Лечение хр тонзиллита у детей


Тонзиллит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Тонзиллит у детей - инфекционно-аллергический процесс, протекающий с преимущественным поражением лимфоидной ткани миндалин и их стойкой воспалительной реакцией. В остром периоде отмечается боль при глотании и зевоте, фебрильная температура, интоксикация; вне обострения тонзиллита у детей симптоматика скудная, обращает внимание гипертрофия миндалин, гнойные пробки в лакунах, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Диагностика тонзиллита у детей проводится отоларингологом с помощью фарингоскопии, взятия материала из зева на бакпосев. Лечение тонзиллита у детей включает в себя местную терапию (промывание миндалин, полоскание горла, ингаляции), антибиотикотерапию при обострениях; по показаниям – хирургическую тактику.

Общие сведения

Тонзиллит у детей – инфекция верхних дыхательных путей, сопровождающаяся воспалением лимфоидных образований глоточного кольца (чаще - небных, реже – язычной или глоточной миндалин). Для обозначения острого тонзиллита обычно используется термин «ангина»; часто повторяющиеся воспаления миндалин у детей приводят к развитию хронического тонзиллита. В дальнейшем, говоря о тонзиллите у детей, мы будем иметь в виду хроническую форму инфекции. Особенности течения ангины у детей изложены в соответствующей статье «Детских болезней».

Заболеваемость тонзиллитом среди детей в возрасте до 3-х лет составляет 2–3 %, а к 12 годам увеличивается до 12–15 %. Тонзиллитом страдает не менее половины часто болеющих детей. Вместе с тем, проблема тонзиллита у детей выходит далеко за рамки детской отоларингологии. Частые инфекционно-аллергические атаки на организм ребенка чреваты развитием целого ряда тяжелых осложнений: паратонзиллярных и заглоточных абсцессов, тонзилогенного сепсиса, артритов, ревматизма, приобретенных пороков сердца, васкулитов, гломерулонефрита и др. Поэтому проблема тонзиллита в педиатрии является междисциплинарной и требует привлечения специалистов из области детской ревматологии, кардиологии, урологии.

Тонзиллит у детей

Причины тонзиллита у детей

Среди микробной флоры, участвующей в развитии тонзиллита у детей, первостепенное значение имеют стрептококки (бета-гемолитический стрептококк группы А, зеленящий стрептококк), стафилококки, гемофильная палочка, пневмококк, а также различные микробные ассоциации. Частота выделения гемолитического стрептококка из зева при тонзиллите составляет от 30% до 60-80% случаев, а повышенный титр антистрептококковых антител (антистрептолизина-0) обнаруживается в 4 раза чаще, чем у здоровых у детей. Среди других представителей патогенной флоры у детей с тонзиллитом встречаются возбудители аденовирусной и энтеровирусной инфекций; вирусы парагриппа, гриппа и герпеса, грибы, внутриклеточные и мембранные паразиты (хламидии, микоплазмы). На фоне морфологической перестройки лимфоидной ткани и дисбиоза верхних дыхательных путей нарушается процесс самоочищения лакун миндалин, что способствует размножению патогенов и развитию хронического воспаления.

В большинстве случаев началу хронического течения тонзиллита у детей предшествует однократно или неоднократно перенесенная ангина. Активизация условно-патогенной флоры и возрастание ее вирулентности в миндалинах происходит под влиянием переохлаждения, вирусных и других заболеваний. Проникая в паренхиму миндалин, кровеносные и лимфатические сосуды, возбудители начинают вырабатывать экзо- и зндотоксины, инициируя развитие токсико-аллергических реакций. На фоне нарушения локального кровообращения, повышения проницаемости сосудистой стенки, местной иммунодепрессии развивается очередное обострение тонзиллита у детей. Вследствие рецидивирующего воспаления паренхима миндалин подвергается гиперплазии, иногда – атрофии, склерозированию, рубцеванию.

В некоторых случаях у детей наблюдается безангинная форма тонзиллита, которая постепенно развивается под маской ОРВИ, аденоидитов, синуситов, стоматитов, кариеса, парадонтоза, т. е. вовлечение небных миндалин в инфекционно-воспалительный процесс происходит вторично.

Возникновению тонзиллита у детей способствуют анатомо-топографические особенности лимфоидного аппарата глотки: узкие и глубокие лакуны миндалин, множественные щелевидные ходы, спайки, затрудняющие опорожнение лакун. При тонзиллите у детей небные миндалины не выполняют свою барьерную функцию, а, напротив, становятся постоянным хроническим очагом инфекции и фактором общей сенсибилизации организма.

Тонзиллитом чаще страдают дети с отягощенным сопутствующим фоном: перинатальной патологией, пищевой аллергией, рахитом, лимфатико-гипопластическим диатезом, нарушением носового дыхания, гиповитаминозом, кишечными инфекциями и другими факторами, снижающими защитные силы организма.

Классификация тонзиллита у детей

По своему клиническому течению тонзиллит у детей может быть компенсированным и декомпенсированным. Для компенсированной формы характерно наличие местных признаков хронического воспаления (гиперемии, отечности, инфильтрации, гиперплазии дужек; сращения дужек с миндалинами; увеличения и болезненности регионарных лимфоузлов). При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, кроме местных признаков, развиваются тонзиллокардиальные, тонзиллоренальные и другие осложнения.

В зависимости от локализации инфекции различают лакунарный, паренхиматозный (фолликулярный) и лакунарно-паренхиматозный (смешанный, тотальный) тонзиллит у детей.

  • При лакунарном тонзиллите воспалительные изменения локализуются в криптах: они расширены, заполнены гноем и казеозными массами; эпителий лакун рыхлый, истонченный, местами изъязвлен.
  • При фолликулярном тонзиллите у детей в паренхиме миндалин организуются мелкие подэпителиально расположенные гнойники, напоминающие просяные зерна.
  • При тотальном поражении лимфоидной ткани миндалины приобретают вид губки, заполненной гноем, казеозом, детритом, микробными массами, выделяющими эндо- и экзотоксины.

С учетом патоморфологических изменений, происходящих в лимфоидной ткани, различают гипертрофический тонзиллит у детей, характеризующийся увеличением объема миндалин, и атрофический тонзиллит, при котором лимфаденоидная ткань замещается соединительной, фиброзной, что приводит к сморщиванию миндалин.

Симптомы тонзиллита у детей

Вне обострения тонзиллита ребенка беспокоят умеренные боли в горле, неприятный запах изо рта, навязчивый сухой кашель, субфебрилитет, потливость, слабость и быстрая утомляемость. У некоторых детей проявления тонзиллита ограничены покалыванием, жжением в области миндалин, сухостью и ощущением инородного тела в горле. При сильных приступах кашля из лакун в полость рта могут выделяться казеозные массы, имеющие гнилостный запах. При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, наряду с перечисленными признаками, появляются артралгии в области лучезапястных и коленных суставов, одышка, боли в области сердца.

Обострения хронического тонзиллита у детей обычно случаются 2-3 раза в год и протекают в форме ярко выраженной ангины. При этом появляется сильная боль в горле (особенно при глотании, зевании), фебрильная температура тела, ознобы, головная боль, увеличение и болезненность лимфоузлов, отказ от еды. Нередко при тонзиллите у детей возникают боли в животе, тошнота, рвота, судороги.

С рецидивирующим течением тонзиллита у детей сопряжены такие грозные осложнения, как паратонзиллярный и заглоточный абсцесс, тонзилогенный сепсис, которые могут вызвать гибель ребенка. Тяжелыми системными осложнениями с инвалидизирующими последствиями выступают аутоиммунные процессы (ревматизм, полиартрит, геморрагический васкулит, гломерулонефрит), заболевания сердца (приобретенные пороки сердца, инфекционный эндокардит, миокардит, миокардиодистрофия), заболевания бронхолегочной системы (рецидивирующая пневмония, бронхоэктатическая болезнь), гипертиреоз и др. С тонзиллитом у детей может быть связан ряд кожных заболеваний: экзема, псориаз, полиморфная экссудативная эритема.

Диагностика тонзиллита у детей

Постановке диагноза хронического тонзиллита предшествует сбор анамнеза, осмотр ребенка педиатром и детским отоларингологом, инструментальное и лабораторное обследование. При проведении фарингоскопии обнаруживаются воспалительные изменения небных дужек; рыхлые увеличенные миндалины, заполненные гнойным содержимым (в виде пробок, жидким, казеозным). С помощью пуговчатого зонда определяются глубина лакун, наличие сращений и спаек. При пальпации шейных лимфоузлов выявляется регионарный лимфаденит.

На этапе лабораторного обследования выполняется клинический анализ крови и мочи, бакпосев материала из зева на флору, определение С-реактивного белка и АСЛ-О. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита дети должны быть проконсультированы детским ревматологом, кардиологом, нефрологом.

Для исключения других очагов инфекции в полости рта необходим осмотр ребенка детским стоматологом. Тонзиллит у детей требует дифференциальной диагностики с хроническим фарингитом, туберкулезом миндалин. Из дополнительных исследований может потребоваться проведение ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, рентгенографии придаточных пазух носа, посева крови на стерильность, туберкулиновых проб.

Лечение тонзиллита у детей

При обострении хронического тонзиллита ребенку назначается постельный режим, щадящая диета, медикаментозная терапия: антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры (аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды), десенсибилизирующие препараты, витамины, иммуномодуляторы.

Местная терапия включает промывание лакун небных миндалин антисептиками (р-рами йодинола, хлоргексидина, хлорофиллипта), обработку миндалин и задней стенки глотки р-рами Люголя, фукорцина; регулярные полоскания антисептическими растворами и отварами трав; ингаляции, распыление антисептических аэрозолей и рассасывание таблеток с противомикробным действием. Среди физических методов лечения тонзиллита у детей наибольшее распространение получили микроволновая терапия, ультрафонофорез, УФО, УВЧ, лазеротерапия. Лечение тонзиллита у детей может проводиться с участием врача-гомеопата.

При частых повторных ангинах, а также декомпенсированной форме тонзиллита у детей решается вопрос о проведении тонзилэктомии. Альтернативными (бескровными) методами лечения тонзиллита у детей служат лазерная лакунотомия, криотерапия. При организации паратонзиллярного абсцесса производится его вскрытие.

Для предупреждения обострений тонзиллита у детей необходимо проведение противорецидивного лечения, включающего витаминотерапию, прием иммуномодуляторов, гипосенсибилизирующих препаратов, санаторно-курортное лечение в условиях морского климата.

Прогноз и профилактика тонзиллита у детей

Критерием излеченности тонзиллита у детей служит отсутствие обострений в течение 5-ти лет после 2-х лет лечения. При проведении полного комплекса профилактических и противорецидивных мероприятий удается максимально снизить число обострений и избежать возникновения осложнений. При частых ангинах и развитии метатонзиллярных заболеваний прогноз менее благоприятный.

Мерами профилактики тонзиллита у детей служат закаливание, укрепление иммунитета, проведение санации полости рта, исключение переохлаждений и контактов с инфекционными больными. Дети с хроническим тонзиллитом должны находиться под наблюдением отоларинголога и получать противорецидивное лечение в межангинозный период.

как лечить острую и хроническую форму в горле в домашних условиях, профилактика

Болезни горла очень широко распространены в детском возрасте. Этому есть масса физиологических и возрастных причин. Однако недуг недугу – рознь, и лечения они требуют разного. Ознакомившись с данной статьей, вы узнаете о том, как распознать у детей тонзиллит, каковы симптомы, как отличить его от ангины, фарингита и других заболеваний горла, как осуществляется лечение.

Что это такое?

Тонзиллит — это воспалительный процесс, протекающий в нёбных миндалинах. Эти миндалины являются парными, они расположены в небольшом углублении между мягким нёбом и языком ребенка. В медицине их называют просто порядковыми номерами — первая и вторая.

Они состоят из лимфоидной ткани, как и селезенка, и выполняют иммунные функции. Первая и вторая миндалины формируют защитный барьер, задача которого — останавливать вирусы и бактерии, которые проникают в организм через нос (при дыхании), через рот (с пищей и водой).

Миндалины не только обеспечивают защиту, но и активно участвуют в сложном процессе кроветворения. Если ребенок заболевает, вирус или бактерия проникает в горло, то миндалины реагируют на это воспалением, тем самым создавая непрошеному «гостю» самые неблагоприятные условия для развития и размножения.

Если ребенок болеет часто, миндалины не успевают справляться с усиленной нагрузкой и начинают разрастаться, гипертрофироваться. Увеличение размеров временно помогает им функционировать по заданной природой программе, но довольно быстро такие миндалины сами превращаются в источник инфекции и опасности.

При тонзиллите страдают не только первая и вторая небные миндалины, иногда воспаление распространятся и на непарную глоточную миндалину. Именно поэтому в народе такие недуги ошибочно называют ангиной.

Ангина в понимании врачей — это обострение хронического тонзиллита или острый тонзиллит. Но хронический тонзиллит в состоянии ремиссии продолжает оставаться заболеванием и ангиной не считается.

От тонзиллита никто из детей не застрахован — недуг может развиться и у грудничка, и у детей более старшего возраста. Правда, в возрасте от 1 до 3 лет заболевание встречается реже — у 3% детей. В 3 года и старше заболеваемость вырастает в 2 раза — около 6% детей в возрасте до 7 лет имеют в личной медицинской истории такой диагноз. Наиболее высокая заболеваемость — у детей старше 7 лет (она равна примерно 15%).

Классификация

Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острый (ангина) в свою очередь бывает катаральным, фолликулярным, лакунарным, фибринозным и герпетическим. Как следует из названия каждого подвида, разница — в причинах появления и протекании болезни.

Острый тонзиллит чаще всего носит бактериальный характер, он бывает стрептококковым, стафилококковым, пневмококковым – в зависимости от того, какой микроб атаковал ребенка. Вызванное микробами воспаление миндалин всегда сопровождается гнойными явлениями — гнойниками, налетом на миндалинах.

На втором месте стоят вирусные острые тонзиллиты, они вызываются попавшими на лимфоидную ткань вирусами. Не исключена и грибковая природа болезни — кандидозный тонзиллит является довольно опасным заболеванием.

Однако один раз перенесенная ангина – еще не основание ставить ребенку диагноз «тонзиллит». Хроническая форма этого заболевания обычно появляется у детей, которые не менее 4 раз за год перенесли ангину, а также у малышей, у которых острая форма заболевания не была пролечена должным образом.

Хронический тонзиллит тоже не так прост, как может показаться. У него масса проявлений и обличий. Так, заболевание бывает компенсированным и декомпенсированным. В первом случае организм ребенка, обладающий высокой способностью к компенсации, «сглаживает» недуг, не давая ему развиваться, и малыша ничего не беспокоит. Инфекция мирно «дремлет» до поры до времени. При декомпенсированной стадии воспаления становятся частыми, они осложняются недугами соседних органов — уха, носа.

Самым простым принято считать лакунарный хронический тонзиллит, при нем воспаление распространяется только на лакуны. В более серьезных случаях воспалительный процесс охватывает и ткани всей миндалины, и это уже лакунарно-паренхиматозный тонзиллит.

Флегмонозным называют такой недуг, при котором поражены преимущественно нёбные миндалины. Самая сложная форма — склеротический тонзиллит, при нем поражаются не только миндалины, но и соседние участки, а также происходит сильное разрастание соединительной ткани.

Причины

Установить истинное происхождение тонзиллита не так сложно, заболевание хорошо изучено, и самые частые причины его возникновения известны медикам буквально «в лицо»:

  • Бактерии. Это широко распространенные в окружающей среде стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, моракселла, пневмококки.
  • Вирусы. Это целое семейство очень распространенных среди людей аденовирусов, некоторые герпесвирусы – например, вирус Эпштейна-Барр, вирусы Коксаки, вирусы гриппа.
  • Грибки, хламидии и микоплазмы.
  • Аллергены.

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в организм ребенка, не всегда действуют разрушительно. У одних детей они вызывают тонзиллит, а у других — нет.

Считается, что наиболее вероятно развитие недуга у детей с ослабленным иммунитетом, которые недавно перенесли инфекционное заболевание или в данный момент болеют им.

Другие факторы риска:

  • Источники инфекции во рту или в горле. Это и больные незалеченные зубки, и стоматит.
  • Затяжной насморк и заболевания носоглотки. Если носовое дыхание у ребенка затруднено, но он начинает рефлекторно дышать ртом, в результате чего вдыхает практически неочищенный, непрогретый воздух, часто слишком сухой. Слизистые оболочки ротоглотки пересыхают и перестают выполнять иммунные функции, что способствует размножению бактериальной микрофлоры.

Часто развитию тонзиллита всеми силами «помогают» аденоиды, которыми страдает ребенок, хронический ринит, гайморит.

  • Неблагоприятный климат. Если ребенок вдыхает слишком сухой или слишком влажный, слишком загазованный, загрязненный воздух, риск развития тонзиллита существенно увеличивается.
  • Переохлаждение или перегрев.
  • Неправильное питание, которое привело к нарушению обмена веществ.
  • Постоянные стрессы. Если ребенок находится в обстановке постоянных скандалов или в ситуации развода родителей, если у него трудности в общении со сверстниками в детском коллективе, вероятность развития тонзиллита вырастает. Это вполне обоснованное медицинское заключение, которое составлено на опыте наблюдения и лечения сотен тысяч детей с тонзиллитом.

Симптомы и признаки

Острый тонзиллит (ангина) и приступы хронического тонзиллита всегда протекают с повышением температуры. Причем лихорадка может быть очень выраженной, температура может подниматься до 39,0-40,0 градусов – при некоторых формах ангины. Температура обычно держится 3-5 дней – в зависимости от того, как быстро и насколько правильно начали лечить горло.

Боли в горле носят интенсивный характер, ребенок порой не может есть, пить и даже глотать собственную слюну. При катаральной ангине чаще всего миндалины просто краснеют и выглядят отекшими. При фолликулярной на миндалинах появляются желтоватые гнойные точки, которые увеличиваются в размерах, сливаются и превращаются в довольно большие гнойные образования.

При лакунарной ангине невооруженным глазом можно рассмотреть скопление жидкого гнойного содержимого в лакунах, а также появление гнойно-казеозных пробок на миндалинах.

Изо рта у ребенка при любой ангине идет очень неприятный запах. Чем сильнее гнойные проявления, тем он сильнее. Воспаляются и увеличиваются в размерах региональные лимфатические узлы (под челюстью, в затылочной области, заушные).

Если ребенок – аллергик, в этот период у него может обостриться аллергия, если есть проблемы с суставами, то отмечается усиление суставных болей.

Хронический тонзиллит в стадии ремиссии не дает никаких особых симптомов, ребенок ведет привычный образ жизни, ни на что не жалуется, он не заразен. Однако в стадии обострения симптомы становятся очень похожими на классическую ангину, разве что течение заболевания чуть менее острое.

Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит родители могут по ряду признаков:

  • После приема холодной пищи или напитков в горле появляется временный дискомфорт, связанный с ощущениями першения, затрудненности глотания, незначительной боли.
  • Температура тела повышается до 37,0-37,9 и держится длительное время. Чаще всего она поднимается по вечерам, перед сном.
  • Появляется неприятный запах изо рта, который особенно сильно ощущается по утрам – после ночного сна.
  • У ребенка нарушается сон, он спит беспокойно, часто просыпается.
  • Повышается утомляемость, ребенок становится рассредоточенным и невнимательным.
  • Обострения могут быть до 10-12 раз в год – почти каждый месяц.

Опасность заболевания

Тонзиллит нельзя считать безобидным заболеванием, поскольку при отсутствии лечения или неадекватном лечении он может стать причиной возникновения тяжелых осложнений:

  • Паратонзиллярный абсцесс. Он проявляет себя односторонней сильной болью в горле при глотании, при осмотре у ребенка заметна выраженная асимметрия — одна миндалина значительно больше другой.
  • Миокардит. Это поражение сердечной мышцы, которое проявляется одышкой, отеками, болями в сердце, нарушением сердечного ритма. Требует длительного и серьезного лечения.
  • Ревматизм. При таком осложнении происходит системное поражение соединительной ткани, чаще всего – в области сердца.
  • Гломерулонефрит. Это осложнение, которое связано с разрушением почечных клеток – гломерул. Требует длительного и сложного лечения.

В тяжелой форме способно привести к сильнейшей интоксикации и смерти ребенка. При сильном поражении требует пересадки донорской почки, а также пожизненной поддерживающей терапии на аппарате искусственной почки.

  • Заболевания кожи. Установлено, что длительный хронический тонзиллит является одной из основных причин развития у ребенка нейродермита и дерматозов самой разной этиологии.
  • Другие болезни. При хроническом тонзиллите очаг инфекции носит постоянный характер, это может вызвать некоторые заболевания легких, обмена веществ, суставов.

Диагностика

Выявлением заболевания занимается детский врач-отоларинголог. К лечению же могут подключиться и другие специалисты — нефролог (если осложнения возникают со стороны почек), кардиолог (если имеются осложнения на сердце), аллерголог (если заболевание протекает с обострением аллергии или вызвано аллергенами), хирург (если требуется оперативное лечение миндалин).

Врач начинает диагностику с внешнего осмотра состояния миндалин. Для клинической картины тонзиллита характерны самые разные специфические признаки при увеличенных миндалинах. Это и сыпь на первой и второй миндалинах, гнойное или негнойное поражение глоточной миндалины, а также воспаленные фолликулы, которые выглядят как небольшие или среднего размера гнойнички.

С поверхности миндалин всегда берется мазок. Его исследуют лабораторно – на содержание бактерий, грибков. Если они выявляются, то лаборант дает ответ и на другой вопрос — какой конкретный микроб вызвал недуг.

Это важно для того, чтобы осуществить правильное лечение. Ведь одни антибиотики активны в отношении стафилококка, а другие лучше всего подходят для борьбы с пневмококком. Грибковые же поражения лечатся противогрибковыми препаратами, это вообще отдельная история.

Общий анализ крови, который делают всем детям при тонзиллите, показывает, насколько сильный воспалительный процесс протекает в организме, является ли он системным. А вирусологический анализ позволяет установить, не вызвано ли заболевание некоторыми видами вирусов. Ведь при таком происхождении тонзиллит будут лечить без применения антибиотиков.

Если у ребенка запущенный и тяжелый тонзиллит, ЛОР-врач может дать направления к нефрологу и кардиологу. К первому придется отправиться с готовыми результатами мочи на руках, чтобы исключить возможные осложнения на почки. Кардиолог проведет ЭКГ и УЗИ сердца (при необходимости), чтобы понять, не осложнились ли воспаленные миндалины сердечными недугами.

Лечение

Острый (и хронический) тонзиллит лечится с применением разных методик и схем.

Острая форма

Лечение острого тонзиллита (в зависимости от возбудителя, его вызвавшего) осуществляется препаратами, активными против конкретного микроорганизма.

Именно поэтому ангину ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно в домашних условиях. Такое «лечение» в 90% случаев приводит к тому, что тонзиллит переходит в стойкую хроническую форму.

При бактериальной ангине врач может назначить антибиотики. Лучше всего, если лекарство будет максимально эффективным против определенного микроба. Но в маленьких городах и селах, где в лечебных учреждениях зачастую вообще нет бактериологических лабораторий, порой очень сложно установить, стафилококк или стрептококк повинен в недуге. Врач определяет бактериальное заражение буквально «на глаз» – и в этом случае назначает антибиотики широкого спектра действия.

Как правило, лечение начинают с пенициллиновой группы антибактериальных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя «Амоксициллин» и «Амосин». Для маленьких детей допустим прием препаратов в форме сиропов.

Параллельно с этим ребенку назначается местная терапия — промывание гланд со специальным аппаратом «Тонзилором», полоскания раствором фурацилина, обработка антисептиками.

Для этого чаще всего назначается спрей «Мирамистин», растительный антисептик «Тонзилгон».

При вирусном поражении миндалин антибиотики полностью и категорически противопоказаны. Их прием в этом случае не может снизить риски развития осложнений. Мало того – эти риски увеличиваются в 6-8 раз.

Иногда врачи рекомендуют прием противовирусных препаратов. Покупать их или нет – решать родителям, поскольку клиническая эффективность большинства этих средств официально не доказана. «Анаферон» или «Эргоферон» ни в коей мере не влияют на скорость выздоровления ребенка.

Больше надежды на местную обработку. Пораженные миндалины лечат с применением бальзама «Винилин», назначают полоскания горла раствором фурацилина, обработку антисептиками.

Грибковые ангины считаются одними из самых сложных в лечении. При них назначают курс антигрибковой терапии, которая включает в себя как прием соответствующих препаратов внутрь, так и местную обработку противогрибковыми спреями и мазями. Курс довольно длительный — от 14 дней, после небольшого перерыва его повторяют.

Для снижения жара при остром тонзиллите разрешены жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Цефекон» (свечи для детей), противовоспалительный нестероидный препарат «Ибупрофен». Они позволяют не только снять жар, но и умеренно обезболивают.

Не стоит обрабатывать горло при ангине раствором «Люголь». Этот препарат содержит большое количество йода, который отлично впитывается и усваивается детским организмом. Чем обширнее поражена лимфоидная ткань миндалин, тем быстрее и агрессивнее действует йод. Это чревато серьезной передозировкой и йодным отравлением.

На стадии выздоровления ребенку назначают физиотерапевтическое лечение — прогревания, процедуры обработки миндалин ультразвуком, светолечение.

Хроническая форма

Лечение хронического тонзиллита — это целый комплекс мероприятий, которые направлены на нейтрализацию очага воспаления и на повышение иммунитета, в том числе местного. Родителям рекомендуется пересмотреть режим дня ребенка, его рацион и физическую активность. Длительные прогулки, достаточное количество витаминов в пище, занятия спортом отлично помогают при простых формах недуга, периоды ремиссии становятся длительными и стойкими.

Если у ребенка заболевание не вызывает серьезных осложнений и проявляется преимущественно только частыми эпизодами ангин, то ему показано консервативное лечение. Оно включает в себя местную обработку — промывание гланд, обработку антисептиками (исключение составляют йод и спиртовые растворы). В стадии обострения назначаются антибиотики (при бактериальном заболевании) или противогрибковые средства (при грибковом).

Такие курсы обычно назначают дважды в год (весной и осенью, когда иммунитет детей ослаблен). В индивидуальном порядке врач может увеличить количество курсов до 3-4 в год, если ребенок часто болеет, у него происходят обострения тонзиллита.

Сегодня довольно эффективным методом считается лечение тонзиллита низкочастотным ультразвуком. Во время процедуры сначала происходит воздействие звука на миндалины, затем вакуумным способом отсасывается гной, и только потом аппаратным способом миндалины орошаются антисептиками, а при необходимости и антибиотиками. Такие процедуры проводит ЛОР-врач, средний курс лечения — 10-15 дней.

Если консервативное лечение не помогает, частота обострений не уменьшается или выявляется какое-то осложнение, ребенку рекомендуется хирургический способ лечения тонзиллита.

Операция под названием «тонзиллэктомия» подразумевает полное удаление нёбных миндалин – вместе с соединительнотканной капсулой. Эта операция является единственным эффективным способом справиться с проблемой, альтернатив нет, но именно она чаще всего критикуется противниками хирургического метода лечения тонзиллита.

Суть критики в том, что удаляется важный для работы иммунитета орган — миндалины. В результате такого вмешательства ослабляется иммунитет, особенно местный, и дети после тонзиллэктомии чаще подвержены заболеваниям горла, бронхов, легких, носоглотки.

Однако у официальной медицины есть масса доказательств того, что польза от операции значительно превышает вред, поскольку порой только она способна остановить опасный процесс развития осложнений со стороны почек, сердца и суставов.

Нужно отметить, что эта операция показана не всем детям, есть заболевания и состояния, при которых полное иссечение небных миндалин недопустимо. Тогда ребенку может быть назначена другая операция – тонзиллотомия. Она заключается в удалении не всей миндалины, а лишь ее части, особенно разросшейся и поврежденной инфекцией. Чаще всего ее проводят для детей в возрасте от 5 до 10 лет, поскольку раньше без особой нужды вообще нет смысла в оперативном лечении.

Обе операции проводятся как под местным, так и под общим наркозом. И тонзиллотомию, и тонзиллэктомию можно совершить не специальным хирургическим ножом (тонзиллотомом), а с применением современных лазерных технологий.

Восстановительный период длится недолго, уже через 8 часов ребенок может есть и пить, а через сутки он отправляется из больницы домой. В ближайшее время ему предстоит питаться по щадящей диете, исключающей острое и пряное, соленое, кислое и жареное, а также каждый раз после приема пищи полоскать горло и полость рта сначала обычной кипяченой водой, а затем растворами антисептиков.

Общие рекомендации при лечении:

  • Лечение тонзиллита острой формы (или обострения хронического недуга) всегда требует обильного теплого питья. Это важно для сохранения влажности слизистых оболочек и недопущения обезвоживания при повышенной температуре.
  • Для полоскания горла можно использовать отвары трав (ромашки или шалфея), но только в том случае, если тонзиллит не носит аллергический характер.
  • Укреплению иммунитета способствуют прогулки на свежем воздухе. Это можно делать сразу после того, как снизится температура тела. Полезно закаливание, а также активные игры на улице.
  • Нельзя прерывать курс лечения при первых признаках улучшения. Недолеченная инфекция хронизируется, и потом лечить ее будет еще сложнее, поскольку у микроба выработается устойчивость к ранее применявшимся видам антибиотиков.
  • После ангины или в период ремиссии хронического тонзиллита (когда ребенка ничего не беспокоит) родители должны заниматься укреплением местного иммунитета — закаливать горло. Для этого ребенку дают мороженое, прохладные напитки, практикуют прохладные полоскания горла с постепенным понижением температуры жидкости для полоскания.

Профилактика

Профилактические меры, которые помогут уберечь ребенка от тонзиллита, довольно просты.

Они не требуют ни применения дорогостоящих препаратов, ни больших временных затрат:

  • Во время массового роста заболеваемости ОРВИ ребенка лучше не водить в места массового скопления людей, стоит избегать поездок в общественном транспорте. Вместо этого лучше пройтись несколько остановок пешком или погулять в парке.
  • При появлении боли в горле, покраснения, увеличения миндалин нужно сразу же вызывать врача. Только правильное, экстренное и полное лечение заболеваний горла (в том числе и ангины) поможет избежать возникновения такого неприятного недуга, как хронический тонзиллит.
  • Ребенка нужно закаливать, водить его в спортивные секции, не перекармливать и не перекутывать. Только при таких условиях формируется нормальный, сильный, крепкий иммунитет.
  • Важно делать все положенные по возрасту обязательные прививки.

О причинах развития хронического тонзиллита, условиях, при которых показано удаление гланд, и способах лечения увеличенных небных миндалин, смотрите в следующем видео.

Хронический тонзиллит у ребенка: причины, симптомы, диагностика, профилактика

Хронический тонзиллит у ребенка – это инфекционное заболевание, проявляющееся длительным воспалением небных миндалин (гланд). Болезнь довольно распространена и опасна последствиями, поэтому нужно знать ее признаки и особенности течения.

Суть заболевания

Данный диагноз ставится, если миндалины воспалены более 3 недель. В отличие от острой формы воспалительный процесс слабо выражен, симптомы стерты.

Хронический тонзиллит у ребенка

О хроническом тонзиллите у ребенка идет речь, если его обострения повторяются более 3 раз в год

Хронический тонзиллит распространен среди детского населения. Реже он диагностируется у малышей до 3 лет, чаще у детей в возрасте до 12 лет.

Особенность хронического тонзиллита в том, что миндалины вместо того, чтобы выполнять барьерную функцию, сами становятся очагом инфекции. Из-за этого велика вероятность возникновения инфекционных заболеваний других органов. В период ремиссии любые симптомы воспаления отсутствуют, но инфекция продолжает существовать на миндалинах. При воздействии провоцирующего фактора проявляются обострения.

Причины

Хронический тонзиллит всегда вторичен, то есть не возникает как самостоятельное заболевание. Чаще является следствием перенесенного острого воспаления миндалин, когда воспалительный процесс лечится неподходящими лекарствами или вылечивается не до конца.

В его возникновении не последнюю роль играют заболевания носа и придаточных пазух, состояние зубов и ротовой полости. Не редкость развитие тонзиллита на фоне кариеса, стоматита, пародонтоза, ринита, синусита, аденоидита.

Причины

Хронический тонзиллит у ребенка может возникнуть даже после одного случая острой ангины

Причина тонзиллита – инфекционный возбудитель:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • пневмококк;
  • гемофильная палочка.

Иногда возбудителем являются грибки и вирусы.

Довольно часто склонность к хроническому тонзиллиту передается по наследству. Если кто-либо из родителей страдает этим недугом, то вероятность данной болезни у ребенка высока. Другие предрасполагающие факторы:

  • снижение иммунной защиты;
  • авитаминоз;
  • частые и продолжительные респираторные заболевания;
  • стрессы;
  • переохлаждение;
  • аллергические реакции;
  • рахит.

Эти факторы провоцируют возникновение обострения.

Классификация хронического тонзиллита

В зависимости от частоты обострений и тяжести симптоматики существуют такие виды:

  • рецидивирующий – характерны частые рецидивы;
  • затяжной – проявляется продолжительным вялотекущим воспалением;
  • компенсированный – обострения редкие, симптоматика слабо выражена;
  • декомпенсированный – характерны признаки обшей интоксикации организма, частые рецидивы воспаления миндалин.

Последний вид также подразделяется на 2 разновидности. В первом случае наблюдается повышение температуры тела, слабость, мышечная и суставная боль. Для второй формы характерны нарушения работы внутренних органов, например, воспаление почек, мочевого пузыря, поражение сердечной мышцы.

По характеру происходящих изменений тонзиллит бывает:

  • атрофический – проявляется разрастанием фиброзной ткани, из-за чего миндалины сморщиваются;
  • гипертрофический – гнойные фолликулы увеличиваются, образуются пробки в лакунах, поэтому гланды набухают;
  • фолликулярный – преобладают мелкие гнойнички;
  • лакунарный – есть расширенные лакуны.

Вследствие длительного воспалительного процесса миндалины видоизменяются, увеличиваются. Частые обострения приводят к атрофии или гиперплазии лимфоидной ткани, появляются рубцы.

По этиологии тонзиллит бывает бактериальным или вирусным. В зависимости от возбудителя – стрептококковым, стафилококковым, герпетическим и аденовирусным.

Симптомы

Для хронической формы характерно чередование ремиссии и обострения. В спокойном состоянии симптоматика воспалительного процесса отсутствует, но миндалины остаются увеличенными. Это свидетельствует о том, что процесс борьбы с инфекцией продолжается.

Причины

При обострении хронического тонзиллита температура тела у ребенка может подниматься до 40 ˚С

Воздействие провоцирующего фактора приводит к появлению таких симптомов:

  • сухость слизистой, першение в горле;
  • трудности и боль при глотании пищи;
  • ощущение инородного тела в горле, болевые ощущения;
  • повышение температуры тела, как правило, не выше 38˚С;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • неприятный запах изо рта при образовании гнойников в миндалинах;
  • затруднение дыхания;
  • учащение сердцебиения;
  • кашель;
  • ушная боль;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • тошнота и даже рвота.

Тонзиллит приводит к общему ухудшению самочувствия. Из-за болевых ощущений ребенок становится капризным, раздражительным, отказывается пить и есть.

Диагностика 

При первых же признаках нужно посетить педиатра или ЛОРа. С постановкой диагноза трудности не возникают. Заболевание диагностируется в ходе осмотра глотки.

При обследовании в период обострения можно обнаружить покраснение и припухлость миндалин, образование полупрозрачного белого налета. При гнойной форме видны гнойники в виде белых точек. Если надавить на них, то отделяется гнойное содержимое, оно содержит огромное количество патогенных микроорганизмов, приводит к инфицированию других органов.

Для выявления типа возбудителя из миндалин берутся мазки на флору и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. По результатам обследования видно, какое лечение будет эффективным. Также назначается клинический анализ крови и мазок на дифтерию.

Осложнения 

Не следует недооценивать хронический тонзиллит, поскольку воспаленные миндалины являются очагом инфекции. Инфекционный возбудитель может распространяться по всему организму, поражая органы и системы. Наиболее подвержены воспалению суставы, почки и сердце. Именно эти органы поражаются первыми в случае хронического тонзиллита.

Другие возможные последствия хронического тонзиллита у ребенка:

  • отит с последующим ухудшением слуха;
  • перитонзиллярный абсцесс;
  • пневмония;
  • псориаз;
  • тиреотоксикоз.

При длительном существовании воспаления миндалин высока вероятность иммунологических нарушений. Выработка антител к собственным клеткам является самым опасным последствием тонзиллита. Именно поэтому о самолечении не должна идти речь. Ребенка нужно показать квалифицированному специалисту.

Лечение

Терапия продолжительная и комплексная, может длиться более 3 недель. Иногда, чтобы избавиться от возбудителя, приходится менять несколько антибактериальных препаратов.

Основу лечения составляют антибиотики. Выбор эффективного препарата осуществляется после получения результатов бактериального обследования. Дополнительно могут назначаться бактериофаги. Это вирусы, убивающие бактерии. Такие препараты намного безопаснее антибиотиков.

Причины

Одновременно с антибиотиками при лечении хронического тонзиллита у ребенка нужно принимать пробиотики

Кроме средств системного действия, незаменимыми являются лекарства, оказывающие местный противовоспалительный и антибактериальный эффект. Медикаменты:

  • спреи для орошения горла, которые уменьшают боль и воспаление, убивают бактерии;
  • леденцы или таблетки для рассасывания с аналогичным эффектом.

В период ремиссии системные антибиотики не назначаются. Достаточно использовать спреи местного действия.

Ребенку в 3 года можно предложить полоскание горла отварами лекарственных трав, например, ромашки, шалфея или эвкалипта. Они оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие. Также для полоскания можно применять содово-солевой раствор и антисептики. Важно обильное теплое питье.

Для усиления терапевтического эффекта ребенок должен пройти курс физиотерапевтических процедур. Это может быть УВЧ, ультразвук, кварц.

Из-за опасности осложнений иногда приходится прибегать к радикальным методикам в терапии тонзиллита, а именно к тонзилэктомии - удалению миндалин. Конечно, после операции горло становится уязвимым к воздействию патогенных микроорганизмов, так как миндалины защищают его от инфекций. Но в случае хронического тонзиллита зараженные миндалины несут большую опасность для организма, нежели их отсутствие.

Показания к оперативному вмешательству:

  • гнойное поражение ротоглотки;
  • распространение воспаления на другие органы;
  • тонзилогенный сепсис;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • рецидивы чаще 4 раз в год.

Удаляются миндалины лазером, перед этим делается местное обезболивание. Если ребенок слишком мал или проявляет сильное волнение, которое может помешать выполнению манипуляции, то малыша вводят в состояние сна. Процедура длится до 40 мин., сопровождается незначительной болью и кровопотерей. Вероятность негативных последствий минимальная.

После операции назначается антибактериальная терапия, применение обезболивающих препаратов и диета. В течение последующих 2-3 дней показана только жидкая еда, исключаются горячие блюда.

Профилактика

Профилактические меры крайне важны для предупреждения обострений. Рекомендации:

  • укреплять иммунитет, принимать витамины;
  • не употреблять горячую, холодную или острую пищу;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • не переохлаждаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • ежедневно гулять на улице;
  • проводить профилактику ОРВИ в сезон простудных заболеваний;
  • соблюдать режим дня;
  • по назначению врача проходить курсы профилактического кварцевого облучения;
  • летом ездить на море.

С помощью данных рекомендаций можно сократить количество рецидивов.

Прогноз

Хронический тонзиллит можно вылечить, но только если приложить к этому максимум усилий. Нужно стараться минимизировать обострения с помощью профилактических мероприятий.

Если рецидивы хронического тонзиллита у ребенка отсутствуют в течение 5 лет, то можно говорить о выздоровлении малыша. В случае частых эпизодов воспаления миндалин стоит задуматься об их удалении.

Читайте в следующей статье: ребенка рвет желчью

как проявляется и как лечить

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как лечить хронический тонзиллит у ребёнка. В этой статье вы ознакомитесь с основной симптоматикой данного заболевания, узнаете, что провоцирует его развитие, какими осложнениями оно чревато, а также, в каких случаях требуется оперативное вмешательство по удалению миндалин.

Что собой представляет

Хронический тонзиллит являет собой заболевание воспалительного характера, которое локализуется в миндалинах. Протекает попеременно с периодами благополучия и обострениями. Сутью данного заболевания является инфекция, которая поселяется на поверхности миндалин, а также аллергическая реакция, которая возникает в ответ на воспаление. Миндалины выполняют защитную функцию организма, принимают на себя первый удар инфекции, проникающей через дыхательные пути. Когда в организме ребёнка начинается воспаление хронического характера а, то самая важная функция миндалины значительно ослабевает. Хронический тонзиллит влияет на жизнь малыша, поэтому нельзя его оставлять без надлежащего лечения.

Фото хронического тонзиллита

Виды хронического тонзиллита

Учитывая место локализации, различают такие варианта:

  1. Лакунарный. Место локализации – крипты.
  2. Фолликулярный (паренхиматозный). Зоной поражения стаёт лимфоидная ткань, происходит инфильтрация части фолликула.
  3. Смешанный (лакунарно — паренхиматозный). Происходит полное поражение миндалины.

В зависимости от реактивных способностей организма, может наблюдаться два типа хронического тонзиллита:

  1. Декомпенсированная форма. Кроме собственно миндалин происходит поражение других органов из-за ослабленности организма, болезнь сопровождается общими симптомами.
  2. Компенсированная форма. Воспалительный процесс не выходит за пределы миндалин. Симптоматика затрагивает лишь проблемы с миндалинами, а общее состояние здоровья малыша – удовлетворительное.

Причины

Хроническая форма тонзиллита чаще всего развивается на фоне таких заболеваний:

  1. Инфекционный процесс в носоглотке.
  2. Ослабленный организм.
  3. Постоянные аллергии.
  4. Неправильное питание.
  5. Переохлаждение.
  6. Кариес, синусит или аденоиды становятся источником микробов, которые беспрепятственно переселяются на миндалины.
  7. Частые ангины, ОРВИ.

Хронический тонзиллит у ребёнка, симптомы

При появлении хронической формы тонзиллита, кроме частых ангин будут наблюдаться и другие признаки.

Так у ребёнка возникнут такие жалобы:

  1. Болезненные ощущения в горле при глотании.
  2. Неприятное чувство в ушах.
  3. Общая слабость.
  4. Головокружение, головная боль.

При появлении подозрений на тонзиллит, родители смогут выявить в домашних условиях такие признаки:

  1. Гиперемия горла.
  2. Долго удерживаемая температура в районе 37 градусов.
  3. Изо рта ребёнка доносится неприятный запах.
  4. Общая слабость, утомляемость.
  5. Ребёнок стаёт раздражительным, плохо успевает в учёбе.

Во время осмотра ЛОР выявляет такие признаки хронического тонзиллита:

  1. Миндалины срастаются с нёбными дужками.
  2. В лакунах образованы гнойные пробки, содержащие лейкоциты, слизь и продукты жизнедеятельности бактерий.
  3. Структурное изменение анатомии миндалин.
  4. Покраснение и отёчность миндалин.
  5. Регионарные лимфоузлы увеличены.

В период благополучия, ребёнок практически ничего не ощущает, жалоб нет. Однако, стоит помнить о том, что в миндалинах всё ещё живут микроорганизмы, которые вырабатывают токсины, продукты их жизнедеятельности. Эти вещества отравляют организм, что приводит к возникновению тонзиллогенной интоксикации. Тогда возникают жалобы на быструю утомляемость, вялость, сильную слабость. У ребёнка ухудшается аппетит, возникает головная боль, происходит сбой сна, возникает субфебрильная температура, кожа малыша бледнеет, появляются тени или круги под глазами, вид у ребёнка нездоровый. Всё это приводит к ухудшению работоспособности малыша и снижению его успеваемости в школе.

Когда наступает обострение, у ребёнка повышается температура тела, общее самочувствие ухудшается. При осмотре горла малыша обнаруживается большое количество гноя в лакунах миндалин.

Моему сыну долгое время ставили диагноз хронический тонзиллит. Но я не могла понять почему. Горло у нас краснело исключительно на фоне вирусной инфекции, которая сопровождалась сильным кашлем, да и происходило это очень редко, и один раз в восьмилетнем возрасте была бактериальная ангина. А потом мы переехали жить в другой город. Попав к ЛОРу в местной поликлинике, я рассказала, что у Никиты стоит диагноз хронический тонзиллит. Врач сильно удивился. Оказывается, у моего сына гипертрофированные миндалины, а не хронический недуг. Хоть мы так и остались на учёте, и ходим на консультацию раз в полгода.

Диагностика

Нет качественного анализа на подтверждение хронического тонзиллита. Диагноз основывается на осмотре пациента, сборе анамнеза и после проведения исследований, которые помогают выявить наличие воспалительного процесса в организме.

Врач может назначить:

  1. Ревмопробы.
  2. Клинические анализы мочи и крови.
  3. Иммунограмма.
  4. Мазок со слизистой миндалин и носовых пазух.
  5. Биохимический анализ слюны.
  6. ЭКГ и УЗИ сердца.

Курс приёма медикаментов назначается врачом после оценки самочувствия малыша и результатов лабораторных анализов. Как правило, лечение назначается в период обострения. А это бывает дважды в год.

Консервативный метод

Комплекс процедур состоит из общей и местной терапии.

Общая терапия включает в себя приём антибиотиков, также назначаются иммуностимуляторы, аутогемотерапия. Рекомендуется применение препаратов с железом, комплекс витаминов и рыбьего жира.

Местная терапия в себя включает:

  1. Обрабатывание миндалин антисептиком, нанесённым на тампон, на протяжении месяца. Однако данный метод подойдёт только для детей старше годовалого возраста. Грудничкам антисептик наносят путём орошения с помощью шприца.
  2. Полоскание растворами антисептиков, например, Хлорофиллиптом.
  3. Нанесение на поверхность миндалин мазей, содержащих интерферон, например, Инфагель. Такая процедура проводится грудным деткам.
  4. Также назначаются физиопроцедуры. Они могут в себя включать кварцевание или ультразвук, направленные на поверхность миндалин.
  1. Цефтриаксон. Является антибиотиком, активно противостоящим стрептококкам.
  2. Линкомицин также является противококковым антибиотиком.
  3. Тантум Верде. Может быть в форме спрея или раствора для процедур полоскания. Обладает антимикробным, противовоспалительным и анальгетическим действием.
  4. Иммунал. Препарат для поддержания иммунитета.
  5. Раствор Хлорофиллипта. Выступает в роли антисептика, необходимого для полоскания горла.
  6. Люголь. Используется для обрабатывания ротоглотки, а именно её задней стенки.
  7. Фарингосепт. Таблетки, обладающие противомикробным действием.
  8. Парацетамол или Ибупрофен. Выступают в роли, как жаропонижающих, так и анальгетических препаратов.

Оперативный способ лечения

Бывают случаи, когда не обойтись без оперативного вмешательства. Так показаниями к проведению операции служат:

Первоначально удаление миндалин проводилась хирургическим способом с использованием скальпеля. Данный метод был весьма болезненным и сопровождался немалой кровопотерей. Сейчас активно используется применение лазерной хирургии.

Каковы же плюсы данного метода:

  1. Появилась возможность лишь частично удалять миндалины, затрагивая только поражённый участок, который утратил свою функцию.
  2. Данный метод несёт значительно меньше травматичности и является более точным.
  3. После такой процедуры значительно снижается риск развития послеоперационных осложнений.
  4. Кровопотери во время операции значительно меньше. Благодаря тому, что сразу происходит коагуляция сосудов.
  5. Значительно сокращается период восстановления.
  6. Уменьшается вероятность рецидива заболевания.

Лазерная операция, как правило, проводится под общим наркозом. Это необходимо, чтоб исключить лишний стресс у ребёнка. Такая операция проводится в течение 45 минут. Когда малыш приходит в себя после наркоза, ему на шею прикладывают лёд. После проведения оперативного вмешательства назначаются анальгетики и антибиотики, чтобы исключить риск развития осложнений. Далее на протяжении трёх дней (продолжительность зависит от состояния малыша), ребёнку даётся мороженое и жидкая пища.

Кроме лазерной тонзиллэктомии, также применяется операция при помощи ультразвука или жидкого азота. Однако, проведение процедуры с лазером менее травматично. Выбор метода для проведения оперативного вмешательства осуществляется лечащим доктором и основывается на состоянии здоровья ребёнка и на том, что происходит на его миндалинах.

Но стоит учитывать, что имеются противопоказания к проведению операции:

  1. Нарушение свёртываемости крови, патологии кровеносной системы.
  2. Туберкулёз в активной фазе.
  3. Период острого воспаления в организме. В таком случае, операция откладывается до тех пор, пока не проходит трёхнедельный период после полного выздоровления.
  4. Сахарный диабет.
  5. Период менструации.
  6. Аневризмы глоточных сосудов, сосудистые аномалии.

Народные методы

Решая применить народные методы, необходимо проконсультироваться с доктором и никогда не заниматься самолечением. И помните, это лишь вспомогательные средства к основному комплексу медикаментозного лечения.

  1. Полоскание свекольным соком.
  2. Чесночное масло.
  3. Употребление облепихи.
  4. Прополис, смешанный со сливочным маслом.
  5. Отвар мирта (листочков) и цветков гвоздики. Используется для процедуры полоскания.
  6. Из листочков зверобоя и предварительно перемешанного сока алоэ с мёдом, изготавливают масло, которым смазывают миндалины.

Возможные осложнения

Так как в организме ребёнка постоянно находится очаг хронической инфекции, он не только снижает защитные функции организма, снижая иммунитет, но и может приводить к развитию осложнений:

  1. Ревматизмы, в частности ревматизм сердца.
  2. Отит среднего уха со снижением слуховой активности.
  3. Полиартрит.
  4. Пиелонефрит и гломерулонефрит.
  5. Воспаление лёгких.
  6. Псориаз.
  7. Тиреотоксикоз.
  8. Обострение аллергических реакций.
  9. Развитие аутоиммунных заболеваний.

Профилактика

  1. Следите за тем, чтоб ребёнок полоскал горло после приёма пищи.
  2. Проветривание и регулярные влажные уборки.
  3. Правильное и сбалансированное питание.
  4. Не допускайте переохлаждение.
  5. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  6. Ежегодное пребывание на морском берегу на протяжении трёх недель.
  7. Не откладывайте поход к стоматологу.
  8. Важен правильный распорядок дня и крепкий сон.
  9. Общее укрепление иммунной системы организма.

Как лечить хронический тонзиллит у ребенка: советы врачей

Хронический тонзиллит – это патология инфекционного и аллергического характера, которая напрямую связана с поражением миндалин и их лимфоидной ткани. Чаще всего страдает небо, гортань и в редких случаях язык. Воспалительная реакция способна привести к серьезным осложнениям. Миндалины – это очень важный орган, который защищает дыхательные пути от бактерий и вирусов. Поэтому если миндалины повреждены, то микроорганизмы быстро распространяются по гортани и через слюну попадают в кровь человека, тем самым инфекция начинает заражать все органы. Если тонзиллитом страдает ребенок, то действовать нужно предельно осторожно, и как можно скорее показать его врачу.

Виды тонзиллита

Для начала нужно определиться с типом заболевания. Различают две формы болезни – хроническую и острую. Они между собой взаимосвязаны, один тип плавно переходит в другой, если не оказать своевременную помощь.

Виды тонзиллита

  1. Первый тип – острый тонзиллит. Данный вид включает в себя воспаление горла, врач диагностирует ангину, которая по-другому называется острый тонзиллит. Симптомы болезни возникают неожиданно. У ребенка подымается высокая температура и появляется сильная боль в области гортани. При первых признаках нужно звонить в скорую помощь или вызывать местного педиатра, чтобы удалось своевременно пройти необходимый курс лечения. Чтоб болезнь больше не проявила себя, необходимо пройти определенные профилактические действия, так как при постоянных воспалениях гортани можно заработать хронический тонзиллит.
  2. Второй вид – хронический. Хронический характер болезни возникает на почве плохого лечения или множественных повторов ангины. Особенно болезнь проявляется в зимний период, когда малышу не хватает витаминов и его организм ослаблен. Симптомы такие же, как и при острой ангине, однако, более ярко выраженные. Лечение длится намного дольше и может привести к осложнениям, от которых детский организм может существенно пострадать.

Вот поэтому, когда у малыша только начала проявляться патология, следует тесно сотрудничать с врачом, для страховки можно проконсультироваться с несколькими специалистами, а потом немедленно начинать лечение.

Главные причины патологии

Чаще всего миндалины воспаляется при попадании чрезмерного количества микробов или бактерий. Особенно опасна гемофильная палочка и гемолитический стрептококк. Так как тонзиллит передается воздушно-капельным путем, то заразиться патологией можно легко, особенно находясь в общественном месте, в детском случае – это школа и детский садик. Чихание и кашель может быстро поразить иммунную систему здорового детского организма.

Главные причины заболевания миндалин:

Детская простуда

  • недолеченная ангина, частые воспаления гортани
  • заболевания ОРВИ
  • сильный насморк на фоне врожденного искривления перегородки носовой полости
  • рост аденоидов
  • стоматит, кариес и пародонтоз
  • инфекционные и воспалительные процессы в области носа и гортани
  • аденоидит
  • низкая иммунная система
  • воспаление пазух или синусит
  • несбалансированное или неправильное питание
  • частые переохлаждения
  • диатез и аллергическая реакция на какую-либо пищевую продукцию или медикаменты
  • рахит
  • гиповитаминоз
  • вирусные заболевания различного характера: герпес, грипп, энтеровирусы, вирус Эпштейн-Барра, аденовирусная инфекция
  • врожденная патология гортани: узкое или глубокое прилежание миндалин, спайки или множественные щелевидные ходы

Микроорганизмы или вирусы, попадая в слизистую гортани, сразу поражают миндалины, в тканях носовой полости происходит воспалительный процесс, и начинают проявляться симптомы болезни. Не заметить симптомы невозможно, родители должны серьезно относиться к каждой жалобе малыша и подробно описать самочувствие ребенка врачу.

Симптоматика хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит имеет характерные симптомы, по которым даже самому можно определить, что это ангина.

В первую очередь ребенок начинает жаловаться на болевые ощущения в момент глотания еды или слюны. Появится неприятный запах из ротовой полости. Родители заметят, что их малыш становится более раздражительным, плохо спит, начинает плакать и капризничать по всяким мелочам и быстро уставать даже после сидячей игры.

Затем начинают проявляться сопутствующие симптомы:

Жар

  • начинается жар, повышается температура тела до 37,5 градусов
  • сильные головные боли и даже головокружения
  • синусит и воспаление внутреннего уха
  • болевые ощущения в суставах и сердце
  • расстройство сердечно-сосудистой и мочеполовой системы
  • желтый отек и белый налет на миндалинах
  • возможны судороги
  • у совсем крошек начинается обильное слюноотделение
  • появляется трудность глотания
  • ухудшается аппетит
  • ребенок в горле чувствует инородное тело и сильную сухость
  • слабость и вялость всего организма

Когда врач осматривает маленького пациента, то при хроническом тонзиллите он обязательно обнаружит воспалительный процесс в челюстных и шейных лимфатических узлах и сильно увеличенные миндалины с накоплением гноя. Миндалины будут рыхлые.

Лечение займет длительный период времени, однако процесс выздоровления возможен.

Факторы риска

При хроническом виде заболевания воспаление в области горла и миндалин имеет постоянный характер. К этому состоянию приводят длительные и постоянные ангины, самолечение, полипы и аденоиды носовой полости, а также острое воспаление десен и зубов.

Пробка в миндалине

В гландах содержатся лакуны, которые снабжены извилистыми и тонкими углублениями. Благодаря им, когда бактерии и вирусы попадают в горло человека, иммунная система ударно борется с ними, и они погибают, не причиняя никакого вреда организму. Лакуна быстро приходит в норму и очищается. Однако при тонзиллите этот процесс не происходит. В миндалинах скапливается гной, образуется пробка и происходит закупорка лакуны. Микроорганизмы начинают оказывать прямое воздействие, размножаются во всей гортани и воспаление усиливается. При длительном бездействии воспаление двигается по замкнутому кругу, усиливая воздействие, что может привести к серьезным последствиям, разрешить которые можно будет только хирургическим путем.

Диагностическое обследование

Для эффективности лечения важно провести должное обследование. Для диагностирования заболевания тонзиллита у ребенка нужно сделать врачу следующие шаги:

  1. Провести визуальный осмотр гортани.
  2. Осуществить пальпацию лимфоузлов шейного отдела.
  3. Совершить сбор анамнеза.
  4. Далее проводится фарингоскопия слизистой оболочки гортани.

После такого осмотра пациенту назначается прохождение следующих процедур:

  • анализ крови
  • общий анализ мочи
  • анализ на бактериальный посев из зева, чтобы проверить флору

Общий анализ крови

Последний анализ выполняется очень просто: ватной палочкой или тампоном аккуратно проводится в области воспаленных миндалин, это помогает изучить бактериальную инфекцию. При вирусном заражении данная процедура не проводится.

Кроме этого, необходимо провести дифференциальную диагностику, так как ребенок слабо способен описать свое самочувствие, и доктор должен самостоятельно определить причину и характер развития патологии.

Дополнительные диагностирующие процедуры:

  1. Электрокардиограмма.
  2. Рентгенография носовых придаточных пазух.
  3. Ультразвуковое исследование почек.
  4. Туберкулиновые пробы.
  5. Посев крови, чтобы проверить стерильность.

В момент прохождения всех процедур нужно заверить малыша, что это не страшно, чтобы он как можно меньше переживал. Лишний стресс провоцирует воспаление и замедляет процесс лечения.

Лечение тонзиллита медикаментозным способом

Диагноз установлен, можно приступать к лечению. Первый способ терапии – это медикаментозное вмешательство. Данная лечебная терапия проводится только под наблюдением доктора. Давать таблетки на свое усмотрение ребенку противопоказано, так как не известна реакция его организма на данный препарат, можно только еще больше навредить малышу.

Наиболее распространенными лекарственными средствами от хронического тонзиллита являются:

Антибиотики

  1. Антибиотики: Флемоклав, Амоксиклав, макролиды и цефалоспорины. Данные препараты способны быстро снизить воспаление и устранить гнойные накопления.
  2. Можно оказать ударное воздействие на пораженные участки миндалин при помощи антисептических аэрозолей: Тамтум-Верде, Стопангина, Гексорала, Мирамистина и Люголя.

При хроническом воспалении лечение длится не одну неделю, так что не следует ожидать облегчения сразу. Бывают такие случаи, когда лечение и вовсе не помогает, в таком случае назначается операция. Перед тем как назначается операционное вмешательство, проводятся такие дополнительные процедуры:

  • иммуномодулирующая терапия, которая позволяет укрепить иммунитет ребенка
  • промывание носовых пазух антисептиками
  • физиотерапевтические процедуры

Нужно набраться терпения, так как малыш будет значительно капризничать от недопонимания и страха. Однако при некачественном лечении возможно развитие миокардита, приводящего к двухстороннему удалению миндалин.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство напрямую зависит от тяжести заболевания. Хорошие специалисты будут стараться сделать все возможное, чтобы не подвергнуть ребенка такому стрессу и не удалять ему миндалины в таком возрасте.

Функция миндалин в детском организме очень важна, и врач это знает, поэтому стоит бороться за сохранение миндалин до последнего.

Однако если состояние тяжелое и опасное для остального организма малыша, тогда стоит все же прибегнуть к хирургическому лечению. Бывают случаи, когда инфицированные миндалины не способны удерживать заражение, и воспалительный процесс распространяется по крови в остальные органы. Единственно верным решением в данном положении будет проведение операции в ближайшие сроки.

Основные показания для назначения операции:

Удаление миндалин

  • тонзиллогенный сепсис
  • гнойное поражение ротовой полости и гортани
  • одностороннее расположение миндальных узлов, которые имеют злокачественный генез
  • длительная интоксикация в период хронической ангины, которая влечет за собой поражение других органов

Раньше операция вызывала больше страха и риска, так как не было специального оборудования. На сегодняшний момент медицина шагнула вперед и достигла высокого уровня. Современные технологии и оборудование помогают провести данную операцию лазерным способом, а это минимально травмирует пораженный участок и не доставляет никакой боли малышу. Лазерный метод – это наиболее щадящая операция для ребенка.

Преимущества тонзиллотомии (лазерной операции):

  • точность и высокое качество
  • практически не бывает послеоперационных осложнений
  • восстановительный период максимально быстрый
  • возможность аккуратно устранить пораженную часть миндалины, не зацепив здоровый орган
  • повтор или рецидив заболевания минимален
  • прижигание сосудов специальным лазером позволяет сразу же останавливать кровотечение, поэтому потеря крови незначительная
  • травма тканей минимальная

Также существуют другие методы проведения операции: жидким азотом и ультразвуком. Врач будет определять метод хирургии, основываясь на степени заражения и состоянии пациента.

Лечение народной медициной

Иногда врачи допускают лечение хронического тонзиллита при помощи народной терапии. Для этого важно следить за ребенком, чтобы все процедуры он выполнял соответственно правилам.

В первую очередь назначается полоскание гортани лечебными травами и растениями. Такое полоскание проводится сразу же после приема пищи. Эффективно использовать такие отвары: корни алтея, кору дуба, цветки ромашки и плоды шиповника.

Кроме полоскания, некоторые настойки можно использовать для внутреннего приема. Ведь многие растения обладают противовоспалительным, антисептическим и иммуноукрепляющим воздействием. Ромашка, шиповник и другие травы мягко снимают воспаление и нейтрализуют побочные действия. В комплексе растения только дополняют друг друга и усиливают воздействие.

Рецепт приготовления лечебного фито

Травяной чай

чая в домашних условиях. Понадобятся следующие компоненты:

  • корень пиона
  • чабрец
  • полынь
  • цветки календулы
  • мать-и-мачеха
  • корень аира
  • зверобой
  • черная смородина (листья)
  • эвкалипт и шалфей

Все ингредиенты нужно тщательно измельчить и перемешать в однородную массу. Затем одна чайная ложка готового состава заливается одним стаканом обычной воды комнатной температуры. Настойка должна постоять не менее 4-ех часов, затем отвар кипятится и процеживается.

Применение: принимают два раза в сутки по полстакана.

Какие выполнять профилактические процедуры

Так как хронический тонзиллит трудноизлечимый и даже опасный, то лучше позаботиться, чтобы ребенок вообще не заболел данной болезнью. Для этого существует ряд профилактических советов и мероприятий:

  • закаливание организма (обтирание, воздушные ванны, обливание водой, полоскание горла прохладной водой)
  • регулярное употребление витаминов
  • не заниматься самолечением
  • проведение регулярного осмотра миндалин

Профилактика не требует особых усилий, но поможет малышу сохранить здоровье на долгое время.

Итак, хронический тонзиллит – довольно распространенное заболевание среди детей. Самолечение в данном случае может привести к серьезным осложнениям. Существуют разные способы лечения: медикаментозное, народное, и в редких случаях – хирургическое вмешательство. Консультация и точная диагностика поможет определиться врачу с назначением и лечением.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Виолетта Лекарь

Хронический тонзиллит у детей: симптомы и лечение

Чаще всего у детей бывают проблемы с горлом, многие малыши кашляют, визуально это определяется как красное горло. А на приеме у доктора воспаление миндалин назовут тонзиллитом. Эта детская болезнь является следствием перенесенной инфекции, и ее часто путают с ангиной.

Хронический тонзиллит свидетельствует о том, что с инфекцией организм не справился. Миндалины, периодически подвергаясь вирусной атаке, сами становятся источником заражения. Вместо защиты дыхательных органов от проникновения бактерий и вирусов ткань небных миндалин буквально выпрыскивает гнойную инфекцию, тем самым инфицируя другие органы и системы. Ранее при диагнозе «тонзиллит» просто удаляли миндалины. Сегодня это грозное заболевание поддается лечению.

Тонзиллитом болеют в основном дети от 5-летнего возраста и старше. У совсем крошечных детей, как правило, не бывает проявления тонзиллита из-за того, что иммунная система сама справляется с попавшими в организм вирусами.

Хроническое воспаление миндалин является следствием перенесенного и чаще всего не до конца вылеченного другого заболевания, например, ангины. Также причиной начала острой фазы болезни выступают бактерии стрептококка, аденовируса, гриппа или парагриппа, герпеса или другие энтеровирусы. Может быть осложнением после перенесенного на ногах недуга.

Применение антибиотиков зачастую не приносит желаемого результата, поскольку при неправильно назначенной дозировке (а для детей делают, как правило, заниженную дозу, чтобы не было негативного воздействия на другие органы) вирусы и бактерии мутируют и впоследствии плохо поддаются лечению.

Симптомы воспаления

При хронической форме тонзиллита ребенок не всегда кашляет и жалуется на боль в горле. Чаще всего на фоне сниженного иммунитета он выглядит уставшим, плохо кушает, его сложно чем-либо заинтересовать, быстро утомляется и рано ложится спать. Хоть и реже, но бывают случаи, когда малыш не становится на ножки, у него болят суставы. Иногда этому заболеванию сопутствует гайморит, ринит или пародонтит. В таких случаях правильно поставить диагноз бывает затруднительно.

Лечение хронического тонзиллита

На сегодня изобретены лекарственные средства, отлично зарекомендовавшие себя в лечении этой болезни. Обычно для полного выздоровления достаточно недели. Чтобы процесс лечения был более продуктивным, обеспечьте ребенку полный покой (режим постельный), регулярное питье и строгую диету с исключением из рациона всего, что может принести дискомфорт при глотании (острая, кислая, сильно соленая и жирная пища).

В качества терапии доктор пропишет полоскание горла травяным отваром, содовым раствором или аптечным препаратом (для маленьких детей лучше использовать спрей). Также нужно будет делать ингаляции над распаренной картошкой в домашних условиях либо УВЧ в клинике. Можно местно применять сосательные таблетки на основе эвкалипта, которые могут помочь справиться с микробами (Фарингосепт, Септолете и другие).

Рекомендуется лечить воспаленное горло у детей прополисом (если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства) и облепихой (лучше использовать масло для маленьких детей, плоды – для тех, кто постарше).

Антибиотики детям, как правило, не назначают, их может выписать врач только в крайнем случае. Антибиотики способны спровоцировать заболевания желудочно-кишечного тракта, ослабить иммунитет, высыпания на коже и стать причиной плохого настроения у детей.

В экстренных случаях, когда уже ничего нельзя сделать, и миндалины все-таки придется удалить, доктора прибегают к хирургическому вмешательству и проводят операцию. Ее делают только тогда, когда традиционные методы лечения не помогли, за год ребенок умудряется заболеть не менее 5 раз, хронический тонзиллит дает осложнения на внутренние органы или полость рта.

Читайте также: Что делать в домашних условиях, если болит ухо

Профилактика

Самой серьезной проблемой при хроническом тонзиллите являются осложнения. Зачастую после перенесенной инфекции поражаются сердечные клапаны, некоторые суставы, может возникнуть бронхиальная астма или аллергия.

В целях профилактики нужно всегда доводить лечение ангины или гриппа до победного конца. Только удостоверившись, что болезнь полностью отступила, можно прекращать лечение. В целях безопасности для здоровья ребенка следует:

  • регулярно навещать отоларинголога;
  • заниматься с ребенком закаливающими процедурами;
  • следить за питанием малыша, чтобы в рационе были все необходимые для роста и здоровья элементы и витамины;
  • гулять на улице, дома проветривать помещение, даже в присутствии ребенка, ему не страшен свежий воздух, нужно обеспечить отсутствие сквозняка;
  • всегда после прогулки мыть ручки с мылом;
  • если уже так получилось, что ваше дитя заболело, то нужно строго придерживаться рекомендаций врача и применять назначенные препараты до полного исцеления.

Лечение от детского доктора

Евгений Комаровский полагает, что смазывание небных миндалин, так же как и любой слизистой оболочки, раствором Люголя в лечении хронического тонзиллита в детском возрасте категорически недопустимо. Он считает, что в составе этого препарата есть йод, а он, в свою очередь, способен блокировать функцию щитовидной железы у детей. Никакие антисептики, используемые для обработки миндалин, не могут вылечить хронический тонзиллит. Спрей применяют только для того, чтобы создавать иллюзию лечения.

Если у ребенка 2-х лет и старше постоянно воспаляются миндалины, это говорит о том, что у него отсутствует иммунитет. Если у него не работает иммунитет, это значит, что у него постоянно пересыхает во рту. Нельзя восстановить местный иммунитет, обрабатывая полость рта лишь бы чем – так говорит доктор Комаровский. Что нужно сделать для лечения тонзиллита? Не так много, вместо смазывания бесполезными спреями нужно, чтобы:

  • во рту у малыша не пересыхало;
  • ребенок легко дышал чистым, прохладным, свежим воздухом, не вдыхая при этом пыль;
  • к минимуму были сведены внешние контакты с инфицированными детьми;
  • ребенок много гулял;
  • он чистил зубки и ротик, и там не оставалось остатков пищи;
  • полость рта не содержала кариозных зубов;
  • в достаточном количестве в организм поступали витамины.

Вот все, что, по сути, необходимо делать для того, чтобы ваш ребенок забыл, как может болеть горлышко, и чувствовал себя комфортно.

Тонзиллит у детей - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Тонзиллит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит - воспаление миндалин. Миндалины - это комки ткани по обеим сторонам задней стенки горла вашего ребенка.Миндалины являются частью иммунной системы. Они помогают бороться с инфекцией. Рецидивирующий тонзиллит - это когда ваш ребенок болеет тонзиллитом много раз в течение 1 года. Хронический тонзиллит - это когда у вашего ребенка боль в горле, которая длится 3 месяца или дольше.


Что вызывает тонзиллит?

Тонзиллит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Тонзиллит может передаваться от инфицированного человека к другому при кашле, чихании или прикосновении. Микробы могут распространяться через поцелуи или совместное употребление еды и напитков.Микробы легко распространяются в школах и детских садах, а также между членами семьи дома.

Каковы признаки и симптомы тонзиллита?

  • Лихорадка и боль в горле
  • Тошнота, рвота или боль в животе
  • Кашель или охриплость
  • Насморк или заложенность носа
  • Желтые или белые пятна на задней стенке горла
  • Неприятный запах изо рта
  • Сыпь на теле или во рту

Как диагностируется тонзиллит?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит горло вашего ребенка и ощупает его шею и челюсть по бокам.Он спросит о признаках и симптомах вашего ребенка. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Посев из горла может показать, какой микроб вызывает заболевание вашего ребенка. Ватным тампоном протирают заднюю часть горла ребенка.
  • Анализ крови может показать, вызвана ли инфекция бактериями или вирусом.

Как лечится тонзиллит?

Лечение может уменьшить признаки и симптомы у вашего ребенка. Лечение также может снизить количество случаев тонзиллита в год.Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли НПВП для него или нее. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Антибиотики помогают лечить бактериальную инфекцию.
  • Тонзиллэктомия - это операция по удалению миндалин вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться операция, если у него хронический или рецидивирующий тонзиллит.Хирургическое вмешательство также может быть выполнено, если антибиотики не работают.

Как я могу ухаживать за своим ребенком?

  • Помогите вашему ребенку отдохнуть. Пусть он постепенно начнет делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
  • Поощряйте ребенка есть и пить. Он может не захотеть есть или пить, если у него болит горло. Предложите мороженое, холодные жидкости или фруктовое мороженое. Помогите ребенку выпить достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Спросите, сколько жидкости нужно пить вашему ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего.
  • Попросите ребенка полоскать горло теплой соленой водой. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы полоскать горло, это может помочь уменьшить боль в горле. Смешайте 1 чайную ложку соли с 8 унциями теплой воды. Спросите, как часто ваш ребенок должен это делать.
  • Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки и руки ребенка. Не позволяйте ребенку делиться с кем-либо едой или напитками. Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда ему станет лучше и температура спадет как минимум на 24 часа.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

  • У вашего ребенка внезапно возникли проблемы с дыханием или глотанием, или у него текут слюни.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваш ребенок не может есть или пить из-за боли.
  • У вашего ребенка изменился голос или ему трудно понять его речь.
  • У вашего ребенка увеличился отек или боль в челюсти, или ему трудно открыть рот.
  • У вашего ребенка жесткая шея.
  • Ваш ребенок не мочился в течение 12 часов, очень слаб или устал.
  • У вашего ребенка есть паузы в дыхании, когда он спит.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка высокая температура.
  • Симптомы вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются.
  • У вашего ребенка сыпь на теле, красные щеки и красный опухший язык.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о тонзиллите у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая связана с некоторыми случаями стрептококковой ангины
  • Осторожно пощупайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа
  • Проверка на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

Тампон из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, где можно получить результат за несколько минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая может предоставить результаты в течение 24–48 часов.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, то, вероятно, у вашего ребенка вирусная инфекция. Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может назначить общий анализ крови с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. Общий анализ крови не требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, общий анализ крови может потребоваться, чтобы определить причину тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение. Ваш врач не пропишет антибиотики. Вашему ребенку, вероятно, станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время выздоровления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы сохранить его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Предоставьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1 чайной ложки (5 миллилитров) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь успокоить боль в горле.Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут вызвать раздражение горла.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин, другие) или ацетаминофена (Тайленол, другие), чтобы уменьшить боль в горле и контролировать температуру. Низкая температура без боли не требует лечения.

    За исключением некоторых заболеваний, детям и подросткам не следует принимать аспирин, потому что при лечении симптомов простудных или гриппоподобных заболеваний его связывают с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококками группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут.Несоблюдение правил приема лекарств может привести к ухудшению или распространению инфекции на другие части тела. Неполный курс лечения антибиотиками может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Хирургия

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто повторяющегося тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками.Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Более семи серий за один год
  • Более четырех-пяти серий в год в каждом из двух предшествующих лет
  • Более трех серий в год в каждый из трех предыдущих лет

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла (ЛОР) (отоларингологу).

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-нибудь, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Декабрь13, 2018

.

Как лечить хронический тонзиллит у детей и взрослых

Хронический тонзиллит - заболевание, поражающее как взрослых, так и детей. Заболевание выражается в затяжном воспалительном процессе миндалин с периодическими обострениями и ремиссиями. При постоянном воспалении лимфоидная ткань миндалин заменяется соединительной, возникают рубцовые сращения, и они перестают играть защитную роль в организме. Симптомы тонзиллита чаще всего беспокоят людей с пониженным иммунитетом осенью, зимой и весной.Коварное заболевание заключается в том, что микробы и токсины постоянно разносятся с кровотоком по всему телу и при благоприятных условиях могут инфицировать другие внутренние органы и системы. В этой статье мы постараемся разобраться, как лечить хронический тонзиллит, чтобы не получить осложнений.

Причины хронического тонзиллита

Ткани миндалин способны вырабатывать такие вещества, как гамма-глобулин, лимфоциты, интерферон, поэтому их основная задача - защитить организм человека от проникновения микробов и бактерий в носовые ходы. воздухом, едой и водой.У человека на поверхности и внутри миндалин всегда присутствуют как патогенные, так и полезные микроорганизмы. При поступлении извне или усиленном росте условно-патогенных микроорганизмов миндалины уничтожают их и препятствуют развитию инфекции.

При различных сбоях в организме этот баланс нарушается и резко увеличивается количество возбудителей, вызывающих острое воспаление: лакунарную или фолликулярную ангины. При длительном, часто рецидивирующем и трудно поддающемся лечению воспалении миндалины теряют свою защитную функцию, способность к самоочищению и становятся источником инфекции в организме человека.Эта хроническая форма воспаления называется тонзиллитом. Очень редко болезнь может развиться без предшествующей ангины. Анализ бактериальной микрофлоры миндалин у больного хроническим тонзиллитом выявляет до тридцати возбудителей, но больше всего он содержит стафилококки и стрептококки. Лучше лечить хронический тонзиллит, рассмотренный ниже.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках.В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

Факторы, влияющие на развитие болезни

Причиной возникновения тонзиллита становятся патогенные вирусы, грибки и бактерии, которые активизируются в результате следующих заболеваний:

  • Проблемы с дыханием через нос. Причина - аденоиды, полипы, гайморит, гнойный синусит, а также искривление перегородки и нелеченный кариес зубов.
  • A Слабая иммунная система из-за инфекционных патологий.
  • Семейный анамнез - наличие данного заболевания у близких родственников.

Можно ли вылечить хронический тонзиллит? Не только возможно, но и необходимо.

Симптомы тонзиллита

В зависимости от характера и степени тяжести воспаления различают несколько форм хронического тонзиллита:

  1. Гнойная трубка, опухшие края сводов, увеличение лимфатических узлов, боль при глотании, сухость слизистой оболочки и дыхание - симптомы простейшей формы болезни.Обострение ангины может быть до трех раз в год. Процесс восстановления идет медленно. В период ремиссии никакие симптомы не беспокоят.
  2. Токсико-аллергические формы в одном случае, общие признаки воспаления с болями в области сердца, суставов. Период восстановления дольше. В другом случае нарушения происходят в почках, печени и суставах. Выявляют пороки сердца, диагностируют артрит, ревматизм. У больного наблюдается повышенная утомляемость, сильная слабость, долго держится температура тела от 37 до 38 градусов.

Как лечить хронический тонзиллит и какие лекарства назначить врач определяет в зависимости от индивидуальных симптомов.

Предпосылки к распознаванию патологии

Хронический тонзиллит часто выявляют при наличии следующих явлений:

  • Жидкий гной или гнойные пробки в промежутках миндалин;
  • Покраснение краев небных дужек;
  • Увеличение шейных лимфатических узлов;
  • Утолщение в виде бусинок по краям висков - переднее и заднее;
  • Вздутие верхних частей передних и задних арок;
  • Спайки в виде рубцов между миндалинами и небными дужками;
  • Плотно или свободно, повреждено, рубцевание миндалин.

При обнаружении двух и более этих проявлений можно предположить хроническое течение болезни. Для определения, как лечить хронический тонзиллит, врач рекомендует сдать ЭКГ, УЗИ почек и анализы:

  • Мазок изо рта;
  • Биохимический и общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи.

Указанные внешние признаки были обнаружены при осмотре больного, а по результатам обследования выявлен окончательный диагноз, по которому назначен курс терапии.

Факторы, провоцирующие обострение хронического тонзиллита

Чтобы не возникало вопросов о том, как вылечить хронический тонзиллит, необходимо устранить причины, его провоцирующие:

  • Недостаточное потребление жидкости и плохое качество воды. Для его очистки необходимо использовать фильтры и не забывать в день выпивать не менее двух литров.
  • Гипотермия.
  • Постоянные стрессы, депрессия, неполноценный сон и отдых, эмоциональные нагрузки.
  • Работа на опасных работах.
  • Неблагоприятная экологическая зона по месту проживания.
  • Привычки.
  • Неправильная диета - низкое потребление овощей и фруктов, избыток белков и углеводов.

При стойком воспалении, когда нежная лимфоидная ткань регенерирует в плотную соединительную ткань, образуются рубцы, покрывающие щели. Это приводит к образованию закрытых очагов гнойно-лакунарных трубок, в которых накапливаются самые разные вредные вещества: табачный деготь, остатки пищи и гной и микроорганизмы.Это создает максимально благоприятную ситуацию для развития болезнетворных микроорганизмов. Токсичные продукты их жизнедеятельности с кровью распространяются по организму и нарушают иммунные механизмы. В организме начинается отрицательная реакция, возникает аллергия, бактерии вызывают самые разные осложнения. Часто пациенты спрашивают, как вылечить хронический тонзиллит. Заболевание требует длительной консервативной терапии и профилактических мероприятий, направленных на полное излечение ангины и укрепление защитных сил организма.

Причины неприятного запаха изо рта

Его появление вызвано пробками, которые представляют собой кальцинированные отложения микроорганизмов. Непосредственно в миндалинах образуются пробки. Последние имеют углубления или щели, в которых задерживаются бактерии, проникающие в тело человека через рот. Иногда они забиваются остатками пищи и мертвыми клетками, что способствует размножению бактерий и образованию пробок, а также при хроническом тонзиллите изо рта.Чем лечить это проявление болезни? Больному показана консервативная терапия. В него входят медикаменты, закаливание которых проводится в период ремиссии, лечебная физкультура. Неприятный запах - это не самый серьезный симптом болезни.

Консервативное лечение

Как лечить хронический тонзиллит? Консервативный или хирургический метод. Хирургия - это самая крайняя мера, поэтому я использую разные щадящие методы лечения. Этот процесс длительный и сложный.Для устранения последствий воспалительного процесса и выздоровления потребуются физиотерапия, лекарства, корректировка рациона и образа жизни.

Где лечить хронический тонзиллит? Курс проводится в несколько этапов в отделении ЛОР квалифицированными специалистами с использованием современных методов терапии. В этом случае выполните следующую процедуру:

  • Промывка зазоров. Есть два способа: шприцем и насадкой аппарата под названием «Тонзилор». Первый почти не используется, так как не был чистым и при контакте вызывает рвоту у пациента.Насадка «Тонзилор» эффективно промывает зазоры антисептиком, после чего в них вводится лекарственный раствор.
  • Орошение ультразвуком с применением препарата или лечение миндалин «Люголь». Вначале очищают щели от нездорового секрета, затем для того, чтобы изменить стерильность наконечника. Лекарственный туман, создаваемый устройством, вводится в миндалину, а не в подслизистый слой. Чаще всего это файлы для полива с использованием раствора заводского «синтеза». На его антисептические свойства ультразвук не влияет.После манипуляции с железами смазать «Люголь».
  • Лазер лечебный. Для улучшения эффекта аппарат помещается во рту за глотку. После терапии уменьшается отечность, уменьшается воспаление тканей и слизистой миндалин.
  • Виброакустический удар НЛО. Виброакустика нормализует микроциркуляцию, улучшает питание тканей миндалин. Реабилитация микрофлоры проводится ультрафиолетовым излучением. Этот метод давно применяется и считается эффективным.

Как лечить хронический тонзиллит у взрослого? Отзывы пациентов об описанных выше манипуляциях только положительные. Максимальный эффект наступает после 5-10 процедур. Количество курсов подбирается врачом индивидуально. Лечение способно восстановить функциональность миндалин и увеличить период ремиссии между рецидивами.

Лечение хронического тонзиллита у детей

Возможна как консервативная, так и хирургическая терапия. Первый проводится амбулаторно, второй - в стационарных условиях.Помните, что все лекарства должен назначать врач. Рассмотрим, как лечить хронический тонзиллит у ребенка в домашних условиях. Консервативная терапия выбирается в зависимости от выраженности симптомов и включает:

  1. Антибактериальные препараты. Для удобства применения они выпускаются в разных лекарственных формах: сироп, таблетки, капсулы. Доза рассчитана на вес ребенка. Прежде чем можно будет назначить тот или иной препарат, врач берет биоматериал из горла малыша, чтобы определить чувствительность к возбудителю.
  2. Противовирусные средства назначаются в случае подтверждения вирусной природы заболевания.
  3. Адъюванты. Повышайте и укрепляйте иммунную систему.
  4. Противоаллергические препараты. Уменьшают отеки и аллергические реакции.
  5. Лихорадка. Температура детонации.
  6. Антисептические препараты для местного применения. Эффективен для полоскания и орошения горла.
  7. Тоник. К ним относятся комплексы витаминов и минералов.

Часто родителей спрашивают, как лечить хронический тонзиллит народными средствами.К сожалению, вылечить болезнь народными методами невозможно. Применение фитотерапии или других домашних методов у детей разрешается только после консультации с врачом.

Терапия тонзиллита

Только после точного диагноза, определения формы и степени тяжести заболевания врач подбирает терапию. Как лечить хронический тонзиллит у взрослых?

  • Антибиотики. Их назначают только при обострении хронического тонзиллита и после анализа чувствительности.В зависимости от степени тяжести заболевания врач может назначить короткий курс препаратов и длительный, с более мощным действием препаратов. В период ремиссии лечение им не предусмотрено.
  • Пробиотики. Они благотворно влияют на микрофлору кишечника. Их назначают одновременно с антибиотиками широкого спектра действия, а при наличии родственных патологий желудочно-кишечного тракта.
  • Обезболивающие. Они показаны при сильной боли.
  • Противоаллергические препараты.Основной эффект, который требуется от назначения этих препаратов, - уменьшение отека задней стенки глотки, слизистой оболочки и миндалин. Лекарства последнего поколения - назначаемые, так как обладают длительным действием, не дают снотворного эффекта, а побочные эффекты менее выражены. В случаях, когда требуется длительный прием антигистаминных препаратов, их просто заменяют. Например, вместо препарата «Зиртек» назначают «Лексадин».
  • Антисептики. Как лечить хронический тонзиллит в домашних условиях с помощью этих средств? Для местного применения зарекомендовали себя всевозможные масла и жидкости, которыми в домашних условиях полоскают горло и делают ингаляции.
  • Адъюванты. Для стимулирования местного иммунитета в полости рта препаратом показан курс лечения «Имудон», который длится не менее десяти дней. Также можно использовать средства природного происхождения: с прополисом, ромашкой, женьшенем.
  • Смягчающие составы. Надежно снимают симптомы. от сухости и боли в горле, вызванной воспалениями и приемом лекарств, с помощью масел. Для этого подойдут облепиховое, персиковое или абрикосовое. Единственное условие их применения - отсутствие аллергии. Две-три капли любого закапать в нос несколько раз в день.
  • Народная медицина и гомеопатия. Как лечить в домашних условиях хронический тонзиллит такими методами? Правильно подобрать гомеопатические препараты может только специалист в этой области. Оптимально подобранная терапия значительно продлевает ремиссию после того, как в острой фазе был отменен медикамент. Для полоскания горла используют большое количество разнообразного лекарственного растительного сырья: кору осины, тополя, цветки ромашки, листья эвкалипта, травы череды, шалфей.
  • Еда. Конечно, важной частью скорейшего выздоровления является правильное питание.Во время лечения рекомендуется избегать продуктов, обогащенных различными добавками, такими как усилители вкуса, а также твердой, копченой, жареной, кислой, соленой, очень горячей или, наоборот, очень холодной пищи, спиртосодержащих напитков.

Оперативное лечение

Как лечить хронический тонзиллит и нужно ли удалять миндалины? При условии, что они были побеждены и перестали выполнять свою защитную функцию, а вместо этого сами являются источником инфекции, возникает вопрос, можно ли восстановить их нормальное функционирование.Эту проблему решает врач. Показания к удалению:

  • Увеличенные миндалины мешают носовому дыханию или глотанию;
  • Больной год болеет ангиной более четырех раз;
  • Имеется хронический ревматизм или почечные осложнения;
  • Острое воспаление акромегалии ткани;
  • Нет эффекта от консервативной терапии более года.

Как лечить хронический тонзиллит? Отзывы пациентов об операции при данной патологии в стадии декомпенсации сводятся к тому, что это единственный способ, когда миндалины не выполняют свои функции, а проведенное консервативное лечение не улучшает состояние.Однако у этого вида терапии есть противопоказания. Все споры решаются индивидуально с лечащим врачом.

Как лечить хронический тонзиллит и фарингит?

Подходы к терапии этих патологий схожи и заключаются в устранении непосредственных причин заболевания, облегчении симптомов, предупреждении обострений, укреплении иммунной системы, регенерации поврежденных тканей.

  1. Устранить предрасполагающие факторы. Регулярная влажная уборка.Не вдыхайте табачный дым.
  2. Исключить из рациона пищу, раздражающую горло. Для увеличения количества потребляемой воды.
  3. Антибиотикотерапию должен проводить только врач.
  4. Используют препараты для местного применения в виде спреев, таблеток, пастилок или леденцов для рассасывания.
  5. Полоскать горло отваром из трав или готовыми антисептическими составами, купленными в аптеке.
  6. При отсутствии аллергии на масла используйте их для ингаляций.
  7. Принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы для поддержки иммунитета.
  8. Физиотерапия.

Антибиотикотерапия

Какие антибиотики используются для лечения хронического тонзиллита? Терапия этой группой препаратов показана только в острой фазе. Чаще всего врачи назначают препараты пенициллиновой группы.

  • «Амоксиклав»;
  • «Ампициллин»;
  • «Панклав»;
  • «Рассасывание».

Однако в последние годы появилось много новых штаммов микроорганизмов, устойчивых к этой группе антибиотиков.Препараты этой серии не всегда справляются с болезнью. Другая группа - макролиды:

  • «Сумамед»;
  • ‘= =";
  • «Макропен».

В лечебных учреждениях применяемые аминогликозиды включают следующие антибактериальные препараты:

  • «Амикацин»;
  • «Тобрамицин»;
  • «Гентамицин»;
  • «Канамицин».

Как лечить обострение хронического тонзиллита, если нет ярко выраженных симптомов? В этом случае врач назначает антибиотики для местного применения.Их используют для лечения миндалин, ингаляций. Антибактериальную терапию рекомендуется проводить максимум четыре раза в год. Бесконтрольный прием этих средств негативно сказывается на пищеварительном тракте и иммунной системе.

Помимо лекарств, чем лечить хронический тонзиллит у взрослых и детей? Для избавления от этого заболевания применяют ультразвук и криоабляцию (холодовую терапию).

.

Хронический тонзиллит у детей

Содержание

  • 1 причина
  • 2 симптома и признака заболевания
  • 3 опасных заболевания в детстве
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение хронического тонзиллита у детей
    • 5.1 Консервативное
    • 5.2 Хирургическое лечение
  • 6 Народные средства при тонзиллите
    • 6,1 прополис при тонзиллите
    • 6,2 отвар свеклы
    • 6.3 Свекольный сок
    • 6,4 Чесночное масло
    • 6,5 Настой гвоздики
    • 6,6 Отвар Myrug
    • 6,7 Масло из листьев зверобоя
    • 6,8 Зизифусовый отвар
    • 6,9 Облепиха при тонзиллите
    • Профилактика тонзиллита у детей
      • 7.1 Итак, что мне делать?

    Хронический тонзиллит у детей - обычное явление.Это заболевание поражает детей со слабым иммунитетом, склонных к частым простудным заболеваниям, тонзиллитам, пищевым аллергическим реакциям, недостатку витаминов, нарушению функций носоглотки.

    Причины

    Основными причинами развития хронического тонзиллита являются бактерии, вызывающие сначала стенокардию: стрептококки, стафилококки, пневмококки. Остальные причины болезни проявляются в виде вирусов гриппа, герпеса, различных грибков, хламидиоза, микоплазм.Все это приводит к воспалительным процессам дыхательных путей, которые со временем переходят в хроническую форму.

    Хроническому тонзиллиту всегда предшествует нелеченый тонзиллит. При этом общее состояние больного приходит в норму, но в носоглотке по-прежнему остаются возбудители болезней, которые при малейшем переохлаждении, или вирусной инфекции активируются с новой силой, проникая в ткани миндалин, лимфы. узлы кровеносной системы и вызывающие аллергию.

    В медицине зарегистрированы случаи хронического тонзиллита у младенцев, которые спровоцировали не ангины, а воспалительные процессы небных миндалин: стоматит, синусит, аденоидит, а также кариес и пародонтит.

    Симптомы и признаки болезни

    Детские признаки и симптомы этого заболевания схожи с ангиной. Их достаточно, чтобы вовремя обнаружить патологию и начать лечение. При хроническом тонзиллите у детей один из первых симптомов появляется в горле. Хронические процессы болезни сопровождаются такими симптомами, как зловонный запах изо рта, затруднение глотания.

    Язвы на миндалинах - симптом тонзиллита.

    Хроническая форма тонзиллита может нарушить работу нервной системы ребенка. При этом родители ребенка наблюдают у своего потомства такие симптомы, как раздражительность, быстрая утомляемость, частые истерики, отвратительный сон.

    Затем у ребенка проявляются следующие симптомы:

    • повышается температура тела;
    • Миндалины опухшие, на них развиваются абсцессы;
    • лимфоузлы в области шеи увеличиваются;
    • боль и головокружение;
    • иногда «морочит голову»;
    • есть нарушения мочевыделительной системы.

    Опасность заболевания в детстве

    Ребенку с хроническим тонзиллитом угрожают постоянные воспалительные процессы носоглотки, снижение функций иммунной системы, частые обострения заболевания. Если вовремя не заметить симптомы, не обращайтесь за помощью к педиатру, это может привести к серьезным последствиям, среди которых:

    • аллергические реакции;
    • пневмония;
    • распад тканей носоглотки;
    • отит с потерей слуха;
    • пиелонефрит;
    • со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Поэтому отнеситесь к своей болезни серьезно и не отпускайте ее.

    Диагноз

    При хроническом тонзиллите главное выявить причины заболевания. Проводится общий осмотр ребенка, проверяются шейные лимфатические узлы на предмет увеличения, осматривается полость рта и горло. Педиатр спрашивает родителей, как их малыш ведет себя, что его беспокоит.

    Один из тестов для диагностики болезни.

    У больного ребенка требуется сдать анализы крови, мочи, мазок из глотки на микрофлору и наличие болезнетворных бактерий.При диагностике хронической формы тонзиллита важно исключить туберкулез горла, так как это заболевание по симптоматике аналогично тонзиллиту.

    Дополнительно проводятся дополнительные исследования:

    • электрокардиограмма;
    • УЗИ почек;
    • Рентген носовых пазух;
    • анализ крови на стерильность;
    • проб на туберкулез;
    • эхокардиография.

    Лечение хронического тонзиллита у детей

    Дети с хроническим тонзиллитом лечат консервативно, хирургическим путем, а также народными средствами.

    Консервативные методы

    Терапия тонзиллита подбирается ребенку в зависимости от сложности заболевания. Сначала изучаются результаты бактериального посева гортани, затем назначаются подходящие антибактериальные препараты. Также используются средства для дезинфекции горла.

    Помимо основной терапии могут быть назначены спреи или рассасывающиеся леденцы, убивающие микробы, а также препараты, повышающие детский иммунитет. Эффективны при хронических процессах горла физиотерапевтические процедуры:

    • УВЧ;
    • нагрев ультрафиолетом;
    • УЗИ.

    Хирургическое лечение

    Удаление миндалин - это возможность уберечься от дальнейших осложнений.

    Хирургическое вмешательство при хроническом тонзиллите, как и при других недугах, применяется в крайних случаях, когда иначе исправить ситуацию уже невозможно. В первую очередь врачи стараются сохранить миндалины малыша, так как они очень важны для нормального функционирования малыша. Это возможно, когда защитные функции пораженных миндалин все еще функционируют, не позволяя инфекции проникнуть дальше в организм.

    Когда миндалины перестают функционировать, а этот процесс необратим, врачи принимают решение об их удалении. Эта принудительная мера убережет малыша от дальнейших осложнений, так как без применения пораженная миндалина может навредить только маленькому пациенту.

    Когда хроническое хирургическое вмешательство необходимо при хроническом тонзиллите? Операция требуется при:

    • гнойных процессах носоглотки;
    • миндалины злокачественные;
    • сепсис миндалинного происхождения;
    • способствует проникновению инфекции глубоко в организм, поражая внутренние органы.

    Ранее подобные операции выполнялись полосовым способом с помощью скальпеля. Это чревато большой кровопотерей и сильными болями. Теперь врачи нашли более щадящий способ удаления миндалин. Осуществляется с помощью лазера. Такие операции тоже эффективны, но не так травматичны и болезненны.

    Народные средства от тонзиллита

    Хроническое состояние тонзиллита лечится народными средствами. Но перед тем, как начинать такие методы, посоветуйтесь с врачом.

    Прополис при тонзиллите

    Отличное народное зелье от ангины, ангины прополис:

    • Смешайте этот продукт пчеловодства со сливочным маслом в соотношении 1: 10. Принимайте по 10-15 г препарата трижды в день за час до еды. Курс лечения - две недели.
    • Измельчить 20 г прополиса, смешать со 100 г спирта (70%), настоять трое суток. Принимать по 20 капель настоя, растворенного в воде, трижды в день за 30 минут до еды. Это зелье можно добавлять в медовый чай, а также использовать 15 капель, смешанных с 200 г воды, для мягкого мытья.

    Отвар свекольный

    Среди народных средств свекла добывается из горла, из чего готовят салаты. Корнеплоды хорошо вымыть, натереть на терке вместе с кожурой. Сложить свеклу в кастрюлю, залить таким же количеством кипятка, накрыть крышкой, поставить на огонь до кипения. Затем отойдите от плиты. Дать постоять семь часов. Далее содержимое кастрюли следует процедить. Полоскать эти боли в горле при боли в горле четыре раза в день. Такие народные средства эффективны и при лечении ангины.

    Свекольный сок

    Хорошо вымыть свеклу, порезать кожуру, натереть на терке, затем отжать сок. Пейте дважды в день перед едой.

    Чесночное масло

    Очищенный, измельченный чеснок влить растительное масло (оливковое или подсолнечное) в соотношении 1: 1. Настаивать смесь в плотно закрытой кастрюле 5 дней. Отделить масло от чесночной пасты, добавить несколько капель лимонного сока. Используйте 10 капель зелья дважды в день после встряхивания.

    Настой гвоздики

    Бросьте несколько цветков растения в 350 г кипятка. Настаивать два часа. Пить по 100 г трижды в день в течение трех недель. Через полгода курс пропить снова.

    Myrug Decoction

    Листья мирта бросить в кипящую воду, варить несколько минут, дать настояться, процедить. Пейте по одной столовой ложке два раза в день в течение месяца. Этим же средством можно полоскать рот.

    Масло из листьев зверобоя

    Пара столовых ложек сухих измельченных листьев зверобоя.Зверобой смешивают со стаканом теплого подсолнечного масла. Им дают настояться в плотно закрытой посуде 20 суток. Затем сажают и ставят в темноту. Этим препаратом мягко смазывают воспаленные железы несколько раз в день, прежде чем промыть их.

    Зизифусовый отвар

    Столовую ложку коры и листьев растения заваривают в стакане кипятка, дают полчаса настояться, затем процеживают. Препарат применяют до еды трижды по 2 столовых ложки около двух месяцев.

    Облепиха при тонзиллите

    Еще один народный спаситель горла от ангины и других язв - облепиха. В течение одного триместра ешьте 10 ягод облепихи в день несколько раз в день. Но перед этим хорошенько прополощите горло. Такое лечение подходит даже ребенку.

    Алоэ

    Листья алоэ (в народе их называют столетние) срезают с растения в трехлетнем возрасте, промывают, выжимают из него сок. Принимайте по одной чайной ложке один раз в день натощак в течение десяти лет.Курс повторить через месяц.

    Еще один популярный рецепт с алоэ - смешать одну часть выжатого сока растения с двумя кусочками меда. Смазывать горло утром натощак 14 дней.

    Профилактика тонзиллита у детей

    Профилактика

    .

    Тонзиллит у детей Способ лечения

    Navigation
    • Home
    • Мероприятия для младенцев для развития младенцев
    • Преимущества иглоукалывания для детей
    • Лечение острого тонзиллита
    • После тонзиллэктомии Ощущение жжения вокруг губ и рта
    • Причина загрязнения воздуха почек 9000 Нарушение интеллекта
    • Камни
    • Детские методы лечения аутизма
    • Избегайте инсульта шоколадом
    • Ребенка регулярно измеряют окружность головы
    • Банан помогает избавиться от болезней и боли
    • Польза Прочитать историю для детей Перед сном
    • Укус детей; Как предотвратить
    • Рак мочевого пузыря Снизить риск с помощью питьевой воды
    • Кофеин облегчит симптомы СДВГ у детей
    • Не ошибетесь с шоколадным тортом
    • Стимуляция детского интеллекта
    • Детская анемия; Влияют на интеллект
    • Детский диабет; Утверждение родителей
    • Дети Раннее образование; Как родитель должен это обеспечить
    • Дети Материалистическая причина Психологический ущерб
    • Детские уроки музыки; Улучшение интеллекта
    • Дети курильщиков; В чем их причина?
    • Дети, подвергшиеся физическому насилию, подвергаются высокому риску развития рака
    • Детский мозг может нарушить работу химического вещества Излучение пластика
    .

    Тонзиллит - NHS

    Тонзиллит - распространенное детское заболевание, но подростки и взрослые тоже могут им заболеть. Обычно она проходит сама по себе через несколько дней.

    Проверьте, нет ли у вас тонзиллита

    Тонзиллит может ощущаться как простуда или грипп. Миндалины в задней части горла будут красными и опухшими.

    Основные симптомы у детей и взрослых:

    • боль в горле
    • затруднение глотания
    • охриплость или отсутствие голоса
    • высокая температура 38 ° C или выше
    • кашель
    • головная боль
    • тошнота
    • боль в ухе
    • чувство усталости

    Иногда симптомы могут быть более серьезными и включают:

    • опухшие болезненные лимфоузлы на шее (ощущение шишки сбоку на шее)
    • белые пятна, заполненные гноем на миндалинах задняя стенка горла
    • неприятный запах изо рта
    Как могут выглядеть миндалины с гнойными пятнами Миндалины с гнойными пятнами на задней стенке глотки.Кредит:

    DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

    https://www.sciencephoto.com/media/262873/view

    Если вы не уверены, что это тонзиллит

    Посмотрите на другие симптомы боли в горле.

    Как долго длится тонзиллит

    Симптомы обычно проходят через 3-4 дня.

    Тонзиллит не заразен, но вызывающие его инфекции (например, простуда и грипп) заразны.

    Чтобы остановить распространение этих инфекций:

    • Не выходите на работу или держите ребенка дома, пока вы или ваш ребенок не почувствуете себя лучше
    • используйте салфетки при кашле или чихании и выбросьте их после
    • Мойте руки после кашля или чихания

    Как лечить тонзиллит самостоятельно

    Тонзиллит обычно проходит.

    Чтобы облегчить симптомы:

    • много отдыхайте
    • пейте прохладительные напитки, чтобы успокоить горло
    • принимать парацетамол или ибупрофен (не давайте аспирин детям до 16 лет)
    • полоскать горло теплой соленой водой (детям следует не пробуйте это)
    Как полоскать горло соленой водой
    1. Растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды (теплая вода способствует растворению соли).
    2. Полощите горло раствором, затем выплюньте.Не глотайте.
    3. Повторяйте столько раз, сколько хотите.

    Не подходит для детей младшего возраста.

    Аптекарь может помочь при тонзиллите

    Поговорите с фармацевтом о тонзиллите.

    Они могут дать совет и предложить методы лечения, облегчающие боль в горле, например:

    • леденцы
    • спреи для горла
    • антисептические растворы

    Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

    • у вас есть белые гнойные пятна на миндалинах в задней части горла
    • боль в горле настолько болезненна, что трудно есть или пить
    • симптомы не проходят через 4 дня

    Что происходит на приеме

    Ваш врач обычно может определить тонзиллит, спросив о ваших симптомах и посмотрев на заднюю часть вашего горла.

    Иногда они могут:

    • протереть ватную палочку позади вашего горла, чтобы проверить на бактерии
    • организовать анализ крови, чтобы исключить железистую лихорадку (если ваши симптомы тяжелые или не проходят)

    Обычно вы получите результаты тестов в течение нескольких дней.

    Лечение от терапевта

    Лечение будет зависеть от причины, вызвавшей тонзиллит:

    • вирус (вирусный тонзиллит), который есть у большинства детей и взрослых - этот тип должен пройти курс, и антибиотики не помогут
    • бактерии (бактериальный тонзиллит) - ваш терапевт может прописать антибиотики

    Обычно терапевту приходится ждать результатов анализов, чтобы определить, какой у вас тип.

    Важно

    Очень редко кому-то требуется удаление миндалин.

    Обычно это происходит только в том случае, если у вас тяжелая форма тонзиллита, которая продолжает повторяться.

    Осложнения тонзиллита (ангины)

    Осложнения тонзиллита очень редки. Если они случаются, то чаще всего они поражают маленьких детей в возрасте от 2 до 4 лет.

    Иногда между миндалинами и стенкой горла может образоваться гнойный карман (абсцесс).Это называется ангина.

    Срочный совет: срочно обратитесь к терапевту или обратитесь в отделение скорой помощи, если у вас есть:

    • сильная боль в горле, которая быстро ухудшается
    • припухлость во рту и горле
    • затруднение речи
    • затруднение глотания
    • затруднение дыхания
    • затруднение при открывании рта

    Это признаки ангины.

    Последняя проверка страницы: 15 декабря 2017 г.
    Срок следующего рассмотрения: 15 декабря 2020 г.

    .

    Смотрите также