Лазерное лечение тонзиллита


симптомы, проведение процедуры, противопоказания, отзывы

Лечение тонзиллита лазером не может осуществляться в каждом случае. Данная процедура обладает определенными показаниями и противопоказаниями, препятствующими использованию указанной методики.

Таким образом, недостатки и преимущества лечения хронического тонзиллита лазером определяют возможность его использования. Основной особенностью терапии является малое травматическое воздействие и безболезненность.

Физиотерапевтическое лечение

В некоторых случаях устранить хронический тонзиллит с помощью медикаментозных средств не удается. Физиотерапевтическое воздействие при терапии различных форм тонзиллита предполагает влияние на слизистые выстилки механически, излучениями или физическими полями. Основной целью лечения тонзиллита лазером является купирование процесса воспаления. Использование подобных немедикаментозных методов терапии способствует активизации восстановительных процессов в организме человека естественным образом.

Факторы

Подробнее о лечении тонзиллита лазером расскажем ниже.

Ангина поражает миндалины в горле и развивается под воздействием двух факторов. Наиболее важный – первый, заключающийся в нарушении деятельности иммунной системы. Второй – бактерии, начинающие усиленное размножение, отравляющие организм токсинами, разрушающие клетки, образующие миндалины.

Если у человека сильный иммунитет, то организм справляется с бактериями, патология проходит быстро. Если же защита ослаблена, то процесс воспаления приобретает хронический характер, развивается тонзиллит. В данном случае методы терапии хронического тонзиллита становятся невероятно актуальными.

Стадии

Специалисты выделяют несколько стадий развития патологии.

Первая стадия носит название компенсированной, характеризуется развитием в миндалинах признаков процесса воспаления. Характерные симптомы патологии на данной стадии выделить довольно сложно – дифференцировать тонзиллит от ангины удается исключительно по частым обострениям болезни.

Субкомпенсированная – вторая стадия, характеризующаяся следующей симптоматикой:

  1. Заметным становится увеличение шейных лимфатических узлов.
  2. У пациента возникают жалобы на болезненность в сердце, нарушенный сердечный ритм.
  3. В течение длительного периода сохраняется депрессивное состояние, человек быстро утомляется, его работоспособность заметно снижается.
  4. Температура тела повышается до 37 градусов, имеет стойкий характер, может сопровождаться болезненностью в суставах ног, рук, ломотой в костях.
  5. Отмечается увеличение размера миндалин, они отекают, доставляют пациенту боль.

Декомпенсированная – третья стадия, для которой характерно появление следующих симптомов:

  1. Температура устойчиво повышена.
  2. Объективные показатели сердечной деятельности отражают патологическое состояние.
  3. Болезненность в суставах и сердце приобретает постоянный характер.
  4. Наблюдается обострение сопутствующих хронических патологий.
  5. В лакунах миндалин формируются гнойные пробки творожистой консистенции, отделить которые достаточно сложно.
  6. У пациента происходит сращение небных дуг и миндалин, присоединяется хроническая заложенность носовых ходов.

Формы

Кроме того, тонзиллит классифицируется на токсико-аллергический и простой. Простой тонзиллит по своей клинической симптоматике напоминает обычную ангину. Токсико-аллергический тонзиллит характеризуется появлением творожистых пробок и общей интоксикацией организма.

Как проходит лечение тонзиллита лазером?

Методика

Аппараты для лазерного воздействия могут иметь различное назначение. С целью терапии миндалин используется когерентное излучение, имеющее определенную интенсивность и спектр. Осуществляют воздействие при помощи специальной насадки, позволяющей подвести луч непосредственно к пораженной области на миндалине.

Лечение хронического тонзиллита лазером имеет определенную специфику. Основные моменты следующие:

  1. Воздействие лазером на миндалины осуществляют с использованием неоново-гелиевого излучателя.
  2. Процедуру следует повторять дважды в год.
  3. В соответствии с методикой мощность излучения должна равняться примерно 100 МВт.
  4. Каждая процедура занимает в среднем четыре минуты.
  5. Повторять воздействие следует 10 раз.
  6. Чтобы облучить лакуны миндалин, используется полупроводниковый лазер импульсного типа, его рабочим телом является галлия арсенид.

Отоларингологи не рекомендуют лечить хронический тонзиллит лазером слишком долго. Обусловлено это слишком сильным воздействием на ткани.

Врачами разработана специальная инструкция. Основное преимущество такой терапии заключается в быстром появлении терапевтического эффекта. Отзывы о лечении хронического тонзиллита лазером это подтверждают.

Цели терапии

Основные цели терапии следующие:

  1. Очищение лакун миндалин, устранение из них гнойного содержимого, имеющего творожистый характер.
  2. Стимуляция регенеративных процессов в поврежденных тканях.
  3. Блокировка воспалительных процессов.
  4. Обеззараживание слизистых выстилок.

Комплексная физиотерапия

В некоторых случаях получить эффект путем только такого облучения не удается. Лечение хр. тонзиллита лазером необходимо предварительно согласовать с доктором, который может добавить ряд иных оздоровительных мероприятий. Параллельно с терапией нередко используют:

  1. Аппаратуру, с помощью которой на миндалины воздействуют магнитным полем.
  2. Введение медикаментов в миндалины с использованием электрофореза.
  3. Аппарат тубус-кварц, который на миндалины воздействует ультрафиолетом.
  4. Аппарат «Витафон» для вибрационного акустического воздействия.
  5. Устройства, способные генерировать ультразвук.
  6. Медикаменты, усиливающие функциональность иммунной системы.
  7. Противоаллергические лекарства, способствующие устранению отечности слизистых.
  8. Очищение лакун миндалин и их поверхности от налета, возникающего в результате процесса воспаления, микроорганизмов, гноя путем полосканий горла с использованием антисептических растворов.

Комплексная консервативная терапия хронических форм тонзиллита позволяет сделать некоторые выводы:

  1. Лечение, сочетающее в себе воздействия лазером, магнитным полем, ультразвуком позволяет улучшить состояние миндалин и здоровья пациента в целом в достаточно короткие сроки. Однако физиотерапевтическое лечение не исключает применения медикаментозных средств.
  2. Обязательными процедурами при лечении хронического тонзиллита у взрослых лазером являются промывания горла, миндалин, их лакун. Полоскания позволяют удалить образовавшиеся пробки творожистого характера, что является залогом успешного лечения лазером. Основной задачей отоларинголога является не выбор определенного метода терапии, а нахождение наиболее эффективного сочетания нескольких методик. Оздоровление миндалин (санация) предполагает длительные курсы терапии, смену методов воздействия с целью повышения эффективности.
  3. Лазерный метод представляет собой достаточно новый способ лечения хронических воспалительных процессов в миндалинах. Опыт применения данной методики доказывает, что воздействие лазером гарантирует уменьшение воспаления и отечности, способствует прекращению формирования в лакунах гнойных пробок, повышает иммунитет.

Стоит подчеркнуть, что физиотерапия позволяет получить положительный эффект только в том случае, если она сочетается с приемом различных медикаментов.

Как называется лечение хронического тонзиллита лазером, интересно многим. Процедура эта – тонзилэктомия.

Удаление миндалин с помощью лазера

Терапия хронических форм тонзиллита лазером может быть не только консервативной, но и оперативной. Основное отличие удаления миндалин этим способом от обычного хирургического заключается в бескровности. Однако не всякий лазер может применяться с такой целью – он должен иметь определенное устройство.

Показания к процедуре лазерного удаления миндалин

Терапия хронических форм тонзиллита с помощью лазера может заключаться не только в облучении, но и представлять собой операцию. Специалисты стараются лечить тонзиллит консервативными методами, так как резекция миндалин приводит к значительному ослаблению иммунитета. В некоторых случаях вред от развития хронического тонзиллита значительно превышает вероятные риски после резекции миндалин.

Основные показания к удалению миндалин:

  1. Сильное увеличение размера лимфатических узлов.
  2. Расстройства, которые затрагивают нервную систему.
  3. Развитие повторных ангин чаще, чем раз в пару месяцев.
  4. Отсутствие улучшений даже при непрекращающемся лечении.
  5. Наличие аллергических реакций на использование средств антибактериальной терапии.
  6. Тяжело протекающие обострения тонзиллита.
  7. Развитие осложнений, затрагивающих важные для жизни органы.
  8. Сепсис (заражение крови), причина которого кроется в гнойниках в гландах.
  9. Нарушение свойств крови, развитие тромботических явлений в яремной вене.

Данные условия являются необходимыми и достаточными, чтобы отоларинголог принял решение о необходимости удаления миндалин.

Противопоказания к лазерному удалению гланд

В некоторых случаях у пациента обнаруживаются причины, препятствующие терапии тонзиллита лазером и удалению миндалин:

  1. Деструктивные поражения глазной сетчатки.
  2. ОРЗ, ОРВИ.
  3. Менструация.
  4. Беременность.
  5. Врожденные нарушения свертываемости крови.
  6. Туберкулез в открытой форме.
  7. Декомпенсированная стадия сахарного диабета.

Техника проведения лазерной тонзилэктомии

Полное удаление миндалин возможно только хирургическим способом. При лазерной тонзилэктомии возможно удаление только части миндалин.

Занимает процедура лазерного удаления около 20 минут. Алгоритм действий при этом следующий:

  1. Пациент усаживается в специальное операционное кресло.
  2. Ему вводят препараты для местного обезболивания.
  3. Врач проверяет наступление анестезии.
  4. К миндалинам подводят инструмент, имеющий особую форму и излучающий направленный свет.
  5. Проводится многократная обработка поверхности гланд, каждое воздействие занимает 10-15 секунд.

Для лечения хронического тонзиллита у взрослых лазером могут использоваться следующие его разновидности:

  1. Углеродный лазер.
  2. Коблатор (коблационная тонзилэктомия проводится с использованием холодно-плазменного аппарата).
  3. Гольмиевый лазер.
  4. Волоконно-оптический лазер.

Удаление миндалин с помощью лазера предполагает использование различных техник, которые зависят от лазерного аппарата, используемого для тонзилэктомии.

Реабилитация после тонзилэктомии

После любой (инструментальной или лазерной) тонзилэктомии наступает послеоперационный период, в котором пациенту предстоит преодоление последствий тонзиллита.

Чтобы ускорить процессы регенерации после лазерного удаления гланд, специалисты рекомендуют:

  1. Усиленную витаминную терапию.
  2. Полоскание горла с использованием отваров календулы, шалфея, ромашки.
  3. Полоскание горла с применением содовых, солевых растворов с добавлением йода.
  4. Полоскание горла «Мирамистином», способным стимулировать иммунные процессы.
  5. Часто совмещают лечение хронического тонзиллита лазером и уколы «Бициллина», который отличается антибактериальным и бактерицидным воздействием, «Амоксициллина» и прочих антибиотиков.

Реабилитационные меры способствуют ускорению выздоровления. Стоит отметить, что полное удаление миндалин приводит к ослаблению иммунитета. Так как в процессе лазерной тонзилэктомии происходит удаление лишь части миндалин, происходит лишь частичное ослабление иммунитета, что, несомненно, является достоинством данного метода.

Отзывы о лечении тонзиллита лазером

Пациенты рассказывают о процедуре лазерной тонзилэктомии как об эффективном, бескровном, практически безболезненном и вполне доступном способе лечения хронических форм тонзиллита, доставляющего немало страданий и существенно влияющего на качество жизни человека. В настоящее время процедура получила широкое распространение благодаря своим достоинствам.

Мы рассмотрели лечение тонзиллита лазером у взрослых и детей.

Лечение тонзиллита лазером - подробное описание процедуры 2020

Лазерное излучение – это метод терапии, который назначают пациентам с ЛОР-заболеваниями. Особенно часто применяется оно при лечении ангины острой и хронической формы. Воспалительный процесс, поражающий небные миндалины, сопровождается частой простудой, гнойным налетом, болезненными ощущениями и дискомфорт в горле. Если вовремя не приступить к лечению, то патологический процесс принимает постоянный характер. Это снижает защитные силы организма и требует продолжительной терапии. Лечение тонзиллита лазером эффективно купирует очаги воспалительного процесса на миндалинах и ускоряет выздоравливание.

Содержание статьи

Общие моменты

Лазерная терапия тонзиллита основана на прижигании пораженных миндалин или их удалении. Последний способ целесообразно применять, когда консервативные способы лечения не дали положительных результатов. Бескровное оперативное вмешательство выполняется однократно, а больной не испытывает боль или дискомфорт.

После процедуры наблюдается резкое улучшение самочувствия пациента. Оно проявляется в снижении частоты заболеваний ОРЗ и последствий после них. Уходит тяжелый запах, отечность на миндалинах и подчелюстных лимфоузлах, а также гнойный налет.

Луч лазера оказывает влияние прямо на воспаленные области, благодаря чему проходит отечность миндалин, а все пораженные ткани остаются обработанными.

Лазерное лечение хронической ангины целесообразно начинать с органосохраняющейся терапии. Причина в том, что роль миндалин – неоценимая. Когда они отсутствуют, то дыхательные пути человека открывают возможность различным патогенным микроорганизмам проникать. Кроме этого, повышается риск образования различных аллергических реакций, поражающих полностью бронхиальное дерево.

Лазерная терапия при тонзиллите выполняется два раза в год.

При этом применять врач должен только гелий-неоновое излучение. Оказать мощное сопротивление воспалению способен лазерный лук, мощностью 100 мВт. Она будет влиять на организм на протяжении 4 минут.

Оздоровительный курс должен составлять не менее 10 процедур.

Кроме этого, этот курс должен включать не менее 3 сеанса. А вот проводить их предстоит со 2 по 4 день после тонзилэктомии (хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют миндалины). Врачи могут применять еще один метод лазерного облучения, применяя особый лук – лакун. Он должен оказывать влияние не менее 2 минут на каждый пораженный орган в отдельности. Каждый курс включает 4-6 облучений.

Выбор определенного вида лазера осуществляется с учетом стадии патологического процесса и особенностей течения воспаления. Различают следующие виды приборов:

  1. Лазер с волоконной оптикой целесообразно применять для лечебного влияния на обширные участки воспаления.
  2. Гольмиевый прибор отлично подходит для разрушения поврежденных тканей, при этом он совершенно не задевает здоровые.
  3. Чтобы уменьшить размеры миндалин, подойдет углеродный прибор.
  4. Инфракрасный лазер может рассекать и соединять ткани.

Показания

Проводить лазерное лечение ангины целесообразно при следующих показаниях:

  • воспалительный поражает миндалины боле 4 раза в год;
  • наличие перитонзиллярных (околоминдальных) абсцессов;
  • трудности при глотании и дыхании носом;
  • острая или хроническая ревматическая болезнь, поражающая суставы, сердце, нервную систему;
  • почечные осложнения.

Противопоказания

Проводить лазерную терапию при тонзиллите нельзя при следующих показаниях:

  • острые и хронические патологии в период обострения;
  • онкологические болезни;
  • нарушения свертываемости крови;
  • вынашивание ребенка;
  • дети до 10 лет;
  • осложнения сахарного диабета, заболеваний легких и сердца.

Консервативная лазерная терапия

Перед тем как отправить пациента на удаление миндалин врач должен провести курс терапии тонзиллита лазером. Благодаря этой процедуры можно попробовать сохранить орган. В современных клиниках чаще всего задействуют прибор Тонзиллор. Длительность лечения составит 10 сеансов, продолжительность каждого 4-5 минут.

Лазеротерапия оказывает следующий эффект:

  1. Очищает лакун гланд от гноя.
  2. Ускоряет процесс выздоровления пораженной ткани.
  3. Купирование воспалительного процесса.
  4. Оказание бактериального и обеззараживающего влияния.

При хронической форме ангины необходимо проходить лазеролечение два раза в год, чтобы не возникли осложнения. При проведении процедуры пациенту не вводят анестезию, так как он не будет ощущать боль или дискомфорт. Это позволяет осуществлять лечение человеку в любом возрасте.

Лазерное удаление миндалин

При помощи лазеротерапии можно избавиться от лимфоидной ткан без потери крови и провести абляцию (удаление миндалин). Благодаря частичному отсечению миндалин сохраняются функции органа, при этом пораженная ткань удаляется. Для проведения оперативного вмешательства применяют инфракрасный тип прибора. Операция по удалению миндалин лазером имеет следующие достоинства:

  1. Выполняется под местным наркозом.
  2. Продолжительность манипуляции составит не больше 25 минут.
  3. Процесс реабилитации не превышает 3-4 дня.
  4. Отсутствуют кровопотери.
  5. Последствия возникают крайне редко.
  6. Отсутствие открытой раны, а, следовательно, и возможность проникновения инфекции. В реабилитационный период врач не назначает пациенту антибиотики.
  7. Операция лазером абсолютно безболезненная.

После проведения лазеротерапии исчезают мелкие и средние лакуны, при этом рубцы отсутствуют. Крупные лакуны будут открыты, сглажены и никакого гнойного содержимого. Не поврежденные ткани миндалин будут стимулированы лазерным излучением. Дыхание приобретает свежесть.

Реабилитационный период

Лечение ангины лазерным излучением основан на прижигании пораженных воспалительным процессом миндалин. И хотя длительность реабилитации составляет 3-4 дня, можно ее сократить, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • принимать антибактериальные препараты;
  • использовать методики народной медицины.

Что касается антибиотиков, то назначить их сможет только опытный специалист.

Методы народного лечения при реабилитации лазеротерапии тонзиллита активно используют. Они не только улучшают состояние паицента, а еще и улучшить влияние медикаментозных средств. Дома можно использовать следующие методы:

  1. Применять для полоскания горла раствор из соли и йода.
  2. Обрабатывать миндалины керосином, который продается в аптеках.
  3. Полоскать горло водой с добавлением настойки прополиса.
  4. Полоскать горло травяными отварами. Для этого подойдет ромашка, шалфей.
  5. Проводить паровые ванны и ингаляции.

Терапия и профилактика хронического тонзиллита – это полный отказ от курения.

Никотин резко расширяет, а затем сужает сосуды. Это откроет возможность для проникновения патогенных микроорганизмов в полость капилляров, которые снабжают кровью миндалины.

Лазерное лечение сегодня эффективный способ лечения многих заболеваний, среди которых хронический тонзиллит. Главные его достоинства в отсутствие болезненных ощущений и высокой эффективности. Но перед тем как решиться на этот шаг, необходимо только после того, как были изучены все противопоказания.

Автор: Кузнецова Марина

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Как проводят лазером лечение тонзиллита хронического

Лазерное лечение тонзиллита — метод консервативный

Лазером лечение тонзиллита хронического проводится не во всех случаях заболевания. Существуют как показания, так и ограничения для этого метода.

Соответственно, преимущества и недостатки воздействия на слизистую горла структурированного светового луча определяют выбор метода. Особенность лечения лазерным лучом заключается в его безболезненности и малом травматическом воздействии.

Содержание статьи

Физиотерапевтическое лечение тонзиллита хронического

Физиотерапия хронических заболеваний горла

Хронический тонзиллит как вылечить, если лекарства не помогают? Физиотерапия хронических заболеваний горла заключается во влиянии на слизистые физических полей, излучений, механического воздействия с целью прекращения воспалительных процессов. Такое применение нелекарственных методов лечения позволяет активизировать восстановительные процессы в организме естественным образом.

Хроническое воспаление миндалин, стадии и формы

Ангина, поражающая миндалины в горле, обусловлена двумя факторами. Первый, более важный, это нарушения в работе иммунной системы. Вторая заключается в бактериях, которые начинают усиленно размножаться, отравлять организм токсинами, разрушать клетки в миндалинах.

Сильный иммунитет легко справляется с бактериями, болезнь быстро проходит. При слабой защите воспаление принимает хронический характер, образуется тонзиллит. Чем лечить тонзиллит хронический, становится актуальной задачей.

Первая стадия, компенсированная, воспалительного процесса в миндалинах. На этой стадии трудно выделить характерные признаки, то, что ангина превратилась в тонзиллит, свидетельствуют частые обострения болезни.

Вторая стадия субкомпенсированная:

  • миндалины увеличиваются в размерах, болезненны, отёчны;
  • появляется стойкая повышенная температура тела, до 37-37,5°С;
  • температура сопровождается ломотой и болью в суставах рук и ног;
  • длительное время держится депрессивное состояние, снижается работоспособность, быстро наступает утомление;
  • возможны жалобы на боли в сердце, нарушения ритма;
  • становится заметным увеличение лимфатических узлов на шее.

Третья стадия, декомпенсированная:

  • устойчивое повышение температуры;
  • объективные показатели работы сердца показывают патологию;
  • сердечные и суставные боли становятся постоянными;
  • обостряются сопутствующие хронические заболевания;
  • в миндалинах образуются гнойные творожистые пробки, которые трудно отделяются;
  • присоединяется постоянная заложенность носа, происходит сращивание нёбных дуг с миндалинами.

Тонзиллит подразделяют также на простую и токсико-аллергическую формы. Первая форма похожа на обычную ангину, вторая характеризуется интоксикацией организма и творожистыми пробками.

Методика лечения тонзиллита лазером

Фото. Лазеры для горла разные по воздействию

Лазерные аппараты бывают различного назначения. В нашем случае для облучения поверхности миндалин применяют когерентное излучение определённой интенсивности, подбирается спектр. Воздействие осуществляют через специальную насадку, которая позволяет подвести луч точно к больному месту на миндалине.

Основные моменты методики лазерного лечения:

  • лазерное воздействие на миндалины осуществляют с помощью гелий-неонового излучателя;
  • процедуру проделывают два раза в год;
  • мощность излучение согласно методике около 100 МВТ;
  • продолжительность одной процедуры 4 минуты;
  • число повторений 10;
  • для облучения лакун миндалин применяют полупроводниковый импульсный лазер, где рабочим телом является арсенид галлия.

Хронический тонзиллит долго лечить лазером не рекомендуется, так как излучение воздействует на ткани сильно. Как лечат лазером, показано на видео.

Как проводить лечение тонзиллита с помощью лазера, разработана инструкция. Преимущества такого лечения заключаются в быстром наступлении врачебного результата.

Цели лазерного лечения:

  • лакуны миндалин очищают от творожистого гнойного содержимого;
  • стимуляция процессов регенерации повреждённых тканей;
  • блокирование воспаления;
  • обеззараживание слизистой.

Комплексное физиотерапевтическое лечение тонзиллита

Только лазерного облучения бывает недостаточно для получения лечебного эффекта. Лечение лазером хронического тонзиллита предварительно нужно согласовать с другими мероприятиями по оздоровлению.

Поэтому, параллельно с курсом лучевого лечения, а лазер это концентрированный свет, применяют:

  • очищение поверхности миндалин и их лакун от продуктов воспаления в виде налёта, гноя, микроорганизмов с помощью промывания горла антисептическими растворами;
  • применяют противоаллергические препараты для устранения отёков слизистой;
  • назначают препараты, усиливающие функции иммунной системы;
  • на миндалины воздействуют аппаратами, генерирующими ультразвук;
  • применяют вибрационный акустический аппарат «Витафон»;
  • ультрафиолетовое облучение аппаратом Тубус-кварц;
  • введение лекарств в область миндалин с помощью электрофореза;
  • применение аппаратуры для воздействия магнитным полем.

Чем лечат хронический тонзиллит на самом деле, когда применяют лазер?

Комплекс мер по лечению хронического тонзиллита консервативными способами позволяет сделать некоторые умозаключения:

  1. Сочетание ультразвукового воздействия, магнитного поля с облучением лазерным лучом, позволяет в короткие сроки значительно улучшить как состояние больных миндалин, так и общее самочувствие больного. Когда проводят лечение физиотерапевтическими методами, это не означает, что медикаменты исключены.
  2. Обязательное промывание горла, лакун миндалин, где образуются творожистые пробки, это условие успешного применения лазерного лечения тонзиллита. Задача лечащего врача не выбрать какой-то метод, игнорируя остальные, а найти их правильное сочетание. Так называемая санация, оздоровление миндалин требует длительных курсов лечения, смены методов воздействия, для повышения эффективности.
  3. Лазерное облучение является сравнительно новым методом лечения хронического воспаления миндалин в горле. Опыт его применения доказывает, что лазер гарантированно уменьшает отёки и воспаление, способствует прекращению образования гнойных пробок в лакунах, повышается иммунитет.

Подчеркнём, что физиотерапия даёт положительный терапевтический эффект только в сочетании с медикаментозными методами лечения.

Операция по удалению миндалин лазером

Удаляем часть миндалины

Лечение лазером хронического тонзиллита это не только консервативное, но и оперативное вмешательство. Отличие лазерного удаления миндалин от обычного хирургического состоит в бескровности, однако требует особого устройства инструмента, так как не всякий лазер годится для такой операции.

Показания для удаления миндалин лазером

Лечение хронического тонзиллита лазером, это не только облучение, но и операции.Во врачебной практике принято консервативное лечение тонзиллита, так как удаление нёбных миндалин ведёт к ослаблению иммунитета. Есть условия, когда вред от хронического тонзиллита перевешивает риски после удаления.

Причины необходимости удаления гланд:

  • нарушения реологических свойств крови, появление тромбоза яремной вены;
  • заражение крови, или сепсис, виновником которого являются гнойники в миндалинах;
  • появление осложнений на жизненно важные органы;
  • обострения тонзиллита, протекающие тяжело;
  • аллергическая реакция на антибиотики;
  • отсутствие улучшения на фоне непрекращающегося лечения;
  • повторные ангины, более одного раза в два месяца;
  • расстройства, затрагивающие нервную систему;
  • значительное увеличение лимфатических узлов.

Это необходимые и достаточные условия для принятия решения по операции.

Противопоказания к лазерной тонзилэктомии

Есть ситуации или противопоказания, когда лазерное удаление миндалин делать нельзя:

  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • открытая форма туберкулёза;
  • врождённая несвёртываемость крови;
  • беременность пациенток;
  • критические физиологические циклы у женщин;
  • ОРВИ и ОРЗ;
  • деструктивные поражения сетчатки глаза.

Техника операции

Удаление миндалин, обычно это гланды, полностью доступно только с помощью операции тонзилэктомии хирургическим способом. Хирург делает это своими руками. Лазер удаляет только какую-то часть миндалин, им невозможно провести удаление полностью.

Алгоритм лазерного удаления миндалины:

  1. Вся операция занимает 20 минут.
  2. Больной усаживается в специальное кресло для операций.
  3. Проводится местное обезболивание.
  4. Проверяется наступление анестезии.
  5. Непосредственно к гландам подводят лазерный инструмент особой формы.
  6. Проводится обработка поверхности миндалин, многократно, по 10-15 секунд.

Виды лазерного воздействия:

  • волоконно-оптический лазер;
  • гольмиевый лазер;
  • коблационная тонзиллэктомия, то есть, удаление с помощью холодно-плазменного аппарата, коблатора;
  • удаление углеродным лазером.

Операция по удалению миндалин с помощью лазера означает применение разных техник, основанных на свойствах выбранного врачом вида лазерного аппарата.

Реабилитация после операции и профилактика

Скоро вы полностью выздоровеете и забудете про тонзиллит

Любая операция, лазерная или инструментальная предполагает послеоперационный период, во время которого происходит восстановление функций органа, который был прооперирован. Функции удалённого органа или его части, берут на себя другие структуры организма. Чем лечить тонзиллит хронический, после операции? Тонзиллит исчез, но его последствия нужно преодолеть.

Мероприятия по реабилитации

После проведения операции по лазерному удалению миндалин или их части, для ускорения заживления раневой поверхности необходимы мероприятия по реабилитации, то есть восстановлению функций:

  • назначается курс лечения антибиотиками;
  • полоскания горла Мирамистином, который стимулирует иммунные процессы;
  • полоскание горла содой, солью с йодом;
  • полоскание горла отварами ромашки, шалфея и календулы;
  • усиленный курс витаминной терапии.

Реабилитация после проведённой операции позволяет ускорить процесс выздоровления. Нужно иметь в виду, что цена удаления миндалин, это ослабление иммунитета. Удаление лазером решает две задачи, первая−удаление источника инфекции, вторая−иммунитет ослабляется лишь частично.

Интратонзиллярная лазерная деструкция – клиника доктора КОРЕНЧЕНКО в Санкт-Петербурге

Хронический тонзиллит – одно из самых часто диагностируемых ЛОР-заболеваний. Состоянию миндалин уделяют особое внимание и врачи других специальностей. Это связано с возможным развитием ревматизма, поражающего многие органы. Поэтому очень важно своевременно проводить грамотное, комплексное и результативное лечение хронического тонзиллита.

В настоящее время предпочтение отдается органосохраняющим хирургическим вмешательствам, которые позволяют избавиться от патологических образований и в то же время оставить функционирующую защитную лимфоаденоидную ткань. Примером такого лечения является интратонзиллярная лазерная деструкция ­– современный и малоинвазивный метод устранения декомпенсированного тонзиллита.

Когда хронический тонзиллит требует лечения

Комплекс миндалин – это первый и важнейший барьер на пути болезнетворных микроорганизмов. Образуемое ими лимфаденоидное глоточное кольцо относится к органам иммунной системы. Ткани миндалин постоянно контактируют с разнообразными бактериями и другими микроорганизмами, что может приводить к воспалительной реакции.

Изначально воспаление выполняет адаптивно-приспособительную функцию, активируя различные иммунные клетки. В результате этого в миндалинах стимулируется местная выработка лимфоцитами антител и веществ с бактерицидным действием, обезвреживаются патогенные бактерии и их токсины. Пока этот процесс компенсирован, специализированного лечения хронического тонзиллита не требуется.

Если же воспаление декомпенсируется и принимает малоконтролируемую форму с частыми рецидивами ангин, отказ от квалифицированной врачебной помощи чреват развитием системных осложнений. Это объясняется формированием в миндалинах активных стрептококковых очагов, повреждением тканей и выработкой аутоантител к ним. Организм начинает проявлять агрессию к собственным клеткам, воспринимая их измененные под действием воспаления белки как чужеродные. При этом формируются множественные и необратимые поражения клапанов сердца, суставов, кожи, почек и других органов.

Лечение желательно начинать еще до развития таких осложнений, когда основные патологические изменения еще локализуются только в миндалинах и окружающих их тканей.

Лечение хронического тонзиллита: что для этого используют?

При лечении хронического декомпенсированного воспаления миндалин обойтись только консервативными мерами удается далеко не всегда. Ведь пораженная ткань сама становится источником инфекции, а гипертрофия (разрастание) и формирующиеся при этом изменения лимфоидных структур носят необратимый характер. Нехирургические методы лечения не способны устранить такие нарушения.

Оперативные вмешательства при хроническом тонзиллите можно подразделить на радикальные и органосохраняющие. Радикальная тонзиллэктомия (полное удаление миндалин) в настоящее время проводится только по жизненным показаниям. Это объясняется необходимостью сохранить целостность лимфоаденоидного глоточного кольца для полноценной иммунологической защиты организма. Поэтому обычно проводят неполное удаление пораженных структур.

Для частичной деструкции (разрушения) миндалин могут быть использованы скальпель, специальные инструменты для лакунотомии, гальваноакустические, криодеструктивные и электрохирургические методы, лазер. К сожалению, многие из этих способов приводят к разрушению поверхностного эпителия и формированию рубцовой ткани. А это чревато нарушением лимфоэпителиального симбиоза с выключением миндалины из полноценного функционирования в качестве иммунного органа. Такого недостатка лишен метод интратонзиллярной лазерной деструкции, который был разработан и за патентован  в 1994 году доктором медицинских наук, профессором Сергеем Викторовичем Коренченко.

Лазерная деструкция миндалин: как это «работает»

Процедура проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Для осуществления интратонзиллярной лазерной деструкции используют диодный медицинский лазер в импульсно-периодическом режиме. Световод прибора погружают в лакуну миндалины и вращательным движением извлекается из нее, постепенно выпариваясь, содержимое лакуны. 

Принципиальным отличием лазерной деструкции от других методик с использованием лазера является прицельное, контактное лазерное воздействие на инфицированные очаги воспаления. Слизистая оболочка миндалин и основная часть лимфоаденоидной ткани остаются неповрежденными. Это возможно благодаря особенностям действия лазерного луча с определенной длиной волны.

Используемое для лазерной деструкции аденоидной ткани излучение практически не поглощается водой и обычными клетками. А вот пигментированные образования хорошо его поглощают. Поэтому при лазерной деструкции миндалин разрушению подвергаются гнойные очаги со скоплением бактерий, расширенные и окрашенные гемоглобином сосуды с застоем крови, пропитанные бактериальными пигментами воспаленные ткани.

В результате такого лечебного воздействия происходит санация даже глубоко расположенных участков миндалин, то есть очищение ее тканей от бактерии и их токсинов. Кроме того, при лазерной деструкции запускаются естественные саморегулирующиеся процессы регенерации и уничтожения оставшихся патологических очагов.

Используемая в Клинике доктора Коренченко лазерная деструкция миндалин – современное органосохраняющее вмешательство. Она не причиняет существенного дискомфорта и может для лечения декомпенсированного и субкомпенсированного хронического тонзиллита у пациентов любого возраста. При этом не только устраняется очаг инфекции, но и сохраняется полноценное функционирование защитного лимфоаденоидного глоточного кольца.

Лечение тонзиллита лазером, как проходит лечение миндалин лазером?

Автор статьи

Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории

Написано статей

Если человек долгое время страдает от хронического тонзиллита, то необходимо подключить более серьезные методы терапии. Одним из таких является лечение тонзиллита лазером. Это современный способ в медицине, который позволяет избавиться от гнойных пробок надолго. При этом он укрепляет иммунитет, дезинфицирует слизистые оболочки, является безопасным и безболезненным. Но перед тем как пройти лазеротерапию, нужно знать о противопоказаниях и техники ее выполнения.

Терапия лазером — эффект от процедуры

Такая методика основывается на прижигании поврежденных тканевых структур в области гланд или их полном удалении. Используется только в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. Главное преимущество бескровной процедуры в том, что пациент не испытывает болезненных ощущений и дискомфорт.

После выполнения манипуляций чувствуется заметное улучшения общего самочувствия. Это сопровождается понижением частоты простудных болезней и отсутствием осложнений. Лечение миндалин лазером дает возможность избавиться от неприятного запаха, отечности лимфоузлов и гнойного налета.

Главной целью такой процедуры является обеззараживание слизистой оболочки и блокирование воспалительного процесса. Манипуляции можно проводить не только взрослым, но и детям, а также женщинам на этапе вынашивания.

Лазерное лечение тонзиллита выступает в качестве органосохраняющей терапии. Если сразу же произвести хирургическое вмешательство по удалению миндалин, то дыхательные пути останутся незащищенными. Тогда будет открыт вход для разных микробов. Ко всему этому, повышается риск развития аллергических реакций.
Назначается лазеротерапия при фарингите, ангине и тонзиллите в хронической форме. Это один из безопасных методов лечения. Проводить данные манипуляции следует каждые 6 месяцев.
Лечение ангины лазером основывается на нескольких нюансах:

  1. Воздействие на поврежденные участки производится при помощи гелий-неонового излучения.
  2. Мощность излучения составляет приблизительно 100 МВт.
    Длительность одного сеанса составляет 3-5 минут.
  3. За курс следует пройти 10 оздоровительных процедур.
  4. Такой метод используется и после осуществления хирургического вмешательства по удалению гланд. Проводится процедура с 2 по 4 день.

В некоторых случаях врачи используют и другой способ облучения. Он заключается в применении особого лука. Его воздействие на организм не должно превышать двух минут.

Подбор лазерного устройства производится исходя из формы патологического процесса, течения болезни и возраста. Выделяют несколько видов установок:

  1. Прибор с волоконной оптикой. Его используют для лечения обширных областей.
  2. Гольмиевый прибор. Он больше подходит для разрушения поврежденных участок ткани. Но при этом никак не сказывается на общем здоровье.
  3. Для уменьшения защитного органа в размере применяется углеродное устройство.

Если нужно рассечь и соединить тканевые структуры, то лучше воспользоваться лазером с инфракрасным излучением.
О надобности и преимуществах процедуры сможет рассказать только врач. Основываясь на диагнозе и течении заболевания, она назначит подходящий вид процедуры.

Лазерное удаление миндалин — показания

Лазеротерапия при тонзиллите считается аналогом тонзиллэктомии. Осуществляется в тех ситуациях, когда бактериальная инфекция поразила область миндалин настолько, что консервативные методики не помогают в решении проблемы.
В таких случаях у врача и пациента появляется вопрос о том, какой тип манипуляции лучше провести: удалить миндалины хирургическом путем, произвести процедуру при помощи лазера, прижечь пораженные ткани и сохранить функциональность органа.

Лечение хронического тонзиллита лазером показано при:

  • регулярных обострениях. Если рецидив наблюдается чаще, чем 3 раза за год, то это является главным показанием к санации миндалин. При отсутствии такой процедуры число обострений только растет;
  • отсутствии положительного эффекта от консервативного метода лечения. Сначала врачи пытаются лечить ангину антибиотиками и местные препаратами. Если состояние только ухудшается, а результат от лекарств ноль, то нужно произвести очистку гланд лазером от гнойного содержимого;
  • развитии серьезных осложнений. Хронический тонзиллит относится к заболеваниям инфекционного характера. Он опасен своими осложнениями. Если отсутствует результат от лечения и развиваются неблагоприятные последствия на сердце, суставы и почки, то это прямое показание к такому типу лечения.

Лечение горла лазером требуется при:

  • трудностях во время глотания дыхания носом;
  • развитии перитонзиллярных абсцессов;
  • детском возрасте;
  • беременности, когда инфекция неблагоприятно сказывается на развитии плода;
  • развитии аллергических реакций на антибактериальные препараты;
  • значительном увеличении лимфатических узлов.

После удаления миндалин в глотке физиотерапия требуется в качестве восстановительного лечения. Для этого используют:

  • очистку пораженной поверхности антисептическими растворами;
  • ультразвуковые аппараты;
  • вибрационный акустический прибор под названием «Витафон»;
  • ультрафиолетовое облучение при помощи аппарата Тубус-кварц;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • магнитное поле.

Благодаря такому лечению с миндалин спадает воспаление и отечность.

Как выполняется процедура

Какой тип манипуляций провести, зависит от течения болезни и возраста больного. Сначала врач пытается сохранить орган, а потому проводит консервативную терапию. Лечение лазера обычно осуществляется при помощи прибора под названием Тонзиллор. Продолжительность курса составляет от 6 до 10 сеансов. А одна процедура длится не больше 5 минут.
После лазеротерапии наблюдается положительный результат в виде:

  • очищения гланд от гнойного содержимого;
  • ускорения процесса выздоровления в пораженных тканях;
  • купирования воспалительного процесса;
  • оказания антибактериального и антисептического действия.

Во время лечения не используются медикаменты с анестезирующим эффектом, ведь пациент не чувствует дискомфорта и болезненных ощущений.

Если консервативная терапия не дает положительных результатов, то производится удаление миндалин лазером. Это бескровный метод, который позволяет отсечь пораженные ткани на миндалинах.
Чтобы провести манипуляции, врач использует инфракрасный прибор. Операция такого типа имеет ряд преимуществ в виде:

  • введения местного наркоза;
  • небольшой продолжительности в 20-25 минут;
  • быстрой реабилитации;
  • отсутствия большой кровопотери;
  • отсутствия неблагоприятных последствий;
  • безболезненности метода.

После проведения лазерной терапии исчезают лакуны небольших размеров. Также отсутствуют рубцы. Если говорить о больших лакунах, то они не исчезнут полностью, но за то поверхность будет сглажена. Дыхание становится свежим.
В тяжелых случаях производится удаление гланд при помощи хирургического вмешательства.

Противопоказания к аппаратной терапии

Любой метод лечения имеет свои противопоказания. Хоть лазерная терапия тонзиллита является безопасной и безболезненной, она не является исключением. Выделяют несколько ограничений в виде:

  • наличия перехода из хронической формы в острую с симптомами сильного нагноения и формирования большого количества бляшек. Провести процедуру можно только тогда, когда воспалительный процесс будет снят при помощи антибиотиков;
  • образования опухолей злокачественного характера;
  • наличия заболеваний поджелудочной железы, сахарного диабета первого и второго типа;
  • сердечной недостаточности, болезней легких, спазма дыхательных путей;
  • пониженного уровня тромбоцитов в крови, на фоне чего развивается плохая свертываемость крови;
  • этапа вынашивания в первом триместре;
  • кормления грудью.

Лазерное лечение миндалин у детей не должно проводиться в возрасте до 10 лет. Это касается тех случаев, когда врачи собираются проводить частичное или полное удаление пораженного органа.

Если говорить про профилактическую санацию миндалин, то осуществлять мероприятия можно два раза в год. При этом процедура практически не имеет ограничений. Но требуется консультация доктора.

Преимущества и недостатки лазерного лечения

Этот метод лечения считается одним из лучших в нынешнее время. Врачи выделяют несколько плюсов в виде:

  • отсутствия кровоточивости. А значит наличия низких рисков развития постгеморрагической железодефицитной анемии;
    применения местной анестезии во время удаления частичек пораженных тканей;
  • небольшой продолжительности лазеролечения. В среднем оно длится от 5 до 30 минут в зависимости от вида процедуры;
  • отсутствия большой раны.

Но имеется и несколько недостатков в виде:

  • болезненных ощущений после действия анестетика;
  • развития рецидивов при частичном удалении лимфоидной ткани;
  • высокой стоимости процедуры.

Чтобы реабилитация прошла успешно, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Пропить антибиотики после удаления миндалин.
  2. Полоскать горло антисептическими растворами.
  3. Пропить курс витаминов.

Лазерная терапия — один из лучших методов лечения. Он позволяет избежать развития осложнений на внутренние органы. При этом он безболезненный, а реабилитация проходит гораздо быстрее. Но использовать лазер для лечения просто так нельзя. Для этого должны быть серьезные показания и отсутствие ограничений. Поэтому необходима консультация доктора.

Лазерная вапоризация при хроническом тонзиллите: подготовка, особенности процедуры и методика проведения

Лазерная вапоризация при хроническом тонзиллите: под действием энергии лазерного излучения патологически измененная ткань выпаривается. На этом и основан метод лазерной вапоризации. Данный метод используется оториноларингологами нашей клиники для хирургического лечения тонзиллита.

Показания к лазерной вапоризации

Тонзиллит – воспаление небных миндалин. Хронический тонзиллит, как правило, развивается после перенесенных острых тонзиллитов (ангин). Причина ангин: стрептококковая инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем.  Иногда стрептококки проникают в миндалины из других воспалительных очагов: носа и его придаточных пазух, глотки при ринитах, синуситах, фарингитах.

Стрептококк – гноеродная бактерия. Небные миндалины, будучи одним из звеньев иммунитета, призваны ее обезвредить.  Вместе с другими миндалинами (трубными, глоточной и язычной) они формируют глоточное лимфоидное кольцо, барьер, препятствующий распространению инфекции в нижележащие пути респираторного тракта.

В структурном плане небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани. Эта ткань выделяет лимфоциты для нейтрализации бактерий и вирусов. Поверхность  небных миндалин не является гладкой. Она испещрена сетью мельчайших разветвленных углублений, лакун и крипт.

Эти углубления увеличивают  площадь поверхности миндалин. Соответственно, увеличивается и площадь соприкосновения лимфоидной ткани с глоточной слизью, содержащей патогенные (болезнетворные) микроорганизмы. Благодаря такой структуре бактерии и вирусы уничтожаются быстрее.

Но иногда наблюдается обратный эффект.  Из-за слабого иммунитета, частых простуд, стрептококки в лакунах и криптах прекрасно себя чувствуют и размножаются, разрушая лимфоидную ткань. Сами лакуны и крипты нередко закупориваются слизью, остатками пищи, которые служат питательной средой для гноеродных бактерий. В итоге в просвете лакун формируются гнойные пробки. Это скопления бактерий, продуктов тканевой деструкции, остатков пищи, и слизи.

Сами миндалины при этом рыхлые, гиперемированы (покрасневшие), и увеличены в размерах. Вместо того чтобы бороться с инфекцией, они сами превращаются в инфекционные очаги. Активизация инфекции происходит при простудах, переохлаждениях, обострении сопутствующих заболеваний. Это приводит к ангинам и фарингитам, которые иногда осложняются формированием паратонзиллярных абсцессов.

Но самое страшное не в этом. В ответ на хроническую инфекцию запускаются т.н. аутоиммунные реакции. В ходе этих реакций повреждается соединительная ткань суставов, почек, сердца. Аутоиммунный процесс лежит в основе таких тяжелых заболеваний, как гломерулонефрит, ревматизм, ревматоидный артрит.

Чтобы вылечить тонзиллит, и избежать опасных осложнений, проводят курс лечения антибиотиками, антисептиками, иммуностимуляторами, народными средствами, физиотерапевтическими процедурами. И, как правило, все эти консервативные меры дают результат.

Но иногда, несмотря на принимаемые меры, хронический тонзиллит не только сохраняется, но и прогрессирует.  Количество гноя на рыхлой поверхности увеличивается. Изо рта появляется зловонный запах, а при кашле выделяются белесоватые бляшки, гнойные пробки.

Все это говорит о необходимости хирургического вмешательства. Показания к операции на миндалинах:

  • консервативная терапия не сопровождается стойким улучшением в течение года и более
  • частые ангины, более 4 раз в год
  • миндалины увеличились настолько, что препятствуют нормальному дыханию и продвижению пищи
  • имеются признаки аутоиммунных заболеваний.

Ранее воспаленные увеличенные миндалины с гнойными пробками (в просторечье – гланды) удаляли хирургическим путем.  Эту операцию по удалению гланд называют тонзиллэктомией. Сейчас ЛОР врачи нашей клиники используют лазерные технологии как более эффективные и щадящие.

Методика лечения тонзиллита лазером

Одно из достоинств лазерной вапоризации при удалении миндалин лазером: с ее помощью можно удалить не всю миндалину, как при механической тонзиллэктомии, а лишь ее поверхностные участки с гнойными пробками. При этом большая часть лимфоидной ткани, обеспечивающей иммунную защиту, остается.

Ведь не секрет, что после радикальной тонзиллэктомии барьерная функция глоточного кольца ухудшается, и частота инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей увеличивается.

Впрочем, удалять всю миндалину лазером, или только лишь ее часть – это решает ЛОР врач нашей клиники индивидуально в ходе осмотра пациента. Но, в любом случае, перед операцией пациент проходит комплекс диагностических исследований и консультаций специалистов. Цель этих мероприятий – определить общее состояние и  выявить возможные противопоказания к операции:

  • остро протекающие респираторные инфекции
  • обострение других имеющихся заболеваний
  • тяжело протекающие декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и эндокринной систем
  • нарушения свертывания крови
  • беременность
  • детский возраст до 10 лет.

Сама операция лазерная вапоризация осуществляется нами в амбулаторных условиях под местной анестезией. Как и всегда в подобных случаях, предварительно мы проводим аллергические пробы на местный анестетик.

При отрицательных пробах осуществляется орошение местным анестетиком зева и миндалин. После этого появляется характерное ощущение онемения полости рта и языка. В полость рта врач вводит источник лазерного излучения, гибкий световод. Само лазерное излучение генерируется аппаратом. С помощью этого же аппарата врач регулирует мощность лазера.

При радикальной тонзилэктомии воспаленные миндалины поочередно захватывают щипцами, и с помощью узконаправленного лазерного луча отделяют от окружающих тканей.  Однако тонзиллкэтомия осуществляется нами нечасто, в большинстве случаев вполне достаточно валоризации поверхностных инфицированных слоев миндалины.

В ходе валоризации врач в течение нескольких секунд воздействует на миндалины лазером. В течение еще нескольких секунд перерыв, и все повторяется снова. Пациент при этом испытывает неприятное покалывание, но не более того. Вся операция длится не более получаса.

Лазерная вапоризация не сопровождается кровотечением: вместе с миндалинами прижигаются и кровеносные сосуды. По этой же причине инфицирования тоже нет. Благодаря правильно подобранным параметрам ткань удаляется на требуемую глубину.

После удаления поверхностных слоев с гнойными пробками оставшаяся лимфоидная ткань под влиянием лазера сморщивается. В итоге вся миндалина уменьшается в размерах, и проходимость верхних дыхательных путей восстанавливается.

Первые несколько часов после операции пациент находится под нашим наблюдением. После прекращения действия местного анестетика возникает боль. Поэтому мы назначаем ему обезболивающие препараты, а для очищения миндалин – полоскания антисептиками.

Восстановительный период длится 2 недели. В это время необходим щадящий режим. Речевые нагрузки должны быть сведены к минимуму: нельзя громко разговаривать, кричать, петь. Питание щадящее, жидкой и полужидкой пищей комнатной температуры. Горячая, острая, жесткая пища, алкоголь – все это запрещено.

В течение первых несколько недель пациенты отмечают усиленное отхождение гнойных пробок. Из-за этого создается впечатление о некачественной операции. На самом деле это идет процесс заживления и отторжения гнойных некротизированных тканей. Затем миндалины очищаются полностью, и пробки не обнаруживаются.

Следует учитывать, что лазерная вапоризация не влияет на системный иммунитет. Его надо укреплять. В противном случае при слабых защитных силах организма и частых простудных заболеваниях тонзиллит на оставшейся лимфоидной ткани может рецидивировать.

 

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая связана с некоторыми случаями стрептококковой ангины
  • Осторожно потрогайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа
  • Проверка на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

Тампон из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, где можно получить результат за несколько минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, значит, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC для определения причины тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Обеспечьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.) Для уменьшения боли в горле и контроля температуры. Низкая температура без боли не требует лечения.

    Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококками группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема лекарств может привести к ухудшению или распространению инфекции на другие части тела. Неполный курс антибиотиков может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может применяться для лечения часто повторяющегося тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Не менее семи эпизодов предыдущего года
  • Не менее пяти серий в год за последние два года
  • Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-нибудь, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Ноябрь07, 2020

.

10 домашних средств для облегчения тонзиллита

Следующие домашние средства могут помочь в лечении тонзиллита или облегчить его симптомы.

1. Обильное питье теплых жидкостей


Теплые жидкости, например суп, могут помочь успокоить боль в горле.

Употребление теплых жидкостей, включая супы, бульоны и чаи, может помочь облегчить боль в горле.

Травяные чаи, содержащие такие ингредиенты, как мед, пектин или глицерин, могут помочь, так как эти ингредиенты образуют защитную пленку на слизистых оболочках рта и горла, которая может снимать раздражение.

Однако есть лишь слабые доказательства того, что травяные чаи помогают лечить симптомы тонзиллита.

2. Употребление холодной пищи

Употребление холодной мягкой пищи, такой как замороженный йогурт или мороженое, может вызвать онемение горла и временное облегчение боли.

Люди также могут попробовать следующее:

  • сосать фруктовое мороженое
  • пить охлажденные смузи
  • пить ледяную воду

Другие варианты включают леденцы или жевательные резинки, содержащие мяту или ментол.Эти ингредиенты вызывают аналогичное ощущение охлаждения и онемения в горле.

3. Избегание твердой пищи

Людям с тонзиллитом употребление твердой или острой пищи может быть неудобно и даже болезненно.

Твердая пища может поцарапать горло, что приведет к дальнейшему раздражению и воспалению. Продукты, которых следует избегать, включают:

  • чипсы
  • крекеры
  • сухие хлопья
  • тосты
  • сырая морковь
  • сырые яблоки

Людям следует попробовать есть более мягкие продукты, которые легче проглотить, или придерживаться супов, бульонов или охлажденных. смузи, пока симптомы не исчезнут.

4. Полоскание горла соленой водой

Полоскание горла соленой водой может временно облегчить боль или першение в задней части горла.

Люди могут приготовить смесь из соленой воды, добавив четверть чайной ложки соли к 8 унциям теплой воды и помешивая раствор до растворения соли.

Затем они могут полоскать горло соленой водой в течение нескольких секунд, прежде чем выплюнуть ее. Можно безопасно повторять процесс столько раз, сколько необходимо, если человек избегает проглатывания смеси.

Полоскание горла не предназначено для детей младшего возраста, так как они могут вдохнуть жидкость и подавиться.

5. Повышение влажности в помещении

Сухой воздух может вызвать раздражение горла. Людям с тонзиллитом может быть полезно использовать прохладный увлажнитель воздуха. Эти устройства возвращают влагу в воздух, помогая уменьшить дискомфорт в горле.

Люди должны очищать увлажнители ежедневно, чтобы предотвратить рост вредной плесени и бактерий.

Люди, у которых нет доступа к увлажнителю, могут вместо этого попробовать вдохнуть пар из горячего душа или ванны.

6. Избегайте напряжения голоса

Отек в горле может стать причиной глухоты голоса. Может возникнуть соблазн противостоять этому повышением голоса, но это может привести к дальнейшему раздражению горла.

Если говорить болезненно, человек должен стараться как можно больше отдыхать для голоса. Им также следует записаться на прием к врачу, поскольку трудности с речью иногда могут указывать на осложнения.

7. Больше отдыхать

Больные тонзиллитом должны как можно больше отдыхать.Отдых позволит организму бороться с вирусной или бактериальной инфекцией.

Продолжение ходить на работу или учебу не только увеличивает вероятность того, что человек болеет дольше, но также может подвергнуть других риску заражения.

8. Безрецептурные болеутоляющие

Безрецептурные анальгетики могут помочь облегчить боль в горле, жар и другие болезненные симптомы тонзиллита. Примеры этих лекарств:

Аспирин не подходит для детей, так как он может вызвать опасное для жизни заболевание, называемое синдромом Рейе.

Регулярный прием анальгетиков может облегчить боль в течение дня.

9. Лекарственные леденцы для горла

Некоторые леденцы для горла содержат анестетики, которые обезболивают и успокаивают горло. Многие также содержат противовоспалительные препараты, уменьшающие отек и воспаление.

Одно из преимуществ леденцов для горла заключается в том, что они облегчают боль непосредственно в месте воспаления.

Некоторые леденцы также содержат антисептики. Они помогают бороться с бактериями, вызывающими бактериальный тонзиллит.

Однако леденцы не подходят для детей раннего возраста, так как они могут подавиться. Некоторые также содержат бензокаин, который может иметь неблагоприятные последствия для этой группы населения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) советует родителям и опекунам не давать продукты, содержащие бензокаин, детям младше 2 лет, если это не рекомендует врач.

10. Спреи и полоскания горла

Спреи и полоскания горла - еще один способ доставки анестезирующих, противовоспалительных и антисептических препаратов непосредственно в горло.

Люди могут искать спреи для горла с одним из следующих активных ингредиентов:

  • бензидамин
  • фенол
  • дибукаин
  • бензокаин, только для детей старшего возраста и взрослых
  • бензиловый спирт
  • цетилпиридиния хлорид
  • хлоргексидина глюконат
  • хлоргексидина глюконат
  • Тонзиллит часто проходит без лечения в течение нескольких дней. Однако у некоторых людей симптомы могут продолжаться или ухудшаться.

    В некоторых случаях это может указывать на осложнения, например на распространившуюся инфекцию.

    Людям следует обратиться к врачу, если они испытывают какие-либо из следующих симптомов:

    • боль в горле, которая продолжается более 2 дней
    • боль в горле настолько сильная, что становится трудно есть или пить
    • затрудненное дыхание или глотание
    • крайняя болезнь, слабость или утомляемость
    • лихорадка, которая держится более 3 дней или проходит более суток, а затем возвращается

    Родители и опекуны, заметившие признаки тонзиллита у ребенка, должны показать их врачу.

    Перитонзиллярный абсцесс


    Если боль в горле длится более 2 дней, следует обратиться к врачу.

    Людям также следует обратиться к врачу, если у них есть симптомы потенциально серьезного осложнения тонзиллита, называемого перитонзиллярным абсцессом.

    Перитонзиллярный абсцесс - это скопление гноя, которое образуется около одной из миндалин. Этот тип абсцесса образуется, когда бактериальная инфекция распространяется от инфицированной миндалины на окружающую ее область.

    Симптомы перитонзиллярного абсцесса включают:

    • сильную боль в горле, которая может усиливаться с одной стороны
    • припухлость внутри рта и горла
    • трудности с речью
    • проблемы с глотанием
    • проблемы с дыханием
    • трудности с открыванием рта
    • опухшие лимфатические узлы
    • лихорадка и озноб
    • боль в ухе или шее на той стороне, где болит горло

    Люди, подозревающие абсцесс, должны срочно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.

    Без лечения перитонзиллярный абсцесс может привести к сепсису и серьезным затруднениям дыхания, которые могут быть опасными для жизни.

    .

    Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

    Что такое тонзиллит?

    Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные на каждой стороне задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

    Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

    Это состояние заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие ангины. Тонзиллит, вызванный ангины, может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить.

    Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

    Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

    Возможные симптомы тонзиллита:

    У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

    Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

    Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

    Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

    Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут быть длительные:

    • боль в горле
    • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
    • болезненные лимфатические узлы на шее

    Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

    Ваш врач может порекомендовать удаление миндалин хирургическим путем, если у вас хронический тонзиллит.

    Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

    • ангина или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
    • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
    • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

    Исследования, проведенные в 2018 году, показывают, что причиной хронического и рецидивирующего тонзиллита могут быть биопленки в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

    Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.

    В исследовании 2019 года изучались миндалины детей с рецидивирующим тонзиллитом. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , которые вызывают ангины и тонзиллит.

    Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

    Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

    • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
    • мышечная слабость
    • жесткость шеи
    • боль в горле, которая не проходит после двух дней

    В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

    Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

    Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

    У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

    Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

    Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

    Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

    Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

    Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

    Вирусный тонзиллит

    Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

    Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

    Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

    Бактериальный тонзиллит

    Около 15–30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

    Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

    Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

    Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно протянув заднюю часть горла.Посев будет отправлен в лабораторию, чтобы определить причину инфекции горла.

    Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

    Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

    Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

    Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

    Тонзиллэктомия

    Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно он рекомендуется только людям, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в тех случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

    Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит как минимум 5–7 раз, может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

    Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

    Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

    Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

    Антибиотики при тонзиллите

    Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

    Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они повышают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

    Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

    Важно, чтобы вы прошли полный курс антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

    Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

    Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

    Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими людьми в школе и во время игр, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

    Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут повысить вероятность заражения тонзиллитом.

    Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, вероятно, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

    Тонзиллит и ангина в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

    Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, в том числе бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии являются единственной причиной ангины.

    Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

    Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

    • боли в других частях тела
    • тошнота
    • рвота
    • маленькие красные пятна на задней части рта
    • белый гной вокруг миндалин
    • сыпь

    Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

    Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, могут начать испытывать обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

    Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

    Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

    Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

    Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

    Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

    Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Если тонзиллит не лечить, инфекция может распространиться на область за миндалинами или на окружающие ткани.

    Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

    .

    Хронический тонзиллит - Лечение | Грамотно о здоровье на iLive

    Показания к госпитализации

    Как правило, госпитализация не требуется.

    Лечение хронического тонзиллита определяется стадией развития воспалительного процесса и делится на три вида - безоперационное, «полуоперационное» и хирургическое. Помимо специальных методов, направленных непосредственно на миндалину, используются общие методы, включающие элементы этиологического, патогенетического и симптоматического характера, действующие непосредственно на очаг хронического воспаления или обострения процесса, а также на те органы и системы, заболевания которых вызваны при инфекции тонзиллита.В последнем случае компетентных специалистов предоставляют соответствующие специалисты (кардиологи, ревматологи, нефрологи, эндокринологи, фтизиатры и др.).

    Безоперационное лечение применяется в основном при неосложненных формах хронического тонзиллита. В первую очередь, он заключается в устранении хронических эктратонзиллярных очагов инфекции в полости рта (кариес, пиорея, хронический гингивит, пародонтит и др.) И только затем в систематическом вымывании из крипт казеозных масс и гноя с различными формами. антисептические растворы с помощью шприца и специальной канюли миндалевидного тела с изогнутым кончиком.В качестве промывочной жидкости используются растворы фурацилия, йодинола, гипертонический раствор хлорида натрия, цитраля и др. Эффективным средством при лакунарной форме хронического тонзиллита является 0,25-1% раствор перекиси карбамида - комплекса мочевины с перекисью водорода (1-4 таблетки на стакан теплой воды) или раствор фугентина.

    В отношении метода промывания лакуны следует отметить, что с его помощью можно промывать только те крипты, в которые можно ввести кончик канюли, что составляет не более 1-2% всех крипт небные миндалины выходят на поверхность, поэтому гораздо более эффективным методом очистки лакунов от патологического содержимого является «вакуумное отсасывание», при котором специальное отсасывающее устройство охватывает большую часть поверхности миндалины и пульсирующая аспирация с одновременной подачей промывная жидкость, покрывающая все, продвигалась за счет присосок и небольшого склепа.Ю.Б. Преображенский (1990) рекомендует 12-15 стирок через день. Рекомендуем после орошения лакун или вакуумного отсоса промывать миндалины препаратом Стрепсилс Плюс, который выпускается во флаконах с распылителем, проявляющим выраженную антисептическую активность за счет 2,4-дихлорбензилового спирта и амилметакрезола, а также провоцирующий местную анестезию с помощью лидокаин, содержащийся в нем. Присутствие анестетика останавливает рефлекторный импульс от миндалин и помогает блокировать патологические рефлексы миндалин.Этот же препарат с различными добавками (лимон, лекарственные травы, витамин С, мед, эвкалипт, ментол), выпускаемый в форме таблеток для рассасывания, применяется при обострениях хронического тонзиллита, тонзиллита и хронического тонзиллита без обострения.

    При необходимости купирования тонзиллитно-сердечного синдрома можно использовать новокаиновые перипендрикулярные блокады (аналог паранефральной блокады Л.В. Вишневского), которые направлены на ослабление патологических рефлекторных реакций, участвующих в развитии патологических процессов.Этот эффект новокаина, помимо местного анестезирующего действия на чувствительные рецепторы, основан на уменьшении образования ацетилхолина и гистаминоподобных веществ в патологических тканях, уменьшении периферических холипореактивных систем и блокировании патологических реакций порочной миндалины. круг. Кроме того, новокаин обладает противовоспалительным действием. Новокаиновые блокады паратонзиллярной области можно сочетать с инфильтрационной терапией препаратами пенициллинового ряда, растворенными в новокаине.Для продления действия растворенного в нем новокаина и антибиотика рекомендуется добавить 0,1% раствор адреналина гидрохлорида (1 капля на 2-10 мл раствора новокаина).

    Местное лечение дополняется физиотерапией: УФО миндалем через специальную трубку, УВЧ-терапией в области регионарных лимфатических узлов, ультразвуковой и лазерной терапией.

    При декомпенсированных формах хронического тонзиллита (токсико-аллергическом по Б.С. Перевозенскому и В.Т. Пальчуну) и наличии противопоказаний к радикальному хирургическому лечению наряду с указанными выше методами местного воздействия проводится комплексное лечение методами направлено на устранение хронической интоксикации, укрепление местного и общего иммунитета, усиление ГОМК (снижение для токсинов и инфекций проницаемости капилляров и сосудов), контроль патогенной микробиоты.Для этого можно рекомендовать ряд методов и лекарств.

    При выраженной общей интоксикации и явлениях тонзиллогенного хрониосепсиса возможен плазмаферез, показания к которому определяет ЛОР и специалист по экстракорпоральной терапии. Эффективность плазмафереза ​​при декомпенсированных формах хронического тонзиллита определяется тем, что в этой процедуре присутствуют фрагменты белков, иммунные комплексы с антигенными свойствами, макроглобулины, антитела и другие факторы, определяющие развитие токсико-аллергической метатонзиллярной ткани и гуморальных осложнений. удаляется из цельной крови, а в организм пациента возвращаются все нормальные элементы крови.Прицельный плазмаферез значительно улучшает иммунный статус, способствует коррекции состава крови и снижает интоксикацию, повышает чувствительность к последующей медикаментозной (иммунопротекторной и антибактериальной) терапии, может оптимизировать подготовку пациента к радикальному хирургическому лечению и более благоприятное течение послеоперационного периода. . Плазмаферез также используется при ревматоидном артрите - одном из наиболее частых осложнений метатонзиллярной области.

    Одним из средств комплексного воздействия на организм при различных гуморальных метатонзиллярных осложнениях является официальный препарат «Вобензент», в состав которого входят 7 биологически активных веществ, обладающий иммуномодулирующими, противовоспалительными, противоотечными, фибринолитическими и антиагрегантными свойствами.Препарат показан при многих заболеваниях, включая ревматоидный артрит, внесуставной ревматизм, острое и хроническое воспаление верхних дыхательных путей. Препарат выпускается в таблетках, покрытых растворяющейся в оболочке кишечника, применяемых per os за 30 мин до еды (не должно быть укусов) по 3-10 таблеток 3 раза в день, запивая стаканом (150 мл) воды. Препарат повышает эффективность антибактериальной терапии и обеспечивает профилактику с ее помощью дисбактериоза кишечника.

    .

    Тонзиллэктомия | Лечение тонзиллита

    Знание того, чего ожидать, может помочь сделать ваш путь к выздоровлению после тонзиллэктомии максимально гладким.

    Сколько времени потребуется на восстановление?

    После операции вы будете оставаться в палате восстановления до тех пор, пока не придете в сознание, не начнете дышать эффективно, а ваши жизненно важные показатели не стабилизируются. Вы можете остаться на несколько часов, чтобы ваша медицинская бригада могла следить за кровотечением и другими проблемами. Скорее всего, вы вернетесь домой в тот же день.

    Время восстановления зависит от процедуры, типа анестезии, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Полное выздоровление занимает от одной до двух недель.

    Чувствую ли я боль?

    Обезболивание важно для заживления и плавного восстановления. После операции будет дискомфорт. Пациенты обычно испытывают боль в горле, которая постепенно проходит в течение нескольких дней. У вас также может быть болезненность в ушах, шее или челюсти.

    Ваш врач лечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли получить необходимый отдых.Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается или меняется, потому что это может быть признаком осложнения.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Важно регулярно посещать врача после тонзиллэктомии. По вопросам и опасениям обращайтесь к своему врачу между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка:

    • Кровотечение, сплевывание крови, рвота с кровью или кровь из носа

    • Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание , затрудненное дыхание или свистящее дыхание

    • Изменение настороженности, например обморок, отсутствие реакции или спутанность сознания

    • Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или учащенное сердцебиение

    • Лихорадка.Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после операции. Это не обязательно признак хирургической инфекции. Однако вы должны следовать конкретным инструкциям врача о том, когда следует вызывать лихорадку.

    • Неспособность мочиться, отхождение газов или опорожнение кишечника

    • Усиление глотания. Это может означать, что вы или ваш ребенок истекает кровью и глотает кровь.

    • Боль, не купируемая обезболивающими, или усиление затруднений при глотании, или боль в горле

    • Неожиданный дренаж, гной, покраснение или отек рта или носа

    Как тонзиллэктомия может повлиять на мою повседневную жизнь ?

    Тонзиллэктомия должна вылечить ваше состояние или значительно уменьшить симптомы, чтобы вы могли вести активный нормальный образ жизни.Тонзиллэктомия должна помочь вам лучше дышать и спать, легче глотать, меньше болеть инфекциями горла и быть более активным и вовлеченным в деятельность, учебу или работу.

    .

    Симптомы тонзиллита (плюс лечение) - Подробное руководство

    Если ваш тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, ваш врач может прописать вам курс антибиотиков для борьбы с инфекцией. В большинстве случаев вам пропишут 10-дневный курс пенициллина или амоксициллина для борьбы с инфекциями бактериального тонзиллита. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш терапевт может назначить альтернативные лекарства.

    Важно пройти весь курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли до того, как курс лечения закончился.Если вы не пройдете полный курс антибиотиков, вы рискуете обострить инфекцию и распространиться на другие части тела. Это может увеличить риск развития серьезного воспаления почек и ревматической лихорадки.

    Ваш врач будет использовать критерии центра, чтобы решить, назначать ли антибиотики или применять подход «смотри и жди». Предлагаемое лечение зависит от вашей оценки:

    • Никаких дополнительных анализов или антибиотиков (оценка 0-1)
    • Посев мазка из горла (оценка 2-3)
    • Антибиотики или посев (оценка 4+)

    Таблица критериев Centor:

    | Критерии | Очки | | ------------------------ | -------- | | Температура> 38 ° C | 1 | | Отсутствие кашля | 1 | | Опухшие железы | 1 | | Отек миндалин или гной | 1 | | Возраст | | | 3-14 лет | 1 | | 14-44 года | 0 | | 45+ лет | -1 |

    .

    Смотрите также