Как лечить острый тонзиллит у детей


как лечить острую и хроническую форму в горле в домашних условиях, профилактика

Болезни горла очень широко распространены в детском возрасте. Этому есть масса физиологических и возрастных причин. Однако недуг недугу – рознь, и лечения они требуют разного. Ознакомившись с данной статьей, вы узнаете о том, как распознать у детей тонзиллит, каковы симптомы, как отличить его от ангины, фарингита и других заболеваний горла, как осуществляется лечение.

Что это такое?

Тонзиллит — это воспалительный процесс, протекающий в нёбных миндалинах. Эти миндалины являются парными, они расположены в небольшом углублении между мягким нёбом и языком ребенка. В медицине их называют просто порядковыми номерами — первая и вторая.

Они состоят из лимфоидной ткани, как и селезенка, и выполняют иммунные функции. Первая и вторая миндалины формируют защитный барьер, задача которого — останавливать вирусы и бактерии, которые проникают в организм через нос (при дыхании), через рот (с пищей и водой).

Миндалины не только обеспечивают защиту, но и активно участвуют в сложном процессе кроветворения. Если ребенок заболевает, вирус или бактерия проникает в горло, то миндалины реагируют на это воспалением, тем самым создавая непрошеному «гостю» самые неблагоприятные условия для развития и размножения.

Если ребенок болеет часто, миндалины не успевают справляться с усиленной нагрузкой и начинают разрастаться, гипертрофироваться. Увеличение размеров временно помогает им функционировать по заданной природой программе, но довольно быстро такие миндалины сами превращаются в источник инфекции и опасности.

При тонзиллите страдают не только первая и вторая небные миндалины, иногда воспаление распространятся и на непарную глоточную миндалину. Именно поэтому в народе такие недуги ошибочно называют ангиной.

Ангина в понимании врачей — это обострение хронического тонзиллита или острый тонзиллит. Но хронический тонзиллит в состоянии ремиссии продолжает оставаться заболеванием и ангиной не считается.

От тонзиллита никто из детей не застрахован — недуг может развиться и у грудничка, и у детей более старшего возраста. Правда, в возрасте от 1 до 3 лет заболевание встречается реже — у 3% детей. В 3 года и старше заболеваемость вырастает в 2 раза — около 6% детей в возрасте до 7 лет имеют в личной медицинской истории такой диагноз. Наиболее высокая заболеваемость — у детей старше 7 лет (она равна примерно 15%).

Классификация

Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острый (ангина) в свою очередь бывает катаральным, фолликулярным, лакунарным, фибринозным и герпетическим. Как следует из названия каждого подвида, разница — в причинах появления и протекании болезни.

Острый тонзиллит чаще всего носит бактериальный характер, он бывает стрептококковым, стафилококковым, пневмококковым – в зависимости от того, какой микроб атаковал ребенка. Вызванное микробами воспаление миндалин всегда сопровождается гнойными явлениями — гнойниками, налетом на миндалинах.

На втором месте стоят вирусные острые тонзиллиты, они вызываются попавшими на лимфоидную ткань вирусами. Не исключена и грибковая природа болезни — кандидозный тонзиллит является довольно опасным заболеванием.

Однако один раз перенесенная ангина – еще не основание ставить ребенку диагноз «тонзиллит». Хроническая форма этого заболевания обычно появляется у детей, которые не менее 4 раз за год перенесли ангину, а также у малышей, у которых острая форма заболевания не была пролечена должным образом.

Хронический тонзиллит тоже не так прост, как может показаться. У него масса проявлений и обличий. Так, заболевание бывает компенсированным и декомпенсированным. В первом случае организм ребенка, обладающий высокой способностью к компенсации, «сглаживает» недуг, не давая ему развиваться, и малыша ничего не беспокоит. Инфекция мирно «дремлет» до поры до времени. При декомпенсированной стадии воспаления становятся частыми, они осложняются недугами соседних органов — уха, носа.

Самым простым принято считать лакунарный хронический тонзиллит, при нем воспаление распространяется только на лакуны. В более серьезных случаях воспалительный процесс охватывает и ткани всей миндалины, и это уже лакунарно-паренхиматозный тонзиллит.

Флегмонозным называют такой недуг, при котором поражены преимущественно нёбные миндалины. Самая сложная форма — склеротический тонзиллит, при нем поражаются не только миндалины, но и соседние участки, а также происходит сильное разрастание соединительной ткани.

Причины

Установить истинное происхождение тонзиллита не так сложно, заболевание хорошо изучено, и самые частые причины его возникновения известны медикам буквально «в лицо»:

  • Бактерии. Это широко распространенные в окружающей среде стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, моракселла, пневмококки.
  • Вирусы. Это целое семейство очень распространенных среди людей аденовирусов, некоторые герпесвирусы – например, вирус Эпштейна-Барр, вирусы Коксаки, вирусы гриппа.
  • Грибки, хламидии и микоплазмы.
  • Аллергены.

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в организм ребенка, не всегда действуют разрушительно. У одних детей они вызывают тонзиллит, а у других — нет.

Считается, что наиболее вероятно развитие недуга у детей с ослабленным иммунитетом, которые недавно перенесли инфекционное заболевание или в данный момент болеют им.

Другие факторы риска:

  • Источники инфекции во рту или в горле. Это и больные незалеченные зубки, и стоматит.
  • Затяжной насморк и заболевания носоглотки. Если носовое дыхание у ребенка затруднено, но он начинает рефлекторно дышать ртом, в результате чего вдыхает практически неочищенный, непрогретый воздух, часто слишком сухой. Слизистые оболочки ротоглотки пересыхают и перестают выполнять иммунные функции, что способствует размножению бактериальной микрофлоры.

Часто развитию тонзиллита всеми силами «помогают» аденоиды, которыми страдает ребенок, хронический ринит, гайморит.

  • Неблагоприятный климат. Если ребенок вдыхает слишком сухой или слишком влажный, слишком загазованный, загрязненный воздух, риск развития тонзиллита существенно увеличивается.
  • Переохлаждение или перегрев.
  • Неправильное питание, которое привело к нарушению обмена веществ.
  • Постоянные стрессы. Если ребенок находится в обстановке постоянных скандалов или в ситуации развода родителей, если у него трудности в общении со сверстниками в детском коллективе, вероятность развития тонзиллита вырастает. Это вполне обоснованное медицинское заключение, которое составлено на опыте наблюдения и лечения сотен тысяч детей с тонзиллитом.

Симптомы и признаки

Острый тонзиллит (ангина) и приступы хронического тонзиллита всегда протекают с повышением температуры. Причем лихорадка может быть очень выраженной, температура может подниматься до 39,0-40,0 градусов – при некоторых формах ангины. Температура обычно держится 3-5 дней – в зависимости от того, как быстро и насколько правильно начали лечить горло.

Боли в горле носят интенсивный характер, ребенок порой не может есть, пить и даже глотать собственную слюну. При катаральной ангине чаще всего миндалины просто краснеют и выглядят отекшими. При фолликулярной на миндалинах появляются желтоватые гнойные точки, которые увеличиваются в размерах, сливаются и превращаются в довольно большие гнойные образования.

При лакунарной ангине невооруженным глазом можно рассмотреть скопление жидкого гнойного содержимого в лакунах, а также появление гнойно-казеозных пробок на миндалинах.

Изо рта у ребенка при любой ангине идет очень неприятный запах. Чем сильнее гнойные проявления, тем он сильнее. Воспаляются и увеличиваются в размерах региональные лимфатические узлы (под челюстью, в затылочной области, заушные).

Если ребенок – аллергик, в этот период у него может обостриться аллергия, если есть проблемы с суставами, то отмечается усиление суставных болей.

Хронический тонзиллит в стадии ремиссии не дает никаких особых симптомов, ребенок ведет привычный образ жизни, ни на что не жалуется, он не заразен. Однако в стадии обострения симптомы становятся очень похожими на классическую ангину, разве что течение заболевания чуть менее острое.

Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит родители могут по ряду признаков:

  • После приема холодной пищи или напитков в горле появляется временный дискомфорт, связанный с ощущениями першения, затрудненности глотания, незначительной боли.
  • Температура тела повышается до 37,0-37,9 и держится длительное время. Чаще всего она поднимается по вечерам, перед сном.
  • Появляется неприятный запах изо рта, который особенно сильно ощущается по утрам – после ночного сна.
  • У ребенка нарушается сон, он спит беспокойно, часто просыпается.
  • Повышается утомляемость, ребенок становится рассредоточенным и невнимательным.
  • Обострения могут быть до 10-12 раз в год – почти каждый месяц.

Опасность заболевания

Тонзиллит нельзя считать безобидным заболеванием, поскольку при отсутствии лечения или неадекватном лечении он может стать причиной возникновения тяжелых осложнений:

  • Паратонзиллярный абсцесс. Он проявляет себя односторонней сильной болью в горле при глотании, при осмотре у ребенка заметна выраженная асимметрия — одна миндалина значительно больше другой.
  • Миокардит. Это поражение сердечной мышцы, которое проявляется одышкой, отеками, болями в сердце, нарушением сердечного ритма. Требует длительного и серьезного лечения.
  • Ревматизм. При таком осложнении происходит системное поражение соединительной ткани, чаще всего – в области сердца.
  • Гломерулонефрит. Это осложнение, которое связано с разрушением почечных клеток – гломерул. Требует длительного и сложного лечения.

В тяжелой форме способно привести к сильнейшей интоксикации и смерти ребенка. При сильном поражении требует пересадки донорской почки, а также пожизненной поддерживающей терапии на аппарате искусственной почки.

  • Заболевания кожи. Установлено, что длительный хронический тонзиллит является одной из основных причин развития у ребенка нейродермита и дерматозов самой разной этиологии.
  • Другие болезни. При хроническом тонзиллите очаг инфекции носит постоянный характер, это может вызвать некоторые заболевания легких, обмена веществ, суставов.

Диагностика

Выявлением заболевания занимается детский врач-отоларинголог. К лечению же могут подключиться и другие специалисты — нефролог (если осложнения возникают со стороны почек), кардиолог (если имеются осложнения на сердце), аллерголог (если заболевание протекает с обострением аллергии или вызвано аллергенами), хирург (если требуется оперативное лечение миндалин).

Врач начинает диагностику с внешнего осмотра состояния миндалин. Для клинической картины тонзиллита характерны самые разные специфические признаки при увеличенных миндалинах. Это и сыпь на первой и второй миндалинах, гнойное или негнойное поражение глоточной миндалины, а также воспаленные фолликулы, которые выглядят как небольшие или среднего размера гнойнички.

С поверхности миндалин всегда берется мазок. Его исследуют лабораторно – на содержание бактерий, грибков. Если они выявляются, то лаборант дает ответ и на другой вопрос — какой конкретный микроб вызвал недуг.

Это важно для того, чтобы осуществить правильное лечение. Ведь одни антибиотики активны в отношении стафилококка, а другие лучше всего подходят для борьбы с пневмококком. Грибковые же поражения лечатся противогрибковыми препаратами, это вообще отдельная история.

Общий анализ крови, который делают всем детям при тонзиллите, показывает, насколько сильный воспалительный процесс протекает в организме, является ли он системным. А вирусологический анализ позволяет установить, не вызвано ли заболевание некоторыми видами вирусов. Ведь при таком происхождении тонзиллит будут лечить без применения антибиотиков.

Если у ребенка запущенный и тяжелый тонзиллит, ЛОР-врач может дать направления к нефрологу и кардиологу. К первому придется отправиться с готовыми результатами мочи на руках, чтобы исключить возможные осложнения на почки. Кардиолог проведет ЭКГ и УЗИ сердца (при необходимости), чтобы понять, не осложнились ли воспаленные миндалины сердечными недугами.

Лечение

Острый (и хронический) тонзиллит лечится с применением разных методик и схем.

Острая форма

Лечение острого тонзиллита (в зависимости от возбудителя, его вызвавшего) осуществляется препаратами, активными против конкретного микроорганизма.

Именно поэтому ангину ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно в домашних условиях. Такое «лечение» в 90% случаев приводит к тому, что тонзиллит переходит в стойкую хроническую форму.

При бактериальной ангине врач может назначить антибиотики. Лучше всего, если лекарство будет максимально эффективным против определенного микроба. Но в маленьких городах и селах, где в лечебных учреждениях зачастую вообще нет бактериологических лабораторий, порой очень сложно установить, стафилококк или стрептококк повинен в недуге. Врач определяет бактериальное заражение буквально «на глаз» – и в этом случае назначает антибиотики широкого спектра действия.

Как правило, лечение начинают с пенициллиновой группы антибактериальных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя «Амоксициллин» и «Амосин». Для маленьких детей допустим прием препаратов в форме сиропов.

Параллельно с этим ребенку назначается местная терапия — промывание гланд со специальным аппаратом «Тонзилором», полоскания раствором фурацилина, обработка антисептиками.

Для этого чаще всего назначается спрей «Мирамистин», растительный антисептик «Тонзилгон».

При вирусном поражении миндалин антибиотики полностью и категорически противопоказаны. Их прием в этом случае не может снизить риски развития осложнений. Мало того – эти риски увеличиваются в 6-8 раз.

Иногда врачи рекомендуют прием противовирусных препаратов. Покупать их или нет – решать родителям, поскольку клиническая эффективность большинства этих средств официально не доказана. «Анаферон» или «Эргоферон» ни в коей мере не влияют на скорость выздоровления ребенка.

Больше надежды на местную обработку. Пораженные миндалины лечат с применением бальзама «Винилин», назначают полоскания горла раствором фурацилина, обработку антисептиками.

Грибковые ангины считаются одними из самых сложных в лечении. При них назначают курс антигрибковой терапии, которая включает в себя как прием соответствующих препаратов внутрь, так и местную обработку противогрибковыми спреями и мазями. Курс довольно длительный — от 14 дней, после небольшого перерыва его повторяют.

Для снижения жара при остром тонзиллите разрешены жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Цефекон» (свечи для детей), противовоспалительный нестероидный препарат «Ибупрофен». Они позволяют не только снять жар, но и умеренно обезболивают.

Не стоит обрабатывать горло при ангине раствором «Люголь». Этот препарат содержит большое количество йода, который отлично впитывается и усваивается детским организмом. Чем обширнее поражена лимфоидная ткань миндалин, тем быстрее и агрессивнее действует йод. Это чревато серьезной передозировкой и йодным отравлением.

На стадии выздоровления ребенку назначают физиотерапевтическое лечение — прогревания, процедуры обработки миндалин ультразвуком, светолечение.

Хроническая форма

Лечение хронического тонзиллита — это целый комплекс мероприятий, которые направлены на нейтрализацию очага воспаления и на повышение иммунитета, в том числе местного. Родителям рекомендуется пересмотреть режим дня ребенка, его рацион и физическую активность. Длительные прогулки, достаточное количество витаминов в пище, занятия спортом отлично помогают при простых формах недуга, периоды ремиссии становятся длительными и стойкими.

Если у ребенка заболевание не вызывает серьезных осложнений и проявляется преимущественно только частыми эпизодами ангин, то ему показано консервативное лечение. Оно включает в себя местную обработку — промывание гланд, обработку антисептиками (исключение составляют йод и спиртовые растворы). В стадии обострения назначаются антибиотики (при бактериальном заболевании) или противогрибковые средства (при грибковом).

Такие курсы обычно назначают дважды в год (весной и осенью, когда иммунитет детей ослаблен). В индивидуальном порядке врач может увеличить количество курсов до 3-4 в год, если ребенок часто болеет, у него происходят обострения тонзиллита.

Сегодня довольно эффективным методом считается лечение тонзиллита низкочастотным ультразвуком. Во время процедуры сначала происходит воздействие звука на миндалины, затем вакуумным способом отсасывается гной, и только потом аппаратным способом миндалины орошаются антисептиками, а при необходимости и антибиотиками. Такие процедуры проводит ЛОР-врач, средний курс лечения — 10-15 дней.

Если консервативное лечение не помогает, частота обострений не уменьшается или выявляется какое-то осложнение, ребенку рекомендуется хирургический способ лечения тонзиллита.

Операция под названием «тонзиллэктомия» подразумевает полное удаление нёбных миндалин – вместе с соединительнотканной капсулой. Эта операция является единственным эффективным способом справиться с проблемой, альтернатив нет, но именно она чаще всего критикуется противниками хирургического метода лечения тонзиллита.

Суть критики в том, что удаляется важный для работы иммунитета орган — миндалины. В результате такого вмешательства ослабляется иммунитет, особенно местный, и дети после тонзиллэктомии чаще подвержены заболеваниям горла, бронхов, легких, носоглотки.

Однако у официальной медицины есть масса доказательств того, что польза от операции значительно превышает вред, поскольку порой только она способна остановить опасный процесс развития осложнений со стороны почек, сердца и суставов.

Нужно отметить, что эта операция показана не всем детям, есть заболевания и состояния, при которых полное иссечение небных миндалин недопустимо. Тогда ребенку может быть назначена другая операция – тонзиллотомия. Она заключается в удалении не всей миндалины, а лишь ее части, особенно разросшейся и поврежденной инфекцией. Чаще всего ее проводят для детей в возрасте от 5 до 10 лет, поскольку раньше без особой нужды вообще нет смысла в оперативном лечении.

Обе операции проводятся как под местным, так и под общим наркозом. И тонзиллотомию, и тонзиллэктомию можно совершить не специальным хирургическим ножом (тонзиллотомом), а с применением современных лазерных технологий.

Восстановительный период длится недолго, уже через 8 часов ребенок может есть и пить, а через сутки он отправляется из больницы домой. В ближайшее время ему предстоит питаться по щадящей диете, исключающей острое и пряное, соленое, кислое и жареное, а также каждый раз после приема пищи полоскать горло и полость рта сначала обычной кипяченой водой, а затем растворами антисептиков.

Общие рекомендации при лечении:

  • Лечение тонзиллита острой формы (или обострения хронического недуга) всегда требует обильного теплого питья. Это важно для сохранения влажности слизистых оболочек и недопущения обезвоживания при повышенной температуре.
  • Для полоскания горла можно использовать отвары трав (ромашки или шалфея), но только в том случае, если тонзиллит не носит аллергический характер.
  • Укреплению иммунитета способствуют прогулки на свежем воздухе. Это можно делать сразу после того, как снизится температура тела. Полезно закаливание, а также активные игры на улице.
  • Нельзя прерывать курс лечения при первых признаках улучшения. Недолеченная инфекция хронизируется, и потом лечить ее будет еще сложнее, поскольку у микроба выработается устойчивость к ранее применявшимся видам антибиотиков.
  • После ангины или в период ремиссии хронического тонзиллита (когда ребенка ничего не беспокоит) родители должны заниматься укреплением местного иммунитета — закаливать горло. Для этого ребенку дают мороженое, прохладные напитки, практикуют прохладные полоскания горла с постепенным понижением температуры жидкости для полоскания.

Профилактика

Профилактические меры, которые помогут уберечь ребенка от тонзиллита, довольно просты.

Они не требуют ни применения дорогостоящих препаратов, ни больших временных затрат:

  • Во время массового роста заболеваемости ОРВИ ребенка лучше не водить в места массового скопления людей, стоит избегать поездок в общественном транспорте. Вместо этого лучше пройтись несколько остановок пешком или погулять в парке.
  • При появлении боли в горле, покраснения, увеличения миндалин нужно сразу же вызывать врача. Только правильное, экстренное и полное лечение заболеваний горла (в том числе и ангины) поможет избежать возникновения такого неприятного недуга, как хронический тонзиллит.
  • Ребенка нужно закаливать, водить его в спортивные секции, не перекармливать и не перекутывать. Только при таких условиях формируется нормальный, сильный, крепкий иммунитет.
  • Важно делать все положенные по возрасту обязательные прививки.

О причинах развития хронического тонзиллита, условиях, при которых показано удаление гланд, и способах лечения увеличенных небных миндалин, смотрите в следующем видео.

Тонзиллит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Тонзиллит у детей - инфекционно-аллергический процесс, протекающий с преимущественным поражением лимфоидной ткани миндалин и их стойкой воспалительной реакцией. В остром периоде отмечается боль при глотании и зевоте, фебрильная температура, интоксикация; вне обострения тонзиллита у детей симптоматика скудная, обращает внимание гипертрофия миндалин, гнойные пробки в лакунах, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Диагностика тонзиллита у детей проводится отоларингологом с помощью фарингоскопии, взятия материала из зева на бакпосев. Лечение тонзиллита у детей включает в себя местную терапию (промывание миндалин, полоскание горла, ингаляции), антибиотикотерапию при обострениях; по показаниям – хирургическую тактику.

Общие сведения

Тонзиллит у детей – инфекция верхних дыхательных путей, сопровождающаяся воспалением лимфоидных образований глоточного кольца (чаще - небных, реже – язычной или глоточной миндалин). Для обозначения острого тонзиллита обычно используется термин «ангина»; часто повторяющиеся воспаления миндалин у детей приводят к развитию хронического тонзиллита. В дальнейшем, говоря о тонзиллите у детей, мы будем иметь в виду хроническую форму инфекции. Особенности течения ангины у детей изложены в соответствующей статье «Детских болезней».

Заболеваемость тонзиллитом среди детей в возрасте до 3-х лет составляет 2–3 %, а к 12 годам увеличивается до 12–15 %. Тонзиллитом страдает не менее половины часто болеющих детей. Вместе с тем, проблема тонзиллита у детей выходит далеко за рамки детской отоларингологии. Частые инфекционно-аллергические атаки на организм ребенка чреваты развитием целого ряда тяжелых осложнений: паратонзиллярных и заглоточных абсцессов, тонзилогенного сепсиса, артритов, ревматизма, приобретенных пороков сердца, васкулитов, гломерулонефрита и др. Поэтому проблема тонзиллита в педиатрии является междисциплинарной и требует привлечения специалистов из области детской ревматологии, кардиологии, урологии.

Тонзиллит у детей

Причины тонзиллита у детей

Среди микробной флоры, участвующей в развитии тонзиллита у детей, первостепенное значение имеют стрептококки (бета-гемолитический стрептококк группы А, зеленящий стрептококк), стафилококки, гемофильная палочка, пневмококк, а также различные микробные ассоциации. Частота выделения гемолитического стрептококка из зева при тонзиллите составляет от 30% до 60-80% случаев, а повышенный титр антистрептококковых антител (антистрептолизина-0) обнаруживается в 4 раза чаще, чем у здоровых у детей. Среди других представителей патогенной флоры у детей с тонзиллитом встречаются возбудители аденовирусной и энтеровирусной инфекций; вирусы парагриппа, гриппа и герпеса, грибы, внутриклеточные и мембранные паразиты (хламидии, микоплазмы). На фоне морфологической перестройки лимфоидной ткани и дисбиоза верхних дыхательных путей нарушается процесс самоочищения лакун миндалин, что способствует размножению патогенов и развитию хронического воспаления.

В большинстве случаев началу хронического течения тонзиллита у детей предшествует однократно или неоднократно перенесенная ангина. Активизация условно-патогенной флоры и возрастание ее вирулентности в миндалинах происходит под влиянием переохлаждения, вирусных и других заболеваний. Проникая в паренхиму миндалин, кровеносные и лимфатические сосуды, возбудители начинают вырабатывать экзо- и зндотоксины, инициируя развитие токсико-аллергических реакций. На фоне нарушения локального кровообращения, повышения проницаемости сосудистой стенки, местной иммунодепрессии развивается очередное обострение тонзиллита у детей. Вследствие рецидивирующего воспаления паренхима миндалин подвергается гиперплазии, иногда – атрофии, склерозированию, рубцеванию.

В некоторых случаях у детей наблюдается безангинная форма тонзиллита, которая постепенно развивается под маской ОРВИ, аденоидитов, синуситов, стоматитов, кариеса, парадонтоза, т. е. вовлечение небных миндалин в инфекционно-воспалительный процесс происходит вторично.

Возникновению тонзиллита у детей способствуют анатомо-топографические особенности лимфоидного аппарата глотки: узкие и глубокие лакуны миндалин, множественные щелевидные ходы, спайки, затрудняющие опорожнение лакун. При тонзиллите у детей небные миндалины не выполняют свою барьерную функцию, а, напротив, становятся постоянным хроническим очагом инфекции и фактором общей сенсибилизации организма.

Тонзиллитом чаще страдают дети с отягощенным сопутствующим фоном: перинатальной патологией, пищевой аллергией, рахитом, лимфатико-гипопластическим диатезом, нарушением носового дыхания, гиповитаминозом, кишечными инфекциями и другими факторами, снижающими защитные силы организма.

Классификация тонзиллита у детей

По своему клиническому течению тонзиллит у детей может быть компенсированным и декомпенсированным. Для компенсированной формы характерно наличие местных признаков хронического воспаления (гиперемии, отечности, инфильтрации, гиперплазии дужек; сращения дужек с миндалинами; увеличения и болезненности регионарных лимфоузлов). При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, кроме местных признаков, развиваются тонзиллокардиальные, тонзиллоренальные и другие осложнения.

В зависимости от локализации инфекции различают лакунарный, паренхиматозный (фолликулярный) и лакунарно-паренхиматозный (смешанный, тотальный) тонзиллит у детей.

  • При лакунарном тонзиллите воспалительные изменения локализуются в криптах: они расширены, заполнены гноем и казеозными массами; эпителий лакун рыхлый, истонченный, местами изъязвлен.
  • При фолликулярном тонзиллите у детей в паренхиме миндалин организуются мелкие подэпителиально расположенные гнойники, напоминающие просяные зерна.
  • При тотальном поражении лимфоидной ткани миндалины приобретают вид губки, заполненной гноем, казеозом, детритом, микробными массами, выделяющими эндо- и экзотоксины.

С учетом патоморфологических изменений, происходящих в лимфоидной ткани, различают гипертрофический тонзиллит у детей, характеризующийся увеличением объема миндалин, и атрофический тонзиллит, при котором лимфаденоидная ткань замещается соединительной, фиброзной, что приводит к сморщиванию миндалин.

Симптомы тонзиллита у детей

Вне обострения тонзиллита ребенка беспокоят умеренные боли в горле, неприятный запах изо рта, навязчивый сухой кашель, субфебрилитет, потливость, слабость и быстрая утомляемость. У некоторых детей проявления тонзиллита ограничены покалыванием, жжением в области миндалин, сухостью и ощущением инородного тела в горле. При сильных приступах кашля из лакун в полость рта могут выделяться казеозные массы, имеющие гнилостный запах. При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, наряду с перечисленными признаками, появляются артралгии в области лучезапястных и коленных суставов, одышка, боли в области сердца.

Обострения хронического тонзиллита у детей обычно случаются 2-3 раза в год и протекают в форме ярко выраженной ангины. При этом появляется сильная боль в горле (особенно при глотании, зевании), фебрильная температура тела, ознобы, головная боль, увеличение и болезненность лимфоузлов, отказ от еды. Нередко при тонзиллите у детей возникают боли в животе, тошнота, рвота, судороги.

С рецидивирующим течением тонзиллита у детей сопряжены такие грозные осложнения, как паратонзиллярный и заглоточный абсцесс, тонзилогенный сепсис, которые могут вызвать гибель ребенка. Тяжелыми системными осложнениями с инвалидизирующими последствиями выступают аутоиммунные процессы (ревматизм, полиартрит, геморрагический васкулит, гломерулонефрит), заболевания сердца (приобретенные пороки сердца, инфекционный эндокардит, миокардит, миокардиодистрофия), заболевания бронхолегочной системы (рецидивирующая пневмония, бронхоэктатическая болезнь), гипертиреоз и др. С тонзиллитом у детей может быть связан ряд кожных заболеваний: экзема, псориаз, полиморфная экссудативная эритема.

Диагностика тонзиллита у детей

Постановке диагноза хронического тонзиллита предшествует сбор анамнеза, осмотр ребенка педиатром и детским отоларингологом, инструментальное и лабораторное обследование. При проведении фарингоскопии обнаруживаются воспалительные изменения небных дужек; рыхлые увеличенные миндалины, заполненные гнойным содержимым (в виде пробок, жидким, казеозным). С помощью пуговчатого зонда определяются глубина лакун, наличие сращений и спаек. При пальпации шейных лимфоузлов выявляется регионарный лимфаденит.

На этапе лабораторного обследования выполняется клинический анализ крови и мочи, бакпосев материала из зева на флору, определение С-реактивного белка и АСЛ-О. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита дети должны быть проконсультированы детским ревматологом, кардиологом, нефрологом.

Для исключения других очагов инфекции в полости рта необходим осмотр ребенка детским стоматологом. Тонзиллит у детей требует дифференциальной диагностики с хроническим фарингитом, туберкулезом миндалин. Из дополнительных исследований может потребоваться проведение ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, рентгенографии придаточных пазух носа, посева крови на стерильность, туберкулиновых проб.

Лечение тонзиллита у детей

При обострении хронического тонзиллита ребенку назначается постельный режим, щадящая диета, медикаментозная терапия: антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры (аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды), десенсибилизирующие препараты, витамины, иммуномодуляторы.

Местная терапия включает промывание лакун небных миндалин антисептиками (р-рами йодинола, хлоргексидина, хлорофиллипта), обработку миндалин и задней стенки глотки р-рами Люголя, фукорцина; регулярные полоскания антисептическими растворами и отварами трав; ингаляции, распыление антисептических аэрозолей и рассасывание таблеток с противомикробным действием. Среди физических методов лечения тонзиллита у детей наибольшее распространение получили микроволновая терапия, ультрафонофорез, УФО, УВЧ, лазеротерапия. Лечение тонзиллита у детей может проводиться с участием врача-гомеопата.

При частых повторных ангинах, а также декомпенсированной форме тонзиллита у детей решается вопрос о проведении тонзилэктомии. Альтернативными (бескровными) методами лечения тонзиллита у детей служат лазерная лакунотомия, криотерапия. При организации паратонзиллярного абсцесса производится его вскрытие.

Для предупреждения обострений тонзиллита у детей необходимо проведение противорецидивного лечения, включающего витаминотерапию, прием иммуномодуляторов, гипосенсибилизирующих препаратов, санаторно-курортное лечение в условиях морского климата.

Прогноз и профилактика тонзиллита у детей

Критерием излеченности тонзиллита у детей служит отсутствие обострений в течение 5-ти лет после 2-х лет лечения. При проведении полного комплекса профилактических и противорецидивных мероприятий удается максимально снизить число обострений и избежать возникновения осложнений. При частых ангинах и развитии метатонзиллярных заболеваний прогноз менее благоприятный.

Мерами профилактики тонзиллита у детей служат закаливание, укрепление иммунитета, проведение санации полости рта, исключение переохлаждений и контактов с инфекционными больными. Дети с хроническим тонзиллитом должны находиться под наблюдением отоларинголога и получать противорецидивное лечение в межангинозный период.

Чем лучше и как правильно лечить тонзиллит у ребенка?

Тонзиллитом в медицинской терминологии называется инфекционно-воспалительный процесс, который происходит в миндалинах неба, в результате чего в них образовываются пробки. Часто это заболевание возникает в детском возрасте.

Поскольку тонзиллит может спровоцировать тяжелые осложнения, его следует у ребенка обязательно лечить. Для этого в аптеках имеется большое количество медикаментозных препаратов. Чтобы вылечить тонзиллит, применяются ингаляционные процедуры, а также полоскание горла. Безопасными и действенными считаются народные средства. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины тонзиллита у детей

Тонзиллит – это инфекционное заболевание, которое поражает небные миндалины

Различают две формы протекания заболевания: хроническую и острую. Хронический тонзиллит обычно возникает в результате следующих патологических состояний верхних дыхательных путей:

Спровоцировать болезнь могут стоматологические заболевания:

  • Флюс
  • Кариес
  • Пульпит
  • Стоматит
  • Пародонтоз

В частых случаях тонзиллит развивается как осложнение после инфекционно-воспалительных болезней, возбудителями которых являются вирусы, патогенные бактерии, грибки. Обычно провоцируют развитие тонзиллита такие болезнетворные микроорганизмы, как стафилококки, бета-гемолитические стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, хламидии, микоплазма.

Миндалины могут воспалиться вследствие скарлатины, краснухи или кори, если к их лечению был осуществлен неправильный подход.

На развитие тонзиллита также влияет множество факторов, к которым относятся:

  1. Проживание в экологически неблагоприятном окружении.
  2. Переохлаждение.
  3. Употребление некачественных продуктов.
  4. Скудное питание.
  5. Частые стрессовые ситуации.
  6. Ослабленная иммунная система.
  7. Физические и умственные перегрузки.

Увеличению риска развития болезни способствуют аллергические реакции на пищевые продукты, а также недостаток витаминов и минералов в организме ребенка.

Признаки заболевания

Симптомы недуга зависят от формы и стадии

Симптомы тонзиллита в некоторой степени зависят от формы протекания заболевания. Для тонзиллита характерными являются следующие общие признаки:

  • Отек и рыхлость небных миндалин.
  • Наличие неприятного запаха изо рта.
  • Гиперимия дужек неба.
  • Осиплость голоса.
  • Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью.
  • Ощущение сухости в ротовой полости.
  • Образование в лакунах миндалин пробок с гноем.
  • Болезненность в горле.
  • Одышка.
  • Кашлевые позывы.
  • Потеря аппетита.
  • Общая слабость.
  • Налет на миндалинах.

В некоторых случаях боль может возникать в ушах, возможна головная боль, незначительное повышение температуры. У детей наблюдается также капризность и раздражительность. Обычно эти признаки дают знать о себе при хронической форме болезни в холодный период года. Обострения чередуются с состояниями ремиссии, которые, как правило, наблюдаются весной и летом.

Опасность болезни: возможные осложнения

Неправильное лечение или игнорирование недуга может вызвать более серьезные осложнения

Хроническая форма воспаления миндалин может провоцировать у детей возникновение токсико-аллергического поражения, которое затрагивает суставы, почки и сердечную систему.

Кроме того, осложнениями тонзиллита считается атрофия, рубцевание, гиперплазия миндалин. В результате запущенных случаев возможно развитие следующих заболеваний:

Опасность тонзиллита у детей также заключается в риске возникновения болезни щитовидки – тиреотоксикоза. Иногда игнорирование заболевания может спровоцировать аутоиммунные состояния. Чтобы предотвратить эти осложнения, важно вовремя лечить тонзиллит, протекающий в любой форме.

Медикаментозное лечение, нужен ли антибиотик?

Лечение тонзиллита у ребенка должно быть комплексным!

Для лечения тонзиллита у ребенка используются следующие группы медикаментозных препаратов:

  1. Антисептические средства. К ним относятся специальные растворы для полоскания и обработки воспалительного очага, а также различные аэрозоли для орошения ротоглотки: Гексаспрей, Мирамистин, Тантум Верде, Гексорал, Каметон.
  2. Антигистамины. Эти препараты используются для того, чтобы снять отек миндалин и слизистой глотки. Лучшими средствами этой группы считаются лекарства последнего поколения, которые не имеют седативных свойств: Цетрин, Супрастин, Телфаст.
  3. Анальгетики. Применяются при острой боли при глотании и болезненности горла.
  4. Иммуномодулирующие препараты. Детям из этой группы лекарств желательно применять иммуномодуляторы на натуральной основе.
  5. Жаропонижающие средства. Их используют в случае высокой температуры у ребенка – более 38 градусов. Детям назначают обычно Парацетамол или Нурофен.

Кроме того, отоларинголог может назначить при тонзиллите физиотерапевтические процедуры. Например, при хронической форме рекомендуется дважды в год проходить лечение с помощью лазера. Часто назначают специалисты ультрафиолетовое облучение, климатотерапию, ароматерапию.

Одним из часто задаваемых родителями вопросов является: «нужно ли при тонзиллите принимать антибиотики?». Отоларингологи обязательно выписывают антибактериальные препараты при обострении хронической формы болезни, а также при остром тонзиллите, возбудителем которого являются болезнетворные бактерии.

Полезное видео — Как и когда удалять миндалины:

Детям обычно выписывают препараты пенициллиновой, макролидной и цефалоспориновой группы.К таким антибиотикам для лечения тонзиллита принадлежат Сумамед, Аугментин, Флемоклав Солютаб, Кларитромицин, Азитромицин, Цефадроксил.

Для предотвращения развития дисбактериоза при лечении антибиотиками применяются пробиотики, например Линекс, Лактовит, Хилак Форте.

Важно помнить, что назначает такие препараты опытный отоларинголог. Родителям, чтобы избежать усугублений проблемы, а также не навредить своему ребенку, не разрешается самостоятельно подбирать лекарство и лечить им больного. Выбор антибиотика осуществляется с учетом индивидуальных особенностей детского организма, формы и тяжести протекания заболевания, также он зависит от возбудителя, который спровоцировал развитие болезни.

Полоскание горла и ингаляции

При повышенной температуре тела делать ингаляции запрещено!

В комплексное лечение тонзиллита у детей входит также процедура полоскания. Ее делают с помощью таких медикаментозных растворов, как Фурацилин, Мирамистин, Йодинол. Маленьким деткам рекомендуется обрабатывать миндалины тампоном из марли, поскольку они еще не умеют правильно полоскать горло.

Процедуру полоскания можно делать солевым раствором. Готовый препарат можно приобрести в аптеках. В домашних условиях можно приготовить его, растворив чайную ложку соли, желательно морской, с кипящей, охлажденной водой. Полоскать ротоглотку можно раствором с добавлением эфирных масел или настоями лекарственных трав, например, календулой, ромашкой, алтеем, шалфеем, зверобоем. Можно лечить заболевание полосканием горла соком свеклы.

Эффективным методом лечения при тонзиллите считаются ингаляции.

Детям их лучше делать, используя специальный аппарат, который можно приобрести в фармацевтических учреждениях. Такое приспособление называется небулайзером.

Ингаляции проводят с помощью различных медикаментозных растворов. Также безопасными и действенными для детей считается процедура с использованием фитоотваров. Для этих ингаляций можно использовать следующие растения, которые обладают бактерицидными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами:

  • Шалфей
  • Эвкалипт
  • Календула
  • Сосновая хвоя
  • Кора дуба
  • Мать-и-мачеха
  • Ромашка

Полезно выполнять ингаляции с применением ароматических масел. При тонзиллите эффективными считаются мятное, персиковое, эвкалиптовое, розовое и шалфейное масла.

Средства альтернативной медицины

При тонзиллите применяются различные средства нетрадиционной медицины. Рекомендуется внутреннее употребление отвара из лекарственных растений:

  1. Для снижения воспалительного процесса рекомендуется пить чай из сбора таких трав: шалфей, аирный корень, зверобой, пион, ромашки, мать-и-мачехи, календулы, черной смородины.
  2. Чтобы повысить защитные функции организма во время обострения болезни желательно употреблять настой из растений, содержащих большое количество полезных веществ: шиповник, зверобой, солодка (корень), хвощ, аир (корень), володушка.
  3. Для повышения иммунитета также необходимо пить напиток, который готовится из лимонного сока, шиповникового сиропа, сока свеклы в пропорции 1:3:5.
  4. Много средств от тонзиллита на основе прополиса, поскольку этот продукт является отличным средством для устранения симптомов заболевания.

К другим народным лекарствам, которые применяются при тонзиллите у детей, относятся:

  • Отвар мирта.
  • Сок алоэ.
  • Облепиховый отвар.
  • Настой алтейного корня.

Альтернативное лечение включает также ингаляции и полоскания отварами целебных трав.

Удаление миндалин при тонзиллите

Удаление миндалин может назначить врач, если это необходимо!

В запущенных случаях или тогда, когда лечение не является эффективным, специалист предлагает миндалины удалять. Такое хирургическое вмешательство называется тонзиллэктомия, его проводят в отоларингологическом кабинете. Показаниями к удалению миндалин считаются следующие состояния:

  • Частое возникновение ангин (больше четырех раз за год).
  • Токсико-аллергический тонзиллит.
  • Плохое дыхание носом.
  • Тонзилогенный сепсис.
  • Разрастание ткани лимфоидной в миндалинах.

Оперативное лечение проводят при полном поражении миндалин и невозможности осуществления их функций.

Раньше удаляли миндалины скальпелем. В нынешнее время операцию проводят несколькими более эффективными и новейшими методами:

  1. С использованием лазера. Такой метод удаления миндалин считается менее травматичным и безболезненным. Вероятность возникновения рецидивов и развития осложнений после этой процедуры сводится к минимуму.
  2. Ультразвуковым способом.
  3. Жидким азотом.

Имеются некоторые ограничения к удалению миндалин. К таким противопоказаниям относятся сахарный диабет, острые инфекционно-воспалительные заболевания, болезни крови, менструация, туберкулез в острой форме.

Чтобы предотвратить развитие тонзиллита у детей рекомендуется соблюдать правила профилактики заболевания.

К ним относятся следующие рекомендации:

  1. Важно приучить ребенка к полосканию рта после употребления еды.
  2. Своевременно лечить стоматологические болезни.
  3. Обеспечить сбалансированное и рациональное питание.
  4. Соблюдать режим дня и сна.
  5. Не допускать переохлаждения ребенка.
  6. Ежедневно пребывать на свежем воздухе.
  7. Соблюдать чистоту в помещениях, где чаще всего находится ребенок.
  8. Проводить закаливающие процедуры.
  9. Закаливать миндалины (понемногу приучать с детства к употреблению холодной жидкости, постепенно понижая температуру и повышая количество напитка).
  10. Делать массаж миндалин.
  11. Посещать дважды в год отоларинголога для осмотра.

Снижает риск возникновения тонзиллита, а также обострения его хронической формы пребывание на морском берегу.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Острый тонзиллит у ребенка: причины, симптомы, лечение

Каждый родитель сталкивался с таким явлением, как острая боль в горле у ребенка. Но далеко не каждый может вовремя правильно сориентироваться в борьбе с недугом. У его боли в горле есть несколько «имен»: ангина или острый тонзиллит.

Что это такое

Острый тонзиллит – это инфекционное заболевание, которое, попадая в организм малыша, поражает миндалины. Основными возбудителями болезни являются бактерии стафилококка и стрептококка, на которые воздействуют только антибиотики. Просто понятия тонзиллит как такового нет. Его правильное и медицинское название – острый тонзиллит. Почему? Заболевание возникает очень резко, развивается быстро, симптомы проявляются сразу. При правильном и своевременном лечении также быстро проходит. В большинстве случаев, тонзиллит у детей длится не более 30 дней.

Детские миндалины являются своеобразными защитниками организма и все, что попадает в него в первую очередь проходит через них. Они играют главную роль во всех лимфоидной системе и состоят из лимфоидной ткани.

Бывают случаи, когда родители приводят ребенка к доктору на 5–7 день поле заражения и чаще всего у малыша уже развивается гнойный тонзиллит и его необходимо срочно лечить. Его симптомы также достаточно легко определить невооруженным глазом, так как вся поверхность миндалин покрыта слоем гноя. Врач начинает лечение сразу, снимает гной и обрабатывает пораженное место антисептиком и применяет антибиотики. Процедура должна проводиться до полного исчезновения гнойного налета.

Осложнения в виде гнойной ангины

Одно из самых распространенных видов острого тонзиллита – стрептококковый. Его возбудителя являются бактерии стрептококки, которые активизируются при пониженном иммунитете детей. В данном случае лечение немного другое. Симптомы данной разновидности стрептококка намного серьезнее его классической формы:

  • Гнойный налет на миндалинах;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Высокая температура;
  • Диарея.

Недуг проявляется у детей старше 3 лет. Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, доктор должен направить пациента сделать анализ на бактерии, изучить симптомы. В первую очередь назначаются антибиотики.

Причины заболевания

Стрептококковый тонзиллит относится к той категории болезней, которые очень быстро прогрессируют и лечить его нужно осторожно. Тем более внутри совсем незрелого, незащищенного организма ребенка. Причин для заражения более чем достаточно:

  • Воздушно-капельный путь. Самый простой путь заражения. Стрептококковый тонзиллит может поразить даже есть здоровый малыш один раз воспользуется посудой или предметом личной гигиены инфицированного.
  • Снижение иммунитета. С рождения в организме человека есть определенная доля патогенный микроорганизмов. Если уровень здоровья в норме, то данные микробы совершенно безопасны, но в период, когда иммунитет не справляется, они могут спровоцировать заражение. Ярким примером могут послужить переохлаждение, мокрые ноги ребенка, смена климата с резкими перепадами температурных режимов.
  • Загазованность воздуха – это касается больших мегаполисов.
  • Постоянное или периодическое пребывание детей в накуренном помещении.
  • Сухой воздух в помещении, например, в отопительный сезон.
  • Косвенное воздействие бытовой химии, которое постепенно раздражает слизистые оболочки горла ребенка.

Симптомы у ребенка

Тонзиллит сможет легко распознать любой опытный детский доктор. У малышей он проявляется наиболее остро, чем у взрослых людей. Перечислим симптомы и признаки:

  • Общее ослабление организма. Ребенок вялый, постоянно жалуется на слабость, хочет спать;
  • Снижение или отсутствие аппетита;
  • Резкое повышение температуры тела;
  • Озноб;
  • Потливость в течение дня и во время ночного сна;
  • Покраснение горла;
  • Болевые ощущения в области горла;
  • Воспаление гланд: сильное покраснение, налет светлого оттенка;
  • Болевые ощущения во время глотания;
  • Увеличение лимфоузлов, возникновение болевых ощущений при прикосновении.

Лечение инфекции

Тонзиллит, как и все инфекционные заболевания у детей необходимо лечить только под присмотром врача. Самолечение может только усугубить ситуацию, тем более самостоятельно давать малышу антибиотики. Болезнь может носить инфекционный характер, или быть и хронической. В обоих случаях лечение и симптомы абсолютно разное.

Если тонзиллит хронический, то его возникновение может быть довольно частым и по самым разным причинам:

  • Стрессовая ситуация;
  • Переохлаждение;
  • Перегрев или солнечный удар;
  • ОРЗ.

Если доктор поставил диагноз острый тонзиллит, то он в первую очередь, должен предупредить родителей, что сердце ребенка работает в усиленном режиме и нельзя его перегружать. Именно поэтому весь период лечения малыш должен находиться в постели. Также, при большой двигательной активности детей вероятность распространения инфекции по всему организму возрастает в несколько раз.

Возможные осложнения:

  • Почечная недостаточность;
  • Менинги;
  • Ранний ревматизм.

Диетическое питание

В этот сложный для малыша период лечения желательно, чтобы рядом постоянно находился родной человек. Отдельное внимание нужно уделять питанию ребенка. Если он отказывается кушать по разным причинам, то не стоит его принуждать, его организм «находится в стрессе», но пить нужно в обязательном порядке – это может быть любой теплый напиток, бульон, жидкий суп. При правильном питании некоторые симптомы заболевания начнут уходить.

Не рекомендуется:

  • Сухари и чипсы;
  • Твердые фрукты и овощи;
  • Молоко;
  • Варенье;
  • Чай с любыми добавками.

Антибиотики

Основной симптом тонзиллита – красное горло. Но, нужно помнить, что аналогичные симптомы имеет еще одно коварное заболевание – вирусный фарингит. Именно поэтому точный диагноз должен поставить доктор. Лечение и необходимые антибиотики также назначает только специалист. Для точности постановления диагноза доктор должен направить ребенка сдать клинический анализ крови. Данная процедура необходима для исключения ошибки в диагнозе, только после этого можно малыша активно лечить.

При остром тонзиллите у детей прописываются антибиотики. Очень важно, чтобы лечение было начато в первые 8–9 дней возникновения болезни. Чаще всего детям назначаются:

Любые из вышеперечисленных препаратов – антибиотики и их нужно принимать не менее 7 дней. Точное время курса назначается врачом.

Бывают случаи, что тонзиллит возникает у детей по несколько раз в году. Именно поэтому родителям необходимо при малейших подозрениях сразу отправляться на осмотр к специалисту и на лечение. Лучше всего, если антибиотики начнут поступать в организм на 2–3 день после инфицирования – это в несколько раз уменьшит вероятность повторения рецидивов, иммунитет будет бороться с бактериями стрептококка.

Спреи и леденцы

Дополнительно к антибактериальной терапии детский врач может посоветовать орошение горла ребенка  спреями, выписать рассасывание дезинфицирующих леденцов. А вот бабушкин метод – полоскание горла разнообразными растворами в данной ситуации малоэффективен, лечить им не стоит.

Профилактика

Находясь в обществе, каждый ребенок рискует заразиться острым тонзиллитом. Именно поэтому нужно проводить профилактические меры: полоскание горла, обливание для более старших детей, периодическая санация ротовой полости. Тогда лечение ребенка можно будет отложить надолго.

лечение, симптомы, виды, клинические рекомендации

Боль в горле, отек и жар – частые явления у болеющего ребенка.

Характеристика заболевания

Тонзиллитом называют воспалительный процесс в миндалинах (тонзиллах), расположенных у задней стенки ротоглотки. От ротовой полости они отгорожены небными дужками. Функционально тонзиллы являются органом иммунной системы, состоящим из лимфатического эпителия и защищающего полость глотки от инфекционных агентов.

Если натиск инфекции достаточно силен и миндалины не справляются с устранением всех возбудителей заболевания, то ткань, из которой они состоят, воспаляется, и на ней появляются инфекционные очаги. Тонзиллит у детей является распространенным явлением, т.к. иммунитет ребенка еще не сформирован в достаточной степени, чтобы противостоять натиску всех болезней.

Некоторые дети предрасположены к тонзиллиту в большей степени за счет отягощенной наследственности. Если у одного из родителей (или у обоих) наблюдалось воспаление миндалин, то с высокой степенью вероятности оно проявится и у ребенка.

Ослабленный иммунитет также увеличивает вероятность заболевания: например, осложненные вирусные инфекции, рецидив бактериальных инфекций, отсутствие прививок, плохие условия проживания, некачественное питание и т.д.

Развитие тонзиллита у детей может протекать по-разному, в зависимости от протяженности болезни во времени. Острый тонзиллит развивается стремительно, протекает тяжело для ребенка, имеет выраженное болезненное воспаление и сильный отек. Однако своевременное лечение устраняет болезнь и гарантирует длительное выздоровление.

Хронический тонзиллит возникает из-за прерванного раньше срока или неверно назначенного лечения, а также при наличии предрасположенности к болезни. При затяжной форме облегчение наступает временно, однако симптомы болезни вновь возвращаются под действием негативных факторов.

Тонзиллит у детейТонзиллит у детей вызывает болезненные ощущения в горле, из-за которых ребенок не может нормально есть и говорить.

Причины болезни

Воспаление миндалин всегда начинается с инфекции. Инфекции могут предшествовать различные факторы, однако решающим всегда оказывается воздействие болезнетворных организмов. По типу инфекционного агента выделяют следующие причины болезни:

  • Бактерии
  • Вирусы
  • Грибки

Помимо прочего, выделяют также смешанный тип болезни, когда возбудители заболевания «накладываются» один на другой. Лечение такого типа тонзиллита должно происходить в стационаре, с сочетанием препаратов нескольких векторов действия и обязательным восстановлением иммунитета после.

Возбудители болезни могут попадать в организм из окружающей среды. Например, нередко тонзиллитом заболевают дети, которые начали ходить в детский сад или школу. Однако частой причиной тонзиллита также являются воспалительные процессы десен и зубов. Непролеченный кариес для ослабленного организма может обернуться воспалением миндалин.

Симптомы тонзиллита

Проявления тонзиллита могут различаться в зависимости от формы болезни. Например, острый тонзиллит может появиться в трех вариантах, которые обычно перетекают из одного в другой. Более привычное обозначение этой болезни – ангина, которая может быть:

  • Катаральной. При ней повышена температура тела (незначительно, чаще до субфебрильной), миндалины имеют выраженный отек и красный цвет, однако налета на них не наблюдается.
  • Фолликулярной. В соответствии с названием, на этой стадии оказываются затронутыми фолликулы миндалин. Температура поднимается выше 38, имеются выраженные признаки интоксикации организма, структура миндалин рыхлая, поверхность покрыта налетом.
  • Лакунарной. Может присутствовать одновременно с фолликулярной стадией. Характерна высокая температура, тяжелые признаки интоксикации, фолликулы полностью покрыты налетом.

Помимо этого, симптомы болезни различаются в зависимости от ее возбудителя. Чаще всего у детей младшего возраста встречается вирусный тонзиллит, называемый также пузырьковой или везикулярной ангиной. Для этого заболевания характерны следующие признаки:

  • Резкое повышение температуры тела до 38-39 градусов.
  • Расстройство ЖКТ: тошнота, рвота, диарея.
  • Шейные лимфоузлы увеличены и болезненны при прощупывании.
  • Сильная боль в горле, неспособность нормально глотать и говорить.
  • Поверхность миндалин рыхлая, покрыта мелкими пузырьками. Отсутствует налет, характерный для бактериальных форм болезни.

Кроме того, вирусный вариант болезни может спровоцировать у детей раннего возраста различные признаки расстройства нервной системы: помрачение сознания, бред, галлюцинации, сильную головную боль.

При грибковой ангине проявления несколько отличаются:

  • Лихорадки не наблюдается, повышение температуры тела незначительно.
  • Наблюдается выраженная боль в горле, затруднение в приеме пищи и речи.
  • Не только миндалины, но и небные дуги, и некоторая часть полости рта покрыта белесым рыхлым налетом, из-за чего от ребенка может плохо пахнуть.

Грибковая ангина часто является лишь проявлением недостаточности иммунитета вследствие другой, основной патологии. Поэтому усилия врача должны быть сосредоточены на поиске первичной болезни, в противном случае лечение не принесет результатов.

Если терапия была проведена некачественно или не принесла результатов, у ребенка развивается хронический тонзиллит. Вне стадии обострения он может сказываться на общем развитии ребенка, делая ребенка вялым, сонливым, рассеянным. Малыш может жаловаться на сухость и дискомфорт в горле и часто болеть, причем простуда обычно приводит к обострению болезни.

У детей до года тонзиллит является редким явлением. Но если оно возникает, то выявить его признаки достаточно трудно, т.к. малыш не может пожаловаться на боль в горле. Обращаться к врачу необходимо, если у ребенка наблюдается жар, если он отказывается от еды, наблюдается сильное слюнотечение, беспокойство, постоянный плач.

Симптомы тонзиллита у детейСимптомы тонзиллита - боль в горле и высокая температура.

Диагностика заболевания

В острой форме тонзиллит определяется при помощи визуального осмотра. Для уточнения возбудителя заболевания у ребенка берут мазок из глотки на посев микрофлоры, чтобы определить чувствительность инфекции к тем или иным антибиотикам. Помимо этого, проводятся общие анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование сердца и почек, ЭКГ, и при необходимости другие исследования. Такое масштабное обследование связано с тем, что инфекция в детском возрасте может негативно сказаться на состоянии других органов и систем.

Помимо этого, проводится бактериологическое исследование для дифференциального диагноза, т.е. исключения заражения туберкулезом, дифтерией и другими опасными заболеваниями.

Методы лечения

лечение в домашних условияхПри лечении в домашних условиях важно соблюдать постельный и полупостельный режим, оградив ребенка от нагрузок.

Клинические рекомендации для терапии тонзиллита включают комплекс мер, сочетающий применение эффективных лекарственных средств, а также соблюдение особого режима и процедур. Так, к немедикаментозным методам лечения относится постельный режим: он ускоряет выздоровление, а также позволяет снизить последствия болезни для сердца, почек и суставов.

Помимо этого, важным компонентом лечения в домашних условиях является диета – кормить ребенка нужно часто, маленькими порциями и полужидкой пищей. Еда должна включать необходимые питательные компоненты, иметь комнатную температуру и исключать наличие раздражающих составов – кислых, соленых, пряных и т.д.

Народные средства также находят применение в терапии. Отвары шиповника, компоты, морсы, травяные чаи в больших количествах должны присутствовать в рационе. Однако они должны быть едва теплыми и разбавленными водой.

После выздоровления необходимо ограничить нагрузку ребенка в течение 2-3 недель, чтобы дать организму восстановиться. После перенесенной инфекции ребенок существенно ослаблен, потому ему нужно обеспечить полноценный сон и дозированные интеллектуальные нагрузки.

Консервативные, т.е. медикаментозные методы лечения включают в себя препараты, соответствующие типу тонзиллита. При бактериальной инфекции назначают антибиотики, при вирусной – противовирусные препараты. В качестве дополнительных средств лечения используются антигистаминные препараты (они позволяют снизить отечность), а также жаропонижающие, при лихорадке. Симптоматическое лечение производится при помощи полоскания антисептическими препаратами, спреи для горла и пастилки.

Если лечение в домашних условиях не приносит ожидаемых результатов, ребенка помещают в стационар. При стремительном развитии гнойной ангины, удушья и выраженного отека принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Важно понимать, что народные средства не должны замещать лекарственные. Эти средства можно совмещать, взаимно усиливая их действие, однако тонзиллит не вылечить одними лишь отварами и полосканиями. В противном случае воспаление может перейти в нижние дыхательные пути, или перевести болезнь в хроническую форму. Самым серьезным последствием неэффективной терапии для ребенка может стать пневмония или поражение мозговых оболочек.

Тонзиллит успешно поддается лечению при своевременном обращении к врачу. Не допустить развития болезни можно, соблюдая рекомендации по оптимальному режиму дня, здоровому образу жизни и сократив взаимодействие с потенциальными источниками инфекции. Регулярное закаливание, прогулки на свежем воздухе, достаточное количество солнечного света и физической активности также благотворно влияют на сопротивляемость ребенка болезни.

Читайте также: хронический тонзиллит у ребенка

Тонзиллит у ребенка: симптомы и лечение


Боль в горле у ребенка несет с собой не только неприятные ощущения, но и возможность возникновения отдаленных проблем. Что это такое? Что его вызывает? Как с ним бороться? – такие вопросы мучают родителей, столкнувшихся с этим заболеванием. Недуг представляет собой инфекционное поражение лимфоидной ткани миндалин.

Содержание статьи - открыть:

Причины появления тонзиллита у детей

Вначале разберемся, что такое тонзиллит и что такое ангина. Тонзиллит — это воспаление небных миндалин, причем оно может иметь как хроническую, легкую, так и острую форму. Последняя как раз и называется ангиной, а врачи называют ее «острый тонзиллит». Симптомы и лечение у детей такого заболевания требует особого внимания. И начать необходимо с причины, которая его спровоцировала. Он может появиться под влиянием следующих факторов:

  1. анатомических и топографических особенностей строения миндалин глотки, из-за чего они становятся очагом воспаления и не выполняют защитную функцию;
  2. наличия хронических заболеваний ЛОР-органов: синуситы, аденоидит, искривление перегородки носа. Они способствуют нарушению носового дыхания и обеспечению благоприятной среды для размножения бактерий;
  3. стоматологических болезней: кариозного поражения, воспаления в деснах, флюса. Они являются инфекционным очагом, приводящим к возникновению ангины;
  4. осложненной инфекции: корь, скарлатина, краснуха в случае некорректной терапии или частом применении антибиотиков могут провоцировать обострения тонзиллита;
  5. частой заболеваемости острыми респираторными инфекциями: ввиду ослабленного иммунитета возможно наступление недуга;
  6. сопутствующих болезней: наличия перинатальных патологий, рахита, диатеза, кишечных инфекций, которые снижают иммунную систему организма.

Наиболее частым возбудителем считается бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Также в развитии заболевания могут участвовать различные бактерии: стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка и их ассоциации. Из вирусов чаще всего встречаются вирус герпеса, аденовирус, энтеровирус, вирус парагриппа. Менее часто возбудителем инфекции становятся грибки.

Виды тонзиллита

Существует несколько типов недуга, и в зависимости от того, какой именно тонзиллит, симптомы и лечение у детей прописываются врачом по-разному. Наиболее часто встречаются следующие виды заболевания:

  • катаральная: наиболее частая форма, встречается с одинаковой частотой как у детей, так и у взрослых. По клиническим проявлениям и протеканию воспалительного процесса считается наиболее легкой;
  • герпетическая: путь передачи этой формы – фекально-оральный. Возбудителем является вирус Коксаки, который активизируется в осенне-летнее время;
  • фолликулярная: считается гнойным тонзиллитом, характерной особенностью которого является наличие гнойных пузырьков на слизистой миндалин;
  • лакунарная: путь передачи этого вида – воздушно-капельный. Свойственная черта лакунарного тонзиллита – симптомы у детей более выражены по сравнению со взрослыми;
  • фиброзная: считается осложнением лакунарной и фолликулярной ангины, поэтому этот тип имеет их признаки. Характерная особенность – наличие желтоватого налета, выходящего далеко за миндалины и распространяющегося по всей слизистой полости рта;
  • флегмонозная: весьма редко возникающая форма у детей. Вызывается стрептококком, который проникает в клетчаточные пространства. Часто образуется после перенесенной катаральной или фолликулярной ангины;
  • язвенно-пленчатая: характерно ее развитие у лиц с высокой степенью истощения, страдающими иммунодефицитными состояниями и авитаминозами;
  • хроническая: возникает при длительно существующей инфекции в миндалинах и характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Как проявляется заболевание? Симптомы

Воспаление в тканях носоглотки распространяется в короткие сроки благодаря тому, что лимфоидная ткань миндалин реагирует быстро на патогенные микробы. По этой причине признаки болезни появляются на 1-2 сутки от заражения. Характерные симптомы тонзиллита:

  • боль в горле умеренной степени;
  • ощущение жжения и покалывания;
  • затрудненный акт глотания;
  • образование зловонного запаха из ротовой полости;
  • наличие обильного слюнотечения;
  • ухудшенный аппетит;
  • высокая температура тела около 38-39С;
  • осиплый голос;
  • появление сухого навязчивого кашля;
  • слабость, головные боли;
  • чувство кома в горле или инородного тела;
  • отечность и гиперемия миндалин;
  • образование желтовато-белого налета на слизистой желез;
  • лимфоузлы болезненны, увеличены и плотные на ощупь.

Как диагностируется?

При обращении за медицинской помощью врач выполняет ряд обследований, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз у малыша. Для начала он собирает анамнез, в ходе которого выясняется когда и при каких условиях заболел ребенок. Затем проводится визуальный осмотр крохи с пальпацией шейных лимфатических узлов. После этого доктор осуществляет фарингоскопию, позволяющую рассмотреть слизистую горла. Если горлышко сильно болит, скорее всего, врач диагностирует острый тонзиллит. Симптомы и лечение у детей, как правило, у педиатров прописаны по общей схеме. Врач может назначить следующее:

  • общий анализ мочи и крови;
  • посев из зева на бактериальную флору.

Чтобы самостоятельно определить у себя ангину, достаточно осмотреть себе ротовую полость при помощи зеркала и света. При наличии заболевания будут визуализироваться воспаленные миндалины с налетом или гнойными пробками.

Что такое хронический тонзиллит?

Он представляет собой длительное воспаление небных миндалин, развивающееся при ослабленном иммунитете и характеризующееся периодами обострения. Формируется после непролеченных и повторных ангин, вот почему так важно вовремя проводить правильную терапию. Заболевание опасно тем, что может порождать множество неблагоприятных последствий, которые скажутся на будущем здоровье малыша.

Чаще всего рецидивы происходят в осенне-зимний период, и если это произошло более 3 раз за сезон, врач может поставить диагноз «хронический тонзиллит». Симптомы и лечение у детей такого недуга затяжные, долгие, и нередко направлены на повышение иммунитета в целом. Характерно то, что симптомы хронического заболевания такие же выраженные, как и в случае острой формы. Происходит образование рубцовых сращений внутри миндалин из-за долго существующего инфекционного процесса. Позже появляются гнойные очажки, образуя пробки. Они способствуют поддержанию воспаления в лимфоидной ткани небных миндалин.

Для лечения этой формы используются консервативные методы лечения в сочетании с физиотерапией, но при отрицательной динамике с обострениями, превышающими 4 раз в год, требуется удаление желез.

Лечение тонзиллита у ребенка: традиционная медицина

Для проведения терапии крохе применяют различные группы лекарственных препаратов. К ним относятся:

  • антисептические средства: местные растворы для обработки очага воспаления и полоскания горла – Тантум Верде, Мирамистин; Гексорал; Каметон;
  • антигистаминные препараты: применяются для снятия отека со слизистой глотки и миндалин – Кларитин, Зодак, Цетрин, Супрастин;
  • антибиотики: для борьбы с возбудителем инфекции применяют различные группы антибактериальных препаратов. Наиболее часто назначают Амоксиклав, Флесоксин, Цефелексин, Цефтриаксон, Азитромицин, Суммамед;
  • иммунномодуляторы: Циклоферон, ИРС 19, Анаферон, Арбидол. Можно применять натуральные средства – корень солодки, настойка элеутерококка, настойка женьшеня. Они способствуют укреплению иммунных сил организма;
  • жаропонижающие медикаменты: используются в случае повышения температуры тела свыше 38,5?. Наиболее часто детям применяют Парацетамол в виде таблеток или ректальных свечей либо Нурофен;
  • витаминные препараты: для борьбы с недугом назначаются лекарства, содержащие витамины С и группы В.

Кроме медикаментов врачи рекомендуют проведение физиотерапевтического лечения. К его методам относятся:

  • УВЧ;
  • лазерное воздействие на миндалины;
  • грязелечение;
  • ароматерапия.

Удаление пробок – как делается?

Детям рекомендуют проводить промывание лакун небных миндалин антисептическими растворами. Эту процедуру выполняет непосредственно ЛОР-врач, однако ее можно провести и в домашних условиях.

Для очищения миндалин используют:

  • содо-солевой раствор – берут по 1 ч. л. соли и соды и добавляют к ним полстакана теплой воды;
  • раствор фурацилина: 1 таблетку лекарства измельчают и полностью растворяют в 1/2 стакана горячей кипяченой воды;
  • йодинол – средство имеющее в составе йод со спиртом. Промывать в домашних условиях этим препаратом миндалины не рекомендуется, так как можно вызвать ожоги слизистой ротовой полости и респираторного тракта.

Методика выполнения

Если наблюдается гнойный тонзиллит у детей, лечение начинается со специальных полосканий. Процедура проводится не ранее часа после приема пищи. Хорошо помыть руки с мылом, а затем набирается несколько мл раствора в шприц. Он должен быть стерильным и без иглы. Голова запрокидывается назад, а шприц подносится к железе. Затем раствором орошить всю ее поверхность, а также небные дужки. Сплевать содержимое рта и повторить промывание дважды. При проведении процедуры шприц не касается миндалины, чтобы не вызвать кровотечение.

Когда необходимы антибиотики, а когда нет?

Часто родители интересуются: нужны ли антибактериальные препараты при ангине? ЛОР-врачи обязательно назначают их в случае острой формы болезни, источником которой становятся патогенные бактерии, и в случае обострения хронической формы. Если врач поставил диагноз «вирусный тонзиллит», у детей симптомы и лечение такого заболевания не требуют антибиотиков, так лекарство не действует на этот микроорганизм.

Лечение тонзиллита у детей народными средствами

Применение этих методов допустимы после консультации лечащего врача. Их применение в качестве основной терапии недопустимо, только дополнительно для облегчения состояния малыша.

Полоскание с эфирным маслом базилика

4 капли этого масла растворяют в 200 мл теплой воды. Полученным раствором полоскают ротовую полость 2 раза в сутки с курсом лечения 20 дней.

Липовый мед с соком алоэ

Мед соединяют с соком растения в соотношении 1:1. Тщательно размешивают массу до образования однородной консистенции. Затем смазывают этой смесью небные миндалины трижды в день около 2 недель. Потом обрабатывают их трижды в сутки, но через день около 2 недель. Полный курс терапии – 1 месяц.

Сок из чеснока

Выжимают сок из растения и смешивают с водой для инъекции в пропорции 1к1. Получившимся раствором обрабатывают больное горло дважды в день около 1 месяца. Чаще всего чесночный сок применяют против хронической формы тонзиллита.

Отвар из свеклы

Берут 0,3 кг овоща и мелко нарезают его. Добавляют 0,3 л воды, и получившуюся массу ставят варить с закрытой крышкой около часа на медленном огне. Остужают отвар и процеживают. Затем полоскают им 4 раза в сутки полость рта. Продолжительность лечения – 10 суток.

Витаминный напиток

4 ч. л. липового меда, щепотку морской соли и сок, выжатый из 1 лимона, добавляют в 1 стакан теплой воды. Тщательно все перемешивают, а затем разделяют на 2 порции: 1 дают утром, вторую – вечером. Таким напитком поят ребенка после принятия пищи в течение 10 суток.

Сироп из лука

1 большую луковицу очищают от шелухи, а потом прокручивают через мясорубку. Затем добавляют 200 мл горячей воды с растворенным в ней сахаром (5 ст. л.). Смесь ставят вариться на медленном огне около получаса, проверяя, чтобы лекарство стало вязким. Сироп дают малышу по 1 ч. л. трижды в день. Продолжительность курса индивидуальна и зависит от наступления улучшения.

Ингаляции и полоскания – рецепты

Лечение тонзиллита у детей в домашних условиях должно сопровождаться полосканиями антисептиками. В этом помогут следующие препараты.

Тонзилгон Н

Довольно часто при острой или хронической форме заболевания ЛОР-врачи рекомендуют использовать для ингаляций средство, содержащее в своем составе натуральные ингредиенты. Детям младше 7 лет препарат необходимо смешивать с физраствором в пропорции 1:2, а для малышей меньше года – 1:3. Лекарство вливается в ингалятор, после чего крохе дают им дышать. Длительность процедуры – 5-7 мин.

Хлорофиллипт

Это растительный медикамент, полученный из листьев эвкалипта. Наиболее эффективен в отношении стафилококка. Препарат смешивают с физиологическим раствором в соотношении 1:10, после чего он вливается в небулайзер.

Мирамистин

Это средство обладает выраженным антисептическим действием на пораженных участках горла. Поэтому препарат особенно эффективен в случае бактериального тонзиллита. Мирамистин разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1:2, после чего проводят процедуру.

Кромогексал

Применяется при острой и хронической форме заболевания и на любой его стадии. Лекарство имеет противовоспалительное, антисептическое и антибактериальное действие. Чтобы проводить ингаляцию малышам, средство смешивают с физраствором в соотношении 1к 3.

Фурацилин

Медикамент имеет выраженное антисептическое действие, осуществляя быстрое уничтожение возбудителей инфекции с ротовой полости. Фурацилин выпускают в форме выпуска для выполнения ингаляций.

Для проведения полоскания применяют такие лекарственные препараты, как Хлоргексилин или Гексорал. Достоинство этих медикаментов состоит в продолжительности их терапевтического действия: оно длится в течение 12 часов. Поэтому горло полоскают всего лишь 2 раза в сутки. Лекарства имеют обезболивающий и антисептический эффект. Разбавлять с водой их не требуется, потому что их форма выпуска уже готовая для использования.

Также применяют раствор Бикарминта и Фурацилина. Для их приготовления 1 таблетку лекарства растворяют в стакане горячей воды.

При полоскании горла Мирамистином детям препарат смешивают с водой. Процедуру проводят дважды в сутки до улучшения состояния.

Можно приготовить отвар из шалфея, ромашки или календулы. Для этого 1 фильтр-пакетик заваривают 1 стаканом кипятка и настаивают в течение 15 мин. Также его готовят на водяной бане, чтобы сохранить большее количество полезных веществ.

Минеральная вода

Если врач поставил диагноз «аллергический тонзиллит», симптомы и лечение у детей этого заболевания обязательно проходят под его наблюдением и включают минимум лекарств. Здесь хорошо подходит для полосканий минеральная вода, и чаще всего используется Нарзан или Боржоми. Средство хорошо увлажняет слизистую горла.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр советует меньше кормить малыша и больше поить. Причем если ребенок просит простой воды — дайте ему ее, а вкусные морсы, компоты, соки, какими бы полезными не были, никакого удовольствия не принесут. Давайте ему то, что попросит, и ни в коем случае не заставляйте. Температура напитков должная быть комфортной, чтобы горлышко не обжигалось. А вот относительно пищи во время болезни доктор, как всегда, тверд: чем меньше малыш ест, тем больше сил у него бороться с недугом. И непременно купать ребенка в тепленькой воде, чтобы смыть всю грязь и пот. Врач не рекомендует лечить самостоятельно острый и хронический тонзиллит у детей. Симптомы и лечение Комаровский обсуждает в следующих видео:

Для наступления скорейшего выздоровления популярный педиатр рекомендует родителям соблюдать определенные правила:
  • постельный режим;
  • щадящее питание с обильным питьем;
  • использование Парацетамола или Ибупрофена с целью понижения температуры тела и устранения боли в горле;
  • антибиотикотерапия: Евгений Олегович рекомендует применять их строго в назначенной врачом дозировке и кратности приема с продолжительностью не менее 7 суток.

Как кормить ребенка во время болезни?

Малышу разрешается питаться такими продуктами:

  • яблочный и виноградный сок;
  • фрукты;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • супы и куриный бульон;
  • чай;
  • отварные или приготовленные на пару мясо и рыба;
  • вареные яйца;
  • отварные овощи.

Запрещается:

  • цитрусовые фрукты;
  • жареная и твердая еда;
  • чипсы и фастфуд.
Примерное меню ребенка при заболевании
  1. завтрак – овсянка с медом, травяной чай;
  2. ланч – фруктовый салат;
  3. обед — овощной суп и йогурт;
  4. полдник – фрукты;
  5. ужин – овощное пюре м паровыми котлетами.

Возможные осложнения недуга

Если родители игнорируют тонзиллит у детей, лечение начато несвоевременно, могут развиться неблагоприятные последствия для здоровья малыша. К ним относятся следующие:

  • средний отит;
  • ларингит;
  • абсцессы: паратонзиллярный и заглоточный;
  • тонзиллогенный сепсис;
  • ревматический артрит;
  • ревматизм;
  • гломерулонефрит;
  • системный васкулит;
  • приобретенный порок сердца.

Профилактические меры

Основным принципом предупреждения заболевания является выполнение правил гигиены. Это значит, что родителям необходимо контролировать чистоту ротовой и носовой полости малыша, вовремя проводя лечение ринитов, синуситов, кариеса и воспаления десен.

Следует создать оптимальные условия в детской комнате: увлажненный и чистый воздух с температурой в помещении около 21 градуса по Цельсию. Благодаря этому ротоглотка ребенка будет правильно функционировать.

Немаловажным является правильное питание: соленая, горькая, перченая и кислая пища раздражает слизистую глотки и миндалин. Рекомендуется исключить алкогольные напитки и цитрусовые. Не стоит принимать чересчур горячую или холодную еду.

Закаливание как основа профилактики

Если беспокоит хронический тонзиллит, у ребенка лечение необходимо обязательно сочетать с закаливающими процедурами. Начинать закаливать ребенка не рекомендуется раньше 2-3 лет. С этого возраста он может самостоятельно выполнять закаливающие мероприятия.

Основные правила проведения мероприятия:

  1. не стоит спешить: цель родителей не быстрота, а результат, обретение крепкого здоровья ребенка;
  2. начинать процедуру можно лишь при условии, что малыш полностью здоров;
  3. обязательно соблюдать регулярность закаливания: не делать перерывов, выполнять упражнения ежедневно;
  4. постараться настроить ребенка позитивно на процедуры.
Закаливание горла ледяными кубиками

Заранее подготавливаются кубики льда: в специальных формах заливают воду или лечебный настой. Затем дают малышу рассасывать их 15 с в течение 2 суток. После этого время удлиняют до 20 с. С каждым днем продолжительность рассасывания увеличивается, но не должно превышать 2 мин.

Закаливание горла полосканием

Процедура начинается с 25? воды, а затем постепенно температура снижается до 15?. Полоскание проводят утром и вечером на протяжении 1-2 мес. Малыш набирает в рот воду и, запрокинув голову, длительно произносит «А».

Закаливание водой

Начинают процедуру с показателя температуры жидкости около 30?, которая постепенно снижается на 1?. Минимальная температура – не меньше 15?. Ребенок медленно выпивает воду маленькими глотками, перекатывая ее во рту.

Немного об удалении миндалин у ребенка

Процедуру выполняют в том случае, когда заболевание обостряется чаще 4 раз в год. Если игнорировать болезнь, могут наступить тяжелые осложнения в виде ревматизма, гломерулонефрита и васкулитов. Чтобы убрать их, используют различные методики:

Классическая тонзиллэктомия

Это хирургическая операция, выполняемая скальпелем или ножницами под общим наркозом. Ее достоинства – дешевизна и отсутствие рецидивов. К недостаткам относится появление обильного кровотечения, увеличение восстановительного периода.

Лазерное вмешательство

Выполняется при помощи местного обезболивания. Этим методом осуществляют даже удаление небных миндалин частично. За счет нагревания ткань железы разрушается и уменьшается в объеме. Лазерное вмешательство запрещено для проведения детям, не достигшим 10 лет.

Ультразвуковое удаление

Используется ультразвуковая волна, имеющая частоту 26 кГц. Ею разрезают пораженные ткани, что ведет к раскрытию лакун и их очищению.

Криодеструкция

Процедуру осуществляют жидким азотом. Благодаря ему ткани замораживаются и отторгаются с течением времени. К недостаткам методики относят возможность рецидива и болезненность на протяжении всего периода отторжения.

Несмотря на многообразие процедур, врач довольно редко рекомендует удаление миндалин. В начале лечения он выписывает препараты, наблюдая за реакцией организма на лекарства. Лишь при отсутствии динамики терапии медикаментами в течение года доктор назначает операцию. Либо если часто повторяется острый тонзиллит у ребенка, лечение может быть прекращено и заменено хирургическим вмешательством.

После операции в 1 день ребенку запрещено любое принятие пищи, можно лишь пить воду. На 2 сутки добавляется прохладная еда в виде каш, пюре, супов, йогуртов и мороженого. На протяжении 4 дней необходимо избегать горячей и даже теплой пищи. Когда рана полностью заживет, малыш сможет возвратиться к обычному меню.

Полезное видео

Ни в коем случае не откладывайте лечение тонзиллита. У детей Комаровский советует быть внимательными к проявлениям этого недуга, так его как признаки могут указывать на развитие мононуклеоза, дифтерии, скарлатины или острого лейкоза. Вот почему игнорировать симптомы заболевания ни в коем случае нельзя. Необходимо в точности выполнять все назначения врача, который может предложить сначала консервативное лечение, а при отсутствии динамики — оперативное. Развитие тонзиллита чревато появлением местных осложнений и формированием серьезных последствий в виде ревматизма, гломерулонефрита и васкулита. Предыдущая запись Почему у человека бывает пониженная температура тела? Следующая запись Как лечить кашель без температуры у грудничка?

Тонзиллит у детей - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Тонзиллит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит - воспаление миндалин. Миндалины - это комки ткани по обеим сторонам задней стенки горла вашего ребенка.Миндалины являются частью иммунной системы. Они помогают бороться с инфекцией. Рецидивирующий тонзиллит - это когда ваш ребенок болеет тонзиллитом много раз в течение 1 года. Хронический тонзиллит - это когда у вашего ребенка боль в горле, которая длится 3 месяца или дольше.


Что вызывает тонзиллит?

Тонзиллит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Тонзиллит может передаваться от инфицированного человека к другому при кашле, чихании или прикосновении. Микробы могут распространяться через поцелуи или совместное употребление еды и напитков.Микробы легко распространяются в школах и детских садах, а также между членами семьи дома.

Каковы признаки и симптомы тонзиллита?

  • Лихорадка и боль в горле
  • Тошнота, рвота или боль в животе
  • Кашель или охриплость
  • Насморк или заложенность носа
  • Желтые или белые пятна на задней стенке горла
  • Неприятный запах изо рта
  • Сыпь на теле или во рту

Как диагностируется тонзиллит?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит горло вашего ребенка и ощупает его шею и челюсть по бокам.Он спросит о признаках и симптомах вашего ребенка. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Посев из горла может показать, какой микроб вызывает заболевание вашего ребенка. Ватным тампоном протирают заднюю часть горла ребенка.
  • Анализ крови может показать, вызвана ли инфекция бактериями или вирусом.

Как лечится тонзиллит?

Лечение может уменьшить признаки и симптомы у вашего ребенка. Лечение также может снизить количество случаев тонзиллита в год.Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли НПВП для него или нее. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Антибиотики помогают лечить бактериальную инфекцию.
  • Тонзиллэктомия - это операция по удалению миндалин вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться операция, если у него хронический или рецидивирующий тонзиллит.Хирургическое вмешательство также может быть выполнено, если антибиотики не работают.

Как я могу ухаживать за своим ребенком?

  • Помогите ребенку отдохнуть. Пусть он постепенно начнет делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
  • Поощряйте ребенка есть и пить. Он может не захотеть есть или пить, если у него болит горло. Предложите мороженое, холодные жидкости или фруктовое мороженое. Помогите ребенку выпить достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Спросите, сколько жидкости нужно пить вашему ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего.
  • Попросите ребенка полоскать горло теплой соленой водой. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы полоскать горло, это может помочь уменьшить боль в горле. Смешайте 1 чайную ложку соли с 8 унциями теплой воды. Спросите, как часто ваш ребенок должен это делать.
  • Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки и руки ребенка. Не позволяйте ребенку делиться с кем-либо едой или напитками. Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда ему станет лучше и температура спадет как минимум на 24 часа.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

  • У вашего ребенка внезапно возникли проблемы с дыханием или глотанием, или у него текут слюни.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваш ребенок не может есть или пить из-за боли.
  • У вашего ребенка изменился голос или ему трудно понять его речь.
  • У вашего ребенка увеличился отек или боль в челюсти, или ему трудно открыть рот.
  • У вашего ребенка жесткая шея.
  • Ваш ребенок не мочился в течение 12 часов, очень слаб или устал.
  • У вашего ребенка есть паузы в дыхании, когда он спит.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка высокая температура.
  • Симптомы вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются.
  • У вашего ребенка сыпь на теле, красные щеки и красный опухший язык.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о тонзиллите у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая возникает в некоторых случаях ангины
  • Осторожно пощупайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа
  • Обследование на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

Тампон из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, где можно получить результат за несколько минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, значит, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC для определения причины тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Обеспечьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.) Для уменьшения боли в горле и контроля температуры. Низкая температура без боли не требует лечения.

    Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококком группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема всех лекарств может привести к обострению инфекции или ее распространению на другие части тела. Неполный курс лечения антибиотиками может, в частности, повысить риск развития ревматической лихорадки и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Не менее семи эпизодов предыдущего года
  • Не менее пяти серий в год за последние два года
  • Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-нибудь, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Ноябрь07, 2020

.

Тонзиллит у детей Способ лечения

Navigation
  • Home
  • Мероприятия для младенцев для развития младенцев
  • Преимущества иглоукалывания для детей
  • Лечение острого тонзиллита
  • После тонзиллэктомии Ощущение жжения вокруг губ и рта
  • Причина загрязнения воздуха почек 9000 Нарушение интеллекта
  • Камни
  • Детские методы лечения аутизма
  • Избегайте инсульта шоколадом
  • Ребенка регулярно измеряют окружность головы
  • Банан помогает избавиться от болезней и боли
  • Польза Прочитать историю для детей Перед сном
  • Укус детей; Как предотвратить
  • Рак мочевого пузыря Питьевая вода снижает риск
  • Кофеин облегчает симптомы СДВГ у детей
  • Шоколадный торт не ошибается
  • Стимуляция детского интеллекта
  • Детская анемия; Влияют на интеллект
  • Детский диабет; Утверждение родителей
  • Дети дошкольного образования; Как родитель должен это обеспечить
  • Дети Материалистическая причина Психологический ущерб
  • Детские уроки музыки; Улучшение интеллекта
  • Дети курильщиков; В чем их причина?
  • Дети, подвергшиеся физическому насилию, подвергаются высокому риску развития рака
  • Детский мозг может нарушить работу химического вещества Излучение пластика
  • Шоколадное молоко с низким содержанием жира
  • Игры в хлопки для детей; Skill Benefit Motor
  • Кофе - высокий риск гипертонии?
  • Кофе для уменьшения рака груди
  • Развивайте социальные навыки детей
  • Употребление чая вызывает камни в почках?
.

симптомов и лечение как лечить

Как вылечить острый ринит у ребенка?

Ринит у детей - это воспаление в полости носа, непосредственно на слизистой оболочке. В ходе воспалительного процесса у больного формируются обильные слизистые характеры, а также нарушение носового дыхания, повышение температуры тела и другие признаки клинической картины. Это воспаление возникает довольно часто: почти у сорока процентов детей ринит возникает в возрасте до трех лет, более пяти раз в год.

Если вовремя не вылечить воспаление, у пациента может развиться воспаление носоглотки, средний отит, синусит и тонзиллит. Такие заболевания опасны в детстве, поэтому важно знать основные симптомы и лечение острого ринита у детей. Практически во всех случаях от насморка у грудничков избавляются несколько дней. Однако при приеме лекарств очень важно соблюдать все правила и безопасность.

Что такое острый ринит

Острый ринит у детей встречается чаще, чем другие виды заболеваний.Для этого типа заболевания характерны высокая температура тела, слабость, боли в мышцах, покраснение кончика носа, обильные слизистые выделения и другие характерные особенности.

В это время маленький пациент должен оставаться в постели, а его родители должны следить за питанием ребенка, его состоянием и клинической картиной воспаления.

Если во время лечения вы заметите локальные проявления воспаления, которые легко поддаются лечению, ребенку нельзя плавать или заниматься физическими нагрузками, но в остальных случаях важно соблюдать все правила.

В противном случае ринит может перейти в хроническую форму.

Острый ринит часто возникает при ОРВИ, простуде, воспалении придаточных пазух носа или в случае аллергической реакции. При воспалении ринита в первую очередь поражаются сосуды слизистой оболочки. Они расширяются и провоцируют образование отеков, что в свою очередь вызывает затруднение дыхания.

Катаральный насморк у ребенка в стадии ощущения ненормального дыхания и сильной заложенности носа. К таким симптомам относятся капризность, отказ от еды, нарушение сна.Если на этом этапе лечение не получено, наступает экссудативный этап. В это время часть плазмы крови и слизистой оболочки перетекает в сосудистую ткань, которая образуется в просвете носовой полости. Таким образом, в полости носа образуется экссудат.

Отделившиеся фрагменты обычно довольно слизистые, но при нарушении правил лечения или его отсутствии становятся гнойными. В некоторых случаях может протекать острый ринит с кровянистыми выделениями.

Вне зависимости от стадии воспаления острый ринит требует лечения.Как и чем лечить острый ринит у ребенка, может определить только квалифицированный врач. Учтите, что курс лечения определяется исходя из возраста, веса и роста ребенка, а также после анализа индивидуальных особенностей малыша.

Симптомы воспаления

Каждый период острого ринита сопровождается определенными симптомами.

Итак, инкубационный период простуды может длиться несколько часов. В это время у малыша наблюдаются следующие симптомы:

  • получаете заложенный нос;
  • отек;
  • сухости;
  • нарушение функции органа дыхания;
  • покраснение слизистой оболочки.

Следующая стадия сопровождается образованием значительного количества слизистого секрета и нарушением проходимости носовых ходов. В это время наблюдается образование обильных жидких выделений, чихание, зуд и жжение. У больных появляется много слезотечения и появляются первые симптомы конъюнктивита.

На пятый день болезни у малыша появляется гнойное образование. В это время слизь загустевает, а из секрета образуется гной. При этом подберите желтый, зеленый, коричневый или черный оттенок.

В случае осложнения воспаления у малыша повышается температура тела, возникает нарушение обоняния, сонливость, повышенная утомляемость, капризность, отказ от еды, бессонница. Такие признаки сопровождаются обильными выделениями, болями в горле, чувством давления в полости носа и носа, головными болями и стреляющими ощущениями в висках.

Если воспаление не вылечить, у ребенка может развиться ринофарингит. Возможна замена покраснения слизистой оболочки, боли в горле и сильного недомогания.

У детей подросткового возраста часто отмечаются нарушения памяти, боли в ушах, полная потеря обоняния.

Острый ринит длится от семи дней до двух недель. Если вовремя заметить признаки воспаления, вылечить ринит удастся быстрее.

Комплексное лечение ринита

Острый ринит у младенцев следует лечить под строгим контролем врача. Иногда длительный и сильный насморк протекает с осложнениями, выявить которые самостоятельно невозможно.Кроме того, важно знать индивидуальные особенности малыша, чтобы правильно назначать лекарства и не вызывать побочных эффектов.

В большинстве случаев острый ринит лечат около недели. В это время малышу необходимо оставаться в постели. Следует ограничить общение малыша, поэтому при остром рините нельзя ходить в школу или детский сад.

Перед началом лечения важно пройти полную диагностику в отделении ЛОР.

Провести диагностику при личной консультации с врачом, после риноскопии и фарингоскопа.

При необходимости ваш врач может назначить дополнительное обследование.

Включает рентген, эндоскопию, посещение аллерголога и другие исследования.

В случае тяжелых форм воспаления или маленького возраста ребенка можно госпитализировать. Кроме того, поводов для обращения в стационар может быть несколько факторов:

  • при лихорадке или судорогах;
  • в острой интоксикации;
  • серьезное респираторное заболевание;
  • в случае образования рисков и осложнений.

В остальных случаях лечение проходит дома. Во время лечения маленькому пациенту назначают следующую процедуру:

  1. Лечение острого ринита начинается с активного воздействия на воспаление. Для этого пациенту необходимо принимать противовирусные препараты и антибиотики. В первом случае противовирусные препараты эффективны на самых ранних стадиях воспаления. В этом случае назначают Анаферон, Виферон. Если малышу уже исполнилось три года, в курс лечения можно вводить Арбидол.
  2. Если острый ринит возник из-за бактериального поражения, в курс лечения входит прием антибиотиков. Назначение антибиотика после анализа чувствительности организма ребенка к назначенным микроорганизмам. Кроме того, антибиотики необходимы при наличии хронических заболеваний гайморита, синусита, тонзиллита. В этом случае пациенту будут назначены антибиотики местного действия: Биопарокс или Изофра и мазь Бактробан. Такое лечение продолжается более семи дней.
  3. Следующим этапом лечения будет санация носовых ходов. Это необходимо для избавления от скоплений гноя и слизи. Полоскания носа способствуют улучшению носового дыхания и полноценному отдыху ребенка.
  4. Важно не забывать проводить ингаляции с эфирными маслами. Кроме того, вы можете использовать «Бальзам Золотая звезда» или «Dr. Мама".
  5. Чтобы облегчить дыхание и вернуть функции носа, детям назанай сосудосуживающие капли в нос: Отривин, Називин, Нафазолин, Оксиметазолин и другие.Причем лечение средством должно быть не более пяти дней, но при необходимости врач может увеличить курс лечения до одной недели.

Учтите, что малышам до двух лет лечение подбирается индивидуально.

Симптоматическое лечение

При восстановлении функции органов дыхания и устранении причин образования острого ринита важно улучшить состояние малыша.

  1. При высокой температуре ребенку могут назначить жаропонижающие средства: Нурофен, Панадол, Парацетамол и другие.
  2. Если ребенок кашляет, важно пропить курс отхаркивающих препаратов.
  3. Детям до трех лет назначается термотерапия, а более молодым пациентам разрешены определенные физиотерапевтические процедуры. Выбор лечения остается за вашим врачом. Запрещается проходить процедуру УВЧ, электрофореза и других лечебных процедур без назначения специалиста.

Для облегчения общего самочувствия ребенку назначают массаж.Это необходимо для усиления защитных функций организма.

Заключение

Лечение острого ринита у младенцев и детей старшего возраста должно проходить под наблюдением специалиста. Если у вас домашняя терапия, вы должны соблюдать все предписанные дозировки и не нарушать продолжительность лечения.

Кроме того, следите за общим самочувствием ребенка и в случае значительных осложнений воспаления немедленно обратитесь за медицинской помощью.

.

Тонзиллит | Информация о здоровье | Бупа УК

Лечение тонзиллита

Тонзиллит обычно проходит самостоятельно в течение недели без антибиотиков. Вы можете использовать меры самопомощи и лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить симптомы. Но если ваши симптомы не улучшаются через неделю или ухудшаются, вам следует поговорить с вашим терапевтом.

Самопомощь при тонзиллите

Если у вас легкая форма тонзиллита, вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить симптомы.

  • Отдохните и расслабьтесь несколько дней.
  • Пейте много жидкости, особенно если у вас повышенная температура, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Не пейте горячие напитки, так как они могут усилить боль в горле. Вместо этого можно пить ледяные напитки.
  • Полощите горло простым ополаскивателем для рта, например теплой соленой водой - это может облегчить боль в горле.
  • Вы можете обнаружить, что рассасывание леденцов от глотки может облегчить боль в горле.
  • Замороженные десерты, например ледяные леденцы, могут улучшить горло.

Если у вас сильно болит горло или у вас поднялась температура, вы можете найти безрецептурных лекарств. могут помочь. К ним относятся парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Если у вас есть вопросы, обратитесь за советом к фармацевту

Если вы не уверены, следует ли обращаться к терапевту по поводу своих симптомов, см. Наши часто задаваемые вопросы о том, следует ли мне обращаться к терапевту по поводу боли в горле?

Лекарства от тонзиллита

Если вы обратитесь к своему терапевту по поводу тонзиллита, он, вероятно, не предложит вам антибиотиков .Это связано с тем, что антибиотики не действуют против вирусных инфекций, которые вызывают большинство случаев тонзиллита. Вряд ли антибиотики сильно повлияют на ваши симптомы. У большинства людей с тонзиллитом симптомы улучшаются примерно через неделю, независимо от того, принимают они антибиотики или нет.

Однако ваш терапевт может порекомендовать антибиотики, если они думают, что они вам принесут пользу. Вам могут назначить антибиотики, если вы:

  • имеют очень плохие симптомы, которые могут указывать на более серьезную бактериальную инфекцию
  • может быть подвержено серьезным осложнениям

Для получения дополнительной информации см. Осложнения тонзиллита.

Ваш терапевт может предложить вам отсроченный рецепт на антибиотик. Это означает, что они выпишут вам рецепт, но вы не получите лекарство сразу в аптеке. Вы собираете и принимаете антибиотик только в том случае, если ваши симптомы не улучшаются через три-пять дней или если они ухудшаются.

Если вам действительно нужен антибиотик, ваш терапевт, вероятно, предложит вам 5–10-дневный курс. Обычно вам прописывают пенициллин, поэтому важно сообщить своему терапевту, если у вас аллергия на это лекарство.Если да, то вместо этого можно принимать другие антибиотики.

Если ваш терапевт прописывает антибиотики, важно использовать их правильно. Вам следует пройти полный курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Это помогает избавиться от всех вредных бактерий и снижает риск резистентности (когда антибиотики больше не действуют против бактерий).

Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Если у вас есть вопросы по поводу вашего лекарства, обратитесь к фармацевту.

Операция по поводу тонзиллита

Ваш терапевт может направить вас к хирургу уха, горла и носа (ЛОР), если он считает, что удаление миндалин может помочь вам. Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Это не поможет излечить тонзиллит, пока у вас есть инфекция, но предотвратит развитие ангины в будущем.

Ваш врач обычно предлагает тонзиллэктомию, только если у вас тонзиллит:

  • регулярно и / или влияет на ваше дыхание
  • более семи раз за последний год
  • пять или более раз за последние два года
  • три или более раз в каждый из последних трех лет

Ваш врач может также порекомендовать удаление миндалин, если у вас был перитонзиллярный абсцесс (ангина).См. Наш раздел «Осложнения тонзиллита».

Детям ваш терапевт может порекомендовать вам подождать, чтобы увидеть, вылечится ли тонзиллит сам по себе, прежде чем рассматривать операцию. По мере взросления маленькие дети реже болеют тонзиллитом. Тонзиллэктомия - очень распространенная операция, которая обычно бывает очень успешной. Но, как и все операции, может вызвать осложнения. Тонзиллэктомия также не означает, что у вас не будет боли в горле в будущем.

Хотя миндалины являются частью вашей иммунной системы, их удаление не вызывает никаких проблем для вашего иммунного ответа.Это потому, что миндалины - это всего лишь видимая часть более широкого тканевого кольца в задней части горла. Когда они удаляются, остается достаточно этой ткани, чтобы бороться с инфекциями.

Для получения дополнительной информации о тонзиллэктомии см. Удаление аденоидов и миндалин .

.

Симптомы тонзиллита (плюс лечение) - Подробное руководство

Если ваш тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, ваш врач может прописать вам курс антибиотиков для борьбы с инфекцией. В большинстве случаев вам пропишут 10-дневный курс пенициллина или амоксициллина для борьбы с инфекциями бактериального тонзиллита. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш терапевт может назначить альтернативные лекарства.

Важно пройти весь курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли до того, как курс лечения закончился.Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками, вы рискуете обострить инфекцию и распространиться на другие части тела. Это может увеличить риск развития серьезного воспаления почек и ревматической лихорадки.

Ваш врач будет использовать критерии центра, чтобы решить, назначать ли антибиотики или применять подход «смотри и жди». Предлагаемое лечение зависит от вашей оценки:

  • Никаких дополнительных анализов или антибиотиков (оценка 0-1)
  • Посев мазка из горла (оценка 2-3)
  • Антибиотики или посев (оценка 4+)

Таблица критериев Centor:

| Критерии | Очки | | ------------------------ | -------- | | Температура> 38 ° C | 1 | | Отсутствие кашля | 1 | | Опухшие железы | 1 | | Отек миндалин или гной | 1 | | Возраст | | | 3-14 лет | 1 | | 14-44 года | 0 | | 45+ лет | -1 |

.

Смотрите также