Интоксикация организма при тонзиллите


Тонзиллогенная интоксикация - Отоларингология - Здоровье Mail.ru

анонимно, Мужчина, 21 год

Здравствуйте. Моя проблема уже слишком сильно затянулась и никто не может мне толком помочь. Я начал свое похождение по врачам в 2016, в виду плохого продолжительного состояния как как-будто когда заболеваешь, а именно: сильная физическая слабость, температура 37-37.8, вялость, постоянное желание лежать и спать и т.д., апатия, гнойные воспаления на лице, появляющиеся периодически (покраснение с белой головкой, и которой выходило белое содержимое; перед этим больше года я был у дерматологов, но лечение, как таблетированное, так и местное помогало только убрать старые воспаления, а новые появлялись снова в разных местах). Все это в совокупности сильно мешало мне жить. 
В марте 2017 я дошел до инфекциониста, которая заподозрила наличие в организме стафилококка, стрептококка, вируса Эпштейна–Барр и еще какого-то вируса (не помню название). После чего, в связи с семейными обстоятельствами, у меня не было возможности сдать необходимые анализы и продолжить ходить к врачам. 
Я продолжил обращение по данному вопросу поздним летом 2017. Врачи общей практики толком ничего не могли сказать. После множественных обращений направили меня к ЛОРу и инфекционисту. Также назначили некоторые анализы, и следующие показатели за пределами нормы: Гематокрит 39,6; Моноциты 8,1; Инф. мононуклеоз, LgG капс. Положительный; Вирус герпеса чел. 6 типа IgG положительный, Антистрептолизин 857. Мазки из зева и носа (прилагаю фото). 
Осенью 2017 ЛОР после осмотра, учитывая наличие хронического тонзиллита с подросткового возраста, сообщила о срочной необходимости в тонзиллэктомии, а также в виду тонзиллогенной интоксикации, дала направление на госпитализацию. Также назначила аугментин 7 дней, но сообщила, что никакие антибиотики не помогут, т.к. очагом инфекции являются мои гланды (на самом деле так и было - антибиотик облегчил самочувствие только на время его приема, также как и перестали появляться гнойные воспаления на лице во время его приема и около пары дней- макс. 1 недели после, но затем все снова возобновилось). 
Инфекционист абсолютно ничего не сказал и лишь направил на проведение множество анализов, некоторые из которых в итоге не делали по ОМС (кровь на ПЦР HHV 6 типа, РНГА с комплексным дизентерийным, сальмонеллезным АГ, кал на дисбактериоз) и в виду жизненных обстоятельств не было возможности их провести на платной основе. Мне выполнили лишь те анализы, которые делали по ОМС (приложу все на фото в документы сюда). 
В больнице по направлению записали на плановое удаление миндалин на январь 2018. В ожидании января я лечил постоянно беспокоившее меня горло средствами по типу стрепсилс, граммидин нео, гексорал спрей, тантум верде спрей, хлорофиллипт спрей, хлорофиллипт полоскание на спиртовой основе, полоскание ОКИ, полоскание фурецеллином и прочее тому подобное. У меня также стало ухудшаться общее самочувствие. Я очень надеялся, что вскоре мои мучения закончатся, и что после удаления миндалин и послеоперационной антимикробной терапии антибиотиками мне станет легче, но при госпитализации, 24го Января, у меня случайно обнаружили “острый левосторонний гнойный гайморит”, хотя жалоб у меня на это не было. Рентген придаточных пазух носа в 1 проекции показал: “Лобная пазуха пневматизирована. Клетки решетчатого лабиринта справа пневматезированы достаточно, слева эваулированы. Умеренный пристеночный отек слизистых обеих ВЧП. Основная пазуха пневматизирована достаточно. Отек слизистой носа.”. В связи с этим операция была "категорически противопоказана". Мне сделали пункцию левой пазухи и сказали, что было слизисто-гнойное отделяемое, хотя, если честно, я ничего подобного не видел, а лишь прозрачную жидкость.. Вкололи Диоксидин 0,1% -5,0. 
25го Января я уже был на амбулаторном приеме у ЛОРа. Врач сказала, что это чушь, и что у меня нет никакого гайморита! (Я был в шоке. Кому верить?!) Сказала принимать назначенное лечение в госпитале, а именно: Дезринит по 2 дозы 2р/д 2 недели, ФТЛ, Геломиртол форту по 1 кап. 3р/д., также необязательно: Тонзилгон Н 20-30 кап. 3р/д 2 мес. Перемещение по Проэтцу №7 (которое я не делал, ибо в поликлиники нет такого оборудования). 
В ночь с 25го на 26е у меня появилась боль в челюсти и зубах слева, которая продлилась несколько дней. Я связываю это с пункцией. На данный момент у меня сохраняются и все те же жалобы, описанные в самом начале выше, длятся которые уже около 2 лет.. 
На лице появляется все больше и больше новых воспалений с гнойным содержимым (белым на конце), и не только на лице - на поверхности головы тоже, правда намного меньше, чем на лице. Также может единично на любой конечности тела появится (обычно руки или ноги). Эти воспаления меня мучают больше всего. Они болезненны. Я чувствую как будто буквально "гнию" и этого гноя внутри становится все больше и больше и он высвобождается на лице все чаще.. Чувство небольшого жжения и "тяжести" в голове (без боли), в области лба, носа и горла, как когда заболеваешь - также не дают покоя. Начали появляться головные боли слева. Еще заметил очень странно, как мне показалось, температура перестала быть в районе 37.4 (как держалась все эти годы), а стала 35.8. Хотя ощущения все те же, как будто заболеваешь, чувство “жара”! У меня уже опускаются руки и сил практически не осталось. Я чувствую, что все может очень плохо кончиться. Что с каждым днем все хуже и хуже, но толком мне никто не может помочь. Не знаю что делать. Быть может мне стоит провести тонзиллэктомию на платной основе в ближайшее время?
 Быть может не обычную, скальпом, а лазерную? Просто все уже ТАК сильно затянулось.. Боюсь, что могут быть уже непоправимые последствия здоровью.. У меня просто голова кругом. Пожалуйста, помогите советом.

К вопросу приложено фото

К чему приводит интоксикация при ангине и как ее лечить

Ангина относится к категории инфекционных заболеваний. Она проявляет себя в разных формах и грозит заболевшему серьезными осложнениями. Касается это как взрослых, так и детей разного возраста.

Даже здоровый человек с хорошим иммунитетом может стать жертвой ангины. Развитие болезни иногда происходит буквально за полдня. Главным признаком ангины выступает воспаление небных миндалин. Начало заболевания сопровождается болезненностью горла.

Общие сведения о заболевании

Интоксикация при ангине, как при ОРВИ и прочих болезнях простудно-инфекционной группы, встречается довольно часто. Изначально больной не может нормально глотать твердую пищу, потом жидкую. Из-за этого у пациента снижается аппетит и на фоне общей слабости организму неоткуда взять дополнительное питание.

После этого начинается резкий подъем температуры тела, а также вялость и непосредственное отравление организма. Медики утверждают, что сама ангина не настолько страшное заболевание. Но это только при учете, что пострадавший начнет производить соответствующее лечение вовремя.

Гораздо сложнее избавиться от последствий ангины, которая не была по какой-то причине до конца вылечена. Особенно опасно подобное течение болезни среди детей младшего возраста, чей иммунитет еще ослаблен. Коварства ангине добавляет то, что последствия могут дать о себе знать после наступлении выздоровления.

Крайне опасно переносить ангину «на ногах», когда у больного зафиксирована легкая стадия болезни. Работающие пациенты редко готовы соблюдать постельный режим нужный срок, что заканчивается усугублением клинической картины.

Во время ангины и сразу после нее особенно страдают почки и печень. Больной может заполучить хронический тонзиллит, а также различные сердечные заболевания и даже ревматизм (поражения суставов). Именно поэтому следует прислушиваться к назначению врача и не откладывать визит до ухудшения состояния.

Чаще всего доктор после проведения осмотра назначает сдачу анализов, параллельно с этим пытаясь снять острую боль в горле. Для снятия воспалительного процесса и отека используются полоскания и ингаляции. Но без антибиотиков такие вспомогательные средства лишь на время облегчат состояние, сняв некоторые острые симптомы.

Характерные признаки отравления

Каждый человек индивидуально переносит интоксикацию при ангине, но существует ряд клинических признаков, которые подходят большинству пациентов. Список выглядит следующим образом:

  • Лихорадка, которая может длиться около недели. В некоторых случаях больной также испытывает озноб.
  • Болевые ощущения. Помимо стандартной головной боли человек испытывает болевой синдром в области поясницы и разных группах мышц.
  • Общее угнетенное состояние. Человека преследует вялость, слабость. Он быстро устает вне зависимости от того, что взялся делать.
  • Снижение аппетита. Если горло болит очень сильно, то возможна даже полная потеря аппетита.
  • Бессонница. Происходит из-за постоянной ломоты в мышцах, а также непрекращающейся боли в горле.
  • Рвота. Зачастую этот признак характерен для детей, как и воспаление мозговой оболочки.
  • Воспаление лимфатических узлов. Имеются в виду региональные узлы, находящиеся в области под челюстью.
  • Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Тахикардия после ангины некоторое время – не редкость. А во время самого течения заболевания больной испытывает болевые ощущения около сердца. Пульс пациентов постоянно повышен. Объясняется это одной из двух причин: высокая температура, либо итоги токсического влияния на сердечную мышцу. ЭКГ в такой период может продемонстрировать изменения в работе сердца.

Гораздо реже фиксируется увеличение печени и селезенки, а также обнаружение эритроцитов в моче.

Почему происходит интоксикация?

Чаще всего основанием для развития заболевания выступает В-гемолитический стрептококк группы A. Из-за него начинается инфекционный процесс, поражающий лимфоидную ткань глотки. После того как стрептококк переходит к стадии активного размножения, человек начинает мучиться воспалительными изменениями миндалин.

В процессе жизнедеятельности бактерий попутно происходит выделение их токсинов. Это могут быть мукопептиды, а также стрептолизины.

После генерации большого числа вредоносных бактерий они вместе с выработанными ядами начинают стремительно разноситься по всей лимфатической системе. Так опасные бактерии попадают не только в лимфатические узлы, но и окружающие их ткани, постепенно заражая полностью весь организм. В завершении человек испытывает сильнейшую интоксикацию, которая выражается в симптомах, описанных выше.

Особо достается сердечной мышце и сосудам. Это происходит из-за негативного влияния стрептолизина-О, который способен разрушать сердце. Дополнительная нагрузка накладывается и на нервную систему, органы пищеварительного тракта.

В почках влияние токсинов хуже всего переносят базальные мембраны клубочков. Яд, который продуцирует стрептококк, опасен и сам по себе, вызывая интоксикацию. Но помимо тонзиллита токсины также являются причиной образования иммунных комплексов, циркулирующих по сосудам. Именно они наносят повреждения почечным клубочкам, разрушая их стенку. Это способствует нарушению кровотока.

Часть симптомов при отравлении дают о себе знать сразу же после начала заболевания. Но большая часть последствий и признаков интоксикации развиваются уже после того как пациент посчитал себя полностью излечившимся.

В группу риска попали все те, кто не единожды болели ангиной и легко заболевают каждый последующий раз. Также повержены заболеванию с последующей интоксикацией те, кто страдает хроническим тонзиллитом с частыми обострениями. Немаловажным фактором тут выступает и генетическая предрасположенность.

Ранние осложнения при ангине

Период ранних осложнений выпадает на первую неделю. В это время больной может испытывать от отравления следующие последствия для организма:

  • Паратонзиллит. Воспаление тканей около миндалин, вызывающее дополнительное болевое ощущение.
  • Синусит. Воспаление в пазухах около носа.
  • Отит. Воспалительный процесс в ухе.
  • Эндокардит. Воспаление сердечных клапанов.
  • Отек гортани.
  • Заглоточный абсцесс. Расплавление лимфатических узлов, сопровождаемое гноем. В особо запущенных случаях затрагивает и клетчатка всего заглоточного пространства.
  • Шейные флегмоны. Воспалительный процесс, который затрагивает подкожную клетчатку.
  • Сепсис. Общее инфицирование.
  • Менингит. Воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки.
  • Инфекционно-токсический шок.

Наиболее часто подобные осложнения прослеживаются среди малышей, либо взрослых, чья иммунная система дала сбой. Это могло произойти по причине стресса, недавно перенесенного другого заболевания, обострения хронического недуга, неправильного питания.

Поздние осложнения ангины

Поздний период осложнений может дать о себе знать спустя неделю после заболевания. Некоторые пациенты полагают, что до этого времени они уже успевают излечиться, но это не совсем соответствует действительности.

Интоксикация может проявить себя даже спустя 10 дней, а то и двух недель. Чаще всего она выражается в:

  • ревматической лихорадке;
  • гломерулонефрите острой формы.

В первом случае речь идет о поражении сердечной мышцы, а также суставов. Нередко лихорадка сопровождается изменениями кожного покрова на фоне повышенной температуры тела. Если повреждаются клапаны, то тогда у пациента наступает стадия развития сердечных пороков разной степени сложности.

Острый гломерулонефрит можно выявить с помощью анализа мочи. Результат диагностики указывает на повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов. Также проявляются цилиндры и белок.

Отдельного внимания заслуживают больные, страдающие хроническим тонзиллитом. У них отравление ядами стрептококка происходит почти всегда регулярно, так как он остается в миндалинах, а также в ротовой полости. Встретить стрептококк можно даже в зубах, которые повержены кариесу или в пазухах около носа.

Осложнения на сердце

Одним из наиболее частых вариантов развития событий после ангины считаются осложнения на сердце. Происходит это из-за того, что организм во время болезни начинает вырабатывать антитела. Они способствуют тому, что организм подавляет белки, которые образуют соединительную ткань.

Ревматизмом сердца называют дезорганизацию соединительных тканей. Процесс приводит к тому, что на ткани происходит образование ревматических узелков, которые через время начинают рубцеваться. По этой же причине сердечные клапаны перестают работать стабильно, что гарантирует новый диагноз пострадавшему – порок сердца.

Помимо сердечного ревматизма еще одним популярным осложнением из сегмента сердечно-сосудистых заболеваний называют миокардит. Это воспаление довольно быстро поражает сердечную мышцу. В обычной жизни оно выражается в:

  • учащенном сердцебиении;
  • аритмии;
  • болевых ощущениях в области сердца;
  • отеке нижних конечностей;
  • одышке;
  • набуханием вен в районе шеи;
  • цианозе.

Проявляются эти симптомы приблизительно через 3 три недели после того, как пациент перенес ангину «на ногах», игнорируя постельный режим. Именно отказ от рекомендаций врача часто становится причиной для нового витка старого заболевания или возникновения нескольких новых.

Ревматические осложнения после ангины

Помимо сердечного ревматизма ангина способна провоцировать развитие ревматизма других соединительных тканей. Чаще всего под понятием ревматизма подразумевают заболевания, связанные с суставами.

Если ангина не была вылечена должным образом, что стрептококки проникают сначала в кровоток, а потом и в другие системы организма. Характерными особенностями тут называют:

  • боль блуждающего типа,
  • отечность,
  • припухлость,
  • покраснение,
  • повышенная температура тела,
  • лихорадка.

Особенно явственно проявляются признаки в крупных суставах верхних и нижних конечностях.

Вылечить такое осложнение можно только при подборе правильной комплексной терапии, назначение которой делает врач. В противном случае больной будет испытывать волнообразные поражения суставов. Это означает, что сначала воспаляются одни суставы, через время воспаление сходит, и начинают болеть другие. Избавиться от последующих приступов можно при помощи физиотерапии и медикаментов.

Последствия ангины у детей

Первыми в группе риска всегда оказываются дети, особенно те, кто страдает сопутствующими заболеваниями. Чаще всего у дошкольников развивается ретрофарингеальный абсцесс. Это свидетельствует о том, что у малыша постепенно растет гнойник в области позвоночника и задней стороны глотки. Именно там у детей располагаются лимфоузлы.

Из-за того что в шестилетнем возрасте эти лимфатические узлы практически всегда исчезают, это обуславливает отсутствие рисков подобного осложнения среди подростков и взрослых. Но у детей младшего дошкольного возраста плохо пролеченная ангина может завершиться сбоем функционирования дыхания. При самом плохом раскладе ребенка будет мучить удушье.

Чтобы не дать гнойнику разрастись до больших объемов, перекрывающих дыхательную функцию, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Во время операции доктор вскрывает нарыв, заполненный гноем.

Стандартные методы лечения

Первым пунктом плана должен стоять поход к участковому врачу. Если терапевт посчитает, что пациент страдает легкой формой ангины, то его не станут госпитализировать. Если болезнь имеет запущенную стадию, то без лечения в стационаре не обойтись. Не стоит ему противиться.

После выбора типа лечения (амбулаторно, либо стационарно) медики назначают терапевтический курс. Он обязательно предусматривает соблюдение постельного режима, а также следующие аспекты:

  • назначение препаратов из группы антибактериальных средств согласно индивидуальной переносимости;
  • обильное питье, включающее также травяные отвары и чаи;
  • обезболивающие средства для снижения болевого синдрома;
  • противовоспалительные средства, направленные на борьбу с лихорадкой;
  • антигистаминные лекарства.

Довольно часто можно услышать, что люди принимают супрастин при ангине. Но врач не всегда назначает именно этот противоаллергический препарат, ориентируясь на текущее состояние пациента.

Далее производится местное лечение, предусматривающее полоскание травами с противовоспалительным эффектом. Также часто назначают ингаляции, аэрозоли и спреи.

Профилактика после ангины

Чтобы не допустить всего вышеперечисленного, специалисты советуют тщательно следить за состоянием здоровья и не заниматься самолечением. Также будет полезно избавиться от всех проблемных инфекционных очагов, к которым относятся:

  • зубы, пораженные кариесом,
  • синусит,
  • фарингит,
  • тонзиллит хронической формы.

Наблюдение у врача после выздоравливания должно предусматривать трехмесячный срок. Помимо обычных анализов крови и мочи дополнительно назначается ЭКГ. Не стоит забывать о рациональном питании. В качестве профилактики приветствуются препараты из сегмента иммуностимуляторов.

Если больной страдает ангинами очень часто, то ему могут порекомендовать удалить миндалины вовсе.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Хронический тонзиллит, фарингит, интоксикация, осложнения - Отоларингология

анонимно

болею полгода...началось все с низкого иммунитета после стрессовой нагрузки, обнаружили хронический тонзиллит, хронический фарингит, постоянно воспаленные миндалины на протяжении 5 месяцев, анализы крови показывают воспалительный процесс, субфебральная температура 37- 37, 4 по вечерам держится более 2 месяцев. а два месяца назад стали беспокоить сосуды, с октября стали болеть суставы, сердце..была у лора - много пробок с гноем в зеве....сдала анализы- обнаружили большое количество стаффилоккока, грибков кандиды. а две недели назад стало еще хуже - переболела герпес-инфекцией с высыпанием на губах с температурой... болит весь желудочно-кишечный тракт, ничего не хочется есть, болит голова, слабость,состояние уже неделю, словно при отравлении... терапевт сказал, что это идет интоксикация организма....подскажите, пожалуйста, что мне делать с чего начать лечение и к кому из врачей идти.... заранее спасибо...

Тонзиллогенная интоксикация. Тонзиллит хронический

  • Главная
  • Уход
  • Здоровье
  • Питание
  • Породы
  • Главная
  • Полезное
  • Уход
  • Здоровье
  • Питание
  • Породы
  • Полезное
  • Уход
  • Здоровье
  • Питание

Что делать при интоксикации организма при ангине

[Острый и хронический тонзиллит] могут вызвать серьезные осложнения, если их не вылечить полностью. Особенно хронический процесс опасен, он склонен вызывать тяжелые осложнения.

Многие не воспринимают это заболевание серьезно, так как пока болезнь компенсирована она не доставляет им особого дискомфорта. Но это мнение ошибочно.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

При хроническом тонзиллите происходит формирование хронического бактериального воспаления в небных миндалинах.

Небные миндалины относятся к иммунным органам, и образуют вместе с еще четырьмя миндалинами, лимфоидное кольцо Пирогова в глотке.

Небные миндалины являются составной частью иммунной системы, следовательно, оказывают защитную функцию в организме человека.

Бактерии, вирусы попадают на слизистую миндалин, и в них развивается иммунный ответ. В результате формирования иммунного ответа патогенные возбудители погибают.

Но при снижении иммунитета общего или местного не вырабатывается качественный иммунный ответ. Происходит накопление бактерий в тканях миндалин, и как следствие развивается постоянное воспаление.

При наличии местного иммунодефицита могут быть язвы на языке. При этом язвы на языке длительно не заживают, даже при проведении лечения.

На начальных этапах миндалины продолжают справляться с бактериальной нагрузкой, защитная функция еще сохранена.

В дальнейшем, при нарастании воспаления, теряется защитная функция органа. Но также в результате жизнедеятельности бактерий вырабатывают экзотоксины и эндотоксины.

Вследствие скопления токсинов развивается поражение всего организма, страдают многие системы.

Наступает стадия декомпенсации, и развиваются осложнения. Наиболее опасен процесс после перехода в декомпенсированную форму.

Способствовать развитию заболевания могут такие факторы:

  • иммунодефицитные состояния;
  • охлаждения организма;
  • воспалительные заболевания носоглотки, ротовой полости;
  • невылеченная ангина;
  • вредные привычки;
  • отсутствие регулярной физической нагрузки;
  • гиповитаминоз.

Очень часто при хроническом тонзиллите имеется указание на болезнь ангиной, но возможно и развитие болезни и без острого тонзиллита.

Для того, чтобы избежать последствия при хроническом тонзиллите, необходимо вовремя предпринять лечебные меры.

Хронический тонзиллит развивается медленно, постепенно. Поэтому больной человек не сразу чувствует признаки заболевания.

При компенсированном заболевании человек предъявляет жалобы на местные изменения со стороны горла. Осложнения отсутствуют.

В первую очередь появляется боль в глотке, но боль носит непостоянный характер. Боль в горле не выраженная.

По мере нарастания воспалительного процесса боль нарастает и становится постоянной.Больной чувствует сухость и першение при глотании в горле.

Миндалины при компенсированном хроническом тонзиллите могут быть не увеличенными, но на них имеются пробки (содержащие микробы, слущенный эпителий).

Если надавить на миндалину может выделиться сливкообразный гной.При распространении воспаления на соседние органы могут появляться язвы на языке.

Частой жалобой является наличие запаха гнилостного характера изо рта.

При дальнейшем нарастании тонзиллита наступает декомпенсация. Ко всем местным симптомам присоединяются общие симптомы.

Это обусловлено нарастание интоксикации организма токсинами бактерий. Больного беспокоит не только боль в горле, но и головная боль.

Головная боль прямой признак развития интоксикации, при этом, чем более выражена головная боль, тем большая степень интоксикации организма.

В результате распространения заболевания по системе лимфообращения, происходит увеличение лимфатических узлов.

[Обострения хронического тонзиллита проявляются признаками ангины]. Но при компенсированном заболевании обострения до двух раз в год, а при декомпенсированном – больше трех.

Именно при декомпенсации возникают чаще всего осложнения тонзиллита, если конечно отсутствует необходимая терапия.

В результате постоянного воспаления возникает отечность носоглотки, может возникать нарушение дыхания.

Все осложнения делятся на местные и общие.Местные проявляются поражением соседних органов.

Могут проявиться [признаки фарингита], стоматита (язвы на языке, деснах), [бронхита]. На языке в результате нарушения иммунитета может быть и кандидоз.

Кандидоз проявляется наличием белого налета на языке, при снятии налетов появляются язвы на языке. Также к местным осложнениям относятся [паратонзиллярный и интратонзиллярный абсцессы].

Паратонзиллярный абсцесс возникает при воспалении клетчатки рядом с миндалиной, а интратонзиллярный – развивается в толще лимфоидной ткани миндалины

Если вовремя не провести вскрытие абсцесса, то процесс может распространиться на всю шею – возникнет флегмона шеи.

При декомпенсированном длительно текущем хроническом тонзиллите происходит рубцовое перерождение тканей миндалин.

В результате этого они теряют свою функциональную способность, этот период наиболее опасен.

Самые распространенные последствия хронического тонзиллита возникают со стороны следующих органов:

Со стороны сердца может быть развитие эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца), миокардита (мышцы сердца), перикардита (воспаление наружной оболочки сердца), формирование пороков клапанов.

Со стороны почек развивается поражение гломерулярного аппарата – гломерулонефрит. В анализе мочи при этом присутствуют признаки воспаления и потеря белка с мочой.

Заболевание может привести к развитию хронической почечной недостаточности.

Часто развиваются системные поражения – коллагенозы. Для них характерно поражение суставов (артриты), ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозиты.

При длительном процессе у больного развиваются иммуно-аллергические нарушения, что часто приводит к дерматозам.

Также это своеобразный триггер псориаза. У многих больных псориазом имеются указания на то, что признаки болезни проявились после тонзиллита.

Иногда даже проводят удаление миндалин для устранения активности процесса после дебюта псориаза.

Вследствие распространения инфекционного агента в желудочно-кишечный тракт развиваются гастриты, язвенные поражения ЖКТ (язвы на языке, желудке, двенадцатиперстной кишке), колиты.

При распространении инфекционного агента по дыхательным путям развивается бронхит, и даже пневмония.

Длительный хронический тонзиллит может привести к развитию и общего иммунодефицита.

Для того, чтобы предупредить все его последствия, необходимо своевременно начинать терапию тонзиллита и добиваться полной излеченности.

Терапия хронического тонзиллита проводится консервативными и хирургическими методами.

При обострениях тонзиллита обязательно проводится антибактериальное лечение, с учетом возбудителя.

Для предупреждения осложнений после заболевания, первые дни необходимо строгое соблюдение постельного режима.

Ранняя активизация больного при обострении способствует распространению инфекционного агента по всем органам и системам.

При терапии проводят промывания миндалин антисептиками с удалением налетов, пробок. После промывания их обрабатывают антисептиками.

Применяются и физиотерапевтические воздействия – УФО, ультразвук, магнит.

К операции прибегают только в крайних случаях:

  • развитие осложнений;
  • частые обострения;
  • нарушения дыхания.

Если своевременно начать терапию можно избежать развития осложнения, но для этого все лечение должно проводиться строго под контролем специалиста.

источник

Когда воспаляются миндалины, врач диагностирует ангину. Чаще всего недуг вызван инфекцией. К основным возбудителям относятся стафилококки, стрептококки. Редко болезнь может быть спровоцирована вирусами, бактериями, грибком. Больные жалуются на невыносимую боль в горле, на миндалинах можно заметить налет. Практически всегда при ангине происходит отравление организма.

Интоксикация проявляется в таких симптомах:

  • Озноб, лихорадка, которая длится около недели.
  • Боль в пояснице, в мышцах.
  • Повышенная слабость.
  • Снижение, отсутствие аппетита.
  • Нарушается сон.
  • Появляется рвота, возникают признаки, указывающие на воспалительный процесс в оболочках головного мозга.
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • Появляется чувство дискомфорта в сердце, у некоторых наблюдается тахикардия.
  • Когда резко подскакивает температура, сразу начинает учащаться пульс.
  • Невыносимая головная боль.
  • Постоянная усталость.
  • Изменяется ЭКГ.
  • Увеличивается селезенка, печень.
  • Концентрируются эритроциты в моче.

Обращаем ваше внимание, инфекция спровоцирована опасным возбудителем, который поражает лимфоидную глоточную ткань – В-гемолитический стрептококк А. Из-за того, что бацилла активно размножается, сильно воспаляются миндалины. Затем начинают выделяться опасные токсические вещества: стрептолизин, протеиназа. Затем токсины, бактерии начинают распространяться на лимфатическую систему в окружающие ткани, лимфоузлы, впоследствии изменяется структура тканей. После того, как токсины оказываются в кровеносном русле, они активизируются по всему организму. Впоследствии человек страдает от общей интоксикации, характерной для ангины.

К сожалению, чаще всего проблемы возникают с сердечной мышцей, нервной системой, пищеварительными органами. Иногда страдают почки, на них также негативно влияет стрептококк. Токсины не только приводят к интоксикации при тонзиллите, но и являются причиной нарушения работы иммунной системы. Впоследствии развивается тромбоз, возникают проблемы с почками.

Некоторые признаки возникают уже в первый день заболевания. Многие люди думают, что они полностью выздоровели, на самом деле начинают развиваться опасные осложнения. Немаловажное значение в этом случае имеет генетика.

В первые дни заболевания ангина может привести к таким тяжелым последствиям:

  • Паратонзиллит.
  • Отит.
  • Эндокардит – воспаляются сердечные клапаны.
  • Синусит поражает околоносовые пазухи.
  • Заглоточный абсцесс, при котором поражаются лимфатические узлы, отекает гортань.
  • Флегмона шеи.
  • Сепсис развивается впоследствии генерализации инфекции.
  • Менингит спровоцирован воспалительным процессом оболочек головного мозга.
  • Инфекционно-токсический шок.

Внимание! Чаще всего осложнения характерны для деток со слабым иммунитетом.

Иногда интоксикация организма приводит к более поздним серьезным осложнениям:

  • Острой ревматической лихорадке, которая появляется спустя две или три недели после того, как выздоравливает человек. В данном случае поражаются суставы, сердца, наблюдаются изменения в коже, резко подскакивает температура. Если поражаются клапаны сердца, все заканчивается пороком.
  • Острому гломерулонефриту, который дает о себе знать через 8 или 10 дней после развития болезни. При недуге общий анализ мочи показывает повышенный уровень эритроцитов, лейкоцитов, белка.

При хронической интоксикации стрептококк постоянно живет в носу, во рту, локализуется в миндалинах, впоследствии развивается: порок сердца, миокардиодистрофия, кардиосклероз, эндокардит. В некоторых ситуациях сильно воспаляются сосуды, развиваются разные тромбоэмболические осложнения.

Если ангина протекает в легкой форме нет необходимости в госпитализации, здесь достаточно только консультации врача, который назначит курс терапии, расскажет, как быстро и безопасно избавиться от интоксикации.

К лечебным процедурам относится:

  • Постельный режим.
  • Прием антибиотиков: макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов.
  • Обильное питье
  • Прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов, которые помогут избавиться от лихорадки, уменьшают боль. Принимайте Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен.

Отлично помогают разные виды полосканий. Можете заварить настой календулы, ромашки, также можно использовать раствор Хлоргексидина, Фурацилина, перекись водорода. Для приготовления возьмите: 100 мл воды + чайную ложку перекиси. Кроме того, можно использовать спреи, например, отлично зарекомендовала себя Стопангин аэрозоль.

Немаловажное значение имеют антигистаминные препараты — Зодак, Супрастин. В том случае, когда ухудшается общее состояние, появляется лихорадка, появляется невыносимая боль в шее, в горле, сильно воспаляются лимфоузлы. Больной не может открыть рот, у него появляется слабость, боль за грудиной, беспокоит аритмия, сильная головная боль, резко падает давление. Здесь не обойтись без срочной госпитализации.

В стационарных условиях проводят инфузионную терапию, внутримышечно, внутривенно вводят антибиотики. В тяжелых случаях необходима срочная операция, во время которой вскрывают абсцесс. Больного обязательно доставляют в реанимацию, иначе он может умереть.

Для предотвращения интоксикации необходимо:

  • Избавиться от хронической инфекции – синусита, кариеса, фарингита, тонзиллита.
  • Полноценно питаться.
  • Если ангина беспокоит часто, не затягивайте с удалением миндалин.
  • После того, как вы перенесли заболевание, необходимо в течение 3 месяцев сдавать анализ мочи, крови, делать ЭКГ.
  • Повышайте иммунитет, ешьте фрукты, овощи, цитрусовые.
  • Физиотерапевтические процедуры, для которых используется Тонзиллор.

Итак, интоксикация при ангине может привести к серьезным последствиям, поэтому примите срочные меры!

источник

Ангина относится к категории инфекционных заболеваний. Она проявляет себя в разных формах и грозит заболевшему серьезными осложнениями. Касается это как взрослых, так и детей разного возраста.

Даже здоровый человек с хорошим иммунитетом может стать жертвой ангины. Развитие болезни иногда происходит буквально за полдня. Главным признаком ангины выступает воспаление небных миндалин. Начало заболевания сопровождается болезненностью горла.

Интоксикация при ангине, как при ОРВИ и прочих болезнях простудно-инфекционной группы, встречается довольно часто. Изначально больной не может нормально глотать твердую пищу, потом жидкую. Из-за этого у пациента снижается аппетит и на фоне общей слабости организму неоткуда взять дополнительное питание.

После этого начинается резкий подъем температуры тела, а также вялость и непосредственное отравление организма. Медики утверждают, что сама ангина не настолько страшное заболевание. Но это только при учете, что пострадавший начнет производить соответствующее лечение вовремя.

Гораздо сложнее избавиться от последствий ангины, которая не была по какой-то причине до конца вылечена. Особенно опасно подобное течение болезни среди детей младшего возраста, чей иммунитет еще ослаблен. Коварства ангине добавляет то, что последствия могут дать о себе знать после наступлении выздоровления.

Крайне опасно переносить ангину «на ногах», когда у больного зафиксирована легкая стадия болезни. Работающие пациенты редко готовы соблюдать постельный режим нужный срок, что заканчивается усугублением клинической картины.

Во время ангины и сразу после нее особенно страдают почки и печень. Больной может заполучить хронический тонзиллит, а также различные сердечные заболевания и даже ревматизм (поражения суставов). Именно поэтому следует прислушиваться к назначению врача и не откладывать визит до ухудшения состояния.

Чаще всего доктор после проведения осмотра назначает сдачу анализов, параллельно с этим пытаясь снять острую боль в горле. Для снятия воспалительного процесса и отека используются полоскания и ингаляции. Но без антибиотиков такие вспомогательные средства лишь на время облегчат состояние, сняв некоторые острые симптомы.

Каждый человек индивидуально переносит интоксикацию при ангине, но существует ряд клинических признаков, которые подходят большинству пациентов. Список выглядит следующим образом:

  • Лихорадка, которая может длиться около недели. В некоторых случаях больной также испытывает озноб.
  • Болевые ощущения. Помимо стандартной головной боли человек испытывает болевой синдром в области поясницы и разных группах мышц.
  • Общее угнетенное состояние. Человека преследует вялость, слабость. Он быстро устает вне зависимости от того, что взялся делать.
  • Снижение аппетита. Если горло болит очень сильно, то возможна даже полная потеря аппетита.
  • Бессонница. Происходит из-за постоянной ломоты в мышцах, а также непрекращающейся боли в горле.
  • Рвота. Зачастую этот признак характерен для детей, как и воспаление мозговой оболочки.
  • Воспаление лимфатических узлов. Имеются в виду региональные узлы, находящиеся в области под челюстью.
  • Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Тахикардия после ангины некоторое время – не редкость. А во время самого течения заболевания больной испытывает болевые ощущения около сердца. Пульс пациентов постоянно повышен. Объясняется это одной из двух причин: высокая температура, либо итоги токсического влияния на сердечную мышцу. ЭКГ в такой период может продемонстрировать изменения в работе сердца.

Гораздо реже фиксируется увеличение печени и селезенки, а также обнаружение эритроцитов в моче.

Чаще всего основанием для развития заболевания выступает В-гемолитический стрептококк группы A. Из-за него начинается инфекционный процесс, поражающий лимфоидную ткань глотки. После того как стрептококк переходит к стадии активного размножения, человек начинает мучиться воспалительными изменениями миндалин.

В процессе жизнедеятельности бактерий попутно происходит выделение их токсинов. Это могут быть мукопептиды, а также стрептолизины.

После генерации большого числа вредоносных бактерий они вместе с выработанными ядами начинают стремительно разноситься по всей лимфатической системе. Так опасные бактерии попадают не только в лимфатические узлы, но и окружающие их ткани, постепенно заражая полностью весь организм. В завершении человек испытывает сильнейшую интоксикацию, которая выражается в симптомах, описанных выше.

Особо достается сердечной мышце и сосудам. Это происходит из-за негативного влияния стрептолизина-О, который способен разрушать сердце. Дополнительная нагрузка накладывается и на нервную систему, органы пищеварительного тракта.

В почках влияние токсинов хуже всего переносят базальные мембраны клубочков. Яд, который продуцирует стрептококк, опасен и сам по себе, вызывая интоксикацию. Но помимо тонзиллита токсины также являются причиной образования иммунных комплексов, циркулирующих по сосудам. Именно они наносят повреждения почечным клубочкам, разрушая их стенку. Это способствует нарушению кровотока.

Часть симптомов при отравлении дают о себе знать сразу же после начала заболевания. Но большая часть последствий и признаков интоксикации развиваются уже после того как пациент посчитал себя полностью излечившимся.

В группу риска попали все те, кто не единожды болели ангиной и легко заболевают каждый последующий раз. Также повержены заболеванию с последующей интоксикацией те, кто страдает хроническим тонзиллитом с частыми обострениями. Немаловажным фактором тут выступает и генетическая предрасположенность.

Период ранних осложнений выпадает на первую неделю. В это время больной может испытывать от отравления следующие последствия для организма:

  • Паратонзиллит. Воспаление тканей около миндалин, вызывающее дополнительное болевое ощущение.
  • Синусит. Воспаление в пазухах около носа.
  • Отит. Воспалительный процесс в ухе.
  • Эндокардит. Воспаление сердечных клапанов.
  • Отек гортани.
  • Заглоточный абсцесс. Расплавление лимфатических узлов, сопровождаемое гноем. В особо запущенных случаях затрагивает и клетчатка всего заглоточного пространства.
  • Шейные флегмоны. Воспалительный процесс, который затрагивает подкожную клетчатку.
  • Сепсис. Общее инфицирование.
  • Менингит. Воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки.
  • Инфекционно-токсический шок.

Наиболее часто подобные осложнения прослеживаются среди малышей, либо взрослых, чья иммунная система дала сбой. Это могло произойти по причине стресса, недавно перенесенного другого заболевания, обострения хронического недуга, неправильного питания.

Поздний период осложнений может дать о себе знать спустя неделю после заболевания. Некоторые пациенты полагают, что до этого времени они уже успевают излечиться, но это не совсем соответствует действительности.

Интоксикация может проявить себя даже спустя 10 дней, а то и двух недель. Чаще всего она выражается в:

  • ревматической лихорадке;
  • гломерулонефрите острой формы.

В первом случае речь идет о поражении сердечной мышцы, а также суставов. Нередко лихорадка сопровождается изменениями кожного покрова на фоне повышенной температуры тела. Если повреждаются клапаны, то тогда у пациента наступает стадия развития сердечных пороков разной степени сложности.

Острый гломерулонефрит можно выявить с помощью анализа мочи. Результат диагностики указывает на повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов. Также проявляются цилиндры и белок.

Отдельного внимания заслуживают больные, страдающие хроническим тонзиллитом. У них отравление ядами стрептококка происходит почти всегда регулярно, так как он остается в миндалинах, а также в ротовой полости. Встретить стрептококк можно даже в зубах, которые повержены кариесу или в пазухах около носа.

Одним из наиболее частых вариантов развития событий после ангины считаются осложнения на сердце. Происходит это из-за того, что организм во время болезни начинает вырабатывать антитела. Они способствуют тому, что организм подавляет белки, которые образуют соединительную ткань.

Ревматизмом сердца называют дезорганизацию соединительных тканей. Процесс приводит к тому, что на ткани происходит образование ревматических узелков, которые через время начинают рубцеваться. По этой же причине сердечные клапаны перестают работать стабильно, что гарантирует новый диагноз пострадавшему – порок сердца.

Помимо сердечного ревматизма еще одним популярным осложнением из сегмента сердечно-сосудистых заболеваний называют миокардит. Это воспаление довольно быстро поражает сердечную мышцу. В обычной жизни оно выражается в:

  • учащенном сердцебиении;
  • аритмии;
  • болевых ощущениях в области сердца;
  • отеке нижних конечностей;
  • одышке;
  • набуханием вен в районе шеи;
  • цианозе.

Проявляются эти симптомы приблизительно через 3 три недели после того, как пациент перенес ангину «на ногах», игнорируя постельный режим. Именно отказ от рекомендаций врача часто становится причиной для нового витка старого заболевания или возникновения нескольких новых.

Помимо сердечного ревматизма ангина способна провоцировать развитие ревматизма других соединительных тканей. Чаще всего под понятием ревматизма подразумевают заболевания, связанные с суставами.

Если ангина не была вылечена должным образом, что стрептококки проникают сначала в кровоток, а потом и в другие системы организма. Характерными особенностями тут называют:

  • боль блуждающего типа,
  • отечность,
  • припухлость,
  • покраснение,
  • повышенная температура тела,
  • лихорадка.

Особенно явственно проявляются признаки в крупных суставах верхних и нижних конечностях.

Вылечить такое осложнение можно только при подборе правильной комплексной терапии, назначение которой делает врач. В противном случае больной будет испытывать волнообразные поражения суставов. Это означает, что сначала воспаляются одни суставы, через время воспаление сходит, и начинают болеть другие. Избавиться от последующих приступов можно при помощи физиотерапии и медикаментов.

Первыми в группе риска всегда оказываются дети, особенно те, кто страдает сопутствующими заболеваниями. Чаще всего у дошкольников развивается ретрофарингеальный абсцесс. Это свидетельствует о том, что у малыша постепенно растет гнойник в области позвоночника и задней стороны глотки. Именно там у детей располагаются лимфоузлы.

Из-за того что в шестилетнем возрасте эти лимфатические узлы практически всегда исчезают, это обуславливает отсутствие рисков подобного осложнения среди подростков и взрослых. Но у детей младшего дошкольного возраста плохо пролеченная ангина может завершиться сбоем функционирования дыхания. При самом плохом раскладе ребенка будет мучить удушье.

Чтобы не дать гнойнику разрастись до больших объемов, перекрывающих дыхательную функцию, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Во время операции доктор вскрывает нарыв, заполненный гноем.

Первым пунктом плана должен стоять поход к участковому врачу. Если терапевт посчитает, что пациент страдает легкой формой ангины, то его не станут госпитализировать. Если болезнь имеет запущенную стадию, то без лечения в стационаре не обойтись. Не стоит ему противиться.

После выбора типа лечения (амбулаторно, либо стационарно) медики назначают терапевтический курс. Он обязательно предусматривает соблюдение постельного режима, а также следующие аспекты:

  • назначение препаратов из группы антибактериальных средств согласно индивидуальной переносимости;
  • обильное питье, включающее также травяные отвары и чаи;
  • обезболивающие средства для снижения болевого синдрома;
  • противовоспалительные средства, направленные на борьбу с лихорадкой;
  • антигистаминные лекарства.

Довольно часто можно услышать, что люди принимают супрастин при ангине. Но врач не всегда назначает именно этот противоаллергический препарат, ориентируясь на текущее состояние пациента.

Далее производится местное лечение, предусматривающее полоскание травами с противовоспалительным эффектом. Также часто назначают ингаляции, аэрозоли и спреи.

Чтобы не допустить всего вышеперечисленного, специалисты советуют тщательно следить за состоянием здоровья и не заниматься самолечением. Также будет полезно избавиться от всех проблемных инфекционных очагов, к которым относятся:

  • зубы, пораженные кариесом,
  • синусит,
  • фарингит,
  • тонзиллит хронической формы.

Наблюдение у врача после выздоравливания должно предусматривать трехмесячный срок. Помимо обычных анализов крови и мочи дополнительно назначается ЭКГ. Не стоит забывать о рациональном питании. В качестве профилактики приветствуются препараты из сегмента иммуностимуляторов.

Если больной страдает ангинами очень часто, то ему могут порекомендовать удалить миндалины вовсе.

источник

Ангина (тонзиллит) – бактериальное заболевание, вызванное кокками (чаще стрептококками, но встречается пневмококковая и стафилококковая ангина), характеризующееся поражением миндалин и слизистой глотки. При неадекватном лечении либо игнорировании симптомов ангина переходит в хроническую форму и чревата осложнениями на организм.

Не долеченна ангина переходит в хроническую форму

Интоксикацию организма при тонзиллите вызывают бактерии, которые поражают миндалины (лимфоидную ткань), а, затем, активно распространяются по лимфатической и кровеносной системе, поражая другие органы.

На интоксикацию указывают следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела, свыше 38.5 0 С, которое длится более трех дней
  • Общая слабость больного
  • Тахикардия (повышенное сердцебиение)
  • Боли в мышцах
  • Отсутствие аппетита
  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов

Отсутствие антибиотикотерапии приводит к распространению кокков, а выделяемые ими токсины проникают в кровоток и пора

Тонзиллит хронический. Тонзиллогенная интоксикация

– хроническое, протекающее с обострениями, воспаление небных миндалин (гланд) в результате частых ангин. При заболевании отмечается боль при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунитет и может вызывать развитие пиелонефрита, инфекционного эндокардита, ревматизма, полиартрита, аднексита, простатита, бесплодия и др.

МКБ-10

J35.0

Общие сведения

Хронический тонзиллит – хроническое, протекающее с обострениями, воспаление небных миндалин (гланд) в результате частых ангин. При заболевании отмечается боль при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунитет и может вызывать развитие пиелонефрита , инфекционного эндокардита , ревматизма, полиартрита , аднексита , простатита, бесплодия и др.

Причины

Небные миндалины вместе с другими лимфоидными образованиями глоточного кольца защищают организм от болезнетворных микробов, проникающих вместе с воздухом, водой и пищей. При определенных условиях бактерии вызывают в миндалинах острое воспаление – ангину . В результате повторяющихся ангин может развиться хронический тонзиллит. В отдельных случаях (около 3% от всего количества больных) хронический тонзиллит является первично хроническим заболеванием, то есть возникает без предшествующих ангин.

Риск развития хронического тонзиллита увеличивается при иммунных нарушениях. Общая и местная сопротивляемость организма понижается после перенесенных инфекционных заболеваний (скарлатины , кори и т.д.) и при переохлаждении. Кроме того, на общий иммунный статус организма может влиять неправильное лечение антибиотиками или неоправданный прием жаропонижающих средств при ангине и других инфекционных болезнях .

Развитию хронического воспаления небных миндалин способствует нарушение носового дыхания при полипозе носовой полости, увеличении нижних носовых раковин, и

Интоксикация организма: симптомы и диагностика

Представление о том, что интоксикация всегда сопровождает тяжелую травму и шок, появилось в начале нашего столетия в виде токсической теории травматического шока, предложенной П. Дельбетом (1918) и Э. Кену (1918). Много доказательств в пользу этой теории было представлено в трудах известного американского патофизиолога В. В. Кэннона (1923). В основу теории токсикоза положен факт токсичности гидролизатов раздробленных мышц и способность крови животных или пациентов с травматическим шоком сохранять токсические свойства при введении здоровому животному.

Поиск токсического фактора, который интенсивно производился в те годы, ни к чему не привел, за исключением работ Н. Дейла (1920), который обнаружил гистаминоподобные вещества в крови жертв шока и стал основоположником теории гистаминового шока. . Его данные о гипергистаминемии при шоке были подтверждены позже, но монопатогенетический подход к объяснению интоксикации при травматическом шоке не подтвердился. Дело в том, что в последние годы открыто большое количество соединений, образующихся в организме при травме, которые претендуют на звание токсинов и являются патогенетическими факторами интоксикации при травматическом шоке.Начали изображать картину происхождения токсемии и сопутствующей ей интоксикации, которая связана, с одной стороны, с множеством токсичных соединений, образующихся при травмах, а с другой - за счет эндотоксинов бактериального происхождения.

Подавляющее большинство эндогенных факторов связано с катаболизмом белков, который значительно увеличивается при шокогенном повреждении и составляет в среднем 5,4 г / кг в день со скоростью 3,1. Особенно выражен распад мышечного белка, увеличивающийся у мужчин в 2 раза и в 1.5 раз у женщин, так как гидролизаты мышц особенно токсичны. Угрозу отравления представляют продукты распада белка во всех фракциях, от высокомолекулярных до конечных продуктов: диоксида углерода и аммиака.

Говоря о расщеплении белков, любой денатурированный белок в организме, который потерял свою третичную структуру, идентифицируется организмом как чужеродный и является объектом атаки фагоцитов. Многие из этих белков, которые появляются в результате травмы или ишемии ткани, становятся антигенами, т. Е. Удаляемыми телами, и в силу своей избыточности способны блокировать ретикулоэндотелиальную систему (RES) и приводить к дефициту детоксикации с помощью все последующие последствия.Самый серьезный из них - снижение сопротивляемости организма инфекциям.

Особенно большое количество токсинов обнаружено в средней молекулярной фракции полипептидов, образующихся в результате распада белка. В 1966 г. AM Lefer и C.R.Baxter независимо друг от друга описали фактор депрессии миокарда (MDF), образующийся во время шока в ишемической поджелудочной железе и представляющий собой полипептид с молекулярной массой около 600 дальтон. В той же фракции были обнаружены токсины, вызывающие угнетение РЭС, которые оказались кольцевыми пептидами с молекулярной массой около 700 дальтон.

Более высокая молекулярная масса (1000–3000 дальтон) определяется в полипептиде, образующемся в крови при шоке и вызывающем повреждение легких (это относится к так называемому респираторному дистресс-синдрому взрослых - RDSV).

Американские исследователи A. N. Ozkan et al. В 1986 году они сообщили об обнаружении в плазме крови политравматических и ожоговых больных гликопеитом с иммунодепрессивной активностью.

Интересно, что в некоторых случаях токсические свойства приобретают вещества, выполняющие физиологические функции в нормальных условиях.Примером могут служить эндорфины, принадлежащие к группе эндогенных опиатов, которые при избыточном образовании могут действовать как средство подавления дыхания и вызывать угнетение сердечной деятельности. Особенно много таких веществ встречается среди низкомолекулярных белковых продуктов. Такие вещества можно назвать факультативными токсинами, в отличие от облигатных токсинов, которые всегда обладают токсическими свойствами.

Токсины белкового происхождения

Токсины

Кто найдено

Виды ударов

Происхождение

Молекулярная
Масса
(дальтон)

МДФ
Лефер

Мужчина, кот, собака, обезьяна, морская свинка

Геморрагический, эндотоксиновый, кардиогенный, ожоговый

Поджелудочная железа

600

Уильямс

Собака

Закупорка верхней брыжеечной артерии

Кишечник

PTLF
Наглер

Человек, крыса

Геморрагический,
Кардиогенный

Лейкоциты

10 000

Гольдфарб

Собака

Геморрагическая,
внутренняя
Ишемия

Поджелудочная железа, планшеттальная зона

250–10 000

Хаглунд

Кот, крыса

Спланхническая ишемия

Кишечник

500–10 000

Mс Conn

Человек

Септик

1000

Примером факультативных токсинов при шоке можно считать гистамин, образованный из аминокислоты гистидин, и серотонин, который является производным другой аминокислоты - триптофана.Некоторые исследователи приписывают необязательные токсины и катехоламины, образованные из фенилаланина аминокислоты.

Значительные токсические свойства имеют конечные низкомолекулярные продукты распада белка - диоксид углерода и аммиак. В первую очередь, это относится к аммиаку, который даже в относительно низкой концентрации вызывает нарушение функции мозга и может привести к коме. Однако, несмотря на повышенное образование углекислого газа и аммиака в организме при шоке, гиперкарбия и аммиакемия не имеют большого значения в развитии интоксикации из-за наличия мощных систем нейтрализации этих веществ.

К факторам интоксикации относятся также перекисные соединения, образующиеся при шоковой травме в значительных количествах. Обычно окислительно-восстановительные реакции в организме состоят из быстро протекающих стадий, на которых образуются нестабильные, но очень реактивные радикалы, такие как супероксид, перекись водорода и радикал ОН ", которые оказывают выраженное повреждающее действие на ткань и, таким образом, приводят к распаду белка. При шоке быстротечность окислительно-восстановительных реакций уменьшается, и на ее стадиях происходит накопление и выделение этих пероксидных радикалов.Другим источником их образования могут быть нейтрофилы, которые выделяют пероксиды в качестве микробицидного агента в результате увеличения своей активности. Особенность действия пероксидных радикалов заключается в том, что они способны организовать цепную реакцию с участием пероксидов липидов, образующихся в результате взаимодействия с пероксидными радикалами, после чего они становятся фактором повреждения тканей.

Активация описанных процессов, наблюдаемая при шоковой травме, по-видимому, является одним из серьезных факторов интоксикации при шоке.Об этом свидетельствуют данные японских исследователей, которые в экспериментах на животных сравнивали эффект внутриартериального введения линолевой кислоты и ее пероксидов в дозе 100 мг / кг. По наблюдениям с введением пероксидов, это приводило к снижению сердечного индекса на 50% через 5 мин после инъекции. Кроме того, увеличилось общее периферическое сопротивление (ОПС), заметно снизились pH и избыток основания крови. У собак при введении линолевой кислоты изменения тех же показателей были незначительными.

Следует упомянуть еще об одном источнике эндогенной интоксикации, впервые в середине 1970-х годов. Обратил внимание на R. M. Hardaway (1980). Это внутрисосудистый гемолиз, при котором токсическим агентом является не свободный гемоглобин, движущийся из эритроцита в плазму, а эритроцитарная строма, которая, по мнению Р. М. Хардуэя, вызывает интоксикацию протеолитическими ферментами, локализованными на ее структурных элементах. MJ Schneidkraut, DJ Loegering (1978), исследовавшие этот вопрос, обнаружили, что строма эритроцитов очень быстро выводится из кровообращения печенью, что, в свою очередь, приводит к подавлению RES и фагоцитарной функции при геморрагическом шоке.

В более поздний срок после травмы важным компонентом интоксикации является отравление организма бактериальными токсинами. При этом допускается возможность как экзогенного, так и эндогенного приема. В конце 50-х гг. J. Fine (1964) впервые предположил, что кишечная флора в условиях резкого ослабления функции РЭС при шоке может вызвать попадание в кровоток большого количества бактериальных токсинов. Этот факт позже подтвердили иммунохимические исследования, которые показали, что при различных видах шока в крови воротной вены значительно увеличивается концентрация липополисахаридов, которые являются групповыми антигенами кишечных бактерий.Некоторые авторы считают, что эндотоксины по своей природе являются фосфополисахаридами.

Итак, ингредиенты интоксикации при шоке многочисленны и неоднородны, но подавляющее большинство из них имеют антигенную природу. Это относится к бактериям, бактериальным токсинам и полипептидам, которые образуются в результате катаболизма белков. По-видимому, другие вещества с более низкой молекулярной массой, являющиеся гаптенами, могут служить антигеном, соединяясь с молекулой белка. В литературе, посвященной проблемам травматического шока, есть данные об избыточном образовании ауто- и гетероантигенов при тяжелой механической травме.

В условиях антигенной перегрузки и функциональной блокады РЭС при тяжелой травме частота воспалительных осложнений возрастает пропорционально степени тяжести травмы и шока. Частота и тяжесть воспалительных осложнений коррелируют со степенью нарушения функциональной активности различных популяций лейкоцитов крови в результате воздействия механической травмы. Основная причина, очевидно, связана с действием различных биологически активных веществ в остром периоде травмы и нарушением обмена веществ, а также с действием токсических метаболитов.

[8], [9], [10]

.

Симптомы тонзиллита (плюс лечение) - Подробное руководство

Если ваш тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, ваш врач может прописать вам курс антибиотиков для борьбы с инфекцией. В большинстве случаев вам пропишут 10-дневный курс пенициллина или амоксициллина для борьбы с инфекциями бактериального тонзиллита. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш терапевт может назначить альтернативные лекарства.

Важно пройти весь курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли до того, как курс лечения закончился.Если вы не пройдете полный курс антибиотиков, вы рискуете обострить инфекцию и распространиться на другие части тела. Это может увеличить риск развития серьезного воспаления почек и ревматической лихорадки.

Ваш врач будет использовать критерии центра, чтобы решить, назначать ли антибиотики или применять подход «смотри и жди». Предлагаемое лечение зависит от вашей оценки:

  • Никаких дополнительных анализов или антибиотиков (оценка 0-1)
  • Посев мазка из горла (оценка 2-3)
  • Антибиотики или посев (оценка 4+)

Таблица критериев Centor:

| Критерии | Очки | | ------------------------ | -------- | | Температура> 38 ° C | 1 | | Отсутствие кашля | 1 | | Опухшие железы | 1 | | Отек миндалин или гной | 1 | | Возраст | | | 3-14 лет | 1 | | 14-44 года | 0 | | 45+ лет | -1 |

.

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая возникает в некоторых случаях ангины
  • Осторожно пощупайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа
  • Проверка на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

мазок из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, где можно получить результат за несколько минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, значит, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC для определения причины тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Предоставьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение горла, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.), Чтобы уменьшить боль в горле и контролировать температуру. Низкая температура без боли не требует лечения.

    Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококками группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема лекарств может привести к ухудшению или распространению инфекции на другие части тела. Неполный курс антибиотиков может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Не менее семи эпизодов предыдущего года
  • Не менее пяти серий в год за последние два года
  • Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-нибудь, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Ноябрь07, 2020

.

Тонзиллит - RightDiagnosis.com

Тонзиллит: введение

Тонзиллит - это острый отек и раздражение (воспаление) миндалин. Тонзиллит вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Наиболее распространенной бактериальной инфекцией, вызывающей тонзиллит, является ангина, вызванная стрептококковой инфекцией миндалин и горла группы А.

Миндалины - это две железы, расположенные в задней части глотки. Миндалины относятся к лимфатической и иммунной системе и помогают защитить организм от инфекций верхних дыхательных путей.Роль миндалин особенно важна у маленьких детей. Тонзиллит может возникнуть у любого, у кого есть миндалины, но чаще всего встречается у детей.

Когда бактериальная инфекция или вирусная инфекция вызывают тонзиллит, горло и миндалины становятся красными, опухшими, а на миндалинах могут появляться белые пятна гноя. Другие симптомы тонзиллита включают боль при глотании, затрудненное глотание, головную боль, лихорадку и увеличение лимфатических узлов (увеличение лимфатических узлов). В некоторых случаях возможны осложнения тонзиллита.Осложнения могут включать аденит шейки матки и абсцесс миндалин. Дополнительные симптомы и дополнительную информацию об осложнениях см. В разделе «Симптомы тонзиллита».

Бактериальные и вирусные инфекции, вызывающие тонзиллит, заразны и распространяются, когда инфицированный человек разговаривает, кашляет или чихает. Это выбрасывает капли, зараженные бактериями или вирусами, в воздух, где они могут быть вдохнуты другими. Бактериальные инфекции и вирусные инфекции, вызывающие тонзиллит, также могут распространяться при прикосновении к инфицированному человеку или зараженной поверхности, например, к зараженному стакану для питья или клавиатуре компьютера.

Чтобы поставить диагноз тонзиллита, необходимо тщательно изучить анамнез, включая симптомы, и провести физический осмотр. Сюда входит осмотр горла на предмет типичных признаков тонзиллита. К ним относятся отек, покраснение и раздражение горла и миндалин, а также наличие гноя на миндалинах.

В это время также проводится посев из горла и чувствительность. Посев из горла и чувствительность включает взятие миндалин и миндалин ватным тампоном, выращивание и исследование образца под микроскопом на предмет возможной бактериальной инфекции, такой как стрептококковая инфекция группы А.Этот тест может занять до двух дней. Также часто проводится аналогичный, но более быстрый тест, который можно провести менее чем за полчаса. Это называется экспресс-тестом на стрептококк, который позволяет выявить стрептококковую инфекцию группы А.

Обследование также включает прощупывание лимфатических узлов на предмет отека.

Анализы крови могут быть выполнены, если человек, страдающий тонзиллитом, очень болен, у него высокая температура, признаки инфекции в других частях тела или симптомы проявляются более двух недель.Анализы крови могут включать общий анализ крови, который позволяет выявить аномально высокое количество лейкоцитов. Это указывает на протекающий в организме инфекционный процесс.

Поскольку тонзиллит может имитировать мононуклеоз, для проверки на мононуклеоз можно также провести экспресс-тест, называемый моноспотом. Моноспотный тест может быть выполнен в сочетании с анализом крови, который проверяет наличие специфических антител, которые организм вырабатывает для борьбы с мононуклеозом.

Возможно, диагноз тонзиллита можно отложить или упустить из виду, потому что симптомы могут напоминать симптомы других заболеваний, таких как мононуклеоз.Для получения информации о неправильном диагнозе и заболеваниях и состояниях, которые могут имитировать тонзиллит, см. Неправильный диагноз тонзиллита.

Лечение тонзиллита включает в себя меры по облегчению симптомов и поддержанию максимальной силы тела, чтобы минимизировать риск развития осложнений. Это включает в себя отдых, лекарства от боли в теле и лихорадку, а также обильное питье. Люди с хорошим здоровьем, как правило, могут вылечиться от тонзиллита в домашних условиях с помощью поддерживающей терапии, например отдыха, питья и обезболивающих.Антибиотики назначают только в том случае, если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, например, ангины. В некоторых случаях может потребоваться операция. Для получения дополнительной информации о лечении обратитесь к разделу «Лечение тонзиллита .... подробнее»

Тонзиллит: неправильный диагноз

Ошибочный диагноз тонзиллита возможен, поскольку симптомы тонзиллита могут имитировать другие заболевания, такие как грипп, простуда, мононуклеоз, фарингит, фарингит, лимфома и инфекция верхних дыхательных путей. ... еще один неверный диагноз »

Причины тонзиллита:

Следующие медицинские условия являются одними из возможных причины тонзиллита.Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача. о ваших симптомах.

См. Полный список из 17 причины тонзиллита

» Обзор Причины тонзиллита: Причины | Проверка симптомов »

Домашнее диагностическое обследование и тонзиллит

Домашние медицинские тесты, которые могут быть связаны с тонзиллитом:

Причины типов тонзиллита:

Просмотрите причины более конкретных типов тонзиллита:

См. Полный список из 3 типы при тонзиллите

Тонзиллит: проверка симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с тонзиллитом, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов
Устройство проверки симптомов
.

Типы, причины, симптомы, лечение и домашние средства

Столкнулись с трудностями при глотании пищи из-за отека задней стенки горла? Вы можете подумать, что это ангина или ангина, но можете ошибаться. Возможно, вы страдаете тонзиллитом, воспалением миндалин в задней части горла, вызванным бактериями. Так в чем же работа миндалин?

Миндалины - это два лимфатических узла, которые можно найти рядом в задней части горла.Основная функция миндалин состоит в том, что они действуют как защитный механизм, предохраняющий ваше тело от любых инфекций. Когда эти миндалины инфицированы, то такое явление может быть диагностировано как тонзиллит.

Это заболевание может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но чаще всего поражает детей в подростковом возрасте. Некоторые из наиболее заметных симптомов включают опухшие миндалины, сильную лихорадку и боль в горле, и если эти симптомы не лечить, это может обернуться для вас кошмаром в будущем.

Кроме того, это также может быть вызвано стрептококковыми бактериями, которые вызывают ангины. Если вам поставили диагноз тонзиллит, то вы можете испытывать разрушительные и болезненные симптомы в течение максимум 10 дней. Если нет никаких признаков того, что симптомы уменьшаются, вам необходимо снова обратиться к врачу.

Виды тонзиллита:

Тонзиллит может быть проблемой, которая может повлиять на процесс потребления, потому что лимфатические узлы, расположенные в задней части шеи, опухают, что вызывает затруднения и сильную боль при глотании.Причем есть два типа тонзиллита, а именно:

1. Рецидивирующий тонзиллит:

Этот тип тонзиллита в основном возникает эпизодами в течение года. Это означает, что человек будет болеть тонзиллитом несколько раз в год. Хотя человек может принимать антибиотики, болезнь может приходить и уходить, а это означает, что она имеет повторяющийся характер.

2. Острый тонзиллит:

Этот тип тонзиллита представляет собой нечто очень простое, и у человека, страдающего от него, симптомы могут сохраняться не более чем от 3 дней до 2 недель.Это нормальное явление при условии, что он был диагностирован как можно раньше.

3. Хронический тонзиллит:

Этот тип тонзиллита аналогичен острому тонзиллиту, при котором симптомы намного дольше. Люди, страдающие этим типом тонзиллита, могут иметь дело с острой проблемой, которая может включать такие симптомы, как хроническая боль в горле, неприятный запах изо рта, опухшие и болезненные лимфатические узлы в задней части шеи. Это обычно встречается у подростков и молодых людей, у которых наблюдается большинство симптомов:

  • Неприятный запах изо рта и увеличенные лимфатические узлы ( Ткань за ротовой полостью ).
  • Боль в горле.
  • Человек, страдающий хроническим тонзиллитом, может столкнуться с инфекцией, вызванной бактериями, вирусами и устойчивостью к антибиотикам.
  • Если вы подверглись радиационному облучению, у вас может развиться тонзиллит.
  • Если хронический тонзиллит не лечить, у вас может развиться апноэ во сне.

Тонзиллит Причины:

Тонзиллит в основном возникает из-за множества факторов, таких как простуда или бактерии, вызывающие ангины.Однако основная причина тонзиллита связана с бактериальными инфекциями. Вы должны знать, что ваши миндалины способны бороться с различными вирусами, которым может быть подвержено ваше тело. Однако большинство детей подросткового возраста подвержены этому заболеванию потому, что большинство детей вступают в тесный контакт друг с другом, не зная о значимости или степени, в которой человек может распространить инфекцию.

Симптомы тонзиллита:

Опухшие миндалины являются наиболее значимым симптомом и многим известен симптом тонзиллита, но человек, имеющий дело с этим заболеванием, может столкнуться с гораздо большими трудностями, чем он / она мог даже представить.Вот некоторые симптомы тонзиллита, о которых нужно знать:

  • Сильный жар и озноб
  • Затруднение при глотании и боли в горле
  • Поскрипывание вашего голоса
  • Боль в горле
  • Боль в ухе
  • Сильные головные боли
  • Миндалины опухшие и красные
  • Белые и желтые пятна на миндалинах

Примечание: Если ваш ребенок страдает тонзиллитом, то наиболее значимыми симптомами являются потеря аппетита и раздражение в горле.

Лечение тонзиллита:

Лечение тонзиллита зависит от его причины. Это могут быть бактерии или вирусные инфекции, вызвавшие заболевание. Понимание корня проблемы поможет вылечить тонзиллит. Основная причина тонзиллита - ангина, поэтому лечение ангины было бы основной целью избавиться от этого заболевания. Ваш врач может использовать два теста, чтобы определить ваш случай.

Этот тип теста проводится в течение нескольких минут, и он покажет наличие бактерий группы А, называемых стрептококками, которые вызывают стрептококк в горле.Это происходит потому, что ангина является основной причиной тонзиллита. Поскольку известно, что ангина поражает заднюю стенку горла, это может вызвать тонзиллит.

Этот тест используется для диагностики бактериальных инфекций горла. Тест включает определение пневмонии, тонзиллита, менингита, сильного кашля и ангины. Более того, основная цель этого теста - выявить инфекции, вызывающие тонзиллит. Итак, когда ваш врач проводит этот тест? Этот тест делает ваш врач, когда у него есть малейшие признаки того, что у вас стрептококковое горло, боль в горле и другая бактериальная инфекция.Тем не менее, образцы инфекции будут взяты из вашего горла и исследованы, чтобы врач разработал диагноз и план лечения.

Примечание: Вышеуказанное лечение тонзиллита проводится для того, чтобы найти первопричину заболевания, которым вы страдаете. Заблаговременное лечение этого заболевания избавит вас от других заболеваний, которые могут быть опасными.

Домашние средства от тонзиллита:

Лечение тонзиллита антибиотиками может вызвать побочные эффекты, которые могут привести к другим медицинским осложнениям.Вот несколько домашних средств, которые помогут вам избавиться от этого болезненного заболевания полости рта.

  • Убедитесь, что вы употребляете жидкости, которые могут облегчить боль в горле и помочь вам без труда проглотить пищу. Это означает, что вам нужно попробовать куриный суп или травяной чай, которые помогут облегчить горло.
  • Также убедитесь, что вы хорошо отдыхаете. Безмятежный сон может стать решением вашей проблемы.
  • Сохраняйте водный баланс, выпивая много воды.
  • Полощите горло соленой водой. Полоскать рот нужно 3 раза в день теплой соленой водой. Это поможет избавиться от миндалин.
  • Не курите и не используйте ароматизаторы для дома, которые могут усугубить вашу проблему. Кроме того, курение и домашние ароматы действуют как раздражители, которые могут ухудшить состояние миндалин.

Примечание: Если ваша ситуация является экстремальной и вы столкнулись с затруднением дыхания, высокой температурой или признаками инфекции, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Может ли тонзиллит вызвать рак?

Раковые образования миндалин - редкое явление, и это группа видов рака, которые растут на вашем языке и во рту. Эти виды рака называются раком полости рта и ротоглотки, которые обычно начинают появляться в горле и шее. Люди, которые курят и пьют, подвергаются высокому риску развития рака миндалин. Некоторые из симптомов рака миндалин включают:

  • Боль в горле, продолжающаяся длительное время.
  • Пятно белого или красного цвета на миндалинах.
  • Ощущение, что что-то в горле существует и не лечит.
  • Затруднение при глотании пищи.
  • Изменения вашего голоса.
  • Похудание.
  • Шишка, видимая на шее.

Причины рака миндалин:

Основными причинами рака миндалин являются чрезмерное курение и употребление алкоголя. Кроме того, вам необходимо знать, что возраст человека и природные факторы могут вызвать у него рак миндалин. Некоторые основные раздражители, такие как курение сигарет и употребление алкоголя, могут повредить ДНК или генетический код в ваших клетках и вызвать рак.Кроме того, с сексуальной точки зрения, при половом контакте может развиться рак. Это также называется группой вирусов ВПЧ, которые могут способствовать половому распространению инфекции.

Часто задаваемые вопросы

За последние несколько лет было зарегистрировано много случаев тонзиллита, но борьба с таким заболеванием может быть трудным делом. Вот несколько часто задаваемых вопросов, которые помогут лучше понять это явление.

1. Как долго длится тонзиллит?

Если у вас сильные симптомы, то при своевременном приеме надлежащих лекарств у вас может быть тонзиллит в течение трех-четырех дней.Это заразное заболевание, которое может распространяться особенно среди детей и подростков. Если вы хотите предотвратить распространение какой-либо из этих инфекций, вам необходимо принять во внимание некоторые из следующих шагов:

    • Не ходите в школу, институт или на работу, пока не поправитесь.
    • Попробуйте использовать салфетку вместо носового платка, когда чихаете.
    • Всегда мойте руки до и после прикосновения к еде или любой дверной ручке в вашем доме.Малейшее прикосновение может способствовать распространению инфекции, так как это заразно.

2. Когда нужно обратиться к врачу?

Тонзиллит может оказаться очень заразным, если вы в конечном итоге поделитесь своей водой или едой с другим человеком. Но, помимо того, что это заразно, вот когда вам придется обратиться к врачу:

    • Когда на задней стенке глотки на миндалинах появляются гнойные пятна.
    • Когда у вас очень болезненное горло, и вам очень трудно что-либо проглотить или съесть.
    • Если симптомы не исчезнут в течение четырех дней, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.
    • Когда вам становится трудно говорить, дышать или даже открывать рот.

3. Может ли тонзиллит вылечить самостоятельно?

Миндалины обычно вызываются бактериями, вызывающими ангины. В этом случае фарингит может разрешиться самостоятельно, однако для этого необходимо принимать некоторые антибиотики.Более того, если антибиотики, рекомендованные для лечения ангины, не принимаются в соответствии с указаниями, у вас может развиться устойчивость к антибиотикам.

4. Что произойдет, если не лечить миндалины?

Тонзиллит приводит к опасным для жизни осложнениям, если его не лечить в течение длительного времени. Однако, если тонзиллит вызван ангиной, у вас могут возникнуть осложнения в ухе и тяжелые пазухи. Кроме того, у вас может быть риск развития ревматической лихорадки, что обычно бывает редко.

Существует несколько рисков, связанных с тонзиллитом, поскольку это заболевание встречается у большинства детей и редко у детей младше двух лет. Принятие профилактических мер, которые могут предотвратить распространение этого заболевания, - единственный способ сохранить ваше здоровье. Все, что вам нужно сделать, это следовать некоторым из перечисленных выше профилактических домашних средств, которые сохранят ваше здоровье. Кроме того, вы должны помнить, что частое воздействие микробов является основной первопричиной развития любого заболевания.

Это может быть причиной тонзиллита, поэтому выработайте привычку мыть руки после того, как прикоснетесь к чему-либо вокруг. Тонзиллит - это заразное заболевание, которое может быстро распространяться, и вы должны помнить, что его нужно предотвращать.

Вы должны иметь в виду, что если это будет постоянно влиять на вас в течение года, то вы будете иметь дело с чем-то очень опасным. Так что упростите и обратитесь к врачу. Это спасет ваше здоровье и поможет вам скорее поправиться.Так что живите здоровым человеком и соблюдайте правила гигиены, чтобы обезопасить себя и вашу семью.

Профилактика лучше лечения.

.

Ангина (острый тонзиллит) - Симптомы

Симптомы катаральной ангины

Симптомы стенокардии у детей более тяжелые, часто с высокой температурой и интоксикацией. Заболевание может перейти в другую, более тяжелую форму (фолликулярную, лакунарную). От острого катара верхних дыхательных путей, гриппа, острого и хронического фарингита, катаральной ангины характерна преимущественная локализация воспалительных изменений в миндалинах и небных дугах. Хотя катаральная ангина по сравнению с другими клиническими формами заболевания отличается относительно легким течением, необходимо иметь в виду, что после катаральной ангины также могут развиться тяжелые осложнения.Продолжительность заболевания обычно 5-7 дней.

[6], [7], [8], [9]

Симптомы фолликулярной ангины

Более тяжелая форма воспаления, затрагивающая не только слизистую оболочку, но и сами фолликулы. Симптомы ангины начинаются остро, с повышением температуры до 38-39 С. Появляется сильная боль в горле, резко усиливающаяся при глотании, часто возможна иррадиация в ухо. Выражены интоксикация, головная боль, слабость, повышение температуры тела, озноб, иногда боли в пояснице и суставах.У детей часто при повышении температуры возникает рвота, могут возникать симптомы менингизма, может возникнуть спутанность сознания.

У детей симптомы стенокардии обычно проявляются тяжелыми симптомами интоксикации, сопровождающимися сонливостью, рвотой, а иногда и судорожным синдромом. Заболевание имеет выраженное течение с нарастанием симптомов в течение первых двух дней. Ребенок отказывается от еды, у грудничков появляются признаки обезвоживания. На 3-4 день болезни состояние ребенка несколько улучшается, очищается поверхность миндалин, но боль в горле сохраняется 2-3 дня.

Продолжительность заболевания обычно составляет 7-10 дней, иногда до двух недель, при этом окончание болезни фиксируется по нормализации основных местных и общих показателей: фарингоскопической картины, термометрии, показателей крови и мочи, самочувствие пациента.

Лакунарная ангина характеризуется более выраженной клинической картиной с развитием гнойно-воспалительного процесса в устьях лакун с дальнейшим распространением на поверхность миндалины.Начало заболевания и клиническое течение почти такие же, как и в случае фолликулярной ангины, но лакунарный тонзиллит протекает тяжелее. На первый план выходят явления интоксикации.

Одновременно с повышением температуры появляется боль в горле с гиперемией, инфильтрацией и набуханием миндалин, а при выраженной инфильтрации мягкого неба речь становится невнятной, с носовым оттенком. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации, что вызывает боль при повороте головы.Язык обложен, аппетит снижен, больные ощущают во рту неприятный привкус, изо рта пахнет.

Длительность заболевания до 10 дней, при длительном течении до двух недель с учетом нормализации функциональных и лабораторных показателей.

[10]

Симптомы флегмонозной ангины

Внутри миндалинный абсцесс встречается крайне редко, это изолированный абсцесс в глубине миндалины. Причина - травма миндалин различными мелкими инородными предметами, как правило, пищевого характера.Поражение обычно одностороннее. Миндалевидное тело увеличено, его ткани напряжены, поверхность может быть гиперемирована, а пальпация миндалевидного тела болезненна. В отличие от паратонзиллярного абсцесса, при внутриглазничном абсцессе общие симптомы иногда не значимы. Внутри-миндалинный абсцесс следует дифференцировать от часто наблюдаемых мелких поверхностных ретенционных кист, просвечивающих сквозь эпителий миндалин в виде желтоватых округлых образований. С внутренней поверхности такая киста выстлана криптным эпителием.Даже при нагноении эти кисты могут долгое время протекать бессимптомно и обнаруживаются только при случайном осмотре глотки.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы атипичной стенокардии

В группу атипичной ангины входят относительно редкие формы, что в ряде случаев затрудняет их диагностику. Возбудителями являются вирусы, грибки, симбиоз веретенообразной палочки и спирохет. Важно учитывать клинико-диагностические особенности заболевания, ведь при первом посещении врача лабораторными методами не всегда удается проверить возбудителя, результат обычно получается только через несколько дней.В то же время назначение этиотропной терапии при этих формах ангины определяется характером возбудителя и его чувствительностью к различным лекарствам, поэтому адекватная оценка особенностей местных и общих реакций организма при этих формах ангины особенно актуальна. важный.

[18], [19], [20]

Симптомы ангины язвенно-некротического характера

Язвенно-перепончатая ангина Симановского Полуута-Венсана, фузоспирохетоз ангина вызывается симбиозом веретенообразной палочки (You.Fusiformis) и спирохеты полости рта (Spirochaeta buccalis). В обычное время заболевание протекает спорадически, отличается относительно благоприятным течением и небольшой заразностью. Однако в годы социальных потрясений, при недостаточном питании и ухудшении гигиенических условий жизни людей отмечается значительный рост заболеваемости и возрастает тяжесть заболевания. Из местных предрасполагающих факторов важны недостаточный уход за полостью рта, наличие кариозных зубов и дыхание полости рта, способствующие пересыханию слизистой оболочки рта.

Часто болезнь проявляется единичным симптомом ангины - чувством неловкости, инородным телом при глотании. Часто единственной причиной обращения к врачу является жалоба на появившееся неприятное гнилостное дыхание (слюноотделение умеренное). Лишь в редких случаях болезнь начинается с лихорадки и озноба. Обычно, несмотря на выраженные местные изменения (налеты, некрозы, язвы), общее состояние больного мало страдает, температура субфебрильная или нормальная.

Обычно поражается одна миндалина, двусторонний отросток встречается крайне редко. Обычно боли при глотании незначительны или полностью отсутствуют, обращает на себя внимание неприятное гнилостное дыхание изо рта. Регионарные лимфатические узлы умеренно увеличены и при пальпации слегка болезненны.

Обращает на себя внимание диссоциация: выраженные некротические изменения и незначительность общих симптомов стенокардии (нет выраженных признаков интоксикации, нормальная или субфебрильная температура) и реакций лимфатических узлов.При относительно благоприятном течении это заболевание является исключением среди других язвенных процессов глотки.

Однако без лечения язвенная болезнь обычно прогрессирует и в течение 2-3 недель может распространиться на большую часть поверхности миндалины и выйти за ее пределы - на руки, реже на другие части глотки. При проникновении процесса вглубь может возникнуть эрозивное кровотечение, перфорация твердого неба, разрушение десны. Присоединение кокковой инфекции может изменить общую клиническую картину: возникает общая реакция, характерная для стенокардии, вызванная гноеродными возбудителями, и местная реакция - гиперемия возле язв, сильная боль при глотании, слюноотделение, гнилостное дыхание изо рта.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Симптомы вирусной ангины

Они делятся на аденовирусные (возбудителем часто является аденовирус 3, 4, 7 типов у взрослых и 1, 2 и 5 типов у детей), гриппа (возбудителем является вирус гриппа) и герпеса. Первые два типа вирусного тонзиллита обычно сочетаются с поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей и сопровождаются респираторными симптомами (кашель, ринит, охриплость голоса), иногда возникает конъюнктивит, стоматит.Диарея.

Герпетическая ангина, которую еще называют везикулярной (везикулярной, везикулярно-язвенной), чаще наблюдается у других видов. Возбудителями являются вирус Коксаки A9, B1-5, вирус ECHO, вирус простого герпеса человека 1 и 2 типа, энтеровирусы, пикорнавирус (возбудитель ящура). Летом и осенью он может носить эпидемический характер, а в остальное время года проявляется спорадически. Заболевание чаще встречается у маленьких детей.

Болезнь очень заразна, передается воздушно-капельным путем, редко фекально-оральным путем. Инкубационный период от 2 до 5 дней, реже 2 недель. Симптомы боли в горле характеризуются острыми явлениями, лихорадкой до 39-40 ° C, затрудненным глотанием, болью в горле, головной болью и болью в мышцах, иногда рвотой и диареей. В редких случаях, особенно у детей, возможно развитие серозного менингита. Вместе с исчезновением пузырьков, как правило, к 3-4 дню нормализуется температура, уменьшается увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.

Часто симптомы ангины являются одним из проявлений острого инфекционного заболевания. Изменения глотки неспецифичны и могут быть самыми разнообразными: от катаральных до некротических и даже гангренозных, поэтому при развитии ангины всегда следует помнить, что она может быть начальным симптомом любого острого инфекционного заболевания.

Симптомы тонзиллита при дифтерии

Дифтерия глотки встречается в 70-90% всех случаев дифтерии. Считается, что это заболевание чаще встречается у детей, но рост заболеваемости дифтерией за последние два десятилетия и в Украине отмечается в основном за счет непривитых взрослых.Тяжело болеют дети первых лет жизни и взрослые старше 40 лет. Заболевание вызывается палочкой дифтерии, палочкой рода Corynebacterium diphtheriae, ее наиболее вирулентными биотипами, такими как gravis и intermediate.

Источник инфекции - больной дифтерией или бактериальный носитель токсигенных штаммов возбудителя. После перенесенной болезни выздоравливающие продолжают выделять палочки от дифтерии, но большинство из них прекращают вынашивание на 3 недели. Освобождению реконвалесцентов от дифтерийных бактерий может препятствовать наличие хронических очагов инфекции в верхних дыхательных путях и снижение общей резистентности организма.

По степени распространенности патологического процесса различают локализованные и распространенные формы дифтерии; по характеру местных изменений глотки различают катаральные, островковые, перепончатые и геморрагические формы; в зависимости от тяжести течения - токсический и гипертоксический.

Инкубационный период длится от 2 до 7, реже до 10 дней. При более легких формах дифтерии преобладают местные симптомы, болезнь протекает в виде ангины. При тяжелых формах наряду с местными симптомами стенокардии быстро развиваются признаки интоксикации в результате образования значительного количества токсина и его массивного поступления в кровь и лимфу.Легкие формы дифтерии обычно наблюдаются у привитых, тяжелые - у людей, не имеющих иммунной защиты.

При катаральной форме местные симптомы ангины проявляются тусклой гиперемией с синюшным оттенком, умеренным отеком миндалин и небных дужек. Симптомы интоксикации при этой форме дифтерии глотки отсутствуют, температура тела нормальная или субфебрильная. Реакция регионарных лимфатических узлов не выражена. Диагностика катаральной формы дифтерии затруднена, так как нет характерного признака дифтерии - фибринозных налетов.Распознать эту форму можно только при бактериологическом исследовании. При катаральной форме выздоровление может наступить самостоятельно, но через 2-3 недели появляется изолированный парез, обычно мягкого неба, легкие сердечно-сосудистые нарушения. Такие пациенты опасны в эпидемиологическом отношении.

Островная форма дифтерии характеризуется появлением единичных или множественных островков фибринозных наложений серовато-белого цвета на поверхности миндалин вне лакун.

Приступы с характерной гиперемией слизистой оболочки вокруг них сохраняются 2-5 дней.Субъективные ощущения в глотке мягкие, регионарные лимфатические узлы слегка болезненны. Температура геля до 37 ° С, отмечаются головная боль, слабость, недомогание.

Перепончатая форма сопровождается более глубоким поражением ткани миндалин. Небные миндалины увеличены, гиперемированы, умеренно отечны. На их поверхности образуются твердые отложения в виде пленок с характерным окаймляющим участком гиперемии вокруг. Изначально налет может иметь вид полупрозрачной розовой пленки или паутинной сетки.Постепенно нежная пленка пропитывается фибрином и к концу первого (начала второго) дня становится плотной, беловато-серого цвета с перламутровым блеском. Вначале пленка уходит легко, в дальнейшем некроз становится все более глубоким, бляшка оказывается плотно приваренной к эпителию нитями фибрина, удаляется с трудом, оставляя язвенный дефект и кровоточащую поверхность.

Токсическая форма дифтерии глотки - довольно тяжелое поражение. Начало заболевания обычно острое, больной может назвать час, когда оно возникло.

Симптомы ангины характерны, позволяющие выявить токсическую форму дифтерии до появления характерного отека подкожно-жировой клетчатки шеи: сильная интоксикация, отек глотки, реакция регионарных лимфатических узлов, болевой синдром.

Тяжелая интоксикация проявляется повышением температуры тела до 39-48 ° C и сохранением этого уровня более 5 дней, головной болью, ознобом, сильной слабостью и анорексией. Бледная кожа, адинамия.Пациент отметил боли при глотании, слюнотечение, затрудненное дыхание, приторно сладкий запах изо рта, открытый нос. Пульс частый, слабый, аритмичный.

Отек глотки начинается с миндалин, распространяется на руки, язык мягкого неба, мягкое и твердое небо, паратонзиллярное пространство. Отек диффузный, без резких границ и выступов. Слизистая оболочка над отеком сильно гиперемирована, синюшного оттенка. На поверхности увеличенных миндалин и отека неба можно увидеть сероватую паутину или студенистую полупрозрачную пленку.Налетки распространяются на нёбо, корень языка, слизистую оболочку щёк. Регионарные лимфатические узлы увеличены, плотны, болезненны. Если они достигают размера куриного яйца, это говорит о гипертоксической форме. Гипертоксическая фульминантная дифтерия - наиболее тяжелая форма, развивающаяся, как правило, у пациентов старше 40 лет. Представители «неиммунного» контингента. Для него характерно бурное начало с быстрым нарастанием тяжелых признаков интоксикации: высокая температура, многократная рвота, нарушение сознания, делирий, нарушения гемодинамики по типу коллапса.При этом значительный отек мягких тканей глотки и шеи развивается с развитием явлений стеноза глотки. Отмечается вынужденное положение тела, тризм, быстро нарастающий студенистый отек слизистой оболочки глотки с четкой демаркационной зоной, отделяющей ее от окружающих тканей.

Осложнения дифтерии связаны со специфическим действием токсина. Наиболее опасны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, которые могут возникать при всех формах дифтерии, но чаще при токсических, особенно при II и III степени.На втором месте по частоте находятся периферические параличи, которые обычно носят характер полиневрита. Они могут возникать при абортивно протекающих случаях дифтерии, их частота составляет 8-10%. Наиболее часто наблюдаемый паралич мягкого неба связан с повреждением глоточных ветвей блуждающего нерва и языкоглоточного нервов. В этом случае он принимает носовой, носовой оттенок, в нос попадает жидкая пища. Небная занавеска висит вяло, неподвижно при фонации.Редко наблюдается паралич мышц конечностей (нижних - в 2 раза чаще), еще реже - паралич отводящих нервов, вызывающий сходящееся косоглазие. Утраченные функции обычно полностью восстанавливаются через 2-3 месяца, реже - через более длительные сроки. У маленьких детей, а в тяжелых случаях и у взрослых, развитие стеноза гортани и асфиксии при дифтерийном (истинном) крупе может стать серьезным осложнением.

Симптомы ангины при скарлатине

Возникает как одно из проявлений этого острого инфекционного заболевания и характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, точечной сыпью и изменениями в глотке, которые могут варьироваться от катаральной до некротической стенокардии.Токсигенный гемолитический стрептококк группы А выступает возбудителем скарлатины. Передача инфекции от пациента или переносчика бацилл происходит в основном воздушно-капельным путем; Наиболее восприимчивы дети в возрасте от 2 до 7 лет. Инкубационный период 1-12 дней, обычно 2-7. Заболевание начинается остро с повышения температуры, недомогания, головной боли и першения в горле при глотании. При сильной интоксикации возникает повторная рвота.

Симптомы тонзиллита обычно развиваются до появления сыпи, часто одновременно с рвотой.Боль в горле при скарлатине - постоянный и типичный ее симптом. Для него характерна яркая гиперемия слизистой оболочки глотки («пылающее горло»), распространяющаяся на твердое небо, где иногда наблюдается четкая граница зоны воспаления на фоне бледной слизистой оболочки неба.

К концу первых суток (реже на вторые сутки) заболевания на коже появляется ярко-розовая или красная точечная сыпь на гиперемированном фоне, сопровождающаяся зудом.Его особенно много в нижней части живота, на ягодицах, в паху, на внутренней поверхности конечностей. Кожа носа, губ, области подбородка остается бледной, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова. В зависимости от тяжести заболевания сыпь держится от 2-3 до 3-4 дней и дольше. К 3-4-му дню язык становится ярко-красным, на его поверхности выступают сосочки - так называемый малиновый язык. Небные миндалины отечны, покрыты серовато-грязным налетом, который, в отличие от дифтерии, не сплошной и легко удаляется.Приступы могут распространяться на небные дуги, мягкое небо, язык, пол ротовой полости.

В редких случаях, в основном у детей раннего возраста, в процесс вовлекается гортань. Развитый отек надгортанника и наружного кольца гортани может привести к стенозу и потребовать срочной трахеотомии. Некротический процесс может привести к перфорации мягкого неба, дефекту язычка. Как следствие некротического процесса в глотке могут наблюдаться двусторонние малые некротические отиты и мастоидиты, особенно у маленьких детей.

Распознать скарлатину по типичному течению несложно: острое начало, значительное повышение температуры, сыпь с характерным видом и расположением, типичное поражение глотки с реакцией лимфатических узлов. При стертых и нетипичных формах большое значение имеет эпидемическая история.

[28], [29], [30], [31]

Симптомы тонзиллита при кори

Корь - острое высококонтагиозное инфекционное заболевание вирусной этиологии, протекающее при интоксикации, воспалении слизистой оболочки дыхательных путей и лимфаденоидного глоточного кольца, конъюнктивите, пятнисто-папулезной сыпи на коже.

Возбудитель инфекции - вирус кори - распространяется воздушно-капельным путем. Наиболее опасен для окружающих больного в катаральном периоде болезни и в первые сутки высыпания. На 3-й день появления сыпи резко снижается заразность, а после 4-го больной считается незаразным. Корь относится к детским инфекциям, чаще встречается у детей в возрасте от 1 до 5 лет; однако люди могут заболеть в любом возрасте.Инкубационный период 6-17 дней (обычно 10 дней). Во время кори различают три периода: катаральный (продромальный), периоды высыпания и пигментации. По степени выраженности симптомов заболевания, прежде всего интоксикации, различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы корь.

В продромальном периоде на фоне средней температуры тела развиваются катаральные явления со стороны ЛОР-органов (острый ринит, фарингит, ларингит, трахеит), а также признаки острого конъюнктивита.Однако часто симптомы ангины проявляются в виде лакунарной формы.

Сначала коричная энантема проявляется в виде красных пятен разного размера на слизистой оболочке твердого неба, а затем быстро распространяется на мягкое небо, руки, миндалину и заднюю стенку глотки. Сливаясь, эти красные пятна вызывают диффузную гиперемию слизистой оболочки рта и глотки, напоминающую картину банального тонзиллофаринита.

Патогномоничный ранний признак кори, наблюдаемый за 2-4 дня до появления сыпи, представлен пятнами Филатова Коплика на внутренней поверхности щек, в области протока околоушной железы.Эти беловатые пятнышки размером 1-2 мм, окруженные красной каймой, появляются в количестве 10–20 штук на резко гиперемированной слизистой оболочке. Они не сливаются между собой (слизистая оболочка как бы присыпана каплями извести) и исчезают через 2-3 дня.

В период высыпания наряду с усилением катаральных явлений верхних дыхательных путей наблюдается общая гиперплазия лимфаденоидной ткани: набухают небные и глоточные миндалины, отмечается увеличение шейных лимфатических узлов.В некоторых случаях в промежутках появляются слизисто-гнойные пробки, что сопровождается новым повышением температуры.

Период пигментации характеризуется изменением цвета сыпи: она начинает темнеть, приобретает коричневый оттенок. Сначала идет пигментация на лице. Затем на туловище и на конечностях. Пигментная сыпь обычно держится 1-1,5 недели, иногда дольше, затем появляется небольшое шелушащееся шелушение. Осложнения кори в основном связаны с добавлением вторичной микробной флоры.Чаще всего наблюдаются ларингит, ларинготрахеит, пневмония, отит. Отит является наиболее частым осложнением кори, обычно возникает во время пигментации. Обычно бывает катаральный отит, гнойный встречается сравнительно редко, однако высока вероятность развития некротических поражений костей и мягких тканей среднего уха и перехода процесса в хронический.

Симптомы тонзиллита при заболеваниях крови

Воспалительные изменения миндалин и слизистых оболочек рта и глотки (острый тонзиллит, симптомы тонзиллита, стоматита, гингивита, пародонтита) развиваются у 30-40% гематологических больных уже на ранних стадиях заболевания.У некоторых пациентов поражения ротоглотки являются первыми признаками заболевания системы крови, и их своевременное распознавание важно. Воспалительный процесс в глотке при заболеваниях крови может быть самым разнообразным - от катаральных изменений до некротических язв. В любом случае инфицирование полости рта и глотки может значительно ухудшить самочувствие и состояние гематологических больных.

Симптомы моноцитарной ангины

Инфекционный мононуклеоз, болезнь Филатова, доброкачественный лимфобластоз - острое инфекционное заболевание, наблюдающееся в основном у детей и молодежи, протекающее с поражением миндалин, полиаденитом, гепатоспленомегалией и характерными изменениями крови.Возбудителем мононуклеоза сейчас признают большинство исследователей вирус Эпштейна-Барра.

Источником заражения является больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем, входные ворота представлены слизистой оболочкой верхних дыхательных путей. Заболевание относят к категории слабо заразных, передача возбудителя происходит только при тесном контакте. Чаще наблюдаются спорадические случаи, очень редко бывают семейные и групповые вспышки. У лиц старше 35-40 лет мононуклеоз встречается крайне редко.

Продолжительность инкубационного периода 4-28 дней (обычно 7-10 дней). Заболевание обычно начинается остро, хотя иногда в продромальном периоде наблюдается недомогание, нарушение сна, снижение аппетита. Мононуклеоз характеризуется клинической триадой симптомов: лихорадка, симптомы стенокардии, аденоспленомегалия и гематологические изменения, такие как лейкоцитоз с увеличением количества атипичных монокуклеарных клеток (моноцитов и лимфоцитов). Температура обычно около 38 ° C, редко бывает высокой, сопровождается умеренной интоксикацией; повышение температуры обычно наблюдается в течение 6-10 дней.Температурная кривая может иметь волнообразный и повторяющийся характер.

Характерно раннее выявление регионарных (затылочных, шейных, поднижнечелюстных), а затем отдаленных (подмышечных, паховых, брюшных) лимфатических узлов. При пальпации они обычно пластичной консистенции, умеренно болезненные, не спаяны; покраснение кожи и другие симптомы периаденита, а также нагноение лимфоузлов никогда не наблюдается. Одновременно с увеличением лимфатических узлов на 2-4 сутки болезни наблюдается увеличение селезенки и печени.Обратное развитие увеличенных лимфатических узлов печени и селезенки обычно происходит на 12-14-й день, к концу лихорадочного периода.

Важный и постоянный симптом мононуклеоза, которым обычно руководствуются при диагностике, - возникновение острых воспалительных изменений глотки, преимущественно со стороны небных миндалин. Небольшая гиперемия слизистой оболочки глотки и увеличение миндалин наблюдаются у многих пациентов с первых дней заболевания. Моноцитарная ангина может протекать в виде лакунарной перепончатой, фолликулярной, некротической.Миндалины резко увеличиваются и представляют собой крупные неровные узелковые образования, выступающие в полость глотки и вместе с увеличенной язычной миндалиной затрудняющие дыхание через рот. Зловонные серые пятна остаются на миндалинах в течение нескольких недель или даже месяцев. Они могут располагаться только на миндалинах, но иногда распространяются на руки, заднюю часть глотки, корень языка, надгортанник, напоминая картину дифтерии.

Наиболее характерные симптомы инфекционного мононуклеоза представлены изменениями периферической крови.В разгар болезни наблюдается умеренный лейкоцитоз и значительные изменения формулы крови (выраженный мононуклеоз и нейтропения с наличием ядерного сдвига влево). Увеличивается количество моноцитов и лимфоцитов (иногда до 90%), появляются плазматические клетки и атипичные мононуклеарные клетки, характеризующиеся большим полиморфизмом по размеру, форме и структуре. Эти изменения достигают максимума к 6-10 дню болезни. В период восстановления постепенно снижается содержание атипичных мононуклеарных клеток, их полиморфизм становится менее выраженным, исчезают плазматические клетки; Однако этот процесс идет очень медленно и иногда растягивается на месяцы и даже годы.

[32], [33], [34], [35], [36]

Симптомы стенокардии с лейкемией

Лейкоз - опухолевое заболевание крови с обязательным поражением костного мозга и замещением нормальных гемопоэтических микробов. Заболевание может быть острым или хроническим. При остром лейкозе основная масса опухолевых клеток представлена ​​низкодифференцированными бластами; при хроническом он состоит в основном из зрелых форм гранулоцитов или эритроцитов, лимфоцитов или плазматических клеток. Острый лейкоз наблюдается примерно в 2-3 раза чаще, чем хронический.

Острый лейкоз возникает под видом серьезного инфекционного заболевания, поражая в основном детей и молодых людей. Клинически это некротические и септические осложнения из-за нарушения фагоцитарной функции лейкоцитов, выраженного геморрагического диатеза, тяжелой прогрессирующей анемии. Заболевание протекает остро с высокой температурой.

Изменения со стороны миндалин могут возникнуть как в начале болезни, так и на более поздних стадиях. В начальный период наблюдается простая гиперплазия миндалин на фоне катаральных изменений и отека слизистой оболочки глотки.В более поздних стадиях заболевание приобретает септический характер, развиваются симптомы ангины, сначала лакунарной, затем язвенно-некротической. В процесс вовлекаются окружающие ткани, некроз может распространяться на небные дуги, заднюю часть глотки, а иногда и на гортань. Частота поражения глотки при остром лейкозе составляет от 35 до 100% пациентов. Геморрагический диатез, также характерный для острого лейкоза, также может проявляться петехиальной кожной сыпью, подкожными кровоизлияниями и желудочными кровотечениями.В терминальной фазе лейкемии на месте кровоизлияния часто развивается некроз.

Изменения в крови характеризуются повышенным содержанием лейкоцитов (до 100-200х10 9 / л). Однако наблюдаются и лейкопенические формы лейкозов, когда количество лейкоцитов снижается до 1,0-3,0х10 9 / л. Наиболее характерным признаком лейкемии является преобладание в периферической крови недифференцированных клеток - различных типов бластов (гемогистиобласты, миелобласты, лимфобласты), до 95% всех клеток.Отмечаются также изменения со стороны эритроцитов: количество эритроцитов постепенно снижается до 1,0-2,0х10 12 / л и концентрация гемоглобина; также уменьшается количество тромбоцитов.

Хронический лейкоз, в отличие от острого, - медленно прогрессирующее заболевание, склонное к ремиссии. Поражение миндалин, слизистой оболочки рта и глотки выражено не так сильно. Обычно возникает у пожилых людей, мужчины болеют чаще, чем женщины. Диагноз хронического лейкоза основан на выявлении высокого лейкоцитоза с преобладанием незрелых форм лейкоцитов, значительном увеличении селезенки при хроническом миелолейкозе и генерализованном увеличении лимфоузлов при хроническом лимфолейкозе.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Симптомы ангины с агранулоцитозом

Агранулоцитоз (агранулоцитарная ангина, гранулоцитопения, идиопатическая или злокачественная лейкопения) - системное заболевание крови, характеризующееся резким уменьшением количества лейкоцитов с исчезновением гранулоцитов (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов) и язвенно-некротическим поражением. Заболевание возникает преимущественно в зрелом возрасте; женщины болеют агранулоцитозом чаще, чем мужчины.Агранулоцитарная реакция кроветворения может быть вызвана различными побочными эффектами (токсическим, лучевым, инфекционным, системным поражением кроветворного аппарата).

Симптомы тонзиллита сначала эритематозные и эрозивные, затем быстро становятся язвенно-некротическими. Процесс может распространяться на мягкое небо, не ограничиваясь мягкими тканями и переходя к кости. Некротическая ткань разрушается и отторгается, оставляя глубокие дефекты. Процесс в глотке сопровождается сильными болями, нарушением глотания, обильным слюноотделением, гнилостным запахом изо рта.Гистологическая картина поражения в горле характеризуется отсутствием воспалительной реакции. Несмотря на наличие богатой бактериальной флоры, лейкоцитарной воспалительной реакции и нагноения в очаге поражения нет. При диагностике гранул октоза и определении прогноза заболевания важно оценить состояние костного мозга, выявленного при пункции грудины.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Псевдомембранозный (недифтерийный, дифтероидный) тонзиллит

Этиологический фактор - пневмококк или стрептококк, реже стафилококк; встречается редко и характеризуется почти такими же местными и общими симптомами, что и дифтерия глотки.Стрептококк может быть связан с коринебактериями дифтерии, вызывающей так называемую стрептодифтерию, характеризующуюся крайне тяжелым течением.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам бактериологического исследования мазков из глотки. При лечении дифтероидных форм тонзиллита, помимо описанного выше для лакунарной ангины, перед установлением окончательного бактериологического диагноза целесообразно включить использование дифтерийной сыворотки.

[51], [52]

Острый язвенный амигдалит

Болезнь Мура - форма ангины, характеризующаяся незаметным началом без выраженных общих явлений с незначительной и заведомо неуточненной болью при глотании. Бактериологическое исследование выявило множество патогенных микроорганизмов, находящихся в симбиозе с неспецифической микробиотой спирилл. При фарингоскопии на верхнем полюсе одной из небных миндалин определяется некротическая язва, тогда как в самой миндалине какие-либо паренхиматозные или катаральные воспалительные явления отсутствуют.Регионарные лимфатические узлы умеренно увеличены, температура тела повышается до 38 ° С в разгар болезни.

На начальном этапе диагностики эту форму тонзиллита легко спутать с сифилитическим шанкром, при котором, однако, не наблюдается ни его характерных признаков, ни массивной регионарной аденопатии, ни ангины Симановского-Плаута-Винсента, при которой в отличие от формы В данном случае микробиота хилуса определяется по мазку из глотки. Заболевание длится 8-10 дней и заканчивается спонтанным выздоровлением.

Местное лечение полосканием горла 3% растворами борной кислоты или хлорида цинка.

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

.

Смотрите также