Как диагностировать астму у ребенка


как начинается заболевание у ребенка первые признаки, можно ли вылечить и какие средства наиболее эффективны

Под бронхиальной астмой понимается повышенная реактивность бронхов к факторам окружающей среды. При этом происходит их спазм, обструкция, увеличивается секреция слизи, развивается отечность бронхов. Заболевание, как правило, протекает в хронической форме, и сопровождается кашлем, дыханием со свистом и приступами удушья. Бронхиальная астма – заболевание отнюдь не редкое, им страдают 10% детей. Чаще всего проявляется недуг в раннем возрасте от 2 до 5 лет, однако не исключены более поздние клинические признаки.


Формы проявления заболевания

Если бронхиальная астма началась в детском возрасте, она чаще всего сопровождает человека всю жизнь. Однако бывают случаи, когда в период полового созревания, клиническая картина недуга ослабевает и сходит на нет. Но при этом нельзя забывать, что повышенная реактивность бронхов продолжает сохраняться, поэтому считать, что заболевание отступило нельзя. Как только будут возникать провоцирующие факторы, симптомы недуга будут проявляться снова.

Несмотря на то, что вылечить бронхиальную астму навсегда невозможно, лечить и предупредить заболевание у ребенка можно. Кроме того, важно научиться вовремя купировать обострение астмы, и в этом случае человек вполне может жить полной жизнью – учиться, работать, заниматься спортом.

Различают следующие формы недуга:

  • аллергическая или атопическая форма – развивается под воздействием аллергенов;
  • неатопическая форма – провоцируют стрессы, физические нагрузки или холодный воздух;
  • смешанная – в этом случае сочетаются две предыдущие формы;
  • астматический статус – состояние, которое может угрожать жизни, поскольку сопровождается обструктивными явлениями в мелких бронхах.

ВАЖНО! В детском возрасте астматические приступы особенно опасные и тяжелые, так как угрожающие жизни состояние может развиться за очень короткие сроки.

Это обусловлено тем, что в раннем детском возрасте диаметр бронхов существенно меньше, чем у взрослых, поэтому отек вызывает их стойкое сужение. Кроме того, у взрослых обструктивные процессы в бронхах в основном связаны не отечностью, а с бронхоспазмом, что существенно облегчает ситуацию.

Причины появления у ребенка

Говоря о причинах возникновения бронхиальной астмы у ребенка надо отметить следующие:

  1. Все дети, которым поставлен диагноз БА – аллергики. И эта патология носит генетический характер. В тот момент, когда диагностируется заболевание, практически всегда имеется фоновый недуг – атопичсекий дерматит или поллиноз.
  2. Частые простуды и респираторные заболевания тоже могут быть толчком к развитию астмы. Эти недуги ведут к изменению структуры бронхиального дерева, происходит это в результате поражения стенок бронхов. В этом случае аллергены могут беспрепятственно проникать в бронхи и создавать имитацию астматического состояния. Очень часто перед клинической картиной бронхиальной астмы у ребенка наблюдаются частые обструктивные бронхиты.
  3. Бронхоспазмы, развивающиеся при попадании в организм аллергенов могут осложнять течение заболевания. Аллергенами может быть шерсть животных, пылевые клещи, растительная пыльца, лекарственные средства. У младенцев чаще всего диагностируется пищевая аллергия, а у детей постарше преимущественно пылевая.
  4. Физическое перенапряжение – это тоже одна из причин для развития бронхиальной астмы. Кроме того, в качестве катализатора могут выступать и психоэмоциональные перегрузки. Неблагоприятная семейная обстановка может побочно влиять на развитие этого достаточно опасного заболевания.
  5. Плохая экологическая обстановка. Вредные выбросы в атмосферу, проживание в районах с загруженными автомагистралями провоцируют ухудшение работы иммунной системы ребенка, что может дать толчок для развития астмы. Табачный дым тоже является провоцирующим фактором.
  6. Так называемая «аспириновая» астма – это реакция организма человека на ацетилсалициловую кислоту. Она выступает в роли аллергена. Если ребенок принимает медикаментозные средства на основе аспирина, компоненты действующего вещества могут высвобождать некоторые биоактивные вещества, провоцирующие бронхоспазм.
  7. Нарушения в работе пищеварительной системы – еще одна причина развития болезни бронхов. На возникновение бронхиальной астмы может повлиять наличие гастрита, панкреатита, дисбактериоза.

Первые признаки и симптомы

Специалисты выделяют в течение данного недуга следующие периоды:

Ремиссия. В этот период ребенок ни на что не жалуется, замечательно себя чувствует, у него нет кашлевого синдрома, нет свистящего дыхания и нет ничего, что может свидетельствовать о наличии бронхиальной астмы.

Этот период в свою очередь делится на полную, неполную и фармакологическую ремиссию.

В случае полной ремиссии пациент выглядит абсолютно здоровым, при неполной – ему не так легко выполнять физические действия, к примеру, играть в подвижные игры. Что касается фармакологической ремиссии, в этом случае добиться нормального самочувствия можно только при использовании медикаментов.

Обострение. Это временные периоды, когда наблюдаются астматические приступы. По тому как долго они длятся и насколько они тяжелы, происходит диагностика степени тяжести заболевания.

Приступ. Это состояние ребенка, когда наблюдается основной астматический синдром – свист при выдохе и затрудненный вдох. Чаще всего такое состояние начинается вечером или ночью, однако еще днем можно наблюдать признаки надвигающегося приступа.

Клинические признаки, по которым можно предположить бронхиальную астму у детей – это именно приступы. Предприступный синдром может быть явно заметен от нескольких минут до суток, это следующее состояние:

  • раздражительность и плаксивость;
  • плохой сон;
  • снижение аппетита;
  • появление слизистых выделений из носа, сухой кашель, которые постоянно усиливается, а через некоторое время становится влажным. Может беспокоить головная боль.

Сам приступ сопровождается следующим:

  • сильные сухой кашель, который становится менее интенсивным в вертикальном положении;
  • свист при дыхании и затрудненный вдох;
  • сильный испуг;
  • нормальная или немного повышенная температура;
  • если приступ начинается во сне, ребенок мечется в постели;
  • кожные покровы бледнеют, а вокруг рта появляется синева;
  • сердцебиение учащается.

ВАЖНО! Опасным сигналом приступа является посинение носогубного треугольника.

Как начинаются, первые симптомы приступа астмы могут проходить сами, для этого может потребоваться от нескольких минут до нескольких суток. Но ждать, что ситуация исправится самостоятельно опасно, поскольку кислородное голодание мозга может привести к опасным и необратимым последствиям.

Поэтому при возникновении приступа необходима срочная ингаляция Беродуала или другого бронхолитика, который назначил врач.

Когда приступ заканчивается, кашель увлажняется, и начинает отхаркиваться слизь из бронхов. У детей 5 летнего возраста и старше мокрота выглядит вязкой и стекловидной.

При астматическом бронхите приступ развивается очень быстро, и проходит сразу же как только применяется ингаляционный бронхолитик.

При аллергической форме у ребенка, симптомы приступа развиваются более длительное время, а помощь медикаментов к моментальному эффекту не приводит. У разных возрастных групп обсуждаемый недуг может иметь несколько различную клиническую картину.

До года у грудного ребенка признаки астмы диагностировать достаточно трудно, потому что клиника в этом возрасте имеет некоторые отличия:

  • в обязательном порядке присутствует так называемый продромальный синдром, который сопровождается сухим кашлем, чиханием, и течением из носовой полости слизи жидкого характера,
  • миндалины отечные, над легкими прослушиваются единичные суховатые хрипы – эти симптомы может диагностировать только врач,
  • часто плачет, плохо спит,
  • наблюдаются проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта – запор или понос,
  • вдохи частые и короткие, выдохи с шумом или свистом.

У детей постарше – до 6 лет, бронхиальная астма сопровождается:

  • беспокойным сном;
  • нерегулярным ночным кашлем;
  • сухим кашлем;
  • при подвижных играх может жаловаться на чувство давления в груди;
  • при дыхании ртом сразу же проявляется кашлевой синдром.

У младших школьников:

  • ночной кашель;
  • кашель при физических нагрузках;
  • интуитивно старается меньше бегать и прыгать;
  • при кашле сразу старается сесть, согнуться и наклониться вперед.

В подростковом возрасте, как правило, диагноз уже установлен. Ребенок имеет представление о том, что конкретно может спровоцировать астматический приступ, и как его купировать при помощи ингалятора. Как уже писалось выше, в этом возрасте заболевание может затухать, но не проходить полностью, а «ждать своего часа». Часто в таких случаях астма возвращается в пожилом возрасте.

Лечение

При лечении бронхиальной астмы аллергического типа, необходимо прежде всего определить аллерген, который провоцирует приступы, и свести к минимуму (а желательно вовсе исключить) контакты ребенка с ним.

Для этого необходимо:

  1. Часто проводить влажную уборку в помещении, а при использовании пылесоса пользоваться моделями с водяным фильтром.
  2. Установить в комнате фильтры для очистки воздуха.
  3. Подушка и оделяло нужно использовать только с синтетическими гипоаллергенными наполнителями.
  4. Устранить мягкие игрушки.
  5. Книги хранить на застекленных полках.
  6. Чехлы на мягкой мебели должны быть без ворса.
  7. Во время цветения растений ограничить пребывание на воздухе, прогулки допускаются только в вечернее время, когда выпадает роса или же после дождя. На окна в это время лучше установить специальную сетку.

При астме, которая развивается при физических нагрузках, следует исключить бег, прыжки и значительные нагрузки на организм. Если у ребенка «аспириновая астма», необходимо не допускать приема препаратов, в основе которых лежит это вещество. Что касается медикаментозного лечения недуга, оно делится на базисную терапию и симптоматическое лечение приступа удушья.

ВАЖНО! Лечение бронхиальной астмы – это сложный и длительный процесс, самолечение в этом случае недопустимо, поскольку неправильно подобранный препарат может спровоцировать приступ удушья и дыхательную недостаточность.

Для купирования приступов у ребенка чаще всего назначаются:

  • Вентолин;
  • Беротек;
  • Сальбутамол или другие бронхорасширяющие препараты.

Если приступы у ребенка сопровождаются тяжелыми симптомами, то при лечении рекомендуются гормональные препараты. Важно не только правильно подобрать средство, но опередить его адекватное введение.

Чаще всего препараты вводятся ингаляционно – в виде аэрозоля. Однако маленькие дети пользоваться ингалятором не могут, поскольку для правильного введения средства, лекарство должно вдыхаться во время впрыскивания. Кроме того, такое использование препарата подразумевает, что около 20% лекарства до бронхов не доходит, а оседает на задней стенке глотки.

Сейчас можно приобрести некоторые приборы, которые обеспечивают максимальную транспортировку медикамента к месту назначения – в бронхи. Такие приспособления оптимальны для детей, которые еще не могут самостоятельно пользоваться ингаляторами.

Примером такого устройства является спейсер, одновременно с ним можно использовать систему «легкое дыхание». Есть приспособления, с помощью которых в организм может вводится порошкообразное лекарство – это турбухалер, циклохалер или дискхалер.

Современный ингалятор – небулайзер – это устройство, с помощью которого можно любое лекарственное средство превратить в аэрозоль. Небулайзеры могут быть ультразвуковыми или компрессорными. Такое устройство позволяет длительное время проводить ингаляционные процедуры.

Надо понимать, что все препараты систематического действия способны оказать только временный эффект.

ВАЖНО! Неконтролируемое использование ингаляторов с бронхорасширяющими средствами может привести к тому, что бронхи прекратят реагировать на медикамент, а, следовательно, разовьется астматический статус.

Вот почему так важно контролировать дозу медикамента, которой пользуются дети, уже достигшие возраста использования ингаляторов. Очень часто, боясь приступа, дети могут передозировать лекарственное средство.

Говоря о базисной терапии, надо сказать, что в ней применяется несколько групп препаратов:

  • антигистаминные средства – Супрастин, Лоратадин, Тавегил и прочие;
  • средства, оказывающие стабилизирующее действие на мембрану – Интал, Кетотифен;
  • антибиотики – если имеются хронические очаги инфекции.

Также могут назначаться гормональные средства, которые предназначены для снятия воспалительных процессов в бронхах и для предупреждения обострения недуга.

После назначения врачом необходимых препаратов, родители должны постоянно поддерживать базисную терапию. Самостоятельно отменять препараты, или менять дозировку ни в коем случае нельзя, особенно, если ребенок принимает гормональные средства. Доза может снизиться только в том случае, если не наблюдалось ни одного приступа в течение полугода. Когда же ремиссия наблюдается в течение 2 лет, препарат может быть полностью отменен. Если приступы возобновляются, терапия начинается опять.

Очень важно своевременно лечить инфекционные очаги – кариес, тонзиллит и т.д., а также не допускать сбоя в работе желудочно-кишечного тракта.

СПРАВКА! Все препараты базисной терапии подбирает врач, учитывая тяжесть заболевания и индивидуальные особенности ребенка.

Что касается немедикаментозного лечения, это может быть физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, закаливание, иглорефлексотерапия и прочее. Очень рекомендуется горный микроклимат и условия соляных пещер.

В стадии ремиссии желательно санитарно-курортное лечение в Крыму, Приэльбрусье или других зонах, рекомендованных врачом.

АСИТ – это иммунотерапия, которую назначают детям после 5 лет. Метод заключается во введении минимальной дозы аллергена в организм. Таким образом, организм как бы привыкает к нему.

Фитотерапия при бронхиальной астме должна применяться очень осторожно, поскольку многие лекарственные травы могут провоцировать аллергический приступ астмы.

Благоприятное воздействие оказывают аромамасла – тимьян, чайное дерево, лаванда. Однако их рекомендуется использовать, начиная с минимальных доз, так как они тоже могут стать причинами аллергии.

Ребенку, страдающему астмой, врач обязательно пропишет специальную диету, которая должна исключать продукты-аллергены.

СПРАВКА! При подозрении на астму, родители должны показать ребенка участковому педиатру, который после первичной диагностики, при необходимости поможет определить какой врач лечит и кому обратиться дальше. И направит пациента к специалисту узкой направленности.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально о бронхиальной астме у детей на видео ниже:

Выводы

Очень важно начинать лечение бронхиальной астмы как можно раньше. Помимо того, что тяжелое течение запущенных форм заболевания может привести к пожизненной зависимости ребенка от гормонов, астма может быть реальной угрозой жизни ребенка.

При отсутствии адекватной и своевременной терапии, возможно развитие следующих осложнений:

  • астматический статус;
  • дыхательная или сердечная недостаточность в острой форме;
  • пневмоторакс;
  • ателектаз легкого;
  • эмфиземы;
  • нарушения в результате гипоксии;
  • деформация грудной клетки.

Профилактические мероприятия по поводу бронхиальной астмы включают в себя устранение или полную ликвидацию провоцирующих аллергенов, иммунопрофилактику, лечение хронических недугов дыхательной системы.

Cимптомы бронхиальной астмы у детей, первые признаки кашлевой и пр форм и др

Проблемы со здоровьем у ребенка наносят вред не только на физиологическом, но и на эмоциональном уровне – активное познание мира и развитие замедляется из-за ряда неприятных симптомов и общего плохого самочувствия, которое на их фоне и появляется. Приступы бронхиальной астмы мучительны в любом возрасте, поэтому при возникновении такой проблемы на первый план выходит борьба с ней. Но как своевременно заподозрить развитие болезни, что именно может на нее указать  — это и выясним в рамках нашей статьи.

Бронхиальная астма у ребенка: первые «звоночки»

Астма представляет собой хроническую форму воспалительного процесса дыхательных путей, что затрудняет нормальное прохождение воздуха сквозь них. У ребенка может быть диагностирована одна из трех степеней тяжести болезни: легкая, средняя и тяжелая. Несомненно, если заметить болезнь еще на этапе ее развития или на легкой стадии, то шансов быстро и без последствий от нее избавиться значительно больше, чем если начать принимать меры для запущенного процесса.

В большинстве случаев на первых этапах болезни родители редко подозревают развитие именно астмы – симптомы очень часто аналогичны простудным заболеваниям.

Прежде чем появятся основные симптоматические проявления, в состоянии ребенка можно распознать наличие предвестников, первых признаков бронхиальной астмы:

  • после пробуждения наблюдается активное течение жидкой слизи водянистой консистенции из носа. Из-за этого ребенок часто трет нос и периодически чихает;
  • через несколько часов после выделений из носа присоединяется сухой кашель, но он не интенсивный, а поэтому значительного дискомфорта не доставляет;
  • постепенно кашель приобретает более выраженный характер, приобретая влажные «нотки» — обычно такое происходит после обеда или недолгого дневного сна.

Примерно трое суток наблюдается описанная картина, после чего присоединяются и основные симптомы астмы.

У детей до года характерными симптомами заболевания называют:

  • наличие приступа кашля после сна;
  • в вертикальном положении или в положении сидя кашель немного утихает;
  • дыхание становится прерывистым, разбитым на мелкие вдохи и выдохи;
  • перед очередным приступом кашля может быть отмечена повышенная капризность и раздражительность.

Если говорить о детях старшего возраста, то свидетельством развития бронхиальной астмы могут стать жалобы на давление в груди и сложности и глубоким вдохом, обострение кашля при попытке вдыхать воздух ртом, длительное присутствие кашля без отделения мокроты.

Родителям необходимо быть максимально внимательными – возможно, приступ кашля сопряжен с конкретными условиями (например, в непосредственной близости появляется домашнее животное или в доме появляются свежие цветы). Такая связь может помочь в определении конкретного типа болезни.

Типы заболевания и их признаки

Симптомы могут разниться в зависимости от типа бронхиальной астмы. Методик, опираясь на которые производится классификация болезни, масса, мы рассмотрим самые часто диагностируемые типы:

  • атопический тип болезни имеет непосредственную связь с аллергическими процессами в организме, поэтому помимо первых признаков проблемы с дыхательной системой могут проявиться другие симптомы, типичные для аллергии. Неатопический тип описывает группы причин, не связанных с аллергией;
  • выделяют также астму напряжения – комплекс симптомов, которые находят свое отражение на состояния ребенка только в процессе значительной физической нагрузки. В таком случае, первый признак – это затруднение дыхания, далее могут появиться свистящее дыхание и сильный кашель;
  • при кашлевом типе заболевания такой симптом как кашель является основным. Диагностируется он с трудностями и лечится также. Первое проявление – появление коротких приступов кашля, интенсивность которых постепенно нарастает;
  • так называемая профессиональная астма может развиться и у ребенка. Вот только реакция будет возникать не на те раздражители, которые у взрослых находятся на работе, а на предметы в месте, где ребенок провидит наибольшее количество времени, – в своей комнате;
  • один из самых частых типов болезни – ночная астма. Исходя из названия понятно, что проявляться она будет во время сна сильными приступами кашля.

Основной совет родителям – следить за температурой тела. Если при простуде она скорей всего повысится, то бронхиальная астма, несмотря на схожесть многих симптомов, не сопровождается таким проявлением.

Своевременное выявление хронического воспалительного процесса  у ребенка — залог эффективной борьбы  с ним. Первые подозрения на бронхиальную астму должны быть подтверждены или опровергнуты врачом в ближайшие сроки.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Как ставится диагноз астма? Провокаторы астмы

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы

симптомы, причины, лечение, профилактика приступов

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся сухим кашлем и затрудненным на выдохе свистящим дыханием, в основе которого лежит бронхоспазм. Бывает и атипичное течение астмы, при котором основным проявлением является упорный и длительный кашель.

Бронхиальная астма  является одним из самых распространенных хронических заболеваний среди детей. В последнее время наблюдается стабильный рост заболеваемости астмой среди всех возрастных групп. Очень часто начало заболевания приходится на дошкольный возраст.

Описание бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – патологический процесс, протекающий в хронической форме. Патогенетическую основу заболевания составляет гиперреактивность бронхов – их патологическая повышенная реакция на различные раздражители. Они могут быть как внешними, так и внутренними. Развитие астмы происходит в результате взаимодействия внутренних факторов и воздействий внешней среды. 

Бронхиальная астма у детей

К внешним раздражителям относятся:

  • Аллергены (пищевые продукты, лекарственные препараты, клещи домашней пыли, пыльца растений, плесневые грибы, шерсть и кожа домашних животных). 
  • Инфекционные агенты. В развитии бронхиальной астмы важная роль принадлежит вирусным инфекциям. Вирусы повреждают эпителий дыхательных путей, усиливают гиперреактивность бронхов, вызывают избыточную продукцию иммуноглобулинов Е. 
  • Неблагоприятная экологическая обстановка – проживание в районах с загрязненным воздухом (в городах с крупными промышленными предприятиями, около крупных автомагистралей и т.д.)
  • Курение родителей. Пассивное курение  рассматривается как один из сильнейших факторов риска возникновения БА.

К внутренним факторам относится генетическая предрасположенность к атопии и наличие бронхиальной астмы у кого-либо из родителей.

Повышенная физическая нагрузка и стрессовые ситуации могут также служить запускающими приступ механизмами.

Классификация БА

  • Аллергенная форма – провокаторами болезни выступают различные аллергены: частицы домашней пыли, шерсть домашних питомцев, некоторые виды продуктов питания. В более чем 90% случаев наблюдается именно данный тип астмы.
  • Неатопическая – выражается в гиперчувствительности к инфекционным возбудителям, выступающим в роли аллергена
  • Астма физической нагрузки 
  • Астма при ожирении

Последние два типа встречаются нечасто.

По характеру протекания БА бывает легкой, средней и тяжелой степени. 

По стадиям БА включает в себя:

  • Ремиссию, т.е. отсутствие симптомов заболевания. Она бывает нескольких видов: полная, неполная и фармакологическая. При полной ремиссии ребенок выглядит абсолютно здоровым, ведет обычный образ жизни. При неполной ремиссии нет особого дискомфорта, но при физических нагрузках появляется одышка, быстрая утомляемость, хрипы. Фармакологическая ремиссия предполагает нормализацию образа жизни только на фоне приема лекарственных препаратов
  • Обострение (приступ), т.е. период появлений симптомов заболевания.

Сопутствующие заболевания могут серьезно утяжелить течение бронхиальной астмы. Сочетание астмы с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, болезнями желез внутренней секреции и патологиями ЖКТ может существенно усложнять процесс лечения и делать контроль над течением заболеванием не полным.

Признаки и симптомы

Сложность первичной постановки диагноза у маленьких детей связана со схожестью симптоматики приступа БА и симптоматики, свойственной респираторным инфекциям. Однако отличия все же существуют. При астме повышение температуры не наблюдается независимо от наличия и характера кашля.

Развитию симптоматики предшествуют различные дополнительные проявления, которые могут между собой отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев наблюдается повышенная возбудимость, раздражение и нарушение сна.

При приступе БА определяется сухой приступообразный кашель, экспираторная одышка (затрудненный выдох), сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких, участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания, втяжение уступчивых мест грудной клетки, шеи и надключичных ямок. Симптомы могут усиливаться ночью или в предутренние часы. Одним из самых явных признаков надвигающегося приступа является посинение носогубного треугольника. При приступе БА в отличие от инфекционно-зависимого обструктивного бронхита никогда не наблюдается повышение температуры независимо от наличия и характера кашля.

Также БА дифференциируют с муковисцидозом, бронхогенными кистами, инородным телом в дыхательных путях и с другими заболеваниями.

Диагностика астмы у ребенка

Для назначения эффективной и адекватной терапии необходимо пройти ряд диагностических мероприятий, которые помогут определить причину патологии. 

Если обращение к врачу происходит в момент приступа бронхиальной обструкции, то оценка состояния начинается с первичного визуального осмотра. Оцениваются кожные покровы, степень их бледности, участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания,  проводится аускультация  (выслушивание легких), делаются стандартные лабораторные исследования крови и мочи, рентгенограмма органов грудной клетки (на предмет исключения пневмонии). Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительных процессов, эозинофилия указывает на аллергический характер проблемы.  

При плановом обращении к пульмонологу или аллергологу на первый план выходит исследование функции внешнего дыхания и аллергологическое обследование, которое включает в себя проведение кожного тестирования или определение уровня общего и специфических иммуноглобулинов E в сыворотке крови.

Пикфлоуметрия – наиболее важный метод диагностики и  контроля за течением бронхиальной астмы. С помощью несложного прибора (пикфлуометра) определяют пиковую скорость выдоха (ПСВ). Именно она позволяет ежедневно оценивать состояние ребенка, страдающего БА, эффективность базисной терапии и определять возможное приближение приступа. 

Лечение астмы

Терапия зависит от формы заболевания и характера протекания болезни. Лечащий врач разрабатывает индивидуальную схему терапии с комплексным подходом, включающим в себя прием лекарственных препаратов, специальные физические упражнения, особую форму питания и физиотерапевтические методы лечения.

лечение

Терапия в период приступа и межприступный период кардинально различается.

В момент приступа БА на первый план выходит необходимость купирования бронхиальной обструкции и восстановление функции внешнего дыхания. Для этого используются бронхорасширяющие препараты (адреномиметики и холинолитики) в виде ингаляций. Они могут вводиться через небулайзер или с помощью специальных дозаторов. Также назначаются глюкокортикоидные гормоны в виде ингаляций, для того чтобы уменьшить отек и снять воспаление. Если имеет место инфекционный процесс, то обязательно назначаются антибиотики.

После купирования приступа решается вопрос о назначении базисной терапии. В нее входят мембраностабилизирующие средства и стероидные гормоны длительным курсом.

Терапевтический эффект от применения базисных препаратов наступает через две-три недели при их систематическом приеме. При применении стероидных средств может наблюдаться развитие побочных реакций в виде грибковой инфекции.

В дополнение назначаются различные гимнастические упражнения, рефлексотерапия или посещение специальных мест: соляные шахты, гала-камеры.

Профилактические меры

  • Грудное вскармливание не менее, чем до года. При отсутствии возможности и только после консультации с врачом необходимо тщательно подбирать готовые смеси.
  • Период прикорма. Прикорм осуществляется только с разрешения специалиста. Продукты вводят в строгой последовательности. Из рациона исключают возможное аллергенное питание: шоколад, мед, цитрусы.
  • Обстановка жилища. По возможности рекомендуется избавиться от всех пылесборников: ковровых изделий, тяжелых штор, шерстяной обивки, обилия мягких игрушек. Книги рекомендуется держать в закрытых и недоступных для детей местах.
  • Питомцы. Не рекомендуется разрешать заходить домашним животным в помещение, где спит ребенок.
  • Постельные принадлежности. Постельное белье и одеяла должны быть изготовлены из гипоаллергенных материалов и с таким же наполнителем.
  • Чистящие и моющие средства должны иметь гипоаллергенный состав.
  • Обязательное ежедневное проветривание помещения.
  • Рекомендуется проводить систематическую влажную уборку без использования химических средств.
  • Способы поднятия иммунитета ребенка: гимнастика, закалка.

Также необходимо следить за психоэмоциональным состоянием ребенка. Необходимо проявлять любовь и заботу, особенно когда начинается приступ. Это поможет ускорить выздоровление.

Астма у ребенка: симптомы и факторы риска

Астма является самым распространенным хроническим заболеванием среди детей. По непонятным причинам количество больных астмой детей увеличивается каждый год. Симптомы могут проявиться в любом возрасте, однако чаще всего они проявляются в возрасте 5 лет.

Факторы, способствующие заболеванию астмой

Существует много факторов, способных повлиять на развитие астмы у ребенка. Среди них:

  • Аллергия

  • История заболевания астмой и/или аллергией в семье

  • Частые инфекционные заболевания дыхательных путей

  • Легкий вес при рождении

  • Подверженность воздействию табачного дыма до и/или после рождения

  • Мужской пол

  • Афро-американская национальность

  • Малоимущая семья.

Почему все больше детей страдают астмой?

На сегодняшний день причина данного явления неизвестна. Некоторые ученые убеждены, что сегодня дети более подвержены воздействию различных аллергенов – пыли, загрязненного воздуха, табачного дыма от пассивного курения. Эти факторы способствуют заболеванию астмой. Другие ученые считают, что сегодня дети страдают недостаточным количеством детских болезней, чтобы выработать сильную иммунную систему. Скорее всего, слабая иммунная система, которая вырабатывает недостаточное количество защитных антител, все-таки влияет на заболевание астмой.

Некоторые ученые придерживаются мнения о том, что чем меньше ребенка кормят грудью, тем меньше у него шансов получить все необходимые вещества иммунной системы от матери.

Как определить, заболел ли ребенок астмой

Перечислим основные признаки и симптомы:

  • Частые приступы кашля, которые случаются во время игры или сна, ночью. Важно помнить, что кашель может быть единственным проявившимся симптомом.

  • Снижение активности ребенка

  • Учащенное дыхание

  • Жалобы ребенка на чувство сдавленности или боль в груди

  • Хрип во время дыхания

  • Вздымание груди от одышки

  • Одышка

  • Напряженные мышцы шеи и груди

  • Слабость, усталость.

Помните, что симптомы у детей проявляются по-разному. У ребенка при каждом астматическом приступе симптомы могут быть разными. Также следует помнить, что хрипы и кашель еще не означают, что ребенок болен именно астмой.

У детей до 5 лет чаще всего причиной появления симптомов, похожих на симптомы астмы, являются вирусные инфекции верхних дыхательных путей, или обычная простуда.

Если у ребенка появились проблемы с дыханием, обратитесь к специалисту клиники «Евролаб», который установит точную причину появления симптомов.

Как диагностируют астму у детей?

Диагностировать астму у младенца – непростое задание. Однако, у более взрослого ребенка астму диагностируют, основываясь на истории болезни ребенка, симптомах, врачебном осмотре.

  • История болезни и описание симптомов. Врачу важно будет знать о любых проблемах с дыханием ребенка, которые появлялись ранее или наблюдаются в данный момент. Также важной информацией являются сведения о болезнях в семье – страдал ли кто-либо из родственников астмой, аллергией, экземой или заболеваниями легких. Крайне важным является точное описание симптомов, проявившихся у ребенка, – кашля, хрипа, одышки, боли или сжатости в груди – а также частоты их появления.

  • Врачебный осмотр. Врач послушает сердце и легкие ребенка.

  • Анализы. Ребенку также могут назначить рентген грудной клетки и легочные функциональные пробы. Эти тесты измеряют объем воздуха в легких и скорость, с которой ребенок может его выдохнуть. Результаты теста помогают установить стадию развития заболевания. Как правило, провести легочные функциональные пробы детям до 5 лет невозможно. Соответственно врачам приходится основываться на истории болезни, симптомах и осмотре.

Могут быть назначены и другие тесты для определения возбудителя астмы: кожная аллергопроба, анализ крови и рентген (для того, чтобы определить, ухудшает ли астматические симптомы инфекционное заболевание пазух или гастроэзофагеальный рефлюкс – заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором в пищевод, иногда даже в легкие, происходит отток желудочного содержимого).

Симптомы бронхиальной астмы у детей, особенности лечения и профилактика

Окружающая среда с каждым годом все больше и больше загрязняется человеком. Особенно это касается крупных городов и мегаполисов, а также промышленных центров страны. Из-за загрязнения воздуха все чаще возникают различные заболевания легких, в том числе и у детей. Поэтому симптомы астмы у детей и ее особенности должны знать все. Это поможет быстро купировать приступ и исключить ухудшение состояния.

Бронхиальная астма – это заболевание в хронической стадии. Вызывают проявления астмы воспалительные процессы в дыхательных путях. Вследствие воспаления возникает спазм в бронхах, из-за чего начинает выделяться мокрота и слизь, что затрудняет процесс дыхания.

Признаки и симптомы заболевания

Детский организм очень сильно отличается от взрослого, поэтому признаки бронхиальной астмы у детей и взрослых тоже могут отличаться. Из-за схожести с респираторными вирусными инфекциями и обычной простудой, диагностировать астму может только специалист. Родители же зачастую даже не догадываются, что признаки астмы у детей имеются у их чада.

Например, при астме у ребенка обычно не наблюдается повышение температуры тела. Кашель при этом обычно сухой и очень частый. Мокрота на начальных стадиях практически не выделяется. Также за несколько дней до появления симптомов недуга обычно появляются предвестники. Дети начинают вести себя странно, очень плохо спят, находятся в испуганном состоянии и возбуждены.

Обычно предвестники протекают следующим образом:

  • После сна из носа начинает выделяться прозрачная слизь. Нос краснеет.
  • Через 5-20 часов появляется слабый кашель сухого характера. Иногда кашель может появиться раньше, иногда позже – все зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Появление кашля и насморка – первые признаки астмы.
  • Кашель начинает усиливаться после дневного сна. Начинает выделяться мокрота.
  • Другие симптомы начинают проявляться через 24-48 часов после появления предвестников. Для детей в возрасте от 3 лет это время может значительно отличаться.

По прошествии определенного времени предвестники заболевания переходят в приступообразную форму. Симптомы приступа бронхиальной астмы у детей до года могут быть следующими:

  • Усиление сухого кашля происходит после или во время сна.
  • В вертикальном положении кашель уменьшается. Поэтому спать детям-астматикам рекомендуют полулежа.
  • Малыш сильно капризничает из-за заложенного носа, так как ему приходится дышать через рот.
  • Начинает появляться одышка.
  • Дыхание часто прерывается. Вдохи обычно короткие и частые. Вдох и выдох сопровождается свистом и шумом в легких.

Признаки астмы у детей старше года, кроме вышеперечисленных, сопровождаются дополнительными симптомами:

  • Ребенок от трёх лет зачастую не может сделать полный вдох, так как испытывает сильное давление в груди.
  • Во время ротового дыхания сухой кашель усиливается.
  • К нетипичным проявлениям астмы можно отнести зуд, высыпания на коже и слезотечение.
  • Приступы астмы начинаются при определенных условиях (обычно одинаковых). Например, присутствие рядом домашнего животного, использование красок, период весеннего цветения, посещение библиотеки, цветы в дома и др.

Если у ребенка наблюдаются схожие симптомы, то родители должны также проследить за температурой тела. Если она начинает повышаться, то, скорее всего, это не астма. Но бывают и исключения. Например, астма может наблюдаться у детей на фоне простудных заболеваний. В тяжелой форме астматические приступы могут проявляться не только ночью, но и днем.

Как диагностировать наличие заболевания? Для диагностики астмы следует обратиться к врачу. Самостоятельно поставить такой диагноз нельзя. Лечение без информирования лечащего доктора категорически запрещено. Иначе можно только навредить ребенку.

Причины возникновения астмы у детей

В 70 % случаев детская бронхиальная астма возникает из-за генетической предрасположенности. Причем передаваться астма по наследству может даже от очень дальних родственников. Кроме этого, появление астмы может быть вызвано плохой экологической обстановкой в регионе.

Также, причины бронхиальной астмы могут быть следующими:

  • Половые особенности. Ученым доподлинно известно, что мальчики болеют астмой намного чаще, чем девочки. Объясняется этот факт различиями в строении дыхательной системы и бронхов. Просвет бронхиального дерева у представителей сильной половины человечества несколько уже, чем у девочек.
  • Наличие лишнего веса. Лишний вес изменяет положение диафрагмы. Поэтому вентиляция легких ухудшается, дышать становится труднее, возникает одышка.
  • Наследственная предрасположенность. Риск возникновения астмы возрастает, если недугом болеют или когда-либо болели родственники. Причем не важно, насколько эти родственники близкие. Гены, которые предрасполагают к появлению астмы, могут передаться и через несколько поколений.

Кроме этого, на появление бронхиальной астмы у ребенка и ее симптомы могут влиять внешние факторы.

К таким можно отнести:

  • Пищевые продукты. В основном спровоцировать приступ астмы могут шоколад, мед, рыба, орехи, цитрусовые, молоко и молочные продукты. Причем мед, как известно, один из самых сильных аллергенов на планете. Его употребление при наличии аллергии может привести к возникновению приступа удушья.
  • Плесневые грибки в жилом помещении.
  • Сырость.
  • Наличие домашних животных с обильной линькой.
  • Пыль от книг или домашняя.
  • Обильное цветение в весенний и летний периоды. Пыльца, попадая в дыхательные пути, может спровоцировать приступ.
  • Различные медикаменты. Например, ацетилсалициловая кислота или антибиотики.

Спазм в бронхах может быть вызван:

  1. Выхлопными газами.
  2. Особенностями воздуха – слишком сухой или, наоборот, влажный.
  3. Сильной физической активностью, которая сопровождается одышкой.
  4. Средствами личной гигиены, агрессивными моющими средствами, стиральными порошками, бытовой химией.
  5. Респираторными вирусными заболеваниями, инфекциями, простудой.
  6. Парфюмом с резким запахом.

Как распознать приступ астмы у ребенка

Чтобы понять, начинается ли у ребенка астматический приступ, обратите внимание на следующие симптомы:

  1. Дыхание сильно затруднено. Ребенок вялый, обычно не хочет кушать. Дети не всегда могут говорить о проблемах с дыханием родителям, поэтому за чадом надо следить.
  2. Появляется боль в груди и ощущение скованности. То есть ребенок не может вдохнуть полной грудью. Это ощущение появляется из-за повышенного давления в легких, которое возникает во время приступа.
  3. Обратите внимание на положение ребенка – обычно чадо старается приподняться и сесть как можно комфортнее, чтобы облегчить дыхательный процесс.
  4. В минуту у ребенка должно быть около 20 вдохов выдохов. При этом в процессе дыхания не должны участвовать посторонние мышцы – плечевые, к примеру. Если дыхание учащенное, то это может быть признаком астмы у ребенка.
  5. Чадо выглядит очень вяло и бледно, как во время простуды.
  6. Самый главный симптом приступа – хрипы и свист в легких, которые можно услышать в процессе дыхания.
  7. Наличие сильного сухого кашля тоже является симптомом (даже можно сказать, что последствием) приступа.

При появлении хотя бы косвенных признаков астматического приступа обратитесь к врачу незамедлительно. Дети не всегда хотят рассказывать родителям о своих проблемах со здоровьем, даже в школьном возрасте, поэтому родители должны сами постоянно следить за состоянием своего чада.

Лечение заболевания на разных стадиях

При бронхиальной астме у детей симптомы и лечение будут отличаться от проявлений и препаратов, которые применяют для взрослых. Сразу стоит отметить, что вылечить хроническую бронхиальную астму невозможно с точки зрения медицины. Но некоторые дети в период полового созревания могут «перерасти» заболевание. Происходит подобное нечасто, но такие случаи известны.

Лечат бронхиальную астму симптоматически или базисно. Существуют лишь средства, способные предотвратить влияние аллергена на организм или купировать приступ. Также применяют препараты, которые предотвращают возникновение спазмов и улучшают дыхание.

Очень важно, чтобы лечение было назначено медицинским специалистом. Самолечение в случае приступа недопустимо.

Симптоматические препараты предназначены для снятия болевых ощущений в бронхах и улучшения дыхательного процесса во время приступа (такие средства еще называют бронхолитиками). Эти средства применяются при необходимости неотложной помощи во время астматического приступа – они помогут нормализовать дыхание. В качестве профилактики такие препараты не используют.

Базисные лекарственные препараты предназначены для уменьшения воздействия аллергенов, снятия воспалительного действия, улучшения общего состояния. Подобные средства помогают избежать возникновение приступа, используются для профилактики астмы. Предыдущая группа препаратов оказывает практически мгновенное действие, а базисные препараты действуют медленно, поэтому для купирования приступа их использовать нельзя.

Препараты, оказывающие противовоспалительное действие, применяют довольно длительный период времени. Обычно несколько недель. Результат тоже появляется не сразу.

К базисным препаратам относятся и гормональные средства. При их использовании выделяют следующие побочные действия:

  1. Лишний вес. Появляется он очень быстро.
  2. Нарушение гормональных особенностей организма.
  3. Снижение иммунных свойств организма.
  4. Заболевания желудка и желудочно-кишечного тракта.

Также при лечении астмы используют ингаляции. Например, «Сальбутамол» – один из самых распространенных препаратов при купировании приступа астмы.

Кроме этого, для профилактики и лечения астмы у детей применяют различные дыхательные гимнастики.

Признаки астмы у ребенка требуют особого внимания. Вылечить астму с помощью традиционной медицины практически невозможно, а средства народной медицины могут вызвать аллергию. Если родители хотят попробовать альтернативную медицину, то стоит посоветоваться с врачом. Лечение можно начинать только под присмотром медицинского работника.

Please follow and like us:

Астма у детей: симптомы, диагностика и лечение

Астма - это респираторное заболевание, которое характеризуется воспалением дыхательных путей.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), астма - распространенное детское заболевание, которым страдают примерно 6 миллионов детей в Соединенных Штатах.

Если у вашего ребенка астма, важно понимать ее триггеры и составить долгосрочный план лечения, чтобы держать это заболевание под контролем.

В этой статье будет изучено все, что вам нужно знать об астме у детей, включая симптомы, триггеры, лечение и многое другое.

Иногда бывает трудно отличить симптомы детской астмы от других респираторных заболеваний, таких как простуда в области головы или груди.

Однако симптомы астмы обычно носят хронический характер и могут негативно повлиять на качество жизни вашего ребенка.

К наиболее частым симптомам детской астмы относятся:

  • кашель, который усиливается ночью или когда ваш ребенок болен
  • свистящее дыхание, которое может проявляться как свист или писк при дыхании
  • одышка, даже когда ваш ребенок ведет нормальную деятельность

Кроме того, есть некоторые другие симптомы астмы, которые могут проявляться как у детей младшего возраста, так и у детей старшего возраста.

Малыши

Малыши не всегда могут общаться, когда они плохо себя чувствуют, поэтому родителям важно обращать внимание на любые новые симптомы. У детей младшего возраста с астмой могут также проявляться следующие симптомы:

  • проблемы со сном ночью
  • затрудненное дыхание во время игр
  • усталость, более высокая, чем обычно
  • задержка выздоровления от респираторных инфекций

дети старшего возраста

дети старшего возраста имеют легче сообщить о симптомах родителям.У детей старшего возраста, страдающих астмой, помимо вышеперечисленных симптомов, они также могут испытывать:

  • недостаток энергии в течение дня
  • стеснение в груди или жалобы на боль в груди
  • постоянный кашель только ночью

Симптомы астмы могут различаться от ребенка к ребенку.

Некоторые дети будут испытывать лишь некоторые из вышеперечисленных симптомов, в то время как у других могут быть явные признаки респираторной недостаточности.

У некоторых детей с тяжелой формой астмы ухудшение симптомов может привести к приступу астмы.

Приступы астмы обычно проявляются как обострение симптомов астмы. Тяжелые приступы астмы у детей также могут выглядеть так:

Тяжелые приступы астмы как у детей, так и у взрослых могут быть опасными для жизни и требовать немедленной медицинской помощи.

Развитие детской астмы может быть вызвано множеством факторов, в том числе:

  • Генетикой. Было показано, что наличие в семейном анамнезе астмы или аллергии увеличивает риск развития астмы.
  • Аллергия. Наличие аллергии может увеличить риск развития астмы у ребенка. Симптомы аллергии также могут имитировать симптомы астмы у детей.
  • Инфекции. Частые респираторные инфекции могут привести к развитию симптомов астмы у детей, особенно у детей младше 5 лет.

Некоторые факторы риска астмы, такие как аллергия и инфекции, также могут вызывать симптомы астмы у детей.

У большинства детей, страдающих астмой, есть определенные «триггеры», которые могут вызвать ухудшение симптомов или привести к приступу астмы.Общие триггеры астмы включают:

  • респираторные инфекции , такие как простуда или грипп
  • физические упражнения , особенно в холодную, сухую или влажную погоду
  • дым и загрязнение воздуха , табак, костры, и промышленное загрязнение
  • аллергия , особенно на животных, пылевых клещей, плесень и другие распространенные аллергены

После того, как вы узнаете, какие триггеры астмы у вашего ребенка, вы можете внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы помочь своему ребенку в максимальной степени их избегать .Вот несколько примеров:

  • Приучение ребенка к соблюдению правил личной гигиены может снизить риск заболевания простудой или гриппом.
  • Если у вашего ребенка астма, вызванная физической нагрузкой, лечение для правильного управления его состоянием может помочь ограничить ограничения на время игр, занятия спортом и другие занятия, которые ему могут нравиться.
  • Содержание дома в чистоте от пыли, перхоти и других аллергенов может помочь снизить риск возникновения симптомов астмы, связанных с аллергией.

Диагностика астмы у детей может быть трудной, особенно когда им трудно сообщить о симптомах.Доктор вашего ребенка может использовать несколько диагностических инструментов, чтобы сузить диагноз.

  • История болезни. Педиатр, скорее всего, проведет полный анализ истории болезни вашего ребенка. Они спросят о симптомах, которые испытывает ваш ребенок, продолжительности этих симптомов и любых других состояниях, которые ему поставили.
  • Анализ крови и аллергии. Если педиатр подозревает у вашего ребенка аллергию, он может провести тесты крови или кожи, чтобы проверить маркеры воспаления.Они также могут провести тестирование на аллергию, которое поможет определить, могут ли триггеры аллергии вызывать симптомы астмы.
  • Рентген грудной клетки. Врач вашего ребенка может сделать рентген грудной клетки, чтобы определить, вызваны ли симптомы другими заболеваниями, кроме астмы. Рентген грудной клетки иногда также может показать изменения в дыхательных путях, вызванные тяжелой астмой.

Примечание. Одним из наиболее распространенных инструментов диагностики астмы у взрослых является спирометрический тест, при котором для проверки функции легких используется спирометр.

Однако этот тест обычно не проводится с детьми младшего возраста, поскольку у них возникают проблемы с выполнением теста в соответствии с указаниями.

От астмы нет лекарства. Вместо этого лечение астмы направлено на уменьшение или устранение симптомов заболевания и предотвращение продолжающегося воспаления дыхательных путей.

Как клинические, так и домашние методы лечения эффективны при лечении симптомов детской астмы.

Клиническое лечение

Даже при изменении образа жизни некоторым детям потребуются лекарства для лечения симптомов астмы.Эти лекарства от астмы могут включать:

  • бронходилататоры , которые являются лекарствами, которые помогают расслабить дыхательные пути и увеличить поток воздуха.
  • противовоспалительные средства , которые помогают уменьшить воспаление и отек дыхательных путей.

Бронходилататоры обычно используются в качестве лечебного средства для быстрого облегчения симптомов астмы.

Эти быстродействующие препараты, в том числе бета-агонисты короткого действия и холинолитики, наиболее эффективны во время приступов астмы и острых обострений.

Противовоспалительные средства обычно используются в качестве долгосрочных лекарств от астмы, чтобы помочь справиться с симптомами и уменьшить потребность в спасательных методах лечения.

Эти лекарства длительного действия, включая кортикостероиды и другие препараты, помогают уменьшить воспаление, которое может вызвать симптомы астмы.

Хотя большинство этих лекарств можно давать в нескольких формах, детям младшего возраста обычно полезно использовать небулайзеры и пероральные препараты для лечения.

Детям младшего возраста также можно давать лекарства через ингаляторы, используя спейсер и маску подходящего размера.

Домашнее лечение

Есть несколько шагов, которые вы можете попробовать дома со своим ребенком, чтобы уменьшить обострение симптомов астмы.

  • Увлажнитель. Если воздух в вашем доме слишком сухой, это может вызвать симптомы астмы. Используйте увлажнитель воздуха в комнате ребенка или рядом с ней, чтобы поддерживать относительную влажность от 30 до 50 процентов. Обязательно часто чистите увлажнитель в соответствии с инструкциями производителя.
  • Дыхательные упражнения. Выполнение дыхательных упражнений с ребенком может помочь предотвратить гипервентиляцию при обострении симптомов.
  • Эфирные масла. Некоторые исследования показали, что распространение эфирных масел может помочь уменьшить воспаление дыхательных путей. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли эфирные масла помочь уменьшить симптомы астмы, а эфирные масла не рекомендуются для детей.

Приступ астмы может быть страшным, но есть способы, к которым вы и ваш ребенок можете подготовиться.

Первый шаг, который вы должны сделать после того, как вашему ребенку поставили диагноз астмы, - это составить план действий. Этот план должен включать информацию о:

  • какие лекарства принимает ваш ребенок
  • как часто ваш ребенок принимает лекарства
  • как заметить ухудшение симптомов астмы
  • когда пора идти в больницу

Спасательные препараты можно использовать в начале приступа астмы, чтобы открыть дыхательные пути.Дозировка, необходимая вашему ребенку во время приступа астмы, может быть другой, поэтому важно узнать у врача, сколько лекарств необходимо.

Если нет доступных спасательных лекарств или они не помогают, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Вы также можете использовать эти шаги со своим ребенком:

  • Сядьте ребенка прямо, чтобы дыхательные пути оставались открытыми как можно больше.
  • Используйте дыхательные упражнения, чтобы помочь им стабилизировать дыхание.
  • Говорите тихо, протягивайте руку утешения и старайтесь сохранять их как можно более спокойными.

Статистика CDC предполагает, что примерно у половины всех детей с астмой в какой-то момент будет приступ астмы.

Наличие готового плана действий может помочь снизить тяжесть приступа, но наиболее важным шагом является правильное лечение астмы у вашего ребенка.

Если вы беспокоитесь о том, что астма у вашего ребенка не лечится, вам может быть полезно использовать контрольный тест детской астмы, который разработан для детей в возрасте от 4 до 11 лет.

В этом вопроснике используется система баллов, чтобы помочь вам определить, есть ли астма вашего ребенка находится под контролем.Чем выше балл, тем легче контролировать симптомы вашего ребенка.

Детям от 12 лет и старше вам может быть полезен тест Asthma Control Test ™. Он разработан и работает аналогично детскому тесту.

Если вы считаете, что у вашего ребенка могут проявляться симптомы детской астмы, пора обратиться к врачу. Чем дольше вы ждете, чтобы устранить их симптомы, тем выше для вашего ребенка риск приступа астмы, если у него действительно астма.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз астма, вы можете начать лечение, которое улучшит как симптомы астмы, так и качество жизни вашего ребенка.

Детская астма - одно из самых распространенных заболеваний легких во всем мире. Симптомы астмы у детей могут включать:

  • кашель
  • свистящее дыхание
  • затрудненное дыхание
  • стеснение в груди

Диагностика детской астмы включает изучение истории болезни и, при необходимости, другие диагностические тесты.

Варианты лечения астмы включают как краткосрочные, так и долгосрочные лекарства и изменение образа жизни, чтобы помочь справиться с симптомами.

Если у вашего ребенка были симптомы астмы, запланируйте визит к педиатру, чтобы узнать больше.

.

Лечение астмы у детей от 5 до 11 лет

Лечение астмы у детей в возрасте от 5 до 11 лет

Для лечения астмы у детей в возрасте от 5 до 11 лет требуются специальные методы. Ознакомьтесь с советами по симптомам, лекарствам и планам действий при астме.

Персонал клиники Мэйо

Астма у детей - одна из самых частых причин пропуска школьных занятий. Состояние дыхательных путей может нарушать сон, игру и другие действия.

Астму нельзя вылечить, но вы и ваш ребенок можете уменьшить симптомы, следуя плану действий при астме.Это письменный план, который вы разрабатываете вместе с врачом вашего ребенка, чтобы отслеживать симптомы и корректировать лечение.

Лечение астмы у детей улучшает повседневное дыхание, уменьшает вспышки астмы и помогает уменьшить другие проблемы, вызванные астмой. При правильном лечении даже тяжелую астму можно держать под контролем.

Симптомы астмы у детей 5-11 лет

Общие признаки и симптомы астмы у детей в возрасте от 5 до 11 включают:

  • Кашель, особенно ночью
  • Свистящее дыхание
  • Затрудненное дыхание
  • Боль, стеснение или дискомфорт в груди
  • Избегание или потеря интереса к спорту или физической активности

У некоторых детей есть несколько повседневных симптомов, но время от времени возникают тяжелые приступы астмы.У других детей есть легкие симптомы или симптомы, которые в определенное время ухудшаются. Вы можете заметить, что симптомы астмы у вашего ребенка ухудшаются ночью, при физической активности, когда ваш ребенок простужен, или при таких факторах, как сигаретный дым или сезонная аллергия.

Неотложная помощь при астме

Тяжелые приступы астмы могут быть опасными для жизни и требуют обращения в отделение неотложной помощи. Признаки и симптомы неотложной астмы у детей в возрасте от 5 до 11 включают:

  • Существенное затруднение дыхания
  • Постоянный кашель или хрипы
  • Нет улучшений даже после использования быстродействующего ингалятора, такого как альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA, другие)
  • Неспособность говорить, не задыхаясь
  • Пик показаний расходомера в красной зоне

Тесты для диагностики и мониторинга астмы

Для детей в возрасте 5 лет и старше врачи могут диагностировать и контролировать астму с помощью тех же тестов, что и для взрослых, таких как спирометрия и пикфлоуметры.Они измеряют, сколько воздуха ваш ребенок может быстро выдавить из своих легких, это показатель того, насколько хорошо легкие работают.

Использование пикового расходомера

Врач может дать вашему ребенку переносное ручное устройство (измеритель пикового потока), чтобы измерить, насколько хорошо работают его или ее легкие. Пикфлоуметр измеряет, сколько воздуха ваш ребенок может быстро выдохнуть.

Низкие значения указывают на обострение астмы. Вы и ваш ребенок можете заметить низкие значения пиковой скорости потока до того, как симптомы станут очевидными.Это поможет вам определить, когда следует скорректировать лечение, чтобы предотвратить обострение астмы.

Лечение астмы

Если симптомы астмы у вашего ребенка тяжелые, ваш семейный врач или педиатр может направить вашего ребенка к специалисту по астме.

Врач попросит вашего ребенка принимать необходимое количество и тип лекарств, необходимых для контроля его или ее астмы. Это поможет предотвратить побочные эффекты.

Основываясь на ваших записях о том, насколько хорошо текущие лекарства вашего ребенка, кажется, контролируют признаки и симптомы, врач вашего ребенка может «активизировать» лечение до более высокой дозы или добавить другой тип лекарства.Если астма у вашего ребенка хорошо контролируется, врач может отказаться от лечения, сократив прием лекарств для вашего ребенка. Это известно как пошаговый подход к лечению астмы.

Лекарства длительного действия

Известные как поддерживающие препараты, их обычно принимают каждый день в течение длительного времени для контроля стойкой астмы. Эти лекарства можно использовать сезонно, если симптомы астмы у вашего ребенка ухудшаются в определенное время года.

Типы препаратов длительного контроля включают:

  • Кортикостероиды для ингаляций. Это наиболее распространенные лекарственные препараты длительного действия при астме. Эти противовоспалительные препараты включают флутиказон (Flovent HFA), будесонид (Pulmicort Flexhaler), беклометазон (Qvar RediHaler), циклесонид (Alvesco, Omnaris) и мометазон (Asmanex HFA).
  • Модификаторы лейкотриенов. К ним относятся монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo). Их можно использовать отдельно или в дополнение к лечению ингаляционными кортикостероидами.

    В редких случаях монтелукаст и зилеутон были связаны с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка возникла необычная психологическая реакция.

  • Ингаляторы комбинированные. Эти лекарства содержат ингаляционный кортикостероид плюс бета-агонист длительного действия (LABA). Они включают комбинации флутиказон-сальметерол (Advair HFA), будесонид-формотерол (Symbicort), флутиказон-вилантерол (Breo, Ellipta) и мометазон-формотерол (Dulera).В некоторых ситуациях бета-агонисты длительного действия были связаны с тяжелыми приступами астмы.

    Лекарства LABA следует давать детям только в сочетании с кортикостероидами в комбинированном ингаляторе. Это снижает риск тяжелого приступа астмы.

  • Теофиллин. Это ежедневное лекарство, открывающее дыхательные пути (бронходилататор). Теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин) сейчас используется не так часто, как в прошлые годы.
  • Биологические препараты. Нукала, инъекционный препарат, назначается детям каждые четыре недели, чтобы помочь контролировать тяжелую форму астмы. Детям в возрасте 6 лет и старше может быть полезно добавление этой терапии к их текущему плану лечения.
«Спасательные» препараты быстрого действия

Эти препараты, называемые бронходилататорами короткого действия, обеспечивают немедленное облегчение симптомов астмы и действуют от четырех до шести часов. Альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA и др.) Является наиболее часто используемым бронходилататором короткого действия при астме.Левальбутерол (Xopenex) - другой.

Хотя эти лекарства действуют быстро, они не могут предотвратить повторение симптомов у вашего ребенка. Если у вашего ребенка частые или тяжелые симптомы, ему или ей необходимо будет принимать долгосрочные контрольные лекарства, такие как ингаляционные кортикостероиды.

Астма вашего ребенка не поддается контролю, если ему или ей часто требуется использовать быстродействующий ингалятор. Использование быстродействующего ингалятора для контроля симптомов подвергает вашего ребенка риску тяжелого приступа астмы и является признаком того, что вашему ребенку необходимо обратиться к врачу для изменения лечения.Отслеживайте использование быстродействующих лекарств и делитесь информацией с врачом вашего ребенка при каждом посещении.

Приступы астмы лечатся лекарственными средствами, а также пероральными или инъекционными кортикостероидами.

Устройства для доставки лекарств

Большинство лекарств от астмы вводятся с помощью устройства, которое позволяет ребенку вдыхать лекарство непосредственно в легкие. Лекарства вашего ребенка могут быть доставлены с помощью одного из следующих устройств:

  • Ингалятор с отмеренной дозой. Небольшие портативные устройства, дозирующие ингаляторы - распространенный способ доставки лекарств от астмы. Чтобы убедиться, что ваш ребенок получает правильную дозу, ему также может потребоваться полая трубка (прокладка), которая прикрепляется к ингалятору.
  • Ингаляторы сухого порошка. Для некоторых лекарств от астмы у вашего ребенка может быть ингалятор для сухого порошка. Это устройство требует глубокого и быстрого вдоха, чтобы получить полную дозу лекарства.
  • Небулайзер. Небулайзер превращает лекарства в тонкий туман, который ребенок вдыхает через маску для лица.Небулайзеры могут доставлять в легкие большие дозы лекарств, чем ингаляторы. Маленьким детям часто необходимо использовать небулайзер, потому что им трудно или невозможно использовать другие ингаляторы.
Иммунотерапия или инъекционные препараты для лечения астмы, вызванной аллергией

Уколы для снижения аллергии (иммунотерапия) могут помочь, если у вашего ребенка аллергическая астма, которую нельзя легко контролировать, избегая триггеров астмы. Ваш ребенок начнет кожные пробы, чтобы определить, какие вещества, вызывающие аллергию (аллергены), могут вызвать симптомы астмы.

После того, как у вашего ребенка будут выявлены триггеры астмы, ему или ей сделают серию инъекций, содержащих небольшие дозы этих аллергенов. Вашему сыну или дочери, вероятно, будут нужны инъекции один раз в неделю в течение нескольких месяцев, а затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет. Аллергические реакции вашего ребенка и симптомы астмы должны постепенно уменьшаться.

Омализумаб (Ксолайр) - это инъекционный препарат, который может помочь при аллергической астме, которая плохо контролируется ингаляционными кортикостероидами.

Контроль астмы: шаги для детей от 5 до 11 лет

Лечение астмы у вашего ребенка может показаться непосильной задачей. Выполнение этих шагов поможет упростить задачу.

Узнать об астме

Важнейшей частью лечения астмы у вашего ребенка является точное понимание того, какие шаги следует предпринимать ежедневно, еженедельно, ежемесячно и ежегодно. Также важно понимать цель каждой части отслеживания симптомов и корректировки лечения. Вам, вашему ребенку и опекунам необходимо:

  • Понимание различных типов лекарств от астмы и их действия
  • Научитесь распознавать и записывать признаки и симптомы обострения астмы
  • Знайте, что делать, если у вашего ребенка обострение астмы
Отслеживание симптомов с помощью письменного плана

Письменный план действий при астме - важный инструмент, позволяющий узнать, насколько эффективно лечение, на основе симптомов вашего ребенка.Вместе с врачом вашего ребенка составьте письменный план лечения астмы, в котором изложены шаги, необходимые для лечения астмы у вашего ребенка. Вы и опекуны вашего ребенка, в том числе няни, учителя и тренеры, должны иметь копию плана.

План может помочь вам и вашему ребенку:

  • Отслеживайте, как часто у вашего ребенка случаются обострения (обострения) астмы
  • Оцените, насколько хорошо лекарства контролируют симптомы
  • Обратите внимание на любые побочные эффекты лекарств, такие как дрожь, раздражительность или проблемы со сном
  • Проверьте, насколько хорошо легкие вашего ребенка работают с пиковым расходомером
  • Измерьте, насколько симптомы вашего ребенка влияют на повседневную деятельность, такую ​​как игры, сон и спорт
  • Отрегулируйте прием лекарств при ухудшении симптомов
  • Определите, когда следует обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью

Во многих планах лечения астмы используется система стоп-сигналов с зелеными, желтыми и красными зонами, которые соответствуют ухудшению симптомов.Эта система может помочь вам быстро определить степень тяжести астмы и выявить признаки приступа астмы. В некоторых планах лечения астмы используется вопросник по симптомам, называемый Контрольным тестом астмы, для измерения тяжести астмы за последний месяц.

Управлять триггерами астмы

Принятие мер, помогающих вашему ребенку избежать триггеров, является важной частью контроля астмы. Триггеры астмы варьируются от ребенка к ребенку. Вместе с врачом определите триггеры и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь ребенку их избежать.Общие триггеры астмы включают:

  • Простуда или другие респираторные инфекции
  • Аллергены, такие как пылевые клещи или пыльца
  • Перхоть домашних животных
  • Упражнение
  • Холодная погода
  • Плесень и сырость
  • Воздействие тараканов
  • Сигаретный дым и прочие раздражители в воздухе
  • Сильная изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ)

Ключ к борьбе с астмой: придерживайтесь плана

Следование и обновление плана действий вашего ребенка по борьбе с астмой - ключ к удержанию астмы под контролем.Тщательно отслеживайте симптомы астмы у вашего ребенка и меняйте лекарства, как только они понадобятся. Если вы будете действовать быстро, у вашего ребенка будет меньше шансов получить тяжелый приступ, и ему или ей не потребуется столько лекарств, чтобы контролировать симптомы.

При тщательном ведении астмы ваш ребенок сможет избежать обострений и свести к минимуму сбои, вызванные астмой.

21 января 2020 г. Показать ссылки
  1. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: первоначальная оценка и диагноз.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 сентября 2019 г.
  2. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: начало терапии и мониторинг. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 сентября 2019 г.
  3. Hay WW, et al., Eds. Аллергические расстройства. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
  4. Usatine R, et al. Астма.В: Атлас цветов и синопсис семейной медицины Фитцпатрика. 3-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
  5. Kellerman RD, et al. Астма у детей. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
  6. Nucala (информация о назначении). GlaxoSmithKlein; 2019. https://www.nucala.com/severe-asthma/about-nucala/why-nucala/. Проверено 13 декабря 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

.

Лечение астмы у детей до 5 лет

Лечение астмы у детей до 5 лет

Астма у детей младше 5 лет: знакомство с симптомами, лекарствами и планами лечения.

Персонал клиники Мэйо

Астма - продолжающееся (хроническое) воспаление дыхательных путей в легких. Это воспаление делает дыхательные пути уязвимыми для эпизодов затрудненного дыхания (приступов астмы). Общие триггеры включают аллергию, простуду и физические упражнения. Астма лечится путем контроля воспаления с помощью лекарств, избегания триггеров, когда это возможно, и использования лекарств для лечения приступов астмы.

Диагностика и лечение астмы у детей в возрасте до 5 лет могут быть трудными. У младенцев и детей младшего возраста основные симптомы астмы - хрипы и кашель - могут быть вызваны другими заболеваниями. Кроме того, стандартные диагностические тесты, используемые для измерения того, насколько хорошо кто-то дышит, не могут быть легко или точно использованы с детьми в возрасте до 5 лет. Некоторые методы лечения астмы, доступные для детей старшего возраста, не рекомендуются для младенцев и детей дошкольного возраста.

По этим причинам лечение астмы у детей до 5 лет требует тщательного и относительно частого наблюдения.Вы можете минимизировать симптомы астмы, следуя письменному плану действий при астме, который вы разрабатываете вместе с врачом вашего ребенка, чтобы контролировать симптомы и при необходимости корректировать лечение.

Симптомы астмы у детей до 5 лет

Общие признаки и симптомы астмы у детей до 5 лет включают:

  • Кашель
  • Свистящее, пронзительный свистящий звук при выдохе
  • Проблемы с дыханием или одышка
  • Ощущение стеснения и дискомфорта в груди

Степень тяжести и характер симптомов могут различаться:

  • Обострение ночью
  • Короткие периоды кашля и хрипы между периодами без симптомов
  • Частые или хронические симптомы с эпизодами усиления хрипов и кашля
  • Сезонные изменения в зависимости от распространенных инфекций или триггеров аллергии

Симптомы астмы могут быть спровоцированы или усугублены определенными событиями:

  • Простуда или другие респираторные инфекции
  • Агенты, вызывающие аллергию (аллергены), такие как пыль, перхоть домашних животных или пыльца
  • Мероприятие или упражнение
  • У грудных детей, кормление
  • Воздействие сигаретного дыма или других раздражающих веществ в воздухе
  • Сильные эмоциональные реакции, такие как плач или смех
  • Желудочно-кишечный рефлюкс
  • Изменения или экстремальные погодные условия
Неотложная помощь при астме

Тяжелые приступы астмы могут быть опасными для жизни и потребовать оказания неотложной помощи.Признаки и симптомы неотложной астмы у детей в возрасте до 5 лет включают:

  • Задыхаясь
  • Дышит с такой силой, что живот засасывается под ребра
  • Проблемы с речью из-за затрудненного дыхания

Тесты для диагностики и мониторинга астмы у детей раннего возраста

Диагностика астмы у детей в возрасте до 5 лет может быть сложной задачей. Первичные симптомы могут указывать на другие состояния. Для детей старшего возраста врач может использовать дыхательный тест, который измеряет, насколько хорошо работают легкие, но эти тесты бесполезны для детей младшего возраста, у которых могут быть проблемы с соблюдением инструкций и дыханием в точности так, как указано.

Если у вашего ребенка младше 5 лет есть симптомы, которые могут указывать на астму, ваш врач или специалист по астме, скорее всего, воспользуется некоторыми сведениями для постановки диагноза.

История болезни

Ваш врач, скорее всего, задаст ряд вопросов, например:

  • Есть ли в семейном анамнезе астма?
  • Как часто возникают симптомы?
  • Кашель будит ребенка ночью?
  • Сопровождают ли симптомы простуду или они не связаны с простудой?
  • Как часто возникают приступы затрудненного дыхания?
  • Как долго они служат?
  • Требовалась ли вашему ребенку неотложная помощь при затрудненном дыхании?
  • Есть ли у вашего ребенка аллергия на пыльцу, пыль, домашних животных или пищевая аллергия?
  • Воздействует ли ваш ребенок на сигаретный дым или другие раздражающие вещества, переносимые по воздуху?
Лабораторные испытания

Другие тесты могут включать следующее:

  • Анализ крови. Ваш врач может измерить уровни определенных белых кровяных телец, которые могут повышаться в ответ на инфекции.
  • Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может выявить изменения в легких при астме средней и тяжелой степени. Его также можно использовать для исключения других условий.
  • Тест на аллергию. Кожный анализ или анализ крови могут указать, есть ли у вашего ребенка аллергия на предполагаемый или вероятный аллерген.
Пробное лечение

Если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка астма, он, вероятно, назначит пробное лечение.Если у вашего ребенка относительно легкие и нечастые симптомы, он может принимать препарат короткого действия. Если дыхание улучшится в течение времени и способом, ожидаемым для этого лечения, улучшенное дыхание подтвердит диагноз астмы.

Если симптомы более регулярны или серьезны, ваш врач, скорее всего, назначит лекарство для длительного лечения. Улучшение в течение следующих четырех-шести недель подтвердит диагноз и заложит основу для постоянного лечения.

Для вас важно отслеживать симптомы вашего ребенка во время пробного лечения и тщательно следовать инструкциям.Если вы следовали инструкциям и в течение испытательного периода улучшения не произошло, ваш врач, скорее всего, рассмотрит другой диагноз.

Лечение астмы у детей до 5 лет

Цели лечения маленьких детей, страдающих астмой:

  • Лечить воспаление дыхательных путей, как правило, ежедневным приемом лекарств для предотвращения приступов астмы
  • Используйте препараты короткого действия для лечения приступов астмы
  • Избегайте или минимизируйте эффект триггеров астмы
  • Поддерживать нормальный уровень активности

Ваш врач будет применять поэтапный подход к лечению астмы вашего ребенка.Целью является полное ведение пациента с минимальным количеством приступов астмы, требующих краткосрочного лечения.

Это означает, что первоначально тип или дозировка лечения могут быть увеличены до тех пор, пока астма не стабилизируется. Когда он стабилизируется в течение определенного периода времени, ваш врач может прекратить лечение, чтобы ваш ребенок принимал минимальное лекарственное лечение, необходимое для сохранения стабильности. Если ваш врач в какой-то момент определит, что ваш ребенок слишком часто принимает лекарство короткого действия, то при длительном лечении будет переходить к более высокой дозе или дополнительному лечению.

Этот поэтапный подход может привести к изменениям вверх или вниз с течением времени в зависимости от реакции каждого ребенка на лечение и общего роста и развития, а также от сезонных изменений или изменений уровня активности.

Лекарства длительного контроля

Долгосрочные контролирующие или поддерживающие лекарства обычно принимают ежедневно. К типам препаратов длительного контроля относятся следующие:

  • Ингаляционные кортикостероиды являются наиболее часто используемыми препаратами для длительного лечения астмы для детей младше 5 лет, а также предпочтительным лечением в соответствии с Национальными руководящими принципами по обучению и профилактике астмы.Легко вводимые ингаляционные кортикостероиды, доступные младенцам и детям дошкольного возраста, включают будесонид (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules), флутиказон (Flovent HFA) и беклометазон (Qvar Redihaler).
  • Модификаторы лейкотриенов могут быть добавлены к плану лечения, когда лечение ингаляционными кортикостероидами само по себе не приводит к стабильному лечению астмы. Препарат монтелукаст (Сингулар) одобрен в форме жевательных таблеток для детей в возрасте от 2 до 6 лет и в форме гранул, которые можно добавлять в пюре для детей в возрасте от 1 года.
  • Бета-агонист длительного действия - это ингаляционный препарат, который можно добавить в схему лечения кортикостероидами. Препарат сальметерол представляет собой бета-агонист длительного действия в сочетании с ингаляционными кортикостероидами в качестве одноразового ингаляционного лекарства (Advair HFA).
  • Кромолин - это ингаляционный препарат, который блокирует воспалительные явления и может использоваться в качестве дополнительного лечения с помощью ингаляционных кортикостероидов. Доказательств эффективности этого лечения меньше, чем у других препаратов длительного контроля, подходящих для маленьких детей.
  • Устные кортикостероиды используются только в тех случаях, когда лечение астмы невозможно контролировать с помощью других методов лечения.
Лекарства короткого действия

Эти препараты, называемые бронходилататорами короткого действия, обеспечивают немедленное облегчение симптомов астмы, а их действие продолжается от четырех до шести часов. Бронходилататоры короткого действия при астме включают альбутерол (ProAir HFA, вентолин HFA и др.) И левальбутерол (Xopenex HFA).

Для детей с легкими перемежающимися симптомами астмы лекарство короткого действия может быть единственным необходимым лечением.

Для детей младшего возраста, страдающих стойкой астмой и принимающих препараты длительного действия, препарат короткого действия используется в качестве быстродействующего или спасательного лекарства для лечения приступов астмы. Его также можно использовать для предотвращения симптомов астмы, вызванных физическими упражнениями.

Чрезмерное использование лекарств короткого действия обычно указывает на необходимость пересмотра плана долгосрочного контрольного лечения.

Устройства для доставки лекарств

Большинство лекарств от астмы вводятся с помощью устройства, называемого ингалятором с отмеренной дозой, которое требует правильно рассчитанного глубокого вдоха для доставки лекарств в легкие.Насадки для дозированных ингаляторов и других устройств могут облегчить получение детьми в возрасте до 5 лет соответствующей дозы. Эти устройства включают:

  • Клапан удерживающей камеры с маской. К дозирующему ингалятору можно присоединить камеру с клапаном и лицевую маску. Камера позволяет ребенку вдыхать лекарство и не позволяет выдыхать в аппарат. Маска позволяет вашему ребенку сделать шесть обычных вдохов, чтобы получить ту же дозу, что и при одной большой затяжке лекарства.
  • Небулайзер. Небулайзер превращает лекарства в тонкий туман, который ребенок вдыхает через маску для лица. Маленьким детям часто необходимо использовать небулайзер, потому что им трудно или невозможно использовать другие ингаляторы.

Меры по сдерживанию астмы у детей раннего возраста

Следуя этим советам, вы можете лучше всего управлять астмой вашего ребенка.

Составьте план действий

Ваш врач может помочь вам составить письменный план действий, который вы можете использовать дома и поделиться с другими членами семьи, друзьями, дошкольными учителями и сиделками.Тщательный план включает в себя следующее:

  • Имя и возраст вашего ребенка
  • Контактная информация врача и службы экстренной помощи
  • Тип, доза и время приема долгосрочных лекарств
  • Вид и доза спасательного лекарства
  • Список распространенных триггеров астмы у вашего ребенка и советы по их предотвращению
  • Система оценки нормального дыхания, умеренных и тяжелых симптомов
  • Инструкции о том, что делать при появлении симптомов и когда использовать спасательные препараты
Контроль и запись

Записывайте симптомы и график лечения вашего ребенка, чтобы сообщить его врачу.Эти записи могут помочь вашему врачу определить, эффективен ли план долгосрочного контрольного лечения, и внести в него коррективы. Записывайтесь на прием в соответствии с рекомендациями врача, чтобы просматривать записи и при необходимости корректировать свой план действий. Информация, которую вы записываете, должна включать:

  • Время, продолжительность и обстоятельства приступа астмы
  • Лечение приступов астмы
  • Побочные эффекты лекарств
  • Изменение симптомов вашего ребенка
  • Изменения уровня активности или режима сна
Управляет триггерами астмы

В зависимости от триггеров астмы вашего ребенка внесите изменения дома, в детских учреждениях и в других местах, чтобы свести к минимуму воздействие триггеров на вашего ребенка.Сюда могут входить:

  • Тщательная очистка от пыли и шерсти домашних животных
  • Проверка отчетов о количестве пыльцы
  • Удаление чистящих средств или других предметов домашнего обихода, которые могут вызывать раздражение
  • Прием лекарства от аллергии в соответствии с указаниями врача
  • Научите ребенка мыть руки и другим привычкам, чтобы уменьшить простуду
  • Как научить ребенка понимать триггеры и избегать их
12 октября 2019 г. Показать ссылки
  1. Sawicki G, et al.Астма у детей младше 12 лет: первоначальная оценка и диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2019 г.
  2. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: начало терапии и мониторинг. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2019 г.
  3. Hay WW, et al., Eds. Аллергические расстройства. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https: // accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
  4. Usatine R, et al. Астма. В: Атлас цветов и синопсис семейной медицины Фитцпатрика. 3-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
  5. Kellerman RD, et al. Астма у детей. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

.

Астма у детей - Better Health Channel

Астма - распространенное заболевание дыхательных путей - структур, через которые проходит воздух при движении изо рта и носа в легкие.

Он заставляет мышцы дыхательных путей сжиматься, а слизистая оболочка дыхательных путей набухает и воспаляется, образуя липкую слизь. Эти изменения вызывают сужение дыхательных путей, затрудняя дыхание, и могут привести к кашлю, хрипу, одышке и стеснению в груди.

Астма - одна из самых частых причин, по которым дети посещают врачей, пропускают дни в школе или попадают в больницу. Фактически, по оценкам, примерно каждый десятый австралийский ребенок страдает астмой. Если у вашего ребенка хорошее лечение астмы, он сможет вести здоровый и активный образ жизни.

Причины астмы у детей

Причина развития астмы у некоторых детей до конца не выяснена, но факторы риска включают:

  • Члены семьи, страдающие астмой, экземой или сенной лихорадкой - потенциальные генетические факторы
  • ожирение
  • мать, курившая во время беременности.

Что нужно знать об астме вашего ребенка

Есть много вещей, о которых следует подумать и запланировать, когда у вашего ребенка астма. Важно узнать как можно больше об этом заболевании. Ваш врач и фармацевт готовы помочь вам. Обсудите с ними любые опасения по поводу астмы вашего ребенка.

Для эффективного лечения астмы у вашего ребенка важно знать:

  • Паттерн их астмы
  • их провоцирует астму
  • их симптомы астмы
  • их лекарства от астмы - что они делают и как помочь вашему ребенку правильно их принимать
  • что делать, если у них приступ астмы - знайте и выполняйте первую помощь при астме.

Убедитесь, что у вас есть обновленный письменный план действий при астме и вы понимаете, как его использовать.

Типы астмы у детей

Астма у каждого ребенка индивидуальна. У некоторых детей бывают легкие, эпизодические приступы астмы или симптомы проявляются только после тренировки или при простуде. Некоторые испытывают симптомы ежедневно, в то время как у других симптомы проявляются постоянно, что ограничивает их уровень активности.

Каждый тип астмы требует отдельного подхода к лечению.Важно помнить, что у детей все еще может быть серьезный и даже опасный для жизни приступ, даже если у них обычно легкая или эпизодическая астма.

Триггеры астмы у детей

Триггеры астмы - это вещества, состояния или действия, которые вызывают симптомы астмы. К ним относятся (среди прочего):

  • Воздействие сигаретного дыма
  • Инфекции дыхательных путей, такие как простуда, особенно в младенчестве
  • Загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений
  • триггеры аллергии, такие как пылевые клещи, животные, пыльца или плесень
  • погодные условия, такие как холодный воздух
  • упражнение.

Триггеры астмы у детей различаются, и симптомы могут проявляться позже после воздействия триггера. Это может затруднить диагностику.

У вашего ребенка может быть несколько триггеров астмы, и они могут отличаться от таковых у другого ребенка. Выясните, что вызывает у вашего ребенка астму, чтобы по возможности избежать ее.

Симптомы астмы у детей

Общие симптомы астмы включают:

  • стеснение или боль в груди (часто описываемые маленькими детьми как «боль в животе»)
  • одышка
  • затрудненное дыхание
  • свистящий шум при дыхании
  • кашель (особенно ночью).

У вашего ребенка могут быть все или лишь некоторые из этих симптомов. Симптомы часто усиливаются ночью, ранним утром, во время физических упражнений или из-за других триггеров.

Диагностика астмы у детей

Диагностика астмы у детей младше шести лет может быть трудной, потому что дети кашляют или хрипят по разным причинам.

Отведите ребенка к врачу, если:

  • хрипы случаются более одного раза - по болезни или без
  • Постоянный кашель или приступы кашля усиливаются ночью
  • Вас беспокоят проблемы с дыханием у вашего ребенка.

Ведите дневник симптомов, чтобы обсудить с врачом. Дневник может включать:

  • видео- или аудиозапись хрипов - вы можете использовать свой мобильный телефон
  • при появлении симптомов - например, днем ​​или хуже ночью
  • Насколько серьезны симптомы и как часто они возникают
  • как долго сохраняются симптомы и меняются ли они со временем
  • усиливаются ли симптомы после физических упражнений, игр или после инфекции (простуды или гриппа)
  • , усиливаются ли симптомы после контакта с животными, пыльцой или плесенью.

Ваш врач спросит вас, есть ли у вас в семейном анамнезе астма, экзема или сенная лихорадка.

У детей врачи оценивают тяжесть астмы на основании характера и частоты симптомов.

Функциональные тесты легких (например, спирометрия) трудно выполнять у детей младше шести лет, поэтому обычно они используются только для диагностики степени тяжести у детей шести лет и старше.

Рекомендуется, чтобы педиатр (детский врач-специалист) или детский респираторный специалист диагностировал и лечил астму у детей младше 12 месяцев.Если ваш ребенок хрипит, врач должен направить вас к одному из этих специалистов.

Ежедневное лечение астмы у детей

Основными целями повседневного лечения астмы являются:

  • Держите симптомы под контролем
  • предотвращать вспышки или «атаки»
  • сохранить легкие как можно более здоровыми
  • препятствует тому, чтобы астма мешала учебе или игре
  • поможет вашему ребенку жить полноценной и активной жизнью.

Ваш врач поможет вам разработать план лечения астмы у вашего ребенка (известный как план действий при астме) и назначит подходящие лекарства, которые помогут вам в этом.

Лекарства от астмы

Почти у всех людей астму можно хорошо контролировать с помощью соответствующих лекарств. Основными видами лекарств от астмы являются:

  • успокаивающие , которые быстро расслабляют напряженные мышцы дыхательных путей - это лекарство, используемое при оказании первой помощи при астме
  • профилактические средства , которые постепенно снижают чувствительность дыхательных путей к триггерам за счет уменьшения отека и слизи внутри дыхательных путей - их принимают ежедневно.(В зависимости от триггера симптомов астмы у вашего ребенка, некоторые дети могут нуждаться в профилактических препаратах только в определенные сезоны - например, в сезон пыльцы или зимой, когда они заболевают простудой или гриппом. Другим могут потребоваться профилактические препараты круглый год.)

Лучшая медицинская практика - давать только самые маленькие дозы лекарств, необходимых для контроля симптомов астмы у вашего ребенка. Ваш врач скажет вам, сколько это стоит. Никогда не уменьшайте дозу лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Существует много различных типов лекарств от астмы, но они часто бывают в форме ингаляторов (или пуховиков). У Asthma Australia есть дополнительная информация о ваших лекарствах от астмы.

Спросите своего врача или фармацевта о практических советах, которые помогут ребенку принимать лекарства от астмы.

Спейсеры и лекарства от астмы

Всем людям, страдающим астмой, рекомендуется принимать лекарство от астмы через спейсер (специально разработанный контейнер, который прикрепляется к пузырю и имеет собственный мундштук для дыхания).

Использование спейсера помогает лекарству попасть туда, куда положено - в небольшие дыхательные пути в легких - вместо того, чтобы в конечном итоге покрыть рот, язык и горло вашего ребенка. Это намного эффективнее, чем использовать пуховик самостоятельно.

Младенцам и маленьким детям может понадобиться спейсер со специальной лицевой маской, прикрепленной для эффективного вдыхания лекарств от астмы. Они плотно прилегают к рту и носу вашего ребенка, чтобы лекарство не вытекло. Поговорите со своим фармацевтом за советом и проверьте свою технику.

Побочные эффекты лекарств от астмы

Если вы беспокоитесь о возможных побочных эффектах лекарств от астмы, поговорите со своим врачом. Не прекращайте и не уменьшайте дозы лекарств для вашего ребенка, не посоветовавшись с врачом.

Наиболее частые побочные эффекты от вдыхания лекарств от астмы:

  • хриплый голос
  • боль во рту и горле
  • грибковые инфекции горла.

Использование спейсера снижает риск этих побочных эффектов, как и полоскание рта водой (а также полоскание горла и выплевывание) после использования ингалятора.

Неотложные случаи астмы у детей

Симптомы приступа астмы могут ухудшиться и перерасти в приступ астмы. Чтобы подготовиться к неотложной астме, убедитесь, что врач вашего ребенка написал им план действий при астме.

Прикрепите копию плана действий вашего ребенка по поводу астмы в легкодоступном месте дома и отправьте копию всем, кто заботится о вашем ребенке, включая школу, детский сад, службу по уходу за детьми, членов семьи и друзей. Вы можете сфотографировать их План действий по борьбе с астмой, чтобы всегда иметь при себе копию.

Планы действий по борьбе с астмой у детей

План действий при астме - это четкое письменное изложение методов ведения вашего ребенка при астме. Каждый человек, страдающий астмой, должен иметь индивидуальный план действий при астме, составленный его врачом.

В Плане действий вашего ребенка по борьбе с астмой указано:

  • как распознать, когда у вашего ребенка ухудшается астма или развивается «приступ», и какие шаги следует предпринять, чтобы справиться с этим
  • серьезных симптомов, указывающих на необходимость срочной медицинской помощи (с экстренной информацией о том, что делать, если у вашего ребенка приступ астмы)
  • вызывает у вашего ребенка астму
  • как лечить повседневную астму.

Убедитесь, что вы следуете Плану действий по борьбе с астмой, изложенному вашим врачом.

Симптомы неотложной астмы у детей

Признаки неотложной астмы включают, когда ребенок:

  • Ему трудно дышать или он не дышит
  • не может говорить комфортно или их губы посинели
  • имеет симптомы, которые очень быстро ухудшаются
  • имеет «подтягивание» кожи между ребрами или у основания шеи.
  • получает незначительное облегчение или не получает никакого облегчения от их ингалятора с облегчением, либо их ингалятор с облегчением недоступен.

Неотложное лечение астмы у детей

Приступ астмы может быстро перерасти в неотложную астму, но если вы примете быстрые меры, вы сможете снизить риск этого. Итак, если появляются симптомы приступа астмы, следуйте плану действий вашего ребенка при астме.

Если ваш ребенок переживает тяжелый или опасный для жизни приступ астмы, вызовите скорую помощь по телефону «тройной ноль» (000), а затем начните оказание первой помощи при астме.

Для оказания первой помощи при астме:

  • Сядьте ребенка прямо.
  • Сделайте четыре вдоха снотворного (по одному за раз), делая четыре вдоха на каждую затяжку. Используйте прокладку и маску, если таковая имеется.
  • Подождите четыре минуты - если ребенок по-прежнему не может нормально дышать, сделайте еще четыре вдоха.
  • Вызов «Тройного нуля» (000) в скорую помощь. Сообщите оператору, что у ребенка неотложная астма.
  • Продолжайте делать четыре отдельных вдоха успокаивающего лекарства, делая по четыре вдоха на каждую затяжку каждые четыре минуты, пока не приедет скорая помощь.

Информация об астме для детских, детских или школьных

В помощь детским работникам и дошкольным работникам, а также школьным учителям в уходе за вашим ребенком с астмой:

  • Сообщите им, что у вашего ребенка астма (даже если она легкая или эпизодическая).
  • Предоставьте им копию плана действий вашего ребенка по поводу астмы, включая контактные данные для экстренных случаев. Убедитесь, что вы предоставляете обновленный план каждый год, или если у вашего ребенка меняются лекарства.
  • Покажите сотрудникам, как пользоваться лекарственными приспособлениями, такими как прокладки и пуховки.
  • Убедитесь, что у вашего ребенка есть свежий запас лекарств и спейсер в центре или школе.
  • Сообщите персоналу, если у вашего ребенка изменилась астма.
  • Сообщите персоналу о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.

Куда обратиться за помощью

.

Астма у младенцев: симптомы, диагностика и лечение

Свистящее дыхание, кашель и учащенное дыхание - это некоторые из признаков, которые может проявлять ребенок, страдающий астмой. Астма - это хроническое заболевание, вызывающее воспаление дыхательных путей и повышенную чувствительность к раздражителям, которые большинство людей могут вдыхать без каких-либо проблем.

Врачи могут лечить астму у младенцев с помощью лекарств, которые помогают открыть дыхательные пути, которые и без того малы. Хотя не всегда можно предотвратить астму у младенцев, избегание триггеров астмы, таких как дым, шерсть домашних животных, пыльца и воздействие пылевых клещей, может помочь уменьшить симптомы.

По данным Американского фонда астмы и аллергии (AAFA), около половины всех детей, страдающих астмой, проявляют некоторые признаки заболевания до достижения ими возраста 5 лет. Распознавание астмы у младенцев и обращение за медицинской помощью может позволить родителям и опекунам назначить лечение, которое поддерживает дыхание младенцев.

Людям также следует учитывать, что дети с астматическими симптомами могут не заболеть астмой в более позднем возрасте.

У младенцев бывает трудно распознать астму, потому что она может напоминать другие респираторные заболевания.

Кроме того, ребенок не всегда может передать, как он себя чувствует или что ему трудно дышать.

Симптомы астмы у младенцев включают:

  • синий оттенок лица, ногтей или губ, который может указывать на плохую оксигенацию
  • очень быстрое дыхание
  • преувеличенные движения живота, как будто младенец использует мышцы живота для дыхания
  • расширенные ноздри
  • суетливость
  • летаргия
  • кашель ночью или даже при выполнении повседневных дел
  • проблемы с приемом пищи или утомление
  • свистящий звук, называемый хрипом, который иногда слышен издалека

медицинские условия у младенцев, такие как:

Еще одним заболеванием, которое может вызывать некоторые симптомы, похожие на астму, у младенцев, является ларинготрахеомаляция.Младенцы, рожденные с этим заболеванием, имеют слабость в хряще под голосовыми связками.

В результате они могут шумно дышать верхними дыхательными путями и трахеей, что может звучать как астма. По мере взросления ребенка эти ткани обычно становятся тверже и с меньшей вероятностью разрушатся.

Основное различие между астмой и некоторыми из вышеперечисленных заболеваний заключается в том, что у младенца могут продолжаться симптомы астмы. Астма - это хроническое заболевание, которое может поражать человека на протяжении всей его жизни.

Даже после острого заболевания у них могут быть стойкие симптомы гиперреактивности дыхательных путей, что означает, что дыхательные пути в их легких становятся меньше и воспаляются легче, чем у других. Этот шаблон может помочь врачам в постановке диагноза астмы.

Поделиться на PinterestКурение во время беременности может быть фактором риска развития астмы у младенцев.

Факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития астмы у младенцев, включают:

  • семейный анамнез аллергии, астмы или атопического дерматита, наиболее частую форму экземы
  • анамнез более тяжелых симптомов респираторных инфекций, таких как респираторно-синцитиальный вирус
  • мать, курящая во время беременности
  • преждевременные роды

Согласно AAFA, когда у детей в возрасте 6 месяцев и младше возникают острые приступы астмы, обычно причиной является вирусная инфекция.

Диагностика астмы у младенцев может быть сложной задачей, потому что тесты функции легких, которые обычно проводят врачи, не так полезны, когда младенцы не могут выдохнуть или вдохнуть по команде.

В результате врач может использовать другие методы диагностики, в том числе:

  • Назначение лекарств для открытия дыхательных путей и последующее наблюдение за улучшением симптомов у ребенка.
  • Проведение тестирования на аллергию, чтобы определить, чувствителен ли ребенок старшего возраста или малыша к каким-либо распространенным аллергическим факторам, таким как пылевые клещи, плесень, перхоть домашних животных или пыльца.
  • Заказ визуализационных исследований, например рентгеновских снимков, для исследования легких младенца.

Астма - хроническое неизлечимое заболевание. Однако у многих младенцев с симптомами, напоминающими астму, такими как хрипы, астма не развивается в более позднем возрасте. Это еще одна причина, по которой диагностика астмы у младенцев может быть сложной задачей. В результате врач может не диагностировать у ребенка астму окончательно до более позднего возраста.

Иногда врач направляет ребенка к специалисту по аллергии или к специалисту по легким, который называется пульмонологом, для дальнейшего обследования и лечения.


Младенцы могут получать лекарства от астмы через ингалятор с приставкой для маски.

Ингаляторы и небулайзеры - это системы доставки лекарств от астмы.

Даже младенцы могут иногда получать лекарства от астмы через ингалятор, в котором используется дополнительное приспособление, называемое спейсером, и маска размером с младенца.

Небулайзер, который люди иногда называют дыхательным аппаратом, доставляет жидкие лекарства в сочетании со сжатым воздухом.В результате получается лечебный туман, которым ребенок вдыхает дыхательные пути.

Ношение маски младенческого размера может помочь ребенку вдохнуть лекарство. Врач порекомендует, сколько раз в день ребенок должен получать лекарство от астмы.

Некоторые лекарства, для доставки которых требуется ингалятор или небулайзер, могут быть лекарствами короткого действия, например, альбутерол (вентолин). Это лекарство помогает быстро открыть дыхательные пути, облегчая дыхание. Врач также может прописать препараты длительного действия, содержащие стероиды, которые помогают уменьшить воспаление, а также открыть дыхательные пути.

Домашние средства

В дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту, врач может порекомендовать принять меры для уменьшения количества аллергенов, которые обычно вызывают симптомы астмы. Примеры включают курение, перхоть домашних животных, пыльцу и пылевых клещей.

Родители и опекуны могут защитить своего ребенка от возбудителей астмы в доме:

  • Стирать постельное белье и тканевые игрушки не реже одного раза в неделю в воде с температурой 130ºF или выше, чтобы убить пылевых клещей.
  • Пылесосить не реже одного раза в неделю для удаления излишков пыли.
  • Предотвращение попадания сигаретного дыма в дом или машину. Если родитель или опекун действительно курит вне дома, им следует переодеться, когда они вернутся.
  • Запретить домашним животным заходить в спальню.
  • Использование очистителей воздуха с высокоэффективным воздушным фильтром для твердых частиц (HEPA) для уменьшения количества перхоти животных и пыли в доме.
  • Покрытие матраса детской кроватки антиаллергенным чехлом. Эти чехлы имеют плотное плетение, которое предотвращает попадание пылевых клещей в матрас.

Родитель или опекун также может пожелать поговорить с педиатром своего ребенка, прежде чем вводить потенциально аллергенные продукты, такие как арахис, коровье молоко, яйца и пшеница, хотя пищевая аллергия редко вызывает астму у младенцев.

В случаях, когда в семейном анамнезе имеется пищевая чувствительность, может быть полезно вводить эти продукты медленно и в небольших количествах, чтобы гарантировать, что у ребенка не будет аллергической реакции, вызывающей проблемы с дыханием.

Свистящее дыхание и проблемы с дыханием у младенцев могут быть серьезной проблемой.Поскольку дыхательные пути ребенка уже маленькие, такие состояния, как астма, могут особенно затруднить дыхание.

Если человек обеспокоен хрипом ребенка или проявляет другие потенциальные признаки астмы, ему следует как можно скорее поговорить с врачом своего ребенка.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Рекомендации | Астма: диагностика, мониторинг и лечение хронической астмы | Руководство

1.1.5 Немедленно лечите людей, если они серьезно нездоровы при обращении, и выполняйте объективные тесты на астму (например, фракционный оксид азота в выдыхаемом воздухе [FeNO], спирометрию и вариабельность пикового потока), если имеется оборудование и тестирование не повлияет на лечение острый эпизод. [2017]

1.1.6 Если объективные тесты на астму не могут быть проведены немедленно для людей, которые серьезно нездоровы на момент обращения, проводите их, когда острые симптомы купированы, и посоветуйте людям немедленно связаться со своим лечащим врачом, если они почувствуют себя плохо в ожидании объективных тестов. [2017]

1.1.7 Имейте в виду, что результаты спирометрии и тестов FeNO могут быть затронуты у людей, получавших эмпирическое лечение ингаляционными кортикостероидами. [2017]

.

Смотрите также