Комплекс упражнений лфк при астме


ЛФК при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – хроническая патология воспалительной природы. Болезни присущи приступы удушья, которые без оказания необходимой помощи могут стать причиной смерти пациента.

ЛФК при бронхиальной астме входит в комплекс лечебных мероприятий, направленных на сокращение острых периодов, общее улучшение состояния органов дыхания.

Регулярная гимнастика, при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, способствует длительной ремиссии.

ЛФК при астме

Задачи ЛФК при астме

Основные задачи ЛФК, непосредственно, при бронхиальной астме направлены на улучшение физического состояния путем занятий лечебной гимнастикой:

  • Улучшение кровообращения. Чем лучше кровообращение, тем активнее клетки органов насыщаются кислородом.
  • Повышение выносливости и работоспособности легких. Лечебные физические нагрузки сделают организм выносливее, чтобы в дальнейшем избегать атак удушья при малейшей физической активности.
  • Нормализация дыхания. Правильная техника дыхания облегчит астматические приступы.
  • Улучшение дренажной работы бронхов. Мокрота после проведенных занятий интенсивнее отходит.
  • Улучшение психологического настроения больного. Лечебная зарядка для астматиков дает позитивный заряд эмоций, что очень важно при данном недуге.
ЛФК при бронхиальной астме – задачи

Правила выполнения ЛФК

Важно помнить, что физические нагрузки можно выполнять только вне стадии обострения заболевания. Во время проведения тренировки рекомендуется открыть форточку, тем самым обеспечив доступ кислорода.

Противопоказания

Как и любой вид физической активности, выполнение лечебной гимнастики при бронхиальной астме имеет ряд противопоказаний:

  • Опасность кровоизлияния.
  • Тяжелая форма заболевания.
  • Острый период недуга.
  • Злокачественные образования в органах дыхания.
  • Возникновение болей при физической активности.
  • Наличие заболевания (вирусного или инфекционного) на момент проведения занятий.

Разрешение к терапии лечебной физкультурой при бронхиальной астме, может дать только врач, после полной диагностики пациента. Каждому пациенту разрабатывается индивидуальная методика нагрузок. Выполнение гимнастики без рекомендации доктора может привести к ухудшению состояния.

ЛФК при астме противопоказания

Дополнительные ограничения ЛФК

Заниматься спортом при бронхиальной астме запрещается в случае инфекционного или вирусного заболевания. В момент протекания гриппа, ангины или обычной простуды занятия ЛФК противопоказаны.

Также имеет значение и периоды самой дыхательной патологии. Ограничения присутствуют в момент обострения. Выше уже говорилось о необходимости разрешения лечащего врача. После консультации и проведения тестирования доктор скажет, какими видами спорта можно заниматься и можно ли это вообще делать.

Игнорирование данной рекомендации грозит ухудшением состояния пациента. А теперь перейдём к рассмотрению комплекса лечебной гимнастики при бронхиальной астме.

Многочисленные исследования подтверждают, что нервным механизмам отведена главная роль в дыхательном процессе. ЛФК призвана улучшить работу не только легких, но и остальных систем организма.

Механизм действия ЛФК

Физические упражнения при астме стабилизируют работу головного мозга, нормализуют дыхательные рефлексы, что обеспечивает ритмичность дыхания, восстанавливает тонус сосудов. Это улучшает вентиляцию легких, предотвращает бронхоспазмы.

Зарядка укрепляет и тонизирует мускулатуру, активизирует кровоток в органах дыхания. Легкие становятся эластичнее, увеличивается их жизненная емкость.

У больных бронхиальной астмой выполнение упражнений улучшает проходимость бронхов, восстанавливая их способность к выводу мокроты. Нормализация легочного газообмена способствует полноценному насыщению тканей кислородом, активизирует сердечную деятельность, снимает отек слизистых оболочек.

Все это снижает зависимость дыхания от внешних факторов. Сокращается риск наступления приступа из-за воздействия аллергенов.

Выполнение гимнастики при астме успокаивает, психологическое состояние человека улучшается. Процессы торможения/возбуждения нервной системы нормализуются, снижается уязвимость дыхательного процесса к стрессовым состояниям.

ЛФК не является самостоятельным лечением. Физкультуру необходимо сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Расстройство дыхательной функции запускает в организме процессы компенсации. Если начать выполнять комплекс правильно подобранных упражнений на ранних этапах заболевания, можно оптимизировать компенсационные механизмы.

Подвергшиеся незначительным атрофическим или дегенеративным изменениям легочные ткани и дыхательные мышцы могут частично восстановиться. Такое воздействие позволяет добиться устойчивой ремиссии.

Комплекс упражнений ЛФК

ЛФК может выполняться только между приступами. Ее задачами является нормализация нервных процессов, нейтрализация бронхоспазма и установление нормального дыхания.

Вводный комплекс

Первые дни тренировок начинаются с вводного курса. Все занятия ЛФК при бронхиальной астме проводятся строго в ритме 1, 2…:

  1. Выполняется сидя. На счет 1, 2 выполнить глубокий вдох (через нос), 3,4 выдох (через рот, слегка приоткрытый). От 3 до 6 раз повторить.
  2. 1, 2 – вдох, параллельно поднимая руку вверх, 3, 4 – выдох с опусканием руки. 5-6 – задержка дыхания (не более 7 секунд). Выполнять с каждой рукой по 3 раза.
  3. Сидя уверенно на краю стула, положить руки поверх колен непосредственно вверх ладонями. Одновременно сгибать стопу и кисть, потом разогнуть. Затем снова повторить и так 10 раз.
  4. Выполнять, облокотившись на спинку стула. 1-2 медленный вдох, 3,4,5,6 – медленный выдох, на 7 – кратковременная задержка дыхания. Сделать 6 повторений.
  5. Прижав руки к грудной клетке пару раз немного покашлять.
  6. Положение стоя. Опереться руками о колени, тело немного наклонить вперед. 1, 2 вдох носом, 3, 4 выдох ртом, сложенными губами в трубочку.
  7. Положение: сидя уверенно на краю стула. Кисти положить непосредственно сверху на плечи, на вдох локти направить вперед, на выдох назад. Провести 6-7 раз.
  8. Во время вдоха поднять плечи вверх, на выдохе в исходное положение. Произвести минимум 4 раза.
  9. Вдыхая руки поднять вверх, опуская их, проговаривать протяжно «ш-ш-ш».
  10. Исходная позиция руки лежат на коленях. Вдыхая на 1, выдыхая 2,3,4,5,6 руки сложить в замок на уровне грудной клетки и произнести протяжно «ж-ж-ж».
  11. Руки устремить вверх на счет 1, на 2,3,4 опустить вдоль туловища произнося «пфф».
  12. Облокотиться на спинку стула, расслабиться в свободном темпе дыхания.

Комплекс ЛФК №1

После благополучного прохождения вводного этапа можно приступать к основному:

  1. Сидя на стуле выполнить от 8 до 10 раз: 1,2 вдохнуть в медленном темпе, 3, 4 выдохнуть, 5, 6 задержка.
  2. Несколько раз закашлять, прижав ладони к грудной клетке.
  3. Упражнение в сидячем положении, общая длительность 1 минута. Вдохнув выпучить живот, выдохнув втянуть как можно сильнее. (диафрагмальное дыхание)
  4. Вдох медленный, на выдохе произнести «а» максимально протяжно. В следующем повторении произнести «о».
  5. Набрать воздух на 1, 2, на 3,4 выпустить его, на 4,5,6 полное расслабление.
  6. На вдохе на счет 1 поднять руки, на 2,3,4,5,6 на медленном выдохе протянуть «ха». Делать от 4 до 6 раз.
  7. Глубокий вдох на 1, руки в стороны, на счет 2 ногу согнуть в коленном суставе, 3,4,5,6, медленный выдох и одновременно руками подтянуть ногу к грудной клетке.
  8. Выполнить диафрагмальное дыхание в позиции: стоя, руки опереть о колени, немного нагнуться вперед.
  9. Кисти рук положить на плечи. Насчет 1, 2 поворот верхней части туловища вправо, 3,4 – влево. 5,6 повторов.
  10. Вдохнув на 1-2, запихнуть ладони под мышки. На 3-4 выдох, обхватив руками стопы и притягивая к себе. 5,6,7,8 неспешное возвращение исходной позиции.
  11. В течении 90 секунд дыхание диафрагмой.
  12. Насчет 1,2 кисти положить на плечи. 3,4 наклон в правую сторону, доставая пальцами до пола. 5,6 – исходное положение. Повторить 2 раза в правую сторону и 2 в левую, чередуя их.
  13. Пальцы собрать в кулак, прижать к плечам. На 1 – вдох, на 2 выдох, поворот влево, разгибая руки (как бы боксируя в медленном темпе). Повторить 3 раза влево и 3 вправо.
  14. 90 секунд диафрагмального дыхания.
  15. Опереться руками о стул, ноги прямые. Изобразить активными движениями ног езду на велосипеде. Длительность по мере усталости.
  16. Кисти рук на солнечном сплетении, 1,2,3 вдох с наклоном вперед, 4,5,6 – выдох с возвращением в исходное положение.
  17. В течение одной минуты изобразить ходьбу, сидя на краю стула.
  18. Релаксировать в течении 60 секунд.

Комплекс ЛФК №2:

  1. В течение 30-40 сек. выполняется дыхание, которое постепенно уряжается.
  2. Одна нога сгибается и подтягивается к области живота. При этом следует сделать выдох, при возврате в изначальное положение нужно глубоко вдохнуть.
  3. Ладони обеих рук сжимаются в кулак, а затем подносятся к плечу с одновременным вдохом. После возврата в изначальное положение производится выдох.
  4. Необходимо повернуться в сторону и одновременно отвести обе руки, повернув вверх ладони. Сделать глубокий вдох, а после возврата в начальное положение можно выдохнуть.
  5. Рекомендуется выполнить удлиненный вдох с одновременным произнесением звука «ш» и «ж».
  6. В положении сидя выполняются наклоны в разные стороны. Руки должна скользить по ножке сиденья. Это сопровождается глубоким выдохом. В начальном положении выполняется вдох.
  7. Вдох выполняется, когда пациент стоит, широко расставив ноги, руки должны находиться на поясе, а локти отведены в сторону. При сведении локтей вместе производится выдох.
  8. Пациент стоит, опираясь на стул. Во время приседания происходит выдох. В первоначальном положении производится вдох.
  9. Ноги нужно раздвинуть на ширину плеч, ладони положить на талию. При этом больной во время выдоха должен проговаривать звуки «о» и «а».
  10. Дыхание можно совмещать с медленными прогулками.
  11. Ноги нужно расставить врозь, а ладони положить в область талии. При этом делаются наклоны вперед с выдохом, поднявшись (вдох).
  12. Лежа, следует приподнять на вдохе руку, после мышечного расслабления рука опускается с выдохом.
  13. Лежа лицом вверх во время выдоха поднимается одна нога. После возврата в начальную позицию делается глубокий вдох.
  14. Сидя необходимо положить обе руки на колени. Медленно разгибая и сгибая голеностопы, следует сжимать и разжимать руки в кулак.

Во время проведения тренировки рекомендуется открыть форточку, тем самым обеспечив доступ воздуха.

Комплекс ЛФК №3

Большинство упражнений лечебной физкультуры, рекомендованных при бронхиальной астме, выполняется в исходном положении сидя на стуле.

Занятия ЛФК включают следующие комплексы:

  • Спина прижата к стулу, голова, плечи и руки опущены, мышцы находятся в расслабленном состоянии. В таком положении делаются поверхностные вдохи и выдохи. После вдоха через нос наступает пауза, после которой воздух активно выдыхается через губы, сложенные трубочкой. Вдохи делаются неглубокими, во избежание спазма бронхов и последующего приступа.
  • Голова приподнята. Вначале делается поверхностный вдох, а выдох – замедленный и удлиненный. Во время выдоха последовательно произносятся растянутые звуки Ш – Ч – Н. Повтор упражнения от 4 до 5 раз.
  • Вдох делается более глубоким, в спокойном и медленном темпе. После вдоха делается пауза. Выдох также делается спокойным, с последовательным произнесением звуков А – И – М. В конце выдоха делается трехсекундная пауза.

Таких упражнений существует очень много. Они назначаются в индивидуальном порядке, после обследования больного.

Специальные упражнения при бронхиальной астме в период обострения

Период обострения бронхиальной астмы протекает с усилением интенсивности симптомов патологии и учащением возникновения астматических приступов. Однако, обострение астмы не всегда означает отказ от лечебной физкультуры. В большинстве случаев будет достаточно снизить уровень нагрузки. Облегчить состояние в период обострения помогут следующие упражнения:

  1. Принять положение лежа. Под голову положить высокую подушку или валик. Сделать спокойный вдох через нос, при этом необходимо поднимать живот. Затем – выдох через рот, живот опустить. Выполнять упражнение 3 подхода по 15-20 раз.
  2. Принять положение сидя. Ровной спиной опереться о спинку кресла или стула (стенку). Выполнить вдох через нос, при этом сгибать руки в локтевых суставах и дотрагиваться до плеча. Во время выдоха – скрестить руки в области груди. Выполнять упражнение 25-30 раз.
  3. Принять положение, сидя на низком батуте. Во время глубокого вдоха – развести ровные руки в стороны. На выдохе наклон вперед, ладонями касаемся пола. Упражнение необходимо выполнять в 3 подхода, по 10-15 повторений каждый.

Рекомендации для ЛФК

Перед лечением астмы ЛФК и массажем требуется проведение ряда мероприятий, направленных на определение состояния пациента. Врач разрешит выполнение комплекса, если дыхательная патология находится в периоде ремиссии. Первый месяц доктор строго контролирует процесс, поскольку малейшие неправильные действия усугубят состояние.

Правила выполнения ЛФК при бронхиальной астме:

  • Делайте упражнения в первой половине дня (спустя 2 часа после завтрака, около 10 утра)
  • Занимайтесь гимнастикой преимущественно на свежем воздухе (улица, лоджия, открытое окно)
  • Проветривайте комнату перед выполнением ЛФК в помещении в холодное время года

Измерьте частоту дыхания и удостоверьтесь, что оно не превышает 20-25 раз. Бывают случаи, когда ЛФК была одобрена врачом, но в процессе выполнения состояние пациента ухудшилось. Если так произошло, прекратите занятия. Также полезно сочетать комплекс с дополнительными тренировками по ходьбе или плаванию, или же с лёгкими видами спорта.

Но! Избегайте тяжёлых физических нагрузок.

Дыхательная гимнастика при астме

Дыхательная гимнастика в том или ином виде рекомендуется всем больным бронхиальной астмой. При этом заболевании необходимо научиться дышать поверхностно, не делать глубоких вдохов, потому что они раздражают рецепторы бронхов, а это может усилить приступ. Для того чтобы во время приступа суметь успокоить их, нужно научиться делать умеренный выдох.

Дыхательная гимнастика по Стрельниковой

Хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика по Анне Стрельниковой при бронхиальной астме. Она способствует тому, что с легкие поступает большое количество кислорода,  улучшается кровообращение и вентиляция дыхательной системы, органы дыхания очищаются, улучшается общий тонус организма,  что благотворно сказывается на состоянии больного.

Для предотвращения приступа одышки при бронхиальной астме помогает упражнение под названием «Насос». Вам нужно встать прямо, ноги поставить на ширину плеч, в руки взять палку, свернутую газету или другой предмет, имитирующий ручку насоса. Вам нужно представить, что вы накачиваете шину насосом. Осуществляется наклон, при котором нужно сделать быстрый вдох носом. Затем распрямитесь и свободно выдохните ртом. Дышать нужно в ритме строевого шага, голова при этом должна быть наклонена немного вперед, а спина – быть чуть скругленной.

Ежедневный комплекс гимнастики для больных астмой по Стрельниковой предполагает такие упражнения:

  • «Кулачки». Наиболее простое упражнение. В положении стоя нужно делать короткие вдохи носом, а также свободные выдохи ртом, одновременно ритмично сжимая и разжимая кулачки.
  • «Сбросьте груз». Примите положение стоя, с ногами на ширине плеч и руками на поясе, кисти которых сжаты в кулак. Сделайте короткий выдох через нос и расслабьте руки, будто сбросили с плеч груз. Одновременно сильно напрягите мышцы плечевого пояса. Выполните свободный выдох и снова сожмите руки в кулаки, поместив их на пояс.Уже описанное упражнение
  • «Насос»«Кошачий танец». Примите положение стоя, ноги расставьте чуть уже плеч. Руки согните в локтях и сожмите в кулаки, одновременно присядьте и повернитесь вправо, сделав носом шумный вдох. После выполните пассивный выдох и вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение для другой стороны.
  • «Крепкие объятия». Примите положение стоя, руки согните в локтях и выставьте их вперед, раскройте ладони и направьте их вниз. Обнимите себя, одновременно выдохнув носом резко. Заведите одну руку подмышку, другую же поместите на плечо. Сделайте свободный выдох и вернитесь в исходное положение.
  • Наклоны вперед и назад. Примите положение стоя, поставьте ноги на ширине плеч. Наклонитесь вперед, поместите руки на колени, одновременно резко вдохнув носом. Выпрямитесь и выполните вдох. Потом заведите руки за спину и прогнитесь назад, снова вдохнув. Разогнитесь и выдохните.Выполняйте наклоны головы, вначале вправо и влево, а после вперед и назад.
  • «Веселый танец». Примите положение стоя с ногами на ширине плеч. Сделайте шаг правой ногой и перенесите на нее вес тела, ноги присогните, выставите руки вперед и сильно вдохните носом. Вернитесь в исходное положение и выдохните.
  • «Шаг вперед». Примите исходное положение стоя, ноги поставьте на ширину плеч. Правую ногу поднимите, согните ее в колене и приведите к груди. Присядьте на левой ноге, одновременно с этим выполняя резкий вдох через нос. Выдохните и вернитесь в исходное положение. Проделайте то же самое для второй ноги.
  • «Шаг назад». Поднимите правую ногу, согните ее в колене и заведите назад. Немного присядьте на левой ноге и выполните сильный вдох через нос. Выдохните и вернитесь в исходное положение. То же самое сделать для второй ноги.

Каждое упражнение нужно вначале выполнять по 8 вдохов и выдохов, а затем увеличивать количество до 16.

Специальная гимнастика поможет значительно улучшить состояние больного бронхиальной астмой. Но помните, что ее должен разрешить врач. Кроме того, нужно учесть противопоказания. Предлагаем посмотреть несколько видео с выполнением упражнений.

Особенности занятий для детей

ЛФК при бронхиальной астме у детей незначительно отличается от занятий для взрослых, но имеет некоторые нюансы. Главный – продолжительность физкультуры: одно занятие не должно занимать более 30 минут. Дыхательные тренировки разрешены с трехлетнего возраста.

Дыхательная гимнастика ЛФК при астме

Упражнения похожи на те, что выполняют люди старшего возраста, но проводятся в игровой форме. Важно научить ребенка дышать носом, задерживать дыхание.

Внимание: занятия обязательно должны проходить в присутствии родителей или инструктора!

Торопиться не нужно: как показывает практика, на освоение полного комплекса упражнений требуется примерно полтора месяца. Нельзя ругать и нервировать малыша, если что-то не удается с первого раза.

Большое значение имеет позитивный настрой, удовольствие от тренировок. Поэтому детская лечебная гимнастика при астме предполагает групповые занятия со сверстниками. Дома дополнить тренировки можно контрастным душем и растиранием тела сухим полотенцем.

Если малышу в раннем возрасте поставлен диагноз «бронхиальная астма», упражнения увеличивают шансы на то, что заболевание пройдет в подростковом возрасте. Главное — делать их правильно, с соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Общие рекомендации

ЛФК при астме дает положительный результат при лечении пациентов разного возраста, вне зависимости от стадии болезни. Даже при тяжелом течении заболевания занятия разрешены, но перед физкультурой рекомендуется принять бронходилатирующее средство (лекарство, расширяющее бронхи).

  • тренироваться только при отсутствии обострений;
  • начинать с легкой разминки: сначала разогревать конечности, затем мышцы тела;
  • еженедельно менять упражнения;
  • гимнастику делать регулярно: ежедневно от 2 до 5 занятий;
  • нагрузки увеличивать постепенно — от легких заданий к сложным;
  • технику дыхания осваивать под контролем врача;
  • выдох по продолжительности должен превышать вдох минимум в два раза;
  • заниматься лучше на природе. Когда погодные условия это не позволяют, надо хорошо проветрить помещение;
  • не делать упражнения при бронхиальной астме сразу после еды.

Резкая боль, общее ухудшение состояния – повод немедленно прервать занятия, обратиться к инструктору, чтобы скорректировать нагрузку. Хорошо сочетать ЛФК с плаваньем, ходьбой, ездой на велосипеде.

Выводы по ЛФК

Лечебная физкультура при астме относится к категории мер вторичной профилактики. Она рекомендована больным в периоды устойчивой ремиссии.

Служит прекрасным дополнением консервативной терапии, снижает количество принимаемых лекарственных препаратов. Проведенные исследования показали, что после трех месяцев регулярного выполнения упражнений частота приступов удушья у пациентов с бронхиальной астмой снизилась на 40-50%, а спустя полгода – на 60-80%.

Добиться желаемого эффекта можно только в том случае, если составлением индивидуального комплекса упражнений и методики занятий будет заниматься лечащий врач. Если соблюдать все назначения, гимнастика поможет на долгие годы забыть о заболевании.

Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.

Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы – сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом!
Запишитесь к хорошему врачу:

6 Дыхательные упражнения при тяжелой астме

Дыхание - это нечто само собой разумеющееся, за исключением тех, кто страдает тяжелой астмой. Астма сужает дыхательные пути в легких до такой степени, что становится трудно отдышаться.

Лекарства, такие как ингаляционные кортикостероиды и бета-агонисты, открывают дыхательные пути, облегчая дыхание. Тем не менее, для некоторых людей с тяжелой астмой этих лекарств может быть недостаточно для контроля симптомов. Если вы ищете что-то в дополнение к лекарственному лечению, вы можете попробовать дыхательные упражнения.

До недавнего времени врачи не рекомендовали дыхательные упражнения при астме просто потому, что не было достаточных доказательств того, что они работают. Еще более свежие исследования показывают, что эти упражнения могут помочь улучшить ваше дыхание и качество жизни. Согласно имеющимся данным, дыхательные упражнения могут иметь ценность в качестве дополнительной терапии к лекарствам и другим стандартным методам лечения астмы.

Вот шесть различных дыхательных упражнений при астме. Некоторые из этих методов более эффективны, чем другие, для облегчения симптомов астмы.

Диафрагма - это куполообразная мышца под легкими, которая помогает вам дышать. При диафрагмальном дыхании вы учитесь дышать из области вокруг диафрагмы, а не из груди. Этот метод помогает укрепить диафрагму, замедлить дыхание и снизить потребность организма в кислороде.

Чтобы практиковать диафрагмальное дыхание, лягте на спину, согнув колени и положив подушку под колени, или сядьте прямо на стуле. Положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую - на живот.Медленно вдохните через нос. Рука на животе должна двигаться, а рука на груди остается неподвижной. Медленно выдохните через сжатые губы. Продолжайте практиковать эту технику, пока не научитесь дышать и выдыхать без движения грудной клетки.

Согласно исследованиям, дыхание через рот связано с более тяжелыми симптомами астмы. Преимущество дыхания через нос в том, что оно добавляет воздуху тепла и влажности, что помогает уменьшить симптомы астмы.

Метод Папворта применяется с 1960-х годов.Он сочетает в себе несколько различных типов дыхания с техниками релаксации. Он учит, как медленно и равномерно дышать через диафрагму и через нос. Вы также узнаете, как контролировать стресс, чтобы он не влиял на ваше дыхание. Исследования показывают, что этот метод помогает облегчить симптомы дыхания и улучшить качество жизни людей, страдающих астмой.

Дыхание Бутейко названо в честь его создателя, Константина Бутейко, украинского врача, который разработал эту технику в 1950-х годах.Идея заключается в том, что люди склонны к гипервентиляции - чтобы дышать быстрее и глубже, чем необходимо. Учащенное дыхание может усилить такие симптомы, как одышка, у людей, страдающих астмой.

Дыхание Бутейко использует серию упражнений, чтобы научить вас дышать медленнее и глубже. Исследования, оценивающие его эффективность, показали неоднозначные результаты. Бутейко может улучшить симптомы астмы и уменьшить потребность в лекарствах, хотя, похоже, не улучшает функцию легких.

Дыхание через сжатые губы - это метод, используемый для облегчения одышки.Чтобы практиковать это, вы сначала медленно вдыхаете через нос с закрытым ртом. Затем вы поджимаете губы, как будто собираетесь свистеть. Наконец, вы выдыхаете через сжатые губы на счет до четырех.

Йога - это программа упражнений, в которой движения сочетаются с глубоким дыханием. Несколько небольших исследований показали, что использование того же типа контролируемого глубокого дыхания, что и в йоге, может помочь улучшить симптомы астмы и улучшить функцию легких.

Изучение этих дыхательных упражнений и их регулярное выполнение может помочь вам лучше контролировать симптомы астмы.Они также могут позволить вам сократить употребление лекарств от астмы. Однако даже самые эффективные дыхательные упражнения не могут полностью заменить лечение астмы.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как выполнять какое-либо из этих дыхательных упражнений, чтобы убедиться, что они безопасны для вас. Попросите своего врача порекомендовать респираторного терапевта, который научит вас выполнять эти упражнения безопасно и эффективно.

.

Астма и упражнения - Better Health Channel

Упражнения и физическая активность жизненно важны для поддержания хорошей формы и здоровья и являются важной частью хорошего лечения астмы. Однако иногда упражнения или физическая активность могут спровоцировать приступ астмы. Это называется астмой, вызванной физической нагрузкой (EIA). Он также известен как бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, и часто используются оба термина.

С астмой, вызванной физическими упражнениями, обычно легко справиться, и она должна быть частью любого плана лечения астмы.На самом деле, регулярные упражнения улучшат ваше общее самочувствие и здоровье.

Вы должны иметь возможность заниматься спортом так часто, как хотите. Если вы регулярно испытываете симптомы астмы во время тренировок, проконсультируйтесь с врачом или респираторным специалистом.

Люди, страдающие астмой, должны иметь возможность заниматься практически любым видом спорта или физическими упражнениями. Подводное плавание с аквалангом - единственный вид спорта, который не рекомендуется.

Большинство людей, страдающих астмой, могут тренироваться в полную силу, если у них есть хороший контроль над астмой.Многие ведущие спортсмены, выступавшие на национальном и международном уровнях, страдают астмой, например Дэвид Бекхэм (футболист) и Текс Уокер (игрок AFL).

Астма, вызванная физической нагрузкой

Во время отдыха вы обычно дышите через нос, который согревает и увлажняет воздух, поступающий в легкие. Во время упражнений и физической активности вы часто будете дышать быстрее через рот, из-за чего холодный и сухой воздух попадет в легкие, раздражая дыхательные пути. Холодный и сухой воздух может вызвать сокращение мышц вокруг дыхательных путей, что увеличивает вероятность обострения астмы.

Одышка во время или после физической активности является обычным явлением. Однако, если физическая активность вызывает симптомы без облегчения после отдыха, возможно, у вас астма, вызванная физической нагрузкой.

Эти симптомы включают:

  • одышка
  • ощущение тесноты в груди
  • сухой или непрекращающийся кашель
  • хрип.

Если вы испытываете симптомы астмы во время физической активности или упражнений, обратитесь к врачу за дополнительными советами.

Советы по предотвращению астмы, вызванной физической нагрузкой

Для предотвращения астмы, вызванной физической нагрузкой, предлагаются следующие рекомендации:

  • Убедитесь, что ваша астма находится под хорошим контролем, так как это снизит вероятность возникновения астмы, вызванной физической нагрузкой.
  • Всегда носите с собой обезболивающее и спейсер.
  • Если указано в вашем плане действий при астме, примите успокаивающее лекарство за 15 минут до разогрева.
  • Как обычно, перед тренировкой сделайте разминку.
  • Во время упражнений следите за симптомами астмы и прекратите прием снотворного, если симптомы появятся. Возвращайтесь к упражнениям только в том случае, если симптомы астмы уменьшились. Если симптомы астмы появляются во второй раз во время упражнений, снова примите успокаивающее лекарство, пока симптомы не исчезнут. Не рекомендуется возвращаться к занятиям.
  • После тренировки остыть как обычно. Симптомы астмы могут появиться через полчаса после тренировки. Убедитесь, что вы принимаете облегчение, если у вас появились симптомы после тренировки.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Астма Австралия

Последнее обновление: Апрель 2019

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Дыхательных упражнений при астме, рините, ХОБЛ и кистозном фиброзе

Нос можно избавить от заложенности носа при аллергическом и неаллергическом рините, задержав дыхание следующим образом:

  • Сделайте небольшой тихий вдох и небольшой тихий выдох через нос.
  • Зажмите нос пальцами, чтобы задержать дыхание.
  • Пройдите как можно больше шагов, задерживая дыхание. Постарайтесь создать большой дефицит воздуха, конечно, не переборщив!
  • Когда вы возобновите дыхание, делайте это только через нос; ваше дыхание необходимо немедленно успокоить.
  • После возобновления дыхания ваш первый вдох обычно будет сильнее обычного. Как можно скорее постарайтесь успокоить свое дыхание, подавив второе и третье вдохи.
  • Вы сможете восстановить эту задержку дыхания за два-три вдоха. Если не можете, значит, вы слишком долго задерживали дыхание.
  • Подождите около минуты и затем повторите.
  • Повторите это упражнение пять или шесть раз, пока из носа не освободится от заложенности носа.

Вышеупомянутое упражнение было частью предварительного исследования в ЛОР-отделении региональной больницы Лимерика, в ходе которого изучали метод Бутейко для лечения ринита у пациентов с астмой.Результаты показали улучшение носовых симптомов на 75-80%, которое сохранялось через 3 месяца наблюдения, пока пациенты продолжали выполнять упражнения.

Носик выполняет важные функции, включая обогрев, увлажнение и фильтрацию поступающего воздуха. В носовых дыхательных путях присутствует высокая концентрация оксида азота, поэтому дышать через нос необходимо. Дыхание через рот обходит нос, что снижает роль оксида азота. По словам исследователя Скэддинга, «назальный оксид азота, вероятно, объясняет некоторые преимущества носового дыхания, а не ротового дыхания».

В верхних дыхательных путях оксид азота обеспечивает первую линию защиты от микроорганизмов за счет противовирусной и антимикробной активности. В легких он участвует в согласовании вентиляции и перфузии.

В настоящее время существует девять опубликованных исследований, посвященных изучению метода дыхания Бутейко в качестве лечения астмы, включая исследование, проведенное Патриком Маккеуном совместно с Университетом Лимерика. Все исследования пришли к выводу о значительном улучшении контроля над астмой: в ряде испытаний показано снижение потребности в лекарствах, облегчающих астму, на 70% и снижение потребности в стероидных лекарствах от астмы в течение 12–24 недель.Щелкните ЗДЕСЬ, чтобы прочитать пробные версии.

В статье, опубликованной в American Review of Respiratory Disease, исследователи изучали благотворное влияние носового дыхания на астму, вызванную физической нагрузкой. Исследование показало, что большинство астматиков спонтанно дышат с открытым ртом, когда им приказывают дышать «естественно». Авторы обнаружили, что дыхание ртом во время упражнений приводит к сужению дыхательных путей. Напротив, когда испытуемые должны были дышать только через нос во время упражнений, астма, вызванная физической нагрузкой, не возникала вообще.В документе сделан вывод о том, что «носоглотка и ротоглотка играют важную роль в феномене бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой».

В другом исследовании ученые Мангла и Менон изучали влияние носового и орального дыхания на астму, вызванную физической нагрузкой. Для исследования было набрано пятнадцать человек. Как и в предыдущем исследовании, участники должны были дышать только через нос. Исследование показало, что «бронхостенозная реакция после упражнений была заметно снижена по сравнению с реакцией, полученной при оральном (ротовом) дыхании во время упражнений, что указывает на положительный эффект носового дыхания».

То, что элитные спортсмены, страдающие астмой, часто предпочитают плавание другим видам упражнений, не случайно. При плавании лицо погружают под воду, что ограничивает объем дыхания. Хотя пловец втягивает дыхание через рот, вентиляция хуже, чем при беге или езде на велосипеде. Еще одним полезным фактором плавания является то, что вес тела в воде оказывает легкое давление на грудь и живот, что еще больше ограничивает дыхание.

По словам консультанта по респираторным заболеваниям доктора Питера Доннелли, «В большинстве наземных форм упражнений модели дыхания не ограничены, вентиляция увеличивается пропорционально во время упражнений, а давление CO2 в конце прилива является нормальным или низким.Следовательно, нет гиперкапнического стимула для бронходилатации, а астматики не имеют защиты ».

Хотя плавание полезно, проводить время в хлорированных бассейнах не так, потому что хлор может вызвать повреждение легочной ткани, что приведет к опасности для здоровья, связанной с плаванием.

Дыхательные упражнения, направленные на нормализацию объема дыхания, в последнее время привлекают внимание. В рекомендациях Британского торакального общества по астме 2012 года говорится, что «дыхательную технику Бутейко можно рассматривать как помощь пациентам в борьбе с симптомами астмы.

Исследования по методу Бутейко при астме показали улучшение контроля астмы с 80-90% снижением потребности в бронхолитических препаратах, на 50% меньше потребности в кортикостероидах без ухудшения функции легких.23, 24 В другом исследовании пульмонолог Профессор Роберт Коуи из Университета Калгари, Канада, выступил в качестве независимого исследователя. После улучшения контроля астмы в группе Бутейко он прокомментировал, что «75% контроль - это так же хорошо, как любое другое исследование астмы.Плюс в этом то, что у него нет побочных эффектов. Это очень безопасно. Метод Бутейко, безусловно, показал себя как важное дополнение к лечению ».

На курсах Бутейко могут обучаться дети от пяти лет и все взрослые, независимо от степени тяжести астмы. При лечении астмы часто упускают из виду важность дыхания через нос и изменения объема дыхания до нормального. Международная клиника Бутейко предоставляет ресурсы, чтобы помочь людям легко и эффективно применять метод Бутейко при астме.Доступны книги, наборы DVD, курсы и онлайн-консультации по скайпу. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами через нашу страницу контактов.

Для получения информации о ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) и о том, как метод Бутейко может помочь, щелкните ЗДЕСЬ.

Ссылки

  • Ganong WF, Обзор медицинской физиологии, 15-е изд., 1995, Prentice Hall Int., Лондон
  • Johnson BD, Scanlon PD, Beck KC, Регулирование дыхательной способности во время упражнений у астматиков, J Appl Physiol.1995 Sep; 79 (3): 892-901.
  • Chalupa DC, Morrow PE, Oberdörster G, Utell MJ, Frampton MW, Осаждение ультратонких частиц у пациентов с астмой. Перспективы экологического здоровья 2004 Июнь; 112 (8): с.879-882.
  • Bowler SD, Green A, Mitchell CA, Дыхательные техники Бутейко при астме: слепое рандомизированное контролируемое исследование. Med J of Australia 1998; 169: 575-578
  • GINA. Отчет GINA, Глобальная стратегия управления и профилактики астмы. http://www.ginasthma.org/guidelines-gina-report-global-strategy-for-asthma.html (по состоянию на 27 декабря 2012 г.). Страница 74
  • 6) Халлани М., Уитли Дж. Р., Эмис Т. С.. Инициирование орального дыхания в ответ на назальную нагрузку: астматики по сравнению со здоровыми людьми. Европейский респираторный журнал, 2008; (31 (4) апреля): 800-6
  • Кайрайтис К., Гарлик С.Р., Уитли Дж. Р., Эмис Т.С. Способ дыхания у больных астмой. Chest.1999; (Dec; 116 (6)): 1646-52
  • Халлани М., Уитли Дж. Р., Эмис ТК. Вынужденное дыхание через рот снижает функцию легких у астматиков легкой степени. Respirology, 2008; (июнь; 13 (4)): 553-8
  • Международная конференция Американского торакального общества.Астма, вызванная смехом: это не шутка. http://www.sciencedaily.com/releases/2005/05/050524230036.htm (по состоянию на 27 декабря 2012 г.).
  • GINA. Отчет GINA, Глобальная стратегия управления и профилактики астмы. http://www.ginasthma.org/guidelines-gina-report-global-strategy-for-asthma.html (по состоянию на 27 декабря 2012 г.). Page 64
  • Нишино Т. Патофизиология одышки, оцениваемая с помощью теста на задержку дыхания: исследования лечения фуросемидом. Респираторная физиология, нейробиология, 2009, 30 мая; (167 (1)): 20-5
  • Барнаи М., Лаки И., Гюрковиц К., Ангьян Л., Хорват Г.Связь между временем задержки дыхания и физической работоспособностью у пациентов с муковисцидозом. Европейский журнал прикладной физиологии, 2005 октябрь; (95 (2-3)): 172-8
  • Перес-Падилья Р., Сервантес Д., Чапела Р., Селман М. Оценка одышки в покое во время острой астмы: корреляция со спирометрией и полезность времени задержки дыхания. Rev Invest Clin.1989 июль-сентябрь; (41 (3)): 209-13
  • Djupesland PG, Chatkin JM, Qian W, Haight JS. Оксид азота в носовых дыхательных путях: новое измерение в оториноларингологии.Am J Otolaryngol, 2001, январь-февраль; (22 (1)): 19-32
  • Профессор Джон Фентон. (Региональный ЛОР Лимерик) Предварительные результаты. Электронное письмо: Патрику МакКауну. ([email protected]) 2006
  • Scadding G. Оксид азота в дыхательных путях. 4) Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg .. Август 2007; (15 (4)): 258-63
  • Vural C, Güngör A. [Оксид азота и верхние дыхательные пути: недавние открытия]. Tidsskr Nor Laegeforen, 2003, январь; (10 (1)): 39-44
  • Shturman-Ellstein R, Zeballos RJ, Buckley JM, Souhrada JF.Благотворное влияние носового дыхания на бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой. American Review Respiratory Disease, 1978; (июль; 118 (1)): 65-73
  • Mangla PK, Menon MP. Влияние носового и орального дыхания на астму, вызванную физической нагрузкой. Clin Allergy, 1981; (сентябрь; 11 (5)): 433-9
  • Доннелли Питер М. Астма, индуцированная физическими упражнениями: защитная роль Co2 во время плавания. The Lancet.1991; (19 января; 337 (8734) :): 179-80
  • Уян З.С., Карраро С., Пьячентини Дж., Баральди Э. Плавательный бассейн, респираторное здоровье и детская астма: должны ли мы изменить наши убеждения? Педиатр Пульмонол.2009 (январь; 44 (1)): 31-7
  • Британское торакальное общество. Руководство BTS / SIGN Asthma: 2011. http://www.brit-thoracic.org.uk/Portals/0/Guidelines/AsthmaGuidelines/sign101%20Jan%202012.pdf (по состоянию на 27 декабря 2012 г.).
  • Bowler SD, Green A, Mitchell CA. Дыхательные техники Бутейко при астме: слепое рандомизированное контролируемое исследование. Медицинский журнал Австралия .1998 7-21 декабря; (169 (11-12)): 575-8
  • МакХью П., Эйчесон Ф., Дункан Б., Хоутон Ф. Дыхательная техника Бутейко при астме: эффективное вмешательство.Медицинский журнал Новой Зеландии, 2003, 12 декабря; (): 116 (1187): U710
  • BIBH. Конференция BIBH 2007. www.BIBH.org (по состоянию на 27 декабря 2012 г.).

Авторские права (c) Патрик Маккеун, 2013 г. Все права защищены. Воспроизведение или переиздание без письменного разрешения не разрешается.

The Science

Мы предполагаем, что астматики могут иметь повышенную тенденцию переключаться на оральное дыхание, что может способствовать патогенезу их астмы.

Сундук. 1999 декабрь; 116 (6): 1646-52. Способ дыхания у больных астмой. Kairaitis K, Garlick SR, Wheatley JR, Amis TC

www.chestjournal.chestpubs.org
www.ncbi.nlm.nih.gov

Принудительное оральное дыхание вызывает снижение функции легких у пациентов с легкой астмой в состоянии покоя, вызывая астму симптомы у некоторых. Оральное дыхание может играть роль в патогенезе обострений астмы.
Респирология. 2008 июн; 13 (4): 553-8. Вынужденное дыхание через рот снижает функцию легких у астматиков легкой степени.Халлани М, Уитли Дж. Р., Эмис ТК.

www.ncbi.nlm.nih.gov

На первом этапе исследования связи носового и ротового дыхания во время умеренных упражнений на беговой дорожке с началом бронхоспазма у молодых пациентов с хронической бронхиальной астмой было обнаружено, что большинство субъекты спонтанно дышали с открытым ртом, когда им приказывали дышать «естественно». Впоследствии, когда им требовалось дышать только через нос во время упражнения, было продемонстрировано почти полное подавление посттренировочной бронхостенозной реакции дыхательных путей.Когда ему давали указание дышать только ртом во время упражнений, наблюдалось усиление бронхостенозной реакции дыхательных путей, что было измерено спирометрией, соотношением потока и объема и плетизмографией тела. Эти данные свидетельствуют о том, что носоглотка и ротоглотка играют важную роль в феномене бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой.
Am Rev Respir Dis. 1978 июль; 118 (1): 65-73. Благотворное влияние носового дыхания на бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой. Штурман-Эллштейн Р., Зебаллос Р. Дж., Бакли Дж. М., Сухрада Дж. Ф.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Влияние носового и орального дыхания во время бега по ровной поверхности в течение 6 минут на реакцию бронхов после тренировки было изучено у пятнадцати человек (пять астматиков, склонных к физической нагрузке, пять астматиков. без такой ответственности и пяти нормалей). Каждый пациент выполнял упражнение дважды; один раз с обрезанным носом и один раз с закрытым ртом. ОФВ1 измеряли перед тренировкой, сразу после тренировки и через 5, 10, 15, 20 и 30 минут после нее.Снижение ОФВ1 на 20% или более от базального уровня считалось доказательством бронхоспазма. Когда пациенты должны были дышать только через нос во время упражнения, посттренировочный бронхостенозный ответ был заметно снижен по сравнению с ответом, полученным при оральном дыхании во время упражнения, что указывает на положительный эффект носового дыхания. Носовое дыхание было полезным по сравнению с оральным дыханием у нормальных людей. У пяти астматиков, не страдающих физической нагрузкой, заметной разницы не наблюдалось.Это исследование предполагает, что ротоглотка и носоглотка играют важную роль в возникновении астмы, вызванной физической нагрузкой.
Clin аллергии. 1981 сентябрь; 11 (5): 433-9. Влияние носового и орального дыхания на астму, вызванную физической нагрузкой. Мангла П.К., Менон МП.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Дыхание через рот - это признак гипервентиляции. У пациентов с астмой бронхоспазм индуцировали с помощью изокапнической гипервентиляции сухим воздухом. Ответы как в течение одного дня, так и между днями существенно не различались и близко соответствовали тем, которые наблюдались после тренировки.Среднее падение объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1), наблюдаемое при использовании обеих методик, было эквивалентно 36%. Изокапническая гипервентиляция сухим воздухом, используемая в этом исследовании, была мощным стимулом и вызвала воспроизводимый ответ. Этот метод был менее требователен к физическим нагрузкам, чем упражнения, и был более приемлемым для пациентов.
Thorax. 1981 август; 36 (8): 596-8. Гипервентиляция физических упражнений, чтобы вызвать астму? Твиддейл PM, Godden DJ, Grant IW.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Дыхание через рот - это признак гипервентиляции.Появление астматического криза через несколько минут после физических упражнений часто встречается при симптоматической астме. Астма, вызванная физической нагрузкой (ИФА), связана с гипервентиляцией; произвольная изокапническая гипервентиляция способна спровоцировать криз. В настоящее время хорошо известно, что ИФА и постгипервентиляционная астма (ОВЗ) вызываются увеличением потери тепла и воды дыхательными путями, что характерно для гипервентиляции. Соответствующая роль потери воды и охлаждения дыхательных путей неясна, но в настоящее время существует тенденция думать, что основным стимулом является изменение осмоляльности жидкости, выстилающей эпителий.Однако взаимосвязь между количеством энергии, рассеиваемой в дыхательных путях, и тяжестью ОВОС или ОВЗ существует, хотя она менее тесная, чем считалось ранее. Гипервентиляция лучше, чем упражнения, позволяет построить кривые доза-эффект, связывающие реакцию бронхов с минутной вентиляцией.
Rev Mal Respir. 1987; 4 (5): 217-23. [Бронхиальные провокационные пробы с использованием гипервентиляции]. [Статья на французском языке] Lockhart A.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Связь между верхними и нижними дыхательными путями убедительно продемонстрирована как для здоровья, так и для болезней.В какой степени нос может быть вовлечен в детскую астму, до сих пор тщательно не исследовано. В этом исследовании мы сравнили симптомы и признаки со стороны верхних дыхательных путей у детей с астмой и у детей без них, чтобы узнать больше об этом. Методы. В основную группу вошли 27 детей-астматиков, контрольную - 29 здоровых добровольцев соответствующего возраста и пола. Детей обследовал старший ЛОР-врач. Их родители заполнили анкеты о симптомах и признаках заболеваний верхних дыхательных путей.Были выполнены кожные пробы, общий IgE, акустическая ринометрия и рентгенограмма эпифаринкса. Данные по группам сравнивались. Результаты. Закупорка носа, дыхание через рот, дневная сонливость, апноэ, зуд, чихание и нарушение слуха были более распространены у астматиков по сравнению с контрольной группой (p <0,05). Для заложенности носа средний балл по ВАШ составлял 52,4 и 30,6 для астматиков и контрольной группы соответственно. Для дневной сонливости соответствующие показатели составили 34,6 и 23,1. Аденоид-носоглоточный индекс был больше, что указывало на ослабление небных дыхательных путей в первом случае по сравнению со вторым (p <0.05). Выводы Поскольку местом обструкции верхних дыхательных путей у детей-астматиков оказывается эпифаринкс, аденоиды могут играть ключевую роль.
Назальные симптомы и признаки у детей, страдающих астмой. С.К. SteinsvågemaiL, B. Skadberg, K. Bredesen

www.ijporlonline.com

Некоторые инструкторы Бутейко в настоящее время рекомендуют использование тейпирования для облегчения носового дыхания, но его влияние на физиологию неизвестно. Это предварительное исследование было направлено на изучение влияния тейпирования на содержание двуокиси углерода в конце выдоха (ETCO2).Дизайн Предварительное исследование с экспериментальным планом повторных измерений в одной группе. Окружение Девять студентов и сотрудников университета с легкой стабильной астмой. Вмешательства. Физиологические данные регистрировались до и во время двух экспериментальных условий дыхания: орального дыхания и носового дыхания (поощряемого при помощи тейпирования), которые проводились в двух разных случаях с интервалом 5–14 дней. Между посещениями участники ознакомились с техникой тейпирования рта. Оценка результатов. Первичным результатом был ETCO2.Вторичными исходами были частота дыхания, частота пульса, сатурация кислорода и функция легких. Результаты. Было отмечено увеличение ETCO2 по сравнению с исходным уровнем при обоих условиях дыхания. Среднее значение ETCO2 для орального дыхания составляло 4,4 кПа по сравнению с 4,7 кПа для носового дыхания со средней разницей 0,3 кПа (95% доверительный интервал от –0,2 до 0,8 кПа). Также было обнаружено, что ETCO2 увеличивался больше у «естественных» дыхательных аппаратов орально, чем у «естественных» носовых дыхательных аппаратов. Выводы. Результаты этого пилотного исследования предоставляют данные для более масштабного исследования и предполагают, что ETCO2 может повышаться у людей с астмой во время носового дыхания, особенно у тех, кто обычно в основном дышит через рот.Методология оказалась приемлемой для этой выборки людей с легкой степенью астмы.

Использование тейпирования у людей с астмой: пилотное исследование, посвященное изучению воздействия на уровни углекислого газа в конце выдоха
Аджай Бишоп, Мишель Роул, Энн Брутон. Школа медицинских профессий и реабилитационных наук, Саутгемптонский университет, Хайфилд, Саутгемптон SO17 1BJ, UK

www.sciencedirect.com

Усиленное восприятие носовой нагрузки может вызвать учащенное оральное дыхание у астматиков, потенциально увеличивая воздействие некондиционного вдыхаемого газа и способствуя этому. возникновению и / или степени тяжести бронхоконстриктивных обострений.
Eur Respir J. 2008 Apr; 31 (4): 800-6. Epub 2007 21 ноября. Инициирование орального дыхания в ответ на назальную нагрузку: астматики по сравнению со здоровыми предметами. Халлани М, Уитли Дж. Р., Эмис ТК.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Обезвоживание дыхательных путей вызывает вызванный физической нагрузкой бронхоспазм практически у всех пациентов с активной астмой. У больных астмой в отделении неотложной помощи наблюдается обезвоживание выдыхаемого воздуха. Бронхоспазм, вызванный тахипноэ, вызванным сухим воздухом в лаборатории, можно предотвратить путем увлажнения вдыхаемого воздуха.
Обезвоживание дыхательных путей * Терапевтическая цель при астме? Эдвард Молони, МБ; Шивон О’Салливан, доктор философии; Томас Хоган, доктор медицины; Леонард У. Поултер, доктор наук; и Конор М. Берк, доктор медицины, FCCP

www.ncbi.nlm.nih.gov

.

Руководство по диагностике и лечению астмы

Глобальная инициатива по астме ( GINA )

В сотрудничестве с Национальными институтами здоровья (NIH), Национальным институтом сердца, легких и крови (NHLBI) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) GINA публикует Глобальную стратегию лечения и профилактики астмы (обновляется ежегодно):

Меры предосторожности при астме

Рекомендации Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии содержат практические, краткие, основанные на доказательствах документы, которые помогают в повседневном принятии клинических решений.

Отчет группы экспертов 3: Рекомендации по диагностике и лечению астмы (2007)

Отчет экспертной комиссии 3: Руководство по диагностике и лечению астмы (EPR-3) представляет собой набор рекомендаций для идеального ведения астмы. EPR-3 содержит рекомендации по выбору лечения в зависимости от индивидуальных потребностей пациента и уровня контроля астмы.

В рекомендациях подчеркивается, что, хотя астму можно контролировать, ее состояние может со временем меняться и различается у разных людей и возрастных групп.Таким образом, важно регулярно контролировать уровень контроля астмы у пациента, чтобы при необходимости можно было корректировать лечение.

Полный набор рекомендаций можно просмотреть на веб-сайте NHLBI или просмотреть сводный отчет.

Вот 6 ключевых выводов из Руководства по астме EPR -3.

Самое важное:

1) Ингаляционные кортикостероиды - наиболее эффективные противовоспалительные препараты для длительного лечения стойкой астмы.

Все пациенты должны получить:

2) Письменный план действий при астме
3) Первоначальная оценка степени тяжести астмы
4) Обзор уровня контроля астмы (нарушения и риск) во время всех последующих посещений
5) Периодические контрольные посещения (не реже одного раза в 6 месяцев)
6) Оценка воздействия и чувствительности к аллергенам и раздражителям и рекомендации по снижению соответствующих воздействий.
Вот еще 4 ключевых сообщения из Руководства по астме EPR -3, определенных Подкомитетом AIM по улучшению качества лечения астмы.

Все пациенты также должны получить:

7) Обучение астме квалифицированным медицинским работником
8) Направление к специалисту по астме, при необходимости
9) Информация об опасности чрезмерного использования бета-агонистов короткого действия
10) Информация о факторах риска смерти от астмы.

Посмотрите презентацию о новых рекомендациях по лечению астмы и о том, как они изменились по сравнению с EPR 2.

Астма-инициатива штата Мичиган также составила брошюру «Основная информация», которую можно бесплатно загрузить и использовать.Эта брошюра содержит таблицы «Компоненты степени тяжести», «Компоненты контроля» и «Пошаговый подход к лечению астмы». Для получения дополнительной информации см. Действующие инструкции.

Тройное сложение основной информации (размер 8,5 x 11)

Тройное сложение основной информации (размер 11 x 17)

Другая важная информация и таблицы из отчета экспертной комиссии включают:

Рекомендации по классификации тяжести, контролю и поэтапному лечению, взятые из отчета экспертной комиссии-3

Таблицы доз лекарств от астмы для долгосрочного контроля и лекарств быстрого облегчения, выдержки из отчета экспертной комиссии-3

Утвержденные инструменты для оценки и мониторинга астмы, выдержки из отчета экспертной комиссии-3

Центр контроля заболеваний и Национальная программа обучения и профилактики астмы ( NAEPP ) собрали воедино ресурс для профессионалов здравоохранения под названием «Основные клинические мероприятия для качественного лечения астмы».Этот буклет был разработан для улучшения выполнения рекомендаций NHLBI и содержит ключевые клинические действия в областях диагностики, классификации, последующего ухода, специализированной помощи, образования, сопутствующих заболеваний, лекарств, планов действий при астме и самоконтроля астмы. .

Мичиганский консорциум по улучшению качества ( MQIC ) предоставляет руководящие принципы, рекомендующие общие принципы и ключевые клинические действия для диагностики и лечения астмы.

.

Смотрите также