Инкубационный период тонзиллита у детей


Тонзиллит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Тонзиллит у детей - инфекционно-аллергический процесс, протекающий с преимущественным поражением лимфоидной ткани миндалин и их стойкой воспалительной реакцией. В остром периоде отмечается боль при глотании и зевоте, фебрильная температура, интоксикация; вне обострения тонзиллита у детей симптоматика скудная, обращает внимание гипертрофия миндалин, гнойные пробки в лакунах, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Диагностика тонзиллита у детей проводится отоларингологом с помощью фарингоскопии, взятия материала из зева на бакпосев. Лечение тонзиллита у детей включает в себя местную терапию (промывание миндалин, полоскание горла, ингаляции), антибиотикотерапию при обострениях; по показаниям – хирургическую тактику.

Общие сведения

Тонзиллит у детей – инфекция верхних дыхательных путей, сопровождающаяся воспалением лимфоидных образований глоточного кольца (чаще - небных, реже – язычной или глоточной миндалин). Для обозначения острого тонзиллита обычно используется термин «ангина»; часто повторяющиеся воспаления миндалин у детей приводят к развитию хронического тонзиллита. В дальнейшем, говоря о тонзиллите у детей, мы будем иметь в виду хроническую форму инфекции. Особенности течения ангины у детей изложены в соответствующей статье «Детских болезней».

Заболеваемость тонзиллитом среди детей в возрасте до 3-х лет составляет 2–3 %, а к 12 годам увеличивается до 12–15 %. Тонзиллитом страдает не менее половины часто болеющих детей. Вместе с тем, проблема тонзиллита у детей выходит далеко за рамки детской отоларингологии. Частые инфекционно-аллергические атаки на организм ребенка чреваты развитием целого ряда тяжелых осложнений: паратонзиллярных и заглоточных абсцессов, тонзилогенного сепсиса, артритов, ревматизма, приобретенных пороков сердца, васкулитов, гломерулонефрита и др. Поэтому проблема тонзиллита в педиатрии является междисциплинарной и требует привлечения специалистов из области детской ревматологии, кардиологии, урологии.

Тонзиллит у детей

Причины тонзиллита у детей

Среди микробной флоры, участвующей в развитии тонзиллита у детей, первостепенное значение имеют стрептококки (бета-гемолитический стрептококк группы А, зеленящий стрептококк), стафилококки, гемофильная палочка, пневмококк, а также различные микробные ассоциации. Частота выделения гемолитического стрептококка из зева при тонзиллите составляет от 30% до 60-80% случаев, а повышенный титр антистрептококковых антител (антистрептолизина-0) обнаруживается в 4 раза чаще, чем у здоровых у детей. Среди других представителей патогенной флоры у детей с тонзиллитом встречаются возбудители аденовирусной и энтеровирусной инфекций; вирусы парагриппа, гриппа и герпеса, грибы, внутриклеточные и мембранные паразиты (хламидии, микоплазмы). На фоне морфологической перестройки лимфоидной ткани и дисбиоза верхних дыхательных путей нарушается процесс самоочищения лакун миндалин, что способствует размножению патогенов и развитию хронического воспаления.

В большинстве случаев началу хронического течения тонзиллита у детей предшествует однократно или неоднократно перенесенная ангина. Активизация условно-патогенной флоры и возрастание ее вирулентности в миндалинах происходит под влиянием переохлаждения, вирусных и других заболеваний. Проникая в паренхиму миндалин, кровеносные и лимфатические сосуды, возбудители начинают вырабатывать экзо- и зндотоксины, инициируя развитие токсико-аллергических реакций. На фоне нарушения локального кровообращения, повышения проницаемости сосудистой стенки, местной иммунодепрессии развивается очередное обострение тонзиллита у детей. Вследствие рецидивирующего воспаления паренхима миндалин подвергается гиперплазии, иногда – атрофии, склерозированию, рубцеванию.

В некоторых случаях у детей наблюдается безангинная форма тонзиллита, которая постепенно развивается под маской ОРВИ, аденоидитов, синуситов, стоматитов, кариеса, парадонтоза, т. е. вовлечение небных миндалин в инфекционно-воспалительный процесс происходит вторично.

Возникновению тонзиллита у детей способствуют анатомо-топографические особенности лимфоидного аппарата глотки: узкие и глубокие лакуны миндалин, множественные щелевидные ходы, спайки, затрудняющие опорожнение лакун. При тонзиллите у детей небные миндалины не выполняют свою барьерную функцию, а, напротив, становятся постоянным хроническим очагом инфекции и фактором общей сенсибилизации организма.

Тонзиллитом чаще страдают дети с отягощенным сопутствующим фоном: перинатальной патологией, пищевой аллергией, рахитом, лимфатико-гипопластическим диатезом, нарушением носового дыхания, гиповитаминозом, кишечными инфекциями и другими факторами, снижающими защитные силы организма.

Классификация тонзиллита у детей

По своему клиническому течению тонзиллит у детей может быть компенсированным и декомпенсированным. Для компенсированной формы характерно наличие местных признаков хронического воспаления (гиперемии, отечности, инфильтрации, гиперплазии дужек; сращения дужек с миндалинами; увеличения и болезненности регионарных лимфоузлов). При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, кроме местных признаков, развиваются тонзиллокардиальные, тонзиллоренальные и другие осложнения.

В зависимости от локализации инфекции различают лакунарный, паренхиматозный (фолликулярный) и лакунарно-паренхиматозный (смешанный, тотальный) тонзиллит у детей.

  • При лакунарном тонзиллите воспалительные изменения локализуются в криптах: они расширены, заполнены гноем и казеозными массами; эпителий лакун рыхлый, истонченный, местами изъязвлен.
  • При фолликулярном тонзиллите у детей в паренхиме миндалин организуются мелкие подэпителиально расположенные гнойники, напоминающие просяные зерна.
  • При тотальном поражении лимфоидной ткани миндалины приобретают вид губки, заполненной гноем, казеозом, детритом, микробными массами, выделяющими эндо- и экзотоксины.

С учетом патоморфологических изменений, происходящих в лимфоидной ткани, различают гипертрофический тонзиллит у детей, характеризующийся увеличением объема миндалин, и атрофический тонзиллит, при котором лимфаденоидная ткань замещается соединительной, фиброзной, что приводит к сморщиванию миндалин.

Симптомы тонзиллита у детей

Вне обострения тонзиллита ребенка беспокоят умеренные боли в горле, неприятный запах изо рта, навязчивый сухой кашель, субфебрилитет, потливость, слабость и быстрая утомляемость. У некоторых детей проявления тонзиллита ограничены покалыванием, жжением в области миндалин, сухостью и ощущением инородного тела в горле. При сильных приступах кашля из лакун в полость рта могут выделяться казеозные массы, имеющие гнилостный запах. При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, наряду с перечисленными признаками, появляются артралгии в области лучезапястных и коленных суставов, одышка, боли в области сердца.

Обострения хронического тонзиллита у детей обычно случаются 2-3 раза в год и протекают в форме ярко выраженной ангины. При этом появляется сильная боль в горле (особенно при глотании, зевании), фебрильная температура тела, ознобы, головная боль, увеличение и болезненность лимфоузлов, отказ от еды. Нередко при тонзиллите у детей возникают боли в животе, тошнота, рвота, судороги.

С рецидивирующим течением тонзиллита у детей сопряжены такие грозные осложнения, как паратонзиллярный и заглоточный абсцесс, тонзилогенный сепсис, которые могут вызвать гибель ребенка. Тяжелыми системными осложнениями с инвалидизирующими последствиями выступают аутоиммунные процессы (ревматизм, полиартрит, геморрагический васкулит, гломерулонефрит), заболевания сердца (приобретенные пороки сердца, инфекционный эндокардит, миокардит, миокардиодистрофия), заболевания бронхолегочной системы (рецидивирующая пневмония, бронхоэктатическая болезнь), гипертиреоз и др. С тонзиллитом у детей может быть связан ряд кожных заболеваний: экзема, псориаз, полиморфная экссудативная эритема.

Диагностика тонзиллита у детей

Постановке диагноза хронического тонзиллита предшествует сбор анамнеза, осмотр ребенка педиатром и детским отоларингологом, инструментальное и лабораторное обследование. При проведении фарингоскопии обнаруживаются воспалительные изменения небных дужек; рыхлые увеличенные миндалины, заполненные гнойным содержимым (в виде пробок, жидким, казеозным). С помощью пуговчатого зонда определяются глубина лакун, наличие сращений и спаек. При пальпации шейных лимфоузлов выявляется регионарный лимфаденит.

На этапе лабораторного обследования выполняется клинический анализ крови и мочи, бакпосев материала из зева на флору, определение С-реактивного белка и АСЛ-О. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита дети должны быть проконсультированы детским ревматологом, кардиологом, нефрологом.

Для исключения других очагов инфекции в полости рта необходим осмотр ребенка детским стоматологом. Тонзиллит у детей требует дифференциальной диагностики с хроническим фарингитом, туберкулезом миндалин. Из дополнительных исследований может потребоваться проведение ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, рентгенографии придаточных пазух носа, посева крови на стерильность, туберкулиновых проб.

Лечение тонзиллита у детей

При обострении хронического тонзиллита ребенку назначается постельный режим, щадящая диета, медикаментозная терапия: антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры (аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды), десенсибилизирующие препараты, витамины, иммуномодуляторы.

Местная терапия включает промывание лакун небных миндалин антисептиками (р-рами йодинола, хлоргексидина, хлорофиллипта), обработку миндалин и задней стенки глотки р-рами Люголя, фукорцина; регулярные полоскания антисептическими растворами и отварами трав; ингаляции, распыление антисептических аэрозолей и рассасывание таблеток с противомикробным действием. Среди физических методов лечения тонзиллита у детей наибольшее распространение получили микроволновая терапия, ультрафонофорез, УФО, УВЧ, лазеротерапия. Лечение тонзиллита у детей может проводиться с участием врача-гомеопата.

При частых повторных ангинах, а также декомпенсированной форме тонзиллита у детей решается вопрос о проведении тонзилэктомии. Альтернативными (бескровными) методами лечения тонзиллита у детей служат лазерная лакунотомия, криотерапия. При организации паратонзиллярного абсцесса производится его вскрытие.

Для предупреждения обострений тонзиллита у детей необходимо проведение противорецидивного лечения, включающего витаминотерапию, прием иммуномодуляторов, гипосенсибилизирующих препаратов, санаторно-курортное лечение в условиях морского климата.

Прогноз и профилактика тонзиллита у детей

Критерием излеченности тонзиллита у детей служит отсутствие обострений в течение 5-ти лет после 2-х лет лечения. При проведении полного комплекса профилактических и противорецидивных мероприятий удается максимально снизить число обострений и избежать возникновения осложнений. При частых ангинах и развитии метатонзиллярных заболеваний прогноз менее благоприятный.

Мерами профилактики тонзиллита у детей служат закаливание, укрепление иммунитета, проведение санации полости рта, исключение переохлаждений и контактов с инфекционными больными. Дети с хроническим тонзиллитом должны находиться под наблюдением отоларинголога и получать противорецидивное лечение в межангинозный период.

Сколько длится инкубационный период ангины у детей?

Наверное, ни у кого детство не проходило без ангины. Хоть раз каждый чувствовал боль в горле, переживал сопутствующие симптомы. Родители должны хорошо понимать, что это опасное и заразное заболевание. А значит нужно ограничить контакт вашего ребенка со сверстниками и обеспечить ему грамотное лечение. Сегодня мы хотим рассказать про инкубационный период ангины у детей. Хорошо зная, как развивается и протекает данное заболевание, вы сможете быстрее принять меры для облегчения состояния малыша.

Разбираемся с терминологией

В быту мы чаще всего так и называем этот недуг. Заболело горло – значит, ангина. Медики используют несколько другой термин - тонзиллит, то есть воспаление миндалин. Это определение как нельзя точно характеризует особенности развития заболевания у детей. Подразумевается, что небные миндалины воспаляются в результате острого инфекционного процесса.

Инкубационный период ангины у детей зависит от иммунитета. Чем он крепче, тем меньше шансов у болезнетворных организмов поразить миндалины. Чаще всего виновниками являются бактерии, которые попадают к нам при непосредственном контакте с больным ангиной и при использовании общих с ним предметов домашнего обихода. Вот почему так важно знать, сколько времени длится инкубационный период у детей. Это позволит вам принять меры безопасности.

Что он собой представляет

Большинство из читателей хорошо понимает, о чем идет речь, но никогда не поздно освежить память. Инкубационный период ангины у детей и взрослых начинается с того самого момента, когда бактерия оседает на миндалинах. Теперь можно ждать основных симптомов. Именно время от попадания вредоносных бактерий в глотку до проявления заболевания называется инкубацией. Здесь они активно размножаются, чтобы подавить защитные функции организма. Тогда бактерии уже могут в полной мере проявить себя. Чаще всего ангина развивается в осеннее время. Хотя быть уверенным в том, что летом вы не заболеете, тоже нельзя.

Особенности инкубационного периода у детей

Вот так просто и незатейливо развивается такое грозное заболевание, как ангина. Инкубационный период у детей мало чем отличается от того же процесса у взрослого. Зависит он напрямую от иммунитета малыша. Чем он сильнее, тем менее вероятно, что заболевание разовьется. Длительность его также различная, поэтому сложно сказать, когда начнется ангина. Инкубационный период у детей длится от нескольких часов до пары суток.

Как можно распознать

В первую очередь появляется потливость и усталость. Активные малыши становятся вялыми, что нетипично. На этот симптом должны обратить внимание родители. Если кроха отказался от еды и стал больше спать, значит силы организма направлены на что-то другое, скорее всего, на борьбу с инфекцией.

Следующим признаком становится недомогание. Это незначительная ломота в суставах, отсутствие активности. Наконец, появляются первые симптомы, по которым уже точно можно определить, что развивается инфекционный тонзиллит. Это боли в горле, а затем уже и температура. Чаще всего болеют ангиной дети, на долю взрослых приходится только десятая часть всех случаев. В этом и заключается основное отличие данного заболевания у больших и маленьких.

Своевременное реагирование

Инкубационный период ангины у ребенка – это повод немедленно обратиться к врачу. Категорически не рекомендуется ждать, что признаки пройдут сами собой. Если болезнь диагностирована врачом вовремя, то назначенная терапия позволит встать на ноги в считанные дни. Пройдет буквально неделя - и вы можете полностью забыть про ангину и выздороветь.

Если лечение отсутствует или является непрофессиональным, то болезнь, в силу своей запущенности, переходит в хроническую форму. Но это не единственный вариант развития событий. При самолечении ангина может переходить в сложные формы. Ниже затронем их более детально.

Что влияет на длительность инкубационного периода

Мы уже говорили про основной фактор, это иммунитет ребенка. Косвенно сказываются условия жизни, питание, оптимальное количество витаминов и минералов в рационе. Однако не только от этого зависит инкубационный период ангины у детей. Комаровский в своих диалогах с молодыми мамами не устает рассказывать о том, что на длительность протекания инкубационного периода оказывает влияние:

  • тип возбудителя;
  • тяжесть формы;
  • то, как быстро началось лечение.

Быстрее других проявляется бактериальная ангина. Однако оптимальное ее излечение возможно только в том случае, если больной будет соблюдать постельный режим. Попытка родителей отдать ребенка в садик оборачивается тем, что бактерии осаживаются в организме надолго.

Мы вплотную подошли к тому, что существуют разные типы ангин. Инкубационный период каждого из них может сильно отличаться, поэтому родители должны быть осведомлены не хуже педиатров.

Типы ангины

Видов очень много, зачастую отличить одну форму от другой под силу только опытному врачу. Ангина может быть катаральной и фолликулярной, лакунарной, а также приобретать фиброзную форму. Родители обычно делят все эти виды на две группы. Первая – это ангина без гнойников, или катаральная. Вторая – это все остальные формы, которые протекают с осложнениями.

Прежде чем мы пойдем дальше, хочется еще раз вспомнить слова известного доктора Комаровского. Он утверждает, что осложнения ангины могут быть очень опасными. Среди них встречаются абсцессы и флегмоны мягких тканей горла и шеи, что чревато дальнейшим воспалительным процессом. Поэтому не занимайтесь самолечением, а обращайтесь сразу к врачу.

Отличия в протекании инкубационного периода

Действительно, раз существуют разные формы, возможно, есть и специфические признаки, которые позволят родителям быстрее сориентироваться. Давайте разберем это на примере того, как начинается гнойная ангина. Инкубационный период детей длится от 2 часов до 4 дней. То есть сроки развития заболевания ничем не отличаются, какую форму ни возьми. Нежная ткань небных миндалин очень удобна для размножения бактерий. После заражения их число начинает увеличиваться с большой скоростью. В результате воспаление развивается быстро.

Гнойная ангина – это не осложнение катаральной

В этом заключается очень важный момент. Отсутствие лечения данного заболевания действительно приводит к осложнениям. Однако инкубационный период гнойной ангины у детей не может быть дольше 5 дней. Если иммунитет не уничтожает бактерии полностью, то они развиваются очень быстро, и воспалительный процесс начинается уже в день заражения. Если у иммунитета хватает сил подавить развитие бактерий, то заболевание и вовсе не проявит себя. Поэтому ошибкой будет полагать, что если у больного тяжелая, гнойная ангина, значит, заразился он давно, и болезнь дошла до такой стадии. Она может развиваться именно так с первого дня.

Разновидности гнойной формы

Как уже было сказано, она делится на несколько видов. Какой инкубационный период ангины у ребенка может быть, мы уже рассмотрели. Независимо от вида, он проходит за период от нескольких часов до двух дней. Как же будет протекать та или иная форма заболевания?

  • Фолликулярная ангина длится от 3 до 5 суток. Первый звоночек - это сильное повышение температуры. По мере развития заболевания поражаются лимфатические узлы миндалин. Они становятся красными, потом обливаются гнойным налетом.
  • Лакунарная форма практически идентичная, но симптомы развиваются еще более остро. Срок лечения до 7 дней.

Есть специфическая симптоматика, которая характерна только для маленьких пациентов. Это еще раз говорит о том, что на их лечение нужно обратить особое внимание. У детей часто встречается сильный отек слизистой, миндалин и мягкого неба. Врачи диагностируют высыпания на коже, воспаление слизистой и лимфоузлов, насморк и кашель. В случае осложненного протекания заболевания можно отметить боли в животе и сильную лихорадку.

Очень важно, чтобы квалифицированный врач как можно раньше осмотрел вашего ребенка и назначил адекватное лечение. При ухудшении состояния обязательно вызывайте неотложку, поскольку воспалительные процессы и сопутствующая высокая температура могут быть опасными для жизни вашего ребенка.

Отдельно доктор Комаровский обращается к родителям по поводу применения народных средств для лечения ангины. Даже если это банальный насморк, намного лучше будет, если вы обратитесь к опытному врачу. Заниматься же засыпанием горчицы в носочки, обтиранием водкой или уксусом, парить ножки в тазу и применять десятки подобных методов, когда у ребенка развивается ангина и растет температура - это, по его мнению, преступление против малыша. Поэтому проконсультируйтесь с педиатром и используйте только те способы лечения, которые он одобрит.

Инкубационный период ангины у детей и взрослых

Автор Evgeny Kirsanov На чтение 6 мин. Просмотров 24 Опубликовано

Инкубационный период ангины считается одной из самых важных характеристик этого заболевания. Его длительность определяет будущую картину заболевания, а также является характеристикой иммунитета человека в тот момент, когда его организм всячески пытается сдержать инфекцию. Сама ангина представляет собой инфекционное заболевание с возникновением гнойно-инфекционного процесса в ротоглотки и поражением основной мишени – миндалин.
[содержание]
Миндалины являются представителями местного иммунитета в ротоглотке. При ангине они почти полностью теряют свою функцию, увеличиваются в размерах и становятся будто дряблыми. Ангина проходит несколько последовательных стадий, возникающих после инкубационного срока. К таким стадиям относится катаральное и серозное воспаление, переходящее постепенно в гнойно-воспалительный процесс.

Боль в горле как местный симптом ангины

Основными возбудителями ангины считаются инфекции, такие, как вирусная, грибковая и бактериальная. Наиболее частой считается бактериальная ангина, возникающая при излишней активности стрептококков и стафилококков. На втором месте стоит грибковая, возникающая на фоне распространения грибков рода кандида. Вирусная ангина чаще возникает у детей и в основном появляется на фоне герпесной и энтеровирусной инфекции.

Когда период инкубации при ангине проходит, начинают возникать первые симптомы инфекционного заболевания, к которым относятся местные признаки и общие симптомы. К местной симптоматике можно отнести следующее:

  • Боли в горле при глотании и в состоянии покоя появляются уже в первый день заболевания. Зачастую благодаря им пациенты обращаются за медицинской помощью.
  • Во время осмотра ротоглотки обнаруживаются увеличенные миндалины, иногда они покрыты фибрином. Возникает выраженное воспаление слизистой оболочки ротоглотки и ее отек. При вирусной ангине там еще могут обнаруживаться множественные маленькие язвочки.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов, что является рефлекторным ответом организма. Такие лимфатические узлы достаточно болезненны при пальпации.

[youtube]pCKDHyLA8Pg[/youtube]

К общим симптомам относятся поверхностный кашель и различные проявления интоксикации: повышение температуры тела, общая слабость и боли в костно-мышечной системе.

Инкубационный период ангины у взрослых

Внешний вид миндалин при ангине

Инкубационный период у такой группы больных при нормальном иммунитете длится не более четырех и не менее трех суток. При снижении иммунитета, вызванного вирусами или тяжелой недостаточностью витаминов и минералов, инкубационный период сокращается до одного дня. Чаще всего за этот период формируется катаральное воспаление, которое спустя несколько дней и при отсутствии своевременного адекватного лечения, обязательно переходит в другие формы ангины, такие как лакунарная и фолликулярная.

Эти формы являются уже гнойной ангиной и вызывают более выраженную клинику болезни и возможностью развития многих осложнений. Лечение осложнений может затянуться уже на две недели, несмотря на антибактериальное лечение.

Инкубационный срок ангины у детей

Диагностика тонзиллита в клинике

Инкубационный срок ангины у детей длится по-разному. Например, период инкубации инфекции у детей до трех лет составляет всего лишь 2 суток, а у ребенка постарше – от 3 до 4 дней, как и у взрослого. У детей период скрытого протекания инфекции также является характеристикой общего состояния организма. По его длительности можно определить многие показатели здоровья.

Так, инкубационный вирусный период в основном длится меньше, чем при грибковой. Это важный показатель состояния иммунной системы у ребенка, особенно при врожденной ВИЧ-инфекции, а также заражении различными типами герпеса.

Какие факторы могут влиять на длительность инкубационного срока

Тонзиллит нередок у детей со слабым иммунитетом

Существует множество факторов, которые сокращают инкубационный срок инфекции. Самым важным из них является состояние иммунитета. У здоровых детей и врожденных патологий, влияющих на состояние здоровья, организм может сдерживать микроорганизмы, которые пытаются распространяться и вызывать различные поражения. Вследствие этого период инкубации ангины у них является достаточно предсказуемым при предполагаемом инфицировании, например, после контакта здорового ребенка с больным.

У детей с еще не окрепшей иммунной системой, то есть в возрасте до одного года, ангина после контакта с возбудителем развивается достаточно быстро. То же касается и детей с носительством различных хронических инфекций. У ребенка со слабым иммунитетом выше риск получить осложнения местного и общего характера.

Диагностика ангины у грудного ребенка

У взрослых и детей старше 14 лет главным фактором влияния на длительность инкубационного периода считаются сопутствующие заболевания, снижающие иммунную реактивность организма. К таким относятся:

  • Хронический тонзиллит в стадии субкомпенсации, когда миндалины еще справляются с инфекцией, но недолго.
  • Стадия декомпенсации тонзиллита, когда миндалины полностью теряют свою защитную функцию. В них начинают размножаться микроорганизмы, являющиеся постоянным источником интоксикации и инфекции.

Инфекция при малейшем снижении иммунитета, например, при респираторных вирусных инфекциях, начинает вести себя агрессивно. Вследствие этого возникает ангина и ее различные осложнения. Такие пациенты болеют ангиной по четыре, а то и больше раз в год, и инкубационного срока у них почти не бывает, так как микроорганизмы вообще не видят преграды. Если миндалины не удалить хирургическим путем, то это чревато довольно серьезными последствиями со всех внутренних органов.

Что такое период инкубации

Противостояние иммунитета инфекции

Этот термин характеризует промежуток времени от попадания инфекции в организм до начала клинических проявлений или реакции организма на ее внедрение. Также этот термин можно заменить словом латентный (скрытый), то есть организм еще не знает о инфекции и не может на нее реагировать.

При остром тонзиллите инкубационный период проходит без симптомов, но в исключительных случаях человек может отмечать легкое недомогание, которое никак не похоже на само заболевание. Уже по истечении этого периода начинают проявляться симптомы ангины. В некоторых случаях инкубационный срок может удлиняться. Это связано с хорошими резервами организма человека, а по его истечении тонзиллит проходит не так выраженно, во многих случаях не требует лечения антибиотиками.

Во время латентного периода при осмотре ротоглотки не определяется никаких местных симптомов (покраснение, увеличение и воспаление миндалин или гнойные отложения).

[youtube]RIoKJ_pdP-8[/youtube]

Лечение во время инкубационного периода

Лечение во время латентного периода практически никогда не начинается, так как в большинстве случае больной не подозревает о заболевании.

Единственное мероприятие, которое может проводиться в этот промежуток, – это проведение профилактики. Сюда относятся противовирусные препараты, антибактериальные в небольших дозах, а также различные полоскания и промывания с помощью антисептиков.

сколько длится у взрослых и детей, виды болезни

Ангина – неприятное заболевание, возникающее у людей различного возраста, включая детей. Чтобы предупредить болезнь и эффективно ей противодействовать, необходимо знать пути проникновения инфекции, продолжительность инкубационного периода ангины, способы выявления и профилактические меры. Этим и другим вопросам посвящен предлагаемый материал.

Путь проникновения инфекции

Ангина характеризуется острым воспалением миндалин; проникает в поражаемый орган несколькими способами.

При экзогенном заражении инфекция попадает из окружающей среды:

  • воздушно-капельно;
  • посредством продуктов питания;
  • в результате оперативного вмешательства, при воздействии на ЛОР-органы.

Инфекция эндогенного (внутреннего) характера возникает в связи со следующими обстоятельствами:

  • при хроническом тонзиллите, по причине повышения активности болезнетворных микроорганизмов в миндалинах;
  • в случае воспалительных процессов в ротовой полости, вызванных кариесом, гнойным синуситом и другими заболеваниями;
  • при попадании в кровь – гематогенная инфекция.

Способ проникновения накладывает отпечаток на характер развития и продолжительность инкубационного периода болезни.

Инкубационный период различных видов ангины

Существует несколько разновидностей заболевания, протекающих с характерными особенностями и различными инкубационными периодами.

Скорость распространения инфекции определяется несколькими факторами:

  • активностью возбудителей, масштабами заражения;
  • разновидностями болезнетворных микроорганизмов;
  • возрастными параметрами больного;
  • состоянием аутоиммунной системы.

Ниже – об особенностях возникновения и протекания различных форм инфекционного поражения.

Катаральная форма

После проникновения человек страдает от повышенной сухости и першения в горле. При распространении поражения появляются болевые ощущения, сопровождающие процесс глотания, повышается температура тела. Особенно остро протекает у детей младшего возраста, иногда вызывая рвоту.

Развивается быстрыми темпами и так же проходит. Полная продолжительность болезни, от начала инфицирования до выздоровления, составляет до пяти дней, но при адекватной терапии заболевание проходит значительно быстрее.

Гнойная форма

Гнойное заражение разделяется на две разновидности, перечисляемые ниже. Такие формы характеризуются более серьезными и неприятными симптомами, протекающими со значительно большей продолжительностью.

Фолликулярная форма гнойной ангины

Возникает внезапно, на фоне полного благополучия. Вызывает резкую слабость и повышение температуры, ощущение озноба. Болевые ощущения в глотке сопровождаются отеком, иногда отдают в ушную полость.

Продолжительность инкубационного периода не превышает двадцати четырех часов. Иногда симптомы не проявляются слишком активно, и развитие болезни затягивается.

Часто это вызвано ослаблением иммунитета по причине недавно перенесенной тяжелой болезни. Но это не значит, что ангина развивается медленнее – просто ее сложнее выявить.

Лакунарная форма гнойной ангины

Кроме образования отека, для этой разновидности болезни характерно возникновение белых гнойных точек (фолликул) на гландах. Протекает аналогично вышеприведенной форме, и аналогично с ней относится к очень заразным разновидностям заболевания.

Герпетическая (герпесная) ангина

Вызывается вирусом Коксаки и развивается в период от трех до четырнадцати дней. После распространения пораженные органы (миндалины, небо, глотка) покрываются специфическими пузырьками серозного наполнения. Если одновременно человек подвергается инфекционному заражению, вероятно образование налета, гноя.

Болезнь переносится по воздуху и чрезвычайно заразна. В основном, ей подвержены дети младше трехлетнего возраста.

Моноцитарная ангина

При данной разновидности болезни отекает горло, резко повышается температура тела (до сорока градусов), появляются озноб и боли в глотке. Относится к осложнениям, вызываемым мононуклеозом инфекционного характера. Развивается в течение одной-двух недель.

Флегмонозная ангина

Отличается воспалением корня языка и сильным жаром. Менее распространена, по сравнению с другими формами ангин, иногда образуется налет желтоватого оттенка. Характеризуется быстрым развитием, распространяется в течение ночи, максимально – до двух дней.

Заразен ли больной в инкубационном периоде?

Почти все разновидности заболевания отличаются высокой степенью заразности. Особенно это характерно для гнойных форм. Заразность повышается по мере развития болезни. Но опасность для окружающих заболевший человек представляет сразу после заражения. Он еще не испытывает негативных симптомов болезни, но в слюне и мокроте уже содержатся возбудители инфекции, передающиеся другим людям.

Период наибольшей опасности заболевшего для окружающих – от двух до пяти суток с начала поражения. В некоторых случаях, при отсутствии адекватного лечения, болезнь способна передаваться в течение двух недель.

Разница в сроках у детей и взрослых

Продолжительность инкубационного периода во многом определяется уровнем развития системы иммунитета организма. В связи с тем, что у ребенка она недостаточно развита, процесс развития болезни проходит намного быстрее, чем у взрослых. Если у последних счет идет на дни, то у детей – на часы.

А когда человек обладает сильным иммунитетом, продолжительность развития заболевания еще больше, поскольку организм противостоит распространению инфекции.

Можно ли обнаружить ангину в инкубационном периоде?

Острая форма тонзиллита (ангина) тяжело диагностируется в ходе инкубационного периода. Пока у больного не проявятся основные симптомы, это не отражается на самочувствии, поэтому отсутствует повод обращаться к врачу. И хотя наличие болезнетворных микроорганизмов можно подтвердить лабораторными исследованиями путем соскоба материала с миндалин, намерение проводить такие анализы не возникает по причине отсутствия проблем с самочувствием.

Обратите внимание! Учитывая, что любая форма ангины эффективно излечивается, не следует прибегать к медикаментозной терапии до окончательной диагностики заболевания.

Отличие от других инфекций

Очень важно своевременно и правильно диагностировать болезнь. Вся опасность ангины состоит в высокой вероятности последующего возникновения более серьезных заболеваний, поэтому, в отличие от ОРВИ или фарингита, при остром тонзиллите обязателен постельный режим.

Ангина характеризуется образованием воспалительных процессов в миндалинах, значительным покраснением указанного органа и окружающих тканей, сильными болевыми ощущениями в горле и отеком. Процесс сопровождается резким повышением температуры и образованием гнойных отложений (для соответствующих разновидностей болезни).

Перечисленные симптомы не настолько явно выражены при ОРВИ и фарингите. Наиболее сходен по симптомам с ангиной грипп, но в этом случае не наблюдаются сильные боли в горле, а более характерны проблемы с бронхами.

Если сравнивать с дифтерией, для последней характерны менее интенсивные болевые ощущения и сильный отек горла. Но окончательный диагноз ставит врач, на основе детального осмотра и проведенных анализов.

Профилактика заболевания и осложнений

Полностью исключить возникновение заболевания невозможно, но разумные профилактические мероприятия значительно повысят иммунитет, что позволит уменьшить вероятность поражения.

Для этого необходимо правильно питаться, обеспечить здоровый образ жизни – заниматься физкультурой, чаще бывать на свежем воздухе, соблюдать правила личной гигиены, не контактировать с инфицированными. Рацион должен содержать все необходимые витамины и минеральные вещества. Следует избавиться от вредных привычек, не способствующих повышению иммунитета, – не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения.

В случае инфицирования не следует забывать о возможных опасных последствиях – необходимо оставаться дома, в постели, по назначению врача принимать соответствующее лечение. Особенно эффективны при ангине антибиотики.

Учитывая высокую опасность заболевания, грамотный подход при его идентификации с последующим лечением способствует быстрому выздоровлению и уменьшению вероятности негативных последствий для здоровья.

как выглядит инкубационный период и сколько длится?

Ангина (тонзиллит) – это инфекционное заболевание с воспалительными процессами в лимфаденоидной ткани в носоглотки. Чаще всего это воспаление небных миндалин, изредка – гортанной, носоглоточной и язычной миндалин. Заразиться можно двумя способами: воздушно-капельными (по-научному – экзогенным) или из-за заболеваний носоглотки и полости рта, таких как кариозные зубы, поражение небных миндалин, болезни носа и его придаточных пазух и др. (по-научному – эндогенным).

Заболевание часто встречается и у детей и у взрослых. Очень заразна на всем протяжении болезни, поэтому, общаясь с больным, часто мойте руки и обязательно носите повязку. Чаще проветривайте помещение. Как правило, ангиной заболевают осенью и зимой, когда организм человека ослаблен.

Обычно виновниками и распространителями инфекции являются микробы (стрептококк, стафилококк, пневмококк и разнообразные вирусы). Попав в организм человека, возбудитель сначала никак себя не проявляет. Он размножается. А вот после, уже «завоевав территорию», инфекция начинает заявлять о себе. Такой промежуток от момента заболевания до момента проявления симптомов называют инкубационным периодом.

В зависимости от разновидности тонзиллита и уровня иммунитета, длительность инкубационного периода будет разниться.

Виды тонзиллита

Тонзиллит бывает острым и хроническим. При первичном заболевании симптоматика проявляется резко, ярко – это случай острой разновидности. А при повторной неоднократной болезни можно говорить о хронической форме.

Ангины разделяются на несколько видов. Наиболее часто встречающиеся – это катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная и флегмонозная ангины.

Катаральная ангина, как правило, сопровождается такими симптомами: першение в горле и легкий дискомфорт, общее недомогание, слегка повышенная температура. Во время осмотра заметна умеренная припухлость небных миндалин, слегка увеличенные лимфоузлы, надавливание на которые вызывает легкую болезненность. Может наблюдаться при начальной стадии и достаточно серьезные инфекции, такие как скарлатина, корь и т. п.

Читайте также: Как разводить Хлорофиллипт при ангине

О лакунарной ангине расскажет несколько других признаков – более выраженная головная боль, слабость, ломота в суставах и повышенная потливость, а также сильная боль в горле. На устьях лакун виден беловато-желтый налет, который легко можно удалить шпателем.

Фолликулярная ангина очень похожа на лакунарную. Отличие в том, что беловато-желтые пузырьки наблюдаются на самих миндалинах. Такой вид тонзиллита еще называют гнойной ангиной. Оба вида могут присутствовать у одного и того же больного.

Фибринозная ангина характеризуется большим количеством гноя, покрывающего всю миндалину, а изредка даже выходит за ее пределы.

Осложнением предыдущих форм может стать флегмонозная ангина. Ее можно определить по таким признакам – повышение температуры до 38-39º С, сильнейшая головная боль, обессиливание организма, неприятный запах изо рта и гиперувеличение лимфоузлов, болезненных при нажатии. Во время осмотра отмечается отечность с одной стороны и смещение миндалины к середине гортани.

В зависимости от возбудителя, ангина делится на бактериальную, вирусную и грибковую. Грибковая ангина является атипичной.

Кроме того, изредка встречаются такие формы, как герпетическая и язвенно-некротическая.

Симптоматика герпетического (герпесного) тонзиллита – лихорадка, упадок сил, пониженный аппетит, раздражительность, чуть позднее проявляются ринит и болезненность горла при глотании. Еще позже наблюдаются пузырьки с серозным содержимым. Пузырьки со временем могут загноиться или превратиться в язвочки.

Язвенно-некротическая ангина или окопная возникает в результате заболеваний ротовой полости (кариозные зубы, неприятный запах изо рта). Показатели именно этой формы – слегка болезненные лимфатические узлы и поражение миндалин серовато-желтовато-беловатым налетом в виде пятна. Если налет очистить, то под ним будут кровоточащие язвочки. Ярким симптомом является удовлетворительное самочувствие больного.

Сколько длится инкубационный период в зависимости от формы ангины

Длительность инкубационного периода при катаральной ангине около четырех дней. Это наиболее легкая форма тонзиллита. Чаще всего больной выздоравливает на 4-7 день.

В случае заболевания лакунарной и (или) фолликулярной ангиной, срок инкубационного периода 3-5 дней, а окончание заболевания приходится на 8-14 день. Скорость выздоровления зависит от правильного диагностирования и грамотного лечения (чаще всего назначают антибиотики).

Во время вирусного тонзиллита инкубационный период, как правило, длится от двух до четырех дней, как и выздоровление. Обычно болезнь отступает после четвертого дня. Очень редко заболевание может длиться в течение двух недель. При лечении назначают противовирусные препараты.

Для бактериальной ангины сроки инкубационного периода несколько больше – от 5 до 14 дней. Срок выздоровления сильно зависит от правильного и своевременного назначения антибиотиков.

Период инкубации при герпетическом тонзиллите составляет от семи до четырнадцати дней. При хорошем уходе болезнь уйдет через восемь или десять дней.

При окопной ангине симптомы проявятся через 12-72 часа, а выздоровление наступит через 14-21 день.

Различия протекания ангины у взрослых и детей

Симптомы протекания различных тонзиллитов у детей и взрослых часто совпадают. Разве что дети быстрее заболевают, и у них наблюдается более высокая температура, не исключено появление кашля, ринита. Отличия заметны при герпесной ангине – у детей может болеть живот, возникает тошнота, а вот горло болит не сильно.

Осложнения после ангины

Самостоятельное или несвоевременное лечение может грозить серьезнейшими осложнениями – заболеваниями печени, почек, ревматизмом, артритом, сердечными заболеваниями и пр.

Читайте также: Выбор эффективных таблеток при ангине для взрослых

Чтобы этого не допустить:

  1. Соблюдайте постельный режим. Попытки перенести ангину на ногах ни к чему хорошему не приведут.
  2. Обязательно обратитесь к врачу и следуйте всем его рекомендациям. Кроме того, часто (каждые 30-40 минут) не ленитесь полоскать горло.
  3. После выздоровления пройдите определенные исследования для выявления возможных осложнений.

Желаем вам крепкого здоровья!

Инкубационный период ангины у детей и взрослых

Инкубационный период ангины индивидуален для каждого человека и зависит от состояния его иммунной системы. Воспаление возникает в результате поражения миндалин бактериями или вследствие попадания вирусов. Развитие ангины до выявления первых симптомов варьируется в пределах 1-3 дней для взрослого человека, и от 2 до 12 часов у ребенка.

Возможность заражения

Плотный контакт с больным человеком. Передача происходит через воздух и выделения больного. Заразиться можно при обычном диалоге, поцелуе и чихании.

При ослабленном иммунитете можно самостоятельно подхватить вирус. Дополнительными факторами выступают переохлаждения, загрязненная окружающая среда, наличие хронических заболеваний.

Через продукты питания, посуду и предметы бытового обихода.

Более подвержены риску заражения дети от 5 до 16 лет и взрослые в период от 30 до 40 лет. Период инкубации также зависит от типа ангины. Тонзиллит бывает катаральным, фиброзным, язвенным, грибковым, абсцессным, дифтерийным и скарлатинным.

Длительность периодов заболевания

Легче всего организм справляется с катаральной формой, при своевременном обнаружении можно выздороветь за 3-5 дней. Острые формы (лакунарная или фиброзная) лечатся от 2 до 3 недель. Терапия антибактериальными средствами значительно сокращает период присутствия вредоносных микроорганизмов в горловой полости.

Время скрытого периода достаточно разнообразно. Вирус может находиться на слизистой оболочке долгое время и никак себя не проявлять. Именно поэтому рекомендуются профилактические полоскания горла, закапывания носа и другие процедуры.

У детей ангина развивается быстрее и длится дольше, это связанно с неоконченным формированием иммунной системы. Заразиться ангиной от другого пациента можно уже в период инкубации. Заболевания не передается после 3-4 дней приема антибактериальных средств.

Симптомы после периода инкубации

  • Головная боль.
  • Першение в горле.
  • Заложенность носа.
  • Отечность слизистых.
  • Ломота в суставах.
  • Гнойники и налет на миндалинах.
  • Кожные высыпания.
  • Кашель.
  • Неприятные ощущения при глотании.
  • Повышение температуры тела.
  • Пересыхание слизистой или чрезмерные выделения.
  • Озноб.
  • Лихорадка.

Лечение

Лучше всего обратиться к специалисту сразу после выявления первых показателей. Развитие тонзиллита после инкубационного периода можно прервать при помощи антибактериальных средств. Самостоятельный выбор тех или иных препаратов не рекомендуется.

В комплексе с антибиотиками буду назначены полоскания горла, ингаляции, физиотерапевтические процедуры. Если вы пытаетесь заглушить симптомы приемом жаропонижающих, то этим вы только усугубляете ситуацию.

Запущенная форма ангины может привести к заражению глотки, болезням внутренних органов и проблемам с сосудами. Старайтесь не прибегать к нетрадиционной медицине особенно для лечения детей. В редких случаях назначают оперативные вмешательства для вычищения налета и внутривенные инфекции.

Поддержание микрофлоры кишечника возможно с помощью лактобактерий (например, Линекс).

Профилактика

  • Пейте витамины.
  • Избегайте прогулок в холодную погоду.
  • Регулярно проходите медицинский осмотр.
  • Следуйте всем указаниям врача.
  • Нагружайте организм физически.
  • Ограничьте стрессы.
  • Проводите влажные уборки в жилом помещении.

Тонзиллит у детей - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Тонзиллит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит - воспаление миндалин. Миндалины - это комки ткани по обеим сторонам задней стенки горла вашего ребенка.Миндалины являются частью иммунной системы. Они помогают бороться с инфекцией. Рецидивирующий тонзиллит - это когда ваш ребенок болеет тонзиллитом много раз в течение 1 года. Хронический тонзиллит - это когда у вашего ребенка боль в горле, которая длится 3 месяца или дольше.


Что вызывает тонзиллит?

Тонзиллит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Тонзиллит может передаваться от инфицированного человека к другому при кашле, чихании или прикосновении. Микробы могут распространяться через поцелуи или совместное употребление еды и напитков.Микробы легко распространяются в школах и детских садах, а также между членами семьи дома.

Каковы признаки и симптомы тонзиллита?

  • Лихорадка и боль в горле
  • Тошнота, рвота или боль в животе
  • Кашель или охриплость
  • Насморк или заложенность носа
  • Желтые или белые пятна на задней стенке горла
  • Неприятный запах изо рта
  • Сыпь на теле или во рту

Как диагностируется тонзиллит?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит горло вашего ребенка и ощупает его шею и челюсть по бокам.Он спросит о признаках и симптомах вашего ребенка. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Посев из горла может показать, какой микроб вызывает заболевание вашего ребенка. Ватным тампоном протирают заднюю часть горла ребенка.
  • Анализ крови может показать, вызвана ли инфекция бактериями или вирусом.

Как лечится тонзиллит?

Лечение может уменьшить признаки и симптомы у вашего ребенка. Лечение также может снизить количество случаев тонзиллита в год.Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли НПВП для него или для нее. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Антибиотики помогают лечить бактериальную инфекцию.
  • Тонзиллэктомия - это операция по удалению миндалин вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться операция, если у него хронический или рецидивирующий тонзиллит.Хирургическое вмешательство также может быть выполнено, если антибиотики не работают.

Как я могу ухаживать за своим ребенком?

  • Помогите вашему ребенку отдохнуть. Пусть он постепенно начнет делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
  • Поощряйте ребенка есть и пить. Он может не захотеть есть или пить, если у него болит горло. Предложите мороженое, холодные жидкости или фруктовое мороженое. Помогите ребенку выпить достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Спросите, сколько жидкости нужно пить вашему ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего.
  • Попросите ребенка полоскать горло теплой соленой водой. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы полоскать горло, это может помочь уменьшить боль в горле. Смешайте 1 чайную ложку соли с 8 унциями теплой воды. Спросите, как часто ваш ребенок должен это делать.
  • Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки и руки ребенка. Не позволяйте ребенку делиться с кем-либо едой или напитками. Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда ему станет лучше и температура спадет как минимум на 24 часа.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

  • У вашего ребенка внезапно возникли проблемы с дыханием или глотанием, или у него текут слюни.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваш ребенок не может есть или пить из-за боли.
  • У вашего ребенка изменился голос или ему трудно понять его речь.
  • У вашего ребенка увеличился отек или боль в челюсти, или ему трудно открыть рот.
  • У вашего ребенка жесткая шея.
  • Ваш ребенок не мочился в течение 12 часов, очень слаб или устал.
  • У вашего ребенка есть паузы в дыхании, когда он спит.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка высокая температура.
  • Симптомы вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются.
  • У вашего ребенка сыпь на теле, красные щеки и красный опухший язык.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о тонзиллите у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

инкубационный период тонзиллита | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

19-летняя женщина спросила:

21-летний опыт акушерства и гинекологии

Рвота: Пройдите тест на беременность. Получите свой документ, чтобы написать для Flonase для использования в ночное время, стероид превращает вашу назальную капельницу в противовоспалительное средство. Dink elec ... Подробнее

31-летняя женщина спросила:

53 года опыта в акушерстве и гинекологии

BCP? 'S: Семидневная серия "неактивных таблеток" - это именно то время, когда произойдет кровотечение при пероральном приеме BCP.«Неактивные таблетки» не содержат эстрогена, и ... Подробнее

32 года опыта Педиатрия

О неактивных таблетках: Неактивные таблетки не содержат гормональных препаратов. Когда женщина заканчивает прием активных таблеток, содержащих гормональные препараты, на следующий день ее тело ... Подробнее

30-летний участник спросил:

38 лет опыта в акушерстве и гинекологии

Если вы кормите грудью: кормление и употребление мини-таблетки каждый день, кровотечение может быть непредсказуемым. Аугментин не снизит противозачаточную эффективность мини-препарата... Подробнее

23-летняя женщина спросила:

.

Тонзиллит у младенцев: причины, симптомы и лечение

Тонзиллит - это воспаление тканей миндалин, вызванное инфекцией, вызванной бактериями или вирусами, которые также поражают взрослых. Это болезненное состояние, затрудняющее глотание (1). Это может произойти у младенцев в любом возрасте, но чаще всего встречается с раннего возраста.

В этом посте MomJunction расскажет вам о тонзиллите у младенцев, его симптомах, причинах и лечении.

Что такое тонзиллит у младенцев?

Миндалины являются частью лимфатической системы и составляют первую линию защиты организма (2).Они присутствуют на левой и правой спинной стороне глотки и видны в виде двух розовых комков в задней части рта. Миндалины защищают верхние дыхательные пути от болезнетворных микроорганизмов, попадающих в организм через нос или рот. Однако это делает их уязвимыми для инфекций, ведущих к тонзиллиту.

Причины тонзиллита у младенцев

Различные виды бактерий или вирусов могут проникать в миндалины и вызывать воспаление. Ниже перечислены наиболее распространенные патогены, поражающие миндалины:

  1. Вирус простуды : Простуда является основной причиной тонзиллита (3).Набор вирусов, в том числе вирус гриппа, аденовирус, коронавирус, риновирус, вызывают простуду.
  1. Бактерии стрептококка группы А : Бактериальная инфекция является причиной 30% случаев тонзиллита, причем бактерии стрептококка группы А являются основной причиной (4).
  1. Другие бактерии : Некоторые другие бактерии, которые могут вызывать тонзиллит, - это Chlamydia pneumoniae, Streptococcus pneumoniae и золотистый стафилококк.

Если ваш ребенок заразился, можно выполнить несколько простых советов по уходу в домашних условиях, чтобы облегчить симптомы.

Симптомы тонзиллита у младенцев

Симптомы тонзиллита у младенцев очень похожи на симптомы, наблюдаемые у взрослых. Вот некоторые из симптомов, которые вы можете заметить, если у вашего ребенка инфекция миндалин (5) (6):

  1. Покраснение в горле : отчетливое покраснение в задней части горла ребенка, в месте расположения миндалины. На миндалинах может быть даже желтоватый или беловатый слой, указывающий на гной / скопление белых кровяных телец.
  1. Боль при глотании : Миндалины трутся о горло, когда мы глотаем.Когда у вашего ребенка тонзиллит, это действие может вызвать боль. Из-за этого младенцы могут отказываться от еды или питья и могут много плакать.
  1. Кашель : из-за раздражения в горле ребенок может кашлять, усиливая боль.
  1. Чрезмерное слюнотечение : Ваш ребенок может не хотеть глотать из-за инфекции горла. Из-за этого во рту остается чрезмерное количество слюны, и у вашего ребенка может быть больше слюны, чем обычно.
  1. Боль в ухе : Боль от миндалин может отдаваться в уши, что заставляет ребенка дергать их, особенно когда они глотают и кашляют.Ребенок может казаться суетливым и даже плакать, когда они дергают за уши.
  1. Лихорадка : организм обнаруживает присутствие патогена, тем самым повышая температуру тела, что отмечается как лихорадка.
  1. Неприятный запах изо рта : Бактериальная активность в горле создает соединения, которые издают неприятный запах, что приводит к неприятному запаху изо рта.
  1. Увеличение лимфатических узлов : Миндалины являются частью лимфатической системы, и инфекция может привести к опуханию лимфатических узлов вокруг шеи и ниже челюсти (7).
  1. Тонзиллитная сыпь : Это также называется скарлатиной и может возникать, когда причиной инфекции являются бактерии стрептококковой группы А. Бактерии выделяют токсин в организме, образуя красные высыпания на шее, спине, животе и лице (8). На языке появляются маленькие язвочки, которые придают ему клубничный вид. В тяжелых случаях язык может стать темно-красным с появлением белых пятен.

Тонзиллит может поражать детей любого возраста.Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу, чтобы проверить горло вашего ребенка.

Как диагностируется тонзиллит?

Врач диагностирует заболевание с помощью следующих этапов обследования (9):

  1. Визуальный осмотр горла : Горло младенца тщательно проверяется на все признаки тонзиллита. Большинство медицинских работников делают выводы на основании этого исследования.
  1. Ощущение опухшей ткани : Миндалины опухают при инфицировании и могут также вызывать воспаление лимфатических узлов вокруг шеи.Врач ощупает кожу вокруг шеи и челюсти на предмет припухлостей или шишек.
  1. Проверка ушей и носа : Патоген мог проникнуть в организм через нос или уши, вызвав вторичную инфекцию в этих областях. Кроме того, инфекция миндалин может попасть в различные части сети уха, носа и горла (ЛОР).
  1. Лабораторное исследование мазка из горла : Стерильный медицинский тампон используется для удаления жидкости с миндалин, которая затем отправляется в лабораторию для определения точного типа бактерий или вирусов, вызвавших тонзиллит.Это даже помогает отличить его от таких состояний, как ангина. Последний вызывается бактериями стрептококка, но у ребенка могут развиться воспаленные и инфицированные миндалины от других типов бактерий и вирусов. Мазок из горла помогает определить точную причину.
  1. Анализ крови : Врач может порекомендовать сделать общий анализ крови. Высокое содержание лимфоцитов в сочетании с другими симптомами может указывать на наличие тонзиллита.

После постановки диагноза врач может порекомендовать лекарство или просто попросить вас позаботиться о малыше дома, в зависимости от тяжести состояния.

Лечение тонзиллита у детей

Раньше врачи рекомендовали удаление аденоидов и миндалин как часть лечения детей. Однако благодаря медицинским достижениям в настоящее время существуют альтернативные варианты лечения
(6).

Лечение тонзиллита зависит от причины заболевания. Будет назначен антибиотик, если он бактериальный. Можно вводить лекарства для облегчения боли и уменьшения интенсивности симптомов (кашля, лихорадки и т. Д.), Чтобы ребенок почувствовал себя лучше.Младенцам можно давать обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, но перед тем, как давать какие-либо лекарства ребенку, проконсультируйтесь с врачом. Если инфекция серьезная, может быть рекомендована тонзиллэктомия, хотя это считается крайней мерой.

Тонзиллэктомия : Это хирургическое удаление миндалин, когда ребенок склонен к повторным приступам инфекции. Это последнее средство, когда тонзиллит рецидивирует у ребенка более семи раз в год. Это может серьезно нарушить важные действия, такие как кормление, дыхание или сон.

После тонзиллэктомии вам нужно заботиться о своем ребенке дома.

Советы по уходу на дому для лечения тонзиллита и тонзиллэктомии

Уход на дому может повысить эффективность лекарств и помочь ребенку выздороветь вскоре после тонзиллэктомии. Вот что вы можете сделать, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше во время тонзиллита (1):

  1. Больше жидкости : Если ребенку меньше шести месяцев, то он уже находится на исключительно жидкой диете, состоящей из грудного молока.Малышей старше полугода можно кормить жидкими пюре и супами. Жидкости естественным образом промывают миндалины, сохраняя их влажными и снимая раздражение. Не давайте ничего холодного, горячего или слишком сладкого, так как это может вызвать раздражение раны.
  1. Много отдыха : Отдых необходим для быстрого выздоровления от тонзиллита. Это помогает снять раздражение и уменьшить тяжесть лихорадки.
  1. Установите увлажнитель (дополнительно) : Увлажнитель рассеивает водяной пар в окружающую среду.Дети с тонзиллитом могут быть чувствительны к сухому воздуху, так как он оказывает абразивное воздействие на воспаленные миндалины. Здоровый уровень влажности снимает боль в миндалинах. Если нет возможности установить увлажнитель воздуха, то просто держите малыша подальше от сквозняков сухого воздуха.

Если воспаление миндалин привело к удалению миндалин, вы можете ухаживать за ребенком, когда он вернется домой:

  • Врач пропишет любые антибиотики в рамках послеоперационного ухода. Обязательно следуйте рецепту , так как эти лекарства будут играть решающую роль в предотвращении заражения на месте операции.
  • Если ваш ребенок ест твердую пищу, врач порекомендует определенные правила кормления. Соблюдайте диету , чтобы предотвратить дискомфорт и инфекцию.
  • Боль после операции достигает максимума примерно через пять-шесть дней после операции. Если ребенку кажется, что это невыносимо, а текущие лекарства не помогают, тогда обратитесь к врачу для консультации .
  • Заживление пораженной миндалины займет около двух недель. В течение этого времени слюна ребенка может иногда выделяться кровью. Это нормально, но если в слюне слишком много крови или кровотечение продолжается даже после периода выздоровления, вы должны показать ребенка врачу.

Тонзиллэктомия может быть болезненной, но в случае повторного тонзиллита это лучший способ уберечь вашего малыша от сильно обостренных миндалин.Младенец должен выздороветь в течение двух недель после постановки диагноза.

Не пробуйте никаких домашних средств от тонзиллита у младенцев. Выполняйте лечение в соответствии с предписаниями врача. После лечения вашего ребенка выполните профилактические меры, чтобы избежать повторения.

Как предотвратить тонзиллит?

Ежедневно соблюдайте следующие простые меры предосторожности (10):

  1. Следите за чистотой окружающей среды : Бактерии содержатся в домашней пыли, и хотя они могут быть безвредными для взрослых, они могут привести к инфицированию миндалин у маленьких.Следите за чистотой воздуха и окружающей среды. Избегайте выноса ребенка на улицу в очень ветреные дни, когда высока вероятность вдыхания загрязненных частиц пыли. Вымойте игрушки, бутылочки и посуду ребенка, чтобы предотвратить заражение пероральным путем.
  1. Принимайте обычную ванну : купание смывает бактерии, присутствующие на теле, тем самым снижая вероятность заражения ребенка инфекцией, когда он кладет руки в рот.
  1. Держите ребенка подальше от людей с инфекциями горла. : Не позволяйте людям, страдающим ангиной или простудой, приближаться или держать ребенка на руках.Большинство инфекций верхних дыхательных путей передаются от человека к человеку по воздуху. Даже если инфицированный человек слабо кашляет, у ребенка может развиться полноценный тонзиллит. Если вы инфицированы, наденьте маску, когда будете рядом с ребенком, и вымойте руки с дезинфицирующим мылом, прежде чем прикасаться к ним или его личным вещам. Не целовайте и не обнимайте ребенка, пока не вылечите инфекцию горла.

Какие осложнения при тонзиллите?

Если не лечить в течение длительного периода времени или игнорировать, несмотря на то, что он хронический, тонзиллит может привести к следующим разветвлениям:

  1. Аденоидная инфекция : Аденоид является частью лимфатической ткани, как и миндалины, и расположен в задней части полость носа.Острая инфекция миндалин может инфицировать аденоид, вызывая его опухание, как и миндалины, что приводит к обструктивному апноэ во сне (11). В таких случаях аденоиды придется удалить хирургическим путем вместе с миндалинами.
  1. Обструктивное апноэ во сне : Увеличенные миндалины из-за тонзиллита могут заблокировать дыхательное горло, затрудняя дыхание ребенка. В конечном итоге это может привести к сложному состоянию, например, к апноэ во сне.
  1. Перитонзиллярный абсцесс : Когда инфекция распространяется от миндалин на окружающие ткани, это приводит к образованию заполненного гноем кармана, который будет казаться белесым снаружи.Это называется перитонзиллярным абсцессом, и необходимо обратиться к врачу.
  1. Средний отит : возбудитель может быстро проникнуть в ухо из горла через евстахиеву трубу. Здесь он может атаковать барабанную перепонку (барабанную перепонку) и среднее ухо, что может привести к целому ряду осложнений.
  1. Ревматическая лихорадка : Если тонзиллит, вызванный бактериями стрептококка группы А, не лечить в течение очень долгого времени, он может вызвать ревматическую лихорадку, которая представляет собой серьезное воспаление различных органов тела.
  1. Постстрептококковый гломерулонефрит : бактерии Streptococcus могут проникать в различные внутренние органы тела. Если он попадает в почки, то вызывает постстрептококковый гломерулонефрит. Здесь воспаляются кровеносные сосуды в почках, что делает этот орган неэффективным для фильтрации крови и образования мочи.

Поскольку осложнения тонзиллита могут быть неприятными для младенцев, разумно принять незамедлительные меры, чтобы их избежать. Ниже приведены некоторые вопросы, на которые стоит ответить.

Часто задаваемые вопросы

1. Как долго длится заражение?

Продолжительность инфекции будет зависеть от нескольких факторов, таких как ее интенсивность, природа возбудителя, время постановки диагноза и общее состояние здоровья ребенка. Средний случай тонзиллита обычно разрешается в течение трех-четырех дней, но иногда может сохраняться до двух недель
(6).

2. Заразен ли тонзиллит у младенцев?

Тонзиллит заразен, если вызван вирусом.

Тонзиллит может быть проблемой, но, к счастью, есть простые способы предотвратить заражение ребенка инфекцией миндалин. Некоторые элементарные правила гигиены и ухода могут иметь большое значение для предотвращения тонзиллита у младенцев. Поскольку это заболевание заразно, следите за тем, чтобы оно не передалось другим детям в доме, чтобы избежать двойных неприятностей!

Есть чем поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
.

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая связана с некоторыми случаями стрептококковой ангины
  • Осторожно пощупайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа
  • Проверка на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

Тампон из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, где можно получить результат за несколько минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, то, вероятно, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC для определения причины тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Обеспечьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.), Чтобы уменьшить боль в горле и контролировать температуру. Низкая температура без боли не требует лечения.

    Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококком группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема всех лекарств может привести к обострению инфекции или ее распространению на другие части тела. Неполный курс лечения антибиотиками может, в частности, повысить риск развития ревматической лихорадки и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто повторяющегося тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Не менее семи эпизодов предыдущего года
  • Не менее пяти серий в год за последние два года
  • Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-либо, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Ноябрь07, 2020

.

Острый тонзиллит - знания для студентов-медиков и врачей

Острый тонзиллит - это воспаление миндалин, которое часто возникает в сочетании с воспалением глотки (тонзиллофарингит). Это особенно часто встречается у детей и молодых людей и в первую очередь вызывается вирусами и стрептококками группы А (ГАЗ). Острый тонзиллит характеризуется внезапным повышением температуры, болью в горле и болезненным глотанием. Могут возникать болезненные опухшие шейные лимфатические узлы и миндалин.Заболевание обычно проходит самостоятельно. Однако, если инфекция GAS подтверждается с помощью экспресс-теста на определение антигена и / или посева из горла, следует начать лечение антибиотиками (пенициллин) для предотвращения ревматической лихорадки. Тонзиллэктомия является вариантом лечения рецидивирующего и хронического тонзиллита, хотя процедура связана с высоким риском послеоперационного кровотечения. Перитонзиллярный абсцесс и парафарингеальный абсцесс - серьезные гнойные осложнения острого бактериального тонзиллита и требуют немедленного лечения.

.

Детские болезни и расстройства | Британника

Детское заболевание и расстройство , любое заболевание, нарушение или ненормальное состояние, которое поражает в первую очередь младенцев и детей, то есть тех, кто находится в возрастном диапазоне, который начинается с зарождения плода и продолжается до подросткового возраста.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

По словам Жана Пиаже, какой процесс проходит через сенсомоторную, предоперационную, конкретную и формальную стадии эксплуатации?

Детство - это период перемен, как в ребенке, так и в его ближайшем окружении.Изменения в ребенке, связанные с ростом и развитием, настолько поразительны, что это почти как если бы ребенок был серией отдельных, но связанных личностей, проходящих через младенчество, детство и юность. Изменения в окружающей среде происходят по мере того, как окружение и контакты полностью зависимого младенца становятся таковыми из все более независимого ребенка и подростка. Здоровье и болезнь в период от зачатия до подросткового возраста необходимо понимать на этом фоне изменений.

Хотя детские болезни по большей части схожи с болезнями взрослых, есть несколько важных отличий.Например, некоторые специфические расстройства, такие как преждевременное половое созревание, присущи только детям; другие, такие как острый нефрит - воспаление почек - часто встречаются у детей и нечасто у взрослых. В то же время некоторые заболевания, часто встречающиеся у взрослых, у детей встречаются нечасто. К ним относятся гипертоническая болезнь (высокое кровяное давление неизвестной причины) и подагра. Наконец, основной сегмент педиатрической помощи касается лечения и профилактики врожденных аномалий, как функциональных, так и структурных.

Помимо различий в заболеваемости, обусловленных различиями между детьми и взрослыми, необходимо выделить некоторые другие особенности болезней у детей. Инфекционные расстройства широко распространены и остаются основной причиной смерти, хотя отдельные заболевания часто протекают в легкой форме и имеют незначительные последствия. Большинство распространенных инфекционных заболеваний, таких как корь, ветряная оспа и свинка, встречаются в детстве. Нарушения питания, которые по-прежнему вызывают серьезную озабоченность, особенно, но не исключительно в развивающихся странах, имеют огромное значение для растущего и развивающегося ребенка.Уникальные потребности детей в питании делают их необычно восприимчивыми к состояниям дефицита: дефицит витамина D вызывает рахит, обычное заболевание детей в развивающихся странах, и лишь изредка вызывает какие-либо заболевания у взрослых. Основные экологические опасности, угрожающие здоровью детей раннего возраста, либо неизбежны, как при загрязнении воздуха, либо случайны, как при отравлении или дорожно-транспортных происшествиях. Дети старшего возраста, особенно подростки, как и взрослые, подвергаются преднамеренно опасным экологическим опасностям, таким как курение сигарет, употребление алкоголя и других наркотиков.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

В этой статье рассматривается круг болезней, поражающих детей, с особым акцентом на способы, которыми уникальные особенности растущего ребенка и особые аспекты его окружающей среды служат для изменения течения, последствий и лечения конкретных заболеваний.

Диагностика и общие рекомендации по лечению и профилактике

Диагностика детских болезней требует особого внимания и специальных методов; например, при оценке генетических нарушений может потребоваться обследование не только пациента, но и всей его семьи.Невидимые экологические причины болезней, таких как отравления, должны быть тщательно изучены и исследованы методами, которые временами напоминают методы детектива. Заболевания плода могут возникать непосредственно из-за расстройства матери или могут быть вызваны введенными ей лекарствами. Были разработаны диагностические методы, позволяющие провести сложное обследование плода, несмотря на его очевидную недоступность. Удаление небольшого количества околоплодных вод, окружающих плод, позволяет исследовать клетки плода, а также саму жидкость.Хромосомные и биохимические исследования на разных стадиях развития могут помочь предвидеть проблемы в послеродовой период; они могут указывать на необходимость немедленного лечения плода такими методами, как переливание крови; или они могут привести к решению о прерывании беременности, потому что было обнаружено серьезное неизлечимое заболевание. Другие специализированные методы позволяют исследовать плод с помощью рентгена и ультразвука, а также с помощью электрокардиографии и электроэнцефалографии (методы наблюдения и регистрации электрической активности сердца и мозга соответственно).Кровь плода может быть получена для анализа, а некоторые методы позволяют непосредственно наблюдать за плодом.

При обследовании младенца труднодоступность не представляет особой проблемы, но его небольшие размеры и ограниченная способность к общению требуют специальных приемов и навыков. Однако еще более важным является тот факт, что нормы для взрослых не могут применяться к младшим возрастным группам. Педиатрическая диагностика требует знания каждой стадии развития, в том числе не только размера тела, но и пропорций тела, полового развития, развития и функции органов, биохимического состава жидкостей организма и активности ферментов.Развитие психологических и интеллектуальных функций одинаково сложно и требует особого понимания. Поскольку различные периоды роста и развития сильно отличаются друг от друга, для удобства они разделены на следующие этапы: внутриутробный (период до рождения), неонатальный (первые четыре недели), младенческий (первый год), дошкольный (от одного до первого) пять лет), ранняя школа (от шести до 10 лет для девочек, от шести до 12 лет для мальчиков), препубертатный период (от 10 до 12 лет для девочек, от 12 до 14 лет для мальчиков) и подростковый возраст (от 12 до 18 лет для девочек, от 14 до 20 лет для мальчиков. ).Только если установлены соответствующие нормы для каждой стадии развития, можно адекватно оценить состояние ребенка и правильно интерпретировать результаты диагностических тестов. Таким образом, не стоит беспокоиться о том, что 12-месячный младенец не может ходить один, хотя некоторые младенцы могут это делать в 9-месячном возрасте. Ключевой вопрос заключается в том, в каком возрасте человек начинает беспокоиться, если не достигнут какой-либо рубеж в развитии. Пятилетние мальчики имеют в среднем 44 фунта (20 килограммов) веса, но могут варьироваться от 33 до 53 фунтов (от 15 до 24 килограммов).Уровень гемоглобина, который не вызывает беспокойства у трехмесячного ребенка, может отражать серьезное состояние анемии у старшего ребенка. Уровни некоторых ферментов и минералов в крови у быстро растущего ребенка заметно отличаются от таковых в позднем подростковом возрасте, чей рост почти завершен. Отсутствие у 15-летней девочки менархе (начала менструации) может указывать на отсутствие отклонений в половом развитии, но требует тщательной оценки.

Лечение детских болезней требует аналогичных соображений в отношении различных стадий роста и развития.Например, изменение дозировки лекарственного средства зависит не только от размера тела, но также от распределения лекарственного средства в организме, скорости его метаболизма и скорости его выведения, которые изменяются на разных стадиях развития. Неспособность младенцев и маленьких детей проглатывать таблетки и капсулы требует использования других форм и альтернативных способов введения. Токсичность лекарства, имеющая важное значение на одной стадии разработки, может не вызывать беспокойства на другой; например, обычно применяемого антибиотика тетрациклина лучше избегать при лечении детей младше 10 лет, поскольку он откладывается в зубах, в которых также откладывается эмаль, и окрашивает их.Когда постоянные зубы полностью сформированы, отложения тетрациклина больше не происходит. Отсроченные последствия некоторых форм лечения, особенно радиоактивных изотопов - веществ, которые выделяют радиацию в процессе расщепления на другие вещества, - могут не иметь последствий для пожилого человека с ожидаемой продолжительностью жизни 10 или 20 лет. но может удержать врача от использования такого лечения для младенца, перед которым вся его жизнь. Наконец, необходимо учитывать потребности в питании растущего ребенка, когда лечение заболевания требует изменения диеты или приема лекарств, которые могут повлиять на всасывание или метаболизм основных питательных веществ.

Перспективы выздоровления от болезней у детей часто лучше, чем у взрослых, поскольку дополнительная способность ребенка к развитию может противодействовать неблагоприятным воздействиям болезней. Например, перелом кости, который приводит к необратимой деформации у взрослого, может зажить с полной структурной нормой у ребенка, поскольку продолжающийся рост приводит к ремоделированию и изменению формы кости. В конечном итоге у младенца, у которого удалена одна почка из-за инфекции или опухоли, скорее всего, будет полностью нормальная функция почек (почек), потому что оставшаяся почка будет увеличиваться в размере и увеличивать функциональную способность с ростом.Напротив, удаление одной почки у взрослого человека обычно приводит к остаточной функциональной способности, равной 70-75 процентам от таковой двух нормальных почек.

Таким образом, пребывание в периоде быстрого роста и развития может благоприятно сказаться на выздоровлении ребенка в результате болезни. Однако может быть и обратное. Например, быстро растущая и созревающая центральная нервная система особенно подвержена травмам в течение первых двух или трех лет жизни; Кроме того, подростки могут неблагоприятно реагировать на психологические стрессы, которые легко переносятся более зрелыми людьми.

В общем рассмотрении детских болезней последний аспект, заслуживающий особого внимания, - это роль профилактики. Основными факторами, обусловившими снижение показателей младенческой и детской смертности за последние десятилетия, стали разработка и применение профилактических мер. К концу 20-го века в большинстве стран уровень смертности младенцев в возрасте до одного года снизился и едва ли превысил 10-ю часть от уровня 1930-х годов. Социально-экономические факторы, такие как улучшение питания матерей и акушерская помощь, а также улучшение жилищных условий, водоснабжения и канализации, сыграли решающую роль в этом снижении, наряду с улучшением гигиены дома, более безопасными методами кормления детей грудного возраста и повсеместной иммунизацией против распространенных инфекционных заболеваний. .По сравнению с благоприятным эффектом этих и других профилактических мер, возросшая способность лечить болезни даже с помощью таких мощных средств, как антибиотики, оказала относительно небольшое влияние. В развитых странах, где наиболее частыми причинами детской заболеваемости и смертности являются несчастные случаи, профилактика зависит от желания спроектировать и изменить сообщества и дома, чтобы сделать их более безопасными для детей. Практическое применение не менее важно, чем разработка мер общественного здравоохранения; недоиспользование установленных процедур и методов профилактики заболеваний является серьезной проблемой для здоровья.

.

Смотрите также