Как избавиться от одышки сердечной


как снять симптом и какие препараты принимать

Сердечная недостаточность всегда сопровождается одышкой. Даже здоровый человек после интенсивных нагрузок испытывает одышку.

Но в этих случаях она быстро проходит, являясь физиологической реакцией, а не патологией. Но при сердечной недостаточности дела обстоят иначе. Даже небольшая нагрузка приносит серьёзные неудобства.

Давайте рассмотрим, в чем заключается медикаментозное и народное лечение, как избавиться от одышки, что принимать и как вылечить один из симптомов сердечной недостаточности, какие лекарства и препараты при этом используются.

Причины при заболеваниях сердца

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

Органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Идут сигналы в мозг, и дыхательная система активизируется, делая вдохи глубокими и частыми.

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

  • Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
  • Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
  • Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

  • У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.
     

    А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.

    Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.

  • Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
  • Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
  • Много страданий доставляет сердечная астма.
  • Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
  • Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.

Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

  • Вдох очень затруднённый.
  • Возникает и усиливается при любых нагрузках.
  • Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.
Эта патология может перейти в тяжёлую фазу – отёк лёгких. Появляется сильная слабость, дыхание становится тяжёлым, синеют губы и начинается паника. При этом известные способы избавления от одышки не помогают.

Медикаментозная терапия

Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.

Лечение длительное и порой пожизненное, так как в связи с необратимостью, имеющиеся нарушения устранить невозможно. Сердечные недуги пойдут на убыль, если лечить комплексно.

Назначаются следующие препараты:

  • Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
  • Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
  • Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
  • Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
  • Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
  • Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
  • Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
  • Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

  • Устраняют клапанный порок.
  • Установка кардиостимулятора.
  • Трансплантация желудочков.
  • Обёртывание сердца каркасом.
  • Трансплантация сердца.

Народные средства от недуга

Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

Лекарственные травы действуют по принципу синтетических препаратов, но почти безобидны и без побочных эффектов.

Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

  • Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
  • Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
  • Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
  • Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.
Печально, но рецепты народной медицины помогают только на первых порах, и полагаться на них не следует.

Можно ли вылечить

Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

Медики назначают:

  • Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
  • Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
  • Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

Что делать в экстренном случае

В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:

  1. Больной должен находиться в полусидячем положении.
  2. Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
  3. Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
  4. Желательно больному принять гипотензивное средство.

Полезные рекомендации

Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
  • Исключить действия, провоцирующие одышку.
  • Одежда не должна стеснять движения.
  • Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).
  • Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.
  • Приём пищи маленькими порциями.
  • Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.
  • Ежедневный контроль давления.

Что нельзя:

  • Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
  • Менять дозировки.
  • Игнорировать назначенный режим дня.
  • Спать меньше 8 часов.
  • Долго находиться в душном помещении.
Часто больной принимает свою одышку за болезнь лёгких или как следствие длительного курения.

Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.

Лечение одышки при сердечной недостаточности

Содержание статьи

Механизм образования

Даже совершенно здоровый человек периодически чувствует недостаток воздуха. Обычно такое ощущение возникает в процессе длительных забегов и других кардионагрузок, а также на нервной почве. Это естественная реакция, бить тревогу в таком случае не нужно.

Но если нарушается норма глубины, частоты и ритма дыхания – подобное состояние нужно серьезно лечить.

Обусловлено такое осложнение утраченной работоспособностью сердца, оно перестает справляться с объемом нагрузки, необходимым для обеспечения нормального ритма жизни. До появления задышки появляются другие симптомы, на которых обычно не особо заостряют внимание. Например, человек не сразу может понять, почему у него увеличивается масса тела, хотя питание и объем нагрузок при том не изменились. Происходит это потому, что в мышечных тканях из-за застоев в кровообращении начинает скапливаться жидкость. Синюшность и отеки появляются, если в рационе остался неизменным высокий уровень потребления поваренной соли. Сама же одышка возникает в результате замедления тока крови из-за нарушенной работы сердца. Поэтому часть жидкости пропитывается сквозь стенки сосудов в легочные пузырьки. Способность легких к насыщению кислородом крови значительно уменьшается, делать вдох становится затруднительно. Кровь получает недостаточное количество кислорода, что компенсируется учащенным дыханием. Существует классификация, согласно которой есть 4 стадии одышки.

Степень Тяжесть Описание
0 Нет Одышка не беспокоит, за исключением очень интенсивной нагрузки
1 Легкая Одышка при быстрой ходьбе или при подъеме на небольшое возвышение
2 Средняя Одышка приводит к более медленной ходьбе, по сравнению с другими людьми того же возраста, или заставляет делать остановки при ходьбе в своем привычном темпе по ровной поверхности
3 Тяжелая Одышка заставляет делать остановки при ходьбе на расстояние до 100 метров или через несколько минут ходьбы по ровной поверхности
4 Очень тяжелая Симптом делает невозможным выход из дома, проявляется при одевании и раздевании.

Симптомы одышки на разных стадиях патологии усугубляются и проявляются более явно:

  • первая стадия не рассматривается как патология и свойственна любому здоровому человеку – это результат интенсивной кардионагрузки;
  • вторая характеризуется кислородным голоданием во время умеренной нагрузки;
  • на третьей стадии болезни задышка появляется во время выполнения повседневной работы;
  • четвертую стадию сопровождает учащенное дыхание даже в отсутствие физических действий.

Важно помнить, что в лежачем положении состояние может ухудшиться. В связи с этим наиболее опасны ночные приступы. Страдающим подобной одышкой назначают лекарства, и удобнее всего такие больные чувствуют себя полусидя.

Как избавиться от одышки?

Со временем симптомы кардиологического нарушения усугубляются, одышка нарастает. Причина этого – нежелание пациента скрупулезно и четко выполнять рекомендации доктора. Не стоит принимать самостоятельных мер, медикаментозное лечение может назначить только квалифицированный специалист.

Для установления причин нарушений дыхательной деятельности больному назначают обследование:

  • R-графия грудной клетки;
  • биохимическое исследование крови;
  • ЭКГ;
  • анализ функции внешнего дыхания;
  • УЗИ сердца.

Людям, страдающим одышкой сердечного происхождения, назначают лекарственные препараты одной или нескольких групп:

Лекарственная группа препарата Действие и направленность препарата
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Расширение сосудов и снижение артериального давления. Облегчение перекачивания крови. Уменьшение выраженности проявлений расстройства сердца.
Бета-блокаторы Улучшение функции сердца. Замедление частоты сокращений, уменьшение потребности кислорода.
Диуретики Улучшение выведения лишней жидкости из всего тела.
Антагонисты альдостерона Действие подобно препаратам-диуретикам. Снижает возникновение рубцовой ткани сердечной мышцы.
Нитраты и гидралазин Расширение кровеносных сосудов.
Дигоксин

Увеличение силы сокращений сердца, уменьшение их частоты. Назначают пациентам с сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердия.

Чтобы уменьшить подобные проявления, важно придерживаться некоторых рекомендаций для здорового образа жизни:

  1. Тщательно соблюдать все назначения специалиста, направленные на лечение основного заболевания.
  2. Бросить курить. Курение повреждает не только легкие, но и кровеносные сосуды, понижает в крови количество кислорода, что приводит к повышению артериального давления и учащению сердцебиения. Такие изменения значительно усугубляют отдышку.
  3. Уменьшить свой вес и поддерживать его на здоровом уровне.
  4. Ежедневно создавать умеренную физическую нагрузку. После обсуждения со специалистом программы реабилитации при кардиологическом нарушении, нужно обязательно учитывать этот фактор.
  5. Избегать стрессовых ситуаций, поскольку они способны обострить болезнь. Помогут научиться контролировать уровень стресса занятия медитацией и йогой.
  6. Не подниматься выше, чем на 1500 метров от уровня моря.

При лечении этого проявления доктора обычно назначают своим пациентам средиземноморскую диету. Она богата овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, растительными маслами, обезжиренными молочными продуктами и умеренным количеством морепродуктов и рыбы. От еды с высоким содержанием холестерина и трансжиров нужно отказаться или хотя бы значительно сократить ее потребление.

Необходимо значительно уменьшить потребление поваренной соли, которая способствует задержанию жидкости. Негативно влияет на состояние здоровья человека и алкоголь, поскольку он приводит к ослаблению сердечной мышцы, а взаимодействуя с лекарственными препаратами, провоцирует развитие аритмии. При недостаточности в тяжелой форме, которая сопровождается существенным излишком жидкости, специалисты рекомендуют ограничить приемы воды.

Нужно тщательно наблюдать за проявлениями симптомов и во время восстановления вести спокойный, здоровый образ жизни. Необходимо перестать лениться и начать работать над собой, относясь серьезно к проявлениям нарушений. Поскольку причин развития у человека отдышки весьма много, то и лечение должно быть комплексным – только подобным образом можно рассчитывать на скорейшее выздоровление.

Также для улучшения вентиляции легких и лучшего обогащения крови кислородом можно выполнять несложную дыхательную гимнастику:

  • выдохнув через рот весь воздух, вдохнуть его нужно через нос, после чего резко выдохнуть ртом и втянуть живот на десять секунд. Потом вдохнуть воздух «животом» через рот и, втянув живот, задержать дыхание еще на десять секунд. Это упражнение выполняют в любой удобной позе, даже во время прогулки или работы в офисном кресле.

Если вы обнаружили симптомы осложненного дыхания, важно понимать, что это только признак какого-либо недомогания.

Нужно немедленно вызвать скорую помощь при:

  • возникновении сильного хрипа, который можно услышать даже на расстоянии;
  • кашле с мокротой розового цвета пенистой консистенции;
  • синюшности кожи;
  • возникновении холодного, обильного пота;
  • крайне трудно ощутимом пульсе;
  • сильном снижении давления до 90/60 мм ртутного столба;
  • невозможности дышать в лежачем положении.

До приезда врача осуществить такие меры:

  • открыть окно или форточку для обеспечения поступления свежего воздуха в помещение;
  • расстегнуть пуговицы воротниковой зоны, чтобы снабдить кислородом организм и обеспечить хорошую вентиляцию легких;
  • помочь принять человеку удобную полусидячую или сидячую позу, при этом ноги обязательно должны быть спущены вниз, дабы освободить сердце от лишней нагрузки, создав отток крови в нижние конечности;
  • использовать кислородную подушку, если она есть;
  • под язык положить таблетку «Нитроглицерина».

Препараты

«Дигоксин» – относится к группе сердечных гликозидов. Он снижает частоту сердечных сокращений, вызываемую аритмией, таким образом облегчая работу сердца и увеличивая его переносимость к физическим нагрузкам. Однако, препарат имеет свойство накапливаться в организме, поэтому его не приписывают на длительное время.

«Карведилол» – средство из группы бета-блокаторов. Он, как и вышеописанный гликозид, способствует снижению частоты сокращений сердца, кроме того, снижает кислородное голодание мышцы, давление, выводит лишнюю жидкость из организма.

«Моноприл» – относится к ингибиторам. Он расширяет артерии, способствует легкому проходу крови по ним, а также незамедлительной доставке кислорода ко всем органам.

«Лазикс» – один из препаратов-диуретиков. Выводит излишнюю для организма жидкость, которая и становится одной из причин появления одышки. Вместе с ней организм активно покидает и калий. Поэтому нужно тщательно следить за его постоянным пополнением в виде продуктов (печеного картофеля, бананов).
Подробней о том, как избавиться от проявлений сердечной недостаточности, читайте здесь https://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/serdechnaya-nedostatochnost-lekarstva.html

Профилактические меры

Любые болезни лучше и проще предупреждать, чем избавляться от уже существующих симптомов. Ни одно средство, даже самое универсальное, не сможет помочь навсегда забыть сердечный дефицит. Проявления этого недомогания свидетельствует о стабильных изменениях. Единственный способ остановить прогрессирование болезни и застраховаться от ее осложнений – постоянный прием таблеток и здоровый образ жизни на протяжении долгих лет.

Для максимального обеспечения собственной безопасности, если появляется малейший кардиальный сигнал, важно своевременно обратиться за помощью к специалисту и не приниматься за самолечение. Необходимо ежегодно проходить плановый профилактический осмотр, даже если ничего не беспокоит. Во время терапии нужно следить за состоянием крови и постоянно снимать ее показания.

В целях профилактики рекомендуется заниматься посильной физкультурой, придерживаться сбалансированного питания и, по возможности, отказаться от жирных, острых и соленых, мучных и сдобных продуктов, перестать злоупотреблять черным кофе и крепким чаем. Для людей с избыточной массой тела рекомендуется снизить ее – это значительно облегчит работу сердца и улучшит кровоток всего организма. Чтобы уменьшить задышку, нужно тренировать все дыхательные мышцы. Делать это можно с помощью занятий плаваньем или дыхательными гимнастиками с использованием различных методик и ежедневными прогулками на свежем воздухе.

Избегать нужно даже пассивного курения.

Очень важно контролировать и отслеживать состояние печени и почек – работа этих органов также влияет на механизм возникновения одышки. Желательно избегать контактов с перьями, шерстью животных, пылью и другими активными аллергенами.

Соблюдая эти очевидные правила, можно сохранить свое здоровье на долгие годы и не допустить развития кардиологических проблем и симптомов в виде одышки. Это недомогание чаще всего развивается у людей пожилого возраста, потому родственникам необходимо проявлять внимание и контролировать лечебный процесс.

Лекарства от одышки: какие таблетки принимать, лечение в домашних условиях

При трудном дыхании, как и при любом другом патологическом состоянии, каждый пациент применяет ту форму выпуска медикамента, которая ему наиболее подходит. Для многих людей особенно важно, чтобы лекарство было удобно носить с собой, ведь одышка часто случается вне дома – например, по дороге на работу или во время прогулки.

Таблетки от сердечной одышки, которые важно иметь с собой всегда – как правило, это Но-шпа, Папаверин или Эуфиллин. Они дают быстрый эффект, однако применять их следует лишь после консультации с врачом.

При сильной выраженной одышке, которая близка к приступу бронхиальной астмы, нужно провести ингаляцию специальных противоастматических веществ. Ингалятор от одышки поможет расширить бронхи, облегчит легочную вентиляцию. Среди подобных ингаляторов особенной популярностью пользуются Сальбутамол и Вентолин.

К более мощным средствам от одышки относится Беротек, однако одним из побочных проявлений при его применении является мышечная дрожь. Другие средства – например, Астмопент, Алупент – тоже помогают практически сразу, но они усиливают нагрузку на сердце, что может вызвать неприятные последствия.

Таблетки от одышки у пожилых людей часто имеют в своем составе кортикостероиды. Это такие препараты, как Гидрокортизон, Преднизолон и пр. В тяжелых случаях эти медикаменты вводят в виде уколов. При отсутствии ишемии миокарда врач может использовать подкожное введение 0,5 мл Адреналина.

Укол от одышки также будет актуален при сильном аллергическом процессе с одышкой. В таких случаях действовать следует очень быстро, так как одышка может перерасти в удушье, с дальнейшим отеком легких.

При аллергии легкой степени, которая сопровождается одышкой, могут помочь обычные спазмолитические и антигистаминные препараты.

Спреи и аэрозоли от одышки часто содержат в своем составе Эуфиллин – он прекрасно действует при сильной одышке с приступообразным удушьем.

Прежде чем применить то или иное средство от одышки, нужно обязательно получить консультацию доктора.

Названия средств от одышки

Учитывая возможные причины появления симптома, средства от одышки можно условно разделить на сердечные и легочные.

Сердечные средства от одышки применяют на фоне обязательного соблюдения диеты, распорядка дня. Крайне важно избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни – это залог скорого избавления от проблем с дыханием.

Средства от сердечной одышки назначают в зависимости от конкретного сердечного заболевания. Группы медикаментов, используемых для лечения, приведены в следующей таблице.

Мочегонные средства

Лазикс, Диакарб, Фуросемид и пр.

Уменьшают содержание жидкости в тканях.

Препараты-ингибиторы АПФ

Рамиприл, Эналаприл, Каптоприл

Снижают давление, облегчают работу сердца.

Препараты-блокаторы ангиотензин-рецепторов

Кандесартан, Ирбесартан, Вазотенз

Понижают давление, снижают тонус сосудов.

Β-блокаторы

Бисопролол, Небиволол, Атенолол

Стабилизируют сердечный ритм и кровяное давление.

Препараты-антагонисты альдостерона

Верошпирон, канкреноат калия

Оказывают мочегонное, гипотензивное и калийсберегающее воздействие.

Кардиотоники

Дигитоксин, Амиодарон, Строфантин К и пр.

Улучшают обменные процессы в миокарде, нормализуют сердечную деятельность.

Антиаритмические препараты

Ибутилид, Верапамил

Стабилизируют сердечный ритм.

Легочные средства от одышки подбирают, в зависимости от причины её возникновения, от тяжести состояния пациента. Кроме того, такие медикаменты должны не только лечить, но и предупреждать появление рецидивов.

B2-адреностимуляторы

Тербуталин, Индакатерол, Формотерол – применяются при обструктивных заболеваниях легких.

М-холиноблокаторы

Тропикамид, Пирензепин – снижают секрецию в бронхах, понижают гладкомышечный тонус в бронхах.

Метилксантины

Теобромин, Параксантин – устраняют бронхоспазм и расслабляют гладкие мышцы бронхов. Часто применяются, как лекарство от одышки при бронхите.

Антибактериальные препараты

Препараты пенициллинового, фторхинолонового, цефалоспоринового ряда – угнетают развитие инфекции, если анализы указывают на наличие бактерий в бронхолегочной системе.

Глюкокортикоидные гормоны

Преднизолон, Гидрокортизон – останавливают воспалительный процесс, обладают иммунодепрессивным и десенсибилизирующим эффектом. Часто применяются при бронхиальной астме.

Доктор может назначить и другие медикаменты, на свое усмотрение. Это зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, а также от тяжести и причины заболевания.

Эуфиллин от одышки можно применять, как в виде таблеток, так и в виде ингаляций, в зависимости от тяжести состояния. Этот медикамент практически моментально расширяет сосуды и улучшает их проницаемость: приступ отступает, а отхождение мокроты облегчается. Однако нельзя сбрасывать со счетов и некоторые побочные проявления после Эуфиллина. Препарат может вызвать головокружение, нарушение двигательной координации, рвоту и покраснение кожи.

[7], [8], [9], [10], [11]

Сосудорасширяющие препараты от одышки

Сосудорасширяющие средства призваны расширять и расслаблять кровеносные сосуды, понижая их внутреннее сопротивление. Такое действие приводит к понижению кровяного давления и к улучшению кровообращения.

При диспноэ сосудорасширяющие препараты показаны не всегда – в частности, такие медикаменты актуальны при стенокардии. Их очень удобно принимать во время приступа стенокардии с одышкой – например, достаточно положить таблетку нитроглицерина под язык, либо воспользоваться специальным аэрозолем.

Пациентам со склонностью к гипотензии нельзя забывать о том, что сосудорасширяющие средства способны понижать давление. Поэтому при появлении головной боли или головокружения дальнейший прием препарата проводить не следует: лучше посоветоваться с доктором по поводу лечения другими альтернативными медикаментами.

Сердечная одышка: какими таблетками лечить

Содержание статьи

Механизм появления сердечной одышки

Сердечная одышка развивается, если левая половина сердца «не справляется» с нагрузкой. В результате кровь застаивается в малом круге кровообращения. Легочные вены переполняются, в них возрастает давление. Несмотря на нормальную вентиляцию альвеол, диффузия газов затрудняется. Пульмонологи называют это состояние нарушением вентиляционно-перфузионных соотношений.

В случае нарастания симптомов сердечной недостаточности легочная гипертензия прогрессирует, повышается и венозное давление в большом круге кровообращения. Это может стать причиной возникновения плеврального выпота; в результате одышка усиливается.

Из левого желудочка в аорту поступает меньший, чем в норме, объем артериальной крови. Как следствие возникает кислородное «голодание» внутренних органов и головного мозга, где располагаются центры дыхания. Мозг даст сигнал организму постараться компенсировать дефицит кислорода увеличением частоты и глубины вдохов. При физической нагрузке одышка будет возрастать.

Причины возникновения

Сама по себе сердечная недостаточность не считается отдельным заболеванием. Она возникает как осложнение различных патологий. Обычно нарушения дыхания проявляются по мере её развития, если происходит декомпенсация болезни. Вам необходимо очень внимательно относиться к собственному здоровью и не пропустить первые признаки сердечной одышки, если среди ваших диагнозов:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесенный в прошлом инфаркт миокарда;
  • кардиомиопатия;
  • артериальная гипертензия;
  • порок сердца;
  • кардит;
  • нарушения сердечного ритма;
  • тромбофлебит.

При таких грозных заболеваниях, как инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии, расстройства дыхания иногда могут выступать единственным либо ведущим симптомом. Кардиологи выделяют «немотивированную одышку» как вариант рецидивирующей тромбоэмболии мелких ветвей легочных артерий. При этом у человека никогда не диагностировались заболевания сердца и легких, однако он жалуется на внезапные эпизоды нехватки воздуха и учащение дыхания, которые проходят самостоятельно относительно быстро. Поэтому категорически не советую откладывать визит к врачу при малейших признаках обнаружения у себя симптомов дыхательной недостаточности.

В чем отличие от других видов

Пациенты часто интересуются, имеются ли отличия сердечной и легочной одышки; как определить, что состояние обусловлено кардиологической патологией? Сразу оговорюсь, что дифференцировку должен проводить специалист. Попытка самому себе ставить диагноз и назначать лечение – занятие неблагодарное и крайне опасное для здоровья.

Но если у больного один из вышеперечисленных диагнозов, всегда стараюсь объяснить, какие изменения в своем организме он должен заметить и немедленно обратиться за медицинской помощью. Скорее всего, ваша одышка вызвана кардиологическими причинами, если вы:

  • после ходьбы быстрым шагом, пробежки, подъема по лестнице, работы в саду вдруг ощутили нехватку воздуха;
  • не больны простудой, но почему-то, приняв горизонтальное положение, отмечаете у себя сухой кашель;
  • через час-два после того, как уснули, пробуждаетесь из-за учащенного дыхания. Вы садитесь в постели и испытываете некоторое облегчение;
  • замечаете, что начинаете укладываться спать в сидячем или полусидячем положении;
  • вам труднее сделать вдох, чем выдох. Врачи говорят в таком случае, что одышка носит инспираторный характер.

Иногда у больного развивается приступ сердечной астмы – состояние удушья, характеризующееся очень быстрым нарастанием нехватки воздуха. Клиническая картина может протекать по двум сценариям:

  1. Одышка возникает приступообразно. Пациент принимает сидячую позу, что приносит ему некоторое облегчение.
  2. Начало внезапное. Человек обливается липким холодным потом. Дыхание клокочущее. Выделяется пенистая кровянистая мокрота.

Сердечная астма всегда свидетельствует о начинающемся отеке легких и требует немедленных реанимационных мероприятий. Некоторые пациенты ошибочно думают, что главная таблетка от сердечной одышки – Нитроглицерин. И, если прием данного медикамента «снимает» явления нехватки воздуха, – то их болезнь обязательно имеет сердечно-сосудистое происхождение. На самом деле положительный эффект этого лекарства не всегда может быть отнесен к диагностическим критериям сердечной одышки. При дыхательной недостаточности вследствие хронических заболеваний легких Нитроглицерин также иногда облегчает состояние больного.

Нередко приходится сталкиваться с ситуацией, когда больной страдает хронической болезнью легких и стенокардией. Такие состояния называются коморбидными (сочетанными). Ведущую причину одышки определит ваш лечащий врач.

Как выглядит приступ сердечной одышки: вид и жалобы больного

Если у пациента проблемы с сердцем, то одышка редко является единственным симптомом заболевания. Больного могут беспокоить боль в грудной клетке, чувство «перебоев» в сердце, учащение пульса, повышение артериального давления. Отхождение мокроты при кашле обычно не приносит облегчения. Приступ сердечной астмы сопровождается клокочущим дыханием. Появление отеков также часто свидетельствует об имеющейся недостаточности кровообращения, а отечность лишь одной ноги – о тромбозе глубоких вен.

По одной из классификаций предложено выделять четыре типа учащения дыхания при хронической сердечной недостаточности:

  • беспокоит лишь в момент физической нагрузки. Стоит человеку остановиться или присесть отдохнуть – состояние стабилизируется;
  • возникает чаще ночью, через пару часов после того, как пациент лег в кровать. Больной просыпается, садится в постели – число дыханий нормализуется. Патогенез сердечной одышки в данном случае заключается в том, что в момент пребывания в горизонтальном положении происходит перераспределение крови – от ног к сердцу;
  • начинает беспокоить пациента сразу после того, как он прилег. Свидетельствует о значительном переполнении малого круга кровообращения;
  • не «отпускает» ни на минуту. Одышка «преследует» человека и в состоянии покоя, и в сидячем положении. Говорит о том, что болезнь сердца прогрессирует.

Цианоз (синюшный оттенок кожи) наблюдается при дыхательной недостаточности любой этиологии. Западение грудины и втяжение межреберных промежутков на вдохе нехарактерны для респираторных расстройств в кардиологии. Сердечная одышка, если не вызвана перикардитом, обычно не сопровождается повышением температуры тела. Внезапное усиление одышки может свидетельствовать об обострении заболевания либо о присоединении другой патологии, усугубляющей состояние больного.

Какие обследования пройти: советы врача

Чтобы определить, как лечить сердечную одышку, важно уточнить её этиологию и четко представлять, каким заболеванием она вызвана.

Самым первым и важным этапом диагностики при жалобах на нехватку воздуха является расспрос и осмотр пациента.

Иногда врачи предлагают заполнить небольшую анкету-опросник, в которой вас попросят указать свои ощущения и жалобы. Такая простая методика на практике оказывается очень эффективной в плане дифференциальной диагностики. Ваши ответы помогут специалисту уточнить причину дыхательных расстройств.

 

Будьте готовы к тому, что врач осмотрит ваши конечности и живот для выявления возможных отеков, измерит артериальное давление, определит сатурацию (насыщение крови кислородом), посчитает пульс до и после нескольких приседаний, проведет аускультацию сердца, легких, пальпацию живота на предмет исключения гепатомегалии (увеличения размеров печени).

Скорее всего, кардиолог посоветует вам пройти комплексное обследование:

  1. Общий анализ крови позволит исключить одышку при анемии и воспалении легких.
  2. Рентгенография органов грудной клетки даст возможность выявить изменения в сердце и легких.
  3. Электрокардиография. Возможно, понадобится пройти её лежа, сидя, после физической нагрузки или лекарственных проб. Иногда для уточнения диагноза необходимо выполнение холтеровского мониторирования (непрерывное проведение ЭКГ в течение суток с помощью небольшого аппарата).
  4. Спирометрия необходима для оценки функции легких.
  5. Эхокардиография (больные часто говорят – «УЗИ сердца») поможет определить наличие сердечных аномалий, оценить изменения миокарда, его толщину, состояние камер и клапанов.

Не исключено, что понадобится сдать биохимический анализ крови, определить уровень гормонов щитовидной железы, провести коронарное ангиографическое исследование, компьютерную, магнитно-резонансную томографию грудной клетки. В некоторых случаях вас могут направить на консультацию к узким специалистам – пульмонологу, эндокринологу, невропатологу и другим.

Препараты для лечения

Терапия сердечной одышки должна быть направлена, в первую очередь, на устранение нарушений кровообращения. Национальные клинические рекомендации, утвержденные на съезде Общества специалистов по сердечной недостаточности и Российского кардиологического общества в 2013 году, выделяют следующие задачи лечения:

  • предотвращение развития симптомов на ранней стадии;
  • устранение клинических проявлений и замедление развития болезни на более поздних стадиях;
  • снижение количества эпизодов госпитализации и улучшение прогноза при тяжелых степенях хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Лечение сердечной одышки начинается с коррекции питания (ограничение соли, адекватное питье), модификации образа жизни (отказ от курения, борьба с гиподинамией, обучение противостоянию стрессовым ситуациям, избавление от лишнего веса), контроля артериального давления (своевременный прием гипотензивных средств при гипертонической болезни), предотвращения приступов аритмии. Соблюдение этих простых и общеизвестных рекомендаций часто оказывает более эффективное действие, чем медикаментозные препараты при сердечной одышке.

Снятие приступа

Купирование приступа сердечной астмы проводится в отделении интенсивной терапии. Если у вас либо у близкого вам человека развился острый приступ одышки – срочно вызывайте бригаду «Скорой помощи». От ваших четких, скоординированных действий до приезда врача будет зависеть жизнь человека.

Крайне важно в этот момент:

  1. Придать больному полусидячее положение с максимальным притоком свежего воздуха – расстегнуть ворот рубашки, расположить у открытого окна.
  2. Определить уровень артериального давления. Если систолическое (первое, более высокое) выше 100 мм ртутного столба – положить под язык таблетку Нитроглицерина. Если этого лекарства не оказалось в домашней аптечке, можно принять Валидол.
  3. Постараться наложить жгуты (как замена, прекрасно подойдут резинки для женских волос, капроновые чулки, эластичный бинт). Накладываем на три конечности сразу. Начинаем с ног и одной руки. Ноги – отступаем от тазобедренных суставов на 15 см. Руки – на 10 см ниже плечевого сустава. Через каждые 15 минут снимаем жгут с одной конечности, перекладывая на свободную.
  4. Если со жгутами не получилось – опускаем ноги в тазик с горячей водой.

Ни в коем случае не давайте больному Дигоксин. При инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, митральном стенозе, аритмиях данный препарат противопоказан.

Постоянный прием лекарств: что пить

Сама по себе сердечная одышка медикаментозного лечения не требует. Главная задача — не допустить декомпенсации основного заболевания. Лекарственные средства подбираются строго индивидуально, в зависимости от диагноза, стадии процесса, наличия сопутствующей патологии. Врач может назначить следующие группы препаратов:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты минералокортикоидных рецепторов;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II;
  • сердечные гликозиды;
  • диуретические средства;
  • омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Лечение проводится под строгим врачебным наблюдением. При возникновении нежелательных побочных реакций, отсутствии положительной клинической динамики кардиолог корригирует дозу, режим приема, заменяет лекарственное средство.

Часто больные спрашивают: допустимо ли лечение сердечной одышки народными средствами? Растения потому и называются лекарственными, что они имеют противопоказания, побочные действия, могут вызывать аллергию, нуждаются в точной дозировке. Например, та же наперстянка, рекомендуемая травниками при кардиологической патологии, противопоказана при инфаркте миокарда, нарушениях проводимости, пороках сердца, способствует возникновению тромбов. Уверены ли вы, что не нанесете непоправимый вред своему организму, начав принимать травяной чай из этого или другого лекарственного растения?

 

Одышка при сердечной недостаточности лечение

Сердечная недостаточность – это патофизиологический синдром, при котором в результате заболевания сердечно-сосудистой системы снижается насосная функция, что приводит к нарушению баланса между гемодинамической потребностью организма и возможностями сердца. Острая сердечная недостаточность является следствием нарушения сократительной способности миокарда, уменьшения систолического и минутного объёмов сердца. Патология проявляется крайне тяжелыми клиническими синдромами: отёком лёгких, кардиогенным шоком, острым легочным сердцем.

Хроническая сердечная недостаточность проявляется комплексом характерных признаков (одышкой, утомляемостью и снижением физической активности, отёками), которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме. Для лечения пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, в Юсуповской больнице созданы все необходимые условия:

  • Палаты с европейским уровнем комфортности;
  • Оснащение жизнеобеспечивающей аппаратурой экспертного класса;
  • Современные методы выявления причин сердечной недостаточности;
  • Лечение новейшими лекарственными средствами, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

Тяжёлые случаи сердечной недостаточности с наличием у пациентов выраженной одышки и учащённого сердцебиения обсуждают на заседании Экспертного Совета. Доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории коллегиально вырабатывают оптимальную схему ведения пациентов. Лечение наиболее тяжёлых пациентов с сердечной недостаточностью проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии. Оно оборудовано современной медицинской техникой, которая позволяет оказывать неотложную помощь в соответствии с актуальными европейскими и отечественными стандартами. При наличии показаний реаниматологи применяют стационарные или переносные аппараты искусственной вентиляции лёгких. В палатах могут находиться родственники пациентов.

Причины развития хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность может развиться у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, пороками сердца. При ишемической болезни сердца частой причиной развития систолической дисфункции левого желудочка и хронической сердечной недостаточности является острый инфаркт миокарда и ишемическая кардиомиопатия. Прогрессирование хронической сердечной недостаточности обусловлено изменением геометрии и локальной сократимости сердечной мышцы.

У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, независимо от причины артериальной гипертензии, происходит структурная перестройка миокарда, которая называется «гипертоническое сердце». Хроническая сердечная недостаточность развивается вследствие приобретенных и некорригированных ревматических пороков. К другим причинам хронической сердечной недостаточности относится инфекционный эндокардит, токсическая кардиомиопатия вследствие воздействия наркотиков, алкоголя, лучевой терапии, системные васкулиты, метаболические и эндокринные и расстройства.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Одышка является одним из наиболее ранних симптомов сердечной недостаточности. На начальных стадиях заболевания одышка возникает только при интенсивной физической нагрузке. При прогрессировании болезни порог нагрузки снижается. Пациенты с тяжёлой сердечной недостаточностью предъявляют жалобы на наличие одышки в покое.

Ортопноэ – одышка, которая возникает в положении лёжа, особенно с низким изголовьем. Она исчезает в вертикальном положении. Одышка при сердечной недостаточности появляется через несколько минут пребывания пациента в горизонтальном положении. Она столь же быстро исчезает в стоячем или сидячем положении. Причиной возникновения ортопноэ является увеличение венозного притока крови к сердцу и переполнение кровью малого круга кровообращения.

Пациентов с сердечной недостаточностью беспокоит учащённое сердцебиение. Это компенсаторный механизм, который направлен на поддержание минутного объема крови в условиях уменьшения ударного объема. Пациенты предъявляют жалобы на перебои в работе сердца, которые могут быть проявлением нарушений ритма, наблюдаемых у больных с сердечной недостаточностью.

Сильное сердцебиение и одышку при нагрузке сопровождает сухой непродуктивный кашель. Он появляется в горизонтальном положении больного. Кашель при сердечной недостаточности возникает вследствие застойных явлений в лёгких, набухания слизистой бронхов и раздражения кашлевых рецепторов. Ранними признаками развития сердечной недостаточности являются слабость, повышенная утомляемость и тяжесть в нижних конечностях. Эти жалобы появляются по причине нарушения кровоснабжения скелетных мышц.  

При систолическом варианте сердечной недостаточности у пациентов появляются отёки на нижних конечностях. Вначале они располагаются   в области лодыжек и стоп, появляются к вечеру и исчезают к утру после отдыха. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отёки распространяются на голень и бёдра. Они принимают более стойкий характер, усиливаются к вечеру и не исчезают после отдыха.

На ранних стадиях сердечной недостаточности у пациентов развивается никтурия– увеличение диуреза в ночное время. Оно связано с различием кровотока в почечных артериях у больных сердечной недостаточностью в состоянии покоя и при нагрузке. значительное уменьшение суточного диуреза (олигурия) – свидетельствует о значительном снижении почечного кровотока и минутного объёма сердца даже в покое. Она характерна для поздних   стадий сердечной недостаточности.

Обследование пациентов с хронической сердечной недостаточностью

При осмотре пациента с одышкой врач видит учащённое дыхание. Больной с одышкой принимает вертикальное положение. С целью уменьшения одышки при тяжёлой сердечной недостаточности пациенты занимают вынужденное сидячее положение с опущенными ногами. У них бледная, холодная на ощупь кожа. Повышенная потливость развивается в результате повышения активности симпатической нервной системы, замедления периферического кровотока и снижения кровоснабжения ткани. Вследствие увеличения содержания восстановленного гемоглобина из-за усиления выхода кислорода из венозной крови у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, кожа туловища, конечностей, кончика носа, мочек ушей приобретает синюшный оттенок. Проявлением повышенного венозного давления является набухание шейных вен.

У пациентов с одышкой учащается дыхание. При перкуссии лёгких в случае наличия застойных явлений пульмонологи определяют притупление перкуторного звука. На фоне жёсткого или ослабленного дыхания в нижних отделах лёгких выслушиваются влажные мелкопузырчатые незвучные хрипы или крепитация. У пациентов с бивентрикулярной сердечной недостаточностью может наблюдаться гидроторакс. Жидкость располагается в нижних отделах плевральной полости справа или с обеих сторон.

При исследовании сердечно-сосудистой системы физикальные данные отражают признаки основного заболевания, которое является причиной развития сердечной недостаточности. Границы относительной сердечной тупости могут быть не изменены, смещаться вправо, влево или в обе стороны. У пациентов с ишемической болезнью сердца развитие декомпенсации сопровождается ослаблением первого тона, может выслушиваться акцент второго тона на легочной артерии, при развитии относительной атриовентрикулярной недостаточности – систолический шум.

Врачи Юсуповской применяют следующие методы лабораторной диагностики при сердечной недостаточности:

  • Клинические анализы крови и мочи;
  • Определение электролитов сыворотки;
  • Оценку скорости клубочковой фильтрации;
  • Уровень глюкозы в крови;
  • Печёночные пробы.

Учитывая, что препараты, которые применяются при одышке вследствие сердечной недостаточности, влияют на уровень калия в крови, обязательно определяют этот показатель. Для подтверждения диагноза сердечной недостаточности проводят исследование уровня натрийуретических пептидов – мозгового натрийуретического пептида и N-конечного его фрагмента.

На электрокардиограмме определяются неспецифические изменения, которые характерны для основного заболевания, нарушения ритма и проводимости или недостаточности коронарного кровообращения. Транзиторную ишемию миокарда, нарушения ритма и проводимости выявляют с помощью суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки позволяет выявить увеличение размеров сердца и застойные явления в малом круге кровообращения. Эхокардиография –чрезвычайно важный и основной метод оценки показателей центральной гемодинамики и движения крови внутри полостей сердца. С помощью ультразвукового исследования врачи уточняют происхождение хронической сердечной недостаточности, определяют характер и выраженность нарушения функции левого желудочка, объективно оценивают динамику процесса и эффективность проводимой терапии.

При проведении эхокардиографии в М-режиме врачи функциональной диагностики измеряют размеры полостей сердца, оценивают структуру и функциональную состоятельность сердечных клапанов, уточняют однородность и сократительную способность миокарда. С целью объективизации состояния пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, проводят тест с шестиминутной ходьбой:

  • Измеряют дистанцию равную 20 метрам;
  • Устанавливают 2 стула на концах дистанции;
  • Предлагают пациенту ходить от стула к стулу на протяжении 6 минут в обычном для него темпе;
  • Через 6 минут определяют пройденную дистанцию.

При оценке симптомов учитывают наличие головокружения, ангинозной боли в сердце, одышки, усталости. Перед началом теста и сразу после его завершения регистрируют частоту сердечных сокращений и дыхательных движений, величину артериального давления. Для установления причины хронической сердечной недостаточности применяют инвазивные методы диагностики: коронарографию в сочетании с вентрикулографией.

Лечение сердечной одышки

Одышка – это симптом сердечной недостаточности, который исчезает или уменьшается после адекватной медикаментозной терапии. Как лечить одышку при сердечной недостаточности? Лечения хронической сердечной недостаточности преследует следующие цели:

  • Устранение клинических проявлений заболевания;
  • Замедление прогрессирования болезни путем защиты сердца и других органов-мишеней;
  • Улучшение качества жизни и прогноза;
  • Уменьшение частоты госпитализаций.

Немедикаментозное лечение способствует повышению эффективности лекарственной терапии. Пациенты ограничивают потребление соли, жидкости. Врачи рекомендуют больным при наличии одышки и сердцебиения отказаться от употребления алкоголя и курения, контролировать массу тела, ежедневно взвешиваться. При незначительной одышке и сердцебиении реабилитологи подбирают комплекс аэробных упражнений, которые соответствуют функциональным способностям пациентов (до достижения частоты сердечных сокращений, составляющей 70% от субмаксимальной). При нарастании симптомов сердечной недостаточности прекращают тренировки вплоть до стабилизации состояния пациента.

Как избавиться от одышки при сердечной недостаточности с помощью медикаментов? Основой терапии сердечной недостаточности являются ингибиторы АПФ. Их приём   улучшает выживаемость больных с тяжёлой хронической сердечной недостаточностью и замедляет прогрессирование на более ранних стадиях заболевания. При сердечной одышке лечение таблетками ингибиторов АПФ начинают с низких доз с последующим постепенным увеличением дозы до оптимальной.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II применяют при непереносимости ингибиторов АПФ. Терапию мочегонными средствами начинают петлевыми диуретиками. Для исключения опасного снижения уровня калия врачи следят за его концентрацией в крови. Калийсберегающие диуретики, если их назначают при сердечной недостаточности самостоятельно, слишком слабы, чтобы уменьшить застойные явления и одышку. При обострении явлений декомпенсации хронической сердечной недостаточности спиронолактон используют в высоких дозах до достижения компенсации. После этого дозу препарата уменьшают. У пациентов, получающих спиронолактон и ингибиторы АПФ, врачи Юсуповской больницы обязательно определяют концентрацию в плазме крови ионов калия.

Лечение сердечными гликозидами (дигоксином) врачи начинают у больных с клинически выраженной хронической сердечной недостаточностью после того, как удостоверятся, что функции почек не нарушены, а электролитный баланс нормальный. Применение этого лекарства при одышке и учащённом сердцебиении уменьшает выраженность симптомов сердечной недостаточности. Пациентам, которые страдают сердечной недостаточностью с учащённым сердцебиением и одышкой и у них по данным ЭхоКГ определяются тромбы в левом желудочке, больным старше 65 лет с мерцательной аритмией проводят антикоагулянтную терапию варварином. Препараты ацетилсалициловой кислоты назначают пациентам с ишемической болезнью сердца независимо от фракции выброса.

Инотропные агенты кратковременно улучшают гемодинамику (увеличивают сократимость и сердечный выброс) и клиническое состояние пациентов с обострением декомпенсации. При долгосрочном наблюдении они повышают риск летального исхода больных хронической сердечной недостаточностью. Для увеличения низкого сердечного выброса кардиологи используют допамин в виде внутривенных инфузий. Если у пациента есть одышка при сердечной недостаточности, лекарства-аэрозоли не помогают.

Кардиологи при хронической сердечной недостаточности назначают новый препарат метаболического действия группы цитопротекторов – вазонат. Он способствует восстановлению энергетического баланса кардиомиоцитов и снижению накопления свободных жирных кислот. Вазонат усиливает сократимость миокарда, увеличивает устойчивость к физической нагрузке.

При диастолической хронической сердечной недостаточности врачи назначают   диуретики, р-блокаторы, нитраты, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II. У пациентов с диастолической сердечной недостаточностью, которая развилась на фоне гипертрофической кардиомиопатии, уменьшение симптоматики (сердцебиения, одышки) достигается при назначении верапамила.

Если таблетки от сердечной недостаточности и инфузии лекарственных препаратов не устраняют одышку и сердцебиение, другие симптомы сердечной недостаточности, пациенту предлагают выполнить оперативное вмешательство. В зависимости от причины заболевания кардиохирурги клиник-партнёров проводят следующие операции:

  • Устранение клапанного порока;
  • Постановку кардиостимулятора или   кардиовертера-дефибриллятора;
  • Трансплантацию искусственных желудочков;
  • Окутывание сердца эластичным сетчатым каркасом;
  • Трансплантацию сердца.

Чтобы не возникло необходимости в сложных хирургических вмешательствах, при наличии одышки, учащённого сердцебиения, звоните по телефону контакт центра или записывайтесь на приём к кардиологу онлайн. Врачи Юсуповской больницы после комплексного обследования индивидуально подберут лучшее лекарство от сердечной одышки, проведут комплексную терапию современными препаратами. Кардиологи назначат лучшие лекарства от одышки и учащённого сердцебиения при сердечной недостаточности.

Как избавиться от одышки при сердечной недостаточности? Лечение

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: [email protected]

Основной симптом, сопровождающий сердечную недостаточность – это сильная одышка, которая появляется даже в тех случаях, когда человек находится в состоянии покоя. Для одышки характерна нехватка воздуха, изменение глубины дыхания. Это нормальный физиологический процесс в тех случаях, когда организм человека находится под влиянием физических нагрузок или же нуждается в дополнительном объеме кислорода. В обратных случаях одышка может говорить о том, что у человека имеется сердечная недостаточность. Как избавиться от одышки при сердечной недостаточности и какие средства помогают бороться с ней?

Причины одышки при сердечно-сосудистых болезнях

В некоторых случаях сложно определить факт, что появляется одышка при сердечной недостаточности. По общему правилу, одышка появляется в результате невозможности сердца справиться с интенсивными психофизиологическими нагрузками. Увеличивается артериальное давление, в артериях и капиллярах легких кровоток становится медленнее и, как результат, возникает стеноз артериол и нарушение естественного газообмена.

Необходимо различать типы одышки, прежде чем говорить о том, что она появилась именно вследствие сердечной недостаточности:

  • Инфаркт миокарда (включительно астматического типа) сопровождается признаками патологии желудочков сердца. В таком случае одышка сопровождается хриплым дыханием и незначительным удушьем.
  • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются одышкой, которая усиливается в ночное время.
  • Тромбоэмболия и легочная недостаточность вызывает сильную одышку, сопровождающую человека все время, а также сильным удушьем.

Одышка при сердечной недостаточности характеризуется несколькими признаками: вдох проходит намного тяжелее, чем выдох, усиливается при малейших нагрузках, а также при лежачем положении. Если человек принимает сидячее или стоячее положение, одышка уменьшается.

Медикаментозное лечение одышки

Как можно избавиться от одышки при сердечной недостаточности? В данном случае необходимо видеть первопричину возникновения такого явления. В данном случае речь ведется об определении причин возникновения сердечной недостаточности. Это значит, что лечение будет направлено, в первую очередь, на устранение заболевания, а не симптома, чем и является одышка. Избавление от симптома может не быть быстрым – лечение в некоторых случаях ведется всю жизнь, в связи с необратимостью патологий, вызывающих заболевание и сопутствующие симптомы.

Как правило, врач назначает следующие препараты:

  • Гликозиды. Представляют собой группу медикаментов растительного происхождения с кардиотоническим и антиаритмическим действием. Способствуют повышению работоспособности сердечной мышцы, обеспечивая её эффективную работу. Примеры препаратов – Коргликон или Дигоксин.
  • Ингибиторы АПФ. Группа химических соединений, предназначенных для уменьшения симптоматики артериальной гипертензии, а также профилактики сердечной недостаточности. В данной группе есть препараты сульфгидрильной группы, фосфонат- и дикарбоксилат-содержащие соединения, природные вещества. Типичные представители ингибиторов АПФ – Рамиприл, Зофенаприл, Коптоприл, Квинаприл, Трандолаприл и другие коммерческие аналоги. Позволяют расширять сосуды и убирают стеноз артерий.
  • Мочегонные средства. Уменьшают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, тем самым убирая негативную симптоматику и позволяя устранить одышку. Также позволяют убрать излишнюю отечность. Среди классических средств – Фурасемид и Бритомир.
  • Вазодилататоры. В медицинской практике так определяются препараты, используемые для релаксации гладкой мускулатуры в кровеносных сосудах. Кроме того, средства данной категории способствуют нормализации тонуса сосудистых стенок. Сюда входят Миноксидил, Изокет и Нитроглицерин.
  • Бета-адреноблокаторы. Фармакологическая группа, которая блокирует бета-адренорецепторы. Используются при лечении гипертензии, аритмии и применяются для устранения сердечной недостаточности, избавляют от аритмии и гипоксии. В группе – Карведипол, Целипропол, Метопропол и т.д.
  • Антикоагулянты – препятствуют тромбообразованию, снижают сворачиваемость крови, что снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и, в конечном итоге, снижает негативную симптоматику, в т.ч. и одышку. Синкумар, Фраксипарин, Фрагмин, Арикстра, Варфарин – эти препараты относятся к группе коагулянтов.
  • Статины. Если причиной одышки послужил атеросклероз сосудов и высокий уровень холестерина в крови, врач может прописать препараты статиновой группы. Позволяют избавиться от холестериновых бляшек, уменьшить уровень НПВП/НПЛП в крови. В группе статинов – десятки препаратов, самые известные среди которых Розувастатин, Ловастатин.

Когда применяется хирургическое лечение?

В некоторых случаях выраженная сердечная недостаточность может не поддаваться лечению с помощью медикаментозных препаратов. В таком случае рекомендуется применить хирургические пути устранения проблемы следующими способами:

  • Устранение клапанных пороков;
  • Установка кардиостимуляторов;
  • Пересадка сердца или желудочков;

Отметим, что подобные методики лечения не имеют прямого отношения к одышке, однако могут использоваться для того, чтобы устранить заболевание, которое вызывает одышку. Если человека беспокоит одышка в силу незначительных патологий сердечно-сосудистой системы, использование хирургических методов лечения противопоказано.

Вспомогательные методы лечения

Помимо вышеперечисленных, врач может назначить и альтернативное лечение, поскольку единой применимой методики на сегодняшний день не существует. Убрать одышку при выраженных приступах сердечной недостаточности можно с помощью следующих методов:

  1. Анксиолитические препараты. Основное действие направлено на избавление пациента от чувства беспокойства, страха или переживания. Это помогает ему успокоиться, тем самым выровняв дыхание, а также выравнивает частоту сердечных сокращений.
  2. Кислород. Используется в тех случаях, когда одышка причиняет беспокойство даже в состоянии покоя.
  3. Респираторные маски. Используются для вентиляции легких – это помогает облегчить одышку и нормализовать дыхательный процесс на определенное время.

Рекомендации для уменьшения одышки

Одного лишь приема медикаментозных препаратов недостаточно. Необходимо соответствующе реагировать на стрессовые ситуации, увеличить физическую активность, соблюдать правила предписанной диеты и отказаться от ряда вредных привычек при их наличии. Общие рекомендации следующие: исключение действий, которые провоцируют одышку, соблюдение правильного режима сна и бодрствования, соблюдать правила питания, а также регулярно наблюдать за своим давлением. Кроме того, рекомендуется принимать витаминные комплексы, которые также могут возыметь действие на одышку. Так, регулярный прием никотиновой кислоты помогает нормализовать уровень вредного (ЛПВП) холестерина в крови.

Категорически запрещено принимать препараты, которые задерживают жидкость, использовать неправильные дозировки, находиться длительное время в условиях высокой температуры, спать недостаточное количество времени. Использовать средства народной медицины в качестве заместительной терапии не рекомендуется. Если планируется прием гомеопатических и натуральных средств, должен соблюдаться постоянный контроль медиков.

Домашние средства, причины, симптомы и многое другое

Когда человек знает, что вызывает одышку, и это не требует неотложной медицинской помощи, он может попытаться облегчить ее дома.

Следующие упражнения могут помочь облегчить одышку в домашних условиях:

1. Глубокое дыхание

Глубокое дыхание через живот может помочь справиться с одышкой. Чтобы попробовать глубокое дыхание в домашних условиях, люди могут:

  1. Лечь и положить руки на живот.
  2. Сделайте глубокий вдох через нос, расширяя живот и позволяя легким наполниться воздухом.
  3. Задержите дыхание на пару секунд.
  4. Медленно выдохните через рот, опорожняя легкие.

Люди могут делать это упражнение несколько раз в день или так часто, как у них возникает одышка. Лучше дышать медленно, легко и глубоко, а не быстро.

Люди также могут попробовать другие виды упражнений на глубокое дыхание, например диафрагмальное дыхание.

Тем не менее, качество доказательств, лежащих в основе упражнений на глубокое дыхание при одышке, ограничено, и исследования продолжаются.

Есть также некоторые риски, связанные с неправильным выполнением упражнений на глубокое дыхание. Действительно, исследования показывают, что, когда человек выполняет их неправильно, эти упражнения могут принести больше вреда, чем пользы.

Например, у некоторых людей с тяжелыми хроническими респираторными заболеваниями упражнения по глубокому дыханию могут привести к гиперинфляции, которая возникает, когда увеличение объема легких препятствует эффективному потоку воздуха в организме.

Другие риски включают снижение прочности диафрагмы и повышенную одышку.

Если возможно, выполняйте эти упражнения с помощью квалифицированного медицинского работника, чтобы снизить потенциальные риски.

2. Дыхание через сжатые губы

Еще одно дыхательное упражнение, которое может помочь уменьшить одышку, - это дыхание через сжатые губы.

Дыхание через сжатые губы помогает уменьшить одышку за счет замедления ритма дыхания человека. Это особенно полезно, если одышка вызвана беспокойством.

Чтобы попробовать дыхание через сжатые губы в домашних условиях, люди могут:

  1. Сесть прямо на стуле, расслабив плечи.
  2. Сожмите губы вместе, оставив между ними небольшой промежуток.
  3. Вдохните через нос пару секунд.
  4. Осторожно выдохните через сжатые губы на счет до четырех.
  5. Повторите эту схему дыхания несколько раз.

Люди могут попробовать это упражнение, когда почувствуют одышку, и могут повторять его в течение дня, пока не почувствуют себя лучше.

Важно отметить, что качество и сила исследований дыхания через сжатые губы очень ограничены. Исследования его эффективности продолжаются.

3. Поиск удобного и поддерживаемого положения

Поиск удобного и поддерживаемого положения, в котором можно стоять или лежать, может помочь кому-то расслабиться и перевести дыхание. Если одышка возникает из-за беспокойства или перенапряжения, это средство особенно полезно.

Следующие положения могут снизить давление на дыхательные пути человека и улучшить его дыхание:

  • сидя вперед на стуле, предпочтительно используя стол для поддержки головы
  • прислонившись к стене так, чтобы спина поддерживалась
  • стоя с руки, опирающиеся на стол, для снятия веса со ступней
  • лежа, голова и колени опираются на подушки

4.Использование вентилятора

Исследование, проведенное в 2010 году, показало, что использование ручного вентилятора для обдува носа и лица может уменьшить ощущение одышки.

Ощущение силы воздуха при вдохе может вызвать ощущение, будто в тело поступает больше воздуха. Следовательно, это средство может быть эффективным для уменьшения ощущения одышки.

Однако использование вентилятора не может улучшить симптомы, возникающие из-за основного заболевания.

В другом исследовании исследователи не обнаружили явной пользы от использования веерной терапии, хотя некоторым группам она действительно помогала.

Необходима дополнительная работа, чтобы определить, кому может быть полезно это средство.

5. Вдыхание пара

Вдыхание пара может помочь человеку очистить носовые проходы, что облегчит ему дыхание. Тепло и влага от пара также могут разрушать слизь в легких, что также может уменьшить одышку.

Чтобы попробовать паровые ингаляции в домашних условиях, человек может:

  1. Наполнить таз очень горячей водой.
  2. Добавьте несколько капель эфирного масла мяты перечной или эвкалипта.
  3. Расположите лицо над миской и накройте голову полотенцем.
  4. Сделайте глубокий вдох, вдыхая пар.

Людям следует дать воде немного остыть, если она только что закипела. В противном случае пар может ошпарить кожу лица.

6. Употребление черного кофе

Употребление черного кофе может облегчить одышку, поскольку содержащийся в нем кофеин может уменьшить напряжение в мышцах дыхательных путей человека.

В обзоре 2010 года сообщается, что эффекты кофеина немного улучшают работу дыхательных путей у людей, страдающих астмой.Этого может быть достаточно, чтобы им было легче дышать.

Однако важно помнить, что употребление слишком большого количества кофе может увеличить частоту сердечных сокращений. Люди должны следить за потреблением кофеина, когда пробуют это средство, чтобы убедиться, что они не пьют слишком много.

7. Употребление свежего имбиря

Свежий имбирь или добавление его в горячую воду в качестве напитка может помочь уменьшить одышку, возникающую из-за респираторной инфекции.

Одно исследование предполагает, что имбирь может быть эффективным средством борьбы с респираторно-синцитиальным вирусом, который является частой причиной респираторных инфекций.

У некоторых людей может возникнуть одышка внезапно и на короткое время. Другие могут испытывать это более регулярно.

Одышка, которая возникает регулярно, может иметь общую причину или быть результатом более серьезного основного состояния.

Одышка, которая возникает внезапно, может означать, что человеку требуется неотложная помощь.

В следующих разделах более подробно рассматриваются различные причины одышки.

Общие причины

Одышка, которая случается время от времени, может быть вызвана:

  • избыточным весом или ожирением
  • курением
  • воздействием аллергенов или загрязняющих веществ в воздухе
  • экстремальных температур
  • физических упражнений
  • беспокойства

Основные условия

Регулярная одышка может быть вызвана более серьезным заболеванием, поражающим сердце или легкие.

Сердце и легкие помогают переносить кислород по телу и избавляться от углекислого газа. Из-за этого условия, влияющие на их работу, также могут влиять на дыхание человека.

Основные состояния, которые влияют на сердце и легкие и могут вызвать одышку, включают:

Острые причины

Есть также некоторые причины острой или внезапной одышки, которые указывают на неотложную медицинскую помощь. К ним относятся:

.

Одышка и беспокойство: симптомы, причины и лечение

Обзор

Одышка (одышка) или другие затруднения дыхания могут вызывать страх. Но это не необычный симптом беспокойства.

Многие люди беспокоятся о том, что симптом, влияющий на их дыхание, должен быть вызван физической проблемой. Фактически, ваше психическое здоровье влияет на ваше физическое здоровье несколькими способами.

Хотя тревога может вызывать одышку и другие физические симптомы, важно понимать, что одышка по другим причинам также может вызывать беспокойство.

Вот что вам нужно знать об этом симптоме и о том, когда следует обратиться к врачу.

Беспокойство - это естественная реакция организма на страх. Это называется реакцией «бей или беги». Ваше тело реагирует физически и психически, чтобы подготовить вас либо к борьбе, либо к бегству из ситуации.

Одышка - одна из таких реакций. Вам может казаться, что вы не можете отдышаться, стеснение в груди, или что вы задыхаетесь или хотите дышать.

Исследования показали сильную связь между тревогой и респираторными симптомами, включая одышку.

Другие симптомы, которые могут возникнуть во время этой реакции и в результате беспокойства, включают:

  • учащенное дыхание (гипервентиляция)
  • стеснение в груди
  • одышка или чувство удушья
  • ощущение комка в горле
  • напряжение мышц
  • учащенное сердцебиение (ощущение более сильного и учащенного сердцебиения)
  • ощущение слабости, головокружения или неустойчивости
  • тошнота или дискомфорт в животе
  • беспокойство, раздражительность или ощущение предела

одышка и другие физические Симптомы возникают в ответной реакции «бей или беги», чтобы защитить вас.С тревогой вы можете не спасаться бегством. Но ваше тело по-прежнему реагирует так, как будто вы это делаете.

Вы испытываете сжатие в груди, одышку и учащенное дыхание, потому что ваше тело пытается получить больше кислорода в мышцы, подготавливая вас к бегу. У вас учащается пульс, и вы можете почувствовать жар, поскольку все больше крови подается к вашим мышцам, готовя вас к борьбе.

Все эти симптомы - нормальная реакция организма, призванная спасти вашу жизнь.

Конечно, вы, вероятно, не часто бежите или сражаетесь за свою жизнь - от нападений диких медведей или людей с бензопилами.Но ваше тело по-прежнему реагирует на вашу поездку в переполненный продуктовый магазин, презентацию вашей работы и другие провоцирующие беспокойство события, как если бы вы были.

Когда вы испытываете одышку в результате приступа паники, может показаться нелогичным, что вам следует сосредоточиться на дыхании.

Но, сосредоточившись на своем дыхании, вы можете взять его под контроль и получить нужное количество кислорода в легких.

Специалисты рекомендуют заниматься диафрагмальным дыханием. Это метод дыхания, в котором задействована диафрагма.Диафрагма - самая эффективная дыхательная мышца, которая у нас есть.

Когда вы испытываете одышку, вы обычно дышите через рот или грудь. Диафрагмальное дыхание может:

  • снизить частоту дыхания
  • снизить потребность в кислороде
  • использовать меньше усилий и энергии для дыхания

Вот как практиковать диафрагмальное дыхание:

  1. Сядьте удобно в кресле или лягте на него. плоская поверхность, как ваша кровать, с опорой для головы.
  2. Положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую - ниже грудной клетки. Это позволит вам лучше чувствовать диафрагму при дыхании.
  3. Медленно вдохните через нос, чтобы живот выдвинулся против руки.
  4. Напрягите мышцы живота. Позвольте им упасть внутрь, когда вы выдыхаете через нос или рот (в зависимости от того, что вам легче).
  5. Продолжайте глубоко вдыхать и выдыхать, чувствуя, как ваш живот поднимается и выдыхается. Делайте это от 5 до 10 минут в день.

Советы: У вас меньше шансов испытать одышку или гипервентиляцию при вдохе и выдохе через нос. Также нормально, если вы впервые начнете эту дыхательную практику устать или почувствовать, что вам нужно приложить много усилий. По мере практики эта дыхательная техника станет легкой и автоматической.

«Чем больше вы можете замедлить физические ощущения в периоды сильного беспокойства, тем больше вы сможете использовать свой рациональный ум для оценки того, что происходит.»- Эльке Цуэрчер-Уайт в« Конец панике »

Вы также можете попробовать следующие методы снятия беспокойства:

  • Методы заземления. Один из видов техники заземления заключается в сжимании частей тела и их медленном отпускании. Сосредоточьтесь полностью на этих ощущениях.
  • Внимательные отвлечения. Найдите что-нибудь, что отвлечет ваш разум от паники и поможет вам успокоиться. Попробуйте описывать вещи вокруг себя, чтобы сосредоточиться на чем-то другом. Какого цвета твой диван? Какая у него текстура?
  • Поговорите с собой. Теперь, когда вы знаете, что эти симптомы являются частью автоматической реакции вашего тела, напомните себе об этом. В момент паники или беспокойства скажите себе: «Я не могу дышать, потому что мое тело пытается получить больше кислорода» или «Меня обследовали, и мое сердце в порядке». Разговор с самим собой рационально может вывести вас из состояния тревоги.
  • Упражнение. Может показаться странным заниматься спортом посреди приступа паники, но быстрый бег или расходование части этой накопленной энергии может действительно сработать для вас.В любом случае ваше тело готовится к бегу - вы можете этим воспользоваться.
  • Уход за собой. Вы можете практиковать уход за собой простыми способами. Пейте травяной чай (но избегайте чая с кофеином, поскольку он может усилить беспокойство). Зажгите свечи с приятным ароматом. Запишите свои чувства. Включите успокаивающую музыку.
  • Ударьте себя. Шокирование вашего организма путем погружения лица в миску с ледяной водой на самом деле является техникой, рекомендованной терапевтами, чтобы помочь вывести вас из спирали мыслей.

Если вы заметили одышку до того, как испытали полномасштабную паническую атаку, научитесь распознавать ее и не игнорировать. Начните сосредотачиваться на своем дыхании, прежде чем беспокойство обострится.

Для долгосрочных стратегий рассмотрите возможность посещения специалиста по психическому здоровью. Они могут оценить ваши потребности и научить вашим механизмам выживания, которые подойдут вам.

Ежедневная практика дыхания, другие формы внимательности и расслабляющая йога также могут помочь.

Основной способ предотвратить одышку и другие физические симптомы беспокойства - это практиковать техники и изучать триггеры, когда вы их не испытываете.

Вы не готовитесь к землетрясению во время землетрясения; вы готовитесь заранее. Тревога такая же.

Один из самых полезных профилактических методов - вести журнал мыслей. В журнал мыслей вы записываете автоматические мысли, которые возникли в последний момент беспокойства или паники. Это полезно для обнаружения триггеров, а также помогает вам задуматься о своем беспокойстве в более спокойном состоянии.

Вы также можете записать, какие ощущения вы испытываете, пока испытываете их.Это может помочь вашему врачу понять, что происходит.

Есть несколько типов журналов мыслей. Посмотрите этот, посвященный дисфункциональному мышлению или отслеживанию общей тревожности. Вы даже можете создать свою собственную, записав:

  • дату
  • конкретный триггер (ситуацию или физический симптом, например одышку)
  • автоматическую мысль (что, по вашему мнению, произойдет из-за этого физического симптома или ситуации )
  • насколько сильно вы верите в эту мысль (от 1 до 100 процентов)

Если вы испытываете одышку, ваша автоматическая мысль может заключаться в том, что у вас серьезное заболевание.На данный момент вы могли поверить в это - почти на 100 процентов.

Однако, бросив вызов этой мысли в своей записи, вы верите ей только на 20 процентов. Запись, анализ и оспаривание этих мыслей - важный способ предотвратить беспокойство в будущем.

Вы также можете использовать приложение, чтобы отслеживать свое беспокойство.

Регулярная медитация также может помочь вам уменьшить беспокойство. Многочисленные исследования показали, что медитация может уменьшить симптомы тревоги и помочь в ее лечении.

Вы также можете практиковать внимательность в повседневных делах, чтобы лучше осознавать свое тело и то, что вызывает у вас беспокойство. Попробуйте осознанное упражнение по питанию или осознанную прогулку по кварталу.

Наконец, подумайте о сотрудничестве со специалистом в области психического здоровья, чтобы придумать больше стратегий. Они могут помочь вам выработать негативные мыслительные процессы, возникающие, когда вы испытываете беспокойство, особенно если это беспокойство является серьезным или вызывает у вас сильные страдания.

Одышка и другие симптомы тревоги могут имитировать другие состояния.Рекомендуется следить за своими симптомами и пройти осмотр у врача, чтобы исключить другие заболевания.

Медицинский осмотр, чтобы убедиться, что у вас нет других проблем, также может немного облегчить ваше беспокойство. Например, во время панической атаки многие люди считают, что у них сердечный приступ. Этот страх только увеличивает их панику.

Другие причины одышки включают:

  • упражнения
  • изменение высоты
  • тесная одежда
  • малоподвижный образ жизни

Другие условия, при которых у вас может возникнуть одышка, включают:

Если вы постоянно испытываете одышку , или если это не связано с тревогой, обратитесь к врачу.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете симптомы сердечного приступа, в том числе:

  • стеснение или боль в груди, шее, челюсти, спине или руках
  • усталость
  • головокружение, тошнота или рвота
  • дискомфорт в ваша рука или плечо
  • потеет больше обычного без логической причины

Важно помнить, что приступы паники не могут вас убить. Вы не задохнетесь, не перестанете дышать и не умрете от приступа паники.Тревога или паническая атака также не перерастут в сердечный приступ.

Если вы беспокоитесь о своем физическом здоровье, обратитесь к врачу. После того, как вы избавитесь от любых физических причин одышки, держите это чистое свидетельство о здоровье как напоминание, когда вы снова окажетесь в тревожном моменте.

Обратитесь к специалисту по психическому здоровью за дополнительной помощью и помощью в методах преодоления трудностей.

.

Одышка (одышка) | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга

В этой информации объясняется, как уменьшить одышку.

Иногда вам может быть трудно дышать и вы чувствуете одышку. Это называется одышкой или одышкой. Одышка может быть вызвана:

  • Повреждение легких в результате рака или лечения рака.
  • Сгустки крови в легких (легочная эмболия).
  • Жидкость вокруг сердца или легких.
  • Инфекция легких (пневмония).
  • Астма или эмфизема.
  • Поражение сердца (застойная сердечная недостаточность).
  • Анемия (низкое количество эритроцитов в организме).

Одышка может быть временной или постоянной, в зависимости от причины.

Вернуться наверх

Как избавиться от затрудненного дыхания

Лучший способ уменьшить одышку - устранить причину. Но это не всегда возможно. Ваш врач и медсестра будут работать с вами, чтобы найти наилучшие способы улучшить ваше дыхание.Ниже приведены другие способы облегчить симптомы.

Общие советы

  • Попробуйте использовать небольшой ручной вентилятор, чтобы обдувать лицо воздухом, если вы начинаете задыхаться. Это немедленный способ облегчить одышку.
  • В повседневных делах делайте столько активности, сколько сможете, не испытывая дискомфорта. Если вы чувствуете одышку, остановитесь и отдохните, пока дыхание не вернется к тому состоянию, в котором вы начали. Затем начните упражнение снова, если сможете.

Кислород

Каждой клетке вашего тела нужен кислород.Если у вас слишком мало кислорода в крови, вы можете почувствовать одышку. Ваш врач или медсестра могут измерить количество кислорода в вашей крови с помощью небольшого устройства, которое надевается на палец и называется пульсоксиметром.

Если в вашей крови недостаточно кислорода, дополнительный кислород может помочь вам почувствовать себя лучше. Дополнительный кислород можно получить двумя способами:

  • С концентратором. Концентратор - это небольшой аппарат, который забирает кислород из воздуха и передает его вам через тонкую гибкую трубку, которая находится у вас под носом.
  • Через предварительно заполненный переносной кислородный баллон. Танк можно брать с собой куда угодно. Как только в баллоне закончится кислород, его можно будет пополнить. При необходимости, специалисты по респираторным заболеваниям или уходу на дому могут предоставить вам кислород на дому.

Лекарства

Ваш врач также может прописать лекарства от одышки, в зависимости от причины. Вы можете принимать эти лекарства, вдыхая их, перорально (проглатывая) или внутривенно (через вену).

  • Если у вас астма, эмфизема или хронический бронхит, ваш врач может назначить небулайзер или ингалятор. Это 2 устройства, которые распределяют лекарства в виде тонкого тумана, которым вы вдыхаете. Медсестра научит вас пользоваться небулайзером или ингалятором.
  • Если в легком образовался сгусток крови, врач может прописать лекарство для разжижения крови (антикоагулянт). Это лекарство может быть таблеткой или инъекцией (уколом). Ваш врач назначит анализы крови и объяснит меры предосторожности, которые вы должны соблюдать, когда принимаете эти лекарства.
  • Если у вас пневмония, врач может назначить для ее лечения антибиотики.
  • Если вокруг сердца или в легких слишком много жидкости, врач может назначить лекарства, такие как диуретики (водные таблетки) или инъекции мочегонных средств, чтобы избавиться от жидкости.

Другие лекарства, которые могут помочь улучшить дыхание, включают:

  • Кортикостероиды, такие как преднизон (Deltasone ® ) или метилпреднизолон (Medrol ® )
  • Обезболивающие, такие как сульфат морфина (Avinza ® или Kadian ® )

Ваш врач обсудит с вами, какое из этих лекарств лучше всего подходит для вас.

Вернуться наверх

Дыхательные упражнения

Медсестра / медбрат покажет вам, как делать глубокие медленные вдохи, чтобы облегчить одышку. Вы можете сделать это с помощью диафрагмы - мышцы, разделяющей грудную клетку и брюшную полость (см. Рисунок 1). Этот тип дыхания называется диафрагмальным дыханием.

Рисунок 1. Ваша диафрагма

Постарайтесь расслабиться во время дыхательной гимнастики.Снимите напряжение в мышцах. Это может привести к расширению вашего живота (живота), ребер и легких.

Вот еще несколько дыхательных упражнений, которые помогут облегчить одышку.

Глубокое дыхание 4-8-8

Это упражнение, улучшающее поступление и выход воздуха из легких. Это помогает увеличить количество кислорода во всем теле.

  1. Вдохните через нос на 4 счета.
  2. Задержите дыхание на 8 счетов.
  3. Выдохните через сжатые губы (например, когда вы насвистываете) на 8 счетов.
  4. Повторить 4 раза.

Растяжка грудной клетки

Это упражнение помогает мышцам грудной стенки стать более гибкими.

  1. Вдохните через нос на 4 счета. На вдохе поднимите руки прямо перед собой, над головой.
  2. Выдохните через сжатые губы. На выдохе разверните ладони от себя и опустите руки по бокам.
  3. Повторить 4 раза.

Быстрое сопение

Это упражнение поможет укрепить диафрагму.

  1. Закройте рот.
  2. Быстро вдохните и выдохните через нос в течение 15–30 секунд.
  3. Попробуйте проделать это упражнение несколько раз, пока не дойдете до 60 секунд.

Ходьба и дыхание

Эти советы помогут вам легче дышать во время ходьбы.

  • При ходьбе по плоской поверхности держите рот закрытым и вдыхайте и выдыхайте через нос.
  • При ходьбе по склону (холму) вдохните носом и выдохните сжатыми губами.
  • Поднимаясь по лестнице, на каждом шагу выдыхайте через сжатые губы.

Восстановление после приступа одышки (от кашля или физической активности)

  1. Опустите подбородок к груди.
  2. Сделайте 10 коротких выдохов через губы. Если нужно, делайте короткие вдохи между ними.
  3. Когда мышцы шеи менее напряжены, дышите через нос.
  4. Выдохните через сжатые губы 3 раза.В перерывах делайте вдох.
  5. Вдохните через нос на 4 счета.
  6. Выдохните через открытый рот, издав звук «ах» на 8 счетов.
  7. Повторить 3 раза.
Вернуться наверх

Другие способы улучшить дыхание

Иглоукалывание и акупрессура могут помочь некоторым людям уменьшить одышку. Ваша медсестра может направить вас в нашу Службу интегративной медицины для проведения этих процедур.

Если вы принимаете лекарства или используете кислород, продолжайте принимать их вместе с иглоукалыванием.Не прекращайте прием прописанных лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Вернуться наверх

Управление тревогой

Одышка может пугать. Некоторые люди говорят, что начинают беспокоиться, когда им не хватает дыхания. Но из-за беспокойства вам может стать еще труднее дышать.

Дыхательные упражнения из этого ресурса помогут вам расслабиться. Но вы можете узнать о других способах справиться с тревогой. Поговорите со своим врачом о любом беспокойстве, которое у вас есть.Они могут прописать лекарства от тревожности, такие как алпразолам (Xanax ® ) или лоразепам (Ativan ® ), чтобы помочь.

Наша служба интегративной медицины также предлагает программы релаксации, которые могут быть вам полезны.

Вернуться наверх

Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

  • Одышка, не устраняемая:
    • Использование дополнительного кислорода
    • Прием дыхательных препаратов
    • Выполнение дыхательных упражнений
Вернуться наверх .

Кислотный рефлюкс и одышка

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Затрудненное дыхание - один из наиболее пугающих симптомов кислотного рефлюкса и хронической формы заболевания, которое называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). ГЭРБ может быть связана с затруднениями дыхания, такими как бронхоспазм и аспирация. Эти трудности иногда могут привести к опасным для жизни респираторным осложнениям.

Одышка, также называемая одышкой, возникает при ГЭРБ, поскольку желудочная кислота, проникающая в пищевод, может попасть в легкие, особенно во время сна, и вызвать отек дыхательных путей. Это может привести к астматическим реакциям или вызвать аспирационную пневмонию. Такое повреждение дыхательных путей может повлиять на дыхание, вызывая кашель или хрипы.

Одышка может возникать только при ГЭРБ, но также часто возникает в сочетании с астмой. Эти два условия часто связаны. Фактически, по оценкам клиники Кливленда:

  • более трех четвертей людей с астмой также страдают ГЭРБ
  • У людей с астмой в два раза больше шансов иметь ГЭРБ
  • людей с тяжелой хронической формой астма, резистентная к лечению, скорее всего, также будет иметь ГЭРБ

Хотя исследования показали связь между астмой и ГЭРБ, точная связь между этими двумя состояниями неясна.Одна из возможностей заключается в том, что поток кислоты вызывает повреждение слизистой оболочки горла, дыхательных путей и легких. Это может вызвать приступ астмы у тех, у кого уже была астма. Другая причина может заключаться в том, что когда кислота попадает в пищевод, она запускает нервный рефлекс, который заставляет дыхательные пути сужаться, чтобы кислота не попадала внутрь. Это приводит к одышке.

Так же, как ГЭРБ может ухудшить симптомы астмы и наоборот, лечение ГЭРБ часто помогает улучшить симптомы астмы, такие как одышка. Врачи более склонны считать ГЭРБ причиной астмы, если астма:

  • начинается во взрослом возрасте
  • ухудшается после стресса, еды, упражнений, лежа или ночью
  • не реагирует на стандартное лечение

ваша одышка связана строго с ГЭРБ или вызвана астмой, связанной с ГЭРБ, вы можете предпринять небольшие шаги, чтобы предотвратить и лечить ее.Часто наиболее эффективные меры по предотвращению ГЭРБ включают некоторые изменения образа жизни. Вот несколько советов:

  • Измените свой рацион. Ешьте меньше и чаще, избегайте перекусов и приемов пищи перед сном.
  • Похудейте, если у вас избыточный вес.
  • Определите триггеры симптомов ГЭРБ и избегайте их. Например, если томатный соус вызывает раздражение при ГЭРБ, избегайте продуктов и блюд, содержащих томатный соус.
  • Бросьте курить и уменьшите или исключите потребление алкоголя. Курение и употребление алкоголя могут усугубить симптомы ГЭРБ.
  • Поднимите изголовье кровати на 4–8 дюймов. Это помогает пище оставаться в желудке, а не попадать в пищевод, пока вы спите.
  • Не используйте слишком много подушек во время сна. Это может поставить ваше тело в неудобное положение, что усугубит симптомы ГЭРБ.
  • Не надевайте тугие ремни и одежду, которая давит на живот.

Если изменение образа жизни само по себе не устраняет проблемы с дыханием, связанные с рефлюксом, ваш врач может также порекомендовать лекарственные препараты для лечения симптомов ГЭРБ.К лекарствам, которые может порекомендовать ваш врач, относятся антациды, блокаторы рецепторов h3 и ингибиторы протонной помпы. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Найдите безрецептурные варианты в Интернете.

Если у вас и ГЭРБ, и астма, продолжайте принимать прописанные вам лекарства от астмы (и лекарства от ГЭРБ, если их прописал врач) - и ограничьте воздействие вашей астмы и триггеров ГЭРБ.

.

Одышка при нагрузке

Что такое одышка при нагрузке?

«Одышка при физической нагрузке» - это термин, используемый для описания затрудненного дыхания при выполнении таких простых действий, как подъем по лестнице или поход к почтовому ящику.

Он также известен как:

  • SOBOE
  • одышка при физической нагрузке
  • одышка при физической нагрузке
  • одышка при нагрузке
  • одышка при физической нагрузке
  • одышка при физической нагрузке
  • одышка

при физической нагрузке испытывает этот симптом по-разному, обычно он выражается в том, что вы не можете отдышаться.

Нормальное дыхание относительно медленное и происходит без особых размышлений.

Когда вы начинаете дышать быстрее и чувствуете, что дыхание становится более поверхностным, это то же самое, что и ощущается одышка. Вы можете переключиться с дыхания через нос на рот, чтобы попытаться получить больше воздуха. Когда это происходит без спортивной нагрузки, это вызывает беспокойство.

Многие люди испытывают одышку во время напряженной деятельности, если они не привыкли к упражнениям.

Но если у вас внезапно возникло затруднение дыхания при выполнении повседневных дел, это может потребовать неотложной медицинской помощи.

Одышка при физической нагрузке является признаком того, что легкие не получают достаточного количества кислорода или не выводят достаточное количество углекислого газа. Это может быть предупреждающим знаком о чем-то серьезном.

Одышка возникает в результате взаимодействия многих физических и даже психологических факторов. Например, паническая атака - это нечто, вызванное мозгом, но с очень реальными физическими симптомами. Это может быть даже результатом условий окружающей среды, если в вашем районе плохое качество воздуха.

Все перечисленное может быть связано с одышкой при физической нагрузке:

Если у вас одышка при физической нагрузке, вам следует записаться на прием к врачу. Они спросят о вашей истории болезни и проведут обследование.

Обследования помогут определить причину вашей одышки. Эти тесты могут включать:

Лечение этого состояния будет зависеть от результатов медицинских тестов. Руководство сосредоточится на лечении причины одышки.

Например, если это вызвано астмой, ваш врач может порекомендовать вам использовать ингалятор. Если это признак плохого физического состояния, врач, скорее всего, порекомендует фитнес-программу.

Возможно, вам просто придется бороться с симптомом, пока причина не будет устранена. Например, во время беременности ваша одышка должна улучшиться после рождения ребенка.

Внезапная одышка может потребовать неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните в службу 911, если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает это, особенно если это сопровождается следующим:

  • чувство голода (ощущение, что независимо от того, насколько глубоко вы дышите, вам все равно не хватает воздуха)
  • задыхаясь
  • удушье
  • боль в груди
  • спутанность сознания
  • обморок или обморок
  • обильное потоотделение
  • бледность (бледная кожа)
  • цианоз (голубоватая кожа)
  • головокружение
  • кашель с кровью или пузырьками
  • , розоватая слизь
.

Беспокойство и одышка: причины, симптомы и лечение

Триггеры и симптомы тревоги сильно различаются от человека к человеку, но многие люди испытывают одышку, когда чувствуют беспокойство.

Одышка - частый симптом беспокойства. Как и другие симптомы тревоги, это может вызывать беспокойство, но в конечном итоге безвредно. Он уйдет, когда исчезнет тревога.

Чувство одышки может усилить тревогу. Они могут подозревать, что у них проблемы с дыханием или сердцем, хотя на самом деле они замечают симптом беспокойства.

В этой статье мы исследуем связь между тревогой и одышкой, которую врачи называют одышкой. Мы также рассмотрим другие возможные причины одышки.

Когда человек чувствует тревогу, он, как правило, чувствует беспокойство, возбужденное состояние, раздражительность и неспособность сосредоточиться. В некоторых случаях тревога связана с паническими симптомами, которые могут включать:

  • одышку или учащенное дыхание
  • учащенное сердцебиение
  • потливость
  • боль в груди
  • чувство надвигающейся гибели

тревога и паника имеют ассоциации со страхом.Они могут привести к поведенческим и физиологическим изменениям, которые подготавливают человека к защите от угрозы.

Мозг запрограммирован так, чтобы реагировать на пугающие ситуации реакцией «драться или бегать». Частота сердечных сокращений увеличивается, чтобы быстрее перекачивать кровь к органам, что подготавливает мышцы к действию.

Это также заставляет человека дышать быстрее, чтобы обеспечить мышцы кислородом. Результатом может стать одышка.

Когда человек приходит к врачу с этим симптомом, он сначала исключает физические причины, такие как проблемы с дыханием или проблемы с сердцем.

Каждый время от времени испытывает тревогу, но у некоторых людей тревога значительно мешает повседневной жизни.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) поражает 3,1% жителей США в любой конкретный год. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Люди, которые часто испытывают панические атаки, могут иметь паническое расстройство. По оценкам, 2–3% людей в США ежегодно испытывают паническое расстройство, и оно вдвое чаще встречается у женщин.

Если причиной является беспокойство или паника, врач может порекомендовать некоторые методы релаксации или дыхательные техники.

В некоторых случаях врач может порекомендовать лекарства или терапию, чтобы помочь справиться с симптомами.

Когда человек испытывает тревогу, бывает трудно сказать, является ли тревога причиной появления симптомов или другой проблемой со здоровьем. Это может быть особенно сложно при серьезных симптомах.

Одышка - один из симптомов, который могут испытывать люди с тревогой, но не у всех с тревогой бывает затрудненное дыхание.

Беспокойство может вызывать ряд физических и психологических симптомов.К ним относятся:

  • сухость во рту
  • учащение пульса
  • головокружение
  • потливость
  • озноб
  • тошнота
  • диарея
  • дрожь
  • напряжение мышц
  • учащенное дыхание
  • боль в груди
  • ощущение удушья
  • страх потерять контроль
  • возбуждение - чувство нервозности или разочарования
  • пугающие мысли, мысленные образы или воспоминания
  • плохая концентрация
  • спутанность сознания
  • плохая память
  • трудности с речью

Врачи диагностируют ГТР с использованием критериев из пятого издания Руководства по диагностике и статистике психических расстройств .Одышка не является одним из этих критериев, но может возникнуть при ГТР.

Люди с паническим расстройством или паническими атаками также могут испытывать одышку. Это симптом, который врачи используют для диагностики панического расстройства.

Панические атаки вызывают симптомы крайней тревоги, такие как чувство обреченности или страх смерти. Другие симптомы могут быть похожи на симптомы сердечного приступа.

Чем отличается паническая атака от сердечного приступа? Узнай здесь.

Любой, кто подозревает, что у него тревожное или паническое расстройство, может захотеть проконсультироваться с врачом для диагностики и лечения.

Если человек испытывает одышку, может не быть ясной причины, которая может вызвать или усугубить беспокойство и затруднить дыхание.

Чтобы определить причину одышки, врачи должны исключить физические причины, такие как астма, проблемы с легкими или проблемы с сердцем.

Узнайте о других причинах одышки.

Врачи могут предложить различные методы лечения тревожности, такие как психотерапия, лекарства или их сочетание.

Лекарства

Для кратковременного облегчения симптомов тревоги, включая одышку, врачи могут прописать бензодиазепиновые препараты.К ним относятся:

Они могут быстро облегчить симптомы тревоги в течение примерно 30 минут.

Однако врачи, как правило, не назначают бензодиазепины в течение длительного времени, поскольку они могут иметь побочные эффекты, а неправильное употребление может иметь пагубные последствия.

Чаще врачи назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, обычно называемые СИОЗС или антидепрессантами, для лечения симптомов тревоги.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть полезной для многих людей с тревогой.Он направлен на то, чтобы помочь людям изменить то, как они думают и ведут себя в определенных ситуациях, например, в тех, которые вызывают тревогу.

Человек с КПТ может узнать, что его тревога основана на ложных тревогах страха, и терапия может научить его справляться с состояниями, вызывающими тревогу, вместо того, чтобы избегать их.

Психодинамическая психотерапия

Психодинамическая психотерапия также является эффективным средством лечения тревожности. Он фокусируется на роли личных и межличностных конфликтов, связанных с симптомами тревоги.

Эта форма терапии использует отношения пациента и терапевта, чтобы способствовать личному размышлению, принятию трудных чувств и вовлечению в новое поведение.

Методы релаксации

Для немедленного облегчения одышки, вызванной тревогой, можно попробовать диафрагмальное дыхание.

Некоторые врачи рекомендуют его для уменьшения беспокойства, а некоторые люди, практикующие его, сообщают, что он помогает обеспечить эмоциональное равновесие.

Эта техника дыхания включает в себя сокращение диафрагмы, расширение живота и углубление вдоха и выдоха.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что 20 сеансов диафрагмального дыхания уменьшили стресс и снизили негативные эмоции у участников. Однако ни у кого не было диагноза тревоги.

Диафрагмальное дыхание также играет важную роль в медитации, некоторых религиях и боевых искусствах, и является основным компонентом йоги и тай-чи.

К другим методам, которые могут помочь уменьшить беспокойство и облегчить дыхание, относятся:

Любому, у кого может быть тревожность или паническое расстройство, может быть полезно обсудить свои симптомы и варианты лечения с врачом.

Если дыхательные упражнения и другие техники расслабления не восстанавливают нормальный ритм дыхания, человеку может потребоваться медицинская помощь.

Если одышка является частой или длительной, это может быть связано с другим заболеванием, например:

Когда люди испытывают одышку из-за беспокойства или паники, они могут чувствовать себя более тревожными, что может ухудшить их состояние. дыхание.

Врачи часто рекомендуют техники расслабления и диафрагмальное дыхание, чтобы облегчить этот и другие симптомы тревоги.

Некоторым людям также полезно временно принимать лекарства для контроля симптомов тревоги. Хроническая тревога и паника могут потребовать комбинации лекарств и психотерапии.

.

Смотрите также