Как проверить ребенка на астму


Симптомы, причины и методы лечения бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма – сложное хроническое заболевание бронхов. Особенно опасно оно у детей, так как может вызывать непроходимость бронхов за счет резкого увеличения слизи в бронхиальном дереве. Астма у ребенка может развиться в любом возрасте, даже в младенчестве.

Почему развивается бронхиальная астма у ребенка?

Хроническое заболевание, характеризующееся воспалением бронхов и выделением слизи, возникает по нескольким причинам. Дети наиболее подвержены проявлениям болезни, так как их дыхательная система еще слабая, воспринимает все раздражители резко и интенсивно реагирует на них. Причинами заболевания являются:

  • Пол ребенка – доказано, что мальчики чаще болеют этим заболеванием, так как у них анатомически дыхательные пути уже, чем у девочек. В результате воспаления происходит сужение просвета, и бронхиальный спазм, так как все пути перекрываются воспаленными тканями и слизью.
  • Наследственность – если в детстве или во взрослом возрасте хоть один родитель периодически переносит приступ бронхиальной астмы, высокая вероятность возникновения болезни и у ребенка.
  • Аллергическое заболевание кого-либо из родственников может послужить началом бронхиальной астмы ребенка. Астматические приступы в первый год жизни возникают из-за пищевой аллергии, с возрастом раздражителями для его иммунной системы являются пыль, лекарства, пыльца трав и цветов, пища, плесень в помещении. Поэтому для профилактики астмы родители маленьких детей убирают из помещения домашних животных, так как аллергены атакуют слабый детский организм.
  • Большая масса тела. Бронхиальная астма у детей часто появляется при ожирении или большом весе. Причина в том, что лишние килограммы приводят к высокому расположению диафрагмы, что затрудняет анатомически правильную вентиляцию легких. Ребенок не может вдохнуть «полной грудью», свободно и на весь объем легких набрать воздух. В результате этого дети начинают страдать одышкой, что впоследствии приводит к развитию астмы.
  • Частые болезни вирусной этиологии в маленьком возрасте могут привести к этому хроническому заболеванию. Если ребенок часто болеет ОРВИ или бронхитом, возможно, что в скором времени проявятся симптомы бронхиальной астмы. С каждой перенесенной болезнью легкие и бронхи теряют свою функциональность, изменяется структура бронхов. В таком состоянии их легко поражают разные аллергены, обитающие вокруг человека.
  • Психоэмоциональные причины – доказано, что ларингические и бронхиальные спазмы могут возникнуть у чувствительных детей, если за 2 часа до сна они испытали сильное эмоциональное потрясение. Когда ребенок переживает разные стрессы постоянно (ссоры в семье, тревогу, страх, напряжение, физические нагрузки, резкое изменение температурного режима, погоды), организм реагирует на это астматическими приступами.
  • Ухудшение экологии в месте проживания детей. Значительно ухудшилось качество вдыхаемого воздуха. Вместе с воздухом маленькие жители вдыхают промышленные выбросы, выхлопные газы, продукты горения вредных веществ, бытовые аэрозоли. Это негативно сказывается на функциях бронхов, происходят иммунные нарушения и развитие хронических заболеваний. Вдыхание табачного дыма также отрицательно влияет на иммунитет деток.
  • Медикаментозные причины – бронхиальная астма у детей часто проявляется после приема аспирина (ацетилсалициловой кислоты) или каких-либо микстур, капсул, содержащих пищевые красители. Аспирин не является аллергеном для человека, но при его распаде в организме человека на мелкие частицы и после химических реакций некоторые вещества способны вызвать бронхоспазмы.

Важно: В первый месяц после родов большая вероятность того, что болезнь развивается по причине курения мамы в период вынашивания малыша. Также причиной является ее употребление в пищу продуктов, вызывающих аллергию, инфекционные болезни при беременности.

Патологии желудочно-кишечного тракта только усугубляют течение бронхиальной астмы. Симптомы и лечение в таком случае будут отличаться от легкой степени заболевания. При поражении кишечника токсинами бактерии всасываются в кровь, это ухудшает состояние и без того слабых бронхов.

Периоды астмы

Заболевание у детей в зависимости от возраста, причин и степени тяжести протекает по-разному: изменяются симптомы бронхиальной астмы, скорость купирования приступа и дальнейшее лечение. Проявления болезни разделяют на три периода.

Время ремиссии

Состояние, при котором маленького пациента почти ничего не беспокоит: нет явного кашля, свистящего дыхания, возникновения удушья. Стадия ремиссии – это перерыв между приступами. Когда болезнь проявляется в раннем возрасте, тяжело протекает, головной мозг не получает необходимого питания. В результате мозг ребенка также не выполняет все функции. Малыш начинает плакать по пустякам, наблюдаются перепады настроения, некоторые психические процессы немного отстают в развитии. Ремиссия проявляется по-разному: одни дети ведут привычный образ жизни, другим сложно играть в подвижные игры, третьи без лекарств не могут выполнять привычные действия.

Обострение

Развивается в короткие сроки, это время, в которое происходят спазмы бронхов. По характеру протекания болезни в период обострения лечащим врачом делается вывод о степени тяжести болезни.

Характеристика приступа

Это состояние, при котором проявляются основные симптомы заболевания. Очень важно для родителей вовремя распознать начало приступа и максимально быстро его остановить. Для этого нужно быть чуткими к жалобам ребенка о проблемах с дыханием, прислушиваться к его речи и дыханию во время сна. Ведь приступы бронхиальной астмы у ребенка часто случаются внезапно ночью. Поэтому до сна нужно проанализировать его дыхание:

  • в спокойном состоянии он должен дышать приблизительно 20 раз;
  • внешне не должно быть видно никаких усилий во время вдоха и выдоха, если дети подбирают удобное положение для вдоха, это говорит о сложностях в дыхании;
  • перед приступом сильно расширяются ноздри, ребенок «запасается воздухом»;
  • важно услышать, есть ли хрипы или сипение при дыхании, если они есть, слышится шипящий звук в маленькой вибрацией, это свидетельствует о начале приступа;
  • о начале приступа можно узнать по частому сухому кашлю;
  • внешне ребенок может измениться до обострения бронхиальной астмы: возможна синюшность носогубного треугольника, липкость кожи, холодные конечности (все это из-за нехватки кислорода).

Симптомы астмы у детей

Родителям важно знать, как проявляется бронхиальная астма, чтобы вовремя помочь ребенку и не допустить ухудшения его состояния. Признаками бронхиальной астмы у детей является:

  • свистящее дыхание;
  • сухой частый кашель, особенно ночью;
  • чувство тяжести в грудной клетке, обостряется после физических нагрузок;
  • кашель, свист при дыхании после общения с животными, которые имеют шерсть;
  • сухой кашель, сложности вдоха и выдоха после приема лекарств;
  • чувство заложенности в груди, что-то мешает;
  • ребенку остро не хватает воздуха при вдохе;
  • чувство, что маленький пациент никак не может выдохнуть воздух, выдох затягивается и сопровождается свистом и хрипом;
  • ребенок ищет оптимальное положение для удобного вдоха и выдоха.

Важно: При стремительном ухудшении самочувствия ребенка родителям нужно сразу вызывать скорую медицинскую помощь. Это может возникнуть и при неправильном применении бронхорасширяющих препаратов. Частое и неправильное применение ингаляторов приводит к увеличению интенсивности симптомов бронхиальной астмы у детей.

Формы болезни

Как лечить бронхиальную астму у детей, зависит от формы болезни. Всего медицине известны 3 формы заболевания:

  1. Кашлевая – возникает из-за воздействия аллергенов, но проявляется через постоянный, надрывный сухой кашель. При этой форме у ребенка нет одышки, хрипов и тяжелого дыхания. Но при кашле не выделяется слизь. Приступ такой формы астмы может возникнуть в любое время суток. Данная форма тяжело диагностируется, так как по симптомам похожа на другие болезни и рентген, спирометрия могут не показать отклонений в работе бронхов. В этом случае назначается тест: ребенок вдыхает метахолин. При данной форме болезни бронхи отреагируют спазмами и сужениями. После диагностики ребенку дают бронходилататор.
  2. Вирусиндуцированная – у детей после частых вирусных заболеваний возникает эта форма астмы. Под воздействием вирусов бронхи становятся гиперактивными. Проявляется это через першение в горле, покашливание, повышенная чувствительность к запахам, температурному режиму. Обычное лечение ОРВИ, физиотерапия, могут только ухудшить состояние больного.
  3. Атопическая – эта форма болезни развивается преимущественно из-за наследственного фактора. Часто такая болезнь проявляется в 2-3 года. Симптомами атопической формы астмы являются приступы удушья, заложенность и зуд в носу, чихание, першение в горле, сухой кашель. Приступ длится не долго. Если приступ быстро не проходит, большая вероятность возникновения астматического статуса.

Лечение астмы у детей

Для купирования приступа и предотвращения его повторного появления необходимо использовать все эффективные методы. К таким относятся не только лекарственные препараты, но также диета, обеспечение необходимых условий маленькому пациенту и изменение способа жизни.

Медикаментозное лечение

Когда бронхиальная астма начинает проявляться, это всегда вызывает у родителей панику, так как у маленьких детей симптомы особенно выражены. Поэтому каждый родитель ребенка группы риска должен знать, какие лекарства могут сразу снять приступ, а какими следует запастись на долгий период лечения у ребенка бронхиальной астмы. Лечение должно происходить только под присмотром врача, так как маленькие дети сложно переносят заболевание, и часто им требуется незамедлительная терапия гормонами. Гормональные препараты, применяемые беспорядочно и без строгой дозировки, могут негативно повлиять на дальнейший рост и развитие малыша.

Бывает симптоматическое и базисное медикаментозное лечение, бронхиальная астма сложна в подборе необходимых препаратов и длительной терапии с периодами обострения и ремиссии.

Симптоматическая терапия

Это препараты, направленные на помощь при приступе астмы, которые быстро расширяют бронхи, обеспечивая ребенку возможность вдохнуть. Это такие препараты, как Вентолин, Сальбутамол, Беротек. Если иммунная система малыша слишком ослаблена, и заболевание протекает тяжело, применяются кортикостероидные препараты (на основе гормонов).

Часто используются лекарства в виде аэрозоля. Но с ними также нужно быть осторожными: маленькие дети не могут вовремя вдохнуть препарат, могут закашляться от них еще больше, активное вещество в этом случае достигает бронхов не в полном объеме, а порядка 20 %. Используются симптоматические препараты также с помощью небулайзера. Они относятся к ингаляционным средствам и помогают быстро снять спазм.

Оптимальными методами введения лекарственных веществ в организм ребенка являются спейсер, циклохалер, турбухалер, система «легкое дыхание». Это специальные камеры, в которые попадает лекарство, а затем оно поступает в дыхательные пути человека. С помощью этих приспособлений активное вещество препаратов (аэрозоли, порошки) лучше усваивается и в большем объеме поступает в бронхи. Нет опасности, что ребенок закашляется от резкого поступления лекарства, так как эти камеры позволяют с меньшей скоростью впрыскивать лекарство.

Симптоматические препараты не способны вылечить детей, они помогают лишь на короткий промежуток времени, а после окончания их действия у маленького пациента опять может возникнуть астматический приступ.

Базисная терапия

Такое лечение бронхиальной астмы у детей подразумевает применение нескольких видов веществ, в зависимости от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей малыша. Применяются следующие препараты:

  • Антигистаминные – снимают отек, к ним относятся Тавегил, Аллерзин, Супрастин, Кларитин и другие.
  • Вещества, укрепляющие мембрану клеток, к таким относят Кетотифен, Интал и так далее.
  • Разные гормональные препараты, предупреждающие возникновение повторных приступов астмы.
  • Антибактериальные препараты, применяемые для лечения хронических инфекционных очагов. Антибиотики бывают разного действия и назначаются только врачом.
  • Ингибиторы лейкотриенов (Сингулар), кромоны (Кромогликат). Эти вещества позволяют организму ребенка снизить чувствительность к аллергенам. Особенно они актуальны при аллергии на цветение растений, пыль, если нет возможности уехать от экологически неблагоприятных условий проживания.

Базисная терапия используется длительное время. Снижать или увеличивать дозу может только врач, и это делается строго под его контролем, чтобы не привести к ухудшению состояния больного. Если приступов не было в течение полугода, возможно незначительное снижение дозировки базового препарата. Спустя два года после последнего приступа врач имеет право отменить прием препарата до возникновения новых проявлений болезни.

Часто помимо этих препаратов назначаются иммуномодулирующие средства для повышения сопротивляемости организма.

Немедикаментозные методы лечения

К ним относятся:

  • лечебная гимнастика;
  • диета;
  • физиотерапия;
  • фитотерапия;
  • посещение лечебных санаториев, курортов.

Существует несколько методов лечебной гимнастики при бронхиальной астме. Они совмещаются с диетой, физиотерапией. В санаториях правильно подобран рацион, процедуры и режим для детей.

Следует тщательно следить за рационом ребенка, чтобы не допускать попадания в организм аллергенов. Для этого нужно воздержаться от фруктов и овощей красного цвета (помидоры, клубника и т.д.), рыбы, жирных видов мяса, творога, йогуртов и других молочных продуктов с добавлением консервантов, шоколада, меда.

Особое внимание следует уделять профилактике заболевания и ранним жалобам детей, чтобы не запустить болезнь. Также важно укреплять иммунитет.

Загрузка...

Как определить астму у ребенка

О том, как определить астму у ребенка должен знать каждый из родителей. Ее симптомы разделяются в зависимости от этапа патологии и наличия осложнений. Выявить и конкретизировать их у детей позволяют диагностические методы обследования, специальные тесты.

Содержание статьи

Общая симптоматика

Симптомы, указывающие на бронхиальную астму, выражаются в проблемах с дыхательным процессом. Представленная респираторная дисфункция может длиться от 1-2 минут до нескольких часов вплоть до абсолютного прекращения доступа кислорода. Симптомы проявляются неожиданно для астматика, но они всегда имеют внешних провокаторов. Это может быть пыль, пыльца, шерсть домашних животных.

Более опасными приступами являются те, которые происходят у ребенка в ночное время. Бронхиальная астма в таком случае образуется по форсированному сценарию. Ей характерны симптомы удушья до начала приступа и после его завершения. На слух очевидны сильные хрипы, возможно даже изменение оттенка губ на синий.

Родителями ребенка представленные симптомы ошибочно принимаются за признаки простуды или асфиксии.

Для уточнения диагноза следует обратиться к пульмонологу и детально разобраться в том, каковы причины таких проявлений у детей.

Первичные проявления

Признаки на начальном этапе не кажутся значительными или угрожающими. Начинается все с непродолжительных проблем с респираторной функцией. При этом формируются следующие симптомы:

  • незначительное недомогание, которое проходит в течение нескольких минут;
  • болезненные ощущения в области грудины;
  • трудности при осуществлении вдоха и выдоха.

В некоторых случаях, при форсированной аллергической реакции, на начальном этапе у ребенка первые симптомы сопровождаются продолжительным чиханием или кашлем.

У детей признаки в самом начале, когда только развивается бронхиальная астма, не сопряжены с яркой выраженностью, поэтому родители не обращают должного внимания на симптомы. Однако бронхиальная астма является заболеванием, которое не появляется неожиданно – для этого всегда есть провоцирующие, генетические и другие факторы. В связи с этим на начальные симптомы нужно обращать особое внимание, чтобы не проявились признаки более поздних стадий заболевания.

Признаки поздних стадий

Признаком, указывающим на вторую и третью стадию бронхиальной астмы у детей, является прогрессирующий или форсированный приступ удушья. Ребенок перестает осуществлять вдохи и выдохи, издает очень громкие хрипы, что проявляется крайне резко. Такое состояние иногда прекращается само по себе, но, если бронхиальная астма развивается долгое время, приступы окажутся продолжительными и приведут к смерти.

Не допустить настолько яркие проявления можно, если идентифицировать патологию на начальном этапе развития у ребенка. Кроме того, следует знать о том, каковы проявления осложнений при бронхиальной астме у детей и как их распознать.

Астматические осложнения

О формировании осложнений у ребенка свидетельствуют следующие проявления:

  • болезненные ощущения в области груди, учащение сердцебиения;
  • сильные головные боли, кратковременные потери сознания и ориентации в пространстве;
  • боли в области конечностей и мышечные спазмы.

Представленная симптоматика указывает на наличие осложнений со стороны сердечной мышцы, головного мозга и мышечной системы. У детей настолько серьезные осложнения формируются редко – в 10-15% случаев – однако это вероятно. Проявления подобного характера указывают на необходимость восстановительного процесса и даже срочной госпитализации.

Когда к какому-либо из представленных состояний присоединяется удушье и приступы осложненного дыхательного процесса, следует ожидать посинения губ. Это свидетельствует о нехватке кислорода, купировать которое можно в домашних условиях исключительно при помощи ингалятора. О том, каковы проявления у новорожденных далее.

Симптомы у новорожденных

У новорожденных детей проявления, указывающие на начальную и последующие стадии бронхиальной астмы, сходны с представленными ранее. Отличительной чертой процесса является его быстротечность и внезапность развития.

К тому же, новорожденный не может предупредить родителей о том, что у него начался приступ удушья.

Поэтому родителям тех грудных детей, у которых присутствует вероятность развития астматического состояния, следует быть внимательными и следить за минимальными изменениями в состоянии здоровья ребенка. Начать предпринимать экстренные действия необходимо:

  • при затрудненном или медленном дыхании;
  • при условии нормального движения только одной из частей грудины;
  • если слышны хрипы и другие посторонние звуки при осуществлении вдоха или выхода;
  • когда оттенок губ изменяется на синий.

Все это проявления, свидетельствующие об ухудшении состояния здоровья малыша. Необходимо начать скорейший восстановительный курс и озаботиться проведением диагностических мероприятий.

Диагностика

При бронхиальной астме прибегают к различным диагностическим способам идентификации диагноза. Речь идет об инструментальных и лабораторных методах. В рамках развития
острого и неострого состояния выясняют историю болезни, симптоматику и другие нюансы развития состояния.

После этого требуется сдать ряд анализов: моча, кровь, кал и мокротный посев. Последний является наиболее информативным при бронхиальной астме. Все остальные указывают на общее состояние здоровья, а также присутствие или наличие осложнений у астматика.

Далее для уточнения диагноза бронхиальная патология пульмонологи настаивают на применении флюорографии, УЗИ и других методов. Они позволяют более точно идентифицировать воспаленную область, идентифицировать стадию процесса.

Следует отметить, что диагностические меры должны предприниматься на 3 этапах:

  • в самом начале развития патологического состояния, когда на это указывают только незначительные проявления;
  • после начала восстановительного курса, если прошло не менее 1 месяца;
  • когда лечебный процесс завершен и необходимо проверить степень его успешности.

Далее прибегают к диагностическим мерам по необходимости. Если состояние было острым, то проверки осуществляют каждые 3-4 месяца, если же патология была менее значительной, то раз в 8-9 месяцев. К диагностике этого заболевания следует подходить ответственно, что сохранить жизнь ребенку и позволит избежать серьезных осложнений.

Выводы

Бронхиальная патология у каждого проявляется по-разному. Это зависит от возраста ребенка, сопутствующих проблем со здоровьем, не связанных с астмой и других процессов. Заболевание, сформировавшееся в детском возрасте, сложнее всего распознать и лечить, даже если ликвидировать все аллергены и внешние раздражители. Для уточнения симптомов астмы необходимо обратиться к пульмонологу и не заниматься самостоятельным лечением.

симптомы, причины, лечение, профилактика приступов

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся сухим кашлем и затрудненным на выдохе свистящим дыханием, в основе которого лежит бронхоспазм. Бывает и атипичное течение астмы, при котором основным проявлением является упорный и длительный кашель.

Бронхиальная астма  является одним из самых распространенных хронических заболеваний среди детей. В последнее время наблюдается стабильный рост заболеваемости астмой среди всех возрастных групп. Очень часто начало заболевания приходится на дошкольный возраст.

Описание бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – патологический процесс, протекающий в хронической форме. Патогенетическую основу заболевания составляет гиперреактивность бронхов – их патологическая повышенная реакция на различные раздражители. Они могут быть как внешними, так и внутренними. Развитие астмы происходит в результате взаимодействия внутренних факторов и воздействий внешней среды. 

Бронхиальная астма у детей

К внешним раздражителям относятся:

  • Аллергены (пищевые продукты, лекарственные препараты, клещи домашней пыли, пыльца растений, плесневые грибы, шерсть и кожа домашних животных). 
  • Инфекционные агенты. В развитии бронхиальной астмы важная роль принадлежит вирусным инфекциям. Вирусы повреждают эпителий дыхательных путей, усиливают гиперреактивность бронхов, вызывают избыточную продукцию иммуноглобулинов Е. 
  • Неблагоприятная экологическая обстановка – проживание в районах с загрязненным воздухом (в городах с крупными промышленными предприятиями, около крупных автомагистралей и т.д.)
  • Курение родителей. Пассивное курение  рассматривается как один из сильнейших факторов риска возникновения БА.

К внутренним факторам относится генетическая предрасположенность к атопии и наличие бронхиальной астмы у кого-либо из родителей.

Повышенная физическая нагрузка и стрессовые ситуации могут также служить запускающими приступ механизмами.

Классификация БА

  • Аллергенная форма – провокаторами болезни выступают различные аллергены: частицы домашней пыли, шерсть домашних питомцев, некоторые виды продуктов питания. В более чем 90% случаев наблюдается именно данный тип астмы.
  • Неатопическая – выражается в гиперчувствительности к инфекционным возбудителям, выступающим в роли аллергена
  • Астма физической нагрузки 
  • Астма при ожирении

Последние два типа встречаются нечасто.

По характеру протекания БА бывает легкой, средней и тяжелой степени. 

По стадиям БА включает в себя:

  • Ремиссию, т.е. отсутствие симптомов заболевания. Она бывает нескольких видов: полная, неполная и фармакологическая. При полной ремиссии ребенок выглядит абсолютно здоровым, ведет обычный образ жизни. При неполной ремиссии нет особого дискомфорта, но при физических нагрузках появляется одышка, быстрая утомляемость, хрипы. Фармакологическая ремиссия предполагает нормализацию образа жизни только на фоне приема лекарственных препаратов
  • Обострение (приступ), т.е. период появлений симптомов заболевания.

Сопутствующие заболевания могут серьезно утяжелить течение бронхиальной астмы. Сочетание астмы с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, болезнями желез внутренней секреции и патологиями ЖКТ может существенно усложнять процесс лечения и делать контроль над течением заболеванием не полным.

Признаки и симптомы

Сложность первичной постановки диагноза у маленьких детей связана со схожестью симптоматики приступа БА и симптоматики, свойственной респираторным инфекциям. Однако отличия все же существуют. При астме повышение температуры не наблюдается независимо от наличия и характера кашля.

Развитию симптоматики предшествуют различные дополнительные проявления, которые могут между собой отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев наблюдается повышенная возбудимость, раздражение и нарушение сна.

При приступе БА определяется сухой приступообразный кашель, экспираторная одышка (затрудненный выдох), сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких, участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания, втяжение уступчивых мест грудной клетки, шеи и надключичных ямок. Симптомы могут усиливаться ночью или в предутренние часы. Одним из самых явных признаков надвигающегося приступа является посинение носогубного треугольника. При приступе БА в отличие от инфекционно-зависимого обструктивного бронхита никогда не наблюдается повышение температуры независимо от наличия и характера кашля.

Также БА дифференциируют с муковисцидозом, бронхогенными кистами, инородным телом в дыхательных путях и с другими заболеваниями.

Диагностика астмы у ребенка

Для назначения эффективной и адекватной терапии необходимо пройти ряд диагностических мероприятий, которые помогут определить причину патологии. 

Если обращение к врачу происходит в момент приступа бронхиальной обструкции, то оценка состояния начинается с первичного визуального осмотра. Оцениваются кожные покровы, степень их бледности, участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания,  проводится аускультация  (выслушивание легких), делаются стандартные лабораторные исследования крови и мочи, рентгенограмма органов грудной клетки (на предмет исключения пневмонии). Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительных процессов, эозинофилия указывает на аллергический характер проблемы.  

При плановом обращении к пульмонологу или аллергологу на первый план выходит исследование функции внешнего дыхания и аллергологическое обследование, которое включает в себя проведение кожного тестирования или определение уровня общего и специфических иммуноглобулинов E в сыворотке крови.

Пикфлоуметрия – наиболее важный метод диагностики и  контроля за течением бронхиальной астмы. С помощью несложного прибора (пикфлуометра) определяют пиковую скорость выдоха (ПСВ). Именно она позволяет ежедневно оценивать состояние ребенка, страдающего БА, эффективность базисной терапии и определять возможное приближение приступа. 

Лечение астмы

Терапия зависит от формы заболевания и характера протекания болезни. Лечащий врач разрабатывает индивидуальную схему терапии с комплексным подходом, включающим в себя прием лекарственных препаратов, специальные физические упражнения, особую форму питания и физиотерапевтические методы лечения.

лечение

Терапия в период приступа и межприступный период кардинально различается.

В момент приступа БА на первый план выходит необходимость купирования бронхиальной обструкции и восстановление функции внешнего дыхания. Для этого используются бронхорасширяющие препараты (адреномиметики и холинолитики) в виде ингаляций. Они могут вводиться через небулайзер или с помощью специальных дозаторов. Также назначаются глюкокортикоидные гормоны в виде ингаляций, для того чтобы уменьшить отек и снять воспаление. Если имеет место инфекционный процесс, то обязательно назначаются антибиотики.

После купирования приступа решается вопрос о назначении базисной терапии. В нее входят мембраностабилизирующие средства и стероидные гормоны длительным курсом.

Терапевтический эффект от применения базисных препаратов наступает через две-три недели при их систематическом приеме. При применении стероидных средств может наблюдаться развитие побочных реакций в виде грибковой инфекции.

В дополнение назначаются различные гимнастические упражнения, рефлексотерапия или посещение специальных мест: соляные шахты, гала-камеры.

Профилактические меры

  • Грудное вскармливание не менее, чем до года. При отсутствии возможности и только после консультации с врачом необходимо тщательно подбирать готовые смеси.
  • Период прикорма. Прикорм осуществляется только с разрешения специалиста. Продукты вводят в строгой последовательности. Из рациона исключают возможное аллергенное питание: шоколад, мед, цитрусы.
  • Обстановка жилища. По возможности рекомендуется избавиться от всех пылесборников: ковровых изделий, тяжелых штор, шерстяной обивки, обилия мягких игрушек. Книги рекомендуется держать в закрытых и недоступных для детей местах.
  • Питомцы. Не рекомендуется разрешать заходить домашним животным в помещение, где спит ребенок.
  • Постельные принадлежности. Постельное белье и одеяла должны быть изготовлены из гипоаллергенных материалов и с таким же наполнителем.
  • Чистящие и моющие средства должны иметь гипоаллергенный состав.
  • Обязательное ежедневное проветривание помещения.
  • Рекомендуется проводить систематическую влажную уборку без использования химических средств.
  • Способы поднятия иммунитета ребенка: гимнастика, закалка.

Также необходимо следить за психоэмоциональным состоянием ребенка. Необходимо проявлять любовь и заботу, особенно когда начинается приступ. Это поможет ускорить выздоровление.

Cимптомы бронхиальной астмы у детей, первые признаки кашлевой и пр форм и др

Проблемы со здоровьем у ребенка наносят вред не только на физиологическом, но и на эмоциональном уровне – активное познание мира и развитие замедляется из-за ряда неприятных симптомов и общего плохого самочувствия, которое на их фоне и появляется. Приступы бронхиальной астмы мучительны в любом возрасте, поэтому при возникновении такой проблемы на первый план выходит борьба с ней. Но как своевременно заподозрить развитие болезни, что именно может на нее указать  — это и выясним в рамках нашей статьи.

Бронхиальная астма у ребенка: первые «звоночки»

Астма представляет собой хроническую форму воспалительного процесса дыхательных путей, что затрудняет нормальное прохождение воздуха сквозь них. У ребенка может быть диагностирована одна из трех степеней тяжести болезни: легкая, средняя и тяжелая. Несомненно, если заметить болезнь еще на этапе ее развития или на легкой стадии, то шансов быстро и без последствий от нее избавиться значительно больше, чем если начать принимать меры для запущенного процесса.

В большинстве случаев на первых этапах болезни родители редко подозревают развитие именно астмы – симптомы очень часто аналогичны простудным заболеваниям.

Прежде чем появятся основные симптоматические проявления, в состоянии ребенка можно распознать наличие предвестников, первых признаков бронхиальной астмы:

  • после пробуждения наблюдается активное течение жидкой слизи водянистой консистенции из носа. Из-за этого ребенок часто трет нос и периодически чихает;
  • через несколько часов после выделений из носа присоединяется сухой кашель, но он не интенсивный, а поэтому значительного дискомфорта не доставляет;
  • постепенно кашель приобретает более выраженный характер, приобретая влажные «нотки» — обычно такое происходит после обеда или недолгого дневного сна.

Примерно трое суток наблюдается описанная картина, после чего присоединяются и основные симптомы астмы.

У детей до года характерными симптомами заболевания называют:

  • наличие приступа кашля после сна;
  • в вертикальном положении или в положении сидя кашель немного утихает;
  • дыхание становится прерывистым, разбитым на мелкие вдохи и выдохи;
  • перед очередным приступом кашля может быть отмечена повышенная капризность и раздражительность.

Если говорить о детях старшего возраста, то свидетельством развития бронхиальной астмы могут стать жалобы на давление в груди и сложности и глубоким вдохом, обострение кашля при попытке вдыхать воздух ртом, длительное присутствие кашля без отделения мокроты.

Родителям необходимо быть максимально внимательными – возможно, приступ кашля сопряжен с конкретными условиями (например, в непосредственной близости появляется домашнее животное или в доме появляются свежие цветы). Такая связь может помочь в определении конкретного типа болезни.

Типы заболевания и их признаки

Симптомы могут разниться в зависимости от типа бронхиальной астмы. Методик, опираясь на которые производится классификация болезни, масса, мы рассмотрим самые часто диагностируемые типы:

  • атопический тип болезни имеет непосредственную связь с аллергическими процессами в организме, поэтому помимо первых признаков проблемы с дыхательной системой могут проявиться другие симптомы, типичные для аллергии. Неатопический тип описывает группы причин, не связанных с аллергией;
  • выделяют также астму напряжения – комплекс симптомов, которые находят свое отражение на состояния ребенка только в процессе значительной физической нагрузки. В таком случае, первый признак – это затруднение дыхания, далее могут появиться свистящее дыхание и сильный кашель;
  • при кашлевом типе заболевания такой симптом как кашель является основным. Диагностируется он с трудностями и лечится также. Первое проявление – появление коротких приступов кашля, интенсивность которых постепенно нарастает;
  • так называемая профессиональная астма может развиться и у ребенка. Вот только реакция будет возникать не на те раздражители, которые у взрослых находятся на работе, а на предметы в месте, где ребенок провидит наибольшее количество времени, – в своей комнате;
  • один из самых частых типов болезни – ночная астма. Исходя из названия понятно, что проявляться она будет во время сна сильными приступами кашля.

Основной совет родителям – следить за температурой тела. Если при простуде она скорей всего повысится, то бронхиальная астма, несмотря на схожесть многих симптомов, не сопровождается таким проявлением.

Своевременное выявление хронического воспалительного процесса  у ребенка — залог эффективной борьбы  с ним. Первые подозрения на бронхиальную астму должны быть подтверждены или опровергнуты врачом в ближайшие сроки.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

как распознать и что делать взрослым?

«Астма — это когда ходишь в четверть шага, думаешь в четверть мысли, работаешь в четверть возможности и только задыхаешься в полную мощь» (К. Паустовский)

По официальным данным, распространенность бронхиальной астмы у детей составляет 5-12%. Однако заболевание встречается гораздо чаще. К сожалению, диагноз выставляется своевременно всего лишь в одном случае из четырех-пяти. А ведь бронхиальная астма — очень грозное заболевание, поскольку в любой момент ее течение может осложниться приступом. 

Так как же распознать коварный недуг? Как помочь ребенку во время приступа бронхиальной астмы?

Бронхиальная астма: особенности приступа в зависимости от возраста ребенка

Дорогие мамы, конечно, вы не врачи и всего знать не можете, да и не обязаны. Однако будет лучше, если вы «вооружитесь» некоторыми знаниями о симптомах приступа бронхиальной астмы в зависимости от возраста ребенка. Это необходимо для того, чтобы вы смогли оказать своевременную помощь своему малышу.

Бронхиальная астма иногда дебютирует даже в первые месяцы жизни. Однако, к сожалению, диагноз зачастую выставляется позднее. Поскольку врачи принимают затрудненное дыхание у малыша и влажный кашель за проявление острой вирусной инфекции или острого оструктивного бронхита.

Причина — нетипичное течение заболевания у детей в первые несколько лет жизни. Это связано с некоторыми особенностями строения легочной ткани (небольшой объем) и бронхиального дерева (узкий просвет бронхов, легкоранимая слизистая оболочка, хорошее кровоснабжение).

Все эти моменты приводят к развитию выраженного отека и сужения бронхов (спазму), а также выделению большого количества слизи в их просвет. В результате нарушается проходимость бронхов. Поэтому в легких у малютки выслушивается большое количество влажных хрипов.

Однако следует подумать о бронхиальной астме, если:

• у малыша эпизоды сильного мучительного кашля повторяются, а интервал между ними менее восьми дней

• на протяжении трех дней у ребенка возникают ночные приступы сильного мучительного кашля.

Приступ бронхиальной астмы: симптомы

У детей до трех лет

Перед развитием типичного (обычного) приступа бронхиальной астмы начинаются так называемые предвестники, которые могут продолжаться от нескольких часов до двух-трех суток. В этот период кроха возбужден, раздражителен, плохо спит или сонливый, иногда испуган, говорит шепотом. 

Сам приступ чаще всего развивается в ночные или утренние часы. Это связано с тем, что ночью увеличивается уровень биологически активных веществ, вызывающих сужение бронхов. В то же время, уровень гормонов, расширяющих бронхи, наоборот, уменьшается. Кроме того, ночью активность мышц, участвующих в дыхании, значительно снижена.

Как правило, типичный приступ бронхиальной астмы начинается и протекает следующим образом:

* Утром у крохи из носа появляются жидкие выделения, он начинает чихать и чесать нос, а спустя несколько часов присоединяется кашель.

* Во второй половине дня или ближе к вечеру кашель усиливается, как правило, уже становится влажным. Тогда как у детей постарше обычно он становится влажным ближе к концу приступа.

* Приступ начинается ночью или ближе к утру (четыре-шесть часов утра): кашель становится приступообразным, мучительным, упорным. Когда он достигает максимума, может появиться рвота, в которой присутствует вязкая слизистая мокрота.

Во время приступа малыш тяжело и часто дышит (одышка), у него затруднен и удлинен выдох. При этом дыхание у крохи становится шумным, свистящим и слышимым на расстоянии нескольких метров.

Кроме того, в дыхании часто принимает участие вспомогательная мускулатура. Вы можете это заметить по втягивающимся межреберным промежуткам, участкам шеи над грудиной и ключицами, а также по раздувающимся крыльям носа.

В момент приступа ребенок ведет себя беспокойно и отказывается ложиться. Он стремится занять вынужденное, но удобное положение: полусидя или сидя, но опираясь руками на колени. Поскольку это облегчает дыхание.

Нередко кожа меняет свой цвет: вокруг рта (носогубный треугольник) и на кончиках пальцев она может приобрести синюшный оттенок. 

* Зачастую во время приступа у ребенка поднимается температура тела, что и становится основой для установления неправильного диагноза: «ОРВИ», «Пневмония», «Обструктивный бронхит».

* Приступ заканчивается самостоятельно или при помощи лекарственных препаратов отхождением мокроты.

* После приступа малыш обычно сонливый и заторможенный.

Однако из-за особенностей строения легких и бронхов типичный приступ у деток до трех лет развивается редко. Гораздо чаще он протекает в виде упорного мучительного кашля в ночное время. 

У детей старше трех лет

Приступ связан больше со спазмом бронхов, тогда как отек слизистой и выделение в их просвет слизи выражено незначительно. Поэтому он сопровождается сухими хрипами и сухим кашлем, а ребенок жалуется на чувство сдавленности в груди. Все остальные симптомы приступа бронхиальной астмы такие же, как и у детей до трех лет.

Кроме того, если у ребенка любого возраста бронхиальная астма протекает тяжело, приступ может развиться и в дневное время. 

Маме на заметку

*  Чтобы вовремя заметить учащенное дыхание у крохи, вам необходимо научится правильно определять его частоту.

Для этого вне приступа положите ладонь на грудь или спинку малыша и посчитайте, сколько раз она поднимется за 15 секунд. Затем полученную цифру умножьте на 4, что составит число дыхательных движений в минуту. Или посчитайте за 30 секунд и умножьте на 2.

Во время приступа точно также считайте частоту дыхательных движений. Это поможет вам понять, улучшается ли состояние ребенка или нет. 

В норме частота дыхательных движений в минуту у ребенка составляет:

- у новорожденного — 40-60

- с месяца до двух — 35-48

- с шести до двенадцати месяцев — 35-40

- с года до трех лет — 28-35

- с четырех до шести лет — 24-26

- с семи до девяти лет — 21-23

- с десяти до двенадцати лет  — 18-20

- с тринадцати лет и старше — 16-18

*  Существует устройство, которое позволяет узнать о приближении приступа бронхиальной астмы у ребенка за несколько часов или даже дней до него — пикфлоуметр. Это портативный прибор, который снабжен шкалой и подвижной стрелкой.

Пикфлоуметр измеряет пиковую скорость выдоха (ПСВ), которая уменьшается при сужении просвета бронхов. Прибор хорош, но имеет недостаток: его после небольшого обучения могут использовать только дети старше пяти лет. 

Приступ бронхиальной астмы: что должна делать мама?

Прежде всего, запомните, что дома вы можете купировать только легкие и умеренно выраженные приступы. Во время них у ребенка появляется одышка (учащается дыхание и затрудняется выдох) лишь при движении или проявлении эмоций — например, если малыш играет, ходит, смеется, плачет, кушает. То есть одышка у крохи в состоянии покоя отсутствует. Кроме того, цвет кожи во время приступа не меняется. 

Итак, что делать? 

Если приступ развился впервые, немедленно вызовите скорую помощь, а до ее приезда помогите крохе:

* По возможности прекратите контакт с аллергеном, если он известен.

* Обеспечьте доступ воздуха в помещение.

* Снимите, если есть, тугую одежду.

* Помогите крохе принять положение полусидя. Так ему будет легче дышать.

* Сохраняйте спокойствие и внушайте малышу, что опасности никакой нет и приступ скоро пройдет. Так вы успокоите его.

* Поите малыша чистой или минеральной негазированной водой часто и небольшими порциями. Это очень важно, поскольку при учащенном дыхании он теряет много жидкости, что ведет к обезвоживанию, усиливает сужение бронхов и ухудшает общее состояние ребенка. 

Если диагноз уже выставлен, а приступ развился не впервые, у вас уже должна быть аптечка с необходимыми лекарственными препаратами быстрого действия, которые расширяют бронхи (бронхолитики).

Как правило, это баллончик дозированного аэрозольного ингалятора: беродуал, сальбутамол, беротек или другие. Поэтому примените рекомендованный врачом лекарственный препарат (одну ингаляционную дозу), дайте свободный доступ воздуху, обязательно успокойте ребенка и поите его водой.

Затем каждые 20 минут оценивайте общее состояние крохи и при необходимости повторяйте ингаляцию. Например, если ребенок себя чувствует лучше, но кашель и небольшая одышка сохраняется.

Однако помните, что для купирования одного приступа бронхиальной астмы можно применить всего пять-шесть ингаляций с двадцатиминутным интервалом. Поскольку возможна передозировка лекарственного препарата или развитие нежелательных последствий (побочных эффектов). Обычно для снятия легкого и умеренного выраженного приступа бронхиальной астмы достаточно от 1 до 3 ингаляций с двадцатиминутным интервалом.

Когда дыхание станет реже, а кашель уменьшится, можно считать, что состояние ребенка улучшилось.

К сожалению, дети не всегда могут сделать полноценный вдох, поэтому поэтому для ингаляций используйте специальное вспомогательное устройство — спейсер.

Он представляет собой полый цилиндр (но может иметь и другую форму), который снабжен маской или мундштуком. Пользоваться спейсером несложно: в специальное отверстие вставляется баллончик с лекарственным веществом, которое впрыскивается в полость приспособления, а его вдыхание осуществляется через маску (у малышей до четырех лет) или мундштук (у детей старше четырех). 

Кроме того, детям первых лет жизни для доставки лекарственного вещества непосредственно в легкие предпочтительнее пользоваться небулайзерами (ингаляторами). Для них используйте аптечные растворы лекарственных препаратов, дозировка которых должна соответствовать возрасту ребенка. Лучше всего применять компрессорный ингалятор или меш-небулайзер, поскольку в них лекарственные вещества не разрушаются.

Маме на заметку                                                                        

Во время приступа не накладываете ребенку горчичники, не делайте ножных ванн с теплой водой, не растирайте его кожу пахнущими веществами, не давайте отвары трав и мед. Эти действия могут только усилить приступ!

Важно! Помните, что у детей общее состояние может быстро и резко ухудшиться, поэтому не медлите с вызовом машины скорой помощи в следующих ситуациях:

* Если по истечении одного-двух часов от начала оказания помощи приступ не купировался.

* При появлении учащенного дыхания и затрудненного выдоха у ребенка в состоянии покоя. 

* Когда ребенку трудно говорить и ходить, он сидит в вынужденном положении.

* Если кожа малыша побледнела или появилась ее синюшность на кончиках пальцев, вокруг губ и крыльев носа. 

* Когда кроха излишне возбужден («дыхательная паника») или у него нарастает слабость.

* Если вы живете далеко от лечебного учреждения.

* У вас отсутствует возможность оказать помощь в полном объеме дома.

* Если вашему малышу еще не исполнился год.

Что делать после приступа?

Все зависит от общего самочувствия ребенка:

- Если ваш малыш на следующий день активен и чувствует себя хорошо, продолжите основное (базисное) лечение, назначенное врачом.

- Если у ребенка сохраняется кашель, усиливающийся после физической или эмоциональной нагрузки, постарайтесь оградить его от активных игр и бега.

Для лечения продолжайте вводить препарат, расширяющий бронхи, еще 1-2 дня по одной ингаляции каждые 4 часа бодрствования.

И обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Поскольку возможно понадобится увеличить дозу уже назначенного лекарственного препарата для основного (базисного) лечения на 7-10 дней или прописать другое лекарство.

Важно! Препараты, расширяющие бронхи, применяются только для купирования приступа бронхиальной астмы. Поскольку они не действуют на аллергическое воспаление и не обладают лечебными свойствами. Поэтому никогда не увеличивайте их дозу или длительность применения, лучше обратитесь к врачу.

Дорогие мамы, приступ  — грозное осложнение бронхиальной астмы, поэтому лучше предупреждайте его развитие. Для этого старайтесь ограждать малыша от возможных провоцирующих факторов (домашняя пыль, мед, шерсть животных и другие), а также соблюдайте все врачебные рекомендации. И тогда вы сможете контролировать это коварное заболевание, а ваш малыш будет наслаждаться свободным дыханием.  

 

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

Симптомы бронхиальной астмы у детей, особенности лечения и профилактика

Окружающая среда с каждым годом все больше и больше загрязняется человеком. Особенно это касается крупных городов и мегаполисов, а также промышленных центров страны. Из-за загрязнения воздуха все чаще возникают различные заболевания легких, в том числе и у детей. Поэтому симптомы астмы у детей и ее особенности должны знать все. Это поможет быстро купировать приступ и исключить ухудшение состояния.

Бронхиальная астма – это заболевание в хронической стадии. Вызывают проявления астмы воспалительные процессы в дыхательных путях. Вследствие воспаления возникает спазм в бронхах, из-за чего начинает выделяться мокрота и слизь, что затрудняет процесс дыхания.

Признаки и симптомы заболевания

Детский организм очень сильно отличается от взрослого, поэтому признаки бронхиальной астмы у детей и взрослых тоже могут отличаться. Из-за схожести с респираторными вирусными инфекциями и обычной простудой, диагностировать астму может только специалист. Родители же зачастую даже не догадываются, что признаки астмы у детей имеются у их чада.

Например, при астме у ребенка обычно не наблюдается повышение температуры тела. Кашель при этом обычно сухой и очень частый. Мокрота на начальных стадиях практически не выделяется. Также за несколько дней до появления симптомов недуга обычно появляются предвестники. Дети начинают вести себя странно, очень плохо спят, находятся в испуганном состоянии и возбуждены.

Обычно предвестники протекают следующим образом:

  • После сна из носа начинает выделяться прозрачная слизь. Нос краснеет.
  • Через 5-20 часов появляется слабый кашель сухого характера. Иногда кашель может появиться раньше, иногда позже – все зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Появление кашля и насморка – первые признаки астмы.
  • Кашель начинает усиливаться после дневного сна. Начинает выделяться мокрота.
  • Другие симптомы начинают проявляться через 24-48 часов после появления предвестников. Для детей в возрасте от 3 лет это время может значительно отличаться.

По прошествии определенного времени предвестники заболевания переходят в приступообразную форму. Симптомы приступа бронхиальной астмы у детей до года могут быть следующими:

  • Усиление сухого кашля происходит после или во время сна.
  • В вертикальном положении кашель уменьшается. Поэтому спать детям-астматикам рекомендуют полулежа.
  • Малыш сильно капризничает из-за заложенного носа, так как ему приходится дышать через рот.
  • Начинает появляться одышка.
  • Дыхание часто прерывается. Вдохи обычно короткие и частые. Вдох и выдох сопровождается свистом и шумом в легких.

Признаки астмы у детей старше года, кроме вышеперечисленных, сопровождаются дополнительными симптомами:

  • Ребенок от трёх лет зачастую не может сделать полный вдох, так как испытывает сильное давление в груди.
  • Во время ротового дыхания сухой кашель усиливается.
  • К нетипичным проявлениям астмы можно отнести зуд, высыпания на коже и слезотечение.
  • Приступы астмы начинаются при определенных условиях (обычно одинаковых). Например, присутствие рядом домашнего животного, использование красок, период весеннего цветения, посещение библиотеки, цветы в дома и др.

Если у ребенка наблюдаются схожие симптомы, то родители должны также проследить за температурой тела. Если она начинает повышаться, то, скорее всего, это не астма. Но бывают и исключения. Например, астма может наблюдаться у детей на фоне простудных заболеваний. В тяжелой форме астматические приступы могут проявляться не только ночью, но и днем.

Как диагностировать наличие заболевания? Для диагностики астмы следует обратиться к врачу. Самостоятельно поставить такой диагноз нельзя. Лечение без информирования лечащего доктора категорически запрещено. Иначе можно только навредить ребенку.

Причины возникновения астмы у детей

В 70 % случаев детская бронхиальная астма возникает из-за генетической предрасположенности. Причем передаваться астма по наследству может даже от очень дальних родственников. Кроме этого, появление астмы может быть вызвано плохой экологической обстановкой в регионе.

Также, причины бронхиальной астмы могут быть следующими:

  • Половые особенности. Ученым доподлинно известно, что мальчики болеют астмой намного чаще, чем девочки. Объясняется этот факт различиями в строении дыхательной системы и бронхов. Просвет бронхиального дерева у представителей сильной половины человечества несколько уже, чем у девочек.
  • Наличие лишнего веса. Лишний вес изменяет положение диафрагмы. Поэтому вентиляция легких ухудшается, дышать становится труднее, возникает одышка.
  • Наследственная предрасположенность. Риск возникновения астмы возрастает, если недугом болеют или когда-либо болели родственники. Причем не важно, насколько эти родственники близкие. Гены, которые предрасполагают к появлению астмы, могут передаться и через несколько поколений.

Кроме этого, на появление бронхиальной астмы у ребенка и ее симптомы могут влиять внешние факторы.

К таким можно отнести:

  • Пищевые продукты. В основном спровоцировать приступ астмы могут шоколад, мед, рыба, орехи, цитрусовые, молоко и молочные продукты. Причем мед, как известно, один из самых сильных аллергенов на планете. Его употребление при наличии аллергии может привести к возникновению приступа удушья.
  • Плесневые грибки в жилом помещении.
  • Сырость.
  • Наличие домашних животных с обильной линькой.
  • Пыль от книг или домашняя.
  • Обильное цветение в весенний и летний периоды. Пыльца, попадая в дыхательные пути, может спровоцировать приступ.
  • Различные медикаменты. Например, ацетилсалициловая кислота или антибиотики.

Спазм в бронхах может быть вызван:

  1. Выхлопными газами.
  2. Особенностями воздуха – слишком сухой или, наоборот, влажный.
  3. Сильной физической активностью, которая сопровождается одышкой.
  4. Средствами личной гигиены, агрессивными моющими средствами, стиральными порошками, бытовой химией.
  5. Респираторными вирусными заболеваниями, инфекциями, простудой.
  6. Парфюмом с резким запахом.

Как распознать приступ астмы у ребенка

Чтобы понять, начинается ли у ребенка астматический приступ, обратите внимание на следующие симптомы:

  1. Дыхание сильно затруднено. Ребенок вялый, обычно не хочет кушать. Дети не всегда могут говорить о проблемах с дыханием родителям, поэтому за чадом надо следить.
  2. Появляется боль в груди и ощущение скованности. То есть ребенок не может вдохнуть полной грудью. Это ощущение появляется из-за повышенного давления в легких, которое возникает во время приступа.
  3. Обратите внимание на положение ребенка – обычно чадо старается приподняться и сесть как можно комфортнее, чтобы облегчить дыхательный процесс.
  4. В минуту у ребенка должно быть около 20 вдохов выдохов. При этом в процессе дыхания не должны участвовать посторонние мышцы – плечевые, к примеру. Если дыхание учащенное, то это может быть признаком астмы у ребенка.
  5. Чадо выглядит очень вяло и бледно, как во время простуды.
  6. Самый главный симптом приступа – хрипы и свист в легких, которые можно услышать в процессе дыхания.
  7. Наличие сильного сухого кашля тоже является симптомом (даже можно сказать, что последствием) приступа.

При появлении хотя бы косвенных признаков астматического приступа обратитесь к врачу незамедлительно. Дети не всегда хотят рассказывать родителям о своих проблемах со здоровьем, даже в школьном возрасте, поэтому родители должны сами постоянно следить за состоянием своего чада.

Лечение заболевания на разных стадиях

При бронхиальной астме у детей симптомы и лечение будут отличаться от проявлений и препаратов, которые применяют для взрослых. Сразу стоит отметить, что вылечить хроническую бронхиальную астму невозможно с точки зрения медицины. Но некоторые дети в период полового созревания могут «перерасти» заболевание. Происходит подобное нечасто, но такие случаи известны.

Лечат бронхиальную астму симптоматически или базисно. Существуют лишь средства, способные предотвратить влияние аллергена на организм или купировать приступ. Также применяют препараты, которые предотвращают возникновение спазмов и улучшают дыхание.

Очень важно, чтобы лечение было назначено медицинским специалистом. Самолечение в случае приступа недопустимо.

Симптоматические препараты предназначены для снятия болевых ощущений в бронхах и улучшения дыхательного процесса во время приступа (такие средства еще называют бронхолитиками). Эти средства применяются при необходимости неотложной помощи во время астматического приступа – они помогут нормализовать дыхание. В качестве профилактики такие препараты не используют.

Базисные лекарственные препараты предназначены для уменьшения воздействия аллергенов, снятия воспалительного действия, улучшения общего состояния. Подобные средства помогают избежать возникновение приступа, используются для профилактики астмы. Предыдущая группа препаратов оказывает практически мгновенное действие, а базисные препараты действуют медленно, поэтому для купирования приступа их использовать нельзя.

Препараты, оказывающие противовоспалительное действие, применяют довольно длительный период времени. Обычно несколько недель. Результат тоже появляется не сразу.

К базисным препаратам относятся и гормональные средства. При их использовании выделяют следующие побочные действия:

  1. Лишний вес. Появляется он очень быстро.
  2. Нарушение гормональных особенностей организма.
  3. Снижение иммунных свойств организма.
  4. Заболевания желудка и желудочно-кишечного тракта.

Также при лечении астмы используют ингаляции. Например, «Сальбутамол» – один из самых распространенных препаратов при купировании приступа астмы.

Кроме этого, для профилактики и лечения астмы у детей применяют различные дыхательные гимнастики.

Признаки астмы у ребенка требуют особого внимания. Вылечить астму с помощью традиционной медицины практически невозможно, а средства народной медицины могут вызвать аллергию. Если родители хотят попробовать альтернативную медицину, то стоит посоветоваться с врачом. Лечение можно начинать только под присмотром медицинского работника.

Please follow and like us:

Детская астма - Диагностика и лечение

Диагноз

Астму сложно диагностировать. Врач вашего ребенка рассмотрит симптомы и их частоту, а также историю болезни вашего ребенка. Вашему ребенку могут потребоваться тесты, чтобы исключить другие состояния и определить наиболее вероятную причину симптомов.

Ряд детских состояний может иметь симптомы, похожие на симптомы, вызванные астмой. Чтобы еще больше усложнить проблему, эти состояния также часто возникают при астме.Таким образом, врач вашего ребенка должен определить, вызваны ли симптомы вашего ребенка астмой, другим состоянием, кроме астмы, или одновременно астмой и другим заболеванием.

К состояниям, которые могут вызывать симптомы, напоминающие астму, относятся:

  • Ринит
  • Синусит
  • Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Аномалии дыхательных путей
  • Нарушение дыхания
  • Инфекции дыхательных путей, такие как бронхиолит и респираторно-синцитиальный вирус (RSV)

Следующие тесты могут понадобиться вашему ребенку.

  • Функциональные пробы легких (спирометрия). Врачи диагностируют астму с помощью тех же тестов, которые используются для выявления болезни у взрослых. Спирометрия определяет, сколько воздуха ваш ребенок может выдохнуть и как быстро. Вашему ребенку могут проводиться функциональные пробы в состоянии покоя, после физических упражнений и после приема лекарств от астмы.

    Еще один тест на функцию легких - это брохопровокация. С помощью спирометрии этот тест измеряет, как ваши легкие реагируют на определенные провокации, такие как упражнения или воздействие холодного воздуха.

  • Тест оксида азота в выдыхаемом воздухе. Если диагноз астмы не определен после функциональных тестов легких, ваш врач может порекомендовать измерить уровень оксида азота в выдыхаемом образце дыхания вашего ребенка. Тест на оксид азота также может помочь определить, могут ли стероидные препараты помочь при астме вашего ребенка.

Однако используемые тесты на астму неточны до 5 лет. Что касается детей младшего возраста, ваш врач будет полагаться на информацию о симптомах, которую вы и ваш ребенок предоставите.Иногда диагноз не может быть поставлен позже, после месяцев или даже лет наблюдения за симптомами.

Аллергические тесты на аллергическую астму

Если у вашего ребенка астма, вызванная аллергией, врач может порекомендовать кожную пробу на аллергию. Во время кожной пробы на кожу наносят экстракты общих вызывающих аллергию веществ, таких как шерсть животных, плесень или пылевые клещи, и наблюдают за признаками аллергической реакции.

Лечение

Начальное лечение зависит от тяжести астмы вашего ребенка.Цель лечения астмы - держать симптомы под контролем, это означает, что у вашего ребенка:

  • Симптомы минимальны или отсутствуют
  • Немногочисленные или отсутствующие обострения астмы
  • Без ограничений по физическим нагрузкам и упражнениям
  • Минимальное использование быстродействующих (аварийных) ингаляторов, таких как альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA, другие)
  • Немногочисленные или отсутствующие побочные эффекты от лекарств

Лечение астмы включает в себя предотвращение симптомов и лечение приступа астмы.Правильное лекарство для вашего ребенка зависит от ряда факторов, включая возраст, симптомы, триггеры астмы и то, что, по-видимому, лучше всего работает, чтобы держать его или ее под контролем.

Для детей младше 3 лет, у которых есть легкие симптомы астмы, врач может использовать выжидательный подход. Это связано с тем, что долгосрочные эффекты лекарств от астмы у младенцев и детей младшего возраста не ясны.

Однако, если у младенца или малыша наблюдаются частые или тяжелые эпизоды свистящего дыхания, может быть прописано лекарство, чтобы увидеть, улучшит ли оно симптомы.

Лекарства длительного контроля

Профилактические препараты длительного действия уменьшают воспаление в дыхательных путях вашего ребенка, которое приводит к появлению симптомов. В большинстве случаев эти лекарства необходимо принимать ежедневно.

Типы препаратов длительного контроля включают:

  • Ингаляционные кортикостероиды. Эти препараты включают флутиказон (Flovent Diskus, Flovent HFA), будесонид (Pulmicort Flexhaler), мометазон (Asmanex HFA), циклесонид (Alvesco), беклометазон (Qvar Redihaler) и другие.Вашему ребенку, возможно, придется принимать эти лекарства в течение нескольких дней или недель, прежде чем он получит полную пользу.

    Длительный прием этих лекарств был связан с небольшим замедлением роста у детей, но эффект незначительный. В большинстве случаев преимущества хорошего контроля астмы перевешивают риски возможных побочных эффектов.

  • Модификаторы лейкотриенов. Эти пероральные препараты включают монтелукаст (Сингулаир), зафирлукаст (Акколат) и зилеутон (Зифло).Они помогают предотвратить симптомы астмы на срок до 24 часов.
  • Ингаляторы комбинированные. Эти препараты содержат ингаляционный кортикостероид плюс бета-агонист длительного действия (LABA). К ним относятся флутиказон и салметерол (Advair Diskus, Advair HFA), будесонид и формотерол (Symbicort), флутиказон и вилантерол (Breo Ellipta), а также мометазон и формотерол (Dulera).

    В некоторых ситуациях бета-агонисты длительного действия могут вызывать тяжелые приступы астмы.По этой причине лекарства LABA всегда следует давать ребенку с ингалятором, который также содержит кортикостероид. Эти комбинированные ингаляторы следует использовать только при астме, которая плохо контролируется другими лекарствами.

  • Теофиллин. Это ежедневная таблетка, которая помогает держать дыхательные пути открытыми. Теофиллин (Тео-24) расслабляет мышцы дыхательных путей, облегчая дыхание. В основном он используется с ингаляционными стероидами. Если вы принимаете этот препарат, вам необходимо регулярно сдавать кровь на анализ.
  • Иммуномодуляторы. Меполизумаб (Нукала), дупилумаб (Дюпиксент) и бенрализумаб (Фасенра) могут быть подходящими для детей старше 12 лет с тяжелой эозинофильной астмой. Омализумаб (Xolair) можно назначать детям в возрасте 6 лет и старше, страдающим аллергической астмой от умеренной до тяжелой степени.

Лекарства быстрого облегчения

Лекарства быстрого облегчения быстро открывают опухшие дыхательные пути. Лекарства быстрого действия, также называемые «спасательными», используются по мере необходимости для быстрого и краткосрочного облегчения симптомов во время приступа астмы или перед тренировкой, если это рекомендует врач вашего ребенка.

Типы быстродействующих лекарств включают:

  • Бета-агонисты короткого действия. Эти ингаляционные бронхолитики могут быстро облегчить симптомы во время приступа астмы. Они включают альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA и др.) И левальбутерол (Xopenex HFA). Эти лекарства действуют в течение нескольких минут, а эффект длится несколько часов.
  • Кортикостероиды для перорального и внутривенного введения. Эти препараты снимают воспаление дыхательных путей, вызванное тяжелой астмой.Примеры включают преднизон и метилпреднизолон. При длительном применении они могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому их применяют только для краткосрочного лечения тяжелых симптомов астмы.

Лечение астмы, вызванной аллергией

Если астма у вашего ребенка спровоцирована или усугублена аллергией, вашему ребенку также может помочь лечение от аллергии, например:

  • Омализумаб (Xolair). Этот препарат предназначен для людей, страдающих аллергией и тяжелой формой астмы.Он снижает реакцию иммунной системы на вещества, вызывающие аллергию, такие как пыльца, пылевые клещи и перхоть домашних животных. Xolair вводится путем инъекции каждые две-четыре недели.
  • Лекарства от аллергии. К ним относятся антигистаминные и противоотечные средства в виде пероральных и назальных спреев, а также назальные спреи с кортикостероидами, кромолином и ипратропиумом.
  • Уколы от аллергии (иммунотерапия). Инъекции иммунотерапии обычно делаются один раз в неделю в течение нескольких месяцев, затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет.Со временем они постепенно снижают реакцию иммунной системы вашего ребенка на определенные аллергены.

Не полагайтесь только на лекарства быстрого действия.

Лекарства для длительного лечения астмы, такие как ингаляционные кортикостероиды, являются краеугольным камнем лечения астмы. Эти лекарства контролируют астму и снижают вероятность ее приступа.

Если у вашего ребенка обострение астмы, быстродействующий (спасательный) ингалятор может сразу облегчить симптомы.Но если лекарственные препараты длительного действия работают должным образом, вашему ребенку не нужно часто использовать ингалятор быстрого действия.

Записывайте, сколько затяжек использует ваш ребенок каждую неделю. Если ему или ей часто требуется использовать ингалятор быстрого действия, покажите ребенка врачу. Вероятно, вам потребуется скорректировать прием препаратов длительного контроля.

Ингаляционные лекарственные препараты

Вдыхаемые краткосрочные и долгосрочные контрольные лекарства используются путем вдыхания отмеренной дозы лекарства.

  • Дети старшего возраста и подростки могут использовать небольшое ручное устройство, называемое ингалятором отмеренной дозы под давлением или ингалятором, который высвобождает мелкий порошок.
  • Младенцы и дети ясельного возраста должны использовать лицевую маску, прикрепленную к дозирующему ингалятору или небулайзеру, чтобы получить правильное количество лекарства.
  • Младенцы нуждаются в устройстве, которое превращает жидкие лекарства в мелкие капли (небулайзер). Ваш ребенок носит маску для лица и дышит нормально, пока небулайзер подает правильную дозу лекарства.

План действий при астме

Вместе с врачом вашего ребенка составьте письменный план действий при астме. Это может быть важной частью лечения, особенно если у вашего ребенка тяжелая форма астмы. План действий при астме может помочь вам и вашему ребенку:

  • Распознать, когда вам нужно скорректировать длительные контрольные препараты
  • Определить, насколько хорошо работает очистка
  • Распознавать признаки приступа астмы и знать, что делать в случае его возникновения
  • Знайте, когда следует вызывать врача или обращаться за неотложной помощью

Дети, обладающие достаточной координацией и пониманием, могут использовать портативное устройство, чтобы измерить, насколько хорошо они могут дышать (пикфлоуметр).Письменный план действий при астме может помочь вам и вашему ребенку вспомнить, что делать, когда измерения пиковой скорости потока достигают определенного уровня.

В плане действий могут использоваться измерения и симптомы пикового потока, чтобы разделить астму вашего ребенка на зоны, такие как зеленая зона, желтая зона и красная зона. Эти зоны соответствуют хорошо контролируемым симптомам, частично контролируемым симптомам и плохо контролируемым симптомам. Это упрощает отслеживание астмы вашего ребенка.

Симптомы и триггеры вашего ребенка могут измениться со временем.Вам нужно будет наблюдать за симптомами и работать с врачом, чтобы при необходимости скорректировать лекарства.

Если симптомы вашего ребенка полностью контролируются какое-то время, врач вашего ребенка может порекомендовать снизить дозы или прекратить прием лекарств от астмы (постепенное лечение). Если астма у вашего ребенка плохо контролируется, врач может захотеть увеличить, изменить или добавить лекарства (поэтапное лечение).

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Принятие мер по снижению воздействия на вашего ребенка триггеров астмы снизит вероятность приступов астмы. Шаги, которые помогут избежать триггеров, различаются в зависимости от того, что вызывает астму у вашего ребенка. Вот несколько вещей, которые могут помочь:

  • Поддерживайте в доме низкую влажность. Если вы живете во влажном климате, посоветуйтесь с врачом вашего ребенка об использовании устройства для осушения воздуха (осушителя).
  • Держите воздух в помещении чистым. Попросите специалиста по отоплению и кондиционированию воздуха ежегодно проверять вашу систему кондиционирования. Замените фильтры в печи и кондиционере в соответствии с инструкциями производителя. Также подумайте об установке фильтра мелких частиц в вашей вентиляционной системе.
  • Уменьшить перхоть домашних животных. Если у вашего ребенка аллергия на перхоть, лучше избегать домашних животных с мехом или перьями. Если у вас есть домашние животные, регулярное купание или уход за домашними животными также может уменьшить количество перхоти.Не подпускайте домашних животных в комнату вашего ребенка.
  • Используйте свой кондиционер . Кондиционер помогает уменьшить количество переносимой по воздуху пыльцы с деревьев, трав и сорняков, которая попадает в помещение. Кондиционер также снижает влажность в помещении и может уменьшить воздействие на вашего ребенка пылевых клещей. Если у вас нет кондиционера, старайтесь держать окна закрытыми во время сезона пыльцы.
  • Сведите к минимуму количество пыли. Уменьшите количество пыли, которая может усугубить ночные симптомы, путем замены определенных предметов в спальне.Например, поместите подушки, матрасы и пружинные блоки в пылезащитные чехлы. Попробуйте удалить ковровое покрытие и установить твердый пол, особенно в спальне вашего ребенка. Используйте моющиеся шторы и жалюзи.
  • Чистить регулярно. Убирайте дом не реже одного раза в неделю, чтобы удалить пыль и аллергены.
  • Избегайте контакта ребенка с холодным воздухом. Если астма у вашего ребенка усугубляется холодным сухим воздухом, может помочь ношение маски для лица на улице.

Альтернативная медицина

Хотя некоторые альтернативные лекарства используются при астме, в большинстве случаев необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, насколько хорошо они действуют, и определить возможные побочные эффекты.Следует рассмотреть следующие альтернативные методы лечения:

  • Дыхательные техники. Сюда входят структурированные дыхательные программы, такие как дыхательная техника Бутейко, метод Папворта и дыхательные упражнения йоги (пранаяма).
  • Техники релаксации. Такие техники, как медитация, биологическая обратная связь, гипноз и прогрессивное расслабление мышц, могут помочь при астме за счет снижения напряжения и стресса.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Несколько травяных средств от астмы были опробованы, включая черное семя, рыбий жир и магний. Однако необходимы дальнейшие исследования для оценки их пользы и безопасности.

    Травы и пищевые добавки могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает ваш ребенок. Перед тем, как пробовать какие-либо травы или добавки, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

Помощь и поддержка

Помощь ребенку в борьбе с астмой может вызвать стресс. Помните эти советы, чтобы сделать жизнь как можно более нормальной:

  • Сделайте лечение частью жизни. Если вашему ребенку необходимо ежедневно принимать лекарства, не придавайте большого значения - это должно быть таким же обычным делом, как завтрак или чистка зубов.
  • Используйте письменный план действий при астме. Вместе с лечащим врачом разработайте план действий для вашего ребенка и раздайте копию всем лицам, осуществляющим уход за вашим ребенком, например, воспитателям, учителям, тренерам и родителям друзей вашего ребенка.

    Следование письменному плану может помочь вам и вашему ребенку на раннем этапе выявить симптомы, предоставляя важную информацию о том, как лечить астму вашего ребенка изо дня в день и как бороться с приступом астмы.

  • Подбадривайте. Сосредоточьте внимание на том, что ваш ребенок может делать, а не на ограничениях. Привлекайте учителей, школьных медсестер, тренеров, родственников и друзей к тому, чтобы помочь вашему ребенку справиться с астмой.

    Поощряйте нормальную игру и активность. Не ограничивайте активность ребенка из-за страха приступа астмы - проконсультируйтесь с врачом, чтобы контролировать симптомы, вызванные физической нагрузкой.

  • Сохраняйте спокойствие и все под контролем. Не расстраивайтесь, если симптомы астмы ухудшаются.Сосредоточьтесь на плане действий вашего ребенка по борьбе с астмой и вовлекайте ребенка в каждый шаг, чтобы он или она понимали, что происходит.
  • Поговорите с другими родителями детей, больных астмой. Чаты и доски объявлений в Интернете или местная группа поддержки могут связать вас с родителями, сталкивающимися с аналогичными проблемами.
  • Помогите вашему ребенку общаться с другими людьми, страдающими астмой. Отправьте своего ребенка в «астматический лагерь» или найдите другие организованные мероприятия для детей, страдающих астмой.Это поможет вашему ребенку почувствовать себя менее изолированным и лучше понять суть астмы и ее лечение.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с того, что отвезете ребенка к семейному врачу или педиатру. Однако, когда вы позвоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к аллергологу, легочному врачу (пульмонологу) или другому специалисту. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему вашего ребенка.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Симптомы вашего ребенка, насколько они серьезны и когда возникают.Отметьте, когда симптомы беспокоят вашего ребенка больше всего - например, если симптомы имеют тенденцию ухудшаться в определенное время дня; в определенные сезоны; когда ваш ребенок подвергается воздействию холодного воздуха, пыльцы или других факторов; или когда он или она много играет или занимается спортом.
  • Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни вашего ребенка.
  • Все лекарства, витаминов и пищевых добавок, которые принимает ваш ребенок, включая дозы.
  • Запишите вопросы, чтобы задать врачу.

В случае астмы или астматических симптомов вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Является ли астма наиболее вероятной причиной проблем с дыханием у моего ребенка?
  • Что еще может вызывать симптомы у моего ребенка?
  • Какие тесты нужны моему ребенку?
  • Является ли состояние моего ребенка временным или хроническим?
  • Какое лечение вы предлагаете?
  • У моего ребенка есть и другие заболевания.Как нам лучше всего управлять ими вместе?
  • Существуют ли ограничения, которым должен следовать мой ребенок?
  • Следует ли моему ребенку обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача вашего ребенка

Врач может задать вопросы, в том числе:

  • Когда вы заметили симптомы у своего ребенка?
  • У вашего ребенка проблемы с дыханием большую часть времени или только в определенное время или в определенных ситуациях?
  • Есть ли у вашего ребенка аллергия, например, сенная лихорадка?
  • Что может ухудшить симптомы вашего ребенка?
  • Что может улучшить симптомы вашего ребенка?
  • Есть ли у вашего ребенка аллергия или астма?
.

% PDF-1.4 % 41 0 объект > endobj xref 41 78 0000000016 00000 н. 0000001908 00000 н. 0000002404 00000 н. 0000002611 00000 н. 0000003058 00000 н. 0000003717 00000 н. 0000004136 00000 п. 0000004420 00000 н. 0000004790 00000 н. 0000005206 00000 н. 0000005685 00000 н. 0000006388 00000 п. 0000006848 00000 н. 0000007536 00000 н. 0000007859 00000 н. 0000008247 00000 н. 0000008320 00000 н. 0000008393 00000 п. 0000008763 00000 н. 0000008787 00000 н. 0000141587 00000 н. 0000141611 00000 н. 0000274625 00000 н. 0000274649 00000 н. 0000407724 00000 н. 0000407748 00000 н. 0000540998 00000 н. 0000541022 00000 н. 0000674176 00000 н. 0000674200 00000 н. 0000807587 00000 н. 0000807611 00000 н. 0000941006 00000 п. 0000941030 00000 н. 0001074086 00000 п. 0001074805 00000 п. 0001078195 00000 п. 0001078289 00000 п. 0001081588 00000 п. 0001084103 00000 п. 0001085037 00000 п. 0001086366 00000 п. 0001087080 00000 п. 0001090397 00000 п. 0001096916 00000 п. 0001101763 00000 п. 0001108282 00000 п. 0001113141 00000 п. 0001119660 00000 п. 0001124577 00000 п. 0001131096 00000 п. 0001136005 00000 пн 0001142524 00000 п. 0001147372 00000 п. 0001153891 00000 п. 0001158714 00000 п. 0001165233 00000 п. 0001170196 00000 п. 0001176715 00000 п. 0001181638 00000 п. 0001188158 00000 п. 0001193008 00000 пн 0001199528 00000 н. 0001204353 00000 п. 0001210873 00000 п. 0001215824 00000 п. 0001222344 00000 п. 0001227269 00000 н. 0001233789 00000 п. 0001238638 00000 п. 0001245158 00000 п. 0001250019 00000 пн 0001256539 00000 п. 0001261489 00000 п. 0001268009 00000 пн 0001272920 00000 н. 0000002001 00000 н. 0000002382 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 42 0 объект > endobj 117 0 объект > ручей Hb``a``X ʀ

.

Диагностика астмы | AAFA.org

Диагноз астмы

Для диагностики астмы ваш врач обсудит с вами вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вам может потребоваться функциональный тест легких и, возможно, другие тесты, такие как рентген грудной клетки или пазухи. Если у вас или вашего ребенка регулярно возникают проблемы с дыханием, не ждите! Немедленно обратитесь к врачу. Может помочь знание того, чего ожидать во время диагностического процесса.

Каковы общие способы диагностики астмы?

Личный и медицинский анамнез. Ваш врач задаст вам вопросы, чтобы понять ваши симптомы и их причины. Берите с собой заметки, чтобы улучшить память. Будьте готовы ответить на вопросы о вашей семейной истории, лекарствах, которые вы принимаете, и вашем образе жизни. Это включает любые текущие физические проблемы. Одышка, хрипы, кашель и стеснение в груди могут указывать на астму. Это также включает все предыдущие заболевания. Наличие в анамнезе аллергии или экземы увеличивает вероятность астмы. Семейная история астмы, аллергии или экземы также увеличивает ваши шансы на астму.Сообщите своему врачу о любом воздействии факторов окружающей среды дома или на работе, которые могут усугубить астму. Например, это могут быть перхоть домашних животных, пыльца, пылевые клещи и табачный дым. Врач также может спросить, проявляются ли у вас симптомы со стороны грудной клетки при простуде.

Физический экзамен. Если ваш врач считает, что у вас астма, он проведет медицинский осмотр. Они будут смотреть на ваши уши, глаза, нос, горло, кожу, грудь и легкие. Это обследование может включать проверку функции легких, чтобы определить, насколько хорошо вы выдыхаете воздух из легких.Вам также может потребоваться рентген легких или носовых пазух. После этого медицинский осмотр позволит вашему врачу проверить ваше здоровье.

Функциональные тесты легких. Чтобы подтвердить астму, ваш врач может попросить вас пройти один или несколько дыхательных тестов, известных как тесты функции легких. Эти тесты измеряют ваше дыхание. Функциональные пробы легких часто проводятся до и после вдыхания лекарства, известного как бронходилататор (brahn-ko-DIE-ah-lay-tor), которое открывает дыхательные пути. Если ваша функция легких значительно улучшается при использовании бронходилататора, у вас, вероятно, астма.Ваш врач может также назначить пробу лекарства от астмы, чтобы узнать, помогает ли оно. Общие функциональные тесты легких, используемые для диагностики астмы, включают:

Будут ли они проверять другие условия?

Если ваш врач считает, что у вас что-то другое, кроме астмы или помимо астмы, он может провести другие тесты. Они могут включать рентген грудной клетки, кислотный рефлюкс, рентген носовых пазух или другие специализированные тесты. Ваш врач также может провести тесты на аллергию. Тесты на аллергию не используются для определения того, есть ли у вас астма.Но если у вас есть аллергия, они могут быть причиной астмы.

Какие бывают типы астмы?

Существует четыре уровня астмы в зависимости от степени ее тяжести. От того, насколько часто у вас проявляются симптомы, и от вашей функции легких зависит, насколько серьезно ваша астма. Врач задаст вам вопросы о том, как часто у вас наблюдаются симптомы и как часто вы просыпаетесь ночью от кашля или затрудненного дыхания. Они также могут спросить, как часто у вас возникают проблемы с повседневной деятельностью или с использованием ингалятора для экстренной помощи.

Посмотреть видео на YouTube

Прерывистая астма - у вас симптомы реже двух раз в неделю и вы просыпаетесь менее двух ночей в месяц.
Легкая стойкая астма - симптомы проявляются два или более дней в неделю, и вы просыпаетесь от трех до четырех ночей в месяц.
Умеренная стойкая астма - симптомы проявляются не реже одного раза в день, и вы просыпаетесь одну или несколько ночей в неделю.
Тяжелая стойкая астма - У вас есть симптомы в течение дня и вы просыпаетесь каждую ночь из-за астмы.

Как диагностируют астму у детей?

Диагностика астмы у детей до 5 лет немного отличается.Детям этого возраста обычно не проводят дыхательный тест. Вместо этого врач спрашивает об определенных признаках и симптомах и назначает бронходилататор, если он думает, что это может быть астма. Если бронходилататор помогает уменьшить симптомы у вашего ребенка, это признак того, что у вашего ребенка может быть астма.

Медицинское обследование, сентябрь 2015 г.

.

Астма у детей - Better Health Channel

Астма - распространенное заболевание дыхательных путей - структур, через которые проходит воздух, перемещаясь изо рта и носа в легкие.

Он заставляет мышцы дыхательных путей сжиматься, а слизистая оболочка дыхательных путей опухает и воспаляется, образуя липкую слизь. Эти изменения вызывают сужение дыхательных путей, затрудняя дыхание, и могут привести к кашлю, хрипу, одышке и стеснению в груди.

Астма - одна из самых частых причин, по которым дети посещают врачей, пропускают дни в школе или попадают в больницу. Фактически, по оценкам, примерно каждый десятый австралийский ребенок страдает астмой. Если у вашего ребенка хорошее лечение астмы, он сможет вести здоровый и активный образ жизни.

Причины астмы у детей

Причина развития астмы у некоторых детей до конца не выяснена, но факторы риска включают:

  • Члены семьи, страдающие астмой, экземой или сенной лихорадкой - потенциальные генетические факторы
  • ожирение
  • мать, курившая во время беременности.

Что нужно знать об астме вашего ребенка

Есть много вещей, о которых следует подумать и запланировать, когда у вашего ребенка астма. Важно узнать как можно больше об этом заболевании. Ваш врач и фармацевт готовы помочь вам. Обсудите с ними любые опасения по поводу астмы вашего ребенка.

Для эффективного лечения астмы у вашего ребенка важно знать:

  • Паттерн их астмы
  • их провоцирует астму
  • их симптомы астмы
  • их лекарства от астмы - что они делают и как помочь вашему ребенку правильно их принимать
  • что делать, если у них приступ астмы - знайте и выполняйте первую помощь при астме.

Убедитесь, что у вас есть обновленный письменный план действий при астме и вы понимаете, как его использовать.

Типы астмы у детей

Астма у каждого ребенка индивидуальна. У некоторых детей бывают легкие, эпизодические приступы астмы или симптомы проявляются только после тренировки или при простуде. Некоторые испытывают симптомы ежедневно, в то время как у других симптомы проявляются постоянно, что ограничивает их уровень активности.

Каждый тип астмы требует отдельного подхода к лечению.Важно помнить, что у детей все еще может быть серьезный и даже опасный для жизни приступ, даже если у них обычно легкая или эпизодическая астма.

Триггеры астмы у детей

Триггеры астмы - это вещества, состояния или действия, которые вызывают симптомы астмы. К ним относятся (среди прочего):

  • Воздействие сигаретного дыма
  • Инфекции дыхательных путей, такие как простуда, особенно в младенчестве
  • Загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений
  • триггеры аллергии, такие как пылевые клещи, животные, пыльца или плесень
  • погодные условия, такие как холодный воздух
  • упражнение.

Триггеры астмы у детей различаются, и симптомы могут проявляться позже после воздействия триггера. Это может затруднить диагностику.

У вашего ребенка может быть несколько триггеров астмы, и они могут отличаться от таковых у другого ребенка. Выясните, что вызывает у вашего ребенка астму, чтобы по возможности избежать ее.

Симптомы астмы у детей

Общие симптомы астмы включают:

  • стеснение или боль в груди (часто описываемые маленькими детьми как «боль в животе»)
  • одышка
  • затрудненное дыхание
  • свистящий шум при дыхании
  • кашель (особенно ночью).

У вашего ребенка могут быть все или лишь некоторые из этих симптомов. Симптомы часто усиливаются ночью, ранним утром, во время физических упражнений или из-за других триггеров.

Диагностика астмы у детей

Диагностика астмы у детей младше шести лет может быть трудной, потому что дети кашляют или хрипят по разным причинам.

Отведите ребенка к врачу, если:

  • хрипы случаются более одного раза - по болезни или без
  • Постоянный кашель или приступы кашля усиливаются ночью
  • Вас беспокоят проблемы с дыханием у вашего ребенка.

Ведите дневник симптомов, чтобы обсудить с врачом. Дневник может включать:

  • видео- или аудиозапись хрипов - вы можете использовать свой мобильный телефон
  • при появлении симптомов - например, днем ​​или хуже ночью
  • Насколько серьезны симптомы и как часто они возникают
  • как долго сохраняются симптомы и меняются ли они со временем
  • усиливаются ли симптомы после физических упражнений, игр или после инфекции (простуды или гриппа)
  • , усиливаются ли симптомы после контакта с животными, пыльцой или плесенью.

Ваш врач спросит вас, есть ли у вас в семейном анамнезе астма, экзема или сенная лихорадка.

У детей врачи оценивают тяжесть астмы на основании характера и частоты симптомов.

Функциональные тесты легких (например, спирометрия) трудно выполнять у детей младше шести лет, поэтому обычно они используются только для диагностики степени тяжести у детей шести лет и старше.

Рекомендуется, чтобы педиатр (детский врач-специалист) или детский респираторный специалист диагностировал и лечил астму у детей младше 12 месяцев.Если ваш ребенок хрипит, врач должен направить вас к одному из этих специалистов.

Ежедневное лечение астмы у детей

Основными целями повседневного лечения астмы являются:

  • Держите симптомы под контролем
  • предотвращать вспышки или «атаки»
  • сохранить легкие как можно более здоровыми
  • препятствует тому, чтобы астма мешала учебе или игре
  • поможет вашему ребенку жить полноценной и активной жизнью.

Ваш врач поможет вам разработать план лечения астмы у вашего ребенка (известный как план действий при астме) и назначит подходящие лекарства, которые помогут вам в этом.

Лекарства от астмы

Почти у всех людей астму можно хорошо контролировать с помощью соответствующих лекарств. Основными видами лекарств от астмы являются:

  • успокаивающие , которые быстро расслабляют напряженные мышцы дыхательных путей - это лекарство, используемое при оказании первой помощи при астме
  • профилактические средства , которые постепенно снижают чувствительность дыхательных путей к триггерам за счет уменьшения отека и слизи внутри дыхательных путей - их принимают ежедневно.(В зависимости от триггера симптомов астмы у вашего ребенка, некоторые дети могут нуждаться в профилактических препаратах только в определенные сезоны - например, в сезон пыльцы или зимой, когда они заболевают простудой или гриппом. Другим могут потребоваться профилактические препараты круглый год.)

Лучшая медицинская практика - давать только самые маленькие дозы лекарств, необходимых для контроля симптомов астмы у вашего ребенка. Ваш врач скажет вам, сколько это стоит. Никогда не уменьшайте дозу лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Существует много различных типов лекарств от астмы, но они часто бывают в форме ингаляторов (или пуховиков). У Asthma Australia есть дополнительная информация о ваших лекарствах от астмы.

Спросите своего врача или фармацевта о практических советах, которые помогут вашему ребенку принимать лекарства от астмы.

Спейсеры и лекарства от астмы

Всем людям, страдающим астмой, рекомендуется принимать лекарство от астмы через спейсер (специально разработанный контейнер, который прикрепляется к пузырю и имеет собственный мундштук, через который можно дышать).

Использование спейсера помогает лекарству попасть туда, куда положено - в небольшие дыхательные пути в легких - вместо того, чтобы в конечном итоге покрыть рот, язык и горло вашего ребенка. Это намного эффективнее, чем использовать пуховик самостоятельно.

Младенцам и детям младшего возраста может потребоваться спейсер со специальной лицевой маской, прикрепленной для эффективного вдыхания лекарств от астмы. Они плотно прилегают к рту и носу вашего ребенка, чтобы лекарство не вытекло. Поговорите со своим фармацевтом за советом и проверьте свою технику.

Побочные эффекты лекарств от астмы

Если вы беспокоитесь о возможных побочных эффектах лекарств от астмы, поговорите со своим врачом. Не прекращайте и не уменьшайте дозы лекарств для вашего ребенка, не посоветовавшись с врачом.

Наиболее частые побочные эффекты от вдыхания лекарств от астмы:

  • хриплый голос
  • боль во рту и горле
  • грибковые инфекции горла.

Использование спейсера снижает риск этих побочных эффектов, как и полоскание рта водой (а также полоскание горла и выплевывание) после использования ингалятора.

Неотложные случаи астмы у детей

Симптомы приступа астмы могут ухудшиться и перерасти в приступ астмы. Чтобы подготовиться к неотложной астме, убедитесь, что врач вашего ребенка написал им план действий при астме.

Прикрепите копию плана действий вашего ребенка по поводу астмы в легкодоступном месте дома и отправьте копию всем, кто заботится о вашем ребенке, включая школу, детский сад, службу по уходу за детьми, членов семьи и друзей. Вы можете сфотографировать их план действий по борьбе с астмой, чтобы всегда иметь при себе копию.

Планы действий по лечению астмы у детей

План действий при астме - это четкое письменное изложение методов лечения астмы у вашего ребенка. Каждый человек, страдающий астмой, должен иметь индивидуальный план действий при астме, составленный его врачом.

В Плане действий вашего ребенка по борьбе с астмой указано:

  • как распознать, когда у вашего ребенка обостряется астма или развивается «приступ», и что нужно предпринять, чтобы справиться с этим
  • серьезных симптомов, указывающих на необходимость неотложной медицинской помощи (с экстренной информацией о том, что делать, если у вашего ребенка приступ астмы)
  • вызывает астму у вашего ребенка
  • как лечить повседневную астму.

Убедитесь, что вы следуете Плану действий по борьбе с астмой, изложенному вашим врачом.

Симптомы неотложной астмы у детей

Признаки неотложной астмы включают, когда ребенок:

  • Ему трудно дышать или он не дышит
  • не может говорить комфортно или их губы посинели
  • имеет симптомы, которые очень быстро ухудшаются
  • имеет «подтягивание» кожи между ребрами или у основания шеи.
  • получает незначительное облегчение или не получает никакого облегчения от их ингалятора с облегчением, либо их ингалятор с облегчением недоступен.

Лечение неотложной астмы у детей

Приступ астмы может быстро перерасти в неотложную астму, но если вы примете быстрые меры, вы сможете снизить риск этого. Итак, если появляются симптомы приступа астмы, следуйте плану действий вашего ребенка при астме.

Если ваш ребенок переживает тяжелый или опасный для жизни приступ астмы, вызовите скорую помощь по телефону «тройной ноль» (000), а затем начните оказание первой помощи при астме.

Для оказания первой помощи при астме:

  • Сядьте ребенка прямо.
  • Сделайте четыре вдоха снотворного (по одному за раз), делая четыре вдоха на каждую затяжку. Используйте прокладку и маску, если таковая имеется.
  • Подождите четыре минуты - если ребенок по-прежнему не может нормально дышать, сделайте еще четыре вдоха.
  • Вызов «Тройного нуля» (000) в скорую помощь. Сообщите оператору, что у ребенка неотложная астма.
  • Продолжайте делать четыре отдельных вдоха успокаивающего лекарства, делая по четыре вдоха на каждую затяжку каждые четыре минуты, пока не приедет скорая помощь.

Информация об астме для детских, детских или школьных

В помощь детским работникам и дошкольным работникам, а также школьным учителям в уходе за вашим ребенком с астмой:

  • Сообщите им, что у вашего ребенка астма (даже если она легкая или эпизодическая).
  • Предоставьте им копию плана действий вашего ребенка по поводу астмы, включая контактные данные для экстренных случаев. Убедитесь, что вы предоставляете обновленный план каждый год, или если у вашего ребенка меняются лекарства.
  • Покажите сотрудникам, как пользоваться лекарственными приспособлениями, такими как прокладки и пуховки.
  • Убедитесь, что у вашего ребенка есть свежий запас лекарств и спейсер в центре или школе.
  • Сообщите персоналу, если у вашего ребенка изменилась астма.
  • Сообщите персоналу о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.

Куда обратиться за помощью

.

Лечение астмы у детей до 5 лет

Лечение астмы у детей до 5 лет

Астма у детей младше 5 лет: знакомство с симптомами, лекарствами и планами лечения.

Персонал клиники Мэйо

Астма - продолжающееся (хроническое) воспаление дыхательных путей в легких. Это воспаление делает дыхательные пути уязвимыми для эпизодов затрудненного дыхания (приступов астмы). Общие триггеры включают аллергию, простуду и физические упражнения. Астма лечится путем контроля воспаления с помощью лекарств, избегания триггеров, когда это возможно, и использования лекарств для лечения приступов астмы.

Диагностика и лечение астмы у детей в возрасте до 5 лет могут быть трудными. У младенцев и детей младшего возраста основные симптомы астмы - хрипы и кашель - могут быть вызваны другими заболеваниями. Кроме того, стандартные диагностические тесты, используемые для измерения того, насколько хорошо кто-то дышит, не могут быть легко или точно использованы с детьми в возрасте до 5 лет. Некоторые методы лечения астмы, доступные для детей старшего возраста, не рекомендуются для младенцев и детей дошкольного возраста.

По этим причинам лечение астмы у детей до 5 лет требует тщательного и относительно частого наблюдения.Вы можете минимизировать симптомы астмы, следуя письменному плану действий при астме, который вы разрабатываете вместе с врачом вашего ребенка, чтобы контролировать симптомы и при необходимости корректировать лечение.

Симптомы астмы у детей до 5 лет

Общие признаки и симптомы астмы у детей до 5 лет включают:

  • Кашель
  • Свистящее, пронзительный свистящий звук при выдохе
  • Проблемы с дыханием или одышка
  • Ощущение стеснения, дискомфорта в груди

Степень тяжести и характер симптомов могут различаться:

  • Обострение ночью
  • Короткие периоды кашля и хрипы между периодами без симптомов
  • Частые или хронические симптомы с эпизодами усиления хрипов и кашля
  • Сезонные изменения в зависимости от распространенных инфекций или триггеров аллергии

Симптомы астмы могут быть вызваны или усилены определенными событиями:

  • Простуда или другие респираторные инфекции
  • Агенты, вызывающие аллергию (аллергены), такие как пыль, перхоть домашних животных или пыльца
  • Мероприятие или упражнение
  • У грудных детей, кормление
  • Воздействие сигаретного дыма или других раздражающих веществ в воздухе
  • Сильные эмоциональные реакции, такие как плач или смех
  • Желудочно-кишечный рефлюкс
  • Изменения или экстремальные погодные условия
Неотложная помощь при астме

Тяжелые приступы астмы могут быть опасными для жизни и потребовать оказания неотложной помощи.Признаки и симптомы неотложной астмы у детей в возрасте до 5 лет включают:

  • Задыхаясь от воздуха
  • Дышит с такой силой, что живот засасывается под ребра
  • Проблемы с речью из-за затрудненного дыхания

Тесты для диагностики и мониторинга астмы у детей раннего возраста

Диагностика астмы у детей в возрасте до 5 лет может быть сложной задачей. Первичные симптомы могут указывать на другие состояния. Для детей старшего возраста врач может использовать дыхательный тест, который измеряет, насколько хорошо работают легкие, но эти тесты бесполезны для детей младшего возраста, у которых могут быть проблемы с соблюдением инструкций и дыханием в точности так, как указано.

Если у вашего ребенка в возрасте до 5 лет есть симптомы, которые могут указывать на астму, ваш врач или специалист по астме, скорее всего, использует несколько фрагментов информации для постановки диагноза.

История болезни

Ваш врач, скорее всего, задаст ряд вопросов, например:

  • Есть ли в семейном анамнезе астма?
  • Как часто возникают симптомы?
  • Кашель будит ребенка ночью?
  • Сопровождают ли симптомы простуду или они не связаны с простудой?
  • Как часто возникают приступы затрудненного дыхания?
  • Как долго они длятся?
  • Требовалась ли вашему ребенку неотложная помощь при затрудненном дыхании?
  • Есть ли у вашего ребенка аллергия на пыльцу, пыль, домашних животных или пищевая аллергия?
  • Воздействует ли ваш ребенок на сигаретный дым или другие раздражающие вещества, переносимые по воздуху?
Лабораторные испытания

Другие тесты могут включать следующее:

  • Анализ крови. Ваш врач может измерить уровни определенных белых кровяных телец, которые могут повышаться в ответ на инфекции.
  • Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может выявить изменения в легких при астме средней и тяжелой степени. Его также можно использовать для исключения других условий.
  • Тест на аллергию. Кожный анализ или анализ крови могут указать, есть ли у вашего ребенка аллергия на предполагаемый или вероятный аллерген.
Пробное лечение

Если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка астма, он, вероятно, назначит пробное лечение.Если у вашего ребенка относительно легкие и нечастые симптомы, он может принимать препарат короткого действия. Если дыхание улучшится в течение времени и в той манере, которая ожидается для этого лечения, улучшенное дыхание подтвердит диагноз астмы.

Если симптомы более регулярны или серьезны, ваш врач, скорее всего, назначит лекарство для длительного лечения. Улучшение в течение следующих четырех-шести недель подтвердит диагноз и заложит основу для постоянного плана лечения.

Для вас важно отслеживать симптомы вашего ребенка во время пробного лечения и тщательно следовать инструкциям.Если вы следовали инструкциям и в течение испытательного периода улучшения не произошло, ваш врач, скорее всего, рассмотрит другой диагноз.

Лечение астмы у детей до 5 лет

Цели лечения маленьких детей, страдающих астмой:

  • Лечить воспаление дыхательных путей, как правило, ежедневным приемом лекарств для предотвращения приступов астмы
  • Используйте препараты короткого действия для лечения приступов астмы
  • Избегайте или минимизируйте эффект триггеров астмы
  • Поддерживать нормальный уровень активности

Ваш врач будет применять поэтапный подход к лечению астмы вашего ребенка.Целью является полное ведение пациента с минимальным количеством приступов астмы, требующих краткосрочного лечения.

Это означает, что первоначально тип или дозировка лечения могут быть увеличены до тех пор, пока астма не стабилизируется. Когда он стабилизируется в течение определенного периода времени, ваш врач может прекратить лечение, чтобы ваш ребенок принимал минимальное лекарственное лечение, необходимое для поддержания стабильности. Если ваш врач в какой-то момент определит, что ваш ребенок слишком часто принимает лекарство короткого действия, то при долгосрочном лечении будет переходить к более высокой дозе или дополнительному лечению.

Этот поэтапный подход может привести к изменениям вверх или вниз с течением времени, в зависимости от реакции каждого ребенка на лечение и общего роста и развития, а также от сезонных изменений или изменений в уровнях активности.

Лекарства для длительного контроля

Долгосрочные контролирующие или поддерживающие лекарства обычно принимают ежедневно. К типам препаратов длительного контроля относятся следующие:

  • Ингаляционные кортикостероиды - это наиболее часто используемые препараты для длительного контроля астмы для детей в возрасте до 5 лет, а также предпочтительное лечение в соответствии с Национальными руководящими принципами по обучению и профилактике астмы.Легко вводимые ингаляционные кортикостероиды, доступные младенцам и детям дошкольного возраста, включают будесонид (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules), флутиказон (Flovent HFA) и беклометазон (Qvar Redihaler).
  • Модификаторы лейкотриенов могут быть добавлены к плану лечения, когда лечение ингаляционными кортикостероидами само по себе не приводит к стабильному лечению астмы. Препарат монтелукаст (Singulair) одобрен в виде жевательных таблеток для детей в возрасте от 2 до 6 лет и в виде гранул, которые можно добавлять в пюре для детей в возрасте от 1 года.
  • Бета-агонист длительного действия - это ингаляционный препарат, который можно добавить в схему лечения кортикостероидами. Препарат сальметерол представляет собой бета-агонист длительного действия в сочетании с ингаляционными кортикостероидами в качестве одноразового ингаляционного лекарства (Advair HFA).
  • Кромолин - это ингаляционный препарат, который блокирует воспалительные явления и может использоваться в качестве дополнительного лечения с помощью ингаляционных кортикостероидов. Доказательств эффективности этого лечения меньше, чем у других препаратов длительного контроля, подходящих для маленьких детей.
  • Устные кортикостероиды используются только в тех случаях, когда лечение астмы невозможно контролировать с помощью других методов лечения.
Лекарства короткого действия

Эти препараты, называемые бронходилататорами короткого действия, обеспечивают немедленное облегчение симптомов астмы, а их действие продолжается от четырех до шести часов. Бронходилататоры короткого действия при астме включают альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA и другие) и левальбутерол (Xopenex HFA).

Для детей с легкими перемежающимися симптомами астмы лекарство короткого действия может быть единственным необходимым лечением.

Для детей младшего возраста, страдающих стойкой астмой и принимающих препараты длительного действия, препарат короткого действия используется в качестве быстродействующего или спасательного лекарства для лечения приступов астмы. Его также можно использовать для предотвращения симптомов астмы, вызванных физическими упражнениями.

Чрезмерное использование лекарств короткого действия обычно указывает на необходимость пересмотра плана долгосрочного контрольного лечения.

Устройства для доставки лекарств

Большинство лекарств от астмы вводятся с помощью устройства, называемого дозирующим ингалятором, которое требует правильно рассчитанного глубокого вдоха для доставки лекарств в легкие.Насадки для дозированных ингаляторов и других устройств могут облегчить получение детьми в возрасте до 5 лет соответствующей дозы. Эти устройства включают:

  • Клапан удерживающей камеры с маской. К дозирующему ингалятору может быть присоединена удерживающая камера с клапаном и лицевой маской. Камера позволяет ребенку вдыхать лекарство и не позволяет выдыхать в аппарат. Маска позволяет вашему ребенку сделать шесть обычных вдохов, чтобы получить ту же дозу, что и при одной большой затяжке лекарства.
  • Небулайзер. Небулайзер превращает лекарства в тонкий туман, который ребенок вдыхает через маску для лица. Маленькие дети часто нуждаются в небулайзере, потому что им трудно или невозможно использовать другие ингаляторы.

Меры по сдерживанию астмы у детей раннего возраста

Следуя этим советам, вы можете лучше всего управлять астмой вашего ребенка.

Составьте план действий

Ваш врач может помочь вам составить письменный план действий, который вы можете использовать дома и поделиться с другими членами семьи, друзьями, дошкольными учителями и сиделками.Тщательный план включает в себя следующее:

  • Имя и возраст вашего ребенка
  • Контактная информация врача и службы экстренной помощи
  • Тип, доза и время приема долгосрочных лекарств
  • Вид и доза спасательного лекарства
  • Список распространенных триггеров астмы у вашего ребенка и советы по их предотвращению
  • Система оценки нормального дыхания, умеренных и тяжелых симптомов
  • Инструкции о том, что делать при появлении симптомов и когда использовать спасательные препараты
Контроль и запись

Записывайте симптомы и график лечения вашего ребенка, чтобы сообщить его врачу.Эти записи могут помочь вашему врачу определить, эффективен ли план долгосрочного контрольного лечения, и внести в него коррективы. Записывайтесь на прием в соответствии с рекомендациями врача, чтобы просматривать записи и при необходимости корректировать свой план действий. Информация, которую вы записываете, должна включать:

  • Время, продолжительность и обстоятельства приступа астмы
  • Лечение приступов астмы
  • Побочные эффекты лекарств
  • Изменение симптомов вашего ребенка
  • Изменения уровня активности или режима сна
Управляет триггерами астмы

В зависимости от триггеров астмы вашего ребенка внесите изменения дома, в детских учреждениях и в других местах, чтобы свести к минимуму воздействие триггеров на вашего ребенка.Сюда могут входить:

  • Тщательная очистка от пыли и шерсти домашних животных
  • Проверка отчетов о количестве пыльцы
  • Удаление чистящих средств или других предметов домашнего обихода, которые могут вызывать раздражение
  • Прием лекарства от аллергии в соответствии с указаниями врача
  • Научите ребенка мыть руки и другим привычкам, чтобы уменьшить простуду
  • Как научить ребенка понимать триггеры и избегать их
12 октября 2019 г. Показать ссылки
  1. Sawicki G, et al.Астма у детей младше 12 лет: первоначальная оценка и диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 сентября 2019 г.
  2. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: начало терапии и мониторинг. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 сентября 2019 г.
  3. Hay WW, et al., Eds. Аллергические расстройства. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https: // accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
  4. Usatine R, et al. Астма. В: Атлас цветов и синопсис семейной медицины Фитцпатрика. 3-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
  5. Kellerman RD, et al. Астма у детей. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

.

Астма - Диагностика - NHS

Астму обычно можно диагностировать по симптомам и простым тестам.

Врач общей практики, вероятно, сможет диагностировать это, но он может направить вас к специалисту, если он не уверен.

Обращение к терапевту

Врач общей практики может спросить:

  • какие симптомы у вас есть
  • когда они возникают и как часто
  • если что-то вызывает их
  • , если у вас есть такие состояния, как экзема или аллергия, или семейный анамнез из них

Они могут предложить сделать несколько тестов, чтобы подтвердить, есть ли у вас астма.

Это не всегда легко сделать с маленькими детьми, поэтому вашему ребенку могут дать ингалятор от астмы, чтобы посмотреть, помогает ли он облегчить их симптомы, пока они не станут достаточно взрослыми, чтобы пройти тесты.

Тесты на астму

Основными тестами, используемыми для диагностики астмы, являются:

  • FeNO-тест - вы дышите в аппарат, который измеряет уровень оксида азота в вашем дыхании, что является признаком воспаления в ваших легких
  • спирометрия - вы подуете в аппарат, который измеряет, насколько быстро вы можете выдыхать и сколько воздуха вы можете удержать в легких
  • Тест на пиковую скорость потока - вы даете в портативное устройство, которое измеряет, насколько быстро вы можете выдохнуть, и это можно сделать несколько раз в течение нескольких недель, чтобы увидеть, не изменится ли он с течением времени.

После того, как вам поставят диагноз астмы, вы также можете пройти тесты на аллергию, чтобы узнать, могут ли ваши симптомы быть вызваны аллергией.

Asthma UK предоставляет дополнительную информацию по диагностике астмы.

Последняя проверка страницы: 19 февраля 2018 г.
Срок следующей проверки: 19 февраля 2021 г.

.

Смотрите также