Лечение фолликулярный тонзиллит


Хроническая фолликулярная ангина: лечение и последствия

В статье рассмотрим эффективное лечение фолликулярной ангины.

Недолеченный тонзиллит зачастую приводит человека к тому, что в лимфоидных тканях горла остается инфекционный возбудитель. Развитие этого опасного микроорганизма может происходить под влиянием абсолютно любого неблагоприятного раздражителя, из-за чего ангина может обостриться снова. Частые случаи появления тонзиллита могут свидетельствовать о том, что у пациента существует хроническая форма ангины, то есть заболевания, требующего лечения не только на стадии рецидива, но и вне периодов обострения.

В чем же состоит лечение фолликулярной ангины? Разберемся.

Описание недуга

Фолликулярная ангина в хронической форме, а по-другому ее еще называют тонзиллитом, является гнойным воспалением фолликулов миндалин в горле. У взрослых эта патология протекает в виде обострения хронического воспалительного процесса в миндалинах. Также заболевание может выступать продолжением катарального воспаления.

Группа риска

Различным формам тонзиллитов, в том числе фолликулярным, наиболее часто подвергаются люди в возрасте от семи до сорока лет. Значительно реже можно встретить тонзиллиты у лиц после сорока. В связи с этим интересно отметить, что люди старшей возрастной категории почти не подвергаются тонзиллитам. Обычно патогенез локализуется в носоглотке или в гортани, когда поражается ее лимфоидная ткань. Фолликулярная ангина является весьма распространенным заболеванием. Причина его в том, что миндалины являются очень уязвимыми для патогенов.

Причины ангины

Основной причиной хронической ангины считают перенесенный ранее острый тонзиллит.

Помимо этой причины, на появление хронической формы патологии могут повлиять и другие факторы, например:

  • Присутствие очагов инфекции в соседнем органе в виде кариеса, аденоидов, синуситов или ринитов.
  • Сбой нормального дыхания через нос, который часто возникает из-за искривленной перегородки, а кроме того, в результате разрастания полипов.
  • Снижение здорового функционирования иммунитета.

Утрата миндалинами своих функций

На фоне длительного хронического тонзиллита миндалины утрачивают свою главную способность противостоять инфекции. Развитие хронической ангины является основной причиной появления частых фарингитов, а кроме того, бронхитов и прочих болезней внутренних органов, к наиболее опасным из которых относятся ревматизм, эндокардит и системная красная волчанка. Под воздействием постоянного очага инфекции способны развиваться пороки сердца, а кроме того, страдает вся пищеварительная система. Таким образом, безобидное заболевание способно причинить массу неприятностей, с которыми пациенту придется впоследствии бороться на протяжении всей его оставшейся жизни.

Симптомы

Обострение фолликулярной ангины случается до нескольких раз в год, а у ослабленных пациентов этот процесс можно наблюдать и каждый месяц. При обострении заболевания ангина проявляется всей своей симптоматикой, которая зачастую сопровождается острым тонзиллитом, таким образом, наблюдаются следующие признаки:

  • Появление чувства боли с дискомфортом в горле.
  • Повышенная температура тела.
  • Ангина оказывает влияние и на возникновение симптомов интоксикации.
  • Присутствие налета на миндалинах.
  • Увеличение лимфоузлов, которые находятся под челюстью.

Но одновременно, особенно это имеет отношение к взрослым пациентам, хроническая ангина в период своего рецидива может и никак не проявляться очевидными признаками. Все, что можно при этом наблюдать, - это наличие небольшого ухудшения самочувствия с нерезкими болями при глотании, которые проходят всего за несколько дней, что возможно даже без применения медикаментозного лечения хронической фолликулярной ангины. Но это вовсе не означает, что инфекция пропала из организма, а совсем наоборот, она продолжает свое развитие, нанося параллельно урон здоровью.

Симптомы вне обострения

Вне стадии своего обострения хроническая форма заболевания может проявляться неприятным запахом, который ощущается изо рта, а также присутствием периодической слабости. У детей при наличии хронической формы ангины постоянно возникают простудные заболевания. При осмотре врачи видят, что миндалины у пациента выглядят довольно отечными, а их ткани рыхлые, при этом утолщены небные дужки.

Лечение фолликулярной ангины

Лечить хроническую ангину рекомендуется исключительно под строгим руководством врача. Терапия делится на консервативный курс и хирургическое вмешательство. Необходимо не только добиться восстановления функции миндалин, но также нужно избавиться от прочих очагов инфекции в организме. Ангина в своей хронической стадии должна лечиться не только отоларингологом, но еще и терапевтом со стоматологом. Консервативное лечение фолликулярной ангины проводится с использованием специальной методики и лекарственных препаратов.

  • Прежде всего делают промывание лакун с использованием асептических растворов. Эта процедура необходима для того, чтобы удалить из миндалин пробки и все болезнетворные микроорганизмы. Процедура промывания лакун в современной медицине в основном производится аппаратом, который называется «Тонзиллор». С его помощью можно вводить лекарственные растворы. Лекарство вводят посредством ультразвуковой насадки для того, чтобы обеспечить его распыление на всей площади подслизистого слоя.
  • Проведение лазеротерапии дает возможность снизить отек с воспалительными процессами в миндалинах.
  • Выполнение ультразвукового облучения считается наиболее старым методом, но в то же время оно эффективно для проведения санации хронического очага инфекции. УФО не только способствует уничтожению бактерий, но еще и усиливает кровоснабжение наряду с питанием в обрабатываемом районе, что оказывает положительное влияние на скорейшую регенерацию клеток.

Лечение лекарственными препаратами

Лечить хроническую ангину необходимо и с помощью лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия должна быть направлена на уничтожение инфекции, а кроме того, на общее восстановление работы всего иммунитета. Исходя из этого, доктор может назначить следующее лечение:

  • Применение антибиотиков. На фоне хронической формы заболевания необходимо проводить бактериальный посев микрофлоры, который берется с миндалин. Только на основании такого анализа врач точно сможет подобрать наиболее эффективные антибиотики. Антибактериальную терапию всегда назначают при наличии выраженного обострения болезни, а во время ремиссии необходимо проводить лечение вплоть до полного устранения возбудителя патологии. Как правило, из антибиотиков часто используют такие препараты, как «Сумамед» или «Цефазолин». Препараты для лечения фолликулярной ангины постоянно совершенствуются.
  • На фоне терапии антибиотиками очень важно проводить курс пробиотиков. Такие лекарства поспособствуют восстановлению микрофлоры кишечника, что положительно повлияет на общее состояние всего иммунитета в целом. В этих целях назначают, как правило, курс «Линекса» или «Бифидума».
  • Во время обострения желательно использовать растворы, предназначенные для полоскания горла, к примеру, «Мирамистин» или «Диоксидин». Помимо всего прочего, используются спреи, которые подходят для ингаляций, а также применяются рассасывающие таблетки.
  • Иммуностимулирующее лечение всегда подходит в рамках терапии хронической инфекции. В целях повышения местного иммунитета в районе полости рта назначают препарат «Имудон».

Лечение детей до двух лет

У детей до двух лет лечение фолликулярной ангины практически не отличается от терапии более старших детей.

Антибиотики назначают в дозировке, которая рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела. Кроме того, ребенку необходимы пробиотики для того, чтобы восстановить микрофлору кишечника.

Средства для понижения температуры назначают по показаниям (если она выше 38 ºС). У малышей возможен судорожный синдром, если ее не снизить. Таким маленьким детям подойдут свечи или сиропы.

Различные средства для полоскания, пастилки для рассасывания и таблетки ребенку не подойдут. Допустимо смазать миндалины раствором "Люголя" при помощи пальца и марли.

Чаще всего этой возрастной категории назначают "Флемоксин Солютаб" в форме суспензии.

Терапия детей двухлетнего возраста

Здесь также показан прием антибиотиков, которые прописывает врач. Обязателен постельный режим по возможности. Также следует давать малышу больше жидкости для выведения из организма токсинов. Но не нужно давать напитки с газом. Пища должна быть легкой, с большим содержанием витаминов. Она не должна травмировать больное горло. Также применяются жаропонижающие средства, но сбивать температуру следует только в крайних случаях, когда она выше 38-38,5. Требуется ежедневно проветривать помещение и производить уборку влажной тряпкой.

Важный момент при лечении фолликулярной ангины у детей 2 лет - фолликулы нельзя выдавливать.

Особенности лечения детей 4 лет

Лечение фолликулярной ангины у детей 4 лет проводить немного легче.

Малыши уже могут самостоятельно полоскать горло, но нужно это делать под контролем взрослого. В аптеках продаются готовые антисептические растворы, но их легко приготовить своими руками. К примеру, часто применяют "Фурацилин".

Такие средства, как "Мирамистин" и "Хлоргексидин" тоже можно использовать. Малышам орошают ротоглотку или обрабатывают миндалины пальцем с марлевым тампоном.

Растворы из ромашки, коры дуба, календулы, шалфея также подойдут для полоскания. У этих растений антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Лечение детей 10 лет

Для лечения фолликулярной ангины у детей 10 лет и старше можно применять:

  • "Гексорал";
  • "Пропосол";
  • "Гивалекс";
  • "Люголь-спрей".

Также им можно смело давать таблетки для рассасывания. У них губительное воздействие на микробы, в результате чего боль при глотании исчезает, уменьшаются признаки воспаления. В составе они с антибактериальным компонентом, который быстрее уничтожает возбудителя инфекции, если используется в комплексе с антибиотиками в таблетках.

Разрешены к использованию следующие препараты для лечения фолликулярной ангины: "Фарингосепт", "Лизобакт", "Граммидин".

А вот "Септолетте" и "Стрепсилс" назначаются с 12 лет.

При лечении фолликулярной ангины при астме важно помнить, что средняя и тяжелая степени болезни провоцируют сильную отечность, которая может привести к удушью, поэтому терапию нужно проводить в условиях стационара.

Удаление миндалин

Что еще предполагает лечение фолликулярной ангины у детей 2 лет? Патология зачастую требует хирургического вмешательства, которое предполагает частичное или полное удаление миндалин. Зачастую лечить тонзиллит доктора предпочитают методом ЭХВЧ. В рамках этого способа удаляется воспаленная ткань, что сокращает размер лакун, но при этом основные функции миндалин сохраняются. На фоне своевременного обращения к врачу лечение преимущественно производится консервативными методиками.

Отличия ангины лакунарной и фолликулярной и лечения рассмотрим ниже.

Отличия

Лакунарная ангина отличается гнойным налетом желто-белого цвета, который располагается в углублениях миндалин. В отличие от лакунарной, у фолликулярной гной образуется на оболочке миндалин, по форме напоминает пузырьки светло-желтого цвета. При сливании образуются тонзиллярные абсцессы.

Такое разделение ангин очень поверхностное, оно основывается на внешней картине болезни.

Терапия этих форм ангины имеет небольшие отличия. Поскольку лакунарную ангину сопровождают гнойники в углублениях, то удаление их в домашних условиях приведет к тому, что воспалительный процесс начнется в более глубоких тканях, что приведет к усугублению течения болезни. Удалением гноя должен заниматься врач. Он при помощи специального шприца с антисептиком промывает от гноя каждую лакуну. Производится вакуумная очистка поверхности миндалин.

Методика патогенетического лечения

В рамках лечения ангины врачи используют лекарственные средства, которые направлены на исправление механизмов патогенеза. Таким образом, проводится коррекция иммунитета наряду с витаминотерапией, а также антигистаминные и физиотерапевтические манипуляции.

  • Проведение иммунокоррекции. Этот метод широко применяют в случае наличия тонзиллитов вирусной этиологии.
  • Осуществление витаминотерапии. Эту методику применяют в сочетании с диетой и правильным распорядком дня.
  • Использование антигистаминных препаратов. Ангины способны вызывать сенсибилизацию организма, в связи с этим применение соответствующих препаратов вполне оправдано при появлении аллергических осложнений.
  • Проведение новокаиновых блокад. В некоторых ситуациях новокаиновые блокады используются как средства патогенетического лечения.
  • Проведение физиотерапевтических манипуляций. На фоне фолликулярных ангин назначается облучение миндалин наряду с аппликациями лекарственных препаратов и ингаляциями.

Тонзилэктомия как одна из методик терапии

Нередко при наличии хронического очага инфекции врачи прибегают к хирургическим методам лечения. Оперативное удаление миндалин является широко применяемой манипуляцией. Тонзилэктомию, которая предполагает удаление миндалин, проводят под местными, а иногда и под общими обезболивающими. Правда, данная манипуляция показана далеко не всем. На этот счет существуют абсолютные, а также относительные противопоказания. Абсолютными противопоказаниями выступает гемофилия наряду с почечной и сердечной недостаточностью, а кроме того, тяжелые нарушения обмена веществ и тому подобное. Относительными противопоказаниями в этом случае выступает беременность, обостренные инфекционные заболевания и так далее.

Какие вероятны последствия?

Появление перитонзиллярного абсцесса, который иногда оказывается отягчающим последствием фолликулярной ангины, может вдобавок осложниться развитием инфекционно-токсического шока, сепсиса, стрептококкового менингита или синдрома Лемьера (заглоточного абсцесса, который осложняется сепсисом и тромбофлебитом внутренних яремных вен). В связи с этим данную патологию лучше всего лечить в больничных условиях под непрерывным наблюдением врачей.

Помимо этого, одним из наиболее тяжелых осложнений при заболевании выступает стрептококковый отит. Кроме того, к местным осложнениям, которые поражают близко расположенные органы, относят острый ларингит наряду с флегмоном шеи и лимфаденитом.

Кроме гнойных патологий, последствиями хронической фолликулярной ангины могут оказаться метатонзиллярные осложнения, к которым следует отнести гломерулонефрит наряду с пиелонефритом, острой ревматической лихорадкой, миокардитом, орхитом, артритом, васкулитом, хореей, холецистохолангитом и синдромом аутоиммунного нейропсихического нарушения.

Заключение

И в завершение следует подчеркнуть, что хроническая ангина, в том числе фолликулярная, является достаточно коварным заболеванием, грозящим серьезными осложнениями, в связи с чем нельзя относиться к нему легкомысленно, а требуется в обязательном порядке лечить.

Фолликулярная ангина - причины, симптомы, диагностика и лечение

Фолликулярная ангина – острое инфекционное заболевание обычно бактериальной природы, проявляющееся поражением фолликулярного аппарата миндалин (чаще небных), увеличением регионарных лимфоузлов и симптомами общей интоксикации (гипертермия, озноб, головная боль, боли в мышцах, слабость). Диагностика включает осмотр глотки (фарингоскопию), исследование функции внутренних органов и опорно-двигательного аппарата для исключения осложнений со стороны сердца, почек и суставов, проведение лабораторных анализов. Принципы лечения: воздействие на возбудителя болезни (антибиотики, противовирусные средства), противовоспалительная терапия, полоскания горла, физиотерапия.

Общие сведения

Фолликулярная ангина – острый воспалительный процесс с локализацией в лимфоидном аппарате глотки, развивающийся при проникновении в ткань миндалин болезнетворных микроорганизмов бактериальной, реже – вирусной природы с поражением, прежде всего, фолликулов паренхимы. Чаще всего воспаление затрагивает небные миндалины. Примерно в 75-85% случаев причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы A. Клиническая картина обусловлена общей интоксикацией и поражением глоточного лимфоидного кольца. При несвоевременном начале этиотропного лечения весьма вероятно развитие осложнений: паратонзиллита, миокардита, нефрита, полиартрита.

Фолликулярная ангина

Причины фолликулярной ангины

Основным этиологическим фактором, приводящим к возникновению ангин, является бактериальная, реже – вирусная и грибковая инфекция.

  • Стрептококки. У детей школьного возраста и взрослых основными этиотропными факторами возникновения фолликулярной ангины являются стрептококки группы A (реже – групп C и G). Большинство поздних осложнений также связано с этими возбудителями.
  • Другие бактериальные агенты. Стафилококки (стафилококковая ангина нередко осложняется развитием паратонзиллярного абсцесса), гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, нейссерии, веретенообразная палочка и спирохета (вызывают ангину Симановского-Венсана).
  • Вирусы. Аденовирус (чаще у детей до пяти лет), вирусы простого герпеса, Коксаки, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. При вторичных ангинах инфекционного происхождения – вирусы скарлатины, кори.
  • Другие микроорганизмы. Микоплазмы, хламидии, грибы. Достаточно редкий причинный фактор (не более 1-2% случаев заболевания).

Заражение обычно происходит во время контакта с больным ангиной или бессимптомным носителем. Инфекционный агент проникает в организм через верхние дыхательные пути, реже – при приеме пищи и контакте с предметами, на которых остаются болезнетворные микроорганизмы. Заболевание возникает только при снижении резистентности организма вследствие влияния неблагоприятных внешних факторов (переохлаждение, сырая погода, вредные выбросы в атмосферу), неполноценного питания, избыточного приема чрезмерно охлажденных продуктов и напитков, наличии сопутствующих заболеваний (хронические фарингиты, риносинуситы, стрептококковое импетиго и т. д.), наследственной предрасположенности.

Патогенез

При снижении защитных свойств организма и массивном проникновении микроорганизмов – потенциальных возбудителей фолликулярной ангины развивается патологический воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Наибольшая патогенная активность отмечена у гемолитических стрептококков, которые устойчивы к фагоцитам иммунной системы человека, продуцируют массу экзотоксинов, поражающих сердечную мышцу и ткань почек, что приводит к развитию осложнений через 2-4 недели после заражения.

Ангина – единый патологический процесс, который последовательно проходит несколько стадий, в том числе фолликулярную, но может остановиться на одном из этапов при своевременном начале адекватной терапии. При этом фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением паренхимы лимфоидной ткани и ее фолликулов с развитием лейкоцитарной инфильтрации, иногда – вплоть до некроза.

Симптомы фолликулярной ангины

Характерным является острое начало болезни, в первые дни наиболее выражена общая симптоматика: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо. Нарастает болезненность регионарных лимфоузлов (углочелюстных, шейных). Осматривая глотку, можно заметить увеличенные в объеме, гиперемированные миндалины с просвечивающими сквозь эпителиальную ткань фолликулами, наполненными гнойным содержимым.

У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело – с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние). Могут быть диспепсические проявления (боли в эпигастральной области и по ходу кишечника, метеоризм, жидкий стул). Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и неадекватном этиотропном лечении нередко развиваются осложнения. На 1-2 неделе может возникнуть паратонзиллит и заглоточный абсцесс, при этом температура становится фебрильной, усиливается боль в горле, еще больше затрудняется открывание рта и глотание, возникают сложности при приеме пищи. Необходимо оказание неотложной помощи, может потребоваться вскрытие абсцесса.

Через 2-4 недели после начала заболевания могут развиться поздние осложнения, связанные с инфекционно-аллергическим поражением внутренних органов и суставов. Среди них – поражение сердечной мышцы (миокардит различной этиологии, в том числе ревмокардит), проявляющееся повторным повышением температуры, болями в области сердца, нарушением ритма, одышкой. Нередко при ревматизме в процесс вовлекаются крупные суставы (ревматический полиартрит) с появлением болей, чувства скованности, затруднений при движении. Еще одно позднее осложнение фолликулярной ангины – поражение почек (гломерулонефрит), характеризующееся ограничением суточного объема мочи, появлением отеков, повышением артериального давления, признаками почечной недостаточности.

При неоднократно повторяющихся ангинах возникает хронический тонзиллит, проявляющийся стертым течением болезни с длительной субфебрильной температурой, неприятными ощущениями в горле, общим снижением работоспособности. При обострении заболевания наблюдается классическая клиническая картина ангины бактериальной этиологии.

Диагностика

Установить правильный диагноз помогает анализ анамнестических данных, проведение тщательного клинического осмотра пациента врачом-отоларингологом, при необходимости с привлечением других специалистов (инфекциониста, кардиолога, нефролога, ревматолога), а также назначение лабораторных исследований. При фарингоскопии отмечается типичная картина, характерная для фолликулярной ангины: увеличенные в объеме и гиперемированные миндалины, наличие множественных просвечивающих через эпителий фолликулов, наполненных бело-желтым содержимым. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается их гипертрофия, болезненность.

Для оценки активности воспалительного процесса выполняется клинический анализ крови: определяется повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, увеличение СОЭ при бактериальной этиологии фолликулярной ангины и небольшая лейкопения при вирусном тонзиллите. Для выявления конкретного возбудителя болезни проводятся бактериологические и вирусологические исследования мазков из слизистой глотки и миндалин, используются серологические методики. Дифференциальная диагностика осуществляется с другими болезнями уха, горла и носа, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной и корью, герпесом, заболеваниями крови, новообразованиями.

Лечение фолликулярной ангины

Основные цели лечения фолликулярной ангины – устранение воспалительного процесса в миндалинах и окружающих тканях, воздействие на возбудителя заболевания, предупреждение ранних и поздних осложнений.

  • Режим, диета. В первые дни необходим постельный режим, затем – домашний с максимальным ограничением физических нагрузок. Рекомендуется обильный прием жидкости (чай, морс и т. д.), преобладание в рационе легкоусвояемых продуктов.
  • Этиотропное лечение. При бактериальной (в основном, стрептококковой) природе ангины используется антибактериальная терапия с применением антибиотиков пенициллинового ряда (пенициллин, а также амоксициллин, в том числе вместе с клавуналовой кислотой), макролидов (эритромицин, азитромицин), цефалоспоринов, карбапенемов. Выявление грибковой этиологии предусматривает отмену антибиотиков широкого спектра действия и назначение противогрибковых препаратов – флуконазола, итраконазола и других средств. При герпетическом тонзиллите показано применение ацикловира, тилорона.
  • Симптоматические средства. Для устранения инфекционно-аллергического процесса, часто сопутствующего локальным и системным проявлениям фолликулярной ангины, по показаниям назначаются антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Показано общеукрепляющее лечение с использованием витаминов, иммуномодуляторов. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек требует назначения специализированного лечения.
  • Местная терапия. Широко применяется полоскание глотки антисептическими средствами (растворы фурацилина и перекиси водорода, отвары лекарственных трав), применение физиотерапевтических процедур в период реконвалесценции.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении фолликулярной ангины и полноценно проведенной терапии выздоровление наступает в течение 10-15 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (ревматического миокардита, эндокардита, гломерулонефрита). Для профилактики ангин необходимы мероприятия по предупреждению инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем, устранение неблагоприятных метеорологических факторов, укрепление организма путем закаливающих процедур, занятий физкультурой, соблюдения правильного режима труда и отдыха.

Может ли быть фолликулярная ангина без температуры, как ее лечить

Фолликулярная ангина без температуры, а также сопровождающаяся развитием интоксикации, является распространенным заболеванием, имеющим инфекционный характер воспалительного процесса.

Что такое фолликулярная ангина

Под термином фолликулярная ангина понимают воспалительный процесс, имеющий гнойный характер. Он локализуется на поверхности миндалин в ротовой полости и сопровождается образованием очагов, точечно располагающихся на данных участках. Патология имеет инфекционную природу и способна появляться у лиц в разных возрастных категориях.

Бывает ли ангина без температуры

Фолликулярная ангина может длительное время протекать без повышения температуры. Кроме того, ее отсутствие может быть связано с ранним началом лечения.

Особенности фолликулярной ангины

В отличие от других клинических форм при фолликулярной ангине происходит поражение не только слизистой оболочки лакун, но и фолликулов. Именно из них в основном состоит паренхима миндалин. Воспалённые участки склонны к слиянию между собой и формированию гнойных полостей. В некоторых случаях возможно формирование абсцессов, которые возможно лечить только оперативным способом. Гнойные очаги могут иметь мелкие размеры и диффузное расположение на поверхности миндалин.

Возбудитель, предрасполагающие факторы и пути передачи инфекции

В качестве возбудителя фолликулярной ангины может выступать любой бактериальный агент, грибы, а также вирусные агенты. Он может быть представителем условно-патогенной флоры или являться абсолютным патогеном. 

К предрасполагающим факторам, приводящим к развитию фолликулярной ангины, относят:

  1. Снижение иммунных сил при длительных инфекционных и соматических патологиях, приобретённом или врожденном иммунодефиците, а также последствии перенесённой лучевой или химиотерапии, а также оперативного вмешательства.
  2. Длительное нахождение на ограниченной территории большого количества людей, при отсутствии адекватного проветривания. Поэтому, наиболее часто фолликулярная ангина может развиваться у детей в организованных детских коллективах.
  3. Нарушенные санитарные условия проживания, обучения или работы с некачественной уборкой и проветриванием.
  4. Нерациональное питание, с недостаточным поступлением витаминов и минералов.

К путям передачи патогенного возбудителя относят:

  1. Воздушно-капельный.
  2. Контактный.

Отличие фолликулярной ангины от других инфекций

Выделяют несколько патологий, которые могут иметь сходную клиническую картину с фолликулярной ангиной.

Заболевание

Отличия

Герпетическая ангина

При заболевании на поверхности слизистой оболочки появляются везикулы, которые заполняются серозным содержимым. На слизистой отмечается белый налет, распространяющийся на соседние отделы.

Грибковая ангина

Помимо отека и покраснения тканей, появляются обильные творожистые выделения, которые покрывают поверхность миндалин.

Мононуклеоз

Пузырьки, которые покрывают поверхность слизистых оболочек, распространяются по всей ротовой полости.

Рекомендуем видео:

Осложнение и прогноз

При развитии фолликулярной ангины прогноз преимущественно благоприятный. Ранее начало лечения способствует наступлению полного выздоровления через неделю или 10 дней. Также пациент отмечает улучшение самочувствия спустя один или два дня от момента терапии.

Неблагоприятный прогноз может быть связан с появлением тяжелых осложнений, вызванных поздним началом лечения, а также неадекватно подобранными препаратами. 

Среди наиболее опасных осложнений выделяют:

  1. Ревматизм с возможным вовлечением сердца в патологический процесс и формированием необратимых пороков.
  2. Гломерулонефрит. Поражение почечной ткани сопровождается нарушением ее функциональной активности.
  3. Переход воспаления в хроническую форму течения с резистентностью к проводимой терапии, а также частым появлением рецидивов.
  4. Дыхательную недостаточность, связанную с выраженным отеком слизистой оболочки.

Принципы лечения

Лечение фолликулярной ангины включает в себя комбинацию нескольких способов. Терапия включает применение лекарственных препаратов, а также народных методов и физиотерапевтических процедур.

Терапия маленьких пациентов

Лечение фолликулярной ангины проводится в условиях стационара или на дому. Это зависит от степени тяжести патологического процесса, а также жалоб, которые отмечает пациент. Средняя продолжительность составляет 7—10 дней, при наличии осложнений длительность терапии увеличивается.

Самостоятельное лечение запрещено, ребёнка должен осмотреть специалист, который определит наиболее оптимальный подход. Поскольку дыхательная система у детей может отличаться несовершенством развития, при появлении признаков ангины повышается вероятность развития осложнений. 

Допускается сочетать не только системные и местные препараты, но и народные методы. Врачу важно регулярно контролировать самочувствие и при необходимости изменить схемы лечения.

При повышении температуры тела допускается раннее начало приема антибиотиков.

Антибиотики

Применение антибактериальных средств возможно при подтверждении бактериальной природы фолликулярной ангины, а также на фоне выраженного нарушения самочувствия.
Не рекомендуется начинать терапию антибиотиками при температуре, ниже 38 градусов.

Среди наиболее распространённых средств, выделяют:

  1. Группу цефалоспоринов. Безопасность и эффективность средств сопоставима с пенициллинами. При этом терапевтический эффект у них более выражен. В клинической практике используется Цефадроксил, Дурацеф или Супракс.
  2. Группу макролидов. Наиболее часто используемым препаратом является эритромицин. Реже может назначаться Сумамед или Джозамицин.
  3. Группа линкозаминдов, к которой относится клиндамицин или линкомицин, может применяться реже из-за  высокого риска развития побочных эффектов.

Противовирусные, противогрибковые лекарства

Применение данных лекарственных средств возможно, если точно установлена причина заболевания посредством взятия мазка на флору, или в тех случаях, когда врач решает комплексно подойти к решению проблемы. 

Как правило, данные средства назначаются в системной форме, для того, чтобы устранить грибы или вирусы в различных отделах организма. Средняя продолжительность лечения составляет 10—14 дней. При грибковой инфекции лечение может быть более длительным, так как устранить очаги хронической инфекции можно только спустя несколько курсов. 

Ингаляции и полоскания

Применение полосканий является одним из эффективных способов местного воздействия на заболевание и достижения быстрого терапевтического эффекта. Проводить их можно не только с народными средствами, но и с лекарственными препаратами. 

Наибольшую эффективность проявляют местные антисептические средства. Полоскания с данными растворами направлены на уничтожение бактериальной и грибковой, а также вирусной флоры, которая скопилась на миндалинах. Среди препаратов выделяют фурацилин. Для приготовления раствора необходимо растворить 10 таблеток в одном литре тёплой воды. 

Раствор Люголя при фолликулярной ангине, благодаря содержанию йода, не только обезвредит слизистые, но и снимет воспаление.

При ангине рекомендуется выполнять ингаляции с помощью небулайзера. Данное устройство не подогревает воздух, что предотвратит избыточный рост патогенной флоры. Среди растворов, которые можно использовать для его запивки, выделяют Минеральные Воды, такие как Боржоми или Ессентуки.

Они оказывают обволакивающее действие на слизистую, уменьшая раздражение. Также можно использовать такие лекарственные препараты как Синупрет. Средство оказывает комплексное воздействие на заболевание, препятствуя переходу его на другие отделы.

Физиопроцедуры

Данные методы физического воздействия на патологический очаг позволяют ускорить процесс выздоровления. Их применение допустимо с начальных стадий заболевания. К наиболее широко используемым методам относят:

  1. Ультразвуковое воздействие. Звуковые колебания, воздействующие на миндалины, приводят к активации местных иммунных сил, а также очищению лакун от патогенной флоры. Его применение показано преимущественно взрослым пациентам, так как у детей метод может вызвать выраженный дискомфорт.
  2. Ультрафиолетовое воздействие. Облучение ультрафиолетом способствует развитию бактерицидного эффекта. В зависимости от степени тяжести патологического процесса его можно использовать системно или в местной форме.
  3. Лазерную терапию. Воздействие лазера на очаг поражения способствует снятию отека с тканей, уничтожению бактериальных агентов, а также уменьшению выраженности воспаления. Ее использование может вызвать у пациента болевой синдром. 
  4. Сверхвысокочастотная терапия. Применение этого метода необходимо для снятия выраженности отека и воспаления за счёт активации фагоцитарной активности лейкоцитарных клеток.

Народные методы лечения

Применение народных методов лечения должно проводиться одновременно с использованием медикаментозных средств. Их использование на ранних сроках позволит добиться максимального терапевтического эффекта. В некоторых случаях применение народных методов в качестве основного лечения может привести к осложнениям или увеличению продолжительности лечения. Перед выбором наиболее эффективного средства необходимо проконсультироваться со специалистом. 

Среди народных способов лечения фолликулярной ангины выделяют:

  1. Употребление большого количества жидкости. Это могут растительные чаи на основе ромашки, мелиссы или мяты. Они оказывают не только успокаивающий и противовоспалительный эффекты, но и позволяют снизить выраженность интоксикации.
  2. Полоскания горла отваром шалфея или ромашки. Данные растительные компоненты снимут воспаление и раздражение. В качестве средства, которое уничтожит бактериальные агенты может применяться раствор перманганата калия. Слабый раствор марганцовки может использоваться каждые три часа.
  3. Полоскание содой с йодом. Смесь данных компонентов не только уничтожает патогенную флору, но обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Для его приготовления необходимо смешать в 200 мл тёплой воды чайную ложку питьевой соды и 5 капель раствора йода. Полученную смесь тщательно перемешивают и используют для полоскания. 
  4. Паровые ингаляции. Данная процедура не только снимет раздражение со слизистой оболочки, но и облегчит дыхание, а также устранит вязкую слизь. Для их проведения достаточно отварить картофель и подышать над ним, укрывшись полотенцем в течение 10—15 минут.

Профилактика

Специфических мер, направленных на профилактику этого заболевания не существует. Для того чтобы предотвратить развитие патологии необходимо соблюдать общие рекомендации, которые будут направлены на поддержание иммунных сил. К ним относят:

  1. Ведение здорового образа жизни, с исключением курения и употребления алкоголя.
  2. Соблюдение режима питания с поступлением в пищу достаточного количества питательных веществ, витаминов и минералов.
  3. Умеренные физические нагрузки с исключением длительного переутомления организма.
  4. Нормализацию режима труда и отдыха. Сон у человека должен составлять до 8 часов ежесуточно.
  5. Занятия спортом и закаливание. Выполнение данных мероприятий должно проводиться в соответствии с уровнем подготовки пациента. 
  6. Своевременное лечение выявленных патологий, а также проведение противорецидивной терапии при хронических заболеваниях.

Соблюдение данных рекомендаций позволит сохранить высокий уровень иммунных сил, что будет препятствовать появлению различных заболеваний, в том числе и фолликулярной ангины.

При появлении признаков заболевания необходимо в ранние сроки обратиться за помощью к специалисту. Врач, после проведения дополнительных методов диагностики и постановки точного диагноза, подбирает наиболее эффективный способ лечения.

Рекомендуем видео:

Фолликулярная ангина у взрослых: причины, симптомы и лечение

Инфекционные заболевания горла могут протекать в острой и хронической форме. Тонзиллиты в стадии обострения называют «ангиной». Одна из клинических форм заболевания — фолликулярная ангина. Болезнь дает ряд осложнений, выражающихся в нарушении работы внутренних органов из–за присутствия бактериальной инфекции, поэтому лечение фолликулярной ангины проводится с применением антибактериальной терапии под контролем врача.

Развитие фолликулярной ангины: причины, симптомы

Гнойный тонзиллит, или фолликулярная ангина, представляет собой воспалительный процесс в лимфатической ткани небных миндалин, при котором на их поверхности образуются пузырьки — фолликулы, заполненные гноем. В процесс также вовлекаются ткани небной дуги, аденоидов, других миндалин и ротовых валиков.

Как развивается заболевание? На поверхности лимфатической ткани глотки находятся бактерии — стрептококки, являющиеся частью условно–патогенной микрофлоры человека. Именно они, присутствуя в организме или попадая извне, в 90% случаев являются возбудителями острой формы ангины.

Причины фолликулярной ангины — не только стрептококки, но и стафилококки, бактерии дифтерии и пневмонии, а также вирусы гриппа, аденовирус, риновирус.

Болезнь передается следующими способами:

  • воздушно–капельным;
  • фекально–оральным;
  • бытовым через средства домашнего обихода.

Всплески заболеваемости наблюдаются во время повышенной влажности воздуха и осенне–зимнего похолодания.

Важно! Инфицирование происходит не только от заболевших, но и вирусоносителей. Часто дети болеют по причине присутствия вируса в организме родителей.

До определенного времени условно–патогенные бактерии могут ничем себя не проявлять, но стоит иммунитету немного ослабнуть, как инфекция начинает атаковать организм. Борьбу за здоровье человека начинает иммунная система, представленная лимфатическими узлами, тимусом, красным костным мозгом, селезенкой и миндалинами. Последние представляют собой ткани, состоящие из лимфоидных клеток. Когда инфекция попадает в ротовую полость, миндалины начинают активно вырабатывать лимфоциты. Процессы происходят в фолликулах и лакунах миндалин. Фолликулы в горле — небольшие бугорочки на поверхности слизистой. При воспалении они заполняются погибшими бактериями, лейкоцитами, эпителиальной тканью. При выходе гноя из фолликул он заполняет лакуны — отверстия поверхности миндалин, и такая форма острого тонзиллита носит название лакунарной.

В группу риска заболеваемости входят дети. Фолликулярная ангина у взрослых старше 40 лет наблюдается крайне редко, поскольку с возрастом лимфоидная ткань атрофируется, и ангины перестают беспокоить.

Острое воспаление вызывает внешнее изменение тканей и сопровождается рядом симптомов.

Симптомы фолликулярного тонзиллита

Накануне проявления основных симптомов заболевания слизистая глотки краснеет, отекает, покрывается слизью, человек испытывает незначительный дискомфорт при глотании, недомогание, поскольку токсины, вырабатываемые бактериями, отравляюще влияют на организм. Температура тела может держаться на уровне субфебрильной, в пределах 37,1–38,5˚, свидетельствуя о развитии воспалительного процесса в организме. Также наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, их болезненность при прощупывании.

На 2–3 сутки появляются ярко выраженные симптомы фолликулярной ангины:

  1. Озноб, повышение температуры тела до 40˚. С температурой трудно справиться жаропонижающими средствами.
  2. Сильная боль в горле, появление неприятного запаха изо рта.
  3. Отечность миндалин и небных дужек.
  4. Возникновение возвышающихся бугорков над поверхностью миндалин с бело–желтым содержимым.
  5. Интоксикация организма, выраженная головной болью, слабостью.
  6. У детей может возникнуть рвота, диарея, наблюдается отсутствие аппетита, а у взрослых возникает запор.
  7. Суставная, мышечная боли, нарушения сердечного ритма.
  8. Больному трудно повернуть или наклонить голову из–за боли в горле.
  9. При глотании боль отдает в ухо.

Важно! Главный симптом фолликулярной ангины — наличие гнойных пузырьков, расположенных около лакун. Как правило, фолликулярная и лакунарная формы заболевания протекают одновременно.

Гнойный тонзиллит без температуры

Гнойная фолликулярная ангина не всегда сопровождается повышением температуры тела, но это скорее исключение из правил.

Причина такого явления заключается в характере протекания болезней, предшествующих ангине. Реакция головного мозга на воздействие пирогенов будет нарушена в случае перенесенных заболеваний:

  • Гипопитуитаризм — торможение или прекращение выработки гормонов гипофизом. Проявляется рядом гормональных нарушений.
  • Гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы.
  • Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич), вызванная гибелью нейронов и нарушением выработки дофамина.
  • Нарушение синтеза серотонина.

Отсутствие реакции организма на инфекцию в виде повышения температуры связано с нарушениями гормонального характера и отклонениями в работе центральной нервной системы. Стабильности температуры способствует прием алкоголя, антибактериальных средств, хронизация воспалительного процесса, неспособность организма бороться в связи с сильным снижением иммунитета, у женщин — период менструации.

Эти факторы необходимо учесть при постановке диагноза.

Диагностика и лечение

При боли в горле, першении и повышении температуры необходимо посетить терапевта или более узкоспециализированного врача — отоларинголога (ЛОРа).

Постановка диагноза происходит на основании анамнеза, а также фарингоскопического и ларингоскопического осмотра.

На ранних стадиях развития болезнь легко спутать с проявлением инфекционного мононуклеоза, возбудителем которого является вирус Эпштейна–Барра. Исключить ошибку позволяет проведение бактериологических исследований. О бактериальном характере ангины свидетельствует наличие в посеве бета–гемолитического стрептококка, рост концентрации титров антител к бактерии.

Только определив тип возбудителя, сделав пробу чувствительности бактерии к антибиотику, можно назначить адекватное лечение фолликулярного тонзиллита.

Как лечить фолликулярную ангину

При диагнозе фолликулярный тонзиллит рекомендуется придерживаться постельного режима, соблюдать чередование сна и отдыха.

Поскольку фолликулярная ангина сопровождается выделением гнойного содержимого, а ее возбудителем за исключением 10% случаев являются бактерии, такую форму необходимо лечить антибиотиками. В комплексе используются средства поднятия иммунитета, состояние больного облегчается препаратами для снятия тяжелых симптомов.

Антибиотики при фолликулярном тонзиллите

Прием антибактериальных препаратов при острой фолликулярной ангине проводится строго по врачебным показаниям согласно инструкции. Длительность лечения 5–10 дней, причем если через несколько дней симптомы болезни ослабли, это не повод для прекращения терапии.

Хороший эффект при лечении фолликулярной ангины дают препараты следующих групп:

  • Пенициллиновой группы — действуют непосредственно на очаг воспаления и имеют минимальный риск осложнений. К ним относятся: Бициллин (препарат пролонгированного действия), Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Оспамокс, Амосин) – препарат широкого спектра действия.
  • Макролиды — назначаются при непереносимости препаратов с пенициллином. К ним относятся: Кларитромицин (действующее вещество (ДВ) одноименно) и его аналоги — Клацид, Фромилид, Азиклар, Клабакс, Эритромицин (ДВ эритромицин), Сумамед (ДВ азитромицин) и его аналоги (Азитрал, Зитрокс, Зомакс, Азицин).
  • Цефалоспорины — препараты, эффективность действия которых схожа с действием пенициллинов. Обладают низкой токсичностью. Это препараты Цефазолин (ДВ одноименное), Цефалексин (ДВ одноименное) и его аналоги (Оспексин, Лексин).

При возникновении аллергический реакции прием антибиотика необходимо прекратить, уведомить врача и сменить его на препарат другой лекарственной группы.

Антибиотики негативно влияют на микрофлору кишечника, поэтому одновременно с ними рекомендуется принимать пробиотики (Линекс, Бифиформ, Флорин) или симбиотики (Аципол, Бифидобак, Наринэ).

Чем быстро вылечить фолликулярную ангину

Для максимально быстрого снятие симптомов острого тонзиллита рекомендуется использовать средства для местного применения. Ими можно лечить фолликулярную ангину в домашних условиях: ополаскивать гланды, смазывать их, опрыскивать, промывать.

Полоскание и промывание горла

Список средств разнообразен, а большинство из них можно приготовить самостоятельно по народным рецептам:

  • Раствор фурацилина можно приобрести готовым или растворить 1 таб. в 200 мл воды.
  • Хлорофиллипт – средство, изготовленное на основе вытяжки листьев эвкалипта, обладающее антибактериальным действием. Для применения следует развести 15 мл средств в 1 л воды.
  • Марганцевый раствор. Для его приготовления необходимо развести несколько кристаллов марганцовки в 1 ст. л. воды, влить в 200 мл стакан с теплой водой.
  • Хлоргексидин – эффективное антисептическое средство с бактерицидным эффектом. При ангине используется 0,05–0,1% раствор.
  • Отвары лекарственных трав: ромашки, зверобоя, липы, душицы, тысячелистника.
  • Раствор йода, соли и соды. В стакан воды (250 мл) добавить по 1 ч. л. сыпучих компонентов, несколько капель йода.
  • Медовая вода. В 200 мл воды растворить 3 ст. л. меда.

Необходимо полоскать горло теплыми растворами от 5 раз в день.

Этими же средствами можно делать промывание гланд, набрав раствор в шприц.

Обезболивающие, противовоспалительные средства

Быстро унять боль помогут:

  • Аэрозоли и спреи: Ингаллипт содержит норсульфазол, стрептоцид, тимол, масло эвкалипта, мяты, Гексорал содержит гексетидин, масло эвкалипта, аниса; Тантум Верде содержит противовоспалительное вещество бензидамина гидрохлорид; Мирамистин.
  • Леденцы и пастилки с лечебным эффектом: Граммидин, Стрепфен, Стрепсилс, Нео–Ангин.

Препараты для снижения температуры

При фолликулярной ангине детям дают Нурофен, Парацетамол, а взрослые и дети старше 12 лет могут принять аспирин.

Температуру до 38,5˚ сбивать не рекомендуется. Если лихорадка возникла у ребенка, склонного к судорогам, принимать жаропонижающие стоит сразу после повышения температуры выше нормы.

Важно! Средства снятия симптомов не помогут нейтрализовать бактерии. Их применение рассматривается в качестве вспомогательной терапии наряду с антибактериальной.

Чем опасна фолликулярная ангина

С работой миндалин связано функционирование более 90 органов человека, в число которых входят печень, сердце, почки. Нередко при несвоевременном или неправильном лечении фолликулярная ангина дает осложнения.

Болезни, которые могут поразить организм на фоне гнойного воспаления небных миндалин могут быть следующие:

  • Миокардит— воспаление оболочки сердечной мышцы.
  • При хронической форме ангины поражаются сосуды мозга, отчего возникает повышенная утомляемость, частые головокружения.
  • Ревматизм. Развитию заболевания нередко предшествует проникновение стрептококковой инфекции в кровяное русло. Антитела начинают атаковать бактерии и собственные, схожие с ними ткани сердца и суставов. В результате возникают пороки сердца, искривления суставов.
  • Гломерулонефрит — болезнь почек, которая носит иммуновоспалительный характер.
  • Тонзиллярный абсцесс — это осложнение, которое встречается редко. Возникает на 4 сутки заболевания. У больного после мнимого благополучия резко повышается температура до 39˚, одна из гланд становится большой, почти полностью перекрывает горло. После вскрытия абсцесса состояние больного приходит в норму.
  • Воспаление клетчатки средостения (медиастинит) происходит в случае опущения инфекции ниже. Больным помогает серьезная антибактериальная терапия.

Основная причина негативных последствий ангины – чувствительность тканей к токсинам. Вырабатываемые антитела разрушают не только бактерии, но и собственные ткани.

Болезни сердца и суставов дают о себе знать сразу после болезни, а почек — спустя несколько лет.

Через 2 недели после выздоровления рекомендуется сдать анализы крови, мочи, ревмопробы. Так можно выявить возможные осложнения перенесенного гнойного тонзиллита.

Профилактика

Избавиться от фолликулярной ангины можно, только соблюдая все врачебные предписания. Но как избежать рецидива заболевания? Необходимое условие укрепления иммунитета — правильное питание и соблюдение питьевого режима. Острые блюда, газированные напитки, крепкий чай и кофе, чипсы и соленые сухарики раздражают слизистую, поэтому таких продуктов лучше избегать. Улучшить самочувствие поможет регулярное употребление молочных продуктов, яиц, овощей и фруктовых фрешей, цельнозерновых каш.

Рекомендации пить холодную воду могут только навредить, ведь необходимо закалять не горло, а организм в целом. Это нелегкий процесс, требующий комплексного подхода и терпения. Начало закаливания — это принятие прохладного душа, длительные прогулки в прохладную погоду или аэротерапия, принятие солнечных ванн — гелиотерапия в безопасные часы (с 8.00 до 11.00 и после 16.00), хождение босиком. Все методы укрепления организма необходимо сочетать с регулярными занятиями физкультурой для поднятия настроения, ощущения прилива сил и бодрости.

Дополнительно укрепят организм природные иммуностимуляторы: женьшень, элеутерококк.

Следование рекомендациям относительно питания и выполнение оздоравливающих процедур позволит навсегда забыть о тонзиллите.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

Фолликулярная ангина лечение в домашних условиях у взрослых

Симптомы у взрослых

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

  • больной жалуется на боли в горле;
  • поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
  • при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки. Общее клиническое обследование выявляет симптомы фолликулярного тонзиллита:

  1. Резкие боли в горле, общее недомогание;
  2. Фебрильная температура, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны;
  3. При фарингоскопии обнаруживают мелкие пузырьки (фолликулы), содержащие гной, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин.

Характерный симптом фолликулярной ангины – гнойно-некротические участки, которые находятся рядом с лакунами. Деление фолликулярной и лакунарной ангин условное. Обычно рядом располагаются заполненные гноем лакуны и фолликулы. Визуально лакунарная форма ангины проявляется полосками на миндалине, заполненная гнойным содержимым.

Фолликулярная ангина без температуры. В классическом представлении, любое воспаление, в том числе фолликулярные ангины, сопровождается шестью внешними признаками:

  • отечностью гланд и окружающей ткани,
  • местным ацидозом (повышением кислотности тканей),
  • местной гиперемией (покраснением миндалин),
  • гипертермией (повышением местной температуры тела),
  • нарушением функции поврежденного органа,
  • болью.

Очень часто на ранней стадии заболевания, симптомы фолликулярной ангины очень похожи на инфекционный мононуклеоз, обострение хронического тонзиллита, герпетическую ангину, кандидоз полости рта.

Вторичная ангина при мононуклеозе очень похожа на фолликулярную, хотя может протекать и по типу лакунарной:

  1. Она начинается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
  2. Также очень типичны боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых нет при первичной фолликулярной ангине.
  3. Помимо высокой температуры, которая течет волнообразно, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Но при этом поражены не только шейные, но и подмышечные, и затылочные, и подключичные, и паховые группы узлов.
  4. Мононуклеоз отличается по анализу крови (лимфоцитоз, обнаружение мононукларных лейкоцитов).
  5. Диагноз подтверждают иммунологическими (обнаружение антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.

Особенно важно отличить инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, лечение этих двух заболеваний кардинально отличается. При мононуклеозе ни в коем случае нельзя принимать антибиотики, а гнойная фолликулярная ангина лечится только ими.

Антибиотики при ангине

Прежде чем назначить антибиотик ребенку, врач обязательно берет мазок из зева у пациента, который сеет на питательную среду и затем изучает, какие именно микроорганизмы вызвали воспалительный процесс и какими антибактериальными препаратами на них лучше всего воздействовать.

Ангину, в том числе фолликулярную, в большинстве случаев вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А или стафилококк. Эти микроорганизмы высокочувствительны к антибиотикам из группы пенициллинов.

Разрешенными препаратами для детей выступают:

  • Флемоксин Солютаб – диспергирующие таблетки, которые распадаются при взаимодействии с жидкостью;
  • Амоксиклав – таблетки для приема внутрь;
  • Ампициллин – таблетки для приема внутрь;
  • Амокс – порошок для приготовления суспензии;
  • Амоксициллин – таблетки для приема внутрь.

Детям грудного и младшего дошкольного возраста (1-3 года) чаще всего назначают Флемоксин Солютаб в форме диспергирующих таблеток или антибиотик в форме суспензии.

У этих лекарственных форм есть преимущества над обычными таблетками – суспензия и полученный раствор имеют приятный вкус и запах, а дозу препарата легко проглотить даже самому маленькому пациенту.

Внимание! Лечение ангины фолликулярной у детей антибиотиками требует осторожности, так как неправильно рассчитанная доза или бесконтрольный прием лекарства может спровоцировать ряд серьезных осложнений, среди которых самым распространенным является колит – острое воспаление толстого кишечника, сопровождающееся неукротимым поносом и быстрым обезвоживанием детского организма.

Правила приема антибиотиков у детей

Фолликулярная ангина у детей и лечение антибиотиками требует соблюдения четких правил:

  1. нельзя прекращать самовольно лечение, едва почувствовав улучшения – не пройденный до конца курс терапии антибиотиком приводит к тому, что возбудитель инфекции вырабатывает устойчивость к препарату и все симптомы ангины возвращаются с новой силой. Назначенный ранее врачом антибиотик больше не будет должным образом воздействовать на возбудителя, поэтому придется подбирать новое, более сильное лекарство, что в свою очередь, увеличивает риск развития токсического поражения печени, почек и развития серьезных побочных эффектов.
  2. Антибиотики следует принимать строго в одно и то же время.
  3. Не рекомендуется совмещать прием антибиотиков с другими лекарственными препаратами, так как часто они оказываются несовместимыми друг с другом или нейтрализуют терапевтическое действие.
  4. Лечение антибиотиками должно проводиться под контролем врача, особенно, если речь идет о маленьком ребенке до 3 лет.

Внимание! Так как антибиотики негативно влияют не только на патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору кишечника, то на фоне приема препарата у ребенка может участиться стул до 3-4 раз в сутки. В случае появления жалоб на сильные боли в животе и развития диареи (до 6-10 раз в день) с присутствием в кале крови или слизи прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу. Такие симптомы могут сигнализировать о развитии псевдомембранозного колита – тяжелого осложнения.

В некоторых случаях при наличии у ребенка осложнений ангины или выявленных сопутствующих патологий дыхательных путей врачи назначают антибиотик из группы макролидов – азалид Сумамед. Этот препарат выпускается в форме порошка для приготовления суспензии, курс лечения обычно не превышает 5 дней, а для маленьких детей составляет 3 дня.

Важно! фолликулярную ангину невозможно вылечить без антибиотиков, поэтому не пренебрегайте назначениями врача. Осложнения ангины, которую не лечили, представляют для здоровья ребенка и его жизни опасность намного больше, чем лекарственное вещество.

Как распознать фолликулярную ангину

Одну отличительную особенность имеет ангина фолликулярная у ребенка, которая дает возможность распознать болезнь на ранней стадии. На воспаленных миндалинах при первичном осмотре можно увидеть желтоватые или белые комочки в горле, которые имеют название гнойные фолликулы.

В них скапливаются продукты распада клеток, остатки пищи, бактерии. При большом их скоплении в лакунах миндалин начинают активно размножаться вредные микроорганизмы, поражающие работу иммунной системы.

Что отличает фолликулярную форму ангины от лакунарной?

При фолликулярной форме ангины, гнойники различают по некоторым факторам:

  1. Расположение фолликул. Они находятся под верхним слоем эпителия, однако, из-за своих больших размеров, кажутся расположенными на самих миндалинах, выступая над их поверхностью.
  2. Форма гнойничков. Они имеют круглую или продолговатую форму, четко разделяющиеся друг от друга.

На фото показано горло ребенка, пораженное фолликулярной ангиной:

Важно. Если гнойные комочки начинают сливаться в одно целое, этот процесс означает переход фолликулярной формы ангины в лакунарную ангину, что встречается довольно редко.

Гной начинает заполнять все пространство лакун, а это без должного лечения может грозить необратимыми последствиями. Переход из одной формы в другую означает активный воспалительный процесс, который требует незамедлительного медикаментозного лечения.

Совместно с появлением гнойных пробок, на миндалинах происходит воспалительный процесс, который протекает довольно стремительно. Иногда миндалины воспаляются до таких размеров, что могут полностью перекрыть глоточное кольцо, при этом ребенок совершенно отказывается от еды, так как при глотании он испытывает ужасную боль.

Симптоматика

Ангина у детей протекает всегда очень сложно, в основном сопровождается высокой температурой тела до 40 градусов. Отметим, что, если у ребенка на миндалинах наблюдаются гнойные комочки, при этом температура держится в норме, можно утверждать, что это симптомы хронического тонзиллита.

Поэтому при диагностировании заболевания важно обращать внимание на сопутствующую симптоматику:

Стадия болезни Симптоматика
Первые признаки фолликулярной ангины
  • кашель;
  • резкая боль в горле, отдающая в ухо;
  • учащенный пульс;
  • потеря аппетита;
  • слабость.
Последующее проявление
  • если ангина проявилась у совсем маленького ребенка (1-3 года), он будет безудержно плакать, жалуясь на сильную боль в горле;
  • потеря аппетита, так как при глотании ощущается острая боль;
  • повышенное отделение слюны;
  • высокая температура тела (до 40 градусов), которую часто нельзя сбить никакими жаропонижающими препаратами;
  • увеличение лимфоузлов;
  • насморк, конъюнктивит;
  • судороги;
  • кожные высыпания.
Интоксикация организма
  • увеличенное потоотделение;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • учащенное, неравномерное дыхание;
  • бессонница;
  • ломота тела;
  • спутанность мыслей;
  • тошнота, рвота;
  • диарея.

При появлении первых признаков заболевания, особенно, если у ребенка начались судороги, следует в срочном порядке вызвать скорую помощь и отправить ребенка в стационар.

Главная особенность ангины у детей – высокая температура, которая не сбивается жаропонижающими препаратами.

Интересный факт. Миндалины начинают формироваться у ребенка только с 6 месяцев. До этого времени они просто отсутствуют, поэтому у новорожденных никакой ангины не может быть. Также можно отметить, что по медицинской статистике у детей до 1 года жизни фолликулярная ангина – это очень редкое явление.

В связи с тем, что у детей младшего возраста ангина встречается крайне редко, медики пришли к заключению, что 50 процентов случаев развития фолликулярной ангины у детей является стрептококковая инфекция, которую принесли в дом родители. Даже, если у родителей нет явных признаков ангины, сами они выступают переносчиками стафилококковой палочки.

Традиционные способы лечения ангины

Под традиционными способами подразумевается терапия медицинскими препаратами, которые борются с возбудителем и убирают основную симптоматику. Комплексное лечение может назначить только врач по индивидуальным показаниям. Самолечение в случае с ангиной чревато осложнениями – абсцессом, ревматизмом, сердечной недостаточностью, патологией почек.

Фолликулярная ангина представляет собой бактериальное заболевание, которое лечится с помощью антибактериальных средств. Без антибиотиков широкого спектра действия не обойтись. Они помогают остановить размножение вредных микроорганизмов и вывести продукты их распада. Лечебный курс в среднем длится от 5 до 10 дней, даже если основные болезненные симптомы прошли уже после первой таблетки. Строгое соблюдение схемы приема обязательно.

Для лечения фолликулярной ангины обычно назначаются следующие группы антибиотиков:

  • пенициллины (Пенициллин, Бициллин),
  • амоксициллины (Аугментин, Амоксиклав),
  • цефалоспорины (Цефепим, Цефтриаксон),
  • макролиды (Сумамед, Азитромицин),
  • тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин).

Лечение фолликулярной ангины у детей проводится аналогичными лекарствами. Конкретный препарат и его дозировка подбираются в зависимости от возраста и возможных побочных эффектов. Во время беременности и грудного вскармливания нужно быть особенно осторожными, потому что многие антибиотики противопоказаны в этот период.

В качестве дополнительной местной терапии можно применять спрей с антибиотиком Биопарокс. Он оказывает бактерицидное и анальгезирующее действие на пораженные миндалины. Фолликулярную ангину у ребенка до 3-5 лет не рекомендуется им лечить из-за риска возникновения ларингоспазма. Показан для терапии легкой формы ангины у взрослых.

Температуру после 39-39,5° терпеть очень сложно даже взрослому человеку, не говоря уже о маленьком ребенке. Такие показатели можно и нужно сбивать с помощью жаропонижающих средств. Подходит обычный Парацетамол или Ибупрофен, Аспирин. Для ребенка нужно брать детские аналоги (Ибуфен, Панадол) или уменьшать дозировку. Пьются такие препараты только по мере надобности, но не более 3 раз в сутки.

Устранить боль и воспаление помогут полоскания, орошения горла, рассасывание пастилок. Полоскания, кроме того, способствуют скорейшему вымыванию пробок из миндалин. В аптеке можно приобрести Фурациллин, Ротокан, Мирамистин, Ангилекс. Разводятся они согласно инструкции, а частота полосканий должна быть не менее 3 (а то и 5) раз за день.

Температуру 39-39,5 нужно сбывать жаропонижающими препаратами.

Аэрозольные препараты позволяют воздействовать непосредственно на пораженные гланды, что ускоряет их очищение и заживление. При ангине подойдет Каметон, Ингалипт, Гексорал, Орасепт, Йокс, Люгс. Детям до 3-х лет спреи для лечения ангины не применяются.

Болезненность и отечность в горле при ангине порой настолько сильные, что не дают глотать слюну и свободно дышать. На помощь приходят леденцы и таблетки для рассасывания. Можно использовать Стрепсилс, Септолете, Аджисепт, Фарисил, Трахисан, Тантум Верде. Они смягчат слизистую, уменьшат гиперемию и воспалению, что позволит нормально поспать и отдохнуть. Детям до 5 лет их лучше не давать, чтобы они случайно не проглотили пастилку.

О применение того или иного препарата, особенно антибиотика, нужно консультироваться с врачом. Назначать самостоятельно себе лечение не стоит.

Фолликулярная ангина осложнения

Если у больного через 6 дней после начала лечения остаются следующие симптомы, это указывает на ухудшении состояния и о неэффективности лечения:

  • усиливающиеся боли в горле
  • повышенная температура тела
  • затрудненное глотание
  • внешняя опухоль в районе воспаленных миндалин на шее
  • болезненность лимфатических узлов

Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато поздно, а также, если антибиотик при ангине подобран не верно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных осложнений:

  • на первом месте паратонзиллярный абсцесс
  • Синдром Лемьера
  • инфекционно-токсический шок
  • стрептококковый менингит
  • ревматизм
  • гломерулонефрит

Если не проводить лечение антибиотиком, игнорировать полоскание горла, то осложнение может возникнуть, если разрыв нагноенного фолликула произойдет не в ротовую полость, а в околоминдальные ткани. Тогда это может привести к тяжелому последствию – заражению крови.

Фолликулярная ангина у ребенка причины, симптомы

Ангина является одной из разновидностей острого тонзиллита — заболевания инфекционной этиологии, возникающего на фоне переохлаждения, ослабления иммунитета, после контакта с инфицированным человеком.

Ангина называется фолликулярной из-за особенностей проявления. В процессе развития болезни фолликулы (скопления лимфоидных клеток, составляющие паренхиму -функционально–активную ткань), производят лимфоциты. При развитии воспалительного процесса фолликулы интенсивнее вырабатывают клетки иммунной защиты, заполняясь гноем, в состав которого входят сами бактерии, клетки эпителия, вещества лимфоцитарного происхождения и множество других компонентов. При осмотре в горле визуализируется множество бугорков бело–желтого цвета, которые после созревания прорываются.

Хронической фолликулярной ангины не бывает. Это всегда тяжело протекающая форма тонзиллита.

Чаще всего фолликулярная ангина возникает у детей с 4–летнего возраста. Возбудителями являются бактерии, среди которых первое место по частоте выявления занимают стрептококки, затем стафилококки и стрептококки, аденовирусы.

Попадание инфекции организм происходит воздушно-капельным, орально-фекальным путем, через продукты питания. У малышей в три года инфицирование наиболее часто происходит при общении в детском коллективе, совместном использовании игрушек, несоблюдении правил гигиены.

Предпосылки развития

Ошибочно предполагать, что при попадании в организм инфекция сразу же вызовет фолликулярный тонзиллит. Стрептококки, например, являются частью микрофлоры организма любого человека, а вызывают заболевание только при определенных условиях.

Развитию болезни способствует:

  • переохлаждение организма. Нормальной температурой тела ребенка считается 36,6˚. В случае переохлаждения, например, при длительном пребывании на улице или в холодной воде, организм задействует внутренние резервы. Вместо борьбы с вирусами, функционирование тканей направлено на поддержание тепла. В результате происходит снижение иммунитета;
  • погодные и климатические условия. Вспышки заболеваемости отмечаются в период межсезонья, при повышенной влажности воздуха. Если во время отдыха зимой ребенок попадает в страну с жарким климатом, иммунитет не успевает «перестроиться» под новые условия и не справляется с инфекционными агентами;
  • частые стрессы. На неокрепшую нервную систему ребенка влияет многое: положительные эмоции во время праздников, страх присутствия в новом коллективе дошкольного или школьного учреждения, стресс при расставании с мамой и многое другое. Во время стресса активно вырабатываются гормоны кортизол и катехоламины, подавляющие иммунитет;
  • наличие постоянного очага инфекции в ротовой полости. Если у малыша есть невылеченные очаги кариеса, повышенная концентрация бактерий способствует развитию ангины;
  • травмы, нанесенные во время хирургического вмешательства или при случайном повреждении;
  • невылеченные хронические заболевания воспалительного характера, очаг которых локализован в области глотки, ушей, носовых пазух;
  • нахождение ребенка в пыльной комнате, загрязненность воздуха;
  • неполноценное питание, нехватка витаминов и микроэлементов для развития иммунной защиты.

Важно! Основная причина возникновение фолликулярной ангины — ослабление иммунитета. . Как проявляется заболевание.

Как проявляется заболевание

Острый фолликулярный тонзиллит у детей можно распознать по характерным симптомам:

  • ощущение сухости во рту, першение в горле;
  • возникновение покашливаний;
  • интенсивная боль в горле, отдающая в ухо;
  • возникновение на поверхности миндалин мелких пузырьков с гнойным содержимым;
  • покраснение горла, отечность миндалин и небных дужек;
  • озноб, повышение температуры тела до 39–40˚;
  • воспаление лимфоузлов: они становятся увеличенными в размерах, их пальпация болезненна;
  • боль в мышцах, ломота в суставах;
  • сильная головная боль.

Детям, не достигшим 3–летнего возраста, трудно донести до взрослого свои ощущения, переживания, поэтому испытываемый ими дискомфорт будет выражаться снижением аппетита, усиленным слюноотделением, возникновением диареи или рвоты.

Поскольку высокая температура может вызвать у ребенка судороги, необходимо обратиться за консультацией к педиатру или вызвать скорую помощь. Более точную диагностику заболевания проводит врач — отоларинголог (ЛОР).

Диагностика

Чтобы фолликулярная ангина у взрослых и детей была правильно излечена, ее сначала надо верно диагностировать.

При постановки дифференцированного диагноза важен статус локалис, то есть те местные изменения, которые видит врач при осмотре горла пациента.

Данную патологию необходимо отличать от других болезней:

  • герпетического стоматита;
  • герпетической ангины;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • грибковой ангины;
  • хронического тонзиллита;
  • коревой ангины.

Больше всего похожа на фолликулярную форму герпетическая ангина. При этой форме заболевания эпителий горла покрывается везикулами, которые сначала видны как красные точки, а затем – как прозрачные пузырьки (показано на фото).

При самодиагностике легко перепутать везикулы герпангины и нагноившиеся фолликулы.

Важное отличие в том, что везикулы расположены не только на поверхности миндалин, но распространяются и дальше за их пределы. А воспаленные фолликулы находятся только в гландах, а потому «высыпания» не выходят за пределы миндальных дужек.
Ггерпетические высыпания на губах при стоматите . Для герпетического стоматита характерно развитие изъявлений слизистой — афты.

Они покрыты белесым налетом, крайне болезненны и также распространяются за пределы миндалин, прежде всего, в ротовую полость и на губы.

Для герпетического стоматита характерно развитие изъявлений слизистой — афты. Они покрыты белесым налетом, крайне болезненны и также распространяются за пределы миндалин, прежде всего, в ротовую полость и на губы.

Если на миндалинах появляется творожистый налет, который легко механически удалить, это свидетельствует о развитии.

Ранние стадии заболевания легко спутать с инфекционным мононуклеозом, при котором может возникнуть вторичная ангина, похожая на фолликулярную. Воспаление миндалин развивается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.

Наблюдаются скачки температуры, а лимфоузлы постепенно разбухают и становятся болезненными на ощупь. Особенностью инфекционного мононуклеоза является поражение не только шейных, но и подмышечных, затылочных, подключичных и паховых групп лимфатических узлов.

Характерными симптомами служат боли в животе и увеличение печени и селезенки. При первичной фолликулярной ангине такой симптоматики нет.

Также важно помнить, чем отличается лакунарная ангина от фолликулярной.

При лакунарном воспалении гнойные массы, похожие на фолликулярные гнойники, при механическом воздействии на них гной выходит. При этом гнойники крупнее воспаленных фолликулов и часто сливаются вместе.

Как лечить ребенка при фолликулярной ангине

Чаще всего, весь период лечения, ребенок находится дома.
Скорейшему выздоровлению будет способствовать постельный режим. На период болезни лучше отказаться от активных игр, лучше отдать предпочтение спокойным занятиям.

Не лишним будет соблюдение диеты, где преимущественно, рацион составляют свежие фрукты, овощи, молочные продукты.

Полностью исключаются из рациона острые, соленые и копченые блюда.

Важно! Нельзя заставлять ребенка есть, если он отказывается! Обильное питье обязательно. Пить ребенку нужно постоянно.

Это необходимо для снижения общего отравления организма, избавления от неприятных ощущений в горле, а главное, так можно избежать обезвоживания.

Стрептококковая ангина, в отличие от вирусной формы, подлежит лечению антибиотиками, в частности пенициллином.
В случае, если лечение осуществляется дома, то принимается препарат в таблетках, дозировку и режим приема которых назначает только врач.

Препарат принимается через равные промежутки времени.
Лечение антибиотиками, является основным, помимо этого, назначается еще и имптоматическая терапия, в которую входит полоскание горла специальными растворами, прием аропонижающих и болеутоляющих лекарств.

Лечение народными средствами применять можно, но только в комплексе с лечением, которое было назначено педиатром.

Обратите внимание! Антибиотики – не профилактическое средство. Поэтому их прием осуществляется под строгим контролем и наблюдением врача, если он уверен в том, что заболевание не носит вирусный характер.

Лечение детей в значительной мере отличается от лечения взрослого человека. В некоторых случаях может потребоваться лечение в больничном стационаре. Обычно лечение происходит в течение 10-14 дней, после чего болезнь отступает.

особенности, проявления, симптомы, принципы лечения

Небные миндалины представляют собой парные органы иммунной системы, расположенные в полости ротоглотки. Составляющая их лимфоидная ткань организована в фолликулы (шаровидные скопления клеток). Снаружи миндалины покрывает эпителий, пронизанный щелями или лакунами. Они достаточно узкие, но глубокие и часто ветвятся. Такие физиологические особенности строения органа создают предпосылки для развития воспаления и его перехода в хроническую стадию. Подобная форма лакун делает затруднительным дренаж жидкости с иммунными клетками при попадании в углубления болезнетворных микроорганизмов.

Именно поэтому фолликулярная ангина (воспаление фолликул миндалин) является часто крайне распространенным заболеванием, особенно в детском возрасте. Она протекает остро, развивается стремительно. Развитие хронической фолликулярной ангины возможно при низком иммунном статусе и недостаточно эффективном лечении. Первые симптомы обычно проявляются в течение нескольких часов после инфицирования. Воспаление при фолликулярной ангине часто сопровождается интоксикацией организма.

Точно диагностировать заболевание и провести адекватную терапию может только специалист-отоларинголог, стоит избегать самостоятельного лечения на дому из-за высокого риска осложнений.

Возбудители фолликулярной ангины

Причиной воспаления паренхимы миндалин могут быть представители следующих таксономических групп:

Представители первых двух групп могут достаточно долго обитать в полости носа или рта в качестве безобидных симбионтов, но при понижении иммунного статуса человека они превращаются в “агрессивных захватчиков”, проникая во внутреннюю среду организма. Вирусы не могут существовать вне живых клеток, поэтому они попадают на слизистую только от больного или носителя.

Развитие воспаления

Оказавшись на слизистой оболочке миндалин, микроорганизмы проникают через покровный эпителий в лимфатическую ткань органа. В результате развивается мощный иммунный ответ. В миндалину начинают поступать лейкоциты, что в свою очередь вызывает приток жидкости. В фолликулах скапливается гнойное содержимое. Поэтому данную форму ангины относят к гнойным. Некоторые из фолликулов отмирают в результате деятельности патогена.

Гнойная ангина

Многие микроорганизмы (в частности, стрептококки и стафилококки) выделяют в кровь токсины, которые разносятся по всему организму. Заболевший человек ощущает это в виде специфических симптомов. При накоплении токсинов в тканях или органах возможно развитие серьезных повреждений, которые могут перерастать в системные заболевания с длительным затяжным течением.

Симптомы заболевания

Клинические проявления гнойной фолликулярной ангины можно разделить на две группы. К первой относятся реакции со стороны иммунной системы организма. При ее нормальном функционировании они будут присутствовать обязательно. Ко второй причисляют реакции, вызванные непосредственно возбудителем. Они могут варьироваться по силе, длительности в зависимости от его вида или вовсе отсутствовать. В первом случае наблюдаются следующие симптомы:

  1. Высокая температура. При фолликулярной ангине она может достигать 39-40°.
  2. Сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании и нередко распространяющаяся на ухо.
  3. Увеличение местных лимфоузлов, возможно, селезенки.
  4. Саливация (повышенное слюнотечение).

Ко второй группе симптомов относят:

  • Общее недомогание и слабость.
  • Озноб и лихорадка.
  • Головная боль, боль в пояснице, в сердце.
  • Понос, рвота.

В детском возрасте к этим симптомам могут быть добавлены:

  1. Судороги.
  2. Изменение тонов голоса, гнусавость.
  3. Изменение поведения, забывчивость, помрачение сознания.

Фолликулярная ангина у детей протекает тяжелее. Все клинические проявления обычно ярче выражены, чем у взрослых пациентов.

Симптомы фолликулярной формы похожи на клинические проявления лакунарной ангины, однако выражены сильнее. Некоторые специалисты объединяют оба заболевание в одно – гнойная ангина, полагая, что данные формы являются лишь разными стадиями воспалительного процесса. Отсюда – сходство лечения и диагностики.

Диагностика

При осмотре поверхности зева при помощи фарингоскопа врач может обнаружить:

  • Увеличение миндалин, их покраснение.
  • Наличие инфильтрата, проступание фолликул через поверхность эпителия в виде желтых точек размером до 3 мм.
  • После пика болезни на поверхности миндалин остаются эрозии (небольшие шрамы, образующиеся после вскрытия гнойников).

При проведении биохимического анализа крови обнаруживается:

  1. Увеличение количества лейкоцитов до 12-15*10⁹/л.
  2. Сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов.
  3. Повышенное количество эозинофилов.
  4. Рост СОЭ до 30-40 мм/ч.

При ангинах вирусной природы выраженного лейкоцитоза можно не обнаружить. Это связано со спецификой иммунного ответа на определенных возбудителей.

Стоит отметить, что тесты для определения природы возбудителя проводятся редко и оказываются достаточно длительными (например, бакпосев занимает несколько дней). Поэтому обычно врач назначает антибиотики априорно, не выясняя, что является причиной ангины. Хотя разработка более простых и удобных тестов уже ведется. На данный момент исследование осуществляет израильская компания MeMed. В крови пациентов определяется 17 белков-участников воспаления, специфичных при разных инфекциях. Как Immunology-allergy пишет: “Комбинированный тест пригоден для дифференциальной диагностики бактериальных и вирусных инфекций, независимо от локализации инфекции”. Это означает, что в ближайшее время определить природу возбудителя ангины можно будет за считаные минуты.

Основные принципы лечения фолликулярной ангины

При обнаружении у себя первых признаков воспаления миндалин необходимо обращение к специалисту. Самостоятельно сложно отличить фолликулярную ангину от похожих по симптомам заболеваний (дифтерия, корь). Вылечить заболевание помогут следующие меры:

  • Антибиотикотерапия.
  • Прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.
  • Местная терапия (полоскание, ингаляции).
  • Прием жаропонижающих и болеутоляющих средств.
  • Физиолечение.

Антибиотики при фолликулярной ангине

Назначение антибиотиков при данном заболевании в качестве основной меры терапии последнее время все больше подвергается критике. Врачи-отоларингологи старой школы однозначно высказываются за необходимость их приема, современные специалисты, западные доктора полагают, что иммунная система человека в состоянии сама справиться с возбудителем. Кроме того, при ангинах вирусной природы назначение антибиотиков не будет иметь желаемого эффекта.

При отказе от данных лекарственных средств стоит принимать в расчет возможные риски развития осложнений и воспаления затяжного характера. Так врач-отоларинголог, доктор медицинских наук Ю.Л. Солдатский пишет: “Крайне важно следовать принципам рациональной антибактериальной терапии, а именно: назначение препарата с целью максимально быстрого клинического и бактериологического выздоровления”. К современным и эффективным антибактериальным средствам относят:

  • Клацид. Препарат группы макролидов, содержащий в качестве основного вещества кларитромицин, но превосходящий его по эффективности. Его действие заключается в остановке синтеза белка в бактериальной клетке. Он выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, порошок для приготовления суспензий для приема внутрь, лиофилизат (порошок, полученный методом мягкой сушки). Препарат достигает высоких концентраций в миндалинах и нижних дыхательных путях, хорошо всасывается в ЖКТ, не оказывает влияние на почки и печень при соблюдении дозировки. Таблетки назначают с 12 лет, суспензию – с 6 месяцев. Вопрос о более раннем назначении препарата считается недостаточно изученным.
  • Флемоксин Салютаб. Препарат содержит в своем составе в качестве активного вещества производное амоксициллина. Это антибиотик класса пенициллинов, нарушающий синтез клеточной стенки бактерий и устойчивый к соляной кислоте желудка. Препарат хорошо проникает и накапливается в слизистых оболочках, что делает возможным его назначение при ангине. Флемоксинсалютаб принимают внутрь в виде таблеток, суспензии или сиропа. Возможно его назначение новорожденным детям. Пациентам с нарушением функции почек препарат прописывают, скорректировав дозу.

  • Амоксиклав. Представляет собой комбинированный препарат, состоящий из двух компонентов: амоксициллина и клавулановой кислоты. Он обладает широким спектром применения. Его эффективность основана на способности клавулановой кислоты ингибировать бета-лактамазы (ферменты, вырабатываемые некоторыми видами стрептококков, позволяющие им избегать действия антибиотиков). Оба вещества хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте и накапливаются в секрете различных отделов дыхательных путей. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь, таблеток для приготовления раствора для питья, суспензий, растворов для инъекций. Возможны побочные действия со стороны ЖКТ, которые носят временный характер.
  • Цефтриаксон. Препарат относится к классу цефалоспориновых антибиотиков. Он нарушает прочность и целостность клеточной стенки бактерий. Препарат вводится внутривенно и внутримышечно, при втором способе его концентрация в тканях выше. Он обладает способностью накапливаться в очаге воспаления. Препарат относится к хорошо переносимым, чаще всего он не вызывает каких-либо побочных эффектов. Тем не менее, его не назначают лицам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во время первого триместра беременности.
  • Азитрокс. Содержит антибиотик класса макролидов – азитромицин в форме дигидрата. Так же, как и клацид, он воздействует на белок синтетические системы микроорганизмов. Препарат выпускается в виде капсул и порошка для приема внутрь. Прием пищи ухудшает показатели всасываемости. Попадая в организм, антибиотик накапливается в местах воспаления. Он противопоказан пациентам с почечной, печеночной недостаточностью, в детском возрасте, нежелателен во время беременности.
  • Аугментин. Препарат является аналогом амоксиклава и имеет сходный с ним состав. Оба активных компонента (амоксициллин и клавулановая кислота) находятся в тех же концентрациях. Препараты несколько отличаются по составу вспомогательных соединений. В частности амоксиклав содержит кросповидон, обладающий дезинтоксиционным эффектом. При наличии аллергии на какой-либо вспомогательный компонент, возможна замена лекарственного средства на его аналог.

Иммуномодулирующие препараты

Лекарственные средства, корректирующие работы иммунной системы человека, при фолликулярной ангине назначаются в одном из следующих случаев:

  • Установлено, что возбудитель заболевания имеет вирусную природу.
  • Пациент часто болеет ангиной и прочими простудными заболеваниями (по 2-3 раза за сезон и чаще).
  • Имеются явные признаки низкого иммунного статуса больного.

Последние исследования в области фармацевтики позволяют рекомендовать к применению следующие препараты:

  1. Имудон. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, подходит для применения с трехлетнего возраста. Препарат представляет собой смесь белков бактериальных клеток, которые не способны вызвать инфекцию, но существенно усиливают иммунный ответ организма. Одним из достоинств имудона считается его низкая аллергенность. Как отмечает д.м.н., сотрудник Московской медицинской академии С.В. Морозова, проводившая клинические исследования данного препарата: Все больные хорошо переносили имудон, побочных явлений и аллергических реакций зарегистрировано не было”. Препарат рекомендован не только для лечения фолликулярной ангины, но и ее профилактики в период риска развития заболевания: удаление зубов, установка протезов в полости рта и пр.
  2. Декарис. В медицинской практике препарат используется в качестве противогельминтного средства. Однако его иммуностимулирующая активность позволяет его применение и при других заболеваниях. Его действие заключается в увеличении количества клеток иммунной системы (лейкоцитов, фагоцитов) и усилении их функций. Во время терапии необходим контроль содержания лейкоцитов в крови, при достижении нормального уровня прием препарата прекращают. Важно! Декарис не совместим с алкоголем.
  3. Циклоферон. Согласно данным за 2004 год, опубликованным в журнале “Фундаментальные исследования” (авторы статьи – Романцов М.Г., Шульдякова О.Г., Коваленко А.Л.), циклоферон является одним из самых перспективных иммуномодулирующих препаратов с противовирусной активностью. В ходе научный работы медикамент сравнивался с арбидолом, амиксином, кагацелом и прочими индукторами (стимуляторами) интерферона. Циклоферон подходит для лечения и профилактики простудных заболеваний у пациентов старше 4 лет.

Применение местных лекарственных средств

В качестве местно действующих препаратов при ангине применяют, как фармакологические препараты, так и народные средства и методы. При ингаляциях используются:

  • Отвары лекарственных трав (шалфея, ромашки, календулы и пр.). Они содержат природные антисептические вещества – фитонциды, борющиеся с инфекцией.
  • Измельченные побеги лука и чеснока. Данные растения вырабатывают собственный антибиотик – аллицин.
  • Эфирные масла эвкалипта, хвойных растений, алоэ. В них содержатся вещества, имеющие противовоспалительное действие. Также они способны ускорять восстановительные процессы в тканях, снимать раздражение слизистой, воспаление.
  • Диоксидин. Препарат эффективно борется с бактериями-возбудителями ангины, оказывает регенерирующее действие. Важно! При применении раствора для полоскания необходимо строго соблюдать дозировку и рекомендации врача, в противном случае возможны ожоги слизистой.
  • Мирамистин. Препарат активен в отношении широкой группы возбудителей, включая вирусы и грибы. Он подходит для применения в детском возрасте. Мирамистин не проникает через слизистые оболочки и кожные покровы, что сужает спектр его действия только до элиминации (удаления) паразитов с поверхности зева и миндалин.

Для облегчения симптомов ангины и снятия воспаления можно применять также следующие терапевтические меры:

  1. Полоскание. В качестве препаратов для изготовления растворов можно использовать заваренный грудной сбор, соль и соду с добавлением йода, фурацилин, перманганат калия, перекись водорода.
  2. Прием леденцов и пластинок для рассасывания. Их действие чаще всего сводится к анестезии, подавлению роста болезнетворных бактерий и воспаления. К рекомендуемым при фолликулярной ангине препаратам относят септолете, стрепсилс, фарингосепт, викс, гексорал.
  3. Использование аэрозолей с лекарственным препаратом. Их действие обычно аналогично предыдущей группе медикаментов. Возможно назначение таких препаратов, как каметон, ингалипт, люгс.

Симптоматическое лечение

При ангине, протекающей тяжело, часто прописывают жаропонижающие и болеутоляющие средства. К наиболее распространенным препаратам относят:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Анальгин.

Их принцип действия одинаков. В организме человека они блокируют вещества, вызывающие синтез таких участников воспаления, как простогландины. Кроме того, они воздействуют на нервные волокна, препятствуя проведению болевого импульса. Принимать их нужно только по назначению врача при достаточно высокой температуре (по некоторым рекомендациям выше 37.5°, по другим – выше 38°). В противном случае подавление воспалительных реакций может неоправданно помешать организму бороться с инфекцией.

Физиолечение

Для осуществления процедур используются специальные приборы-излучатели. В домашних условиях обычно применяют инфракрасную лампу. Основное ее действие заключается в прогревании, что приводит к расширению кровеносных сосудов, стимуляции процессов регенерации.

В условиях стационара используется ультрафиолет. Воздействие излучения обычно совмещают с ингаляциями лекарственных препаратов, поскольку, по некоторым данным, оно улучшает проницаемость тканей. Кроме того, ультрафиолет обладает бактерицидным действием.

Также при ангине применяют СВЧ и УВЧ, электрический ток. Для достижения желаемого эффекта необходим комплекс процедур, средний срок курса составляет 5-7 дней. Широко распространено применение физиолечения при ангинах у детей, в том числе и в профилактических целях.

Профилактика заболевания

Специальных мер, предупреждающих развитие фолликулярной ангины, не разработано. Общие рекомендации сводятся к следующим:

1. Изоляция больного, поскольку заболевание заразно.

2. Исключение действия травмирующих факторов при наличии (пыль, загрязнение воздуха).

3. Питание с достаточным содержанием витамина С.

4. Поддержание иммунной системы в стабильном состоянии путем закаливающих процедур и исключения стрессов.

Лечить фолликулярную ангину необходимо комплексно, используя все имеющиеся средства. Не стоит пренебрегать даже теми методами, которые не дают быстрого результата (например, из арсенала народной медицины), поскольку они зачастую улучшают общее состояние организма, повышают его сопротивляемость инфекции.

Видео: ангина в программе “Жить здорово!”

Мнения, советы и обсуждение:

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая возникает в некоторых случаях ангины
  • Осторожно пощупайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа
  • Обследование на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

Тампон из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, где можно получить результат за несколько минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, то, вероятно, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC , чтобы помочь определить причину тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Вашему ребенку, вероятно, станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Предоставьте успокаивающие продукты и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды поможет облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.) Для уменьшения боли в горле и контроля температуры. Низкая температура без боли не требует лечения.

    Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококками группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема всех лекарств может привести к обострению инфекции или ее распространению на другие части тела. Неполный курс лечения антибиотиками может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Не менее семи эпизодов предыдущего года
  • Не менее пяти серий в год за последние два года
  • Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-либо, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Ноябрь07, 2020

.

Что такое фолликулярный тонзиллит? (с иллюстрациями)

Фолликулярный тонзиллит - это инфекция двух частей лимфатической ткани размером с боб, известных как миндалины. Как часть иммунной системы, миндалины расположены в задней части глотки по обе стороны от языка и фильтруют поступающие вирусы и бактерии. Если они заразятся, у человека появятся типичные симптомы простуды, такие как боль в горле, озноб и лихорадка. Вирусный тонзиллит обычно проходит через 4-10 дней, но бактериальный фолликулярный тонзиллит можно лечить антибиотиками; хронический рецидивирующий тонзиллит может потребовать тонзиллэктомии.Осложнения этого типа тонзиллита могут включать обезвоживание и почечную недостаточность в результате неспособности глотать, закупорки дыхательных путей из-за отека, абсцесса или синдрома Лемьера.

Сильная боль в горле может быть признаком фолликулярного тонзиллита.

Миндалины - это часть иммунной системы, отвечающая за фильтрацию вирусов и бактерий, попадающих в организм через нос и рот.Некоторые из вирусов могут включать аденовирус, риновирус или грипп. Бета-гемолитический стрептококк группы А, или стрептококк, вероятно, является виновником бактериальной инфекции миндалин. Золотистый стафилококк, дифтерия, сифилис и стрептококк пневмонии - другие бактерии, которые могут вызывать тонзиллит.

Врач может порекомендовать удаление миндалин, если миндалины инфицированы регулярно.

Белые кровяные тельца, которые также являются частью иммунной системы, начинают защищать организм, нападая на вирусы или бактерии. Во время приступа в организме может развиться лихорадка и боль в горле, ригидность или опухание шеи, головная боль, озноб, ломота в теле и / или кашель. Миндалины могут покраснеть и опухнуть, и на них часто появляются небольшие белые или желтые пятна или пятна.Пациенту может быть трудно глотать или дышать из-за боли в горле и заложенности носовых пазух.

Антибиотики можно использовать для лечения бактериального фолликулярного тонзиллита.

В большинстве случаев вирусный тонзиллит проходит в течение 10 дней после появления симптомов.Антибиотики не убивают вирусы, поэтому их редко назначают при вирусном тонзиллите. При бактериальном фолликулярном тонзиллите могут быть назначены антибиотики. Иногда у человека будут повторяться случаи тонзиллита, и ему может потребоваться хирургическое удаление миндалин. Нелеченный тонзиллит может привести к аутоиммунному нейропсихиатрическому расстройству у детей, связанному с стрептококковой инфекцией.

Вирусный тонзиллит обычно проходит через 10–14 дней.

Врач может посоветовать меры по обеспечению комфорта, если фолликулярный тонзиллит вирусный или пока антибиотики не начнут действовать. Чтобы облегчить боль в горле, рекомендуется пить теплый чай и полоскать горло теплой соленой водой. Также могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные средства. Аспирин не следует принимать лицам младше 20 лет, потому что может развиться синдром Рея. Может поощряться дополнительный отдых.

Осложнения фолликулярного тонзиллита включают обезвоживание и закупорку дыхательных путей из-за отека.

Осложнения фолликулярного тонзиллита могут возникать в редких случаях. Если глотать слишком сложно, это может привести к обезвоживанию. Воспаление дыхательных путей может затруднить дыхание. Через несколько дней после начала этого тонзиллита вокруг одной или обеих миндалин может образоваться перитонзиллярный абсцесс. Внутренняя яремная вена также может инфицироваться, что может привести к образованию гноя возле миндалин, вызывая сепсис или синдром Лемьера. Эти осложнения редко возникают при правильном лечении тонзиллита.

У людей, страдающих тонзиллитом, может возникнуть неприятный запах изо рта. Аспирин должен облегчить боль и облегчить воспаление при фолликулярном тонзиллите. Полоскание горла соленой водой может облегчить боль в горле..

Предложить лечение фолликулярной ангины

Краткий ответ:
Устранение фолликулярного тонзиллита. Сделайте мазок из горла и тест на стрептококк.

Подробный ответ:
Привет,

Спасибо за ваш запрос.

1. На изображении показан тонзиллит, вероятно, проходящий фолликулярный тонзиллит.

2. Это может быть вирусное или бактериальное происхождение, однако рекомендуется сделать мазок из зева, чтобы исключить стрептококковый фарингит.

3. Вы принимаете лекарства в порядке.Я бы порекомендовал ополаскиватель для полости рта без рецепта. Противовоспалительные и противоаллергические препараты помогут контролировать дискомфорт в шее.

4. Загрузите отчет о посеве мазка из зева здесь или прямо на bit.ly/Dr-Sumit-Bhatti

Я надеюсь, что ответил на ваш вопрос. Если у вас есть еще вопросы, я отвечу на них.

С уважением


.

10 домашних средств для облегчения тонзиллита

Следующие домашние средства могут помочь в лечении тонзиллита или облегчить его симптомы.

1. Обильное питье теплых жидкостей

Употребление теплых жидкостей, включая супы, бульоны и чаи, может помочь облегчить боль в горле.

Травяные чаи, содержащие такие ингредиенты, как мед, пектин или глицерин, могут помочь, так как эти ингредиенты образуют защитную пленку на слизистых оболочках рта и горла, которая может снимать раздражение.

Однако есть лишь слабые доказательства того, что травяные чаи помогают лечить симптомы тонзиллита.

2. Употребление холодной пищи

Употребление холодной мягкой пищи, такой как замороженный йогурт или мороженое, может вызвать онемение горла и временное облегчение боли.

Люди также могут попробовать следующее:

  • сосать фруктовое мороженое
  • пить охлажденные смузи
  • пить ледяную воду

Другие варианты включают леденцы или жевательные резинки, содержащие мяту или ментол.Эти ингредиенты вызывают аналогичное ощущение охлаждения и онемения в горле.

3. Избегание твердой пищи

Людям с тонзиллитом употребление твердой или острой пищи может быть неудобно и даже болезненно.

Твердая пища может поцарапать горло, что приведет к дальнейшему раздражению и воспалению. Продукты, которых следует избегать, включают:

  • чипсы
  • крекеры
  • сухие хлопья
  • тосты
  • сырая морковь
  • сырые яблоки

Люди должны попробовать есть более мягкие продукты, которые легче проглотить, или придерживаться супов, бульонов или охлажденных. смузи, пока симптомы не исчезнут.

4. Полоскание горла соленой водой

Полоскание горла соленой водой может временно облегчить боль или першение в задней части горла.

Люди могут приготовить смесь с соленой водой, добавив четверть чайной ложки соли к 8 унциям теплой воды и помешивая раствор, пока соль не растворится.

Затем они могут полоскать горло соленой водой в течение нескольких секунд, прежде чем выплюнуть ее. Можно безопасно повторять процесс столько раз, сколько необходимо, если человек избегает проглатывания смеси.

Полоскание горла не подходит для детей младшего возраста, так как они могут вдохнуть жидкость и подавиться.

5. Повышение влажности в помещении

Сухой воздух может вызвать раздражение горла. Людям с тонзиллитом может быть полезно использовать прохладный увлажнитель воздуха. Эти устройства выпускают влагу обратно в воздух, помогая уменьшить дискомфорт в горле.

Люди должны очищать увлажнители ежедневно, чтобы предотвратить рост вредной плесени и бактерий.

Люди, у которых нет доступа к увлажнителю, могут вместо этого попробовать вдохнуть пар из горячего душа или ванны.

6. Избегайте напряжения голоса

Отек в горле может стать причиной глухоты голоса. Может возникнуть соблазн противостоять этому повышением голоса, но это может привести к дальнейшему раздражению горла.

Если говорить болезненно, человек должен стараться как можно больше отдыхать для голоса. Им также следует записаться на прием к врачу, поскольку трудности с речью иногда могут указывать на осложнения.

7. Больше отдыхать

Больные тонзиллитом должны как можно больше отдыхать.Отдых позволит организму бороться с вирусной или бактериальной инфекцией.

Продолжение ходить на работу или в школу не только увеличивает вероятность того, что человек болеет дольше, но также может подвергать других риску заражения инфекцией.

8. Безрецептурные болеутоляющие

Безрецептурные анальгетики могут помочь облегчить боль в горле, жар и другие болезненные симптомы тонзиллита. Примеры этих препаратов включают:

Аспирин не подходит для детей, так как он может вызвать опасное для жизни заболевание, называемое синдромом Рейе.

Регулярный прием анальгетиков может облегчить боль в течение дня.

9. Лекарственные леденцы для горла

Некоторые леденцы для горла содержат анестетики, которые обезболивают и успокаивают горло. Многие также содержат противовоспалительные препараты, уменьшающие отек и воспаление.

Одно из преимуществ леденцов для горла заключается в том, что они облегчают боль непосредственно в месте воспаления.

Некоторые леденцы также содержат антисептики. Они помогают бороться с бактериями, вызывающими бактериальный тонзиллит.

Однако леденцы не подходят для детей младшего возраста, так как они создают риск удушья. Некоторые также содержат бензокаин, который может иметь неблагоприятные последствия для этой группы населения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) советует родителям и опекунам не давать продукты, содержащие бензокаин, детям младше 2 лет, если это не рекомендует врач.

10. Спреи и полоскания горла

Спреи и полоскания горла - еще один способ доставки анестезирующих, противовоспалительных и антисептических препаратов непосредственно в горло.

Люди могут искать спреи для горла с одним из следующих активных ингредиентов:

  • бензидамин
  • фенол
  • дибукаин
  • бензокаин, только для детей старшего возраста и взрослых
  • бензиловый спирт
  • цетилпиридиния хлорид
  • хлоргексидин глюконат
  • хлоргексидин глюконат
  • Тонзиллит часто проходит без лечения в течение нескольких дней. Однако у некоторых людей симптомы могут продолжаться или ухудшаться.

    В некоторых случаях это может указывать на осложнения, например на распространившуюся инфекцию.

    Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

    • боль в горле, которая продолжается более 2 дней
    • боль в горле настолько сильная, что становится трудно есть или пить
    • затрудненное дыхание или глотание
    • крайнее заболевание, слабость или утомляемость
    • лихорадка, которая держится более 3 дней или проходит более суток, а затем возвращается

    Родители и опекуны, заметившие у ребенка признаки тонзиллита, должны показать их врачу.

    Перитонзиллярный абсцесс

    Поделиться на PinterestЕсли боль в горле длится более 2 дней, следует обратиться к врачу.

    Люди должны также обратиться к врачу, если у них есть симптомы потенциально серьезного осложнения тонзиллита, называемого перитонзиллярным абсцессом.

    Перитонзиллярный абсцесс - это скопление гноя, которое образуется около одной из миндалин. Этот тип абсцесса образуется, когда бактериальная инфекция распространяется от инфицированной миндалины на окружающую ее область.

    Симптомы перитонзиллярного абсцесса включают:

    • сильную боль в горле, которая может усиливаться с одной стороны
    • отек внутри рта и горла
    • трудности с речью
    • проблемы с глотанием
    • проблемы с дыханием
    • затруднения при открывании рта
    • опухшие лимфатические узлы
    • лихорадка и озноб
    • боль в ухе или шее на той стороне, где болит горло

    Людям, подозревающим, что у них абсцесс, следует срочно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.

    Без лечения перитонзиллярный абсцесс может привести к сепсису и серьезным затруднениям дыхания, которые могут быть опасными для жизни.

    .

    лучшее лечение фолликулярного тонзилита | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

    24-летний мужчина спросил:

    Специалист по семейной медицине

    Тонзиллит: Если это хроническое заболевание и симптоматическое, лучше всего рассмотреть возможность тонзиллэктомии.

    23 года опыта работы в хирургии ЛОР и головы и шеи

    Irriagte или хирургия: вы можете промыть миндалины, чтобы очистить крипты (ямки). Это может быть очень полезно.После еды можно полоскать горло соленой водой. Если это ... Подробнее

    37-летний участник спросил:

    28 лет опыта в хирургии ЛОР, головы и шеи

    Тонзиллит ?: Мягкая диета, поддержание потребления жидкости и контроль боли являются ключом к выздоровлению. Если ваш PMD или ЛОР прописали какие-либо лекарства, обязательно принимайте их ... Подробнее

    40-летний мужчина спросил:

    32-летний опыт пластической хирургии лица

    Аллергия на пенициллин: клиндамицин - отличный выбор для лечения бактериального тонзиллит у пациента с аллергией на пенициллин.

    32 года опыта в хирургии ЛОР и головы и шеи

    В любое время: Клиндамицин - отличное лекарство от тонзиллита.

    .

    Предложить лечение фолликулярной ангины

    Краткий ответ:
    Составьте полный план лечения.

    Подробный ответ:
    Привет, ХХХХ!
    Спасибо за ответ.

    Сам ЛОР ответит на ваш запрос.

    Я прочитал ваш запрос, внимательно просмотрел ваши фотографии, просмотрел ваши лекарства и понимаю вашу озабоченность.

    Я бы посоветовал:

    start Антисептическое средство для полоскания рта хлоргексидином два раза в день, как полоскание для рта Triguard в течение 5-7 минут, принимайте много жидкости,
    комбинация парацетемол + ибупрофен для снятия боли, например, таблетка IBUGESIC PLUS два раза в день после еды и
    таблетка витамина С два раза в день, например Лимси или Амла, для ускорения заживления.Пожалуйста, получите лекарства, прописанные врачом.

    Продолжить Продолжить rantac, clavam, claibid & providac.

    Вы получите облегчение в течение 3 дней после выполнения полного плана лечения.
    Если облегчение не будет полным, вам потребуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

    Надеюсь, эта информация будет для вас полезной. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, я буду рад помочь.
    С уважением.


    .

    Смотрите также