Лечение одышка в покое причины


Лекарства от одышки: какие таблетки принимать, лечение в домашних условиях

При трудном дыхании, как и при любом другом патологическом состоянии, каждый пациент применяет ту форму выпуска медикамента, которая ему наиболее подходит. Для многих людей особенно важно, чтобы лекарство было удобно носить с собой, ведь одышка часто случается вне дома – например, по дороге на работу или во время прогулки.

Таблетки от сердечной одышки, которые важно иметь с собой всегда – как правило, это Но-шпа, Папаверин или Эуфиллин. Они дают быстрый эффект, однако применять их следует лишь после консультации с врачом.

При сильной выраженной одышке, которая близка к приступу бронхиальной астмы, нужно провести ингаляцию специальных противоастматических веществ. Ингалятор от одышки поможет расширить бронхи, облегчит легочную вентиляцию. Среди подобных ингаляторов особенной популярностью пользуются Сальбутамол и Вентолин.

К более мощным средствам от одышки относится Беротек, однако одним из побочных проявлений при его применении является мышечная дрожь. Другие средства – например, Астмопент, Алупент – тоже помогают практически сразу, но они усиливают нагрузку на сердце, что может вызвать неприятные последствия.

Таблетки от одышки у пожилых людей часто имеют в своем составе кортикостероиды. Это такие препараты, как Гидрокортизон, Преднизолон и пр. В тяжелых случаях эти медикаменты вводят в виде уколов. При отсутствии ишемии миокарда врач может использовать подкожное введение 0,5 мл Адреналина.

Укол от одышки также будет актуален при сильном аллергическом процессе с одышкой. В таких случаях действовать следует очень быстро, так как одышка может перерасти в удушье, с дальнейшим отеком легких.

При аллергии легкой степени, которая сопровождается одышкой, могут помочь обычные спазмолитические и антигистаминные препараты.

Спреи и аэрозоли от одышки часто содержат в своем составе Эуфиллин – он прекрасно действует при сильной одышке с приступообразным удушьем.

Прежде чем применить то или иное средство от одышки, нужно обязательно получить консультацию доктора.

Названия средств от одышки

Учитывая возможные причины появления симптома, средства от одышки можно условно разделить на сердечные и легочные.

Сердечные средства от одышки применяют на фоне обязательного соблюдения диеты, распорядка дня. Крайне важно избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни – это залог скорого избавления от проблем с дыханием.

Средства от сердечной одышки назначают в зависимости от конкретного сердечного заболевания. Группы медикаментов, используемых для лечения, приведены в следующей таблице.

Мочегонные средства

Лазикс, Диакарб, Фуросемид и пр.

Уменьшают содержание жидкости в тканях.

Препараты-ингибиторы АПФ

Рамиприл, Эналаприл, Каптоприл

Снижают давление, облегчают работу сердца.

Препараты-блокаторы ангиотензин-рецепторов

Кандесартан, Ирбесартан, Вазотенз

Понижают давление, снижают тонус сосудов.

Β-блокаторы

Бисопролол, Небиволол, Атенолол

Стабилизируют сердечный ритм и кровяное давление.

Препараты-антагонисты альдостерона

Верошпирон, канкреноат калия

Оказывают мочегонное, гипотензивное и калийсберегающее воздействие.

Кардиотоники

Дигитоксин, Амиодарон, Строфантин К и пр.

Улучшают обменные процессы в миокарде, нормализуют сердечную деятельность.

Антиаритмические препараты

Ибутилид, Верапамил

Стабилизируют сердечный ритм.

Легочные средства от одышки подбирают, в зависимости от причины её возникновения, от тяжести состояния пациента. Кроме того, такие медикаменты должны не только лечить, но и предупреждать появление рецидивов.

B2-адреностимуляторы

Тербуталин, Индакатерол, Формотерол – применяются при обструктивных заболеваниях легких.

М-холиноблокаторы

Тропикамид, Пирензепин – снижают секрецию в бронхах, понижают гладкомышечный тонус в бронхах.

Метилксантины

Теобромин, Параксантин – устраняют бронхоспазм и расслабляют гладкие мышцы бронхов. Часто применяются, как лекарство от одышки при бронхите.

Антибактериальные препараты

Препараты пенициллинового, фторхинолонового, цефалоспоринового ряда – угнетают развитие инфекции, если анализы указывают на наличие бактерий в бронхолегочной системе.

Глюкокортикоидные гормоны

Преднизолон, Гидрокортизон – останавливают воспалительный процесс, обладают иммунодепрессивным и десенсибилизирующим эффектом. Часто применяются при бронхиальной астме.

Доктор может назначить и другие медикаменты, на свое усмотрение. Это зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, а также от тяжести и причины заболевания.

Эуфиллин от одышки можно применять, как в виде таблеток, так и в виде ингаляций, в зависимости от тяжести состояния. Этот медикамент практически моментально расширяет сосуды и улучшает их проницаемость: приступ отступает, а отхождение мокроты облегчается. Однако нельзя сбрасывать со счетов и некоторые побочные проявления после Эуфиллина. Препарат может вызвать головокружение, нарушение двигательной координации, рвоту и покраснение кожи.

[7], [8], [9], [10], [11]

Сосудорасширяющие препараты от одышки

Сосудорасширяющие средства призваны расширять и расслаблять кровеносные сосуды, понижая их внутреннее сопротивление. Такое действие приводит к понижению кровяного давления и к улучшению кровообращения.

При диспноэ сосудорасширяющие препараты показаны не всегда – в частности, такие медикаменты актуальны при стенокардии. Их очень удобно принимать во время приступа стенокардии с одышкой – например, достаточно положить таблетку нитроглицерина под язык, либо воспользоваться специальным аэрозолем.

Пациентам со склонностью к гипотензии нельзя забывать о том, что сосудорасширяющие средства способны понижать давление. Поэтому при появлении головной боли или головокружения дальнейший прием препарата проводить не следует: лучше посоветоваться с доктором по поводу лечения другими альтернативными медикаментами.

Что вызывает одышку в покое при сердечной недостаточности?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание.

Одышка

Одышка - это симптом, а не скрытое заболевание, и может присутствовать при отсутствии заболевания или быть чистым результатом нескольких болезненных процессов. Это очень распространенный симптом. Около 25% пациентов, посещаемых врачом в амбулаторных условиях, страдают одышкой. Это число может достигать 50% в учреждениях третичной медицинской помощи. 1

Несмотря на широкую распространенность, описания одышки варьируются от пациента к пациенту, и ни одно определение не охватывает все ее качественные аспекты.Обычно это определяется как чувство одышки или неспособность сделать глубокий вдох. Американское торакальное общество определяет это как «субъективное переживание дискомфорта при дыхании, состоящее из качественно различных ощущений, различающихся по интенсивности». Многие перекрывающиеся механизмы объясняют описательные термины, используемые в медицинской литературе, такие как «воздушный голод», «стеснение в груди» и многие другие. 1

Патофизиология

Механизмы и патофизиология одышки включают взаимодействие между дыхательной системой (как функцией вентиляции, так и функцией газообмена), сердечно-сосудистой системой, нервными реакциями и переносчиками кислорода.Широкая классификация является ключом к пониманию всех важных причин, когда у пациента возникает одышка (Таблица 1).

Таблица 1: Распространенные причины одышки по системе органов
,00
Система органов Острый хроническая токсичность
Сердечно-сосудистая система Отек легких
Острый порок клапанов
Инфаркт миокарда
Тампонада сердца
Сердечная недостаточность
Ангина
Констриктивный перикардит
Респираторный Острые обострения
обструктивные болезни легких
Тромбоэмболия легочной артерии
Пневмоторакс
Пневмония
ARDS
Анафилаксия
ХОБЛ
Астма
Интерстициальные болезни легких
Легочная гипертензия
Злокачественные новообразования (связанные с опухолью
обструктивные поражения и
лимфангиитное распространение)
Плевральный выпот
Апноэ сна
Желудочно-кишечный / печеночный Острая печеночная недостаточность
(метаболический ацидоз)
Асцит
Плевральный выпот
Портопульмональный
гипертония
Гепатопульмональный
синдром
Почечная Острая почечная недостаточность
(метаболический ацидоз)
Плевральный выпот
Выпот в перикард
Гематологический Кровоизлияние Анемия
Нервно-мышечный Высокие поражения шейного отдела спинного мозга
Травма диафрагмальных нервов
Центральное апноэ
Миастения гравис
Выведение из строя
Миопатии
Амиотрофический боковой
склероз

ARDS = острый респираторный дистресс-синдром; ХОБЛ = хроническая обструктивная болезнь легких.

Дыхательная система включает газообменник (альвеолярный эпителий), насос (диафрагму и грудную стенку, включая скелетные мышцы, состояние которых может нарушиться), проводящую систему (дыхательные пути) и центральный контроллер (нервная система). что регулирует его функцию. Нарушения, влияющие на любой из этих компонентов, могут вызывать субъективное ощущение одышки.

Заболевания, такие как фиброз легких, влияют на альвеолярную мембрану, а также на эластичность легких, вызывая одышку из-за нарушения газообмена и увеличения работы дыхания для расширения жесткой легочной ткани. 2 Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма являются примерами заболеваний, которые в первую очередь влияют на прохождение воздуха через дыхательные пути, приводя к одышке из-за повышенной работы дыхания. 3 Эти заболевания, связанные с обструкцией воздушного потока, также приводят к захвату воздуха и гиперинфляции легких, изменению дыхательной механики и дальнейшему увеличению работы дыхания. 4 Расстройство и нервно-мышечные заболевания часто связаны с перекрытием механизмов, описанных выше.Например, при боковом амиотрофическом склерозе дыхательные мышцы становятся слабыми, что приводит к нарушению вентиляции из-за отказа дыхательного насоса. При ожирении самой помпе может потребоваться больше энергии для подачи воздуха внутрь и наружу, но при этом она все равно не сможет удовлетворить потребности организма из-за общего ухудшения состояния. Нервная система может быть нарушена из-за многих болезненных состояний или иногда из-за приема лекарств, что приводит к снижению дыхательной активности или активности или даже к центральному апноэ. Центральная нервная система также обнаруживает изменения pH тела, которые могут быть мощным стимулом для одышки у пациента, даже если ацидемия не связана с респираторной патологией. 5

Сердечно-сосудистые заболевания - важная причина одышки. Многие из этих механизмов совпадают с механизмами дыхательной системы. Например, при состояниях низкого сердечного выброса, таких как систолическая сердечная недостаточность, низкий выброс не может удовлетворить потребность организма в кислороде, вызывая ишемию из-за недостаточной перфузии тканей, что приводит к выработке лактата и ацидемии. У пациентов с сердечной недостаточностью часто возникает отек легких, который ухудшает газообмен, а также увеличивает работу дыхания, что усугубляет чувство одышки.Помимо ишемической болезни сердца, другие широкие классы сердечных заболеваний могут нарушать доставку кислорода из-за снижения сердечного выброса, включая аритмии, клапанную недостаточность или стеноз, врожденное структурное заболевание сердца или ремоделирование после инфаркта. или хроническая сердечная недостаточность. Общепризнанным эквивалентом стенокардии у пациентов с острыми коронарными синдромами является одышка, которая может быть единственным присутствующим симптомом. 6

Нарушение способности переносить кислород также является важной причиной одышки.Типичным примером может служить анемия, вызванная дефицитом железа или другими причинами. Это опять же в первую очередь из-за несоответствия производительности и спроса на кислород. Здесь также есть много общего с другими механизмами. Когда у пациентов с тяжелой анемией развивается состояние с повышенным выбросом, может развиться сердечная недостаточность, вызывающая у них одышку по сердечным причинам.

Заболевания других органов, таких как почки и печень, могут вызывать одышку в результате комбинации взаимодействий, которые мы обсудили.Например, при терминальной стадии почечной недостаточности одышка может быть вызвана метаболическим ацидозом, перегрузкой объемом, вызывающей отек легких, и / или плевральными выпотами, затрудняющими расширение легких.

Хотя вышеприведенная патофизиологическая модель может помочь объяснить взаимодействие между системами органов и одышкой, реальный механизм одышки гораздо более туманный и связан с сознательным восприятием и тем, как сигналы, производимые этими механистическими аномалиями, передаются в мозг. Многие из этих ощущений происходят от различных рецепторов дыхательной системы.Механорецепторы ощущают растяжение или деформацию легочной ткани и связаны с причиной стеснения в груди при бронхоспазме и фиброзе легких. 7 Сосудистые механорецепторы передают ощущение одышки при таких заболеваниях, как легочная гипертензия. Отек легких активирует J-рецепторы, чувствительные к структурным изменениям в интерстиции легких. 8 Расширение и растяжение грудной стенки, особенно в сочетании с утомлением дыхательных мышц, может вызывать ощущение гиперинфляции, наблюдаемое при эмфиземе. 9 Эти периферические рецепторы составляют афферентную часть интерпретации одышки центральной нервной системой. Хеморецепторы, которые обнаруживают изменения pH, также являются частью афферентной конечности и помогают пациенту интерпретировать одышку. 10

Эфферентная конечность центральной нервной системы также важна для ощущения одышки, связывая моторную кору и мышцы дыхательной системы. Увеличение эфферентных нервных разрядов для удовлетворения потребностей в вентиляции увеличивает работу дыхательных мышц и воспринимается как одышка из-за повышенной работы дыхания.Если усиленная стимуляция не может привести к адекватному увеличению вентиляции, чувство голода останется и может ухудшиться. 11

Несоответствие афферентных и эфферентных сигналов может привести к одышке. Например, при ХОБЛ кора головного мозга может давать команду помпе работать усерднее для увеличения вентиляции. Повышение частоты дыхания увеличивает работу дыхания, а затрудненный отток воздуха при ХОБЛ приводит к ухудшению гиперинфляции и усиленной стимуляции механорецепторов.Это приводит к усилению одышки, что может ускорить дыхание пациента и еще больше усугубить гиперинфляцию. 12

В начало

Признаки и симптомы

Исчерпывающий список признаков и симптомов выходит за рамки этого обсуждения, хотя они часто дают ключ к разгадке основной системы органов. При многих респираторных заболеваниях кашель может быть частым симптомом, предупреждающим о воспалении или раздражении дыхательных путей. Наличие лихорадки часто может указывать на инфекционное заболевание, которое также способствует одышке.Пациенты могут ошибочно принять плевритную боль в груди за одышку, и это следует уточнить в анамнезе. История аллергии, домашних животных и высыпаний может указывать на диагноз астмы. При любом подозрении на заболевание легких важен анамнез курения, а также воздействие на рабочем месте и окружающей среде. Анализ мокроты также может дать ключ к разгадке лежащего в основе процесса, как и такие результаты, как клубнирование и цианоз.

Подробное обследование грудной клетки может выявить такие признаки, как использование дополнительных дыхательных мышц, отклонение трахеи и кифосколиоз при осмотре.Пальпация и перкуссия могут помочь определить сторону односторонней аномалии. Хрип при аускультации указывает на обструктивные патологии. Хрипы на вдохе часто указывают на отек или фиброз.

Боль в груди и отек стопы могут указывать на сердечные причины. Изменение диуреза при опухших глазах по утрам должно указывать на почечную этиологию. Точно так же наличие желтухи и асцита может указывать на заболевание печени. Распознать эти закономерности обычно несложно, но проницательный врач должен научиться связывать эти различные медицинские синдромы с одышкой у пациента.Опыт показывает, что во многих случаях причина одышки вообще не связана с дыхательной системой.

В начало

Диагностическое тестирование

Изображения

Наиболее часто используемым первичным тестом является рентгенограмма грудной клетки. Хорошо выполненная задне-передняя и боковая рентгенограмма грудной клетки может иметь неоценимое значение при оценке одышки. Хотя в первую очередь он нацелен на легкие, он также помогает в оценке сердечно-сосудистой системы, грудной стенки, плевры, средостения и верхней части живота.

Расширенные методы, такие как компьютерная томография (КТ), помогают в дальнейшем выявить природу и степень заболевания, особенно когда аномалия подозревается, но не видна или не видна, но четко не определяется на рентгенограмме грудной клетки. Компьютерная томография более чувствительна, чем рентген грудной клетки, при обнаружении большинства легочных заболеваний. КТ-изображения высокого разрешения могут помочь в диагностике интерстициального заболевания легких и бронхоэктазов. Компьютерная томография с контрастированием может оценить легочные сосудистые заболевания.Сканирование вентиляции / перфузии полезно при диагностике хронической тромбоэмболической болезни как причины одышки.

Магнитно-резонансная томография грудной клетки (МРТ) не показала себя как полезная при оценке одышки. Тем не менее, некоторые успехи достигаются в области МРТ сердца и МРТ грудной клетки для диагностики сосудистых заболеваний. Магнитно-резонансная томография также показывает лучшие изображения грудной клетки в отношении мягких тканей и структур средостения. Недостаток магнитно-резонансной томографии заключается в том, что она не так хороша, как другие методы визуализации наполненной воздухом ткани легких.

Тестирование функции легких включает спирометрию (измерение воздушного потока и функциональных дыхательных объемов), измерение объема легких и газообменных свойств легких (также называемых DLCO, для определения диффузионной способности легких по монооксиду углерода), что помогает врачу понять функциональные качество дыхательной системы. Легочные функциональные тесты также могут помочь оценить тяжесть диагностированных заболеваний. Протоколы шестиминутной ходьбы и другие функциональные тесты, а также кардиопульмональные нагрузки представляют собой более сложные методы тестирования, которые часто могут помочь определить основную этиологию у пациентов, у которых имеется более одного возможного фактора одышки.

Эхокардиограмма и электрокардиограмма являются стандартными при обследовании одышки, которая может быть вызвана заболеванием сердца. Дальнейшие сердечные тесты, такие как стресс-тестирование и катетеризация сердца (справа и слева), могут быть рассмотрены на основании анамнеза и других тестов.

Полисомнограммы (многоканальное физиологическое тестирование, проводимое во время сна) являются золотым стандартом диагностики обструктивного апноэ во сне и других нарушений сна, которые могут в значительной степени способствовать возникновению одышки.

Измерение газов артериальной крови может выявить респираторные и метаболические нарушения в отношении кислотно-щелочного баланса и оценку гипоксии, связанной с предполагаемой причиной одышки.

Общий анализ крови и другие базовые биохимические тесты, такие как тесты функции печени и почек, могут быть полезны при поиске других вовлеченных систем органов, включая анемию.

Биомаркеры, такие как измерения тропонина и натрийуретического пептида мозга, можно использовать для диагностики и прогнозирования многих респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний.

В начало

Лечение

Лечение одышки обычно включает два основных аспекта: коррекцию основного заболевания и облегчение симптомов. Симптоматическая помощь включает поддержку оксигенации и вентиляции до тех пор, пока причина не будет диагностирована и, возможно, устранена. Симптоматическая помощь также облегчает чувство одышки, которое признано значительным источником страданий, связанных со многими заболеваниями.

Эмпирическая фармакологическая терапия пациента, страдающего одышкой, может быть направлена ​​на облегчение обструкции, удаление слизи, уменьшение воспаления дыхательных путей и смягчение самого чувства голода.Иногда лечение непроходимости лечит и основное заболевание. Например, лечение астмы бронходилататорами и стероидами специфично для заболевания, но также помогает пациенту облегчить симптомы.

Препараты для улучшения слизистого клиренса, такие как N-ацетилцистеин 13 и гвайфенезин 14 , действительно улучшают клиренс, но не связаны с улучшением результатов, вероятно, потому, что они не меняют какую-либо известную основную этиологию. Стероиды часто используются из-за их широкого спектра противовоспалительных эффектов при большом количестве воспалительных заболеваний легких.По возможности, их использование должно быть ограничено короткими временными рамками из-за их значительной долгосрочной токсичности.

Паллиативное лечение одышки важно и может быть основным компонентом ухода за пациентами в конце жизни, что обсуждается ниже в разделе, посвященном особым группам населения.

Органная поддержка состояний, связанных с одышкой, включает вмешательства с различными уровнями инвазивности (неинвазивная вентиляция, механическая вентиляция через эндотрахеальную трубку или трахеостомию, экстракорпоральная мембранная оксигенация, гемодиализ).Несмотря на доступность устройств, наиболее распространенным первичным лечением является дополнительная доставка кислорода. Увеличение доли вдыхаемого кислорода может облегчить ощущение неадекватного дыхания, что приведет к облегчению одышки. 15 Дополнительный кислород также помогает обратить вспять системные последствия гипоксии, такие как анаэробный метаболизм и легочная гипертензия. Добавление гелия к вдыхаемой газовой смеси может уменьшить работу дыхания при обструктивных заболеваниях легких из-за плотности и свойств ламинарного потока гелия. 16,17

Начиная с менее инвазивных методов лечения, можно избежать необходимости использовать более инвазивные, дорогие или рискованные вмешательства. Например, неинвазивная вентиляция с положительным давлением играет особую роль у пациентов с ХОБЛ как потенциальное средство избежать инвазивной механической вентиляции.

Нефармакологические подходы к устранению одышки, такие как легочная реабилитация, играют важную роль в лечении пациентов с хроническими заболеваниями легких, целью которых является улучшение симптомов и повышение толерантности к физической нагрузке.Пациенты с ХОБЛ могут получить особую пользу от восстановительного обучения легочной реабилитации, а также от других интегрированных стратегий, таких как тренировка инспираторных мышц и техники дыхания поджатыми губами для улучшения потока воздуха на выдохе. 18

В некоторых случаях изменения образа жизни могут существенно повлиять на одышку, например, потеря веса у людей с одышкой, связанной с ожирением, гиповентиляцией и апноэ во сне, или отказ от курения у людей с заболеваниями, связанными с курением.Хирургические методы, такие как операция по уменьшению объема легких, полезны для тщательно отобранной группы пациентов и должны применяться в тех случаях, когда они рекомендованы специалистами. 19

В начало

Рекомендации для особых групп населения

Беременность

Во время беременности дыхательная система претерпевает важные и предсказуемые изменения. Функциональная остаточная емкость легких снижается на 18-20%, как и остаточный объем.Дыхательный объем дыхательных движений в состоянии покоя увеличивается примерно на 0,2 л, а объем воздуха, обмениваемого каждую минуту, увеличивается примерно на 40%. Эти факторы необходимо учитывать при обследовании беременной женщины с одышкой, которая является частым, но обычно легким симптомом. Важно отметить, что во время беременности частота дыхания обычно не меняется. 20,21

Гериатрия и паллиативная помощь

Продвинутые болезни легких часто неизлечимы, и внимание смещается в сторону комфорта и облегчения одышки.В этом отношении опиаты сыграли важную роль в уменьшении одышки и обеспечении облегчения и комфорта для этих пациентов. 22 Использование опиатов необходимо сопоставить с их побочными эффектами, такими как запор и делирий. Опиаты можно вводить разными путями, включая внутривенный, пероральный, трансдермальный, ректальный или ингаляционный. 23

Бензодиазепины используются, но необходима особая осторожность, особенно в сочетании с опиатами, которые могут усилить риск угнетения дыхания и вызвать непреднамеренную гиперкарбию.Поэтому следует соблюдать осторожность при использовании этих лекарств, а терапия должна быть индивидуальной и тщательно контролироваться. 24

Ингаляционный фуросемид - многообещающий новый метод лечения тяжелой одышки. Было показано, что вдыхаемый фуросемид уменьшает одышку и позволяет избежать побочных эффектов бензодиазепинов и опиатов. Профессиональные общества еще не одобряют его использование. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить его позицию в лечении одышки. 25, 26

В начало

Заключение

Оценка и ведение пациентов с одышкой - важный навык, требующий всестороннего понимания патофизиологии, тщательного сбора анамнеза и целенаправленного физического обследования.Медицинские работники, стремящиеся понять этиологию одышки пациента, должны учитывать нелегочные причины и косвенные эффекты, казалось бы, не связанных болезненных состояний или состояний. Правильная и своевременная диагностика причины одышки часто может спасти жизнь, учитывая критическую важность вентиляции и оксигенации для выживания пациента.

В начало

Список литературы

  1. Паршалл М.Б., Шварцштейн Р.М., Адамс Л. и др. Комитет Американского торакального общества по одышке.Официальное заявление Американского торакального общества: обновленная информация о механизмах, оценке и лечении одышки. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435-452.
  2. O'Donnell DE, Chau LK, Webb KA. Качественные аспекты одышки при физической нагрузке у пациентов с интерстициальной болезнью легких. J Appl Physiol 1998; 84: 2000-2009.
  3. O'Donnell DE, Bertley JC, Chau LK, Webb KA. Качественные аспекты одышки при физической нагрузке при хроническом ограничении воздушного потока: патофизиологические механизмы. Am J Respir Crit Care Med 1997; 155: 109-115.
  4. O'Donnell DE, Webb KA. Одышка при физической нагрузке у пациентов с хроническим ограничением воздушного потока. Роль гиперинфляции легких. Am Rev Respir Dis 1993; 148: 1351-1357.
  5. Coates EL, Li A, Nattie EE Широко распространенные участки вентиляционных хеморецепторов ствола головного мозга. J Appl Physiol 1993; 75: 5-14.
  6. Cheng TO. Острая одышка при физической нагрузке эквивалентна стенокардии. Int J Cardiol 2007; 115: 116.
  7. Undem BJ, Nassenstein C. Нервы дыхательных путей и одышка, связанные с воспалительным заболеванием дыхательных путей. Respir Physiol Neurobiol 2009; 167: 36-44.
  8. Paintal AS. Ощущения от J-рецепторов. Physiology 1995; 10: 238-243.
  9. Flume PA, Eldridge FL, Edwards LJ, Mattison LE. Избавление от «воздушного голода» и задержки дыхания. Роль рецепторов растяжения легких. Respir Physiol 1996; 103: 221-232.
  10. Swinburn CR, Wakefield JM, Jones PW.Взаимосвязь между вентиляцией и одышкой во время упражнений при хроническом обструктивном заболевании дыхательных путей не изменяется профилактикой гипоксемии. Clin Sci 1984; 0,67: 515-519.
  11. Schwartzstein RM, Manning HL, Weiss JW, Weinberger SE. Одышка: чувственный опыт. Lung 1990; 168: 185-199.
  12. Evans KC. Кортико-лимбическая схема и дыхательные пути: выводы из функциональной нейровизуализации дыхательных афферентов и эфферентов. Biol Psychol 2010; 84: 13-25.
  13. Decramer M, Rutten-van Mölken M, Dekhuijzen PN, et al. Влияние N-ацетилцистеина на исходы при хронической обструктивной болезни легких (Бронхит, рандомизированный по исследованию стоимости и полезности NAC, BRONCUS): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Lancet 2005; 365: 1552-1560.
  14. Clarke SW, Thomson ML, Pavia D. Влияние муколитических и отхаркивающих препаратов на клиренс трахеобронхиального дерева при хроническом бронхите. Eur J Respir Dis Suppl 1980; 110: 179-91.
  15. Дин NC, Браун JK, Himelman RB, Doherty JJ, Gold WM, Stulbarg MS. Кислород может улучшить одышку и выносливость у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и только с легкой гипоксемией. Am Rev Respir Dis 1992; 146: 941-945.
  16. Palange P, Valli G, Onorati P, et al. Влияние гелиокса на динамическую гиперинфляцию легких, одышку и выносливость к физической нагрузке у пациентов с ХОБЛ. J Appl Physiol 2004; 97: 1637-1642.
  17. Eves ND, Petersen SR, Haykowsky MJ, Wong EY, Jones RL.Гелиевая гипероксия, упражнения и респираторная механика при хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med 2006; 174: 763-771.
  18. Nici L, Donner C, Wouters E, et al. Заявление Американского торакального общества / Европейского респираторного общества по легочной реабилитации. Am J Respir Crit Care Med 2006; 173: 1390-1413.
  19. O'Donnell DE, Webb KA, Bertley JC, Chau LK, Conlan A. Механизмы облегчения одышки при физической нагрузке после односторонней булэктомии и операции по уменьшению объема легких при эмфиземе. Chest 1996; 110: 18-27.
  20. Milne JA Респираторный ответ на беременность. Postgrad Med J 1979; 55: 318-324.
  21. Prowse CM, Gaensler EA. Респираторные и кислотно-щелочные изменения во время беременности. Анестезиология 1965; 26: 381-392.
  22. Abernethy AP, Currow DC, Frith P, Fazekas BS, McHugh A, Bui C. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование морфина с замедленным высвобождением для лечения рефрактерной одышки. BMJ 2003; 327: 523-528.
  23. Джонсон М.А., Вудкок А.А., Геддес Д.М. Дигидрокодеин от одышки у «розовых пуховиков». Br Med J (Clin Res Ed) 1983; 286: 675-677.
  24. Саймон С.Т., Хиггинсон И.Дж., Бут С., Хардинг Р., Босуэйн С. Бензодиазепины для облегчения одышки при запущенных злокачественных и незлокачественных заболеваниях у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev 2010; (1): CD007354. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007354.pub2.
  25. Нишино Т., Иде Т., Судо Т., Сато Дж.Вдыхаемый фуросемид значительно облегчает ощущение экспериментально вызванной одышки. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: 1963-1967.
  26. Moosavi SH, Binks AP, Lansing RW, Topulos GP, Banzett RB, Schwartzstein RM. Влияние вдыхаемого фуросемида на голодание здоровых людей. Respir Physiol Neurobiol 2007; 156: 1-8.

В начало

.

Острая одышка в офисе

1. Малер Д.А., Мехиа Р. Одышка. В: Дэвис Г.С., изд. Медицинское лечение легочных заболеваний. Нью-Йорк: Марсель Деккер, 1999: 221–32 ....

2. Calverley PMA, Pride NB. Хроническая обструктивная болезнь легких. Лондон: Chapman & Hall, 1995: 205–42.

3. Kunitoh H, Ватанабэ К., Саджима Ю. Клинические особенности для прогнозирования гипоксии и / или гиперкапнии при острых приступах астмы. Дж Астма . 1994; 31: 401–7.

4. Робинсон Д.Л., Андерсон М.М., Эрпенбек PM. Консультации по телефону: новые решения старых проблем. Медсестра . 1997; 22: 179–80., 183–6., 189 пасс.

5. Хазински М.Ф., Камминз Р.О., Филд Дж.М. Справочник 2000 г. по неотложной сердечно-сосудистой помощи для медицинских работников. Даллас, Техас: Американская кардиологическая ассоциация, 2000.

6. Бреннер Б., Кон MS. Пациент с острой астмой в отделении неотложной помощи: принять или выписать. Am J Emerg Med .1998. 16: 69–75.

7. Kline JA, Израиль EG, Михельсон Э.А., О'Нил Б.Дж., Plewa MC, Портелли, округ Колумбия. Диагностическая точность прикроватного анализа d-димера и измерения мертвого пространства альвеол для быстрого исключения легочной эмболии: многоцентровое исследование. JAMA . 2001; 285: 761–8.

8. Фитцджеральд Д., Меллис С, Джонсон М, Аллен Х, Купер П., Ван Асперен П. Распыленный будесонид так же эффективен, как распыленный адреналин при средней степени тяжести крупа. Педиатрия . 1996; 97: 722–5.

9. Леви BT, Грабер М.А. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у младенцев и детей младшего возраста. J Fam Pract . 1997; 45: 473–81.

10. Годден CW, Кэмпбелл MJ, Хасси М, Когсуэлл Дж. Дж. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование распыляемого будесонида при крупе. Арч Дис Детский . 1997. 76: 155–8.

11. Хоффман Дж. М., Ли А, Графтон СТ, Беллами П., Хокинс Р.А., Уэббер М.Клинические признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии. Переоценка. Clin Nucl Med . 1994; 19: 803–8.

12. Sahn SA, Heffner JE. Спонтанный пневмоторакс. N Engl J Med . 2000; 342: 868–74.

13. Лусиани Л., Перроне А, Песавенто Р, Конте Г. Распространенность, клиника и острое течение атипичного инфаркта миокарда. Ангиология . 1994; 45: 49–55.

14.Sassoon CS. Этиология и лечение спонтанного пневмоторакса. Curr Opin Pulm Med . 1995; 1: 331–8.

15. Роу Д., Браун К. Месячный пневмоторакс, знаменующий менархе у 15-летнего подростка. Скорая педиатрическая помощь . 1997; 13: 390–1.

16. Моргенштерн К, Талуччи Р., Кауфман М.С., Сэмюэлс Л.Е. Двусторонний пневмоторакс после раскрытия подушки безопасности. Сундук . 1998. 114: 624–6.

17. Зигель П.Д., Кац Дж. Респираторные осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Prim Care . 1996; 23: 433–41.

18. Сайш С.Г., Уэссели С, Гарднер WN. Пациенты с острой гипервентиляцией, поступающие в отделение неотложной помощи города. Сундук . 1996; 110: 952–7.

19. Ciocon JO, Фернандес ББ, Ciocon DG. Отек ног: клинические ключи к дифференциальному диагнозу. Гериатрия . 1993; 48: 34–40,45.

20. Гиллеспи Н.Д., Макнил Джи, Прингл Т, Огстон С, Струзерс А.Д., Pringle SD. Поперечное исследование вклада клинической оценки и простых кардиологических обследований в диагностику систолической дисфункции левого желудочка у пациентов, поступивших с острой одышкой. BMJ . 1997; 314: 936–40.

21. Богатые МВт. Эпидемиология, патофизиология и этиология застойной сердечной недостаточности у пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц . 1997; 45: 968–74.

22. Уорсли Д.Ф., Палевский Н.И., Алави А. Подробная оценка пациентов с острой тромбоэмболией легочной артерии и интерпретация результатов сканирования легких с низкой или очень низкой вероятностью. Arch Intern Med . 1994; 154: 2737–41.

23. Мясник Б.Л., Николай К.Л., Parenti CM. Высокие результаты рентгенографии грудной клетки у пациентов клиники с симптомами грудной клетки. J Gen Intern Med . 1993; 8: 115–9.

24. Франц Т.Д., Расгон Б.М., Quesenberry CP Jr. Острый эпиглоттит у взрослых. Разбор 129 дел. JAMA . 1994; 272: 1358–60.

25. Огер Э, Леруайе С, Брессоллетт L, Нонент М, Le Moigne E, Бизаис Y, и другие. Оценка нового, быстрого и количественного теста d-димера у пациентов с подозрением на легочную эмболию. Am J Respir Crit Care Med . 1998. 158: 65–70.

26. Патерсон Д.И., Шварцман К. Стратегии использования спиральной компьютерной томографии для диагностики острой тромбоэмболии легочной артерии: анализ экономической эффективности. Сундук . 2001; 119: 1791–800.

.

Лечение одышкой травами, профилактика, симптомы, причины, излечить

Описание

Одышка - это заболевание дыхательной системы.
Затрудненное дыхание - одышка.
Это может быть результатом заложенности грудной клетки, астмы или заболевания легких.

Причины одышки
Астма
Тревога
Ожирение
Анемия
Пневмония
Аритмия
Проблемы с сердцем
Гипотиреоз
Легочная эмболия
Тяжелые менструальные периоды 9007 Легочная эмболия

Тяжелые менструальные периоды 9007 9000 Обструкция легких 9000 Хроническая обструкция дыхательных путей
9000 Обструкция легких 9000 причина
Смерть
Сердечная недостаточность

Materia Medica при одышке

Single Herb

Приготовьте отвар из кайенны, добавив в него лимон и соль.

Смешайте молоко с оливковым маслом. Закапывать 1-2 капли в ноздри ежедневно два раза в день.

Эвкалиптовое масло (Safeda) от одышки

Добавьте 5-6 капель эвкалиптового (Safeda) масла в горячую воду. Подумайте над этим.

Масло коричневой горчицы (Лал Сарсон) от одышки

Масло коричневой горчицы (Лал Сарсон). Помассируйте грудь и спину теплым маслом в течение 20 минут.

Листья базилика (тулси) от одышки

Варить 10 листьев базилика (тулси) в одном кувшине с водой.Пейте чаще.

Добавьте половину чайной ложки порошка куркумы (Haldi) в один стакан горячего молока. Выпейте на ночь.

Добавьте имбирь (Адрак) в обычный чай.
ИЛИ: Отварите небольшой кусочек имбиря (адрак) в одном стакане воды. Пейте трижды в день.

Рекламные ссылки

Несколько трав Как использовать лечение травами? Щелкните здесь +

Травяные средства для лечения одышки 1

Возьмите несколько листьев лимонной мяты.Добавьте иссопа и пеннирояля в равных количествах. Приготовьте отвар. Пейте одну чашку один раз в день.

.

Смотрите также