Курс лечения хронического тонзиллита


Хронический тонзиллит, лечение миндалин при хроническом тонзиллите без пробок хирургическим путем, казеозный детрит

Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, то можно увидеть два образования, которые расположены на боковых поверхностях, в глубине глотки, которые имеют форму миндального ореха. Именно по этому, гланды называют миндалинами. А поскольку миндалины расположены в области мягкого нёба, их назвали нёбными миндалинами.

Так же, в простонародье нёбные миндалины ещё называют гландами. Они являются одним из важных органов иммунной системы глотки и образуют важную часть лимфо-эпителиального глоточного кольца Пирогова-Вальдеера.

Небная миндалина, tonsila palatina. Располагается в миндаликовой ямке между небно-язычной и небно-глоточной дужками.

Какие ещё миндалины есть в глотке?

Другими миндалинами, образующими лимфоидное глоточное кольцо являются: аденоидные вегетации, или проще говоря, аденоиды, являющиеся не парным органом. Они расположены в куполе носоглотки. Не вооружённым глазом увидеть их не возможно. Для того что бы распознать в каком состоянии находятся аденоиды необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки. Воспаление аденоидов называется аденоидитом и встречается чаще у детей.

Также в глотке имеется язычная миндалина, расположенная на корне языка, которая, как и аденоиды относится к непарным органам.

Существуют также и трубные валики, которые так же называют трубными миндалинами. Они расположены на входе в глоточное устье слуховой трубы. Трубные валики расположены глубоко в носоглотке, на боковых (медиальных) поверхностях носоглотки справа и слева. Трубные миндалины выполняют важную функцию — защищают от попадания инфекции в слуховую трубу. Поскольку, каждая из миндалин лимфоэпителиального глоточного кольца заслуживает отдельного пристального внимания, в этой статье речь пойдёт только о нёбных миндалинах и о хроническом тонзиллите. Другие миндалины и та патология, которую они вызывают, будут подробно описаны отдельно, в других актуальных ЛОР статьях.

Подробнее о нёбных миндалинах

Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.

За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.

Нёбные миндалины имеют углубления – лакуны, которые в свою очередь являются выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун. Диаметр лакун тоже может варьировать, в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а так же давности и выраженности заболевания и наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.

Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения так же заметно усиливается.

В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если же микроорганизмов становится больше (например, за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это никак не замечает.

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гамма-глобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Хронический тонзиллит

Тонзиллит в хронической форме — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии заболевания и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.

В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины, происходит настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Нёбная миндалина борется со всей патогенной и условно патогенной инфекцией, но не будучи в состоянии в полной мере противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита (лечение откладывать нельзя в любом случае), запуская тем самым инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.

В результате проигранной схватки, в лакунах миндалин происходит скопление и застой гноя, то есть погибших лейкоцитов, пришедших на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая тем самым ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.

При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.

Формы заболевания

  • рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами;
  • затяжная форма, когда воспалительный процесс в нёбных миндалинах, характеризуется вялым и длительным течением;
  • компенсированная форма, когда эпизодов ангины и обострения тонзиллита не наблюдается долгое время.

Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием среди всех заболеваний глотки и одним из самых распространённых заболеваний всех ЛОР органов, наряду с таким диагнозом как острый гайморит.

Хроническим тонзиллитом может страдать как взрослое, так и детское население, с момента начала развития нёбных миндалин (с 2-3 лет). Причем частота возникновения этого заболевания именно в детском возрасте намного выше.

Некоторые заболевания дыхательных путей можно также отнести к социальным болезням. Например, гайморит и тонзиллит как раз в их числе. Плохая экология, стресс, недосыпания, переутомления, однообразное и скудное питание, а также плохая наследственность являются предрасполагающими факторами к развитию болезни.

Причины

Развитие заболевания тесно связано с частыми ангинами (острым тонзиллитом). Очень часто не до конца вылеченная ангина приводит к хроническому тонзиллиту. Очень часто ангина является обострением при скоплении в миндалинах пробок — казеозно-некротических масс, которые часто путают с остатками пищи.

Основные причины развития

  1. Неблагоприятные условия труда. Наибольшее влияние оказывает загазованность и запыленность воздуха на производстве.
  2. Плохая экология окружающей среды, загазованность выхлопными газами автомобилей, вредные выбросы в атмосферу.
  3. Низкое качество потребляемой воды.
  4. Слабый (низкий) иммунитет.
  5. Сильное переохлаждение организма.
  6. Стрессовые ситуации.
  7. Наличие хронических заболеваний в полости носа, околоносовых пазухах и ротовой полости – зубной кариес, гнойный синусит и т.д., что нередко приводит к инфицированию небных миндалин.
  8. Нерациональное или скудное питание, при котором потребляется избыточное количество белков и углеводов.
  9. Наследственность (мать или отец страдают от хронического тонзиллита). Очень важно женщине во время беременности пройти один или два курса лечения тонзиллита (в зависимости от выраженности процесса), для того что бы минимизировать вероятность развития заболевания у будущего ребёнка.
  10. Частые переутомления, синдром усталости, не возможность отдыхать в полной мере.
  11. Курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Симптомы

Как самостоятельно распознать у себя хронический тонзиллит? Симптомы и лечение у взрослых, детей может правильно определить только ЛОР-врач. Ниже приведены характерные признаки — если вы нашли их у себя — обращайтесь к врачу.

Для заболевания характерны такие симптомы как:

  1. Головная боль.
  2. Ощущение чего то инородного в горле, как будто бы что то застряло в горле. На самом деле это ни что иное, как большие скопления казеозных масс, то есть пробок в толще нёбных миндалин.
  3. Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Все это обусловлено так называемой тонзиллогенной интоксикацией, или по другому - интоксикационным синдромом.
  4. Боль ноющего характера в суставах и мышцах (при выраженной болезни).
  5. Ноющая боль в сердце, с перебоями в работе сердца - экстрасистолия (при выраженной болезни).
  6. Боль в пояснице, в области почек (при выраженной болезни).
  7. Плохое настроение, а в некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени.
  8. Стойкие кожные высыпания, при условии что патологии кожи раньше не было.

Все эти симптомы появляются из-за попадания в кровь из нёбных миндалин продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, т.е. стафиллококковой и стрептококковой инфекции, отравляющая весь организм.

Неприятный запах изо рта появляется вследствие скопления органических веществ и разложения бактериальной инфекции в лакунах (углублениях нёбных миндалин) и криптах (их каналах). Миндалины становятся источником бактериальной инфекции, которая может распространиться практически по всему организму и стать причиной воспаления суставов, миокарда, почек, околоносовых пазух, простатита, цистита, угревой сыпи и других заболеваний.

Если миндалины не справляются со своей функцией иммунного органа, то даже незначительное переутомление, стресс, не сильное переохлаждение способны в значительной степени снизить иммунную защиту и открыть дорогу для микробов и обострения заболевания.

Осложнения

Хронический тонзиллит очень опасен из-за быстро возникающих осложнений. Самыми тяжелыми из них являются заболевание сердца – миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.

Некоторые токсины, которые вырабатываются микробами в миндалинах и потом попадают в кровь, могут повреждать хрящевую и связочную ткань. В результате возникает воспаление и болевые ощущения в мышцах и суставах. Другие токсины нередко вызывают стойкое повышение температуры, изменения в анализах крови, утомляемость, депрессию, сильные головные боли.

Хронический тонзиллит может оказывать влияние на работу такого жизненно важного органа как сердце. В миндалинах часто паразитирует бета-гемолитический стрептококк группы А, белок которого очень похож на белок, который имеется в соединительной ткани сердца. Из-за этого иммунная система может проявить ответную агрессию не только к появившемуся стрептококку, но и собственному сердцу. В результате возникает нарушение сердечного ритма, пролапсы сердечных клапанов, вплоть до развития сильнейшего миокардита и бактериального эндокардита.

По той же самой причине под большой угрозой находятся суставные поверхности и почечная ткань. К великому сожалению развитие таких заболеваний как ревматоидный артрит и гломерулонефрит крайне высоки.

Из-за того, что в миндалинах длительное время находиться очаг инфекции возникает извращение реактивности организма, в результате чего происходят аллергические сдвиги. В некоторых случаях проведение всего одного курса, прописанного врачом, позволяют избавиться от зуда и высыпаний аллергического характера, а в некоторых случаях прекратить развитие приступов бронхиальной астмы.

Хронический тонзиллит при беременности

Очень важно обратить внимание на заболевание при беременности. При планировании беременности, даже в случае компенсированного состояния, то есть состояния вне обострения тонзиллита крайне желательно провести плановый курс по назначению врача. Это снизит бактериальную нагрузку на весь организм в целом и на нёбные миндалины в частности.

Очень радует тот факт, что сейчас врачи направляют на лечение тонзиллита беременных женщин и женщин, которые только готовятся к беременности. К великому сожалению, в ряде случаев одной из причин не вынашивания беременности является это заболевание, хотя на первый взгляд верится в это с трудом, тонзиллит — пробки, лечение которых и других проявлений может показаться никак не связанным с беременностью.

Правильным будет перед зачатием ребёнка осмотреть будущего отца ребёнка на предмет заболевания и при необходимости так же пролечить. Это значительно снизит риск развития хронического тонзиллита у будущего ребёнка. И, напротив, чем хуже состояние будущего папы и тем более мамы, риск развития болезни у ребёнка возрастает многократно.

До наступления беременности очень важно провести комплексное лечение симптомов хронического тонзиллита. Но даже во время беременности рекомендовано провести повторный курс, желательно во втором триместре, когда состояние женщины, пожалуй, наиболее комфортное. Важно отметить, что во время беременности проводить физиотерапевтические процедуры нельзя, но промывать нёбные миндалины вакуумным способом с последующей обработкой антисептическими растворами крайне желательно.

Правильный подход

Ангина, тонзиллит — лечение у детей и взрослых важно проводить сразу по всем беспокоящим вас болезням ротовой полости и носоглотки. В случае если нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое, то этим симптомам следует уделить отдельное внимание.


Хронический тонзиллит — лечение (эффективное) может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету организма человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин. Современные методы лечения тонзиллита дают большие шансы к выздоровлению без вмешательства.

Хронический гнойный тонзиллит — лечение консервативного типа всегда необходимо проводить в ЛОР клинике, выполняя комплексное, патогенетически обоснованное курсовое лечение, а так же применять медикаментозный подход - лекарственные препараты, назначенные ЛОР врачом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Комплексный подход

Первый этап

Вирусный тонзиллит — лечение с хорошим и выраженным эффектом дает промывание лакун нёбных миндалин. Существует два способа промывания нёбных миндалин.

Очень давний метод – промывание миндалин с помощью шприца. Раньше этот метод широко применялся, а сегодня используется за неимением лучшего или при очень выраженном рвотном рефлексе у пациента.

Недостатками этого метода является то, что в процессе промывания нёбных миндалин создаваемое давление шприцом не достаточно для эффективного вымывания казеозных масс из лакун миндалин. Так же, эта методика является контактной и травматичной, поскольку при использовании выпрямленной аттиковой иглы, её тонкий и острый конец может колоть внутреннюю поверхность нёбной миндалины, а именно крипты – каналы в которую попадает игла. Так же, используется наконечник из набора со шприцем для промывания миндалин и вливаний в гортань. Он напротив очень широкий в диаметре и травмирует ткань миндалины при введении наконечника в лакуну, или вообще из-за большого наружного диаметра не всегда может туда попасть.

Практика показала, что на сегодняшний день, наиболее высокий результат даёт подход, когда ЛОР использует насадку «Тонзилор».

В начале необходимо промывать лакуны нёбных миндалин модифицированной насадкой аппарата «Тонзилор» прозрачным антисептическим раствором, например физиологическим раствором (он же изотонический раствор натрия хлорида). Это нужно для того что бы врач хорошо видел, что он вымывает из нёбных миндалин.

Второй этап.

Поскольку миндалины отмыты от патологического секрета, необходимо сразу воздействовать на ткани нёбных миндалин низкочастотным ультразвуком. При этом через ультразвуковой наконечник аппарата «Тонзилор» проходит лекарственный раствор, который за счёт ультразвукового эффекта кавитации превращается мелкодисперсную лекарственную взвесь, которая за счёт гидравлического удара с усилием бьёт по тканям нёбной миндалины и задней стенки глотки и импрегнирует лекарственный раствор в подслизистый слой миндалины.

Процедура воздействия ультразвуком правильно называется: Ультразвуковое лекарственное орошение. Мы в нашей клинике используем 0,01% раствор Мирамистина. Этот препарат хорош тем, что не теряет своих свойств под воздействием ультразвука. Мирамистин является очень сильным антисептическим препаратом, а ультразвуковое воздействие ещё больше усиливает стойкость физиотерапевтического воздействия.

Третий этап.

Необходимо обработать (смазать) нёбные миндалины раствором Люголя, который так же является сильным антисептиком, в основе которого лежит йод с глицерином.

Четвёртый этап.

Оториноларинголог нашей клиники проводит сеанс лазеротерапевтического воздействия на ткани нёбных миндалин и слизистую оболочку задней стенки глотки. Лечение тонзиллита у взрослых лазером - очень эффективно. Его действие направлено на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.

Источник лазерного излучения можно установить в полость рта и воздействовать в непосредственной близости от нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, добиваясь тем самым наилучших результатов.

Так же можно устанавливать излучатель лазера на кожу передне-боковой поверхности шеи в проекции расположения нёбных миндалин и задней стенки глотки.

Пятый этап.

Рекомендовано проводить сеансы виброакустического воздействия. Они проводятся с целью нормализации микроциркуляции в тканях нёбных миндалин и улучшения трофики (питательной функции) самих нёбных миндалин.

Шестой этап.

Эффективно проводить санацию микрофлоры, находящихся на поверхности нёбных миндалин, за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).

Этот метод давно известен, зарекомендовал себя очень хорошо и до сих пор стоит на вооружении во многих городских (особенно детских) поликлиниках.

В таком случае необходимо подходить курсами. Число процедур в каждом конкретном случае определяется индивидуально на первой консультации ЛОРа. Но для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если во время проведения пятой процедуры из лакун нёбных миндалин по-прежнему отмываются казеозные и слизистые массы, промывания и остальные процедуры необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Как правило, количество лор процедур не превышает 10 лечебных сеансов.

После полного курса лакуны нёбных миндалин восстанавливают свою способность самоочищаться, а пациент чувствует себя значительно лучше и бодрее.

Для того, чтобы был стойкий результат, необходимо проводить консервативное лечение от 2-х до 4-х раз в год, а так же самостоятельно 1 раз в 3 месяца, принимать гомеопатические и антисептические препараты.

В этом случае вам вероятнее всего удастся избежать обострений этого заболевания и необходимости удалять нёбные миндалины.

Если через 2-4 недели после окончания курса в толще нёбных миндалин опять начинает скапливаться казеозный детрит, а лор пациента начинают беспокоить жалобы, что и до начала курса, консервативное лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых признаётся неэффективным. В этом случае пациенту предлагается рассмотреть вариант хирургического удаления нёбных миндалин. Но такой исход (результат) к счастью бывает достаточно редко.

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита

Уважаемые пациенты! В этой статье я опишу только общие принципы и подходы.

Более точное лечение Вам будет предложено на первичной лор консультации, где будет поставлен точный диагноз, форма и степень заболевания, а так же предложена оптимальная схема выздоровления и дан прогноз на длительность ремиссии.

Итак:

  1. Антибактериальный подход. Антибиотикотерапия важна и необходима. Но решение о назначении антибактериальных лекарственных препаратов решается индивидуально и только после визуального осмотра.

    Антибиотики могут быть как лёгкими, назначаемые коротким курсом, никак не влияющие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и тяжёлыми, которые необходимо назначать под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей данное состояние.
  2. Пробиотическое лечение назначается в случае приёма агрессивных антибиотиков, а так же при наличии сопутствующего гастрита, дуоденита, рефлюкс-эзофагита.
  3. Антисептический подход. Антисептические спреи, аэрозоли, а также растворы для полоскания также дают очень хороший эффект и поэтому обязательны в борьбе с хроническим тонзиллитом. Я отдаю предпочтение 0,01% раствору Мирамистина, 1% раствору Диоксидина (в разведении 1 ампула - 10 мл. + 100 мл. кипячёной тёплой воды) и Октенисепту, который должен быть обязательно разведён кипячёной тёплой водой или физиологическим раствором в разведении 1:5, либо 1:6.
  4. Противоотёчная (десенсебилизирующая) терапия назначается обязательно. Она нужна для того что бы снять отёк нёбных миндалин и окружающей миндалину клетчатку, а так же слизистую оболочку задней стенки глотки. Так же это нужно для лучшего всасывания всех применяемых лекарственных препаратов. С этими задачами справятся такие современные лекарственные препараты как: Цетрин, Кларитин, Телфаст. Но если Вам в течение длительного времени помогает определённый десенсебилизрующий лекарственный препарат, менять его на другой не стоит.
  5. Иммуностимулирующая терапия. Здесь я хочу обратить внимание на то, что врач назначает препараты именно стимулирующие иммунитет. Не стоит эти препараты путать с иммуномодуляторами, которые назначает строго врач иммунолог, основываясь на результатах анализа крови. Препаратов стимулирующих местный иммунитет на уровне нёбных миндалин и слизистой задней стенки глотки не так уж много. Из известных препаратов на первом месте стоит Имудон. Курс должен составлять не менее 10 дней. Принимать (рассасывать) Имудон необходимо по 1 таблетке 4 раза в день.
  6. Гомеопатическое лечение. Помимо общепринятой лекарственной терапии химической природы необходимо принимать гомеопатические препараты, которые улучшаю трофику и как следствие питательную функцию нёбных миндалин. Препаратами выбора может быть тонзиллотрен и тонзилгон, а так же полоскания, паровые и ультразвуковые ингаляции с настоями и травами: прополиса, череды, шалфея, ромашки и некоторых других трав.
  7. Смягчающая терапия применяется симптоматически, когда на фоне обострения тонзиллита, а так же приёма лекарственных препаратов может быть сухость, саднение и першение в горле.

    В таких случаях можно использовать персиковое масло, которое необходимо закапывать по нескольку капель в нос, запрокидывая голову. Можно полоскать рот 3% перекисью водорода (ОЧЕНЬ ВАЖНО! 6% и 9% перекись водорода использовать НЕЛЬЗЯ!!!). Для этого необходимо перелить половину флакона перекиси (10 мл.) в чашку, набрать в рот и полоскать весь раствор однократно, достаточно долго, на сколько это возможно. Затем раствор выплёвывается и отполаскивается от пены и горечи тёплой кипячёной водой. После полоскания перекисью водорода Вы почувствуете в горле значительное смягчение и комфорт. Вы можете полоскать горло два раза вдень, но не больше.
  8. Обезболивающая терапия применяется при необходимости, как симптоматическая терапия, по мере выраженности болевого синдрома. Из таблетированных форм предпочтение лучше отдать Нурофену или Кетаналу и его производным: Кетарол, Кеталар, Кетаноф, Кетанал.
  9. Диетотерапия. Питание также играет значительную роль в выздоровлении. Необходимо ограничить приём острой, жаренной, кислой, солёной и перчёной пищи. На время лечения стоит исключить из рациона питания жёсткую пищу. Так же рекомендуется оградить себя от сильно горячей и сильно холодной пищи. Приём алкоголя, особенно крепкого так же противопоказан.

Хирургическое удаление гланд

Если говорить об удалении нёбных миндалин, то операция по полному удалению миндаликовой ткани называется – двусторонняя тонзиллэктомия.

Частичное удаление нёбных миндалин называется – двусторонняя тонзиллотомия.

В плановом порядке с одной стороны нёбную миндалину удаляют крайне редко. Так же есть практика ряда стационаров (это очень любят делать в ГКБ №1 им. Пирогова) удаления нёбной миндалины или миндалин при резвившемся паратозиллярном абсцессе. Такая операция называется – абсцесстонзиллэктомия. Но необходимо помнить, что на фоне выраженного болевого синдрома, вызванного абсцессом, удаление миндалины проходит крайне болезненно. Из-за гнойного процесса невозможно провести адекватную анестезию. По этому, необходимо обязательно обезболивать околоминдаликовую клетчатку только сильными анестетиками: Ультракаином и Ультракаином ДС-форте.

В плановом порядке нёбные миндалины можно удалить под местной анестезией либо под наркозом. Раньше такую операцию проводили только под местной анестезией.

К счастью, сейчас есть современное оборудование, которое позволяет проводить удаление нёбных миндалин под общим наркозом или под наркозом с применением холодно-плазменной коагуляции – Коблатора.

Профилактика хронического тонзиллита

  1. Медикаментозная терапия. Если ЛОР пациент проходит курсы лечения в клинике 1 раз в 6 месяцев, то при этом ему помимо полугодовых процедур рекомендовано принимать препарат Тонзилотрен, с частотой 1 раз в 3 месяца, т.е. 4 раза в год. Курс приёма (рассасывания) препарата в течение 2-х недель (точнее 15 дней). Так же возможно проводить инстилляции 0,01% раствора Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в день в течение 2-х недель, курсами 4 раза в год.
  2. Климатотерапия и курортотерапия. Важным моментом профилактики хронического тонзиллита является посещение морских курортов. Солнечные ванны, увлажнённый морской воздух, плавание и как следствие неминуемое попадание морской воды в рот благотворно влияет на профилактику хронического тонзиллита.
  3. Режим труда и отдыха. Для того что бы периоды ремиссии были длительными необходимо полноценно отдыхать и не подвергать себя стрессам. Недаром хронический тонзиллит, как и гайморит, относят к социальным заболеваниям, при котором чем больше бывает стрессов и загруженности на работе, тем выше вероятность обострения хронического тонзиллита.
  4. Рацион питания. Очень важно правильно питаться. Ни в коем случае нельзя увлекаться жаренным, солёным, перчёным, кислым, горьким, т.е. той едой, которая раздражает слизистую оболочку задней стенки глотки и нёбных миндалин. Противопоказаны цитрусовые фрукты. Так же противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Не желательно принимать сильно горячую и сильно холодную и твёрдую пищу.

Лечение или удаление нёбных миндалин?

Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько специалистов в данной области, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.

Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.

P.S.

Уважаемые пациенты. Эту статью я писал для вас достаточно долго и скрупулёзно. Это обусловлено тем, что проблема хронического тонзиллита накопила очень много информации, которой хотелось поделиться с вами, так чтобы после прочтения этой статьи всё встало по своим местам. Что бы вопросов по проблеме тонзиллита стало меньше или совсем не осталось.

Всё что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как самый лучший, прогрессивный и правильный. Выбор всегда остаётся за вами.

Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.

Будьте здоровы!

Всегда Ваш, доктор Зайцев.


симптомы и как вылечить хронический тонзиллит лекарствами

Тонзиллит — наверное, каждый из нас хотя бы раз, но успел ощутить на себе все «прелести» этого инфекционного заболевания. По статистике Всемирной организации здравоохранения 15% людей во взрослом возрасте сталкивались с этим диагнозом. Каждому знакомы болевые ощущения в горле при глотании — больной не может нормально питаться, а сопровождающие болезнь температура и слабость надолго выбивают из привычного ритма жизни. В странах с жарким климатом заболевание диагностируется редко, а вот нам с вами повезло меньше. Взрослые люди чаще подвержены заболеванию в холодное время года, когда организм и без того ослаблен.

Тонзиллитом называют воспалительный процесс в нёбных миндалинах. Острая форма тонзиллита называется ангиной. В случае если должное лечение взрослого человека не проводить должным образом, серьёзные осложнения у взрослых, равно как и у подростков обеспечены на сто процентов. Казалось бы, болит горло — стандартная ситуация. Зачем идти к ЛОР-врачу? Можно ведь справиться с болезнью самостоятельно. Тем более, когда с экрана телевизора то и дело доносится реклама «самых эффективных» лекарственных средств и препаратов виде спрея. Подобные размышления, безусловно, ошибочны. При лечении тонзиллита в домашних условиях можно лишь временно снять неприятные симптомы, но не справиться с возбудителем заболевания. В случае с тяжёлыми формами ангины только грамотное и своевременное лечение тонзиллита у взрослых в Москве под контролем ЛОР-врача снизит вероятность развития осложнений и поможет быстро справится с серьёзным недугом.

Зачем нам миндалины?

Нёбные миндалины, или гланды, - это парный орган иммунной системы человека. Расположены они по бокам ротоглотки, имеют небольшой размер и по форме напоминают орешки миндаля (это сходство и дало название органу). Миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани. Сама лимфоидная ткань состоит из клеток (макрофагов), которые окружают и поглощают бактерии, токсичные и другие инородные частицы, попавшие в организм человека. То есть гланды выступают своеобразным естественным фильтром. Все бактерии, попавшие в организм посредством дыхания или с пищей, встречают на своём пути гланды. При контакте с болезнетворными организмами, миндалины увеличиваются в размерах и воспаляются, одновременно посылая сигнал тревоги иммунной системе человека.

Поверхность миндалин состоит из глубоких извилистых каналов-лакун. Они представляют собой своеобразные ловушки для патогенных микроорганизмов. У здорового человека лакуны способны самоочищаться от погибших бактерий и лейкоцитов. Но если миндалины по каким-то причинам не могут справляться со своей работой, бактерии в лакунах начнут размножаться, и уже сами миндалины через некоторое время превратятся в очаг инфекции, а это может привести к постоянным хроническим обострениям заболевания у взрослых.

Как можно заразиться?

Есть несколько путей инфицирования: воздушно-капельный, контактный, пищевой и эндогенный. При воздушно-капельном бактерии стрептококка или стафилококка проникают в организм во время кашля, чихания, разговора больного человека со здоровым. При контактном способе заболеть можно, даже пользуясь одной посудой, бельём, или полотенцем больного человека. Легко заболеть, употребив в пищу продукты питания, заражённые бактериями кокков. При эндогенном заражении бактерии попадают из внутренней среды. Источником инфекции могут выступать больные зубы, отиты, риниты, то есть уже присутствующая в организме патогенная микрофлора.

Но если бактерии проникли в организм одним из выше указанных способов, это не означает, что человек обязательно заразиться. Для развития заболевания нужны провоцирующие факторы такие, как переохлаждение, несоблюдение правил гигиены, имеющиеся хронические заболевания, искривлённая носовая перегородка, повреждённые гланды, больные зубы, неправильное питание, стресс, вредные привычки, сниженный иммунитет.

Как правило, при наличии одного из этих факторов защитные силы организма ослабевают, и человек становится восприимчивым к болезням, а в результате возникает воспаление. Если не лечить ангину у взрослого или лечить острую ангину домашними средствами, отказываясь от квалифицированной врачебной помощи, произойдёт хронизация воспаления — это и есть главные причины хронического тонзиллита. 

Виды болезни и её симптомы

Основные формы тонзиллита - это острая (ангина) и хроническая форма тонзиллита. Последняя возникает на фоне недолеченной или неправильно леченной ангины. При таком воспалении миндалины выступают постоянным источником инфекции. Обострение хронического тонзиллита сменяется периодами затишья (ремиссии), затем симптомы возвращаются вновь. Данная форма болезни очень сложно поддаётся лечению. Поэтому лечение хронического тонзиллита у взрослых должно проходить только при участии высококвалифицированного опытного врача-оториноларинголога с использованием наиболее эффективных лекарств.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

При ангине обычно взрослых беспокоит:

  • резкий подъём температуры тела;
  • озноб;
  • увеличение лимфоузлов;
  • отёчность гланд;
  • нетерпимая боль в горле;
  • гнойные образования и налёт на миндалинах;
  • вялость, слабость, сонливость.

Признаки хронического заболевания выражены не так ярко, зачастую о диагнозе человек узнаёт лишь на приёме у ЛОР-врача, к которому обращается во время очередного обострения. 

Осложнения

Одни народные методы лечения тонзиллита равно как и полное игнорирование признаков болезни — меры крайне неэффективные и даже опасные. Воспаление нёбных миндалин может не только превратить острую форму заболевания в хроническую, но и  вызвать серьёзные осложнения: ревматизм, заболевания сердца, почек, абсцесс окружающий гланды клетчатки, отит, отёк гортани, менингит, сепсис. Поэтому лечение гнойного тонзиллита должно проводиться обязательно и под наблюдением оториноларинголога. Чтобы вылечиться и избежать тяжёлых последствий для здоровья, обращайтесь в ЛОР-клинику при выявлении уже первых симптомов болезни!

Лечимся правильно.

У взрослых лечение тонзиллита проводится под контролем оториноларинголога. В оториноларингологии выделяют консервативные способы лечения заболевания и хирургические. К консервативным методам относят медикаментозную терапию, местное лечение, промывания гланд с использованием антисептических препаратов и физиологические процедуры.

Поскольку болезнь имеет бактериальную природу, справиться с возбудителем помогут антибиотики. Антибактериальные лекарства взрослым (выбор препарата, дозировку и курс лечения) назначает оториноларинголог. Даже если вам кажется, что стало заметно легче, и болезнь отступает, прерывать назначенный курс терапии ни в коем случае нельзя. Иначе велика вероятность рецидивов или хронизации воспаления.

Если поднялась высокая температура, необходимо принять жаропонижающие средства.  При лечении заболевания горла для снятия болевого синдрома используют специальные спреи  или пастилки для рассасывания. 

Лечение взрослых народными средствами (полосканием) может проводиться только в сочетании с традиционной медикаментозной терапией. Полоскание при тонзиллите эффективно проводить отварами ромашки, шалфея, зверобоя. Перед использованием любого средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

С симптомами хронического тонзиллита успешно помогает справиться эффективная процедура «Вакуумное промывание миндалин», проводимая в «Лор Клинике Доктора Зайцева» с использованием специальной авторской насадки для аппарата «Тонзиллор». В настоящее время это самый эффективный способ удаления казеозно-гнойных масс из лакун нёбных миндалин. 

Для больного нужно создать благоприятные условия, способствующие быстрому выздоровлению. Чтобы избежать заражения остальных членов семьи, больного рекомендуется разместить в отдельной хорошо проветриваемой комнате. Бельё, полотенце и посуда у него должны быть персональные. Первые несколько дней предписан строгий постельный режим и обильное питьё. Важную роль в выздоровлении играет диета. Еда должна быть щадящей для воспалённого горла: это могут быть супы, бульоны, каши, кисели. Пища не должна быть горячей, острой или твёрдой. 

Если, несмотря на предпринимаемые меры, обострения ангины случаются до нескольких раз в год, либо слишком велик риск развития пороков сердца и болезней суставов, в самом крайнем случае ЛОР-врач порекомендует удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Операция по удалению гланд носит название двусторонняя тонзиллэктомия. 

Чтобы вылечить ангину быстро и эффективно, не ждите  — обращайтесь в «ЛОР Клинику Доктора Зайцева». Лечить хронический тонзиллит в Москве надо тоже у высококвалифицированных опытных врачей. Ведь правильно подобранный курс терапии снизит количество обострений и продлит периоды ремиссии. Эффективная терапия тонзиллита — это наш профиль! Наши цены не менялись с 2013 года и остаются одними из самых доступных в Москве. Пожалуйста, звоните и приходите. Мы вам обязательно поможем!


Хронический тонзиллит - Лечение | Компетентно о здоровье на iLive

Показания к госпитализации

Как привило, госпитализация не требуется.

Лечение хронического тонзиллита определяется стадией развития воспалительного процесса и подразделяется на три вида - неоперативное, «полухирургическое» и хирургическое. Кроме специальных методов, направленных непосредственно на миндалины, применяют и методы общего назначения, включающие в себя элементы этиологического, патогенетического и симптоматического характера, воздействующие как непосредственно на очаг хронического воспаления или обострения процесса, так и на те органы и системы, заболевания которых обусловлены тонзиллогенной инфекцией. В последнем случае компетентное лечение обеспечивают соответствующие специалисты (кардиологи, ревматологи, нефрологи, эндокринологи, фтизиатры и др.).

Неоперативное лечение применяется главным образом при неосложненных формах хронического тонзиллита. Оно, в первую очередь, заключается в ликвидации хронических эктратонзиллярных очагов инфекции, находящихся в полости рта (кариес зубов, пиорея, хронический гингивит, пародонтит и др.) и лишь затем в систематическом вымывании из крипт казеозных масс и гноя различными антисептическими растворами при помощи шприца и специальной миндаликовой канюли с изогнутым концом. В качестве промывной жидкости используют растворы фурацилииа, йодинола, гипертонического раствора натрия хлорида, цитраля и др. Эффективным средством при лакунарной форме хронического тонзиллита является 0,25-1% раствор карбамида пероксида - комплекс мочевины с перекисью водорода (1-4 таблетки на стакан теплой воды) или раствором фугентина.

В отношении метода промывания лакун следует заметить, что с его помощью удается промыть лишь те крипты, в которые можно ввести наконечник канюли, что составляет не более 1-2% всех крипт небных миндалин, выходящих на поверхность, поэтому значительно более эффективным способом очищения лакун от патологического содержимого является «вакуум-отсасывание», при котором специальное присасывающее приспособление покрывает большую часть поверхности миндалины и импульсным отсасываением с одновременной подачей промывной жидкости охватывает все находящиеся под отсосом лакуны и мелкие крипты. Ю.Б.Преображенский (1990) рекомендует проводить 12-15 промываний через день. Мы рекомендуем после промывания лакун или вакуум-отсасывания орошать миндалины препаратом Стрепсилс Плюс, выпускаемым во флаконах со спрей-дозатором, проявляющим выраженную антисептическую активность, обусловленную 2,4-дихлорбензиловым спиртом и амилметакрезолом, а также вызывающим местную анестезию содержащимся в нем лидокаином. Наличие анестезирующего вещества прерывает рефлекторную импульсацию из миндалин и способствует блокированию тонзиллярных патологических рефлексов. Этот же препарат с различными добавками (лимон, целебные травы, витамин С, мед, эвкалипт, ментол), выпускаемый в виде таблеток для рассасывания, применяют при обострениях хронического тонзиллита, ангинах и хронического тонзиллита вне обострения.

При необходимости купирования тонзилло-кардиального синдрома можно применять новокаиновые околоминдаликовые блокады (по аналогии с паранефральной блокадой по Л.В.Вишневскому), которые направлены на ослабление патологических рефлекторных реакций, участвующих в развитии патологических процессов. Этот эффект новокаина, помимо местноанестезирующего действия на чувствительные рецепторы, основан на уменьшении образования в патологических тканях ацетил-холина и гистаминонодобных веществ, понижении периферических холипореактивных систем, блокировании патологических реакций тонзиллярного порочного круга. Кроме того, новокаин обладает противовоспалительным действием. Новокаиновые блокады паратонзиллярной области можно сочетать с инфильтрационной терапией растворенными в новокаине препаратами пенициллинового ряда. Для пролонгирования действия новокаина и растворенного в нем антибиотика рекомендуют добавлять в него 0,1% раствор адреналина гидрохлорида (по 1 капле на 2-10 мл раствора новокаина).

Местное медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическим: УФО миндалин через специальный тубус, УВЧ-терапия на область регионарных лимфатических узлов, УЗ- и лазеротерапия.

При декомпенсированных формах хронического тонзиллита (токсико-аллергических, по Б.С.Преображенскому и В.Т.Пальчуну) и наличии противопоказаний к радикальному хирургическому лечению, наряду с приведенными выше методами местного воздействия, проводят комплексное лечение методами, направленными на ликвидацию хронической интоксикации, укрепление локального и общего иммунитета, укрепление ГГБ (снижение для токсинов и инфекции проницаемости капилляров и сосудов), борьбу с патогенной микробиотой. Для этого можно рекомендовать ряд методов и медикаментозных средств.

При выраженной общей интоксикации и явлениях тонзиллогенного хрониосепсиса возможно применение плазмафереза, показания к которому определяют ЛОР-специалист и специалист по экстракорпоральной терапии. Эффективность плазмафереза при декомпенсированных формах хронического тонзиллита определяется тем, что при этой процедуре из цельной крови удаляются фрагменты белков, иммунные комплексы с антигенными свойствами, макроглобулины, антитела и другие факторы, обусловливающие развитие токсико-аллергических метатонзиллярных тканевых и гуморальных осложнений, при этом в организм пациента возвращаются все нормальные элементы крови. Целенаправленный плазмаферез значительно улучшает иммунный статус, способствует коррекции состава крови и уменьшает интоксикацию, повышает чувствительность к последующей медикаментозной (иммунопротекторной и антибактериальной) терапии, возможно, оптимизирует подготовку больного к радикальному хирургическому лечению и более благоприятному течению послеоперационного периода. Плазмаферез применяют также при ревматоидном артрите - одном из наиболее частых метатонзиллярных осложнений.

Одним из средств комплексного воздействия на организм при различных гуморальных метатонзиллярных осложнениях является официальный препарат «Вобфермент», в состав которого входят 7 биологически активных веществ, обладающий иммуномодулирующим, противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим и антиагрегантным свойствами. Препарат показан при многих заболеваниях, в том числе при ревматоидном артрите, внесуставном ревматизме, острых и хронических воспалениях верхних дыхательных путей. Препарат выпускается в таблетках, покрытых растворяющейся в кишечнике оболочкой, применяется per os за 30 мин до еды (при этом его не следует раскусывать) по 3-10 таблетки 3 раза в сутки, запивая стаканом (150 мл) воды. Препарат повышает эффективность антибиотикотерапии и обеспечивает профилактику дисбактериоза кишечника при ней.

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Автор статьи: Маневич Игорь Семенович, Врач оториноларинголог высшей категории, член European Rhinologic Society

Острая ангина или воспаление слизистой носоглотки и рта требуют самого тщательного лечения. Если до конца избавиться от симптомов заболевания не удалось, развивается хронический тонзиллит. Его «провоцируют» патогенные микроорганизмы, покрывающие миндалины и слизистую дыхательных путей. В случае переохлаждения или травматического поражения тканей жизнедеятельность микробов активизируется, и развивается острый тонзиллит. Инфекция быстро распространяется по организму и может стать причиной тяжелого поражения внутренних органов и дыхательных путей. Поэтому при первых признаках тонзиллита следует как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины развития тонзиллита

В числе основных факторов, запускающих патологический процесс, выступают:

  • инфекционные заболевания, которые пациент пытался вылечить домашними и народными методами;
  • частые фарингиты, снижающие иммунитет организма и вызывающие воспаление слизистой горла;
  • аллергические реакции, ослабляющие организм;
  • заболевания зубов, лечение которых было отложено на неопределенный срок;
  • низкий иммунитет после перенесенных тяжелых заболеваний или длительных стрессовых ситуаций;
  • врожденные патологии строения дыхательных путей, искривление носовой перегородки.

Все перечисленные причины тонзиллита обобщает один основной фактор – ослабление иммунной системы и ухудшение состояния организма. Утратив способность сопротивляться инфекциям, он становится уязвимым для патогенных микроорганизмов, вызывающих затяжную простуду и воспаление слизистой оболочки.

Факторы риска

Риск развития хронического тонзиллита горла увеличивается, если у пациента отмечается наследственная предрасположенность к заболеванию. Около 3% всех зафиксированных случаев – передача воспалительного процесса от родителей детям. Также затяжное течение инфекционных заболеваний вызывают образования в полости носа, полипы и гайморит. Источником инфекции может стать кариозный зуб, воспаление десен, пародонтит. Дополнительно организм ослабляют неправильное питание, вредные привычки, постоянные стрессовые ситуации, продолжительный прием сильнодействующих препаратов.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

Признаки тонзиллита напоминают симптоматику острых респираторно-вирусных инфекций и воспалительных заболеваний. Большинство пациентов жалуются на следующие проблемы:

  • ощущение першения;
  • боли в горле во время еды и в утренние часы после сна, ощущение наличия постороннего предмета в дыхательных путях;
  • воспаление и увеличение в размерах лимфоузлов, болезненность при прикосновении;
  • наличие комочков в горле, видимые гнойники на поверхности слизистой;
  • частые случаи простудных заболеваний, непроходящий кашель;
  • повышение температуры тела, особенно в вечерние часы;
  • раздражительность, сонливость и постоянное чувство утомления;
  • неприятный запах изо рта, вызванный жизнедеятельностью и разложением бактерий.

Быстро распространяясь по организму, инфекция вызывает ощущение ломоты в суставах, болей в нижней части живота, аллергические проявления и кожные воспаления, одышку и сбои сердечного ритма. Нередко во время хронического тонзиллита у взрослого пациента усиливаются симптомы основных заболеваний внутренних органов: сердца, печени, почек и т.д.

Когда необходимо обращаться к врачу

Частые случаи ангины, длительное восстановление после респираторных инфекций, постоянный кашель – повод для немедленного обращения за помощью к врачу- отоларингологу. Специалист не только проведет комплексную диагностику организма, но и подскажет, как быстро и без последствий вылечить хронический тонзиллит. Для дополнительных консультаций и обследования вы можете обратиться к врачам АО «Медицина» (клиника академика Ройтбера) в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10 (ст. м. Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская). Опытные ЛОР-врачи предложат эффективный курс лечения тонзиллита с учетом возраста и особенностей организма пациента. Подбор антибиотических препаратов и средств физиотерапии будет выполнен на основании результатов обследования и имеющихся в анамнезе заболеваний.

Осложнения тонзиллита

Игнорируя симптомы тонзиллита и отказываясь от обращения к врачу в пользу домашних методов лечения, пациент серьезно рискует. Распространение инфекции по организму и воспаление тканей может вызвать паратонзиллярный абсцесс на миндалинах. Данное состояние опасно своей схожестью с ангиной, симптомы которой можно проигнорировать или попытаться справиться с ними народными методами. Без соответствующего лечения ткани горла и миндалин при обострении тонзиллита опухают, затрудняя дыхание и глотание, а боль становится более выраженной. Справиться с проблемой можно только в условиях стационара.

Дальнейшее развитие инфекционного процесса может затронуть внутренние органы и ткани тела. В число заболеваний, вызванных хроническим или острым тонзиллитом, входят псориаз и экзема, эндокринологические проблемы, воспаление суставов и развитие артрита, поражение тканей сердечной мышцы и мочевыводящих путей.

Диагностика хронического тонзиллита

Установить предварительный диагноз с высокой степенью точности можно на основании жалоб пациента и изучения истории его болезни. Проводится пальпация лимфатических узлов и осмотр зева с помощью специальной подсветки. Покраснение миндалин, наличие на их поверхности гноя и бороздок, утолщений и воспаленных участков, творожистые выделения безошибочно указывают на хронический гнойный тонзиллит.

Подтвердить предположения специалиста поможет комплекс лабораторных анализов:

  • общий анализ крови и биохимия для уточнения уровня СОЭ и лейкоцитов;
  • мазок из зева, с помощью которого можно уточнить тип возбудителей заболевания и наличие гнойного процесса на поверхности тканей слизистой оболочки;
  • анализ мочи для уточнения СОЭ, белка и лейкоцитов.

Чтобы перечисленные анализы дали максимально точный результат, за трое суток до сдачи следует исключить прием алкоголя, а за два часа отказаться от курения.

Перечисленные лабораторные исследования преследуют важную цель – уточнить характер инфекционного заболевания и степень его распространения по организму. Результаты анализов подскажут, какую тактику лечения гнойного тонзиллита стоит выбрать для устранения всех опасных симптомов.

Лечение хронического тонзиллита

При условии отсутствия осложнений пациенту с хроническим тонзиллитом назначается консервативный курс лечения.

Консервативное лечение для взрослых

Хорошие результаты при тонзиллите дает курс антибиотиков и промывание с использованием шприца или специальных аппаратов. Проводится обработка пораженных тканей небных миндалин, не затрагивая соседние здоровые ткани. Результат заметен уже после первого сеанса: отмечается улучшение кровообращения, запускается процесс восстановления слизистой, количество микробов резко уменьшается, а их активность падает. Образование рубцов на поверхности миндалин в местах воспаления замедляется, а процесс регенерации становится более выраженным.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита для взрослых

Решение об оперативном вмешательстве принимается в случаях, если:

  • вылечить хронический тонзиллит консервативными методами не удалось;
  • частота обострений заболевания остается неизменной или увеличивается несмотря на пройденный курс лечения;
  • у пациента отмечаются осложнения тонзиллита – артриты, нарушения в работе почек, ревматические заболевания;
  • гнойное поражение захватывает не только миндалины, но и прилегающие ткани.

В подавляющем большинстве случаев после операции симптомы хронического тонзиллита полностью исчезают. Однако вследствие удаления миндалин защитные свойства организма несколько снижаются.

Как записаться на прием к врачу

Для записи к специалистам клиники АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) для диагностики и лечения тонзиллита миндалин звоните по телефону +7 (495) 995-00-33. Также доступна онлайн-запись на сайте. Клиника находится по адресу: ЦАО, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. Ближайшие станции метро – Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская. Службы «скорой помощи», стационар, УЗИ, МРТ и рентген работают в круглосуточном режиме.

Хронический тонзиллит и способы его лечения

Хронический тонзиллит – это длительное, стойкое воспаление небных миндалин (гланд). Предпосылками и основополагающими факторами развития хронического тонзиллита являются: анатомическое строение миндалин и их местоположение – на уровне перекреста пищеварительных и дыхательных путей, а также их иммунологическая функция. Сложность строения данных образований заключается в наличии глубоких ходов внутри миндалины.
Это предполагает возможность создания большой контактной поверхности с микроорганизмами, а значит усиливает антимикробный иммунитет.

Иммунная функция гланд не вечна, и имеет свойство старения и полной её утраты. У каждого человека это возникает в разные возрастные промежутки, но в среднем, в 25 лет. Поэтому в таких ситуациях, приспособительные возможности гланд – их строение – играют уже не положительную, а отрицательную роль.
В глубоких ходах миндалин нарушается отток, скапливаются патогенные микроорганизмы. Поскольку они не очищаются полностью, внутри миндалин создаётся очаг хронической инфекции. И чем чаще возникают ангины (острое воспаление гланд), тем хуже с каждым разом отток патологического содержимого изнутри воспаленных гланд. Создаётся порочный круг, где с каждым разом больные миндалины все хуже выполняют свою функцию, и накапливают токсины и микробы внутри себя.

Часто в развитии хронического или острого тонзиллита участвует бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА).

Вы спросите, кто из нас не болел ангиной в детстве или в более осознанном возрасте? Да, но при наличии хронического тонзиллита это заболевание многократно опасней! Так как БГСА вызывает не только постоянные обострения хронического тонзиллита в виде ангины, но и отравляет своими мощными токсинами весь организм.

Токсины имеют чрезвычайно разрушительную способность:

  • они вызывают пороки сердца,
  • болезнь суставов и их деформацию,
  • могут привести к почечной недостаточности.
И пока миндалины, как очаг хронической инфекции находятся в организме, внутренние органы будут каждый день поглощать токсины и безвозвратно разрушаться.

Развитие хронического тонзиллита проходит через несколько стадий:

Простая форма хронического тонзиллита. Эта стадия практически никак не проявляет себя, и лишь имеются признаки воспаления в области гланд. Это может увидеть только лишь ЛОР-врач при осмотре пациента.

Данная форма относительно безопасна, но может перейти в следующую. Обострения хронического тонзиллита редкие – до 1 раза в год. Однако, такая форма болезни может быть причиной неприятного запаха из полости рта (особенно если Ваши зубы ухожены и не болят), частого воспаления слизистой задней стенки глотки, фарингита, храпа, при сужении глотки из-за увеличения нёбных миндалин.

Токсико-аллергическая форма (1 степень). Из названия можно сделать выводы, что в организме появляются токсины. Токсины отравляют весь организм, но это происходит только в момент обострения хронического тонзиллита:
  • появляются боли и перебои в работе сердца,
  • боли и скованность в суставах,
  • болезненность в пояснице,
  • нарушения работы почек.

Вне обострений нарушения со стороны данных органов нет, но их функционирование уже страдает. Обострения более частые – 2-3 раза в год.

Токсико-аллергическая форма (2 степени). В отличие от предыдущих форм, нарушения в работе сердца, почек, суставов наблюдается постоянно, вне зависимости от наличия или отсутствия обострения.

Имеются и нарушения строения органов, которые чаще всего поражаются при хроническом тонзиллите. Токсины разрушают их, и полного восстановления строения и функций уже не происходит. Присутствует так же постоянное повышение температуры тела до 37,2-37,3 градусов. Обострения хронического тонзиллита более 3 раз в год.

Удаление миндалин, гланд

При каждой форме существует свой способ лечения тонзиллита.

Так при простой форме есть возможность местного лечения – это промывания небных миндалин. Обычно ограничиваются 2-3 курсами промывания в год.

В случае неэффективности метода – удаление гланд. Лечение антибактериальными средствами, к сожалению, не всегда эффективно, так как при наличии хронического процесса патогенные микроорганизмы формируют биоплёнку, защищающую их от воздействия лекарственных препаратов.

При токсико-аллергической форме 1 степени – промывание миндалин 1-2 курсами. При неэффективности – тонзиллэктомия.

При токсико-аллергической форме 2 степени трата времени на местное лечение излишне, а самым лучшим и эффективным способом лечения является тонзиллэктомия (удаление гланд).

Своевременное обращение к ЛОР-врачу, диагностика и лечение хронического тонзиллита является лучшим способом предотвращения возникновения угрожающих жизни осложнений.
Необходимо помнить о том, что осложнения, возникшие в следствие хронического тонзиллита, такие как нарушения работы суставов, почек, клапанов сердца, прогрессируют со временем и чем дольше сохраняется первопричина, тонзиллит, тем сильнее остаточные явления, сохраняющиеся даже после удаление гланд (тонзилэктомии) и тем сложнее их последующее лечение.

Первоисточник медцентр "Клиника ABC"

Хронический тонзиллит - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

При этом заболевании в толще лимфатической ткани миндалин отмечается постоянное присутствие бактериальной инфекции, что приводит к снижению защитной функции миндалин и увеличению их в размере.

Заболевание течет с периодическими обострениями в виде ангин. К сожалению, хронический тонзиллит опасен еще и тем, что постоянное присутствие инфекции в организме обуславливает снижение иммунитета, склонность к частым респираторным и другим заболеваниям. Выраженное увеличение миндалин в размере приводит к нарушению дыхания, глотания и голоса. Именно поэтому хронический тонзиллит в запущенных случаях является показанием к удалению небных миндалин. Заболевание чаще встречается в детском возрасте.

Новости по теме

Причины заболевания

В норме инфекционные агенты должны проникнуть в миндалины, где произойдет их распознавание клетками иммунной системы и запустится каскад иммунологических реакций, направленных на формирование иммунитета. После распознавания и «тщательного изучения» инфекционные агенты должны быть уничтожены иммунными клеткам (макрофагами) прямо в толще миндалин. Однако в некоторых случаях лимфатическая ткань не успевает вовремя обезвредить «врага», и тогда возникает воспаление самих миндалин тонзиллит. Острый тонзиллит (ангина) описан в соответствующей статье. Хронический тонзиллит, как правило, возникает после перенесенной ангины. При этом острое воспаление в тканях миндалин не претерпевает полного обратного развития, воспалительный процесс продолжается и переходит в хроническую форму.

В редких случаях хронический тонзиллит начинается без предшествующих ангин. Возникновению и развитию его может способствовать наличие таких хронических очагов инфекции, как кариозные зубы, синуситы и др.

При хроническом тонзиллите в миндалинах обнаружено множество сочетаний различных микробов, наиболее часто встречаются некоторые виды стрептококка и стафилококка.

Симптомы

При осмотре горла можно заметить следующие симптомы:

  • увеличение миндалин в размере, ткань миндалин рыхлая;
  • гиперемия и отек небных дужек;
  • скопление в лакунах миндалин «пробок» – беловатых творожистых масс с неприятным запахом, которые иногда самостоятельно выделяются из миндалин;
  • неприятный запах изо рта.

Как правило, у ребенка бывают увеличены шейные лимфатические узлы. Может отмечаться небольшое повышение температуры тела, длящееся недели и месяцы. Увеличение миндалин в размере может приводить к затруднению глотания и дыхания, изменению голоса. Ребенка беспокоят частые ангины (частыми считаются ангины, возникающие чаще одного раза в год) и ОРВИ.

Диагностика

Диагностикой и лечением хронического тонзиллита занимается ЛОР-врач и терапевт.

После тщательного осмотра и расспроса, пациента могут направить на дополнительные исследования (общий анализ крови, анализ крови на антитела к стрептококку и др.).

Лечение

Что можете сделать вы

Если ангина протекает с выраженной болью в горле и с высокой температурой, то хронический тонзиллит может проявляться незначительными симптомами, и больные долго не обращаются к врачу. Между тем, хроническая инфекция в миндалинах приводит к таким заболеваниям, как ревматизм, болезни почек, сердца и ряду других. Поэтому хронический тонзиллит обязательно нужно лечить. Постарайтесь обратиться к квалифицированному ЛОР-врачу и следуйте его рекомендациям. Хронический тонзиллит можно лечить консервативно или хирургически. Вопрос об оперативном вмешательстве всегда решается совместно с матерью ребенка.

Чем поможет врач

Консервативное лечение хронического тонзиллита в периоде ремиссии заключается в промывании лакун миндалин для удаления оттуда инфицированных «пробок». Во время обострения тонзиллита важно проводить полноценный курс лечения антибиотиками. Такое лечение может ликвидировать хроническое воспаление в миндалинах и снизить частоту ангин.

Но часто, несмотря на консервативное лечение, хроническое воспаление сохраняется и миндалины не восстанавливают свою защитную функцию. Постоянно существующий очаг стрептококковой инфекции в миндалинах приводит к осложнениям, поэтому в таком случае миндалины нужно удалять. Решение о необходимости операции принимается врачом индивидуально для каждого пациента, если исчерпаны возможности консервативного лечения или если развились осложнения, угрожающие всему организму.

Удалять или не удалять миндалины?

К тонзилэктомии существуют строгие показания, которыми руководствуется врач при назначении операции. Родители детей, как правило, беспокоятся о том, что удаление миндалин может ослабить иммунитет ребенка. Ведь миндалины являются одними из основных защитных ворот при входе в организм. Опасения эти обоснованы и оправданы. Однако следует понимать, что в состоянии хронического воспаления миндалины не способны выполнять свою работу и становятся лишь очагом с инфекцией в организме. Помните, что тонзиллит – это заболевание, которое помимо тяжелого течения опасно своими осложнениями, такими как паратонзиллярные абсцессы и ревматические заболевания.

В настоящее время не имеется доказательств снижения каких-либо показателей иммунитета после тонзиллэктомии. Возможно, что функцию небных миндалин берут на себя другие миндалины и лимфоидная ткань, рассеянная по слизистой оболочке глотки.

Как правило, после удаления небных миндалин, ребенок начинает болеть реже, чем раньше. Ведь вместе с миндалинами удаляется хронический очаг инфекции.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая связана с некоторыми случаями стрептококковой ангины
  • Осторожно пощупайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Слушать его или ее дыхание с помощью стетоскопа
  • Проверка на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

мазок из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, в которых можно получить результаты анализов в течение нескольких минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, то, вероятно, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC , чтобы помочь определить причину тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Предоставьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение горла, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.), Чтобы уменьшить боль в горле и контролировать температуру. Низкая температура без боли не требует лечения.

    Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококком группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема всех лекарств может привести к обострению инфекции или ее распространению на другие части тела. Неполный курс лечения антибиотиками может, в частности, повысить риск развития ревматической лихорадки и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Не менее семи эпизодов предыдущего года
  • Не менее пяти серий в год за последние два года
  • Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-нибудь, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Ноябрь07, 2020

.

Хронический тонзиллит - Лечение | Грамотно о здоровье на iLive

Показания к госпитализации

Как правило, госпитализация не требуется.

Лечение хронического тонзиллита определяется стадией развития воспалительного процесса и делится на три вида - безоперационное, «полуоперационное» и хирургическое. Помимо специальных методов, направленных непосредственно на миндалину, используются общие методы, включающие элементы этиологического, патогенетического и симптоматического характера, действующие непосредственно на очаг хронического воспаления или обострения процесса, а также на те органы и системы, заболевания которых вызваны при инфекции тонзиллита.В последнем случае компетентных специалистов предоставляют соответствующие специалисты (кардиологи, ревматологи, нефрологи, эндокринологи, фтизиатры и др.).

Безоперационное лечение применяется в основном при неосложненных формах хронического тонзиллита. В первую очередь, он заключается в устранении хронических эктратонзиллярных очагов инфекции в полости рта (кариес, пиорея, хронический гингивит, пародонтит и др.) И только затем в систематическом вымывании из крипт казеозных масс и гноя с различными формами. антисептические растворы с помощью шприца и специальной канюли миндалины с изогнутым кончиком.В качестве промывочной жидкости используются растворы фурацилия, йодинола, гипертонический раствор хлорида натрия, цитраля и др. Эффективным средством при лакунарной форме хронического тонзиллита является 0,25-1% раствор перекиси карбамида - комплекса мочевины с перекисью водорода (1-4 таблетки на стакан теплой воды) или раствор фугентина.

Относительно метода промывания лакуны следует отметить, что с его помощью можно промывать только те крипты, в которые можно ввести кончик канюли, что составляет не более 1-2% всех крипт небные миндалины выходят на поверхность, поэтому гораздо более эффективным методом очистки лакунов от патологического содержимого является «вакуумное отсасывание», при котором специальное отсасывающее устройство охватывает большую часть поверхности миндалины и пульсирующая аспирация с одновременной подачей промывная жидкость, покрывающая все, продвигалась за счет присосок и небольшого склепа.Ю.Б. Преображенский (1990) рекомендует 12-15 стирок через день. Рекомендуем после орошения лакун или вакуумного отсоса промывать миндалины препаратом Стрепсилс Плюс, который выпускается во флаконах с распылителем, проявляющим выраженную антисептическую активность за счет 2,4-дихлорбензилового спирта и амилметакрезола, а также провоцирующий местную анестезию с помощью лидокаин, содержащийся в нем. Присутствие анестетика останавливает рефлекторный импульс от миндалин и помогает блокировать патологические рефлексы миндалин.Этот же препарат с различными добавками (лимон, лекарственные травы, витамин С, мед, эвкалипт, ментол), выпускаемый в форме таблеток для рассасывания, применяется при обострениях хронического тонзиллита, тонзиллита и хронического тонзиллита без обострения.

При необходимости купирования тонзиллитно-сердечного синдрома можно использовать новокаиновые перипендрикулярные блокады (аналог паранефральной блокады Л.В. Вишневского), которые направлены на ослабление патологических рефлекторных реакций, участвующих в развитии патологических процессов.Этот эффект новокаина, помимо местного анестезирующего действия на чувствительные рецепторы, основан на уменьшении образования ацетилхолина и гистаминоподобных веществ в патологических тканях, уменьшении периферических холипореактивных систем и блокировании патологических реакций порочной миндалины. круг. Кроме того, новокаин обладает противовоспалительным действием. Новокаиновые блокады паратонзиллярной области можно сочетать с инфильтрационной терапией препаратами пенициллинового ряда, растворенными в новокаине.Для продления действия новокаина и растворенных в нем антибиотиков рекомендуется добавить 0,1% раствор адреналина гидрохлорида (1 капля на 2-10 мл раствора новокаина).

Местное лечение дополняется физиотерапией: УФО миндалем через специальную трубку, УВЧ-терапией в области регионарных лимфатических узлов, ультразвуковой и лазерной терапией.

При декомпенсированных формах хронического тонзиллита (токсико-аллергическом, по Б.С. Перевозенскому и В.Т. Пальчуну) и наличии противопоказаний к радикальному хирургическому лечению наряду с указанными выше методами местного воздействия проводится комплексное лечение методами направлено на устранение хронической интоксикации, укрепление местного и общего иммунитета, усиление ГОМК (снижение для токсинов и инфекций проницаемости капилляров и сосудов), контроль патогенной микробиоты.Для этого можно рекомендовать ряд методов и лекарств.

При выраженной общей интоксикации и явлениях тонзиллогенного хрониосепсиса возможен плазмаферез, показания к которому определяет ЛОР и специалист по экстракорпоральной терапии. Эффективность плазмафереза ​​при декомпенсированных формах хронического тонзиллита определяется тем, что в этой процедуре используются фрагменты белков, иммунные комплексы с антигенными свойствами, макроглобулины, антитела и другие факторы, определяющие развитие токсико-аллергической метатонзиллярной ткани и гуморальных осложнений. удаляется из цельной крови, а в организм пациента возвращаются все нормальные элементы крови.Прицельный плазмаферез значительно улучшает иммунный статус, способствует коррекции состава крови и снижает интоксикацию, повышает чувствительность к последующей медикаментозной (иммунопротекторной и антибактериальной) терапии, может оптимизировать подготовку пациента к радикальному хирургическому лечению и более благоприятное течение послеоперационного периода. . Плазмаферез также используется при ревматоидном артрите - одном из наиболее частых осложнений метатонзиллярной области.

Одним из средств комплексного воздействия на организм при различных гуморальных метатонзиллярных осложнениях является официальный препарат «Вобензент», в состав которого входят 7 биологически активных веществ, обладающий иммуномодулирующими, противовоспалительными, противоотечными, фибринолитическими и антиагрегантными свойствами.Препарат показан при многих заболеваниях, включая ревматоидный артрит, внесуставной ревматизм, острое и хроническое воспаление верхних дыхательных путей. Препарат выпускается в таблетках, покрытых растворяющейся в оболочке кишечника, применяемых per os за 30 мин до еды (не должно быть укусов) по 3-10 таблеток 3 раза в день, запивая стаканом (150 мл) воды. Препарат повышает эффективность антибактериальной терапии и обеспечивает профилактику с ее помощью дисбактериоза кишечника.

.

Как лечить хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит - это патология, которая, как следует из названия, является хронической или продолжающейся. Тонзиллит - это воспаление лимфоэпителиальной ткани, расположенной с обеих сторон горла (миндалины). Небные миндалины являются частью лимфатической ткани, известной как миндалины Вальдейера. Это первый защитный барьер от инфекций и часть естественной защиты иммунной системы от переносимых по воздуху микроорганизмов.В этой статье на сайте OneHowTo.com мы дадим вам несколько рекомендаций о том, как лечить хронический тонзиллит.

Следующие шаги:

1

Первое, что нужно сделать, - это проконсультироваться с врачом для постановки диагноза, подтверждающего, что это действительно хронический тонзиллит. Клинические проявления болезни - внезапное острое начало, высокая температура, сильная боль в горле и затрудненное глотание. Боль может распространяться в уши и мешать открытию рта.Часто встречаются головные боли и чувство сильного недомогания. Мы рекомендуем вам ознакомиться с нашей статьей , каковы симптомы тонзиллита , чтобы узнать больше о болезни.

2

Чтобы начать лечение , а затем вылечить хронический тонзиллит , показано лечение антибиотиками. Важно различать симптомы, вызванные вирусами и бактериями, streptococcus pyogenes .

3

Важной частью выздоровления, которую иногда упускают из виду при хроническом тонзиллите , является полный постельный режим.Проведите несколько дней в постельном режиме, пока не исчезнут самые сильные симптомы, и пейте много жидкости, особенно теплой (но не горячей).

4

Обезболивающие являются наиболее подходящими лекарствами для уменьшения, а облегчают симптомы хронического тонзиллита . Вот список некоторых обезболивающих:

  • Парацетамол
  • Фенацетин
  • Аспирин
  • Целекоксиб
  • Диклофенак
  • Ибупрофен
  • Эритромицин
  • Напроксен
  • Никому не давайте, потому что никому не давайте риска синдрома Рея.

    5

    Жевательные таблетки Витамин С поможет быстрее вылечить хронический тонзиллит, а также используйте антисептическое полоскание для ротоглотки, которое может содержать букосептол, формотерол или мебукаин. Это поможет уменьшить отек миндалин и лечить его более эффективно.

    6

    Если у вас хронический тонзиллит , вам следует придерживаться легкой диеты, состоящей из протертых продуктов и жидкостей, которые легко проглотить. Бульоны, пюре и шербеты - хороший вариант.Вам также необходимо поддерживать обезвоживание

    7

    Также очень важно соблюдать хорошую гигиену полости рта и полости рта, поскольку удаление бактерий и микробов из полости рта поможет быстрее избавиться от хронического тонзиллита.

    8

    Хорошая линия натуральных продуктов для лечения хронического тонзиллита - это Forever Living Products, имеющая несколько сертифицированных знаков качества. Если у вас хронический тонзиллит, используйте пчелиный прополис, натуральный антибиотик, который, несомненно, будет иметь большое значение, чтобы вы больше не заболели тонзиллитом.

    Эта статья носит чисто информативный характер, oneHOWTO не имеет полномочий назначать какие-либо медицинские процедуры или ставить диагноз. Мы приглашаем вас посетить врача, если у вас есть какие-либо заболевания или боли.

    Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Как лечить хронический тонзиллит , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Здоровье семьи».

    подсказок

    • В развивающихся странах, где микробиологические исследования культур проводятся не так часто, предлагается комбинированное лечение для людей с увеличенными лимфатическими узлами и болезненными ощущениями в горле / шее, которые можно обнаружить с помощью мазков из горла.
    • Не рекомендуется пить очень горячие напитки при тонзиллите, так как они могут усилить боль.
    .

    Тонзиллит - NHS

    Тонзиллит - распространенное детское заболевание, но подростки и взрослые тоже могут им заболеть. Обычно она проходит сама по себе через несколько дней.

    Проверьте, нет ли у вас тонзиллита

    Тонзиллит может ощущаться как простуда или грипп. Миндалины в задней части горла будут красными и опухшими.

    Основные симптомы у детей и взрослых:

    • боль в горле
    • затруднение глотания
    • охриплость или отсутствие голоса
    • высокая температура 38 ° C или выше
    • кашель
    • головная боль
    • тошнота
    • боль в ухе
    • чувство усталости

    Иногда симптомы могут быть более серьезными и включают:

    • опухшие болезненные лимфоузлы на шее (ощущение шишки сбоку на шее)
    • белые пятна, заполненные гноем на миндалинах задняя стенка горла
    • неприятный запах изо рта
    Как могут выглядеть миндалины с гнойными пятнами Миндалины с гнойными пятнами на задней стенке глотки.Кредит:

    DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

    https://www.sciencephoto.com/media/262873/view

    Если вы не уверены, что это тонзиллит

    Посмотрите на другие симптомы боли в горле.

    Как долго длится тонзиллит

    Симптомы обычно проходят через 3-4 дня.

    Тонзиллит не заразен, но вызывающие его инфекции (например, простуда и грипп) заразны.

    Чтобы остановить распространение этих инфекций:

    • Не выходите на работу или держите ребенка дома, пока вы или ваш ребенок не почувствуете себя лучше
    • используйте салфетки при кашле или чихании и выбросьте их после
    • вымойте руки после кашля или чихания

    Как лечить тонзиллит самостоятельно

    Тонзиллит обычно проходит.

    Чтобы облегчить симптомы:

    • много отдыхайте
    • пейте прохладительные напитки, чтобы успокоить горло
    • принимать парацетамол или ибупрофен (не давайте аспирин детям до 16 лет)
    • полоскать горло теплой соленой водой (дети должны не пробуйте это)
    Как полоскать горло соленой водой
    1. Растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды (теплая вода способствует растворению соли).
    2. Полощите горло раствором, затем выплюньте.Не глотайте.
    3. Повторяйте столько раз, сколько хотите.

    Не подходит для детей младшего возраста.

    Аптекарь может помочь при тонзиллите

    Поговорите с фармацевтом о тонзиллите.

    Они могут дать совет и предложить методы лечения, облегчающие боль в горле, например:

    • леденцы
    • спреи для горла
    • антисептические растворы

    Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

    • у вас есть белые гнойные пятна на миндалинах в задней части горла
    • боль в горле настолько болезненна, что трудно есть или пить
    • симптомы не проходят через 4 дня

    Что происходит на приеме

    Ваш врач обычно может определить тонзиллит, спросив о ваших симптомах и посмотрев на заднюю часть горла.

    Иногда они могут:

    • протереть ватную палочку позади вашего горла, чтобы проверить на бактерии
    • организовать анализ крови, чтобы исключить железистую лихорадку (если ваши симптомы тяжелые или не проходят)

    Обычно вы получите результаты тестов в течение нескольких дней.

    Лечение от терапевта

    Лечение будет зависеть от причины, вызвавшей тонзиллит:

    • вирус (вирусный тонзиллит), который есть у большинства детей и взрослых - этот тип должен пройти курс, и антибиотики не помогут
    • бактерии (бактериальный тонзиллит) - ваш терапевт может прописать антибиотики

    Обычно терапевту приходится ждать результатов анализов, чтобы определить, какой у вас тип.

    Важно

    Очень редко кому-то требуется удаление миндалин.

    Обычно это происходит только в том случае, если у вас тяжелая форма тонзиллита, которая продолжает повторяться.

    Осложнения тонзиллита (ангины)

    Осложнения тонзиллита очень редки. Если они случаются, то чаще всего они поражают маленьких детей в возрасте от 2 до 4 лет.

    Иногда между миндалинами и стенкой горла может образоваться гнойный карман (абсцесс).Это называется ангина.

    Срочный совет: срочно обратитесь к терапевту или обратитесь в отделение скорой помощи, если у вас есть:

    • сильная боль в горле, которая быстро ухудшается
    • припухлость во рту и горле
    • затруднение речи
    • затруднение глотания
    • затрудненное дыхание
    • затруднение при открывании рта

    Это признаки ангины.

    Последняя проверка страницы: 15 декабря 2017 г.
    Срок следующего рассмотрения: 15 декабря 2020 г.

    .

    Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) при хроническом или рецидивирующем остром тонзиллите

    Повторный вопрос

    В этом обзоре сравнивается клиническая эффективность и безопасность хирургического вмешательства (удаление миндалин - тонзиллэктомия или аденотонзиллэктомия - удаление миндалин и лимфоидных тканей) с нехирургическим лечением у взрослых и детей с частым или хроническим тонзиллитом.

    Фон

    Хирургическое удаление миндалин - это обычно операция, выполняемая пациентами с хроническими или рецидивирующими инфекциями миндалин (тонзиллит) или других тканей задней стенки глотки (фарингит).Иногда во время операции удаляются и лимфоидные ткани. Однако мнения сильно расходятся относительно того, перевешивают ли преимущества этих операций риски.

    Характеристики исследования

    В этот обзор были включены доказательства, доступные до 30 июня 2014 г. Были включены семь испытаний с низким и средним риском систематической ошибки: пять на детях (987 участников) и два на взрослых (156 участников). Восьмое испытание с участием 40 взрослых имело высокий риск систематической ошибки и не предоставило никаких данных для анализа.

    Хотя в некоторых исследованиях с участием детей за участниками наблюдали в течение двух или трех лет, достоверная информация доступна только в течение примерно одного года после операции из-за большого числа участников, не прошедших последующее наблюдение после первого года. В некоторых исследованиях принимали участие дети, которые были более серьезно поражены тонзиллитом, чем другие исследования (например, у них был тонзиллит чаще и с более тяжелыми симптомами). Поэтому мы сгруппировали детей в подгруппы «с тяжелым поражением» и «с меньшим поражением».

    Два исследования на взрослых имели непродолжительный период наблюдения (от пяти до шести месяцев после операции).

    Ключевые результаты

    Мы обнаружили, что в целом дети, страдающие рецидивирующим острым тонзиллитом, могут иметь небольшую пользу от адено- / тонзиллэктомии: эта процедура позволяет избежать 0,6 эпизодов любого типа боли в горле в первый год после операции по сравнению с нехирургическим лечением. У детей, перенесших операцию, в среднем было три эпизода боли в горле по сравнению с тремя.6 серий пережили другие дети. Один из трех эпизодов - это боль, вызванная хирургическим вмешательством.

    Когда дело доходит до предотвращения сильной боли в горле, детям с более тяжелой или частой формой тонзиллита операция может принести больше пользы, чем детям с менее тяжелыми заболеваниями. У детей с менее тяжелым поражением потенциальные преимущества адено- / тонзиллэктомии более неопределенны. Нет качественных данных о последствиях операции во второй или последующие годы после операции.

    Мы не нашли достаточно доказательств, чтобы сделать твердые выводы об эффективности тонзиллэктомии у взрослых с хроническим / рецидивирующим острым тонзиллитом. Доказательства доступны только на короткий срок и низкого качества. Данные также трудно интерпретировать, поскольку исследования не учитывают дни боли, которые всегда следует после операции. Основываясь на двух небольших исследованиях, тонзиллэктомия позволяет уменьшить количество дней боли в горле в первые шесть месяцев после операции.

    В двух исследованиях с участием детей говорится, что они не смогли найти разницы в качестве результатов жизни, а в одном исследовании не удалось найти разницы в количестве обезболивающего, которое дети принимали для облегчения боли в горле.

    Кровотечение сразу после тонзиллэктомии или в течение двух недель после операции является важным осложнением. Исследования не предоставили достоверной информации, позволяющей точно оценить риск этих осложнений.

    Качество доказательств

    Мы оценили качество доказательств как умеренное для данных о детях (это означает, что дальнейшие исследования, вероятно, окажут важное влияние на то, насколько мы уверены в результатах, и могут изменить эти результаты).На качество влияет большое количество детей, которые «потеряны для последующего наблюдения» после первого года исследования. Кроме того, некоторым детям, попавшим в группу без хирургического вмешательства, в конечном итоге делают операцию.

    Качество доказательств в отношении тонзиллэктомии у взрослых у взрослых низкое.

    Как всегда, любые потенциальные преимущества хирургического вмешательства следует тщательно сопоставить с возможным вредом, поскольку процедура связана с небольшой, но значительной степенью заболеваемости в виде кровотечения (во время или после операции).Кроме того, даже с хорошими обезболивающими препаратами операция особенно неудобна для взрослых.

    .

    6 лучших гомеопатических препаратов для лечения тонзиллита

    Что такое миндалины?

    Миндалины - это пара мягких образований, расположенных в задней части глотки. Каждая миндалина состоит из особых тканей, называемых лимфоидными тканями, похожими на лимфатический узел. Он покрыт тонким слоем слизистой оболочки. Каждая миндалина имеет небольшой карман, похожий на структуру, называемую склепами миндалин. Миндалины являются частью лимфатической системы. Он содержит несколько типов Т-клеток и В-клеток, тип лейкоцитов.Роль Т- и В-клеток - защищать организм от внешней инфекции. Миндалины играют важную роль в защите организма от респираторных и желудочно-кишечных инфекций.

    Функция миндалин:

    Выпуск лимфоцитов: Миндалины содержат Т- и В-лимфоциты. Он высвобождает лимфоциты при любой угрозе вирусной или бактериальной инфекции. Лимфоциты имеют функцию уничтожения инфицированных клеток, чтобы инфекция не могла распространяться дальше.Таким образом, эти 2 небольшие образования миндалин помогают защитить наш организм от атаки любой внешней инфекции, которая возникает при вдыхании, еде или питье. Миндалины улавливают бактерии и вирусы и уничтожают их.

    Предотвратить респираторные инфекции: Пара миндалин защищает легкие от бактерий и вирусов, попадающих в организм через нос. Они улавливают вредные вдыхаемые бактерии и вирусы и уничтожают их, высвобождая лимфоциты, тем самым предотвращая распространение инфекции из горла в нижние части дыхательных путей.Он защищает легкие каждый раз, когда мы подвергаемся различным угрозам. Они похожи на двух хранителей ворот, которые защищают наши легкие от любых внешних угроз. Иногда, когда миндалины часто поражаются, при традиционном лечении рекомендуется оперировать или удалять миндалины. Но на самом деле это неправильное решение - удалять те, которые помогают нашему организму от внешней инфекции.

    Профилактика желудочных инфекций: Каждая пара миндалин состоит из трех типов миндалин: небных, глоточных и язычных миндалин.В совокупности эти массы лимфатической ткани окружают заднюю часть носовой и ротовой полостей. Основная функция миндалин - защищать организм от различных патогенов или микроорганизмов, попадающих в пищеварительный тракт. Пищеварительный тракт или пищеварительный тракт начинается у рта и проходит вниз к глотке, пищеводу, желудку, кишечнику и заканчивается в анусе.

    Состояние миндалин

    • Острый тонзиллит: Острое заболевание миндалин, вызванное бактериями или вирусом, называется острым тонзиллитом.В этом состоянии миндалины опухают, воспаляются, болят во время глотания и образуются серые или белые налеты экссудата.
    • Хронический тонзиллит: Стойкая инфекция миндалин при малейшем воздействии перерастает в хронический тонзиллит. Здесь миндалины всегда большого размера из-за повторного эпизода острой инфекции.
    • Перитонзиллярный абсцесс: Инфекция создает гнойный карман рядом с миндалиной, выталкивая его в противоположную сторону.Он называется перитонзилярным абсцессом
    • г.
    • Острый мононуклеоз: Обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Мононуклеоз вызывает сильный отек миндалин, жар, боль в горле, сыпь и утомляемость.
    • Стрептококковая инфекция горла: Стрептококк, бактерия, поражающая миндалины и горло, называется стрептококковой инфекцией горла.
    • Тонзилолиты (камни миндалин): Камни миндалин, или тонзилолиты, образуются, когда застрявшие в криптах миндалин остатки затвердевают или кальцифицируются.
    Каковы причины тонзиллита?

    Тонзиллит чаще всего вызывается вирусами и бактериальными инфекциями в соответствии с этиологическими факторами

    Вирусный тонзиллит - Вирусы - наиболее частая причина тонзиллита. Вирусы, вызывающие большую часть острого тонзиллита, - это аденовирус, риновирус, грипп, коронавирус и респираторно-синцитиальный вирус. Менее распространенными вирусами являются вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра (EBV), цитомегаловирус и ВИЧ.Существует множество различных вирусов, вызывающих тонзиллит, в том числе

    .
    • Вирус Эпштейна-Барра (мононуклеоз),

    Бактериальный тонзиллит - Бактериальные инфекции также могут вызывать тонзиллит. Бактериальный тонзиллит (ангина) вызывается бета-гемолитическим Streptococcus pyogenes группы А (GABHS). Ниже приведены наиболее возможные симптомы:

    Другие распространенные причинные факторы:
    • Тонзиллит может передаваться от одного человека к другому при кашле, чихании и поцелуях.
    • Взрослые с той или иной формой иммунодефицитного состояния (например, ВИЧ-инфицированные пациенты) также подвержены тонзиллиту.
    • Злоупотребление антибиотиками - злоупотребление антибиотиками может разрушить нормальную флору организмов во рту и вызвать тонзиллит
    • неконтролируемый диабет также является одной из причин тонзиллита.

    Разница между вирусным и бактериальным тонзиллитом

    Ниже приведены наиболее возможные симптомы вирусного тонзиллита:

    • Миндалины увеличены, красные, застойные.
    • Язычок красный, скопившийся.
    • Боль при глотании.

    Ниже приведены наиболее возможные симптомы бактериального тонзиллита:

    • Красный с беловатыми пятнами над миндалинами.
    • Серый пушистый язык, вздутый язычок с покраснением горла.

    Каковы симптомы тонзиллита?

    Общие признаки и симптомы тонзиллита следующие

    • Боль в горле. Боль в горле - частый симптом любого типа тонзиллита.Боль может длиться более 48 часов. Болезненность и болезненность при глотании чего-либо. Даже пустое глотание вызывает боль
    • Боль иногда может относиться к ушам.
    • Иногда появляется неприятный запах изо рта при стрептококковой инфекции горла
    • Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и уменьшены в случае тяжелого острого тонзилита
    • При фарингите на языке беловатый налет.
    • Признаки обезвоживания можно обнаружить при осмотре кожи и слизистых оболочек.
    • Сильная летаргия, повышение температуры тела или субфебрильная температура сопровождаются острым тонзиллитом.
    • Серая оболочка, покрывающая миндалины, обнаружена в результате инфекции EBV.
    • Точечные красные пятна на мягком небе при ВЭБ-инфекции.
    • Маленькие дети могут жаловаться на боли в животе.
    • Есть головная боль и тяжесть в голове
    • Охриплость голоса или изменения голоса.
    • При сепсисе миндалин может быть лихорадка с ознобом.
    • болезненные изъязвления на горле
    • Есть сухой кашель, ассоциированный с тонзиллитом
    • Инфицированные миндалины вместе с аденоидами вызывают затрудненное дыхание и блокируют дренаж пазух.
    • Хроническое гипертрофированное состояние носовых пазух с аденоидом может вызывать нарушения сна, такие как апноэ
    • У детей храп при увеличении аденоидов
    • Боль в ухе из-за закупорки евстахиевой трубы.
    • При осмотре обнаружено сильное покраснение миндалин и глотки.
    • Наблюдается плохой аппетит, повышенная раздражительность отмечается также у маленьких детей, страдающих тонзиллитом.

    Виды тонзиллита:

    Тонзиллит делится на три типа, в зависимости от частоты возникновения тонзиллита и продолжительности его развития:

    • Острый тонзиллит: Острый тонзиллит включает случаи, когда симптомы длятся от трех дней до примерно двух недель.
    • Рецидивирующий тонзиллит: Рецидивирующий тонзиллит возникает, когда человек страдает несколькими эпизодами острого тонзиллита в год.
    • Хронический тонзиллит: Возникает, когда человек страдает эпизодами, которые длятся дольше, чем острый тонзиллит, в дополнение к другим симптомам, которые включают:
    • болезненные лимфатические узлы на шее
    Гомеопатическое лечение тонзиллита:

    Гомеопатическое лечение можно разделить на 2 типа в зависимости от типа слабости.

    По состоянию тонзиллита

    Острый тонзиллит - При остром тонзиллите симптомы более выражены, и требуется лечение, которое может принести облегчение в течение короткого периода времени.Таким образом, в этом состоянии необходимо учитывать все острые симптомы и выбирать лекарства в соответствии с характерными острыми симптомами на гомеопатической основе. Эти лекарства мгновенно купируют острые симптомы.

    Хронический тонзиллит - При хроническом тонзиллите обычными симптомами являются увеличение размеров миндалин, иногда боль в части миндалин после переохлаждения, ощущение дискомфорта в горле и т. Д. Здесь требуется лечение, чтобы вылечить состояние на длительный период времени. время, применяя самый классический подход к лечению конституционной гомеопатией.Конституциональное лечение основано исключительно на совокупности симптомов человека. Что касается совокупности симптомов, то любое лекарство, которое приходит, если его систематически принимать в течение более длительного периода времени, помогает вылечить тонзиллит в течение многих лет вместе, даже навсегда.

    Какие плюсы гомеопатического лечения тонзиллита
    • Дает быстрое облегчение острого состояния тонзиллита по сравнению с другими видами терапии.
    • Он не только излечивает тонзиллит, но и лечит аллергическую чувствительность иммунной системы человека, поэтому он / она ведет здоровый образ жизни на всю жизнь
    • Гомеопатические препараты очень безопасны и не имеют побочных эффектов.Таким образом, он излечивает болезнь очень плавным и комплексным способом.
    • Дается всем возрастным группам от 1 дня до 80 лет.
    • Он очень вкусный и поэтому любимый для маленьких детей. Маленькие дети очень любят принимать эти круглые сахарные пилюли.
    • Гомеопатия предлагает долгосрочное лечение тонзиллита, поскольку она изменяет гиперчувствительность иммунной системы человека на здоровую функционирующую иммунную систему
    Вот несколько распространенных гомеопатических лекарств от тонзиллита

    Belladonna - Belladonna - это наиболее распространенное и часто назначаемое гомеопатическое лекарство при тонзиллите.Belladonna обладает лучшим противовоспалительным действием и, таким образом, помогает облегчить симптомы как при остром, так и при хроническом состоянии. Ключевые симптомы, по которым назначается красавка, - это боль в горле во время валяния, красные застойные явления и опухание миндалин, легкая или умеренная лихорадка, сопровождающаяся тонзиллитом, также присутствует головная боль и недомогание. Миндалины поражаются при приеме любых холодных напитков, таких как охлажденные напитки, мороженое или холодные напитки, или пребывание на холодном воздухе и т. Д. Боль в горле немного уменьшается после принятия любого теплого напитка.Если все эти симптомы явно проявляются у пациента с тонзиллитом, то белладонна - подходящее лекарство для этого человека.

    Mercurius Solubis- Вот еще одно лучшее лекарство от тонзиллита. Основные симптомы тонзиллита - боль в горле, заложенность миндалин и невозможность пить или есть. Повышенное слюноотделение изо рта. Боль сильнее в ночное время по сравнению с дневным временем. Наблюдается опухание миндалин, а также увеличение других лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти.Повышается температура от легкой до умеренной, человек испытывает жажду, хотя слюноотделение усиливается. Если вышеуказанные симптомы проявляются у любого пациента, страдающего тонзиллитом, это лекарство является наиболее подходящим лекарством для этого человека

    Phytolacca- также является одним из важных лекарств при тонзиллите. Миндалины темно-красного или синевато-красного цвета. Сильная боль у корня языка, мягкого неба. Отек миндалин. Ощущение комка в горле. Когда вы принимаете любую пищу, кажется, что горло шершавое, узкое и горячее.Миндалины опухшие, особенно с правой стороны. При глотании возникает резкая стреляющая боль в уши. При глотании чего-нибудь горячего возникает сильная боль. Боль фитолакки - это жгучая боль. Человек не может ничего проглотить, даже воду.

    Hepar Sulphur- Hepar Sulphur - одно из лучших гомеопатических лекарств от тонзиллита. Тенденция к нагноению наиболее выражена и является сильным ведущим симптомом тонзиллита. При глотании ощущение, будто пробка или заноза в горле.Возникает ангина с нагноением миндалин. При глотании возникает колющая боль в горле, доходящая до уха. При поражении тонзиллитом наблюдается повышение температуры и озноб от легкой до умеренной степени. Человек очень зябкий и не переносит ни холодного воздуха, ни холодной воды.

    Calcarea Carb - Лекарство от хронического тонзиллита. Человек крупный, толстый, легко набирает вес. Он хоть и толстенький, но очень слаб в выносливости. Усталость или усталость при малейшей физической нагрузке.Он / она сильно потеет при малейшей физической нагрузке. Он очень подвержен простудным заболеваниям. миндалины большие, опухшие и сильно поражаются при малейшем переохлаждении. Внешний вид горла не всегда достаточен для назначения препарата, но жалобы в горле - это те, которые возникают у людей, так часто простужающихся. При каждой простуде у него будет кашель, поражение миндалин, потеря аппетита. Ребенок с calcarea carb очень ленив и вялый по своей природе. он простужается от любого сквозняка, от очень открытого места и от сырой погоды.В горле есть маленькие красные пятна, которые распространяются на нёбо, болезненный язык и постоянное ощущение сухости и удушья в глотке, покрывающей миндалины. Горло очень болезненно при глотании.

    Baryta Carb - - препарат 1-го класса от хронического тонзиллита. Миндалины воспаляются, опухают и очень болезненны в остром состоянии. После перенесенного острого приступа миндалины выглядят больше, чем при прошлой простуде. Ребенок слабый, не жирный, как calcarea carb.Физически и морально он недельный. Он / она имеет склонность очень легко простужаться. Но самый важный симптом - всякий раз, когда он сначала простужается, поражаются миндалины или горло. Итак, в allens materia medica написано, что каждая простуда останавливается в горле. Человек больше потеет с ног. Каждое простудное изменение вызывает воспаление миндалин, и у детей они очень скоро увеличиваются. Дети с увеличенными миндалинами и увеличенными железами в других местах, несколько слабы интеллектуально, медленно обучаются.Горло очень болезненно при глотании. При каждой смене погоды и при каждом переохлаждении у него появляется прерывистое дыхание.

    Советы по уходу за собой:

    Тонзиллит очень заразен. Чтобы снизить риск заболевания тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием. Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

    • Полоскать горло теплой соленой водой несколько раз в день
    • Используйте увлажнитель для увлажнения воздуха в доме
    .

    Смотрите также