Компенсированный и декомпенсированный тонзиллит


Хронический тонзиллит: компенсированный, декомпенсированный

schitogood.ru » Тонзиллит » Хронический тонзиллит и его формы: компенсированный, декомпенсированный

Тонзиллит – заболевание, которое поражает миндалины, при этом наблюдается симптоматическая картина характера для всех ЛОР-заболеваний. Повреждается лимфоидная ткань, происходит прогрессивное сужение лакуны, вследствие чего у взрослых или детей образуются патологические очаги гнойного экссудата. Есть две формы течения патологии, одна из которых – хронический декомпенсированный тонзиллит.

Описание и симптомы

Заболевание у взрослых происходит на фоне общего ослабления иммунной системы организма, при повторном инфицировании миндалин, когда скапливается большое количество гнойного экссудата. Не залеченный на ранних стадиях, что свойственно для взрослых, он может переходить в запущенную форму. Особенностью этой формы является то, что организм не в состоянии бороться с воспалением, дает осложнения, рецидивы.

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита – имеет выраженные симптомы, как у детей, так и взрослых, которые проявляются в виде соматических расстройств. Повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, выделяется гнойный экссудат на слизистой глотке, появляется гиперемия, изменяется цвет, размер лимфоидного органа, утолщаются небные дуги.

Эта форма также может сказываться на функциональности полости носа, провоцировать вегетативно-сосудистую дистонию, нарушение слуха. Патология у взрослых может давать обострения, но чаще протекает скудно, медленно сказываясь на всем организме.

Диагноз хронический тонзиллит декомпенсированая форма – говорит о том, что миндалины у взрослых пациентов или детей больше не выполняют своей основной функции, потому гнойное содержание, инфекция могут попадать в лимфатическую систему, что еще более усложняет течение патологического процесса.

Жалобы у взрослых и детей при этом будут связаны с постоянным кашлем. Кроме того, может наблюдаться тризм – затрудненное открывание рта, головные боли, тяжесть при ее поворотах, болезненность при приеме пище. На начальном этапе заболевания можно принимать жидкую теплую пищу, но с переходом в запущенный процесс, и это становится невозможным.

Параллельно с местными проявлениями, у взрослых происходит общая интоксикация организма. Бывает, что сильное недомогание долгое время не связывают с поражением миндалин, потому продолжительность лечения увеличивается.

Патоморфология

Проявляется декомпенсированная форма в течение года не более, чем 3 раза. Воспалительный процесс переходит на близлежащие ткани, на клеточном уровне происходят необратимые разрушения, миндалины теряют свою способность. На миндалинах проявляются деструктивные очаги, развивается рубцовая ткань. Декомпенсированная форма – часто вызывает осложнения связанные с кровеносной системой, это ревматизмы, септический эндокардит, сепсис тонзиллогенный, паратонзиллярный абсцесс.

Лечение

Лечение данного вида заключается в хирургическом удалении пораженного органа, так как он являются очагом скопления неблагоприятной микрофлоры, не подается консервативной терапии лекарствами. После удаления проводится восстановительные процедуры, направленные на улучшение защитных сил.

Компенсированная форма: описание, симптомы

Хронический компенсированный  тонзиллит – легкий тип течения процесса, когда организм самостоятельно борется с воспалением. При этом миндалины способны выполнять свою функцию, которая заключается в сигнализировании организма о возможной опасности. Иммунитет адекватно реагирует на опасность, устраняет патологический очаг.

Компенсированная форма хронического тонзиллита — подается консервативному влиянию, редко дает осложнения, случается не более, чем 3 раза в год. Воспалительный процесс находится под полным контролем иммунной системы, потому изменения в ткани миндалин незначительные.

Причины

Чаще всего поражает детей, иммунитет которых недостаточно сформирован, подается экстремальным нагрузкам при воспалительных процессах.

Причинами перехода патологии в тяжелую стадию могут быть следующие факторы:

  • резкое снижение иммунитета;
  • хронические заболевания ротовой полости – переход неблагоприятной микрофлоры на лимфоидную ткань;
  • частое нерациональное употребление антибиотиков;
  • нарушения носового дыхания, очаг инфекции в пазухах носа;
  • регулярные ангины.

Методы лечения

Есть несколько методов лечения компенсированного тонзиллита:

  • медикаментозная терапия для укрепления иммунной системы;
  • антимикробные препараты;
  • местная антисептическая обработка мягких тканей;
  • обработка противовоспалительными препаратами;
  • народное лечение;
  • закаливание организма, умеренные физические нагрузки;
  • изменения рациона питания, назначение витаминной терапии.

Осложнения

Последствия тонзиллита связаны со снижением иммунитета, потому проявляются отдалено от очага инфекционного поражения. Воспаление лимфоидного органа опасно тем, что происходит нарушение работы жизненно важных структур – сердца, печени, эндокринной системы. Возникают проблемы с легкими – бронхиальная астма, пневмонии. Со стороны печени наблюдается интоксикация, которая проявляется в виде холангита, холангиохолецистита, холецистита. Нарушается зрение, функции аккомодации падает, может появляться конъюнктивит. Обостряются все хронические заболевания.

В особую зону риска попадают беременные женщины, у которых может случиться выкидыш. Что касается мужчин, то у них снижается потенция, появляется эриктильная дисфункция.

Все это говорит о том, что банальная ангина при ОРЗ требует обязательного лечения, иначе в силу различных факторов возможно обострение, переход в запущенную стадию, что грозит изменением работы всех органов.

Удаление лимфоидного органа избавляет от многих проблем, но также лишает иммунитет одной частички гармоничного механизма. Потому лишь испытав все способы народного лечения (с разрешения специалиста), консервативное лечение и укрепление иммунитета путем изменения образа жизни, можно решиться на полное хирургическое удаление.

Автор: Людмила Райская

Рекомендуем к прочтению

фото, лечение, причины и симптомы

Когда при хроническом тонзиллите миндалины воспаляются и не только перестают быть барьером инфекции, но и сами распространяют ее по всем органам и системам, болезнь перестает поддаваться лечению медикаментозными методами, а обострения наступают более 3 раз в год — это говорит о декомпенсированной форме.

Содержание статьи:

Причины возникновения

Все виды миндалин, образующих небное кольцо, берут на себя основную работу по борьбе с вирусами и бактериями, проникающими в организм. Когда ангины случаются часто, в небных миндалинах развивается патология, их защитная функция снижается. Воспаление передается окружающим тканям, на них образовываются гнойники, процесс распространяется постепенно дальше, развивается интоксикация.

Болезнь нарастает постепенно, а появление ее связано с целым комплексом факторов:

  • неоднократные ангины;
  • плохой иммунитет;
  • заболевания полости рта и пазух носа;
  • частый прием антибиотиков.

Поскольку иммунитет не справляется с возникшими проблемами, могут произойти многочисленные осложнения, страдает работа почек, сердца, сосудов, поджелудочной железы, появляются различные формы артрита, в наиболее тяжелых случаях развивается сепсис, что порой приводит даже к летальному исходу. Список заболеваний, которые проявляются на фоне тонзиллита, насчитывает более 40 пунктов.

Декомпенсированный тонзиллит не поддается лечению традиционными методами, а своевременный и правильный диагноз в этот момент очень важен, т.к. только адекватное лечение способно остановить развитие болезни и ее последствий.

Симптомы

О наличии у пациента декомпенсированного тонзиллита свидетельствуют:

  1. Характерное поражение миндалин: они выглядят воспаленными, рыхлыми, нагнаиваются, увеличиваются в размерах. Процесс захватывает окружающие ткани. Некоторые из изменений являются необратимыми.
  2. Частые и довольно длительные обострения.
  3. Время от времени незначительно повышается температура.
  4. Боль в горле присутствует постоянно, даже если не производить глотательных движений. Во время еды или покашливания она усиливается, может отдавать в ухо.
  5. Больной быстро устает.
  6. Симптомы интоксикации.
  7. В работе внутренних органов наблюдаются сбои: появляется головная, сердечная боль, давление падает, нарушается работа почек.
  8. Возникают затруднения при желании открыть рот или повернуть голову, тяжело принимать даже жидкую пищу.

В этот момент очень важно купировать дальнейшее развитие болезни, для чего не следует заниматься самолечением. Постановкой диагноза и назначениями должны заниматься профессионалы.

Фото декомпенсированного тонзиллита: как выглядит

Фото иллюстрирует, как выглядит горло больного при хроническом декомпенсированном тонзиллите.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Вид патологически измененной глотки. Покраснение, отек с жидким гноем на миндалинах.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Чтобы победить болезнь, необходимо пролечить зубы — один из источников инфекции, приводящей к заболеванию.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Современная тонзиллэктомия. Точное и безболезненное иссечение патологически измененных миндалин.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

При появлении основных признаков болезни необходимо обратиться в лечебное учреждение. Некоторые симптомы больной самостоятельно обнаружить не сможет. Таковыми, например, являются рубцы и спайки, которые располагаются в районе миндалины и небной дужки. У заболевшего образуются фолликулы с гноем, которые несут определенную опасность.

Хроническому декомпенсированному тонзиллиту предшествуют две стадии:

  1. На начальном этапе число лимфоцитов снижается, но ангины преследуют больного еще не так часто, осложнения пока не наблюдаются, лимфатические узлы в норме.
  2. Далее, при усугублении болезни, показатели в анализах уже свидетельствуют об изменениях в клетках. Ангины случаются все чаще, появляются суставные боли.

Когда врач ставит диагноз декомпенсированный тонзиллит, это значит, что у пациента очень низкие показатели иммунитета, налицо общая аллергизация, частые случаи обострения.

Лечение декомпенсированного тонзиллита

Лечение декомпенсированного тонзиллита предполагает использование консервативного или хирургического методов.

Первый основан на комплексном подходе и диктует следующие действия:

  1. Повышение потенциала иммунитета, прием соответствующих препаратов.
  2. Иглорефлексотерапия.
  3. Прием антибиотиков с первоначальным анализом и выявлением типа бактерий, на которые необходимо воздействовать.
  4. При наличии гноя, его механическое удаление.
  5. Местная обработка потребуется для снятия воспаления.
  6. Физиотерапевтические приемы: ингаляции, воздействие ультрафиолетом.
  7. Иглоукалывание, гомеопатические и народные средства.

Если подобное лечение оказывается малоэффективным, осложнения случаются более 3 раз в год, есть подозрения, что нарушена работа внутренних органов, показана тонзиллэктомия. Вмешательство хирургов в таком случае просто необходимо, т.к. миндалины уже не выполняют своих функций, восстановить их не удастся, они инфицируют весь организм.

Удаление миндалин

Если процесс зашел слишком далеко, хирургический метод неизбежен. Есть опасения, что при хирургическом решении вопроса сильно снизится иммунитет. Но если миндалины совсем не справляются со своей ролью защитного барьера, то их все-таки лучше удалить, не дожидаясь осложнений. А функции защиты частично перераспределят между собой оставшиеся миндалины. Отказавшись от операции, можно столкнуться с более серьезными проблемами.

Ели врач видит, что миндалины не сильно увеличены, применяют криохирургию, манипуляция производится бескровно. Если используют метод лакунотомии и тонзиллэктомии с использованием лазера, коблации с использованием специальных электродов, пациент буквально за несколько дней восстанавливается, т.к. операцию производят под местной анестезией. В результате прижигания уменьшается размер больных миндалин или совсем сходит на нет патологический процесс.

Иногда от миндалин избавляются не полностью. Частичное удаление могут назначить при онкологическом заболевании.

Для оперативного вмешательства существует несколько противопоказаний:

  • различные патологии почек, сердца и сосудов;
  • плохая свертываемость крови;
  • глубокие формы сахарного диабета;
  • хроникам в период обострения;
  • беременность и критические дни.

Рекомендации

Лечение данного заболевания должно проходить под наблюдением специалиста. Желателен постельный режим и щадящая негрубая пища, пить нужно много теплой жидкости. Укрепление иммунитета — это главная задача на период лечения. Кроме препаратов, прописанных врачом и общих рекомендаций желательно применять полоскания на основе трав (ромашка, зверобой). Заваривать в равных частях ромашку, крапиву и тысячелистник, пить несколько раз в день, используя отвар в качестве заварки. Также несколько раз в день делать промывания обеззараживающими растворами.

В послеоперационный период следует быть особенно осторожными. Непосредственно после тонзиллэктомии пить не рекомендуется несколько часов, а еда под запретом до следующего дня. Пища должна быть в виде пюре, желательно ее не солить. Любые движения не должны быть резкими, стараться не кашлять, от слюны избавляться аккуратно.

Профилактика

По возможности, декомпенсированного тонзиллита лучше не допускать:

  • Общая рекомендация для всех болезней — это здоровый образ жизни.
  • При первых признаках ангины всегда нужно обращаться к врачу, именно запущенные ангины, отсутствие должного лечения приводят болезнь к хронической форме.
  • Всегда соблюдать личную гигиену, как можно чаще проводить уборку в помещении.
  • Следить за тем, в каком состоянии находятся зубы, ротовая полость.
  • В теплое время года желательно начинать закаливание.

Осложнения и последствия

Нарушения вследствие хронического тонзиллита убивают иммунитет и несут инфекцию вглубь, к другим органам. Иногда такие заболевания не связывают с тонзиллитом, поэтому лечение бывает длительным и безрезультатным.

Постоянное воздействие микробов на ткани миндалин приводит к хроническому инфекционному их воспалению, что, в свою очередь, ведет к токсическому поражению всего организма. Любое другое заболевание, даже не связанное с инфекцией в миндалинах, усугубляется. Постоянный очаг, поддерживающий болезнетворную микрофлору, ослабляет все биологические процессы, снижает уровень защиты всех систем. Появляются свидетельства наличия более серьезных проблем: эндокардиты, нефриты, заболевания кожи, крови, ревматические явления.

Заразен ли и как передается

Хроническая форма тонзиллита — это почти всегда последствие недолеченных ранее гайморита или обычного тонзиллита. Это может быть осложнением после перенесенных до того кожных (экзема, псориаз), инфекционных (скарлатина, корь) заболеваний. Болезнь часто развивается осенью-весной, когда на улице легко переохладиться. Негативное влияние могут оказать колебания температуры, влажности, прочие негативные показатели окружающей среды, неправильное питание, курение.

Вовремя искореняя ангину и обычный тонзиллит, можно не допустить их развития в хроническую форму. Приобрести же ее сразу от другого человека невозможно.

Особенности у детей

Среди детей эта болезнь значительно распространена. Даже единичный случай невылеченной ангины может перерасти в хронический тонзиллит. Так же, как и у взрослых, причиной могут выступить болезни, из-за которых воспаляются миндалины: синусит, стоматит, кариес.

Симптоматика и развитие болезни происходят по той же схеме, что и у взрослых. Без контроля ситуацию оставлять не следует, чтобы не дать хода возможным осложнениям. Обращение к ЛОР-врачу, для выбора адекватного лечения, обязательны.

При беременности

В состоянии беременности иммунитет женщины несет значительные нагрузки и ослабляется. Беременность и хронический тонзиллит составляют угрожающее сочетание. Болезнетворные бактерии, которые проникают ко многим органам, способны инфицировать и плод.

Особенно осторожной следует быть женщине в более ранние сроки, когда у маленького формируются главные органы и системы. Тонзиллит может привести к выкидышу или родам раньше срока. А такое последствие болезни как слабость родовой деятельности заставит врачей применить кесарево сечение.

Обязательно обращение к отоларингологу или терапевту. Возможно, потребуется консультация более узких специалистов.

Видео о тонзиллите

Как правильно выполняется шприцевое промывание в период болезни. Предупреждения и рекомендации доктора.

Ролик демонстрирует фрагмент операции холодноплазменным методом. Наименьшая вероятность кровотечений, сниженная болезненность в момент операции и после нее.

Прогноз

В большинстве случаев тонзиллит дает благоприятный прогноз и заканчивается выздоровлением. Когда болезнь приобретает хроническую форму, она становится уже неизлечимой. Состояние больного, даже не во время обострения, способно сильно нарушаться. Задачей пациента и его врача в таком случае становится добиться стойкой ремиссии.

Хронический декомпенсированный тонзиллит: причины, симптомы и лечение

Воспаление небных миндалин (тонзиллит) нередко принимает хроническую форму. Заболевание протекает с частыми обострениями, инфекционный процесс регулярно возобновляется. Патологическая флора при постоянном воздействии на организм вызывает множественные поражения разных органов. Хронический тонзиллит приобретает декомпенсированную форму, которая является токсико-аллергической, захватывает суставы, сердце, другие органы.

Что такое декомпенсированный тонзиллит

Миндалины реализуют в организме защитные функции, служат преградой для патогенной флоры. Они чаще других органов подвергаются инфицированию и воспалению, особенно в детском возрасте. Микровозбудители проникают через органы дыхания или с пищей и часто вызывают тонзиллит (ангину), которая является воспалением миндалин.

При частых инфицированиях болезнь переходит в хроническую форму. Ослабленные миндалины теряют защитные функции, ткани перерождаются, на слизистых появляются рубцы, гнойные очаги. Если тонзиллит бывает чаще 3-х раз в год, он имеет форму хронического.

Отоларингологи выделяют простую хроническую форму и токсико-аллергическую (АТФ), то есть декомпенсированную:

  1. Простая. Фиксируется только регулярное воспаление, увеличены лимфатические узлы.
  2. Декомпенсированная АТФ1. Затяжные воспаления миндалин с признаками аллергии на продукты жизнедеятельности патогенной флоры, токсическим отравлением организма и болями в области сердца без органических изменений органа.
  3. Декомпенсированная АТФ2. Кроме симптомов тонзиллита, наблюдаются функциональные изменения сердца (видные на ЭКГ), патологии сосудов, суставов, печени и почек. В этом случае присоединяются многие осложнения, возможно формирование пороков сердца, воспаления суставов, ревматизм, другие.

Декомпенсированная форма сопровождается температурой, общим ухудшением самочувствия.

Причины появления заболевания

Тонзиллит способен перейти в хроническую декомпенсированную форму по следующим причинам:

  • неправильное лечение острых форм;
  • выбор неэффективных антибиотиков, малые дозировки, раннее завершение лечения;
  • чрезмерное употребление антибиотиков;
  • иммунные проблемы;
  • незатухающие инфекции носовых пазух с нарушениями дыхания, патологиями строения;
  • инфекции ротовой полости – стоматиты, кариес.

Длительное инфицирование соседних органов приводит к воспалениям миндалин, которые могут приобрести хронический характер.

Основные признаки и симптомы заболевания

Декомпенсированная форма тонзиллита характеризуется следующей симптоматикой:

  • субфебрильная температура, сохраняющаяся длительное время;
  • острые тонзиллиты более 3-х раз на протяжении года;
  • повышенная утомляемость;
  • перерождения тканей миндалин;
  • гиперемия, гнойные очаги;
  • увеличение лимфоузлов, болезненность;
  • болезненность в глотке.

При выраженных изменениях в организме появляются признаки интоксикации – головная боль, апатия, постоянная усталость. В зависимости от пораженных органов присутствуют боли в сердце, суставах, мышечные.

Диагностические мероприятия

Рецидивирующие ангины требуют полноценного обследования организма. Проводятся:

  • фарингоскопия – визуальный осмотр;
  • анализы крови, мочи;
  • бакпосев из зева.

Назначаются консультации специалистов, исходя из присутствующей симптоматики – кардиолога, нефролога. Проводят аппаратные исследования:

  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • УЗИ почек, сердца;
  • рентген носовых пазух.

Делаются пробы туберкулином.

Как лечат патологию

Декомпенсированная форма свидетельствует о том, что миндалины не справляются с защитной функцией и не задерживают патогенную флору от проникновения в организм.

Важно: миндалины сами становятся источником повышенной опасности, так как на них постоянно скапливаются микровозбудители.

В этом случае решается вопрос о тонзиллэктомии – удалении миндалин. Терапевтическое лечение проходит по нескольким направлениям.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов зависит от характера течения заболевания. Если болезнь не находится в стадии обострения, в приеме антибиотиков необходимости нет. Антибактериальные препараты угнетают собственную микрофлору ротовой полости и ЖКТ, подавляют иммунитет.

В целом, лечение проводится по следующей схеме:

  1. Антибиотики – при обострении. По результатам бакпосева выбирают эффективные лекарства – аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды.
  2. Орошение и промывание глотки антисептиками и антибиотиками наружного действия.
  3. Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета.
  4. Физиолечение. Используются УВЧ, лазеротерапия, ультразвуковое лечение, УФО, электрофорез.

Необходимо провести санацию ротовой полости, вылечить патологии носа и уха. При обнаружении поражений других органов назначается комплексное лечение сердца, почек, суставов или других пораженных систем.

Хирургическое вмешательство

Тонзиллэктомия рекомендована при декомпенсированном тонзиллите второй формы, когда миндалины потеряли свои функции, ткани переродились, развились отклонения в разных органах.

Операцию выполняют в стационаре, под общим или местным наркозом. Предварительно проводится терапия, чтобы заболевание не находилось в стадии обострения.

Классический метод удаления выполняется хирургическими инструментами с иссечением миндалин. После операции больной остается в стационаре до заживления ран.

Альтернативными способами выполнения тонзиллэктомии являются:

  1. Удаление лазером. Кровотечения не возникает, возможны ожоги и неполное иссечение.
  2. Радиоволновое удаление. При этом способе миндалины уменьшаются в размере, но не удаляются, что приводит иногда к рецидивам.
  3. Криодеструкция. Вымораживание поврежденных тканей жидким азотом. Некоторая часть миндалин остается, что также грозит возвращением тонзиллита.
  4. Коблация – удаление плазменным потоком. Один из новых методов тонзиллэктомии.

Метод операционного удаления выбирается, исходя из состояния и финансовых возможностей пациента, так как современные способы практикуются, в основном, в частных клиниках.

Особенности лечения у детей и беременных женщин

Декомпенсированная форма тонзиллита не развивается за короткое время. Если женщина планирует иметь ребенка, отоларингологи рекомендуют проводить заранее противорецидивное лечение, чтобы избежать обострений при беременности.

Важно: при наличии показаний к тонзиллэктомии операцию требуется провести до наступления беременности.

При выборе средств для лечения декомпенсированного тонзиллита приходится ориентироваться на самые безопасные – растительного происхождения, гомеопатические. Используются промывания антисептическими растворами (Мирамистин), рассасывание пастилок, орошения. Антибиотики назначают при обострениях, строго по показаниям.

Для лечения детей используются антибиотикотерапия, физиолечение, фитопрепараты. Обязательно применение десенсибилизирующих средств, иммуностимуляторов. При частых повторных ангинах решается вопрос об тонзиллэктомии. Хороший эффект в детском возрасте дает санаторно-курортное лечение на море.

Осложнения при отсутствии или неправильном лечении

При декомпенсированном тонзиллите миндалины не защищают, а постоянно заражают организм микробами, которые скапливаются в их тканях. Незатухающая инфекция приводит к развитию следующих патологий:

  • пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит;
  • коллагеновые заболевания – склеродермия, периартериит;
  • болезни кожи – экземы, псориаз;
  • заболевания сердца;
  • ревматизм;
  • абсцессы;
  • радикулит;
  • геморрагический васкулит.

По кровеносной системе происходит передача инфекции на все органы. Общая интоксикация организма приводит к ослаблению защитных сил, поражение может захватить суставы, печень, периферическую нервную систему.

Заразен ли и как передается

Декомпенсированный тонзиллит вызывается патогенной флорой, поэтому является заразным. Наибольшую опасность для окружающих представляют периоды обострения, то есть переход в острую форму. Между обострениями опасность заразиться от больного незначительна.

Болезнь передается воздушно-капельным и контактным способами. Заразиться можно через общую посуду, предметы гигиены. Когда больной член семьи находится в остром периоде заболевания, требуется носить маску, чтобы снизить риск заразиться. Также необходимо выделение индивидуальной посуды и изоляция.

Профилактика

Переход тонзиллита в хроническую форму происходит из-за некачественного лечения и слабого иммунитета. Чтобы избежать этого, следует тщательно лечить острую ангину – соблюдать постельный режим, принимать антибиотики. Если тонзиллит повторяется, нужно принимать меры по укреплению иммунитета.

Профилактика включает:

  • закаливание, занятия спортом;
  • исключение контактов с больными, в том числе при вирусных эпидемиях;
  • санацию полости рта;
  • лечение заболеваний носовых пазух;
  • защиту от переохлаждений и употребления холодных напитков;
  • отказ от курения.

Чтобы избежать осложнений на внутренние органы, выполняют тонзиллэктомию. Часто удаление миндалин – единственный способ остановить последствия хронического тонзиллита, переход болезни в декомпенсированную форму.

Хронический декомпенсированный тонзиллит требует серьезного лечения и постоянной заботы о здоровье. При частых ангинах необходимо строго придерживаться рекомендаций отоларингологов, проходить контрольные обследования, проводить курсы иммунопрофилактики, повышать защитные силы организма.

Хронический декомпенсированный и компенсированный тонзиллит: что это такое

Небные миндалины в обычном состоянии выполняют барьерную функцию, которая сдерживает проникновение патогенной микрофлоры. Составляющие лимфоидных тканей при проникновении инфекции начинают борьбу с проникающими микробами. В результате чего и  возникает болезнь под названием тонзиллит.

В случае возникновения болезни чаще трех раз в год острый тонзиллит способен модифицироваться в хронический недуг. При развитии хронической разновидности недуга в структуре тканей миндалин наблюдаются непоправимые изменения, что выражается в вытеснении лимфоидной ткани миндалин рубцовой соединительной тканью.

В медицине выделяются два вида хронического тонзиллита:

  1. компенсированный;
  2. декомпенсированный.

Хронический компенсированный тонзиллит —  форма тонзиллита, когда миндалины еще могут справляться с инфекцией и сохраняют свои защитные функции.

В таком случае тонзиллит еще возможно лечить с помощью использования медпрепаратов. Очень важно следовать правильному лечению, иначе данная форма болезни может  перейти к более опасной форме — декомпенсированную.

Декомпенсированный хронический тонзиллит — это форма заболевания, при котором миндалины не справляются со своими функциями. Это заболевание может появляться у множества количества людей.

Причиной развития из острого тонзиллита в случае, если является его недостаточное или неправильное лечение, либо организму уже не помогают медикаменты.

Хронический тонзиллит может оказать влияние на системах человека таких как: опорно-двигательная и сердечно-сосудистая, а также нервной.

Признаки, характеризующие заболевание

Признаки хронического декомпенсированного тонзиллита могут проявляться у детей, так же и у большинства взрослых. Хронический декомпенсированный тонзиллит требует немедленной диагностики с последующим лечением. Бактерии золотистого стафилококка и стрептококки являются возбудителями тонзиллита. На поверхности миндалин развиваются гнойно-воспалительные процессы.

Появлению тонзиллита способствуют:

  • переохлаждение человека;
  • употребление холодных и содержащих лед напитков на жаре;
  • контактирование здорового человека с переносчиком болезни.

Помимо перечисленного выше, также способны спровоцировать:

  1. состояние стресса;
  2. плохая экологическая обстановка;
  3. аллергические проявления у человека;
  4. курение;
  5. повышение температуры;
  6. утомляемость, недомогание;
  7. раздражение дыхательных путей пылью либо дымом.

При пользовании предметов ежедневного использования происходит декомпенсация, то есть попадание в горло вредных микроорганизмов.

Попадание бактерий в организм возможно как воздушно-капельным путем, так и в результате использования общих столовых приборов, полотенец и игрушек. Также насморк, гайморит, стоматит способны дать начало к развитию заболевания.

Для самостоятельной диагностики декомпенсированного тонзиллита, необходимо знать признаки его проявления:

  • колющая боль в горло, которая присутствует постоянно, независимо от сглатывания и приема пищи;
  • боль может усиливаться при кашле и во время еды, может отдавать в ухо;
  • при поворотах головы появляется сильная боль, которая при наклонах вниз или вбок постепенно стихает;
  • увеличение лимфатических и шейных узлов.
  • возникновение непоправимых перемен в небных миндалинах;
  • на тканях вокруг миндалин появление воспалений или нагноений.

С развитием болезни симптомы усиливаются. При усилении симптомов становится практически невозможно открыть рот, жевать и глотать пищу. Что приводит к ослаблению иммунитета, интоксикации, повышению температуры, потере аппетита и нарушению сна. Могут возникнуть боли в суставах, может участиться пульс, появляется боль в сердце и аритмия. Существуют и другие симптомы: обострение хронических патологий, головокружение, нервные нарушения. Очень важно данной стадии вовремя диагностировать заболевание, чтобы предотвратить появление вышеописанных осложнений.

При переохлаждении или слишком резкой смене температур бактерии, попадающие в носоглотку, активизируются.

Если запустить хроническую декомпенсированную форму ангины, это приведет к нарушению важнейших  функций миндалин. Следствием этого могут стать артрит, инфаркт миокарда, сепсис.

При первых проявлениях хронического тонзиллита обязательно немедленное лечение.

Как лечить заболевание?

Декомпенсированная форма тонзиллита – это  не обычная ангина, а заболевание намного более серьезное. При переходе хронического тонзиллита из компенсированной формы в декомпенсированную привычное лечение бессильно, миндалины не выполняют свои прямые функции, они превращаются в  возбудителей инфекций и болезней, поэтому единственным решением является их удаление с помощью хирургической операции.

В ходе операции небные миндалины полностью удаляются, так как они более не способны выполнять свои функции, а становятся источником заболеваний. Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом в условиях стационара. В данное время для удаления миндалин помимо стандартных инструментов, используется лазерный луч.

Процедура удаления миндалин с помощью лазерного луча заключается в прижигании тканей в местах соприкосновения с ними, что исключает новое появление очагов инфекции. Результатом операции является полное избавление от декомпенсированной формы тонзиллита.

Однако категорически запрещено проводить операцию по следующим причинам:

  1. у пациента нарушена свертываемость крови;
  2. больной имеет заболевания почек или сердечно-сосудистой системы;
  3. у пациента тяжелая форма сахарного диабета;
  4. больной на данный момент имеет другую хроническую болезнь;
  5. беременность и женщинам, во время критических дней.

Всего за несколько дней проходит восстановление после операции.

Своевременная диагностика и лечение важны, даже если сохранить миндалины невозможно, для устранения дальнейших осложнений.

Как противостоять появлению хронического декомпенсированного тонзиллита?

При частых заболеваниях ангиной в тканях миндалин, происходят необратимые процессы, которые препятствуют самоочищению гланд. Результатом этого становится острая форма тонзиллита, которая при бездействии переходит в декомпенсированную. Воспалительные процессы ведут к деформации лакун.

Из-за сужения лакун нарушается отток содержимого крипт. Это провоцирует развитие гнойной пробки в миндалинах. Иногда при замене лимфоидной ткани гланд формируются рубцы, которые закрывают лакуны, поэтому доступ к инфекционным очагам преграждается.

Частая ангина это не единственная причина трансформации в декомпенсированную форму. Причиной может стать и наследственный фактор.

Лучший вариант, препятствующий возникновению  заболевания – не допускать возникновения и развития частой ангины. Профилактические меры могут решить эту проблему. С первого момента определения симптомов тонзиллита нужно приступать к немедленному лечению традиционными и народными методами, чтобы исключит необходимость вынужденного хирургического удаления миндалин. В борьбе с хроническим тонзиллитом, профилактика играет важнейшую роль.

Поэтому стоит проходить регулярные проверки у доктора. Прогулки на свежем воздухе, нахождение в закрытых помещениях и скоплениях большого количества народа, уменьшат риск заражения вирусной инфекцией.

Нужно помнить, что периодическая профилактика, например, полоскание горла ромашкой или промывание миндалин, а также своевременное и правильное лечение хронического компенсированного тонзиллита, устранит дальнейший переход тонзиллита в декомпенсированную форму.

Легкомысленное отношение к своему организму может привести к развитию декомпенсированной формы заболевания и впоследствии к серьезным нарушениям в организме. Чем опасен тонзиллит для человека, расскажет специалист в видео в этой статье.

Декомпенсированный тонзиллит и его лечение

Сложное заболевание декомпенсированный тонзиллит сегодня встречается у многих взрослых людей. Этот хронический диагноз развивается из острого тонзиллита, если доктор назначает неправильное лечение. Каковы симптомы тяжелого заболевания? Какими методами оно лечится?

Что такое декомпенсированный тонзиллит

Тонзиллит – это воспаление небных миндалин. Острая форма заболевания часто называется ангиной.

Если человек болеет часто, неправильно лечится, не следит за здоровьем, то хроническая форма болезни проявляется постоянными обострениями. Рецидивы могут случаться до 3 раз в год и даже чаще.

Пока болезнь лечится консервативными, то есть медикаментозными, методами, она называется компенсированным тонзиллитом. Но иногда наступает момент, когда обострения тонзиллита случаются чаще 3 раз в год, обычное лечение уже не помогает, а миндалины сами становятся источником инфекции. Новая декомпенсированная форма проявляется таким образом, что организм уже не реагирует на традиционное лечение.

Небные миндалины – это скопления особой лимфоидной ткани, расположенное по бокам гортани.

В обычном своем состоянии все миндалины, а их у нас в организме шесть: две небные, две трубчатые, язычная и глоточная, формируют глоточное кольцо и защищают организм от инфекций. Небные миндалины берут на себя основной удар со стороны вирусов и бактерий. Поэтому они часто воспаляются.

Из-за частых болезней с нагноениями иммунитет человека снижается. Гланды уже не могут противостоять инфекции. Они сами становятся ее очагом. Кроме того, воспаляются близлежащие ткани, на них тоже появляются гнойники. Именно так развивается хронический тонзиллит.

Если не начать своевременно лечение, на фоне декомпенсированного хронического тонзиллита могут начаться воспалительные процессы во всех других органах и системах. Поэтому хронический тонзиллит следует вовремя диагностировать и лечить.

Признаки декомпенсированного тонзиллита

Как же самостоятельно выявить хронический тонзиллит, чтобы своевременно обратиться к врачу? Симптомами заболевания являются:

  • боли в горле;
  • повышенная температура тела;
  • быстрая утомляемость, постоянная усталость;
  • выраженные нагноения вокруг миндалин.

Пациенты, которые страдают от хронического тонзиллита, знают все симптомы заболевания. Но они должны еще понимать, насколько важно своевременно начинать адекватное лечение, чтобы не началась декомпенсированная форма болезни.

Причины и последствия развития декомпенсированного тонзиллита

Частые инфекции снижают иммунитет. Миндалины уже не справляются со своими функциями. Поэтому бактерии могут свободно размножаться на лимфоидной ткани, прилегающих зонах, по всему организму, доктор ставит диагноз хронический тонзиллит.

Беспечное отношение к собственному здоровью всегда чревато серьезными последствиями. У пациента может развиться воспаление миокарда сердца, клапанного аппарата, артрит, и даже сепсис.

Заражение крови считается самым тяжелым последствием тонзиллита, которое может привести к летальному исходу. Пациент не должен доводить себя до такого состояния.

Лечение декомпенсированного тонзиллита

Когда хронический тонзиллит переходит в декомпенсированную форму, консервативное лечение уже не помогает. Единственным решением для пациента считается полное удаление небных миндалин. Они уже не выполняют возложенные на них функции и являются лишь разносчиками инфекции.

Операция проходит в условиях стационара под общим наркозом. Раньше в процессе удаления миндалин использовались стандартные хирургические инструменты. Сегодня все популярнее лазерные процедуры.

Внимание! Подробнее о лечении хронического тонзиллита лазером.

При этом все пораженные ткани удаляются, а зоны соприкосновения с ними прижигаются для полного уничтожения очагов инфекции. В результате декомпенсированный тонзиллит излечивается.

Восстановительный период после непростого хирургического вмешательства длится несколько дней. Операция – это единственный результативный способ лечения декомпенсированного тонзиллита.

Последствия хирургического вмешательства

Небные миндалины выполняют важную защитную функцию в организме. Их удаление приводит к снижению иммунитета.

У пациентов, которым диагностировали декомпенсированный тонзиллит, не остается другого выбора. Миндалины у них все равно уже не выполняют свои функции. А последствия при отказе от лечения наверняка будут намного более серьезными.

Со временем после полного восстановления после оперативного вмешательства функции небных миндалин берут на себя трубчатые, язычная и глоточная миндалины.

Как уберечь себя от декомпенсированного тонзиллита

Чтобы никогда не лечить хронический тонзиллит, придется следить за здоровьем, при обнаружении первых признаков заболевания сразу обращаться к лечащему врачу. Всегда следует помнить о последствиях тонзиллита.

Наглядно о природе возникновения тонзиллита и способах лечения продемонстрировано в следующем видеоролике

Рекомендуем также прочитать: воспаление язычной миндалины.

Хронический тонзиллит компенсированный: причины, симптомы и лечение

О переходе острого тонзиллита в хроническую форму свидетельствует частое воспаление миндалин, которое наблюдается до 3-х раз в год. В результате постоянного присутствия инфекционных возбудителей лимфоидные структуры миндалин разрушаются и заменяются соединительной тканью. Компенсированная форма хронического тонзиллита еще позволяет миндалинам исполнять защитные функции, а чтобы остановить развивающееся разрушение тканей, требуется полноценное лечение.

Компенсирующий хронический тонзиллит

Причиной тонзиллита является инфицирование патогенной флорой. Миндалины, вместе со слизистыми носоглотки, являются защитным рубежом от проникновения возбудителей в нижние части дыхательных путей.

Микробы скапливаются на миндалинах, где с помощью иммунных клеток должно происходить их уничтожение. Помогает организму побороть инфицирование правильная терапия тонзиллита. При недостаточности иммунитета и лечебных мероприятий часть флоры уничтожить не удается. На складках миндалин остается некоторая часть возбудителей, которые активируются при переохлаждениях, повторном инфицировании.

В результате постоянного нахождения на слизистых инфекционных агентов происходит постепенная потеря защитных функций миндалин, трансформация тканей в рубцовые. Частые ангины становятся симптомом перехода тонзиллита в хроническую форму и свидетельствуют о потере иммунной функции.

Отличия от декомпрессированной формы

Хронический тонзиллит, при недостаточном лечении, прогрессирует, миндалины становятся неспособными задержать инфекцию, сами становятся опасными для организма, так как на них скапливаются гной и бактерии. Постоянное нахождение патогенной флоры приводит к отравлению организма, развитию множественных аллергических проявлений.

Тонзиллит становится токсико-аллергическим или декомпенсированным (АТФ). Миндалины полностью теряют свои свойства, даже после устранения инфицирования выполнять иммунную защиту не способны. Наблюдаются нарушения работы сердца, почек, других систем.

Основным отличием компенсированной формы от токсико-аллергической является возможность восстановить функции миндалин, так как они просто подавлены, а не утеряны полностью. Своевременное и полноценное лечение хронического тонзиллита является единственным надежным средством остановить переход в декомпенсированный вид.

Как появляется болезнь

Частые ангины – следствие пониженного иммунного статуса. Низкая сопротивляемость организма порождает острые формы тонзиллита, переохлаждение провоцирует развитие воспалений миндалин. Причинами хронической формы становятся:

  • инфекционные заболевания – скарлатина, ангина, корь;
  • неполноценное антибактериальное лечение с неэффективным выбором препаратов или недостаточностью курсового приема;
  • чрезмерное употребление антибиотиков;
  • инфекции носовых пазух, патологии строения носовых ходов, аденоиды;
  • инфекции ротовой полости, кариес.

Низкий иммунитет приводит к тому, что инфекцию в организме полностью изжить не удается, очаг воспаления не затухает, провоцирует обострения и ухудшение состояния.

Справка: известны случаи, когда хронический тонзиллит развивается без острых ангин и осложнений (до 3 % от общего числа болеющих).

Характерные признаки патологии

Компенсированная форма заболевания определяется по следующей симптоматике:

  • обострения (ангины) длительного течения, трудно вылечиваются;
  • неприятный запах изо рта говорит о постоянном присутствии инфекции;
  • миндалины утолщены, деформированы, имеют рыхлую структуру;
  • глотание затруднено, в глотке жжение и сухость, ощущение инородного тела;
  • иногда увеличены подчелюстные лимфоузлы.

Признаки компенсированного тонзиллита невыраженные. Пациент легко простужается, болеет долго, быстро утомляется. Миндалины воспаляются 2-3 раза в год. При этом резкого подъема температуры не наблюдается. Компенсированный тонзиллит характерен для детей и молодых людей в большей степени, чем для взрослых или пожилых.

Методы диагностики

Постановкой диагноза и лечением занимается врач-отоларинголог. Для диагностирования назначаются анализы крови, мочи, исследования мазка из зева, проводится осмотр глотки – фарингоскопия.

Важным для своевременной диагностики является изучение медицинской карты для выявления частоты ОРВИ, тонзиллитов. Воспаления миндалин нельзя лечить дома самостоятельно, чтобы вовремя заметить переход заболевания в хроническую форму.

Как бороться с недугом

Лечение включает обработку миндалин, чтобы убрать инфицирование, и общее укрепление иммунитета. Во время обострения проводится обычная терапия тонзиллита.

Медикаментозное лечение

Выполняется лечение медпрепаратами по следующей схеме:

  1. Антибиотики только в стадии обострения. В период ремиссии прием не показан, чтобы не угнетать иммунитет и естественную микрофлору.
  2. Иммуностимуляторы, витаминотерапия. Применяются при обострениях и в латентном периоде.
  3. Антигистаминные средства для снятия отека и предотвращения аллергических реакций.

Необходимо лечение сопутствующих заболеваний – воспалений носовых пазух, ротовой полости.

Промывание миндалин

Удалить инфекцию с миндалин помогают антисептические средства и антибиотики местного действия. Орошение выполняют 5-10 раз в день с помощью распылителей или полосканий. Используются:

  • Фурацилин;
  • Мирамистин;
  • марганцовка;
  • Ингалипт;
  • Хлорофиллипт;
  • Гексорал;
  • травяные настои.

При регулярном применении местное лечение устраняет инфекцию с глотки.

Частью терапии является также использование физиопроцедур – ингаляций, УВЧ, лазеротерапии и других.

Лечебное пломбирование лакун

Разветвленные каналы (лакуны) на миндалинах трудно очищаются при простом орошении. Именно там скапливаются болезнетворные бактерии. С помощью шприцев и канюль проводят пломбирование этих каналов пастами-антисептиками. Процедуры проводят курсами – 15-20 сеансов. Это помогает очистить миндалины от заражения и избежать операции.

Народные средства и рецепты

Домашние средства могут быть только вспомогательными при лечении тонзиллита. Используют орошения противовоспалительными и антисептическими сборами:

  • ромашка;
  • эвкалипт;
  • календула;
  • кора дуба;
  • алтей;
  • мята;
  • бузина.

Также используется фитолечение для поднятия иммунитета. Хороший эффект дает такой состав: на литр воды в термос берут 5 граммов девясила и 10 граммов крапивы. Настаивают 3 часа, процеживают, вводят 10 капель масла облепихи. Пьют по ½ стакана 3 раза в день.

Оперативное вмешательство

Операционное удаление миндалин (тонзиллэктомия) практикуется при декомпенсированном характере. Если существует риск перехода хронического тонзиллита в эту форму, операцию могут провести раньше, чтобы избежать поражения внутренних органов.

Существует несколько способов тонзиллэктомии – хирургическое иссечение, криодеструкция, удаление лазером, коблация. Каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки.

Возможные последствия и осложнения

При постоянном инфицировании миндалин происходит перерождение тканей и потеря функций. Тонзиллит может стать декомпенсированным. В этом случае возможны множественные поражения органов – сердца, селезенки, почек, печени.

Среди осложнений:

  • ревматизм;
  • абсцессы;
  • пиелонефрит;
  • склеродермия;
  • воспаления суставов и мышц.

При интоксикации развиваются быстрая утомляемость, потеря жизненного тонуса, аллергические реакции.

Прогноз специалистов

Компенсированная форма тонзиллита требует регулярного поддерживающего лечения, своевременного посещения врача для корректировки терапии. Основные направления – полное удаление инфекции при обострениях и формирование хорошего иммунитета.

Иммуностимуляция составляет основу противорецидивного лечения. Прогноз на исход лечения компенсированной формы благоприятный. Большинству пациентов удается вернуть защитные функции миндалин и обойтись без тонзиллэктомии.

Как предупредить патологию

Избежать развития компенсированного хронического тонзиллита помогают следующие меры:

  1. Своевременное и полное лечение инфекционных процессов горла, носовых пазух, ротовой полости. Соблюдение постельного режима и прием антибиотиков при острых ангинах.
  2. Хороший иммунитет.
  3. Закаливания, занятия спортом и фитнесом, ведение активного образа жизни.
  4. Проведение противорецидивного лечения, прием иммуностимуляторов.
  5. Защита от переохлаждения, острых респираторных инфекций.

Чтобы тонзиллит не стал хроническим, нужно полноценно лечить острые ангины, не отказываться от приема антибиотиков.

При полноценном лечении хронического тонзиллита удается предупредить переход в декомпенсированную форму, избежать удаления миндалин, восстановить их защитные функции. Ведение здорового образа жизни, отказ от курения, поддержание здорового рациона питания помогают восстановить иммунитет и полностью избавиться от хронического тонзиллита.

что вам нужно знать

Признаки и симптомы компенсированного и декомпенсированного шока различны, и если шок не лечить, он может быть летальным. По этой причине крайне важно лечить шок как можно раньше, чтобы избежать достижения необратимой фазы.

Шок может возникнуть во многих случаях оказания неотложной медицинской помощи, в том числе при массивной кровопотере (внутренней или внешней).Это также может произойти при серьезных переломах, при травмах позвоночника, брюшной полости или грудной клетки, при серьезной инфекции или большом сердечном приступе, а также во время анафилаксии. При подозрении или наблюдении шока частое изучение основных показателей жизнедеятельности и оценка психического состояния пациента - лучший способ контролировать прогрессирование шока.

Компенсированный удар

Carotidian pulse and recovery position (Photo/Wikimedia Commons) Каротидный пульс и положение восстановления (фото / Wikimedia Commons)

При компенсированном шоке организм находится в состоянии низкого объема крови, но все еще может поддерживать кровяное давление и перфузию органов за счет увеличения частоты сердечных сокращений и сужения кровеносных сосудов.При реагировании на чрезвычайную ситуацию, при которой есть подозрение на шок, необходимо провести быструю оценку состояния пациента, чтобы измерить уровень сознания, психическое состояние и жизненные показатели.

Симптомы компенсированного шока включают:

  • Волнение, беспокойство и беспокойство
  • Изменение психического статуса
  • Тахикардия или тахипноэ
  • Изменение бледности, цианоза вокруг губ или липкой кожи
  • Тошнота или рвота
  • Жажда
  • Слабый, нитевидный или отсутствующий импульс
  • Сужение пульсового давления
  • Мелкое учащенное дыхание
  • Психическое состояние может быть нормальным, на ранних стадиях

Для лечения компенсированного шока первым шагом будет определение причины шока и ее лечение.Как только это будет сделано, можно будет принять меры по лечению шока. Во время транспортировки обычно используют кислород с высокой скоростью потока и согревающие одеяла для поддержания температуры в нормальном диапазоне. Недостаточная вентиляция может быть основным фактором развития и прогрессирования шока. Продолжайте контролировать жизненно важные показатели и психическое состояние каждые несколько минут и отмечать любые изменения.

Декомпенсированный шок

При компенсированном шоке организм может принимать меры для поддержания артериального давления, однако по мере усиления шока организм становится не в состоянии его поддерживать.На этом этапе перфузия жизненно важных органов больше не поддерживается.

Симптомы декомпенсированного шока включают:

  • Падение артериального давления (систолическое 90 мм рт. Ст. Или ниже у взрослых)
  • Тахикардия и тахипноэ
  • Низкий диурез
  • Затрудненное и нерегулярное дыхание
  • Слабые, нитевидные или отсутствующие периферические импульсы
  • Пепельная или синюшная бледность
  • Пониженная температура тела
  • Пониженное психическое состояние
  • Расширенные ученики

При декомпенсированном шоке может потребоваться запросить дополнительные меры жизнеобеспечения пациента.Приоритет следует отдавать лечению проходимости дыхательных путей и лечению основной причины шока. Снижение артериального давления часто является признаком поздней стадии шока, и лечение следует начинать задолго до его обнаружения. Если заболевание не лечить, оно перерастет в необратимый шок, который в конечном итоге приведет к смерти пациента.

Ключ к успешному лечению шока - это быстрое реагирование. Лучше всего, если его можно вылечить до достижения декомпенсированной фазы.Во многих серьезных опасных для жизни ситуациях следует ожидать развития шока. Многие поставщики медицинских услуг будут ссылаться на «золотой час» или «золотой период», когда помощь должна быть оказана как можно быстрее, и если это произойдет, пациенту не будет нанесен какой-либо долговременный ущерб. Это требует быстрой оценки состояния пациента и быстрой транспортировки в травмпункт.

.

Компенсация / декомпенсация сердечной недостаточности - FScollayClinSci

  • Остеопатические рекомендации для лечения острых и хронических патологий
    • A. Гаттербауэр: Противопоказания
    • Barral & Crobier: Лечение периферических нервов
    • Кэролайн Стоун: Висцеральный
    • Eyal Lederman: Harmonics
    • Fred Mbs
    • Мануальная терапия
    • Механическое терапевтическое вмешательство
    • Филип Бич
    • Теории боли
    • Заживление тканей
  • Анкилозирующий спондилит
  • Аппендицит
  • Астма
  • Больничный нерв
  • 9000
  • Сосудистые поражения крови
  • Рак кишечника
  • Лейкемия
  • Лимфома
  • Лимфома
  • Рак молочной железы
  • Нарушения паттерна дыхания
  • Сердечная Дсиртмия
  • Детское заболевание
  • 000
  • Детский паралич
  • Детские респираторные заболевания
  • Комплексный региональный болевой синдром
  • ХОБЛ
  • Круп
  • .

    Что такое компенсированный и декомпенсированный цирроз?

    Повреждение печени может варьироваться от:

    • От слабого до легкого
    • От легкого до умеренного (фиброз)
    • От среднего до тяжелого (от фиброза до компенсированного цирроза)
    • тяжелое повреждение до печеночной недостаточности (декомпенсированный цирроз)

    Анализы может определить степень или стадию повреждения печени от фиброза до цирроза и помочь контролировать функцию печени пациента.Пациенты должны находиться под постоянным наблюдением специалиста по заболеваниям печени (гепатолога или гастроэнтеролога) с помощью регулярных анализов и осмотров, чтобы своевременно проявлять заботу и симптомы.

    Некоторые пациенты могут жить годами с легкими или легкими повреждениями и отсутствием симптомов, прежде чем печень станет серьезно поврежденной циррозом, при котором функция печени нарушена.

    В клинике Майо говорится:

    «Цирроз - это поздняя стадия рубцевания (фиброза) печени, вызванная многими формами заболеваний и состояний печени, такими как гепатит и хронический алкоголизм.Печень выполняет несколько необходимых функций, в том числе выводит токсины из организма, очищает кровь и производит жизненно важные питательные вещества.

    Цирроз возникает в результате повреждения вашей печени. Каждый раз, когда ваша печень травмируется, она пытается восстановить себя. В процессе образуется рубцовая ткань. По мере прогрессирования цирроза образуется все больше и больше рубцовой ткани, что затрудняет работу печени ».

    Есть две основные категории цирроза, которые описывают уровень функции и повреждения печени; компенсированные и декомпенсированные.

    Компенсированный цирроз

    Компенсированный цирроз означает, что печень покрыта рубцами, но все еще может выполнять большинство своих основных функций на определенном уровне. Стадия или степень рубцевания зависит от того, насколько хорошо функционирует печень. Если причина повреждения не устранена, например, наличие вируса гепатита C, употребление алкоголя, употребление наркотиков и т. Д., Поражение печени будет продолжать прогрессировать, и у пациента начнется более серьезное нарушение функции печени.

    При компенсированном циррозе давление в воротной вене не слишком высокое, и в печени все еще имеется достаточно здоровых клеток для выполнения своей функции.

    Симптомы компенсированного цирроза

    Пациенты могут годами жить, не подозревая о повреждении печени, практически без симптомов. Не все пациенты испытывают эти симптомы, но общими симптомами компенсированного цирроза являются:

    • зуд
    • усталость
    • потеря аппетита
    • расстройство желудка
    • потеря веса
    • синяк
    • опухоль / задержка жидкости в ногах или
    • спутанность сознания (мозговой туман)
    • Потеря мышечной массы

    Пациенты с заболеванием печени с компенсированным или декомпенсированным циррозом также более подвержены риску рака печени.Признаков рака печени может не быть, пока он не станет очень большим и не станет причиной боли. Для контроля состояния печени рекомендуется регулярное ультразвуковое исследование. Раннее обнаружение может спасти жизни.

    Декомпенсированный цирроз

    Повреждение печени и серьезные рубцы могут прогрессировать до такой степени, что печень перестает функционировать должным образом, и у пациента начнутся более серьезные симптомы. Функция печени будет продолжать снижаться, поскольку у пациента повышается риск более серьезных осложнений, таких как внутреннее кровотечение, рак печени и печеночная недостаточность, а также необходимость трансплантации печени.

    Симптомы декомпенсированного цирроза

    • Внутреннее кровотечение из крупных кровеносных сосудов пищевода (варикозное расширение вен)
    • Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
    • Отек в ногах
    • Печеночная энцефалопатия, нарушенная энцефалопатия мозговой туман
    • Пожелтение глаз и кожи (желтуха)
    • Сильная усталость
    • Потеря аппетита
    • Продолжающаяся потеря веса или мышечной массы
    • Тошнота
    • Покраснение ладоней
    • Синяки

    Вы можете помочь позаботьтесь о своей печени и снизьте риск цирроза.

    • Регулярно посещайте специалиста по печени для проведения анализов и обследований для контроля состояния печени.
    • Не употребляйте алкоголь, если у вас заболевание печени или цирроз. Алкоголь повреждает клетки печени и может ускорить ее повреждение.
    • Не курите и не подвергайтесь воздействию вредных химических веществ или наркотиков.
    • Соблюдайте здоровую диету. Выберите растительную диету, полную фруктов и овощей. Выбирайте цельнозерновые и постные источники белка. Уменьшите количество употребляемой жирной и жареной пищи. Кофе с кофеином может защитить от фиброза и рака печени.
    • Поддерживайте нормальный вес. Избыточное количество жира в организме может повредить печень. Поговорите со своим врачом о плане похудания, если вы страдаете ожирением или избыточным весом.
    • Снизьте риск гепатита. Совместное использование игл и незащищенный секс могут увеличить риск гепатита B и C. Спросите своего врача о вакцинации против гепатита A и B. Вакцинация против гепатита С отсутствует.

    Эта запись была первоначально опубликована на сайте Life Beyond Hepatitis C и перепечатывается с разрешения.


    .

    Декомпенсация сахарного диабета, декомпенсированного и некомпенсированного

    Декомпенсированный

    Декомпенсированный сахарный диабет - это заболевание, при котором уровень сахара в крови невозможно скорректировать с помощью лекарств, что приводит к серьезным повреждениям многих систем и внутренних органов пациента. Развитие таких критических состояний требует немедленной медицинской помощи.

    Декомпенсированный сахарный диабет приводит к развитию острых и хронических осложнений.Острые осложнения возникают быстро, часто в течение часов или даже минут. Если пациенту не оказать немедленную помощь, последствия такого состояния могут быть тяжелыми, вплоть до летального исхода.

    Декомпенсированный диабет и осложнения

    К острым осложнениям декомпенсированного сахарного диабета относятся такие заболевания, как гипергликемия, кетоацидоз, глюкозурия и диабетическая кома

    Гипогликемия характеризуется резким падением уровня сахара в крови по сравнению с тем, что у пациента было раньше.Это состояние быстро развивается и проявляется в виде острого голода и сильной слабости. Декомпенсация сахарного диабета опасна возможностью возникновения и развития гипогликемического шока, который в дальнейшем переходит в кому.

    Гипергликемия возникает в результате резкого повышения концентрации сахара в крови. Сопровождается общей слабостью и быстрым похуданием. Это также считается наиболее опасным состоянием при декомпенсированном диабете, так как вызывает серьезные повреждения внутренних органов и систем пациента.

    Кетоацидоз развивается, когда организм подвергается сильному воздействию кетоновых тел (токсинов), которые образуются в организме в результате липолиза. Кетоацидоз может трансформироваться в кетоацидозную кому, что часто приводит к летальному исходу для пациента.

    Глюкозурия - еще одно осложнение декомпенсированного диабета. Характеризуется появлением сахара в моче, что свидетельствует о сильном повышении уровня сахара в крови.

    Диабетическая кома - серьезное, опасное для жизни состояние пациента.Он развивается при неадекватном лечении некомпенсированного диабета или в результате высокой потребности в инсулине при острых инфекциях, беременности, травмах, стрессе и т. Д. Требуются срочные лечебные меры, направленные на компенсацию наличия этого заболевания.

    Диабет декомпенсированный, хронические осложнения

    К хроническим осложнениям декомпенсированного диабета можно отнести поражение органов и систем организма, вызванное длительным повышением уровня сахара, содержащегося в крови (другими словами, при гипергликемии).Высокий уровень сахара в крови больше всего влияет на сосуды - артерии и вены, нервы, глаза.

    К тяжелым осложнениям при декомпенсации можно отнести такие заболевания, как диабетическая нефропатия, микроангиопатия, диабетическая ретинопатия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, диабетическая стопа и др.

    Последствия поздних осложнений при декомпенсации сахарного диабета могут быть очень тяжелыми, например: почечная недостаточность, слепота, инфаркт, гангрена и ампутация и т. Д.Поэтому важнейшей задачей при лечении некомпенсированного диабета является компенсация болезни, которая помогает предотвратить высокий уровень сахара в крови.

    .

    Симптомы, причины, лечение, продолжительность жизни

    Что такое декомпенсированный цирроз?

    Декомпенсированный цирроз - это термин, который врачи используют для описания осложнений прогрессирующего заболевания печени. Люди с компенсированным циррозом печени часто не имеют никаких симптомов, потому что их печень все еще функционирует должным образом. По мере снижения функции печени может развиться декомпенсированный цирроз.

    Люди с декомпенсированным циррозом печени приближаются к конечной стадии печеночной недостаточности и обычно являются кандидатами на трансплантацию печени.

    Прочтите, чтобы узнать больше о декомпенсированном циррозе печени, включая его симптомы и влияние на продолжительность жизни.

    Цирроз обычно не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях. Но по мере прогрессирования до декомпенсированного цирроза он может вызвать:

    Декомпенсированный цирроз - это поздняя стадия цирроза. Цирроз - это рубцевание печени. Декомпенсированный цирроз возникает, когда рубцы становятся настолько серьезными, что печень не может нормально функционировать.

    Все, что повреждает печень, может привести к рубцеванию, которое в конечном итоге может перейти в декомпенсированный цирроз.Наиболее частыми причинами цирроза являются:

    • длительное, сильное употребление алкоголя
    • хронический гепатит В или гепатит С
    • накопление жира в печени

    Другие возможные причины цирроза включают:

    • накопление железа
    • муковисцидоз
    • скопление меди
    • плохо сформированные желчные протоки
    • аутоиммунные заболевания печени
    • травмы желчных протоков
    • инфекции печени
    • прием некоторых лекарств, таких как метотрексат

    Как правило, врачи диагностируют вам декомпенсированный цирроз печени, когда у вас появляются симптомы цирроза, такие как желтуха или спутанность сознания.Обычно они подтверждают диагноз, делая анализы крови для определения функции печени.

    Они также могут взять образец сыворотки, чтобы разработать модель оценки терминальной стадии болезни печени (MELD). Шкала MELD - это наиболее часто используемый инструмент диагностики запущенного заболевания печени. Оценки варьируются от 6 до 40.

    Иногда врачи проводят биопсию печени, которая включает взятие небольшого образца ткани печени и его анализ. Это поможет им лучше понять, насколько повреждена ваша печень.

    Они также могут использовать серию визуализационных тестов для определения размера и формы вашей печени и селезенки, например:

    • МРТ-сканирование
    • УЗИ
    • КТ-сканирование
    • Магнитно-резонансная эластография или транзиентная эластография, которая представляют собой визуализационные тесты, которые обнаруживают уплотнение печени

    Существуют ограниченные варианты лечения декомпенсированного цирроза. На этой более поздней стадии заболевания печени, как правило, невозможно исправить это состояние.Но это также означает, что люди с декомпенсированным циррозом печени часто являются хорошими кандидатами на пересадку печени.

    Если у вас есть хотя бы один симптом декомпенсированного цирроза и оценка MELD 15 или выше, настоятельно рекомендуется пересадка печени.

    Трансплантация печени выполняется либо частично, либо целиком от донора. Ткань печени может регенерироваться, поэтому кто-то может получить часть печени от живого донора. И трансплантированная печень, и донорская печень регенерируют в течение нескольких месяцев.

    Хотя пересадка печени - многообещающий вариант, это серьезная процедура, требующая рассмотрения множества аспектов. В большинстве случаев врач направит потенциального пациента в центр трансплантологии, где группа медицинских специалистов оценит, насколько хорошо пациент справится с трансплантацией.

    Они посмотрят на:

    • стадия заболевания печени
    • история болезни
    • психическое и эмоциональное здоровье
    • система поддержки на дому
    • способность и готовность следовать инструкциям после операции
    • вероятность выживания после операции

    до Для оценки всего этого врачи используют различные тесты и процедуры, такие как:

    • медицинские осмотры
    • несколько анализов крови
    • психологические и социальные оценки
    • диагностические тесты для оценки здоровья вашего сердца, легких и других органов
    • визуализационные тесты
    • скрининг на наркотики и алкоголь
    • тесты на ВИЧ и гепатит

    Людям с алкогольными или наркотическими заболеваниями печени, вероятно, потребуется продемонстрировать свою трезвость.В некоторых случаях для этого может потребоваться показать документацию лечебного учреждения.

    Независимо от того, подходит ли человек для трансплантации, врач может также порекомендовать следующее, чтобы улучшить качество жизни и избежать других осложнений:

    • соблюдение низкосолевой диеты
    • отказ от рекреационных наркотиков или алкоголя
    • прием диуретиков
    • принимать противовирусные препараты для лечения хронического гепатита В или С
    • ограничивать потребление жидкости
    • принимать антибиотики для лечения любых основных инфекций или предотвращения новых
    • принимать лекарства для свертывания крови
    • принимать лекарства для улучшения притока крови к печень
    • проходит процедуру по удалению лишней жидкости из брюшной полости

    Декомпенсированный цирроз печени может сократить продолжительность вашей жизни.Как правило, чем выше ваш балл MELD, тем меньше ваши шансы прожить еще три месяца.

    Например, если у вас балл MELD 15 или ниже, у вас есть 95-процентный шанс прожить по крайней мере еще три месяца. Если ваш показатель MELD равен 30, ваша трехмесячная выживаемость составляет 65 процентов. Вот почему люди с более высоким показателем MELD имеют приоритет в списке доноров органов.

    Пересадка печени значительно увеличивает продолжительность жизни. Хотя каждый случай индивидуален, многие люди после трансплантации печени возвращаются к своим обычным занятиям.Пятилетняя выживаемость составляет около 75 процентов.

    Декомпенсированный цирроз - это запущенная форма цирроза, связанная с печеночной недостаточностью. Хотя существует не так много вариантов лечения, трансплантация печени может иметь большое влияние на продолжительность жизни.

    Если вам поставили диагноз декомпенсированный цирроз печени, поговорите со своим врачом о вашем праве на трансплантацию. Они также могут направить вас к гепатологу, который специализируется на лечении заболеваний печени.

    .

    Седло с компенсацией и без компенсации, разница? - Темы тембра

    Если вы похожи на меня и любите играть на грифе на своей акустике. Седло на вашей акустической системе оказывает большое влияние на «играбельность » и «тональность» больше, чем вы думаете!

    Седло имеет последнее слово в выборе высоты струны и влияет на звучание в зависимости от его материала.

    Итак, в чем разница между седлом с компенсацией и без компенсации?

    Компенсированное седло включает в себя «канавки» или «выемки», в которых располагаются высокие струны ми, си и соль.Это регулирует длину струны, «компенсируя» точную «интонацию», так что гитара звучит в гармонии с нотами, сыгранными выше на грифе. Некомпенсированный, исключает любые канавки и имеет ровную поверхность.

    Теперь вы понимаете фактические различия. Вот некоторые интересные функции седла и почему оба типа используются в разной акустике…

    Другое назначение седла?

    Как мы знаем, правильно установленное седло обеспечит наилучшую интонацию и обеспечит вашу акустику наилучшими игровыми качествами и звуком.Он также устанавливает высоту действия, определяя давление, необходимое для ладовых нот и аккордов.

    Более высокая высота струны позволяет струнам больше резонировать, но затрудняет игру на гитаре, требуя большего давления для лада нот.

    Принимая во внимание, что играть на более низком уровне легче, продвигая гитару , более удобную для соло. Лично мне нравится более низкое, чем обычно, действие на моей акустике, главным образом потому, что я люблю играть ведущие строки одной ноты так же сильно, как и стандартные аккорды.

    А как насчет тона?

    Другое назначение седла - принимать колебания от бриджа и передавать их на верхнюю часть гитары. Следовательно, независимо от того, насколько резонансной является древесина, седло должно передавать колебания, чтобы звук резонировал.

    Это зависит от материала седла и настройки, о которых я расскажу ниже.

    Зачем использовать компенсированное седло?

    Самый распространенный тип седла известен как компенсированное седло (рисунок ниже).Он разработан, чтобы обеспечить наиболее точную интонацию и гарантировать, что гитара настроена вдоль грифа и воспроизводит правильно настроенную ноту.

    Седло этого типа будет иметь приподнятый конец или канавки (обычно для струны си), которые обеспечивают наилучшую интонацию для лучшего тона и точной высоты звука.

    Причина, по которой большинство гитаристов говорят, что компенсированное седло - это « must». для точной интонации со стандартными и другими строчками объясняется несколькими причинами.

    12-й лад гитары находится на полпути между седлом и гайкой гитары.Когда нажимается 12-й лад, струна растягивается, что приводит к резкому увеличению высоты звука.

    Канавки или приподнятые края, где лежат струны, действуют как «компенсация» для уменьшения или увеличения высоты и угла разрыва струн. Укорочение струн сделает высоту звука более резкой, а удлинение струн сделает ее более ровной.

    Например, если ладовая нота на 12-м ладу является более резкой по отношению к гармонической ноте, необходимо отрегулировать интонацию.

    Вот почему большинство акустических систем будут различаться по конструкции седла, так как компенсированное седло не подходит для всех гитар, так как каждая гитара имеет разные условия игры, так как дизайн должен учитывать вариации:

    • Длина шкалы - требуется большая длина шкалы для увеличения высоты звука на 12-м ладу
    • Длина шкалы
    • Дизайн гайки
    • Дерево

    Вот почему игроки модифицируют свои седла, опуская их вниз, чтобы отрегулировать высоту или бороздки для точной настройки интонации.

    Люди также подпиливают под седло, чтобы уменьшить общую высоту струн. Это означает, что вам нужно будет установить специальное седло, чтобы оптимизировать играбельность и интонацию в зависимости от вышеуказанных факторов.

    Зачем использовать некомпенсированное седло?

    Некомпенсированное или (некомпенсированное) седло - это прямое седло без канавок или выступов.

    Это обычно встречается в гитарах классического стиля по той причине, что гитара была настроена таким образом, что компенсированное седло не требовалось.Поскольку не все гитары нуждаются в компенсации (если она не сломалась, не чините ее).

    Эта установка отлично подойдет для среднего игрока, который мало играет на высоких ладах или играет ведущими линиями. Это означает, что это не будет иметь большого значения для игроков, которые просто играют аккорды в первой позиции.

    У старых гитар прямые седла и классические гитары, кажется, нейлоновые струны держат интонацию лучше, чем сталь. Прямое седло с правильным наклоном подойдет большинству игроков, но о чем следует помнить при покупке акустики.

    Какое седло лучше?

    Обычно производитель решает, выиграет ли гитара от компенсированного или некомпенсированного седла для улучшения интонации и играбельности.

    Я обычно рекомендую седло, которое производитель установил в качестве стокового. Тем не менее, если у вас проблемы с интонацией, вам стоит обратиться к опытному гитарному технику, который будет искать и настраивать.

    Имейте в виду, что со временем седло может изнашиваться и вызывать проблемы с интонацией, поэтому простая замена может быть легким решением.

    Стоит отметить, скомпрометированная седло добавит интонации аккуратности. Но имейте в виду, что в игру вступают и другие факторы. с точностью интонации, такой как высота струны, угол наклона бриджа и порожка.

    Во-вторых, в зависимости от вашего конкретного жанра музыки и гитариста, вы определите тип седла, которое вам понадобится.

    Как заменить седло

    Материалы седла

    Материал седла обычно упускается из виду в акустике, но он играет важную роль, когда дело касается различий в тоне.

    «Плотность» материала влияет на резонанс в звуке, когда колебания распространяются от струн к верхнему дереву и звуковому отверстию.

    «твердость» материала также влияет на то, насколько хорошо седло «передает энергию» через гитару. В переводе на то, сколько динамического тона «выдерживает» гитара .

    Более мягкий материал «поглотит » вибраций, которые негативно повлияют на «резонанс» , тогда как более твердый материал позволит «передавать» звук более эффективно.

    Седла из кости

    Наиболее часто используемый материал седел - это кость животных. Обычно в стандартной комплектации с акустикой по цене от среднего до высокого уровня.

    Кость - самый популярный выбор для седел, потому что материал является одним из самых твердых и лучше всего подходит для передачи звука и вибрации.

    Кость - лучший материал, который увеличивает динамику и громкость гитары, так как материал самый плотный.

    Bone также предлагает самое лучшее в плане прочности.Поскольку этот материал менее подвержен износу, что означает, что он лучше сохраняет интонацию гитары, поэтому он является наиболее популярным выбором для акустических седел.

    Этот материал имеет более высокую стоимость по сравнению с другими седлами, так как они в среднем составляют около 15-30 долларов США в зависимости от марки, которую вы используете.

    Синтетические пластмассы

    В качестве альтернативы костей можно использовать синтетический пластик, который не так эффективен, как кость животных, из-за недостаточной плотности материала. Вот несколько примеров:

    Однако некоторые музыканты предпочитают синтетический материал, поскольку он позволяет струнам легче скользить, что позволяет гитаре дольше оставаться в гармонии.

    Вы потеряете объем с синтетическим пластиком, но не так сильно по сравнению с пластиковым седлом, которое входит в стандартную комплектацию дешевой акустики.

    Cheap Plastics

    Здесь особо не о чем говорить, этот материал обычно поставляется в стандартной комплектации с дешевой акустикой, поэтому замена седла на более качественный материал, такой как кость, определенно улучшит удобство игры и звук.

    .

    Смотрите также