Меланоцитарный папилломатозный внутридермальный невус


Меланоцитарный невус кожи: внутридермальный, папилломатозный, пигментный

Родинки или невусы есть на теле у каждого человека со светлым цветом кожи. Они бывают как врожденными, так и приобретенными. Меланоцитарный невус – это небольшое пятнышко на коже, отличающееся более темной пигментацией.

Виды кожных образований

Различают несколько видов родинок:

  • внутридермальные;
  • меланоцитарные;
  • бородавчатые или папилломатозные;
  • врожденные.

Меланоцитарными невусами называются любые пигментированные родинки на теле.

Внутридермальный пигментный невус – это пятно, образованное из-за нарушения выработки или распределения меланина. Такие пятнышки, как правило, появляются в раннем детстве и остаются с человеком на всю жизнь. Для внутридермального или интрадермального меланоцитарного невуса характерны следующие признаки:

  • однородность цвета на протяжении всей жизни;
  • отсутствие неприятных ощущений в области родинки;
  • четко очерченный контур;
  • отсутствие воспалительных процессов в клетках.

Как правило, такие невусы безопасны и не преобразуются в меланому.

Папилломатозный меланоцитарный невус – это одна из разновидностей внутридермальных невусов. Такие пятна характеризуются наличием ножки и более светлым оттенком. Внешне их легко спутать с папилломой из-за того, что родинка похожа на нарост. Как правило, папилломатозные внутридермальные меланоцитарные невусы имеют светло-розовый цвет и мягкую структуру. У таких наростов нет четко очерченного контура и они не представляют опасности, однако часто травмируются.

Врожденные меланоцитарные невусы встречаются редко. Развитие такого образования на коже закладывается еще во внутриутробный период, поэтому ребенок рождается уже с родинкой. Отличительной особенностью таких пятен является то, что они увеличиваются в размере по мере роста ребенка. Мелкие пятнышки не представляют опасности, в отличие от крупных. Если поверхность родинки неоднородна, необходимо тщательно отслеживать любые изменения и наблюдаться у дерматолога.

Также различают сложный невус кожи, который представляет собой темное пятно выпуклой формы. Такие доброкачественные новообразования могут переродиться в меланому, поэтому требуют тщательного наблюдения. Нередко врачи предлагают удалять такие пятна.

Почему появляются родинки?

Внутридермальный меланоцитарный невус представляет собой скопление особых пигментированных клеток. Факторы, приводящие к появлению родинок на коже:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • фототерапия;
  • сильные повреждения кожи;
  • ожоги;
  • некоторые дерматологические заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • иммунодефицит.

Многие люди наверняка замечали, как после сильных солнечных ожогов на коже появляются новые пятна. Воздействие солнечных лучей может приводить к нарушению выработки пигмента и образованию пятен любого размера.

В детском возрасте новые родинки часто появляются после курса фототерапии. Также отмечается увеличение количества пятен при атопическом дерматите у новорожденных.

Нарушение пигментации кожи и появление новых пигментных пятен и родинок часто наблюдается после ожогов. Бытовые, химические и солнечные ожоги, сопровождающиеся образованием крупных пузырей на коже, являются одной из распространенных причин появления приобретенных меланоцитарных невусов.

Некоторые воспалительные процессы и кожные инфекции также могут стать причиной развития меланоцитарных пятен. Нередко отмечается появление родинок после лечения лишая.

Образование новых родинок наблюдается у женщин в периоды гормональной перестройки организма. Так, пятна могут появляться на теле в период полового созревания, беременности и при наступлении менопаузы.

Появление врожденного меланоцитарного невуса обусловлено особенностями внутриутробного развития плода.

Какие невусы опасны?

В большинстве случаев меланоцитарные родинки не представляют опасности для здоровья. Их плоская форма позволяет избегать травм и повреждений, поэтому риск перерождения клеток в злокачественную опухоль минимален.

Наблюдения требует папилломатозный внутридермальный невус и сложные пятна выпуклой формы. Риск развития негативных последствий при повреждениях таких пятен довольно высок, поэтому пациенту рекомендуется ежегодно проверяться у дерматолога.

Поводом для визита к врачу являются следующие симптомы:

  • зуд кожи вокруг пятна;
  • воспаление родинок;
  • увеличение размеров или изменение цвета пятна;
  • внезапное кровотечение;
  • шелушение кожи.

Если невус расположен в местах соприкосновения с одеждой или в кожных складках, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности его удаления.

Травмы родинок

Нередко родинки повреждаются в быту. Такое часто происходит с пятнами, расположенными в депилируемых зонах, кожных складках или на лице у мужчин. Случайное срезание невуса во время бритья является одной из самых распространенных причин повреждения этих доброкачественных образований.

Выпуклые пятна могут быть случайно повреждены в быту, например, во время принятия душа. Любые травмы могут стать причиной кровотечения.

Заметив, что после повреждения родинки идет кровь, важно своевременно провести антисептическую обработку и остановить кровотечение. Для этого ранку обрабатывают перекисью водорода, а затем плотно прижимают тампоном из стерильного бинта. Следует помнить, что допускать инфицирования поврежденных невусов ни в коем случае нельзя, во избежание развития негативных последствий.

Удаление и диагностика невусов

Диагностика невусов проводится дерматологом и онкологом. Дерматолог внимательно изучает особенности доброкачественного образования с помощью специальной техники. При подозрениях на начало процесса перерождения клеток, врач порекомендует проконсультироваться с онкологом.

Следует помнить, что соскоб тканей с родинок не проводится, так как это приводит к повреждениям родинок и опасно для здоровья.

Гистологический анализ проводится только после удаления родинки. Для удаления применяют следующие методы:

  • хирургическое иссечение;
  • радионож;
  • удаление лазером;
  • криодеструкция.

Все эти методы абсолютно безболезненны. Иссечение родинки скальпелем проводится под местной анестезией. Если родинка расположена на лице, рекомендуется предпочесть радиоволновой или лазерный метод удаления, которые не оставляют рубцов, в отличие от криодеструкции.

Обязательно нужно удалять меланоцитарные пятна, которые подвержены трению об одежду или часто повреждаются в быту.

Меры профилактики

Несмотря на то что трансформация клеток меланоцитарного невуса встречается довольно редко, важно избегать факторов, травмирующих это образование. К таким негативным воздействиям относят интенсивный загар, натирание одеждой и случайные повреждения.

Если невусы расположены на открытых участках кожи, важно использовать солнцезащитные средства в период сильной солнечной активности.

Избежать повреждений кожных новообразований поможет защита пятен пластырем. Важно помнить, что если такое доброкачественное образование на коже причиняет дискомфорт, обязательно следует проконсультироваться с врачом о возможности его удаления.

skincover.ru

Папилломатозный невус кожи: виды - меланоцитарный, внутридермальный, интрадермальный

В статье мы расскажем про папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус кожи, что это такое. Название звучит устрашающе. Но это не так. Мы привыкли к таким небольшим родинкам, которые возвышаются над поверхностью кожи, и ошибочно считаем, что это папилломы. На первый взгляд, они очень похожи, но разница все-таки есть. В народе их еще называют бородавками. У них бледный окрас (телесный, светло-розовый), поднимаются высоко от дермы на тонкой ножке и на ощупь мягкие, пластичные. Смотрятся они не эстетично, чем добавляют немало хлопот женскому населению. Слабый пол всегда старается избавиться от таких наростов и допускают огромную ошибку, самостоятельно удаляя их. Это нередко приводит к печальным последствиям, а потом все равно приходится обращаться к специалистам.

Особенности папилломатозного пигментного невуса

Давайте разберем отличие его от бородавок. Это разновидность меланоцитарных кондилом, значит, также является новообразованием на поверхности кожи. Ученые пришли к выводу, что он носит врожденный характер и начинает формироваться на теле младенца еще в утробе матери во время беременности. Причин для образования родинок много:

  • Хронические венерические заболевания.
  • Наследственность. До сих пор многие считают, что если у родившегося ребенка кондилома находится на том же месте, что и у отца, значит, это его биологический младенец.
  • Нахождение будущей матери в неблагоприятной радиоактивной среде.
  • Работа на вредном производстве (соприкосновение с опасными ядами, бытовой химией без специальных костюмов).
  • Необдуманный и долгий прием ультрафиолета (категорически запрещен загар в соляриях в момент вынашивания плода).
  • Прием до и во время беременности гормональных препаратов.
  • Заболевания мочеполовой системы и почек.
  • Применение некоторых лекарств.
  • Злоупотребление алкоголем и сигаретами.
  • Поэтому, милые дамы, чтобы избежать различных патологий, думайте не только о себе, но и о своем неродившемся ребенке.

Папилломатозный невус имеет также приобретенный характер. Если у младенца он проявляется сразу, то у остальных он возникает на третьем году жизни или позднее, а заканчивает свою прогрессию к тридцати годам.

Симптомы и внешний вид

Как мы уже говорили, это родинка, возвышающаяся над кожным покровом на ножке. Это доброкачественное образование, не представляющее угрозы для жизни человека. Скорее оно доставляет косметический дискомфорт, особенно для людей с повышенной психической возбудимостью, нередко приводящей к депрессиям и стрессам (молодежь пубертатного периода).

Кондилома увеличивается довольно медленно и прекращает свой рост к 30 годам.
Папилломатозный невус локализуется в основном на волосистой части головы и на шее. Но бывают случаи, при трении одежды, узлы вскакивают на воротниковой зоне, в подмышечных впадинах, в паху и под грудью у женщин. На руках и ногах они бывают редко. Эти пятна при расчесывании могут воспаляться, но никогда фактически не перерастают в меланому (злокачественная опухоль). Поэтому за их удаление берутся косметические кабинеты, ведь не надо делать анализ на гистологию.

По форме родинка имеет неправильные очертания, круглая, с бугристой поверхностью, с трещинками, похожа на шелковицу (ягода). Окрас ее стандартно светло-коричневый, редко встречается черного цвета. Зачастую с щетинистыми пигментированными волосами. Размер достаточно большой, достигает 2 сантиметров, что не доставляет удовольствия слабому полу, особенно если вскакивает на лице.

Локализация на теле может быть единичная и групповая.

Патология подразделяется на несколько видов:

  • Смешанный папилломатозный невус. Он относится к доброкачественному новообразованию. Редко перерастает в рак. Но специалисты стараются их не удалять, особенно на лице. Это бугристая родинка, похожая на бородавку, прикрепленная широким основанием к дерме. Очень плотная на ощупь, под пальцами не проминается. Размер едва достигает 10 мм. По окрасу имеет широкий спектр: бежевая, розовая, светло- и темно-коричневая. Это зависит от количества меланина в клетке. Кондилома имеет четкую границу, разнообразную форму.
  • Диссеминированный вид. Крайне редкая патология на теле располагается группами вдоль нервных стволов и крупных сосудов. На протяжении всей жизни отметины могут самопроизвольно отпадать и нарастать новые. Их локализация подсказывает врачу о наличии эпилепсии или заболеваний центральной нервной системы. Поэтому пациент долго наблюдается у невропатолога.
  • Сложный папилломатозный невус – что это. Это разновидность двух патологий: внутридермального и меланоцитарного. Начинает свой рост в верхних слоях кожи (эпидермисе) и заканчивает в дерме. Хотя не является злокачественным образованием, но при травмировании родинка может переродиться в меланому. Поэтому при первых подозрениях необходимо обратиться к онкологу. Сложность удаления состоит в том, что после взятия анализа на гистологическое исследование, поврежденная папула может трансформироваться в рак. Для этого делают соскоб и операцию по уничтожению ее в один день. Папиллома имеет небольшой размер, коричневый цвет, вокруг нее едва заметное очертание. Поверхность гладкая, глянцевая. На фото вы можете видеть папилломатозные невусы кожи с корочкой.
  • Органический вид. Частое заболевание, характеризующееся одиночным наростом. Это крупная кондилома, слегка поднятая над поверхностью дермы, соединенная с ней толстой ножкой. По форме круглая, с четкими границами. Цвет варьируется от светло-коричневого до темно-бурого. Нарост ороговевший, с выступающими сосочками и поэтому напоминает цветную капусту.

Еще одна особенность этой патологии, что он может сочетаться на лице с другими новообразованиями: родовыми пигментными пятнами и бородавками. Только специалист при тщательном осмотре под микроскопом сможет определить его разновидность.

На форуме в разных социальных сетях идет переписка людей, страдающих папилломатозным невусом, и обмен своими фото. Для них это актуальная тема, так как никто не хочет ходить с безобразными наростами на лице. Самый частый вопрос они задают друг другу – в чем состоит отличие сосочкового полипа от родинок?

Папилломы – приобретенное заболевание, которое носит вирусный характер и передается половым путем или при контакте иного рода. Внешне они совсем отличаются от врожденных пятен:

  • Образование всегда остается под цвет кожи человека, то есть бежевое или телесное.
  • Они сосредотачиваются группами на слизистых, шее, половых органах, в подмышечных впадинах.
  • Форма разная, без четких границ. Структура однородная, без трещин, сосков, темных корочек.
  • При пальпации очень мягкие, подвержены сжатию.
  • К дерме прикреплены тонкой ножкой.
  • Размеры разные. Не увеличиваются вместе с ростом обладателя.

Стараясь самостоятельно избавиться от них, люди делают большую ошибку, перетягивая папилломы ниткой. Отваливается только шапка, а ножка остается. Это может привести к перерождению в злокачественное новообразование. Для лечения и устранения их необходимо проконсультироваться с дерматологом.

К современному методу удаления сосочкового полипа относится отечественный крем «Вартоцид». Он с большим успехом на протяжении последних лет устраняет небольшого диаметра висячие родинки на гениталиях. Его разработала российская компания «Цитомед». В состав крема входит действующий иммуномодулятор «Имихимод», который помогает уменьшению или исчезновению кондилом в интимных местах или в перинатальной области. Назначают его людям, достигшим 18 лет и ведущим активную половую жизнь.

Особенность его использования:

  • Нанести 1 раз в сутки на всю ночь три раза в неделю.
  • Утром смыть теплой водой с мылом.
  • Пользоваться до полного устранения вирусного заболевания, но не более четырех месяцев.

Диагностика

Удаление папилломатозного невуса по медицинским показаниям не существует. Он не трансформируется в меланому, поэтому врачи делают операцию по двум причинам:

  • Если во время гормональной перестройки организма (пубертатный период у юношей и девушек, беременность и менопауза у женщин) идет сильное разрастание родинок. Из-за косметических соображений стараются их убрать, так как такие наросты привлекают внимание.
  • Травмирование. При расчесывании и мытье головы часто повреждаются кондиломы, при этом они кровоточат, мокнут, изменяют форму, растут и приносят болезненные ощущения.

Чтобы точно провести диагностику, следует обратиться к онкологу. Как правило, врач по внешнему виду сразу определит папилломатозный невус. Но для полного исключения злокачественного образования, назначают дополнительное обследование при помощи:

  • Ультразвукового исследования дермы.
  • Биопсии (соскоб с поверхности родинки).
  • Дерматоскопии. Конечно, доктор визуально осматривает кожу, но при помощи дерматоскопа он увидит увеличенную в 10 раз картину изменения цвета, форму и границы. Особенно, после травмирования помогает распознать, образовалась ли уже меланома. Раньше эту процедуру проводили при помощи скальпеля, что увеличивало риск перерождения пятна в злокачественную опухоль.
  • Сиаскопия. Современный, безболезненный, неинвазивный цифровой метод исследования дермы при помощи двух лучей, направленных на кондилому на глубину до трех миллиметров. Онколог, приложив аппарат к папуле, через несколько секунд на мониторе может видеть ее структуру.

Лечение

После полной диагностики и сбора информации о причине воспалительного процесса, онколог составляет анамнез заболевания и решает, каким путем устранить нарост:

  • Удаление папилломатозного невуса при помощи операции. Это проверенный способ, делается под местным обезболиванием. После иссечения хирургическим скальпелем, врач убирает не только само новообразование глубоко под кожей, но и захватывает здоровые участки дермы. Поэтому после накладывания швов, остаются рубцы, которые до конца не исчезают. Это единственный минус данной процедуры.
  • Радиоволновой метод. Безболезненный и бесшовный путь для устранения родинок. Уничтожение происходит при помощи аппарата «Сургитрон», который преобразует электрический ток в радиоволны высокой частоты. Операция длится всего две минуты, и после нее пациент возвращается к нормальной жизни. Так как место не травмируется, то и за раной не требуется особенного ухода.
  • Электрокоагуляция. Это выжигание невуса химическими средствами или электрическим током. Делается данная процедура под местной анестезией за один сеанс, с высокой степенью эффективности на любом участке кожи. Также ее назначают людям разного возраста. Полностью исключает инфицирование раны при кровоточивости и при хорошем уходе происходит быстрая регенерация дермы.
  • Удаление при помощи лазера. Современный, доступный и безболезненный метод. Операция проходит быстро, укол для обезболивания делается по просьбе пациента. Не влияет на трудоспособность, не требуется госпитализация. Рана быстро заживает. Такое уничтожение родинок не оставляет шрамы и рубцы.
  • Криодеструкция. Это «замораживание» клеток новообразования низкими температурами посредством жидкого азота или угольной кислоты. Особенность этого метода состоит в том, что эти компоненты достигают температуру до минус 190 градусов. Операцию необходимо провести за несколько секунд, иначе, при задержке может возникнуть некроз ткани. Поэтому крупную родинку убирают в несколько этапов. Врачи с большим успехом удаляют образования в интимных местах пациента. После «заморозки» кондиломы заметно уменьшаются в размерах и светлеют. Результат будет заметен в течение пяти дней, а полное восстановления пораженной кожи происходит через 1-2 недели.

Профилактические меры

В нашей статье мы постарались полностью раскрыть тему: что это такое – меланоцитарный папилломатозный интрадермальный невус, причины его возникновения, разновидности, внешний вид и лечение.

Если родинки у вас уже существуют, необходимо почаще осматривать их. При покраснении, увеличении в размерах, кровоточивости, зуде и воспалительном процессе срочно обращайтесь к специалистам за помощью.

А чтобы избежать посещения к онкологу, необходимо придерживаться профилактических мероприятий. Особенно это касается людей, у кого в роду были случаи заболевания меланомой.

Соблюдайте меры предосторожности:

  • Откажитесь или сократите прием сигарет и алкоголя.
  • Загорайте в летний сезон с 7 до 9 часов утра и в вечернее время, когда солнце находится в пассивной фазе.
  • Пользуйтесь солнцезащитными кремами и затемненными очками.
  • Откажитесь от труда на вредных производствах (химическое).
  • Смените место жительства и климат, если вы находитесь в экологически неблагоприятной зоне.
  • Всю работу по дому проводите в резиновых перчатках.
  • Обходите стороной солярии.
Наша информация носит ознакомительный характер. Не пользуйтесь народными средствами в виде компрессов и примочек. Обращайтесь в онкологический диспансер, только специализированный врач сможет вам помочь. Поделиться в социальных сетях

skinproblems.ru

Папилломатозный невус: внутридермальный, стоит ли удалять

Папилломатозный невус относится к доброкачественным меланоцитарным новообразованиям. Его характерная особенность — внешнее сходство с папилломами. Риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль невысок, хотя контролировать его состояние все же нужно.

Что такое папилломатозный невус

Папилломатозный невус выглядит как бугристая родинка, выступающая над поверхностью кожи. Это мягкое и эластичное новообразование, иногда — с чешуйками, корочками. По своему строению оно относится к сложным или внутридермальным меланоцитарным невусам, т. е. затрагивает не только поверхностные, но и более глубокие слои кожи.

Чаще всего новообразование располагается на волосистой зоне головы или в области шеи, но может сформироваться в паховой зоне, под грудью, в подмышечных впадинах. Известны случаи появления родинок на верхних и нижних конечностях, но они редки.

Причины возникновения. Характерные признаки

Папилломатозные невусы кожи бывают врожденными и приобретенными. В первом случае они сформированы еще до рождения, во втором — появляются в течение жизни, чаще всего к 20-30 годам. Изредка образование уменьшается по мере взросления или полностью пропадает. Читайте также: Что такое невусы (родинки) и как они выглядят.

Причины формирования новообразований до конца не изучены. С точки зрения официальной медицины, они считаются пороком эмбрионального развития, провоцирующего скопление пигментных клеток. Установлено, что на вероятность формирования родинок влияют:

  • колебания уровня женских половых гормонов в период вынашивания ребенка;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • токсическое отравление матери;
  • ультрафиолетовое и радиационное излучение.

Папилломатозный невус кожи имеет неправильную форму, иногда — с проросшим пигментированным волосом по центру.

Выделяют и другие характерные признаки:
  1. Цвет — телесный или бурый. Реже встречаются родинки черного или коричневого оттенка.
  2. Плотность. Структура образования содержит ороговевшие клетки кожи, поэтому на ощупь оно плотное.
  3. Выпуклость и широкая ножка. Папилломатозные родинки никогда не бывают плоскими, они возвышаются над поверхностью из-за широкого основания.
  4. Четко очерченные границы. Края этого типа кожных образований легко различимы, никогда не бывают размытыми.
  5. Бугристая поверхность. При внимательном рассмотрении видно, что родинка состоит из крупных сегментов. Если исследовать ее с помощью микроскопа, поверхность напоминает цветную капусту.
  6. Размер. Для этого типа родинок характерны крупные размеры — более 1 см в диаметре.

Папилломатозные невоидные опухоли могут быть как одиночными, так и множественными. Оба варианта встречаются с одинаковой частотой. Некоторые специалисты выделяют еще один характерный признак — медленный рост новообразования, но в этом случае родинке нужно уделить повышенное внимание.

Основные разновидности

По внешнему виду выделяют три вида невусов:

  1. Пигментные. Они формируются на открытых участках тела, часто — на лице, шее. На поверхности родинки не растут волосы. Цвет — темно-коричневый, вплоть до черного.
  2. Веррукозные. Похожи на пигментные, но отличаются более светлым оттенком. Образование разделено на несколько частей, из-за чего имеет бугристую, шероховатую поверхность.
  3. Волосяные. На поверхности родинки находится один или несколько волосков темного цвета. Этот тип обладает повышенным риском озлокачествления, поэтому самостоятельно лечить его категорически запрещено.

По размеру родинки делят на 4 группы:

  • до 1.5 см — маленькие;
  • до 10 см — средние;
  • до 20 см — крупные;
  • более 20 см в диаметре — гигантские.

Чем больше родинка или родимое пятно, тем выше риск перерождения в рак кожи.

По местонахождению в структуре кожи выделяют:

  • внутридермальный папилломатозный невус — локализуется в дерме;
  • эпидермальный — расположен в пределах эпидермиса;
  • пограничный — скопления пигментных клеток между эпидермисом и дермой.

По форме образования делятся на две группы:

  • органическая;
  • диссеминированная.

Органический папилломатозный невус — это наиболее распространенная форма. Представляет собой единичное новообразование с широкой ножкой. Цвет — все оттенки коричневого, включая бурые, светло-серые оттенки. Внешне выглядит как скопление небольших сосочковых выростов, покрытых плотным ороговевшим слоем.

Диссеминированная форма проявляется в виде множественных бляшек, рассыпанных по поверхности тела. Может быть проявлением эпилепсии, других заболеваний нервной системы. Диссеминированная форма склонна к изменению в размерах. Иногда самостоятельно отпадает по мере старения организма.

Нужно ли удалять

Большинство папилломатозных невоидных опухолей не опасны. Перерождение в рак кожи вероятно только при регулярном, длительном воздействии провоцирующих факторов. Тем не менее, онкологи рекомендуют следить за состоянием новообразований — самостоятельно или при помощи специалиста. Полный осмотр всего тела нужно проводить не реже, чем раз в год, а при появлении специфических изменений — внепланово.

Родинку удаляют, если она причиняет серьезный дискомфорт (у подростков эта причина — одна из наиболее распространенных). Частое место локализации новообразования — лицо, шея, волосистая часть головы, поэтому риск инфицирования высок. Повседневные процедуры — расчесывание, мытье головы, — становятся опасными.

Родинку, внутридермальный папилломатозный невус можно удалить и в том случае, если она создает эстетический дискомфорт. Кожное образование с бугристой поверхностью выглядит неприглядно, из-за чего способно стать значительным дефектом внешности. Тогда от него можно избавиться.

Еще одна причина, по которой удаляют родинку — прогрессирующий рост, симптомы перерождения в злокачественную опухоль. Но удалять ли папилломатозный невус, должен решить врач. Читайте также: ТОП- 5 методов удаления родинок.

Современные методы лечения

Папилломатозный невус удаляют теми же методами, что другие виды родинок:

  • лазером;
  • радиоволновым ножом;
  • электрокоагуляцией;
  • хирургическим иссечением.

Криодеструкция при лечении папилломатозных невоидных опухолей не применяется. Этот тип родинок мало восприимчив к воздействию жидкого азота.

Оптимальную методику подбирает дерматолог-онколог. Для этого он проводит ряд исследований — дерматоскопию, биопсию пораженных тканей. Иногда достаточно осмотра родинки. Образец для биопсии берут при помощи скальпеля или радиоволновым ножом прямо во время процедуры удаления. Если используются другие методы, исследование выполняют еще до сеанса.

Лазерное удаление хорошо тем, что исключает риск развития осложнений. Это безболезненная процедура, гарантирующая быстрое заживление раны. То же можно сказать и о радиоволновом методе: он демонстрирует хорошую скорость регенерации тканей, низкую вероятность осложнений.

Электрокоагуляция позволяет провести точный гистологический анализ. Ее применяют, если имеются симптомы перерождения родинки. Из недостатков метода — после процедуры образуется рубец.

Хирургическое иссечение применяется, если родинка достигла крупных или гигантских размеров. Глубина удаления — на всю толщу кожи. При других методах достаточно убрать новообразование до верхних слоев дермы — места скопления меланоцитов. Уход за раной стандартен для подобных манипуляций.

Папилломатозный невус у детей

Папилломатозные невоидные опухоли у детей являются преимущественно косметическим дефектом. Их удаляют теми же методами, что у взрослых. Исключение составляют случаи, требующие хирургического иссечения. Операцию откладывают, пока ребенку не исполнится 1.5-2 года.

Если новообразование имеет небольшие размеры, рекомендуется удаление лазером. Этот метод безболезнен, не имеет возрастных ограничений.

Папилломатозный невус при беременности

Здесь стоит выделить две ситуации. Первая — когда новообразование появляется у будущей матери. Причины — колебания гормонального фона, вызванные перестройкой женского организма для подготовки к вынашиванию ребенка, родам, кормлению. В этот период могут как появляться, так и исчезать родинки. Ничего аномального в таких изменениях нет.

Если новая родинка доставляет серьезный психологический или физический дискомфорт, можно посоветоваться с врачом об удалении папилломатозного невуса. Но лучше отложить процедуру до момента рождения ребенка. Во время родоразрешения происходит еще одно резкое изменение уровня гормонов, из-за чего родинка может появиться вновь. Исключение составляют случаи, когда образование резко меняет форму, цвет, размеры: тогда его нужно в срочном порядке показать врачу. Он решит, удалять ли папилломатозный невус.

Вторая ситуация — когда новообразование может появиться у будущего малыша. Чтобы избежать ее, во время беременности женщина должна соблюдать ряд правил:

  1. Если будущая мама работает на производстве с токсичными или потенциально опасными веществами, ей следует обязательно проинформировать руководство о своем положении. Согласно действующему законодательству, на время вынашивания ребенка она не должна контактировать с подобными составами, даже если это предусмотрено ее должностью.
  2. Если женщина любит принимать солнечные ванны, желательно ограничить их время: избегать подобных процедур в период с 11-00 до 16-00. А легкий и красивый загар можно получить и в утренние часы.
  3. Если будущая мама проживает в экологически загрязненной местности и вблизи очагов радиационного излучения, на время беременности лучше переехать. Иначе высок риск не только образования невусов, но и других аномалий внутриутробного развития.

Снизить риск появления новообразований у ребенка можно, отказавшись от вредных привычек — курения и употребления алкоголя. Также врачи рекомендуют не контактировать с агрессивными средствами бытовой химии, пользоваться при уборке резиновыми перчатками.

Основные отличия папилломы от невуса

Папилломатозный невус можно спутать с другими кожными новообразованиями:

  • себорейным кератозом;
  • эпидермальными бородавчатыми невусами;
  • меланомой;
  • мягкой фибромой или кожным фиброзным полипом;
  • папилломой.

Для дифференциации нужен тщательный осмотр, лучше — специалистом.

По сравнению с себорейным кератозом, или статическими бородавками, папилломатозный невус мягче на ощупь. На его поверхности легко заметить кожный рисунок, который при смещении будет слегка деформироваться. Себорейный кератоз чаще проявляется в виде множественных образований, а папилломатозный невус — единичных. Но самостоятельно отличить их сложно, и даже во врачебной практике нередко случается путаница.

Эпидермальный бородавчатый невус имеет принципиально иное строение. Он возникает из-за нарушения развития эпидермиса во внутриутробном периоде, и не содержит меланоцитов. Папилломатозный невус, напротив — меланоцитарная опухоль, состоящая из пигментированных клеток. Различается и внешний вид образований. Бородавчатый невус состоит из множества жестких шипиков, а не сосочков; он плотнее на ощупь, часто принимает линейную форму. Этот тип опухолей — всегда врожденный.

Для дифференцирования меланомы нужно проводить гистологическое исследование. Есть ряд признаков, по которым можно заподозрить онкологическое заболевание — неровные края, неоднородный цвет, изменения формы, — но точный диагноз можно поставить только после анализа.

Фиброзный кожный полип и мягкая фиброма внешней похожи на папилломатозный невус. Различия — в основании опухоли. Ножка фибромы и кожного полипа всегда уже, чем у невуса.

Папиллома имеет асимметричную форму и рыхлую структуру. В ее структуре различимы мелкие сосуды, а цвет бывает от телесного до темно-шоколадного. Папиллома быстро растет, достигая 2-15 см в диаметре, часто сопровождается зудом или выделениями экссудата.

Еще одно важное отличие — локализация образования. Если родинки чаще появляются на лице и шее, то папилломы — в складках кожи или слизистой. Их можно обнаружить под мышками, в области половых органов, на локтевых и коленных сгибах.

beznarostov.ru

Внутридермальный невус (интрадермальный меланоцитарный)

Содержание:

Главные особенности внутридермального невуса;
Похожие опухоли;
Невусы, образовавшиеся на его основе;
Удаление.

Внутридермальный меланоцитарный невус. Главные особенности.

Внутридермальный невус (интрадермальный) — это подвид обычного приобретенного меланоцитарного или пигментного невуса. Точнее — это последняя стадия его развития перед исчезновением. Большая часть пигментных клеток — меланоцитов переходит в лежащий ниже слой кожи под названием дерма, часть пигментных клеток погибает и замещается жиром и соединительной тканью. Отсюда происходят все характерные изменения, такие, как потеря цвета, разрастание плотной ткани, из которой состоит дерма и большая выпуклость невуса. Внутридермальный невус очень часто встречается после 30-40 лет, в особенности, среди женщин. На лице этот тип невуса можно обнаружить районе губ, носа, рта, в зоне роста волос, реже — в области ушей и глаз. Крайне редко внутридермальный невус появляется в районе стоп и кистей. Обычные размеры этих родинок от 0,5 до 1 см. Цвет образования чаще всего телесный или светло-коричневый, редко встречаются более темные образования. Имеют форму гладких шишечек или узлов с широким основанием. Он может проявиться, как мягкий, дряблый, морщинистой мешочек кожи. Невусы на узкой ножке часто располагаются на туловище, шее, подмышечной впадине и в паху. Возвышающиеся выступающие невусы более склонны подвергаться травмам. Форма купола наиболее распространена. Поверхность моет быть блестящей. Сверху невус могут покрывать единичные волосы, коричневые корочки, чешуйки, расширенные сосуды. Некоторые внутридермальные невусы могут иметь ножку — более суженое основание. Пигментные клетки внутридермального невуса располагаются слишком глубоко — в дерме, и, почти, не синтезируют меланин, что является причиной более светлой окраски в сравнении с пограничными невусами. Однако, некоторые подобные наросты сохраняют коричневый цвет. Внутридермальный невус не изменяется в течение многих лет и вызывает, в основном, только косметические проблемы. Язвы на внутридермальном невусе или кровоточивость появляются только в результате травмы, и заживают самостоятельно в течение нескольких дней. Присоединение вторичной инфекции или расширение кист сальных желез может вызвать острое воспаление и отек невуса. Поначалу, такое изменение невуса может обеспокоить в связи с подозрением на меланому, однако, данные изменения быстро исчезают на фоне лечения. С другой стороны, если улучшение не наблюдается — возможно проведение биопсии.


Множество внутридермальных невусов на лице и носу. Такая картина нередка.

Пигментный внутридермальный невус такой темной окраски встречается редко.





Опухоли кожи, похожие на внутридермальный невус.

На поверхности родинки могут быть расширенные сосуды. Благодаря этому, внутридермальный невус может, иногда, сильно напоминать начинающуюся базалиому без изъязвления, но, гораздо мягче на ощупь, чем базалиома. Кроме того, у базалиомы может быть втяжение в центре и неровность края. Трихоэпителиома, нейрофиброма, дерматофирома и фиброзная папула — доброкачественные опухоли, очень сходные по виду с внутридемальным невусом. Дерматофиброму можно выявить по характерной вдавленности, втяжению в центре при надавливании по краям. Фиброэпителиальный полип и нейрофиброму бывает невозможно отличить от внутридермального невуса по внешнему виду. Крайне редко появляется беспигментная меланома, сходная по внешним признакам с внутридермальным невусом, либо сам невус со временем переходит в меланому. Опытный доктор дерматолог или онколог сможет исключить меланому. В затруднительных ситуациях возможно провести биопсию.

Меланоцитарные невусы, образующиеся на основе внутридермальных.

  • Папилломатозный невус — другая разновидность внутридермального или сложного невуса. Эта родинка имеет характерную сосочковую поверхность, что в совокупности с розовой окраской делает ее очень похожей на тутовую ягоду (шелковицу). Папилломатозный внутридермальный невус более часто находится на коже туловища, поверхности рук, шеи. Родинка мягкая на ощупь, имеет розовую или коричневую окраску. Под микроскопом лишь небольшая часть папилломатозных невусов относят к внутридермальным меланоцитарным невусам. Большинство их имеют часть меланоцитов между эпидермисом и дермой, часть меланоцитов в дерме, и относятся к сложным пигментным невусам. Внутридермальный папилломатозный невус внешне отличается от сложного более светлым цветом, сильнее возвышается и не имеет темного плоского ободка по краям. Эту разновидность чаще всего путают с себорейным кератозом (старческими бородавками). Особенно, если на поверхности невуса есть корочки или чешуйки. Однако, обычно происходит наоборот, все очаги себорейного кератоза считают невусами. Так как папилломатозный невус имеет неровную поверхность — травмы происходят еще более часто, нежели обычно внутридермальных невусов. Травмированную родинку лучше наблюдать у врача, потому как, их сложно отличить от меланомы. Обычно, травмированные родинки заживают в течение одной-двух недель. Если заживление не происходит — надо консультироваться у онколога.
  • Диспластический невус редко может образовываться из внутридермального. Для того чтобы назвать внутридермальный невус диспластическим достаточно нарушения равномерности цвета, неправильной формы, симметрии, подозрительного роста. Как всегда, первое, что надо исключить в этом случае — это меланома.
  • Невус Сеттон или галоневус, так же, иногда, образовывается из внутридермального пигментного. Точнее, вокруг изначально обычной родинки появляется светлый круг или ободок. В светлом ободке обитают лейкоциты, атакующие пигментные клетки. Как и в случае с диспластическим невусом — сначала требуется снять подозрения на меланому, обратившись к онкологу.

На фото внутридермальный невус с блестящей поверхностью, расширенными сосудами. Очень похож на базалиому.

Папилломатозный внутридермальный невус со множеством мелких сосочков, мягкий, контуры четкие.


Удаление внутридермального невуса.

Удалить внутридермальный невус чаще всего приходится по косметическим показаниям. В особенности, когда родинка растет на лице. Чуть реже причиной удаления служат постоянные травмы из-за расположения в неудобных местах и возвышающегося характера или узкой ножки. Нечасто внутридермальный невус удаляют в связи с подозрением на меланому или базалиому, образцы тканей отправляют на гистологическое исследование. Набор методов для удаления стандартный для всех меланоцитарных невусов (лазером, радиоволновым методом, хирургическим). Криодеструкцию и электрокоагуляцию лучше не использовать, в особенности, на лице.

Вконтакте

Одноклассники

Мой мир

Facebook

Twitter

Google+

skinoncology.ru

причины появления, схожесть с папилломой

Папилломатозный невус — это коричневая родинка с бугристой поверхностью. Внешне отдаленно напоминает папиллому. Образование локализуется преимущественно на волосистой части головы. Закладка меланоморфного разрастания происходит во внутриутробном периоде.

Что такое и код по МКБ 10 папилломатозного невуса

У папилломатозного невуса кода МКБ-10 не существует, представляет собой доброкачественное образование кожи.

Характеризуется неправильной формой, бугристой поверхностью.

По цвету разрастания отличаются. Некоторые имеют бурый или коричневый оттенок. Бывают элементы телесного цвета. Внутри может проходить пигментированный волос.

Наросты располагаются одиночно или группами. К характерным особенностям специфических родинок относятся:

  1. Медленно растут.
  2. Излюбленная локализация — подмышки, голова, шея, паховая область.
  3. Формируются во внутриутробном периоде, подростковом возрасте.
  4. Сначала могут быть незаметными. Постепенно увеличиваются. Образования больших размеров значительно усложняют жизнь пациента. Обладатель отметины легко травмирует ее. Если нарост располагается на волосистой части головы, повреждение происходит расческой, ногтями.
  5. Бугристая родинка передается по наследству.
  6. Выросты редко малигнизируются. Основная причина озлокачествления — повреждение.

Почему невус называется внутридермально папилломатозным

Внутридермальный папилломатозный невус представляет собой клеточную структуру, состоящую из островков эпидермиса вытянутой формы. Нарост имеет плотную консистенцию за счет верхнего рогового слоя. На нем находятся меланоциты. Пигментные клетки обеспечивают темный цвет элемента. Бугристую поверхность создают многочисленные сосочки, которые можно различить под увеличительным стеклом.

Нередко вокруг бородавки располагается ободок черного или коричневого цвета. Он не возвышается над уровнем кожи.

Название папилломатозный связано со схожестью разрастания с папилломой. Два кожных образования не имеют ничего общего, кроме внешнего вида.

По международной классификации различают несколько видов родинок:

  1. Веррукозный тип внешне напоминает обычную бородавку. Образование бывает светло-коричневого, розового, телесного цвета. Оно имеет бугристую поверхность, дольковую структуру (2-3 родинки, которые тесно прилегают друг к другу). Веррукозный элемент редко кровоточит, не склонен к малигнизации.
  2. Меланоцитарный невус — выпуклое разрастание с внутридермальным или пограничным ростом. Локализуется в области шеи, лица. Нарост представляет серьезную опасность. Может перерождаться в злокачественную опухоль.
  3. Волосяной тип специфической родинки отличается от других образований наличием длинного волоса на своей поверхности. Периодическое выдергивание волос приводит к травматизации меланоцитов. Поврежденные клетки перерождаются в злокачественную опухоль.
  4. Смешанный или сложный тип относится к аномалиям развития кожи, имеет непростое строение. Зародышевые элементы располагаются сразу в двух слоях кожи: внутридермальном, пограничном. Нарост состоит из множества сосочков разных размеров. Образование вырастает до 10 мм. Смешанный невус врачи стараются не тревожить.

Наросты диссеминированной формы — коричневые бляшки, которые локализуются возле нервных стволов, крупных сосудов. Разрастания периодически самостоятельно отпадают, потом снова вырастают. Появление диссеминированных элементов свидетельствует о патологии нервной системы. Больные должны наблюдаться у невролога.

Отдельно стоить отметить классификацию по риску озлокачествления. Выделяют меланомоопасные, меланомонеопасные элементы. В первом случае риск перерождения высокий, во втором — минимальный.

Является ли ВПЧ причиной появления невуса

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Внутридермальные папилломатозные невусы по внешнему виду напоминают папилломы. Появление меланоцитарного элемента не связано с папилломавирусом. Два похожих кожных нароста отличаются по этиологии, структуре. Папилломатоз (код D 23 по МКБ -10) — хроническая инфекция, спровоцированная активностью ВПЧ. Патология поражает детей, взрослых. Основной путь передачи вируса — контактно-бытовой, половой, интранатальный.

Меланоцитарный папилломатозный интрадермальный бородавчатый невус образован меланоцитами. Причины появления на человеческом теле до конца не изучены. Существует несколько теорий происхождения:

  1. Согласно первой теории, образования передаются по семейной линии. Подтверждает факт о сходной локализации у родителей, детей.
  2. Вторая теория основана на избыточном выделении меланина. Меланоциты скапливаются под кожей в одном месте, начинают интенсивно выделять красящий пигмент. Активная продукция меланина происходит под влиянием ультрафиолетового излучения.
  3. Согласно третьей теории, закладка интрадермального нароста происходит во внутриутробном периоде. Провоцируют появление бугристых образований пагубные привычки матери, воспалительные заболевания, контакт с вредными веществами.
  4. Четвертая теория связывает возникновение разрастаний с гормональными нарушениями. Меланоцитостимулирующий гормон гипофиза активирует меланоциты, которые начинают синтезировать меланин.

Схожие и различные черты папилломатозного невуса и папилломы

Схожесть проявляется в следующих моментах:

  1. Имеют бугристую поверхность, большие размеры, окрашены в коричневый цвет.
  2. Относятся к доброкачественным элементам.
  3. Редко малигнизируются.
  4. Не проявляются выраженными клиническими симптомами.
  5. Легко травмируются.

Отличия между данным видом невусов и папилломой состоят в следующих моментах:

  1. Разное строение, причины возникновения.
  2. Папилломы регрессируют под действием медикаментозных препаратов, народных средств.
  3. Меланоформные родинки чаще локализуются на волосистой части головы, шее. Излюбленное расположение папиллом — паховая область, спина, ладони, стопы.

Основная задача пациента — своевременно обратиться за медицинской помощью.

Главная задача врача — правильно провести дифференциальную диагностику.

Нужно ли лечить меланоцитарный папилломатозный интрадермальный невус

Меланоцитарные выросты кожи не нуждаются в лечении при условии бессимптомного течения.

Рекомендовано обратиться к врачу дерматологу в следующих ситуациях:

  1. Образование стремительно увеличилось в размере.
  2. Появились боль, жжение, зуд.
  3. Вырост располагается на ножке, часто травмируется.
  4. Потемнение может быть связано с его злокачественным перерождением. Изменение цвета родинки — прямое показание для консультации врача.
  5. Наблюдается сильное шелушение, видимое эрозирование.
  6. Локализация на голове увеличивает риск механического повреждения элемента. Человек нарушает целостность, когда расчесывает или подстригает волосы. Поврежденные меланоциты могут переродиться в атипические клетки. Со временем возникает меланома. Травмированные наросты следует немедленно показывать дерматологам.
  7. Появление кровотечения, гнойных выделений из родинки требует немедленной консультации врача.

Дерматолог осмотрит папилломатозный элемент, определится с дальнейшей лечебной тактикой. Врач назначит общеклинические анализы крови, необходимые дополнительные исследования. После детальной диагностики, получения результатов обследований ставится вопрос о способе избавления от образований.

Существует несколько методов удаления:

  1. Хирургическое лечение применяется для борьбы с различными кожными наростами. Хирург вырезает родинки с помощью скальпеля под местной анестезией. Полученный материал отправляют на гистологию. Специалисты делают микропрепарат, который детально осматривают под микроскопом. После операции остается небольшая ранка, которая быстро затягивается. На месте бывшего невуса формируется шрам. На современном этапе развития медицины существуют нетравматичные методы лечения.
  2. Криодеструкция позволяет удалить кожные разрастания с помощью жидкого азота. Вещество замораживает клеточные элементы. Прекращается кровообращение, обменные процессы внутри родинки. Она высыхает, отпадает. Лечебное мероприятие проводится в амбулаторных условиях. Процедура занимает от 5 до 20 минут. Элемент отпадает через 2-3 дня. Важная особенность метода — не вызывает кровотечений, не оставляет рубцов.
  3. Лазерное удаление — современный способ избавления от папилломатозных разрастаний. Лазер безболезненно выжигает образование. Остается небольшая впадина, которая быстро затягивается. Лазерная деструкция никогда не осложняется кровотечением, не приводит к формированию келоидных рубцов.
  4. Радиоволновая хирургия основана на действии радиоволнового ножа.
Статья прошла проверку редакцией сайта

vashaderma.ru

Меланоцитарный невус: что это, классификация - интрадермальный, внутридермальный, смешанный, пигментный, врожденный

В мире нет ни одного человека с абсолютно чистым покровом тела. Часто люди, у которых много новообразований, задаются вопросом: что это такое интрадермальный меланоцитарный невус кожи, и чем он отличается от коричневых родинок. Обычно их много у народа европеоидной расы – ⅔ от всего населения. Люди подвержены возникновению кондилом на дерме в странах, где преобладает солнечная погода, таких как Бразилия, Аргентина, Мексика и Южные Штаты Америки.


Недуг представляет собой дерматологический доброкачественный нарост. Формируется он двумя видами клеток: дермой и эпидермисом. Он образовывается на разных местах (в основном на лице и шее) из-за большой концентрации меланина. Медицинское название он взял от меланоцитов (естественные клетки, которые образуют цвет). В народе их именуют родимыми или пигментными пятнами. Они характерны для людей со светлым покровом тела и образуются на любом участке. У негроидной и азиатской расы невусы встречаются на ладонях, стопах и на верхних и нижних веках глаз.

Что такое меланоциты кожи – разновидности

Существует два типа родимых пятен:

  • Обычный. Это одиночные новообразования, находящиеся на зоне шеи, лица, в подмышечных впадинах, в паховой области и на ягодицах. Это родинка диаметром не более одного сантиметра. Цветовой диапазон варьируется от розового до темно-бежевого. Ее структура и форма гладкая, ровная, не пальпируется, без волосяного покрова. Такой тип меланоцита распространен у большинства жителей мира.
  • Клеточный тип. Это более опасная форма невуса. Со временем, при плохом уходе, он перерастает в злокачественную меланому. Пигментные пятна могут быть разбросаны по спине или в районе туловища россыпью. Обычно вокруг крупного новообразования группируются мелкие. Их окрас намного темнее. Их размер достигает несколько сантиметров.

Ученые в Швейцарии провели исследования и доказали, что меланоцитарный невус относится к врожденным заболеваниям и формируется еще в утробе беременной женщины. В основном у детей до одного года патология кожных покровов не наблюдается. К десяти годам их количество в среднем у девочек увеличивается до десяти родинок, а у мальчиков – до четырех. Самый быстрый рост пятен идет в подростковый период, когда начинается гормональная перестройка организма. Пик новообразований на теле приходится на 35-ти летний возраст взрослого человека. У мужчин их число достигает до 40-ка, а у женщин до 60-ти. Потом они могут самопроизвольно исчезнуть. К группе риска относятся женщины в период менопаузы от 45-ти до 55-ти лет.

Причины развития патологий и их симптомы

Меланоцитарный пигментный невус долгое время может не проявляться. Внешний вид его зависит от количества меланина, накопившихся в невоцитах (аномальное изменение из меланобластов). Чем глубже находится группа клеток в дерме, тем выпуклее родинка.

Цвет новообразований определяют элементы, преобладающие в коже. Можно увидеть темно-розовые и желтые (присутствие феомеламина), коричневые и черные (эумеланин).

Поверхность пигментных пятен также разнообразна: может быть гладкой, шероховатой, бугристой, с рисунками и прожилинами, с соском.

Причины развития меланоцитарного невуса связаны с национальностью, расовой принадлежностью, местом проживания, генетической особенностью и природными факторами. Часто встречаются пигменты у людей, чьи прародители болели меланомой (злокачественное образование). Современные ученые, выявившие доминантный ген, на ранней стадии беременности могут диагностировать у плода наличие этого заболевания в будущем.

Факторов для развития пороков кожи множество:

  • Злоупотребление солнечными лучами, которые приводят к ожогам. Люди не следуют простым правилам нахождения на пляже. Загорать можно до одиннадцати утра и после пяти часов вечера.
  • Постоянное местопребывание в южных широтах и горных возвышенностях, где идет интенсивное облучение.
  • Во время беременности у женщины изменяется гормональный фон. Происходит дисбаланс количества прогестерона и эстрогена. Употребление в этот период алкоголя и сигарет влияет на состояние дермы. Если у будущей матери уже существуют родимые пятна на растущем животе, бедрах и груди, то и они будут увеличиваться в объемах. Но если невусы покрываются наростами, кровоточат или меняют форму и цвет, то онколог их удаляет лазером.
  • Люди, страдающие заболеваниями мочеполовой системы, подвержены этой патологии.
  • У любителей солярия (искусственный загар) часто возникают новообразования. Врачи рекомендуют получать ультрафиолет 2-3 раза в месяц и пользоваться специальными кремами.
  • Пузыри, приобретенные в результате химических ожогов (боевые газы).
  • Снижение иммунитета при лечении онкобольных, особенно у детей, страдающих гематологическим недугом.
  • Трансплантация чужих клеток мозга или органов.
  • Люди, страдающие СПИДом и ВИЧ-инфицированные пациенты.
  • Склерозирующий лишай.
  • Послеоперационные шрамы. Особенно если в период реабилитации они подвержены неправильной обработке.

Классификация

  Существуют несколько видов пигментных пятен:
  • Пограничный меланоцитарный невус – это, когда группа клеток заключена между двумя пластами кожи (верхний слой – это эпидермис, а средний – дерма). Родинка может быть как приобретенной, так и врожденной. Она небольшого размера, гладкая, край четкий и ровный. Почти не прощупывается при пальпации. Она имеет темно-коричневый или вовсе черный цвет. В детском возрасте она не беспокоит, но с взрослением стоит обращать на нее внимание и не натирать жесткой одеждой.
  • Бородавчатый. Форма у таких кондилом рыхлая, круглая, сильно выступающая над поверхностью. Окрас определяют светло-розовые оттенки. Такие пигментные пятна не могут стать злокачественными из-за отсутствия специальных клеток – это их особенность. Как правило, они появляются на голове и шее.
  • Гигантский меланоцитарный невус. Отличается большими размерами, повышенной клеточностью и выглядит неэстетично. Часто встречаются люди с большими пятнами на лице (редко на спине и животе), недуг затрагивает обширную часть лба, щеки и подбородка. Образование бывает только врожденное или проявляется на первые месяцы жизни ребенка. Частота таких родинок составляет 1 случай на 25000 детей. Медики до сих пор не пришли к единому способу лечения и удаления таких новообразований.
  • Юношеское пигментное пятно. Может возникать на слизистых, половых органах и губах. Оно не содержит раковые клетки, поэтому при неправильном уходе (натирание одеждой, царапание предметом) не трансформируется в злокачественное образование.
  • Смешанный или сложный меланоцитарный невус. Кондилома начинает расти в верхнем слое кожи (эпидермисе) и прорастает глубоко внутрь (в дерму). Отсюда он имеет второе медицинское обозначение как дермо-эпидермальный. Этот тип недуга считается самым опасным, так как может переродится в рак (меланому). Размер родинок невелик, от 2 до 10 мм в диаметре. Выпуклую форму, поднятую над поверхностью, часто путают с бородавками. Однако они отличаются от последних темно-коричневым или черным цветом. В основном растут на голове, лице, на них располагаются щетинистые волоски.
  • Монгольское пятно. Размер его более десяти сантиметров, окрас имеет светло-коричневый и под пальцами не ощущается. Не имеют специальных клеток, поэтому абсолютно не опасны для жизни человека.
  • Глазной. Небольшие пятнышки разного цвета располагаются на радужной оболочке. Редко вскакивает бесцветная родинка на сетчатке. Ее может заметить и удалить специальными аппаратами офтальмолог.
  • Внутридермальный меланоцитарный невус кожи – что это за нарост? Его можно обнаружить в зоне головы, шеи, в подмышечной впадине, в паху. Размер новообразования доходит до 10 мм в ширину и вырастает в юношеском возрасте при гормональном всплеске в организме. Отличительная черта этого пигмента от других состоит в том, что покров будет шероховатым, пористым, неровным и похожим на конус. Со временем он отделяется от дермы и держится на тонкой ножке. Поэтому его путают с бородавкой. Приблизительно через 10 лет старые клетки отмирают и появляются на поверхности трещины и впадины, где накапливаются болезнетворные микробы, приводящие к воспалению. Чтобы такого не произошло, необходимо вовремя обратиться к специалисту для обследования и устранения родинки.
  • Волосяной эпидермальный невус. Его чаще можно встретить у мальчиков с рождения. Он выглядит как маленькие, гладкие, темно-бежевые пятнышки – скопления на ноге или руке. С взрослением, у юноши к 15 годам они сливаются в единое целое и образуют потемневшее, выпуклое, с растущими волосами новообразование. Размер его может доходить до 20 сантиметров. К их росту приводит выброс мужского полового гормона – андрогена.
  • Невус Ита (представляет из себя «грязное пятно», располагается на ключице, в области грудной клетки) и Ота (возникает на одной щеке лица). Ими страдают азиатские народы.

Опасность родимых пятен

Большинство случаев (до 80 процентов) не представляют угрозы для здоровья людей и не сопровождаются никакими болевыми ощущениями. Но стоит отметить самые опасные разновидности, которые становятся меланомой: гигантский, синий, пограничный и невус Ота. Определим причины, при которых может появиться рак:

  • Когда меняется окраска родинки от коричневого до синего цвета.
  • Стремительное разрастание в течение одного месяца.
  • Появление боли, покалывания, пощипывания или зуда.
  • Когда идет намокание или кровоточивость родимого пятна.
  • Изменяется форма и поверхность (становится бугристым, с щелями и впадинами). Контуры вокруг кондиломы заметно белеют или начинают шелушиться.
  • Возникает воспаление.

Если есть такие симптомы, стоит немедленно обратиться к онкологу.

Лечение

Прежде чем перейти непосредственно к терапии невуса, доктор ведет беседу с пациентом. Для него важно выявить и установить тип родинки. Опрос состоит из ряда вопросов, на которые больной обязан ответить:

  • Давно ли идут изменения цвета или формы.
  • Было ли ранее обращение к дерматологу, и как оказывалась медицинская помощь. Надо предоставить выписки из анамнеза.
  • Страдали ли ближайшие родственники от меланомы.
После врач начинает осмотр и при необходимости назначает точную диагностику пятна. Для этого берет соскоб и отправляет в клиническую лабораторию для выявления под микроскопом типа невуса. Недостаток этого метода существенен, так как после взятия мазка появляются микротрещины и выделение влаги с поверхности родинки. Это может привести к быстрому разрастанию меланомы. Поэтому такую диагностику стоит проводить в онкологической клинике, где можно в один день удалить новообразование.

Более точная, безопасная и безболезненная процедура – это люминесцентная микроскопия. Здесь специалисты рассматривают узел под увеличительным аппаратом, не беря соскоб и не травмируя родимое пятно. Для этого его смазывают маслом и проводят исследование дерматоскопом, который подсвечивает кожу.

Третий способ диагностики – компьютерное обследование. Это самый совершенный и современный метод. Но государственные клиники редко могут себе позволить закупить необходимую аппаратуру из-за ее высокой стоимости.

Зачастую больные обращаются за удалением мелких кондилом, которые сосредотачиваются на половых органах мужчин и женщин, на груди или в анусе. Дерматологи рекомендуют отечественный крем «Вартоцид» для их устранения. Этот иммуномодулятор назначают взрослым, достигшим 18-летия и ведущим активную половую жизнь. По истечении одного месяца бородавки значительно уменьшаются в размерах. А через четыре – вовсе исчезают.

Удаление меланоцитарного невуса проводят несколькими способами:

  • Хирургический метод. Новообразования удаляют проверенным и надежным путем, при помощи специального ножа. Маленьким детям делают операцию под общим наркозом, а взрослым – под местной анестезией. Онкологам приходится вырезать глубоко не только саму родинку, но и ткань вокруг нее на три или пять сантиметров. Затем накладывают швы, после которых остаются рубцы и шрамы. Это является единственным недостатком этого лечения.
  • Криодеструкция. Это современный, эстетический и безболезненный способ устранения родимого пятна при помощи заморозки жидким азотом. Оперируемая часть отмирает, а под ней растет новый кожный покров, не оставляя следа. Единственный минус этого метода, что удаляются небольшие, поверхностные новообразования. А глубокие убирают в несколько этапов, сначала один слой, а через несколько недель – второй.
  • Лазерная терапия. Этой технологией пользуются в косметических кабинетах. После лечения не остаются шрамы. Но выжигание подходит только для маленьких невусов. А крупные, если их до конца не устранить, могут вырасти снова.

После операции следует выполнять точные указания врача: прижигать дезинфицирующими и подсушивающими средствами, не соприкасаться с водой до полного отмирания корочки.

Если у вас возникли подозрения по поводу вашей изменившейся родинки, срочно обращайтесь к специалистам для консультации. Они отправят вас на обследование. После каждого летнего сезона осматривайте свою кожу на предмет увеличения количества новых разнообразных пятен. Наблюдайте за их ростом, структурой, формой и цветом. Поделиться в социальных сетях

Последнии статьи

Эффективность препаратов против кожных заболеваний в интимной зоне
подробнее ›
Как обезопасить себя от заражения ВПЧ
подробнее ›
Чем лечить кожные заболевания в интимной зоне
подробнее ›
Наиболее эффективное вещество при борьбе с ВПЧ
подробнее ›

skinproblems.ru

Внутридермальный невус: что это такое, папилломатозный меланоцитарный пигментный кожи, гистология, могут ли быть рецидивы, если удален не полностью

Родинки на теле есть практически у каждого человека. Одним из наиболее распространенных вариантов пигментных образований является внутридермальный невус. Почему он возникает, чем характеризуется и нуждается ли в удалении, стоит рассмотреть подробнее.

Что это такое?

Внутридермальный невус – это, по сути, и есть обычная темная родинка. Он характеризуется тем, что меланоцитарные клетки расположены в глубине дермы. В процессе роста они приподнимают эпителий, выступая над поверхностью кожи. Невус является доброкачественным образованием, риск спонтанного перерождения в меланому очень низок.

Почему возникает на коже?

Некоторые внутридермальные невусы могут присутствовать у ребенка с рождения, но большинство образуются в подростковом периоде с началом полового созревания. Это обусловлено гормональными влияниями на рост меланоцитов. С возрастом пигментные клетки опускаются все ниже в дерму, постепенно теряя окраску. Именно поэтому у пожилых людей некоторые родинки могут стать менее заметными. Особое внимание стоит уделять невусам, впервые образовавшимся под влиянием повышенной инсоляции или во время беременности.

Как проявляется?

Внутридермальный невус имеет ряд клинических особенностей, позволяющих предположить его доброкачественность, исключив опасения о вероятном наличии злокачественной опухоли. Существует два типа родинок – меланоцитарные и папилломатозные – в соответствии с чем будут определенные отличия в симптоматике.

Пигментный меланоцитарный

Как выглядят обыкновенные родинки, знает практически каждый. Их количество на теле может варьироваться от единиц до нескольких десятков. Отличительными чертами внутридермального меланоцитарного невуса являются следующие:

  • Небольшие размеры (несколько миллиметров).
  • Устойчивая гиперпигментация.
  • Мягкая консистенция.
  • Округлая форма.
  • Четкие границы.

Многие родинки возвышаются над поверхностью кожи, но при локализации на ладонях и подошвах из-за толщины рогового слоя выглядят плоскими. Спонтанной регрессии они никогда не подвергаются, а с возрастом количество образований увеличивается. С течением времени пигментный невус может приобретать бородавчатую форму, уплотняться из-за фиброза, обесцвечиваться.

Часто невусы пронизаны темными волосами. Некоторые из них имеют смешанный характер, когда меланоциты залегают не только в глубоких слоях кожи, но и в зоне, граничащей с эпителием. Тогда при осмотре вокруг узелкового образования будет заметен тонкий темный ободок. Но в обоих случаях воспалительные явления отсутствуют.

Пигментные меланоцитарные невусы, известные как обычные родинки, имеют доброкачественный характер и обычно образуются в подростковом периоде.

Папилломатозный

Вторая разновидность внутридермального невуса – папилломатозный. По сравнению с меланоцитарным, он характеризуется более выраженным пролиферативным компонентом и имеет ряд клинических особенностей:

  • Неправильные очертания, бугристая форма.
  • Достаточно большие размеры (до нескольких сантиметров).
  • Преимущественная локализация на волосистой части головы.

Папилломатозный невус бывает бесцветным, бурым или темным. Зачастую его поверхность пронизана волосами. Он часто травмируется, что приводит к развитию воспалительного процесса. В отличие от обычных родинок, такие образования приносят существенный эстетический дискомфорт.

Диагностика

Обычные родинки нуждаются в проведении диагностики лишь тогда, когда необходимо подтвердить их доброкачественность. Первым этапом обследования становится врачебный осмотр и дерматоскопия. Дифференцировать внутридермальные невусы необходимо с дерматофибромой, вульгарными бородавками, ювенильной ксантомой, кистозной базалиомой.

Крайне важное значение имеет исключение злокачественной пигментной опухоли – меланомы. От внутридермального невуса ее отличает ряд клинико-морфологических аспектов:

  • Быстрый рост.
  • Крупные размеры.
  • Неправильные границы.
  • Неравномерность окраски.
  • Асимметрия.

Цитологическая диагностика опухоли (мазки-отпечатки) недостаточно эффективна, поэтому единственно верным способом исключения злокачественного роста становится биопсия образования. Она предоставляет наиболее ценную информацию для клинициста.

Важное значение в диагностике внутридермальных невусов имеет их дифференциальная диагностика с меланомой.

Гистология

Забор материала для гистологического исследования может осуществляться несколькими способами. При малых размерах невуса выполняют эксцизионную биопсию, проводя ее одновременно с хирургическим иссечением невуса (интраоперационно). Для крупных образований применяют инцизионную технику (частичной биопсии).

Гистологическое исследование при внутридермальных невусах обнаруживает упорядоченно расположенные пигментные клетки – в виде тяжей, пластов или гнезд. Меланоциты находятся в сосочковом и сетчатом слоях, не проникают в придатки кожи, жировую ткань, нервные пучки, стенки кровеносных и лимфатических сосудов. При папилломатозных невусах клетки расположены среди сосочковых разрастаний эпидермиса.

Лечение

В большинстве случаев внутридермальные невусы не нуждаются в лечении. Хотя они являются доброкачественными образованиями, но нельзя исключать риск трансформации в меланому. Злокачественная опухоль может развиться непосредственно из самой родинки или образоваться под ней. Вероятность неблагоприятного события повышается при постоянной травматизации невуса, влиянии чрезмерной инсоляции.

Наличие факторов риска, признаков онкологического перерождения или желание пациента исправить косметический недостаток – это показания к хирургическому удалению родинок. Наиболее предпочтительным вариантом считается традиционное инструментальное иссечение с дальнейшей пластической реконструкцией (при крупных образованиях). Малоинвазивные методы (лазерная деструкция, электрокоагуляция и пр.) не рекомендуются по причине отсутствия гистологического контроля.

Бывают ли рецидивы?

Проблемные родинки требуют качественного устранения. Если меланоцитарный невус удален не полностью, то пигментные клетки станут разрастаться вновь, что приведет к рецидиву. В этих случаях внутридермальные очаги трансформируются в смешанные или происходит образование атипичных меланоцитов на фоне рубца – так называемой псевдомеланомы. Поэтому хирургическое лечение опасного невуса предусматривает удаление не только самого пигментного образования, но и 1 см неизмененной кожи вокруг него.

Обязательно удаляются родинки, подверженные риску перерождения в меланому, что проводится путем радикального иссечения.

Внутридермальные невусы – это обыкновенные темные родинки. Они являются доброкачественными пигментными образованиями, но в ряде ситуаций могут стать источником злокачественной трансформации. Меланомоопасные невусы однозначно подлежат удалению врачом-онкологом с гистологическим исследованием материала.

Загрузка...

moninomama.ru

Меланоцитарный папилломатозный интрадермальный невус что это

  • 01 Август
  • 0 просмотров
  • 0 рейтинг

Меланоцитарный невус относится к группе новообразований кожи, которые являются доброкачественными, но имеют склонность к малигнизации. Он формируется как в процессе внутриутробного развития человека, так и в процессе жизни. Такие новообразования формируются из дермальных и эпидермальных меланоцитов — специальных клеток, которые синтезируют меланин, необходимый коже для защиты от ультрафиолетового излучения.

Фото 1. Невус может не доставлять никаких проблем, но требует внимания. При изменении формы, цвета или размеров нужно обратиться к врачу. Источник: Flickr (Matija Drozdek).

Что такое меланоцитарный невус

Меланоцитарный невус — доброкачественное новообразование кожи, которое может располагаться на коже тела, конечностей, лице и в волосистой части головы. Такие новообразования проявляются преимущественно в период полового созревания и в возрасте 20-30 лет. 75% светлокожего населения планеты имеют меланоцитарные родинки.

Они возникают в результате воздействия целого ряда провоцирующих факторов:

  • избыточное ультрафиолетовое излучение;
  • травмы кожи;
  • формирование пузырей и опухолей в дерме;
  • аллергические высыпания на коже;
  • частые дерматиты;
  • дерматиты, которые приводят к рубцеванию кожи;
  • снижение уровня общего иммунитета;
  • изменения гормонального фона;
  • атопические дерматиты, перенесенные в детском возрасте.

Установлено, что у людей в возрасте 20-30 лет встречается в среднем по 33 меланоцитарных невуса у женщин и по 22 — у мужчин. Представители европеоидной расы более склонны к их появлению по причине низкого уровня естественного меланина в коже.

Это важно! Такая родинка, как и любая другая, имеет склонность к перерождению в меланому. Поэтому при наличии любых изменений внешнего вида невуса стоит сразу обращаться к врачу.

Характерная симптоматика

Появление меланоцитарного невуса сопровождается рядом специфических признаков:

  • размеры могут быть от нескольких мм до 1 см в диаметре;
  • мелкие новообразование имеют более плотную структуру, чем крупные;
  • цвет колеблется от желтого до коричнево-черного;
  • может быть как плоским, так и находиться над уровнем кожи;
  • может наблюдаться рост волос из невуса — волоски обычно более плотные и имеют выраженную пигментацию;
  • поверхность родинки всегда ровная — на ней может наблюдаться кожный рисунок, но нет признаков нарушения целостности дермы.

Такие новообразования могут могут располагаться на разной глубине. Поэтому они в течение жизни могут внешне видоизменяться — как в размерах, так и в окраске.

Существует несколько признаков, которые проявляются при перерождении родинки:

  • стремительный рост новообразования;
  • появление неравномерной пигментации;
  • покраснение кожи в области родинки;
  • появление шелушения;
  • ощущение зуда, покалывания в области родинки;
  • ощущение жжения;
  • изъязвление поверхности;
  • наличие кровоточивости или мокнутие родинки.

Фото 2. Появление язвочек — это один из признаков меланомы и повод немедленно обратиться к врачу! Источник: Flickr (Marena Pine).

Обратите внимание! Склонность к развитию меланомы может передаваться по наследству. Поэтому при появлении таких признаков стоит проанализировать семейный анамнез.

Разновидности меланоцитарных невусов

Существует несколько классификаций: основная, по происхождению, смешанные невусы, предшествующие меланоме. Основная классификация подразумевает деление на три группы:

  • врожденные;
  • пограничные;
  • интрадермальные.

Врожденный меланоцитарный невус

Формируются в процессе внутриутробного развития. Могут проявляться уже в детском возрасте. Способны достигать гигантских размеров. Локализуются преимущественно в нижней части тела. Отличаются повышенным количеством меланоцитов в базальном слое эпидермиса. Могут прорастать вглубь кожи вплоть до гиподермы.

Внешне имеют расцветку от желтой до темно-коричневой. могут выделяться над уровнем кожи и отличаться кожным рисунком. На поверхности невуса возможен рост волосков — как одиночных, так и более густой. Такие волоски, как правило, темнее и плотнее, чем остальные.

Это важно! Врожденные новообразования имеют выраженную склонность к малигнизации. Поэтому при появлении любых изменений их внешнего вида и структуры стоит немедленно обратиться к врачу.

Пограничный меланоцитарный невус

Пигментированные клетки располагаются между эпидермисом и дермой, за что невус и получил эпитет “пограничный”. Имеет коричневый окрас и может располагаться на любой части тела. Его еще иначе называют внутридермальным невусом, поскольку он находится под эпидермисом. Может незначительно выделяться над уровнем кожи.

Такие новообразования появляются в детском возрасте и растут с годами. Они не имеют выраженной склонности к малигнизации.

Интрадермальный меланоцитарный невус

Один из самых распространенных типов. Клетки находятся в толще дермы. Над поверхностью кожи такая родинка не выступает. С возрастом данное новообразование может видоизменяться во внутридермальный невус.

Лечение меланоцитарных невусов

Терапия при меланоцитарных невусах осуществляется в тех случаях, когда обнаруживаются признаки перерождения новообразования или родинка причиняет эстетический дискомфорт. Лечение проводится несколькими способами:

  • криодеструкция — разрушение жидким азотом;
  • электрокоагуляция — прижигание родинки с помощью разрядов электрического тока;
  • лазерное удаление — бережно удаляет родинку с поверхности кожи, минимизируя дальнейшее появление рубцов;
  • радиохирургическое удаление — используется для глубокого проникновения вглубь кожи, удаляет новообразования с минимальным риском рецидива;
  • хирургическое удаление — используется при больших размерах новообразования.

Обратите внимание! Появление меланоцитарных родинок не несет угрозы для жизни и здоровья пациента. Но такие новообразования требуют внимательного наблюдения и регулярных обследований, особенно при воздействии провоцирующих факторов.

  • Болезненность родинки
  • Волоски на новообразовании
  • Жжение кожи вокруг новообразований
  • Зуд новообразования
  • Отечность кожи вокруг новообразований
  • Покалывание в области родинки
  • Покраснение кожи возле образования
  • Пятна на коже
  • Рост новообразования
  • Темный ободок вокруг родинки
  • Шелушение кожи вокруг новообразований

Меланоцитарный невус – представляет собой новообразование на кожном покрове, которое зачастую имеет доброкачественное течение и развивается на фоне нарушения развития меланинобразущих элементов. Подобная разновидность пигментных пятен может быть первичной и вторичной, отчего будут отличаться предрасполагающие факторы их вызывающие. Наиболее часто главной причиной выступают гормональные сбои.

Симптоматика будет несколько отличаться в зависимости от разновидности новообразования. Отличительной чертой также является то, что характеристики невусов будут изменяться в зависимости от возрастной категории человека.

Диагностика основывается на инструментальных процедурах, направленных на определение разновидности кожного новообразования. Тактика терапии подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента, но зачастую проводится при помощи малоинвазивного врачебного вмешательства.

В международной классификации болезней подобное заболевание имеет несколько значений, свойственных каждой форме недуга. Таким образом, код по МКБ-10 будет D 22.0 – D 22.9.

Этиология

Благодаря данным научных изысканий в области дерматологии клиницистам стало известно, что практически все виды пигментных пятен, относящихся к меланоцитарному невусу, в том числе и приобретённые в течение жизни, обуславливаются врождёнными нарушениями, связанными с развитием кожного покрова. Именно такие отклонения становятся причиной возникновения доброкачественных новообразований.

Врождённый меланоцитарный невус в качестве основных предрасполагающих факторов имеет такие источники:

  • чрезмерные изменения содержания гормонов, а именно прогестерона и эстрогена, в период вынашивания ребёнка;
  • перенесённые будущей матерью во время беременности недуги со стороны органов мочеполовой системы;
  • продолжительное влияние на организм беременной неблагоприятных факторов, среди которых токсические вещества, всевозможные разновидности облучений и пристрастие к вредным привычкам;
  • нарушения генетического характера.

Из-за влияния вышеуказанных причин происходит неправильное формирование меланобластов, которые представляют собой особые клетки, являющиеся источником развития меланоцитов. На этом фоне происходит застой меланобластов в некоторых участках кожи, отчего они трансформируются в пигментные пятна.

Вторичный невус кожи вызывают следующие этиологические факторы:

  • гормональный дисбаланс – наиболее часто подобные образования развиваются в подростковом возрасте в период полового созревания, при этом на различных участках тела появляется большое количество невусов;
  • длительное влияние ультрафиолетового излучения на кожу;
  • злоупотребление солярием или продолжительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • период вынашивания ребёнка и наступление менопаузы;
  • бесконтрольный приём противозачаточных средств;
  • протекание воспалительных процессов на коже, в частности дерматитов, угревой болезни и акне;
  • аллергическое поражение кожи;
  • диагностирование у близких родственников такого заболевания, как меланома.

Классификация

Основное разделение делит заболевание на приобретённый и врождённый меланоцитарный невус. Несмотря на это первичные и вторичные новообразования могут иметь различный внешний вид.

Таким образом, пигментные пятна делятся на:

  • пограничный невус – характеризуется тем, что не возвышается над поверхностью кожи и имеет чёткие границы, а также зачастую имеет коричневый или чёрный цвет. В подавляющем большинстве случаев является первичным, но также может быть приобретённым. В детском возрасте не представляет угрозы, но по мере взросления человека может трансформироваться в сложный невус;
  • внутридермальный меланоцитарный невус – представляет собой новообразование в виде купола, покрывающего большой участок кожи. Поверхность его покрыта волосками, а диаметр составляет один сантиметр. Зачастую диагностируется у подростков и взрослых;
  • сложный или эпидермо-дермальный невус – отличается от пограничного тем, что возвышается над кожей и зачастую локализуется в волосистой части головы. Имеет равномерный окрас, а внешне напоминает папулу, отчего также известен под названием папилломатозный невус. С возрастом практически никогда не меняет свой внешний вид, но в некоторых случаях преобразуется в интрадермальный невус;
  • галоневус – черты такого пигментного пятна аналогичны предыдущей разновидности образования, но отличается тем, что дополняется пигментным ободком, возникающим на фоне протекания аутоиммунных процессов. Очень часто подвергаются такому типу представительницы женского пола и лица подростковой возрастной категории. Крайне редко выступает в качестве врождённой патологии;
  • пятнистый невус – имеет неравномерные контуры коричневого оттенка, выступающие над кожным покровом. Может быть как врождённым, так и приобретённым;
  • диспластический меланоцитарный невус – бывает самостоятельным или является формой трансформации иных разновидностей новообразований. Имеет нечёткие границы, неравномерный окрас и неправильную форму. Его опасность заключается в том, что он является предраковым состоянием, т. е. может привести к меланоме, отчего требуется его немедленное удаление;
  • бородавчатый невус – его особенность заключается в том, что не имеет невусных клеток, отчего не может стать злокачественным. Наиболее часто поражает кожу головы;
  • голубой невус – имеет несколько разновидностей и делится на обычный и клеточный. Основное отличие состоит в количестве и размерах образований, которые могут варьироваться от одного до трёх сантиметров. Зачастую локализуется на лице и шее, верхней части туловища и пальцах, ягодицах и пояснице;

Классификация невусов в зависимости от возрастной категории человека и количества пигментных пятен:

  • у новорождённых – лишь в 5% можно заметить появление невусов в виде родинок. Если они покрывают большую площадь, то являются очень опасными, поскольку могут привести к развитию меланомы;
  • в подростковом возрасте меланоцитарные невусы возникают в 90% случаев;
  • у лиц начиная с двадцати пяти лет может насчитываться около сорока пигментных пятен;
  • для людей старше тридцатилетнего возраста характерно присутствие не более двадцати родинок;
  • у пожилых людей невусы почти полностью отсутствуют, поскольку это связано с изменениями содержания гормонов в крови.

Симптоматика

Помимо внешних проявлений в виде пятен, ни приобретённый, ни врождённый меланоцитарный невус больше не имеет никаких клинических признаков. Новообразования не сопровождаются болью и жжением, а также другими дискомфортными ощущениями. Однако довольно часто на них можно заметить единичные или множественные волоски, которые плотнее и темнее остального волосяного покрова тела.

Отдельно стоит отметить про те разновидности невуса, которые склонны к озлокачествлению. Когда происходит процесс малигнизации, зачастую под влиянием ультрафиолетового излучения, могут появляться симптомы, которые должны стать толчком к обращению за квалифицированной помощью.

Трансформация в меланому может сопровождаться:

  • быстрым ростом пигментного пятна;
  • изменением очертаний новообразования;
  • формированием тёмного ободка вокруг родинки;
  • усилением цвета;
  • воспалением, покраснением или отёчностью кожного покрова, окружающего невус;
  • выделением сукровицы или иных патологических жидкостей;
  • резким увеличением численности меланоцитарного невуса;
  • ощущением жжения, зуда и покалывания;
  • шелушением кожного покрова в проблемной области;
  • умеренным болевым синдромом.

Привести к озлокачествлению может травма, химическое или термическое поражение родинки.

Диагностика

Установить разновидность патологии сможет только специалист из области дерматологии, основываясь на данных инструментальных обследований. Тем не менее перед началом такой диагностики врач должен самостоятельно провести несколько манипуляций, среди которых:

  • изучить историю болезни как пациента, так и его близких родственников;
  • проанализировать жизненный анамнез больного;
  • провести тщательный физикальный осмотр невуса, в процессе чего оценить состояние кожного покрова;
  • детальный опрос пациента – для подтверждения факта присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики, указывающей на трансформацию в рак.

Инструментально-лабораторные диагностические мероприятия представлены:

  • люминесцентной микроскопией;
  • КТ и МРТ;
  • соскобом с поверхности невуса при его кровоточивости – для дальнейших лабораторных изучений;
  • анализом крови на наличие онкомаркеров.

Лечение

В тех ситуациях, когда меланоцитарный невус не имеет признаков малигнизации, а также не доставляет человеку психологического и эмоционального дискомфорта, специфическое лечение болезни не проводится.

В противном случае, а также при выражении симптомов озлокачествления, показано хирургическое удаление родинки. Основными малоинвазивными методами терапии являются:

  • криодеструкция, направленная на заморозку невуса жидким азотом;
  • электрокоагуляция – при этом на новообразование влияет высокая температура. Процесс прижигания может сопровождаться болевыми ощущениями;
  • лазерное лечение;
  • радиохирургия – новейший способ лечения, при котором образование отсекается при помощи радионожа. Такая методика неэффективна при наличии огромных невусов;
  • хирургическое удаление скальпелем – помимо невуса иссекается часть окружающих тканей.

После иссечения необходимо регулярно промывать прооперированную область антисептическими веществами. Стоит отметить, что до момента самопроизвольного отпадания корочки не стоит допускать контакт раны с водой.

Профилактика

Специальных мер профилактики, помогающих не допустить развития меланоцитарного невуса, не существует. Для снижения вероятности развития недуга необходимо:

  • не допускать длительного контакта кожи с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением;
  • обрабатывать кожный покров специальными средствами, предназначенными для его защиты во время загара;
  • не посещать солярий лицам, обладающим множественными пигментными пятнами;
  • ежегодное обследование у дерматолога.

Прогноз меланоцитарного невуса в подавляющем большинстве случаев благоприятный, даже после проведения операции по удалению злокачественной родинки.

Меланоцитарные невусы (родинки) есть практически у всех людей и имеют множество разновидностей, по статистике, у 3/4 людей мира они выявляются. Данные образования являются доброкачественными опухолями. В последнее время, из-за роста количества пациентов больных онкологическими заболеваниями кожи, специалисты рекомендуют более серьезно относиться к привычным для нас родинкам. Невусы могут быть как врожденными так и приобретенными, изменяя свой внешний вид и размер со временем. По причине влияния некоторых факторов, клетки из которых состоят родинки способны трансформироваться в раковые.

Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – Меланоформный невус (D22). Включены: морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования и невусы (БДУ, волосяной, пигментный, голубой).

Причины

Во время перемещения меланобластов из нейроэктодермальной трубки в меланоциты происходят нарушения и возможно скопление в одном месте. Таким образом возникают невусы. В злокачественные образования они могут преобразиться только с возрастом.

Спровоцировать их образование могут такие изменения в организме как гормональный сбой или беременность, а также ультрафиолетовое излучение и постоянные воспалительные заболевания кожи.

Классификация

Меланоцитарные невусы бывают различного окраса, формы и размера. Рассмотрим основные разновидности:

Эпидермальный невус

Представляет собой округлую либо овальную форму. На внешней части такого новообразования могут быть волоски. Невусы эпидермиального происхождения можно разделить на группы:

  • Интрадермальный.
  • Пограничный. Представляет собой пятно черноватого либо коричневатого цвета на коже, его величина составляет не более 15 миллиметров. Появляется он, как правило, впервые дни жизни и, чаще с характерными чёткими краями. Увеличивается в соответствии с ростом человека.
  • Сложный пигментный. Коричневого цвета с наличием нимба такого же цвета. На первый взгляд очень подобен пограничному, однако имеет отличие в том, что он имеет выпуклость.

У детей, как правило, случаются пограничные, которые могут обнаружиться на подошвах и ладонях, а также половых органах, с темным оттенком.

Дермальный невус

Такие невусы чаще бывают врожденными. С телесным оттенком и внешностью бляшек и одиночных папул. Такой вид очень редко говорит, о каких либо болезнях, из-за чего их можно смело удалять по показаниям косметологов.

Внутридермальный невус

Представляет собой выпуклость телесного либо светло-коричневого цвета. Такому типу характерен вид в форме купола или ежевики. В размере составляет до 10 миллиметров. Появление характерно у подростков.

Меланоформный невус

Является образованием доброкачественным, которое формируется из особых клеток, которые являются источником меланина, из-за чего с коричневым оттенком с разной степенью насыщенности. Зачастую они врожденные, но в детском возрасте их распознать очень сложно, и выявляются уже в подростковом возрасте. На протяжении всей жизни они могут возникать и пропадать, изменяясь в размере.

Галоневус

Это образование пигментного вида по описаниям похожее на сложный. Около него имеется ободок пигментного типа. Как правило, имеется у женщин и подростков, в редких случаях является врожденным.

Диспластический невус

Образовывается самостоятельно либо же преобразовывается из образования другого вида. Имеет различную форму и различный цвет и границы. Его необходимо в обязательном порядке удалять, поскольку такая разновидность может перерасти в злокачественное образование.

Голубой невус (синий невус Ядассона-Тиче)

Ггладкий – появляется на лице и шее; клеточный – занимает большую поверхность, за частую на нижней части тела. Клетчатый разделяется на такие под виды как монгольское пятно и юношеское лентиго.

Возможные осложнения ⚠️

С течением времени под воздействием определенных факторов, появляется риск малигнизации клеток кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей – меланоцитарные невусы могут трансформироваться в злокачественные образования.

Такая трансформация может сопровождаться симптомами:

  • изменение контуров родинки;
  • слишком быстрый рост;
  • яркий и насыщенный цвет;
  • появляется темный ободок;
  • воспаление кожи по кругу родинки;
  • появление выделений;

В случае если вы обнаружили такие признаки малигнизации, рекомендуем немедленно обратиться к специалисту: дерматологу или онкологу.

Диагностика

При осуществлении диагностики первые шаги состоят в том, чтобы определить какой именно у вас тип невуса, и вероятность его малигнизации. Обращается внимание на срок появления образования, были ли изменения внешнего вида, была ли ранее проведена терапия или диагностика.

Диагностика проводится разными способами, это осмотр, взятие мазка на определение злокачественного образования, а также осуществление исследования с применением дерматоскопа. В результате проведенных исследований назначается лечебная программа.

Лечение

Лазерное удаление врожденного меланоцитарного невуса спины

Методика лечения меланоцитарных невусов зависит от:

  1. Клинической картины невуса – размера, вида, риска малигнизации.
  2. Оснащена ли клиника необходимым оборудованием.

Некоторые лечебные учреждения по причине отсутствия нужной аппаратуры предлагают пациентам классическое удаление невуса с помощью хирургии. В подобных случаях рекомендуем обратиться за консультацией в специализированный дерматологический или онкологический центр.

В большинстве случаев для удаления меланоцитарных невусов применяются методики:

  • Электрокоагуляция. Производится путем воздействия высокой температуры. Путем прижигания происходит остановка выделения крови в кругу невуса, что позволяет не удалять кожу вокруг.
  • Криодеструкция. Проводится путем применения угольной кислоты, а также жидкого азота, осуществляя заморозку невуса. Такая процедура абсолютно безболезненна, однако после нее возможно необходимо повторное проведение.
  • Лазерное удаление. Безболезненная процедура, не оставляющая рубцов. Но, тем не менее, участок кожи после удаления значительно светлее.
  • Радиохирургическое лечение. Процедура проводится при помощи радионожа, под воздействием которого происходит деструкция тканей невуса.
  • Хирургическое удаление. Применяется, как правило, в тех случаях, когда происходит возникновение большого количества невусов на теле.

После процедуры удаления меланоцитарных невусов пациенту назначаются перевязки и обработка мест удаления антисептиками. До полного заживления нельзя допускать контакт ранки с водой.

К какому врачу обратиться? 👨‍⚕️

При обнаружении меланоцитарных невусов следует обращаться к дерматологу. В случаях если родинки проявляют симптомы малигнизации, ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. После осмотра, возможно перенаправление к дерматоонкологу.

Видео по теме 🎞


papillomnet.ru

ТОП методов лечения, фото, мкб 10

Меланоцитарный невус – это доброкачественное образование. Но, не смотря на это, при определенных обстоятельствах невус может переродиться в меланому.

Чаще всего этот вид невуса врожденный, но не исключено, что он может появляться на протяжении всей жизни. Лечение меланоцитарных невусов заключается в их удалении. Каким из способ воспользоваться лучше определяет специалист.

В целях профилактики нужно меньше находиться под солнцем, места на теле, с большими невусами, необходимо прятать. Еще одно важное замечание – при наличии родинок и невусов не стоит посещать солярий.

Меланоцитарный невус – что это?


Меланоцитарные невусы (или родинки) представлены многими разновидностями и есть почти у всех людей – они выявляются у ¾ части населения земного шара.

Такие образования на коже являются доброкачественными опухолями, но в последние годы, в связи с неуклонным ростом количества больных с раковыми заболеваниями кожи, специалисты настоятельно рекомендуют всем людям внимательней относиться к таким привычным для многих из нас родинкам.

Они могут быть врожденными или приобретенными и изменять свой внешний вид с течением времени. А под влиянием определенных факторов клетки, из которых они состоят, способны перерождаться в раковые.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами появления, разновидностями, симптомами и способами лечения наиболее распространенных меланоцитарных невусов.

Разновидности меланоцитарного невуса


Меланоцитарные невусы встречаются у ¾ людей европеоидной расы. Чаще всего возникают пограничный, внутридермальный и сложный типы.

  1. Пограничный. Имеет вид равномерно окрашенного черного или коричневого пятнышка 1-5 мм и располагается на границе дермы и эпидермиса. Из-за такой локализации имеет высокий риск перерождения. Появляется с рождения и растет (до 1,5 см) вместе с остальными частями тела.
  2. Внутридермальный. Имеет вид нароста в виде ягоды ежевики или купола. Размер такого образования может достигать 1 см, оно часто покрывается волосами. Появляется в зрелом возрасте или у подростков.
  3. Особенностью сложного меланоцитарного невуса является его схожесть с коричневым или черным бугорком или бородавкой, которая высоко возвышается над поверхностью кожи. Поверхность нароста может быть как гладкой, так и неровной. Имеет способность перерождаться в внутридермальное образование.

Переходной формой от пограничного к внутридермальному образованию является смешанный невус. Он глубже погружен в дерму, занимая промежуточное положение между этими невусами, а размеры его не превышают 1 см.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

К особо редким относят пятнистый невус, состоящий из множества коричневых пятен с вкраплениями мелких, более темных точек. Он не представляет практически никакого риска в плане перерастания в меланому, в отличие от также довольно редкого невуса Рида – черного пятна или бляшки с гладкой поверхностью.


Следует с особым вниманием относиться к врожденному меланоцитарному невусу, особенно тому, размеры которого превышают 10 см.
Также в медицине существует такое понятие, как возвратный невус, когда нарост был удален, но появился снова. В этом случае рекомендуется повторное лечение.

Причины возникновения невусов


Появлению родинок может способствовать множество факторов. Врожденные родимые пятна могут сформироваться в следующих случаях:

  • при внутриутробном инфицировании плода;
  • прием матерью некоторых лекарственных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем в период беременности;
  • сахарный диабет;
  • нехватка витаминов;
  • генетическая предрасположенность.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Локализация будущего невуса часто оказывается заложенной в ДНК. Приобретенные родинки появляются при длительном ультрафиолетовом облучении, гормональных нарушениях, воздействии ионизирующего излучения, повреждениях кожи.

Эти состояния способствуют перемещению меланоцитов во внешние слои кожи, делая пигментные пятна темными.

Признаки заболевания


Меланоцитарный невус на ладони и подошве часто выглядит как темное пятно и лишь слегка возвышается, имеет правильные, хорошо определимые края и однородную коричневую окраску. Невус ногтевого ложа представлен однородно окрашенной светло или темно-коричневой продольной полосой с правильными различимыми границами.

Важным аспектом меланоцитарного невуса является отношение с меланомой. Значительный процент пациентов с меланомой сообщают о длительном присутствии меланоцитарного невуса на участке кожи где впоследствии развилась меланома. Гистологические исследования находят остатки меланоцитарного невуса в трети удаленных меланом.

Повышенное количество меланоцитарных невусов означает повышенный риск меланомы. В большей степени это утверждение относится к диспластическим разновидностям.

Особенности меланоцитарных невусов у детей


У детей развитие меланом гладкой кожи наблюдается крайне редко. Солярные меланомы и вовсе отсутствуют. Однако следует регулярно посещать врача, если на коже имеются крупные пигментные пятна, ввиду предотвращения их дальнейшего преобразования в меланому.

Особенности меланоцитарных невусов у беременных

Существует мнение, что в период беременности невусы увеличиваются в размерах и темнеют. Однако это лишь предположения. Ввиду того, что гормональный фон претерпевает изменения, необходимо тщательно следить за любым новообразованием и видоизменением существующих невусов. В случае каких-либо перемен, немедленно проконсультироваться с врачом.

Кто в зоне риска

Риск перерождения родинок особенно велик для тех людей, у которых близкие родственники страдали от меланомы, а также для рыжеволосых, голубоглазых и светлокожих. Опасность малигнизации подстерегает обладателей веснушек и тех людей, у которых было 3 и более солнечных ожогов в жизни.

Диагностика


В процессе проведения диагностики меланоцитарного невуса, врач обязан выполнить следующие задачи:

    1. выявить разновидность невуса и предложить варианты его удаления;
    2. своевременно определить момент начала образования меланомы;
    3. определить показания к осуществлению вспомогательных методов диагностики.

В начале обследования врач ведет разговор с пациентом и осуществляет тщательный осмотр.

В процессе разговора уточняются следующие подробности:

  • срок давности возникновения меланоцитарного невуса. Наиболее важной деталью выступает определение: присутствует ли невус с рождения, либо был образован в течение жизни;
  • происходило ли видоизменение невуса;
  • проводились ли ранее какие-либо методы диагностики и лечения, и каковы их результаты. В данном случае врачу следует предоставить соответствующие документы.

Контакт напрямую с пациентом является неотъемлемой частью обследования. Ни один грамотный специалист не возьмется ставить диагноз и лечить меланоцитарный невус по фотографии.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

После детального разговора пациенту будет проведен тщательный осмотр. Врач оценит форму, величину, местоположение и наличие волос на невусе.


Только после проведения всех вышеперечисленных мероприятий можно поставь верный диагноз, и назначить соответствующее лечение. Если понадобится, врач предложит вспомогательные методы диагностики:
  1. анализ с поверхности невуса – причинами назначения данной процедуры могут послужить кровоточивость и мелкие повреждения поверхности невуса. Полученный материал подвергается тщательному изучению под микроскопом, которое позволяет определить разновидность невуса и вероятность его преобразования в меланому;
  2. люминесцентная микроскопия. Данный метод диагностики также подразумевает изучение под микроскопом, но только не анализа, а самого участка кожи с новообразованием. Для этой цели используют дерматоскоп, который позволяет не только рассмотреть невус, но и обладает функцией подсветки. Для усиления свечения на пигмент наносят каплю масла;
  3. компьютерное диагностирование. Такая методика позволяет проектировать изображение невуса и сохранять его в памяти компьютера. Далее картинку сравнивают с имеющимися образцами, ставят диагноз и прописывают лечение;
  4. диагностика лабораторным пособом. Чаще всего используют для определения процесса преобразования меланоцитарного невуса в меланому. С этой целью проводят изучение крови на наличие онкомаркеров – особых веществ, образующихся при озлокачествлении пигмента. При их обнаружении можно точно поставить соответствующий диагноз.

Также следует регулярно проходить обследование человеку, на теле которого более 50 родинок, а также пожилым людям, имеющим недавно возникшие образования.

Лечение меланоцитарных невусов


Тактика лечения меланоцитарных невусов определяется следующими параметрами:

  • Клиническая картина невуса: величина, разновидность, риск малигнизации.
  • Оснащение лечебного учреждения необходимым оборудованием.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Некоторые клиники из-за отсутствия необходимой аппаратуры могут предлагать своим пациентам только классическое удаление невуса хирургическим путем. В таких случаях больному лучше пройти консультацию в специализированных дерматологических или онкологических центрах.

Для удаления меланоцитарных невусов могут применяться следующие методики:

  1. Криодеструкция. Для заморозки новообразования применяется жидкий азот или угольная кислота. После обработки невуса на нем образуется корка, под которой растет слой здоровой кожи. Такая малоинвазивная операция не вызывает значительных дискомфортных ощущений, но в ряде случаев требует повторения процедуры.
  2. Лазерное лечение. Для удаления новообразования применяются лазерные лучи. Такая малоинвазивная операция не вызывает дискомфортных ощущений и позволяет полностью удалить невус. После ее выполнения на теле не остаются рубцы, но участок кожи под родинкой может становиться более светлым, чем тон кожных покровов.
  3. Электрокоагуляция. Для удаления новообразования применяется электрический ток, нагревающий и прижигающий его ткани. Такая малоинвазивная операция позволяет не затрагивать здоровые окружающие ткани, исключает появление кровотечений, но сопровождается болезненными ощущениями и не может проводиться для избавления от больших невусов.
  4. Радиохирургическое лечение. Для удаления новообразования применяется радионож, под воздействием которого происходит деструкция тканей невуса. После выполнения такого малоинвазивного и безболезненного вмешательства на теле не остаются рубцы. Однако применение радионожа невозможно при гигантских невусах.
  5. Хирургическое удаление. Для удаления новообразования применяется скальпель. С его помощью врач иссекает невус и часть близлежащих здоровых тканей. Вмешательство проводится под местной анестезией, а детям рекомендуется общий наркоз. Такая методика удаления невусов рекомендуется при разрастаниях родинок или при их нахождении в труднодоступных местах.

После удаления меланоцитарных невусов больному рекомендуется проведение перевязок и обработка операционной ранки антисептическими растворами. До самопроизвольного удаления корочки нельзя допускать контакт ранки с водой.

Профилактика меланоцитарного невуса


Людям, которые подвержены чрезмерному появлению родинок, будет не лишним придерживаться следующих правил:

  • Избегать длительного нахождения под солнечными лучами.
  • Укрывать места с крупными невусами от загара. Также не стоит забывать, что в пасмурную летнюю погоду ультрафиолет тоже впитывается в кожу.
  • Не надеяться на помощь кремов и лосьонов от загара, так как они лишь выполняют прямую свою функцию.
  • Избегать посещений солярия людям с множественными пигментными пятнами.

В наше время нет каких-то специальных методов профилактики образования меланоцитарного невуса.

Если наблюдается даже малейшее видоизменение либо возникновение большого числа невусов, стоит немедленно посетить врача.

https://youtu.be/MyWYv8INkZA

Источники:myfamictor.ru; papillomy.com; melanomam.ru; skinoncology.ru; polismed.ru

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Мнение эксперта

Вся информация предоставляется только в ознакомительных целях! Пожалуйста, обратитесь к врачу за точным диагнозом, не занимайтесь самолечением!

Автор статьи

ГБУ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы» Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Написано статей

medlib.pro

фото, виды, лечение и удаление

Папилломатозный невус – это доброкачественное образование. Родинка возвышается над поверхностью кожи, имеет бугристую поверхность. Нередко этот вид невусов находится на волосистой части головы. Новообразование часто появляется у новорождённых. У многих людей папилломатозный невус возникает позже, растёт и достигает окончательным размеров примерно к 30 годам. Что это такое за образование, какие причины и методы удаления существуют, рассмотрим далее.

О папилломатозном невусе кожи

Папилломатозный невус – это клеточная структура, имеющая неправильную выпуклую форму, не очень приятную на вид. Состоит такая родинка из нескольких соединенных воедино удлиненных отростков эпидермиса и имеет плотную структуру, поскольку покрыта роговым слоем, состоящим из меланоцитов. Меланоциты (пигментные клетки) делают новообразование еще более заметным, хотя цвет его может изменяться от телесного до темно-коричневого.

При рассмотрении с помощью увеличительного стекла на поверхности папилломатозного (бородавчатого) невуса можно увидеть множество сосочков, поэтому ее поверхность кажется неровной, бугристой. Довольно часто вокруг такой родинки можно видеть темный ободок коричневого цвета, поверхность которого находится вровень с остальной кожей.

Внутридермальные невусы, к которым относится папилломатозная разновидность, в большинстве случаев являются меланомонеопасными. При отсутствии провоцирующих факторов бугристое новообразование не перерождается в злокачественную опухоль.

  • Код по МКБ 10: D23 Другие доброкачественные новообразования кожи

Причины появления

Причины формирования новообразований до конца не изучены. С точки зрения официальной медицины, они считаются пороком эмбрионального развития, провоцирующего скопление пигментных клеток. Установлено, что на вероятность формирования родинок влияют:

  • колебания уровня женских половых гормонов в период вынашивания ребенка;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • токсическое отравление матери;
  • ультрафиолетовое и радиационное излучение.
  • Переизбыток меланина. Окрашивающий пигмент скапливается в одном месте в большом количестве, что приводит к образованию крупных невусов. Такое скопление может быть спровоцировано воздействием ультрафиолетового излучения.
  • Наследственная предрасположенность. По наблюдениям врачей, в некоторых случаях папилломатозный невус у человека возникает на том же месте, что и у его родственника.

Виды

Папилломатозные невоидные опухоли могут быть как одиночными, так и множественными. Оба варианта встречаются с одинаковой частотой. Некоторые специалисты выделяют еще один характерный признак — медленный рост новообразования, но в этом случае родинке нужно уделить повышенное внимание.

По международной классификации различают несколько видов родинок:

Веррукозный тип

Внешне напоминает обычную бородавку. Образование бывает светло-коричневого, розового, телесного цвета. Оно имеет бугристую поверхность, дольковую структуру (2-3 родинки, которые тесно прилегают друг к другу). Веррукозный элемент редко кровоточит, не склонен к малигнизации.

Меланоцитарная форма

Меланоцитарный невус — выпуклое разрастание с внутридермальным или пограничным ростом. Локализуется в области шеи, лица. Нарост представляет серьезную опасность. Может перерождаться в злокачественную опухоль.

Волосяной папилломатозный невус

Что это такое? Волосяной тип специфической родинки отличается от других образований наличием длинного волоса на своей поверхности. Периодическое выдергивание волос приводит к травматизации меланоцитов. Поврежденные клетки перерождаются в злокачественную опухоль.

Смешанная форма

Смешанный или сложный тип относится к аномалиям развития кожи, имеет непростое строение. Зародышевые элементы располагаются сразу в двух слоях кожи: внутридермальном, пограничном. Нарост состоит из множества сосочков разных размеров. Образование вырастает до 10 мм. Смешанный невус врачи стараются не тревожить.

Выделяют несколько классификаций родинок данного типа. По происхождению:

  • Врожденный. Возникает внутриутробно в результате аномалии развития определенного участка кожи, то есть повышенного скопления меланоцитов в определенном месте (отсюда его второе название — папилломатозный внутридермальный меланоцитарный пигментный невус).
  • Приобретенный. Появляется уже после рождения, причины его возникновения не изучены. Примечание.

Врожденный невус имеет свойство расти. Прекращается процесс роста, когда человеку исполняется 20–30 лет.

Симптомы новообразования + фото

Невус папилломатозный может отличаться по цвету и расположению на теле, имеет разные параметры по диаметру при циклично круглой форме пятна. Типичная локализация – волосистая часть головы, шея, лицо, реже – другие участки кожных покровов корпуса. В современной медицине речь идет о врожденных и приобретенных невусах, которые при патологических изменениях структуры могут мутировать в злокачественное новообразование. При появлении пигментных новообразований очень сложно не заметить видимую пигментацию дермы.

Чтобы распознать в появившемся наросте папилломатозный невус, необходимо отличать его от других новообразований кожи, а для этого необходимо знать симптомы его проявления. Для этого типа родинок характерны следующие признаки:

Папилломатозный невус Характерные признаки
Выпуклость Невус значительно возвышается над поверхностью кожи и крепится к ней на широкой ножке
Плотность За счет ороговевших клеток новообразование плотное на ощупь
Бугристая поверхность Даже при взгляде невооруженном глазом видно, что родинка поделена на сегменты, а при более детальном рассмотрении при помощи микроскопа это видно еще лучше
Четко очерченные края Границы такого новообразования четко видно и не размыты, как это бывает у некоторых разновидностей родинок
Оттенок Папилломатозный нарост может быть как светлого, так и темного оттенка, но второй вариант встречается гораздо чаще
Диаметр Новообразование достигает в диаметре более одного сантиметра, что у многих других разновидностей свидетельствует о негативных изменениях, однако в случае с папилломатозным невусом это нормальное состояние

По размеру родинки делят на 4 группы:

  • до 1.5 см — маленькие;
  • до 10 см — средние;
  • до 20 см — крупные;
  • более 20 см в диаметре — гигантские.

🔥 Чем больше родинка или родимое пятно, тем выше риск перерождения в рак кожи.

Как выглядит на фото?

Внешне родинка такого типа выглядит как единичное или множественное образование с бугристой поверхностью. Цвет — от телесного до черного. Не имеет никаких субъективных симптомов. Однако при расположении на волосистой части головы паппилломатозный невус часто травмируется в процессе расчесывания волос, в результате может возникнуть воспаление, что будет сопровождаться болью и дискомфортом.

Варианты окраски папилломатозного внутридермального меланоцитарного невуса кожи

Папилломатозный невус у беременных

Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, беременные женщины должны избегать воздействия негативных факторов. К ним относят:

  • радиационное излучение;
  • воздействие на организм токсических веществ;
  • существенное изменение содержания гормонов;
  • инфекционные поражения мочевой системы.

👩🏻‍⚕️ Воздействие перечисленных факторов на организм беременной женщины может привести к изменению структуры невуса и развитию воспалительного процесса.

Схожие и различные черты папилломатозного невуса и папилломы

Схожесть проявляется в следующих моментах:

  • Имеют бугристую поверхность, большие размеры, окрашены в коричневый цвет.
  • Относятся к доброкачественным элементам.
  • Редко малигнизируются.
  • Не проявляются выраженными клиническими симптомами.
  • Легко травмируются.

Отличия между данным видом невусов и папилломой состоят в следующих моментах:

  • Разное строение, причины возникновения.
  • Папилломы регрессируют под действием медикаментозных препаратов, народных средств.
  • Меланоформные родинки чаще локализуются на волосистой части головы, шее. Излюбленное расположение папиллом — паховая область, спина, ладони, стопы.

Папилломатозный невус кожи имеет неправильную форму, иногда — с проросшим пигментированным волосом по центру.

Осложнения и опасность ⛔

Стоит опасаться перерождения родинки в злокачественное новообразование, поэтому возникает острая необходимость своевременного иссечения невуса оперативными методами. Кроме того, характерный нарост в быту систематически подвергается повреждениям, которые сопровождаются опасным воспалением и инфицированием дермы. Особенно опасно появление фиброэпителиальных невусов. Среди потенциальных осложнений врачи также выделяют следующие патологические процессы:

  • сильная болезненность и покраснение дермы;
  • риск появления рубцов после расчесывания невуса;
  • инфекционные заболевания кожи, заражение кожи.

Последствия от внутридермальных папилломатозных невусов ⛔🔥

Главная опасность внутридермального папилломатозного невуса заключается в возможной малигнизации. К списку предрасполагающих к перерождению факторов относят:

  • гормональный сбой;
  • чрезмерное пребывание на солнце и частое посещение соляриев;
  • генетическая предрасположенность к раку кожи;
  • эндокринные нарушения.

Являются ли папилломатозные невусы миланомоопасными? У больных с эндокринными нарушениями невусы могут малигнизироваться.

Для того чтобы предупредить перерождение невуса в злокачественный нарост, необходимо постоянно осматривать его и обращаться к специалисту в таких случаях:

  • размывание границ новообразования;
  • изменение окраски родимого пятна и появление шероховатостей на его поверхности;
  • кровоточивость нароста;
  • развитие на образовании эрозивных или язвенных поражений.

Методы диагностики

В случае наличия родинок, при регулярном их повреждении, чтобы исключить образование раковых клеток, следует обратиться к дерматологу. Специалист проведет диагностику и определит точный диагноз.

Основными инструментальными методами исследования являются:

  • Обследование при помощи дерматоскопа. Врач определяет структуру родинки, размер, локализацию.
  • Люминесцентная микроскопия. Помогает определить вид новообразования, изучить его структуру.
  • Биопсия. Необходима для установления наличия раковых клеток. Для этого проводится забор образца тканей образования, который направляется на гистологическое исследование.
  • Компьютерная томография. Благодаря послойному сканированию врач сможет детально изучить нарост.
  • Пациентам следует сдать кровь на анализ. Лабораторное исследование проводится с целью установления наличия онкомаркеров. По результатам диагностики устанавливается диагноз и назначается лечение.

Лечение и удаление

Папилломатозный невус удаляют теми же методами, что другие виды родинок:

  • лазером;
  • радиоволновым ножом;
  • электрокоагуляцией;
  • хирургическим иссечением.

Оптимальную методику подбирает дерматолог-онколог. Для этого он проводит ряд исследований — дерматоскопию, биопсию пораженных тканей. Иногда достаточно осмотра родинки. Образец для биопсии берут при помощи скальпеля или радиоволновым ножом прямо во время процедуры удаления. Если используются другие методы, исследование выполняют еще до сеанса.

Способы удаления папилломатозного невуса
хирургическое иссечение Хирургическое иссечение применяется, если родинка достигла крупных или гигантских размеров. Глубина удаления — на всю толщу кожи. При других методах достаточно убрать новообразование до верхних слоев дермы — места скопления меланоцитов. Уход за раной стандартен для подобных манипуляций.
криодеструкция Метод подразумевает удаление родинок при помощи воздействия низких температур. После заморозки нарост отмирает. Под родинкой начинает формироваться новый эпидермис. Методика, в сравнении с хирургическим методом, имеет ряд преимуществ. В первую очередь процедура не требует удаления участков кожного покрова вокруг нароста. При воздействии азота практически отсутствуют болезненные ощущения.

Недостатком является необходимость проведения повторного сеанса при наличии невусов больших размеров. Также во время процедуры может быть травмирован здоровый эпидермис.

лазерное удаление Специалист слой за слоем удаляет невус с кожи, воздействуя на него лазерным лучом. В процессе процедуры поврежденные кровеносные сосуды прижигаются, в результате чего отсутствует кровотечение. Если новообразование крупное, его обычно удаляют в несколько сеансов
электрокоагуляция Специалист воздействуют на новообразование при помощи электрода в виде петли, по которому проходит высокочастотный ток. В это же время кровеносные сосуды прижигаются, что предотвращает риск кровотечения.

Преимущества – малоболезненный метод, есть возможность изучения новообразования после проведения процедуры. Недостатки – формирование заметного рубца, сложность операции на гигантских родинках;

радионож Инновационная методика считается самой эффективной, малоболезненной. Недостатков практические нет, кроме достаточно высокой стоимости операции. Радиоволновая хирургия позволяет сохранить материал для гистологического исследования, рубцы и шрамы почти не видны. При бесконтактном методе удаления бугристых родинок отсутствует риск инфицирования.

Какой метод удаления лучше?

  • Если папилломатозный невус локализуется на шее или лице, как правило, применяют лазерное удаление. Если правильно ухаживать за раной после операции, удается добиться наилучшего косметического эффекта. Однако в сомнительных случаях данное вмешательство не проводится, поскольку оно не дает возможности получить материал для гистологии.
  • Использование криодеструкции для удаления такого образования показано при локализации на волосистой части головы или тех областях, которые обычно скрыты одеждой. Данная методика может использоваться исключительно квалифицированными специалистами. Это связано с тем, что глубокое воздействие жидкого азота на кожу провоцирует холодовый ожог и приводит к формированию рубца. Проведение гистологии в этом случае тоже не представляется возможным.
  • Отличных результатов позволяет добиться применение радиоволнового способа удаления. После такой процедуры ткани полностью заживают без образования рубцов. Это позволяет добиться прекрасных косметических результатов. При этом удаленный невус легко можно отправить на гистологию.
  • Бывают случаи, когда не удается избежать обращения к скальпелю (злокачественное перерождение родинки, наличие у пациента противопоказаний к другим методикам). Хирургическая методика, к которой почти нет противопоказаний, гарантирует отсутствие рецидивов, так как осуществляется захват здоровой ткани. Основной её минус – вероятность сохранения некрасивого рубца. Процедура проводится с применением местного обезболивания.

👩🏻‍⚕️👍 Всем обладателям папилломатозных невусов обязательно следует время от времени посещать дерматолога, совместно с ним принимать решение об удалении или сохранении кожного образования.

Фото: до и после удаления

У женщины был на лице папилломатозный невус рядом с волосистой частью головы. Врачи провели удаление, на фото можно посмотреть результат до и после операции

Профилактика появления и рецидивов папилломатозных невусов

Избежать возникновения врожденных родинок невозможно. Но если следовать рекомендациям врачей, можно предотвратить появление новых наростов:

  • Пребывайте на солнце не более 40-60 минут;
  • Откажитесь от посещения солярия;
  • Если предполагается времяпровождение на солнце в течение всего дня, используйте солнцезащитный крем, наденьте шляпку или возьмите зонтик;
  • Старайтесь не травмировать уже образовавшиеся родинки.

Чтобы снизить вероятность появления опасных родинок у новорожденного, будущая мама должна придерживаться таких правил:

  • На время беременности прекратите пользоваться бытовой химией. Отдавайте предпочтение чистящим средствам с натуральным составом;
  • Воздержитесь от использования красок, ядов;
  • Откажитесь от спиртного. Алкоголь приводит не только к образованию у малыша невусов, но и к развитию других патологий;
  • Если вы живете возле вредных промышленных предприятий или в регионе с повышенным радиационным фоном, постарайтесь на некоторое время переехать в экологически чистое место.

travmatolog.net

Меланоцитарный внутридермальный невус - Онкология

G R (Женщина, 31 год)

Пигментный невус кожи

Здравствуйте! В ходе дерматоскопии был обнаружен пигментный невус кожи с индексом 3,9 (сказали, что до 4,75 доброкачественные). Было проведено хирургическое удаление с гистологией (я решила перестраховаться и удалила. Удалял хирург-онколог,...

анонимно (Мужчина, 15 лет)

Удаление невуса

Андрей Витальевич, очень Вас прошу, помогите понять. Сыну-15 лет-удалили родинку на животе методом электрокоагуляции, профилактически, т.к. постоянно задевал одеждой. Она была диаметром 5-6 мм, возвышалась, пигментированная. Но в последнее время,...

Мария L (Женщина, 28 лет)

Папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус кожи

Добрый день! Удаляла родинки с гистологическим исследованием. Пришли анализы. Помогите, пожалуйста, расшифровать их, что они значат? Заключение: Папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус кожи. Края резекции не определены. Макроописание: Прислано два немаркированных...

анонимно (Женщина, 40 лет)

Внутридермальный папилломатозный меланоцитарный невус кожи

Здравствуйте! Мне удалили выпуклую родинку. Отправили на гистологию. Микроскопическое описание: В биоптате кожи - морфологическая картина внутридермального роста опухоли имеющей строение папилломатозного меланоцитарного невуса, представленного гнездными скоплени- ями невусных клеток....

Anna Kopteva (Женщина, 28 лет)

Гистология удаленного невуса Помогите в расшифровке

Две недели назад мне удалили родинку на шее. Родинку отправили на гистологию. Вот результат гистологии: папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус кожи. В краях резекции определяются невусные клетки. Шифр мкб: d22.4 Меланоформный...

анонимно (Женщина, 35 лет)

Меланоцитарный невус

Здравствуйте! Мне 35 лет, последние месяцы количество невусов резко увеличилось. Вероятно я скоро стану одной большой родинкой)))). Удалила один из невусов, результат гистологии: микроскопическое описание: папмлломатозно измененный фрагмент кожи с...

health.mail.ru


Смотрите также