Как болит горло при хроническом тонзиллите


Когда боль берет за горло. Тонзиллит: виды, симптомы, лечение

Хронический тонзиллит протекает в двух основных формах: компенсированной и декомпенсированной.

Компенсированная форма меньшее из зол. Болезнетворные микроорганизмы прочно обосновались в лакунах небных миндалин, но никоим образом не выдают свое присутствие: человек может вовсе не болеть ангинами, а барьерная функция самих миндалин практически полностью сохранена.

Декомпенсированная форма требует, как правило, радикального решения – хирургического. Декомпенсированная форма приводит к тому, что страдает не только горло, но и другие органы и системы. Постоянный очаг инфекции в глотке может служить причиной возникновения ревматоидных заболеваний (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка, приобретенные пороки сердца, коллагенозы), болезней мочеполовой и бронхолегочной систем (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхолегочная дисплазия, бронхоэктатическая болезнь).

О декомпенсированной форме хронического тонзиллита говорят местные осложнения: паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс, наличие казеозных пробок, периодически образующихся в лакунах миндалин, рубцовые сращения миндалин с окружающими тканями плюс субфебрилитет (длительное стойкое незначительное повышение температуры тела). Кроме того, человек с декомпенсированной формой тонзиллита, как правило, постоянно испытывает слабость, вялость, сонливость, страдает от потливости, что свидетельствует об общей интоксикации организма.

Декомпенсированная форма тонзиллита – прямое показание к хирургическому лечению (удалению миндалин – тонзиллэктомии).

Хронический тонзиллит, лечение миндалин при хроническом тонзиллите без пробок хирургическим путем, казеозный детрит

Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, то можно увидеть два образования, которые расположены на боковых поверхностях, в глубине глотки, которые имеют форму миндального ореха. Именно по этому, гланды называют миндалинами. А поскольку миндалины расположены в области мягкого нёба, их назвали нёбными миндалинами.

Так же, в простонародье нёбные миндалины ещё называют гландами. Они являются одним из важных органов иммунной системы глотки и образуют важную часть лимфо-эпителиального глоточного кольца Пирогова-Вальдеера.

Небная миндалина, tonsila palatina. Располагается в миндаликовой ямке между небно-язычной и небно-глоточной дужками.

Какие ещё миндалины есть в глотке?

Другими миндалинами, образующими лимфоидное глоточное кольцо являются: аденоидные вегетации, или проще говоря, аденоиды, являющиеся не парным органом. Они расположены в куполе носоглотки. Не вооружённым глазом увидеть их не возможно. Для того что бы распознать в каком состоянии находятся аденоиды необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки. Воспаление аденоидов называется аденоидитом и встречается чаще у детей.

Также в глотке имеется язычная миндалина, расположенная на корне языка, которая, как и аденоиды относится к непарным органам.

Существуют также и трубные валики, которые так же называют трубными миндалинами. Они расположены на входе в глоточное устье слуховой трубы. Трубные валики расположены глубоко в носоглотке, на боковых (медиальных) поверхностях носоглотки справа и слева. Трубные миндалины выполняют важную функцию — защищают от попадания инфекции в слуховую трубу. Поскольку, каждая из миндалин лимфоэпителиального глоточного кольца заслуживает отдельного пристального внимания, в этой статье речь пойдёт только о нёбных миндалинах и о хроническом тонзиллите. Другие миндалины и та патология, которую они вызывают, будут подробно описаны отдельно, в других актуальных ЛОР статьях.

Подробнее о нёбных миндалинах

Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.

За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.

Нёбные миндалины имеют углубления – лакуны, которые в свою очередь являются выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун. Диаметр лакун тоже может варьировать, в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а так же давности и выраженности заболевания и наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.

Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения так же заметно усиливается.

В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если же микроорганизмов становится больше (например, за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это никак не замечает.

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гамма-глобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Хронический тонзиллит

Тонзиллит в хронической форме — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии заболевания и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.

В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины, происходит настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Нёбная миндалина борется со всей патогенной и условно патогенной инфекцией, но не будучи в состоянии в полной мере противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита (лечение откладывать нельзя в любом случае), запуская тем самым инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.

В результате проигранной схватки, в лакунах миндалин происходит скопление и застой гноя, то есть погибших лейкоцитов, пришедших на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая тем самым ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.

При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.

Формы заболевания

  • рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами;
  • затяжная форма, когда воспалительный процесс в нёбных миндалинах, характеризуется вялым и длительным течением;
  • компенсированная форма, когда эпизодов ангины и обострения тонзиллита не наблюдается долгое время.

Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием среди всех заболеваний глотки и одним из самых распространённых заболеваний всех ЛОР органов, наряду с таким диагнозом как острый гайморит.

Хроническим тонзиллитом может страдать как взрослое, так и детское население, с момента начала развития нёбных миндалин (с 2-3 лет). Причем частота возникновения этого заболевания именно в детском возрасте намного выше.

Некоторые заболевания дыхательных путей можно также отнести к социальным болезням. Например, гайморит и тонзиллит как раз в их числе. Плохая экология, стресс, недосыпания, переутомления, однообразное и скудное питание, а также плохая наследственность являются предрасполагающими факторами к развитию болезни.

Причины

Развитие заболевания тесно связано с частыми ангинами (острым тонзиллитом). Очень часто не до конца вылеченная ангина приводит к хроническому тонзиллиту. Очень часто ангина является обострением при скоплении в миндалинах пробок — казеозно-некротических масс, которые часто путают с остатками пищи.

Основные причины развития

  1. Неблагоприятные условия труда. Наибольшее влияние оказывает загазованность и запыленность воздуха на производстве.
  2. Плохая экология окружающей среды, загазованность выхлопными газами автомобилей, вредные выбросы в атмосферу.
  3. Низкое качество потребляемой воды.
  4. Слабый (низкий) иммунитет.
  5. Сильное переохлаждение организма.
  6. Стрессовые ситуации.
  7. Наличие хронических заболеваний в полости носа, околоносовых пазухах и ротовой полости – зубной кариес, гнойный синусит и т.д., что нередко приводит к инфицированию небных миндалин.
  8. Нерациональное или скудное питание, при котором потребляется избыточное количество белков и углеводов.
  9. Наследственность (мать или отец страдают от хронического тонзиллита). Очень важно женщине во время беременности пройти один или два курса лечения тонзиллита (в зависимости от выраженности процесса), для того что бы минимизировать вероятность развития заболевания у будущего ребёнка.
  10. Частые переутомления, синдром усталости, не возможность отдыхать в полной мере.
  11. Курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Симптомы

Как самостоятельно распознать у себя хронический тонзиллит? Симптомы и лечение у взрослых, детей может правильно определить только ЛОР-врач. Ниже приведены характерные признаки — если вы нашли их у себя — обращайтесь к врачу.

Для заболевания характерны такие симптомы как:

  1. Головная боль.
  2. Ощущение чего то инородного в горле, как будто бы что то застряло в горле. На самом деле это ни что иное, как большие скопления казеозных масс, то есть пробок в толще нёбных миндалин.
  3. Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Все это обусловлено так называемой тонзиллогенной интоксикацией, или по другому - интоксикационным синдромом.
  4. Боль ноющего характера в суставах и мышцах (при выраженной болезни).
  5. Ноющая боль в сердце, с перебоями в работе сердца - экстрасистолия (при выраженной болезни).
  6. Боль в пояснице, в области почек (при выраженной болезни).
  7. Плохое настроение, а в некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени.
  8. Стойкие кожные высыпания, при условии что патологии кожи раньше не было.

Все эти симптомы появляются из-за попадания в кровь из нёбных миндалин продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, т.е. стафиллококковой и стрептококковой инфекции, отравляющая весь организм.

Неприятный запах изо рта появляется вследствие скопления органических веществ и разложения бактериальной инфекции в лакунах (углублениях нёбных миндалин) и криптах (их каналах). Миндалины становятся источником бактериальной инфекции, которая может распространиться практически по всему организму и стать причиной воспаления суставов, миокарда, почек, околоносовых пазух, простатита, цистита, угревой сыпи и других заболеваний.

Если миндалины не справляются со своей функцией иммунного органа, то даже незначительное переутомление, стресс, не сильное переохлаждение способны в значительной степени снизить иммунную защиту и открыть дорогу для микробов и обострения заболевания.

Осложнения

Хронический тонзиллит очень опасен из-за быстро возникающих осложнений. Самыми тяжелыми из них являются заболевание сердца – миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.

Некоторые токсины, которые вырабатываются микробами в миндалинах и потом попадают в кровь, могут повреждать хрящевую и связочную ткань. В результате возникает воспаление и болевые ощущения в мышцах и суставах. Другие токсины нередко вызывают стойкое повышение температуры, изменения в анализах крови, утомляемость, депрессию, сильные головные боли.

Хронический тонзиллит может оказывать влияние на работу такого жизненно важного органа как сердце. В миндалинах часто паразитирует бета-гемолитический стрептококк группы А, белок которого очень похож на белок, который имеется в соединительной ткани сердца. Из-за этого иммунная система может проявить ответную агрессию не только к появившемуся стрептококку, но и собственному сердцу. В результате возникает нарушение сердечного ритма, пролапсы сердечных клапанов, вплоть до развития сильнейшего миокардита и бактериального эндокардита.

По той же самой причине под большой угрозой находятся суставные поверхности и почечная ткань. К великому сожалению развитие таких заболеваний как ревматоидный артрит и гломерулонефрит крайне высоки.

Из-за того, что в миндалинах длительное время находиться очаг инфекции возникает извращение реактивности организма, в результате чего происходят аллергические сдвиги. В некоторых случаях проведение всего одного курса, прописанного врачом, позволяют избавиться от зуда и высыпаний аллергического характера, а в некоторых случаях прекратить развитие приступов бронхиальной астмы.

Хронический тонзиллит при беременности

Очень важно обратить внимание на заболевание при беременности. При планировании беременности, даже в случае компенсированного состояния, то есть состояния вне обострения тонзиллита крайне желательно провести плановый курс по назначению врача. Это снизит бактериальную нагрузку на весь организм в целом и на нёбные миндалины в частности.

Очень радует тот факт, что сейчас врачи направляют на лечение тонзиллита беременных женщин и женщин, которые только готовятся к беременности. К великому сожалению, в ряде случаев одной из причин не вынашивания беременности является это заболевание, хотя на первый взгляд верится в это с трудом, тонзиллит — пробки, лечение которых и других проявлений может показаться никак не связанным с беременностью.

Правильным будет перед зачатием ребёнка осмотреть будущего отца ребёнка на предмет заболевания и при необходимости так же пролечить. Это значительно снизит риск развития хронического тонзиллита у будущего ребёнка. И, напротив, чем хуже состояние будущего папы и тем более мамы, риск развития болезни у ребёнка возрастает многократно.

До наступления беременности очень важно провести комплексное лечение симптомов хронического тонзиллита. Но даже во время беременности рекомендовано провести повторный курс, желательно во втором триместре, когда состояние женщины, пожалуй, наиболее комфортное. Важно отметить, что во время беременности проводить физиотерапевтические процедуры нельзя, но промывать нёбные миндалины вакуумным способом с последующей обработкой антисептическими растворами крайне желательно.

Правильный подход

Ангина, тонзиллит — лечение у детей и взрослых важно проводить сразу по всем беспокоящим вас болезням ротовой полости и носоглотки. В случае если нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое, то этим симптомам следует уделить отдельное внимание.


Хронический тонзиллит — лечение (эффективное) может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету организма человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин. Современные методы лечения тонзиллита дают большие шансы к выздоровлению без вмешательства.

Хронический гнойный тонзиллит — лечение консервативного типа всегда необходимо проводить в ЛОР клинике, выполняя комплексное, патогенетически обоснованное курсовое лечение, а так же применять медикаментозный подход - лекарственные препараты, назначенные ЛОР врачом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Комплексный подход

Первый этап

Вирусный тонзиллит — лечение с хорошим и выраженным эффектом дает промывание лакун нёбных миндалин. Существует два способа промывания нёбных миндалин.

Очень давний метод – промывание миндалин с помощью шприца. Раньше этот метод широко применялся, а сегодня используется за неимением лучшего или при очень выраженном рвотном рефлексе у пациента.

Недостатками этого метода является то, что в процессе промывания нёбных миндалин создаваемое давление шприцом не достаточно для эффективного вымывания казеозных масс из лакун миндалин. Так же, эта методика является контактной и травматичной, поскольку при использовании выпрямленной аттиковой иглы, её тонкий и острый конец может колоть внутреннюю поверхность нёбной миндалины, а именно крипты – каналы в которую попадает игла. Так же, используется наконечник из набора со шприцем для промывания миндалин и вливаний в гортань. Он напротив очень широкий в диаметре и травмирует ткань миндалины при введении наконечника в лакуну, или вообще из-за большого наружного диаметра не всегда может туда попасть.

Практика показала, что на сегодняшний день, наиболее высокий результат даёт подход, когда ЛОР использует насадку «Тонзилор».

В начале необходимо промывать лакуны нёбных миндалин модифицированной насадкой аппарата «Тонзилор» прозрачным антисептическим раствором, например физиологическим раствором (он же изотонический раствор натрия хлорида). Это нужно для того что бы врач хорошо видел, что он вымывает из нёбных миндалин.

Второй этап.

Поскольку миндалины отмыты от патологического секрета, необходимо сразу воздействовать на ткани нёбных миндалин низкочастотным ультразвуком. При этом через ультразвуковой наконечник аппарата «Тонзилор» проходит лекарственный раствор, который за счёт ультразвукового эффекта кавитации превращается мелкодисперсную лекарственную взвесь, которая за счёт гидравлического удара с усилием бьёт по тканям нёбной миндалины и задней стенки глотки и импрегнирует лекарственный раствор в подслизистый слой миндалины.

Процедура воздействия ультразвуком правильно называется: Ультразвуковое лекарственное орошение. Мы в нашей клинике используем 0,01% раствор Мирамистина. Этот препарат хорош тем, что не теряет своих свойств под воздействием ультразвука. Мирамистин является очень сильным антисептическим препаратом, а ультразвуковое воздействие ещё больше усиливает стойкость физиотерапевтического воздействия.

Третий этап.

Необходимо обработать (смазать) нёбные миндалины раствором Люголя, который так же является сильным антисептиком, в основе которого лежит йод с глицерином.

Четвёртый этап.

Оториноларинголог нашей клиники проводит сеанс лазеротерапевтического воздействия на ткани нёбных миндалин и слизистую оболочку задней стенки глотки. Лечение тонзиллита у взрослых лазером - очень эффективно. Его действие направлено на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.

Источник лазерного излучения можно установить в полость рта и воздействовать в непосредственной близости от нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, добиваясь тем самым наилучших результатов.

Так же можно устанавливать излучатель лазера на кожу передне-боковой поверхности шеи в проекции расположения нёбных миндалин и задней стенки глотки.

Пятый этап.

Рекомендовано проводить сеансы виброакустического воздействия. Они проводятся с целью нормализации микроциркуляции в тканях нёбных миндалин и улучшения трофики (питательной функции) самих нёбных миндалин.

Шестой этап.

Эффективно проводить санацию микрофлоры, находящихся на поверхности нёбных миндалин, за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).

Этот метод давно известен, зарекомендовал себя очень хорошо и до сих пор стоит на вооружении во многих городских (особенно детских) поликлиниках.

В таком случае необходимо подходить курсами. Число процедур в каждом конкретном случае определяется индивидуально на первой консультации ЛОРа. Но для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если во время проведения пятой процедуры из лакун нёбных миндалин по-прежнему отмываются казеозные и слизистые массы, промывания и остальные процедуры необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Как правило, количество лор процедур не превышает 10 лечебных сеансов.

После полного курса лакуны нёбных миндалин восстанавливают свою способность самоочищаться, а пациент чувствует себя значительно лучше и бодрее.

Для того, чтобы был стойкий результат, необходимо проводить консервативное лечение от 2-х до 4-х раз в год, а так же самостоятельно 1 раз в 3 месяца, принимать гомеопатические и антисептические препараты.

В этом случае вам вероятнее всего удастся избежать обострений этого заболевания и необходимости удалять нёбные миндалины.

Если через 2-4 недели после окончания курса в толще нёбных миндалин опять начинает скапливаться казеозный детрит, а лор пациента начинают беспокоить жалобы, что и до начала курса, консервативное лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых признаётся неэффективным. В этом случае пациенту предлагается рассмотреть вариант хирургического удаления нёбных миндалин. Но такой исход (результат) к счастью бывает достаточно редко.

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита

Уважаемые пациенты! В этой статье я опишу только общие принципы и подходы.

Более точное лечение Вам будет предложено на первичной лор консультации, где будет поставлен точный диагноз, форма и степень заболевания, а так же предложена оптимальная схема выздоровления и дан прогноз на длительность ремиссии.

Итак:

  1. Антибактериальный подход. Антибиотикотерапия важна и необходима. Но решение о назначении антибактериальных лекарственных препаратов решается индивидуально и только после визуального осмотра.

    Антибиотики могут быть как лёгкими, назначаемые коротким курсом, никак не влияющие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и тяжёлыми, которые необходимо назначать под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей данное состояние.
  2. Пробиотическое лечение назначается в случае приёма агрессивных антибиотиков, а так же при наличии сопутствующего гастрита, дуоденита, рефлюкс-эзофагита.
  3. Антисептический подход. Антисептические спреи, аэрозоли, а также растворы для полоскания также дают очень хороший эффект и поэтому обязательны в борьбе с хроническим тонзиллитом. Я отдаю предпочтение 0,01% раствору Мирамистина, 1% раствору Диоксидина (в разведении 1 ампула - 10 мл. + 100 мл. кипячёной тёплой воды) и Октенисепту, который должен быть обязательно разведён кипячёной тёплой водой или физиологическим раствором в разведении 1:5, либо 1:6.
  4. Противоотёчная (десенсебилизирующая) терапия назначается обязательно. Она нужна для того что бы снять отёк нёбных миндалин и окружающей миндалину клетчатку, а так же слизистую оболочку задней стенки глотки. Так же это нужно для лучшего всасывания всех применяемых лекарственных препаратов. С этими задачами справятся такие современные лекарственные препараты как: Цетрин, Кларитин, Телфаст. Но если Вам в течение длительного времени помогает определённый десенсебилизрующий лекарственный препарат, менять его на другой не стоит.
  5. Иммуностимулирующая терапия. Здесь я хочу обратить внимание на то, что врач назначает препараты именно стимулирующие иммунитет. Не стоит эти препараты путать с иммуномодуляторами, которые назначает строго врач иммунолог, основываясь на результатах анализа крови. Препаратов стимулирующих местный иммунитет на уровне нёбных миндалин и слизистой задней стенки глотки не так уж много. Из известных препаратов на первом месте стоит Имудон. Курс должен составлять не менее 10 дней. Принимать (рассасывать) Имудон необходимо по 1 таблетке 4 раза в день.
  6. Гомеопатическое лечение. Помимо общепринятой лекарственной терапии химической природы необходимо принимать гомеопатические препараты, которые улучшаю трофику и как следствие питательную функцию нёбных миндалин. Препаратами выбора может быть тонзиллотрен и тонзилгон, а так же полоскания, паровые и ультразвуковые ингаляции с настоями и травами: прополиса, череды, шалфея, ромашки и некоторых других трав.
  7. Смягчающая терапия применяется симптоматически, когда на фоне обострения тонзиллита, а так же приёма лекарственных препаратов может быть сухость, саднение и першение в горле.

    В таких случаях можно использовать персиковое масло, которое необходимо закапывать по нескольку капель в нос, запрокидывая голову. Можно полоскать рот 3% перекисью водорода (ОЧЕНЬ ВАЖНО! 6% и 9% перекись водорода использовать НЕЛЬЗЯ!!!). Для этого необходимо перелить половину флакона перекиси (10 мл.) в чашку, набрать в рот и полоскать весь раствор однократно, достаточно долго, на сколько это возможно. Затем раствор выплёвывается и отполаскивается от пены и горечи тёплой кипячёной водой. После полоскания перекисью водорода Вы почувствуете в горле значительное смягчение и комфорт. Вы можете полоскать горло два раза вдень, но не больше.
  8. Обезболивающая терапия применяется при необходимости, как симптоматическая терапия, по мере выраженности болевого синдрома. Из таблетированных форм предпочтение лучше отдать Нурофену или Кетаналу и его производным: Кетарол, Кеталар, Кетаноф, Кетанал.
  9. Диетотерапия. Питание также играет значительную роль в выздоровлении. Необходимо ограничить приём острой, жаренной, кислой, солёной и перчёной пищи. На время лечения стоит исключить из рациона питания жёсткую пищу. Так же рекомендуется оградить себя от сильно горячей и сильно холодной пищи. Приём алкоголя, особенно крепкого так же противопоказан.

Хирургическое удаление гланд

Если говорить об удалении нёбных миндалин, то операция по полному удалению миндаликовой ткани называется – двусторонняя тонзиллэктомия.

Частичное удаление нёбных миндалин называется – двусторонняя тонзиллотомия.

В плановом порядке с одной стороны нёбную миндалину удаляют крайне редко. Так же есть практика ряда стационаров (это очень любят делать в ГКБ №1 им. Пирогова) удаления нёбной миндалины или миндалин при резвившемся паратозиллярном абсцессе. Такая операция называется – абсцесстонзиллэктомия. Но необходимо помнить, что на фоне выраженного болевого синдрома, вызванного абсцессом, удаление миндалины проходит крайне болезненно. Из-за гнойного процесса невозможно провести адекватную анестезию. По этому, необходимо обязательно обезболивать околоминдаликовую клетчатку только сильными анестетиками: Ультракаином и Ультракаином ДС-форте.

В плановом порядке нёбные миндалины можно удалить под местной анестезией либо под наркозом. Раньше такую операцию проводили только под местной анестезией.

К счастью, сейчас есть современное оборудование, которое позволяет проводить удаление нёбных миндалин под общим наркозом или под наркозом с применением холодно-плазменной коагуляции – Коблатора.

Профилактика хронического тонзиллита

  1. Медикаментозная терапия. Если ЛОР пациент проходит курсы лечения в клинике 1 раз в 6 месяцев, то при этом ему помимо полугодовых процедур рекомендовано принимать препарат Тонзилотрен, с частотой 1 раз в 3 месяца, т.е. 4 раза в год. Курс приёма (рассасывания) препарата в течение 2-х недель (точнее 15 дней). Так же возможно проводить инстилляции 0,01% раствора Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в день в течение 2-х недель, курсами 4 раза в год.
  2. Климатотерапия и курортотерапия. Важным моментом профилактики хронического тонзиллита является посещение морских курортов. Солнечные ванны, увлажнённый морской воздух, плавание и как следствие неминуемое попадание морской воды в рот благотворно влияет на профилактику хронического тонзиллита.
  3. Режим труда и отдыха. Для того что бы периоды ремиссии были длительными необходимо полноценно отдыхать и не подвергать себя стрессам. Недаром хронический тонзиллит, как и гайморит, относят к социальным заболеваниям, при котором чем больше бывает стрессов и загруженности на работе, тем выше вероятность обострения хронического тонзиллита.
  4. Рацион питания. Очень важно правильно питаться. Ни в коем случае нельзя увлекаться жаренным, солёным, перчёным, кислым, горьким, т.е. той едой, которая раздражает слизистую оболочку задней стенки глотки и нёбных миндалин. Противопоказаны цитрусовые фрукты. Так же противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Не желательно принимать сильно горячую и сильно холодную и твёрдую пищу.

Лечение или удаление нёбных миндалин?

Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько специалистов в данной области, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.

Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.

P.S.

Уважаемые пациенты. Эту статью я писал для вас достаточно долго и скрупулёзно. Это обусловлено тем, что проблема хронического тонзиллита накопила очень много информации, которой хотелось поделиться с вами, так чтобы после прочтения этой статьи всё встало по своим местам. Что бы вопросов по проблеме тонзиллита стало меньше или совсем не осталось.

Всё что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как самый лучший, прогрессивный и правильный. Выбор всегда остаётся за вами.

Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.

Будьте здоровы!

Всегда Ваш, доктор Зайцев.


Лечение хронического тонзиллита, симптомы, фото горла у взрослого

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А]

Хронический тонзиллит - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

При этом заболевании в толще лимфатической ткани миндалин отмечается постоянное присутствие бактериальной инфекции, что приводит к снижению защитной функции миндалин и увеличению их в размере.

Заболевание течет с периодическими обострениями в виде ангин. К сожалению, хронический тонзиллит опасен еще и тем, что постоянное присутствие инфекции в организме обуславливает снижение иммунитета, склонность к частым респираторным и другим заболеваниям. Выраженное увеличение миндалин в размере приводит к нарушению дыхания, глотания и голоса. Именно поэтому хронический тонзиллит в запущенных случаях является показанием к удалению небных миндалин. Заболевание чаще встречается в детском возрасте.

Новости по теме

Причины заболевания

В норме инфекционные агенты должны проникнуть в миндалины, где произойдет их распознавание клетками иммунной системы и запустится каскад иммунологических реакций, направленных на формирование иммунитета. После распознавания и «тщательного изучения» инфекционные агенты должны быть уничтожены иммунными клеткам (макрофагами) прямо в толще миндалин. Однако в некоторых случаях лимфатическая ткань не успевает вовремя обезвредить «врага», и тогда возникает воспаление самих миндалин тонзиллит. Острый тонзиллит (ангина) описан в соответствующей статье. Хронический тонзиллит, как правило, возникает после перенесенной ангины. При этом острое воспаление в тканях миндалин не претерпевает полного обратного развития, воспалительный процесс продолжается и переходит в хроническую форму.

В редких случаях хронический тонзиллит начинается без предшествующих ангин. Возникновению и развитию его может способствовать наличие таких хронических очагов инфекции, как кариозные зубы, синуситы и др.

При хроническом тонзиллите в миндалинах обнаружено множество сочетаний различных микробов, наиболее часто встречаются некоторые виды стрептококка и стафилококка.

Симптомы

При осмотре горла можно заметить следующие симптомы:

  • увеличение миндалин в размере, ткань миндалин рыхлая;
  • гиперемия и отек небных дужек;
  • скопление в лакунах миндалин «пробок» – беловатых творожистых масс с неприятным запахом, которые иногда самостоятельно выделяются из миндалин;
  • неприятный запах изо рта.

Как правило, у ребенка бывают увеличены шейные лимфатические узлы. Может отмечаться небольшое повышение температуры тела, длящееся недели и месяцы. Увеличение миндалин в размере может приводить к затруднению глотания и дыхания, изменению голоса. Ребенка беспокоят частые ангины (частыми считаются ангины, возникающие чаще одного раза в год) и ОРВИ.

Диагностика

Диагностикой и лечением хронического тонзиллита занимается ЛОР-врач и терапевт.

После тщательного осмотра и расспроса, пациента могут направить на дополнительные исследования (общий анализ крови, анализ крови на антитела к стрептококку и др.).

Лечение

Что можете сделать вы

Если ангина протекает с выраженной болью в горле и с высокой температурой, то хронический тонзиллит может проявляться незначительными симптомами, и больные долго не обращаются к врачу. Между тем, хроническая инфекция в миндалинах приводит к таким заболеваниям, как ревматизм, болезни почек, сердца и ряду других. Поэтому хронический тонзиллит обязательно нужно лечить. Постарайтесь обратиться к квалифицированному ЛОР-врачу и следуйте его рекомендациям. Хронический тонзиллит можно лечить консервативно или хирургически. Вопрос об оперативном вмешательстве всегда решается совместно с матерью ребенка.

Чем поможет врач

Консервативное лечение хронического тонзиллита в периоде ремиссии заключается в промывании лакун миндалин для удаления оттуда инфицированных «пробок». Во время обострения тонзиллита важно проводить полноценный курс лечения антибиотиками. Такое лечение может ликвидировать хроническое воспаление в миндалинах и снизить частоту ангин.

Но часто, несмотря на консервативное лечение, хроническое воспаление сохраняется и миндалины не восстанавливают свою защитную функцию. Постоянно существующий очаг стрептококковой инфекции в миндалинах приводит к осложнениям, поэтому в таком случае миндалины нужно удалять. Решение о необходимости операции принимается врачом индивидуально для каждого пациента, если исчерпаны возможности консервативного лечения или если развились осложнения, угрожающие всему организму.

Удалять или не удалять миндалины?

К тонзилэктомии существуют строгие показания, которыми руководствуется врач при назначении операции. Родители детей, как правило, беспокоятся о том, что удаление миндалин может ослабить иммунитет ребенка. Ведь миндалины являются одними из основных защитных ворот при входе в организм. Опасения эти обоснованы и оправданы. Однако следует понимать, что в состоянии хронического воспаления миндалины не способны выполнять свою работу и становятся лишь очагом с инфекцией в организме. Помните, что тонзиллит – это заболевание, которое помимо тяжелого течения опасно своими осложнениями, такими как паратонзиллярные абсцессы и ревматические заболевания.

В настоящее время не имеется доказательств снижения каких-либо показателей иммунитета после тонзиллэктомии. Возможно, что функцию небных миндалин берут на себя другие миндалины и лимфоидная ткань, рассеянная по слизистой оболочке глотки.

Как правило, после удаления небных миндалин, ребенок начинает болеть реже, чем раньше. Ведь вместе с миндалинами удаляется хронический очаг инфекции.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Хронический тонзиллит горло воспалено уже 2 месяца - Отоларингология

Здравствуйте, Константин. Внимательно изучила всю предоставленную Вами информацию. Верю, что есть тонзиллит, но миндалины маленькие, видимо, рубцово изменены, субатрофичные, за небными дужками - в будущем, после вахты, Вы можете от них избавиться, в Вашем случае возможна не только обычная операция, но и операция хирургическим лазером, например - при этом не нужно ложиться в больницу. Миндалин я не вижу, а вижу фарингит с разрастанием лимфоидной ткани задней стенки глотки. Такой фарингит в основном бывает следствием двух состояний: 1. Затяжной либо хронический, вялотекущий синусит. 2. Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь. В оставшуюся неделю я рекомендую Вам сделать: 1. Компьютерную томографию околоносовых пазух (исключить синусит). 2. Фибро-гастродуоденоскопию. При выявлении изменений их нужно будет пролечить. К антибиотикам ДО обследования я бы прибегать не советовала - в одном из посевов обнаружен мицелий грибка. Бесконечно пользоваться местными антисептиками также нельзя - результат будет тот же, фарингомикоз, придется лечить противогрибковыми средствами. Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при повышенной температуре, даже невысокой - повышение температуры тела свидетельствует о текущей инфекции, воспалительном процессе, физиотерапия может привести к т.н. "рассеиванию", распространению инфекции. План у Вас есть - Вы успеете за неделю Результаты можете прислать на сайт, я обязательно прокомментирую. Желаю Вам крепкого здоровья.

Постоянные боли в горле и недомогание. Это - хронический тонзиллит? - Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 63 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.86% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Причины и когда обратиться к врачу

Хроническую боль в горле могут вызвать многие проблемы со здоровьем, включая аллергию, инфекции и сопутствующие заболевания. Выявление причины - первый шаг к правильному лечению и предотвращению любых провоцирующих факторов.

Хроническая боль в горле часто возникает в результате длительных инфекций горла, наличия раздражителей или аллергенов в воздухе или условий сухого воздуха. Люди с аллергией или астмой могут быть особенно чувствительны к этим триггерам.

Некоторые причины хронической боли в горле требуют лечения.Обратитесь к врачу, если боль в горле длится более 5–10 дней.

В этой статье мы рассмотрим наиболее частые причины, по которым развивается хроническая ангина.

Поделиться на PinterestВозможные причины хронической боли в горле включают курение, загрязнение воздуха и аллергические реакции.

Вдыхание дыма раздражает чувствительные ткани горла. Это раздражение возникает в результате вдыхания горячего сухого воздуха и токсичных химикатов табачного дыма. Люди, которые регулярно курят, могут испытывать боль в горле, которая не проходит.

Курение также делает человека более восприимчивым к заболеваниям, которые могут вызвать боль в горле, включая простуду, грипп и инфекции дыхательных путей. Это потому, что курение ослабляет работу иммунной системы. Это также увеличивает риск рака горла, а длительная боль в горле может быть симптомом заболевания.

Если человек курит и у него появляется боль в горле, которая не проходит или возникает и проходит регулярно, ему следует обратиться к своему врачу.Врач также может оказать помощь любому, кто хочет бросить курить.

Смог и загрязнение воздуха являются обычным явлением в крупных городах и в районах вблизи промышленных заводов или электростанций. Вдыхание смога или загрязнения воздуха имеет такие же последствия для здоровья, как и вдыхание дыма от сигареты. Вдыхание смога в жаркие дни может быть особенно вредным.

Люди, дышащие загрязненным воздухом, могут испытывать такие симптомы, как:

Аллергены - это вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Аллергены могут включать, например, продукты питания, пыльцу и химические вещества в чистящих средствах или косметике.

Люди с сезонной аллергией могут заметить стойкое раздражение горла в теплые месяцы и в другое время, когда количество пыльцы велико.

Аллергия может вызвать постназальный подтек, при котором избыток слизи стекает по задней части носового прохода в горло. Постназальное выделение жидкости может вызвать стойкую сырую боль в горле.

Простуда и грипп, реакции на лекарства и определенные погодные условия также могут вызывать постназальную капельницу.

Человек с аллергией на вещество, переносимое по воздуху, такое как пыльца, трава или плесень, может испытывать любые из следующих симптомов при контакте с аллергеном:

У человека может развиться боль в горле из-за длительного дыхания через рот.Чаще всего это происходит, когда человек спит.

Человек может дышать через рот всю ночь, если он просыпается с сухостью во рту, которая проходит после питья или еды.

Препятствия в носовом проходе - например, из-за увеличения миндалин или избытка слизи - могут заставить человека дышать через рот во время сна.

Каждому, кто постоянно просыпается с болью в горле, следует проконсультироваться с врачом.

Длительная простуда или грипп могут вызывать боль в горле в течение нескольких недель после того, как основная инфекция начала проходить.

Простуда и грипп вызываются вирусами, а вирусные инфекции являются наиболее частой причиной ангины. Обычно со временем они проходят сами по себе.

В противном случае причиной может быть бактериальная инфекция, например, ангина. Антибиотики могут лечить бактериальные инфекции, но они не излечивают инфекции, вызванные вирусами.

Поделиться на PinterestСимптомы тонзиллита включают опухшие миндалины, жар и затрудненное глотание.

Тонзиллит - инфекция горла, вызывающая воспаление.И вирусы, и бактерии могут вызывать тонзиллит.

Дети более подвержены тонзиллиту, но им могут болеть люди любого возраста. Лечение будет зависеть от того, является ли инфекция бактериальной или вирусной.

Некоторые дополнительные симптомы тонзиллита включают:

Мононуклеоз - обычно называемый мононуклеозом - может длиться до 2 месяцев. Mono часто вызывает симптомы гриппа, которые могут включать боль в горле.

В некоторых случаях ангина длится на время заражения.

Перитонзиллярный абсцесс возникает в результате бактериальной инфекции миндалин.

Перитонзиллярный абсцесс может развиться, если тонзиллит полностью не зажил. Абсцесс формируется в виде наполненной гноем шишки на одной миндалине, а затем инфекция распространяется на окружающие ткани.

Симптомы перитонзиллярного абсцесса очень похожи на симптомы тонзиллита, но зачастую они намного серьезнее. Если человек получает лечение от тонзиллита, но инфекция не проходит, ему следует обратиться к врачу.

Гонорея - очень распространенная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах. Его вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae .

Гонорея может развиться не только в половых органах, но и в горле после орального секса.

Кислотный рефлюкс возникает, когда мышца в верхней части желудка ослабевает и выделяет кислоту в пищевод, который представляет собой трубку, соединяющую рот и желудок.

Это вызывает болезненное ощущение жжения, известное как изжога.

Кислотный рефлюкс может вызвать боль в горле. Любой, кто подозревает, что у него кислотный рефлюкс, должен поговорить со своим врачом о лечении. Со временем это может повредить пищевод и вызвать дальнейшие проблемы со здоровьем.

Узнайте больше о боли в горле и кислотном рефлюксе.

Человек с ослабленной иммунной системой более подвержен хронической боли в горле. Это связано с тем, что их организм менее способен бороться с инфекциями, когда в него попадают бактерии и вирусы.

Если у человека есть что-либо из следующего, возможно, у него ослаблена функция иммунной системы:

Рак горла, также называемый раком гортани, может вызвать хроническую боль в горле.

Некоторые другие симптомы рака гортани включают:

  • охриплость или изменение голоса
  • постоянный кашель
  • затруднение или боль при глотании
  • проблемы с дыханием
  • потеря веса
  • опухоль на шее

Если рак начинает развиваться над голосовым ящиком, люди могут не замечать хрипоты или изменений голоса.

Американское онкологическое общество рекомендует обратиться к врачу, если охриплость или другие изменения голоса сохраняются более 2 недель.

Поделиться на PinterestЕсли боль в горле длится более 5–10 дней, человеку следует обратиться к врачу.

По данным Американской академии отоларингологии - хирургии головы и шеи, человек должен обратиться к врачу, если боль в горле длится более 5–10 дней.

Боль в горле часто легко диагностировать и лечить. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

  • высокая температура
  • затруднение поворота головы
  • отек в горле, затрудняющий дыхание, речь или глотание
  • сильная боль с одной стороны горла и опухшие железы
  • уплотнение или закупорка в горле

Люди часто могут облегчить боль при ангине, используя безрецептурные препараты и домашние средства.

Прочтите около 15 натуральных средств от боли в горле.

Боли в горле являются обычным явлением и могут быть следствием различных состояний и болезней.

Если боль в горле возникает часто или становится постоянной - длящейся более 5–10 дней - обратитесь к врачу.

Медицинский работник может определить причину и предложить эффективное лечение.

.

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это состояние заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие ангины. Тонзиллит, вызванный ангиной горла, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут возникнуть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать удаление миндалин хирургическим путем, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

  • боль в горле или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования, проведенные в 2018 году, показывают, что причиной хронического и рецидивирующего тонзиллита могут быть биопленки в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидива тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей с рецидивирующим тонзиллитом. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , которые вызывают ангины и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • жесткость шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное отек горла, что затруднено дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Около 15–30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно протянув заднюю часть горла.Посев будет отправлен в лабораторию для определения причины инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно это рекомендуется только для людей, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в тех случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит не менее 5–7 раз, может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики при тонзиллите

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они увеличивают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Важно, чтобы вы прошли полный курс антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими в школе и во время игр, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут повысить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, скорее всего, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, в том числе бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии - единственная причина ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей, страдающих ангины, могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные точки на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

У людей с хроническим тонзиллитом может начаться обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Не леченный тонзиллит может привести к распространению инфекции на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

Лечение, причины, диагностика, симптомы и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое ангина?

Боль в горле - это болезненное, сухое или першение в горле.

Боль в горле - один из наиболее частых симптомов. Ежегодно на его долю приходится более 13 миллионов обращений к врачам (1).

Большинство болей в горле вызвано инфекциями или факторами окружающей среды, такими как сухой воздух.Хотя боль в горле может вызывать дискомфорт, обычно она проходит сама по себе.

Боли в горле подразделяются на типы, в зависимости от пораженной части горла:

  • Фарингит поражает область сразу за ртом.
  • Тонзиллит - это отек и покраснение миндалин, мягких тканей в задней части рта.
  • Ларингит - это отек и покраснение голосового аппарата или гортани.

Симптомы боли в горле могут различаться в зависимости от того, чем она вызвана.Боль в горле может ощущаться:

  • колючая
  • жгучая
  • сырая
  • сухая
  • нежная
  • раздраженная

Может быть сильнее, когда вы глотаете или говорите. Горло или миндалины также могут выглядеть красными.

Иногда на миндалинах образуются белые пятна или участки гноя. Эти белые пятна чаще встречаются при ангине, чем при воспалении горла, вызванном вирусом.

Наряду с болью в горле у вас могут быть такие симптомы, как:

  • заложенность носа
  • насморк
  • чихание
  • кашель
  • лихорадка
  • озноб
  • опухшие железы на шее
  • хриплый голос
  • боль в теле
  • головная боль
  • проблемы с глотанием
  • потеря аппетита

Причины боли в горле варьируются от инфекций до травм.Вот восемь наиболее частых причин боли в горле.

1. Простуда, грипп и другие вирусные инфекции

Вирусы вызывают около 90 процентов болей в горле (2). Среди вирусов, вызывающих боль в горле:

  • простуда
  • грипп - грипп
  • мононуклеоз, инфекционное заболевание, передающееся через слюну
  • корь, болезнь, вызывающая сыпь и лихорадку
  • ветряная оспа, инфекция вызывающая жар и зудящую неровную сыпь
  • эпидемический паротит, инфекция, вызывающая отек слюнных желез на шее

2.Стрептококковая ангина и другие бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции также могут вызывать ангины. Самая распространенная из них - ангина, инфекция горла и миндалин, вызываемая бактериями группы A Streptococcus .

Стрептококковая ангина вызывает почти 40 процентов случаев ангины у детей (3). Тонзиллит и инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, также могут вызывать боль в горле.

3. Аллергия

Когда иммунная система реагирует на триггеры аллергии, такие как пыльца, трава и перхоть домашних животных, она выделяет химические вещества, которые вызывают такие симптомы, как заложенность носа, слезотечение, чихание и раздражение горла.

Избыточная слизь из носа может стекать по задней стенке глотки. Это называется постназальным выделением жидкости и может вызвать раздражение горла.

4. Сухой воздух

Сухой воздух может всасывать влагу изо рта и горла, оставляя ощущение сухости и царапин. В зимние месяцы при работающем обогревателе воздух, скорее всего, будет сухим.

5. Дым, химические вещества и другие раздражители

Многие различные химические вещества и другие вещества в окружающей среде раздражают горло, в том числе:

  • сигаретный и другой табачный дым
  • загрязнение воздуха
  • чистящие средства и другие химические вещества

После 11 сентября более 62 процентов ответивших пожарных сообщили о частых болях в горле.До катастрофы Всемирного торгового центра только 3,2% болели горлом (4).

6. Травма

Любая травма, например, удар или порез шеи, может вызвать боль в горле. Застрявший кусок еды также может вызвать раздражение.

При многократном использовании растягивает голосовые связки и мышцы горла. У вас может появиться боль в горле после того, как вы будете кричать, громко разговаривать или петь в течение длительного периода времени. Боль в горле - частая жалоба фитнес-инструкторов и учителей, которым часто приходится кричать (4).

7. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это состояние, при котором кислота из желудка возвращается в пищевод - трубку, по которой пища проходит изо рта в желудок.

Кислота обжигает пищевод и горло, вызывая такие симптомы, как изжога и кислотный рефлюкс - отрыгивание кислоты в горло.

8. Опухоль

Опухоль горла, голосового аппарата или языка - менее частая причина боли в горле.Когда боль в горле является признаком рака, она не проходит через несколько дней.

Большинство болей в горле можно вылечить дома. Больше отдыхайте, чтобы дать вашей иммунной системе шанс бороться с инфекцией.

Для облегчения боли в горле:

  • Полощите горло смесью теплой воды и 1/2 - 1 чайной ложки соли.
  • Пейте теплые жидкости, успокаивающие горло, например горячий чай с медом, суповой бульон или теплую воду с лимоном. Травяные чаи особенно успокаивают боль в горле (5).
  • Охладите горло, съев холодное лакомство, например эскимо или мороженое.
  • Пососите леденец или леденец.
  • Включите увлажнитель с прохладным туманом, чтобы увлажнить воздух.
  • Дайте голосу отдохнуть, пока не почувствуете себя лучше в горле.

Магазин увлажнителей холодного тумана.

Резюме:

Большинство болей в горле можно лечить дома. Теплые жидкости или замороженные продукты успокаивают горло. Увлажнитель может увлажнить сухое горло.

Боли в горле, вызванные вирусной инфекцией, обычно проходят самостоятельно в течение двух-семи дней (6). Тем не менее, некоторые причины боли в горле требуют лечения.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих потенциально более серьезных симптомов:

Резюме:

Большинство болей в горле проходят сами по себе в течение нескольких дней. Бактериальные инфекции, такие как ангина, необходимо лечить антибиотиками. Обратитесь к врачу в случае серьезных симптомов, таких как проблемы с глотанием или дыханием, ригидность шеи или высокая температура.

Во время обследования врач спросит о ваших симптомах и с помощью света проверит заднюю стенку горла на предмет покраснения, отека и белых пятен. Врач также может ощупать шею по бокам, чтобы проверить, нет ли у вас опухших желез.

Если врач подозревает, что у вас фарингит, вы сделаете посев из горла, чтобы диагностировать его. Врач проведет мазок по задней стенке горла и возьмет образец для проверки на наличие стрептококковых бактерий. С помощью экспресс-теста на стрептококк врач получит результаты в течение нескольких минут.

Для подтверждения диагноза образец будет отправлен в лабораторию для тестирования. Лабораторный анализ занимает от одного до двух дней, но он может однозначно показать, что у вас ангина.

Иногда вам могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить причину боли в горле. Вы можете обратиться к специалисту, который занимается лечением заболеваний горла, вызвать врача уха, горла и носа (ЛОР) или отоларинголога.

Резюме:

Врачи диагностируют фарингит на основании симптомов, осмотра горла и теста на стрептококк.При боли в горле без очевидного диагноза вам может потребоваться обратиться к специалисту, который занимается лечением заболеваний ушей, носа и горла.

Вы можете принимать лекарства для облегчения боли в горле или для лечения основной причины.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые облегчают боль в горле, включают:

  • ацетаминофен (Тайленол)
  • ибупрофен (Адвил, Мотрин)
  • аспирин

Не давайте аспирин детям и подросткам, так как он связан с редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.

Вы также можете использовать одно или несколько из этих методов лечения, которые действуют непосредственно на боль в горле:

  • спрей от боли в горле, который содержит обезболивающий антисептик, такой как фенол, или охлаждающий ингредиент, такой как ментол или эвкалипт
  • горло леденцы
  • сироп от кашля

Магазин леденцов от горла.

Магазин сиропа от кашля.

Некоторые травы, в том числе вяз скользкий, корень алтея и корень солодки, продаются как лекарство от боли в горле.Доказательств этой работы не так много, но травяной чай под названием Throat Coat, который содержит все три, действительно облегчил боль в горле в одном исследовании (7).

Магазин травяных чаев Throat Coat.

Лекарства, снижающие кислотность желудка, могут помочь при ангине, вызванной ГЭРБ. К ним относятся:

  • Антациды, такие как Tums, Rolaids, Maalox и Mylanta, для нейтрализации желудочного сока.
  • Блокаторы h3, такие как циметидин (Tagamet HB) и фамотидин (Pepcid AC), для снижения выработки кислоты в желудке.
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как лансопразол (Prevacid 24) и омепразол (Prilosec, Zegerid OTC), блокирующие выработку кислоты.

Магазин антацидов.

Низкие дозы кортикостероидов также могут помочь при боли в горле, не вызывая серьезных побочных эффектов (8).

Резюме:

Безрецептурные обезболивающие, спреи и леденцы могут облегчить боль при ангине. Лекарства, снижающие кислотность желудка, могут помочь при ангине, вызванной ГЭРБ.

Антибиотики лечат инфекции, вызванные бактериями, например ангины. Они не лечат вирусные инфекции.

Для предотвращения более серьезных осложнений, таких как пневмония, бронхит и ревматическая лихорадка, необходимо лечить фарингит антибиотиками. Антибиотики могут уменьшить боль в горле примерно на один день и снизить риск ревматической лихорадки более чем на две трети (9).

Врачи обычно назначают курс антибиотиков продолжительностью около 10 дней (10). Важно принять все лекарства из флакона, даже если вы почувствуете себя лучше.Слишком раннее прекращение приема антибиотиков может привести к тому, что некоторые бактерии останутся живы, и вы снова сможете заболеть.

Резюме:

Антибиотики лечат боли в горле, вызванные бактериями, такими как ангина. Вам нужно лечить ангина, чтобы предотвратить более серьезные осложнения. Примите всю дозу антибиотиков, даже если почувствуете себя лучше.

Большинство болей в горле вызывают вирусные и бактериальные инфекции, а также раздражители и травмы. Большинство болей в горле проходят через несколько дней без лечения.

Отдых, теплые жидкости, полоскания с соленой водой и безрецептурные обезболивающие могут помочь облегчить боль при ангине в домашних условиях.

Ангина и другие бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Ваш врач может использовать мазок для определения наличия стрептококковой инфекции.

Обратитесь к врачу при более серьезных симптомах, таких как затрудненное дыхание или глотание, высокая температура или ригидность шеи.

.

Разница между ангинами, стрептококками и тонзиллитами

Термины ангина, стрептококковое горло, и тонзиллит часто используются как синонимы, но они не означают одно и то же.

  • Тонзиллит - воспаленные миндалины.
  • Стрептококковая инфекция горла - это инфекция, вызываемая определенным типом бактерий, Streptococcus . Когда у вашего ребенка ангина, миндалины обычно сильно воспаляются, и воспаление может затронуть и окружающую часть горла.
  • Другие причины боли в горле - это вирусы, которые могут вызывать воспаление только вокруг миндалин, но не самих миндалин.

Боль в горле

У младенцев, малышей и дошкольников наиболее частой причиной боли в горле является вирусная инфекция. Никаких специальных лекарств не требуется, если виноват вирус, и ребенок должен поправиться в течение семи-десяти дней. Часто дети, у которых из-за вирусов болит горло, одновременно простужаются.У них также может развиться легкая температура, но обычно они не очень болеют.

Один конкретный вирус ( Coxsackie ), который чаще всего встречается летом и осенью, может вызвать у ребенка несколько более высокую температуру, затруднения при глотании и общее ухудшение самочувствия. Если у вашего ребенка инфекция Коксаки, у него также может быть один или несколько волдырей в горле, на руках и ногах (часто называемое болезнью рук, ног и рта). Инфекционный мононуклеоз (часто называемый «мононуклеозом») может вызывать боль в горле, часто с выраженным тонзиллитом; однако у большинства детей раннего возраста, инфицированных вирусом мононуклеоза, симптомы практически отсутствуют.

Стрептококковая инфекция в горле

Стрептококковая инфекция в горле вызывается бактерией под названием Streptococcus pyogenes . В определенной степени симптомы ангины зависят от возраста ребенка.

  • Младенцы: Могут быть только слабая температура и густые или кровянистые выделения из носа.
  • Малыши: Могут быть также густые или кровянистые выделения из носа с лихорадкой. Такие дети обычно довольно капризны, не имеют аппетита и часто имеют опухшие железы на шее.Иногда малыши жалуются на боль в животе вместо боли в горле.
  • Дети старше трех лет: Они часто болеют тяжелее и могут иметь очень болезненное горло, температуру выше 102 градусов по Фаренгейту (38,9 градусов Цельсия), опухшие железы на шее и гной на миндалинах.

Важно уметь отличить ангины от вирусной ангины, потому что стрептококковые инфекции лечат антибиотиками.

Диагностика и лечение

Если у вашего ребенка боль в горле, которая не проходит (не проходит после первого питья утром), независимо от того, сопровождается ли она лихорадкой, головной болью, болью в животе или сильной усталостью, вам следует позвоните своему педиатру.Этот звонок следует сделать еще более срочно, если ваш ребенок кажется очень больным, или если у него затрудненное дыхание или серьезные проблемы с глотанием (из-за чего у него текут слюни).

Посев из горла

Это может указывать на более серьезную инфекцию. Врач осмотрит вашего ребенка и может провести посев из горла, чтобы определить природу инфекции. Для этого он прикоснется к задней стенке горла и миндалинам аппликатором с ватным наконечником, а затем намазывает кончик на специальную культуральную посуду, которая позволяет бактериям стрептококка расти, если они присутствуют.Чашку с культурой обычно исследуют через двадцать четыре часа на наличие бактерий.

Экспресс-тест на стрептококк

Большинство педиатрических отделений проводят экспресс-тесты на стрептококк, которые дают результаты в течение нескольких минут. Если экспресс-тест на стрептококк отрицательный, ваш врач может подтвердить результат посевом. Отрицательный результат теста означает, что предполагается, что инфекция вызвана вирусом. В этом случае антибиотики (которые обладают антибактериальным действием) не помогут и их не нужно будет назначать.

Антибиотики

Если анализ покажет, что у вашего ребенка ангина, педиатр назначит антибиотик для приема внутрь или в виде инъекций.Если вашему ребенку назначают пероральное лекарство, очень важно, чтобы он принимал его в течение всего курса в соответствии с предписаниями, даже если симптомы улучшатся или исчезнут.

Если ангина у ребенка не лечится антибиотиками или если она не завершает лечение, инфекция может обостриться или распространиться на другие части ее тела , что приведет к таким состояниям, как абсцесс миндалин или проблемы с почками . Нелеченные стрептококковые инфекции также могут привести к ревматической лихорадке , заболеванию, поражающему сердце.Однако ревматическая лихорадка редко встречается в Соединенных Штатах и ​​у детей до пяти лет.

Профилактика

Большинство инфекций горла заразны, поскольку передаются в основном через воздух с каплями влаги или на руки инфицированных детей или взрослых. По этой причине имеет смысл держать вашего ребенка подальше от людей, у которых есть симптомы этого состояния. Однако большинство людей заразны еще до появления первых симптомов, поэтому часто нет практического способа предотвратить заражение вашего ребенка этим заболеванием.

В прошлом, когда у ребенка было несколько болей в горле, ее миндалины могли быть удалены, чтобы предотвратить дальнейшие инфекции. Но эта операция, называемая тонзиллэктомией, сегодня рекомендуется только самым тяжелым детям. Даже в сложных случаях, когда возникает повторная ангина, лечение антибиотиками обычно является лучшим решением.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

Затяжная ангина: хроническая ли она?

«Обычный стрептококковый ангина и тонзиллит чаще наблюдаются врачами первичного звена», - говорит доктор Флорес. «ЛОРы видят более сложные случаи, которые не поддаются стандартному лечению. Многие из этих людей страдают инфекционным мононуклеозом или в конечном итоге нуждаются в тонзиллэктомии».

Кроме того, Флорес отмечает, что постоянная боль в горле с одной стороны - или ощущение усиления с одной стороны - может указывать на бактериальную инфекцию, которая обычно начинается как осложнение тонзиллита или нелеченного стрептококкового фарингита (перитонзиллярный абсцесс).В некоторых случаях боль может указывать на запущенную опухоль. «Боль в горле, сопровождающаяся опухшей шейной железой, должна быть вскоре осмотрена врачом», - говорит Флорес.

Другие причины хронической боли в горле, например курение, - это проблемы, которые вы можете контролировать, чтобы облегчить боль в горле.

Лучшие способы лечения боли в горле

Чтобы успешно вылечить боль в горле, вы должны знать, что ее вызывает. Бактериальные инфекции, такие как ангина, требуют лечения антибиотиками. Очень важно получить лечение от стрептококка и не позволять ему продолжаться.Эта бактериальная инфекция может привести к ревматической лихорадке, которая может вызвать необратимое повреждение сердца. Простой курс антибиотиков (не забывайте принимать их все) может предотвратить перерастание ангины в серьезную проблему.

Вирусные инфекции, такие как грипп, можно лечить с помощью противовирусных препаратов, но большинство из них вообще не требует лечения.

Если у вас есть аллергия, вызывающая хроническую боль в горле (из-за постназального капельного введения), ваш врач может назначить лекарство для контроля симптомов аллергии, например назальные кортикостероиды, такие как флоназа (флутиказон).Вы также можете найти способы избежать этих аллергенов (часто таких, как плесень, перхоть домашних животных или пыльца), чтобы облегчить боль в горле и другие симптомы.

СВЯЗАННЫЙ: Как долго длится простуда или грипп?

Как избавиться от боли в горле

Независимо от того, что вызывает боль в горле, вы можете принять меры в домашних условиях, чтобы успокоить зуд, першение и боль в горле. Попробуйте эти советы, чтобы облегчить боль в горле дома:

  • Пососите что-нибудь успокаивающее, например леденцы, леденцы от горла или эскимо.
  • Поддерживайте обезвоживание и увлажняйте горло, выпивая много воды и других жидкостей. Попробуйте добавить мед в теплый напиток или выпейте чашку теплого чая.
  • Попробуйте обезболивающее, отпускаемое без рецепта, например алев (напроксен), тайленол (ацетаминофен) и адвил или мотрин (ибупрофен). Используйте умеренно и только в течение короткого периода времени.
  • Включите в доме увлажнитель воздуха, чтобы сухой воздух не раздражал горло.
  • Создайте смесь из теплой воды и 1 чайной ложки соли на чашку и полощите горло пару раз в день.

Трудно определить причину боли в горле, но если она не проходит, можете быть уверены, что для этого есть причина. «Если боль в горле сопровождается очень сильной болью при глотании и высокой температурой, лучше сразу обратиться к врачу», - говорит Флорес. Обратитесь к врачу, выясните причину и выберите лечение и средства, которые лучше всего соответствуют вашему диагнозу.

.

Нет лихорадки, кашля, причин, STD

Обзор

Боли в горле могут вызывать боль, ощущение царапания, охриплость голоса и жжение при глотании.

Постоянная боль в горле может повторяться несколько раз или быть длительной (хронической). Постоянная боль в горле может возникнуть в результате множества заболеваний, в том числе ряда потенциально опасных инфекций, поэтому важно как можно быстрее определить ее причину.

Ряд состояний может вызвать стойкую боль в горле, в том числе:

Аллергия

Когда у вас аллергия, ваша иммунная система гиперреактивна к определенным веществам, которые обычно безвредны.Эти вещества называются аллергенами.

Общие аллергены включают продукты питания, некоторые растения, шерсть домашних животных, пыль и пыльцу. Вы особенно подвержены хронической боли в горле, если у вас аллергия на то, что вы вдыхаете (пыльца, пыль, синтетические ароматы, плесень и т. Д.).

К наиболее частым симптомам, связанным с этими типами воздушно-капельной аллергии, относятся:

  • насморк
  • кашель
  • чихание
  • зуд в глазах
  • слезотечение

Наиболее распространены постназальные выделения из носа и воспаленных носовых пазух. вероятная причина боли в горле из-за аллергии.

Постназальный капель

При постназальном капельнице избыток слизи стекает из носовых пазух в заднюю часть глотки. Это может привести к стойкому раздражению, болезненности или перхоти в горле. Постназальная капельница может быть вызвана изменениями погоды, некоторыми лекарствами, острой пищей, искривлением перегородки, аллергией, сухим воздухом и т. Д.

Помимо боли в горле, некоторые из симптомов постназального подтекания включают:

  • отсутствие температуры
  • неприятный запах изо рта
  • постоянное ощущение необходимости глотать или откашливаться
  • кашель, усиливающийся ночью
  • тошнота от избыток слизи в желудке

Дыхание через рот

Если вы постоянно дышите ртом, особенно во время сна, это может привести к повторяющейся боли в горле.Скорее всего, вы впервые почувствуете это утром, когда проснетесь, и болезненность, скорее всего, исчезнет, ​​когда вы выпьете.

Симптомы ночного дыхания ртом включают:

В большинстве случаев ротовое дыхание происходит из-за заложенности носа, которая мешает вам правильно дышать через нос. Это может включать заложенность носа, апноэ во сне и увеличение аденоидов или миндалин.

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс, также известный как изжога, возникает, когда нижний пищеводный сфинктер (НПС) ослаблен и становится неспособным плотно закрыться.Затем содержимое желудка течет назад и вверх в пищевод. Иногда кислотный рефлюкс может вызвать боль в горле. Если симптомы возникают ежедневно, они могут вызывать стойкую болезненность.

Со временем кислота из желудка может повредить слизистую оболочку пищевода и горла.

Общие симптомы кислотного рефлюкса включают:

  • боль в горле
  • изжога
  • регургитация
  • кислый привкус во рту
  • жжение и дискомфорт (верхняя часть среднего желудка)
  • проблемы с глотанием

тонзиллит

Если вы у вас длительная боль в горле и вы не можете найти облегчение, возможно, у вас инфекция, например тонзиллит.Чаще всего тонзиллит диагностируется у детей, но заболеть им можно в любом возрасте. Тонзиллит может быть вызван бактериальными инфекциями или вирусами.

Тонзиллит может рецидивировать (проявляться несколько раз в год) и требует лечения антибиотиками, отпускаемыми по рецепту. Поскольку существует несколько типов тонзиллита, симптомы широко разнообразны и могут включать:

  • затруднение глотания или болезненное глотание
  • голос, который звучит хриплым или хриплым
  • сильная боль в горле
  • ригидность шеи
  • болезненность челюсти и шеи из-за увеличенные лимфатические узлы
  • миндалины, которые выглядят красными и опухшими
  • миндалины с белыми или желтыми пятнами
  • неприятный запах изо рта
  • лихорадка
  • озноб
  • головные боли

моно

Другая причина боли в горле и тонзиллите, мононуклеоз ( или для краткости моно) возникает в результате инфекции вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ).Хотя монотерапия может длиться до двух месяцев, в большинстве случаев она легкая и проходит с минимальным лечением. Mono чувствует себя как грипп, и его симптомы включают:

  • боль в горле
  • опухшие миндалины
  • лихорадка
  • опухшие железы (подмышки и шея)
  • головная боль
  • усталость
  • мышечная слабость
  • ночная потливость

Вполне возможно, что человек с мононуклеозом может испытывать постоянную боль в горле на время активной инфекции.

Гонорея

Гонорея - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактерией Neisseria gonorrhoeae . Вы можете думать об ИППП как о чем-то, что поражает только ваши гениталии, но инфекция гонореи в горле может возникнуть в результате незащищенного орального секса.

Когда гонорея поражает горло, она обычно приводит только к красной и постоянной боли в горле.

Загрязнение окружающей среды

Если вы живете в таком районе, как большой город, возможно, у вас может быть постоянная боль в горле из-за смога - скопления переносимых по воздуху загрязнителей.Может быть опасно дышать смогом, особенно в жаркие дни. Помимо раздражения и боли в горле, дыхательный смог может вызвать:

  • ухудшение симптомов астмы
  • кашель
  • раздражение грудной клетки
  • затрудненное дыхание
  • повреждение легких

абсцесс миндалин

перитонзиллярный абсцесс - серьезное бактериальное заболевание инфекция миндалин, которая может вызвать стойкую сильную боль в горле. Это может произойти, если тонзиллит не лечить должным образом.Карман, заполненный гноем, образуется около одной из миндалин, когда инфекция выходит из миндалины и распространяется на окружающие ткани.

Вы можете увидеть абсцесс в задней части горла, но не исключено, что он может быть скрыт за одной из миндалин. Симптомы обычно схожи с симптомами тонзиллита, но более серьезны. К ним относятся:

  • боль в горле (обычно хуже с одной стороны)
  • нежные, болезненные, опухшие железы в горле и челюсти
  • боль в ухе сбоку от боли в горле
  • инфекция в одной или обеих миндалинах
  • трудности полное открывание рта
  • затруднение глотания
  • затруднение глотания слюны (слюнотечение)
  • отек лица или шеи
  • затруднение поворота головы из стороны в сторону
  • затруднение наклона головы вниз (перемещение подбородка к груди)
  • затруднение наклона головы вверх
  • головная боль
  • приглушенный голос
  • лихорадка или озноб
  • неприятный запах изо рта

Курение

Курение и пассивное курение могут вызвать царапание или боль в горле, а также обострение астмы, бронхита, эмфиземы , и больше.

В легких случаях воздействие токсинов сигаретного дыма вызывает боль в горле. Но курение также является фактором риска рака горла, который также может вызвать боль в горле.

.

Смотрите также