Лечение тонзиллита пролетарская


Хронический тонзиллит, лечение миндалин при хроническом тонзиллите без пробок хирургическим путем, казеозный детрит

Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, то можно увидеть два образования, которые расположены на боковых поверхностях, в глубине глотки, которые имеют форму миндального ореха. Именно по этому, гланды называют миндалинами. А поскольку миндалины расположены в области мягкого нёба, их назвали нёбными миндалинами.

Так же, в простонародье нёбные миндалины ещё называют гландами. Они являются одним из важных органов иммунной системы глотки и образуют важную часть лимфо-эпителиального глоточного кольца Пирогова-Вальдеера.

Небная миндалина, tonsila palatina. Располагается в миндаликовой ямке между небно-язычной и небно-глоточной дужками.

Какие ещё миндалины есть в глотке?

Другими миндалинами, образующими лимфоидное глоточное кольцо являются: аденоидные вегетации, или проще говоря, аденоиды, являющиеся не парным органом. Они расположены в куполе носоглотки. Не вооружённым глазом увидеть их не возможно. Для того что бы распознать в каком состоянии находятся аденоиды необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки. Воспаление аденоидов называется аденоидитом и встречается чаще у детей.

Также в глотке имеется язычная миндалина, расположенная на корне языка, которая, как и аденоиды относится к непарным органам.

Существуют также и трубные валики, которые так же называют трубными миндалинами. Они расположены на входе в глоточное устье слуховой трубы. Трубные валики расположены глубоко в носоглотке, на боковых (медиальных) поверхностях носоглотки справа и слева. Трубные миндалины выполняют важную функцию — защищают от попадания инфекции в слуховую трубу. Поскольку, каждая из миндалин лимфоэпителиального глоточного кольца заслуживает отдельного пристального внимания, в этой статье речь пойдёт только о нёбных миндалинах и о хроническом тонзиллите. Другие миндалины и та патология, которую они вызывают, будут подробно описаны отдельно, в других актуальных ЛОР статьях.

Подробнее о нёбных миндалинах

Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.

За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.

Нёбные миндалины имеют углубления – лакуны, которые в свою очередь являются выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун. Диаметр лакун тоже может варьировать, в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а так же давности и выраженности заболевания и наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.

Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения так же заметно усиливается.

В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если же микроорганизмов становится больше (например, за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это никак не замечает.

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гамма-глобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Хронический тонзиллит

Тонзиллит в хронической форме — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии заболевания и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.

В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины, происходит настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Нёбная миндалина борется со всей патогенной и условно патогенной инфекцией, но не будучи в состоянии в полной мере противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита (лечение откладывать нельзя в любом случае), запуская тем самым инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.

В результате проигранной схватки, в лакунах миндалин происходит скопление и застой гноя, то есть погибших лейкоцитов, пришедших на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая тем самым ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.

При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.

Формы заболевания

  • рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами;
  • затяжная форма, когда воспалительный процесс в нёбных миндалинах, характеризуется вялым и длительным течением;
  • компенсированная форма, когда эпизодов ангины и обострения тонзиллита не наблюдается долгое время.

Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием среди всех заболеваний глотки и одним из самых распространённых заболеваний всех ЛОР органов, наряду с таким диагнозом как острый гайморит.

Хроническим тонзиллитом может страдать как взрослое, так и детское население, с момента начала развития нёбных миндалин (с 2-3 лет). Причем частота возникновения этого заболевания именно в детском возрасте намного выше.

Некоторые заболевания дыхательных путей можно также отнести к социальным болезням. Например, гайморит и тонзиллит как раз в их числе. Плохая экология, стресс, недосыпания, переутомления, однообразное и скудное питание, а также плохая наследственность являются предрасполагающими факторами к развитию болезни.

Причины

Развитие заболевания тесно связано с частыми ангинами (острым тонзиллитом). Очень часто не до конца вылеченная ангина приводит к хроническому тонзиллиту. Очень часто ангина является обострением при скоплении в миндалинах пробок — казеозно-некротических масс, которые часто путают с остатками пищи.

Основные причины развития

  1. Неблагоприятные условия труда. Наибольшее влияние оказывает загазованность и запыленность воздуха на производстве.
  2. Плохая экология окружающей среды, загазованность выхлопными газами автомобилей, вредные выбросы в атмосферу.
  3. Низкое качество потребляемой воды.
  4. Слабый (низкий) иммунитет.
  5. Сильное переохлаждение организма.
  6. Стрессовые ситуации.
  7. Наличие хронических заболеваний в полости носа, околоносовых пазухах и ротовой полости – зубной кариес, гнойный синусит и т.д., что нередко приводит к инфицированию небных миндалин.
  8. Нерациональное или скудное питание, при котором потребляется избыточное количество белков и углеводов.
  9. Наследственность (мать или отец страдают от хронического тонзиллита). Очень важно женщине во время беременности пройти один или два курса лечения тонзиллита (в зависимости от выраженности процесса), для того что бы минимизировать вероятность развития заболевания у будущего ребёнка.
  10. Частые переутомления, синдром усталости, не возможность отдыхать в полной мере.
  11. Курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Симптомы

Как самостоятельно распознать у себя хронический тонзиллит? Симптомы и лечение у взрослых, детей может правильно определить только ЛОР-врач. Ниже приведены характерные признаки — если вы нашли их у себя — обращайтесь к врачу.

Для заболевания характерны такие симптомы как:

  1. Головная боль.
  2. Ощущение чего то инородного в горле, как будто бы что то застряло в горле. На самом деле это ни что иное, как большие скопления казеозных масс, то есть пробок в толще нёбных миндалин.
  3. Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Все это обусловлено так называемой тонзиллогенной интоксикацией, или по другому - интоксикационным синдромом.
  4. Боль ноющего характера в суставах и мышцах (при выраженной болезни).
  5. Ноющая боль в сердце, с перебоями в работе сердца - экстрасистолия (при выраженной болезни).
  6. Боль в пояснице, в области почек (при выраженной болезни).
  7. Плохое настроение, а в некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени.
  8. Стойкие кожные высыпания, при условии что патологии кожи раньше не было.

Все эти симптомы появляются из-за попадания в кровь из нёбных миндалин продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, т.е. стафиллококковой и стрептококковой инфекции, отравляющая весь организм.

Неприятный запах изо рта появляется вследствие скопления органических веществ и разложения бактериальной инфекции в лакунах (углублениях нёбных миндалин) и криптах (их каналах). Миндалины становятся источником бактериальной инфекции, которая может распространиться практически по всему организму и стать причиной воспаления суставов, миокарда, почек, околоносовых пазух, простатита, цистита, угревой сыпи и других заболеваний.

Если миндалины не справляются со своей функцией иммунного органа, то даже незначительное переутомление, стресс, не сильное переохлаждение способны в значительной степени снизить иммунную защиту и открыть дорогу для микробов и обострения заболевания.

Осложнения

Хронический тонзиллит очень опасен из-за быстро возникающих осложнений. Самыми тяжелыми из них являются заболевание сердца – миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.

Некоторые токсины, которые вырабатываются микробами в миндалинах и потом попадают в кровь, могут повреждать хрящевую и связочную ткань. В результате возникает воспаление и болевые ощущения в мышцах и суставах. Другие токсины нередко вызывают стойкое повышение температуры, изменения в анализах крови, утомляемость, депрессию, сильные головные боли.

Хронический тонзиллит может оказывать влияние на работу такого жизненно важного органа как сердце. В миндалинах часто паразитирует бета-гемолитический стрептококк группы А, белок которого очень похож на белок, который имеется в соединительной ткани сердца. Из-за этого иммунная система может проявить ответную агрессию не только к появившемуся стрептококку, но и собственному сердцу. В результате возникает нарушение сердечного ритма, пролапсы сердечных клапанов, вплоть до развития сильнейшего миокардита и бактериального эндокардита.

По той же самой причине под большой угрозой находятся суставные поверхности и почечная ткань. К великому сожалению развитие таких заболеваний как ревматоидный артрит и гломерулонефрит крайне высоки.

Из-за того, что в миндалинах длительное время находиться очаг инфекции возникает извращение реактивности организма, в результате чего происходят аллергические сдвиги. В некоторых случаях проведение всего одного курса, прописанного врачом, позволяют избавиться от зуда и высыпаний аллергического характера, а в некоторых случаях прекратить развитие приступов бронхиальной астмы.

Хронический тонзиллит при беременности

Очень важно обратить внимание на заболевание при беременности. При планировании беременности, даже в случае компенсированного состояния, то есть состояния вне обострения тонзиллита крайне желательно провести плановый курс по назначению врача. Это снизит бактериальную нагрузку на весь организм в целом и на нёбные миндалины в частности.

Очень радует тот факт, что сейчас врачи направляют на лечение тонзиллита беременных женщин и женщин, которые только готовятся к беременности. К великому сожалению, в ряде случаев одной из причин не вынашивания беременности является это заболевание, хотя на первый взгляд верится в это с трудом, тонзиллит — пробки, лечение которых и других проявлений может показаться никак не связанным с беременностью.

Правильным будет перед зачатием ребёнка осмотреть будущего отца ребёнка на предмет заболевания и при необходимости так же пролечить. Это значительно снизит риск развития хронического тонзиллита у будущего ребёнка. И, напротив, чем хуже состояние будущего папы и тем более мамы, риск развития болезни у ребёнка возрастает многократно.

До наступления беременности очень важно провести комплексное лечение симптомов хронического тонзиллита. Но даже во время беременности рекомендовано провести повторный курс, желательно во втором триместре, когда состояние женщины, пожалуй, наиболее комфортное. Важно отметить, что во время беременности проводить физиотерапевтические процедуры нельзя, но промывать нёбные миндалины вакуумным способом с последующей обработкой антисептическими растворами крайне желательно.

Правильный подход

Ангина, тонзиллит — лечение у детей и взрослых важно проводить сразу по всем беспокоящим вас болезням ротовой полости и носоглотки. В случае если нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое, то этим симптомам следует уделить отдельное внимание.


Хронический тонзиллит — лечение (эффективное) может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету организма человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин. Современные методы лечения тонзиллита дают большие шансы к выздоровлению без вмешательства.

Хронический гнойный тонзиллит — лечение консервативного типа всегда необходимо проводить в ЛОР клинике, выполняя комплексное, патогенетически обоснованное курсовое лечение, а так же применять медикаментозный подход - лекарственные препараты, назначенные ЛОР врачом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Комплексный подход

Первый этап

Вирусный тонзиллит — лечение с хорошим и выраженным эффектом дает промывание лакун нёбных миндалин. Существует два способа промывания нёбных миндалин.

Очень давний метод – промывание миндалин с помощью шприца. Раньше этот метод широко применялся, а сегодня используется за неимением лучшего или при очень выраженном рвотном рефлексе у пациента.

Недостатками этого метода является то, что в процессе промывания нёбных миндалин создаваемое давление шприцом не достаточно для эффективного вымывания казеозных масс из лакун миндалин. Так же, эта методика является контактной и травматичной, поскольку при использовании выпрямленной аттиковой иглы, её тонкий и острый конец может колоть внутреннюю поверхность нёбной миндалины, а именно крипты – каналы в которую попадает игла. Так же, используется наконечник из набора со шприцем для промывания миндалин и вливаний в гортань. Он напротив очень широкий в диаметре и травмирует ткань миндалины при введении наконечника в лакуну, или вообще из-за большого наружного диаметра не всегда может туда попасть.

Практика показала, что на сегодняшний день, наиболее высокий результат даёт подход, когда ЛОР использует насадку «Тонзилор».

В начале необходимо промывать лакуны нёбных миндалин модифицированной насадкой аппарата «Тонзилор» прозрачным антисептическим раствором, например физиологическим раствором (он же изотонический раствор натрия хлорида). Это нужно для того что бы врач хорошо видел, что он вымывает из нёбных миндалин.

Второй этап.

Поскольку миндалины отмыты от патологического секрета, необходимо сразу воздействовать на ткани нёбных миндалин низкочастотным ультразвуком. При этом через ультразвуковой наконечник аппарата «Тонзилор» проходит лекарственный раствор, который за счёт ультразвукового эффекта кавитации превращается мелкодисперсную лекарственную взвесь, которая за счёт гидравлического удара с усилием бьёт по тканям нёбной миндалины и задней стенки глотки и импрегнирует лекарственный раствор в подслизистый слой миндалины.

Процедура воздействия ультразвуком правильно называется: Ультразвуковое лекарственное орошение. Мы в нашей клинике используем 0,01% раствор Мирамистина. Этот препарат хорош тем, что не теряет своих свойств под воздействием ультразвука. Мирамистин является очень сильным антисептическим препаратом, а ультразвуковое воздействие ещё больше усиливает стойкость физиотерапевтического воздействия.

Третий этап.

Необходимо обработать (смазать) нёбные миндалины раствором Люголя, который так же является сильным антисептиком, в основе которого лежит йод с глицерином.

Четвёртый этап.

Оториноларинголог нашей клиники проводит сеанс лазеротерапевтического воздействия на ткани нёбных миндалин и слизистую оболочку задней стенки глотки. Лечение тонзиллита у взрослых лазером - очень эффективно. Его действие направлено на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.

Источник лазерного излучения можно установить в полость рта и воздействовать в непосредственной близости от нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, добиваясь тем самым наилучших результатов.

Так же можно устанавливать излучатель лазера на кожу передне-боковой поверхности шеи в проекции расположения нёбных миндалин и задней стенки глотки.

Пятый этап.

Рекомендовано проводить сеансы виброакустического воздействия. Они проводятся с целью нормализации микроциркуляции в тканях нёбных миндалин и улучшения трофики (питательной функции) самих нёбных миндалин.

Шестой этап.

Эффективно проводить санацию микрофлоры, находящихся на поверхности нёбных миндалин, за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).

Этот метод давно известен, зарекомендовал себя очень хорошо и до сих пор стоит на вооружении во многих городских (особенно детских) поликлиниках.

В таком случае необходимо подходить курсами. Число процедур в каждом конкретном случае определяется индивидуально на первой консультации ЛОРа. Но для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если во время проведения пятой процедуры из лакун нёбных миндалин по-прежнему отмываются казеозные и слизистые массы, промывания и остальные процедуры необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Как правило, количество лор процедур не превышает 10 лечебных сеансов.

После полного курса лакуны нёбных миндалин восстанавливают свою способность самоочищаться, а пациент чувствует себя значительно лучше и бодрее.

Для того, чтобы был стойкий результат, необходимо проводить консервативное лечение от 2-х до 4-х раз в год, а так же самостоятельно 1 раз в 3 месяца, принимать гомеопатические и антисептические препараты.

В этом случае вам вероятнее всего удастся избежать обострений этого заболевания и необходимости удалять нёбные миндалины.

Если через 2-4 недели после окончания курса в толще нёбных миндалин опять начинает скапливаться казеозный детрит, а лор пациента начинают беспокоить жалобы, что и до начала курса, консервативное лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых признаётся неэффективным. В этом случае пациенту предлагается рассмотреть вариант хирургического удаления нёбных миндалин. Но такой исход (результат) к счастью бывает достаточно редко.

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита

Уважаемые пациенты! В этой статье я опишу только общие принципы и подходы.

Более точное лечение Вам будет предложено на первичной лор консультации, где будет поставлен точный диагноз, форма и степень заболевания, а так же предложена оптимальная схема выздоровления и дан прогноз на длительность ремиссии.

Итак:

  1. Антибактериальный подход. Антибиотикотерапия важна и необходима. Но решение о назначении антибактериальных лекарственных препаратов решается индивидуально и только после визуального осмотра.

    Антибиотики могут быть как лёгкими, назначаемые коротким курсом, никак не влияющие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и тяжёлыми, которые необходимо назначать под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей данное состояние.
  2. Пробиотическое лечение назначается в случае приёма агрессивных антибиотиков, а так же при наличии сопутствующего гастрита, дуоденита, рефлюкс-эзофагита.
  3. Антисептический подход. Антисептические спреи, аэрозоли, а также растворы для полоскания также дают очень хороший эффект и поэтому обязательны в борьбе с хроническим тонзиллитом. Я отдаю предпочтение 0,01% раствору Мирамистина, 1% раствору Диоксидина (в разведении 1 ампула - 10 мл. + 100 мл. кипячёной тёплой воды) и Октенисепту, который должен быть обязательно разведён кипячёной тёплой водой или физиологическим раствором в разведении 1:5, либо 1:6.
  4. Противоотёчная (десенсебилизирующая) терапия назначается обязательно. Она нужна для того что бы снять отёк нёбных миндалин и окружающей миндалину клетчатку, а так же слизистую оболочку задней стенки глотки. Так же это нужно для лучшего всасывания всех применяемых лекарственных препаратов. С этими задачами справятся такие современные лекарственные препараты как: Цетрин, Кларитин, Телфаст. Но если Вам в течение длительного времени помогает определённый десенсебилизрующий лекарственный препарат, менять его на другой не стоит.
  5. Иммуностимулирующая терапия. Здесь я хочу обратить внимание на то, что врач назначает препараты именно стимулирующие иммунитет. Не стоит эти препараты путать с иммуномодуляторами, которые назначает строго врач иммунолог, основываясь на результатах анализа крови. Препаратов стимулирующих местный иммунитет на уровне нёбных миндалин и слизистой задней стенки глотки не так уж много. Из известных препаратов на первом месте стоит Имудон. Курс должен составлять не менее 10 дней. Принимать (рассасывать) Имудон необходимо по 1 таблетке 4 раза в день.
  6. Гомеопатическое лечение. Помимо общепринятой лекарственной терапии химической природы необходимо принимать гомеопатические препараты, которые улучшаю трофику и как следствие питательную функцию нёбных миндалин. Препаратами выбора может быть тонзиллотрен и тонзилгон, а так же полоскания, паровые и ультразвуковые ингаляции с настоями и травами: прополиса, череды, шалфея, ромашки и некоторых других трав.
  7. Смягчающая терапия применяется симптоматически, когда на фоне обострения тонзиллита, а так же приёма лекарственных препаратов может быть сухость, саднение и першение в горле.

    В таких случаях можно использовать персиковое масло, которое необходимо закапывать по нескольку капель в нос, запрокидывая голову. Можно полоскать рот 3% перекисью водорода (ОЧЕНЬ ВАЖНО! 6% и 9% перекись водорода использовать НЕЛЬЗЯ!!!). Для этого необходимо перелить половину флакона перекиси (10 мл.) в чашку, набрать в рот и полоскать весь раствор однократно, достаточно долго, на сколько это возможно. Затем раствор выплёвывается и отполаскивается от пены и горечи тёплой кипячёной водой. После полоскания перекисью водорода Вы почувствуете в горле значительное смягчение и комфорт. Вы можете полоскать горло два раза вдень, но не больше.
  8. Обезболивающая терапия применяется при необходимости, как симптоматическая терапия, по мере выраженности болевого синдрома. Из таблетированных форм предпочтение лучше отдать Нурофену или Кетаналу и его производным: Кетарол, Кеталар, Кетаноф, Кетанал.
  9. Диетотерапия. Питание также играет значительную роль в выздоровлении. Необходимо ограничить приём острой, жаренной, кислой, солёной и перчёной пищи. На время лечения стоит исключить из рациона питания жёсткую пищу. Так же рекомендуется оградить себя от сильно горячей и сильно холодной пищи. Приём алкоголя, особенно крепкого так же противопоказан.

Хирургическое удаление гланд

Если говорить об удалении нёбных миндалин, то операция по полному удалению миндаликовой ткани называется – двусторонняя тонзиллэктомия.

Частичное удаление нёбных миндалин называется – двусторонняя тонзиллотомия.

В плановом порядке с одной стороны нёбную миндалину удаляют крайне редко. Так же есть практика ряда стационаров (это очень любят делать в ГКБ №1 им. Пирогова) удаления нёбной миндалины или миндалин при резвившемся паратозиллярном абсцессе. Такая операция называется – абсцесстонзиллэктомия. Но необходимо помнить, что на фоне выраженного болевого синдрома, вызванного абсцессом, удаление миндалины проходит крайне болезненно. Из-за гнойного процесса невозможно провести адекватную анестезию. По этому, необходимо обязательно обезболивать околоминдаликовую клетчатку только сильными анестетиками: Ультракаином и Ультракаином ДС-форте.

В плановом порядке нёбные миндалины можно удалить под местной анестезией либо под наркозом. Раньше такую операцию проводили только под местной анестезией.

К счастью, сейчас есть современное оборудование, которое позволяет проводить удаление нёбных миндалин под общим наркозом или под наркозом с применением холодно-плазменной коагуляции – Коблатора.

Профилактика хронического тонзиллита

  1. Медикаментозная терапия. Если ЛОР пациент проходит курсы лечения в клинике 1 раз в 6 месяцев, то при этом ему помимо полугодовых процедур рекомендовано принимать препарат Тонзилотрен, с частотой 1 раз в 3 месяца, т.е. 4 раза в год. Курс приёма (рассасывания) препарата в течение 2-х недель (точнее 15 дней). Так же возможно проводить инстилляции 0,01% раствора Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в день в течение 2-х недель, курсами 4 раза в год.
  2. Климатотерапия и курортотерапия. Важным моментом профилактики хронического тонзиллита является посещение морских курортов. Солнечные ванны, увлажнённый морской воздух, плавание и как следствие неминуемое попадание морской воды в рот благотворно влияет на профилактику хронического тонзиллита.
  3. Режим труда и отдыха. Для того что бы периоды ремиссии были длительными необходимо полноценно отдыхать и не подвергать себя стрессам. Недаром хронический тонзиллит, как и гайморит, относят к социальным заболеваниям, при котором чем больше бывает стрессов и загруженности на работе, тем выше вероятность обострения хронического тонзиллита.
  4. Рацион питания. Очень важно правильно питаться. Ни в коем случае нельзя увлекаться жаренным, солёным, перчёным, кислым, горьким, т.е. той едой, которая раздражает слизистую оболочку задней стенки глотки и нёбных миндалин. Противопоказаны цитрусовые фрукты. Так же противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Не желательно принимать сильно горячую и сильно холодную и твёрдую пищу.

Лечение или удаление нёбных миндалин?

Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько специалистов в данной области, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.

Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.

P.S.

Уважаемые пациенты. Эту статью я писал для вас достаточно долго и скрупулёзно. Это обусловлено тем, что проблема хронического тонзиллита накопила очень много информации, которой хотелось поделиться с вами, так чтобы после прочтения этой статьи всё встало по своим местам. Что бы вопросов по проблеме тонзиллита стало меньше или совсем не осталось.

Всё что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как самый лучший, прогрессивный и правильный. Выбор всегда остаётся за вами.

Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.

Будьте здоровы!

Всегда Ваш, доктор Зайцев.


Как лечить хронический тонзиллит: лучшие рецепты и лекарства от недуга

Дыхательная системы выполняет важную функцию, поставляя в организм жизненно необходимый кислород. Если развивается какое-то заболевание, дыхательная функция нарушается и от этого страдают остальные органы и системы. Далее рассмотрим, как лечить хронический тонзиллит и избежать его появления.

Все, что нужно знать о болезни

Тонзиллит – это инфекционное воспаление небных миндалин

Тонзиллит представляет собой инфекционное заболевание воспалительного характера, при котором воспаляются небо и миндалины. Они выполняют важную роль в организме человека. Они защищают организм от болезнетворных микроорганизмов, которые попадают в глотку с едой водой и воздухом.

Если тонзиллит «дотянуть» до хронической формы, то одним из способов избавления от патологии будет хирургическое вмешательство, при котором миндалины удаляются. В результате этого значительно снижаются защитные функции организма. Именно из-за этого нужно максимально стараться сохранить гланды. Ниже рассмотрим возможные способы лечения хронического тонзиллита без удаления миндалин.

Тонзиллит, как и множество других заболеваний, протекает в двух формах – острой и хронической.

Особенность патологии заключается в том, что хронический тонзиллит развивается в результате запущенной острой формы заболевания. Острый тонзиллит в народе называют ангиной. Это заболевание характеризуется тем, что начинается очень резко, и симптоматика развивается в течение нескольких часов основной признак болезни – высокая температура, боль в горле и покраснение миндалин. При гнойной форме болезни на миндалинах появляются характерные вкрапления белого, желтоватого или зеленого оттенка.

Кроме острой и хронической формы, болезнь делится на несколько типов:

При правильном и своевременном лечении, симптомы проходят через 3-5 дней, вне зависимости от формы заболевания. Если проигнорировать заболевание, неправильно лечится, не соблюдать рекомендации специалистов или заниматься самолечением, можно вызвать осложнения.

Одним из таких и является хронический тонзиллит, который проявляется при малейшем раздражении – переохлаждении, попадании болезнетворных микроорганизмов, других инфекционных заболеваний и т.д.

Причины возникновения

Хронический тонзиллит характеризуется длительным воспалительным процессом

Если иммунная система у человека функционирует в полном объеме, тогда патогенные микроорганизмы, которые попадают в организм, сразу же гибнут. Если же защитные функции ослаблены, тогда микробы начинают интенсивно развиваться, в результате чего появляется воспаление и все остальные последствия и симптомы ангины.

Причины тонзиллита, как правило, — бактерии. Их существует чуть меньше 50 видов, но основные и самые сильные среди них – это стрептококки и стафилококки. Чтобы определить тип лечения, необходимо знать типы бактерий, которые преобладают во врем заболевания. Для этого нужно обратиться за врачебной помощью, где с помощью анализа можно определить микрофлору.

Существует несколько причины для развития хронического тонзиллита:

  1. Иные заболевания, в результате которых может развиться ангина. К таким относится синусит, гайморит, наличие полипов в носовой полости или воспаление аденоидов. В результате этих болезней в дыхательных путях скапливаются болезнетворные микроорганизмы и провоцируют очаг воспаления, который может локализоваться на органы и ткани, которые располагаются рядом и миндалины тому не исключение.
  2. Заболевания, которые блокируют работу иммунной системы, например, туберкулез, корь, скарлатина — эти патологии ухудшают защитные функции организма.
  3. Генетическая предрасположенность. Такая причина встречается редко, но учеными доказано, что в некоторых случаях хроническая форма тонзиллита может передаваться по наследству. Это связано с аномальным строением органов дыхательной системы, слабым иммунитетом и другими факторами.
  4. Переохлаждение, простуда могут вызвать заболевание.
  5. Неправильное питание, недостаток воды в организме, избыток или недостаток гормонов, витаминов, минералов и других веществ, которые необходимы для жизненно важных процессов.
  6. Отравление химикатами, работа в пыльном помещении и т.д.
  7. Стрессы, нервные напряжения, переживания также становятся причиной многих заболеваний и тонзиллита тоже.
  8. Вредные привычки – курение, употребление спиртных напитков, наркотические вещества.
  9. Употребление сильных седативных препаратов, транквилизаторов, снотворного.

Причину нужно знать для эффективного лечения. Если терапия будет направлена только на устранение симптомов, то заболевание не пройдет первым делом нужно воздействовать на причину развития тонзиллита.

Основные симптомы недуга

Частые ангины, боль и дискомфорт в горле, пробки в миндалинах – признаки болезни

Распознать ангину можно по следующим симптомам:

  • боль в горле, дискомфорт при глотании, ощущение жжения в глотке
  • повышенная температура, головная боль ломота в теле
  • появление гнойных вкраплений на миндалинах
  • запах гнили изо рта
  • чрезмерная усталость, снижение КПД, усталость после сна

Все перечисленные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому важно обратиться к врачу и сделать все анализы для определения тоного диагноза. Только после этого можно назначать курс лечения.

Способы лечения

Перед определением способа лечения нужно пройти диагностику. Оно состоит из внешнего осмотра и опроса пациента. после этого нужно сдать анализ крови и мочи, по которым врач определит наличие очага бактерий.

Лечить ангину можно несколькими способами – народной медициной и медикаментозными методами. Важно то что лечение должно быть полноценным и комплексным, то есть. Состоящим из различных препаратов, воздействующих на весь организм.

Рецепты народной медицины

Народная медицина – это скопление рецептов наших предков и современных травников для устранения симптомов различных заболеваний. Главное, чтобы народна медицина была вспомогательной. А на первое место поставить медицинские способы лечения.

Полоскание горла поможет устранить симптомы недуга и быстрее от него избавиться

При тонзиллите важно полоскать горло, так как данная процедура позволяет смыть с миндалин патогенную микрофлору. Для этого можно использовать разные способы:

  • Эфирные масла. В стакан с теплой водой нужно капнуть несколько капель масла лимона, апельсина или хвои. Полоскание такой смесью смоет все бактерии и окажет защитную функцию, обволакивая миндалины и создавая защитную пленку.
  • Отвар лекарственных трав, которые обладают антибактериальными свойствами. Например, можно использовать ромашку, череду и календулу в равных частях. Сбор заливается 250 мл кипятка и настаивается 15 минут. Затем нужно процедить и полоскать горло до 4 раз в сутки.
  • Соль и сода считаются самыми распространенными природными антисептиками. Они снимают воспаление и боль очищают гной и оказывают обеззараживающее действие. Для усиления антибактериального эффекта можно добавить 1-2 капли йода, если нет противопоказаний.

Также эффективны такие методы:

  • Прием отваров чая. Лучше всего использовать шиповник – это сильнейший природный антисептик, который является рекордсменом по витамину С. Он устраняет колонии бактерий, оказывает успокаивающее воздействие.
  • На ночь, чтоб снять болевой синдром в горле можно пить молоко с медом.

Используя методы народной медицины, важно помнить. Что отвары и раствор для полоскания должны быть комнатной температуры, чтобы не повредить и без того раздраженное горло.

Медикаментозная терапия

Лечение зависит от клинических проявлений и тяжести болезни

Медикаментозная терапия назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке, зависимо от типа лечения и общего состояния организма:

  1. антибактериальные препараты необходимы для ликвидации стафилококков и стрептококков, например, Амоксиклав, Сумамед
  2. противовирусные препараты, если анализы покажут наличие вирусов (Амиксин, Ремантадин)
  3. витамины, для поддержания общего состояния организма
  4. промывание миндалин, полоскание горла антисептическими препаратами, например, Хлоргексидин, Мирамистин

Кроме приема медицинских препаратов, необходимо соблюдать режим дня и питания. Если такая терапия не помогает, и хроническая ангина время от времени проявляется, тогда единственным решением будет хирургическое вмешательство.

Удаление миндалин является крайним методом борьбы с тонзиллитом, так как данные органы выполняют важную защитную функцию. Операция, как правило, проходит быстро под местным наркозом и пациента в тот же день отправляют домой, если нет осложнений или кровотечения.

К профилактическим методам можно отнести следующие мероприятия:

  1. правильное питание и здоровый образ жизни, прием витаминов и минералов для поддержания иммунитета на высоком уровне
  2. умеренные физические нагрузки, избегание стрессов и нервных срывов, здоровый сон
  3. своевременное обращение к специалистам в случае появления симптомов того или иного заболевания
  4. полноценное и качественное лечение острой формы тонзиллита поможет уберечь от хронической формы заболевания

При соблюдении всех правил риск заболевания значительно уменьшается. Также необходимо время от времени проходить медицинский осмотр для определения наличия патогенных микроорганизмов в крови.

Больше информации о лечении хронического тонзиллита можно узнать из видео:

В подведении итогов хотелось бы отметить, что ангина или тонзиллит – это инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое характеризуется воспалением миндалин. Он обычно начинается с острой формы и при неправильном лечении перетекает в хроническую.

Хроническая ангина – это заболевание 1-4 раза в год, т.к. иммунная система ослаблена, а в организме находится большое количество бактерий и при малейшем возбуждении они начинают активно размножаться. Для лечения существует множество способов. Самый действенный метод – это хирургическое вмешательство при котором удаляются миндалины. Это залог отсутствия тонзиллита на всю жизнь. Но врачи стремятся сохранить данный орган, так как он выполняет важную защитную функцию, и назначают консервативные способы лечения.

Лечение хронического тонзиллита – клиника доктора КОРЕНЧЕНКО в Санкт-Петербурге

Хронический тонзиллит – одно из самых распространенных заболеваний у взрослых, серьезность и значимость которого во многих случаях недооценивается. Значительная часть пациентов обращает внимание на эту проблему лишь в период обострения, решаясь на визит к врачу лишь при неэффективности домашнего лечения. Такой подход чреват присоединением осложнений, последствия которых могут оставаться на всю жизнь.

Что такое тонзиллит

Термин «Тонзиллит» происходит от латинского названия небных миндалин или гланд. Это особые парные округло-миндалевидные образования, расположенные с обеих сторон между нёбом и корнем языка, на границе ротовой полости и глотки. Их основой является лимфоидная ткань, она отвечает за созревание лимфоцитов (иммунокомпетентных клеток) и выработку с их помощью иммунного ответа.

Небные миндалины относятся к периферическим иммунным органам и вместе с другими миндалинами формируют защитное лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера. Их задача – распознавание и последующее уничтожение болезнетворных микроорганизмов, создание иммунного барьера на уровне глотки. Такая защита работает и против проникающих извне инфекционных агентов, и против собственной условно-патогенной флоры.

В большинстве случаев этот процесс протекает бессимптомно. Но иногда быстро уничтожить возбудителей не удается, они начинают размножаться в естественных углублениях (криптах и лакунах) гланд и провоцируют воспаление. Такое состояние называют тонзиллитом.

Выделяют 2 формы заболевания:

  • Острый тонзиллит или ангина, длительность болезни обычно не превышает 10–14 дней. По характеру воспаления может быть катаральной, фолликулярной или лакунарной. После уничтожения возбудителя все симптомы болезни нивелируются, а миндалины очищаются и возвращаются к прежнему состоянию.
  • Хронический тонзиллит, характеризующийся длительным воспалением миндалин. Гланды увеличены, в их углублениях постоянно сохраняется гнойно-микробный (казеозный) субстрат.

Хроническая форма тонзиллита, почему воспаляются гланды

Инфекция – основная причина воспаления миндалин. Острая форма болезни в 70% случаев обусловлена вирусами, остальные 30% приходятся на бактериальную и грибковую флору. Поэтому ангины чаще всего сопровождают ОРЗ и носят сезонный характер.

Поражение гланд при хронических тонзиллитах в 80% случаев имеет бактериальную природу. Основные возбудители заболевания:

  • β-гемолитический стрептококк.
  • Стрептококк группы А.
  • Золотистый стафилококк.
  • Гемофильная палочка.
  • Редко встречающиеся бактерии: микоплазмы, хламидии и др.

Вирусы при хронической форме болезни оказывают преимущественно провоцирующее, дестабилизирующее действие. Острые и хронические рецидивирующие вирусные инфекции ослабляют иммунную защиту, что создает условия для активации бактериальной флоры. К такому же результату приводят переохлаждения, острые интоксикации, прием холодной или раздражающей пищи.

Особенности хронической формы болезни

Хроническое воспаление небных миндалин может иметь несколько клинических вариантов:

  • Латентная форма, когда пациент не испытывает значимого дискомфорта в глотке и не сталкивается с признаками обострения заболевания. Такие люди считают себя здоровыми и не подозревают об имеющемся в их глотке дремлющем инфекционно-воспалительном очаге.
  • Периодически рецидивирующий тип болезни. Возможны вялотекущие обострения и эпизоды ярко очерченного воспаления самой миндалины, прилегающих небных дужек и стенки глотки. Между периодами обострения воспалительный процесс утихает, но полностью не ликвидируется.

При хроническом тонзиллите в гландах нарушено дренирование и естественное самоочищение крипт (складок) и лакун (углублений), в их глубине постоянно сохраняются гной, живые и погибшие бактерии, токсины. Это поддерживает постоянное воспаление, чрезмерно стимулирует сторожевые иммунные клетки, провоцирует токсико-аллергические реакции.

Формирующийся при хроническом тонзиллите иммунный ответ недостаточен для окончательного подавления инфекционного процесса, он лишь сдерживает активность возбудителей. Нарушение этого хрупкого баланса ведет к обострению болезни или запускает иммунные нарушения.

Зачем лечить хронический тонзиллит

Хронически воспаленные небные миндалины становятся постоянным очагом инфекции. При снижении иммунитета она может распространяться на другие миндалины и окологлоточную клетчатку, захватывать полость носа и околоносовые придаточные пазухи, спускаться в нижележащие отделы дыхательного тракта.

Но воспалительная реакция миндалин – не основная проблема хронического тонзиллита. Постоянное раздражение иммунных сил не только ослабляет защитный ответ, но и создает предпосылки для присоединения аномальных реакций. В организме появляются антитела, которые изначально вырабатываются против β-гемолитического стрептококка, но проявляют агрессию к соединительной ткани.

Такая вторичная патология называется ревматизмом или болезнью Сокольского-Буйо. Это системное приобретенное заболевание с аутоиммунным механизмом, причем излюбленными мишенями для антител являются клапаны сердца и синовиальные оболочки мелких суставов.

Ключевым очагом стрептококковой инфекции и местом первичного образования ревматических аутоантител являются воспаленные небные миндалины. Поэтому грамотное лечение хронического тонзиллита – это действенная профилактика ревматизма и его осложнений.

Как правильно лечиться

Грамотное лечение хронического тонзиллита включает комплекс мер для ликвидации инфекционного воспаления и глубокой санации (очищения) миндалин. Это необходимо для предупреждения рецидивов болезни, подавления аллергических и аутоиммунных процессов, восстановления защитной функции глоточного лимфоаденоидного кольца.

Распространенные ошибки при лечении гланд:

  • Используется только местное лекарство от ангины, с отказом от рекомендованной системной антибактериальной терапии.
  • Препарат подбирается пациентом самостоятельно, без учета характера воспаления, состава и чувствительности микрофлоры.
  • Препараты для лечения хронического тонзиллита принимаются бессистемно либо вместо рекомендованных лекарств применяется народное средство от болезни.
  • Досрочное прекращение лечения, терапия завершается вскоре после стихания боли в горле и уменьшения других симптомов обострения.
  • Уклонение от лечения между периодами обострения, отказ от предлагаемой операции.
  • Позднее обращение к врачу, на этапе присоединения осложнений.

Такой подход – основная причина затяжного и осложненного течения болезни, формирования лекарственной устойчивости (резистентности) возбудителей. Лечение хронического тонзиллита у взрослых должно проводиться комплексно, под контролем врача.

Лечимся без операции

Консервативное лечение включает общую и местную медикаментозную терапию, физиотерапию, промывания лакун и другие методы очищения миндалин. Назначаются антибактериальные, противовоспалительные, противоаллергические, иммуномодулирующие средства.

Консервативная терапия широко применяется в современной оториноларингологии. Но она не всегда позволяет полностью вылечивать тонзиллит. Гланды могут оставаться увеличенными даже после медикаментозного подавления инфекции и глубокого очищения, сохраняется риск рецидивов и осложнений. Примерно у 1/3 пациентов возникает необходимость лечить заболевание хирургическим путем.

Операции при тонзиллите: от традиционных методов к современным техникам

Показания для хирургического лечения:

  • Наличие 2 и более раз в году эпизодов обострения болезни, с преобладанием гнойного воспаления.
  • Частые (более 4 раз в год) обострения тонзиллита, даже если они протекают без осложнений.
  • Обострения редкие, но появились признаки осложнений со стороны сердца, суставов, почек или других органов.
  • Болезнь протекает латентно (скрыто), но стала причиной развития ревматизма и других системных заболеваний.

Длительное время считалось, что хронически воспаленные миндалины подлежат тотальному удалению. Такая операция называется тонзилэктомией. Она позволяет устранить очаг инфекции, но пробивает ничем не корректируемую брешь в защитном лимфоидном кольце глотки.

В настоящее время тонзилэктомия проводится редко, в основном при выраженных гнойно-деструктивных изменениях гланд. Во всех остальных случаях ЛОР-врачи отдают предпочтение органосохраняющим операциям, стараясь оставить островок функционально активной ткани миндалин.

Но резекция (частичное отсечение гланд) сопряжена с сохранением риска рецидива болезни. Ведь такая процедура не гарантирует ликвидацию всей воспаленной и инфицированной ткани. Использование лазера улучшает результат за счет дополнительного обеззараживающего и иммуномодулирующего эффекта в зоне операции, но все же не полностью решает проблему рецидивов. Тем не менее лазерные технологии признаны приоритетными при лечении тонзиллита.

Интратонзиллярная лазерная деструкция: оптимальный вариант лечения

В 1994 году в РФ профессором Коренченко был запатентован новый высокорезультативный способ лечения тонзиллита – интратонзиллярная лазерная деструкция воспаленных гланд. Эта малоинвазивная методика позволяет ликвидировать воспалительные очаги, одновременно сохраняя неповрежденную лимфоидную ткань и целостность миндалины.

При лазерной деструкции происходит прицельное уничтожение гнойного содержимого лакун и прилегающей зоны воспаления с помощью лазера. Используемое излучение губительно для бактерий и измененных клеток, но безопасно для здоровой лимфоидной ткани и слизистой оболочки. Поэтому такая процедура позволяет глубоко обеззараживать миндалины, не разрушая их и не провоцируя рубцевание. После лазерной деструкции активируются процессы регенерации, восстанавливается работа иммунной системы.

Интратонзиллярная лазерная деструкция

Лазерная хирургия под контролем эндоскопа

Местная анестезия

Время вмешательства 10-20 минут

Время пребывания в клинике - 1 час

Бесплатное наблюдение - 1 год (тариф годовой)

Стоимость 27 900 руб

Хронический тонзиллит – коварное заболевание, способное привести к серьезным осложнениям даже при минимально выраженных симптомах поражения миндалин. Поэтому лечение этой патологии требует грамотного, комплексного подхода, с использованием высокорезультативных методик.

В специализированной ЛОР-клинике доктора Коренченко предпочтение отдается малоинвазивным органосохраняющим операциям в комбинации с медикаментозной терапией. Все процедуры проводятся под визуальным эндоскопическим контролем и не доставляют пациенту значимого дискомфорта.

Тонзиллит — (клиники Di Центр)

Это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Характеризуется поражением миндалин, чаще небных, и может протекать в острой или хронической форме.

Тонзиллит — заболевание, которое характеризуется воспалением одной или нескольких миндалин, чаще небных, вызванным бактериальной или вирусной инфекцией. Он является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Лимфоидная ткань миндалин глотки предназначена для того, чтобы служить барьером для проникновения в верхние дыхательные пути бактерий и вирусов. Однако при длительном протекании в них инфекционного процесса вследствие несвоевременного или неадекватного лечения они сами могут стать источником проблем, связанных с распространением инфекции на другие органы и системы организма.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый тонзиллит известен как ангина. Однако часто он является не следствием контакта с инфекционным возбудителем, а обострением хронического тонзиллита вследствие переохлаждения, переутомления или ослабления иммунитета под воздействием других факторов. В то же время не до конца вылеченный острый тонзиллит часто принимает хроническую форму.

Причины и симптомы хронического тонзиллита

К развитию хронического тонзиллита приводят не только частые ангины, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), но и наличие в полости рта зубов с не леченым кариесом, болезней пародонта. Возникновению заболевания способствует также стойкое затруднение носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, гиперплазии носовых раковин и др.

Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически повторяющихся рецидивов ангины, не связанных с контактом с инфекцией, или в форме длительного вяло текущего воспалительного процесса миндалинах без обострений, проявляющихся клинически как ангина (безангинозный хронический тонзиллит).

Рецидивирующий хронический тонзиллит характеризуется повторяющимися ангинами, рецидивы случаются один или несколько раз в год. В перерыве между обострениями человек может чувствовать себя практически здоровым, при этом даже при объективном обследовании ЛОР-врачом у него не всегда обнаруживаются патологические изменения в самих миндалинах, прилегающей к ним слизистой оболочке полости рта или в лимфатических узлах. Тем не менее, регулярно повторяющиеся ангины — повод, чтобы заподозрить наличие хронического тонзиллита.

Чаще в период между обострениями присутствуют симптомы заболевания: боль в горле при глотании, особенно по утрам, першение или саднение в горле, приступы кашля, неприятный запах изо рта, ощущение комка или инородного тела в глотке. Возможно появление невралгических болей, отдающих в ухо или шею. К местным симптомам нередко добавляются общее недомогание, быстрая утомляемость, раздражительность, повышенная потливость, головные боли, незначительное повышение температуры вечером, а также различного вида дискомфорт в области сердца, вплоть до выраженных болей.

Хронический тонзиллит может протекать в компенсированной и декомпенсированной (с поражением сердца, почек, суставов, хронической интоксикацией) форме. Заболевание также вызывает изменения в иммунной системе организма.

Лечение хронического тонзиллита

Основным методом лечения является консервативная терапия (общая и местная). Если она не привела к успеху, то рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве (удаление миндалин — тонзилэктомия).

Общие методы консервативного лечения — это закаливающие процедуры (физические занятия на свежем воздухе, обтирания комнатной, а затем холодной водой, систематические занятия спортом). Они имеют большое значение, но их нельзя применять в периоды обострения и при наличии симптомов хронического тонзиллита в перерывах между ними. Физиотерапевтические процедуры (облучение коротковолновым ультрафиолетовым светом, лазерная терапия, диатермия, фонофорез) можно проводить, даже если у больного наблюдаются общие или местные симптомы заболевания в период между его обострениями.

Местное лечение состоит в смазывании миндалин и их лакун различными растворами (1−5% йодная настойка, раствор Люголя, йодглицерин и пр.). Основной эффект применяемых для этих целей растворов связан не с антибактериальным действием (для его реализации они недостаточно долго контактируют с тканями миндалин), а с их противовоспалительными, успокаивающими, вяжущими свойствами. Для лечения хронического тонзиллита применяют антибиотики. При их выборе следует учитывать, что это заболевание характеризуется наличием широкого спектра микробной флоры на пораженных миндалинах, причем многие штаммы обладают высокой β-лактамазной активностью (способностью разрушать пенициллины, относящиеся к группе β-лактамных антибиотиков). Поэтому предпочтение отдается защищенным аминопенициллинам (например, амоксиклав). Осложняет успешное проведение антибиотикотерапии снижение резорбирующей способности небных миндалин и склеротические процессы вокруг их лакун на фоне хронического воспаления.

Отсутствие эффекта консервативной терапии и развитие осложнений хронического тонзиллита является показанием к проведению хирургического лечения. В первую очередь речь идет о таких заболеваниях как ревматизм, эндокардит, нефрит, холангиогепатит. В большинстве случаев выполнение тонзилэктомии приводит к улучшению общего состояния здоровья и снижает выраженность патологических изменений в пораженных органах. К сожалению, далеко не всегда операция приводит к полному выздоровлению. Во-первых, хирургическое лечение не всегда обеспечивает полное устранение очага хронической инфекции, так как он может распространяться не только на сами миндалины, но и на окружающую их клетчатку, лимфатические узлы и др. Кроме того, в результате длительно протекающего хронического тонзиллита может привести к развитию прогрессирующего инфекционно-аллергического процесса.
Относительно новой методикой лечения хронического тонзиллита является криотерапия. Воздействие низкими температурами проводится на сами миндалины и на заднюю стенку глотки. Это приводит к разрушению патологически измененных поверхностных слоев тканей и устранению патогенной микрофлоры. После криовоздействия нормальная слизистая быстро восстанавливается, функции миндалин при этом полностью сохраняются. Преимуществами криотерапии по сравнению с традиционной тонзилэктомией является отсутствие кровотечений, болевых ощущений и хороший косметический эффект.

Осложнения тонзиллита

Наиболее грозное осложнение тонзиллита — это ревматизм, который поражает суставы, клапанный аппарат сердца, приводит к формированию пороков сердца и развитию сердечной недостаточности. Не до конца вылеченный тонзиллит может привести к заболеванию почек (пиелонефрит, гломероулонефрит). Местными осложнениями тонзиллита являются паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.

Как предупредить хронический тонзиллит

Профилактика тонзиллита — это, в первую очередь, общее закаливание организма. Большое значение также имеют своевременное лечение заболеваний зубов и десен, синуситов, отитов. Не следует также забывать о профилактических осмотрах ЛОР-врача.

Хронический тонзиллит - ЛОР в Самаре

Хронический тонзиллит – хроническое воспаление небных миндалин.

Хроническим тонзиллитом страдают в среднем 5-7% взрослого населения и 10-14% детей.

Причины возникновения хронического тонзиллита.

Одним из основных факторов, приводящих к развитию хронического тонзиллита, является нарушение очищения лакун (ходов) небных миндалин от патологического содержимого. В результате чего небные миндалины, как орган иммунной защиты, превращаются в хронический очаг инфекции. Формирование хронического воспалительного очага в небных миндалинах в виде гноя и детритных масс приводит к ослаблению местного иммунитета и провоцирует воспаление небных миндалин. К факторам, вызывающим обострение хронического тонзиллита, можно отнести переохлаждение глотки (употребление холодных напитков, мороженого и др.), повышенную концентрацию бактерий и вирусов в воздухе и др.

Жалобы, характерные для хронического тонзиллита: рецидивы ангин (1-2 раза в год), частые ОРВИ, першение и боль в горле при переохлаждении или употреблении холодного, образование гнойных пробок в лакунах небных миндалин, запах изо рта, дискомфорт в глотке.

Диагностика хронического тонзиллита.

В диагностике хронического тонзиллита необходимо основываться на совокупности местных и общих признаков. Наиболее значимым среди всех местных признаков хронического тонзиллита являются наличие патологического  содержимого  в лакунах небных миндалин и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Местные признаки хронического тонзиллита: гиперемия и валикообразное утолщение краев небных дужек; рубцовые спайки между небными миндалинами и небными дужками; разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные небные миндалины; казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах небных миндалин; регионарный лимфаденит – увеличение зачелюстных лимфатических узлов.
Диагноз хронический тонзиллит ставят на основании жалоб пациента и наличия двух и более местных признаков хронического тонзиллита.

Все методы лечения хронического тонзиллита можно разделить на 3 группы:

  1. Консервативное лечение.
  2. «Полухирургические» методы лечения
  3. Хирургическое лечение

Цель всех вышеперечисленных методов – САНИРОВАТЬ ОЧАГ ИНФЕКЦИИ!

Методы лечения хронического тонзиллита.
1. Консервативное лечение ХТ включает в себя промывание лакун небных миндалин № 10. Данный метод лечения направлен на удаление гноя из лакун небных миндалин, благодаря чему миндалины уменьшаются в размере, санируются и лучше выполняют свою иммунную функцию. Курс консервативной терапии проводят два раза в год, лучше весной и осенью. При частых рецидивах ангин число курсов консервативного лечения может быть доведено до 4-х в год. Эффективность комплексной консервативной терапии достигает 71-85%. (И.Б.Солдатов, 1997).

2. «Полухирургические» методы лечения ХТ

К этой группе можно отнести все методы использующие физическое воздействия на небные миндалины, которые БЕСКРОВНО уменьшают миндалины в размере за счет разрушения ткани небной миндалины и расширения лакун. С этой целью успешно применяются: ЛАЗЕР (КОНТАКТНЫЙ И БЕСКОНТАКТНЫЙ), РАДИОВОЛНА, УЛЬТРАЗВУК, ЖИДКИЙ АЗОТ (КРИОДЕСТРУКЦИЯ) и др.

С помощью физического воздействия под действием высоких  (500-1000 градусов) или низких температур (-100С) миндалина уменьшается в размере и лакуны (ходы) становятся более широкими и свободными.  

Методы лечения хронического тонзиллита с использованием высокоэнергетического СО2 лазера – СО2 лазерная деструкция. В случае неэффективности консервативного лечения могут быть предприняты СО2 лазерная лакунотомия, СО2 лазерная деструкция небных миндалин, лазерная тонзиллотомия, лазерная тонзилэктомия. (И.Б.Солдатов, 1997). Эффективность СО2 лазерной деструкции небных миндалин по данным СОКБ №2 — 90%.

3. Хирургическое лечение – удаление небных миндалин (тонзилэктомия). Тонзилэктомия – полное удаление небных миндалин – показана при декомпенсации хронического тонзиллита. Эта операция рекомендуется больным, лечение которых другими методами оказалось безуспешным. (И.Б.Солдатов, 1997). Операцию проводят в стационаре.

Как лечить хронический тонзиллит - лечение без операции

Прежде всего - это последствие перенесенных ангин. Обычно, требуется несколько случаев. Хотя, бывает, что тонзиллит становится хроническим сразу - после первой же ангины. При этом миндалины увеличиваются в размере, становятся более рыхлыми и в них начинает обитать инфекция. Но это не единственная причина. Поддержанию постоянного хронического процесса в небных миндалинах способствует инфекция, находящаяся в носоглотке . В ней, порой, присутствует огромная масса бактерий, которые в больших количествах могут вызывать воспалительный процесс.
Кроме этого, предрасполагающими факторами для развития хронического тонзиллита являются:
  • искривление перегородки носа,
  • острые и хронические синуситы,
  • полипы и другие патологические образования в полости носа,
  • кариозные зубы.
Эти состояния поддерживают инфекционный процесс в полости рта, носа и глотки, вызывая стойкое снижение местного и общего иммунитета. А следовательно, при них создаются условия для упорного течения хронического тонзиллита.
Кроме перечисленных заболеваний негативно на миндалинах сказывается рефлюксная болезнь - это заброс кислого содержимого желудка в пищевод и гортаноглотку.
Также, необходимо уделить внимание наличию у человека некоторых типов вируса герпеса, в частности - Эпштейн Барр и цитомегаловирус, которые, находясь в активном состоянии, угнетают иммунитет и тем самым способствуют поражению миндалин инфекцией.
Как Вы понимаете, для эффективного лечения хронического тонзиллита и получения стойкого результата, нужно выявить эти патологии, и, если они имеются - устранить их. Потому что именно эти состояния являются и причиной хронического тонзиллита, и поддерживающим фактором.

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая возникает в некоторых случаях ангины
  • Осторожно пощупайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа
  • Проверка на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

Тампон из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, где можно получить результат анализа в течение нескольких минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если результат анализа окажется отрицательным, то, вероятно, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC , чтобы помочь определить причину тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Предоставьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды поможет облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение горла, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.) Для уменьшения боли в горле и контроля температуры. Низкая температура без боли не требует лечения.

    Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококком группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема всех лекарств может привести к обострению инфекции или ее распространению на другие части тела. Неполный курс антибиотиков может, в частности, повысить риск развития ревматической лихорадки и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Не менее семи эпизодов предыдущего года
  • Не менее пяти серий в год за последние два года
  • Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-нибудь, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Ноябрь07, 2020

.

10 домашних средств для облегчения тонзиллита

Следующие домашние средства могут помочь вылечить тонзиллит или облегчить его симптомы.

1. Обильное питье теплых жидкостей

Употребление теплых жидкостей, включая супы, бульоны и чаи, может помочь облегчить боль в горле.

Травяные чаи, содержащие такие ингредиенты, как мед, пектин или глицерин, могут помочь, так как эти ингредиенты образуют защитную пленку на слизистых оболочках рта и горла, которая может снимать раздражение.

Однако есть лишь слабые доказательства того, что травяные чаи помогают лечить симптомы тонзиллита.

2. Употребление холодной пищи

Употребление холодной мягкой пищи, такой как замороженный йогурт или мороженое, может вызвать онемение горла и временное облегчение боли.

Люди также могут попробовать следующее:

  • сосать фруктовое мороженое
  • пить охлажденные смузи
  • пить ледяную воду

Другие варианты включают леденцы или жевательные резинки, содержащие мяту или ментол.Эти ингредиенты вызывают аналогичное ощущение охлаждения и онемения в горле.

3. Избегание твердой пищи

Людям, страдающим тонзиллитом, употребление твердой или острой пищи может быть неудобным и даже болезненным.

Твердая пища может поцарапать горло, что приведет к дальнейшему раздражению и воспалению. Продукты, которых следует избегать, включают:

  • чипсы
  • крекеры
  • сухие хлопья
  • тосты
  • сырая морковь
  • сырые яблоки

Люди должны попробовать есть более мягкую пищу, которую легче проглотить, или придерживаться супов, бульонов или охлажденных. смузи, пока симптомы не исчезнут.

4. Полоскание горла соленой водой

Полоскание горла соленой водой может временно облегчить боль или першение в задней части горла.

Люди могут приготовить смесь с соленой водой, добавив четверть чайной ложки соли к 8 унциям теплой воды и помешивая раствор, пока соль не растворится.

Затем они могут полоскать горло соленой водой в течение нескольких секунд, прежде чем выплюнуть ее. Можно безопасно повторять процесс столько раз, сколько необходимо, если человек избегает проглатывания смеси.

Полоскание горла не предназначено для детей младшего возраста, так как они могут вдохнуть жидкость и подавиться.

5. Повышение влажности в помещении

Сухой воздух может вызвать раздражение горла. Людям с тонзиллитом может быть полезно использовать прохладный увлажнитель воздуха. Эти устройства выпускают влагу обратно в воздух, помогая уменьшить дискомфорт в горле.

Люди должны очищать увлажнители ежедневно, чтобы предотвратить рост вредной плесени и бактерий.

Люди, у которых нет доступа к увлажнителю, могут вместо этого попробовать вдохнуть пар из горячего душа или ванны.

6. Избегайте напряжения голоса

Отек в горле может стать причиной глухоты голоса. Может возникнуть соблазн противостоять этому повышением голоса, но это может привести к дальнейшему раздражению горла.

Если говорить болезненно, человек должен стараться как можно больше отдыхать для голоса. Им также следует записаться на прием к врачу, поскольку затруднение речи иногда может указывать на осложнения.

7. Больше отдыхать

Больные тонзиллитом должны как можно больше отдыхать.Отдых позволит организму бороться с вирусной или бактериальной инфекцией.

Продолжение ходить на работу или в школу не только увеличивает вероятность того, что человек болеет дольше, но также может подвергать других риску заражения инфекцией.

8. Безрецептурные болеутоляющие

Безрецептурные анальгетики могут помочь облегчить боль в горле, жар и другие болезненные симптомы тонзиллита. Примеры этих лекарств:

Аспирин не подходит для детей, так как он может вызвать опасное для жизни заболевание, называемое синдромом Рейе.

Регулярный прием анальгетиков может облегчить боль в течение дня.

9. Лекарственные леденцы для горла

Некоторые леденцы для горла содержат анестетики, которые обезболивают и успокаивают горло. Многие также содержат противовоспалительные препараты, уменьшающие отек и воспаление.

Одно из преимуществ леденцов для горла состоит в том, что они облегчают боль непосредственно в месте воспаления.

Некоторые леденцы также содержат антисептики. Они помогают бороться с бактериями, вызывающими бактериальный тонзиллит.

Однако леденцы не подходят для детей раннего возраста, так как они могут подавиться. Некоторые также содержат бензокаин, который может иметь неблагоприятные последствия для этой группы населения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) советует родителям и опекунам не давать продукты, содержащие бензокаин, детям младше 2 лет, если это не рекомендует врач.

10. Спреи и полоскания горла

Спреи и полоскания горла - еще один способ доставки анестезирующих, противовоспалительных и антисептических препаратов непосредственно в горло.

Люди могут искать спреи для горла с одним из следующих активных ингредиентов:

  • бензидамин
  • фенол
  • дибукаин
  • бензокаин, только для детей старшего возраста и взрослых
  • бензиловый спирт
  • цетилпиридиния хлорид
  • хлоргексидин глюконат
  • Тонзиллит часто проходит без лечения в течение нескольких дней. Однако у некоторых людей симптомы могут продолжаться или ухудшаться.

    В некоторых случаях это может указывать на осложнения, например на распространившуюся инфекцию.

    Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

    • боль в горле, которая продолжается более 2 дней
    • боль в горле настолько сильная, что становится трудно есть или пить
    • затрудненное дыхание или глотание
    • крайнее заболевание, слабость или утомляемость
    • лихорадка, которая держится более 3 дней или проходит более суток, а затем возвращается

    Родители и опекуны, заметившие у ребенка признаки тонзиллита, должны показать их врачу.

    Перитонзиллярный абсцесс

    Поделиться на PinterestЕсли боль в горле длится более 2 дней, следует обратиться к врачу.

    Люди также должны обратиться к врачу, если у них есть симптомы потенциально серьезного осложнения тонзиллита, называемого перитонзиллярным абсцессом.

    Перитонзиллярный абсцесс - это скопление гноя, которое образуется около одной из миндалин. Этот тип абсцесса образуется, когда бактериальная инфекция распространяется от инфицированной миндалины на окружающую ее область.

    Симптомы перитонзиллярного абсцесса включают:

    • сильную боль в горле, которая может усиливаться с одной стороны
    • отек внутри рта и горла
    • трудности с речью
    • проблемы с глотанием
    • проблемы с дыханием
    • затруднения при открывании рта
    • опухшие лимфатические узлы
    • лихорадка и озноб
    • боль в ухе или шее на той стороне, где болит горло

    Людям, подозревающим абсцесс, следует срочно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.

    Без лечения перитонзиллярный абсцесс может привести к сепсису и серьезным затруднениям дыхания, которые могут быть опасными для жизни.

    .

    5 Домашние средства от тонзилита: лечение и облегчение

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Обзор

    Тонзиллит - это заболевание, которое возникает при инфицировании миндалин. Это может быть вызвано как бактериальными, так и вирусными инфекциями. Тонзиллит может вызывать такие симптомы, как:

    • опухшие или воспаленные миндалины
    • боль в горле
    • боль при глотании
    • лихорадка
    • хриплый голос
    • неприятный запах изо рта
    • боль в ушах

    Вирусные инфекции, которые вызывают тонзиллит своя.Бактериальные инфекции могут потребовать антибиотиков. Лечение также может быть направлено на облегчение симптомов тонзиллита, например, с помощью НПВП, таких как ибупрофен, для снятия воспаления и боли.

    Существует ряд домашних средств, которые могут эффективно лечить или уменьшать симптомы тонзиллита.

    Полоскание горла и полоскание теплой соленой водой может помочь успокоить боль в горле и боли, вызванные тонзиллитом. Он также может уменьшить воспаление и даже помочь в лечении инфекций.

    Размешайте примерно ½ чайной ложки соли в 4 унциях теплой воды.Перемешивайте, пока соль не растворится. Прополощите горло и полощите рот в течение нескольких секунд, а затем выплюньте. Можно смывать обычной водой.

    Пастилки успокаивают горло, но не все они одинаковы. Некоторые леденцы содержат ингредиенты с естественными противовоспалительными свойствами или ингредиенты, которые сами по себе могут облегчить боль. Леденцы, содержащие солодку в качестве ингредиента, могут иметь сильные противовоспалительные свойства, снимая дискомфорт и отек миндалин и горла.

    Пастилки нельзя давать маленьким детям из-за риска удушья. Вместо этого спреи для горла часто являются лучшим выбором для детей этого возраста. Если вы не уверены, позвоните педиатру.

    Вы можете купить леденцы с лакричником на Amazon.

    Горячие напитки, например чай, могут помочь уменьшить дискомфорт, который может возникнуть в результате тонзиллита. Сырой мед, который часто добавляют в чай, обладает сильными антибактериальными свойствами и может помочь в лечении инфекций, вызывающих тонзиллит.

    Пейте теплый чай вместо горячего и вмешивайте мед до растворения. Некоторые чаи могут усилить действие этого домашнего средства. Например, имбирный чай обладает сильным противовоспалительным действием, как и чай с фенхелем, который помогает уменьшить воспаление и дискомфорт.

    Холод может быть очень эффективным при лечении боли, воспалений и отеков, которые часто возникают при тонзиллите. Фруктовое мороженое, замороженные напитки, такие как ICEE, и замороженные продукты, такие как мороженое, могут быть особенно полезны маленьким детям, которые не могут безопасно использовать другие домашние средства.Дети старшего возраста и взрослые также могут сосать кусочки льда.

    Увлажнители могут облегчить боль в горле, если воздух сухой или у вас сухость во рту в результате тонзиллита. Сухой воздух может раздражать горло, а увлажнители помогают уменьшить дискомфорт в горле и миндалинах, возвращая влагу в воздух. Увлажнители с холодным туманом наиболее полезны, особенно когда причиной тонзиллита являются вирусы.

    Не выключайте увлажнитель воздуха по мере необходимости, особенно когда вы спите ночью, пока не пройдет тонзиллит.Если у вас нет увлажнителя воздуха и вы хотите быстрого облегчения, сидение в комнате, наполненной паром от душа, также может обеспечить влажность, которая может уменьшить симптомы.

    Вы можете купить увлажнители воздуха на Amazon.

    Некоторые симптомы указывают на то, что вам, возможно, потребуется обратиться к врачу для лечения. Для лечения некоторых видов бактериальных инфекций, которые могут поражать миндалины, например, ангины, требуются антибиотики.

    Вам следует записаться на прием к врачу, если вы испытываете сочетание следующих симптомов:

    • лихорадка
    • постоянная боль или першение в горле, которое не проходит в течение 24-48 часов
    • болезненное глотание или затруднение глотание
    • усталость
    • суетливость у младенцев и детей раннего возраста
    • увеличение лимфатических узлов

    Эти симптомы могут указывать на бактериальную инфекцию, требующую антибиотиков.

    Многие случаи тонзиллита проходят быстро. Тонзиллит, вызванный вирусами, обычно проходит в течение 7-10 дней после отдыха и большого количества жидкости. Бактериальный тонзиллит может исчезнуть через неделю, хотя многие люди начинают чувствовать себя лучше через день или около того после приема антибиотиков.

    Независимо от того, получаете ли вы лечение по рецепту или придерживаетесь домашних средств, пейте много жидкости и много отдыхайте, чтобы помочь своему организму восстановиться.

    В редких, тяжелых случаях тонзиллэктомия (или хирургическое удаление миндалин) может использоваться для лечения рецидивирующих и стойких случаев тонзиллита.Обычно это амбулаторная процедура. Многие люди, как дети, так и взрослые, полностью выздоравливают в течение четырнадцати дней.

    .

    Список лекарств от тонзиллита / фарингита (37 по сравнению)

    амоксициллин 7.0 23 отзыва Rx B N

    Общее название: амоксициллин системный

    Бренды: Амоксициллин, Апо-Амокси

    Класс препарата: аминопенициллины

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    Пакет с дозой азитромицина 7.0 5 отзывов Rx B N

    Общее название: азитромицин системный

    Класс препарата: макролиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    азитромицин 5.9 64 отзыва Rx B N

    Общее название: азитромицин системный

    Бренды: Пакет с дозой азитромицина, Зитромакс

    Класс препарата: макролиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    Амоксициллин 10 1 отзыв Rx B N

    Общее название: амоксициллин системный

    Класс препарата: аминопенициллины

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Зитромакс 8.0 6 отзывов Rx B N

    Общее название: азитромицин системный

    Класс препарата: макролиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    цефуроксим 9.0 4 отзыва Rx B N

    Общее название: цефуроксим системный

    Бренды: Цефтин, Зинацеф

    Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    Хлорасептик спрей от боли в горле 4.6 5 отзывов Rx / OTC N N

    Общее название: фенол актуальный

    Класс препарата: местные анестетики

    Потребителям: побочные эффекты

    кларитромицин 5.5 39 отзывов Rx C N

    Общее название: кларитромицин системный

    Брендовое название: Биаксин XL

    Класс препарата: макролиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    цефдинир 4.8 10 отзывов Rx B N

    Общее название: cefdinir systemic

    Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    Пенициллин ВК 7.5 5 отзывов Rx B N

    Общее название: пенициллин против калия системный

    Класс препарата: природные пенициллины

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    цефиксим 0.0 Добавить отзыв Rx B N

    Общее название: цефиксим системный

    Брендовое название: Супракс

    Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    цефподоксим 0.0 Добавить отзыв Rx B N

    Общее название: цефподоксим системный

    Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    Цефтин 9.0 3 отзыва Rx B N

    Общее название: цефуроксим системный

    Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Апо-Амокси 0.0 Добавить отзыв Rx B N

    Общее название: амоксициллин системный

    Класс препарата: аминопенициллины

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    бензокаин / ментол 0.0 Добавить отзыв Внебиржевой N N

    Общее название: бензокаин / ментол для местного применения

    Бренды: Цепакол Боль в горле, Хлорасептик леденцы от боли в горле

    Класс препарата: продукты для рта и горла

    Потребителям: взаимодействия,

    цефадроксил 0.0 Добавить отзыв Rx B N

    Общее название: цефадроксил системный

    Брендовое название: Duricef

    Класс препарата: цефалоспорины первого поколения

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    пенициллин против калия 8.4 10 отзывов Rx B N

    Общее название: пенициллин против калия системный

    Брендовое название: Пенициллин ВК

    Класс препарата: природные пенициллины

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    цефаклор 0.0 Добавить отзыв Rx B N

    Общее название: цефаклор системный

    Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    Cepacol боль в горле 0.0 Добавить отзыв Внебиржевой N N

    Общее название: бензокаин / ментол для местного применения

    Класс препарата: продукты для рта и горла

    Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

    фенол 5.9 7 отзывов Rx / OTC N N

    Общее название: фенол актуальный

    Бренды: Хлорасептик спрей от боли в горле, Заверьте боль в горле, Cheracol ангина

    Класс препарата: местные анестетики

    Потребителям:

    Cefzil 5.5 2 отзыва Rx B N

    Общее название: cefprozil systemic

    Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

    Cepacol Dual Relief от боли в горле 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N

    Общее название: бензокаин актуальный

    Класс препарата: местные анестетики

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Хлорасептик леденцы от боли в горле 0.0 Добавить отзыв Внебиржевой N N

    Общее название: бензокаин / ментол для местного применения

    Класс препарата: продукты для рта и горла

    Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

    Duricef 0.0 Добавить отзыв Rx B N

    Общее название: цефадроксил системный

    Класс препарата: цефалоспорины первого поколения

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

    пенициллин g бензатин 0.0 Добавить отзыв Rx B N

    Общее название: пенициллин g бензатин системный

    Брендовое название: Бициллин L-A

    Класс препарата: природные пенициллины

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

    .

    Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

    Что такое тонзиллит?

    Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

    Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

    Это заболевание заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие стрептококк в горле. Тонзиллит, вызванный ангиной горла, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.

    Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

    Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

    Возможные симптомы тонзиллита:

    У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

    Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

    Если симптомы длятся около 10 дней или менее, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

    Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

    Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут быть длительные:

    • боль в горле
    • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
    • болезненные лимфатические узлы на шее

    Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

    Ваш врач может порекомендовать удаление миндалин хирургическим путем, если у вас хронический тонзиллит.

    Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

    • боль в горле или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
    • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
    • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

    Исследования, проведенные в 2018 году, показывают, что причиной хронического и рецидивирующего тонзиллита могут быть биопленки в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

    Генетика также может быть причиной рецидива тонзиллита.

    В исследовании 2019 года изучались миндалины детей с рецидивирующим тонзиллитом. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , вызывающие стрептококковое горло и тонзиллит.

    Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

    Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

    • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
    • мышечная слабость
    • ригидность шеи
    • боль в горле, которая не проходит после двух дней

    В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

    Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

    Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

    У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

    Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

    Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

    Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

    Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

    Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

    Вирусный тонзиллит

    Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

    Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

    Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

    Бактериальный тонзиллит

    Около 15–30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

    Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

    Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

    Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно протянув заднюю часть горла.Посев будет отправлен в лабораторию, чтобы определить причину инфекции горла.

    Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

    Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

    Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

    Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

    Тонзиллэктомия

    Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно это рекомендуется только людям, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в тех случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

    Если за последний год у вас был тонзиллит или ангина от 5 до 7 раз, вам может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

    Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

    Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

    Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

    Антибиотики при тонзиллите

    Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

    Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они повышают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

    Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

    Важно, чтобы вы прошли полный курс антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

    Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

    Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

    Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими людьми в школе и во время игр, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

    Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут повысить вероятность заражения тонзиллитом.

    Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, скорее всего, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

    Тонзиллит и фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

    Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, включая бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии являются единственной причиной ангины.

    Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

    Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

    • боли в других частях тела
    • тошнота
    • рвота
    • маленькие красные пятна на задней части рта
    • белый гной вокруг миндалин
    • сыпь

    Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

    Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, могут начать испытывать обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

    Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

    Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

    Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

    Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

    Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

    Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Не леченный тонзиллит может привести к распространению инфекции на область за миндалинами или на окружающие ткани.

    Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

    .

    Симптомы тонзиллита (плюс лечение) - Подробное руководство

    Если ваш тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, ваш врач может прописать вам курс антибиотиков для борьбы с инфекцией. В большинстве случаев вам пропишут 10-дневный курс пенициллина или амоксициллина для борьбы с инфекциями бактериального тонзиллита. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш терапевт может назначить альтернативные лекарства.

    Важно пройти весь курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли до того, как курс лечения закончился.Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками, вы рискуете обострить инфекцию и распространиться на другие части тела. Это может увеличить риск развития серьезного воспаления почек и ревматической лихорадки.

    Ваш врач будет использовать центральные критерии, чтобы решить, назначать ли антибиотики или применять подход «смотри и жди». Предлагаемое лечение зависит от вашей оценки:

    • Никаких дополнительных анализов или антибиотиков (оценка 0-1)
    • Посев мазка из горла (оценка 2-3)
    • Антибиотики или посев (оценка 4+)

    Таблица критериев Centor:

    | Критерии | Очки | | ------------------------ | -------- | | Температура> 38 ° C | 1 | | Отсутствие кашля | 1 | | Опухшие железы | 1 | | Отек миндалин или гной | 1 | | Возраст | | | 3-14 лет | 1 | | 14-44 года | 0 | | 45+ лет | -1 |

    .

    Смотрите также