Как помочь ребенку при приступе астмы


Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма у детей уже не редкость, а последствия этой болезни довольно серьезные. Во время обострения бронхиальной астмы может начаться сильный кашель и одышка, в тяжелых случаях наблюдается удушье, невозможность самостоятельно осуществлять дыхание. Родителям нужно знать, как действовать во время приступа, ведь от правильности оказанной помощи может завесить жизнь детей.

Что может спровоцировать приступ?

Чаще всего плохие бытовые условия, плохая экология, загрязнений воздух и вода, действие аллергенов становятся причиной обострения бронхиальной астмы. Ведь в таком случае происходит повышение восприимчивости бронхов.

Именно постоянный контакт с аллергенами может вызвать обострение астмы тяжелой степени.

Обострение бронхиальной астмы могут спровоцировать пыль, пыльца растений, шерсть животных, пух подушек, еда, плохие погодные условия и конфликты в семье.

Очень часто врачам не удается определить аллерген, который вызвал обострение бронхиальной астмы.

Кроме вышеперечисленных факторов, причиной раздражения и спазмов  дыхательных путей могут стать:

  • респираторные инфекции;
  • табачный дым;
  • выхлопные газы;
  • запах мыла, моющих средств, дезодорантов или освежителей воздуха;
  • прием лекарственных препаратов, которые содержат аллергены для конкретного ребенка;
  • резкий запах духов.

Очень часто реакция на любой аллерген может появиться не сразу, а развиваться постепенно.

Важно! Чаще всего причиной бронхиальной астмы становится именно аллергия на конкретное вещество, например, пыль.

В зависимости от причин появления бронхиальной астмы выделяют несколько ее видов, а именно пищевая астма, аспириновая (которая возникала от лекарственных препаратов), физического усилия (при попадании холодного воздуха в бронхи). Также выделяют смешанную (возникает при воздействии нескольких факторов) и не уточненную  бронхиальную астму, причину которой не удается определить.

Как понять, что начался приступ астмы?

По выраженности симптомов выделяют три степени тяжести приступа бронхиальной астмы: легкая, средняя и тяжелая. Приблизительно за полчаса до ухудшения состояния могут появиться определенные признаки.

Перед началом приступа аллергического характера наблюдается:

  • сильный кашель;
  • постоянное чихание;
  • першение в горле и носу;
  • обильные слизистые выделения из носа;
  • головная боль.

Если приступ спровоцировало не действия аллергена, а например, чрезмерная физическая нагрузка, может появиться кашель, головокружение, сильная усталость, тревожность и беспокойство, учащенное сердцебиение и дыхание.

Ночной приступ может сопровождаться сильным кашлем, детям бывает трудно уснуть, их мучает бессонница.

Во время самого приступа появляются такие симптомы:

  • нехватка воздуха, затрудненное дыхание или удушье;
  • сильная одышка;
  • чувство сжатия и тяжести в грудной клетке;
  • кашель;
  • сильные хрипы во время дыхания и кашля в области грудной клетки.

Обострение бронхиальной астмы в некоторых случаях может проявляться в виде крапивницы или насморка. Родителям нужно немедленно предпринимать действия при появлении первых симптомов начинающегося приступа бронхиальной астмы.

Доврачебная помощь

Очень часто от скорости и грамотности оказания помощи может зависеть жизнь детей, особенно при тяжелой степени приступа. Поэтому родителям детей, которые страдают астмой важно знать, что делать до приезда скорой помощи.

Для оказания помощи родители обязательно должны приобрести и уметь пользоваться небулайзером и аэрозольным ингалятором, ведь это поможет спасти жизнь их детей.

Важно! Во время приступа средней и тяжелой степени тяжести нужно вызывать врача, поскольку неотложная помощь поможет только на время облегчить состояние здоровья.

Действия неотложной помощи выглядят следующим образом:

  1. Немедленно вызвать скорую помощь (при тяжелом приступе).
  2. Устранить действие аллергена (если он известен).
  3. Обеспечить свободное дыхание, для этого расстегнуть ворот или снять одежду, которая сжимает шею.
  4. Воспользоваться ингалятором (если он есть). Применять его можно по несколько раз через каждые 20 минут. Для ингаляций подойдут бронхорасширяющие препараты, такие как Атровент, Вентолин, Беротек.
  5. Открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
  6. Помочь ребенку принять правильное положение: сидя или стоя, упираясь руками в любую поверхность. Это стимулирует дыхательную активность.
  7. Успокоить ребенка, проконтролировать, чтобы он дышал ровно.

Купировать легкий приступ можно при помощи горячей ванны для рук и ног.

В момент приступа, главное не паниковать родителям, ведь это заставит волноваться детей и усугубит нехватку воздуха. В аптечке в семьях, где дети страдают бронхиальной астмой, всегда должны быть бронхорасширяющие препараты.

При средней степени тяжести до приезда скорой помощи ребенку нужно медленно в течение 10 минут ввести внутривенно Эуфиллин 2,4%, разведенный раствором натрия хлорида в дозе 4-5 мг/кг. Если это невозможно, то хотя бы нужно сделать ингаляцию Беродуала в двойной дозе. В течение 20 минут должно наступить облегчение.

Важно! Раствор Эуфиллина детям можно использовать только для внутривенного введения.

Во время приступа теряется большое количество жидкости. Чтобы не допустить обезвоживания, ребенку нужно постоянно давать пить воду небольшими порциями.

Родителям нужно знать, что действовать во время приступа любой тяжести нужно незамедлительно. Своевременное оказание помощи поможет свести к минимуму вероятность развития осложнений, таких как астматический статус, который можно лечить только в больнице.

Чтобы не допустить осложнений бронхиальной астмы у ребенка, родителям нужно постоянно следить за его дыханием.

При тяжелом обострении бронхиальной астмы в домашних условиях первая помощь до приезда врача аналогична, что и при других степенях тяжести.

Неотложная врачебная помощь при тяжелом приступе

Тяжелое обострение бронхиальной астмы представляет угрозу для жизни, поэтому нужна немедленная госпитализация ребенка.

Неотложная помощь выглядит следующим образом:

  1. Принудительное дыхание через маску или носовой катетер.
  2. Ингаляции бронхорасширяющих препаратов.
  3. Внутривенное введение бронхоспазмолитиков или глюкокортикостероидов для снижения выраженности симптомов.

Когда без врачебной помощи не обойтись? Детей госпитализируют во время приступа в следующих случаях:

  • приступ тяжелой степени;
  • неэффективность помощи в домашних условиях в течение более часа;
  • обострение бронхиальной астмы, которое длится более двух недель;
  • дети проживают в отдаленных районах;
  • угроза жизни или риск развития астматического статуса.

При оказании помощи важно не ухудшить состояние ребенка. Детям во время приступа нельзя давать антигистаминные препараты, муколитики (Амброксол или Трипсин), седативные средства, а также эфедринсодержащие препараты (Бронхолитин). Ставить горчичники или банки также категорически запрещено.

Купировать приступ без ингалятора иногда бывает очень тяжело, поэтому в каждой аптечке ребенка-астматика он должен присутствовать.

неотложная помощь и алгоритм действий

Проблема приступа бронхиальной астмы у ребенка-астматика довольно актуальна и вызывает стресс у родителей. Приступ БА – это быстрое удушье из-за сужения просвета в бронхах. Не каждый человек знает, как правильно поступить, чтобы облегчить состояние ребенка в такой непростой ситуации.

Как распознать приступ у ребенка?

Бронхиальная астма у детей может обостряться в результате повышенной восприимчивости и обструкции бронхов. Это вызвано усиливающимся воспалением, скоплением излишней мокроты и сужением пропускной способности бронхов.

Одни из самых вероятных причин начала бронхоспазма у детей: аллергическая предрасположенность, острые инфекционные заболевания респираторного характера.

Происходит спазм мышечной стенки бронхов, функция дыхания нарушена, больной испытывает сильные затруднения с движением потока воздуха. При этом образуется много густой слизи, которая не удаляется с кашлем. Это еще больше затрудняет дыхание ребенка. Приступы разделяются по степени тяжести:

  1. Легкий приступ характеризуется тем, что слышно легкое хрипение в легких и слегка заметное удлинение выдоха, одышка почти не проявляется.
  2. Средняя тяжесть приступа характеризуется втяжением уступчивых мест грудной клетки, свистящие хрипы хорошо различимы, выдох длиннее вдоха, дыхание учащается на пятьдесят процентов. Наблюдается тахикардия, перкуторный звук имеет коробочный тон. Ребенок инстинктивно занимает сидячее положение.
  3. При тяжелом приступе БА возникают все признаки недостаточности дыхания. Возникает цианоз мочек ушей, носогубного треугольника, крыльев носа. Еще больше увеличивается длина выдоха, частота дыхания. Свистящие хрипы слышатся на вдохе и на выдохе. Грудная клетка втянута.

При первичном приступе астмы симптомы возникают задолго до удушья. Детей начинает мучить кашель и чихание, возникает небольшая одышка. Повторные приступы характеризуются:

  • признаками раздражительности у ребенка;
  • сухостью во рту;
  • полиурией;
  • нарушениями сна;
  • снижением аппетита и увеличением жажды.

Возникает приступ у детей обычно ночью. Ребенок принимает вынужденное сидячее положение, заметен цианоз кожных покровов. Откашливание вязкой и густой мокроты у маленьких детей может сопровождаться рвотой. Дыхание со свистом и хрипом, а выдох дается с трудом.

Чтобы вовремя обнаружить приближающийся приступ астмы, нужно наблюдать за дыханием ребенка. Можно делать это во время его сна. Подсчитывается количество вдохов за пятнадцать секунд. Полученное число умножают на четыре и получают частоту дыхания ребенка в минуту. Такой показатель помогает предупредить надвигающийся приступ.

к оглавлению ↑

Первая доврачебная и врачебная помощь

Первая помощь при бронхиальной астме должна оказываться без промедления. Сначала необходимо изолировать ребенка от вызвавшего аллергическую реакцию вещества. Если это пыльца растения, то необходимо завести его в помещение и закрыть окна.

Если аллерген пока неизвестен, нужно сделать все возможное, чтобы исключить наличие раздражителя в зоне нахождения ребенка.

Следует убрать из помещения перьевые подушки, ковры, животных. Можно попробовать опрыскать воздух из пульверизатора, чтобы воздух немного очистился от раздражающего вещества. Если приступ спровоцирован пищевыми продуктами, то следует дать больному сорбенты, например, активированный уголь, Энтеросгель.

Хорошо помогает питье воды небольшими порциями. Во время приступа БА организм испытывает обезвоживание, а это еще больше усугубляет состояние бронхов. Рекомендуется делать ванночки для ног с горячей водой и добавлением горчицы. Можно сделать специальные упражнения для расширения бронхов. Следующим шагом будет приведение ребенка в спокойное состояние. Нужно помогать ему сесть удобнее, с опущенными вниз ногами. Ни в коем случае нельзя показывать ему свои переживания, лучше направить все усилия на восстановление его дыхания.

В доме обязательно должны быть купирующие приступ препараты. Для расширения бронхов используют такие медикаменты, как Сальбутамол, Вентолин, Алупент, Фенотерол и другие. Делается ингаляция одной или двух доз с помощью небулайзера. Нужно помочь ребенку сделать два вдоха препарата, выдерживая интервал в 1 или 2 минуты. При отсутствии облегчения ингаляции продолжают делать через пять минут, до восьми раз. Если приступ не купирован, нужно вызвать врача.

к оглавлению ↑

Как купировать приступы средней и тяжелой степеней?

При средней тяжести приступа вызывается бригада медиков. До приезда специалистов следует произвести ребенку ингаляцию препаратом, направленным на снятие спазма. Детям в период обострения бронхиальной астмы сначала обязательно применяют Вентолин и Беродуал в виде небулайзерной терапии. Беродуал более эффективен, если причиной обострения БА стала острая респираторная вирусная инфекция.

При отсутствии препарата, или при его неэффективности, нужно произвести внутривенное введение Эуфиллина. Делается медленное вливание в течение пятнадцати минут из расчета четырех или пяти миллиграмм на килограмм.

Приехавшая бригада скорой помощи проведет необходимое лечение:

  1. При легком приступе применяется Сальбутамол и Ипратропия бромид посредством использования небулайзера. Если спустя двадцать минут улучшения не наступило, нужно повторить процедуру.
  2. Средняя степень приступа требует добавления к вышеназванным препаратам Пульмикорта (Будесонида). Двадцать минут спустя анализируют состояние ребенка, при необходимости повторяют прием медикаментов.
  3. Тяжелая степень приступа лечится, как и средняя, но с подкожным введением адреналинсодержащих средств. При угрозе прекращения дыхания вводят гормональные препараты системного действия (Преднизолон).

Приступ астмы у ребенка тяжелой формы требует определенного алгоритма лечения и госпитализации без промедления. В стационаре ребенку будет проведена вентиляция легких для насыщения их кислородом, а также выполнены антиаллергические манипуляции.

Приступ бронхиальной астмы у детей требует особо внимательного отношения и осторожного лечения. Нельзя давать ему антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Тавегил и другие. Также не следует применять муколитические средства, седативные и антибиотики. Противопоказаны эфедринсодержащие медикаменты, такие как Бронхолитин. Не следует использовать горчичники и ставить банки.

к оглавлению ↑

Астматический статус: как помочь?

Астматический статус, в сущности, является затяжным приступом бронхиальной астмы. Он возникает зачастую от того, что вместо базового лечения применяются лишь препараты для оказания скорой помощи. При отсутствии лечения увеличивается потребность в бронхорасширяющих средствах.

Постоянное искусственное расширение бронхов с помощью медикаментов делает их нечувствительными к препаратам, и больной может умереть даже после получения скорой помощи.

Приступ удушья может также возникнуть из-за

  • длительного контакта с раздражителями;
  • осложнений в результате инфекционного поражения;
  • неадекватного лечения, нарушения его алгоритма;
  • ухудшения экологической ситуации, что также увеличивает опасность возникновения астматического статуса.

Поэтому следует незамедлительно обращаться к пульмонологу для назначения базовой терапии, если периодически наблюдаются даже незначительные обострения. Лечение позволяет своевременно убрать воспаление слизистой бронхов, как причину возникновения спазма.

Первая помощь при развитии астматического статуса оказывается в карете скорой помощи или стационаре. Большое значение приобретает интенсивная дыхательная терапия:

  1. Подается увлажненный кислород через маску или интраназальный зонд.
  2. Проводится введение в кровь Адреналина.
  3. Используют такие бронхолитики, как Эуфиллин, Теофилин.
  4. Применяются повышенные дозы глюкокортикостероидов (Гидрокортизона, Преднизолона, Дексаметазона).
  5. Обязательны ингаляционные препараты для расширения бронхов, например, Сальбутамол.
  6. Проводят в обязательном порядке инфузионную терапию против обезвоживания организма ребенка.

Дети, перенесшие приступ бронхиальной астмы, должны обязательно обследоваться у врача и регулярно получать базовую терапию БА во избежание повторных приступов.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

как распознать и что делать взрослым?

«Астма — это когда ходишь в четверть шага, думаешь в четверть мысли, работаешь в четверть возможности и только задыхаешься в полную мощь» (К. Паустовский)

По официальным данным, распространенность бронхиальной астмы у детей составляет 5-12%. Однако заболевание встречается гораздо чаще. К сожалению, диагноз выставляется своевременно всего лишь в одном случае из четырех-пяти. А ведь бронхиальная астма — очень грозное заболевание, поскольку в любой момент ее течение может осложниться приступом. 

Так как же распознать коварный недуг? Как помочь ребенку во время приступа бронхиальной астмы?

Бронхиальная астма: особенности приступа в зависимости от возраста ребенка

Дорогие мамы, конечно, вы не врачи и всего знать не можете, да и не обязаны. Однако будет лучше, если вы «вооружитесь» некоторыми знаниями о симптомах приступа бронхиальной астмы в зависимости от возраста ребенка. Это необходимо для того, чтобы вы смогли оказать своевременную помощь своему малышу.

Бронхиальная астма иногда дебютирует даже в первые месяцы жизни. Однако, к сожалению, диагноз зачастую выставляется позднее. Поскольку врачи принимают затрудненное дыхание у малыша и влажный кашель за проявление острой вирусной инфекции или острого оструктивного бронхита.

Причина — нетипичное течение заболевания у детей в первые несколько лет жизни. Это связано с некоторыми особенностями строения легочной ткани (небольшой объем) и бронхиального дерева (узкий просвет бронхов, легкоранимая слизистая оболочка, хорошее кровоснабжение).

Все эти моменты приводят к развитию выраженного отека и сужения бронхов (спазму), а также выделению большого количества слизи в их просвет. В результате нарушается проходимость бронхов. Поэтому в легких у малютки выслушивается большое количество влажных хрипов.

Однако следует подумать о бронхиальной астме, если:

• у малыша эпизоды сильного мучительного кашля повторяются, а интервал между ними менее восьми дней

• на протяжении трех дней у ребенка возникают ночные приступы сильного мучительного кашля.

Приступ бронхиальной астмы: симптомы

У детей до трех лет

Перед развитием типичного (обычного) приступа бронхиальной астмы начинаются так называемые предвестники, которые могут продолжаться от нескольких часов до двух-трех суток. В этот период кроха возбужден, раздражителен, плохо спит или сонливый, иногда испуган, говорит шепотом. 

Сам приступ чаще всего развивается в ночные или утренние часы. Это связано с тем, что ночью увеличивается уровень биологически активных веществ, вызывающих сужение бронхов. В то же время, уровень гормонов, расширяющих бронхи, наоборот, уменьшается. Кроме того, ночью активность мышц, участвующих в дыхании, значительно снижена.

Как правило, типичный приступ бронхиальной астмы начинается и протекает следующим образом:

* Утром у крохи из носа появляются жидкие выделения, он начинает чихать и чесать нос, а спустя несколько часов присоединяется кашель.

* Во второй половине дня или ближе к вечеру кашель усиливается, как правило, уже становится влажным. Тогда как у детей постарше обычно он становится влажным ближе к концу приступа.

* Приступ начинается ночью или ближе к утру (четыре-шесть часов утра): кашель становится приступообразным, мучительным, упорным. Когда он достигает максимума, может появиться рвота, в которой присутствует вязкая слизистая мокрота.

Во время приступа малыш тяжело и часто дышит (одышка), у него затруднен и удлинен выдох. При этом дыхание у крохи становится шумным, свистящим и слышимым на расстоянии нескольких метров.

Кроме того, в дыхании часто принимает участие вспомогательная мускулатура. Вы можете это заметить по втягивающимся межреберным промежуткам, участкам шеи над грудиной и ключицами, а также по раздувающимся крыльям носа.

В момент приступа ребенок ведет себя беспокойно и отказывается ложиться. Он стремится занять вынужденное, но удобное положение: полусидя или сидя, но опираясь руками на колени. Поскольку это облегчает дыхание.

Нередко кожа меняет свой цвет: вокруг рта (носогубный треугольник) и на кончиках пальцев она может приобрести синюшный оттенок. 

* Зачастую во время приступа у ребенка поднимается температура тела, что и становится основой для установления неправильного диагноза: «ОРВИ», «Пневмония», «Обструктивный бронхит».

* Приступ заканчивается самостоятельно или при помощи лекарственных препаратов отхождением мокроты.

* После приступа малыш обычно сонливый и заторможенный.

Однако из-за особенностей строения легких и бронхов типичный приступ у деток до трех лет развивается редко. Гораздо чаще он протекает в виде упорного мучительного кашля в ночное время. 

У детей старше трех лет

Приступ связан больше со спазмом бронхов, тогда как отек слизистой и выделение в их просвет слизи выражено незначительно. Поэтому он сопровождается сухими хрипами и сухим кашлем, а ребенок жалуется на чувство сдавленности в груди. Все остальные симптомы приступа бронхиальной астмы такие же, как и у детей до трех лет.

Кроме того, если у ребенка любого возраста бронхиальная астма протекает тяжело, приступ может развиться и в дневное время. 

Маме на заметку

*  Чтобы вовремя заметить учащенное дыхание у крохи, вам необходимо научится правильно определять его частоту.

Для этого вне приступа положите ладонь на грудь или спинку малыша и посчитайте, сколько раз она поднимется за 15 секунд. Затем полученную цифру умножьте на 4, что составит число дыхательных движений в минуту. Или посчитайте за 30 секунд и умножьте на 2.

Во время приступа точно также считайте частоту дыхательных движений. Это поможет вам понять, улучшается ли состояние ребенка или нет. 

В норме частота дыхательных движений в минуту у ребенка составляет:

- у новорожденного — 40-60

- с месяца до двух — 35-48

- с шести до двенадцати месяцев — 35-40

- с года до трех лет — 28-35

- с четырех до шести лет — 24-26

- с семи до девяти лет — 21-23

- с десяти до двенадцати лет  — 18-20

- с тринадцати лет и старше — 16-18

*  Существует устройство, которое позволяет узнать о приближении приступа бронхиальной астмы у ребенка за несколько часов или даже дней до него — пикфлоуметр. Это портативный прибор, который снабжен шкалой и подвижной стрелкой.

Пикфлоуметр измеряет пиковую скорость выдоха (ПСВ), которая уменьшается при сужении просвета бронхов. Прибор хорош, но имеет недостаток: его после небольшого обучения могут использовать только дети старше пяти лет. 

Приступ бронхиальной астмы: что должна делать мама?

Прежде всего, запомните, что дома вы можете купировать только легкие и умеренно выраженные приступы. Во время них у ребенка появляется одышка (учащается дыхание и затрудняется выдох) лишь при движении или проявлении эмоций — например, если малыш играет, ходит, смеется, плачет, кушает. То есть одышка у крохи в состоянии покоя отсутствует. Кроме того, цвет кожи во время приступа не меняется. 

Итак, что делать? 

Если приступ развился впервые, немедленно вызовите скорую помощь, а до ее приезда помогите крохе:

* По возможности прекратите контакт с аллергеном, если он известен.

* Обеспечьте доступ воздуха в помещение.

* Снимите, если есть, тугую одежду.

* Помогите крохе принять положение полусидя. Так ему будет легче дышать.

* Сохраняйте спокойствие и внушайте малышу, что опасности никакой нет и приступ скоро пройдет. Так вы успокоите его.

* Поите малыша чистой или минеральной негазированной водой часто и небольшими порциями. Это очень важно, поскольку при учащенном дыхании он теряет много жидкости, что ведет к обезвоживанию, усиливает сужение бронхов и ухудшает общее состояние ребенка. 

Если диагноз уже выставлен, а приступ развился не впервые, у вас уже должна быть аптечка с необходимыми лекарственными препаратами быстрого действия, которые расширяют бронхи (бронхолитики).

Как правило, это баллончик дозированного аэрозольного ингалятора: беродуал, сальбутамол, беротек или другие. Поэтому примените рекомендованный врачом лекарственный препарат (одну ингаляционную дозу), дайте свободный доступ воздуху, обязательно успокойте ребенка и поите его водой.

Затем каждые 20 минут оценивайте общее состояние крохи и при необходимости повторяйте ингаляцию. Например, если ребенок себя чувствует лучше, но кашель и небольшая одышка сохраняется.

Однако помните, что для купирования одного приступа бронхиальной астмы можно применить всего пять-шесть ингаляций с двадцатиминутным интервалом. Поскольку возможна передозировка лекарственного препарата или развитие нежелательных последствий (побочных эффектов). Обычно для снятия легкого и умеренного выраженного приступа бронхиальной астмы достаточно от 1 до 3 ингаляций с двадцатиминутным интервалом.

Когда дыхание станет реже, а кашель уменьшится, можно считать, что состояние ребенка улучшилось.

К сожалению, дети не всегда могут сделать полноценный вдох, поэтому поэтому для ингаляций используйте специальное вспомогательное устройство — спейсер.

Он представляет собой полый цилиндр (но может иметь и другую форму), который снабжен маской или мундштуком. Пользоваться спейсером несложно: в специальное отверстие вставляется баллончик с лекарственным веществом, которое впрыскивается в полость приспособления, а его вдыхание осуществляется через маску (у малышей до четырех лет) или мундштук (у детей старше четырех). 

Кроме того, детям первых лет жизни для доставки лекарственного вещества непосредственно в легкие предпочтительнее пользоваться небулайзерами (ингаляторами). Для них используйте аптечные растворы лекарственных препаратов, дозировка которых должна соответствовать возрасту ребенка. Лучше всего применять компрессорный ингалятор или меш-небулайзер, поскольку в них лекарственные вещества не разрушаются.

Маме на заметку                                                                        

Во время приступа не накладываете ребенку горчичники, не делайте ножных ванн с теплой водой, не растирайте его кожу пахнущими веществами, не давайте отвары трав и мед. Эти действия могут только усилить приступ!

Важно! Помните, что у детей общее состояние может быстро и резко ухудшиться, поэтому не медлите с вызовом машины скорой помощи в следующих ситуациях:

* Если по истечении одного-двух часов от начала оказания помощи приступ не купировался.

* При появлении учащенного дыхания и затрудненного выдоха у ребенка в состоянии покоя. 

* Когда ребенку трудно говорить и ходить, он сидит в вынужденном положении.

* Если кожа малыша побледнела или появилась ее синюшность на кончиках пальцев, вокруг губ и крыльев носа. 

* Когда кроха излишне возбужден («дыхательная паника») или у него нарастает слабость.

* Если вы живете далеко от лечебного учреждения.

* У вас отсутствует возможность оказать помощь в полном объеме дома.

* Если вашему малышу еще не исполнился год.

Что делать после приступа?

Все зависит от общего самочувствия ребенка:

- Если ваш малыш на следующий день активен и чувствует себя хорошо, продолжите основное (базисное) лечение, назначенное врачом.

- Если у ребенка сохраняется кашель, усиливающийся после физической или эмоциональной нагрузки, постарайтесь оградить его от активных игр и бега.

Для лечения продолжайте вводить препарат, расширяющий бронхи, еще 1-2 дня по одной ингаляции каждые 4 часа бодрствования.

И обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Поскольку возможно понадобится увеличить дозу уже назначенного лекарственного препарата для основного (базисного) лечения на 7-10 дней или прописать другое лекарство.

Важно! Препараты, расширяющие бронхи, применяются только для купирования приступа бронхиальной астмы. Поскольку они не действуют на аллергическое воспаление и не обладают лечебными свойствами. Поэтому никогда не увеличивайте их дозу или длительность применения, лучше обратитесь к врачу.

Дорогие мамы, приступ  — грозное осложнение бронхиальной астмы, поэтому лучше предупреждайте его развитие. Для этого старайтесь ограждать малыша от возможных провоцирующих факторов (домашняя пыль, мед, шерсть животных и другие), а также соблюдайте все врачебные рекомендации. И тогда вы сможете контролировать это коварное заболевание, а ваш малыш будет наслаждаться свободным дыханием.  

 

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

как распознать и что делать взрослым?

Приступ бронхиальной астмы у ребенка: как распознать и что делать взрослым?

«Астма — это когда ходишь в четверть шага, думаешь в четверть мысли, работаешь в четверть возможности и только задыхаешься в полную мощь» (К. Паустовский)

По официальным данным, распространенность бронхиальной астмы у детей составляет 5-12%. Однако заболевание встречается гораздо чаще. К сожалению, диагноз выставляется своевременно всего лишь в одном случае из четырех-пяти. А ведь бронхиальная астма — очень грозное заболевание, поскольку в любой момент ее течение может осложниться приступом.

Так как же распознать коварный недуг? Как помочь ребенку во время приступа бронхиальной астмы?

Приступ бронхиальной астмы у ребенка: как распознать и что делать взрослым?

Бронхиальная астма: особенности приступа в зависимости от возраста ребенка

Дорогие мамы, конечно, вы не врачи и всего знать не можете, да и не обязаны. Однако будет лучше, если вы «вооружитесь» некоторыми знаниями о симптомах приступа бронхиальной астмы в зависимости от возраста ребенка. Это необходимо для того, чтобы вы смогли оказать своевременную помощь своему малышу.

Бронхиальная астма иногда дебютирует даже в первые месяцы жизни. Однако, к сожалению, диагноз зачастую выставляется позднее. Поскольку врачи принимают затрудненное дыхание у малыша и влажный кашель за проявление острой вирусной инфекции или острого оструктивного бронхита.

Причина — нетипичное течение заболевания у детей в первые несколько лет жизни. Это связано с некоторыми особенностями строения легочной ткани (небольшой объем) и бронхиального дерева (узкий просвет бронхов, легкоранимая слизистая оболочка, хорошее кровоснабжение).

Все эти моменты приводят к развитию выраженного отека и сужения бронхов (спазму), а также выделению большого количества слизи в их просвет. В результате нарушается проходимость бронхов. Поэтому в легких у малютки выслушивается большое количество влажных хрипов.

Однако следует подумать о бронхиальной астме, если:

• у малыша эпизоды сильного мучительного кашля повторяются, а интервал между ними менее восьми дней

• на протяжении трех дней у ребенка возникают ночные приступы сильного мучительного кашля.

Приступ бронхиальной астмы: симптомы

У детей до трех лет

Перед развитием типичного (обычного) приступа бронхиальной астмы начинаются так называемые предвестники, которые могут продолжаться от нескольких часов до двух-трех суток. В этот период кроха возбужден, раздражителен, плохо спит или сонливый, иногда испуган, говорит шепотом.

Сам приступ чаще всего развивается в ночные или утренние часы. Это связано с тем, что ночью увеличивается уровень биологически активных веществ, вызывающих сужение бронхов. В то же время, уровень гормонов, расширяющих бронхи, наоборот, уменьшается. Кроме того, ночью активность мышц, участвующих в дыхании, значительно снижена.

Как правило, типичный приступ бронхиальной астмы начинается и протекает следующим образом:

* Утром у крохи из носа появляются жидкие выделения, он начинает чихать и чесать нос, а спустя несколько часов присоединяется кашель.

* Во второй половине дня или ближе к вечеру кашель усиливается, как правило, уже становится влажным. Тогда как у детей постарше обычно он становится влажным ближе к концу приступа.

* Приступ начинается ночью или ближе к утру (четыре-шесть часов утра): кашель становится приступообразным, мучительным, упорным. Когда он достигает максимума, может появиться рвота, в которой присутствует вязкая слизистая мокрота.

Во время приступа малыш тяжело и часто дышит (одышка), у него затруднен и удлинен выдох. При этом дыхание у крохи становится шумным, свистящим и слышимым на расстоянии нескольких метров.

Кроме того, в дыхании часто принимает участие вспомогательная мускулатура. Вы можете это заметить по втягивающимся межреберным промежуткам, участкам шеи над грудиной и ключицами, а также по раздувающимся крыльям носа.

В момент приступа ребенок ведет себя беспокойно и отказывается ложиться. Он стремится занять вынужденное, но удобное положение: полусидя или сидя, но опираясь руками на колени. Поскольку это облегчает дыхание.

Нередко кожа меняет свой цвет: вокруг рта (носогубный треугольник) и на кончиках пальцев она может приобрести синюшный оттенок.

* Зачастую во время приступа у ребенка поднимается температура тела, что и становится основой для установления неправильного диагноза: «ОРВИ», «Пневмония», «Обструктивный бронхит».

* Приступ заканчивается самостоятельно или при помощи лекарственных препаратов отхождением мокроты.

* После приступа малыш обычно сонливый и заторможенный.

Однако из-за особенностей строения легких и бронхов типичный приступ у деток до трех лет развивается редко. Гораздо чаще он протекает в виде упорного мучительного кашля в ночное время.

У детей старше трех лет

Приступ связан больше со спазмом бронхов, тогда как отек слизистой и выделение в их просвет слизи выражено незначительно. Поэтому он сопровождается сухими хрипами и сухим кашлем, а ребенок жалуется на чувство сдавленности в груди. Все остальные симптомы приступа бронхиальной астмы такие же, как и у детей до трех лет.

Кроме того, если у ребенка любого возраста бронхиальная астма протекает тяжело, приступ может развиться и в дневное время

Маме на заметку

Приступ бронхиальной астмы у ребенка: как распознать и что делать взрослым?

* Чтобы вовремя заметить учащенное дыхание у крохи, вам необходимо научится правильно определять его частоту.

Для этого вне приступа положите ладонь на грудь или спинку малыша и посчитайте, сколько раз она поднимется за 15 секунд. Затем полученную цифру умножьте на 4, что составит число дыхательных движений в минуту. Или посчитайте за 30 секунд и умножьте на 2.

Во время приступа точно также считайте частоту дыхательных движений. Это поможет вам понять, улучшается ли состояние ребенка или нет.

В норме частота дыхательных движений в минуту у ребенка составляет:

— у новорожденного — 40-60

— с месяца до двух — 35-48

— с шести до двенадцати месяцев — 35-40

— с года до трех лет — 28-35

— с четырех до шести лет — 24-26

— с семи до девяти лет — 21-23

— с десяти до двенадцати лет — 18-20

— с тринадцати лет и старше — 16-18

* Существует устройство, которое позволяет узнать о приближении приступа бронхиальной астмы у ребенка за несколько часов или даже дней до него — пикфлоуметр. Это портативный прибор, который снабжен шкалой и подвижной стрелкой.

Пикфлоуметр измеряет пиковую скорость выдоха (ПСВ), которая уменьшается при сужении просвета бронхов. Прибор хорош, но имеет недостаток: его после небольшого обучения могут использовать только дети старше пяти лет.

Приступ бронхиальной астмы: что должна делать мама?

Прежде всего, запомните, чтодома вы можете купировать только легкие и умеренно выраженные приступы.Во время них у ребенка появляется одышка (учащается дыхание и затрудняется выдох) лишь при движении или проявлении эмоций — например, если малыш играет, ходит, смеется, плачет, кушает. То есть одышка у крохи в состоянии покоя отсутствует. Кроме того, цвет кожи во время приступа не меняется.

Итак, что делать?

Если приступ развился впервые, немедленно вызовите скорую помощь, а до ее приезда помогите крохе:

* По возможности прекратите контакт с аллергеном, если он известен.

* Обеспечьте доступ воздуха в помещение.

* Снимите, если есть, тугую одежду.

* Помогите крохе принять положение полусидя. Так ему будет легче дышать.

* Сохраняйте спокойствие и внушайте малышу, что опасности никакой нет и приступ скоро пройдет. Так вы успокоите его.

* Поите малыша чистой или минеральной негазированной водой часто и небольшими порциями. Это очень важно, поскольку при учащенном дыхании он теряет много жидкости, что ведет к обезвоживанию, усиливает сужение бронхов и ухудшает общее состояние ребенка.

Если диагноз уже выставлен, а приступ развился не впервые, у васуже должна быть аптечка с необходимыми лекарственными препаратами быстрого действия, которые расширяют бронхи (бронхолитики).

Как правило, это баллончик дозированного аэрозольного ингалятора: беродуал, сальбутамол, беротек или другие. Поэтому примените рекомендованный врачом лекарственный препарат (одну ингаляционную дозу), дайте свободный доступ воздуху, обязательно успокойте ребенка и поите его водой.

Затем каждые 20 минут оценивайте общее состояние крохи и при необходимости повторяйте ингаляцию. Например, если ребенок себя чувствует лучше, но кашель и небольшая одышка сохраняется.

Однако помните, что для купирования одного приступа бронхиальной астмы можно применить всего пять-шесть ингаляций с двадцатиминутным интервалом. Поскольку возможна передозировка лекарственного препарата или развитие нежелательных последствий (побочных эффектов). Обычно для снятия легкого и умеренного выраженного приступа бронхиальной астмы достаточно от 1 до 3 ингаляций с двадцатиминутным интервалом.

Когда дыхание станет реже, а кашель уменьшится, можно считать, что состояние ребенка улучшилось.

К сожалению, дети не всегда могут сделать полноценный вдох, поэтому поэтомудля ингаляций используйте специальное вспомогательное устройство — спейсер.

Он представляет собой полый цилиндр (но может иметь и другую форму), который снабжен маской или мундштуком. Пользоваться спейсером несложно: в специальное отверстие вставляется баллончик с лекарственным веществом, которое впрыскивается в полость приспособления, а его вдыхание осуществляется через маску (у малышей до четырех лет) или мундштук (у детей старше четырех).

Кроме того,детям первых лет жизни для доставки лекарственного вещества непосредственно в легкие предпочтительнее пользоваться небулайзерами (ингаляторами). Для них используйте аптечные растворы лекарственных препаратов, дозировка которых должна соответствовать возрасту ребенка. Лучше всего применять компрессорный ингалятор или меш-небулайзер, поскольку в них лекарственные вещества не разрушаются.

Маме на заметку

Приступ бронхиальной астмы у ребенка: как распознать и что делать взрослым?

Во время приступа не накладываете ребенку горчичники, не делайте ножных ванн с теплой водой, не растирайте его кожу пахнущими веществами, не давайте отвары трав и мед. Эти действия могут только усилить приступ!

Важно! Помните, что у детей общее состояние может быстро и резко ухудшиться, поэтомуне медлите с вызовом машины скорой помощи в следующих ситуациях:

* Если по истечении одного-двух часов от начала оказания помощи приступ не купировался.

* При появлении учащенного дыхания и затрудненного выдоха у ребенка в состоянии покоя.

* Когда ребенку трудно говорить и ходить, он сидит в вынужденном положении.

* Если кожа малыша побледнела или появилась ее синюшность на кончиках пальцев, вокруг губ и крыльев носа.

* Когда кроха излишне возбужден («дыхательная паника») или у него нарастает слабость.

* Если вы живете далеко от лечебного учреждения.

* У вас отсутствует возможность оказать помощь в полном объеме дома.

* Если вашему малышу еще не исполнился год.

Что делать после приступа?

Все зависит от общего самочувствия ребенка:

— Если ваш малыш на следующий день активен и чувствует себя хорошо, продолжите основное (базисное) лечение, назначенное врачом.

— Если у ребенка сохраняется кашель, усиливающийся после физической или эмоциональной нагрузки, постарайтесь оградить его от активных игр и бега.

Для лечения продолжайте вводить препарат, расширяющий бронхи, еще 1-2 дня по одной ингаляции каждые 4 часа бодрствования.

И обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Поскольку возможно понадобится увеличить дозу уже назначенного лекарственного препарата для основного (базисного) лечения на 7-10 дней или прописать другое лекарство.

Важно! Препараты, расширяющие бронхи, применяются только для купирования приступа бронхиальной астмы. Поскольку они не действуют на аллергическое воспаление и не обладают лечебными свойствами. Поэтому никогда не увеличивайте их дозу или длительность применения, лучше обратитесь к врачу.

Дорогие мамы, приступ — грозное осложнение бронхиальной астмы, поэтому лучше предупреждайте его развитие. Для этого старайтесь ограждать малыша от возможных провоцирующих факторов (домашняя пыль, мед, шерсть животных и другие), а также соблюдайте все врачебные рекомендации. И тогда вы сможете контролировать это коварное заболевание, а ваш малыш будет наслаждаться свободным дыханием.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

Также по теме: причины тяжёлого дыхания у ребёнка

Приступ бронхиальной астмы у детей: неотложная помощь и алгоритм действий

Проблема приступа бронхиальной астмы у ребенка-астматика довольно актуальна и вызывает стресс у родителей. Приступ БА – это быстрое удушье из-за сужения просвета в бронхах. Не каждый человек знает, как правильно поступить, чтобы облегчить состояние ребенка в такой непростой ситуации.

  • Как купировать приступы средней и тяжелой степеней?
  • Астматический статус: как помочь?

Как распознать приступ у ребенка?

Бронхиальная астма у детей может обостряться в результате повышенной восприимчивости и обструкции бронхов. Это вызвано усиливающимся воспалением, скоплением излишней мокроты и сужением пропускной способности бронхов.

Одни из самых вероятных причин начала бронхоспазма у детей: аллергическая предрасположенность, острые инфекционные заболевания респираторного характера.

Происходит спазм мышечной стенки бронхов, функция дыхания нарушена, больной испытывает сильные затруднения с движением потока воздуха. При этом образуется много густой слизи, которая не удаляется с кашлем. Это еще больше затрудняет дыхание ребенка. Приступы разделяются по степени тяжести:

  1. Легкий приступ характеризуется тем, что слышно легкое хрипение в легких и слегка заметное удлинение выдоха, одышка почти не проявляется.
  2. Средняя тяжесть приступа характеризуется втяжением уступчивых мест грудной клетки, свистящие хрипы хорошо различимы, выдох длиннее вдоха, дыхание учащается на пятьдесят процентов. Наблюдается тахикардия, перкуторный звук имеет коробочный тон. Ребенок инстинктивно занимает сидячее положение.
  3. При тяжелом приступе БА возникают все признаки недостаточности дыхания. Возникает цианоз мочек ушей, носогубного треугольника, крыльев носа. Еще больше увеличивается длина выдоха, частота дыхания. Свистящие хрипы слышатся на вдохе и на выдохе. Грудная клетка втянута.

При первичном приступе астмы симптомы возникают задолго до удушья. Детей начинает мучить кашель и чихание, возникает небольшая одышка. Повторные приступы характеризуются:

  • признаками раздражительности у ребенка,
  • сухостью во рту,
  • полиурией,
  • нарушениями сна,
  • снижением аппетита и увеличением жажды.

Возникает приступ у детей обычно ночью. Ребенок принимает вынужденное сидячее положение, заметен цианоз кожных покровов. Откашливание вязкой и густой мокроты у маленьких детей может сопровождаться рвотой. Дыхание со свистом и хрипом, а выдох дается с трудом.

Чтобы вовремя обнаружить приближающийся приступ астмы, нужно наблюдать за дыханием ребенка. Можно делать это во время его сна. Подсчитывается количество вдохов за пятнадцать секунд. Полученное число умножают на четыре и получают частоту дыхания ребенка в минуту. Такой показатель помогает предупредить надвигающийся приступ.

Первая доврачебная и врачебная помощь

Первая помощь при бронхиальной астме должна оказываться без промедления. Сначала необходимо изолировать ребенка от вызвавшего аллергическую реакцию вещества. Если это пыльца растения, то необходимо завести его в помещение и закрыть окна.

Если аллерген пока неизвестен, нужно сделать все возможное, чтобы исключить наличие раздражителя в зоне нахождения ребенка.

Следует убрать из помещения перьевые подушки, ковры, животных. Можно попробовать опрыскать воздух из пульверизатора, чтобы воздух немного очистился от раздражающего вещества. Если приступ спровоцирован пищевыми продуктами, то следует дать больному сорбенты, например, активированный уголь, Энтеросгель.

Хорошо помогает питье воды небольшими порциями. Во время приступа БА организм испытывает обезвоживание, а это еще больше усугубляет состояние бронхов. Рекомендуется делать ванночки для ног с горячей водой и добавлением горчицы. Можно сделать специальные упражнения для расширения бронхов. Следующим шагом будет приведение ребенка в спокойное состояние. Нужно помогать ему сесть удобнее, с опущенными вниз ногами. Ни в коем случае нельзя показывать ему свои переживания, лучше направить все усилия на восстановление его дыхания.

В доме обязательно должны быть купирующие приступ препараты. Для расширения бронхов используют такие медикаменты, как Сальбутамол, Вентолин, Алупент, Фенотерол и другие. Делается ингаляция одной или двух доз с помощью небулайзера. Нужно помочь ребенку сделать два вдоха препарата, выдерживая интервал в 1 или 2 минуты. При отсутствии облегчения ингаляции продолжают делать через пять минут, до восьми раз. Если приступ не купирован, нужно вызвать врача.

Как купировать приступы средней и тяжелой степеней?

При средней тяжести приступа вызывается бригада медиков. До приезда специалистов следует произвести ребенку ингаляцию препаратом, направленным на снятие спазма. Детям в период обострения бронхиальной астмы сначала обязательно применяют Вентолин и Беродуал в виде небулайзерной терапии. Беродуал более эффективен, если причиной обострения БА стала острая респираторная вирусная инфекция.

При отсутствии препарата, или при его неэффективности, нужно произвести внутривенное введение Эуфиллина. Делается медленное вливание в течение пятнадцати минут из расчета четырех или пяти миллиграмм на килограмм.

Приехавшая бригада скорой помощи проведет необходимое лечение:

  1. При легком приступе применяется Сальбутамол и Ипратропия бромид посредством использования небулайзера. Если спустя двадцать минут улучшения не наступило, нужно повторить процедуру.
  2. Средняя степень приступа требует добавления к вышеназванным препаратам Пульмикорта (Будесонида). Двадцать минут спустя анализируют состояние ребенка, при необходимости повторяют прием медикаментов.
  3. Тяжелая степень приступа лечится, как и средняя, но с подкожным введением адреналинсодержащих средств. При угрозе прекращения дыхания вводят гормональные препараты системного действия (Преднизолон).

Приступ астмы у ребенка тяжелой формы требует определенного алгоритма лечения и госпитализации без промедления. В стационаре ребенку будет проведена вентиляция легких для насыщения их кислородом, а также выполнены антиаллергические манипуляции.

Приступ бронхиальной астмы у детей требует особо внимательного отношения и осторожного лечения. Нельзя давать ему антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Тавегил и другие. Также не следует применять муколитические средства, седативные и антибиотики. Противопоказаны эфедринсодержащие медикаменты, такие как Бронхолитин. Не следует использовать горчичники и ставить банки.

Астматический статус: как помочь?

Астматический статус, в сущности, является затяжным приступом бронхиальной астмы. Он возникает зачастую от того, что вместо базового лечения применяются лишь препараты для оказания скорой помощи. При отсутствии лечения увеличивается потребность в бронхорасширяющих средствах.

Постоянное искусственное расширение бронхов с помощью медикаментов делает их нечувствительными к препаратам, и больной может умереть даже после получения скорой помощи.

Приступ удушья может также возникнуть из-за

  • длительного контакта с раздражителями,
  • осложнений в результате инфекционного поражения,
  • неадекватного лечения, нарушения его алгоритма,
  • ухудшения экологической ситуации, что также увеличивает опасность возникновения астматического статуса.

Поэтому следует незамедлительно обращаться к пульмонологу для назначения базовой терапии, если периодически наблюдаются даже незначительные обострения. Лечение позволяет своевременно убрать воспаление слизистой бронхов, как причину возникновения спазма.

Первая помощь при развитии астматического статуса оказывается в карете скорой помощи или стационаре. Большое значение приобретает интенсивная дыхательная терапия:

  1. Подается увлажненный кислород через маску или интраназальный зонд.
  2. Проводится введение в кровь Адреналина.
  3. Используют такие бронхолитики, как Эуфиллин, Теофилин.
  4. Применяются повышенные дозы глюкокортикостероидов (Гидрокортизона, Преднизолона, Дексаметазона).
  5. Обязательны ингаляционные препараты для расширения бронхов, например, Сальбутамол.
  6. Проводят в обязательном порядке инфузионную терапию против обезвоживания организма ребенка.

Дети, перенесшие приступ бронхиальной астмы, должны обязательно обследоваться у врача и регулярно получать базовую терапию БА во избежание повторных приступов.

Загрузка...

Бронхиальная астма у детей. Приступы, обострения, как лечить

Бронхиальную астму считают одной из болезней цивилизации. Действительно, ею чаще страдают дети из больших городов, а селяне — почти в два раза реже. Однако общее количество заболевших прогрессивно увеличивается вне зависимости от региона проживания. Давайте рассмотрим основные причины развития грозного заболевания, методы лечения и профилактики. И всё это для того, чтобы вам не пришлось везти задыхающегося ребёнка 400 км до больницы, как сделал героический папа из истории в начале статьи, а попросту не допустить такого развития событий.

Бронхиальная астма. Почему она появляется?

Учёные считают болезнь проявлением хронического воспаления бронхов с избыточной выработкой IgE. Это приводит к развитию бронхоспазма в ответ на действие любого провоцирующего фактора аллергического и даже неаллергического происхождения.

Бронхиальной астмой страдает каждый десятый ребёнок, причём в половине случаев заболевание развивается к двум годам, в 80% - к семи.

Провоцирующие факторы

  • Особенности микроклимата современных квартир, сделанных с применением строительных материалов, выделяющих вредные вещества.
  • Непродуманная рециркуляция воздуха в жилище.
  • Большое количество клещей в домашней пыли.
  • Наличие плесени на стенах, тараканов даже в небольшом количестве, грызунов, домашних животных.
  • Частые вирусные инфекции, особенно — перенесенные в возрасте до года.
  • Выхаживание из состояния глубокой недоношенности, в кювезе. У таких детей бронхолегочная система дозревает медленно и обладает повышенной склонностью к атипичным реакциям.
  • Курение матери во время беременности, пассивное курение ребёнка в любом возрасте (когда малыш дышит воздухом с повышенным содержанием табака).

У ребёнка температура - алгоритм действий мамы

Развивается медленно

Возникновение бронхиальной астмы — дело не одного дня, месяца и даже года. Заболевание формируется постепенно и до тех пор пока не начались явные приступы бронхиальной астмы, всегда есть возможность не допустить их. Затем можно говорить лишь о снижении их количества и интенсивности.

Сначала мама отмечает частые простудные заболевания, которые длятся гораздо больше недели и почти всегда переходят в бронхиты со свистящим затруднённым дыханием.

Чуть позже свистящее дыхание может появляться «само по себе» в ответ на резкий запах или цветение растений, нахождение в чужом помещении, контакте с животными. Сначала свистящие хрипы при дыхании кратковременные и быстро проходят после прекращения контакта с аллергеном. Затем их длительность увеличиваются и они уже не проходят самостоятельно, значительно пугая ребёнка и родителей. На этом этапе ранняя диагностика уже позволяет установить диагноз и назначить курс лечения, возвращающий ребёнка к нормальной жизни. К сожалению, многие родители слишком поздно понимают, что у ребёнка не череда обструктивных бронхитов, а самая настоящая бронхиальная астма. Часто только после того, как ребёнок испытал астматический статус.

Приступ бронхиальной астмы

Врачи разделяют приступы бронхиальной астмы двух видов, упрощённо: быстрые и медленные.

  1. Быстрые приступы развиваются за несколько секунд. К примеру, малыш чихнул — сбился с дыхания и тут же начал задыхаться. Сел, упёрся руками в край кровати, вытянул шею вперёд, ртом хватает воздух, а выдохнуть не может. Состояние тяжёлое, но быстро проходящее. Минут 15-20, в крайнем случае — полчаса и ребёнок снова в порядке.
  2. Медленные приступы развиваются чаще на фоне вирусной инфекции. Дыхание затрудняется постепенно, в результате спустя день-два врач может констатировать астматический статус, требующий лечения в стационаре. Когда дыхание настолько затруднено, что ребёнок не может даже двигаться самостоятельно.

Обострения бронхиальной астмы

Лёгкое обострение:

  • одышка при ходьбе и физической нагрузке;
  • может сказать целое предложение;
  • ребёнок маленький — плачет длительно;
  • частота дыхательных движений в норме или чуть выше;
  • дополнительная мускулатура в дыхании не участвует;
  • сухие хрипы умеренные;
  • частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы.

Среднетяжёлое обострение:

  • одышка при разговоре;
  • говорит короткими, обрывочными фразами;
  • маленький ребёнок плачет коротко и тихо, не может сосать грудь или бутылочку без перерыва;
  • частота дыхательных движений увеличена;
  • при дыхании видно, как втягивается ярёмная ямка;
  • хрипы в лёгких сухие, громкие;
  • частота сердечных сокращений значительно повышена.

Тяжёлое обострение:

  • одышка есть даже в покое;
  • может сказать только отдельные слова;
  • маленький ребёнок не может сосать грудь или соску, не может плакать;
  • дыхание становится либо очень частым, поверхностным, либо урежается;
  • в дыхании принимают участие: яремная ямка, надключичные области и мышцы межреберий;
  • хрипы сухие, громкие, свистящие;
  • частота пульса высокая, сам пульс слабый.

Помните: от бронхиальной астмы дети умирают! Поэтому ребёнок должен быть под наблюдением пульмонолога и выполнять все его рекомендации.

Бронхиальная астма. Что делать?

Бронхиальная астма лечится! Только не нужно заниматься самолечением. Специалист расскажет вам о методах терапии, контроля за состоянием, питании и физической нагрузке. Назначит адекватную современную терапию в результате которой ребёнок ничем не будет отличаться от сверстников, сможет даже посещать уроки физкультуры в школе и спортивные секции.

Лекарства при бронхиальной астме входят в список жизненно важных и выдаются бесплатно. Всё, что нужно сделать родителям — привести малыша к врачу и выполнять рекомендации.

Лечение строится на поэтапной схеме. Сначала назначают довольно много средств, среди которых могут быть гормональные аэрозоли. Этого не нужно пугаться. Как только состояние стабилизируется, врач переведёт маленького пациента на более щадящую схему лечения и постепенно отменит все лекарства.

А ваш ребёнок входит в группу риска по развитию бронхиальной астмы? Что вы делаете? Как лечите или предотвращаете приступы?

Как не допустить развития бронхиальной астмы у ребёнка из группы риска?

Лечение астмы у вашего ребенка | HealthEd

Помогаем вашему ребенку вести здоровый образ жизни с астмой

Хонги символизирует дыхание жизни.

Он напоминает момент, когда Тане вдохнула жизнь в Хиняхуоне, первую земную женщину.

Введение

Астма - распространенное заболевание в Новой Зеландии, но страшно, когда она поражает ребенка, о котором вы заботитесь. Хорошая новость в том, что с астмой можно хорошо справиться.

Этот буклет предназначен для родителей, whānau и других лиц, ухаживающих за детьми, страдающими астмой.Это поможет вам убедиться, что ваш ребенок остается в форме, здоровым и счастливым. Вы узнаете, как предотвратить приступ астмы и что делать в случае его возникновения.

В Интернете также есть цифровой ресурс: www.learnaboutlungs.org.nz

Включает видеоклипы и анимацию, которые вы и ваш ребенок можете просматривать вместе.

Нет необходимости читать буклет сразу. Вы можете просто окунуться в нее и выйти из нее. Это поможет вам ответить на следующие вопросы:

  1. Что такое астма?
  2. Каковы симптомы астмы?
  3. Каковы триггеры астмы?
  4. Как лечится астма?
  5. Что мне делать, чтобы справиться с астмой моего ребенка?
  6. Что мне делать в экстренной ситуации?
  7. Должен ли мой ребенок быть физически активным?
  8. Кто может помочь?
  9. Кто наши поставщики услуг по лечению астмы?

Что такое астма?

Астма - распространенное заболевание дыхательной системы.В Новой Зеландии каждый седьмой ребенок должен принимать лекарства от астмы.

Дыхательная система - это система, через которую мы дышим. Мы вдыхаем, чтобы доставить кислород в наши тела, и выдыхаем, чтобы удалить углекислый газ. Дыхательная система включает нос, рот, легкие и дыхательные пути.

Самым большим дыхательным путем является дыхательное горло, которое соединяет легкие с носом и ртом. В легких больше дыхательных путей. Дыхательные пути также называют дыхательными трубками.

У людей с астмой чувствительные дыхательные пути. Чувствительные дыхательные пути вашего ребенка могут быть раздражены окружающей средой (например, пыльцой), болезнью или эмоцией (например, тревогой). Раздражение вызывает опухание дыхательных путей вашего ребенка, и ему становится трудно дышать. Вы можете узнать больше о триггерах астмы ниже.

Что происходит при приступе астмы?

Большинство людей могут держать астму под контролем большую часть времени. Вы можете научить своего ребенка замечать признаки астмы и что делать, чтобы у них не было полного приступа астмы или «обострения».

Знание - сила, и вы можете использовать эту силу, чтобы помочь предотвратить приступ астмы у вашего ребенка. Вам нужно знать организм своего ребенка, знать, что вызывает у него астму, и следить за тем, чтобы ребенок всегда принимал их лекарства.

Сын Рене, Алекс, страдает тяжелой формой астмы, которая осложняется ограничением горла, но он также заядлый спортсмен.
Астма у Алекса серьезная болезнь, но она никогда не мешала ему заниматься спортом! Занимался бегом, футболом и подводным хоккеем, а сейчас он занимается греблей.
Я был так впечатлен тем, как Алекс все это выдержал. Даже когда он был совсем молод, он хотел работать со всеми нами, чтобы узнать, как перестать болеть и исправить ситуацию, когда он будет. Сегодня он уверенно обсуждает свой план действий со своим врачом и медсестрой и берет на себя большую ответственность за их выполнение.

Каковы симптомы астмы?

Важно знать симптомы астмы. Обычно с астмой можно быстро справиться, но если ее просто оставить, то это опасно.

У астмы четыре основных симптома:

  • кашляет
  • одышка
  • хрипит
  • ощущение сжатия в груди.

Свистящее дыхание - это свистящий звук, который издают люди, когда они пытаются дышать через дыхательные пути, которые уже, чем обычно. При выдохе он часто бывает громче.

При приступе астмы эти симптомы усиливаются, и человеку становится трудно дышать. Некоторые люди говорят, что у них в груди что-то тяжелое или что-то стесняет.Дышать бывает так трудно, что становится больно.

На что это похоже?

Чтобы понять, какие ощущения от астмы у вашего ребенка, попробуйте вдохнуть и выдохнуть через трубочку. Сначала сделайте это как обычно. Затем зажмите конец соломинки и продолжайте пытаться вдохнуть и выдохнуть. Вы начнете ощущать одышку и можете почувствовать стеснение в груди.

Если у вас нет соломинки, попробуйте продуть воздух открытым кулаком. Затем постепенно сожмите кулак, все еще пытаясь продуть его.Представьте, как это будет утомительно!

Очень маленькие дети не могут сказать людям, что они чувствуют. Им нужны другие люди, которые будут следить и замечать, когда начинают появляться симптомы.

Вы можете заметить, что ваш ребенок устает, потому что из-за затрудненного дыхания ему трудно заснуть. В более серьезном случае вы можете увидеть, как грудь и бока вашего ребенка тянутся.

С ребенком постарше вы можете спросить, как он себя чувствует, и помочь ему самостоятельно следить за симптомами астмы.

Ваш врач может дать вам дневник симптомов. Вы и врач можете использовать этот дневник, чтобы отслеживать, что происходит, и понимать закономерности в симптомах вашего ребенка. Вы можете узнать больше о дневниках симптомов ниже.

Каковы триггеры астмы?

Раньше некоторые люди думали, что астма «вся в голове». Теперь мы знаем, что именно реакция организма на пусковой механизм вызывает сужение дыхательных путей.

Триггеры могут быть разными у разных людей, но есть и очень распространенные.

В левой части приведенной ниже таблицы вы можете увидеть некоторые общие триггеры астмы.

В правом столбце есть несколько предложений о том, как помочь ребенку избежать этих триггеров.

Обсудите с другими людьми, которые хорошо знают вашего ребенка, возможные триггеры, которые они заметили.

Некоторые из возбудителей астмы, например пыльца и шерсть домашних животных, содержат аллергены. Аллергены - это крошечные вещества, которые обычно безвредны, но у некоторых людей они могут вызывать аллергическую реакцию.

Общие триггеры астмы Некоторые способы помочь вашему ребенку избежать триггеров астмы
Простуда и грипп

Все дети простужаются. В этом случае внимательно следите за признаками астмы. Будьте готовы изменить лекарство вашего ребенка в соответствии с его планом действий.

Убедитесь, что вашему ребенку делают прививки ежегодно осенью. Вакцинация против гриппа бесплатна для всех детей, принимающих профилактические лекарства от астмы.

Сигаретный дым Сохраняйте окружающую среду вашего ребенка auahi kore (бездымной). Если вы хотите бросить курить, вам помогут. Начните с вашего врача или медсестры или попробуйте Quitline.
Холодный сухой воздух или перемены погоды Держите ребенка в тепле и сухости и накройте ему рот и нос шарфом. Поощряйте ребенка согревать воздух, вдыхая через нос, а не через рот. Если их нос обычно заложен, обсудите это со своим врачом.
Стресс и тревога Делайте то, что вы уже делаете, чтобы ваш ребенок оставался сильным и здоровым за счет полноценного отдыха, хорошей еды, физических упражнений и не торопясь поговорить о любых заботах. Расслабленное дыхание снижает стресс и беспокойство.
Форма Постарайтесь, чтобы в вашем доме было тепло, сухо и хорошо вентилировалось. Вытяните сушильную машину наружу и используйте вытяжные вентиляторы на кухне и в ванной комнате. По возможности используйте осушитель. Обработайте любую плесень разбавленным бытовым отбеливателем, но будьте осторожны, чтобы не вдыхать пары.
Пыльца некоторых растений Пыльца - распространенный триггер, особенно летом, ранним утром и вечером. Старайтесь заниматься на свежем воздухе в начале дня. Закройте окна в ветреную или влажную погоду. Выбирайте для своего сада красивые, ярко окрашенные растения, пыльцу которых переносят насекомые, а не ветер.
Кошки и другие пушистые животные

Не заводите домашнего питомца, не проверив предварительно, нет ли у вашего ребенка на него аллергии.Если вы не можете избежать появления пушистого питомца, поговорите со своим ветеринаром о том, как содержать его в хорошем состоянии. Если вы идете в дом, где живет пушистый питомец, попросите его вывести на улицу. Ваш ребенок никогда не должен спать в комнате с домашним животным.

Если вы переезжаете в дом, в котором был домашний питомец, вам необходимо его тщательно очистить. Чтобы избавиться от всех аллергенов, может потребоваться от трех до четырех месяцев регулярной глубокой очистки.

Пылевые клещи

Во всех домах есть пылевые клещи, но есть способы избавиться от них.Например, вы можете:

  • пылесосить каждую неделю пылесосом с хорошей системой фильтрации
  • Стирка постельного белья еженедельно в горячей воде
  • Мягкие игрушки стирать в горячей воде или замораживать на 72 часа
  • надувное постельное белье и коврики на солнце
  • Пусть в вашем доме будет светло и хорошо проветривается
  • пыль влажной тряпкой
Физическая активность Физические упражнения полезны всем, в том числе и астматикам! Однако это может вызвать астму, особенно когда воздух холодный и сухой.На странице 25 представлена ​​информация о том, как ваш ребенок может безопасно и весело заниматься спортом
Продукты питания Очень немногие дети страдают аллергией на такие продукты, как коровье молоко, пшеница, морепродукты, яйца, соя и арахис. Если вы считаете, что пища вызывает у вашего ребенка астму, обратитесь к своему врачу (примеры поставщиков медицинских услуг см. Ниже). Медицинский работник может провести простые тесты, чтобы проверить, не является ли проблема едой. Если это так, ваш лечащий врач может предложить ему заменить его другими полезными продуктами.

Вы знаете своего ребенка лучше всех. Вы можете использовать свои знания, чтобы помочь своему ребенку избежать триггеров астмы. Ваш ребенок не всегда сможет избежать их триггеров, но, зная, что они из себя представляют, вы можете помочь с ними справиться.

Большинство детей будут подвергаться воздействию таких факторов, как упражнения, животные и трава, а иногда это будет означать, что их астма обостряется. Я не думаю, что родителям нужно чувствовать вину за то, что их ребенок, страдающий астмой, живет нормальной жизнью.
Тане, специалист по астме

Как лечится астма?

Астму нельзя вылечить, но можно вылечить. В этой части буклета вы узнаете о лекарствах от астмы и способах их применения.

Представляем ингаляторы

Что такое ингалятор?

Ингалятор от астмы - это пластиковый футляр, в котором хранится лекарство от астмы. Он предназначен для доставки лекарства непосредственно в легкие. Ингаляторы часто называют пуфферами. Существует два типа ингаляторов: дозирующие ингаляторы (ДИ) и ингаляторы для сухого порошка.

Дозированный ингалятор

Ингалятор с отмеренной дозой (MDI) доставляет установленное количество лекарства от астмы. MDI содержит баллончик под давлением, в котором находится лекарство в виде газа. Перед применением MDI необходимо встряхнуть, чтобы лекарство было перемешано. Когда MDI нажат, канистра выпускает газ в прокладку.

Прокладка - это прозрачная пластиковая трубка. Ингалятор вставляется в один конец прокладки, а другой конец прокладки имеет мундштук или маску, которая вставляется в мундштук.Клапан в мундштуке проставки открывается и закрывается, когда человек, использующий его, делает вдох и выдох. Лекарство попадает прямо в легкие, чтобы сразу начать действовать.

Спейсер значительно увеличивает эффективность лекарства от астмы. Вы можете бесплатно получить распорку у своего врача.

Что делать, если мой ребенок очень маленький или ему не нравится ингалятор?

Дети в возрасте до четырех лет могут использовать свои MDI с маской, прикрепленной к спейсеру.Вам или другому взрослому нужно будет им помочь.

Как только прокладка окажется во рту вашего ребенка или маска закроется ему во рту и носу, введите лекарство в прокладку. Он останется в подвешенном состоянии, давая вашему ребенку время сделать шесть обычных вдохов через маску.

Маска может соскочить с проставки, когда ребенок сможет использовать загубник проставки. Для большинства детей это достигается к четырем годам.

Ингалятор сухого порошка

Лекарство в ингаляторе для сухого порошка - это не газ, а порошок.Этот ингалятор не нужно встряхивать перед использованием. Ребенок вдыхает лекарство прямо из мундштука ингалятора. Попросите вашего врача, медсестру или фармацевта показать вам, как пользоваться ингалятором.

Использование ингалятора со спейсером

На фотографиях ниже показано шесть шагов по использованию MDI с прокладкой. Детям младшего возраста потребуется ваша помощь, чтобы выполнить эти действия. Когда ваш ребенок станет старше, он сможет делать это самостоятельно.

Если вы используете маску, наденьте ее на распорку.

Держите ингалятор вертикально и хорошо встряхните.

Вставьте ингалятор в отверстие на конце прокладки.

Плотно закройте мундштук губами или наденьте маску так, чтобы она закрывала нос и рот.

Нажмите на ингалятор только один раз.

Удерживайте прокладку на месте, делая шесть медленных вдохов через рот.

Если вашему ребенку нужна еще одна доза, повторите шаги со 2 по 6.

Лекарство может помочь вашему ребенку, только если оно попадет в легкие. Чтобы научиться пользоваться ингалятором, нужно время, и люди могут забыть. Если вы не уверены, что ваш ребенок правильно использует ингалятор, попросите врача показать вам его еще раз.

Как мне ухаживать за детским спейсером и ингалятором?

Промывайте распорку раз в неделю. Это предотвращает прилипание лекарства к стороне или блокировку клапана.Вы должны вымыть его в теплой воде с мягким моющим средством, а затем дать ему высохнуть на воздухе.

Вашему ребенку каждый год требуется новая распорка. Вы можете получить его во время беседы со своим врачом по поводу плана действий вашего ребенка.

ДИ также следует мыть еженедельно. Вы можете использовать это время, чтобы проверить, достаточно ли осталось лекарства и не истек ли срок годности.

Мойка MDI
  1. Снимите пластиковую крышку мундштука.
  2. Снимите металлическую канистру, но не опускайте ее в воду.
  3. Промойте мундштук и колпачок теплой водой не менее 30 секунд.
  4. Стряхните излишки воды и дайте полностью высохнуть на воздухе.
  5. Вставьте металлическую канистру обратно и закройте крышку.

Представляем лекарственные средства

Какие лекарства от астмы?

Существует несколько типов лекарств от астмы: профилактические, облегчающие, комбинированные и пероральные стероиды. Важно знать разницу между этими лекарствами, принимать их правильно и знать о возможных побочных эффектах.Приведенные ниже таблицы помогут вам в этом.

«Пероральный стероид» - это стероидное лекарство от астмы, которое принимают внутрь. Поставляется в виде таблеток или жидкости.

Некоторые дети, страдающие астмой, будут получать профилактические препараты. Помните, что астму нельзя вылечить. Это означает, что важно, чтобы ваш ребенок продолжал принимать профилактические препараты в соответствии с предписаниями врача.

Препараты Preventer содержат стероиды. Стероидные лекарства могут иметь побочные эффекты, но они легкие и не так опасны, как последствия неконтролируемой астмы.Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом - врачом, практикующей медсестрой или преподавателем по астме.

Даже после того, как астму удалось взять под контроль, она может снова обостриться. Когда это произойдет, вам нужно знать, какой ингалятор следует использовать вашему ребенку. Убедитесь, что вы знаете цвет профилактического ингалятора вашего ребенка и цвет средства от него. Возможно, вы захотите написать свой собственный лейбл, чтобы быть уверенным.

Большинство детей могут самостоятельно принимать лекарства от астмы примерно с семи лет.Однако даже детям старшего возраста необходимо, чтобы вы контролировали их астму и следили за любыми изменениями.

Вашему ребенку могут быть прописаны только один или два вида лекарств, а может быть и больше. Ваш врач напишет названия лекарств вашего ребенка в плане действий при астме. Если хотите, вы можете скопировать эту информацию в поля таблицы на следующей странице.

Большинство лекарств от астмы доставляется через ингалятор. По этой причине люди часто говорят об «употреблении средства для облегчения» или «использовании пудры», а не о «приеме лекарства».

Ингалятор Preventer
Что он делает

Профилактика - важнейшее лекарство вашего ребенка. Он предотвращает отек и сужение дыхательных путей, вызывающие астму. Это снижает вероятность приступа астмы.

Препараты

работают медленно, поэтому ваш ребенок не заметит мгновенных изменений в своих чувствах. Со временем ежедневное употребление поможет контролировать астму у вашего ребенка.

Как пользоваться Preventers необходимо принимать каждый день или в соответствии с предписаниями, даже если ваш ребенок здоров.
Возможные побочные эффекты Возможные побочные эффекты профилактических препаратов включают боль в горле, хриплый голос или инфекцию во рту. Ваш ребенок может избежать этих побочных эффектов, если использовать спейсер и чистить зубы или полоскать рот сразу после использования ингалятора.
Религиозный ингалятор
Что он делает Успокаивающее лекарство расслабляет тугие мышечные связки вокруг дыхательных путей ребенка, помогая воздуху входить и выходить более свободно.Этот эффект должен длиться от двух до четырех часов.
Как пользоваться

Религиозные препараты можно принимать для облегчения хрипов, кашля или стеснения в области груди. Ваш лечащий врач также может посоветовать вашему ребенку использовать его перед тренировкой.

Многие люди полагаются на свои ингаляторы с облегчением, чтобы сразу почувствовать себя лучше, но снадобья не лечат основную причину симптомов астмы. Неконтролируемая астма серьезна и может даже быть опасной для жизни.

Обратитесь к своему врачу, если ваш ребенок использует ингалятор с питательными веществами более двух или трех раз в неделю, потому что это означает, что его астма не находится под контролем.

Возможные побочные эффекты Некоторые побочные эффекты облегчающих лекарств включают легкую дрожь, головные боли, учащенное сердцебиение и беспокойство. Если ваш ребенок испытывает эти симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу.
Комбинированный ингалятор
Что он делает

Комбинированные ингаляторы содержат два лекарства, которые помогают предотвратить астму и облегчить симптомы.

Как пользоваться Комбинированные ингаляторы необходимо использовать каждый день, даже если ваш ребенок здоров. Спросите своего врача, можно ли использовать этот ингалятор в экстренных случаях, потому что вам может потребоваться другой ингалятор с облегчением, если у вашего ребенка приступ астмы.
Возможные побочные эффекты Нежелательные побочные эффекты комбинированного ингалятора могут включать легкую дрожь, головные боли, учащенное сердцебиение, боль в горле или инфекцию ротовой полости.Ваш ребенок может избежать боли в горле или грибковой инфекции, если использовать спейсер и почистить зубы или полоскать рот сразу после приема лекарства.
Устные стероиды
Что он делает Пероральные стероиды (таблетки и жидкости) очень полезны для контроля симптомов астмы, когда они не исчезают только с помощью ингаляторов. Они уменьшают отек слизистой оболочки дыхательных путей ребенка и уменьшают количество выделяемой слизи.Лишь некоторым детям с астмой нужны пероральные стероиды.
Как пользоваться Пероральные стероиды обычно принимают в течение примерно пяти дней вместе с профилактическими лекарствами вашего ребенка.
Возможные побочные эффекты

Короткий курс пероральных стероидов безопасен и не вызывает длительных побочных эффектов. Некоторые люди замечают изменение настроения, уровня энергии или аппетита. Эти побочные эффекты обычно незначительны. Вы можете обсудить возможные краткосрочные побочные эффекты и любые другие проблемы со своим врачом или фармацевтом.

Очень немногие дети нуждаются в длительном лечении пероральными стероидами. Эти дети будут под наблюдением специалиста.

А как насчет дополнительных лекарств?

Можно попробовать альтернативные подходы, такие как ронгоа маори или китайские лечебные травы, при условии, что вы обсудите их со своим врачом и будете использовать их вместе, а не вместо прописанных ингаляторов и лекарств. Средства, содержащие натуральные продукты, могут быть опасны для людей, страдающих астмой.Такие лекарства, как пчелиная пыльца или эхинацея, могут быть триггером астмы, а иногда природное средство может помешать назначению ребенку лекарств.

С другой стороны, традиционные системы исцеления, такие как ронгоа маори, пользуются все большим уважением в традиционной медицине за целостный взгляд на здоровье, включающий дух, разум, тело и ханау. Некоторые исследователи изучают возможность использования растительных средств, в том числе тех, которые используются маори, но пока нет четких доказательств их воздействия.Однако было доказано, что расслабляющая терапия, такая как йога, помогает уменьшить астму, вызванную стрессом.

Если вы подумываете о том, чтобы попробовать природное средство, найдите всю необходимую информацию и поговорите об этом со своим врачом. Но помните - небезопасно прекращать прием лекарств ребенку или давать ему новое лекарство без предварительного разговора.

Что мне делать, чтобы справиться с астмой моего ребенка?

Ваш врач даст вам план действий по борьбе с астмой у ребенка, и вы, возможно, также использовали дневник симптомов.Вы можете использовать план действий при астме и дневник симптомов, чтобы помочь своему ребенку справиться с астмой и предотвратить приступ.

План действий говорит вам, что делать, когда астма у вашего ребенка улучшится или ухудшится. Он сообщает вам, какое лекарство использовать и в каком количестве. Количество и тип лекарства будут меняться с изменением симптомов астмы у вашего ребенка. В приведенной ниже таблице показано, как симптомы у ребенка могут измениться от легкого обострения астмы до приступа астмы.

Ваш врач заполнит план действий вашего ребенка, используя предоставленную вами информацию.Это поможет вам принимать правильные решения. Ваш врач должен обновлять его не реже одного раза в год и каждый раз, когда меняется лекарство вашего ребенка.

Очень важно, чтобы вы, ваш ребенок и все люди, которые заботятся о вашем ребенке, знали и понимали инструкции в плане действий вашего ребенка.

Дневник симптомов - это место, где вы можете записывать симптомы астмы вашего ребенка, чтобы вы могли видеть любые закономерности с течением времени. Наблюдение за этими закономерностями поможет вам и вашему врачу понять, что вызывает астму у вашего ребенка и насколько хорошо действует лекарство.

Нет необходимости постоянно заполнять дневник симптомов. Тем не менее, это очень полезно, когда вашему ребенку впервые поставят диагноз, если изменились его лекарства или если кажется, что у вашего ребенка изменились симптомы. Когда ваш ребенок станет старше, вы можете помочь ему взять на себя ответственность за ведение собственного дневника симптомов.

И план действий при астме, и дневник симптомов используют светофор. Зеленый означает, что с вашим ребенком все в порядке ... астма под контролем. Оранжевый означает, что их астма ухудшается, и вашему ребенку необходимо начать принимать вспомогательное лекарство. Красный означает, что это чрезвычайная ситуация - у вашего ребенка приступ астмы, и ему требуется помощь.

Вы можете делать все правильно, но у вашего ребенка все еще может быть приступ астмы. Все, что вы делаете, помогает, но иногда требуется дополнительная помощь. В экстренной ситуации помощь всегда под рукой.

Помните: если у вас есть какие-либо вопросы, задавайте их врачу, медсестре или преподавателю по астме.Они здесь, чтобы помочь!

Что мне делать в экстренной ситуации?

В чрезвычайной ситуации постарайтесь сохранять спокойствие. Это помогает запомнить шесть этапов астмы: A ssess, S it, T reat, H elp, M onitor и A ll OK!

Оценка

Определите, является ли приступ астмы легким, умеренным или тяжелым.

Мягкая
Умеренная
Серьезная

Легкие симптомы, указывающие на обострение астмы, могут включать:

  • слабое хрипение
  • легкий кашель
  • кашель или хрипы при возбуждении или беге.

Умеренные симптомы, указывающие на то, что астма беспокоит, могут включать:

  • Явные затруднения дыхания
  • Постоянный кашель
  • затрудняется произнести полное предложение.

Тяжелые симптомы, указывающие на неотложную астму, могут включать:

  • страх
  • задыхается
  • затруднение при произнесении более одного или двух слов
  • выглядит бледным и звучит тихо
  • жалуется, что вспомогательное лекарство не работает
  • не отвечает - не отвечает, когда к нему обращаются.

Набери 111 в скорую!

Сидеть

Посадите ребенка прямо и оставайтесь с ним. Слегка наклоните их вперед и положите руки на колени или на стол.

Лакомство

Лечите легкие симптомы двумя вдохами из ингалятора облегчения.

Для лечения умеренных или тяжелых симптомов используйте 6 затяжек с помощью ингалятора облегчения. Если лекарство от облегчения поступает в дозированный ингалятор, используйте спейсер. Положите прокладку в рот ребенку или используйте маску для маленьких детей.Один раз вдохните ингалятор в прокладку и попросите ребенка сделать шесть вдохов и выдохов. Поощряйте ребенка дышать как можно более нормально. Сделайте это дважды: один вдох и шесть обычных вдохов и выдохов.

Справка

Если астма у вашего ребенка не проходит через шесть минут, или если вы или ваш ребенок напуганы, вызовите скорую помощь. Продолжайте давать ребенку шесть затяжек из ингалятора для облегчения состояния каждые шесть минут, пока не прибудет помощь. Убедитесь, что они делают шесть медленных вдохов для каждой затяжки.Продолжайте делать это, пока им не станет лучше или пока не приедет скорая помощь.

Помните: Шесть вдохов… шесть вдохов на каждую затяжку… и повторять каждые шесть минут.

Монитор

Оставайтесь с ребенком и внимательно наблюдайте, даже если ему кажется, что он поправляется. Если вашему ребенку становится трудно дышать, дайте ему несколько раз приём ингалятора с облегчением и вызовите скорую помощь.

Все ОК

Ваш ребенок может вернуться к спокойной деятельности, когда он больше не хрипит, не кашляет и не чувствует одышку.Следите за их симптомами и при необходимости примите меры, следуя шагам плана действий. Если приступы у вашего ребенка учащаются или вызывают беспокойство, как можно скорее обратитесь к врачу.

Должен ли мой ребенок быть физически активным?

Упражнения полезны для всех, но знаете ли вы, что они особенно полезны для людей, страдающих астмой? Упражнения могут помочь улучшить работу их легких и повысить их уверенность в себе, чтобы они могли лучше управлять своим состоянием.

К сожалению, физические упражнения могут вызвать астму даже у людей, у которых астма хорошо контролируется.Важно, чтобы вы, ваш ребенок и другие ответственные взрослые знали, что делать в таких случаях. Вот несколько способов, которыми вы можете сделать физические упражнения безопасной частью жизни вашего ребенка:

  • Поговорите со своим врачом о физической активности вашего ребенка.
  • Если вашему ребенку прописали лекарство от облегчения перед тренировкой, убедитесь, что он его принимает. Название лекарства и его дозировка указаны в плане действий вашего ребенка при астме.
  • Убедитесь, что ваш ребенок принимает профилактические препараты каждый день.Посмотрите, как ваш ребенок использует ингалятор, чтобы убедиться, что он принимает его правильно.
  • Убедитесь, что ваш ребенок всегда носит с собой ингалятор с питательными веществами или имеет его поблизости.
  • Если ответственным является взрослый, расскажите ему о плане действий вашего ребенка при астме.
  • Убедитесь, что ваш ребенок знает признаки приступа астмы и когда ему следует попросить кого-нибудь набрать 111, если вас нет рядом.
  • Поощряйте ребенка выбирать виды спорта и занятия, в которых много остановок и начало, например теннис, софтбол и большинство командных видов спорта.
  • Поощряйте ребенка согреваться и согреваться.
  • Имейте в виду, что вашему ребенку, возможно, придется избегать физических нагрузок на улице в холодные, засушливые дни или когда вокруг много пыльцы.
  • Когда холодно, накройте нос и рот ребенка шарфом.

У Алекса Урлиха очень тяжелая форма астмы, но это не мешает ему заниматься любимым делом.
Алекс говорит: Всем, кто болеет астмой и думает о спорте, мой совет - попробуйте.Если это напрягает, не стесняйтесь остановиться, но я обещаю, что спорт сделает вас сильным и здоровым, и вы почувствуете, что можете победить все!

Кто может помочь?

Ваш ребенок - драгоценный таонга. Нам нужно, чтобы все наши дети росли здоровыми и сильными. Обеспечение безопасности вашего ребенка - это партнерство. Это партнерство, которое вы возглавляете, но оно также включает вашего ребенка, ванау, друзей, поставщиков медицинских услуг и все группы, к которым принадлежит ваш ребенок, включая их школу или детский центр.

Ваш ребенок номер 1!

Когда ваш ребенок очень маленький, вам нужно взять на себя управление его астмой, но со временем ваш ребенок должен взять на себя ответственность. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

  • Астма - часть жизни вашего ребенка. Отношение детей к своей астме может быть столь же важным, как и сама астма. Поощряйте ребенка рассказывать о своих мыслях, чувствах и переживаниях. Убедитесь, что ваш ребенок знает, что он все еще может делать то же, что и другие дети.Пока у них есть план, они будут в безопасности.
  • У Asthma and Respiratory Foundation NZ есть другие ресурсы, доступные на их веб-сайтах и ​​у вашего поставщика медицинских услуг. Помогите своему ребенку прочитать и понять информацию в этих ресурсах. Убедитесь, что они понимают свой собственный план действий.
  • Научите своего ребенка словами, которые ему нужны, чтобы говорить людям, когда они думают, что их астма ухудшается. Постарайтесь вовлечь ребенка в беседу, в которой вы объясняете другим людям план действий вашего ребенка по поводу астмы.Убедитесь, что они знают: если они чувствуют, что им становится хуже, они могут сказать взрослому, который поможет.

Я научил Сиону некоторым простым вещам, которые он мог сказать своему учителю или другим взрослым о своих чувствах. Если бы я заметил появление его симптомов, я бы сказал: «Вы выглядите так, как будто у вас проблемы с дыханием. Я слышу, как ты свистишь. Это называется «хрипы». Вам кажется, что грудь стесняется? Если у вас сжалась грудь или вы начали хрипеть, сообщите об этом мне или другому взрослому.Дайте нам знать, что вам нужно питательное ".
К тому времени, когда Сион пошел в школу, он знал, что нужно сказать своему учителю, когда тот «хрипит» и ему нужен «помощник». Я поговорил с учителем и убедился, что она знает, что мой сын знает, о чем он говорит, и что ей следует с этим делать.
Елена, родитель

Привлекайте своих вана и друзей

Все твои ханау и друзья хотят помочь своим тамарики. Убедитесь, что они понимают, что такое астма и что они могут сделать для лечения астмы вашего ребенка.Обсудите план действий вашего ребенка по лечению астмы и положите его копию на видном месте. Попросите вашего ребенка показать ему, как он использует свое вспомогательное средство.

Вашему ребенку поможет, если он будет знать о людях, страдающих астмой, которые ведут активный и здоровый образ жизни. Попросите своего вана и друзей поделиться историями, которые показывают вашему ребенку, что это возможно.

Получите максимум от ваших медицинских работников

В этой брошюре мы часто говорим о «поставщиках медицинских услуг». К ним относятся врачи, медсестры и преподаватели астмы.Вместе они образуют команду людей, которые готовы помочь вам и вашему ребенку. Ниже находится каталог, который вы можете заполнить, чтобы вы всегда могли помнить имена поставщиков медицинских услуг вашего ребенка и способы связи с ними.

Иногда у меня астма, но это ка-пай. У нас есть план!

Можно многое узнать об астме и о том, как с ней бороться. Ваш лечащий врач всегда рядом, чтобы помочь вам, но иногда может показаться, что приемы проходят в спешке, или вы можете чувствовать себя слишком обеспокоенным, чтобы все принять во внимание.Вот некоторые вещи, которые могут помочь.

  • Перед встречей запишите свои вопросы. Возьмите ручку с собой, чтобы записывать ответы.
  • Если вы заполняли дневник симптомов, возьмите его с собой. Ваш лечащий врач будет использовать это, чтобы заметить любые закономерности и подумать о том, как лучше справиться с астмой.
  • Важно задавать вопросы, если вы не уверены или чего-то не понимаете. Если объяснение непонятно, попросите своего врача объяснить его по-другому.Может быть, они могли бы нарисовать картинку или дать вам буклет?
  • Возьмите друга или члена ванау, чтобы вы оба могли услышать советы и задать вопросы. Другой человек также мог делать записи.
  • Если возможно, возьмите на прием только ребенка, страдающего астмой, а других детей оставьте с опекуном. Так вам будет легче сконцентрироваться.
  • Ведите письменный учет истории болезни вашего ребенка вместе с информацией о вашем ване. Есть ли у кого-нибудь еще в вашем whānau астма? Берите с собой свои письменные записи, когда впервые встретитесь с новым поставщиком медицинских услуг или если вашему ребенку нужно лечь в больницу.
  • Предполагается, что один раз в год ваш поставщик медицинских услуг будет рассматривать план действий вашего ребенка и проверять его правильность. Это хорошее время, чтобы обсудить вопросы и проверить, правильно ли ваш ребенок использует ингалятор.
  • Пожалуйста, не расстраивайтесь, если вам нужно снова запросить ту же информацию. Можно многое принять, и это может быть трудно вспомнить, особенно когда вы беспокоитесь.

Я волновался, что Бруклин неправильно использует свой ингалятор.Я попросил медсестру в местном медицинском центре показать нам.
Мы обсудили ее план действий по лечению астмы, а затем, прежде чем я ушел, она показала мне, как снова использовать ингалятор. Затем она попросила меня сделать это с Бруклином.

Возможные вопросы для вашего врача

Некоторые вопросы могут включать:

  1. Какое лекарство содержится в ингаляторах моего ребенка? Каковы побочные эффекты? Что мы можем сделать с побочными эффектами?
  2. Что еще мы можем сделать, чтобы предотвратить приступы астмы у моего ребенка?
  3. Я думаю, что вижу некоторые триггеры астмы у моего ребенка.Как мы можем проверить? Как мы можем избежать этого триггера?

Создать сообщество, дружественное к астме

Большинство детей ходят в школу или детский сад, а также принадлежат к другим группам. Важно, чтобы взрослые, с которыми ваш ребенок проводит много времени, знали о своей астме и о том, что делать в экстренных случаях. Будет лучше, если они прочитают план действий и обсудят его с вами.

Мы все хотим, чтобы окружающие нас дети были в безопасности. Во всех школах действует принцип auahi kore (запрещено курение), и во многих из них действует политика, благоприятствующая астме.Это означает, что они решили сделать школу безопасным и здоровым местом для людей, страдающих астмой. Многие мараэ, церкви и другие организации также ввели в действие политику в отношении астмы и ауахи-корей. Если группа, к которой принадлежит ваш ребенок, заинтересована в этом, они могут обратиться в Asthma and Respiratory Foundation NZ за информацией и ресурсами.

Кто наши поставщики услуг по лечению астмы?

Это помогает вести письменный учет лиц, оказывающих медицинскую помощь вашему ребенку.

В этом справочнике есть имена и контактные данные некоторых поставщиков медицинских услуг, которые входят в бригаду по лечению астмы вашего ребенка. Таблица не включает всех возможных поставщиков медицинских услуг.

Медицинский работник

Ваш семейный врач будет первым, кого вы встретите, чтобы поставить диагноз и разработать план лечения астмы у вашего ребенка. Практическая медсестра может помочь вам и вашему ребенку понять план и воплотить его в жизнь.

Фонд астмы и респираторных заболеваний NZ работает над улучшением респираторного здоровья всех жителей Новой Зеландии.Вы можете найти больше информации об астме на веб-сайте Фонда.

Вы можете найти консультанта по астме , связавшись с обществом по астме или доверительным фондом. Эти службы предоставляют информацию и поддержку, бесплатно или за небольшую плату. Вы можете найти их, спросив своего врача или посмотрев на веб-сайт Asthma and Respiratory Foundation NZ или в своей телефонной книге.

Ваш врач может направить вашего ребенка к специалисту , имеющему подготовку в определенной области, например, лечение респираторных заболеваний или диагностика аллергии или здоровье ребенка (педиатр).

Ваш врач может направить вашего ребенка к физиотерапевту , чтобы изучить методы контроля дыхания и удаления слизи из его горла.

Министерство здравоохранения предоставляет справочник, в котором вы можете найти контактные данные поставщиков медицинских услуг для маори .

Существует множество служб поддержки людей, желающих бросить курить. Quitline - отличная отправная точка.

Есть ли еще кто-нибудь, кого ваш ребенок видит по поводу своей астмы?

Вашего ребенка окружает команда людей, заботящихся о его здоровье.С вашей и их поддержкой ваш ребенок сможет справиться с астмой и вести здоровый и активный образ жизни.

Эхара таку тоа и те тоа такитахи, энгари он тоа такитини. Моя сила не только моя, но сила многих.

.

Астма - что это такое и как помочь при приступе астмы

Все мы знаем людей, больных астмой. Однако очень немногие из нас знали бы, что делать, если у кого-то из близких начался серьезный приступ астмы, и он изо всех сил пытался дышать. Читайте дальше, чтобы узнать, что такое астма, что может ее спровоцировать и как помочь человеку, страдающему приступом астмы.

Что такое астма?

Астма - чрезвычайно распространенное хроническое и потенциально опасное для жизни заболевание.Он поражает почти 10% детей и большое количество взрослых. Ежегодно в Великобритании насчитывается более 25 000 госпитализаций в больницы скорой помощи по поводу астмы, и намного больше, если включить в число астматиков и взрослых. Многие астматики считают, что есть определенное время года, когда их астму становится труднее контролировать. Для некоторых холодная погода - это вызов. Однако для многих Весна особенно трудна.

Когда кто-то болеет астмой; их дыхательные пути спазмируются, что вызывает стеснение в груди; оболочки дыхательных путей воспаляются и выделяют мокроту, что приводит к сильному затруднению дыхания.

Какие триггеры?

Есть много разных триггеров приступов астмы. Многие астматики хорошо осведомлены о своих триггерных точках, хотя не всегда могут их избежать.

Пыльца и загрязнение окружающей среды все чаще вызывают астму. Многие люди обнаруживают обострение своих симптомов весной в сочетании с началом сенной лихорадки. В Великобритании много видов трав, деревьев и сорняков.Некоторые люди особенно чувствительны к одним и совсем не реагируют на других. По стране также существуют огромные различия в том, когда выделяется пыльца. Уже в январе люди могут заболеть сенной лихорадкой. Около 20% людей, страдающих сенной лихорадкой, страдают аллергией на пыльцу березы, которая, а также пыльца дуба и платана является причиной многих неприятных симптомов и может усугубить астму.

Пыльца трав является наиболее частой причиной сенной лихорадки и обычно поражает людей в мае, июне и июле.

Пыльца сорняков (таких как крапива и доки) обычно выделяет пыльцу с ранней весны до ранней осени.

Если вы знаете, что пыльца вызывает у вас астму, поговорите со своим терапевтом или медсестрой по лечению астмы.

Метеорологическое бюро дает действительно полезные советы по пыльце.

Алкоголь может затруднить контроль над астмой

Обратите внимание, что алкоголь содержит гистамин, который также высвобождается в результате реакции организма на аллергию. Поэтому настоятельно рекомендуется, чтобы алкоголь повышал чувствительность организма к пыльце и другим аллергенам.Желательно избегать употребления алкоголя, если вы склонны к аллергическим реакциям или страдаете астмой.

Какие симптомы астмы?

  • кашляет
  • хрипит
  • одышка
  • герметичность в груди
  • Часто людям особенно трудно дышать, и у них наблюдается увеличение липкой слизи и мокроты

Не у всех проявляются все эти симптомы.

Как помочь при приступе астмы?

Если у кого-то случился приступ астмы, всегда следуйте инструкциям, изложенным на его лекарстве. Однако, если у них нет их под рукой, выполните следующие действия (эти рекомендации подходят как для детей, так и для взрослых):

Будьте спокойны и обнадеживающе, так как снижение стресса и поддержание спокойствия пострадавшего действительно помогает им контролировать свои симптомы, а паника может увеличить тяжесть приступа.Немедленно сделайте одну-две затяжки ингалятора для облегчения состояния (обычно синего цвета) - с помощью спейсера, если таковой имеется.

  • Сохраняйте спокойствие, насколько можете, и поощряйте их тоже сохранять спокойствие
  • Сядьте, ослабьте тесную одежду и предложите им делать медленные, ровные вдохи.
  • Если они не начинают чувствовать себя лучше, им следует сделать еще несколько затяжек из ингалятора для облегчения состояния.
  • Если они не почувствуют себя лучше после приема ингалятора, как указано выше, или если вы когда-либо беспокоитесь, позвоните по телефону 999/112.
  • Они должны продолжать принимать ингалятор с облегчением, пока ждут прибытия медработников.
  • Если вы подозреваете приступ астмы, возможно, из-за аллергической реакции и не работает ингалятор. Если человеку прописали автоинъектор адреналина в случае острой аллергической реакции, рекомендуется ввести эту инъекцию в верхнюю, внешнюю часть бедра в соответствии с инструкциями. Если что-то беспокоит, обратитесь в службу экстренной помощи и держите их в курсе и сообщайте о состоянии пострадавшего.

ПРИМЕЧАНИЕ. Поощрение сидеть прямо обычно помогает при проблемах с дыханием. Возможно, им удастся сесть на стул неправильно.

НЕ выносите их на свежий воздух, если там холодно - холодный воздух усугубляет симптомы.

Что делать после приступа астмы?

Им следует записаться на прием к вашему врачу или медсестре по астме для проверки астмы, в идеале в течение 48 часов после приступа.

О нас

First Aid for Life предоставляет отмеченные наградами курсы по оказанию первой помощи, адаптированные к вашим потребностям. Посетите наш сайт и узнайте больше о наших практических и онлайн-курсах. Жизненно важно поддерживать свои навыки в актуальном состоянии. В настоящее время мы проводим базовое обучение для отдельных лиц и групп по всей Великобритании. Кроме того, у нас есть большой выбор онлайн-курсов. Они идеально подходят для повышения квалификации по регулируемым квалификациям или в качестве квалификаций назначенного лица.

Вы можете посетить полностью регламентированный практический или онлайн-курс оказания первой помощи, чтобы понять, что делать в случае неотложной медицинской помощи. Посетите https://firstaidforlife.org.uk или позвоните по телефону 0208 675 4036 для получения дополнительной информации о наших курсах.

First Aid for Life - это отмеченный множеством наград, полностью регулируемый поставщик услуг по обучению оказанию первой помощи. Наши инструкторы - это высококвалифицированные специалисты в области медицины, здравоохранения и экстренных служб, которые адаптируют обучение к вашим потребностям.Курсы для групп или отдельных лиц в нашем или вашем месте.

Первая помощь на всю жизнь предоставляет эту информацию в качестве руководства и ни в коем случае не заменяет медицинский совет. First Aid for Life не несет ответственности за любой поставленный диагноз или действия, предпринятые в отношении этой информации

.

Как помочь больному приступом астмы

Зак Кеннетт до сих пор помнит тот день, когда его бабушка обнаружила, что у него приступ астмы. Предполагалось, что он будет ждать ее в фойе, но когда она увидела, что его там нет, она вошла внутрь и увидела, что он задыхается в своей спальне.

Бабушка Кеннетта знала, что у него астма и аллергия, но она никогда раньше не видела, чтобы у него был приступ астмы.

«Такое ощущение, что тебя душат, но это продолжается», - говорит Кеннетт из Св.Питерс, штат Миссури. Хотя он не знает, что спровоцировало его приступ астмы в тот день, он сказал, что «без надлежащих лекарств и медицинской помощи он не вылечится сам собой».

Если вы заметили приступ астмы, выполните следующие действия.

Что такое приступ астмы

Затрудненное дыхание обычно является первым признаком приступа астмы. Это вызвано воспалением дыхательных путей, которое затем стимулирует сокращение окружающих мышц. Когда это происходит, человек может испытывать приступы кашля, хрипы, сжатие в груди или неспособность вывести воздух из груди.

Многие люди ошибочно думают, что приступы астмы всегда идут рука об руку с хрипом, но «это не всегда так», - говорит Эрнесто Руис-Уидобро, доктор медицины, аллерголог в отделении Allergy and Asthma Healthcare в озере Сент-Луис, штат Миссури. . «Чтобы хрипеть, вы должны перемещать воздух, поэтому, если они действительно затруднены, они могут не перемещать воздух».

Другие симптомы могут включать синий или серый оттенок пальцев или губ, трудности с речью или трудности с выполнением простых дел. или другие виды деятельности, согласно Американской академии семейных врачей (AAFP).

«Астма очень разнообразна, - говорит д-р Руис-Хайдобро. И у приступа астмы нет среднего времени, чтобы длиться. Некоторые из них протекают в легкой форме и могут лечиться дома, другие требуют лечения в больнице.

Что делать во время приступа астмы

Благодаря усовершенствованию методов лечения приступы астмы стали более редкими, чем раньше. Но, к сожалению, некоторые люди все еще испытывают их. Вот что делать в экстренной ситуации:

  • Сохраняйте спокойствие. Это касается вас и , которым вы пытаетесь помочь. Убедите человека, что вы рядом с ним, - говорит Руис-Уидобро. Он объясняет, что у людей, находящихся в панике, может возникнуть затрудненное дыхание, поэтому не стоит усугублять и без того стрессовое событие, показав себя запаникованным.
  • Помогите им сесть. Если человек сидит в вертикальном положении, его или ее дыхание будет максимально беспрепятственным.
  • Убрать спусковой крючок. Если вы знаете, что у человека были приступы астмы, уберите их подальше от спускового крючка или снимите спусковой крючок, если это возможно, - говорит Руис-Уидобро.(Пример: если вы находитесь рядом с курящими людьми, отойдите от них.) Список потенциальных триггеров астмы длинный: пыльца, пылевые клещи, плесень, перья, шерсть животных, определенные продукты, дым, грязь, газы, болезни , упражнения, стресс, холодная или ветреная погода и даже ацетаминофен - так что, если вы не знаете, какие триггеры вызывает у человека, спросите его напрямую, если это возможно.
  • Следуйте плану действий в чрезвычайной ситуации. Если у человека есть план действий в чрезвычайной ситуации - а он может включать в себя ингаляторы для экстренной помощи (в большинстве случаев альбутерол), бронходилататоры и другие противовоспалительные средства - следуйте инструкциям.Прочтите этикетку, чтобы определить подходящие дозы лекарства, и убедитесь, что человек выполняет инструкции. Затем спросите его или ее план действий при ухудшении симптомов - следует ли вам помочь им в использовании спасательных ингаляторов или дыхательных препаратов, или вам следует вызвать скорую помощь при первых признаках сжатия груди.
  • Оцените серьезность атаки. Обратите внимание на любые признаки того, что это серьезный приступ, то есть такой, который требует обращения в отделение неотложной помощи или, по крайней мере, вызова врача.Признаки включают в себя кожу, которая выглядит втянутой между ребрами и на шее, голубоватое изменение цвета губ и постоянное затруднение дыхания через несколько минут после использования спасательного ингалятора.

Даже если симптомы улучшатся после этих шагов, посоветуйте человеку позвонить своему врачу, чтобы обсудить дополнительные методы лечения или изменения в текущем режиме лечения, предлагает AAFP.

Наконец, поймите, когда ваших действий недостаточно. Если действия, указанные в плане действий в чрезвычайных ситуациях, не работают или нет плана, подумайте о том, чтобы обратиться в центр неотложной помощи или немедленно вызвать скорую помощь.«Чем раньше, тем лучше», - говорит Руис-Уидобро. «У вас нет способа вылечить это, а приступы астмы обычно не проходят сами по себе».

.

Приступ астмы

Это симптом вашего ребенка?

  • У вашего ребенка приступ астмы
  • Используйте это руководство только в том случае, если врач сказал вам, что у вашего ребенка астма

Симптомы астмы

  • Симптомами приступа астмы являются свистящее дыхание, кашель, стеснение в груди и затрудненное дыхание.
  • Хрипы - классический симптом. Свистящее дыхание - это пронзительный свист или урчание. Лучше всего это слышно, когда ребенок дышит.
  • Для диагностики астмы необходимы повторяющиеся приступы хрипов. Диагноз редко ставится до 1 года.

Причины (триггеры) приступов астмы

  • Инфекции , влияющие на дыхание (например, простуда или грипп)
  • Пыльца (деревья, трава и сорняки)
  • Животные (например, кошки или кролики)
  • Табачный дым
  • Раздражители (например, смог, выхлопные газы автомобилей, пары ментола, сараи, грязный подвал)
  • Пищевая аллергия (серьезная). Приступы астмы, вызванные пищевой аллергией, могут быть опасными для жизни (анафилаксия). Примеры - орехи или рыба.

Шкала приступа астмы

  • Легкая: Нет одышки в покое. Легкое СУБА при ходьбе. Может нормально разговаривать. Говорит предложениями. Может лечь ровно. Хрипы не слышны или слабые. (Зеленая зона: пиковая скорость потока 80-100% от нормальной)
  • Умеренная: SOB в состоянии покоя. Говорит фразами. Хочет сесть (не может лечь). Слышно свистящее дыхание.Присутствуют втягивания (ребра втягиваются при каждом вдохе). (Желтая зона: пиковая скорость потока 50-80% от нормальной)
  • Тяжелая: Тяжелая SOB в покое. Говорит простыми словами. С трудом дышит. Свистящее дыхание может быть громким. Редко хрипы отсутствуют из-за плохого движения воздуха. Втягивания могут быть серьезными. (Красная зона: пиковый расход менее 50% от нормального)
  • Пиковый расходомер: пиковый расходомер измеряет пиковый расход (PFR). Это говорит нам, насколько хорошо человек может выводить воздух из легких.PFR можно применять у детей от 6 лет и старше.

Вейпинг и повреждение легких

  • Поговорите со своим подростком об опасностях вейпинга.
  • Вейпинг может вызвать серьезное повреждение легких. Это может стать постоянным.
  • Вейпинг может даже вызвать смерть (50 в США в 2019 году).
  • Вейпинг табак также вызывает никотиновую зависимость.
  • По этим причинам установленный законом возраст для приобретения вейп-товаров составляет 21 год в США.
  • Поощряйте своего подростка не употреблять вейпинг или бросить его.
  • Предупреждение: самодельные или приобретенные на улице решения для вейпинга являются наиболее опасными.

Когда звонить в случае приступа астмы

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Свистящее дыхание и опасная для жизни аллергическая реакция на подобное вещество в прошлом
  • Внезапное свистящее дыхание после укуса пчелы, приема лекарств или употребления аллергической пищи
  • Тяжелое затруднение дыхания (борьба за каждый вдох, почти не может говорить или плакать)
  • Потерял сознание (обморок)
  • Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Уровень кислорода в пульсе менее 90% во время приступа астмы
  • Губы или лицо стали синюшными во время кашля
  • PEFR составляет 50-80% от нормальной частоты после использования небулайзера или ингалятора (желтая зона)
  • Свистящее дыхание не прошло через 20 минут после использования небулайзера или ингалятора
  • Дыхание намного быстрее обычного
  • Непрерывный кашель, не улучшающийся после использования небулайзера или ингалятора
  • Сильная боль в груди
  • Необходимость применения астмы m edicine (neb или ингалятор) чаще, чем каждые 4 часа
  • Температура выше 104 ° F (40 ° C)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Легкое свистящее дыхание длится более 24 часов при лечении небом или ингалятором
  • Боль в носовых пазухах (не только заложенность)
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после более чем 24 часов
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • У вашего врача нет письменного плана действий при астме
  • Используйте ингалятор, но у вас нет a spacer
  • Пропускать занятия в школе более одного дня в месяц из-за астмы
  • Астма ограничивает физические нагрузки или спорт
  • Приступы астмы пробуждают ребенка от сна
  • Используйте более 1 ингалятора в месяц
  • N o Обследование на астму более 1 года
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при приступе астмы

  1. Что следует знать об астме:
    • Более 10% детей страдают астмой.
    • У вашего ребенка может вспыхнуть астма в любой момент.
    • Когда вы находитесь вдали от дома, всегда берите с собой лекарства для ребенка.
    • Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее ваш ребенок почувствует себя лучше.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Лекарство для быстрого облегчения астмы:
    • Лекарство для быстрого облегчения (спасения) вашего ребенка - это альбутерол или ксопенекс.
    • Начните при первых признаках хрипов, затрудненного дыхания или сильного кашля.
    • Дайте с помощью ингалятора со спейсером (2 вдоха каждый раз) или используйте распылитель.
    • Повторяйте процедуру каждые 4 часа, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы астмы.
    • Никогда не давайте его чаще 4 часов, не посоветовавшись с врачом вашего ребенка.
    • Кашель. Лучшее лекарство от кашля для ребенка, страдающего астмой, - это всегда лекарство от астмы. Внимание: не используйте средства от кашля. Если вам больше 6 лет, капли от кашля могут помочь при щекочущем кашле.
    • Внимание: если ингалятор не использовался более 7 дней, заправьте его. Попробуйте дважды распылить его в воздух, прежде чем использовать для лечения. Также сделайте это, если он новый.
    • Используйте лекарство, пока ваш ребенок не перестанет хрипеть или кашлять в течение 48 часов.
    • Проставка. Всегда используйте ингаляторы со спейсером.Он получит в легкие вдвое больше лекарства.
  3. Asthma Controller Medicine:
    • Вашему ребенку, возможно, сказали использовать контролирующее лекарство. Примером может служить ингаляционный стероид.
    • Это для предотвращения атак и должно использоваться ежедневно.
    • Во время приступов астмы продолжайте давать ребенку это лекарство согласно предписаниям.
  4. Лекарство от аллергии при сенной лихорадке:
    • При признаках носовой аллергии (сенная лихорадка) можно назначить лекарство от аллергии.Причина: плохой контроль над аллергией на нос усугубляет астму.
  5. Жидкости - Подробнее:
    • Постарайтесь заставить вашего ребенка пить много жидкости.
    • Цель: обеспечить ребенку хорошее обезвоживание.
    • Причина: разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
  6. Увлажнитель:
    • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.
  7. Избегайте табачного дыма:
    • Табачный дым значительно усугубляет астму.
    • Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.
  8. Избегайте или устраняйте триггеры:
    • Примите душ для удаления пыльцы или других аллергенов с тела и волос.
    • Избегайте известных причин приступов астмы (например, дым или кошки).
    • Во время приступов уменьшите физические нагрузки или занятия спортом, если они ухудшают астму вашего ребенка.
  9. Чего ожидать:
    • Если лечение начато рано, большинство приступов астмы быстро купируются.
    • Все хрипы должны исчезнуть через 5 дней.
  10. Ингалятор со спейсером: как использовать
    • Шаг 1. Хорошо встряхните ингалятор. Затем прикрепите его к распорке (удерживающей камере).
    • Шаг 2. Полностью выдохните и опорожните легкие.
    • Шаг 3. Закройте губки и зубцы вокруг мундштука проставки.
    • Шаг 4. Надавите на ингалятор. Это поместит одну порцию лекарства в прокладку.
    • Шаг 5. Медленно вдохните, пока легкие не наполнятся.
    • Шаг 6. Задержите глубокий вдох на 10 секунд. Позвольте лекарству проникнуть глубоко в легкие.
    • Если ваш врач назначил 2 или более затяжки, подождите 1 минуту. Затем повторите шаги 1-6.
  11. Ингалятор с отмеренной дозой (MDI): как использовать без спейсера (если у вас его нет)
    • Шаг 1. Хорошо встряхните ингалятор.
    • Шаг 2. Полностью выдохните и опорожните легкие.
    • Шаг 3. Закройте губы и зубы вокруг мундштука ингалятора.
    • Шаг 4. Нажмите на ингалятор, чтобы выдохнуть затяжку. Сделайте это, как только ваш ребенок начнет вдыхать.
    • Шаг 5. Медленно вдохните, пока легкие не наполнятся.
    • Шаг 6. Задержите глубокий вдох на 10 секунд. Позвольте лекарству проникнуть глубоко в легкие.
    • Если ваш врач назначил 2 или более затяжки, подождите 1 минуту. Затем повторите шаги 1-6.
    • Попросите вашего врача дать прокладку, если у вас ее нет. Это поможет отправить больше лекарства в легкие.
    • Детям постарше, которым не нравится спейсер, можно прописать устройство для сухого порошка альбутерола.
  12. Домашний небулайзер: Как использовать:
    • Распылитель превращает жидкое лекарство (med) в тонкий туман. Мелкий туман может пронести лекарство глубоко в легкие. Это называется небулайзерным (небулайзерным) лечением.
    • Шаг 1. Приготовьте лекарство. Сначала вымойте руки водой с мылом. Для предварительно смешанных флаконов с разовой дозой просто добавьте один флакон в чашку для хранения neb. Для многодозовых флаконов необходимо произвести перемешивание. Во-первых, добавьте необходимое количество физиологического раствора в чашку Neb.Затем тщательно отмерьте и добавьте необходимое количество лекарства в физиологический раствор.
    • Шаг 2. Подсоедините распылитель к трубке воздушного компрессора. Воздушный компрессор работает от электричества. Портативные работают от аккумулятора. Компрессоры создают струю воздуха, которая превращает лекарство в мелкий туман.
    • Шаг 3. Включите воздушный компрессор. Он начнет создавать мелкий туман, который нужен вашему ребенку.
    • Шаг 4 для детей старшего возраста. Поместите мундштук между зубами ребенка и закройте его губами.Попросите ребенка дышать медленно и глубоко. Попросите ребенка один раз в минуту задерживать дыхание на 10 секунд.
    • Шаг 4 для детей младшего возраста. Если ваш ребенок отказывается от мундштука, используйте маску для лица. Он должен прикрывать нос и рот. Он должен плотно прилегать.
    • Шаг 5. Продолжайте лечение, пока лекарство не исчезнет. Если лекарство прилипло к стенке чашки, немного встряхните его. В среднем лечение неба занимает 10 минут.
    • Шаг 6. После каждой процедуры разбирайте небулайзер.Промойте и очистите, как указано. Причина: он не может образовывать туман, если забивается.
    • Внимание: строго следуйте инструкциям врача. Используйте точное количество лекарства, которое прописал врач. Не проводите лечение небом чаще, чем каждые 4 часа.
  13. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникли проблемы с дыханием
    • Лекарства для быстрого облегчения астмы (аэрозоль или ингалятор) необходимо чаще, чем каждые 4 часа
    • Свистящее дыхание длится более 24 часов
    • Вы думаете, что вашему ребенку необходимо быть увиденным
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 09.11.2020

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

.

CDC - Астма - Потенциально эффективные вмешательства при астме - Дети

Перейти непосредственно к содержанию сайта Перейти непосредственно к параметрам страницы Перейти прямо к ссылке от А до Я Перейти прямо к ссылке от А до Я Перейти прямо к ссылке от А до Я Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC двадцать четыре семь. Спасение жизней, защита людей Поиск