Какие назначают антибиотики при тонзиллите


Лучшие антибиотики при тонзиллите и правила их применения

Воспалительные и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей относятся к самым распространенным сезонным недугам. Если воспаление затрагивает миндалины и другие лимфатические структуры глотки, возникает тонзиллит. Методы лечения этой патологии зависят от типа возбудителя инфекции. Антибиотики при тонзиллите применяются для устранения бактериальной инфекции.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит – это инфекционное воспаление небных миндалин

Тонзиллит – это инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин и других лимфатических структур. В зависимости от типа возбудителя заболевание может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу. К первым признакам и симптомам тонзиллита относят разбухание миндалин, боль в горле и затрудненное дыхание. Кроме того, болезнь может принимать острую или хроническую форму.

Лимфатические структуры глотки образуют глоточное лимфатическое кольцо, включающее парные миндалины и другие образования. Эти ткани выполняют функции местного иммунитета и защищают верхние дыхательные пути от инвазии патогенных микроорганизмов. Так, иммунные клетки, входящие в состав миндалин, уничтожают любые вирусы и бактерии, попавшие в глотку из окружающей среды. Тем не менее некоторые микроорганизмы способны обходить эту защиту и поражать миндалины.

Тонзиллит часто возникает на фоне гриппа и других простудных заболеваний вирусной природы. Бактериальный тонзиллит обычно имеет более выраженные клинические проявления и возникает из-за инвазии стрептококка. К другим возбудителям болезни относят:

  • Аденовирусы.
  • Вирус Эпштейна-Барра.
  • Вирусы парагриппа.
  • Энтеровирусы.
  • Вирус простого герпеса.

Поскольку

Антибиотики при тонзиллите : инструкция по применению

Какие антибиотики применять при тонзиллите?

Антибиотики при тонзиллите назначает врач с учетом чувствительности микроорганизмов к конкретному препарату, а не всем назначает один и тот же, как это часто у нас практикуется. Важно: если возбудителем тонзиллита является вирусная инфекция, антибиотики неэффективны!

Наиболее часто при лечении тонзиллита назначают Амоксициллин.

Амоксициллин – бактерицидный пенициллиновый антибиотик. Амоксициллин быстро и полностью всасывается в кишечнике. Доза подбирается с учетом тяжести протекания тонзиллита, предварительно берется мазок для определения типа возбудителя. Взрослым и детям старше 10 лет, как правило, назначается дозировка 0.5 г три раза в день.

С осторожностью назначают при беременности.

Антибиотики при остром тонзиллите

Предостерегаем вас от необоснованного, без консультации врача, самолечения тонзиллита антибиотиками. Это может закончиться для вас тяжелыми реакциями организма на эти препараты. Антибиотики при тонзиллите должен вам назначить только доктор!

Рассмотрим действие препарата Цефадроксил на организм больного острым тонзиллитом.

Цефадроксил – цефалоспориновый антибиотик в форме таблеток. Максимальная его концентрация в крови достигается через полтора часа после приема. Цефадроксил медленно выводится, его достаточно принимать 1 раз в сутки. Суточная доза Цефадроксила – 1-2 г. Длительность лечения – 10-12 дней. Возможны такие неприятные побочные эффекты, как сыпь, головокружение, бессонница, вагинальный кандидоз.

[5], [6], [7]

Антибиотики при хроническом тонзиллите

Антибиотики при тонзиллите в хронической форме зависят от микрофлоры, которая вызвала болезнь. Антибиотики назначают во время обострения.

Для примера рассмотрим антибиотик Цефалексин.

Взрослым Цефалексин назначают в дозировке 1-4 г каждые 6 часов в течение недели. Побочное действие проявляется в диспепсии, явлениях колита, треморе, судорогах, аллергии. Возможен аллергический шок. Во время беременности врач перед назначением препарата тщательно оценивает риски. Препарат проникает в грудное молоко, на время лечения стоит прекратить ГВ.

[8], [9], [10], [11]

Антибиотики при тонзиллите у детей

Тонзиллит – это воспаление миндалин. Они расположены в ротоглотке и пронизаны маленькими порами – лакунами. В лакунах скапливаются вирусы и бактерии, и они начинают воспаляться и гноиться. Малыш становится раздражительным и плаксивым, не может заснуть, он вял. Начинается болезнь остро – еще утром ребенок был бодрым, играл, а к вечеру поднялась очень высокая температура, воспалились регионарные лимфатические узлы. Хронический тонзиллит часто дает осложнения на гайморовы пазухи, дети болеют синуситами, длительными изнуряющими ринитами и отитами. Чаще всего возбудителем ангины у детей является бета-гемолитический стрептококк.

Какие антибиотики при тонзиллите чаще всего назначают детям? Пенициллиновые, макролидные и цефалоспориновые.

Оксациллин – антибактериальный препарат пенициллинового ряда, вызывающий лизис клеток бактерий. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через полчаса после инъекции. Время полувыведения – также полчаса. Препарат принимают через 4-6 часов равными дозами. Возможен кожный зуд и развитие анафилактического шока, тошнота, диарея, кандидоз полости рта, пожелтение склер и кожи, нейтропения. Оксициллин назначают по 0.25 г-0.5 г за час до еды. Суточная доза при инфекциях средней тяжести – 3г, при тяжелых – 6 г. Новорожденным — по 90–150 мг/кг/сут, в возрасте до 3 мес — 200 мг/кг/сут, до 2 лет — 1 г/кг/сут, от 2 до 6 лет — 2 г/кг/сут; суточную дозу делят на 4–6 приемов. Продолжительность лечения препаратом – 7-10 дней.

К макролидам относят препарат Эритромицин – эффективный антибиотик против стафилококковой и стрептококковой ангины. Не действует на вирусы и грибки, поэтому важно уточнить возбудителя. Эритромицин подходит ребенку с аллергией на пенициллины. При комбинировании препарата с сульфаниламидами наблюдается усиление действия. Разовая доза для ребенка – 0.25 г. Прием – через 4 ч, за час до приема пищи. Для детей до 7 лет дозу рассчитывают, исходя из формулы 20мг/кг. Возможное побочное действие проявляется тошнотой, поносом, желтухой.

Тантум Верде – нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает выраженный обезболивающий эффект. Тантум Верде в форме таблеток рассасывают в полости рта по одной штуке трижды в день. Тантум Верде спрей впрыскивают 4 раза (4 нажатия) каждые 2 часа.

Очень важно правильно лечить острый тонзиллит - если врач прописал «вредный» антибиотик, значит это оправдано! Большую роль в профилактике играют витамины и закаливание – обтирайте ребенка холодной водой, пусть летом он спит на свежем воздухе.

[12], [13]

Названия антибиотиков при тонзиллите

Для лечения тонзиллита чаще всего используются антибиотики пенициллиновой группы: Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин.

Бензилпенициллин – оказывает бактерицидное действие на размножающиеся микроорганизмы. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. При инфекции верхних дыхательных путей вводят по 4-6 млн ЕД в сутки за 4 введения. Возможна реакция в виде крапивницы и сыпи на слизистых, ангионевротического отека, бронхоспазма, аритмии, гиперкалимии, рвоты, судорог.

Феноксиметилпенициллин – антибактериальный препарат для лечения острого и хронического тонзиллита группы пенициллинов. При состоянии средней тяжести детям старше 10 лет и взрослым назначается в дозировке 3 млн ЕД. Дозу разбивают на три раза. Детям до 10 лет назначают 0.5 – 1.5 млн ЕД в три приема. Возможен стоматит, фарингит.

Антибиотики при тонзиллите нужно назначать осторожно, сначала выяснив, каким возбудителем он вызван.

Чем лечить ангину у взрослого и когда нужны антибиотики?

Что делать, если простуда осложнилась воспалением миндалин? Как вылечить ангину быстро и эффективно, при этом не нанеся вреда и не сделав процесс хроническим? Об этом пойдет речь в статье ниже.

Причины и симптомы ангины у взрослых

Ангина – одно из самых распространенных заболеваний горла

Миндалины глоточного кольца – это первый рубеж иммунной системы на пути инфекции, которая стремится проникнуть в организм. Они обезвреживают попадающих в полость рта возбудителей, не позволяя инфекции распространяться дальше в пищевод, среднее ухо и дыхательную систему. Но если миндалины не справляются со своей функцией, они могут сами стать источником инфекции.

Ангиной называют воспаление парных небных миндалин, которые находятся по обе стороны от зева. Их можно увидеть невооруженным глазом, осматривая полость рта и заднюю стенку глотки. В норме они небольших размеров и становятся хорошо заметными только при патологических изменениях.

Причина ангины – это распространение инфекции с задней стенки глотки при простудных заболеваниях, реже — из полости рта при стоматитах и кариесе.

Возможно проникновение инфекции из среднего уха, из полости носа, распространение ее внутри глоточного кольца, например, при аденоидах. Болезнь провоцируется переохлаждением, ослаблением иммунитета, обострениями хронических заболеваний.

Симптомы ангины:

  1. Боль в горле.
  2. Нарушение глотания – болезненность, затруднение прохождения пищи.
  3. Кашель и першение в горле.
  4. Покраснение задней стенки глотки, увеличение миндалин.
  5. Болезненность при разговоре и кашле.

Высокая температура – не обязательный признак, в начальной стадии болезни ее может не быть, а состояние пациента будет относительн

Какие антибиотики в таблетках лучше принимать при ангине?

Проявляется воспалительным процессом горла и миндалин. Заболевание возникает чаще всего на фоне негативного воздействия бактерий, поэтому и требуется соответственное лечение. Рассмотрим, какие антибиотики при ангине в таблетках лучше принимать, правила прием антибактериальных средств, показания и противопоказания.

Общая информация об ангине

Ангина – это инфекционное заразное заболевание, проявляющееся воспалением миндалин

Ангина представляет собой инфекционное заболевание, которое возникает под пагубным воздействием болезнетворных микроорганизмов.

Чаще всего передается воздушно-капельным путем и бытовым через посуду или одежду, редко – через кровь. Чтобы уберечь свой организм от поражения, нужно избегать контакта с больным или принимать меры безопасности – соблюдать правила личной гигиены, защищать лицо повязкой, принимать витамины для повышения иммунитета.

Чаще всего ангина возникает в период всех заболеваний, то есть зимой, осенью или весной. Именно в это время больше риска переохлаждения или заражения, когда организм более ослаблен, в сравнении с летним сезоном.

Основной возбудитель заболевания – стрептококк или стафилококк.

Также существует еще несколько видов ангины, при которой возбудителями выступают грибки или вирусы.

Ангина бывает нескольких типов:

  1. первичная – это та, которая возникла по причине заражения или переохлаждения
  2. вторичная возникает в качестве осложнения после гриппа, ОРВИ, синусита, ринита или других заболеваний дыхательной системы
  3. специальная – это редкий вид патологического процесса, возникший в результате травм, грибков и других нехарактерных поражений

Антибиотики при ангине у взрослого: какие, список, способ применения и дозировки

Какие нужно пить антибиотики при ангине?

Вызывающие ангину стрептококковые бактерии более чувствительны к пенициллину, поэтому довольно часто врач рекомендует именно такие средства.

Амоксициллин является препаратом пенициллиновой группы. Преимущество лекарственного препарата в том, что он выпускается в различных формах: таблетки, сиропы, капсулы. Особенно это удобно для лечения маленьких детей, которым иногда довольно трудно сделать укол или уговорить принять таблетку.

Амоксиклав – это форма амоксициллина с содержанием клавулановой кислоты, которая усиливает действие препарата.

В тех случаях, если есть непереносимость пенициллина (аллергия) или бактерии нечувствительны к пенициллину, обычно назначается антибиотики группы макролидов. Антибиотики этой группы обладает высокой эффективностью, малотоксичен, уничтожает большее число микроорганизмов. Первым препаратом данной группы является эритромицин, но сейчас более известны препараты сумамед, зитролид, хемомицин, которые являются аналогами эритромицина.

Названия

Если нет аллергии на пенициллин, то лучше всего использовать препараты именно этой группы, так как они в меньшей степени наносят вред организму. Амоксиклав, Амоксициллин показывают хорошие результаты.

Амоксиклав является наиболее эффективным препаратом, так как это антибиотик нового поколения. Однако, в некоторых случаях бывает, что пенициллин использовать нельзя (возбудитель ангины устойчив к веществу, аллергия на пенициллин и т.п.), поэтому используют другие антибиотики широкого спектра действия: клацид, лендацин, сумамед, цефалексин, сифлокс, эритромицин, цефазолин.

Если не начать антибактериальное лечение при ангине, это может грозить тяжелыми осложнениями (отит, гломерулонефрит, синусит).

Антибиотики при ангине значительно улучшают состояние больного в первые часы после приема. При очень высокой температуре, также нужно принять жаропонижающее, обезболивающие, что поможет облегчить головные боли, слабость и пр. Температуру ниже 38 градусов сбивать препаратами не рекомендуется, поскольку в это время организм усиленно вырабатывает антитела для борьбы с заболеванием.

Пенициллиновый ряд

Пенициллины одни из самых первых антибиотиков, которые стали использовать люди. В современное время некоторые пенициллиновые препараты уже утратили свою эффективность из-за выработавшейся к ним устойчивости бактерий, но важные преимущества, выгодно выделяющие их среди других антибиотиков, побуждают специалистов изобретать новые препараты на основе пенициллина.

К достоинствам данных антибиотиков можно отнести их небольшой вред для организма, широкий спектр действия, высокую антибактериальную активность. Побочные реакции от пенициллина возникает намного реже, чем при лечении другими антибиотическими препаратами. Обычно побочные реакции проявляются в виде аллергии, нарушения микрофлоры кишечника, иногда возникают воспаления на месте введения. Пенициллин нельзя использовать людям со склонностью к различным аллергическим реакциям, при заболеваниях бронхиальной астмой.

Большинство препаратов пенициллиновой группы применяются только в виде инъекций, поскольку кислая среда желудка их сильно разрушает, и они теряют свою эффективность, особенно это касается биосинтетических препаратов (произведенные путем биосинтеза). Исключение представляет только феноксипенициллин, который устойчив к кислой среде и его можно принимать перорально.

Пенициллиновые препараты с осторожностью нужно совмещать с другими средствами, противопоказано их принимать одновременно с некоторыми антибиотиками. В основном пенициллины назначаются для лечения заболеваний, вызванных грамположительными бактериями (стафилококками, стрептококками, пневмококками).

Амоксициллин

Заболевания горла, вызванные бактериями, могут протекать на фоне вирусных инфекций либо самостоятельно, что может привести к тяжелым проявлениям ангины.

Часто амоксициллин используется при бактериальных инфекциях горла и ангине, данный препарат является широко распространенным антибиотиком.

Антибиотик эффективен против большого количества бактерий, который провоцируют ангину. Медики назначают амоксициллин как препарат первой линии, потому что он достаточно эффективный и имеет мало побочных эффектов.

Среди побочных реакций, которые могут возникнуть при приеме амоксициллина, бывает рвота, диарея, расстройство желудка. Наиболее тяжелыми реакциями на препарат бывают лейкопения, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, анафилактический шок.

[16], [17], [18], [19]

Сумамед

Сумамед довольно сильный антибиотик, с широким спектром действия и, к тому же, этот препарат из новых разработок, которые эффективней в отношении бактерий, в сравнении с более «старыми» версиями антибиотиков.

Выпускается препарат в виде таблеток, суспензий, инъекций. Принимать сумамед при ангине нужно только один раз в сутки, что достаточно удобно.

Но сумамед имеет ряд противопоказаний. Некоторые компоненты препарата могут вызвать довольно тяжелые аллергические реакции. При приеме препарата может возникнуть тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, но такие реакции наблюдаются достаточно редко.

Курс лечения сумамедом обычно не превышает 5 дней, для детей дозировка препарата определяется из расчета 10 мл сиропа на 1 кг веса. Данная доза рассчитана на три дня, после чего дозировка повышается в два раза. Принимают антибиотик за час до еды либо через 2 – 3 часа после еды. Детям до 16 лет не назначается препарат в виде инъекций.

При лечении детей важно принимать вместе с сумамедом прибиотики, которые помогут сохранить микрофлору кишечника.

Препарат является эффективным не только при инфекционном поражении горла, но и при воспалении легких, бронхите, кожных заболеваниях, заболеваниях мочеполовой системы, перитоните.

Перед назначением препарата врач должен сделать мазок на микрофлору и на восприимчивость бактерий к препарату.

Амоксиклав

Амоксиклав по своему противомикробному действию является уникальным препаратом. Он широко используется для лечения инфекционных заболеваний, особенно в детском возрасте, начиная с трех месяцев.

Назначается препарат, если нет аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда, курс лечения назначается врачом, индивидуально в каждом случае. Дозировка антибиотика зависит от возраста и веса ребенка. При приеме амоксиклава быстро наступает облегчение: перестает болеть горло, улучшается общее состояние.

Своими эффективными свойствами препарат обязан сразу двум действующим веществам в своем составе (клавулановая кислота и амоксициллин), именно поэтому, амоксиклав справляется лучше других препаратов.

[20], [21], [22], [23]

Флемоксин

Флемоксин эффективно борется с воспалительным процессом и уничтожает инфекцию. Довольно часто флемоксин используется самостоятельно, без назначения врача.

Флемоксин – это антибактериальные лекарственные средства, которые можно принимать детям всех возрастов, а также взрослым. Также препарат может назначаться в период беременности.

Флемоксин относится к антибиотикам широко спектра действия, эффективно уничтожает болезнетворную микрофлору, действует как против грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. После приема препарата через два часа наблюдается максимальная концентрация в крови. Флемоксин не восприимчив к кислой среде желудка, выводится из организма почками примерно через 8 – 10 часов, у детей до года вывод вещества происходит в два раза быстрее.

Выпускается препарат в виде таблеток, суспензий. При приеме флемоксина нужно строго соблюдать часы приема – препарат необходимо принимать либо за час до приема пищи, либо через пару часов после еды. Если заболевание протекает в легкой или средней тяжести, то лечение длится около недели, более тяжелые состояния требуют приема препарата около 10-14 дней. Курс лечения нельзя прерывать, даже если вы почувствовали существенное облегчение на 3 – 4 день лечения. Полностью уничтожить инфекцию в организме достаточно тяжело, для этого требуется определенное время.

Препарат не применяют при высокой чувствительности к компонентам, при заболеваниях почек, печени, а также при инфекциях, которые сопровождаются воспалением лимфоузлов.

[24], [25], [26], [27]

Флемоксин солютаб

Правильно подобранный препарат позволяет быстро облегчить состояние больного и полностью уничтожить инфекцию в организме.

Для лечения ангины широко используется полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, имеющий бактерицидное действие. Флемоксин салютаб эффективно борется со стафилококками, которые приводят к развитию ангины. Действующим веществом препарата является амоксициллин. Используется флемоксин салютаб как при ангине, так и при других инфекционных и воспалительных заболеваниях органов дыхания, мочеполовой системы, кожных покровов, которые вызваны чувствительными к препарату микроорганизмами.

Флемоксин салютаб имеет хорошую кислотоустойчивость, дозировка препарата назначается врачом индивидуально, исходя из тяжести заболевания. Обычно при легких и средних тяжестях болезни курс лечения длится 5 – 10 дней, в более тяжелых случаях – 10-14 дней. Препарат нужно принимать даже после исчезновения тяжелых проявлений заболевания (температуры, боли в горле), в противном случае у микроорганизмов быстро разовьется устойчивость к препарату, что затруднит лечение в будущем. Если при приеме флемоксина не наступает улучшения в первые 3 – 4 дня, необходимо заменить его на другой антибиотик.

Флемоксин салютаб противопоказан при инфекционном мононуклеозе, лейкозе, непереносимости некоторых компонентов препарата.

Использование препарата крайне редко провоцирует побочные эффекты (тошноту, рвоту, диарею, аллергию).

Аугментин

Аугментин (амоксициллин-клавуланат) достаточно эффективные антибактериальные средства. Препарат обычно используется для лечения ангины в детском возрасте. В препарате есть сразу два активных вещества – амоксициллин и клавулановая кислота, что выгодно выделяет его среди других.

Амоксициллин это полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы, с широким спектром действия против большого числа грамположительных и грамотрицательных бактерий. Клавулановая кислота имеет похожую с пенициллиновой структуру, она эффективно устраняет бета-лактамазные ферменты, вырабатываемые болезнетворными бактериями для выработки устойчивости к антибиотикам. Именно за счет этой кислоты амоксициллин не распадается под действием ферментов, что расширяет его действие на большее число бактерий, имеющих устойчивость к амоксициллину и другим препаратам пенициллиновой группы.

Аугментин имеет все свойства антибиотика, оказывающего бактерицидное действие на многие микроорганизмы, плюс ко всему устраняет действие бета-лактамаз.

Препарат выпускается в виде таблеток, инъекций, суспензий. Дозировка при лечении детей устанавливается в зависимости от возраста, веса ребенка.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Цефалексин

Препараты из это группы, такие как цефалексин, удобны тем, что их можно принимать вне зависимости от приема пищи. В день взрослому пациенту рекомендуется принимать не более 2 г препарата. Дозу нужно разделить на несколько приемов (обычно 3 – 4). При тяжелом течении болезни дозировку увеличивают до 4 г в сутки. В детском возрасте дозировка зависит от массы тела и составляет 25-50 мг на килограмм, прием препарата также нужно разделить на несколько. Если заболевание протекает в тяжелой форме, дозировку увеличивают до 100 мг.

Рекомендуемая дозировка должна быть снижена при нарушении выделительной функции почек. Курс лечения цефалексином составляет от 7 до 14 дней, в среднем стрептококковые инфекции лечатся 10 дней.

[34], [35], [36], [37], [38]

Местные антибиотики при тонзиллите

Ангина это общее инфекционное заболевание, при котором происходит сильное местное воспаление в глотке. Использование местной терапии при лечении общего заболевания будет малоэффективным. Лечение ангины должно происходить на общем уровне: покой, обильное питье, антибиотики. Местное лечение (орошение горла аэрозолями, специальные рассасывающие таблетки, полоскания и т.п.) должно быть добавлены к общему лечению для достижения максимального результата в лечении.

Можно ли применять биопарокс?

Биопарокс при лечении ангины использовать можно только в сочетании с общим лечением. Антибактериальные средства на начальной стадии заболевания (до образования гноя) являются первым и основным направлением в лечении. Обычно биопарокс используется при лечении ангины крайне редко, поскольку нет необходимости в дополнительном лечении на фоне общей терапии.

Биопарокс используется для комплексного лечения хронических тонзиллитов (воспаления миндалин). Препарат используется не больше 10 дней. Как и при назначении других антибиотиков, необходимо выявить восприимчивость к нему возбудителей заболевания. Без такого анализа лечение инфекций с воспалительными процессами может привести к тяжелым последствиям: полное уничтожение полезной микрофлоры в глотке, которая сдерживала размножение болезнетворных бактерий, после этого микроорганизмы начинают размножаться с больше силой, что приведет к сильнейшему воспалению.

[39], [40]

Как правильно пользоваться биопароксом для лечения хронического тонзиллита?

Биопарокс нельзя использовать бесконтрольно. Рекомендовать препарат для лечения может делать только специалист. Биопарокс хорошо помогает при комплексном лечении хронических тонзиллитов (воспалении миндалин).

Назначается, обычно, по одному сеансу взрослым через каждые четыре часа, в детском возрасте – через каждые шесть часов. Под сеансом подразумевается ротовая ингаляция, для которой потребуется специальная насадка, что надевается на флакон, располагается в ротовой полости поближе к воспаленным миндалинам. После этого делают два нажатия для орошения одной миндалины, затем два нажатия – для другой. После использования насадку необходимо промыть в проточной воде.

Антибиотики при ангине у детей

Антибиотики при ангине у детей должны назначаться в зависимости от того, какая причина заболевания: вирус или бактерия стрептококка. Как правило, при визуальном осмотре не видно разницы, бактерии стрептококка могут быть обнаружены только специальным тестом (бактериологическим посевом).

В некоторых случаях лечение антибиотиками может использоваться у маленьких пациентов, однако не всегда наблюдается положительный эффект при таком лечении. Прежде всего, антибиотики при уничтожении вируса губительно воздействуют на несформировавшуюся иммунную систему малыша. При ангине, вызванной вирусной инфекцией, организм вполне способен справится самостоятельно, необходимо только обеспечить ребенку полный покой, обильной питье, полноценное витаминное питание. При стрептококковой ангине, скорее всего, потребуется пропить курс антибиотиков, которые необходимы, чтобы предотвратить развитие более тяжелых осложнений.

Более подробно о применении антибиотиков у детей читайте тут.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Лечение тонзиллита у взрослых

Многие люди скептически относятся к антибиотикам, полагая, что вред организму от них намного превышает пользу. В этом есть некоторый смысл, ведь антибиотики уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, они уничтожают также и полезную для нашего организма микрофлору – в результате развивается дисбактериоз. Также использование антибиотиков может спровоцировать тяжелые аллергические реакции.

Но, к сожалению, некоторые заболевания невозможно вылечить без использования антибиотических препаратов. Антибиотики при ангине, особенно если появились гнойнички на миндалинах, поднялась предельно высокая температура, началась общая слабость на фоне интоксикации организма, просто неизбежны. Но принимать антибиотики необходимо правильно, чтобы снизить возможный побочный эффект. Обычный курс терапии антибиотиками составляет около 7 дней. Но многие люди прекращают прием препарата сразу после исчезновения тяжелых симптомов, чтобы уменьшить негативное влияние на организм от приема антибиотиков. Такое решение является в корне неправильным и может стать причиной тяжелых осложнений. Даже после того, как признаки заболевания исчезли (боль в горле, слабость, температура), инфекция продолжает «сидеть» в организме. Если антибиотик прекратить принимать, возможно повторное развитие заболевание, которое потребует уже более серьезного лечения так как микроорганизмы уж выработали устойчивость к определенному виду антибиотика. Ангина часто осложняется заболеваниями сердца и ревматизмом, поскольку бактерии распространяются не только в основном источнике воспаления – горле, а по всему организму и проникают во все органы.

При приеме антибиотиков нужно придерживаться определенного графика, иначе это грозит развитием сильнейшего воспалительного процесса. В этом случае потребуется использование препаратов, негативное действие на организм которых будет намного сильнее.

Чтобы снизить негативные последствия при приеме антибиотиков, нужно принимать с первых дней лечения специальные препараты для восстановления микрофлоры кишечника, а также печени.

Продолжительность и схема курса лечения при различных формах тонзиллита

Курс лечения антибиотическими препаратами зависит от препарата, стадии заболевания, тяжести процесса, состояния иммунитета человека и т.п. Средний курс приема составляет 10 дней.

При легкой и средней форме ангины антибиотики рекомендуется принимать 5-7 дней. В более тяжелых случаях рекомендуется продолжить лечение до 10-14 дней.

Лечение антибиотиками нельзя прекращать после того, как улучшилось состояние, снизилась температура, исчезла боль в горле. Крайне важно пройти полный курс лечения антибиотиками, чтобы инфекция в организме была полностью уничтожена.

Это необходимо, прежде всего, для предотвращения рецидивов заболевания. При недолеченной ангине появляется риск повторного воспалительного процесса в организме, но болезнетворные бактерии в этом случае уже выработают устойчивость к определенной группе антибиотиков, и потребуется смена препарата и повторный курс лечения. Также ангина может осложниться довольно тяжелыми заболеваниями сердца, ревматизм.

В любом случае, принимать лекарство нужно столько, сколько прописал врач. Нельзя самостоятельно изменять дозировки, а также длительность лечения.

[47], [48], [49], [50], [51]

Гнойная ангина

Ангина может появиться в любом возрасте, обычно поражается одна миндалина больше другой. Если ангину не лечить, она может перейти в гнойную форму и усугубиться тяжелыми осложнениями на сердце.

При гнойной ангине появляются сильные боли в горле, которые со временем усиливаются, затруднено глотание, повышается температура (иногда до очень высоких отметок). Миндалины становятся ярко-красными, с беловатыми гнойными очагами. Также опухают подчелюстные лимфоузлы.

В комплексное лечение входит и назначение антибиотиков при ангине, которая приобрела гнойную форму. Назначаются препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов.

Наиболее эффективными в отношении возбудителей ангины (стрептококков группы А) являются пенициллиновые препараты, которые необходимо принимать 10 дней. При гнойной ангине могут использоваться другие пенициллиновые препараты, такие как аугментин, азитромицин, ампициллин.

Синтетическим производным пенициллина является препарат амоксициллин. Он не уничтожает бактерии, а останавливает их рост, разрушая клеточные стенки.

Антибиотики группы цефалоспоринов похожи по химическому составу на пенициллиновые препараты. Антибиотик Цефалексин препятствует образованию клеточной стенки, которая необходима для выживания бактерий, что в конечном итоге приводит к их гибели.

Эритромицин и тетрациклин используются в случае аллергических реакций на пенициллин и его производные. Эритромицин является антибиотиком широкого спектра действия, который эффективен против множества бактерий. По антибактериальной активности он напоминает пенициллин, поэтому является хорошей альтернативой для людей с непереносимостью пенициллина.

Тетрациклин разрушает синтез белка, что препятствует размножению бактерий. Данный препарат используется при непереносимости пенициллина для лечения большинства бактериальных инфекций.

Полную статью о названиях и способе применении антибиотиков при гнойной ангине читайте здесь.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина поражает миндальные фолликулы, внешне можно увидеть их сильное увеличение, отечность. Просматриваются гнойные фолликулы, которые могут иметь белого либо грязно-желтого цвета (зависит от продолжительности заболевания). По величине гнойнички небольшие – примерно 1 – 2 мм. После прорывания гнойничков на миндалинах появляется беловатый налет.

Возбудителем заболевания чаще всего бывает стрептококковая либо пневмококковая инфекция. Развивается заболевания в случае снижения защитных сил организма, переохлаждения, инфекции в полости рта. Фолликулярной ангиной может заболеть как взрослый, так и ребенок, но в детском возрасте болезнь возникает чаще всего и имеет некоторые особенности. В основном заболевание развивается в сезон простудных болезней – осень-зима.

При лечении фолликулярной ангины нужно не только уничтожить инфекцию в организме, но и убрать интоксикацию. При первых признаках заболевания необходимо соблюдать постельный режим и пить больше жидкости. Чтобы не раздражать больное горло нужно есть преимущественно жидкую пищу, небольшим порциями.

Современная фармацевтическая индустрия предлагает большой выбор препаратов для лечения инфекционных заболеваний, как у взрослых, так и у маленьких детей.

Самыми распространенными препаратами для лечения ангины являются Эритромицин, Флемоксин, Сумамед, Ампициллин и др. Курс лечения антибиотиками составляет примерно 10 дней. Также можно использовать местные препараты для облегчения боли в горле: орасепт, фаринго-спрей и др. Ели появились кожные высыпания (аллергия), можно принимать антигистаминные препараты (супрастин, диазолин, лоратидин и др.). Также не стоит забывать о том, чтобы защитить свой кишечник от губительного действия антибиотиков. Как правило, для нормализации микрофлоры рекомендуется принимать Линекс.

[52], [53], [54], [55], [56]

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина сегодня является широко распространенным заболеванием. В основном заболевание затрагивает верхние дыхательные пути, но если миндалины не затронуты, значит, процесс воспаления находится непосредственного в горле. Если миндалин нет (удалены хирургически) либо имеют повреждения, лакунарная ангина за короткое время дает серьезное осложнение – пневмонию.

Прием препаратов с широким спектром действия необходимо начинать с появления первых признаков заболевания. Если провести посев на восприимчивость болезнетворной микрофлоры на антибиотики, процесс лечения будет намного эффективней. Организм человека за неделю способен побороть основные симптомы заболевания, но инфекция останется внутри, и каждый раз при благоприятных внешних факторах (снижение иммунитета, переохлаждение и пр.) будет провоцировать ангину. В результате частые заболевания приведут к тяжелым осложнениям – ревматизму, инвалидности. Поэтому крайне важно выбрать эффективный курс лечения, который в будущем поможет исключить возможные проблемы со здоровьем.

В начале заболевания рекомендовано принимать антибиотики с широким спектром действия цефалоспорины, сульфаниламиды. К примеру, при первых признаках заболевания хорошо принимать по таблетке сумамеда в день либо по одной таблетке ципролета два раза в день. Также необходим прием антигистаминных препаратов (супрастин, диазолин, пипольфен) для снятия отека миндалин и облегчения глотания.

Для укрепления иммунитета назначается витамин С до 1 г в сутки. Хорошим средством при ангине является аскорутин, который содержит рутин и аскорбиновую кислоту. Данный препарат не только повышает сопротивляемость инфекциям организма, но и укрепляет сосудистые стенки, что предотвратит синдром ДВС.

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина является крайне заразным острым вирусным заболеванием, которое вызывают микроорганизмы семейства энтеровирусов, Коксаки. В начале заболевания поднимается высокая температура (до 40 градусов), появляется болезненность горла, ломота в суставах, головные боли. Иногда появляется рвота и понос. На мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются маленькие пузырьки, которые через несколько дней вскрываются и начинается выздоровление.

Антибиотики при ангине этой формы малоэффективны. Лечение в основном направлено на снятие симптомов заболевания. Обычно назначается полоскание горла, жаропонижающие средства, покой и обильное питье.

Катаральная ангина

Катаральная ангина возникает обычно при ослаблении защитных сил организма (нехватка витаминов, переохлаждение и пр.). Чаще всего заболевание развивается в конце зимы, начале весны. Также катаральную ангину провоцируют микроорганизмы, обитающие на слизистой глотки и верхних дыхательных путях. Если диагноз поставлен правильно и начато эффективное лечение, тяжелые проявления заболевания обычно исчезают через несколько дней. Лечение обычно назначается в домашних условиях (госпитализируют только при очень тяжелых состояниях).

Антибиотики при ангине назначаются широкого спектра действия – бактрим, аугментин, эритромицин, стрептоцид. Для эффективного лечения данные препараты нужно принимать не меньше 7 дней, иначе инфекция остается в организме в «спящем» состоянии и может дать тяжелые осложнения. Для лечения ангины можно использовать местную терапию для облегчения болей в горле – полоскания, орошение специальными аэрозолями, рассасывающие таблетки и пр. При катаральной ангине могут воспалиться лимфоузлы, обычно лечения при этом не требуется, так при уничтожении инфекции в организме лимфатические узлы самостоятельно возвращаются в норму.

[57], [58], [59]

Вирусная ангина

Антибиотики при ангине, вызванной вирусами являются неэффективными. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем – при чихании, кашле, через предметы личного пользования – телефон, платок, посуда, игрушки и т.п. Лечение ангины в этом случае заключается в снижении симптоматики заболевания – температуры, боли в горле, слабости. Обычно назначаются жаропонижающие, общеукрепляющие препараты. Для уменьшения отечности и болей в горле хорошо помогают полоскания отварами трав (ромашка, шалфей, эвкалипт), специальные рассасывающие таблетки (фарингосепт, неоангин и пр.).

Ангина без температуры

Обычными симптомами ангины принято считать боль в горле и высокую температуру (до 40 градусов). Но бывают случаи, когда ангина протекает без повышения температуры тела. Обычно такое происходит при катаральной ангине, когда поражается только поверхность миндалин, нет гнойного налета.

Но отсутствие температуры не означает, что не следует принимать меры для борьбы с болезнью. Нужно, как и при других формах ангины соблюдать постельный режим, полоскать горло для облегчения глотания (хорошо подходит раствор соли и пищевой соды, отвары трав). Рекомендуется обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание организма и вывести продукт распада жизнедеятельности бактерий.

Антибиотики при ангине, даже если нет температуры, назначаются широкого спектра действия, в основном пенициллиновой группы (амоксициллин, ампициллин).

Стрептококковая ангина

Стрептококковая ангина встречается преимущественно в детском возрасте. Стрептококковая инфекция не затрагивает небные миндалины, но при заболевании появляется высокая температура, слабость, увеличение лимфатических узлов. Возбудителем заболевания, как видно из названия, являются стрептококковые бактерии. Заболевание может передаться от носителя инфекции (которые может даже об этом не подозревать) или от больного человека воздушно-капельным путем. С момента заражения до проявления симптомов обычно проходит несколько дней, протекает заболевание в легкой форме и похоже на ОРЗ.

Назначаются активные по отношению к стрептококкам антибактериальные средства: цефалексин, амоксициллин, цефуроксим, цефпрозил и т.п. При аллергических реакциях назначается эритромицин. Следует строго соблюдать длительность лечения, нельзя самостоятельно прерывать лечения, даже после исчезновения всех симптомов.

Назначение антибиотиков преследует цель снижения возможных осложнений ангины.

Когда назначают антибиотики при тонзиллите и как правильно их принимать?

Воспалительные и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей относятся к самым распространенным сезонным недугам. Если воспаление затрагивает миндалины и другие лимфатические структуры глотки, возникает тонзиллит. Методы лечения этой патологии зависят от типа возбудителя инфекции. Антибиотики при тонзиллите применяются для устранения бактериальной инфекции.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит – это инфекционное воспаление небных миндалин

Тонзиллит – это инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин и других лимфатических структур. В зависимости от типа возбудителя заболевание может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу. К первым признакам и симптомам тонзиллита относят разбухание миндалин, боль в горле и затрудненное дыхание. Кроме того, болезнь может принимать острую или хроническую форму.

Лимфатические структуры глотки образуют глоточное лимфатическое кольцо, включающее парные миндалины и другие образования. Эти ткани выполняют функции местного иммунитета и защищают верхние дыхательные пути от инвазии патогенных микроорганизмов. Так, иммунные клетки, входящие в состав миндалин, уничтожают любые вирусы и бактерии, попавшие в глотку из окружающей среды. Тем не менее некоторые микроорганизмы способны обходить эту защиту и поражать миндалины.

Тонзиллит часто возникает на фоне гриппа и других простудных заболеваний вирусной природы. Бактериальный тонзиллит обычно имеет более выраженные клинические проявления и возникает из-за инвазии стрептококка. К другим возбудителям болезни относят:

  • Аденовирусы.
  • Вирус Эпштейна-Барра.
  • Вирусы парагриппа.
  • Энтеровирусы.
  • Вирус простого герпеса.

Поскольку эффективное лечение тонзиллита напрямую зависит от типа возбудителя, первичная лабораторная диагностика очень важна. У пациентов, не получивших соответствующего лечения, возникают тяжелые осложнения.

Методы диагностики

Подтвердить диагноз может врач после осмотра

Диагностикой и лечением тонзиллита занимаются отоларингологи. Во время консультации врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнез и проведет осмотр горла для выявления признаков воспаления.

При подозрении на тонзиллит врач также назначит другие исследования, включающие лабораторную диагностику. Чем раньше будет установлен возбудитель болезни, тем быстрее и эффективнее можно устранить патологию.

Первичные методы диагностики:

  • Пальпация шеи для выявления измененных лимфатических узлов.
  • Исследование легких и дыхательных путей с помощью фонендоскопа.

Лабораторные методы диагностики:

  1. Мазок из горла с помощью стерильного инструмента. Полученный материал отправляют в лабораторию для идентификации возбудителя.
  2. Анализ крови. Врача в первую очередь интересует количество и соотношение форменных элементов крови. Некоторые аномалии могут указать на наличие инфекционного процесса в организме. Кроме того, определенные изменения в соотношении клеток крови могут указать на тип возбудителя до получения результатов по мазку.

Положительный результат большинства тестов говорит о наличии стрептококковой инфекции. Если же бактерии не выявлены, предполагается вирусная этиология болезни.

Антибиотики при тонзиллите и правила их приема

Курс приема антибиотиков нельзя прекращать, даже если почувствовали улучшение

Антибиотики является основным способом медикаментозного лечения бактериального тонзиллита. Эти препараты уничтожают возбудителей болезни, бактерии рода стрептококк. Грамотное назначение антибиотиков позволяет устранить очаг инфекции за несколько суток. При этом противомикробная терапия должна осуществляться под контролем врача, поскольку неправильный прием лекарств может стать причиной перехода тонзиллита в хроническую форму.

Антибиотики избирательно воздействуют на различные типы бактерии. Терапевтический эффект таких препаратов связан с подавлением цикла размножения бактерий и уничтожения их клеточной стенки. Антибиотики могут иметь разный химический состав и механизм воздействия. Нужный антибиотик может назначить только лечащий врач после получения результатов анализов. Для лечения бактериального тонзиллита обычно назначают противомикробные средства группы пенициллина.

Антибактериальная терапия является сложным методом лечения, подразумевающим большое количество важных нюансов.

Именно поэтому принимать такие препараты необходимо строго под контролем врача. Пациенту необходимо учитывать, что неправильный прием противомикробных средств приводит к формированию резистентности у бактерий, что в конечном итоге становится причиной перехода тонзиллита в хроническую форму.

Большинство антибиотиков предназначено для приема внутрь (перорально). Иногда эти препараты также вводят с помощью внутривенных инъекций. При тонзиллите антибиотики группы пенициллина обычно назначают на 10 дней приема. Крайне важно принимать препараты в течение назначенного срока без перерыва. Также необходимо принимать таблетки в одно и то же время.

Подробнее о лечении ангины (тонзиллита) можно узнать из видео:

Важные рекомендации:

  • Если после приема противомикробного средства появляется сыпь, покраснение лица и другие симптомы аллергии, необходимо обратиться к врачу. Специалист может назначить другой антибиотик.
  • Если антибиотики назначены на 10 дней, но уже через несколько дней приема пропали все симптомы болезни, необходимо продолжать курс лечения. Положительный эффект обычно связан с уменьшением числа бактерий, но сохранение даже небольшого количества микроорганизмов может привести к рецидиву.
  • Дозировка антибиотиков рассчитывается исходя из возраста, массы тела пациента и типа болезни.
  • Во время приема антибиотиков необходимо соблюдать диету. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки, поскольку алкоголь может не только повлиять на терапевтический эффект медикаментов, но и вызвать осложнения. Также в зависимости от типа препарата необходимо есть до или после приема антибиотика.

Безопасные антибиотики для детей и взрослых

Наиболее часто назначаются препараты на основе пенициллина

Антибиотики не являются абсолютно безопасными препаратами. Большинство медикаментов этой группы вызывают неприятные побочные эффекты, связанные с влиянием средств на нервную и пищеварительную систему. Кроме того, некоторые препараты могут быть вредны для детей.

Группы антибиотиков:

  • Пенициллиновая группа противомикробных препаратов является основной при лечении острых респираторных инфекции. Большинство этих лекарственных средств активно используется в педиатрии для лечения острого и хронического тонзиллита. Амоксициллин и другие препараты можно назначать детям старше 2 лет.
  • Цефалоспориновая группа может быть назначена при аллергии на другие средства или устойчивости бактерий. Большинство этих лекарственных средств назначают с двухлетнего возраста и даже ранее.
  • Макролиды отличаются высокой эффективностью при респираторных инфекциях. Многие препараты этой группы могут быть назначены как детям, так и взрослым.

Таким образом, антибиотики могут быть назначены для пациентов любого возраста. Многие препараты можно назначать в первые месяцы жизни. При этом врач должен учитывать возможные риски, связанные с побочными эффектами лекарственных средств.

Антибиотики при беременности

Беременным женщинам при лечении необходимо учитывать не только влияние лекарств на собственное здоровье, но и возможное влияние на ребенка. Активные компоненты препаратов зачастую преодолевают плацентарный барьер и воздействуют на клетки плода. Именно поэтому при назначении антибиотиков беременным женщинам врачи учитывают целесообразность терапии и возможные риски.

Беременным женщинам назначают антибактериальные средства в крайних случаях, когда существует риск тяжелых осложнений.

Тяжелый бактериальный тонзиллит обычно входит в список таких показаний, однако окончательное решение остается за врачом. Будущей маме могут быть назначены следующие средства:

  • Амоксициллин
  • Цефтриаксон

При этом целесообразность приема антибиотиков также зависит от срока беременности. Если в первом триместре противомикробная терапия крайне нежелательна, то на поздних сроках такое лечение может быть более безопасным.

Опасные симптомы и осложнения недуга

Запущенный тонзиллит может стать причиной болезней бронхов и легких

Тонзиллит относится к тяжелым респираторным инфекциям. Риск развития осложнений зависит от возраста пациента, особенностей иммунитета, возбудителя болезни и других факторов. Это заболевание особенно опасно в детском возрасте, когда иммунитет развит недостаточно.

При появлении следующих симптомов и признаков необходимо обратиться к врачу:

  1. Выраженное нарушение глотания или дыхания.
  2. Отек шеи и сильное увеличение лимфатических узлов.
  3. Симптомы сильной усталости и головокружения не исчезают в течение 48 часов.
  4. Высокая температура тела сохраняется на протяжении нескольких суток.

Перечисленные признаки могут указывать на тяжелое течение инфекции и риск развития осложнений. К распространенным осложнениям тонзиллита относят:

  • Распространение инфекционного процесса на другие ткани.
  • Инфекция среднего уха.
  • Абсцесс тканей горла с выделением гноя.
  • Обструктивное апноэ во сне – расслабление стенок горла во время сна, приводящее остановке дыхания.
  • Скарлатина.
  • Ревматическая лихорадка, вызывающая воспаление по всему телу.
  • Гломерулонефрит.
  • Тяжелые осложнения тонзиллита могут привести к смерти пациента.

Профилактические меры помогают предотвратить развитие тонзиллита и других острых респираторных заболеваний у взрослых и детей. Наиболее эффективны следующие меры:

  1. Тщательное мытье рук перед едой и после похода в туалет.
  2. Соблюдение мер изоляции в случае, если тонзиллит диагностирован у члена семьи. Необходимо раздельное питание и соблюдение гигиенических процедур.
  3. Смена зубной щетки, полотенца и других гигиенических средств после лечения тонзиллита.
  4. Восстановление иммунитета у детей, переболевших другие инфекционным заболеваниями.
  5. Обработка горла специальные средствами при простудных заболеваниях.

Грамотные меры профилактики тонзиллита при простуде и других респираторных болезнях могут избежать осложнений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Антибиотики при тонзиллите: инструкция по применению

Какие антибиотики применять при тонзиллите?

Антибиотики при тонзиллите назначает врач с учетом чувствительности микроорганизмов к тому или иному препарату, и не все прописывают одно и то же, как это часто бывает у нас. Важно: если возбудителем тонзиллита является вирусная инфекция, антибиотики неэффективны!

Чаще всего при лечении тонзиллита назначают Амоксициллин.

Амоксициллин - бактерицидный антибиотик пенициллина. Амоксициллин быстро и полностью всасывается в кишечнике. Доза подбирается с учетом тяжести течения тонзиллита, сначала берется мазок для определения типа возбудителя. Взрослым и детям старше 10 лет обычно назначают дозировку 0,5 г трижды в сутки.

С осторожностью назначают при беременности.

Антибиотики при остром тонзиллите

Предупреждаем от необоснованного, без консультации врача, самолечения тонзиллита антибиотиками.Это может закончиться тяжелой реакцией организма на эти препараты. Антибиотики при тонзиллите следует назначать только врачу!

Рассмотрим действие препарата Цефадроксил на пациента с острым тонзиллитом.

Цефадроксил - цефалоспориновый антибиотик в форме таблеток. Максимальная концентрация в крови достигается через полтора часа после приема. Цефадроксил выводится медленно, достаточно принимать его 1 раз в сутки. Суточная доза Цефадроксила составляет 1-2 г.Продолжительность лечения 10-12 дней. Возможны неприятные побочные эффекты, такие как сыпь, головокружение, бессонница, вагинальный кандидоз.

[5], [6], [7]

Антибиотики при хроническом тонзиллите

Антибиотики при тонзиллите в хронической форме зависят от микрофлоры, вызвавшей заболевание. Антибиотики назначают при обострении.

Например, рассмотрим антибиотик цефалексин.

Взрослым Цефалексин назначают по 1-4 г каждые 6 часов в течение недели.Побочное действие проявляется диспепсией, явлениями колита, тремора, судорог, аллергии. Возможен аллергический шок. Во время беременности врач перед назначением препарата тщательно оценивает риски. Препарат проникает в грудное молоко, на время лечения стоит прекратить прием ГВ.

[8], [9], [10], [11]

Антибиотики при тонзиллите у детей

Тонзиллит - воспаление миндалин. Они расположены в ротоглотке и пронизаны мелкими порами - лакунами.В лакунах накапливаются вирусы и бактерии, они начинают воспаляться и гноиться. Малыш становится раздражительным и плаксивым, не может заснуть, вялый. Заболевание начинается остро - утром ребенок был бодрым, играл, а к вечеру поднялась очень высокая температура, воспалились регионарные лимфоузлы. Хронический тонзиллит часто дает осложнения гайморовым пазухам, дети страдают синуситом, затяжным истощающим ринитом и отитом. Чаще возбудителем ангины у детей является бета-гемолитический стрептококк.

Какие антибиотики обычно назначают детям при тонзиллите? Пенициллин, макролид и цефалоспорин.

Оксациллин - антибактериальный препарат пенициллинового ряда, вызывающий лизис бактериальных клеток. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через полчаса после инъекции. Время полураспада также составляет полчаса. Препарат принимают через 4-6 часов в равных дозах. Возможен кожный зуд и развитие анафилактического шока, тошноты, диареи, кандидоза ротовой полости, пожелтения склеры и кожи, нейтропении.Оксициллин назначают по 0,25-0,5 г за час до еды. Суточная доза при инфекциях средней степени тяжести - 3 г, при тяжелых инфекциях - 6 г. Новорожденным - 90-150 мг / кг / сут, в возрасте 3 месяцев - 200 мг / кг / сут, до 2 лет - 1 г / кг / сут, от 2 до 6 лет - 2 г / кг / сут; Суточная доза делится на 4-6 приемов. Продолжительность лечения препаратом 7-10 дней.

В состав макролидов входит препарат Эритромицин - эффективный антибиотик против стафилококковой и стрептококковой ангины.На вирусы и грибки не действует, поэтому важно выяснить возбудителя. Эритромицин подходит ребенку с аллергией на пенициллины. При сочетании препарата с сульфаниламидами эффект усиливается. Разовая доза для ребенка - 0,25 г. Прием - 4 часа, за час до еды. Для детей до 7 лет доза рассчитывается по формуле 20 мг / кг. Возможное побочное действие проявляется тошнотой, диареей, желтухой.

Тантум Верде - нестероидный противовоспалительный препарат.Обладает выраженным обезболивающим действием. Тантум Верде в форме таблеток растворяют в полости рта по одной штуке трижды в сутки. Спрей Тантум Верде вводится 4 раза (4 удара) каждые 2 часа.

Очень важно правильно лечить острый тонзиллит - если врач прописал «вредный» антибиотик, то это оправдано! В профилактике большую роль играют витамины и закаливание - вытирайте ребенка холодной водой, дайте ему поспать на свежем воздухе летом.

[12], [13]

Названия антибиотиков при тонзиллите

Для лечения тонзиллита чаще всего используются антибиотики группы пенициллинов: Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин.

Бензилпенициллин - оказывает бактерицидное действие на размножающиеся микроорганизмы. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. При инфекции верхних дыхательных путей вводят по 4-6 млн ЕД в сутки за 4 инъекции. Возможна реакция в виде крапивницы и высыпаний на слизистых оболочках, ангионевротического отека, бронхоспазма, аритмии, гиперкалиемии, рвоты, судорог.

Феноксиметилпенициллин - антибактериальный препарат для лечения острого и хронического тонзиллита группы пенициллина.При состоянии средней степени тяжести детям старше 10 лет и взрослым назначают в дозировке 3 млн ЕД. Доза разбита на три приема. Детям до 10 лет назначают по 0,5 - 1,5 млн ЕД в три приема. Возможен стоматит, фарингит.

Антибиотики при тонзиллите следует назначать осторожно, предварительно выяснив, какой возбудитель он вызван.

.

Какие существуют типы антибиотиков от тонзиллита?

Тонзиллит - это воспаление миндалин, при котором бактериальные формы этого заболевания можно лечить с помощью различных антибиотиков. Стрептококк или стрептококк - обычная причина бактериального тонзиллита, а пенициллин - наиболее распространенный антибиотик, назначаемый для его лечения. Другие антибиотики тонзиллита назначают в случае аллергии на пенициллин.

Взрослым пациентам с тонзиллитом назначают 500 миллиграммов пенициллина - антибиотика, который следует принимать два раза в день в течение до десяти дней.

Пенициллин или родственный препарат амоксициллин являются стандартным средством лечения тонзиллита. Обычная доза для взрослых составляет 500 миллиграммов два раза в день в течение семи-десяти дней. Доза для детей зависит от возраста. Аллергические или другие побочные реакции на пенициллин и родственные препараты довольно распространены, поэтому, если в анамнезе имеется какое-либо из них, необходимо использовать альтернативный антибиотик.

Эритромицин - это антибиотик-заменитель для пациентов с аллергией на пенициллин.

Эритромицин иногда назначают, когда у пациента ранее была реакция на препарат из семейства пенициллинов. Дозировка такая же, как у пенициллиновых препаратов. Однако есть некоторые свидетельства того, что стрептококковые бактерии становятся устойчивыми к эритромицину, поэтому в первую очередь часто рассматриваются другие варианты лекарств.

Азитромицин выпускается в упаковке из пяти таблеток, поэтому пациент может принимать две в первый день лечения, а затем одну таблетку в течение следующих трех дней.

Азитромицин также можно использовать при чувствительности к пенициллину. Этот препарат обычно дается в упаковке из пяти таблеток по 250 миллиграммов. Две таблетки принимаются в первый день, а затем по одной каждый последующий день, пока таблетки не закончатся. Азитромицин имеет то преимущество, что он не взаимодействует со многими другими лекарствами, поэтому его часто назначают пациентам, которые принимают много лекарств.Подобно эритромицину, некоторые штаммы стрептококковых бактерий становятся устойчивыми.

Побочный эффект от приема доксициклина - окрашивание зубов, поэтому детям этот антибиотик не рекомендуется.

Streptococcus в настоящее время не проявляет устойчивости к доксициклину.Типичная доза для взрослых составляет 100 миллиграммов два раза в день. Этот препарат может окрашивать зубы у детей, поэтому его следует рассматривать только при повышенной чувствительности к другим антибиотикам.

Цефалексин имеет очень мало побочных эффектов, хотя у 20% пациентов есть аллергия на этот антибиотик.

Цефалексин можно назначить, если есть аллергия или чувствительность к препаратам пенициллина, хотя около 20% пациентов реагируют на оба препарата. Доказательств резистентности к стрептококкам нет, и типичная доза такая же, как у пенициллиновых препаратов. Цефалексин не имеет большого количества лекарственных взаимодействий и обычно хорошо переносится, вызывая мало побочных эффектов.

Человек с тонзиллитом.

Существует множество доступных антибиотиков против тонзиллита, и большинство из них уничтожают наиболее частую причину бактериального тонзиллита - стрептококк. Однако некоторые лекарства могут быть неэффективными, поскольку стрептококк становится к ним устойчивым. Это может произойти, если антибиотики назначаются, когда они не нужны, например, для лечения вирусной инфекции. Это также может произойти, если пациенты прекращают прием препарата до того, как закончились все их таблетки.

Антибиотики, отпускаемые по рецепту.Капсула с антибиотиком. .

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая возникает в некоторых случаях ангины
  • Осторожно потрогайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Слушать его или ее дыхание с помощью стетоскопа
  • Проверка на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

мазок из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, в которых можно получить результаты анализов в течение нескольких минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, значит, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC для определения причины тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Обеспечьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.), Чтобы уменьшить боль в горле и контролировать температуру. Низкая температура без боли не требует лечения.

    Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококками группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема лекарств может привести к ухудшению или распространению инфекции на другие части тела. Неполный курс лечения антибиотиками может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Не менее семи эпизодов предыдущего года
  • Не менее пяти серий в год за последние два года
  • Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-нибудь, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Ноябрь07, 2020

.

Тонзиллит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит - это инфекция или воспаление миндалин. Миндалины представляют собой шарики из лимфатической ткани по обеим сторонам горла, над языком и за ним. Они являются частью иммунной системы, которая помогает организму бороться с инфекцией.

Тонзиллит часто проходит сам по себе через 4–10 дней.

Что вызывает тонзиллит?

Чаще всего тонзиллит вызывается вирусом.Реже его вызывают те же бактерии, которые вызывают ангины. В редких случаях его может вызвать грибок или паразит.

Тонзиллит передается воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек дышит, кашляет или чихает. Затем вы можете заразиться после вдыхания этих капель, попадания их на кожу или на предметы, контактирующие с вашим ртом, носом или глазами.

Каковы симптомы?

Основной симптом тонзиллита - ангина.Горло и миндалины обычно выглядят красными и опухшими. На миндалинах могут быть пятна или гной, покрывающий их полностью или частями. Также часто бывает жар.

Если вы чувствуете, что у вас простуда, с такими симптомами, как насморк и заложенность носа, чихание и кашель, скорее всего, причиной является вирус.

Если у вас болит горло, внезапно резко повысилась температура и увеличились лимфатические узлы, но нет симптомов простуды, инфекция, скорее всего, вызвана бактериями. Это означает, что вам нужно обратиться к врачу и, возможно, потребуется тест на стрептококк.

Как диагностируется тонзиллит?

Врач осмотрит ваше горло, чтобы определить, есть ли у вас красные и опухшие миндалины с пятнами или язвами. Эти признаки могут означать, что у вас тонзиллит.

Ваш врач может сделать экспресс-тест на стрептококк вместе с посевом из горла. Они покажут, вызван ли тонзиллит стрептококковыми бактериями.

Ваш врач может также спросить о перенесенных инфекциях горла. Если вы часто болеете тонзиллитом, это может повлиять на выбор лечения.

Вы можете пройти тест на мононуклеоз, если ваш врач считает, что у вас мононуклеоз.

Как лечится?

Тонзиллит, вызванный вирусом, обычно проходит сам по себе. Лечение направлено на улучшение самочувствия. Вы можете облегчить боль в горле, если будете пить теплый чай, принимать безрецептурные обезболивающие и использовать другие домашние средства. , а не , давайте аспирин лицам в возрасте 20 лет и младше. Это связано с серьезным заболеванием, которое называется синдромом Рея.

Если ваш тонзиллит вызван стрептококком, вам необходимо лечение антибиотиками.Антибиотики могут помочь предотвратить редкие, но серьезные проблемы, вызванные стрептококком, и могут контролировать распространение инфекции.

Как правило, врачи рекомендуют операцию по удалению миндалин (тонзиллэктомия) только при серьезных проблемах с миндалинами. К ним относятся инфекции, которые повторяются снова и снова, или длительные инфекции, которые не проходят после лечения и мешают повседневной деятельности. Вы и ваш врач можете решить, является ли операция правильным выбором, после тщательного анализа общего состояния вашего здоровья или здоровья вашего ребенка.

Причина

Тонзиллит обычно вызывается вирусом. Бактерии также могут вызывать тонзиллит. Наиболее частой бактериальной причиной тонзиллита является бета-гемолитический стрептококк группы А (GABHS), который также вызывает ангины.

Тонзиллит также может быть вызван грибами или паразитами. Но эти причины редки у людей со здоровой иммунной системой.

Как передается тонзиллит

Тонзиллит передается при тесном контакте с инфицированным человеком.Капли болезнетворных агентов (возбудителей болезней) проходят через воздух, когда инфицированный человек дышит, кашляет или чихает. Вы можете заразиться после того, как вдохнете эти капли. Заражение также может произойти при попадании патогенов на вашу кожу или на предметы, которые контактируют с вашим ртом, носом, глазами или другими слизистыми оболочками. Симптомы обычно появляются через 2–5 дней после заражения.

Человек с тонзиллитом, вызванным стрептококковыми бактериями, рано заразен и без лечения может оставаться таковым до 2 недель.Антибиотики сокращают период заражения, и инфицированный человек перестает быть заразным примерно через 24–48 часов после начала лечения антибиотиками.

Симптомы

Основным симптомом тонзиллита является боль в горле. В большинстве случаев возникают другие симптомы. Могут присутствовать некоторые или все из следующего:

  • Лихорадка
  • Неприятный запах изо рта
  • Заложенность носа и насморк
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Красные опухшие миндалины, покрытые гноем полностью или в виде пятен
  • Затруднения при глотании
  • Головная боль
  • Боль в животе
  • Сырые кровоточащие пятна на миндалинах

Если у вас боль в горле и симптомы простуды, такие как заложенность носа, насморк, чихание и кашель, причиной, скорее всего, является вирус.Вирусная инфекция миндалин обычно проходит без лечения в течение 2 недель.

Боль в горле с опухшими железами, внезапной лихорадкой выше 101 ° F (38,3 ° C) и без симптомов инфекции верхних дыхательных путей может указывать на бактериальную инфекцию, такую ​​как стрептококк, которую необходимо лечить антибиотиками.

Что происходит

Тонзиллит в большинстве случаев длится от 4 до 10 дней. Бактериальная ангина может длиться немного дольше, но обычно проходит после приема антибиотиков.

В некоторых случаях тонзиллит может перейти в хроническую форму. Вам или вашему ребенку может быть рекомендовано хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) в зависимости от состояния здоровья в прошлом и результатов медицинских осмотров.

Осложнения тонзиллита

Тонзиллит, вызванный стрептококковыми бактериями, при отсутствии лечения антибиотиками, может привести к осложнениям, таким как инфекции уха и носовых пазух или очаги инфекции за пределами миндалин (перитонзиллярный абсцесс). Более серьезные осложнения, такие как ревматизм, возникают редко.

Рецидивирующий и продолжающийся (хронический) тонзиллит может вызвать закупорку верхних дыхательных путей и вызвать такие проблемы, как храп, заложенность носа и дыхание через рот. Иногда хронический тонзиллит может привести к более тяжелым состояниям, включая обструктивное апноэ во сне и проблемы с сердцем и легкими. Но у большинства детей с апноэ сна и увеличенными миндалинами в анамнезе не было тонзиллита.

Что увеличивает ваш риск

Тесный контакт с инфицированным человеком является основным фактором риска развития тонзиллита.Капли болезнетворных агентов (возбудителей болезней) проходят через воздух, когда инфицированный человек дышит, кашляет или чихает. Вы можете заразиться после вдыхания этих капель. Заражение может также произойти, если патогены попадают на вашу кожу или на предметы, которые контактируют с ртом, носом, глазами или другими слизистыми оболочками.

Закупорка носа заставляет дышать через рот, что увеличивает риск развития тонзиллита.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий.

  • Боль в горле вместе с любыми двумя из этих признаков бактериальной инфекции:
    • Лихорадка 101 ° F (38,3 ° C) или выше
    • Белый или желтый налет на миндалинах
    • Опухшие, болезненные миндалины
    • Увеличение лимфы узлы на шее
    • Сыпь
    • Боль в животе и головная боль
    • Сильная боль
    • Сильное затруднение глотания
    • Боль только на одной стороне горла
  • Тонзиллит или ангина, которая начинается после контакта с больным стрептококковой ангиной.
  • 7 эпизодов тонзиллита за 1 год, несмотря на лечение.
  • Постоянное дыхание ртом, храп или очень гнусавый или приглушенный голос.
  • Признаки обезвоживания, такие как сухость во рту и языке и меньшее мочеиспускание, чем обычно.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание - это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за симптомами или состоянием вашего или вашего ребенка, не прибегая к медицинской помощи.Настороженное ожидание целесообразно, если тонзиллит возникает вместе с такими симптомами простуды, как насморк, заложенность носа, чихание и кашель. Тонзиллит с этими симптомами чаще всего вызван вирусом. Вирусную инфекцию миндалин можно вылечить дома, и в большинстве случаев она проходит без лечения в течение 2 недель. В целом, чем больше похоже на простуду, тем меньше вероятность того, что заболевание вызвано стрептококковыми бактериями.

Бдительное ожидание нецелесообразно, если тонзиллит развивается с температурой 101 ° F (38.3 ° C) или выше, или при увеличении лимфатических узлов на шее и без симптомов инфекции верхних дыхательных путей. Если эти симптомы возникают вместе, обратитесь к врачу. У вас может быть ангина, которую нужно лечить немедленно.

К кому обратиться

Медицинские работники, которые могут оценить тонзиллит, провести быстрые анализы или посев из горла и при необходимости назначить лечение антибиотиками, включают:

Если показана операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия), ваш врач может направить вас к отоларингологу (ухо, нос, горло или ЛОР, врач).

Обследования и анализы

Диагностика тонзиллита основывается на истории болезни и физическом осмотре горла. Необходим точный анамнез, чтобы выяснить, рецидивирует ли тонзиллит, что может повлиять на выбор лечения.

Если ваши симптомы указывают на фарингит, ваш врач может подтвердить этот диагноз, сделав посев из горла. Стрептококковая ангина более вероятна при наличии 3 или 4 из следующих признаков или симптомов:

  • Лихорадка
  • Белые или желтые пятна или налет на горле и / или миндалинах (миндалинный экссудат)
  • Увеличение или болезненность лимфатических узлов на шея
  • Отсутствие кашля или чихания

При подозрении на стрептококковую инфекцию врач может сделать экспресс-тест на стрептококк или посев из горла или и то, и другое.Оба эти теста можно сделать в кабинете врача. Вы можете обсудить преимущества и недостатки каждого теста, чтобы выбрать подходящий.

Результаты этих тестов определят необходимость лечения антибиотиками. Эти результаты в сочетании с точной историей болезни будут рассмотрены при принятии решения о том, рекомендуется ли операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия).

Если есть подозрение, что причиной тонзиллита является вирус Эпштейна-Барра, который может вызывать мононуклеоз, можно провести анализ на мононуклеоз.

Обзор лечения

Тонзиллит чаще всего вызывается вирусом, который проходит самостоятельно. Но тонзиллит может быть вызван стрептококковыми бактериями, которые требуют лечения антибиотиками. Следите за признаками обезвоживания, такими как сухость во рту и языке. Также обратите внимание на признаки осложнений, таких как боль в ушах, от тонзиллита, вызванного стрептококковыми бактериями.

Тонзиллит, вызванный вирусом

Тонзиллит, вызванный вирусом, обычно проходит сам по себе.Антибиотики не являются эффективным средством лечения вирусного тонзиллита.

Вирус, вызывающий мононуклеоз (моно), может привести к тонзиллиту, который столь же серьезен, как тонзиллит, вызванный бактериями, и может пройти несколько недель или больше, прежде чем он исчезнет.

Домашние процедуры, такие как теплый чай и безрецептурные обезболивающие (например, ацетаминофен или ибупрофен), могут помочь уменьшить дискомфорт. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. из-за его связи с синдромом Рея, серьезной, но редкой проблемой.

Многие безрецептурные средства, такие как антисептические жидкости для полоскания рта, противоотечные и антигистаминные средства, содержат дополнительные ингредиенты, которые не снимают дискомфорт. Эти средства не рекомендуются детям, потому что не было доказано их полезное действие при лечении острого тонзиллита. сноска 1

Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Тонзиллит, вызванный бактериями

Антибиотики назначают при тонзиллите, вызванном стрептококковыми бактериями.Стрептококковая инфекция обычно проходит сама по себе, но необходимо лечение антибиотиками, поскольку нелеченная ангина может вызвать серьезные осложнения. Для получения дополнительной информации см. Раздел Стрептококковая инфекция горла.

Если вам прописаны антибиотики, убедитесь, что вы принимаете их точно в соответствии с указаниями врача. Антибиотики следует принимать в течение всего срока действия рецепта, даже если симптомы полностью исчезнут до того, как рецепт пропадет. Если антибиотики, используемые для лечения тонзиллита, не будут приняты по назначению, бактерии могут стать устойчивыми к ним (устойчивость к антибиотикам).В этих случаях лечение антибиотиками будущих инфекций может не сработать.

Хирургия

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) по-прежнему является распространенной процедурой, особенно для детей. Но это делается не так часто, как раньше. Тонзиллэктомия может рассматриваться для лечения тонзиллита, когда у ребенка есть серьезные осложнения, рецидивирующие инфекции или хронические инфекции, которые не поддаются лечению и мешают повседневному функционированию. Но необходимо тщательно взвесить риски и преимущества хирургического вмешательства.Тонзиллэктомию следует выполнять только после того, как вы и ваш врач внимательно изучите общее состояние вашего здоровья или здоровья вашего ребенка.

Профилактика

Тонзиллит может вызывать широкий спектр вирусов и бактерий, поэтому лучшая профилактика - это соблюдение элементарных санитарно-гигиенических мер предосторожности. Эти шаги особенно полезны для детей:

  • Избегайте тесного контакта с другими больными. По возможности держите ребенка подальше от детей, которые, как известно, страдают тонзиллитом или ангиной.
  • Часто напоминайте ребенку о важности правильного мытья рук, особенно когда он находится рядом с людьми, которые кажутся больными. Также посоветуйте своему ребенку не делиться зубными щетками или столовыми приборами с другими детьми.
  • Мойте и дезинфицируйте поверхности и игрушки.
  • Научите детей прикрывать рот при кашле или чихании, желательно используя салфетку, чтобы микробы не попали на их руки. Также покажите им, как вытирать носы салфетками.
  • Носите с собой одноразовые салфетки и дезинфицирующее средство для рук, чтобы мыть руки и вытирать тележки для покупок или другие предметы общего пользования в общественных местах.
  • Не курите рядом с ребенком.

Домашнее лечение

Целью домашнего лечения тонзиллита, вызванного вирусом, является устранение симптомов по мере того, как организм борется с инфекцией. Домашнее лечение облегчает дискомфорт от боли в горле и таких симптомов, как насморк, заложенность носа, чихание и кашель.

Что может помочь вам или вашему ребенку почувствовать себя лучше:

  • Частое полоскание горла теплой соленой водой, если вашему ребенку 8 лет и старше.Вы можете приготовить соленую воду самостоятельно, смешав 1 чайную ложку (5 г) соли с 8 жидкими унциями (240 мл) теплой воды.
  • Пить теплые или прохладные жидкости (в зависимости от того, что вам лучше). К ним относятся чай, суп, сок и напитки для регидратации.
  • Употребление ароматного мороженого, например фруктового мороженого.
  • Достаточно отдыхать.
  • Использование испарителя или увлажнителя воздуха в спальне.
  • Использование леденцов от боли в горле для облегчения симптомов боли в горле. Но леденцы не следует давать маленьким детям из-за риска удушья.Кроме того, многие леденцы содержат ненужные ингредиенты, которые могут быть потенциально вредными.

Спросите своего врача, можно ли вам принимать безрецептурные обезболивающие (например, ацетаминофен или ибупрофен), чтобы облегчить боль в горле. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. из-за его связи с синдромом Рея, серьезной, но редкой проблемой.

Лекарства от кашля и простуды могут быть небезопасными для маленьких детей или людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем. Прежде чем использовать эти лекарства, проверьте этикетку. Многие безрецептурные средства, включая антисептические жидкости для полоскания рта, противоотечные и антигистаминные средства, содержат дополнительные ингредиенты, которые не снимают дискомфорт. Эти средства не рекомендуются детям, так как не было доказано, что эти ингредиенты полезны при лечении острого тонзиллита. сноска 1

Боль в горле вместе с внезапным повышением температуры и увеличением лимфатических узлов и без симптомов инфекции верхних дыхательных путей может указывать на бактериальную инфекцию.Любой человек с этими симптомами должен обратиться к врачу, чтобы пройти обследование на стрептококковое горло, которое требует лечения антибиотиками. Важно много отдыхать и принимать все назначенные антибиотики точно в соответствии с указаниями. Не пускайте ребенка в школу в течение первых 1-2 дней лечения антибиотиками. В это время он или она все еще заразны и могут передать инфекцию другим людям.

Лекарства

Тонзиллит обычно вызывается вирусом и не требует рецептурных лекарств.Для получения информации о безрецептурных обезболивающих и других способах ухода за собой см. Домашнее лечение.

Антибиотик, обычно амоксициллин или пенициллин, используется для лечения тонзиллита, вызванного стрептококками. Хотя тонзиллит, вызванный стрептококковыми бактериями, обычно проходит сам по себе, антибиотики используются для предотвращения таких осложнений, как ревматическая лихорадка, которые могут возникнуть в результате отсутствия лечения ангины.

Что думать о

Если антибиотики прописаны, убедитесь, что вы принимаете их точно в соответствии с указаниями врача, пока лекарство не исчезнет.Даже если симптомы полностью исчезнут до того, как пропадет рецепт, все таблетки следует принимать в соответствии с указаниями, чтобы убедиться, что инфекция полностью уничтожена. Бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам, используемым для лечения тонзиллита (устойчивости к антибиотикам), если рецепты не выполняются в соответствии с указаниями или если они прописаны, когда они не нужны.

Хирургия

Тонзиллэктомия при тонзиллите обычно используется для детей с серьезными осложнениями или рецидивирующими инфекциями, которые не поддаются лечению, особенно если они мешают повседневной жизни.Но тонзиллэктомию следует делать только после того, как вы и ваш врач внимательно изучите историю болезни вашего ребенка и общее состояние здоровья.

В недавнем исследовании исследователи пришли к выводу, что тонзиллэктомия может быть не лучше, чем бдительное ожидание для детей с легкими симптомами, которые были определены как тонзиллит, возникающий менее 3 раз в год. сноска 2

Но для некоторых детей тонзиллэктомия может значительно улучшить качество их жизни. Детям, которым с наибольшей вероятностью удастся тонзиллэктомия, являются:

  • 7 или более эпизодов тонзиллита в течение 1 года, или 5 или более эпизодов в год в течение последних 2 лет, или 3 или более эпизодов в год в течение прошлого года. 3 года.Тонзиллэктомия с большей вероятностью будет рассматриваться как лечение, когда некоторые из этих эпизодов приводят к пропуску школы, проблемам со сном или возникновению других проблем с нормальной повседневной жизнью. сноска 2
  • Тонзиллит, продолжающийся более 3 месяцев, несмотря на лекарства.
  • Забиты дыхательные пути.
  • Затрудненное глотание.
  • Затруднения при разговоре из-за заложенности носа.
  • Миндалины с сильным кровотечением.

Выбор операции

Тонзиллэктомия при стрептококковой ангине может быть выполнена в случаях рецидива тонзиллита, который не поддается лечению антибиотиками, или если инфекция угрожает благополучию ребенка.

Что думать о

Тонзиллэктомия по-прежнему является наиболее распространенной серьезной хирургической процедурой, выполняемой детям в Соединенных Штатах. Но это делается не так часто, как раньше.

Инфекции верхних дыхательных путей и тонзиллит обычно реже возникают по мере взросления ребенка. Подумайте, поддаются ли инфекции тонзиллита вашего ребенка, пока вы не сможете подождать, чтобы увидеть, перерастет ли он или она их.

Ребенку, перенесшему тонзиллэктомию, потребуется особый уход и тщательное наблюдение в течение как минимум недели после операции.Прежде чем принимать решение о тонзиллэктомии, подумайте о вашей способности обеспечить такой уход за своим ребенком.

Список литературы

Цитаты

  1. Черри JD (2009). Фарингит (фарингит, тонзиллит, тонзиллофарингит и ринофарингит). В RD Feigin et al., Eds., Учебник Фейгина и Черри по детским инфекционным болезням , 6-е изд., Вып. 2. С. 160–169. Филадельфия: Сондерс.
  2. Baugh RF и др. (2011). Руководство по клинической практике: Тонзиллэктомия у детей. Отоларингология - хирургия головы и шеи , 144 (IS): S1 – S30.

Консультации по другим работам

  • Георгалас СС и др. (2014). Тонзиллит. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0503/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.
  • Исааксон Г (2012). Уход за педиатром при тонзиллэктомии.Педиатрия, 130 (2): 324–334.
  • Саймон HB (2006). Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. В округе Колумбия Дейл, Д. Д. Федерман, ред., ACP Medicine, раздел 7, гл. 19. Нью-Йорк: WebMD.
  • Суурна М.В. (2012). Лечение аденотонзиллярной болезни. В: AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment: Otolaryngology - Head and Neck Surgery, 3 ed., Pp. 362–368. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Ветмор РФ (2011). Миндалины и аденоиды. В RM Kliegman et al., ред., Учебник педиатрии Нельсона, 19-е изд., стр. 1442–1445. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 28 июля 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия,
, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Чарльз М.Myer III MD - Отоларингология

.

Фарингит и тонзиллит | Johns Hopkins Medicine

Что такое фарингит и тонзиллит?

Фарингит и тонзиллит - инфекции, вызывающие воспаление. Если поражены миндалины, это называется тонзиллитом. Если поражено горло, это называется фарингитом. Если у вас и то и другое, это называется фаринготонзиллит. Эти инфекции передаются при тесном контакте с другими людьми. В большинстве случаев это случается зимой или в холодные месяцы.

Что вызывает фарингит и тонзиллит?

Инфекция горла может быть вызвана множеством причин.Вирусы являются наиболее частой причиной, и антибиотики не помогут. Причины инфекций горла включают:

  • Вирусы (наиболее распространенные)
  • Бактерии (например, стрептококк)
  • Грибковые инфекции
  • Паразитарные инфекции
  • Сигаретный дым
  • Другие причины

Каковы симптомы фарингита и тонзиллита?

Симптомы фарингита и тонзиллита во многом зависят от того, что их вызывает. У некоторых людей симптомы могут проявляться быстро.У других симптомы начинаются медленно. Вот наиболее частые симптомы фарингита и тонзиллита:

  • Боль в горле
  • Лихорадка (низкая или высокая)
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Плохое самочувствие
  • Тошнота
  • Рвота
  • Желудок боли
  • Болезненное глотание
  • Покраснение или дренаж в горле

Симптомы фарингита и тонзиллита могут быть похожи на другие заболевания или проблемы.Всегда уточняйте диагноз у своего врача.

Как диагностируют фарингит и тонзиллит?

В большинстве случаев трудно отличить вирусную ангину от стрептококковой ангины при физикальном осмотре. Тем не менее, важно знать, вызвана ли боль в горле стрептококковыми бактериями, поскольку для этого необходимы антибиотики, которые помогут предотвратить осложнения, которые могут возникнуть с этими бактериями.

В результате большинство людей при появлении вышеупомянутых симптомов проходят тест на стрептококк и посев из горла, чтобы определить, вызвана ли это инфекцией, вызванной стрептококком.Это будет включать мазок из горла в офисе поставщика медицинских услуг.

Можно проводить быстрые тесты, называемые экспресс-тестами на стрептококк. Это может сразу показать положительный результат на стрептококк, и можно начинать прием антибиотиков. Если результат отрицательный, часть мазка из зева будет сохранена для посева из зева. Это позволит идентифицировать стрептококк через 2–3 дня. Ваш лечащий врач обсудит с вами план лечения на основе полученных результатов.

Как лечат фарингит и тонзиллит?

Ваш лечащий врач подберет наилучшее лечение на основе:

  • Сколько вам лет
  • Его или ее общее состояние здоровья и история болезни
  • Насколько вы больны
  • Насколько хорошо вы можете принимать определенные лекарства, процедуры или терапии
  • Ожидаемый срок сохранения состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Если бактерии не являются причиной инфекции, лечение обычно больше для комфорта.Антибиотики не помогут при вирусной ангине. Лечение может включать:

  • Ацетаминофен или ибупрофен (от боли)
  • Повышенное потребление жидкости
  • Леденцы от горла
  • Полоскание горла теплой соленой водой

Антибиотики назначаются, если причина инфекции бактериальная.

Каковы осложнения фарингита и тонзиллита?

Большинство случаев фарингита и тонзиллита протекают без каких-либо осложнений.Но если заболевание вызвано стрептококком, могут возникнуть редкие осложнения, в том числе ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца и заболевание почек. Лечение антибиотиками может предотвратить эти осложнения.

Когда звонить своему врачу.

Если боль в горле серьезная и включает проблемы с глотанием, слюнотечение или отек шеи, немедленно обратитесь к врачу.

Основные сведения о фарингите и тонзиллите

  • Фарингит и тонзиллит - это инфекции в горле, вызывающие воспаление
  • Фарингит и тонзиллит могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибами, паразитами и курением сигарет
  • Большинство инфекций вызываются вирусами.Антибиотики не излечивают вирусную инфекцию, и их не следует использовать
  • Если диагностирована бактериальная инфекция, ее лечат антибиотиками
  • Фарингит и тонзиллит можно лечить с помощью болеутоляющих, повышенного потребления жидкости, леденцов для горла и полоскания горла. теплая соленая вода

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего лечащего врача:
  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.
.

Что такое тонзиллит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Многие случаи тонзиллита проходят сами по себе при соответствующем поддерживающем уходе (например, обильном отдыхе, надлежащем увлажнении и умеренных безрецептурных обезболивающих). Так простуда проходит сама по себе. Если симптомы не исчезнут или ухудшатся, обратитесь к врачу, который порекомендует следующие варианты.

Варианты лекарств от тонзиллита

Если тест на стрептококк снова дает положительный результат, что указывает на бактериальную инфекцию, вызывающую тонзиллит, рекомендуются антибиотики.(5) По словам Роуэна, без лекарств ангина почти всегда проходит сама по себе, но антибиотики помогают ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.

Если у вас нет аллергии, скорее всего, прописанным антибиотиком будет пенициллин или амоксициллин, и вы должны принимать лекарство в соответствии с указаниями врача (даже если симптомы исчезнут до завершения курса лечения).

Если вам прописали антибиотик, вы должны почувствовать себя лучше в течение одного-трех дней после начала приема лекарства, говорит Кларк.Прием антибиотика не только сократит время, в течение которого вы чувствуете себя плохо, но и снизит вероятность того, что вы заразитесь другим человеком, а также предотвратит развитие осложнений, в том числе острой ревматической лихорадки. (7)

Если результаты анализов на стрептококк отрицательные, это означает, что у вас вирусный тонзиллит, и антибиотики не рекомендуются, - говорит Кларк. Кларк добавляет, что для облегчения боли или лихорадки используйте безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Следует избегать приема аспирина у детей из-за риска развития синдрома Рея.(5)

Полное восстановление должно занять от пяти до семи дней, добавляет он. И если вы не почувствуете себя лучше через неделю или ваши симптомы ухудшились, вам следует обратиться к своему врачу для повторной оценки.

Тонзиллэктомия

В соответствии с Руководством по клинической практике : Тонзиллэктомия у детей , тонзиллэктомия (удаление миндалин хирургическим путем) показана, когда у детей семь или более инфекций миндалин в год, пять в год в течение двух лет подряд , или три в год в течение трех лет.Если частый тонзиллит не достиг этого порога, рекомендуется подождать. (16)

Тонзиллэктомия снижает количество инфекций горла, которые могут возникнуть у человека. Если удалить миндалины, они не смогут заразиться, хотя другие участки ткани горла все еще уязвимы. (17)

Хотя удаление миндалин более типично для детей, взрослым также может быть полезна тонзиллэктомия. Роуэн говорит, что он думает о том, может ли тонзиллэктомия подходить для взрослого, когда у этого человека четыре или более инфекций миндалин в год.

Домашние средства и поддерживающая терапия при тонзиллите

Независимо от того, является ли ваш тонзиллит бактериальным (и вы принимаете антибиотики для борьбы с инфекцией) или вирусным (и вы позволяете инфекции пройти самостоятельно), домашние средства для лечения облегчение симптомов и комфортное пребывание - важная часть вашего ухода.

Чтобы помочь своему телу выздороветь, не забывайте много отдыхать, не допускайте обезвоживания, ешьте мягкую пищу (например, яблочное пюре или мороженое) и избегайте раздражителей, таких как сигаретный дым или кислые продукты и напитки, - говорит Кларк.

Чтобы облегчить и успокоить любую боль в горле, которую вы испытываете, попробуйте: (3)

  • Потягивая холодные или теплые напитки, например чай с медом или лимоном (маленькие дети не должны есть мед из-за риска ботулизма. ) (8)
  • Поедание холодных или замороженных десертов
  • Рассасывание льда
  • Рассасывание леденцов для горла (не давайте их детям младше 4 лет, так как они могут стать причиной удушья)
  • Полоскание горла теплой соленой водой

СВЯЗАННЫЕ С: Домашние средства, которые помогут вам вылечить тонзиллит

Альтернативные и дополнительные методы лечения тонзиллита

«Никакие добавки не лечат тонзиллит, хотя есть леденцы, содержащие пробиотик BLIS K12 (также известный как SsK 12), который может помочь уменьшить шанс заболеть тонзиллитом », - говорит Тод Куперман, доктор медицины, президент ConsumerLab.com, независимая организация, которая рассматривает добавки и другие типы продуктов, влияющих на здоровье, благополучие или питание потребителей. Исследования, однако, показывают, что пробиотик может еще не иметь достаточно доказательств того, как и когда его следует использовать.

В обзоре 2019 года, опубликованном в журналах Clinical Microbiology и Infection , сделан вывод, что K12 безопасен, хорошо переносится и потенциально может быть полезен для защиты детей от инфекции горла. (18) По мнению авторов, необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования, чтобы установить, может ли K12 быть альтернативой антибиотикам, поскольку он вряд ли будет эффективен при приеме вместе с антибиотиками - или если пробиотик можно использовать в качестве профилактического лечения. для людей, у которых частые приступы тонзиллита.

Всегда говорите со своим врачом, прежде чем пробовать добавку, потому что она может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, или иметь другие побочные эффекты, о которых вам следует знать.

Подробнее о лечении тонзиллита: лекарства, альтернативные и дополнительные методы лечения и многое другое

.

Смотрите также