Как отличить ангину от тонзиллита и фарингита


Отличия фарингита и тонзиллита

ЗАПИСЬ К ЛОР ВРАЧУ ОНЛАЙН

Частыми спутниками холодного времени года являются различные простудные заболевания, среди них тонзиллит и фарингит. Они оба возникают в горле, но диагностика часто затруднена, так как симптомы и патогенез во многом сходны. Поэтому дифференциальная диагностика крайне важна для постановки правильного диагноза.

Основные отличительные признаки тонзиллита и фарингита

Во-первых, оба воспалительных процесса отличаются локализацией. Тонзиллит – воспаление глоточных и небных миндалин. Гланды являются частью иммунной системы. Это своего рода «ворота», которые препятствуют распространению инфекции. Они состоят из лимфоидной ткани, которая служит барьером для проникновения вирусов и бактерий. Миндалины задерживают патогенные организмы, но в этот момент теряют свои защитные функции, что приводит к их воспалению. Очень редко в процесс вовлечены соседние ткани и небные дужки.

При фарингите воспаляется слизистая задней стенки глотки, миндалины и небные дужки не изменяются. Поражение тканей более обширное.

Во-вторых, у этих заболеваний разный механизм появления. Тонзиллит имеет инфекционную природу и возникает на фоне поражения небных миндалин болезнетворными бактериями – стрептококками, стафилококками. Для фарингита характерны несколько иные причины. Болезнь может возникнуть в результате травмы, аллергии или инфекции. В последнем случае, воспаление гортани вызывают вирусы.

Данные заболевания отличаются путями заражения. Тонзиллит является следствием пониженного иммунитета, стресса или переохлаждения. На фоне снижения защитных функций происходит активизация бактерий, находящихся в организме. Фарингит чаще всего передается воздушно-капельным путем.

Как отличить и как лечить

Поставить диагноз можно, проанализировав клиническую картину заболевания. Для тонзиллита характерно покраснение и увеличение гланд. Болезненные ощущения в горле присутствуют с самого начала воспалительного процесса и усиливается во второй половине дня. Если заболевание протекает в острой фазе, ярко выражена интоксикация.

При фарингите боль усиливается с утра. Температура повышается до субфебрильной, интоксикация не так выражена. Больной испытывает дискомфорт из-за сухости слизистой оболочки горла. К перечисленным симптомам может присоединиться кашель и насморк.

Обе патологии опасны своими осложнениями. Острый тонзиллит встречается не так часто, как хронический. Последний может пагубно отразиться на работе сердца, почек и суставов. Фарингит менее опасен, однако, может переходить в ларингит и трахеит. Если воспалительный процесс приобрел хроническую форму, возникает атрофический фарингит. Гибель функциональных клеток нарушает нормальную работу органа.

Механизм возникновения тонзиллита и фарингита

Основной причиной возникновения воспалительных процессов верхних дыхательных путей является инфекция. Патогенные микроорганизмы попадают внутрь организма при дыхании, либо активизируются уже имеющиеся. Хронические очаги инфекции связаны с синуситом, ларингитом или банальным кариесом.

Заболевание начинается, когда срабатывает один из запускающих механизмов.

В случае с тонзиллитом такими факторами могут быть:

  • ослабленный на фоне перенесенного заболевания иммунитет.
  • переохлаждение.
  • холодная пища или воздух.
  • травмирование глоточных миндалин.

Фарингит часто возникает на фоне:

  • проблем с ЖКТ.
  • аллергии.
  • алкоголизма и курения.
  • использования сосудосуживающих средств, применяемых при лечении носа.
  • в результате пребывания в запыленном помещении.

Правильная диагностика и лечение

Учитывая различную природу возникновения тонзиллита и фарингита, очень важна дифференциальная диагностика. Точный диагноз обеспечивает правильно выбранную тактику лечения. Она будет отличаться, так как в одном случае с заболеванием можно справиться антисептическими средствами, а в другом потребуются антибиотики.

Пациент сдает на анализ кровь, мазок из миндалин для определения возбудителя болезни, проходит ЭКГ и рентгенограмму. Во время визуального осмотра доктор обращает внимание на ряд признаков, характерных для этих заболеваний.

Клинической картине острого тонзиллита свойственны:

Фарингит характеризуется:

  • заложенностью носа.
  • першением и сухостью носоглотки.
  • сухим кашлем.
  • общим недомоганием и потоотделением.
  • субфебрильной температурой.

В зависимости от диагноза врач назначает лечение. Первый этап терапии тонзиллита – полоскание горла антисептическими растворами. Это может быть сода с йодом, отвары лекарственных трав. Проводят местную обработку миндалин раствором Люголя.

Если эти меры не приводят к улучшению состояния, придется пропить антибиотики. Если острый тонзиллит перешел в хроническую форму, а лечение каждый раз не дает стопроцентного выздоровления, проводят хирургическое удаление миндалин.

Устранение причины

Поскольку фарингит является следствием какой-то острой инфекции, лечение направлено на устранение причины заболевания. Необходимо определить возбудителя, вызвавшего воспаление гортани – вирус или инфекцию. Если болезнь спровоцирована стрептококками или стафилококками, назначают антибактериальные препараты, проводят полоскания и ингаляции.

И в том, и в другом случае, рекомендуется обильное питье, щадящая диета и ограничение физических нагрузок.

Профилактика простудных заболеваний

Тонзиллит и фарингит – это сезонные заболевания. Чтобы избежать простуду и возможные осложнения, необходимо укреплять иммунитет. Регулярные физические упражнения, закаливание, правильное питание и режим дня, все это способствует усилению защитных сил организма.

Непосредственно перед наступлением холодов можно пропить курс витаминов и иммуномодулирующих препаратов. Если болезнь все же застала вас врасплох, обратитесь к врачу для постановки верного диагноза. Постарайтесь спать на 2-3 часа в день больше обычного, избегайте стрессов и переутомления.

И тонзиллит, и фарингит начинаются с острой фазы заболевания. Она длится 1-2 недели. Если в этот период не применить адекватные меры, то болезнь может перейти в хроническую форму. В некоторых случаях это приводит к атрофическому фарингиту и тонзиллиту. Вследствие чего нарушается нормальное функционирование органа. Поэтому при первых симптомах не стоит пренебрегать визитом к врачу, чтобы подобные болезни не стали постоянными спутниками вашей жизни.

Полезная информация

отличия вирусных и бактериальных форм

В глотке человека находятся скопления лимфоидной ткани в виде гранул, миндалин. Они участвуют в образовании лимфоэпителиального барьера, здесь происходит рождение и созревание лимфоцитов и антител, осуществляется контакт между организмом и внешней средой.

Чем тонзиллит отличается от ангины

Небные миндалины участвуют в формировании иммунитета, пищеварении в полости рта, выводят лишнее количество лимфоцитов, имеют тесную связь с гормональными органами – гипофизом, вилочковой, щитовидной железой, корой надпочечников.

Воспаления небных миндалин называют тонзиллитами. Острое воспаление – ангиной. Хроническое – хроническим тонзиллитом. Ангина также бывает в других миндалинах (язычной, глоточной, носоглоточной), но это очень редкий процесс.

Во время ангины происходит местное острое воспаление, которое вызывается бактериальной флорой, грибами, аденовирусами, веретенообразной палочкой, спирохетой. Может быть проявлением инфекционных заболеваний и болезней крови.

Бывает в следующих формах:

Тонзиллит, как стойкое хроническое поражение небных миндалин, вовлекает в процесс весь организм в целом. Имеет микробные причины возникновения, но только его обострения можно назвать ангиной. Их частота зависит от сезонности, состояния защитных сил, давности заболевания, патогенности возбудителя. Бывает в простой и токсико-аллергической формах.

Симптомы ангины и тонзиллита

Вирусная и бактериальная форма

Разнообразие микробной флоры, вызывающей тонзиллит, имеет свои особенности клинических проявлений:

ОтличияБактериальныйВирусный
Причины• Бета гемолитический стрептококк группы А.
• Стафилококки, стрептококки.
• Веретенообразная палочка, спирохеты.
• Пневмококки.
• Аденовирусы.
• Герпесвирусы.
• ВИЧ.
• Парамиксовирусы.
• Эпштейн-Барр вирус.
Проявления
• Воспаление миндалин от катарального до флегмонозного.
• Острое начало.
• Катаральное воспаление.
• Начало острое.
Симптомы• Боли в горле, усиливаются при глотании.
• Повышение температуры тела.
• Симптомы интоксикации.
• Жалобы как при бактериальном тонзиллите.
• Симптомы ринита, конъюнктивита.
Осмотр горла• Покраснение миндалин.
• Гнойный налет от мелких высыпаний до пленчатых.
• Поражение лакун.
• Воспаление в виде катаральных изменений, нет гнойного налета.
• Могут быть воспалены небные дужки, язычок.
• При герпесе – везикулярные пузырьки и язвочки.

Тонзиллит имеет свою клинику в зависимости от формы заболевания. Симптомы ангины и хронического тонзиллита разнятся.

Как отличить вирусную и бактериальную форму ангины на фото

Симптомы

  1. Ангина может проявляться невысокой температурой, покраснением горла, жжением, першением, болями при глотании – катаральная форма.
  2. Высокая температура, выраженная боль в горле, усиливающаяся при глотании, слабость, головная боль. Гнойные высыпания на поверхности фолликулов, увеличение миндалин, отечность дужек. Могут быть эрозии на слизистой оболочке – фолликулярная ангина.
  3. Лакунарная ангина имеет сходную симптоматику, но протекает тяжелее. Гнойное отделяемое в виде островков на слизистой миндалин может сливаться в сплошной налет. Периферические лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, общее состояние нарушено.
  4. Герпетическая ангина характеризуется внезапностью начала, высокой температурой, болями в горле, пузырьковидными высыпаниями на поверхности миндалин. Симптомы интоксикации выражены. Имеет место односторонний конъюнктивит.

Тонзиллит

Признаком хронического тонзиллита может быть гнойное содержимое миндалин, наличие перенесенных ангин в течение жизни, характерные анатомические изменения небных миндалин. Обычно обострения заболевания происходят до шести раз в год, может быть безангинная форма у пациентов с ослабленным иммунитетом.

  1. Гнойные пробки в лакунах миндалин, покраснение и отек небных дужек, спайки между ними, периферическая лимфаденопатия – признаки простой формы хронического тонзиллита.
  2. В первой степени токсико-аллергической формы может наблюдаться периодический субфебрилитет, слабость, недомогание, снижение трудоспособности, боли в суставах, нарушения работы сердца.
  3. Для второй степени характерны длительная температура тела в пределах субфебрильных цифр, нарушения сердечного ритма, которые фиксируются на ЭКГ, боли в суставах, пояснице, сердце, увеличение и болезненность подчелюстных и передне шейных лимфоузлов.

Отличие от фарингита

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, при тонзиллите поражаются миндалины. Фарингит сопутствует простудным заболеваниям, вызванными вирусами. Возбудителями острого фарингита в 70% являются вирусы, тонзиллита – бактериальная флора.

При фарингите воспалительный процесс распространяется на заднюю и боковую стенку глотки, боковые валики, слуховую трубу, может переходить на небные миндалины, но задняя стенка глотки обязательно будет воспалена. Тонзиллит имеет свою локализацию – небные миндалины.

Фарингоскопия позволяет определить локализацию воспаления. У больных фарингитом по покрасневшей задней стенке глотки стекает слизь (в острой форме), могут быть грануляции (гранулезный фарингит), истончение слизистой (атрофический фарингит).

При осмотре горла больных тонзиллитом видны увеличенные, покрытые гнойным налетом миндалины, могут отекать язычок и небные дужки. Стенка глотки не воспалена.

На фото горло при фарингите и ангине

Признаки

  1. Больных беспокоят жжение, сухость, першение в горле. Может быть заложенность в ушах, головная боль, чувство инородного тела в горле. Температура нормальная или повышена незначительно.
  2. Часто беспокоит неприятный запах изо рта, сухость, щекотание в горле, глотание может быть затруднено. При длительном разговоре, возникает необходимость «промочить горло».
  3. Характерна заложенность ушей, проходящая после глотка.
  4. При осмотре глотки видна покрасневшая слизистая задней и боковой стенки, грануляции, истончение, может быть слизь, корки, грануляции, сеть извитых воспаленных сосудов.
  5. Может беспокоить сухой кашель.

Как отличить ангину от фарингита, смотрите в нашем видео:

Как не спутать с ларингитом

Гортань соединяет между собой глотку и трахею. Этот орган выполняет защитную, дыхательную и голосообразовательную функции. При воспалении ее слизистой оболочки (ларингит) все три функции нарушаются.

Миндалины – часть лимфатической системы. При тонзиллитах страдает иммунная и защитная функция. В этом случае будет нарушена выработка лимфоцитов, инфекция не встречает препятствий на пути распространения и может быстро попадать в другие органы по лимфатическим сосудам.

Общее у этих заболеваний то, что оба процесса возникают в результате воспаления, сопровождаются болями в горле. Степень болевых ощущений и локализация — разные. Лечением ларингита и тонзиллита занимается отоларинголог.

Локализация ларингита

Симптомы

  1. Катаральный ларингит сопровождается острой охриплостью, чувством инородного тела в горле и дискомфортом. Температура может быть нормальной или субфебрильной.
  2. При инфильтративном ларингите заболевание поражает мышцы, связки, хрящи гортани. Больных беспокоит высокая температура, сильные боли в горле, отсутствие голоса, общее самочувствие нарушено.
  3. Тяжело протекает флегмонозный ларингит. Больных беспокоят сильные боли в горле, высокая температура тела, плохое общее состояние, может быть нарушено дыхание. Апогеем флегмонозного ларингита может стать абсцесс гортани.
  4. Ложный круп развивается при воспалении под голосового пространства. При отеке слизистой оболочки возникают симптомы затруднения дыхания. Опасность представляет острый стеноз гортани, который может привести к смерти от удушья.
  5. Ларингиты могут сопровождаться сухим кашлем с трудно отделяемой мокротой.

Как распознать ларингит и ложный круп, рассказывает доктор Комаровский:

Диагностика

Если вышеперечисленные заболевания – результат воспаления, может быть, не стоит отдельно останавливаться на каждом из них? Нет и еще раз нет. Только правильная диагностика – залог успешного лечения и выздоровления.

Опрос пациента, его осмотр и дополнительные методы обследования позволяют назначить адекватное лечение, избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Дополнительные методы обследования (общеклинические анализы крови, мочи, ЭКГ, посев мазка на флору и чувствительность к антибиотикам) позволяют определить его тяжесть и наличие осложнений.

Кроме тонзиллита, фарингита, ларингита, как отдельных воспалительных заболеваний ЛОР органов, существуют стрептококковый тонзиллофарингит (ангина). Возбудителями заболевания могут быть бета гемолитический стрептококк группы А, вирусы, грибы, бактерии, хламидии.

Диагноз ставят на основании жалоб на боли в горле, наличия высокой температуры, покраснения миндалин, глотки, язычка, характерном отделяемом. Острое начало заболевания, увеличение подчелюстных лимфоузлов говорят в пользу этой патологии. Фарингоскопия и посев мазка на микробную флору позволяют определить возбудитель заболевания и локализацию процесса.

Если воспаление распространяется с миндалин на гортань – развивается тонзиллоларингит. Все симптомы заболевания характерны для ларингита и тонзиллита. Часто это происходит при вирусных инфекциях.

Простудные заболевания могут протекать и как фаринголарингиты. Чаще всего это происходит при ОРВИ, гриппе, аденовирусных инфекциях. Лечение тонзиллитов, фарингитов, ларингитов имеет сходства при бактериальном происхождении. Вирусные заболевания лечатся симптоматически.

Общее

Лечебный режим заключается в ограничении физических и голосовых нагрузок. Домашний режим, в случаях средней тяжести – постельный в течение двух суток. В тяжелых случаях – госпитализация в стационар.

Гигиенические мероприятия заключаются в выделении больному отдельной посуды, отдельного помещения, которое проветривают два раза в день по 30 минут, ежедневной влажной уборке и увлажнении воздуха.

Питание должно быть молочнокислыми и растительными продуктами, пища готовится в виде пюре и жидких блюд, подается в теплом виде. Пить нужно много, употреблять витамины. Исключаются раздражающие слизистую оболочку блюда, животные жиры, пряности, копчености, алкоголь, табак, газированные напитки.

Основное лечение при бактериальных воспалительных заболеваниях составляют антибиотики. Предпочтения отдают пенициллинам (Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав), макролидам (Сумамед) и цефалоспоринам (Цефотаксим, Цефураксим).

Из местных антибиотиков используют Биопарокс, Грамицидин, Хлорофиллипт. Для санации горла используют антисептики:

Но при ангине курс антибиотиков длится 10 дней, а фарингит и ларингит можно вылечить без антибиотиков. Осложненные формы требуют семидневного применения этих лекарств. Физиотерапевтические процедуры в острый период не назначают. Во всех случаях применяют витамины и антигистаминные препараты.

Простые рекомендации по лечению больного горла в нашем видео:

Отличия

Много общего у этих заболеваний. Лечение имеет свои особенности. Важно знать причину, чтобы правильно воздействовать на нее.

Возможные осложнения

Первое место среди осложнений ангин занимает ревматизм, поражения сердца и почек. При распространении инфекции – возможно развитие сепсиса. Могут быть такие осложнения, как паратонзиллит, заглоточный абсцесс, острый лимфаденит, отит, парафарингеальный абсцесс. При неадекватном лечении – переход заболевания в хроническую форму.

Профилактика

Заболевание очень контагиозное — передается через предметы обихода, воздушно-капельным путем, при близком контакте с больными людьми. Но наличие микробного агента не является обязательным условием его развития.

Снижение защитных сил организма, недостаток витаминов, физическое истощение, хронические заболевания в полости рта, носа, стрессы, неблагоприятные условия проживания являются теми факторами, благодаря которым может развиться тонзиллит.

Как не заразиться ангиной

Прогноз

Прогноз зависит от формы заболевания, длительности и его тяжести. При не осложненных формах и адекватной терапии – прогноз для выздоровления благоприятный.

Как отличить ангину от фарингита для правильного лечения

Боль в горле вызывается многими причинами. Чтобы правильно лечить заболевание, нужно в первую очередь поставить верный диагноз. От этого зависит дальнейшее самочувствие.

Чаще всего наше горло атакуется фарингитом или тонзиллитом. И то и другое заболевание следует лечить в срочном порядке, вот только процесс этот у них кардинально различается. Перепутав ангину с фарингитом, можно в результате получить серьезное осложнение. Что же делать?

Прежде чем перейти к симптомам и отличительным свойствам этих недугов, рассмотрим их природу происхождения.

Фарингит – это заболевание воспалительного характера, вызванное вирусом. В редких случаях возбудителем могут выступать бактерии или грибок. Вирусы локализуются на поверхности слизистой глотки. Фарингит может быть вызван травмами или иметь аллергический характер. Последний вариант легко отличить, так как во время заболевания наблюдается четкая связь между возбудителем и симптомами.

Ангина – это воспалительное заболевание, вызываемое непосредственно бактериями: стрептококками и стафилококками. Они предпочитают более глубокие слои миндалин, поэтому обосновываются на внутренней поверхности слизистой или же в тканях мышц. Ангину еще называют острым тонзиллитом

На начальной стадии эти заболевания очень похожи друг на друга, поэтому, занимаясь самолечением, мы, возможно, усугубляем ситуацию вместо того, чтобы выздоравливать. Только специалист может поставить верный диагноз при появлении первых симптомов. Какие же проявления имеют эти болезни?

Для удобства их условно классифицируют на такие:

  1. Температура. Температура — это признак воспалительного процесса, вот только вести теплообмен наш организм может по-разному, по нему можно отличить одно заболевание от другого. При остром тонзиллите градусник будет «активен», ртутная полоска с легкостью перейдет границу в 38-39 градусов. Во время фарингита температура не будет столь пугающей, если вообще будет отмечаться ее повышение. 37-38 градусов тела может быть зафиксировано ближе к вечеру.
  2. Боли в горле. И в том и другом случае она наблюдается, но так же, как и с температурой, этот симптом разнится. При фарингите боль в горле скорее определяется как терпимый дискомфорт. В данном случае больно глотать, чувствуется першение и легкий зуд. Утром или ночью неприятные чувства усиливаются, связано это с большим скоплением слизи на поверхности. Ангина же выражается острой болью, которая резко увеличивается во время глотания или же приема пищи. Если выпить кружечку теплого чая или молока, то при фарингите наступит временное облегчение, тогда как при ангине боль усилится.
  3. Внешний осмотр. Тип заболевания можно определить и визуально. Для этого вам потребуется зеркало и чистая столовая ложка. Подойдите к окну лицом вперед, откройте рот и надавите ручкой ложки на язык, освобождая, таким образом, кругозор для просмотра горла. Если у вас фарингит, то оно будет покрыто обширной краснотой без выделения четких границ, миндалины будут умеренно припухшими. Тонзиллит же выглядит иначе. Миндалины и небные дуги увеличены в размерах, ярко-красного цвета. На поверхности слизистой образуются гнойнички или белые вкрапления. Именно поэтому ангинуназывают гнойной.
  4. Лимфоузлы. Определить вид болезни можно и при осмотре лимфоузлов. Во время острого респираторного заболевания они, как правило, не претерпевают изменений, тогда как при ангине лимфоузлы увеличиваются в размерах, при надавливании отдают болевыми ощущениями.
  5. Общее состояние больного. Бактериальная ангина вызывает общую интоксикацию организма. Следовательно, вышеперечисленные симптомы будут также сопровождать боль в суставах и мышцах, цефалгия, появляются тошнота, общая слабость. Обратите внимание, что аналогичные симптомы присутствуют во время гриппа или некоторых вирусных заболеваниях тяжелого типа. Такие симптомы, как кашель и насморк, это еще один признак ОРВИ, бактерии любят локализоваться в одном месте.

Как видно из всего вышеперечисленного, природа ангины и фарингита совершенно различна, хоть и имеет схожие симптомы, которые незнающий человек может легко перепутать. Следовательно, и лечение будет совершенно другое.

Итак, чем лечить фарингит? Это заболевание лечится иммунной системой. Все что может сделать больной, это увеличить защитные функции своего организма. Витамин С напрямую не убивает микробы, зато активизирует иммунитет и тем самым способствует более быстрому выздоровлению. Аскорбиновой кислоты очень много в лимонах и других цитрусовых, малине, шиповнике, черной смородине.

Горячие напитки запрещены. Чай или молоко должны иметь приятную теплую температуру для питья, иначе больная слизистая пострадает еще больше. Также горло рекомендуется смазывать чем-то жирным. Очень хорошо помогает молоко с медом и кусочком сливочного масла.

Полоскание противомикробными смесями – еще один бонус в уничтожении патогенных микробов. Для этих целей используется морская соль, настои лечебных трав, фурацилиновый раствор или просто вода с солью и содой. Только проводить полоскание врачи советуют регулярно три – четыре раза в день.

Важно соблюдать правильную температуру и влажность воздуха в помещении, где находится больной. Не бойтесь опускать ртутный столбик в доме, 20 градусов – это оптимальная температура. Как можно чаще делайте влажную уборку, это поможет увлажнить воздух.

Ангина требует постельного режима. И кончено же, вызова врача на дом. Если вирусное заболевание антибиотики не берут, то здесь они жизненно необходимы.  Не выбирайте такие лекарства самостоятельно или по совету друзей. Только специалист назначит вам правильные препараты.

Без полосканий специализированными растворами также не обойтись. Придется на какое-то время придерживаться и диеты. Нежные пюре, супы и каши – это именно то, что нужно. Откажитесь от острого, соленого и кислого, а также от грубой пищи. Это побережет горло.

Фарингит и ангина, хоть и имеют похожие симптомы, лечатся совсем по-разному. Если вы неуверены в диагнозе, лучше обратиться к врачу, иначе на фоне ангины можно получить тяжелое осложнение, не проводя никакого лечения, тогда как лечение фарингита антибиотиками ничего не даст, вы только усилите привыкание к данной группе препаратов.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Как отличить ангину от тонзиллита и фарингита?

В глотке человека находятся скопления лимфоидной ткани в виде гранул, миндалин. Они участвуют в образовании лимфоэпителиального барьера, здесь происходит рождение и созревание лимфоцитов и антител, осуществляется контакт между организмом и внешней средой.

Чем тонзиллит отличается от ангины

Небные миндалины участвуют в формировании иммунитета, пищеварении в полости рта, выводят лишнее количество лимфоцитов, имеют тесную связь с гормональными органами – гипофизом, вилочковой, щитовидной железой, корой надпочечников.

Воспаления небных миндалин называют тонзиллитами. Острое воспаление – ангиной. Хроническое – хроническим тонзиллитом. Ангина также бывает в других миндалинах (язычной, глоточной, носоглоточной), но это очень редкий процесс.

Во время ангины происходит местное острое воспаление, которое вызывается бактериальной флорой, грибами, аденовирусами, веретенообразной палочкой, спирохетой. Может быть проявлением инфекционных заболеваний и болезней крови.

Бывает в следующих формах:

  • Катаральная. Фолликулярная. Лакунарная.
  • Смешанная. Флегмонозная.
  • Симановского-Венсана. Некротическая.
  • Герпетическая. Грибковая.
  • Ангина при дифтерии. Коревая. Скарлатинозная. При ВИЧ-инфекции.
  • Ангина при лейкозах. Моноцитарная. Агранулоцитарная.
  • Сифилитическая.

Тонзиллит

, как стойкое хроническое поражение небных миндалин, вовлекает в процесс весь организм в целом. Имеет микробные причины возникновения, но только его обострения можно назвать ангиной. Их частота зависит от сезонности, состояния защитных сил, давности заболевания, патогенности возбудителя. Бывает в простой и

токсико-аллергической формах

.

Симптомы ангины и тонзиллита

Вирусная и бактериальная форма

Разнообразие микробной флоры, вызывающей тонзиллит, имеет свои особенности клинических проявлений:

Причины • Бета гемолитический стрептококк группы А.
• Стафилококки, стрептококки.
• Веретенообразная палочка, спирохеты.
• Пневмококки.
• Аденовирусы.
• Герпесвирусы.
• ВИЧ.
• Парамиксовирусы.
• Эпштейн-Барр вирус.
Проявления • Воспаление миндалин от катарального до флегмонозного.
• Острое начало.
• Катаральное воспаление.
• Начало острое.
Симптомы • Боли в горле, усиливаются при глотании.
• Повышение температуры тела.
• Симптомы интоксикации.
• Жалобы как при бактериальном тонзиллите.
• Симптомы ринита, конъюнктивита.
Осмотр горла • Покраснение миндалин.
• Гнойный налет от мелких высыпаний до пленчатых.
• Поражение лакун.
• Воспаление в виде катаральных изменений, нет гнойного налета.
• Могут быть воспалены небные дужки, язычок.
• При герпесе – везикулярные пузырьки и язвочки.

Тонзиллит имеет свою клинику в зависимости от формы заболевания. Симптомы ангины и хронического тонзиллита разнятся.

Как отличить вирусную и бактериальную форму ангины на фото

Симптомы

  1. Ангина может проявляться невысокой температурой, покраснением горла, жжением, першением, болями при глотании – катаральная форма.
  2. Высокая температура, выраженная боль в горле, усиливающаяся при глотании, слабость, головная боль. Гнойные высыпания на поверхности фолликулов, увеличение миндалин, отечность дужек. Могут быть эрозии на слизистой оболочке – фолликулярная ангина.
  3. Лакунарная ангина имеет сходную симптоматику, но протекает тяжелее. Гнойное отделяемое в виде островков на слизистой миндалин может сливаться в сплошной налет. Периферические лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, общее состояние нарушено.
  4. Герпетическая ангина характеризуется внезапностью начала, высокой температурой, болями в горле, пузырьковидными высыпаниями на поверхности миндалин. Симптомы интоксикации выражены. Имеет место односторонний конъюнктивит.

Тонзиллит

Признаком хронического тонзиллита может быть гнойное содержимое миндалин, наличие перенесенных ангин в течение жизни, характерные анатомические изменения небных миндалин. Обычно обострения заболевания происходят до шести раз в год, может быть безангинная форма у пациентов с ослабленным иммунитетом.

  1. Гнойные пробки в лакунах миндалин, покраснение и отек небных дужек, спайки между ними, периферическая лимфаденопатия – признаки простой формы хронического тонзиллита.
  2. В первой степени токсико-аллергической формы может наблюдаться периодический субфебрилитет, слабость, недомогание, снижение трудоспособности, боли в суставах, нарушения работы сердца.
  3. Для второй степени характерны длительная температура тела в пределах субфебрильных цифр, нарушения сердечного ритма, которые фиксируются на ЭКГ, боли в суставах, пояснице, сердце, увеличение и болезненность подчелюстных и передне шейных лимфоузлов.

Отличие от фарингита

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, при тонзиллите поражаются миндалины. Фарингит сопутствует простудным заболеваниям, вызванными вирусами. Возбудителями острого фарингита в 70% являются вирусы, тонзиллита – бактериальная флора.

При фарингите воспалительный процесс распространяется на заднюю и боковую стенку глотки, боковые валики, слуховую трубу, может переходить на небные миндалины, но задняя стенка глотки обязательно будет воспалена. Тонзиллит имеет свою локализацию – небные миндалины.

Фарингоскопия позволяет определить локализацию воспаления. У больных фарингитом по покрасневшей задней стенке глотки стекает слизь (в острой форме), могут быть грануляции (гранулезный фарингит), истончение слизистой (атрофический фарингит).

При осмотре горла больных тонзиллитом видны увеличенные, покрытые гнойным налетом миндалины, могут отекать язычок и небные дужки. Стенка глотки не воспалена.

На фото горло при фарингите и ангине

Признаки

  1. Больных беспокоят жжение, сухость, першение в горле. Может быть заложенность в ушах, головная боль, чувство инородного тела в горле. Температура нормальная или повышена незначительно.
  2. Часто беспокоит неприятный запах изо рта, сухость, щекотание в горле, глотание может быть затруднено. При длительном разговоре, возникает необходимость «промочить горло».
  3. Характерна заложенность ушей, проходящая после глотка.
  4. При осмотре глотки видна покрасневшая слизистая задней и боковой стенки, грануляции, истончение, может быть слизь, корки, грануляции, сеть извитых воспаленных сосудов.
  5. Может беспокоить сухой кашель.

Как отличить ангину от фарингита, смотрите в нашем видео:

Как не спутать с ларингитом

Гортань соединяет между собой глотку и трахею. Этот орган выполняет защитную, дыхательную и голосообразовательную функции. При воспалении ее слизистой оболочки (ларингит) все три функции нарушаются.

Миндалины – часть лимфатической системы. При тонзиллитах страдает иммунная и защитная функция. В этом случае будет нарушена выработка лимфоцитов, инфекция не встречает препятствий на пути распространения и может быстро попадать в другие органы по лимфатическим сосудам.

Общее у этих заболеваний то, что оба процесса возникают в результате воспаления, сопровождаются болями в горле. Степень болевых ощущений и локализация — разные.

Лечением ларингита

и тонзиллита занимается отоларинголог.

Локализация ларингита

Симптомы

  1. Катаральный ларингит сопровождается острой охриплостью, чувством инородного тела в горле и дискомфортом. Температура может быть нормальной или субфебрильной.
  2. При инфильтративном ларингите заболевание поражает мышцы, связки, хрящи гортани. Больных беспокоит высокая температура, сильные боли в горле, отсутствие голоса, общее самочувствие нарушено.
  3. Тяжело протекает флегмонозный ларингит. Больных беспокоят сильные боли в горле, высокая температура тела, плохое общее состояние, может быть нарушено дыхание. Апогеем флегмонозного ларингита может стать абсцесс гортани.
  4. Ложный круп развивается при воспалении под голосового пространства. При отеке слизистой оболочки возникают симптомы затруднения дыхания. Опасность представляет острый стеноз гортани, который может привести к смерти от удушья.
  5. Ларингиты могут сопровождаться сухим кашлем с трудно отделяемой мокротой.

Как распознать ларингит и ложный круп, рассказывает доктор Комаровский:

Диагностика

Если вышеперечисленные заболевания – результат воспаления, может быть, не стоит отдельно останавливаться на каждом из них? Нет и еще раз нет. Только правильная диагностика – залог успешного лечения и выздоровления.

Опрос пациента, его осмотр и дополнительные методы обследования позволяют назначить адекватное лечение, избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Дополнительные методы обследования (общеклинические

анализы кровимочиЭКГ

, посев

мазка на флору

и чувствительность к антибиотикам) позволяют определить его тяжесть и наличие осложнений.

Кроме тонзиллита, фарингита, ларингита, как отдельных воспалительных заболеваний ЛОР органов, существуют стрептококковый тонзиллофарингит (ангина). Возбудителями заболевания могут быть бета гемолитический стрептококк группы А, вирусы, грибы, бактерии, хламидии.

Диагноз ставят на основании жалоб на боли в горле, наличия высокой температуры, покраснения миндалин, глотки, язычка, характерном отделяемом. Острое начало заболевания, увеличение подчелюстных лимфоузлов говорят в пользу этой патологии. Фарингоскопия и посев мазка на микробную флору позволяют определить возбудитель заболевания и локализацию процесса.

Если воспаление распространяется с миндалин на гортань – развивается тонзиллоларингит. Все симптомы заболевания характерны для ларингита и тонзиллита. Часто это происходит при вирусных инфекциях.

Простудные заболевания могут протекать и как фаринголарингиты. Чаще всего это происходит при ОРВИ, гриппе, аденовирусных инфекциях. Лечение тонзиллитов, фарингитов, ларингитов имеет сходства при бактериальном происхождении. Вирусные заболевания лечатся симптоматически.

Общее

Лечебный режим заключается в ограничении физических и голосовых нагрузок. Домашний режим, в случаях средней тяжести – постельный в течение двух суток. В тяжелых случаях – госпитализация в стационар.

Гигиенические мероприятия заключаются в выделении больному отдельной посуды, отдельного помещения, которое проветривают два раза в день по 30 минут, ежедневной влажной уборке и увлажнении воздуха.

Питание должно быть молочнокислыми и растительными продуктами, пища готовится в виде пюре и жидких блюд, подается в теплом виде. Пить нужно много, употреблять

витамины

. Исключаются раздражающие слизистую оболочку блюда, животные жиры, пряности, копчености, алкоголь, табак, газированные напитки.

Основное лечение при бактериальных воспалительных заболеваниях составляют антибиотики. Предпочтения отдают пенициллинам (Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав), макролидам (Сумамед) и цефалоспоринам (Цефотаксим, Цефураксим).

Из местных антибиотиков используют Биопарокс, Грамицидин, Хлорофиллипт. Для санации горла используют антисептики:

  • Стопангин.
  • Трахисан.
  • Декатилен.
  • Стрепсилс.
  • Фарингосепт.
  • Лизобакт.
  • Гексаспрей.

Но при ангине курс антибиотиков длится 10 дней, а фарингит и ларингит можно вылечить без антибиотиков. Осложненные формы требуют семидневного применения этих лекарств. Физиотерапевтические процедуры в острый период не назначают. Во всех случаях применяют витамины и антигистаминные препараты.

Простые рекомендации по лечению больного горла в нашем видео:

Отличия

  • Сроки назначения антибиотиков.
  • Физиопроцедуры.
  • Фарингит и ларингит можно вылечить без антибиотиков (не осложненные формы).
  • Лечение ларингита и фарингита как при вирусных инфекциях.
  • Назначают муколитики и откашливающие средства.
  • Для лечения хронического ларингита и фарингита рекомендуют УВЧ на область шеи, масляные и лекарственные ингаляции, электрофорез, дарсонваль. При ангинах назначают УФО на область миндалин.

Много общего у этих заболеваний. Лечение имеет свои особенности. Важно знать причину, чтобы правильно воздействовать на нее.

Возможные осложнения

Первое место среди осложнений ангин занимает ревматизм, поражения сердца и почек. При распространении инфекции – возможно развитие сепсиса. Могут быть такие осложнения, как паратонзиллит, заглоточный абсцесс, острый лимфаденит, отит, парафарингеальный абсцесс. При неадекватном лечении – переход заболевания в хроническую форму.

Профилактика

Заболевание очень контагиозное — передается через предметы обихода, воздушно-капельным путем, при близком контакте с больными людьми. Но наличие микробного агента не является обязательным условием его развития.

Снижение защитных сил организма, недостаток витаминов, физическое истощение, хронические заболевания в полости рта, носа, стрессы, неблагоприятные условия проживания являются теми факторами, благодаря которым может развиться тонзиллит.

Как не заразиться ангиной

Прогноз

Прогноз зависит от формы заболевания, длительности и его тяжести. При не осложненных формах и адекватной терапии – прогноз для выздоровления благоприятный.

Фарингит и ангина имеют схожие на первый взгляд симптомы. И все же, эти два заболевания имеют разный источник. Неодинаковым будет и место локализации воспалительного процесса. При более тщательном рассмотрении можно найти отличия и в симптоматике. Чтобы избавиться от недуга, нужно знать, как отличить ангину от фарингита.

Причины ангины

Ангина или иначе острый тонзиллит – заболевание инфекционной природы. Возбудителем воспалительного процесса в большинстве случаев являются стрептококковые бактерии. Миндалины – среда обитания и место размножения бактерий. Отсюда по кровеносным сосудам бактерии распространяются по организму и могут затронуть сердечную систему, почки, суставную ткань.

Причины возникновения ангины

Дополнительными источниками недуга являются:

  • аденоиды;
  • кариес;
  • недостаточная гигиена ротовой полости.

Ангину относят к заразным заболеваниям. Человек, страдающий этим недугом, представляет опасность для окружающих.

Причины фарингита

Фарингит поражает слизистые оболочки глотки. Основная причина недуга – парагриппозная инфекция, риновирус, герпетический вирус. В некоторых случаях болезнь развивается под воздействием:

  • патогенных микроорганизмов: стрептококка, стафилококка, пневмококка;
  • грибковой инфекции.

Длительные воспалительные процессы в горле могут стать причиной хронического фарингита. Хроническая форма фарингита не является заразной. А вот острая форма, спровоцированная бактериями и вирусами, может передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным путем.

Для фарингита, в отличие от ангины, характерно поражение всей слизистой оболочки горла. Ангина поражает лишь миндалины. В этом заключается одно из главных отличий заболеваний.

Характерные причины этих двух заболеваний различны. Но, есть и общие провоцирующие факторы, по которым можно распознать болезнь. И то и другое заболевание вызывают вирусы и бактерии.

Симптомы ангины

Для острого тонзиллита характерна высокая температура тела. Температура может достичь отметки 39 градусов. Так проявляется реакция организма на действие инфекционных агентов. Повышенная температура вызывает озноб тела. Общей интоксикации подвергается весь организм. Человека беспокоит:

  • головная боль;
  • слабость;
  • боль в лимфоузлах;
  • повышенная утомляемость;
  • ломота в суставах.

Ангина сопровождается болью в горле, которая более остро проявляется при глотании. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся твердыми и болезненными. Чем сильнее заболевание, тем больше страдают лимфоузлы.

Как проявляется фарингит

Температура при фарингите не будет очень высокой, как это бывает, в случаях заражения ангиной. Она будет колебаться в пределах 37,5–38 градусов. Это важный фактор, отличающий одно заболевание от другого.

Интересное видео: доктор Фил кратко объяснит, что такое фарингит и что с ним делать:

Ангина и фарингит сопровождаются болью в горле. Для фарингита характерна сухость в горле.

Острый фарингит имеет более выраженные симптомы. Появляется жжение и першение в горле. Если лечение не было начато своевременно, то заболевание начнет распространяться на близлежащие ткани. Будут поражены слизистые носа, трахеи, гортани. В связи с чем, появятся сопутствующие симптомы:

  • насморк;
  • кашель;
  • заложенность в ушах.

При осмотре горла, можно заметить, что стенки глотки покраснели, а слизистые ткани стали рыхлыми.

Хронический фарингит имеет менее выраженные симптомы. Характерным признаком болезни будет ощущение наличия инородного тела, «комка» в горле.

У ангины и фарингита есть общие симптомы. Оба недуга проявляются болевыми ощущениями в горле. Но при ангине боль обостряется во второй половине дня. А острый фарингит дает о себе знать по утрам.

Если заболевание затронуло и миндалины и стенки глотки, в этом случае диагностируют фаринготонзиллит.

Осложнения

Ангина представляет опасность для всего организма. Отсутствие лечения или неверно проведенная терапия может повлечь за собой серьезные последствия.

Острый тонзиллит чаще всего влияет на сердце и приводит к ревматическому поражению сердечной системы. Осложнению такого рода более всего подвержены дети в возрасте от 5 до 15 лет. После ангины могут пострадать и почки, этот недуг становится причиной пиелонефрита. Уже спустя две недели после перенесенной ангины, болезнь начинает проявлять первые признаки: озноб, боль в пояснице, учащенное мочеиспускание. После ангины может развиться артрит. Суставы опухают, увеличиваются в размерах, при движениях возникает боль.

Наиболее опасным осложнением после ангины становится отек гортани, который приводит к сужению верхних дыхательных путей. Больному становится тяжело сделать вдох, позднее затрудняется и выдох. Такое состояние требует принятия неотложных мер, в противном случае высок риск летального исхода.

Осложнения, возникающие после фарингита менее опасны. Недолеченное заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае, больного периодически будут беспокоить обострения недуга. Избавиться от хронического тонзиллита практически невозможно.

Вирусы, распространяясь внутри организма, становятся причиной развития таких заболеваний, как:

  • хронический бронхит;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • отит;
  • лимфаденит.

Ангина и фарингит в случае неправильного лечения влекут за собой осложнения. При этом, острый тонзиллит может стать причиной серьезных заболеваний, некоторые из них ведут к летальному исходу.

 Отличие ангины от фарингита

Ангина и фарингит имеют схожую клиническую картину. Но эти два заболевания обладают отличительными признаками, основные из которых были рассмотрены выше. Существуют и другие нюансы, на которые нельзя не обратить внимания.

4 главных отличия

Отличие ангины от фарингита заключается в следующих моментах:

  • ангина становится причиной тяжелой интоксикации всего организма, тогда, как фарингит, если он не сопровождается гриппом, переносится легче;
  • при ангине боль может быть неравномерной, одна миндалина будет страдать больше, чем другая, а для фарингита характерна равномерная боль;
  • ангина очень редко сопровождается кашлем, при фарингите же он появляется с самого начала развития болезни;
  • теплое питье помогает при фарингите, оно снижает болевые ощущения, при ангине наоборот, теплая вода только раздражает горло, которое начинает болеть еще сильнее.

Елена Малышева рассказывает об основных отличиях ангины от фарингита:

Специалист с легкостью определит фарингит или ангина беспокоит пациента. Опытный врач диагностирует болезнь по одним лишь визуальным признакам. Осмотр горла при ангине даст следующие результаты:

  • отек;
  • покраснение и увеличение миндалин;
  • налет;
  • гнойные образования.

Фарингит характеризуется умеренным покраснением слизистых тканей горла, на котором можно различить усиленный рисунок сосудов. Воспалительные процессы будут сосредоточены на задней стенке горла. По глотке может стекать слизь. Миндалины, обычно, не увеличены.

Лечение острого тонзиллита основано на антибактериальных препаратах. И также назначают медикаменты, которые помогут снять интоксикацию организма, и местные препараты для купирования болевого синдрома.

Чтобы избавиться от фарингита потребуется пить больше жидкости, полоскать горло, делать ингаляции. Врач назначает лечение медикаментами, с включением иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.

В этом видео Елена Леонова расскажет о том, как вылечить фарингит в домашних условиях:

При болях в горле, не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Необходимо обратиться к врачу. Специалист знает, чем отличается ангина от фарингита. Врач назначит курс лечения. Самолечение в этом случае недопустимо, оно может привести к серьезным последствиям и даже, к летальному исходу.

04.08.15

Что такое фарингит, чем отличается от тонзиллита и как его лечить? Эти вопросы интересуют многих пациентов. Когда у ребенка начинает болеть горло, многие родители тут же берутся лечить ангину. Причем делают это с использованием подручных средств, чаще всего руководствуются рекомендациями народной медицины. Очень часто, даже не причиняя ребенку вреда лекарствами, родители упускают драгоценное время, тем самым нанося здоровью ребенка колоссальный вред.

Любой медик вам скажет, что горло может болеть не только из-за ангины. Верхние дыхательные пути ведут себя подобным образом и при фарингите, и при ларингите, и при хроническом тонзиллите. Единственное, что объединяет эти болезни, место, где они развиваются. Чтобы браться за лечение горла, нужно четко понимать отличия одного заболевания от другого и разбираться в клинической картине каждого недуга.

Подходы к лечению тонзиллита и фарингита во многом похожи, но и лечение ангины тоже проходит подобным образом. Так что не стоит рассматривать эти болезни как идентичные.

Что такое тонзиллит

Хронический тонзиллит и фарингит поражают горло, но не в одном и том же месте. Тонзиллит в первую очередь поражает глоточные миндалины, они же гланды. Этот немаловажная система организма не в последнюю очередь ответственна за иммунную систему и выступает своеобразным защитным барьером на пути инфекции в организм.

Болезнь появляется тогда, когда болезнетворный микроорганизм попадает в миндалины. Гланды немедленно реагируют на инфекцию увеличением в размере и заметным снижением защитных функций. Именно на этом этапе нередко возникает боль. Упомянутые выше заболевания зачастую и являются причиной попадания в организм вирусной инфекции. Если не лечить тонзиллит, то гланды придется удалить.

Хронический тонзиллит, как и фарингит, развивается на фоне ослабленного иммунитета, когда не все болезнетворные микробы обезвреживаются лимфоцитами. Такое происходит в результате перенесенной ангины. Так формируется хронический тонзиллит. Фарингит обязан своим рождением стрептококкам, стафилококкам, заболеваниям в ротовой полости и синуситу.

Клиническая картина тонзиллита:

  • размер гланд ощутимо увеличивается;
  • поверхность миндалин становится рыхлой;
  • гланды становятся багровыми;
  • лимфоузлы заметно набухают;
  • отекает небо;
  • возникает неприятный запах изо рта;
  • ощущается боль при глотании;
  • изменяется голос;
  • дыхание затруднено;
  • значительное повышается температура.

Хронический тонзиллит без вмешательства врача только усугубляется.

Отоларинголог проведет осмотр, назначит анализы и установит правильный диагноз.

Распространенное мнение, что для больного горла лучше горячего питья ничего нет, в этом случае ошибочно и ведет к осложнению болезни, так как в тепле бактериям размножаться гораздо удобнее.

Первоочередная задача на этом этапе: не дать тонзиллиту или фарингиту перейти в хроническую форму. Если у вас наблюдаются какие-либо из перечисленных симптомов, немедленно стоит пойти к врачу.

Осложнения от этих невинных на первый взгляд недугов могут отразиться на деятельности сердца, почек, костной системы.

Вернуться к оглавлению

Лечение тонзиллита

Чтобы приступить к лечению тонзиллита, необходимо определиться с диагнозом, для чего кровь и мочу больного оправляют на анализ. На начальном этапе лечения практикуют полоскание гланд йодом с солью, которые должны воспрепятствовать распространению инфекции. Соль борется с инфекцией, а йод оказывает антисептическое действие на поверхность миндалин.

Иногда врачи назначают обработку слизистой оболочки Люголем и применение антибиотиков местного действия. Если температура очень высокая, следует принять жаропонижающее. Антибиотики нужно принимать, если температура держится более трех суток. Нет нужды повторять, что все назначения лекарств выполняются врачом.

Если тонзиллит перешел в хроническую форму, врач порекомендует вам удалить миндалины. Ту же рекомендацию он сделает и при часто повторяющихся лор-заболеваниях. Если этого не сделать, то постоянно разрушающиеся от воспаления миндалины могут стать основным источником болезнетворных микроорганизмов.

Как показывает практика, удаление миндалин приводит к существенному сокращению числа заболеваний горла. После лечения необходимо пройти курс приема медикаментозных и витаминных препаратов для приведения иммунной системы в тонус.

Вернуться к оглавлению

Что такое фарингит

Чтобы преуспеть в лечении, нужно точно представлять, что такое хронический фарингит и чем он отличается от тонзиллита. В отличие от тонзиллита при фарингите возбудители болезни поражают не гланды, а непосредственно саму слизистую оболочку горла. Как и многие другие заболевания, фарингит может протекать в двух видах:

  • в острой форме;
  • в хронической.

Причиной болезни становятся респираторные болезнетворные микроорганизмы:

  • риновирусы;
  • аденовирусы;
  • парагриппозный вирус;
  • коронавирус;
  • цитомегаловирус.

Острая форма фарингита — болезнь не самая распространенная в отличие от хронической формы, которая может возникнуть как результат регулярных вирусных заражений верхних дыхательных путей либо действия стрептококков. Как отличить ангину от фарингита, должно быть понятно, так как клиническая картина фарингита достаточно ясная:

  • першение в горле;
  • сухой кашель;
  • лимфатические узлы увеличены и болят;
  • повышенная температура;
  • покраснение задней стенки горла;
  • упадок сил, ломота в мышцах и потливость.

При всей очевидности проявлений фарингита в его нюансах сможет разобраться только врач. Поэтому не пытайтесь установить самостоятельно диагноз и тем более лечить болезнь.

Вернуться к оглавлению

Лечение фарингита

Перед началом лечения следует определиться, какая форма заболевания у вас присутствует: бактериальная или вирусная. Если диагноз свидетельствует о вирусной форме заболевания, то лечение будет сводиться к следующему:

  • правильное питание;
  • обильное питье;
  • антибиотики местного действия;
  • регулярное полоскание горла;
  • обработка гортани ингаляторами.

В случае хронического фарингита не следует злоупотреблять пищей, которая будет раздражать горло: кислая, острая, горячая пища должна быть исключена из рациона. При вирусной форме фарингита следует как можно больше пить, чтобы инфекция была быстрее выведена из организма.

Что касается высокой температуры, то в этом случае обильное питье необходимо как средство от обезвоживания организма. При высокой температуре в организме начинает вырабатываться гормон, который уничтожает вирусы и бактерии.

Если фарингит бактериальный, то без антибиотиков не обойтись. Их использование позволит избежать многих осложнений, которые поражают взрослых гораздо чаще, чем детей.

Профилактика тонзиллита и фарингита. Чтобы по возможности реже сталкиваться с этими заболеваниями, нужно уделить внимание профилактическим действиям. Вряд ли вас удивит, что главными факторами профилактики должны стать здоровый образ жизни и соблюдение правил гигиены. Учитывая, что болезнетворные микроорганизмы окружают нас повсюду, регулярное мытье рук может сократить вероятность возникновения болезни наполовину.

Чтобы не болеть, нужно закаливать организм, не пить холодные жидкости во время летней жары и постоянно пополнять запасы витаминов в организме. Бытует мнение, что если за лето съесть три килограмма клубники, то этого будет достаточно, чтобы организм обрел способность справиться с любой инфекцией на протяжении зимы. Цитрусовые также поддерживают организм в форме благодаря изобилию витамина С. Поэтому если вы любите по утрам пить чай с лимоном, то у вас значительно меньше шансов подхватить инфекцию.

Наверх к главному меню

Частыми спутниками холодного времени года являются различные простудные заболевания, среди них тонзиллит и фарингит. Они оба возникают в горле, но диагностика часто затруднена, так как симптомы и патогенез во многом сходны. Поэтому дифференциальная диагностика крайне важна для постановки правильного диагноза.

Основные отличительные признаки тонзиллита и фарингита

Во-первых, оба воспалительных процесса отличаются локализацией. Тонзиллит – воспаление глоточных и небных миндалин. Гланды являются частью иммунной системы. Это своего рода «ворота», которые препятствуют распространению инфекции. Они состоят из лимфоидной ткани, которая служит барьером для проникновения вирусов и бактерий. Миндалины задерживают патогенные организмы, но в этот момент теряют свои защитные функции, что приводит к их воспалению. Очень редко в процесс вовлечены соседние ткани и небные дужки.

При фарингите воспаляется слизистая задней стенки глотки, миндалины и небные дужки не изменяются. Поражение тканей более обширное.

Во-вторых, у этих заболеваний разный механизм появления. Тонзиллит имеет инфекционную природу и возникает на фоне поражения небных миндалин болезнетворными бактериями – стрептококками, стафилококками. Для фарингита характерны несколько иные причины. Болезнь может возникнуть в результате травмы, аллергии или инфекции. В последнем случае, воспаление гортани вызывают вирусы.

Данные заболевания отличаются путями заражения. Тонзиллит является следствием пониженного иммунитета, стресса или переохлаждения. На фоне снижения защитных функций происходит активизация бактерий, находящихся в организме. Фарингит чаще всего передается воздушно-капельным путем.

Как отличить и как лечить

Поставить диагноз можно, проанализировав клиническую картину заболевания. Для тонзиллита характерно покраснение и увеличение гланд. Болезненные ощущения в горле присутствуют с самого начала воспалительного процесса и усиливается во второй половине дня. Если заболевание протекает в острой фазе, ярко выражена интоксикация.

Виды фарингита

При фарингите боль усиливается с утра. Температура повышается до субфебрильной, интоксикация не так выражена. Больной испытывает дискомфорт из-за сухости слизистой оболочки горла. К перечисленным симптомам может присоединиться кашель и насморк.

Обе патологии опасны своими осложнениями. Острый тонзиллит встречается не так часто, как хронический. Последний может пагубно отразиться на работе сердца, почек и суставов. Фарингит менее опасен, однако, может переходить в ларингит и трахеит. Если воспалительный процесс приобрел хроническую форму, возникает атрофический фарингит. Гибель функциональных клеток нарушает нормальную работу органа.

Механизм возникновения тонзиллита и фарингита

Основной причиной возникновения воспалительных процессов верхних дыхательных путей является инфекция. Патогенные микроорганизмы попадают внутрь организма при дыхании, либо активизируются уже имеющиеся. Хронические очаги инфекции связаны с синуситом, ларингитом или банальным кариесом.

Заболевание начинается, когда срабатывает один из запускающих механизмов.

В случае с тонзиллитом такими факторами могут быть:

  • ослабленный на фоне перенесенного заболевания иммунитет.
  • переохлаждение.
  • холодная пища или воздух.
  • травмирование глоточных миндалин.

Фарингит часто возникает на фоне:

  • проблем с ЖКТ.
  • аллергии.
  • алкоголизма и курения.
  • использования сосудосуживающих средств, применяемых при лечении носа.
  • в результате пребывания в запыленном помещении.

Правильная диагностика и лечение

Учитывая различную природу возникновения тонзиллита и фарингита, очень важна дифференциальная диагностика. Точный диагноз обеспечивает правильно выбранную тактику лечения. Она будет отличаться, так как в одном случае с заболеванием можно справиться антисептическими средствами, а в другом потребуются антибиотики.

Пациент сдает на анализ кровь, мазок из миндалин для определения возбудителя болезни, проходит ЭКГ и рентгенограмму. Во время визуального осмотра доктор обращает внимание на ряд признаков, характерных для этих заболеваний.

Клинической картине острого тонзиллита свойственны:

  • высокая (до 39) температура.
  • увеличение гланд и отек неба.
  • бледно-желтые бугорки на поверхности миндалин.
  • гнойные пробки.
  • белый налет на гландах.
  • неприятный запах из ротовой полости.
  • увеличенные и болезненные лимфоузлы.

Фарингит характеризуется:

  • заложенностью носа.
  • першением и сухостью носоглотки.
  • сухим кашлем.
  • общим недомоганием и потоотделением.
  • субфебрильной температурой.

В зависимости от диагноза врач назначает лечение. Первый этап терапии тонзиллита – полоскание горла антисептическими растворами. Это может быть сода с йодом, отвары лекарственных трав. Проводят местную обработку миндалин раствором Люголя.

Если эти меры не приводят к улучшению состояния, придется пропить антибиотики. Если острый тонзиллит перешел в хроническую форму, а лечение каждый раз не дает стопроцентного выздоровления, проводят хирургическое удаление миндалин.

Устранение причины

Поскольку фарингит является следствием какой-то острой инфекции, лечение направлено на устранение причины заболевания. Необходимо определить возбудителя, вызвавшего воспаление гортани – вирус или инфекцию. Если болезнь спровоцирована стрептококками или стафилококками, назначают антибактериальные препараты, проводят полоскания и ингаляции.

И в том, и в другом случае, рекомендуется обильное питье, щадящая диета и ограничение физических нагрузок.

Профилактика простудных заболеваний

Тонзиллит и фарингит – это сезонные заболевания. Чтобы избежать простуду и возможные осложнения, необходимо укреплять иммунитет. Регулярные физические упражнения, закаливание, правильное питание и режим дня, все это способствует усилению защитных сил организма.

Непосредственно перед наступлением холодов можно пропить курс витаминов и иммуномодулирующих препаратов. Если болезнь все же застала вас врасплох, обратитесь к врачу для постановки верного диагноза. Постарайтесь спать на 2-3 часа в день больше обычного, избегайте стрессов и переутомления.

И тонзиллит, и фарингит начинаются с острой фазы заболевания. Она длится 1-2 недели. Если в этот период не применить адекватные меры, то болезнь может перейти в хроническую форму. В некоторых случаях это приводит к атрофическому фарингиту и тонзиллиту. Вследствие чего нарушается нормальное функционирование органа. Поэтому при первых симптомах не стоит пренебрегать визитом к врачу, чтобы подобные болезни не стали постоянными спутниками вашей жизни.

Видео: Ангина и вирусный фарингит


Чем отличается фарингит от тонзиллита

Фарингит и ангина – инфекционные заболевания ротоглотки, развивающиеся на фоне простуд. Поскольку симптоматика на ранних стадиях практически идентична, необходимо знать, как отличить ангину от фарингита. Знание характерных особенностей заболеваний исключает постановку ошибочного диагноза, возможность неправильного лечения и риск развития осложнений.

Различия

Причины

Появление ангины провоцируют бактерии (обычно стрептококки и стафилококки). Бактерии редко становятся причиной развития фарингита. Его в основном вызывают вирусы. Иногда это заболевание носит травматическую и аллергическую природу.

Место локализации

Место расположения очагов – характерное отличие ангины от фарингита. При ангине поражаются миндалины и небные дужки. Окружающие ткани заболевания затрагивает изредка. Этим она отличается от всех существующих ЛОР-заболеваний.

При фарингите воспалительные процессы развиваются на слизистых оболочках, выстилающих задние стенки ротоглотки. Инфекция не поражает миндалины и небные дужки.

Если воспалительный процесс с миндалин перемещается на глоточную стенку, к ангине присоединяется фарингит. Подобная патология описывается своим медицинским термином – фаринготонзиллит.

Способы инфицирования

Ангина возникает из-за бесконтрольного размножения бактерий, живущих в организме. Патология вспыхивает, если у человека ослаблен иммунитет, он перенес простуду, стресс, переохлаждение. Защитные силы организма при этом не в силах приостановить интенсивное развитие патогенных микроорганизмов.

Фарингит сравним с ОРЗ. Он передается воздушно-капельным путем при наличии в окружающей среде соответствующих возбудителей.

Симптомы

Распознать ангину помогают следующие признаки:

  • сильная боль в ротоглотке, усиливающаяся к вечеру;
  • глотание, причиняющее боль;
  • высокая температура;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • нехороший запах из ротовой полости;
  • слабость.

Цвет миндалин – интенсивно-красный. Они сильно увеличены. При гнойной ангине отмечают гнойничковые образования на гландах. При лакунарной – миндалины подернуты пленкой с гнойным содержимым.

Боль, отдающая в ухо и челюсть, возникает при глотании такой силы, что человек перестает есть и пить.

Некроз тканей, гнойное расплавление гланд, возникновение абсцесса – то, чем отличается ангина, перешедшая в тяжелую стадию,от фарингита.

При фарингите боль умеренная. Наибольшее беспокойство она причиняет в утренние часы. Интоксикация организма не такая сильная, как при ангине. Размытый воспалительный процесс с равномерным болевым синдромом в ротоглотке – отличающий признак фарингита.

При фарингите в горле першит. Человек ощущает сухость в ротоглотке, присутствие инородного тела. Такое состояние приводит к сухому кашлю, не способному облегчить и снять неприятные симптомы. Насморк – еще одно характерное отличие фарингита.

При осмотре видны и другие отличия болезней. При фарингите слизистые опухают, гиперемия отчетливо выражена, фолликулы воспалены. На гландах не наблюдается воспалительного процесса.

Теплое питье уменьшает болевые ощущения в ротоглотке (чего не скажешь об ангине, при ней, наоборот, происходит усиление боли).

Осложнения

Тонзиллит вызывают стрептококки. Поэтому ангина дает осложнения на почки, миокард и суставы. В тяжелых случаях осложнения заканчиваются сепсисом. При инфекционных поражениях организм синтезирует антитела – вещества, способные подавлять развитие болезни. Если лечением тонзиллита пренебрегают или оно неправильно подобрано, антитела оказывают разрушительное воздействие на соединительные ткани, суставы, сердечную мышцу.

Фарингит позволяют определить поражения окружающих органов. В патологический процесс втягиваются органы дыхания, трахея, гортань.

Лечение

Чтобы поставить точный диагноз, доктор выписывает пациенту направление на сдачу анализов. Мазок помогает выявить возбудителя болезни. Оба эти заболевания могут носить бактериальную и вирусную природу. При наличии бактерий больному выписывают антибактериальные препараты.

При ангине антибактериальная терапия – непременное условие лечения болезни. Без антибиотиков невозможно подавить патологию. Для лечения тонзиллита выписывают жаропонижающие, противовоспалительные лекарственные средства, антисептики для полосканий ротоглотки, препараты местного и системного действия. Больным предписывают строгое соблюдение постельного режима.

Фарингит допустимо лечить амбулаторно, используя средства народной медицины. Врачи рекомендуют делать полоскания, обильно пить. Для лечения назначают симптоматические медикаменты. К антибактериальным средствам и иммуномодуляторам прибегают при осложнениях, грозящих перейти в опасные патологии, и появления сопутствующих болезней.

Ошибочный диагноз заканчивается тем, что фарингит пытаются лечить антибиотиками. Бесконтрольное использование антибактериальных средств способствует возникновению устойчивой к ним микрофлоры.

В дальнейшем бактерии не реагируют на употребление антибиотиков, не погибают в их присутствии, что приводит к развитию патологии. В ротоглотке без конца вспыхивают воспалительные процессы, требующие сложного, продолжительного лечения.

С ангиной – патологическая картина противоположная. Ее безуспешно пытаются вылечить простыми средствами, часто прибегая к народным методам. В результате при отсутствии антибактериальной терапии заболевание дает тяжелейшие осложнения. Появление гломерулонефритов и ревматоидных реакций – итог неправильного лечения ангины.

Поскольку лечение при ангине и фарингите сильно отличается, важно поставить правильный диагноз. От точности диагноза зависит успех лечения, скорость выздоровления больного, исключается вероятность появления осложнений и развития хронических форм недугов.

симптомы, возможные причины, сходство и отличия, лечение и последствия болезни

Заболевания глотки на начальных стадиях характеризуются практически идентичными симптомами. Чтобы лечение было эффективным, нужно точно знать, какова причина неприятных ощущений в горле. В противном случае могут появиться серьезные осложнения. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу. Правильное обследование позволяет выявить точную причину и возбудителя инфекции. Как отличить ангину от фарингита, будет подробно рассмотрено далее.

Общая характеристика

Многие люди не знают, чем отличаются воспалительные заболевания глотки. Некоторые даже считают, что фарингит и ангина – одно и то же. Однако это далеко не так. Если лечить ангину и фарингит одинаково, можно ожидать самых неблагоприятных последствий. Подобные заболевания приводят к развитию серьезных осложнений.

Самолечение практически при любом заболевании может быть очень опасным. Тем более, когда речь касается серьезных воспалительных заболеваний носоглотки. Они часто переходят в хроническую форму. При малейшем снижении иммунитета подобные неприятности могут проявиться снова. Поэтому важно знать, как отличить ангину от фарингита, а также о последующих действиях в ходе лечения подобных недугов.

Особенности лечения

Инфекционные заболевания проявляются рядом неприятных симптомов. Болезненные ощущения в горле, воспаление слизистых, повышение температуры тела, общая слабость и неработоспособность знакомы практически каждому человеку. При появлении подобных симптомов каждый человек начинает предпринимать действия по их устранению. Часто в ход идут леденцы от кашля, горчичники, жаропонижающие средства. Но в каждом случае схема лечения должна подбираться индивидуально.

Бронхит, фарингит, ангина могут провоцироваться разными возбудителями. Реакция организма на подобные инфекции разная. Чтобы не навредить своему здоровью, обязательно стоит обращаться к врачу. До того как он осмотрит пациента, можно предпринять ряд общих действий. Также обзорно следует рассмотреть разницу между фарингитом и ангиной. Это позволит понять, насколько важно проводить лечение правильно и своевременно.

Что такое ангина?

Каждый человек должен знать правила действия при инфекционных заболеваниях, а также как отличить ангину или фарингит (фото инфекционного заболевания представлено далее). Существует ряд особенностей у каждого заболевания.

Ангиной называется заболевание воспалительного характера. Оно характеризуется особым местом возникновения. Это небные миндалины. Часто воспалительный процесс концентрируется не только в них, но и в глотке.

Если воспаление идет дальше, может развиться и фарингит. При осложнениях негативные последствия возможны для других органов, например, для сердца, почек, а также суставных тканей. Ангина еще называют тонзиллитом. Однако это одна из разновидностей этого недуга. Вызывают эту инфекцию различные причины:

  • Недостаточная гигиена после и в процессе приема пищи (пользование посудой человека, заболевшего ангиной).
  • Стрептококки гемолитические.
  • Переохлаждение.
  • Раздражение слизистой оболочки разными веществами (алкоголь, сигаретный дым, бытовая пыль и т. д.).
  • Аденоиды в носоглотке.
  • Гайморит или прочие заболевания носоглотки.
  • Инфекции зубов и десен.

Подобное заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета. Оно является заразным. Причем в редких случаях может передаваться даже воздушно-капельным путем. Больной должен оставаться дома. Ему нельзя выходить на улицу, посещать людные места. У больного должна быть своя посуда и средства личной гигиены. Существуют типичные симптомы этого заболевания, что позволяет понять, фарингит это, ангина или нет.

Симптомы

Рассматривая, чем отличается ангина от фарингита, следует знать основные симптомы этого недуга. Температура тела больного поднимается до 38-39°С. В горле появляется болезненность. Особенно тяжело глотать твердую, горячую, острую пищу. Появляется общая слабость.

Нужно обратить внимание на лимфоузлы. Они при ангине увеличены. На языка, миндалинах, небе определяется гиперемия. Слизистые покровы становятся припухлыми, отечными. На миндалинах при этом появляется гнойное отделяемое. Также есть неприятный запах изо рта.

Симптомы похожи на простуду. Но ангина переносится тяжелее. В среднем период выздоровления составляет неделю.

Также стоит понимать, что выделяют 3 подтипа ангины. Они имеют несколько характерных отличий. К первому типу относится ангина обыкновенная. Во время этого заболевания поражаются только миндалины в глотке. Тонзиллит также относится к категории ангин. Он может быть вторичным (симптоматическим) и специфическим. В первом случае инфекция развивается на фоне других болезней. Например, это может быть дифтерия, скарлатина и т. д. Также болезни крови могут привести к появлению тонзиллита.

Специфический тонзиллит – это особый тип заболеваний. Это, например, может быть грибковая ангина.

Виды тонзиллита

Чтобы понять, ангина это, фарингит или тонзиллит, нужно знать особенности каждого заболевания. Однако без правильного обследования причину порой не сможет установить даже опытный врач. Существует несколько разновидностей тонзиллита.

Самым легким типом этого недуга является катаральный тонзиллит. Миндалины в этом случае повреждаются только поверхностно. Температура повышается до 38 °С. при этом интоксикация организма умеренная.

Фолликулярный тонзиллит проявляется нагноением фолликул. Затем они вскрываются. Гнойный налет распространяется по миндалинам. Дальше он не распространяется.

Лакунарный тонзиллит имеет специфичное место распространения. Это лакуны миндалин. Здесь появляется гнойный налет, который можно легко удалить. На поверхности слизистой не остается язв. Но температура тела очень высокая. Она может достигать 39-40 °С.

Одним из самых тяжелых видов является некротический тонзиллит. Повышение температуры стойкое, тяжело сбивается медикаментами. Может быть рвота. Налет на миндалинах серого цвета, может иметь зеленоватый оттенок. При удалении его на поверхности образуются кровоточащие элементы.

Герпетический тонзиллит чаще встречается у детей. Его возбудителем является вирус Коксаки А. Температура может достигать 40 °С. Появляется больнее только в горле, но и в области живота. Стул жидкий, есть рвота. В горле появляются пузырьки красного цвета. Спустя 4 дня, они лопаются и исчезают.

Дифтероидный тонзиллит имеет серьезные последствия. Налет на миндалинах бело-желтого цвета, фиброзного характера. Высокая температура, озноб и сильная интоксикация – это не самые страшные проявления этого тонзиллита. Часто он проявляется явными признаками поражения головного мозга.

Тонзиллит флегмонозный сопровождается гнойным расплавлением миндалин. Чаще всего развивается только с одной стороны. Миндалина припухшая, гиперемированная. Могут наблюдаться тризм жевательных мышц, ограничение подвижности неба, асимметрия зева.

Особенности фарингита

Рассматривая отличия ангины, фарингита и тонзиллита, следует отметить характерные отличия. Хоть у этих заболеваний есть и много схожего. Фарингит является воспалительным процессом в глотке. Он может быть острым или хроническим. При этом заболевании появляется болезненность в глотке, а также першение в горле. Дискомфорт в ротоглотке довольно большой.

Причинами, которые провоцируют развитие фарингита, являются вдыхание холодного воздуха, табачного дыма, а также воздействие спиртных напитков на слизистую. Такие микробы, как стрептококк и стафилококк также часто становятся причиной фарингита. Вирусы гриппа, аденовирусы также могут провоцировать развитие этого недуга. Кроме того, фарингит может стать следствием кариеса на зубах или воспалительного процесса в ухе.

Фарингит может быть бактериальным или вирусным. От его типа зависит выбор методики лечения. В 70 % случаев возбудителем инфекции является вирус (особенно часто риновирус).

Симптомами этого заболевания могут быть першение и болезненность при глотании. Температура может подняться, но такое случается редко. Человек чувствует слабость. Шейные лимфатические узлы увеличиваются. Кашель сильный, упорный.

Основные отличия

Как отличить ангину от фарингита и тонзиллита? Существует ряд основных отличий. Основным признаком ангины является повышение температуры тела больше 38 °С. При фарингите она поднимается редко. Ее максимум при таком заболевании достигает 37,5 °С. Поэтому даже по этому признаку можно сделать определенные выводы.

Если человек болеет ангиной, горло больше болит во второй половине дня. Обратными симптомами характеризуется фарингит. Болезненность чаще появляется в первой половине дня.

При ангине больно глотать любые продукты. Даже смазывающие вещества, например, мед, не снижают дискомфорт в горле. Со временем помогает побороть боль питье лекарственных настоев и специальные препараты. При фарингите же дискомфорт можно уменьшить, если съесть немного меда.

При ангине всегда есть признаки интоксикации. В этом случае у больного может быть головокружение, слабость, боль в суставах и мышцах. Фарингит переносится легче, если нет температуры. Он характеризуется меньшим количеством осложнений. Если ангину не лечить правильно, могут появиться патологии сердца, суставов, почек, головного мозга и т. д. Поэтому крайне важно выявлять ангину, отличать ее от простуды и фарингита и проводить комплексное, своевременное лечение.

Диагностика

Чтобы определить, это ангина, острый фарингит или нет, нужно пройти полноценную диагностику. Возбудители подобных заболеваний могут быть разными. Чтобы оказать на них воздействие, требуется применять специальный тип препаратов. Патогенные бактерии, вирусы должны быть к ним чувствительными.

При появлении боли в горле, нужно обратиться к врачу. Он проведет осмотр. После этого пациент сдает общий анализ крови. В ходе осмотра врач может точно определить, на каких участках слизистой развивается воспалительный процесс. Если он поражает только оболочки глотки, это фарингит. Если же поражены миндалины, заболевание определяется как ангина.

Чтобы установить, каким возбудителем вызвана инфекция, врач берет мазок с пораженных поверхностей. Делается посев на питательной среде. Далее можно будет определить, каким возбудителем вызвано заболевание. Делаются тесты, к каким препаратам чувствительны посеянные микроорганизмы. Только после этого врач назначает лечение.

Если у врача есть подозрение, что у пациента ангина, он может сделать быстрый тест на наличие стрептококков. В этом случае незамедлительно назначаются подходящие антибиотики.

В анализе крови при фарингите СОЭ будет немного увеличенным. Если же в организме развивается ангина, определяется большое количество лейкоцитов. СОЭ при таком заболевании значительно повышена.

Лечение фарингита

Зная, чем отличается фарингит от ангины, стоит рассмотреть основные подходы к лечению недуга. Самолечение может быть опасным. Поэтому методики терапии следует рассмотреть только обзорно. Врач назначает лечение по индивидуальной схеме для каждого пациента.

Больному при фарингите прописывается щадящая диета. Из рациона убирают твердую, острую и горячую пищу. Также не стоит пить газированные напитки. Можно делать горячие ванночки для ног, делать согревающие повязки для шеи. При фарингите хорошо снимает боль теплое молоко с медом. Нужно делать ингаляции, орошение горла.

Зная, как отличить ангину от фарингита, можно предпринять правильные доврачебные действия. Больному нужен покой. Следует взять больничный. При фарингите не требуется прием антибиотиков, если процесс не имеет осложнений. Лучше всего применять местные антисептические препараты. Чаще всего врачи назначают в этих целях препараты на основе йода, хлоргексидин. Если болезненность сильная, можно наносить на воспаленные слизистые поверхности местные обезболивающие препараты (например, лидокаин). Если болезнь не имеет серьезных осложнений, врач назначает рассасывающиеся таблетки. Это может быть фарингосепт или стрепсилс. Также могут быть назначены препараты в виде аэрозолей.

Лечение ангины

Отличия ангины и фарингита существенные. Лечение тонзиллита или иных разновидностей этого недуга будет довольно серьезным. В этом случае местные препараты будут малоэффективны. Пациенту назначается курс антибиотиков. Причем врач выпишет именно тот препарат, к которому оказался чувствителен возбудитель инфекции.

Каждый час потребуется полоскать горло лекарственными отварами (из ромашки, календулы). Более действенными средствами являются растворы фурацилина и элюдрила.

Горло орошают спреями. Для этого подойдет ингалипт, гексорал или прочие подобные составы. Если в области миндалин есть гнойные образования, нужно применять для полоскания гипертонический физраствор (10 %). Он хорошо вытягивает гной. Также врач может назначить обработку горла люголем или подобными препаратами.

Рассмотрев, как отличить ангину от фарингита, особенности этих заболеваний, можно понять, насколько важно начать правильное лечение вовремя. Самолечение опасно для здоровья человека. Поэтому комплекс терапевтических процедур назначает врач.

Разница между ангинами, стрептококками и тонзиллитами

Термины ангина, стрептококковая ангина, и тонзиллит часто используются как синонимы, но они не означают одно и то же.

  • Тонзиллит - воспаленные миндалины.
  • Стрептококковая ангина - это инфекция, вызванная определенным типом бактерий, Streptococcus . Когда у вашего ребенка ангина, миндалины обычно сильно воспаляются, и воспаление может затронуть и окружающую часть горла.
  • Другие причины боли в горле - это вирусы, которые могут вызывать воспаление только вокруг миндалин, но не самих миндалин.

Боль в горле

У младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста наиболее частой причиной ангины является вирусная инфекция. Если причиной является вирус, никаких специальных лекарств не требуется, и ребенок должен поправиться в течение семи-десяти дней. Часто дети, у которых из-за вирусов болит горло, одновременно простужаются.У них также может развиться легкая температура, но обычно они не очень больны.

Один конкретный вирус ( Coxsackie ), который чаще всего наблюдается летом и осенью, может вызвать у ребенка несколько более высокую температуру, затруднения при глотании и общее ухудшение самочувствия. Если у вашего ребенка инфекция Коксаки, у него также может быть один или несколько волдырей в горле, на руках и ногах (часто это называется болезнью рук, стопы и рта). Инфекционный мононуклеоз (часто называемый «мононуклеозом») может вызывать боль в горле, часто с выраженным тонзиллитом; однако у большинства детей раннего возраста, инфицированных вирусом мононуклеоза, симптомы практически отсутствуют.

Стрептококковая инфекция в горле

Стрептококковая инфекция в горле вызывается бактерией под названием Streptococcus pyogenes . В определенной степени симптомы ангины зависят от возраста ребенка.

  • Младенцы: Могут быть только слабая температура и густые или кровянистые выделения из носа.
  • Малыши: Также могут быть густые или кровянистые выделения из носа с лихорадкой. Такие дети обычно довольно капризны, не имеют аппетита и часто имеют опухшие железы на шее.Иногда малыши жалуются на боль в животе вместо боли в горле.
  • Дети старше трех лет: Они часто болеют тяжелее, у них может быть очень болезненное горло, температура выше 102 градусов по Фаренгейту (38,9 градусов по Цельсию), опухшие железы на шее и гной на миндалинах.

Важно уметь отличить ангины от вирусной ангины, потому что стрептококковые инфекции лечат антибиотиками.

Диагностика и лечение

Если у вашего ребенка боль в горле, которая не проходит (не проходит после первого питья утром), независимо от того, сопровождается ли она лихорадкой, головной болью, болью в животе или сильной усталостью, вам следует позвоните своему педиатру.Этот звонок следует сделать еще более срочно, если ваш ребенок кажется очень больным, или если у него затрудненное дыхание или серьезные проблемы с глотанием (из-за чего у него текут слюни).

Посев из горла

Это может указывать на более серьезную инфекцию. Врач осмотрит вашего ребенка и может провести посев из горла, чтобы определить природу инфекции. Для этого он прикоснется к задней стенке горла и миндалинам аппликатором с ватным наконечником, а затем намазывает кончик на специальную культуральную посуду, которая позволяет бактериям стрептококка расти, если они есть.Чашку с культурой обычно исследуют через двадцать четыре часа на наличие бактерий.

Быстрый тест на стрептококк

Большинство педиатрических отделений проводят быстрые тесты на стрептококк, которые дают результаты в течение нескольких минут. Если экспресс-тест на стрептококк отрицательный, ваш врач может подтвердить результат посевом. Отрицательный результат теста означает, что предполагается, что инфекция вызвана вирусом. В этом случае антибиотики (которые обладают антибактериальным действием) не помогут и их не нужно будет назначать.

Антибиотики

Если анализ покажет, что у вашего ребенка ангина, педиатр назначит антибиотик для приема внутрь или в виде инъекций.Если вашему ребенку назначают пероральное лекарство, очень важно, чтобы он принимал его в течение всего курса в соответствии с предписаниями, даже если симптомы улучшатся или исчезнут.

Если ангина у ребенка не лечится антибиотиками или если она не завершает лечение, инфекция может обостриться или распространиться на другие части ее тела , что приведет к таким состояниям, как абсцесс миндалин или проблемы с почками . Нелеченные стрептококковые инфекции также могут привести к ревматической лихорадке , заболеванию, поражающему сердце.Однако ревматическая лихорадка редко встречается в Соединенных Штатах и ​​у детей до пяти лет.

Профилактика

Большинство видов инфекций горла заразны, поскольку передаются в основном через воздух с каплями влаги или на руки инфицированных детей или взрослых. По этой причине имеет смысл держать вашего ребенка подальше от людей, у которых есть симптомы этого состояния. Однако большинство людей заразны еще до появления первых симптомов, поэтому часто нет практического способа предотвратить заражение вашего ребенка этим заболеванием.

В прошлом, когда у ребенка было несколько болей в горле, ее миндалины могли быть удалены, чтобы предотвратить дальнейшие инфекции. Но эта операция, называемая тонзиллэктомией, сегодня рекомендуется только самым тяжелым детям. Даже в сложных случаях, когда возникает повторная ангина, лечение антибиотиками обычно является лучшим решением.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

Фарингит и тонзиллит

Факты о фарингите и тонзиллите

Фарингит и тонзиллит чаще всего встречаются у детей школьного возраста.

У детей младше 2 лет редко развивается ß-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) или стрептококковая ангина.

Причины фарингита и тонзиллита

Инфекция горла может быть вызвана множеством причин. Ниже перечислены наиболее распространенные возбудители инфекций:

Вирусы
  • Аденовирус
  • Вирус гриппа
  • Вирус Эпштейна-Барра
  • Вирус простого герпеса
Бактерии
  • ß-гемолитические стрептококки группы A (GABHS)
  • Neisseria gonorrhea
  • Haemophilus influenzae типа B
  • Микоплазма
Грибковые инфекции
Паразитарные инфекции
Сигаретный дым

Признаки и симптомы

Симптомы фарингита и тонзиллита в значительной степени зависят от причины инфекции и человека, которого она затронула.У некоторых детей симптомы могут проявляться быстро; у других симптомы появляются медленно. Ниже приведены наиболее частые симптомы фарингита и тонзиллита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Боль в горле
  • Лихорадка (низкая или высокая)
  • Головная боль
  • Снижение аппетита
  • Плохое самочувствие
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Болезненное глотание
  • Визуальное покраснение или дренаж в горле

Диагностика фарингита и тонзиллита

В большинстве случаев при физикальном осмотре трудно отличить вирусную ангину от ангины.Однако важно знать, вызвана ли боль в горле GABHS, поскольку для этого требуется лечение антибиотиками, чтобы предотвратить осложнения, связанные с этими бактериями.

В результате, когда у большинства детей есть эти симптомы, они будут проходить тест на стрептококк и посев из горла, чтобы определить, вызвана ли это инфекцией GABHS. Обычно это включает мазок из горла (называемый быстрым тестом или экспресс-тестом на стрептококк) в кабинете врача.

Это может немедленно стать положительным для GABHS, и будут начаты антибиотики.Если результат отрицательный, часть мазка из зева будет сохранена для посева из зева. Через два-три дня это позволит определить, есть ли там GABHS. На основании полученных результатов лечащий врач вашего ребенка примет решение о плане лечения.

Лечение фарингита и тонзиллита

Специфическое лечение фарингита и тонзиллита определит лечащий врач вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень состояния
  • Причина состояния
  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
  • Ожидания по ходу состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Если бактерии не вызывают инфекцию, лечение направлено на обеспечение комфорта вашего ребенка.Антибиотики не помогут при вирусной ангине. Лечение может включать:

  • Ацетаминофен (например, тайленол от боли)
  • Повышенное потребление жидкости
  • Леденцы от горла
  • Антибиотики (если причина инфекции бактериальная, а не вирусная)
.

Фарингит и тонзиллит | Johns Hopkins Medicine

Что такое фарингит и тонзиллит?

Фарингит и тонзиллит - инфекции, вызывающие воспаление. Если поражены миндалины, это называется тонзиллитом. Если поражено горло, это называется фарингитом. Если у вас и то и другое, это называется фаринготонзиллит. Эти инфекции передаются при тесном контакте с другими людьми. В большинстве случаев это случается зимой или в холодные месяцы.

Что вызывает фарингит и тонзиллит?

Инфекция горла может быть вызвана множеством причин.Вирусы являются наиболее частой причиной, и антибиотики не помогут. Причины инфекций горла включают:

  • Вирусы (наиболее распространенные)
  • Бактерии (например, стрептококк)
  • Грибковые инфекции
  • Паразитарные инфекции
  • Сигаретный дым
  • Другие причины

Каковы симптомы фарингита и тонзиллита?

Симптомы фарингита и тонзиллита во многом зависят от того, что их вызывает. У некоторых людей симптомы могут проявляться быстро.У других симптомы начинаются медленно. Вот наиболее частые симптомы фарингита и тонзиллита:

  • Боль в горле
  • Лихорадка (низкая или высокая)
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Плохое самочувствие
  • Тошнота
  • Рвота
  • Желудок боли
  • Болезненное глотание
  • Покраснение или дренаж в горле

Симптомы фарингита и тонзиллита могут быть похожи на другие заболевания или проблемы.Всегда уточняйте у своего врача диагноз.

Как диагностируют фарингит и тонзиллит?

В большинстве случаев трудно отличить вирусную ангину от ангины на основании медицинского осмотра. Тем не менее, важно знать, вызвана ли боль в горле стрептококковыми бактериями, поскольку для этого необходимы антибиотики, которые помогут предотвратить осложнения, которые могут возникнуть с этими бактериями.

В результате большинство людей при появлении вышеуказанных симптомов проходят тест на стрептококк и посев из горла, чтобы выяснить, вызвана ли это инфекцией, вызванной стрептококком.Это будет включать мазок из горла в офисе поставщика медицинских услуг.

Можно проводить быстрые тесты, называемые экспресс-тестами на стрептококк. Это может сразу показать положительный результат на стрептококк, и можно начинать прием антибиотиков. Если результат отрицательный, часть мазка из зева будет сохранена для посева из зева. Это позволит определить стрептококк через 2–3 дня. Ваш лечащий врач обсудит с вами план лечения на основе полученных результатов.

Как лечат фарингит и тонзиллит?

Ваш лечащий врач подберет наилучшее лечение на основе:

  • Сколько вам лет
  • Его или ее общее состояние здоровья и история болезни
  • Насколько вы больны
  • Насколько хорошо вы можете принимать определенные лекарства, процедуры или терапии
  • Ожидаемый срок сохранения состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Если бактерии не являются причиной инфекции, лечение обычно больше для комфорта.Антибиотики не помогут при вирусной ангине. Лечение может включать:

  • Ацетаминофен или ибупрофен (от боли)
  • Повышенное потребление жидкости
  • Леденцы от горла
  • Полоскание горла теплой соленой водой

Антибиотики назначаются, если причина инфекции бактериальная.

Каковы осложнения фарингита и тонзиллита?

Большинство случаев фарингита и тонзиллита протекают без каких-либо осложнений.Но если заболевание вызвано стрептококком, могут возникнуть редкие осложнения, в том числе ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца и заболевание почек. Лечение антибиотиками может предотвратить эти осложнения.

Когда звонить своему врачу

Если боль в горле серьезная и включает проблемы с глотанием, слюнотечение или отек шеи, немедленно обратитесь к врачу.

Основные сведения о фарингите и тонзиллите

  • Фарингит и тонзиллит - инфекции горла, вызывающие воспаление
  • Фарингит и тонзиллит могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибками, паразитами и курением сигарет
  • Большинство инфекций вызываются вирусами.Антибиотики не лечат вирусную инфекцию, и их не следует использовать. теплая соленая вода

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего лечащего врача:
  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас возникнут вопросы.
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое ангина (фарингит)?

Боль в горле, также называемая инфекцией горла или фарингитом, представляет собой болезненное воспаление задней части горла (глотки). Фарингит может поражать некоторые или все эти части горла:

  • задняя треть языка
  • мягкое небо (нёбо)
  • миндалины (мясистая ткань, которая является частью иммунной защиты горла).

Самая частая причина боли в горле - бактериальная или вирусная инфекция.

Поскольку инфекция глотки почти всегда поражает миндалины, тонзиллит (воспаление миндалин) когда-то был распространенным названием инфекционного фарингита.

Около 90 процентов инфекций горла вызываются вирусом. Хотя люди, болеющие гриппом (гриппом), герпесом (простой герпес полости рта) или инфекционным мононуклеозом («мононуклеоз»), также часто страдают ангиной, эти вирусные инфекции обычно вызывают другие характерные симптомы, помимо боли в горле.

В регионах с теплым летом и прохладной зимой вирусный фарингит обычно достигает пика зимой и ранней весной. Это время, когда люди чаще собираются в плохо вентилируемых помещениях. Вирусы, вызывающие фарингит, легко распространяются.

Вирусы могут распространяться по воздуху, цепляясь за капли от кашля и чихания. Они прилипают к немытым рукам, на которые попала жидкость из носа или рта больного человека.

У большинства здоровых людей простой вирусный фарингит длится недолго, проходит сам по себе и не вызывает долгосрочных осложнений, хотя кратковременный дискомфорт может быть значительным.

В случаях невирусного инфекционного фарингита причиной почти всегда является бактерия - обычно бета-гемолитический стрептококк группы А, вызывающий то, что обычно называют стрептококком. Как и вирусный фарингит, ангина может быстро и легко распространяться внутри сообщества, особенно в конце зимы и ранней весной.

Однако, в отличие от большинства форм вирусного фарингита, нелеченная ангина может привести к серьезным осложнениям, таким как гломерулонефрит (заболевание почек) и ревматическая лихорадка (потенциально серьезное заболевание, которое может повредить сердечные клапаны).Стрептококковая инфекция также может распространяться по телу, вызывая очаги гноя (абсцессы) в миндалинах и мягких тканях вокруг горла.

Симптомы

Основной симптом фарингита - першение в горле и боли при глотании. При инфекционном фарингите другие симптомы различаются в зависимости от того, является ли инфекция вирусной или бактериальной (обычно стрептококковая ангина):

  • Вирусный фарингит - Боль в горле часто сопровождается другими симптомами, такими как:
    • Красное горло
    • Насморк или заложенный нос
    • Сухой кашель
    • Охриплость
    • Покраснение глаз

У детей может быть диарея.

Некоторые вирусы вызывают болезненные язвы во рту и вокруг рта, включая губы.

  • Стрептококковая ангина - Стрептококковая ангина и другие формы бактериального фарингита вызывают боль в горле, боль при глотании и красное горло. Эти симптомы имеют тенденцию быть более серьезными при стрептококковой инфекции горла по сравнению с вирусным фарингитом. Другие симптомы, которые часто возникают при стрептококковой инфекции горла, включают:
    • Лихорадка
    • Боль в теле и общее недомогание в целом ощущение тошноты
    • Головная боль
    • Увеличенные миндалины с белыми пятнами
    • Распухшие болезненные лимфатические узлы (опухшие железы) в передней части шеи.

У детей также могут быть тошнота, рвота и боли в животе.

Поскольку симптомы вирусного и бактериального фарингита могут частично совпадать, врачу может быть трудно различить их, основываясь только на симптомах. Как правило, если у вас выраженный кашель и назальные симптомы, у вас больше шансов заболеть вирусным фарингитом, чем фарингитом.

Помимо вирусного и бактериального фарингита, грибковая инфекция (Candida или «дрожжи») иногда может вызывать боль в горле, затруднение глотания и появление белых пятен во рту.Эта инфекция горла, обычно называемая молочницей, обычно поражает младенцев и людей с ослабленной иммунной системой.

Боль в горле, которая длится более пары недель, может быть вызвана кислотным рефлюксом из желудка, дыханием через рот в сухой среде, постназальным капельницей или, в редких случаях, опухолью.

Диагностика

Изучив ваши симптомы, врач спросит, могли ли вы недавно контактировать с кем-либо, страдающим стрептококками в горле или какой-либо другой инфекцией горла, носа или ушей.

После регистрации температуры врач осмотрит вас, уделяя особое внимание вашему рту, горлу, носу, ушам и лимфатическим узлам на шее. Если ваш врач совершенно уверен, что у вас ангина, он или она может прописать антибиотики без дополнительных анализов. Если есть некоторые сомнения, врач может назначить стрептококковый тест.

Быстрый стрептококковый тест делается в кабинете вашего врача, занимает всего несколько минут и выявляет от 80% до 90% всех случаев стрептококковой ангины.Если этот быстрый тест отрицательный, но ваш врач по-прежнему считает, что у вас может быть стрептококк, он возьмет образец жидкости из горла для более тщательного анализа в лаборатории. Результаты будут доступны через 24–48 часов.

Ожидаемая длительность

Если у вас простой вирусный фарингит, симптомы должны исчезнуть постепенно в течение примерно одной недели. Если у вас ангина, симптомы должны исчезнуть в течение двух-трех дней после начала приема антибиотиков.

Профилактика

Хотя предотвратить все инфекции невозможно, вы можете помочь снизить подверженность и распространение:

  • Часто мойте руки, особенно после сморкания или после ухода за ребенком с больным горлом.
  • Если кто-то в вашем доме болеет фарингитом, храните его или ее столовые приборы и стаканы отдельно от посуды других членов семьи. Тщательно мойте эти предметы в горячей мыльной воде.
  • Если ребенок, страдающий фарингитом, жевал или сосал игрушки, тщательно промойте эти предметы водой с дезинфицирующим мылом, затем хорошо сполосните.
  • Незамедлительно выбрасывайте все грязные салфетки от насморка и чихания, а затем вымойте руки.
  • Не позволяйте ребенку, у которого был диагностирован стрептококковый фарингит, возвращаться в школу или детский сад до тех пор, пока он или она не начнет принимать антибиотики в течение как минимум 24 часов и симптомы не улучшатся.

Лечение

Поскольку антибиотики не действуют против вирусов, вирусный фарингит обычно лечится путем снятия симптомов, чтобы вы чувствовали себя более комфортно, пока иммунная система вашего организма не победит инфекцию.Эти меры включают:

  • Достаточно отдыхать (как в постели, так и вне постели)
  • Прием ибупрофена (Адвил, Мотрин), ацетаминофена (Тайленол) или аспирина (только для взрослых) для облегчения боли в горле
  • Обильное питье для предотвращения обезвоживания
  • Полоскание горла теплой соленой водой для облегчения боли в горле
  • Употребление теплых жидкостей (чай или бульон) или прохладных жидкостей, или употребление желатиновых десертов или ароматизированного льда для успокоения горла
  • Использование испарителя холодного тумана для уменьшения сухости в горле
  • Использование безрецептурных леденцов или анестезирующих спреев для горла

Эти меры помогут уменьшить дискомфорт при любом типе инфекции горла.Если у вас ангина, вы также будете принимать антибиотики, чтобы предотвратить осложнения. Ваш врач назначит 10-дневный курс пенициллина или амоксициллина для устранения стрептококковых бактерий. Если у вас аллергия на пенициллин, включая амоксициллин, вам могут назначить эритромицин (продается под несколькими торговыми марками) или один из других макролидов, например азитромицин (Zithromax). Важно принимать все лекарства даже после того, как вы почувствуете себя лучше.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас болит горло вместе с любым из следующих симптомов:

  • Болезненное глотание, из-за которого вы не можете пить воду или другие прозрачные жидкости
  • Затрудненное дыхание через рот
  • Шумное дыхание или чрезмерное слюнотечение
  • Температура выше 101 градуса по Фаренгейту

Также позвоните своему врачу, если у вас есть какой-либо дискомфорт в горле, который длится более двух недель.

Прогноз

В целом прогноз отличный. Почти все люди с вирусным и стрептококковым фарингитом выздоравливают полностью без осложнений.

Узнайте больше о воспалении горла (фарингите)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Mayo
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Руководства Medicine.com (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
https: // www.niaid.nih.gov/

Центры по контролю и профилактике заболеваний
https://www.cdc.gov

Американская академия педиатрии (AAP)
https://www.aap.org/

Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи
https://www.entnet.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Фарингит - Американский семейный врач

1. Эбелл М.Х., Смит MA, Барри ХК, Ив К, Кэри М. Рациональное клиническое обследование. У этого пациента ангина? JAMA . 2000; 284: 2912–8 ....

2. Перкинс А. Подход к диагностике острой ангины. Am Fam Врач . 1997; 55: 131–8,141–2.

3. Черри ДК, Вудвелл Д.А. Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: сводка за 2000 год. Дополнительные данные . 2002; 328: 1–32.

4. Гербер М.А. Диагностика стрептококкового фарингита группы А. Педиатр Энн . 1998. 27: 269–73.

5. Бисно AL, Гербер М.А., Гвалтни Дж. М. младший, Каплан Е.Л., Schwartz RH. Практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Американское общество инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2002; 35: 113–25.

6. Певица К.Визит 15 минут (острый фарингит). Уход за пациентами . 2001; 35: 20–3.

7. Киркпатрик GL. Простуда. Prim Care . 1996; 23: 657–75.

8. Ротбарт Х. Энтеровирусы. В: Katz SL, Gershon AA, Hotez PJ, Krugman S, eds. Кругмана Инфекционные болезни детей. 10-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1998; 81–97.

9. Goldstein MN. Офисная оценка и лечение боли в горле. Otolaryngol Clin North Am .1992; 25: 837–42.

10. Рупперт С.Д. Дифференциальная диагностика частых причин детского фарингита. Медсестра . 1996; 21: 38–42,44,47–8.

11. Миддлтон ДБ. Подход к педиатрическим инфекциям верхних дыхательных путей. Am Fam Врач . 1991; 44 (5 доп.): 33С – 40С, 46С – 47С.

12. Миддлтон DB. Фарингит. Prim Care . 1996; 23: 719–39.

13. McWhinney IR. Учебник семейной медицины.2-е изд. Нью-Йорк: Oxford University Press, 1997.

14. Кац Б.З., Миллер Г. Вирус Эпштейна-Барра. В: Katz SL, Gershon AA, Hotez PJ, Krugman S, eds. Кругмана Инфекционные болезни детей. 10-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1998: 98–101.

15. Питер Дж., Рэй CG. Инфекционный мононуклеоз. Педиатр Ред. . 1998; 19: 276–9.

16. Заутис Т, Klein JD. Энтеровирусные инфекции. Педиатр Ред. . 1998; 19: 183–91.

17.Крамп Дж., Харрисон В., Шоп Т., Рион Р. Фарингит. Руководство по клинической помощи. По состоянию на 17 июля 2003 г., по адресу: http://cme.med.umich.edu/pdf/guideline/phrngts.pdf.

18. Бисно AL. Острый фарингит. N Engl J Med . 2001; 344: 205–11.

19. Каплан ЭЛ. Стрептококковые инфекции. В: Katz SL, Gershon AA, Hotez PJ, Krugman S, eds. Кругмана Инфекционные болезни детей. 10-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1998: 487–500.

20. Скотт П.М., Лофтус WK, Кью Дж. Ахуджа А, Юэ В, van Hasselt CA.Диагностика перитонзиллярных инфекций: проспективное ультразвуковое исследование, компьютерная томография и клиническая диагностика. Дж Ларингол Отол . 1999; 113: 229–32.

21. Оливье К. Ревматическая лихорадка - все еще проблема? J Antimicrob Chemother . 2000. 45 (доп.): 13–21.

22. Цукер-младший, Фридман С. Конец предупреждения: обновленная информация о возможной вспышке дифтерии в округе Делавэр, штат Пенсильвания. По состоянию на 17 июля 2003 г., по адресу: http://www.nycms.org/article_view.php3? view = 174 & amp; part = 1.

23. Pitetti RD, Wald ER. Стрептококковая ангина: рассматриваем варианты диагностики. Уход за пациентами . 1999; 33: 119–45.

24. McIsaac WJ, Гоэль V, К Т, Низкая DE. Обоснованность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ . 2000; 163: 811–5.

25. Винсент М.Т., Селестин Н., Эрл Б. Инфекции верхних дыхательных путей II: фарингит. По состоянию на 17 июля 2003 г., по адресу: http: // www.turner-white.com/pdf/brm_FP_pre4_4.pdf.

26. Пичичеро М.Э. Вопросы лечения бета-гемолитического стрептококкового фарингита и тонзиллита группы А. Fam Pract Recert . 1992. 14 (12 доп.): 19–26.

27. Lieu TA, Флейшер Г.Р., Schwartz JS. Экономическая эффективность быстрого тестирования латексной агглютинации и посева из горла на стрептококковый фарингит. Педиатрия . 1990; 85: 246–56.

28. Купер Р.Дж., Хоффман-младший, Бартлетт Дж. Г., Бессер Р.Э., Гонсалес Р, Хикнер Дж. М., и другие.Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых: история вопроса. Энн Интерн Мед. . 2001; 134: 509–17.

29. Эбелл М. Стрептококковая ангина. Am Fam Врач . 2003. 68: 937–8.

30. Mayes T, Pichichero ME. Необходимы ли последующие посевы из горла, если экспресс-тесты на антигены отрицательны на стрептококки группы А? Клинический педиатр [Phila] . 2001; 40: 191–5.

31. Attia MW, Заутис Т, Кляйн JD, Мейер Ф.А.Выполнение прогностической модели стрептококкового фарингита у детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2001; 155: 687–91.

32. Бригден М.Л., Au S, Томпсон С, Бригден С, Дойл П, Цапарас Ю. Инфекционный мононуклеоз в амбулаторных условиях: диагностическая ценность двух автоматических гематологических анализаторов, а также чувствительность и специфичность критериев Хогланда у гетерофил-положительных пациентов. Арч Патол Лаб Мед .1999; 123: 875–81.

33. Карпентер С.Дж., Ледерман М.М., Салата РА. Инфекционные заболевания. В: Andreoli TE, Carpenter CJ, Griggs RC, Loscalzo J, ред. Сесил Основы медицины. 5-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2001: 782–8, 741,755–9.

.

Список лекарств от тонзиллита / фарингита (37 по сравнению)

амоксициллин 7.0 23 отзыва Rx B N

Общее название: амоксициллин системный

Бренды: Амоксициллин, Апо-Амокси

Класс препарата: аминопенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Пакет с дозой азитромицина 7.0 5 отзывов Rx B N

Общее название: азитромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

азитромицин 5.9 64 отзыва Rx B N

Общее название: азитромицин системный

Бренды: Пакет с дозой азитромицина, Зитромакс

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Амоксициллин 10 1 отзыв Rx B N

Общее название: амоксициллин системный

Класс препарата: аминопенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цефуроксим 9.0 4 отзыва Rx B N

Общее название: цефуроксим системный

Бренды: Цефтин, Зинацеф

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Зитромакс 8.0 6 отзывов Rx B N

Общее название: азитромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Хлорасептик спрей от боли в горле 5.0 6 отзывов Rx / OTC N N

Общее название: фенол для местного применения

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: побочные эффекты

кларитромицин 5.6 40 отзывов Rx C N

Общее название: кларитромицин системный

Брендовое название: Биаксин XL

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефдинир 4.8 10 отзывов Rx B N

Общее название: cefdinir systemic

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Пенициллин ВК 7.5 5 отзывов Rx B N

Общее название: пенициллин против калия системный

Класс препарата: природные пенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цефиксим 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефиксим системный

Брендовое название: Супракс

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Цефтин 9.0 3 отзыва Rx B N

Общее название: цефуроксим системный

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Апо-Амокси 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: амоксициллин системный

Класс препарата: аминопенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

бензокаин / ментол 0.0 Добавить отзыв Внебиржевой N N

Общее название: бензокаин / ментол для местного применения

Бренды: Цепакол ангина, Хлорасептик леденцы от боли в горле

Класс препарата: продукты для рта и горла

Потребителям: взаимодействия,

цефадроксил 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефадроксил системный

Брендовое название: Duricef

Класс препарата: цефалоспорины первого поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

пенициллин против калия 8.4 10 отзывов Rx B N

Общее название: пенициллин против калия системный

Брендовое название: Пенициллин ВК

Класс препарата: природные пенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефаклор 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефаклор системный

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефподоксим 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефподоксим системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Cepacol боль в горле 0.0 Добавить отзыв Внебиржевой N N

Общее название: бензокаин / ментол для местного применения

Класс препарата: продукты для рта и горла

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

фенол 6.0 8 отзывов Rx / OTC N N

Общее название: фенол для местного применения

Бренды: Хлорасептик спрей от боли в горле, Заверьте боль в горле, Cheracol ангина

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям:

Cefzil 5.5 2 отзыва Rx B N

Общее название: cefprozil systemic

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Cepacol Dual Relief от боли в горле 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: бензокаин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Хлорасептик леденцы от боли в горле 0.0 Добавить отзыв Внебиржевой N N

Общее название: бензокаин / ментол для местного применения

Класс препарата: продукты для рта и горла

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

Duricef 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефадроксил системный

Класс препарата: цефалоспорины первого поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

пенициллин g бензатин 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: пенициллин g бензатин системный

Брендовое название: Бициллин L-A

Класс препарата: природные пенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

.

Смотрите также