.

Хроническим тонзиллитом называют заболевание, характеризующееся поражением лимфоидных тканей, образующих глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера. Чаще всего поражаются именно небные миндалины. Вылечить раз и навсегда хронический тонзиллит невозможно, однако добиться стойкой ремиссии вполне реально. В статье пойдет речь о том, как лечить хронический тонзиллит в домашних условиях, и как убрать гнойные пробки у взрослых и детей.

Причины появления

Возбудитель в большинстве случаев  —  б-гемолитический стрептококк А.

Причина острых и хронических тонзиллитов  — снижение местного и общего иммунитета, а усиливающие  факторы  —  наличие не леченых инфекционных очагов в организме, паразитарные инвазии, склонность к атипическим реакциям.

Как выглядит тонзиллит

Что происходит при тонзиллите? Симптомы

Хроническое заболевание может быть, как компенсировано – организм самостоятельно справляется с болезнью, так и декомпенсировано – организм не справляется с болезнью. Ниже представлены степени компенсации и их описание:

 

СтепеньОписание
Хронический тонзиллит: компенсацияНад общими реакциями организма (утомляемость, плохое самочувствие) преобладают местные – поражение миндалин. Ухудшается общее состояние только в периоды обострения тонзиллита
Хронический тонзиллит: субкомпенсацияМестные воспалительные процессы выраженные. Наблюдаются признаки тонзиллогенной интоксикации – слабость, разбитость, апатия, отсутствие аппетита
Хронический тонзиллит: декомпенсацияНедостаточность системы местного иммунитета. Явные признаки общей интоксикации: плохое самочувствие, отсутствие аппетита, слабость. Развиваются системные осложнения – поражение сердечно-сосудистой системы, суставов.

 

Компенсированную форму называют простой, а декомпенсированную —  токсико-аллергической. Вторую, в свою очередь, разделяют на 1 и 2 формы. Характерны следующие клинические проявления и симптомы:

  1. Простой хронический тонзиллит. В основном беспокоят местные проявления – отек и гиперемия (покраснение), края дужек утолщены, в лакунах миндалин гнойно-казеозные пробки. Неприятный запах изо рта. Могут быть увеличены регионарные лимфоузлы.
  2. Токсико-аллергический 1 типа. Присоединение к перечисленным выше проявлениям общих, включая слабость и температуру 37-38 °С. Системные проявления — болезненные ощущения в суставах. Несмотря на жалобы на боли в сердце, результаты исследований значительных отклонений не показывают.
  3. Токсико-аллергический 2 типа. Отмечаются системные функциональные нарушения, которые регистрируются в ходе объективных методов исследования, например, электрокардиограммы. Длительно сохраняется температура тела 37-38 °С. Развиваются общие и системные осложнения, описанные выше в таблице.

Как лечить

Лечение дома тонзиллитных пробок в первую очередь предполагает местную терапию и прием иммуномодуляторов.

Что указывает на успешное лечение:

  • воспалительные процессы в лимфоидной ткани устранены;
  • предотвращены местные и системные осложнения;
  • нормализовано общее состояние, улучшился аппетит.

Основные принципы лечения

Отдельно следует осветить тему медикаментозного лечения. Во-первых, самостоятельно принимать антибактериальные препараты, обнаружив гнойные пробки при хроническом тонзиллите, не следует. Необходимость в таких средствах появляется при ангине. Почему?

С одной стороны, такие препараты способствуют понижению иммунитета, а с другой они нарушают микрофлору полости рта и ЖКТ. Замыкается порочный круг, и человек еще чаще начинает болеть.

Итак, быстро и эффективно убрать гнойные пробки у взрослых и детей поможет следующая стратегия лечения:

  • санация небных миндалин путем промывания лекарственными растворами, а также обрабатывание миндалин различными препаратами;
  • ультразвуковое физиолечение, лазерное, инфракрасное;
  • местное лечение – полоскания, антисептические средства;
  • прием иммуномодуляторов;
  • по показаниям — прием антибиотиков (если стандартное лечение при обострении не дало результатов).

При очередном обострении желательно обратиться к врачу.

Что можно сделать дома?

Не стоит приобретать множество препаратов. Главное  —  системный подход. Для местного лечения хронического тонзиллита достаточно иметь дома:

  1. Назначенные врачом таблетки-оросептики (Лизобакт, например). Среди иммуномодуляторов отличное средство при хроническом тонзиллите – Полиоксидоний. При болях в горле подключают местный анестетик: Стрепсилс, например (это спрей, быстро облегчает даже сильную боль).
  2. Хлоргексидин или иной антисептик.
  3. Тетраборат натрия в глицерине (бура).
  4. Эфирное масло эвкалипта.
  5. Йод.
  6. Ромашку аптечную.
  7. Поливитаминный комплекс.

Обработка лакун миндалин должна осуществляться ежедневно утром и вечером, пока не исчезнут последние пробки.

  1. Для начала следует оросить пробки в горле антисептиком (хлоргексидином), уделив особое внимание миндалинам.
  2. Далее обильно смочить ватную палочку в тетраборате натрия и аккуратно обработать препаратом миндалины.
  3. Если пробки и пленки отделяются легко, можно удалять, но если не поддаются —  не трогать и продолжать лечение.

Масло эвкалипта отлично подойдет для ингаляций, которые следует проводить не чаще 2 раз в неделю.

Также необходимо регулярно очищать полость рта, носа, пазух. Для промывания носа желательно использовать солевые растворы, а также средства по типу “Долфин”.

Извлекать гнойные пробки без чьей либо можно, но нежелательно. Ткани очень легко повредить даже мягкой ватной палочкой, а это усугубит проблему. Если все-таки решено избавиться от пробок в горле самостоятельно, необходимо обработать миндалины антисептиком до и после, а также не использовать острые предметы. Спиртом миндалины обрабатывать не нужно.

Считается абсолютно нормальным посещать раз в пол года посещать стоматолога. Людям с хроническим тонзиллитом также следует взять за правило периодическое посещение ЛОР-кабинета, промывание лакун миндалин при помощи аппарата “Тонзилор”.

Народные средства

Народные средства в большинстве случаев, увы, не только бесполезны, но и опасны. Если есть четкая уверенность в действенности определенного нетрадиционного метода, следует проконсультироваться с врачом по этому вопросу.

Тем не менее, зарекомендовавшим себя средством являются полоскания. Помимо аптечных антисептических препаратов дома,  можно применять следующие эффективные методы:

  1. Полоскания раствором йода, соли и соды несколько раз в день.
  2. Полоскания отваром ромашки, чередуемые с предыдущими. Раствор должен быть немного теплым.

Очень важно: при наличии пробок следует не лениться полоскать долго и глубоко, стараясь орошать и заднюю стенку. Также курс полосканий не стоит прекращать раньше времени – если исчезли видимые тонзилитные комочки, вовсе не означает, что миндалины полностью очищены.

  • Для приготовления первого раствора понадобится ½ чайной ложки соли, столько соды и несколько капель йода на 250 мл воды. Раствор лучше приготавливать на один раз: в течение дня хранить его не стоит из-за йода в составе.

Гнойные пробки имеют неприятный запах, и регулярные полоскания помогут решить эту проблему.

Хотя хронический тонзиллит протекает упорно и плохо поддается лечению, лечить его все же необходимо. Окологлоточная лимфоидная ткань является иммунным органом, и это первое, что встречают на своем пути болезнетворные микроорганизмы, передаваемые воздушно-капельным путем.

полоскание горла соком свеклы

Главная задача —  сохранить миндалины, разумеется, в тех случаях, когда это еще целесообразно. Ведь лишившись этого барьера, больной в итоге столкнется с распространением патологического процесса вниз —  хроническими ларинготрахеитами, хроническими бронхитами и т.д.

Необходим более системный, глобальный подход: проблема не в самих миндалинах (их острая реакция —  лишь свидетельство того, что они работают “на полную мощность”, не являясь при этом причиной постоянных обострений), а в снижении общего иммунитета. Именно поэтому грамотная стратегия предполагает регулярное лечение очага инфекции и повышение иммунитета.

лечение. Что это? Как выглядят?

Тонзилитные пробки в горле – нередкое явление на фоне хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Даже при нормальном самочувствии обнаружение небольших гнойных очагов желтовато-серого цвета на миндалинах вызывает обеспокоенность у многих пациентов.

Стоит ли бить тревогу в таких ситуациях? Как лечить горло? Обязательно ли сразу удалять миндалины, чтобы неприятный симптом больше никогда не беспокоил?

Для ответа на вопросы сначала следует ознакомиться с механизмом происхождения тонзиллолитов.

Тонзилитные пробки: что это такое?

Миндалины – один из первых иммунных барьеров на пути болезнетворных бактерий и вирусов. Их поверхность испещрена лакунами – щелевидными извитыми углублениями.

Тонзиллолиты – это застойное содержимое лакун. Они представляют собой скопление омертвевших клеток (чужеродных и собственных), продуктов их распада.

При длительном сохранении меняют свою структуру за счет отложения солей кальция.

Тонзиллитные камни могут быть единичными и множественными. Их размер начинается от 1 мм и в некоторых случаях заканчивается несколькими сантиметрами.

В зависимости от состава и длительности существования тонзиллолиты могут быть желтыми, серыми, красноватыми и даже коричневатыми.

Не каждый гной успевает кальцифицироваться. На ранних этапах определяются белые, рыхлые очаги небольших размеров.

Причины образования тонзиллитных пробок

От чего появляются скопления гноя? Существует довольно много различных причин. Самые основные из них:

Хронический тонзиллит – воспаление миндалин с периодами обострения и ремиссии на протяжении длительного времени. Несмотря на эпизоды относительного благополучия, «дремлющий» очаг инфекции вызывает местные структурные изменения. Это приводит к нарушению самоочищения каналов, скоплению и кальцификации гнойных масс.

Острые инфекции – гнойные ангины (лакунарная, фолликулярная, флегмонозная). В 8 из 10 случаев образуются пробки при тонзиллите из-за бета-гемолитических стрептококков группы А. Реже речь идет стафилококках, вирусах, дрожжеподобных грибках. Присутствует информация об обнаружении в гландах хеликобактер пилори, но эта инфекция не играет решающей роли в формировании ангин.

Тонзилитные пробки: как выглядит фото

Травма. Чаще всего возникает при употреблении грубой пищи, попадании в горло рыбной кости. Гной скапливается непосредственно в области образовавшейся раны.

Анатомические особенности (широкие лакуны у изначально здоровых людей). Такие миндалины хуже самоочищаются, в них могут попадать мелкие фрагменты пищи. Данный тип строения по большей части является предиктором возникновения хронического воспаления.


В некоторых источниках отдельно к причинам относят вредные привычки, неблагоприятные условия окружающей среды, анатомические дефекты дыхательных путей (искривление носовой перегородки), кариес. В любом случае, все они ведут к снижению местных защитных сил, формированию хронических очагов инфекции.

Симптомы болезни

Клиническое течение напрямую зависит от основной патологии. Например, хронический тонзиллит с пробками в миндалинах не всегда вызывает неприятные ощущения.

Беловатые, желтоватые вкрапления становятся случайной находкой при кашле, осмотре.

Слизистая горла может быть немного гиперемирована, гланды увеличены в размерах за счет не воспалительного отека, а стойких структурных изменений. Нередко беспокоит гнилостный запах изо рта.

тонзилитные пробки фото

Белый налет в горле способен маскировать гной, расположенный в щелевидных участках гланд.

Гнойники, возникающие на фоне ангины, сопровождаются яркой сопутствующей симптоматикой. Беспокоит выраженная боль в горле, повышенная температура тела, слабость.

Гнойные массы при этом также «спрятаны» от глаз в лакунарных щелях, а наружная поверхность гланд покрыта участками идентичных по составу пленок, легко отделяемых медицинским шпателем.

Тонзилитные пробки у ребенка

Почему появляются у детей? Во многом это обусловлено возрастными особенностями строения лимфоидной ткани, временным несовершенством иммунного ответа организма.

У детей раннего возраста лакуны глубокие, густо ветвятся, нередко заканчиваются значительными участками расширения. Это повышает вероятность возникновения воспаления.

Как считает Е.О. Комаровский, появление гноя, вне зависимости от отсутствия жалоб, служит основанием для посещения педиатра. К таким детям неприменимо самолечение, потому что оно чревато хроническим тонзиллитом в будущем.

К какому врачу нужно обращаться?

Тонзилитная пробка в горле – предмет внимания отоларинголога. Именно его следует посетить при ее обнаружении.

ЛОР-врач способен направить пациента к другим узким специалистам. Например, при подозрении на дифтерийную природу налетов пациента осмотрит инфекционист. В случае необходимости оперативного лечения отоларинголог дает направление в стационар.

Как удаляют в больничных условиях?

Так как при тонзиллите налет относительно легко снять, удаление его шпателем, палочкой кажется на первый взгляд хорошей идеей. Однако это заблуждение: таким способом достигается только поверхностная, а не глубокая очистка.

В качестве основной процедуры, в рамках поликлиники выполняется промывание миндалин. Лечение осуществляется двумя способами: вручную шприцем или при помощи специального аппарата. Данная манипуляция весьма действенная, но может вызывать неприятные ощущения у некоторых пациентов.

Если все консервативные методы себя исчерпали, а справиться с патологией не удалось, проблему решают хирургически – путем удаления нефункционирующей лимфоидной ткани, которая сама по себе уже стала источником непрекращающейся инфекции и воспалительного процесса.

Промывание шприцем

Метод лечения относительно прост, позволяет убрать гнойные пробки в рамках амбулаторного приема. Последовательность действий:

  • Подготовка шприца с лекарством. Врач набирает антисептический раствор, чаще всего фурацилин. Вместо иглы устанавливается канюля – полый металлический стержень, у которого изогнут конец.
  • Непосредственно промывание. Канюля вводится в лакуны, через нее поступает лекарство-антисептик. Пациент сплевывает раствор.
  • Обработка миндалин. После завершения промывки гланды смазывают обеззараживающими препаратами, например, Люголем. Рекомендовано не есть в течение часа после промывания, не употреблять грубую пищу.


Полностью вылечить человека с помощью пары процедур не получится. Однократное промывание шприцем не позволяет сразу же очистить самые глубокие участки лакун.

Аппаратный метод

Одно из устройств, которое можно использовать для промывания – Тонзиллор. Его работа основана на действии вакуума и ультразвука.

Миндалину обезболивают, на поверхности закрепляют специальную присоску, с помощью которой удаляют содержимое ее щелей. На фоне излучения ультразвуковых волн в лакуну закачивают антисептик.

В течение минуты миндалины промывают озонированным раствором. Это позволяет улучшить отток гноя. После процедуры обработанную поверхность покрывают антисептиком и другими необходимыми лекарственными средствами.

Лечение тонзилитных пробок

Простое механическое удаление гноя не гарантирует полного выздоровления. Лечить тонзилитные пробки у взрослого и ребенка следует комплексно, путем устранения основной причины неприятного симптома.

Консервативные меры построены на использовании антибактериальных препаратов, промывании (рассмотрено выше), применении физиотерапевтических методик.

Антибиотикотерапия

Подбор антибактериального препарата основан на результатах мазков с поверхности миндалин. Чаще сначала прибегают к эмпирической терапии – лечению до получения результатов бакпосева (подбираются препараты широкого спектра действия).

По результатам анализа мазков терапия становится этиотропной, то есть направленной на конкретного возбудителя.

Назначением схемы должен заниматься лечащий врач. Неправильный самостоятельный подбор антибиотиков, нарушение дозирования чреваты возникновением устойчивости возбудителя к препаратам. Наиболее используемые антибиотики при тонзилитных пробках:

  • Пенициллины. Чаще прибегают к амоксициллину, защищенному клавулановой кислотой.
  • Макролиды. Эффективны даже при устойчивости бактерий к пенициллинам. Используют азитромицин, джозамицин, кларитромицин.
  • Цефалоспорины. Некоторые разновидности вводятся только инъекционно (цефепим, цефтриаксон). В форме таблеток выпускают цефуроксим. Несмотря на общую группу, цефалоспорины отличаются. Правильно подобрать их способен только медицинский специалист.

Отдельного рассмотрения заслуживают ингаляционные формы антибиотиков, например, фузафунгин (Биопарокс). Они не способны полноценно заменить системные препараты. Ингаляционное средство эффективно в поверхностных участках, но не проникает глубоко в лакуны.

Полоскания

Подходят как часть комплексной терапии, но не заменяют остальные методы. Существуют синтетические препараты. Наиболее старым, но востребованным является фурацилин. Показал свою эффективность и безопасность хлоргексидин (Мирамистин), который разрешен даже при беременности.

Для уменьшения выраженности воспалительного процесса подходят спиртовые растворы на основе календулы, ромашки. Можно приобрести однокомпонентные препараты, либо комбинированные, например Ротокан. Хотя он официально используется в стоматологии, его состав вполне подходит для полосканий горла.

Популярностью пользуются капли Тонзилгон. Согласно официальной инструкции, это средство используют внутрь. По данной причине оно во многом уступает растворам: препарат не успевает должным образом подействовать на лимфоидную ткань.

Полоскание им горла не принесет вреда, однако какими-либо преимуществами по сравнению с остальными средствами он не обладает.

Физиопроцедуры

Для достижения результатов используют несколько механизмов. Первый – уничтожение инфекционных возбудителей бактерицидным излучением (ультрафиолет, лазер).

Второй – улучшение доставки лекарственного средства в миндалины, например, с помощью ультразвуковых волн. Физиотерапию применяют только вне острого периода заболевания.

Хирургические методы

Лимфоидная ткань – часть иммунной системы организма, поэтому удалять ее без основания не стоит. К оперативному лечению прибегают при неэффективности консервативных мер на фоне выраженной потери миндалинами функциональной активности.

Избавиться от тонзилитных пробок навсегда можно путем удаления миндалин. Тонзиллэктомия при помощи скальпеля и специальной металлической петли является устаревшим методом лечения.

Проводится только в условиях стационара и требует нахождения в отделении в течение 4-6 суток после операции.

К современным способам относят криодеструкцию – разрушение гланд точечным воздействием холода. Плюсом такого метода является возможность отправиться домой в первый же день после процедуры.

Удалить лимфоидную ткань можно с помощью лазерного излучения. Метод отличается точностью, малой потерей крови. Возможно проведение в амбулаторных условиях без госпитализации.

Часть функционирующей лимфоидной ткани можно сохранить. Лазером прижигают наиболее проблемные участки, вызывая «закупорку» расширенных лакун через рубцевание.

Тонзилитные пробки лечение дома народными средствами

Использовать данные методы необходимо с осторожностью. Лечение тонзиллитных пробок в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача и на фоне основной терапии.

Большая часть народных рецептов построена на средствах для полоскания. Убрать в домашних условиях весь гной они не помогут, но уменьшат выраженность симптомов при тонзиллите.

Чем полоскать горло, если по каким-то причинам исключено использование спиртовых растворов? Антисептическим эффектом обладают водные настои на основе растительных трав. Эффективны полоскания с ромашкой, календулой, шалфеем.

Используют пихтовое масло. Пара капель наносится непосредственно на пораженные миндалины. Рецепт противопоказан детям, так как может привести бронхиальному спазму с удушьем.

Широко распространены рецепты с прополисом, например, его разжевывание. Несмотря на известность, эффективность остается под сомнением. Важно помнить, что указанный продукт пчеловодства – сильный аллерген.

Удаление тонзилитных пробок. Можно ли выдавливать?

Некоторым пациентам кажется, что гной проще убрать самому, чем тратить время на поход к доктору. На самом деле, можно навредить себе так, что врачу придется заниматься не только лечением основного заболевания, но и осложнений.

Внимание

Частый вопрос: как выдавить гнойник? В интернете рассказано множество способов, включая удаление ватным диском, даже языком. К таким методам прибегать в домашних условиях нельзя.

Почему запрещено выдавливать гной самостоятельно? Лимфоидная ткань очень хрупкая и пронизана мелкими сосудами. Это чревато заносом новой инфекции, ее генерализацией, а также сильным кровотечением.

Какие могут быть осложнения?

Скопления гноя на фоне отсутствия жалоб – показатель хронического воспаления. Даже если комочки выходят сами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Основные последствия связаны с распространением инфекции, структурными тканевыми изменениями, неадекватным иммунным ответом. А именно:

  • Ревматическое поражение органов вследствие их повреждения собственными противомикробными антителами. «Органами-мишенями» являются сердце, суставы, почки.
  • Паратонзиллярный абсцесс – ограниченный участок нагноения клетчатки, окружающей миндалины.
  • Флегмона шеи – разлитое гнойное воспаление, не имеющее четких границ.
  • Рубцевание гланд, особенно при попытках вытащить спрессованные кусочки гноя пальцами. Длительное воспаление приводит к структурным изменениям, которые влекут еще большее ухудшение иммунной функции.

Стоит отметить, что некоторые указанные последствия относят к отдаленным. Если сейчас ничего не беспокоит – это не означает, что опасность отсутствует. Иногда неправильно леченный тонзиллит через несколько лет «заявляет о себе» клапанным пороком сердца.

Профилактика

Зная, как удаляют в условиях больницы пробки, к каким последствиям они способны привести, лучше вообще избегать их появления. Правила несложны.

Первое – это соблюдение правил личной гигиены. Второе – своевременное устранение любых источников хронической инфекции. Речь идет не только о тонзиллитах, но и о кариесе, синуситах.

Тонзиллолиты – это не самостоятельное заболевание, а индикатор неполадок в работе местного иммунитета. Причина одного и того же симптома бывает разной.

Только физическое удаление гноя, например, выдавливание, не приведет устранению основной патологии. Любая статья в интернете должна служить не пособием для самолечения, а мотивацией для обращения к специалисту.

Пробки в гландах причины и лечение, что это такое и как они выглядят

Одной из опасных отоларингологических патологий горла являются пробки в гландах. В данной статье можно узнать о том, как они выглядят, а также об основных причинах их возникновения и различных методах их терапии.

Что представляют из себя пробки в миндалинах горла?

Это патологические скопления в тканях горла, которые заполняют углубления в гландах. Они состоят из кальцифицированного вещества. В состав пробок входят атрофированные клетки оболочки полости рта, частички еды и бактерии, разлагающие органические соединения.

Чаще всего данные новообразования имеют белый цвет с желтизной. В отдельных случаях, встречаются пробки серые, коричневые либо красные. Цвет пробок зависит от основного составляющего компонента.

Этиология новообразований:

  • Несбалансированное питание, в котором преобладают однообразные белковосодержащие продукты. Скудное содержание продуктов с витаминами В и аскорбиновой кислоты, что проводит к развитию авитаминоза.
  • Неправильная гигиена создает благоприятную микрофлору для размножения бактерий на зубах и на мягких тканях ротовой полости, и их миграции в лакуны гланд.
  • Снижение уровня иммунной защиты способствует активизации патологических микроорганизмов, содержащихся в полости рта.
  • Хронические воспаления ЛОР-органов инфекционной этиологии, способствуют постоянному выделению в область носоглотки бактерий.
  • Травмирование гланд способно спровоцировать их инфицирование. Помимо этого, ранка может стать идеальным местом для локализации гнойных пробок.

Пробки на миндалинах – норма и патология

Виды пробок и причины их образования

Во врачебной практике различают несколько основных видов миндальных пробок:

Тонзиллитные пробки

Причиной появления таких пробок являются стафилококк, стрептококк, аденовирусы и энтерококки. Формируются при острой ангине, протекающей в лакунарной либо фолликулярной форме. Это маленькие кусочки размягченного желтого либо серого экссудата, скопившегося в углублениях. Помимо солей кальция в их состав входят другие минеральные вещества.

Казеозные пробки

Чаще всего диагностируется при хронической форме тонзиллита. Появление таких пробок провоцирует закупорка лакун. Казеозы характеризуются небольшими размерами, цветом от желтого, зеленого до темно серого. С начала их структура мягкая, но со временем они могут уплотниться и стать твердыми.

Гнойные пробки

Проявляются в виде белых пробок с гноем, желтоватых точек, пятен и комочков, которые проступают в основном из небных гланд. По консистенции они рыхлые, творожистые и немного выступают над поверхностью лимфоидной ткани. Часто их наличие сопровождается скоплением гнойного экссудата.

Пищевые пробки

Возникают при наличии слишком мягкой пористой поверхности горла. Пробки берутся в результате постепенного скопления налета от пережеванной пищи в его углублениях, которые со временем становятся плотными пробками.

Камни

Чаще всего диагностируются у подростков и при наличии гланд больших размеров. Формируются в склепах, при скоплении старых клеток и бактерий. При диагностировании патологии камни тонзилла могут быть визуально заметными, предавая гландам рыхлую поверхность и темный (иногда черный) цвет. Размеры достигают от 2 мм до 1 см.

Спайки

Являются последствием хронического тонзиллита, в результате которого между гландами и небными дужками образуются рубцовые спайки.

Основные признаки проявления

Нередко пробки в миндалинах, особенно если их размеры незначительны, могут длительно не проявляться.

Если патология находит в стадии обострения, которая характеризуется многочисленными тонзилитными пробками больших размеров, то у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • Пробки больших размеров увеличивают гланды, что препятствует свободному глотанию

    Дискомфортные ощущения при глотании. Нервные окончания, расположенные в очаге воспаления, становятся более чувствительными. Пробки больших размеров увеличивают гланды, что препятствует свободному глотанию.

  • Увеличение лимфоузлов. Является результатом оттока инфицированной лимфы из небных миндалин в лимфоузлы на шее. В следствие этого они увеличиваются, становятся болезненными, появляется покраснение и отек кожи.
  • Изменение температуры. Соответственно стадии протекания и этиологии болезни, температура тела может быть на протяжении нескольких дней субфебрильной, а может резко подняться.
  • Общее недомогание. Дисфункции иммунной системы и метаболических процессов, характерные для формирования пробок любой этиологии в гландах, проявляется общим ухудшением состояния здоровья. Появляется беспричинная слабость, быстрая утомляемость, понижается тонус.
  • Пятна на гландах. На визуальном осмотре наблюдается изменение структуры и цвета гланд. Они становятся рыхлыми и могут быть белого, желтого либо темного цвета. Также изменяются их размеры в сторону увеличения.

Важно! При проявлении малейших признаков, указывающих на наличие пробок на гландах, следует немедленно обращаться за квалифицированной помощью отоларинголога.

Диагностика

Точно диагностировать тонзиллит и степень его выраженности может исключительно отоларинголог по заключениям различных обследований.

Диагноз основывается на:

  • Анамнезе. Устанавливаются жалобы пациента, систематичность ангин и ОРВИ, наличие хронических и сопутствующих патологий.
  • Физикальном обследовании. Проверяется болезненность и размеры лимфатических узлов в области шеи.
  • Инструментальном исследовании. С помощью фарингоскопии выявляются расположенные на воспаленных и рыхлых гландах пробки. Острый тонзиллит характеризуется повышенной отечностью, гипертермией, расширенными лакунами и гнойными пробками.
  • При наличии показаний назначается рентгенография околоносовых пазух, ЭКГ
  • Лабораторных анализах: общий и иммуноферментный анализы крови, антигенный тест с подсчетом титров антител и антигенов, ПЦР-анализ, а также тест на антистрептолизин.
  • Особое место при диагностировании гнойного тонзиллита играет бактериологический посев мазка с гланд. По его результатам определяется не только вид возбудителя, но и устанавливается чувствительность к препаратам антибактериальной группы.

Как лечить в домашних условиях

Лечить новообразования небольших размеров можно самостоятельно в домашних условиях. Избавиться от несложных пробок из гланд является достаточно простой манипуляций. Но несмотря на это, она требует особой осторожности, чтобы исключить травмирование гланд.

Такое лечение проводится с использованием:

  1. Орошения гланд с помощью антисептических растворов: солевой на 0,1 л теплой воды 5 г соли; содовый – 8 г натрия двууглекислого растворить в 125 мл воды; фурацилин – 18 мг порошка смешать с горячей водой 0,5 стакана; йодинол.
  2. Важно использовать самостоятельно изготовленные тинктуры и йодсодержащие растворы для орошения горла категорически запрещается, так как существует высокая вероятность ожога слизистой оболочки рта и верхних дыхательных путей. Техника промывания: манипуляция выполняется спустя час после еды. Шприцем без иглы проводится орошение гланд, а также передних и задних небных дужек лекарственным раствором.
  3. Голова при этом должна быть немного запрокинута назад. Выдержав лекарство в полости рта пару секунд, его следует сплюнуть и повторить манипуляцию 3 – 4 раза.
  4. Выдавливание языком либо ватным тампоном. Поверхностью языка надавливают на основание гланды и передней дужки неба, при этом выталкивая пробку в полость рта.
  5. Удаление турунтулом проводится спустя пару часов после употребления пищи. На подготовительном этапе следует хорошо помыть руки, почистить зубы и прополоскать рот раствором с солью.
  6. Отведя край щеки, тампоном следует надавить на основание гланды, с последующим продвиганием турунтула к ее верху. При необходимости саму пробку можно немного поддеть тампоном.
  7. Важно соблюдать меры предосторожности, избегая травмирования ткани гланд. Это может привести к кровотечению.

Самостоятельное удаление пробок с миндалин в домашних условиях

Народные методы

При данной патологии эффективным считается:

  • прием настойки цветочной пыльцы и прополиса;
  • полоскание горла настойкой календулы;
  • пероральный прием фитосбора из плодов шиповника, травы володушки, корны пиона, девясила, аира, зверобоя, хвоща.

Также можно вылечить заболевание с помощью приема гвоздики, ингаляции с эвкалиптом и употребления ягод облепихи.

Лечение в больнице

Консультативный осмотр у отоларинголога необходим при:

  • Локализации на одной либо двух гландах гнойных пробок больших размеров.
  • Нерезультативной домашней терапии.
  • Развитии рецидива после удаления гнойных новообразований.
  • Системном инфицировании.

Терапия патологии начинается после диагностирования заболевания, установки степени поражения гланд и общего состояния здоровья пациента.

В условиях медучреждений удаление пробок с гнойным экссудатом их гланд проводится следующими манипуляциями:

Промыванием. Проводится с помощью растворов антисептиков, которые вводятся прямо в лакуны шприцем с тонкой изогнутой канюлей. Длительность курса 15 процедур.

При использовании вакуумного метода, который поможет удалить гной из гланд осуществляется под воздействием отрицательного давления. Терапевтический курс требует 15 повторений, периодичность – через сутки.

Облучением лазером. Характеризуется выраженным противомикробным воздействием, а также стимулирующим кровообращение в воспаленном очаге. Курс, который поможет убрать пробки – не более 6 процедур.

УФО. Под воздействием УФ-лучей разрушаются бактерии, что приводит к купированию процессов воспаления. Такая бактерицидная терапия длится 1,5 – 2 недели.

Ультразвуковой аэрозоль. Способствует более глубокому введению в лакуны антибактериального лекарственного препарата, за счет использования специального оборудования. Среди них наиболее высоки терапевтически эффектом обладают диоксидин и гидрокортизон.

Лазерный крептолиз. Суть основана на выжигании инфицированной ткани и гнойного экссудата их миндалин. Длительность процедуры 15 минут. В зависимости от состояния гланд может потребоваться несколько сеансов.

Криодеструкция. Суть метода – разрушение гланд под воздействием жидкого азота. Данная манипуляция быстрая и абсолютно безболезненная. Характеризуется коротким восстановительным периодом.

Антибиотики. Назначаются не только в качестве растворов для промывания горла. Пероральный прием антибактериальных лекарств является основой всего терапевтического курса гнойного тонзиллита. Их назначение проводится при обострении патологии и вовремя ремиссии. Первоначально используются препараты широкого спектра действия. В среднем курс длится 10 суток.

Операция по удалению гланд

При лечении гнойного тонзиллита оперативное лечение рекомендуется проводить при запущенной форме патологии и при нерезультативной консервативной терапии.

К оперативным способам удаления относятся:

  • Хирургическое вмешательство – используя скальпель и специальную проволоку врач ликвидирует из горла гланды

    Хирургическое вмешательство. Наиболее радикальный способ разрешения данной патологии, предусматривающий удаление всей ткани небных миндалин. Проводится под местной анестезией, которая вводится непосредственно в ткань гланд. Далее, используя скальпель и специальную проволоку врач ликвидирует из горла гланды. Проводится в стационаре, с последующим пребыванием в больнице на протяжении 5 – 7 суток.

  • Лазерное удаление. Является одним из наиболее точных, относительно безболезненных и травматичных методов удаления гланд. Основан на рассечении ткани гланд лазером, при котором осуществляется коагуляция, что исключает вероятность кровотечений.

Перед проведением данной манипуляции слизистая оболочка ротовой полости обрабатывается анестетиком, край гланды удерживается пинцетом, а лазер иссекает ее.

Длительность операции не более получаса. Характеризуется минимальным постоперационным периодом, за который пациенту удается полностью восстановиться.

Независимо от вида операции на протяжении суток после ее проведения исключается употребление еды и разговоры. На 4-е сутки пациенту разрешается употребление жидкой пищи, а через 14 дней горло полностью восстановится.

Важно! Ежедневно необходимо полоскать горло антисептическими растворами, и исключить травмирование послеоперационной раны.

Особенности лечения у беременных и в педиатрии

Организм беременной женщины и ребенка более подвержен инфекционным патологиям.

В данный период их протекание более сложное и может спровоцировать распространение бактериальной флоры в организме.

Поэтому данная патология требует быстрого лечения при проявлении первой симптоматики.

Основным условием лечения детей и беременных женщин является госпитализация.

В стационаре врачи используют следующие методы терапии:

  • Симптоматические
  • Антибактериальные
  • Жаропонижающие
  • Местные
  • Иммуномодулирующие

Важно! При лечении используются синтетические медикаментозные средства и фитопрепараты. Их назначение, дозировка и схема приема подбирается в каждом случае индивидуально. Также могут быть дополнительно назначены физиотерапевтические процедуры. Контроль динамики выздоровления проводится врачом ежедневно.

Осложнения

Гнойный тонзиллит имеет свойство быстро развиваться с последующим распространением инфекции за пределы очага воспаления.

Помимо этого, наблюдается снижение напряженности иммунной защиты организма, которая негативно отображается на функциональности всех его систем. Такое состояние определяется, как осложнения патологии.

Они проявляются в виде:

  • Паратонзиллита;
  • Абсцесса шеи;
  • Заражения крови;
  • Нефрологических патологий;
  • Суставных патологий;
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • Псориаза;
  • Аутоиммунных болезней;
  • Гипертонии.

Запущенная стадия патологии, связанной с наличием пробок в гландах,  практически всегда протекает с присоединением сопутствующих патологий.

Их лечение требует приема сильнодействующих препаратов, которые наносят существенный урон общему состоянию здоровья. Поэтому восстановительный период после такой терапии более длительный.

Профилактические мероприятия

Пробки в лакунах — это патологический процесс, сопровождающийся воспалением в организме. При этом существенному негативному воздействию поддается иммунная система человека.

Поэтому с целью предупреждения появления пробок следует придерживаться простых профилактических мероприятий:

Этиология появления пробок в гландах может быть разнообразной. Поэтому при лечении важно учитывать их вид, степень развития патологии, возраст и общее состояние организма человека. Для диагностирования патологии и подбора правильного метода лечения требуется посетить отоларинголога.

Статья была полезна?

0,00 (оценок: 0)

Гнойные пробки в миндалинах - как убрать? Фото, причины и лечение

Гнойные пробки в миндалинах могут появиться в связи с осложнением болезни горла, из-за отсутствия гигиены, у людей с хроническим тонзиллитом или в ряде некоторых других причин.

Человек может чувствовать себя совершенно здоровым или наоборот ощущать значительный дискомфорт. Но как бы то ни было, пробки лучше лечить, так как если пустить все на самотек, могут развиться серьезные осложнения.

Гной в горле

Казеозные пробки или гной в миндалинах можно увидеть, просто посмотрев на горло перед зеркалом. Они обычно белые или желтые в виде творожных кусочков на горле в районе миндалин.

Располагаются в лакунах – раскрытых в сторону гортани внутренних полостей миндалин. Эти белые или желтые кусочки – результат борьбы иммунной системы с инфекцией, по сути, просто омертвевшие клетки и частички тканей и крови, а также самой инфекции.

гнойные пробки

Симптомы

Порой пробки в миндалинах совершенно не имеют никаких симптомов, кроме их наличия. Их можно увидеть, ощутить задней частью языка, но более ничего нет.

Но по большей части наблюдаются следующие симптомы:

  • белые пятна или кусочки на или в тканях горла;
  • боль при приеме пищи;
  • постоянная боль в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • температура;
  • общая слабость.

Причины белых пробок

На начальной стадии белые пробки имеют небольшие размеры, их может быть даже не видно в складках миндалин. Но если болезнь начинает развиваться, размер гнойников будет расти.

Причиной их появления могут быть разные вещи:

  1. Если иммунная система ослаблена полностью или частично, гной в горле образуется довольно часто. Белые частички напрямую говорят о том, что гланды не справляются со своей функцией – защиты организма от микробов, бактерий и инфекций.
  2. Осложнения после ангины также проявляются в появлении белых пробок. Правда у человека с хорошей иммунной системой их не будет, так как организм быстро справится с осложнением, если оно вообще будет.
  3. У людей с хроническим тонзиллитом пробки могут быть на протяжении всей жизни – это совершенно нормальное явление. Конечно, придется все время их удалять, пить медикаменты или хотя бы полоскать горло, но время от времени, они будут появляться.
  4. Влияние на миндалины некоторых микроорганизмов также приводит к образованию пробок. Среди них: стафилококк, стрептококк, хламидии, грибы, пневмококк. Причиной появления этих микроорганизмов может быть ОРВИ, кариес, который долго не лечился и гайморит.
  5. Отсутствие гигиены. Если зубы и язык не очищаются, как положено дважды в день, это может вызывать развитие неблагоприятной микробной среды и как следствие – гнойных пробок.

Причины белого налета

Белый налет образуется не всегда. Главной причиной может быть лакунарная ангина. При этом, белый налет может казаться поверхностным, но на самом деле полностью заполняет лакуну.

лакунарная ангина

Поначалу проявляется лишь пара-тройка таких налетов, но позже они могут разрастаться, выходя за пределы своих лакун и сливаясь, полностью обволакивая гланды.

Если нет температуры

фарингоскопия

Наличие пробок без температуры указывает либо на незначительную болезнь, либо на то, что причина в гигиене.

Чтобы вылечить гнойники, в таком случае необходимо обратиться к ЛОРу, чтобы понять суть проблемы.

Лечиться придется дома, полосканием специальными препаратами, выписанными доктором, травами или содой с солью.

Сами по себе казеозные пробки не опасны, если нет большого дискомфорта или неприятных сопутствующих симптомов вроде температуры или боли в горле.

Их можно не лечить, так как, по сути, их появление – следствие работы миндалин, которые просто выводят гной из организма.

Анализ миндалин

Чтобы понять причину возникновения пробок, а также выявить степень болезни проводится:

  1. Фарингоскопия – осмотр полости ротоглотки.
  2. Берется посев гнойничка, чтобы определить какие антибиотики или таблетки справятся с ними лучше всего.
  3. Иногда делается анализ миндалин и тканей горла.

Лечение в домашних условиях

фурацилин – отличное средство для лечения

Домашнее лечение состоит в ряде полосканий:

  1. Растворами соли и соды можно промывать горло или полоскать его. Вымывание дома не рекомендуется – это опасно!
  2. Фурацилин, также помогает избавиться от проблемы. Его растворяют в теплой воде и просто полощут горло. Кроме того, из аптечных средств можно использовать мирамистин, ротокан, хлоргексидин.
  3. Вывести пробки или повысить иммунитет, для борьбы с инфекцией помогут полоскания горла заваренной ромашкой, корой дуба, зверобоем.
  4. Чистка ватным тампоном. Для этого нужно прополоскать горло солевым раствором, почистить зубы и до процедуры нельзя есть 2 часа – это снизит шанс заражения. Делается процедура только самостоятельно перед зеркалом. Нужно оттопырить щеку и ватным тампоном немного надавить на гланду под местом гноя. Двигая палочку вверх, гной сам по себе выйдет. Но этот метод врачами не рекомендуется, так как высок риск повреждения миндалин.

Важно отметить, что полоскание горла дома может улучшить состояние человека, и снизить проявление симптомов, но гнойники удалить так не получится, так как жидкость при полоскании взаимодействует только с внешними слоями горла, а пробки, хоть и видно, находятся глубоко в лакунах.

И более того, если болезнь запущена или имеет активную форму, полоскание является лишь второстепенным лечением, а не основным.

Лечение у ЛОРа

Если казеозные пробки или гной в горле появляются очень часто, иммунитет заметно ослаблен, человек часто болеет, наблюдается воспаление гланд, стоит обратиться к ЛОРу.

Медикаментозное лечение болезни заключается в:

  • назначении антибиотиков;
  • вакуумном отсасывании пробок;
  • промывании миндалин шприцем;
  • физиотерапевтических процедурах;
  • запечатывании лазером лакун;

Они делаются в больнице или в специальных медицинских центрах. В редких случаях, когда гной все время появляется и принимает хроническую форму, единственный вариант лечения – удаление миндалин.

Полное вырезание гланд редко, чаще проводится частичное удаление, чтобы убрать очаги инфекции, но оставить большую часть миндалин не тронутой для выполнения ими их основной функции.

Лечение детей

У детей возникают гнойнички по тем же причинам, что и у взрослых. Но масштабы проблемы могут быть более серьезные.

Большую проблему представляет то, что ребенок не понимает как это серьезно и может начать самостоятельно выдавливать гнойники, а это опасно. Поэтому болезнью должен заниматься взрослый.

Если пробки мешают их нужно удалить в больнице или дома. Последний вариант крайне опасен и не рекомендуется. Вместо этого можно:

  1. Методично полоскать горло, чтобы ослабить боль (если она есть) или повысить иммунитет.
  2. Запечатать лакуны лазером (но для деток не рекомендуется).
  3. Отсосать гнойники в больнице при помочи вакуумного инструмента.

Лечение у беременных

У беременных женщин организм и без того ослаблен, как и иммунная система. Поэтому гнойные пробки крайне не желательны.

Однако, есть множество зарегистрированных случаев, когда беременность проходила удачно даже при наличии у матери больших гнойников в миндалинах.

И все же они могут привести к серьезным проблемам:

  1. Инфицирование соседних тканей и органов – распространение инфекции по организму.
  2. Инфицирование малыша, вследствие распространения инфекции.
  3. Сепсис.
  4. Заражение новорожденного. Порой во время беременности признаков никаких к болезни плода нет, но после рождения выявляются какие-либо проблемы.

Лечение проводится также, как и в остальных случаях. Но чтобы избежать этих проблем нужно:

  1. Все время находиться в тепле избегая сквозняков.
  2. Носить шарфы и шапки.
  3. При первых признаках болезни обращаться к врачу.
  4. Соблюдать гигиену полости рта.
  5. Наблюдаться у врача, чтобы знать о протекании беременности.
  6. Употреблять по возможности мягкую пищу (чтобы не повредить миндалины).

Возможные осложнения

Если большие пробки не лечить, могут возникнуть осложнения:

  1. Флегмона шеи, возникает, когда поражаются фациальные ткани. Болезнь опасная и может привести к летальному исходу.
  2. Сепсис. Гнойнички будут распространяться по организму, в том числе вместе с кровью. Поначалу это заденет такие важные органы как почки, печень, сердце, а позже выльется в заражение крови.
  3. Паратонзиллярный абсцесс – это скопление гноя в полости тканей, которые окружают небную миндалину. В результате этого возникает жуткая боль в горле. Лечение только хирургическое.
  4. Медиастинит – следствие все того же распространения гнойников по организму. Протекает в шее и грудной клетке.

Профилактика

Проще всего гнойные пробки не лечить, а предотвратить их появление:

  1. Соблюдение гигиены позволяет регулировать вредную и полезную микрофлору.
  2. Ангину нужно лечить своевременно и щепетильно, чтобы не развивались осложнения.
  3. Лечение носа также крайне важно. Простой насморк или гайморит с легкостью вызовет пробки в горле.
  4. Переохлаждение не рекомендуется, тем более, если организм ослаблен. Нужно всегда тепло одеваться и не экономить на отоплении.
  5. Ежедневно важно пить не менее 2 литров жидкости. Любую еду нужно тщательно пережевывать, чтобы избежать грубых кусочков, способных повредить миндалины.

Гнойные пробки могут появиться в организме как здорового, так и больного человека. Они не признак тревоги, а лишь причина для внеплановой проверки у врача.

Если серьезных симптомов болезней нет, и они не мешают, можно оставить все как есть и просто серьезней относиться к гигиене и приготовлению пищи. Боль и температура – симптомы куда серьезней, и требуют незамедлительного медикаментозного лечения.

Статья была полезна?

0,00 (оценок: 0)

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это заболевание заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие стрептококк в горле. Тонзиллит, вызванный ангиной горла, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут быть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать удаление миндалин хирургическим путем, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

  • ангина или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования 2018 года показывают, что хронический и рецидивирующий тонзиллит может быть вызван биопленками в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей, перенесших рецидив тонзиллита. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , вызывающие стрептококковое горло и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • ригидность шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное отек горла, что затруднено дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Примерно от 15 до 30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, аккуратно протянув заднюю стенку горла.Посев будет отправлен в лабораторию, чтобы определить причину инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно это рекомендуется только для людей, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в тех случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит не менее 5–7 раз, может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики против тонзиллита

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они повышают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Очень важно пройти полный курс приема антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько способов облегчить боль в горле при тонзиллите, которую вы можете попробовать дома:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими людьми в школе и в играх, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут повысить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, скорее всего, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, включая бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии - единственная причина ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные пятна на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, могут начать испытывать обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Если тонзиллит не лечить, инфекция может распространиться на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

Симптомы хронического тонзиллита | Грамотно о здоровье на iLive

Субъективные симптомы хронического тонзиллита

Субъективные симптомы хронического тонзиллита характеризуются повторяющейся болью в миндалинах при глотании и разговоре, покалыванием, жжением, сухостью, дискомфортом и ощущением инородного тела в горле. Как правило, эти симптомы при компенсированном хроническом тонзиллите не сопровождаются повышением температуры тела, но в некоторых случаях, особенно при декомпенсированных формах, может наблюдаться стойкий или повторяющийся субфебрилитет.В этот период возникают слабость, недомогание, утомляемость, которые часто сопровождаются ноющими болями в суставах и в области сердца. Появление субъективных симптомов на расстоянии свидетельствует о переходе компенсированной формы хронического тонзиллита в декомпенсированную. В других случаях пациенты ощущают резкое жжение и болезненность в глотке, вызывая приступы сильного кашля (раздражение глоточных ветвей блуждающего нерва) - одного из симптомов лакунарной формы хронического тонзиллита, во время которого наступает казеозный массы выделяются из расширенных лакун в полость рта.Часто пациенты сами выдавливают их из миндалин пальцем или чайной ложкой. Запах этих «гнойных пробок» крайне неприятен; его гнилостный характер свидетельствует о наличии в криптах небных миндалин фузоспирохелезных микроорганизмов. У ряда больных наблюдается симптом рефлекторной боли в ухе - пощипывание и «послеродовая» в нем.

[3], [4], [5], [6], [7]

Объективные симптомы хронического тонзиллита

Объективные симптомы хронического тонзиллита выявляются при эндоскопическом исследовании глотки и внешнем осмотре области регионарных лимфатических узлов.При этом используются осмотр, пальпация, проба с «вывихом» миндалины, проба с выдавливанием казеозных масс из лакун, зондирование лакун, забор материала для бактериологического исследования, в том числе аспирация миндалины.

При осмотре в первую очередь обращают внимание на размер миндалин, цвет слизистой оболочки, состояние ее поверхности и окружающих тканей. Объективные признаки актуальной ХТ определяются не ранее, чем через 3-4 недели после завершения процесса обострения или стенокардии.По описаниям Б.С. Преображенского (1963), при фолликулярной форме хронического паренхиматозного тонзиллита на поверхности миндалин под эпителием имеются «желтоватые пузырьки», свидетельствующие о возрождении фолликулов и их замещении небольшими кистовидными образованиями, заполненными «мертвыми» лейкоцитами. и мертвые микробные тела. При лакунарной форме определяются расширенные выходы лакун, содержащие казеозные белые массы. При надавливании шпателем на боковой части передней небной дуги и на участке верхнего полюса миндалины выделяются казеозные массы или жидкий гной, как фарш из мясорубки.

При осмотре области миндалин часто можно обнаружить ряд признаков хронического тонзиллита, отражающих вовлечение в воспалительный процесс окружающих анатомических структур:

  1. Симптом Гизы [Guisez, 1920] - гиперемия передних дужек;
  2. Симптом Зака ​​[Зак В. Н., 1933] - отек слизистой оболочки над верхним полюсом небных миндалин и верхними небными дужками;
  3. симптом Преображенского [Преображенский Б.С., 1938] - дугообразная инфильтрация и гиперемия верхних половин сводов и угла сустава.

При хроническом тонзиллите обычно развивается регионарный лимфаденит, который определяется при пальпации за углом нижней челюсти и по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Лимфатические узлы могут быть болезненными при пальпации, а при пальпации ретромандибулярных узлов боль распространяется в соответствующее ухо.

Важное диагностическое значение имеет прием при пальпации и вывихе миндалин.При пальпации пальца (есть еще и пальпаторный инструмент) оценивают эластичность, податливость (мягкость) миндалины или, наоборот, ее плотность, жесткость, содержимое паренхимы. Кроме того, при пальпации пальцем можно определить наличие миндалины в паренхиме или в непосредственной близости от ее ниши большого пульсирующего артериального сосуда, что необходимо рассматривать как фактор риска кровотечения при тонзиллотомии и тонзиллэктомия. Если при усиленном давлении шпателем миндалевидное тело не выступает из своей ниши, но под шпателем имеется плотная ткань, это свидетельствует о сцеплении миндалевидного тела с тканями своего ложа, т.е.э., хронический склеротический тонзиллит, а также трудности экстирпации миндалин при экстракапсулярном удалении.

Зондирование крипт проводилось специальным изогнутым колоколообразным зондом G.G. Куликовский (с ручкой или раздельный, вставляемый в специальный держатель, фиксирующий зонд винтом), позволяет определить глубину крипт, их содержимое, наличие стриктур и т. Д.

Таким образом, основой клинической картины хронического тонзиллита считается симптомокомплекс, связанный с образованием очага хронической инфекции в миндалинах.Этот процесс имеет определенные закономерности локального развития и распределения в организме. Очаг хронической инфекции в миндалинах влияет на функционирование всех органов и функциональных систем, нарушая их жизнедеятельность, с одной стороны, а с другой, часто становится этиологическим фактором нового, обычно серьезного заболевания и во всех случаях усугубляет любые заболевания, возникающие в организме.

[8], [9]

.

6 лучших гомеопатических препаратов для лечения тонзиллита

Что такое миндалины?

Миндалины - это пара мягких образований, расположенных в задней части глотки. Каждая миндалина состоит из особых тканей, называемых лимфоидными тканями, похожими на лимфатический узел. Он покрыт тонким слоем слизистой оболочки. Каждая миндалина имеет небольшой карман, похожий на структуру, называемую криптами миндалин. Миндалины являются частью лимфатической системы. Он содержит несколько типов Т-клеток и В-клеток, тип лейкоцитов.Роль Т- и В-клеток - защищать организм от внешней инфекции. Миндалины играют важную роль в защите организма от респираторных и желудочно-кишечных инфекций.

Функция миндалин:

Выпуск лимфоцитов: Миндалины содержат Т- и В-лимфоциты. Он высвобождает лимфоциты при любой угрозе вирусной или бактериальной инфекции. Лимфоциты имеют функцию уничтожения инфицированных клеток, чтобы инфекция не могла распространяться дальше.Таким образом, эти 2 небольшие образования миндалин помогают защитить наш организм от атаки любой внешней инфекции, которая возникает при вдыхании, еде или питье. Миндалины улавливают бактерии и вирусы и уничтожают их.

Предотвратить респираторные инфекции: Пара миндалин защищает легкие от бактерий и вирусов, попадающих в организм через нос. Они улавливают вредные вдыхаемые бактерии и вирусы и уничтожают их, высвобождая лимфоциты, тем самым предотвращая распространение инфекции из горла в нижние части дыхательных путей.Он защищает легкие каждый раз, когда мы подвергаемся различным угрозам. Они похожи на двух хранителей ворот, которые защищают наши легкие от любых внешних угроз. Иногда, когда миндалины часто поражаются, при традиционном лечении рекомендуется оперировать или удалять миндалины. Но на самом деле это неправильное решение - удалять те, которые помогают нашему организму от внешней инфекции.

Профилактика желудочных инфекций: Каждая пара миндалин состоит из трех типов миндалин: небных, глоточных и язычных миндалин.В совокупности эти массы лимфатической ткани окружают заднюю часть носовой и ротовой полостей. Основная функция миндалин - защищать организм от различных патогенов или микроорганизмов, попадающих в пищеварительный тракт. Пищеварительный тракт или пищеварительный тракт начинается во рту и проходит вниз к глотке, пищеводу, желудку, кишечнику и заканчивается в анусе.

Состояние миндалин

  • Острый тонзиллит: Острое состояние инфекции миндалин, вызванное бактериями или вирусом, называется острым тонзиллитом.В этом состоянии миндалины опухают, воспаляются, болят во время глотания и образуются серые или белые налеты экссудата.
  • Хронический тонзиллит: Стойкая инфекция миндалин при малейшем воздействии перерастает в хронический тонзиллит. Здесь миндалины всегда большого размера из-за повторного эпизода острой инфекции.
  • Перитонзиллярный абсцесс: Инфекция создает гнойный карман рядом с миндалиной, выталкивая его в противоположную сторону.Он называется перитонзилярным абсцессом
  • г.
  • Острый мононуклеоз: Обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Мононуклеоз вызывает сильный отек миндалин, жар, боль в горле, сыпь и утомляемость.
  • Стрептококковая инфекция горла: Стрептококк, бактерия, поражающая миндалины и горло, называется стрептококковой инфекцией горла.
  • Тонзилолиты (камни миндалин): Камни миндалин, или тонзилолиты, образуются, когда застрявшие в криптах миндалин остатки затвердевают или кальцифицируются.
Каковы причины тонзиллита?

Тонзиллит чаще всего вызывается вирусами и бактериальными инфекциями в соответствии с этиологическими факторами

Вирусный тонзиллит - Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие большую часть острого тонзиллита, - это аденовирус, риновирус, грипп, коронавирус и респираторно-синцитиальный вирус. Менее распространенными вирусами являются вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра (EBV), цитомегаловирус и ВИЧ.Существует множество различных вирусов, вызывающих тонзиллит, в том числе

  • Вирус Эпштейна-Барра (мононуклеоз),

Бактериальный тонзиллит - Бактериальные инфекции также могут вызывать тонзиллит. Бактериальный тонзиллит (ангина) вызывается бета-гемолитическим Streptococcus pyogenes группы А (GABHS). Ниже приведены наиболее возможные симптомы:

Другие распространенные причинные факторы:
  • Тонзиллит может передаваться от одного человека к другому при кашле, чихании и поцелуях.
  • Взрослые с той или иной формой иммунодефицитного состояния (например, ВИЧ-инфицированные пациенты) также подвержены тонзиллиту.
  • Злоупотребление антибиотиками - злоупотребление антибиотиками может разрушить нормальную флору организмов во рту и вызвать тонзиллит
  • неконтролируемый диабет также является одной из причин тонзиллита.

Разница между вирусным и бактериальным тонзиллитом

Ниже приведены наиболее возможные симптомы вирусного тонзиллита:

  • Миндалины увеличены, красные, застойные.
  • Язычок красный, скопившийся.
  • Боль при глотании.

Ниже приведены наиболее возможные симптомы бактериального тонзиллита:

  • Красный с беловатыми пятнами над миндалинами.
  • Серый пушистый язык, вздутый язычок с покраснением горла.

Каковы симптомы тонзиллита?

Общие признаки и симптомы тонзиллита следующие

  • Боль в горле. Боль в горле - частый симптом любого типа тонзиллита.Боль может длиться более 48 часов. Возникает болезненность и болезненность при глотании чего-либо. Даже пустое глотание вызывает боль
  • Боль иногда может относиться к ушам.
  • Иногда появляется неприятный запах изо рта при стрептококковой инфекции горла
  • Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и уменьшены при тяжелом остром тонзилите
  • При фарингите на языке беловатый налет.
  • Признаки обезвоживания можно обнаружить при осмотре кожи и слизистых оболочек.
  • Сильная летаргия, повышение температуры тела или субфебрильная температура сопровождаются острым тонзиллитом.
  • Серая оболочка, покрывающая миндалины, обнаружена в результате инфекции EBV.
  • Точечные красные пятна на мягком небе при ВЭБ-инфекции.
  • Маленькие дети могут жаловаться на боли в животе.
  • Есть головная боль и тяжесть в голове
  • Охриплость голоса или изменения голоса.
  • При сепсисе миндалин может быть лихорадка с ознобом.
  • болезненные изъязвления на горле
  • Есть сухой кашель, ассоциированный с тонзиллитом
  • Инфицированные миндалины вместе с аденоидами вызывают затрудненное дыхание и блокируют дренаж пазух.
  • Хроническое гипертрофированное состояние синуса с аденоидом может вызывать нарушения сна, такие как апноэ
  • У детей храп при увеличении аденоидов
  • Боль в ухе из-за закупорки евстахиевой трубы.
  • При осмотре обнаружено сильное покраснение миндалин и глотки.
  • Наблюдается плохой аппетит, повышенная раздражительность отмечается также у маленьких детей, страдающих тонзиллитом.

Виды тонзиллита:

Тонзиллит делится на три типа, в зависимости от частоты возникновения тонзиллита и продолжительности его развития:

  • Острый тонзиллит: Острый тонзиллит включает случаи, когда симптомы длятся от трех дней до примерно двух недель.
  • Рецидивирующий тонзиллит: Рецидивирующий тонзиллит возникает, когда человек страдает несколькими эпизодами острого тонзиллита в год.
  • Хронический тонзиллит: Возникает, когда человек страдает эпизодами, которые длятся дольше, чем острый тонзиллит, в дополнение к другим симптомам, которые включают:
  • болезненные лимфатические узлы на шее
Гомеопатическое лечение тонзиллита:

Гомеопатическое лечение можно разделить на 2 типа в зависимости от типа слабости.

По состоянию тонзиллита

Острый тонзиллит - При остром тонзиллите симптомы более выражены, и требуется лечение, которое может дать облегчение в течение короткого периода времени.Таким образом, в этом состоянии необходимо учитывать все острые симптомы и выбирать лекарства в соответствии с характерными острыми симптомами на гомеопатической основе. Эти лекарства мгновенно купируют острые симптомы.

Хронический тонзиллит - При хроническом тонзиллите обычными симптомами являются увеличение размеров миндалин, иногда боль в части миндалин после переохлаждения, ощущение дискомфорта в горле и т. Д. Здесь требуется лечение, чтобы вылечить состояние на длительный период времени. время, применяя самый классический подход к лечению конституционной гомеопатией.Конституциональное лечение основано исключительно на совокупности симптомов человека. Что касается совокупности симптомов, то любое лекарство, которое приходит, если его систематически давать в течение более длительного периода времени, помогает вылечить тонзиллит в течение многих лет вместе, даже навсегда.

Какие плюсы гомеопатического лечения тонзиллита
  • Дает быстрое облегчение острого состояния тонзиллита по сравнению с другими видами терапии.
  • Он не только излечивает тонзиллит, но и излечивает аллергическую чувствительность иммунной системы человека, поэтому он / она ведет здоровый образ жизни на всю жизнь
  • Гомеопатические препараты очень безопасны и не имеют побочных эффектов.Таким образом, он излечивает болезнь очень плавным и комплексным способом.
  • Дается всем возрастным группам от 1 дня до 80 лет.
  • Он очень вкусный и поэтому любимый для маленьких детей. Маленькие дети очень любят принимать эти круглые сахарные пилюли.
  • Гомеопатия предлагает долгосрочное лечение тонзиллита, поскольку она изменяет гиперчувствительность иммунной системы человека на здоровую функционирующую иммунную систему
Вот несколько распространенных гомеопатических лекарств от тонзиллита

Belladonna - Belladonna - это наиболее распространенное и часто назначаемое гомеопатическое лекарство при тонзиллите.Belladonna обладает лучшим противовоспалительным действием и, таким образом, помогает облегчить симптомы как при остром, так и при хроническом состоянии. Ключевые симптомы, по которым назначается красавка, - это боль в горле во время валяния, красные застойные явления и опухание миндалин, легкая или умеренная лихорадка, сопровождающаяся тонзиллитом, также присутствует головная боль и недомогание. Миндалины повреждаются при приеме любых холодных напитков, таких как охлажденные напитки, мороженое или холодные напитки, или пребывание на холодном воздухе и т. Д. Боль в горле немного уменьшается после принятия любого теплого напитка.Если все эти симптомы явно проявляются у пациента с тонзиллитом, то белладонна - подходящее лекарство для этого человека.

Mercurius Solubis- Вот еще одно лучшее лекарство от тонзиллита. Основные симптомы тонзиллита - боль в горле, заложенность миндалин и невозможность ничего пить или есть. Повышенное слюноотделение изо рта. Боль усиливается в ночное время по сравнению с дневным. Наблюдается опухание миндалин, а также увеличение других лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти.Повышается температура от легкой до умеренной, человек испытывает жажду, хотя слюноотделение усиливается. Если вышеуказанные симптомы проявляются у любого пациента, страдающего тонзиллитом, это лекарство является наиболее подходящим лекарством для этого человека

Phytolacca- также является одним из важных лекарств при тонзиллите. Миндалины темно-красного или синевато-красного цвета. Сильная боль у корня языка, мягкого неба. Отек миндалин. Ощущение комка в горле. Когда вы принимаете любую пищу, кажется, что горло шершавое, узкое и горячее.Миндалины опухшие, особенно с правой стороны. При глотании возникает резкая стреляющая боль в уши. Сильная боль при глотании чего-нибудь горячего. Боль фитолакки - это жгучая боль. Человек не может ничего проглотить, даже воду.

Hepar Sulphur- Hepar Sulphur - одно из лучших гомеопатических лекарств от тонзиллита. Тенденция к нагноению наиболее выражена и является сильным ведущим симптомом тонзиллита. При глотании ощущение, будто пробка или заноза в горле.Возникает ангина с нагноением миндалин. При глотании возникает колющая боль в горле, доходящая до уха. Во время поражения тонзиллитом наблюдается повышение температуры и озноб от легкой до умеренной степени. Человек очень зябкий и не переносит ни холодного воздуха, ни холодной воды.

Calcarea Carb - Лекарство от хронического тонзиллита. Человек крупный, толстый, легко набирает вес. Он хоть и толстенький, но очень слаб в выносливости. Усталость или усталость при малейшей физической нагрузке.Он / она сильно потеет при малейшей физической нагрузке. Он очень подвержен простудным заболеваниям. миндалины большие, опухшие и сильно поражаются при малейшем переохлаждении. Внешний вид горла не всегда достаточен для назначения препарата, но жалобы в горле - это те, которые возникают у людей, которые так часто простужаются. При каждой простуде у него будет кашель, поражение миндалин, потеря аппетита. Ребенок с calcarea carb очень ленив и вялый по своей природе. он простужается от любого сквозняка, от очень открытого места и от сырой погоды.В горле есть маленькие красные пятна, которые распространяются на нёбо, болезненный язык и постоянное ощущение сухости, удушья в глотке, покрывающей миндалины. Горло очень болезненно при глотании.

Baryta Carb - - препарат 1-го класса от хронического тонзиллита. Миндалины воспаляются, опухают и очень болезненны в остром состоянии. После перенесенного острого приступа миндалины выглядят больше, чем при предыдущей простуде. Ребенок слабый, не жирный, как calcarea carb.Физически и морально он недельный. Он / она имеет склонность очень легко простужаться. Но наиболее важным симптомом является то, что всякий раз, когда он сначала простужается, поражаются миндалины или горло. Итак, в allens materia medica написано, что каждая простуда останавливается в горле. Человек больше потеет с ног. Каждое простудное изменение вызывает воспаление миндалин, и у детей они очень скоро увеличиваются. Дети с увеличенными миндалинами и увеличенными железами в других местах, несколько слабы интеллектуально, медленно обучаются.Горло очень болезненно при глотании. При каждой смене погоды и при каждом переохлаждении у него появляется прерывистое дыхание.

Советы по уходу за собой:

Тонзиллит очень заразен. Чтобы снизить риск заболевания тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием. Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

  • Полоскать горло теплой соленой водой несколько раз в день
  • Используйте увлажнитель для увлажнения воздуха в доме
.

Хронический тонзиллит и рецидивирующий тонзиллит, определено

В соответствии с рекомендациями Американской академии отоларингологии - хирургия головы и шеи, тонзиллэктомия или удаление миндалин хирургическим путем показана, когда у детей было семь или более инфекций миндалин в течение одного года. , пять в год в течение последних двух лет или три в год в течение последних трех лет. (6)

СВЯЗАННЫЕ С: Осложнения, которые могут возникнуть в результате тонзиллита

Если частый тонзиллит не достиг этого порога, рекомендуется внимательно подождать, а также принять меры для предотвращения рецидива тонзиллита (включая соблюдение правил гигиены) и другие меры тонзиллит, как обычно, когда инфекции действительно возникают.(5)

СВЯЗАННЫЕ С: Как врачи диагностируют и лечат тонзиллит

Хотя удаление миндалин более типично для детей, взрослые также могут получить пользу от тонзиллэктомии. Роуэн говорит, что его порог для рассмотрения рисков и преимуществ тонзиллэктомии для взрослых - это если кто-то болеет четырьмя или более инфекциями в год.

Тонзиллэктомия также может быть рассмотрена, если частые случаи тонзиллита вызывают обструктивное апноэ во сне или затрудненное дыхание.(5)

Помимо количества эпизодов тонзиллита, Роуэн говорит, что он также взвешивает эффекты, которые может иметь частый тонзиллит. «Я потенциально начинаю думать об удалении миндалин, когда частые тонзиллиты серьезно влияют на качество жизни человека», - говорит он.

Бремя частого тонзиллита может включать в себя следующее, отмечает Роуэн:

  • Пропущенные дни в школе или на работе
  • Несколько курсов антибиотиков
  • Другие лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Постоянное или постоянное переживание болезненных или неприятных симптомов
.

Симптомы, изображения, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Тонзиллит - распространенная инфекция миндалин.

Миндалины располагаются в задней части глотки. Это скопления лимфоидной ткани, которые составляют часть иммунной системы.

Хотя тонзиллит может доставлять дискомфорт и неприятные ощущения, это состояние редко является серьезной проблемой для здоровья.Большинство людей выздоравливает от тонзиллита в течение нескольких дней, независимо от того, принимают они лекарства или нет. Большинство симптомов проходят в течение 7–10 дней.

В этой статье мы объясняем причины, диагностику и симптомы тонзиллита. Мы также предоставляем некоторые сведения о лечении, включая удаление миндалин.

Наиболее частые симптомы тонзиллита включают:

  • боль в горле и боль при глотании
  • красные и опухшие миндалины с гнойными пятнами
  • лихорадка
  • головная боль
  • затруднение при глотании
  • боль в ушах и шее
  • усталость
  • трудности со сном
  • кашель
  • озноб
  • опухшие лимфатические узлы

Менее распространенные симптомы могут включать:

  • усталость
  • боль в животе и рвоту
  • тошноту
  • пушистый язык
  • изменения звука голос
  • неприятный запах изо рта
  • затруднения при открывании рта

У некоторых людей могут образовываться камни миндалин, которые врачи также называют тонзилолитами или миндалинами.Тонзилолит - это кальцинированное скопление материала в щелях миндалин.

Обычно они маленькие, но в редких случаях могут быть больше.

Камни в миндалинах могут быть неприятными, иногда их трудно удалить, но в целом они не вредны.

Когда обращаться к врачу

Тонзиллит может иногда вызывать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. Это редко, но если это произойдет, срочно обратитесь за медицинской помощью.

Кроме того, если человек испытывает какие-либо из следующих симптомов, ему следует посетить врача:

  • высокая температура
  • ригидность шеи
  • мышечная слабость
  • боль в горле, которая сохраняется более 2 дней

Чтобы диагностировать тонзиллит, врач начнет с общего осмотра и проверит, нет ли отеков вокруг миндалин, часто с белыми пятнами.

Врачи могут также осмотреть внешнюю часть горла на предмет признаков увеличения лимфатических узлов и сыпи, которая иногда возникает.

Врач может взять мазок из инфицированной области для более тщательного изучения. Используя этот метод, они могут определить, является ли причина инфекции вирусной или бактериальной.

Они также могут провести полный анализ крови. Этот тест включает в себя взятие небольшого количества крови для определения уровней определенных типов клеток крови. Этот анализ крови может помочь врачу дополнить информацию, полученную с мазка.

В некоторых случаях, если мазок не дает результатов, полный анализ клеток крови может помочь врачу выбрать лучшее лечение.

Если человек не может лечить тонзиллит в домашних условиях, доступен ряд вариантов лечения.

Лекарства

Люди могут использовать безрецептурные обезболивающие, чтобы обезболить симптомы тонзиллита.

Если тонзиллит вызывает бактериальная инфекция, врач обычно назначает антибиотики. Однако они не подходят для человека с вирусным тонзиллитом.Антибиотики не эффективны против вирусов.

Пенициллин - самый распространенный антибиотик. Находясь на курсе антибиотиков, человек должен пройти полный курс и продолжать их прием, даже если симптомы исчезли. Прекращение курса антибиотиков на полпути может позволить инфекции распространиться.

В редких случаях, если их не лечить, некоторые виды бактерий могут вызывать ревматизм или воспаление почек.

Удаление

Раньше врачи регулярно рекомендовали операцию по лечению тонзиллита.Сегодня врач не порекомендует тонзиллэктомию, если состояние не является хроническим и рецидивирующим.

Хотя миндалины становятся менее активными после полового созревания, они по-прежнему являются функциональным органом. По этой причине хирург не удалит их без необходимости.

Врач может запросить тонзиллэктомию, если миндалины вызывают вторичные проблемы, такие как:

  • апноэ во сне, которое связано с проблемами дыхания ночью
  • затруднениями с дыханием или глотанием
  • абсцесс, который трудно вылечить
  • миндалины целлюлит, при котором инфекция распространяется на другие области и приводит к скоплению гноя за миндалинами

Если необходима тонзиллэктомия, врачи могут выбрать один из множества методов.Практикующие врачи успешно использовали лазеры, радиоволны, энергию ультразвука, низкие температуры или нагретую иглу для удаления миндалин.

Хирургия все чаще становится последним портом захода. Отрицательные последствия операции могут перевесить положительные последствия удаления миндалин.

Хотя тонзиллит может вызывать беспокойство и дискомфорт, когда он возникает, для большинства людей он проходит без каких-либо серьезных долгосрочных последствий.

Узнайте больше о лечении тонзиллита в домашних условиях здесь.

Несколько простых средств могут помочь человеку уменьшить симптомы тонзиллита в домашних условиях:

  • Отдых позволяет организму сохранять энергию для борьбы с инфекцией, а не использовать ее в повседневной деятельности.
  • Обильное питье предотвратит пересыхание и дискомфорт в горле. Когда организм реагирует на инфекцию, ему требуется больше жидкости, чем обычно. Теплые напитки, предпочтительно без кофеина, также могут иметь успокаивающее действие.
  • Полоскание горла соленой водой может уменьшить дискомфорт.
  • Пастилки для сосания могут помочь успокоить горло.
  • Сухой воздух может раздражать горло. Смягчить это можно с помощью увлажнителей воздуха или сидения в душной ванной.
  • Избегание раздражителей, таких как табак и места, где курит дым, может помочь человеку уменьшить симптомы.
  • Прием лекарств, таких как ибупрофен или ацетаминофен, может помочь при боли и лихорадке.

Миндалины - первая линия защиты от потенциальных болезней и инфекций. По этой причине у них легко может развиться инфекция.

Тонзиллит обычно вирусный. Реже инфекцию могут вызвать бактерии.

Вирусный или бактериальный тонзиллит может быть заразным и передаваться от человека к человеку. Однако, если тонзиллит вызван вторичным заболеванием, таким как синусит или сенная лихорадка, маловероятно его распространение.

Вирусные причины

Вирусная инфекция - наиболее частая причина тонзиллита. К наиболее распространенным типам вируса, поражающим миндалины, относятся:

  • аденовирус, который является возможной причиной простуды и ангины
  • риновирус, который является наиболее частой причиной простуды
  • грипп или грипп
  • респираторно-синцитиальный вирус, который часто приводит к острым респираторным инфекциям.
  • Два подтипа коронавируса, один из которых вызывает SARS

Реже вирусный тонзиллит могут вызывать следующие:

Бактериальные причины

Наиболее распространенным типом бактерий, поражающих миндалины, является Streptococcus pyogenes . Однако реже другие виды могут вызвать тонзиллит, в том числе:

  • Staphylococcus aureus
  • Mycoplasma pneumonia
  • Chlamydia pneumonia
  • Bordetella pertussis
  • Bordetella pertussis
  • Bordetella pertussis
  • 2

Возможны различные виды тонзиллита.Врачи определяют их по симптомам и периоду выздоровления.

К ним относятся:

  • Острый тонзиллит: Симптомы обычно длятся около 3–4 дней, но могут длиться до 2 недель.
  • Рецидивирующий тонзиллит: За год у человека наблюдается несколько различных случаев острого тонзиллита.
  • Хронический тонзиллит: У человека будет постоянная боль в горле и неприятный запах изо рта.

Диагностика типа тонзиллита поможет врачу определиться с оптимальным курсом лечения.

Люди часто путают тонзиллит с ангиной горла. Однако есть важные отличия.

Конкретный тип бактерий, называемый группой A Streptococcus , вызывает стрептококк в горле. Симптомы часто бывают более серьезными. Streptococcus также может инфицировать другие части глотки.

Вирусы также могут вызывать тонзиллит. Однако фарингит - это чисто бактериальная инфекция.

Бактериальный тонзиллит может привести к осложнениям. Однако это редко и обычно встречается у маленьких детей.Вирусный тонзиллит обычно не приводит к осложнениям.

Инфекция может распространяться на другие части тела и вызывать осложнения, в том числе:

  • ангина или перитонзиллярный абсцесс, который представляет собой скопление гноя между миндалинами и стенкой горла.
  • обструктивное апноэ во сне, при котором стенки горла расслабляются, пока человек спит, и влияют на дыхание и цикл сна

К более редким осложнениям относятся:

  • скарлатина
  • ревматическая лихорадка, которая вызывает воспаление во всем теле и приводит к резким движениям тела и боли в суставах
  • гломерулонефрит, при котором фильтрующие механизмы почек набухают и вызывают рвоту.

Осложнения обычно редки.Тонзиллит проходит без проблем для большинства людей.

Магазин домашних средств от тонзиллита

Следующие домашние средства доступны для покупки в Интернете:

Q:

Могу ли я передать тонзиллит через поцелуи?

A:

Да, через поцелуи можно передать тонзиллит. Тонзиллит может развиться из-за вируса или бактерий.

Вирусы и бактерии могут передаваться воздушно-капельным путем при поцелуях, кашле и чихании.Если у вас тонзиллит, вам следует избегать поцелуев, чтобы предотвратить распространение вируса или бактерий на другого человека.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая связана с некоторыми случаями стрептококковой ангины
  • Осторожно потрогайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Слушать его или ее дыхание с помощью стетоскопа
  • Обследование на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

Тампон из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, в которых можно получить результаты анализов в течение нескольких минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, значит, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC для определения причины тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Вашему ребенку, вероятно, станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Обеспечьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды поможет облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.) Для уменьшения боли в горле и контроля температуры. Низкая температура без боли не требует лечения.

    Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококками группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема лекарств может привести к ухудшению или распространению инфекции на другие части тела. Неполный курс лечения антибиотиками может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Не менее семи эпизодов предыдущего года
  • Не менее пяти серий в год за последние два года
  • Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-либо, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Ноябрь07, 2020

.

Смотрите также