Интралакунарное воздействие лазером лечение тонзиллита


симптомы, проведение процедуры, противопоказания, отзывы

Лечение тонзиллита лазером не может осуществляться в каждом случае. Данная процедура обладает определенными показаниями и противопоказаниями, препятствующими использованию указанной методики.

Таким образом, недостатки и преимущества лечения хронического тонзиллита лазером определяют возможность его использования. Основной особенностью терапии является малое травматическое воздействие и безболезненность.

Физиотерапевтическое лечение

В некоторых случаях устранить хронический тонзиллит с помощью медикаментозных средств не удается. Физиотерапевтическое воздействие при терапии различных форм тонзиллита предполагает влияние на слизистые выстилки механически, излучениями или физическими полями. Основной целью лечения тонзиллита лазером является купирование процесса воспаления. Использование подобных немедикаментозных методов терапии способствует активизации восстановительных процессов в организме человека естественным образом.

Факторы

Подробнее о лечении тонзиллита лазером расскажем ниже.

Ангина поражает миндалины в горле и развивается под воздействием двух факторов. Наиболее важный – первый, заключающийся в нарушении деятельности иммунной системы. Второй – бактерии, начинающие усиленное размножение, отравляющие организм токсинами, разрушающие клетки, образующие миндалины.

Если у человека сильный иммунитет, то организм справляется с бактериями, патология проходит быстро. Если же защита ослаблена, то процесс воспаления приобретает хронический характер, развивается тонзиллит. В данном случае методы терапии хронического тонзиллита становятся невероятно актуальными.

Стадии

Специалисты выделяют несколько стадий развития патологии.

Первая стадия носит название компенсированной, характеризуется развитием в миндалинах признаков процесса воспаления. Характерные симптомы патологии на данной стадии выделить довольно сложно – дифференцировать тонзиллит от ангины удается исключительно по частым обострениям болезни.

Субкомпенсированная – вторая стадия, характеризующаяся следующей симптоматикой:

  1. Заметным становится увеличение шейных лимфатических узлов.
  2. У пациента возникают жалобы на болезненность в сердце, нарушенный сердечный ритм.
  3. В течение длительного периода сохраняется депрессивное состояние, человек быстро утомляется, его работоспособность заметно снижается.
  4. Температура тела повышается до 37 градусов, имеет стойкий характер, может сопровождаться болезненностью в суставах ног, рук, ломотой в костях.
  5. Отмечается увеличение размера миндалин, они отекают, доставляют пациенту боль.

Декомпенсированная – третья стадия, для которой характерно появление следующих симптомов:

  1. Температура устойчиво повышена.
  2. Объективные показатели сердечной деятельности отражают патологическое состояние.
  3. Болезненность в суставах и сердце приобретает постоянный характер.
  4. Наблюдается обострение сопутствующих хронических патологий.
  5. В лакунах миндалин формируются гнойные пробки творожистой консистенции, отделить которые достаточно сложно.
  6. У пациента происходит сращение небных дуг и миндалин, присоединяется хроническая заложенность носовых ходов.

Формы

Кроме того, тонзиллит классифицируется на токсико-аллергический и простой. Простой тонзиллит по своей клинической симптоматике напоминает обычную ангину. Токсико-аллергический тонзиллит характеризуется появлением творожистых пробок и общей интоксикацией организма.

Как проходит лечение тонзиллита лазером?

Методика

Аппараты для лазерного воздействия могут иметь различное назначение. С целью терапии миндалин используется когерентное излучение, имеющее определенную интенсивность и спектр. Осуществляют воздействие при помощи специальной насадки, позволяющей подвести луч непосредственно к пораженной области на миндалине.

Лечение хронического тонзиллита лазером имеет определенную специфику. Основные моменты следующие:

  1. Воздействие лазером на миндалины осуществляют с использованием неоново-гелиевого излучателя.
  2. Процедуру следует повторять дважды в год.
  3. В соответствии с методикой мощность излучения должна равняться примерно 100 МВт.
  4. Каждая процедура занимает в среднем четыре минуты.
  5. Повторять воздействие следует 10 раз.
  6. Чтобы облучить лакуны миндалин, используется полупроводниковый лазер импульсного типа, его рабочим телом является галлия арсенид.

Отоларингологи не рекомендуют лечить хронический тонзиллит лазером слишком долго. Обусловлено это слишком сильным воздействием на ткани.

Врачами разработана специальная инструкция. Основное преимущество такой терапии заключается в быстром появлении терапевтического эффекта. Отзывы о лечении хронического тонзиллита лазером это подтверждают.

Цели терапии

Основные цели терапии следующие:

  1. Очищение лакун миндалин, устранение из них гнойного содержимого, имеющего творожистый характер.
  2. Стимуляция регенеративных процессов в поврежденных тканях.
  3. Блокировка воспалительных процессов.
  4. Обеззараживание слизистых выстилок.

Комплексная физиотерапия

В некоторых случаях получить эффект путем только такого облучения не удается. Лечение хр. тонзиллита лазером необходимо предварительно согласовать с доктором, который может добавить ряд иных оздоровительных мероприятий. Параллельно с терапией нередко используют:

  1. Аппаратуру, с помощью которой на миндалины воздействуют магнитным полем.
  2. Введение медикаментов в миндалины с использованием электрофореза.
  3. Аппарат тубус-кварц, который на миндалины воздействует ультрафиолетом.
  4. Аппарат «Витафон» для вибрационного акустического воздействия.
  5. Устройства, способные генерировать ультразвук.
  6. Медикаменты, усиливающие функциональность иммунной системы.
  7. Противоаллергические лекарства, способствующие устранению отечности слизистых.
  8. Очищение лакун миндалин и их поверхности от налета, возникающего в результате процесса воспаления, микроорганизмов, гноя путем полосканий горла с использованием антисептических растворов.

Комплексная консервативная терапия хронических форм тонзиллита позволяет сделать некоторые выводы:

  1. Лечение, сочетающее в себе воздействия лазером, магнитным полем, ультразвуком позволяет улучшить состояние миндалин и здоровья пациента в целом в достаточно короткие сроки. Однако физиотерапевтическое лечение не исключает применения медикаментозных средств.
  2. Обязательными процедурами при лечении хронического тонзиллита у взрослых лазером являются промывания горла, миндалин, их лакун. Полоскания позволяют удалить образовавшиеся пробки творожистого характера, что является залогом успешного лечения лазером. Основной задачей отоларинголога является не выбор определенного метода терапии, а нахождение наиболее эффективного сочетания нескольких методик. Оздоровление миндалин (санация) предполагает длительные курсы терапии, смену методов воздействия с целью повышения эффективности.
  3. Лазерный метод представляет собой достаточно новый способ лечения хронических воспалительных процессов в миндалинах. Опыт применения данной методики доказывает, что воздействие лазером гарантирует уменьшение воспаления и отечности, способствует прекращению формирования в лакунах гнойных пробок, повышает иммунитет.

Стоит подчеркнуть, что физиотерапия позволяет получить положительный эффект только в том случае, если она сочетается с приемом различных медикаментов.

Как называется лечение хронического тонзиллита лазером, интересно многим. Процедура эта – тонзилэктомия.

Удаление миндалин с помощью лазера

Терапия хронических форм тонзиллита лазером может быть не только консервативной, но и оперативной. Основное отличие удаления миндалин этим способом от обычного хирургического заключается в бескровности. Однако не всякий лазер может применяться с такой целью – он должен иметь определенное устройство.

Показания к процедуре лазерного удаления миндалин

Терапия хронических форм тонзиллита с помощью лазера может заключаться не только в облучении, но и представлять собой операцию. Специалисты стараются лечить тонзиллит консервативными методами, так как резекция миндалин приводит к значительному ослаблению иммунитета. В некоторых случаях вред от развития хронического тонзиллита значительно превышает вероятные риски после резекции миндалин.

Основные показания к удалению миндалин:

  1. Сильное увеличение размера лимфатических узлов.
  2. Расстройства, которые затрагивают нервную систему.
  3. Развитие повторных ангин чаще, чем раз в пару месяцев.
  4. Отсутствие улучшений даже при непрекращающемся лечении.
  5. Наличие аллергических реакций на использование средств антибактериальной терапии.
  6. Тяжело протекающие обострения тонзиллита.
  7. Развитие осложнений, затрагивающих важные для жизни органы.
  8. Сепсис (заражение крови), причина которого кроется в гнойниках в гландах.
  9. Нарушение свойств крови, развитие тромботических явлений в яремной вене.

Данные условия являются необходимыми и достаточными, чтобы отоларинголог принял решение о необходимости удаления миндалин.

Противопоказания к лазерному удалению гланд

В некоторых случаях у пациента обнаруживаются причины, препятствующие терапии тонзиллита лазером и удалению миндалин:

  1. Деструктивные поражения глазной сетчатки.
  2. ОРЗ, ОРВИ.
  3. Менструация.
  4. Беременность.
  5. Врожденные нарушения свертываемости крови.
  6. Туберкулез в открытой форме.
  7. Декомпенсированная стадия сахарного диабета.

Техника проведения лазерной тонзилэктомии

Полное удаление миндалин возможно только хирургическим способом. При лазерной тонзилэктомии возможно удаление только части миндалин.

Занимает процедура лазерного удаления около 20 минут. Алгоритм действий при этом следующий:

  1. Пациент усаживается в специальное операционное кресло.
  2. Ему вводят препараты для местного обезболивания.
  3. Врач проверяет наступление анестезии.
  4. К миндалинам подводят инструмент, имеющий особую форму и излучающий направленный свет.
  5. Проводится многократная обработка поверхности гланд, каждое воздействие занимает 10-15 секунд.

Для лечения хронического тонзиллита у взрослых лазером могут использоваться следующие его разновидности:

  1. Углеродный лазер.
  2. Коблатор (коблационная тонзилэктомия проводится с использованием холодно-плазменного аппарата).
  3. Гольмиевый лазер.
  4. Волоконно-оптический лазер.

Удаление миндалин с помощью лазера предполагает использование различных техник, которые зависят от лазерного аппарата, используемого для тонзилэктомии.

Реабилитация после тонзилэктомии

После любой (инструментальной или лазерной) тонзилэктомии наступает послеоперационный период, в котором пациенту предстоит преодоление последствий тонзиллита.

Чтобы ускорить процессы регенерации после лазерного удаления гланд, специалисты рекомендуют:

  1. Усиленную витаминную терапию.
  2. Полоскание горла с использованием отваров календулы, шалфея, ромашки.
  3. Полоскание горла с применением содовых, солевых растворов с добавлением йода.
  4. Полоскание горла «Мирамистином», способным стимулировать иммунные процессы.
  5. Часто совмещают лечение хронического тонзиллита лазером и уколы «Бициллина», который отличается антибактериальным и бактерицидным воздействием, «Амоксициллина» и прочих антибиотиков.

Реабилитационные меры способствуют ускорению выздоровления. Стоит отметить, что полное удаление миндалин приводит к ослаблению иммунитета. Так как в процессе лазерной тонзилэктомии происходит удаление лишь части миндалин, происходит лишь частичное ослабление иммунитета, что, несомненно, является достоинством данного метода.

Отзывы о лечении тонзиллита лазером

Пациенты рассказывают о процедуре лазерной тонзилэктомии как об эффективном, бескровном, практически безболезненном и вполне доступном способе лечения хронических форм тонзиллита, доставляющего немало страданий и существенно влияющего на качество жизни человека. В настоящее время процедура получила широкое распространение благодаря своим достоинствам.

Мы рассмотрели лечение тонзиллита лазером у взрослых и детей.

Лакунотомия — цены от 1640 руб. в Москве, 125 адресов

Стоимость лакунотомии в Москве

  • Лакунотомия (лазерная) ~ 13 014р.89 цен
  • Лакунотомия (радиоволновая) ~ 11 384р.72 цены

Цены: от 1640р. до 32290р.

Динамика цен

125 адресов, 161 цена, средняя цена 11365р.

Чудо Доктор на Школьной 11

ул. Школьная, д. 11

ул. Школьная, д. 11

Лакунотомия небных миндалин радиоволновым методом

2770 р.
Чудо Доктор на Школьной 49

ул. Школьная, д. 49

ул. Школьная, д. 49

Лакунотомия небных миндалин радиоволновым методом

2770 р.
Клиника Здоровья в Климентовском переулке

Климентовский пер., д. 6

Климентовский пер., д. 6

Радиоволновая лакунотомия

7500 р.
МедикСити на Полтавской

ул. Полтавская, д. 2

ул. Полтавская, д. 2

Лазерная лакунотомия

12800 р.

Радиочастотная лакунотомия небных миндалин

12800 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской

ул. Трифоновская, д. 26

ул. Трифоновская, д. 26

Фульгурация миндалин

16555 р.
Дельта Клиник в Наставническом переулке

Наставнический пер., д. 6

Наставнический пер., д. 6

Интралакунарное воздействие лазером

7000 р.

Криптолиз миндалин 1 процедура

6000 р.
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе

ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

Лазерная лакунотомия

15870 р.
Добромед на Грекова

ул. Грекова, д. 5

ул. Грекова, д. 5

Интралакунарное воздействие лазером

5250 р.
Добромед на Яблочкова

ул. Яблочкова, д. 12

ул. Яблочкова, д. 12

Интралакунарное воздействие лазером

5250 р.
Добромед на Адмирала Лазарева

ул. Адмирала Лазарева, д. 43

ул. Адмирала Лазарева, д. 43

Интралакунарное воздействие лазером

5250 р.
Чудо Доктор на Школьной 46

ул. Школьная, д. 46

ул. Школьная, д. 46

Лакунотомия небных миндалин радиоволновым методом

2770 р.
Спектра на Герасима Курина

ул. Герасима Курина, д. 16

ул. Герасима Курина, д. 16

Радиоволновая лакунотомия (Сургиторон)

13180 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

Деструкция лакун небных миндалин лазером

31170 р.

Радиочастотная лакунотомия

29400 р.
К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

Лазерная коагуляция миндалин глотки (лазерная лакунотомия нёбных миндалин)

24610 р.

Радиоволновая коагуляция миндалин глотки

19090 р.
Европейский МЦ на Щепкина

ул. Щепкина, д. 35

ул. Щепкина, д. 35

Фульгурация миндалин

16555 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке

Спиридоньевский пер, д. 5

Спиридоньевский пер, д. 5

Фульгурация миндалин

16555 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке

Орловский пер., д. 7

Орловский пер., д. 7

Фульгурация миндалин

16555 р.
К+31 Петровские ворота

1-й Колобовский пер., д. 4

1-й Колобовский пер., д. 4

Лазерная коагуляция миндалин глотки (лазерная лакунотомия нёбных миндалин)

18000 р.

Радиоволновая коагуляция миндалин глотки

13950 р.
Клиника экспертных медицинских технологий

Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1

Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1

Лазерокоагуляция небных миндалин, первичная процедура

6900 р.

Радиоволновая лакунотомия с помощью аппарата Сургитрон, одна сторона

10200 р.
НИАРМЕДИК на Псковской

ул. Псковская, д. 9, корп. 1

ул. Псковская, д. 9, корп. 1

Лазерокоагуляция нёбных миндалин первичная процедура

5900 р.

Лакунотомия радиоволновая аппаратом Сургитрон (одна сторона)

10000 р.
НИАРМЕДИК на Сретенке

ул. Сретенка, д. 9

ул. Сретенка, д. 9

Лазерокоагуляция нёбных миндалин первичная процедура

5900 р.

Лакунотомия радиоволновая аппаратом Сургитрон (одна сторона)

10000 р.
Мама, Папа, Я в Люберцах

г. Люберцы (Московская область), Октябрьский пр-т, д. 141

г. Люберцы (Московская область), Октябрьский пр-т, д. 141

Лакунотомия лазерная

6500 р.
Семейный доктор в Борисовском проезде

Борисовский пр-зд, д. 19А

Борисовский пр-зд, д. 19А

Лазерная абляция небных миндалин

32290 р.
Семейный доктор на бульваре Генерала Карбышева

б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1

б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1

Лазерная абляция небных миндалин

32290 р.
Семейный доктор на Нижней Первомайской

ул. Нижняя Первомайская, д. 43А

ул. Нижняя Первомайская, д. 43А

Лазерная абляция небных миндалин

32290 р.
Семейный доктор на Профсоюзной

ул. Профсоюзная, д. 127Б

ул. Профсоюзная, д. 127Б

Лазерная абляция небных миндалин

32290 р.
Семейный доктор на Баррикадной

ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3

ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3

Лазерная абляция небных миндалин

32290 р.
Семейный доктор на Воронцовской

ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1

ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1

Лазерная абляция небных миндалин

32290 р.
Семейный доктор на Севастопольском проспекте

Севастопольский пр-т, д. 10, корп. 2

Севастопольский пр-т, д. 10, корп. 2

Лазерная абляция небных миндалин

32290 р.
Семейный доктор на Добролюбова

ул. Добролюбова, д. 14А

ул. Добролюбова, д. 14А

Лазерная абляция небных миндалин

32290 р.

цены в Санкт-Петербурге – клиника доктора КОРЕНЧЕНКО

Хронический тонзиллит – одно из самых часто диагностируемых ЛОР-заболеваний. Состоянию миндалин уделяют особое внимание и врачи других специальностей. Это связано с возможным развитием ревматизма, поражающего многие органы. Поэтому очень важно своевременно проводить грамотное, комплексное и результативное лечение хронического тонзиллита.

В настоящее время предпочтение отдается органосохраняющим хирургическим вмешательствам, которые позволяют избавиться от патологических образований и в то же время оставить функционирующую защитную лимфоаденоидную ткань. Примером такого лечения является интратонзиллярная лазерная деструкция ­– современный и малоинвазивный метод устранения декомпенсированного тонзиллита.

Комплекс миндалин – это первый и важнейший барьер на пути болезнетворных микроорганизмов. Образуемое ими лимфаденоидное глоточное кольцо относится к органам иммунной системы. Ткани миндалин постоянно контактируют с разнообразными бактериями и другими микроорганизмами, что может приводить к воспалительной реакции.

Изначально воспаление выполняет адаптивно-приспособительную функцию, активируя различные иммунные клетки. В результате этого в миндалинах стимулируется местная выработка лимфоцитами антител и веществ с бактерицидным действием, обезвреживаются патогенные бактерии и их токсины. Пока этот процесс компенсирован, специализированного лечения хронического тонзиллита не требуется.

Если же воспаление декомпенсируется и принимает малоконтролируемую форму с частыми рецидивами ангин, отказ от квалифицированной врачебной помощи чреват развитием системных осложнений. Это объясняется формированием в миндалинах активных стрептококковых очагов, повреждением тканей и выработкой аутоантител к ним. Организм начинает проявлять агрессию к собственным клеткам, воспринимая их измененные под действием воспаления белки как чужеродные. При этом формируются множественные и необратимые поражения клапанов сердца, суставов, кожи, почек и других органов.

Лечение желательно начинать еще до развития таких осложнений, когда основные патологические изменения еще локализуются только в миндалинах и окружающих их тканей.

Лечение хронического тонзиллита: что для этого используют?

При лечении хронического декомпенсированного воспаления миндалин обойтись только консервативными мерами удается далеко не всегда. Ведь пораженная ткань сама становится источником инфекции, а гипертрофия (разрастание) и формирующиеся при этом изменения лимфоидных структур носят необратимый характер. Нехирургические методы лечения не способны устранить такие нарушения.

Оперативные вмешательства при хроническом тонзиллите можно подразделить на радикальные и органосохраняющие. Радикальная тонзиллэктомия (полное удаление миндалин) в настоящее время проводится только по жизненным показаниям. Это объясняется необходимостью сохранить целостность лимфоаденоидного глоточного кольца для полноценной иммунологической защиты организма. Поэтому обычно проводят неполное удаление пораженных структур.

Для частичной деструкции (разрушения) миндалин могут быть использованы скальпель, специальные инструменты для лакунотомии, гальваноакустические, криодеструктивные и электрохирургические методы, лазер. К сожалению, многие из этих способов приводят к разрушению поверхностного эпителия и формированию рубцовой ткани. А это чревато нарушением лимфоэпителиального симбиоза с выключением миндалины из полноценного функционирования в качестве иммунного органа. Такого недостатка лишен метод интратонзиллярной лазерной деструкции, который был разработан и запатентован  в 1994 году доктором медицинских наук, профессором Сергеем Викторовичем Коренченко.

Лазерная деструкция миндалин: как это «работает»

Процедура проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Для осуществления интратонзиллярной лазерной деструкции используют диодный медицинский лазер. Световод прибора погружают в лакуну миндалины и вращательным движением извлекается из нее, постепенно выпаривая, содержимое лакуны. 

Принципиальным отличием лазерной деструкции от других методик является прицельное, контактное лазерное воздействие на инфицированные очаги воспаления. Слизистая оболочка миндалин и основная часть лимфоаденоидной ткани остаются неповрежденными. Это возможно благодаря особенностям действия лазерного луча с определенной длиной волны.

Используемое для лазерной деструкции аденоидной ткани излучение практически не поглощается водой и обычными клетками. А вот пигментированные образования хорошо его поглощают. Поэтому при лазерной деструкции миндалин разрушению подвергаются гнойные очаги со скоплением бактерий, расширенные и окрашенные гемоглобином сосуды с застоем крови, пропитанные бактериальными пигментами воспаленные ткани.

В результате такого лечебного воздействия происходит санация даже глубоко расположенных участков миндалин, то есть очищение ее тканей от бактерии и их токсинов. Кроме того, при лазерной деструкции запускаются естественные саморегулирующиеся процессы регенерации и уничтожения оставшихся патологических очагов.

Используемая в нашей клинике лазерная деструкция миндалин – современное органосохраняющее вмешательство. Оно не причиняет существенного дискомфорта и может применяться для лечения декомпенсированного и субкомпенсированного хронического тонзиллита у пациентов любого возраста. При этом не только устраняется очаг инфекции, но и сохраняется полноценное функционирование защитного лимфоаденоидного глоточного кольца.

Подготовка для оперативного вмешательства минимальна и включает в себя только сдачу лабораторных анализов. В нашей клинике данное вмешательство длится от 10 до 20 минут и проводится амбулаторно под местной анестезией

На следующий день пациенту необходимо посетить клинику для послеоперационного осмотра, далее пациент имеет право бесплатно наблюдаться у врача в течение года.

После этой операции пациент сразу возвращается к обычному образу жизни, возможен небольшой дискомфорт при глотании, в течение недели неприятные ощущения обычно проходят.

Рекомендованы следующие ограничения после операции:

  • на 1 неделю снизить активные физические нагрузки
  • на 2 недели запрет на посещение бассейна, бани, сауны
  • в течение 2 недель соблюдать следующую диету- избегать острую, соленую, грубую пищу, алкоголь
  • если планируется перелет то, он возможен через 2-3 дня после операции

ЛОР-клиника доктора Коренченко

ЛОР-клиника доктора Коренченко+78124218321

Санкт-ПетербургНовочеркасский пр., 33 корпус 2, секция 1

2018-10-31 2020-09-04

Лечение тонзиллита лазером - подробное описание процедуры 2021

Лазерное излучение – это метод терапии, который назначают пациентам с ЛОР-заболеваниями. Особенно часто применяется оно при лечении ангины острой и хронической формы. Воспалительный процесс, поражающий небные миндалины, сопровождается частой простудой, гнойным налетом, болезненными ощущениями и дискомфорт в горле. Если вовремя не приступить к лечению, то патологический процесс принимает постоянный характер. Это снижает защитные силы организма и требует продолжительной терапии. Лечение тонзиллита лазером эффективно купирует очаги воспалительного процесса на миндалинах и ускоряет выздоравливание.

Содержание статьи

Общие моменты

Лазерная терапия тонзиллита основана на прижигании пораженных миндалин или их удалении. Последний способ целесообразно применять, когда консервативные способы лечения не дали положительных результатов. Бескровное оперативное вмешательство выполняется однократно, а больной не испытывает боль или дискомфорт.

После процедуры наблюдается резкое улучшение самочувствия пациента. Оно проявляется в снижении частоты заболеваний ОРЗ и последствий после них. Уходит тяжелый запах, отечность на миндалинах и подчелюстных лимфоузлах, а также гнойный налет.

Луч лазера оказывает влияние прямо на воспаленные области, благодаря чему проходит отечность миндалин, а все пораженные ткани остаются обработанными.

Лазерное лечение хронической ангины целесообразно начинать с органосохраняющейся терапии. Причина в том, что роль миндалин – неоценимая. Когда они отсутствуют, то дыхательные пути человека открывают возможность различным патогенным микроорганизмам проникать. Кроме этого, повышается риск образования различных аллергических реакций, поражающих полностью бронхиальное дерево.

Лазерная терапия при тонзиллите выполняется два раза в год.

При этом применять врач должен только гелий-неоновое излучение. Оказать мощное сопротивление воспалению способен лазерный лук, мощностью 100 мВт. Она будет влиять на организм на протяжении 4 минут.

Оздоровительный курс должен составлять не менее 10 процедур.

Кроме этого, этот курс должен включать не менее 3 сеанса. А вот проводить их предстоит со 2 по 4 день после тонзилэктомии (хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют миндалины). Врачи могут применять еще один метод лазерного облучения, применяя особый лук – лакун. Он должен оказывать влияние не менее 2 минут на каждый пораженный орган в отдельности. Каждый курс включает 4-6 облучений.

Выбор определенного вида лазера осуществляется с учетом стадии патологического процесса и особенностей течения воспаления. Различают следующие виды приборов:

  1. Лазер с волоконной оптикой целесообразно применять для лечебного влияния на обширные участки воспаления.
  2. Гольмиевый прибор отлично подходит для разрушения поврежденных тканей, при этом он совершенно не задевает здоровые.
  3. Чтобы уменьшить размеры миндалин, подойдет углеродный прибор.
  4. Инфракрасный лазер может рассекать и соединять ткани.

Показания

Проводить лазерное лечение ангины целесообразно при следующих показаниях:

  • воспалительный поражает миндалины боле 4 раза в год;
  • наличие перитонзиллярных (околоминдальных) абсцессов;
  • трудности при глотании и дыхании носом;
  • острая или хроническая ревматическая болезнь, поражающая суставы, сердце, нервную систему;
  • почечные осложнения.

Противопоказания

Проводить лазерную терапию при тонзиллите нельзя при следующих показаниях:

  • острые и хронические патологии в период обострения;
  • онкологические болезни;
  • нарушения свертываемости крови;
  • вынашивание ребенка;
  • дети до 10 лет;
  • осложнения сахарного диабета, заболеваний легких и сердца.

Консервативная лазерная терапия

Перед тем как отправить пациента на удаление миндалин врач должен провести курс терапии тонзиллита лазером. Благодаря этой процедуры можно попробовать сохранить орган. В современных клиниках чаще всего задействуют прибор Тонзиллор. Длительность лечения составит 10 сеансов, продолжительность каждого 4-5 минут.

Лазеротерапия оказывает следующий эффект:

  1. Очищает лакун гланд от гноя.
  2. Ускоряет процесс выздоровления пораженной ткани.
  3. Купирование воспалительного процесса.
  4. Оказание бактериального и обеззараживающего влияния.

При хронической форме ангины необходимо проходить лазеролечение два раза в год, чтобы не возникли осложнения. При проведении процедуры пациенту не вводят анестезию, так как он не будет ощущать боль или дискомфорт. Это позволяет осуществлять лечение человеку в любом возрасте.

Лазерное удаление миндалин

При помощи лазеротерапии можно избавиться от лимфоидной ткан без потери крови и провести абляцию (удаление миндалин). Благодаря частичному отсечению миндалин сохраняются функции органа, при этом пораженная ткань удаляется. Для проведения оперативного вмешательства применяют инфракрасный тип прибора. Операция по удалению миндалин лазером имеет следующие достоинства:

  1. Выполняется под местным наркозом.
  2. Продолжительность манипуляции составит не больше 25 минут.
  3. Процесс реабилитации не превышает 3-4 дня.
  4. Отсутствуют кровопотери.
  5. Последствия возникают крайне редко.
  6. Отсутствие открытой раны, а, следовательно, и возможность проникновения инфекции. В реабилитационный период врач не назначает пациенту антибиотики.
  7. Операция лазером абсолютно безболезненная.

После проведения лазеротерапии исчезают мелкие и средние лакуны, при этом рубцы отсутствуют. Крупные лакуны будут открыты, сглажены и никакого гнойного содержимого. Не поврежденные ткани миндалин будут стимулированы лазерным излучением. Дыхание приобретает свежесть.

Реабилитационный период

Лечение ангины лазерным излучением основан на прижигании пораженных воспалительным процессом миндалин. И хотя длительность реабилитации составляет 3-4 дня, можно ее сократить, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • принимать антибактериальные препараты;
  • использовать методики народной медицины.

Что касается антибиотиков, то назначить их сможет только опытный специалист.

Методы народного лечения при реабилитации лазеротерапии тонзиллита активно используют. Они не только улучшают состояние паицента, а еще и улучшить влияние медикаментозных средств. Дома можно использовать следующие методы:

  1. Применять для полоскания горла раствор из соли и йода.
  2. Обрабатывать миндалины керосином, который продается в аптеках.
  3. Полоскать горло водой с добавлением настойки прополиса.
  4. Полоскать горло травяными отварами. Для этого подойдет ромашка, шалфей.
  5. Проводить паровые ванны и ингаляции.

Терапия и профилактика хронического тонзиллита – это полный отказ от курения.

Никотин резко расширяет, а затем сужает сосуды. Это откроет возможность для проникновения патогенных микроорганизмов в полость капилляров, которые снабжают кровью миндалины.

Лазерное лечение сегодня эффективный способ лечения многих заболеваний, среди которых хронический тонзиллит. Главные его достоинства в отсутствие болезненных ощущений и высокой эффективности. Но перед тем как решиться на этот шаг, необходимо только после того, как были изучены все противопоказания.

Автор: Кузнецова Марина

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Лазерная вапоризация при хроническом тонзиллите: подготовка, особенности процедуры и методика проведения

Лазерная вапоризация при хроническом тонзиллите: под действием энергии лазерного излучения патологически измененная ткань выпаривается. На этом и основан метод лазерной вапоризации. Данный метод используется оториноларингологами нашей клиники для хирургического лечения тонзиллита.

Показания к лазерной вапоризации

Тонзиллит – воспаление небных миндалин. Хронический тонзиллит, как правило, развивается после перенесенных острых тонзиллитов (ангин). Причина ангин: стрептококковая инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем.  Иногда стрептококки проникают в миндалины из других воспалительных очагов: носа и его придаточных пазух, глотки при ринитах, синуситах, фарингитах.

Стрептококк – гноеродная бактерия. Небные миндалины, будучи одним из звеньев иммунитета, призваны ее обезвредить.  Вместе с другими миндалинами (трубными, глоточной и язычной) они формируют глоточное лимфоидное кольцо, барьер, препятствующий распространению инфекции в нижележащие пути респираторного тракта.

В структурном плане небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани. Эта ткань выделяет лимфоциты для нейтрализации бактерий и вирусов. Поверхность  небных миндалин не является гладкой. Она испещрена сетью мельчайших разветвленных углублений, лакун и крипт.

Эти углубления увеличивают  площадь поверхности миндалин. Соответственно, увеличивается и площадь соприкосновения лимфоидной ткани с глоточной слизью, содержащей патогенные (болезнетворные) микроорганизмы. Благодаря такой структуре бактерии и вирусы уничтожаются быстрее.

Но иногда наблюдается обратный эффект.  Из-за слабого иммунитета, частых простуд, стрептококки в лакунах и криптах прекрасно себя чувствуют и размножаются, разрушая лимфоидную ткань. Сами лакуны и крипты нередко закупориваются слизью, остатками пищи, которые служат питательной средой для гноеродных бактерий. В итоге в просвете лакун формируются гнойные пробки. Это скопления бактерий, продуктов тканевой деструкции, остатков пищи, и слизи.

Сами миндалины при этом рыхлые, гиперемированы (покрасневшие), и увеличены в размерах. Вместо того чтобы бороться с инфекцией, они сами превращаются в инфекционные очаги. Активизация инфекции происходит при простудах, переохлаждениях, обострении сопутствующих заболеваний. Это приводит к ангинам и фарингитам, которые иногда осложняются формированием паратонзиллярных абсцессов.

Но самое страшное не в этом. В ответ на хроническую инфекцию запускаются т.н. аутоиммунные реакции. В ходе этих реакций повреждается соединительная ткань суставов, почек, сердца. Аутоиммунный процесс лежит в основе таких тяжелых заболеваний, как гломерулонефрит, ревматизм, ревматоидный артрит.

Чтобы вылечить тонзиллит, и избежать опасных осложнений, проводят курс лечения антибиотиками, антисептиками, иммуностимуляторами, народными средствами, физиотерапевтическими процедурами. И, как правило, все эти консервативные меры дают результат.

Но иногда, несмотря на принимаемые меры, хронический тонзиллит не только сохраняется, но и прогрессирует.  Количество гноя на рыхлой поверхности увеличивается. Изо рта появляется зловонный запах, а при кашле выделяются белесоватые бляшки, гнойные пробки.

Все это говорит о необходимости хирургического вмешательства. Показания к операции на миндалинах:

  • консервативная терапия не сопровождается стойким улучшением в течение года и более
  • частые ангины, более 4 раз в год
  • миндалины увеличились настолько, что препятствуют нормальному дыханию и продвижению пищи
  • имеются признаки аутоиммунных заболеваний.

Ранее воспаленные увеличенные миндалины с гнойными пробками (в просторечье – гланды) удаляли хирургическим путем.  Эту операцию по удалению гланд называют тонзиллэктомией. Сейчас ЛОР врачи нашей клиники используют лазерные технологии как более эффективные и щадящие.

Методика лечения тонзиллита лазером

Одно из достоинств лазерной вапоризации при удалении миндалин лазером: с ее помощью можно удалить не всю миндалину, как при механической тонзиллэктомии, а лишь ее поверхностные участки с гнойными пробками. При этом большая часть лимфоидной ткани, обеспечивающей иммунную защиту, остается.

Ведь не секрет, что после радикальной тонзиллэктомии барьерная функция глоточного кольца ухудшается, и частота инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей увеличивается.

Впрочем, удалять всю миндалину лазером, или только лишь ее часть – это решает ЛОР врач нашей клиники индивидуально в ходе осмотра пациента. Но, в любом случае, перед операцией пациент проходит комплекс диагностических исследований и консультаций специалистов. Цель этих мероприятий – определить общее состояние и  выявить возможные противопоказания к операции:

  • остро протекающие респираторные инфекции
  • обострение других имеющихся заболеваний
  • тяжело протекающие декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и эндокринной систем
  • нарушения свертывания крови
  • беременность
  • детский возраст до 10 лет.

Сама операция лазерная вапоризация осуществляется нами в амбулаторных условиях под местной анестезией. Как и всегда в подобных случаях, предварительно мы проводим аллергические пробы на местный анестетик.

При отрицательных пробах осуществляется орошение местным анестетиком зева и миндалин. После этого появляется характерное ощущение онемения полости рта и языка. В полость рта врач вводит источник лазерного излучения, гибкий световод. Само лазерное излучение генерируется аппаратом. С помощью этого же аппарата врач регулирует мощность лазера.

При радикальной тонзилэктомии воспаленные миндалины поочередно захватывают щипцами, и с помощью узконаправленного лазерного луча отделяют от окружающих тканей.  Однако тонзиллкэтомия осуществляется нами нечасто, в большинстве случаев вполне достаточно валоризации поверхностных инфицированных слоев миндалины.

В ходе валоризации врач в течение нескольких секунд воздействует на миндалины лазером. В течение еще нескольких секунд перерыв, и все повторяется снова. Пациент при этом испытывает неприятное покалывание, но не более того. Вся операция длится не более получаса.

Лазерная вапоризация не сопровождается кровотечением: вместе с миндалинами прижигаются и кровеносные сосуды. По этой же причине инфицирования тоже нет. Благодаря правильно подобранным параметрам ткань удаляется на требуемую глубину.

После удаления поверхностных слоев с гнойными пробками оставшаяся лимфоидная ткань под влиянием лазера сморщивается. В итоге вся миндалина уменьшается в размерах, и проходимость верхних дыхательных путей восстанавливается.

Первые несколько часов после операции пациент находится под нашим наблюдением. После прекращения действия местного анестетика возникает боль. Поэтому мы назначаем ему обезболивающие препараты, а для очищения миндалин – полоскания антисептиками.

Восстановительный период длится 2 недели. В это время необходим щадящий режим. Речевые нагрузки должны быть сведены к минимуму: нельзя громко разговаривать, кричать, петь. Питание щадящее, жидкой и полужидкой пищей комнатной температуры. Горячая, острая, жесткая пища, алкоголь – все это запрещено.

В течение первых несколько недель пациенты отмечают усиленное отхождение гнойных пробок. Из-за этого создается впечатление о некачественной операции. На самом деле это идет процесс заживления и отторжения гнойных некротизированных тканей. Затем миндалины очищаются полностью, и пробки не обнаруживаются.

Следует учитывать, что лазерная вапоризация не влияет на системный иммунитет. Его надо укреплять. В противном случае при слабых защитных силах организма и частых простудных заболеваниях тонзиллит на оставшейся лимфоидной ткани может рецидивировать.

 

Ангина (тонзилит): катаральная, гнойная, осложнения и симптомы

Ангина (острый тонзиллит) – воспаление глоточных миндалин.Основная причина ангины - это инфекция: стрептококки и стафилококки, иногда – другие бактерии, вирусы или грибы.

Симптомы ангины

Основной симптом тонзилита - это боль в горле, усиливающаяся при глотании. В некоторых случаях она отдает в шею или ухо.
 
Нарастают общие симптомы: слабость, недомогание, лихорадка. Температура повышается до 38-39°, начинаются насморк и кашель.
 
Миндалины увеличиваются и краснеют, нередко на них образуется налет или гнойные бляшки. Отчетливо прощупываются увеличенные шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

Виды ангины

Острый тонзиллит существует в нескольких формах:
 
Катаральная ангина – боль в горле при глотании, чувство слабости, невысокая температура. Миндалины увеличены, покрасневшие, иногда покрыты тонкой слизистой пленкой.

Гнойная ангина - бывает таких подвидов:

 - фолликулярная ангина – боль в горле, которая может отдавать в ухо, становится сильнее при глотании. Общие симптомы – температура тела 38-39 градусов, недомогание, лихорадка, озноб, болезненность в пояснице и суставах. Миндалины увеличены, покрасневшие, на их поверхности наблюдаются желтые точки - это скопление гноя в лакунах. Часто увеличены регионарные лимфоузлы;

 - лакунарная ангина – практически идентична с фолликулярным тонзиллитом, но в отличие от него на миндалинах наблюдается желтовато-белый налет.

Некротическая ангина – характеризуется более тяжелым течением, нежели гнойная – высокая температура, тошнота, рвота, выраженная интоксикация организма. Миндалины покрыты желто-зеленым налетом, при его снятии шпателем могут кровоточить. Небные дужки, зев, глотка гиперемированные;

Язвенно-плёнчатая ангина – обычно поражается одна миндалина, на ее поверхности присутствует язвенный дефект слизистой. Боли при глотании нет, беспокоит чувство клубка в горле, запах гнили изо рта. Температура тела без изменений.  Лимфатические узлы прощупываются со стороны поврежденной миндалины.

 
Также выделяются редко встречающиеся формы ангины – грибковые, Симановского –Плаута – Венсана, вторичные ангины (на фоне дифтерии, системных болезней крови).

Осложнения ангины

Тонзиллит без должного лечения может перерасти в более грозные заболевания.
 
В ранние сроки это:

- абсцесс глотки;
- воспалительный процесс в грудной полости – медиастенит;
- отек гортани;
- распространение гноя по фасциям шеи - флегмона;
- воспаление лимфатических узлов на шее – лимфаденит.
 
В поздние сроки:

- острая ревматическая лихорадка – системное заболевание, проявляющееся в поражении сердца, суставов и других органов;
- гломерулонефрит – заболевание почек, которое может привести к хронической почечной недостаточности.

Лечение ангины при помощи лазерной терапии

Ангина - одно из самых распространенных заболеваний, с которым успешно справляются аппараты "Рикта". Лечение тонзиллита лазером ведётся по отдельно разработанной методике, которая приведена ниже.

Катаральные и лакунарные ангины хорошо поддаются лазерной терапии.

Фолликулярные ангины подлежат лечению только у ЛОР-врача.

При паратонзиллярном абсцессе или подозрении на него возможно применение лазерной терапии только после вскрытия абсцесса и обеспечения оттока гноя.

Зона воздействия

Частота

Экспозиция

1

4-е межреберье слева у края грудины

5 Гц

5 минут

2

Проекция миндалин справа и слева

5 Гц

По 5 минут на каждую зону

3

Шейный отдел позвоночника справа и слева, сканирование

50 Гц

По 2 минуты на каждую зону

4

Насадка №1 или №2 из комплекта КОН-1(4) непосредственно на область миндалин в полости рта

1000 Гц

По 2 минуты на миндалину


Курс 7-10 процедур по 1 процедуре в день.

При хроническом тонзиллите рекомендуется повторение курсов в среднем 2-4 раза в год, предпочтительно весной и осенью.


Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая связана с некоторыми случаями стрептококковой ангины
  • Осторожно пощупайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Слушать его или ее дыхание с помощью стетоскопа
  • Проверка на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

мазок из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, в которых можно получить результаты анализов в течение нескольких минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, то, вероятно, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC , чтобы помочь определить причину тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Предоставьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение горла, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.), Чтобы уменьшить боль в горле и контролировать температуру. Низкая температура без боли не требует лечения.

    Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококком группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема всех лекарств может привести к обострению инфекции или ее распространению на другие части тела. Неполный курс лечения антибиотиками может, в частности, повысить риск развития ревматической лихорадки и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Не менее семи эпизодов предыдущего года
  • Не менее пяти серий в год за последние два года
  • Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-нибудь, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Ноябрь07, 2020

.

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это состояние заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие ангины. Тонзиллит, вызванный ангиной горла, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут быть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать тонзиллэктомию для хирургического удаления миндалин, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

  • боль в горле или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования, проведенные в 2018 году, показывают, что причиной хронического и рецидивирующего тонзиллита могут быть биопленки в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей, перенесших рецидив тонзиллита. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , вызывающие стрептококковое горло и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • жесткость шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Примерно от 15 до 30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, аккуратно протянув заднюю стенку горла.Посев будет отправлен в лабораторию для определения причины инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно это рекомендуется только людям, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит как минимум 5–7 раз, вам может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики при тонзиллите

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они увеличивают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Очень важно пройти полный курс приема антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими в школе и во время игр, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут повысить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, вероятно, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и ангина в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, включая бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии - единственная причина ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные пятна на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, могут начать испытывать обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Не леченный тонзиллит может привести к распространению инфекции на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

% PDF-1.3 % 122 0 объект> endobj xref 122 65 0000000016 00000 н. 0000002873 00000 н. 0000001596 00000 н. 0000002974 00000 н. 0000003099 00000 н. 0000003607 00000 н. 0000003652 00000 н. 0000003769 00000 н. 0000003884 00000 н. 0000003909 00000 н. 0000004371 00000 п. 0000009818 00000 н. 0000010189 00000 п. 0000010514 00000 п. 0000010707 00000 п. 0000011099 00000 п. 0000011400 00000 п. 0000011458 00000 п. 0000012057 00000 п. 0000020225 00000 п. 0000020607 00000 п. 0000021075 00000 п. 0000022053 00000 п. 0000022224 00000 п. 0000023205 00000 п. 0000023241 00000 п. 0000023298 00000 п. 0000023350 00000 п. 0000024279 00000 п. 0000024897 00000 п. 0000025335 00000 п. 0000030831 00000 п. 0000031182 00000 п. 0000031476 00000 п. 0000032015 00000 п. 0000032178 00000 п. 0000033080 00000 п. 0000033614 00000 п. 0000033878 00000 п. 0000034258 00000 п. 0000039831 00000 п. 0000040238 00000 п. 0000041023 00000 п. 0000041922 00000 п. 0000042808 00000 п. 0000043203 00000 п. 0000043254 00000 п. 0000043304 00000 п. 0000043629 00000 п. 0000044458 00000 п. 0000044995 00000 п. 0000045404 00000 п. 0000048074 00000 п. 0000052520 00000 н. 0000053476 00000 п. 0000059367 00000 п. 0000060271 00000 п. 0000061099 00000 п. 0000061275 00000 п. 0000061662 00000 п. 0000065251 00000 п. 0000065556 00000 п. 0000065614 00000 п. 0000065905 00000 п. 0000066201 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 124 0 obj> поток xb```b`` [Ab, 8x @ R% 'd'Ǿ9 {WSV) | KL + fuup``h; `arhs}? & znuR0TJnvsjaW3HO $ ac ~! K = z ؔ 0! dK86mJ @ SDf,: hqjUaGr% Y4, * TrKnҋ Υ # * ksqjꬳtY4b > qx4Y) h3HEɪ] Үv 5

.

Тонзиллит - NHS

Тонзиллит - распространенное детское заболевание, но подростки и взрослые тоже могут им заболеть. Обычно она проходит сама по себе через несколько дней.

Проверьте, нет ли у вас тонзиллита

Тонзиллит может ощущаться как простуда или грипп. Миндалины в задней части горла будут красными и опухшими.

Основные симптомы у детей и взрослых:

  • боль в горле
  • затруднение глотания
  • охриплость или отсутствие голоса
  • высокая температура 38 ° C или выше
  • кашель
  • головная боль
  • тошнота
  • боль в ухе
  • чувство усталости

Иногда симптомы могут быть более серьезными и включают:

  • опухшие болезненные лимфоузлы на шее (ощущение шишки сбоку на шее)
  • белые пятна, заполненные гноем на миндалинах задняя стенка горла
  • неприятный запах изо рта
Как могут выглядеть миндалины с гнойными пятнами Миндалины с гнойными пятнами на задней стенке глотки.Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/262873/view

Если вы не уверены, что это тонзиллит

Посмотрите на другие симптомы боли в горле.

Как долго длится тонзиллит

Симптомы обычно проходят через 3-4 дня.

Тонзиллит не заразен, но вызывающие его инфекции (например, простуда и грипп) заразны.

Чтобы остановить распространение этих инфекций:

  • Не выходите на работу или держите ребенка дома, пока вы или ваш ребенок не почувствуете себя лучше
  • используйте салфетки при кашле или чихании и выбросьте их после
  • вымойте руки после кашля или чихания

Как лечить тонзиллит самостоятельно

Тонзиллит обычно проходит.

Чтобы облегчить симптомы:

  • много отдыхайте
  • пейте прохладительные напитки, чтобы успокоить горло
  • принимать парацетамол или ибупрофен (не давайте аспирин детям до 16 лет)
  • полоскать горло теплой соленой водой (дети должны не пробуйте это)
Как полоскать горло соленой водой
  1. Растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды (теплая вода способствует растворению соли).
  2. Полощите горло раствором, затем выплюньте.Не глотайте.
  3. Повторяйте столько раз, сколько хотите.

Не подходит для детей младшего возраста.

Аптекарь может помочь при тонзиллите

Поговорите с фармацевтом о тонзиллите.

Они могут дать совет и предложить методы лечения, облегчающие боль в горле, например:

  • леденцы
  • спреи для горла
  • антисептические растворы

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • у вас есть белые гнойные пятна на миндалинах в задней части горла
  • боль в горле настолько болезненна, что трудно есть или пить
  • симптомы не проходят через 4 дня

Что происходит на приеме

Ваш врач обычно может определить тонзиллит, спросив о ваших симптомах и посмотрев на заднюю часть горла.

Иногда они могут:

  • протереть ватную палочку позади вашего горла, чтобы проверить на бактерии
  • организовать анализ крови, чтобы исключить железистую лихорадку (если ваши симптомы тяжелые или не проходят)

Обычно вы получите результаты тестов в течение нескольких дней.

Лечение от терапевта

Лечение будет зависеть от причины, вызвавшей тонзиллит:

  • вирус (вирусный тонзиллит), который есть у большинства детей и взрослых - этот тип должен пройти курс, и антибиотики не помогут
  • бактерии (бактериальный тонзиллит) - ваш терапевт может прописать антибиотики

Обычно терапевту приходится ждать результатов анализов, чтобы определить, какой у вас тип.

Важно

Очень редко кому-то требуется удаление миндалин.

Обычно это происходит только в том случае, если у вас тяжелая форма тонзиллита, которая продолжает повторяться.

Осложнения тонзиллита (ангины)

Осложнения тонзиллита очень редки. Если они случаются, то чаще всего они поражают маленьких детей в возрасте от 2 до 4 лет.

Иногда между миндалинами и стенкой горла может образоваться гнойный карман (абсцесс).Это называется ангина.

Срочный совет: срочно обратитесь к терапевту или обратитесь в отделение скорой помощи, если у вас есть:

  • сильная боль в горле, которая быстро ухудшается
  • припухлость во рту и горле
  • затруднение речи
  • затруднение глотания
  • затрудненное дыхание
  • затруднение при открывании рта

Это признаки ангины.

Последняя проверка страницы: 15 декабря 2017 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 декабря 2020 г.

.

Лечение хронического миофасциального болевого синдрома на шее с помощью внутрисосудистого лазерного облучения крови - Полный текст

Миофасциальный болевой синдром (МПС) характеризуется наличием одной или нескольких триггерных точек (TrP) в тугих полосах внутри пораженных мышц. Хронический МПС на шее является распространенным явлением и вызывает заметную потерю рабочего дня и снижение качества жизни.

Внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК) включает освещение крови in vivo лазерным светом низкого уровня через оптическое волокно, введенное в вену.Исследования показали, что ВЛОК снижает вязкость крови, усиливает деформацию эритроцитов и увеличивает насыщение крови кислородом. Однако нет исследований, изучающих эффективность ВЛОК для лечения МПС.

Соноэластография в реальном времени (RTS) и скорость поперечной волны (SWV) используются для определения жесткости скелетных мышц. RTS отображается в виде цветной графики для представления относительной жесткости конструкций. Для данного материала более быстрый SWV указывает на большую жесткость. Насколько нам известно, только одно исследование с использованием RTS и SWV для изучения MPS.

Чтобы выяснить эффективность ВЛОК для лечения хронического МПС на шее, а также достоверность RTS и SWV для МПС, мы провели это исследование.

1. Временной интервал исследования: с 2014-11-1 по 2016-10-31 2. Участники и размер выборки:

  1. Участники: Пациенты с хроническим МПС на шее были рандомизированы в экспериментальную или контрольную группу. Участники в обеих группах оцениваются до и после вмешательства (неделя 0 и неделя 2 соответственно) и через 12 недель после вмешательства (неделя 14).И участники, и оценщики не знают распределения.
  2. Размер выборки: тридцать шесть участников. Исследователи планируют набирать 18 участников каждый год.

III. Интервью:

Участники экспериментальной группы получали ВЛОК (гелий-неоновый лазер, длина волны 632,8 нм) с выходной мощностью 0,3 мВт в течение 60 минут после чрескожной стимуляции электрического нерва (TENS) и упражнений на растяжку каждый день, кроме выходных, в течение 2 недель. Участники контрольной группы получают фиктивную терапию по тому же протоколу, но без выхода лазерной энергии

IV.Итоговые показатели:

1. Первичный результат: Боль, измеренная с помощью визуальной аналоговой шкалы длиной 10 см (0 означает отсутствие боли, а 10 означает сильную боль) в покое и при движении.

2. Вторичные исходы:

  1. . Порог болевого давления (PPT), измеренный с помощью альгометра Force Dial FDK 20 со шкалой от 0 до 10 кг (Wagner Instruments, Гринвич, США). Участник находится в сидячем положении и расслабляется, и измеряется наиболее болезненный TrP в натянутой полосе.Исследователи следуют процедурам измерения, описанным Фишером. PPT определяется как минимальное давление, которое вызывает изменение ощущения от давления к боли. Исследователи проводят 3 повторяющихся измерения с интервалом в 20 секунд, после чего анализируются средние значения.
  2. .Shear скорости волны (SWV): SWV осуществляется с помощью физиотерапевта специализируется на опорно-двигательном аппарате США с использованием американской системы с 4-9 МГц многочастотного линейного преобразователем (S2000, Siemens Healthcare, Эрланген, Германия).Поза участника такая же, как при тестировании PPT. Исследователи минимизируют давление зонда на мышцы, чтобы не повлиять на мышечную жесткость. SWV двусторонней верхней трапеции (TPZ), поднимающей лопатки (LS), грудино-ключично-сосцевидной мышцы (SCM) и наиболее болезненный TrP в натянутой полосе измеряются в продольном направлении, в то время как качество их изображения в B-режиме является оптимальным. При измерении TPZ зонд располагался посередине затылочного выступа и акромиона, а ROI располагался внутри живота мышцы.SWV LS измеряется посередине верхне-медиальной границы лопаток и поперечного отростка C1. Для измерения SCM зонд помещают посередине грудины и сосцевидного отростка. Участники распознают наиболее болезненный TrP в тугой полосе, а затем отмечают и записывают его положение относительно костных ориентиров с помощью измерительной ленты. SWV каждой мышцы измеряется 10 раз, и будет проанализировано среднее из 10 действительных измерений.
  3. . Соноэластография в реальном времени (RTS): RTS доступен вышеупомянутому физиотерапевту с помощью системы США.RTS отображается в правой части экрана, а продольное 2D-изображение на наиболее болезненном TrP в тугой полосе отображается в левой части. Применяемая сила сжатия регулируется в соответствии с коэффициентом качества, установленным на машине, который отображается на экране. Коэффициент качества ≧ 60 указывает на оптимальную силу сжатия. Исследователь сохраняет репрезентативное изображение с коэффициентом качества 60 и определяет оценку RTS. Позже сохраненные изображения анализируются с помощью программного обеспечения ImageJ (Национальные институты здравоохранения, Бетесда, США).Выбирается область тугой полосы на изображении, строятся цветовые гистограммы и записываются средние значения синего и красного пикселей. Диапазон цветных пикселей составляет от 0 до 255. Внутриэкспертные и межэкспериментальные тесты на надежность RTS и SWV проводятся у первых 10 участников.
  4. . Краткая форма вопросника Всемирной организации здравоохранения по качеству жизни (WHOQOL - BREF) Тайваньская версия: WHOQOL - BREF Тайваньская версия состоит из 4 областей (физическое здоровье, психологические, социальные отношения и окружающая среда) и всего 28 пунктов.Каждый элемент имеет пятибалльную шкалу ответа типа Лайкерта, и используются четыре типа дескрипторов шкалы (емкость, частота, интенсивность и оценка) .37 Оценка индивидуальной области и общая оценка качества жизни могут быть рассчитаны посредством прямого суммативного масштабирования. Более высокий балл указывает на лучшее качество жизни. Этот опросник оказался надежным и действительным для многих заболеваний.

V. Анализ и статистика: надежность RTS и SWV проверяется с использованием коэффициентов внутриклассовой корреляции.Внутригрупповые и межгрупповые сравнения выполняются с использованием ANOVA с повторными измерениями. Рассчитываются коэффициенты корреляции между исходами.

.

полостей, стоимость, стоматология, преимущества, риски и многое другое

Лазерная стоматология - это использование лазеров для лечения ряда различных стоматологических заболеваний. В 1989 году он стал коммерчески использоваться в клинической стоматологической практике для процедур, связанных с тканями зубов.

Лазерная стоматология потенциально предлагает более удобный вариант лечения для ряда стоматологических процедур с использованием твердых или мягких тканей по сравнению с сверлами и другими нелазерными инструментами.

LASER означает «усиление света за счет вынужденного излучения».«Инструмент создает световую энергию очень узким сфокусированным лучом. Этот лазерный луч вызывает реакцию при попадании на ткань, позволяя удалить ткань или придать ей форму.

Лазерная стоматология используется в различных процедурах, в том числе:

Лазеры могут сделать стоматологические процедуры более эффективными, экономичными и комфортными. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило лазерную стоматологию в качестве варианта лечения нескольких стоматологических заболеваний.

Стоит отметить, что Американская стоматологическая ассоциация (ADA) в настоящее время еще не сделала этого, хотя они и надеются на потенциал этой области.

Два основных типа процедур, используемых в лазерной стоматологии, - это процедуры на твердых и мягких тканях. Твердая ткань относится к зубам, а мягкая ткань - к деснам.

Общие процедуры для твердых тканей включают:

  • Обнаружение кариеса. Лазеры могут обнаруживать кариес на ранней стадии, обнаруживая признаки кариеса.
  • Препараты для зубов и пломбы. При лечении лазером местная анестезия и традиционные сверла часто не требуются.Лазеры могут убить бактерии в полости, что может способствовать долгосрочному здоровью зуба.
  • Лечение чувствительности зубов. Зубы, чувствительные к горячему и холодному, можно лечить с помощью стоматологического лазера, который закрывает канальцы на корне зуба.

Общие процедуры для мягких тканей включают:

  • Лечение «липкой улыбки». Лазеры используются для изменения формы ткани десен, связанной с «липкой улыбкой», при которой длина десны покрывает большую часть зуба.
  • Удлинение короны . Эта процедура изменяет форму ткани десен и кости для более здоровой структуры зубов, что помогает при установке реставраций на зубы.
  • Лечение прикрепления уздечки языка. Людям с толстой или плотной уздечкой (кожная складка под передней частью языка, которая прикрепляется к дну рта) может быть полезна лазерная френэктомия. Это лечение помогает детям, у которых ограниченная уздечка вызывает косноязычие, затруднения при кормлении грудью или дефекты речи.
  • Удаление складок мягких тканей. Лазеры могут удалять складки мягких тканей с неподходящих протезов без боли и наложения швов.

Другие лазерные процедуры включают:

  • Просмотр тканей. Оптическая когерентная томография позволяет врачу безопасно видеть ткань зуба или десны.
  • Удаление доброкачественных новообразований. Лазеры могут удалять опухоли с неба, десен, боковых сторон губ и щек безболезненным методом и без наложения швов.
  • Лечение обструктивного апноэ во сне. Лазеры могут изменить форму горла и облегчить связанные с ними проблемы с дыханием, когда апноэ сна вызвано чрезмерным разрастанием тканей в горле.
  • Лечение височно-нижнечелюстного сустава. Лазеры могут помочь уменьшить боль и воспаление в суставе.
  • Регенерация нервов. Лазеры могут помочь восстановить поврежденные кровеносные сосуды, нервы и шрамы.
  • Лечение герпеса. Лазеры могут сократить время заживления и уменьшить боль от герпеса.
  • Отбеливание зубов. Лазеры ускоряют процесс отбеливания во время сеансов отбеливания зубов.

Подобные лазерные процедуры могут отличаться по цене в зависимости от выполняемой процедуры и используемого лазерного оборудования. По сравнению с нелазерным лечением они могут быть менее дорогими, потому что лазерное лечение обычно длится меньше сеансов. Кроме того, стоматологическая страховка обычно определяет затраты на возмещение в зависимости от самого лечения, а не от того, какой метод используется.

Следовательно, ваша компенсация, вероятно, будет такой же, как при сверлении и других процедурах. Однако всегда важно заранее узнать о вашей политике, чтобы получить наиболее точную информацию.

Стоматологи используют лазеры для твердых или мягких тканей, в зависимости от лечения. Некоторые будут использовать оба типа, если лечение позволяет.

Лазеры твердых тканей могут прорезать структуру зубов. Их длины волн поглощаются смесью воды и определенного минерала, содержащегося в зубах.Эти лазеры чаще всего используются для подготовки или придания формы зубам для композитного бондинга, для восстановления изношенных зубных пломб и для удаления некоторых структур зубов.

Преимущества использования лазерной стоматологии перед другими методами

  • Потенциально снижается потребность в наложении швов с помощью лазера для мягких тканей.
  • Кровотечение в обработанных мягких тканях сводится к минимуму, поскольку лазер способствует свертыванию крови.
  • При некоторых процедурах анестезия не требуется.
  • Вероятность бактериальных инфекций ниже, потому что лазер стерилизует область.
  • Раны заживают быстрее, и ткани могут восстанавливаться.
  • Процедуры могут включать меньшее повреждение окружающих тканей.

Лазеры мягких тканей могут поглощаться водой и гемоглобином. Гемоглобин - это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах.

Эти лазеры используются для лечения пародонтита, включая уничтожение бактерий и активацию возобновления роста тканей.

Лазеры мягких тканей закрывают нервные окончания и кровеносные сосуды, пока они проникают в ткань.По этой причине многие после лазерного лечения практически не испытывают боли. Лазеры также способствуют более быстрому заживлению тканей.

Недостатки лазерной стоматологии

  • Лазеры нельзя использовать на зубах, которые уже имеют определенные типы пломб, такие как металлическая амальгама.
  • Жесткие лазеры иногда могут повредить пульпу зуба.
  • Некоторые лазерные процедуры по-прежнему требуют анестезии.
  • Сверла все еще иногда необходимы для завершения пломб, включая придание формы, корректировку прикуса и полировку пломбы.
  • Некоторые процедуры нельзя проводить с помощью лазера, это зависит от уже существующих окружающих тканей или компонентов, затрагивающих зуб или десны.
  • Существует опасность травмирования десен.

Риски лазерной стоматологии относительно невелики. Важно найти квалифицированного стоматолога, поскольку использование неправильной длины волны или уровня мощности может повредить ткани. Кроме того, некоторые поставщики услуг обеспокоены тем, что рекламодатели продвигают использование лазерного лечения за пределы того, что им действительно нужно.

Ваш стоматолог попросит вас использовать специальные очки для защиты глаз от лазера.

Чтобы найти квалифицированного стоматолога для лазерного лечения, ищите специалиста, который прошел образовательные курсы и прошел соответствующее обучение. Популярные источники образования - стоматологические школы и стоматологические ассоциации, а также Академия лазерной стоматологии (ALD).

Вы также можете попросить совета у своей страховой компании и попросить друзей и родственников, у которых есть положительный опыт работы с лазерной стоматологией.Веб-сайты с рейтинговой системой также могут быть полезны, хотя важно определить, высказывают ли оценщики непредвзятые мнения.

.

Смотрите также