Какой тип одышки при бронхиальной астме


Одышка при бронхиальной астме: какая, тип и характер

Содержание статьи

Самым важным симптомом при диагностике бронхиальной астмы является наличие одышки у больного. Этот признак не только указывает на болезнь, но и позволяет выявить состояние пациента и степень тяжести протекания заболевания.

Во время приступа астмы одышка значительно отличается от проблем с дыханием при пневмонии, стенокардии или нервных расстройств.

Поэтому для оценки тяжести заболевания, врачи прежде всего обращают внимание на данный симптом. Это позволит лечащему врачу подобрать эффективное медикаментозное лечение.

Тип одышки

Одышка при бронхиальной астме подразделяется на 2 основных вида: инспираторную и экспираторную. В редких случаях встречается смешанная форма, при которой больному сложно как вдохнуть, так и выдохнуть. Обычно при данной форме у пациента наблюдается шумное дыхание, которое врачи называют стридорозным. Она говорит о серьезных патологических изменениях в легких.

Инспираторная

Для данной формы характерно затруднение при вдохе, в результате чего пациенту приходится напрягаться, прикладывать усилия, чтобы полноценно вздохнуть грудью. Вдох получается шумным и прерывистым. Приходится искать такое положение тела, при котором наступит облегчение. Чаще всего ему проще сделать вдох в вертикальном положении.

Факт! Инпираторная одышка возникает в ночное время, и она очень пугает больного. Из-за нехватки воздуха он впадает в панику, так как боится задохнуться. У него частые шумные вдохи, сопровождающиеся хрипом или шумным кашлем.

Происходит это в результате того, что у больного под воздействием каких-либо заболеваний или неблагоприятных факторов сужается просвет в крупных бронхах и трахее. При этом больной настолько напуган, что уже при первых признаках обращается к врачу. Это позволяет своевременно установить диагноз и провести качественное лечение.

Данный вид одышки встречается довольно редко по сравнению с экспираторной. Ее появление могут спровоцировать такие заболевания, как нарушения в сердечно-сосудистой системе, наличие плеврита, неправильная работа диафрагмы, наличие альвеорита.

Экспираторная

При этой форме одышки больной не может полноценно выдохнуть. Делая короткий вдох, он выдыхает с трудом. Ему приходится задействовать плечевые мышцы для облегчения выдоха. Это происходит из-за сужения просветов бронхов, при спазме гладких мышц, изменения стенок бронхов, при их отеке или закупорке просветов мокротой. У больного появляется шумное дыхание с хрипами и даже свистом. Возможен кашель с небольшим отделением мокроты. Выдох по сравнению с вдохом более длительный.

Из-за недостаточного количества кислорода, который больной не может полноценно вздохнуть, появляются головокружения, слабость, тахикардия и посинение кожаных покровов. Так как больной напрягается при выдохе, у него появляется боль и дискомфорт в области диафрагмы. Чтобы избежать удушья, больному приходится ложиться вертикально, чтобы голова располагалась на поверхности как можно ниже.

При прослушивании пациента, врач наблюдает на выдохе свистящие и жужжащие хрипы, которые слышны даже на расстоянии.

Внимание! Если при одной из форм одышки ингалятор не помогает, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Причины

Бронхиальная астма относится к хроническим заболеваниям. Несмотря на то, что человек страдает одышкой и приступами кашля, не всегда врач может точностью диагностировать заболевание. Приступ опасен для жизни, поэтому важно знать причины его развития, чтобы избежать осложнений.

Чаще всего больного пугает первый приступ, вызывая у него жуткое чувство смерти. Последующие приступы его уже так не пугают, и больной уверен, что все пройдет само собой. Из-за легкомысленного отношения к астме, в мире ежегодно умирает около 2 миллионов человек.

Причин развития одышки довольно много и в большинстве случае довольно трудно отрегулировать свой образ жизни, чтобы полностью их исключить. Это могут быть:

  • Негативная реакция на пыль, шерсть животных и пыльцу растений;
  • Некоторые продукты питания;
  • Аллергия на запахи;
  • Аллергия на косметические средства;
  • Аллергия на бытовую химию;
  • Регулярные стрессы и психоэмоциональные нагрузки.

Опасность одышки

Так как сама по себе одышка это следствие заболевания, она не несет угрозу здоровью человека. Достаточно использовать противоастматические лекарственные препараты, которые снимают одышку. Но если при лечении лекарственными средствами появляется удушье, которое не возможно снять, стоит бить тревогу. Это говорит о том, что у человека приступ астмы перешел на астматический статус. Ингаляторы не могут полностью нейтрализовать приступ, и одышка может пропадать и появляться снова.

Астматический статус опасен тем, что достаточно какого-либо аллергена или внезапной отмены глюкокортикостероидных противоастматических средств, как возникает большая вероятность смертельного исхода. Это связано с тем, что бронхиальные протоки сильно закупориваются и происходит нарушение полноценного дыхания.

Возможно нарушение сердечного ритма и резкий подъем давления. Далее дыхание становится поверхностным, кожаные покровы принимают синюшный оттенок, давление начинает снижаться, и человек теряет сознание или впадает в кому. В результате этого происходит сбой работы в организме, и наступает смерть.

Поэтому для благоприятного исхода заболевания, врачу необходимо выяснить причину появления одышки, с чем связана бронхиальная астма, что спровоцировало нарушение дыхания. Только при правильном выявлении причин одышки врач может подобрать эффективное лечение.

Важно! Самолечение категорически запрещено, так как использование лекарственных средств без назначения врача может привести к непредсказуемым результатам.

Лечение

Лечение одышки прежде всего направлено на устранение или снятие приступов бронхиальной астмы. Существует множество методик применения медикаментозных препаратов, оздоровительных процедур и физиотерапии. Только врач решает, какую методику применить для каждого пациента, учитывая диагностику, причины и симптомы. Использование средств народной медицины также должно проводится под контролем врача.

Во избежание обострений и для уменьшения одышки пациент должен:

  1. исключить любой контакт с аллергенами;
  2. проводить до 2 раз влажную уборку в помещении;
  3. отказаться от курения;
  4. заниматься гимнастикой, плаваньем, как можно больше ходить;
  5. своевременно лечить простудные заболевания;
  6. регулярно соблюдать правила личной гигиены.

Одышка – это проявление бронхиальной астмы. Она может проходить в острой форме или нарастать постепенно. Чтобы избежать осложнений и не подвергать свое здоровье риску, каждый больной должен своевременно обратиться к врачу.

Полезное видео

Обязательно посмотрите видео, которое даст больше понимания, как противостоять одному из симптомов бронхиальной астмы: одышке

основные виды и методы лечения

Бронхиальная астма – это серьезное заболевание дыхательных путей, которым на сегодняшний день, если верить статистике, страдает порядка 235 миллионов человек. Проявляется оно характерными, специфическими симптомами. И один из них – это одышка. При бронхиальной астме этот признак является основным. И сейчас стоит рассказать чуть более подробно именно о нем.

Вкратце о заболевании

Недуг сопровождается участием различных клеточных элементов. Для этого заболевания характерна бронхиальная обструкция, проявляющаяся сужением просвета бронхов. Она обусловлена иммунологическими и неспецифическими механизмами.

Фактически при астме бронхи и легкие забиты слизью. Результат – нарушение физиологического дыхания. Больному тяжело не только вдыхать, но и выдыхать, а в приступы удушья ощущается нехватка кислорода. Кожа приобретает синеватый оттенок, появляется сильный кашель.

Клиническая картина также может включать в себя следующие проявления:

  • Заложенность в грудной клетке.
  • Свистящие хрипы.
  • Усиление симптомов в зависимости от сезона.
  • Удушение.
  • Обострение в результате контактирования с аллергеном (пыльца), неспецифическим ирритантом (газ, дым, резкий запах и т. д.) или физической активности.
  • Крапивница, ринит, кашель, чихание (все перечисленное часто предшествует приступу).
  • Сонливость, тахикардия, испытываемые при разговоре сложности.
  • Вздутая грудная клетка.

Одышка при бронхиальной астме является самым ярко выраженным симптомом. Поначалу она не сильно выражена, а проходит за несколько минут. Но по мере прогрессирования симптом усугубляется.

Виды одышки

Всего их три. Каждый отличается своими особенностями. Существуют такие виды одышки при бронхиальной астме:

  • Инспираторная. Такое состояние характеризуется трудностями, испытываемыми при вдохе. Обычно встречается при серьезных патологиях сердца.
  • Экспираторная. В этом случае трудности человек испытывает при выдохе. Этот тип одышки при бронхиальной астме встречается чаще всего. Человеку тяжело выдыхать из-за происходящих в дыхательных органах спазматических процессов.
  • Смешанная. Она характеризуется проблемным вдохом и выдохом. Обычно встречается при простудных и прочих патологиях.

Лечению поддается любая одышка при бронхиальной астме – экспираторная, инспираторная и смешанная. Проблема в том, что точный вид определить проблематично из-за смешанной симптоматики и нечетких жалоб пациента.

Инспираторная одышка

Вкратце следует рассказать об особенностях каждой формы. Характер одышки при бронхиальной астме таков, что человеку приходится прикладывать усилия для полноценного вдоха. Он получается прерывистым и шумным.

Чтобы облегчить состояние, приходится искать положение тела, при котором бы дискомфорт уменьшился. Чаще всего человеку становится проще дышать, когда он располагается вертикально.

Надо оговориться, что при бронхиальной астме одышка инспираторного типа возникает ночью. Она способна сильно испугать больного. Человек впадает в панику, поскольку боится задохнуться. Есть все основания так предполагать – шумные вдохи, хрипы, громкий кашель. Все перечисленное возникает из-за сужения просвета в трахее и крупных бронхах.

Пусть проявления и пугают человека, но зато он быстро обращается к врачу за помощью. Благодаря этому удается своевременно установить диагноз и назначить грамотное лечение.

Экспираторная одышка

В этом случае, даже сделав короткий вдох, удается с трудом выдохнуть. Чтобы это сделать, не остается другого выхода, кроме как задействовать плечевые мышцы. Такое состояние возникает по следующим причинам:

  • Сужение просвета бронхов.
  • Отек, закупорка просветов мокротой.
  • Изменения стенок бронхов.
  • Спазмы гладких мышц.

В сравнении с вдохом, выдох намного более длительный. Из-за нехватки кислорода часто возникает тахикардия, головокружения, посинение кожных покровов и слабость. А области диафрагмы появляется дискомфорт и боль.

Во избежание удушья человеку приходится принимать вертикальное положение, чтобы голова располагалась ниже на поверхности. Но даже так жужжащие и свистящие хрипы на выходе слышны даже на расстоянии.

Диагностика

Лишь после ее проведения врач может назначить компонентное лечение. Человеку придется пройти несколько диагностических процедур:

  • Общий осмотр, выслушивание легких фонендоскопом, подсчет частоты дыхательных движений грудной клетки.
  • Рентген.
  • Общий анализ крови.
  • КТ.
  • Спирография.
  • Пробы с бронходилататором.
  • Бронхопровокационный тест.
  • Изучение газового состава крови.
  • ЭКГ, УЗИ сердца, ЭХО-КГ.
  • Ангиопульмонография.
  • Фибробронхоскопия.
  • Биопсия легких.

Также, возможно, понадобится консультация кардиолога и пульмонолога. Вовсе не значит, что человеку придется пройти все вышеперечисленные процедуры без исключения. Диагностика всегда индивидуальна. Но пройти ее в любом случае надо, так как только по ее итогам, на основании полученных результатов, доктор способен назначить пациенту наиболее эффективные в его случае препараты.

Бронхолитики

Выше было рассказано о том, какой одышка при бронхиальной астме бывает и какими особенностями отличаются ее виды. Теперь следует рассказать об особенностях лечения недуга.

Бронхолитики – это препараты, нормализующие дыхание и восстанавливающие просвет бронхов. При регулярном их приеме частота появления приступов и одышки снижается. К известным бронхолитикам относят такие препараты:

  • «Сальбутамол». Выпускается в виде сиропа, таблеток, порошка и аэрозоля для ингаляций. Последняя форма наиболее популярна. Достаточно 1-2 доз для устранения начинающегося приступа удушья.
  • «Серевент». Выпускается в виде аэрозоля для ингаляций, разрешен к приему пациентами старше четырех лет. Максимальная дозировка – 4 ингаляции 2 раза в день. Средство рекомендовано к систематическому применению, но лишь под врачебным наблюдением.
  • М-холиноблокаторы. Они эффективны в комплексной терапии. Удачно сочетаются с муколитиками и отхаркивающими средствами.
  • «Беродуал». Его выпускают в виде раствора для ингаляций при помощи небулайзера, а также в форме аэрозоля. Препарат оказывает мощное бронходилатирующее действие.
  • «Спирива». Лекарство для ингаляционного введения, осуществляемого посредством прибора «Хандихалер».
  • Препараты с производными ксантина. Они способны даже уменьшить легочную гипертензию. Лучшими средствами являются «Вентакс», «Теофедрин Н», «Теотард», «Теопэк», «Ретафил».

Еще для устранения экспираторной или инспираторной одышки, бронхиальной астмой обусловленной, могут применяться комбинированные препараты. Активные компоненты медикаментов взаимно усиливают терапевтические действия друг друга и сводят к минимуму риск развития побочных эффектов.

Снижение чувствительности бронхов

Это еще один важнейший этап в терапии заболевания, необходимый для облегчения одышки. Особенно высока необходимость снижения чувствительности бронхов, если астма носит аллергическую форму.

В таком случае показано курсовое лечение – сначала человеку делают аллергопробы, затем инъекционно вводят препараты, которые понижают иммунитет к агрессивным для человека веществам, а также прописывают антигистаминные препараты.

К известным препаратам можно отнести «Гисманал», «Трексил», «Телфаст», «Фексадин», «Фексофаст», «Ксизал», «Эриус», «Дезал», «Зиртек», «Кларитин», «Ломилан», «Кларисенс», «Кларидол», «Тавегил» и т. д.

Дополнительная терапия

Она может понадобиться вне зависимости от возникающего во время приступа бронхиальной астмы типа одышки. Часто врачи назначают препараты с пролонгированным действием, в состав которых входят бета-2-антагонисты и глюкокортикостероиды.

При ярко выраженном кислородном голодании показан прием опиоидов и дополнительная подача кислорода.

Высокую эффективность демонстрирует дыхательная гимнастика, долгие прогулки на свежем воздухе (если причина астмы – не аллергия на пыльцу), а также специальная диета.

Что делать в случае приступа?

Сразу же необходимо воспользоваться аэрозоле, содержащим бронхорасширяющее средство. Оно быстро снимет спазм, увеличит поступление в легкие воздуха. Как правило, 1-2 доз достаточно для того, чтобы купировать приступ.

Важно соблюдать такие правила:

  • Больше двух ингаляций подряд делать нельзя. Надо выдержать как минимум 20 минут перерыва. Если слишком часто применять ингалятор, то удастся добиться не увеличения лечебного эффекта, а появления побочных эффектов. Повышенное артериальное давление и усиленное сердцебиение самочувствие не улучшат.
  • Максимальную суточную дозу также превышать нельзя. Норма – 6-8 раз при прерывистом применении.
  • Опасно беспорядочное использование ингалятора. Если приступ удушья затянулся, надо вызывать «скорую», иначе состояние перейдет в астматический статус. А его купировать сложно даже в отделении интенсивной терапии.

До приезда медиков нужно обеспечить доступ свежего воздуха – открыть форточку или окно, избавиться от тесной одежды. Если человек болен диабетом, нужно измерить уровень сахара глюкометром. Если он повышен, показано введение инсулина, однако это также должен сделать медик. Сердечникам надо померить давление. Если оно высоко, надо принять «Коринфар» или «Капотен» (в общем, то, что прописал врач).

Ждать помощи нужно в сидячем положении. Лежать нельзя – так дышать будет труднее. Ноги опускают вниз для отхождения лишнего объема крови от сердца.

Профилактика

Чтобы избежать обострений и уменьшить одышку (при приступах бронхиальной астмы это очень важно), необходимо:

  • Дважды в день проводить влажную уборку.
  • Исключить любые контакты с потенциальными аллергенами.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Отказаться от активного и пассивного курения.
  • Вовремя лечить вирусные и простудные заболевания.
  • Разнообразить свою жизнь ходьбой, плаваньем, гимнастикой.

Самое главное – поддержание своего иммунитета и тренировка дыхательных мышц.

Одышка при бронхиальной астме. Какая она?

Заболевание бронхиальной астмой характеризуется хроническим воспалительным процессом в дыхательных путях. Для пациентов основным признаком астмы является одышка. У здоровых людей при вдохе в бронхах нет спазмов, у астматиков при вдохе реакция бронхов повышена. При бронхиальной астме характерен определенный тип одышки, который для врача является основной причиной, позволяющей определить бронхиальную астму.

Одышка появляется внезапно, доставляя пациенту дискомфорт и неудобство, где бы он не находился. Особенности строения организма таковы, что у детей одышка появляется намного чаще, чем у взрослых.
Затрудненное дыхание у взрослых и детей происходит при трёх видах бронхиальной астмы: аллергическая, неаллергическая и смешанная форма. Первый вид астмы диагностируют с помощью аллергических проб. В некоторых случаях у пациентов появляются аллергические высыпания. В основном, аллергическая астма наблюдается у детей и подростков. Для второй формы заболевания решающим фактором в развитии являются перенесенные ранее инфекционные заболевания. Неаллергическая астма характерна для взрослых. Для смешанной формы астмы характерны признаки двух выше описанных форм астмы. Одышка характерна при всех видах астмы, а её интенсивность определяется, как внешними, так и внутренними раздражителями.

Причины заболевания

Существуют 2 условных группы причин, которые провоцирует развитие бронхиальной астмы: экзогенные и эндогенные. Рассмотрим основные причины первой группы:

  • Нерациональное лечение
  • Особенность климата
  • Экология
  • Применение бытовой химии, различных пищевых добавок.

Наиболее популярные причины второй группы при бронхиальной астме:

  • Болезни органов дыхания
  • Нарушения гормонального фона
  • Нарушение работы иммунной системы
  • Наследственность

Причины и характер одышки

У астматиков период болезни сопровождается, как легкой степенью эпизодических симптомов, так и тяжёлыми – с приступами удушья. В основном, при заболевании появляется одышка. Она характеризуется нарушениями: глубины, частоты и ритма дыхания. При бронхиальной астме одышка у больного экспираторного характера – ему тяжело выдохнуть.

Причина одышки – обструкция обратимого характера в бронхах. При вдохе в дыхательные пути попадает реагент и происходит отек слизистой оболочки. Затем гладкая мускулатура бронхов сужается и человеку тяжело сделать выдох. Спустя время спазм отступает, и дыхательный процесс восстанавливается. У пациентов страдающих длительное время бронхиальной астмой происходят непоправимые изменения стенок бронхиального дерева. Одышки у астматиков «со стажем» постоянные и проявляются разными интервалами.

Характер одышки

Одышка сопровождается приступами удушья, хрипами и сухим кашлем. Во время очередного приступа удушья при бронхиальной астме у пациента задействованы мышцы пресса и область плечевого пояса. Для тяжелых и длительных приступов характерны ощущение боли и появления дискомфорта в груди. При очередном приступе удушья у пациента наблюдаются свистящие хрипы. Причина их появления состоит в спазме бронхов. Иногда при бронхиальной астме хрипы и вовсе отсутствуют. Процесс приступа сопровождается сухим кашлем. Его характер – надрывной, а после его завершения происходит отделение небольшого количества мокроты в виде слизи.

В некоторых случаях при бронхиальной астме единственным симптомом заболевания является приступ сухого кашля. Проявляется он ночью с небольшим отделением мокроты. В основном подобная симптоматика характерна для детей.

Ощущения человека во время одышки

При очередном приступе одышке астматики чувствуют, что не могут сделать выдох. Для того, чтобы выдохнуть пациентам необходимо приложить определенную мышечную нагрузку. Другими словами – человек хочет выдохнуть, но не получается, а уже требуется сделать следующий вдох. В это время, по словам пациентов, появляется сильная боль в грудной клетке.

Одышка при разных степенях заболевания

При бронхиальной астме средней и тяжелой степени одышка происходит при физических нагрузках. При прогрессировании астмы она учащается. Зачастую симптомы одышки происходят в момент обострения при бронхиальной астме. На протяжении дня время от времени происходит одышка при бронхиальной астме, ночью частота одышки увеличивается. Многие больные отмечают, что частотность приступов увеличивается при некоторых обстоятельствах: нахождение в пыльных помещениях, игра с питомцами, уборка, прогулка на улице или после употребление определенных продуктов.
При реакциях организма на резкие запахи или табачный дым в бронхах происходит воспалительный процесс, который требует лечения медикаментозными препаратами.

Ночные приступы

Наиболее тяжелые приступы удушья и одышки происходят ночью. Причиной подобным неприятностям являются изменения в работе организма, которые являются основным источником спазма в бронхах. У большинства астматиков приступы одышки появляются рано утром – около 5 часов. Для снижения ночных приступов важна правильно подобранная терапия, проведенная днем. Если вы корректно поддерживаете медикаментами организм днем, то ночью вероятность приступов минимальна.

Одышка и другие признаки диагностирования астмы

Иногда поставить диагноз бронхиальная астма мешают ряд иных заболеваний, которые сопровождаются подобными симптомами. В некоторых случаях доктор может поставит диагноз после беседы с пациентом и обсуждения характера одышки, которая его беспокоит. Существуют и другие сопровождающие заболевание, которые появляются до одышки. Рассмотрим эти нюансы:

  • Кашель во время сна
  • Наличие свистящих хрипов
  • Реакция организма на аллергены
  • Влияние физической нагрузки на органы дыхания
  • Эффективность лечения препаратами, снимающими спазм

Если у вас есть один из вышеперечисленных моментов, то это повод обратится к специалисту, который назначит диагностику заболевания.

Снижение частоты одышки

Лечение заболевания бронхиальной астмой происходит на протяжении всей жизни. Снизить частоту одышек возможно, при выполнении следующих рекомендаций:

  1. Пациент должен научиться жить с астмой: записывать при каких обстоятельствах увеличивается интенсивность одышки, обязан научиться пользоваться прибором – пикфлуометром, который определяет пик скорости выдоха.
  2. Избегать прямого контакта с раздражителями (аллергенами).
  3. Грамотное медикаментозное лечение, в зависимости от степени заболевания. Только специалист способен назначить препарат, способный снизить частоту одышки и другие симптомы заболевания при бронхиальной астме.
  4. Астматик и его близкие обязаны знать, что делать при тяжелых приступах – удушьях и астматическом статусе. Пациент должен всегда иметь при себе медикаменты для лечения бронхиальной астмы. Родственники в неотложных ситуациях должны знать, как оказать помощь при бронхиальной астме в случае тяжёлого приступа до приезда скорой помощи.
  5. Постановка на учёт в диспансере. Пациент должен систематически обследоваться у врача и контролировать состояние дыхательных путей.
  6. Когда приступы отходят, попробуйте специальные диеты при бронхиальной астме, съездите в санаторий, освойте дыхательные упражнения.

При выполнении всех рекомендаций вы обязательно улучшите качество жизни при бронхиальной астме и сведёте до минимума число приступов.

Аэрозоль – «помощник» при одышке

При одышке или его более тяжелой степени – приступе удушья эффективно пользоваться дозированными аэрозолями. Старайтесь не поддаваться приступам паники и тогда, вы сможете восстановить дыхательную функцию.

Дозировка лекарства в аэрозолях и их потребность в течение суток индивидуальна и зависит от степени заболевания при бронхиальной астме. Сальбутамол или беротек в аэрозоли может применяться 3 раза в день при контролировании заболевания.

Если вы знаете о предстоящем контакте с раздражителями астмы: разными видами аллергенов или физической нагрузке, то для предотвращения приступа или одышки используйте аэрозоль в профилактических целях.

Удушье и одышка при бронхиальной астме: симптомы, как снять и что делать?

Среди всех болезней дыхательных путей особое место занимает бронхиальная астма. Она характеризуется специфическими приступами, которые возникают в результате отека слизистой оболочки, непроходимости бронхов. В результате чего появляется жесткое дыхание, кашель, хрипы.

Если своевременно не снять одышку, то может развиться асфиксия. В данной статье мы расскажем, почему развивается одышка при бронхиальной астме, каковы ее последствия, и рассмотрим, чем можно снимать данное состояние.

  • Классификация одышки
  • Причины одышки и удушья
  • Как правильно пользоваться ингалятором
  • Последствия приступов

Почему при бронхиальной астме происходит нарушение дыхательной функции

Бронхиальная астма приводит к нарушению дыхательной функции, которое выражается спазмом и сужением дыхательных путей. Из-за чего в легких нарушается свободное перемещение воздуха. В данном патологическом процессе участвуют исключительно бронхиолы, а ткань легких остается целой. Бронхиолы сужаются благодаря следующим негативным механизмам:

  1. Воспаление. Самой важной причиной, влияющей на сужение бронхов, является воспалительный процесс, благодаря которому увеличивается ткань бронхиол, снижается их способность пропускания воздуха. Благодаря воспалению, бронхи становятся отечными, раздраженными, начинают вырабатывать большое количество густой мокроты, забивающей дыхательный тракт и усиливающей недостаток дыхания.

    Астма и мокрота

  2. Бронхоспазм. Одышка при бронхиальной астме приводит к сокращению бронхиол, благодаря чему развивается бронхоспазм. Он провоцирует еще большее воспаление, что приводит к усугублению ситуации и развитию непроходимости дыхательных путей. К тому же бронхоспазм усиливается также за счет функционирования нервной системы, которая из-за дополнительного раздражения нервов приводит к приступу.
  3. Гиперреактивность. У астматиков дыхательные пути характеризуются повышенной раздражительностью, благодаря чему развивается гиперреактивность и сужение бронхов.

Данные факторы затрудняют не только вдох, но и выдох, благодаря чему развиваются хрипы при бронхиальной астме. Больные вынуждены интенсивно откашливаться, чтобы вывести вязкую мокроту.

Хрипы всегда сопровождают бронхиальную астму и возникают благодаря образовавшимся в бронхах перепонкам из густой мокроты. Также хрипы и шумное дыхание возникают из-за сузившегося просвета бронхов. Громкость шума обуславливается глубиной болезнетворного процесса и особенностями дыхательной системы каждого человека.

Влажные хрипы образуются во время контактирования мокроты и воздуха, который вдыхает пациент. Жидкий секрет, накапливаемый в бронхах, препятствует проходящему через него, в результате чего и создается хрипящий звук, который хорошо прослушивается на вдохе.

Из-за размера бронхов и количества жидкости выделяются следующие виды шумов:

  • Мелкопузырчатые, которые похожи на звук, издаваемой минеральной водой,
  • Среднепузырчатые, напоминающие шум рвущейся ткани,
  • Крупнопузырчатые, которые похожи на лопающие в воде пузыри.

Что такое одышка и удушье, каковы их признаки

Одышка и удушье – это признаки бронхиальной астмы, которые являются субъективными ощущениями. Основная масса больных утверждает, что им не хватает воздуха сделать вдох, грудь словно сковывает, в легких нет силы вдохнуть всей грудью.

Как правило, здоровый человек не задумывается о том, сколько вдохов он делает за минуту, астматикам это делать необходимо, ведь при заболевании значительно увеличивается количество и глубина вдохов.

Развитие одышки при бронхиальной астме говорит о том, что у больного развивается астматический приступ или он находится на грани начала развития.

Нередко одышку сопровождают следующие симптомы:

  • учащенный пульс,
  • повышенная нервозность,
  • страх,
  • затрудненная речь,
  • вынужденные паузы между предложениями, а в более тяжелых случаях – словами,
  • кашель, сопровождающийся отделением мокроты,
  • хрипы, прослушивающиеся даже на расстоянии,

Важно! Необходимо снять приступ на стадии развития, тогда его признаки не разовьются дальше одышки и кашля.

Если же не предпринимать ни каких действий, тогда симптомы будут добавляться по мере ухудшения состояния астматика, что приведет к удушью.

Классификация одышки

У людей, страдающих астмой, различается характер одышки, который соответствует разным формам недуга:

  1. Инспираторная одышка при бронхиальной астме имеет признаки затрудненного вдоха, возникает в результате опухоли и отечности гортани и трахеи, сопровождается шумным дыханием.
  2. Экспираторная одышка развивается из-за суженого бронхиального просвета, характеризуется затрудненным выдохом и имеет насколько подвидов. Воспалительный процесс распространяется в легких человека. Хроническая форма возникает у людей, имеющих хронический бронхит. Обструктивная – характеризуется нарушенной бронхиальной проходимостью и сбоем функционирования легких. Последний подвид нередко возникает в состояние покоя.
  3. Смешанная одышка при астме имеет симптомы первых двух видов.

Важно! Если к одышке присоединяются симптомы цианоза: посинение носогубного треугольника, то необходимо срочное обращение к врачу, поскольку появляется риск развития обструкции дыхательных путей.

Причины одышки и удушья

Приступ при бронхиальной астме провоцируется и усиливается при воздействии определенных факторов, которые влияют на выраженность симптоматики. Медицина выявляет 2 категории пусковых факторов:

  • Аллергические. Если на организм оказывают негативное воздействие аллергены, то у больного возникает острая симптоматика. Чаще всего это:

    • пыльца растений,
    • шерсть домашних животных,
    • продукты питания,
    • химические вещества,
    • резкие запахи.
  • Неаллергические. Бронхиолы могут негативным образом отреагировать на другие раздражители, например, на:

    • ОРВИ,
    • табачный дым,
    • перемену погоды,
    • физические нагрузки,
    • стрессовую ситуацию,
    • холод, сухой воздух,
    • эмоциональную перегрузку,
    • гормональную перестройку организма.

Как помочь человеку во время приступа удушья

Если у астматика возникли признаки начинающегося приступа, то нельзя впадать в панику. Первым делом необходимо вызвать скорую помощь и помогать ему. Больной должен принять правильное положение тела. Для этого следует сесть, руками упереться в бок, развернуть их таким образом, чтобы грудная клетка приняла развернутое положение, которое задействует вспомогательные мышцы, участвующие в дыхательной функции.

Важно! Необходимо освободить от тесной одежды грудь, открыть окно для поступления свежего воздуха и контролировать число вдохов и выдохов за 1 минуту.

Для облегчения легкого приступа рекомендовано:

  • использование ингаляторов, обладающих бронхорасширяющим действием (Будесонид),
  • ингалирование небулайзером при помощи следующего раствора: 3 мл физраствора и 20 капель Беродуала,
  • применение оксигенотерапии, увлажненного кислорода, поможет существенно облегчить дыхание.

Облегчить дыхание при приступе средней тяжести можно при помощи:

  • оксигенотерапии,
  • ингаляторов (Атровент),
  • внутривенного введения Эуфиллина.

Тяжелый приступ можно облегчить используя:

  • ингаляции небулайзером,
  • ингаляторы (Сальбутамол, Тербуталин),
  • внутривенное введение Преднизолона.

После оказания первой помощи больного необходимо госпитализировать в стационар.

Как правильно пользоваться ингалятором

Большое значение для снятия приступа имеют ингаляторы. Для того чтобы получить максимальный эффект, нужно правильно ими пользоваться. Перед применением ингалятор необходимо потрясти, перевернуть кверху дном и надавить во время резкого вдоха на баллончик.

Нужно вдыхать, по возможности, глубже, чтобы лекарство попадало в дыхательные пути. Необходимо смотреть, чтобы при нажатии не выходил дымок. Поскольку в этом случае меньше лекарства попадает в бронхи, следовательно, у астматика не возникнет облегчения.

Бывают, что люди испытывают трудности с применением ингаляторов. В таком случае лучше приобрести спейсеры, с их помощью можно быстро устранить приступ. Ингаляторы и спейсеры оказывают бронхорасширяющее действие, чаще всего врачи рекомендуют:

  • Беротек,
  • Сальбутамол,
  • Вентолин.

Последствия приступов

Частые приступы удушья могут привести к различным последствиям, которые проявляются в виде:

  • обструкции бронхов,
  • пневмосклероза,
  • легочно-сердечной недостаточности,
  • аритмии,
  • гипертонии,
  • сосудистых заболеваний,
  • легочно-сердечной недостаточности,
  • дыхательной недостаточности.

Одышка при бронхиальной астме является довольно опасным состоянием, которое нужно лечить только под наблюдением специалиста, поскольку неправильные методы способны значительно ухудшить состояние и привести к удушью и летальному исходу.

Загрузка...

Одышка при бронхиальной астме: экспираторная или инспираторная

Одышка знакома большинству людей. Обычно она сопровождает резкие и значительные физические нагрузки: бег, быструю ходьбу нетренированного человека, подъем по ступенькам на несколько этажей с тяжестью в руках. При этом ощущается затруднение в дыхании и неприятные ощущения в грудине. Такая одышка быстро проходит, когда человек возвращается в состояние покоя.

Одышка при размеренных физических нагрузках или в состоянии покоя является одним из основных и явных признаков бронхиальной астмы. На первых этапах развития болезни она появляется нечасто и ненадолго, но со временем все больше осложняет жизнь больному. Но не всегда одышка является признаком бронхиальной астмы.

Виды одышки

Медики разделяют несколько видов одышки. Они получили названия от процесса, при котором дышится труднее всего:

  • Инспираторная одышка отличается тем, что человеку сложно выполнить вдох. Это чаще всего происходит при сужении просвета трахеи и крупных бронхов. Отмечается при проблемах сердечно-сосудистой системы.
  • Экспираторная одышка предполагает короткий вдох и затруднение выдоха. Чаще всего она свидетельствует о наличии признаков бронхиальной астмы. Ее вызывают спазмы гладкой мускулатуры, которые происходят в органах дыхательной системы из-за сужения просвета бронхиол.
  • Смешанная одышка тоже встречается у больных. Проявляется как при вдохе, так и при выдохе. Обычно такая одышка указывает на простудные заболевания или другие воспалительные процессы, встречается у больных бронхиальной астмой.

Но на практике иногда сложно бывает отличить один вид одышки от другого. Это зависит от того, что пациент не всегда может правильно сформулировать свои ощущения. Кроме этого характер одышки при бронхиальной астме на разных этапах нарушения дыхания может изменяться, не позволяя правильно установить разновидность одышки.

Экспираторная одышка

При этом типе одышки при бронхиальной астме пациенту приходится задействовать плечевые мышцы для облегчения выдоха. Дыхание становится шумным с хрипами и свистом. Начинается жёсткий кашель с небольшим отделением мокроты. Выдох по сравнению с вдохом более длительный.

Из-за недостаточного количества кислорода, который больной не может полностью вздохнуть, появляются головокружения, слабость, тахикардия и посинение кожаных покровов. Появляется боль и дискомфорт в области диафрагмы. Чтобы избежать удушья, больной вынужден ложиться так, чтобы голова располагалась как можно ниже.

При прослушивании пациента наблюдается свистящие и жужжащие хрипы на выдохе, которые слышно даже без приборов.

Такой вид одышки бывает нескольких типов:

  • Временная возникает у больных пневмонией с сильным поражением большой части легкого. Наблюдается в состоянии покоя. После лечения и нормализации состояния исчезает;
  • Постоянная наблюдается при наличии хронических заболеваний;
  • Обструктивная связана с нарушением функции вентиляции легких. Из-за нарушения проходимости бронхов оказывает сопротивление продвижению воздуха в легкие. Наблюдается в движении и в состоянии покоя.

Процесс возникновения одышки

Причины возникновения одышки могут быть разными и зависят от того, что конкретно вызвало развитие астмы. У больного под воздействием аллергенов, вредных веществ воспаляется слизистая дыхательных путей. Иногда причиной возникновения приступа может стать сильное волнение, часто – тяжелые физические нагрузки.

Внутри дыхательных путей образуется мокрота, которая имеет густую консистенцию и плохо выводится. Со временем ткани становятся рыхлыми, деформируются, а проход воздушных путей уменьшаются. В результате спазма проходы дыхательных путей резко суживаются, воздух не может свободно проходить, разнося к тканям организма кислород и питательные вещества. Дыхание становится затрудненным, проблемы возникают во время выдоха.

Больной начинает кашлять, при этом слизь не отходит. От нехватки воздуха и резкого уменьшения количества кислорода в крови он начинает задыхаться. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Симптомы одышки при астме

Основные симптомы одышки при бронхиальной астме:

  • Приступообразная форма (острое и быстрое не прогнозируемое начало)
  • Нарушение дыхания при выдохе. От напряжения диафрагмы появляется боль внизу грудины.
  • Начинается кашель, чувство заложенности и невозможности прокашляться
  • Сильная и острая головная боль, которая может доходить до помутнения сознания. Это происходит в результате недостаточного снабжения головного мозга кислородом.
  • Тошнота, наступающая приступообразно. Рвоты при этом нет.
  • Потемнение в глазах, инвертация цветов (белый становится зеленым), нарушение восприятия объектов.
  • Иногда появляются высыпания на коже
  • Болезненные ощущения проходят после приема препаратов, расслабляющих стенки бронхов (бронхомиметики).

На начальных стадиях развития болезни таких признаков может не быть. Иногда даже отмечаться кашлевая форма этого заболевания, при которой одышка может не проявляться несколько лет. Она чаще встречается у детей. Но может отмечаться и у взрослых. Без лечения кашлевая форма переходит в настоящую полноценную бронхиальную астму.

Если появляются выше указанные симптомы, и они проявляются не раз, а периодически повторяются, усиливаясь, нужно обратиться к врачу-пульмонологу. Здесь важно правильно рассказать о переживаемых ощущениях.

Доктор задает следующие вопросы:

  • Отмечаются ли приступы кашля ночью.
  • Слышны ли свистящие хрипы.
  • Ухудшается ли состояние при контакте с аллергенами.
  • Сильнее ли ухудшается состояние при физических нагрузках.
  • Проходит ли приступ после приема противоастматических медикаментов.

Если хоть один из ответов утвердительный, есть подозрение на заболевание бронхиальной астмой. Если лечение будет проводиться адекватно, то через некоторое время приступы одышки станут проявляться все реже. Исчезнут головные боли и тошнота, а учащенное сердцебиение будет отмечаться только во время физической активности.

Легочное сердце

Если лечение не начать вовремя или проводить неправильно, это может привести к формированию тяжелого осложнения – легочного сердца. При этом сужаются легочные артерии, а правый желудочек расширяется. Болезнь сложно поддается лечению. Это связано с нарушением обмена веществ от недостаточного снижения уровня кислорода, сильным снижением иммунитета. Осложнение приводит к тому, что одышка может возникать даже в состоянии покоя. При этом отмечаются боли в сердце, отдающие в спину, случаются судороги ног.

Одышка указывает на то, что к бронхиальной астме присоединились такие осложнения:

  • Пневмония;
  • Эмфизема легких;
  • При простуде с осложненным протеканием;
  • Грипп.

Диагностика

Чем раньше врачи определят тип одышки, тем лучше перспективы лечения. Опытный доктор установит диагноз на основе осмотра и опроса пациента. Но симптомы разных больных могут отличаться и зависят от возраста пациента и других имеющихся у него болезней.

Для уточнения диагноза применяют такие методы:

  • Сдают анализы крови, мочи и мокроты. Это позволит обнаружить возможное воспаление и определить тип возбудителя.
  • Рентгеноскопия позволяет находить затемненные участки и понять, изменены ли размеры органов дыхательной системы.
  • УЗИ, компьютерная томография.
  • Пробы на различные аллергены позволяют определить, на что организм реагирует приступом и одышкой.
  • Проведение спирометрии.
  • Взятие кожных проб для определения аллергена.
  • Определяют lgE.
  • Выявление изменений функций внешнего дыхания.
  • Тесты с бронходилататорами.

Лечение

Основными методами лечения одышки при бронхиальной астме считаются терапевтические. Используют ингаляторы и лекарства. Операцию проводят только в крайних случаях.

Лекарственные препараты:

  • Ингаляторы позволяют легко доставить лекарства к месту поражения. Использование компактных баллончиков позволяет носить их с собой на работу или брать в поездки.
  • Муколитики и отхаркивающие препараты улучшают отток слизи.
  • Лекарственные сборы и народные средства помогают ускорить процесс лечения.

Нужно изменить образ жизни. Устранить контакты с аллергенными веществами, регулярно убирать пыль пылесосом, проводить влажные уборки. Отказаться от вредный привычек, особенно курения. Раз или 2 раза в год проводить курс лечения на курортах в экологически чистых регионах, возле моря, в горах или лесу.

Предыдущая

АстмаМожно ли умереть от астмы: Причины смертности

Следующая

АстмаИспользование преднизолона при астме


основные виды и методы лечения : Labuda.blog

Бронхиальная астма – это серьезное заболевание дыхательных путей, которым на сегодняшний день, если верить статистике, страдает порядка 235 миллионов человек. Проявляется оно характерными, специфическими симптомами. И один из них – это одышка. При бронхиальной астме этот признак является основным. И сейчас стоит рассказать чуть более подробно именно о нем.

Вкратце о заболевании

Недуг сопровождается участием различных клеточных элементов. Для этого заболевания характерна бронхиальная обструкция, проявляющаяся сужением просвета бронхов. Она обусловлена иммунологическими и неспецифическими механизмами.

Фактически при астме бронхи и легкие забиты слизью. Результат – нарушение физиологического дыхания. Больному тяжело не только вдыхать, но и выдыхать, а в приступы удушья ощущается нехватка кислорода. Кожа приобретает синеватый оттенок, появляется сильный кашель.

Клиническая картина также может включать в себя следующие проявления:

  • Заложенность в грудной клетке.
  • Свистящие хрипы.
  • Усиление симптомов в зависимости от сезона.
  • Удушение.
  • Обострение в результате контактирования с аллергеном (пыльца), неспецифическим ирритантом (газ, дым, резкий запах и т. д.) или физической активности.
  • Крапивница, ринит, кашель, чихание (все перечисленное часто предшествует приступу).
  • Сонливость, тахикардия, испытываемые при разговоре сложности.
  • Вздутая грудная клетка.
  • Одышка при бронхиальной астме является самым ярко выраженным симптомом. Поначалу она не сильно выражена, а проходит за несколько минут. Но по мере прогрессирования симптом усугубляется.

    Виды одышки

    Всего их три. Каждый отличается своими особенностями. Существуют такие виды одышки при бронхиальной астме:

  • Инспираторная. Такое состояние характеризуется трудностями, испытываемыми при вдохе. Обычно встречается при серьезных патологиях сердца.
  • Экспираторная. В этом случае трудности человек испытывает при выдохе. Этот тип одышки при бронхиальной астме встречается чаще всего. Человеку тяжело выдыхать из-за происходящих в дыхательных органах спазматических процессов.
  • Смешанная. Она характеризуется проблемным вдохом и выдохом. Обычно встречается при простудных и прочих патологиях.
  • Лечению поддается любая одышка при бронхиальной астме – экспираторная, инспираторная и смешанная. Проблема в том, что точный вид определить проблематично из-за смешанной симптоматики и нечетких жалоб пациента.

    Инспираторная одышка

    Вкратце следует рассказать об особенностях каждой формы. Характер одышки при бронхиальной астме таков, что человеку приходится прикладывать усилия для полноценного вдоха. Он получается прерывистым и шумным.

    Чтобы облегчить состояние, приходится искать положение тела, при котором бы дискомфорт уменьшился. Чаще всего человеку становится проще дышать, когда он располагается вертикально.

    Надо оговориться, что при бронхиальной астме одышка инспираторного типа возникает ночью. Она способна сильно испугать больного. Человек впадает в панику, поскольку боится задохнуться. Есть все основания так предполагать – шумные вдохи, хрипы, громкий кашель. Все перечисленное возникает из-за сужения просвета в трахее и крупных бронхах.

    Пусть проявления и пугают человека, но зато он быстро обращается к врачу за помощью. Благодаря этому удается своевременно установить диагноз и назначить грамотное лечение.

    Экспираторная одышка

    В этом случае, даже сделав короткий вдох, удается с трудом выдохнуть. Чтобы это сделать, не остается другого выхода, кроме как задействовать плечевые мышцы. Такое состояние возникает по следующим причинам:

  • Сужение просвета бронхов.
  • Отек, закупорка просветов мокротой.
  • Изменения стенок бронхов.
  • Спазмы гладких мышц.
  • В сравнении с вдохом, выдох намного более длительный. Из-за нехватки кислорода часто возникает тахикардия, головокружения, посинение кожных покровов и слабость. А области диафрагмы появляется дискомфорт и боль.

    Во избежание удушья человеку приходится принимать вертикальное положение, чтобы голова располагалась ниже на поверхности. Но даже так жужжащие и свистящие хрипы на выходе слышны даже на расстоянии.

    Диагностика

    Лишь после ее проведения врач может назначить компонентное лечение. Человеку придется пройти несколько диагностических процедур:

  • Общий осмотр, выслушивание легких фонендоскопом, подсчет частоты дыхательных движений грудной клетки.
  • Рентген.
  • Общий анализ крови.
  • КТ.
  • Спирография.
  • Пробы с бронходилататором.
  • Бронхопровокационный тест.
  • Изучение газового состава крови.
  • ЭКГ, УЗИ сердца, ЭХО-КГ.
  • Ангиопульмонография.
  • Фибробронхоскопия.
  • Биопсия легких.
  • Также, возможно, понадобится консультация кардиолога и пульмонолога. Вовсе не значит, что человеку придется пройти все вышеперечисленные процедуры без исключения. Диагностика всегда индивидуальна. Но пройти ее в любом случае надо, так как только по ее итогам, на основании полученных результатов, доктор способен назначить пациенту наиболее эффективные в его случае препараты.

    Бронхолитики

    Выше было рассказано о том, какой одышка при бронхиальной астме бывает и какими особенностями отличаются ее виды. Теперь следует рассказать об особенностях лечения недуга.

    Бронхолитики – это препараты, нормализующие дыхание и восстанавливающие просвет бронхов. При регулярном их приеме частота появления приступов и одышки снижается. К известным бронхолитикам относят такие препараты:

  • «Сальбутамол». Выпускается в виде сиропа, таблеток, порошка и аэрозоля для ингаляций. Последняя форма наиболее популярна. Достаточно 1-2 доз для устранения начинающегося приступа удушья.
  • «Серевент». Выпускается в виде аэрозоля для ингаляций, разрешен к приему пациентами старше четырех лет. Максимальная дозировка – 4 ингаляции 2 раза в день. Средство рекомендовано к систематическому применению, но лишь под врачебным наблюдением.
  • М-холиноблокаторы. Они эффективны в комплексной терапии. Удачно сочетаются с муколитиками и отхаркивающими средствами.
  • «Беродуал». Его выпускают в виде раствора для ингаляций при помощи небулайзера, а также в форме аэрозоля. Препарат оказывает мощное бронходилатирующее действие.
  • «Спирива». Лекарство для ингаляционного введения, осуществляемого посредством прибора «Хандихалер».
  • Препараты с производными ксантина. Они способны даже уменьшить легочную гипертензию. Лучшими средствами являются «Вентакс», «Теофедрин Н», «Теотард», «Теопэк», «Ретафил».
  • Еще для устранения экспираторной или инспираторной одышки, бронхиальной астмой обусловленной, могут применяться комбинированные препараты. Активные компоненты медикаментов взаимно усиливают терапевтические действия друг друга и сводят к минимуму риск развития побочных эффектов.

    Снижение чувствительности бронхов

    Это еще один важнейший этап в терапии заболевания, необходимый для облегчения одышки. Особенно высока необходимость снижения чувствительности бронхов, если астма носит аллергическую форму.

    В таком случае показано курсовое лечение – сначала человеку делают аллергопробы, затем инъекционно вводят препараты, которые понижают иммунитет к агрессивным для человека веществам, а также прописывают антигистаминные препараты.

    К известным препаратам можно отнести «Гисманал», «Трексил», «Телфаст», «Фексадин», «Фексофаст», «Ксизал», «Эриус», «Дезал», «Зиртек», «Кларитин», «Ломилан», «Кларисенс», «Кларидол», «Тавегил» и т. д.

    Дополнительная терапия

    Она может понадобиться вне зависимости от возникающего во время приступа бронхиальной астмы типа одышки. Часто врачи назначают препараты с пролонгированным действием, в состав которых входят бета-2-антагонисты и глюкокортикостероиды.

    При ярко выраженном кислородном голодании показан прием опиоидов и дополнительная подача кислорода.

    Высокую эффективность демонстрирует дыхательная гимнастика, долгие прогулки на свежем воздухе (если причина астмы – не аллергия на пыльцу), а также специальная диета.

    Что делать в случае приступа?

    Сразу же необходимо воспользоваться аэрозоле, содержащим бронхорасширяющее средство. Оно быстро снимет спазм, увеличит поступление в легкие воздуха. Как правило, 1-2 доз достаточно для того, чтобы купировать приступ.

    Важно соблюдать такие правила:

  • Больше двух ингаляций подряд делать нельзя. Надо выдержать как минимум 20 минут перерыва. Если слишком часто применять ингалятор, то удастся добиться не увеличения лечебного эффекта, а появления побочных эффектов. Повышенное артериальное давление и усиленное сердцебиение самочувствие не улучшат.
  • Максимальную суточную дозу также превышать нельзя. Норма – 6-8 раз при прерывистом применении.
  • Опасно беспорядочное использование ингалятора. Если приступ удушья затянулся, надо вызывать «скорую», иначе состояние перейдет в астматический статус. А его купировать сложно даже в отделении интенсивной терапии.
  • До приезда медиков нужно обеспечить доступ свежего воздуха – открыть форточку или окно, избавиться от тесной одежды. Если человек болен диабетом, нужно измерить уровень сахара глюкометром. Если он повышен, показано введение инсулина, однако это также должен сделать медик. Сердечникам надо померить давление. Если оно высоко, надо принять «Коринфар» или «Капотен» (в общем, то, что прописал врач).

    Ждать помощи нужно в сидячем положении. Лежать нельзя – так дышать будет труднее. Ноги опускают вниз для отхождения лишнего объема крови от сердца.

    Профилактика

    Чтобы избежать обострений и уменьшить одышку (при приступах бронхиальной астмы это очень важно), необходимо:

  • Дважды в день проводить влажную уборку.
  • Исключить любые контакты с потенциальными аллергенами.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Отказаться от активного и пассивного курения.
  • Вовремя лечить вирусные и простудные заболевания.
  • Разнообразить свою жизнь ходьбой, плаваньем, гимнастикой.
  • Самое главное – поддержание своего иммунитета и тренировка дыхательных мышц.

    Одышка и астма: причины и лечение

    Одышка и астма

    Большинство людей испытывали периоды затрудненного дыхания, будь то после интенсивных физических упражнений или во время лечения насморка или инфекции носовых пазух.

    Одышка также является одним из основных симптомов астмы, состояния, при котором дыхательные пути легких воспаляются и закупориваются.

    Если у вас астма, ваши легкие более подвержены раздражению, вызывающему одышку.У вас могут возникать проблемы с дыханием чаще, чем у людей, не страдающих астмой. Например, у вас может случиться приступ астмы, когда симптомы астмы ухудшаются без предупреждения, даже если активная физическая активность не является причиной.

    Одышка может означать, что у вас астма, но обычно у вас также могут быть дополнительные симптомы, такие как периоды кашля или хрипов. Другие симптомы включают:

    Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить, являются ли они индикаторами астмы.Эти симптомы могут быть следствием не только астмы, но и других заболеваний. Ваш врач может провести обследование, чтобы поставить вам правильный диагноз.

    Чтобы найти основную причину ваших симптомов, ваш врач спросит о вашей истории болезни и осмотрит вас, уделяя особое внимание вашему сердцу и легким. Они могут выполнить такие тесты, как:

    Эти обследования могут помочь определить, связана ли ваша одышка с астмой или другим заболеванием, например:

    Конкретное лечение вашей одышки будет зависеть от основной причины и ее тяжести.Если у вас уже была диагностирована астма, вы можете определить свои действия, основываясь на тяжести вашей одышки.

    Менее серьезный

    В легких случаях ваш врач может порекомендовать использовать ингалятор и практиковать глубокое дыхание или дыхание через сжатые губы.

    При одышке, не требующей неотложной медицинской помощи, существуют домашние методы лечения, такие как сидение вперед и диафрагмальное дыхание. Также было обнаружено, что употребление кофе расслабляет дыхательные пути у людей, страдающих астмой, и может улучшить функцию легких на короткие периоды времени.

    Более серьезные

    В случае сильного затрудненного дыхания или боли в груди вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Продолжение лечения астмы

    В зависимости от ваших конкретных потребностей ваш врач может прописать лекарство, включая

    • ингаляционных кортикостероидов
    • бета-агонистов длительного действия, таких как формотерол (Perforomist) или салметерол (Serevent)
    • комбинированные ингаляторы, такие как будесонид- формотерол (симбикорт) или флутиказон-салметерол (Advair Diskus)
    • модификаторы лейкотриена, такие как монтелукаст (Singulair) или зафирлукаст (Accolate)

    Ваш врач также может работать с вами, чтобы определить долгосрочные решения проблемы одышки, которая возникает в результате астма.Решения могут включать:

    • Избегание загрязняющих веществ
    • прекращение употребления табачных изделий
    • создание плана на случай появления симптомов

    Одышка может быть результатом астмы, но астма не является единственной основной причиной одышки. дыхания.

    Если вы испытываете одышку, запишитесь на прием к врачу, который проведет обследование, чтобы поставить правильный диагноз и, при необходимости, разработать план лечения.

    Если вам поставили диагноз астма и у вас внезапно появилась одышка или одышка сопровождается болью в груди, воспользуйтесь ингалятором и обратитесь к врачу.

    Спросите своего врача о причинах этого состояния и способах предотвращения затрудненного дыхания.

    .

    Типы астмы и чем они отличаются

    Обзор

    Астма - это заболевание, вызывающее затруднения дыхания. Эти трудности возникают в результате сужения и отека дыхательных путей. Астма также приводит к образованию слизи в дыхательных путях. Астма вызывает хрипы, одышку и кашель.

    Астма может протекать в очень легкой форме и практически не требует лечения. Однако это также может быть серьезным и опасным для жизни. Медицинские работники делят астму на четыре типа от легкой до тяжелой.Эти типы определяются частотой и тяжестью симптомов астмы.

    К этим типам относятся:

    • легкая перемежающаяся астма
    • легкая персистирующая астма
    • умеренная персистирующая астма
    • тяжелая персистирующая астма

    При легкой перемежающейся астме симптомы легкие. Эта классификация означает, что у вас будут симптомы до двух дней в неделю или двух ночей в месяц. Этот тип астмы обычно не мешает вам выполнять какие-либо действия и может включать астму, вызванную физической нагрузкой.

    Симптомы

    • хрипы или свистки при дыхании
    • кашель
    • опухшие дыхательные пути
    • образование слизи в дыхательных путях

    Как это лечить?

    Обычно для лечения этой легкой формы астмы вам понадобится только ингалятор. Обычно вам не требуется ежедневный прием лекарств, поскольку симптомы возникают лишь изредка. Тем не менее, ваши потребности в лекарствах будут оцениваться в зависимости от того, насколько серьезны ваши приступы, когда они действительно случаются.Ваш врач может также назначить лекарства от аллергии, если ваша астма вызвана аллергией.

    Если ваша астма вызвана физической нагрузкой, ваш врач может посоветовать вам использовать спасательный ингалятор перед тренировкой, чтобы предотвратить симптомы.

    У кого больше шансов иметь этот тип?

    Наибольшее количество людей, страдающих астмой, имеют астму легкой степени. Легкая прерывистая и легкая персистирующая - наиболее распространенные типы астмы. Легкая форма астмы с большей вероятностью, чем другие типы, останется без лечения, поскольку симптомы очень легкие.

    Риск любого типа астмы повышается рядом факторов. К ним относятся:

    • с семейным анамнезом астмы
    • курение или пассивное курение
    • аллергия
    • избыточный вес
    • воздействие загрязнений или паров
    • воздействие профессиональных химикатов

    Если у вас стойкая астма легкой степени , ваши симптомы по-прежнему легкие, но возникают чаще двух раз в неделю. Согласно классификации этого типа, симптомы возникают не чаще одного раза в день.

    Симптомы

    • хрипы или свист при дыхании
    • кашель
    • опухшие дыхательные пути
    • образование слизи в дыхательных путях
    • стеснение в груди или боль

    Как это лечить?

    На этом уровне астмы ваш врач может прописать низкие дозы ингаляционных кортикостероидов. Для приема ингаляционного кортикостероида нужно быстро его вдохнуть. Обычно его принимают ежедневно. Ваш врач может также назначить ингалятор для экстренной помощи на случай, если ваши симптомы все еще возникают время от времени.Ваш врач может также назначить лекарства от аллергии, если ваша астма вызвана аллергией.

    Лицам старше 5 лет также может быть рассмотрен курс пероральных кортикостероидов.

    У кого больше шансов иметь этот тип?

    Факторы, повышающие риск развития любого типа астмы, включают:

    • наличие астмы в семейном анамнезе
    • курение или воздействие пассивного курения
    • наличие аллергии
    • избыточный вес
    • воздействие загрязнений или паров
    • воздействие профессиональных химикатов

    Симптомы хронической астмы средней степени тяжести проявляются один раз в день или почти каждый день.У вас также будут симптомы, по крайней мере, один раз в неделю.

    Симптомы

    • хрипы или свистки при дыхании
    • кашель
    • опухшие дыхательные пути
    • образование слизи в дыхательных путях
    • сжатие или боль в груди

    Как это лечить?

    При устойчивой астме средней степени тяжести врач обычно прописывает несколько более высокую дозу ингаляционных кортикостероидов, которые используются при устойчивой астме легкой степени. Спасательный ингалятор также будет прописан при появлении любых симптомов.Ваш врач может также назначить лекарства от аллергии, если ваша астма вызвана аллергией.

    Пероральные кортикостероиды также могут быть добавлены людям в возрасте 5 лет и старше.

    У кого больше шансов иметь этот тип?

    Факторы, повышающие риск развития любого типа астмы, включают:

    • наличие в семейном анамнезе астмы
    • курение или воздействие пассивного курения
    • наличие аллергии
    • избыточный вес
    • воздействие загрязнений или паров
    • воздействие профессиональных химикатов

    Если у вас тяжелая стойкая астма, у вас будут симптомы несколько раз в течение дня.Эти симптомы будут появляться почти каждый день. У вас также будут симптомы по ночам каждую неделю. При тяжелой стойкой астме лекарства плохо поддаются даже при регулярном приеме.

    Симптомы

    • хрипящий или свистящий звук при дыхании
    • кашель
    • опухшие дыхательные пути
    • образование слизи в дыхательных путях
    • стеснение в груди или боль

    Как это лечить?

    Если у вас тяжелая стойкая астма, ваше лечение будет более агрессивным и может включать эксперименты с различными комбинациями лекарств и дозировками.Ваш врач постарается найти комбинацию, которая позволит вам максимально контролировать свои симптомы.

    Используемые лекарства будут включать:

    • ингаляционные кортикостероиды - в более высокой дозе, чем при других типах астмы
    • пероральные кортикостероиды - в более высокой дозе, чем при других типах астмы
    • аварийный ингалятор
    • лекарства, которые помогут бороться с причиной или триггер

    У кого больше шансов такой тип?

    Тяжелая стойкая астма может поражать любую возрастную группу.Это может начаться как другой тип астмы, а позже стать тяжелым. Она также может начаться как тяжелая, хотя в этих случаях у вас, вероятно, был более легкий случай астмы, который ранее не диагностировался. Тяжелая стойкая астма может быть вызвана респираторным заболеванием, например пневмонией. Гормональные изменения также могут вызвать начало тяжелой астмы. Это наименее распространенный тип астмы.

    Факторы, повышающие риск развития любого типа астмы, включают:

    • наличие в семейном анамнезе астмы
    • курение или воздействие пассивного курения
    • наличие аллергии
    • избыточный вес
    • воздействие загрязнения или паров
    • воздействие к профессиональным химическим веществам

    При любом типе астмы, чтобы справиться с симптомами, важно знать свое состояние.Каждый, кто страдает астмой, должен иметь план действий при астме. Вместе с врачом разрабатывается план действий при астме, в котором перечислены шаги, которые необходимо предпринять в случае приступа астмы. Поскольку даже легкая форма астмы может обостриться, вам следует соблюдать план лечения, который дает вам врач, и проходить регулярные осмотры.

    .

    Астма: типы, причины и диагноз

    Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это вызывает хрипы и может затруднить дыхание. Некоторые триггеры включают воздействие аллергена или раздражителя, вирусы, физические упражнения, эмоциональный стресс и другие факторы.

    При астме внутренние стенки дыхательных путей или бронхов набухают и воспаляются.

    Во время приступа астмы дыхательные пути набухают, мышцы вокруг них напрягаются, и воздуху становится трудно входить и выходить из легких.

    Около 7,9% людей в США болели астмой в 2017 году. Существует много типов астмы, и несколько факторов могут вызвать астму или вызвать острый приступ.

    В этой статье рассматриваются типы, причины и триггеры астмы, а также то, как врач диагностирует ее.

    Узнайте больше о лечении астмы здесь.

    Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это связано с воспалением и сужением легких, что ограничивает приток воздуха.

    Человек, страдающий астмой, может испытывать:

    • стеснение в груди
    • хрипы
    • одышка
    • кашель
    • повышенное выделение слизи

    При обострении симптомов возникает приступ астмы.Приступы могут начаться внезапно и варьироваться от легких до опасных для жизни.

    В некоторых случаях отек дыхательных путей может препятствовать поступлению кислорода в легкие. Это означает, что кислород не может попасть в кровоток или достичь жизненно важных органов. Поэтому людям с тяжелыми симптомами требуется срочная медицинская помощь.

    Врач может назначить подходящее лечение и посоветовать человеку, как лучше всего справиться с симптомами астмы.

    Узнайте больше о признаках и симптомах астмы здесь.

    Астма может возникать по-разному и по разным причинам, но триггеры часто одни и те же. К ним относятся переносимые по воздуху загрязнители, вирусы, перхоть домашних животных, плесень и сигаретный дым.

    В следующих разделах перечислены некоторые распространенные типы астмы.

    Детская астма

    Астма - наиболее частое хроническое заболевание у детей. Он может развиться в любом возрасте, но у детей встречается немного чаще, чем у взрослых.

    В 2017 году астмой чаще всего страдали дети в возрасте 5–14 лет.В этой возрастной группе заболевание затронуло 9,7% людей. Это также затронуло 4,4% детей в возрасте 0–4 лет.

    В том же году астмой страдали 7,7% людей в возрасте 18 лет и старше.

    По данным Американской ассоциации легких, некоторые распространенные триггеры детской астмы включают:

    • респираторные инфекции и простуды
    • сигаретный дым, включая пассивный табачный дым
    • аллергены
    • загрязнители воздуха, включая озон и загрязнение твердыми частицами, как в помещении, так и в помещении. на улице
    • нахождение на холодном воздухе
    • резкие перепады температуры
    • возбуждение
    • стресс
    • упражнения

    Если у ребенка начинает болеть астма, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как это может быть опасно для жизни.Врач может посоветовать некоторые из лучших способов справиться с этим заболеванием.

    В некоторых случаях астма может улучшиться, когда ребенок достигнет совершеннолетия. Однако для многих людей это пожизненное состояние.

    Астма у взрослых

    Астма может развиться в любом возрасте, в том числе в зрелом возрасте. Согласно одному исследованию 2013 года, у взрослых чаще, чем у детей, наблюдаются стойкие симптомы.

    Некоторые факторы, которые влияют на риск развития астмы во взрослом возрасте, включают:

    • респираторное заболевание
    • аллергии и воздействие аллергенов
    • гормональные факторы
    • ожирение
    • стресс
    • курение

    Узнайте больше об астме у взрослых Вот.

    Профессиональная астма

    Профессиональная астма возникает в результате воздействия аллергена или раздражителя, присутствующего на рабочем месте.

    На следующих рабочих местах аллергены могут вызывать астму у людей с повышенной чувствительностью или аллергией:

    • пекарни, мукомольные комбинаты и кухни
    • больницы и другие медицинские учреждения
    • зоомагазины, зоопарки и лаборатории, где находятся животные
    • фермы и другие сельскохозяйственные предприятия

    В следующих профессиях раздражители могут вызывать симптомы астмы:

    • ремонт и производство автомобилей
    • машиностроение и слесарные работы
    • столярные и столярные изделия
    • электроника и сборка
    • парикмахерские
    • в помещении бассейны

    К группе повышенного риска относятся люди, которые:

    Рабочая среда человека может спровоцировать возврат астмы у детей или начало астмы у взрослых.

    Тяжелая и трудно поддающаяся контролю астма

    Исследования показывают, что около 5–10% людей с астмой страдают тяжелой астмой.

    У некоторых людей серьезные симптомы возникают по причинам, не связанным напрямую с астмой. Например, они, возможно, еще не научились правильно пользоваться ингалятором.

    Другие страдают тяжелой рефрактерной астмой. В этих случаях астма не поддается лечению - даже при приеме высоких доз лекарств или правильном использовании ингаляторов. Этот тип астмы может поражать 3 человека.6% людей с этим заболеванием, согласно одному исследованию 2015 года.

    Эозинофильная астма - это еще один тип астмы, который в тяжелых случаях может не поддаваться лечению обычными лекарствами. Хотя некоторые люди с эозинофильной астмой справляются со стандартными лекарствами от астмы, другим могут быть полезны специальные «биологические» методы лечения. Один тип биологических препаратов снижает количество эозинофилов, которые представляют собой тип клеток крови, участвующих в аллергической реакции, которая может вызвать астму.

    Узнайте больше о тяжелой форме астмы здесь.

    Сезонная астма

    Этот тип астмы возникает в ответ на аллергены, которые присутствуют только в окружающей среде в определенное время года. Например, холодный воздух зимой или пыльца весной или летом могут вызвать симптомы сезонной астмы.

    У людей, страдающих сезонной астмой, есть заболевание до конца года, но обычно у них не проявляются симптомы.

    Однако астма не всегда является следствием аллергии. Узнайте больше о разнице между аллергической и неаллергической астмой здесь.

    Медицинские работники точно не знают, что вызывает астму, но генетические факторы и факторы окружающей среды, по-видимому, играют важную роль.

    Некоторые факторы, такие как сенсибилизация к аллергену, могут быть как причинами, так и пусковыми механизмами. В разделах ниже перечислены некоторые другие.

    Беременность

    Согласно одному исследованию, курение во время беременности увеличивает риск развития астмы у плода в более позднем возрасте. У некоторых женщин также наблюдается обострение симптомов астмы во время беременности.

    Ожирение

    В одной статье 2014 года говорилось, что у людей с ожирением уровень астмы выше, чем у людей без него. Авторы отмечают, что в одном исследовании у детей с ожирением, которые сбросили вес, также наблюдалось улучшение симптомов астмы.

    В настоящее время появляется все больше доказательств того, что оба состояния включают хроническую воспалительную реакцию, и это может объяснить связь.

    Аллергия

    Аллергия развивается, когда организм человека становится чувствительным к определенному веществу.После того, как сенсибилизация произошла, человек будет подвержен аллергической реакции каждый раз, когда он вступает в контакт с веществом.

    Не каждый человек, страдающий астмой, страдает аллергией, но часто между ними есть связь. У людей с аллергическим заболеванием воздействие определенных аллергенов может вызвать симптомы.

    Одно исследование 2013 года показало, что 60–80% детей и молодых людей, страдающих астмой, чувствительны по крайней мере к одному аллергену.

    Узнайте больше об аллергической астме здесь.

    Курение табака

    По данным Американской ассоциации легких, курение сигарет может вызвать симптомы астмы.

    Астма, даже если не курить, может вызвать повреждение легких. Это может увеличить риск развития различных заболеваний легких, связанных с курением, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, и может усугубить симптомы.

    Факторы окружающей среды

    Загрязнение воздуха как внутри дома, так и за его пределами может повлиять на развитие астмы и ее провоцирующие факторы.

    Некоторые аллергены внутри дома включают:

    • плесень
    • пыль
    • шерсть и перхоть животных
    • пары бытовых чистящих средств и красок
    • тараканы
    • перья

    Другие триггеры в доме и на открытом воздухе включают:

    • пыльца
    • Загрязнение воздуха транспортными средствами и другими источниками
    • приземный озон

    Стресс

    Стресс может вызвать симптомы астмы, но также и некоторые другие эмоции.Радость, гнев, возбуждение, смех, плач и другие эмоциональные реакции могут вызвать приступ астмы.

    Ученые также нашли доказательства того, что астма может быть более вероятной у людей с психическими расстройствами, такими как депрессия.

    Другие предположили, что длительный стресс может привести к эпигенетическим изменениям, которые приводят к хронической астме.

    Генетические факторы

    Есть данные, позволяющие предположить, что астма передается в семье. Недавно ученые наметили некоторые генетические изменения, которые могут сыграть роль в его развитии.

    В некоторых случаях причиной являются эпигенетические изменения. Это происходит, когда фактор окружающей среды вызывает изменение гена.

    Гормональные факторы

    Около 5,5% мужчин и 9,7% женщин страдают астмой. Кроме того, симптомы могут варьироваться в зависимости от репродуктивной стадии женщины и точки менструального цикла.

    Например, в репродуктивном возрасте симптомы могут ухудшаться во время менструации по сравнению с другим временем месяца. Врачи называют это перименструальной астмой.Однако во время менопаузы симптомы астмы могут улучшиться.

    Некоторые ученые считают, что гормональная активность может влиять на иммунную активность, приводя к гиперчувствительности дыхательных путей.

    Люди с перемежающейся астмой также могут иметь симптомы только иногда. Узнайте больше о перемежающейся астме здесь.

    Врач спросит человека об их симптомах, его семейной истории болезни и личной истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр, и они могут провести некоторые другие тесты.

    Когда врач ставит диагноз, он также отмечает, является ли астма легкой, перемежающейся, умеренной или тяжелой. Они также попытаются определить тип.

    Люди могут вести журнал своих симптомов и возможных триггеров, чтобы помочь врачу поставить точный диагноз. Это должно включать информацию о потенциальных раздражителях на рабочем месте.

    В разделах ниже обсуждаются некоторые другие тесты, которые врач может провести для диагностики астмы.

    Физический осмотр

    Врач сосредоточит внимание на верхних дыхательных путях, груди и коже.Они будут выслушивать признаки хрипов, которые могут указывать на закупорку дыхательных путей и астму.

    Они также проверит:

    • насморк
    • опухшие носовые ходы
    • любые новообразования на внутренней стороне носа

    Они также проверит кожу на наличие признаков экземы или крапивницы.

    Тесты на астму

    Врач может также провести тест функции легких, чтобы оценить, насколько хорошо легкие работают.

    Спирометрический тест - один из примеров функционального теста легких.Человеку нужно будет глубоко вдохнуть, а затем с силой выдохнуть через трубку. Трубка подключается к аппарату, называемому спирометром, который показывает, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, а также скорость, с которой он удаляет воздух из легких.

    Затем врач сравнит эти результаты с результатами человека того же возраста, но не страдающего астмой.

    Для подтверждения диагноза врач может дать пациенту бронходилататор - чтобы открыть дыхательные пути - и повторить тест.Если эти вторые результаты лучше, у человека может быть астма.

    Однако этот тест может не подходить для маленьких детей. Вместо этого врач может назначить лекарства от астмы на 4–6 недель и отслеживать любые изменения их симптомов.

    Другие тесты

    Другие тесты для диагностики включают:

    Пробный тест . Этот тест позволяет врачу оценить, как холодный воздух или упражнения влияют на дыхание человека.

    Кожный укол . Врач может использовать этот тест для выявления конкретной аллергии.

    Тесты для исключения других условий . Анализы мокроты, рентген и другие анализы могут помочь исключить синусит, бронхит и другие состояния, которые могут повлиять на дыхание человека.

    Астма - это хроническое воспалительное заболевание, вызывающее отек дыхательных путей. Он может поражать людей любого возраста, а симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

    В большинстве случаев доступно эффективное лечение, которое может помочь человеку, страдающему астмой, жить полноценной и активной жизнью.

    Узнайте о некоторых вариантах лечения астмы здесь.

    Q:

    Может ли астма перерасти в другие опасные заболевания легких, такие как ХОБЛ или эмфизема?

    A:

    Астма является фактором риска развития ХОБЛ, и люди с давней астмой имеют высокий риск развития ХОБЛ, особенно если у них была тяжелая астма в детстве.

    Эмфизема, с другой стороны, не связана с астмой, хотя их симптомы могут быть похожими. Причиной этого почти всегда является курение сигарет.

    Marc Meth Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

    Прочтите статью на испанском языке.

    .

    Симптомы, причины, лечение, астма у детей и многое другое.

    Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей к легким. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

    Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 страдает астмой.

    Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

    Обычно при каждом вдохе воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, в конечном итоге попадая в легкие.

    В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

    Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

    Эти состояния могут затем вызвать приступ астмы, то есть кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

    Наиболее частым признаком астмы является хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

    Другие симптомы астмы могут включать:

    • кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
    • стеснение в груди
    • одышка
    • затруднения при разговоре
    • беспокойство или паника
    • усталость

    Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

    Не у всех, кто страдает астмой, будут эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

    Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

    Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

    Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых.При астме у взрослых симптомы не проявляются по крайней мере до 20 лет.

    Другие специфические типы астмы описаны ниже.

    Аллергическая астма (внешняя астма)

    Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. К ним могут относиться:

    • перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
    • корма
    • плесень
    • пыльца
    • пыль

    Аллергическая астма часто носит сезонный характер, поскольку часто сопровождается сезонной аллергией.

    Неаллергическая астма (внутренняя астма)

    Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. К таким раздражителям могут относиться:

    • горящая древесина
    • сигаретный дым
    • холодный воздух
    • загрязнение воздуха
    • вирусные заболевания
    • освежители воздуха
    • бытовые чистящие средства
    • духи

    профессиональная астма

    профессиональная астма является разновидностью астмы, вызванной триггерами на рабочем месте.К ним относятся:

    • пыль
    • красители
    • газы и пары
    • промышленные химикаты
    • животные белки
    • резиновый латекс

    Эти раздражители могут присутствовать в широком спектре отраслей, в том числе:

    • сельское хозяйство
    • текстильная промышленность
    • деревообработка
    • производство

    Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB)

    Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и до 10–15 минут после физической активности.

    Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

    До 90 процентов людей с астмой также страдают от EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

    Аспирин-индуцированная астма

    Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно тяжелая.

    Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

    Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

    Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно она внезапно развивается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

    Ночная астма

    Симптомы этого типа астмы ухудшаются ночью.

    Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы ночью, включают:

    • изжога
    • перхоть домашних животных
    • пылевые клещи

    Естественный цикл сна организма также может вызвать ночную астму.

    Кашлевой вариант астмы (CVA)

    Кашлевый вариант астмы (CVA) не имеет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

    Если не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

    Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать множество критериев, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

    Следующие данные могут помочь в диагностике астмы:

    • История болезни. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
    • Физический осмотр. Ваш врач будет прослушивать ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут сделать кожную пробу для выявления признаков аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
    • Дыхательные пробы. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы подуете устройство, измеряющее скорость воздуха.

    Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

    Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

    Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

    Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач будет продолжать рассматривать ваше состояние как астму.

    Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа по обучению и профилактике астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

    Астма классифицируется следующим образом:

    • Прерывистая. Большинство людей страдают этим типом астмы, который не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
    • Легкое стойкое. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
    • Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и, по крайней мере, один раз каждую ночь, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные занятия.
    • Сильно стойкий . Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

    Ни одной причины астмы не выявлено.Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

    • Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов заболеть.
    • Анамнез вирусных инфекций. У людей, перенесших в детстве тяжелые вирусные инфекции (например, RSV), вероятность развития этого состояния выше.
    • Гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

    Лечения астмы делятся на три основные категории:

    • дыхательные упражнения
    • лечения быстрого действия
    • лекарства для длительного лечения астмы

    Ваш врач порекомендует один курс лечения или комбинацию процедур на основе:

    • тип астмы
    • ваш возраст
    • ваши триггеры

    Дыхательные упражнения

    Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них.Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

    Ваш врач или терапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

    Быстрое лечение астмы

    Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение и помогают снова дышать.

    Бронходилататоры

    Бронходилататоры работают в течение нескольких минут, расслабляя напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн.Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

    Первая помощь для лечения астмы

    Если вы думаете, что у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, попросите их сесть и помогите им использовать их ингалятор или небулайзер. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

    Если симптомы сохраняются более 20 минут и повторный прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Если вам часто необходимо принимать лекарства быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарств для длительного контроля астмы.

    Лекарства для длительного лечения астмы

    Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

    Лекарства для длительного контроля астмы включают следующее:

    • Противовоспалительные средства. При приеме с ингалятором кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и образование слизи в радиоволнах, облегчая дыхание.
    • Антихолинергические средства. Они помогают остановить напряжение мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
    • Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
    • Биотерапевтические препараты. Эти новые препараты для инъекций могут помочь людям с тяжелой астмой.

    Бронхиальная термопластика

    При этой процедуре используется электрод для нагрева воздушных волн внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

    Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

    Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

    Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухшие, а бронхи сужены.

    Симптомы обострения могут включать:

    • гипервентиляцию
    • кашель
    • свистящее дыхание
    • одышку
    • учащение пульса
    • возбуждение

    Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу потому что это может быть опасно для жизни.

    Чем дольше длится обострение, тем сильнее оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

    Обострения можно предотвратить, принимая лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

    Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

    Они вызывают похожие симптомы, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

    ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, включающих хронический бронхит и эмфизему.

    Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления дыхательных путей. Со временем условия могут ухудшиться.

    Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

    Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск наличия обоих состояний увеличивается с возрастом.

    Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия факторов, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

    Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

    Целью лечения астмы и ХОБЛ является уменьшение симптомов, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

    Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы.Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

    • Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
    • Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
    • Раздражители в воздухе. Люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
    • Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это всего лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
    • Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
    • Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

    Поскольку исследователи еще не установили точную причину астмы, сложно узнать, как предотвратить воспалительное заболевание.

    Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

    • Избегание триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
    • Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, старайтесь избегать их, насколько это возможно.
    • Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергенами - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам, с которыми вы сталкиваетесь.
    • Принятие профилактических препаратов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

    Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

    Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

    • Более здоровая диета. Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.
    • Поддержание здорового веса. Астма обычно хуже у людей с избыточным весом и ожирением. Похудение полезно для сердца, суставов и легких.
    • Бросить курить. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
    • Регулярно занимается спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения действительно могут помочь снизить риск проблем с дыханием.
    • Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

    Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

    В настоящее время лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

    Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу.

    Если вам поставили диагноз астмы, вам следует обращаться к врачу не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

    Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

    • чувствуете слабость
    • не можете заниматься повседневными делами
    • есть хрип или кашель, который не проходит

    Важно узнать о своем состоянии и его симптомах. Чем больше вы знаете, тем более активно вы можете улучшить работу легких и улучшить самочувствие.

    Поговорите со своим врачом по поводу:

    • вашего типа астмы
    • что вызывает ваши симптомы
    • какие ежедневные методы лечения лучше всего для вас
    • ваш план лечения приступа астмы
    .

    Астма и бронхит: взаимосвязь

    Астматический бронхит

    Дыхательные пути в легких постепенно уменьшаются по мере того, как они проникают в легкие. Когда эти дыхательные пути воспаляются, это называется бронхитом. Хронический бронхит ежегодно поражает 8,7 миллиона взрослых в Соединенных Штатах.

    Хотя бронхит может возникнуть, даже если у вас нет астмы, астма может увеличить ваши шансы на развитие бронхита. Астматический бронхит - это бронхит, который возникает в результате астмы.

    Эти два условия связаны. Из-за астмы у вас повышается риск бронхита. Это потому, что астма сужает воздушные сосуды в легких.

    При воспалении дыхательных путей выделяется слизь. Это попытка вашего тела избавиться от того, что, по его мнению, является инфекцией. Эта слизь может еще больше заблокировать и повредить дыхательные пути.

    Все, что находится в дыхательных путях, включая бактерии или вирусы, затем попадет в ваши дыхательные пути, когда произойдет приступ астмы.Со временем остатки в легких могут повредить легочную ткань. Это может еще больше увеличить риск развития бронхита.

    Бронхит - это обструктивное заболевание легких, похожее на хроническое обструктивное заболевание легких. Хотя бронхит и астма связаны и являются заболеваниями легких, у них разные причины.

    Люди, у которых бронхит развивается из-за респираторной инфекции или основного состояния здоровья, такого как аутоиммунное заболевание или кистозный фиброз.

    Астма и бронхит также различаются на клеточном уровне. Астма связана с клетками, которые связаны с воспалением, тогда как бронхит связан с клетками, участвующими в борьбе с инфекцией.

    Симптомы астмы, бронхита и астматического бронхита в целом очень похожи. Из-за этого может быть трудно отличить условия без официального диагноза.

    Эти симптомы могут включать:

    • стеснение в груди
    • свистящее дыхание
    • затрудненное дыхание
    • субфебрильная температура

    Вы не сможете определить, есть ли у вас бронхит или обострение астмы без специальной функции легких. анализы от вашего врача.Вам следует обратиться за медицинской помощью, если:

    • ваше состояние ухудшается
    • ваше состояние не улучшается с использованием ингалятора для лечения астмы
    • у вас поднялась температура около 102 ° F или выше

    Ваш врач сделает более конкретный тестирование, чтобы определить, вызваны ли ваши симптомы астмой или бронхитом. Если вы откашливаете мокроту, у вас может быть бронхит.

    Точная причина астматического бронхита неизвестна. Бронхит может развиться из-за вируса или инфекции дыхательных трубок или из-за факторов образа жизни.

    Если вы страдаете астмой и курите, вы больше подвержены риску заболевания.Пассивное курение также может повредить дыхательные пути. Это делает вас более склонным к бронхиту.

    Вдыхание загрязненного воздуха, которое может произойти при работе по дереву или работе с опасными химическими веществами, может увеличить риск бронхита. При астме эти триггеры с большей вероятностью приводят к бронхиту.

    Если ваш бронхит вызван инфекцией, врач пропишет вам антибиотики. Цели лечения астматического бронхита включают уменьшение воспаления дыхательных путей, сохранение дыхательных путей открытыми и избавление от слизи, забивающей дыхательные пути.Вы можете вдыхать стероиды, чтобы уменьшить воспаление в легких, или использовать дополнительный кислород дома.

    Лучше всего максимально контролировать астму, чтобы предотвратить развитие астматического бронхита. Вы также можете предпринять шаги, чтобы уменьшить воздействие раздражителей дыхательных путей. Это может означать:

    • ношение маски или фильтра, если ваша работа связана с загрязнением дыхательных путей
    • покупка воздушного или печного фильтра для вашего дома
    • удаление домашних животных из дома или ограничение взаимодействия с ними

    Вы также можете рассмотреть возможность получения ежегодная вакцина против гриппа.Респираторные инфекции часто могут привести к бронхиту, и вакцинация может в первую очередь помочь предотвратить заражение гриппом.

    Если ваша астма находится под контролем и у вас нет признаков инфекции, ваш бронхит может исчезнуть самостоятельно. Если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются, вам следует записаться на прием к врачу.

    .

    Астма, бронхит или астматический бронхит?

    Это особенно беспокоит, когда у людей, уже страдающих астмой, развивается острый бронхит, - объясняет Ричард Кастриотта, доктор медицинских наук, профессор медицины и заместитель директора отделения легочной терапии, реанимации и медицины сна в Медицинской школе Макговерна при Техасском университете в Хьюстоне. . «Это значительно усугубляет их астму».

    В этих случаях врачи могут назвать бронхит «астматическим бронхитом», хотя это не клинический термин, добавляет Шамие, а другие врачи используют «астматический бронхит», когда острый бронхит может вызвать симптомы астмы, такие как свистящее дыхание.

    Людей с астмой, страдающих бронхитом, часто лечат ингаляторами, расширяющими бронхи (для облегчения дыхания), а также безрецептурными обезболивающими и лекарствами от простуды от других симптомов простуды верхних дыхательных путей, аналогичными лечению острой болезни. - бронхит у людей, не страдающих астматизмом, - говорит Шамия. «Пациентам с астмой, которые заболели бронхитом, также могут быть прописаны ингаляционные или пероральные стероиды в индивидуальном порядке».

    Кроме того, в некоторых тяжелых случаях острый бронхит может вызвать астму.Доктор Кастриотта объясняет, что причиной острого бронхита является вирусная или бактериальная инфекция. У большинства людей бронхит проходит, когда инфекция проходит, но в противном случае вирусная инфекция и острый бронхит могут превратиться в астму. «Это один из путей развития астмы у взрослых», - объясняет он. Инфекция, по сути, вызывает изменения в дыхательных путях, которые вызывают симптомы астмы.

    .

    Смотрите также