Люголь при тонзиллите у детей


Люголь при ангине | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Что такое ангина и чем она опасна

Ангина — острое воспаление небных миндалин. Ее характерными признаками наряду с сильной, нестерпимой болью в горле и высокой температурой являются увеличение небных миндалин и появление на них характерных налетов и гнойников.

Зачастую миндалины увеличиваются настолько, что человеку становится трудно глотать. А вот насморка и кашля, обычно, не наблюдается.

В подавляющем большинстве случаев такое заболевание как ангина вызывает стрептококк. Это довольно коварный микроб, который при неадекватном или несвоевременном лечении способен вызвать тяжелейшие осложнения.

Среди них поражение клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), ревматоидный артрит, ревмокардит и сепсис.

Риск таких осложнений крайне велик в том случае, когда стрептококковую ангину пытаются вылечить без антибиотиков, и тогда, когда они назначены слишком поздно — спустя неделю и более от начала болезни.

Как правильно лечить ангину

Первое, что нужно сделать при подозрении на ангину, это вызвать врача. Нередко уже первичный осмотр позволяет специалисту диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение, которое заключается в применении системных антибиотиков и местных антисептиков.

Для уточнения диагноза еще до начала антибактериальной терапии берут мазок из зева на флору и определение чувствительности к антибиотикам, а также проводят клинический анализ крови.

В качестве экспресс-диагностики, даже до прихода врача, можно воспользоваться специальными тест-полосками «Стрептатест». Они позволяют подтвердить или исключить наличие стрептококка группы А.

Во время лечения важно соблюдать постельный режим и не контактировать с другими людьми. Для снижения температуры используют нестероидные противовоспалительные средства.

Если антибиотики подобраны правильно, облегчение может наступить уже через пару дней. При этом очень важно пройти полный курс антибактериальной терапии, а после сдать анализы мочи и крови, чтобы исключить возможные осложнения.

Что такое раствор Люголя и помогает ли он при ангине

Раствор Люголя — довольно эффективное бюджетное средство. Его можно найти в любой аптеке. Препарат состоит из обычного йода, калия йодида, воды и глицерола.

Йод — отличный антисептик, оказывающий бактерицидное действие в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Чувствительны к нему и патогенные грибы. Калия йодид служит растворителем основного действующего вещества в воде, а глицерол смягчает раздраженное горло.

Люголь можно приобрести в виде раствора для обработки слизистых оболочек ротовой полости и горла и в виде спрея.

Последний при ангине предпочтительнее, так как при смазывании воспаленных миндалин есть вероятность их травмировать. Это может спровоцировать распространение воспалительного процесса на здоровые участки.

Обработку горла Люголем можно проводить 4-6 раз в сутки. При этом важно впрыскивать лекарство точечно, направляя головку распылителя непосредственно в очаг воспаления. Следует понимать, что йод помимо пользы может принести и вред, поэтому переусердствовать с таким лечением не стоит.

После обработки горла следует воздержаться от питья и приема пищи как минимум на полчаса, а лучше — дольше.

Кому не стоит применять раствор Люголя

Люголем нельзя лечить детей до 5 лет. А до 12 лет следует применять его с осторожностью.

Даже несмотря на то, что при обработке горла Люголем в кровь попадает не слишком значительное количество йода, он накапливается в щитовидке и может исказить анализы на гормоны, выполненные на фоне лечения.

Такое лечение нежелательно для людей с гипертиреозом и другими патологиями щитовидной железы.

К противопоказаниям относят декомпенсированные заболевания печени и почек, герпетиформный дерматит, а также повышенную чувствительность к йоду и другим компонентам препарата. Не рекомендуют его для лечения беременных, особенно во втором и третьем триместре, и при кормлении грудью.

Препарат имеет весьма специфический привкус и у отдельных пациентов может спровоцировать рвотный рефлекс. В этом случае следует отдать предпочтение другим местным антисептикам.

Йод несовместим с эфирными маслами и может окислить металлы (в том числе брекеты и ортодонтические пластины)

Раствор Люголя нельзя применять длительно. Максимально допустимый срок — 2 недели. В противном случае не исключено появление симптомов «йодизма»: крапивицы, насморка, слюнотечения, слезотечения, ангионевротического отека и угрей.

Также при обработке горла Люголем может наблюдаться раздражение верхних дыхательных путей вплоть до бронхоспазма.

При проглатывании препарата возможно раздражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, особенно при одновременном приеме с аспирином.

Хранить препарат следует в темном месте: на свету йод разрушается.

Тонзиллит у детей - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Тонзиллит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит - воспаление миндалин. Миндалины - это комки ткани по обеим сторонам задней стенки горла вашего ребенка.Миндалины являются частью иммунной системы. Они помогают бороться с инфекцией. Рецидивирующий тонзиллит - это когда ваш ребенок болеет тонзиллитом много раз за 1 год. Хронический тонзиллит - это когда у вашего ребенка боль в горле, которая длится 3 месяца или дольше.


Что вызывает тонзиллит?

Тонзиллит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Тонзиллит может передаваться от инфицированного человека к другому при кашле, чихании или прикосновении. Микробы могут распространяться через поцелуи или совместное употребление еды и напитков.Микробы легко распространяются в школах и детских садах, а также между членами семьи дома.

Каковы признаки и симптомы тонзиллита?

  • Лихорадка и боль в горле
  • Тошнота, рвота или боль в животе
  • Кашель или охриплость
  • Насморк или заложенность носа
  • Желтые или белые пятна на задней стенке горла
  • Неприятный запах изо рта
  • Сыпь на теле или во рту

Как диагностируется тонзиллит?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит горло вашего ребенка и ощупает его шею и челюсть по бокам.Он спросит о признаках и симптомах вашего ребенка. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Посев из горла может показать, какой микроб вызывает заболевание вашего ребенка. Ватным тампоном протирают заднюю стенку горла ребенка.
  • Анализ крови может показать, вызвана ли инфекция бактериями или вирусом.

Как лечится тонзиллит?

Лечение может уменьшить признаки и симптомы у вашего ребенка. Лечение также может снизить количество случаев тонзиллита в год.Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли НПВП для него или для нее. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Антибиотики помогают лечить бактериальную инфекцию.
  • Тонзиллэктомия - это операция по удалению миндалин вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться операция, если у него хронический или рецидивирующий тонзиллит.Хирургическое вмешательство также может быть выполнено, если антибиотики не работают.

Как я могу ухаживать за своим ребенком?

  • Помогите ребенку отдохнуть. Пусть он постепенно начнет делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
  • Поощряйте ребенка есть и пить. Он может не захотеть есть или пить, если у него болит горло. Предложите мороженое, холодные жидкости или фруктовое мороженое. Помогите ребенку выпить достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Спросите, сколько жидкости нужно пить вашему ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего.
  • Попросите ребенка полоскать горло теплой соленой водой. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы полоскать горло, это может помочь уменьшить боль в горле. Смешайте 1 чайную ложку соли с 8 унциями теплой воды. Спросите, как часто ваш ребенок должен это делать.
  • Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки и руки ребенка. Не позволяйте ребенку делиться с кем-либо едой или напитками. Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда ему станет лучше и температура спадет как минимум на 24 часа.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

  • У вашего ребенка внезапно возникли проблемы с дыханием или глотанием, или у него текут слюни.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваш ребенок не может есть или пить из-за боли.
  • У вашего ребенка изменился голос или ему трудно понять его речь.
  • У вашего ребенка увеличился отек или боль в челюсти, или ему трудно открыть рот.
  • У вашего ребенка жесткая шея.
  • Ваш ребенок не мочился в течение 12 часов, очень слаб или устал.
  • У вашего ребенка есть паузы в дыхании, когда он спит.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка высокая температура.
  • Симптомы вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются.
  • У вашего ребенка сыпь на теле, красные щеки и красный опухший язык.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о тонзиллите у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая связана с некоторыми случаями стрептококковой ангины
  • Осторожно потрогайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Слушать его или ее дыхание с помощью стетоскопа
  • Обследование на увеличение селезенки (на предмет мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

Тампон из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, где можно получить результат за несколько минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая может предоставить результаты в течение 24–48 часов.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, значит, у вашего ребенка вирусная инфекция. Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может назначить общий анализ крови с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. Общий анализ крови не требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, общий анализ крови может потребоваться, чтобы определить причину тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение. Ваш врач не пропишет антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы сохранить его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Предоставьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1 чайной ложки (5 миллилитров) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле.Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут вызвать раздражение горла.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин, другие) или ацетаминофена (Тайленол, другие), чтобы уменьшить боль в горле и контролировать температуру. Низкая температура без боли не требует лечения.

    За исключением некоторых заболеваний, детям и подросткам не следует принимать аспирин, потому что при лечении симптомов простудных или гриппоподобных заболеваний его связывают с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококком группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут.Несоблюдение правил приема лекарств может привести к ухудшению или распространению инфекции на другие части тела. Неполный курс антибиотиков может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Хирургия

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто повторяющегося тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками.Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Более семи серий за один год
  • Более четырех-пяти серий в год в каждом из двух предшествующих лет
  • Более трех серий в год в каждый из трех предыдущих лет

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла (ЛОР) (отоларингологу).

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-нибудь, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Декабрь13, 2018

.

  • Члены
    0330 134 5502 ^

  • Заявление
  • .

    Тонзиллит

    Заявление об ограничении ответственности

    Настоящее руководство было разработано для принятия клинических решений медицинским, медсестринским и другим медицинским персоналом детской больницы Перта. Это не строгие протоколы, и они не заменяют суждение старшего врача . Всегда следует руководствоваться здравым смыслом. Никогда не следует полагаться на эти клинические рекомендации как на замену надлежащей оценки конкретных обстоятельств каждого случая и потребностей каждого пациента.Перед тем, как следовать каким-либо рекомендациям, клиницисты должны также учитывать имеющийся у них уровень квалификации и местную политику.

    R Прочитайте полный отказ от ответственности отделения неотложной помощи PCH.

    Цель

    Для руководства персоналом ПЧБ по оценке и лечению тонзиллита у детей.

    Определение

    Тонзиллит - воспаление миндалин, вызванное инфекцией.

    Фон

    • Большинство тонзиллитов и фарингитов вирусные и требуют только симптоматического лечения.
    • При бактериальном тонзиллите (от 15 до 30% случаев тонзиллита) важным патогеном является β-гемолитический стрептококк группы А (GABHS).
    • Mycoplasma pneumoniae может быть еще одной возбудителем болезни. Другие бактериальные причины тонзиллита встречаются редко.
    • Быстрое начало боли в горле и высокая температура, связанные с экссудативным тонзиллитом, больше указывают на стрептококковый тонзиллит, особенно при отсутствии типичных вирусных признаков.
    • Вирусы, вызывающие тонзиллит и фарингит, включают риновирус, коронавирус, res Стрептококковый тонзиллит чаще всего встречается у детей школьного возраста и редко встречается у детей младше 3 лет.
    • Респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, парагрипп, грипп, вирус простого герпеса, энтеровирусы и цитомегаловирус.
    • Как вирусы, так и бактерии могут вызывать экссудативный тонзиллит.
    • Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) является частой причиной экссудативного тонзиллита и фарингита.
    • Дифтерия, вызываемая Corynebacterium diphtheriae редко встречается в развитых странах, где иммунизация против этого заболевания является рутинной.
    • И вирусы, и бактерии могут вызывать высокую температуру.

    Факторы риска

    • Низкий социально-экономический статус
    • Аборигены и жители островов Торресова пролива.

    Оценка

    • Клинически трудно отличить вирусный тонзиллит (большинство) от бактериального тонзиллита (от 15 до 30%)
    • Вирусный тонзиллит весьма вероятен при наличии других симптомов вирусной инфекции верхних дыхательных путей.

    История

    • Боль в горле
    • Затруднение глотания
    • Цервикальная лимфаденопатия
    • лихорадка
    • Головные боли
    • Боль в животе
    • Ухудшение апноэ во сне
    • Боли в ушах - отраженная боль
    • Симптомы вирусной инфекции верхних дыхательных путей: ринорея, кашель, охриплость голоса, слезящиеся красные глаза.

    Осмотр

    • Лихорадка
    • Эритематозные миндалины и глотка с / без экссудата
    • Увеличенные и болезненные шейные лимфатические узлы
    • В тяжелых случаях может наблюдаться обструкция верхних дыхательных путей - стридор, слюнотечение и признаки респираторного дистресса.
    Клинические признаки, которые больше указывают на БГСА, включают:
    • Скарлантиниформная сыпь
    • Петехии мягкого неба - 'пончиковые поражения'
    • Экссудат глотки и / или миндалин
    • Рвота
    • Нежная шейная лимфаденопатия
    • Высокая температура
    • Отсутствие симптомов вирусной инфекции со стороны верхних дыхательных путей.

    При вирусе Эпштейна-Барра (ВЭБ) наблюдается экссудативный тонзиллит и может быть выраженное недомогание, гепато-спленомегалия и подчелюстная (и генерализованная) лимфаденопатия.

    Расследования

    • Бактериальный мазок из зева для посева обычно , а не . Результаты занимают от 24 до 48 часов.
      • Не откладывайте лечение антибиотиками в ожидании результатов.

    Дифференциальные диагнозы

    Менеджмент

    • Подавляющему большинству детей требуется только симптоматическое лечение
    • Поддерживающая терапия включает адекватное увлажнение и простую анальгезию.

    Реанимация

    • Дыхательные пути: при нарушении дыхательных путей (например, стридор) можно использовать внутривенное введение Дексаметазон (доза: 0,15 мг / кг).

    Первоначальное управление

    • Окончательный рецепт должен быть сделан эмпирически на основании клинической картины
    • Лечение стрептококкового тонзиллита антибиотиками, вероятно, сокращает продолжительность симптомов только на 12–24 часа
    • Основными преимуществами антибиотиков являются профилактика гнойных осложнений и предотвращение постинфекционных иммуноопосредованных острой ревматической лихорадки
    • Антибиотики, вводимые в течение 7–9 дней после болезни, почти на 100% предотвращают острую ревматическую лихорадку.Отсрочка приема антибиотиков до получения результатов мазка из зева не снизит их эффективность в предотвращении острой ревматической лихорадки.
    • Дети аборигенов и жителей островов Торресова пролива имеют более высокий уровень осложнений, связанных с ревматическим пороком сердца и постстрептококковым гломерулонефритом. Поэтому для таких детей существует более низкий порог назначения антибиотиков.
    • Нет доказательств того, что лечение антибиотиками предотвратит постстрептококковый гломерулонефрит
    • Стероиды могут играть роль в лечении острой боли.Исследования показали, что от 1 до 3 доз дексаметазона (доза: 0,15 мг / кг) быстрее уменьшают боль и позволяют быстрее вернуться к нормальной деятельности.
    • Необходимо использовать обезболивающее. Парацетамола обычно бывает достаточно. Ибупрофен - альтернатива.
    • Избегайте приема аспирина у детей из-за риска развития синдрома Рейе
    • Детям старше 12 лет можно использовать полоскания с аспирином
    • Другие симптоматические методы лечения, такие как полоскания с соленой водой, леденцы для горла и спреи, имеют разные анекдотические результаты и не доказали свою эффективность в клинических исследованиях
    • Поддерживающая терапия также включает поощрение жидкости в полости рта и поощрение гигиены полости рта (чистка зубов и полоскание антисептическим средством для полоскания рта).
    • При обезвоживании можно рассмотреть возможность введения жидкости.

    Осложнения

    Гнойные осложнения
    • Перитонзиллярный абсцесс
    • Ретро-глоточный абсцесс
    • Шейный лимфаденит
    • Синусит
    • Мастоидит
    • Средний отит.
    Осложнения GABHS
    • Острая ревматическая лихорадка
    • Постстрептококковый гломерулонефрит
    Прочие осложнения

    Лекарства

    Критерии приема

    • Обструкция верхних дыхательных путей
    • Тяжелая дисфагия и недостаточная гидратация полости рта (требуется внутривенное введение жидкости)
    • Лихорадка со значительными признаками сепсиса
    • Гнойные осложнения
    • Боль не купируется оральным обезболиванием.

    Направление и последующие действия

    • Врач общей практики по поводу клинического статуса +/- результаты мазка в течение 48 часов
    • Показания для направления к детскому хирургу уха, носа и горла для проведения плановой тонзиллэктомии:
      • тонзиллит рецидивирующий
      • эпизодов тяжелой формы тонзиллита, требующих госпитализации
      • Абсцесс перитонзиллярный
      • Обструктивное апноэ сна
    • При наличии анамнеза или обструктивного апноэ во сне следует рассмотреть возможность направления к педиатрическому терапевту для дальнейшего обследования.

    Библиография

    1. Pichichero ME (2017) Лечение и профилактика стрептококкового тонзиллофарингита. До настоящего времени. Доступно на сайте www.uptodate.com 14.08.2017.
    2. Wald ER (2012) Подход к диагностике острого инфекционного фарингита у детей и подростков. До настоящего времени. Доступно на сайте www.uptodate.com 31.05.13.


    Подтверждено: Директор отделения неотложной помощи Дата: августа 2017


    Этот документ может быть предоставлен в альтернативных форматах по запросу для человека с ограниченными возможностями.

    .

    Смотрите также