Люголь от хронического тонзиллита


люголь при тонзиллите — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

99 САМЫХ ЛУЧШИХ ЛЕКАРСТВ. Обязательно сохраните. Простуда
1. Ибупрон - сильное обезболивающие средство, быстро действует, в виде шипучих таблеток щадит желудок, а в свечах удобен для малышей.
2. Колдрекс - отличный сосудосуживающий препарат. Быстро действует, потому что его растворяют в горячей воде.
3. Назол - избавляет от насморка и не дает пересыхать слизистой оболочке носа, действует 12 часов.
4. Нурофен - скорая помощь, действует быстро. Для малышей есть свечи, но сильно ухудшает качество крови.
5. Парацетамол (панадол, эффералган) - великолепное жаропонижающее, незаменим для астматиков.
6. Полиоксидоний - стимулирует иммунную систему, назначают детям, пригоден для экстренной помощи и для профилактики во время эпидемии ОРВИ.
7. Рибомунил - восстанавливает иммунитет, рекомендован детям как самое эффективное средство.
8. Санорин - самое быстрое средство от насморка с противоаллергическими компонентами.
9. Флукол-Б - дешевый и эффективный препарат, но содержит 8% алкоголя и противопоказан водителям.

Печень
1. Антраль - отечественный оригинальный препарат, ему нет аналогов в мире, защищает клетки печени от любой микробной агрессии.
2. Галстена - капли, незаменимое лекарство для маленьких детей.
3. Лиолив - улучшает состояние печени при желтухах (пониженный билирубин).
4. Липоферон - препарат принимают через рот, он дешевле инъекционных интерферонов в 5 раз!
5. Оротат калия - улучшает работу печени, синтез белка, общий обмен веществ.
6. Силимарин-гексал - растительный препарат. В нем содержится намного больше действующего вещества, чем в его аналогах: карсиле, силиборе, гепабене.
7. Холензим - желчегонный недорогой препарат, помогает перевариванию пищи, улучшает выработку ферментов.
8. Холивер - желчегонный препарат растительного происхождения.
9. Хепель - гомеопатическое немецкое средство без побочных действий.
10. Эссенциале - уже 20 лет нет более действенного препарата для лечения печени.

Желудок
1. Альтан - растительный препарат отечественного производства, незаменим при язвенной болезни.
2. Ацидин-пепсин - повышает кислотность в желудке.
3. Гастритол - капли растительного происхождения, хороши для малышей.
4. Мотилиум - нормализует моторику желудка, улучшает продвижение пищи по желудку.
5. Облепиховое масло - уменьшает воспалительные процессы в желудке.
6. Париет - из последнего поколения препаратов, которые хорошо снижают кислотность в желудке.
7. Пилобакт - новейшее средство от хеликобактера.
8. Ренорм - отечественный фитоконцентрат с сильным противовоспалительным действием, нормализует пищеварение.
9. Риабал - хорошо снимает спазмы в желудке, его назначают детям. Есть в виде сиропа и в каплях.
10. Фосфалюгель - хорошо снимает приступы изжоги, менее токсичен, чем аналоги.

Глаза
1. Зовиракс - глазная мазь, незаменима при конъюнктивитах вирусной природы.
2. Квинакс - лучшее профилактическое средство при катаракте.
3. Корнерегель - гель, хорошо восстанавливает слезную пленку на роговице глаза.
4. Ксалаком - в нем соединены два препарата ксалатан и тималол. Они усиливают действие друг друга.
5. Ксалатан (траватан) - эффективен при глаукоме, можно капать один раз в сутки.
6. Систейн - искусственная слеза, преимущество - можно капать раз в сутки.
7. Униклофен - хорошее нестероидное противовоспалительное средство в каплях.
8. Флоксал - капли, антибиотик, действует на широкий спектр микроорганизмов.
9. Флоксаловая мазь - незаменима при бактериальных конъюнктивитах.
10. Циклоксан - сильный антибиотик в каплях, панацея от острых конъюнктивитов.

Уши
1. Амоксицилин - антибиотик, активно борется с основными возбудителями, вызывающими ЛОР-заболевания.
2. Клавициллин-амоксициллин + клавулановая кислота - помимо чувствительных к амоксицилину микроорганизмов, препарат активно действует и на некоторые виды бактерий.
3. Отофа - ушные капли, антибиотик применяют при воспалительных заболеваниях среднего уха.
4. Отипакс - комбинированный препарат для местного применения с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Сочетание в нем феназона и лидокаина сокращает время наступления анестезирующего эффекта.
5. Нимесулид - оказывает одновременно обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
6. Нокспрей - при введении через полость носа вызывает сужение слизистой оболочки, уменьшает ее отек, а также отечность вокруг устьев евстахиевых труб, улучшает дренаж при евстахиите и отите.
7. Ципрофлоксацин - эффективно местное средство при отитах, оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие, уменьшает отеки.
8. Цефаклор, цефиксим, цефподоксим, цефпрозил, цефуроксим - это цефалоспорины второго и третьего поколения. Их назначают тем, на кого не действует ампициллин.
9. Эдас-125 тонзиллин - гомеопатические капли, назначают детям с 2-х лет при отитах, аденоидах, хроническом тонзиллите с водой или на кусочке сахара.
10. Эритромицин - назначают тем, у кого аллергия на препараты пенициллинового ряда.

Нервы
1. Венлаксор - антидепрессант практически без побочных эффектов, быстро выводит из тяжелой депрессии.
2. Бусперон - сильное противотревожное средство, не создает эффекта заторможенности. Можно применять водителям и студентам перед экзаменом.
3. Гидазепам - мягкое снотворное, не влияет на реакцию водителя. Но к нему можно привыкнуть - больше месяца пить нельзя!
4. Зипрекса - не имеет серьезных побочных действий, оказывает помощь мгновенно.
5. Имован (сонап, сомнол, сонаван) - самые современные снотворные средства.
6. Паксил - антидепрессант, хорошо устраняет панику, страх, навязчивые состояния (фобии), помогает от анорексии, а также побочно удлиняет течение полового акта.
7. Праместар - улучшает память вообще и упрощает запоминание информации.
8. Рисполепт - действует долго, удобен - растворяется во рту как конфета.
9. Сульпирид (эгланил) - одновременно лечит нервы и желудок. Еще плюс: сегодня выпил - сегодня результат.
10. Финлепсин - лечит судороги и невриты, а также стабилизирует настроение.

Почки
1. Аксеф - антибиотик, удобен тем, что можно принимать как таблетки, а можно вводить инъекционно. Он продается поштучно в комплекте с растворителем.
2. Блемарен - самый эффективный растворитель камней в почках.
3. Канефрон - растительный препарат без побочных действий.
4. Мовалис - свечи, негормональное противовоспалительное средство, которое не раздражает слизистую оболочку прямой кишки.
5. Нефрофит - комбинированный фитопрепарат с противовоспалительным и мочегонным действием. Без побочных эффектов, назначают детям с 5 лет и беременным.
6. Офлоксин - не агрессивен для желудка, редко вызывает аллергии.
7. Уросепт - свечи, действуют только на мочевыводящую систему.
8. Уролесан - растительный препарат, хорошо выводит песок из почек, часто назначают детям. Есть в виде сиропа.
9. Флемоклав солютаб - широкий спектр антимикробного действия, рекомендуют ослабленным больным.
10. Цефтриаксон - антибиотик широкого спектра действия с минимумом побочных эффектов, разрешен для применения даже беременным.

Простата
1. Азитрокс - антибиотик, удобен - одна таблетка в неделю.
2. Гатифлоксацин - самый новый антибиотик, быстродействующий.
3. Зоксон - дает минимум побочных эффектов, удобен - одна таблетка на ночь.
4. Пенистен - уменьшает объем простаты, снижет риск развития рака предстательной железы.
5. Простамол УНО - растительный препарат без побочных эффектов.
6. Простатилен (Витапрост) - вытяжка из предстательной железы крупного рогатого скота, биостимулятор.
7. Протефлазид - растительный иммуностимулятор, эффективен при простатите.
8. Фокусин - не снижает артериальное давление.
9. Фунид - противогрибковый препарат последнего поколения.
10. Юнидокс солютаб - антибиотик широкого спектра действия, хорошо проникает в ткань предстательной железы.

Суставы
1. Аспирин - незаменим при подагре.
2. Алфлутоп - улучшает обмен крови и активизирует процессы обмена в мышцах.
3. Дона - укрепляет хрящевую ткань.
4. Диклоберл - негормональный противовоспалительный препарат. Применяют в свечах, но можно делать и уколы.
5. Диклофен - меньше других дает побочных эффектов.
6. Диклофенак - эффективный, но влияет на состояние крови.
7. Кетанов - эффективный инъекционный препарат.
8. Олфен - удобен тем, что есть в свечах, не страдает слизистая желудка.
9. Остеогенон - эффективный хондопротектор, избавляет суставы от разболтанности.
10. Ретаболил - улучшает периферическое кровообращение.

 
Горло
1. Анаферон - хорошее гомеопатическое средство для лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей.
2. Колустан - аэрозоль, хорошо снимает отеки при воспалениях.
3. Люголь, растворенный в глицерине - лучшее наружное средство при ларингите.
4. Пропосол-Н - имеет выраженные антимикробные и противовоспалительные свойства, не оказывает раздражающего действия на организм.
5. Синупрет - обладает антибактериальным и антиотечным действием, может назначаться детям - есть в виде капель.
6. Тонзилгон - противовоспалительное и обезболивающее средство, способствует уменьшению отека слизистой оболочки дыхательных путей.
7. Тонзилотрен - повышает активность слизистой оболочки.
8. Флемоксин солютаб - эффективный быстрорастворимый антибиотик при гнойной ангине, применяют как вовнутрь, так и для полоскания.
9. Фарингосепт - антисептическое средство, приятное на вкус (рассасывается во рту). Не влияет на кишечную микрофлору.
10. Фалиминт - средство с охлаждающим действием для лечения заболеваний полости рта и глотки. Незаменим накануне операций, при протезировании зубов и для лекторов.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, некоторые лекарства имеют противопоказания и могут навредить вашему здоровью!

Роль препарата Люголь при лечении ангины

Миндалины, останавливающие проникновение микробов в человеческий организм, надежно защищают его от опасного влияния окружающей среды.

Однако оседающая на гландах инфекция может обернуться неприятными ощущениями, переходящими в заболевания. Тогда для лечения и облегчения болевых симптомов врач назначает раствор Люголя – проверенное годами и поколениями средство. Оно останавливает воспалительный процесс и защищает слизистую ротоглотки от инфекций. Разрешенно взрослым, не вредное для детей.

Что за препарат Люголь?

Это лекарственное средство антисептического действия на основе молекулярного йода, разведенного дистиллированной водой. Лечебный состав дополнен йодидом калия, который помогает йоду раствориться в воде, а также глицеролом, смягчающим раздражающее действие йода. Применение медикамента в виде раствора Люголя обеспечивает стойкий бактерицидный эффект. Комбинированное же средство при длительном использовании губительно действует на стафилококковую флору, невзирая на высокую ее устойчивость к йоду.

Пользоваться Люголем можно при многих заболеваниях ротовой полости, но особо эффективно он лечит тонзиллит (ангина) и ларингит. При гнойной ангине он становится незаменимым средством избавления от инфекционных пробок в горле.

Однако инструкция сообщает о побочных действиях антисептика:

  • симптомы аллергии на йод (йодизм)
  • признаки нервозности, тахикардии, ведущие к нарушению сна
  • может вызвать повышенную потливость и раздражения на коже

Также инструкция предупреждает о ряде противопоказаний при использовании жидкости людьми любой возрастной категории. Информацию следует учесть, приступая к применению препарата Люголь для избавления от симптомов ангины.

Какую форму лекарства выбирать?

Вариант раствора

Аптечный Люголя раствор с глицерином входит в перечень традиционных мер лечения ангины, особенно гнойной. В практике лечения ангины, а также при ларингите смоченным в растворе стерильным тампоном обрабатывают область воспаленных миндалин. Процедура вызывает усиленную секрецию слизи, которая смывает патогенных микробов, дезинфицируя поверхность горла.

Для лечения гнойной ангины горло следует обрабатывать раствором не менее трех раз в день, но из-за специфических вкусовых ощущений и запаха процедуру приходится повторять. Для малышей с трех лет можно выбрать другую форму препарата – спрей.

Следует помнить, что раствор Люголя требует осторожности использования. При частой обработке больших участков слизистой йод включается в кровоток, концентрируясь в тканях щитовидной железы.

Поэтому Люголь при беременности, а также во время важного для ребенка периода кормления грудью все-таки лучше не использовать. По мнению специалистов, из-за густоты фракции раствором сложно смазывать горло при гнойных пробках, от чего страдает качество обработки воспаленной поверхности, особенно у детей до года.

Со скольки лет разрешено лечение раствором? Применять ли раствор Люголя для лечения детей, решает врач. Начиная с шести лет детям обычно можно разрешать полоскать больное горлышко теплой водой с добавлением Люголя. При самостоятельной терапии горло обрабатывают препаратом не больше двух недель.

Аэрозольная форма

Более популярным вариантом терапии считается Люголь спрей, выпускаемый в виде препаратов Люголит-df, а также Люголь-Виалайн. Это удобные формы для лечения фарингита не только у детей. Для взрослых аэрозоль удобен в использовании, особо эффективен при ларингите.

Спреем орошают слизистую глотки несколько раз в день при тонзиллите, главным виновником которого является стафилококк. Раствор Люголя в аэрозоле Люголит-df рекомендован к применению для лечения гнойной ангины, что значительно упрощает процесс.

При ларингите важно перед орошением сделать задержку дыхания после вдоха, чтобы не вызвать ларингоспазм от применения df-спрея. Заглатывание небольших порций df-спрея неопасно даже для детей, ведь большая часть йода эвакуируется с мочой. Действующее вещество df-спрея и раствора одинаково, хотя раствор дешевле. Использовать Люголь при беременности, а также последующего периода лактации запрещено.

Со скольки лет разрешен спрей? Как сообщает инструкция, спреем Люголит-df лечиться разрешается с восьми лет, а спреем Виалайн – с пяти. Однако детям обрабатывать миндалины при ларингите удобнее аэрозольной формой df-препарата. Лечение спреем детей выполняют взрослые, поочередно обрабатывая каждую миндалину. Для малышей при лечении ангины можно обмакнуть соску в раствор люголя либо взбрызнуть ее df-спреем.

Чем лечить инфекцию у беременных?

Среди медиков нет единства по вопросу безопасности препарата Люголь при беременности. Противники терапии предупреждают о вреде йода для организма беременной и плода. По мнению сторонников, использование натурального препарата полезнее, чем синтетические лекарства. При гнойных и грибковых инфекциях беременным можно обрабатывать слизистую рта препаратом Гексорал, антисептиком местного назначения.

Таблетки либо раствор Гексорал подавляют метаболизм широкого спектра бактерий без развития резистентности к действующему веществу. Слабо анальгезирующий спрей Гексорал разрешен малышам после трех лет, а также беременным. Однако инструкция предупреждает, что решение о назначении средства Гексорал принимает врач с учетом пользы и рисков.Это связано с тем, что данных о преодолении препаратом Гексорал плацентарного барьера и попадании в состав грудного молока нет.

Особенности терапии ангины Люголем

Развитие ангины происходит из-за внедрения в тканевую структуру миндалин кокковой инфекции, с которой успешно борется Люголь. Для лечения пригодна любая форма препарата. Он помогает снять остроту болевых симптомов в области горла буквально за считанные дни, если лечение начать своевременно.

С какого возраста ребенка разрешается лечить Люголем, зависит от формы применяемого препарата. Средство Люголь при ангине в растворе разрешено для терапии детей с трех лет, а раньше деткам назначали мазать миндалины с рождения. Обрабатывают глотку спреем ребенку с 3-4 лет, хотя в экстренных ситуациях можно лечить спреем малышей после года.

Выбирать Люголь при беременности для терапии не рекомендуется, невзирая на форму выпуска. Распространяясь по кровотоку организма женщины, йод достигает щитовидной железы, вызывая сбои ее функционирования. Применение Люголя вредит вынашиванию ребенка, угрожая выкидышем, гибелью плода, уродствами. Для уже родившихся детей есть опасность получения высоких доз йода с молоком матери, если у нее ангина, а она лечит недуг Люголем.

Лечение ангины полосканиями

При ларингите, а также гнойной форме тонзиллита в первые дни лечения полощут глотку теплой водой с добавлением Люголя. К содово-солевым полосканиям, помогающим разрыхлению тканей миндалин, добавляют несколько капель препарата раствор Люголя, он наделяет жидкость антимикробными свойствами.

Полоскать воспаленную глотку при ларингите или начальной стадии ангины можно несколькими способами:

  • с легким запрокидыванием головы назад – поверхностный способ
  • с глубоким запрокидыванием головы и выдвижением корня языка вперед

Своевременное полоскание при ангине хорошо блокирует воспалительный процесс, заживляя при ларингите эрозии на слизистой. Это безопасная альтернатива смазыванию отечных миндалин, при которой можно случайно травмировать их. Важно учесть, что Люголь при любом виде ангины разрешается использовать не более трех дней. Длительное его применение может вызывать пересушивание слизистых оболочек, а также интоксикацию организма йодидом калия.

Глицерол в составе препарата раствор Люголя действует смягчающе на ткани голосовых связок, которые при ларингите отекают, затрудняя процесс дыхания. Только лишь полоскание при хронических формах тонзиллита проблему лечения не решит. К терапии, кроме антисептика Люголь, при ангине подключают антибиотики различного спектра действия.

Препарат Люголь в любой его форме считается лучшим средством для лечения инфекционной ангины, купирования болевых ощущений и снятия воспалений слизистой глотки. Решение о целесообразности лечения препаратом гнойной формы тонзиллита принимает врач с учетом симптомов, индивидуальных особенностей больного, возраста и состояния его здоровья.

 

https://www.youtube.com/watch?v=Ml9HszQv9tc

люголь при тонзиллите, ответы врачей, консультация

2013-07-19 16:44:10

Спрашивает Элеонора:

Здравствуйте!
25 июня у меня заболело горло (краснота), принимала кагоцел по схеме.
27 июня появились белые точки на гландах. Терапевт поставила диагноз фоллик.ангина, назначила флемоксин солютаб 500 мг 3раза в день в течение пяти дней и пропить кагоцел до конца по схеме. Флемоксин пила до 3 июля.
4 июля начался стоматит. Пила триовит,полоскала сода и соль, после ромашка, втирала камистад-гель. Все исчезло.
6 июля появились две размером со спичечную головку белые точки на правой гланде.
9 июля начала лечение ультразвуком и лазером в течение 5 дней.
10июля попала на прием к терапевту, ставит диагноз хронический тонзиллит назначила аугментин 875+125.
11июля иду к частному лору, ставит диагноз хронич.компенсированный тонзиллит,неполная ремиссия,рекомендовано продолжить лечение аугментином до 7 дней,тонзилгон до 2-х недель,имудон, полоскание.
12 июля появилось еще больше точек.
13 июля иду к другому лору, ставит диагноз лакунарная ангина, рекомендовано эритромицин 0,2 4раза в день и аспирин 0,5 2раза. Не пью.
15 июля пью аугментин шестой день и 16июля на приеме у терапевта подозревают дифтерию, в связи с образовавшимся серым налетом на правой миндалине(точки не проходили и я за день до приема обработала люголем, возможно был ожог)и отправляют в инфекционку, где назначают цефтриаксон 1 г. 1р в день в/м 7дней. Глав.врач ставит диагноз-некротическая ангина.
18 июля получаю результат антибиотикограммы, обнаружено Sh.haemolyticus 10^6 гр 6 albicans 10^4, St. epidermidis 10^5-нос и устойчивость к бензилпенициллин,оксациллин,эритромицин,цефтриаксон. Чувствительные клиндамицин.
19 июля отменяют цефтриаксон и назначают клиндамицин 300 мг.2раза в/м 5 дней.
Клиндамицин не ставлю, все прекратила, иду на прием к лору 21 июля.
На протяжение все болезни не было температуры и не было боли при глотании, только общая слабость и повышенное потоотделение.
Правильно ли меня лечили и что делать дальше? Заранее благодарю за ответ.

14 октября 2013 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Добрый день Элеонора! Предполагаю у Вас ослабление иммунной системы на фоне длительного приема разных антибиотиков. К сожалению такое бывает когда не сразу получается устанавливать(клинически или лабораторно) инфекционный агент. Белые точки, которые иногда у Вас могут появиться: в моей практике связаны с вирусами. С этими вирусами обычно достаточно успешно в состоянии бороться наш иммунитет, но как я уже написал - на данный момент он у Вас снижен. Дополнительно идут нарушения функций поджелудочной железы, печени и кишечника, что тоже повлияют в худшую сторону. Правильно ли лечили и что делать дальше?
Не сомневайтесь - Все правильно с врачебной точки зрения. Единственно, что процесс затянулся из-за трудностей, связанных и микробным агентом. Рекомендую делать перерыв в лечении на 2 недели и только после этого обратиться (если раньше не появиться какая-то срочная необходимость) к своему терапевту.
Я бы занимался сейчас укреплением Вашего иммунитета и профилактикой нарушений ЖКТ, однако у каждого врача своя тактика.

2013-02-09 15:42:07

Спрашивает Наталья:

Проблема с горлом продолжается 8 месяцев,на малом язычке пузырьки (не гнойные), на миндалинах воспаления в виде нароста (не гнойные). Горло болит как при ожоге,покалывания. Болит шея (ощущение как будто внутри все опухло)Щитовидка увеличена (17,8). Температуры нет.Ставят тонзиллит.Пропила антибиотики (амоксиклав,цифран,зитролид)биопарокс,гексорал,люголь,леденцы стрепсилс улучшений нет(лор говорит у меня на антибиотики аллергия)Цетрин принимала параллельно с антибиотиками.Мазок с горла и носа отрицателен. Что делать? Какие препараты будут эффективны?

18 февраля 2013 года

Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:

Добрый день! Рекомендую очную консультацию. Будьте здоровы!

2012-05-26 21:49:33

Спрашивает анастасия:

Здравствуйте,меня зовут Настя, мне 25 лет ..этой весной у меня першило горло ну я практически не обращала на это внимание так как не когда не болела ангиной , но миндалины всегда были рыхлыми! просто от горла таблетки рассасывала и все проходило....через некоторое время опять начало першение в горле ...я заглянула в горло а там все миндалины в гною и больших размеров .....я сразу стала промывать фурацилином ..прижигать люголем и меня гнойники стали сами отходить как бы выдавливаться ..ну я их снимала ...на следущий день начала пить антибиотики амоксициллин и проделавала те же процедуры ...пошла к доктору .рассказала как все было ..она посмотрела и поставила хронический тонзиллит выписала промывание полоскание прыскать и физио ...я все это пропила кроме физио не смогла сделать....но после этого через несколько недель все то же самое повторяется но уже миндалины меньше и гноя тоже я обращаюсь к другому доктору тот тоже ставит диагноз хронически тонзиллит и выписывает лекарства и визио с ультразвуком я все на этот раз прошла и сделала....но вот беда через полторы недели все тоже самое повторяется..но и это не все у меня начался кариес вдруг откуда не возьмись и воспалились десна ....тянет в спине как при полиневрите.....к доктору пока не ходила .....не знаю что и делать? Но и это еще не все у меня есть сын ему два года он с той зимы уже проболел 4 или пять раз фолликулярной ангиной а первый раз был вообще со стоматитом ........весь рот в гнойниках и неба и гланды ужас.......но температура доходит аж до 40.5 и факт в том что кровь у нас плохо ходит и внутричерепное давление спровоцировала нам такая температура ..мы у невролога с детства наблюдаемся и у нас тугоухость 1 степени и температурный режим у нас другой. нормальная темп у нас 37.2-- 37.4 итак быстро поднимается температура и долго спускается . а иногда всего на два часа только сбивает час опускается час поднимается и постоянно пьем микстуры для понижения температуры его и знобит и рвет и потеет и в жар кидает.......в общем три дня это ужас какой то ..........я не знаю что нам делать посоветуйте что нибудь!! я в отчаянии....я боюсь за ребенка........

24 июля 2012 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте, Анастасия, Вы для ребенка источник инфекции, в отношении же Вашего случая есть показания к тонзилектомии, обсудите этот вопрос с лечащим врачом.

2011-11-29 18:31:42

Спрашивает Татьяна:

Здраствуйте. У меня болит горло уже два месяца. Обратилась к врачу терапевту. Поставили диагноз фарингит. Был назначен курс лечения различными препаратами:ангиноваг, дикатилен, аскорутин, фурацилин. Прошло время, боль немного ушла. Но через две недели снова вернулась. Я здала все анализы. Общий анализ крови в норме. УЗИ органов брюшной полости - все хорошо. УЗИ щитовидной железы показал некоторые изменения. Сдала кровь на гормон щитовидной железы. Все в пределах нормы. Потом я попросила, чтобы терапевт взял у меня мазок с горла. По результатам - стафилококк. Решила обратится к лору. При детальном осмотре был поставлен диагноз - хронический фарингит и начинающий тонзиллит. Доктор назначил мне процедуры, промывание лакун мигдалин. Первый раз выходили кусочки гноя. А уже второй и третий - все было чисто. Врач сказал, что нет надобности промывать. Все чистенько. Назначил мне: тонзипрет, Тантум верде, пио-бактериофаг(капать в нос),смазывать мигдалины масл.раствором хлорофилипта. А заднюю стенку глотки Люголем. Я все принимаю. Плюс полощу горло настоями трав - ромашка, шалфей, календула;соляным раствором и фурацилином. Но существенных изменений нет. Не знаю что и делать. Мой доктор сказал если боль не пройдет, то через 10 дней будут мне прижигать заднюю стенку глотки. Помогите пожалуйста!

09 декабря 2011 года

Отвечает Молотов Александр Викторович:

Добрый день. Необходимо продолжить лечение у ЛОР врача. Через 2 - 3 недели повторно осмотр ЛОР врача и пройти другой курс комбинированного лечения. Выздоравливайте и летом начните закаляться.

2011-01-28 15:14:17

Спрашивает Екатерина:

Мне 25 года. До этого времени меня особо не беспокоило горло, и все простуды проходили в течение недели по следующей схеме: сначала заболевало горло; подлечив его за пару дней, начинался насморк. На этом обычно заканчивалось. Хотя иногда еще после этого бывал кашель.
Весной подцепила какую-то инфекцию. Необычно быстро, резко и остро заболело горло. Лечила, как всегда, полосканием ромашка + шалфей и рассасыванием стрепсилса. Это всегда помогало. По традиции начался насморк, но горло не проходило. К тому же очень сильно была воспалена правая небная дужка. На ней вдоль какое-то белое пятно, но на гной непохоже. Как будто из-под низу или сам по себе такой цвет. Может, за стенкой гной? На этой покрасневшей небной дужке какие-то мелкие прыщички. Думала, герпетическая ангина, смотрела в интернете картинки – непохоже. Потом начался затяжной кашель, что тоже для меня не характерно. Еще несколько раз воспалялись подчелюстные лимфоузлы. Такого вообще никогда не было. Я их мазала на ночь меновазином и укутывала. Сейчас с ними проблем нет. В общем, постепенно со временем все как-то попустило. В последствии начали болеть уши. Правое, соответственно, больше. Покапала отинум, отпипакс - прошло. Раньше уши тоже никогда не болели.
Сейчас постоянно болит горло. Очаг воспаления то же – правая небная дужка. От нее воспаляется дальше все горло. Пока полощу – вроде нормально. Только бросаю – сразу воспаляется.
Ходила к терапевту – прописал антибиотик ципролет – ноль результата.
Антисептики тоже не помогают. Думаю, что дело просто в очень сильном воспалении.
Пошла к лору – поставил мне хронический тонзиллит. Просила промыть лакуны, потому что было такое ощущение будто за миндалинами скопился гной. Когда промывал, выходило что-то белое, хлопьями. Процедура проводилась два дня подряд (раз в день). После промывания он мазал мне миндалины чем-то вроде люголя. Затем прописал пропить иммуностимулирующее имупрет. Пока пила, о горле даже не вспоминала. Как только закончились таблетки, горло воспалилось с новой силой. На этом имупрете написано "при хроническим тонзиллите пить не менее 6 недель", а я пила дней 8. Пришла опять к лору – он сказал удалять миндалины.
Мне как-то не хочется их удалять… Тем более, что в детстве мне их уже надрезали. И воспаляются ведь не сами миндалины, а правая небная дужка… Может, есть какой-то выход? Мой лор отказался меня лечить

18 февраля 2011 года

Отвечает Борисенко Олег Николаевич:

Екатерина, Вам следует обследоваться: сделать ревмопробы, С-реактивный белок, общий анализ крови и мочи, ЭКГ, мазок из глотки на бакпосев. После этого можно будет принять решение о необходимости удаления миндалин.

Люголь при ангине

Фото: agu.life

Люголь — медикаментозное средство, которое на протяжении многих лет применяется для лечения болезней гортани инфекционно-воспалительной природы.

Содержание статьи [развернуть]

Благодаря высокой эффективности фармсредство получило широкую распространенность в лечении ангины, которая также называется тонзиллитом, у пациентов детского и взрослого возраста. Не смотря на разнообразие современных медикаментов на фармакологическом рынке, Люголь для горла не теряет своей популярности.

Состав Люголя

Люголь производится в двух формах выпуска — раствора и аэрозоля, расфасованного во флакончики из стекла темного цвета объемом 25, 30, 50, 60 мл. Спрей оснащается специальным дозатором, что делает его использование максимально комфортным и практичным.

Основным активным веществом в составе лекарства является молекулярный йод. Дополнительные ингредиенты представлены йодидом калия, глицеролом и водой очищенной. Средство выглядит как густая жидкость красно-коричневого цвета, с выраженным йодным ароматом. Отвечая, можно ли Люголь при ангине, необходимо подчеркнуть, что молекулярный йод имеет ярко выраженные противовоспалительные, местнораздражающие и бактерицидные свойства.

Спрей Люголь. Фото: yandex.ru

Что лечит Люголь

Что лечит Люголь — следует помнить, что действующее вещество пагубно воздействует на грамотрицательные и грамположительные бактерии, а также патогенные грибковые микроорганизмы. Люголь спрей при тонзиллите не только уничтожает микробы, но и предотвращает дальнейшее прогрессирование патологического процесса. Люголь раствор для местного применения (для смазывания) для горла не проявляет эффективности относительно синегнойной палочки и золотистого стафилококка. Терапия заболеваний, спровоцированных этими возбудителями, проводится при помощи других лекарственных средств.

Люголь спрей при ангине становится причиной уничтожения болезнетворных микроорганизмов в гортани. Наиболее действенным Люголь при больном горле является на начальных этапах патологии. Медикамент не вызывает привыкания, поэтому может использоваться на протяжении длительного периода времени.

Обработка горла Люголем при ангине не принесет никакого вреда организму, так как в процессе нанесения медикамента в кровоток проникает минимальное количество йода, который спустя несколько часов выводится естественным путем. Важно помнить, что Люголь помогает при ангине, но при обрабатывании обширной площади слизистой йод начинает накапливаться в щитовидной железе. Это крайне нежелательно людям, имеющим проблемы с эндокринной системой. Если тонзиллит сопровождается сильным кашлем, обострением воспаления, ознобом и повышением температуры тела дополнительно применяются антибиотики.

Показания к применению Люголя

Раствор Люгол

инструкция по применению Люголя при ангине от горла, применение спрея у детей, раствор взрослым, противопоказания, можно ли мазь

Правильное лечение ангины крайне сложно проводить без применения высокоэффективных местных антисептиков. Одним из таких является Глюколь (Люголь). Представленное средство нередко назначают как взрослым, так и детям для регулярной обработки миндалин во время болезни. Чтобы вы могли применять этот препарат для своего лечения либо же лечения своих близких, давайте разберемся, что он собой представляет, в каких случаях его рекомендуют принимать, и какие противопоказания имеет это средство.

Описание препарата Глюколь (Люголь)

Люголь – препарат на основе йода, предназначенный для местного применения при ангине, а также хроническом тонзиллите. Медикамент в таких случаях применяют для обработки пораженных миндалин. Средство останавливает распространение инфекции на слизистой, а также способствует быстрому и более легкому отделению гнойных пробок, образуемых при данном заболевании. В продаже представлен такой препарат в виде спрея, а также раствора в небольших стеклянных бутылках. Обе версии препарата могут применяться для лечения ангины. Средство может использоваться в рамках общей терапии при ангине, хроническом тонзиллите или других болезнях слизистой горла, имеющих инфекционную природу.

Фармакологическое действие раствора в медицине, группа и состав

Люголь относится к группе антисептических препаратов, имеющих вырожденное местно-раздражающее действие. Препарат эффективен в отношении ряда бактерий, включая стафилококк, который чаще всего провоцирует развитие гнойной формы заболевания как у взрослых, так и у детей. Также представленный медикамент эффективен в борьбе с грибковыми инфекциями.

Представленный препарат рекомендуется принимать уже при первых симптомах ангины, в таком случае он справится с инфекцией уже в первые дни. Если начать лечение им позже, эффективность этого средства будет несколько снижаться, но оно все равно будет давать хороший антисептический эффект и поможет максимально быстро справиться с недугом без угрозы рецидива.

Показания и противопоказания – инструкция по применению при гнойной ангине

Люголь эффективен при различных воспалительных заболеваний слизистой оболочки горла, имеющих инфекционную природу. Препарат может применяться при различных формах ангины, также он показывает высокую эффективность при лечении хронического тонзиллита, а также хронической формы фарингита (в основном в спокойной стадии).

Стоимость от 15 р.

Противопоказаний к использованию Люголя для лечения ангины не так много, но все же они имеют место. К таким нужно отнести:

  • Наличие у больного сухого воспаления. Этот препарат будет его только усиливать, потому в данном случае принимать его нецелесообразно.
  • Персональную невосприимчивость пациентом препаратов, содержащих йод. Особенно опасно давать этот препарат тем пациентам, у которых из-за приема других медикаментов, содержащих йод, возникали острые приступы аллергии, включая отек Квинке.
  • Период лактации. Нужно помнить, что йод попадает в женское молоко, а значит, может неблагоприятно повлиять на организм ребенка. По этой причине кормящим мамам назначают такое лекарство только в крайних случаях. Как лечить заболевание во время лактации можно прочесть по ссылке.

С осторожностью назначают такое средство больным, имеющим патологии печени и почек, а также страдающим специфическими формами дерматита.

При наличии подозрений на любое противопоказание к применению в лечении именно этого медикамент рекомендуется обратиться к врачу и пройти полноценное обследование. Только по его результатам медик сможет установить, может ли использоваться данное средство в общей терапии, либо же его следует заменить другим антисептическим препаратом местного действия.

При беременности

Инструкция к представленному препарату утверждает, что принимать Люголь во время беременности нельзя. Это связано с тем, что в настоящее время нет достоверных данных по влиянию Люголя на здоровье беременной и на плод. Медики, поддерживающие эту точку зрения, рекомендуют беременным женщинам не употреблять этот йодсодержащий препарат, поскольку, по их мнению, он может негативно повлиять на развитие щитовидной железы у плода.

В то же время часть специалистов, ведущих беременных, этот медикамент им при ангине рекомендуют. Они утверждают, что представленное лекарство имеет локальное действие, кроме того, содержание йода в нем не настолько высоко, чтоб оно могло навредить беременной или плоду. Они отмечают, что в некоторых случаях Люголь наоборот позволяет восполнить недостаток йода в организме, наблюдаемый у многих беременных. Эффективные методы лечения тонзиллита во время беременности представлены здесь.

Если вам во время беременности врач рекомендует этот препарат для лечения, вы можете его принимать. Нужно только отказаться от других йодосодержащих препаратов на время терапии.

Маленьким детям

Допустимо применение раствора Люголя для обработки горла у детей с 6-ти месяцев (в форме спрея – с 1 года) в рамках общей терапии при ангине. Детям до года рекомендуется давать пустышку, смоченную в Люголе – такой способ является для этой возрастной группы наиболее простым и безопасным.

Этой категории пациентов применять данное средство можно только по рекомендации медика, как и любые другие препараты. Врач в обязательном порядке должен удостовериться в том, что у малыша нет противопоказаний к такому лечению, и только после этого его назначать.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Глюколь для горла обычно легко переносится пациентами. Побочные эффекты это средство дает достаточно редко, однако они все же могут иметь место при лечении таким препаратом.

Средняя цена 140 р.

К числу наиболее распространенных побочных эффектов, сопровождающих применение Люголя, стоит отнести:

  • Общее недомогание больного.
  • Со стороны ЖКТ: диарея и тошнота.
  • Со стороны дыхательных путей – отек слизистой.

Также к числу побочных эффектов от применения такого лекарства относят йодизм. Это специфическое состояние организма, которое сопровождается повышенным отделением слюны и соплей, крапивницей, в некоторых случаях – отеком Квинке. Нужно отметить, что схожие симптомы имеет аллергия на йод, которая также вполне может возникать при приеме такого лекарства.

При обнаружении побочных эффектов на такой медикамент рекомендуется прекратить им лечение немедленно и обратиться к врачу. Он должен осмотреть вас, определить, какой именно препарат из вашей общей терапии дал подобные побочные эффекты, и заменить его на более безопасный для вас. Продолжать же лечение Люголем при появлении подобных симптомов небезопасно, в особенности, если речь идет о лечении детей.

Барсучий жир от кашля детям: полезные свойства и особенности по применению

Сиропы от мокрого (влажного) кашля детей описаны в данной статье.

Чем лечить сильный сухой кашель у взрослого //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/chem-silnyj-u-vzroslogo.html

Видео

Данное видео расскажет как применять препарат Люголь.

Выводы

Как видим, Люголь действительно является достаточно эффективным препаратом местного применения, который можно использовать при различных формах ангины. Он может быть назначен пациентам различных возрастных групп, включая детей от 6 месяцев, и показывает хорошие результаты при регулярном применении в первые дни заболевания. Для того же чтобы в ходе применения такого препарата вы не столкнулись с какими-либо трудностями, крайне важно перед началом его использования установить, есть ли у вас на него аллергия, подобрать нужную дозировку и строго ей придерживаться, а также сразу обращаться за помощью к врачу при появлении каких-либо побочных эффектов.

Также актуален Мирамистин для местного применения во время лечения. Пользуется спросом и Хлордексин. Последний применяется в качестве полосканий.

Люголь при ангине – эффективное лекарство местного применения

Лечение должно проводиться комплексно, и местная терапия при патологии обязательна – Люголь при ангине помогает избавиться от патогенных агентов, оказывается противовоспалительное воздействие и ускоряет выздоровление.

Ангина — это острый воспалительный процесс, затрагивающий небные миндалины. Подвержены этому заболеванию в большинстве случаев малыши дошкольного и школьного возраста. Острый тонзиллит — самая частая причина обращения к врачу.

 

Наш организм призваны защищать от попадания болезнетворных микробов несколько миндалин: две небных, две трубных, одна язычная и глоточная. Эти шесть желез образуют кольцо Пирогова – это первая линия иммунной защиты. В миндалинах находится большое количество лимфоцитов, которые обезвреживают вирусы и бактерии, попадающие на мягкую и рыхлую ткань этого органа.

Виновниками острого тонзиллита могут стать вирусы, бактерии, грибы. Залог успешного излечения , помочь организму быстрее вывести и уничтожить возбудителя. Раствор Люголя, назначаемый при ангине, эффективно действует на эти агрессивные агенты.

Преимущества местного лечения ангины

Чтобы острая боль в горле не застала врасплох, при первых симптомах ангины врачи рекомендуют начинать обработку. В инструкции отмечено, что Люголь при остром или хроническом тонзиллите является уникальным антисептическим средством, так как эффективно воздействует абсолютно на все виды возбудителей.

Препарат назван в честь ученого Огюста Люголя. Французский врач-дерматолог составил оптимальную пропорцию компонентов, которые призван были усиливать и дополнять терапевтическое действие друг друга.

Профессор Огюст Люголь приготовил смесь следующих компонентов:

  • 10% йодида калия,
  • 5% чистого йода,
  • 85% воды.

Французский дерматолог применял это средство для лечения кожных высыпаний. В дальнейшем этот рецепт был усовершенствован добавлением глицерина, что сделало возможным его применение для обработки слизистых оболочек.

Раствор Люголя с глицерином содержит:

  • 1% йода,
  • 2% йодида калия,
  • 3% воды,
  • 94% глицерина.

Согласно инструкции, при местном применении раствора Люголя из раствора выделяется молекулярный йод, который оказывает антисептическое, местное раздражающее и бактерицидное действие на большинство патогенных бактерий и грибов. Калий йодид позволяет йоду растворяться и находиться во взвешенном состоянии, при нанесении на участок воспаления способствует глубокому проникновению лечебных компонентов. Чтоб избежать ожога слизистой ротовой полости, в растворе присутствует глицерин. Он обладает сладковатым привкусом, смягчает воспаленную ткань миндалин.

Способы применения

В аптеке можно купить Люголь с глицерином в двух лекарственных формах:

  1. Во флаконах виде раствора по 10 миллилитров,
  2. В форме спрея по 100 миллилитров.

В инструкции указано, что для обработки горла следует взять стерильный бинт, намотать его на указательный палец, обмакнуть в средство и смазать миндалины. Таким механическим способом удаляется весь гной и налет. Использованный бинт следует выкинуть и повторить процедуру заново через пару часов.

Для обработки зева у детей можно использовать пинцет или деревянную палочку с ватным тампоном. Попросите ребенка открыть рот, прижмите язык шпателем или спинкой ложки, введите пинцет с ватным тампоном, смоченным в растворе Люголя с глицерином. Тщательно обработайте миндалины с одной, а затем с другой стороны. Старайтесь не задевать заднюю стенку глотки, чтоб не вызвать у ребенка рвоту.

Применение спрея очень удобно у детей. Эта форма препарата позволяет более точно дозировать лекарство. В инструкции сказано, что перед впрыскиванием следует задержать дыхание, равномерно распылить лекарство на обе миндалины. После санации не стоит есть и пить в течение 30 минут. Достаточно 2-4 раза в день тщательно обработать миндалины, и через 2-3 дня комплексной терапии наступит заметное улучшение самочувствия.

Недостатки Люголя

В практике применения раствора Люголя с глицерином есть негативные моменты. Препарат имеет сложный химический состав, и на любой его компонент (особенно на йод) может возникнуть аллергическая реакция. Аллергия проявляется зудом и покраснением кожных покровов, отеком глотки, возникновением сыпи. Самыми опасными реакциями являются развитие бронхоспазма и анафилактического шока.

Благодаря йоду и глицерину смесь обладает специфическим запахом и вкусом. При нанесении на слизистые оболочки возникает чувство жжения и покалывания, иногда отмечается сухость (при частом использовании).

Раствор Люголя достаточно густой – иногда это свойство затрудняет обработку миндалин. ЛОР-врачи предупреждают, что при наличии гнойных пробок в миндалинах (фолликулярной ангине), глицерин закупоривает их, усугубляя течение патологического процесса. Поэтому средство рекомендовано для лечения катаральной формы тонзиллита. Можно активно его использовать и в период выздоровления.

Спрей Люголя у детей может вызвать рвотный рефлекс, иногда лекарство становится причиной ларингоспазма. Согласно инструкции, аэрозоль не применяется для лечения детей, не достигших годовалого возраста.

При попадании на ткань раствор Люголя быстро вписывается, оставляет темные, не отстирывающиеся, пятна. Проводя санацию ребенку, следует повязать на шею фартук или полотенце, чтоб не запачкать одежду.

Побочные действия

Раствор Люголя с глицерином может вызвать следующие побочные эффекты:

  1. Йодизм , отравление организма избыточным поступлением йода. Патологическое состояние возникает крайне редко, при злоупотреблении нанесения раствора Люголя длительное время. Проявляется слюнотечением, угревой сыпью, зудом, тахикардией, нарушением сна. Иногда возникает отек Квинке.
  2. Аллергическая реакция на йод проявляется сразу после контакта с лекарством в виде местного покраснения, зуда, жжения, отека языка и гортани.
  3. Контактный дерматит возникает при попадании на кожу при обработке стоматита, трещин губ.

Противопоказания к препарату

Лекарственное средство запрещено использовать при следующих состояниях:

  • Лицам с повышенной чувствительностью к йоду,
  • При заболеваниях щитовидной железы: узловом зобе и тиреотоксикоз,
  • В период беременности и кормления грудью,
  • При гепатите в стадии декомпенсации и циррозе печени,
  • При хронической почечной недостаточности,
  • При дерматите, пиодермии (гнойничковых высыпания на коже инфекционной природы),
  • При угревой сыпи.

Ангина – коварное инфекционное заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям. Раствор Люголя – универсальный антисептик, который всегда должен быть в домашней аптечке. Простое в применении и очень практичное средство поможет снять неприятные симптомы тонзиллита, ускорить выздоровление при комплексном лечении. Перед использованием раствора Люголя тщательно ознакомьтесь с инструкцией. Если после трех дней лечения вы не чувствуете улучшения, следует проконсультироваться с лечащим врачом для корректировки лечения.

Полезное видео об ангине

 

 

Причины и патогенез хронического тонзиллита

Небные миндалины являются частью иммунной системы, которая состоит из трех барьеров: лимфо-кровяного (костный мозг), лимфо-интерстициального (лимфатические узлы) и лимфоэлителиального (лимфоидные скопления, включая миндалины, в слизистой оболочке различных органов: глотки, гортани, трахеи и бронхов, кишечника). Масса небных миндалин составляет незначительную (около 0,01) часть лимфоидного аппарата иммунной системы.

Причина хронического тонзиллита - патологическая трансформация (развитие хронического воспаления) физиологического процесса формирования иммунитета в тканях небных миндалин, где обычно ограниченный воспалительный процесс стимулирует выработку антител.

Причины хронического тонзиллита

В небных миндалинах контактирует инфекция с иммунокомпетентными клетками, вырабатывающими антитела. Лимфоидная ткань пронизана многочисленными трещинами - криптами, стенки которых покрыты 3-4 слоями эпителия, во многих местах островки эпителия отсутствуют (участки так называемого физиологического ангиоза). Через эти деэпителизованные островки микроорганизмы проникают в крипты и контактируют с клетками миндалин. Каждая небная миндалина содержит 18-20 крипт, пронизывающих ее паренхиму и, кроме того, ветвящихся на деревьях.Площадь стенок всех крипт огромна: около 300 см 2 (площадь глотки, например, 90 см 2 ). Крипты проникают в микрофлору изо рта и глотки, а из паренхимы миндалин - лимфоциты. Микроорганизмы проникают в миндалину не только через деэпителиализированные островки, но и через эпителий стенок крипт, образуя ограниченное, так называемое физиологическое воспаление в теменной области. Живые микроорганизмы, их мертвые тела и токсины - это антигены, стимулирующие образование антител.Таким образом, в стенках крипт и лимфоидной ткани миндалины (вместе со всей массой иммунной системы) формируются нормальные иммунные механизмы. Эти процессы наиболее активны в детском и молодом возрасте. Иммунная система организма обычно поддерживает активность физиологического воспаления в миндалинах на уровне, не более чем достаточном для образования антител к различным микробным агентам, проникающим в крипты. Из-за определенных местных или общих причин, таких как переохлаждение, вирусные и другие заболевания (особенно повторная ангина), ослабление иммунитета, активизируется физиологическое воспаление в миндалинах, повышается вирулентность и агрессивность микробов в криптах миндалин.Микроорганизмы преодолевают защитный иммунный барьер, ограниченное физиологическое воспаление в криптах становится патологическим, распространяясь на паренхиму миндалины. Рентгенологическое исследование миндалин у здорового человека и у больного хроническим тонзиллитом подтверждает образование очагов инфекции при развитии заболевания.

Среди бактериальной флоры, которая постоянно разрастается в небных миндалинах и при определенных условиях вызывает возникновение и развитие хронического тонзиллита, могут быть стрептококки, стафилококки и их ассоциации, а также пневмококки, палочка гриппа и др.Эти микроорганизмы начинают заселять миндалины сразу после рождения ребенка, штаммы могут быть разными: от 1 месяца до 1 года.

В развитии хронического тонзиллита и его осложнений важную роль играет бета-гемолитический стрептококк группы А и зеленеющий стрептококк. Доля стрептококков как этиологического фактора хронического тонзиллита у детей составляет 30%, у взрослых - до 15%. Реже стрептококки серогрупп C и J.

Важным фактором развития хронического тонзиллита является предрасположенность к этому заболеванию в семьях, в которых отмечается более высокая заболеваемость стрептококком и распространенность хронического тонзиллита, чем в популяции.Значение стрептококковой инфекции в развитии хронического тонзиллита подчеркивается тем, что именно эта инфекция часто вызывает появление сопряженных распространенных заболеваний, среди которых ревматизм с поражением сердца и суставов, гломерулонефрит и многие другие считаются самый распространенный. В связи с этим в 10-ю Международную классификацию болезней выделен «Стрептококковый тонзиллит» (код по МКБ-10 - J03.0).

Часто обнаруживаемый при хроническом тонзиллите стафилококк следует рассматривать как сопутствующую инфекцию, а не как этиологический фактор и развитие очаговой инфекции.При хроническом тонзиллите обнаруживаются как облигатные анаэробные микроорганизмы, так и внутриклеточные и мембранные паразиты: хламидии и микоплазмы, которые иногда могут принимать участие в формировании хронического тонзиллита в виде микробных ассоциаций с «традиционными» возбудителями.

Причастность вирусов к развитию хронического тонзиллита определяется тем, что под их влиянием происходит перестройка метаболизма клеток, синтезируются специфические ферменты, нуклеиновые кислоты и белковые компоненты вируса, в которых разрушается защитный барьер и происходит Путь открывается для проникновения бактериальной флоры, образующей очаг хронического воспаления.Таким образом, вирусы не являются непосредственной причиной воспаления миндалин, они ослабляют антимикробную защиту и воспаление

Наиболее частыми причинами хронического тонзиллита являются аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса, зенеровирусы I, II и V серотипы. В раннем детстве вирусное заражение наблюдается чаще - до 4-6 раз в год.

В большинстве случаев начало хронического тонзиллита связано с одним или несколькими тонзиллитами, после которых возникает хроническое воспаление небных миндалин.Условно-патогенная преходящая микрофлора, растущая на слизистой оболочке, в том числе в криптах миндалин, активируется при ангине, ее вирулентность увеличивается, она проникает в паренхиму миндалины, вызывая инфекционно-воспалительный процесс. В этом случае происходит угнетение как специфических, так и неспецифических факторов естественной резистентности макроорганизма. Нарушается местное кровообращение, повышается проницаемость сосудистой стенки, снижается уровень нейтрофилов, фагоцитарных клеток, проявляется местная иммуносупрессия, в результате активируется преходящая микрофлора, развивается острое, а затем хроническое воспаление.

При формировании хронического воспаления миндалин вегетативные микроорганизмы повышают свою вирулентность и агрессивность за счет производства экзо- и зондотоксинов, вызывая токсико-аллергические реакции. Микрофлора при хроническом тонзиллите глубоко проникает в паренхиму миндалин, лимфатические и кровеносные сосуды. С помощью рентгенографии установлено, что при токсико-аллергической форме хронического тонзиллита живая и размножающаяся микрофлора проникает в паренхиму миндалин, в стенки и просвет сосудов.Эти патогенетические характеристики объясняют характер общих токсико-аллергических реакций, связанных с хроническими заболеваниями тонзиллита.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Патогенез хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит - классический пример очаговой инфекции, в основе которой лежит развитие инфекционного агента в небных миндалинах и реакция на него, а также в отдаленные органы и системы тела. Следует учитывать, что небные миндалины не обладают свойственными только им изолированными функциями, а только участвуют в лимфоэпителиальной системе вместе с другими многочисленными идентичными лимфатическими образованиями организма.С этих позиций, зная основные закономерности патогенеза хронического тонзиллита, несложно понять формирование основного проявления болезни.

Патогенез очаговой инфекции миндалин рассматривается по трем направлениям: локализация очага, природа инфекции и воспаления, а также защитные механизмы. Одним из объяснений исключительной активности метастазов инфекции из хронического тонзиллярного очага (по сравнению с другими локализациями очаговой инфекции) является наличие широких лимфатических связей миндалин с основными органами жизнеобеспечения, непосредственно инфекционными, токсические, иммуноактивные, метаболические и другие патогенные продукты из очага инфекции.В патогенезе хронического тонзиллита особенно важны лимфатические связи с областью сердца, их наличие установлено анатомо-патофизиологическими исследованиями. Это также можно подтвердить эмбриологическими данными о близости сердца и глоточных карманов у эмбриона. Это проливает свет на понимание механизма появления тонзилло-кардиальных связей в формировании патологии.

Очень важно для понимания патологии лимфатических связей миндалин и мозговых центров: гипофиза, ганглия блуждающего нерва и вегетативной нервной системы, что подтверждено экспериментальными исследованиями.В клинической практике хорошо известно, что после обострения хронического тонзиллита часто наблюдаются изменения иннервации сердца, а нарушения экстракардиальной регуляции нередко наблюдаются вне обострения в очаге инфекции. Такие функциональные нарушения создают предпосылки для более глубокого органического поражения сердца из-за воздействия патогенных агентов стрептококка или других компонентов из очага инфекции в миндалинах.

Сравнение с другими локализациями хронической очаговой инфекции показывает, что в организме больше нет микрофлоры, аналогичной хроническому тонзиллиту по широте и множественности анатомических связей с органами жизнеобеспечения и по условиям хронической «инкубации» микрофлоры.Общеизвестные хронические очаги инфекции в зубах, височных костях, внутренних органах имеют определенную степень тяжести течения, но такое распространение инфекции по организму не вызывают.

Представляет интерес распространение патологического процесса на органы, не имеющие прямых лимфогенных связей с миндалинами, например, на почки. Частота тонзилло-почечных осложнений в сотни раз меньше сердечных или ревматических. Однако в этом случае характерны некоторые патогенезы, присущие поражениям с прямыми лимфогенными связями.В частности, в экспериментах на собаках было показано, что начало воспаления миндалин (как инфекционного, так и неинфекционного) сопровождается изменениями как в сердце, так и в почках, где эффективный кровоток нарушается (замедляется). в разной степени. Сходство наблюдается и в том, что рецидивы острого воспаления в миндалинах сопровождаются функциональными нарушениями в почках в виде замедления кровотока: это создает условия для появления нефритического синдрома - воспаления почечные клубочки.Исследования почечного кровотока при внутримышечном введении у пациентов с хроническим тозиллитом, особенно после обычной стенокардии, выявили функциональные нарушения миндалин.

Важным звеном в патогенезе хронического тонзиллита (тесно связанном с локализацией очага инфекции) являются своеобразные закономерности хронического воспаления в миндалинном очаге с участием бета-гемолитического стрептококка, для которого характерна необычная, не характерна для других микроорганизмов, агрессия в организме.

Отличительной особенностью хронического воспаления по сравнению с острым воспалением считается продолжительность его течения, не ограниченная определенным периодом времени. В отличие от острого, хроническое воспаление не имеет стадии, и граница, отделяющая острый процесс от хронического, нечеткая и определяется такой характеристикой, как уменьшение тяжести воспаления. Последний этап - восстановление - не происходит. Причина незавершенности острого воспаления - недостаточность (слабость) проявления в очаге воспаления защитных свойств.Хроническое очаговое воспаление становится источником постоянного распространения инфекционных, токсических и метаболических продуктов в регионарный и общий кровоток, что вызывает общую реакцию и превращает местный процесс в обычное заболевание.

Следующим признаком тонзиллярной очаговой инфекции являются свойства микрофлоры очага, которые играют решающую роль в интоксикации и формировании токсико-аллергической реакции в организме, что в конечном итоге определяет характер и тяжесть осложнений хронического тонзиллита. .Среди всех микроорганизмов, обнаруживаемых в миндалинах при хроническом тонзиллите и вегетирующих в криптах, только бета-гемолитические и в некоторой степени зеленеющие стрептококки способны образовывать очаги инфекции, агрессивные по отношению к отдаленным органам, бета-гемолитический стрептококк и его жизнедеятельность к отдельным органам. : сердце, суставы, мозговые оболочки и тесно связаны со всей иммунологической системой организма. Еще одна микрофлора в криптах миндалин считается сопутствующей.

В патогенезе хронического тонзиллита важную роль играют нарушения защитного механизма отграничения очага воспаления.Суть барьерной функции заключается в локальном подавлении возбудителей инфекции и отграничении очага инфекции защитным клеточно-сосудистым стволом. Это защитное свойство теряется при последовательных повторениях острого воспаления, снижении реактивности организма, агрессивном заражении и т. Д. При частичной или полной потере барьерной функции очаг воспаления превращается в входные ворота для инфекции, а затем повреждение конкретных органов и систем определяется реактивными свойствами всего организма и отдельных органов и систем.В этих условиях осложнения миндалин чаще возникают при обострениях хронического тонзиллита, хотя могут возникать в период между обострениями в очаге воспаления.

Говоря о патогенезе хронического тонзиллита, важно также отметить, что естественная роль небных миндалин в формировании иммунитета полностью искажается, так как при хроническом воспалении миндалин новые антигены образуются под воздействием патологических белковые комплексы (вирулентные микробы, эндо- и экзотоксины, продукты тканевой и микробной деструкции клеток и др.)), что вызывает образование аутоантител против собственных тканей.

Патологическая анатомия

Морфологические изменения небных миндалин при хроническом тонзиллите столь же разнообразны, как и его патогенетические механизмы, и находятся в прямой зависимости от последних. Основным патологоанатомическим макросимптомом хронического тонзиллита является так называемая солидная гипертрофия, вызванная развитием инфицированных миндалин между их долками соединительной ткани, поэтому они кажутся на ощупь плотными, сваренными шрамами с окружающими тканями, которые не могут быть » вывихнуты "из своих ниш".От «жесткой» гипертрофии следует отличать «мягкую» гипертрофию, когда небные миндалины увеличены, но они не имеют воспалительных изменений, а наблюдаемая гипертрофия относится к нормогенетическому состоянию, которое обеспечивает многочисленные физиологические и иммунные функции миндалин. Однако при хроническом тонзиллите также может возникать атрофия небных миндалин, вызванная токсигенным торможением или полным исчезновением процесса регенерации ее паренхимы, который сменяется склерозом и рубцеванием в локусах отмирающих фолликулов и гранул.Как отмечает Б. С. Преображенский (1963), размер миндалин не является абсолютным признаком хронического тонзиллита, так как увеличение их размеров может наблюдаться в ряде случаев, особенно у детей с лимфогипопластическим диатезом.

Патоморфологические изменения небных миндалин при хроническом тонзиллите развиваются постепенно и чаще всего начинаются с их поверхностно расположенных тканей, при контакте с внешними патогенными факторами. Однако, несомненно, структура и глубина лакун играют решающую роль в развитии патологоанатомических изменений небных миндалин, особенно их чрезмерного разветвления в паренхиме миндалины.В некоторых случаях лакуны бывают особенно глубокими, достигая капсул миндалин. В этих случаях особенно интенсивна рубцовая ткань в перитонзиллярной области, которая нарушает кровоснабжение миндалин и отток лимфы из них, особенно усиливает протекающий в них воспалительный процесс.

Важное клинико-диагностическое значение имеет представленная Б. С. Преображенским (1963) патологоанатомическая классификация морфологических изменений миндалин миндалин при хроническом тонзиллите, которая может служить примером дидактической методики освоения молодыми специалистами органические основы различных форм хронического тонзиллита.

Согласно этой классификации хронический тонзиллит может протекать в следующих формах:

  1. лакунарный или криптогенный хронический тонзиллит, характеризующийся хроническим воспалением слизистой оболочки лакуны и прилегающей паренхимы; это знак Зака;
  2. хронический паренхиматозный тонзиллит, при котором основные изменения развиваются в паренхиме миндалины с образованием небольших или более крупных абсцессов, которые впоследствии трансформируются в рубцовую ткань. Иногда при хроническом тонзиллите в толще миндалины развивается хронический абсцесс, который, как правило, заполнен гноем и казеозными массами крипты с облитерированным выходом на поверхность миндалины - интратонзиллярный абсцесс;
  3. наблюдается лакунарно-паренхиматозный (тотальный) хронический тонзиллит с одинаковыми патоморфологическими проявлениями форм «а» и «б»; Следует отметить, что чаще всего хронический тонзиллит начинается с лакунарного процесса, который затем переходит на паренхиму миндалин, и поэтому полное поражение миндалин всегда завершается в форме 3, которая в патогенетическом и патоморфологическом плане принимает форма губки, строма которой состоит из соединительной ткани, а содержимое - гной, детрит, казеоз, тела мертвых и активных микроорганизмов, выделяющих в окружающую среду свои эндо- и экзотоксины;
  4. Хронический склеротический тонзиллит - особая форма патологического состояния небных миндалин, являющаяся последней стадией развития хронического воспаления паренхимы миндалины, характеризующейся многочисленными рубцовыми изменениями ее паренхимы и капсулы с многочисленными мелкими и большими инкапсулированными «простудами». «абсцессы; как самостоятельная форма, не имеющая ничего общего с хроническим тонзиллитом, склерозирующая атрофия небных миндалин наблюдается в пожилом возрасте как одно из инволюционных возрастных проявлений лимфаденоидной ткани в организме; для него характерно замещение паренхимы миндалины соединительной тканью, значительное уменьшение размеров вплоть до полного исчезновения небных миндалин, общая атрофия слизистой оболочки глотки и ряд особенностей, описанных выше.

Это может быть дополнено некоторой информацией о том, как могут развиваться патологоанатомические формы хронического тонзиллита, описанные выше, и каковы некоторые клинические проявления происходящих изменений. Таким образом, при блокировании криптопорта при криптогенном хроническом тонзиллите значимых общих и местных нарушений не наблюдается. Эта форма тонзиллита очень распространена. Единственные жалобы пациентов с этой формой - гнилостный запах изо рта и периодически возникающие абсцессы в миндалинах при скоплении казеозных масс в лакунах.На стороне более выраженных патологоанатомических проявлений хронического криптогенного казеозного амигдалита может быть легкая охриплость голоса или монохордит. После удаления казеозных масс из застойного склепа вышеперечисленные симптомы полностью исчезают до нового скопления этих масс. При этой форме хронического тонзиллита обычно ограничиваются безоперационным или «полухирургическим» лечением. Однако именно эта форма хронического тонзиллита часто осложняется появлением ретенционных кист миндалины, которые возникают в глубине крипты, изолированной от глотки фиброзной диафрагмой.Эти кисты увеличиваются в размерах в крипте детрита (от рисового зерна до фундука), достигают поверхности миндалины в виде гладкого шаровидного образования, покрытого блестящей слизистой оболочкой беловато-синего цвета. Такая киста (обычно единичная) может сохраняться годами, не вызывая особых опасений у «хозяина». Со временем содержимое ретенционной кисты миндалины обезвоживается и пропитывается солями кальция и, медленно увеличиваясь до размеров лесного ореха и более, превращается в камень миндалины, пальпируемый как плотное инородное тело.Достигнув поверхности слизистой оболочки, этот кальцит изъязвляет ее и попадает в полость глотки.

Хронический паренхиматозный тонзиллит характеризуется периодическими обострениями, протекающими в форме острой вирусной, микробной или флегмонозной ангины. Эта же форма, доходящая до состояния декомпенсированного хронического тонзиллита, часто играет роль очаговой инфекции при различных метатонзиллярных осложнениях.

.

Симптомы хронического тонзиллита | Грамотно о здоровье на iLive

Субъективные симптомы хронического тонзиллита

Субъективные симптомы хронического тонзиллита характеризуются повторяющейся болью в миндалинах при глотании и разговоре, покалыванием, жжением, сухостью, дискомфортом и ощущением инородного тела в горле. Как правило, эти симптомы при компенсированном хроническом тонзиллите не сопровождаются повышением температуры тела, но в некоторых случаях, особенно при декомпенсированных формах, может наблюдаться стойкий или повторяющийся субфебрилитет.В этот период возникают слабость, недомогание, утомляемость, которые часто сопровождаются ноющими болями в суставах и в области сердца. Появление субъективных симптомов на расстоянии свидетельствует о переходе компенсированной формы хронического тонзиллита в декомпенсированную. В других случаях пациенты ощущают резкое жжение и болезненность в глотке, вызывая у них приступы сильного кашля (раздражение глоточных ветвей блуждающего нерва) - один из симптомов лакунарной формы хронического тонзиллита, во время которого наступает казеозный массы выделяются из расширенных лакун в полость рта.Часто пациенты сами выдавливают их из миндалин пальцем или чайной ложкой. Запах этих «гнойных пробок» крайне неприятен; его гнилостный характер свидетельствует о наличии в криптах небных миндалин фузоспирохелезных микроорганизмов. У ряда пациентов наблюдается симптом рефлекторной боли в ухе - пощипывание и «послеродовая» в нем.

[3], [4], [5], [6], [7]

Объективные симптомы хронического тонзиллита

Объективные симптомы хронического тонзиллита выявляются при эндоскопическом исследовании глотки и внешнем осмотре области регионарных лимфатических узлов.При этом используются осмотр, пальпация, проба с «вывихом» миндалины, проба с выдавливанием казеозных масс из лакун, зондирование лакун, забор материала для бактериологического исследования, в том числе аспирация миндалины.

При осмотре в первую очередь обращают внимание на размер миндалин, цвет слизистой оболочки, состояние ее поверхности и окружающих тканей. Объективные признаки актуальной ХТ определяются не ранее, чем через 3-4 недели после завершения процесса обострения или стенокардии.По описаниям Б.С. Преображенского (1963), при фолликулярной форме хронического паренхиматозного тонзиллита на поверхности миндалин под эпителием имеются «желтоватые пузырьки», свидетельствующие о возрождении фолликулов и их замещении мелкими кистовидными образованиями, заполненными «мертвыми» лейкоцитами. и мертвые микробные тела. При лакунарной форме определяются расширенные выходы лакун, содержащие казеозные белые массы. При надавливании шпателем на латеральной части передней небной дуги и на участке верхнего полюса миндалины от нее, как фарш из мясорубки, выделяются казеозные массы или жидкий гной.

При осмотре области миндалин часто можно обнаружить ряд признаков хронического тонзиллита, отражающих вовлечение в воспалительный процесс окружающих анатомических структур:

  1. Симптом Гизы [Guisez, 1920] - гиперемия передних сводов;
  2. Симптом Зака ​​[Зак В. Н., 1933] - отек слизистой оболочки над верхним полюсом небных миндалин и верхними небными дужками;
  3. симптом Преображенского [Преображенский Б.С., 1938] - дугообразная инфильтрация и гиперемия верхних половин сводов и угла сустава.

При хроническом тонзиллите обычно развивается регионарный лимфаденит, который определяется при пальпации за углом нижней челюсти и по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Лимфатические узлы могут быть болезненными при пальпации, а при пальпации ретромандибулярных узлов боль распространяется в соответствующее ухо.

Важное диагностическое значение имеет прием при пальпации и вывихе миндалин.При пальпации пальцем (есть еще пальпатор) оценивают эластичность, податливость (мягкость) миндалины или, наоборот, ее плотность, жесткость, содержимое паренхимы. Кроме того, при пальпации пальпации можно определить наличие миндалины в паренхиме или в непосредственной близости от ее ниши большого пульсирующего артериального сосуда, что необходимо рассматривать как фактор риска кровотечения при тонзиллотомии и тонзиллэктомия. Если при усиленном давлении шпателем миндалевидное тело не выступает из своей ниши, но под шпателем имеется плотная ткань, это свидетельствует о сцеплении миндалины с тканями ее ложа, т.е.э., хронический склеротический тонзиллит, а также затруднения экстирпации миндалин при экстракапсулярном удалении.

Зондирование крипт проводилось специальным изогнутым колоколообразным зондом G.G. Куликовский (с ручкой или раздельный, вставляемый в специальный держатель, фиксирующий зонд винтом), позволяет определить глубину крипт, их содержимое, наличие стриктур и т. Д.

Таким образом, основой клинической картины хронического тонзиллита считается симптомокомплекс, связанный с образованием очага хронической инфекции в миндалинах.Этот процесс имеет определенные закономерности локального развития и распределения в организме. Очаг хронической инфекции в миндалинах влияет на функционирование всех органов и функциональных систем, нарушая их жизнедеятельность, с одной стороны, а с другой, часто становится этиологическим фактором нового, обычно серьезного заболевания и во всех случаях усугубляет любые заболевания, возникающие в организме.

[8], [9]

.

Хронический тонзиллит - Здоровое сердце

Хронический тонзиллит - это хроническое заболевание, которое требует долгосрочного лечения. Подробнее об этом состоянии можно узнать из следующего.

В задней части нашего горла расположены две ткани, которые имеют чрезмерную форму и похожи на подушечки. Эти подушечки известны как миндалины; по одному с каждой стороны горла. Эти ткани служат первой линией защиты иммунной системы организма от вторжения патогенов, таких как бактерии и вирусы, которые попадают в организм через рот.Они делают это, производя определенные типы белых кровяных телец.

Итак, что может случиться, в некоторых случаях эти системы борьбы с болезнями подвергаются воздействию инфекции и воспаления, пока они сражаются с захватчиками. Это воспаление миндалин называется тонзиллитом, и когда оно повторяется, оно получило название «хронический тонзиллит». Поскольку заболевание носит хронический характер, симптомы кажутся стойкими и продолжительными.

Симптомы хронического тонзиллита

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию.Свяжитесь с нами, и мы поговорим ...

Давайте работать вместе!

Этот недуг характерен для детей и подростков в возрасте до 15 лет. Это связано с тем, что по мере взросления миндалины перестают работать на иммунную систему. И поэтому, если миндалинам не приходится бороться с болезнетворными микроорганизмами, они остаются менее уязвимыми для любого вида инфекций и воспалений. Однако хронический тонзиллит у взрослых бывает, но в редких случаях.

Симптомы следующие:

  • Миндалины, которые становятся красными, горячими и опухшими
  • Боль в горле
  • Образование налетов на миндалинах.Это может быть белый или желтый цвет.
  • Затруднение при глотании пищи, даже воды или слюны
  • Лихорадка
  • Увеличенные лимфатические узлы на шее
  • Охриплость голоса, у некоторых людей она может быть скрипучей или приглушенной
  • Неприятный запах изо рта
  • Боль в животе, особенно у детей младшего возраста
  • Ощущение скованности при движении шеи
  • Головная боль, которая может повторяться и продолжаться

Эти симптомы могут беспокоить маленьких детей, но они не могут выразить их словами.Таким образом, родители должны следить за такими признаками, как плохое питание, плач, открывая рот для еды или глотания, повышенная раздражительность или выражение боли в шее.

Причины

Распространенной причиной этого состояния является тот же вирус, который вызывает простуду. Однако это может быть вызвано и другими видами патогенов. Если говорить о бактериях, то с обычным преступником бывает Streptococcus pyogenes. Это же средство вызывает боль в горле. Это заболевание, будь то вирусное или бактериальное, легко передается от больного человеку к здоровому.Хронический криптический тонзиллит - это тип этого состояния, которое возникает, когда частицы пищи или бактерии накапливаются, образуя мусор в складках миндалин.

Лечение

В большинстве случаев тонзиллит не требует медицинского вмешательства. Несколько домашних мер по уходу за собой помогают уменьшить симптомы и ускорить выздоровление.

  • Полоскание теплой морской водой - старинный метод лечения острого и хронического тонзиллита. Поощряйте детей полоскать горло водой и выплевывать ее.Выполнение этого несколько раз в день значительно облегчит боль в горле при глотании.
  • Высыпание и отдых дает организму достаточно времени для борьбы с инфекцией.
  • Детям нужно давать много жидкости в течение дня. Это поможет сохранить влажность в горле и предотвратить обезвоживание. Для этой цели подходят теплые супы, напитки без кофеина, ледяное мороженое и т. Д.
  • Сухой воздух может усугубить симптомы, поэтому лучше использовать в помещении увлажнитель холодного воздуха.Как вариант, оставьте в комнате чайник с кипящей водой. Пар поможет сохранить влажность воздуха.
  • Пастилки также значительно облегчают боль в горле.
  • Избегайте контакта с сигаретным дымом, красками и т.п. Эти вещества раздражают горло и могут ухудшить его состояние.
  • Можно проконсультироваться с врачом по поводу лекарств для лечения лихорадки и боли, возникающих при хроническом тонзиллите. Они могут помочь перед сном, что в противном случае может быть затруднено из-за симптомов.

Как уже упоминалось, если причинным фактором являются бактерии, рекомендуется использовать антибиотики. Хотя вышеуказанные меры достаточно хороши для лечения хронического тонзиллита, если они не работают, врач может предложить операцию по удалению миндалин полностью.

Хронический тонзиллит можно предотвратить, соблюдая элементарные меры личной гигиены, о которых, я уверен, вы знаете. Но просто напоминаю вам: тщательно мойте руки с мылом после посещения туалета и перед едой и не делитесь вещами с кем-либо, особенно с больными людьми.

.

Хронический тонзиллит - Лечение | Грамотно о здоровье на iLive

Показания к госпитализации

Как правило, госпитализация не требуется.

Лечение хронического тонзиллита определяется стадией развития воспалительного процесса и делится на три типа - безоперационное, «полухирургическое» и хирургическое. Помимо специальных методов, направленных непосредственно на миндалину, используются общие методы, включающие элементы этиологического, патогенетического и симптоматического характера, действующие непосредственно на очаг хронического воспаления или обострения процесса, а также на те органы и системы, заболевания которых вызваны при инфекции тонзиллита.В последнем случае компетентных специалистов предоставляют соответствующие специалисты (кардиологи, ревматологи, нефрологи, эндокринологи, фтизиатры и др.).

Безоперационное лечение применяется в основном при неосложненных формах хронического тонзиллита. В первую очередь, он заключается в устранении хронических эктратонзиллярных очагов инфекции в полости рта (кариес, пиорея, хронический гингивит, пародонтит и др.) И только затем в систематическом вымывании из крипт казеозных масс и гноя с различными формами. антисептические растворы с помощью шприца и специальной канюли миндалевидного тела с изогнутым кончиком.В качестве промывочной жидкости используются растворы фурацилия, йодинола, гипертонический раствор хлорида натрия, цитраля и др. Эффективным средством при лакунарной форме хронического тонзиллита является 0,25-1% раствор перекиси карбамида - комплекса мочевины с перекисью водорода (1-4 таблетки на стакан теплой воды) или раствор фугентина.

В отношении метода промывания лакуны следует отметить, что с его помощью можно промывать только те крипты, в которые можно ввести кончик канюли, что составляет не более 1-2% всех крипт небные миндалины выходят на поверхность, поэтому гораздо более эффективным методом очистки лакун от патологического содержимого является «вакуумное отсасывание», при котором специальное отсасывающее устройство покрывает большую часть поверхности миндалины и пульсирующая аспирация с одновременной подачей промывная жидкость, покрывающая все, продвигалась за счет присосок и небольшого склепа.Ю.Б. Преображенский (1990) рекомендует 12-15 стирок через день. Рекомендуем после орошения лакун или вакуумного отсоса промывать миндалины препаратом Стрепсилс Плюс, который выпускается во флаконах с распылителем, проявляющим выраженную антисептическую активность за счет 2,4-дихлорбензилового спирта и амилметакрезола, а также провоцирующий местную анестезию с помощью лидокаин, содержащийся в нем. Присутствие анестетика останавливает рефлекторный импульс от миндалин и помогает блокировать патологические рефлексы миндалин.Этот же препарат с различными добавками (лимон, лекарственные травы, витамин С, мед, эвкалипт, ментол), выпускаемый в форме таблеток для рассасывания, применяется при обострениях хронического тонзиллита, тонзиллита и хронического тонзиллита без обострения.

При необходимости купирования тонзиллитно-сердечного синдрома можно использовать новокаиновые перипендрикулярные блокады (аналог паранефральной блокады Л. В. Вишневского), направленные на ослабление патологических рефлекторных реакций, участвующих в развитии патологических процессов.Этот эффект новокаина, помимо местного анестезирующего действия на чувствительные рецепторы, основан на уменьшении образования ацетилхолина и гистаминоподобных веществ в патологических тканях, уменьшении периферических холипореактивных систем и блокировании патологических реакций порочной миндалины. круг. Кроме того, новокаин обладает противовоспалительным действием. Новокаиновые блокады паратонзиллярной области можно сочетать с инфильтрационной терапией препаратами пенициллинового ряда, растворенными в новокаине.Для продления действия новокаина и растворенных в нем антибиотиков рекомендуется добавить 0,1% раствор адреналина гидрохлорида (1 капля на 2-10 мл раствора новокаина).

Местное лечение дополняется физиотерапией: УФО миндалем через специальную трубку, УВЧ-терапией в области регионарных лимфатических узлов, ультразвуковой и лазерной терапией.

При декомпенсированных формах хронического тонзиллита (токсико-аллергическом по Б.С. Перевозенскому и В.Т. Пальчуну) и наличии противопоказаний к радикальному хирургическому лечению наряду с указанными выше методами местного воздействия проводится комплексное лечение методами направлено на устранение хронической интоксикации, укрепление местного и общего иммунитета, усиление ГОМК (снижение для токсинов и инфекций проницаемости капилляров и сосудов), контроль патогенной микробиоты.Для этого можно рекомендовать ряд методов и лекарств.

При выраженной общей интоксикации и явлениях тонзиллогенного хрониосепсиса возможен плазмаферез, показания к которому определяет ЛОР и специалист по экстракорпоральной терапии. Эффективность плазмафереза ​​при декомпенсированных формах хронического тонзиллита определяется тем, что в этой процедуре используются фрагменты белков, иммунные комплексы с антигенными свойствами, макроглобулины, антитела и другие факторы, определяющие развитие токсико-аллергической метатонзиллярной ткани и гуморальных осложнений. удаляется из цельной крови, а в организм пациента возвращаются все нормальные элементы крови.Прицельный плазмаферез значительно улучшает иммунный статус, способствует коррекции состава крови и снижает интоксикацию, повышает чувствительность к последующей медикаментозной (иммунопротекторной и антибактериальной) терапии, может оптимизировать подготовку пациента к радикальному хирургическому лечению и более благоприятное течение послеоперационного периода. . Плазмаферез также используется при ревматоидном артрите - одном из наиболее частых осложнений метатонзиллярной области.

Одним из средств комплексного воздействия на организм при различных гуморальных метатонзиллярных осложнениях является официальный препарат «Вобензент», в состав которого входят 7 биологически активных веществ, обладающий иммуномодулирующими, противовоспалительными, противоотечными, фибринолитическими и антиагрегантными свойствами.Препарат показан при многих заболеваниях, включая ревматоидный артрит, внесуставной ревматизм, острое и хроническое воспаление верхних дыхательных путей. Препарат выпускается в таблетках, покрытых растворяющейся в оболочке кишечника, применяемых per os за 30 минут до еды (не должно быть укусов) по 3-10 таблеток 3 раза в день, запивая стаканом (150 мл) воды. Препарат повышает эффективность антибактериальной терапии и обеспечивает профилактику с ее помощью дисбактериоза кишечника.

.

Хронический тонзиллит и рецидивирующий тонзиллит, определено

В соответствии с рекомендациями Американской академии отоларингологии - хирургия головы и шеи, тонзиллэктомия или удаление миндалин хирургическим путем показана, когда у детей было семь или более инфекций миндалин в течение одного года , пять в год в течение последних двух лет или три в год в течение последних трех лет. (6)

СВЯЗАННЫЕ С: Осложнения, которые могут возникнуть в результате тонзиллита

Если частый тонзиллит не достиг этого порога, рекомендуется внимательно подождать, а также принять меры для предотвращения рецидива тонзиллита (включая соблюдение правил гигиены) и другие меры. тонзиллит, как обычно, когда все же возникают инфекции.(5)

СВЯЗАННЫЕ С: Как врачи диагностируют и лечат тонзиллит

Хотя удаление миндалин более типично для детей, для взрослых также может быть полезна тонзиллэктомия. Роуэн говорит, что его порог для рассмотрения рисков и преимуществ тонзиллэктомии для взрослых - это случай, когда кто-то болеет четырьмя или более инфекциями в год.

Тонзиллэктомия также может быть рассмотрена, если частые случаи тонзиллита вызывают обструктивное апноэ во сне или затрудненное дыхание.(5)

Помимо количества эпизодов тонзиллита, Роуэн говорит, что он также взвешивает эффекты, которые может иметь частый тонзиллит. «Я потенциально начинаю думать об удалении миндалин, когда частые тонзиллиты серьезно влияют на качество жизни человека», - говорит он.

Бремя частого тонзиллита может включать в себя следующее, отмечает Роуэн:

  • Пропущенные дни в школе или на работе
  • Несколько курсов антибиотиков
  • Другие лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Постоянное или постоянное переживание болезненных или неприятных симптомов
.

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это заболевание заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие стрептококк в горле. Тонзиллит, вызванный ангиной горла, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут быть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать удаление миндалин хирургическим путем, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

  • ангина или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования 2018 года показывают, что хронический и рецидивирующий тонзиллит может быть вызван биопленками в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей с рецидивирующим тонзиллитом. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , которые вызывают ангины и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • жесткость шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например, ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Около 15–30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно протянув заднюю часть горла.Посев будет отправлен в лабораторию, чтобы определить причину инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно он рекомендуется только людям, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в тех случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит как минимум 5–7 раз, вам может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики при тонзиллите

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они повышают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Важно, чтобы вы прошли полный курс антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими людьми в школе и в играх, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут повысить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, скорее всего, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, включая бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии - единственная причина ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные пятна на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

У людей с хроническим тонзиллитом может начаться обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Не леченный тонзиллит может привести к распространению инфекции на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

Смотрите также