Инфекционная астма симптомы


Симптомы и лечение инфекционной астмы

Инфекционная (эндогенная) бронхиальная астма является хроническим заболеванием, которое имеет инфекционно-аллергическую природу возникновения. Воспалительный процесс дыхательных органов и путей развивается на фоне паразитирующих бактерий, характеризуется высоким уровнем реактивности слизистой бронхов. Инфекционная астма отличается от аллергических форм анамнезом болезни и второстепенным воздействием внешних раздражителей-аллергенов на организм человека.

Особенности заболевания

Проявление болезни затрудняет дыхание и может быть эпизодическим, отличаясь сильной бронхообструкцией, приступами удушья, кашлем. Инфекционно-зависимая форма чаще возникает у пациентов среднего возраста (30-40 лет), на фоне острого процесса в бронхах в следствие ранее перенесенных бактериально-вирусных инфекций и заболеваний: хронической пневмонии, ринитов, бронхитов.

Симптоматика заболевания постепенно нарастает, бронхоспазм достигает пика острых проявлений по истечении 2-3 недель. У детей инфекционная форма встречается редко, на ранних стадиях практически не определяется. Признаком заболевания может выступать только кашель, который появляется в ночное время суток.

Одной из разновидностей заболевания является бронхиальная астма физического усилия. Ярко выраженные симптомы часто возникают в период отдыха, по прошествии некоторого времени после физических нагрузок, или воздействия аллергена. Длительный срок развития болезни усложняет диагностику, проявляясь в дальнейшем вне зависимости времени года, суток, наличия раздражителей.

Тяжелые приступы удушья на фоне заболевания со временем могут перейти в астматический статус. В таком случае наблюдается снижение, или полное прекращение состояний удушья, в особенности при лихорадочных проявлениях. Важно исключить ОРВИ дыхательных путей и аллергическую симптоматику на фоне учащений приступов при повышенной температуре тела.

Инфекционно-аллергическая астма в отличие от атопической формы может стать причиной тяжелых осложнений. Продолжительность приступов значительно увеличивается, в особенности у ребенка, или подростка, организм которого более восприимчив к воздействию патогенной микрофлоры. Причинами возникновения болезни выступают перенесенные ранее инфекции, генетическая предрасположенность, плохая экологическая обстановка внешней среды.

Этапы развития и симптоматика болезни

Инфекционная астма тесно связана с развитием ОРВИ, проявляясь негативной симптоматикой удушья, одышкой, приступообразным кашлем с минимальным количеством мокрот. Кроме того могут возникать дискомфорт и болезненные ощущения при дыхании, чувство сдавливания грудной клетки при вдохе. Симптомы во многом зависят от периода протекания заболевания.

Главными внутренними раздражителями, вызывающими набухание слизистой и закупорку бронхов, выступают патогенные бактерии. В процессе увеличения пропускной способности дыхательных органов, становится более доступным попадание внешних аллергенов.

Характерной особенностью инфекционной астмы выступает нарушение процессов выработки адреналина в организме человека. Специалисты назначают медикаментозные препараты, стимулирующие выработку гормона в нужном количестве.

Условно проявления инфекционной астмы можно разделить на три стадии:

  1. Начальный этап. Предвестниками приступа выступают риниты, дискомфорт, першение в горле, чиханье, кашель. Характерно быстрое развитие начальной стадии, переходящее в острую фазу, на фоне провоцирующих факторов. В качестве раздражителей могут выступить стрессовые ситуации, переохлаждения, физические нагрузки, инфекции, аллергены. Симптоматика часто стертая, что осложняет способность предупредить возникновение, или нарастание приступов, обострений. Только используя своевременный прием бронхолитиков, можно избежать дальнейшего развитие болезни. Несистематичность и низкая эффективность проведения необходимых мер часто становится причиной развития следующей стадии.
  2. Обострение приступа. Проявления напрямую зависят от степени тяжести инфекционной астмы. Острая форма данного периода отличается возникновением сильной одышки, провоцируя затруднения при выдохе. Продолжительные приступы сухого кашля, практически без выделения мокроты, дополняют состояние удушья. Больной пытается создать новую позу фиксации тела, для активной работы дыхательных мышц, чтобы максимально облегчить выдох.
  3. Заключительная стадия. Период характеризуется ослаблением экспираторной одышки, начинается интенсивное отделение мокроты. Состояние постепенно улучшается, острые симптомы купируются. Заключительный этап может начаться самостоятельно, или под воздействием медикаментозной терапии.

Жизненный цикл хламидий

Для того чтобы врач был полностью уверен в поставленном диагнозе, проводится обследование пациента. А уже после подтверждения заболевания, подбирается и назначается соответствующее лечение.

Методы диагностики заболевания

Определить и выявить инфекционно-зависимую астму достаточно трудно. В первую очередь при появлении первых признаков заболевания потребуется обратиться к специалисту – пульмонологу, который проведет тщательный визуальный осмотр. Важно максимально точно описать симптоматику, определить предшествующие раздражители, анамнез болезни.

Далее производится обследование дыхательных органов и путей, целью которого является определение наличия экспираторной одышки. Наиболее легкая форма заболевания характеризуется специфическим свистящим звуком при дыхании, вдох с уряженной частотой заметно короче выдоха. При тяжелых стадиях дыхание становится поверхностным, учащается. Иногда пациентам трудно воспроизводить некоторые слова.

Эффективностью диагностики при инфекционной астме обладает применение специальных лекарственных препаратов – метод пикфлоуметрии. Благодаря его использованию измеряется скорость производимых выдохов. Пациенту рекомендуется вести дневник с записями утренних и вечерних наблюдений.

Врач проанализирует полученные данные, присовокупив их к результатам обследования для получения более точной диагностической картины. Только на основании полного спектра наблюдений и исследований будет определена тактика эффективного лечения, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, имеющиеся противопоказания.

У детей диагностика производится после тщательного изучения истории болезни. Спирометрия поможет выполнить необходимые замеры. Низкие показатели силы выдоха и объема воздуха при выдохе с усилием свидетельствуют о тяжелом протекании болезни. При своевременной и правильной терапии, инфекционная астма излечима.

Принципы лечения астмы

Эндогенная астма по мкб имеет кодовое обозначение J.45.1. и относится к тяжелым формам заболевания. Выбор варианта терапии зависит от этиологии, патогенеза, степени выраженности симптоматики, возможного наличия вторичных инфекций. Лечебную методику различают по двум основным видам: этиологическую и симптоматическую (патогенетическую) терапии.

Этиологическое лечение состоит из:

  • устранения хронических обострений, очагов воспаления дыхательной системы;
  • ликвидации острых воспалительных процессов при помощи антибактериальных средств, или проведения процедуры санации;
  • в период ремиссии производится консервативное, или оперативное лечение;
  • особенности строения носовых пазух, или полости рта могут потребовать провести санацию области инфекции.

Симптоматическая (патогенетическая) терапия подразумевает прием бронхолитических, муколитических, глюкокортикостероидных медикаментозных препаратов для снятия обструкции. Также могут проводиться методы гипосенсибилизации. Повышение иммунных свойств организма во время лечения достигается благодаря санаторному лечению, ЛФК, специальному курсу массажа.

Комплексный подход, сочетающий бронхолитики и медикаментозные препараты противовоспалительного действия, позволит в максимально краткие сроки устранить неприятную, болезненную симптоматику заболевания. Улучшение клинической картины далеко не всегда является свидетельством полного выздоровления, поэтому важно своевременно посещать лечащего врача и проходить исследования.

В случае неэффективности проводимой терапии могут возникнуть осложнения с острой дыхательной недостаточностью, астматический статус и даже коматозные состояния. Прогрессирование болезни на фоне несвоевременного лечения вызывает эмфизему и хронические воспаления. Важно помнить, что инфекционная астма требует системного и правильного подхода при терапии заболевания, устранения очагов инфекции.

Профилактические меры

Профилактическими мероприятиями могут выступить: правильное питание, отсутствие вредных привычек, здоровый образ жизни. Чистота в жилище, влажная уборка и устранение возможных аллергенов в виде грибка, шерсти, пыли и пуха окажет положительное влияние на состояние организма в целом.

Важно проводить специальные мероприятия, нацеленные на снижение чувствительности к влиянию аллергенов. Следует эффективно и своевременно производить лечение острых, или хронических заболеваний дыхательной системы, устраняя очаги инфекции в ротовой, носовой полости при помощи антибактериальных препаратов. В случае наследственной предрасположенности организма к астме, или аллергическим реакциям, рекомендуется ограничить контакт с возможными раздражителями.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Поделитесь с друзьями!

Оставить комментарий

Астма бронхиальная инфекционно-зависимая: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Имеется целый ряд заболеваний аллергического характера, которые характеризуются повышенной чувствительностью к таким инфекционным аллергенам, как грибки, вирусы, бактерии и продуктам их жизнедеятельности. Инфекционно – зависимая бронхиальная астма – в их числе.

Астма инфекционно-зависимая тесно связана с бронхиальной инфекцией. Развитие заболевания происходит, чаще всего, в зрелом возрасте, а причиной служит бронхолегочная инфекция. Заболевание, по сравнению с атопическим вариантом, протекает намного тяжелее. Приступы удушья начинаются постепенно, но довольно продолжительны по времени, плохо купируются эуфиллином и симпатомиметиками.

После приступа дыхание в легких остается жестким, слышны на выдохе сухие хрипы, кашель постоянный, наблюдается слизисто-гнойная мокрота. При заболевании часто выявляются аномалии верхних дыхательных путей, как гайморит, синуиты, полипы носа.

Первые приступы удушья могут возникнуть после перенесенной вирусной инфекции дыхательных верхних путей, например, после гриппа.

Неблагоприятная экологическая обстановка и наследственность также являются предрасполагающими факторами.

Симптомы

При данной форме бронхиальной астмы наблюдаются:

  • приступы удушья;
  • постоянный кашель, порою со гнойно-слизистой мокротой;
  • частые вечерние ознобы;
  • повышенная температура тела;
  • потливость в ночное время.

Диагностика

Диагностика инфекционно-зависимой бронхиальной астмы не бывает простой. В первую очередь на приеме у врача необходимо в подробностях описать все симптомы вашего заболевания. Далее врач при необходимости обследует дыхательные функции с применением лекарственных средств.

В последнее время специалистами все чаще используется контроль показателя "пик-флоу", максимальной скорости выдоха. Пациент самостоятельно проводит утром и вечером необходимые измерения с использованием простого измерителя. Все полученные цифры заносятся в специально для этих целей предназначенный дневник. Тщательный анализ врачом записей данного дневника помогает в диагностике бронхиальной астмы. Согласно полученных результатов, рекомендуется наиболее эффективное лечение.

Профилактика

Уделять внимание профилактике астме бронхиальной инфекционно-зависимой необходимо с самого детства. Отметим, что в семьях, в которых имеется предрасположенность к аллергическим заболеваниям, вопрос профилактики должен стоять остро.

Необходимо отказаться от такой пагубной привычки, как курение. Закаливающие процедуры должны стать обязательными, также необходимо соблюдать и культуру питания. И, конечно же, должно своевременно проводиться лечение исключительно всех хронических заболеваний дыхательных путей.

Лечение

Лечебная программа выполняется по следующим направлениям.

Этиологическое лечение - устранение в бронхопульмональной системе острого или обострения воспалительного хронического процесса, предусматривается и санация других очагов инфекции.

При бронхиальной астме, которая спровоцирована грибами Candida, в обязательном порядке следует исключить контакты с плесневыми грибами дома и на работе. Необходимо применять дезинфицирующие фунгицидные растворы. Будет уместным ограничивать использование продуктов, которые в своем составе имеют дрожжевые грибы. Например, вино, пиво, сыры, дрожжевое тесто. Также необходимо антимикотическими препаратами делать санацию очагов инфицирования.

В течение 2 недель, при носительстве грибов Candida, необходимо проводить санацию нистатином, леворином. Лечение антимикотическими средствами, как анкотил, дифлюкан, амфотерицин В, низорал проводят при явных клинических проявлениях кандидомикоза.

Десенсибилизация (в период ремиссии)

Бактериальные аллергены задействованы при специфической десенсибилизации.

Лечение аутолизатом мокроты, которая у больного по антигенному составу неоднородна. Приобретает признаки аутоантигена и выполняет в патогенезе заболевания важную роль. Содержит антигены, бактериальные клетки в том числе, а также клетки бронхов и секрета трахеи. При данном заболевании лечение аутолизатом мокроты – наиболее эффективно.

Полный курс лечения - 30-50 инъекций. Положительные результаты зарегистрированы у 80-90% больных. Глюкокортикоидная зависимость, возраст, превышающий 60 лет, выраженное обострение бронхиальной астмы – противопоказания, касательно лечения аутолизатом мокроты.

Влияние на патофизиологическую стадию

Подразумевается регенерация дренажной функции бронхов, баротерапия, физиотерапия, саунотерапия, спелеагерапия.

Лечение дисгормонального варианта

При данном лечении:

  • корректировка глюкокортиковдной недостаточности;
  • уменьшение кортикозависимости.

Массаж, бронходалататоры, отхаркивающие средства.

Применяются для восстановления бронхиальной проходимости.

Бронхиальная астма ‒ симптомы и лечение, признаки у взрослых

Оглавление

Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.

В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.

В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.

Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.

Причины бронхиальной астмы

К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.

Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:

  • Эндокринные нарушения
  • Отклонения в работе дыхательной системы
  • Слабый иммунитет

К внешним причинам относят:

  • Аллергии различного происхождения
  • Работу на экологически неблагополучных предприятиях
  • Курение
  • Стресс

Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.

Бытовые аллергены

В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.

Условия труда

Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.

Генетические причины

Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.

Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.

Формы и степени

Различают три основные формы бронхиальной астмы.

  • Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
  • Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
  • Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм

Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:

  • Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
  • Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
  • Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
  • Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью

Симптомы бронхиальной астмы

Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:

  • Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
  • Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
  • Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
  • Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
  • Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху

На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.

По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:

  • Общая слабость
  • Синюшность кожи
  • Затрудненный вдох
  • Одышка
  • Сухой кашель
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружения и головная боль
  • Подверженность различным болезням

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.

Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:

  • Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
  • Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема

При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.

В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:

  • Дыхательные упражнения и устройства для дыхания
  • Рефлексотерапия
  • Физические тренировки
  • Климатотерапия

Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика астмы

Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
  • Исключение контакта с аллергенами
  • Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
  • Отказ от курения
  • Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
  • Физическую активность
  • Занятия лечебной физкультурой

Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:

  • Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
  • Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах
  • Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
  • Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере

Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.

Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ​

Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:

  • Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
  • Специфические аллергологические тестирования в динамике
  • Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
  • Консультации врачей смежных специальностей
  • Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы

Позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием.

Инфекционно-зависимая бронхиальная астма: симптомы, лечение

Зачастую при заболеваниях дыхательной системы специалисты определяют диагноз астма, однако в большинстве конкретных случаев речь идет об инфекционно-зависимой бронхиальной астме, врачи которую часто путают с бронхиальной.

Краткое содержание статьи

Инфекционная форма астмы и ее отличительные особенности

Базис этой формы астмы — образование инфекционной аллергии в комбинации с различными неиммунологическими механизмами. Более 80% больных бронхиальной астмой страдают именно от инфекционно-аллергического ее вида. При этом первый приступ бронхиальной астмы появляется сразу после попадания острой инфекции в дыхательную систему. Однако врачебная практика показывает, что почти в трети случаев инфекция лишь делает организм более слабым, за счет чего увеличивается пропускная способность слизистой бронхов и внешним аллергенам легче в него проникнуть.

Современная медицина доказала, что сами бактерии, а также продукты их жизнедеятельности — основные аллергены в организме. В процессе развития сужения бронхов особую значимость придают набуханию слизистой (аллергического или воспалительного характера) и закупорке бронхов более обильным секретом, а вот бронхоспазму уделяют менее весомое значение.

ВАЖНО! Характерной особенностью этой формы заболевания считают сопротивление организма к выработке адреналина. При подобном расстройстве врачи назначают специальные препараты стимуляторы для выработки этого гормона.

Инфекционно-зависимая бронхиальная астма: клиническая картина и симптоматика

Предрасположенность к наследованию заболевания по нисходящей линии очень велика, но встречается реже, чем при атопическом виде. Основным клиническим признаком болезни является ее тесная связь с недавно перенесенной инфекционно-воспалительной болезнью дыхательных путей. Самым распространенным инфекционным заболеванием, предшествующим бронхиальной астме является бронхит.

Бронхиальная астма инфекционной формы имеет свои свойства клинической картины. Такие проявления заболевания, как приступы возникают сразу после попадания инфекции в дыхательные пути или спустя очень короткий промежуток времени. Обострение инфекции всегда приводит к усугублению бронхиальной астмы. Больные чаще всего хуже чувствуют себя весной и осенью. Постепенное восхождение и не острый характер — основные характеристики приступа. Однако их длительность и возможность переходить в удушливый статус очень опасны.

ВАЖНО! Дополнительным симптомом инфекционно-аллергической формы болезни является затруднительное дыхание при переохлаждении, или при увеличении физической активности. Поэтому эту форму часто первоначально путают с астмой физического усилия, но при более детальном изучении наблюдают постоянство симптоматики, не зависящей от нагрузок, и меняют диагноз.

При заболевании приступ начинается с кашля и сопровождается незначительным повышением температуры и нейтрофилезом. После приступа дыхание больного долгое время остается затруднительным и характеризуется сухими хрипами разной степени.

Инфекционно-зависимая бронхиальная астма у детей очень часто проявляется при смене обстановки (к примеру, аллергическая реакция на пыльное помещение или шерсть) и может проявляться только кашлем. В этом случае врачам очень сложно поставить правильный диагноз.

Лечение инфекционно зависимой астмы

При диагностировании инфекционного происхождения заболевания первоначально необходимо обнаружить очаг недуга. В основном он располагается в легких, но в отдельных случаях может осесть в носовой области или желчном пузыре.

При лечении инфекционно-аллергической бронхиальной астмы отталкиваются от варианта ее протекания, возникших осложнений, а также от сопутствующих болезней. Основные принципы лечения – это терапия симптоматики, этиологии и патогенеза.

Терапия этиологии подразумевает устранение острого или постоянного воспаления в дыхательной системе или в организме в целом. Для этого используют антибактериальные медикаменты, способные оздоровить бронхи или ликвидировать очаги инфекции в ротовой и носовой области.

К терапии патогенеза и симптоматики можно отнести:

  1. Мероприятия для снижения аллергенной чувствительности, проводящиеся в период «затишья».
  2. Комплексную неспецифическую десенсибилизирующую терапию.
  3. Ликвидацию бронхиальной обструкции бронхолитическими, муколитическими и противомокротными препаратами.
  4. Глюкокортикостероидную терапию.
  5. Физиотерапию, ЛФК и санаторное лечение.

Для врачевания инфекционно-аллергической бронхиальной астмы зачастую используют противовоспалительные лекарства, отлично справляющиеся с инфекцией, но имеющие отсроченное начало действия. Они улучшают состояние больного лишь на 3-5 день приема. Если необходимо срочно устранить приступ и снять спазм, то используют бронхолитики.

ВАЖНО! Противовоспалительные препараты и бронхолитики часто используют в комплексе. Это дает возможность в краткие сроки полностью устранить симптоматику. Однако при улучшении клинической картины не стоит забывать о болезни и своевременно проходить функциональные исследования.

Инфекционную форму астмы прогнозировать очень трудно. Связанно это с тем, что процесс восстановления функционирования легких происходит намного медленней, чем улучшение состояния больного в целом. Поэтому даже полностью ликвидировав хрипы и свисты в легких пациенту нельзя присваивать статус здорового человека.

Профилактические мероприятия при инфекционной и аллергической бронхиальной астме и их особенности для детей

Чтобы организм всю жизнь мог полноценно противостоять подобным заболеваниям, необходимо начинать его закалку и подготовку с детства. Подготовка эта должна начинаться с укрепления иммунитета. Лучшим способом укрепить иммунную систему ребенка во все времена считалось употребление грудного молока. Ведь грудное вскармливание подразумевает ограждение малыша от различных аллергических реакций и болезней.

Согласно последних медицинских исследований выявлено, что дети до 7 лет, которые были на естественном вскармливании минимум первые 5 месяцев жизни, менее подвержены инфекционным и аллергическим недугам. Кроме того, активизировать работу иммунитета как ребенка, так и зрелого человека можно с помощью пищевых продуктов, которые содержат в большом количестве витамин С.

Чтобы предотвратить бронхиальную астму у вашего ребенка, нужно в первую очередь поддерживать чистоту в том помещении, где больше всего он находится. Для этого нужно чаще осуществлять влажную уборку и следить, чтобы в комнате не было аллергенов (пыльцевых и с резким ароматом декоративных растений, пыли, сильного парфюма, шерсти и пуха).

Также не стоит забывать о термине неблагоприятный фон. Он подразумевает склонность к развитию аллергической или инфекционной бронхиальной астме. Его причинами могли стать осложнения или патологии при родах, кислородное голодание плода и родовые травмы. Если вы ранее столкнулись с подобными проблемами, то очень важно своевременно выявить наличие заболевания, и правильно проводить лечение.

Бронхит и инфекционная астма

Инфекционная астма – опасная болезнь, несвоевременное лечение которой приводит к серьезным осложнениям в организме. Важно максимально быстро выявить недуг и строго следовать предписаниям врачей для излечения от болезни.

Особенности течения заболевания

Данная болезнь сильно затрудняет дыхание, она может проявляться время от времени – эпизодически. При этом определенных временных промежутков нет.

Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма сопровождается сильным кашлем, удушьем, бронхиальной обструкцией. Наиболее часто жертвами болезни становятся люди 35 лет и старше. Причиной чаще всего становятся ранее перенесенные болезни бактериально-вирусного типа, такие как ринит, хроническая пневмония, бронхит.
Инфекционно-зависимая астма проявляется спустя некоторое время после физических нагрузок, а также после попадания аллергена в организм. Из-за медленного и зачастую сразу неприметного течения болезни, когда инфекционно-аллергическая бронхиальная астма кажется обычным кашлем из-за простуды, усложняется ее обнаружение и лечение на ранних этапах.

В итоге болезнь дает о себе знать в уже острой форме. При этом она возникает в любое время суток и года, а при проявлении в первый раз из-за аллергии, в будущем начинает проявляться даже без наличия аллергена.

Особенностью болезни также является неспособность организма вырабатывать адреналин самостоятельно. Из-за этого врачам приходится выписывать пациенту специальные гормональные препараты.

У детей инфекционно-аллергическая астма протекает тяжело, так как приступ возникает уже после полного проникновения острой инфекции в организм, что усложняет лечение. У взрослых астма часто проявляется еще при попытке аллергена или инфекции ослабить организм.

Исследования доказали, что дети, изначально питающиеся грудным молоком матери, а не смесями, меньше подвержены аллергическим заболеваниям.

Бронхит в большинстве случаев провоцируется следующими микроорганизмами:

  • простейшими: микоплазмы, хламидии, легионеллы;
  • бактерии: гемофильная и синегнойная палочки, моракселла катарилес, стрептококк, стафилококк;
  • вирусы: аденовирус, риновирус, грипп, инфлюэнцы.

К наиболее распространенным аллергенам, на которые реагирует человек с бронхитом, относятся:

  • выделения животных и шерсть;
  • пища: орехи, рыба, персики, яблоки, морепродукты, яйца – наиболее опасная пища для астматиков;
  • бытовые клещи и их остатки жизнедеятельности;
  • растения, например амброзия, а также цветочная пыльца;
  • бытовая химия

Симптоматика заболевания

ОРВИ и инфекционно-зависимая бронхиальная астма тесно связаны. Зачастую болезнь проявляется вместе с ОРВИ в виде приступов кашля с отсутствием или минимальным количеством мокроты, приступами одышки и удушья.

Возникает чувство сдавленности грудной клетки, болезненные ощущения во время вдоха и выдоха, общий дискомфорт дыхания. Конкретные симптомы зависят от степени развития недуга.

Сдавленность грудной клетки и болезненные ощущения во время дыхания – первые симптомы астмы

Затрудненное дыхание связано с действием инфекции и аллергенов, которые вызывают закупоривание бронхов и сильное набухание слизистой. Виновны в этом патогенные бактерии.

Астма условно делится на три этапа развития:

  1. Начало. Кашель, чихание, ринит, першение в горле, общий дискомфорт дыхания.Зачастую данный этап быстро перерастает в острую стадию болезни из-за действия раздражителей, таких как аллергены, стресс, физические нагрузки, переохлаждение организма, инфекции. Из-за схожести симптоматики с другим рядом болезней, зачастую инфекционно-зависимая бронхиальная астма оказывается в запущенном состоянии, когда человек узнает причину недуга. В начальной стадии, при своевременном принятии необходимых лекарств, можно обрубить болезнь на корню.
  2. Острая форма, при которой проявляется сильная одышка и становится тяжело выдыхать. Сухой кашель без мокроты становится постоянным, ухудшая состояние больного.
  3. Финальная стадия. Кашель сопровождается обильной мокротой, одышка ослабляется. Состояние б

Астма (J45) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement


Согласно GINA-2011, бронхиальная астма (БА) – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором участвует ряд клеток и медиаторов воспаления, что приводит к характерным патофизиологическим изменениям.

 

1. Клетки воспаления в дыхательных путях при БА.


1.1 Тучные клетки. Под действием аллергенов при участии рецепторов к IgE с высокой аффинностью и под влиянием осмотических стимулов происходит активация тучных клеток слизистой. Активированные тучные клетки высвобождают медиаторы, которые вызывают бронхоспазм (гистамин, цистеиниловые лейкотриены, простагландин D2). Повышенное количество тучных клеток в гладкой мускулатуре дыхательных путей может быть связано с бронхиальной гиперреактивностью.


1.2 Эозинофилы. В дыхательных путях количество эозинофилов повышено. Данные клетки выделяют основные белки, которые могут повреждать эпителий бронхов. Также эозинофилы могут участвовать в высвобождении факторов роста и ремоделировании дыхательных путей.


1.3 T-лимфоциты. В дыхательных путях присутствует повышенное количество T-лимфоцитов, которые высвобождают специфические цитокины, регулирующие процесс эозинофильного воспаления и выработку IgE B-лимфоцитами. Повышение активности Th3-клеток отчасти может обуславливаться снижением числа регуляторных T-клеток, которые в норме угнетают Th3-лимфоциты. Также возможно увеличение числа inKT- клеток, которые выделяют Th2- и Th3-цитокины в большом количестве.


1.4 Дендритные клетки захватывают аллергены с поверхности слизистой бронхов и мигрируют в региональные лимфатические узлы, где взаимодействуют с регуляторными T-клетками и в конечном счете стимулируют превращение недифференцированных T-лимфоцитов в Th3-клетки.


1.5 Макрофаги. Количество макрофагов в дыхательных путях повышено. Их активация может быть связана с действием аллергенов при участии рецепторов к IgE с низкой аффинностью. Вследствие активации макрофагов происходит высвобождение медиаторов воспаления и цитокинов, усиливающих воспалительную реакцию.


1.6 Нейтрофилы. В дыхательных путях и мокроте пациентов с тяжелой БА и курящих больных повышается количество нейтрофилов. Их патофизиологическая роль не выяснена. Предполагается, что повышение их количества может быть следствием терапии ГКСГКС (глюкокортикоиды, глюкокортикостероиды) - лекарственные препараты одно из ведущих свойств которых - угнетать ранние этапы синтеза основных участников формирования воспалительных процессов (простагландинов) в различных тканях и органах.
.


2. Медиаторы воспаления. В настоящее время известно более 100 различных медиаторов, которые участвуют в патогенезе БА и развитии сложной воспалительной реакции в дыхательных путях.


3.Структурные изменения дыхательных путей - выявляются в дыхательных путях больных БА и часто рассматриваются как процесс ремоделирования бронхов. Структурные изменения могут быть результатом восстановительных процессов в ответ на хроническое воспаление. Вследствие отложения волокон коллагена и протеогликанов под базальной мембраной развивается субэпителиальный фиброз, отмечающийся у всех больных БА (в том числе у детей) даже до начала клинических проявлений заболевания. Выраженность фиброза может уменьшаться под действием лечения. Развитие фиброза наблюдается и в других слоях стенки бронха, в которых также откладываются коллаген и протеогликаны.


3.1 Гладкая мускулатура стенки бронха. Вследствие гипертрофииГипертрофия - разрастание какого-либо органа, его части или ткани в результате размножения клеток и увеличения их объема
и гиперплазииГиперплазия - увеличение числа клеток, внутриклеточных структур, межклеточных волокнистых образований вследствие усиленной функции органа или в результате патологического новообразования ткани.
происходит увеличение толщины гладкомышечного слоя, что способствует общему утолщению стенки бронха. Этот процесс может зависеть от степени тяжести заболевания.
3.2 Кровеносные сосуды. Под действием факторов роста, например фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), отмечается пролиферацияПролиферация - увеличение числа клеток какой-либо ткани вследствие их размножения
сосудов бронхиальной стенки, способствующая утолщению стенки бронха.


3.3 Гиперсекреция слизи наблюдается в результате повышения количества бокаловидных клеток в эпителии дыхательных путей и увеличения размеров подслизистых желез. 


4. Сужение дыхательных путей -  универсальный заключительный этап патогенеза БА, которые приводит к возникновению симптомов заболевания и типичным физиологическим изменениям.

Факторы, обуславливающие сужение дыхательных путей:

4.1 Сокращение гладкой мускулатуры стенки бронха в ответ на бронхоконстрикторное действие различных медиаторов и нейротрансмиттеров - главный механизм сужения дыхательных путей; практически полностью обратимо под действием бронхолитиков.

4.2 Отек дыхательных путей, возникающий вследствие повышенной проницаемости микрососудистого русла, которая вызвана действием медиаторов воспаления. Отек может играть особенно важную роль при обострениях.

4.3 Утолщение стенки бронха в результате структурных изменений. Данный фактор может иметь большое значение при тяжелой БА. Утолщение стенки бронха не полностью обратимо под действием существующих препаратов.

4.4 Гиперсекреция слизи может приводить к окклюзииОкклюзия - нарушение проходимости некоторых полых образований в организме (кровеносных и лимфатических сосудов, подпаутинных пространств и цистерн), обусловленное стойким закрытием их просвета на каком-либо участке.
просвета бронхов ("слизистые пробки") и является результатом повышенной секреции слизи и образования воспалительного экссудата.

Особенности патогенза описаны для следующих форм БА:
- обострение БА;
- ночная БА;
- необратимая бронхиальная обструкция;
- БА, трудно поддающаяся лечению;
- БА у курильщиков;
- аспириновая триада.

Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма у детей и взрослых

Ухудшение экологии и технический прогресс привели к увеличению заболеваемости болезнями аллергического характера. Одна из таких – бронхиальная астма. В последнее время количество заболевших составляет 5-10% от всего населения земного шара.

Бронхиальная астма – это хроническое рецидивирующее заболевание дыхательной системы, которое характеризуется измененной реакцией бронхов на экзогенные и эндогенные раздражители.

Она протекает в атопической или инфекционно-зависимой форме. Инфекционно-аллергическая астма развивается после перенесенной инфекции (чаще всего бронхита инфекционной природы), а аллергенами являются сами бактерии и продукты их жизнедеятельности. Такая форма бронхиальной астмы очень часто встречается у детей-аллергиков или взрослых в возрасте 30-40 лет.

Причины появления, условия развития и симптоматика недуга

Аллергическая форма заболевания появляется после воздействия внешних факторов (пыль, продукты питания, лекарственные препараты, шерсть, пыльца). Астма инфекционной природы имеет более сложный механизм развития, и на ее появление влияют такие факторы:

  1. Инфекция. Приступы наблюдаются после перенесенной бактериальной или острой вирусной инфекции. Реакция возникает на микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. В период болезни проницаемость тканей бронхов повышена, поэтому возможны приступы удушья и от влияния экзогенных факторов.
  2. Наследственность. Бронхиальная астма у детей, чьи родители аллергики, встречается в 50% случаях.
  3. Экологическая обстановка. В больших индустриальных городах риск заболевания гораздо выше, так как постоянное вдыхание тяжелого воздуха снижает сопротивляемость организма к инфекциям и загрязняет легкие.
  4. Физические нагрузки и переохлаждение. Очень часто приступы начинаются после чрезмерной физической активности или долгого пребывания на холоде, потому что в это время дыхательная система поддается сильным нагрузкам и более подвержена инфекционным поражениям.

Важно знать! Инфекционно-зависимая и астма физического усилия похожи по своим проявлениям, за исключением того, что при инфекционно-аллергической форме симптоматика наблюдается постоянно, а не только после физических нагрузок.

Инфекционно-зависимая бронхиальная астма проявляется во время или сразу после перенесенного заболевания, поэтому симптомы астмы дополняются обычными симптомами ОРЗ:

  • повышение температуры тела,
  • озноб, особенно вечером,
  • потливость по ночам,
  • кашель, часто со слизисто-гнойной мокротой.

Клинические проявления приступа бронхиальной астмы делят на несколько периодов:

  • Предвестники. На первом этапе наблюдается частое чихание, аллергический насморк, постоянный кашель, зуд в носу и першение в горле. Чаще всего предвестники возникают ночью или рано утром. У взрослых этот этап может протекать смазано, без ярко-выраженных признаков, а у детей проявляться только кашлем. Все симптомы развиваются постепенно в течение нескольких часов или дней. Ребенок становится вялым и сонным или наоборот чрезмерно подвижным и перевозбужденным. Если на этой стадии не начать лечение, то начнется непосредственно приступ бронхиальной астмы.
  • Разгар приступа. Эта стадия характеризуется резким ухудшением состояния больного и сопровождается следующими симптомами:
    • экспираторное удушье,
    • приступообразный непрерывный кашель,
    • затрудненный выдох, сопровождающийся свистящими сухими хрипами,
    • ощущение сдавленности в области грудной клетки,
    • бледность кожи,
    • больной принимает вынужденное положение – полусидя, опираясь на локти,
    • цианоз вокруг рта,
    • расширенные зрачки,
    • грудная клетка вздута, плечи приподняты,
    • учащение пульса,
    • у маленьких детей – влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе.
  • Стадия обратного развития. Одышка постепенно прекращается, начинается обильное отхождение мокроты, все системы приходят в норму.

Приступ астмы может прекратиться сам, но чаще всего требуется медикаментозная терапия. Если больному вовремя не оказать помощь, то возможен летальный исход во время удушья из-за асфиксии, анафилактического шока или гипофункции надпочечников.

Важно знать! Инфекционно-аллергическая форма заболевания приводит к снижению выработки адреналина, поэтому такая бронхиальная астма часто сопровождается гормональной терапией.

Диагностика, лечение и профилактика болезни

Инфекционно-зависимая бронхиальная астма диагностируется достаточно сложно. Это связано с тем, что на первом этапе ее клиническая картина схожа с проявлениями хронического обструктивного бронхита или бронхопневмонии. Вначале проводят анализ крови и мокроты больного.

В крови обнаруживают большое количество эозинофилов – естественных маркеров аллергии. В мокроте кроме эозинофилов находятся кристаллы Шарко-Лейдена (образуются после разрушения эозинофилов), спирали Куршмана (слепки слизи, образующиеся из-за спазма бронхов).

При проведении анализов у детей в мокроте могут находиться только эозинофилы. После проведения клинических анализов и на основании жалоб больного пульмонолог может поставить диагноз «инфекционно-аллергическая бронхиальная астма», но для уточнения тяжести заболевания нужно провести дополнительные исследования:

  • Пикфлоуметрия – измерение пиковой активности выдоха, которое проводится самим пациентом утром и вечером и позволяет проследить за состоянием больного и эффективностью лечения,
  • Спирометрия – определяет объем и силу дыхания, степень обструкции бронхов, чаще всего проводится у детей,
  • Рентгенография и бронхоскопия – определяет состояние легких и позволяет выявить осложнения.

Важно знать! В межприступный период рентгенография может не показать никаких изменений в легких, поэтому ее проводят во время тяжелого течения болезни для определения осложнений.

Терапия бронхиальной астмы отличается в зависимости от стадии заболевания:

  1. Лечение во время приступа. На острой стадии заболевания главная терапевтическая задача – купировать приступ. Для этого широко применяют бронхолитики в форме ингаляций (Вентолин) или таблеток (Эуфиллин, Теофедрин).

    Более сильный эффект оказывает 0,1% раствор Адреналина с 5% раствором Эфедрина в виде подкожной инъекции или внутривенная инъекция Эуфиллина с Глюкозой. Если все мероприятия по купированию приступа оказались неэффективными, наступает астматическое состояние, лечение которого проводят в реанимации.

  2. Лечение в межприступный период. В период между приступами проводится этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение.

Астма инфекционно-аллергического типа предполагает в первую очередь этиологическое лечение, которое направлено на устранение инфекции. Для этого проводят антибиотикотерапию с применением противовоспалительных средств, а также санацию бронхов, ротовой полости и носовых пазух.

Важно знать! Подбирая антибиотик для лечения, обязательно нужно выяснить, отсутствует ли у пациента аллергия на данный препарат, в противном случае лечение может только усугубить ситуацию.

Патогенетическая терапия включает в себя применение методов десенсибилизации в период ремиссии. Лечение осуществляется серией инъекций аутолизата мокроты, в котором содержатся антигены. Такая процедура в 80% случаев повышает стойкость организма к аллергенам.

Для устранения основных симптомов заболевания применяют бронхолитики (Сальбутамол), отхаркивающие средства (АЦЦ, Амброксол), муколитики (Мукалтин), при более тяжелом состоянии больного – кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). В качестве дополнительной процедуры проводят массаж грудной клетки. Он способствует отхождению мокроты и улучшает состояние дыхательной системы.

В комплексе с медикаментозным лечением проводят физиотерапию:

  • Электрофорез,
  • Аэроионотерапия
  • Ультразвуковая терапия.

Эти мероприятия направлены на восстановление дренажной и вентиляционной функции бронхолегочной системы.

К профилактическим мероприятиям относятся:

  • Улучшение условий жизни,
  • Закаливание организма,
  • Правильная организация труда и отдыха.

Для предотвращения инфекционной астмы важно правильно лечить заболевания дыхательной системы и не допускать осложнений. Профилактические меры инфекционно-аллергической астмы, особенно у детей, способны значительно сократить количество приступов и сделать жизнь больного гораздо лучше.

Загрузка...

Симптомы астмы

Обзор астмы

Астма - это хроническое воспалительное заболевание, которое влияет на вашу способность дышать. Астма часто вызывается сочетанием факторов окружающей среды и наследственных факторов.

Симптомы астмы возникают, когда дыхательные пути легких начинают набухать и сужаться. Симптомы различаются и могут быть едва заметными, серьезными или даже опасными для жизни.

По данным Национального института сердца, легких и крови, астма может поражать людей любого возраста.Но, скорее всего, он разовьется в детстве.

Важно отметить, что симптомы астмы могут варьироваться от несуществующих до тяжелых у одного и того же человека. Вы можете долгое время обходиться без симптомов, а затем периодически испытывать приступы астмы. Или у вас могут быть симптомы астмы ежедневно, только ночью или только после тренировки.

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, астма поражает 26 миллионов человек в Соединенных Штатах. Многие люди остаются невыявленными из-за легких симптомов.Если вам кажется, что у вас симптомы астмы, запишитесь на прием к врачу для обследования и анализов на астму.

Подробнее: астма это или бронхит? »

Если вы впервые заболели астмой или уже много лет страдаете астмой, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

Кашель

Постоянный кашель - распространенный симптом астмы. Кашель может быть сухим или влажным (со слизью). Оно может ухудшиться ночью или после тренировки.

Хронический сухой кашель без других симптомов астмы может быть симптомом кашлевой астмы.

Свистящее дыхание

Свистящее дыхание - это свистящий звук, который обычно возникает при выдохе. Это происходит из-за того, что воздух проходит через узкие, суженные воздушные каналы. Свистящее дыхание - это узнаваемый симптом астмы, но одно только свистящее дыхание не означает, что у вас астма. Это также может быть симптомом других проблем со здоровьем, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), застойную сердечную недостаточность (ХСН) и пневмонию.

Подробнее: Астма и ХОБЛ: как отличить »

Затруднение дыхания

Может быть трудно дышать, так как дыхательные пути воспаляются и сужаются. Слизь может заполнять эти суженные проходы и ухудшать сужение дыхательных путей. Затрудненное дыхание может вызвать чувство тревоги, которое еще больше затрудняет дыхание.

Стеснение в груди

Когда мышцы, окружающие дыхательные пути, сжимаются, ваша грудь может стягиваться. Может показаться, что кто-то затягивает веревку вокруг верхней части туловища.Стеснение в груди может затруднять дыхание и вызывать чувство тревоги.

Усталость

Во время приступа астмы вы не получаете достаточного количества кислорода в легкие. Это означает, что в кровь и в мышцы попадает меньше кислорода. Без кислорода наступает усталость. Если симптомы астмы ухудшаются ночью (ночная астма) и у вас возникают проблемы со сном, вы, вероятно, будете чувствовать усталость в течение дня.

Расширение носа

Расширение носа - это расширение и растяжение ноздрей во время дыхания.Часто это признак затрудненного дыхания. Этот симптом астмы чаще всего встречается у детей младшего и младшего возраста.

Вздыхание

Вздыхание - это естественная физиологическая реакция, при которой легкие полностью расширяются. Вздох - это глубокий вдох и долгий выдох. Поскольку астма может ограничивать приток воздуха в ваше тело, вы можете вздохнуть, чтобы лишний воздух попал в ваше тело или вышел из него.

Беспокойство

Беспокойство может спровоцировать приступ астмы. Также это может быть симптом приступа астмы.Когда ваши дыхательные пути начинают сужаться, ваша грудь сжимается, и дыхание становится затруднительным. Эти симптомы могут вызывать беспокойство. Непредсказуемость приступа астмы также может вызвать беспокойство. Пребывание в стрессовой ситуации может вызвать симптомы астмы у некоторых людей.

Ранние предупреждающие признаки приступа астмы

Не у всех, кто страдает астмой, случаются приступы астмы, но есть ранние симптомы приступа астмы. К ним относятся:

  • сильный кашель
  • свистящее дыхание
  • одышка
  • стеснение в груди
  • усталость
  • зуд
  • нервозность
  • раздражительность

тяжелые симптомы

Если приступ астмы тяжелый, он может быть опасная для жизни чрезвычайная ситуация.Взрослый или ребенок, страдающий приступом астмы, должен обратиться в отделение неотложной помощи, если лекарства быстрого действия не подействуют через 10-15 минут или если появятся какие-либо из следующих симптомов:

  • обесцвеченные (синие или серые) губы, лицо, или ногтей, что является симптомом цианоза.
  • сильное затрудненное дыхание, при котором шея и грудь могут «втягиваться» с каждым вдохом
  • затруднения при разговоре или ходьбе
  • спутанность сознания
  • сильное беспокойство, вызванное затруднением дыхания
  • лихорадка 100 ° F (37.7 ° C) или выше
  • боль в груди
  • учащенный пульс

Правильное лечение и выбор образа жизни могут помочь вам контролировать астму. Осведомленность о своих симптомах и их закономерностях позволяет вам планировать реакцию на каждый симптом и приступ. Эти знания могут придать вам уверенности при появлении симптомов.

Факторы риска астмы »

Физические упражнения могут по-разному влиять на вашу астму.

Если вы занимаетесь спортом на открытом воздухе, многие факторы окружающей среды могут сужать дыхательные пути.Если у вас астма, вы также подвержены риску бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой (EIB).

Физические упражнения могут уменьшить симптомы астмы, улучшив здоровье сердца и легких. Это также уменьшает тяжесть сужения дыхательных путей. Американский колледж спортивной медицины и Американское торакальное общество рекомендуют аэробную нагрузку от низкой до умеренной для людей с астмой. Сюда входят такие виды деятельности, как ходьба, бег, походы, езда на велосипеде и использование эллиптического тренажера. Идеально подойдут занятия, которые увеличивают частоту сердечных сокращений более чем на 20-30 минут пять дней в неделю.

Младенцы особенно восприимчивы к симптомам астмы, потому что их дыхательные пути меньше. Дети в возрасте до 5 лет часто страдают респираторными инфекциями, которые могут вызывать у них симптомы астмы чаще, чем у взрослых. Самый частый симптом у младенцев - хрипы при респираторных инфекциях.

Другие симптомы, присущие только младенцам, также включают:

  • затруднение сосания или еды
  • изменение их плачущих звуков
  • цианоз, который характеризуется бледно-синим цветом лица, губ или ногтей
  • снижение взаимодействия с родители

Любой из этих симптомов считается неотложной медицинской помощью и требует немедленного лечения.

У маленьких детей проявляются многие из тех же симптомов астмы, что и у младенцев. Дети также могут часто кашлять, хрипеть и испытывать простуду. Но эти симптомы не всегда могут указывать на астму. Если симптомы сохраняются или усиливаются из-за дыма или аллергенов, таких как перхоть домашних животных, у ребенка может быть астма.

Согласно исследованию, проведенному в 2014 году среди детей, страдающих астмой, дети чаще замечают чувство стеснения в груди. Родители чаще замечали хрипы. Важно, чтобы дети старше 8 лет вели журнал симптомов астмы.Ведение дневника улучшит общение между родителями и детьми, страдающими астмой. Подробное описание симптомов поможет детям распознать астму и быстрее сообщить о симптомах родителям.

Если у вас или у члена вашей семьи впервые появились симптомы астмы, обратитесь к врачу. Затем они могут направить вас к специалисту. Вам также следует обратиться к врачу, когда вы испытываете менее серьезные симптомы, а инструменты, которые у вас есть для лечения астмы, не работают.

Когда вы обращаетесь за медицинской помощью по поводу астмы, ваш врач может классифицировать степень тяжести вашей астмы и выбрать лучшее лечение. Поскольку степень астмы со временем может измениться, важно регулярно посещать врача, чтобы соответствующим образом скорректировать лечение.

Если вы считаете, что у вас или у члена вашей семьи приступ астмы, позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Q:

Какие советы помогут лучше всего уменьшить триггеры моей астмы? Что я могу делать в повседневной жизни?

Анонимный пациент

A:

Национальный институт сердца, легких и крови утверждает, что аллергии и вирусные инфекции являются наиболее частыми триггерами приступов астмы.Ниже приведены несколько советов, как лучше контролировать астму.

Знайте, от чего у вас хрипит . Знать и избегать того, на что у вас аллергия, - отличный способ контролировать приступы астмы.
Лечите аллергию . Будьте последовательны в лечении аллергии, особенно в сезон аллергии.
Сделайте прививку . Респираторные заболевания, такие как грипп, пневмония и коклюш, можно предотвратить с помощью вакцинации.
Выполните упражнение .Поставьте себе цель заниматься спортом по 30 минут пять дней в неделю, чтобы улучшить контроль над астмой.

Judith Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 мая 2020 г.

Что такое астма?

Астма - это хроническое (длительное) заболевание легких. Дыхательные пути сужаются и воспаляются. Это приводит к затруднению дыхания и хрипам.

Астма варьируется от легкой до тяжелой. У некоторых людей наблюдаются лишь случайные легкие симптомы. У других почти постоянные симптомы с тяжелыми, опасными для жизни обострениями.

Во время приступа астмы дыхательные пути воспаляются. Они сужаются, поскольку сужаются окружающие их мышцы. Слизь, вызванная воспалением, заполняет суженные проходы. В результате поток воздуха частично или полностью перекрывается.

Астма поражает большие и меньшие дыхательные пути легких.


Что вызывает воспаление при астме, не ясно. Но было выявлено несколько экологических «триггеров».

Многие возбудители астмы являются аллергенами.У некоторых людей аллергены вызывают чрезмерную реакцию иммунной системы. Общие аллергены включают:

  • Перхоть и слюна животных
  • Пыльца
  • Формы
  • Пылевые клещи
  • Тараканы
  • Некоторые лекарства
  • Определенные продукты

Также в списке триггеров астмы находятся:

  • Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп
  • Упражнение
  • Дыхание холодным, сухим воздухом
  • Загрязняющие окружающую среду вещества, такие как:
    • Сигаретный дым
    • Древесный дым
    • Дым краски
    • Химические вещества
  • Сильный запах
  • Эмоциональный стресс

У некоторых людей с тяжелой формой астмы не может быть выявлено никаких специфических триггеров.

Астма может развиться рано, часто в возрасте до 5 лет. Но ее симптомы могут появиться в любом возрасте. Состояние имеет генетический (наследственный) компонент. Он часто поражает людей с семейным анамнезом аллергии.

Симптомы

Симптомы астмы включают:

  • Свистящее дыхание (свистящий звук при принудительном выпуске воздуха)
  • Затрудненное дыхание
  • Герметичность
  • Непрекращающийся кашель

У некоторых людей, страдающих астмой, хронический кашель является основным симптомом.

Симптомы тяжелого приступа астмы могут включать:

  • Сильная одышка
  • Герметичность
  • Частый пульс
  • Потение
  • Расширенные ноздри и сжатые губы
  • Необходимость сидеть прямо
  • Голубоватое изменение цвета губ и ногтей

Между приступами или обострениями астмы у людей с легкой или умеренной астмой могут отсутствовать какие-либо симптомы.

У некоторых людей симптомы обостряются только во время или после тренировки.

У людей, страдающих астмой, как правило, более серьезные симптомы возникают при инфекциях верхних дыхательных путей, таких как простуда или грипп.

Диагностика

Ваш врач спросит о:

  • Любые симптомы
  • Насколько они серьезны
  • Когда и где они возникают
  • Как часто они возникают
  • Что их запускает и облегчает

Эти данные помогут вашему врачу найти способы предотвратить приступы астмы.

Ваш врач также захочет узнать о:

  • В вашем личном анамнезе были аллергии и респираторные заболевания
  • Ваша семейная история астмы, аллергии и респираторных заболеваний

Ваш врач послушает вашу спину с помощью стетоскопа, чтобы определить хрипы.

Во время приступа ваш врач может оценить серьезность вашего обострения. Он будет прислушиваться к потоку воздуха в ваших легких.Он также будет наблюдать, как вы дышите с помощью грудных мышц. Посинение губ или кожи - признак того, что вам не хватает кислорода.

Другие тесты можно сделать в офисе. Сюда входит измерение скорости воздуха, который вы можете выдохнуть с силой. Это делается с помощью устройства, называемого пикфлоуметром.

Другой тест, называемый пульсоксиметрией, измеряет уровень кислорода в крови. Для этого на кончик пальца кладут небольшой пластиковый зажим.

Во время обострения астмы могут быть сделаны анализы крови для проверки на наличие инфекции.Анализ газов артериальной крови (ABG) можно провести на образце крови. Он обеспечивает более точное измерение уровня кислорода. Ваш врач также может попросить вас сделать рентген грудной клетки.

Обычно используются два теста, чтобы показать, насколько хорошо работают ваши легкие:

  • Спирометрия - Это более тщательный тест. Он используется для подтверждения диагноза астмы. Он также предоставляет более подробную информацию о вашей функции легких.

Во время спирометрии вы выдыхаете в устройство, которое анализирует количество и объем воздушного потока.Одна часть теста может быть повторена после приема бронходилататора. Это лекарство расслабляет мышцы, окружающие дыхательные пути. Если поток воздуха улучшается с помощью бронходилататора, это указывает на то, что у вас астма.

Иногда контрольный тест проводится, когда спирометрия кажется нормальной. Для этого теста вы вдыхаете лекарство, чтобы увидеть, вызывает ли оно сокращение мышц дыхательных путей. Люди, страдающие астмой, более чувствительны к этому лекарству: их мышцы дыхательных путей с большей вероятностью сжимаются.

  • Пикфлоуметр - это небольшая переносная трубка. Он обеспечивает быстрое и легкое измерение потока воздуха из легких. Он измеряет скорость выдыхаемого воздуха, когда вы с силой продуваете его.

Пикфлоуметры часто выдаются больным астмой для домашнего использования. Они могут использовать их для наблюдения за своей астмой. Эти устройства помогают обнаружить самые ранние признаки обострения астмы.

Ваш врач может назначить анализ крови или кожную пробу на аллергию.Эти тесты используются для определения конкретных веществ («аллергенов»), которые могут вызвать аллергию.

Ожидаемая длительность

Астма у взрослых часто сохраняется на всю жизнь. С помощью лечения симптомы можно контролировать. Они могут быть нечастыми или очень легкими.

Примерно у половины детей-астматиков астма проходит сама по себе. Или со временем она становится менее серьезной. Однако он часто появляется снова в более позднем возрасте.

Эпизоды астмы могут исчезнуть сами по себе или с помощью лекарств от астмы.Приступы различаются по частоте и степени тяжести. Часто это зависит от того, что вызывает атаку.

Профилактика

Некоторые эпизоды астмы можно предотвратить, избегая или минимизируя воздействие триггеров.

Сюда входят триггеры среды, такие как:

  • Сигаретный дым
  • Загрязняющие окружающую среду вещества (особенно при высоком уровне загрязнения и озона)
  • Сильные химикаты

Если у вас вызывает астму физические упражнения:

  • Дышать теплым влажным воздухом до и во время тренировки
  • Использовать ингаляторы перед тренировкой

Устранение аллергенов в домашних условиях часто может иметь большое значение для контроля симптомов астмы.

Если пусковым механизмом являются пылевые клещи:

  • Матрасы в герметичных корпусах
  • Чаще убирайте дом
  • Часто стирайте постельное белье в очень горячей воде
  • Убрать ковры и тяжелые драпировки из спальных мест

Некоторым людям может потребоваться полностью избегать животных. Другим может быть полезно принимать профилактические препараты до предполагаемого контакта с животными. Владельцы домашних животных не должны заходить в спальни и регулярно купать их.

Тем, кто поражен пыльцой, следует:

  • По возможности оставайтесь дома
  • Использовать кондиционер
  • Держите окна закрытыми во время высокого сезона пыльцы

Предотвращение также означает умение предвидеть будущие атаки. Следите за своими симптомами и показаниями пиковой скорости потока, чтобы определить приближающийся приступ до развития симптомов. Это позволяет вам скорректировать прием лекарств, чтобы предотвратить приступ.

Ранние признаки или симптомы обострения астмы включают:

  • Чаще кашляет
  • Увеличение слизи или мокроты
  • Быстрая одышка при физической нагрузке
  • Развитие головной боли или лихорадки носовых пазух
  • Симптомы, напоминающие простуду:
    • Насморк или заложенность носа
    • Чихание
    • Слезотечение

Лечение

Лечение направлено на:

  • Предотвращение или остановка воспаления
  • Расслабление мышц дыхательных путей

Если у вас хроническая астма, поработайте со своим врачом, чтобы составить план лечения астмы.В плане указано:

  • Как избежать триггеров астмы
  • Когда и как следует регулярно принимать лекарства
  • Как справиться с острыми приступами
  • Как следует использовать пикфлоуметр

Для лечения астмы доступны несколько типов лекарств. Некоторые лечат острые приступы («средства быстрого облегчения»). Другие предотвращают атаки («контроллеры»).

Важно принимать предписанные профилактические препараты от астмы.Вы должны принимать их, даже если у вас нет симптомов.

  • Бронходилататоры. Бронходилататоры расслабляют мышцы дыхательных путей для улучшения воздушного потока. Их обычно вдыхают. Один класс бронходилататоров называется бета-агонистами. В его состав входят альбутерол, метапротеренол и пирбутерол. Бета-агонисты могут быть прописаны отдельно как быстродействующие средства при легких, случайных симптомах. Они также используются как «спасательные» лекарства, чтобы остановить приступ. Их можно вдыхать в ингаляторе или принимать с помощью небулайзера.Небулайзер - это устройство, которое смешивает лекарства с туманом для ингаляции. Другие бронходилататоры используются в качестве «регуляторов» для уменьшения количества приступов астмы. К ним относятся салметерол (Serevent) и теофиллин (несколько торговых марок). Они бесполезны при приступе астмы, потому что начинают действовать слишком долго.


  • Противовоспалительные препараты. Это контроллеры. Обычно их принимают регулярно, независимо от того, есть ли у человека симптомы астмы.Они уменьшают воспаление. Это снижает выработку слизи и уменьшает сокращение мышц дыхательных путей.
    • Всем, у кого симптомы астмы возникают чаще, чем пару раз в неделю, следует подумать о приеме противовоспалительных препаратов. Первым выбором обычно является ингаляционный кортикостероид.
    • Кортикостероиды также можно принимать в виде таблеток, когда ингаляционные кортикостероиды не полностью эффективны. Люди, нуждающиеся в неотложной помощи или госпитализации, часто получают кортикостероиды внутривенно.
    • Также доступны другие ингаляционные противовоспалительные средства. Модификаторы лейкотриенов принимают внутрь. Эти препараты блокируют химические вещества, которые вызывают воспаление и сужение дыхательных путей у многих людей, страдающих астмой.
    • Еще одно противовоспалительное средство - омализумаб (Xolair), блокирующее воспаление за счет атаки антител IgE. Антитела IgE являются основными участниками аллергических реакций. Этот препарат помогает контролировать симптомы у людей с тяжелой аллергической астмой, которая не отвечает на другие методы лечения и требует частого приема пероральных кортикостероидов.
  • Иммунотерапия . Некоторым людям с астмой также помогает иммунотерапия. При иммунотерапии человеку вводят все большее количество аллергенов. Цель состоит в том, чтобы снизить чувствительность иммунной системы человека. Иммунотерапия оказывается наиболее эффективной при легких и умеренных симптомах астмы, вызванных чувствительностью к аллергенам в помещении.

Тяжелые приступы астмы необходимо лечить в больнице. Там можно вводить кислород, а лекарства можно вводить внутривенно или с помощью небулайзера.В опасных для жизни случаях пациенту может потребоваться дыхательная трубка, помещенная в большие дыхательные пути, и искусственная вентиляция легких.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка есть постоянные:

  • Хрипы
  • Герметичность
  • Затрудненное дыхание
  • Кашель

Некоторые дети с астмой могут не жаловаться конкретно на одышку.Однако они могут раздуть ноздри или задействовать мышцы груди и шеи при дыхании. Это признаки того, что у них проблемы.

Если вам уже поставили диагноз астма, при появлении симптомов позвоните врачу:

  • Ухудшаются
  • Не контролируются обычными лекарствами

Например, позвоните своему врачу, если вам необходимо использовать спасательный бронходилататор более четырех раз в день.Также позвоните, если показания вашего пикового расходомера находятся в желтой или красной зоне.

Если у вас приступ астмы и симптомы не проходят, несмотря на обычные лекарства, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Прогноз

Хотя астму нельзя вылечить, с ней почти всегда можно успешно справиться. Большинство людей с астмой ведут относительно нормальный образ жизни.

Узнайте больше о астме

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочная информация клиники Mayo

Внешние ресурсы

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI)
http: // www.aaaai.org/

Американская ассоциация легких
http://www.lungusa.org/

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
http://www.niaid.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Детская астма - Симптомы и причины

Обзор

При детской астме легкие и дыхательные пути легко воспаляются при воздействии определенных факторов, таких как вдыхание пыльцы, простуда или другая респираторная инфекция. Детская астма может вызывать неприятные повседневные симптомы, которые мешают игре, спорту, учебе и сну. У некоторых детей неконтролируемая астма может вызвать опасные приступы астмы.

Детская астма не отличается от астмы у взрослых, но дети сталкиваются с уникальными проблемами.Это состояние является основной причиной посещений отделения неотложной помощи, госпитализаций и пропусков школьных дней.

К сожалению, детскую астму невозможно вылечить, и симптомы могут сохраняться и во взрослой жизни. Но при правильном лечении вы и ваш ребенок сможете контролировать симптомы и предотвратить повреждение растущих легких.

Симптомы

Общие признаки и симптомы астмы у детей включают:

  • Частый кашель, который усиливается, когда у вашего ребенка вирусная инфекция, возникает, когда ваш ребенок спит, или вызван физическими упражнениями или холодным воздухом
  • Свист или хрип при выдохе
  • Одышка
  • Заложенность или стеснение в груди

Детская астма также может вызывать:

  • Проблемы со сном из-за одышки, кашля или хрипов
  • Приступы кашля или свистящего дыхания, усиливающиеся при простуде или гриппе
  • Отсроченное выздоровление или бронхит после респираторной инфекции
  • Проблемы с дыханием, затрудняющие игру или упражнения
  • Усталость, которая может быть вызвана плохим сном

Признаки и симптомы астмы варьируются от ребенка к ребенку и со временем могут ухудшаться или улучшаться.У вашего ребенка может быть только один признак, например, продолжительный кашель или заложенность груди.

Иногда трудно определить, вызваны ли симптомы у вашего ребенка астмой. Периодические или продолжительные хрипы и другие симптомы, подобные астме, могут быть вызваны инфекционным бронхитом или другим респираторным заболеванием.

Когда обращаться к врачу

Отведите ребенка к врачу, если вы подозреваете, что у него астма. Раннее лечение поможет контролировать симптомы и, возможно, предотвратить приступы астмы.

Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка, если вы заметили:

  • Постоянный, прерывистый кашель или, кажется, связанный с физической активностью
  • Хрип или свист при выдохе ребенка
  • Одышка или учащенное дыхание
  • Жалобы на стеснение в груди
  • Повторные эпизоды подозрения на бронхит или пневмонию

Если у вашего ребенка астма, он может сказать что-нибудь вроде: «Моя грудь кажется странной» или «Я постоянно кашляю.«Прислушайтесь к кашлю, который может не разбудить вашего ребенка, когда он или она спит. Плач, смех, крик или сильные эмоциональные реакции и стресс также могут вызвать кашель или хрипы.

Если у вашего ребенка диагностирована астма, составление плана лечения астмы может помочь вам и другим лицам, осуществляющим уход, отслеживать симптомы и знать, что делать в случае приступа астмы.

Когда обращаться за неотложной помощью

В тяжелых случаях вы можете увидеть, как грудь и бока вашего ребенка тянутся внутрь, когда он или она пытается дышать.У вашего ребенка может быть учащенное сердцебиение, потливость и боль в груди. Обратитесь за неотложной помощью, если ваш ребенок:

  • Должен остановиться на полуслове, чтобы отдышаться
  • Использует мышцы живота для дыхания
  • Ноздри расширились при вдохе
  • Пытается так сильно дышать, что при вдохе живот засасывается под ребра.

Даже если у вашего ребенка не была диагностирована астма, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у него или нее проблемы с дыханием.Хотя приступы астмы различаются по степени тяжести, приступы астмы могут начинаться с кашля, который переходит в хрипы и затрудненное дыхание.

Причины

Причины детской астмы до конца не изучены. Некоторые факторы, которые считаются задействованными, включают:

  • Унаследованная склонность к развитию аллергии
  • Родители, больные астмой
  • Некоторые виды инфекций дыхательных путей в очень молодом возрасте
  • Воздействие факторов окружающей среды, таких как сигаретный дым или другое загрязнение воздуха

Повышенная чувствительность иммунной системы вызывает набухание легких и дыхательных путей и образование слизи при воздействии определенных триггеров.Реакция на триггер может быть отложена, что затрудняет идентификацию триггера. Триггеры различаются от ребенка к ребенку и могут включать:

  • Вирусные инфекции, такие как простуда
  • Воздействие загрязнителей воздуха, таких как табачный дым
  • Аллергия на пылевых клещей, перхоть домашних животных, пыльцу или плесень
  • Физическая активность
  • Перемены погоды или холодный воздух

Иногда симптомы астмы возникают без явных триггеров.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить вероятность развития астмы у вашего ребенка, включают:

  • Воздействие табачного дыма, в том числе до рождения
  • Предыдущие аллергические реакции, включая кожные реакции, пищевую аллергию или сенную лихорадку (аллергический ринит)
  • Семейный анамнез астмы или аллергии
  • Проживание в районе с высоким уровнем загрязнения
  • Ожирение
  • Заболевания органов дыхания, такие как хронический насморк или заложенность носа (ринит), воспаление носовых пазух (синусит) или пневмония
  • Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ)
  • Быть мужчиной
  • Чернокожий или пуэрториканец

Осложнения

Астма может вызвать ряд осложнений, в том числе:

  • Тяжелые приступы астмы, требующие неотложной или стационарной помощи
  • Постоянное снижение функции легких
  • Пропуск школьных дней или отставание в школе
  • Плохой сон и утомляемость
  • Симптомы, мешающие игре, спорту или другим занятиям

Профилактика

Тщательное планирование и предотвращение триггеров астмы - лучший способ предотвратить приступы астмы.

  • Ограничьте воздействие триггеров астмы. Помогите своему ребенку избегать аллергенов и раздражителей, вызывающих симптомы астмы.
  • Не позволяйте курить рядом с ребенком. Воздействие табачного дыма в младенчестве является сильным фактором риска детской астмы, а также частым триггером приступов астмы.
  • Поощряйте вашего ребенка быть активным. Если астма у вашего ребенка хорошо контролируется, регулярная физическая активность может помочь легким работать более эффективно.
  • При необходимости обратитесь к врачу. Проверяйте регулярно. Не игнорируйте признаки того, что астма у вашего ребенка не поддается контролю, например, необходимость слишком частого использования быстродействующего ингалятора.

    Астма со временем меняется. Консультация врача вашего ребенка может помочь вам внести необходимые коррективы в лечение, чтобы держать симптомы под контролем.

  • Помогите своему ребенку поддерживать здоровый вес. Избыточный вес может ухудшить симптомы астмы и подвергнуть вашего ребенка риску других проблем со здоровьем.
  • Держите изжогу под контролем. Кислотный рефлюкс или сильная изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) могут ухудшить симптомы астмы у вашего ребенка. Ему или ей могут потребоваться безрецептурные или рецептурные лекарства для контроля кислотного рефлюкса.

.

Симптомы, причины, лечение, астма у детей и многое другое

Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей к легким. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 болеет астмой.

Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

Обычно при каждом вдохе воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, в конечном итоге попадая в легкие.

В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

Эти состояния могут затем вызвать приступ астмы, то есть кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

Наиболее частым признаком астмы является хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

Другие симптомы астмы могут включать:

  • кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
  • стеснение в груди
  • одышка
  • затруднения при разговоре
  • тревога или паника
  • усталость

Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

Не каждый страдающий астмой будет испытывать эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых.При астме у взрослых симптомы не проявляются по крайней мере до 20 лет.

Другие специфические типы астмы описаны ниже.

Аллергическая астма (внешняя астма)

Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. К ним могут относиться:

  • перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
  • корма
  • плесень
  • пыльца
  • пыль

Аллергическая астма часто носит сезонный характер, потому что она часто сопровождается сезонной аллергией.

Неаллергическая астма (внутренняя астма)

Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. К таким раздражителям могут относиться:

  • горящая древесина
  • сигаретный дым
  • холодный воздух
  • загрязнение воздуха
  • вирусные заболевания
  • освежители воздуха
  • бытовые чистящие средства
  • духи

профессиональная астма

профессиональная астма является разновидностью астмы, вызванной триггерами на рабочем месте.К ним относятся:

  • пыль
  • красители
  • газы и пары
  • промышленные химикаты
  • животные белки
  • резиновый латекс

Эти раздражители могут присутствовать в широком спектре отраслей, включая:

  • сельское хозяйство
  • текстиль
  • деревообработка
  • производство

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB)

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и до 10–15 минут после физической активности.

Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

До 90 процентов людей с астмой также страдают EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

Аспирин-индуцированная астма

Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно тяжелая.

Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно она внезапно развивается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

Ночная астма

Симптомы этого типа астмы ухудшаются ночью.

Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы ночью, включают:

  • изжога
  • перхоть домашних животных
  • пылевые клещи

Естественный цикл сна организма также может вызвать ночную астму.

Кашлевой вариант астмы (CVA)

Кашлевый вариант астмы (CVA) не имеет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

Если не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать множество критериев, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

Следующие данные могут помочь в диагностике астмы:

  • История болезни. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
  • Физический осмотр. Ваш врач будет прослушивать ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут сделать кожную пробу для выявления признаков аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
  • Дыхательные пробы. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы подуете устройство, измеряющее скорость воздуха.

Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач будет продолжать рассматривать ваше состояние как астму.

Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа по обучению и профилактике астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

Астма классифицируется следующим образом:

  • Прерывистая. У большинства людей этот тип астмы не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
  • Легкое стойкое. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
  • Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и, по крайней мере, один раз каждую ночь, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные занятия.
  • Сильно стойкий . Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

Ни одной причины астмы не выявлено.Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

  • Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов заболеть.
  • Анамнез вирусных инфекций. У людей, перенесших в детстве тяжелые вирусные инфекции (например, RSV), вероятность развития этого состояния выше.
  • Гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы их жизни, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

Лечения астмы делятся на три основные категории:

  • дыхательные упражнения
  • лечения быстрого действия
  • лекарства для длительного лечения астмы

Ваш врач порекомендует одно лечение или комбинацию процедур на основе:

  • тип астмы
  • ваш возраст
  • ваши триггеры

Дыхательные упражнения

Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них.Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

Ваш врач или терапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

Быстрое лечение астмы

Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение и помогают снова дышать.

Бронходилататоры

Бронходилататоры работают в течение нескольких минут, расслабляя напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн.Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

Первая помощь для лечения астмы

Если вы думаете, что у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, попросите их сесть и помогите им использовать их ингалятор или небулайзер. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

Если симптомы сохраняются более 20 минут и повторный прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если вам часто необходимо принимать лекарства быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарства для долгосрочного контроля астмы.

Лекарства для длительного лечения астмы

Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

Лекарства для длительного контроля астмы включают следующее:

  • Противовоспалительные средства. При приеме с ингалятором кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и выработку слизи в радиоволнах, облегчая дыхание.
  • Антихолинергические средства. Они помогают остановить напряжение мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
  • Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
  • Биотерапевтические препараты. Эти новые препараты для инъекций могут помочь людям с тяжелой астмой.

Бронхиальная термопластика

При этой процедуре используется электрод для нагрева воздушных волн внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухли, а бронхи сузились.

Симптомы обострения могут включать:

  • гипервентиляцию
  • кашель
  • свистящее дыхание
  • одышку
  • учащение пульса
  • возбуждение

Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу потому что это может быть опасно для жизни.

Чем дольше длится обострение, тем сильнее оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

Обострения можно предотвратить, принимая лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

Они вызывают похожие симптомы, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, включающих хронический бронхит и эмфизему.

Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления в дыхательных путях. Со временем условия могут ухудшиться.

Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск обоих состояний увеличивается с возрастом.

Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия факторов, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

Целью лечения астмы и ХОБЛ является уменьшение симптомов, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы.Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

  • Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
  • Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
  • Раздражители в воздухе. Люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
  • Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это всего лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
  • Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
  • Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

Поскольку исследователи еще не установили точную причину астмы, сложно узнать, как предотвратить воспалительное заболевание.

Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

  • Избегание триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
  • Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, старайтесь избегать их, насколько это возможно.
  • Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергенами - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам, с которыми вы сталкиваетесь.
  • Принятие профилактических препаратов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

  • Более здоровая диета. Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.
  • Поддержание здорового веса. Астма обычно хуже у людей с избыточным весом и ожирением. Похудение полезно для сердца, суставов и легких.
  • Бросить курить. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
  • Регулярно занимается спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения действительно могут помочь снизить риск проблем с дыханием.
  • Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

В настоящее время лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу.

Если вам поставили диагноз астмы, вам следует обращаться к врачу не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

  • чувствуете слабость
  • не можете заниматься повседневными делами
  • хрипы или кашель, которые не проходят

Важно узнать о своем состоянии и его симптомах. Чем больше вы знаете, тем более активно вы можете улучшить работу легких и улучшить самочувствие.

Поговорите со своим врачом о:

  • вашем типе астмы
  • что вызывает ваши симптомы
  • какие ежедневные методы лечения лучше всего для вас
  • ваш план лечения приступа астмы
.

Почему астма может сильнее болеть у взрослых - Основы здоровья от клиники Кливленда

Выйти на улицу и подышать свежим воздухом - одно из простых удовольствий в жизни. Но у некоторых людей такой же глубокий вдох может вызвать затруднение дыхания или сжатие в груди.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Если это звучит знакомо, возможно, у вас астма у взрослых.

«Люди думают об астме с детства, но позже астма развивается чаще, чем вы думаете», - говорит пульмонолог Рэйчел Тальерсио, DO . «Однако мы не так хорошо распознаем астму у пожилых людей».

В результате задержки с диагностикой и лечением могут привести к серьезным проблемам.

Здесь она отвечает на распространенные вопросы об астме, возникающей у взрослых, и объясняет, почему в более позднем возрасте она часто бывает более серьезной:

Q: Что вызывает астму у взрослых и каковы ее симптомы?

A: Причина развития астмы у взрослых не всегда ясна.Триггерами могут быть респираторные инфекции, аллергия и раздражители дыхательных путей, такие как дым и плесень.

Астма вызывает воспаление дыхательных путей, вызывая избыточное производство слизи и спазмы гладких мышц. Это сужает дыхательные пути, вызывая такие симптомы, как:

  • Плотность или давление в груди.
  • Затрудненное дыхание.
  • Свистящее дыхание на выдохе (свистящий звук).
  • Одышка после нагрузки.
  • Сухой кашель.
  • Простуда, быстро переходящая в грудную клетку, и симптомы, которые могут сохраняться.

«Хотя симптомы астмы у взрослых и детской астмы одинаковы, они, как правило, перемежаются в детстве и сохраняются в зрелом возрасте», - говорит д-р Тальерсио. Конечно, если ваши симптомы включают жар, стоит позвонить врачу, чтобы исключить коронавирус.

Ингаляционные и пероральные лекарства от астмы, которые открывают дыхательные пути и снимают воспаление, используются для лечения острых симптомов и предотвращения обострений.

Q: Астма опаснее для взрослых?

A: Да.Смертность от астмы у взрослых значительно выше, чем смертность от астмы у детей.

Одна из причин может заключаться в том, что взрослые либо игнорируют симптомы астмы, либо связывают их с лишним весом, не в форме или с возрастом.

Симптомы астмы также могут имитировать симптомы других болезней, в том числе:

«К сожалению, любые задержки в диагностике и лечении астмы могут привести к необратимому нарушению функции легких», - говорит д-р Тальерсио, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас, возможно, развилась астма.

Вопрос: Что увеличивает риск развития астмы у взрослых?

A: Большая часть детской астмы исчезает в зрелом возрасте. Но наличие астмы в детстве увеличивает риск рецидива в 30-40 лет. К другим факторам, повышающим риск развития астмы у взрослых, относятся:

  • Избыточный вес или ожирение: Низкий уровень физической активности, изменения в физиологии легких и повышенный уровень воспаления являются одними из нескольких факторов.
  • Быть женщиной: Гормональные колебания во время беременности и менопаузы могут вызвать астму.
  • Аллергены: Кошки, сигаретный дым, химические вещества, плесень или пыль могут вызвать астму.

В: Насколько эффективно лечение астмы у взрослых?

У взрослых контролировать астму труднее по нескольким причинам:

  • Лекарства от астмы могут быть менее эффективными в более позднем возрасте, особенно для тех, кто страдает ожирением.
  • Пероральные стероиды могут ухудшить глаукому, катаракту и остеопороз.
  • Прием бета-адреноблокаторов при проблемах с сердцем может увеличить тяжесть астмы.
  • Легкие и грудные стенки более жесткие, а мышцы, поддерживающие глубокое дыхание, у взрослых слабее.

По этим причинам взрослые, страдающие астмой, подвергаются повышенному риску обострений и даже госпитализации.

Вопрос: Как вы можете улучшить контроль над астмой в зрелом возрасте?

A: Чтобы держать астму под контролем, как можно точнее следуйте инструкциям врача. Вот несколько дополнительных советов:

  • Принимайте рецептурные лекарства в соответствии с указаниями. Проконсультируйтесь с врачом перед внесением любых изменений. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.
  • Следите за объемом легких. Посещайте врача часто, чтобы проверить функцию легких. Вы также можете контролировать свою функцию легких дома с помощью пикового расходомера . Это позволит обнаружить изменения в легких еще до того, как вы их заметите.
  • Разработайте план действий и следуйте ему. Составьте вместе с врачом пошаговый план лечения, который объяснит вам, что делать при ухудшении симптомов астмы.
  • Правильно используйте спасательный ингалятор . Это может быть самой сложной частью лечения астмы (особенно если вы боретесь с силой или ловкостью из-за артрита или других проблем со здоровьем). Если использование ингалятора слишком утомительно, спросите своего врача о лекарстве в небулайзере, которым вы можете дышать в течение 10-15 минут.
  • Бросьте курить. Доктор Тальерсио говорит: «Табачный дым вреден не только для вашего горла и легких, но и может затруднить контроль над астмой.Вейпинг также опасен и может нанести вред вашим легким. Поговорите со своим врачом о том, как мы можем помочь вам бросить курить ».
  • Регулярно занимайтесь спортом. Поддержание здорового веса и регулярные занятия спортом - два наиболее важных способа оставаться здоровым и контролировать астму.

Если вы подозреваете, что у вас астма, как можно скорее обратитесь к врачу.

«Неустановленная астма может способствовать дальнейшей потере функции легких, которая может быть необратимой», -- говорит Тальерсио. «Не игнорируй свои симптомы».

Когда вы решите проблему, вам станет намного легче дышать.

.

Что такое астма? Причины, симптомы и лечение

  1. Слайд-шоу о здоровье и лекарствах
  2. Что такое астма? Причины, симптомы и лечение

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 8 сентября 2020 г.

Что такое астма?

Затаить дыхание - не всегда легкая задача.

Фактически, примерно 19,2 миллиона взрослых и 5,5 миллиона детей в США.С. болеет астмой. По данным CDC, это составляет около 7,7% взрослых и 7,8% детей в возрасте до 18 лет.

  • Что такое астма? Астма - это заболевание легких, вызванное воспалением (отеком), которое приводит к хрипу, одышке, стеснению в груди и кашлю.
  • У кого астма? Многие люди, страдающие астмой, также имеют в семейном анамнезе аллергию, например, сенную лихорадку или аллергию на домашних животных. Это частый недуг и повод для обращения к врачу.
  • Как лечится? Хотя астму нельзя вылечить, ее обычно можно хорошо контролировать с помощью лекарств.Многие пациенты могут вести активный и нормальный образ жизни.

Следуйте инструкциям и вариантам лечения этого распространенного, но продолжительного заболевания.

Что происходит во время приступа астмы?

Изображение предоставлено: A.D.A.M.

Приступ астмы - это как раз то, что мышцы вокруг дыхательных путей и слизистая оболочка дыхательных путей быстро сжимаются и ограничивают дыхание.

  • Набухание уменьшает количество воздуха, которое может проходить через дыхательные пути, и приводит к высокочастотному хрипящему звуку.
  • Приступы астмы могут стать опасными для жизни, если поток воздуха в легких будет серьезно заблокирован.
  • Ингаляторы для быстрого облегчения астмы, такие как альбутерол (примеры торговых марок: ProAir HFA, ProAir RespiClick, ProAir Digihaler, Proventil HFA, Ventolin HFA) часто используются для лечения внезапных приступов астмы.

Что вызывает астму?

Точная причина, по которой люди заболевают астмой, полностью не известна. Семейная история и окружающая среда, кажется, играют роль для большинства (но не для всех) людей.

У чувствительных людей вдыхание веществ, вызывающих аллергию (называемых «аллергенами» или «триггерами»), может вызвать появление симптомов астмы.

Триггеры могут включать:

  • перхоть домашних животных
  • пылевых клещей
  • Аллергены тараканов
  • плесени, или пыльцы
  • респираторные инфекции
  • упражнение
  • холодный воздух
  • стресс
  • пищевые сульфиты
  • табачный дым
  • прочие загрязнители воздуха.

Каковы симптомы астмы?

Симптомы астмы могут сохраняться регулярно или приходить и уходить в зависимости от сезона или триггеров астмы. Осенью или весной симптомы астмы могут ухудшиться, особенно у пациентов с аллергией на плесень или пыльцу.

Симптомы астмы могут включать:

  • Одышка
  • Герметичность
  • Проблемы со сном из-за кашля или хрипов
  • Свистящий или хрипящий звук при выдохе (частый признак у детей)
  • Симптомы ухудшаются при простуде или гриппе

Профилактика астмы является основой терапии, например, с помощью ингаляционных кортикостероидов, таких как флутиказон (Arnuity Ellipta, Flovent Diskus, Flovent HFA) или беклометазон (QVar Redihaler).

Ваша астма может усугубиться, если вы заметите частые симптомы, затрудненное дыхание, измеренное с помощью измерителя пикового потока, или если вы увеличиваете использование быстродействующего ингалятора.

  • Ваш врач может решить добавить бета2-агонист длительного действия, такой как салметерол (Advair, Serevent), при более тяжелой или плохо контролируемой астме.
  • При необходимости острые симптомы астмы часто лечат с помощью бронходилататора быстрого действия, такого как альбутерол.

Как диагностируется астма?

Обратитесь к врачу, если у вас симптомы астмы.

Астма диагностируется на основании:

  • Ваш медицинский и семейный анамнез астмы и аллергии
  • Медицинский осмотр
  • Результаты теста на астму.

Врач будет исследовать ваши легкие с помощью стетоскопа и искать признаки астмы, такие как хрипы, опухшие носовые ходы и насморк.

Тесты на астму могут включать в себя тест функции легких, называемый спирометрией, который измеряет, сколько и как быстро вы можете вдувать и выдувать воздух. Ваш врач также может порекомендовать пройти тест на аллергию.

Как лечить и контролировать астму?

Лечение астмы направлено на борьбу с воспалением дыхательных путей и предотвращение известных триггеров аллергии, таких как перхоть домашних животных и пыльца. Основные цели - восстановить нормальное дыхание, предотвратить приступы астмы и восстановить повседневную активность.

Ежедневное лечение астмы помогает предотвратить симптомы, и ингаляторы от астмы являются предпочтительным методом, поскольку лекарство может быть доставлено непосредственно в легкие в меньших дозах с меньшими побочными эффектами.Некоторые агенты вводятся в виде инъекций или в форме таблеток.

Существует только один ингалятор для лечения астмы, отпускаемый без рецепта врача. В ноябре 2018 года FDA объявило, что ингалятор Primatene Mist вернется как единственный одобренный FDA ингалятор от астмы, доступный без рецепта в США. Primatene Mist используется для временного облегчения легких симптомов перемежающейся астмы у людей в возрасте от 12 лет и старше.

  • Вы можете просмотреть новые пошаговые инструкции для нового Primatene Mist.
  • Обратитесь к врачу за советом по поводу использования любого лечения астмы.

Какие распространенные лекарства используются для лечения астмы?

Астма лечится и контролируется в основном двумя типами лекарств:

  • Ингаляционные кортикостероиды (примеры: Flovent HFA, Pulmicort Flexhaler) используются для долгосрочного контроля отека легких.
  • Бета2-агонисты быстрого действия, такие как альбутерол (примеры: ProAir HFA, Proventil HFA), используются в качестве «спасательных» ингаляторов при появлении симптомов.

Ингаляторы быстрого действия не уменьшают отек (воспаление) легких и не должны использоваться вместо длительного лечения ингаляционными кортикостероидами («стероидами»).

  • Комбинация бронходилататора и кортикостероидов с бета2-агонистом длительного действия (LABA), такая как Advair (флутиказон и сальметерол), может потребоваться при более тяжелой астме. Бронходилататоры помогают вашему дыханию, расслабляя гладкие мышцы дыхательных путей легких.
  • Другие бренды флутиказона и салметерола включают AirDuo Digihaler, AirDuo Respiclick и Wixela Inhub.
  • Предупреждение: использование агонистов бета-2 пролонгированного действия (LABA) (таких как салметерол или другие) без кортикостероидов связано с повышенным риском смерти, связанной с астмой.

Доступно множество других препаратов для длительного лечения астмы, в том числе: ингаляционный кромолин, теофиллин для приема внутрь, тиотропий (Spiriva Respimat), флутиказон и вилантерол (Breo Ellipta) и омализумаб (инъекционный препарат Xolair).

Singulair и родственные лекарства

Другие виды лечения включают:

Монтелукаст также одобрен для лечения аллергии (аллергического ринита) и профилактики астмы, вызванной физической нагрузкой.

  • Однако FDA добавило предупреждение для монтелукаста в марте 2020 года с предупреждением о риске нейропсихиатрических событий (таких как возбуждение, депрессия, проблемы со сном, суицидальные мысли и действия) при приеме монтелукаста (Singulair).
  • Предупреждение в рамке рекомендует медицинским работникам избегать назначения монтелукаста пациентам с легкими симптомами, особенно с аллергическим ринитом.

В ноябре 2018 года FDA объявило, что ингалятор Primatene Mist вернется в качестве единственного одобренного FDA ингалятора для лечения астмы, доступного без рецепта в США.S. Primatene Mist используется для временного облегчения легких симптомов перемежающейся астмы у людей в возрасте от 12 лет и старше.

  • Вы можете просмотреть новые пошаговые инструкции для нового Primatene Mist.
  • Если ваши симптомы продолжаются или ухудшаются, вам следует обратиться к врачу за рецептурными лекарствами от астмы.

Как мне использовать спасательный ингалятор?

Вместе со своим врачом и фармацевтом разработайте план действий при астме, особенно на случай приступа астмы.

  • Убедитесь, что вы правильно используете быстродействующий ингалятор, и всегда носите его с собой.
  • Если вы используете ингалятор для экстренной помощи более двух раз в неделю, обратитесь к своему врачу, выписавшему рецепт; ваша астма может плохо контролироваться, и вам может потребоваться добавить или изменить лекарство.
  • Если вы не знаете, как использовать дозированный ингалятор (MDI), спросите своего фармацевта или узнайте больше здесь.

Вы должны иметь возможность спать по ночам без симптомов, таких как кашель или хрипы.Убедитесь, что воспитатель или школьная медсестра понимают ваш план действий при астме и использование ингаляторов.

У моего ребенка проблемы с использованием ингалятора, что мне делать?

Детям, особенно в возрасте до 5 лет, возможно, потребуется использовать спейсер или небулайзер, чтобы облегчить процесс вдыхания лекарства от астмы. Маленьким детям может быть сложно освоить технику использования дозированного ингалятора.

  • Спейсер имеет камеру, куда поступает аэрозоль перед его вдыханием.
  • Распылители
  • - это электронное устройство, которое превращает жидкое лекарство в средство для дыхания тонким туманом, облегчающее ингаляцию.
  • Распорки портативны, а небулайзеры доступны для домашнего (электрического) или портативного (аккумуляторного) использования.
  • Распорки и небулайзеры также полезны для всех (не только для маленьких детей), которые предпочитают использовать эти инструменты для облегчения ингаляции.
  • Ваш врач, медсестра или фармацевт могут заказать их для вас или сообщить, как получить к ним доступ.

Узнайте, как пользоваться небулайзером, и подробнее об использовании распорок здесь. Если вы все еще не уверены, спросите своего фармацевта, медсестру или врача.

Каковы общие побочные эффекты лекарств от астмы?

Ингаляционные лекарства от астмы обычно хорошо переносятся с небольшими побочными эффектами при использовании по назначению; Однако есть несколько мер предосторожности.

  • Вдыхаемые кортикостероиды могут вызвать молочницу полости рта или грибковую инфекцию полости рта.
  • Полоскание рта водой после использования ингалятора или спейсера может помочь предотвратить молочницу.
  • Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, которые могут быть началом инфекции молочницы.

Вдыхаемые лекарства быстрого действия, такие как альбутерол, также могут вызывать побочные эффекты, такие как дрожь, нервозность, трудности со сном или учащенное сердцебиение.

Чем астма, вызванная физическими упражнениями, отличается от обычной астмы?

Астма, вызванная физической нагрузкой (ИФА) - это отек дыхательных путей во время физических упражнений.ИФА может возникать у людей с астмой или без нее. ОВОС может происходить во время или после физической активности, особенно в холодную погоду, при воздействии триггера астмы и во время болезни.

Симптомы EIA могут включать:

  • кашель
  • хрипы
  • утомляемость (утомляемость)
  • стеснение в груди
  • головная боль.

Для лечения EIA вам может потребоваться избегать триггеров и принимать лекарства перед тренировкой или ежедневно.

Многие из препаратов, применяемых при астме, могут использоваться для ИФА, например, альбутерол и монтелукаст (Singulair).Однако теперь FDA включает предупреждение в штучной упаковке для монтелукаста, предупреждающее о психических побочных эффектах, и не рекомендует использовать его при легких симптомах.

Что такое измеритель пикового расхода?

Пикфлоуметр - это небольшое портативное устройство, которое можно держать дома и которое измеряет, насколько хорошо работают ваши легкие.

  • Измеряет, сколько и как быстро вы выдыхаете после глубокого вдоха и сильного выдоха.
  • Цифры сообщают вам и вашему лечащему врачу, работает ли ваш план действий при астме.
  • Число пикового кровотока может помочь вам предсказать времена, когда астма может обостриться; цифры могут уменьшиться за несколько часов или дней до приступа астмы.
  • Ваш лечащий врач может показать вам, как пользоваться пиковым расходомером, и вы можете прочитать об этом здесь.

Дорогие ли лекарства от астмы?

Существует много общих методов лечения астмы, которые позволяют сэкономить деньги; однако некоторые виды лечения астмы дороги.Ингаляторы были изменены, чтобы сделать их более безопасными для окружающей среды, и некоторые бренды могут быть очень дорогими

Однако теперь в аптеке можно приобрести ингалятор с генерическим альбутеролом, который поможет вам сэкономить деньги. В среднем общий ингалятор альбутерола с использованием онлайн-купона стоит примерно от 25 до 35 долларов наличными за один ингалятор. Это может быть даже более доступным, если у вас есть Medicare, Medicaid или частная медицинская страховка.

  • Пациенты должны поговорить со своим врачом при получении рецепта, чтобы убедиться, что они могут позволить себе лекарства; могут быть доступны менее дорогие альтернативы.
  • Купоны
  • Online также могут помочь уменьшить шок от наклейки.
  • Используйте дженерики, когда можете сэкономить.

Лекарства от астмы обычно принимают каждый день, поэтому важно вместе со своим врачом и фармацевтом найти лечение, которое вы можете себе позволить. Информацию о стоимости можно получить у своей страховой компании.

Сертификаты на астму: Cinqair and Nucala

Cinqair: В марте 2016 года препарат Cinqair (реслизумаб) компании Teva Pharmaceuticals был утвержден в качестве дополнительного поддерживающего лечения тяжелой формы астмы у взрослых, которые не контролируются текущими лекарствами от астмы.

  • Cinqair снижает количество эозинофилов, типа белых кровяных телец, которые способствуют развитию астмы.
  • Классифицируется как моноклональное антитело к антагонисту интерлейкина 5 (IgG4 каппа).
  • Cinqair вводится один раз в четыре недели в виде внутривенной (IV) инфузии в кабинете врача. Прием настоя занимает от 20 до 50 минут.
  • Общие побочные эффекты включали анафилаксию (тяжелую аллергию), рак и мышечные боли.

Нукала: Нукала (меполизумаб) является антагонистом ИЛ-5 GSK и был одобрен FDA в ноябре 2015 года для дополнительного поддерживающего лечения тяжелой эозинофильной астмы.

  • Нукала блокирует интерлейкин-5 и снижает накопление лейкоцитов в легких, вызывающих воспаление.
  • Нукала вводится подкожно (под кожей) каждые 4 недели. Nucala можно вводить дома самостоятельно с помощью предварительно заполненного шприца или автоинъектора, если это одобрено вашим врачом. Его вводят в предплечье, бедро или живот.
  • Общие побочные эффекты могут включать головную боль, реакции в месте инъекции, боль в спине и слабость.

Одобрения Teva: AirDuo и ArmonAir

В январе 2017 года препарат Teva AirDuo RespiClick (флутиказона пропионат и сальметерол) был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для подростков и взрослых пациентов с астмой.В июле 2019 года был одобрен AirDuo Digihaler.

  • AirDuo Respiclick - это комбинированный кортикостероид и бета2-адренергический агонист длительного действия. Это активируемые дыханием ингаляторы с сухим порошком. AirDuo содержит те же активные ингредиенты, что и Advair Diskus.
  • AirDuo RespiClick или Digihaler доступны в трех различных дозировках и вводятся в виде одной ингаляции два раза в день.
  • AirDuo Digihaler, который можно использовать с мобильным приложением, содержит встроенный электронный модуль, который записывает данные о событиях, связанных с ингалятором.Он определяет, когда используется ингалятор, и измеряет скорость вдоха. AirDuo Digihaler не требует подключения к приложению, чтобы использовать лекарство.
  • Наиболее частые побочные эффекты AirDuo включают назофарингит (простуду), головную боль, кашель, боль в спине и кандидоз полости рта (молочница).

ArmonAir RespiClick был снят с производства, но в феврале 2020 года ArmonAir Digihaler был утвержден на его место. Этот Digihaler работает аналогично продукту AirDuo.

  • ArmonAir Digihaler содержит только кортикостероид флутиказон, тот же активный ингредиент, что и Flovent.
  • ArmonAir Digihaler также доступен в трех дозах, и его принимают в виде одной ингаляции два раза в день.
  • Наиболее частые побочные эффекты ArmonAir Digihaler включают назофарингит (простуду), головную боль, кашель, инфекции верхних дыхательных путей, боль в спине и кандидоз полости рта (молочница).

Сертификаты на астму: Fasenra

В ноябре 2017 г. препарат Fasenra (бенрализумаб) от AstraZeneca был одобрен для дополнительного поддерживающего лечения тяжелой формы астмы у пациентов в возрасте от 12 лет и старше с эозинофильным фенотипом.

  • Повышенные уровни эозинофилов, типа белых кровяных телец, наблюдаются примерно у половины пациентов с тяжелой астмой и приводят к воспалению, увеличению тяжести астмы, снижению функции легких и увеличению риска обострений.
  • Эти пациенты часто полагаются на пероральные стероиды для лечения своих симптомов, что может привести к серьезным побочным эффектам.

Fasenra - моноклональное антитело к рецептору интерлейкина-5. Первоначально он вводится в виде подкожной (подкожной) инъекции один раз в 4 недели для первых 3 доз, затем один раз каждые 8 ​​недель.Он доступен в виде предварительно заполненных шприцев и одноразовых автоинжекторов.

В исследованиях Fasenra снизила ежегодную частоту обострений астмы до 51% по сравнению с плацебо. Другие результаты включали значительное улучшение функции легких (ОФВ1), медианное сокращение использования пероральных стероидов на 75%, процент прекращения приема пероральных стероидов на 52% и благоприятный профиль побочных эффектов.

Сертификаты на астму: Dupixent

В октябре 2018 года Санофи и Регенерон Дупиксент (дупилумаб) был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для дополнительной терапии неконтролируемой астмы.Дюпиксент - это иммунодепрессант, ингибитор интерлейкина (ИЛ-4 и ИЛ-13), который помогает контролировать воспаление.

  • Дюпиксент используется в качестве дополнительной поддерживающей терапии у пациентов с астмой средней и тяжелой степени тяжести в возрасте от 12 лет и старше с эозинофильным фенотипом или с астмой, зависимой от оральных кортикостероидов.
  • В клинических исследованиях Дюпиксент улучшил функцию легких, снизил использование пероральных кортикостероидов и уменьшил количество обострений астмы.
  • Людям, страдающим астмой, Дюпиксент выпускается в двух дозах (200 мг и 300 мг), вводимых подкожно (под кожей) через неделю в разные места (после начальной ударной дозы).Он доступен в виде предварительно заполненного шприца или автоинжектора.
  • Он также одобрен для лечения атопического дерматита средней и тяжелой степени, наиболее распространенного типа экземы, и хронического риносинусита (длительное воспаление носовых пазух) с полипами носа у взрослых.

Закончено: Что такое астма? Причины, симптомы и лечение

Не пропустите

Записки о менопаузе - что нужно знать каждой женщине

Общество склонно относиться к менопаузе как к болезни; чего следует избегать любой ценой.Но менопауза может быть положительной. Больше никаких ежемесячных перепадов настроения, несчастных случаев во время менструации или беспокойства по поводу беременности. Уверенность в себе и самопознание на небывало высоком уровне. Узнайте, почему нужно приветствовать менопаузу.

Источники

  • FDA одобряет дупиксент (дупилумаб) для лечения астмы средней и тяжелой степени. Drugs.com. Проверено 8 сентября 2020 г.
  • Fasenra Информация о назначении и информация для пациентов. AstraZenenca. Ноябрь 2017 г. По состоянию на 8 сентября 2020 г., https: // www.azpicentral.com/fasenra/fasenra.pdf
  • Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI). Обзор астмы. По состоянию на 8 сентября 2020 г. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/asthma.aspx
  • .
  • Fanta CH, M.D. Asthma. N Engl J Med 2009; 360: 1002-14. 8 сентября 2020 г.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Asthma Fast Stats. По состоянию на 8 сентября 2020 г., https://www.cdc.gov/nchs/fastats/asthma.htm
  • .

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также