Латентный дефицит железа что это


к чему приводит дефицит железа у мужчин, женщин и детей?

Бывает не так просто установить причину плохого самочувствия. Между тем ряд заболеваний может возникнуть из-за дефицита железа в организме. Как определить уровень гемоглобина в крови и что делать, чтобы он был в норме?

Признаки дефицита железа

О нехватке железа на начальных стадиях можно даже не подозревать, но спустя некоторое время обязательно начнут проявляться специфические симптомы: вялость, быстрая утомляемость, слабость, головокружение. При значительной нехватке железа шумит в ушах и появляются мушки перед глазами. Женщины, как правило, сразу обращают внимание на сухость волос и их потерю при расчесывании. Кроме того, могут появляться трещинки в уголках рта, а ногти становятся ломкими и слоятся.

Мужчинам при дефиците железа в организме справиться с задачей по его восполнению несколько сложнее, поскольку они чаще испытывают физические нагрузки. Активность, даже небольшая, в большинстве случаев приводит к учащенному сердцебиению и одышке.

Что касается детей, то снижение иммунитета, бледность и сухость кожи, потеря аппетита, сглаженность вкусовых сосочков на языке указывают на то, что в организме ребенка не хватает железа. При этом учителя часто отмечают у детей, имеющих эту проблему, снижение успеваемости и ухудшение памяти. Также нехватка железа в детском организме может проявляться в необычных пищевых пристрастиях: в желании есть то, что непригодно для пищи (землю или мел).

Необходимо помнить, что при длительном дефиците железа самочувствие ухудшается и все указанные симптомы усугубляются.

Важно
Чтобы вовремя узнать о нехватке железа в организме, нужно сдавать общий анализ крови как минимум один раз в полгода.

Диагностика состояния железодефицита

Если вы обнаружили у себя один или несколько симптомов дефицита железа, следует пройти несложное обследование. Сначала обратитесь к терапевту. Он проведет осмотр, зафиксирует ваши жалобы и даст направление на общий анализ крови. Именно этот анализ и покажет уровень гемоглобина, то есть железосодержащего белка крови сложной структуры.

Данное лабораторное исследование не требует специальной подготовки, но для точности результата нужно запомнить несколько простых правил. Забор крови делают в утренние часы натощак (спустя 8–12 часов после последнего приема пищи). Вечером перед анализом следует воздержаться от алкоголя, избегать физических и эмоциональных нагрузок. Результаты исследования бывают обычно готовы через 1–3 дня.

Гемоглобин в бланке анализа принято обозначать как Hb или HGB. Каждая половозрастная группа имеет свои показатели нормы:

  • девушки 15–18 лет — 117–153 г/л;
  • женщины 19–45 лет — 117–155 г/л;
  • женщины 46–65 лет — 117–160 г/л;
  • женщины 66 лет и старше — 126–174 г/л;
  • беременные женщины — 110–155 г/л.

У мужчин эти показатели выглядят несколько иначе:

  • юноши 16–18 лет — 117–166 г/л.
  • мужчины 19–45 лет — 132–173 г/л.
  • мужчины 46–65 лет — 131–172 г/л.
  • мужчины 66 лет и старше — 117–161 г/л.

Что касается детей, то показатели нормы гемоглобина в крови для них таковы:

  • 1 месяц — 115–175 г/л.
  • 2 месяца–1 год — 110–145 г/л.
  • 1 год–5 лет — 110 г/л и выше.
  • 5–11 лет — 115 г/л и выше.
  • 12–15 лет — 120 г/л и выше.

Как мы убедились, в зависимости от возраста и пола диапазон нормы гемоглобина у разных групп людей меняется.

Степени нехватки железа в крови

Дефицит железа в организме развивается постепенно. Принято выделять три стадии данного состояния.

  1. Прелатентный дефицит железа характеризуется снижением содержания железа в депо крови, но при этом сохраняются транспортный и гемоглобиновый фонды. Депо крови — органы, которые позволяют человеку хранить изолированно от общего кровотока около 50% всей крови. Основными являются кожа, печень, селезенка. Клинические признаки прелатентного дефицита железа отсутствуют, поэтому диагностировать его можно только лабораторным способом. В подобных случаях анализы показывают, что в сыворотке крови снижен уровень ферритина (водорастворимого гликопротеинового комплекса). Вместе с тем уровень сывороточного железа сохраняется в пределах нормы.
  2. Латентный дефицит железа возникает при невосполнении на первой стадии недостающего организму железа. В этом случае помимо истощения запасов железа в депо и уменьшения концентрации ферритина в сыворотке крови, в белках-переносчиках тоже снижается содержание железа. Отмечается также уменьшение уровня сывороточного железа.
    При латентном дефиците железа проявляются характерные клинические признаки: мышечная слабость, быстрая утомляемость, сухость кожи и волос, пристрастие к острой, соленой и пряной пище и т.д. В данном случае врач назначает лабораторный тест на ОЖСС, чтобы определить общую железосвязывающую способность сыворотки. Это исследование позволяет определить степень так называемого Fe-голодания сыворотки крови.
  3. Железодефицитная анемия, или малокровие, возникает при острой нехватке железа и при систематическом отсутствии его восполнения. Данное состояние объединяет признаки анемии и тканевого дефицита железа.
    Обычно выделяется два периода в развитии заболевания:
    • период скрытого дефицита железа;
    • период явной анемии, вызванной дефицитом железа.
    Уже на начальном этапе больные ощущают слабость, общее недомогание, сухость и пощипывание языка, сердцебиение, одышку, у женщин могут возникнуть сухость и жжение вульвы. На втором этапе волосы редеют и седеют, кожа становится бледной и дряблой, трескается, может иметь зеленоватый оттенок, а ногти истончаются, иногда даже принимают вогнутую форму (ложкообразную). Больные часто жалуются на головную боль, головокружения, слабость, рассеянность, сонливость. При тяжелой анемии иногда случаются обмороки. Однако выраженность симптомов зависит не от степени малокровия, а от продолжительности болезни и возраста пациента.
    Если есть основания для постановки диагноза «железодефицитная анемия», врач направляет пациента на биохимический анализ крови. В случае подтверждения диагноза отмечают уменьшение концентрации сывороточного ферритина и сывороточного железа, повышение уровня трансферрина, повышение ОЖСС.
    Однако если диагностировать нехватку железа в организме и выработать вместе с врачом тактику восполнения и приведения в норму этого жизненно важного элемента, то все рассмотренные патологии постепенно исчезнут.

Цифры и факты
По данным ВОЗ, сегодня в мире анемией страдают 1,62 миллиарда человек, что составляет 24,8% населения. Причем чаще всего патология встречается у детей дошкольного возраста — 47,4%, а реже всего — у мужчин — 12,7%.

Причины нехватки железа

Дефицит железа в организме может быть вызван разными причинами. Наиболее распространенными являются:

  • Несбалансированное питание. В этом случае в организм поступает недостаточное количество железа. Мясо, рыба, субпродукты, гречка, бобовые, пшеничные отруби — эти и многие другие продукты обычно не входят в рацион тех, кто сидит на диете. Также многие дети пренебрегают полезной пищей и предпочитают в основном фрукты, сладкое и молочные продукты. Необходимо помнить, что организм не способен вырабатывать железо и может получать его только из внешних источников. Поэтому имеет смысл составить сбалансированное меню, включив в него продукты, содержащие железо, и соблюдать режим питания.
  • Нарушение сочетаемости продуктов. Некоторые употребляют достаточное количество железосодержащих продуктов. Но уровень гемоглобина в крови все равно низкий. Почему? Потому, например, что железосодержащие продукты нельзя запивать чаем или кофе: в них содержится танин — вещество, препятствующее усвоению элемента. Также не рекомендуется совмещать продукты, содержащие железо, и кальций, поскольку они нейтрализуют друг друга. Так, гречка с молоком — очень вкусное блюдо, но отнюдь не полезное для восполнения дефицита железа.
  • Неспособность организма усваивать железо. Процессы отделения железа от пищи и всасывания его в кровь происходят в тонком кишечнике. В результате некоторых кишечных заболеваний (дисбактериоза, например) эта функция может быть нарушена.
  • Период активного роста организма. Это касается детей и подростков, поскольку у них растут не только кости, но и все ткани и органы, которые должны насыщаться железом.
  • Беременность. В этот период в железе нуждается как сама женщина, так и будущий ребенок, ведь его организм формируется и развивается в течение всей беременности. Чтобы избежать патологий, следует вовремя сдавать все плановые анализы и следить за уровнем гемоглобина.
  • Физические нагрузки. Во время интенсивных занятий спортом и физической работы происходит обильное потоотделение. Большое количество железа из организма выводится вместе с потом. Поэтому если ваш образ жизни предполагает физические нагрузки, стремитесь вовремя восполнять потери железа.
  • Кровопотери являются одной из главных причин дефицита железа у взрослых людей. Это может быть вызвано регулярным донорством, травмами или различными заболеваниями: носовым кровотечением при патологии сосудов или нестабильном давлении, желудочным кровотечением при язвенном колите и т.д. Обильные длительные менструации также напрямую влияют на уровень гемоглобина, поэтому женщины репродуктивного возраста должны следить за показателями нормы железа в крови особенно внимательно.

Последствия железодефицита для мужчин, женщин и детей

Как мы выяснили, нехватка железа в организме вызывает ряд симптомов, способных заметно снизить качество жизни, причем это касается всех половозрастных групп.

Дефицит железа приводит к нарушению снабжения клеток кислородом, из-за чего снижается иммунитет, что увеличивает риск развития инфекционных заболеваний. Также страдает эпителий кожи и слизистых оболочек всего организма, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Вероятность желудочных инфекций и острых респираторных заболеваний при железодефиците возрастает в 1,5–2 раза. Развиваются экземы и другие кожные патологии, нарушается артериальное давление, возникает тахикардия.

Если уровень гемоглобина понижен у беременных женщин, существует риск развития ряда патологий у плода.

Что касается детей, то дефицит железа для них наиболее опасен: может возникнуть задержка умственного развития. Кроме того, дошкольникам и школьникам трудно сконцентрировать внимание, сосредоточиться во время учебных занятий, нарушается сон, снижается аппетит, меняется психоэмоциональный фон (возникают плаксивость, нервозность, капризное поведение и т.д.).

Уровень железа в организме очень важный для нашего здоровья показатель. Он непосредственно связан с хорошим самочувствием и отсутствием или возникновением ряда патологий. Вот почему так важно следить за уровнем гемоглобина в крови и вовремя принимать меры.


www.kp.ru

что это такое? Латентный дефицит железа у детей

Дефицит железа в организме – актуальнейшая проблема в сфере здравоохранения. Связано это с тем, что степень распространенности этого заболевания среди всего населения планеты очень высокая. Последствия дефицита очень тяжелые как для детского организма, так и для взрослого населения.

Биологическая роль железа

В каждом человеческом организме содержится от 3 до 5 грамм железа. Около 7 % вещества находится именно в гемоглобине крови. Также железо содержится в ферментах перокидазы и каталазы, в ряде белков.

Основная роль железа – транспортировка кислорода. Также вещество обеспечивает транспортировку электронов в процессе окислительно-восстановительных реакций. Также железо участвует в процессе формирования ферментов.

Самая большая опасность недостатка железа – риск развития малокровия, или железодефицитной анемии.

Общая характеристика

Международная классификация заболеваний выделяет два состояния:

  • ЖДА, железодефицитная анемия;
  • ЛДЖ, латентный дефицит железа.

МКБ относит латентный тип к функциональным нарушениям, являющимся предшественником анемии. А ЖДА является самостоятельной нозологической формой, которая в перечне по распространенности патологий занимает 38-е место. В свою очередь, ЛДЖ встречается у 50 % населения. В особенности страдают детки в возрасте до 2 лет, девушки в подростковом периоде и женщины в репродуктивном возрасте.

Латентный дефицит железа в МКБ-10 не имеет самостоятельного кода. Найти это заболевание можно в подразделе Е61 - «Недостаточность других элементов питания».

Особенности латентной формы

Медики выделяют прелатентную форму заболевания, которая не имеет клинического значения. Появляется она на фоне поступления недостаточного количества железа с продуктами питания, либо рацион не соответствует возрасту, состоянию организма, к примеру, при беременности или в фазе активного роста. Однако восполнение железа в данном случае идет за счет собственных запасов организма, которые предназначены для транспортировки и хранения гемоглобина.

Что это такое латентный дефицит железа? А это фактически следующая стадия после прелатентной формы заболевания. В организме постепенно снижается количество поступающего железа. Что отрицательно влияет на продуцирование эритроцитов. Однако содержание Hb в организме остается в норме.

Причины возникновения дефицита

Самая основная причина возникновения дефицита – неполноценный рацион. Чаще всего такое состояние характерно для деток, которые любят употреблять молоко, но не любят употреблять продукты, содержащие железо, к примеру, те же яблоки.

Нехватка железа может появиться на фоне соблюдения строгих диет, что характерно для женской половины человечества. Дети в активной фазе роста могут страдать от недостатка железа, так как организм может не успевать его вырабатывать.

Период лактации и вынашивания ребенка – это то время жизни у женщины, когда железа организму необходимо в два раза больше. На фоне этого беременным рекомендуется сдавать анализ на наличие анемии и употреблять продукты с высоким содержанием железа. Достаточно часто врачи рекомендуют употреблять пищевые добавки, чтобы восполнить недостаток этого элемента.

Причиной развития болезни может стать отравление свинцом или переизбыток кальция в организме.

Кровопотеря

Это одна из самых частых причин возникновения дефицита железа у взрослого населения. Латентный дефицит железа у женщины может возникать на фоне обильных менструаций, при диагнозе «Миома матки», если присутствует эндометриоз либо есть внутриматочные контрацептивы.

В других случаях дефицит может возникнуть на фоне кровотечений в желудочно-кишечном тракте либо при наличии рака или из-за длительного приема «Аспирина». Проблема может возникнуть после хирургического вмешательства.

Как понять, что есть проблема?

Симптомы латентного дефицита железа на начальной стадии практически незаметны. По мере того как заболевание начинает прогрессировать, появляются так называемые сидеропенические признаки, которые проявляются в виде:

  • слабости в мышцах;
  • снижения работоспособности;
  • практически полного отсутствия лояльности к физическим нагрузкам;
  • изменения вкусовых предпочтений;
  • изменения обоняния.

Что это такое - латентный дефицит железа и как он проявляется внешне? Прежде всего понять, что появилась проблема, можно по изменению структуры ногтей, волос. Может даже появиться стоматит и проблемы со слизистыми оболочками. При дефиците людям начинает нравиться запах краски и мела. При этом никаких изменений в концентрации гемоглобина не наблюдается.

Особенности симптомов в детском возрасте

Если говорить о дефиците при внутриутробном развитии, то на этой стадии развития малыша он получает все питание и полезные вещества исключительно из крови матери. Соответственно, если у беременной наблюдается недостаток этого вещества, то появляется и маточно-плацентарная недостаточность.

Перед родами малыш уже самостоятельно накапливает в организме железо, которого в идеальном случае должно хватить вплоть до 6 месяцев после рождения, то есть до того момента, как начнется прикорм.

Если малыш рождается недоношенным, то в 85 % случаев такие детки не успевают накопить железо в своем организме, поэтому они находятся в группе риска. В дальнейшем проблема может только усугубляться, если будет организовано неправильное питание.

Даже если при родах никаких проблем не было, все же на шестом месяце ребенку уже требуется пополнять количество железа за счет прикорма, чтобы избежать риска развития не просто латентного дефицита железа у детей, но и анемии.

Одним из самых главных признаков наличия дефицита у малыша являются сухость и бледность кожного покрова. Как и у взрослых, у деток ломкие ногти и волосики. Также к характерным симптомам можно отнести:

  • сонливость;
  • слабый аппетит;
  • заеды на губах;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение мышечного тонуса.

В более взрослом возрасте латентный дефицит железа у детей проявляется синеватым оттенком белков глаз. Связано это с тем, что склеры глазных яблок истончаются. Редко, но все же встречается у деток непонятная тяга к несъедобным продуктам, к примеру, страсть к поеданию сухих круп или мела, свежего фарша.

У некоторых деток на фоне дефицита возникает даже недержание мочи, которое может проявляться не только ночью, но и при смехе или кашле, во время прыжков. Если латентная форма у малыша уже достаточно давно, то могут появляться проблемы с сердечно-сосудистой системой, к примеру, это может быть головокружение или шум в ушах.

Отсутствие лечения в детском возрасте может быть причиной развития тяжелейших патологий, включая задержку умственного и физического развития.

Диагностические мероприятия

Что это такое - латентный дефицит железа? Как его диагностируют? Для определения дефицита назначают анализ крови, который призван определить количество гемоглобина, эритроцитов. Также определяется уровень сывороточного железа, который в данном случае понижается до 14 и менее мкмоль/л. Остальные показатели крови, подтверждающие наличие проблемы:

  • уменьшение насыщенности трансферрина от 25 до 40 %;
  • повышение железосвязующей способности сыворотки в пределах 45-47 мкмоль/л.

Также могут изменяться по цвету и размеру эритроциты, снижается уровень ферритина. Снижение уровня гемоглобина встречается очень редко.

Латентный дефицит железа по МКБ-10 отнесен к синдромам и достаточно часто остается нераспознанным. В свете этого самим родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенку каждый год проводили анализы на БИ и ОАК.

Лечебные мероприятия

Основа терапевтической тактики в том, чтобы устранить первопричину возникновения дефицита и восстановить запасы вещества в организме. Однако всегда следует помнить, что избыток вещества не является полезным для человека, поэтому все лечение должно сопровождаться обязательными лабораторными исследованиями.

Лечение латентного дефицита железа на стадии, когда уровень гемоглобина находится в норме, основывается на корректировке питания. Из белковых продуктов рекомендуется отдать предпочтение употреблению яиц, печени животных и мясу. Есть устойчивое мнение, что яблоки содержат большое количество железа, и это правда. Но человеческий организм может усвоить этот элемент, поступающий из фруктов, только в объеме не более 5 %.

Употреблять молоко можно только отдельно от продуктов, содержащих железо. Пить крепкий чай не рекомендуется, так как он снижает биодоступность железа, поступающего в организм. Улучшить процесс всасывания вещества можно при помощи витамина В и С, меди и фолиевой кислоты.

Следует помнить, что в организм человека ежедневно должно поступать около 10-18 мг железа.

Прием биологически активных добавок

Теперь вы знаете, что это такое - латентный дефицит железа. Можно ли восполнить недостающее вещество за счет приема БАДов? Несмотря на скептическое отношение официальной медицины к добавкам, все же достаточно часто в терапию включают их прием. Больше всего подойдут добавки, которые насыщены солями железа и имеют в своем составе витамины, к примеру, В и С. Именно они позволят улучшить процесс транспортировки железа в организме. Врач может назначить:

  • пивные дрожжи с солями железа;
  • гематоген.

Чаще всего курс приема БАДов составляет 3 месяца.

Консервативная терапия

Латентный дефицит железа характеризуется практически незаметным снижением уровня вещества в организме. Поэтому рационально назначать препараты с содержанием ионов двух- и трехвалентного железа. Первый тип препаратов лучше всего усваивается организмом, но у добавок с трехвалентным железом намного меньше побочных эффектов.

Препараты необходимо принимать по определенной схеме, как правило, во время употребления пищи. Именно при совмещении лекарств и еды добавки лучше усваиваются организмом.

Из самых распространенных побочных эффектов можно выделить:

  • болевые ощущения в животе;
  • запоры;
  • тошнота.

Длительность лечения составляет от 3 до 5 месяцев.

Лечение в педиатрии

Латентный дефицит железа по коду МКБ-10 отнесен к синдрому, но все же требует вмешательства врача, чтобы не допустить малокровия. Тактика лечения у детей мало чем отличается от лечения взрослых. Однако очень важно учитывать вес ребенка. В этом случае рассчитать дозировку должен исключительно врач. Для деток препараты представлены в виде сиропов и капель, которые можно добавлять даже в молочную смесь или другой прикорм.

Также БАДы и гематоген представлены в виде сиропов для использования в педиатрии. Естественно, потребуется скорректировать питание.

Когда заметны результаты лечения?

Код по МКБ-10 у латентного дефицита железа находится в категории Е61 - «Недостаточность других элементов питания». По заверению медиков, если подобрано адекватное лечение, то улучшение состояния можно заметить на 4-6-й день. Уже на 11-й день должно быть заметно увеличение количества ретикулоцитов. А на 18-й день в крови отмечается увеличение гемоглобина. Если достигнуто оптимальное количество гемоглобина, то дозировка препаратов снижается.

Достигнуть таких положительных результатов невозможно, если не удалось устранить кровотечение. Нередко не получается восполнить дефицит железа, если не удалось правильно поставить диагноз. Во многих случаях дефицит путают с талассемией или с сидеробластной анемией. А у некоторых пациентов встречается комбинированный тип заболевания, то есть недостаток железа и фолиевой кислоты в организме.

Не стоит опасаться, что длительность лечения дефицита железа большая. Препараты не способны перегрузить организм веществом, так как только восстанавливается количество запасов железа, его абсорбция организмом резко снижается.

Профилактические меры

Как правило, латентный дефицит железа при беременности врачи пытаются предотвратить, а не лечить. В профилактических целях беременным женщинам рекомендуется применение БАДов. В обязательном порядке потребуются препараты железа, если пациент получает постоянный гемодиализ либо является донором крови.

В грудничковом возрасте в качестве профилактической меры рекомендуется использование смесей с содержанием солей железа. В особенности это актуально, когда ребенок недоношенный.

Естественно, что основой профилактических мероприятий является корректировка питания, так как именно на фоне диет возникает этот синдром. В обязательном порядке в рационе должны присутствовать орехи, сухофрукты, морепродукты, бобы.

Как в детском, так и во взрослом возрасте не следует пренебрегать прогулками на свежем воздухе, должны присутствовать умеренные физические нагрузки. На постоянной основе должна проводиться профилактика соматических и инфекционных заболеваний, так как они также часто провоцируют дефицит железа в организме. Первые симптомы развития синдрома не должны оставаться без внимания, в обязательном порядке следует обратиться к врачу и сдать кровь на гемоглобин и другие показатели, дающие основания опровергнуть или подтвердить диагноз.

Также следует помнить, что переизбыток железа может стать причиной развития не менее опасных заболеваний, чем его дефицит. Так, переизбыток вещества может стать причиной печеночной недостаточности, привести к диспептическим явлениям на кожном покрове, гиперпигментации кожи, к уменьшению массы тела и фиброзу печени.

В норме в женский организм должно поступать ежедневно 18 мг железа, а для мужчин доза составляет 10 мг.

fb.ru

к чему приводит нехватка железа?

Организм человека — сложнейшая система, для нормального функционирования которой необходим баланс поступающих извне химических веществ. Одним из жизненно важных микроэлементов является железо. Оно входит в состав гемоглобина, который отвечает за транспортировку кислорода во все клетки и ткани, участвует в синтезе белков, ферментов и гормонов. Организм не способен самостоятельно вырабатывать железо, и человек может получить его только с продуктами питания. Причин возникновения дефицита железа очень много. Мы расскажем об основных, а также о том, к чему может привести железодефицитное состояние и что нужно делать, чтобы этого избежать.

Почему возникает нехватка железа в организме

Если количество выведенного железа превышает полученное, возникает дефицит железа, постепенно перерастающий в серьезное заболевание — железодефицитную анемию (ЖДА). В группу риска в первую очередь входят женщины. Суточная потребность в железе у них составляет 18 мг, а при беременности этот показатель возрастает в два раза. Дело в том, что гормональные изменения, происходящие в данный период, приводят к задержке жидкости, разбавляющей кровь и снижающей тем самым концентрацию гемоглобина. Организм начинает расходовать железо из собственных запасов, которые содержатся в печени, костном мозге и мышечных тканях. Кроме того, для правильного формирования плода также требуется железо и поставщиком его, конечно, является организм матери.

Но беременность — это не единственная причина возникновения дефицита железа у женщин. За время одной менструации женщина в норме теряет до 80 мл крови, а при возникновении нарушений, связанных с болезнями репродуктивных органов, иногда встречаются маточные кровотечения, вызывающие серьезные кровопотери и, как результат, железодефицитную анемию.

Лактация — еще одна причина нехватки железа в организме у женщин. Поскольку ребенок получает все необходимое, включая и железо, из материнского молока, то у кормящей мамы его уровень может серьезно снизиться, а без восполнения привести к нарушениям здоровья.

Модные вегетарианские диеты также увеличивают риск возникновения железодефицита. Конечно, в некоторых овощах и фруктах железо содержится, но оно усваивается в такой форме очень плохо. Основной источник этого микроэлемента — субпродукты и мясо. Сознательно отказывающиеся от употребления мясного женщины рискуют вместо красоты и стройности получить серьезное заболевание, требующее длительного лечения и не лучшим образом сказывающееся на внешности — ухудшается состояние кожи, ногтей и волос.

Железодефицит возникает и в период климакса, поскольку в это время питательные вещества усваиваются женским организмом значительно хуже.

Мужчинам требуется всего 10 мг железа в сутки, они редко отказываются от мяса и рыбы, и им не грозит потеря железа из-за беременности и родов. Для того чтобы избежать анемии, им достаточно только восполнять ежедневные потери. Эти потери вызваны постоянным слущиванием слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и составляют примерно 1 мг в сутки. Но мужчины больше подвержены риску развития железодефицитных состояний из-за травм, вызывающих внешние и внутренние кровотечения. Кроме того, дефицит железа может возникнуть и у тех, кто занимается тяжелый физической работой или у спортсменов. Это объясняется тем, что при нагрузках организм начинает расходовать больше микроэлементов, в том числе и железа.

Очень часто дефицит железа наблюдается у детей, причем возникнуть он может в любом возрасте. У ребенка до года, находящегося на грудном вскармливании, недостаток железа в организме матери может спровоцировать анемию, а у недоношенных детей или близнецов запасы железа зачастую расходуются слишком быстро. Искусственное вскармливание также нередко провоцирует нехватку железа у грудного ребенка.

Другие распространенные причины дефицита железа в организме у детей — нерациональное питание, недостаток витамина С, нарушение работы щитовидной железы, глистная инвазия, нарушение процессов всасывания в кишечнике. Детская анемия может иметь скрытый характер и длиться годами, не вызывая значительных нарушений.

В период ускоренного роста (от 2 до 4 лет) и в переходном возрасте дети также подвержены анемии из-за перестройки организма и изменений работы его важных систем. В это время ребенку необходимо получать сбалансированное питание и витамины, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем. Дефицит железа у детей способен оказывать влияние на развитие центральной нервной системы. Такие дети отстают от сверстников в развитии, у них снижается способность к усвоению знаний, внимание, работоспособность, иммунитет. Повышается риск заболевания хроническими тонзиллитами, аденоидитами, ОРВИ.

По данным Всемирной организации здравоохранения, железодефицитной анемией страдает около 600 млн человек во всем мире. Скрытый дефицит железа наблюдается у 30% населения Европы[1].

Признаки и проявления железодефицита

Железодефицит имеет три стадии развития:

  • прелатентная;
  • латентная;
  • железодефицитная анемия (ЖДА).

На прелатентной стадии в организме происходит истощение запасов железа, хранящихся в так называемых депо — печени, костном мозге. Она практически не имеет клинических признаков, диагноз можно поставить только лабораторно, при исследовании ферритина — особого белка, содержащего железо. Норма ферритина для разных возрастов составляет:

  • дети до 5 месяцев — 200 нг/мл;
  • дети от 6 месяцев до 12 лет — 140 нг/мл;
  • женщины — 180 нг/мл;
  • мужчины — 310 нг/мл[2].

На следующей, латентной, стадии дефицита железа лабораторные показатели общего анализа крови, биохимия и клинические симптомы остаются в норме. Но из-за недостатка железа в тканях развивается так называемый сидеропенический синдром — сухость и шелушение кожи, ее поперечная исчерченность, ломкость ногтей, выпадение волос, сухость слизистых оболочек, частый ОРВИ, извращения вкуса и обоняния — пристрастие к необычным запахам, стремление есть мел. Учащается сердцебиение, появляются головные боли, раздражительность, затруднение при глотании.

По результатам лабораторных анализов наблюдается снижение ферритина, уменьшение концентрации сывороточного железа и увеличение содержания трансферрина — белка, отвечающего за общую железосвязывающую способность сыворотки крови (норма у женщин в диапазоне 2,5–3,8 г/л, у мужчин — в пределах 2,15–3,66 г/л).

Дальнейшее развитие заболевания переходит в стадию ЖДА. Клинические признаки дефицита железа при этом выражаются в нарушении работы пищеварительной системы, снижении иммунитета. Кроме того, возникает деформация ногтей, появляются «заеды» в уголках рта. Кожа приобретает бледный оттенок, температура и давление понижаются. Больного мучают одышка, сонливость, боли в сердце, тахикардия.

В общем анализе крови выявляется снижение гемоглобина (норма для женщин 120–150 г/л, для мужчин 130–170 г/л, для детей до года 220 г/л, для детей от 2 до 14 лет 110–150 г/л).

Длительный железодефицит приводит к весьма серьезным последствиям для всего организма.

  1. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Понижение уровня артериального давления.
  2. Снижение мышечного тонуса, постепенное развитие атрофии мышц.
  3. Нарушение работы иммунной системы, провоцирующее инфекции, ОРВИ и ОРЗ.
  4. Нарушение работы пищеварительного тракта.
  5. Нарушение менструального цикла у женщин.
  6. Возникновение угрозы выкидыша и преждевременных родов у беременных.
  7. Нарушение работы нервной системы: резкая смена настроений, тревожность, повышенная возбудимость.

Поскольку из-за снижения уровня гемоглобина в крови все ткани перестают получать достаточное количество кислорода, страдают практически все системы организма.

Терапия при нехватке железа

В целом курс лечения ЖДА состоит из трех частей: фармакотерапии, приема БАДов и диетотерапии. Особняком стоит процедура по переливанию крови, которая применяется очень редко, только в тех случаях, когда имеется непосредственная угроза жизни пациента.

Фармакотерапия. Ее основу составляют препараты железа, которые разделяют на две группы — солевые с содержанием двухвалентного железа и несолевые с содержанием трехвалентного железа. К солевым препаратам относятся сульфат железа, хлорид железа, фумарат железа и др. Их соединения проникают в клетки слизистой кишечника, а затем в кровяное русло, преобразовываясь в нем в трехвалентную форму и соединяясь с ферритином и трансферритином. Полученное соединение используется организмом. Применение солевых препаратов в некоторых случаях вызывает побочные эффекты: тошноту, рвоту, боли в животе, изжогу, запор и диарею. К тому же солевые препараты взаимодействуют с пищей, что затрудняет их всасывание, а прием за час до еды, как указано в инструкциях, усиливает повреждающее действие на слизистую кишечника.

К препаратам нового поколения относятся несолевые, на основе трехвалентного железа и полимальтозного или сахарозного комплекса. Усвоение железа происходит путем всасывания его из кишечника в кровь. Токсичность препаратов очень низкая, примерно в 10 раз меньше, чем, например, у сульфата железа, а отсутствие взаимодействия с пищей позволяет применять их во время еды.

Критериями эффективности ферротерапии являются:

  • улучшение самочувствия на 4–5-е сутки;
  • повышение уровня гемоглобина на 3–4-й неделе;
  • увеличение количества ретикулоцитов в крови на 7–10-й день лечения в 2–10 раз;
  • нормализация всех лабораторно-клинических показателей к концу курса.

Прием биологически активных добавок. Лечение анемий, как правило, является комплексным, и, кроме фармакотерапии, пациентам назначаются еще и дополнительные вещества, оказывающие благотворное влияние на метаболизм и систему кроветворения. К ним относятся пищевые добавки, содержащие железо в легкоусвояемой форме, — глюконат железа, фумарат железа, пептонат и цитрат железа.

При приеме любых БАДов необходимо помнить, что эффект от терапии будет только в том случае, если они применяются вместе с лекарственными препаратами строго по назначению врача. Отдельное их употребление дает только профилактический эффект, а при наличии непереносимости отдельных компонентов может вызвать и побочные явления.

Одним из популярных средств для профилактики уровня железа является любимое детское лакомство — гематоген.

Диетотерапия. Как уже говорилось, употребление продуктов питания, богатых железом, также может сыграть положительную роль в лечении железодефицитной анемии. Диетологи давно уже составили перечень полезных продуктов, которые рекомендуется добавить в ежедневный рацион во время курса лечения и для профилактики.

Самый высокий уровень содержания железа — от 3,5 мг на 100 г — в говядине, куриной печени, морепродуктах, бобах, кунжуте, семенах тыквы. Достаточное количество — около 1–2 мг на 100 г — содержится и в сардинах, красной фасоли, индейке, запеченном картофеле, зеленом перце, шпинате, отварной куриной грудке.

Лучше всего железо усваивается в присутствии витамина С, фруктозы и животных белков, поэтому блюда из бобовых рекомендуется есть вместе с мясом или рыбой. Кофе и крепкий чай затрудняют усвоение железа, поэтому при анемии лучше от них отказаться. Длительная жарка также не рекомендуется, поскольку железо в этом случае переходит в плохо усваиваемую форму.

Для повышения уровня железа в организме рекомендуется пить отвар из плодов тмина, рябиновый настой, настой душицы или из листьев лесной земляники. Очень полезно добавлять в рацион плоды граната, инжира, персики, крыжовник — в них содержится большое количество растворенного железа.

Заключение

Чтобы терапия при нехватке железа в организме была эффективной и принесла пациенту реальную пользу в самые короткие сроки, нужно придерживаться основных принципов лечения ЖДА:

  1. Нельзя лечить анемию только изменениями в режиме питания без назначения препаратов железа, точно так же, как и фармакотерапия не может быть эффективной без соответствующей диеты.
  2. Курс лечения анемии должен состоять из двух этапов: первый — ее купирование сроком 1–1,5 месяца, поскольку рост гемоглобина начинается только с третьей недели, второй — восполнение запасов железа в течение 2 месяцев.
  3. Повышение уровня гемоглобина до нормы не означает, что лечение закончено. В обязательном порядке необходимо пройти весь курс, иначе стойкого эффекта от него не будет.

Максимальные результаты в лечении железодефицитной анемии могут быть достигнуты только при комплексном подходе в сочетании с последующей профилактикой.


www.pravda.ru

Латентный дефицит железа - что это такое

Латентный дефицит железа наступает в организме человека по причине недостаточного поступления в него этого микроэлемента. Это вторая стадия железодефицитного состояния человека. Латентный дефицит железа проявляется уменьшением ферментной деятельности в тканях активных веществ, что влечет за собой изменение вкусовых пристрастий у людей. Латентный дефицит железа характеризуется сидеропеническим синдромом, при котором происходит изменение кожных покровов и появление мышечной слабости.

Функции железа в организме человека

У человеческого организма существует необходимость в своевременном поступлении в него всех необходимых витаминов и микроэлементов. Если по каким-то причинам этого не происходит, тогда развивается дефицит данных веществ и сбой в работе организма.

Недостаток железа встречается намного чаще остальных дефицитных состояний, обычно его испытывают дети раннего возраста, затем взрослые и подростки.

Активное участие этого микроэлемента в проведении окислительно-восстановительных реакций, деятельности иммунной системы и адаптационных функций имеет большое значение. Но важным остается его взаимосвязь с тканевым дыханием организма.

Поэтому нехватка железа часто проявляется наличием анемии.

Причины его недостатка в организме различны:
  1. Употребление продуктов питания с малым содержанием в них этого микроэлемента.
  2. Усиленная необходимость в железе из-за повышенного его расхода организмом, периоды роста у детей и кровотечения.
  3. Оперативные вмешательства.
  4. Заболевания, связанные с усвоением этого микроэлемента.
  5. Наследственность.
  6. Снижение переноса железа из-за нехватки трансферрина.
  7. Беременность у женщин.

Распределяется этот микроэлемент в организме на депонированное железо, в которое входит ферритин, также оно состоит в группе негемовых ферментных и транспортных соединений. Но значительная его часть является составляющей гемоглобина.

Формы дефицита железа

Когда наступает недостаточное поступление этого микроэлемента с пищей, тогда начинают истощаться его запасы в организме. Этот процесс происходит последовательно: сначала из депонированного источника, затем теряет свой запас транспортный негемовый фонд, далее наступает очередь гемоглобина.

Такой недостаток этого микроэлемента в организме делится на периоды:
  1. Прелатентный период дефицита железа начинается при полном сохранении состава этого микроэлемента в транспортном и гемоглобиновом хранилище. Но его уровень падает в тканевых депо, хотя внешне это никак не проявляется.
  2. Когда продолжается понижение депонированного железа, начинает снижаться уровень транспортного при нормальных показателях гемоглобина, тогда наступает латентный (скрытый) период нехватки этого микроэлемента. Железосодержащие ферменты постепенно сокращают свою активность.
  3. Если уровень гемоглобина падает, то происходит наступление следующего периода с названием «железодефицитная анемия».

Первые два периода, как правило, протекают скрыто. Это состояние становится заметным с наступлением железодефицитной анемии, когда развивается ряд видимых клинических симптомов, и изменяются показатели крови.

Недостаток железа у детей при несвоевременном выявлении и лечении может стать причиной хронического гастрита, тахикардии, проблем в умственном и физическом развитии. Ребенок испытывает постоянную усталость и слабость, становится нервным и раздражительным, что сказывается на его поведении и отношениях с окружающими.

Характерные клинические проявления латентного железодефицитного периода

Очень часто во время осмотра детей в школах или при обследованиях взрослого населения ЛДЖ не распознается, так как он бывает скрытый, а анализ крови указывает на нормальный уровень гемоглобина.

ЛДЖ рассматривается как функциональное изменение, имеющее внешние проявления:
  • мышечная гипотрофия;
  • жжение в вульве и зуд;
  • хейлит (заеды) в уголках рта;
  • сухость и желтизна кожных покровов;
  • выпадение и ломкость волос;
  • расслоение ногтевых пластинок.

В этот период происходит начало сидеропенического синдрома с искажением вкуса и восприятия запахов. Наблюдается нарушение функций глотания с неприятным пощипыванием в языке, сухостью во рту и ощущением кома в горле.

Происходят изменения в нервной системе из-за общей слабости и снижения работоспособности. Человек становится эмоционально уязвимым и раздражительным, что может отразиться на его интеллекте. Частые головные боли и головокружения могут привести к развитию частых обмороков.

Эти нарушения происходят вследствие недостатка тканевого дефицита железа, а не анемического состояния организма. Патологическое функционирование органов и систем начинается при тканевой нехватке этого микроэлемента.

Когда в анализе крови сниженный уровень гемоглобина, тогда у человека наблюдаются тяжелые клинические проявления, которые зависят от продолжительности периода заболевания, а не от стадии анемии.

Диагностика и лечение ЛДЖ

Если у человека возникают вышеперечисленные симптомы, тогда врач может заподозрить у него развитие анемии. Для подтверждения диагноза больному нужно сдать анализы. Самым простым методом диагностики дефицита железа является общий анализ крови, взятый с пальца. Он показывает уменьшение показателя уровня гемоглобина. При выявлении этого нарушения, в биохимическом исследовании анализа крови наблюдается:
  • снижение состава ферритина в крови;
  • уменьшение в сыворотке крови железа;
  • снижение в трансферрине железа;
  • увеличение в сыворотке общей железосвязывающей способности.

Когда в анализах крови выявляются нарушения, связанные с недостатком железа, тогда нужно начать лечение, которое невозможно произвести только коррекцией питания. Хотя соблюдение диеты – тоже очень важный пункт в лечении анемии.

Питание включает в себя ограничение употребления чая, кофе, молочных продуктов и добавления в рацион рыбы, мяса, фруктов, трав и зеленых листовых овощей, также сухофруктов и каш.

Для насыщения организма недостающим железом нужно длительно (не меньше 2-х месяцев) принимать препараты, содержащие этот недостающий микроэлемент. После восстановления гемоглобина в крови нужно возобновить потерянные тканевые запасы железа в организме.

boleznikrovi.com

Скрытый железодефицит — Анализ крови

Анемия, причиной которой является дефицит железа, развивается постепенно. Обычно снижению гемоглобина предшествует стадия скрытого железодефицита.

Анемия – это снижение концентрации эритроцитов и гемоглобина в крови. Диагностические критерии этого состояния следующие:

  • У мужчин эритроцитов меньше 4,0*1012/л; гемоглобин меньше 130 г/л; гематокрит меньше 40%.
  • У женщин эритроцитов меньше 3,9*1012/л; гемоглобин меньше 120 г/л; гематокрит меньше 36%.

Железодефицитная анемия

При нарушении синтеза гема, что происходит в результате дефицита железа в тканях вследствие различных причин, возникает железодефицитная анемия (ЖДА). Анемия предваряется стадиями латентного, или тканевого дефицита железа без снижения гемоглобина и количества эритроцитов.

Латентный (скрытый) дефицит железа

На ранней стадии латентного (тканевого) дефицита железа, как правило, лабораторные данные общего анализа крови, биохимические показатели, а также клинические симптомы остаются в норме. Затем, вследствие недостатка железа, депонированного в тканях, развивается сидеропенический синдром (синдром гипосидероза), характеризующийся такими симптомами, как сухость, шелушение кожи; поперечная исчерченность, ломкость ногтей; ломкость и выпадение волос; сухость слизистых оболочек, мышечная гипотония, частые ОРВИ, извращение обоняния и вкуса. Биохимические показатели при этом, обычно, следующие:

  • Гипоферритинемия (снижение ферритина).
  • Уменьшение концентрации сывороточного железа.
  • Увеличение общей и ненасыщенной железосвязывающей способности сыворотки из-за повышенного содержания трансферрина.

На этой стадии латентного дефицита железа пока что синтез гемоглобина не нарушен, поэтому гемоглобин, эритроциты, гематокрит, а также эритроцитарные индексы (МСН, МСV, MCHC) и, соответственно, цветовой показатель остаются в пределах нормы. При трансформации скрытого дефицита железа в анемию первым может измениться такой параметр, как RDW (появляется анизоцитоз).

Источник: Луговская С.А., Почтарь М.Е. Гематологический атлас. Москва, 2004 год, стр. 145 – 146.

Рисунки 1, 3. Мазки крови под микроскопом, увеличение х1000, окраска по Романовскому-Гимза.

Нормохромные эритроциты, полностью заполненные гемоглобином. Анемии нет. Но уровень железа в сыворотке уже может быть ниже нормы.

Так выглядят гипохромные эритроциты (в виде колечек) при железодефицитной анемии. В этом случае уровень гемоглобина уже ниже нормы.

 

Клинический случай 1:

Пациентке 12 лет, находившейся на лечении в дневном стационаре с диагнозом дискинезия желчевыводящих путей был назначен общий анализ крови. В связи с жалобами на ломкость и выпадение волос также в рамках биохимического исследования, помимо прочего, было назначено определение сывороточного железа и общей железосвязывающей способности. Исследование общего анализа крови показало нормальное содержание гемоглобина — 132г/л, эритроцитарные индексы и гематокрит были в норме. Тем не менее, определение сывороточного железа дало результат 5, 5 мкмоль/л при нижней границе нормы 8,8 мкмоль/л, ОЖСС – 102 мкмоль/л при верхней границе нормы 72 мкмоль/л. На основании этого врач констатировал латентный дефицит железа.

Клинический случай 2:

Пациентке 17 лет с жалобами на нарушения менструального цикла, помимо прочих исследований, был назначен общий анализ крови и определение сывороточного железа и ОЖСС. Гемоглобин оказался ниже нормы: 112 г/л, но при этом все эритроцитарные индексы были в пределах нормы, т.е. гипохромии эритроцитов и анизоцитоза с микроцитозом, характерных для ЖДА, не наблюдалось. Биохимическое исследование выявило низкое содержание железа – 3,9 мкмоль/л и повышенную ОЖС сыворотки – 108 мкмоль/л. Врач объяснил полученные данные наличием скрытого дефицита железа. Причиной же нормохромной анемии, как и самого факта сидеропении, были кровопотери во время частых и обильных менструальных кровотечений.

Биохимические нормы для показателей, важных для диагностики латентной стадии дефицита железа

Сывороточное железо

Мужчины: 9,5 – 30 мкмоль/л

Женщины: 8,8 – 27мкмоль/л.

ОЖСС:

45 — 72 мкмоль/л

Ферритин

Новорожденные и дети до года – 25–200 мкг/л;

Дети от 1 года до 15 лет – 30–140 мкг/л;

Мужчины 20–250 мкг/л;

Женщины 12–120 мкг/л.

Биохимические нормы в разных лабораториях могут отличаться в связи с использованием разных тест-систем. Нормальные показатели для сывороточного железа и ОЖСС приведены для определения феррозиновым методом реактивами фирмы Вектор-Бест.

Для оценки метаболизма железа в организме также в ряде лабораторий выполняется тест на растворимые рецепторы трансферрина. Преимуществом этого метода диагностики скрытого железодефицита может являться то, что концентрация данных белков не зависит от патологий печени, гормонального фона, наличия воспалительных процессов, тогда как, к примеру, ферритин является белком острой фазы, концентрация которого увеличивается при воспалении. В результате исследование может показать нормальное содержание ферритина, тогда как ткани уже испытывают дефицит железа.

probakrovi.ru

лучшие источники железа для организма

Железо отвечает за жизненно важные процессы в организме, а его недостаток может привести к серьезным последствиям. Как не стать жертвой железодефицита, мы расскажем в этой статье.

Железо в крови впервые было обнаружено в ХVII веке. Открытие принадлежало итальянскому химику Винченцо Антонио Менгини. С тех пор специалисты научились не только распознавать уровень железа в крови, но и влиять на него.

Содержание железа в организме

В организме человека содержится от 3,5 до 4,5 г железа. При этом две трети находится в крови, остальное — в селезенке, печени, костном мозге, мышечной ткани. Поэтому роль его крайне высока. Так, например, железо входит в структуру таких белков как гемоглобин, который переносит кислород, доставляет его в ткани, и миоглобин, который создает «кислородный запас» в организме.

Определить уровень железа помогают анализы крови:

  • Клинический анализ крови показывает уровень гемоглобина. В норме он должен быть 120–160 г/л у женщин, 130–170 г/л у мужчин. Может снижаться у пожилых людей на 5 г/л и у беременных женщин до 110 г/л. Если уровень занижен, то, скорее всего, организму не хватает железа. Однако стоит знать, что иногда даже при нормальном уровне гемоглобина может быть недостаток железа (в этом случае говорят о скрытом железодефиците).
  • Анализ крови на сывороточное железо. Самый высокий уровень железа — у новорожденных: 17,9–44,8 мкмоль/л. Такие же показатели могут держаться в течение первого месяца жизни, затем начинают снижаться. У мужчин нормой считается 11,64–30,43 мкмоль/л, у женщин — 8,95–30,43 мкмоль/л, аналогичные цифры применимы и к подросткам.
  • Анализ на уровень ферритина в крови. Этот показатель также зависит от пола и возраста человека. У новорожденных нормой считается 25–600 мкг/л, от полугода до 12 лет — 7–140 мкг/л, у женщин — 22–180 мкг/л, у мужчин — 30–310 мкг/л. Уровень ферритина также снижается при беременности. Причем чем выше срок, тем ниже норма: допустимо уменьшение ферритина до 90 мкг/л в первом триместре, до 74 мкг/л во втором триместре и до 10–15 мкг/л в третьем триместре.
  • Исследование ОЖСС — общая железосвязывающая способность сыворотки (общий трансферрин). Часто проводят совместно с предыдущим анализом. Показатели насыщения железом трансферрина у здоровых людей должны быть не ниже 25–30%.

Впрочем, еще до анализов крови вы можете предположить нехватку железа. Сонливость, апатия, быстрая утомляемость, одышка, пониженное давление, снижение концентрации внимания, нарушение сна и аппетита — если данные симптомы присутствуют на протяжении длительного времени, то есть вероятность того, что ваш организм нуждается в железе. Желание есть лед, глину, мел, бумагу, крахмал — это тоже признак низкого содержания железа. Однако лучше не заниматься самодиагностикой и обратиться к врачу, чтобы провести необходимые обследования.

Что такое железодефицит

Железодефицит — это состояние, при котором содержание железа в организме человека ниже нормы.

Для справки
По некоторым данным, железодефицит диагностируется у 20% населения земного шара (в том числе — в развитых странах с высоким уровнем жизни). В России же почти 80% населения испытывают недостаток железа в той или иной форме.

Если уровень гемоглобина в норме, а показатели ферритина низкие, то в этом случае говорят о латентном железодефиците. То есть железа меньше, чем требуется, но до анемии дело не дошло. При отсутствии лечения развивается железодефицитная анемия — серьезное патологическое состояние, имеющее несколько форм и стадий:

  • При легкой степени гемоглобин снижается до 90–110 г/л, на этом этапе даже может не быть каких-либо клинических проявлений.
  • При анемии средней степени уровень гемоглобина — 70–90 г/л.
  • При тяжелой степени уровень гемоглобина падает ниже 70 г/л.

Тяжелая степень может привести к анемической прекоме (тахикардия, бледная кожа с синюшным оттенком, одышка даже в состоянии покоя, галлюцинации, прогрессирующая слабость) и анемической коме (может сопровождаться потерей сознания, рвотой, низким давлением, отсутствием рефлексов на конечностях, непроизвольным мочеиспусканием).

Из-за чего же развивается железодефицитная анемия? Одна из причин — неправильное питание. При однообразной диете или при употреблении только растительной пищи уровень железа снижается. В этом случае бывает достаточно скорректировать питание. Много железа, например, в печени животных.

Есть и другие причины снижения содержания железа:

  • Нарушение всасывания железа в кишечнике.
  • Сильные потери крови (во время операций, травм, менструаций, при донорстве крови, при родах и т.д.).
  • Повышенная потребность в железе — в период активного роста, во время беременности.
  • Врожденный дефицит железа бывает у новорожденных, если ребенок недоношенный, при многоплодной беременности или если мама во время беременности страдала железодефицитной анемией.

Источники железа

Железо мы можем получать с пищей, биологически активными добавками или лекарственными препаратами.

Пищевые источники железа

Для профилактики недостатка железа или при первых признаках (сонливость, усталость) нужно для начала скорректировать рацион, сделать его более сбалансированным и обогащенным железом. Особенно, если вы часто сидите на диетах, перекусываете на ходу или отказались от мяса.

Важно!
Женщинам в день требуется до 18 мг железа, мужчинам — 10 мг.

Чтобы покрыть суточную норму, каждый день можно съедать говяжью печень (9 мг железа в 100 г), гречку (8 мг на 100 г), фундук (6,1 мг на 100 г), чернослив (13 мг в 100 г), сушеные грибы (35 мг в 100 г). Мясо, рыба, морепродукты, яйца также содержат железо в той форме, которая легче усваивается организмом.

Однако стоит знать, что усвояемость железа из продуктов питания составляет лишь 10% (а если точнее — то 10–20% железа усваивается из продуктов животного происхождения и лишь 1–5% — растительного). Поэтому недостаточно просто увеличить количество железосодержащих продуктов, нужно также помогать железу усваиваться.

В этом помогут:

  1. Витамин C и витамины группы B (B6, B12, фолиевая кислота).
  2. Медь, кобальт, цинк (рис, помидоры, бобовые, шпинат, ржаной хлеб).
  3. Некоторые травы — мята, тимьян, корица, женшень.
  4. Квашеная капуста и соленые огурцы (повышают кислотность в желудке, благодаря чему увеличивается интенсивность всасывания железа).
  5. Лук и чеснок (всасываемость железа улучшается на 70%!).

Однако если врач уже диагностировал недостаток железа (особенно, если он связан именно с плохой усвояемостью), то одной корректировки питания будет недостаточно. В этом случае на помощь придут БАДы и лекарства.

БАДы

Биологические активные добавки (БАД) не являются лекарствами, но незаменимы при неполноценном питании. Помните о том, что вылечить БАДами железодефицитную анемию нельзя, но принимать их для профилактики или в качестве дополнительного источника железа можно. На начальной стадии нехватки железа они могут оказать существенную помощь организму.

Как правило, в БАДах, помимо железа, еще содержатся и витамины: С и группы B, которые, как мы отмечали ранее, способствуют лучшей усвояемости железа.

Лекарственные средства

Медикаментозные препараты могут иметь в составе двух- или трехвалентное железо. Разница между ними в том, что для лучшего усвоения трехвалентного железа нужны также аминокислотные соединения, благодаря которым ионы железа легче переносятся в костный мозг, а для усвоения двухвалентного железа нужна аскорбиновая кислота.

Препараты могут выпускаться как в виде таблеток, так и инъекций. Таблетки считаются более эффективными. Однако если есть какие-либо кишечные патологии (хронический панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, отсутствие части желудка или кишечника и др.), то с большей вероятностью врач назначит инъекции. Для лечения серьезных форм железодефицитной анемии сначала используются, как правило, высокие дозировки. Когда уровень гемоглобина достигает нормальных значений, проводится поддерживающая терапия.

Побочными явлениями при употреблении таблетированных форм могут быть нарушения пищеварения (рвота, тошнота, диарея, повышенное газообразование). Почти все препараты железа дают потемнение кала — этого бояться не стоит. При передозировке появляется боль в животе, снижается давление, сердцебиение, появляется слабость, бледность кожных покровов — в этом случае нужно немедленно обратиться к врачу и промыть желудок.

Помните о том, что любые назначения должен делать только врач! Именно он сможет определить нужную дозу и продолжительность лечения, основываясь на результатах ваших анализов. Однако не стоит доводить дело до серьезных патологий — лучше заниматься профилактикой железодефицита, чем потом в течение длительного времени восстанавливать нормальную работу организма. Будьте здоровы и берегите себя!


www.kp.ru

что это такое? Латентный дефицит железа у детей

Дефицит железа в организме – актуальнейшая проблема в сфере здравоохранения. Связано это с тем, что степень распространенности этого заболевания среди всего населения планеты очень высокая. Последствия дефицита очень тяжелые как для детского организма, так и для взрослого населения.

Биологическая роль железа

В каждом человеческом организме содержится от 3 до 5 грамм железа. Около 7 % вещества находится именно в гемоглобине крови. Также железо содержится в ферментах перокидазы и каталазы, в ряде белков.

Основная роль железа – транспортировка кислорода. Также вещество обеспечивает транспортировку электронов в процессе окислительно-восстановительных реакций. Также железо участвует в процессе формирования ферментов.

Самая большая опасность недостатка железа – риск развития малокровия, или железодефицитной анемии.

Общая характеристика

Международная классификация заболеваний выделяет два состояния:

  • ЖДА, железодефицитная анемия;
  • ЛДЖ, латентный дефицит железа.

МКБ относит латентный тип к функциональным нарушениям, являющимся предшественником анемии. А ЖДА является самостоятельной нозологической формой, которая в перечне по распространенности патологий занимает 38-е место. В свою очередь, ЛДЖ встречается у 50 % населения. В особенности страдают детки в возрасте до 2 лет, девушки в подростковом периоде и женщины в репродуктивном возрасте.

Латентный дефицит железа в МКБ-10 не имеет самостоятельного кода. Найти это заболевание можно в подразделе Е61 - «Недостаточность других элементов питания».

Особенности латентной формы

Медики выделяют прелатентную форму заболевания, которая не имеет клинического значения. Появляется она на фоне поступления недостаточного количества железа с продуктами питания, либо рацион не соответствует возрасту, состоянию организма, к примеру, при беременности или в фазе активного роста. Однако восполнение железа в данном случае идет за счет собственных запасов организма, которые предназначены для транспортировки и хранения гемоглобина.

Что это такое латентный дефицит железа? А это фактически следующая стадия после прелатентной формы заболевания. В организме постепенно снижается количество поступающего железа. Что отрицательно влияет на продуцирование эритроцитов. Однако содержание Hb в организме остается в норме.

Причины возникновения дефицита

Самая основная причина возникновения дефицита – неполноценный рацион. Чаще всего такое состояние характерно для деток, которые любят употреблять молоко, но не любят употреблять продукты, содержащие железо, к примеру, те же яблоки.

Нехватка железа может появиться на фоне соблюдения строгих диет, что характерно для женской половины человечества. Дети в активной фазе роста могут страдать от недостатка железа, так как организм может не успевать его вырабатывать.

Период лактации и вынашивания ребенка – это то время жизни у женщины, когда железа организму необходимо в два раза больше. На фоне этого беременным рекомендуется сдавать анализ на наличие анемии и употреблять продукты с высоким содержанием железа. Достаточно часто врачи рекомендуют употреблять пищевые добавки, чтобы восполнить недостаток этого элемента.

Причиной развития болезни может стать отравление свинцом или переизбыток кальция в организме.

Кровопотеря

Это одна из самых частых причин возникновения дефицита железа у взрослого населения. Латентный дефицит железа у женщины может возникать на фоне обильных менструаций, при диагнозе «Миома матки», если присутствует эндометриоз либо есть внутриматочные контрацептивы.

В других случаях дефицит может возникнуть на фоне кровотечений в желудочно-кишечном тракте либо при наличии рака или из-за длительного приема «Аспирина». Проблема может возникнуть после хирургического вмешательства.

Как понять, что есть проблема?

Симптомы латентного дефицита железа на начальной стадии практически незаметны. По мере того как заболевание начинает прогрессировать, появляются так называемые сидеропенические признаки, которые проявляются в виде:

  • слабости в мышцах;
  • снижения работоспособности;
  • практически полного отсутствия лояльности к физическим нагрузкам;
  • изменения вкусовых предпочтений;
  • изменения обоняния.

Что это такое - латентный дефицит железа и как он проявляется внешне? Прежде всего понять, что появилась проблема, можно по изменению структуры ногтей, волос. Может даже появиться стоматит и проблемы со слизистыми оболочками. При дефиците людям начинает нравиться запах краски и мела. При этом никаких изменений в концентрации гемоглобина не наблюдается.

Особенности симптомов в детском возрасте

Если говорить о дефиците при внутриутробном развитии, то на этой стадии развития малыша он получает все питание и полезные вещества исключительно из крови матери. Соответственно, если у беременной наблюдается недостаток этого вещества, то появляется и маточно-плацентарная недостаточность.

Перед родами малыш уже самостоятельно накапливает в организме железо, которого в идеальном случае должно хватить вплоть до 6 месяцев после рождения, то есть до того момента, как начнется прикорм.

Если малыш рождается недоношенным, то в 85 % случаев такие детки не успевают накопить железо в своем организме, поэтому они находятся в группе риска. В дальнейшем проблема может только усугубляться, если будет организовано неправильное питание.

Даже если при родах никаких проблем не было, все же на шестом месяце ребенку уже требуется пополнять количество железа за счет прикорма, чтобы избежать риска развития не просто латентного дефицита железа у детей, но и анемии.

Одним из самых главных признаков наличия дефицита у малыша являются сухость и бледность кожного покрова. Как и у взрослых, у деток ломкие ногти и волосики. Также к характерным симптомам можно отнести:

  • сонливость;
  • слабый аппетит;
  • заеды на губах;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение мышечного тонуса.

В более взрослом возрасте латентный дефицит железа у детей проявляется синеватым оттенком белков глаз. Связано это с тем, что склеры глазных яблок истончаются. Редко, но все же встречается у деток непонятная тяга к несъедобным продуктам, к примеру, страсть к поеданию сухих круп или мела, свежего фарша.

У некоторых деток на фоне дефицита возникает даже недержание мочи, которое может проявляться не только ночью, но и при смехе или кашле, во время прыжков. Если латентная форма у малыша уже достаточно давно, то могут появляться проблемы с сердечно-сосудистой системой, к примеру, это может быть головокружение или шум в ушах.

Отсутствие лечения в детском возрасте может быть причиной развития тяжелейших патологий, включая задержку умственного и физического развития.

Диагностические мероприятия

Что это такое - латентный дефицит железа? Как его диагностируют? Для определения дефицита назначают анализ крови, который призван определить количество гемоглобина, эритроцитов. Также определяется уровень сывороточного железа, который в данном случае понижается до 14 и менее мкмоль/л. Остальные показатели крови, подтверждающие наличие проблемы:

  • уменьшение насыщенности трансферрина от 25 до 40 %;
  • повышение железосвязующей способности сыворотки в пределах 45-47 мкмоль/л.

Также могут изменяться по цвету и размеру эритроциты, снижается уровень ферритина. Снижение уровня гемоглобина встречается очень редко.

Латентный дефицит железа по МКБ-10 отнесен к синдромам и достаточно часто остается нераспознанным. В свете этого самим родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенку каждый год проводили анализы на БИ и ОАК.

Лечебные мероприятия

Основа терапевтической тактики в том, чтобы устранить первопричину возникновения дефицита и восстановить запасы вещества в организме. Однако всегда следует помнить, что избыток вещества не является полезным для человека, поэтому все лечение должно сопровождаться обязательными лабораторными исследованиями.

Лечение латентного дефицита железа на стадии, когда уровень гемоглобина находится в норме, основывается на корректировке питания. Из белковых продуктов рекомендуется отдать предпочтение употреблению яиц, печени животных и мясу. Есть устойчивое мнение, что яблоки содержат большое количество железа, и это правда. Но человеческий организм может усвоить этот элемент, поступающий из фруктов, только в объеме не более 5 %.

Употреблять молоко можно только отдельно от продуктов, содержащих железо. Пить крепкий чай не рекомендуется, так как он снижает биодоступность железа, поступающего в организм. Улучшить процесс всасывания вещества можно при помощи витамина В и С, меди и фолиевой кислоты.

Следует помнить, что в организм человека ежедневно должно поступать около 10-18 мг железа.

Прием биологически активных добавок

Теперь вы знаете, что это такое - латентный дефицит железа. Можно ли восполнить недостающее вещество за счет приема БАДов? Несмотря на скептическое отношение официальной медицины к добавкам, все же достаточно часто в терапию включают их прием. Больше всего подойдут добавки, которые насыщены солями железа и имеют в своем составе витамины, к примеру, В и С. Именно они позволят улучшить процесс транспортировки железа в организме. Врач может назначить:

  • пивные дрожжи с солями железа;
  • гематоген.

Чаще всего курс приема БАДов составляет 3 месяца.

Консервативная терапия

Латентный дефицит железа характеризуется практически незаметным снижением уровня вещества в организме. Поэтому рационально назначать препараты с содержанием ионов двух- и трехвалентного железа. Первый тип препаратов лучше всего усваивается организмом, но у добавок с трехвалентным железом намного меньше побочных эффектов.

Препараты необходимо принимать по определенной схеме, как правило, во время употребления пищи. Именно при совмещении лекарств и еды добавки лучше усваиваются организмом.

Из самых распространенных побочных эффектов можно выделить:

  • болевые ощущения в животе;
  • запоры;
  • тошнота.

Длительность лечения составляет от 3 до 5 месяцев.

Лечение в педиатрии

Латентный дефицит железа по коду МКБ-10 отнесен к синдрому, но все же требует вмешательства врача, чтобы не допустить малокровия. Тактика лечения у детей мало чем отличается от лечения взрослых. Однако очень важно учитывать вес ребенка. В этом случае рассчитать дозировку должен исключительно врач. Для деток препараты представлены в виде сиропов и капель, которые можно добавлять даже в молочную смесь или другой прикорм.

Также БАДы и гематоген представлены в виде сиропов для использования в педиатрии. Естественно, потребуется скорректировать питание.

Когда заметны результаты лечения?

Код по МКБ-10 у латентного дефицита железа находится в категории Е61 - «Недостаточность других элементов питания». По заверению медиков, если подобрано адекватное лечение, то улучшение состояния можно заметить на 4-6-й день. Уже на 11-й день должно быть заметно увеличение количества ретикулоцитов. А на 18-й день в крови отмечается увеличение гемоглобина. Если достигнуто оптимальное количество гемоглобина, то дозировка препаратов снижается.

Достигнуть таких положительных результатов невозможно, если не удалось устранить кровотечение. Нередко не получается восполнить дефицит железа, если не удалось правильно поставить диагноз. Во многих случаях дефицит путают с талассемией или с сидеробластной анемией. А у некоторых пациентов встречается комбинированный тип заболевания, то есть недостаток железа и фолиевой кислоты в организме.

Не стоит опасаться, что длительность лечения дефицита железа большая. Препараты не способны перегрузить организм веществом, так как только восстанавливается количество запасов железа, его абсорбция организмом резко снижается.

Профилактические меры

Как правило, латентный дефицит железа при беременности врачи пытаются предотвратить, а не лечить. В профилактических целях беременным женщинам рекомендуется применение БАДов. В обязательном порядке потребуются препараты железа, если пациент получает постоянный гемодиализ либо является донором крови.

В грудничковом возрасте в качестве профилактической меры рекомендуется использование смесей с содержанием солей железа. В особенности это актуально, когда ребенок недоношенный.

Естественно, что основой профилактических мероприятий является корректировка питания, так как именно на фоне диет возникает этот синдром. В обязательном порядке в рационе должны присутствовать орехи, сухофрукты, морепродукты, бобы.

Как в детском, так и во взрослом возрасте не следует пренебрегать прогулками на свежем воздухе, должны присутствовать умеренные физические нагрузки. На постоянной основе должна проводиться профилактика соматических и инфекционных заболеваний, так как они также часто провоцируют дефицит железа в организме. Первые симптомы развития синдрома не должны оставаться без внимания, в обязательном порядке следует обратиться к врачу и сдать кровь на гемоглобин и другие показатели, дающие основания опровергнуть или подтвердить диагноз.

Также следует помнить, что переизбыток железа может стать причиной развития не менее опасных заболеваний, чем его дефицит. Так, переизбыток вещества может стать причиной печеночной недостаточности, привести к диспептическим явлениям на кожном покрове, гиперпигментации кожи, к уменьшению массы тела и фиброзу печени.

В норме в женский организм должно поступать ежедневно 18 мг железа, а для мужчин доза составляет 10 мг.

fb.ru

Железодефицитная анемия: причины и симптомы

В 21 веке синдром хронической усталости стал одним из самых распространенных недомоганий. Однако зачастую за этим распространенным диагнозом скрывается другое, не менее распространенное заболевание – железодефицитная анемия. Для нее характерна постоянная усталость, проблемы с памятью и сном, боли в сердце, головокружения, – симптомы, которые можно спутать с рядом других заболеваний.

Дефицит железа (малокровие) – это уменьшение количества гемоглобина (и, как правило, числа эритроцитов) в одной единице объема крови. Так, нижняя граница нормы у женщин – 120 г/л.

Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, входящий в состав эритроцитов, красных кровяных телец. Его главная функция состоит в переносе кислорода, выработанного легкими, во все ткани и клетки нашего организма. Током крови эритроциты, содержащие молекулы гемоглобина со связанным кислородом, доставляются к органам и тканям, где последний и высвобождается.

Таким образом, если количество красных кровяных телец снижается, или уменьшается количество содержащегося в них гемоглобина, то организм ощущает недостаток кислорода, без которого начинает медленно погибать. Насыщенная кислородом кровь имеет ярко-красный цвет, обедненная, в свою очередь, становится темной. Это сказывается и на внешнем виде человека – кожные покровы бледнеют, будто «обескровливаются». К слову, греческий корень слова «анемия» и означает «бескровный».

Причины анемии

Специалисты выделяют три главные причины анемии:

  • массовая гибель эритроцитов – анемия при повышенном кроворазрушении;
  • недостаточная выработка эритроцитов костным мозгом – анемия при нарушенном кровообразовании;
  • большая потеря крови.

Как правило, первая из упомянутых причин имеет генетическую природу – это врожденные заболевания, например, серповидноклеточная анемия. Чаще всего встречается анемия, вызванная большой кровопотерей или недостаточной выработкой эритроцитов. Все типы анемии имеют собственные причины и, соответственно, методы лечения.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия наиболее известная и распространенная. Что происходит в организме при данном заболевании?

В условиях нехватки железа костный мозг продуцирует мелкие бледные эритроциты, в которых содержится мало гемоглобина. В связи с этим в организме начинается кислородное голодание, больные чувствуют сильную слабость и недомогание, страдают от одышки, головокружения, головных болей, часто чувствуют холод и не могут согреться. Дело в том, что железо играет важнейшую роль в регулировании температуры тела, и его дефицит приводит к неспособности сохранять тепло.

Причин железодефицитной анемии множество, включая самые банальные – недостаточное поступление в организм железа вместе с пищей, плохое усвоение железа, беременность, скачки роста в подростковом возрасте. Кроме того, у женщин меньше запас железа, чем у мужчин – выявлено, что от этого вида анемии страдает почти 20% женщин детородного возраста и 50% беременных женщин.

Вегетарианцы и приверженцы жестких диет также сильно подвержены риску развития анемии, если их ежедневный рацион не обогащен «зелеными» источниками железа.

Большое количество эритроцитов можно потерять с кровью при длительном или незамеченном кровотечении. Зачастую такие скрытые кровотечения возникает в результате заболеваний ЖКТ (язва, геморрой, гастрит, рак желудка). Хроническое кровотечение также может возникнуть при приеме некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов, например, аспирина. Ну, и, конечно, самая банальная причина, касающаяся женщин – это менструация и роды.

Пернициозная анемия

Особняком стоит пернициозная анемия – классическое проявление недостатка в организме витамина В₁₂. Дело в том, что, помимо железа, для формирования эритроцитов необходим этот витамин. Особенно чувствительны к его дефициту костный мозг и ткани нервной системы. Его недостаток виновен в каждом пятом случае анемии.

Внимание! Характерный признак «витаминнодефицитной» анемии – образование в костном мозге аномально крупных клеток, которые не способны превратиться в эритроциты и погибают.

Пернициозная анемия чаще всего встречается у взрослых и связана с атрофией желудка. Выявить ее можно с помощью обычного анализ крови.

Признаки анемии

Общими симптомами практически для всех форм анемий являются:

  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • одышка, сердцебиение, головокружение;
  • головные боли, шум в ушах;
  • неприятные ощущения в области сердца;
  • резкая общую слабость, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность.
Внимание! Для железодефицитной анемии также может быть характерно желание полакомиться такими несъедобными вещами, как лед, земля или бумага. А при анемии, вызванной дефицитом В₁₂, может ухудшиться мыслительная деятельность и даже начаться галлюцинация.

На вышеперечисленные симптомы, не столь экзотические, мало кто обращает внимание, списывая все на переутомление и современный ритм жизни. В лечении анемии крайне важно точно выяснить ее тип и причины, приведшие к ней. Поэтому вначале нужно установить характер заболевания и только после этого назначить соответствующее лечение. Для того чтобы вовремя распознать недуг и принять все необходимые меры, необходимо каждые два года проходить обследование и сдавать контрольный анализ крови.

Анемия при беременности

Особое внимание на анемию нужно обратить беременным женщинам и будущим мамам, которые планируют беременность в ближайшее время. Дело в том, что во время вынашивания ребенка потребность женского организма в железе резко увеличивается. В этот период на него двойной «спрос» – оно нужно и маме, и ребенку. Причем организм сначала удовлетворяет потребности еще не родившегося ребенка, и лишь остатки расходуются на нужды матери.

Так, сначала железо необходимо для нормального развития плаценты, после оно используется для образования эритроцитов малыша. Приблизительно на 20 неделе беременности запасы железа в организме женщины исчерпываются. Поэтому крайне важно следить за состоянием здоровья и полноценно питаться.

Внимание! Очень важно обращать внимание на любые кровотечения. Вообще, часть железа человеческий организм теряет вместе с отмершим эпидермисом и потом. Но больше этого ценного элемента мы теряем во время кровотечений. Поэтому регулярные кровотечения десен или часто идущая кровь из носа – это повод для немедленного обращения к врачу. Также следует обратиться к врачу при слишком обильных или длительных (около десяти дней) месячных.

Признаки дефицита железа у женщин

Недостаток железа самым плачевным образом сказывается как на здоровье, так и на самочувствии и внешнем виде женщины.

Ухудшение самочувствия

Общая слабость, обморочные состояния, головокружение и шум в ушах, одышка при физической нагрузке, усиленное сердцебиение, «мушки» перед глазами, дневная сонливость и плохое засыпание ночью, нервозность, ухудшение памяти и внимания, гиперчувствительность к холоду, частые простуды и развитие острых кишечных инфекций. Снижается умственная и физическая активность. Появляется мышечная слабость и снижение выносливости и силы мышц.

Внимание! Возможно появление влечения к необычным запахам (бензин, газетная бумага, ацетон, гуталин, нафталин, запах резины) или извращения вкуса (тяга к сырым продуктам, глине, льду).

Кроме того, дефицит железа чреват развитием различных осложнений во время беременности, при нем сложнее протекают роды.

Внешние изменения

Волосы становятся тусклыми, ломкими, «секутся», усиленно выпадают. Ногти истончаются, возникает поперечная исчерченность, а при длительном дефиците железа – ложкообразная вогнутость. Кожа становится бледной и сухой, шелушится. Все эти изменения связаны с тем, что железо необходимо всем быстро делящимся клеткам, в том числе клеткам эпителиальных тканей, клеткам ногтевого ложа и волосяных фолликулов.

На сегодняшний день основой лечения железодефицитной анемии является употребление препаратов, содержащих железо в легко усваиваемой форме. Это своего рода пищевая добавка, поставляющая в организм ионы железа в достаточном количестве.

При адекватном лечении дефицита железа анемия обычно исчезает через 1-2 месяца. Однако прием препаратов еще некоторое время продолжают: для полного восполнения запасов железа в организме.

ru.siberianhealth.com

Железо и железодефицитная анемия | Shanti Food

Чуть ли не каждая вторая моя клиентка имеет жалобы на что-то из следующего: недостаток энергии, раздражительность, перепады настроения, слабость и головокружения, снижение концентрации внимания и памяти, низкий иммунитет и многие другие неспецифические симптомы. Причины могут быть различными, но часто дело в скрытом железодефиците. Уверена, эта тема актуальна для многих, поэтому я и решила написать для вас эту статью.

Скрытый железодефицит — это очень распространенное состояние, особенно если речь идет о женщинах детородного возраста, обильно менструирующих, и женщинах после родов. У мужчин железодефицит бывает реже, но тоже встречается.

Для начала, рассмотрим сам элемент железа — зачем он нам нужен и какие функции выполняет.

Функции железа в организме

В нашем организме в норме содержится около 4,5 г железа. Железо входит в состав гемоглобина и миоглобина. Основная функция: перенос кислорода из лёгких в органы и ткани, включая кожу. Железо участвует в процессе дыхания, состоит в порядка 100 различных ферментов и поэтому опосредованно влияет на реакции окисления, иммунный ответ, энергетический баланс, холестериновый обмен, синтез ДНК и др.

Железо в нашем организме может быть:

  • В клетках (внутриклеточное) — например, в составе гемоглобина, миоглобина, и т. д.
  • Вне клеток (внеклеточное) — железо сыворотки, участвует в транспорте железа (например, трасферрин) 
  • Запасное — например, всем известный ферритин
Почему нам так часто не хватает железа?

Из пищи мы получаем около 10-20 мг железа, но усвоение крайне низкое — около 10-20 % (у годовалых детей лучше — до 70 %, к 10 годам усвоение падает до примерно тех же значений, что у взрослых). При этом, мы тратим его довольно-таки много — порядка 2 мг у женщин и 0,6 мг у мужчин. Основные потери: с кровью (в т.ч. менструальной), потом, калом, слущенным эпидермисом. Кормящие женщины теряют железо с молоком.  Таким образом, чтобы возместить запасы с учетом низкой всасываемости, нам нужно съедать достаточно много продуктов, его содержащих.

Источники железа: мясо животных, субпродукты, птица, рыба, хлеб и крупы, орехи, зелень, сухофрукты. Но важно понимать, что железо — железу рознь. Различают гемовое железо (в животных продуктах), которое, как видно из статистики ниже, усваивается лучше, и железо в растительных продуктах, которое усваивается гораздо хуже.

Так, железо из мясных продуктов усваивается на 20-30 %, из яиц и рыбы – на 10-15 %, из растительных источников – на 1-5 %. Поэтому такие распространенные попытки поднять железо с помощью яблок (0,1 мг Fe на 100 г) и гречки (2 мг Fe на 100 г) , если у Вас диагностировали железодефицитную анемию, — вариант с нулевой эффективностью.

Хорошая новость: железо неплохо накапливается в организме (если этому процессу не мешать). Наличие в пище фитиновой кислоты (сухие завтраки, растительные продукты), кофеина и танина (кофе, чай, другие кофеинсодержащие напитки), фосфатов (яйца, молоко, сыр), оксалатов (растительные продукты) ухудшает всасывание железа, т. к. образуются нерастворимые комплексы. Также мешают усвоению кальций, алкоголь, болезни ЖКТ, глисты, инфекции, гипоацидность (низкая кислотность желудка).

Что помогает усвоению:

  • сокращение кофеина
  • замачивание зерновых и бобовых
  • витамин В12
  • фолиевая кислота (В6)
  • витамин С
  • медь
  • марганец

Показатели уровня железа в крови

С пищевыми продуктами и усвоением разобрались. Теперь предлагаю поговорить о диагностике железодефицита и научиться, наконец, разбираться во всех этих многочисленных лабораторных показателях.

Гемоглобин:

Существует представление: если гемоглобин в норме, то и с уровнем железа все ОК. Увы, но все несколько сложнее, да и нормы по гемоглобину — понятия в наших лабораториях очень растяжимые.

Гемоглобин — это железосодержащий белок в эритроцитах, который переносит в ткани кислород. Молекула гемоглобина может нести до 4 молекул кислорода. В легких кислорода много, там он соединяется с гемоглобином, который затем переносит его в другие ткани, где кислорода мало, и где он высвобождается и вступает в окислительные процессы. Освобожденный от кислорода гемоглобин забирает с собой водород и углекислый газ обратно в легкие.

Количество гемоглобина растет при повышении содержания эритроцитов. Низкий гемоглобин — признак анемии, однако, по нему одному невозможно судить о ее причинах. Свободный (вне эритроцитов) гемоглобин токсичен для организма (возникает тканевая гипоксия).

Сывороточное железо:

Это второй анализ, по которому часто пытаются исключить анемию и железодефицит. Железо сыворотки — это внеклеточное железо, которое очень непостоянно и меняется в течение дня. Именно поэтому рассматривать этот показатель отдельно от других анализов не стоит.

Трансферрин:

Трансферрин — это белок плазмы крови, который осуществляет перенос железа. С трансферрином связано около 0,1% всех ионов железа (порядка 4 мг), одна молекула переносит сразу два иона трёх-валентного железа. Трансферрин производится в основном в печени, а также в мозге и некоторых других тканях. Главная роль трансферрина — доставка железа из центра поглощения в двенадцатиперстной кишке и переваривания эритроцитов макрофагами ко всем тканям. Особенно важна его роль при активном делении клеток (например, при кроветворении).

Трансферрин участвует в обеспечении врожденного иммунитета (в слизистых защищает от бактерий). Концентрация трансферрина снижается при воспалении, нефротическом синдроме, циррозе печени, гемохроматозе и др. Часто железодефицитная анемия сопровождается повышением уровня трансферрина — это компенсаторный ответ организма на снижение количества железа, за счет которого увеличенное количество трансферрина связывается с низким количеством Fe в сыворотке крови. В норме же всего 1/3 железосвязывающих центров будет заполнена.

Ферритин:

Это железопротеид (комплекс белка + Fe), основная роль которого — хранение запаса железа внутри клеток. Одна молекула ферритина может содержать до 4000 атомов железа! Содержится почти во всех органах и тканях (макрофагах печени, селезенке, костном мозге, эритроцитах, даже в митохондриях) и является донором железа клеткам, которые в нем нуждаются.

Свободные атомы железа токсичны для организма, а благодаря ферритину, они находятся в растворенной и нетоксичной форме. В случае нехватки железа (кровопотеря, дефицит железа в пище) организм начинает добывать железо из клеток, вследствие чего уровень ферритина снижается. Если ситуация с нехваткой поступления железа затягивается, запасы истощаются.

Таким образом, по уровню ферритина можно судить о железодефиците задолго до симптомов полноценной анемии. Вслед за сниженным ферритином, рано или поздно снизится и гемоглобин, но надо понимать, что гемоглобин будет снижаться последним, т.к. организм сделает всё, чтобы защитить его как жизненно-важный элемент. Однако, высокий ферритин (>150 нг/мл) может являться признаком воспаления. Также, при заболеваниях печени, алкоголизме, приеме контрацептивов уровень ферритина не будет показательным для исключения железодефицита.

Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС):

Данный показатель помогает определит т.н. «Fe-голодание» сыворотки (степень нехватки железа в сыворотке) и говорит о том, сколько железа может в принципе переносить транферрин, косвенно говоря и о количестве самого трансферрина. При определении ОЖСС в исследуемую сыворотку добавляют определённое количество железа. Часть добавленного Fe связывается в сыворотке с белками-переносчиками, а железо, которое не связалось с белками, удаляют из сыворотки и определяют его количество. При железодефицитных анемиях сыворотка связывает больше железа, чем в норме, о чем и будет свидетельствовать увеличение ОЖСС (хотя показатель также вариабелен).

Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС):

Это показатель, отражающий потенциальную способность сыворотки крови к связыванию дополнительного количества железа (т.е., оставшиеся 2/3 центров в трансферрине). При нехватке железа ЛЖСС будет расти, при избытке, соответственно, падать.

Стадии железодефицита

Прелатентный железодефицит: депо железа истощается.

В анализах мы увидим: ферритин снижен, остальные показатели пока в норме. Клиника (жалобы) может отсутствовать.

Латентный железодефицит: активность тканевых ферментов снижается.

Симптомы: извращение вкуса, тяга к острой, соленой, пряной пище, мышечная слабость, дистрофические изменения кожи и придатков и др.

Анализы: низкий ферритин + снижение запасов Fe в сыворотке и в белках-переносчиках (трансферрин, гемоглобин), снижение насыщения трансферрина железом (<20%).

Железодефицитная анемия: бывает скрытая (обычно начальная) и явная (более поздняя стадия). При скрытой (латентной) железодефицитной анемии клиника включает: общую слабость, недомогание, снижение работоспособности (+ может быть всё то, что свойственно латентному железодефициту), а также сухость и пощипывания языка, нарушения глотания с ощущением инородного тела в горле (синдром Пламмера-Винсона), сердцебиение, одышку, сонливость, трудности с концентрацией внимания, головные боли переутомления, головокружения.

Симптомы железодефицитной анемии

При железодефицитной анемии ухудшается состояние кожи, волос и ногтей, может возникнуть жжение и зуд вульвы. Может быть красный и сглаженный язык, атрофия вкусовых сосочков, «заеды» в углах рта. Кожа бледная, иногда с зеленоватым оттенком, с легко возникающим румянцем щек, сухая, дряблая, шелушащаяся, порой с трещинами. Ногти тонкие, плоские и матовые, имеют исчерченность, легко расслаиваются, ломаются. Волосы сухие и ломкие, без блеска, сереют, редеют и седеют (раньше срока). Также часто наблюдается снижение иммунитета.

В анализах будет: снижение гемоглобина и эритроцитов, изменение морфологии эритроцитов (уменьшенный размер эритроцитов, снижение гемоглобина в эритроците и пр.), низкий ферритин и сывороточное железо, повышенный ОЖСС и уменьшение насыщения трансферрина железом.

Для постановки четкого диагноза лучше обратиться к специалисту, т.к. нужна дополнительная дифференциальная диагностика с другими видами гипохромных анемий (например, железоперераспределительной или железонасыщенной анемией).

Причины низкого железа и железодефицитной анемии

  1. Кровопотери. У женщин детородного возраста на первом месте — обильные менструации. Также, сюда можно отнести любые иные кровопотери (например, операции, травмы, роды), а также хронические кровотечения в ЖКТ (особенно актуально для мужчин, у которых, в принципе, железодефицитная анемия бывает редко), при геморрое и др.
  2. Высокая потребность в железе. К этой категории можно отнести детей и беременных и кормящих женщин. Практически все мои рожавшие клиентки имеют как минимум низкий ферритин. Кроме того, при активных занятиях спортом, когда происходит набор мышечной массы, потребность в железе также будет выше, чем у средне-статистического человека.
  3. Низкое содержание железа в рационе питания — например, на гипокалорийных диетах (однако, редко только это может служить причиной), либо его плохое усвоение в ЖКТ (а вот это гораздо чаще).

С третьим пунктом предлагаю разобраться чуть подробнее, т.к. обычно именно из-за этого бывает так сложно накопить или удержать запасы железа в организме.

Почему железо не усваивается (самые частые варианты):
  • Низкая кислотность желудочного сока (гипоацидность), либо какие-либо патологические процессы в желудке
  • Сниженная ферментативная активность ЖКТ
  • Нехватка ко-факторов (белок, витамины В9, В12, С, цинк, медь, марганец)
  • Употребление продуктов, богатых железом, или препаратов железа вместе с пищей, содержащей много его конкурентов (например, кальций) или веществ, препятствующих его всасыванию (танинов, фитиновой кислоты, оксалатов, фосфатов и др. — всё, что мы обсуждали выше)
  • Кандидоз. Кандида очень любит полакомиться не только халявным сахаром, но и железом (и многим другим, не менее важным). Сюда же можно отнести наличие паразитов (глисты).

Частые вопросы и проблемы при коррекции нехватки железа

Итак, что сдавать, чтобы узнать свой уровень железа (и убедиться, что оно оптимально усваивается):

  1. В первую очередь, ферритин: он покажет РЕАЛЬНЫЕ запасы железа в организме. Норма: 50-100 нг/мл (ниже 50 — повод сделать более глубокую диагностику, ниже 30 — очень похоже на железодефицитную анемию (но нужно смотреть в комплексе с другими показателями, а за диагнозом обратиться к врачу), а выше 150 — повод начать искать воспаление, с учетом соответствующей «клиники»).

Если ферритин в анализах низкий, имеет смысл определить, насколько сильно это уже проявляется в организме, и есть ли железодефицитная анемия.

Поэтому можно сдать:

2. ОАК (общий или клинический анализ крови): он покажет, есть ли анемия, на которую укажут:

  • Низкий гемоглобин (у женщин ниже 135 нг/мл, у мужчин — ниже 140 нг/мл = мкг/л).
  • Снижение уровня эритроцитов, их среднего объема, повышение тромбоцитов

3. Сывороточное железо (оптимально 20-25 мкмоль/л)

4. Трансферрин, ОЖСС и ЛЖСС — их повышение также будет говорить о железодефицитной анемии

Если Вы давно не проверяли свои запасы железа и при этом у Вас есть определенные подозрения, что Вам его не хватает, я рекомендую сдавать сразу все 4 пункта. Так Вы (или специалист, которому Вы покажете результаты анализов) сразу получите более полную картину.

Если по клиническим симптомам и анализам у Вас выявлена нехватка железа, либо железодефицитная анемия, то нужно не просто начинать пить препараты железа, а искать причину нехватки. Потому что можно сколько угодно долго пить препараты железа, а усваиваться и запасаться оно не будет!

Поэтому, при выраженной клинике и плохих результатах в ОАК, имеет смысл дополнительно оценить количество общего белка (хорошо, если он от 75 до 78 г/л) и запасы витамина В9 (фолиевая кислота) и В12 (оба — оптимально — по верхней границе референса), т.к. нехватка этих веществ также может приводить к анемии (не только железодефицитной). Иногда стоит оценить и кислотность желудочного сока (при низком рН железо плохо усваивается).

Как часто проверять железо и ферритин?

С моей точки зрения, раз в год будет оптимально, если в принципе у Вас с железом все ОК. Если же Вы принимаете препараты железа, то контроль лучше согласовать со специалистом, который Вас ведет.

Обычно препарат пьется не менее 3 месяцев. Каждый месяц-полтора, после небольшого периода отмены (5-7 дней), сдается контрольный анализ (как правило, ферритин + ОАК), чтобы оценить, хорошо ли усваивается данный препарат (т.к. они все разные, и состояние ЖКТ у всех разное). Общая длительность курса приема препарата Fe зависит и от препарата (насколько он сильный), и от стадии дефицита, и от кишечника конкретного человека, и от кофакторов, участвующих в процессе усвоения железа (например, того же витамина С или белка).

Как рассчитать дозировку препарата железа?

Дозировка рассчитывается индивидуально и зависит от стадии дефицита железа и состояния человека. Если диагностирована железодефицитная анемия, то необходима лечебная дозировка, которую нужно согласовать с Вашим врачом. Если до анемии пока не дошло, можно пробовать поднимать уровень железа профилактическими дозировками с помощью БАД. Также, не забываем про устранение причин железодефицита и ко-факторы усвоения железа!

Как улучшить работу ЖКТ, чтобы железо хорошо усваивалось и накапливалось?

Самостоятельно оценить работу своего ЖКТ не всегда удается, лучше всего обратиться за консультацией к врачу или диетологу-нутрициологу. Для восстановления функции ЖКТ и особенно — кишечника, в котором происходит максимальное всасывание и усвоение питательных веществ, оптимально подходит программа 4R — комплексное восстановление работы кишечника и нормализации работы ЖКТ. Подробнее о программе Вы можете почитать здесь.

Что стоит учесть, если необходимо поднимать уровень железа

Важные моменты:
  1. Накопление ферритина в депо — это история не на 1 месяц ( — в случае с таблетками, с внутривенным приемом — быстрее, но это чисто стационарная история!). Сроки, как всегда, индивидуальны, но обычно это от 3 до 6 месяцев, или даже больше.
  2. Наша цель — не только повышение гемоглобина до нормы, а оптимальный запас ферритина (цифра должна быть хотя бы равна вашему весу).
  3. Не сдавать анализы во время месячных (кровопотери исказят результат).
  4. Также, рекомендуется выдержать 5-7 дней без препарата железа, если сдаете повторно во время коррекции.
  5. Стоит максимально разносить по времени (минимум 3-4 часа) прием моно-препаратов Fe и моно-препараты кальция, магния, ИПП, антибиотики, гормоны, чтобы они не мешали друг другу.
  6. Не все препараты могут хорошо переноситься. Во-первых, из-за дозы (чем выше, тем больше риск побочных эффектов типа тошноты и пр.), во-вторых, из-за формы. Так, сульфат железа переносится хуже, чем хелатные формы. В некоторых случаях потребуется внутривенное восполнение, это только в стационаре и под присмотром врачей, никакой самодеятельности!
  7. Во время приема препарата железа могут обостряться хронические проблемы ЖКТ — обязательно сообщите об этом врачу/специалисту, с которым работаете, чтобы изменить тактику.
  8. Оптимизируйте усвоение препарата железа (не смешивайте его с молоком, кофеин-содержащими напитками и т.д.).
P.S.: Если Вам нужна индивидуальная консультация, подробнее — здесь.
Понравилась статья? Буду благодарна, если поделитесь ей в соц. сетях со своими друзьями.
Чтобы ничего не пропустить, присоединяйтесь к моим группам в Инстаграм,  Facebook и ВКонтакте, а также подписывайтесь на рассылку новостей блога (в правом столбце).

www.shantifood.ru

Нехватка железа в организме у женщин. Причины, симптомы и лечение

Влияние микроэлементов на жизненно важные процессы в теле человека огромны. Нехватка одного из них, например, железа, сказывается на самочувствии, может вызвать неблагоприятные симптомы в организме, как мужчин, так и женщин.

Содержание записи:

Роль железа в организме женщины

Железо важно для правильного функционирования всех клеток организма. Около 70% его находится в кровяных клетках, эритроцитах, содержащих  гемоглобин, и в мышечных клетках ­– миоглобине. Часть минерала, не более 6%, находится в белках, необходимых для дыхания и энергетического объёма, а часть – в ферментах, участвующих в синтезе коллагена.

В теле человека есть внутриклеточное депо, где хранится железо в виде ферритина. В мужском организме содержится 1000 мг железа, тогда как в женском — всего 300 мг. При снижении его запасов понижается уровень гемоглобина.

Основные функции железа:

  • Образует гемоглобин. При взаимодействии с белками создаёт гемоглобин в крови, основной функцией которого является транспортировка кислорода из лёгких в ткани.
  • Повышает энергию за счёт производства миоглобина. Этот гемопротеин, содержащийся в мышечных волокнах, получает кислород из гемоглобина и распространяет его по мышечным клеткам. Понижение миоглобина приводит к усталости, ослаблению организма.
  • Поддерживает функции мозга. Мозг использует 20% кислорода, содержащегося в крови. Поскольку железо отвечает за создание белков, транспортирующих кислород, работа мозга зависит от запасов железа.
  • Поддерживает обмен веществ. Метаболизм может замедляться, чтобы приспособиться к низким уровням кислорода, что приводит к усталости и слабости, двум признакам дефицита железа. Но при поступлении достаточного количества железа, метаболизм функционирует в нормальном режиме.
  • Поддерживает иммунитет. Человеческому телу необходимо железо для пролиферации Т-клеток, управляющих реакциями иммунной системы против злокачественных клеток. Нехватка его делает человека восприимчивым к инфекциям.
  • Поддерживает эндокринную систему. Железо является важным компонентом многих ферментов. Это сложные белки, служащие катализаторами в химических реакциях. Организм, лишенный железа, будет страдать от нарушенной эндокринной системы, включая повышенный уровень холестерина и дисфункцию щитовидной железы.

Несколько фактов о железе и его роли:

  • В женском организме имеется 4,7 миллиона эритроцитов на 1 куб. мл крови. Производство их происходит в костном мозге.
  • Каждый эритроцит содержит 280 млн. молекул гемоглобина.
  • Срок жизни эритроцита составляет от 90 до 120 дней. Когда старые клетки разрушаются и удаляются печенью, селезёнкой, железо возвращается в костный мозг для образования новых клеток.
  • Дополнительно железо накапливается в печени, костном мозге для синтеза гемоглобина.

Норма содержания железа у взрослых

Рекомендуемая суточная доза у взрослых мужчин составляет 8 мг, а у женщин – 18 мг. Беременным женщинам необходимо иметь 27 мг в организме. Лучшим источником железа является не синтетические таблетки, содержащие микроэлемент, а натуральная еда, содержащая его.

Причины нехватки железа у женщин

Нехватка железа в организме (симптомы у женщин выражаются, прежде всего, в железодефицитной анемии, частых инфекционных заболеваниях) вызывает ряд других проблем. Появляется общая усталость, вялость, одышка, учащённое сердцебиение, головокружение. Потеря крови приводит к резкому дефициту железа.

Обильные месячные

В тяжёлые и длительные менструальные периоды расход железа увеличивается. При этом уменьшается количество строительных блоков – эритроцитов, которые организм ничем заменить не может. Тяжёлая потеря крови во время менструации, меноррагия, является патологическим маточным кровотечением.

Это одна из причин, по которым женщины часто обращаются к врачам. Длительное тяжёлое кровотечение, гиперменорея, при котором продолжительность менструального цикла составляет до 2 недель, приводит к анемии, если потери не компенсируются увеличенными дозами железа.

Маточные кровотечения

Анемия может быть вызвана миомой, доброкачественным разрастанием, которое образуется в мышечной ткани матки. Миома часто кровоточит, что приводит к частым и обильным менструальным циклам, потере крови. Железистый дефицит может быть признаком рака матки у пожилых женщин, которые испытывают при этом маточное кровотечение. Но основной причиной анемии у женщин в постменопаузе является желудочно-кишечная кровопотеря.

Кровотечения других этиологий и локализаций

Медленная хроническая кровопотеря вызывает железодефицитную анемию. Она происходит от язвенной болезни, полипов в толстой кишке, колоректального рака или грыжи пищевода. Желудочные кровотечения возникают в результате частого использования болеутоляющих средств, особенно аспирина.

Нерациональное питание

Люди, сидящие на диете, исключающей мясо, вегетарианцы, особенно подвержены анемии. Кроме того, пищевые добавки, такие как кальций, принимаемый с пищей, богатой железом, препятствуют усвоению минерала.

Факторы, угнетающие процесс всасывания минерала

Всё железо всасывается из пищи в кровь в тонкой кишке. Люди, страдающие кишечным расстройством, целиакией, не могут полностью усваивать микроэлемент. Если часть тонкой кишки была удалена, это также влияет на способность усвоения микроэлементов и питательных веществ.

Колит, желудочные инфекции, заболевания, связанные  с хронической диареей, препятствуют всасыванию минерала.

Также необходима нормальная работа желудочной кислоты. Хлоргидрия – расстройство, при котором отсутствует соляная кислота в желудке. А когда его среда недостаточно кислая, то вещества, железо в том числе, не могут поглощаться. Проблемы с нарушением всасывания возникают в результате приёма лекарств, таких как антациды, блокаторы кислоты.

Повышенный расход железа

Женщины рискуют получить избыток железа в период, когда у них внезапно прекращается менструация. Аменорея может продолжаться 6 и более месяцев. Это связано с менопаузой, гистерэктомией,  противозачаточными таблетками.

Избыток железа, повышение его уровня до токсического, влияет на развитие:

  • преждевременного инфаркта;
  • диабета;
  • заболевания печени;
  • остеопороза;
  • гормонального дисбаланса;
  • потерю менструации.

Беременность и лактация

Нехватка железа в организме (симптомы у женщин выражаются резким понижением гемоглобина) встречается у беременных женщин и в период кормления. В это время запасы железа расходуются не только организмом женщины, но и являются источником гемоглобина для растущего ребёнка или плода.

При беременности объём крови увеличивается, она становится более разбавленной, что приводит к снижению эритроцитов.

У женщин, страдающих анемией в период вынашивания ребёнка, часто рождаются дети с выраженной анемией. Количество крови, потерянной во время родов, составляет около 500 куб. см. Тем самым теряется 200-250 мг железа. Кроме того, в кровь и ткани новорожденного поступает ещё 500-800 мг вещества, которое первоначально было у матери.

Симптомы железодефицита в женском организме

Нехватка железа развивается поэтапно, симптомы анемии видны не сразу.

Прелатентная стадия

На первом этапе потребность железа в организме у женщин превышает потребление, вызывая постепенное истощение запасов в костном мозге, печени. Эта стадия проходит часто незамеченной, поскольку нет выраженных симптомов и нет влияния на выработку эритроцитов. Анализ крови, сданный в этот период, указывает на понижение уровня ферритина.

Накопление железа в этот период значительно снижается, и уменьшение его приводит ко второй стадии.

Латентная стадия

В этот период дефицит начинает оказывать влияние на выработку гемоглобина, появляются симптомы:

Тесты, проводимые на латентной стадии для оценки дефицита железа, включают общую железосвязывающая способность и анализ сывороточного железа. В совокупности эти тесты используются для оценки насыщения трансферрина, показателя состояния железа. У людей с железодефицитом он очень низок.

Стадия выраженного дефицита

На этой  стадии запасы истощаются до такой степени, что не могут вырабатывать гемоглобин, необходимый для производства достаточного количества эритроцитов. Тяжёлый и длительный дефицит железа может вызвать дисфункцию железосодержащих клеточных ферментов.

Возможные осложнения при анемии у женщин

Нехватка железа в организме (симптомы у женщин могут быть лёгкими, умеренными или тяжёлыми) приводит к снижению выносливости, работоспособности.  Снижение выработки эритроцитов уменьшает возможность организма поглощать кислород. Это в долгосрочной перспективе приводит к сердечной недостаточности и аритмии.

У беременных повышается риск неблагоприятных родов, особенно если они больны анемией в первом триместре.

Анемия имеет серьёзные последствия для женщин пожилого возраста. Она развивает риск падений, снижает физическую силу, увеличивает тяжесть сердечных заболеваний, что включает в себя снижение шансов на выживание от сердечных приступов. Даже лёгкая анемия в этом возрасте даёт толчок к развитию деменции, когнитивных нарушений.

Особенности диагностики

При обнаружении симптомов, указывающих на развитие дефицита железа, предлагается сдать анализ крови, в которой исследуются:

  • Размер и цвет эритроцитов. При анемии, связанной с нехваткой железа, эритроциты меньше чем обычно и цвет у них бледнее.
  • Гематокрит. Процент эритроцитов по отношению к уровню крови. Нормальный уровень составляет от 34,9 до 44,5% для женщин среднего возраста.
  • Гемоглобин. Пониженный уровень говорит о развивающейся анемии. Нормальный диапазон для взрослых женщин составляет 13,0-15 г на децилитр.
  • Ферритин. Нормальный уровень белка помогает сохранять железо в организме. Пониженное количество указывает на его низкий уровень.

При обнаружении признаков железодефицитной анемии, врач может назначить дополнительные исследования:

  • Колоноскопию. Для исключения внутреннего кровотечения в нижних отделах кишечника.
  • Эндоскопию. При исследовании проверяется наличие кровотечения из грыжи пищевода, желудка, язв.
  • Ультразвук. С помощью этого метода определяется причина избыточного менструального кровотечения.

После сдачи анализов назначается лечение препаратами с добавками железа. При постановке диагноза следует различать анемию, которая обусловлена внутренними заболеваниями от анемии, вызванной нехваткой железа.

При некоторых бактериальных инфекциях, воспалительных заболеваниях, анемия развивается как вторичная причина, поэтому приём  железистых препаратов не подходит для человека с анемией, вызванной хроническим заболеванием. Симптомы дефицита железа включают одышку при физической нагрузке, усталость, синдром беспокойных ног, плохую координацию.

Лечение анемии

Лечение лёгкой и средней тяжести железодефицита лечение ведётся в поликлинике или дневном стационаре. Тяжёлые случаи анемии лечатся в условиях стационара. Стартовую терапию проводят ионными солевыми препаратами двухвалентного железа.

Для этого рассчитываются дозы, соответствующие весу больного и тяжести заболевания:

  • Железосодержащие таблетки принимаются натощак. При расстройстве желудка их можно принимать во время еды.
  • Нельзя препараты, содержащие железо, принимать вместе с антацидами. Лекарства, уменьшающие изжогу, препятствуют всасыванию минерала. Разница между приёмами должна составлять не менее 4 часов.
  • Железо лучше усваивается вместе с витамином С, поэтому препараты можно запивать апельсиновым соком.
  • Железистые добавки вызывают расстройство стула, изменяют его цвет.

Эффект от приёма железосодержащих лекарств появляется после недельного лечения. Если применение препаратов не повышает уровень железа, то причина анемии вызвана кровотечением или проблемой всасывания, которые надо лечить.

Препараты железа

Название препарата      Принцип действия
Сорбифер ДурулесВ 1 таб. Содержится 100 мг 2-х валентного железа и 60 миг витамина С. Принимают по 1 таб. 2 раза в сутки.
ФерретабПрепарат в капсулах, содержащий 152 мг железа и 540 мкг кислоты фолиевой. Назначается по 1 кап. В сутки.
ТотемаВыпускается в жидком виде. 1 ампула содержит 50 мг железа, 700 мкг меди, 1,3 мг марганца. Перед едой содержимое ампулы растворяют в воде. Суточная доза – 2-4 ампулы.
Феррум ЛекЖевательные таблетки, состоящие из 400 мг железа.
МальтоферПрименяется для профилактики в группе женщин пожилого возраста, беременных, придерживающихся жёстких диет, применяется в виде капель, в 1 мл содержится 176 мг железа. В таблетках принимают после еды  — 1 шт. 1 раз в сутки. Беременным — по 1 таб. 2-3 раза в сутки.
Фкрро-ФольгамаСодержит сульфат железа и фолиевую кислоту. В лёгкой форме анемии принимают по 1 капсуле 3 раза в день, курс лечения-4 недели. В последующих стадиях анемии доза увеличивается.

Народные средства для улучшения состава крови

Увеличить гемоглобин можно с помощью овощей. Свёкла содержит много железа, фолиевой кислоты, клетчатки и калия.

  • Запечь 2-3 промытых клубня в духовом шкафу или поместить в микроволновую печь на 10-20 мин. при мощности 750-800 Вт. Перед помещением в микроволновку овощи завернуть в рукав для выпекания, сделав проколы для выхода пара.
  • После запекания остудить и применять по назначению: добавляя в салаты, или употребить как самостоятельное блюдо.
  • Можно использовать сок свежей свёклы, добавив к нему сок моркови или яблочный.

Ежедневное употребление граната или его сока, лучший способ повысить уровень железа и укрепить стенки сосудов.

  • Употребление сока ежедневно по утрам повысит уровень минерала.
  • Высушить зёрна граната и размельчить их в кофемолке до порошкообразного состояния. Каждое утро выпивать стакан молока с предварительно замоченными 2 ч. л. сухого порошка.

Крапива – хороший источник железа, витаминов группы В, С. Также стимулирует рост волос, контролирует уровень сахара в крови, выводит воду из организма.

  • Добавить 2 ч. л. высушенных листьев в чашку с горячей водой.
  • Заваривать в течение 10 мин.
  • Процедить, при желании добавить немного мёда.
  • Пить травяной чай 2 раза в день.

Финики содержат железо и витамин С.

  • Замочить 5-6 фиников в чашке с молоком и оставить на ночь.
  • Утром съесть ягоды и выпить молоко натощак.

Семена пажитника содержат в большом количестве минерал, помогают вырабатывать эритроциты.

  • Отварить 150 г риса.
  • Добавить пажитник в виде специй.
  • Есть на завтрак, добавив к рису немного соли.

Листья пажитника можно добавлять в салат. Можно приготовить чай на основе семян. Для этого 2 ст. л. семян заваривают в 0,5 л воды, кипятят. После остывания и процеживания пьют по 50 мл 3-4 раза в день.

Обогащение рациона продуктами с высоким содержанием железа

Нехватка железа в организме (симптомы у женщин иногда отражаются на состоянии волос) компенсируется витаминными добавками, продуктами с высоким содержанием минерала:

  • Мясо (говядина), рыба.
  • Печень.
  • Бобовые продукты.
  • Гречка.
  • Сок граната.
  • Яйца.
  • Сухофрукты: финики, инжир.
  • Брокколи, шпинат, листовая капуста.
  • Зелёная фасоль.
  • Орехи и семена тыквы.
  • Арахисовое масло.
  • Спирулина.
  • Сыр, творог.

Одно яблоко, съеденное на ночь, поможет поддержать уровень железа, гемоглобина.

Что делать вегетарианцам?

Людям, сознательно отказавшимся от животных продуктов, содержащих железо, следует подумать о применении витаминных комплексов и биологических добавок. Дополнительный приём витаминов – эффективный способ устранения дефицита железа. В их состав должны входить не только железо, но и витамины А, С, Е, Д, все группы витамина В, а также марганец, медь и цинк.

Продукты, содержащие железо, пригодные для вегетарианцев:

  • шпинат;
  • тофу;
  • сладкий перец;
  • цветная капуста;
  • листья пажитника;
  • фасоль;
  • гранат, арбуз;
  • виноград, хурма,
  • абрикосы, яблоки.

Для того чтобы симптомы нехватки железа не беспокоили женщин, необходимо, кроме продуктов животного и растительного происхождения, употреблять минеральные добавки. Для лучшего усвоения витаминов, следует больше двигаться, так как  физическая активность способствует насыщению организма кислородом.

Видео о нехватке железа в организме

Чем опасен дефицит железа в организме:

Автор: Беляева Анна

healthperfect.ru

Нехватка железа в организме: признаки и симптомы

Железо – это один из наиболее важных микроэлементов в нашем организме. Оно входит в состав гемоглобина и эритроцитов, которые как известно переносят кислород от легких к тканям и углекислый газ в обратном направлении. Но список функций железа в крови не ограничивается транспортной функцией. Помимо этого, оно принимает участие в реакции ферментов, создает нормальные условия для работоспособности мозга и тела и способствует укреплению иммунитета. Нехватка железа в организме может приводить к отклонениям каких-либо сторон нормальной жизнедеятельности, вплоть до анемии. О том, почему это отклонение может возникать и как определить недостаток железа в организме, поговорим сегодня.

к оглавлению ↑

Общие сведения

Железо не производится в нашем организме, а поступает только извне, но даже то железо, которое подается вместе с пищей, усваивается не на 100%. Железо, несущее два положительных заряда, усваивается лучше, чем трехвалентное. Многое также зависит от соли, в составе которой содержится этот металл. Например, из карбоната железа в пользу идет только 6-10%, а вот из глюконата – уже до 25% усваивается в кишечнике.

На дефицит железа в организме также оказывают влияние вещества, которые потребляются одновременно с продуктами, содержащими железо.

Так, аскорбиновая, лимонная кислота, витамин B, аминокислоты, белки, марганец, цинк и т.д. способствуют нормальному усвоению железа. А кальций, щавелевая кислота, танины и витамин Е не следует принимать одновременно с железом, так как они препятствуют перевариванию железа и могут стать одной из причин дефицита железа в крови. Должно пройти хотя бы несколько часов между приемами пищи, насыщенной железом и той, которая обогащена перечисленными веществами и микроэлементами.

Усвоившееся железо в организме разделяется по различным областям и тканям: большая часть поступает на кроветворение, небольшое количество – для ферментов, а около четверти всего количества откладывается в качестве резерва в печень.

О норме железа в крови, а также о причинах отклонений подробно читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/biohimicheskiy-analiz-krovi/ionogramma/zhelezo-v-krovi.html

Недостаток железа в крови отчасти обусловлен тем, что мы способны усвоить только около 1-1,5 мг железа в день, при условии нормального разнообразного питания. А теряем ежедневно 1-2 мг при отсутствии травм, болезней и кровопотерь, в период которых эти цифры значительно возрастают. Выходит, что для нормальной работы нашего организма потреблению железа стоит уделить особое внимание.

к оглавлению ↑

Симптомы нехватка железа в организме

Наверняка сделать вывод об отклонении железа в организме можно только с помощью анализа крови. Однако, предварительное подозрение об этом можно составить на основе некоторых симптомов.

  1. Изменение покровов кожи

Один из первых признаков дефицита железа в организме – это ослабление волос, ногтей и иссушение кожи. Волосы и ногти становятся более ломкими, сухими и легко трескаются. На ногтях могут появляться поперечные черточки или вогнутость внутрь. Кожа склонна к сухости, бледности шелушениям, а волосы могут начать рано седеть, выпадают и секутся.

  1. Высыхание слизистых оболочек

К симптомам недостатка железа в организме относят такие явления, как появление явных трещинок в углу рта, глоссит языка и потеря его вкусовых сосочков, стоматит, склонность к кариесу, дисфагии, различные нарушения слизистой оболочки пищевода, носа и т.д.

  1. Необычные вкусовые предпочтения

Признаки нехватки железа в организме могут быть связаны с изменением вкусов в питании. Так, у вас может появиться странная тяга поесть мел, глину, муку, сырую крупу, фарш или тесто. Неожиданные запахи также становятся привлекательными: бензин, краска, фекалии, асфальт, нафталин и т.д.

Эта группа признаков нехватки железа в организме женщины особенно проявляется в период беременности. Организм будущей матери потребляет ежедневно огромное количество железа, необходимое для построения тканей и обогащения их кислородом, в результате чего практически любая беременность протекает в борьбе с дефицитом железа. Симптомы нехватки железа в организме женщины в общем совпадают с характерными для всех, но даже при их отсутствии женщинам во время беременности и менструаций следует особенно следить за тем, чтобы с пищей поступало достаточно этого элемента.

Но могут проявляться даже не такие кардинальные изменения, а просто пища, которая раньше была вашей любимой, теперь таковой не является, и наоборот: то, что раньше есть было невозможно, теперь употребляется с удовольствием.

  1. Голубоватые склеры глаз

Это явление также относится к симптомам дефицита железа, ведь вызваны голубые склеры глаз дистрофией роговицы, которая зачастую обусловлена как раз нехваткой этого элемента. В результате сосуды глаза, которые в норме являются прозрачными, приобретают голубоватый оттенок.

  1. Слабое развитие и иммунитет

У детей признаки дефицита железа могут проявляться в виде задержки интеллектуального и мышечного развития. Также недостаток Fe серьезно сказывается на иммунитете: защита организма становится более слабой, в результате чего часто появляются воспалительные заболевания и обостряются хронические.

  1. Слабость, апатия

У дефицита железа в организме симптомы имеются и более психологические. В связи с тем, что ткани и органы обедняются кислородом нарушается концентрация внимания, снижается работоспособность и аппетит. Человек быстро утомляется и чувствует себя потерянным, уставшим и расстроенным.

к оглавлению ↑

Причины дефицита железа

Наиболее распространенная причина – это неполноценное питание: диета с целью похудения, неправильное вегетарианство и т.д.

Большое количество железа расходуется во время интенсивного роста тканей: при беременности, в подростковом возрасте и при кормлении грудью.

Менструальные кровопотери обуславливают недостаток железа в организме и симптомы у женщин, любые травмы и болезни, которые связаны с потерей крови, также относятся к факторам, вызывающим дефицит Fe.

Нехватка фермента трансферритина, глистные инвазии, железодефицитная анемия и врожденные отклонения – все это причины недостатка железа в организме.

к оглавлению ↑

Лечение

Дефицит железа чаще всего связан с какой-либо формой анемии. Выделяют 4 степени анемии, в зависимости от тяжести:

  • Легкая;
  • Умеренная;
  • Выраженная;
  • Тяжелая

Третью и четвертую из списка необходимо лечить в условиях стационара, так как дома и самостоятельно это сделать просто невозможно. Что касается первых двух степеней, очень важно наверняка определить причины этого явления, и если ею окажется неправильное и неполноценное питание, следует восполнить дефицит железа специальными медикаментозными добавками и впредь изменить рацион пищи.

Любой, и в том числе скрытый дефицит железа нельзя восполнить одним только питанием. Поступающий с пищей элемент расходуется на текущие нужды, а для того, чтобы восполнить резервы, следует прибегнуть к активным добавкам в виде лекарственных препаратов.

к оглавлению ↑

Латентный дефицит железа, что это такое?

Первая стадия дефицита железа может быть обнаружена только в результате клинических исследований, так как не имеет других симптомов.

Отдельно выделяют вторую стадию недостатка железа в организме, которую называют латентной или скрытой. Больной при этом не имеет клиническую картину заболеваний, кроме общего недомогания и других неприятных последствий.

Латентный дефицит железа сопровождается сонливостью, слабостью, учащением сердцебиения, мельканием мушек перед глазами, трудной переносимостью мышечных и умственных нагрузок и т.д. Все это объединяется под названием «анемический синдром».

Сидеропенический синдром характерен уже для серьезного отклонения железа от нормы, его симптомы мы уже частично приводили выше. Также к ним можно отнести неожиданное мочеиспускание при смехе и чихании, длительное повышение температуры до 37-38 градусов по Цельсию и т.д.

Латентный дефицит железа у детей устраняется по усмотрению врача чаще всего с использованием медикаментозных препаратов. При этом все лекарства употребляются в половинной дозе от нормы. Для детей до 3-х лет дозировка, соответствующая профилактике, составляет 1-1,5 мг железа на 1 килограмм веса в сутки.

Для того, чтобы избежать появления симптомов нехватки железа в организме, профилактику дефицита железа необходимо проводить регулярно, насыщая свой организм полноценной и разнообразной пищей. Важно также вовремя сдавать анализ крови, как того предусматривает периодический медицинский осмотр, чтобы не упустить в случае чего первую, бессимптомную стадию железодефицита.

Будьте здоровы!

vseproanalizy.ru


Смотрите также