Какие симптомы при тонзиллите


Лечение хронического тонзиллита, симптомы, фото горла у взрослого

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

Хронический тонзиллит, лечение миндалин при хроническом тонзиллите без пробок хирургическим путем, казеозный детрит

Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, то можно увидеть два образования, которые расположены на боковых поверхностях, в глубине глотки, которые имеют форму миндального ореха. Именно по этому, гланды называют миндалинами. А поскольку миндалины расположены в области мягкого нёба, их назвали нёбными миндалинами.

Так же, в простонародье нёбные миндалины ещё называют гландами. Они являются одним из важных органов иммунной системы глотки и образуют важную часть лимфо-эпителиального глоточного кольца Пирогова-Вальдеера.

Небная миндалина, tonsila palatina. Располагается в миндаликовой ямке между небно-язычной и небно-глоточной дужками.

Какие ещё миндалины есть в глотке?

Другими миндалинами, образующими лимфоидное глоточное кольцо являются: аденоидные вегетации, или проще говоря, аденоиды, являющиеся не парным органом. Они расположены в куполе носоглотки. Не вооружённым глазом увидеть их не возможно. Для того что бы распознать в каком состоянии находятся аденоиды необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки. Воспаление аденоидов называется аденоидитом и встречается чаще у детей.

Также в глотке имеется язычная миндалина, расположенная на корне языка, которая, как и аденоиды относится к непарным органам.

Существуют также и трубные валики, которые так же называют трубными миндалинами. Они расположены на входе в глоточное устье слуховой трубы. Трубные валики расположены глубоко в носоглотке, на боковых (медиальных) поверхностях носоглотки справа и слева. Трубные миндалины выполняют важную функцию — защищают от попадания инфекции в слуховую трубу. Поскольку, каждая из миндалин лимфоэпителиального глоточного кольца заслуживает отдельного пристального внимания, в этой статье речь пойдёт только о нёбных миндалинах и о хроническом тонзиллите. Другие миндалины и та патология, которую они вызывают, будут подробно описаны отдельно, в других актуальных ЛОР статьях.

Подробнее о нёбных миндалинах

Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.

За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.

Нёбные миндалины имеют углубления – лакуны, которые в свою очередь являются выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун. Диаметр лакун тоже может варьировать, в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а так же давности и выраженности заболевания и наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.

Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения так же заметно усиливается.

В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если же микроорганизмов становится больше (например, за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это никак не замечает.

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гамма-глобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Хронический тонзиллит

Тонзиллит в хронической форме — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии заболевания и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.

В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины, происходит настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Нёбная миндалина борется со всей патогенной и условно патогенной инфекцией, но не будучи в состоянии в полной мере противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита (лечение откладывать нельзя в любом случае), запуская тем самым инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.

В результате проигранной схватки, в лакунах миндалин происходит скопление и застой гноя, то есть погибших лейкоцитов, пришедших на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая тем самым ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.

При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.

Формы заболевания

  • рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами;
  • затяжная форма, когда воспалительный процесс в нёбных миндалинах, характеризуется вялым и длительным течением;
  • компенсированная форма, когда эпизодов ангины и обострения тонзиллита не наблюдается долгое время.

Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием среди всех заболеваний глотки и одним из самых распространённых заболеваний всех ЛОР органов, наряду с таким диагнозом как острый гайморит.

Хроническим тонзиллитом может страдать как взрослое, так и детское население, с момента начала развития нёбных миндалин (с 2-3 лет). Причем частота возникновения этого заболевания именно в детском возрасте намного выше.

Некоторые заболевания дыхательных путей можно также отнести к социальным болезням. Например, гайморит и тонзиллит как раз в их числе. Плохая экология, стресс, недосыпания, переутомления, однообразное и скудное питание, а также плохая наследственность являются предрасполагающими факторами к развитию болезни.

Причины

Развитие заболевания тесно связано с частыми ангинами (острым тонзиллитом). Очень часто не до конца вылеченная ангина приводит к хроническому тонзиллиту. Очень часто ангина является обострением при скоплении в миндалинах пробок — казеозно-некротических масс, которые часто путают с остатками пищи.

Основные причины развития

  1. Неблагоприятные условия труда. Наибольшее влияние оказывает загазованность и запыленность воздуха на производстве.
  2. Плохая экология окружающей среды, загазованность выхлопными газами автомобилей, вредные выбросы в атмосферу.
  3. Низкое качество потребляемой воды.
  4. Слабый (низкий) иммунитет.
  5. Сильное переохлаждение организма.
  6. Стрессовые ситуации.
  7. Наличие хронических заболеваний в полости носа, околоносовых пазухах и ротовой полости – зубной кариес, гнойный синусит и т.д., что нередко приводит к инфицированию небных миндалин.
  8. Нерациональное или скудное питание, при котором потребляется избыточное количество белков и углеводов.
  9. Наследственность (мать или отец страдают от хронического тонзиллита). Очень важно женщине во время беременности пройти один или два курса лечения тонзиллита (в зависимости от выраженности процесса), для того что бы минимизировать вероятность развития заболевания у будущего ребёнка.
  10. Частые переутомления, синдром усталости, не возможность отдыхать в полной мере.
  11. Курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Симптомы

Как самостоятельно распознать у себя хронический тонзиллит? Симптомы и лечение у взрослых, детей может правильно определить только ЛОР-врач. Ниже приведены характерные признаки — если вы нашли их у себя — обращайтесь к врачу.

Для заболевания характерны такие симптомы как:

  1. Головная боль.
  2. Ощущение чего то инородного в горле, как будто бы что то застряло в горле. На самом деле это ни что иное, как большие скопления казеозных масс, то есть пробок в толще нёбных миндалин.
  3. Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Все это обусловлено так называемой тонзиллогенной интоксикацией, или по другому - интоксикационным синдромом.
  4. Боль ноющего характера в суставах и мышцах (при выраженной болезни).
  5. Ноющая боль в сердце, с перебоями в работе сердца - экстрасистолия (при выраженной болезни).
  6. Боль в пояснице, в области почек (при выраженной болезни).
  7. Плохое настроение, а в некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени.
  8. Стойкие кожные высыпания, при условии что патологии кожи раньше не было.

Все эти симптомы появляются из-за попадания в кровь из нёбных миндалин продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, т.е. стафиллококковой и стрептококковой инфекции, отравляющая весь организм.

Неприятный запах изо рта появляется вследствие скопления органических веществ и разложения бактериальной инфекции в лакунах (углублениях нёбных миндалин) и криптах (их каналах). Миндалины становятся источником бактериальной инфекции, которая может распространиться практически по всему организму и стать причиной воспаления суставов, миокарда, почек, околоносовых пазух, простатита, цистита, угревой сыпи и других заболеваний.

Если миндалины не справляются со своей функцией иммунного органа, то даже незначительное переутомление, стресс, не сильное переохлаждение способны в значительной степени снизить иммунную защиту и открыть дорогу для микробов и обострения заболевания.

Осложнения

Хронический тонзиллит очень опасен из-за быстро возникающих осложнений. Самыми тяжелыми из них являются заболевание сердца – миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.

Некоторые токсины, которые вырабатываются микробами в миндалинах и потом попадают в кровь, могут повреждать хрящевую и связочную ткань. В результате возникает воспаление и болевые ощущения в мышцах и суставах. Другие токсины нередко вызывают стойкое повышение температуры, изменения в анализах крови, утомляемость, депрессию, сильные головные боли.

Хронический тонзиллит может оказывать влияние на работу такого жизненно важного органа как сердце. В миндалинах часто паразитирует бета-гемолитический стрептококк группы А, белок которого очень похож на белок, который имеется в соединительной ткани сердца. Из-за этого иммунная система может проявить ответную агрессию не только к появившемуся стрептококку, но и собственному сердцу. В результате возникает нарушение сердечного ритма, пролапсы сердечных клапанов, вплоть до развития сильнейшего миокардита и бактериального эндокардита.

По той же самой причине под большой угрозой находятся суставные поверхности и почечная ткань. К великому сожалению развитие таких заболеваний как ревматоидный артрит и гломерулонефрит крайне высоки.

Из-за того, что в миндалинах длительное время находиться очаг инфекции возникает извращение реактивности организма, в результате чего происходят аллергические сдвиги. В некоторых случаях проведение всего одного курса, прописанного врачом, позволяют избавиться от зуда и высыпаний аллергического характера, а в некоторых случаях прекратить развитие приступов бронхиальной астмы.

Хронический тонзиллит при беременности

Очень важно обратить внимание на заболевание при беременности. При планировании беременности, даже в случае компенсированного состояния, то есть состояния вне обострения тонзиллита крайне желательно провести плановый курс по назначению врача. Это снизит бактериальную нагрузку на весь организм в целом и на нёбные миндалины в частности.

Очень радует тот факт, что сейчас врачи направляют на лечение тонзиллита беременных женщин и женщин, которые только готовятся к беременности. К великому сожалению, в ряде случаев одной из причин не вынашивания беременности является это заболевание, хотя на первый взгляд верится в это с трудом, тонзиллит — пробки, лечение которых и других проявлений может показаться никак не связанным с беременностью.

Правильным будет перед зачатием ребёнка осмотреть будущего отца ребёнка на предмет заболевания и при необходимости так же пролечить. Это значительно снизит риск развития хронического тонзиллита у будущего ребёнка. И, напротив, чем хуже состояние будущего папы и тем более мамы, риск развития болезни у ребёнка возрастает многократно.

До наступления беременности очень важно провести комплексное лечение симптомов хронического тонзиллита. Но даже во время беременности рекомендовано провести повторный курс, желательно во втором триместре, когда состояние женщины, пожалуй, наиболее комфортное. Важно отметить, что во время беременности проводить физиотерапевтические процедуры нельзя, но промывать нёбные миндалины вакуумным способом с последующей обработкой антисептическими растворами крайне желательно.

Правильный подход

Ангина, тонзиллит — лечение у детей и взрослых важно проводить сразу по всем беспокоящим вас болезням ротовой полости и носоглотки. В случае если нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое, то этим симптомам следует уделить отдельное внимание.


Хронический тонзиллит — лечение (эффективное) может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету организма человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин. Современные методы лечения тонзиллита дают большие шансы к выздоровлению без вмешательства.

Хронический гнойный тонзиллит — лечение консервативного типа всегда необходимо проводить в ЛОР клинике, выполняя комплексное, патогенетически обоснованное курсовое лечение, а так же применять медикаментозный подход - лекарственные препараты, назначенные ЛОР врачом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Комплексный подход

Первый этап

Вирусный тонзиллит — лечение с хорошим и выраженным эффектом дает промывание лакун нёбных миндалин. Существует два способа промывания нёбных миндалин.

Очень давний метод – промывание миндалин с помощью шприца. Раньше этот метод широко применялся, а сегодня используется за неимением лучшего или при очень выраженном рвотном рефлексе у пациента.

Недостатками этого метода является то, что в процессе промывания нёбных миндалин создаваемое давление шприцом не достаточно для эффективного вымывания казеозных масс из лакун миндалин. Так же, эта методика является контактной и травматичной, поскольку при использовании выпрямленной аттиковой иглы, её тонкий и острый конец может колоть внутреннюю поверхность нёбной миндалины, а именно крипты – каналы в которую попадает игла. Так же, используется наконечник из набора со шприцем для промывания миндалин и вливаний в гортань. Он напротив очень широкий в диаметре и травмирует ткань миндалины при введении наконечника в лакуну, или вообще из-за большого наружного диаметра не всегда может туда попасть.

Практика показала, что на сегодняшний день, наиболее высокий результат даёт подход, когда ЛОР использует насадку «Тонзилор».

В начале необходимо промывать лакуны нёбных миндалин модифицированной насадкой аппарата «Тонзилор» прозрачным антисептическим раствором, например физиологическим раствором (он же изотонический раствор натрия хлорида). Это нужно для того что бы врач хорошо видел, что он вымывает из нёбных миндалин.

Второй этап.

Поскольку миндалины отмыты от патологического секрета, необходимо сразу воздействовать на ткани нёбных миндалин низкочастотным ультразвуком. При этом через ультразвуковой наконечник аппарата «Тонзилор» проходит лекарственный раствор, который за счёт ультразвукового эффекта кавитации превращается мелкодисперсную лекарственную взвесь, которая за счёт гидравлического удара с усилием бьёт по тканям нёбной миндалины и задней стенки глотки и импрегнирует лекарственный раствор в подслизистый слой миндалины.

Процедура воздействия ультразвуком правильно называется: Ультразвуковое лекарственное орошение. Мы в нашей клинике используем 0,01% раствор Мирамистина. Этот препарат хорош тем, что не теряет своих свойств под воздействием ультразвука. Мирамистин является очень сильным антисептическим препаратом, а ультразвуковое воздействие ещё больше усиливает стойкость физиотерапевтического воздействия.

Третий этап.

Необходимо обработать (смазать) нёбные миндалины раствором Люголя, который так же является сильным антисептиком, в основе которого лежит йод с глицерином.

Четвёртый этап.

Оториноларинголог нашей клиники проводит сеанс лазеротерапевтического воздействия на ткани нёбных миндалин и слизистую оболочку задней стенки глотки. Лечение тонзиллита у взрослых лазером - очень эффективно. Его действие направлено на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.

Источник лазерного излучения можно установить в полость рта и воздействовать в непосредственной близости от нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, добиваясь тем самым наилучших результатов.

Так же можно устанавливать излучатель лазера на кожу передне-боковой поверхности шеи в проекции расположения нёбных миндалин и задней стенки глотки.

Пятый этап.

Рекомендовано проводить сеансы виброакустического воздействия. Они проводятся с целью нормализации микроциркуляции в тканях нёбных миндалин и улучшения трофики (питательной функции) самих нёбных миндалин.

Шестой этап.

Эффективно проводить санацию микрофлоры, находящихся на поверхности нёбных миндалин, за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).

Этот метод давно известен, зарекомендовал себя очень хорошо и до сих пор стоит на вооружении во многих городских (особенно детских) поликлиниках.

В таком случае необходимо подходить курсами. Число процедур в каждом конкретном случае определяется индивидуально на первой консультации ЛОРа. Но для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если во время проведения пятой процедуры из лакун нёбных миндалин по-прежнему отмываются казеозные и слизистые массы, промывания и остальные процедуры необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Как правило, количество лор процедур не превышает 10 лечебных сеансов.

После полного курса лакуны нёбных миндалин восстанавливают свою способность самоочищаться, а пациент чувствует себя значительно лучше и бодрее.

Для того, чтобы был стойкий результат, необходимо проводить консервативное лечение от 2-х до 4-х раз в год, а так же самостоятельно 1 раз в 3 месяца, принимать гомеопатические и антисептические препараты.

В этом случае вам вероятнее всего удастся избежать обострений этого заболевания и необходимости удалять нёбные миндалины.

Если через 2-4 недели после окончания курса в толще нёбных миндалин опять начинает скапливаться казеозный детрит, а лор пациента начинают беспокоить жалобы, что и до начала курса, консервативное лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых признаётся неэффективным. В этом случае пациенту предлагается рассмотреть вариант хирургического удаления нёбных миндалин. Но такой исход (результат) к счастью бывает достаточно редко.

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита

Уважаемые пациенты! В этой статье я опишу только общие принципы и подходы.

Более точное лечение Вам будет предложено на первичной лор консультации, где будет поставлен точный диагноз, форма и степень заболевания, а так же предложена оптимальная схема выздоровления и дан прогноз на длительность ремиссии.

Итак:

  1. Антибактериальный подход. Антибиотикотерапия важна и необходима. Но решение о назначении антибактериальных лекарственных препаратов решается индивидуально и только после визуального осмотра.

    Антибиотики могут быть как лёгкими, назначаемые коротким курсом, никак не влияющие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и тяжёлыми, которые необходимо назначать под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей данное состояние.
  2. Пробиотическое лечение назначается в случае приёма агрессивных антибиотиков, а так же при наличии сопутствующего гастрита, дуоденита, рефлюкс-эзофагита.
  3. Антисептический подход. Антисептические спреи, аэрозоли, а также растворы для полоскания также дают очень хороший эффект и поэтому обязательны в борьбе с хроническим тонзиллитом. Я отдаю предпочтение 0,01% раствору Мирамистина, 1% раствору Диоксидина (в разведении 1 ампула - 10 мл. + 100 мл. кипячёной тёплой воды) и Октенисепту, который должен быть обязательно разведён кипячёной тёплой водой или физиологическим раствором в разведении 1:5, либо 1:6.
  4. Противоотёчная (десенсебилизирующая) терапия назначается обязательно. Она нужна для того что бы снять отёк нёбных миндалин и окружающей миндалину клетчатку, а так же слизистую оболочку задней стенки глотки. Так же это нужно для лучшего всасывания всех применяемых лекарственных препаратов. С этими задачами справятся такие современные лекарственные препараты как: Цетрин, Кларитин, Телфаст. Но если Вам в течение длительного времени помогает определённый десенсебилизрующий лекарственный препарат, менять его на другой не стоит.
  5. Иммуностимулирующая терапия. Здесь я хочу обратить внимание на то, что врач назначает препараты именно стимулирующие иммунитет. Не стоит эти препараты путать с иммуномодуляторами, которые назначает строго врач иммунолог, основываясь на результатах анализа крови. Препаратов стимулирующих местный иммунитет на уровне нёбных миндалин и слизистой задней стенки глотки не так уж много. Из известных препаратов на первом месте стоит Имудон. Курс должен составлять не менее 10 дней. Принимать (рассасывать) Имудон необходимо по 1 таблетке 4 раза в день.
  6. Гомеопатическое лечение. Помимо общепринятой лекарственной терапии химической природы необходимо принимать гомеопатические препараты, которые улучшаю трофику и как следствие питательную функцию нёбных миндалин. Препаратами выбора может быть тонзиллотрен и тонзилгон, а так же полоскания, паровые и ультразвуковые ингаляции с настоями и травами: прополиса, череды, шалфея, ромашки и некоторых других трав.
  7. Смягчающая терапия применяется симптоматически, когда на фоне обострения тонзиллита, а так же приёма лекарственных препаратов может быть сухость, саднение и першение в горле.

    В таких случаях можно использовать персиковое масло, которое необходимо закапывать по нескольку капель в нос, запрокидывая голову. Можно полоскать рот 3% перекисью водорода (ОЧЕНЬ ВАЖНО! 6% и 9% перекись водорода использовать НЕЛЬЗЯ!!!). Для этого необходимо перелить половину флакона перекиси (10 мл.) в чашку, набрать в рот и полоскать весь раствор однократно, достаточно долго, на сколько это возможно. Затем раствор выплёвывается и отполаскивается от пены и горечи тёплой кипячёной водой. После полоскания перекисью водорода Вы почувствуете в горле значительное смягчение и комфорт. Вы можете полоскать горло два раза вдень, но не больше.
  8. Обезболивающая терапия применяется при необходимости, как симптоматическая терапия, по мере выраженности болевого синдрома. Из таблетированных форм предпочтение лучше отдать Нурофену или Кетаналу и его производным: Кетарол, Кеталар, Кетаноф, Кетанал.
  9. Диетотерапия. Питание также играет значительную роль в выздоровлении. Необходимо ограничить приём острой, жаренной, кислой, солёной и перчёной пищи. На время лечения стоит исключить из рациона питания жёсткую пищу. Так же рекомендуется оградить себя от сильно горячей и сильно холодной пищи. Приём алкоголя, особенно крепкого так же противопоказан.

Хирургическое удаление гланд

Если говорить об удалении нёбных миндалин, то операция по полному удалению миндаликовой ткани называется – двусторонняя тонзиллэктомия.

Частичное удаление нёбных миндалин называется – двусторонняя тонзиллотомия.

В плановом порядке с одной стороны нёбную миндалину удаляют крайне редко. Так же есть практика ряда стационаров (это очень любят делать в ГКБ №1 им. Пирогова) удаления нёбной миндалины или миндалин при резвившемся паратозиллярном абсцессе. Такая операция называется – абсцесстонзиллэктомия. Но необходимо помнить, что на фоне выраженного болевого синдрома, вызванного абсцессом, удаление миндалины проходит крайне болезненно. Из-за гнойного процесса невозможно провести адекватную анестезию. По этому, необходимо обязательно обезболивать околоминдаликовую клетчатку только сильными анестетиками: Ультракаином и Ультракаином ДС-форте.

В плановом порядке нёбные миндалины можно удалить под местной анестезией либо под наркозом. Раньше такую операцию проводили только под местной анестезией.

К счастью, сейчас есть современное оборудование, которое позволяет проводить удаление нёбных миндалин под общим наркозом или под наркозом с применением холодно-плазменной коагуляции – Коблатора.

Профилактика хронического тонзиллита

  1. Медикаментозная терапия. Если ЛОР пациент проходит курсы лечения в клинике 1 раз в 6 месяцев, то при этом ему помимо полугодовых процедур рекомендовано принимать препарат Тонзилотрен, с частотой 1 раз в 3 месяца, т.е. 4 раза в год. Курс приёма (рассасывания) препарата в течение 2-х недель (точнее 15 дней). Так же возможно проводить инстилляции 0,01% раствора Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в день в течение 2-х недель, курсами 4 раза в год.
  2. Климатотерапия и курортотерапия. Важным моментом профилактики хронического тонзиллита является посещение морских курортов. Солнечные ванны, увлажнённый морской воздух, плавание и как следствие неминуемое попадание морской воды в рот благотворно влияет на профилактику хронического тонзиллита.
  3. Режим труда и отдыха. Для того что бы периоды ремиссии были длительными необходимо полноценно отдыхать и не подвергать себя стрессам. Недаром хронический тонзиллит, как и гайморит, относят к социальным заболеваниям, при котором чем больше бывает стрессов и загруженности на работе, тем выше вероятность обострения хронического тонзиллита.
  4. Рацион питания. Очень важно правильно питаться. Ни в коем случае нельзя увлекаться жаренным, солёным, перчёным, кислым, горьким, т.е. той едой, которая раздражает слизистую оболочку задней стенки глотки и нёбных миндалин. Противопоказаны цитрусовые фрукты. Так же противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Не желательно принимать сильно горячую и сильно холодную и твёрдую пищу.

Лечение или удаление нёбных миндалин?

Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько специалистов в данной области, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.

Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.

P.S.

Уважаемые пациенты. Эту статью я писал для вас достаточно долго и скрупулёзно. Это обусловлено тем, что проблема хронического тонзиллита накопила очень много информации, которой хотелось поделиться с вами, так чтобы после прочтения этой статьи всё встало по своим местам. Что бы вопросов по проблеме тонзиллита стало меньше или совсем не осталось.

Всё что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как самый лучший, прогрессивный и правильный. Выбор всегда остаётся за вами.

Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.

Будьте здоровы!

Всегда Ваш, доктор Зайцев.


Хронический тонзиллит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический тонзиллит – это хроническое, протекающее с обострениями, воспаление небных миндалин (гланд) в результате частых ангин. При заболевании отмечается боль при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунитет и может вызывать развитие пиелонефрита, инфекционного эндокардита, ревматизма, полиартрита, аднексита, простатита, бесплодия и др. Диагностика осуществляется посредством фарингоскопии. Лечение включает местные процедуры (полоскания, горла, ингаляции, промывание миндалин), медикаментозную терапию, тонзиллэктомию.

Общие сведения

Хронический тонзиллит диагностируется у 4-10% взрослых и 12-15% детей. Чаще болеют лица мужского пола. На частоту заболевания влияют профессиональные вредности, проживание в мегаполисах, состояние иммунитета. Высокая распространенность и высокая вероятность развития тонзилогенных осложнений делает заболевание актуальной проблемой практической отоларингологии. Большая часть больных хроническим тонзиллитом нуждается в хирургическом лечении.

Причины

В миндалинах больного с хроническим тонзиллитом может выявляться около 30 различных болезнетворных микроорганизмов, однако, в глубине лакун, как правило, обнаруживается патогенная монофлора (стафилококк или стрептококк). Ведущая роль в этиологии заболевания (от 30 до 60% случаев) принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А. Другие микроорганизмы (грамотрицательные кокки, вирусы, внутриклеточные патогены, грибки) способствуют угнетению местного иммунитета, подержанию воспалительного процесса.

Способствующие факторы

Риск развития хронического тонзиллита увеличивается при иммунных нарушениях. Общая и местная сопротивляемость организма понижается после перенесенных инфекционных заболеваний (скарлатины, кори и т.д.) и при переохлаждении. Кроме того, на общий иммунный статус организма может влиять неправильное лечение антибиотиками или неоправданный прием жаропонижающих средств при ангине и других инфекционных болезнях.

Развитию хронического воспаления небных миндалин способствует нарушение носового дыхания при полипозе носовой полости, увеличении нижних носовых раковин, искривлении носовой перегородки и аденоидах. Местными факторами риска развития хронического тонзиллита являются очаги инфекции в соседних органах (аденоидит, гайморит, кариозные зубы).

Патогенез

Небные миндалины вместе с другими лимфоидными образованиями глоточного кольца защищают организм от болезнетворных микробов, проникающих вместе с воздухом, водой и пищей. При определенных условиях бактерии вызывают в миндалинах острое воспаление – ангину. В результате повторяющихся ангин может развиться хронический тонзиллит. В отдельных случаях (около 3% от всего количества больных) хронический тонзиллит является первично хроническим заболеванием, то есть возникает без предшествующих ангин.

Классификация

Выделяют простую (компенсированную) и токсико-аллергическую (декомпенсированную) формы хронического тонзиллита. Токсико-аллергическая форма (ТАФ), в свою очередь подразделяется на две подформы: ТАФ 1 и ТАФ 2.

  • Простая форма хронического тонзиллита. При простой форме хронического тонзиллита преобладают местные признаки воспаления (отечность и утолщение краев дужек, жидкий гной или гнойные пробки в лакунах). Может наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов.
  • Токсико-аллергическая форма 1. К местным признакам воспаления присоединяются общие токсико-аллергические проявления: быстрая утомляемость, периодические недомогания и незначительные повышения температуры. Время от времени появляются боли в суставах, при обострении хронического тонзиллита – боли в области сердца без нарушений нормальной картины ЭКГ. Периоды восстановления респираторных заболеваний становятся длительными, затяжными.
  • Токсико-аллергическая форма 2. К перечисленным выше проявлениям хронического тонзиллита присоединяются функциональные нарушения деятельности сердца с изменением картины ЭКГ. Возможны нарушения сердечного ритма, длительный субфебрилитет. Выявляются функциональные нарушения в суставах, сосудистой системе, почках и печени. Присоединяются общие (приобретенные пороки сердца, инфекционные артриты, ревматизм, тонзиллогенный сепсис, ряд болезней мочевой системы, щитовидной и предстательной железы) и местные (фарингит, парафарингит, паратонзиллярные абсцессы) сопряженные заболевания.

Симптомы

Для простой формы хронического тонзиллита характерна скудная симптоматика. Больных беспокоит ощущение инородного тела или неловкости при глотании, покалывание, сухость, неприятный запах изо рта. Миндалины воспалены и увеличены. Вне обострения общие симптомы отсутствуют. Характерны частые ангины (до 3 раз в год) с затяжным периодом выздоровления, который сопровождается утомляемостью, недомоганием, общей слабостью и незначительным повышением температуры.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита ангины развиваются чаще 3 раз в год, часто осложняются воспалением соседних органов и тканей (паратонзиллярный абсцесс, фарингит и т.д.). Пациент постоянно чувствует слабость, усталость и недомогание. Температура тела в течение длительного времени остается субфебрильной. Симптомы со стороны других органов зависят от наличия тех или иных сопряженных заболеваний.

Осложнения

При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая тонзиллокардиальный синдром, поражения почек, печени и суставов (сопряженные заболевания).

Болезнь изменяет состояние иммунной системы организма. Хронический тонзиллит прямо или косвенно влияет на развитие некоторых коллагеновых заболеваний (дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка), болезней кожи (экзема, псориаз) и поражений периферических нервов (радикулит, плексит). Длительная интоксикация при хроническом тонзиллите является фактором риска развития геморрагического васкулита и тромбоцитопенической пурпуры.

Диагностика

Диагноз хронического тонзиллита выставляется на основании характерного анамнеза (повторяющиеся ангины), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.

На фарингоскопии выявляется гиперемия, утолщение краев и отечность небных дужек. Возможно сращение небных дужек с треугольной складкой и миндалинами. Нередко наблюдается разрыхление миндалин (особенно у детей). В лакунах миндалин содержится гной, иногда – с неприятным запахом. Часто выявляется увеличение регионарных лимфоузлов.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита проводится всестороннее обследование больного, направленное на выявление сопряженных заболеваний и оценку выраженности патологии.

Лечение

Тактика лечения хронического тонзиллита выбирается в зависимости от формы и стадии (обострение, латентное течение) заболевания. Консервативная терапия включает в себя местное воздействие на пораженные миндалины и общие мероприятия, направленные на укрепление организма и повышение иммунного статуса.

Местные процедуры

Местное лечение включает в себя промывание миндалин и полоскания растворами антисептиков. В миндалины вводят антисептические и антибактериальные препараты. Применяют сосательные таблетки – оросептики, используют местные иммуномодуляторы. Рекомендуется ароматерапия эфирными маслами чайного дерева, кедра, лаванды и эвкалипта (ингаляции и полоскания). Необходимо провести санацию полости рта, носовой полости и околоносовых пазух.

Медикаментозная терапия

Антибиотики используются только при обострении процесса. При латентном течении хронического тонзиллита антибиотики не показаны, поскольку они подавляют иммунитет, нарушают состав флоры полости рта и желудочно-кишечного тракта. Иммуностимуляторы и иммунокоректоры применяются как при обострении, так и в латентной фазе болезни. Используются современные лекарственные средства и препараты природного происхождения (пантокрин, прополис, ромашка, женьшень).

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) показано при ТАФ 2 и в случае, когда лимфоидная ткань в результате длительного воспаления замещается соединительной тканью. Возможно проведение лазерной лакунотомии. При развитии осложнения хронического тонзиллита в виде паратонзиллярного абсцесса, производят его вскрытие.

Как лечить хронический тонзиллит: лучшие рецепты и лекарства от недуга

Дыхательная системы выполняет важную функцию, поставляя в организм жизненно необходимый кислород. Если развивается какое-то заболевание, дыхательная функция нарушается и от этого страдают остальные органы и системы. Далее рассмотрим, как лечить хронический тонзиллит и избежать его появления.

Все, что нужно знать о болезни

Тонзиллит – это инфекционное воспаление небных миндалин

Тонзиллит представляет собой инфекционное заболевание воспалительного характера, при котором воспаляются небо и миндалины. Они выполняют важную роль в организме человека. Они защищают организм от болезнетворных микроорганизмов, которые попадают в глотку с едой водой и воздухом.

Если тонзиллит «дотянуть» до хронической формы, то одним из способов избавления от патологии будет хирургическое вмешательство, при котором миндалины удаляются. В результате этого значительно снижаются защитные функции организма. Именно из-за этого нужно максимально стараться сохранить гланды. Ниже рассмотрим возможные способы лечения хронического тонзиллита без удаления миндалин.

Тонзиллит, как и множество других заболеваний, протекает в двух формах – острой и хронической.

Особенность патологии заключается в том, что хронический тонзиллит развивается в результате запущенной острой формы заболевания. Острый тонзиллит в народе называют ангиной. Это заболевание характеризуется тем, что начинается очень резко, и симптоматика развивается в течение нескольких часов основной признак болезни – высокая температура, боль в горле и покраснение миндалин. При гнойной форме болезни на миндалинах появляются характерные вкрапления белого, желтоватого или зеленого оттенка.

Кроме острой и хронической формы, болезнь делится на несколько типов:

При правильном и своевременном лечении, симптомы проходят через 3-5 дней, вне зависимости от формы заболевания. Если проигнорировать заболевание, неправильно лечится, не соблюдать рекомендации специалистов или заниматься самолечением, можно вызвать осложнения.

Одним из таких и является хронический тонзиллит, который проявляется при малейшем раздражении – переохлаждении, попадании болезнетворных микроорганизмов, других инфекционных заболеваний и т.д.

Причины возникновения

Хронический тонзиллит характеризуется длительным воспалительным процессом

Если иммунная система у человека функционирует в полном объеме, тогда патогенные микроорганизмы, которые попадают в организм, сразу же гибнут. Если же защитные функции ослаблены, тогда микробы начинают интенсивно развиваться, в результате чего появляется воспаление и все остальные последствия и симптомы ангины.

Причины тонзиллита, как правило, — бактерии. Их существует чуть меньше 50 видов, но основные и самые сильные среди них – это стрептококки и стафилококки. Чтобы определить тип лечения, необходимо знать типы бактерий, которые преобладают во врем заболевания. Для этого нужно обратиться за врачебной помощью, где с помощью анализа можно определить микрофлору.

Существует несколько причины для развития хронического тонзиллита:

  1. Иные заболевания, в результате которых может развиться ангина. К таким относится синусит, гайморит, наличие полипов в носовой полости или воспаление аденоидов. В результате этих болезней в дыхательных путях скапливаются болезнетворные микроорганизмы и провоцируют очаг воспаления, который может локализоваться на органы и ткани, которые располагаются рядом и миндалины тому не исключение.
  2. Заболевания, которые блокируют работу иммунной системы, например, туберкулез, корь, скарлатина — эти патологии ухудшают защитные функции организма.
  3. Генетическая предрасположенность. Такая причина встречается редко, но учеными доказано, что в некоторых случаях хроническая форма тонзиллита может передаваться по наследству. Это связано с аномальным строением органов дыхательной системы, слабым иммунитетом и другими факторами.
  4. Переохлаждение, простуда могут вызвать заболевание.
  5. Неправильное питание, недостаток воды в организме, избыток или недостаток гормонов, витаминов, минералов и других веществ, которые необходимы для жизненно важных процессов.
  6. Отравление химикатами, работа в пыльном помещении и т.д.
  7. Стрессы, нервные напряжения, переживания также становятся причиной многих заболеваний и тонзиллита тоже.
  8. Вредные привычки – курение, употребление спиртных напитков, наркотические вещества.
  9. Употребление сильных седативных препаратов, транквилизаторов, снотворного.

Причину нужно знать для эффективного лечения. Если терапия будет направлена только на устранение симптомов, то заболевание не пройдет первым делом нужно воздействовать на причину развития тонзиллита.

Основные симптомы недуга

Частые ангины, боль и дискомфорт в горле, пробки в миндалинах – признаки болезни

Распознать ангину можно по следующим симптомам:

  • боль в горле, дискомфорт при глотании, ощущение жжения в глотке
  • повышенная температура, головная боль ломота в теле
  • появление гнойных вкраплений на миндалинах
  • запах гнили изо рта
  • чрезмерная усталость, снижение КПД, усталость после сна

Все перечисленные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому важно обратиться к врачу и сделать все анализы для определения тоного диагноза. Только после этого можно назначать курс лечения.

Способы лечения

Перед определением способа лечения нужно пройти диагностику. Оно состоит из внешнего осмотра и опроса пациента. после этого нужно сдать анализ крови и мочи, по которым врач определит наличие очага бактерий.

Лечить ангину можно несколькими способами – народной медициной и медикаментозными методами. Важно то что лечение должно быть полноценным и комплексным, то есть. Состоящим из различных препаратов, воздействующих на весь организм.

Рецепты народной медицины

Народная медицина – это скопление рецептов наших предков и современных травников для устранения симптомов различных заболеваний. Главное, чтобы народна медицина была вспомогательной. А на первое место поставить медицинские способы лечения.

Полоскание горла поможет устранить симптомы недуга и быстрее от него избавиться

При тонзиллите важно полоскать горло, так как данная процедура позволяет смыть с миндалин патогенную микрофлору. Для этого можно использовать разные способы:

  • Эфирные масла. В стакан с теплой водой нужно капнуть несколько капель масла лимона, апельсина или хвои. Полоскание такой смесью смоет все бактерии и окажет защитную функцию, обволакивая миндалины и создавая защитную пленку.
  • Отвар лекарственных трав, которые обладают антибактериальными свойствами. Например, можно использовать ромашку, череду и календулу в равных частях. Сбор заливается 250 мл кипятка и настаивается 15 минут. Затем нужно процедить и полоскать горло до 4 раз в сутки.
  • Соль и сода считаются самыми распространенными природными антисептиками. Они снимают воспаление и боль очищают гной и оказывают обеззараживающее действие. Для усиления антибактериального эффекта можно добавить 1-2 капли йода, если нет противопоказаний.

Также эффективны такие методы:

  • Прием отваров чая. Лучше всего использовать шиповник – это сильнейший природный антисептик, который является рекордсменом по витамину С. Он устраняет колонии бактерий, оказывает успокаивающее воздействие.
  • На ночь, чтоб снять болевой синдром в горле можно пить молоко с медом.

Используя методы народной медицины, важно помнить. Что отвары и раствор для полоскания должны быть комнатной температуры, чтобы не повредить и без того раздраженное горло.

Медикаментозная терапия

Лечение зависит от клинических проявлений и тяжести болезни

Медикаментозная терапия назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке, зависимо от типа лечения и общего состояния организма:

  1. антибактериальные препараты необходимы для ликвидации стафилококков и стрептококков, например, Амоксиклав, Сумамед
  2. противовирусные препараты, если анализы покажут наличие вирусов (Амиксин, Ремантадин)
  3. витамины, для поддержания общего состояния организма
  4. промывание миндалин, полоскание горла антисептическими препаратами, например, Хлоргексидин, Мирамистин

Кроме приема медицинских препаратов, необходимо соблюдать режим дня и питания. Если такая терапия не помогает, и хроническая ангина время от времени проявляется, тогда единственным решением будет хирургическое вмешательство.

Удаление миндалин является крайним методом борьбы с тонзиллитом, так как данные органы выполняют важную защитную функцию. Операция, как правило, проходит быстро под местным наркозом и пациента в тот же день отправляют домой, если нет осложнений или кровотечения.

К профилактическим методам можно отнести следующие мероприятия:

  1. правильное питание и здоровый образ жизни, прием витаминов и минералов для поддержания иммунитета на высоком уровне
  2. умеренные физические нагрузки, избегание стрессов и нервных срывов, здоровый сон
  3. своевременное обращение к специалистам в случае появления симптомов того или иного заболевания
  4. полноценное и качественное лечение острой формы тонзиллита поможет уберечь от хронической формы заболевания

При соблюдении всех правил риск заболевания значительно уменьшается. Также необходимо время от времени проходить медицинский осмотр для определения наличия патогенных микроорганизмов в крови.

Больше информации о лечении хронического тонзиллита можно узнать из видео:

В подведении итогов хотелось бы отметить, что ангина или тонзиллит – это инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое характеризуется воспалением миндалин. Он обычно начинается с острой формы и при неправильном лечении перетекает в хроническую.

Хроническая ангина – это заболевание 1-4 раза в год, т.к. иммунная система ослаблена, а в организме находится большое количество бактерий и при малейшем возбуждении они начинают активно размножаться. Для лечения существует множество способов. Самый действенный метод – это хирургическое вмешательство при котором удаляются миндалины. Это залог отсутствия тонзиллита на всю жизнь. Но врачи стремятся сохранить данный орган, так как он выполняет важную защитную функцию, и назначают консервативные способы лечения.

Хронический тонзиллит - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

При этом заболевании в толще лимфатической ткани миндалин отмечается постоянное присутствие бактериальной инфекции, что приводит к снижению защитной функции миндалин и увеличению их в размере.

Заболевание течет с периодическими обострениями в виде ангин. К сожалению, хронический тонзиллит опасен еще и тем, что постоянное присутствие инфекции в организме обуславливает снижение иммунитета, склонность к частым респираторным и другим заболеваниям. Выраженное увеличение миндалин в размере приводит к нарушению дыхания, глотания и голоса. Именно поэтому хронический тонзиллит в запущенных случаях является показанием к удалению небных миндалин. Заболевание чаще встречается в детском возрасте.

Новости по теме

Причины заболевания

В норме инфекционные агенты должны проникнуть в миндалины, где произойдет их распознавание клетками иммунной системы и запустится каскад иммунологических реакций, направленных на формирование иммунитета. После распознавания и «тщательного изучения» инфекционные агенты должны быть уничтожены иммунными клеткам (макрофагами) прямо в толще миндалин. Однако в некоторых случаях лимфатическая ткань не успевает вовремя обезвредить «врага», и тогда возникает воспаление самих миндалин тонзиллит. Острый тонзиллит (ангина) описан в соответствующей статье. Хронический тонзиллит, как правило, возникает после перенесенной ангины. При этом острое воспаление в тканях миндалин не претерпевает полного обратного развития, воспалительный процесс продолжается и переходит в хроническую форму.

В редких случаях хронический тонзиллит начинается без предшествующих ангин. Возникновению и развитию его может способствовать наличие таких хронических очагов инфекции, как кариозные зубы, синуситы и др.

При хроническом тонзиллите в миндалинах обнаружено множество сочетаний различных микробов, наиболее часто встречаются некоторые виды стрептококка и стафилококка.

Симптомы

При осмотре горла можно заметить следующие симптомы:

  • увеличение миндалин в размере, ткань миндалин рыхлая;
  • гиперемия и отек небных дужек;
  • скопление в лакунах миндалин «пробок» – беловатых творожистых масс с неприятным запахом, которые иногда самостоятельно выделяются из миндалин;
  • неприятный запах изо рта.

Как правило, у ребенка бывают увеличены шейные лимфатические узлы. Может отмечаться небольшое повышение температуры тела, длящееся недели и месяцы. Увеличение миндалин в размере может приводить к затруднению глотания и дыхания, изменению голоса. Ребенка беспокоят частые ангины (частыми считаются ангины, возникающие чаще одного раза в год) и ОРВИ.

Диагностика

Диагностикой и лечением хронического тонзиллита занимается ЛОР-врач и терапевт.

После тщательного осмотра и расспроса, пациента могут направить на дополнительные исследования (общий анализ крови, анализ крови на антитела к стрептококку и др.).

Лечение

Что можете сделать вы

Если ангина протекает с выраженной болью в горле и с высокой температурой, то хронический тонзиллит может проявляться незначительными симптомами, и больные долго не обращаются к врачу. Между тем, хроническая инфекция в миндалинах приводит к таким заболеваниям, как ревматизм, болезни почек, сердца и ряду других. Поэтому хронический тонзиллит обязательно нужно лечить. Постарайтесь обратиться к квалифицированному ЛОР-врачу и следуйте его рекомендациям. Хронический тонзиллит можно лечить консервативно или хирургически. Вопрос об оперативном вмешательстве всегда решается совместно с матерью ребенка.

Чем поможет врач

Консервативное лечение хронического тонзиллита в периоде ремиссии заключается в промывании лакун миндалин для удаления оттуда инфицированных «пробок». Во время обострения тонзиллита важно проводить полноценный курс лечения антибиотиками. Такое лечение может ликвидировать хроническое воспаление в миндалинах и снизить частоту ангин.

Но часто, несмотря на консервативное лечение, хроническое воспаление сохраняется и миндалины не восстанавливают свою защитную функцию. Постоянно существующий очаг стрептококковой инфекции в миндалинах приводит к осложнениям, поэтому в таком случае миндалины нужно удалять. Решение о необходимости операции принимается врачом индивидуально для каждого пациента, если исчерпаны возможности консервативного лечения или если развились осложнения, угрожающие всему организму.

Удалять или не удалять миндалины?

К тонзилэктомии существуют строгие показания, которыми руководствуется врач при назначении операции. Родители детей, как правило, беспокоятся о том, что удаление миндалин может ослабить иммунитет ребенка. Ведь миндалины являются одними из основных защитных ворот при входе в организм. Опасения эти обоснованы и оправданы. Однако следует понимать, что в состоянии хронического воспаления миндалины не способны выполнять свою работу и становятся лишь очагом с инфекцией в организме. Помните, что тонзиллит – это заболевание, которое помимо тяжелого течения опасно своими осложнениями, такими как паратонзиллярные абсцессы и ревматические заболевания.

В настоящее время не имеется доказательств снижения каких-либо показателей иммунитета после тонзиллэктомии. Возможно, что функцию небных миндалин берут на себя другие миндалины и лимфоидная ткань, рассеянная по слизистой оболочке глотки.

Как правило, после удаления небных миндалин, ребенок начинает болеть реже, чем раньше. Ведь вместе с миндалинами удаляется хронический очаг инфекции.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

признаки и симптомы, лечение и профилактика

Тонзиллит нельзя назвать редким недугом, ведь его можно обнаружить в любом возрасте. Главным симптомом этой болезни является воспалительный процесс, который поражает небные миндалины. Это самый распространенный случай, но бывает так, что болезнь может распространяться и на расположенные рядом ткани глотки — язычные, носоглоточные и гортанные миндалины.

Хронический тонзиллит представляет большую опасность для здоровья, хотя многие люди относятся к нему с пренебрежением. Однако это большая ошибка, ведь если не контролировать распространение инфекции по организму, то со временем на ее фоне разовьется острая форма ангины, что никак не пойдет на пользу общему состоянию человека. Со временем у него происходит снижение работоспособности, а также появляются признаки общего ухудшения самочувствия.

Не все знают о том, что на фоне этого заболевания могут развиться более опасные осложнения. Поэтому, если человек хочет избежать подобных неприятных последствий, ему следует знать не только о том, что как выглядят симптомы хронического тонзиллита, но и как правильно лечить это заболевание.

Причины острого тонзиллита: фото

Основным фактором, который провоцирует развитие этого заболевания у взрослых и детей, специалисты называют инфекцию, которая, оказавшись на миндалинах, вызывает воспаление. По статистике, основными виновниками появления этого недуга являются бактерии — пневмококки, энтерококки, стафилококки.

Также следует упомянуть об отдельных видах вирусов, которые могут вызывать воспаление гланд. Это могут быть, к примеру, аденовирусы или вирус герпеса. У некоторых больных воспаление миндалин происходит по вине грибов или хламидий.

В целом же можно выделить группу факторов, которые способны создать предпосылки для развития хронического тонзиллита:

  • частые проявления аллергии, которые могут быть результатом или причиной появления недуга;
  • снижение иммунитета;
  • возникновение в близлежащих органах очагов инфекции;
  • прекращение работы носового дыхания, возникшее из-за травмы носовой перегородки, появлением полипов в носоглотке;
  • регулярно возникающие ангины.

Чаще всего хронический тонзиллит появляется в виде осложнения ангины. Если дело дошло до того, что воспаление ткани миндалин перешло в острую форму, то повернуть процесс вспять уже не получится. Со временем при отсутствии лечения этот процесс может трансформироваться в хроническую форму.

У больных, которые обращаются за лечением тонзиллита, чаще всего выявляют две основные формы этого заболевания:

  • Компенсированная. В этом случае болезнь проявляет себя только местным воспалением миндалин;
  • Декомпенсированная. Она протекает не только с местными, но с общими симптомами хронического воспаления миндалин. В конечном итоге это приводит к возникновению паратонзиллита и абсцесса.

Распознать хроническую компенсированную форму тонзиллита довольно просто. На это указывают частые простуды, в первую очередь ангина. Для больного важно не допустить развития этой формы в декомпенсированную, а для этого нужно вовремя ликвидировать очаг заражения. Поэтому, заметив появление симптомов, необходимо срочно заняться комплексным лечением.

Тонзиллит: симптомы и лечение у взрослых, фото

При развитии простой формы хронического тонзиллита присутствует очень мало признаков, которые бы позволили точно определить начало развития воспалительного процесса. На этой стадии у больного возникает ощущение присутствия постороннего предмета, дискомфорт во время глотания. Со временем к этому признаку добавляются другие — повышение температуры до субфебрильных отметок, появление запаха изо рта, сухости и покалывания.

Другими характерными признаками, позволяющими определить начало развития острой стадии заболевания, является воспаление и увеличение в размерах миндалин. До начала стадии обострения указанные симптомы не проявляются.

У больного с периодичностью до 3 раз в год возникают ангины, требующие длительного лечения и вызывающие ухудшение самочувствия в виде появления утомляемости, недомогания, общей слабости и небольшого повышения температуры.

Гораздо большую опасность для здоровья представляет токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита, при которой ангина может возникать чаще 3 раз в год и нередко вызывать осложнения соседних органов и тканей. На протяжении всего периода протекания заболевания у больного присутствует ощущение слабости, усталость и недомогание. Температура тела долгое время остается на уровне субфебрильных отметок. В некоторых случаях отмечаются симптомы со стороны других органов, но это происходит только при развитии дополнительных заболеваний, представляющих собой осложнения основного недуга.

Признаки тонзиллита у взрослых

Взрослым пациентам хронический тонзиллит может доставить немало проблем. Определить же эту болезнь можно по следующим характерным симптомам:

  • слабость и упадок сил;
  • температура тела долгое время остается на высоких отметках;
  • употребление определенных продуктов питания и холодной жидкости вызывает воспалительные реакции в горле;
  • пробки в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • отечность в области носоглотки;
  • боли в гландах;
  • острые боли в горле.

Наряду с вышеупомянутыми симптомами болезнь может проявлять себя болями, имеющими тянущий характер, а также ломотой, возникающей в коленном и лучезапястном суставе. Иногда у больных отмечается одышка.

Последствия хронического тонзиллита: фото

Если долгое время не принимать никаких мер по борьбе с хроническим тонзиллитом, то довольно скоро можно столкнуться с серьезными последствиями. В определенный момент миндалины потеряют способность эффективно справляться с отрицательным воздействием инфекции, а это чревато развитием паратонзиллярного абсцесса и проникновением инфекции в дыхательные пути. Все это в конечном итоге создаст благоприятные предпосылки для развития фарингита и бронхита.

Специалисты называют хронический тонзиллит ключевым фактором, который способен повлиять на появление таких коллагеновых заболеваний, как геморрагический васкулит, ревматизм, системная красная волчанка, полиартрит. При частых ангинах у человека повышается риск развития заболеваний сердца, среди которых большую опасность представляют пороки сердца, миокардиты и эндокардиты.

В отдельных случаях воспаление горла может оказать отрицательное влияние на работу мочевыделительной системы, что в конечном итоге может привести к развитию пиелонефрита, которое называется специалистами одним из самых серьезных осложнений хронического тонзиллита. Это заболевание может стать причиной появления полиартрита и холецистита, а также нарушения опорно-двигательного аппарата. При перетекании воспаления горла в хроническую форму высока вероятность появления таких заболеваний, как гломерулонефрит, паратонзиллярный абсцесс, сепсис.

Обострение хронического тонзиллита

Если не проводить профилактических мероприятий или в момент возникновения первых симптомов не начать лечение воспаления горла, то со временем могут возникнуть различные осложнения. Чаще всего хронический тонзиллит становится причиной развития такого распространенного недуга, как ангина, а также паратонзиллярного абсцесса.

При ангине у больного наблюдаются следующие симптомы, позволяющие даже в домашних условиях диагностировать воспаление горла:

  • общая слабость;
  • головные боли;
  • острые или умеренные боли в горле;
  • повышение температуры до 38-40 ° C.

Появление многих видов ангин часто сопровождается увеличением лимфоузлов, находящихся под нижней челюстью. При этом сами лимфоузлы вызывают болевой дискомфорт при контакте. Дополнительными симптомами, которые могут быть обнаружены у больных, может быть озноб и жар.

При своевременно назначенном адекватном лечении ликвидировать обострение можно за срок 2-7 дней. Но полное выздоровление требует больше времени и постоянного наблюдения у врача.

Профилактика

Избежать ангины в острой форме можно только в том случае, если человек будет внимательно следить за своим носовым дыханием и при малейшем нарушении его работы принимать оперативные меры по лечению возникших инфекционных недугов. Закончив лечение ангины, необходимо обязательно провести в целях профилактики промывание лакун и обработать миндалины специально подобранными врачом препаратами. Чаще всего для этих целей рекомендуется использовать 1% йод-глицерин, 0,16% Грамицидин—Глицерин и др.

Еще одна рекомендация, которую дают врачи своим пациентам, позволяющая предупредить возникновение тонзиллита, заключается в проведении регулярного закаливания и закаливания слизистой оболочки глотки в частности. Процедуры рекомендуется проводить в утренние и вечерние часы посредством полоскания глотки водой комнатной температуры. Также следует пересмотреть свое питание, в котором обязательно должны быть продукты и блюда, богатые витаминами.

Лечение хронического тонзиллита

Несмотря на то, что с тонзиллитом врачи знакомы достаточно давно, на сегодняшний день они располагают ограниченным набором методов лечения этого недуга у взрослых. Терапия хронического тонзиллита предусматривает проведение медикаментозного, а также оперативного лечения и физиотерапии. Больным могут быть назначены одновременно сразу несколько методов лечения или же в порядке очереди, если предварительно выбранные методы оказались неэффективными.

Чаще всего борьба с хроническим тонзиллитом начинается с местного лечения, которое предусматривает:

  • санация околоносовых пазух, носовой и ротовой полости;
  • физиолечение — УВЧ и тубос;
  • прием ИРС 19, Бронхомунала, Рибомунила для нормализации общего иммунитета. Назначаются только по рекомендации врача-иммунолога;
  • прием препаратов, обладающих смягчающим эффектом и позволяющих убрать такие симптомы, как сухость, першение и боли в горле. Чаще всего больным прописывают 3% раствор перекиси водорода, который используют в виде полоскания 1-2 раза в сутки. В дополнение к нему больному может быть прописано лекарство на основе прополиса в виде спрея - Пропосол;
  • для предупреждения дисбактериоза, появление которого часто происходит в результате лечения антибиотиками, больным могут быть назначены пробиотики - Бифидумбактерин, Линекс, Хилак форте;
  • антибиотики;
  • обработка лакун небных миндалин для очистки их от гнойного содержимого. Также больному может быть назначено полоскание глотки и ротовой полости физраствором или медно-серебряным раствором в сочетании с приемом антисептиков — Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина.

Чтобы нормализовать ситуацию с иммунитетом, больным назначают прием витаминов, препараты алоэ, стекловидного тела и ФИБС. Добиться полного излечения хронического тонзиллита можно, только если больной будет в точности проводить все процедуры, назначенные в рамках комплексной терапии, и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Физиотерапия

Подобные лечебные мероприятия проводят в рамках консервативной терапии, также после недавно проведенных операций. Пару десятилетий назад физиотерапия считалась основным методом лечения — в то время справиться с хроническим тонзиллитом пытались, используя воздействие ультрафиолетом или ультразвуком.

За годы применения физиотерапия доказала свою высокую эффективность, однако ее нельзя рассматривать в качестве основного лечения. Она может выступать только в качестве вспомогательного метода. Именно это и объясняет, почему до сих пор физиотерапевтические процедуры продолжают использоваться во многих странах.

Чаще всего больным, страдающим хроническим тонзиллитом, назначают три метода физиотерапии: ультразвук, УВЧ и УФО. Проводят эти процедуры, как правило, после операции, когда состояние позволяет больному покинуть стационар и продолжить лечение амбулаторно.

Заключение

Хронический тонзиллит не должен оставаться без внимания, как, впрочем, и любое инфекционное заболевание. Это связано с тем, что при отсутствии лечения он может вызвать такое известное и малоприятное заболевание, как ангина. Однако чаще всего этому недугу не уделяется достаточно внимания, поскольку он начинается с обычной простуды, а к ней многие относятся с пренебрежением.

Поэтому не стоит насморк и кашель лечить самостоятельно при помощи купленных в аптеке лекарств. Вначале обязательно следует сходить к врачу и получить от него рекомендации. Только в этом случае можно будет быстро справиться с возникшей болезнью и избежать неприятных осложнений.

Заболевание тонзиллит

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это состояние заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие ангины. Тонзиллит, вызванный ангины, может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут быть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать тонзиллэктомию для хирургического удаления миндалин, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

  • ангина или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования 2018 года показывают, что хронический и рецидивирующий тонзиллит может быть вызван биопленками в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей, перенесших рецидив тонзиллита. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , вызывающие стрептококковое горло и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • жесткость шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь своего носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Примерно от 15 до 30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно протянув заднюю часть горла.Посев будет отправлен в лабораторию, чтобы определить причину инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно это рекомендуется только для людей, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в тех случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит не менее 5–7 раз, может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики против тонзиллита

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они увеличивают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Очень важно пройти полный курс приема антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими людьми в школе и во время игр, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут увеличить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, скорее всего, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, в том числе бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии - единственная причина ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей, страдающих ангины, могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные точки на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, могут начать испытывать обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Не леченный тонзиллит может привести к распространению инфекции на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

Симптомы, изображения, причины и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать тонзиллит, врач начнет с общего осмотра и проверит, нет ли отеков вокруг миндалин, часто с белыми пятнами.

Врачи могут также осмотреть внешнюю часть глотки на предмет признаков увеличения лимфатических узлов и сыпи, которая иногда возникает.

Врач может взять мазок из инфицированной области для более тщательного изучения. Используя этот метод, они могут определить, является ли причина инфекции вирусной или бактериальной.

Они также могут провести полный анализ крови. Этот тест включает в себя взятие небольшого количества крови для определения уровней определенных типов клеток крови. Этот анализ крови может помочь врачу дополнить информацию, полученную с мазка.

В некоторых случаях, если мазок не дает результатов, полный анализ клеток крови может помочь врачу определить лучшее лечение.

Лечение

Если человек не может лечить тонзиллит в домашних условиях, доступен ряд вариантов лечения.

Лекарства

Люди могут использовать безрецептурные обезболивающие, чтобы обезболить симптомы тонзиллита.

Если тонзиллит вызывает бактериальная инфекция, врач обычно назначает антибиотики. Однако они не подходят для человека с вирусным тонзиллитом. Антибиотики не эффективны против вирусов.

Пенициллин - самый распространенный антибиотик. Находясь на курсе антибиотиков, человек должен пройти полный курс и продолжать их прием, даже если симптомы исчезли.Прекращение курса антибиотиков на полпути может позволить инфекции распространиться.

В редких случаях, если не лечить, некоторые виды бактерий могут вызывать ревматизм или воспаление почек.

Удаление

Раньше врачи регулярно рекомендовали операцию по лечению тонзиллита. Сегодня врач не порекомендует тонзиллэктомию, если состояние не является хроническим и рецидивирующим.

Хотя миндалины становятся менее активными после полового созревания, они по-прежнему являются функциональным органом.По этой причине хирург не удалит их без необходимости.

Врач может запросить тонзиллэктомию, если миндалины вызывают вторичные проблемы, такие как:

  • апноэ во сне, которое связано с проблемами дыхания ночью
  • затруднениями с дыханием или глотанием
  • абсцесс, который трудно вылечить
  • миндалины целлюлит, при котором инфекция распространяется на другие области и приводит к скоплению гноя за миндалинами

Если необходима тонзиллэктомия, врачи могут выбрать один из множества методов.Практикующие врачи успешно использовали лазеры, радиоволны, энергию ультразвука, низкие температуры или нагретую иглу для удаления миндалин.

Хирургия все чаще становится последним портом захода. Отрицательные последствия операции могут перевесить положительные последствия удаления миндалин.

Хотя тонзиллит может вызывать беспокойство и дискомфорт, когда он возникает, для большинства людей он проходит без каких-либо серьезных долгосрочных последствий.

Узнайте больше о лечении тонзиллита в домашних условиях здесь.

Домашние средства

Несколько простых средств могут помочь человеку уменьшить симптомы тонзиллита в домашних условиях:

  • Отдых позволяет организму сохранять энергию для борьбы с инфекцией, а не использовать ее в повседневной деятельности.
  • Обильное питье предотвратит пересыхание горла и дальнейший дискомфорт. Когда организм реагирует на инфекцию, ему требуется больше жидкости, чем обычно. Теплые напитки, предпочтительно без кофеина, также могут иметь успокаивающее действие.
  • Полоскание горла соленой водой может уменьшить дискомфорт.
  • Пастилки для сосания могут успокоить горло.
  • Сухой воздух может раздражать горло. Смягчить это можно с помощью увлажнителей воздуха или сидения в душной ванной.
  • Избегание раздражителей, таких как табак и места, где курит дым, может помочь человеку уменьшить симптомы.
  • Прием лекарств, таких как ибупрофен или ацетаминофен, может помочь при боли и лихорадке.

Причины

Миндалины - первая линия защиты от потенциальных болезней и инфекций.По этой причине у них легко может развиться инфекция.

Тонзиллит обычно вирусный. Реже инфекцию могут вызвать бактерии.

Вирусный или бактериальный тонзиллит может быть заразным и передаваться от человека к человеку. Однако если тонзиллит вызван вторичным заболеванием, таким как синусит или сенная лихорадка, маловероятно его распространение.

Вирусные причины

Вирусная инфекция - наиболее частая причина тонзиллита. К наиболее распространенным типам вируса, поражающим миндалины, относятся:

  • аденовирус, который является возможной причиной простуды и ангины
  • риновирус, который является наиболее частой причиной простуды
  • грипп или грипп
  • респираторно-синцитиальный вирус, который часто приводит к острым респираторным инфекциям.
  • два подтипа коронавируса, один из которых вызывает атипичную пневмонию

Реже вирусный тонзиллит могут вызывать следующие:

Бактериальные причины

Наиболее распространенным типом бактерий, поражающих миндалины, является Streptococcus pyogenes . Однако реже тонзиллит могут вызывать другие виды, в том числе:

  • Staphylococcus aureus
  • Mycoplasma pneumonia
  • Chlamydia pneumonia
  • Bordetella pertussis

    49037 Bordetella pertussis

    4 900obacorus

Типы

Могут возникать различные типы тонзиллита.Врачи определяют их по симптомам и периоду выздоровления.

К ним относятся:

  • Острый тонзиллит: Симптомы обычно длятся около 3–4 дней, но могут длиться до 2 недель.
  • Рецидивирующий тонзиллит: У человека за год несколько различных случаев острого тонзиллита.
  • Хронический тонзиллит: У человека будет постоянная боль в горле и неприятный запах изо рта.

Диагностика типа тонзиллита поможет врачу определиться с оптимальным курсом лечения.

Тонзиллит против ангины

Люди часто путают тонзиллит с ангины. Однако есть важные отличия.

Определенный тип бактерий, называемый группой A Streptococcus , вызывает ангины. Симптомы часто бывают более серьезными. Стрептококк может также инфицировать другие части глотки.

Вирусы также могут вызывать тонзиллит. Однако фарингит - это чисто бактериальная инфекция.

Осложнения

Бактериальный тонзиллит может привести к осложнениям.Однако это редко и обычно встречается у маленьких детей. Вирусный тонзиллит обычно не приводит к осложнениям.

Инфекция может распространяться на другие части тела и вызывать осложнения, в том числе:

  • ангина или перитонзиллярный абсцесс, который представляет собой скопление гноя между миндалиной и стенкой горла
  • обструктивное апноэ во сне, при котором стенки горла расслабляются во время сна и влияют на дыхание и цикл сна

К более редким осложнениям относятся:

  • скарлатина
  • ревматическая лихорадка, которая вызывает воспаление во всем теле и приводит к резким движениям тела и боли в суставах
  • гломерулонефрит, при котором фильтрующие механизмы почек набухают и вызывают рвоту.

Осложнения обычно возникают редко.Тонзиллит проходит без проблем для большинства людей.

Магазин домашних средств от тонзиллита Следующие домашние средства доступны для покупки в Интернете:
Можно ли передать тонзиллит через поцелуи? Да, вы можете передать тонзиллит через поцелуи. Тонзиллит может развиться из-за вируса или бактерий. Вирусы и бактерии могут передаваться воздушно-капельным путем при поцелуях, кашле и чихании. Если у вас тонзиллит, вам следует избегать поцелуев, чтобы предотвратить распространение вируса или бактерий на другого человека. Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Симптомы тонзиллита (плюс лечение) - Подробное руководство

Если ваш тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, ваш врач может прописать вам курс антибиотиков для борьбы с инфекцией. В большинстве случаев вам пропишут 10-дневный курс пенициллина или амоксициллина для борьбы с инфекциями бактериального тонзиллита. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш терапевт может назначить альтернативные лекарства.

Важно пройти весь курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли до того, как курс лечения закончился.Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками, вы рискуете обострить инфекцию и распространиться на другие части тела. Это может увеличить риск развития серьезного воспаления почек и ревматической лихорадки.

Ваш врач будет использовать критерии центра, чтобы решить, назначать ли антибиотики или применять подход «смотри и жди». Предлагаемое лечение зависит от вашей оценки:

  • Никаких дополнительных анализов или антибиотиков (оценка 0-1)
  • Посев мазка из горла (оценка 2-3)
  • Антибиотики или посев (оценка 4+)

Таблица критериев Centor:

| Критерии | Очки | | ------------------------ | -------- | | Температура> 38 ° C | 1 | | Отсутствие кашля | 1 | | Опухшие железы | 1 | | Отек миндалин или гной | 1 | | Возраст | | | 3-14 лет | 1 | | 14-44 года | 0 | | 45+ лет | -1 |

.

Тонзиллит: симптомы, причины, лечение

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит возникает при инфицировании и воспалении миндалин. Миндалины - это два небольших комка мягких тканей - по одному с каждой стороны - в задней части горла. Вы можете увидеть свои миндалины в зеркале, открыв рот и высунув язык.

Являясь частью вашей иммунной системы, миндалины задерживают некоторые микробы, вызывающие заболевание. При инфицировании миндалин они опухают и болят, и глотание может быть болезненным.Тонзиллит еще называют тонзиллофарингитом, но большинство людей называют его болью в горле.

Насколько распространен тонзиллит?

Тонзиллит - очень распространенное заболевание. Большинство людей хотя бы раз в жизни болеют тонзиллитом.

Кто болеет тонзиллитом?

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, но может поражать людей любого возраста. Тонзиллит редко встречается у детей младше 3 лет.

Каковы симптомы тонзиллита?

Симптомы тонзиллита обычно возникают внезапно.Общие симптомы включают:

  • Боль или першение в горле
  • Боль или затруднение глотания
  • Красные опухшие миндалины и горло
  • Белесые пятна на миндалинах или белый, желтый или серый налет на миндалинах
  • Температура выше 100,4 градуса
  • Увеличение лимфатических узлов (железы по бокам шеи ниже ушей)
  • Боль в животе или рвота (чаще у детей младшего возраста)

Что вызывает тонзиллит?

Вирус или бактерия вызывают тонзиллит.Есть два типа тонзиллита:

  • Вирусный тонзиллит: Большинство случаев (до 70 процентов) тонзиллита вызваны таким вирусом, как простуда или грипп (грипп).
  • Бактериальный тонзиллит (ангина): Другие случаи тонзиллита вызываются бактериями группы A Streptococcus . Бактериальный тонзиллит обычно называют ангины.

Как люди заболевают тонзиллитом?

Вирусы и бактерии, вызывающие тонзиллит, очень заразны.Их проезжает:

  • Поцелуи или обмен посудой, едой или напитками
  • Вступление в тесный контакт с больным
  • Прикосновение к загрязненной поверхности, а затем прикосновение к носу или рту
  • Вдыхание крошечных частиц, которые переносятся по воздуху, когда больной чихает или кашляет
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 06.11.2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Могут ли взрослые болеть тонзиллитом?

Тонзиллит чаще всего поражает детей и подростков, но он может развиться и у взрослых. Тонзиллит - это воспаление миндалин. Миндалины - это две небольшие массы мягких тканей, которые находятся на каждой стороне задней стенки горла. Они являются частью вашей иммунной системы, помогают бороться с микробами и предотвращать инфекции.

Прочтите, чтобы узнать больше о причинах тонзиллита и о том, как врачи лечат это заболевание у взрослых.

Симптомы тонзиллита у взрослых аналогичны симптомам у детей и могут включать:

  • боль в горле
  • боль при глотании
  • красные, опухшие миндалины
  • белые или желтые пятна на миндалинах
  • увеличенные лимфатические узлы в шея
  • неприятный запах изо рта
  • царапающий голос
  • боль в ухе
  • лихорадка
  • головная боль
  • боль в животе
  • кашель
  • жесткая шея

Тонзиллит чаще всего вызывается вирусом, но иногда причиной могут быть бактерии.

Вирусы, которые могут привести к тонзиллиту, включают:

Бактериальные инфекции вызывают тонзиллит от 15 до 30 процентов времени. Бактерии, вызывающие стрептококк в горле, известные как Streptococcus pyogenes , являются наиболее частой причиной бактериального тонзиллита.

Хотя тонзиллит сам по себе не всегда заразен, микробы, которые могут его вызвать, заразны.

Факторы риска тонзиллита включают молодой возраст и воздействие микробов, вызывающих вирусные или бактериальные инфекции.

Одна из причин, по которой тонзиллит может быть более распространенным среди детей и подростков, заключается в том, что миндалины играют меньшую роль в иммунной функции после полового созревания.

Рекомендуется часто мыть руки и не пить напитки с другими, если вы предрасположены к инфекциям.

Вы можете заболеть ангиной и инфекциями горла, даже если вам удалили миндалины.

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы стали серьезными или продолжаются более четырех дней без заметного улучшения.

Врач может диагностировать причину тонзиллита, задав вам вопросы и осмотрев ваше горло.

Вам также может потребоваться сдать мазок из горла, чтобы узнать, есть ли у вас бактериальная инфекция. Этот тест включает в себя протирание стерильным тампоном задней стенки горла, чтобы получить образец. Получение результатов может занять несколько минут или до 48 часов, в зависимости от расположения лаборатории и типа используемого теста.

В некоторых случаях врачи могут захотеть сделать анализ крови, чтобы проверить ваш общий анализ крови.Эти результаты могут помочь определить, вызван ли ваш тонзиллит вирусом или бактериями.

Специального лечения вирусного тонзиллита не существует, но вы можете уменьшить симптомы, выполнив следующие действия:

  • как можно больше отдыхать
  • оставаться гидратированным, выпивая достаточное количество воды
  • принимая обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен ( Адвил, Мотрин)
  • полоскание раствора соленой воды
  • использование увлажнителя
  • прием пищи и питье теплых или холодных жидкостей, таких как бульоны, чай или фруктовое мороженое
  • рассасывание леденцов для горла

Ваш врач может назначить стероидные препараты, если ваше дыхание становится затрудненным из-за опухших миндалин.

Если у вас бактериальный тонзиллит, врач пропишет вам антибиотик, например пенициллин.

Если не лечить бактериальный тонзиллит, может развиться абсцесс. Это вызвано скоплением гноя в кармане в задней части горла. Вашему врачу может потребоваться осушить абсцесс с помощью иглы, разрезать и дренировать абсцесс или, в некоторых случаях, выполнить операцию по удалению миндалин.

Операция по удалению миндалин известна как тонзиллэктомия. Иногда его рекомендуют при очень тяжелых или частых случаях тонзиллита.

Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • более семи эпизодов тонзиллита в течение одного года
  • более четырех-пяти случаев в год в каждом из предыдущих двух лет
  • более трех случаев в год в каждом из предыдущие три года

Удаление миндалин обычно проводится в амбулаторных условиях, что означает, что вы сможете отправиться домой в тот же день.

У детей и взрослых операция проводится одинаково, но если вы старше, восстановление может занять больше времени.Дети обычно выздоравливают быстрее, а это означает, что им может потребоваться всего около недели на восстановление, в то время как взрослым может потребоваться две недели, прежде чем они вернутся к работе.

Дети также реже, чем взрослые, могут испытывать осложнения, такие как кровотечение или сильная боль, после процедуры.

Нет тонны исследований, подтверждающих преимущества операции тонзиллэктомии у взрослых. Но в исследовании 2013 года ученые из Финляндии наблюдали за 86 взрослыми, страдающими рецидивирующей болью в горле. 46 из них перенесли тонзиллэктомию, а 40 не перенесли операцию.

По прошествии пяти месяцев только 39 процентов тех, кому удалили миндалины, перенесли эпизод острой ангины по сравнению с 80 процентами тех, кто не перенес операцию. Взрослые, которым удалили миндалины, также сообщили о меньшем количестве посещений врача и пропусках занятий в школе или на работе.

Если вы испытываете хроническую или рецидивирующую боль в горле, затрагивающую миндалины, поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках операции на миндалинах.

В редких случаях после операции миндалины могут вырасти снова.

Тонзиллит чаще встречается у детей, но у взрослых также может развиться состояние. Если у вас развивается тонзиллит, наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция, но она также может быть вызвана бактериальной инфекцией.

Во многих случаях тонзиллит проходит самостоятельно, обычно в течение недели. Если ваше состояние продолжает возвращаться, оно тяжелое или не поддается лечению, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам операция.

.

Что такое тонзиллит и заразен ли он? Симптомы и лечение

ТОНЗИЛЛИТ обычно не является серьезным заболеванием, но может быть очень неприятным и в редких случаях требует посещения больницы.

Здесь у нас есть вся информация о болезни, симптомах и о том, что делать, если вы считаете, что у вас инфекция.

3

Одним из основных симптомов тонзиллита является боль в горле с признаками белых пятен на миндалинах Фото: Getty Images

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит - воспаление миндалин.

Обычно это вызвано вирусной инфекцией или, реже, бактериальной инфекцией.

Миндалины - это две маленькие железы, расположенные по обе стороны от горла.

У маленьких детей они помогают бороться с микробами и действуют как барьер против инфекции.

Когда миндалины заражаются, они изолируют инфекцию и останавливают ее дальнейшее распространение.

По мере того, как дети растут и их иммунная система развивается и укрепляется, миндалины сокращаются.

Большинство людей могут бороться с инфекциями без миндалин, но удаление миндалин рекомендуется только в том случае, если они вызывают проблемы.

3

Цветная трансмиссионная электронная микрофотография среза бактерий Streptococcus pyogenes, которые могут вызывать тонзиллит Фото: Getty Images

Каковы симптомы тонзиллита?

Основной симптом тонзиллита - боль в горле с белыми, заполненными гноем пятнами.

Миндалины будут красными и опухшими, а горло может быть болезненным, что затрудняет глотание.

Другие симптомы включают высокую температуру, кашель, головную боль, боль в ухе, потерю голоса или изменение голоса, тошноту, усталость и опухание, болезненность лимфатических узлов на шее.

Симптомы обычно проходят через три-четыре дня.

Если у вас тонзиллит, вызванный вирусной инфекцией, ваши симптомы могут быть более легкими.

Если это вызвано бактериальной инфекцией, симптомы будут более серьезными, и у вас может появиться неприятный запах изо рта.

3

Это медицинская иллюстрация небного язычка и миндалин, находящихся в полости рта Фото: Getty Images

Что делать, если у вас тонзиллит?

Специального лечения не существует, и в большинстве случаев выздоравливает в течение недели без лечения.

Но есть кое-что, что можно сделать, чтобы ускорить восстановление.

Убедитесь, что у вас много еды и питья.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол и ибупрофен, могут облегчить боль в горле.

Антибиотики могут быть назначены, если болезнь вызвана бактериальной инфекцией.

Удаление миндалин необходимо в редких случаях, если тонзиллит не проходит.

Тихий убийца

Тара Палмер-Томкинсон умерла от «прободной язвы и перитонита» - но знаете ли вы симптомы?

СЛИШКОМ МНОГО ХОРОШЕЙ ВЕЩИ

От шпината до тунца, эти 9 продуктов ТОКСИЧНЫ, если вы переедаете - но сколько это слишком?

HAPPY ST PADDY'S DAY

Гиннесс полезен для вас - и вот шесть удивительных причин, почему

ЗНАТЬ СИМПТОМЫ РАКА

Доктор Кейт Хопкрофт объясняет десять признаков, которые говорят о том, что у вас нет рака

HEALTH BOOST Думаете, витаминные таблетки - пустая трата времени? Это то, что вы действительно ДОЛЖНЫ принять, говорит правительство.

Exclusive

ВЫКЛЮЧАЕТСЯ

Ложиться спать в ЭТО время - ключ к идеальному ночному сну - и просыпаться в хорошем настроении

.

Смотрите также