Киста на почке лечение и от чего она появилась 18 мм это опасно


опасно ли это, как лечится и излечима

Киста на почке – опасно ли это, и какое лечение необходимо? Обычно этот вопрос урологи слышат от пациентов, у которых по результатам диагностики выявлено доброкачественное новообразование. Ответ врача: «Зависит от размеров кисты, ее вида, расположения, сопутствующих заболеваний и степени нарушения функций органа».

Причины патологии

Термином «киста» в медицине обозначается образование, имеющее полость и окруженное сверху капсулой. Внутри этой полости скапливается серозная жидкость. Кисты на почках в 5% случаев – врожденные, в остальных – приобретенные.

Врожденная патология результат инфекционных болезней матери.

Приобретенные могут быть следствием:

  • инфекционных и воспалительных патологий почек:
  • травм поясничной области;
  • мочекаменной болезни;
  • гломерулонефрита;
  • туберкулеза почечной ткани;
  • старения организма;
  • сниженного иммунитета;
  • гормонального дисбаланса;
  • заболеваний, протекающих с почечной недостаточностью.

У мужчин кисты на почках образуются чаще по сравнению с женщинами, причиной этого могут стать аденома простаты и курение.

Размеры кисты бывают от самых минимальных в 1–2 см до 10 см и более. Опасно для здоровья крупное образование, но и мелкие в редких случаях вызывают тяжело поддающиеся лечению осложнения.

Характерные симптомы

Незначительные в размерах кисты практически всегда выявляются случайно во время диспансеризации, или во время прохождения УЗИ органов брюшной полости по поводу других заболеваний. Такие новообразования не приводят к появлению болей и иных симптомов. Но по мере прогрессирования их роста у пациента могут появиться:

  • Боли в пояснице или под ребрами тянущего и ноющего характера.
  • Неприятные ощущения в области почки при значительной физической нагрузке.
  • Периодическое повышение АД.
  • Изменение цвета мочи на розоватый, что свидетельствует о примеси крови в урине.

Присоединение воспалительного процесса или нагноение кисты приводит к повышению температуры тела, к ознобу, к усилению болей. Образование большого размера можно пропальпировать (прощупать пальцами).

Быстро увеличивающаяся киста и ее нагноение грозит разрывом капсулы, что приводит к выходу серозного секрета или гнойных масс в брюшную полость. Это вызывает перитонит, при развитии которого хирургическая помощь больному должна быть оказана в первые часы.

Диагностика

С жалобами на боли в области почек, изменение цвета урины необходимо обратиться к терапевту или урологу. Врач после опроса проведет осмотр и направит на расширенное обследование, в которое входит:

  • Анализ крови — биохимический и общий;
  • Анализ мочи;
  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • Ангиография.

Инструментальные методы диагностики позволяют определить размеры и локализацию новообразования, его строение. Узнать является опухоль доброкачественной или злокачественной можно при помощи урографии или сцинтиграфии.

Возможные осложнения

Кисты изначально считаются доброкачественными образованиями, но их нельзя отнести к группе безобидных. Опасность их появления в высокой вероятности развития осложнений. Самые частые из них:

  • Инфицирование, приводящее к нагноению внутреннего содержимого и к разрыву оболочки. В результате возникает перитонит;
  • Гидронефроз;
  • Стойкое повышение артериального давления;
  • Гнойная форма пиелонефрита;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Не исключается и озлокачествление имеющейся кисты. Пациенты с такими новообразованиями на почках должны регулярно обследоваться.

Виды кист

Кисты на почках подразделяют в зависимости от расположения и состава жидкости внутри полости.

По локализации образование может быть:

  • Субкапсулярным. Возникает между паренхимой почки и ее внешней капсулой. Почечную лоханку не затрагивает, поэтому практически не нарушает функции органа и длительное время не вызывает никаких изменений в самочувствии.
  • Кортикальным. Располагается в корковом слое, на отток мочи практически не влияет. Опасны кортикальные кисты, образующиеся в результате травмы, так как внутри их полости может скапливаться кровь и гной.
  • Интрамедуллярным. Растет в мозговом веществе органа, поэтому нарушает функцию фильтрации, что может неблагоприятно отразиться на работе почек.
  • Околоханочным. Расположено рядом с лоханкой, часто образуется из лимфатического сосуда. Большие околоханочные образования негативно влияют на процесс мочеиспускания.
  • Дивертикулом лоханки. Располагается в лоханке почки, встречается относительно редко. Образования с такой локализацией провоцируют застойные явления, вследствие чего в почке развивается инфекция и больного начинает беспокоить сопутствующая симптоматика.

По составу жидкости почечные кисты бывают:

  • серозные;
  • геморрагические;
  • гнойные.

В составе жидкости присутствуют и кальцинаты – отдельные очаги солей кальция. Кисты с кальцинатами, гнойными массами и кровью могут перерождаться в раковые опухоли.

По структуре кисты на почках бывают однокамерные и многокамерные, то есть состоящие из нескольких отдельных полостей, отделенных друг от друга перегородками.

Особо выделяют паразитарный вид кисты, она развивается по причине присутствия в организме эхинококкового цепня. Такие образования подлежат хирургическому удалению.

Классификация по Bosniak

В 1986 году разработана классификация по Босняку (Bosniak), применяется для установления вероятности злокачественного перерождения опухоли. Категория кист определяется на основании данных гистологии, результатов томографии и ряде других диагностических процедур. Классификация по Босняку позволяет выяснить необходимость применения хирургического вмешательства. Всего выделяют 4 категории кист:

  • К первой категории относят тонкостенное образование без перегородок и кальцификатов. Риска малигнизации нет;
  • Вторая категория – кисты, которые могут внутри содержать несколько перегородок, в стенках возможно наличие небольших кальцификатов. Считаются доброкачественными;
  • Категория IIF. Образование с перегородками, в стенках возможны участки кальцификатов. При обследовании определяется «кажущееся контрастирование». Небольшой процент таких образований озлокачествляется;
  • К категории III относят сомнительные кисты с утолщенными перегородками и стенками, отличающиеся накоплением контрастного вещества. При таких образованиях необходимо постоянное наблюдение. В половине случаев они перерождаются в раковую опухоль;
  • Категория IV. Обладают всеми признаками образований третьей категории, кроме того сдержат компоненты, хорошо накапливающие контраст. Имеют признаки злокачественной опухоли, подлежат хирургическому удалению во всех случаях.

Принципы лечения

Терапия подбирается исходя из размеров образования, во внимание берется вероятность его озлокачествление и влияние на функции почки. Лечится патология как консервативными, так и хирургическими методами. Операция не требуется, если киста до 4–5 см в диаметре и при этом не ухудшает функции организма. Но при таких опухолях больной должен систематически (раз в полгода) проходить УЗИ и сдавать анализы.

Схема лечения включает в себя применение лекарственных средств, диетотерапию и хирургическое вмешательство в случае роста кисты и при появлении осложнений. Лечебное питание помогает снизить нагрузку на почки, улучшает обменные процессы в органе, уменьшает вероятность развития воспалений. Для этого больному необходимо:

  • Свести к минимуму употребление жирных, соленых и жареных блюд, острых специй;
  • Готовить пищу на пару или запекать;
  • Есть дробно, небольшими порциями;
  • Ограничить употребление кофе и крепкого чая;
  • Отказаться от алкоголя;
  • Пить больше воды;
  • Уменьшить поступление в организм животных белков.

Питаться по предложенному рациону нужно постоянно. При незначительных кистах диетотерапия в сочетании с медикаментозной терапией позволяет избавиться от образования без хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Принимать лекарства при кистах почек нужно только те, которые назначит врач. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то необходима антибактериальная терапия. Дополняют ее уросептиками и спазмолитиками, для снятия болей.

При неэффективности медикаментозного лечения уролог может предложить чрескожную пункцию. Во время процедуры содержимое кисты отсасывается и на это место вводится склерозирующий препарат, что постепенно приводит к спаданию стенок и замещению соединительной тканью.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается в следующих случаях:

  • Размеры кисты более 5 см и отмечается прогрессирование роста;
  • При нагноении;
  • В случае риска озлокачествления кисты;
  • Если отсутствует эффект от консервативной терапии;
  • При выраженном ухудшении оттока мочи и сильных болях;
  • При паразитарной кисте;
  • При стойкой гипертензии, связанной с образованием на почках.

Во время операции кисту удаляют через брюшную полость. Если есть признаки озлокачествления, то вместе с образованием удаляют часть почечной ткани. После процедуры биоматериал отправляют на гистологическое исследование.

В послеоперационный период больному назначают антибиотики, диетотерапию, уросептики.

Народная медицина

Бороться с кистами на почках народными средствами бесполезно. Применение всевозможных фитопрепаратов может только снизить вероятность инфицирования образования и положительно влияет на мочевыделительную функцию органа. Чтобы не навредить своему организму перед использованием любого «бабушкиного рецепта» следует его согласовать с врачом.

При кистах на почках применяют:

  • Сок лопуха, принимая его по столовой ложке трижды в день в течение двух месяцев;
  • Сок калины с медом. Свежеотжатый калиновый сок в объеме 200 г нужно перемешать с двумя столовыми ложками разжиженного меда. Приготовленный напиток пить ежедневно по четверти стакана на протяжении месяца;
  • Настойку золотого уса. Готовят ее из 50 суставчиков растения и 500 мл водки, настаивают 10 дней. Начинают принимать один раз в день по 10 капель, каждый последующий день это количество увеличивают на одну каплю. Через месяц дозировку уменьшают в обратном порядке.

Рассасываются ли кисты почек сами

Исчезновение диагностированных кист возможно и без лечения и хирургического вмешательства. Такой вариант развития болезни наиболее вероятен, если образования являются следствием воспалительного процесса и их размеры не превышают 2–3 см.

Прогноз

Прогноз для пациентов зависит от размера образования, его локализации, риска озлокачествления. По результатам диагностических процедур каждому больному подбирается индивидуальная схема лечения. Вероятность прогрессирования роста опухоли и появления осложнений зависит и от точного соблюдения всех рекомендаций врача. Без последствий излечима небольшая киста с серозным содержимым, не склонная к росту.

Злокачественные кисты могут привести к смерти. Такой исход наиболее вероятен, если диагноз поставлен не своевременно и наблюдается метастазирование опухоли.

Зависимость выздоровления от размеров кисты

Пациентам, у которых кисты не превышают 5 см в диаметре и при этом не сопровождаются изменениями в функционировании органа, предлагается только динамическое наблюдение. Иногда они исчезают сами или не беспокоят в течение всей жизни.

При образованиях размерами свыше 5 см лучше провести хирургическое удаление, так как возможны осложнения:

  • Разрыв капсулы кисты;
  • Хроническая недостаточность почек;
  • Перитонит.

Опасность осложнений при кистах почек достаточно высока. Поэтому при появлении признаков, указывающих на возможное формирование образования, нужно незамедлительно пройти обследование, по результатам которого врач назначит подходящее лечение.

pochkimed.ru

лечение и от чего она появилась, вероятные осложнения

Киста на почке – это доброкачественное образование, развивающееся по многим причинам. Опухоль бывает врождённой (до 5% случаев) и приобретённой (у большинства пациентов). Полость круглой либо овальной формы заполнена жидкостью, стенки эластичные.

В большинстве случаев киста на почке возникает в одном органе на нижней либо верхней части почечного полюса. Образование бывает небольшим – 1 либо 2 см, некоторые опухоли разрастаются до 10 см. После выявления кисты важно узнать, от чего она появилась, провести диагностику, назначить лечение.

Вероятные причины возникновения

Медикам часто сложно понять, какой фактор дал толчок к развитию кистозного образования. Иногда опухоли появляются при наследственной предрасположенности, но приобретённые виды часто возникают на фоне различных патологий почек и других органов.

Возможные причины кисты почки:

Киста почки код по МКБ – 10 – N 28.1 (приобретённая), Q 61.9 (неуточнённый вид образования), Q 61.0 (врождённая одиночная).

Узнайте о причинах развития цистита с кровью у женщин и о методах лечения патологии.

Об отклонениях и норме мочевины в крови у мужчин прочтите по этому адресу.

Характерные признаки и симптомы

Негативные признаки напрямую зависят от размеров образования и зоны локализации. При появлении гноя в полости, активном воспалительном процессе развивается болевой синдром.

Основные симптомы кисты на почке:

  • при малом размере опухоли, доброкачественном характере образования пациент не ощущает дискомфорта;
  • чем больше размер кисты, тем скорее человек замечает негативные признаки в проблемном органе;
  • тупые, тянущие боли в области поясницы либо под рёбрами. Неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке;
  • нередко поднимается давление;
  • развивается тотальная гематурия;
  • при большом размере кисты её можно обнаружить при пальпации почки;
  • при скоплении в полости гнойных масс, усилении воспалительного процесса пациента мучают сильные боли. Разрыв кисты сопровождается резким дискомфортом, требуется немедленная помощь хирурга.

На заметку! При отсутствии наблюдения за кистой, неправильной терапии либо нарушении пациентом рекомендаций врача болезнь прогрессирует, у 10% больных развивается почечная недостаточность.

Классификация

Доктор должен знать как можно больше сведений о кистозном образовании. Кисты различают по многим показателям.

По категориям:

  • первая. Доброкачественные опухоли легко выявить во время УЗИ почек. Оболочка кисты достаточно мягкая, инфицирования внутри полости нет;
  • вторая. Внутри доброкачественных образований есть небольшие изменения и перепонки. В некоторых образованиях скапливаются соли кальция, развивается воспалительный процесс;
  • третья. Опухоли, склонные к малигнизации (перерождению в рак почек). Кисты этой категории имеют перепонки, оболочка более жёсткая. При выявлении подобных образований обязательно проводится операция по удалению опухолей.

По характеру поражения почек:

  • двусторонняя;
  • односторонняя.

По области локализации:

  • окололоханочная. Образование находится недалеко от лоханки почки, но не соприкасается с ней;
  • субкапсулярная. Опухоль расположена под капсулой почки;
  • многокамерную;
  • паренхиматозная киста почки. Образование находится в паренхиме или синусе парного органа. Вторая разновидность — синусная киста почки;
  • кортикальная. Зона расположения – корковый слой.

По количеству новообразований:

  • одиночная киста;
  • множественные кисты.

Диагностика

При появлении дискомфорта в области поясницы уролог выясняет клиническую картину патологии, уточняет анамнез, назначает УЗИ почек. При подозрении на кисту, склонную к малигнизации, проводят МРТ.

Дополнительно пациент сдаёт на анализ кровь и мочу: важно проверить показатели, выяснить, протекает ли воспалительный процесс, есть ли в урине лейкоциты, белок, бактерии. При проникновении инфекции повышается уровень СОЭ, часто увеличивается количество белых кровяных телец.

Общие правила и эффективные методы лечения

Как лечить кисту на почке и что делать? Схему терапии доктор разрабатывает в индивидуальном порядке. Нельзя принимать таблетки, применять травяные отвары по совету людей, далёких от медицины: неправильное лечение нередко ускоряет рост кистозного образования, отрицательно влияет на обменные процессы.

При подборе оптимального метода уролог учитывает:

  • вид образования;
  • размер кисты на почке;
  • скорость роста опухоли;
  • склонность новообразования к малигнизации.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения гидронефроза почек у взрослых и детей.

Перечень и правила применения свечей для лечения цистита можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html и узнайте о действии и особенностях использования мочегонного препарата Фуросемид.

Основные методы лечения кисты почки:

  • наблюдение. Если диаметр опухоли менее 5 см, то медики часто не трогают кисту, назначают ультразвуковое исследование (раз в 6 или 12 месяцев) для контроля образования. Важно знать: есть ли изменения внутри полости, появился ли гной или кровоизлияние, не растёт ли опухоль, возникли ли перегородки, как работают почки? При серьёзных отклонениях, разрастании кисты назначают удаление образования;
  • отказ от курения, умеренные физические нагрузки (гимнастика без применения отягощений), предупреждение переохлаждения;
  • диета при кисте почки. Обязательный элемент для сохранения функции почек, снижения нагрузки на нефроны и другие ткани. Важно уменьшить объём белковой пищи, не употреблять крепкие бульоны, отказаться от шоколада, кофе, алкоголя, жареного, жирного, бобовых. Объём жидкости на сутки подбирает врач для конкретного пациента с учётом степени тяжести заболеваний, на фоне которых появилось кистозное образование;
  • медикаменты для снятия негативных признаков. Препараты для снижения и стабилизации АД: Капотен, Энап, Эналаприл. Растительные наименования для растворения и вывода камней: Уролесан, Канефрон. Антибиотики при выявлении бактериальной инфекции в зависимости от вида возбудителя. Спазмолитики и анальгетики для купирования болей: Но-шпа, Дротаверин. При ярко-выраженном болевом синдроме рекомендован постельный режим.

Хирургическое вмешательство

Даже при отсутствии жалоб врачи назначают операцию по удалению полости с жидкостью, если размер образования превышает 5 см. Другие показания: проблемы с оттоком мочи, диаметр опухоли 8–10 см, нагноение, сильные боли, риск разрыва опухоли, склонность к малигнизации. В зависимости от симптоматики, характера образования применяют малоинвазивный способ либо проводят стандартную операцию с открытым доступом.

Хирургические методы удаления кисты почки:

  • пункция. Малотравматичная процедура снижает давление на почку и органы, расположенные рядом. Содержимое кисты откачивают из полости при помощи специальной иглы. Через дренаж жидкость выходит наружу, постепенно стенки образования ссыхаются, происходит рубцевание тканей. Материал из полости отправляют на цитологию. Недостатки: высокий риск рецидивов – до 80%, возможно занесение инфекции;
  • лапароскопия. Малоинвазивную операцию проводят при большом размере опухоли, высокой вероятности паразитарных инфекций, риске разрыва, кровотечении в полости почки. В брюшной полости врач делает три прокола, через них хирург вводит лапароскоп, другие инструменты. Процесс проходит под контролем видеокамеры и миниатюрной лампочки, доктор удаляет кисту полностью, рецидивы случаются редко. Лапароскопия – подходящая альтернатива классической операции, если нет осложнений, при которой внутриполостное удаление опухоли невозможно;
  • открытая операция на почке. При активном воспалительном процессе, злокачественном характере новообразования, перфорации кисты медики сразу назначают полостную операцию. В зависимости от степени поражения, удаляют стенку опухоли, определённый участок почки либо полностью орган. Открытая операция часто провоцирует осложнения, период реабилитации длительный, особенно, в возрасте 60 и более лет. Метод применяют при низкой эффективности лапароскопии и пункции.

Народные средства и рецепты

При малом размере кисты урологи советуют выполнять рекомендации по правильному питанию, изменению образа жизни, укреплению иммунитета. Важно ежегодно либо раз в 6 месяцев делать УЗИ, контролировать динамику развития образования.

Лечение кисты почек в домашних условиях малоэффективно. Травяные отвары повышают иммунную защиту, снижают риск рецидивов при воспалительных патологиях мочевыводящих путей, промывают почечные канальцы, удаляют песок и мелкие камни в почках.

Под действием настоев и домашних мазей кисты не рассасываются, применение раздражающих составов нередко приносит вред, провоцирует рост доброкачественного образования. По этой причине все действия больной должен согласовывать с урологом, принимать травяные отвары только с разрешения доктора.

При появлении кисты в тканях почки пациент должен узнать, что это такое, почему возникло образование. Важно сотрудничать с урологом, принимать препараты, соблюдать диету, регулярно приходить на осмотр, делать УЗИ для контроля состояния опухоли.

Если врач назначает операцию, то не стоит медлить: разросшееся кистозное образование удалять тяжелее, повышается риск воспаления и разрыва полости, ухудшается функционирование почек. При неосложнённом процессе достаточно лапароскопии, в тяжёлых случаях показана открытая операция.

Больше полезной информации о лечении кисты почек можно узнать после просмотра следующего ролика:

vseopochkah.com

Киста почки: причины и лечение. Что делать, чтобы киста на почке рассосалась

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф]

medside.ru

что это такое, причины и лечение, последствия, исход заболевания

На чтение 13 мин. Просмотров 2.1k. Опубликовано

Киста почки – это урологический недуг, при котором в этом органе появляется полое капсулярное образование из соединительной ткани, заполненное в середине жидкостью. Внешне почечная киста напоминает круг или овал, чаще формируется на одном из органов, на обоих диагностируется крайне редко. У женщин недуг обнаруживают реже, обычно ее находят у мужчин после сорока лет. Диаметр кистозного образования почки может доходить до 100 мм и более. Образование может быть единичным, если же есть несколько кистовидных капсул в одной почке – это мультикистозная дисплазия, если поражены одновременно оба органа, диагностируют поликистоз.

Далее представлена полная информация о кистозе на почках: что это такое, каковы их симптомы, причины и лечение. Также будет подробно описано, опасно ли новообразование в парном органе и чем конкретно оно несет угрозу, как удаляют его.

Причины появления

Когда есть киста на почке, достаточно сложно с уверенностью сказать, от чего она появилась и какова конкретная причина, поскольку такие образования возникают как во время развития в утробе матери, так и под влиянием внешних факторов. Перечислим вероятные причины возникновения кистовидных опухолей:

  • будущая мать злоупотребляла спиртным;
  • табакокурение во время вынашивания потомства;
  • систематический контакт беременной с вредными химическими элементами;
  • проведение рентгена во время вынашивания плода;
  • травмы в поясничном отделе во время вынашивания ребенка;
  • инфекцирование мочевыделительной системы у беременной.

Кистоз может появиться и под воздействием внешних факторов, к которым относятся:

  • гормональная дисфункция;
  • повреждения поясничного отдела;
  • почечные недуги инфекционного и воспалительного характера, которые поддавались неправильной терапии или не излечились основательно;
  • гидронефротическая трансформация почки;
  • застаивающиеся процессы;
  • диспластические процессы в основной почечной ткани;
  • плохое кровоснабжение органа.

Классификация

Кистоз имеет вид полостей с серозным экссудатом внутри, который в некоторых случаях может содержать гнойные и кровавые вкрапления либо почечную жидкость. Он может быть врожденным или вторичным, иметь разнообразный внешний вид и разное количество пустот. По количеству пустот кистоз бывает:

  • простая киста. Это одна полость без перегородок, которая располагается в основной ткани почки. Одной из разновидностей такого образования является парапельвикальная киста, которая образуется в почечных воротах вблизи от лоханки и больших чашечек;
  • многокамерное образование. Содержит несколько камер, которые отделяются друг от друга простенками. Их еще называют мультилокулярными.

Также почечные опухоли различаются по форме:

  • солитарная. Имеет круглую или овальную форму, не присоединяется к протокам и заполняется серозным экссудатом, иногда жидкость содержит гнойные или кровянистые включения. Так как причиной возникновения таких новообразований являются травмы, то множественные кисты такого типа обнаруживают редко. Намного чаще этим недугом страдают мужчины, причем обычно это киста левой почки;
  • мультикистоз почек. Это врожденный недуг, в тяжелых случаях которого орган перестает функционировать. Если диагностируется множество кист правой почки, то есть риск, что болезнетворный процесс перейдет и на левый орган;
  • поликистоз является генетическим недугом, который способен проявиться и ближе к 40 годам. При этом недуге происходит перерождение основной ткани обеих почек, и они начинают походить на виноградные гроздья. Обнаружить поликистоз можно не только на почках, но и в других органах;
  • губчатая форма. Причиной этого врожденного недуга может стать мультикистозная дисплазия мозгового вещества. При такой форме увеличивается просвет почечных канальцев, из-за чего формируется множество небольших кист;
  • дермоидная. Полость этой опухоли заполнена эмбриональными тканями, а не жидким экссудатом. Она формируется еще на этапе развития младенца в лоне матери;
  • есть кистовидные опухоли, формирование которых провоцируют генетические недуги.

В почках кистоз может формироваться в разных слоях и частях органа:

  • субкапсулярный – под соединительной оболочкой;
  • интрапаренхиматозный – в основном функциональном слое;
  • кортикальный – во внутрипочечном углублении;
  • парапельвикальный – в районе внутрипочечного углубления с развитием из лимфоузла.

Развитие кисты у детей

У ребенка может быть диагностирован следующий подтип кистовидных почечных опухолей:

  • простой кистоз кортикального слоя у детей развивается аналогично, как и у взрослых. Если же обнаружено сразу несколько включений, специалисты предполагают, что имеет место другая кистозная патология;
  • почечный мультикистоз начинает закладываться уже на 10-й неделе развития эмбриона в утробе матери, его причиной является блокирование почечных канальцев, из-за чего здоровые ткани органа заменяются кистозными. Данная патология провоцирует нарушение почечного кровотока и полное закупоривание мочеточника. Пораженную мультикистозной дисплазией почку не всегда можно обнаружить на УЗИ. Изменения могут коснуться и парного органа. В тканях, которые не преобразовались в кисты, часто диагностируют злокачественные опухоли, поэтому их поддают очень тщательному исследованию;
  • у мальчиков до пяти лет часто развивается мультилокулярная нефрома.

Если у малыша нет никакой симптоматики, подтверждающей наличие проблем с почками, не нужно прибегать к экстренному лечению, это имеет смысл лишь в тех случаях, когда кистоз начинает увеличиваться или ухудшается почечная деятельность.

Классификация по Bosniak

Классификацию кист по Bosniak стали использовать, начиная с 1986 года. Она делит кистоз в почках на категории, в зависимости от их способности к перерождению в онкологию:

  1. I – простые ничем не усложненные кисты, которые можно увидеть с помощью любых современных диагностических аппаратов. Это наиболее часто встречаемая степень развития образований, протекает без симптомов и в лечении подразумевает использование выжидательной тактики. Вероятность малигнизации – 2%.
  2. Киста в почке этого типа имеет минимальные осложнения. В них уже могут появляться перегородки и отложения кальция в стенках или перепонках. По величине образование не превышает 3 см. Специфического лечения не предусматривает, достаточно динамического наблюдения на УЗИ. Вероятность малигнизации – 18%.
  3. 2FB – в кистах этой категории появляется большое количество перепонок, которые вместе со стенками сильно утолщаются и содержат кальцинированные отложения в виде узлов. Поскольку такие образования содержат минимальное количество тканевых элементов, во время УЗИ в них не накапливается контраст. Размеры новообразования могут быть больше 30 мм, оно требует наблюдения в динамике.
  4. III категория является один из вариантов почечно-клеточной онкологии. Во время УЗИ можно увидеть нечеткие очертания опухоли, утолщенные перепонки и неоднородные кальцинированные участки. Озлокачествливается при наличии провоцирующих факторов, таких как травмы почек или попадание в них инфекционного агента. Лечение подразумевает удаление.
  5. У опухолей 4-й категории преобладает жидкостный компонент, их очертания на УЗ-аппарате неровные и в буграх. Они могут накапливать в некоторых участках контраст за счет наличия тканевого компонента, а это один из признаков злокачественных процессов. Лечение – исключительно хирургия. Вероятность малигнизации – 92%.

Симптомы образований в почке

Порядка 65% больных c кистозом в почках даже и не догадывались о его наличии из-за отсутствия определенной симптоматики. У остальных могут возникать следующие симптомы кист:

  • регулярное инфицирование мочевыделительной сферы;
  • вкрапления крови в урине. Такие проявления возможны из-за того, что образование способствует повышению давления в почке и провоцирует кровопотерю;
  • болезненные ощущения внизу спины или сбоку. Эти признаки объясняются чрезмерными объемами почки, которая давит на ближайшие органы. Также давить может скопившаяся в пораженной почке жидкость;
  • развивается гипертония;
  • в моче есть белок, не более двух грамм в сутки;
  • при ощупывании чувствуется инородное тело в полости живота. У 65% больных с наличием кистоза почки увеличены, поэтому в большинстве случаев такие люди приходят за медпомощью именно из-за обнаружения странных твердых предметов в животе.

Как диагностировать

При использовании современной техники кистоз почки врожденного типа обнаруживается еще на пятнадцатой неделе развития эмбриона в лоне матери. Делается это при помощи УЗ-аппарата, который показывает количество капсул, место их локализации, размер и позволяет оценить, какие нарушения происходят в работе пораженной почки. Сразу же после рождения ребенка ему делают повторное УЗИ для уточнения диагноза, а затем повторяют его еще через месяц. Обнаружить кистоз на таких ранних сроках может только квалифицированный специалист.

УЗ-исследование является основной диагностической манипуляцией и для вторичного кистоза. Дополнительно могут назначить МРТ и КТ. КТ позволяет видеть наличие камней и кальцифицированные участки, а МРТ определяет степень распространенности процесса. Если обнаруживается поликистоз, дополнительно назначается МР-ангиография головы для выявления выпячивания стенок сосудов в головном мозгу. Поскольку проблемы с почками нередко сопровождаются патологиями в других органах, дополнительно может быть назначено УЗИ печени и желчных протоков, определить увеличение которых можно с помощью магнитно-резонансной холангиографии.

Чем опасна – осложнения и последствия

Если оставить без надлежащего лечения мультикистоз, это приводит к развитию следующих осложнений:

  • кальцинирование кистозной ткани;
  • синдром нарушения всех почечных функций;
  • загноение;
  • водянка;
  • малигнизация;
  • развитие инфекции в органе;
  • апоплексия кисты.

Если пациент с диагностированным кистозом в почках жалуется на боли в пояснице, изначально его проверяют на наличие инфекций, онкологию и появление почечных камней. У 20% таких пациентов находят уратные или оксалатные камни. А у 50% больных и в основном у женщин обнаруживается инфекция в самой опухоли или в толще органа. Кисты опасны, так как могут привести к абсцессу близлежащих тканей, а исход заболевания в шести случаях из 10 приводит к смерти.

Если кистоз имеет наследственную природу, риск его малигнизации равен 5%. При подобных кистах одновременно диагностируют нарушения в строении сосудистой сетки в голове, и часто бывают кровоизлияния из-за разрыва аневризмы. А вероятность озлокачествливания приобретенных форм кистовидных капсул в почках составляет 30%. Наиболее частые последствия от отсутствия адекватного лечения при таких кистах – это разрыв образования с последующей кровотерей и попадание в него инфекции с последующим нагноением.

Как лечить

Больного с кистозом больше всего интересует, как лечить подобный недуг и возможно ли вообще вылечить кисту. Если опухоль маленькая и не причиняет дискомфорта, чаще всего выбирается выжидательная тактика. В очень редких случаях, когда развитие новообразования спровоцировано воспалением в органе, после их устранения киста может рассасываться самостоятельно.

Если опухоль начинает прогрессировать, проводится пункция и из нее откачивается жидкость, дополнительно назначается медикаментозное лечение. Если эти методы противопоказаны, следует удалить кистоз, а в более тяжелых случаях и всю почку.

Что делать с новообразованием сможет точно сказать только врач после тщательного обследования. Самодиагностика и самолечение категорически запрещены.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение не способно излечить кисту, но направлено на устранение негативной симптоматики. Назначаются антибиотики, но лишь в тех случаях, когда произошло присоединение инфицирования бактериями. В остальных ситуациях нет необходимости принимать препараты такого типа.

При ярко выраженном болевом синдроме в области поясницы может понадобиться прием болеутоляющих. Когда фиксируется повышенное давление, требуется прием препарата, снижающего его значение. Дополнительно назначаются средства для снятия воспаления и нормализации вывода мочи.

Амбулаторное

В кисты мелкого объема устанавливается дренаж, а в дальнейшем проводится их склерозирование. Во время этой манипуляции в кисту под наблюдением УЗ-аппарата вставляется тонкая игла, которой высасывается из образования все жидкое содержимое, а внутрь вливается специальный склерозант (спирт), склеивающий стенки образования. Это максимально щадящий и очень результативный метод, после использования которого пациент почти сразу идет домой.

Еще одним малоинвазивным методом является ретроградная интраренальная операция, в ходе которой по мочевыводящим путям в почку вводится эндоскоп с лазером, разрезающим стенки кисты. Для предотвращения образования швов на месте разреза на 2 недели устанавливается стент, который затем снимается в условиях амбулатории.

Показания и противопоказания к операции

Если образование меньше 50 мм, оно не нарушает циркуляцию крови и вывод мочи, необходимости проведения оперативного вмешательства нет, такую кисту просто контролируют. Перечислим основные показания для хирургического удаления кисты:

  • из-за кисты возникает сильный болевой синдром;
  • опухоль увеличивается и давит на близлежащие органы;
  • больной болеет гипертонией;
  • есть почечное кровотечение;
  • образование блокирует нормальный вывод урины;
  • есть высокий риск апоплексии кисты;
  • опухоль поражена инфекцией;
  • есть подозрение на наличие онкологических процессов.

Есть также ряд противопоказаний для хирургии кистоза в почках:

  • кистоз не причиняет неудобства пациенту;
  • нет нарушения вывода мочи;
  • проблемы со сворачиваемостью крови и патологии кровеносной системы;
  • наличие тяжелых сопутствующих недугов у больного.

Противопоказанием для лапароскопической операции является тяжелое состояние больного, сопутствующие недуги, при которых увеличивается риск развития осложнений и нарушенная сворачиваемость крови. Также этот метод не используют, если величина кисты в почке превышает 30 мм, и она располагается внутри тканей органа.

Виды операций на почечных кистах

Есть несколько видов операций по удалению кисты:

  • биопсия кистоза;
  • вылущивание кистоза;
  • иссечение опухоли с частичным иссечением тканей органа;
  • иссечение образования;
  • нефрэктомия.

Лапароскопическая операция

Лапароскопия является наиболее прогрессивным и щадящим методом удаления кистовидных образований в почке. Все манипуляции в ходе лапароскопической операция производятся через небольшие проколы в брюшной стенке. Через эти проколы вводится лапароскоп и другие необходимые инструменты. Для предотвращения развития осложнений после вмешательства нужно некоторое время побыть в больнице под присмотром медперсонала.

Народные средства

Многие пациенты в надежде на то, чтобы рассосалась киста, прибегают к помощи народной медицины. Использовать «бабушкины» рецепты можно лишь в дополнение к основному лечению и только с разрешения врача. Бороться с кистовидным почечным образованием только с помощью нетрадиционной медицины не рекомендуется, поскольку можно упустить драгоценное время и в целом усугубить ситуацию.

С разрешения врача многие пациенты с кистой в почках пользовались следующими народными рецептами:

  • перед едой длительное время тщательно пережевывали мытый лист каланхоэ;
  • свежесорванный лист лопуха промывали, резали на мелкие части и выжимали из них сок в стеклянную тару. Полученный сок нужно пить по 1-2 стол. лож. Курс – 2 мес. по 3 р./день;
  • измельчить осиновую кору. Пол чайной ложки полученной «муки» нужно принимать 3р./день 2 недели. Обязательно запивать жидкостью. Через месяц курс повторяется;
  • 2 раза в день пить зеленый чай с добавлением молока и меда;
  • стакан свежевыжатого калинового сока смешивается с полутора столовыми ложками меда. Принимается это снадобье раз в сутки по четверти стакана;
  • 50 стеблей золотого уса заливается бутылкой водки (0,5 л) и настаивается 10 дней. Готовая настойка пьется 2 р./день перед едой по определенной программе: 1 день – 10 кап.+30 мл вод, 2 день – 11 кап.+30 мл воды и т.д. И так до тех пор, пока 1 доза не достигнет 35 капель настойки + 30 мл воды. Далее доза постепенно снижается и доходит до 10 капель;
  • Измельчается свежесобранная трава чистотела, отжимается и принимается по 1 кап.+1 ч.лож. воды. Каждый день доза увеличивается на 1 каплю, так нужно принимать снадобье на протяжении 10 дней, затем на 10 дней делается перерыв.

Профилактика

Чтобы вероятность возникновения кисты в почках была минимальной, следует смолоду внимательно относиться к своему здоровью:

  • при появлении болей в поясничном отделе сразу же обращаться к врачу;
  • не травмировать поясницу;
  • своевременно лечить пиелонефрит;
  • сразу же лечить любые инфекции, попавшие в организм;
  • планировать беременность еще задолго до момента зачатия.

Питание

При кисте в почках назначается питание по диете №7, перечислим ее основные правила:

  • из рациона убирается прожаренная, пряная и подкопченная еда;
  • ограничивается или полностью убирается соль;
  • нужно исключить спиртное и сигареты;
  • ограничивается чай и убирается кофе;
  • пить не менее 2 л воды в сутки;
  • блюда готовить на пару;
  • ограничить потребление животных белков, которые дополнительно нагружают почки;
  • обогатить рацион молочно-крупяными изделиями.

Прогноз

Когда пациент не игнорирует болезнетворную симптоматику и выполняет все предписания врача, исход заболевания в целом благоприятный.

kistaoff.ru

Киста почки: причины, лечение и последствия

Многие люди в возрасте от 40 до 50 лет сталкиваются с проблемой формирования кисты в почке. Причем мужчины узнают, что это такое в несколько раз чаще, чем представительницы прекрасного пола. Женский организм защищает от болезни эстроген. Обнаружить заболевание удается только в ходе медицинского обследования. Перед людьми сразу встает вопрос, киста на почке – опасно ли это? Давайте разбираться

Что такое киста?

Кистой называют полость, формирующуюся в тканях органа. Она заполнена жидкостью, растеканию которой препятствует плотная капсула. Диаметр такого новообразования варьируется в пределах от 1 до 10 см. Оно имеет четкие границы. Чаще локализуется в области нижнего или верхнего почечного полюса.

О том, что такое киста почки, чаще узнают мужчины, страдающие от артериальной гипертензии, ожирения, уролитаза, различных инфекционных заболеваний. Новообразование может быть однокамерным или состоять из нескольких сегментов. При тяжелой форме болезни крупные сложные кисты покрываются минеральными отложениями.

Если заболевания не выявлено на ранней стадии, то по мере взросления человека киста увеличивается в размерах. Она значительно ухудшает работоспособность правой или левой почки. Это может стать причиной сильной интоксикации организма.

Заболевание – кисты в почках – имеет код по МКБ 10. Оно выявляется в ходе медицинского обследования, например, узи. Определить наличие болезни по симптоматике сложно.

Ключевые причины заболевания

Кисты на почке формируются в результате разрастания эпителиальной ткани. Это становится следствием повреждения или развития воспалительного процесса. Нередко проблема носит врожденный характер. Аномалии строения мочевыделительной системы или генетические особенности выступают в роли главной причины заболевания. Проблема диагностируется в раннем возрасте. В большинстве случаев новообразования обнаруживаются во множественном числе в обеих почках.

Спровоцировать активный рост врожденной кисты почки могут сахарный диабет, избыточный вес и артериальная гипертензия. Если полость увеличивается в размерах слишком быстро, происходит нарушение кровоснабжения органа. Он не получает достаточного количества питания.

У взрослых появление кисты может иметь следующие причины:

  1. Воспалительные процессы: пиелонефрит, гломерулонефрит.
  2. Ишемическое поражение органа.
  3. Хронические заболевания.
  4. Повышенное давление в сосудах почек.
  5. Формирования камней.
  6. Кисты на почках у мужчин могут появляться на фоне простатита и аденомы простаты.
  7. Травмы. Новообразования часто формируются на месте ушибов.
  8. Заражение паразитами.
  9. Венерические заболевания.

Киста почки относится к группе возрастных заболеваний. Это связано с тем, что по мере взросления организма увеличивается нагрузка на мочевыделительную систему. Появление новообразования может стать следствием любого повреждения органа.

Формирование подобных новообразований может затруднять процесс зачатия и вынашивания ребенка. Но такое заболевание не считается противопоказанием к беременности.

Классификация

Заболевание – кисты в почках – в документах врачей носит общий код МКБ 10 по международному классификатору, однако специалисты выделяют несколько разновидностей таких новообразований:

  • Солитарное или простое. Единичная киста, имеющая круглую или овальную форму. Заполнена серозной жидкостью, в которой могут обнаруживаться примеси гноя и крови. Простая киста почки не соединена с протоками. Она чаще возникает после травм.
  • Составное или сложное. Имеет несколько камер, заполненных жидкостью. Удалить такую патологию удается только хирургическим путем.
  • Дермоидное. Представляет собой сложную полость, заполненную тканями.
  • Парапельвикальное. Такой диагноз ставится в 1% случаев. Очаг располагается в области почечной лоханки или синуса. Чаще обнаруживается такая киста в правой почке. Капсула в любой момент может лопнуть, поэтому проблема требует незамедлительного хирургического вмешательства.
  • Паренхиматозное. Разрастается в тканях почки, отделяясь от канальцев. Диагностируется в основном у людей в возрасте старше 50 лет.
  • Кортикальное. Локализовано в корковой области органа.
  • Губчатая. Проявляется в виде множества образований, расположенных в собирательных канальцах. Имеет врожденный характер. Такие кисты обеих почках приводят к тяжелой форме почечной недостаточности. Больному в такой ситуации постоянно требуется гемодиализ.

Для классификации болезни можно учитывать и расположение новообразований. В таком случае выделяют кисты на левой, правой и обеих почек.

Характерная симптоматика

Степень выраженности симптоматики напрямую зависит от особенностей патологии. Новообразование небольших размеров никак себя не проявляет. Надеяться на то, что такая киста рассосется сама, нельзя. Регресс заболевания невозможен. Когда патология достигает больших размеров, проявляются характерные признаки проблемы:

  1. Ощущение тяжести в зоне поясницы.
  2. Ноющая боль, которая усиливается во время физических нагрузок.
  3. Общее ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, сонливость.
  4. Множественные кисты почек с обеих сторон сопровождаются повышением температуры тела, сильным ознобом, изменением состава мочи.

Двустороннее поражение встречается редко. Поэтому симптомы у женщин и мужчин проявляются только в одной половине туловища.

Даже большая киста может долгое время не провоцировать появление симптомов. Поэтому для сохранения здоровья важно регулярно проходить медицинские осмотры.

Возможные осложнения

Если появляется киста в почке, причины возникновения и последствия такой проблемы может определить только специалист. При несвоевременном лечении повышается риск развития серьезных осложнений:

  • Разрыв капсулы новообразования. При этом ее содержимое выливается в брюшную полость. Развивается перитонит – воспалительный процесс, который приводит к сильной интоксикации организма. Если вовремя не прооперировать пациента, он может погибнуть.
  • Отсутствие лечения может привести к разрастанию новообразования до предельных значений. Оно начинает давить на почку, нарушая ее структуру. В результате орган просто перестает функционировать.
  • Простая киста почки часто осложняется присоединением инфекции и спонтанными кровотечениями.
  • Одним из самых страшных последствий, к чему приводит неправильная терапия заболевания, становится развитие онкологии. Собранная статистическая информация позволяет утверждать, что наличие такой патологии в 30 раз повышает вероятность появления раковой опухоли.

Важно всегда помнить, чем опасна киста на почке и регулярно проходить обследования. Только так удастся избежать тяжелых последствий для здоровья.

Постановка точного диагноза

Опасность болезни в длительном отсутствии характерной симптоматики. Обнаружить кисты в почках в домашних условиях невозможно. Поставить точный диагноз удается только после проведения следующих диагностических процедур:

  1. Исследование образца мочи в лабораторных условиях. На ранних стадиях болезни такое исследование бесполезно. По мере увеличения кисты в размерах изменяется состав урины. Обнаружение в ней клеток крови и белка говорит о наличии заболевания.
  2. УЗИ почек. Такое обследование позволяет выявить наличие новообразования и оценить его структуру. Отчетливо видны кальцификаты, просматривается наличие перегородок в кисте.
  3. Компьютерная томография. Благодаря такому исследованию можно оценить размеры и структуру новообразования, наличие признаков злокачественной опухоли.
  4. Магнитно-резонансная томография. Считается безопасной и наиболее результативной методикой диагностики. Позволяет получить снимки в разрезе. После МРТ удается поставить точный диагноз: киста почки код по МКБ 10. Этот шифр обязательно заносится в карту пациента.

В дополнение к основным методам диагностики проводится общий анализ крови. Оценивается содержание глюкозы, белка, креатинина и мочевины. Это позволяет определить характеристики воспалительного процесса, протекающего в организме.

Если в ходе исследований выявляются показания к хирургическому вмешательству, дополнительно назначается коагулограмма. С ее помощью оценивается свертываемость крови.

Методики терапии

Выявление симптомов кисты почек и лечение должны проводиться под контролем лечащего специалиста. Применяются несколько основных методик терапии:

  • Использование медикаментов. При применении современных препаратов для лечения почек киста не рассасывается. Они помогают лишь избавиться от негативной симптоматики. Врачи прописывают обезболивающие, средства для снижения артериального давления, антибактериальные препараты. Для устранения инфекции применяют Эритромицин, Тетрациклин, Цефалоспорин.
  • В зависимости от причины кисты почки и лечение подбирается соответствующее. Небольшие приобретенные новообразования разрешено дренировать. Оболочка протыкается при помощи длинной тонкой иглы, после чего отсасывается вся жидкость. В освободившуюся оболочку закачивается средство, склеивающее стенки новообразования. Все манипуляции проводятся под контролем УЗИ.
  • Лазерное удаление. Одной из методик, как лечить кисту почки, становится удаление при помощи лазерного луча. Через уретру по мочевыводящим путям вводится эндоскоп. Лазер, расположенный в эндоскопе разрезает оболочку кисты. Жидкость отводится при помощи специального стента.
  • Лапароскопия. Если кисты в почках большие, единственной методикой их лечения становится хирургическое удаление. На теле делается небольшой разрез. Через него вводится лапароскоп, при помощи которого проводится манипуляция. Операция осуществляется под контролем рентгена.

Специалисты с уверенностью отрицательно отвечают на вопрос, может ли киста исчезать самостоятельно. Только правильно подобранная программа терапии позволит сохранить здоровье. После основного курса лечения кисты на почках потребуется период восстановления. Пациент должен находиться в стационаре до тех пор, пока его состояние не нормализуется.

Диетотерапия

Лечить кисты необходимо с обязательным соблюдением диетического режима питания. Придется соблюдать несколько основных правил:

  1. Минимизируйте количество употребляемой соли. Это предотвратит ухудшение функционирования почек, снизит риск развития почечной недостаточности.
  2. При лечении кисты на почках необходимо пить достаточное количество чистой воды. Если же наблюдается отечность конечностей, появляется одышка, резко меняется артериальное давление, стоит сократить объем выпиваемой в сутки жидкости.
  3. Опасность для здоровья представляют протеины. Излишки съедаемого белка трансформируются в отравляющие вещества: мочевину, азот, полиамин. Они негативно влияют на работу мочевыделительной системы и стимулируют рост кист почек.
  4. Чтобы сделать исход заболевания благоприятным, придется полностью отказаться от кофе, морской рыбы, шоколада и прочих продуктов, негативно воздействующих на состояние слизистой поверхности желудка.
  5. Вылечить кисту поможет употребление пищи с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. Ешьте больше овощей, зелени, ягод и фруктов.
  6. Все блюда готовьте на пару, тушите или запекайте. От жареных и копченых продуктов нужно отказаться.

Рассосаться самостоятельно киста не может, но пациент в состоянии стимулировать собственный организм на то, чтобы противостоять развитию болезни. Для этого помимо правильного питания потребуется полный отказ от вредных привычек. Курение и употребление спиртных напитков запрещено. Больше времени проводите на свежем воздухе, утро начинайте с гимнастики. Это позволит остановить рост кисты почки.

Народные методики

Оной из методик, как лечить кисту на почке без операции, становится применение средств нетрадиционной медицины. Заменять ими классическое лечение категорически запрещено. Такие составы могут использоваться только в качестве дополнительных мер. Препараты на основе натуральных ингредиентов помогают ускорить процесс выздоровления и снизить интенсивность проявления негативной симптоматики. Самыми действенными считаются следующие рецепты:

  • Лечение кисты на почках у женщин проводят с применением сока лопуха. Вымытые листья растения пропускают через мясорубку. Приготовленную кашицу отжимают при помощи стерильной марли. Полученный сок пьют трижды в сутки перед едой в количестве двух ложек. Болезнь таким способом лечится 2 месяца.
  • При проявлении признаков болезни сразу же начинают пить отвар корней одуванчика. Он стимулирует отток жидкости из полости новообразования, от чего новообразование уменьшается в размерах. Ложку высушенного сырья запаривают в стакане кипятка и выдерживают в таком состоянии не менее 15 минут. Отфильтрованную жидкость пьют по трети стакана несколько раз в сутки перед едой. При таком заболевании почек лечение занимает пять дней.
  • Кисты на почках у женщин успешно лечатся с применением корня девясила. В трехлитровую банку засыпают 30 грамм высушенного измельченного сырья. Добавляют ложку дрожжей и две ложки сахара. Состав выдерживают двое суток в тепле. Пить такой напиток нужно по 100 мл три раза в сутки.
  • Множественные кисты почек, приводящие к развитию осложнений, поддаются терапии с применением отвара лекарственных трав. В равных пропорциях перемешивают зимолюбку, боровую матку и красную щетку. Ложку состава запаривают стаканом кипятка и выдерживают около получаса. Пить настой следует по трети стакана трижды в сутки.
  • Что делать, чтобы рассосалась киста на почке, знают народные целители. Чаще они предлагают использовать для этих целей чагу. Она помогает остановить рост новообразования. Половину килограмма чаги помещают в кастрюлю и заливают горячей водой. Оставляют в таком состоянии на 6 часов. После этого гриб вынимают, а воду используют для терапии. Ее пьют по 80 мл трижды в сутки.
  • Киста на правой почке хорошо поддается терапии при помощи ростков картофеля. Клубни проращивают на свету, а затем отделяют от них ростки. Заполняют ими банку на две трети объема. Заливают доверху водкой и выдерживают в темноте три недели. В первый день 1 каплю средства разводят в 50 мл воды и выпивают на голодный желудок. В дальнейшем каждые сутки дозировку средства увеличивают на 1 каплю до тех пор. После дозы в 30 капель количество настойки начинают плавно снижать.

Лечение кисты почек у мужчин и женщин при помощи нетрадиционных средств иногда провоцирует проявление аллергической реакции. В этом случае терапию останавливают и подбирают другую методику.

Ключевые правила профилактики

Одиночные и множественные кисты почек угрожают здоровью и жизни пациента. Стопроцентного способа защититься от такой проблемы нет. Значит нужно приложить максимум усилий к профилактике болезни. Для этого нужно соблюдать несколько простых рекомендаций:

  1. Регулярно проходите медицинский осмотр, и лечите все выявленные заболевания.
  2. Старайтесь избегать травм в области поясницы.
  3. Откажитесь от чрезмерных физических нагрузок.
  4. Киста почек у женщин может развиться на фоне изменения гормонального фона. Поэтому необходимо контролировать уровень гормонов в крови и при необходимости нормализовать его.
  5. Откажитесь от вредных привычек, избегайте стрессов и умственных перенапряжений.
  6. Старайтесь меньше времени проводить под палящим солнцем.
  7. Тщательно планируйте беременность, перед зачатием проведите лечение всех имеющихся заболеваний.
  8. Всегда одевайтесь по погоде. Киста правой и левой почки лишь немногое, чем грозит переохлаждение.

Соблюдение этих рекомендаций позволит сохранить здоровье. Если же болезнь уже появилась, незамедлительно начинайте лечение. Случаи, когда киста почки рассасывается самостоятельно, отмечаются крайне редко. Множественный характер новообразований требует хирургического вмешательства.

zdravpochka.ru

Киста почки: симптомы и способы лечения

Кистой называют полость, окруженную капсулой и заполненную жидкостью. Подобные образования могут возникать практически во всех органах, в том числе и в почках. В последнем случае они чаще всего формируются у мужчин старше 45 лет и могут становиться причиной развития рака, поэтому чрезвычайно важно вовремя заметить симптомы кисты почки и сделать все возможное для ее устранения.

Виды

Киста почки – полость, заполненная серозным содержимым, хотя иногда в ней обнаруживаются примеси гноя, крови или почечной жидкости. Она может быть врожденной или приобретенной, иметь различную форму и разное количество камер. Поэтому различают:

  • простую кисту, которая представляет собой единичную полость в толще органа;
  • многокамерную или сложную – новообразование, имеющее большое количество полостей, отделенных друг от друга перегородками.

Внимание! Размеры кистозных образований редко превышают 10 см.

Но это деление не единственное. Так, различают следующие формы кист:

  • Солитарная. Это образование имеет доброкачественную природу, округлую или же овальную форму, оно не соединяется с протоками и заполнено серозной жидкостью, в которой иногда обнаруживаются примеси крови или гноя. Как правило, такие кисты возникают в результате получения травм, поэтому нередко обнаруживается одновременно несколько новообразований на одном органе. Причем чаще формируется киста левой почки, а среди пациентов преобладают мужчины.
  • Мультикистоз относится к числу врожденных, но достаточно редких патологий. В тяжелых случаях почка перестает выполнять свои функции.
  • Поликистоз принадлежит к числу наследственных заболеваний, но в отличие от мультикистоза он может впервые проявляться как в первые годы жизни человека, так и в 30–40 лет. При нем паренхима почек перерождается, в результате чего они начинают напоминать виноградные гроздья.

Внимание! Поликистоз обычно поражает не только почки, но и другие органы.

  • Губчатая почка. Эту врожденную патологию также нередко называют мультикистозом мозгового вещества. Для нее характерно расширение почечных канальцев, что приводит к формированию большого количества маленьких кист.
  • Дермоид представляет собой полость, заполненную не жидкостью, как во всех остальных случаях, а жиром, волосами, костными включениями, частичками кожи и т.д. Такие образования уже присутствуют у ребенка в момент его появления на свет.
  • Кистозные образования, формирование которых связано с наличием сопутствующих наследственных заболеваний, в частности, синдрома Цельвегера, туберкулезного склероза, синдрома Меккеля и т.д.

а – поликистоз, б – мультикистоз, в – солитарная форма, г – мультилокулярная форма, д – губчатая, е – дивертикул почки

Поскольку врожденные патологии встречаются достаточно редко, в дальнейшем мы будем говорить о простой кисте почки. В зависимости от места расположения она бывает:

  • Субкапсулярная – располагается под фиброзным слоем.
  • Интрапаренхиматозная – локализуется в паренхиме.
  • Кортикальная – находится непосредственно в синусе.
  • Парапельвикальная киста почки – располагается в области синуса и развивается из участка лимфатического сосуда.

Причины

Сегодня кисты диагностируются достаточно часто, но, несмотря на это, причины их возникновения до сих пор изучены недостаточно. Что же касается почек, то ученые выдвигают несколько теорий, дающих объяснение тому, почему в них формируются полости, заполненные серозной жидкостью. Но чаще всего это связывают с наличием патологий почечных канальцев, принимающих непосредственное участие в выведении мочи из почек. Если же моча застаивается, следствием этого становится выпячивание стенок органа, которые постепенно отграничиваются от здоровых тканей капсулой, то есть трансформируются в кисту. Подобное может быть результатом развития:

  • туберкулеза почек;
  • мочекаменной болезни;
  • паразитарных инфекций;
  • аденомы простаты;
  • гломерулонефрита;
  • гематомы фиброзной капсулы почки;
  • опухоли в тканях органа;
  • ишемического или венозного инфаркта почки;
  • пиелонефрита;
  • венерических заболеваний, в частности, сифилиса, гонореи и т.д.

Другими словами, кистозные образования могут возникать как следствие любых патологий почек. Более того, нередко причины кисты на почке кроются в получении травм или сильных ударов в область поясницы.

Важно: на стенках кист достаточно часто формируются опухоли. Считается, что они склонны со временем приобретать признаки злокачественных новообразований.


Симптомы

Интенсивность симптомов напрямую зависит от размеров кисты, поэтому нет ничего удивительного в том, что на первых пора она никак себя не проявляет. Но поскольку самостоятельный регресс образования невозможен, а причины его возникновения редко устраняются без постороннего вмешательства, то кисты обычно увеличиваются в размерах. В результате этого они начинают давить на те или иные области почки или мочеточник и провоцируют усиление застоя мочи, следствием чего являются:

  • чувство тяжести в области поясницы;
  • ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при физических нагрузках или принятии лежачего положения;
  • присоединение инфекции, проникающей не только в здоровые ткани почки, но и в саму кисту.

Важно: поскольку двухстороннее поражение встречается довольно редко, обычно пациент жалуется на дискомфорт лишь в одной половине тела. То есть если у него сформировалась киста правой почки, то болеть будет именно в правом боку.

Боли в той или иной половине тела – характерный признак патологии почек

В последнем случае, помимо незначительного дискомфорта, больные страдают от:

  • озноба;
  • выраженной боли в пояснице или животе, иррадиирующей в пах;
  • повышенной температуры тела;
  • слабости;
  • изменения характера мочи из-за появления в ней примесей гноя.

Внимание! Кисты даже достаточно крупных размеров могут довольно долго никак не проявляться, но, учитывая их склонность к малигнизации, пренебрежение регулярными профилактическими осмотрами может привести к плачевным последствиям.

При длительном течении заболевания у больных возникают признаки хронической почечной недостаточности, то есть:

  • повышается объем выводимой мочи и, следовательно, количество мочеиспусканий, но затем наступает период, в течение которого помочится абсолютно невозможно;
  • появляется кровь в моче;
  • повышается АД;
  • беспокоит сонливость днем и бессонница ночью и т.д.

Осложнения

Киста почки не относится к числу безобидных заболеваний, так как может становиться причиной развития серьезных осложнений или даже смерти человека. Одним из печальных вариантов развития событий является инфицирование образования, его нагноение и разрыв. В результате этого зараженное бактериями содержимое кисты проникает в брюшную полость, чем приводит к развитию перитонита. В таком случае жизнь пациента может спасти лишь своевременное хирургическое вмешательство.

Распознать начало перитонита можно по появлению следующих признаков:

  • выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • острая боль в пояснице и животе;
  • повышение температуры.

Крупные кисты обычно инфицированы и часто лопаются, что становится причиной развития опасного для жизни перитонита

Другим вариантом развития событий является гидронефроз. Также нежелательные последствия кисты почки могут возникать из-за ее давления на сосудистые структуры органа. Следствием этого является нарушение функционирования почки с последующим перетеканием в хроническую почечную недостаточность и развитие уремии, то есть отравления организма собственными продуктами жизнедеятельности. Но подобное, как правило, наблюдается при наличии новообразований в обеих почках.

Внимание! По некоторым данным киста почки может перерождаться в злокачественную опухоль.

Лечение

Как только больной обращается с вышеперечисленными жалобами, задачей уролога или нефролога становится подтверждение диагноза «киста почки». С этой целью пациента первоначально осматривает врач. Пальпируя почки, он может обнаружить образования, диаметр которых больше 3 см. Затем больного направляют на:

  • ОАК;
  • биохимический анализ крови;
  • ОАМ;
  • УЗИ с допплерографией;
  • ангиографию;
  • КТ;
  • МРТ.

Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру. Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т.п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или доброкачественное образование.

Как только диагноз установлен, вопрос что делать, если киста в почке возникает сам по себе. Ответить на него может только квалифицированный специалист, зная размеры новообразования. Если оно незначительное, то традиционно рекомендуют занять выжидательную позицию, но при этом регулярно обследоваться, чтобы вовремя заметить положительную или, наоборот, отрицательную динамику. Если же киста начинает расти, пациентам в индивидуальном порядке подбирается консервативная терапия.

Консервативное лечение

Направление терапии определяют исходя из причин развития патологии. Наиболее часто пациентам назначают курс антибиотиков с целью устранения инфекции. Если же причиной формирования кисты стали паразиты потребуются соответствующие препараты, но в таких случаях, как правило, избежать хирургического вмешательства не удается.

Помимо приема лекарственных средств пациентам рекомендуют внести некоторые изменения в свой образ жизни, а именно:

  • сократить количество потребляемой соли;
  • контролировать объем выпиваемой жидкости, особенно если есть склонность к отекам;
  • снизить количество потребляемой белковой пищи;
  • исключить кофе, морепродукты и блюда, содержащие какао;
  • отказаться от курения и алкоголя.

Внимание! Киста правой почки чаще рассасывается в результате проводимой консервативной терапии, чем аналогичное образование в левой почке.

Также врач может предложить пациенту провести пункцию кисты, то есть удалить ее содержимое через небольшой прокол под контролем УЗИ. Чтобы предотвратить рецидив заболевания в образовавшуюся полость вводят склерозирующие вещества. Они способствуют склеиванию стенок капсулы и формированию соединительной ткани.

Пункция кисты

Хирургическое лечение

Если же консервативное лечение не дает никаких результатов и образование продолжает расти, пациент должен быть готов к тому, что со временем ему потребуется помощь хирурга. Но обычно операция показана лишь в тех случаях, когда киста становится помехой для нормального функционирования почки.

Также хирургическое лечение кисты почки показано при:

  • выраженном болевом синдроме;
  • нагноении образования;
  • кистах, размеры которых превышают 40 – 45 мм;
  • повышении артериального давления, спровоцированном наличием новообразования и не устраняемом никакими лекарственными средствами;
  • наличии кисты, вызванной паразитами;
  • серьезном нарушении функционирования почек;
  • наличии признаков малигнизации образования.

Суть операции заключается в удалении через небольшой разрез не только содержимого кисты, но и ее капсулы. Обычно это не сопряжено с какими-либо трудностями, но в тех случаях, когда крупное новообразование залегает глубоко в паренхиме, может встать вопрос об удалении почки вместе кистой. После этого больному назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.

Лечение народными средствами

Если диагностирована киста почки, лечение народными средствами может оказаться не только безрезультатным, но и опасным. Занимаясь подобным лечением, пациент как минимум теряет драгоценное время, а как максимум своими действиями провоцирует разрыв кисты и развитие осложнений. Поэтому перед началом применения тех или иных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

  • Разжевывать тщательно вымытый лист каланхоэ перед едой.
  • Свежесрезанные листья лопуха промывают от грязи и пыли, после чего отжимают из них сок в стеклянную посуду. Для этого можно использовать обычную соковыжималку. Полученное средство принимают по 1–2 ст. л. на протяжении 2-х месяцев трижды в день.
  • Осиновую кору измельчают в кофемолке или мясорубке в порошок. Ее принимают в течение 2-х недель трижды в день до еды по ½ ст. л. обязательно запивая стаканом воды. Курс можно повторить через месяц.
  • Дважды в день пить зеленый чай с молоком и медом.
  • 200 г свежевыжатого сока калины смешивают с 1,5 ст. л. меда. Полученное средство принимают 1 раз в день по ¼ стакана.
  • 50 шт. золотого уса настаивают в 500 мл водки на протяжении 10 дней. Готовую настойку принимают дважды в день до еды по следующей схеме: 1-й день – 10 капель, разведенных в 30 мл воды, 2-й день – 11 капель и т.д. Таким образом, на 25 день пациент должен принять 35 капель настойки, разведенных в 30 мл воды, после чего дозировку уменьшают в обратном порядке до 10 капель.


Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

Киста почки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста почки – это доброкачественное новообразование, представляющее собой наполненную жидкостью полость с тонкой соединительнотканной оболочкой. Субъективные симптомы патологии часто отсутствуют, при развитии осложнений или увеличении размеров образования возникают жалобы на боли в пояснице, наличие крови в моче, утомляемость, повышение температуры тела и АД, которое не подается коррекции гипотензивными препаратами. Диагностика производится с помощью УЗИ почек, компьютерной томографии, радиоизотопных исследований функций выделительной системы. Лечение включает пункционную аспирацию содержимого, склеротерапию кисты, лапароскопическое иссечение.

Общие сведения

Киста почки является одним из самых распространенных состояний в урологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

Киста почки

Причины

Кисты почек представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
  • Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
  • Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.

Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Патогенез

Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей. При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови.

При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров. Ее рост сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки. Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

Классификация

В современной урологии существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого. Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию. Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация по Босниак, рассматривающая кисты по риску малигнизации и включающая следующие варианты:

  • I категория. Простые однокамерные кисты с минимальным риском озлокачествления. Не требуют лечения.
  • II категория. Доброкачественные кисты с наличием внутрикамерных перегородок и микрокальцинатов, менее 3 см в диаметре. Подлежат динамическому УЗИ-контролю.
  • IIF категория. Кисты доброкачественные, с большим количеством тонкостенных перегородок, кальцификатов, размером от 3 см и более. Требуют наблюдения, редко малигнизируются (около 5%).
  • III категория.Кисты сложной структуры, имеющие высокий риск злокачественной трансформации (примерно 50%). Отличаются нечетким контуром, утолщенными внутрикамерными перегородками с неоднородными отложениями кальция. Подлежат оперативному удалению.
  • IV категория. Имеют все признаки злокачественности: бугристый контур, выраженный жидкостный и тканевой компонент и пр. Требуют незамедлительного хирургического лечения.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Справа (синяя стрелка) простая киста (Bosniak 1), слева (красная стрелка) киста Bosniak 4 (злокачественная опухоль)

Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.

Симптомы кисты почки

Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.

Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи. Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство. Он может сопровождаться почечным кровотечением, инфицированием мочевыделительных путей или возникновением шока. В отдаленной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.

Диагностика

Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:

  • УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
  • КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования при проведении томографического исследования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
  • Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом динамической сцинтиграфии. Данное исследование позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
  • Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).

МРТ ОБП и забрюшинного пространства. Простая киста правой почки (Bosniak 1)

Лечение кисты почки

Обязательному хирургическому лечению подлежат кисты в случае прогрессирующего увеличения их размеров в течение года, вызывающие болевой синдром, повышение артериального давления, рефрактерное к гипотензивной терапии, а также кисты III и IV категорий по Босниак. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:

  • Чрескожная пункционная аспирация. Суть аспирации почечной кисты заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется.
  • Склеротерапия кисты почки. Методика склеротерапии почечной кисты является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
  • Хирургическое удаление кисты. Радикальное иссечение кисты почки заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.

При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у врача-нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений.

При многокамерных кистах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко. Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.

www.krasotaimedicina.ru

что делать и как лечить

Такое доброкачественное образование, как киста в почке, возникает у людей разных возрастных групп, но, чаще старше 40 лет. В большинстве случаев человек не замечает патологии, тем не менее последствия невылеченной болезни плачевные. В рамках статьи рассмотрим причины образования кисты на почках, методики лечения, в том числе и народными средствами. Для удобства мы подготовили видео и фото материалы по теме.

Причины появления и классификация

Образуется киста часто на месте травм, очагов инфекций и воспалений. Повреждение органа вызывает скопление первичной мочи. Организм реагирует мгновенно, и жидкость ограждается соединительной тканью (оболочкой). Установлено, что приобретенное новообразование встречается чаще, чем врожденное. Количество родившихся со сформировавшейся кистой всего 5%.

Точных причин образования не установлено. Известно, что появление кисты могут спровоцировать следующие факторы и болезни:

  • частое переохлаждение организма;
  • пиелонефрит;
  • гипертензия почек;
  • инфекционные заболевания;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез почек;
  • аденома простаты.

Чем старше мужчина, тем больший риск для развития патологии. Если у ребенка вероятность формирования кисты в почках равна 2-3%, то у мужчин в возрасте 40 лет и старше, значение достигает 50%.

В зависимости от локализации, составу жидкости и виду поражения, классифицируют кисту по следующим категориям:

  1. Парапельвикальная киста – образуется как в левой, так и в правой почке. Наполнена лимфатической жидкостью и встречается достаточно редко (у 2% пациентов). Если размер небольшой – симптоматика отсутствует, и киста выявляется только при обследовании. При размере 10 см – больной чувствует боль в области поясницы, затрудненное мочеиспускание.
  2. Солитарная – не имеет перепонок и не сопрягается с протоками. Наполнена серозной жидкостью, в отдельных случаях с примесью крови или гноя. Чаще всего поражается одна почка, левая или правая.
  3. Мультикистоз – поражается одна почка полностью. Сохраняется лишь относительно небольшой участок здоровой ткани, в котором скапливается первичная моча.
  4. Поликистоз – множественные капсулы, поражающие сразу обе почки. По форме похожи на гроздья винограда. Наиболее часто бывает во врожденной форме у людей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию.
  5. Паренхиматозная киста – образуется в паренхиме почки. Симптомы чаще всего отсутствуют. Приобретенная форма встречается редко. В основном у мужчин старше 50 лет из-за закупорки мочеточника камнем и последующего травмирования органа. Врожденная возникает при нарушении развития плода в первом и втором триместре беременности.
  6. Синусная – сопровождается наиболее яркими симптомами. Больной чувствует режущую боль в области поясницы, моча окрашена в красный цвет.

В медицине кисты классифицируют и по тяжести поражения органа:

  1. Новообразования различного размера, без труда определяются при УЗИ почек.
  2. Опухоли размером до 3 см, наполненные разной по составу жидкостью.
  3. Склонные к малигнизации. Стенки капсулы утолщены, поэтому на рентгеновском снимке не распознаются.

Последний тип опасен для жизни больного, требуется операционное вмешательство.

Симптомы при образовании кисты на почке

Очень часто возникновение кисты характеризуется отсутствием признаков. Но, в некоторых случаях возникают симптомы, позволяющие заподозрить патологию:

  • затрудненное мочеиспускание, если сдавливается мочевой канал;
  • повышение температуры – при развитии инфекции в почке;
  • примесь крови в моче – при поражении кровеносных сосудов;
  • тупые, тянущие боли в области мочевого пузыря;
  • повышение нижнего давления;
  • увеличения пораженной почки в размерах.

Если не обратиться к врачу своевременно, последствия могут быть тяжелыми. Киста на почке может спровоцировать такие заболевания, как:

  1. Гидронефроз – при этом орган перестанет функционировать.
  2. Почечная недостаточность – моча не будет выводится из организма, что увеличит нагрузку на больную почку, и может привести к смертельному исходу.
  3. Развитие инфекции в кисте и прилегающих тканях почки. Опасность заключается в вероятном проникновении токсинов в кровь и ее последующем заражении.

Люди, у которых обнаружили кисту почки, часто задаются вопросом, опасно ли это. Как видим негативные последствия есть не только для здоровья, но и для жизни. Поэтому если вас беспокоит хотя бы один из перечисленных симптомов – немедленно обратитесь к врачу. Помните, что любое заболевание легче вылечить на начальных стадиях.

Основные методы диагностики

Уровень развития современной российской медицины позволяет не только своевременно выявить кисту на почках, но и провести дифференциальную диагностику. Применяются различные методы.

Сначала врач проведет с вами беседу. На этом этапе можно не только заподозрить наличие кисты почек, но и выявить, приобретенная она или врожденная. После сбора анамнеза врач проведет пальпацию, перкуссию и другие методы диагностики. При этом важна квалификация медицинского специалиста: выводы по окончании этого обследования субъективны, неопытный медик может ошибиться. Поэтому необходимо дальнейшее обследование.

Общие анализы крови и мочи – незаменимые «помощники» в выявлении кисты. Правда, если осложнений патологии нет – результаты будут неотличимы от нормальных. В некоторых случаях может обнаружиться увеличение числа эритроцитов. Если возникли осложнения – анализы выявят их. В крови и моче будет повышено число лейкоцитов.

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний применяются современные средства диагностики:

  1. УЗИ почек – позволяет выявить большинство типов кист даже на начальной стадии. При сомнительных результатах может потребоваться другое исследование.
  2. Компьютерная томография – серия рентгеновских снимков, выполненных в разных ракурсах и плоскостях. Для более точного результата больному вводят в вену специальное контрастное вещество.
  3. МРТ – исследование, основанное на применении магнитного поля. По сравнению с УЗИ в сочетании с КТ – не дает более точных результатов, поэтому используется, если у пациента индивидуальная непереносимость к контрастному веществу, вводимому в вену.
  4. Биопсия кисты. Используется, если новообразование достигло 3 стадии, и есть подозрение на раковую опухоль. В этом случае все перечисленные выше методики внятного результата не дадут, и выполнить дифференциальную диагностику можно только биопсией.

В некоторых случаях врач может использовать и другие методики, например, нефросцинтиграфию.

Как лечить кисту почек

Методы лечения кисты зависят от ее типа. Простая киста, как правило, не лечится. Требуется лечение кисты сложного типа, которая может перерасти в злокачественную опухоль, или перекрыть просвет мочеиспускательного канала.

Если киста небольшая, до 5 см, лечение не предусмотрено. Требуется регулярно проходить УЗИ исследование, чтобы вовремя заметить достижение критического размера.

Как только киста достигнет размера 6 см и больше – врач назначает пункцию. При этом важно, чтобы капсула была простой, не имела перегородок. Под контролем УЗИ в полость кисты вводится специальная игла. Содержимое капсулы откачивается и направляется на исследование. После чего в образовавшуюся полость вводят раствор, вызывающий химический ожог стенок капсулы. Эта процедура закроет доступ первичной мочи и в 70% случаев повторного появления кисты не наблюдается. Если опухоль размером до 10 см, вместо иглы вставляют дренаж, через который в течении 3 дней вводят спирт. Это делается с целью предупреждения развития инфекции.

Манипуляция проводится под местной анестезией, госпитализация не требуется. Такой способ применяют и для сложной кисты, но только с целью диагностики ее содержимого.

Некоторых больных интересует вопрос, при каких размерах кисты почки делают операцию. Решение о хирургическом вмешательстве принимается не только исходя из размеров капсулы, но и в зависимости от ее локализации. Если киста имеет размер от 6 до 10 см, сложную форму и нарушает физиологические процессы – потребуется операция. В ином случае можно обойтись и пункцией (смотрите фото).

Такие же методы лечения применяются и при обнаружении кисты у ребенка.

Медикаментозное лечение

По состоянию на сегодняшний момент нет препаратов, способствующих излечению от кисты. Врач может назначить препараты, устраняющие симптомы и сопутствующие болезни:

  • для снижения давления;
  • антибиотики – если развивается инфекция;
  • спазмалитики и обезболивающие – для уменьшения боли.

Скорее всего, врач пропишет витамины и препараты, укрепляющие иммунитет.

Рекомендации для больных

Появление в организме патологии накладывает отпечаток на образ жизни. Многие мужчины интересуются, можно ли париться при кисте. Других интересует, можно ли делать массаж. Вообще, если киста на почке небольших размеров и не растет, в разумных пределах можно жить полноценной жизнью.

Если же наблюдение показывает, что киста постоянно растет или уже размером больше 5 см, узнайте, что нельзя делать:

  • перегреваться – поход в баню и сауну;
  • физиотерапевтические процедуры, в том числе массаж;
  • заниматься самолечением без одобрения методики врачом.

Помните, что несоблюдение рекомендаций врача может спровоцировать серьезные осложнения.

Диета при кисте почек – что можно и нельзя кушать

Продукты, употребляемые в пищу при кисте почек, должны обеспечивать организм необходимыми веществами. При этом важно не перегружать больной орган. Каким должно быть питание – смотрите в таблице.

Можно кушать Нельзя кушать Нужно ограничить
1.       Творог и кисломолочные продукты.

2.       Фрукты и овощи.

3.       Крупы.

4.       Нежирные мясо и рыба.

1.       Хлеб и хлебобулочные изделия.

2.       Рыбный, мясной, грибной бульон.

3.       Консервы, в том числе домашние заготовки.

4.       Колбасы.

5.       Соленые и жареные блюда.

6.       Жирные виды мяса и рыбы.

7.       Крепкий чай и кофе.

1.       Соль – не более 3 г/сутки.

2.       Морепродукты.

3.       Напитки, включая воду.

 

Независимо от стадии развития кисты откажитесь от сигарет и алкоголя.

Более точное меню назначит врач, исходя из результатов ваших анализов. Для питания при кисте почки необходимо соблюдение белкового баланса, поэтому диета подбирается индивидуально для каждого больного.

Лечение кисты средствами народной медицины

Споры по поводу лечения кисты народными методами не утихают и в наши дни. Большинство врачей скептически относятся к этим рецептам. Отзывы же людей, в том числе опубликованные в таких журналах, как ЗОЖ, свидетельствуют об обратном. По утверждению больных, применяющих рецепты народной медицины, размер кисты часто уменьшается, в некоторых случаях даже исчезает.

Все же к лечению такими методами нужно подходить осторожно, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Применение лопуха

Летом соберите свежий лист растения, промойте и отожмите сок. Пейте по столовой ложке трижды в день. Приготовленный сок нельзя хранить более двух дней.

Можно собрать лист лопуха и засушить его. Зимой заваривайте и пейте вместо чая.

АСД и спорыш

Первые 10 дней пейте препарат Цистон, производящийся на основе лекарственных трав. Затем столько же времени пейте настойку травы спорыш. Доза за один прием – половина стакана. Третий этап – в течение 25 дней пить АСД-2, растворяя 5 капель в четверти стакана. Прием препарата натощак, утром и вечером.

Девясил при кисте

Возьмите 3 литра воды, добавьте 30 г корня растения, 40 г сахара и 20 г дрожжей. Настаивайте 2 дня, затем пейте по половине стакана утром, в обед и вечером. Курс лечения – пока не кончится брага, затем перерыв 3 недели.

Кедровые орехи

Возьмите половину стакана скорлупы, залейте 500 мл воды, и кипятите на медленном огне час. Принимать по трети стакана трижды в день. Лечение проводится месяц, затем месяц перерыва и снова начинайте курс.

Лечение травяным сбором

Ингредиенты:

  • зверобой, тысячелистник, полынь, шиповник – по 2 ст. ложки;
  • сосновые почки – 1,5 ст. ложки;
  • алоэ и спирт – 200 мл;
  • мед – 500 г;
  • вода – 3 л.

Травы залить водой и держать на водяной бане 2 часа. Затем остудить, дать настояться 24 часа. В остывший настой добавить остальные компоненты и размешать до растворения меда. Пить перед едой по столовой ложке, с интервалом 8 часов.

Хорошо при кисте почек помогает зеленый чай, смешанный пополам с молоком, отвар корней шиповника и подсолнечника.

Посмотрите видео по тематике кисты на почках.

oprostatite.info

лапароскопия, лазерная операция, размеры кисты для проведения операции, восстановление и стоимость лечения в Москве

Киста почки – это полостное доброкачественное образование на почке, имеющее, как правило, округлую форму и заполненное прозрачной или желтоватой жидкостью. Данное заболевание встречается у пациентов любого пола, однако чаще от недуга страдают люди старше 50 лет. Если киста возникает на одной из почек, то идет речь о единичном образовании. Поликистоз почек подразумевает под собой образования на обеих почках.

Очень важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы предотвратить серьезные последствия, и прежде всего, почечную недостаточность.

Юсуповская больница, являющаяся ведущим многопрофильным медицинским центром Москвы, предлагает услуги по качественной диагностике и эффективному лечению кисты почек.

Специалисты Юсуповской клиники окажут квалифицированные консультационные и диагностические услуги для пациентов, страдающих этим недугом.

Киста почки: симптомы

Симптомы наличия кисты почки непосредственно зависят от ее размера. Так, если киста небольших размеров, она не приносит пациенту болевых или неприятных ощущений. Если киста увеличивается в размерах, это приводит к появлению болезненных ощущений в поясничной области с одной или обеих сторон (поликистоз обеих почек). Когда киста достигает таких размеров, что передавливает мочеточники, ее симптомы могут проявляться так:

  • частые позывы к мочеиспусканию, появление крови в моче;
  • сокращение единоразового объема мочи;
  • повышение артериального («нижнего») давления.

Причины появления новообразований в почках

Несмотря на то, что киста почки – заболевание, встречающееся довольно часто, специалисты до сих пор не выяснили достоверные причины этой патологии. Как результат травматических, наследственных или инфекционных факторов возможен аномальный рост тканей, что и приводит к образованию кисты почек. Соответственно, данное заболевание можно отнести как к приобретенным, так и врожденным.

Специалисты считают, что генетическая предрасположенность кисты в почках возникает из-за недостатка соединительных тканей в организме. В случае, если во время беременности матери возникали осложнения (были травмы, инфекции), то вероятность появления у ребенка кисты почек значительно возрастает.

Приобретенное новообразование почек может возникнуть как на месте гематомы при травмах, так и при несвоевременном купировании места очага инфекции.

Немаловажен и возрастной фактор, играющий свою роль в образовании кисты почек. Чаще всего от данного недуга страдают люди старше 50 лет.

В каких случаях пациенту назначается операция по удалению кисты почки?

Киста на почке является доброкачественным образованием и удаление кисты почки (лапароскопия или другие способы) является действительно оправданным методом лечения. Зачастую у пациентов наличие кисты обнаруживается при случайных или плановых обследованиях (ультразвуковое исследование, рентгеновские снимки).

Образование кисты на почке проходит без видимых симптомов и не приносит никакого вреда здоровью человека. Хирургическое вмешательство при наличии небольших доброкачественных образований может вообще не потребоваться. Однако пациенту с подобным диагнозом все же необходимо посещать специалиста для контроля и предупреждения роста новообразований не менее двух раз в году. Регулярные обследования также помогут предупредить перерождение доброкачественных образований в злокачественные.

При каких размерах удаляют кисту почки?

Часто возникает вопрос - надо ли удалять кисту в почке? В ряде случаев, когда лечащим специалистом после диагностики заболевания и сдачи необходимых анализов установлен диагноз - киста почки, операция необходима. Если пациент испытывает сильные боли в поясничной области, нарушено функционирование почек, новообразования почек имеют размеры свыше 5-ти сантиметров, хирургическое вмешательство является единственно верным и необходимым решением.

Противопоказания к удалению кисты почки

Существует ряд причин, по которым хирургическое вмешательство при устранении кисты почки является нецелесообразным. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • развитие кисты без выраженных симптомов;
  • поликистоз почки;
  • декомпенсация патологий сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
  • недостаточная свертываемость крови.

Подготовка пациента к операции по удалению кисты почки, виды наркоза

Перед оперативным вмешательством пациент должен пройти основательную предварительную подготовку. Если рекомендации лечащего специалиста не будут выполнены, то плановая операция может быть перенесена. Подготовка включает в себя следующие пункты:

  • пациенту необходимо избегать переохлаждений, что может привести к простудным заболеваниям;
  • нельзя принимать препараты, способствующие снижению свертываемости крови;
  • проводятся анализы мочи и крови, а также ЭКГ;
  • необходима консультация и заключение терапевта;
  • возможно назначение дополнительных обследований почек и кровеносных сосудов;
  • за 2-3 дня до операции вывести из рациона мучные изделия, овощи и фрукты;
  • перед операцией нельзя ничего есть и пить, накануне операции ставится очистительная клизма.

Также необходимым для пациента является прохождение перед операцией стандартных медицинских процедур, обследования и сдача комплекса анализов. Специалист может дополнительно принять решение о проведении пункции кисты почки. Потребуются также данные компьютерной томографии и обследования брюшной полости МРТ. Если врачом обнаружена киста в почке, размеры для операции имеют решающее значение - она должна быть свыше 5-ти см.

Непосредственно перед проведением операции пациента вводят в состояние наркоза. Существует два возможных способа. Первый подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов. Однако существуют и противопоказания такого рода наркоза – он не подходит больным, у которых возможно развитие аллергической реакции на составляющие используемых лекарственных препаратов. В таком случае страдающему недугом пациенту врач назначает эпидуральную анестезию (удаление кисты почки под эпидуральным наркозом). Преимущества эпидурального наркоза заключаются в полном обезболивании нижней части тела, сохранении сознания, вербального контакта врача с пациентом, активной подвижности пациента, позволяющей врачу своевременно пунктировать почку, контроль состояния пациента, находящегося на операционном столе. Эпидуральная анестезия признана в лечебной среде как адекватный и контролируемый процесс. С развитием прогресса в области медицины и фармакологии увеличился и арсенал местных анестетиков.

Хирургические способы удаления кисты на почке

В настоящее время в Юсуповской больнице для удаления кисты на почке используются несколько современных эффективных способов.

Метод лапароскопии кисты почки

Лапароскопия кисты почки подразумевает под собой следующие действия хирурга: врач делает небольшие разрезы (проколы) на коже в разных местах, чаще всего в боку и на передней брюшной стенке, и после через них вводится лапароскоп (зонд с видеокамерой) и инструменты. Лапароскопическое удаление кисты почки - это один из наиболее щадящих и адекватных методов, который является наиболее популярными в медицинских кругах. Время восстановления после лапароскопии кисты почки довольно незначительное, не более 2-3 дней. Если киста находится непосредственно в тканях почки, во время процедуры может быть выполнена резекция кисты почки. Хирург может изменить тактику и удалить часть самого органа. Врач заранее предупреждает больного недугом о возможных вариантах прохождения хирургического вмешательства. Как правило, операция по удалению кисты почки длится около 1 часа. Более развернутые ответы на вопросы – как проходит удаление кисты на почке лапароскопически, стоимость и условия оплаты – пациенты могут получить у консультантов Юсуповской больницы по телефону +7(499)750-00-04 или онлайн на сайте клиники.

Метод чрескожного удаления

Врач делает пациенту надрез в области поясничного отдела, через который вводится эндоскоп с инструментом. Данный вид эндоскопа в урологической хирургии используется при оперировании пораженной почки в случае, когда киста расположена на задней части органа. Сама операция методом чрескожного удаления проводится под общим наркозом. Такой открытый способ используется в современной хирургии в последнее время крайне редко. Он считается рискованным в связи с высокой травматичностью. К тому же восстановление после удаления кисты почки протекает очень долго и весьма болезненно.

Интраренальный ретроградный способ

Удаление кисты почки лазером считается малотравматичным. В современной медицине он является довольно спорным. Это современный вид хирургического вмешательства, при его применении не делаются надрезы на коже пациента, он самый быстрый и безболезненный. Резекция кисты почки выполняется посредством лазера. Но в основном он применяется в медицине в том случае, когда другие виды оперативного вмешательства применить сложно. При удачном прохождении операции киста превращается в рубец и больше не беспокоит пациента.

Показания к удалению почки с кистой

Пациенты часто задаются вопросом - удаляют ли почку, если на ней киста? Следует подчеркнуть, что удаление почки (нефрэктомия) является необходимым методом лечения только в тех случаях, когда орган поражен опухолью злокачественного характера. Соответственно, если киста на почке доброкачественная, то о нефрэктомии речь идти не может. К таким факторам, которые могут привести к удалению почки, может быть отнесена и аномалия развития почки, которая мешает нормальной работе и функционированию органа. Серьезные повреждения, нанесенные в результате травм, так же могут быть причиной удаления почки.

Реабилитационный период

После проведенной операции по удалению доброкачественных новообразований на почках пациент в течение двух-трех дней соблюдает постельный режим. При положительном ходе событий ему разрешаются короткие прогулки без каких-либо серьезных физических нагрузок. Что касается послеоперационного периода при открытых вмешательствах, то он проходит чуть дольше.

Необходимо строго следить за рационом питания больного. Исключается жирная, жареная и острая пища. Через 1-1,5 месяца больной может возвращаться к привычному образу жизни, но ограничения в еде все же придется соблюдать, чтобы исключить ухудшение состояния организма.

Особое внимание уделяется контролю над количеством употребляемой жидкости. Решением врача пациенту назначаются антибиотики и обезболивающие медикаменты. Во избежание появления новых образований рекомендуется посещение профильного специалиста с прохождением необходимых обследований не менее 2 раз в год.

Лучший способ лечения больных с диагнозом «киста почки» - операция. Отзывы пациентов в большинстве случаев указывают на то, что лапароскопия (удаление кисты почки с помощью лапароскопического оборудования) - один самых эффективных, щадящих и адекватных методов излечения новообразований почек. Небольшие разрезы хотя и остаются, но все же не наносят значительного ущерба внешнему виду. После операции приходит долгожданное облегчение, и пациент начинает жить полноценно.

Врачи также придерживаются мнения, что на сегодняшний день лапароскопия – это наиболее применимый метод излечения пораженных органов. Ретроградный метод (лазер) и открытое хирургическое вмешательство специалисты советуют применять только в тех случаях, когда проведение лапароскопии затруднительно в связи с определенным расположением кист на почках.

Является ли единственным методом лечения пациентов с диагнозом «Киста почки» операция? Как проходит лапароскопия? Какова стоимость диагностики и проведения операции? На все волнующие вопросы можно получить ответы у ведущих специалистов нашей больницы.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

симптомы, причины, лечение, что делать, народные средства

Многочисленные кисты почекПод кистой почки понимают доброкачественное новообразование округлой формы, ограниченное капсулой соединительной ткани, внутри которой содержится жидкость. Тема затрагивает сегодня около 70% больных, у которых наблюдаются проблемы с этим органом.

Обычно врачам приходится сталкиваться в своей практике с простой одиночной кистой, достигающей от 1 до 10 сантиметров. Образование кисты, как правило, наблюдается на верхнем почечном полюсе или на нижнем.

Опасно ли это, и какие подстерегают последствия для почек, узнаем дальше. 

Причины возникновения кисты

Здоровая и кистозная почки

Если у больного появилась и диагностирована простая киста на почке причины возникновения ее чаще всего остаются неразгаданными. Специалисты в данном случае склоняются к мысли о приобретенном характере патологии. Обычно, когда она появилась, причинами возникновения кисты почки являются травмы, а также инфекции в мочевыводящих путях и почках. Около 5% пациентов получают данное заболевание по наследству, то есть их аномалия относится к врожденным. 

Когда больному сообщают, что у него была выявлена киста на почке что делать как лечить – это первостепенные вопросы. 

Врожденная киста почки

Почки очистятся мгновенно, если по утрам на тощак... Уникальный рецепт от Елены Малышевой!
Читать далее...

Врожденными кистами называют следующие формирования:

  • Солитарную. Киста почкиДанное доброкачественное новообразование выглядит в виде наполненного серозной жидкостью овала или шара, не имеющих перетяжек и соединений с протоками. Обычно в таком случае поражается один орган. В содержимом кисты может присутствовать гной или в случае получения травмы – кровь. В половине случаев врачи обнаруживают одновременно несколько. Солитарная киста почки, обычно левой, чаще наблюдается у мужчин.
  • Мультикистоз, при котором поражается лишь одна почка. Данную болезнь можно наблюдать не чаще чем в 1% случаев. Если форма заболевания тяжелая, то орган выглядит наподобие одной сплошной кисты, при этом он полностью теряет свою функцию. Но также в почке может сохраняться и некоторая здоровая область, продуцирующая немного мочи, скапливаемой в полостях.
  • Поликистоз. Характеризуется поражением обоих органов, при этом они имеют вид виноградных листьев. В большинстве случаев поликистоз развивается у людей, страдающих плохой наследственностью.
  • Губчатую почку, называемую мультикистозом мозгового вещества. Относится к врожденной патологии почек с характерным ей расширением собирательных канальцев и образованием множества небольших кист.
  • Дермоид, или дермоидную кисту почки, возникновение которой обусловлено плохой генетической наследственностью. В этом случае наблюдается образование кист, внутри которых собраны элементы эктодермы, например, жир, зубы, волосы, костные включения, эпидермис и пр.
  • Почечную, возникающую при наследственных патологиях почек: туберкулезном склерозе, синдроме Цельвегера, синдроме Меккеля, синдроме Гиппель-Линдау и пр.

Важно отметить, что при постановке диагноза всегда указывается локализация кистозного образования почек - поражение правого органа или левого.

 

Киста почки, код по мкб 10 означает, что это заболевание в международной классификации относится к 10-му классу. 

Приобретенная киста почек

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего нефролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Иллюстрация киста почкиПричинами возникновения кисты почки приобретенной могут быть всевозможные заболевания, такие как: туберкулез, инфаркт, медуллярный некроз, гломерулонефрит, пиелонефрит, паразитарные инфекции, опухоли и пр.
В зависимости от числа новообразований, подразделяют на:

  • одиночная киста почки;
  • множественная киста почки. 

По характеру поражения органа приобретенная киста может быть:

  • односторонние кисты;
  • двусторонние. 

В зависимости от локализации выделяют кисты:Паренхиматозная киста

  • паренхиматозную, расположенную в почечной ткани, причем, если в ходе обследования кисту нашли в синусе паренхимы, то диагностируют внутрисинусную кисту;
  • субкапсулярную, образованную под почечной капсулой;
  • кортикальную, что образуется в корковом слое;
  • окололоханочную, локализующуюся рядом с лоханкой, не касаясь той;
  • многокамерную, или мультилокулярную.

Характер содержимого кисты определяет подразделение на:

  • инфицированную;
  • серозную;
  • геморрагическую; 
  • сложная киста почки.

В данном случае лечение оказывается незамедлительно. 

 

Классификация по категориям

Для лечения почек наши читатели используют именно это копеечное средство...
Читать далее...

Виды кистСуществует три категории:

киста 1 категории. К ней относятся наиболее распространенные доброкачественные формирования, легко определяемые в ходе проведения ультразвукового исследования.

киста 2 категории. Сюда можно включить доброкачественные кисты с перепонками и небольшими изменениями. Они бывают гиперденсивными, кальцифицированными или инфицированными. Диаметр таких кист достигает трех сантиметров.

киста 3 категории. К этой категории относятся склонные к малигнизации кисты. Из-за более плотных и жестких оболочек и перепонок такие новообразования не всегда можно выявить на рентгенографии. Обычно они предполагают проведение незамедлительной операции.

Симптомы и последствия

Если приходится говорить о формировании, симптомы и лечение зависят напрямую от места локализации и от размеров. Наиболее характерными данной патологии симптомами можно назвать: возникающие в зоне поясницы или под ребрами боли тупого характера, особенно сильно ощутимые после физических нагрузок. ПальпацияКроме того, больные могут жаловаться на гипертензию - симптом, характерный гипертонической болезни, а также на развитие тотальной гематурии. Обнаружить кисту в данном случае можно, используя метод пальпации, хотя этот метод диагностики почки не является наиболее информативным, поскольку, используя его, кисту можно спутать с нижним сегментом почки или с истинной опухолью.

В случае нагноения кисты или при разрыве пациент может ощущать сильные боли, а также могут иметь место воспалительные процессы.

Изучая тему, важно уяснить, что чаще всего данное заболевание протекает без видимых признаков, и на протяжении достаточно длительного времени оно может никак не проявиться.

Степень опасности данной почечной патологии связана, прежде всего, с местом расположения, а также с диаметром.

 

Иногда киста почки может вызвать лишь болевые ощущения, а иногда привести к развитию таких заболеваний как пиелонефрит или гидронефроз. Около 10% больных, страдающих кистой почки, приобретают со временем почечную недостаточность.

Кисты у женщин

Киста почки у женщин встречается практически в 2 раза реже, чем у мужчин. Если она проявила себя в молодом возрасте, то скорее это просто врожденный недуг. Обычно от нее страдают люди в возрасте. При обследовании всегда берется несколько анализов крови и мочи. Именно эти два компонента точно «расскажут» о состоянии органа, так как почка влияет на процесс образования и того, и другого. 

Медикаментозное лечение кисты

Если у больного обнаружена киста почки, причины возникновения, симптомы, классификация и лечение являются важными этапами в работе его лечащего врача. Однако особое лечение она не предусматривает, а нуждается лишь в динамическом наблюдении. Если развитие новообразования привело к возникновению пиелонефрита (острого/хронического), артериальной гипертензии почечного генеза или к мочекаменной болезни, то больному рекомендовано симптоматическое лечение.

С целью аспирации кистозного содержимого почки пациенту при лечение проводят чрескожную пункцию, которая является наиболее безопасной и малотравматичной процедурой. Однако о высокой эффективности, к сожалению, говорить не приходится, поскольку в половине случаев имеет место рецидив заболевания.
Чрескожная пункцияВ случае применения в лечение почки метода чрескожной пункции с последующим дренированием кисты почки в кистозную капсулу для её опорожнения вставляют дренаж, в результате чего стенки кисты спадают, и наблюдается их рубцевание. Использование подобного метода лечения может быть небезопасным, поскольку существует риск инфицирования органа.

В лечение симптоматических и рецидивирующих новообразований почек, в качестве альтернативы чрескожной пункции почки, а также открытой полостной операции можно использовать методику лапароскопического иссечения. Сегодня данная методика является наиболее востребованной в медицине. Вследствие внедрения в урологию современного лапароскопического оборудования изменились и принципы диагностики и лечения почки. Метод лапароскопии основан на проведении радикальной операции посредством совершения трех пятимиллиметровых разрезов на брюшной стенке почки.

Несмотря на успешное использование описанных выше методик для почек, иногда в лечение почки рекомендована открытая хирургическая операция. Ее назначают в случае разрыва кисты или при ее нагноении, а также при перерождении доброкачественного новообразования почки в злокачественное. Кроме того, открытую операцию проводят и в случае обнаружения кист, приведших к потере паренхимы почек или к почечной гипертензии или же при наличии некоторых форм мочекаменной болезни и стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента. Подобное вмешательство предполагает иссечение или вылущивание свободной стенки кисты, резекцию или удаление почки – нефрэктомию.

 

Народные методы лечения кисты

 

Если обнаружена киста почки, лечение народными средствами ограничивается всего лишь двумя растениями. Но их сила настолько велика, что больше ничего и Киста почки лечение чистотеломне требуется. Чего не выдерживает эта патология почки? Речь пойдет о лопухе и чистотеле.

 

Найти эту траву очень легко. Рекомендуют собирать свежую зеленую часть, а не покупать в аптеке в засушенном виде.

 

Лопух отжимают, чтобы собрать немного сока. На каждый раз достаточно двух столовых ложек перед едой. Можно делать кашицу в мясорубке или другом измельчителе. Главное, чтобы она всегда была свежей. В начале нужно употреблять по чайной ложке с утра и вечером (где-то 3 дня). Потом учащаем прием до 3-х раз в день. После недели такого лечения можно увеличить порцию до столовой ложки. Курс составляет 4 недели, затем столько же перерыв, и повторить снова.

 

Из чистотела делают слабые настои. Выпивать по 1 стакану в день, но помнить, что растение токсично. Поэтому обязательно нужно в лечение пить молоко и кисломолочную продукцию общим объемом 750 мл на сутки.

Видео о возникновении и лечении кисты почки

Если Вам требуется медицинская помощь, мы рады будем Вам помочь! Ниже вы увидите лучших по рейтингу врачей в Москве, специализирующихся именно на Вашем недуге.

 

medportal.net

Киста на почке у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение последствия

Киста почки – заполненная жидкостью полость в почечной паренхиме, которая вызывает боль или другие симптомы. У пациентов могут возникать как одиночные, так и множественные кистозные образования. Нефросклероз, пиелонефрит, туберкулез и околопочечный гидронефроз – распространенные причины возникновения солитарной кисты. Поликистозная болезнь почек вызвана генетическими дефектами. В статье разберем, опасно ли это – киста на почке.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) киста в почке обозначается кодом N28.1.

Содержание статьи:

Почечные кисты: все, что важно знать

Солитарное новообразование безвредно, тогда как поликистозная болезнь почек (ПБП) ведет в большинстве случаев к почечной недостаточности. Простая киста представляет собой заполненную жидкостью полость, окруженную соединительнотканной капсулой.

Одиночные кисты не ухудшают  функцию органа. Малые почечные новообразования не вызывают дискомфорта. Киста размером с кулак способна привести к сильным болям в пораженной области. Если симптомы слишком выраженны, аномальный участок можно удалить. Кисты почек часто остаются незамеченными на протяжении всей жизни и обычно представляют собой случайную находку, например, на ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии (КТ). Только в редких случаях почечная киста вырождается в злокачественную опухоль.

Важно знать! В отличие от солиатрного нароста, поликистозная болезнь почек быстро приводит к гибели человека. Это почечные изменения, в которых, по меньшей мере, две односторонние или двусторонние кисты присутствуют у пациентов в возрасте до 30 лет. У 60-летних людей для подтверждения диагноза требуется обнаружение 4 или более новообразований на почечной паренхиме.

В целом можно выделить 5 типов ПБП, которые возникают с различной частотой. Ниже приводятся два наиболее распространенных варианта. Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (АДПБП) – самая часто встречаемая форма расстройства. В долгосрочной перспективе патология приводит к хронической почечной недостаточности. Около 7% пациентов с диализом страдают от АДПБП.

Другая, относительно редкая форма ПБП, аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек (АРПБП). Около трети пострадавших детей уже умирают как новорожденные. Из оставшихся в живых примерно 15% развивают хроническую почечную недостаточность в возрасте до 5 лет и 50% – до 20 лет. Однако у 30% выживших пациентов клинические симптомы появляются только после 20 лет.

Этиология и патогенез

Симптоматику ПБП необходимо дифференцировать с солитарной кистой почки. Малые почечные кисты не вызывают дискомфорта. С другой стороны, образование размером с кулак может привести к неприятным ощущениям в пораженной области почек. Боль в животе или расстройства стула тоже могут быть вызваны почечной кистой. Конечно, эти симптомы не указывают автоматически на ПБП.

При АДПБП симптомы обычно не появляются первоначально. Однако на более позднем этапе люди часто страдают от хронических инфекций мочевых путей, имеют временную или постоянную тупую и мучительную боль в области почек. Иногда у пациентов появляется внезапное кровотечение, увеличивается кровяное давление или окружность брюшной полости. Причиной возникновения гематурии обычно являются трещины кист почки.

В некоторых случаях кистозные образования возникают в печени, селезенке или поджелудочной железе. У ряда пациентов формируются расширения в толстой стенке кишечника (дивертикулы) и в области артерий головного мозга (аневризмы), так что риск кровотечения увеличивается. Дефекты сердечного клапана также встречаются чаще при кистозных почках. Постепенно увеличенные почки заполняются множественными кистами разных размеров. Поскольку функция органа ограничена, болезнь часто приводит к прогрессирующей почечной недостаточности. Патологическое состояние развивается по-разному. Около 25% людей на диализе заболевают в возрасте 50 лет, а 50% – в 60 лет.

Кисты на поверхности почки являются главным образом аномалиями развития, которые происходят из-за генетических дефектов. Отдельные аномальные участки расположены в почечной коре. Нередко они выявляются в ходе стандартных обследований

При АПБП у большинства пациентов (85%) имеется дефект гена PKD1 на 16 хромосоме или, реже (15%) в гене PKD2 на четвертой хромосоме. Ген PKD1 кодирует белок полицистин-1. Если в PKD1 есть изменения, почечная недостаточность уже возникает в возрасте 55 лет. Мутации в PKD2 приводят к заболеванию в среднем только 15 лет спустя.

При АРПБП характерно рецессивное наследование и участие печени. Кроме того, в этой форме кистозного заболевания почек всегда страдают гепатоциты. Дефект гена расположен на 6 хромосоме. В качестве ответственной генетической мутации были обнаружены изменения в гене PKHD1. Они приводят к функциональной потере внутриклеточного белка (нефроцистина). Предположительно, этот элемент играет важную роль в сохранении целостности структуры клеток в почечных канальцах.

В дополнение к типичной лицевой дисплазии и косолапости, в основном у выживших новорожденных наблюдается сильное системное недоразвитие легких (легочная гипоплазия). Эти симптомы в совокупности называются синдромом Поттера. Тем не менее, АРПБП может также произойти позже в детстве или даже у молодых людей. Почки увеличены, и вокруг капсулы есть много маленьких кист, которые исходят из собирающей трубки. Чем больше почечных корпускул (нефронов), тем хуже прогноз  функции органа. В печени больного наблюдается увеличение соединительной ткани.

Частота и размер кист увеличиваются с увеличением продолжительности диализа. Почки обычно нормальны при ПБП, и история болезни не дает никаких свидетельств наследственной предрасположенности. Изменения влияют на всю ткань почки. Инфекции, в отличие от наследственных форм, встречаются редко. Однако в сложных кистах способны развиться злокачественные опухоли почек, которые трудно диагностировать. Они могут возникать одновременно в обеих почках.

ПБП диагностируется с помощью ультразвукового исследования (сонографии), но также может быть визуализирована с использованием других методов – компьютерной томографии.

Симптомы на разных стадиях и классификация

При прогрессировании патологии у пациентов развивается боль в боку, лихорадка, дискомфорт, головокружение и нарушения желудочно-кишечного тракта. 90% кист протекают бессимптомно, пока не достигают клинически значимого размера.

Основные стадии развития простых кист:

  • Стадия I: доброкачественные кисты почек с невидимой стенкой. В УЗИ наблюдается усиление звука позади новообразования, нет поперечных перегородок. В ткани кисты нет отложений кальция.
  • Стадия II: доброкачественные и минимально осложненные кисты: в этом случае имеется небольшое количество тонких перегородок и кальцификаций в стенке.
  • Стадия II: толстые или гранулированные кальцификации присутствуют, стенки кисты или перегородки имеют минимальное утолщение.
  • Стадия IV означает «очень подозрительная для рака почек (кистозная злокачественность)», компоненты ткани поглощают контрастные вещества.

Назначение симптоматических таблеток помогает уменьшить вероятность осложнений и улучшить состояние пациента.

Совет! Человеку при появлении признаков болезни нужно обращаться за медицинской помощью, поскольку позднее лечение связано с неблагоприятными последствиями и плохим общим прогнозом.

Угрожающие последствия патологического состояния

Несвоевременная терапия способна привести к летальному исходу пациента. Иногда ПБП протекает бессимптомно, пока не образуется достаточное количество кист. Расположение новообразований может варьироваться. Они могут расти в течение нескольких лет и достигать 3-5 см. На ранней стадии ПБП – излечимое расстройство. Ранее назначение медикаментов по рецепту помогает предотвратить дальнейшие осложнения.

Диагностическое обследование

Вначале собирается анамнез и проводится физический осмотр пациента. Диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием. Кисты размером от 1 до 1,5 сантиметров хорошо видны на УЗИ. У людей с семейной предрасположенностью к образованию кист патологию можно подтвердить ультрасонографией с 20-летнего возраста. Если у человека, старше 30 лет нет кист, болезнь может быть предотвращена на 95%, несмотря на присутствие наследственности.

В зависимости от подозрения используют также другие методы визуализации с более высоким разрешением (размер кисты от 0,5 см) и лучшим качеством изображения – магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Другой способ уточнения диагноза предлагает удаление ткани почек и печени (биопсия) для гистологического исследования. По специальным вопросам проводят неинвазивный молекулярно-генетический анализ, с помощью которого возможно идентифицировать пораженные гены.

Характеристика лечебного процесса

Ккисты почек требуют лечения только в том случае, если они вызывают дискомфорт. В обязательном порядке рекомендовано лечить аномальные участки в III и IV стадии. Их следует удалить хирургическим путем.

При сильной боли в боку необходимо назначить обезболивающие средства. Для больших, механически болезненных кист может быть полезным выполнить дренаж новообразований.

Скорость клубочковой фильтрации снижается из года в год, пока, наконец, не появится терминальная недостаточность органа. Затем необходимо провести заместительную почечную терапию: либо трансплантацию, либо диализ.

В этом случае у реципиента с тяжелым заболеванием почек используется функциональный донорский орган умершего. Однако существует проблема, заключающаяся в том, что имеется больше потенциальных получателей, чем органов-доноров. Другая возможность – живое пожертвование почки. Однако в обоих случаях есть вероятность реакции отторжения нового органа, которая должна быть предотвращена медикаментами. Важными компонентами иммунной структуры являются Т-лимфоциты. Эти «стражи» находятся в кровотоке и лимфатической системе и уничтожают все клетки, которые могут быть опасны для организма.

Клетки донорской почки обычно признаются чужеродными. Следствие: реакция отторжения с разрушением органа. Чтобы предотвратить уничтожение клеточных структур, необходимо заранее провести так называемую тканевую типизацию: для каждого пациента, имеющего право на трансплантацию, определяются характеристики ткани – HLA-признаки (человеческий лейкоцитарный антиген). Чем более сходны показатели структур донора и реципиента, тем слабее иммунная система будет реагировать на пересаженный орган.

Применение лекарств

Получатель органа должен принимать постоянно лекарства, называемые иммунодепрессантами. Они подавляют защитную систему. К сожалению, поэтому увеличивается риск развития инфекции. Подобную терапию проводят с такими препаратами, как циклоспорин А, кортикостероиды и азатиоприн в первоначально высокой дозе. Поскольку в последние годы иммунодепрессанты и лечение осложнений улучшились, частота отторжения уменьшилась.

Диализ применяется для очистки крови от токсинов, поддержания баланса минералов и уменьшения объема воды. Существуют две процедуры искусственной фильтрации: гемодиализ (ГД) и перитонеальный диализ (ПД). Оба метода эквивалентны и имеют свои преимущества и недостатки. Во втором случае пациенту вводят диализную жидкость в брюшную полость несколько раз в день через прикрепленный катетер.

Хирургический путь решения проблемы

При кистозном заболевании с правой или левой стороны иногда требуется операция. Бороться с ПБП строго инвазивными вмешательствами не рекомендуется. Простую кисту можно удалить у взрослого пациента без последствий. Во время беременности хирургия также противопоказана.

Совет! Наиболее безопасный, эффективный и допустимый метод терапии кисты – лапароскопия. Этот метод удаления патологических образований назначают, если медикаментозные средства не дают результатов. Процедура подходит как ребенку, так и взрослому пациенту.

В постоперационный период нужно следовать рекомендациям специалистов и при появлении новых симптомов (анемии, тошноты, боли иной локализации) обращаться к доктору. Основная опасность операции – разрыв почки.

Особенности питания

В настоящее время нет диеты, которая способна полностью вылечить или предотвратить заболевание. Однако возникающая острая боль может быть уменьшена. Пациентами с ПБП не должны есть продукты с пониженным содержанием белка. Но не следует абсолютно исключать белоксодержащие изделиями из рациона.

Эффективность народных методов

Горькие травы (чай из лопуха, чистотел, полынь), можжевельник, мед, орехи, петрушка не рекомендуется использовать в качестве лекарственных средств при новообразованиях. От поликистоза избавляться в домашних условиях категорически запрещено.

Эффективность гирудотерапии (лечение пиявками), изменения диеты (отказ от молока, применение корня имбиря) и других альтернативных средств не доказана. Как мужчинам, так и женщинам при подозрении на наличие даже мелкой солитарной кисты в паренхиматозной ткани рекомендуется обратиться к врачу.

Целесообразность профилактики

Врожденные почечные кисты не могут быть предотвращены. С унаследованной ПБП можно только замедлить уменьшение функции органа. Чем раньше заболевание обнаружено, тем больше шансов на полное выздоровление.

Почечную недостаточность доктор может определить с помощью простых лабораторных исследований. Ситуация сильно отличается от приобретенных поликистозных заболеваний почек. Их следует предотвращать с применением общих предупредительных мер – нормализация кровяного давления и липидов крови. Также рекомендовано проходить постоянные профилактические обследования.

Прогноз для пациента после лечения

При солитарной кисте прогноз относительно благоприятный. Большинство пациентов не испытывают серьезных симптомов в течение всей жизни. Поликистозная болезнь  характеризуется очень плохим общим прогнозом: у многих возникает почечная недостаточность. Около 40% людей к 50 годами имеют прогрессирующую нефропатию, которая нередко заканчивается летальным исходом.

При ПБП важную роль играет своевременная диагностика и раннее начало терапии. При позднем лечении прогноз хуже: пациенты погибают от последствий терминальной почечной недостаточности. В норме при любых клинических проявлениях необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

uromir.ru


Смотрите также