Какие обезболивающие можно при аспириновой астме


какие можно, а какие нет

Обострение бронхиальной астмы чаще всего возникает из-за воздействия на организм пациента раздражителя,  т. е. аллергена.  Аллергическая реакция является наиболее часто встречающейся причиной астмы.

Эта форма заболевания обычно выявляется у людей в возрасте от 30 лет. Доказано, что непереносимость нестероидных обезболивающих препаратов встречается приблизительно у 20% астматиков. Принятие обезболивающих при бронхиальной астме вызывает обострение заболевания.

Астма и лекарства

Есть перечень средств, противопоказанных для применения во время астмы. Существует особая фенотипическая форма болезни респираторных путей, названная аспириновой бронхиальной астмой.  Типичным симптомом является затруднение дыхания после использования НПВС. Заболевание обуславливается непереносимостью медикаментов и генетическими факторами.

В некоторых случаях у больных с патологиями дыхательной системы, без генетической предрасположенности, при терапии некоторыми группами препаратов также возникает гиперреактивность бронхов. Появляется она из-за различных механизмов действия препаратов и проявляется в виде нетипичного в нормальной ситуации ответа  на раздражители.

Обострение астмы при приеме НПВС и его причины

Аспириновая бронхиальная астма – один из подвидов заболевания, при котором появление сильных сокращений гладкой мышечной ткани в бронхах и, как следствие, удушья связано с гиперчувствительностью к анальгетикам. Первый зафиксированный случай заболевания произошел в начале XX века с появлением на рынке медикаментов на основе ацетилсалициловой кислоты. Аллергическая реакция может возникать и из-за природных салицилатов.

При этом возникает нарушение обмена арахидоновой кислоты, что, в свою очередь, вызывает сокращение мышц, приводящее к сужению бронхов. Заболевание тяжело поддается лечению, практически не поддается воздействию медицинских препаратов, снимающих спазмы. Для расслабления мышц потребуется применение препаратов глюкокортикостероидной группы путем ингаляции. Использование синтетических гормонов нужно начинать на ранних стадиях болезни во избежание осложнений.

Появление заболевания обусловлено гиперчувствительностью иммунной системы к некоторым противовоспалительным нестероидным средствам. У больных часто наблюдается перекрестная реакция, т.е. если есть гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, появляется такая же проблема с другими нестероидными анальгетиками.

Естественные салицилаты также нередко приводят к возникновению аллергии. Они содержатся в томатах, огурцах, цитрусовых, яблоках, перце. Часть ягод также содержит соли салициловой кислоты – она содержится в малине, землянике, клубнике. Некоторые приправы, такие как корица и куркума, содержат вещества, приводящие к аллергической реакции.

Красители и консервированная пища, содержащие тартразин, производные салициловых и бензойных кислот, вызывают у людей с повышенной чувствительностью к салицилатам аллергическую реакцию.

Принцип возникновения спазма мышечной ткани базируется не на типичной аллергической реакции, а на нарушении обменных процессов арахидоновой кислоты. При этом в организме появляется избыток воспалительных медиаторов – цистеиновых лейкотриенов, усиливающих процесс воспаления в респираторном тракте.

Это приводит к возникновению спазма мышц бронхов, гиперсекреции слизи в бронхах, повышению проницаемости сосудов. Эти особенности позволяют причислять болезнь к псевдоатопии дыхательных путей, т. е. псевдоаллергии.

Симптомы непереносимости НПВС

Аллергическую реакцию, возникающую при использовании НПВС, разделяют на три формы  – чистая аспириновая астма, аспириновая триада и сочетание повышенной чувствительности с атопической астмой.

Появление болезни характерно для больных с хроническим воспалением пазух носа. Чаще всего появляется при  инфекционных заболеваниях на фоне приема жаропонижающих.

Обычно после приема противопоказанных препаратов группы НПВ возникают следующие симптомы:

  • обильные выделения из носа;
  • повышенная активность слезных желез;
  • прилив крови к коже лица и грудной клетки;
  • затруднения дыхания;
  • тошнота и рвота;
  • боли в области подреберья;
  • сильное понижение артериального давления;

Во время изолированного течения заболевания характерно появление приступов удушья через 15-30 минут после принятия противовоспалительных препаратов. Другие проявления практически не наблюдаются.

Для аспириновой триады характерно сочетание симптомов риносинусита (заложенность носовых пазух, выделения из носа, головная боль) с гиперчувствительностью к НПВП (сильная боль в висках, ринорея, обильное слезотечение, приступы чихания), а также тяжелого приступа астмы с дыхательной недостаточностью и развитием астматического статуса.

При различных сочетаниях аспиринового и атопического типа болезни вместе с типичными для триады симптомами появляются признаки аллергии спазмы мускулатуры бронхов, свойственные реакции на бытовые и природные аллергены.

Группы обезболивающих препаратов, запрещенные при астме

При бронхиальной астме необходимо исключить не только прием НПВП, но и контакт с салицилатами, которые находятся как в продуктах, так и в косметике, средствах гигиены и т. д.

Список групп препаратов, от которых придется отказаться:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • производные фенилуксусной кислоты;
  • препараты производные пропионовой кислоты;
  • средства производные индолуксусной кислоты;
  • производные уксусной кислоты;
  • оксикамы;
  • анилиды;
  • лекарства из группы бутилпиразолидонов.

К нестероидным противовоспалительным препаратам повышенная чувствительность фиксируется у приблизительно 20% пациентов. Эти медикаменты хорошо снимают воспаление, а также снижают температуру, поэтому часто применяются при лечении различных болезней.

При воспалениях и болях, возникших из-за патологических процессов в организме, переломов костей, травм суставов и мышц они практически незаменимы. Поэтому астматикам трудно подобрать лечение. При невозможности отказаться от данной группы препаратов нужно использовать их в комплексе с системными глюкокортикостероидами.

Для лечения заболевания можно использовать антилейкотриеновые вещества, блокирующие активность обезболивающих, вызывающую сужение просвета бронхов.

Одним из методов лечения является выработка толерантности к аспирину. Для этого он малыми порциями регулярно вводится в организм до исчезновения аллергической реакции на определенную концентрацию.

Разрешенные препараты

При аспириновой бронхиальной астме можно принимать обезболивающие препараты из других групп, например, частичных агонистов опиоидных рецепторов.

Из НПВС наименее опасен парацетамол. Однако и его следует принимать только под контролем врача.

В заключение

Бронхиальная астма является одним из наиболее частых хронических заболеваний дыхательных путей. Аспириновая форма отличается нетипичной реакцией на лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, и препараты нестероидного противовоспалительного действия.

Принятие противопоказанных средств для снятия боли приводит к затруднениям с дыханием и другим симптомам.

Какие обезболивающие можно при аспириновой астме. Симптомы и лечение аспириновой астмы

Встречается почти исключительно у больных с эндогенной астмой. Этот синдром вызывает внутрибронхиальный рост грибов Aspergillus. Грибы не внедряются в ткани хозяина, но остаются жизнеспособными, находясь в просвете бронхов; по-видимому, питательной средой для них служит бронхиальный секрет. Наличие грибов в таком изобилии индуцирует развитие у хозяина реакции гиперчувствительности.

Подозрение на наличие бронхолегочного аспергиллеза должно возникать всегда, когда у больного эндогенной астмой ухудшается симптоматика, появляются летучие легочные инфильтраты, признаки центрального бронхоэктаза и т. д. Заболевание протекает тяжело, требует тщательности лабораторных анализов и длительного наблюдения врача.

Аспириновая астма

От 5 до 20% людей, страдающих бронхиальной астмой, обладают повышенной чувствительностью к аспирину и другим нестероидным противовоспалительным препаратам - НПВП. У таких людей может мгновенно случаться приступ удушья, если человек по ошибке или незнанию проглотит таблетку какого-нибудь аналогичного препарата.

У многих больных реакция на препараты не является единственной, развивается так называемая триада симптомов, где присутствует сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующих полипов носа и непереносимости аспирина и других НПВП.

По нашим данным, среди больных бронхиальной астмой, прошедших лечение в отделении за год, непереносимость НПВП составила 10,8%.

Запомните: больному аспириновой астмой строго запрещено принимать:

1. Препараты, родственные антипирину, анальгину (метамизол натрия), амидопирину, пропифеназону - пиразолоновый ряд, а также препараты, содержащие их в своем составе.
Антипирин - блефамид.
Амидопирин - аминофеназон, пирамидон, анапирин, антасман, арбид, пенталгин, пиралан, пикрофен, реопирин, оргапирин, пирабутол, теофедрин, цибальгин.
Метамизол натрия - анальгин, девалгин, илвагин, небагин, новалгин, нобол, носан, опталгинтева, спаздользин, торалгин, анальгин-хинин, анапирин, андипал, баралгин, вералган, зологан, максиган, миналган, новиган, носпаз, пенталгин, пиафен, пиранал, ремидон, ридол, спазвин, спазган, спазмалгин, спазмалгон, темпалгин.
Пропифеназон - гевадал, каффетин, пливалгин, саридон, спазмовералгин.

2. Препараты, родственные ацетилсалициловой кислоте (аспирину) и содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Анопирин, апоаса, асалгин, аскратиофарм, аспилайт, аспирин упса, аспизол, аспро-500, ацезал, ацентерин, ацетилсалицилбене, ацетисал рН-8, ацилпирин, буфферин, джасприн, каталгикс, каталгин, колфарит, микристин, новандол, новасен, новосан, плидол, ронал, салорин, спритлайм, алгомин, анапирин, алка-зельтцер, аскофен ринг Н, аскопар, аспалгин, аспро С форте, асфен, ацелизин, ацифеин, кофицил, новоцефалгин, олдон, опталидон, пердолан, пресоцил, солуцетил, седалгин, темпалгин, томапирин, форталгин, фенсик, цитрамон, цитрапар, экседрин.

3. Другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и препараты, содержащие их в своем составе.
Диклофенак натрия, диклофенак калия, индометацин, сулиндак, ибупрофен, напроксен, пироксикам, кетопрофен, флурбипрофен, тиапрофеновую кислоту, дифлунизал, фенаматы - мефенамовую и флуфенамовую кислоты и препараты, содержащие их (ланагесик).

4. Тартразин - Е102.
Тартразин -кислый желтый краситель, подобен по своей химической структуре аспирину; нередко используется в фармацевтической промышленности. Не следует принимать препараты (таблетки, драже) желтого цвета или покрытые оболочкой желтого цвета - ношпа, тавегил, кеторол, другие препараты, окрашенные в желтый цвет.

Бронхиальная астма – это тяжелое заболевание дыхательной системы, которое проявляется гиперчувствительностью стенки бронхов к различным факторам. Пациенты многие годы борются с данным заболеванием и вынуждены ограничивать себя во многих сферах своей жизнедеятельности, что не может не сказываться на качестве их жизни.

Провоцировать развитие бронхиальной астмы могут многие факторы и вещества. Медики до сих пор продолжают активно работать над изучением причин заболевания и регулярно открывают что-то новое.
По данным разных авторов, повышенная чувствительность к аспирину и другим нестероидным противовоспалительным препаратам имеется у 4-21% человек с бронхиальной астмой. Что характерно, заболевание, вызываемое данными препаратами, отличается ярко выраженной клинической картиной,

Какие обезболивающие можно при астме

Аспириновая астма: причины, симптомы и особенности лечения

​ стоит около 200-300 р.​ этого лекарства. Противопоказан Телфаст​ которая и мешает нормальному​ формы выпуска, где 1​ 70 р.​ эффект всех бронхолитиков –​ применяют комбинацию гормональных и​ прекращение контакта с аллергеном.​Назначается профилактическое применение кромолина, чтобы​ невозможно, требуется десенситизация.​ советуют убрать из рациона.​ в удушье, как у​ Есть интересные данные относительно​

​Полуфабрикаты и консервы.​ виде ингаляций.​ желудочно-кишечных расстройств и конъюнктивита.​

Что такое аспириновая астма

​ этого становится развитие приступа​О существовании бронхиальной астмы знают​ при аллергии на его​ дыханию человека. Чтобы вывести​ доза содержит 50–100 мкг​Это противовоспалительные препараты для лечения​ расширение просвета бронхов, за​ бронхорасширяющих лекарств. Используют уже​ Дополнительно лечение должно решать​

​ препятствовать выходу медиаторов и​Обычно разрешены гормональные обезболивающие, на​ К таким продуктам обычно​ любой разновидности астмы. Чем​ передаваемой по наследству предрасположенности​Алкоголь: сухое вино, шампанское, пиво.​Если наблюдается плохая переносимость пациентом​Аспириновая астма не является врождённым​ сильного удушья.​ практически все. И именно​

Механизм развития заболевания

​ состав, беременности, кормлении грудью,​ мокроту, нужно сделать ее​ беклометазона). При интраназальном применении​ астмы. Их действие –​ счет чего снимается приступ​

​ 2 базисных медикамента и​ следующие задачи:​ дегрануляции тучных клеток;​ основе стероидов. Однако стоит​ относят консервы, различные мясные​ дальше, тем тяжелее становятся​ к бронхиальной астме. Согласно​Несмотря на немалое число запретов,​ десенситизации, сначала назначается проведение​ заболеванием, поэтому до определённого​Как уже говорилось выше, аспирин​ для людей с этим​

​ детям до 12 лет.​ более жидкой. С этой​ – в каждый носовой​ влияние на тучные клетки,​ удушья. Бронхорасширители делятся на​ Β-адреномиметики для купирования приступов.​снижение симптоматики астмы;​Для улучшения дренажного процесса в​ учитывать, что подобные препараты​ полуфабрикаты, многие цитрусовые, в​ симптомы, особенно если их​

Какие препараты могут спровоцировать появление аспириновой астмы

​ проведенным исследованиям, предрасположенность к​ больным можно без опаски​ гемосорбции. При слабой симптоматике​ момента о ней могут​ содержится не только в​ заболеванием в инструкции к​

  • ​ Часто после приема таблетки​
  • ​ целью применяют муколитики, т.е.​
  • ​ ход по 50 мкг​
  • ​ специализированные клетки иммунной системы​
  • ​ 3 основные группы:​
  • ​Четвертая. Эта самая тяжелая стадия​
  • ​предотвращение приступов при обострении заболевания;​
  • ​ бронхах и клиренса мокроты​
  • ​ обычно могут применяться исключительно​
  • ​ том числе мандарины, многие​

​ основная причина, прием ацетилсалициловой​ аспириновой бронхиальной астме передается​ употреблять крупы, яйца, молочные​ заболевания этого процесса бывает​ даже не догадываться. Симптомы​ ацетилсалициловой кислоте, но и​ нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП)​

Обезболивающие препараты при наличии заболевания

​ возникают головные боли, диарея,​ отхаркивающие препараты. Они разжижают​ 2–4 раза ежесуточно. Противопоказан​ человека. Они принимают участие​бета-адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол) – стимулируют​ астмы, при которой назначают​

​нормализация дыхательной функции;​ проводится физиотерапия;​ по рецепту. В целом,​ разновидности орехов и ягод,​ кислоты, не прекращается.​ по материнской линии примерно​ продукты, домашнее мясо (в​ достаточно для полного излечения.​ появляются уже спустя 5-10​

Симптомы аспириновой бронхиальной астмы

​ во многих других нестероидных​ предусмотрен отдельный пункт, предупреждающий​ нервозность, сонливость, бессонница, тошнота.​ мокроту и принудительно ее​ Беклометазон в возрасте до​ в развитии аллергической реакции,​

​ рецепторы медиаторов адреналина и​ теофиллин в сочетании с​прием минимального количества лекарств без​Также крайне желательно, чтобы больной​ при аспириновой астме нужно​ некоторые овощи. Также нельзя​Данное заболевание в большинстве случаев​ в 10 раз чаще,​ малых количествах), рыбу и​

​ Если же нет, то​ минут после приёма НПВП,​ противовоспалительных препаратах (НПВП). Наиболее​ о возможных побочных эффектах.​ Цена 10 таблеток Телфаст​ выводят за счет стимуляции​ 6 лет, при остром​

Срочные меры при появлении признаков заболевания

​ что и лежит в​ норадреналина, вводятся ингаляционно;​ глюкокортикостероидами и бронхорасширяющими средствами.​ ущерба для здоровья пациента.​ бросил курение (если пагубная​ соблюдать осторожность при подборе​ употреблять пиво, советуют избегать​ начинает развиваться с воспалительного​ чем по отцовской. При​

  • ​ т. д. Главное, на​ через неделю опять проводится​ поэтому при их обнаружении​ известные из них следующие:​ Связано это с тем,​ – 500 р. Аналогом​ кашля. Популярные отхаркивающие лекарства:​ бронхоспазме, неастматическом бронхите. Среди​ основе бронхиальной астмы. Стабилизаторы​холинолитики (блокаторы М-холинорецепторов) – не​ Препараты используются в таблетированной​
  • ​Правильный образ жизни предполагает отказ​ привычка имеется). ​ препаратов против жара и​ употребления продуктов, содержащих краситель​ процесса в носоглотке. Обычно​ этом мать чаще передает​ что следует обращать внимание​

​ десенситизация.​ важно принять все необходимые​"Диклофенак".​ что существует аспириновая бронхиальная​ данного препарата является Сепракор.​Ацетилцистеин. Принимается 2–3 раза за​ негативных реакций могут отмечаться​

Лечение аспириновой бронхиальной астмы

​ мембран тучных клеток препятствуют​ дают медиатору ацетилхолина взаимодействовать​ и ингаляционной формах. Аптечка​ от курения и снижение​Пациентам, имеющим симптомы бронхиальной астмы,​ боли. В ряде случаев​

​ тартразин.​ он представляет собой ринит,​ дефектные гены дочерям, чем​ при покупке, – состав​По окончанию курса лечения больному​ меры:​"Индометацин".​ астма, и приём подобных​Лекарства из группы антибиотиков назначают​ сутки по 200 мг.​ кашель, чихание, першение в​ входу в них кальция.​ с его рецепторами;​ астматика составляет уже 3​ массы тела. Для устранения​

​ противопоказана эндотрахеальная интубация. Это​ пр

Аспириновая бронхиальная астма - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аспириновая бронхиальная астма – это псевдоаллергическое хроническое воспаление дыхательных путей, обусловленное гиперчувствительностью к аспирину и другим нестероидным противовоспалительным средствам и проявляющееся заложенностью носа, ринореей, затруднением дыхания, кашлем, приступами удушья. Течение болезни тяжелое. Диагностика предусматривает тщательный анализ анамнестических данных и жалоб, оценку результатов физикального обследования, функции внешнего дыхания. Лечение основано на исключении нестероидных противовоспалительных препаратов, соблюдении специальной диеты, применении бронходилататоров, глюкокортикоидов, антагонистов лейкотриеновых рецепторов.

Общие сведения

Аспириновая бронхиальная астма – это особый вариант бронхиальной астмы, при котором развитие бронхоспастического синдрома обусловлено повышенной чувствительностью к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), в том числе к ацетилсалициловой кислоте, а также природным салицилатам. Возникающее при этом нарушение метаболизма арахидоновой кислоты приводит к появлению бронхоспазма и сужению просвета бронхов. Аспириновая бронхиальная астма имеет тяжелое течение, слабо реагирует на введение бронхолитиков и требует раннего назначения ингаляционных глюкокортикостероидов для предотвращения осложнений.

Встречается заболевание в основном у взрослых, причем чаще болеют женщины в возрасте 30-40 лет. Непереносимость НПВС наблюдается у 10-20% больных бронхиальной астмой, причем эти цифры увеличиваются при сочетании астмы с риносинуситами. Впервые гиперчувствительность к аспирину с развитием ларингоспазма и затрудненного дыхания была выявлена еще в начале XX века, вскоре после открытия и внедрения в клиническую практику ацетилсалициловой кислоты.

Аспириновая бронхиальная астма

Причины

Возникновение аспириновой бронхиальной астмы обусловлено повышенной чувствительностью к аспирину и другим НПВС: диклофенаку, ибупрофену, индометацину, кетопрофену, напроксену, пироксикаму, мефенамовой кислоте и сулиндаку. Причем в большинстве случаев в отношении вышеперечисленных медикаментов отмечается перекрестная реакция, то есть при наличии повышенной чувствительности к аспирину в 50-100% случаев будет наблюдаться гиперчувствительность и к индометацину, сулиндаку и т. д.

Нередко гиперреакция с развитием бронхоспазма отмечается не только на лекарственные препараты, но и на природные салицилаты: помидоры и огурцы, апельсины и лимоны, яблоки и перец, некоторые ягоды (малина, клубника, земляника и др.), приправы (корица, куркума). Кроме того, повышенная чувствительность нередко развивается на желтый краситель тартазин, а также различные консервированные продукты, в состав которых входят производные салициловой и бензойной кислоты.

Патогенез

Механизм развития бронхоспазма и связанных с ним приступов удушья при аспириновой астме обусловлен не классической аллергией, а нарушением метаболизма арахидоновой кислоты (зачастую такое нарушение генетически обусловлено) под действием нестероидных противовоспалительных препаратов. При этом в избытке образуются медиаторы воспаления – цистеиниловые лейкотриены, которые усиливают воспалительный процесс в дыхательных путях и приводят к развитию бронхоспазма, провоцируют избыточную секрецию бронхиальной слизи, повышают сосудистую проницаемость. Это позволяет считать данную патологию респираторной псевдоатопией (псевдоаллергией).

Кроме этого у больных происходит угнетение циклооксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты с уменьшением образования простагландинов E, расширяющих бронхи и увеличением количества простагландинов F2a, суживающих бронхиальное дерево. Еще один патогенетический фактор, участвующий в развитии аспириновой бронхиальной астмы – усиление активности тромбоцитов при поступлении в организм нестероидных противовоспалительных средств. Повышенная агрегация тромбоцитов приводит к усиленному выделению из них таких биологически активных веществ, как тромбоксан и серотонин, вызывающих спазм бронхов, повышенную секрецию бронхиальных желез, нарастание отека слизистой оболочки бронхов и развитие бронхообструктивного синдрома.

Симптомы

Выделяют несколько вариантов течения аспириновой бронхиальной астмы – чистая аспириновая астма, аспириновая триада и сочетание гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам с атопической бронхиальной астмой. Заболевание чаще всего развивается у больных, страдающих хроническим риносинуситом или астмой, нередко впервые появляясь на фоне вирусной или бактериальной инфекции при приеме в связи с этим какого-либо жаропонижающего средства. Обычно в течение 0,5-1 часа после попадания в организм аспирина или его аналогов появляется обильная ринорея, слезотечение, покраснение лица и верхней части грудной клетки, развивается приступ удушья, соответствующий классическому течению бронхиальной астмы. Нередко приступ сопровождается тошнотой и рвотой, болями в животе, снижением артериального давления с головокружением и обморочными состояниями.

При изолированной («чистой») аспириновой бронхиальной астме характерно развитие приступа удушья вскоре после приема НПВС при отсутствии других клинических проявлений и относительно благоприятном течении заболевания. При аспириновой триаде отмечается сочетание признаков риносинусита (заложенность носа, насморк, головная боль), непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (боль в висках, ринорея, приступы чихания и слезотечения).

Осложнения

Тяжелое прогрессирующее течения астмы сопряжено с частыми приступами удушья, развитием астматического статуса. При сочетании аспириновой и атопической бронхиальной астмы, наряду с аспириновой триадой, отмечаются признаки аллергических реакций с развитием бронхоспазма на попадание в организм пыльцы растений, бытовых и пищевых аллергенов, а также нередкие признаки поражения других органов и систем, в том числе явления рецидивирующей крапивницы, экземы, атопического дерматита.

Диагностика

Правильный диагноз при аспириновой бронхиальной астме можно установить при условии тщательного сбора анамнеза, установления четкой связи развития астматических приступов с приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, а также лекарственных препаратов, в состав которых входит аспирин, «природных» салицилатов и пищевого красителя тартазина.

Облегчает диагностику наличие у больных аспириновой бронхиальной астмой, так называемой аспириновой триады, то есть сочетания непереносимости НПВС, тяжелых приступов удушья и клинических признаков хронического полипозного риносинусита (подтверждаемых при проведении рентгенографии придаточных пазух носа и эндоскопическом исследовании носоглотки).

Для подтверждения диагноза информативны провокационные тесты с ацетилсалициловой кислотой и индометацином. Вводить НПВС можно перорально, назально или ингаляционно. Исследования должны проводиться только в специализированном медицинском учреждении, оснащенном средствами сердечно-легочной реанимации, так возможно развитие анафилактоидных реакций во время проведения провокационного теста. Проба считается положительной при появлении признаков удушья, нарушения носового дыхания, насморка, слезотечения и снижении ОФВ1 (объема форсированного выдоха за первую секунду) при исследовании функции внешнего дыхания.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики аспириновой бронхиальной астмы с другими заболеваниями (атопическая астма, хроническая обструктивная болезнь легких, острые респираторные инфекции, туберкулезные и опухолевые поражения бронхов, сердечная астма и др.). При этом выполняются необходимые инструментальные и лабораторные исследования, в том числе рентгенография органов грудной клетки, КТ легких, бронхоскопия, спирометрия, УЗИ сердца. Проводятся консультации пульмонолога и других специалистов: аллерголога-иммунолога, кардиолога, отоларинголога .

Лечение аспириновой астмы

Лечение больных аспириновой БА проводится в соответствии с общими рекомендациями, разработанными для оказания помощи при различных вариантах бронхиальной астмы. Важно исключить употребление аспирина и других НПВС, а также продуктов питания, содержащих природные салицилаты. При необходимости по согласованию с лечащим врачом может быть разрешен прием относительно безопасных препаратов, например парацетамола.

Основные лекарственные средства, используемые для предупреждения приступов удушья у больных аспириновой бронхиальной астмой – ингаляционные глюкокортикостероиды (беклометазона дипропионат, будесонид, флутиказона пропионат), ингаляционные b2-агонисты длительного действия (формотерол и сальметерол), а также антилейкотриеновые препараты (зафирлукаст, монтелукаст, зилеутон). Кроме того, проводится плановое лечение хронических риносинуситов и назальных полипов.

В период обострения при приступе удушья назначаются быстродействующие ингаляционные b2-агонисты (сальбутамол, фенотерол), антихолинергические препараты (ипратропия бромид), теофиллин, эуфиллин. При тяжелом течении аспириновой бронхиальной астмы используются пероральные и инъекционные глюкокортикостероиды, инфузионная терапия. При наличии сопутствующего хронического полипозного риносинусита может проводиться хирургическое лечение с эндоскопическим удалением полипов.

Что можно принимать обезболивающее при бронхиальной астме

Аспириновая астма: причины, симптомы и особенности лечения

О существовании бронхиальной астмы знают практически все. И именно для людей с этим заболеванием в инструкции к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) предусмотрен отдельный пункт, предупреждающий о возможных побочных эффектах. Связано это с тем, что существует аспириновая бронхиальная астма, и приём подобных средств может не только не принести пользы, но и заметно навредить здоровью.

Поговорим подробнее об этом заболевании, его симптоматике, а также способах лечения и профилактики.

Что такое аспириновая астма

Итак, что представляет собой заболевание, о котором пойдёт речь? Аспириновая астма – это одна их форм бронхиальной астмы. Появляется она в результате непереносимости организмом препаратов, содержащих в своём составе аспирин (ацетилсалициловая кислота и другие НПВП).

Как правило, заболевание начинает проявлять себя после перенесённой атопической бронхиальной астмы, поэтому среди детей оно не встречается. Обычно патология поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет. При этом, как показывает статистика, чаще от нее страдают женщины, а не мужчины.

Механизм развития заболевания

Появление аспириновой астмы связано с нарушениями обмена некоторых видов кислот в организме. Способствовать этому может наследственная предрасположенность либо вирусные инфекции.

У здоровых людей в организме под воздействием фермента циклооксигеназы арахидоновая кислота превращается в вещества, которые способствуют появлению воспалительной реакции (тромбоксан, простогландин). Принцип действия ацетилсалициловой кислоты и других НПВП состоит в том, что аспирин, который находится в их составе, блокирует этот фермент, и развитие воспалительной реакции прекращается.

У больных аспириновой бронхиальной астмой наблюдаются некоторые отличия в работе организма. Вместо циклооксигеназы для переработки арахидоновой кислоты он использует липоксигеназу. Это провоцирует образование лейкотриенов, которые способствуют отёку бронхов, а также появлению вязкой мокроты и сильного спазма. Результатом этого становится развитие приступа сильного удушья.

Какие препараты могут спровоцировать появление аспириновой астмы

Как уже говорилось выше, аспирин содержится не только в ацетилсалициловой кислоте, но и во многих других нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП). Наиболее известные из них следующие:

  • «Диклофенак».
  • «Индометацин».
  • «Кеторолак».
  • «Мелоксикам».
  • «Фенилбутазон».
  • «Ибупрофен».
  • «Кетопрофен».
  • «Лорноксикам».
  • «Нимесулид».
  • «Фенилбутазон.

Кроме этого, с особой осторожностью нужно относиться к приёму таблеток, покрытых оболочкой жёлтого цвета. В их составе может быть тартазин, применение которого категорически запрещено при аспириновой бронхиальной астме.

Обезболивающие препараты при наличии заболевания

Всем известно, что НПВП обладают отличным жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Что делать, если их применение просто необходимо? Какое можно принять обезболивающее при аспириновой астме?

Очень эффективным средством является «Парацетамол». Он отличается быстрым действием и практически не вызывает симптомов непереносимости аспириновых препаратов. Но перед его применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом для определения максимально допустимой дозы во избежание проявления побочных реакций.

Симптомы аспириновой бронхиальной астмы

Как проявляет себя аспириновая астма? Симптомы могут отличаться в зависимости от степени тяжести заболевания. Рассмотрим те варианты, которые являются точными показателями патологического процесса.

Во-первых, для аспириновой астмы характерно развитие ринита. Он сопровождается заложенностью носа, появлением из него выделений и снижением обоняния. Могут наблюдаться боли в лобной части головы. Кроме этого, в носу и носовых пазухах могут появиться полипы.

Во-вторых, аспириновая астма провоцирует возникновение сильного приступа удушья. Иногда это приводит к потере сознания. В некоторых случаях заболевание может стать причиной появления крапивницы, сильного зуда, желудочно-кишечных расстройств и конъюнктивита.

Срочные меры при появлении признаков заболевания

Аспириновая астма не является врождённым заболеванием, поэтому до определённого момента о ней могут даже не догадываться. Симптомы появляются уже спустя 5-10 минут после приёма НПВП, поэтому при их обнаружении важно принять все необходимые меры:

  • Промывание желудка. Для этого больному нужно выпить около одного литра кипячёной воды и нажать на корень языка, чтобы спровоцировать появление рвотного рефлекса. Если после проведенного действия таблетка выпала, никакие особые меры больше предпринимать не нужно. Если нет, то переходим ко второму пункту.
  • Не допустить отравление организма и продолжение развития аллергических реакций. Для этого нужно выпить 10 таблеток активированного угля и одну таблетку какого-либо антигистаминного препарата («Кларитин», «Тавегил», «Супрастин» и т. д.).

При этом после окончания приступа необходимо обязательно обратиться к аллергологу. Он проведет специальные тесты на выявление заболевания и назначит необходимое лечение. При этом будут учитываться все возможные особенности организма.

Лечение аспириновой бронхиальной астмы

Лечение аспириновой астмы проходит только в условиях стационара под постоянным присмотром специалистов. Это поможет избежать или вовремя устранить появление возможных реакций и побочных эффектов.

Одним из способов лечения является проведение десенситизации. Суть процесса состоит в том, что больному дают препараты, в составе которых есть аспирин. Происходит это через равные промежутки времени с постоянным увеличением дозы активного вещества. Метод является довольно жёстким и часто может заканчиваться приступами удушья. Именно поэтому рекомендуется проводить увеличение дозы аспирина один раз в сутки, а не во время каждого приёма.

Существуют некоторые противопоказания к использованию данного способа лечения: беременность, язва желудка либо двенадцатиперстной кишки, кровоточивость. В этих случаях аспирин применяется в виде ингаляций.

Если наблюдается плохая переносимость пациентом десенситизации, сначала назначается проведение гемосорбции. При слабой симптоматике заболевания этого процесса бывает достаточно для полного излечения. Если же нет, то через неделю опять проводится десенситизация.

По окончанию курса лечения больному назначается приём аспирина на протяжении года уже в амбулаторных условиях. Делать это нужно после еды, запивая достаточным количеством щелочной минеральной воды. В результате организм привыкает к действию препарата, и аллергические реакции больше не возникают.

Для уменьшения выработки лейкотриенов, которые и являются провокаторами развития заболевания, практикуется использование антагонистов. Применение этих препаратов возможно в виде таблеток либо с помощью ингаляций. Важно запомнить, что эти средства необходимо использовать только в сочетании с другими составляющими терапии, так как они не способны самостоятельно победить заболевание. Хотя общее количество приступов после их применения заметно уменьшается.

Параллельно с лечением аспириновой астмы происходит избавление и от сопутствующих заболеваний: синусита, ринита и так далее. Для этого используют симптоматическую терапию.

Диета при аспириновой астме

Для успешного лечения не достаточно приёма лекарственных препаратов. Ещё одним обязательным условием является соблюдение режима питания. Что можно и нельзя использовать в пищу при диагнозе «аспириновая астма»? Диета, разработанная специалистами, запрещает следующие продукты:

  • Мясные: колбасы и колбасные изделия, буженина, ветчина.
  • Фрукты и ягоды: абрикосы, апельсины, яблоки, персики, виноград, сливы, изюм, дыня, чернослив, клубника, малина, ежевика, чёрная смородина, вишня.
  • Овощи: огурцы, картофель, перец (сладкий и горький), помидоры, кабачки.
  • Морепродукты: креветки.
  • Злаковые: кукуруза и попкорн.
  • Сладости: жевательная резинка, карамель, мёд, варенье, конфеты с ароматизаторами мяты, лакрицы, фруктов и ягод.
  • Полуфабрикаты и консервы.
  • Алкоголь: сухое вино, шампанское, пиво.

Несмотря на немалое число запретов, больным можно без опаски употреблять крупы, яйца, молочные продукты, домашнее мясо (в малых количествах), рыбу и т. д. Главное, на что следует обращать внимание при покупке, – состав продукта. В нём не должно быть салицилатов, даже в самых малых количествах.

Способы профилактики

Как уберечь себя от появления признаков такого заболевания, как аспириновая астма? В первую очередь нужно исключить из употребления все препараты, в составе которых содержится аспирин, салициллаты, тартазин. В предыдущем разделе мы рассмотрели список запрещённых продуктов, поэтому не будем повторно обращаться к этому вопросу.

Тем, кто ещё не знает о наличии у себя возможного заболевания, нужно с осторожностью относиться к приёму аспириносодержащих препаратов и НПВП, чётко придерживаться инструкции и максимально разрешённой дозировки, не использовать их не по назначению.

Также всем нужно ознакомиться с порядком действий во время приступа астмы. Как говорится, предупреждён – значит, вооружён.

Использованные источники: fb.ru

Ацетилсалициловая кислота при бронхиальная астма

Описание болезни

Аспириновая бронхиальная астма – одна из разновидностей бронхиальной астмы, которая характеризуется проявлением бронхоспатического синдрома в ответ на прием практически любого обезболивающего препарата ненаркотического происхождения. Особенно это касается ацетилсалициловой кислоты и ее производных – салицилатов. Болезнь коварна тем, что на ее фоне развивается нарушение обменного процесса арахидоновой кислоты, что вызывает бронхоспазм и сужение просвета в бронхах. Заболевание протекает тяжело, бронхолитики эту форму практически не лечат, из-за чего требуется экстренное назначение глюкокортикоидных препаратов, прием которых осуществляется посредством ингаляции с целью предотвращения осложнений.

Чаще всего эта форма болезни возникает у старших, группа риска – женщины от 30 до 40 лет. Доказано, что непереносимость нестероидных анальгетиков наблюдается в среднем у 10 – 20% больных бронхиальной астмой, что увеличивает риск осложнения, если еще и в анамнезе риносинусит. Впервые документально зафиксировали непереносимость ацетилсалициловой кислоты еще в начале 20 века, когда у больного развился ларингоспазм, ведь тогда недавно появился аспирин.

Симптоматика заболевания

Существует несколько разновидностей течения болезни – непосредственно сама ацетилсалициловая аформа, аспириновая триада и смесь атопической бронхиальной формы в комбинации с непереносимостью либо гиперчувствительностью по отношению к нестероидным противовоспалительным медикаментам. Чаще всего симптоматика проявляется у лиц, страдающих от ринореи либо синусита, в период респираторного вирусного или бактериального заболевания, когда принимаются препараты, обладающие антипиретическими свойствами с целью понижения высокой температуры тела.

Если возникает аллергическая реакция, то спустя 30-60 минут, после выпитой таблетки аспирина либо его аналогов начинается сильнейшее выделение жидкости из носовых проходов, слезотечение, гиперемия лица и верхней части грудной клетки, затем возникает асфиксия, и все в совокупности начинает напоминать классический приступ бронхиальной астмы. Нередко в дополнение к приступу добавляется рвота, тошнота, боль в эпигастральной части тела, понижение показателей артериального давления, предобморочные состояния и сильное головокружение.

Если у больного развилась классическая аспириновая астма, то вскоре после приема любого нестероидного анальгетика проявляются обычные симптомы непереносимости без сопутствующих осложнений. При наличии аспириновой триады возникает смесь признаков, напоминающих риносинусит (носовые ходы закладывает, головные боли и обильные выделения слизи из носовых проходов), аллергию на выпитые медикаменты (тяжесть в висках, чихание, выделение слез и ринорея), также в дополнение возникают проявления астматического приступа – асфиксия, наступление астматического статуса.

Если аспирин негативно повлиял на больного с атопической бронхиальной астмой, то помимо появления симптомов триады, проявляются признаки уже имеющейся болезни сверху – бронхоспазм, крапивница, экзема, дерматит (атопический).

Существует три степени тяжести болезни:

  • Интермиттирующая степень – неприятная симптоматика беспокоит больного не чаще, чем 1-2 раза в месяц, ночью дискомфорт возникает также не чаще двух раз за месяц
  • Легкая степень – больной может испытывать дискомфорт днем несколько раз в неделю, по ночам беспокоят проявления не чаще пары раз за месяц. При обострениях двигательная активность пациента слегка утрачивается.
  • Средняя степень – приступы становятся ежедневными, у больного значительно уменьшается двигательная активность, ночью от приступов пациент страдает по несколько раз
  • Тяжелая степень – двигательная активность у пациента практически полностью прекращена, приступы носят постоянный характер, по ночам больной не может даже спать нормально, потому что из-за обострений часто просыпается.

Лечение заболевания

Особых различий схемы лечения у больных с ацетилсалициловой бронхиальной астмой от обычной формы болезни не имеют. В первую очередь, нужно исключить из употребляемого перечня медикаментов аспирин, а также прочие нестероидные противовоспалительные анальгетики. В особенности это касается препаратов пиразолонового ряда: метамизола натрия (анальгин), баралгина, теофедрина, спазмалгона, темпалгина и амидопирина.

Также нежелательно принимать другие обезболивающие противовоспалительные средства, которые относятся к другим производным. К примеру, диклофенак (ортофен), напроксен натрия, нурофен (ибупрофен), пироксикам, индометацин. В редких случаях, когда действительно необходимо, в качестве жаропонижающего средства можно принимать солпадеин, парацетамол, фенацетин или трамадол. То есть, отдать предпочтение наркотическим анальгетикам, которые выпишет врач. Без рецепта можно купить только парацетамол. Для борьбы с приступами используют глюкокортикостероиды, бета-2-агонисты, антихолинергики, антилейкотриеновые медикаменты.

Подробная информация о Аспирине находится здесь.

Использованные источники: lekhar.ru

Какое обезболивающее можно пить при бронхиальной астме

Н. П. Княжеская, А. Г. Чучалин

Применение ненаркотических анальгетиков при бронхиальной астме

НИИ пульмонологии МЗ РФ

Украинская научно-медицинская библиотека сообщает о поступлении в фонды нового научно-методического сборника, полученного по обмену из России: “Рациональное обезболивание в общей практике” (Практическое руководство для врачей / Под ред. члена-корр. РАМН проф. Вейна А. М.)

Предлагаем вашему вниманию одну из статей, опубликованную в сборнике (с сокращением).

Бронхиальная астма — широкораспространенное хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Установлено, что до 28% больных бронхиальной астмой не переносят аспирин и другие нестероидные противовоспалительные прапараты (НПВП). Определенный клинико-патогенетический вариант, когда НПВП являются одним из факторов, вызывающих бронхиальную обструкцию у больного, принято называть “аспириновой астмой” (АА).

АА, как правило, складывается из триады симптомов: полипозный риносинусит, приступы удушья, непереносимость НПВП. Непереносимость аспирина и НПВП проявляются в виде покраснения лица, приступа удушья, кашля, ринита и конъюнктивита, уритикарных высыпаний, отека Квинке, подъема температуры, диареи, боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Наиболее тяжелыми проявлениями реакции на аспирин и другие НПВП являются астматический статус, остановка дыхания, потеря сознания и шок.

АА характеризуется тяжелым упорным течением. Больные АА довольно часто попадают в реанимационные отделения, по данным ряда авторов, чаще, чем больные другими клинико-патогенетическими вариантами бронхиальной астмы.

Следует отметить, что переносимость различных НПВП зависит от антициклооксигеназной активности препарата и его дозы, а также от чувствительности больного. К препаратам с высокой циклооксигеназной активностью относятся салицилаты (аспирин, салициловая кислота), полициклические кислоты (индометацин, салидак, толметин), ненасыщенные жирные кислоты (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, тиапрофеновая кислота), эноловые кислоты (пироксикам).

Особый интерес представляет широко применяемый в клинической практике болеутоляющий и жаропонижающий препарат парацетамол. Еще в 1919 г. Francis отметил, что фенацетин, основным активным метаболитом которого является парацетамол, не вызывает побочных реакций у лиц с непереносимостью аспирина. В настоящее время применение фенацетина в клинической практике крайне ограничено в связи с побочными эффектами, которые определяются другими активными метаболитами фенацетина и в то же время отсутствуют у парацетамола. Парацетамол обладает высокой толерантностью и крайне редко вызывает бронхоспастические реакции. Однако терапию парацетамолом у больных АА следует начинать с дозы 500 мг и наблюдать за пациентом в течение 2–3 часов, так как у 5% больных этот препарат может спровоцировать приступ удушья.

Основной мерой профилактики АА является отказ от применения НПВП, употребления в пищу природных салицилатов, а также консервированных с помощью ацетилсалициловой кислоты продуктов. Следует отметить, что значительная часть больных не осведомлена о том, что различные НПВП входят в состав комбинированных анальгетиков: цитрамон, пенталгин, седалгин и др.

В случае необходимости назначения анальгетиков/антипиретиков у больных бронхиальной астмой врачам следует отдавать предпочтение высокоочищенному парацетамолу.

Использованные источники: provisor.com.ua

Какие обезболивающие можно принимать при аспириновой астме. Препараты, противопоказанные при бронхиальной астме

Встречается почти исключительно у больных с эндогенной астмой. Этот синдром вызывает внутрибронхиальный рост грибов Aspergillus. Грибы не внедряются в ткани хозяина, но остаются жизнеспособными, находясь в просвете бронхов; по-видимому, питательной средой для них служит бронхиальный секрет. Наличие грибов в таком изобилии индуцирует развитие у хозяина реакции гиперчувствительности.

Подозрение на наличие бронхолегочного аспергиллеза должно возникать всегда, когда у больного эндогенной астмой ухудшается симптоматика, появляются летучие легочные инфильтраты, признаки центрального бронхоэктаза и т. д. Заболевание протекает тяжело, требует тщательности лабораторных анализов и длительного наблюдения врача.

Аспириновая астма

От 5 до 20% людей, страдающих бронхиальной астмой, обладают повышенной чувствительностью к аспирину и другим нестероидным противовоспалительным препаратам - НПВП. У таких людей может мгновенно случаться приступ удушья, если человек по ошибке или незнанию проглотит таблетку какого-нибудь аналогичного препарата.

У многих больных реакция на препараты не является единственной, развивается так называемая триада симптомов, где присутствует сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующих полипов носа и непереносимости аспирина и других НПВП.

По нашим данным, среди больных бронхиальной астмой, прошедших лечение в отделении за год, непереносимость НПВП составила 10,8%.

Запомните: больному аспириновой астмой строго запрещено принимать:

1. Препараты, родственные антипирину, анальгину (метамизол натрия), амидопирину, пропифеназону - пиразолоновый ряд, а также препараты, содержащие их в своем составе.
Антипирин - блефамид.
Амидопирин - аминофеназон, пирамидон, анапирин, антасман, арбид, пенталгин, пиралан, пикрофен, реопирин, оргапирин, пирабутол, теофедрин, цибальгин.
Метамизол натрия - анальгин, девалгин, илвагин, небагин, новалгин, нобол, носан, опталгинтева, спаздользин, торалгин, анальгин-хинин, анапирин, андипал, баралгин, вералган, зологан, максиган, миналган, новиган, носпаз, пенталгин, пиафен, пиранал, ремидон, ридол, спазвин, спазган, спазмалгин, спазмалгон, темпалгин.
Пропифеназон - гевадал, каффетин, пливалгин, саридон, спазмовералгин.

2. Препараты, родственные ацетилсалициловой кислоте (аспирину) и содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Анопирин, апоаса, асалгин, аскратиофарм, аспилайт, аспирин упса, аспизол, аспро-500, ацезал, ацентерин, ацетилсалицилбене, ацетисал рН-8, ацилпирин, буфферин, джасприн, каталгикс, каталгин, колфарит, микристин, новандол, новасен, новосан, плидол, ронал, салорин, спритлайм, алгомин, анапирин, алка-зельтцер, аскофен ринг Н, аскопар, аспалгин, аспро С форте, асфен, ацелизин, ацифеин, кофицил, новоцефалгин, олдон, опталидон, пердолан, пресоцил, солуцетил, седалгин, темпалгин, томапирин, форталгин, фенсик, цитрамон, цитрапар, экседрин.

3. Другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и препараты, содержащие их в своем составе.
Диклофенак натрия, диклофенак калия, индометацин, сулиндак, ибупрофен, напроксен, пироксикам, кетопрофен, флурбипрофен, тиапрофеновую кислоту, дифлунизал, фенаматы - мефенамовую и флуфенамовую кислоты и препараты, содержащие их (ланагесик).

4. Тартразин - Е102.
Тартразин -кислый желтый краситель, подобен по своей химической структуре аспирину; нередко используется в фармацевтической промышленности. Не следует принимать препараты (таблетки, драже) желтого цвета или покрытые оболочкой желтого цвета - ношпа, тавегил, кеторол, другие препараты, окрашенные в желтый цвет.

Чаще всего астму и аспирин связывает риск тяжелых аллергических реакций . У людей с астмой аллергия на аспирин или чувствительность к нему обычно провоцирует появление не крапивницы или других распространенных симптомов аллергии, а приступов астмы. Согласно имеющимся докладам и исследованиям, чувствительность к аспирину имеется только у небольшого количества пациентов с астмой. Причины, частота и степень тяжести неблагоприятных реакций на аспирин у пациентов с астмой изучались в ходе нескольких исследований, которые проводились на протяжении 20-го и 21-го веков.

Первоначальное исследование, показавшее, что определенные люди с астмой испытывают при приеме аспирина тяжелые приступы свое

Аспирин для обезболивания - NHS

Доза аспирина, которая подходит вам, зависит от типа аспирина, который вы принимаете, почему вы принимаете его и насколько хорошо он помогает при ваших симптомах.

Таблетки аспирина

Аспирин обычно выпускается в таблетках по 300 мг.

Дозировка

Обычная доза составляет 1-2 таблетки каждые 4-6 часов.

Аспирин выпускается в виде нескольких различных типов таблеток:

  • стандартные таблетки - которые вы глотаете целиком, запивая водой
  • растворимые таблетки - которые вы растворяете в стакане воды
  • таблетки с энтеросолюбильным покрытием - которые вы глотаете целиком, запивая водой
Таблетки

Enteric имеют специальное покрытие, которое может смягчить их воздействие на желудок.Не жуйте и не раздавливайте их, иначе покрытие перестанет работать. Если вы также принимаете средства от расстройства желудка, принимайте их как минимум за 2 часа до или после приема аспирина. Антацид в лекарстве от несварения желудка влияет на действие покрытия на этих таблетках.

Таблетки аспирина и растворимые таблетки можно купить как в аптеках, так и в супермаркетах.

Суппозитории с аспирином

Суппозитории с аспирином - это лекарство, которое вы осторожно вдавливаете в ягодицы. Чтобы использовать их, следуйте инструкциям на листовке внутри упаковки.

Суппозитории с аспирином бывают двух степеней концентрации. Они содержат 150 или 300 мг аспирина. Вы можете купить их в аптеке.

Дозировка

Если вы принимаете:

  • 150 мг - обычная доза составляет от 3 до 6 суппозиториев, это от 450 до 900 мг, принимать каждые 4 часа. Максимальная доза составляет 24 суппозитория по 150 мг за 24 часа.
  • 300 мг - обычная доза составляет от 1 до 3 суппозиториев, это от 300 до 900 мг, принимать каждые 4 часа. Максимальная доза составляет 12 суппозиториев по 300 мг за 24 часа.

Если вам нужна доза 450 или 750 мг, ваш врач или фармацевт назовет вам смесь сильных веществ и объяснит, как ее принимать.

Гель для полости рта с аспирином

Гель для полости рта с аспирином (Bonjela) можно купить в аптеках и супермаркетах. Не давайте Bonjela детям. Вы можете дать детям Bonjela Teething Gel или Bonjela Junior, поскольку они не содержат аспирин.

Дозировка

При язвах или язвах во рту нанесите примерно сантиметр (полдюйма) геля на больное место.Наносите его на внутреннюю часть рта или десны каждые 3 часа по мере необходимости.

Если у вас есть протезы (искусственные зубы), снимите их перед нанесением геля для рта. Затем подождите не менее 30 минут после нанесения геля, прежде чем снова положить протез в рот.

Что делать, если я возьму слишком много?

Прием 1 или 2 дополнительных таблеток маловероятно.

Количество аспирина, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

Если вам нужно ехать в A&E, не садитесь за руль - попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.

Возьмите с собой пакет или листовку с аспирином, а также все оставшееся лекарство.

.

обезболивающих и НПВП | Побочные эффекты, использование, время работы

Опиоидные обезболивающие иногда можно использовать при умеренной и сильной боли, когда другие обезболивающие не подействовали. Боль считается "сильной", когда:

  • мешает повседневной жизни
  • Вы должны часто отдыхать
  • вы неловко двигаетесь или ходите.

Опиоидные обезболивающие включают:

  • кодеин (сопутствующие)
  • дигидрокодеин (умеренно высокий дрокодеин)
  • трамадол (кукольный трамвай)
  • бупренорфин (бюу-пре-нор-фин)
  • фентанил (фен-та-нил)
  • морфин (морфин)
  • оксикодон (собственный код Ox-ee)
  • тапентадол (та-пен-та-кукла)

Опиоидные обезболивающие выпускаются в таблетках, жидкостях или пластырях.

Вы можете получить только сильные опиоидные болеутоляющие по рецепту. Большинство из них контролируется Законом о злоупотреблении наркотиками и классифицируется как препараты класса A или B.

Запрещается принимать опиоидные обезболивающие, если они вам не прописаны. Также незаконно их раздавать или продавать.

Опиоидные обезболивающие могут вызывать привыкание, поэтому их следует использовать с осторожностью. Обращайтесь к врачу, если:

  • вы чувствуете необходимость принимать их дольше или в более высоких дозах, чем было первоначально предписано
  • ваши симптомы продолжаются дольше, чем вы должны принимать обезболивающие
  • вы чувствуете себя очень плохо, когда прекращаете принимать обезболивающие, но чувствуете себя лучше, если начинаете их снова.

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом опиоидных обезболивающих, если вы беременны или кормите грудью.

Риски и побочные эффекты опиоидных обезболивающих

Опиоидные обезболивающие могут вызывать больше побочных эффектов, чем простые обезболивающие. Они доступны только по рецепту и должны находиться под наблюдением врача.

Во многих случаях они используются только в течение коротких периодов времени, когда необходимо дополнительное обезболивание. Это сделано для уменьшения риска зависимости от них и других побочных эффектов.

Побочные эффекты опиоидных обезболивающих включают:

  • плохое самочувствие
  • болеет
  • запор
  • сонливость и головокружение, усиливающиеся при употреблении алкоголя
  • не может сконцентрироваться
  • проблемы с дыханием - сообщите своему врачу, если у вас есть долгосрочные проблемы с дыханием, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма.

Если вы принимаете антидепрессанты или нейролептики, будьте осторожны при приеме тапентадола.Это связано с тем, что ваш риск судорог может быть выше, если вам будут назначать эти лекарства одновременно.

Если у вас появятся побочные эффекты, обратитесь к врачу.

Смесь опиоидных обезболивающих

Смешивание опиоидных обезболивающих с алкоголем или транквилизаторами означает, что передозировка более вероятна. Это может вызвать кому, проблемы с дыханием и, в некоторых случаях, смерть.

Наркомания

Опиоидные обезболивающие безопасны, если вы:

  • следуйте инструкциям врача или фармацевта
  • принять рекомендованную дозу в течение рекомендованного периода времени.

Однако к ним можно привыкнуть, если принимать их регулярно в течение длительного времени.

Люди могут выработать толерантность к опиоидным обезболивающим. Это означает, что вам нужно принимать больше, чтобы получить тот же эффект или избежать симптомов отмены. Из-за этого они могут не подходить для лечения длительной боли.

Симптомы отмены - это физические или психологические реакции, которые возникают, когда вы прекращаете принимать наркотик, от которого вы пристрастились. Эти реакции - это способ вашего организма привыкнуть к тому, что наркотик не попадает в организм.

Симптомы отмены включают:

  • толчки
  • тревога
  • зевая
  • потливость
  • насморк
  • Нарушение сна
  • плохое самочувствие
  • мурашки по коже
  • беспокойство
  • диарея
  • спазмы желудка
  • мышечных спазмов.

Вождение автомобиля

В Англии и Уэльсе запрещено водить машину во время приема рецептурных лекарств, если это влияет на вашу способность управлять автомобилем.

Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам водить машину, если вам прописали что-либо из следующего:

  • амфетамин
  • клоназепам
  • диазепам
  • флунитразепам
  • лоразепам
  • метадон
  • морфин или опиаты и препараты на основе опиоидов, такие как кодеин, трамадол или фентанил
  • оксазепам
  • темазепам.

Вы можете водить машину после приема этих препаратов, если:

  • вам выписали их и вы посоветовали, как их принимать
  • они не делают вас непригодным для вождения, даже если вы превысили указанные пределы.

Закон не распространяется на Северную Ирландию и Шотландию, но вас все равно могут арестовать, если вы не в состоянии водить машину.

.

Список лучших и сильнейших обезболивающих от зубной боли

Автор Д-р Р.Маммадли (Группа экспертов по стоматологии)

Мы можем включать продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию.

Обезболивающие от зубной боли должны быть в аптечке в каждом доме. Что выбрать, какое лекарство от зубной боли лучше? Какие из них самые сильные?

Считается, что стоматологические заболевания вызывают боль.В тот или иной момент вы можете испытать зубную боль. Несомненно, боль, которую вы испытываете, причиняет страдания. Тогда первое, что вы непременно захотите сделать, - это как можно скорее пройти курс лечения. И лучший способ избавиться от зубной боли - это использовать обезболивающее.

К счастью, существует множество обезболивающих, которые могут помочь вам избавиться от боли. Продолжайте читать и узнайте лучшее обезболивающее от зубной боли.

Две основные группы анальгетиков (медицинское название обезболивающих) - опиоидные и неопиоидные.Первые также называют наркотиками, например морфин, полученный из опиума, и они чрезвычайно эффективны. Повышение доз дает более сильное обезболивание, однако есть и другие, возможно, опасные побочные эффекты, которые следует учитывать при высоких дозах, и эти типы лекарств обычно не используются в стоматологии; и если они используются, то только на короткий период времени из-за опасности побочных эффектов или зависимости.

Лучшие обезболивающие от зубной боли

Зубные боли вызваны рядом причин, таких как кариес, сломанный или расколотый зуб, абсцесс, опухший зубной нерв, перикоронит, синусит, интенсивный гингивит и так далее.Лечение будет зависеть от причины боли и степени тяжести повреждения. Однако какой бы ни была причина, вам непременно понадобится обезболивающее, чтобы облегчить боль.

В основном обезболивающие действуют, обманывая ваш мозг, чтобы боль не проходила через нервы, или уменьшая воспаление. Когда вы объедините вместе 2 типа обезболивающих, вы определенно получите лучшие результаты, однако вам нужно выбрать те, которые не дадут вам ужасных побочных эффектов. Ниже приведены несколько лучших обезболивающих от зубной боли.

1. Ибупрофен или кетопрофен

Это лучшее обезболивающее от зубной боли , которое вы можете преодолеть без рецепта, и это противовоспалительное средство, не содержащее стероидов. Распространенным вариантом является ибупрофен, который можно найти либо под большим количеством торговых марок, либо его общий вариант, который дешевле. Нурофен (Великобритания), Мотрин и Адвил (США) - наиболее распространенные торговые марки. Кетопрофен предлагается под несколькими торговыми наименованиями или под своим настоящим названием. Вы можете попросить у фармацевта кетопрофен.Однако если вы страдаете астмой, вам не следует принимать его. Убедитесь, что вы прочитали этикетку на предмет любых других противоречий.

Basic Care Таблетки ибупрофена 200 мг, обезболивающее / средство для снижения температуры (НПВП)

~ 9 долларов США на Amazon

2. Аспирин

Это наиболее часто используемый и наиболее изученный салицилат, а также противовоспалительное и снижает жар. Аспирин можно рассматривать как лучшее обезболивающее от зубной боли, однако, если вам удаляют зуб, он минимизирует свертывание или разжижение крови.По этой причине не рекомендуется принимать аспирин после того, как вам действительно удалили зуб или после операции.

Подлинный аспирин в таблетках, покрытых оболочкой, 325 мг, обезболивающее и жаропонижающее средство, 200 штук

~ 10 долларов США на Amazon

3. Ацетаминофен / парацетамол

Парацетамол (панадол), хотя и не действует на воспаление, препятствует передаче сообщений о боли в мозг. Они хорошо подходят тем, кто не может принимать аспирин.Вы можете интегрировать парацетамол с аспирином или любыми нестероидными противовоспалительными препаратами, то есть НПВП. Таким образом, он хорошо справится с зубной болью. Хотя при зубной боли это случается редко, вы можете добавить опиоид к дозировке парацетамола и / или НПВП.

Panadol Extra Strength 500 мг 100,0 шт. 1 упаковка

~ 20 долларов США на Amazon

Как правило, от зубной боли достаточно дозы 400-500 мг, но ее можно увеличить до 1000 мг. Однако следует отметить, что чрезмерное употребление парацетамолов может вызвать повреждение печени, особенно когда он сочетается с двумя или тремя болеутоляющими.

4. Гели, пасты или жидкости, отпускаемые без рецепта.

Безрецептурные стоматологические анестезирующие гели, пасты или жидкости, такие как Orajel, DenTek Stix и Anbesol, также могут оказаться под рукой. Эти продукты получили положительные отзывы о том, что они снова снимают зубную боль. Единственная проблема с такими предметами заключается в том, что боль утихает только на короткий период времени.

Гель для анестезии для перорального применения Anbesol максимальной силы

~ 15 долларов США на Amazon

5. Опиоид

Это наркотик, который получают из опиума, и его действительно сильное .Примером такого продукта является морфин. Чем больше вы используете, тем больше исчезает боль, но это сопровождается рядом опасных побочных эффектов. По этой причине они используются в течение короткого периода времени. В стоматологии они практически не используются.

Помимо препаратов, которые были рассмотрены выше, вот список хорошо известных сильнейших обезболивающих от зубной боли. Обязательно ознакомьтесь с побочными эффектами и противоречиями на листовках.

Сильнейшие и эффективные обезболивающие при зубной боли

Весь день для снятия боли -аспирин Extra Strength устный
Алев оральный Ацетаминофен оральный
Напроксен натрия оральный Тайленол оральный
Тайленол экстра-сила оральный Облегчение на весь день
Обезболивающий Extra Strength Oral
Обезболивающий оральный Афенол оральный
Тактический оральный Мапап (ацетаминофен) оральный
Тайленол боль в горле орально Боль и жар орально
8-часовое обезболивающее орально Q-PAP Extra Strength устное
Midol оральное Flanax oral
Medi-tabs болеутоляющее орально Обезболивающее обычной силы устное

Best Натуральные обезболивающие от зубной боли

Когда Если у вас болит зуб, проконсультируйтесь со своим стоматологом, чтобы узнать источник боли и найти лучшее обезболивающее.А пока вы можете попробовать эти естественные, но временные методы облегчения зубной боли.

1. Соль и перец

Если у вас исключительно чувствительный зуб, соль и перец могут помочь, поскольку они обладают противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием в жилых или коммерческих помещениях. Просто смешайте соль и перец в одинаковых пропорциях и добавьте капли воды, чтобы получилась паста. Нанесите на ретинированный зуб и дайте ему немного отдохнуть.

2. Чеснок

Чеснок может служить обезболивающим при зубной боли.Это антибиотик и состоит из других медицинских домов. Вы можете использовать чесночный порошок или раздавить зубчик с черным перцем или солью, а затем нанести его на пораженный участок. Вы также можете пожевать гвоздику или две, чтобы уменьшить боль.

3. Гвоздика

Гвоздика обладает обезболивающими, антиоксидантными, антибактериальными и противовоспалительными свойствами, которые позволяют устранить зубную боль и бороться с инфекциями. Вы можете смешать гвоздичное масло с водой, затем использовать его для полоскания рта или смочить вату в гвоздичном масле, а затем натереть пораженный зуб.Вы также можете измельчить гвоздику, смешать ее с растительным или оливковым маслом и нанести на пораженный зуб.

4. Лук

Лук обладает антимикробными и антисептическими свойствами, которые помогают контролировать зубную боль. Он убивает микробы и избавляет от боли. Когда вы почувствуете боль, пожуйте лук. Если вы не можете, поместите его на больной зуб.

5. Теплая соленая вода

Смесь теплой воды с половиной ложки соли поможет облегчить зубную боль.Промойте рот смесью, и любое воспаление или отек сведут к минимуму. Если есть бактерии или микробы, они также будут устранены.

Вопросы и ответы

Какие обезболивающие от зубной боли лучше всего подходят для беременных?

Принимать обезболивающие при беременности крайне нежелательно. Поэтому, если у вас болит зуб, постарайтесь сразу же сходить к стоматологу. Это лучший способ (быстро и безопасно) избавиться от этой боли. А если нужно будет принимать лекарства, он назначит те, которые будут наиболее безопасными при беременности.Главное, не забудьте предупредить его о беременности, если вы все еще находитесь на начальной стадии.

Обезболивающие от зубной боли для малышей - какое из них использовать?

Ацетаминофен и ибупрофен будут достаточно эффективными мощными средствами от зубной боли у ребенка. У каждого лекарства есть диаграмма дозировки для разного возраста. Ознакомьтесь с инструкцией к выбранному обезболивающему, чтобы не ошибиться с дозировкой.

Какой анальгетик можно использовать младенцу, у которого появляется боль при появлении первых зубов?

Ответ на этот вопрос лучше узнать, прочитав нашу статью о боли малыша при появлении первых зубов.

Как мгновенно избавиться от зубной боли?

Вообще, самый быстрый способ избавиться от зубной боли - онемение ее источника. Вот почему врачи вводят лидокаин или новокаин в десну перед началом болезненной процедуры. Из лекарств мы рекомендуем сразу принимать Ибупрофен (не ожидая, что боль достигнет максимума), а также лечить его обезболивающим гелем, который втирается в десну. Примеры таких инструментов приведены выше. Без сомнения, человеку с сильной зубной болью следует как можно скорее обратиться к стоматологу.

Как избавиться от боли при кариесе?

Зубная боль при кариесе в первую очередь вызвана наличием / незащищенностью зубного нерва, который вызывает боль. Дантист может решить проблему. И пока не дойдете до стоматологического кабинета, используйте любое безрецептурное обезболивающее, описанное в статье.

Почему опиоиды часто используются для снятия боли после удаления зубов?

Использование опиоидов для подавления боли во время стоматологических процедур связано с уровнем самой боли.Кроме того, опиоиды действуют быстрее и эффективнее, хотя и имеют свои противопоказания. Поэтому выбор этого сильного обезболивающего при лечении и удалении зуба является необходимостью.

.

Обезболивающие, содержащие слишком много соли: растворимые версии парацетамола, аспирина и ибупрофена повышают риск инсультов у пациентов на 22% риск удара призывает людей избегать приема лекарств

Софи Борланд для Daily Mail

Опубликовано: | Обновлено:

Обезболивающие, принимаемые миллионами британцев, могут вызывать сердечные приступы, инсульты и преждевременную смерть, потому что они содержат так много соли, как показывает крупное исследование.

Пациенты, которые регулярно принимают растворимые формы аспирина, парацетамола, ибупрофена и других распространенных лекарств, на 22 процента более подвержены риску инсульта и в семь раз более склонны к повышенному кровяному давлению, как выяснили исследователи.

Было также установлено, что вероятность ранней смерти у них на 28% выше.

Было обнаружено, что рекомендованные дозы некоторых обезболивающих содержат на 50 процентов больше соли, чем безопасные суточные нормы для взрослых.

Растворимые обезболивающие, принимаемые миллионами британцев, могут вызывать преждевременную смерть из-за большого количества соли, как показывают исследования.

Исследователи, стоящие за исследованием, проведенным Университетским колледжем Лондона и Университетом Данди, теперь предупреждают пациентов избегать регулярного приема растворимых обезболивающих.

И они призывают фармацевтические фирмы печатать этикетки, подобные этикеткам на упаковке пищевых продуктов, на таблетках, большинство из которых продаются без рецепта, предупреждая пациентов о высоком уровне соли.

Миллионы взрослых, особенно пожилые люди, полагаются на обезболивающие при длительных состояниях, таких как артрит, в то время как такие добавки, как кальций, обычно принимают беременные женщины и те, кто переживает менопаузу.

Многие предпочитают растворимые разновидности, так как они легче проглатываются и, как считается, быстрее начинают действовать, поскольку они уже разложены.Но лекарства содержат очень высокий уровень соли, так как она помогает им растворяться в воде и вызывать шипение.

В ходе исследования ученые наблюдали за пациентами, которым были прописаны растворимые формы парацетамола, аспирина и ибупрофена, а также такие добавки, как витамин D, цинк и кальций, в среднем в течение семи лет.

Они проанализировали 1,29 миллиона историй болезни пациентов, полученных во время операций терапевта по всей Великобритании.

Те, кто принимали растворимые таблетки в течение любого периода времени, имели на 16 процентов больше шансов перенести сердечный приступ, инсульт или рано умереть.

Они также обнаружили, что пациенты на 22% чаще страдают от инсульта, на 28% чаще умирают от любой причины и в семь раз чаще страдают повышенным кровяным давлением.

В среднем пациенты страдают от этих проблем только через четыре года после того, как им впервые прописали лекарства.

Было обнаружено, что некоторые обезболивающие содержат на 50 процентов больше соли, чем безопасный дневной предел.

В соответствии с правительственными директивами взрослые должны есть не более шести граммов соли в день.Пациенты, принимающие восемь таблеток растворимого парацетамола в день - полная суточная доза - превышают это количество на 50 процентов.

В среднем взрослый человек съедает около восьми граммов соли в день, но эксперты подсчитали, что если мы все уменьшим это количество на три грамма, то в год будет на 30 000 меньше сердечных приступов и инсультов.

Для сравнения: пакет готовых соленых чипсов содержит пол грамма соли, а пакет соли и уксуса - один грамм. В миске кукурузных хлопьев - самых соленых злаков - содержится около 0.4 грамма, а у двух ломтиков хлеба около 0,8 грамма.

Наихудшие виновники - готовые блюда, которые могут содержать семь граммов на порцию, и некоторые готовые бутерброды, содержащие от трех до четырех граммов.

Профессор Томас Макдональд из Университета Данди сказал: «Мы были удивлены тем, сколько соли было в некоторых таблетках.

Исследователи, стоящие за исследованием, теперь призывают людей не принимать регулярно растворимые обезболивающие (изображение из библиотеки)

«Все продукты, которые мы покупаем, мы можем детально выяснить, сколько натрия (соли) есть, но мы можем Не делай этого с лекарствами.

Он добавил: «Это предотвратимый риск, и это сердечно-сосудистый риск, который является самой частой причиной смерти в Великобритании. Если вы будете принимать эти лекарства каждый день, для вашего здоровья будет лучше принимать обычные версии, а не растворимые ''.

Исследователи смотрели только на пациентов, которым прописаны таблетки их терапевтом, но они сказали, что миллионы взрослых, которые их покупают, счетчик тоже подвергался риску.

Доктор Джейкоб Джордж, также из Университета Данди, сказал: «Эти лекарства также доступны без рецепта, их можно забрать в супермаркете.

«Мы не контролируем, сколько миллионов людей покупают эти лекарства.

Болезнь сердца, включающая сердечные приступы и инсульты, на сегодняшний день является самой большой причиной смерти в Великобритании. Он уносит 180 000 жизней в год.

Эксперты отметили, что пациенты, принимавшие таблетки время от времени, вероятно, не вредит их здоровью.

Доктор Майк Кнаптон, младший медицинский директор Британского кардиологического фонда, сказал: «Мы знаем, что слишком много соли связано с повышенным риском сердечного приступа и инсульта.

«Важно помнить, что это исследование применимо к людям, которые принимают эти лекарства каждый день - это не означает, что их случайное употребление может нанести вред здоровью сердца.

«Чтобы дать нам представление о том, сказываются ли эти риски на лекарствах, покупаемых без рецепта, нам необходимо провести дальнейшие исследования, посвященные лекарствам, отпускаемым без рецепта».

«Это важное напоминание для врачей и пациентов о том, что риски и преимущества растворимых или шипучих (шипучих) лекарств на момент их назначения.’

Доктор Ли Вэй, эксперт по статистике, специализирующийся на безопасности лекарств в Фармацевтической школе Университетского колледжа Лондона, также принимал активное участие в исследовании.

.

Ко-кодаприн: болеутоляющее, содержащее аспирин и кодеин.

Ко-кодаприн выпускается в виде таблеток и растворимых таблеток (для смешивания с водой). Вы должны принимать их во время еды или сразу после нее.

Таблетки: проглотить их целиком, запивая водой.

Для растворимых таблеток: растворите их в стакане воды и сразу выпейте.

Различная сила ко-кодаприна

Ко-кодаприн имеет 2 различных силы действия. Они содержат 400 или 500 мг аспирина.Все сильные стороны содержат 8 мг кодеина.

Сила ко-кодаприна обозначена на упаковке двумя цифрами. Например, сила может быть записана как 8/500. Это означает, что он содержит 8 мг кодеина и 500 мг аспирина.

Обе дозы доступны без рецепта, но только в аптеке.

Сколько брать

Обычная доза для взрослых (старше 18 лет) составляет 1 или 2 таблетки ко-кодаприна (любой силы) до 4 раз в 24 часа.

Всегда оставляйте не менее 4 часов между дозами.

Максимальная доза составляет 8 таблеток кодаприна за 24 часа. Доза для подростков в возрасте от 16 до 18 лет такая же, но им не следует принимать ко-кодаприн, если у них были удалены миндалины или аденоиды для лечения обструктивное апноэ во сне.

Сколько ждать

Если вы купили кодаприн в аптеке, не используйте его более 3 дней.

Если боль не исчезнет, ​​обратитесь к фармацевту или врачу.

Если ваш врач прописал вам ко-кодаприн, следуйте его советам.

Что делать, если я возьму слишком много?

Если вы случайно примете 1 или 2 дополнительные таблетки кодаприна за один раз, это вряд ли принесет вред.

Если это произойдет, подождите не менее 24 часов, прежде чем принимать еще. Принимать больше этого может быть опасно.

Если вы по ошибке приняли слишком много ко-кодаприна, вы можете почувствовать сильную сонливость, тошноту или головокружение. Вам также может быть трудно дышать.

В серьезных случаях вы можете потерять сознание и вам может потребоваться неотложная помощь в больнице.

Если вы приняли слишком много и чувствуете сонливость, тошноту или головокружение, обратитесь к врачу за советом.

.

от сильнейшего к самому слабому в 2020 году

Боль - это нежелательное ощущение, которое может вызвать дискомфорт при более сильном воздействии. Типичные веб-сайты или источник боли - это боль в спине, глазах, лице, животе, суставах, языке и т. Д. Боль может быть разных типов, например, сильная, умеренная или даже умеренная. На рынке легко доступны несколько типов обезболивающих, которые избавляют от боли. Обезболивающие продаются в аптеке в виде безрецептурных препаратов, однако для некоторых может потребоваться рецепт врача.Ниже приведен список распространенных болеутоляющих (от умеренной и сильной боли), отпускаемых без рецепта и по рецепту, а также их действие, эффективность и побочные эффекты.

Список сильных обезболивающих с отзывами

Общие правила

  • Обезболивающие, являющиеся НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), воздействуют на патофизиологические процессы, вызывающие боль, жар и другие признаки отека в теле.
  • Кортикостероиды обезболивающее обычно даются для управления опорно-двигательного аппарата травмы из-за его влияния на закрытие процессов воспаления вызывает.
  • Боль, вызванная поврежденными или чувствительными нервами (чаще всего встречается в таких случаях, как ишиас или опоясывающий лишай), обычно устраняется блокаторами нервов или антидепрессантами. Эти таблетки обладают способностью регулировать понимание боли основной обеспокоенной системой.
  • Некоторые обезболивающие используются в качестве миорелаксантов, чтобы уменьшить интенсивность боли, вызванной группой мышц. Это обезболивающее действует как успокаивающее средство для основной нервной системы.
  • Фактором, лежащим в основе приема лекарств, является улучшение образа жизни.Важно понимать, что любое обезболивающее связано с некоторыми негативными эффектами в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Поэтому рекомендуется изучить и определить возможные недостатки, прежде чем принимать какое-либо обезболивающее.

Ниже приводится описание сильных и эффективных болеутоляющих средств:

Парацетамол

Это одно из популярных и доступных болеутоляющих средств (в основном используется для лечения обычных головных болей и недомоганий нервной системы).Эффективная дозировка - 2 таблетки, которые можно принимать минимум 4 раза в день (или каждые 6 часов). Эта доза и режим дозирования считаются безопасными для взрослых. У этого лекарства нет общих побочных эффектов, и он может использоваться в течение более длительного периода времени. Тем не менее передозировка парацетамола может вызвать серьезные негативные эффекты; по этой причине настоятельно не рекомендуется увеличивать дозировку при усилении боли. Если болевые симптомы не исчезают в течение 3 дней, обратитесь к лечащему врачу.

Ибупрофен

Этот препарат является разновидностью НПВП, то есть нестероидных противовоспалительных средств. Он лучше всего работает с препаратами, вызывающими воспаление, тем же самым методом, что и при артрите или любой травме. Этот препарат нельзя использовать в течение более длительного периода времени, если опухоль не исчезнет. Если этот препарат употребляется в течение более длительных периодов времени, это может привести к серьезным побочным эффектам, таким как кровотечение, расстройство желудка, проблемы с сердцем и почек.Настоятельно рекомендуется не принимать этот препарат в случае передозировки, поскольку это может вызвать серьезные последствия.

Некоторые обезболивающие дают быстрое облегчение, которое сохраняется на короткое время. Они называются обезболивающими короткого действия. Обезболивающие длительного действия (также называемые обезболивающими с медленным высвобождением) медленнее справляются с болью, но действуют дольше.

Кодеин

Этот препарат не работает в одиночку, но может обеспечить гораздо лучшие результаты при использовании с парацетамолом в одной лекарственной форме.Безрецептурные препараты доступны под этикеткой ко-кодамола (который представляет собой парацетамол, интегрированный с меньшим количеством кодеина). Более высокая эффективность кодеина должна применяться только по назначению врача. Некоторые другие болеутоляющие с большей эффективностью состоят из зидола (трамадола) и дигидрокодеина.

Наркотики этой категории считаются вызывающими привыкание или вызывающими привыкание. Причина в том, что эти препараты заставляют человека чувствовать себя нездоровым на короткое время после прекращения приема.Если по какому-либо определенному фактору это лекарство принимается в течение более длительного периода, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Амитриптилин и габапентин

Габапентин - это лекарство, используемое для лечения эпилепсии и амитриптилина, а также для лечения тревоги. Оба препарата также назначают пациентам для снятия боли, вызванной поврежденными или гиперчувствительными нервами, включая радикулит, опоясывающий лишай или нервную боль, вызванную диабетом. Это лекарство принимается по назначению врача.Побочные эффекты обоих препаратов заключаются в головокружении и сонливости.

Морфин

Этот препарат считается эффективным и лучшим обезболивающим. Некоторые другие препараты, подпадающие под эту классификацию, включают фентанил, бупренорфин и оксикодон. Рекомендуется заказать это обезболивающее только при сильной боли. Эти лекарства употребляются только по рекомендации специалиста по обезболиванию или терапевта, так как врач будет следить за развитием дозировки.Эти препараты обычно используются для снятия боли в течение длительного времени.

Сильные опиоиды - это лекарства, применяемые при сильной или длительной (постоянной) боли. Несмотря на то, что существует множество видов сильнодействующих опиоидов, морфин является наиболее часто используемым сильнодействующим опиоидом и, как правило, первым из них, который прописывает ваш врач, согласно iytmed.com.

Оксиморфон гидрохлорид таблетки с пролонгированным высвобождением предлагаются для лечения сильной боли, достаточной для ежедневного, постоянного, длительного лечения опиоидами, и для которых альтернативных вариантов лечения недостаточно.

Наиболее типичными побочными эффектами являются запор, плохое самочувствие (тошнота) и усталость. Люди, которые принимают сильные опиоиды для облегчения боли, не часто становятся зависимыми от сильных опиоидов.

Опиоиды работают со специфическими опиоидными рецепторами в организме, которые в основном расположены в головном мозге и позвоночнике. Многие пероральные опиоиды используются для лечения хронической боли. Интеграция опиоидов с другими обезболивающими, такими как парацетамол и НПВП, включает в себя воздействие на боль различных рецепторов.Обычно это снижает потребность в опиоидах примерно на 30%, что приводит к более эффективному обезболиванию и снижению риска побочных эффектов.

В следующей таблице перечислены другие безрецептурные и рекомендуемые обезболивающие:

Список обезболивающих по силе (от сильнейших к самым слабым)

Безрецептурные обезболивающие

Фирменное наименование

Общее имя

на дозу таблетки

Прочность

Лучшее применение

Мотрин 800

Ибупрофен
(эффективно применяется как жаропонижающее и обезболивающее).
Отнесено к НПВП

220 мг

800 мг

3,5

Лечить ревматизм, артрит и мышечно-скелетные проблемы

Напроксен

Алеве

напроксен натрия
(одно из очень мощных и мощных противовоспалительных средств)
НПВП

220 мг

3

Назначают в основном для лечения боли и воспаления при артрите.Она также эффективна для других
мышечно-скелетных заболеваний

Нуприн

Адвил
Мотрин

Ибупрофен
НПВП

44 291 таблетка

200 мг

2,5

Лечит мышечные боли и жар

Победить

Комбинация ацетаминофена и аспирина (НПВП)

325 мг

500 мг

2.25

Для неотложной помощи при головной боли

Экседрин

Анацин

Тайленол

Ацетаминофен
L374 каплет

500 мг

2

лечения лихорадки, можно использовать вместо аспирина, если человек страдает аллергией на салицилаты или аспирин, данные пациент артрита, лечить ревматизм и мышечно-скелетные вопросы

Буферин

Байер

Анацин

Экотрин

Аспирин (также классифицируется как НПВП
или ацетилсалициловая кислота)

81 мг

325 мг

1

Помогает при болях и небольших болях

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту

Фирменное наименование

Общее имя

на дозу таблетки

Прочность

Лучшее применение

Вызванные проблемы

Палладоне

(крышки)

Дилаудид (таблетки)

Гидроморфон
гидрохлорид

1 мг

2 мг

3 мг

4 мг

11

Дилаудид считается более эффективным по сравнению с морфином с некоторыми серьезными побочными эффектами

Fentora Duragesic
Actiq

Фентанил

Леденец или пластырь для кожи

10

Сила фентанила является результатом оценки, так как она не была определена при проведении исследования.Это мощное средство для лечения осколочных и огнестрельных ран. Передозировка связана с серьезными побочными эффектами и последствиями. Настоятельно рекомендуется осторожно обращаться с фентанилом, так как неправильное обращение может привести к смерти из-за угнетения дыхания.

Опана

Оксиморфон

5 мг 7,5 мг

10 мг 15 мг

20 мг 30 мг 40 мг

9

Таблетки с пролонгированным высвобождением гидрохлорида оксиморфона предлагаются для лечения сильной боли, которая требует ежедневного, постоянного, длительного лечения опиоидами, и для которых альтернативных вариантов лечения недостаточно.

MS Contin RMS

Морфин

сульфат

15 мг

30 мг

60 мг

100 мг

9

Считается 4-м по силе доступным лекарством.

Оксиконтин 40

Оксикодон HCl

40 мг

8,5

Оксикодон считается мощным и очень эффективным.

ПРИМЕЧАНИЕ: Сила оксикодона является приблизительной, поскольку на момент проведения исследования ее не существовало

Percocet

Ацетаминофен и оксикодон HCl

от 2,5 мг до 650 мг

7

перкодан

Аспирин, оксикодон, терефталат оксикодон HCl

325 мг
4,50 мг
0,38 мг

7

Демерол

Меперидин HCl

50 мг

100 мг

4

Опиаты и синтетические опиаты считаются наиболее сильными обезболивающими, но их употребление является злоупотреблением, поскольку все эти наркотики могут сделать человека привычным.

Включение большого количества тайленола (ацетаминофена) в эти препараты запрещено для фармацевтических компаний, и причина в том, что его передозировка может полностью разрушить печень.

ПРИМЕЧАНИЕ:
** Сила Norco является оценкой, так как ее не существовало во время проведения исследования.

Лорсе

Ацетаминофен и гидрокодон

от 5 мг до

500 мг

5

Викодин

Ацетаминофен и гидрокодон

от 5 мг до

500 мг

5

Лорсе Плюс

Ацетаминофен и гидрокодон

7.От 5 мг до

650 мг

5,5

Викодин ES

Ацетаминофен и гидрокодон

от 7,5 мг до

750 мг

6

Norco

Ацетаминофен и гидрокодон-APAP

от 5 до 325 мг
от 10 до 325 мг

6,5 **

Лортаб

Ацетаминофен и гидрокодон

от 10 мг до 500 мг

7

Викодин HP

Ацетаминофен и гидрокодон

от 10 мг до 660 мг

7

Ультрам

Трамадол

50 мг

3.8 *

Облегчает умеренную боль

Запор, тошнота, головокружение, сонливость, головная боль и рвота

* ПРИМЕЧАНИЕ: при проведении исследования Ultram и Celebrex не существует. Их оценки составляют

балла.

Celebrex

Целекоксиб
(ингибитор ЦОГ-2)
НПВП

100 мг

200 мг

3.7 *

Ревматоидный артрит, остеоартрит и другие источники острой боли в дополнение к боли при менструации

Умеренно повышают риск желудочного кровотечения, инсульта и
сердечного приступа

Сообщите своему специалисту в области здравоохранения обо всех предыдущих случаях злоупотребления психоактивными веществами. Все пациенты, получающие опиоиды от боли, нуждаются в тщательном отслеживании со стороны медицинских специалистов на предмет признаков злоупотребления и зависимости, а также для определения того, когда эти анальгетики не нужны.

Самые популярные обезболивающие в США в 2020 году

Примеры обезболивающих, отпускаемых без рецепта:

  • Ацетаминофен (Тайленол)
  • Аспирин
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин IB)
  • Напроксен (Алив)
Лекарства, отпускаемые по рецепту, включают следующее:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Набуметон (Релафен)
Ибупрофен (Мотрин)
Фенопрофен (Налфон)
Пироксикам (Фельден)
Толметин (Толектин)
Индометацин (Индоцин, Индо-Леммон)
Кеторолак (Оксилпроин)
(Торадолак)
(Торадолак) Диклофенак (Вольтарен)
Напроксен (Напросин, Анапрокс)
Дифлунисал (Долобид)
Мефенамовая кислота (Понстел)
Этодолак (Лодин)
Мелоксикам (Мобик)
Флурбипрофен (Ансаид)

Ингибитор ЦОГ-2

Целекоксиб (Целебрекс)

Опиоидные анальгетики

Морфин и морфин с замедленным высвобождением (MS-Contin, Avinza, Kadian)
Оксиморфон (Opana, Opana ER)
Гидрокодон с ацетаминофеном (Лортаб Эликсир, Викодин)
Оксикодон с аспирином (Перкодан)
Меперидин (Демеррокодон)
Меперидин (Демеррокол) Зогидро)
Трамадол, трамадол с ацетаминофеном (Ultram, Ultracet)
Бупренорфин (Бутранс)
Оксикодон с замедленным высвобождением (Оксиконтин)
Метадон (Долофин)
Пропоксифен с аспирином, пропоксифенон с ацетофеном
с ацетофеном и ацетофеном (
) Percocet)
Ацетаминофен с кодеином (Tylenol # 2, # 3, # 4)
Трансдермальные пластыри с фентанилом (Duragesic)
Оксикодон с ибупрофеном (Combunox)
Тапентадол (Nucynta, Nucynta Hydro ER)
Пентазоцин (Talgoromazocine)

Смешанные агонисты / антагонисты опиоидов

Пентазоцин / налоксон (Talwin NX)
Буторфанол и налбуфин (нубаин)

Антидепрессанты

Дезипрамин (Норпрамин)
Бупропион (Веллбутрин)
Имипрамин (Тофранил)
Венлафаксин (Эффексор)
Дулоксетин (Цимбалта)
Амитриптилин (Элавил)

Противосудорожные препараты

Карбамазепин (Тегретол)
Тиагабин (Габитрил)
Прегабалин (Лирика)
Ламотриджин (Ламиктал)
Топирамат (Топамакс)
Клоназепам (Клонопин)
Габапентин (Нейронтин)

Лекарства от фибромиалгии

Милнаципран (Савелла)

Анксиолитики

Диазепам (валиум)
Триазолам (Halcion)
Алпразолам (Xanax)
Лоразепам (Ativan)

Миорелаксанты

Метокарбамол (Робаксин)
Циклобензаприн (Флексерил)
Хлорзоксазон (Парафон Форте, DSC)
Метаксалон (Скелаксин)
Баклофен (Лиорезал)
Дантролен (Дантриум)
Тизанидрин)
(Норфенидрин)
(Занафолексин)

Кортикостероиды

Кортизон
Метилпреднизолон (Medrol, A-Methapred, Depo Medrol, Solu Medrol)
Дексаметазон
Триамцинолон (Allernaze, Аристоспан 5 мг, Аристоспан для инъекций 20 мг, Кеналог 10 для инъекций, Кеналог Назакорт
Anis4.


Смотрите также