Лечение сердечной астмы лекарства


Cердечная астма: симптомы и лечение

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А]

Сердечная астма лечение медикаментозное | Лечение Сердца

Лечение Сердечной Астмы — Медикаменты, Йога, Дыхательная Гимнастика и Спорт

    Опубликовал(а): Ольга Новикова 10 Июля, 2013

Сердечная астма является серьезным осложнением некоторых заболеваний сердца, и характеризуется возникновением удушья и одышки. Во время приступа у пациента появляется беспокойство, чувство нехватки воздуха, затруднение вдоха, тяжесть или стеснение в области левой половины грудной клетки, сухой навязчивый кашель. Приступ сердечной астмы — это состояние, требующее неотложной помощи, в ином случае существует большой риск развития отека легких.

Патогенез сердечной астмы

Механизм возникновения сердечной астмы довольно сложный. Главным моментом является острая недостаточность левых отделов сердца (предсердия и/или желудочка), которая приводит к застою крови в легочных венах. Обмен кислорода и углекислого газа в легких замедляется, наступает кислородное голодание (гипоксия), которое и приводит к вышеуказанным симптомам.

Так как ночью в горизонтальном положении к сердцу кровь поступает более легко, и нагрузка несколько увеличивается, то и приступы сердечной астмы обычно возникают именно ночью. Днем же их может спровоцировать эмоциональная или физическая активность, а также приступ стенокардии или резкое повышение артериального давления. Перед дневными приступами пациент обычно заранее может ощущать сердцебиение, чувство стеснения в грудной клетке – так называемые предвестники.

Если вовремя не предпринять меры для лечения сердечной астмы, то приступ может перерасти в отек легких, и вероятность летального исхода в этом случае довольно велика.

Медикаментозное лечение сердечной астмы

Как известно, лучшее лечение болезни — это ее профилактика. Специалисты считают, что прежде всего терапия сердечной астмы заключается в лечении того заболевания, которое к ней привело. Если это ишемическая болезнь сердца с атеросклерозом коронарных артерий, то прием нитропрепаратов, которые расширяют сосуды, питающие сердце, позволит заодно избежать и приступов астмы сердца. При гипертонической болезни прием гипотензивных лекарственных средств будет препятствовать излишней нагрузке на левый желудочек сердца, и таким образом, послужит профилактикой сердечной астмы.

Если причиной сердечной астмы является стеноз митрального клапана, то избежать приступов вероятно поможет лишь хирургическое вмешательство. В настоящее время существуют малоинвазивные методики, не требующие обширной операции. Возможно проведение как пластики сердечного клапана, так и его замены специальным протезом.

При миокардитах и кардиомиопатиях показано назначение кардиотропных препаратов, которые будут улучшать функцию миокарда, и тем самым благоприятно отражаться на сократительной способности сердечной мышцы.

Если сердечную астму провоцируют пароксизмы мерцательной аритмии, то необходим постоянный прием лекарственных препаратов, нормализующих сердечный ритм. В некоторых случаях пациентам устанавливаются специальные устройства («водители ритма»), которые посылают электрические импульсы к миокарду и нормализуют ритм сокращений сердца.

Если же приступ сердечной астмы все же возник, то требуется немедленное лечение. Прежде всего необходимо посадить больного (чтобы нижние конечности были опущены вниз), обеспечить ему доступ свежего воздуха или кислородную ингаляцию. На конечности можно наложить жгуты (для сдавливания поверхностных вен и уменьшения возврата крови к сердцу). Накладывать жгуты нужно осторожно, пульсация артерий должна сохраняться. Снимать их нужно каждые 30 минут, с перерывом 5-10 минут.

Под язык необходимо дать 2-3 таблетки нитроглицерина (повторить 1-2 раза через 5-10 минут). Очень удобен и эффективен в использовании нитроглицерин в спрее (Нитроминт, Нитроспрей). В некоторых случаях одного этого препарата бывает достаточно, с его помощью достигается функциональная разгрузка сердца.

Дальнейшую терапию проводит только врач. Она может включать мочегонные (Фуросемид), противоастматические средства (Эуфиллин), сердечные гликозиды (Строфантин, Дигоксин). Кроме этого эффективным может быть подкожное введение Морфина иди Дроперидола, эти средства устраняют выраженное беспокойство, которое так характерно для приступов. Введение любых лекарственных препаратов проводится под контролем пульса и артериального давления пациента. При признаках угнетения дыхательного центра показано введение камфоры, кордиамина, лобелина.

Лечение сердечной астмы с помощью дыхательной гимнастики

Специалистами была доказана эффективность дыхательной гимнастики не только при болезнях дыхательной системы, но и сердечно-сосудистой. Существует множество авторских методик, самая известной из которых является парадоксальная дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой. При выполнении упражнений по этой методике происходит усиление газообмена в альвеолах легких, и насыщение крови кислородом увеличивается. Активная физическая работа конечностей во время дыхательных упражнений позволяет усиливать внутреннее тканевое дыхание и улучшать усвояемость кислорода. Однако, кардиологи рекомендуют использовать дыхательную гимнастику только для профилактики приступов сердечной астмы. Дыхательная гимнастика Стрельниковой показана при сердечной недостаточности, гипертонической болезни, постинфарктном кардиосклерозе и многих других болезнях сердца. Конечно терапевтический эффект будет достигнут только при регулярном ежедневном выполнении упражнений. Мы не будем приводить в настоящей статье всю методику, так как она довольно обширна. Вы сможете найти ее в интернете или книжном магазине.

Лечение сердечной астмы с помощью йоги

Специалисты по нетрадиционным методикам считают, что занятия йогой наряду с другими видами лечения помогают нормализовать кровяное давление, сердечный ритм и улучшать работу сердца по перекачиванию крови. Конечно с помощью йоги снять острый приступ сердечной астмы невозможно. Но для их профилактики йогу можно эффективно использовать. Применяются следующие дыхательные практики — Дирга Пранаяма, Нади Шотхана Пранаяма. Эти методики помогают восстановить нормальный сердечный ритм и улучшить насыщение крови кислородом. Кроме этого могут использоваться асаны, например, специальный комплекс «Грудь и сердце», а также позы удлиняющие позвоночник (с их помощью уменьшается нагрузка на сердце) и Шавсана (поза для глубокой релаксации — позволяет снизить артериальное давление).

Физические упражнения при сердечной астме

Все специалисты единогласно рекомендуют пациентам с сердечной астмой обязательно заниматься адекватными физическими нагрузками, так как они тренируют миокард и замедляют течение болезни. Но нагрузки для таких пациентов должны подбираться строго под контролем врача, так как излишняя физическая активность может спровоцировать приступ астмы сердца. Полный отказ от физических нагрузок приведет только к ухудшению состояния и будет способствовать инвалидизации. Особенно полезны для пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы прогулки пешком, плавание, дыхательная гимнастика. Важно тщательно контролировать состояние больного после нагрузки — если после «тренировки» его беспокоят утомление и слабость, то интенсивность занятий нужно снизить. Естественно, что физические нагрузки противопоказаны при приступе сердечной астмы или появлении его предвестников.

В заключении хотелось бы отметить, что лечение сердечной астмы необходимо начинать с терапии основного заболевания. Предотвратить приступ астмы сердца гораздо легче, чем его купировать, поэтому все усилия нужно сосредоточить на профилактике. Кардиологи рекомендуют использовать не только традиционное медикаментозное лечение, но и адекватные физические нагрузки, дыхательные упражнения, йогу. Обратите внимание, что любые методики нужно осваивать под врачебным контролем.

Об авторе

Ольга Новикова

Ольга — молодой журналист, с большим интересом к медицине в целом и гомеопатии в частности. Ольга закончила Брянский государственный университет имени академика И. Г. Петровского и сейчас ведет новостные разделы в нескольких местных медицинских газетах.

Первая задача медикаментозной терапии – это борьба с отеками – отечным синдромом. Для этого просто незаменимы диуретики (мочегонные). Они обязательно используются как в плановой терапии, так и при декомпенсации (обострении) сердечной недостаточности.

Третья цель – это профилактика тромбозов, для этого очень часто используют аспириновые препараты, особенно если причиной сердечной недостаточности является ишемическая болезнь сердца.

Лечение сердечной недостаточности будет неэффективным, если не соблюдать диету и не следить за водным обменом.

НЕТРАДИЦИОННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ (НАРОДНЫЙ)

Сердечная недостаточность. Лечение пиявками.

Эта болезнь — следствие несостоятельности работы сердца как насоса, обеспечивающего нормальное кровообращение. Она может быть вызвана ишемической болезнью сердца, пороками сердечных клапанов, артериальной гипертензией, хроническими заболеваниями легких и различными заболеваниями сердца. Наиболее часто сердечная недостаточность является результатом ишемической болезни сердца в сочетании с гипертонической болезнью, что приводит к появлению одышки, сердечной астме, отеку легких, периферическим отекам.

Особенности проведения процедур: как правило, больные сердечной недостаточностью требуют длительного лечения. Если заболевание развивается на фоне венозного полнокровия, наблюдаются увеличение печени, застойные хрипы в легких — срок постановки пиявок максимальный (пока они сами не отпадут).

При декомпенсации особое значение имеют печеночная и крестцовые зоны, а для улучшения состояния сердечной мышцы хороший эффект дают местные точки сердечной зоны.

Количество пиявок: 4—8 приставок на процедуру. Если пациент в относительно удовлетворительном состоянии, следует уменьшить количество пиявок на процедуру до 3—4 и провести длительный курс лечения.

Количество и периодичность сеансов: процедуры проводятся не чаще 1—2 раз в неделю. Подбор зон зависит от клинической картины и характера ответной реакции организма на процедуры. Курс лечения — 7—12 процедур.

Лечение сердечной астмы настоями и отварами

Существует ряд рецептов в народной медицине, эффективность которых доказана на практике. Однако не следует забывать, что приступ сердечной астмы требует экстренной медицинской помощи и редко обходится без медикаментозного лечения. Промедление в данном случае, даже на стадии предвестников заболевания, может привести к летальному исходу. Говоря о лечении сердечной астмы народными средствами, следует отметить, что речь идет скорее о предупреждении повторных приступов, снижении их частоты и тяжести, а также о лечении заболеваний, которые могут стать причиной появления приступов.

В народной медицине для лечения сердечной астмы часто используются различные настои и отвары из лекарственных средств, большинство которых необходимо принимать регулярно, в течение длительного времени. Приведем несколько наиболее популярных рецептов.

Лекарственным сырьем для предупреждения приступов сердечной астмы могут служить плоды шиповника коричного, из которых готовят настой или мацерат. Две столовые ложки сухих, хорошенько промытых ягод необходимо измельчить и залить холодной водой. Через 10-12 часов готовый настой процедить и пить по. стакана два раза в день перед едой.

К народным средствам лечения сердечной астмы относят и отвар из листьев (цветков) мать-и-мачехи. Чай готовят из одной чайной ложки травы и стакана кипятка, настаивая сырье 10-12 минут. Приготовленный отвар рекомендуется выпить целиком с добавлением меда. Его можно принимать один-два раза в сутки.

Лечение сердечной астмы с использованием смеси трав

Лечение сердечной астмы народными методами можно проводить и с использованием смеси трав: листьев молодой лебеды (1 столовая ложка), листьев камыша (1 столовая ложка) и листьев крапивы (2 столовые ложки). Измельченное сырье заливают стаканом кипящей воды и настаивают пару часов, поместив в темное теплое место, после чего настой смешивают с двумя чайными ложками соды и оставляют стоять на свету в теплом месте 10 дней. Настой принимают каждый день по. чайной ложки за 30 минут до обеда.

Можно приготовить также настой из травы тысячелистника, лапчатки и кукурузных рыльцев. Все компоненты берутся в равных пропорциях. Одну столовую ложку смеси заливают литром кипящей воды и оставляют на медленном огне на 2-3 минуты. Отвар принимают по 2-3 стакана в сутки.

Мумие, козье молоко и фрукты в лечении сердечной астмы

Народная медицина для лечения сердечной астмы рекомендует употреблять мумие, предварительно растворив его в отваре солодкового корня. Для приготовления отвара берется одна столовая ложка сырья и заливается. литра воды. Посуду с сырьем ставят на медленный огонь на 45 минут, затем отвар остужают и процеживают. Мумие массой полграмма растворяется в 500 миллилитрах отвара корня солодки. Приготовленную смесь пьют по одному стакану по утрам за полчаса до завтрака.

Кроме настоев и отваров трав в народной медицине большое внимание уделяется продуктам питания. Так одним из рецептов лечения сердечной астмы народными средствами является рекомендация по регулярному употреблению козьего молока. В народной медицине известен случай исцеления больных, страдающих сердечной астмой, с использованием диетотерапии и голодания. В частности, в литературе описан опыт знаменитого русского знахаря П.М. Куреннова, который избавил женщину от мучительных приступов удушья, назначив ей фруктовую диету и голодание.

Сердечная астма

Приступы одышки, сопровождающиеся удушьем, в результате чего ребенок нуждается в срочной медицинской помощи, часто становятся предвестниками опасного проявления, каким является сердечная астма, лечение которого должно быть эффективным и безотлагательным. Проявление имеет характер синдрома и вызвано отеком легких, возникающего в результате выпотевания серозной жидкости в легочные ткани. Основные проблемы, дающие толчок к образованию такого тяжелого заболевания, как сердечная астма, кроются в нарушениях функциональности левосторонних структурных отделов сердца.

В детской кардиологии принято относить сердечную астму и сопровождающие заболевание приступы к синдромам, один из которых может быть вызван имеющейся у ребенка сердечной недостаточности тяжелой формы. Наличие кардиальной астмы приводит к отягощению имеющихся у ребенка сердечнососудистых заболеваний. Развивающаяся у детей сердечная астма, лечение которой в раннем детском возрасте позволит значительно улучшить качество жизни в будущем, приводит к нарушению дыхательных процессов и к возникновению дисфункции системы кровообращения детского организма.

Этиология синдрома

Патология возникает в результате условий, созданных имеющейся у ребенка острой сердечной недостаточности левосторонних структур сердца. Прямым следствием дисфункции левого желудочка, как правило, бывает снижение частоты и глубины сокращений сердечной мышцы. Результатом всех перечисленных нарушений и изменений становятся застойные явления в кровеносной системе малого круга кровообращения, сочетающиеся с последующим выпотом плазмы крови в легочные ткани или в бронхи. Прямым следствием попадания жидкости в легкие становится отек легких, главная опасность заболевания. Сердечная астма, лечение синдрома предполагает проведение медикаментозных мероприятий, направленных на устранение причин проникновения серозной жидкости в легкие, возникает на фоне других сердечнососудистых заболеваний. Заболевания, провоцирующие развитие у ребенка патологии чаще всего являются:

    стеноз митрального клапана; ишемическая болезнь сердца; инфаркт миокарда; состояния сердечной мышцы после инфаркта; аневризма сердца; сердечная недостаточность; пороки сердца; гипертонический криз.

Достаточно широкий диапазон сердечнососудистых заболеваний, создающих условия для возникновения сердечной астмы, дает представление о возможном возникновении серьезной опасности для жизни и здоровья ребенка. Помимо традиционных заболеваний сердца и сосудистой системы, причиной развития синдрома может стать развитый пароксизм, трепетание предсердий. Подобные патологии вызывают повышение внутреннего давления в предсердиях, вызывающего застой крови.

Среди других факторов, способных вызвать приступы астмы у ребенка, являются патогенные процессы, приводящие к увеличению массы крови, попадающей в сосуды. Данная динамика наблюдается в период беременности или происходит при повышении температуры тела из-за развития инфекционных и остро-респираторных вирусных заболеваний. Увеличившийся венозный поток попадающий испытывает затруднения с оттоком крови из легочных тканей в определенные отделы сердца. Увеличившиеся физические нагрузки, чрезмерное употребление жидкости и определенное положение тела, только способствуют трансформации сердечной недостаточности в астматический синдром. Сердечная астма, лечение которой опирается на имеющуюся симптоматику, нередко может быть вызвана нейрофлекторными процессами дыхательной функции, состоянием кровоснабжения головного мозга. Именно вегетативная симптоматика, сопровождающая развитие сердечной астмы и проявляющаяся во время астматических приступов обусловлена нарушениями кровоснабжения дыхательного центра.

Симптоматика сердечной астмы. Течение патологии

Особого внимания заслуживают предвестники развивающейся у ребенка патологии, такие как:

    учащенная одышка; ортопноэ; приступы удушья; надсадный кашель при небольшой физической нагрузке; слабая динамика дыхательного процесса с наблюдающимися во время дыхания хрипами.

Подобные симптомы достаточно хорошо характеризуют возможное развитие у ребенка в дальнейшем сердечной астмы. Сердечная астма, лечение предусматривает снижение частоты приступов и их выразительности, характеризуется пиками активности в ночное время. Возникновение проявлений именно в минуты покоя негативно отражается на психическом состоянии ребенка и как следствие, возникает целый набор вегетативных симптомов. У детей во время приступов сердечной астмы возникает ощущение паники и страха, связанное с кислородной недостаточностью. Сердечная астма часто проявляется в виде глубокого дыхания с постоянно сопровождающим вдохи и выдохи, надсадным кашлем. Резкая смена положения тела из горизонтального в вертикальное, попытка вдохнуть глоток свежего воздуха становятся яркими признаками развивающейся патологии. В результате удушья у ребенка возникает кислородное голодание, проявляющееся в виде побледнения кожи, возникновения цианоза лица в области носогубного треугольника. У детей в момент приступов холодеют кончики пальцев на верхних и нижних конечностях, появляется холодный пот.

Во время первичного обследования ребенка у кардиолога, не всегда удается обнаружить наличие патологических шумов в легочных тканях в процессе дыхания. Наличие шумов обнаруживается уже в случае развивающегося отека легких, который наряду с жестким дыханием и хлюпающими звуками в нижней области легочных полей, являются основным симптомами тяжелой формы патологии. Встречаются случаи, когда сердечная астма наблюдается в виде спазмов бронхов, имеющих рефлекторный характер. Подобные симптомы аналогичны другому заболеванию со схожей симптоматикой — бронхиальной астмы, поэтому могут вызвать затруднения с постановкой диагноза.

Диагностика синдрома

Лечение сердечнососудистых заболеваний кардинально зависит от своевременной и правильной диагностики, оказывающей решающее значение для выбора единственно верной и эффективной терапии. Важно в процессе диагностики сделать четкую дифференциацию, при которой сердечная астма, лечение будет в корне отличаться от лечения другой формы патологии, будет выделена от проявлений других патологий, связанных с нарушениями дыхательной функции. Аналогичными симптомами обладают бронхиальная астма или острый стеноз гортани в сочетании с одышкой, или при заболеваниях почек. Приступы удушья во время истерики очень схожи с симптоматикой сердечной астмы.

Точный диагноз патологии во многом зависит от последующей оценки клинических проявлений синдрома, объективной оценки данных врачебного осмотра и анализа анамнеза заболевания. Огромную помощь в оценки состояния сердечных структур, подверженных изменениям и способствующим проникновению серозной жидкости в легкие, дают рентгеновские исследования и данные полученные посредством электрокардиографии.

Подробная аускультация областей сердца в период приступов практически невозможна, ввиду наличия шумов, хрипов в области легких и бронхов широкого диапазона во время дыхания ребенка. Сердечная астма, лечение которой происходит на фоне развития других заболеваний сердца, достаточно часто обнаруживается в процессе исследования при обнаружении нарушений сердечного ритма, глухости тонов сердца и дисфункции сердечных клапанов. У детей в момент обследования при подозрении на имеющуюся сердечную астму, наблюдается высокая частота сердечных импульсов слабого наполнения, резкая смена уровня артериального давления.

Рентгенография позволяет в процессе исследования ребенка выявить в области сердца наличие венозного застоя объема крови в малом кровеносном круге. На снимках можно обнаружить существенное ухудшение прозрачности легочных тканей из-за наполнения легочных полей серозной жидкостью. Рентгеновские снимки обеспечивают визуальное обнаружение утолщения корней легких, появление лини Керли, являющимися первыми признаки начала отека легких.

Электрокардиография в момент приступов сердечной астмы дает четкое представление о наличии аритмии и признаках недостаточности коронарных сосудов. Патология, протекающая вместе с рефлекторным бронхоспазмом у ребенка, сопровождается свистящими хрипами и обильным выделением мокроты. Для последующего исключения развития бронхиальной астмы учитывается возраст пациента, наличие аллергических реакций и имеющиеся патологические изменения сердечнососудистой системы.

Методики лечения патологии

При лечении патологии основное значение играет не только устранение симптомов, проявляющихся во время приступов сердечной астмы, но и полное комплексное лечение в целях предотвращения отека легких. Применение медикаментозной терапии позволяет достаточно успешно купировать проявления патологии, однако полноценные терапевтические методы лечения направлены, прежде всего, на подавление рефлекторной активности дыхательного центра, понижения общей нагрузки и напряжения на малый круг кровообращения. Параллельно с курсом лечения лекарственными препаратами для купирования симптомов синдрома, осуществляется комплекс мероприятий, направленных на устранение причины возникновения патологии.

Сердечная астма, лечение которой у детей на начальном этапе призвано снизить негативные проявления во время приступов, требует кардинального изменения режима дня и проведение интенсивных физиотерапевтических мероприятий. Медикаментозная терапия представляет собой курс лечения лекарственными препаратами для снижения сопротивления основных коронарных сосудов в области сердца и легких в сочетании с постоянным мониторингом артериального давления. Подобная терапия обеспечивает облегчение индивидуальной переносимости симптоматики заболевания ребенком. Тяжелая форма синдрома, сопровождающаяся одышкой и болевыми ощущениями в области груди, нередко назначается курс лечения специальными анальгетиками.

При наличии у пациента угнетенной дыхательной функции, бронхоспазма и синдрома хронического легочного сердца применяется лечение нейролептиками анальгетического действия. Во всех случаях при лечении патологии назначается введение специальных гликозидов, вызывающих произвольное расширение сосудов.

В ряде случаев при необходимости срочного снятия напряжения с малого круга кровообращения, детям у которых имеется тяжелая форма сердечной астмы, выполняются кровопускания. Сердечная астма, лечение которой направлено на предотвращение отека легких, может потребовать использование кардиологами в экстренных случаях альтернативных способов снижения напряжения основных сосудов. Для предотвращения венозного застоя накладываются жгуты на конечности. Подобная методика приводит к созданию равновесия в объеме крови, циркулирующей по большому кругу кровоснабжения.

Ярко выраженные симптомы синдрома, доставляющие ребенку наибольшие неприятности, можно облегчить при помощи кислородной ингаляции через катетеры в носу или через кислородную маску. Нарушения сердечного ритма, наблюдаемые во время приступов сердечной астмы, медики могут использовать дефибрилляцию.

Сердечная астма

Бронхиальная астма. Ночью. Тактика лечения

лечение, препараты, профилактика и прогноз

В случае развития у человека сердечной астмы, первой помощью должен быть немедленный вызов "Скорой помощи". А пока она едет, следует больного усадить в полусидячее или сидячее положение - так уменьшится нагрузка на сердце.

Можно опустить кисти и стопы в горячую воду, наложить на вены жгуты для уменьшения прилива крови к сердцу.

Если есть возможность, больному проводят ингаляции кислородом и под язык дают таблетку нитроглицерина. Этот препарат уменьшит нагрузку на сердце и понизит артериальное давление.

Неконтролированное его применение категорически запрещается, особенно если у больного ишемия сердца. Все последующие назначения и инъекции должны проводиться только по назначению квалифицированного доктора.

Главной целью лечения сердечной астмы является снижение возбудимости дыхательного центра и разгрузка малого круга кровообращения. Весь комплекс лечебных мероприятий будет зависеть от основного заболевания и особенности протекания болезни.

Препараты

Наиболее эффективным способом облегчить приступ сердечной астмы является введение внутривенно раствора 0,5-1 мл 1% морфина, можно внутримышечно или подкожно. Или вводят 1-2 мл фентанила в комплексе с 1% раствором атропина 0,5 мл.

В случае тахикардии вместо атропина могут ввести 1% раствор димедрола и раствор 2,5% пипольфена по 1 мл. Или 2% раствор 1 мл супрастина.

Морфин вводят для снятия беспокойства, но может оказаться опасным из-за опасности развития периферической вазодилатации, усиливающей состояние коллапса. Также с этим препаратом следует быть осторожным, так как есть опасность появления брадикардии, которая снижает сердечный дебит, и гипоксии, угнетающей дыхательный центр и тенденции развития возможного бронхоспазма.

При следующих нарушениях морфин вводить нельзя:

  • гипотония;
  • нарушение ритма дыхания;
  • угнетение дыхательного центра (поверхностное не частое дыхание).

Лучше применять малые транквилизаторы:

  • 0,5% раствор реланиума 2 мл;
  • 0,5% раствор седуксена 2 мл.

И нейролептические средства на фоне нормального или высокого артериального давления:

  • 2,5% 2 мл раствора дроперидола.

В случае артериальной гипертонии вводят ганглиоблокаторов:

  • внутримышечно или внутривенно 5% раствор пентамина 0,3-0,5 мл;
  • внутривенно капельно на 5% раствор глюкозы 250 мг арфонада.

Пентамин и другие ганглиоблокаторы в вену вводят очень медленно до 7-10 минут под контролем артериального давления. При нормальном и повышенном давлении показаны диуретики. Обычно это 60-80 мг ла-зикса.

После указанной терапии, особенно больным, имеющим хронические заболевания сердца с любым уровнем артериального давления, показано введение сердечных гликозидов:

  • 0,06% раствора коргликона 1-1,5 мл;
  • или 0,05% раствора строфантина 0,3-0,5 мл.

Использование сердечных гликозидов быстрого воздействия очень опасно при сердечной астме, которая развилась у пациентов с митральным стенозом. К таким препаратам относят: строфантин, коргликон, дигоксин.

Чтобы уменьшить функциональную разгрузку миокарда применяют по 0,5 мг нитроглицерина под язык. Повторяют через 10-15 минут до того, пока не будет достигнут эффект. Если имеется раствор нитроглицерина, то его начинают капать в дозировке 5% раствора глюкозы 10 мг на 100 мл, контролируя при этом клинический эффект и давление. В случае бронхоспазма, целесообразно будет ввести 10 мл 2,4% на 100 мл раствора эуфиллина внутривенно.

Диета и физическая нагрузка

При сердечной астме человек обязательно должен придерживаться диеты, которая содержит только легкоусваиваемые компоненты. Суточную дозу соли рекомендуется ограничить до 3 грамм. А лучше вообще от нее отречься, так как с поступающей пищей организм получает достаточное ее количество.

Не в острый период количество выпиваемой жидкости должно быть менее 2 литров, а при склонности к отекам - до 1-1,5 литров. Ее количество можно регулировать путем отслеживания показателей своего веса. К тому же необходимо придерживаться диетических рекомендаций в лечении основного сердечного заболевания: стенокардия, инфаркт миокарда, ишемия.

Нельзя злоупотреблять пищей, содержащей много жиров растительного происхождения, так как это усложняет работу печени. Продуктов, которые оказывают определенно положительный эффект, не существует. Поэтому в питании и в образе жизни следует придерживаться золотой середины.

Физические нагрузки больным на сердечную астму должны быть умеренные и адекватные. Они тренируют миокард и замедляют течение заболевания. Упражнения подбираются под контролем врача. Излишняя физическая активность может вызвать очередной приступ сердечной астмы. А полный отказ приведет только к ухудшению состояния, способствуя постепенной инвалидизации.

Очень полезны при сердечной астме прогулки пешком, а также плавание и дыхательная гимнастика. После нагрузки очень важно проконтролировать состояние больного и если после зарядки его беспокоят утомление и слабость - нагрузку следует уменьшить. Физическая нагрузка противопоказана во время приступа астмы или появлении ее предвестников.

Хирургическое лечение

Конкретных хирургических методов по устранению сердечной астмы не существует. Однако их применение дает положительный эффект лишь в устранении основного заболевания, например, при пороке сердца, ухудшающего насосную сердечную функцию. Тогда оперативное вмешательство по имплантации искусственного клапана в целях корректировки его недостаточности, стеноза или устранение дефекта перегородок, приведут к уменьшению или полному устранению симптомов сердечной недостаточности. Удаление аневризмы левого желудочка также будет способствовать регрессу клинических проявлений сердечной астмы.

В определенных случаях, операции по восстановлению проходимости сосудов сердца (стенирование, АКШ) способны обеспечить возобновление работы "спящих клеток", которые, к примеру после инфаркта, перестали функционировать. Возобновление кровотока будет способствовать появлению благоприятных условий для их восстановления.

Единственный кардинальный метод хирургии - пересадка (трансплантация) сердца способна полностью избавить от сердечной недостаточности или астмы. Это дорогостоящая операция и очень сложная процедура, которую технически сложно осуществить. Срок функционирования такого сердца не превышает в среднем 6-10 лет.

Лечение в домашних условиях

Больному с диагнозом сердечной астмы рекомендуется вместо обычного чая выпивать чай, заваренный на траве зверобоя продырявленного. Для этого одну маленькую ложку заливают кипятком и настаивают 10 минут. Процедив, пьют как обычный чай, добавляя вместо сахара мед. Количество чая не ограничено.

Для укрепления сердечной мышцы используют следующий рецепт. Через мясорубку пропускают 2 головке чеснока и 2 лимона.

Заливают все 1 л 200 мл кипяченой охлажденной водой. Настаивают 3 дня при комнатной температуре. Процеживают и, добавляя мед, выпивают. Такой настой рекомендуется употребить натощак утром по 50 мл.

Профилактика и прогноз

Прогноз астмы сердца будет зависеть от тяжести основного заболевания и адекватными лечебными мероприятиями. Около половины всех больных на сердечную астму живут до пяти лет после постановки этого диагноза. На продолжительность также будет влиять сопутствующий фон, эффективность терапии, экологическая обстановка и образ жизни больного.

Лечение на ранних стадиях может полностью стабилизировать состояние больного. Наиболее худший прогноз наблюдается при 3 стадии сердечной недостаточности.

Профилактика болезни будет заключаться в лечении основного заболевания, установки трудового и бытового режима, общего состояния больного. Физическая активность должна быть умеренной, согласованная с врачом. Полезна дыхательная гимнастика, йога. Необходимо регулярное наблюдение у кардиолога и прием рекомендованных препаратов.

Кардиолог, Терапевт

Имея большой опыт в области кардиологии, доктор Журавлев помог избавиться от проблем с сосудами и сердцем многим людям. Наиболее распространенные диагнозы, с которыми сталкивается Николай Юрьевич – атеросклероз и гипертоническая болезнь.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии в клинике МЕДСИ

Оглавление

Сердечная астма – патология, которая провоцируется застоем крови в легких. Заболевание характеризуется регулярными приступами удушья. Они могут возникать не только при физических нагрузках, но и в стрессовых ситуациях, при эмоциональном напряжении и даже небольшом волнении. Нередко приступы возникают в состоянии полного покоя, когда пациент спит. Это обусловлено тем, что в ночное время при стрессах и активной деятельности кровь активно поступает к легким. При приступе, длительность которого варьируется от 2-3 минут до 1-3 часов, пациент испытывает проблемы при вдохе, ощущает страх смерти и часто кашляет.

Сердечная астма – заболевание, те или иные симптомы которого хотя бы раз проявлялись примерно у 3 % жителей всего мира. Патология с примерно одинаковой частотой возникает у представителей обоих полов. Как правило, осложнение возникает у людей в возрасте старше 55 лет.

Важно! Сердечная астма – осложнение, а не отдельное состояние. Возникает она при пневмонии, гипертонии, пороках сердца и иных серьезных заболеваниях. Нередко сердечную астму путают с бронхиальной. По этой причине очень важно проконсультироваться с врачом и провести комплексную диагностику.

Так как патология является опасной и может стать причиной внезапной смерти, важно обращаться к специалисту при первых же ее проявлениях. Не следует ждать повторения приступов!

Симптомы сердечной астмы

К основным признакам патологического состояния относят:

  • Длительный выдох и сложности при вдыхании воздуха, провоцирующие выраженный дискомфорт и тяжелую одышку
  • Удушье, спровоцированное длительным мучительным кашлем
  • Бледность кожи
  • Набухание вен на шее
  • Потливость
  • Синюшность (обычно кожи пальцев на руках и губ)

Если критическое состояние возникает ночью, пациент внезапно пробуждается из-за того, что не может нормально дышать, и от этого мгновенно испытывает паническую атаку. Нередко больные пытаются «надышаться» у открытого окна. Такие действия не приносят облегчения, так как патология никак не связана с недостатком в помещении кислорода.

Причины развития

Патология может проявляться как осложнение заболеваний сердечно-сосудистой и других систем.

К основным причинам ее развития относят:

  • Сердечную недостаточность
  • Инфаркт миокарда
  • Ишемическую болезнь
  • Аневризмы
  • Пороки сердца

Все эти патологии приводят к неспособности сердца нормально (в оптимальном режиме) сокращаться. В результате не обеспечивается достаточный отток крови, и она скапливается в легких, что и провоцирует регулярные приступы.

Также к причинам заболевания относят тромбы в сердце и опухоли органа. Такие образования становятся преградами в венах на пути крови.

Спровоцировать приступ могут:

  • Гипертоническая болезнь, при которой повышается давление и артерии переполняются
  • Инсульты различных типов и другие повреждения мозга, при которых нарушается контроль над функциональностью легких
  • Инфекции (пневмония, например), приводящие к отекам

Приступы нередко вызываются:

  • Эмоциональным напряжением
  • Общим утомлением
  • Обильным употреблением пищи перед сном
  • Нарушением режима приема жидкости (особенно у гипертоников)

Эти факторы также провоцируют приток крови к легким.

Существует и ряд других причин развития осложнения. Обо всех расскажет врач. Он же определит причину возникновения патологического состояния в вашем случае. Для этого он проведет беседу и осмотр, а также опросит вас. Консультация позволит определить причины патологии и быстро найти способ для ее устранения.

Диагностика

Распознать такое патологическое состояние, как сердечная астма, достаточно сложно. Это обусловлено тем, что осложнение имеет общие признаки с рядом других заболеваний (вплоть до припадков истерии).

Диагностика всегда проводится комплексно и включает:

  • Осмотр. Врач диагностирует такие признаки патологии, как бледность и синюшность кожи, подключение дополнительной мускулатуры при вдохе, повышение артериального давления
  • Прослушивание. На этом этапе диагностики врач замечает нестандартные хрипы в областях, где отмечается застойный процесс, изменения сердечных тонов, повышение показателей пульса (до 150 ударов в минуту)
  • ЭКГ. Такое обследование является одним из самых показательных. Оно позволяет обнаружить признаки, которые свидетельствуют об изменениях работы сердца
  • Эхокардиография. Данное обследование еще называют «УЗИ сердца». В рамках диагностики специалист обнаруживает дефекты клапанов, изменения толщины стенок левого участка мышцы и снижение ее сократительной способности
  • Дуплексное сканирование. Такая диагностика позволяет определить давление в сердце, снижение объема крови и другие факторы, свидетельствующие о наличии патологии
  • Рентгенологическое исследование. Рентген делается в 3 проекциях. Благодаря этому врач получает полную картину работы сердца и легких, обнаруживает застойные процессы

Лечение

Лечение осложнения следует начинать как можно раньше, после возникновения первого же приступа.

Основные меры первой помощи направлены на:

  • Улучшение функционала сердца
  • Снятие нервного возбуждения
  • Предотвращение отека легких

В дальнейшем терапия направлена на:

  • Снятие сосудистого спазма
  • Снижение артериального давления
  • Устранение дискомфорта (боли в сердце и одышки)
  • Общее расслабление
  • Сокращение отечности
  • Уменьшение частоты сердечных сокращений

Сердечная астма, лечение которой не следует откладывать, часто сопровождается рядом сопутствующих патологий. Важно проводить и их терапию. По этой причине лечение всегда является комплексным.

Оно включает:

  • Прием лекарственных препаратов для снятия основных симптомов и сокращения риска возникновения приступов
  • Ингаляции для предотвращения кислородного голодания организма
  • Прием средств, способствующих выведению избытка жидкости и снятию отеков
  • Введение препаратов для снятия нервной возбудимости

Терапия всегда подбирается с учетом общего состояния пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.

Что делать при приступе?

Родственникам больного следует владеть некоторыми знаниями и навыками, позволяющими сократить проявления приступа и облегчить состояние пациента.

Запомните 4 простых правила!

  • При первых признаках начинающегося приступа вызывайте скорую помощь
  • Обеспечьте приток свежего воздуха в комнату, в которой находится больной. Обязательно снимите одежду. Если вы находитесь на улице, расстегните застежки на одежде пациента
  • Создайте условия для того, чтобы пациент мог занять удобное положение (в кресле или на кровати). Следует следить за тем, чтобы ноги были опущены. Это позволит стимулировать отток крови и улучшит состояние больного
  • Удалите из ротовой полости пену и слизь (если они имеются)

Если критическое состояние возникло не в первый раз, и пациент уже имеет конкретные рекомендации от кардиолога, следует четко следовать им. Врачи нередко советуют дополнительно рассосать таблетку нитроглицерина или принять валидол, например.

Важно! Не следует отказываться от госпитализации, так как острое состояние может повториться уже в ближайшее время или затянуться.

Преимущества лечения сердечной астмы в клиниках МЕДСИ

Сердечная астма, лечение которой проводится в наших клиниках, является опасной патологией. Мы уделяем ей особое внимание и постоянно используем как традиционные, так и инновационные методики терапии.

  • Специалисты готовы оказать быструю помощь пациенту. Вы можете вызвать бригаду, которая выполнит все необходимые (в том числе реанимационные) действия
  • Мы располагаем комфортным стационаром для комплексного лечения сердечной астмы
  • Основой работы кардиологов МЕДСИ является большой опыт диагностической и лечебной практики на современном оборудовании из США, Японии, Германии и России
  • Мы имеем возможности для проведения как лекарственной, так и хирургической терапии (в том числе малоинвазивных вмешательств)

Чтобы пройти лечение, достаточно записаться на прием к кардиологу по телефону + 7 (495) 7-800-600.

симптомы, лечение, помощь при приступе

© Автор: Богдан Потапенко, фельшер скорой помощи под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

При любых нарушениях сердце человека требует тщательного изучения его функционирования, поскольку именно оно является тем мышечным органом, который обеспечивает «перекачку» крови в организме. При определенных нарушениях в работе сердца больные могут испытывать одышку, которая впоследствии приводит к внезапным приступам удушья. В подобных случаях врачи зачастую диагностируют сердечную астму.

Определение

Сердечная астма – заболевание, сопровождающееся приступами удушья и относящееся к тяжелым состояниям человека. Именно острая недостаточность левых отделов сердца человека вызывает такие приступы. Нарушенный ритм дыхания чаще всего является внезапным, но может возникать и постепенно.

Сердце человека состоит из 4 камер: предсердий (правого и левого) и желудочков (правого и левого). Легочные вены подводят кровь к левому предсердию. Как раз застой крови в малом круге кровообращения (правый желудочек и левое предсердие – его составляющие) является причиной появления нарушений дыхания и циркуляции кровяного потока, которые характерны для астмы. В левом предсердии повышается давление, отток крови к левому желудочку затрудняется. Поскольку кровь скапливается в капиллярах легких, сердечная астма может вызвать отек легких, а это чрезвычайно опасно для жизни человека. При сердечной недостаточности данного вида срочно требуется экстренная помощь медиков.

Как «выглядит» болезнь?

Являясь следствием левожелудочковой недостаточности, сердечная астма преследует людей, имеющих эту патологию. Симптомы ее могут проявиться как в дневное, так и ночное время, однако приступы удушья все-таки чаще случаются по ночам, особенно, если днем человек в чем-нибудь переусердствовал. Одышка может быть вызвана нагрузками двух видов:

  • Эмоциональной,
  • Физической.

Интенсивность физической нагрузки, необходимой для провокации приступа сердечной астмы, различна и зависит от степени сердечной недостаточности конкретного больного. Так у одних приступ возникает при поднятии по лестнице на несколько этажей, другие же начинают испытывать нехватку воздуха и нарушение дыхания от простого резкого наклона.

Обильное еда или питье, проще говоря, переедание, в результате которого возникает переполненность желудка, также может стать причиной возникновения сердечного астматического приступа, которому предшествует ощущение дискомфорта и сдавливания в груди, изменение ритма сердца.

Поводом для приступа могут послужить и стрессовое состояние, нервное напряжение, волнение человека из-за каких-либо событий или ситуаций.

Когда человек, больной сердечной астмой, принимает горизонтальное положение, происходит перераспределение крови в сосудах, застой ее в легких. При этом больной внезапно испытывает чувство сдавливания груди («ощущение сжатия ребер обручем»), одышку, затруднение вдоха. Немного легче становится в том случае, когда человек приподнимается на кровати, свешивает ноги либо же вовсе встает.

Для приступа сердечной астмы характерно наличие следующих проявлений:

  1. Удлиненный и тяжелый (шумный) вдох;
  2. Сухой и глубокий кашель приступообразной формы, который позднее сопровождается выделением мокроты. Появляется кашель обычно в том случае, если приступ длится дольше 10-15 минут;
  3. Учащенное дыхание. Если нормальное количество дыхательных движений составляет около 20 в минуту, то во время приступа сердечной астмы оно возрастает до 50-60;
  4. Возбуждение, беспокойство, паника, чувство страха смерти. Подобные явления приводят иногда к неадекватному поведению человека, а это, в свою очередь, может затруднить оказание ему первой медицинской помощи.

Такие признаки астмы, как ощущение удушья и нехватки воздуха, могут усиливаться именно из-за наличия кашля. Говорить в подобный момент больному становится трудно.

Тяжелая и длительная форма приступа астмы сопровождается обильным выделением холодного пота, упадком сил, набуханием шейных вен во время приступа, появлением цианотичного оттенка кожи и посинения зоны носогубного треугольника, выделением во время кашля розовой мокроты с пеной. Впоследствии присоединяются клокочущие хрипы, которые слышны на расстоянии. Подобные приступы свидетельствуют о появления такого грозного осложнения, как отек легких. А это состояние угрожает жизни человека. Именно поэтому сердечная астма требует немедленного и комплексного лечения.

Причины сердечной астмы

Возникает она при тех же болезнях, что и отек легких:

Повышают риск возникновения сердечной астмы неправильное питание, употребление алкоголя, табакокурение, нарушение режима труда и отдыха.

Астма бронхиальная и сердечная: отличия

Многие в силу отсутствия знаний могут приравнивать бронхиальную астму к сердечной. Ошибки чаще всего возникают из-за схожести некоторых симптомов. В обоих случаях человек испытывает и одышку, и удушающие приступы. Но отличие бронхиальной астмы от сердечной астмы состоит в том, что если в первом случае причина одышки – спазм бронхов и отек их слизистых оболочек, то во втором случае одышка является следствием неэффективной работы насосной функции сердца. Для бронхиальной астмы характерны предварительный контакт с раздражающими веществами, болезни легких, различные аллергические заболевания.

Бронхиальная астма всегда является самостоятельным заболеванием, а сердечная астма – это один из признаков сердечной недостаточности.

Несмотря на схожесть названий, причины бронхиальной и сердечной астмы кардинально разные

Дифференциальная диагностика бронхиальной и сердечной астмы очень важна для правильного лечения. Важную роль в установке правильного диагноза играют тщательно собранные жалобы, изучение истории возникновения заболевания, данные электрокардиограммы.

Как помочь больному при приступе сердечной астмы?

Самое первое – немедленно позвонить на станцию скорой помощи  и грамотно описать диспетчеру симптомы заболевания. До прибытия бригады медиков попытаться оказать человеку неотложную помощь, ведь в такой ситуации помочь больному могут только  окружающие его люди. Все действия должны выполняться быстро и последовательно. Их цель – облегчить работу сердечной мышцы и предотвратить застой крови. Для этого выполняются следующие мероприятия:

  1. Задыхающегося человека размещают полусидя на кровати. Такое положение больного с опущенными ногами уменьшает нагрузку на сердце.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, по возможности переместить больного ближе к оконному проему).
  3. Все сдавливающие предметы одежды (ремень, галстук, бюстгальтер), которые мешают нормальному кровообращению, необходимо ослабить или устранить.
  4. Если под рукой имеется тонометр, то при возникновении приступа сердечной астмы необходимо измерить давление больного. Если артериальное давление нормальное или повышено, то больному дается под язык нитроглицерин с валидолом (последний нивелирует побочные действия нитроглицерина). Таблетки больной должен рассосать полностью. При наличии спреев, содержащих нитроглицерин, использование их будет более эффективно. Однако, если человек страдает пониженным давлением, то подобные лекарства запрещены. В таком случае можно воспользоваться только валидолом. Повторить прием лекарственных средств можно через 5 или 10 минут (под контролем АД!), но не более 2 – 3 раз, дабы не навредить здоровью больного. Необходимо помнить, что подобные повторения возможны в отношении больных-хроников, для которых употребление нитроглицерина является делом обычным. Людям, ранее не принимавшим этот препарат, давать его следует с осторожностью.
  5. Поместить ноги пациента в таз с теплой водой. Сделать это желательно через 10 минут после того, как человеку придадут сидячее положение и обеспечат доступ воздуха.
  6. Ввиду того, что приступ сердечной астмы может повлечь за собой отек легких, очень важной и действенной мерой может стать вдыхание паров этилового спирта. Для этого кусочек марли смачивается в нем и кладется на лицо больного. Если в хозяйстве не найдется спирта, то на крайний случай можно воспользоваться водкой, однако следует иметь в виду, что концентрация этанола в этом алкогольном напитке все-таки ниже требуемой.

Следует уделить внимание подавлению эмоционального напряжения больного (с этой целью используются седативные препараты и психотерапия).

Оказанная правильно и вовремя первая помощь, направленная на поддержку работы сердца и легких, может даже стать залогом обеспечения жизни. Доврачебная помощь больному не должна причинить вред его здоровью.

Если клиника находится далеко от места проживания или пребывания больного, то меры по оказанию первой помощи необходимо продолжать и во время его перевозки, но это уже входит в функции бригады скорой помощи, которой сопровождающее лицо не должно мешать советами.

Как лечить сердечную астму?

Вылечить сердечную астму возможно лишь в условиях стационара при строгом соблюдении рекомендаций врачей. Наличие приступов одышки, переходящих в удушье, требует немедленной госпитализации.

Даже если при обострении СА удалось облегчить или устранить приступ до приезда скорой, больной должен быть немедленно госпитализирован в стационар в обязательном порядке. Именно в больнице устанавливается причина возникновения приступа удушья, назначается адекватное лечение.

Диагностируют сердечную астму на основании данных:

  • Информации, полученной при опросе и осмотре больного;
  • Оценки клинических симптомов;
  • Электрокардиограммы;
  • Рентгеновского снимка грудной клетки.

Поскольку сердечная астма – это вторичное заболевание, то курс лечения должен направляться на устранение основного недуга. Врач определяет должный режим активности пациента. Назначаются диета и уровень допустимых физических нагрузок.

В зависимости от причин возникновения приступа кашля и удушья используются различные препараты, вводимые в виде инъекций. При сильной одышке, болевых ощущениях, признаках отека легких применяют наркотические анальгетики, среди которых и морфин (1%). Также хороший эффект оказывают кислородные ингаляции и внутривенные инъекции этилового спирта. Обязательно назначаются мочегонные препараты внутривенно (фуросемид 2-8 мл.). Целесообразно использовать препараты сердечных гликозидов. Особенно эффективны они при наличии тахикардии.

Во время оказания медицинской помощи как дома, так и в стационаре ведется постоянный контроль артериального давления пациента. Крайне осмотрительным необходимо быть с больными пожилого возраста. Также нужно брать во внимание, что организм многих может не воспринимать те или иные лекарственные препараты.

Только квалифицированные специалисты должны лечить болезнь, правильно подбирая препараты и рассчитывая дозы для устранения ее признаков и последствий.

Как питаться?

После выписки больного из стационара, ему необходимо строго придерживаться назначений врачей с целью недопущения повторных приступов болезни. Основное внимание уделяется устранение факторов, которые опять могут вызвать одышку и кашель. Необходимо бросить пить, курить, придерживаться диеты и режима питания, нормализовать режим сна и бодрствования, избегать психоэмоциональных нагрузок.

Правильное питание, назначаемое врачом, основывается на таких принципах:

  1. Пища должна быть достаточно калорийной и хорошо усваиваться;
  2. Суточная норма еды принимается за 5-6 раз;
  3. Исключаются крепкие чаи и кофе, мучные, сладкие, острые и жирные блюда, копчености;
  4. Сокращается потребление соли;
  5. Рекомендуется употреблять козье молоко.

Медикаментозное лечение и диета назначаются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение народными средствами допускает употребление некоторых отваров: чаев на основе мать-и-мачехи, настоев из шиповника коричневого, листьев земляники, смесей лекарственных трав. Но необходимо помнить, что народные средства используются только в неактивном периоде болезни. В остром же периоде любое самолечение недопустимо.

Видео: о сердечной недостаточности и сердечной астме

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Сердечная астма: симптомы, лечение, неотложная помощь при приступе, препараты

Механизм развития сердечной астмы

Наше сердце – это насос. Оно разделено на две половины – левую и правую. Каждая половина имеет предсердие и желудочек, сообщающиеся между собой и разделенные клапанами.

Кровь, идущая от легких (из малого круга кровообращения), попадает в левое предсердие, оттуда – в левый желудочек, который является самой мощной камерой нашего сердца. Он выталкивает кровь в аорту и далее она идет по большому кругу кровообращения ко всем органам и тканям нашего организма.

Сокращение левого желудочка для выброса порции крови называется систолой. После сокращения сердечная мышца расслабляется (диастола), камера вновь готова принять очередную порцию крови из предсердия.

В ситуациях, когда левый желудочек не может вытолкнуть всю кровь, она скапливается в нем и, соответственно, в диастолу он уже может принять крови из предсердия меньше, чем нужно. В нем нарастает диастолическое давление, по цепной реакции оно растет и в предсердии и легочных венах и капиллярах. Но поскольку объем крови остается постоянным, ей нужно куда то деваться. Жидкая часть крови (плазма) вследствие повышенного давления просачивается через стенку легочных капилляров и выходит в интерстициальную ткань, которая окружает мелкие бронхи и альвеолы.

В какой- то период времени жидкости накапливается столько, что она сдавливает мелкие бронхи, приводит к их отеку. Следствием этого и становится приступ удушья.

Таким образом, приступ сердечной астмы – это синдром левожелудочковой или левопредсердной недостаточности (реже). Также его синонимом является интерстициальный отек легких. При прогрессировании патологии он может перейти в альвеолярный отек, когда жидкость пропотевает в полость альвеол. Удушье при этом усиливается и без лечения такое состояние может привести к смерти.

Итак, к сердечной астме приводят три основных патогенетических механизма:

  • Слабость сердечной мышцы.
  • Повышение сопротивления на выходе из левого желудочка.
  • Перегрузка левых камер избыточным объемом крови.

Таким образом, приступ сердечной астмы – это синдром левожелудочковой или левопредсердной недостаточности (реже). Также его синонимом является интерстициальный отек легких. При прогрессировании патологии он может перейти в альвеолярный отек, когда жидкость пропотевает в полость альвеол. Удушье при этом усиливается и без лечения такое состояние может привести к смерти.

Симптомы и признаки сердечной астмы у взрослых, диагностика

Первым признаком сердечной астмы обычно является сильная одышка и чувство сдавленности в груди на протяжении

Помимо этого пациенты могут столкнуться с несильным покашливанием, которое обычно возникает в моменты выполнения физических нагрузок или во время нахождения в горизонтальном положении.

Наиболее часто симптомы сердечной астмы у взрослых возникают в ночное время суток. Это связано с тем, что во время сна у человека усиливается кровообращение в малом кругу. Днем приступ астмы случается после сильного эмоционального потрясения или выполнения тяжелой физической работы.

Признаки сердечной астмы всегда включают в себя сильную нехватку воздуха, которая сопровождается одышкой, переходящей в удушье. В это же время возникает и сухой назойливый кашель, который спустя некоторое время становится мокрым (выходит незначительное количество слизи).

Больному сердечной астмой тяжело лежать, поэтому он вынужден садиться или стоять. В это время он тяжело, неразборчиво говорит и дышит через рот. Во время приступа у пациентов часто присутствует паника, сильный страх смерти.

При этом у них наблюдается посинение кожных покровов в области носогубного треугольника и фаланг пальцев, а также увеличение артериального давления и ускорение сердцебиения. Если послушать грудную клетку больного можно услышать скудные хрипы в нижней части легких.

Симптомы сердечной астмы у взрослых могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Это зависит от основной причины, вызвавшей патологию. При затяжном течении приступа астмы кожа больного приобретает серый оттенок, вены в области шеи набухают, падает артериальное давление, человек ощущает сильную слабость.

В тяжелых случаях начинает выступать холодный пот. Если сердечная астма переходит в отек легких, у больного начинается выделение пенистой мокроты с примесью крови.

Несмотря на то, что симптомы сердечной астмы у взрослых достаточно выражены, тщательная диагностика патологии все равно необходима.

В первую очередь врач должен убедиться, что у больного именно сердечная астма, а не сужение просвета гортани, нервный припадок или сдавливание вен средостения.

Для точной постановки диагноза необходим осмотр пациента, оценка его жалоб, сбор анамнеза, а также выполнение ЭКГ и рентгенографии. Прослушивание сердца во время приступа затруднено, так как звуки работы сердца перебивают хрипы легких (они обычно рассеянные и сухие).

Некоторую информацию сможет дать измерение артериального давления и пульса. При приступе сердечной астмы пульс имеет слабое наполнение, но при этом он достаточно частый. Артериальное давление при этом вначале сильно повышенное, а затем постепенно снижается и становится пониженным.

На рентгеновском снимке у этих больных можно увидеть сильное переполнение артерий и сосудов малого куга кровью. Легочные поля при этом становятся значительно менее прозрачными. В большинстве случаев присутствует расширение и уменьшение четкости легочных корней, образование линий Керли (признак сердечной астмы и отека легочной ткани).

ЭКГ при сердечной астме может показать уменьшение интервала ST и амплитуды зубцов. В некоторых случаях могут также наблюдаются признаки аритмии в сочетании с коронарной недостаточностью.

Если сердечная астма протекает в сочетании с бронхоспазмом, врач при постановке диагноза учитывает возраст больного. Сердечная астма обычно появляется у людей пожилого возраста.

Специалист также может поинтересоваться, страдает ли больной аллергией, хроническими воспалительными патологиями дыхательных органов и имеет ли какое либо острое или хроническое заболевание органов сердечно — сосудистой системы.


Еще одним отличием данных болезней является то, что сердечная астма никак не связана с аллергией, в то время как причиной бронхиальной астмы нередко является именно контакт слизистых оболочек органов дыхания с аллергенами.

Патогенез

Механизм развития патологии связан с затруднением внутрисердечной гемодинамики в левых камерах сердца, что ведёт к избыточному наполнению лёгочных вен и капилляров. Всё это провоцирует повышение гидростатического давления в малом круге кровообращения. Из-за увеличения проницаемости стенок капилляров плазма активно выходит в ткани лёгких (особенно в перибронхиальное и периваскулярное пространство), вызывая интерстициальный отёк лёгких. Вследствие чего нарушается вентиляция в лёгочной системе и ухудшается газообмен между кровеносной системой и альвеолами.

Большое значение в формировании клинической симптоматики сердечной астмы имеют нейрорефлекторные звенья, регулирующие дыхание, а также состояние кровообращения головного мозга. Вегетативная симптоматика, которая сопровождает приступ сердечной астмы, формируется при возбуждении дыхательного центра рефлекторно либо в результате нарушения кровообращения в ответ на импульсы из разных участков возбуждения (в том числе с корня аорты).

Предвестниками будущего приступа сердечной астмы могут быть следующие симптомы:

Диагностика

Перед лечением обязательно необходимо дифференцировать бронхиальную астму от сердечной астмы, одышки при развитии аритмии, истерическом припадке. В этом помогает полная диагностика пациента. В нее входит ЭКГ, данные осмотра лечащего врача.
Сначала Вас должен осмотреть врач. Кардиальная астма проявляется посинением губ и пальцев, кожа пациента становится бледноватой. Когда пациент пытается вдохнуть, начинают сильно напрягаться межреберные мышцы. Больной сильно нервничает во время приступов, поэтому давление начинает повышаться. Даже в спокойном состоянии оно немного больше положенного.
Обследование с помощью специальных устройств помогает выявить причины и найти отличия бронхиальной астмы от сердечной. На рентгене грудной клетке будет видно, что появился венозный застой. На электрокардиографии при болезни наблюдается снижение амплитуды зубцов, иногда у больного проявляется коронарная недостаточность. УЗИ должно выявить дефекты клапанов и недостаточность сердца.

Перед лечением обязательно необходимо дифференцировать бронхиальную астму от сердечной астмы, одышки при развитии аритмии, истерическом припадке. В этом помогает полная диагностика пациента. В нее входит ЭКГ, данные осмотра лечащего врача.
Сначала Вас должен осмотреть врач. Кардиальная астма проявляется посинением губ и пальцев, кожа пациента становится бледноватой. Когда пациент пытается вдохнуть, начинают сильно напрягаться межреберные мышцы. Больной сильно нервничает во время приступов, поэтому давление начинает повышаться. Даже в спокойном состоянии оно немного больше положенного.
Обследование с помощью специальных устройств помогает выявить причины и найти отличия бронхиальной астмы от сердечной. На рентгене грудной клетке будет видно, что появился венозный застой. На электрокардиографии при болезни наблюдается снижение амплитуды зубцов, иногда у больного проявляется коронарная недостаточность. УЗИ должно выявить дефекты клапанов и недостаточность сердца.

Диагностика

Для правильного назначения лекарственной терапии важно дифференцировать приступ сердечной астмы от приступа удушья при бронхиальной астме, остром стенозе гортани, от одышки при уремии, медиастинальном синдроме, истерическом припадке. Установить точный диагноз помогают оценка клинических проявлений сердечной астмы, данные объективного осмотра, анамнеза, рентгенографии грудной клетки, ЭКГ.

Аускультация сердца во время приступа сердечной астмы затруднена из-за наличия дыхательных шумов и хрипов, но все же позволяет выявить глухость сердечных тонов, ритм галопа, акцент II тона над легочным стволом, а также признаки основного заболевания – нарушение ритма сердца, несостоятельность клапанов сердца и аорты и др. Отмечается частый, слабого наполнения пульс, повышение, а затем снижение АД. При выслушивании легких определяются единичные или рассеянные сухие (иногда единичные влажные) хрипы.

На рентгенограмме грудной клетки при сердечной астме отмечаются признаки венозного застоя и полнокровия в малом круге, понижение прозрачности легочных полей, расширение и нерезкость корней легких, появление линий Керли, свидетельствующих об интерстициальном отеке легких. На ЭКГ во время приступа сердечной астмы наблюдается снижение амплитуды зубцов и интервала ST, могут регистрироваться аритмии, признаки коронарной недостаточности.

При сердечной астме, протекающей с рефлекторным бронхоспазмом, обилием свистящих хрипов и повышенной секрецией мокроты, для исключения бронхиальной астмы учитывают возраст первого проявления заболевания (при сердечной астме – пожилой возраст), отсутствие у больного аллергологического анамнеза, хронических воспалительных заболеваний легких и верхних дыхательных путей, наличие острой или хронической сердечно-сосудистой патологии.

Несмотря на то, что приступ сердечной астмы может купироваться самостоятельно, ввиду высокого риска развития отека легких и угрозы жизни больного необходимо экстренное оказание медицинской помощи на месте. Проводимые терапевтические мероприятия должны быть направлены на подавление нейрорефлекторного возбуждения дыхательного центра, снижение эмоционального напряжения и разгрузку малого круга кровообращения.

Симптоматика

Как было сказано, на развитие приступа требуется много времени. Острые ситуации встречаются исключительно редко, не более 5% от общего количества выявленных случаев.

  • За двое суток появляются первые симптомы сердечной астмы: возникает интенсивная одышка даже в состоянии покоя. Усиливается при физической нагрузке вплоть до невозможности набрать достаточно воздуха. Появляется непродуктивный кашель. Возможны обмороки кратковременного характера.
  • Развивается выраженная тахикардия, частота сердечных сокращений достигает 120-150 ударов в минуту. Возможны дополнительные аритмии по типу фибрилляции или экстрасистолии. Их характер зависит от основного кардиологического диагноза.
  • Удушье — еще один характерный признак кардиальной астмы. Отличается невозможностью набрать воздух.
  • Паническая атака. Сопровождается сильным страхом, ощущением надвигающейся угрозы. Длится от пары минут до нескольких часов. Купируется транквилизаторами по мере необходимости.
  • Повышенно потоотделение (гипергидроз), особенно в ночное время.
  • Бледность кожных покровов.
  • Цианоз носогубного треугольника.
  • Набухание сосудов шеи, что указывает на рост давления в венах.
  • Вынужденное положение тела.

Острый период длится порядка суток, бывает больше. На ранних стадиях возможен спонтанный регресс. Летальный исход — не абсолютно вероятен.

Последующие эпизоды переносятся тяжелее. В светлые периоды ремиссий наблюдаются хронические симптомы сердечной астмы:

  • Сухой кашель без видимых причин.
  • Постоянная одышка. Усиливается даже при минимальной физической активности.
  • Также возможны кардиальные проявления.
  • Сухой кашель без видимых причин.
  • Постоянная одышка. Усиливается даже при минимальной физической активности.
  • Также возможны кардиальные проявления.

Как развивается заболевание?

Основой для сердечной астмы является сердечная недостаточность, которая прогрессирует весьма быстро, если ей не уделять должного внимания.

Картина выглядит приблизительно так:

Удушье и мучительный кашель возникают из-за того, что ослабленное сердце неспособно обеспечивать нормальную циркуляцию крови, и в легких начинается жидкость, что и вызывает кашель, хриплое дыхание и одышку.

Часто к этим явлением подключается еще и воспаление, спровоцированное застойными процессами, и тогда проявления сердечной и бронхиальной астм становятся настолько схожими, что провести правильную диагностику бывает трудно даже самым лучшим специалистам. Уточнить диагноз помогает рентген и МРТ, которые показывают болезненные изменения в сердце, в частности его увеличение из-за застойных явлений (так называемая кардиомегалия).

и упражнения, рекомендованные при сердечной недостаточности.

Симптомы сердечной астмы

Сердечная астма начинается внезапно, чаще ночью, с чувства недостатка воздуха, переходящего в сильную одышку с частотой дыхания до 40–60 в 1 минуту (в норме до 20), инспираторного (с затрудненным вдохом) или смешанного типа, а затем в удушье. Приступ сердечной астмы начинается с сухого кашля. Страх смерти. Положение вынужденное, сидячее.

Кашель, нередко с выделением равномерно-розовой пенистой мокроты (признак развивающегося отека легких) или с примесью крови в виде прожилок.

Посинение лица (особенно губ и кончика носа), холодный пот. Зрачки расширены. Отдельные сухие и влажные мелко- или среднепузырчатые хрипы в нижних отделах легких, затем появляются разнокалиберные влажные хрипы над всей поверхностью легких.

Сердечно-сосудистая система: Пульс учащенный, малый, иногда аритмичный. Артериальное давление снижается.

Быстро присоединяется начальная стадия отека легких — цианоз (посинение) увеличивается, дыхание становится шумным, клокочущим; количество влажных хрипов над легкими увеличивается. Пульс нередко нитевидный (очень слабый). Головокружение, тошнота, иногда рвота, потеря сознания, судороги.

Лицо больного приобретает бледно-синюшный оттенок, покрывается потом. У больных сердечной астмой часто возникает панический страх смерти. Приступ сердечной астмы может перейти в отек легких. Приступ возникает чаще всего ночью, иногда его провоцирует физическое напряжение.

Дифференцировать сердечную астму следует в первую очередь от бронхиальной астмы. В отличие от сердечной, при бронхиальной астме возраст больных часто более молодой, имеются хронические воспалительные заболевания легких и верхних дыхательных путей, выражена эмфизема (расширение легочных пузырьков) легких.

В основе патогенеза бронхиальной астмы лежат аллергизация организма и бронхоспазм.

При бронхиальной астме затруднен выдох, дыхание редкое, над легкими выслушивается масса сухих гудящих и свистящих хрипов; мокрота отделяется скудном количестве, бесцветная, прозрачная, стекловидная, вязкая; границы сердца обычно расширены. В последние годы часто встречается симптоматика смешанной, сердечной и бронхиальной, астмы.

Приступ сердечной астмы требует неотложной помощи.

Лицо больного приобретает бледно-синюшный оттенок, покрывается потом. У больных сердечной астмой часто возникает панический страх смерти. Приступ сердечной астмы может перейти в отек легких. Приступ возникает чаще всего ночью, иногда его провоцирует физическое напряжение.

Сердечная астма: общая информация

Сердечная астма — это тяжелое состояние организма, для которого характерны резкие приступы осложненного дыхания вплоть до удушья. Случаются такие приступы чаще ночью, длятся они 3-5 минут, но бывают и более долгие, до часа. Кардиологи относят этот вид астмы к симптомам острой сердечной недостаточности на малом круге кровообращения (сердце-легкие-сердце).

По своей сути каждый приступ – это попадание жидкости в органы дыхания. Застой крови в сосудах легких становится причиной затрудненного вдоха, потери сознания, тахикардии и иных нарушений. Без принятия мер на фоне синдрома развивается масштабный альвеолярный отек легких, который приводит к смерти.


Признаки сердечной астмы также нужно отличать от состояний нервного припадка, сужения дыхательных путей и гортани из-за отека Квинке или сдавливания вен средостения в результате травмы.

В чем отличие от бронхиальной астмы?

Кардиальную астму бывает сложно отличить от бронхиальной, так как вторая тоже выражается приступами удушья. Поэтому для постановки диагноза используют метод дифференциальной диагностики (сопоставление симптомов характерных и нехарактерных для заболевания).

Выделяют несколько этапов:

  • выявление признаков заболевания;
  • выделение ряда специфичных или неспецифичных симптомов;
  • составление списка патологий и их симптоматики, с которыми предстоит сравнивать первоначальный диагноз;
  • оценка симптоматики, выявленной у пациента и сравнение с симптоматикой других заболеваний.

При диагностировании сердечной астмы, обращают внимание на факторы, предшествующие приступу, возраст, перенесенные заболевания (или хронические) и показания инструментальной диагностики.

Подробнее отличительные признаки заболеваний при обследовании показаны в таблице:

ПризнакиБронхиальная астмаСердечная астма
ВозрастЧаще развивается в детствеВо взрослом и пожилом возрасте
Факторы, спровоцировавшие приступПеренапряжение, респираторные инфекции, обострение хронических заболеваний, аллергены, перегревание или переохлаждение.Переедание и алкоголь, положение лежа в течение долгого времени, задержка жидкости
Сердечная недостаточностьПравожелудочковаяЛевожелудочковая
КожаЦентральный цианозЛокальный цианоз
Поза больногоСтоя или сидя с зафиксированным положением плечСидя
ОдышкаЗатруднен выдохСначала затруднен вдох, потом смешанная
МокротаПочти нетОбильная, с кровью
Изменения грудной клеткиРасширеннаяНет изменений
Простукивание сердцаОбласть сердца не выявляется или уменьшенаОбласть сердца не изменена или увеличена
Простукивание легких;Громкий и низкий перкуторный звукПритупление звука в нижних отделах легких
Выслушивание сердцаРитмичное биение;Увеличение частоты сердечных сокращений
Выслушивание легкихСухие хрипыВлажные хрипы
Результаты ЭКГПерегрузка правых отделов сердцаПерегрузки левых отделов, ишемия миокарда
Результаты рентгенографииРасширение легких, легочное сердцеЗастой крови
  • частота сердцебиения;
  • повышенное давление;
  • напряжение мышц груди во время вдоха;
  • хрипы в нижней части легкого.
Шиповник

Сухой и хорошо промытый шиповник коричневый (плоды) измельчают и к нему добавляют холодную воду. Через 12 часов полученный настой фильтруют, ягоды выбрасывают, а жидкую составляющую принимают по ½ стакана перед едой не более двух раз в сутки.


Некоторые рекомендуют регулярно употреблять козье молоко. Оно богато витаминами и микроэлементами.

Лечение сердечной астмы

Лечение начинается с оказания неотложной помощи при сердечной астме, которую в первую очередь направляют на уменьшение возбудимости дыхательного центра, нагрузки на малый круг кровотока. Для этого подкожно вводят раствор морфина 1% (или раствор пантопона 2%) с раствором атропина 1%. Если выражена тахикардия (больше 100уд/минуту), вместо атропина вводят пипольфен, супрастин или димедрол – 1мл в мышцу. Если давление у пациента низкое, морфин (пантопон) заменяют раствором промедола 2%, который вводят подкожно. Дополняют его кофеином, камфорой. Нельзя вводить морфин и при нарушении дыхательного ритма, прерывистом дыхании, у которого уменьшается частота, и когда происхождение приступа остается неясным (при бронхиальной астме вводить морфин нельзя).

В качестве приема неотложной помощи при сердечной астме применяют кровопускание: выпускают 200-300мл крови. Нельзя проводить кровопускание при пониженном давлении. В этом случае, а также, если вены выражены плохо, или необходимо провести кровопускание повторно, на ноги накладывают жгуты, сдавливающие вены (не артерии – пульс должен прощупываться). Жгуты держат не больше 30мин, снимают их постепенно, ослабляя с интервалами в несколько минут. Исключено наложение жгутов если у пациента наблюдается отек конечностей, геморрагический диатез, тромбофлебит, инфаркт, стенокардический приступ.

Также, останавливая приступ, при пульсе не меньше 60уд/минуту (и если больной не принимал препарат, содержащий наперстянку) вводят раствор строфантина 0,05% – 0,5мл. Вводят препарат обычно сразу же после кровопускания (если оно проводилось), в ту же иглу. Часто препарат дополняют эуфиллином – средство эффективно при смешанной астме с симптомами сердечного и бронхиального происхождения, при митральном стенозе. Вводить эуфиллин при низком давлении нельзя.

Лечение сердечной астмы продолжают проведением мер по уменьшению застоя в легких. Для этого внутривенно вводят 40мг лазикса (фуросемида) или 50гр урегита (кислоты этакриновой). Иногда у пациентов с гипертонией, атеросклеротическим кардиосклерозом хороший эффект наблюдается после приема нитроглицерина.

Все этапы лечения сердечной астмы проводят на фоне постоянной кислородной терапии. При угнетении дыхательного центра вводят камфору, лобелин, кордиамин. Больному во время приступа положен максимальный покой. Перевозить его нельзя, все необходимые процедуры для лечения сердечной астмы проводят на месте. Госпитализация необходима, только если остановить приступ не удалось.


Лечение сердечной астмы продолжают проведением мер по уменьшению застоя в легких. Для этого внутривенно вводят 40мг лазикса (фуросемида) или 50гр урегита (кислоты этакриновой). Иногда у пациентов с гипертонией, атеросклеротическим кардиосклерозом хороший эффект наблюдается после приема нитроглицерина.

Лечение недуга

Никто не сможет сказать однозначно, как лечить сердечную астму, поскольку нет единого способа. Определение способа лечения зависит от характера протекания заболевания, имеющихся осложнений и проявлений недуга. Есть несколько вариантов:

  1. Для снижения болевого синдрома и устранения одышки назначаются наркотические анальгетики, которые комбинируются с «Атропином». Обычно назначается «Морфин» или «Пантопон».
  2. При наличии тахикардии лечение сердечной астмы проводится при помощи таких лекарственных препаратов, как «Супрастин» или «Пипольфен».
  3. Бронхиальный спазм, отёк в головном мозге, нарушенное дыхание, хроническое лёгочное сердце — все эти факторы требуют замены наркотических анальгетиков на «Дроперидол».
  4. Для быстрой разгрузки малого круга практикуется кровопускание, при котором объём забранной крови не должен превышать 500 мл.
  5. Накладывание жгутов практикуется не только при оказании первой неотложной помощи, но и при лечении в медицинском учреждении.
  6. Кислородные ингаляции с этиловым спиртом эффективно снижают отёк лёгких.

Кислородные ингаляции в домашних условиях

  • Искусственная вентиляция лёгких.
  • Лекарственные препараты для снижения давления и лекарства с мочегонным действием.
  • Приём сердечных гликозидов осуществляется путём внутривенного введения. Это может быть «Дигоксин» или «Строфантин».
  • Митральный стеноз и сердечная астма требуют приёма «Эуфиллина».
  • Дефибрилляции.
  • Как видите, вылечить сердечную астму можно несколькими способами. Какой из них будет актуальным в конкретном случае, может сказать только врач.


    Никто не сможет сказать однозначно, как лечить сердечную астму, поскольку нет единого способа. Определение способа лечения зависит от характера протекания заболевания, имеющихся осложнений и проявлений недуга. Есть несколько вариантов:

    Сердечная астма

    Сердечную астму нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Она относится к категории клинических синдромов. Кардиологи классифицируют ее как тяжелое проявление острой сердечной недостаточности, называют осложнением уже имеющихся сердечно-сосудистых патологий.

    Во время приступов сердечной астмы нарушается функционирование не только кровообращения, но и работа дыхательной системы. Все это может привести к молниеносному отеку легких, провоцирующему смертельный исход.

    Во время приступов сердечной астмы нарушается функционирование не только кровообращения, но и работа дыхательной системы. Все это может привести к молниеносному отеку легких, провоцирующему смертельный исход.

    Лечение в домашних условиях

    Больному с диагнозом сердечной астмы рекомендуется вместо обычного чая выпивать чай, заваренный на траве зверобоя продырявленного. Для этого одну маленькую ложку заливают кипятком и настаивают 10 минут. Процедив, пьют как обычный чай, добавляя вместо сахара мед. Количество чая не ограничено.

    Для укрепления сердечной мышцы используют следующий рецепт. Через мясорубку пропускают 2 головке чеснока и 2 лимона.

    Заливают все 1 л 200 мл кипяченой охлажденной водой. Настаивают 3 дня при комнатной температуре. Процеживают и, добавляя мед, выпивают. Такой настой рекомендуется употребить натощак утром по 50 мл.


    Больному с диагнозом сердечной астмы рекомендуется вместо обычного чая выпивать чай, заваренный на траве зверобоя продырявленного. Для этого одну маленькую ложку заливают кипятком и настаивают 10 минут. Процедив, пьют как обычный чай, добавляя вместо сахара мед. Количество чая не ограничено.

    Сердечная астма: что ее вызывает?

    Что такое сердечная астма?

    Ответ от Рекхи Манкад, доктор медицины

    Сердечная астма не является формой астмы. Это тип кашля или свистящего дыхания, который возникает при сердечной недостаточности слева. В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, это хрипы могут потребовать неотложной медицинской помощи.

    Сердечная недостаточность может вызвать скопление жидкости в легких (отек легких), а также в дыхательных путях и вокруг них. Последний вызывает признаки и симптомы, такие как одышка, кашель и хрипы, которые могут имитировать астму.

    Настоящая астма - это хроническое заболевание, вызванное воспалением дыхательных путей, которое может сужать их, что приводит к затруднению дыхания. Настоящая астма не имеет ничего общего с жидкостью в легких или сердечными заболеваниями.

    Это различие важно, потому что методы лечения астмы и сердечной недостаточности различаются. Лечение сердечной недостаточности может помочь улучшить симптомы сердечной недостаточности и сердечной астмы. Чрезмерное использование лекарств от истинной астмы, таких как ингаляторы, может быть опасным и привести к ухудшению симптомов.

    26 января 2019 г. Показать ссылки
    1. Что такое сердечная недостаточность? Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hf/. Доступ 17 ноября 2016 г.
    2. Ирвин RS. Оценка заболеваний свистящего дыхания, отличных от астмы, у взрослых. http://www.uptodate.com/home. Доступ 17 ноября 2016 г.
    3. Картер К. и др. Сердечная астма: старая болезнь, новые соображения. Коллеги по респираторной медицине. 2014; 21: 173.
    4. Что такое астма? Национальный институт сердца, легких и крови.http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/asthma/#. Доступ 17 ноября 2016 г.
    5. Ахмед А. и др. Обследование взрослого с одышкой в ​​отделении неотложной помощи. http://www.uptodate.com/home. Проверено 18 ноября 2016 г.
    6. Манкад Р. (заключение эксперта). Клиника Майо. Рочестер, Миннесота, 30 ноября 2016 г.
    Посмотреть больше ответов экспертов .

    Список лекарств от астмы (44 в сравнении)

    Singulair 6.3 53 отзыва Rx B N

    Общее название: монтелукаст системный

    Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    монтелукаст 5.3 155 отзывов Rx B N

    Общее название: монтелукаст системный

    Брендовое название: Singulair

    Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    преднизон 7.2 58 отзывов Rx C N

    Общее название: Преднизон системный

    Брендовое название: Rayos

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    Fasenra 7.2 22 отзыва Rx N

    Общее название: бенрализумаб системный

    Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

    Потребителям: дозировка, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Nucala 7.1 39 отзывов Rx N N

    Общее название: меполизумаб системный

    Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

    Потребителям: дозировка, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Trelegy Ellipta 6.0 1 отзыв Rx N

    Общее название: флутиказон / умеклидиний / вилантерол системный

    Класс препарата: комбинации бронходилататоров

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Дулера 6.0 33 отзыва Rx C N

    Общее название: формотерол / мометазон системный

    Класс препарата: комбинации бронходилататоров

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Атровент 9.0 5 отзывов Rx B N

    Общее название: ипратропий системный

    Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Брео Эллипта 5.8 100 отзывов Rx C N

    Общее название: флутиказон / вилантерол системный

    Класс препарата: комбинации бронходилататоров

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    ипратропий 7.3 9 отзывов Rx B N

    Общее название: ипратропий системный

    Бренды: Атровент, Атровент HFA, Раствор для ингаляции ипратропия, Ипратропий ингаляционный аэрозоль …показать все

    Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    метилпреднизолон 7.6 8 отзывов Rx C N

    Общее название: метилпреднизолон системный

    Бренды: МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет, Медрол, Медрол Дозепак, Солю-Медрол, Депо-Медрол …показать все

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    Альвеско 6.9 7 отзывов Rx C N

    Общее название: циклезонид системный

    Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Атровент HFA 0.0 Добавить отзыв Rx B N

    Общее название: ипратропий системный

    Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    дексаметазон 7.5 4 отзыва Rx C N

    Общее название: дексаметазон системный

    Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л.А., Дксево

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    формотерол / мометазон 6.0 33 отзыва Rx C N

    Общее название: формотерол / мометазон системный

    Брендовое название: Дулера

    Класс препарата: комбинации бронходилататоров

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

    Rayos 0.0 Добавить отзыв Rx C N

    Общее название: Преднизон системный

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    флутиказон / вилантерол 5.8 100 отзывов Rx C N

    Общее название: флутиказон / вилантерол системный

    Брендовое название: Брео Эллипта

    Класс препарата: комбинации бронходилататоров

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

    Ипратропий раствор для ингаляции 10 1 отзыв Rx B N

    Общее название: ипратропий системный

    Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    левальбутерол 9.5 3 отзыва Rx C N

    Общее название: левалбутерол системный

    Бренды: Xopenex, Xopenex HFA, Xopenex Концентрат

    Класс препарата: адренергические бронходилататоры

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

    МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет 9.5 3 отзыва Rx C N

    Общее название: метилпреднизолон системный

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    триамцинолон 9.4 5 отзывов Rx C N

    Общее название: триамцинолон системный

    Брендовое название: Кеналог-40

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    Кеналог-40 8.0 1 отзыв Rx C N

    Общее название: триамцинолон системный

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Медрол 0.0 Добавить отзыв Rx C N

    Общее название: метилпреднизолон системный

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Дексаметазон Интенсол 0.0 Добавить отзыв Rx C N

    Общее название: дексаметазон системный

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Медрол Дозепак 8.5 2 отзыва Rx C N

    Общее название: метилпреднизолон системный

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    .

    лекарств от астмы: знайте свои варианты

    Лекарства от астмы: знайте, что у вас есть

    Не знаете, какие лекарства принимать от астмы? Вот что вам нужно знать, чтобы определить основные классы и многочисленные подтипы лекарств от астмы.

    Персонал клиники Мэйо

    Типы и дозы необходимых вам лекарств от астмы зависят от вашего возраста, симптомов, тяжести астмы и побочных эффектов лекарств.

    Поскольку ваша астма со временем может измениться, тесно сотрудничайте с врачом, чтобы отслеживать симптомы и при необходимости корректировать лекарства от астмы.

    Виды лекарств от астмы

    Категория Назначение Типы
    Лекарства для длительного лечения астмы Принимается регулярно для контроля хронических симптомов и предотвращения приступов астмы - наиболее важного метода лечения для большинства людей с астмой.
    • Кортикостероиды ингаляционные
    • Модификаторы лейкотриенов
    • Бета-агонисты длительного действия (LABA)
    • Теофиллин
    • Комбинированные ингаляторы, содержащие кортикостероид и LABA
    Лекарства быстрого облегчения (спасательные препараты) Принимается по мере необходимости для быстрого и кратковременного облегчения симптомов - используется для предотвращения или лечения приступа астмы
    • Бета-агонисты короткого действия, такие как альбутерол
    • Ипратропий (Атровент)
    • Пероральные и внутривенные кортикостероиды (при серьезных приступах астмы)
    Лекарства от астмы, вызванной аллергией Принимается регулярно или по мере необходимости для снижения чувствительности вашего организма к определенному веществу, вызывающему аллергию (аллергену)
    • Прививки от аллергии (иммунотерапия)
    • Лекарства от аллергии
    Биологические препараты Принимается вместе с контрольными препаратами для остановки основных биологических реакций, вызывающих воспаление в легких - используется для лучшего лечения тяжелых симптомов астмы
    • Омализумаб (Ксолайр)
    • Меполизумаб (Нукала)
    • Бенрализумаб (Фасенра)
    • Reslizumab (Cinqair)

    Лекарства длительного действия

    Многим людям, страдающим астмой, необходимо ежедневно принимать препараты длительного действия, даже если у них нет симптомов.Есть несколько типов препаратов длительного контроля, включая следующие.

    Кортикостероиды ингаляционные

    Эти противовоспалительные препараты являются наиболее эффективными и часто используемыми препаратами длительного контроля астмы. Они уменьшают отек и сжатие дыхательных путей. Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение нескольких месяцев, прежде чем вы получите от них максимальную пользу.

    Ингаляционные кортикостероиды включают:

    • Флутиказон (Flovent HFA)
    • Будесонид (Pulmicort Flexhaler)
    • Мометазон (Asmanex Twisthaler)
    • Беклометазон (Квар РедиХалер)
    • Циклезонид (Альвеско)

    У детей длительное использование ингаляционных кортикостероидов может немного замедлить рост, но преимущества использования этих препаратов для поддержания хорошего контроля астмы обычно перевешивают риски.Регулярное использование ингаляционных кортикостероидов помогает контролировать приступы астмы и другие проблемы, связанные с плохо контролируемой астмой.

    Ингаляционные кортикостероиды обычно не вызывают серьезных побочных эффектов. Когда возникают побочные эффекты, они могут включать раздражение рта и горла и оральные дрожжевые инфекции. Если вы используете дозирующий ингалятор, используйте спейсер и прополощите рот водой после каждого использования, чтобы уменьшить количество препарата, остающегося во рту.

    Модификаторы лейкотриенов

    Эти препараты блокируют действие лейкотриенов, химических веществ иммунной системы, вызывающих симптомы астмы.Модификаторы лейкотриенов могут помочь предотвратить симптомы на срок до 24 часов. Примеры включают:

    • Монтелукаст (Сингулар)
    • Зафирлукаст (Accolate)
    • Зилеутон (Зифло)

    В редких случаях монтелукаст может вызывать психологические реакции, такие как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут необычные реакции.

    Бета-агонисты длительного действия (LABA)

    Эти бронхолитики (бронх-ко-ди-лей-тур) открывают дыхательные пути и уменьшают отек как минимум на 12 часов.Их используют по регулярному графику для контроля умеренной и тяжелой астмы и предотвращения ночных симптомов. Хотя они эффективны, их связывают с серьезными приступами астмы. По этой причине LABA принимаются только в сочетании с ингаляционными кортикостероидами.

    Наиболее часто применяемым при астме LABA является салметерол (Serevent).

    Теофиллин

    Вы принимаете этот бронходилататор ежедневно в форме таблеток для лечения легкой формы астмы. Теофиллин (Тео-24 и др.) Расслабляет дыхательные пути и снижает реакцию легких на раздражители.Это может быть полезно при симптомах ночной астмы. Вам могут потребоваться регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозу. Возможные побочные эффекты теофиллина включают бессонницу и гастроэзофагеальный рефлюкс.

    Комбинированные ингаляторы: кортикостероиды и бета-агонисты длительного действия

    Некоторые комбинации ингаляционных лекарств от астмы содержат как кортикостероид, так и бронходилататор:

    • Флутиказон и салметерол (Advair Diskus)
    • Будесонид и формотерол (Симбикорт)
    • Мометазон и формотерол (Дулера)
    • Флутиказон и вилантерол (Breo)

    Лекарства быстрого действия

    Эти лекарства от астмы открывают легкие, расслабляя мышцы дыхательных путей.Их часто называют спасательными препаратами, они могут облегчить ухудшение симптомов или остановить приступ астмы. Они начинают работать через несколько минут и действуют от четырех до шести часов. Они не предназначены для повседневного использования.

    Некоторые люди перед тренировкой используют быстродействующий ингалятор, чтобы предотвратить одышку и другие симптомы астмы. Возможные побочные эффекты включают нервозность и сердцебиение.

    Лекарства быстрого облегчения включают:

    • Альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA, другие)
    • Левальбутерол (Xopenex HFA)

    Если ваши симптомы незначительны и нечасты, или если у вас астма, вызванная физической нагрузкой, вы можете управлять своими симптомами с помощью одного из этих препаратов.Однако большинству людей с устойчивой астмой также необходимы ингаляционные кортикостероиды или другие лекарства длительного контроля.

    Если вам нужно использовать ингалятор чаще, чем рекомендует врач, ваша астма не находится под контролем - и вы можете увеличить риск серьезного приступа астмы.

    Ипратропий

    Ипратропиум (Атровент HFA) - бронходилататор короткого действия, который обычно назначают при эмфиземе или хроническом бронхите, но иногда его применяют для лечения приступов астмы.Он может использоваться как с бета-агонистами короткого действия, так и в качестве альтернативы им.

    Пероральные кортикостероиды при серьезных приступах астмы

    Эти препараты можно принимать для лечения тяжелых приступов астмы. Они могут вызвать неприятные краткосрочные побочные эффекты и более серьезные побочные эффекты, если принимать их в течение длительного периода. Примеры включают:

    • Преднизон
    • Метилпреднизолон

    Длительное использование этих препаратов может вызвать побочные эффекты, включая катаракту, истончение костей (остеопороз), мышечную слабость, снижение сопротивляемости инфекциям, высокое кровяное давление и замедление роста у детей.

    Лекарства от астмы, вызванной аллергией

    Лекарства, предназначенные для лечения триггеров аллергии, включают:

    • Уколы от аллергии. Уколы от аллергии (иммунотерапия) могут быть вариантом, если у вас аллергическая астма, которую нельзя контролировать, избегая триггеров. Вы начнете с кожных проб, чтобы определить, какие аллергены вызывают симптомы астмы. Затем вам сделают серию инъекций, содержащих небольшие дозы этих аллергенов.

      Обычно вам делают инъекции один раз в неделю в течение нескольких месяцев, а затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет.В некоторых случаях иммунотерапия может быть проведена быстрее. Со временем вы потеряете чувствительность к аллергенам.

    • Лекарства от аллергии. К ним относятся антигистаминные и противоотечные средства в виде оральных и назальных спреев, а также назальные спреи с кортикостероидами и кромолином. Лекарства от аллергии можно приобрести без рецепта и по рецепту. Они могут помочь при аллергическом рините, но не заменяют лекарства от астмы.

      Спрей для носа с кортикостероидами помогает уменьшить воспаление, не вызывая эффекта отскока, иногда вызываемого спреями, отпускаемыми без рецепта.Поскольку у кромолина практически нет побочных эффектов, его можно безопасно использовать в течение длительных периодов времени.

    Биологические препараты

    Ваш врач может порекомендовать лечение биопрепаратами, если у вас тяжелая форма астмы с симптомами, которые сложно купировать с помощью контрольных препаратов.

    • Омализумаб. Омализумаб (Xolair) иногда используется для лечения астмы, вызванной переносимыми по воздуху аллергенами. Если у вас аллергия, ваша иммунная система вырабатывает вызывающие аллергию антитела, которые атакуют вещества, которые обычно не причиняют вреда, такие как пыльца, пылевые клещи и перхоть домашних животных.Омализумаб блокирует действие этих антител, уменьшая реакцию иммунной системы, которая вызывает симптомы аллергии и астмы.

      Омализумаб вводится в виде инъекций каждые две-четыре недели. Обычно это не рекомендуется детям младше 12 лет. В редких случаях это лекарство вызывает опасную для жизни аллергическую реакцию (анафилаксию). Кроме того, FDA выпустило предупреждение о несколько повышенном риске проблем с сердцем и кровеносными сосудами головного мозга при приеме этого препарата.

      Любой, кто получает инъекцию этого препарата, должен находиться под пристальным наблюдением медицинских работников в случае серьезной реакции.

    Был разработан новый класс биологических препаратов для воздействия на определенные вещества, секретируемые определенными клетками иммунной системы. У некоторых людей в тканях тела накапливаются определенные белые кровяные тельца, называемые эозинофилами. Эозинофилы выделяют вещества, называемые цитокинами, которые вызывают воспаление. Эти биологические препараты нацелены на эозинофилы и цитокины, уменьшая их количество в организме и снимая воспаление. В сочетании с другими лекарствами от астмы биопрепараты помогают людям с более тяжелыми формами астмы лучше контролировать симптомы.Эти лекарства включают:

    • Меполизумаб (Нукала)
    • Бенрализумаб (Фасенра)
    • Reslizumab (Cinqair)

    Получите максимум от лекарств от астмы

    Отслеживание симптомов и побочных эффектов и соответствующая корректировка лечения - ключ к сдерживанию симптомов астмы. Вместе со своим врачом или другим медицинским работником составьте подробный план приема долгосрочных контрольных лекарств и управления приступом астмы. Тогда следуйте своему плану.

    Знайте, когда лучше принимать лекарства, когда обращаться к врачу и как распознать приступ астмы. Если ваш врач прописал измеритель пикового потока, чтобы измерить, насколько хорошо работают ваши легкие, используйте его в соответствии с вашим планом. Даже если вы чувствуете себя хорошо, принимайте назначенные лекарства и отслеживайте симптомы, пока не поговорите с врачом.

    19 июня 2020 г. Показать ссылки
    1. Fanta C, et al. Лечение перемежающейся и стойкой астмы легкой степени у подростков и взрослых.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 7 августа 2018 г.
    2. Peters S, et al. Лечение хронической астмы средней степени тяжести у подростков и взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 7 августа 2018 г.
    3. McPherson RA, et al., Eds. Токсикология и терапевтический мониторинг лекарственных средств. В: Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами. 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Доступ 7 августа 2018 г.
    4. AAAAI Руководство по лекарствам от аллергии и астмы.Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/drug-guide. Доступ 7 августа 2018 г.
    5. Asthma. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/print/4896. Доступ 7 августа 2018 г.
    6. McCracken J, et al. Биологическая терапия в лечении астмы. Современное мнение в области аллергии и клинической иммунологии. 2016; 16: 375. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5405559/. Доступ 4 сентября 2018 г.
    Узнать больше Подробно

    Продукты и услуги

    1. Книга: Книга домашних средств лечения Мэйо

    .

    .

    Перечень астмы, поддерживающих лекарств (72 в сравнении)

    Симбикорт 6,7 115 отзывов Rx C N

    Общее название: будесонид / формотерол системный

    Класс препарата: комбинации бронходилататоров

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Адваир Дискус 7.6 73 отзыва Rx C N

    Общее название: флутиказон / салметерол системный

    Класс препарата: комбинации бронходилататоров

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Singulair 7.3 46 отзывов Rx B N

    Общее название: монтелукаст системный

    Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    альбутерол 3.2 79 отзывов Rx C N

    Общее название: альбутерол системный

    Бренды: ProAir HFA, Вентолин HFA, Вентолин, Провентил HFA, ProAir RespiClick, AccuNeb, ProAir Digihaler, Vospire ER …показать все

    Класс препарата: адренергические бронходилататоры

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    ProAir HFA 3.3 21 отзыв Rx C N

    Общее название: альбутерол системный

    Класс препарата: адренергические бронходилататоры

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    монтелукаст 5.9 96 отзывов Rx B N

    Общее название: монтелукаст системный

    Брендовое название: Singulair

    Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    Xolair 7.8 65 отзывов Rx B N

    Общее название: омализумаб системный

    Класс препарата: другие иммунодепрессанты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Вентолин HFA 8.0 6 отзывов Rx C N

    Общее название: альбутерол системный

    Класс препарата: адренергические бронходилататоры

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    дупилумаб 7.4 21 отзыв Rx N

    Общее название: дупилумаб системный

    Брендовое название: Дюпиксент

    Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

    Дюпиксент 7.4 21 отзыв Rx N

    Общее название: дупилумаб системный

    Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Flovent HFA 6.8 13 отзывов Rx C N

    Общее название: флутиказон системный

    Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Qvar 4.9 65 отзывов Rx C N

    Общее название: беклометазон системный

    Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Flovent 6.7 22 отзыва Rx C N

    Общее название: флутиказон системный

    Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Nucala 0.0 Добавить отзыв Rx N N

    Общее название: меполизумаб системный

    Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

    Потребителям: дозировка, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Вентолин 6.0 5 отзывов Rx C N

    Общее название: альбутерол системный

    Класс препарата: адренергические бронходилататоры

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    флутиказон 6.2 48 отзывов Rx C N

    Общее название: флутиказон системный

    Бренды: Flovent HFA, Flovent, Арнуити Эллипта, Фловент Дискус, ArmonAir Digihaler, Flovent Rotadisk …показать все

    Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

    Дулера 6.0 22 отзыва Rx C N

    Общее название: формотерол / мометазон системный

    Класс препарата: комбинации бронходилататоров

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Адваир HFA 6.5 7 отзывов Rx C N

    Общее название: флутиказон / салметерол системный

    Класс препарата: комбинации бронходилататоров

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    будесонид 6.8 17 отзывов Rx C N

    Общее название: будесонид системный

    Бренды: Пульмикорт Флексхалер, Pulmicort Respules

    Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды, глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    флутиказон / салметерол 6.1 117 отзывов Rx C N

    Общее название: флутиказон / салметерол системный

    Бренды: Адваир Дискус, Advair HFA, AirDuo Respiclick, Виксела Инхуб, AirDuo Digihaler …показать все

    Класс препарата: комбинации бронходилататоров

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

    Оценивать 10 4 отзыва Rx B N

    Общее название: zafirlukast systemic

    Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Провентил HFA 5.0 2 отзыва Rx C N

    Общее название: альбутерол системный

    Класс препарата: адренергические бронходилататоры

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Асманекс Твистхалер 6.3 19 отзывов Rx C N

    Общее название: мометазон системный

    Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    будесонид / формотерол 6.5 119 отзывов Rx C N

    Общее название: будесонид / формотерол системный

    Брендовое название: Симбикорт

    Класс препарата: комбинации бронходилататоров

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

    Пульмикорт Флексхалер 7.0 6 отзывов Rx C N

    Общее название: будесонид системный

    Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    .

    сердечных препаратов | Американская кардиологическая ассоциация

    Если у вас случился сердечный приступ, вам, скорее всего, пропишут лекарства, которые вы будете принимать всю оставшуюся жизнь.

    Существует множество типов и комбинаций лекарств, используемых для лечения ишемической болезни сердца (ИБС), и ваш врач или другой поставщик медицинских услуг выберет лучшую комбинацию лечения для вашей ситуации.

    Ниже приводится краткий обзор многих типичных сердечных препаратов.Название вашего рецепта может отличаться от названий, указанных в этой таблице. Торговые марки, обычно доступные в США, указаны в скобках после общего названия каждого препарата.

    * В этом разделе кратко описаны некоторые из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов. Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования, чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако AHA не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные продукты .Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются лучшими источниками информации. Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемые эффекты и возможные побочные эффекты. Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с лечащим врачом.

    Антикоагулянты

    (Также известные как Разжижители крови).

    Обычно назначают:
    • Апиксабан (Эликис)
    • Дабигатран (Прадакса)
    • Эдоксабан (Савайса)
    • Гепарин (разные)
    • Ривароксабан (Ксарелто)
    • Варфарин (Кумадин)
    Что делает лекарство

    Уменьшает свертывающую (свертывающую) способность крови.Иногда их называют разжижителями крови, хотя на самом деле они не разжижают кровь. Они НЕ растворяют существующие тромбы. Используется для лечения некоторых заболеваний кровеносных сосудов, сердца и легких.

    Причина приема лекарств
    • Помогает предотвратить образование вредных сгустков в кровеносных сосудах.
    • Может предотвратить увеличение размеров сгустков и появление более серьезных проблем.
    • Часто назначают для предотвращения первого или повторного инсульта.

    Антитромбоцитарные препараты и двойная антитромбоцитарная терапия (ДАПТ)

    Обычно назначают:
    • Аспирин
    • Клопидогрель (Плавикс)
    • Дипиридамол (персантин)
    • Прасугрель (Эффиент)
    • Тикагрелор (Брилинта)
    Что делает лекарство

    Предотвращает образование тромбов, предотвращая слипание тромбоцитов.

    Причина приема лекарств
    • Помогает предотвратить свертывание крови у пациентов, перенесших инфаркт, нестабильную стенокардию, ишемический инсульт, ТИА (транзиторные ишемические атаки) и другие формы сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Также может быть назначен профилактически, когда нарастание бляшек очевидно, но еще не произошло серьезной закупорки артерии.
    • Некоторым пациентам будет назначен аспирин в сочетании с другим антитромбоцитарным препаратом - также известный как двойная антитромбоцитарная терапия (DAPT).
    Двойная антитромбоцитарная терапия (DAPT)

    Некоторых пациентов с сердечными приступами, у которых в коронарные артерии установлены стенты или перенесших операцию по аортокоронарному шунтированию (АКШ), лечат одновременно двумя типами антитромбоцитарных препаратов для предотвращения свертывания крови. Это называется двойной антитромбоцитарной терапией (ДАТТ).

    Одним из антиагрегантов является аспирин. Почти все люди с ишемической болезнью сердца, включая тех, кто перенес инфаркт, стентирование или АКШ, получают аспирин на всю оставшуюся жизнь.Второй тип антиагрегантов, называемый ингибитором P2Y 12 , обычно назначается в течение месяцев или лет в дополнение к терапии аспирином.

    Тип лекарства и продолжительность вашего лечения будут зависеть от вашего состояния и других факторов риска. Риски и преимущества DAPT следует обсудить с вашим лечащим врачом.

    • Если у вас не было сердечного приступа, но у вас был атеросклероз коронарных артерий и вам был установлен стент , в дополнение к аспирину вы должны принимать клопидогрель не менее 1-6 месяцев, в зависимости от типа стента который был установлен, риск свертывания стента и риск кровотечения.
    • Если у вас был сердечный приступ и вам был установлен стент коронарной артерии, или вы проходите медикаментозное лечение (без стента, тромбоза или хирургического вмешательства) , помимо аспирина, вы должны также быть на P2Y 12 Ингибитор на 6-12 мес. В некоторых случаях может быть целесообразно оставаться на DAPT дольше. Это нужно будет обсудить с вашим лечащим врачом. Три доступных в настоящее время ингибитора P2Y 12 , которые могут быть назначены, - это клопидогрель, прасугрел и тикагрелор.Исследования показали, что два из этих препаратов (тикагрелор, прасугрель) «сильнее», чем клопидогрел, и немного лучше уменьшают осложнения, связанные с образованием тромбов. Однако эти два более сильных агента немного увеличивают кровотечение. Один из этих препаратов (прасугрел) не следует применять пациентам, перенесшим инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Вам будет назначено наиболее подходящее для вас лекарство, исходя из вашего риска образования тромбов и кровотечения. Например, согласно FDA (ссылка открывается в новом окне), клопидогрель действительно снижает риск инсульта и инфаркта миокарда, но не меняет риск смерти для конкретных пациентов.Выбор типа лекарства, стоимости лекарства и продолжительности лечения будет определен в ходе обсуждения с вашим лечащим врачом.
    • Некоторых пациентов, перенесших операцию шунтирования коронарной артерии , можно лечить с помощью ингибитора P2Y 12 в течение года после операции шунтирования. После этого прием ингибитора P2Y 12 может быть прекращен, но прием аспирина обычно продолжается длительное время. Ваш хирург обсудит необходимость этого лечения.

    Это общие рекомендации по продолжительности и типу двойной антитромбоцитарной терапии, которая может использоваться после стентирования коронарной артерии, сердечного приступа и АКШ. Опять же, важно поговорить со своим врачом о своем плане лечения.

    Распечатайте информационный лист пациента на DAPT (PDF).

    Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

    Обычно назначают:
    • Беназеприл (Лотензин)
    • Каптоприл (Capoten)
    • Эналаприл (Вазотек)
    • Фозиноприл (Моноприл)
    • Лизиноприл (Принивил, Зестрил)
    • Моэксиприл (Униваск)
    • Периндоприл (Aceon)
    • Quinapril (Аккуприл)
    • Рамиприл (Альтас)
    • Трандолаприл (Мавик)
    Что делает лекарство

    Расширяет кровеносные сосуды и снижает сопротивление за счет снижения уровня ангиотензина II.Позволяет крови течь легче и делает работу сердца легче или эффективнее.

    Причина приема лекарств
    • Используется для лечения или улучшения симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление и сердечную недостаточность.

    Блокаторы (или ингибиторы) рецепторов ангиотензина II

    (также известные как ARB)

    Обычно назначают:
    • Азилсартан (Эдарби)
    • Кандесартан (Атаканд)
    • Эпросартан (Теветен)
    • Ирбесартан (Авапро)
    • Лозартан (Козаар)
    • Ольмесартан (Беникар)
    • Телмисартан (Микардис)
    • Валсартан (Диован)
    Что делает лекарство

    Вместо того, чтобы снижать уровень ангиотензина II (как это делают ингибиторы АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II предотвращают какое-либо действие этого химического вещества на сердце и кровеносные сосуды.Это удерживает артериальное давление от повышения.

    Причина приема лекарств
    • Используется для лечения или улучшения симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление и сердечную недостаточность.

    Ингибиторы рецепторов ангиотензина-неприлизина (ARNI)

    ARNI представляют собой лекарственную комбинацию ингибитора неприлизина и ARB.

    Обычно назначают:
    • Сакубитрил / валсартан (Entresto)
    Что делает лекарство

    Неприлизин - фермент, расщепляющий естественные вещества в организме, открывающие суженные артерии.Ограничивая действие неприлизина, он усиливает действие этих веществ и улучшает открытие артерий и кровоток, снижает задержку натрия (соли) и снижает нагрузку на сердце.

    Причина приема лекарств
    • Для лечения сердечной недостаточности

    Бета-блокаторы

    (также известные как агенты, блокирующие бета-адренорецепторы)

    Обычно назначают:
    • Ацебутолол (Сектральный)
    • Атенолол (Тенормин)
    • Бетаксолол (Керлон)
    • Бисопролол / гидрохлоротиазид (Ziac)
    • Бисопролол (Зебета)
    • Метопролол (Лопрессор, Топрол XL)
    • Надолол (Коргард)
    • Пропранолол (индерал)
    • Соталол (Бетапас)
    Что делает лекарство

    Уменьшает частоту сердечных сокращений и силу сокращения, что снижает кровяное давление и заставляет сердце биться медленнее и с меньшей силой.

    Причина приема лекарств
    • Используется для снижения артериального давления.
    • Используется при сердечной аритмии (нарушениях сердечного ритма)
    • Используется для лечения боли в груди (стенокардии)
    • Используется для предотвращения сердечных приступов в будущем у пациентов, перенесших инфаркт.

    Комбинированные альфа- и бета-блокаторы

    Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности.

    Обычно назначают:

    • Карведилол (Coreg, Coreg CR)
    • Лабеталола гидрохлорид (Нормодин, Трандат)

    Отмечены возможные побочные эффекты комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов:

    • Может вызвать падение артериального давления при вставании

    Блокаторы кальциевых каналов

    (также известные как антагонисты кальция или блокаторы кальция)

    Обычно назначают:
    • Амлодипин (Норваск)
    • Дилтиазем (Cardizem, Tiazac)
    • Фелодипин (Плендил)
    • Нифедипин (Адалат, Прокардия)
    • Нимодипин (Нимотоп)
    • Нисолдипин (Сулар)
    • Верапамил (Калан, Верелан)
    Что делает лекарство

    Прерывает поступление кальция в клетки сердца и кровеносные сосуды.Может снизить насосную силу сердца и расслабить кровеносные сосуды.

    Причина приема лекарств
    • Используется для лечения высокого кровяного давления, боли в груди (стенокардии), вызванной снижением кровоснабжения сердечной мышцы и некоторых аритмий (нарушений сердечного ритма).

    Лекарства, снижающие уровень холестерина

    • Статины: аторвастатин (липитор), флувастатин (лескол), ловастатин (мевакор), питавастатин (ливало), правастатин (правахол), розувастатин (крестор), симвастатин (зокор)
    • Никотиновые кислоты: ниацин
    • Ингибитор абсорбции холестерина: Эзетимиб (Зетия)
    • Комбинация статинов и ингибиторов абсорбции холестерина: Эзетимиб / Симвастатин (Виторин)
    Что делает лекарство

    Различные лекарства могут снизить уровень холестерина в крови, но лекарства, отличные от статинов, обычно используются только для пациентов, у которых статины неэффективны или у которых есть серьезные побочные эффекты от терапии статинами.Они работают в организме по-разному. Некоторые влияют на печень, некоторые работают в кишечнике, а некоторые препятствуют образованию холестерина, циркулирующего в крови. Посмотрите анимацию, показывающую, как работают статины.

    Причина приема лекарств

    Используется для снижения холестерина ЛПНП («плохого»).

    * Некоторые препараты, снижающие уровень холестерина, могут взаимодействовать с грейпфрутом, грейпфрутовым соком, гранатом и гранатовым соком. Пожалуйста, поговорите со своим врачом о любых потенциальных рисках.

    Препараты Digitalis

    Обычно назначают:
    Что делает лекарство

    Увеличивает силу сердечных сокращений. Может быть полезным при лечении сердечной недостаточности и нерегулярного сердцебиения.

    Причина приема лекарств
    • Используется для облегчения симптомов сердечной недостаточности, особенно когда пациент не реагирует на другие стандартные методы лечения, включая ингибиторы АПФ, БРА и диуретики.
    • Также замедляет некоторые типы нерегулярного сердцебиения (аритмии), особенно фибрилляцию предсердий.

    Диуретики

    (также известные как водяные пилюли)

    Обычно назначают:
    • Ацетазоламид (Диамокс)
    • Амилорид (Мидамор)
    • Буметанид (Bumex)
    • Хлоротиазид (диурил)
    • Хлорталидон (гигротон)
    • Фуросемид (Лазикс)
    • Гидро-хлоротиазид (Esidrix, Hydrodiuril)
    • Индапамид (лозол)
    • Металозон (Зароксолин)
    • спиронолактон (альдактон)
    • Торсемид (Демадекс)
    Что делает лекарство

    Заставляет организм избавляться от лишней жидкости и натрия через мочеиспускание.Помогает снизить нагрузку на сердце. Также уменьшает накопление жидкости в легких и других частях тела, таких как лодыжки и ноги. Различные диуретики удаляют жидкость с разной скоростью и разными методами.

    Причина приема лекарств
    • Используется для снижения артериального давления.
    • Используется для уменьшения отека (отека) из-за чрезмерного скопления жидкости в организме.

    Сосудорасширяющие

    Обычно назначают:
    • Изосорбид динитрат (Изордил)
    • Изосорбид мононитрат (Имдур)
    • Гидралазин (Апресолин)
    • Нитроглицерин (Nitro Bid, Nitro Stat)
    • Миноксидил
    Что делает лекарство

    Расслабляет кровеносные сосуды и снижает кровяное давление.

    Категория сосудорасширяющих средств, называемых нитратами, увеличивает приток крови и кислорода к сердцу, уменьшая при этом его рабочую нагрузку, что может облегчить боль в груди (стенокардия). Нитроглицерин доступен в виде таблеток для проглатывания или абсорбции под языком (сублингвально), в виде спрея и в виде местного применения (крем).

    Причина приема лекарств
    .

    Лекарства от хронической астмы - Американский семейный врач

    90 020

    То же, что и ипратропий / альбутерол в небулайзере

    24
    Лекарство Дозировка Побочные эффекты

    Бронходилататоры короткого действия

    DPI

    Альбутерол

    Возраст> 11 лет: 180 мкг каждые 4-6 часов при необходимости

    То же, что и распыленный альбутерол

    Альбутерол HFA

    Возраст от 4 до 11 лет лет: 180 мкг каждые 4-6 часов при необходимости

    Возраст> 11 лет: 180 мкг каждые 4-6 часов при необходимости

    То же, что и распыленный альбутерол

    Альбутерол в небулайзере

    Возраст <2 лет: 0 .От 05 до 0,15 мг на кг каждые 1-6 часов при необходимости, макс. 1,25 мг на дозу

    Возраст от 2 до 5 лет: от 0,1 до 0,15 мг на кг каждые 4-6 часов при необходимости, макс. 2,5 мг на дозу

    Возраст от 5 до 11 лет: 2,5 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости, максимум 10 мг в день

    Возраст> 11 лет: 2,5-10 мг каждые 1-4 часа по мере необходимости

    Стенокардия, аритмия, неприятный вкус, кашель, головокружение, головная боль, гипергликемия, гипертония, гипокалиемия, тошнота, нервозность, учащенное сердцебиение, тахикардия, раздражение горла, тремор

    Ипратропиум / альбутерол, вдыхаемый

    Возраст <13 лет: от 80 мкг / 400 мкг до 160 мкг / 800 мкг каждые 20 минут по мере необходимости на срок до 3 часов

    Возраст ≥ 13 лет: 160 мкг / 800 мкг каждые 20 минут по мере необходимости до 3 часов

    Ипратропий / альбутерол в небулайзере (Duoneb)

    Возраст <13 лет: 0.От 25 мг / 1,25 мг до 0,5 мг / 2,5 мг каждые 20 минут для трех доз, затем по мере необходимости на срок до 3 часов

    Возраст ≥ 13 лет: 0,5 мг / 2,5 мг каждые 20 минут на 3 приема, затем по мере необходимости на срок до 3 часов

    Стенокардия, аритмия, остановка сердца, глаукома, гипергликемия, гиперлактатемия, гипертензия, гипокалиемия, гипотензия, фарингит

    HFA (левальбутеропенол)

    Возраст от 4 до 11 лет: 90 мкг каждые 4-6 часов по мере необходимости, максимум 540 мкг в день

    Возраст> 11 лет: 90 мкг каждые 4-6 часов по мере необходимости, максимум 540 мкг в день

    То же, что и распыленный альбутерол

    Левальбутерол распыленный (Xopenex)

    Возраст от 6 до 11 лет: 0.От 31 до 0,63 мг три раза в день по мере необходимости, максимальная доза 0,63 мг

    Возраст> 11 лет: от 0,63 до 1,25 мг три раза в день по мере необходимости

    То же, что и распыленный альбутерол

    Ингаляционные кортикостероиды

    Беклометазон HFA

    Возраст от 5 до 11 лет: от 40 до 160 мкг в день

    Возраст> 11 лет: от 40 до 640 мкг на день

    Подавление надпочечников, катаракта, кашель, дисменорея, дисфония, эозинофилия, глаукома, гиперкортицизм, подавление роста, синдром Чарджа-Стросса, кандидоз полости рта, остеопороз

    DPI (Pulmicort)

    Возраст от 6 до 11 лет: от 180 до 720 мкг в день

    Ag д> 11 лет: от 180 до 1440 мкг в день

    То же, что и беклометазон HFA

    Будесонид в небулайзере (Pulmicort)

    Возраст от 1 до 8 лет: 0.От 25 до 1,0 мг в день

    То же, что и беклометазон HFA

    Циклесонид HFA (Alvesco)

    Возраст> 11 лет: от 80 до 640 мкг на день

    То же, что и беклометазон HFA

    Флунизолид HFA (Aerospan)

    Возраст от 6 до 11 лет: от 160 до 320 мкг в день

    Возраст> 11 лет: от 160 до 640 мкг в день

    То же, что и беклометазон HFA

    Флутиказон фуроат DPI (Arnuity Ellipta)

    Возраст> 11 лет: от 100 до 200 мкг в день

    То же, что и беклометазон HFA 9 0016

    Флутиказона пропионат DPI (Flovent Diskus)

    Возраст от 4 до 11 лет: от 100 до 200 мкг в день

    Возраст> 11 лет: от 100 до 1000 мкг в день

    То же, что и беклометазон HFA

    Флутиказона пропионат HFA (Flovent HFA)

    Возраст от 4 до 11 лет: от 88 до 176 мкг на день

    Возраст> 11 лет: от 88 до 880 мкг в день

    То же, что и беклометазон HFA

    Mometasone DPI (Asmanex)

    Возраст от 4 до 11 лет: 110 мкг в день

    Возраст> 11 лет: от 220 до 440 мкг в день

    900 21

    То же, что и беклометазон HFA

    Мометазон HFA (Asmanex HFA)

    Возраст> 11 лет: от 400 до 800 мкг в день

    То же, что беклометазон HFA

    Бета-версия длительного действия 2 агони

    .

    Смотрите также