Какие обезболивающие можно при астме


какие можно, а какие нет

Обострение бронхиальной астмы чаще всего возникает из-за воздействия на организм пациента раздражителя,  т. е. аллергена.  Аллергическая реакция является наиболее часто встречающейся причиной астмы.

Эта форма заболевания обычно выявляется у людей в возрасте от 30 лет. Доказано, что непереносимость нестероидных обезболивающих препаратов встречается приблизительно у 20% астматиков. Принятие обезболивающих при бронхиальной астме вызывает обострение заболевания.

Астма и лекарства

Есть перечень средств, противопоказанных для применения во время астмы. Существует особая фенотипическая форма болезни респираторных путей, названная аспириновой бронхиальной астмой.  Типичным симптомом является затруднение дыхания после использования НПВС. Заболевание обуславливается непереносимостью медикаментов и генетическими факторами.

В некоторых случаях у больных с патологиями дыхательной системы, без генетической предрасположенности, при терапии некоторыми группами препаратов также возникает гиперреактивность бронхов. Появляется она из-за различных механизмов действия препаратов и проявляется в виде нетипичного в нормальной ситуации ответа  на раздражители.

Обострение астмы при приеме НПВС и его причины

Аспириновая бронхиальная астма – один из подвидов заболевания, при котором появление сильных сокращений гладкой мышечной ткани в бронхах и, как следствие, удушья связано с гиперчувствительностью к анальгетикам. Первый зафиксированный случай заболевания произошел в начале XX века с появлением на рынке медикаментов на основе ацетилсалициловой кислоты. Аллергическая реакция может возникать и из-за природных салицилатов.

При этом возникает нарушение обмена арахидоновой кислоты, что, в свою очередь, вызывает сокращение мышц, приводящее к сужению бронхов. Заболевание тяжело поддается лечению, практически не поддается воздействию медицинских препаратов, снимающих спазмы. Для расслабления мышц потребуется применение препаратов глюкокортикостероидной группы путем ингаляции. Использование синтетических гормонов нужно начинать на ранних стадиях болезни во избежание осложнений.

Появление заболевания обусловлено гиперчувствительностью иммунной системы к некоторым противовоспалительным нестероидным средствам. У больных часто наблюдается перекрестная реакция, т.е. если есть гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, появляется такая же проблема с другими нестероидными анальгетиками.

Естественные салицилаты также нередко приводят к возникновению аллергии. Они содержатся в томатах, огурцах, цитрусовых, яблоках, перце. Часть ягод также содержит соли салициловой кислоты – она содержится в малине, землянике, клубнике. Некоторые приправы, такие как корица и куркума, содержат вещества, приводящие к аллергической реакции.

Красители и консервированная пища, содержащие тартразин, производные салициловых и бензойных кислот, вызывают у людей с повышенной чувствительностью к салицилатам аллергическую реакцию.

Принцип возникновения спазма мышечной ткани базируется не на типичной аллергической реакции, а на нарушении обменных процессов арахидоновой кислоты. При этом в организме появляется избыток воспалительных медиаторов – цистеиновых лейкотриенов, усиливающих процесс воспаления в респираторном тракте.

Это приводит к возникновению спазма мышц бронхов, гиперсекреции слизи в бронхах, повышению проницаемости сосудов. Эти особенности позволяют причислять болезнь к псевдоатопии дыхательных путей, т. е. псевдоаллергии.

Симптомы непереносимости НПВС

Аллергическую реакцию, возникающую при использовании НПВС, разделяют на три формы  – чистая аспириновая астма, аспириновая триада и сочетание повышенной чувствительности с атопической астмой.

Появление болезни характерно для больных с хроническим воспалением пазух носа. Чаще всего появляется при  инфекционных заболеваниях на фоне приема жаропонижающих.

Обычно после приема противопоказанных препаратов группы НПВ возникают следующие симптомы:

  • обильные выделения из носа;
  • повышенная активность слезных желез;
  • прилив крови к коже лица и грудной клетки;
  • затруднения дыхания;
  • тошнота и рвота;
  • боли в области подреберья;
  • сильное понижение артериального давления;

Во время изолированного течения заболевания характерно появление приступов удушья через 15-30 минут после принятия противовоспалительных препаратов. Другие проявления практически не наблюдаются.

Для аспириновой триады характерно сочетание симптомов риносинусита (заложенность носовых пазух, выделения из носа, головная боль) с гиперчувствительностью к НПВП (сильная боль в висках, ринорея, обильное слезотечение, приступы чихания), а также тяжелого приступа астмы с дыхательной недостаточностью и развитием астматического статуса.

При различных сочетаниях аспиринового и атопического типа болезни вместе с типичными для триады симптомами появляются признаки аллергии спазмы мускулатуры бронхов, свойственные реакции на бытовые и природные аллергены.

Группы обезболивающих препаратов, запрещенные при астме

При бронхиальной астме необходимо исключить не только прием НПВП, но и контакт с салицилатами, которые находятся как в продуктах, так и в косметике, средствах гигиены и т. д.

Список групп препаратов, от которых придется отказаться:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • производные фенилуксусной кислоты;
  • препараты производные пропионовой кислоты;
  • средства производные индолуксусной кислоты;
  • производные уксусной кислоты;
  • оксикамы;
  • анилиды;
  • лекарства из группы бутилпиразолидонов.

К нестероидным противовоспалительным препаратам повышенная чувствительность фиксируется у приблизительно 20% пациентов. Эти медикаменты хорошо снимают воспаление, а также снижают температуру, поэтому часто применяются при лечении различных болезней.

При воспалениях и болях, возникших из-за патологических процессов в организме, переломов костей, травм суставов и мышц они практически незаменимы. Поэтому астматикам трудно подобрать лечение. При невозможности отказаться от данной группы препаратов нужно использовать их в комплексе с системными глюкокортикостероидами.

Для лечения заболевания можно использовать антилейкотриеновые вещества, блокирующие активность обезболивающих, вызывающую сужение просвета бронхов.

Одним из методов лечения является выработка толерантности к аспирину. Для этого он малыми порциями регулярно вводится в организм до исчезновения аллергической реакции на определенную концентрацию.

Разрешенные препараты

При аспириновой бронхиальной астме можно принимать обезболивающие препараты из других групп, например, частичных агонистов опиоидных рецепторов.

Из НПВС наименее опасен парацетамол. Однако и его следует принимать только под контролем врача.

В заключение

Бронхиальная астма является одним из наиболее частых хронических заболеваний дыхательных путей. Аспириновая форма отличается нетипичной реакцией на лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, и препараты нестероидного противовоспалительного действия.

Принятие противопоказанных средств для снятия боли приводит к затруднениям с дыханием и другим симптомам.

Какие обезболивающие можно при астме

Аспириновая астма: причины, симптомы и особенности лечения

​ стоит около 200-300 р.​ этого лекарства. Противопоказан Телфаст​ которая и мешает нормальному​ формы выпуска, где 1​ 70 р.​ эффект всех бронхолитиков –​ применяют комбинацию гормональных и​ прекращение контакта с аллергеном.​Назначается профилактическое применение кромолина, чтобы​ невозможно, требуется десенситизация.​ советуют убрать из рациона.​ в удушье, как у​ Есть интересные данные относительно​

​Полуфабрикаты и консервы.​ виде ингаляций.​ желудочно-кишечных расстройств и конъюнктивита.​

Что такое аспириновая астма

​ этого становится развитие приступа​О существовании бронхиальной астмы знают​ при аллергии на его​ дыханию человека. Чтобы вывести​ доза содержит 50–100 мкг​Это противовоспалительные препараты для лечения​ расширение просвета бронхов, за​ бронхорасширяющих лекарств. Используют уже​ Дополнительно лечение должно решать​

​ препятствовать выходу медиаторов и​Обычно разрешены гормональные обезболивающие, на​ К таким продуктам обычно​ любой разновидности астмы. Чем​ передаваемой по наследству предрасположенности​Алкоголь: сухое вино, шампанское, пиво.​Если наблюдается плохая переносимость пациентом​Аспириновая астма не является врождённым​ сильного удушья.​ практически все. И именно​

Механизм развития заболевания

​ состав, беременности, кормлении грудью,​ мокроту, нужно сделать ее​ беклометазона). При интраназальном применении​ астмы. Их действие –​ счет чего снимается приступ​

​ 2 базисных медикамента и​ следующие задачи:​ дегрануляции тучных клеток;​ основе стероидов. Однако стоит​ относят консервы, различные мясные​ дальше, тем тяжелее становятся​ к бронхиальной астме. Согласно​Несмотря на немалое число запретов,​ десенситизации, сначала назначается проведение​ заболеванием, поэтому до определённого​Как уже говорилось выше, аспирин​ для людей с этим​

​ детям до 12 лет.​ более жидкой. С этой​ – в каждый носовой​ влияние на тучные клетки,​ удушья. Бронхорасширители делятся на​ Β-адреномиметики для купирования приступов.​снижение симптоматики астмы;​Для улучшения дренажного процесса в​ учитывать, что подобные препараты​ полуфабрикаты, многие цитрусовые, в​ симптомы, особенно если их​

Какие препараты могут спровоцировать появление аспириновой астмы

​ проведенным исследованиям, предрасположенность к​ больным можно без опаски​ гемосорбции. При слабой симптоматике​ момента о ней могут​ содержится не только в​ заболеванием в инструкции к​

  • ​ Часто после приема таблетки​
  • ​ целью применяют муколитики, т.е.​
  • ​ ход по 50 мкг​
  • ​ специализированные клетки иммунной системы​
  • ​ 3 основные группы:​
  • ​Четвертая. Эта самая тяжелая стадия​
  • ​предотвращение приступов при обострении заболевания;​
  • ​ бронхах и клиренса мокроты​
  • ​ обычно могут применяться исключительно​
  • ​ том числе мандарины, многие​

​ основная причина, прием ацетилсалициловой​ аспириновой бронхиальной астме передается​ употреблять крупы, яйца, молочные​ заболевания этого процесса бывает​ даже не догадываться. Симптомы​ ацетилсалициловой кислоте, но и​ нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП)​

Обезболивающие препараты при наличии заболевания

​ возникают головные боли, диарея,​ отхаркивающие препараты. Они разжижают​ 2–4 раза ежесуточно. Противопоказан​ человека. Они принимают участие​бета-адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол) – стимулируют​ астмы, при которой назначают​

​нормализация дыхательной функции;​ проводится физиотерапия;​ по рецепту. В целом,​ разновидности орехов и ягод,​ кислоты, не прекращается.​ по материнской линии примерно​ продукты, домашнее мясо (в​ достаточно для полного излечения.​ появляются уже спустя 5-10​

Симптомы аспириновой бронхиальной астмы

​ во многих других нестероидных​ предусмотрен отдельный пункт, предупреждающий​ нервозность, сонливость, бессонница, тошнота.​ мокроту и принудительно ее​ Беклометазон в возрасте до​ в развитии аллергической реакции,​

​ рецепторы медиаторов адреналина и​ теофиллин в сочетании с​прием минимального количества лекарств без​Также крайне желательно, чтобы больной​ при аспириновой астме нужно​ некоторые овощи. Также нельзя​Данное заболевание в большинстве случаев​ в 10 раз чаще,​ малых количествах), рыбу и​

​ Если же нет, то​ минут после приёма НПВП,​ противовоспалительных препаратах (НПВП). Наиболее​ о возможных побочных эффектах.​ Цена 10 таблеток Телфаст​ выводят за счет стимуляции​ 6 лет, при остром​

Срочные меры при появлении признаков заболевания

​ что и лежит в​ норадреналина, вводятся ингаляционно;​ глюкокортикостероидами и бронхорасширяющими средствами.​ ущерба для здоровья пациента.​ бросил курение (если пагубная​ соблюдать осторожность при подборе​ употреблять пиво, советуют избегать​ начинает развиваться с воспалительного​ чем по отцовской. При​

  • ​ т. д. Главное, на​ через неделю опять проводится​ поэтому при их обнаружении​ известные из них следующие:​ Связано это с тем,​ – 500 р. Аналогом​ кашля. Популярные отхаркивающие лекарства:​ бронхоспазме, неастматическом бронхите. Среди​ основе бронхиальной астмы. Стабилизаторы​холинолитики (блокаторы М-холинорецепторов) – не​ Препараты используются в таблетированной​
  • ​Правильный образ жизни предполагает отказ​ привычка имеется). ​ препаратов против жара и​ употребления продуктов, содержащих краситель​ процесса в носоглотке. Обычно​ этом мать чаще передает​ что следует обращать внимание​

​ десенситизация.​ важно принять все необходимые​"Диклофенак".​ что существует аспириновая бронхиальная​ данного препарата является Сепракор.​Ацетилцистеин. Принимается 2–3 раза за​ негативных реакций могут отмечаться​

Лечение аспириновой бронхиальной астмы

​ мембран тучных клеток препятствуют​ дают медиатору ацетилхолина взаимодействовать​ и ингаляционной формах. Аптечка​ от курения и снижение​Пациентам, имеющим симптомы бронхиальной астмы,​ боли. В ряде случаев​

​ тартразин.​ он представляет собой ринит,​ дефектные гены дочерям, чем​ при покупке, – состав​По окончанию курса лечения больному​ меры:​"Индометацин".​ астма, и приём подобных​Лекарства из группы антибиотиков назначают​ сутки по 200 мг.​ кашель, чихание, першение в​ входу в них кальция.​ с его рецепторами;​ астматика составляет уже 3​ массы тела. Для устранения​

​ противопоказана эндотрахеальная интубация. Это​ при приеме обезболивающих средств​Десенситизация при аспириновой астме. Данный​ очень часто с образованием​ сыновьям. В целом, случаи​ продукта. В нём не​

​ назначается приём аспирина на​Промывание желудка. Для этого больному​"Кеторолак".​ средств может не только​ только при присоединении бактериальной​ При аэрозольном применении распыляют​ горле, охриплость, аллергия. Стоимость​ Это происходит за счет​

​ксантины (препараты теофиллина) – угнетают​ базисных лекарства, например, антилейкотриен,​ аллергического фактора пациенту могут​ значит, что для осуществления​ назначают антигистаминные препараты, помогающие​

Что можно принимать обезболивающее при бронхиальной астме

Аспириновая астма: причины, симптомы и особенности лечения

О существовании бронхиальной астмы знают практически все. И именно для людей с этим заболеванием в инструкции к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) предусмотрен отдельный пункт, предупреждающий о возможных побочных эффектах. Связано это с тем, что существует аспириновая бронхиальная астма, и приём подобных средств может не только не принести пользы, но и заметно навредить здоровью.

Поговорим подробнее об этом заболевании, его симптоматике, а также способах лечения и профилактики.

Что такое аспириновая астма

Итак, что представляет собой заболевание, о котором пойдёт речь? Аспириновая астма – это одна их форм бронхиальной астмы. Появляется она в результате непереносимости организмом препаратов, содержащих в своём составе аспирин (ацетилсалициловая кислота и другие НПВП).

Как правило, заболевание начинает проявлять себя после перенесённой атопической бронхиальной астмы, поэтому среди детей оно не встречается. Обычно патология поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет. При этом, как показывает статистика, чаще от нее страдают женщины, а не мужчины.

Механизм развития заболевания

Появление аспириновой астмы связано с нарушениями обмена некоторых видов кислот в организме. Способствовать этому может наследственная предрасположенность либо вирусные инфекции.

У здоровых людей в организме под воздействием фермента циклооксигеназы арахидоновая кислота превращается в вещества, которые способствуют появлению воспалительной реакции (тромбоксан, простогландин). Принцип действия ацетилсалициловой кислоты и других НПВП состоит в том, что аспирин, который находится в их составе, блокирует этот фермент, и развитие воспалительной реакции прекращается.

У больных аспириновой бронхиальной астмой наблюдаются некоторые отличия в работе организма. Вместо циклооксигеназы для переработки арахидоновой кислоты он использует липоксигеназу. Это провоцирует образование лейкотриенов, которые способствуют отёку бронхов, а также появлению вязкой мокроты и сильного спазма. Результатом этого становится развитие приступа сильного удушья.

Какие препараты могут спровоцировать появление аспириновой астмы

Как уже говорилось выше, аспирин содержится не только в ацетилсалициловой кислоте, но и во многих других нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП). Наиболее известные из них следующие:

  • «Диклофенак».
  • «Индометацин».
  • «Кеторолак».
  • «Мелоксикам».
  • «Фенилбутазон».
  • «Ибупрофен».
  • «Кетопрофен».
  • «Лорноксикам».
  • «Нимесулид».
  • «Фенилбутазон.

Кроме этого, с особой осторожностью нужно относиться к приёму таблеток, покрытых оболочкой жёлтого цвета. В их составе может быть тартазин, применение которого категорически запрещено при аспириновой бронхиальной астме.

Обезболивающие препараты при наличии заболевания

Всем известно, что НПВП обладают отличным жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Что делать, если их применение просто необходимо? Какое можно принять обезболивающее при аспириновой астме?

Очень эффективным средством является «Парацетамол». Он отличается быстрым действием и практически не вызывает симптомов непереносимости аспириновых препаратов. Но перед его применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом для определения максимально допустимой дозы во избежание проявления побочных реакций.

Симптомы аспириновой бронхиальной астмы

Как проявляет себя аспириновая астма? Симптомы могут отличаться в зависимости от степени тяжести заболевания. Рассмотрим те варианты, которые являются точными показателями патологического процесса.

Во-первых, для аспириновой астмы характерно развитие ринита. Он сопровождается заложенностью носа, появлением из него выделений и снижением обоняния. Могут наблюдаться боли в лобной части головы. Кроме этого, в носу и носовых пазухах могут появиться полипы.

Во-вторых, аспириновая астма провоцирует возникновение сильного приступа удушья. Иногда это приводит к потере сознания. В некоторых случаях заболевание может стать причиной появления крапивницы, сильного зуда, желудочно-кишечных расстройств и конъюнктивита.

Срочные меры при появлении признаков заболевания

Аспириновая астма не является врождённым заболеванием, поэтому до определённого момента о ней могут даже не догадываться. Симптомы появляются уже спустя 5-10 минут после приёма НПВП, поэтому при их обнаружении важно принять все необходимые меры:

  • Промывание желудка. Для этого больному нужно выпить около одного литра кипячёной воды и нажать на корень языка, чтобы спровоцировать появление рвотного рефлекса. Если после проведенного действия таблетка выпала, никакие особые меры больше предпринимать не нужно. Если нет, то переходим ко второму пункту.
  • Не допустить отравление организма и продолжение развития аллергических реакций. Для этого нужно выпить 10 таблеток активированного угля и одну таблетку какого-либо антигистаминного препарата («Кларитин», «Тавегил», «Супрастин» и т. д.).

При этом после окончания приступа необходимо обязательно обратиться к аллергологу. Он проведет специальные тесты на выявление заболевания и назначит необходимое лечение. При этом будут учитываться все возможные особенности организма.

Лечение аспириновой бронхиальной астмы

Лечение аспириновой астмы проходит только в условиях стационара под постоянным присмотром специалистов. Это поможет избежать или вовремя устранить появление возможных реакций и побочных эффектов.

Одним из способов лечения является проведение десенситизации. Суть процесса состоит в том, что больному дают препараты, в составе которых есть аспирин. Происходит это через равные промежутки времени с постоянным увеличением дозы активного вещества. Метод является довольно жёстким и часто может заканчиваться приступами удушья. Именно поэтому рекомендуется проводить увеличение дозы аспирина один раз в сутки, а не во время каждого приёма.

Существуют некоторые противопоказания к использованию данного способа лечения: беременность, язва желудка либо двенадцатиперстной кишки, кровоточивость. В этих случаях аспирин применяется в виде ингаляций.

Если наблюдается плохая переносимость пациентом десенситизации, сначала назначается проведение гемосорбции. При слабой симптоматике заболевания этого процесса бывает достаточно для полного излечения. Если же нет, то через неделю опять проводится десенситизация.

По окончанию курса лечения больному назначается приём аспирина на протяжении года уже в амбулаторных условиях. Делать это нужно после еды, запивая достаточным количеством щелочной минеральной воды. В результате организм привыкает к действию препарата, и аллергические реакции больше не возникают.

Для уменьшения выработки лейкотриенов, которые и являются провокаторами развития заболевания, практикуется использование антагонистов. Применение этих препаратов возможно в виде таблеток либо с помощью ингаляций. Важно запомнить, что эти средства необходимо использовать только в сочетании с другими составляющими терапии, так как они не способны самостоятельно победить заболевание. Хотя общее количество приступов после их применения заметно уменьшается.

Параллельно с лечением аспириновой астмы происходит избавление и от сопутствующих заболеваний: синусита, ринита и так далее. Для этого используют симптоматическую терапию.

Диета при аспириновой астме

Для успешного лечения не достаточно приёма лекарственных препаратов. Ещё одним обязательным условием является соблюдение режима питания. Что можно и нельзя использовать в пищу при диагнозе «аспириновая астма»? Диета, разработанная специалистами, запрещает следующие продукты:

  • Мясные: колбасы и колбасные изделия, буженина, ветчина.
  • Фрукты и ягоды: абрикосы, апельсины, яблоки, персики, виноград, сливы, изюм, дыня, чернослив, клубника, малина, ежевика, чёрная смородина, вишня.
  • Овощи: огурцы, картофель, перец (сладкий и горький), помидоры, кабачки.
  • Морепродукты: креветки.
  • Злаковые: кукуруза и попкорн.
  • Сладости: жевательная резинка, карамель, мёд, варенье, конфеты с ароматизаторами мяты, лакрицы, фруктов и ягод.
  • Полуфабрикаты и консервы.
  • Алкоголь: сухое вино, шампанское, пиво.

Несмотря на немалое число запретов, больным можно без опаски употреблять крупы, яйца, молочные продукты, домашнее мясо (в малых количествах), рыбу и т. д. Главное, на что следует обращать внимание при покупке, – состав продукта. В нём не должно быть салицилатов, даже в самых малых количествах.

Способы профилактики

Как уберечь себя от появления признаков такого заболевания, как аспириновая астма? В первую очередь нужно исключить из употребления все препараты, в составе которых содержится аспирин, салициллаты, тартазин. В предыдущем разделе мы рассмотрели список запрещённых продуктов, поэтому не будем повторно обращаться к этому вопросу.

Тем, кто ещё не знает о наличии у себя возможного заболевания, нужно с осторожностью относиться к приёму аспириносодержащих препаратов и НПВП, чётко придерживаться инструкции и максимально разрешённой дозировки, не использовать их не по назначению.

Также всем нужно ознакомиться с порядком действий во время приступа астмы. Как говорится, предупреждён – значит, вооружён.

Использованные источники: fb.ru

Ацетилсалициловая кислота при бронхиальная астма

Описание болезни

Аспириновая бронхиальная астма – одна из разновидностей бронхиальной астмы, которая характеризуется проявлением бронхоспатического синдрома в ответ на прием практически любого обезболивающего препарата ненаркотического происхождения. Особенно это касается ацетилсалициловой кислоты и ее производных – салицилатов. Болезнь коварна тем, что на ее фоне развивается нарушение обменного процесса арахидоновой кислоты, что вызывает бронхоспазм и сужение просвета в бронхах. Заболевание протекает тяжело, бронхолитики эту форму практически не лечат, из-за чего требуется экстренное назначение глюкокортикоидных препаратов, прием которых осуществляется посредством ингаляции с целью предотвращения осложнений.

Чаще всего эта форма болезни возникает у старших, группа риска – женщины от 30 до 40 лет. Доказано, что непереносимость нестероидных анальгетиков наблюдается в среднем у 10 – 20% больных бронхиальной астмой, что увеличивает риск осложнения, если еще и в анамнезе риносинусит. Впервые документально зафиксировали непереносимость ацетилсалициловой кислоты еще в начале 20 века, когда у больного развился ларингоспазм, ведь тогда недавно появился аспирин.

Симптоматика заболевания

Существует несколько разновидностей течения болезни – непосредственно сама ацетилсалициловая аформа, аспириновая триада и смесь атопической бронхиальной формы в комбинации с непереносимостью либо гиперчувствительностью по отношению к нестероидным противовоспалительным медикаментам. Чаще всего симптоматика проявляется у лиц, страдающих от ринореи либо синусита, в период респираторного вирусного или бактериального заболевания, когда принимаются препараты, обладающие антипиретическими свойствами с целью понижения высокой температуры тела.

Если возникает аллергическая реакция, то спустя 30-60 минут, после выпитой таблетки аспирина либо его аналогов начинается сильнейшее выделение жидкости из носовых проходов, слезотечение, гиперемия лица и верхней части грудной клетки, затем возникает асфиксия, и все в совокупности начинает напоминать классический приступ бронхиальной астмы. Нередко в дополнение к приступу добавляется рвота, тошнота, боль в эпигастральной части тела, понижение показателей артериального давления, предобморочные состояния и сильное головокружение.

Если у больного развилась классическая аспириновая астма, то вскоре после приема любого нестероидного анальгетика проявляются обычные симптомы непереносимости без сопутствующих осложнений. При наличии аспириновой триады возникает смесь признаков, напоминающих риносинусит (носовые ходы закладывает, головные боли и обильные выделения слизи из носовых проходов), аллергию на выпитые медикаменты (тяжесть в висках, чихание, выделение слез и ринорея), также в дополнение возникают проявления астматического приступа – асфиксия, наступление астматического статуса.

Если аспирин негативно повлиял на больного с атопической бронхиальной астмой, то помимо появления симптомов триады, проявляются признаки уже имеющейся болезни сверху – бронхоспазм, крапивница, экзема, дерматит (атопический).

Существует три степени тяжести болезни:

  • Интермиттирующая степень – неприятная симптоматика беспокоит больного не чаще, чем 1-2 раза в месяц, ночью дискомфорт возникает также не чаще двух раз за месяц
  • Легкая степень – больной может испытывать дискомфорт днем несколько раз в неделю, по ночам беспокоят проявления не чаще пары раз за месяц. При обострениях двигательная активность пациента слегка утрачивается.
  • Средняя степень – приступы становятся ежедневными, у больного значительно уменьшается двигательная активность, ночью от приступов пациент страдает по несколько раз
  • Тяжелая степень – двигательная активность у пациента практически полностью прекращена, приступы носят постоянный характер, по ночам больной не может даже спать нормально, потому что из-за обострений часто просыпается.

Лечение заболевания

Особых различий схемы лечения у больных с ацетилсалициловой бронхиальной астмой от обычной формы болезни не имеют. В первую очередь, нужно исключить из употребляемого перечня медикаментов аспирин, а также прочие нестероидные противовоспалительные анальгетики. В особенности это касается препаратов пиразолонового ряда: метамизола натрия (анальгин), баралгина, теофедрина, спазмалгона, темпалгина и амидопирина.

Также нежелательно принимать другие обезболивающие противовоспалительные средства, которые относятся к другим производным. К примеру, диклофенак (ортофен), напроксен натрия, нурофен (ибупрофен), пироксикам, индометацин. В редких случаях, когда действительно необходимо, в качестве жаропонижающего средства можно принимать солпадеин, парацетамол, фенацетин или трамадол. То есть, отдать предпочтение наркотическим анальгетикам, которые выпишет врач. Без рецепта можно купить только парацетамол. Для борьбы с приступами используют глюкокортикостероиды, бета-2-агонисты, антихолинергики, антилейкотриеновые медикаменты.

Подробная информация о Аспирине находится здесь.

Использованные источники: lekhar.ru

Какое обезболивающее можно пить при бронхиальной астме

Н. П. Княжеская, А. Г. Чучалин

Применение ненаркотических анальгетиков при бронхиальной астме

НИИ пульмонологии МЗ РФ

Украинская научно-медицинская библиотека сообщает о поступлении в фонды нового научно-методического сборника, полученного по обмену из России: “Рациональное обезболивание в общей практике” (Практическое руководство для врачей / Под ред. члена-корр. РАМН проф. Вейна А. М.)

Предлагаем вашему вниманию одну из статей, опубликованную в сборнике (с сокращением).

Бронхиальная астма — широкораспространенное хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Установлено, что до 28% больных бронхиальной астмой не переносят аспирин и другие нестероидные противовоспалительные прапараты (НПВП). Определенный клинико-патогенетический вариант, когда НПВП являются одним из факторов, вызывающих бронхиальную обструкцию у больного, принято называть “аспириновой астмой” (АА).

АА, как правило, складывается из триады симптомов: полипозный риносинусит, приступы удушья, непереносимость НПВП. Непереносимость аспирина и НПВП проявляются в виде покраснения лица, приступа удушья, кашля, ринита и конъюнктивита, уритикарных высыпаний, отека Квинке, подъема температуры, диареи, боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Наиболее тяжелыми проявлениями реакции на аспирин и другие НПВП являются астматический статус, остановка дыхания, потеря сознания и шок.

АА характеризуется тяжелым упорным течением. Больные АА довольно часто попадают в реанимационные отделения, по данным ряда авторов, чаще, чем больные другими клинико-патогенетическими вариантами бронхиальной астмы.

Следует отметить, что переносимость различных НПВП зависит от антициклооксигеназной активности препарата и его дозы, а также от чувствительности больного. К препаратам с высокой циклооксигеназной активностью относятся салицилаты (аспирин, салициловая кислота), полициклические кислоты (индометацин, салидак, толметин), ненасыщенные жирные кислоты (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, тиапрофеновая кислота), эноловые кислоты (пироксикам).

Особый интерес представляет широко применяемый в клинической практике болеутоляющий и жаропонижающий препарат парацетамол. Еще в 1919 г. Francis отметил, что фенацетин, основным активным метаболитом которого является парацетамол, не вызывает побочных реакций у лиц с непереносимостью аспирина. В настоящее время применение фенацетина в клинической практике крайне ограничено в связи с побочными эффектами, которые определяются другими активными метаболитами фенацетина и в то же время отсутствуют у парацетамола. Парацетамол обладает высокой толерантностью и крайне редко вызывает бронхоспастические реакции. Однако терапию парацетамолом у больных АА следует начинать с дозы 500 мг и наблюдать за пациентом в течение 2–3 часов, так как у 5% больных этот препарат может спровоцировать приступ удушья.

Основной мерой профилактики АА является отказ от применения НПВП, употребления в пищу природных салицилатов, а также консервированных с помощью ацетилсалициловой кислоты продуктов. Следует отметить, что значительная часть больных не осведомлена о том, что различные НПВП входят в состав комбинированных анальгетиков: цитрамон, пенталгин, седалгин и др.

В случае необходимости назначения анальгетиков/антипиретиков у больных бронхиальной астмой врачам следует отдавать предпочтение высокоочищенному парацетамолу.

Использованные источники: provisor.com.ua

Какие обезболивающие можно принимать при бронхиальной астме

Кортикостероиды, кромогликат натрия, недокромил натрия в лечении бронхиальной астмы. Нестероидные противовоспалительные препараты. Аспириновая бронхиальная астма: распространенность, патогенез, диагностика и лечение. Нимесулид.

Бьянко С., Робуши M., Петриньи Дж., Скури M., Пьерони M.Дж., Рефини Р.M., Ваджи A., Сестини П.С.

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором взаимодействие провоспалительных клеток и медиаторов воспаления вызывает гиперреактивность бронхов и бронхоспазм. В свете того, что центральным звеном патогенеза бронхиальной астмы является воспаление [Djukanovic и др., 1990 г.; Laitinen и др., 1985 г.], основой медикаментозной терапии заболевания является регулярный прием противовоспалительных препаратов. Бронходилататоры следует назначать только при выраженном бронхоспазме.

Наиболее эффективными противовоспалительными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются кортикостероиды и, в меньшей степени, кромогликат натрия и недокромил натрия. Другие противовоспалительные препараты, вт.ч. тролеандомицин, метотрексат, золото, гидроксихлорохин, дапсон и циклоспорин, обладают стероидсберегающим эффектом. Однако эффективность этих препаратов изучена недостаточно, хотя некоторые из них пациенты переносят лучше, чем высокие дозы пероральных кортикостероидов [Szefler, 1992 г.; Thomson и др., 1992 г.; Van Bever и Stevens, 1992].

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), являющиеся ингибиторами циклооксигеназы, такие как аспирин (ацетилсалициловая кислота (АСК)) или индометацин, никогда не рассматривались в качестве средств для лечения бронхиальной астмы по двум причинам.

Во–первых, в нескольких исследованиях, направленных на изучение острых и подострых состояний (в основном с использованием индометацина), протективный эффект в отношении различных стимулов, вт.ч. метахолина, гистамина, лейкотриена (ЛТ) D4, физической нагрузки, гипервентиляции, воды (распыление с помощью ультразвука), гипертонического раствора хлорида натрия, аденозина и аллергенов (немедленные и отсроченные аллергические реакции) не наблюдался или был умеренно выражен [Bianco и др, 1991 г. a,b]. Вторая, более важная причина заключается в том, что АСК и другие НПВП могут вызвать у пациентов с бронхиальной астмой бронхообструкцию тяжелой степени тяжести, которая в некоторых случаях угрожает жизни больного [Bianco, 1986 г.; Samter и Beers, 1968 г.; Szczeklik, 1986 г.]. Такая непереносимость создает большое количество трудностей, поскольку НПВП назначают не только в качестве противовоспалительных, но и в качестве жаропонижающих и обезболивающих средств.

Аспириновая бронхиальная астма
Частота встречаемости и распространенность

Частота встречаемости непереносимости АСК среди взрослых, страдающих бронхиальной астмой, колеблется в пределах от 5 до 30 % (более точные данные Bianco 1986 г. ~ 10 %). Аспириновая бронхиальная астма – это приобретенное заболевание, которое не развивается у детей до 10 лет; в возрастной группе от 10 до 40 – 50 лет частота встречаемости заболевания увеличивается, а после 50 лет – постепенно уменьшается. Аспириновой бронхиальной астмой чаще болеют женщины, чем мужчины. Кроме того, у пациентов, страдающих аспириновой бронхиальной астмой, кожные аллергологические пробы со стандартными аллергенами часто бывают отрицательными, тогда как достаточно часто (~ 60 %) встречается полипоз носа (при тщательном осмотре оториноларинголога).

Теории патогенеза

Хотя механизм развития аспириновой бронхиальной астмы до конца не выяснен, существует несколько теорий патогенеза заболевания. Многие теории, в основу которых положены, например, реакции антиген–антитело, окисление белков, стимуляция рецепторов брадикинина, активация комплемента, имеют только исторический интерес. В основу наиболее достоверной современной теории положено воздействие на циклооксигеназу. Согласно этой теории АСК и другие НПВП вызывают угнетение синтеза простагландинов, что, в свою очередь, запускает серию биохимических реакций, приводящих к развитию приступа бронхиальной астмы [Szczeklik, 1986 г.]. Главную роль в этом процессе играет активация синтеза ЛТB4, ЛТC4 и ЛТE4, которая является результатом прекращения ингибирующего воздействия простагландина (ПГ) E2/ПГI2 и/или гиперпродукции 12–гидропероксиэйкозатетраеновой кислоты [Szczeklik, 1990 г.].

Поскольку аспириновая бронхиальная астма, по всей видимости, является приобретенным заболеванием, она может развиваться на фоне латентной хронической вирусной инфекции, при которой происходит синтез специфических цитотоксических лимфоцитов [Szczeklik, 1990 г.]. Активность этих лимфоцитов ингибирует ПГE2, которые, возможно, синтезируют макрофаги легких.

НПВП блокируют ингибирующий эффект ПГE2, и лимфоциты атакуют и убивают клетки, зараженные вирусом, в результате чего происходит высвобождение токсичных соединений кислорода, лизосомальных ферментов и различных медиаторов воспаления, приводящих к развитию приступов бронхиальной астмы.

В развитии аспириновой бронхиальной астмы также принимают участие тромбоциты. В отличие от тромбоцитов здоровых людей и пациентов, страдающих бронхиальной астмой, но переносящих АСК, тромбоциты пациентов, страдающих аспириновой бронхиальной астмой, после приема АСК и других НПВП синтезируют молекулы, разрушающие клетку [Ameisen и др., 1985 г.]. Однако другие исследователи эти данные не подтвердили [Szczeklik, 1990 г.].

Несмотря на то, что точный механизм развития аспириновой бронхиальной астмы до конца не установлен, по некоторым данным, представленным ниже, ключевую роль в ее развитии играют метаболиты арахидоновой кислоты:

    • Астмогенная активность НПВП напрямую связана с их способностью ингибировать циклооксигеназу. Анальгетики, не воздействующие на этот фермент, у пациентов с аспириновой астмой бронхоконстрикцию не вызывают [Szczeklik, 1990 г.].
    • Исходные концентрации ЛТE4 в моче пациентов с непереносимостью АСК статистически достоверно выше, чем у пациентов, переносящих АСК. После провокационной аспириновой пробы разница становится более заметной, хотя концентрация тромбоксана B2 в моче не меняется [Christie и др., 1991 г. b; Kumlin и др., 1992 г.; Smith и др., 1992 г.].
    • По сравнению с людьми, переносящими АСК, пациенты с аспириновой бронхиальной астмой чрезвычайно чувствительны к ингаляционным ЛТE4, что не наблюдается при ингаляции ЛТC4 [Arm и др., 1989 г.; Vaghi и др., 1985 г.].
    • После проведения десенсибилизирующей терапии возрастающими дозами АСК у пациентов отсутствуют реакции на другие НПВП [Bianco и др., 1977 и 1981 г.].
    • Антагонисты рецепторов сульфидопептидных лейкотриенов позволяют предотвратить развитие бронхоконстрикции, вызванной АСК [Christie и др., 1991 г.; Dahlen и др., 1992 г.].
    • Пациенты с непереносимостью АСК хорошо переносят ингибиторы синтеза тромбоксана A2; они несколько уменьшают бронхоконстрикцию, вызванную АСК [Robushi и др., 1989 г.; Szczeklik и др., 1987 г.].
  • Местное введение АСК вызывает статистически достоверное увеличение концентрации пептидных лейкотриенов в назальном секрете, уменьшение концентрации ПГE2 и ПГF2α и не вызывает изменения концентрации ПГD2 [Ferreri и др., 1988 г.; Ortolani и др., 1987 г.; Picado и др., 1992 г.].
Диагностика

В большинстве случаев для постановки диагноза аспириновой бронхиальной астмы достаточно только анамнеза. Если у врача возникают сомнения, проводится пероральная проба с АСК или ингаляционная проба с лизин–аспирином [Bianco и др., 1977, 1981 г.]. Предпочтение отдают ингаляционной пробе, поскольку она является более безопасной и требует меньше времени; в частности, реакции на ингаляцию препарата ограничены бронхиальным деревом и легко купируются ингаляционными β2–адреномиметиками. Кожные провокационные пробы для диагностики аспириновой бронхиальной астмы непригодны, а достоверность хемилюминисцентной пробы с тромбоцитами in vitro, предложенной Ameisen и др. (1985 г.), сомнительна.

НПВП, дающие перекрестную реакцию с АСК

Перечень НПВП, дающих перекрестную реакцию с АСК и провоцирующих развитие симптомов со стороны дыхательной системы у пациентов с аспириновой бронхиальной астмой, представлен в таблице 1. Все эти препараты являются ингибиторами циклооксигеназы; между их ингибирующими свойствами и способностью вызывать развитие бронхиальной астмы имеется прямая, но, тем не менее, гипотетическая связь. Наиболее выраженной способностью к индуцированию бронхиальной астмы обладают ацетилированные салицилаты, индол– и инденуксусная кислоты и арилпропионовые кислоты. Фенаматы, оксикамы и производные пиразолона (пиразолоны, пиразолидиндионы) пациенты переносят лучше. При наличии специфической чувствительности к НПВП чем ярче выражена неспецифическая реактивность бронхов (что наблюдается при отсутствии должного контроля бронхиальной астмы), тем мощнее астматический ответ на НПВП.

Неацетилированные салицилаты, например, салицилат натрия, салициламид и трисалицилат магния холина, а также декстропропоксифен, бензидамин, хлорокин и имидазол– гидроксибензоат пациенты переносят хорошо.

У пациентов с аспириновой бронхиальной астмой фенбуфен может вызывать отсроченную бронхообструкцию. Как правило, она развивается через 3 – 4 ч после приема препарата и сохраняется в течение нескольких часов [Bianco, 1986]. Интересен тот факт, что фенбуфен (3–4– бифенилкарбонил пропионовая кислота) является пролекарством, лишенным антициклооксигеназной активности; такой активностью обладает его основной метаболит – p–бифенилуксусная кислота.

Вероятно, реакция начинается, когда активный метаболит накапливается в бронхах в достаточной концентрации. Подлинность механизма, лежащего в основе двух типов реакций, также подтверждает тот факт, что у пациентов, которым проведена десенсибилизация фенбуфеном, больше не развиваются реакции на АСК и наоборот (наши неопубликованные данные).

Парацетамол является относительно безопасным препаратом: он вызывает астматические реакции только у 5% пациентов, страдающих аспириновой бронхиальной астмой.

Нимесулид

Безопасность другого анилидного производного, нимесулида (4’–нитро–2–феноксиметан сульфонанилид) выше, чем парацетамола (4’– гидрокси ацетанилид). In vitro нимесулид проявляет достаточно низкую антициклооксигеназную активность, однако в связи с наличием выраженного антиоксидантного, антианафилактического и антигистаминного действия [Berti и др., 1991 г.; Magni, 1991] нимесулид является мощным противоспалительным средством.

Целью двойного слепого перекрестного исследования, в котором приняли участие 20 взрослых, страдающих аспириновой бронхиальной астмой, было сравнение эффектов нимесулида и плацебо. Все пациенты хорошо перенесли однократную дозу нимесулида 100 мг (отсутствие изменений вентиляции, причиной которых мог стать нимесулид (рис. 1) [Bianco и др., 1991 г.].

В ходе проведения более позднего исследования 3 пациента с непереносимостью АСК получили препарат в дозе 400 мг (в 4 раза больше рекомендуемой), после чего у них развилась бронхообструкция легкой степени тяжести (легко купирована ингаляционными бронходилататорами). Результаты различных провокационных проб у одного из этих пациентов представлены на рисунке 2. Стоит отметить, что после приема терапевтических доз парацетамола и дипирона у этой женщины, страдающей эндогенной бронхиальной астмой, наблюдалась более выраженная реакция, чем после приема нимесулида.

Таким образом, даже если переносимость нимесулида у пациентов с аспириновой бронхиальной астмой не является 100%–й, нимесулид – это наиболее безопасный препарат среди самых эффективных НПВП.

Действительно, в рекомендуемых дозах нимесулид практически не вызывает нежелательных явлений со стороны дыхательной системы у таких пациентов и может рассматриваться, как новый подход к лечению бронхиальной астмы.

Реферат подготовлен к.м.н. Н.А. Лютовым по материалам статьи S. Bianco, M. Robuschi, G. Petrigni et al. «Efficacy and Tolerability of Nimesulide in Asthmatic Patients Intolerant to Aspirin». Drugs 1993, 46 (Suppl. 1): 115-120 

Литература
    • Ameisen JC, Joseph M, Tonnel AB, Fournier H, Wallaert B, et al. Specific abnormal platelet activation in aspirin–sensitive asthma: a basis for an in vitro diagnostic test. Journal of Allergy and Clinical Immunology 75: 123, 1985
    • Arm JP, O’Hickey SB. Spur BW, Lee TH. Airway responsiveness to histamine and leukotriene E4 in subjects with aspirin–induced asthma. American Review of Respiratory Disease 140: 148–153, 1989
    • Berti F, Rossoni G. Buschi A, Robuschi M, Villa LM. Antiana–phylactic and antihistaminic activity of the nonsteroidal anti–inflammatory compound nimesulide in guinea pig. Arznrim–ittel–Forschung 40: 1011– 1016, 1990
    • Bianco S. Asthme et medicaments antiinflammatoires non steroidiens. In S. Charpin (Ed.)
    • Atlergologie, 2nd ed. pp. 683–693, Flammarion, Paris, 1986
    •  Bianco S, Robuschi M, Gambaro G. Spagnotto S, Pctrigni G. Bronchial inflammation and NSAIDs. Drug Investigation 3 (Suppl. 2): 33–33, 1991a
    • Bianco S, Robuschi M, Petrigni G. Aspirin– induced tolerance in aspirin asthma detected by a new challenge test, IRCS Journal of Medical Science5: 129, 1977
    •  Bianco S, Robuschi M, Petrigni G. Aspirin sensitivity in asthmatics. British Medical Journal 282: 116, 1981
    • Bianco S, Robuschi M, Vaghi A, Pieroni MG, Refini RM, el al. ASA e patologia respiratoria. In
    •  E. Ohnmeiss & U. Garagiola (Eds) Acide Acetilsalicilico. Stato attuale e prospettive future, pp. 115–126, Masson, Milano, 1991b
    • Ferreri NR, Howland WC, Stevenson DD, Spiegerberg HL. Release of.leukoirienes, prostaglandins and hisiamine inlu nasal secretions of aspirin– sensitive asthmatics during reaction to aspirin. American Review of Respiratory Disease 137: 847–854. 1988  Kumlin M. Dahlen B. Bjorck T. Zetierstrom
    • Djukanovic R, Roche WR, Wibon JW, Beasley CRW. Tweniy–man OP, et al. Mucosal inflammation in asthma. American Review of Respiratory Disease 142: 434–457, 1990
    • Dahlen B, Kumlin M. Johansson H, Lars-son C, Zetterstrom O, et al. The leukoiriene antagonist MK.–0679 improves pulmonary function and blocks airway obstruction in aspirin–sensitive asthmatics. American Review of Respiratory Disease 145: A15, 1992
    • Christie PE, Tagari P, Ford–Hutchinson AW, Charlesson S, Chee Ph, et al. Urinary leukotriene E4 concentration increase after aspirin challenge in aspirin–sensitive asthmatic subjects, American Review of Respiratory Disease 143: 1025–1029, 1991b
    • Christie PE, Smith CM, Lee TH, The potent and selective sul–fidopeptide leukotriene antagonist SKF104353 inhibits aspirin–induced asthma. American Review of Respiratory Disease 144; 957–958, 1991a
    • O. Granstrom E. ei al. Urinary excretion ofleukotriene E4 and 11 –dehydro– thromboxane B2 in response 10 bionuhial provocation with allergen, aspirin, leukotriene D4 and histamine in asthmatics. American Review of Respiratory Disease 146: 96–103, 1992
    •  Laitinen LA. Heine M, Laitinen A, Kava T, Haahtela T. Damage of airway epithelium and bronchial reactivity in раисть with asthma. American Review of Respiratory Disease 131: 599606, 1985
    • Magni F. Nimesulide. An overview. Drug Investigation 3 (Suppl. 2): 1–3, 1991
  • Ortolani C, Mirone C, Fontana A. Fo’co GC, Miadonna A, et al. Study of mediators of anaphylaxis in nasal wash fluids after aspirin and sodium metabisulfite nasal provocation in intolerant rhinitic patients. Annals of Allergy 59: 106–112, 1987>
  • Picado C, Ramis I, Rosello J. Prat J. Bulbena O. et al. Release of peptide leukotriene into nasal secretions after local instillation of aspirin in aspirin–sensitive patients. American Review of Respiratory Disease 145: 65–69. 1992
  • Robuschi M, Spagnotto S, Gambaro G, Negretto G, Petrigni G et al. Trombossano A2 e reatlivita bronchiate alt’aspirina. Fed erazione Italiana contro la Tubercolosi e le Malattic Polmonari Sociali  59: 81–85, 1989
  • Samter M. Beers Jr RF. Intolerance to aspirin. Clinical studies and consideration on its pathogenesis. Annals of Internal Med. icine 68: 957–983, 1968
    • Smith CM, Hawksworlh RJ. Thien FCK, Christie PE, Lee TH. Urinary leukoiriene E4 in bronchial asthma. European Respiratory Journal 5: 693– 699, 1992
    • Szczeklik A. Analgesics, allergy and asthma. Drugs 32 (Suppl. 4): 148–163. 1986 Szczeklik A. The cyclooxygenase theory of aspirin– induced asthma. European Respiratory Journal 3: 588–593, 1990
    • Szczeklik A. Nwankowska E, Dworski R, Splawinski J, Cajewski P, et al. Effects of inhibition of thromboxane A2 synthesis in aspirin–induced asthma. Journal of Allergy and Clinical Immunology 80: 839– 843, 1987
    • SzeflerS. Antiinflammatory drugs in the treatment of allergic disease. Medical Clinics of North America 76: 953–975, 1992
    • Thomson NC. Antiinflammatory therapies. British Medical Bulletin 48: 205–220, 1992
    • Vaghi A, Robuschi M, Simone P, Bianco S. Bronchial responseto leukoiriene C4 in aspirin– asthma. Book of abstracts, p. 171, Sep 4th Congress, Milano–Stresa, 1985
    • Van Bever HP, Sievcns WJ. Pharmacotherapy of childhood1 asthma: an inflammatory disease. Drugs 44: 36–46. 1992

Астма! Что можно из обезболивающих? - Вопрос пульмонологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.95% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Какие препараты нельзя принимать при астме?

Люди с бронхиальной астмой ежедневно сталкиваются с тем, что любые факторы внешней среды могут спровоцировать тяжелый приступ удушья. Именно поэтому с особой осторожностью нужно отнестись к приему лекарственных средств, так как многие из препаратов имеют нежелательные для астматиков побочные эффекты.

Какие препараты противопоказаны всем астматикам?

Бронхиальная астма – это болезнь, которая сопровождается приступами резкого сужения бронхиол и увеличения секреции бронхиальных желез и, как результат – удушьем. Такая реакция происходит в ответ на раздражитель, попадающий в легкие из воздуха или крови. Во время астматических приступов человеку становится тяжело выдохнуть – наблюдается экспираторная одышка.
Противопоказания при бронхиальной астме очень многочисленны. И независимо от того, какой тип бронхиальной астмы диагностирован, людям с таких диагнозом противопоказаны средства, которые приводят к спазму мелких бронхов и усиливают бронхиальную секрецию. Эти медикаменты можно выделить в таких фармакологических группах:

  • холиномиметики – стимуляторы ацетилхолиновых рецепторов;
  • местноанестезирующие препараты;
  • адреноблокаторы – средства, угнетающие влияние адреналина;
  • средства для ингаляционного наркоза.

Холиномиметики

К этой группе лекарств относятся те, что способны стимулировать холинорецепторы. Таким образом, они усиливают действие парасимпатической нервной системы. Это нежелательно для людей с бронхиальной астмой, так как один из парасимпатических эффектов – это сужение бронхиол и увеличение секреции слизи в них.
Таким образом, прием этих препаратов может спровоцировать развитие приступа. К ним относятся следующие средства:

  • Прозерин;
  • Атропин;
  • Галантамин;
  • Скополамин;
  • Дистигмин;
  • Пилокарпин и другие.

Препараты этой группы используют для лечения глаукомы, атоний кишечника и желчевыводящих путей, некоторых заболеваний нервной системы, бронхита. Но они противопоказаны при бронхиальной астме.
Стоит отметить, что опасность развития приступа велика при внутривенном введении средств или приеме в виде таблеток внутрь. Некоторые из этих средств выпускают в виде глазных капель (Пилокарпин, Ацеклидин и другие). В такой форме применение этих средств астматикам опасен только в случае передозировки. Если закапывать такие капли в дозах, назначенных доктором, то риск их всасывания в кровоток минимален.

Местные анестетики

Противопоказания к препаратам для местной анестезии имеет относительный характер. При правильном применении они не опасны. Если же в анамнезе имеется бронхиальная астма, то применение этих средств должно быть строго контролируемым. Не рекомендуется вводить их в домашних условиях без присмотра специалиста, который имеет при себе средства для купирования аллергического приступа.
К средствам для местной анестезии относятся: Новокаин, Лидокаин, Ультракаин, Бупивакаин и другие.

Адреноблокаторы

Препараты, блокирующие адреналиновые рецепторы, тем самым блокируют влияние симпатической нервной системы на бронхи, что приводит к усилению действия парасимпатической. Это, в свою очередь, приводит к повышению риска развития приступа астмы.
Для астматиков опасны таблетки и инъекции препаратов, блокирующих бета-адренорецепторы, которые находятся в бронхах. К этой группе медикаментов относят:

  • Анаприлин;
  • Оксипренолол;
  • Атенолол;
  • Метопролол и другие.

Эти средства применяют для снятия нагрузки на сердечную мышцу при ишемической болезни сердца и аритмиях, но следует принять во внимание их побочный эффект – бронхоспазм.

Средства для ингаляционного наркоза

В этой группе стоит выделить эфир для наркоза. В настоящее время для операций его используют редко. Это вещество имеет непосредственно раздражающий эффект на слизистую оболочку бронхов при вдыхании, что может привести к спазму и гиперсекреции бронхиальных желез.

Синдром Видаля

Синдром Видаля или аспириновая бронхиальная астма – это один из подвидов заболевания. В этом случае приступ развивается в ответ на прием или введение нестероидных противовоспалительных препаратов. Наиболее часто применяемый препарат из этой группы – Аспирин (Ацетилсалициловая кислота).
При таком типе астмы противопоказаны салицилаты: Аспирин, Метилсалицилат, Натрия салицилат и другие. Подробнее об аспириновой бронхиальной астме читайте здесь.

Астматик всегда должен помнить, что противопоказания при астме очень строгие. Нужно с осторожностью подбирать препараты для лечения других заболеваний. На приеме у врача или при подготовке к хирургическому вмешательству нужно обязательно сообщить медикам о том, что вы страдаете бронхиальной астмой. В этом случае доктор сможет разумно подобрать препараты для лечения или вовремя купировать приступ.

от сильнейшего к самому слабому в 2020 году

Боль - это нежелательное ощущение, которое может вызвать дискомфорт при более сильном воздействии. Типичные веб-сайты или источник боли - это боль в спине, глазах, лице, животе, суставах, языке и т. Д. Боль может быть разных типов, например, сильная, умеренная или даже умеренная. На рынке легко доступны несколько типов обезболивающих, которые избавляют от боли. Обезболивающие продаются в аптеке в виде безрецептурных препаратов, однако для некоторых может потребоваться рецепт врача.Ниже приведен список распространенных болеутоляющих (от умеренной и сильной боли), отпускаемых без рецепта и по рецепту, а также их действие, эффективность и побочные эффекты.

Список сильных обезболивающих с отзывами

Общие правила

  • Обезболивающие, являющиеся НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), воздействуют на патофизиологические процессы, вызывающие боль, жар и другие признаки отека в теле.
  • Кортикостероиды обезболивающее обычно даются для управления опорно-двигательного аппарата травмы из-за его влияния на закрытие процессов воспаления вызывает.
  • Боль, вызываемая поврежденными или чувствительными нервами (чаще всего встречается в таких случаях, как ишиас или опоясывающий лишай), обычно снимается блокаторами нервов или антидепрессантами. Эти таблетки обладают способностью регулировать понимание боли основной обеспокоенной системой.
  • Некоторые обезболивающие используются в качестве миорелаксантов, чтобы уменьшить интенсивность боли, вызванной группой мышц. Это обезболивающее действует как успокаивающее средство для основной нервной системы.
  • Фактором, лежащим в основе приема лекарств, является улучшение образа жизни.Важно понимать, что любое обезболивающее связано с некоторыми негативными эффектами в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Поэтому рекомендуется изучить и определить возможные недостатки перед приемом любого обезболивающего.

Ниже приводится описание сильных и эффективных болеутоляющих средств:

Парацетамол

Это одно из популярных и доступных болеутоляющих (в основном используется для лечения обычных головных болей и недомоганий нерва).Эффективная дозировка - 2 таблетки, которые можно принимать минимум 4 раза в день (или каждые 6 часов). Эта доза и режим дозирования считаются безопасными для взрослых. У этого лекарства нет общих побочных эффектов, и он может использоваться в течение более длительного периода времени. Тем не менее передозировка парацетамола может вызвать серьезные негативные эффекты; по этой причине настоятельно не рекомендуется увеличивать дозировку при усилении боли. Если симптомы боли не исчезнут в течение 3 дней, обратитесь к лечащему врачу.

Ибупрофен

Этот препарат является разновидностью НПВП, то есть нестероидных противовоспалительных средств. Он лучше всего работает с препаратами, вызывающими воспаление, тем же самым методом, что и при артрите или любой травме. Этот препарат нельзя использовать в течение более длительного периода времени, если опухоль не исчезнет. Если этот препарат употребляется в течение более длительных периодов времени, это может привести к серьезным побочным эффектам, таким как кровотечение, расстройство желудка, проблемы с сердцем и почек.Настоятельно рекомендуется не принимать этот препарат в случае передозировки, поскольку это может вызвать серьезные последствия.

Некоторые обезболивающие дают быстрое облегчение, которое сохраняется на короткое время. Они называются обезболивающими короткого действия. Обезболивающие длительного действия (также называемые обезболивающими с медленным высвобождением) медленнее справляются с болью, но действуют дольше.

Кодеин

Этот препарат не работает в одиночку, но может дать гораздо лучшие результаты при использовании с парацетамолом в одной рецептуре.Лекарства, отпускаемые без рецепта, доступны под этикеткой ко-кодамола (который представляет собой парацетамол, интегрированный с меньшим количеством кодеина). Повышенную эффективность кодеина следует использовать только по назначению врача. Некоторые другие болеутоляющие с большей эффективностью состоят из зидола (трамадола) и дигидрокодеина.

Наркотики этой категории считаются вызывающими привыкание или вызывающими привыкание. Причина в том, что эти препараты заставляют человека чувствовать себя нездоровым на короткое время после прекращения приема.Если по какому-либо определенному фактору это лекарство принимается в течение более длительного периода, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Амитриптилин и габапентин

Габапентин - это лекарство, используемое для лечения эпилепсии и амитриптилина, а также для лечения тревоги. Оба препарата также назначают пациентам для снятия боли, вызванной поврежденными или гиперчувствительными нервами, включая ишиас, опоясывающий лишай или нервную боль, вызванную диабетом. Это лекарство принимается по назначению врача.Побочные эффекты обоих препаратов заключаются в головокружении и сонливости.

Морфин

Этот препарат считается эффективным и лучшим из предлагаемых болеутоляющих средств. Некоторые другие препараты, подпадающие под эту классификацию, включают фентанил, бупренорфин и оксикодон. Рекомендуется заказать это обезболивающее только при сильной боли. Эти лекарства употребляются только по рекомендации специалиста по обезболиванию или терапевта, так как врач будет следить за развитием дозировки.Эти препараты обычно используются для снятия боли в течение длительного времени.

Сильные опиоиды - это лекарства, применяемые при сильной или длительной (постоянной) боли. Несмотря на то, что существует множество видов сильнодействующих опиоидов, морфин является наиболее часто используемым сильнодействующим опиоидом и, как правило, первым, который пропишет ваш врач, согласно iytmed.com.

Оксиморфон гидрохлорид таблетки с пролонгированным высвобождением рекомендуются для лечения сильной боли, достаточной для ежедневного, постоянного, длительного лечения опиоидами, и для которых альтернативных вариантов лечения недостаточно.

Наиболее типичными побочными эффектами являются запор, плохое самочувствие (тошнота) и усталость. Люди, принимающие сильные опиоиды для облегчения боли, не часто становятся зависимыми от сильных опиоидов.

Опиоиды работают со специфическими опиоидными рецепторами в организме, которые в основном расположены в головном мозге и позвоночнике. Многие пероральные опиоиды используются для лечения хронической боли. Интеграция опиоидов с другими обезболивающими, такими как парацетамол и НПВП, включает в себя воздействие на различные рецепторы боли.Обычно это снижает потребность в опиоидах примерно на 30%, что приводит к лучшему обезболиванию и снижению риска побочных эффектов.

В следующей таблице перечислены другие безрецептурные и рекомендуемые обезболивающие:

Список обезболивающих по силе (от сильнейших к самым слабым)

Безрецептурные обезболивающие

Фирменное наименование

Общее имя

на дозу таблетки

Прочность

Лучшее применение

Мотрин 800

Ибупрофен
(эффективно применяется как жаропонижающее и обезболивающее).
Отнесено к НПВП

220 мг

800 мг

3,5

Лечить ревматизм, артрит и мышечно-скелетные проблемы

Напроксен

Алеве

напроксен натрия
(одно из очень мощных и мощных противовоспалительных средств)
НПВП

220 мг

3

Назначают в основном для лечения боли и воспаления при артрите.Она также эффективна для других
мышечно-скелетных заболеваний

Нуприн

Адвил
Мотрин

Ибупрофен
НПВП

44 291 таблетка

200 мг

2,5

Лечит мышечные боли и жар

Победить

Комбинация ацетаминофена и аспирина (НПВП)

325 мг

500 мг

2.25

Для неотложной помощи при головной боли

Экседрин

Анацин

Тайленол

Ацетаминофен
L374 каплет

500 мг

2

лечения лихорадки, можно использовать вместо аспирина, если человек страдает аллергией на салицилаты или аспирин, данные пациент артрита, лечить ревматизм и мышечно-скелетные вопросы

Буферин

Байер

Анацин

Экотрин

Аспирин (также классифицируется как НПВП
или ацетилсалициловая кислота)

81 мг

325 мг

1

Помогает при болях и небольших болях

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту

Фирменное наименование

Общее имя

на дозу таблетки

Прочность

Лучшее применение

Вызванные проблемы

Палладоне

(крышки)

Дилаудид (таблетки)

Гидроморфон
гидрохлорид

1 мг

2 мг

3 мг

4 мг

11

Дилаудид считается более эффективным по сравнению с морфином с некоторыми серьезными побочными эффектами

Fentora Duragesic
Actiq

Фентанил

Леденец или пластырь для кожи

10

Сила фентанила является результатом оценки, так как она не была определена при проведении исследования.Это мощное средство для лечения осколочных и огнестрельных ран. Передозировка связана с серьезными побочными эффектами и последствиями. Настоятельно рекомендуется осторожно обращаться с фентанилом, поскольку неправильное обращение может привести к смерти из-за угнетения дыхания.

Опана

Оксиморфон

5 мг 7,5 мг

10 мг 15 мг

20 мг 30 мг 40 мг

9

Таблетки с пролонгированным высвобождением оксиморфона гидрохлорида рекомендуются для лечения сильной боли, которая требует ежедневного, постоянного, длительного лечения опиоидами, и для которых альтернативных вариантов лечения недостаточно.

MS Contin RMS

Морфин

сульфат

15 мг

30 мг

60 мг

100 мг

9

Считается 4-м по силе доступным лекарством.

Оксиконтин 40

Оксикодон HCl

40 мг

8,5

Оксикодон считается мощным и очень эффективным.

ПРИМЕЧАНИЕ: Сила оксикодона является приблизительной, поскольку ее не существовало на момент проведения исследования

Percocet

Ацетаминофен и оксикодон HCl

от 2,5 мг до 650 мг

7

перкодан

Аспирин, оксикодон, терефталат оксикодон HCl

325 мг
4,50 мг
0,38 мг

7

Демерол

Меперидин HCl

50 мг

100 мг

4

Опиаты и синтетические опиатные наркотики считаются наиболее сильными обезболивающими, но их употребление является злоупотреблением, поскольку все эти наркотики могут сделать человека привычным.

Включение большого количества тайленола (ацетаминофена) в эти препараты запрещено для фармацевтических компаний, и причина в том, что его передозировка может полностью разрушить печень.

ПРИМЕЧАНИЕ:
** Сила Norco является оценкой, так как ее не существовало во время проведения исследования.

Лорсе

Ацетаминофен и гидрокодон

от 5 мг до

500 мг

5

Викодин

Ацетаминофен и гидрокодон

от 5 мг до

500 мг

5

Лорсе Плюс

Ацетаминофен и гидрокодон

7.От 5 мг до

650 мг

5,5

Викодин ES

Ацетаминофен и гидрокодон

от 7,5 мг до

750 мг

6

Norco

Ацетаминофен и гидрокодон-APAP

от 5 до 325 мг
от 10 до 325 мг

6,5 **

Лортаб

Ацетаминофен и гидрокодон

от 10 мг до 500 мг

7

Викодин HP

Ацетаминофен и гидрокодон

от 10 мг до 660 мг

7

Ультрам

Трамадол

50 мг

3.8 *

Облегчает умеренную боль

Запор, тошнота, головокружение, сонливость, головная боль и рвота

* ПРИМЕЧАНИЕ: при проведении исследования Ultram и Celebrex не существует. Их оценки составляют

балла.

Celebrex

Целекоксиб
(ингибитор ЦОГ-2)
НПВП

100 мг

200 мг

3.7 *

Ревматоидный артрит, остеоартрит и другие источники острой боли в дополнение к боли при менструации

Умеренно повышают риск желудочного кровотечения, инсульта и
сердечного приступа

Сообщите своему специалисту в области здравоохранения обо всех случаях злоупотребления психоактивными веществами. Все пациенты, получающие опиоиды от боли, нуждаются в тщательном отслеживании со стороны медицинских специалистов на предмет признаков злоупотребления и зависимости, а также для определения того, когда эти анальгетики не нужны.

Самые популярные обезболивающие в США в 2020 году

Примеры обезболивающих, отпускаемых без рецепта:

  • Ацетаминофен (Тайленол)
  • Аспирин
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин IB)
  • Напроксен (Алив)
Лекарства, отпускаемые по рецепту, включают следующее:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Набуметон (Релафен)
Ибупрофен (Мотрин)
Фенопрофен (Налфон)
Пироксикам (Фельден)
Толметин (Толектин)
Индометацин (Индоцин, Индо-Леммон)
Кеторолак (Оксилпроин)
(Торадолак)
(Торадолак) Диклофенак (Вольтарен)
Напроксен (Напросин, Анапрокс)
Дифлунисал (Долобид)
Мефенамовая кислота (Понстел)
Этодолак (Лодин)
Мелоксикам (Мобик)
Флурбипрофен (Ансаид)

Ингибитор ЦОГ-2

Целекоксиб (Целебрекс)

Опиоидные анальгетики

Морфин и морфин с замедленным высвобождением (MS-Contin, Avinza, Kadian)
Оксиморфон (Opana, Opana ER)
Гидрокодон с ацетаминофеном (Лортаб Эликсир, Викодин)
Оксикодон с аспирином (Перкодан)
Меперидин (Демеррокодон)
Меперидин (Демеррокол) Зогидро)
Трамадол, трамадол с ацетаминофеном (Ultram, Ultracet)
Бупренорфин (Бутранс)
Оксикодон с замедленным высвобождением (Оксиконтин)
Метадон (Долофин)
Пропоксифен с аспирином, пропоксифенон с ацетофеном и ацетофеном
с викофеном и ацетофеном Percocet)
Ацетаминофен с кодеином (Tylenol # 2, # 3, # 4)
Трансдермальные пластыри с фентанилом (Duragesic)
Оксикодон с ибупрофеном (Combunox)
Tapentadol (Nucynta, Nucynta Hydro ER)
Pentgoromorphone (Talgoorphone) (Talgoor)

Смешанные агонисты / антагонисты опиоидов

Пентазоцин / налоксон (Talwin NX)
Буторфанол и налбуфин (нубаин)

Антидепрессанты

Дезипрамин (Норпрамин)
Бупропион (Веллбутрин)
Имипрамин (Тофранил)
Венлафаксин (Эффексор)
Дулоксетин (Цимбалта)
Амитриптилин (Элавил)

Противосудорожные препараты

Карбамазепин (Тегретол)
Тиагабин (Габитрил)
Прегабалин (Лирика)
Ламотриджин (Ламиктал)
Топирамат (Топамакс)
Клоназепам (Клонопин)
Габапентин (Нейронтин)

Лекарства от фибромиалгии

Милнаципран (Савелла)

Анксиолитики

Диазепам (валиум)
Триазолам (Halcion)
Алпразолам (Xanax)
Лоразепам (Ativan)

Миорелаксанты

Метокарбамол (Робаксин)
Циклобензаприн (Флексерил)
Хлорзоксазон (Парафон Форте, DSC)
Метаксалон (Скелаксин)
Баклофен (Лиорезал)
Дантролен (Дантриум)
Тизанидрин)
(Норфенидрин)
(Занафолексин)

Кортикостероиды

Кортизон
Метилпреднизолон (Medrol, A-Methapred, Depo Medrol, Solu Medrol)
Дексаметазон
Триамцинолон (Allernaze, Аристоспан 5 мг, Аристоспан для инъекций 20 мг, Кеналог 10 для инъекций, Кеналог Назакорт
Anis4.

обезболивающих и НПВП | Побочные эффекты, применение, время работы

Опиоидные обезболивающие иногда можно использовать при умеренной или сильной боли, когда другие обезболивающие не подействовали. Боль считается "сильной", когда:

  • мешает повседневной жизни
  • Вы должны часто отдыхать
  • вы неловко двигаетесь или ходите.

Опиоидные обезболивающие включают:

  • кодеин (сопутствующие)
  • дигидрокодеин (умеренно высокий дрокодеин)
  • трамадол (кукольный трамвай)
  • бупренорфин (бюу-пре-нор-фин)
  • фентанил (фен-та-нил)
  • морфин (морфин)
  • оксикодон (собственный код Ox-ee)
  • тапентадол (та-пен-та-кукла)

Опиоидные обезболивающие выпускаются в таблетках, жидкостях или пластырях.

Вы можете получить только сильные опиоидные болеутоляющие по рецепту. Большинство из них контролируется Законом о злоупотреблении наркотиками и классифицируется как препараты класса A или B.

Запрещается принимать опиоидные обезболивающие, если они вам не прописаны. Также незаконно их раздавать или продавать.

Опиоидные обезболивающие могут вызывать привыкание, поэтому их следует использовать с осторожностью. Обращайтесь к врачу, если:

  • вы чувствуете необходимость принимать их дольше или в более высоких дозах, чем было первоначально предписано
  • Ваши симптомы продолжаются дольше, чем вы должны принимать обезболивающие.
  • вы чувствуете себя очень плохо, когда прекращаете принимать обезболивающие, но чувствуете себя лучше, если начинаете их снова.

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом опиоидных обезболивающих, если вы беременны или кормите грудью.

Риски и побочные эффекты опиоидных обезболивающих

Опиоидные обезболивающие могут вызывать больше побочных эффектов, чем простые обезболивающие. Они доступны только по рецепту и должны находиться под наблюдением врача.

Во многих случаях они используются только в течение коротких периодов времени, когда необходимо дополнительное обезболивание. Это сделано для уменьшения риска зависимости от них и других побочных эффектов.

Побочные эффекты опиоидных обезболивающих включают:

  • плохое самочувствие
  • болеет
  • запор
  • сонливость и головокружение, усиливающиеся при употреблении алкоголя
  • не может сконцентрироваться
  • проблемы с дыханием - сообщите своему врачу, если у вас есть долгосрочные проблемы с дыханием, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма.

Если вы принимаете антидепрессанты или антипсихотические препараты, будьте осторожны при приеме тапентадола.Это связано с тем, что ваш риск судорог может быть выше, если вам будут назначать эти лекарства одновременно.

Если у вас появятся побочные эффекты, обратитесь к врачу.

Смесь опиоидных обезболивающих

Смешивание опиоидных обезболивающих с алкоголем или транквилизаторами означает, что передозировка более вероятна. Это может вызвать кому, проблемы с дыханием и, в некоторых случаях, смерть.

Наркомания

Опиоидные обезболивающие безопасны, если вы:

  • следуйте инструкциям врача или фармацевта
  • принять рекомендованную дозу в течение рекомендованного периода времени.

Однако можно получить зависимость от них, если принимать их регулярно в течение длительного времени.

Люди могут выработать толерантность к опиоидным обезболивающим. Это означает, что вам нужно принимать больше, чтобы получить тот же эффект или избежать симптомов отмены. Из-за этого они могут не подходить для лечения длительной боли.

Абстинентный синдром - это физические или психологические реакции, которые возникают, когда вы прекращаете принимать наркотик, от которого вы пристрастились. Эти реакции - это способ вашего организма привыкнуть к тому, что наркотик не попадает в организм.

Симптомы отмены включают:

  • толчки
  • тревога
  • зевая
  • потливость
  • насморк
  • Нарушение сна
  • плохое самочувствие
  • мурашки по коже
  • беспокойство
  • диарея
  • спазмы желудка
  • мышечных спазмов.

Вождение автомобиля

В Англии и Уэльсе запрещено водить машину во время приема рецептурных лекарств, если это влияет на вашу способность управлять автомобилем.

Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам водить машину, если вам прописали что-либо из следующего:

  • амфетамин
  • клоназепам
  • диазепам
  • флунитразепам
  • лоразепам
  • метадон
  • морфин или опиаты и препараты на основе опиоидов, такие как кодеин, трамадол или фентанил
  • оксазепам
  • темазепам.

Вы можете водить машину после приема этих препаратов, если:

  • вам выписали их и вы посоветовали, как их принимать
  • они не делают вас непригодным для вождения, даже если вы превысили указанные пределы.

Закон не распространяется на Северную Ирландию и Шотландию, но вас все равно могут арестовать, если вы не в состоянии водить машину.

.

Обезболивающих во время беременности не повышают риск астмы у детей: исследование

Автор: PTI | Лондон | 19 марта 2019, 15:37:22 Европейские исследования убеждают женщин принимать обезболивающие во время беременности по назначению врача. (Источник: GettyImages)

Прием парацетамола или других обезболивающих во время беременности не увеличивает риск астмы у детей, согласно исследованию почти 500 000 женщин.Исследование, в котором используются данные о рецептах на обезболивающие, подтверждает ранее сделанные выводы о том, что женщины, принимающие парацетамол во время беременности, с большей вероятностью имеют детей, у которых развивается астма. Однако это также предполагает, что обезболивающие не являются причиной этого увеличения.

Скорее, некий неустановленный фактор связан с использованием этих препаратов и риском астмы. Исследование, опубликованное в European Respiratory Journal, должно убедить женщин в необходимости принимать обезболивающие во время беременности по назначению врача.Сейф Шахин из Лондонского университета королевы Марии в Великобритании был первым ученым, обнаружившим связь между использованием парацетамола во время беременности и повышением риска развития астмы у детей.

«Эта связь теперь была замечена в ряде исследований в разных странах, но до сих пор проводилось очень мало исследований по использованию других обезболивающих во время беременности и последующему риску астмы у детей», - сказал Шахин. «Мы также не знаем, является ли связь между парацетамолом и астмой причинной, другими словами, мы не знаем, приводит ли использование парацетамола во время беременности как таковое к развитию астмы, или играет роль какой-то другой фактор», - сказал он.«Единственный способ быть уверенным - это провести испытание, в котором беременным женщинам в случайном порядке назначают принимать парацетамол или нет, но при таком подходе есть очевидные этические проблемы», - добавил он.

Чтобы обойти эту проблему, исследователи изучили 492 999 шведских матерей и их детей. Они изучили данные о назначениях различных типов обезболивающих во время беременности и сравнили их с частотой диагностирования астмы у детей. Они также посмотрели другие данные о матерях, отцах и сестрах и братьях.Они обнаружили, что у детей, рожденных от матерей, которым был прописан парацетамол во время беременности, действительно был повышенный риск астмы, но риск был аналогичным, когда женщинам прописывали опиоиды (такие как кодеин и трамадол) или лекарства от мигрени.

Например, увеличение риска астмы в пятилетнем возрасте составило 50 процентов для парацетамола, 42 процента для кодеина и 48 процентов для лекарств от мигрени. «Эти разные типы обезболивающих действуют по-разному, но наши результаты показывают, что, когда женщины назначают их во время беременности, соответствующее увеличение показателей астмы у детей довольно схоже для всех типов», - сказал Шахин.

«Наша интерпретация этого заключается в том, что менее вероятно, что лекарства вызывают астму. Вместо этого более вероятно, что другой фактор, который мы не измерили, связан с использованием этих препаратов и риском астмы », - сказал он. Например, женщины, которые принимают прописанные обезболивающие, часто страдают от хронической боли.

Сильная боль и стресс, который она вызывает, оказывают глубокое воздействие на организм, в том числе на уровни некоторых гормонов, и есть доказательства связи между высоким уровнем стресса матери во время беременности и повышенным риском астмы у потомства.«В таком случае важно контролировать хроническую боль во время беременности, и мы не должны избегать назначения обезболивающих беременным женщинам, когда они необходимы», - сказал Шахин.

📣 The Indian Express теперь в Telegram. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашему каналу (@indianexpress) и оставаться в курсе последних новостей

Чтобы получить все последние новости образа жизни, загрузите приложение Indian Express.

.

Исследование предполагает, что обезболивающие, принимаемые во время беременности, не вызывают астму у детей

Кредит: CC0 Public Domain

Исследование почти 500 000 женщин показало, что прием парацетамола или других обезболивающих во время беременности не увеличивает риск астмы у детей.

Исследование, в котором используются данные о рецептах на обезболивающие, действительно подтверждает ранее сделанные выводы о том, что женщины, принимающие парацетамол во время беременности, с большей вероятностью имеют детей, у которых развивается астма.Однако это также предполагает, что обезболивающие не являются причиной этого увеличения.

Исследователи говорят, что их результаты, опубликованные в European Respiratory Journal , должны убедить женщин принимать обезболивающие во время беременности, когда они прописаны врачом.

Исследование проводилось Сейфом Шахином, профессором респираторной эпидемиологии, Бартс и Лондонской школой медицины и стоматологии Лондонского университета Королевы Марии, Великобритания, в сотрудничестве с профессором Катариной Альмквист и коллегами из Каролинского института в Стокгольме, Швеция.

Профессор Шахин был первым ученым, открывшим связь между употреблением парацетамола во время беременности и повышением риска астмы у детей. Он сказал: «Эта связь теперь была замечена в ряде исследований в разных странах, но до сих пор проводилось очень мало исследований по использованию других обезболивающих во время беременности и последующему риску астмы у детей.

«Мы также не знаем, является ли связь между парацетамолом и астмой причинной, другими словами, мы не знаем, приводит ли использование парацетамола во время беременности как таковое к увеличению количества астмы, или играет роль какой-то другой фактор.Единственный способ убедиться в этом - провести испытание, в котором беременным женщинам в случайном порядке назначают принимать парацетамол или нет, но при таком подходе возникают очевидные этические проблемы ».

Чтобы обойти эту проблему, профессор Шахин и его коллеги изучили 492 999 шведских матерей и их детей. Они изучили данные о назначениях различных типов обезболивающих во время беременности и сравнили их с частотой диагностирования астмы у детей. Они также посмотрели другие данные о матерях, отцах и сестрах и братьях.

Они обнаружили, что у детей, рожденных от матерей, которым прописали парацетамол во время беременности, действительно был повышенный риск астмы, но риск был аналогичным, когда женщинам прописывали опиоиды (такие как кодеин и трамадол) или лекарства от мигрени. Например, увеличение риска астмы в возрасте пяти лет составило 50% для парацетамола, 42% для кодеина и 48% для лекарств от мигрени.

Профессор Шахин объяснил: «Эти разные типы обезболивающих работают по-разному, но наши результаты показывают, что, когда они назначаются женщинам во время беременности, соответствующее увеличение показателей астмы у детей довольно схоже для всех типов.

«Наша интерпретация этого заключается в том, что менее вероятно, что лекарства ответственны за астму. Вместо этого, более вероятно, что другой фактор, который мы не измеряли, связан с использованием этих препаратов и риском астмы. Например, женщины, принимающие прописанные обезболивающие, вероятно, будут страдать от хронической боли.

«Сильная боль и стресс, который она вызывает, оказывают глубокое воздействие на организм, в том числе на уровни некоторых гормонов, и есть доказательства связи между высоким уровнем стресса матери во время беременности и повышенным риском астмы у потомства. .

«В этом случае важно контролировать хроническую боль во время беременности, и мы не должны избегать назначения обезболивающих беременным женщинам, когда они необходимы. Точно так же женщины должны быть уверены в том, что нечастое использование парацетамола во время беременности, которое обычно достигается за counter и является рекомендуемым болеутоляющим средством для приема во время беременности, вряд ли вызовет астму у их потомства.

«Наше исследование также предполагает, что клинические испытания парацетамола во время беременности, которые создают множество проблем, вероятно, не имеют смысла.«

Профессор Тобиас Велте из Ганноверского университета, Германия, является президентом Европейского респираторного общества и не принимал участия в исследовании. Он сказал: «Парацетамол является наиболее часто используемым обезболивающим при беременности, поэтому важно знать, может ли он быть причиной детской астмы. Предыдущее исследование показало, что эти два средства каким-то образом связаны, но это крупное исследование предполагает, что это может не быть. быть простой причинно-следственной связью, а это значит, что парацетамол следует назначать беременным женщинам, которые в нем нуждаются.Однако нам также необходимо продолжить изучение сложных причин, по которым у стольких детей развивается астма ».


Получены более убедительные доказательства связи между пренатальным воздействием парацетамола и риском развития астмы.
Дополнительная информация: Сеиф О.Шахин и др., Анальгетики, назначаемые при беременности и риске детской астмы, European Respiratory Journal (2019). DOI: 10.1183 / 13993003.01090-2018 Предоставлено Европейский фонд легких

Цитата : Исследование предполагает, что обезболивающие, принимаемые во время беременности, не являются причиной астмы у детей (2019, 18 марта) получено 13 декабря 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2019-03-painkillers-Pregnancy-Asthma-kids.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Список лучших и сильнейших обезболивающих от зубной боли

Автор Д-р Р.Маммадли (Группа экспертов по стоматологии)

Мы можем включать продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию.

Обезболивающие от зубной боли должны быть в аптечке в каждом доме. Что выбрать, какое лекарство от зубной боли лучше? Какие из них самые сильные?

Считается, что стоматологические заболевания вызывают боль.В тот или иной момент вы можете почувствовать зубную боль. Несомненно, боль, которую вы испытываете, причиняет страдания. Тогда первое, что вы непременно захотите сделать, - это как можно скорее пройти курс лечения. И лучший способ избавиться от зубной боли - это использовать обезболивающее.

К счастью, существует множество обезболивающих, которые могут помочь вам избавиться от боли. Продолжайте читать и узнайте лучшее обезболивающее от зубной боли.

Две основные группы анальгетиков (медицинское название обезболивающих) - это опиоидные и неопиоидные.Первые также называют наркотиками, например морфин, полученный из опиума, и они чрезвычайно эффективны. Повышение доз дает более сильное обезболивание, однако есть и другие, возможно, опасные побочные эффекты, которые следует учитывать при высоких дозах, и эти типы лекарств обычно не используются в стоматологии; и если они используются, то только на короткий период времени из-за опасности побочных эффектов или зависимости.

Лучшие обезболивающие от зубной боли

Зубные боли вызваны рядом причин, таких как кариес, сломанный или расколотый зуб, абсцесс, опухший зубной нерв, перикоронит, синусит, интенсивный гингивит и так далее.Лечение будет зависеть от причины боли и степени тяжести повреждения. Однако какой бы ни была причина, вам непременно понадобится обезболивающее, чтобы облегчить боль.

В основном обезболивающие действуют, обманывая ваш мозг, чтобы боль не проходила через нервы, или уменьшая воспаление. Когда вы объедините вместе 2 типа обезболивающих, вы определенно получите лучшие результаты, однако вам нужно выбрать те, которые не дадут вам ужасных побочных эффектов. Ниже приведены несколько лучших обезболивающих от зубной боли.

1. Ибупрофен или кетопрофен

Это лучшее обезболивающее от зубной боли , которое вы можете преодолеть без рецепта, и это противовоспалительное средство, не содержащее стероидов. Распространенным вариантом является ибупрофен, который можно найти либо под большим количеством торговых марок, либо его общий вариант, который дешевле. Нурофен (Великобритания), Мотрин и Адвил (США) - наиболее распространенные торговые марки. Кетопрофен предлагается под несколькими торговыми наименованиями или под своим настоящим названием. Вы можете попросить у фармацевта кетопрофен.Однако если вы страдаете астмой, вам не следует принимать его. Убедитесь, что вы прочитали этикетку на предмет любых других противоречий.

Basic Care Таблетки ибупрофена 200 мг, обезболивающее / средство для снижения температуры (НПВП)

~ 9 долларов США на Amazon

2. Аспирин

Это наиболее часто используемый и наиболее изученный салицилат, а также противовоспалительное и снижает жар. Аспирин можно рассматривать как лучшее обезболивающее от зубной боли, однако, если вам удаляют зуб, он минимизирует свертывание или разжижение крови.По этой причине не рекомендуется принимать аспирин после того, как вам действительно удалили зуб или после операции.

Подлинный аспирин в таблетках, покрытых оболочкой, 325 мг, обезболивающее и жаропонижающее средство, 200 штук

~ 10 долларов США на Amazon

3. Ацетаминофен / парацетамол

Парацетамолы (панадол), хотя и не действуют на воспаление, препятствуют передаче сообщений о боли в мозг. Они подходят тем, кто не может принимать аспирин.Вы можете интегрировать парацетамол с аспирином или любыми нестероидными противовоспалительными препаратами, то есть НПВП. Таким образом, он хорошо справится с зубной болью. Хотя при зубной боли это случается редко, вы можете добавить опиоид к дозе парацетамола и / или НПВП.

Panadol Extra Strength 500 мг 100,0 шт. По 1 упаковке

~ 20 долларов США на Amazon

Как правило, от зубной боли достаточно дозы 400-500 мг, но ее можно увеличить до 1000 мг. Однако следует отметить, что чрезмерное употребление парацетамолов может вызвать повреждение печени, особенно когда он сочетается с двумя или тремя болеутоляющими.

4. Безрецептурные гели, пасты или жидкости

Безрецептурные стоматологические анестезирующие гели, пасты или жидкости, такие как Orajel, DenTek Stix и Anbesol, также могут оказаться под рукой. Эти продукты получили положительную оценку за повторное снятие зубной боли. Единственная проблема с такими предметами заключается в том, что боль утихает только на короткий период времени.

Гель для анестезии для перорального применения Anbesol максимальной силы

~ 15 долларов США на Amazon

5. Опиоид

Это наркотик, который получают из опиума, и его действительно сильные .Примером такого продукта является морфин. Чем больше вы используете, тем больше исчезает боль, но это сопровождается рядом опасных побочных эффектов. По этой причине они используются в течение короткого периода времени. В стоматологии они практически не используются.

Помимо препаратов, которые были рассмотрены выше, вот список известных сильнейших обезболивающих от зубной боли. Обязательно ознакомьтесь с побочными эффектами и противоречиями на листовках.

Сильнейшие и эффективные обезболивающие при зубной боли

Весь день для снятия макияжа -аспирин Extra Strength устный
Алев оральный Ацетаминофен оральный
Напроксен натрия оральный Тайленол оральный
Тайленол Экстра-сила оральный Облегчение на весь день
Обезболивающий Extra Strength Oral
Обезболивающий оральный Афенол оральный
Тактический оральный Мапап (ацетаминофен) оральный
Тайленол боль в горле оральный Боль и жар орально
8-часовое обезболивающее орально Q-PAP Extra Strength устное
Midol оральное Flanax oral
Medi-tabs болеутоляющее орально Обезболивающее обычной силы орально

Best Натуральные обезболивающие от зубной боли

Когда Если у вас болит зуб, проконсультируйтесь со своим стоматологом, чтобы узнать источник боли и найти лучшее обезболивающее.А пока вы можете попробовать эти естественные, но временные методы облегчения зубной боли.

1. Соль и перец

Если у вас исключительно чувствительный зуб, соль и перец могут помочь, поскольку они обладают противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием в жилых или коммерческих помещениях. Просто смешайте соль и перец в одинаковых пропорциях и добавьте капли воды, чтобы получилась паста. Нанесите на ретинированный зуб и дайте ему немного отдохнуть.

2. Чеснок

Чеснок может служить болеутоляющим при зубной боли.Это антибиотик и состоит из других медицинских домов. Вы можете использовать чесночный порошок или раздавить зубчик с черным перцем или солью, а затем нанести его на пораженный участок. Вы также можете пожевать гвоздику или две, чтобы уменьшить боль.

3. Гвоздика

Гвоздика обладает обезболивающими, антиоксидантными, антибактериальными и противовоспалительными свойствами, которые позволяют устранить зубную боль и бороться с инфекциями. Вы можете смешать гвоздичное масло с водой, затем использовать его для полоскания рта или смочить вату в гвоздичном масле, а затем натереть пораженный зуб.Вы также можете измельчить гвоздику, смешать ее с растительным или оливковым маслом и нанести на пораженный зуб.

4. Лук

Лук обладает антимикробными и антисептическими свойствами, которые помогают контролировать зубную боль. Он убивает микробы и избавляет от боли. Когда вы почувствуете боль, пожуйте лук. Если у вас нет возможности, поместите его на больной зуб.

5. Теплая соленая вода

Смесь теплой воды с половиной ложки соли поможет облегчить зубную боль.Промойте рот смесью, и любое воспаление или отек минимизируются. Если есть бактерии или микробы, они также будут устранены.

Вопросы и ответы

Какие обезболивающие от зубной боли лучше всего подходят для беременных?

Принимать обезболивающие при беременности крайне нежелательно. Поэтому, если у вас болит зуб, постарайтесь сразу же сходить к стоматологу. Это лучший способ (быстро и безопасно) избавиться от этой боли. А если нужно будет принимать лекарства, он назначит те, которые будут наиболее безопасными при беременности.Главное, не забудьте предупредить его о беременности, если вы все еще находитесь на начальной стадии.

Обезболивающие от зубной боли для малышей - какое из них использовать?

Ацетаминофен и ибупрофен будут достаточно эффективными мощными средствами от зубной боли у ребенка. У каждого лекарства есть диаграмма дозировки для разного возраста. Ознакомьтесь с инструкцией к выбранному обезболивающему, чтобы не ошибиться с дозировкой.

Какой анальгетик можно использовать младенцу с болью при появлении первых зубов?

Ответ на этот вопрос лучше узнать, прочитав нашу статью о боли малыша при появлении первых зубов.

Как мгновенно избавиться от зубной боли?

В общем, самый быстрый способ избавиться от зубной боли - онемение ее источника. Вот почему врачи вводят лидокаин или новокаин в десну перед началом болезненной процедуры. Из лекарств мы рекомендуем сразу принимать Ибупрофен (не ожидая, что боль достигнет максимума), а также лечить его обезболивающим гелем, который втирается в десну. Примеры таких инструментов приведены выше. Без сомнения, человеку с сильной зубной болью следует как можно скорее обратиться к стоматологу.

Как избавиться от боли при кариесе?

Зубная боль при кариесе в первую очередь вызвана наличием / незащищенностью зубного нерва, который вызывает боль. Дантист может решить проблему. А пока не дойдете до стоматологического кабинета, используйте любое безрецептурное обезболивающее, описанное в статье.

Почему опиоиды часто используются для снятия боли после удаления зубов?

Использование опиоидов для подавления боли во время стоматологических процедур связано с уровнем самой боли.Кроме того, опиоиды действуют быстрее и эффективнее, хотя и имеют свои противопоказания. Поэтому выбор этого сильного обезболивающего при лечении и удалении зуба является необходимостью.

.

Какие обезболивающие безопасны для детей?

Зубная или мышечная боль у детей - это серьезный стресс для родителей. Вы можете использовать лекарства для подавления детской боли, однако вы должны знать их безопасность.

В этом посте мы объясняем безопасность обезболивающих для детей и ситуации, когда вы можете их использовать.

Безопасны ли обезболивающие для детей?

Обезболивающие не устраняют причину боли, а только изменяют реакцию организма ребенка на нее.Некоторые обезболивающие безопасны для детей, но их длительное применение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем (1) или интоксикацию при использовании в более высоких дозах. Принять назначенную дозу нужно как можно быстрее.

Следовательно, давать детям обезболивающие без рецепта врача - не лучший вариант.

Когда можно давать детям обезболивающие?

Если ваш ребенок страдает легкой болью из-за травмы, полученной во время игры или растяжения мышц, попробуйте немедикаментозные методы, такие как нанесение успокаивающей мази, а также отвлечение и успокаивание ребенка, чтобы отвлечь его от боли.Наблюдать за болью вашего ребенка может быть трудно, но использование обезболивающих при умеренной боли может быть неправильным решением.

Однако, если ваш ребенок испытывает сильную боль из-за переломов, перенес операцию или сильно болит тело, то обезболивающее может иметь решающее значение для улучшения сна и выздоровления ребенка.

Какие обезболивающие подходят для детей?

Обезболивающие подразделяются на две категории: неопиоидные / безрецептурные анальгетики и опиоидные / рецептурные анальгетики.

Безрецептурные обезболивающие / неопиоидные анальгетики

Эти лекарства не требуют рецепта врача. Но перед их применением всегда желательно проконсультироваться с врачом. Ниже приведены некоторые безрецептурные обезболивающие, которые при необходимости можно давать детям.

1. Парацетамол (ацетаминофен)

Парацетамол следует давать детям в возрасте до одного месяца только после консультации с врачом. Тайленол следует давать детям в возрасте до одного месяца только после консультации с врачом (2).Кроме того, никогда не давайте больше, чем предписано.

Парацетамол используется чаще всего, обычно безопасен и имеет мало побочных эффектов. Однако передозировка может вызвать токсическое воздействие на печень. Кроме того, следует соблюдать особую осторожность при назначении этого препарата детям, страдающим от недоедания, и при приеме препаратов, индуцирующих фермент цитохрома Р 450 (3).

2. Ибупрофен

Ибупрофен (мотрин, авдил) - это нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), которое считается безопасным обезболивающим для детей.Обычно это помогает уменьшить отек, облегчить боль и снизить температуру у детей старше трех месяцев или тех, кто весит 5 кг и более.

Ибупрофен не подходит для детей с астмой, заболеваниями почек или печени (4). Поэтому всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем давать ибупрофен своему ребенку.

Хотя это эффективное обезболивающее, у него может быть несколько побочных эффектов , таких как

  • Боль в желудке
  • Несварение желудка или изжога
  • Тошнота (5)
  • Хотя, это редкие, более серьезные побочные эффекты, такие как черный или Может возникнуть кровавый стул, кровь в моче или серьезная аллергическая реакция.Немедленно обратитесь к врачу или в скорую помощь, если что-либо из этого произойдет.

3. Аспирин

Аспирин или салицилат - это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обычно используемый для снижения температуры и облегчения легкой или умеренной боли у взрослых. Однако это лекарство редко назначают детям в возрасте до 16 лет из-за потенциального риска развития серьезного состояния, известного как синдром Рея, при котором поражаются печень и мозг (6).

Если врач вашего ребенка прописал аспирин, это могут быть некоторые из побочных эффектов.

  • Легкое несварение желудка
  • Более сильное кровотечение

Некоторые серьезные побочные эффекты:

  • Красные волдыри и шелушение кожи
  • Желтая кожа или белки глаз становятся желтыми
  • Болезненные суставы кистей и стоп
  • Опухшие руки
  • Боль / тошнота в животе
  • Серьезная аллергическая реакция

Если вы заметили какой-либо из этих побочных эффектов, обратитесь к врачу (6)

Рецептурные или опиоидные анальгетики

Эти обезболивающие являются доступно только по рецепту врача.Врач пропишет их в ситуациях, когда ваш ребенок испытывает сильную и хроническую боль.

1. Морфин

Морфин является эффективным обезболивающим и часто используется у детей, перенесших операцию. Считается безопасным для детей и новорожденных. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (US FDA) указывает, что безопасность и эффективность инъекций морфина и перорального раствора у педиатрических пациентов в возрасте до 18 лет не установлены (7) (8).Таким образом, врач вашего ребенка может прописать морфин, когда другие методы лечения не приносят облегчения.

При использовании в качестве болеутоляющего шансы получить зависимость невысоки; однако организм вашего ребенка может проявлять зависимость и проявлять симптомы отмены. Врачи обычно назначают режим, при котором дозировка препарата снижается постепенно.

Несмотря на то, что морфин безопасен, он имеет несколько побочных эффектов, таких как:

  • Обморок
  • Сонливость
  • Проблемы с дыханием (9)

Морфин также противопоказан, если ваш ребенок страдает

  • Угнетение дыхания
  • Острая или тяжелая бронхиальная астма
  • желудочно-кишечная непроходимость
  • повышенная чувствительность к морфину (7)

Следует отметить, что морфин следует использовать только по назначению врача, а не в качестве самолечения.

2. Кодеин

Комитет по оценке рисков фармаконадзора Европейского медицинского агентства (PRAC) предупреждает, что кодеин следует использовать только при острой умеренной боли у детей в возрасте старше 12 лет. USFDA также предупреждает, что лекарства, содержащие кодеин, не следует применять детям младше 12 лет. Оно также предупреждает, что кодеин не рекомендуется применять детям от 12 до 18 лет, страдающим ожирением или страдающим обструктивным апноэ сна и тяжелыми заболеваниями легких ( 10).

Кроме того, кодеин противопоказан детям, перенесшим операцию по удалению миндалин или аденоидов, поскольку он может вызвать проблемы с дыханием (11).

Побочные эффекты кодеина включают:

  • Сонливость
  • Головокружение
  • Головокружение
  • Седативный эффект
  • Одышка
  • Тошнота
  • Рвота
  • Потоотделение
  • Запор (12)

Это Лучше всего проконсультироваться с врачом вашего ребенка, даже прежде чем использовать безрецептурные обезболивающие.Родителям необходимо соблюдать некоторые меры безопасности, если их ребенку вводят обезболивающие.

Советы по безопасности при назначении обезболивающих детям

Следуйте этим советам, чтобы обезболивающее применялось эффективно и избегайте передозировки.

  1. Всегда проверяйте этикетки продукта, чтобы знать, используете ли вы правильную дозировку и дозировку в соответствии с весом и возрастом вашего ребенка.
  1. Обезболивающие продаются под разными торговыми марками. Каждый продукт имеет разную силу и может иметь другие добавки.Прочтите этикетку и уточнить любые сомнения у фармацевта.
  1. Не давайте болеутоляющее более 48 часов, если это не рекомендовано врачом.
  1. Никогда не удваивайте и не уменьшайте дозировку без консультации с врачом.
  1. Если вы пропустили дозу, продолжите свой первоначальный график. Не удваивайте дозу и не давайте сразу две дозы, так как это может привести к отравлению.
  1. Если болеутоляющее - жидкое лекарство, всегда используйте измерительный прибор, прилагаемый к лекарству.
  1. Проверьте этикетки на лекарствах, так как некоторые обезболивающие могут содержать аспирин, что небезопасно для детей.
  1. Убедитесь, что флаконы с лекарством плотно закрыты и находятся в недоступном для детей месте.

Очень важно использовать обезболивающие с умом. Всегда консультируйтесь с врачом, даже если обезболивающие кажутся безвредными. Также старайтесь избегать их в случаях легкой и управляемой боли.

Давали ли вы своим детям какое-либо из вышеперечисленных обезболивающих? Поделитесь с нами своим опытом в разделе комментариев ниже.

Этот пост носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию врача. Не принимайте лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Список литературы

Рекомендуемые статьи:
.

Смотрите также