Как снять диагноз астма у ребенка


Как снять диагноз "бронхиальная астма": основания и возможные способы

Наличие любого хронического заболевания накладывает отпечаток на жизнь пациента. После постановки диагноза ему необходимо периодически посещать специалистов и соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать обострений патологии. Также нужно учитывать особенности состояния здоровья при выборе работы, развлечений и др.

Бронхиальная астма является одной из тех сложных болезней, из-за которых человеку приходится выполнять множество рекомендаций. Также он сталкивается с разнообразными ограничениями в различных сферах. Поэтому многим хотелось бы знать, как снимают диагноз бронхиальная астма, и возможно ли это сделать.

Информация о патологии

Бронхиальная астма относится к числу воспалительных заболеваний дыхательной системы. Воспаление может быть обусловлено особенностями функционирования органов дыхания, из-за которых в бронхах скапливается слишком много слизи, мешающей нормальному прохождению воздуха. Также его могут провоцировать разнообразные раздражители, такие как пыль, шерсть, пыльца растений, патологические микроорганизмы.

Все это может содержаться в воздухе и вместе с ним проникать в органы дыхания, раздражая их. При наличии непереносимости отдельных веществ чувствительность к неблагоприятному воздействию возрастает, повышая вероятность возникновения бронхиальной астмы.

Особенностью заболевания являются периодически возникающие приступы удушья. Во время них пациенту необходима медикаментозная помощь, иначе это может привести к смерти. Именно поэтому при таком диагнозе необходим систематический контроль со стороны врачей.

Аллерголог ставит диагноз «бронхиальная астма» лишь после обследования. Разовый приступ удушья не означает, что у человека это заболевание. Для подтверждения такого предположения необходимо провести анализы и тесты на аллергию.

Лечится ли бронхиальная астма

По мнению большинства врачей, вылечить это заболевание невозможно — его можно лишь контролировать. Это объясняется тем, что астма обусловлена чувствительностью организма к раздражителям извне. Устранить эту чувствительность нельзя, можно только избегать контактов с травмирующим фактором. А лекарства для астматиков позволяют лишь ослабить приступ болезни.

Бывает, что бронхиальная астма проходит с возрастом. Детский организм не сразу адаптируется к неблагоприятным внешним обстоятельствам из-за неполной сформированности внутренних органов. Многие болезни у малышей возникают именно поэтому. По мере взросления у ребенка усиливается иммунитет, а полностью сформировавшиеся органы приобретают способность полноценно выполнять свои функции. За счет этого заболевание отступает.

Если пациенту сняли такой диагноз, как астма, зачастую это объясняется не его излечением, а тем, что заболевание проявляется в легкой форме. В этом случае приступы практически отсутствуют и быстро проходят. Такое течение болезни не представляет опасности для человека, поэтому ему не требуется пристальный врачебный контроль.

Зачем снимать диагноз

Чтобы выяснить, можно ли снять такой диагноз, как бронхиальная астма, необходимо разобраться, для чего может быть нужно это делать.

Очень часто это заболевание обнаруживают в детском возрасте. Организм ребенка отличается повышенной чувствительностью к неблагоприятным воздействиям. Но по мере взросления защитные функции могут усилиться, что ведет к излечению от многих болезней. Иногда это происходит при астме. В таких случаях заболевание переходит в состояние стойкой ремиссии.

Иногда за признаки астмы принимают отдельные респираторные симптомы, которые со временем устраняются. Но если не проводить обследование, это не удастся выяснить, и диагноз останется.

Из-за опасности болезни врачи склонны перестраховываться. Если пришлось диагностировать бронхиальную астму, этот диагноз зачастую переписывают из одного документа в другой и не снимают.

В образе жизни больных существуют разнообразные ограничения, из-за которых возникает дискомфорт. К ним относятся:

  1. Запрет на службу в армии и работу в правоохранительных органах.
  2. Наличие ограничений на занятия отдельными видами спорта.
  3. Отсутствие возможности работать на предприятиях, считающихся вредными для астматиков.
  4. Отказы врачей в назначении необходимых лекарств из опасения вызвать осложнения, связанные с несуществующей болезнью.
  5. Запрет на санаторное лечение, противопоказанное при астме.

При наличии патологии такой дискомфорт оправдан. Но если диагноз ошибочный или болезнь почти не проявляет себя, пациенты не видят смысла придерживаться этих ограничений.

Возможные способы снятия диагноза

При наличии весомых обстоятельств очень важно знать, как снять диагноз бронхиальная астма.

Самым правильным будет обращение в медицинское учреждение для повторной диагностики. Необходимо объяснить обстоятельства лечащему врачу и попросить проведения повторного обследования. Обращаться следует к пульмонологу или терапевту.

Чтобы убедиться, что диагноз «бронхиальная астма» можно снять, проводится диагностика. Если анализы вызывают сомнения, специалист может порекомендовать госпитализацию для детального изучения клинической картины. Если результаты обследования укажут на отсутствие болезни, диагноз будет снят.

Но бывают и случаи, когда наличие астмы подтверждается обследованиями, и врач не убирает из карты запись о ней. При этом патология протекает в легкой форме и без обострений. Тогда возникает вопрос, возможно ли снять диагноз, несмотря на результаты тестов.

Способы для этого есть. Например:

  • Самостоятельное удаление записи. Некоторые пациенты крадут свою медицинскую карту и выбрасывают ее. При заведении новой карточки они не сообщают о своем диагнозе и таким образом избавляются от него. Этот способ может быть эффективным, если в поликлинике нет электронной картотеки, а лечащий врач видел пациента всего несколько раз и не запомнил его. Но при повторном проведении обследования астму могут обнаружить снова.
  • Финансовое решение. Есть пациенты, пытающиеся дать взятку врачу, чтобы тот убрал ненужную запись. В некоторых случаях это срабатывает. Но не стоит забывать, что такие действия предполагают уголовную ответственность и поэтому рискованны.

Поэтому стоит остановиться на правильном и законном способе решения проблемы. Оказавшись в больнице, пациенту следует объяснить врачам, для чего он был туда направлен. Из опасений за здоровье больного медики склонны рассматривать результаты анализов в пользу диагноза. Поэтому они должны знать о наличии сомнений по поводу болезни.

Самому больному следует выполнять все рекомендации специалистов, иначе результаты могут быть искажены. Поэтому не стоит курить перед проведением тестов или нарушать правила их выполнения.

Те же самые действия предусмотрены, если планируется снять диагноз «бронхиальная астма»  у ребенка.

Когда диагноз окончательный и обжалованию не подлежит

Желание снять диагноз «бронхиальная астма» при отсутствии приступов удушья возникает у многих пациентов, и оно оправдано. В некоторых случаях это невозможно. К ним относятся:

  1. Частые обострения болезни. Наличие астматического статуса требует постоянного лечения, иначе есть угроза для жизни.
  2. Появление ухудшений при отказе от лекарств. Если симптомы появляются при прекращении приема препаратов, то убирать сведения о заболевании нельзя.
  3. Подтверждение патологии в ходе диагностики. Обнаружение выраженных нарушений указывает на значительные риски даже при отсутствии приступов.

При таком заболевании, как астма, снять диагноз можно. Но перед принятием решения следует подумать. Это опасная болезнь, требующая особого подхода к пациенту.

При наличии у специалиста сведений о ней можно рассчитывать на оказание качественной медицинской помощи. Если же врач не знает о проблеме, то может случайно нанести больному вред, назначив неподходящее лекарство или процедуру. Поэтому убирать записи из карты стоит только тогда, когда там указан ошибочный диагноз.

Как Снять Диагноз Бронхиальная Астма? Практические Рекомендации

  • Опубликовал(а): Ольга Новикова

Бронхиальная астма (от греческого «asthma» — удушье, тяжелое дыхание) — это заболевание, основным признаком которого являются периодические приступы экспираторного удушья, обусловленные патологической гиперреактивностью бронхов. Под гиперреактивностью подразумевается повышенная чувствительность бронхов к воздействию аллергенов. Чаще всего в виде таких провоцирующих агентов выступают бытовая и производственная пыль, споры грибков, пыльца растений, частицы шерсти домашних животных, микроорганизмы, пищевые аллергены и т.д. В настоящее время доказан рост случаев бронхиальной астмы в странах Евросоюза в связи с частым использованием синтетических моющих средств.

Не последнее место имеет и наследственность. Доказано, что при наличии атопической (экзогенной, аллергической) бронхиальной астмы  только у одного родителя, вероятность проявления заболевания у ребёнка может составлять 20—30 %, а если больны сразу оба родителя, то она достигает 75 %. Практически у 1 /3 астматиков заболевание носит наследственный характер.

Как проявляется бронхиальная астма

Под влиянием аллергена происходит отек и спазм бронхов. Клинически мы видим типичный приступ удушья, выражающийся в затруднении выдоха. Дыхание астматика свистящее, лицо приобретает синюшный оттенок, наблюдается набухание вен шеи и т.д. При аускультации доктор выслушивает большое количество сухих хрипов. Они часто хорошо слышны ухом и напоминают сочетание разной высоты звуков играющей гармони. Длительность приступа различна. Типичный длится 1/2—1 ч. После одышка уменьшается, начинается кашель и отделяется небольшое количество стекловидной вязкой мокроты.

Практически во всех случаях приступу предшествуют предвестники в виде першения в горле, кожный зуд, заложенность и выделения слизистого секрета из носа.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагноз бронхиальная астма ставится в основном на основании жалоб пациента, наличие у него типичных признаков астматического удушья. В большинстве случаев при возникновении приступа люди вызывают скорую медицинскую помощь, и поэтому сложностей с подтверждением диагноза нет.

Всем больным бронхиальной астмой проводят дополнительные исследования функции внешнего дыхания: спирометрия, пикфлоуметрия, а также микроскопическое исследование мокроты. Сама мокрота или бронхиальный секрет вязкие, чаще двухслойные, с большим количеством эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена (нейтрофилы), спиралей Куршмана (представляют переплетения мелких бронхов),

После первого же серьезного приступа, зафиксированного врачами «скорой помощи», человек попадает в специализированный стационар или отделение пульмонологического профиля. Здесь и выставляется основной диагноз. Первичный диагноз бронхиальной астмы не может быть выставлен одномоментно на приеме у участкового терапевта или даже врача пульмонолога поликлиники. Такой сложный диагноз всегда требует всестороннего подтверждения в специализированном стационаре после проведения комплексного и всестороннего обследования. Бывает, что приступ не повторяется, анализы остаются в норме и тогда прибегают к более глубоким методам обследования. Проводится исследование реактивности бронхов. Оно  включает определение функции внешнего дыхания с проведением фармакологических проб с использованием гистамина или бронходилататорами. У большинства пациентов с помощью кожных скарификационных тестов можно выявить провоцирующий фактор.

Диагноз окончательный и обжалованию не подлежит?!

Диагноз бронхиальная астма часто накладывает отпечаток на социальную жизнь человека.

С таким диагнозом не берут служить в армию, в полицию и т.д. Более того пациенты с бронхиальной астмой не могут проходить некоторые физиопроцедуры, ездить в непрофильные санатории, работать на вредных производствах, дети — посещать ряд спортивных секций и т.д.. Вроде и приступов нет, а ограничений масса!

Если человек действительно страдает от периодически повторяющихся приступов астмы, практически ежедневно получает лекарственные средства, то вопрос о том, как снять диагноз бронхиальная астма не стоит в принципе. В ряде случаев (хотя и очень редко), бронхиальная астма была выставлена, что называется в «боевых условиях», т.е. без соответствующего подтверждения, после единичного предположительно астматического приступа. Такое происходит при постановке диагноза в отдаленных от специализированных стационаров местах, при отсутствии возможности проведения углубленных обследований и т.д. в результате приступов больше нет — диагноза неверный.

Часто диагноз бронхиальная астма снимается в пожилом возрасте, т.к. ранее он выставлялся практически только на основании клиники. В таком случае у людей чаще всего наблюдается клиника схожая с астмой. При проведении более современного обследования в настоящее время он не подтверждается.

Итак, что же делать, если приступов и прочих проявлений бронхиальной астмы нет, а диагноз есть?

Как снять диагноз бронхиальная астма? Способ первый

Для начала стоит обратиться просто в поликлинику по месту жительства. Если там есть врач-пульмонолог, то сразу к нему, а если нет специалиста, то к терапевту. В зависимости от возможностей поликлиники ряд обследований можно пройти по месту жительства.

При получении конкретных результатов обследования, специалист делает заключение о подтверждении диагноза астмы. В случае сомнительных результатов анализов и обследования, пульмонолог предлагает госпитализацию в стационар. Именно там будет решаться необходимость дальнейшего обследования. Вам следует заранее предупредить врача о том, зачем вам необходимо такое обследование и т.д.. Это позволит избежать гипердиагностики и неправильной трактовки результатов обследования в пользу подтверждения диагноза. Также во время проведения обследования необходимо быть максимально внимательным и слушать мед. персонал. Результаты исследования функции внешнего дыхания могут быть неправильно истолкованы, если пациент перед обследованием курил, во время обследования вел себя невнимательно и не прислушивался к рекомендациям врача.

В случае если все тесты отрицательные, то диагноз бронхиальная астма снимается. Это самый правильный путь.

Снимаем диагноз. Вариант второй

Многие советуют «избавиться» от диагноза бронхиальная астма кардинальным путем. Если проще — украсть карточку и выбросить. Это сделать не так и тяжело, если лечебное учреждение не оборудовано электронной картотекой, но следует задуматься о последствиях. Вы уничтожите официальный медицинский документ, придете с пустой карточкой, и все будет хорошо? Да, действительно все будет хорошо в том случае, если доктор вас никогда не видел и вообще работает первый день. В большинстве случаев всегда встает вопрос о наличии предыдущей медицинской документации. Вам все равно предстоит предоставить какие-либо сведения о себе. В случае прохождения медицинских комиссий такая схема практически не приемлема. При трудоустройстве, особенно на вредные производства, у вас потребуют пройти ряд дополнительных обследований, в которых будут выявлены те или иные отклонения. Опять последуют изнурительные анализы и посещения специалистов до установления диагноза.

Третий способ, чтобы снять диагноз

Некоторые считают, что одним из наиболее простых вариантов является финансовое решение вопроса, а если проще, то взятка. Из положительных аспектов — не обремененность обследованиями. А из отрицательных? Если в случае с пропажей амбулаторной карты вы можете отделаться «легким испугом» и ссорой с врачом, то даже попытка дать взятку — это уже уголовная ответственность. К тому же никто не даст вам гарантии, что при прохождении повторных комиссий диагноз бронхиальная астма потом вам не установят.

Какую схему выбрать, решать только Вам. Естественно стоит помнить, что бронхиальная астма — это достаточно серьезное заболевание, требующее постоянного наблюдения специалиста, коррекции лечения, соблюдения определенного образа жизни, диеты. Стоит ли снимать диагноз ради трудоустройства, а потом оказаться без квалифицированной медицинской помощи и наблюдения? В ряде случаев это может привести к усугублению заболевания и даже инвалидизации человека. Если вас действительно ничего не беспокоит, то идите самым правильным и официальным путем: пройдите необходимое обследование. А если вы сами не сомневаетесь в своем диагнозе, то стоит ли рисковать?

Об авторе

Ольга Новикова

Ольга — молодой журналист, с большим интересом к медицине в целом и гомеопатии в частности. Ольга закончила Брянский государственный университет имени академика И. Г. Петровского и сейчас ведет новостные разделы в нескольких местных медицинских газетах.

Снятие диагноза Бронхиальная астма - Пульмонология

анонимно, Мужчина, 26 лет

Доброго времени суток. Хочу снять диагноз бронхиальная астма который был поставлен в детстве в возрасте 6-7 лет. После 14-15 летнего возраста абсолютно ни как не беспокоит. В 17 лет на призывной комиссии в военкомате при обследовании ничего не нашли и диагноз просто переписали в карточку. Около года назад обратился в местную больницу для снятия диагноза, от туда направили в областную. В конечно итоге диагноз не сняли а написали "Бронхиальная астма, легкое эпизодическое течение, ремиссия". Хотя по факту как и писал выше ничего уже давно нет, что я и говорил многократно врачам в областной больнице, но слушать они меня не хотели ни в какую. Своими силами узнал, что есть тест с метахолином которые показывает гиперчувствительность бронхов, и что может являться доказательством отсутствия БА. Сдал этот тест в НИИ Пульмонологии г. Москва. Тест отрицательный. Все это нужно было для ВВК. Ранее мне говорили, что этого теста будет достаточно, что бы на комиссии приняли его как доказательство отсутствия у меня БА, но фактически председатель ВВК сказала: "На нужна бумажка где будет написано, что у Вас нет БА и диагноз будет здорово". Вопрос следующий: Что можно сделать, могу ли я снять диагноз БА, с выдачей соответствующего документа, что бы если я решусь в следующий раз проходит ВВК они поняли что у меня нет БА и не ссылались на это. Если это возможно. Прошу подсказать как это сделать. Прилагаю результаты теста. С Уважением!

К вопросу приложено фото

Как снять диагноз бронхиальная астма - Пульмонология

анонимно, Женщина, 38 лет

Здравствуйте, ольга вольдемаровна! Ребенку в детстве очень часто ставили диагноз ларинготрахеит, наш участковый педиатр отправила нас в областную поликлинику, где нам был выставлен диагноз бронхиальная астма и нас поставили на учет, мы периодически наблюдались и принимали назначенные лекарства, в основном бад, так как у нас была длительная ремиссия, последний приступ был лет в 7-8, затем все у нас прошло и мы перестали ездить к аллергологу. Когда ребенку было лет 13-14, мы поехали в областную поликлинику и попросили снять нам этот диагноз, но нам ответили, что он ставится пожизненно. С 8 лет ни каких лекарств мы не принимали и вообще редко болели простудными заболеваниями. Когда ребенку исполнилось 18 лет, в армию нас конечно же не взяли, хотя когда обследовали, все пробы у нас были отрицательные. Сейчас сыну 21 год. Можно ли нам все таки снять этот диагноз, и что для этого нужно? Заранее спасибо!

как начинается заболевание у ребенка первые признаки, можно ли вылечить и какие средства наиболее эффективны

Под бронхиальной астмой понимается повышенная реактивность бронхов к факторам окружающей среды. При этом происходит их спазм, обструкция, увеличивается секреция слизи, развивается отечность бронхов. Заболевание, как правило, протекает в хронической форме, и сопровождается кашлем, дыханием со свистом и приступами удушья. Бронхиальная астма – заболевание отнюдь не редкое, им страдают 10% детей. Чаще всего проявляется недуг в раннем возрасте от 2 до 5 лет, однако не исключены более поздние клинические признаки.


Формы проявления заболевания

Если бронхиальная астма началась в детском возрасте, она чаще всего сопровождает человека всю жизнь. Однако бывают случаи, когда в период полового созревания, клиническая картина недуга ослабевает и сходит на нет. Но при этом нельзя забывать, что повышенная реактивность бронхов продолжает сохраняться, поэтому считать, что заболевание отступило нельзя. Как только будут возникать провоцирующие факторы, симптомы недуга будут проявляться снова.

Несмотря на то, что вылечить бронхиальную астму навсегда невозможно, лечить и предупредить заболевание у ребенка можно. Кроме того, важно научиться вовремя купировать обострение астмы, и в этом случае человек вполне может жить полной жизнью – учиться, работать, заниматься спортом.

Различают следующие формы недуга:

  • аллергическая или атопическая форма – развивается под воздействием аллергенов;
  • неатопическая форма – провоцируют стрессы, физические нагрузки или холодный воздух;
  • смешанная – в этом случае сочетаются две предыдущие формы;
  • астматический статус – состояние, которое может угрожать жизни, поскольку сопровождается обструктивными явлениями в мелких бронхах.

ВАЖНО! В детском возрасте астматические приступы особенно опасные и тяжелые, так как угрожающие жизни состояние может развиться за очень короткие сроки.

Это обусловлено тем, что в раннем детском возрасте диаметр бронхов существенно меньше, чем у взрослых, поэтому отек вызывает их стойкое сужение. Кроме того, у взрослых обструктивные процессы в бронхах в основном связаны не отечностью, а с бронхоспазмом, что существенно облегчает ситуацию.

Причины появления у ребенка

Говоря о причинах возникновения бронхиальной астмы у ребенка надо отметить следующие:

  1. Все дети, которым поставлен диагноз БА – аллергики. И эта патология носит генетический характер. В тот момент, когда диагностируется заболевание, практически всегда имеется фоновый недуг – атопичсекий дерматит или поллиноз.
  2. Частые простуды и респираторные заболевания тоже могут быть толчком к развитию астмы. Эти недуги ведут к изменению структуры бронхиального дерева, происходит это в результате поражения стенок бронхов. В этом случае аллергены могут беспрепятственно проникать в бронхи и создавать имитацию астматического состояния. Очень часто перед клинической картиной бронхиальной астмы у ребенка наблюдаются частые обструктивные бронхиты.
  3. Бронхоспазмы, развивающиеся при попадании в организм аллергенов могут осложнять течение заболевания. Аллергенами может быть шерсть животных, пылевые клещи, растительная пыльца, лекарственные средства. У младенцев чаще всего диагностируется пищевая аллергия, а у детей постарше преимущественно пылевая.
  4. Физическое перенапряжение – это тоже одна из причин для развития бронхиальной астмы. Кроме того, в качестве катализатора могут выступать и психоэмоциональные перегрузки. Неблагоприятная семейная обстановка может побочно влиять на развитие этого достаточно опасного заболевания.
  5. Плохая экологическая обстановка. Вредные выбросы в атмосферу, проживание в районах с загруженными автомагистралями провоцируют ухудшение работы иммунной системы ребенка, что может дать толчок для развития астмы. Табачный дым тоже является провоцирующим фактором.
  6. Так называемая «аспириновая» астма – это реакция организма человека на ацетилсалициловую кислоту. Она выступает в роли аллергена. Если ребенок принимает медикаментозные средства на основе аспирина, компоненты действующего вещества могут высвобождать некоторые биоактивные вещества, провоцирующие бронхоспазм.
  7. Нарушения в работе пищеварительной системы – еще одна причина развития болезни бронхов. На возникновение бронхиальной астмы может повлиять наличие гастрита, панкреатита, дисбактериоза.

Первые признаки и симптомы

Специалисты выделяют в течение данного недуга следующие периоды:

Ремиссия. В этот период ребенок ни на что не жалуется, замечательно себя чувствует, у него нет кашлевого синдрома, нет свистящего дыхания и нет ничего, что может свидетельствовать о наличии бронхиальной астмы.

Этот период в свою очередь делится на полную, неполную и фармакологическую ремиссию.

В случае полной ремиссии пациент выглядит абсолютно здоровым, при неполной – ему не так легко выполнять физические действия, к примеру, играть в подвижные игры. Что касается фармакологической ремиссии, в этом случае добиться нормального самочувствия можно только при использовании медикаментов.

Обострение. Это временные периоды, когда наблюдаются астматические приступы. По тому как долго они длятся и насколько они тяжелы, происходит диагностика степени тяжести заболевания.

Приступ. Это состояние ребенка, когда наблюдается основной астматический синдром – свист при выдохе и затрудненный вдох. Чаще всего такое состояние начинается вечером или ночью, однако еще днем можно наблюдать признаки надвигающегося приступа.

Клинические признаки, по которым можно предположить бронхиальную астму у детей – это именно приступы. Предприступный синдром может быть явно заметен от нескольких минут до суток, это следующее состояние:

  • раздражительность и плаксивость;
  • плохой сон;
  • снижение аппетита;
  • появление слизистых выделений из носа, сухой кашель, которые постоянно усиливается, а через некоторое время становится влажным. Может беспокоить головная боль.

Сам приступ сопровождается следующим:

  • сильные сухой кашель, который становится менее интенсивным в вертикальном положении;
  • свист при дыхании и затрудненный вдох;
  • сильный испуг;
  • нормальная или немного повышенная температура;
  • если приступ начинается во сне, ребенок мечется в постели;
  • кожные покровы бледнеют, а вокруг рта появляется синева;
  • сердцебиение учащается.

ВАЖНО! Опасным сигналом приступа является посинение носогубного треугольника.

Как начинаются, первые симптомы приступа астмы могут проходить сами, для этого может потребоваться от нескольких минут до нескольких суток. Но ждать, что ситуация исправится самостоятельно опасно, поскольку кислородное голодание мозга может привести к опасным и необратимым последствиям.

Поэтому при возникновении приступа необходима срочная ингаляция Беродуала или другого бронхолитика, который назначил врач.

Когда приступ заканчивается, кашель увлажняется, и начинает отхаркиваться слизь из бронхов. У детей 5 летнего возраста и старше мокрота выглядит вязкой и стекловидной.

При астматическом бронхите приступ развивается очень быстро, и проходит сразу же как только применяется ингаляционный бронхолитик.

При аллергической форме у ребенка, симптомы приступа развиваются более длительное время, а помощь медикаментов к моментальному эффекту не приводит. У разных возрастных групп обсуждаемый недуг может иметь несколько различную клиническую картину.

До года у грудного ребенка признаки астмы диагностировать достаточно трудно, потому что клиника в этом возрасте имеет некоторые отличия:

  • в обязательном порядке присутствует так называемый продромальный синдром, который сопровождается сухим кашлем, чиханием, и течением из носовой полости слизи жидкого характера,
  • миндалины отечные, над легкими прослушиваются единичные суховатые хрипы – эти симптомы может диагностировать только врач,
  • часто плачет, плохо спит,
  • наблюдаются проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта – запор или понос,
  • вдохи частые и короткие, выдохи с шумом или свистом.

У детей постарше – до 6 лет, бронхиальная астма сопровождается:

  • беспокойным сном;
  • нерегулярным ночным кашлем;
  • сухим кашлем;
  • при подвижных играх может жаловаться на чувство давления в груди;
  • при дыхании ртом сразу же проявляется кашлевой синдром.

У младших школьников:

  • ночной кашель;
  • кашель при физических нагрузках;
  • интуитивно старается меньше бегать и прыгать;
  • при кашле сразу старается сесть, согнуться и наклониться вперед.

В подростковом возрасте, как правило, диагноз уже установлен. Ребенок имеет представление о том, что конкретно может спровоцировать астматический приступ, и как его купировать при помощи ингалятора. Как уже писалось выше, в этом возрасте заболевание может затухать, но не проходить полностью, а «ждать своего часа». Часто в таких случаях астма возвращается в пожилом возрасте.

Лечение

При лечении бронхиальной астмы аллергического типа, необходимо прежде всего определить аллерген, который провоцирует приступы, и свести к минимуму (а желательно вовсе исключить) контакты ребенка с ним.

Для этого необходимо:

  1. Часто проводить влажную уборку в помещении, а при использовании пылесоса пользоваться моделями с водяным фильтром.
  2. Установить в комнате фильтры для очистки воздуха.
  3. Подушка и оделяло нужно использовать только с синтетическими гипоаллергенными наполнителями.
  4. Устранить мягкие игрушки.
  5. Книги хранить на застекленных полках.
  6. Чехлы на мягкой мебели должны быть без ворса.
  7. Во время цветения растений ограничить пребывание на воздухе, прогулки допускаются только в вечернее время, когда выпадает роса или же после дождя. На окна в это время лучше установить специальную сетку.

При астме, которая развивается при физических нагрузках, следует исключить бег, прыжки и значительные нагрузки на организм. Если у ребенка «аспириновая астма», необходимо не допускать приема препаратов, в основе которых лежит это вещество. Что касается медикаментозного лечения недуга, оно делится на базисную терапию и симптоматическое лечение приступа удушья.

ВАЖНО! Лечение бронхиальной астмы – это сложный и длительный процесс, самолечение в этом случае недопустимо, поскольку неправильно подобранный препарат может спровоцировать приступ удушья и дыхательную недостаточность.

Для купирования приступов у ребенка чаще всего назначаются:

  • Вентолин;
  • Беротек;
  • Сальбутамол или другие бронхорасширяющие препараты.

Если приступы у ребенка сопровождаются тяжелыми симптомами, то при лечении рекомендуются гормональные препараты. Важно не только правильно подобрать средство, но опередить его адекватное введение.

Чаще всего препараты вводятся ингаляционно – в виде аэрозоля. Однако маленькие дети пользоваться ингалятором не могут, поскольку для правильного введения средства, лекарство должно вдыхаться во время впрыскивания. Кроме того, такое использование препарата подразумевает, что около 20% лекарства до бронхов не доходит, а оседает на задней стенке глотки.

Сейчас можно приобрести некоторые приборы, которые обеспечивают максимальную транспортировку медикамента к месту назначения – в бронхи. Такие приспособления оптимальны для детей, которые еще не могут самостоятельно пользоваться ингаляторами.

Примером такого устройства является спейсер, одновременно с ним можно использовать систему «легкое дыхание». Есть приспособления, с помощью которых в организм может вводится порошкообразное лекарство – это турбухалер, циклохалер или дискхалер.

Современный ингалятор – небулайзер – это устройство, с помощью которого можно любое лекарственное средство превратить в аэрозоль. Небулайзеры могут быть ультразвуковыми или компрессорными. Такое устройство позволяет длительное время проводить ингаляционные процедуры.

Надо понимать, что все препараты систематического действия способны оказать только временный эффект.

ВАЖНО! Неконтролируемое использование ингаляторов с бронхорасширяющими средствами может привести к тому, что бронхи прекратят реагировать на медикамент, а, следовательно, разовьется астматический статус.

Вот почему так важно контролировать дозу медикамента, которой пользуются дети, уже достигшие возраста использования ингаляторов. Очень часто, боясь приступа, дети могут передозировать лекарственное средство.

Говоря о базисной терапии, надо сказать, что в ней применяется несколько групп препаратов:

  • антигистаминные средства – Супрастин, Лоратадин, Тавегил и прочие;
  • средства, оказывающие стабилизирующее действие на мембрану – Интал, Кетотифен;
  • антибиотики – если имеются хронические очаги инфекции.

Также могут назначаться гормональные средства, которые предназначены для снятия воспалительных процессов в бронхах и для предупреждения обострения недуга.

После назначения врачом необходимых препаратов, родители должны постоянно поддерживать базисную терапию. Самостоятельно отменять препараты, или менять дозировку ни в коем случае нельзя, особенно, если ребенок принимает гормональные средства. Доза может снизиться только в том случае, если не наблюдалось ни одного приступа в течение полугода. Когда же ремиссия наблюдается в течение 2 лет, препарат может быть полностью отменен. Если приступы возобновляются, терапия начинается опять.

Очень важно своевременно лечить инфекционные очаги – кариес, тонзиллит и т.д., а также не допускать сбоя в работе желудочно-кишечного тракта.

СПРАВКА! Все препараты базисной терапии подбирает врач, учитывая тяжесть заболевания и индивидуальные особенности ребенка.

Что касается немедикаментозного лечения, это может быть физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, закаливание, иглорефлексотерапия и прочее. Очень рекомендуется горный микроклимат и условия соляных пещер.

В стадии ремиссии желательно санитарно-курортное лечение в Крыму, Приэльбрусье или других зонах, рекомендованных врачом.

АСИТ – это иммунотерапия, которую назначают детям после 5 лет. Метод заключается во введении минимальной дозы аллергена в организм. Таким образом, организм как бы привыкает к нему.

Фитотерапия при бронхиальной астме должна применяться очень осторожно, поскольку многие лекарственные травы могут провоцировать аллергический приступ астмы.

Благоприятное воздействие оказывают аромамасла – тимьян, чайное дерево, лаванда. Однако их рекомендуется использовать, начиная с минимальных доз, так как они тоже могут стать причинами аллергии.

Ребенку, страдающему астмой, врач обязательно пропишет специальную диету, которая должна исключать продукты-аллергены.

СПРАВКА! При подозрении на астму, родители должны показать ребенка участковому педиатру, который после первичной диагностики, при необходимости поможет определить какой врач лечит и кому обратиться дальше. И направит пациента к специалисту узкой направленности.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально о бронхиальной астме у детей на видео ниже:

Выводы

Очень важно начинать лечение бронхиальной астмы как можно раньше. Помимо того, что тяжелое течение запущенных форм заболевания может привести к пожизненной зависимости ребенка от гормонов, астма может быть реальной угрозой жизни ребенка.

При отсутствии адекватной и своевременной терапии, возможно развитие следующих осложнений:

  • астматический статус;
  • дыхательная или сердечная недостаточность в острой форме;
  • пневмоторакс;
  • ателектаз легкого;
  • эмфиземы;
  • нарушения в результате гипоксии;
  • деформация грудной клетки.

Профилактические мероприятия по поводу бронхиальной астмы включают в себя устранение или полную ликвидацию провоцирующих аллергенов, иммунопрофилактику, лечение хронических недугов дыхательной системы.

Как снять диагноз бронхиальная астма - Пульмонология

анонимно, Женщина, 44 года

Ольга Вольдемаровна, здравствуйте. В 2008 г. в г. Петропавловск-Камчатском был поставлен диагноз БА на фоне аллергического дерматита, моему сыну. На тот момент ему было 8 лет. На учете у пульмонолога не состоял, так как такого врача у нас нет. Наблюдался у терапевта, в летний период случались приступы удушья. Для снятия приступа использовали Берадуал. который был прописан в детской краевой больнице. Туда поступили с диагнозом: атопический дерматит(приступы удушья сопровождали данное заболевание). Врачи уверяли, что со временем ребенок может "перерасти", т.е. все может пройти. Со временем приступы повторялись реже. Последний приступ был несколько лет назад. В настоящее время сын учится в ГУМРФ им. Макарова на втором курсе. Сейчас проходил комиссию на пригодность в плавсостав, при первичном приеме попросили принести справку от пульмонолога по месту жительства, что диагноз снят. Однако такую справку взять нет возможности, т.к. я уже написала выше, такого специалиста нет, на учете мы не состояли. Взяли только справку от терапевта, что за последний год жалоб нет и на учете он не состоит. Кроме того, сын прошел обследование в государственной клинике спирограмма и другие анализы в норме. Однако врач медицинской службы учебного заведения вынесла заключение о непригодности. По этому поводу вопросы: 1. Были ли у вас подобный случай? 2. Можно ли снять данный диагноз в государственной клинике? 3. Как действовать в такой ситуации?

Астма у детей: симптомы, диагностика и лечение

Астма - это респираторное заболевание, которое характеризуется воспалением дыхательных путей.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), астма - распространенное детское заболевание, которым страдают примерно 6 миллионов детей в Соединенных Штатах.

Если у вашего ребенка астма, важно понимать ее триггеры и составить долгосрочный план лечения, чтобы держать это заболевание под контролем.

Эта статья исследует все, что вам нужно знать об астме у детей, включая симптомы, триггеры, лечение и многое другое.

Иногда бывает трудно отличить симптомы детской астмы от других респираторных заболеваний, например, простуды в голове или груди.

Однако симптомы астмы обычно носят хронический характер и могут негативно повлиять на качество жизни вашего ребенка.

К наиболее частым симптомам детской астмы относятся:

  • кашель, который усиливается ночью или когда ваш ребенок болен
  • хрипы, которые могут проявляться как свист или скрип при дыхании
  • одышка, даже когда ваш ребенок ведет нормальную деятельность

Кроме того, есть некоторые другие симптомы астмы, которые могут проявляться как у детей младшего возраста, так и у детей старшего возраста.

Малыши

Малыши не всегда могут общаться, когда они плохо себя чувствуют, поэтому родителям важно обращать внимание на любые новые симптомы. У детей младшего возраста с астмой могут также проявляться следующие симптомы:

  • проблемы со сном ночью
  • затрудненное дыхание во время игр
  • усталость, более чем обычно
  • задержка выздоровления от респираторных инфекций

дети старшего возраста

дети старшего возраста имеют легче сообщить о симптомах родителям.У детей старшего возраста, страдающих астмой, помимо вышеперечисленных симптомов, они также могут испытывать:

  • недостаток энергии в течение дня
  • стеснение в груди или жалобы на боль в груди
  • постоянный кашель только ночью

Симптомы астмы могут различаться от ребенка к ребенку.

Некоторые дети будут испытывать только некоторые из вышеперечисленных симптомов, в то время как у других могут быть явные признаки респираторного дистресса.

У некоторых детей с тяжелой формой астмы ухудшение симптомов может привести к приступу астмы.

Приступы астмы обычно проявляются как обострение симптомов астмы. Тяжелые приступы астмы у детей также могут выглядеть так:

Тяжелые приступы астмы у детей и взрослых могут быть опасными для жизни и требуют немедленной медицинской помощи.

Развитие детской астмы может быть вызвано множеством факторов, в том числе:

  • Генетикой. Было показано, что наличие в семейном анамнезе астмы или аллергии увеличивает риск развития астмы.
  • Аллергия. Наличие аллергии может увеличить риск развития астмы у ребенка. Симптомы аллергии также могут имитировать симптомы астмы у детей.
  • Инфекции. Частые респираторные инфекции могут привести к развитию симптомов астмы у детей, особенно у детей младше 5 лет.

Некоторые факторы риска астмы, такие как аллергия и инфекции, также могут вызывать симптомы астмы у детей.

У большинства детей, страдающих астмой, есть определенные «триггеры», которые могут вызвать ухудшение симптомов или привести к приступу астмы.Общие триггеры астмы включают:

  • респираторные инфекции , такие как простуда или грипп
  • физические упражнения , особенно в холодную, сухую или влажную погоду
  • дым и загрязнение воздуха , табак, костры, и промышленное загрязнение
  • аллергия , особенно на животных, пылевых клещей, плесень и другие распространенные аллергены

После того, как вы узнаете, какие триггеры астмы у вашего ребенка, вы можете внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы помочь своему ребенку в максимальной степени их избегать .Вот несколько примеров:

  • Приучение ребенка к соблюдению правил личной гигиены может снизить риск заболевания простудой или гриппом.
  • Если у вашего ребенка астма, вызванная физической нагрузкой, лечение для правильного управления его состоянием может помочь ограничить ограничения на время игр, занятия спортом и другие занятия, которые ему могут нравиться.
  • Содержание дома в чистоте от пыли, перхоти и других аллергенов может помочь снизить риск возникновения симптомов астмы, связанных с аллергией.

Диагностика астмы у детей может быть трудной, особенно когда им трудно сообщить о симптомах.Доктор вашего ребенка может использовать несколько диагностических инструментов, чтобы сузить диагноз.

  • История болезни. Педиатр, скорее всего, проведет полный анализ истории болезни вашего ребенка. Они спросят о симптомах, которые испытывает ваш ребенок, продолжительности этих симптомов и любых других состояниях, которые ему поставили.
  • Анализ крови и аллергии. Если педиатр подозревает у вашего ребенка аллергию, он может провести тесты крови или кожи, чтобы проверить маркеры воспаления.Они также могут провести тестирование на аллергию, которое поможет определить, могут ли триггеры аллергии вызывать симптомы астмы.
  • Рентген грудной клетки. Врач вашего ребенка может сделать рентген грудной клетки, чтобы определить, вызваны ли симптомы другими заболеваниями, кроме астмы. Рентген грудной клетки иногда также может показать изменения в дыхательных путях, вызванные тяжелой астмой.

Примечание. Одним из наиболее распространенных инструментов диагностики астмы у взрослых является спирометрический тест, при котором для проверки функции легких используется спирометр.

Однако этот тест обычно не проводится с детьми младшего возраста, поскольку у них возникают проблемы с выполнением теста в соответствии с указаниями.

От астмы нет лекарства. Вместо этого лечение астмы направлено на уменьшение или устранение симптомов заболевания и предотвращение продолжающегося воспаления дыхательных путей.

Как клиническое, так и домашнее лечение эффективно помогает контролировать симптомы астмы у детей.

Клиническое лечение

Даже при изменении образа жизни некоторым детям потребуются лекарства для лечения симптомов астмы.Эти лекарства от астмы могут включать:

  • бронходилататоры , которые являются лекарствами, которые помогают расслабить дыхательные пути и увеличить поток воздуха.
  • противовоспалительные средства , которые помогают уменьшить воспаление и отек дыхательных путей.

Бронходилататоры обычно используются в качестве лечебного средства для быстрого облегчения симптомов астмы.

Эти препараты быстрого действия, в том числе бета-агонисты короткого действия и холинолитики, наиболее полезны во время приступов астмы и обострений.

Противовоспалительные средства обычно используются в качестве долгосрочных лекарств от астмы, чтобы помочь справиться с симптомами и уменьшить потребность в спасательных методах лечения.

Эти лекарства длительного действия, включая кортикостероиды и другие препараты, помогают уменьшить воспаление, которое может вызвать симптомы астмы.

Хотя большинство этих лекарств можно давать в различных формах, детям младшего возраста обычно полезно использовать небулайзеры и пероральные препараты для лечения.

Детям младшего возраста также можно давать лекарства через ингаляторы, используя спейсер и маску подходящего размера.

Лечение в домашних условиях

Есть несколько шагов, которые вы можете попробовать дома со своим ребенком, чтобы уменьшить обострение симптомов астмы.

  • Увлажнитель. Если воздух в вашем доме слишком сухой, это может вызвать симптомы астмы. Используйте увлажнитель воздуха в комнате ребенка или рядом с ней, чтобы поддерживать относительную влажность от 30 до 50 процентов. Не забывайте часто чистить увлажнитель в соответствии с инструкциями производителя.
  • Дыхательные упражнения. Выполнение с ребенком дыхательных упражнений может помочь предотвратить гипервентиляцию при обострении симптомов.
  • Эфирные масла. Некоторые исследования показали, что распространение эфирных масел может помочь уменьшить воспаление дыхательных путей. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли эфирные масла помочь уменьшить симптомы астмы, а эфирные масла не рекомендуются для детей.

Приступ астмы может быть страшным, но есть способы, к которым вы и ваш ребенок можете подготовиться.

Первый шаг, который вы должны сделать после того, как вашему ребенку поставили диагноз астмы, - это составить план действий. Этот план должен включать информацию о:

  • какие лекарства принимает ваш ребенок
  • как часто ваш ребенок принимает лекарства
  • как заметить ухудшение симптомов астмы у вашего ребенка
  • когда пора идти в больницу

Спасательные препараты можно использовать в начале приступа астмы, чтобы открыть дыхательные пути.Дозировка, необходимая вашему ребенку во время приступа астмы, может быть другой, поэтому важно узнать у врача, сколько лекарств необходимо.

Если нет доступных спасательных лекарств или они не помогают, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Вы также можете использовать эти шаги со своим ребенком:

  • Сядьте ребенка прямо, чтобы дыхательные пути оставались открытыми как можно больше.
  • Используйте дыхательные упражнения, чтобы помочь им стабилизировать дыхание.
  • Говорите тихо, протягивайте руку утешения и старайтесь сохранять их как можно более спокойными.

Статистика CDC предполагает, что примерно у половины всех детей, страдающих астмой, в какой-то момент будет приступ астмы.

Наличие готового плана действий может помочь снизить тяжесть приступа, но наиболее важным шагом является правильное лечение астмы у вашего ребенка.

Если вы обеспокоены тем, что астма у вашего ребенка не лечится, вам может быть полезно использовать контрольный тест детской астмы, который разработан для детей в возрасте от 4 до 11 лет.

В этом вопроснике используется система баллов, чтобы помочь вам определить, есть ли астма вашего ребенка находится под контролем.Чем выше балл, тем легче контролировать симптомы вашего ребенка.

Детям от 12 лет и старше вам может быть полезен тест Asthma Control Test ™. Он разработан и работает так же, как и детский тест.

Если вы считаете, что у вашего ребенка могут проявляться симптомы детской астмы, пора обратиться к врачу. Чем дольше вы ждете, чтобы устранить их симптомы, тем выше для вашего ребенка риск приступа астмы, если у него действительно астма.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз астма, вы можете начать лечение, которое улучшит как симптомы астмы, так и качество жизни вашего ребенка.

Детская астма - одно из самых распространенных заболеваний легких во всем мире. Симптомы астмы у детей могут включать:

  • кашель
  • свистящее дыхание
  • затрудненное дыхание
  • стеснение в груди

Диагностика детской астмы включает изучение истории болезни и, при необходимости, другие диагностические тесты.

Варианты лечения астмы включают как краткосрочное, так и долгосрочное лечение, а также изменение образа жизни для облегчения симптомов.

Если у вашего ребенка были симптомы астмы, запланируйте визит к педиатру, чтобы узнать больше.

.

Лечение астмы у детей до 5 лет

Лечение астмы у детей младше 5 лет

Астма у детей младше 5 лет: ознакомьтесь с симптомами, лекарствами и планами лечения.

Персонал клиники Мэйо

Астма - продолжающееся (хроническое) воспаление дыхательных путей в легких. Это воспаление делает дыхательные пути уязвимыми для эпизодов затрудненного дыхания (приступов астмы). Общие триггеры включают аллергию, простуду и физические упражнения. Астма лечится путем контроля воспаления с помощью лекарств, избегания триггеров, когда это возможно, и использования лекарств для лечения приступов астмы.

Диагностика и лечение астмы у детей младше 5 лет могут быть трудными. У младенцев и детей младшего возраста основные симптомы астмы - хрипы и кашель - могут быть вызваны другими заболеваниями. Кроме того, стандартные диагностические тесты, используемые для измерения того, насколько хорошо человек дышит, не могут быть легко или точно использованы с детьми в возрасте до 5 лет. Некоторые методы лечения астмы, доступные для детей старшего возраста, не рекомендуются для младенцев и детей дошкольного возраста.

По этим причинам лечение астмы у детей до 5 лет требует тщательного и относительно частого наблюдения.Вы можете минимизировать симптомы астмы, следуя письменному плану действий при астме, который вы разрабатываете вместе с врачом вашего ребенка, чтобы контролировать симптомы и при необходимости корректировать лечение.

Симптомы астмы у детей до 5 лет

Общие признаки и симптомы астмы у детей до 5 лет включают:

  • Кашель
  • Свистящее, пронзительный свистящий звук при выдохе
  • Проблемы с дыханием или одышка
  • Ощущение стеснения и дискомфорта в груди

Степень тяжести и характер симптомов могут различаться:

  • Обострение ночью
  • Короткие периоды кашля и хрипы между периодами без симптомов
  • Частые или хронические симптомы с эпизодами усиления хрипов и кашля
  • Сезонные изменения в зависимости от распространенных инфекций или триггеров аллергии

Симптомы астмы могут быть спровоцированы или усугублены определенными событиями:

  • Простуда или другие респираторные инфекции
  • Агенты, вызывающие аллергию (аллергены), такие как пыль, перхоть домашних животных или пыльца
  • Мероприятие или упражнение
  • У грудных детей, кормление
  • Воздействие сигаретного дыма или других раздражающих веществ в воздухе
  • Сильные эмоциональные реакции, такие как плач или смех
  • Желудочно-кишечный рефлюкс
  • Изменения или экстремальные погодные условия
Неотложная помощь при астме

Тяжелые приступы астмы могут быть опасными для жизни и потребовать оказания неотложной помощи.Признаки и симптомы неотложной астмы у детей в возрасте до 5 лет включают:

  • Задыхаясь от воздуха
  • Дышит так тяжело, что живот засасывается под ребра
  • Проблемы с речью из-за затрудненного дыхания

Тесты для диагностики и мониторинга астмы у детей раннего возраста

Диагностика астмы у детей в возрасте до 5 лет может быть сложной задачей. Первичные симптомы могут указывать на другие состояния. Для детей старшего возраста врач может использовать дыхательный тест, который измеряет, насколько хорошо работают легкие, но эти тесты бесполезны для детей младшего возраста, у которых могут быть проблемы с соблюдением инструкций и дыханием в точности так, как указано.

Если у вашего ребенка в возрасте до 5 лет есть симптомы, которые могут указывать на астму, ваш врач или специалист по астме, вероятно, воспользуется несколькими фрагментами информации для постановки диагноза.

История болезни

Ваш врач, скорее всего, задаст ряд вопросов, например:

  • Есть ли в семейном анамнезе астма?
  • Как часто возникают симптомы?
  • Кашель будит ребенка ночью?
  • Сопровождают ли симптомы простуду или они не связаны с простудой?
  • Как часто возникают приступы затрудненного дыхания?
  • Как долго они служат?
  • Требовалась ли вашему ребенку неотложная помощь при затрудненном дыхании?
  • Есть ли у вашего ребенка аллергия на пыльцу, пыль, домашних животных или пищевая аллергия?
  • Воздействует ли ваш ребенок на сигаретный дым или другие раздражающие вещества, переносимые по воздуху?
Лабораторные испытания

Другие тесты могут включать следующее:

  • Анализ крови. Ваш врач может измерить уровни определенных белых кровяных телец, которые могут повышаться в ответ на инфекции.
  • Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может выявить изменения в легких при астме средней и тяжелой степени. Его также можно использовать для исключения других условий.
  • Тест на аллергию. Кожный анализ или анализ крови могут указать, есть ли у вашего ребенка аллергия на предполагаемый или вероятный аллерген.
Пробное лечение

Если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка астма, он, вероятно, назначит пробное лечение.Если у вашего ребенка относительно легкие и нечастые симптомы, он может принимать препарат короткого действия. Если дыхание улучшится в течение времени и способом, ожидаемым для этого лечения, улучшенное дыхание подтвердит диагноз астмы.

Если симптомы более регулярны или серьезны, ваш врач, скорее всего, назначит лекарство для длительного лечения. Улучшение в течение следующих четырех-шести недель подтвердит диагноз и заложит основу для постоянного лечения.

Для вас важно отслеживать симптомы вашего ребенка во время пробного лечения и тщательно следовать инструкциям.Если вы следовали инструкциям и в течение испытательного периода улучшения не произошло, ваш врач, скорее всего, рассмотрит другой диагноз.

Лечение астмы у детей до 5 лет

Цели лечения маленьких детей, страдающих астмой:

  • Лечить воспаление в дыхательных путях, обычно с помощью ежедневных лекарств, для предотвращения приступов астмы
  • Используйте препараты короткого действия для лечения приступов астмы
  • Избегайте или минимизируйте эффект триггеров астмы
  • Поддерживать нормальный уровень активности

Ваш врач будет применять поэтапный подход к лечению астмы вашего ребенка.Целью является полное ведение пациента с минимальным количеством приступов астмы, требующих краткосрочного лечения.

Это означает, что первоначально тип или дозировка лечения могут быть увеличены до тех пор, пока астма не стабилизируется. Когда он стабилизируется в течение определенного периода времени, ваш врач может прекратить лечение, чтобы ваш ребенок принимал минимальное лекарственное лечение, необходимое для сохранения стабильности. Если ваш врач в какой-то момент определит, что ваш ребенок слишком часто принимает лекарство короткого действия, то при длительном лечении будет переходить к более высокой дозе или дополнительному лечению.

Этот поэтапный подход может приводить к изменениям вверх или вниз с течением времени, в зависимости от реакции каждого ребенка на лечение и общего роста и развития, а также от сезонных изменений или изменений уровня активности.

Лекарства для длительного контроля

Долгосрочные контролирующие или поддерживающие лекарства обычно принимают ежедневно. К типам препаратов длительного контроля относятся следующие:

  • Ингаляционные кортикостероиды - это наиболее часто используемые препараты для длительного контроля астмы для детей в возрасте до 5 лет, а также предпочтительное лечение в соответствии с Национальными руководящими принципами по обучению и профилактике астмы.Легко вводимые ингаляционные кортикостероиды, доступные младенцам и детям дошкольного возраста, включают будесонид (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules), флутиказон (Flovent HFA) и беклометазон (Qvar Redihaler).
  • Модификаторы лейкотриенов могут быть добавлены к плану лечения, когда лечение ингаляционными кортикостероидами само по себе не приводит к стабильному лечению астмы. Препарат монтелукаст (Сингулар) одобрен в форме жевательных таблеток для детей в возрасте от 2 до 6 лет и в форме гранул, которые можно добавлять в пюре для детей в возрасте от 1 года.
  • Бета-агонист длительного действия - это ингаляционный препарат, который можно добавить в схему лечения кортикостероидами. Препарат салметерол представляет собой бета-агонист длительного действия в сочетании с ингаляционными кортикостероидами в виде однократной ингаляционной дозы (Advair HFA).
  • Кромолин - это ингаляционный препарат, который блокирует воспалительные явления и может использоваться в качестве дополнительного лечения с помощью ингаляционных кортикостероидов. Доказательств эффективности этого лечения меньше, чем у других препаратов длительного контроля, подходящих для маленьких детей.
  • Устные кортикостероиды используются только в тех случаях, когда лечение астмы невозможно контролировать с помощью других методов лечения.
Лекарства короткого действия

Эти препараты, называемые бронходилататорами короткого действия, обеспечивают немедленное облегчение симптомов астмы, а их действие продолжается от четырех до шести часов. Бронходилататоры короткого действия при астме включают альбутерол (ProAir HFA, вентолин HFA и др.) И левальбутерол (Xopenex HFA).

Для детей с легкими перемежающимися симптомами астмы лекарство короткого действия может быть единственным необходимым лечением.

Для детей младшего возраста, страдающих стойкой астмой и принимающих препараты длительного действия, препарат короткого действия используется в качестве быстродействующего или спасательного лекарства для лечения приступов астмы. Его также можно использовать для предотвращения симптомов астмы, вызванных физическими упражнениями.

Чрезмерное использование лекарств короткого действия обычно указывает на необходимость пересмотра плана долгосрочного контрольного лечения.

Устройства для доставки лекарств

Большинство лекарств от астмы вводятся с помощью устройства, называемого дозирующим ингалятором, которое требует правильно рассчитанного глубокого вдоха для доставки лекарств в легкие.Насадки для дозирующих ингаляторов и других устройств могут облегчить получение детьми в возрасте до 5 лет соответствующей дозы. Эти устройства включают:

  • Клапан удерживающей камеры с маской. К дозирующему ингалятору можно присоединить камеру с клапаном и лицевую маску. Камера позволяет ребенку вдыхать лекарство и не позволяет выдыхать в аппарат. Маска позволяет вашему ребенку сделать шесть обычных вдохов, чтобы получить ту же дозу, что и при одной большой затяжке лекарства.
  • Небулайзер. Небулайзер превращает лекарства в тонкий туман, который ребенок вдыхает через маску для лица. Маленькие дети часто нуждаются в небулайзере, потому что им трудно или невозможно использовать другие ингаляторы.

Меры по сдерживанию астмы у детей раннего возраста

Следуя этим советам, вы можете лучше всего управлять астмой вашего ребенка.

Составьте план действий

Ваш врач может помочь вам составить письменный план действий, который вы можете использовать дома и поделиться с другими членами семьи, друзьями, дошкольными учителями и сиделками.Тщательный план включает в себя следующее:

  • Имя и возраст вашего ребенка
  • Контактная информация врача и службы экстренной помощи
  • Тип, доза и время приема долгосрочных лекарств
  • Вид и доза спасательного лекарства
  • Список распространенных триггеров астмы у вашего ребенка и советы по их предотвращению
  • Система оценки нормального дыхания, умеренных и тяжелых симптомов
  • Инструкции о том, что делать при появлении симптомов и когда использовать спасательные препараты
Контроль и запись

Записывайте симптомы и график лечения вашего ребенка, чтобы сообщить его врачу.Эти записи могут помочь вашему врачу определить, эффективен ли план долгосрочного контрольного лечения, и внести в него коррективы. Записывайтесь на прием в соответствии с рекомендациями врача, чтобы просматривать записи и при необходимости корректировать свой план действий. Информация, которую вы записываете, должна включать:

  • Время, продолжительность и обстоятельства приступа астмы
  • Лечение приступов астмы
  • Побочные эффекты лекарств
  • Изменение симптомов вашего ребенка
  • Изменения уровня активности или режима сна
Управляет триггерами астмы

В зависимости от триггеров астмы у вашего ребенка внесите изменения дома, в детских учреждениях и других местах, чтобы свести к минимуму воздействие триггеров на ребенка.Сюда могут входить:

  • Тщательная очистка от пыли и шерсти домашних животных
  • Проверка отчетов о количестве пыльцы
  • Удаление чистящих средств или других предметов домашнего обихода, которые могут вызывать раздражение
  • Прием лекарства от аллергии в соответствии с указаниями врача
  • Научите ребенка мыть руки и другим привычкам, чтобы предотвратить простуду
  • Как научить ребенка понимать триггеры и избегать их
12 октября 2019 г. Показать ссылки
  1. Sawicki G, et al.Астма у детей младше 12 лет: первоначальная оценка и диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2019 г.
  2. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: начало терапии и мониторинг. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2019 г.
  3. Hay WW, et al., Eds. Аллергические расстройства. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https: // accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
  4. Usatine R, et al. Астма. В: Атлас цветов и синопсис семейной медицины Фитцпатрика. 3-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
  5. Kellerman RD, et al. Астма у детей. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

.

% PDF-1.4 % 1 0 obj >>> endobj 2 0 obj > поток 2016-09-16T22: 43: 02-07: 002016-09-16T22: 43: 03-07: 002016-09-16T22: 43: 03-07: 00 Adobe InDesign CS6 (Macintosh) uuid: c29a5a71-a66f-9843- 86c0-3bafcde1991cxmp.did: 09801174072068118083AFB1D7D2102Fxmp.id: 007F00BD45226811822AC2F196DFDCDFproof: pdfxmp.iid: FE7E00BD45226811822AC2F196DFDCDFxmp.did: 5E2785AB45226811822AC2F196DFDCDFxmp.did: 09801174072068118083AFB1D7D2102Fdefault

  • convertedfrom применение / х-InDesign к применению / pdfAdobe InDesign CS6 (Macintosh) / 2016-09-16T22: 43: 02-07: 00
  • application / pdf Библиотека Adobe PDF 10.0,1 Ложь конечный поток endobj 3 0 obj > endobj 5 0 obj > endobj 6 0 obj > endobj 7 0 объект > endobj 18 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >> endobj 19 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Properties> / Shading> / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >> endobj 20 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0,0 612,0 792,0] / Тип / Страница >> endobj 21 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >> endobj 22 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >> endobj 23 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / Properties> / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >> endobj 24 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / Properties> / XObject >>> / TrimBox [0.0 0,0 612,0 792,0] / Тип / Страница >> endobj 68 0 объект > поток HWko6_R |? @ 4EjV [J - {) 9vQ ("> xpt 膰 r30w5Io? Kok-! S / dEU = On_q2.'e38CdH> L * sS: _ י I" 'eEFw | 8nQ [!, YfPM ِ l`ҼgŢ2Up $? M6 ˫7WW1 + rq9 "IJɛk | jGOT мл .S2ʸz nVNeҺ̧u5l | W 鬮 fsY8 ** fpUTTJ'rcS] P '+ $ :, sˣ = ߊ: ~%; @} ̳ R, m5или KuhK> \ s {y7r9LCm ׿ N ݮ ksu {& 뾞 w / 7} o; Ԁcӹk4 @; | хcDoaKi`OpbQobN ݑ ѧ *: Tt1 $ M> _; 9) dbs: pS SmeqO + 2% NS, 1ZP! '(DY $ Ma Ռ icm {- Վ i2jn56`U ݂ Yo! & ਒ @ 4 JTC (gJ. @ Pgm OSwuXQ, bEJAUb8Pd {S- { $ 0hRN (Y ֜ {AG-> GRrI5, 1rwO @ ѭrXmD

    .

    Детская астма - Диагностика и лечение

    Диагноз

    Астму сложно диагностировать. Врач вашего ребенка рассмотрит симптомы и их частоту, а также историю болезни вашего ребенка. Вашему ребенку могут потребоваться тесты, чтобы исключить другие состояния и определить наиболее вероятную причину симптомов.

    Ряд детских состояний может иметь симптомы, похожие на симптомы, вызванные астмой. Чтобы еще больше усложнить проблему, эти состояния также часто возникают при астме.Таким образом, врач вашего ребенка должен определить, вызваны ли симптомы вашего ребенка астмой, другим состоянием, кроме астмы, или одновременно астмой и другим состоянием.

    К состояниям, которые могут вызывать симптомы, напоминающие астму, относятся:

    • Ринит
    • Синусит
    • Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
    • Аномалии дыхательных путей
    • Нарушение дыхания
    • Инфекции дыхательных путей, такие как бронхиолит и респираторно-синцитиальный вирус (RSV)

    Следующие тесты могут понадобиться вашему ребенку.

    • Функциональные пробы легких (спирометрия). Врачи диагностируют астму с помощью тех же тестов, которые используются для выявления болезни у взрослых. Спирометрия определяет, сколько воздуха ваш ребенок может выдохнуть и как быстро. Вашему ребенку могут проводиться функциональные пробы легких в состоянии покоя, после физических упражнений и после приема лекарств от астмы.

      Еще один тест на функцию легких - это брохопровокация. С помощью спирометрии этот тест измеряет, как ваши легкие реагируют на определенные провокации, такие как упражнения или воздействие холодного воздуха.

    • Тест оксида азота в выдыхаемом воздухе. Если диагноз астмы не определен после функциональных тестов легких, ваш врач может порекомендовать измерить уровень оксида азота в выдыхаемом образце дыхания вашего ребенка. Тест на оксид азота также может помочь определить, могут ли стероидные препараты быть полезными при астме вашего ребенка.

    Однако используемые тесты на астму неточны до 5 лет. Что касается детей младшего возраста, ваш врач будет полагаться на информацию о симптомах, которую вы и ваш ребенок предоставите.Иногда диагноз не может быть поставлен позже, после месяцев или даже лет наблюдения за симптомами.

    Аллергические пробы на аллергическую астму

    Если у вашего ребенка астма, вызванная аллергией, врач может порекомендовать кожную пробу на аллергию. Во время кожной пробы на кожу наносят экстракты общих вызывающих аллергию веществ, таких как шерсть животных, плесень или пылевые клещи, и наблюдают за признаками аллергической реакции.

    Лечение

    Начальное лечение зависит от тяжести астмы вашего ребенка.Цель лечения астмы - держать симптомы под контролем, это означает, что у вашего ребенка:

    • Симптомы минимальны или отсутствуют
    • Обострения астмы немногочисленны или отсутствуют
    • Без ограничений по физическим нагрузкам и упражнениям
    • Минимальное использование быстродействующих (аварийных) ингаляторов, таких как альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA и др.)
    • Немногочисленные или отсутствующие побочные эффекты от лекарств

    Лечение астмы включает как предотвращение симптомов, так и лечение приступа астмы.Правильное лекарство для вашего ребенка зависит от ряда факторов, включая возраст, симптомы, триггеры астмы и то, что, по-видимому, лучше всего работает, чтобы держать его или ее астму под контролем.

    Для детей младше 3 лет, у которых есть легкие симптомы астмы, врач может использовать выжидательный подход. Это связано с тем, что долгосрочные эффекты лекарств от астмы у младенцев и детей младшего возраста не ясны.

    Однако, если у младенца или малыша наблюдаются частые или тяжелые эпизоды свистящего дыхания, может быть прописано лекарство, чтобы увидеть, улучшит ли оно симптомы.

    Лекарства длительного контроля

    Профилактические препараты длительного действия уменьшают воспаление в дыхательных путях вашего ребенка, которое приводит к появлению симптомов. В большинстве случаев эти лекарства необходимо принимать ежедневно.

    Типы препаратов длительного контроля включают:

    • Ингаляционные кортикостероиды. Эти препараты включают флутиказон (Flovent Diskus, Flovent HFA), будесонид (Pulmicort Flexhaler), мометазон (Asmanex HFA), циклесонид (Alvesco), беклометазон (Qvar Redihaler) и другие.Вашему ребенку, возможно, придется принимать эти лекарства в течение нескольких дней или недель, прежде чем он получит полную пользу.

      Длительный прием этих лекарств был связан с небольшим замедлением роста у детей, но эффект незначительный. В большинстве случаев преимущества хорошего контроля астмы перевешивают риски возможных побочных эффектов.

    • Модификаторы лейкотриенов. Эти пероральные препараты включают монтелукаст (Сингулаир), зафирлукаст (Акколат) и зилеутон (Зифло).Они помогают предотвратить симптомы астмы на срок до 24 часов.
    • Ингаляторы комбинированные. Эти препараты содержат ингаляционный кортикостероид плюс бета-агонист длительного действия (LABA). К ним относятся флутиказон и салметерол (Advair Diskus, Advair HFA), будесонид и формотерол (Symbicort), флутиказон и вилантерол (Breo Ellipta), а также мометазон и формотерол (Dulera).

      В некоторых ситуациях бета-агонисты длительного действия могут вызывать тяжелые приступы астмы.По этой причине лекарства LABA всегда следует давать ребенку с ингалятором, который также содержит кортикостероид. Эти комбинированные ингаляторы следует использовать только при астме, которая плохо контролируется другими лекарствами.

    • Теофиллин. Это ежедневная таблетка, которая помогает держать дыхательные пути открытыми. Теофиллин (Тео-24) расслабляет мышцы дыхательных путей, облегчая дыхание. В основном он используется с ингаляционными стероидами. Если вы принимаете этот препарат, вам необходимо регулярно сдавать кровь на анализ.
    • Иммуномодуляторы. Меполизумаб (Нукала), дупилумаб (Дюпиксент) и бенрализумаб (Фасенра) могут быть подходящими для детей старше 12 лет с тяжелой эозинофильной астмой. Омализумаб (Xolair) можно назначать детям в возрасте 6 лет и старше, страдающим аллергической астмой от умеренной до тяжелой степени.

    Лекарства быстрого облегчения

    Лекарства быстрого облегчения быстро открывают опухшие дыхательные пути. Лекарства быстрого действия, также называемые «спасательными», используются по мере необходимости для быстрого и краткосрочного облегчения симптомов во время приступа астмы или перед тренировкой, если это рекомендует врач вашего ребенка.

    Типы быстродействующих лекарств включают:

    • Бета-агонисты короткого действия. Эти ингаляционные бронхолитики могут быстро облегчить симптомы во время приступа астмы. Они включают альбутерол (ProAir HFA, вентолин HFA и др.) И левальбутерол (Xopenex HFA). Эти лекарства действуют в течение нескольких минут, а эффект длится несколько часов.
    • Кортикостероиды для перорального и внутривенного введения. Эти препараты снимают воспаление дыхательных путей, вызванное тяжелой астмой.Примеры включают преднизон и метилпреднизолон. При длительном применении они могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому их применяют только для краткосрочного лечения тяжелых симптомов астмы.

    Лечение астмы, вызванной аллергией

    Если астма у вашего ребенка вызвана или усугубляется аллергией, вашему ребенку также может помочь лечение от аллергии, такое как следующее:

    • Омализумаб (Xolair). Этот препарат предназначен для людей, страдающих аллергией и тяжелой формой астмы.Он снижает реакцию иммунной системы на вещества, вызывающие аллергию, такие как пыльца, пылевые клещи и перхоть домашних животных. Xolair вводится путем инъекции каждые две-четыре недели.
    • Лекарства от аллергии. К ним относятся антигистаминные и противоотечные средства в виде пероральных и назальных спреев, а также назальные спреи с кортикостероидами, кромолином и ипратропиумом.
    • Уколы от аллергии (иммунотерапия). Инъекции иммунотерапии обычно делаются один раз в неделю в течение нескольких месяцев, затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет.Со временем они постепенно снижают реакцию иммунной системы вашего ребенка на определенные аллергены.

    Не полагайтесь только на лекарства быстрого действия

    Лекарства для длительного лечения астмы, такие как ингаляционные кортикостероиды, являются краеугольным камнем лечения астмы. Эти лекарства контролируют астму и снижают вероятность ее приступа.

    Если у вашего ребенка обострение астмы, быстродействующий (аварийный) ингалятор может сразу облегчить симптомы.Но если лекарства длительного действия работают должным образом, вашему ребенку не нужно часто использовать ингалятор быстрого действия.

    Записывайте, сколько затяжек использует ваш ребенок каждую неделю. Если ему или ей часто требуется использовать ингалятор быстрого действия, покажите ребенка врачу. Вероятно, вам потребуется скорректировать прием препаратов длительного контроля.

    Ингаляционные лекарственные препараты

    Вдыхаемые краткосрочные и долгосрочные контрольные лекарства используются путем вдыхания отмеренной дозы лекарства.

    • Дети старшего возраста и подростки могут использовать небольшое ручное устройство, называемое ингалятором отмеренной дозы под давлением или ингалятором, который выделяет мелкий порошок.
    • Младенцы и дети ясельного возраста должны использовать лицевую маску, прикрепленную к дозирующему ингалятору или небулайзеру, чтобы получить нужное количество лекарства.
    • Младенцы нуждаются в устройстве, которое превращает жидкое лекарство в мелкие капли (небулайзер). Ваш ребенок носит маску для лица и дышит нормально, пока небулайзер подает правильную дозу лекарства.

    План действий при астме

    Вместе с врачом вашего ребенка составьте письменный план действий при астме. Это может быть важной частью лечения, особенно если у вашего ребенка тяжелая форма астмы. План действий при астме может помочь вам и вашему ребенку:

    • Распознать, когда вам нужно скорректировать длительные контрольные препараты
    • Определить, насколько хорошо работает очистка
    • Распознавать признаки приступа астмы и знать, что делать в случае его возникновения
    • Знайте, когда следует вызывать врача или обращаться за неотложной помощью

    Дети, обладающие достаточной координацией и пониманием, могут использовать портативное устройство, чтобы измерить, насколько хорошо они могут дышать (пикфлоуметр).Письменный план действий при астме может помочь вам и вашему ребенку вспомнить, что делать, когда измерения пиковой скорости потока достигают определенного уровня.

    В плане действий могут использоваться измерения и симптомы пикового потока, чтобы разделить астму вашего ребенка на зоны, такие как зеленая зона, желтая зона и красная зона. Эти зоны соответствуют хорошо контролируемым симптомам, частично контролируемым симптомам и плохо контролируемым симптомам. Это упрощает отслеживание астмы вашего ребенка.

    Симптомы и триггеры вашего ребенка могут измениться со временем.Вам нужно будет наблюдать за симптомами и работать с врачом, чтобы при необходимости скорректировать лекарства.

    Если симптомы вашего ребенка полностью контролируются какое-то время, врач вашего ребенка может порекомендовать снизить дозы или прекратить прием лекарств от астмы (постепенное лечение). Если астма у вашего ребенка плохо контролируется, врач может захотеть увеличить, изменить или добавить лекарства (поэтапное лечение).

    Клинические испытания

    Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

    Образ жизни и домашние средства

    Принятие мер по снижению воздействия на вашего ребенка триггеров астмы снизит вероятность приступов астмы. Шаги, которые помогут избежать триггеров, различаются в зависимости от того, что вызывает астму у вашего ребенка. Вот несколько вещей, которые могут помочь:

    • Поддерживайте в доме низкую влажность. Если вы живете во влажном климате, поговорите с врачом вашего ребенка об использовании устройства для осушения воздуха (осушителя).
    • Держите воздух в помещении чистым. Попросите специалиста по отоплению и кондиционированию воздуха ежегодно проверять вашу систему кондиционирования. Замените фильтры в печи и кондиционере в соответствии с инструкциями производителя. Также подумайте об установке фильтра мелких частиц в вашей вентиляционной системе.
    • Уменьшить перхоть домашних животных. Если у вашего ребенка аллергия на перхоть, лучше избегать домашних животных с мехом или перьями. Если у вас есть домашние животные, регулярное купание или уход за ними также может уменьшить количество перхоти.Не подпускайте домашних животных в комнату вашего ребенка.
    • Используйте свой кондиционер . Кондиционер помогает уменьшить количество переносимой по воздуху пыльцы с деревьев, трав и сорняков, которая попадает в помещение. Кондиционер также снижает влажность в помещении и может снизить воздействие на ребенка пылевых клещей. Если у вас нет кондиционера, старайтесь держать окна закрытыми во время сезона пыльцы.
    • Сведите к минимуму количество пыли. Уменьшите количество пыли, которая может усугубить ночные симптомы, путем замены некоторых предметов в спальне.Например, поместите подушки, матрасы и пружинные блоки в пылезащитные чехлы. Попробуйте удалить ковровое покрытие и установить твердый пол, особенно в спальне вашего ребенка. Используйте моющиеся шторы и жалюзи.
    • Чистить регулярно. Убирайте в доме пыль и аллергены не реже одного раза в неделю.
    • Избегайте контакта ребенка с холодным воздухом. Если астма у вашего ребенка усугубляется холодным и сухим воздухом, может помочь ношение маски для лица на улице.

    Альтернативная медицина

    Хотя некоторые альтернативные лекарства используются при астме, в большинстве случаев необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, насколько хорошо они действуют, и определить возможные побочные эффекты.Следует рассмотреть следующие альтернативные методы лечения:

    • Дыхательные техники. Сюда входят структурированные дыхательные программы, такие как дыхательная техника Бутейко, метод Папворта и дыхательные упражнения йоги (пранаяма).
    • Техники релаксации. Такие техники, как медитация, биологическая обратная связь, гипноз и прогрессивное расслабление мышц, могут помочь при астме за счет снижения напряжения и стресса.
    • Растительные лекарственные средства и добавки. Несколько травяных средств от астмы были опробованы, включая черное семя, рыбий жир и магний. Однако необходимы дальнейшие исследования для оценки их пользы и безопасности.

      Травы и пищевые добавки могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает ваш ребенок. Перед тем, как пробовать какие-либо травы или добавки, посоветуйтесь с врачом.

    Помощь и поддержка

    Помощь ребенку в борьбе с астмой может вызвать стресс. Помните эти советы, чтобы сделать жизнь как можно более нормальной:

    • Сделайте лечение частью жизни. Если вашему ребенку необходимо ежедневно принимать лекарства, не придавайте большого значения - это должно быть таким же обычным делом, как завтрак или чистка зубов.
    • Используйте письменный план действий при астме. Вместе с лечащим врачом разработайте план действий для вашего ребенка и раздайте копию всем лицам, осуществляющим уход за вашим ребенком, например, воспитателям, учителям, тренерам и родителям друзей вашего ребенка.

      Следование письменному плану может помочь вам и вашему ребенку на раннем этапе выявить симптомы, предоставляя важную информацию о том, как лечить астму вашего ребенка изо дня в день и как бороться с приступом астмы.

    • Подбадривайте. Сосредоточьте внимание на том, что может делать ваш ребенок, а не на ограничениях. Привлекайте учителей, школьных медсестер, тренеров, родственников и друзей к тому, чтобы помочь вашему ребенку справиться с астмой.

      Поощряйте нормальную игру и активность. Не ограничивайте активность ребенка из-за страха приступа астмы - проконсультируйтесь с врачом, чтобы контролировать симптомы, вызванные физической нагрузкой.

    • Сохраняйте спокойствие и все под контролем. Не расстраивайтесь, если симптомы астмы ухудшаются.Сосредоточьтесь на плане действий вашего ребенка по поводу астмы и вовлекайте ребенка в каждый шаг, чтобы он или она понимали, что происходит.
    • Поговорите с другими родителями детей, больных астмой. Чаты и доски объявлений в Интернете или местная группа поддержки могут связать вас с родителями, сталкивающимися с аналогичными проблемами.
    • Помогите своему ребенку установить контакт с другими людьми, страдающими астмой. Отправьте ребенка в «астматический лагерь» или найдите другие организованные мероприятия для детей, страдающих астмой.Это поможет вашему ребенку почувствовать себя менее изолированным и лучше понять суть астмы и ее лечение.

    Подготовка к приему

    Скорее всего, вы начнете с того, что отвезете ребенка к семейному врачу или педиатру. Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к аллергологу, легочному врачу (пульмонологу) или другому специалисту. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему вашего ребенка.

    Что вы можете сделать

    Составьте список:

    • Симптомы вашего ребенка, насколько они серьезны и когда возникают.Отметьте, когда симптомы беспокоят вашего ребенка больше всего - например, если симптомы имеют тенденцию ухудшаться в определенное время дня; в определенные сезоны; когда ваш ребенок подвергается воздействию холодного воздуха, пыльцы или других факторов; или когда он или она много играет или занимается спортом.
    • Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни вашего ребенка.
    • Все лекарства, витаминов и пищевых добавок, которые принимает ваш ребенок, включая дозы.
    • Запишите вопросы, чтобы задать врачу.

    В случае астмы или астматических симптомов вам следует задать врачу следующие вопросы:

    • Является ли астма наиболее вероятной причиной проблем с дыханием у моего ребенка?
    • Что еще может вызывать симптомы у моего ребенка?
    • Какие тесты нужны моему ребенку?
    • Является ли состояние моего ребенка временным или хроническим?
    • Какое лечение вы предлагаете?
    • У моего ребенка есть и другие заболевания.Как нам лучше всего управлять ими вместе?
    • Существуют ли ограничения, которым должен следовать мой ребенок?
    • Следует ли моему ребенку обратиться к специалисту?
    • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Чего ожидать от врача вашего ребенка

    Врач может задать вопросы, в том числе:

    • Когда вы заметили симптомы у своего ребенка?
    • У вашего ребенка проблемы с дыханием большую часть времени или только в определенное время или в определенных ситуациях?
    • Есть ли у вашего ребенка аллергия, например, сенная лихорадка?
    • Что может ухудшить симптомы вашего ребенка?
    • Что может улучшить симптомы вашего ребенка?
    • Есть ли у вашего ребенка аллергия или астма?
    .

    Симптомы, лечение, диагностика и многое другое

    Большинство лекарств для лечения астмы у младенцев выдают в виде ингаляций. Лекарства, которые подходят для детей старшего возраста, обычно подходят для младенцев, но иногда в более низких дозах. Лекарства от астмы часто наливают в небулайзер, который представляет собой устройство, превращающее жидкие лекарства в форму тумана. Расплывчатое лекарство попадает через трубку к лицевой маске, которую носит ребенок. Вашему ребенку может не понравиться носить маску, даже если она закрывает только нос и рот.С некоторой уверенностью или отвлечением, например любимой игрушкой, вы сможете дать ребенку достаточно лекарств, чтобы облегчить симптомы. Лекарства также можно вводить через ингалятор с использованием дополнительного устройства, называемого аэрокамерой, вместе с маской подходящего размера. Доступны несколько различных типов лекарств. Распространенным быстродействующим препаратом является альбутерол (Провентил, Проаир HFA, Респирол, Вентолин). Это один из класса препаратов, известных как бронходилататоры. Они помогают расслабить дыхательные пути и облегчить дыхание.Лекарства длительного действия включают кортикостероиды (Pulmicort) и модификаторы лейкотриенов (Singulair). Эти препараты помогают уменьшить воспаление и облегчить симптомы. Часто используется смесь лекарств. Ваш врач разработает план лечения в зависимости от тяжести и частоты приступов астмы. Помимо предоставления вашему ребенку полезных лекарств, вы можете предпринять другие шаги, чтобы помочь справиться с симптомами вашего ребенка. Две основные цели - изучить триггеры вашего ребенка, чтобы вы могли их избегать, и изучить характер дыхания вашего ребенка, чтобы вы знали, надвигается ли приступ.Вы также можете помочь своему ребенку, уменьшив воздействие:
    • пыли
    • плесени
    • пыльцы
    • сигаретного дыма
    .

    Астма у детей - Better Health Channel

    Астма - распространенное заболевание дыхательных путей - структур, через которые проходит воздух при движении изо рта и носа в легкие.

    Он заставляет мышцы дыхательных путей сжиматься, а слизистая оболочка дыхательных путей опухает и воспаляется, образуя липкую слизь. Эти изменения вызывают сужение дыхательных путей, затрудняя дыхание, и могут привести к кашлю, хрипу, одышке и стеснению в груди.

    Астма - одна из самых частых причин, по которым дети посещают врачей, пропускают дни в школе или попадают в больницу. Фактически, по оценкам, примерно каждый десятый австралийский ребенок страдает астмой. Если у вашего ребенка хорошее лечение астмы, он сможет вести здоровый и активный образ жизни.

    Причины астмы у детей

    Причина развития астмы у некоторых детей до конца не выяснена, но факторы риска включают:

    • Члены семьи, страдающие астмой, экземой или сенной лихорадкой - потенциальные генетические факторы
    • ожирение
    • мать, курившая во время беременности.

    Что нужно знать об астме вашего ребенка

    Есть много вещей, о которых следует подумать и запланировать, когда у вашего ребенка астма. Важно узнать как можно больше об этом заболевании. Ваш врач и фармацевт готовы помочь вам. Обсудите с ними любые опасения по поводу астмы вашего ребенка.

    Для эффективного лечения астмы у вашего ребенка важно знать:

    • Паттерн их астмы
    • их провоцирует астму
    • их симптомы астмы
    • их лекарства от астмы - что они делают и как помочь вашему ребенку правильно их принимать
    • что делать, если у них приступ астмы - знайте и выполняйте первую помощь при астме.

    Убедитесь, что у вас есть обновленный письменный план действий при астме и вы понимаете, как его использовать.

    Типы астмы у детей

    Астма у каждого ребенка индивидуальна. У некоторых детей бывают легкие, эпизодические приступы астмы или симптомы проявляются только после тренировки или при простуде. Некоторые испытывают симптомы ежедневно, в то время как у других симптомы проявляются постоянно, что ограничивает их уровень активности.

    Каждый тип астмы требует отдельного подхода к лечению.Важно помнить, что у детей все еще может быть серьезный и даже опасный для жизни приступ, даже если у них обычно легкая или эпизодическая астма.

    Триггеры астмы у детей

    Триггеры астмы - это вещества, состояния или действия, которые вызывают симптомы астмы. К ним относятся (среди прочего):

    • Воздействие сигаретного дыма
    • Инфекции дыхательных путей, такие как простуда, особенно в младенчестве
    • Загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений
    • триггеры аллергии, такие как пылевые клещи, животные, пыльца или плесень
    • погодные условия, такие как холодный воздух
    • упражнение.

    Триггеры астмы у детей различаются, и симптомы могут проявляться позже после воздействия триггера. Это может затруднить диагностику.

    У вашего ребенка может быть несколько триггеров астмы, и они могут отличаться от таковых у другого ребенка. Выясните, что вызывает у вашего ребенка астму, чтобы по возможности избежать ее.

    Симптомы астмы у детей

    Общие симптомы астмы включают:

    • стеснение или боль в груди (часто описываемые маленькими детьми как «боль в животе»)
    • одышка
    • затрудненное дыхание
    • свистящий шум при дыхании
    • кашель (особенно ночью).

    У вашего ребенка могут быть все или лишь некоторые из этих симптомов. Симптомы часто усиливаются ночью, ранним утром, во время физических упражнений или из-за других триггеров.

    Диагностика астмы у детей

    Диагностика астмы у детей младше шести лет может быть трудной, потому что дети кашляют или хрипят по разным причинам.

    Отведите ребенка к врачу, если:

    • хрипы случаются более одного раза - по болезни или без
    • Постоянный кашель или приступы кашля усиливаются ночью
    • Вас беспокоят проблемы с дыханием у вашего ребенка.

    Ведите дневник симптомов, чтобы обсудить его со своим врачом. Дневник может включать:

    • видео- или аудиозапись хрипов - вы можете использовать свой мобильный телефон
    • при появлении симптомов - например, днем ​​или хуже ночью
    • Насколько серьезны симптомы и как часто они возникают
    • как долго сохраняются симптомы и меняются ли они со временем
    • усиливаются ли симптомы после физических упражнений, игр или после инфекции (простуды или гриппа)
    • , усиливаются ли симптомы после контакта с животными, пыльцой или плесенью.

    Ваш врач спросит вас, есть ли у вас в семейном анамнезе астма, экзема или сенная лихорадка.

    У детей врачи оценивают тяжесть астмы на основании характера и частоты симптомов.

    Функциональные тесты легких (например, спирометрия) трудно выполнять у детей младше шести лет, поэтому обычно они используются только для диагностики степени тяжести у детей шести лет и старше.

    Рекомендуется, чтобы педиатр (детский врач-специалист) или детский респираторный специалист диагностировал и лечил астму у детей младше 12 месяцев.Если ваш ребенок хрипит, врач должен направить вас к одному из этих специалистов.

    Ежедневное лечение астмы у детей

    Основными целями повседневного лечения астмы являются:

    • Держите симптомы под контролем
    • предотвращать вспышки или «атаки»
    • сохранить легкие как можно более здоровыми
    • препятствует тому, чтобы астма мешала учебе или игре
    • поможет вашему ребенку жить полноценной и активной жизнью.

    Ваш врач поможет вам разработать план лечения астмы у вашего ребенка (известный как план действий при астме) и назначит подходящие лекарства, которые помогут вам в этом.

    Лекарства от астмы

    Почти у всех людей астму можно хорошо контролировать с помощью соответствующих лекарств. Основными видами лекарств от астмы являются:

    • успокаивающие , которые быстро расслабляют напряженные мышцы дыхательных путей - это лекарство, используемое при оказании первой помощи при астме
    • профилактические средства , которые постепенно снижают чувствительность дыхательных путей к триггерам за счет уменьшения отека и слизи внутри дыхательных путей - их принимают ежедневно.(В зависимости от триггера симптомов астмы у вашего ребенка, некоторым детям могут потребоваться профилактические препараты только в определенные сезоны - например, во время сезона пыльцы или зимой, когда они заболевают простудой или гриппом. Другим могут потребоваться профилактические препараты круглый год.)

    Лучшая медицинская практика - давать только самые маленькие дозы лекарств, необходимых для контроля симптомов астмы у вашего ребенка. Ваш врач скажет вам, сколько это стоит. Никогда не уменьшайте дозу лекарства, не посоветовавшись с врачом.

    Существует много различных типов лекарств от астмы, но они часто бывают в форме ингаляторов (или пуховиков). У Asthma Australia есть дополнительная информация о ваших лекарствах от астмы.

    Спросите своего врача или фармацевта о практических советах, которые помогут ребенку принимать лекарства от астмы.

    Спейсеры и лекарства от астмы

    Всем людям, страдающим астмой, рекомендуется принимать лекарство от астмы через спейсер (специально разработанный контейнер, который прикрепляется к пузырю и имеет собственный мундштук для дыхания).

    Использование спейсера помогает лекарству попасть туда, куда положено - в небольшие дыхательные пути в легких - вместо того, чтобы в конечном итоге покрыть рот, язык и горло вашего ребенка. Это намного эффективнее, чем использовать пуховик самостоятельно.

    Младенцам и маленьким детям может понадобиться спейсер со специальной лицевой маской, прикрепленной для эффективного вдыхания лекарств от астмы. Они плотно прилегают к рту и носу вашего ребенка, чтобы лекарство не вытекло. Поговорите со своим фармацевтом за советом и проверьте свою технику.

    Побочные эффекты лекарств от астмы

    Если вы беспокоитесь о возможных побочных эффектах лекарств от астмы, поговорите со своим врачом. Не прекращайте и не уменьшайте дозы лекарств для вашего ребенка, не посоветовавшись с врачом.

    Наиболее частые побочные эффекты от вдыхания лекарств от астмы:

    • хриплый голос
    • боль во рту и горле
    • грибковые инфекции горла.

    Использование спейсера снижает риск этих побочных эффектов, равно как и полоскание рта водой (и полоскание горла, и выплевывание) после использования ингалятора.

    Неотложные случаи астмы у детей

    Симптомы приступа астмы могут ухудшиться и перерасти в приступ астмы. Чтобы подготовиться к неотложной астме, убедитесь, что врач вашего ребенка написал им план действий при астме.

    Прикрепите копию плана действий вашего ребенка по поводу астмы в легкодоступном месте дома и отправьте копию всем, кто заботится о вашем ребенке, включая школу, детский сад, службу присмотра за детьми, членов семьи и друзей. Вы можете сфотографировать их план действий по борьбе с астмой, чтобы всегда иметь при себе копию.

    Планы действий по борьбе с астмой у детей

    План действий при астме - это четкое письменное изложение методов ведения вашего ребенка при астме. Каждый человек, страдающий астмой, должен иметь индивидуальный план действий при астме, составленный его врачом.

    В Плане действий вашего ребенка по борьбе с астмой указано:

    • как распознать, когда у вашего ребенка обостряется астма или развивается «приступ», и что нужно предпринять, чтобы справиться с этим
    • серьезных симптомов, указывающих на необходимость срочной медицинской помощи (с экстренной информацией о том, что делать, если у вашего ребенка приступ астмы)
    • вызывает астму у вашего ребенка
    • как лечить повседневную астму.

    Убедитесь, что вы следуете Плану действий по борьбе с астмой, изложенному вашим врачом.

    Симптомы неотложной астмы у детей

    Признаки неотложной астмы включают, когда ребенок:

    • Ему трудно дышать или он не дышит
    • не может говорить комфортно или их губы посинели
    • имеет симптомы, которые очень быстро ухудшаются
    • имеет «подтягивание» кожи между ребрами или у основания шеи.
    • получает незначительное облегчение или не получает никакого облегчения от их ингалятора с облегчением, либо их ингалятор с облегчением недоступен.

    Лечение неотложной астмы у детей

    Приступ астмы может быстро перерасти в неотложную астму, но если вы примете быстрые меры, вы сможете снизить риск этого. Итак, если появляются симптомы приступа астмы, следуйте плану действий вашего ребенка при астме.

    Если ваш ребенок переживает тяжелый или опасный для жизни приступ астмы, вызовите скорую помощь по телефону «тройной ноль» (000), а затем начните оказание первой помощи при астме.

    Для оказания первой помощи при астме:

    • Сядьте ребенка прямо.
    • Сделайте четыре вдоха снотворного (по одному за раз), делая четыре вдоха на каждую затяжку. Используйте прокладку и маску, если таковая имеется.
    • Подождите четыре минуты - если ребенок по-прежнему не может нормально дышать, сделайте еще четыре вдоха.
    • Вызов «Тройного нуля» (000) в скорую помощь. Сообщите оператору, что у ребенка неотложная астма.
    • Продолжайте делать четыре отдельных вдоха успокаивающего лекарства, делая по четыре вдоха на каждую затяжку каждые четыре минуты, пока не приедет скорая помощь.

    Информация об астме для детских, детских или школьных

    В помощь детским работникам и дошкольным работникам, а также школьным учителям в уходе за вашим ребенком с астмой:

    • Сообщите им, что у вашего ребенка астма (даже если она легкая или эпизодическая).
    • Предоставьте им копию плана действий вашего ребенка по лечению астмы, включая контактные данные для экстренных случаев. Убедитесь, что вы предоставляете обновленный план каждый год, или если у вашего ребенка меняются лекарства.
    • Покажите сотрудникам, как пользоваться лекарственными приспособлениями, такими как прокладки и пуховки.
    • Убедитесь, что у вашего ребенка есть свежий запас лекарств и спейсер в центре или школе.
    • Сообщите персоналу, если у вашего ребенка изменилась астма.
    • Сообщите персоналу о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.

    Куда обратиться за помощью

    .

    Смотрите также