Лечение бронхиальной астмы преднизолоном дозировка


Преднизолон при обострении, приступе и лечении бронхиальной астмы

Бронхиальная астма имеет склонность к периодам обострения, которые существенно ухудшают качество жизни больного. Человека начинают беспокоить приступы удушья, кашель и выраженная одышка, причем такие симптомы не исчезают после приема бронхорасширяющих препаратов и опасны развитием астматического статуса. Именно это побуждает больного астмой обратиться за медицинской помощью к специалисту. Назначая специализированное лечение при таких состояниях, врач обязательно прописывает гормональные лекарства. Рассмотрим роль Преднизолона в терапии бронхиальной астмы.

Что такое преднизолон?

Преднизолон является глюкокортикоидным препаратом, аналогичным по действию с Гидрокортизоном. Выпускается в форме таблеток, раствора в ампулах для внутримышечных и внутривенных уколов, глазных капель и наружной мази. При тяжелых приступах астмы и астматическом статусе, после устранения угрожающего для жизни состояния, часто переходят на прием таблетированной формы препарата.

Трансформация Преднизолона происходит в печени, в меньшей мере в почках, за счет взаимодействия глюкуроновой и серной кислот. Как результат этого слияния, образуется неактивный метаболит, который выделяется из организма через желчевыводящие пути, а также с мочой.

Препарат беспрепятственно проходит всасывание в желудочно-кишечном тракте и уже через 1,5 часа наблюдается его максимальное накопление в крови.

Преднизолон, использующийся при лечении астмы, относится к фармацевтической группе «кортикостероиды общего действия». Код — АТХ Н02А В06.

Глюкокортикоид оказывает следующее действие:

  • противовоспалительное;
  • антигистаминное;
  • противошоковое;
  • антитоксическое;
  • иммуносупрессивное.

При лечении бронхиальной астмы Преднизолон позволяет купировать острый приступ заболевания, снизить тяжесть течения патологического процесса, нормализовать деятельность дыхательной системы, снизить риск развития побочных эффектов при приеме прочих препаратов.

Формы выпуска преднизолона

Препарат выпускают в 2 лекарственных формах – таблетки и раствор для инъекционного введения. Он относится к средствам рецептурного отпуска.

Преднизолон в таблетках содержит 5 мг активного вещества. Они белого цвета, с одной стороны нанесена разделительная фаска. Упакованы в блистеры и пластиковые коробки. Выпускаются по 10, 20, 30, 50 и 60 шт. в упаковке.

Инъекционная форма – это прозрачный раствор, упакованный в стеклянную ампулу. Цвет препарата может варьироваться от бледно-желтого до зеленоватого, что не сказывается на его свойствах.

Дозировка активного вещества составляет 30 мг/1 мл. Ампулы упакованы в пластиковые поддоны по 3, 5 или 10 шт. в упаковке. Инъекционная форма используется для внутримышечного и внутривенного введения.

Дозировка и вид лекарственной формы Преднизолона при лечении от астмы выбирается врачом в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента, его реакции на лечебные мероприятия.

Лекарственный состав

Действующее вещество во всех формах выпуска препарата — преднизолон. Вспомогательные элементы в составе мази:

  • эмульгатор 1;
  • карбоновая кислота;
  • вазелин;
  • пропилпарабен;
  • метилпарабен;
  • вода очищенная.

В физрастворе для инъекций:

  • витамин B3;
  • динатрия эдетат;
  • натрия дисульфид;
  • натрия гидроксид;
  • вода д/и.

В таблетках Преднизолона:

  • картофельный крахмал;
  • лактоза;
  • кальция стеарат.

Любая форма медикамента реализуется в аптеках по рецептурному листу.

Свойства и преимущества препарата

Препарат по своей активности во много раз превосходит действие других гормонов — Кортизона и Гидрокортизона.

Преднизолон при бронхиальной астме часто назначают, поскольку он обладает следующими необходимыми эффектами:

  • Противовоспалительным. Препарат подавляет выделение медиаторов воспаления, которые продуцируют тучные клетки и эозинофилы; уменьшает проницаемость капилляров; усиливает стойкость клеточной мембраны к повреждающим факторам. В целом происходит воздействие на все этапы воспаления.
  • Иммунодепрессивным. Связан с уменьшение активности как самих лимфоцитов, так и торможением выделения их медиаторов воспаления (интерлейкинов, гамма-интерферона).
  • Противоаллергическим. Это одно из самых важных действий препарата, поскольку оно направлено непосредственно на подавление реакций, вызванных аллергеном, снижает отечность слизистой и содержание эозинофилов в эпителии бронхов.

Также препарат влияет на бета-адренорецепторы бронхиальной системы, в результате чего снижается выделение мокроты и ее вязкость. Помимо вышеперечисленных свойств, Преднизолон оказывает воздействие на обменные процессы в организме. Со стороны белкового обмена происходит увеличение образования альбумина и снижение глобулина. При воздействии на липидный обмен происходит увеличение триглицеридов и жирных кислот, на углеводный – повышение концентрации глюкозы в крови, в результате чего развивается гипергликемия. Препарат также влияет на водный и электролитный балансы путем задержки натрия и воды в организме, а также усиления выведения калия.

В сравнении с Кортизоном и Гидрокортизоном, Преднизолон не приводит к сильным изменениям концентрации воды и электролитов в организме.

Все указанные свойства препарата оправдывают его назначение при тяжелом течении астмы и даже при других тяжелых формах респираторных заболеваний, в частности, при обструктивном бронхите.

Действие препарата при бронхиальной астме

Преднизолон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, подавляет реакцию иммунитета на различные раздражители.

Противовоспалительная активность заключается в снижении продукции медиаторов воспаления эозинофилами и тучными клетками, повышении сопротивляемости мембран клеток к внешним воздействиям, угнетении продукции простагландинов.

Противоаллергическое действие проявляется в снижении синтеза медиаторов аллергической реакции, изменении иммунного ответа организма.

При обструкции дыхательной системы, при приступе астмы Преднизолон оказывает противовоспалительное действие. На фоне приема препарата происходит:

  • уменьшение отека слизистых, инфильтрации оболочек бронхиального дерева и продукции эозинофилов;
  • разжижение вязкой мокроты;
  • минимизация риска появления изъязвлений, отслаивания клеток слизистых оболочек, образования рубцовой ткани;
  • изменение продукции адренокортикотропного гормона.

На фоне применения Преднизолона купируются приступы удушья, бронхи освобождаются от образовавшейся мокроты. Лечение начинается с введения астматикам инъекционных форм препарата.

После купирования острого приступа продолжают использовать таблетированный Преднизолон от бронхиальной астмы.

Инструкция применения при астме

В лечении бронхиальной астмы преднизолоном есть несколько особенностей, описанных в инструкции:

  • первый курс состоит максимум из 16 дней применения;
  • назначается использование доз до 6 мг в сутки;
  • при стабилизации состояния дозировки сокращают до 3 мг;
  • рекомендуется однократное применение суточной дозировки;
  • два раза принимать преднизолон можно по индивидуальному назначению;
  • после стабилизации препарат пьют через день.

Важно учитывать схему применения преднизолона при астме. Критично соблюдение часов и правил применения: принимают лекарство строго с 6 утра до 8 вечера при бодрствовании пациента в этот период.

В период обострений таблетки принимают максимум по 6 штук в сутки – максимум в течение 10 дней.

Поэтапно лечение снижают до 2 таблеток. Американские врачи установили, что наиболее эффективное время для лечения препаратом – 13-15 часов дня.

При наличии сопутствующих болезней, связанных с ухудшенной работой почек или воспалениями в суставах, доза преднизолона увеличивается. Курсовое лечение препаратом может продолжаться от 3-4 недель до нескольких лет с максимальным снижением дозировки. Однако резкого ограничения приема таблеток быть не должно, это может привести к отказу работы надпочечников и обострению астмы.

Для снижения побочных эффектов врачи назначают прием дополнительных препаратов с мужскими гормонами. Дополнительно используют средства с калием, так как преднизолон вымывает его из организма.

Противопоказания к применению

Насколько эффективным не был бы преднизолон в лечении бронхиальной астмы, его нельзя принимать при индивидуальной непереносимости (не только основного вещества, но и дополнительных компонентов оболочки или раствора). Под строгим контролем врачей препарат пьют, если:

  • у пациента есть болезни ЖКТ;
  • присутствуют инфекции, вирусы и грибки в организме, а также любые паразитные заражения;
  • наблюдаются проблемы с иммунитетом;
  • есть любые эндокринные нарушения;
  • присутствуют заболевания почек, сердца или сосудов;
  • женщина находится в состоянии беременности;
  • у пациента диагностирован острый психоз.

Запрет применения преднизолона во время беременности связан с возможной гипофункцией коры надпочечников, что приводит к различным нарушениям в развитии. Особое правило действует на употребление преднизолона перед вакцинацией и после нее.

Препарат входит в группу достаточно мощных лекарственных средств, поэтому применение преднизолона при астме должно происходить строго по инструкции. Если вы находитесь в процессе отдыха между курсами лечения, то экстренное использование средства уместно только при наличии приступа астмы и отсутствии эффективности других методов терапии.

Преднизолон при астматическом статусе

В случае появления у больного угрожающего его жизни приступа бронхиальной астмы, необходимо незамедлительно начать внутривенное струйное введение Преднизолона с осуществлением одновременного контроля показателей артериального давления. После, препарат начинают вводить в вену капельно.

Если осуществить внутривенное вливание не представляется возможным, изначально допускается ввести Преднизолон внутримышечно, соблюдая прежнюю дозировку. Лишь после устранения опасного для жизни пациента состояния, можно приступать к терапии таблетированной формой Преднизолона.

Побочные реакции

Возможное негативное влияние при применении больших доз Преднизолона за короткий курс:

  • гирсутизм;
  • гипокалиемия;
  • глюкозурия;
  • гипергликемия;
  • у мужчин возникает половая дисфункция, женщины не могут забеременеть;
  • депрессивные состояния;
  • спутанность мыслей;
  • бред;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • резкие перепады настроения;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • сильная сонливость или, напротив, человек не может долго заснуть.

Использование Преднизолона в течение длительного времени может неблагоприятно повлиять на иммунную систему. Могут возникнуть рецидивы хронических патологий, развиться вирусные и бактериальные заболевания. Применение препарата Преднизолон может нанести вред работе ССС, эндокринной системы, ЖКТ, опорно-двигательного аппарата.

Возможные взаимодействия и контроль лечения

Одновременный прием Преднизолона при астме с рядом других лекарственных препаратов может спровоцировать отклонения как в лабораторных показателях, так и ухудшить самочувствие больного. Самые распространенные возможные взаимодействия, которые следует избегать:

  • Диуретики, а также Амфотерицин В, в сочетании с Преднизолоном усиливают выведение калия. Амфотерицин В к тому же повышает риск возникновения остеопороза и сердечной недостаточности.
  • Назначая Преднизолон с препаратами, которые содержат натрий, повышает вероятность развития отеков и рост цифр артериального давления.
  • Одновременный прием с сердечными гликозидами усугубляет гипокалиемию и провоцирует возникновение желудочковых экстрасистол.
  • Прием с антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает вероятность желудочно-кишечных кровотечений.
  • Совместное употребление с парацетамолом или циклоспорином увеличивает токсическое поражение печени.
  • Одновременный прием с м-холиноблокаторами провоцирует рост внутриглазного давления.
  • Назначая Преднизолон с иммунодепрессантами, можно спровоцировать развитие инфекционных заболеваний или лимфомы.

При гормональной терапии важно контролировать изменения показателей лабораторных исследований: уровень электролитов, сахар крови.

Схема приема преднизолона: доза

Особо важную роль в врачевании «Преднизолоном» играет четкое соблюдение доз и количества таблеток в сутки. Дозы определяются сугубо индивидуально исходя из веса и возраста больного, а также протекания недуга и общего состояния здоровья. Исходя из того, что выброс глюкокортикостероидных веществ происходит циклически, «Преднизолон» рекомендуют принимать в период активного бодрствования – с 6 утра до 8 вечера.

«Преднизолон» при обострении бронхиальной астмы можно принимать в дозе до 6 таблеток в сутки. Однако такая доза медикамента не должна приниматься слишком долго (максимальный срок приема – 10 дней). Необходимо поэтапно снижать дозу до 2-х таблеток в сутки. При этом американские специалисты-медики считают, что больший результат от применения «Преднизолона» будет получен, если принимать его в середине дня (13:00 – 15:00), когда более эффективно супрессируется бронхолегочная лаважная жидкость.

ВАЖНО! Если бронхиальная астма сопровождается болезнями, связанными с плохой проходимостью почечных каналов или воспалительными процессами в суставах, то доза «Преднизолона» должна увеличиваться по усмотрению лечащего врача.

При завершении курса терапии, которая может длиться от нескольких недель до нескольких лет, доза должна быть максимально снижена. Однако стоит помнить, что резкое прекращение приема таблеток чревато обострением бронхиальной астмы, а также отказом в работе надпочечников.

Терапия бронхиальной астмы этим лекарственным средством должна проводиться под наблюдением окулиста. Также необходимо постоянно контролировать артериальное давление, уровень электролитов в крови и воды в организме. Периодически необходимо сдавать анализ на сахар. Ведь таблетки «Преднизолона» не рекомендуют назначать диабетикам, а если они и применяются, то исключительно под наблюдением специалиста.

Чтобы снизить побочные проявления от приема, врачи вводят в курс лечения медикаменты, которые содержат мужские гормоны. Во избежание возникновения проблем с работой сердца, прием медикамента зачастую комбинируют с приемом фармацевтического калия и пищи, которая содержит этот микроэлемент. Стоит отметить, что его использование совместно с антикоагулянтами, активизирует влияние на организм последних.

Очень важно конкретному пациенту придерживаться данных ему врачом особых указаний по приему, процессу, дозировкам и окончанию курса лечения. Без этого лекарственного средства лечение бронхиальной астмы может быть не столь успешным, однако прибегать к самостоятельному использованию все же не стоит. Даже после врачебного назначения, необходимо тщательно изучить инструкцию по применению, чтобы дополнительно не навредить собственному здоровью.

Аналоги

Аналогичные препараты по механизму воздействия и заменители:

  • Медопред;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон;
  • Бетаспан Депо;
  • Инфланефран;
  • Преднигексал;
  • Преднизол;
  • Солю-Декортин;
  • Шеризолон.

Использование аналогов Преднизолона согласовывается с лечащим врачом, чтобы не усугубить патологическое состояние.

Заключение

Согласно протоколам лечения при бронхиальной астме, Преднизолон входит в состав комплексной терапии при обострении заболевания легкой степени тяжести, среднем тяжести  и тяжелом течении. Но это не единственно возможный вариант медикаментозного лечения.

В настоящее время разработаны глюкокортикоиды в ингаляционной форме. Активные компоненты действуют непосредственно в очаге поражения, практически не всасываясь и не оказывая общесистемного действия. Некоторые из них разрешены к применению в раннем детском возрасте и имеют минимум противопоказаний.

Использовать Преднизолон и прочие глюкокортикоиды следует по назначению врача. Самолечение при бронхиальной астме недопустимо!

Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.

Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы – сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом!
Запишитесь к хорошему врачу:

Преднизолон при астме: назначение, дозировка, противопоказания

При заболевании бронхиальной астмой периодически случаются сильные приступы. Появляется удушье, одышка, кашель, которые не снимаются обычными бронхорасширяющими препаратами. В таких случаях нужно использовать лекарства, быстро снимающие острый приступ и помогающие во время ремиссии. Обычно в комплексной терапии врач назначает гормональные лекарства.

Кому назначают преднизолон

Препарат преднизолон при астме назначается больным астмой в случае тяжелого протекания болезни, при приступе, когда другие методы лечения и препараты не оказывают положительного воздействия.

Отпускают преднизолон в аптеке только по назначению врача. Он же и определяет дозировку препарата, которая корректируется в зависимости от состояния больного. Дозировка подбирается индивидуально для конкретного пациента.

Такая строгость связана с сильным действием лекарства, при неправильной дозировке или нецелевом использовании может принести вред. Он обладает побочными действиями, которые могут превысить положительный эффект от лечения.

Позиционирование препарата

Преднизолон, как и гидрокортизон и кортизон относятся к глюкокортикоидам. Их начали применять для лечения бронхиальной астмы с 1972 года. Первым был беклометазон дипропионат, который до сих пор используется.

Сейчас преднизолон используется для лечения многих болезней, в том числе:

  • Ревматических заболеваний (кардит, малая хорея)
  • Полиартрита, бурсита, остеоартрита
  • Рассеянного склероза
  • Воспалительных заболеваний суставов
  • Заболеваний легких (фиброз, рак, туберкулез, некоторые виды пневмоний)
  • Болезней надпочечников
  • Аллергических заболеваний
  • Бронхиальной астмы

После попадания в организм преднизолон активно включается во все физиологические процессы. Он принимает участие в обмене жиров, белков, углеводов и электролитов. Назначение преднизолона, а не кортизона или гидрокортизона связано с тем, что он более эффективен и имеет меньше побочных явлений.

Воздействие преднизолона на организм

Механизм действия преднизолона при бронхиальной астме:

  • Убирает острые симптомы при приступе.
  • Замедляет активность лимфоцитов, оказывает противовоспалительное воздействие
  • Усиливает устойчивость к аллергенам, укрепляет капилляры
  • Оказывает расслабляющее действие на рецепторы бронхов, после чего мокроты выделяется меньше, она становится не такой густой
  • Снимает отек слизистых
  • Уменьшает риск формирования язв, рубцов, отслаивания слизистой

Кроме этого преднизолон:

  • Улучшает белковый обмен
  • Способствует активной выработке жирных кислот, триглицеридов
  • Уменьшают образование свободного гистамина
  • Повышают чувствительность и объем β-2-адренорецепторов

Как при использовании других препаратов, прием преднизолона может привести к таким последствиям:

  • Снижается уровень калия
  • Повышается уровень сахара в крови

В отличие о других препаратов группы, преднизолон не нарушает водно-солевой баланс.

Форма выпуска

Преднизолон выпускают:

  • В ампулах по 30 мг для внутривенного или внутримышечного введения. Они продаются по 3,5 или 10 штук в упаковке.
  • Таблетки по 5 мг действующего вещества белого цвета с разделительной чертой с одной стороны. Продаются в блистерах по 10, 20, 30, 50, 60 штук.
  • Глазные капли для лечения воспалительных заболеваний
  • Мазь для лечения дерматитов

Для лечения астмы применяются первые две формы. Внутривенные инъекции вводят в условиях стационара с использованием капельниц, на дому их может выполнить врач.

Таблетки при астме употребляют, когда вводить внутривенно нет возможности. При такой форме приема скорость воздействия и эффективность препарата снижаются. Но быстрый прием во время тяжелого приступа позволяет избежать отека легких и других осложнений. При выборе лекарственной формы учитывают возраст больного, реакцию на уколы, тяжесть лечения.

Дозировка для разных стадий болезни указана в инструкции к препарату. Но назначать ее должен только врач. Стандартным считается курс лечения, рассчитанный на 10 дней. Вместе с применением преднизолона для облегчения состояния используют ингаляторы.

Метаболизм и выведение

Преобразование преднизолона происходит в почках и печени. При внутривенном введении препарат сразу попадает в кровь. В случае приема в таблетках в желудке происходит всасывание активного вещества, которое попадает в кровь и начинает влиять на процессы в организме.

Выводится из организма через почки, при этом 20% выходит в неизмененном виде.

Дозировки

В виде инъекций в сутки вводят:

  • Взрослым больным бронхиальной астмой от 65 до 675 мг преднизолона, в очень тяжелых случаях увеличивают дозу до 1400 мг. Курс лечения составляет от 3 до 16 дней.
  • При остром астматическом статусе назначают по 500-1200 мг в сутки с последующим снижением дозы до 300 мг. Затем переходят на таблетки.
  • Детям до 6 лет преднизолон не назначают. С 6 до 12 лет дозировку рассчитывают, учитывая массу тела. Максимальной дозой считается 25, а старше – 50 мг в сутки.

Раствор для инъекций вводят внутривенно, если это невозможно, то внутримышечно.

Схема приема преднизолона в таблетках:

  • Максимальный курс первичного приема составляет 16 дней
  • Взрослые при острых приступах астмы принимают до 6 мг в сутки
  • Детям от 3 лет начальная доза 2 мг на килограмм веса разделяется на 4 приема. После снятия острых симптомов уменьшают до 0,3 мг на килограмм.
  • Поддерживающей дозой будет 3 мг, в период после стабилизации состояния принимать препарат можно с интервалом в 3 дня. Через некоторое время дозировку уменьшают до 2,5 мг в сутки.

В особо тяжелых случаях, при обострении бронхиальной астмы повышают дозу до 6 таблеток в сутки (36 мг). После 10 дней лечения ее нужно постепенно снижать до 2 таблеток в сутки.

Желательно принимать всю дневную дозу таблеток в первой половине дня, с 6 до 8 часов. Но иногда врач разделяет суточную дозу на 2 и даже 4 приема. При приеме таблеток в два этапа основную часть суточной дозы (от 2/3) употребляют утром, а еще 1/3 – вечером. При этом нужно уложиться в период времени с 6 часов утра до 20 часов. Таблетки не разжевывают, запивают небольшим количеством воды.

Если курс терапии преднизолоном при бронхиальной астме назначают повторно, то начинают с невысокой дозы (кроме критичных случаев), чтобы избежать гиперкортицизма.

Применение препарата начинают с высоких доз. Это нужно для того, чтобы:

  • Как можно быстрее снять острый приступ
  • Уменьшить количество приступов
  • Стабилизировать работу дыхательной системы
  • Снизить риск побочных эффектов от введения лекарства

Нельзя резко прекращать прием преднизолона. Это может привести к синдрому отмены. Он более выражен у людей, которые имеют проблемы с надпочечниками. В легкой форме синдром проявляется головными болями, головокружением, конъюнктивитом, снижением веса. В тяжелых – повышением давления, психическими расстройствами, иногда возможен летальный исход.

При выявлении синдрома возможно обострение болезни. В таком случае начинают принимать препарат снова, а затем снижают дозу намного медленней.

При необходимости повторный курс лечения проводят длительностью от 3 недель до нескольких лет. Но дозировка должна быть минимальной. Если пациент пребывает между двумя курсами лечения препаратом, но у него случился острый приступ бронхиальной астмы, возвращаться к приему преднизолона можно только в том случае, если это единственный способ снять приступ.

Контроль во время лечения

Перед назначением препарата исследуют сердечно-сосудистую систему, легкие, желудочный тракт, состояние почек и надпочечников, глаз.

Проводят анализы:

  • Общий анализ крови
  • Уровень сахара в крови и моче
  • Количество электролитов в плазме

Анализы перездают при длительном лечении (раз в 3 месяца). Кроме этого исследуют кал на наличие крови, контролируют скорость свертывания крови, выполняют рентген позвоночника, проверяют зрение.  Иногда для снижения побочных эффектов добавляют препараты с мужскими гормонами. Для того, чтобы не развилась гипокалиемия, назначают соответствующую диету и препараты калия.

Противопоказания к применению

Невзирая на эффективность препарата для большинства пациентов, его нельзя применять больным при непереносимости одного или нескольких компонентов.

Принимать под контролем врача нужно больным:

  • С нарушениями желудочно-кишечного тракта
  • Проблемами иммунитета
  • Нарушениями эндокринной системы в стадии обострения
  • Болезнями почек и печени (тяжелая недостаточность)
  • Нарушением сердечно-сосудистой деятельности
  • Миопатией
  • Гипертонией
  • Беременным женщинам
  • Инфекционными, вирусными и грибковыми заболеваниями
  • Глаукомой и катарактой
  • Полиомиелитом
  • Наличием тромбов
  • Остеопороз
  • Ожирение 3-4 степени
  • В стадии острого психоза

Принимать преднизолон нельзя 8 недель до вакцинации и 2 недели после нее. Нельзя применять преднизолон женщинам во время кормления грудью. Детям до 3 лет нельзя давать таблетки, а до 6 лет вводить в виде инъекций.

Предыдущая

АстмаОдышка при бронхиальной астме: виды, диагностика, лечение

Следующая

АстмаКупирование приступа бронхиальной астмы


действие препарата и способы применения

Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей. Для лечения воспалительного процесса используются препараты, позволяющие купировать острый приступ, контролировать состояние пациента во время ремиссии.

Лекарственные средства подбираются индивидуально. Эффективные дозировки увеличивают в остром периоде и снижают после купирования приступа.

С 1972 года терапия бронхиальной астмы проводится с применением кортикостероидов в инъекционной, ингаляционной, таблетированной форме.

Преднизолон при астме является препаратом выбора. Он входит в протоколы лечения бронхиальной астмы и применяется для купирования острого приступа, снижения обструкции бронхов, для поддерживающего лечения.

Кратко о Преднизолоне

Преднизолон, использующийся при лечении астмы, относится к фармацевтической группе «кортикостероиды общего действия». Код — АТХ Н02А В06.

Глюкокортикоид оказывает следующее действие:

  • противовоспалительное;
  • антигистаминное;
  • противошоковое;
  • антитоксическое;
  • иммуносупрессивное.

При лечении бронхиальной астмы Преднизолон позволяет купировать острый приступ заболевания, снизить тяжесть течения патологического процесса, нормализовать деятельность дыхательной системы, снизить риск развития побочных эффектов при приеме прочих препаратов.

Формы выпуска препарата

Препарат выпускают в 2 лекарственных формах – таблетки и раствор для инъекционного введения. Он относится к средствам рецептурного отпуска.

Преднизолон в таблетках содержит 5 мг активного вещества. Они белого цвета, с одной стороны нанесена разделительная фаска. Упакованы в блистеры и пластиковые коробки. Выпускаются по 10, 20, 30, 50 и 60 шт. в упаковке.

Инъекционная форма – это прозрачный раствор, упакованный в стеклянную ампулу. Цвет препарата может варьироваться от бледно-желтого до зеленоватого, что не сказывается на его свойствах.

Дозировка активного вещества составляет 30 мг/1 мл. Ампулы упакованы в пластиковые поддоны по 3, 5 или 10 шт. в упаковке. Инъекционная форма используется для внутримышечного и внутривенного введения.

Дозировка и вид лекарственной формы Преднизолона при лечении от астмы выбирается врачом в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента, его реакции на лечебные мероприятия.

Действие Преднизолона при бронхиальной астме

Преднизолон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, подавляет реакцию иммунитета на различные раздражители.

Противовоспалительная активность заключается в снижении продукции медиаторов воспаления эозинофилами и тучными клетками, повышении сопротивляемости мембран клеток к внешним воздействиям, угнетении продукции простагландинов.

Противоаллергическое действие проявляется в снижении синтеза медиаторов аллергической реакции, изменении иммунного ответа организма.

При обструкции дыхательной системы, при приступе астмы Преднизолон оказывает противовоспалительное действие. На фоне приема препарата происходит:

  • уменьшение отека слизистых, инфильтрации оболочек бронхиального дерева и продукции эозинофилов;
  • разжижение вязкой мокроты;
  • минимизация риска появления изъязвлений, отслаивания клеток слизистых оболочек, образования рубцовой ткани;
  • изменение продукции адренокортикотропного гормона.

На фоне применения Преднизолона купируются приступы удушья, бронхи освобождаются от образовавшейся мокроты. Лечение начинается с введения астматикам инъекционных форм препарата.

После купирования острого приступа продолжают использовать таблетированный Преднизолон от бронхиальной астмы.

Способы применения

Эффективная дозировка при лечении бронхиальной астмы Преднизолоном и метод введения лекарственного средства назначается врачом индивидуально.

Пульмонолог учитывает возраст пациента и тяжесть патологического процесса. Схема применения и дозировка инъекционных форм:

  1. Бронхиальная астма: в составе комплексной терапии – от 65 до 675 мг препарата. Длительность применения – 3–16 дней. При легкой тяжести патологического процесса курс лечения не должен превышать 10 дней. При тяжелой степени заболевания возможно увеличение дозировки до 1400 мг на весь период лечения.
  2. Острый астматический статус: начальная дозировка составляет 500–1200 мг/сутки в начальный период, затем ее снижают до 300 мг/сутки с последующим переходом на таблетированные формы.
  3. Дети от 6 до 12 лет – максимальная дозировка составляет 25 мг/сутки, старше 12 лет – 50 мг/сутки.

В инъекционной форме Преднизолон вводят внутривенно. При невозможности этого способа разрешено использовать внутримышечное введение. Но в этом случае скорость всасывания и распределения препарата снижается.

При использовании таблеток суточную дозу принимают однократно в промежутке между 6 и 8 часами утра. Большие дозы препарата распределяют на 2–4 приема, но большая часть должна приходиться на утреннее время.

Для купирования острого состояния взрослым пациентам назначают 20–30 мг Преднизолона. Затем переходят на поддерживающую терапию по 5–10 мг препарата. По показаниям начальная дозировка может быть увеличена до 100 мг/сутки, а поддерживающая – до 15 мг/сутки.

Эффективная дозировка Преднизолона при астме для детей старше 3 лет рассчитывается исходя из веса тела. Начальная дозировка составляет 2 мг/1 кг в сутки и распределяется на 4 приема. После купирования приступа – 0,3–0,6 мг/1 кг массы тела.

После нормализации состояния пациента эффективные дозировки снижают по 5 мг в сутки с интервалом в 3 дня. Затем – по 2,5 мг в сутки в тех же временных рамках. Резко прекращать лечение препаратом строго запрещено!

Противопоказания

Для применения препарата существует большое количество противопоказаний. Запрещено назначать при астме Преднизолон в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  • паразитарная инвазия;
  • вирусные инфекции – обострение герпеса, ветряная оспа, опоясывающий лишай, корь;
  • туберкулез в активной стадии;
  • общесистемные микозы;
  • вакцинация на фоне приема Преднизолона запрещена. Его не применяют в течение 8 недель перед прививкой и 2 недель после;
  • иммунодефициты различной этиологии, включая ВИЧ;
  • язва, прочие воспалительные процессы в ЖКТ;
  • инфаркт в недавнем прошлом;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • наличие тромбов;
  • эндокринные заболевания в стадии декомпенсации;
  • тяжелые формы почечной недостаточности;
  • остеопороз, миопатии;
  • прогрессирующие психические заболевания;
  • избыточная масса тела;
  • полиомиелит;
  • беременность;
  • глаукома, катаракта.

Инъекционная форма Преднизолона запрещена в педиатрической практике для детей в возрасте от 0 до 6 лет, таблетированная – до 3 лет. Лактация является относительным противопоказанием, но на время лечения кормление грудью следует прекратить.

Побочные эффекты

Развитие побочных эффектов зависит от возраста пациента, дозы препарата, длительности лечения. При коротких курсах появление негативной реакции маловероятно.

Таблица 1. Побочные эффекты Преднизолона

Система организмаТипичные проявления
Кровеносная Лейкоцитоз, повышение активности   коагуляции, тромбоз и появление эмболов  
Органы зренияПовышение внутриглазного давления, глаукома, отеки зрительного нерва, дистрофия и истончение роговицы
ЭндокриннаяДиабет, снижение толерантности   к глюкозе.
Повышение   уровня глюкозы в крови.
Необходимость в увеличении   дозы инсулина.
Дисбаланс в работе желез внутренней секреции.
Атрофия коры надпочечников. Аменорея, гормональные нарушения, болезнь Иценко-Кушинга . Симптоматика гиперандрогении
Обменные процессыНарушение электролитного баланса, задержка натрия и жидкости   в организме с развитием периферических отеков  
ПсихикаАгрессия, делирий, эйфория, старческое слабоумие, бессонница, тревожность, развитие маний и психозов
НервнаяНейропатии, головные боли, повышение   ВЧД, судороги.
ЖКТТошнота, рвота, боли в эпигастрии, нарушение продукции печеночных трансаминаз, желудочные кровотечения, колиты
Кожные покровыСнижение скорости регенерации тканей. В месте инъекции – болевой синдром, жжение, развитие воспалительных и гнойных процессов
МочевыделительнаяПоявление уратов и оксалатов в моче, лейкоцитоз   без воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре
Костно-мышечнаяМиопатии, повреждение связок, нарушение темпов роста, переломы позвоночника   , некроз костных структур
Общее состояниеМучительная, некупируемая икота, слабость, быстрая утомляемость

При длительном лечении или применении препарата в стрессовой ситуации, на фоне хирургического вмешательства, возможен летальный исход. Во время появления побочных действий лекарственного средства следует сообщить об этом врачу и провести коррекцию лечения.

При резкой отмене глюкокортикоида возможно развитие абстинентного синдрома. Пациенты жалуются на головные боли, тошноту, вертиго, резкие перемены настроения, приступы агрессии, миалгии, развитие воспалительных процессов в костно-мышечных структурах, мучительный зуд кожных покровов.

Взаимодействие с другими препаратами и контроль лечения

При назначении Преднизолона при бронхиальной астме следует уточнить у пациента информацию о препаратах, принимаемых постоянно.

Важно! Запрещено смешивать глюкокортикоид с любыми другими лекарственными средствами в шприце или капельнице.

Таблица 2. Особенности взаимодействия стероида с различными медикаментами

Одновременный прием нейролептиков и Преднизолона повышает риск развития катаракты. Кроме этого, глюкокортикоид снижает влияние витамина D на всасываемость ионов кальция в кишечнике. На фоне лечения не следует делать прививки, так как при использовании живых вакцин увеличивается риск активизации вирусов, патогенной флоры.

Важно! Употребление алкогольных напитков при приеме Преднизолона строго запрещено! Если у пациента в анамнезе присутствуют судороги, то лечение гормональным средством проводится в условиях стационара и минимально возможными дозами.

При терапии Преднизолоном следует контролировать показатели АД, сахар в крови и моче, проводить исследования кала на скрытую кровь, коагулограмму, рентгеновское обследование позвоночника. Один раз в 3 месяца рекомендуется проверять зрение у офтальмолога.

Преднизолон оказывает влияние на усвоение и перераспределение кальция в тканях. Во время лечения показана профилактика остеопороза для пациенток  в постменопаузе, больных с данным заболеванием в семейном анамнезе, курильщиков. В этом случае назначают препараты кальция и витамин D.

Важно! Перед назначением глюкокортикоида врач должен исключить любые вирусные или бактериальные инфекции, микозы. Прием Преднизолона маскирует их симптоматику, что чревато развитием осложнений.

Важно! Запрещено одновременное применение симпатомиметиков в форме аэрозоля и глюкокортикоида при лечении бронхиальной астмы у детей из-за риска паралича дыхательной системы.

В заключение

Согласно протоколам лечения при бронхиальной астме, Преднизолон входит в состав комплексной терапии при обострении заболевания легкой степени тяжести, среднем тяжести  и тяжелом течении. Но это не единственно возможный вариант медикаментозного лечения.

В настоящее время разработаны глюкокортикоиды в ингаляционной форме. Активные компоненты действуют непосредственно в очаге поражения, практически не всасываясь и не оказывая общесистемного действия. Некоторые из них разрешены к применению в раннем детском возрасте и имеют минимум противопоказаний.

Использовать Преднизолон и прочие глюкокортикоиды следует по назначению врача. Самолечение при бронхиальной астме недопустимо!

Лечение бронхиальной астмы преднизолоном дозировка

Бронхиальная астма имеет склонность к периодам обострения, которые существенно ухудшают качество жизни больного. Человека начинают беспокоить приступы удушья, кашель и выраженная одышка, причем такие симптомы не исчезают после приема бронхорасширяющих препаратов и опасны развитием астматического статуса. Именно это побуждает больного астмой обратиться за медицинской помощью к специалисту. Назначая специализированное лечение при таких состояниях, врач обязательно прописывает гормональные лекарства. Рассмотрим роль Преднизолона в терапии бронхиальной астмы.

Что такое преднизолон?

Преднизолон является глюкокортикоидным препаратом, аналогичным по действию с Гидрокортизоном. Выпускается в форме таблеток, раствора в ампулах для внутримышечных и внутривенных уколов, глазных капель и наружной мази. При тяжелых приступах астмы и астматическом статусе, после устранения угрожающего для жизни состояния, часто переходят на прием таблетированной формы препарата.

Трансформация Преднизолона происходит в печени, в меньшей мере в почках, за счет взаимодействия глюкуроновой и серной кислот. Как результат этого слияния, образуется неактивный метаболит, который выделяется из организма через желчевыводящие пути, а также с мочой.

Препарат беспрепятственно проходит всасывание в желудочно-кишечном тракте и уже через 1,5 часа наблюдается его максимальное накопление в крови.

Преднизолон, использующийся при лечении астмы, относится к фармацевтической группе «кортикостероиды общего действия». Код — АТХ Н02А В06.

Глюкокортикоид оказывает следующее действие:

  • противовоспалительное;
  • антигистаминное;
  • противошоковое;
  • антитоксическое;
  • иммуносупрессивное.

При лечении бронхиальной астмы Преднизолон позволяет купировать острый приступ заболевания, снизить тяжесть течения патологического процесса, нормализовать деятельность дыхательной системы, снизить риск развития побочных эффектов при приеме прочих препаратов.

Формы выпуска преднизолона

Препарат выпускают в 2 лекарственных формах – таблетки и раствор для инъекционного введения. Он относится к средствам рецептурного отпуска.

Преднизолон в таблетках содержит 5 мг активного вещества. Они белого цвета, с одной стороны нанесена разделительная фаска. Упакованы в блистеры и пластиковые коробки. Выпускаются по 10, 20, 30, 50 и 60 шт. в упаковке.

Инъекционная форма – это прозрачный раствор, упакованный в стеклянную ампулу. Цвет препарата может варьироваться от бледно-желтого до зеленоватого, что не сказывается на его свойствах.

Дозировка активного вещества составляет 30 мг/1 мл. Ампулы упакованы в пластиковые поддоны по 3, 5 или 10 шт. в упаковке. Инъекционная форма используется для внутримышечного и внутривенного введения.

Дозировка и вид лекарственной формы Преднизолона при лечении от астмы выбирается врачом в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента, его реакции на лечебные мероприятия.

Лекарственный состав

Действующее вещество во всех формах выпуска препарата — преднизолон. Вспомогательные элементы в составе мази:

  • эмульгатор 1;
  • карбоновая кислота;
  • вазелин;
  • пропилпарабен;
  • метилпарабен;
  • вода очищенная.

В физрастворе для инъекций:

  • витамин B3;
  • динатрия эдетат;
  • натрия дисульфид;
  • натрия гидроксид;
  • вода д/и.

В таблетках Преднизолона:

  • картофельный крахмал;
  • лактоза;
  • кальция стеарат.

Любая форма медикамента реализуется в аптеках по рецептурному листу.

Свойства и преимущества препарата

Препарат по своей активности во много раз превосходит действие других гормонов — Кортизона и Гидрокортизона.

Преднизолон при бронхиальной астме часто назначают, поскольку он обладает следующими необходимыми эффектами:

  • Противовоспалительным. Препарат подавляет выделение медиаторов воспаления, которые продуцируют тучные клетки и эозинофилы; уменьшает проницаемость капилляров; усиливает стойкость клеточной мембраны к повреждающим факторам. В целом происходит воздействие на все этапы воспаления.
  • Иммунодепрессивным. Связан с уменьшение активности как самих лимфоцитов, так и торможением выделения их медиаторов воспаления (интерлейкинов, гамма-интерферона).
  • Противоаллергическим. Это одно из самых важных действий препарата, поскольку оно направлено непосредственно на подавление реакций, вызванных аллергеном, снижает отечность слизистой и содержание эозинофилов в эпителии бронхов.

Также препарат влияет на бета-адренорецепторы бронхиальной системы, в результате чего снижается выделение мокроты и ее вязкость. Помимо вышеперечисленных свойств, Преднизолон оказывает воздействие на обменные процессы в организме. Со стороны белкового обмена происходит увеличение образования альбумина и снижение глобулина. При воздействии на липидный обмен происходит увеличение триглицеридов и жирных кислот, на углеводный – повышение концентрации глюкозы в крови, в результате чего развивается гипергликемия. Препарат также влияет на водный и электролитный балансы путем задержки натрия и воды в организме, а также усиления выведения калия.

В сравнении с Кортизоном и Гидрокортизоном, Преднизолон не приводит к сильным изменениям концентрации воды и электролитов в организме.

Все указанные свойства препарата оправдывают его назначение при тяжелом течении астмы и даже при других тяжелых формах респираторных заболеваний, в частности, при обструктивном бронхите.

Действие препарата при бронхиальной астме

Преднизолон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, подавляет реакцию иммунитета на различные раздражители.

Противовоспалительная активность заключается в снижении продукции медиаторов воспаления эозинофилами и тучными клетками, повышении сопротивляемости мембран клеток к внешним воздействиям, угнетении продукции простагландинов.

Противоаллергическое действие проявляется в снижении синтеза медиаторов аллергической реакции, изменении иммунного ответа организма.

При обструкции дыхательной системы, при приступе астмы Преднизолон оказывает противовоспалительное действие. На фоне приема препарата происходит:

  • уменьшение отека слизистых, инфильтрации оболочек бронхиального дерева и продукции эозинофилов;
  • разжижение вязкой мокроты;
  • минимизация риска появления изъязвлений, отслаивания клеток слизистых оболочек, образования рубцовой ткани;
  • изменение продукции адренокортикотропного гормона.

На фоне применения Преднизолона купируются приступы удушья, бронхи освобождаются от образовавшейся мокроты. Лечение начинается с введения астматикам инъекционных форм препарата.

После купирования острого приступа продолжают использовать таблетированный Преднизолон от бронхиальной астмы.

Инструкция применения при астме

В лечении бронхиальной астмы преднизолоном есть несколько особенностей, описанных в инструкции:

  • первый курс состоит максимум из 16 дней применения;
  • назначается использование доз до 6 мг в сутки;
  • при стабилизации состояния дозировки сокращают до 3 мг;
  • рекомендуется однократное применение суточной дозировки;
  • два раза принимать преднизолон можно по индивидуальному назначению;
  • после стабилизации препарат пьют через день.

Важно учитывать схему применения преднизолона при астме. Критично соблюдение часов и правил применения: принимают лекарство строго с 6 утра до 8 вечера при бодрствовании пациента в этот период.

В период обострений таблетки принимают максимум по 6 штук в сутки – максимум в течение 10 дней.

Поэтапно лечение снижают до 2 таблеток. Американские врачи установили, что наиболее эффективное время для лечения препаратом – 13-15 часов дня.

При наличии сопутствующих болезней, связанных с ухудшенной работой почек или воспалениями в суставах, доза преднизолона увеличивается. Курсовое лечение препаратом может продолжаться от 3-4 недель до нескольких лет с максимальным снижением дозировки. Однако резкого ограничения приема таблеток быть не должно, это может привести к отказу работы надпочечников и обострению астмы.

Для снижения побочных эффектов врачи назначают прием дополнительных препаратов с мужскими гормонами. Дополнительно используют средства с калием, так как преднизолон вымывает его из организма.

Противопоказания к применению

Насколько эффективным не был бы преднизолон в лечении бронхиальной астмы, его нельзя принимать при индивидуальной непереносимости (не только основного вещества, но и дополнительных компонентов оболочки или раствора). Под строгим контролем врачей препарат пьют, если:

  • у пациента есть болезни ЖКТ;
  • присутствуют инфекции, вирусы и грибки в организме, а также любые паразитные заражения;
  • наблюдаются проблемы с иммунитетом;
  • есть любые эндокринные нарушения;
  • присутствуют заболевания почек, сердца или сосудов;
  • женщина находится в состоянии беременности;
  • у пациента диагностирован острый психоз.

Запрет применения преднизолона во время беременности связан с возможной гипофункцией коры надпочечников, что приводит к различным нарушениям в развитии. Особое правило действует на употребление преднизолона перед вакцинацией и после нее.

Препарат входит в группу достаточно мощных лекарственных средств, поэтому применение преднизолона при астме должно происходить строго по инструкции. Если вы находитесь в процессе отдыха между курсами лечения, то экстренное использование средства уместно только при наличии приступа астмы и отсутствии эффективности других методов терапии.

Преднизолон при астматическом статусе

В случае появления у больного угрожающего его жизни приступа бронхиальной астмы, необходимо незамедлительно начать внутривенное струйное введение Преднизолона с осуществлением одновременного контроля показателей артериального давления. После, препарат начинают вводить в вену капельно.

Если осуществить внутривенное вливание не представляется возможным, изначально допускается ввести Преднизолон внутримышечно, соблюдая прежнюю дозировку. Лишь после устранения опасного для жизни пациента состояния, можно приступать к терапии таблетированной формой Преднизолона.

Побочные реакции

Возможное негативное влияние при применении больших доз Преднизолона за короткий курс:

  • гирсутизм;
  • гипокалиемия;
  • глюкозурия;
  • гипергликемия;
  • у мужчин возникает половая дисфункция, женщины не могут забеременеть;
  • депрессивные состояния;
  • спутанность мыслей;
  • бред;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • резкие перепады настроения;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • сильная сонливость или, напротив, человек не может долго заснуть.

Использование Преднизолона в течение длительного времени может неблагоприятно повлиять на иммунную систему. Могут возникнуть рецидивы хронических патологий, развиться вирусные и бактериальные заболевания. Применение препарата Преднизолон может нанести вред работе ССС, эндокринной системы, ЖКТ, опорно-двигательного аппарата.

Возможные взаимодействия и контроль лечения

Одновременный прием Преднизолона при астме с рядом других лекарственных препаратов может спровоцировать отклонения как в лабораторных показателях, так и ухудшить самочувствие больного. Самые распространенные возможные взаимодействия, которые следует избегать:

  • Диуретики, а также Амфотерицин В, в сочетании с Преднизолоном усиливают выведение калия. Амфотерицин В к тому же повышает риск возникновения остеопороза и сердечной недостаточности.
  • Назначая Преднизолон с препаратами, которые содержат натрий, повышает вероятность развития отеков и рост цифр артериального давления.
  • Одновременный прием с сердечными гликозидами усугубляет гипокалиемию и провоцирует возникновение желудочковых экстрасистол.
  • Прием с антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает вероятность желудочно-кишечных кровотечений.
  • Совместное употребление с парацетамолом или циклоспорином увеличивает токсическое поражение печени.
  • Одновременный прием с м-холиноблокаторами провоцирует рост внутриглазного давления.
  • Назначая Преднизолон с иммунодепрессантами, можно спровоцировать развитие инфекционных заболеваний или лимфомы.

При гормональной терапии важно контролировать изменения показателей лабораторных исследований: уровень электролитов, сахар крови.

Схема приема преднизолона: доза

Особо важную роль в врачевании «Преднизолоном» играет четкое соблюдение доз и количества таблеток в сутки. Дозы определяются сугубо индивидуально исходя из веса и возраста больного, а также протекания недуга и общего состояния здоровья. Исходя из того, что выброс глюкокортикостероидных веществ происходит циклически, «Преднизолон» рекомендуют принимать в период активного бодрствования – с 6 утра до 8 вечера.

«Преднизолон» при обострении бронхиальной астмы можно принимать в дозе до 6 таблеток в сутки. Однако такая доза медикамента не должна приниматься слишком долго (максимальный срок приема – 10 дней). Необходимо поэтапно снижать дозу до 2-х таблеток в сутки. При этом американские специалисты-медики считают, что больший результат от применения «Преднизолона» будет получен, если принимать его в середине дня (13:00 – 15:00), когда более эффективно супрессируется бронхолегочная лаважная жидкость.

ВАЖНО! Если бронхиальная астма сопровождается болезнями, связанными с плохой проходимостью почечных каналов или воспалительными процессами в суставах, то доза «Преднизолона» должна увеличиваться по усмотрению лечащего врача.

При завершении курса терапии, которая может длиться от нескольких недель до нескольких лет, доза должна быть максимально снижена. Однако стоит помнить, что резкое прекращение приема таблеток чревато обострением бронхиальной астмы, а также отказом в работе надпочечников.

Терапия бронхиальной астмы этим лекарственным средством должна проводиться под наблюдением окулиста. Также необходимо постоянно контролировать артериальное давление, уровень электролитов в крови и воды в организме. Периодически необходимо сдавать анализ на сахар. Ведь таблетки «Преднизолона» не рекомендуют назначать диабетикам, а если они и применяются, то исключительно под наблюдением специалиста.

Чтобы снизить побочные проявления от приема, врачи вводят в курс лечения медикаменты, которые содержат мужские гормоны. Во избежание возникновения проблем с работой сердца, прием медикамента зачастую комбинируют с приемом фармацевтического калия и пищи, которая содержит этот микроэлемент. Стоит отметить, что его использование совместно с антикоагулянтами, активизирует влияние на организм последних.

Очень важно конкретному пациенту придерживаться данных ему врачом особых указаний по приему, процессу, дозировкам и окончанию курса лечения. Без этого лекарственного средства лечение бронхиальной астмы может быть не столь успешным, однако прибегать к самостоятельному использованию все же не стоит. Даже после врачебного назначения, необходимо тщательно изучить инструкцию по применению, чтобы дополнительно не навредить собственному здоровью.

Аналоги

Аналогичные препараты по механизму воздействия и заменители:

  • Медопред;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон;
  • Бетаспан Депо;
  • Инфланефран;
  • Преднигексал;
  • Преднизол;
  • Солю-Декортин;
  • Шеризолон.

Использование аналогов Преднизолона согласовывается с лечащим врачом, чтобы не усугубить патологическое состояние.

Заключение

Согласно протоколам лечения при бронхиальной астме, Преднизолон входит в состав комплексной терапии при обострении заболевания легкой степени тяжести, среднем тяжести  и тяжелом течении. Но это не единственно возможный вариант медикаментозного лечения.

В настоящее время разработаны глюкокортикоиды в ингаляционной форме. Активные компоненты действуют непосредственно в очаге поражения, практически не всасываясь и не оказывая общесистемного действия. Некоторые из них разрешены к применению в раннем детском возрасте и имеют минимум противопоказаний.

Использовать Преднизолон и прочие глюкокортикоиды следует по назначению врача. Самолечение при бронхиальной астме недопустимо!

Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.

Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы – сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом!

Загрузка…

Преднизолон при бронхиальной астме: доза, в таблетках

Современные медицинские рекомендации по превентивному лечению бронхиальной астмы сводятся к использованию ингаляционных глюкокортикоидов. Исключением является лишь легкая/интермиттирующая форма болезни. Первый препарат этой группы медикаментов — беклометазон дипропионат был введен в клиническую практику еще в 1972 году и является актуальным и по нынешний день в силу своей дешевизны, доступности и безопасности.

Краткое содержание статьи

Механизм действия глюкокортикоидов

Прием глюкокортикоидов оказывает сильное влияние практически на все физиологические процессы организма. Глюкокортикоиды принимают участие в обмене не только белков, жиров и углеводов, но и электролитов.

Механизм их воздействия заключается в следующем:

  1. Подавление астматической реакции в силу неспецифического противовоспалительного воздействия.
  2. Угнетение продукции антител и метаболизма лейкоцитов.
  3. Стабилизация лизосомальной мембраны.
  4. Уменьшение выработки свободного гистамина посредством угнетения его выброса из тучных клеток.
  5. Увеличение чувствительности и объема бета 2-адренорецепторов.
  6. Напрямую расслабляюще действуют на бронхи.

ВАЖНО! Воздействие различных глюкокортикоидов на обменные функции организма в целом выходит за пределы аллергических проявлений и заболеваний дыхательных органов/тракта. Поэтому врачевание данной группой препаратов может вызвать разные побочные реакции.

Сущность лечения бронхиальной астмы Преднизолоном

В настоящее время 1/5 больных бронхиальной астмой получают в качестве базового лечения глюкокортикоидные медикаменты. Данные препараты используются как обязательно рекомендованные при астматическом статусе, а также при обострении недуга. Одним из самых популярных короткодействующих препаратов, который снижает вероятность побочных действий и осложнений при лечении глюкокортикоидами является «Преднизолон».

Этот синтетический препарат назначается врачами в тех ситуациях, когда больной имеет острую необходимость в глюкокортикоидном бета 2-агонисте короткого действия 1 раз в сутки или же 3 раза в неделю. «Преднизолон» выпускается в виде таблеток по 5 мг для перорального применения или в ампулах по 30 мг для внутривенного, а также внутримышечного использования.

Процесс лечения начинается с высоких доз препарата, а заканчивается низкими (принцип «step down»). Первоначальная высокая дозировка назначается с целью как можно быстрей взять заболевание под контроль, а именно:

  • минимизировать приступы;
  • снизить тяжесть течения болезни;
  • приблизить показатели функционирования легких к более нормальным;
  • минимизировать побочные эффекты от приема лекарственных средств.

Клинически доказано, что чем раньше начнется лечение с использованием глюкокортикоидного препарата, тем быстрее будет виден результат терапии. Раннее использование «Преднизолона» блокирует развитие воспалительного процесса, а также структурных изменений дыхательного тракта. Особо эффективно применение «Преднизолона» при врачевании детей: симптоматика бронхиальной астмы резко снижается, показатели пикфлоуметрии улучшаются.

Поддерживающая терапевтическая доза инъекционного «Преднизолона» — 5-10 мг. При длительном врачевании средством в дозировке более 10 мг возможно проявление синдрома Иценко-Кушинга.

ВАЖНО! При лечении тяжелой степени бронхиальной астмы особое внимание необходимо уделить подбору адекватной дозы препарата.

Неграмотное использование лекарства может привести к чрезвычайно опасным последствиям вплоть до летального исхода. Поэтому применение этого фармацевтического средства должно осуществляться под строгим наблюдением медицинского персонала в стационаре или лечащего врача на дому. Только опытный специалист может точно сказать, с какими медицинскими средствами его можно совмещать.

Таблетки Преднизолона от бронхиальной астмы

Фармацевтическое средство в виде таблеток оказывает противовоспалительное и противоаллергическое воздействие. Кроме того, препарат имеет иммунодепрессивное действие и увеличивает чувствительность бета 2-адренорецепторов.

Стоит отметить взаимодействие препарата «Преднизолон» со специфическими рецепторами цитоплазмы, в результате которого образуется комплекс, способствующий запускать процесс образования белков. Если говорить о белковом обмене, то этот препарат уменьшает численность глобулинов в крови, увеличивает синтез альбуминов, а также увеличивает в мышечной ткани энергетический обмен белка.

Противоаллергическое влияние «Преднизолон» в первую очередь оказывает в силу уменьшения синтеза и выделения из клеток медиаторов аллергии. Также препарат тормозит выброс гистамина и прочих биологически-активных соединений, уменьшает численность циркулирующих базофилов, В-/Т-лимфоцитов, снижает чувствительность иммунных клеток, которые разрушают антитела к медиаторам аллергии (по средствам угнетения антителообразования и изменения реакции организма на аллерген).

При обструктивных болезнях дыхательного тракта, а также при бронхиальной астме действие «Преднизолона», в основном, обусловлено купированием воспалительных процессов. Второстепенным является такое действие:

  1. Ликвидация или значительное уменьшение отечного состояния слизистых оболочек.
  2. Накопление в слизистой бронхов циркулирующих иммунокомплексов.
  3. Торможение эрозии и десквамации слизистой.
  4. Снижает возможность образования рубцовой ткани.
  5. Ограничивает соединительнотканные реакции.

Не менее важны такие факторы воздействия, как увеличение чувствительности бета 2-адренорецепторов бронхов мелкого/среднего размера к внутренним катехоламинам и внешним симпатомиметикам, снижение вязкости слизи и подавление синтеза и выделения адренокортикотропного гормона.

Как принимать Преднизолон при бронхиальной астме

Первый курс терапии не должен превышать 16 дней. Специалисты назначают начинать лечение с 5-6 мг в сутки, а при стабилизации состояния использовать до 3 мг. Суточную поддерживающую дозировку таблетированной формы медикамента (1,5-2,5 таблетки) рекомендуют принимать однократно или можно прибегнуть к приему двойной суточной дозировки (допускается небольшое отклонение в большую сторону) через день – все зависит от индивидуальных показателей пациента и тяжести протекания болезни. Причем, как показывает клиническая практика, вторая прерывистая схема приема является более результативной.

В период обострения болезни дозировка по назначению врача может увеличиваться до 1400 мг за весь курс. При этом с улучшением течения болезни и уменьшением ее симптоматики дозировку необходимо сразу поэтапно уменьшать.

Схема приема Преднизолона: дозы

Особо важную роль в врачевании «Преднизолоном» играет четкое соблюдение доз и количества таблеток в сутки. Дозы определяются сугубо индивидуально исходя из веса и возраста больного, а также протекания недуга и общего состояния здоровья. Исходя из того, что выброс глюкокортикостероидных веществ происходит циклически, «Преднизолон» рекомендуют принимать в период активного бодрствования – с 6 утра до 8 вечера.

«Преднизолон» при обострении бронхиальной астмы можно принимать в дозе до 6 таблеток в сутки. Однако такая доза медикамента не должна приниматься слишком долго (максимальный срок приема – 10 дней). Необходимо поэтапно снижать дозу до 2-х таблеток в сутки. При этом американские специалисты-медики считают, что больший результат от применения «Преднизолона» будет получен, если принимать его в середине дня (13:00 – 15:00), когда более эффективно супрессируется бронхолегочная лаважная жидкость.

ВАЖНО! Если бронхиальная астма сопровождается болезнями, связанными с плохой проходимостью почечных каналов или воспалительными процессами в суставах, то доза «Преднизолона» должна увеличиваться по усмотрению лечащего врача.

При завершении курса терапии, которая может длиться от нескольких недель до нескольких лет, доза должна быть максимально снижена. Однако стоит помнить, что резкое прекращение приема таблеток чревато обострением бронхиальной астмы, а также отказом в работе надпочечников.

Терапия бронхиальной астмы этим лекарственным средством должна проводиться под наблюдением окулиста. Также необходимо постоянно контролировать артериальное давление, уровень электролитов в крови и воды в организме. Периодически необходимо сдавать анализ на сахар. Ведь таблетки «Преднизолона» не рекомендуют назначать диабетикам, а если они и применяются, то исключительно под наблюдением специалиста.

Чтобы снизить побочные проявления от приема, врачи вводят в курс лечения медикаменты, которые содержат мужские гормоны. Во избежание возникновения проблем с работой сердца, прием медикамента зачастую комбинируют с приемом фармацевтического калия и пищи, которая содержит этот микроэлемент. Стоит отметить, что его использование совместно с антикоагулянтами, активизирует влияние на организм последних.

Очень важно конкретному пациенту придерживаться данных ему врачом особых указаний по приему, процессу, дозировкам и окончанию курса лечения. Без этого лекарственного средства лечение бронхиальной астмы может быть не столь успешным, однако прибегать к самостоятельному использованию все же не стоит. Даже после врачебного назначения, необходимо тщательно изучить инструкцию по применению, чтобы дополнительно не навредить собственному здоровью.

Преднизолон при астме - воздействие гормонов на организм человека

«Преднизолон» при астме прописывается в сложных ситуациях. Он обладает очень мощным действием. Данное лекарство отпускается из аптек исключительно по рецепту врача. Его нельзя использовать в случаях, не указанных врачом. Крайне важно строго соблюдать дозировку, иначе здоровью может быть нанесён непоправимый вред.

Внимание! Есть противопоказания. Так, принимать «Преднизолон» нельзя астматикам, у которых были диагностированы следующие патологии:

  • обострение герпеса;
  • туберкулёз;
  • паразитарная инвазия;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • ветряная оспа;
  • сердечная недостаточность;
  • полиомиелит;
  • корь;
  • ВИЧ;
  • остеопороз;
  • воспаления желудочно-кишечного тракта;
  • почечная недостаточность.

Кратко о «Преднизолоне»

Такие гормональные препараты, как «Гидрокортизон» и «Кортизон» менее эффективны, нежели «Преднизолон». Больным БА такое лекарство назначают очень часто. Оно обладает следующими действиями:

  • иммунодепрессивное: сокращается активность лимфоцитов, а также уменьшаются выделения медиаторов воспаления;
  • противовоспалительное: подавляются медиаторы, сокращается проницаемость капилляров;
  • противоаллергическое: подавляется реакция, которая была вызвана аллергеном, уменьшается отёчность.

Принимая «Преднизолон» при бронхиальной астме, удастся уменьшить уровень мокроты, а также сократить её вязкость. Вдобавок ко всему, этот медикамент оказывает положительное влияние на обменные процессы в организме.

Внимание! «Преднизолон» воздействует на электролитный и водный балансы. Это происходит благодаря тому, что в организме задерживается вода и натрий.

Глюкокортикостероиды имеют побочные действия, которые могут развиться и во время приема лекарства, и по завершении терапии. В первом случае пациент может столкнуться со следующей симптоматикой:

  • язва;
  • рост АД;
  • замедление роста у маленьких пациентов;
  • нарушения метаболизма;
  • кушингоид;
  • психическое расстройство;
  • снижение иммунного статуса;
  • миопатия.

У больного человека может резко увеличиться уровень сахара. В некоторых случаях на туловище и лице заметно сильное развитие жировой ткани. В организме задерживается много жидкости. Это происходит из-за потери калия и кальция. Некоторые пациенты могут столкнуться с сильной слабостью в мышцах. В особо сложных ситуациях наступает атрофия.

Действие «Преднизолона» при бронхиальной астме

Чтобы понять, по какой причине назначают гормоны при астме, важно ознакомиться с процессом их воздействия на организм человека. Клетки имеют особые рецепторы, с которыми связываются глюкокортикостероиды при попадании в цитоплазму. Сформированный вследствие этого взаимодействия комплекс попадает в ядро, где оказывает непосредственное влияние на ДНК.

ГКС дают мощный противовоспалительный эффект. Именно поэтому они так востребованы при астме. Данные гормоны тормозят формирование белков, которые приводят к развитию воспаления.

«Преднизолон» при бронхиальной астме может вводиться посредством ингаляции. Применяются такие средства:

  • мометазона фуроат;
  • циклесонид;
  • флутиказона пропионат;
  • беклометазона дипропионат;
  • будесонид.

В случае приёма ингаляторов с аэрозолями основная часть лекарства оседает во рту или же проглатывается. На слизистую бронхов попадает только 10 процентов. При вдыхании через спейсер — до 5 процентов. Возможен ввод состава через небулайзер. Такое устройство рекомендовано:

  • пожилым людям;
  • детям;
  • пациентам, у которых имеются проблемы с сознанием;
  • людям с бронхиальной обструкцией.

Внимание! Инъекции данного препарата запрещены детям, возраст которых составляет 6 лет и меньше. Таблетки можно принимать детям в возрасте старше трёх лет. Если женщина начинает кормить ребёнка грудью, то от такого лекарства следует отказаться.

Как принимать «Преднизолон» при бронхиальной астме?

Лечение бронхиальной астмы гормонами имеет свои особенности. В каждом конкретном случае врач разрабатывает индивидуальный план. Во внимание обязательно принимаются сложность бронхиальной астмы и возраст пациента.

Как правило, рекомендуется принимать лекарство в следующих объёмах.

  • В течение 3-16 дней — 65-67,5 мг препарата. В случае сложной степени патологии можно повысить дозу до 140 мг на весь срок лечения.
  • Дети 6-12 лет — предельное количество медикамента 25 мг/сутки, более 12 лет — 50 мг/сутки.
  • Если состояние у взрослого очень сложное, то за раз можно принять 20–30 мг. Далее нужно принимать по 5–10 мг лекарства.
  • При остром астматическом статусе — 500–1200 мг/сутки, далее — не более 300 мг/сутки. Затем нужно начать принимать таблетки.

Внимание! В случае с таблетками промежуток между приёмами должен составлять 6-8 часов. Если внутривенно вещество ввести по каким-то причинам невозможно, то допустимо внутримышечное введение. Однако в таком случае лекарство всасывается медленнее.

В случае астмы у детей в возрасте старше 3 лет доза препарата рассчитывается с учётом веса. Два мг на один кг в сутки — минимальная дозировка, не более четырёх раз за день. Если приступ пресечён, то дозировка может быть увеличена до 0,6 мг на 1 кг. Как только состояние ребёнка начинает улучшаться, количество лекарства можно постепенно уменьшать.

Человек, страдающий от бронхиальной астмы, не может сам отменить приём гормональных медикаментов. Важно, чтобы весь процесс контролировал лечащий врач. Только он может понять, когда нет необходимости в лечении.

Обязательно поделитесь этой статьей в соцсетях. Так ещё больше людей узнает полезную информацию о лечении БА гормонами.

Использование, побочные эффекты и альтернативы

Преднизон - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое относится к классу препаратов, известных как стероиды или кортикостероиды. Врачи иногда назначают стероиды для лечения тяжелой астмы и для облегчения заживления легких после внезапного приступа астмы.

Преднизон редко бывает единственным средством лечения астмы. Вместо этого его часто используют вместе с другими лекарствами, такими как ингаляторы.

В этой статье мы рассмотрим, как преднизон помогает при лечении астмы, а также побочные эффекты, которые он может вызвать.Мы также рассматриваем доступные альтернативные варианты лечения.

Врачи часто назначают преднизон при обострениях астмы. Это тип приступа астмы, при котором человек не может дышать нормально или совсем. Обострения астмы часто требуют неотложной медицинской помощи.

Когда у человека наблюдается серьезный приступ астмы, он часто впоследствии испытывает воспаление дыхательных путей. Дыхательные пути становятся опухшими и раздраженными. Эффект больше похож на дыхание через соломинку, чем на дыхание через широкий дыхательный путь.

Врач прописывает кортикостероиды, чтобы уменьшить воспалительную реакцию организма после приступа астмы.

Преднизон - это лекарство, изготовленное в лаборатории, но оно действует так же, как стероидные гормоны организма. Некоторые люди называют преднизон «преднизолоном» - это название соединения, в которое организм превращает преднизон, чтобы его могли использовать клетки.

Когда человек принимает преднизон, организм думает, что это стероидный гормон. Эти гормоны проникают в клетки организма и вызывают химические реакции, которые говорят организму прекратить вырабатывать воспалительные соединения.

В результате человек может легче дышать, потому что его дыхательные пути менее узкие. Они также создают меньше слизи, что облегчает дыхание.

Преднизон - стероид короткого действия с периодом полувыведения от 18 до 36 часов. Врачи могут прописать преднизон вместо других стероидов, потому что он не действует так долго в организме. Лекарство действует достаточно долго, чтобы помочь человеку преодолеть острые симптомы астмы.

Начальная доза преднизона составляет от 5 до 60 миллиграммов в день.Затем врачи могут изменить дозировку, пока не найдут ту, которая дает удовлетворительный эффект.

Согласно более ранним исследованиям, если кортикостероиды вводятся в отделении неотложной помощи в течение 1 часа после прибытия человека, вероятность его госпитализации может быть ниже.

При краткосрочном приеме у человека меньше вероятность возникновения побочных эффектов. Краткосрочные побочные эффекты от использования преднизона при астме включают:

Прием пероральных стероидов, таких как преднизон, также может повысить уровень сахара в крови.Если у кого-то диабет, эту реакцию следует учитывать.

Люди, принимающие стероиды в течение коротких периодов времени, обычно не испытывают никаких долгосрочных побочных эффектов, связанных с пероральным приемом стероидов. Побочные эффекты длительного приема оральных стероидов могут включать:

Однако врачи редко назначают стероиды в качестве долгосрочного лечения астмы.

Если врач все же прописывает стероиды в течение длительного времени, человек никогда не должен прекращать их прием внезапно. Это может вызвать симптомы, включая головокружение, жажду и рвоту.Вместо этого им, возможно, потребуется медленно уменьшить дозировку, прежде чем полностью прекратить прием.

Обычно врачи не назначают один преднизон для лечения астмы. Вместо этого они часто назначают преднизон вместе с другими лекарствами.

Одним из примеров являются агонисты бета-2, такие как альбутерол, которые могут уменьшить сужение дыхательных путей, возникающее при приступе астмы.

Другой пример - ипратропиум, лекарство, которое вводят с помощью небулайзера или ингалятора. Ипратропиум вызывает расслабление гладких мышц или дыхательных путей, что помогает человеку легче дышать.

Врачи могут также вводить стероиды внутривенно, если человек не может принимать пероральные стероиды. Примеры включают внутривенный гидрокортизон и метилпреднизолон.

Помимо лекарств, люди могут помочь справиться с астмой, избегая триггеров, которые могут включать:

  • сигаретный дым
  • пылевые клещи
  • продукты, вызывающие аллергические реакции
  • перхоть домашних животных

Врач также может порекомендовать индивидуальную астму лечение, основанное на общем состоянии здоровья человека.

Поделиться на PinterestС врачом следует проконсультироваться, если «спасательный» ингалятор необходимо часто использовать.

Когда человек страдает астмой, цель состоит в том, чтобы помочь контролировать его приступы, чтобы они были нечастыми или не возникали совсем. Признаки, указывающие на то, что кому-то следует обратиться к врачу по поводу лечения астмы, включают:

  • использование «спасательного» ингалятора, такого как альбутерол, более двух раз в неделю
  • наличие симптомов астмы, нарушающих сон не реже одного раза в неделю
  • наличие обострение астмы, требующее госпитализации

Для лечения астмы доступно множество различных лекарств.Врачам может потребоваться попробовать различные комбинации этих лекарств, чтобы определить, что будет наиболее эффективным для человека.

Преднизон - это лекарство краткосрочного действия, помогающее детям и взрослым, перенесшим обострение астмы. Эти лекарства могут уменьшить воспаление за счет снижения иммунного ответа организма на приступ астмы.

Хотя долгосрочное использование стероидов может вызывать беспокойство, краткосрочное использование обычно не вызывает нежелательных побочных эффектов.

В идеале, человек может скорректировать свои лекарства и план лечения астмы после значительного приступа астмы, чтобы снизить вероятность его повторения.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Как лечится астма? | AAFA.org

Лечение астмы

Хотя мы не можем вылечить астму, мы можем ее контролировать. Каждый случай астмы индивидуален, поэтому вы и ваш врач должны составить план лечения астмы специально для вас. В этом плане будет информация о ваших триггерах астмы и инструкции по приему ваших лекарств.

Посмотреть видео на YouTube

Что мне нужно знать о лекарствах от астмы?

Вы принимаете большинство лекарств от астмы, вдыхая их с помощью ингалятора или небулайзера.Но некоторые лекарства от астмы выпускаются в форме таблеток. Ингалятор или небулайзер позволяет лекарству попадать прямо в легкие.

Ингаляторы (также называемые буферами)

Есть два типа ингаляторов: дозирующий ингалятор (MDI) и ингалятор сухого порошка (DPI).

  • Ингаляторы с отмеренной дозой: используйте баллончик с аэрозолем, вставленный в пластиковый мундштук, для подачи короткой порции лекарства
  • Ингаляторы сухого порошка: доставляют лекарство в виде сухого порошка с помощью специального ингалятора.

Ингаляторы от астмы по всей стране


Ингаляторы разные

Чтобы ингаляторы работали хорошо, необходимо их правильно использовать.Но более половины всех людей, использующих ингаляторы, не используют их должным образом. Попросите врача или медсестру присмотреть за вами и проверить вашу технику. Если его все еще сложно использовать, у вас есть два варианта. Попросите их порекомендовать распорку или камеру выдержки . Это устройство прикрепляется к ингалятору, чтобы облегчить его использование и помочь большему количеству лекарства попасть в легкие. Каждый может извлечь выгоду из использования распорки или удерживающей камеры, особенно дети. Или спросите об использовании ингалятора, активируемого дыханием, который автоматически высвобождает лекарство при вдохе.


Ингалятор вставлен в прокладку или камеру

Небулайзеры

Небулайзер - это устройство с трубкой, которое принимает жидкое лекарство и превращает его в туман, который вы вдыхаете. Небулайзеры - это вариант для тех, кто испытывает трудности с использованием ингалятора от астмы.

Какие существуют виды лекарств от астмы?

Существует два типа лекарств от астмы: препараты длительного действия и препараты быстрого действия. Разница между ними может сбивать с толку.Вот почему вам нужно понимать, что делает каждый вид лекарств и как они помогают при астме. Также важно научиться правильно использовать каждое лекарство. Всегда принимайте лекарства и следуйте инструкциям врача.

Лекарства длительного контроля

Лекарства длительного действия помогают предотвратить симптомы астмы и контролировать их. Для достижения наилучших результатов вам может потребоваться принимать этот вид лекарства каждый день. Существует несколько видов препаратов длительного контроля:

  • Ингаляционные кортикостероиды предотвращают и уменьшают отек дыхательных путей.Они также уменьшают количество слизи в легких. Это самые эффективные доступные лекарственные средства длительного контроля. Кортикостероиды - это не то же самое, что анаболические стероиды, которые принимаются некоторыми спортсменами и запрещены во многих спортивных мероприятиях.
  • Вдыхаемые бета-агонисты длительного действия открывают дыхательные пути, расслабляя гладкие мышцы вокруг дыхательных путей. Если используется, этот тип лекарства всегда следует принимать в сочетании с ингаляционными кортикостероидами.
  • Комбинированные ингаляционные лекарства содержат как ингаляционный кортикостероид, так и бета-агонист длительного действия.Если вам нужны оба этих лекарства, это удобный способ принимать их вместе.
  • Biologics - это уколы или вливания, вводимые каждые несколько недель. Они работают, воздействуя на клетку или белок в вашем теле, чтобы предотвратить воспаление дыхательных путей. Они могут быть очень дорогостоящими и обычно назначаются только в том случае, если другие лекарства от астмы не помогают справиться с ней.
  • Модификаторы лейкотриенов принимают в таблетированной или жидкой форме. Этот тип лекарства уменьшает отек дыхательных путей и расслабляет гладкие мышцы.
  • Кромолин натрия - это ингаляционный нестероидный препарат. Он предотвращает отек дыхательных путей при контакте с возбудителем астмы.
  • Теофиллин выпускается в виде таблеток, капсул, раствора и сиропа для приема внутрь. Это лекарство помогает открыть дыхательные пути, расслабляя гладкие мышцы.
  • Кортикостероиды пероральные принимают в таблетках или в жидкой форме. Это лекарство может быть назначено для лечения приступов астмы, которые не поддаются лечению другими лекарствами от астмы.Они также используются в качестве долгосрочной терапии для некоторых людей с тяжелой астмой. Кортикостероиды - это не то же самое, что анаболические стероиды, принимаемые некоторыми спортсменами и запрещенные во многих спортивных мероприятиях.

Лекарства быстрой помощи

Вы используете лекарства быстрого действия, чтобы облегчить симптомы астмы, когда они случаются. Эти лекарства действуют быстро, расслабляя напряженные мышцы дыхательных путей. Это позволяет дыхательным путям открываться, чтобы воздух мог проходить через них. При появлении симптомов астмы следует принимать лекарство быстрого облегчения.Если вы принимаете это лекарство более двух дней в неделю, поговорите со своим врачом о том, как контролировать астму. Возможно, вам придется внести изменения в свой план лечения.

  • Бета-агонисты короткого действия вдыхаются и действуют быстро, чтобы облегчить симптомы астмы. Эти лекарства расслабляют гладкие мышцы дыхательных путей. Эти лекарства - лучший выбор для быстрого облегчения симптомов астмы.
  • Антихолинергические препараты вдыхаются, но действуют медленнее, чем бета-агонисты короткого действия.Эти лекарства открывают дыхательные пути, расслабляя гладкую мускулатуру дыхательных путей. Они также уменьшают выработку слизи.
  • Комбинированные препараты быстрого действия содержат как холинолитики, так и бета-агонисты короткого действия. Эта комбинация выпускается в виде ингалятора или небулайзера для ингаляций.

Может ли лекарство в одиночку помочь моей астме?

Обычно нет. Хотя лекарства очень помогают, они могут не справиться с этой задачей в одиночку.Вы должны по возможности избегать вещей, которые вызывают или провоцируют симптомы астмы. Триггеры астмы могут быть обнаружены вне или внутри вашего дома, школы или рабочего места.

Всегда ли мне нужно принимать одинаковое количество лекарства?

Не всегда. Вы, вероятно, примете больше лекарств, когда начнете лечение, чтобы контролировать свою астму. Через некоторое время вы и ваш врач узнаете, какое лекарство (а) лучше всего контролирует вашу астму и сколько вам нужно. Как только ваша астма будет под контролем, можно будет уменьшить количество принимаемых лекарств.Цель этого пошагового метода - как можно скорее получить контроль над астмой, а затем контролировать ее с помощью как можно меньшего количества лекарств. После начала долгосрочной противовоспалительной терапии ваш врач будет контролировать вас каждые 1-6 месяцев.

Придется ли мне все время принимать лекарства?

Может и нет. Астма - это хроническое заболевание, которое можно контролировать, но не излечить. По этой причине у вас, вероятно, появятся симптомы астмы при длительном воздействии триггеров. Это так, даже если симптомы возникают нечасто.Ваше лечение будет зависеть от тяжести и частоты ваших симптомов. Если ваша астма находится под контролем, ваше лечение будет сосредоточено на быстром облегчении острых симптомов и лечении эпизодов, когда они возникают.

Если ваши симптомы возникают в определенное время и вы знаете, что их вызвало, вы и ваш врач можете использовать эту информацию, чтобы выбрать лучшее лечение. Например, если у вас сезонная астма из-за определенной аллергии на пыльцу, вы можете принимать лекарства только тогда, когда эта пыльца находится в воздухе.Но такая специфическая астма встречается нечасто. Многие люди, страдающие астмой, принимают какие-либо лекарства почти или все время.

Поможет ли медицина лучше спать?

Да. Симптомы астмы часто возникают ночью. Многие люди просыпаются с такими симптомами астмы, как кашель или хрипы. Вы можете контролировать ночные симптомы, регулярно принимая лекарства от астмы.

Многие люди страдают аллергией на пылевых клещей и плесень, обнаруженные в постельных принадлежностях. Использование матраса или наволочек может помочь сдержать эти аллергены.Осушители также могут помочь снизить влажность в вашем доме, необходимую для существования пылевых клещей и плесени. Использование воздушных фильтров в спальне также может помочь уменьшить ночные симптомы, вызванные другими аллергенами, такими как домашние животные.

Поможет ли медицина лучше дышать, когда я тренируюсь?

Да. Физические упражнения, особенно на холодном воздухе, могут вызвать воспаление дыхательных путей или бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB). Обычно это контролируют быстродействующие лекарства от астмы, принимаемые до и во время тренировки.Благодаря этим лекарствам многие олимпийские и профессиональные спортсмены делают успешную спортивную карьеру даже при астме.

Имеют ли лекарства от астмы побочные эффекты?

Да. Все лекарства имеют побочные эффекты. Вы должны сообщить своему врачу всю историю своего здоровья, а не только симптомы астмы. Сообщите врачу, как вы реагируете на лечение и есть ли у вас какие-либо побочные эффекты. Регулярно консультируйтесь с врачом, чтобы контролировать астму с наименьшим количеством лекарств и с наименьшими побочными эффектами.

Что делать, если лекарства не помогают при симптомах астмы?

Бронхиальная термопластика - это вариант лечения для людей, симптомы астмы которых не купируются лекарствами. Это серия процедур, в которых используется нагревательное устройство для уменьшения избытка гладких мышц в дыхательных путях. Это может уменьшить количество эпизодов или приступов астмы у людей с тяжелой астмой. AAFA выступила с заявлением в поддержку бронхиальной термопластики как варианта без лекарств для людей с тяжелой неконтролируемой астмой.

Медицинский обзор, сентябрь 2015 г.

.

Преднизолон | Показания, фармакология, дозировка, побочные эффекты и другая общая информация с доступными торговыми марками в Бангладеш

Эндокринные заболевания : первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия, связанная с раком, негнойный тиреоидит.
Ревматические заболевания : В качестве дополнительной терапии для краткосрочного применения при псориатическом артрите, ревматоидном артрите, в том числе ювенильном ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остром и подостром бурсите, остром неспецифическом теносиновитом артрите, остром артрите, посттравматическом артрите, остром артрите. , Эпикондилит.
Коллагеновые болезни : Во время обострения или в качестве поддерживающей терапии в отдельных случаях системной красной волчанки, системного дерматомиозита (полимиозита), острого ревматического кардита.
Дерматологические заболевания : пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит, тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, тяжелый псориаз, тяжелый себорейный дерматит
или тяжелые аллергические состояния , аллергические состояния , аллергические состояния , адекватные аллергические состояния , аллергические состояния от аллергических состояний испытания традиционного лечения Сезонный или круглогодичный аллергический ринит, бронхиальная астма, контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности к лекарствам.
Офтальмологические заболевания : Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы, затрагивающие глаз и его придатки, такие как: аллергические язвы на краях роговицы, опоясывающий лишай, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидит, симпатический офтальюнктив, конъюнктивит, кератгический аллергия Хориоретинит, неврит зрительного нерва, ирит и иридоциклит.
Респираторные заболевания : Симптоматический саркоидоз, синдром Лёффлера, не поддающийся лечению другими способами, бериллиоз, фульминантный или диссеминированный туберкулез легких при одновременном применении с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией, аспирационный пневмонит.
Гематологические заболевания : Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, вторичная тромбоцитопения у взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.
Неопластические заболевания : Для паллиативного лечения лейкозов и лимфом у взрослых, острых лейкозов у ​​детей
Отечные состояния : Вызвать диурез или ремиссию протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, идиопатического типа или вызванного волчанкой краснота.
Заболевания желудочно-кишечного тракта : Чтобы помочь пациенту пережить критический период болезни: язвенный колит, регионарный энтерит.
Нервная система : Острые обострения рассеянного склероза.
Разное : Туберкулезный менингит с субарахноидальной блокадой или надвигающейся блокадой при одновременном применении с соответствующим противотуберкулезным химиотерапевтическим трихинеллезом с неврологическим поражением или поражением миокарда.

Начальная доза может варьироваться от 5 мг до 60 мг в сутки в зависимости от конкретного заболевания.После того, как будет отмечен благоприятный ответ, следует определить надлежащую поддерживающую дозу, уменьшая начальную дозу лекарственного средства небольшими приращениями через соответствующие интервалы времени, пока не будет достигнута самая низкая доза, которая будет поддерживать адекватный клинический ответ. Необходим постоянный контроль за дозировкой препарата. Если после длительной терапии необходимо отменить прием препарата, рекомендуется отменить его постепенно, а не резко.

.

% PDF-1.6 % 376 0 obj> endobj xref 376 44 0000000016 00000 н. 0000003428 00000 н. 0000003543 00000 н. 0000003671 00000 н. 0000003714 00000 н. 0000004015 00000 н. 0000004371 00000 п. 0000005521 00000 н. 0000005629 00000 н. 0000005731 00000 н. 0000005779 00000 н. 0000006847 00000 н. 0000007890 00000 н. 0000008850 00000 н. 0000009765 00000 н. 0000010795 00000 п. 0000011199 00000 п. 0000011465 00000 п. 0000011798 00000 п. 0000012198 00000 п. 0000013367 00000 п. 0000013682 00000 п. 0000014061 00000 п. 0000014162 00000 п. 0000014261 00000 п. 0000014314 00000 п. 0000015601 00000 п. 0000015770 00000 п. 0000059726 00000 п. 0000110461 00000 п. 0000152492 00000 н. 0000179018 00000 н. 0000204565 00000 н. 0000209194 00000 н. 0000248812 00000 н. 0000285943 00000 н. 0000379767 00000 н. 0000522062 00000 н. 0000523020 00000 н. 0000525426 00000 н. 0000560980 00000 н. 0000561557 00000 н. 0000563717 00000 н. 0000001176 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 419 0 obj> поток xVW0! + lĀQA '| A (BFP # DQCpY, d0RJ, + l] –ψ * T 嬨 X? pE: df}

.

Смотрите также