Купирование приступа сердечной астмы


Помощь больному при приступе сердечной астмы

Сердечная астма проявляется в приступе удушья, который может стоить больному жизни.

Содержание

  1. Почему возникает сердечная астма
  2. Помощь больному при приступе сердечной астмы
  3. Снятие напряжения с малого круга кровотока
  4. Перемещение и госпитализация больных во время приступа сердечной астмы

Сердечная астма не рассматривается как независимое заболевание, а является осложнением после:

Самый основной  признак сердечной астмы - одышка в виде приступа с превалированием шумного долгого вдоха.

Помощь больному при приступе сердечной астмы

В процессе приступа сердечной астмы больной должен лечь, приподняв на подушки верхнюю часть туловища. Неотложная помощь заключается в купировании возбужденного состояния центра дыхания и снятия напряжения с малого круга кровотока.

С целью сокращения состояния возбуждения центра дыхания выполняют инъекцию морфина, с введения которого и начинается лечение сердечной астмы и купирование ее приступа. Кроме локализованного воздействия на центр дыхания, морфин сокращает количество притекающей  к сердцу крови и застойные явления в легких за счет уменьшения возбужденного состояния центров двигательных сосудов, успокаивает больного.

Инъекция морфина выполняется подкожно по 1 мл однопроцентного раствора препарата  в комплексе с 0,5 мл раствора препарата атропин, угнетающего рвотные позывы, которые провоцирует введение морфина. Кроме того, атропин снимает мышечные судороги. Если у больного во время приступа отмечается учащенный пульс, то лучше выполнить инъекцию пипольфена или димедрола. Кроме этого, можно колоть супрастин.

Инъекции выполняются внутримышечно. Буквально минут через десять наступает облегчение, дышать становится проще, состояние больного стабилизируется. Если у больного во время приступа сердечной астмы наблюдается низкое кровяное давление, то вместо морфина делают инъекции промедола. Он воздействует немного слабее.

Снятие напряжения с малого круга кровотока

Непосредственным способом снятия напряжения с малого круга кровотока считается метод  кровопускания. Использование кровопускания непременно необходимо при явном застойном процессе в области легких, в частности при отечности.

Помимо кровопускания, можно затянуть жгуты на руке, сильно сжав вены, но пульс в любом случае должен прощупываться. Максимальное время ношения жгута - полчаса. Снимаются жгуты осторожно и не резко, так как в противном случае поток крови к сердцу быстро возрастет.

К наложению жгутов существуют противопоказания, состоящие в  склонности конечностей к отекам, тромбофлебите, диатезе геморрагического происхождения, стенокардических приступах или сердечных приступах, при коллапсе сердца.

Второе экстренное мероприятие при приступе сердечной астм, применяемое практически  для всех больных, - это внутривенная инъекция строфантина. Данный препарат вводится при сердцебиении менее чем шестьдесят ударов в минуту и отсутствии под рукой препаратов из наперстянки. Инъекция делается медленно и аккуратно. Возможна комбинация с раствором глюкозы.

Часто с целью купирования приступа сердечной астмы вместе со строфантином вводится препарат эуфиллин. Данный препарат снимает бронхиальные спазмы, понижает легочно-артериальное давление и давление в большом круге кровотока. Он же способствует стимуляции работы сердца, расширению артерий, является мочегонным препаратом.

Перемещение и госпитализация больных во время приступа сердечной астмы

При приступе больной должен находиться в состоянии предельного покоя. Больного нельзя перемещать, а экстренная помощь выполняется на месте. Когда приступ сердечной астмы отступит, больного нужно как можно быстрее доставить в больницу  или пункт скорой помощи.

Для снятия сердечных приступов, бронхоспазма, купирования острых болей применяется Аппликатор «Малыш». Он удобен для длительного ношения при хронических болевых и сосудистых синдромах.

Внимание! Копирование материалов без указания активной ссылки на ресурс https://mir-zdor.ru запрещено!

причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии в клинике МЕДСИ

Оглавление

Сердечная астма – патология, которая провоцируется застоем крови в легких. Заболевание характеризуется регулярными приступами удушья. Они могут возникать не только при физических нагрузках, но и в стрессовых ситуациях, при эмоциональном напряжении и даже небольшом волнении. Нередко приступы возникают в состоянии полного покоя, когда пациент спит. Это обусловлено тем, что в ночное время при стрессах и активной деятельности кровь активно поступает к легким. При приступе, длительность которого варьируется от 2-3 минут до 1-3 часов, пациент испытывает проблемы при вдохе, ощущает страх смерти и часто кашляет.

Сердечная астма – заболевание, те или иные симптомы которого хотя бы раз проявлялись примерно у 3 % жителей всего мира. Патология с примерно одинаковой частотой возникает у представителей обоих полов. Как правило, осложнение возникает у людей в возрасте старше 55 лет.

Важно! Сердечная астма – осложнение, а не отдельное состояние. Возникает она при пневмонии, гипертонии, пороках сердца и иных серьезных заболеваниях. Нередко сердечную астму путают с бронхиальной. По этой причине очень важно проконсультироваться с врачом и провести комплексную диагностику.

Так как патология является опасной и может стать причиной внезапной смерти, важно обращаться к специалисту при первых же ее проявлениях. Не следует ждать повторения приступов!

Симптомы сердечной астмы

К основным признакам патологического состояния относят:

  • Длительный выдох и сложности при вдыхании воздуха, провоцирующие выраженный дискомфорт и тяжелую одышку
  • Удушье, спровоцированное длительным мучительным кашлем
  • Бледность кожи
  • Набухание вен на шее
  • Потливость
  • Синюшность (обычно кожи пальцев на руках и губ)

Если критическое состояние возникает ночью, пациент внезапно пробуждается из-за того, что не может нормально дышать, и от этого мгновенно испытывает паническую атаку. Нередко больные пытаются «надышаться» у открытого окна. Такие действия не приносят облегчения, так как патология никак не связана с недостатком в помещении кислорода.

Причины развития

Патология может проявляться как осложнение заболеваний сердечно-сосудистой и других систем.

К основным причинам ее развития относят:

  • Сердечную недостаточность
  • Инфаркт миокарда
  • Ишемическую болезнь
  • Аневризмы
  • Пороки сердца

Все эти патологии приводят к неспособности сердца нормально (в оптимальном режиме) сокращаться. В результате не обеспечивается достаточный отток крови, и она скапливается в легких, что и провоцирует регулярные приступы.

Также к причинам заболевания относят тромбы в сердце и опухоли органа. Такие образования становятся преградами в венах на пути крови.

Спровоцировать приступ могут:

  • Гипертоническая болезнь, при которой повышается давление и артерии переполняются
  • Инсульты различных типов и другие повреждения мозга, при которых нарушается контроль над функциональностью легких
  • Инфекции (пневмония, например), приводящие к отекам

Приступы нередко вызываются:

  • Эмоциональным напряжением
  • Общим утомлением
  • Обильным употреблением пищи перед сном
  • Нарушением режима приема жидкости (особенно у гипертоников)

Эти факторы также провоцируют приток крови к легким.

Существует и ряд других причин развития осложнения. Обо всех расскажет врач. Он же определит причину возникновения патологического состояния в вашем случае. Для этого он проведет беседу и осмотр, а также опросит вас. Консультация позволит определить причины патологии и быстро найти способ для ее устранения.

Диагностика

Распознать такое патологическое состояние, как сердечная астма, достаточно сложно. Это обусловлено тем, что осложнение имеет общие признаки с рядом других заболеваний (вплоть до припадков истерии).

Диагностика всегда проводится комплексно и включает:

  • Осмотр. Врач диагностирует такие признаки патологии, как бледность и синюшность кожи, подключение дополнительной мускулатуры при вдохе, повышение артериального давления
  • Прослушивание. На этом этапе диагностики врач замечает нестандартные хрипы в областях, где отмечается застойный процесс, изменения сердечных тонов, повышение показателей пульса (до 150 ударов в минуту)
  • ЭКГ. Такое обследование является одним из самых показательных. Оно позволяет обнаружить признаки, которые свидетельствуют об изменениях работы сердца
  • Эхокардиография. Данное обследование еще называют «УЗИ сердца». В рамках диагностики специалист обнаруживает дефекты клапанов, изменения толщины стенок левого участка мышцы и снижение ее сократительной способности
  • Дуплексное сканирование. Такая диагностика позволяет определить давление в сердце, снижение объема крови и другие факторы, свидетельствующие о наличии патологии
  • Рентгенологическое исследование. Рентген делается в 3 проекциях. Благодаря этому врач получает полную картину работы сердца и легких, обнаруживает застойные процессы

Лечение

Лечение осложнения следует начинать как можно раньше, после возникновения первого же приступа.

Основные меры первой помощи направлены на:

  • Улучшение функционала сердца
  • Снятие нервного возбуждения
  • Предотвращение отека легких

В дальнейшем терапия направлена на:

  • Снятие сосудистого спазма
  • Снижение артериального давления
  • Устранение дискомфорта (боли в сердце и одышки)
  • Общее расслабление
  • Сокращение отечности
  • Уменьшение частоты сердечных сокращений

Сердечная астма, лечение которой не следует откладывать, часто сопровождается рядом сопутствующих патологий. Важно проводить и их терапию. По этой причине лечение всегда является комплексным.

Оно включает:

  • Прием лекарственных препаратов для снятия основных симптомов и сокращения риска возникновения приступов
  • Ингаляции для предотвращения кислородного голодания организма
  • Прием средств, способствующих выведению избытка жидкости и снятию отеков
  • Введение препаратов для снятия нервной возбудимости

Терапия всегда подбирается с учетом общего состояния пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.

Что делать при приступе?

Родственникам больного следует владеть некоторыми знаниями и навыками, позволяющими сократить проявления приступа и облегчить состояние пациента.

Запомните 4 простых правила!

  • При первых признаках начинающегося приступа вызывайте скорую помощь
  • Обеспечьте приток свежего воздуха в комнату, в которой находится больной. Обязательно снимите одежду. Если вы находитесь на улице, расстегните застежки на одежде пациента
  • Создайте условия для того, чтобы пациент мог занять удобное положение (в кресле или на кровати). Следует следить за тем, чтобы ноги были опущены. Это позволит стимулировать отток крови и улучшит состояние больного
  • Удалите из ротовой полости пену и слизь (если они имеются)

Если критическое состояние возникло не в первый раз, и пациент уже имеет конкретные рекомендации от кардиолога, следует четко следовать им. Врачи нередко советуют дополнительно рассосать таблетку нитроглицерина или принять валидол, например.

Важно! Не следует отказываться от госпитализации, так как острое состояние может повториться уже в ближайшее время или затянуться.

Преимущества лечения сердечной астмы в клиниках МЕДСИ

Сердечная астма, лечение которой проводится в наших клиниках, является опасной патологией. Мы уделяем ей особое внимание и постоянно используем как традиционные, так и инновационные методики терапии.

  • Специалисты готовы оказать быструю помощь пациенту. Вы можете вызвать бригаду, которая выполнит все необходимые (в том числе реанимационные) действия
  • Мы располагаем комфортным стационаром для комплексного лечения сердечной астмы
  • Основой работы кардиологов МЕДСИ является большой опыт диагностической и лечебной практики на современном оборудовании из США, Японии, Германии и России
  • Мы имеем возможности для проведения как лекарственной, так и хирургической терапии (в том числе малоинвазивных вмешательств)

Чтобы пройти лечение, достаточно записаться на прием к кардиологу по телефону + 7 (495) 7-800-600.

Сердечная астма лечение медикаментозное | Лечение Сердца

Лечение Сердечной Астмы — Медикаменты, Йога, Дыхательная Гимнастика и Спорт

    Опубликовал(а): Ольга Новикова 10 Июля, 2013

Сердечная астма является серьезным осложнением некоторых заболеваний сердца, и характеризуется возникновением удушья и одышки. Во время приступа у пациента появляется беспокойство, чувство нехватки воздуха, затруднение вдоха, тяжесть или стеснение в области левой половины грудной клетки, сухой навязчивый кашель. Приступ сердечной астмы — это состояние, требующее неотложной помощи, в ином случае существует большой риск развития отека легких.

Патогенез сердечной астмы

Механизм возникновения сердечной астмы довольно сложный. Главным моментом является острая недостаточность левых отделов сердца (предсердия и/или желудочка), которая приводит к застою крови в легочных венах. Обмен кислорода и углекислого газа в легких замедляется, наступает кислородное голодание (гипоксия), которое и приводит к вышеуказанным симптомам.

Так как ночью в горизонтальном положении к сердцу кровь поступает более легко, и нагрузка несколько увеличивается, то и приступы сердечной астмы обычно возникают именно ночью. Днем же их может спровоцировать эмоциональная или физическая активность, а также приступ стенокардии или резкое повышение артериального давления. Перед дневными приступами пациент обычно заранее может ощущать сердцебиение, чувство стеснения в грудной клетке – так называемые предвестники.

Если вовремя не предпринять меры для лечения сердечной астмы, то приступ может перерасти в отек легких, и вероятность летального исхода в этом случае довольно велика.

Медикаментозное лечение сердечной астмы

Как известно, лучшее лечение болезни — это ее профилактика. Специалисты считают, что прежде всего терапия сердечной астмы заключается в лечении того заболевания, которое к ней привело. Если это ишемическая болезнь сердца с атеросклерозом коронарных артерий, то прием нитропрепаратов, которые расширяют сосуды, питающие сердце, позволит заодно избежать и приступов астмы сердца. При гипертонической болезни прием гипотензивных лекарственных средств будет препятствовать излишней нагрузке на левый желудочек сердца, и таким образом, послужит профилактикой сердечной астмы.

Если причиной сердечной астмы является стеноз митрального клапана, то избежать приступов вероятно поможет лишь хирургическое вмешательство. В настоящее время существуют малоинвазивные методики, не требующие обширной операции. Возможно проведение как пластики сердечного клапана, так и его замены специальным протезом.

При миокардитах и кардиомиопатиях показано назначение кардиотропных препаратов, которые будут улучшать функцию миокарда, и тем самым благоприятно отражаться на сократительной способности сердечной мышцы.

Если сердечную астму провоцируют пароксизмы мерцательной аритмии, то необходим постоянный прием лекарственных препаратов, нормализующих сердечный ритм. В некоторых случаях пациентам устанавливаются специальные устройства («водители ритма»), которые посылают электрические импульсы к миокарду и нормализуют ритм сокращений сердца.

Если же приступ сердечной астмы все же возник, то требуется немедленное лечение. Прежде всего необходимо посадить больного (чтобы нижние конечности были опущены вниз), обеспечить ему доступ свежего воздуха или кислородную ингаляцию. На конечности можно наложить жгуты (для сдавливания поверхностных вен и уменьшения возврата крови к сердцу). Накладывать жгуты нужно осторожно, пульсация артерий должна сохраняться. Снимать их нужно каждые 30 минут, с перерывом 5-10 минут.

Под язык необходимо дать 2-3 таблетки нитроглицерина (повторить 1-2 раза через 5-10 минут). Очень удобен и эффективен в использовании нитроглицерин в спрее (Нитроминт, Нитроспрей). В некоторых случаях одного этого препарата бывает достаточно, с его помощью достигается функциональная разгрузка сердца.

Дальнейшую терапию проводит только врач. Она может включать мочегонные (Фуросемид), противоастматические средства (Эуфиллин), сердечные гликозиды (Строфантин, Дигоксин). Кроме этого эффективным может быть подкожное введение Морфина иди Дроперидола, эти средства устраняют выраженное беспокойство, которое так характерно для приступов. Введение любых лекарственных препаратов проводится под контролем пульса и артериального давления пациента. При признаках угнетения дыхательного центра показано введение камфоры, кордиамина, лобелина.

Лечение сердечной астмы с помощью дыхательной гимнастики

Специалистами была доказана эффективность дыхательной гимнастики не только при болезнях дыхательной системы, но и сердечно-сосудистой. Существует множество авторских методик, самая известной из которых является парадоксальная дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой. При выполнении упражнений по этой методике происходит усиление газообмена в альвеолах легких, и насыщение крови кислородом увеличивается. Активная физическая работа конечностей во время дыхательных упражнений позволяет усиливать внутреннее тканевое дыхание и улучшать усвояемость кислорода. Однако, кардиологи рекомендуют использовать дыхательную гимнастику только для профилактики приступов сердечной астмы. Дыхательная гимнастика Стрельниковой показана при сердечной недостаточности, гипертонической болезни, постинфарктном кардиосклерозе и многих других болезнях сердца. Конечно терапевтический эффект будет достигнут только при регулярном ежедневном выполнении упражнений. Мы не будем приводить в настоящей статье всю методику, так как она довольно обширна. Вы сможете найти ее в интернете или книжном магазине.

Лечение сердечной астмы с помощью йоги

Специалисты по нетрадиционным методикам считают, что занятия йогой наряду с другими видами лечения помогают нормализовать кровяное давление, сердечный ритм и улучшать работу сердца по перекачиванию крови. Конечно с помощью йоги снять острый приступ сердечной астмы невозможно. Но для их профилактики йогу можно эффективно использовать. Применяются следующие дыхательные практики — Дирга Пранаяма, Нади Шотхана Пранаяма. Эти методики помогают восстановить нормальный сердечный ритм и улучшить насыщение крови кислородом. Кроме этого могут использоваться асаны, например, специальный комплекс «Грудь и сердце», а также позы удлиняющие позвоночник (с их помощью уменьшается нагрузка на сердце) и Шавсана (поза для глубокой релаксации — позволяет снизить артериальное давление).

Физические упражнения при сердечной астме

Все специалисты единогласно рекомендуют пациентам с сердечной астмой обязательно заниматься адекватными физическими нагрузками, так как они тренируют миокард и замедляют течение болезни. Но нагрузки для таких пациентов должны подбираться строго под контролем врача, так как излишняя физическая активность может спровоцировать приступ астмы сердца. Полный отказ от физических нагрузок приведет только к ухудшению состояния и будет способствовать инвалидизации. Особенно полезны для пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы прогулки пешком, плавание, дыхательная гимнастика. Важно тщательно контролировать состояние больного после нагрузки — если после «тренировки» его беспокоят утомление и слабость, то интенсивность занятий нужно снизить. Естественно, что физические нагрузки противопоказаны при приступе сердечной астмы или появлении его предвестников.

В заключении хотелось бы отметить, что лечение сердечной астмы необходимо начинать с терапии основного заболевания. Предотвратить приступ астмы сердца гораздо легче, чем его купировать, поэтому все усилия нужно сосредоточить на профилактике. Кардиологи рекомендуют использовать не только традиционное медикаментозное лечение, но и адекватные физические нагрузки, дыхательные упражнения, йогу. Обратите внимание, что любые методики нужно осваивать под врачебным контролем.

Об авторе

Ольга Новикова

Ольга — молодой журналист, с большим интересом к медицине в целом и гомеопатии в частности. Ольга закончила Брянский государственный университет имени академика И. Г. Петровского и сейчас ведет новостные разделы в нескольких местных медицинских газетах.

Первая задача медикаментозной терапии – это борьба с отеками – отечным синдромом. Для этого просто незаменимы диуретики (мочегонные). Они обязательно используются как в плановой терапии, так и при декомпенсации (обострении) сердечной недостаточности.

Третья цель – это профилактика тромбозов, для этого очень часто используют аспириновые препараты, особенно если причиной сердечной недостаточности является ишемическая болезнь сердца.

Лечение сердечной недостаточности будет неэффективным, если не соблюдать диету и не следить за водным обменом.

НЕТРАДИЦИОННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ (НАРОДНЫЙ)

Сердечная недостаточность. Лечение пиявками.

Эта болезнь — следствие несостоятельности работы сердца как насоса, обеспечивающего нормальное кровообращение. Она может быть вызвана ишемической болезнью сердца, пороками сердечных клапанов, артериальной гипертензией, хроническими заболеваниями легких и различными заболеваниями сердца. Наиболее часто сердечная недостаточность является результатом ишемической болезни сердца в сочетании с гипертонической болезнью, что приводит к появлению одышки, сердечной астме, отеку легких, периферическим отекам.

Особенности проведения процедур: как правило, больные сердечной недостаточностью требуют длительного лечения. Если заболевание развивается на фоне венозного полнокровия, наблюдаются увеличение печени, застойные хрипы в легких — срок постановки пиявок максимальный (пока они сами не отпадут).

При декомпенсации особое значение имеют печеночная и крестцовые зоны, а для улучшения состояния сердечной мышцы хороший эффект дают местные точки сердечной зоны.

Количество пиявок: 4—8 приставок на процедуру. Если пациент в относительно удовлетворительном состоянии, следует уменьшить количество пиявок на процедуру до 3—4 и провести длительный курс лечения.

Количество и периодичность сеансов: процедуры проводятся не чаще 1—2 раз в неделю. Подбор зон зависит от клинической картины и характера ответной реакции организма на процедуры. Курс лечения — 7—12 процедур.

Лечение сердечной астмы настоями и отварами

Существует ряд рецептов в народной медицине, эффективность которых доказана на практике. Однако не следует забывать, что приступ сердечной астмы требует экстренной медицинской помощи и редко обходится без медикаментозного лечения. Промедление в данном случае, даже на стадии предвестников заболевания, может привести к летальному исходу. Говоря о лечении сердечной астмы народными средствами, следует отметить, что речь идет скорее о предупреждении повторных приступов, снижении их частоты и тяжести, а также о лечении заболеваний, которые могут стать причиной появления приступов.

В народной медицине для лечения сердечной астмы часто используются различные настои и отвары из лекарственных средств, большинство которых необходимо принимать регулярно, в течение длительного времени. Приведем несколько наиболее популярных рецептов.

Лекарственным сырьем для предупреждения приступов сердечной астмы могут служить плоды шиповника коричного, из которых готовят настой или мацерат. Две столовые ложки сухих, хорошенько промытых ягод необходимо измельчить и залить холодной водой. Через 10-12 часов готовый настой процедить и пить по. стакана два раза в день перед едой.

К народным средствам лечения сердечной астмы относят и отвар из листьев (цветков) мать-и-мачехи. Чай готовят из одной чайной ложки травы и стакана кипятка, настаивая сырье 10-12 минут. Приготовленный отвар рекомендуется выпить целиком с добавлением меда. Его можно принимать один-два раза в сутки.

Лечение сердечной астмы с использованием смеси трав

Лечение сердечной астмы народными методами можно проводить и с использованием смеси трав: листьев молодой лебеды (1 столовая ложка), листьев камыша (1 столовая ложка) и листьев крапивы (2 столовые ложки). Измельченное сырье заливают стаканом кипящей воды и настаивают пару часов, поместив в темное теплое место, после чего настой смешивают с двумя чайными ложками соды и оставляют стоять на свету в теплом месте 10 дней. Настой принимают каждый день по. чайной ложки за 30 минут до обеда.

Можно приготовить также настой из травы тысячелистника, лапчатки и кукурузных рыльцев. Все компоненты берутся в равных пропорциях. Одну столовую ложку смеси заливают литром кипящей воды и оставляют на медленном огне на 2-3 минуты. Отвар принимают по 2-3 стакана в сутки.

Мумие, козье молоко и фрукты в лечении сердечной астмы

Народная медицина для лечения сердечной астмы рекомендует употреблять мумие, предварительно растворив его в отваре солодкового корня. Для приготовления отвара берется одна столовая ложка сырья и заливается. литра воды. Посуду с сырьем ставят на медленный огонь на 45 минут, затем отвар остужают и процеживают. Мумие массой полграмма растворяется в 500 миллилитрах отвара корня солодки. Приготовленную смесь пьют по одному стакану по утрам за полчаса до завтрака.

Кроме настоев и отваров трав в народной медицине большое внимание уделяется продуктам питания. Так одним из рецептов лечения сердечной астмы народными средствами является рекомендация по регулярному употреблению козьего молока. В народной медицине известен случай исцеления больных, страдающих сердечной астмой, с использованием диетотерапии и голодания. В частности, в литературе описан опыт знаменитого русского знахаря П.М. Куреннова, который избавил женщину от мучительных приступов удушья, назначив ей фруктовую диету и голодание.

Сердечная астма

Приступы одышки, сопровождающиеся удушьем, в результате чего ребенок нуждается в срочной медицинской помощи, часто становятся предвестниками опасного проявления, каким является сердечная астма, лечение которого должно быть эффективным и безотлагательным. Проявление имеет характер синдрома и вызвано отеком легких, возникающего в результате выпотевания серозной жидкости в легочные ткани. Основные проблемы, дающие толчок к образованию такого тяжелого заболевания, как сердечная астма, кроются в нарушениях функциональности левосторонних структурных отделов сердца.

В детской кардиологии принято относить сердечную астму и сопровождающие заболевание приступы к синдромам, один из которых может быть вызван имеющейся у ребенка сердечной недостаточности тяжелой формы. Наличие кардиальной астмы приводит к отягощению имеющихся у ребенка сердечнососудистых заболеваний. Развивающаяся у детей сердечная астма, лечение которой в раннем детском возрасте позволит значительно улучшить качество жизни в будущем, приводит к нарушению дыхательных процессов и к возникновению дисфункции системы кровообращения детского организма.

Этиология синдрома

Патология возникает в результате условий, созданных имеющейся у ребенка острой сердечной недостаточности левосторонних структур сердца. Прямым следствием дисфункции левого желудочка, как правило, бывает снижение частоты и глубины сокращений сердечной мышцы. Результатом всех перечисленных нарушений и изменений становятся застойные явления в кровеносной системе малого круга кровообращения, сочетающиеся с последующим выпотом плазмы крови в легочные ткани или в бронхи. Прямым следствием попадания жидкости в легкие становится отек легких, главная опасность заболевания. Сердечная астма, лечение синдрома предполагает проведение медикаментозных мероприятий, направленных на устранение причин проникновения серозной жидкости в легкие, возникает на фоне других сердечнососудистых заболеваний. Заболевания, провоцирующие развитие у ребенка патологии чаще всего являются:

    стеноз митрального клапана; ишемическая болезнь сердца; инфаркт миокарда; состояния сердечной мышцы после инфаркта; аневризма сердца; сердечная недостаточность; пороки сердца; гипертонический криз.

Достаточно широкий диапазон сердечнососудистых заболеваний, создающих условия для возникновения сердечной астмы, дает представление о возможном возникновении серьезной опасности для жизни и здоровья ребенка. Помимо традиционных заболеваний сердца и сосудистой системы, причиной развития синдрома может стать развитый пароксизм, трепетание предсердий. Подобные патологии вызывают повышение внутреннего давления в предсердиях, вызывающего застой крови.

Среди других факторов, способных вызвать приступы астмы у ребенка, являются патогенные процессы, приводящие к увеличению массы крови, попадающей в сосуды. Данная динамика наблюдается в период беременности или происходит при повышении температуры тела из-за развития инфекционных и остро-респираторных вирусных заболеваний. Увеличившийся венозный поток попадающий испытывает затруднения с оттоком крови из легочных тканей в определенные отделы сердца. Увеличившиеся физические нагрузки, чрезмерное употребление жидкости и определенное положение тела, только способствуют трансформации сердечной недостаточности в астматический синдром. Сердечная астма, лечение которой опирается на имеющуюся симптоматику, нередко может быть вызвана нейрофлекторными процессами дыхательной функции, состоянием кровоснабжения головного мозга. Именно вегетативная симптоматика, сопровождающая развитие сердечной астмы и проявляющаяся во время астматических приступов обусловлена нарушениями кровоснабжения дыхательного центра.

Симптоматика сердечной астмы. Течение патологии

Особого внимания заслуживают предвестники развивающейся у ребенка патологии, такие как:

    учащенная одышка; ортопноэ; приступы удушья; надсадный кашель при небольшой физической нагрузке; слабая динамика дыхательного процесса с наблюдающимися во время дыхания хрипами.

Подобные симптомы достаточно хорошо характеризуют возможное развитие у ребенка в дальнейшем сердечной астмы. Сердечная астма, лечение предусматривает снижение частоты приступов и их выразительности, характеризуется пиками активности в ночное время. Возникновение проявлений именно в минуты покоя негативно отражается на психическом состоянии ребенка и как следствие, возникает целый набор вегетативных симптомов. У детей во время приступов сердечной астмы возникает ощущение паники и страха, связанное с кислородной недостаточностью. Сердечная астма часто проявляется в виде глубокого дыхания с постоянно сопровождающим вдохи и выдохи, надсадным кашлем. Резкая смена положения тела из горизонтального в вертикальное, попытка вдохнуть глоток свежего воздуха становятся яркими признаками развивающейся патологии. В результате удушья у ребенка возникает кислородное голодание, проявляющееся в виде побледнения кожи, возникновения цианоза лица в области носогубного треугольника. У детей в момент приступов холодеют кончики пальцев на верхних и нижних конечностях, появляется холодный пот.

Во время первичного обследования ребенка у кардиолога, не всегда удается обнаружить наличие патологических шумов в легочных тканях в процессе дыхания. Наличие шумов обнаруживается уже в случае развивающегося отека легких, который наряду с жестким дыханием и хлюпающими звуками в нижней области легочных полей, являются основным симптомами тяжелой формы патологии. Встречаются случаи, когда сердечная астма наблюдается в виде спазмов бронхов, имеющих рефлекторный характер. Подобные симптомы аналогичны другому заболеванию со схожей симптоматикой — бронхиальной астмы, поэтому могут вызвать затруднения с постановкой диагноза.

Диагностика синдрома

Лечение сердечнососудистых заболеваний кардинально зависит от своевременной и правильной диагностики, оказывающей решающее значение для выбора единственно верной и эффективной терапии. Важно в процессе диагностики сделать четкую дифференциацию, при которой сердечная астма, лечение будет в корне отличаться от лечения другой формы патологии, будет выделена от проявлений других патологий, связанных с нарушениями дыхательной функции. Аналогичными симптомами обладают бронхиальная астма или острый стеноз гортани в сочетании с одышкой, или при заболеваниях почек. Приступы удушья во время истерики очень схожи с симптоматикой сердечной астмы.

Точный диагноз патологии во многом зависит от последующей оценки клинических проявлений синдрома, объективной оценки данных врачебного осмотра и анализа анамнеза заболевания. Огромную помощь в оценки состояния сердечных структур, подверженных изменениям и способствующим проникновению серозной жидкости в легкие, дают рентгеновские исследования и данные полученные посредством электрокардиографии.

Подробная аускультация областей сердца в период приступов практически невозможна, ввиду наличия шумов, хрипов в области легких и бронхов широкого диапазона во время дыхания ребенка. Сердечная астма, лечение которой происходит на фоне развития других заболеваний сердца, достаточно часто обнаруживается в процессе исследования при обнаружении нарушений сердечного ритма, глухости тонов сердца и дисфункции сердечных клапанов. У детей в момент обследования при подозрении на имеющуюся сердечную астму, наблюдается высокая частота сердечных импульсов слабого наполнения, резкая смена уровня артериального давления.

Рентгенография позволяет в процессе исследования ребенка выявить в области сердца наличие венозного застоя объема крови в малом кровеносном круге. На снимках можно обнаружить существенное ухудшение прозрачности легочных тканей из-за наполнения легочных полей серозной жидкостью. Рентгеновские снимки обеспечивают визуальное обнаружение утолщения корней легких, появление лини Керли, являющимися первыми признаки начала отека легких.

Электрокардиография в момент приступов сердечной астмы дает четкое представление о наличии аритмии и признаках недостаточности коронарных сосудов. Патология, протекающая вместе с рефлекторным бронхоспазмом у ребенка, сопровождается свистящими хрипами и обильным выделением мокроты. Для последующего исключения развития бронхиальной астмы учитывается возраст пациента, наличие аллергических реакций и имеющиеся патологические изменения сердечнососудистой системы.

Методики лечения патологии

При лечении патологии основное значение играет не только устранение симптомов, проявляющихся во время приступов сердечной астмы, но и полное комплексное лечение в целях предотвращения отека легких. Применение медикаментозной терапии позволяет достаточно успешно купировать проявления патологии, однако полноценные терапевтические методы лечения направлены, прежде всего, на подавление рефлекторной активности дыхательного центра, понижения общей нагрузки и напряжения на малый круг кровообращения. Параллельно с курсом лечения лекарственными препаратами для купирования симптомов синдрома, осуществляется комплекс мероприятий, направленных на устранение причины возникновения патологии.

Сердечная астма, лечение которой у детей на начальном этапе призвано снизить негативные проявления во время приступов, требует кардинального изменения режима дня и проведение интенсивных физиотерапевтических мероприятий. Медикаментозная терапия представляет собой курс лечения лекарственными препаратами для снижения сопротивления основных коронарных сосудов в области сердца и легких в сочетании с постоянным мониторингом артериального давления. Подобная терапия обеспечивает облегчение индивидуальной переносимости симптоматики заболевания ребенком. Тяжелая форма синдрома, сопровождающаяся одышкой и болевыми ощущениями в области груди, нередко назначается курс лечения специальными анальгетиками.

При наличии у пациента угнетенной дыхательной функции, бронхоспазма и синдрома хронического легочного сердца применяется лечение нейролептиками анальгетического действия. Во всех случаях при лечении патологии назначается введение специальных гликозидов, вызывающих произвольное расширение сосудов.

В ряде случаев при необходимости срочного снятия напряжения с малого круга кровообращения, детям у которых имеется тяжелая форма сердечной астмы, выполняются кровопускания. Сердечная астма, лечение которой направлено на предотвращение отека легких, может потребовать использование кардиологами в экстренных случаях альтернативных способов снижения напряжения основных сосудов. Для предотвращения венозного застоя накладываются жгуты на конечности. Подобная методика приводит к созданию равновесия в объеме крови, циркулирующей по большому кругу кровоснабжения.

Ярко выраженные симптомы синдрома, доставляющие ребенку наибольшие неприятности, можно облегчить при помощи кислородной ингаляции через катетеры в носу или через кислородную маску. Нарушения сердечного ритма, наблюдаемые во время приступов сердечной астмы, медики могут использовать дефибрилляцию.

Сердечная астма

Бронхиальная астма. Ночью. Тактика лечения

Лечение сердечной астмы - Кардиология

  признак сердечной астмы - одышка в виде приступа с превалированием шумного долгого вдоха.

Помощь больному при приступе сердечной астмы

В процессе приступа сердечной астмы больной должен лечь, приподняв на подушки верхнюю часть туловища. Неотложная помощь заключается в купировании возбужденного состояния центра дыхания и снятия напряжения с малого круга кровотока.

С целью сокращения состояния возбуждения центра дыхания выполняют инъекцию морфина, с введения которого и начинается лечение сердечной астмы и купирование ее приступа. Кроме локализованного воздействия на центр дыхания, морфин сокращает количество притекающей  к сердцу крови и застойные явления в легких за счет уменьшения возбужденного состояния центров двигательных сосудов, успокаивает больного. Инъекция морфина выполняется подкожно по 1 мл однопроцентного раствора препарата  в комплексе с 0,5 мл раствора препарата атропин, угнетающего рвотные позывы, которые провоцирует введение морфина. Кроме того, атропин снимает мышечные судороги. Если у больного во время приступа отмечается учащенный пульс, то лучше выполнить инъекцию пипольфена или димедрола. Кроме этого, можно колоть супрастин. Инъекции выполняются внутримышечно. Буквально минут через десять наступает облегчение, дышать становится проще, состояние больного стабилизируется. Если у больного во время приступа сердечной астмы наблюдается низкое кровяное давление, то вместо морфина делают инъекции промедола. Он воздействует немного слабее.

Снятие напряжения с малого круга кровотока

Непосредственным способом снятия напряжения с малого круга кровотока считается метод  кровопускания. Использование кровопускания непременно необходимо при явном застойном процессе в области легких, в частности при отечности. Помимо кровопускания, можно затянуть жгуты на руке, сильно сжав вены, но пульс в любом случае должен прощупываться. Максимальное время ношения жгута - полчаса. Снимаются жгуты осторожно и не резко, так как в противном случае поток крови к сердцу быстро возрастет. К наложению жгутов существуют противопоказания, состоящие в  склонности конечностей к отекам, тромбофлебите, диатезе геморрагического происхождения, стенокардических приступах или сердечных приступах, при коллапсе сердца.

Второе экстренное мероприятие при приступе сердечной астм, применяемое практически  для всех больных, - это внутривенная инъекция строфантина. Данный препарат вводится при сердцебиении менее чем шестьдесят ударов в минуту и отсутствии под рукой препаратов из наперстянки. Инъекция делается медленно и аккуратно. Возможна комбинация с раствором глюкозы.

Часто с целью купирования приступа сердечной астмы вместе со строфантином вводится препарат эуфиллин. Данный препарат снимает бронхиальные спазмы, понижает легочно-артериальное давление и давление в большом круге кровотока. Он же способствует стимуляции работы сердца, расширению артерий, является мочегонным препаратом.

Перемещение и госпитализация больных во время приступа сердечной астмы

При приступе больной должен находиться в состоянии предельного покоя. Больного нельзя перемещать, а экстренная помощь выполняется на месте. Когда приступ сердечной астмы отступит, больного нужно как можно быстрее доставить в больницу  или пункт скорой помощи.

По материалам сайта: http://megamedportal.ru/

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Cердечная астма: симптомы и лечение

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами п

Сердечная астма неотложная помощь | Лечение Сердца

Неотложная помощь при сердечной астме

Сердечная астма (СА) характеризуется возникновением приступов удушья, которые могут привести к смерти. Поэтому вовремя оказанная неотложная помощь при сердечной астме играет огромную роль в сохранении жизни больного.

Причиной СА является патология левого желудочка или предсердия, а также кардиосклероз, инфаркт миокарда в острой фазе, повышенное артериальное давление, пароксизмальная тахикардия.

Симптомы приступа сердечной астмы.

Приступообразная инспираторная одышка, сухой кашель, беспокойство больного, цианоз лица (синюшность). Приступ сердечной астмы в дневное время обычно возникает после физических нагрузок, стресса, при повышении артериального давления. Непосредственно перед приступом человек ощущает сердцебиение, стеснение в груди. При ночном больной просыпается от удушья, чувства стеснения в груди,  сопровождает кашель, чаще сухой.

Пульс учащен, до 150 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление повышено, затем возможно резкое падение из-за присоединения острой недостаточности кровообращения. Приступ сердечной астмы может протекать по-разному — в легких случаях он длится в течение нескольких минут, по окончании приступа больной снова засыпает.

По мере прогрессирования приступа сухие хрипы сменяются влажными, за счет пропотевания жидкости из кровеносного русла в легочные альвеолы. Мокрота, выделяемая при кашле, пенистая. Первая помощь при сердечной астме требует быстрой и рациональной терапии, т. к. прогноз при этом заболевании очень серьезен.

Неотложная помощь.

Первую помощь при сердечной астме на доврачебном этапе может оказать любой человек.

Больному придают сидячее положение, ноги опущены. В этом положении нагрузка на малый круг кровообращения снижается и самочувствие человека улучшается. Если артериальное давление не ниже 100 мм рт ст дают нитроглицерин под язык. Дальнейшую помощь оказывает врач.

Неотложную помощь при сердечной астме должны оказывать два человека. При этом один из них вводит медикаменты внутривенно, второй – контролирует артериальное давление.

  • Повышенное артериальное давление снижают, чтобы сократительная функция миокарда увеличилась, а сопротивление крови уменьшилось. С этой целью применяют ганглиоблокаторы (бензогексоний, пентамин, арфонад). Они расширяют периферические сосуды, вследствие этого давление снижается.
  • Под язык дают 1 таблетку нитроглицерина. Данный препарат уменьшает венозный приток к сердцу за счет увеличения емкости венозного русла. Нитраты вводят обязательно внутривенно капельно, при этом тщательно контролируют артериальное давление, так как передозировка препарата неминуемо влечет к его резкому снижению. Дозировку препарата в каждом конкретном случае подбирает врач индивидуально.
  • Чтобы уменьшить объем циркулирующей крови используют быстродействующие диуретики: фуросемид (лазикс). Препарат вводят внутривенно, струйно.
  • Внутривенно морфин или дроперидол на глюкозе для уменьшения возбуждения дыхательного центра.
  • Через носовые катетеры дают кислород. Обязательно применяют ингаляции с пеногасителем (этиловый спирт 70%, 96% или антифомсилан 10%).
  • На нижние конечности накладывают жгут.

Важно дифференцировать приступ сердечной астмы от бронхиальной. Неотложная помощь оказывается на месте, так как больной нетранспортабелен. После купирования приступа, немедленная госпитализация.

Как оказать первую помощь при сердечной астме?

Астма сердечная — комплекс симптомов, который возникает в результате сердечной недостаточности. Очень часто патология сопровождается такими заболеваниями: порок сердца, инфаркт миокарда. кардиосклероз, миокардит и другие.

Первая помощь при приступе

При появлении симптомов приступа сердечной астмы следует быстро вызвать бригаду скорой помощи. Во время ожидания врачей больному следует оказать первую неотложную помощь.

Сначала больного человека кладут положение полусидя, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Расстегивают ворот рубашки, открывают окна-двери для поступления в помещение свежего воздуха. Лучше посадить больного около окна — так воздух поступит к нему быстрее.

Теперь необходимо измерить артериальное давление. Зачастую у людей, страдающих на болезни сердца, имеется дома тонометр. При показателях систолического давления 100 мм рт.cт. и менее, больному дают таблетку нитроглицерина. Держать ее следует под языком до полного ее растворения. Можно воспользоваться и спреем с нитроглицерином (нитроспрей, нитроминт ), если таковой имеется.

Спустя 5 минут положить под язык таблетку или воспользоваться спреем можно повторно, но не более двух раз. Если нет нитроглицерина, больному можно дать таблетку валидола.

Через 10 минут после принятия удобного для него полусидячего положения, рекомендуется наложить на его конечности венозные жгуты. Вместо них можно использовать бинт (эластичный) или чулки капроновые. Данная процедура необходима для задержки крови в сосудах конечностей и уменьшения общего объема циркулирующей крови. Нагрузка на сердце при этом уменьшается, а также уменьшается риск развития отека легких.

Жгуты накладывают на обе ноги и руку. На ноги кладут жгут на 15 см ниже складки в паху, но а на руку — на 10 см ниже сустава плеча. Через каждую четверть часа один жгут снимается и накладывается на свободные руку или ногу.

То, насколько правильно наложены жгуты, проверяется наличием пульса. Он должен прощупываться ниже места сдавленности конечности. А после наложения жгута ноги или руки должны стать багрового или синюшного оттенка.

Обратите внимание!

Редакция рекомендует — симптомы сердечной астмы. Как правильно поставить диагноз?

В статье (тыц ) лечение народными средствами сердечной астмы. Можно ли, если да, то какими способами?

При отсутствии возможности накладывания жгутов, можно опустить обе ноги больного в тазик с горячей водой. Эта процедура, являющаяся менее эффективной, поможет уменьшить приток к сердцу крови.

Даже если удалось купировать приступ сердечной астмы, человека обязательно следует госпитализировать в больницу. Там установят причину приступа и назначат необходимый курс лечения. Самолечение и лечение народными способами недопустимо. Нельзя игнорировать назначения врача, так как это грозит повторением приступа, а иногда и приводит к смерти.

Алгоритм действий неотложной помощи

  1. Срочно вызывать скорую помощь. Данное жизненноопасное состояние требует оказание квалифицированной медицинской помощи.
  2. Больному следует обеспечить полный покой. Необходим доступ свежего воздуха. Расстегнуть стесняющую грудную клетку одежду. Это необходимо для улучшения необходимых условий для свободного дыхания и уменьшения степени кислородного голодания сердечной мышцы.
  3. Создать больному сидячее или полусидячее положение в постели или удобном кресле. Ноги при этом спущены вниз. Таким образом уменьшается приток крови к сердечным мышцам и снижается риск застоя крови в легких.
  4. Дать нитроглицерин (таблетку) под язык и полностью рассосать. Если таковой нет, можно дать таблетку валидола. Нитроглицерин расширит коронарные сосуды сердца, но противопоказан при систолическом давлении не более 100 мм.рт.ст.
  5. В ротовой полости следует убрать слизь и пену, если есть таковые. Это необходимо для обеспечения прохождения воздуха в легкие.
  6. Приступить к ингаляции с увлажненным кислородом, пропущенным через пеногаситель. Пеногаситель: 96% этиловый спирт и 10% антифомсилан. При подаче кислорода централизованной скорость составляет 2-3 литра в 1 минуту первые 5 минут, а потом 6-7 л в 1 минуту. Ингаляции кислородом улучшают условие оксигенации.
  7. Наложить жгуты на конечности, оставив одну свободной. Через каждые 10-15 минут необходимо перекладывать жгуты на свободную руку или ногу. Эта процедура необходима, если нет под рукой необходимых лекарственных средств. Жгуты помогут уменьшить объем циркулирующей крови, что облегчит работу сердца.
  8. Вместо жгутов можно сделать теплую горчичную ванну для верхней трети голени ног или приставить горчичники или грелку к ногам.
  9. Проводят кровопускание в объеме 300-400 мл. Процедуру проводят при нормальном артериальном давлении по назначению врача.
  10. Пациент должен быть все время на виду. Следует следить за его состоянием, цветом кожных покровов и характером мокроты. Периодически проверять давление, пульс, диурез. Все необходимо записывать на листе.
  11. Перед приходом врача следует приготовить: сердечный гликозид, мочегонное средство и наркотический анальгетик. Внутривенно вводят: анальгетик наркотический; 1 % раствор димедрола или 2% раствор супрастина; мочегонный пентамин 0,025 % раствора строфанти­на; в/в эуфиллин 2,4 %; 0,9 % раствора натрия хлорида и другие.
  12. Следует выполнять все назначения врача: вводят гидрохлорид 1 мл 1% морфина или дроперидола раствор 2,5 мл 0, 25%. Для действия анальгетика вводится в/м в объеме 1 мл 1% раствор димедрола или в объеме 1 мл 2% раствор супрастина.
  13. По назначению врача и в зависимости от артериального давления рекомендуется. при нормальном — в/в лазикс; при гипертензии артериальной — ганглиоблокатор (5% пентамин) в объеме 10 мл 2,4 % в/в эуфиллина; при тахикардии — 0, 025 % раствора строфантина 1 мл с 10 мл изотоническим раствором натрия хлорида в/в в очень медленном темпе и другие препараты.
  14. После ликвидации приступа сердечной астмы больного на носилках транспортируют в реанимационное отделение для выяснения причины его возникновения.

Что такое сердечная астма. История развития заболевания и класификация.

В новости (ссылка ) первая помощь при сердечной недостаточности.

Сердечная астма

Сердечная астма – комплекс симптомов, возникающий в результате сердечной недостаточности. Часто патология сопровождает такие заболевания, как порок сердца, инфаркт миокарда. миокардит, кардиосклероз.

Причиной, по которой развивается сердечная астма, могут стать: чрезмерная физическая нагрузка на организм, стресс, приступ стенокардии. Подобный недуг имеет практически те же проявления, что и бронхиальная астма. Точный диагноз может поставить только специалист. Разница заключается в том, что бронхиальная астма связана с воспалительным процессом в бронхах, сердечная – с изменением деятельности левого желудочка сердца.

Симптомы сердечной астмы

Признаки сердечной астмы могут проявляться стерто. Следует учитывать, что сама по себе патология возникает только у лиц, имеющих какие-либо проблемы с сердцем. У человека, имеющего здоровое сердце и не сталкивающегося не с одним из перечисленных выше заболеваний, подобное состояние развиться не может.

Приступ сердечной астмы начинается с затруднения дыхания и сильной постепенно то усиливающейся, то прекращающейся одышки. Такая одышка сопровождается шумным вдохом-выдохом. Симптомы могут различаться в зависимости от времени возникновения приступа.

Так, днем это могут быть:

  • боль, чувство стеснения в груди;
  • учащение сердцебиения;
  • чрезмерное потоотделение;
  • затруднение дыхания;
  • одышка.

Если приступ сердечной астмы возник ночью, больной может почувствовать стеснение в области грудной клетки, проснуться от сильного сухого кашля и затруднения дыхания. Непосредственно перед приступом больной испытывает беспричинный страх, беспокойство.

Лечение сердечной астмы

Сердечная астма не является отдельным заболеванием, это состояние, обусловленное наличием в организме другой патологии. К сожалению, современная медицина еще не располагает достаточными средствами и опытом для благополучного лечения многих заболеваний сердца. Любая сердечная патология сопряжена с серьезным риском для жизни пациента. Сегодня сердечнососудистые болезни являются основной причиной наступления смерти среди лиц в возрасте от 50 лет. Гарантированно избежать приступа сердечной астмы можно только в случае полного излечения от основного заболевания.

К основным лекарственным препаратам, применение которых необходимо при сердечной астме, относятся: сосудорасширяющие, сердечные, наркотические, при повышенном артериальном давлении – гипотензивные средства. Купирование приступа астмы, связанного с нарушением деятельности сердца, проводится только специалистом. Самостоятельное применение указанных препаратов запрещено. Некоторые из них (Промедол. Морфин ) обладают мощным наркотическим эффектом.

В качестве вспомогательной терапии при сердечной астме могут назначаться легкие транквилизаторы, мочегонные средства, Нитроглицерин .

Неотложная помощь при сердечной астмы

Больному в момент очередного приступа сердечной астмы требуется неотложная медицинская помощь. Его следует уложить на ровную мягкую поверхность и вызвать «скорую помощь». Самостоятельное оказание какой-либо помощи может привести к нежелательным последствиям.

Помощь при сердечной астме бывает направлена в первую очередь на снижение возбудимости дыхательного центра и нагрузки деятельности сердца. Для этого под кожу вводится 1% раствор атропина и 1% раствор морфина. Первый препарат обладает сильным спазмолитическим действием, способствует быстрому устранению мышечного напряжения, второй – снижает возбудимость расположенного в головном мозге кашлевого центра и повышает мышечный тонус внутренних органов.

В том случае, если у больного отмечается пониженное артериальное давление. морфин заменяется препаратом Промедол (2% раствор), оказывающим на организм человека аналогичное действие. Также морфин противопоказан при нарушении дыхательного ритма и при наличии бронхиальной астмы.

При повышенном и нормальном артериальном давлении в момент приступа сердечной астмы может применяться процедура кровопускания. Подобный метод лечения противопоказан лицам, страдающим анемией, имеющим низкое артериальное давление и некоторые заболевания крови. После кровопускания в организм больного вводится 0,05% раствор Строфантина из группы сердечнососудистых препаратов.

После ликвидации приступа сердечной астмы пациенту необходимо обеспечить полный покой. Госпитализация в подобных случаях, как правило, не проводится. Все необходимые процедуры осуществляются в домашних условиях с присутствием специалистов.

Точно определить, когда возникнет очередной приступ, не представляется возможным. Во избежание развития опасного состояния лицам, имеющим заболевания сердца, рекомендуется более внимательно относиться к своему питанию, избегать чрезмерных психологических и физических нагрузок на организм.

Информация о схожих заболеваниях:

Первая помощь при астме - Better Health Channel

Этот материал был разработан до коронавируса (COVID-19).

Следуйте текущим инструкциям по коронавирусу (COVID-19) по физическому дистанцированию и ношению маски для лица при выходе из дома.

Обострение астмы - это ухудшение симптомов астмы и функции легких по сравнению с тем, что вы обычно испытываете изо дня в день. Обострение астмы может происходить медленно (в течение нескольких часов, дней или даже недель) или очень быстро (в течение нескольких минут).

Внезапное или тяжелое обострение астмы иногда называют приступом астмы. Приступ астмы может быстро перерасти в неотложную астму, но если вы примете быстрые меры, вы сможете снизить риск возникновения астмы.

Если вы или член вашей семьи страдаете астмой, убедитесь, что у вас есть обновленный план действий при астме от врача и вы знаете четыре этапа оказания первой помощи при астме.

Ваш врач будет:

  • прописать правильный препарат
  • поможет вам разработать план лечения астмы
  • предоставит вам план действий по лечению астмы и предоставит инструкции в случае обострения астмы.

Следуйте плану действий при астме, если появляются симптомы приступа астмы.

Признаки необходимости оказания первой помощи при астме

При появлении любого из следующих признаков начните оказание первой помощи при астме. Не ждите, пока астма станет серьезной.

Признаки астмы легкой и средней степени тяжести ( - начало оказания первой помощи при астме ):

  • легкое затруднение дыхания
  • может говорить полными предложениями
  • может ходить или передвигаться
  • У
  • может быть кашель или хрип.

Тяжелые признаки астмы ( вызвать скорую помощь и начать оказание первой помощи при астме ):

  • явное затруднение дыхания
  • не может произнести полное предложение на одном дыхании
  • натяжение кожи между ребрами или у основания шеи
  • может иметь кашель или хрип
  • Успокаивающее лекарство не действует так долго, как обычно.

Опасные для жизни признаки астмы ( вызовите скорую помощь и начните оказание первой помощи при астме ):

  • Мне очень трудно дышать (задыхается)
  • не может произнести одно-два слова за вдох
  • растерянный или измученный
  • синеют губы
  • имеет симптомы, которые очень быстро ухудшаются
  • рушится
  • практически не получает облегчения от ингалятора для облегчения состояния.
  • У
  • больше не будет хрипов или кашля.

При неотложной астме выполняйте свой План действий по астме.

Знать четыре этапа оказания первой помощи при астме

Для каждого члена сообщества важно знать четыре этапа оказания первой помощи при астме.

Для оказания первой помощи при астме:

  1. Сядьте прямо.
  2. Дайте четыре затяжки синей пуховкой для облегчения. Убедитесь, что вы встряхиваете пуховик, вкладываете одну затяжку в прокладку за раз и заставляете человека делать четыре вдоха каждой затяжки через прокладку.
    Запомните : встряхните, один вдох, четыре вдоха.
    Если у вас нет спейсера, просто дайте человеку четыре затяжки питательного вещества прямо в рот. Повторяйте это, пока человек не сделает четыре затяжки.
  3. Подождите четыре минуты. Если улучшения нет, сделайте еще четыре отдельных вдоха, как в шаге 2.
    Запомните : встряхните, один вдох, четыре вдоха.
  4. Если улучшения по-прежнему нет, вызовите скорую помощь «тройное ноль» (000). Сообщите оператору, что у кого-то экстренная астма.Продолжайте давать человеку четыре отдельных вдоха снотворного, делая по четыре вдоха на каждую затяжку каждые четыре минуты, пока не приедет скорая помощь.

Если вы не уверены, что у кого-то приступ астмы, вы все равно можете использовать лекарство от синего питателя, потому что оно вряд ли причинит вред.

Немедленно позвоните по номеру Triple Zero (000), если:

  • человек не дышит
  • их астма внезапно ухудшилась
  • У человека приступ астмы, а лекарства от синего облегчения нет.

Симптомы астмы при тяжелой аллергической реакции (анафилаксии)

Люди с тяжелой аллергической реакцией (анафилаксия) также могут иметь симптомы, похожие на астму. Если у человека есть план действий при анафилаксии, следуйте инструкциям. Если они страдали серьезной аллергией и у них есть автоинъектор адреналина (также известный как эпипен), используйте его перед приемом лекарства от астмы.

В экстренных случаях позвоните по номеру «тройное ноль» (000) и попросите скорую помощь.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Астма Австралия

Последнее обновление: Апрель 2019

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Астма - знания для студентов-медиков и врачей

Астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, эпизодическими обострениями (приступами астмы) и обратимой обструкцией дыхательных путей. Аллергическая (внешняя) астма обычно развивается в детстве и вызывается такими аллергенами, как пыльца, пылевые клещи и определенные продукты. Неаллергическая (экологическая или внутренняя) астма обычно развивается у пациентов старше сорока лет и может иметь различные триггеры, такие как холодный воздух, лекарства (например.g., аспирин), упражнения и вирусная инфекция. Основными симптомами астмы являются перемежающаяся одышка, кашель и пронизывающее дыхание на выдохе. Симптомы проходят в ответ на прием противоастматических препаратов или исчезают спонтанно после удаления спускового механизма. Подтверждение диагноза включает функциональные пробы легких, тесты на аллергию и рентген грудной клетки. Лечение первой линии состоит из ингаляционных бронходилататоров (например, бета-2-агонистов короткого действия) при обострениях и ингаляционных кортикостероидов (например,g., будесонид) для длительного контроля астмы. Пациентов следует обучать правильному использованию ингаляторов для самолечения и измерения пикового выдоха (ПСВ) для самостоятельного мониторинга прогрессирования и тяжести заболевания. Тяжелое обострение астмы может быть опасным для жизни и может потребовать неотложной помощи и / или госпитализации.

.

Как лечится астма? | AAFA.org

Лечение астмы

Хотя мы не можем вылечить астму, мы можем ее контролировать. Каждый случай астмы индивидуален, поэтому вы и ваш врач должны составить план лечения астмы специально для вас. В этом плане будет информация о ваших триггерах астмы и инструкции по приему лекарств.

Посмотреть видео на YouTube

Что мне нужно знать о лекарствах от астмы?

Вы принимаете большинство лекарств от астмы, вдыхая их с помощью ингалятора или небулайзера.Но некоторые лекарства от астмы выпускаются в форме таблеток. Ингалятор или небулайзер позволяет лекарству попадать прямо в легкие.

Ингаляторы (также называемые буферами)

Есть два типа ингаляторов: дозирующий ингалятор (MDI) и ингалятор сухого порошка (DPI).

  • Ингаляторы с отмеренной дозой: используйте баллончик с аэрозолем, вставленный в пластиковый мундштук, для подачи короткой порции лекарства
  • Ингаляторы сухого порошка: доставляют лекарство в виде сухого порошка с помощью специального ингалятора.

Ингаляторы от астмы за городом


Ингаляторы разные

Чтобы ингаляторы работали хорошо, необходимо их правильно использовать.Но более половины всех людей, использующих ингаляторы, не используют их должным образом. Попросите врача или медсестру присмотреть за вами и проверить вашу технику. Если его все еще сложно использовать, у вас есть два варианта. Попросите их порекомендовать распорку или камеру выдержки . Это устройство прикрепляется к ингалятору, чтобы облегчить его использование и помочь большему количеству лекарства попасть в легкие. Каждый может извлечь выгоду из использования распорки или удерживающей камеры, особенно дети. Или спросите об использовании ингалятора, активируемого дыханием, который автоматически высвобождает лекарство при вдохе.


Ингалятор вставлен в прокладку или камеру

Небулайзеры

Небулайзер - это устройство с трубкой, которое принимает жидкое лекарство и превращает его в туман, который вы вдыхаете. Небулайзеры - это вариант для тех, кто испытывает трудности с использованием ингалятора от астмы.

Какие существуют виды лекарств от астмы?

Существует два типа лекарств от астмы: препараты длительного действия и препараты быстрого действия. Разница между ними может сбивать с толку.Вот почему вам нужно понимать, что делает каждый вид лекарств и как они помогают при астме. Также важно научиться правильно использовать каждое лекарство. Всегда принимайте лекарства и следуйте инструкциям врача.

Лекарства длительного контроля

Лекарства длительного действия помогают предотвратить симптомы астмы и контролировать их. Для достижения наилучших результатов вам может потребоваться принимать этот вид лекарства каждый день. Существует несколько видов препаратов длительного контроля:

  • Ингаляционные кортикостероиды предотвращают и уменьшают отек дыхательных путей.Они также уменьшают количество слизи в легких. Это самые эффективные доступные лекарственные средства длительного контроля. Кортикостероиды - это не то же самое, что анаболические стероиды, которые принимаются некоторыми спортсменами и запрещены во многих спортивных мероприятиях.
  • Вдыхаемые бета-агонисты длительного действия открывают дыхательные пути, расслабляя гладкие мышцы вокруг дыхательных путей. Если используется, этот тип лекарства всегда следует принимать в сочетании с ингаляционными кортикостероидами.
  • Комбинированные ингаляционные лекарства содержат как ингаляционный кортикостероид, так и бета-агонист длительного действия.Если вам нужны оба этих лекарства, это удобный способ принимать их вместе.
  • Biologics - это уколы или вливания, вводимые каждые несколько недель. Они работают, воздействуя на клетку или белок в вашем теле, чтобы предотвратить воспаление дыхательных путей. Они могут быть очень дорогостоящими и обычно назначаются только в том случае, если другие лекарства от астмы не помогли справиться с ней.
  • Модификаторы лейкотриенов принимают в таблетированной или жидкой форме. Этот тип лекарства уменьшает отек дыхательных путей и расслабляет гладкие мышцы.
  • Кромолин натрия - это ингаляционный нестероидный препарат. Он предотвращает отек дыхательных путей при контакте с возбудителем астмы.
  • Теофиллин выпускается в виде таблеток, капсул, раствора и сиропа для приема внутрь. Это лекарство помогает открыть дыхательные пути, расслабляя гладкие мышцы.
  • Кортикостероиды для перорального применения принимают в таблетках или в жидкой форме. Это лекарство может быть назначено для лечения приступов астмы, которые не поддаются лечению другими лекарствами от астмы.Они также используются в качестве долгосрочной терапии для некоторых людей с тяжелой астмой. Кортикостероиды - это не то же самое, что анаболические стероиды, принимаемые некоторыми спортсменами и запрещенные во многих спортивных мероприятиях.

Лекарства быстрой помощи

Вы используете лекарства быстрого действия, чтобы облегчить симптомы астмы, когда они случаются. Эти лекарства действуют быстро, расслабляя напряженные мышцы дыхательных путей. Это позволяет дыхательным путям открываться, чтобы воздух мог проходить через них. При появлении симптомов астмы следует принимать лекарство быстрого облегчения.Если вы принимаете это лекарство более двух дней в неделю, поговорите со своим врачом о том, как контролировать астму. Возможно, вам придется внести изменения в свой план лечения.

  • Бета-агонисты короткого действия вдыхаются и быстро снимают симптомы астмы. Эти лекарства расслабляют гладкие мышцы дыхательных путей. Эти лекарства - лучший выбор для быстрого облегчения симптомов астмы.
  • Мускариновые антагонисты длительного действия (LAMA) или холинолитики вдыхаются, но действуют медленнее, чем бета-агонисты короткого действия.Они используются как для контроля, так и для облегчения симптомов. Эти лекарства открывают дыхательные пути, расслабляя гладкую мускулатуру дыхательных путей. Они также уменьшают выработку слизи.
  • Комбинированные препараты быстрого действия содержат как холинолитики, так и бета-агонисты короткого действия. Эта комбинация выпускается в виде ингалятора или небулайзера для ингаляций.

Может ли лекарство в одиночку помочь моей астме?

Обычно нет. Хотя лекарства очень помогают, в одиночку они не справятся.Вы должны по возможности избегать вещей, которые вызывают или провоцируют симптомы астмы. Триггеры астмы можно найти снаружи или внутри дома, в школе или на работе.

Всегда ли мне нужно принимать одинаковое количество лекарства?

Не всегда. Вы, вероятно, примете больше лекарств, когда начнете лечение, чтобы контролировать свою астму. Через некоторое время вы и ваш врач узнаете, какое лекарство (а) лучше всего контролирует вашу астму и сколько вам нужно. Как только ваша астма будет под контролем, можно будет уменьшить количество принимаемых лекарств.Цель этого пошагового метода - как можно скорее получить контроль над астмой, а затем контролировать ее с помощью как можно меньшего количества лекарств. Когда начнется длительная противовоспалительная терапия, ваш врач захочет наблюдать за вами каждые 1-6 месяцев.

Придется ли мне все время принимать лекарства?

Может и нет. Астма - это хроническое заболевание, которое можно контролировать, но не излечить. По этой причине у вас, вероятно, появятся симптомы астмы при длительном воздействии триггеров. Это так, даже если симптомы возникают нечасто.Ваше лечение будет зависеть от тяжести и частоты ваших симптомов. Если ваша астма находится под контролем, ваше лечение будет сосредоточено на быстром облегчении острых симптомов и лечении эпизодов, когда они возникают.

Если ваши симптомы возникают в определенное время и вы знаете, что их вызвало, вы и ваш врач можете использовать эту информацию, чтобы выбрать лучшее лечение. Например, если у вас сезонная астма из-за определенной аллергии на пыльцу, вы можете принимать лекарства только тогда, когда эта пыльца находится в воздухе.Но такая специфическая астма встречается нечасто. Многие люди, страдающие астмой, принимают какие-либо лекарства почти или все время.

Поможет ли медицина лучше спать?

Да. Симптомы астмы часто возникают ночью. Многие люди просыпаются с такими симптомами астмы, как кашель или хрипы. Вы можете контролировать ночные симптомы, регулярно принимая лекарства от астмы.

Многие люди страдают аллергией на пылевых клещей и плесень, обнаруженные в постельных принадлежностях. Использование матраса или наволочек может помочь сдержать эти аллергены.Осушители также могут помочь снизить влажность в вашем доме, необходимую для существования пылевых клещей и плесени. Использование воздушных фильтров в спальне также может помочь уменьшить ночные симптомы, вызванные другими аллергенами, такими как домашние животные.

Поможет ли медицина лучше дышать, когда я тренируюсь?

Да. Физические упражнения, особенно на холодном воздухе, могут вызвать воспаление дыхательных путей или бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB). Обычно это контролируют быстродействующие лекарства от астмы, принимаемые до и во время тренировки.Благодаря этим лекарствам многие олимпийские и профессиональные спортсмены делают успешную спортивную карьеру даже при астме.

Есть ли у лекарств от астмы побочные эффекты?

Да. Все лекарства имеют побочные эффекты. Вы должны сообщить своему врачу всю историю своего здоровья, а не только симптомы астмы. Сообщите врачу, как вы реагируете на лечение и есть ли у вас какие-либо побочные эффекты. Регулярно консультируйтесь с врачом, чтобы контролировать астму с наименьшим количеством лекарств и с наименьшими побочными эффектами.

Что делать, если лекарства не помогают при симптомах астмы?

Бронхиальная термопластика - это вариант лечения для людей, симптомы астмы которых не купируются лекарствами. Это серия процедур, в которых используется нагревательное устройство для уменьшения избытка гладких мышц в дыхательных путях. Это может уменьшить количество эпизодов или приступов астмы у людей с тяжелой астмой. AAFA выступила с заявлением в поддержку бронхиальной термопластики как варианта без лекарств для людей с тяжелой неконтролируемой астмой.

Медицинский обзор, сентябрь 2015 г.

.

AsthmaStats - Частое использование лекарств быстрого облегчения среди людей с активной астмой

Частое использование лекарств быстрого облегчения может указывать на недостаточный контроль астмы

Использование ингаляционных препаратов бета2-агонистов короткого действия обеспечивает быстрое облегчение приступов астмы. Использование препаратов быстрого действия (QRM) † более 2 дней в неделю считается частым применением и может указывать на недостаточный контроль астмы и необходимость начать или усилить прием противовоспалительных препаратов (EPR- 3 ).

Около 24,3% всех взрослых§ и 18,7% всех детей§, сообщивших об активной астме, часто использовали QRM в последние 3 месяца.

Процент взрослых с активной астмой, которые часто использовали QRM

Процент детей с активной астмой, которые часто использовали QRM

Процент людей с астмой, которые часто использовали QRM, зависит от штата. Процент взрослых колеблется от 17,1% в Нью-Джерси до 32.4% в Западной Вирджинии. Процент детей колеблется от 10,3% в Висконсине до 27,9% в Коннектикуте.

* Сообщалось о любом из следующего в течение последнего года: использование лекарств от астмы, симптомы астмы или посещения врача по поводу астмы.
† Относится только к ингаляционным бета2-агонистам короткого действия.
‡ Отчет группы экспертов 3 (EPR- 3 ): Руководство по диагностике и лечению астмы - Сводный отчет 2007
§ Ребенок = возраст ≤ 17 лет, Взрослые = возраст 18 лет и старше

Источник данных: Система наблюдения за поведенческими факторами риска CDC (BRFSS), Обследование обратного вызова астмы, 2006–2010 гг.

Загрузите информационный бюллетень AsthmaStats Cdc-pdf [PDF - 312 KB], содержащий дополнительную информацию.

Национальная программа контроля астмы CDC была создана в 1999 году, чтобы помочь миллионам людей с астмой в Соединенных Штатах получить контроль над своей болезнью. Программа осуществляет национальный надзор за астмой и предоставляет штатам средства для улучшения надзора за астмой и сосредоточения усилий и ресурсов там, где они необходимы.

.

лекарств от астмы: знайте свои варианты

Лекарства от астмы: знайте, что у вас есть

Не знаете, какие лекарства вы принимаете от астмы? Вот что вам нужно знать, чтобы разобраться в основных классах и многочисленных подтипах лекарств от астмы.

Персонал клиники Мэйо

Типы и дозы необходимых вам лекарств от астмы зависят от вашего возраста, симптомов, тяжести астмы и побочных эффектов лекарств.

Поскольку ваша астма со временем может измениться, тесно сотрудничайте с врачом, чтобы отслеживать симптомы и при необходимости корректировать лекарства от астмы.

Виды лекарств от астмы

Категория Назначение Типы
Лекарства для длительного лечения астмы Принимается регулярно для контроля хронических симптомов и предотвращения приступов астмы - наиболее важного метода лечения для большинства людей с астмой.
  • Кортикостероиды ингаляционные
  • Модификаторы лейкотриенов
  • Бета-агонисты длительного действия (LABA)
  • Теофиллин
  • Комбинированные ингаляторы, содержащие кортикостероид и LABA
Лекарства быстрого облегчения (спасательные препараты) Принимается по мере необходимости для быстрого и кратковременного облегчения симптомов - используется для предотвращения или лечения приступа астмы
  • Бета-агонисты короткого действия, такие как альбутерол
  • Ипратропий (Атровент)
  • Пероральные и внутривенные кортикостероиды (при серьезных приступах астмы)
Лекарства от астмы, вызванной аллергией Принимается регулярно или по мере необходимости для снижения чувствительности вашего организма к определенному веществу, вызывающему аллергию (аллергену).
  • Прививки от аллергии (иммунотерапия)
  • Лекарства от аллергии
Биологические препараты Принимается вместе с контрольными препаратами для остановки основных биологических реакций, вызывающих воспаление в легких - используется для лучшего лечения тяжелых симптомов астмы
  • Омализумаб (Ксолайр)
  • Меполизумаб (Нукала)
  • Бенрализумаб (Фасенра)
  • Reslizumab (Cinqair)

Лекарства длительного действия

Многим людям, страдающим астмой, необходимо ежедневно принимать препараты длительного действия, даже если у них нет симптомов.Есть несколько типов препаратов длительного контроля, включая следующие.

Кортикостероиды ингаляционные

Эти противовоспалительные препараты являются наиболее эффективными и широко используемыми препаратами длительного контроля при астме. Они уменьшают отек и сжатие дыхательных путей. Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение нескольких месяцев, прежде чем вы получите от них максимальную пользу.

Ингаляционные кортикостероиды включают:

  • Флутиказон (Flovent HFA)
  • Будесонид (Pulmicort Flexhaler)
  • Мометазон (Асманекс Твистхалер)
  • Беклометазон (Квар РедиХалер)
  • Циклезонид (Альвеско)

У детей длительное использование ингаляционных кортикостероидов может немного замедлить рост, но преимущества использования этих препаратов для поддержания хорошего контроля астмы обычно перевешивают риски.Регулярное использование ингаляционных кортикостероидов помогает контролировать приступы астмы и другие проблемы, связанные с плохо контролируемой астмой.

Ингаляционные кортикостероиды обычно не вызывают серьезных побочных эффектов. Когда возникают побочные эффекты, они могут включать раздражение рта и горла и оральные дрожжевые инфекции. Если вы используете дозирующий ингалятор, используйте спейсер и прополощите рот водой после каждого использования, чтобы уменьшить количество препарата, остающегося во рту.

Модификаторы лейкотриенов

Эти препараты блокируют действие лейкотриенов, химических веществ иммунной системы, вызывающих симптомы астмы.Модификаторы лейкотриенов могут помочь предотвратить симптомы на срок до 24 часов. Примеры включают:

  • Монтелукаст (Сингулар)
  • Зафирлукаст (Accolate)
  • Зилеутон (Зифло)

В редких случаях монтелукаст может вызывать психологические реакции, такие как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут необычные реакции.

Бета-агонисты длительного действия (LABA)

Эти бронходилататоры (бронх-ко-ди-лей-тур) открывают дыхательные пути и уменьшают отек как минимум на 12 часов.Их регулярно используют для контроля умеренной и тяжелой астмы и предотвращения ночных симптомов. Хотя они эффективны, их связывают с серьезными приступами астмы. По этой причине LABA принимают только в сочетании с ингаляционными кортикостероидами.

Наиболее часто применяемым при астме LABA является салметерол (Serevent).

Теофиллин

Вы принимаете этот бронходилататор ежедневно в форме таблеток для лечения легкой формы астмы. Теофиллин (Тео-24 и др.) Расслабляет дыхательные пути и снижает реакцию легких на раздражители.Это может быть полезно при симптомах ночной астмы. Вам могут потребоваться регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозу. Возможные побочные эффекты теофиллина включают бессонницу и гастроэзофагеальный рефлюкс.

Комбинированные ингаляторы: кортикостероиды и бета-агонисты длительного действия

Некоторые комбинации ингаляционных лекарств от астмы содержат как кортикостероид, так и бронходилататор:

  • Флутиказон и салметерол (Advair Diskus)
  • Будесонид и формотерол (Симбикорт)
  • Мометазон и формотерол (Дулера)
  • Флутиказон и вилантерол (Breo)

Лекарства быстрого действия

Эти лекарства от астмы открывают легкие, расслабляя мышцы дыхательных путей.Их часто называют спасательными препаратами, они могут облегчить ухудшение симптомов или остановить приступ астмы. Они начинают работать через несколько минут и действуют от четырех до шести часов. Они не предназначены для повседневного использования.

Некоторые люди перед тренировкой используют быстродействующий ингалятор, чтобы предотвратить одышку и другие симптомы астмы. Возможные побочные эффекты включают нервозность и сердцебиение.

Лекарства быстрого облегчения включают:

  • Альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA, другие)
  • Левальбутерол (Xopenex HFA)

Если ваши симптомы незначительны и нечасты, или если у вас астма, вызванная физической нагрузкой, вы можете управлять своими симптомами с помощью одного из этих лекарств.Однако большинству людей с устойчивой астмой также необходимы ингаляционные кортикостероиды или другие лекарства длительного контроля.

Если вам нужно использовать ингалятор чаще, чем рекомендует врач, ваша астма не находится под контролем - и вы можете увеличить риск серьезного приступа астмы.

Ипратропий

Ипратропиум (Атровент HFA) - бронходилататор короткого действия, который обычно назначают при эмфиземе или хроническом бронхите, но иногда его применяют для лечения приступов астмы.Его можно использовать с бета-агонистами короткого действия или в качестве альтернативы им.

Пероральные кортикостероиды при серьезных приступах астмы

Эти препараты можно принимать для лечения тяжелых приступов астмы. Они могут вызвать неприятные краткосрочные побочные эффекты и более серьезные побочные эффекты, если принимать их в течение длительного периода. Примеры включают:

  • Преднизон
  • Метилпреднизолон

Длительное использование этих препаратов может вызвать побочные эффекты, включая катаракту, истончение костей (остеопороз), мышечную слабость, снижение сопротивляемости инфекциям, высокое кровяное давление и замедление роста у детей.

Лекарства от астмы, вызванной аллергией

Лекарства, предназначенные для лечения триггеров аллергии, включают:

  • Уколы от аллергии. Уколы от аллергии (иммунотерапия) могут быть вариантом, если у вас аллергическая астма, которую нельзя контролировать, избегая триггеров. Вы начнете с кожных проб, чтобы определить, какие аллергены вызывают симптомы астмы. Затем вам сделают серию инъекций, содержащих небольшие дозы этих аллергенов.

    Обычно вам делают инъекции один раз в неделю в течение нескольких месяцев, а затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет.В некоторых случаях иммунотерапия может быть проведена быстрее. Со временем вы потеряете чувствительность к аллергенам.

  • Лекарства от аллергии. К ним относятся антигистаминные и противоотечные средства в виде оральных и назальных спреев, а также назальные спреи с кортикостероидами и кромолином. Лекарства от аллергии можно приобрести без рецепта и по рецепту. Они могут помочь при аллергическом рините, но не заменяют лекарства от астмы.

    Спрей для носа с кортикостероидами помогает уменьшить воспаление, не вызывая эффекта отскока, иногда вызываемого спреями, отпускаемыми без рецепта.Поскольку у кромолина практически нет побочных эффектов, его можно безопасно использовать в течение длительных периодов времени.

Биологические препараты

Ваш врач может порекомендовать лечение биопрепаратами, если у вас тяжелая форма астмы с симптомами, которые сложно купировать с помощью контрольных препаратов.

  • Омализумаб. Омализумаб (Xolair) иногда используется для лечения астмы, вызванной переносимыми по воздуху аллергенами. Если у вас аллергия, ваша иммунная система вырабатывает вызывающие аллергию антитела, которые атакуют вещества, которые обычно не причиняют вреда, такие как пыльца, пылевые клещи и перхоть домашних животных.Омализумаб блокирует действие этих антител, уменьшая реакцию иммунной системы, которая вызывает симптомы аллергии и астмы.

    Омализумаб вводится в виде инъекций каждые две-четыре недели. Обычно это не рекомендуется детям младше 12 лет. В редких случаях это лекарство вызывает опасную для жизни аллергическую реакцию (анафилаксию). Кроме того, FDA выпустило предупреждение о несколько повышенном риске проблем с сердцем и кровеносными сосудами головного мозга при приеме этого препарата.

    Любой, кто получает инъекцию этого препарата, должен находиться под пристальным наблюдением медицинских работников в случае серьезной реакции.

Был разработан новый класс биологических препаратов для воздействия на определенные вещества, секретируемые определенными клетками иммунной системы. У некоторых людей в тканях тела накапливаются определенные белые кровяные тельца, называемые эозинофилами. Эозинофилы выделяют вещества, называемые цитокинами, которые вызывают воспаление. Эти биологические препараты нацелены на эозинофилы и цитокины, уменьшая их количество в организме и снимая воспаление. В сочетании с другими лекарствами от астмы биопрепараты помогают людям с более тяжелыми формами астмы лучше контролировать симптомы.Эти лекарства включают:

  • Меполизумаб (Нукала)
  • Бенрализумаб (Фасенра)
  • Reslizumab (Cinqair)

Получите максимум от лекарств от астмы

Отслеживание симптомов и побочных эффектов и соответствующая корректировка лечения - ключ к контролю над симптомами астмы. Вместе со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг составьте подробный план приема долгосрочных контрольных лекарств и ведения приступа астмы. Тогда следуйте своему плану.

Знайте, когда следует изменить прием лекарств, когда следует обратиться к врачу и как распознать приступ астмы. Если ваш врач прописал измеритель пикового потока, чтобы измерить, насколько хорошо работают ваши легкие, используйте его в соответствии с вашим планом. Даже если вы чувствуете себя хорошо, принимайте назначенные лекарства и отслеживайте симптомы, пока не поговорите с врачом.

19 июня 2020 г. Показать ссылки
  1. Fanta C, et al. Лечение перемежающейся и стойкой астмы легкой степени у подростков и взрослых.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 7 августа 2018 г.
  2. Peters S, et al. Лечение хронической астмы средней степени тяжести у подростков и взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 7 августа 2018 г.
  3. McPherson RA, et al., Eds. Токсикология и терапевтический мониторинг лекарственных средств. В: Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами. 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Доступ 7 августа 2018 г.
  4. AAAAI Руководство по лекарствам от аллергии и астмы.Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/drug-guide. Доступ 7 августа 2018 г.
  5. Asthma. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/print/4896. Доступ 7 августа 2018 г.
  6. McCracken J, et al. Биологическая терапия в лечении астмы. Современное мнение в области аллергии и клинической иммунологии. 2016; 16: 375. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5405559/. Доступ 4 сентября 2018 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Книга домашних средств лечения Мэйо

.

.

Катетеризация сердца, катетеризация сердца, ангиография, стенты, атака

Введение в процедуру катетеризации сердца

В этой статье объясняется, что происходит во время катетеризации сердца, и о рисках, связанных с катетеризацией сердца. Мы советуем вам сделать это до и после этой процедуры тестирования.

Катетеризация сердца - это не операция. Это тест, при котором катетер (длинная тонкая пластиковая трубка) вводится в кровеносный сосуд (артерию или вену) на руке или ноге и вводится в сердце, чтобы получить информацию о функциях сердца или кровеносных сосудов. вокруг сердца у людей всех возрастов, от новорожденных до пожилых людей.Тест длится около часа, и вас не нужно усыплять (общая анестезия).

Эта процедура дает текущую информацию о вашем сердце и кровеносных сосудах, которую другие тесты, например, стресс-тест, не могут найти. Если вы заранее узнаете больше об этом тесте, это поможет вам меньше нервничать и лучше подготовиться.

Назначение катетеризации сердца

Катализатор сердца служит для многих целей; некоторые включают процедуру, называемую ангиографией. Ангиография - это подвижные рентгеновские снимки (ангиограммы) сердца и кровеносных сосудов после введения красителя в тело.Как правило, этот тест проводится, чтобы увидеть, есть ли проблемы или заболевания в основных кровеносных сосудах (аорте или легочной артерии), клапанах или камерах сердца или чтобы увидеть, есть ли скопление жира в артериях сердца. (атеросклероз).

Помогает катетеризация сердца и ангиография:

  • Чтобы найти наследственные или врожденные проблемы
  • Для помощи в выявлении кандидатов на операцию шунтирования или сердечного стента и ангиопластики
  • Предложить «дорожную карту» коронарных артерий
  • Для измерения давления и газов крови в сердце
  • Для проверки сердечных клапанов на сужение или утечку
  • Для оценки пациентов с болью в груди или сердечными заболеваниями
  • Для получения рентгеновских снимков или изображений сердечных клапанов и кровеносных сосудов

Помимо сбора диагностической информации, катетер позволяет расширять артерии с помощью баллона (баллонная ангиопластика) или установки сердечных стентов.В сердце можно вводить лекарства, чтобы более эффективно растворять тромбы.

Сердце

Шунтирование часто рекомендуется при блокаде 75%, особенно при закупорке левой главной коронарной артерии или главной ветви левой передней нисходящей артерии.

Многие люди думают о сердце как о насосе, который снабжает организм кровью. Но сердце - это мышца, у которой есть собственные кровеносные сосуды, чтобы сердце получало достаточно крови для себя.У вашего сердца есть три основных ветви коронарных артерий, и некоторые из них расположены в сердечной мышце, чтобы снабжать сердце кровью и кислородом. Левая коронарная артерия разделяется на переднюю нисходящую артерию и огибающую артерию и является основным источником крови для левого предсердия. Правая коронарная артерия снабжает кровью нижнюю стенку сердца. (Узнайте больше о таких терминах анатомии, как передний и задний.)

Курение, высокое кровяное давление, стресс, плохое питание и небольшие физические нагрузки могут повредить эти артерии.В результате кровоток в сердце уменьшится, и у вас может быть сердечный приступ.

Предупреждающие признаки сердечного приступа:

  • Дискомфорт или давление в области груди
  • Горячее или холодное потоотделение
  • Боль, жжение или стеснение в верхней части тела, спине, груди, лопатках, руках, челюсти или шее
  • Несварение, полнота или удушье
  • Головокружение или тошнота
  • Рвота
  • Сердце бьется быстро
  • Чувство сильной слабости или затрудненное дыхание

Вопросы по катетеризации сердца

  • Какие кровеносные сосуды (рука или нога) будут использоваться для катетеризации?
  • Кто будет проводить тест?
  • Сколько времени длится тест?
  • Где будет проходить тест?
  • Как часто вы делаете эту процедуру?
  • Есть ли у меня риски?
  • Что мне делать с лекарствами, которые я принимаю, такими как антикоагулянты, пероральные гипогликемические средства (лекарства от диабета), лекарства от эректильной дисфункции (ЭД) и нитроглицерин?

Риск сердечного катетера

В целом, этот тест считается очень безопасным с небольшим риском проблем.Однако не проходите этот тест, если у вас нарушение свертываемости крови или нарушение функции почек. Также риски этой процедуры увеличиваются с:

  • Напряжение
  • Ожирение
  • Курение или алкоголизм
  • Недавнее или хроническое заболевание
  • Пациенты старше 65 лет
  • Пат.
.

Смотрите также