Использование беродуала приводит к астме


Беродуал для ингаляций: как разводить, пропорции

Для проведения процедуры ингаляции Беродуал разводят в физиологическом растворе (0,9% водный раствор хлорида натрия). В чистом виде препарат противопоказан для ингаляций. Физраствор и медикамент должны быть комнатной температуры.

Для удобства приготовления лекарства рекомендуется использовать мерный колпачок, который идет в комплекте с препаратом. Концентрация ингаляционного раствора для детей и взрослых разная.

Для пациентов старше 12 лет отмеряют 4 мл физраствора и 20 капель бронхолитика. Смесь взбалтывают и заливают в небулайзер. Дозировка для детей в 1,5-2 раза ниже чем для взрослых. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезненного состояния и определяется лечащим врачом.

Пропорции Беродуала для ингаляций

Беродуал является высокоэффективным препаратом в лечении заболеваний дыхательной системы. Выпускается в виде жидкости для ингаляций. Перед применением его разводят с физиологическим раствором в необходимых для пациента пропорциях.

Особенности применения индивидуальны для каждого пациента, но существует общая схема дозирования. Так при вспомогательной вентиляции легких для детей от 6 до 12 лет и взрослых применяют по 1-2,5 мл Беродуала и 3-4 мл физраствора. При длительном лечении или острых приступах по 2,5-4 мл препарата на 3-4 мл натрия хлорида.

Для малышей до 6 лет применяют по 1 капле бронхолитика на 2 кг веса ребенка. Лекарство разводят с 2-3 мл физраствора. Суточная дозировка для грудничков на должна превышать 10 капель медикамента.

[1], [2], [3]

Беродуал для ингаляций небулайзером

Один из способов применения Беродуала – это процедуры с небулайзером. Устройство работает на основе сверхмалого дисперсного распыления лекарственных компонентов. Ингаляции проводятся при респираторных заболеваниях, бронхиальной астме и других патологиях органов дыхания.

Беродуал для ингаляций небулайзером разводят в 3-4 мл физраствора (дозировку всех компонентов определяет лечащий врач). Подготовленную жидкость заливают в аппарат и больной вдыхает ее через маску или дыхательную трубку.

Одно из преимуществ таких ингаляций в том, что сверхмалые частицы лекарства проникают во все отделы дыхательной системы и быстро усваиваются, оказывая необходимый терапевтический эффект.

[4], [5], [6], [7]

Физраствор с Беродуалом

Беродуал – это комбинированное лекарственное средство с бронхолитическими свойствами. Имеет несколько форм выпуска – дозированный аэрозоль и раствор для ингаляций. Процедуры с раствором проводят с помощью небулайзера. Для ингаляций применяют разведенный препарат, так как концентрированный стимулятор бета2-адренорецепторов бронхов опасен для организма.

Для разведения медикамента применяют физраствор. Натрия хлорид с беродуалом смешивают в назначенных врачом пропорциях и заправляют в небулайзер. Любые другие жидкости: дистиллированная вода или к примеру, питьевая вода – запрещены для разведения медикамента. Лечебные процедуры показаны при широком спектре заболеваний органов дыхательной системы как у взрослых, так и у детей.

Соотношение

Лечение беродуалом начинают с минимальных дозировок. Соотношение беродуала и физраствора зависит от показаний к применению лекарства и возраста пациента. В среднем, 1-4 мл медикамента используют на 3-4 мл натрия хлорида.

Подготовленный раствор применяют для ингаляций через небулайзер. Такие процедуры можно проводить даже для самых маленьких пациентов. При правильно подобранной дозировке активные компоненты быстро проникают в органы дыхательной системы, оказывая терапевтическое действие и облегчая процесс дыхания.

Беродуал с Лазолваном

Для комплексного лечения бронхита, ларингита и других заболеваний дыхательной системы, могут быть назначены ингаляции с беродуалом и лазолваном. Процедуры выполняют поочередно. Сперва смешивают беродуал с физраствором, а затем через 20-30 минут проводят ингаляцию с лазолваном, который также разводят с натрия хлоридом.

Лазолван – это муколитическое лекарственное средство с активным компонентом – амброксола гидрохлорид. Увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях и синтез легочного сурфактанта. Стимулирует цилиарную активность, улучшая выделение и отхождение мокроты.

Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 30 минут – 3 часа. Около 90% препарата связывается с протеинами, повышенные концентрации наблюдаются в легочной ткани. Период полувыведения 7-12 часов. Метаболизируется в печени, выводится почками с мочой.

  • Показания к применению: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных младенцев, а также другие заболевания дыхательный путей с выделением вязкой мокроты.
  • Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска медикамента и подбираются лечащим врачом, индивидуально для каждого пациента. Таблетки и сироп принимают перорально, раствор используют для ингаляций и парентерального введения.
  • Препарат не используется при гиперчувствительности к его компонентам. Побочные действия проявляются такими симптомами: тошнота, изжога, рвота, кожные аллергические реакции. Случаев передозировки не зафиксировано. Применение Лазолвана в период беременности и лактации не рекомендовано.

Форма выпуска: таблетки, сироп во флаконах, раствор для внутривенного введения и раствор для приема внутрь.

Беродуал и Лазолван относятся к разным фармакологическим группа и работают по-разному, поэтому выбрать какой препарат эффективнее или лучше просто невозможно. Ингаляции со смесью обоих медикаментов чаще всего назначаются для астматиков и при тяжелых патологиях дыхательных путей. В остальных случаях выполняют поочередные процедуры с каждым препаратом с интервалом в 20-30 минут.

[8], [9], [10]

Пропорции

Беродуал и Лазолван эффективны в лечении многих заболеваний дыхательных путей. Их используют для проведения ингаляций. Для получения максимального терапевтического эффекта необходимо соблюдать назначенные врачом пропорции лекарств.

  • Первыми проводят процедуры с бронхолитиком. 5-10 капель препарат разбавляют в 2-4 мл физраствора. Полученную жидкость заправляют в небулайзер и делают ингаляцию.
  • Через 20-30 минут после первой ингаляции проводят процедуру с муколитиком. Лазолван разводят с натрия хлоридом в пропорции 1:1.

Продолжительность лечения 2-5 дней. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта, врач может увеличить дозировку препаратов или назначить совместное применение Лазолвана и Беродуала.

Пульмикорт с Беродуалом

Один из самых эффективных методов лечения обструктивного бронхита и других тяжелых заболеваний бронхолегочной системы – это ингаляции с Пульмикорт и Беродуалом. Сперва проводят процедуру со стимулятором бета2-адренорецепторов бронхов, а затем дополняют ингаляциями гормональным средством.

Пульмикорт – это синтетический глюкокортикостероид ингаляционного применения. Используется в лечении бронхиальной астмы, воздействует на все звенья патологического процесса. Влияет на глюкокортикостероидные рецепторы, снижает продукцию цитокинов. Оказывает бронхорасширяющее и противовоспалительное действие. Проникает через слой слизистого секрета в бронхах, распределяется по тканям, создавая повышенные концентрации в легких.

  • Показания к применению: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких. Лекарство используют ингаляционно с помощью небулайзера или флакона-ингалятора. Дозировка и продолжительность лечения индивидуальны для каждого пациента и определяются лечащим врачом.
  • Побочные действия: кандидоз ротоглотки, сухость во рту, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. Нервозность, затуманенность сознания, гипофункция коры надпочечников, кожные аллергические реакции, ангионевротический отек.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, пациенты младше 6 месяцев жизни. С особой осторожностью назначается при активной/неактивной форме туберкулеза легких, заболеваниях органов дыхания грибковой, вирусной или бактериальной этиологии, циррозе печени. Ингаляции в период беременности и лактации возможны в том случае, если ожидаемая польза для матери выше потенциальных рисков для малыша.
  • Передозировка: острая передозировка не вызывает клинических симптомов. В случае хронической передозировки развивается гиперкортицизм, подавление функции надпочечников. Для лечения показано постепенно снижение доз препарата до его полной отмены.

Форма выпуска: суспензия для ингаляций через небулайзер в ампулах по 2 мл, 20 штук в упаковке. Ингалятор на 100, 200 доз с дозирующим устройством и мундштуком.

Беродуал с Амбробене

Еще один вариант комплексного лечения заболеваний дыхательной системы – это ингаляции с Амбробене и Беродуал. Процедуры проводят как с каждым препаратом отдельно, разбавляя их физраствором, так и смешивают оба медикамента в одном флаконе. Для ингаляций используют небулайзер. Дозировка и продолжительность такого лечения определяется лечащим врачом и зависит от возраста пациента, особенностей болезненного состояния.

Амбробене – муколитик, стимулирует пренатальное развитие легких. Обладает отхаркивающими, секретомоторными и секретолитическими свойствами. Увеличивает объем слизистого секрета в альвеолах и бронхах, способствует его выведению.

Препарат обладает высокой абсорбцией, связь с белками плазмы крови 80%. Активный компонент – амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер и ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Метаболизирует в печени, выводится почками.

  • Показания к применению: острый и хронических бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и другие заболевания с выделением вязкой мокроты. Назначается для стимуляции пренатального созревания легких при угрозе преждевременных родов. Используется при респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей.
  • Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска препарата, поэтому индивидуальны для каждого пациента и определяются лечащим врачом.
  • Побочные действия: головные боли, сухость во рту и дыхательных путях, дизурия, гастралгия, тошнота и рвота, слабость, аллергические реакции. Передозировка имеет схожие признаки для лечения показано промывание желудка и употребление жиросодержащих продуктов.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность и лактация, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Случаев передозировки не зафиксировано.

Форма выпуска: капсулы ретард 75 мг и таблетки 30 мг по 10 и 20 штук в упаковке. Раствор для приема внутрь 7,5 мг/мл в флаконах по 40 и 100 мл. Раствор для инъекций 15 мг в ампулах 2 мл по 5 штук в упаковке. Сироп для приема внутрь 15 мг/5 мл во флаконе 100 мл.

Сколько раз в день и сколько дней делать ингаляции с беродуалом?

Согласно инструкции, ингаляции с Беродуалом проводят 2-3 раза в сутки в назначенной врачом дозировке. Продолжительность лечения не должна превышать 5 дней. Более длительная терапия приводит к тому, что действующие вещества лекарства начинают вымывать из организма калий. Для усиления лечебного действия бронхолитика, его рекомендуется сочетать с муколитическими препаратами. В особо тяжелых случаях назначают гормональные средства.

Место Беродуала в лечении бронхиальной астмы :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

О.А.Низовцева
Институт клинической фармакологии Научного центра экспертизы средств медицинского применения, Москва

Бронхиальная астма – серьезная проблема современной пульмонологии. В статье рассматриваются патогенез и методы терапии бронхиальной астмы.
Ключевые слова: бронхиальная астма, ипратропия бромид, фенотерол.


Berodual® in treatment of bronchial asthma
O.A.Nisovtseva
Institute of clinical Pharmacology of the Scientific Center for Expertise of Entities for Medical Use, Moscow

Pathogenesis and approaches to treatment of bronchial asthma are considered.
Key words: bronchial asthma, ipratropium bromide, fenoterol.

Сведения об авторе:
Низовцева Ольга Александровна – к.м.н., научный сотрудник Института клинической фармакологии НЦ ЭСМП, врач-терапевт ГКБ № 23.

Бронхиальная астма (БА) – это хроническое заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью бронхов к различным раздражителям. Она проявляется приступами удушья, обусловленными обструкцией бронхов и разрешающимися самостоятельно или в результате лечения. Бронхиальная астма протекает волнообразно, с чередованием обострений и ремиссий. В период ремиссии заболевание может никак не проявляться. Обострения обычно кратковременны и продолжаются от нескольких минут до нескольких часов, после чего состояние больного полностью нормализуется. Однако возможны более длительные обострения, когда приступы различной тяжести повторяются ежедневно. В тяжелых случаях обструкцию бронхов не удается устранить в течение нескольких дней и даже недель. Это состояние известно как астматический статус [1, 2].
БА – заболевание, с которым все чаще сталкиваются врачи в последнее время. В развитых странах мира около 5% взрослого населения и почти 10% детей страдают этим недугом. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще в детстве: примерно у половины больных бронхиальная астма развивается до 10 лет, еще у трети – до 40 лет. Среди детей, больных бронхиальной астмой, мальчиков в два раза больше, чем девочек. К 30 годам соотношение полов выравнивается.
БА – многофакторное заболевание, в основе которого лежат генетическая предрасположенность и агрессивное воздействие факторов окружающей среды. Накопление новых данных о патогенетических механизмах развития БА к началу 90-х годов потребовало пересмотреть наши взгляды на это заболевание. Согласно современным представлениям, в основе патогенеза БА находится хроническое воспаление дыхательных путей, в развитии которого играют определенную роль многие клетки и клеточные элементы, особенно тучные клетки, эозинофилы, Т-лимфоциты, нейтрофилы и эпителиоциты [3, 4]. При наличии предрасположенности это воспаление приводит к повторяющимся эпизодам хрипов, одышки, тяжести в грудной клетке и кашлю, особенно ночью и/или ранним утром. Эти симптомы обычно сопровождаются распространенной, но вариабельной обструкцией бронхов, которая практически всегда обратима полностью, спонтанно или под влиянием лечения. Воспаление приводит к формированию повышенной чувствительности дыхательных путей к самым различным стимулам, которые у здоровых лиц никакой реакции не вызывают. Это состояние – бронхиальная гиперреактивность, которая может быть специфической и неспецифической. Специфическая гиперреактивность представляет собой повышенную чувствительность бронхов к определенным, специфическим аллергенам, вызвавшим развитие астмы. Под неспецифической гиперреактивностью понимают повышенную чувствительность к разнообразным неспецифическим стимулам неаллергенной природы: холодному воздуху, физической нагрузке, резким запахам, стрессам и пр. Одним из важных признаков гиперреактивности, используемых для оценки степени тяжести бронхиальной астмы, является суточная вариабельность пиковой скорости выдоха, составляющая 20% и более [4, 5].
Целью лечения бронхиальной астмы, независимо от возраста пациента, должны быть полное устранение или существенное уменьшение симптомов, достижение наилучших показателей функции внешнего дыхания, уменьшение количества и тяжести обострений, оптимизация терапии самой болезни и ее осложнений, а также сопутствующих заболеваний, рациональное использование лекарственных средств.

Препараты для лечения БА делят на:
• Препараты, контролирующие течение заболевания. Сюда относятся ингаляционные кортикостероиды (ИКС), модификаторы лейкотриенов, ингаляционные b2-агонисты длительного действия, теофиллины, кромоны, системные ГК, препараты для анти-IgE терапии и аллергенспецифической иммунотерапии. Некоторые из этих препаратов принимаются ежедневно и длительно для предупреждения симптомов заболевания, так как обладают противовоспалительным действием и обеспечивают контроль воспаления в бронхиальном дереве.
• Препараты неотложной терапии или препараты по требованию. Они действуют быстро, купируя симптомы заболевания и применяются по потребности. К этой группе препаратов относят: b2-агонисты быстрого действия, ингаляционные антихолинергические средства, системные КС, теофиллин, пероральные b2-агонисты короткого действия.
Даже при очень хорошем контроле астмы не существует гарантий полного отсутствия симптомов и обострений. Контакт с аллергеном, в том числе неожиданный, пребывание в накуренном помещении и другие подобные ситуации могут вызвать затруднение дыхания, появление кашля и внезапное развитие приступа удушья. Это может случиться в любом месте и в любое время, а значит, необходимо иметь при себе средство для неотложной помощи и, конечно, уметь его применять [5, 8]. Самой оптимальной формой приема препаратов для лечения обструктивных заболеваний легких является ингаляционная.
Широко используются b2-агонисты короткого (4–
6 ч) действия: фенотерол, сальбутамол. В последние годы стали применяться b2-агонисты пролонгированного (12 ч) действия (формотерол, сальметерол) [6, 7]. b2-Агонисты – препараты, оказывающие быстрый и выраженный бронходилатационный эффект преимущественно на уровне мелких воздухоносных путей. Больные в большинстве случаев отмечают облегчение дыхания сразу после применения b2-агониста, что является несомненным достоинством препарата. Бронходилатирующее действие b2-агонистов обеспечивается за счет стимуляции b2-рецепторов гладкомышечных клеток. Кроме того, вследствие увеличения концентрации аденозинмонофосфата под влиянием b2-агонистов происходит не только расслабление гладкой мускулатуры бронхов, но и учащение биения ресничек эпителия и улучшение функции мукоцилиарного транспорта. Бронходилатирующий эффект тем выше, чем дистальнее преимущественное нарушение бронхиальной проходимости. После применения b2-агонистов быстрого действия больные в течение нескольких минут ощущают существенное улучшение состояния, положительный эффект которого нередко ими переоценивается [9]. b2-Агонисты обладают аритмогенным действием, могут усугублять коронарную недостаточность, способствовать повышению артериального давления. Кроме того, при их длительном применении возможна утрата эффективности из-за блокады b2-рецепторов.
Ингаляционные антихолинергические препараты (АХП) для лечения БА представлены ипратропия бромидом (длительность действия 6–8 ч), который обладает бронхолитическим действием за счет блокады М-холинорецепторов и снижения тонуса блуждающего нерва. АХП тормозят рефлекторную бронхоконстрикцию, а уровень их активности в этом отношении зависит от выраженности реакции бронхиальной мускулатуры. Механизм действия антихолинергических препаратов при БА не исчерпывается влиянием на тонус гладкой мускулатуры [8, 10]. Существенную роль играет и их влияние на секрецию бронхиальной слизи. Известно, что прямая или опосредованная холинергическая стимуляция вызывает активацию секреторной функции подслизистых желез и бокаловидных клеток слизистой дыхательных путей, что усиливает бронхиальную обструкцию при БА. Антихолинергические средства могут способствовать улучшению проходимости в периферических отделах бронхолегочной системы за счет ограничения секреции бронхиальной слизи. Современные антихолинергические препараты характеризуются способностью полно и продолжительно связываться с мускариновыми холинорецепторами, что ведет к практической утрате этими соединениями центральных свойств и повышает их периферическую холинолитическую активность. Они отличаются хорошей переносимостью, редко вызывают побочные эффекты, не кардиотоксичны и при длительном применении отчетливо улучшают вентиляционную функцию легких, тормозят рефлекторную бронхоконстрикцию [11]. По силе и скорости наступления эффекта антихолинергические препараты уступают b2-агонистам, их бронхолитическое действие развивается через 30–40 мин после ингаляции. Однако совместное их использование с b2-агонистами обеспечивает взаимно усиливающее действие этих препаратов, оказывает выраженный бронхолитический эффект, особенно при среднетяжелой и тяжелой астме, а также у пациентов с астмой и сопутствующим хроническим обструктивным бронхитом. Таким комбинированным препаратом, содержащим ипратропия бромид и b2-агонист короткого действия, является Беродуал.
Беродуал – комбинированный препарат с выраженным бронхолитическим эффектом, обусловленным действием входящих в его состав фенотерола и ипратропия бромида. Механизм действия b2-адреномиметика фенотерола связан с активацией сопряженной с адренорецептором аденилатциклазы, что приводит к увеличению образования циклического аденозинмонофосфата, стимулирующего работу кальциевого насоса, и как следствие этого к снижению концетрации кальция в миофибриллах и бронходилатации. Ипратропия бромид является блокатором М-холинорецепторов, устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва, при ингаляционном введении вызывает бронходилатацию, обусловленную главным образом местным, а не системным антихолинергическим действием [12, 13]. Не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, муколициарный клиренс и газообмен.
Добавление АХП к b2-агонистам усиливает их бронходилатационный эффект. Оба активных компонента Беродуал Н (фенотерол и ипратропия бромид) расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, воздействуя на разные мишени, в результате чего их бронхолитическое действие усиливается. Сочетание взаимодополняющих компонентов позволяет получить выраженный бронхолитический эффект при использовании вдвое меньшей, чем в Беротеке Н, дозы фенотерола (50 мкг), что сводит к минимуму вероятность нежелательных эффектов (как правило, они возникают только при передозировке). Благодаря этому Беродуал Н можно назначать и пациентам с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы [13, 14].
Сочетание фармакологических компонентов обеспечивает Беродуалу Н:
• более выраженный и длительный бронхолитический эффект, чем у каждого из компонентов;
• широкий спектр показаний, включающий бронхиальную астму, хронический обструктивный бронхит и сочетание этих заболеваний у одного больного;
• большую безопасность при сочетанной сердечно-сосудистой патологии, чем монотерапия b2-агонистами;
• удобство для больных и экономичность лечения по сравнению с использованием двух отдельных аэрозолей;
• возможность применения препарата как с помощью дозирующего аэрозоля, так и небулайзера;
• отсутствие тахифилаксии при длительном применении.
Многие пациенты с БА предпочитают использовать для облегчения симптомов именно Беродаул Н. Немаловажное значение имеет влияние препарата на течение БА с преобладающим влиянием тонуса парасимпатической нервной системы, так называемая «холинергическая астма». Ее особенностями являются пожилой возраст пациентов (как правило, но не всегда), повышенная потливость, гипергидроз ладоней, частое сочетание с язвенной болезнью, преобладание приступов в ночные и утренние часы, нередко продуктивный кашель со слизистой пенистой мокротой, выраженная реакция на неспецифические провоцирующие факторы (физическая нагрузка, холодный воздух, резкие запахи), симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы – склонность к брадикардии, гипотонии и нарушениям ритма. При признаках «холинергической астмы» представляется оптимальным использование Беродуала Н, воздействующего на тонус парасимпатической системы и содержащего малые дозы b2-агониста короткого действия. Беродуал Н является эффективным препаратом при лечении БА в сочетании с ХОБЛ
[9, 16]. При обострении БА на фоне вирусных респираторных инфекций возникает нарушение парасимпатической регуляции тонуса бронхов, связанной с дисфункцией рецепторов, что делает оправданным использование Беродуала Н при появлении симптомов обструкции.
При БА Беродуал Н в ингаляциях не должен рекомендоваться для постоянного применения в качестве базисной терапии. В период обострения его используют как один из препаратов первого выбора в сочетании с базисной терапией ИКС, а в период ремиссии можно использовать по потребности для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, контактом с аллергеном.
Идея создания комбинированного бронхолитика, два компонента которого оказывали бы действие на различные механизмы бронхоспазма, оказалась удачной и обеспечила успешное использование препарата на протяжении многих лет. Свойства Беродуала были всесторонне изучены в многочисленных исследованиях, большинство из которых были проведены в первые годы его применения. Было показано, что комбинация фенотерола гидробромида/ ипратропия бромида у больных бронхиальной астмой в первый же день приводила к выраженному бронхорасширяющему эффекту, который сохранялся на протяжении 3 мес, и не вызывала тахифилаксии. Сравнение результатов как разового применения, так и длительного лечения сальбутамолом и комбинацией фенотерола гидробромида/ипратропия бромида пациентов с бронхообструктивными заболеваниями выявило преимущество комбинированного препарата, который демонстрировал лучшую эффективность (уменьшение кашля, одышки в дневное и ночное время, предотвращение эпизодов бронхоспазма, уменьшение потребности в дополнительных ингаляциях бронхолитика) и более высокий комплаенс пациентов [17–19].
Беродуал Н выпускается в виде дозированного бесфреонового ингалятора и раствора для небулайзерной терапии. Дозированный ингалятор Беродуала Н содержит в одной дозе ипратропия бромид (20 мкг) и фенотерола гидробромид (50 мкг). При его использовании реже отмечаются побочные эффекты, потому что доза b2-агониста в этом препарате вдвое меньше, чем в стандартных ингаляторах; при этом сочетание двух лекарственных средств потенцирует действие друг друга. Фенотерол начинает действовать через 4 мин, максимум действия наблюдается через 45 мин, продолжительность действия составляет 5–6 ч.
Создатели Беродуала регулярно модифицируют формы его выпуска с учетом требований времени.
В соответствии с современными нормами экологической безопасности в конце XX века был разработан новый дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ) – Беродуал Н, содержащий в качестве пропеллента безопасный для озонового слоя тетрафторэтан. Многочисленные сравнительные исследования фреонового и бесфреонового ДАИ Беродуала не выявили существенных различий их эффективности и безопасности для пациентов [21–23]. К тому же ДАИ нового поколения не оказывают охлаждающего действия на слизистую дыхательных путей, которое было свойственно фреон-содержащим ингаляторам.
Беродуал можно использовать и в виде раствора для небулайзера. Абсолютным показанием для небулайзерной терапии является невозможность доставки препарата в дыхательные пути никаким другим ингаляционным устройством. Рекомендованную дозу Беродуала непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл и ингалируют через небулайзер в течение нескольких минут, пока раствор не будет израсходован полностью. Небулайзерные ингаляции раствора Беродуала широко используют в интенсивной терапии пациентов с обострениями бронхиальной астмы и ХОБЛ любой тяжести, а также назначают для планового лечения в случаях, когда пациенты не могут полноценно использовать или им противопоказан дозированный ингалятор (маленькие дети, пациенты преклонного возраста и пр.) [17, 18]. Показания для применения раствора Беродуала через небулайзер возникают в случаях необходимости применения высоких доз бронхолитиков, затруднения координации вдоха и впрыскивания лекарства из ДАИ, при ОФВ1 Многолетнее применение Беродуала Н показало его высокую эффективность и безопасность в том числе у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Побочные эффекты крайне незначительны и возникают в основном при передозировке, при этом даже в избыточно высоких дозах не отмечается кардиотоксических реакций. Беродуал ДАИ можно назначать детям с 6 лет, а Беродуал раствор – с первых дней жизни, что свидетельствует о высоком профиле безопасности препарата. Несмотря на появление новых комбинаций бронхолитиков длительного действия, этот оригинальный комбинированный препарат не утратил своего значения и прочно удерживает свое место в терапии БА.

Литература
1. Алексеев В.Г., Яковлев В.Н. Бронхиальная астма. Очерки клинической пульмонологии. М.: 1998: 87–143.
2. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. Пульмонология, 1996; Приложение 166.
3. Гершвин М.Э. Бронхиальная астма. Пер с англ. М.: Медицина, 1984. 464.
4. Кокосов А.Н. Болезни органов дыхания. Клиника и лечение болезней органов дыхания. Мир медицины. СПб.: 1999; 256.
5. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. СПб.: 1995; 336.
6. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма. Библиотека врача общей практики. СПб.: Мед информ агенство, 1996; 2: 464 .
7. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. М.: Агар, 1997; I–II: 432, 400.
8. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Симпатомиметики при тяжелом обострении бронхиальной астмы. РМЖ. 2000; 8 (4): 166–173.
9. Вытрищак В.В. Эндокринные и иммунные аспекты формирования клинических вариантов бронхиальной астмы. Возможности рациональной терапии. Автореф. дис… д-ра мед наук. СПб.: 1993; 34.
10. Авдеев С.Н. Новая бесфреоновая технология ингаляционной терапии. Consilium Medicum. 2005; 7: 1. Пульмонология, 27–30.
11. Шмелев Е.И. Бесфреоновые жидкостные ингаляторы в лечении обструктивных заболеваний легких. РМЖ. 2002; 23: 1063–1065.
12. Maesen F.P., Greefhorst L.P., Smeets J.J. et al. Therapeutic equivalence of a novel HFA134a-containing metered-dose inhaler and the conventional CFC inhaler (Berodual) for the delivery of a fixed combination of fenoterol/ipratropium bromide. A randomized double-blind placebo-controlled crossover study in patients with asthma. Respiration. 1997; 64: 273–280.
13. Huchon G., Hofbauer P., Cannizzaro G. et al. Comparison of the safety of drug delivery via HFA- and CFC-metered dose inhalers in CAO. Eur. Respir. J. 2000; 15:663–669.
14. Цой А.Н., Архипов В.В. Фармакодинамика ингаляционных бронхолитических средств, применяемых в одной дозе через небулайзер у больных с тяжелыми обострениями бронхиальной астмы. Тер. архив. 2002; 3: 17–21.
15. Agertoft L., Pedersen S. Effect of long–term treatment with inhaled budesonide on adult height in children with asthma. N Engl J Med. 2000; 343: 1064–9
16. Ankerst J., Persson G., Weibull E. A high dose of budesonide/formoterol in a single inhaler was well tolerated by asthmatic patients. Eur Respir J. 2000; 16 (Suppl 31): 33.
17. Rodrigo C., Rodrigo G. How often should beta-agonists be administered? Chest. 1998; 113: 1427–8.
18. Shrewsbury S. et al. Meta-analysis of increased dose of inhaled steroid or addition of salmeterol in symptomatic asthma (MIASMA). BMJ. 2000; 320: 1368–73.
19. High-dose inhaled versus intravenous salbutamol combined with theophylline in severe acute asthma. Swedish Society of Chest Medicine. Eur. Respir. J. 1990; 3: 163–70.
20. The British Guidelines on Asthma Management: 1995 review and position statement. Thorax. 1997; 52: Suppl. I: 1.
21. Kässner F., Hodder R., Bateman E.D. A review of ipratropium bromide/fenoterol hydrobromide (Berodual) delivered via Respimat Soft Mist Inhaler in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Drugs. 2004; 64: 1671–1682.
22. Vincken W., Bantje T., Middle M.V. et al. Long-Term Efficacy and Safety of Ipratropium Bromide plus Fenoterol via Respimat Soft Misttrade mark Inhaler versus a Pressurised Metered-Dose Inhaler in Asthma. Clin. Drug Investig. 2004; 24: 17–28.

Беродуал для ингаляций для взрослых и детей: инструкция по применению

Беродуал рекомендован для лечения и профилактики хронических обструктивных нарушений проходимости дыхательных путей:

  • Астма.
  • Аллергическая и эндогенная бронхиальная астма.
  • Хронический обструктивный бронхит с эмфиземой и без эмфиземы.
  • Бронхолегочные заболевания с бронхоспазмами.
  • Гиперчувствительность бронхов.
  • Удушающий кашель неясной этиологии.
  • Аллергический кашель.

Также препарат применяется при подготовке дыхательных путей для аэрозольного введения других медикаментов: антибиотики, муколитики, кортикостероиды и другие средства.

При кашле

Лекарственное средство относится к бронхолитикам. Его активные компоненты расслабляют мускулатуру органов дыхательной системы. Благодаря этому Беродуал эффективен в симптоматической терапии как влажного, так и сухого кашля. Действующие вещества хорошо проникают в слизистую органов дыхательной системы, обеспечивая быстрый лечебный эффект.

  • Ипратропия бромид – входит в группу антихолинергических препаратов и воздействует на гладкую мускулатуру бронхов. Снижает выраженность рефлекторного сужения бронхов, облегчает дыхание.
  • Фелотерол – активное вещество из группы адренорецепторов. Улучшает процесс дыхания благодаря расслаблению гладкой мускулатуры бронхов. Особо эффективен при бронхитах различной этиологии.

Взаимодействие составляющих медикамента и их ингаляционное применение, позволяет быстро купировать острые кашлевые приступы любого происхождения как у детей, так и у взрослых.

[7], [8]

При влажном и сухом кашле

Стимулятор бета-адренорецепторов эффективен в лечении различных видов кашля обширной этиологии. То есть Беродуал назначается при заболеваниях как с сухим, так и влажным кашлем.

Действующие вещества препарата воздействуют на мускулатуру органов дыхательной системы, снимают их повышенный тонус. Уменьшают рефлекторный стимул, который поступает в кашлевой центр головного мозга.

Препарат снимает спазмы в трахее и бронхах, нормализует секрецию слизи в бронхах и расширяет бронхиальные протоки. Благодаря этому происходит расслабление мышц дыхательной системы, снижается кашлевой припадок, а из бронхов и трахеи выводится мокрота.

При бронхите

Одно из показаний к проведению ингаляций с Беродуалом – это симптоматическое лечение бронхита, его обструктивных и хронических форм.

Бронхит – это воспалительное поражение дыхательной системы, в особенности бронхов. Данное заболевания очень часто выступает осложнением простудных патологий и является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью.

Беродуал рекомендуется применять в комплексной терапии бронхита одновременно с откашливаемыми препаратами, муколитиками, антибиотиками. Ингаляции быстро снимают болезненные симптомы и ускоряют процесс выздоровления.

При ларингите

Воспаление слизистых оболочек гортани, вызванное вирусными или инфекционными возбудителями – это ларингит. Чаще всего данное заболевания возникает у детей, вызывая острое поражение гортани и начальных отделов трахеи.

Беродуал является одним из наиболее эффективных лекарств для лечения различных форм ларингита. Его действующие вещества облегчают процесс дыхания, предупреждая приступы удушья. Дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.

В комплексе с противовоспалительными средствами, лекарство предупреждает развитие ларинготрахеита и других осложнений болезни.

При астме

Бронхиальная астма – это одно из самых распространенных заболеваний дыхательных путей. Она проявляется периодическими приступами удушья, когда у человека перехватывает дыхание и он не может вдохнуть.

Один из методов устранения болезненных симптомов астмы – это ингаляции с Беродуалом. В инструкции препарата указано, что он может применяться при астматических патологиях. Вдыхание его действующих веществ способствуют расслаблению бронхиальных и сосудистых гладких мышц, предупреждает стимуляцию бронхоконстрикции.

Для ингаляций можно использовать аэрозольный баллончик или небулайзер. В последнем случае лекарство разбавляют с физиологическим раствором, чтобы не спровоцировать развитие побочных действий медикамента.

При трахеите

Трахеит – это заболевание ЛОР органов с выраженными воспалительными реакциями в слизистой трахеи. Патология протекает с сухим надрывистым кашлем, болями в горле и в области грудины. Если оставить болезненное состояние без правильного лечения, то трахеит перейдет в форму трахеобронхита, лечение которого более сложное и длительное.

Беродуал – это эффективный ингаляционный препарат, который следует использовать для устранения симптомов трахеита. Он купирует приступы кашля, облегчает дыхание, оказывает комбинированное бронхолитическое действие.

Ингаляции рекомендуется проводить с помощью небулайзера. Раствор смешивают с натрия хлоридом в назначенных врачом пропорциях. Процедуры проводят 1-2 раза в сутки. Длительность симптоматической терапии не должна превышать 5 дней.

При температуре

Ингаляционное введение беродуала не предполагает воздействие на организм горячего пара. Исходят из этого, повышенная температура тела не является противопоказанием для проведения ингаляций.

Процедуры запрещены в том случае, если температура сопровождается острым лихорадочным состоянием и вызывает обмороки у больного. В остальных случаях лечение снимает болезненные симптомы, улучшает дыхание и общее самочувствие.

[9], [10], [11]

При пневмонии

Пневмония – это воспаление тканей легкого. Заболевание протекает с кашлем, болями в груди, одышкой и затрудненным дыханием. Основой ее лечения выступают антибактериальные препараты. Также пациентам назначают симптоматическую терапию, к примеру ингаляционное применение препаратов, улучшающих дренаж бронхолегочной системы.

Беродуал при пневмонии эффективно снимает спазмы органов дыхания, разжижает мокроту и способствует ее отхождению. Лекарство применяют для ингаляционного введения с помощью небулайзера. Очень часто бронхолитик комбинируют с муколитическими и другими лекарственными средствами.

При насморке

Насморк является симптомом многих заболеваний. Один из действенных методов его устранения – это ингаляции небулайзером. Беродуал не имеет прямых показаний к лечению насморка и не рекомендован к применению только при данном симптоме. Для лечения лучше обратиться к врачу и подобрать безопасные сосудосуживающие капли, аэрозоли.

Но если сопли появились на фоне ОРВИ, бронхита или при обструктивных нарушениях проходимости дыхательных путей, то ингаляции не только способствуют расширению бронхов, но и облегчают носовое дыхание.

При аллергии

С каждым днем все чаще диагностируют заболевания органов дыхания, вызванные аллергическим компонентам: острый и хронический бронхит, бронхиальная астма, бронхиты с астматическими составляющими, аллергический ринит и другое. Появление данных заболеваний указывает на патологическую предрасположенность организма к аллергенам.

К примеру, бронхит аллергической природы протекает с симптомами аллергии и острым воспалением в бронхах. Поражение дыхательных путей развивается после контакта с причинным фактором. Симптомы проявляются приступообразным сухим кашлем с хрипами и субфебрильной температурой тела. Если из-за аллергенов развивается бронхоспазм, то возникает сильная одышка и острый приступ удушья.

Подобные симптомы требуют экстренного лечения. Для этого рекомендуется использовать бронхорасширяющие препараты, то есть стимуляторы бета-адренорецепторов. В данную фармакологическую группу входит Беродуал. Ингаляционное введение препарата оказывает такое воздействие на организм:

  • Способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов.
  • Расширяет бронхи и облегчает дыхание.
  • Предотвращает выброс медиаторов воспаление.
  • Купирует бронхоспазмы, вызванные различными аллергенами (холодный воздух, табачный дым, запах бытовой химии и другое).

Перед применением ингаляционного средства следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на его составляющие. Дозировка препарата зависит от индивидуальных особенностей организма больного, поэтому подбирается лечащим врачом.

Ингаляции проводят с помощью аэрозольного спайсера или небулайзера. В первом случае для купирования патологических симптомов достаточно 1-2 впрыскиваний. При использовании небулайзера, бронхолитик разбавляют с физиологическим раствором (1-2 мл лекарства на 2-3 мл натрия хлорида) и вдыхают. Процедуры можно проводить до 3-4 раз в сутки.

При раке легких

Один из признаков рака легких – это затрудненное дыхание и обструкция дыхательных путей. Из-за злокачественного процесса у больного скапливается мокрота, которую сложно откашлять. Для облегчения патологического состояния рекомендованы ингаляции с Беродуалом.

Действующие вещества лекарственного средства эффективно расширяют бронхи и улучшают дыхание. Ингаляции проводят 2-3 раза в сутки с помощью небулайзера или аэрозольного баллончика.

[12], [13], [14], [15]

Беродуал : инструкция по применению

Использование медикамента в виде аэрозоля.

Перед применением ингалятора необходимо медленно и глубоко выдохнуть. Далее обхватить губами насадку баллончика так, чтобы его мундштук был развёрнут вниз, а стрелка – наоборот, вверх. Затем требуется нажать на дно баллона, чтобы высвободить 1-ну порцию ЛС, после чего сделать глубокий вдох – это необходимо для увеличения области взаимодействия биоактивных элементов препарата и структур дыхательных протоков.

После окончания процедуры нужно надеть на баллончик защитную крышечку.

В случае неиспользования лекарства на протяжении последних 3-х и более суток требуется перед проведением процедуры однократно нажать на насадку до появления облачка лекарственного спрея.

Размеры дозировок аэрозольного ингалятора.

Для детей от 6-ти лет и взрослых при обострении приступа необходима порция, составляющая 2 распыления. При отсутствии улучшения по прошествии 5-ти минут необходимо выполнить ещё 2 таких ингаляции. Если подобная лечебная схема всё также не приносит результата, следует срочно обратить за помощью к специалистам.

Если проводится продолжительное консервативное оздоровление – выполняется по 1-2 ингаляционных процедуры троекратно за сутки. При этом следует учитывать, что суммарное количество ингаляций за день не должно превышать 8 раз.

Применение ингаляционного раствора ЛС.

Данная лекарственная форма препарата требует использования специальных медицинских инструментов – такого аппарата, как небулайзер. Этот прибор позволяет распылять лечебные растворы в виде мелкодисперсного облака.

Перед началом применения раствора необходимо обязательно выяснить правильную схему разведения ингаляционного вещества, потому как именно этот фактор определяет эффективность влияния и полноту осуществления лекарственных возможностей действующих элементов медикамента.

Обычно для разведения применяется 0,9%-ный физраствор хлористого натрия, потому как он обладает составом, максимально приближенным к составу водной плазменной дозировки. Категорически запрещается использовать для разведения дистиллированную воду, потому как это может вызвать серьёзные осложнения. К рекомендованной порции ЛС необходимо добавить до 3-4-х мл физраствора.

Общие терапевтические схемы для консервативного курса применения ингаляционного раствора.

Подросткам старше 12-летнего возраста и взрослым при устранении приступов острого характера – применять в размере 20-80-ти капель (по 1-4 мл раствора) четырежды за день. Если терапия длится уже долго – требуется 20-40 капель (по 1-2 мл раствора) до 4-х раз/день. Для лечения умеренной степени бронхоспастического синдрома, чтобы облегчить процесс вентиляции бронхолегочного тракта следует вводить по 10 капель вещества (0,5 мл раствора).

Детям в пределах возраста 6-12 лет назначают для предотвращения приступа 10-20 капель ЛС (0,5-1 мл раствора). Если отмечается тяжёлая форма болезни, можно увеличивать размер порции до 40-60-ти капель (2-3 мл раствора). В случае длительного курса лечения (к примеру, устранение кашля аллергического характера) назначают четырёхкратное применение 10-20-ти капель препарата (0,5-1 мл раствора) за сутки.

Детям, которые младше 6-летнего возраста, с весом меньше 22-х кг необходимо подбирать размеры доз индивидуально, учитывая параметры, предлагаемые лечебным курсом – 25 мкг/кг ипратропия и 50 мкг/кг фенотерола (общий размер порции составляет не более 0,5 мл), с приёмом до 3-х раз/сутки.

[15], [16]

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Повышенная чувствительность

После введения препарата БЕРОДУАЛ могут развиваться немедленные реакции повышенной чувствительности, на что указывают редкие случаи крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, бронхоспазма, отека ротоглоточной области и анафилаксии.

Парадоксальный бронхоспазм

Подобно другим препаратам для ингаляций, применение БЕРОДУАЛА может привести к парадоксальному бронхоспазму, угрожающему жизни. При появлении парадоксального бронхоспазма применение  БЕРОДУАЛА следует немедленно прекратить и заменить его альтернативным лечением.

Офтальмологические осложнения

БЕРОДУАЛ следует использовать с осторожностью у пациентов, предрасположенных к закрытоугольной глаукоме.

Были представлены отдельные отчеты об офтальмологических осложнениях таких, как: мидриаз, повышенное внутриглазное давление, закрытоугольная глаукома, боль при попадании в глаза ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами бета2-адренорецепторов).

Пациентов следует подробно проинструктировать в отношении правил использования дозированного аэрозольного ингалятора БЕРОДУАЛ  и предупредить о мерах по защите глаз!

Признаками закрытоугольной глаукомы могут быть боль и дискомфорт в глазах, затуманенное зрение, наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источника света или покраснение глаз вследствие конъюнктивальной гиперемии и отека роговицы.  При развитии любой комбинации данных симптомов следует начать лечение миотическими каплями и немедленно проконсультироваться с врачом.

Системное воздействие

БЕРОДУАЛ следует использовать только после тщательной оценки риска/преимущества, особенно в случае применения высоких доз, в следующих ситуациях: недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, миокардит, тяжелые органические поражения сердца и сосудов (особенно при наличии тахикардии), гипертиреоз, феохромоцитома, с осторожностью – при сопутствующей обструкции мочевыводящих путей (например, гиперплазия предстательной железы или обструкция шейки мочевого пузыря), почечной/печеночной недостаточности.

Влияние на сердечно-сосудистую деятельность

Симпатомиметические средства, в том числе БЕРОДУАЛ, могут влиять на сердечно-сосудистую систему. Имеются данные, свидетельствующие о редких случаях развития ишемии миокарда, связанной с приемом бета-агонистов. Пациенты с основным тяжелым заболеванием сердца (напр. ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью), принимающие БЕРОДУАЛ, должны быть предупреждены о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления болей в груди или других симптомов ухудшения состояния, связанных с заболеванием сердца. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка и боль в груди, так как они могут быть либо респираторного, либо сердечного происхождения.

Гипокалиемия

Терапия высокими дозами бета2-адреномиметиков может привести к потенциально серьезной гипокалиемии. В случае низкого уровня калия на исходном уровне рекомендуется проводить мониторинг его уровня.

Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта

Пациенты с кистозным фиброзом могут быть более склонны к нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта при лечении ингаляционными антихолинергическими  средствами. Эти явления пройдут после прекращения лечения.

Одышка

В случае острой, быстро усугубляющейся одышки, пациентам рекомендуется немедленно проконсультироваться с врачом.

Продолжительное использование:

- пациентам с бронхиальной астмой следует использовать БЕРОДУАЛ  только по мере необходимости. Пациентам с легкими формами ХОБЛ лечение по требованию (в зависимости от наличия симптомов) может быть предпочтительнее регулярного использования

- добавление или усиление противовоспалительной терапии для контроля воспаления верхних дыхательных путей и профилактики ухудшения заболевания целесообразно в отношении больных с бронхиальной астмой и глюкокортикостероид-зависимой ХОБЛ.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-агонисты, таких как БЕРОДУАЛ, для контроля симптомов бронхиальной обструкции может вызвать ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-агонистов, в частности БЕРОДУАЛА, рекомендуемой выше в течение длительного времени, не только не целесообразно, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания в данной ситуации следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом БЕРОДУАЛ только под медицинским наблюдением.

Предупреждение в отношении допинга

Применение препарата БЕРОДУАЛ  может привести к положительным результатам тестов в отношении фенотерола на злоупотребление психоактивными веществами по немедицинским показаниям, например для повышения спортивных достижений (допинг).

Сахарный диабет

Возможно повышение уровня сахара. Поэтому у пациентов с сахарным диабетом следует проводить мониторинг уровня сахара в крови.

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдедата дигидрат. При вдыхании эти компоненты могут вызвать развитие бронхоспазма у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Фертильность, беременность и период лактации

Беременность

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека свидетельствуют о том, что фенотерол или ипратропий не вызывает развития побочных реакции при беременности. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности, связанные с применением лекарственных препаратов во время беременности, особенно в первом триместре.

Следует учитывать возможность ингибирующего влияния БЕРОДУАЛ на сократительную деятельность матки.

Период лактации

Фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко, в отношении ипратропия бромида такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее, следует с осторожностью назначать препарат БЕРОДУАЛ кормящим женщинам.

Фертильность

Клинические данные о влиянии на фертильность при комбинированном применении ипратропия бромида и фенотерола гидробромида, а также каждого из двух компонентов, отсутствуют. Однако данные доклинических исследований показали отсутствие отрицательного влияния на фертильность человека фенотерола гидробромида и ипратропия бромида по отдельности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследований влияния препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не проводилось.

Тем не менее, необходимо информировать пациентов о таких возможных побочных реакциях, как головокружение, тремор, нарушение аккомодации, расширение зрачка и ухудшение остроты зрения во время приема БЕРОДУАЛА. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или работе с механизмами. В случае появления у пациентов вышеуказанных побочных эффектов, следует избегать выполнения таких потенциально опасных для них операций, как управление транспортным средством или работа, требующая точной координации движений и быстроты психомоторных реакций.

инструкция по применению при бронхиальной астме, аналоги, можно ли применять при беременности

Выбор лекарственного средства для лечения бронхиальной астмы проводится врачом на основании имеющихся данных диагностики с учетом причин возникновения заболевания. Основными задачами терапии являются предотвращение бронхоспазма и быстрое снятие симптомов дыхательной недостаточности. Применение препарата Беродуал помогает быстро добиться заметного улучшения состояния больного, подходит для лечения взрослых, детей и беременных женщин во втором триместре, а также позволяет отсрочить необходимость назначения гормональных лекарств.

Показания к приёму

Беродуал назначают при хронических заболеваниях органов дыхания, основным симптомом которых является обструкция дыхательных путей, сопровождающаяся обратимым спазмом бронхов и приступами сухого кашля. Официальный производитель лекарственного препарата в сопроводительной инструкции указывает следующие показания к его назначению:

Беродуал помогает подготовить дыхательные пути к введению гормонов, муколитиков, антибиотиков, а также используется с профилактической и диагностической целью для уточнения патогенеза заболевания.

Возможные ограничения

Список существующих противопоказаний, указанный в инструкции по применению препарата Беродуал, содержит длинный перечень названий возможных патологий. Ограничения по использованию лекарства могут носить временный или постоянный характер, поэтому основным условием безопасного лечения этим средством является предварительная консультация с врачом.
В группу абсолютных противопоказаний входят:

  1. Первый триместр беременности и поздний предродовой период у женщин. На раннем этапе вынашивания прием Беродуала может спровоцировать аномалии развития плода, а в поздние сроки негативный эффект от приема лекарственного средства может проявляться в угнетении дыхательной функции новорожденного ребенка.
  2. Заболевания сердца, протекающие с синдромом тахикардии, тахиаритмии или с признаками гипертрофии миокарда.
  3. Индивидуальная непереносимость действующего вещества или повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

В группу относительных противопоказаний входят заболевания и патологические состояния организма, при которых применение препарата Беродуал часто сопровождается побочными эффектами и принимать его можно только под врачебным контролем:

  • Артериальная гипертензия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Обструкция мочевыводящих протоков.
  • Аденома простаты.
  • Глаукома.
  • Гипертиреоз.
  • Муковисцидоз.

Лечить бронхиальную астму с использованием препарата Беродуал при наличии перечисленных патологий следует под наблюдением врача и лучше в условиях стационара. Для эффективного и безопасного домашнего лечения рекомендуется применять лекарственные средства из другой группы, аналогичные по лечебному эффекту, но отличающиеся по действующему веществу. Использование препарата для проведения ингаляций у детей младше года, пациентов пожилого возраста, беременных и лактирующих женщин, а также у больных с патологией почек использование возможно в качестве средства оказания неотложной помощи. Для длительной терапии – более одного месяца – предпочтительнее применять комбинацию медикаментов из нескольких фармакологических групп.

Механизм действия

Описание механизма действия в аннотации содержит медицинские термины и большой объем научной информации, сложной для восприятия и требующей грамотного объяснения. Если обобщить сведения, указанные производителем, то принцип работы раствора для ингаляций или аэрозоля Беродуал заключается в блокировке гистаминовых рецепторов и расслаблении гладкой мускулатуры бронхов. Механизм комбинированного воздействия двух активных компонентов позволяет уменьшить роль аллергического раздражителя в возникновении бронхоспазма и восстановить проходимость дыхательных путей. В результате, человек, страдающий от проявлений обструкции, начинает нормально дышать. Одним из преимуществ лекарства Беродуал является то, что в его составе нет гормональных компонентов, в отличие от таблеток медикамент в виде спрея или раствора оказывает местное действие, не вовлекая в процесс эндокринную систему и не вызывая глобальных перестроек в организме. Положительный эффект от однократного применения достигается через 15 минут и сохраняется на протяжении 6 часов, что позволяет использовать Беродуал в схеме консервативной терапии или для снятия симптомов обострения у взрослых пациентов 2-3 раза в сутки.

Действующие компоненты

В состав препарата Беродуал входят два активных компонента, обеспечивающих лечебный эффект. При производстве лекарственного средства использовались фенотерола гидробромид и ипратропия бромида моногидрат, обладающие бронхолитической активностью. Оригинальный препарат, производимый в Германии и Италии, в отличие от более дешевых индийских заменителей, содержит действующие вещества высокой степени очистки в определенной пропорции. В 1 мл раствора находится 500 мкг фенотерола и 260 мкг ипратропия бромида.

Формы выпуска

Беродуал выпускают в двух лекарственных формах: виде раствора для ингаляций, который предназначен для разведения, и готового к использованию ингалятора с аналогичным содержанием активных компонентов.

  1. Ампулы или, точнее, флаконы с жидкостью объемом 20 мл оснащены пластиковой крышкой-капельницей с индикатором первого вскрытия, упрощающей отсчет капель, которые нужно использовать.
  2. Баллон со спреем Беродуал Н рассчитан на 200 впрыскиваний и укомплектован мундштуком для удобства использования. Ингалятор содержит жидкость, а не порошок для распыления, в отличие от похожих средств от бронхиальной астмы.

Вне зависимости от формы выпуска препарат отпускается из аптек по рецепту врача.

Руководство по приёму

Кратность приема и дозировка препарата Беродуал выбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей, возраста и наличия сопутствующих патологий.

  • Делать раствор для заправки небулайзера необходимо перед каждым применением. Старую жидкость сливают, емкость промывают проточной водой и заливают новую порцию разведенного физраствором лекарства.
  • Пить Беродуал нельзя, он предназначен только для ингаляторного введения, а также не рекомендуется разводить препарат дистиллированной водой.
  • Использование готового спрея для ингаляций допускается не чаще 3 раз в день, при этом количество впрыскиваний определяется врачом.

Лечение грудничков до года с помощью препарата Беродуал проводится редко. Особенности строения и функционирования дыхательной системы у малышей отличаются, поэтому педиатры выбирают менее сильнодействующие лекарства.

Побочные реакции

При лечении препаратом Беродуал важно правильно выбрать дозировку и рассчитать длительность курса. При соблюдении рекомендованной схемы вероятность возникновения побочных эффектов является средней:

  1. Применение лекарства в течение длительного времени представляет опасность увеличения тяжести приступов, что затрудняет оказание первой помощи при снятии бронхоспазма.
  2. Во время применения лекарства отмечаются нежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы, которые проявляются в виде тахикардии, повышении артериального давления и приступов аритмии.
  3. Неврологическая симптоматика – тремор, тревожность, судорожная готовность, бессонница, головные боли, нарушение работы внешних анализаторов – встречаются при существенном превышении дозировки или при длительном приеме средства.
  4. Довольно часто возникают нарушения со стороны почек, проявляющиеся в задержке мочи, аллергические, а также негативные желудочно-кишечные реакции, такие как тошнота, рвота, понос.

Возникновение побочных эффектов является поводом для отмены препарата и выбора лекарственного средства из числа доступных аналогов.

Беродуал: инструкция по применению

Применение лекарственного препарата в форме аэрозоля.

Перед применением ингалятора необходимо медленно и глубоко выдохнуть. Далее захватите губами мундштук канистры так, чтобы мундштук был развернут вниз, а стрелка - наоборот, вверх. Затем нужно надавить на дно баллона, чтобы высвободить порцию препарата в 1 унцию, затем сделать глубокий вдох - это необходимо для увеличения площади взаимодействия биоактивных элементов препарата и структур дыхательных путей.

После окончания процедуры нужно надеть на баллончик защитный колпачок.

В случае неиспользования лекарства в течение последних 3-х и более дней, перед нанесением облака лечебного спрея перед процедурой необходимо нажать на насадку.

Дозировка аэрозольного ингалятора.

Детям от 6 лет и взрослым при обострении приступа нужна порция из 2-х спреев. Если через 5 минут улучшения не наступает, следует провести еще две такие ингаляции.Если такая схема лечения все же не приносит результатов, необходимо срочно обращаться за помощью к специалистам.

При длительном консервативном выздоровлении проводят 1-2 ингаляционные процедуры 3 раза в день. При этом следует учитывать, что общее количество ингаляций в день не должно превышать 8 раз.

Применение ингаляционного раствора лекарственных препаратов.

Эта лекарственная форма препарата требует использования специальных медицинских инструментов - такого как небулайзер.Этот аппарат позволяет распылять лечебные растворы в виде мелкодисперсного облака.

Перед применением раствора необходимо выяснить правильную схему разведения ингаляционного вещества, ведь именно этот фактор определяет эффективность действия и полноту лечебных возможностей действующих элементов медикамента.

Обычно для разведения используется 0,9% физиологический раствор, так как его состав максимально приближен к составу дозировки водной плазмы.Категорически запрещается использовать для разведения дистиллированную воду, так как это может вызвать серьезные осложнения. К рекомендуемым порциям препаратов следует добавить до 3-4 мл физраствора.

Общие терапевтические схемы консервативного использования ингаляционного раствора.

Подросткам старше 12 лет и взрослым при устранении приступов острого характера - применять в количестве 20-80 капель (1-4 мл раствора) 4 раза в сутки. При длительном лечении - требуется 20-40 капель (1-2 мл раствора) до 4 раз / сут.Для лечения бронхоспастического синдрома средней степени, для облегчения вентиляции бронхолегочного тракта следует ввести 10 капель материала (0,5 мл раствора).

Детям в возрасте 6-12 лет для профилактики приступа назначают 10-20 капель ЛС (0,5-1 мл раствора). При тяжелой форме заболевания можно увеличить размер порции до 40-60 капель (2-3 мл раствора). В случае длительного курса лечения (например, кашель аллергического характера) четырехкратное применение 10-20 капель препарата (0.Назначают 5-1 мл раствора) в сутки.

Для детей младше 6 лет с массой тела менее 22 кг размеры дозировки следует подбирать индивидуально с учетом параметров, предлагаемых курсом лечения - 25 мкг / кг ипратропия и 50 мкг / кг фенотерола (размер общей порции составляет не более 0,5 мл), при приеме до 3 раз / сут.

[15], [16]

.

Беродуал для ингаляций для взрослых и детей: инструкция по применению

Беродуал рекомендован для лечения и профилактики хронической обструктивной обструкции дыхательных путей:

  • Астма.
  • Аллергическая и эндогенная бронхиальная астма.
  • Хронический обструктивный бронхит с эмфиземой и без нее.
  • Бронхолегочные болезни с бронхоспазмами.
  • Повышенная чувствительность бронхов.
  • Удушливый кашель неясной этиологии.
  • Аллергический кашель.

Также препарат применяется при подготовке дыхательных путей к аэрозольному введению других лекарственных средств: антибиотиков, муколитиков, кортикостероидов и других средств.

При кашле

Препарат относится к бронходилататорам. Его активные ингредиенты расслабляют мускулатуру дыхательной системы. Благодаря этому Беродуал эффективен при симптоматическом лечении как влажного, так и сухого кашля. Действующие вещества хорошо проникают в слизистую дыхательной системы, оказывая быстрый терапевтический эффект.

  • Ипратропия бромид входит в группу холинолитиков и влияет на гладкую мускулатуру бронхов. Уменьшает выраженность рефлекторного сужения бронхов, облегчает дыхание.
  • Фелотерол - активное вещество из группы адренорецепторов. Улучшает дыхание за счет расслабления гладкой мускулатуры бронхов. Особенно эффективен при бронхитах различной этиологии.

Взаимодействие компонентов препарата и их ингаляционное применение, позволяет быстро купировать острые приступы кашля любого происхождения как у детей, так и у взрослых.

[7], [8]

При влажном и сухом кашле

Стимулятор бета-адренорецепторов эффективен при лечении различных типов кашля различной этиологии. То есть Беродуал назначают при заболеваниях как при сухом, так и при влажном кашле.

Действующие вещества препарата воздействуют на мышцы дыхательной системы, снимают их повышенный тонус. Уменьшите рефлекторный раздражитель, который попадает в кашлевой центр мозга.

Препарат снимает спазмы в трахее и бронхах, нормализует секрецию слизи в бронхах и расширяет бронхиальные протоки.В результате расслабляются мышцы дыхательной системы, уменьшается приступ кашля, а из бронхов и трахеи выводится мокрота.

Бронхи

Одним из показаний к ингаляции Беродуалом является симптоматическое лечение бронхита, его обструктивной и хронической форм.

Бронхит - воспалительное поражение дыхательной системы, особенно бронхов. Это заболевание часто является осложнением простудных заболеваний и является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью.

Беродуал рекомендуется применять в комплексной терапии бронхита одновременно с препаратами от кашля, муколитиками, антибиотиками. Ингаляции быстро снимают болезненные симптомы и ускоряют процесс заживления.

Гортань

Воспаление слизистых оболочек гортани, вызванное вирусными или инфекционными возбудителями, - ларингит. Чаще всего это заболевание возникает у детей, вызывая острое поражение гортани и начальных отделов трахеи.

Беродуал - один из самых эффективных препаратов для лечения различных форм ларингита.Его активные ингредиенты облегчают процесс дыхания, предотвращая приступы удушья. Дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

В сочетании с противовоспалительными средствами препарат предотвращает развитие ларинготрахеита и других осложнений заболевания.

Больной астмой

Бронхиальная астма - одно из самых распространенных респираторных заболеваний. Проявляется периодическими приступами одышки, когда человек делает вдох и не может дышать.

Одним из методов устранения болезненных симптомов астмы являются ингаляции Беродуалом. В инструкции к препарату указано, что его можно применять при астматических патологиях. Вдыхание его активных ингредиентов способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, препятствует стимуляции сужения бронхов.

Для ингаляций можно использовать аэрозольный баллончик или небулайзер. В последнем случае препарат разводят физиологическим раствором, чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов препарата.

С трахеитом

Трахеит - заболевание ЛОР-органов с выраженными воспалительными реакциями на слизистой оболочке трахеи. Патология протекает с сухим слезливым кашлем, першением и болью в грудины. Если без надлежащего лечения оставить болезненное состояние, трахеит перейдет в форму трахеобронхита, лечение которого более сложное и длительное.

Беродуал - эффективный ингаляционный препарат, который следует применять для купирования симптомов трахеита. Снимает кашель, облегчает дыхание, обладает комбинированным бронхолитическим действием.

Для ингаляции рекомендуется использовать небулайзер. Раствор смешивают с хлоридом натрия в пропорциях, прописанных врачом. Процедуры проводят 1-2 раза в день. Продолжительность симптоматической терапии не должна превышать 5 дней.

При температуре

Ингаляционное введение беродуала не предполагает воздействия на организм горячего пара. Исходя из этого, повышенная температура тела не является противопоказанием для ингаляций.

Процедуры запрещены в случае, если повышение температуры сопровождается острым повышением температуры тела и вызывает у пациента обморок.В остальных случаях лечение снимает болезненные симптомы, улучшает дыхание и общее самочувствие.

[9], [10], [11]

При пневмонии

Пневмония - это воспаление легочной ткани. Заболевание протекает при кашле, болях в груди, одышке и затруднении дыхания. В основе ее лечения лежат антибактериальные препараты. Также пациентам назначают симптоматическую терапию, например, ингаляционное применение препаратов, улучшающих дренаж бронхолегочной системы.

Беродуал от пневмонии эффективно снимает спазмы органов дыхания, разжижает мокроту и способствует ее отхождению. Препарат применяют для ингаляций с помощью небулайзера. Очень часто бронхолитики сочетают с муколитиками и другими препаратами.

С холода

Насморк - симптом многих болезней. Один из самых эффективных методов ее устранения - ингаляции с помощью небулайзера. Беродуал не имеет прямых показаний для лечения ринита и не рекомендуется к применению только при этом симптоме.Для лечения лучше обратиться к врачу и подобрать безопасные сосудосуживающие капли, аэрозоли.

Но если сопли появились на фоне ОРВИ, бронхита или обструктивной непроходимости дыхательных путей, то вдыхание не только способствует расширению бронхов, но и облегчает носовое дыхание.

При аллергии

Ежедневно все чаще диагностируются респираторные заболевания, вызванные аллергическими компонентами: острый и хронический бронхит, бронхиальная астма, бронхит с астматическими компонентами, аллергический ринит и др.Возникновение этих заболеваний свидетельствует о патологической восприимчивости организма к аллергенам.

Например, аллергический бронхит возникает с симптомами аллергии и острым воспалением бронхов. Поражения дыхательных путей развиваются после контакта с причинным фактором. Симптомы проявляются приступообразным сухим кашлем с хрипом и субфебрильной температурой тела. Если из-за аллергенов развивается бронхоспазм, то возникает сильная одышка и острый приступ удушья.

Такие симптомы требуют неотложной помощи.Для этого рекомендуется использовать бронходилатирующие препараты, то есть стимуляторы бета-адренорецепторов. В эту фармакологическую группу входит Беродуал. Вдыхание препарата оказывает такое воздействие на организм:

  • Способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов.
  • Расширяет бронхи и облегчает дыхание.
  • Предупреждает высвобождение медиаторов воспаления.
  • Подавляет бронхоспазмы, вызванные различными аллергенами (холодный воздух, табачный дым, запах бытовой химии и др.).

Перед применением ингаляционного средства следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на его компоненты. Дозировка препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента, поэтому выбирается лечащим врачом.

Ингаляция проводится с помощью спайсера или небулайзера для аэрозолей. В первом случае достаточно 1-2 инъекций, чтобы снять патологические симптомы. При использовании небулайзера бронходилататоры разводят физиологическим раствором (1-2 мл препарата в 2-3 мл натрия хлорида) и вдыхают.Процедуры можно проводить до 3-4 раз в день.

При раке легких

Одним из признаков рака легких является затрудненное дыхание и обструкция дыхательных путей. Из-за злокачественного процесса у пациента накапливается мокрота, от которой трудно откашлять. С целью облегчения патологического состояния рекомендуются ингаляции с Беродуалом.

Активные компоненты препарата эффективно расширяют бронхи и улучшают дыхание. Ингаляции проводят 2-3 раза в день с помощью небулайзера или аэрозольного баллона.

[12], [13], [14], [15]

.

Berodual Inhaler - Использование - Boehringer Ingelheim Gmbh

Ниже приведены результаты текущего исследования Berodual Inhaler на сайте TabletWise.com. Эти результаты лишь отражают восприятие пользователями сайта. Пожалуйста, основывайте свои медицинские решения только на рекомендации врача или зарегистрированного медицинского работника.

Использует

  • Major
  • Умеренное
  • Незначительное
  • Нет
  • Не могу сказать

Участники: 11

Эффективно

3 из 3 пользователей сообщили, что это лекарство эффективно.

Эффективные Пользователи Процентиль
Работает 3
Не работает 0

Участники: 3

Время

Пользователи чаще всего используют это лекарство «в любое время».

Частота Пользователи Процентиль
Пустой желудок 0
Перед едой 0
После еды 0
В любое время 3

Участники: 3

Регулярность

1 из 3 пользователей сообщает, что они регулярно используют это лекарство для поддержания своего здоровья.

Пользователи Процентиль
Да, всегда, чтобы контролировать проблемы со здоровьем 1
Нет, только когда проблема возникает или ухудшается 2

Участники: 3

Время использования

Пользователи сообщают, что чаще всего используют это лекарство «утром, днем ​​и ночью».

Время Пользователи Процентиль
Утро, днем ​​и ночью 1
Только ночь 1

Участники: 2

Самолечение / рецепт

2 из 2 пользователей сообщают, что лекарство было прописано врачом.

Пользователи Процентиль
По назначению врача 2
Не назначено врачом 0

Участники: 2

Отчет о приверженности пользователей

9000 иногда придерживаясь установленного графика.

Пользователи Процентиль
Всегда 0
Часто 0
Иногда 3
Никогда 9 0
Участники : 3

Причина несоблюдения режима лечения

«Я изменил направление, чтобы сделать лекарство более эффективным» - наиболее часто упоминаемая причина несоблюдения режима приема этого лекарства.

Причина Пользователи Процентиль
Я изменил направление, чтобы сделать лекарство более эффективным 1
Финансовая причина 1

Участники: 2

Ease of Usage

Пользователи чаще всего сообщают, что принимать это лекарство в соответствии с предписаниями совсем не сложно.

Сложность Пользователи Процентиль
Совсем нет 2

Участников: 2

Формирование привычки

0 из 2 пользователей сообщили, что это лекарство вызывает привыкание.

Пользователи Процентиль
Да, формируется привычка 0
Нет, не формируется привычка 2

Участники: 2

Прекращено использование

1 из 2 пользователей сообщает, что они прекратили использовать это лекарство.

Пользователи Процентиль
Да, прекратили использование 1
Нет, никогда не прекращали использование 1

Участники: 2

Причина прекращения использования

«Курс лечения окончен» - это наиболее частая причина прекращения приема этого лекарства.

Причина Пользователи Процентиль
Курс лечения завершен 1

Участники: 1

Более дешевая альтернатива

0 из 2 пользователей сообщили, что пробовали более дешевую альтернативу к этому лекарству.

Пользователи Процентиль
Да, пробовали более дешевую альтернативу 0
Нет, не пробовали более дешевую альтернативу 2

Участники: 2

Более дешевая альтернатива Эффективность

Нет данных для этого опроса

.

Астма - знания для студентов-медиков и врачей

Астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, эпизодическими обострениями (приступами астмы) и обратимой обструкцией дыхательных путей. Аллергическая (внешняя) астма обычно развивается в детстве и вызывается такими аллергенами, как пыльца, пылевые клещи и определенные продукты. Неаллергическая (экологическая или внутренняя) астма обычно развивается у пациентов старше сорока лет и может иметь различные триггеры, такие как холодный воздух, лекарства (например.g., аспирин), упражнения и вирусная инфекция. Основными симптомами астмы являются перемежающаяся одышка, кашель и пронизывающее дыхание на выдохе. Симптомы проходят в ответ на прием противоастматических препаратов или исчезают спонтанно после удаления спускового механизма. Подтверждение диагноза включает функциональные пробы легких, тесты на аллергию и рентген грудной клетки. Лечение первой линии состоит из ингаляционных бронходилататоров (например, бета-2-агонистов короткого действия) при обострениях и ингаляционных кортикостероидов (например,g., будесонид) для длительного контроля астмы. Пациентов следует обучать правильному использованию ингаляторов для самолечения и измерения пикового потока выдоха (ПСВ) для самостоятельного мониторинга прогрессирования и тяжести заболевания. Тяжелое обострение астмы может быть опасным для жизни и может потребовать неотложной помощи и / или госпитализации.

.

Berodual für Asthma - Krankheiten

Anzahl der Nennungen der Nebenwirkung bezogen auf die Anzahl der Berichte bei sanego

Folgende Berichte über den Einsatz von Berodual füränter 9000, 9000, 9000 место для астмы 9000, 9000 от 9000 до 9000 часов в сутки. Ich muss ehrlich sagen, ich war mit Berodual gar nicht zufrieden Das Spray schmeckt widerlich nach Alkohol, und man riecht das auch ziemlich stark. Magenmuskel sehr schnell und das hielt bis zu einer 3/4 Std.an, es war sehr schlimm und es tat sehr weh. Es entwickelten sich Unmengen an Speichel und musste alles rauspucken. Das Spray musste ich notfalls mehrmals am Tag / Nacht einnehmen, und hab irgendwann gezittert in den Händen. Das ist kein gutes Zeichen, ich werde sofort zum Lungenarzt gehen, und mich nochmals untersuchen lassen und ein anderes Spray verschreiben lassen.

mehr

Berodual für Asthma, Emphysem mit keine Nebenwirkungen

Bei bestehender COPD hatte ich vor Monaten durch einen Infekt (den ich lt.Anweisung mit Parkemed, dann mit einem Antibiotikum behandelte), dazu kam arge Luftnot. Erhielt zusätzlich Berudoal. Wochen danach hatte ich derartigen Luftmangel, undehig einige Schritte zu gehen oder kleinste Tätigkeit, wofür ich ambulant vom KH Cortison-Inj. erhielt und Apredisolons-Tabl. : Besserung. Das aber wiederholte sich und ich musste täglich oft zu Berudoal greifen. Концентратор Anfangs 4 x 2. Jetzt kämpfe ich mich durch die Stunden und nehme seit ein paar Wochen ca. 20 x 2 Hub, kaum noch Schlaf, die Wirkung lässt ca.nach 2 Stunden nach. Wie der Arzt meint, es nur 3 mal zu nehmen, ist unmöglich. 1 Stunde durchzuhalten ist schon eine riesige Qual, wenn man vor dem Ersticken ist.

Mehr

Berodual® N Dosier-Аэрозоль für бронхиальная астма мит Blutzuckererhöhung, Kopfschmerzen

Die Dieses Wirksamkeit спрей IST SEHR кишки, jedoch erhöht Сечь Bei Mir дер Blutzuckerspiegel унд Bei mehrmaligen Gebrauch bekomme Ich Kopfschmerzen

Mehr

Formatris für бронхиального -Астма, бронхиальная астма mit keine Nebenwirkungen

Ich nehme beide Medikamente schon seit Jahren ohne nennenswerte Nebenwirkungen.Mit Formatris habe ich bisher sehr gute Erfahrungen gemacht. Allerdings habe ich schweres Bronchialasthma und muss noch weitere Arzneien nehmen, z.b. Spyriva, welches über 24 Stunden wirkt. Bei schlechter Witterung (Kälte, Feuchte usw.) Wirkt Formatris bei mir auch nicht 12 Stunden. Meistens muss ich zwischendurch noch mehrere Hube Berodual nehmen. Da ich auch eine KHK mit Stent habe, ist es für mich oft eine Gradwanderung mit diesen beiden Medikamenten. Denn Berodual verursacht u.a. bei mir Herzrasen.Diese Erscheinungen habe ich aber nur im Herbst und Winter. Im Frühling und Sommer genügen mir Budes, Formatris und Spyriva.

mehr

Berodual für Asthma mit Pilzinfektionen, Herzrasen, Zittern

Pilzinfektionen durch diese "Inhalatoren" kann man sich leider recht leicht einfangen - liegt in der Natur der Sier. Wenn man als Anwender die "Spielregeln" nicht peinlichst einhält, passiert das halt mal ... Ist mir während meiner "Asthmajahre" (nach dem Umzug vor ein paar Jahren 98% Beschwerdefrei) auch 2 mal´siert: Schwerwiegender ist eine "krasse Überdosierung" - ist mir per "nächtlicher Notfall - Anwendung" einige Male passiert: Mit Erstickungsanfall aus dem Tiefschlaf gerissen das Teil mehrfach "abgedrückt" und mehr und mehrderdlice - mehr?) Дозировка.Результат: Herzrasen und "Zitterich". Motorik stark gestört. Scheint aber für ansonsten einigermassen gesunde Menschen unproblematisch zu sein - die Reaktion klingt nach 6 - 12 Stunden (je nach Überdosis) wieder ab ("Herzrasen" ist recht schnell wieder weg, aber das "Zittern"

:-() ...

berodual spray für Asthma mit Nesselsucht, Hautirritationen, Hautprobleme, Schleimhautschwellung, Kehlkopfschwellung

Hallo, ich hatte bislang mit Berodual Spray, das keme ich.Seit ca. drei Monaten jedoch musste ich es jede Nacht nehmen, da sich mein Asthma verschlechtert hatte. Nun bekam ich eine schlimme Nesselsucht, Haut und Schleimhäute waren geschwollen. Nun steht das Berodual Spray в Вердахте (100% ig ist es aber nicht erwiesen!), Diese Nesselsucht hervorgerufen zu haben. Zumal kurz nach Einnahme des Sprays auch der Kehlkopf zuschwoll. Ich bin jetzt auch ein anderes Asthmaspray umgestiegen und die Nesselsucht ist ad acta gelegt. Dies nur als Hinweis für empfindliche Personen, Nesselsucht ist ja auch als Nebenwirkung in der Pakcungsbeilage angegeben.

mehr

Victoza für Asthma, Asthma, Сахарный диабет, тип II, Adipositas, сахарный диабет, тип II, с Gewichtsabnahme

Victoza wurde mir im Rahmen eines Reha-Aufenthaltes, vorglritahrzeit neinem einem. . - Nebenwirkungen waren seit Beginn bis Heute ein Gewichtsverlust von 32 Kg, eine Senkung meines Hba1c-Wertes von 8.6 auf 5.6, verbunden mit dem Gefühl mich insgesammt 15 Jahre jünger zu fühlen. Отрицательные Nebenwirkungen waren nicht feststellbar.Hinzufügen möchte ich Allerdings, daß während des Kuraufenthalts eine schonungslose Schulung über die Krankheit Diabetes stattfand die SO mir noch kein Hausarzt oder sonstjemand beigebracht hat! Ich habe seitdem meine Ernährung radikal geändert und treibe als ehemaliger Bewegungslegastheniker sogar regelmäßig Ausdauersport. - Diesen Punkt halte ich im Zusammenhang mit eingangs geschilderten Erfolgen für sehr wichtig!

mehr

Berodual für Asthma mit keine Nebenwirkungen

Nehme Berodual-Spray seit Jahren, nach Bedarf, d.час mal über Wochen täglich, dann wieder über Wochen gar nicht. Bislang habe ich keine Nebenwirkungen feststellen können und das Spray hilft auch größtenteils wirklich schnell bei Atemnot. Ich kann es также nur empfehlen.

mehr

Symbicort für Asthma Bronchiale, Asthma Bronchiale, Asthma Bronchiale mit Pilzinfektionen, Müdigkeit

Durch den Symbicort bekam ich schon einige Pilzinfektionen im Kungsowie. Durch die Xusal Tabletten sehr starke müdigkeit, sonst aber nichts.

mehr

Berodual für Asthma mit Mundsoor

Habe aufgrund der Anwendung mehrfach mit Mundsoor zu kämpfen gehabt, der auch recht hartnäckig war. Aber sonst hilft es sehr gut gegen meine asthmatischen Beschwerden und hat im Vergleich zu dem Medikament был их davor hatte bei mir kein zittern ausgelöst.

mehr

Berodual für Asthma mit Sehverlust

Ich nehme Berodual seit gut 18 Jahre, bis ich auf beiden Augen nichts mehr sah. Augen-OP, neue Linsen drinnen.Der Augenarzt sagte daß sich das Cortison in der Linse ablagert. Jetzt ist wieder alles Bestens

mehr

Berodual für Asthma mit Zittern der Hände, Unruhe

ich nehme schon viele jahre berodual respimat (zur besseren kontrolle, und klein niein en rich) eigentlich immer mehr hübe, als ich darf.Normal sind 2-3 am tag.es hat 2 wirkstoffe und ist eigentlich gut verträglich.es kann sein, dass sich ein wenig unruhe, zittern bemerkbar macht --- deshalb auf die dosierung! ziemlich rasch in notfällen-bin zufrieden damit! Nach benutzung mund ausspülen!

mehr

Berodual für Asthma Bronchiale mit keine Nebenwirkungen

Berodual ist ein Sofort-Antiasthmatikum.Es wirkt in sehr kurzer Zeit, ca. 3-5 мин., Aber ist nicht als Dauermedikament gedacht. Nebenwirkungen habe ich bei mir nicht beobachtet.

mehr

Berodual für Asthma mit keine Nebenwirkungen

Ich habe bereits zwei sehr schlimme Asthma-Anfälle gehabt, lebe bereits seit Jahren mit der Krankheit. Mein Arzt hat verschiedene Präparate bei mir ausprobiert, unter anderem auch ein Inhalat в Pulverform, Kostenpunkt für zwei Inhalatoren knapp 300 €. Шляпа Geholfen dies trotzdem nicht wirklich.Das Berodual Aerosol kann ich nicht richtig anwenden, aber das Respimat hat gut geholfen, ich kann sehr schnell wieder richtig atmen. Ich muss es nicht so of anwenden, habe es aber immer bei mir. Ich finde, es ist ein gutes Medikament, das mir wirklich hilft.

mehr

Berodual für Asthma Bronchiale mit keine Nebenwirkungen

nehme seid 35 jahren berodual dosier erosol ein und das nicht in zu kleinen mengen brauche 3 Plaschen in ca 20 tag im meen nehme es am tag ärzte sage ich würde zuviel nehmen weiss es auch aber die Ärzte sagen es würde kein besseres mittel geben oder ich müste eine entziehungs kur machen weil ixch abhängig bin das weiss ich auch habeuspro schon alihles hilft mir sofort glaube das ich nur auf den wirkstoff ipra nur anspringe nehme auch noch pulimicort 2 mal am tag wer kann mir sagen ob es ein ähnliches medikament gibt das ich nicht in diesen mengen nehmen nehmen muss hatte auchären schon einark 6 für vorschläge

mehr

Symbicort für Asthma, Asthma mit keine Nebenwirkungen

Nehme Symbicort seit Jahren gegen Asthm a, bin dann beschwerdefrei.Ab und zu Aufbesserung mit Berodual. Bei beiden keine Nebenwirkungen erkennbar. Allerdings gegen meine Chron. Бронхит habe ich noch nichts gefunden. Auch Behandlung mit Akupunktieren ("könnte vom Darm kommen") и Tetracyclin gegen festgestellte Clamydien hat nichts gebracht.

mehr

Berodual für Asthma mit keine Nebenwirkungen

Nix

mehr

Berodual für Asthma mit Herzrasen

bedarf: 1 - 1-1 herzrasen bei erhöhter.

Mehr

аспирина с für beengte bronchien, grippesyntome мит Квинке-Odem

Bei beiden Malen IST Bei Mir offensichtlich Дас Квинке Odem aufgetreten anfangs fühlte Ich Mich kränklich grippesymptome Dann аспирин Bei sommergrippe унд беродуал им Oktober

Mehr

Беродуал für Asthma mit keine Nebenwirkungen

Nur gute Erfahrungen gemacht

mehr.

Астма: типы, причины и диагноз

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это вызывает хрипы и может затруднить дыхание. Некоторые триггеры включают воздействие аллергена или раздражителя, вирусов, физических упражнений, эмоционального стресса и других факторов.

При астме внутренние стенки дыхательных путей или бронхов опухают и воспаляются.

Во время приступа астмы дыхательные пути набухают, мышцы вокруг них напрягаются, и воздуху становится трудно входить и выходить из легких.

Около 7,9% людей в США болели астмой в 2017 году. Существует много типов астмы, и несколько факторов могут вызвать астму или вызвать острый приступ.

В этой статье рассматриваются типы, причины и триггеры астмы, а также то, как врач диагностирует ее.

Узнайте больше о лечении астмы здесь.

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это связано с воспалением и сужением легких, что ограничивает приток воздуха.

Человек, страдающий астмой, может испытывать:

  • стеснение в груди
  • хрипы
  • одышку
  • кашель
  • повышенное выделение слизи

При обострении симптомов возникает приступ астмы.Приступы могут начаться внезапно и варьироваться от легких до опасных для жизни.

В некоторых случаях отек дыхательных путей может препятствовать поступлению кислорода в легкие. Это означает, что кислород не может попасть в кровоток или достичь жизненно важных органов. Поэтому людям с тяжелыми симптомами требуется срочная медицинская помощь.

Врач может назначить подходящее лечение и посоветовать человеку, как лучше всего справиться с симптомами астмы.

Узнайте больше о признаках и симптомах астмы здесь.

Астма может возникать по-разному и по разным причинам, но триггеры часто одни и те же. К ним относятся переносимые по воздуху загрязнители, вирусы, перхоть домашних животных, плесень и сигаретный дым.

В следующих разделах перечислены некоторые распространенные типы астмы.

Детская астма

Астма - наиболее частое хроническое заболевание у детей. Он может развиться в любом возрасте, но у детей встречается немного чаще, чем у взрослых.

В 2017 году астмой чаще болели дети в возрасте 5–14 лет.В этой возрастной группе заболевание затронуло 9,7% людей. Это также затронуло 4,4% детей в возрасте 0–4 лет.

В том же году астмой страдали 7,7% людей в возрасте 18 лет и старше.

По данным Американской ассоциации легких, некоторые распространенные триггеры детской астмы включают:

  • респираторные инфекции и простуды
  • сигаретный дым, включая пассивный табачный дым
  • аллергены
  • загрязнители воздуха, включая озон и загрязнение твердыми частицами, как в помещении, так и в помещении. на улице
  • нахождение на холодном воздухе
  • резкие перепады температуры
  • возбуждение
  • стресс
  • упражнения

Если у ребенка начинает болеть астма, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как это может быть опасно для жизни.Врач может посоветовать некоторые из лучших способов справиться с этим заболеванием.

В некоторых случаях астма может улучшиться, когда ребенок достигнет совершеннолетия. Однако для многих людей это пожизненное состояние.

Астма у взрослых

Астма может развиться в любом возрасте, в том числе в зрелом возрасте. Согласно одному исследованию 2013 года, у взрослых чаще, чем у детей, наблюдаются стойкие симптомы.

Некоторые факторы, влияющие на риск развития астмы во взрослом возрасте, включают:

  • респираторное заболевание
  • аллергии и воздействие аллергенов
  • гормональные факторы
  • ожирение
  • стресс
  • курение

Узнайте больше об астме у взрослых Вот.

Профессиональная астма

Профессиональная астма возникает в результате воздействия аллергена или раздражителя, присутствующего на рабочем месте.

На следующих рабочих местах аллергены могут вызывать астму у людей с повышенной чувствительностью или аллергией:

  • пекарни, мукомольные комбинаты и кухни
  • больницы и другие медицинские учреждения
  • зоомагазины, зоопарки и лаборатории, где находятся животные
  • фермы и другие сельскохозяйственные предприятия

В следующих профессиях раздражители могут вызывать симптомы астмы:

  • ремонт и производство автомобилей
  • машиностроение и слесарные работы
  • столярные и столярные изделия
  • электроника и сборка
  • парикмахерские
  • в помещении бассейны

К группе повышенного риска относятся люди, которые:

Рабочая среда человека может спровоцировать возврат астмы у детей или начало астмы у взрослых.

Тяжелая и трудно поддающаяся контролю астма

Исследования показывают, что около 5–10% людей с астмой страдают тяжелой астмой.

У некоторых людей возникают тяжелые симптомы по причинам, не связанным напрямую с астмой. Например, они, возможно, еще не научились правильно пользоваться ингалятором.

Другие страдают тяжелой рефрактерной астмой. В этих случаях астма не поддается лечению - даже при высоких дозировках лекарств или правильном использовании ингаляторов. Этот тип астмы может поражать 3 человека.6% людей с этим заболеванием, согласно одному исследованию 2015 года.

Эозинофильная астма - это еще один тип астмы, который в тяжелых случаях может не поддаваться лечению обычными лекарствами. Хотя некоторые люди с эозинофильной астмой справляются со стандартными лекарствами от астмы, другим могут быть полезны специальные «биологические» методы лечения. Один тип биологических препаратов снижает количество эозинофилов, которые представляют собой тип клеток крови, участвующих в аллергической реакции, которая может вызвать астму.

Узнайте больше о тяжелой форме астмы здесь.

Сезонная астма

Этот тип астмы возникает в ответ на аллергены, которые присутствуют только в окружающей среде в определенное время года. Например, холодный воздух зимой или пыльца весной или летом могут вызвать симптомы сезонной астмы.

Люди, страдающие сезонной астмой, все еще имеют это заболевание до конца года, но обычно не испытывают симптомов.

Однако астма не всегда является следствием аллергии. Узнайте больше о разнице между аллергической и неаллергической астмой здесь.

Медицинские работники точно не знают, что вызывает астму, но генетические факторы и факторы окружающей среды, похоже, играют важную роль.

Некоторые факторы, такие как сенсибилизация к аллергену, могут быть как причинами, так и пусковыми механизмами. В разделах ниже перечислены некоторые другие.

Беременность

Согласно одному исследованию, курение во время беременности увеличивает риск развития астмы у плода в более позднем возрасте. У некоторых женщин также наблюдается обострение симптомов астмы во время беременности.

Ожирение

В одной статье от 2014 года говорилось, что у людей с ожирением, по всей видимости, выше уровень астмы, чем у людей без нее. Авторы отмечают, что в одном исследовании у детей с ожирением, которые сбросили вес, также наблюдалось улучшение симптомов астмы.

В настоящее время появляется все больше доказательств того, что оба состояния включают хроническую воспалительную реакцию, и это может объяснить связь.

Аллергия

Аллергия развивается, когда организм человека становится чувствительным к определенному веществу.Как только сенсибилизация произошла, человек будет подвержен аллергической реакции каждый раз, когда он вступает в контакт с веществом.

Не каждый человек, страдающий астмой, страдает аллергией, но часто есть связь. У людей с аллергическим заболеванием воздействие определенных аллергенов может вызвать симптомы.

Одно исследование 2013 года показало, что 60–80% детей и молодых людей, страдающих астмой, чувствительны по крайней мере к одному аллергену.

Узнайте больше об аллергической астме здесь.

Курение табака

По данным Американской ассоциации легких, курение сигарет может вызвать симптомы астмы.

Астма, даже если не курить, может вызвать повреждение легких. Это может увеличить риск развития различных заболеваний легких, связанных с курением, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, и может усугубить симптомы.

Факторы окружающей среды

Загрязнение воздуха как внутри дома, так и за его пределами может повлиять на развитие и провоцирующие факторы астмы.

Некоторые аллергены внутри дома включают:

  • плесень
  • пыль
  • шерсть и перхоть животных
  • пары бытовых чистящих средств и красок
  • тараканы
  • перья

Другие триггеры в доме и на открытом воздухе включают:

  • пыльца
  • Загрязнение воздуха транспортными средствами и другими источниками
  • приземный озон

Стресс

Стресс может вызвать симптомы астмы, но также и некоторые другие эмоции.Радость, гнев, возбуждение, смех, плач и другие эмоциональные реакции могут вызвать приступ астмы.

Ученые также нашли доказательства того, что астма может быть более вероятной у людей с психическими расстройствами, такими как депрессия.

Другие предположили, что длительный стресс может привести к эпигенетическим изменениям, которые приводят к хронической астме.

Генетические факторы

Есть данные, позволяющие предположить, что астма передается в семье. Недавно ученые наметили некоторые генетические изменения, которые могут сыграть роль в его развитии.

В некоторых случаях причиной являются эпигенетические изменения. Это происходит, когда фактор окружающей среды вызывает изменение гена.

Гормональные факторы

Около 5,5% мужчин и 9,7% женщин страдают астмой. Кроме того, симптомы могут варьироваться в зависимости от репродуктивной стадии женщины и точки менструального цикла.

Например, в репродуктивном возрасте симптомы могут ухудшаться во время менструации по сравнению с другим временем месяца. Врачи называют это перименструальной астмой.Однако во время менопаузы симптомы астмы могут улучшиться.

Некоторые ученые считают, что гормональная активность может влиять на иммунную активность, приводя к гиперчувствительности дыхательных путей.

Люди с перемежающейся астмой также могут иметь симптомы только иногда. Узнайте больше о перемежающейся астме здесь.

Врач спросит человека об их симптомах, его семейной истории болезни и личной истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр, и они могут провести некоторые другие тесты.

Когда врач поставит диагноз, он также отметит, является ли астма легкой, перемежающейся, средней или тяжелой. Они также попытаются определить тип.

Люди могут вести журнал своих симптомов и возможных триггеров, чтобы помочь врачу поставить точный диагноз. Это должно включать информацию о потенциальных раздражителях на рабочем месте.

В разделах ниже обсуждаются некоторые другие тесты, которые врач может провести для диагностики астмы.

Физический осмотр

Врач сосредоточит внимание на верхних дыхательных путях, груди и коже.Они будут выслушивать признаки хрипов, которые могут указывать на закупорку дыхательных путей и астму.

Они также проверит:

  • насморк
  • опухшие носовые ходы
  • любые новообразования на внутренней стороне носа

Они также проверит кожу на наличие признаков экземы или крапивницы.

Тесты на астму

Врач также может провести тест функции легких, чтобы оценить, насколько хорошо легкие работают.

Спирометрический тест является одним из примеров функционального теста легких.Человеку нужно будет глубоко вдохнуть, а затем с силой выдохнуть через трубку. Трубка подключается к аппарату, называемому спирометром, который показывает, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, а также скорость, с которой он удаляет воздух из легких.

Затем врач сравнит эти результаты с результатами человека того же возраста, но не страдающего астмой.

Для подтверждения диагноза врач может дать пациенту бронходилататор - чтобы открыть дыхательные пути - и повторить тест.Если эти вторые результаты лучше, у человека может быть астма.

Однако этот тест может не подходить для маленьких детей. Вместо этого врач может назначить лекарства от астмы на 4–6 недель и отслеживать любые изменения их симптомов.

Другие тесты

Другие тесты для диагностики включают:

Пробный тест . Этот тест позволяет врачу оценить, как холодный воздух или упражнения влияют на дыхание человека.

Кожный укол . Врач может использовать этот тест для выявления конкретной аллергии.

Тесты для исключения других условий . Анализы мокроты, рентген и другие анализы могут помочь исключить синусит, бронхит и другие состояния, которые могут повлиять на дыхание человека.

Астма - это хроническое воспалительное заболевание, вызывающее отек дыхательных путей. Он может поражать людей любого возраста, и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

В большинстве случаев доступно эффективное лечение, которое может помочь человеку жить полноценной и активной жизнью, страдающим астмой.

Узнайте о некоторых вариантах лечения астмы здесь.

Q:

Может ли астма перерасти в другие опасные заболевания легких, такие как ХОБЛ или эмфизема?

A:

Астма является фактором риска развития ХОБЛ, и люди с давней астмой имеют высокий риск развития ХОБЛ, особенно если у них была тяжелая астма в детстве.

Эмфизема, с другой стороны, не связана с астмой, хотя их симптомы могут быть похожими. Причиной этого почти всегда является курение сигарет.

Marc Meth Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Смотрите также