Менопаузальный период с какого возраста симптомы

Менопауза — Википедия

Менопауза — это окончательное прекращение менструальных циклов у женщин, после чего они больше не могут рожать детей^[1][2]. Менопауза обычно наступает между 49 и 52 годами^[3]. Медицинские работники часто определяют менопаузу как произошедшую, когда у женщины не было менструации в течение года^[4]. Это также может быть обусловлено снижением выработки гормонов яичниками^[5]. У женщин которые перенесли операцию по удалению матки, но все ещё имеют яичники, можно считать что менопауза произошла во время операции или когда уровень гормонов упал^[5]. После удаления матки симптомы обычно появляются раньше, в среднем в возрасте 45 лет^[6].

В годы, предшествующие менопаузе, менструальные циклы у женщины обычно становятся нерегулярными^[7][8], что означает, что периоды могут быть длиннее или короче по продолжительности или быть меньше или тяжелее в объёме жидкостей^[7]. В это время женщины часто испытывают приливы жара; они обычно длятся от 30 секунд до десяти минут и могут быть связаны с дрожью, потливостью и покраснением кожи^[7]. Приливы часто прекращаются через год или два^[2]. Другие симптомы могут включать сухость влагалища, проблемы со сном и изменения настроения^[7]. Тяжесть симптомов у женщин разная^[2]. Хотя часто полагают, что менопауза связана с увеличением сердечно-сосудистых заболеваний, это в первую очередь происходит из-за увеличения возраста и не имеет прямой связи с менопаузой^[2].

Менопауза обычно является естественным изменением^[9]. Это может произойти раньше у тех, кто курит табак^[4][10]. Другие причины включают операцию по удалению обоих яичников или некоторые виды химиотерапии^[4]. На физиологическом уровне менопауза происходит из-за уменьшения выработки яичниками гормонов эстрогена и прогестерона^[1]. Хотя обычно это не требуется, диагноз менопаузы можно подтвердить путём измерения уровня гормонов в крови или моче^[11]. Менопауза это противоположность менархе, времени, когда у девушки начинаются месячные^[12].

Специфическое лечение обычно не требуется. Некоторые симптомы, однако, могут быть облегчены при лечении. Что касается обострений, часто рекомендуется избегать курения, кофеина и алкоголя. Доказательств эффективности альтернативной медицины не найдено. Сон в прохладной комнате и использование вентилятора могут помочь^[⇨].

Во время раннего перехода менопаузы менструальные циклы остаются регулярными, но интервал между циклами начинает удлиняться. Уровень гормонов начинает колебаться. Овуляция может происходить не с каждым циклом^[13].

Термин менопауза относится к моменту времени, который следует через год после последней менструации^[13]. Во время менопаузального перехода и после менопаузы женщины могут испытывать широкий спектр симптомов.

Влагалище и матка[править | править код]

Во время перехода к менопаузе менструальные циклы могут показывать более короткие циклы (на 2-7 дней), более длинные циклы остаются возможными. Могут быть нерегулярные кровотечения (светлее, более тяжелые)^[13]. Женщины, приближающиеся к менопаузе, часто испытывают дисфункциональное маточное кровотечение из-за гормональных изменений, сопровождающих менопаузальный переход. Пятна или кровотечение могут быть просто связаны с атрофией влагалища, доброкачественной раной (полип или повреждение) или могут быть функциональной реакцией эндометрия. Европейское общество менопаузы и андропаузы выпустило руководство по оценке эндометрия, который обычно является основным источником пятен или кровотечений^[14].

Однако у женщин в постменопаузе любое генитальное кровотечение является тревожным симптомом, который требует соответствующего исследования, чтобы исключить возможность возникновения злокачественных заболеваний.

Симптомы, которые могут появиться во время менопаузы и продолжаться в постменопаузе, включают^[13]:

Другие физические симптомы[править | править код]

Другие физические симптомы менопаузы включают недостаток энергии, боль в суставах, скованность, боль в спине, увеличение груди, учащённое сердцебиение, головную боль, головокружение, сухость, зуд кожи, покалывание кожи, увеличение веса, недержание мочи^[15], нарушения сна^[16][17][18], сильную ночную потливость и приливы жара^[13].

Психологические симптомы[править | править код]

Психологические симптомы включают тревогу, ухудшение памяти, неспособность сосредоточиться, депрессивное настроение, раздражительность, перепады настроения и меньший интерес к сексуальной активности^[13][19].

Связанные с менопаузой когнитивные нарушения можно спутать с легкими когнитивными нарушениями, которые предшествуют деменции^[20]. Забывчивость поражает примерно половину женщин в период менопаузы и, вероятно, вызвана снижением уровня эстрогена в мозге^[21] или, возможно, уменьшением притока крови к мозгу во время приливов^[22].

Способы оценки воздействия на женщин некоторых из этих эффектов менопаузы, включают в себя опросник Грин климактерической шкалы^[23], шкалу Сервантеса^[24] и шкалу оценки менопаузы^[16].

Пременопауза[править | править код]

Пременопауза — это термин, используемый для обозначения лет, предшествующих последнему периоду, когда уровни репродуктивных гормонов становятся все более изменчивыми и более низкими, а также присутствуют эффекты отмены гормонов^[25]. Предменопауза начинается за некоторое время до того, как месячные циклы становятся заметно нерегулярными во времени^[26].

Перименопауза[править | править код]

Термин «perimenopause» «перименопауза», который буквально означает «вокруг менопаузы», относится к переходу менопаузы за годы до даты последнего эпизода кровотечения^{[1][8][27][28]}. Согласно Североамериканскому обществу менопаузы, этот переход может длиться от четырёх до восьми лет^[29]. Центр исследований менструального цикла и овуляции описывает его как шестилетний период, заканчивающийся через 12 месяцев после последнего менструального цикла^[30].

Во время перименопаузы уровень эстрогена в среднем примерно на 20-30 % выше, чем во время пременопаузы, часто с большими колебаниями^[30]. Эти колебания вызывают многие физические изменения во время перименопаузы, а также менопаузы, особенно в течение последних 1-2 лет перименопаузы (до менопаузы)^[27][31]. Некоторые из этих изменений — приливы, ночные поты, проблемы со сном, перепады настроения, сухость или атрофия влагалища, недержание мочи, остеопороз и болезни сердца^[30]. В этот период рождаемость снижается, но считается, что она не достигает нуля до официальной даты менопаузы. Официальная дата определяется задним числом, через 12 месяцев после последнего появления менструальной крови.

Менопауза обычно начинается в возрасте от 40 до 50 лет (в среднем 47,5)^[32][33]. Продолжительность перименопаузы может составлять до восьми лет^[33]. Женщины часто, но не всегда, начинают эти переходы (перименопауза и менопауза) примерно в то же время, что и их мать^[34].

Специфическое лечение обычно не требуется^[35]. Некоторые симптомы, однако, могут быть облегчены при лечении^[35]. Что касается обострений, часто рекомендуется избегать курения, кофеина и алкоголя^[35]. Сон в прохладной комнате и использование вентилятора могут помочь^[35]. При лечении применяются следующие: Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), клонидин, габапентин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина^[35][36]. В то время как ЗГТ когда-то регулярно назначали, сейчас его рекомендуют только тем, у кого имеются значительные симптомы, поскольку есть опасения по поводу побочных эффектов. Упражнения могут помочь с проблемами со сном^[35]. Доказательств эффективности альтернативной медицины не найдено^[2].

Психология[править | править код]

Один обзор показал, что внимательность и когнитивно-поведенческая терапия уменьшают количество женщин, страдающих от приливов^[37]. Другой обзор нашел недостаточно доказательств, чтобы сделать вывод^[38].

Упражнения[править | править код]

Считается, что физические упражнения уменьшают симптомы постменопаузы за счет повышения уровня эндорфинов, которые уменьшаются по мере уменьшения выработки эстрогена^[39]. Кроме того, высокий ИМТ является фактором риска развития вазомоторных симптомов, в частности. Тем не менее, недостаточно доказательств, подтверждающих пользу снижения веса для лечения симптомов^[40]. Существуют разные точки зрения на преимущества физических упражнений. В то время как один обзор показал, что не было качественных данных, подтверждающих пользу от физических упражнений^[39], другой обзор рекомендовал регулярные здоровые физические упражнения для уменьшения сопутствующих заболеваний, улучшения настроения и симптомов тревоги, улучшения когнитивных функций и снижения риска переломов^[41]. Йога может помочь с симптомами постменопаузы, и подобные её упражнения упражнения^[42].

Слово менопауза было изобретено французскими врачами в начале девятнадцатого века. Некоторые из них отметили, что у крестьянок не было жалоб на прекращение менструаций, в то время как у городских женщин среднего класса было много тревожных симптомов. Врачи в это время считали, что симптомы являются результатом городского образа жизни сидячего поведения, употребления алкоголя, слишком большого количества времени в помещении и переедания с недостатком свежих фруктов и овощей^[43]. В Соединенных Штатах социальное положение влияет на то, как женщины воспринимают менопаузу и связанные с ней биологические эффекты. Исследования показывают, что вопрос о том, рассматривает ли женщина менопаузу как медицинскую проблему или ожидаемое изменение жизни, зависит от её социально-экономического статуса^[44]. Убеждение, в рамках которой женщина рассматривает менопаузу, влияет на то, как она к ней относится. Женщины, которые понимают менопаузу как состояние здоровья, оценивают её значительно более негативно, чем те, кто рассматривает её как жизненный переход или символ старения^[45].

Менопауза наблюдалась у нескольких видов приматов^[46], макак-резус^[47] и шимпанзе^[48]. Менопауза также отмечена у ряда других видов позвоночных, включая слонов^[49]короткоплавниковых гринд^[50], косаток^[51], нарвалов^[52], белух^[52], гуппи^[53]. Однако, за исключением короткоплавниковых гринд, косаток, нарвалов и белух, примеры, как правило, относятся к неволе, и они не обязательно отражают то, что происходит в природных популяциях в дикой природе^[52].

1. ↑ ^{1 2 3} Menopause: Overview (неопр.). Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (28 июня 2013). Дата обращения 8 марта 2015. Архивировано 2 апреля 2015 года.
2. ↑ ^{1 2 3 4 5} Menopause: Overview (неопр.). PubMedHealth (29 августа 2013). Дата обращения 8 марта 2015. Архивировано 10 сентября 2017 года.
3. ↑ Takahashi T. A., Johnson K. M. Menopause (англ.) // The Medical Clinics of North America (англ.)русск. : journal. — 2015. — May (vol. 99, no. 3). — P. 521—534. — doi:10.1016/j.mcna.2015.01.006. — PMID 25841598.
4. ↑ ^{1 2 3} What is menopause? (неопр.). Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (28 июня 2013). Дата обращения 8 марта 2015. Архивировано 19 марта 2015 года.
5. ↑ ^{1 2} Sievert, Lynnette Leidy. Menopause : a biocultural perspective (неопр.). — [Online-Ausg.]. — New Brunswick, N.J.: Rutgers University Press, 2006. — С. 81. — ISBN 9780813538563.
6. ↑ International position paper on women's health and menopause : a comprehensive approach (англ.). — DIANE Publishing, 2002. — P. 36. — ISBN 9781428905214.
7. ↑ ^{1 2 3 4} What are the symptoms of menopause? (неопр.). Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (6 мая 2013). Дата обращения 8 марта 2015. Архивировано 20 марта 2015 года.
8. ↑ ^{1 2} What Is Menopause? (неопр.). National Institute on Aging. Дата обращения 6 октября 2018.
9. ↑ What causes menopause? (неопр.). Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (6 мая 2013). Дата обращения 8 марта 2015. Архивировано 2 апреля 2015 года.
10. ↑ Warren, volume editors, Claudio N. Soares, Michelle. The menopausal transition : interface between gynecology and psychiatry (англ.). — [Online-Ausg.]. — Basel: Karger (англ.)русск., 2009. — P. 73. — ISBN 978-3805591010.
11. ↑ How do health care providers diagnose menopause? (неопр.). Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (6 мая 2013). Дата обращения 8 марта 2015. Архивировано 2 апреля 2015 года.
12. ↑ Wood, James. 9 // Dynamics of Human Reproduction: Biology, Biometry, Demography (англ.). — Transaction Publishers (англ.)русск.. — P. 401. — ISBN 9780202365701.
13. ↑ ^{1 2 3 4 5 6} Hoffman, Barbara. Williams Gynecology (неопр.). — New York: McGraw-Hill Medical, 2012. — С. 555—556. — ISBN 9780071716727.
14. ↑ Dreisler E., Poulsen L. G., Antonsen S. L., Ceausu I., Depypere H., Erel C. T., Lambrinoudaki I., Pérez-López F. R., Simoncini T., Tremollieres F., Rees M., Ulrich L. G. EMAS clinical guide: assessment of the endometrium in peri and postmenopausal women (англ.) // Maturitas (англ.)русск. : journal. — 2013. — June (vol. 75, no. 2). — P. 181—190. — doi:10.1016/j.maturitas.2013.03.011. — PMID 23619009.
15. ↑ Pérez-López F. R., Cuadros J. L., Fernández-Alonso A. M., Chedraui P., Sánchez-Borrego R., Monterrosa-Castro A. Urinary incontinence, related factors and menopause-related quality of life in mid-aged women assessed with the Cervantes Scale (англ.) // Maturitas (англ.)русск. : journal. — 2012. — December (vol. 73, no. 4). — P. 369—372. — doi:10.1016/j.maturitas.2012.09.004. — PMID 23041251.
16. ↑ ^{1 2} Chedraui P., Pérez-López F. R., Mendoza M., Leimberg M. L., Martínez M. A., Vallarino V., Hidalgo L. Factors related to increased daytime sleepiness during the menopausal transition as evaluated by the Epworth sleepiness scale (англ.) // Maturitas (англ.)русск. : journal. — 2010. — January (vol. 65, no. 1). — P. 75—80. — doi:10.1016/j.maturitas.2009.11.003. — PMID 19945237.
17. ↑ Arakane M., Castillo C., Rosero M. F., Peñafiel R., Pérez-López F. R., Chedraui P. Factors relating to insomnia during the menopausal transition as evaluated by the Insomnia Severity Index (англ.) // Maturitas (англ.)русск. : journal. — 2011. — June (vol. 69, no. 2). — P. 157—161. — doi:10.1016/j.maturitas.2011.02.015. — PMID 21444163.
18. ↑ Monterrosa-Castro A., Marrugo-Flórez M., Romero-Pérez I., Chedraui P., Fernández-Alonso A. M., Pérez-López F. R. Prevalence of insomnia and related factors in a large mid-aged female Colombian sample (англ.) // Maturitas (англ.)русск. : journal. — 2013. — April (vol. 74, no. 4). — P. 346—351. — doi:10.1016/j.maturitas.2013.01.009. — PMID 23391501.
19. ↑ Llaneza P., García-Portilla M. P., Llaneza-Suárez D., Armott B., Pérez-López F. R. Depressive disorders and the menopause transition (англ.) // Maturitas (англ.)русск. : journal. — 2012. — February (vol. 71, no. 2). — P. 120—130. — doi:10.1016/j.maturitas.2011.11.017. — PMID 22196311.
20. ↑ Panay, Nick; Briggs, Paula; Kovacs, Gab. Memory and Mood in the Menopause // Managing the Menopause: 21st Century Solutions (англ.). — Cambridge University Press, 2015. — ISBN 9781316352717.
21. ↑ Birkhaeuser, Martin; Genazzani, Andrea R. Pre-Menopause, Menopause and Beyond: Volume 5: Frontiers in Gynecological Endocrinology (англ.). — Springer, 2018. — P. 38—39. — ISBN 9783319635408.
22. ↑ Papadakis, Maxine A.; McPhee, Stephen J.; Rabow, Michael W. Current Medical Diagnosis and Treatment 2018, 57th Edition (англ.). — McGraw Hill Professional, 2017. — P. 1212. — ISBN 9781259861499.
23. ↑ Greene J. G. Constructing a standard climacteric scale (англ.) // Maturitas (англ.)русск. : journal. — 1998. — May (vol. 29, no. 1). — P. 25—31. — doi:10.1016/s0378-5122(98)00025-5. — PMID 9643514.
24. ↑ Monterrosa-Castro A., Romero-Pérez I., Marrugo-Flórez M., Fernández-Alonso A. M., Chedraui P., Pérez-López F. R. Quality of life in a large cohort of mid-aged Colombian women assessed using the Cervantes Scale (англ.) // Menopause : journal. — 2012. — August (vol. 19, no. 8). — P. 924—930. — doi:10.1097/gme.0b013e318247908d. — PMID 22549166.
25. ↑ Harlow S. D., Gass M., Hall J. E., Lobo R., Maki P., Rebar R. W., Sherman S., Sluss P. M., de Villiers T. J. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging (англ.) // Fertility and Sterility : journal. — 2012. — April (vol. 97, no. 4). — P. 843—851. — doi:10.1016/j.fertnstert.2012.01.128. — PMID 22341880.
26. ↑ Schneider, Hermann P.G.; Naftolin, Frederick. Climacteric medicine where do we go? (неопр.). — London: Taylor & Francis, 2005. — С. 28. — ISBN 9780203024966.
27. ↑ ^{1 2} What Is Perimenopause?, WebMD.
28. ↑ Perimenopause - Symptoms and causes, Mayo Clinic.
29. ↑ Menopause 101 (неопр.). A primer for the perimenopausal. The North American Menopause Society. Дата обращения 11 апреля 2013. Архивировано 10 апреля 2013 года.
30. ↑ ^{1 2 3} Prior, Jerilynn Perimenopause (неопр.). Centre for Menstrual Cycle and Ovulation Research (CeMCOR). Дата обращения 10 мая 2013. Архивировано 25 февраля 2013 года.
31. ↑ Chichester M., Ciranni P. Approaching menopause (but not there yet!): caring for women in midlife (англ.) // Nursing for Women's Health : journal. — Vol. 15, no. 4. — P. 320—324. — doi:10.1111/j.1751-486X.2011.01652.x. — PMID 21884497.
32. ↑ Hurst, Bradley S. Disorders of menstruation (неопр.). — Chichester, West Sussex: Wiley-Blackwell (англ.)русск., 2011. — ISBN 9781444391817.
33. ↑ ^{1 2} McNamara M., Batur P., DeSapri K. T. In the clinic. Perimenopause (англ.) // Annals of Internal Medicine (англ.)русск. : journal. — 2015. — February (vol. 162, no. 3). — P. ITC1—15. — doi:10.7326/AITC201502030. — PMID 25643316.
34. ↑ Kessenich, Cathy Inevitable Menopause (неопр.). Дата обращения 11 апреля 2013. Архивировано 2 ноября 2013 года.
35. ↑ ^{1 2 3 4 5 6} What are the treatments for other symptoms of menopause? (неопр.). Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (28 июня 2013). Дата обращения 8 марта 2015. Архивировано 20 марта 2015 года.
36. ↑ Krause M. S., Nakajima S. T. Hormonal and nonhormonal treatment of vasomotor symptoms (англ.) // Obstetrics and Gynecology Clinics of North America : journal. — 2015. — March (vol. 42, no. 1). — P. 163—179. — doi:10.1016/j.ogc.2014.09.008. — PMID 25681847.
37. ↑ van Driel, CM; Stuursma, A; Schroevers, MJ; Mourits, MJ; de Bock, G. H. Mindfulness, cognitive behavioural and behaviour-based therapy for natural and treatment-induced menopausal symptoms: a systematic review and meta-analysis (англ.) // BJOG : An International Journal of Obstetrics and Gynaecology : journal. — 2018. — 15 March (vol. 126, no. 3). — P. 330—339. — doi:10.1111/1471-0528.15153. — PMID 29542222.
38. ↑ Goldstein, KM; Shepherd-Banigan, M; Coeytaux, RR; McDuffie, JR; Adam, S; Befus, D; Goode, AP; Kosinski, AS; Masilamani, V; Williams J. W., Jr. Use of mindfulness, meditation and relaxation to treat vasomotor symptoms (англ.) // Climacteric : The Journal of the International Menopause Society : journal. — 2017. — April (vol. 20, no. 2). — P. 178—182. — doi:10.1080/13697137.2017.1283685. — PMID 28286985.
39. ↑ ^{1 2} Hickey, Martha; Szabo, Rebecca A; Hunter, Myra S. Non-hormonal treatments for menopausal symptoms (англ.) // BMJ : journal. — 2017. — 23 November (vol. 359). — P. j5101. — ISSN 0959-8138. — doi:10.1136/bmj.j5101. — PMID 29170264.
40. ↑ Moore, Thea R.; Franks, Rachel B.; Fox, Carol. Review of Efficacy of Complementary and Alternative Medicine Treatments for Menopausal Symptoms (англ.) // Journal of Midwifery & Women's Health (англ.)русск. : journal. — 2017. — May (vol. 62, no. 3). — P. 286—297. — doi:10.1111/jmwh.12628. — PMID 28561959.
41. ↑ Grindler, Natalia M.; Santoro, Nanette F. Menopause and exercise (англ.) // Menopause : journal. — 2015. — Vol. 22, no. 12. — P. 1351—1358. — ISSN 1072-3714. — doi:10.1097/GME.0000000000000536. — PMID 26382311.
42. ↑ Lauche, Romy; Peng, Wenbo; Cramer, Holger. Yoga for menopausal symptoms—A systematic review and meta-analysis (англ.) // Maturitas (англ.)русск.. — 2018. — Т. 109. — С. 13—25. — ISSN 0378-5122. — doi:10.1016/j.maturitas.2017.12.005. — PMID 29452777.
43. ↑ Alison M. Moore, «Conceptual Layers in the Invention of Menopause in Nineteenth-Century France». French History 32 (2) May 2018, 226—248. doi:10.1093/fh/cry006.
44. ↑ Winterich, J. (August 2008). «Gender, medicine, and the menopausal body: How biology and culture influence women’s experiences with menopause». Paper presented at the annual meeting of the American Sociological Association, New York. Retrieved 11 November 2008 from Allacademic.com Архивировано 9 июля 2012 года.
45. ↑ Gannon L., Ekstrom B. Attitudes toward menopause: The influence of sociocultural paradigms (англ.) // Psychology of Women Quarterly (англ.)русск. : journal. — 1993. — Vol. 17, no. 3. — P. 275—288. — doi:10.1111/j.1471-6402.1993.tb00487.x.
46. ↑ Walker M. L., Herndon J. G. Menopause in nonhuman primates? (англ.) // Biology of Reproduction (англ.)русск. : journal. — 2008. — September (vol. 79, no. 3). — P. 398—406. — doi:10.1095/biolreprod.108.068536. — PMID 18495681.
47. ↑ Walker M. L. Menopause in female rhesus monkeys (англ.) // Am J Primatol (англ.)русск. : journal. — Wiley-Liss, 1995. — Vol. 35. — P. 59—71. — doi:10.1002/ajp.1350350106.
48. ↑ Bowden, D. M. and Williams, D. D. (1985). Aging. Adv.Vet.Sci.Comp.Med. 28: 306-41
49. ↑ Sukumar, R. The Asian Elephant (неопр.). — 1992. — ISBN 9780521437585.
50. ↑ Marsh, H and Kasuya, T. (1986). Evidence for Reproductive Senescence in Female Cetaceans. Report of the International Whaling Commission. 8: pp. 57-74.
51. ↑ Brent L. J., Franks D. W., Foster E. A., Balcomb K. C., Cant M. A., Croft D. P. Ecological knowledge, leadership, and the evolution of menopause in killer whales (англ.) // Current Biology : journal. — Cell Press (англ.)русск., 2015. — March (vol. 25, no. 6). — P. 746—750. — doi:10.1016/j.cub.2015.01.037. — Bibcode: 1996CBio....6.1213A. — PMID 25754636.
52. ↑ ^{1 2 3} Ellis S., Franks D. W., Nattrass S., Currie T. E., Cant M. A., Giles D., Balcomb K. C., Croft D. P. Analyses of ovarian activity reveal repeated evolution of post-reproductive lifespans in toothed whales (англ.) // Scientific Reports (англ.)русск. : journal. — 2018. — August (vol. 8, no. 1). — P. 12833. — doi:10.1038/s41598-018-31047-8. — Bibcode: 2018NatSR...812833E. — PMID 30150784.
53. ↑ Reznick D., Bryant M., Holmes D. The evolution of senescence and post-reproductive lifespan in guppies (Poecilia reticulata) (англ.) // PLoS Biology : journal. — 2006. — January (vol. 4, no. 1). — P. e7. — doi:10.1371/journal.pbio.0040007. — PMID 16363919.

ru.wikipedia.org

Менопаузальный период с какого возраста: средний возраст, симптомы

Вся человеческая жизнь разделена на определенные этапы развития, каждый из которых имеет как свои особенности, так и свои проблемы. Не является исключением и то время, когда наступает климакс у женщин. Это явление, пожалуй, как никакое другое, вызывает в душе женщины бурю сомнений и переживаний, ведь перемены, которые оно приносит вместе с собой, невольно наталкивают на мысли о закате жизни и всех сопутствующих этому состоянию последствиях.

Каждая женщина, возраст которой приближается к 40 годам, задумывается о приближении климактерического периода. И в ее голове невольно возникает вопрос: в каком же возрасте наступает климакс, и с какими его последствиями предстоит столкнуться?

Что такое климакс?

Менопаузальный период представляет собой не что иное, как постепенное завершение репродуктивной миссии. Под влиянием биологических механизмов в организме постепенно сокращается выработка женских половых гормонов. Это провоцирует снижение интенсивности работы яичников. На фоне того, что в них перестают созревать фолликулы, овуляция не происходит, постепенно исчезают менструальные кровотечения. И тогда можно говорить о том, что климакс наступил, и способности к деторождению полностью утрачены. Однако этот процесс довольно длительный, его прогрессирование предполагает прохождение нескольких этапов, характеризующихся своими отличительными особенностями и временными рамками.

Для многих женщин климактерический период становится тяжелым испытанием, сопровождаемым множеством неприятных симптомов, но так происходит далеко не всегда. Около 30% женщин преодолевает данный отрезок жизни с минимальным дискомфортом. Так или иначе, но начало меностаза неизбежно, поэтому крайне желательно заранее вооружиться исчерпывающей информацией о возможных «подводных камнях» этого этапа развития.

О том, в каком возрасте начинается климакс, и какими особенностями ознаменовано его начало, давайте поговорим более подробно.

Когда наступает менопауза?

Как уже говорилось выше, климакс приходит не в одночасье. Это довольно продолжительный процесс, включающий в себя несколько важных этапов.

1. Первым этапом является пременопауза. Для этого периода характерно начало гормональных перемен, течение которых женщина отмечает не сразу. В крови уменьшается количество прогестерона и эстрогена. Под влиянием гормональных изменений постепенно проявляются первые симптомы меностаза: менструальный цикл утрачивает регулярность, а сами выделения становятся либо чрезмерно обильными, либо скудными, более ярко проявляет себя ПМС, эмоциональное состояние становится нестабильным. Начинаться пременопауза может приблизительно после 45-лет, но эта цифра довольно условна и зависит от ряда факторов. Читайте, как предотвратить ранний климакс по ссылке. Длительность данного этапа также индивидуальна. Ее показатели варьируются от 2 до 6 лет. Читайте, каковы симптомы климакса у женщин в 40 лет.
2. Менопауза — это апогей климактерических перемен, когда преобразование репродуктивной системы происходит наиболее активно. Овуляционные процессы постепенно полностью прекращаются, что объясняется достижением уровнем гормонов минимальных значений. Этот этап характеризуется полным прекращением менструаций и наиболее ярко выраженной симптоматикой патологического синдрома. Менопауза продолжается еще год после того, как были зарегистрированы последние месячные. Средний возраст наступления этого периода варьируется в диапазоне от 50 до 55 лет, но может несколько отклоняться от этих показателей в большую или меньшую сторону.
3. Постменопауза – последний этап климактерического периода, который начинается спустя год после того, как прошли последние месячные, и продолжается до окончания жизни женщины. Как правило, постменопауза протекает более спокойно, ведь основные реформы репродуктивной системы считаются завершенными. В некоторых случаях симптоматика патологического климакса сохраняется в течение нескольких лет после завершения менопаузы.

Виды и причины климактерия

Рассматривая вопрос, во сколько лет начинается климакс по среднестатистическим показателям, было бы неверным оставить без внимания возможные варианты отклонения от нормы, ведь не всегда его приход обусловлен естественными биологическими причинами. В зависимости от этих самых причин климакс может быть:

Физиологический

Физиологический – это закономерный и естественный процесс развития женского организма, причинами которого являются гормональные изменения и перестройка репродуктивной системы, направленные на прекращение детородных функций;

Хирургический

Хирургическая менопауза, начинающийся вследствие удаления матки и яичников. Если удаляется один яичник или только матка, то наступает раньше обычного срока, что легко объяснимо, ведь репродуктивная система отныне функционирует неполноценно. Полное удаление репродуктивных органов ведет к резкому наступлению менопаузы;

Радиационный

Радиационный, развивающийся в результате воздействия больших доз радиационного излучения в процессе лечения онкозаболеваний;

Лекарственный

Лекарственный, происходящий во время приема препаратов, действие которых направлено на угнетение функции яичников. Этот метод терапии бывает незаменим в борьбе с эндометриозом, бесплодием, онкологическими процессами органов женской репродуктивной системы. Лекарственный климакс обратим, после прекращения приема данных средств репродуктивная функция может быть восстановлена.

Симптомы начала менопаузального периода

Только у трети представительниц слабого пола менопаузальный период протекает относительно бессимптомно. Как правило, женщина все же испытывает определенный дискомфорт, сопровождающий приход климакса. Под влиянием постоянного снижения в крови уровня гормонов, организму приходится постоянно адаптироваться к новому состоянию. В этот момент часто обостряются уже имеющиеся заболевания, и дают о себе знать те, которые до сих пор вели себя «тихо».

Основные признаки начала климакса можно условно разделились на несколько групп, в зависимости от того, какую сферу затрагивают изменения.

Вазовегетативные симптомы:

• главный признак – приступы приливов;
• повышенная потливость, нарушение терморегуляции;
• нехватка воздуха;
• дрожь в конечностях;
• учащенное сердцебиение;
• одышка.

Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы:

• приступы боли в сердце, которые сложно идентифицировать от приступов стенокардии или инфаркта;
• неустойчивость пульса;
• желудочковая экстрасистолия.

Со стороны мочеполовой системы:

• нерегулярность менструаций, изменение характера выделений;
• истончение слизистой, вызывающее ощущение сухости и дискомфорта;
• снижение секреторной функции половых органов, сопровождающееся болевыми ощущениями во время полового акта;
• снижение полового влечения;
• учащение рецидивов молочницы (кандидоза) и иных воспалительных процессов, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами;
• снижение мышечного тонуса органов мочевыделительной системы, выражающееся в уретральном синдроме.

Признаки неблагополучия со стороны нервной системы:

• частые перепады настроения;
• вспышки неконтролируемого гнева;
• повышенная обидчивость;
• проблемы с памятью и концентрацией внимания;
• обострение ПМС;
• бессонница;
• апатия и развивающаяся на ее фоне депрессия.

Изменения кожи и мягких тканей:

Признаки со стороны опорно-двигательного аппарата:

• болезненность суставов, которая часто беспокоят в ночные часы;
• мышечные боли и спазмы;
• обострение имеющихся заболеваний суставов и позвоночника под влиянием дегенеративных процессов.

Чтобы определить наступление климакса, сделайте простой тест на содержание фолликулостимулирующего гормона в моче.

Ранний и поздний климакс — норма или патология?

Иногда сроки, когда начинается климакс у женщин, сильно сдвигаются в сторону увеличения или уменьшения.

Диагноз ранний климакс ставится в тех случаях, когда менопауза наступает в возрасте до 45 лет. Провоцировать его могут многие факторы: наследственная предрасположенность, гормональные сбои, эндокринные нарушения, алкоголизм и курение.

Ранний климакс – это всегда стресс для женщины, ведь чаще всего страшит не столько прекращение детородной функции, сколько те последствия, которые сопровождают этот процесс.

Если же менопауза наступает до достижения 40 летнего возраста, то это порой нарушает все планы на дальнейшую жизнь, ведь в наш век эмансипации женщин решение стать матерью нередко откладывается на поздние сроки.

Если менструации сохраняются до 55 лет, то можно смело говорить о том, что женщину ожидает поздний климакс. Он, как медаль, имеет две стороны: с одной, это явление приносит ряд преимуществ, ведь все патологические изменения будут происходить позднее, а значит, качество жизни дольше сохранится на прежнем уровне.

Но с другой, это справедливо только в тех случаях, когда поздняя менопауза не спровоцирована патологическими нарушениями в работе репродуктивной системы. Однако часто причиной поздней менопаузы является наследственный фактор.

В любом случае в причинах, по которым может начаться несвоевременный климакс, следует предоставить разбираться опытному специалисту.

Можно ли повлиять на время начала менопаузы?

В каком возрасте начнется климакс у женщины, и насколько выраженными будут его симптомы, во многом зависит от того, как прошел ее репродуктивный возраст, поэтому еще в молодости следует заботливо относиться к своему организму, чтобы не пришлось после пожинать плоды своего безразличия.

Какие условия помогают отдалить возраст наступления климакса? В этом немаловажную роль играют:

• рождение и кормление грудью 2-х и более детей;
• отсутствие абортов и венерических заболеваний;
• наличие регулярной интимной жизни;
• отсутствие патологий в деятельности эндокринной, половой, сердечно-сосудистой системе;
• сбалансированное питание;
• отсутствие пагубных привычек;
• наличие регулярной физической активности;
• умение избегать стрессов и в оптимальные сроки адаптироваться к ним;
• регулярное посещение врача с целью своевременной корректировки менопаузальных изменений и предотвращения возникновения сопутствующих заболеваний.

Важно осознавать, что менопауза – естественный биологический процесс, он запрограммирован самой природой, поэтому благополучное его прохождение – это не исключение, а норма. Климакс — не заболевание. Другой вопрос, что к тому моменту, когда начинается климакс у женщин, подчас уже имеется многий набор нарушений в работе органов и систем, которые усугубляют симптоматику. Поэтому крайне важно с молодых лет регулярно посещать лечащего врача, который поможет преодолеть этот важный период с наименьшими потерями.

mesyachnyedni.ru

симптомы, возраст и методы терапии 👩➡️👵

Процессы возрастных изменений, ведущие к старению организма, характерны для всего живого на планете, в том числе и для людей. С наступлением определенного возраста в организме женщин начинаются атрофические изменения, ведущие к угасанию репродуктивной функциональности половой системы и деградации определенных частей тела. К основным признакам старения женского организма относится начало менопаузального периода, симптомы, возраст которого приходиться на 43—46 лет, когда начинают проявляться первые изменения в менструальном цикле. На данном этапе жизнедеятельности женщины, происходит гормональная перестройка всего организма, являющаяся первопричиной наступления менопаузы.

Содержание статьи

Менопауза и ее разновидности

Начало менопаузы у женщин является следствием сложнейших процессов, происходящих в организме на протяжении всей жизнедеятельности. Менопаузальный период характеризуется полноценным либо частичным угасанием функциональности яичников. Это и является причиной угасания детородных возможностей женщины.

Существуют различные виды менопаузы, которые в зависимости от предшествующих ей причин, могут быть в следующей форме протекания:

1. патологической;
2. физиологической;
3. искусственной.

Менопауза у женщин патологической формы течения может являться следствием развития патологического изменения в сфере половой системы органов. Например, появление опухолевидного новообразования может вызвать проявлением симптоматики, схожей с симптоматикой менопаузального синдрома. Причем сроки наступления такой менопаузы могут быть различными, так как патологическое новообразование может возникнуть и в 25 лет, и в 50.

Наступление искусственной формы менопаузы является следствием факторов внешнего воздействия на женский организм, среди которых могут быть и хирургические операции на органы мочеполовой системы: гистерэктомия, овариэктомия, химическая и лучевая терапия, применяемая для лечения онкологии, перенесенный сильный стресс, а также последствия травмы. Но в большинстве случаев климактерий, вызванный искусственным путем, является следствием операционного удаления матки либо яичников.

Ну и наконец, начало физиологической формы климактерического периода, или менопаузы, является естественным процессом старения женского организма с постепенным угасанием детородной функциональности.

Почему наступает климакс?

Женские половые гормоны – эстрогены, необходимые для обеспечения менструальной функции половой системы органов, а также наступления и последующего нормального развития беременности, на протяжении всего фертильного периода активно синтезируются в яичниках. Но с возрастом репродуктивные органы женщины начинают постепенно утрачивать свою способность по выработке данных гормонов. Вследствие чего это ответственность частично переходит на кору надпочечников, но уровень гормонов, вырабатываемый ею, заметно ниже, чем вырабатывали яичники в фертильном периоде. Поэтому выработка эстрадиола становится не постоянной, что ведет к колебанию менструального цикла, изменению характера его течения на протяжении определенного количества времени. Если уровень выработки гормонов снижается до критической отметки, то месячные и вовсе могут исчезнуть с последующим появлением менструального синдрома. В такой ситуации от физиологического возраста женщины очень многое зависит, но не все.

Сроки наступления менопаузы зависят от множества факторов, присутствующих в жизни женщины, но в среднем время климактерических изменений в женском организме наступает в возрасте 42—50 годов.

Существуют определенные правила, выполняя которые можно немного перенести время наступления менопаузы:

• активный и здоровый образ жизнедеятельности;
• исключение из рациона жирных блюд и алкоголесодержащей продукции;
• умеренная физическая нагрузка;
• ежедневное времяпровождения на открытом воздухе не менее 120 минут в сутки.

Кроме всего прочего, рекомендуется по возможности исключать стрессовые ситуации.

Возрастные рамки

Климакс и наступление менопаузы являются четкими характерными процессами, свойственными переходному периоду женского организма от стадии репродуктивной функциональности к завершению менструального цикла.

Климакс в переводе с латинского языка означает «ступень», на которую каждая женщина должна вступить в определенное время свой жизнедеятельности. Установлено, что срок наступления менопаузы у всех женщин приходится на разный возрастной период. И это не удивительно, ведь климактерий начинается в зависимости от воздействия различных факторов:

1. Образ жизни.
2. Условия окружающей среды, особенно климатические.
3. Особенности генетической предрасположенности, которые передаются по наследству.

Статистика утверждает, что наступление климакса в норме должно приходиться на возраст 45—47 лет. Именно с этого периода специалисты считают начало угасания функциональности репродуктивной системы женского организма.

Но период климакса может прийти и до 45 лет, сопровождаясь специфической симптоматикой и быстрым изменением менструальной функциональности яичников. Такое течение климакса называется ранним, требующим особого подхода к состоянию организма и общего самочувствия женщины в данный период жизни.

Установлено, что к основной причине менопаузального периода относится возрастное изменение организма. Но также современная жизнь большинства представительниц прекрасного пола перенасыщена негативными факторами, вредными привычками и неправильным образом жизни, что влияет на наступление климактерического периода до положенного срока. Это может стать следствием воздействия как одного патогенного воздействия, так и их общей совокупности. Что доказывает следующая статистика: некурящие женщины и не употребляющие в большом количестве спиртосодержащие напитки начинают испытывать первые проявления климакса, который наступает позднее на несколько лет, чем дамы, не отказывающиеся от этих вредных привычек.

Более того, огромную роль играет и рацион женщины. Для того чтобы как можно дольше сохранить цвет лица, упругость и эластичность кожных покровов, необходимо исключить из ежедневного рациона все жареные, жирные, острые, соленые и копченые блюда. Но притом полноценно обогатить свое меню свежими овощными и фруктовыми культурами.

В климактерическом периоде, особенно в возрасте его наступления, не последнюю роль играет и психоэмоциональное состояние женщины. Если женщина в недалеком прошлом сталкивалась с мощным потрясением на эмоциональном фоне, то предклимактерический период в таком случае может начаться намного раньше естественного наступления климакса. Протекание климакса у женщины в сорокалетнем возрасте становится все более частым явлением ввиду регулярных эмоциональных потрясений, случающихся на каждом шагу в современном мире.

Стадии климакса

Специалисты всю продолжительность климакса характеризуют, как цепочку взаимосвязанных процессов изменения женской половой системы, отличающихся друг от друга специфическими проявлениями и временным промежутком. Гормональные изменения в женском организме подразделяются на три стадии климакса: пременопауза, менопауза и постменопауза. Пременопауза и постменопауза являются самыми продолжительными фазами климактерического периода. Рассмотрим каждую из них.

1. Предклимактерический период, или пременопауза — это временной промежуток жизнедеятельности. Он предшествует самой менопаузе. Начинается он, примерно, после 40 лет и длится на протяжении 3—4 лет. На протяжении пременопаузы наблюдаются изменения в менструальном цикле с увеличивающимися сроками наступления месячных и постепенным угасанием функционирования яичников, что ведет к уменьшению вероятности зачатия с последующим деторождением. Но не стоит забывать, что предклимактерический период не влечет за собой полноценного угасания репродуктивной функции. Яичники еще немного сохраняют свое функционирование, поэтому возможен выход зрелой яйцеклетки из фолликула, оплодотворение и наступление внезапной беременности. Поэтому с началом климакса отказываться от контрацептивов не рекомендуется.
2. Менопауза, или как ее еще называют перименопауза, которая проходит на протяжении 12 месяцев от дня последнего менструального цикла. В период менопаузы начинается основная подготовка организма к переходу в старческий период. Более того, в период менопаузы отмечается полноценное окончание менструальной функциональности при условии, что на протяжении года не будет ни одного прихода месячных.
3. Постменопауза – это завершающий этап в климактерическом периоде, характеризующийся полноценным угасанием детородных способностей женского организма, начинающийся сразу после менопаузы. Постменопаузальный период у женщины продолжается до конца ее жизнедеятельности. На протяжении всей постменопаузы повышается вероятность развития клеток атипичного происхождения. Это может стать причиной образования раковой опухоли в половой системе органов женского организма.

Характерной особенностью климактерического периода в постменопаузе является вероятность возникновения сопутствующих патологических изменений, которые до этого никогда не наблюдались.

Поэтому в постменопаузе необходимо, чтобы женщина не ждала момента, когда придет усугубление непонятной симптоматики при ее проявлении: образовании кровянистых или белесых выделений – а сразу обращалась за медицинской помощью, чтобы пройти все необходимые методы диагностики. Регулярное обследование и посещение гинеколога (не реже 2 раз в полгода) поможет предотвратить развитие онкологического процесса, который наблюдается в 70% всех случаев у представительниц старше 55 лет.

Симптоматика

Особенности климактерического периода, проявляющиеся у сорокалетней женщины практически ничем не отличаются от симптоматики естественного начала менопаузы.

Некоторые женщины переносят климакс, не отмечая особых изменений, но в большинстве случаев, среди симптоматического проявления климакса отмечаются следующие изменения:

• Уровень эстрогена, влияющий на менструальную функциональность половой системы органов женщины, начинает снижаться. Это влечет за собой изменения характера месячных: появляются задержки с различной амплитудой течения.
• Возникают приступы приливов крови, сопровождающиеся чувством внезапного жара в области лица, шеи и груди, не редко сменяющиеся ознобом.
• Нарушения психоэмоционального состояния, характеризующиеся повышенным раздражением, плаксивостью и нервозностью.
• Появляется сухость в области влагалища, что доставляет неприятные ощущения во время полового акта.
• Снижение либидо и сексуальной активности.
• Нарушения в мочеполовой системе, проявляющиеся недержанием мочи во время резкого физического напряжения: смеха, кашля, или чихания.
• Активный набор лишних килограммов.
• Появление усталости в хронической форме.
• Скачкообразный характер артериального давления, значительно влияющий на общее самочувствие.

При наличии вышеуказанных симптоматических проявлений можно судить о начале менопаузального синдрома. Но в целях исключения развития возможных патологий рекомендуется проверить состояние своего организма в условия клинических исследований.

Проверенные показатели состояния женского организма являются основанием для постановки точного диагноза – наличия патологии либо начала климактерического периода.

Терапевтические методы лечения

Климактерическая симптоматика может проявляться в различной степени, поэтому и терапевтическое лечение должно подбираться в индивидуальном порядке в каждом конкретном случае, с учетом всех особенностей состояния женского организма.

Даже в том случае, когда климакс протекает без особых изменений, квалифицированные специалисты рекомендуют поддерживать иммунную систему защиты приемом витаминно-минеральных комплексов, способствующих укреплению и защите всех систем внутренних органов от воздействия гормональной перестройки.

Среди наиболее популярных и эффективных витаминных комплексов отмечаются такие, как «Менопейс» и «Менопауза». В состав данных препаратов входят все необходимые компоненты, способствующие укреплению костей, нервной системы и продлению функциональности яичников во времени.

А также могут назначаться препараты симптоматического спектра воздействия, к которым относятся:

1. успокоительные средства;
2. препараты снотворного спектра действия;
3. медикаменты для снижения АД.

• При острой форме проявления климактерической симптоматики, специалисты рекомендуют препараты из группы гормонозаместительной терапии. Среди которых отмечаются такие, как: Прогинова, Эстрофем и Премарин.
• В качестве комбинированного подхода к терапевтическому лечению для устранения неприятной симптоматики на начальных этапах климакса, могут использоваться такие препараты, как Климен, Фемостон и Климонорм.
• При наличии противопоказаний к применению гормоносодержащих препаратов альтернативой выступают препараты, разработанные на растительной основе, включающие в свой состав фитоэстрогены. Наибольшей популярностью пользуется фитопрепарат «Эстровэл», разработанный для устранения симптомов климакса и предупреждающий развитие остеопороза.

С началом менопаузы при донимающей симптоматике необходимо первоначально проконсультироваться со специалистом, пройти все необходимые методы диагностики на предмет выявления сопутствующих патологий. И только после консультации с врачом можно использовать предписанные препараты для нормализации общего самочувствия. Самолечением при климаксе крайне не рекомендуется заниматься, так как имеется вероятность развития необратимых последствий.

Полезное видео по этой теме:

vklimakse.ru

Климакс: возраст, симптомы и гормональная терапия | Материнство

Почти сразу после сорокалетия женщины начинают с волнением подумывать о предстоящем испытании – климаксе. Большинство слышало об этом явлении много нехорошего: перепады настроения, приливы, потливость, головокружения, нарушения сна, усталость и снижение работоспособности… Кого порадует такая перспектива? Но, как говорится, сопротивление бесполезно.

^{Фото - фотобанк Лори}

Что такое климакс?

С возрастом репродуктивная система женщины начинает постепенно «сворачивать» свои функции. Менструальный цикл, который регулирует всю жизнь женского организма, становится нерегулярным, месячные приходят все реже, пока не прекращаются совсем.

Климакс делится на три фазы:

• Пременопауза. Для пременопаузы характерны сбои менструального цикла, обильные менструации.
• Менопауза. Ее констатируют, когда менструации отсутствуют на протяжении года.
• Постменопауза. Период после наступления менопаузы, когда месячные прекратились окончательно. В первые пять лет постменопаузы организм особенно ярко ощущает дефицит эстрогена, что сказывается на всех системах: костной, мышечной, сердечнососудистой, урогенитальной.

В каком возрасте наступает климакс?

У большинства женщин климакс наступает в районе 50 лет. Но у трети здоровых женщин бывает ранний климакс – в районе 45 лет, а у каждой пятой климакс поздний, после 55 лет.

Возраст наступления климакса зависит от разных факторов: наследственности, перенесенных гинекологических заболеваний, количества беременностей и родов, общего состояния здоровья. Длительный стресс и вредные привычки могут приблизить наступление климакса.

Каковы признаки наступления климакса?

Прежде всего, это сбои менструального цикла. Менструации становятся более редкими, но и более обильными. Кроме того, обычные симптомы климакса таковы:

• «Приливы» – краткие (от нескольких секунд до нескольких минут) приступы жара, повышенной потливости, тахикардии. Может возникать покалывание в кончиках пальцев. В конце прилива женщина может ощущать резкое чувство холода.
• Головокружения. Их вызывают скачки артериального давления, вызванные гормональной перестройкой.
• Нарушения сна. Это очень неприятный симптом – ночью женщину мучает бессонница, а днем одолевает сонливость.
• Перепады настроения, эмоциональная нестабильность. Эти симптомы похожи на происходящее при ПМС. У некоторых женщин бывают приступы тревоги и страха, плаксивость, раздражительность.

У женщин в постменопаузе могут давать о себе знать и другие симптомы, относящиеся к разным системам организма:

• Истончение и дряблость кожи, появление пигментных пятен
• Выпадение волос на голове, рост волос на лице
• Сухость во влагалище и снижение полового влечения
• Недержание мочи (особенно при смехе), зуд половых органов
• Остеопороз – повышение хрупкости костей вследствие вымывания кальция из организма, уменьшение роста женщины, боли в суставах, сутулость, повышение вероятности переломов
• Проблемы в сердечно-сосудистой системе
• Головные боли, нехватка воздуха, одышка. Непереносимость жары и духоты

Сколько длится климакс?

Пременопауза, то есть первый период климакса, может длиться 8-10 лет. Менопауза – это  отсутствие менструаций на протяжении 12 месяцев. Далее наступает постменопауза, которая продолжается до конца жизни. Если первые признаки климакса наступают в возрасте 50 лет, то при продолжительности жизни в 80 лет климакс длится достаточно долго. Но самые неприятные симптомы сопровождают климакс в период пременопаузы и менопаузы, то есть в то время, когда яичники постепенно перестают работать и организм испытывает гормональную перестройку.

Можно ли отсрочить климакс?

Отсрочить наступление климакса возможно. Для этого нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом, придерживаться здорового питания, избегать вредных привычек.

Поздняя беременность и рождение ребенка в районе 40 лет могут поспособствовать обновлению функций женского организма. У многодетных женщин яичники меньше изношены (благодаря периодам «отдыха» во время беременности и родов), и потому способны работать несколько дольше, чем у нерожавших женщин.

Как снизить симптомы климакса?

При тяжелых симптомах климакса врач может назначить заместительную гормональную терапию.

Комментирует Татьяна Владимировна Трубина, врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник».

- Нужно ли обращаться к врачу, если женщина заметила у себя симптомы климакса?

Да, если появились климактерические симптомы, записаться на консультацию к акушеру-гинекологу, бесспорно, имеет смысл. Терапия, которую рекомендует доктор, поможет не только улучшить качество жизни, позволяя женщине плавно перейти в новое для нее состояние, но и снизить риск развития различных заболеваний, обусловленных недостатком половых гормонов.

- Насколько часто назначают лекарства, помогающие пережить климакс? На чем основано их действие?

Терапия требуется, если качество жизни пациентки из-за симптомов климакса снижается.  Однако некоего общего рецепта, подходящего сразу всем, не существует. На первичном приеме врач задает женщине необходимые вопросы и назначает обследование, которое можно пройти за несколько дней. Основываясь на анамнезе и полученных результатах, доктор определяет, нет ли противопоказаний к заместительной гормональной терапии (ЗГТ), и подбирает подходящие препараты.

ЗГТ позволяет восполнить нехватку собственных половых гормонов, концентрация которых в этот период жизни женщины снижается, за счет назначения оптимальных доз препаратов.

- Есть ли противопоказания к приему этих лекарств?

Некоторые женщины опасаются проведения ЗГТ, поскольку слышали о том, что такая терапия имеет целый ряд ограничений. Однако в реальности абсолютных противопоказаний не так много. К ним относятся, в частности, онкологические заболевания эндометрия, яичников или молочной железы, острый тромбоз глубоких вен или острая тромбоэмболия в анамнезе, кожная порфирия, некоторые патологии печени, а также аллергия к компонентам препаратов.

Существуют также относительные противопоказания, среди которых мигрень, эпилепсия и ряд других нарушений.

Решение о целесообразности ЗГТ врач принимает после проведения обследования с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

- Можно ли снизить симптомы климакса без лекарств?

Если по каким-то причинам (допустим, при выявлении определенных противопоказаний) заместительная гормональная терапия не рекомендуется, врач может предложить неспецифические методы лечения.

В качестве монотерапии при наличии симптомов менопаузы может использоваться дозированная аэробная физическая нагрузка. Естественно, нам не удастся восполнить уровень эстрогенов, но доказано, что негативные проявления климактерического синдрома (колебания настроения, частоту приливов, изменение массы тела, состояние кожи и волос) мы таким образом скорректировать сможем. Чтобы достичь положительного эффекта, женщинам нужно посещать кардиотренировки не менее 3-4 раз в неделю.

Существуют также растительные эстрогены. Их можно назначать тем женщинам, которым абсолютно противопоказаны гормоны. С помощью этих препаратов удается нивелировать выраженность вегетативных симптомов (приливов, отечности, снижения настроения, головной боли). Дополнительно может быть рекомендована неврологическая терапия.

Все женщины в периоде постменопаузы находятся в группе риска по развитию остеопороза различной степени выраженности. Если своевременно назначается ЗГТ, мы компенсируем дефицит кальция. Если момент упущен (допустим, с момента полного прекращения менструаций прошло уже лет 10-15) или имеются противопоказания к ЗГТ, нужно обследовать женщину на наличие остеопении (патологии, характеризующейся снижением минеральной плотности и объема костной ткани). После этого врач назначает либо специальную заместительную терапию для профилактики остеопороза, либо изолированно препараты кальция.

- В СМИ проскальзывают сведения*, что гормональные терапии менопаузы повышают риск рака молочной железы. Так может, лучше потерпеть?

Научных данных, подтверждающих, что ЗГТ провоцирует развитие рака молочной железы, не существует.

На предмет риска развития рака молочной железы обязательно выявляется семейный анамнез. Предрасположенность легко проверить, сдав генетический анализ на наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2. С этими результатами уже можно записаться на прием к доктору, который примет взвешенное решение о целесообразности применения ЗГТ.

- Вы сказали, что ЗГТ отлично снимает симтомы климакса, а также защищает от остеопороза. Но если рассуждать логически, ведь организм уменьшает выработку гормонов не случайно, видимо так задумано природой. А мы искусственно их добавляем. А ведь женщины как-то переносили климакс во времена, когда не существовало искусственных гормонов? Конечно, многие женщины умирали достаточно рано, но немало доживало и до глубокой старости. Например, Софья Толстая прожила 75 лет, Полина Виардо 88 лет, Анна Достоевская 71 год.

Целесообразность ЗГТ лежит в плоскости терапии осложнений климакса. То есть можно и до 90 лет дожить, вопрос – с каким качеством жизни. Возможные исходы: инфаркты, инсульты; диабет; остеопороз. Все эти состояния существенно снижают качество жизни, и последствия их не сопоставимы, например, с приливами. Важно отметить, что уровень и темп жизни, занятость, активность, социальные функции женщин времён Виардо и современной женщины сильно разнятся. Уровень медицинских знаний тоже значительно вырос.

^{*30 августа 2019 года газета газета The Daily Telegraph опубликовала результаты исследования ученых из Оксфордского университета. Изучив данные о здоровье 100 тысяч женщин старше 50 лет, специалисты установили, что риск рака молочной железы у пациенток в возрасте от 50 до 59 лет, не прибегавших к ЗГТ, составлял 6,3%, а у тех, кто принимал эстроген и прогестаген был намного выше и равнялся 8,3%. Причем у тех, кто принимал гормоны на протяжении 10 лет, риск развития рака возрастал почти в два раза по сравнению с женщинами, сидевшими на ЗГТ в течение пяти лет. Об этом сообщает ТАСС.}

materinstvo.ru

Менопаузальный период с какого возраста он наступает и какими ...

Добрый день, дорогие читательницы! Сегодня затронем тему деликатную, но очень важную и для всех нас, увы, неизбежную. Говорят, бабий век короткий, и это абсолютная, хоть и горькая, правда. Цвести нам положено природой до определённого возраста, а затем начинается период увядания.

Исполнив своё главное предназначение, выносив и родив ребёнка, женский организм начинает «выключать» некоторые свои функции, и нам нужно быть к этому готовыми.

Сейчас медики отмечают, что климакс наступает очень рано, чуть ли не в 30 лет появляются первые его признаки. Страшно? Вот и мне тоже. Впрочем, все наши страхи – от неизвестности. Поэтому я и решила сегодня вместе с вами расправиться с этой женской страшилкой и выяснить, что такое менопаузальный период с какого возраста он наступает и какими симптомами проявляется.

Ох уж эти приливы

Все знают, что с приходом климакса уходят они, порой так докучавшие нам, месячные. Если бы климакс забирал только их…но он беспощаден и запускает процесс старения женского организма в целом. Увядает кожа, меняется состав крови, запас яйцеклеток, который расходуется в течение всего репродуктивного периода, сходит на ноль.

Такая глобальная перестройка организма не проходит для нас незамеченной. Большинство женщин беспокоят симптомы климакса, которые порой мешают вести привычный образ жизни.

Главный предвестник менопаузы – приливы. Резкое снижение гормонов отражается на нервной системе, а она, в свою очередь, даёт повышенное потоотделение.  Такой прилив жара длится несколько минут и сменяется чувством озноба. Не слишком приятное явление, но позже мы узнаем, как справляться с ним. Кроме приливов есть и другие признаки климакса. Не пугайтесь, скорее всего, вы не испытаете на себе весь список, но лучше, если вы будете их знать.

·        Частые смены настроения

·        Тошнота

·        Мигрени

·        Сердцебиения

·        Сухость и чувство зуда и жжения во влагалище

·        Снижение либидо (полового желания)

·        Бессонница

·        Скачущее давление

·        Неврозы и депрессии

·        Утомляемость

·        Кровотечения из матки

·        Суставные и мышечные боли

·        Неконтролируемые мочеиспускания при кашле и чихании

Вот это набор, наверняка, подумали вы сейчас. А как же цветущие и хорошеющие после 45 лет женщины? Вот к тому, чтобы и после 45 оставаться и чувствовать себя спелой ягодкой, а не сморщенным сухофруктом, и нужно стремиться! И многим удаётся справиться с беспощадным климаксом, который наступает у всех в разное время. Доктора затрудняются назвать точный возраст, так как он зависит от массы факторов: генетического, образа жизни, наличия вредных привычек, климата и прочих.

Менопаузальный период: с какого возраста

Однозначно можно сказать одно: климакс не придёт внезапно. Ваш организм предупредит вас заранее, пременопазуой. Этот период начинается у женщин в норме примерно после 40 лет. Менструации становятся нерегулярными, либо слишком редкими, либо наоборот. Между ними могут быть мажущие выделения или сильные кровотечения. В этом возрасте нужно особенно тщательно следить за здоровьем и посещать гинеколога. По статистике, именно в этот период диагностируются многие заболевания, в частности, миома.

Пременопауза может длиться от 2 до 10 лет, пока месячные полностью не прекратятся. Затем наступит собственно менопауза (длится около года), которая сменится постменопаузой (6-8 лет).

Как заполучить климакс в 30 лет

У некоторых женщин климакс наступает после 50-55 лет, гинекологи именуют его поздним. Но в наше время больше распространёно обратное явление, ранний климакс. Медики всё чаще диагностируют менопаузу у женщин 30-35 лет, некоторые из них нерожавшие!

Как ни печально, но виноваты в резком изменении гормонального фона мы сами. Учёные выявили, что ранний климакс может быть следствием нашего маниакального стремления к стройности. Да-да, голодные диеты и пресловутые тайские таблетки могут вызвать необратимые последствия в организме. Достаточно зайти на любой форум худеющих. «Девочки, я сбросила 10 килограмм за месяц!, — пишет восторженная 25-летняя «стройняшка». – Правда, месячные прекратились, но зато я влезла в размер xs».

Не повторяйте подобных «трюков». Таблетки для похудения имеют массу опасных побочек: ранний климакс, аритмия, дисфункция печени и т.д.

Другой «ускоритель» климакса – пластиковая посуда. Она содержит ксенэстроген, который попадает в наш организм и начинает «воевать» с нашими родными женскими гормонами, эстрогенами. В результате – наступление менопаузы приближается намного стремительней.

Ну и будьте аккуратнее с парфюмом. Благоухайте только дорогими и проверенными духами. Дешёвые подделки содержат опасный фталат, который через кожу способен разрушить фолликулы яичников.

Гормоны и гомеопатия в менопаузальный период

Безусловно, климакс, когда бы он ни наступил, явление неприятное. Некоторым женщинам везёт, и они почти не ощущают его симптомов, помимо прекратившейся менструации. Другие же мучаются, не зная, как справиться с жуткими головными болями, потливостью, повышенной раздражительностью.

К счастью, современная медицина может предложить эффективное лечение различными препаратами, в том числе гомеопатическими.

Самые популярные из них на сегодняшний день – Ременс, Бонисан, Климаксан, Климактоплан. Они оказывают значительно успокаивающее действие, улучшают сон, снимают головные боли, нормализуют потооделение и настроение. Обычно эти средства имеют накопительный эффект и минимум побочных действий. И всё же, перед тем как приобрести себе лекарство от климакса, лучше посоветоваться с гинекологом и сдать анализы, в том числе и на гормоны.

Сами гормоны в период менопаузы тоже нужно регулировать. Их скачки могут вызвать такие серьёзные заболевания, как остеопороз, ожирение, болезни сердечно-сосудистой системы. Выход здесь только один – принимать дозы гормонов, которые возместят организму ущерб, нанесённый климаксом. Здесь можно назвать препараты: Климонорм, Клиогест, Фемостон.

Дополнительно применяются и фитогормоны, которые содержатся в лекарственных средствах (Феминал, Климадинон, Иноклим). Их гормоны схожи  с нашими, женскими, поэтому действуют достаточно мягко. Они нормализуют нарушенный в период менопаузы обмен веществ.

Некоторые женщины умудряются обмануть возраст и коварный климакс. Правильный режим дня и питания, физические упражнения, прогулки и полная положительных эмоций жизнь – порой лучше любых лекарства. А если в этот период помогать себе нехитрыми народными средствами, например, контрастный душ, успокаивающие травяные ванны с любистоком или корнем лапчатки, то можно и вовсе не почувствовать симптомов увядания, ни внешне, ни внутренне.

Пейте фиточаи, отвары и настои ромашки, боровой матки, боярышника, крапивы, мяты, и тогда никакой климакс вам будет нипочём.

И на мужчину бывает проруха

Обязательно дайте прочесть эту публикацию и вашему супругу. Он должен знать, что к женщине, переживающей менопаузу, нужно относиться внимательнее и бережней. Тем более, нечто подобное, чуть позже, лет в 50-55, ему тоже доведётся испытать. Да-да, учёные выяснили, что и у мужчин есть свой климакс! Только именуется он не мено-, а андропаузой, и выражается в снижении мужского гормона, тестостерона, половой дисфункции, психоэмоциональными колебаниями и прочими, схожими, с женскими, симптомами.

Не будем углубляться в подробности мужского климакса. Если захотите, сделаем это чуть позже. Ну а пока желаю вам отличного настроения и самочувствия. Поверьте, не так уж страшна менопауза. Это всего лишь небольшая пауза перед новым расцветом вашей женственности и привлекательности. После 45 и 50 последует новый виток жизни, в котором будет своя прелесть и шарм.

Не забывайте комментировать и задавать свои вопросы, буду очень ждать ваших отзывов.

malysh-ma.ru

возраст. Признаки климакса. Народные средства и препараты при климаксе

Старение является неизбежным этапом жизни каждого. Органы постепенно снижают свою функциональность, части тела физически деградируют, начинается процесс увядания организма.

Одним из признаков старения у женщин считаются климакс и менопауза. В этот период значительно снижается выброс в кровь гонадотропных гормонов, что и является основной причиной естественного прекращения месячных.

Менопауза: определение и виды

Менопауза - это результат очень сложных процессов, которые происходят в организме женщины. Данный этап сопровождается полным или частичным замиранием функции яичников, что свидетельствует о прекращении репродуктивных возможностей женщины.

В зависимости от того, какие причины вызвали этот процесс, различают патологическую, физиологическую и искусственную менопаузу.

Преждевременная или патологическая менопаузы могут быть последствием заболеваний женских половых органов. К примеру, опухолевые образования могут вызывать патологические изменения, симптоматически напоминающие менопаузальный синдром. Возраст при этом не воспринимается как важная характеристика, так как недуг может подстеречь и в двадцать лет.

Искусственная менопауза обычно наступает при воздействии на организм извне: хирургического вмешательства в мочеполовую систему, химической и лучевой терапии, ярко выраженного стресса или травматических воздействий. Наиболее частой причиной наступления искусственной менопаузы является удаление органов репродуктивной системы (яичников или матки).

Физиологическая менопауза, в отличие от других форм, является нормальным процессом, заключающим детородный период.

Женский гормон эстрадиол, необходимый для менструации и беременности, на протяжении репродуктивной активности организма вырабатывается преимущественно яичниками. Со временем половая система утрачивает способность к выработке гормонов, и эту функцию частично принимает на себя кора надпочечников. Поскольку уровень выработки эстрадиола непостоянный, менструальные циклы некоторое время колеблются, а при критическом понижении гормона и вовсе исчезают, наступает менопаузальный синдром. Возраст в этом случае играет важную, но не решающую роль. У большинства женщин естественное старение организма происходит в период между 45 и 55 годами. Но этот неприятный момент можно отсрочить, придерживаясь нескольких важных правил:

- ведите здоровый образ жизни;
- минимизируйте прием жирной пищи и алкоголя;
- выполняйте физические упражнения;
- проводите не менее двух часов в день на свежем воздухе;
- избегайте стрессов.

Возрастной диапазон

Климакс и менопауза характеризуют этап перехода женского организма от репродуктивного периода к моменту полного прекращения менструальных кровотечений. Это своеобразная ступень (именно так переводится «климакс» с латыни), на которую каждая женщина ступает в определенный момент. Вопреки всеобщему мнению, женская менопауза не наступает у всех в одно время. Возрастной диапазон может варьироваться и зависит он от образа жизни, факторов окружающей среды, наследственной предрасположенности.
Статистические данные говорят, что менопауза в норме наступает в период 45-55 лет. Именно этот возраст является точкой отсчета для угасания женских половых функций. Появление менопаузы до сорокапятилетнего возраста считают ранней и требующей внимания к состоянию здоровья женщины.

Известно, что основные причины менопаузы - это возрастные изменения женского организма, но в современном мире менопауза может наступить намного раньше положенного срока. Такая патология может быть обусловлена единичным негативным фактором или же их совокупностью.

К примеру, у некурящих и не злоупотребляющих спиртными напитками женщин репродуктивный возраст в среднем выше на 2 года. Важное значение также имеет пища, которую употребляет женщина. Для сохранения молодости необходим специальный рацион, включающий овощи и фрукты и исключающий жирную, излишне соленую и копченую пищу.

Психологические факторы также играют не последнюю роль. Многие женщины, перенесшие сильное эмоциональное потрясение, сталкиваются с проявлениями климакса в достаточно раннем возрасте. Первые признаки климакса в 40 лет – это не страшный миф. Из-за постоянных эмоциональных нагрузок, которые подстерегают на каждом шагу, для современной женщины такие ситуации не редкость.

Этапы менопаузы

Врачи называют климакс определенной цепочкой физиологических событий, которые растянуты во времени.

Гормональная перестройка организма делится на три основных периода:

1) Пременопауза – это процесс, непосредственно предшествующий менопаузе. Начинается он в 40-45 лет и длится от трех до пяти лет.

Симптоматика периода характеризуется гормональной перестройкой организма: фолликулообразующая функция яичников постепенно истощается, что ведет к нарушению выработки половых гормонов. Во время пременопаузы и при менопаузе выделения носят скудный характер, а интервал между циклами вдвое-втрое превышает допустимый. Овуляционный этап с выходом яйцеклетки сначала сокращается во времени, а затем и вовсе исчезает из цикла, исключая возможность забеременеть. Несмотря на изменения в функциональности яичников, строение матки не претерпевает ключевых изменений, а ее эндометрий сохраняет присущие ему свойства.

2) Перименопауза – это период прекращения менструальных выделений. Она продолжается до 12 месяцев с момента последних месячных. При этом наступает перестройка всего организма.

3) Постменопауза – заключительный этап гормональной перестройки женского организма, который берет свое начало с 13-го месяца после прекращения месячных и говорит о полной утрате способности к деторождению.

В этот период организм наиболее подвержен образованию атипичных клеток в тканях, что является основной причиной возникновения раковых заболеваний. Кроме того, из-за возрастных изменений возможно развитие заболеваний, которых не наблюдалось ранее. В связи с этим нужен постоянный контроль над выработкой гормонов и общим состоянием здоровья женщин. Обследование рекомендовано производить не реже, чем 2 раза в год.

Симптомы

О начале возрастных изменений в половой системе женщины свидетельствуют основные признаки климакса. В 40 лет симптоматические проявления практически ничем не отличаются от симптомов при своевременной менопаузе.

Основные симптомы климакса:

1) Нарушение менструального цикла или отсутствие месячных. Из-за снижения уровня половых гормонов значительно уменьшается способность яичников воспроизводить овуляционный процесс. Это приводит к утрате репродуктивных функций.

2) Приливы жара - внезапно возникающее чувство жжения в груди, которое распространяется на все тело. Приливы часто сопровождаются чрезмерной потливостью и дрожью, а впоследствии – холодным ознобом. Периодичность приливов – 1 раз в 1-2 часа, длительность от 3 до 10 минут.

3) Раздражительность, бессонница и депрессия являются последствием гормональных перемен в организме.

4) Сухость во влагалище. Из-за нехватки гормона эстрогена выделяется меньше секреторной смазки, вследствие чего слизистая влагалища высыхает.

5) Потеря сексуального желания и интереса к партнеру. Сухость во влагалище причиняет дискомфорт при половом акте, женщина не получает удовольствия, следовательно, начинает ассоциировать секс с пыткой. Она перестает проявлять сексуальную активность и с раздражением реагирует на инициативу мужчины.

6) Недержание мочи возникает из-за резкого понижения мышечного тонуса мочеполовой системы. Особенно часто такие процессы происходят во время кашля, чихания, смеха и при других резких напряжений, что вызывает у женщин моральный дискомфорт.

7) Отсутствие или повышение аппетита. Из-за неустойчивого уровня гормонов могут колебаться вкусовые предпочтения и требуемая дозировка пищи. Иногда у женщины возникает всепоглощающее чувство голода, а порой аппетита вовсе нет.

8) Значительное изменение массы тела.

9) Чувство хронической усталости характерно почти для всех женщин, который проходят эту стадию - менопаузальный синдром. Возраст при этом имеет не первостепенное значение.

10) Колебания артериального давления.

Наличие вышеперечисленных признаков может безошибочно свидетельствовать об одном – наступил менопаузальный синдром. Возраст в этом случае не имеет четких границ, и может варьироваться от 40 до 55 лет.

Замечено, что в половине случаев менопаузальный синдром начинает появляться задолго до наступления первых признаков климакса: возникают проблемы с зачатием, а затем вынашиванием ребенка, наблюдается частое нарушение менструального цикла, притупляется сексуальное желание.

Осложнения при менопаузе: кровотечение и сопутствующие заболевания

Трудно переоценить важность гормона эстрогена для женского организма. Он не только отвечает за репродуктивную функцию женщины, но и сказывается на работе всех систем жизнедеятельности.

Менопауза, отзывы о симптоматических проявлениях которой переполняют просторы интернета, является испытательным периодом, в течение которого организм приспосабливается к новым условиям.

Дефицит эстрогена в этот период вызывает не только патологическое изменение тканей и органов, но и приводит к психологическим нарушениям за счет вегето-невротических нарушений. Это может способствовать развитию атеросклероза, инсульта, ишемической болезни и гипертонии.

Во время менопаузы происходит снижение иммунной защиты организма женщины. Это может стать причиной развития аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Кровотечение в менопаузе не является нормальным явлением, но около 40 процентов женщин хоть раз сталкивались с этим патологическим проявлением.

Климактерические кровотечения присущи, в основном, женщинам с ранней менопаузой. Вызваны они резким колебанием выработки гормонов и нарушением овуляции. Эндометрий матки подвержен патологическим изменениям, вследствие чего могут возникнуть кровотечения различной степени интенсивности.

В этот период необходимо тщательное обследование и постоянное медицинское наблюдение, так как кровотечения могут свидетельствовать о развитии злокачественных новообразований в области матки.

При тяжелой форме менопазуальных кровотечений проводится стационарное лечение с использованием гормональной терапии.

Диагностика менопаузы

Симптоматическое проявление климакса проходит у каждой женщины индивидуально, в зависимости от особенностей организма.

Среди внешних признаков стоит отметить нарушение менструального цикла, появление головных болей, приливов, чрезмерную раздражительность, перемену настроения и снижение сексуальной активности.

Лабораторные признаки менопаузы - уменьшение выработки эстрогена и повышение фолликулостимулирующего гормона.

Чтобы подтвердить начало периода, необходимо обратиться к гинекологу, а также эндокринологу и провести лабораторное исследование.

Наиболее простой метод лабораторного определения климактерического периода - тест на менопаузу. По внешнему виду и способу применения он напоминает тест на беременность.

Для его проведения необходимо использовать первую утреннюю мочу, так как она содержит самый высокий уровень гормонов. Наличие в моче фолликулостимулирующего гормона будет свидетельствовать о начале менопаузы.

Тест необходимо проводить при первых внешних признаках климакса. Если при этом цикл регулярный, необходимо сделать тест в первые дни цикла и повторить процедуру через неделю. При нерегулярном цикле период проведения теста не важен.
При положительном результате 2-3 тестов необходимо обратиться к врачу, который проведет дополнительную диагностику и сделает соответствующие назначения.

Менопаузальный синдром: терапия

Симптоматика климакса может быть выражена различной степенью тяжести, следовательно, и лекарства при менопаузе разнятся по своему составу и воздействию на организм.

Даже если процесс гормональной перестройки протекает по нормальному графику и патологии не проявляются, требуется дополнительная поддержка организма. В этом случае необходим прием витаминно-минеральных комплексов, которые нормализуют обменные процессы в организме.

Хорошо зарекомендовали себя такие витаминные комплексы, как «Менопауза» и «Менопейс». Они включают в себя поливитамины с микро- и макроэлементами, которые являются источниками энергии для организма, укрепляют кости и нервную систему, продлевают жизнь яичникам.

Во время менопаузы также необходим прием симптоматических препаратов, которые облегчают внешние симптомы (успокаивающие, снотворные, снижающие артериальное давление).

Для мягкого снижения симптомов менопаузы используются негормональные средства на основе растительных компонентов, например, биологически активная добавка к пище ЭСТРОВЭЛ® капсулы - комплекс фитоэстрогенов, витаминов и микроэлементов, компоненты которого действуют на основные проявления климакса.

В случае если лекарство будет положительно воспринято организмом, менопауза будет отодвинута, а все симптомы, связанные с климаксом, на время будут устранены.

При тяжелых осложнениях во время менопазуального периода (ожирение, обострение сердечно-сосудистых заболеваний, остепороз) назначают заместительную гормональную терапию, включающую прием препаратов с содержанием эстрогена.Это такие препараты: «Хормоплекс», «Прогинова», «Премарин» и «Эстрофем».

Кроме того, существуют средства, используемые для комбинированной терапии, которые призваны устранить неприятные ощущения на начальной стадии менопаузы и стабилизировать менструальный цикл. Среди таких средств можно выделить препараты «Климонорм», «Климен», «Фемостон» и «Дивитрен».

Когда у женщины появляется менопауза, таблетки и другие виды медикаментозных препаратов рекомендовано принимать только после согласования с врачом. Самолечение может усугубить симптомы и вызвать в организме необратимые изменения.

Народные средства, восстанавливающие половую функцию при менопаузе

Гормональная терапия, несомненно, эффективна, но она имеет ряд противопоказаний и доступна далеко не всем. В этом случае на помощь приходит фитотерапия. В копилке народной медицины можно отыскать рецепты настоек и отваров, которые способные значительно облегчить симптомы менопаузы. Компоненты легко найти в любой аптеке, к тому же их стоимость значительно ниже, чем у препаратов традиционной медицины.

Наиболее популярное народное средство при климаксе, избавляющее от приливов жара, основано всего на трех компонентах: листьях шалфея, корней валерианы и траве полевого хвоща. Для приготовления отвара необходимо взять по 2 ч. л. каждого компонента, залить 3 ст. кипятка и настаивать в течение двух часов. Принимать по 1/3 стакана трижды в день.

Еще одно народное средство при климаксе, помогающее минимизировать его патологические симптомы – это настойка из рябины. Для ее приготовления необходимо измельчить 200 г свежих ягод, после чего залить их 1 литром коньяка. Период настаивания - 2 недели. Принимать средство необходимо по 1 ч. л. 3-4 раза в день. Поскольку рябина является природным энергетиком и кладезем полезных веществ, прием настойки положительным образом скажется на работе всего организма.

Отличным средством, выравнивающим гормональный фон при климаксе, является настойка из корня красной щетки. Для приготовления лекарства нужно взять 50 г корневищ и залить 1 л водки. После недели настаивания принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Диета и образ жизни при менопаузе

В современном мире многих женщин довольно рано подстерегает менопаузальный синдром. Проявления первых признаков зависят от ритма жизни, питания, физических и эмоциональных нагрузок.

Довольно частой причиной появления менопаузы являются вредные привычки, такие как курение и употребление спиртных напитков, неправильное питание, жесткие диеты, а также сидячий образ жизни.

В период менопаузы в организме происходит ряд изменений, и для поддержания его тонуса необходимо соблюдение определенной диеты и изменения образа жизни.

В первую очередь следует нормализовать питание. Особенно важно снизить употребление жиров, так как в этот период женщина может быстро набрать лишний вес.
Стоит исключить из рациона такие продукты, которые содержат «скрытые жиры». Также следует отказаться от фаст-фуда. Продукты питания предпочтительней употреблять в тушеном или вареном виде, в идеале - приготовленными на пару.

При снижении эстрогенов в организме женщины уменьшается количество кальция, что приводит к остеопорозу. Поэтому женщина в этот период должна употреблять в пищу рыбу, яйца, нежирные молочные продукты.

При менопаузе и климаксе у женщины может появиться раздражительность и бессонница, вызванная недостатком магния. Поэтому женщине следует употреблять в пищу гречку, ячневую крупу, морскую капусту, фундук, фисташки, арахис, кешью, грецкие и кедровые орешки, а также миндаль.

Витамины при менопаузе являются неотъемлемым составляющим рациона женщины. Они повышают сопротивляемость организма и иммунную защиту. Приоритетное место в рационе следует выделить фруктам, овощам, злакам и орехам. Именно в этих продуктах содержится наибольшее количество полезных веществ, необходимых женщине в период климакса.

Кроме питания, необходимо пересмотреть образ жизни: больше времени проводить на свежем воздухе, спать не менее 7 часов в сутки, по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Беременность после наступления менопаузы

Главная роль в жизни женщины - это продолжение рода, то есть вынашивание и рождение ребенка. Наиболее благоприятный период для этого находится в диапазоне от 20 до 35 лет. Именно в таком возрасте женщина полностью сформирована в физическом и моральном плане, все ее органы работают на полную мощность, организм готов обеспечить будущего ребенка всеми необходимыми элементами для нормального развития.

Беременность в более позднем возрасте может нести риск патологического развития плода. Несмотря на это, многие женщины решаются на рождение ребенка даже в климактерический период.

Поскольку гормоны эстроген и прогестерон отвечают за процессы зачатия и развития плода, то с сокращением их выработки вероятность зачатия сокращается. Но это не означает полную потерю детородной функции. Современные препараты при климаксе у женщин позволяют зачать и выносить ребенка в течение двух лет после наступления менопаузы. Но оправдан ли этот риск?

С наступлением менопаузы в женском организме происходит ряд изменений, которые неблагоприятным образом отражаются на развитии плода: хронические болезни обостряются, эмоциональное состояние нестабильное, внутренние резервы организма на исходе. В таком случае беременность и роды станут серьезным испытанием и для женщины, и для ребенка.

fb.ru

«Сколько времени длится у женщины климакс?» – Яндекс.Кью

Продолжительность климакса в среднем 3-5 лет.

Что такое климакс?

Климакс (климактерий, климактерический период) - период жизни женщины, при котором происходит постепенное возрастное угасание функции половой системы - переход от репродуктивного к старшему возрастному периоду.

Климакс является нормальным физиологическим состоянием.

Путь от менархе (первая менструация) до менопаузуы в целом расценивается как процесс предсказуемого и постепенного старения женской репродуктивной системы.

Какие периоды климакса существуют?

Периоды климактерия:

· период менопаузального перехода

· менопауза

· перименопауза

· постменопауза

Период менопаузального перехода начинается примерно с 40-45 лет и заканчивается с наступлением менопаузы.

Что такое менопауза?

Менопауза - это последняя самостоятельная менструация, которая возникает из-за снижения продукции гормонов в яичниках. Дату менопаузы устанавливают после 12 месяцев отсутствия менструации.

Менопауза – угасание детородной функции.

Средний возраст наступления менопаузы — 51 год.

Варианты менопаузы:

· преждевременная менопауза (до 40 лет)

· ранняя (40-45 лет)

· своевременная (46-54 года)

· поздняя (старше 55 лет)

Преждевременная и ранняя менопауза может быть результатом каких-либо вмешательств: операции, химиотерапия и др.

Преждевременная и ранняя менопауза увеличивают риск развития ряда заболеваний: сердечно-сосудистой, психической и опорно-двигательной систем.

Преждевременная и ранняя менопауза - основание для назначения менопаузальной гормональной терапии.

Удаление матки ведет к прекращению менструаций, но не приводит к менопаузе, так как яичники продолжают продукцию половых гормонов (эстрогены и прогестерон).

Удаление яичников, в отличие от удаления матки, обуславливает наступление менопаузы (хирургическая менопауза) и приводит к быстрому появлению менопаузальных симптомов.

Что такое пери- и постменопауза?

Перименопауза - период вокруг менопаузы, начинающийся примерно с 40-45 лет и заканчивающийся спустя 12 месяцев после менопаузы. Перименопауза – это период постепенного снижения уровня эстрогена, что, нередко, обуславливает развитие менопаузальных симптомов.

Постменопауза – период после наступления менопаузы.

Что характерно для женщин периода климакса?

Наиболее характерные симптомы у женщин менопаузального периода:

· Приливы жара

· Повышенная потливость

· Нарушение мочеиспускания

· Сухость влагалища

· Сексуальные нарушения

· Уменьшение плотности костной ткани и высокая частота переломов

· Боли в области суставов

· Изменения характера менструального цикла

· Перемены настроения

· Бессонница

· Депрессия

· Агрессия

· Увеличение массы тела

· Головные боли

· Нарушение структуры кожи

· Снижение качества жизни

Количество и выраженность симптомов у женщин бывает различным.

Как проявляются приливы в периоде климакса?

Приливы жара характеризуются:

· внезапным чувством жара, распространяющимся по лицу и телу

· покраснением кожи, как при появлении румянца, а также испариной

· длительностью от пары секунд до нескольких минут или дольше

· разной частотой появления в течение дня: один или несколько раз в день

· психологическим дискомфортом

Приливы жара, которые происходят ночью (ночная потливость), могут нарушать сон.

Какие изменения менструации бывают в менопаузальном периоде?

Возможные изменения характера менструаций в перименопаузе:

· удлинение или укорочение продолжительности менструации

· длительные задержки наступления менструации

· уменьшение или увеличение объема менструации

Важно знать, что изменения характера менструации и менструального цикла, могут быть и признаками другого заболевания (опухоль, гиперплазия и др), требующими обращения к специалисту:

· кровотечение между менструациями

· кровотечение после полового акта

· более тяжелые или более длительные, чем обычно менструальные кровотечения

· любые кровотечения после менопаузы

Какие менопаузальные изменения половых и мочевых путей происходят?

Женские половые и нижние мочевые пути имеют отчасти общее происхождение.

Дефицит эстрогена оказывает влияние не только на половые органы, но и на состояние мочевых путей:

· истончение, атрофия и снижение эластичности стенок влагалища

· сухость во влагалище, которая может вызывать боль во время полового акта

· нарушение защитной функции влагалища, что приводит к развитию вагинальных инфекций

· сухость и раздраженность мочеиспускательного канала

· возрастание частоты воспалительных процессов и инфекций мочевыводящих путей

· частые позывы к мочеиспусканию

· случаи ночного мочеиспускания и недержания мочи

Что такое остеопороз?

Остеопороз - снижение прочности и плотности костной ткани, которая приводит к увеличению вероятности перелома.

До тех пор, пока не произойдет первый перелом, остеопороз является бессимптомным заболеванием.

После случившегося первого перелома, риск последующих переломов удваивается с каждым новым переломом.

При остеопорозе трещины и переломы могут возникать в результате минимальной травмы, например, падения с высоты собственного тела.

Наиболее распространенные переломы, связанные с остеопорозом:

· переломы позвонков

· переломы бедра, запястья, таза, крестца, ребер, грудины, ключицы и плечевой кости.

Остеопороз часто встречается у женщин после менопаузы.

Какие менопаузальные изменения костной ткани происходят?

· Уменьшение плотности костной ткани - остеопения и остеопороз

· Высокая частота переломов

В норме костная ткань подвергается частичному разрушению и замещению новой образованной тканью.

В молодом возрасте образование костной ткани преобладает над разрушением.

В среднем возрасте ситуация начинает меняться в противоположном направлении: кости разрушаются быстрее, чем формируются.

В периоде климакса разрушение костной ткани значительно усиливается вследствие дефицита эстрогенов.

Какие менопаузальные изменения хрящевой ткани происходят?

· истончение межпозвоночных дисков

· потеря хрящами способности удерживать необходимую жидкость

· потеря эластичности хрящей

· повышение частоты возникновения остеоартрита

Какие нервно-психические менопаузальные изменения происходят?

· ухудшение памяти

· нарушение концентрации

· расстройство сна

· переменчивость настроения

· депрессия или агрессия

При хирургической менопаузе гормональный переход происходит резко, что может вызвать ухудшение когнитивной функции - забывчивость, нарушение концентрации и др.

При естественной менопаузе также наблюдаются подобные симптомы, но их выраженность невелика.

Какие менопаузальные изменения кожи происходят?

· истончение кожи

· снижение содержания коллагена - белок, придающий коже прочность и эластичность

· ухудшение упруго-эластичных свойств

· потеря способности удерживать воду

· снижение устойчивости к травмам

Как подавлять нежелательные проявления климакса?

У 80% женщин в периоде климакса имеет место климактерический (менопаузальный) синдром - различные нервно-психические, вегетососудистые и другие нарушения, которые возникают из-за дефицита эстрогена.

Эффективным средством подавления нарушений, которые возникают в климактерическом периоде, является менопаузальная гормональная терапия (МГТ).

Менопаузальная гормональная терапия - МГТ

Что такое менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия - применение гормональных препаратов, которые подавляют симптомы менопаузального периода, связанные с дефицитом эстрогенов.

Менопаузальная гормональная терапия эффективна не только в облегчении менопаузальных симптомов и повышении качества жизни, но и в профилактике болезней, сопровождающих старение.

Какие показания для проведения менопаузальной гормональной терапии?

Менопаузальную гормональную терапию необходимо рекомендовать при наличии значимых симптомов или физических последствий дефицита эстрогенов

Показания для проведения МГТ:

· приливы жара, повышенная потливость с изменением настроения, нарушением сна

· сухость во влагалище, болезненный половой акт, сухость и раздраженность мочеиспускательного канала (уретры)

· снижение прочности костной ткани, боли в области суставов и мышц

· преждевременная и ранняя менопауза

· операция по удалению яичников, произведенная до 45 лет

·

Какие виды менопаузальной гормональной терапии бывают?

Варианты менопаузальной гормональной терапии:

· пероральные (таблетки)

· трансдермальные (накожные пластыри, гели и др.) – наиболее безопасный вариант приема

Типы менопаузальной гормональной терапии:

· комбинированная терапия (эстроген + прогестин)

· эстрогеновая терапия (при удаленной матке)

Какие преимущества имеет менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия - эффективный метод лечения менопаузальных симптомов.

Преимущества менопаузальной гормональной терапии:

· снижает общую смертность

· подавляет приливы жара и ночную потливость

· сохраняет плотность костной ткани и снижает риск переломов

· уменьшает боли в суставах, мышечные боли

· улучшает состояние хрящевой ткани

· уменьшает вероятность заболеваний суставов

· снижает риск развития болезней сердца (ишемическая болезнь сердца)

· уменьшает риск развития рака толстой кишки

· улучшает состояние кожи

· уменьшает эмоциональная лабильность и улучшает сон

· устраняет дискомфорт, связанный с сухостью влагалища

· оказывает положительное влияние на сексуальную жизнь

· осуществляет профилактику болезней, сопровождающих старение

· МГТ не способствует увеличению массы тела - наоборот, может содействовать подавлению накопления жировой ткани в висцеральной области, улучшению чувствительности к инсулину и снижению риска развития сахарного диабета 2 типа

Какие риски имеет менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия, имеет незначительные риски, если она начата до 60 лет и/или в течение 10 лет после менопаузы

Различные варианты МГТ могут характеризоваться различными уровнями рисков и преимуществ, а наиболее эффективным подходом является индивидуализированная МГТ.

Индивидуализированная МГТ наряду с соблюдением правильного образа жизни: нормализация массы тела, сбалансированное питание, адекватная физическая активность, отказ от курения и злоупотребления алкоголем - основа здоровья женщин с менопаузальными расстройствами.

Риски менопаузальной гормональной терапии:

· Увеличивает риск развития инсульта (ишемического) и тромбоза глубоких вен, особенно если МГТ начата после 60 лет и/или более чем 10 лет после менопаузы. Однако, менопаузальная гормональная терапия в виде применения пластыря, спрея и др. имеет меньший риск тромбоза глубоких вен, чем при приеме гормонов в виде таблеток

· Незначительно увеличивает риск развития рака молочной железы. Риск развития рака молочной железы на фоне МГТ составляет менее 0,1% в год, что сопоставимо с риском, оказываемым такими факторами, как ограничение физической активности, ожирение и употребление одного бокала вина в день.

· Увеличивает риск развития заболеваний желчного пузыря, связанного с эстрогенной терапией (с добавлением или без добавления прогестина), особенно при приеме МГТ в виде таблеток

· Склонность к задержке жидкости в организме. Неприятные ощущения в области молочной железы - ощущение отечности, нагрубания и болезненности

· Кровянистые выделения из половых путей. Важно иметь виду, что кровянистые выделения из половых путей у женщин пери- и постменопаузального возраста могут быть признаком рака тела матки

С целью минимизации рисков менопаузальной гормональной терапии следует:

· МГТ начинать с наименьшей эффективной дозы

· МГТ целесообразно начинать и применять в период менопаузального перехода и в ранней постменопаузе

· На фоне МГТ необходимо, как минимум, ежегодное врачебное консультирование и обследование

Продолжительность приема МГТ должна определяться оценкой общей безопасности ее применения с учетом индивидуальных преимуществ и рисков, при этом следует принимать во внимание пожелания женщины.

Какие противопоказания для проведения менопаузальной гормональной терапии?

· кровотечение из половых путей неуточненного происхождения

· рак

· острый гепатит

· острый тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия

· кожная порфирия

· индивидуальная непереносимость менопаузальной гормональной терапии

Какие относительные противопоказания для проведения менопаузальной гормональной терапии?

· эндометриоз

· аденомиоз

· миома матки

· тромбозы в анамнезе

· мигрень

· желчнокаменная болезнь

· семейная гипертрицеридемия

Какая альтернатива менопаузальной гормональной терапии существует?

· Антидепрессанты могут быть назначены для облегчения приливов жара и для улучшения сна

· Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов могут использоваться для лечения остеопороза и снижают частоту переломов в постменопаузальном периоде

Влагалищные увлажнители и лубриканты могут применяться для устранения сухости влагалища и б

yandex.ru

Менопаузальный период - симптомы, причины, лечение, профилактика

После 40 лет у каждой у женщины постепенно замедляется активность яичников, и в итоге ее детородная способность угасает. Менопаузальный период может наступить раньше или позже этого срока, что напрямую зависит от многочисленных факторов, включая образ жизни. Предвестники начала климакса – появление неврологических расстройств, изменение менструального цикла. Если месячные стали нерегулярными, сопровождаются ухудшением самочувствия, уменьшился объем крови, нужно посетить врача, установить причину состояния.

Что такое климакс

Это постепенное угасание репродуктивной способности женщины. Климакс (или менопауза) – состояние, при котором в организме прекращается выработка эстрогенов – половых гормонов. Такая гормональная перестройка создает неблагоприятное условие для наступления беременности. Период с момента начала первичных изменений в репродуктивной системе до полного прекращения месячных может занять нескольких лет. При этом степень выраженности симптоматики в разные месяцы варьирует. Наступление климакса свидетельствует о том, что у женщины больше не будет вырабатываться яйцеклетка, поэтому вероятность оплодотворения – отсутствует.

Когда наступает менопауза

Менопаузальный период начинается в 45-50 лет, но до настоящего времени точные возрастные пределы не установлены. Предварительно женщина замечает значительное уменьшение выделяемой крови, несколько месяцев подряд менструация может вообще отсутствовать. Время наступления климакса напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

На срок развития менопаузального периода влияют следующие факторы:

1. Объем повседневной физической нагрузки
2. Состояние органов половой системы (учитывается факт ранее перенесенных операций)
3. Наличие хронических заболеваний (в том числе, аутоиммунного происхождения)
4. Регулярность половой жизни
5. Случаи прерывания беременности в анамнезе
6. Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем)
7. Качество питания
8. Условия проживания и труда
9. Фактор стрессового воздействия со стороны окружающей среды
10. Функциональная способность и состояние гипофиза (этот отдел головного мозга синхронизирован с яичниками, предопределяет их активность)

Немаловажен фактор наследственной предрасположенности к преждевременному или отсроченному наступлению менопаузы.

Виды и причины

Климакс классифицируется на физиологический (естественный) и патологический (искусственный) вид. В первом случае месячные прекращаются в 45-50 лет, что не проявляется изнурительной симптоматикой. Патологический менопаузальный период сопровождается множественными расстройствами. Они имеют отношение к неврологической, сердечно-сосудистой, эндокринной системе.

Физиологический

Наступлению физиологического климакса предшествует постепенное уменьшение количества выделяемой крови. Естественный менопаузальный период протекает без выраженных клинических проявлений. У женщины не происходит изменений в состоянии нервной, эндокринной системы.

Среди основной симптоматики, возникающей на фоне физиологического климакса, наблюдается:

• Периодический сбой сердечного ритма
• Незначительное повышение показателей артериального давления
• Усиление активности потовых желез
• Головная боль или головокружение (редко)

Также физиологический менопаузальный период сопровождается повышенной сухостью во влагалище. Если женщина продолжает вести половую жизнь, для устранения дискомфорта ей рекомендуется пользоваться лубрикантами: эти средства продаются в аптеке.

Хирургический

После оперативного вмешательства на яичниках или матке изменение менструального цикла – естественное и распространенное явление. Раннее наступление климакса объясняется тем, что после хирургической процедуры внутренние половые органы теряют свою функциональность. Операции проводят при повреждении яичников и матки или после выявления опухолевых процессов в этих отделах репродуктивной системы. В среднем менопауза наступает у женщин через 5-7 лет после хирургического вмешательства. Возрастные рамки зависят от вида перенесенной операции.

Радиационный

Эта форма менопаузы взаимосвязана с предварительно перенесенной лучевой терапией. Метод назначают для купирования роста и развития злокачественных опухолей, расположенных в органах малого таза, груди, щитовидной железе. Преимущество лучевой терапии – способность с высокой долей вероятности замедлить или остановить прогрессирование рака. Недостаток такого вида лечения – высокий риск осложнений. Кроме опухолевых клеток, во время обработки тканей затрагивают и здоровые участки.

Яичники – уязвимый парный орган, который достаточно быстро реагирует на направляемое облучение. Угнетение их активности среди прочих признаков проявляется преждевременным наступлением менопаузы. В редких случаях для восстановления менструального цикла достаточно прекратить лучевую терапию. Но в этом случае основную патологию (опухолевый процесс) подавляют альтернативным вариантом.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Лекарственный

Наиболее распространенная форма менопаузального периода. Возникает вследствие применения гормонов, действие которых направлено на улучшение состояния яичников. Лекарствами этого вида восстанавливают функциональную способность яичников и после перенесенной операции на них. Длительность курса гормонотерапии определяет врач. Отягощенная менопауза – последствие экстракорпорального оплодотворения. Для взятия яйцеклеток в рамках программы ЭКО пациентке проводят стимуляцию гормонами.

Благодаря этому яичники функционируют усиленно и производят необходимый объем ооцитов, из которых врач отбирает клетки, подходящие для оплодотворения. После подсадки эмбрионов организм пациентки также поддерживают с помощью гормонов. Препараты этой группы создают нагрузку на организм, нередко вызывают множественные побочные эффекты. Преждевременное наступление климакса – одно из осложнений перенесенной гормонотерапии.

Симптомы

Признаки, указывающие на наступление менопаузального периода:

• Головокружение, слабость, повышение показателей артериального давления
• Усиленное выделение пота
• Часто повторяющаяся головная боль, которая тяжело поддается купированию анальгетиками
• Ощущение прилива жара к лицу, которое резко сменяется ознобом
• Дрожь в руках и ногах
• Уменьшение полового влечения
• Нарушение концентрации внимания
• Ощущение слабости, постоянной утомляемости
• Повышенная сухость во влагалище, доставляющая дискомфорт во время интимной близости и повседневной двигательной активности
• В тяжелых клинических случаях при менопаузальном периоде возникает обморок

В зависимости от индивидуальных особенностей женского организма и с учетом причины преждевременного наступления менопаузы возможен набор веса, развитие остеопороза.

Ранний и поздний климакс – норма или патология

Преждевременное, как и отсроченное наступление климакса, относится к нарушению состояния репродуктивной системы женщины. В 90% случаев подобное возникает при наличии в анамнезе многочисленных абортов, хронических заболеваний органов репродуктивной системы, перенесенных операций на яичниках. У каждой второй женщины среднего возраста менопаузальный период наступает позже, если она стабильно ведет половую жизнь.

К какому врачу обратиться

При нарушении менструального цикла и появлении сопутствующей симптоматики следует посетить гинеколога-эндокринолога. Врач этого профиля специализируется на выявлении и устранении заболеваний женской половой системы, дополнительно корректирует гормональный баланс. Дополнительно гинеколог-эндокринолог исключает наличие патологии мочевыделительной системы. Если менопаузальный период сопровождается выраженными психоэмоциональными расстройствами, показано обращение к невропатологу. Врач этой специализации назначит седативные средства, чтобы пациентка легче переносила климакс.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Диагностика

Основная цель диагностики – исключение наличия опухоли яичников, при которой, как и при менопаузе, происходит нарушение цикла, изменение объема выделяемой крови.

При ухудшении самочувствия пациентке назначают прохождение нескольких методов исследования, среди которых:

• УЗИ органов малого таза с акцентом на состоянии яичников
• Маммография
• Биохимический, клинический анализ крови, включая исследование печеночных проб
• УЗИ молочных желез
• Исследование крови на определение гормонов – лютеинизирующего, фолликулостимулирующего
• Мазок из влагалища
• Общий анализ мочи, бактериологический посев

Дополнительно назначают мониторинг состояния артериального давления, посещение эндокринолога, невропатолога (при необходимости). Значительный объем информации врач получает из опроса пациентки, ее осмотра на гинекологическом кресле.

Лечение

Чтобы купировать признаки менопаузального периода, и восстановить активность яичников пациентке назначают прохождение гормонотерапии. Дополнительно следует внести коррективы в режим дня, нормализовать качество питания. С учетом усиленной активности потовых желез и появления вагинальных выделений, женщине следует тщательно и регулярно выполнять гигиенические процедуры. План лечения составляет гинеколог-эндокринолог. Врач учитывает возраст пациентки, ее акушерский и семейный анамнез, наличие сопутствующих патологий, общее самочувствие и другие факторы.

Гормональные препараты

При менопаузальном периоде пациентке назначают синтетические гормоны или фитогормоны. Они имеют форму таблеток, капсул, гелей, суппозиториев. Конкретную форму лекарственного средства может порекомендовать только врач. Он учитывает степень выраженности симптоматики, ее характер, срок давности. Гинекологи назначают комбинированные гормональные средства или монотерапевтические варианты (когда лекарство содержит только эстроген или прогестерон).

Наиболее эффективные препараты – Прогинова, Сигетин, их эстрогенсодержащие аналоги. Каждое из этих лекарств имеет противопоказания для применения, риск побочных эффектов со стороны состояния разных систем организма. Гормональное средство Прогинова нельзя использовать, если у пациентки есть признаки эндометриоза. Причина – высокая вероятность перехода заболевания на более отягощенную стадию.

Несмотря на достоинства метода, в течение периода прохождения гормонального лечения возможны такие побочные эффекты:

1. Значительное увеличение массы тела (минимум на 10%).
2. Появление волос на лице или теле (разрастание происходит по мужскому типу).
3. Повышение показателей артериального давления.
4. Формирование гнойничковых высыпаний на лице (акне).
5. Учащение сердцебиения, одышка, общее ухудшение самочувствия.
6. Периодическое выделение крови из влагалища.
7. Диспепсические расстройства – тошнота, угнетение аппетита, рвота, отсутствие аппетита.
8. Учащение позывов к мочеиспусканию.
9. Нарушение сна, резкие колебания психоэмоционального состояния.
10. Головокружение, головная боль, тяжело поддающаяся купированию стандартными анальгетиками.

При наличии противопоказаний к применению синтетических заменителей гормонов или их плохой переносимости пациентке назначают фитоэстрогены. Наиболее востребованные из них – Эстровэл, Климациклин, Ци-Клим, Ременс. Каждый препарат характеризуется способностью быстро купировать острые симптомы менопаузы, облегчать самочувствие в этот период.

Гормонально-заместительная терапия

Классифицируется на кратковременный и долговременный тип. В первом случае женщине вводят гормоны до 2 лет, во втором – 2-4 года. Кратковременную гормонально-заместительную терапию назначают для того, чтобы облегчить женщине переносимость климакса. Такой вид лечения допустим только при условии отсутствия серьезных отягощений – психоэмоциональных расстройств, проблем с активностью сердца и других органов.

Но основное показание для прохождения гормонально-заместительной терапии – предрасположенность к развитию маточного кровотечения в менопаузальной фазе. Долговременное лечение заместительного типа назначают при выявлении отягощающих процессов, возникших на фоне климакса. К ним относится ухудшение состояния сердца, молочных желез, костей.

Общие противопоказания для проведения обоих видов гормонально-заместительной терапии:

1. Опухоли органов половой системы или молочных желез (независимо от типа новообразований).
2. Нарушение состояния и активности печени.
3. Варикозное расширение вен.
4. Маточные кровотечения невыясненного происхождения.
5. Наличие аутоиммунных болезней (системной красной волчанки, АИТа, склеродермии).
6. Нарушение сердечного ритма.
7. Наличие сахарного диабета.
8. Острая или хроническая почечная недостаточность.
9. Гипертоническая болезнь с частыми случаями криза.

Чтобы исключить наличие перечисленных патологий и получить эффективное лечение, предварительно пациентка проходит полноценное обследование. Одновременно с гормонально-заместительной терапией следует контролировать состояние молочных желез, матки и придатков, печени, общего кровообращения. На фоне использования лекарств и вследствие изменений, происходящих во время менопаузального периода, возрастает риск образования опухолей.

Дополнительно пациентке назначают введение гипотензивных средств, антидепрессантов, витаминов. Перечисленные виды лекарств направлены на улучшение переносимости гормонов и с целью сокращения степени выраженности приливов. Витамины назначают по отдельности (в основном, B1, B2, B6, B12) или в виде комплексов (Менопейс и аналоги этого препарата). Питательные вещества способствуют детоксикации организма, нормализации кровообращения, улучшению активности органов.

Диета

Путем внесения изменений в рацион невозможно повлиять на состояние гормонального фона. Основная цель коррекции питания – предотвращение ухудшения самочувствия во время наступления менопаузы. Диету нужно соблюдать для того, чтобы:

• не допустить частого появления приливов, сопровождающихся общей дестабилизацией состояния
• предотвратить колебание показателей артериального давления
• минимизировать нагрузку на нервную систему
• избежать раздражения слизистой оболочки яичников
• не допустить развития сопутствующих неприятных симптомов, возникающих на фоне менопаузы – головной боли, головокружения и прочих признаков

Противопоказано злоупотребление острыми, солеными, жирными блюдами, шоколадом. Категорически запрещен прием алкоголя, кофеина, крепкого чая. Перечисленные напитки создают нагрузку на нервную систему, головной мозг, гормональный баланс. Рекомендуется включить в рацион свежие овощи, фрукты, зелень. Нежелательно подвергать витаминизированные продукты неоправданной пищевой обработке. Для нормализации показателей артериального давления следует ввести в рацион сухофрукты – они компенсируют микроэлементы, выведенные во время кровопотери. Также следует отказаться от употребления газированных напитков, полуфабрикатов, снеков, ненатуральной пищи.

Профилактика

Чтобы избежать преждевременного наступления менопаузы, минимизировать степень проявления симптоматики, женщине следует:

• Избегать чрезмерной физической, психологической нагрузки
• Нормализовать качество питания, отказаться от идеи голодания
• Дистанцироваться от источников интоксикации
• Нормализовать условия труда и проживания
• Избегать недосыпания
• Стабилизировать регулярность интимной жизни. При условии отсутствия маточного кровотечения не нужно соблюдать половой покой
• Отказаться от вредных привычек
• Своевременно купировать заболевания органов репродуктивной системы, не допускать их перехода в хроническую форму

При соблюдении этих мер организм женщины будет максимально подготовлен к переходу в фазу климакса, гормональная перестройка не доставит неудобств.

Менопаузальный период – это состояние, характеризующееся прекращением репродуктивной способности женщины. Биологический процесс может протекать как незаметно для пациентки, так и в виде бурной симптоматики. Во втором случае совокупность признаков служит показанием для посещения специалиста – гинеколога. Если наблюдается маточное кровотечение – нужно вызвать бригаду скорой помощи и ограничить двигательную активность.

Видео: Как избежать неприятных проявлений климакса?

guruspa.ru

что это такое, симптомы, лечение, возраст, отзывы

Менопауза у женщин – естественный процесс в организме, связанный с полным прекращением менструации, и как следствие, потерей репродуктивной функции. Вызвано это завершением выработки половых гормонов яичниками. Практически все женщины задаются вопросами, с какого возраста начинается менопаузальный период, что делать, чтобы облегчить симптомы, как распознать признаки менопаузы.

Прежде чем организм полностью остановит выработку гормонов, он проходит через несколько этапов. Спонтанного наступления климакса не бывает. В возрасте 45-55 лет женщина начинает чувствовать первые симптомы, и лечение в этот период ей просто необходимо. Для облегчения состояния используются гормональные и негормональные препараты. Какие чаще всего назначаются, что это такое менопауза и ее причины, вы узнаете в статье.

Что такое менопауза?

Менопаузальный период – физиологические изменения в организме женщины, которые запрограммированы генетически. В этот период угасают функции яичников, то есть их гормональной и овуляторной работы. Простыми словами менопаузу можно назвать переходом из репродуктивной фазы в нерепродуктивную, когда женщина теряет возможность зачать и родить ребенка.

Существует естественный климакс и патологический, вызванный заболеваниями или сбоями гормональной функции. Угасание происходит постепенно и может длиться достаточно долго, годами. Этот этап в медицине называют климактерическим периодом. Возникающие изменения происходят в несколько этапов, или как их еще называют, фаз:

1. Первая фаза – пременопауза, она начинается с появления характерных для дисфункции яичников симптомов, и длится до последних месячных.
2. Климакс (менопауза) – последняя менструация. Констатируют состояние в том случае, если менструация отсутствовала 12 месяцев.
3. Постменопауза – фаза начинается сразу после климакса и продолжается до конца жизни. Именно в этот период работа яичников угасает, а месячные полностью прекращаются.

В это время происходит в организме много важных изменений: прекращается выработка половых гормонов, констатируется остановка менструального цикла, женщина теряет репродуктивные функции. На эти изменения организм реагирует индивидуально. Состояние женщины зависит от многих факторов, некоторые пациентки легко переносят климакс, другие вынуждены постоянно пить лекарства и обращаться к врачу за помощью.

Причины возникновения

Яичники вырабатывают половые гормоны, которые провоцируют циклические изменения всего организма. Эстроген отвечает за развитие эндометрия и созревание фолликула, где находится яйцеклетка. Прогестерон нужен для поддержки беременности, если она не наступает, уровень гормона резко падает и начинается менструация. В возрасте 30-36 лет запас фолликулов истощается, а выработка эстрогена падает.

Вследствие всех изменений к 50 годам медики наблюдают уменьшение и плотность яичников. Научно доказано, что наступление менопаузы тесно связано с состоянием нервной и эндокринной системами. В пременопаузе уровень эстрогенов стабильный, так как данный гормон вырабатывается и другими органами. Если же уровень прогестерона падает, его скомпенсировать нечем, поэтому со временем развивается гормональный дисбаланс. На фоне этого происходят изменения в матке и других органах.

Через время организм начинает реагировать на недостаток эстрогенов. Рецепторы гормонов располагаются по всему организму, что и провоцирует неприятные симптомы климактерического периода. Из-за необратимого старения организма начинается менопауза, причины ее развития очевидны, но бывает так, что климакс возникает раньше положенного срока. Это связано со многими внутренними и внешними неблагоприятными факторами, ниже рассмотрим их.

Факторы, влияющие на сроки наступления

Климакс – многофакторный процесс, когда в организме одновременно происходят несколько изменений, ведущих к прекращению менструации. Итак, какие же факторы влияют на срок наступления менопаузы:

• Генетика – наследственность обязательно влияет на возраст, когда приходит климакс. Если мать и бабушка столкнулись с менопаузой в 45 лет, скорее всего дочь начнет замечать симптомы в том же возрасте, плюс минус пару лет;
• Операции – ранняя менопауза нередко возникает после каких-либо хирургических манипуляций на органах репродуктивной системы;
• Образ жизни – если женщина правильно питается, регулярно занимается сексом, следит за фигурой и посещает спортзал, климактерический период наступит позже;
• Место проживания – большое количество солнечных дней отсрочивает менопаузу;
• Деторождение – аборты и число рожденных детей влияет на возраст наступления климакса. Если в семье 3-4 ребенка ждать изменений нужно позже;
• Психоэмоциональное состояние – постоянные стрессы, эмоциональные встряски и нервное перенапряжение вызывает несвоевременное прекращение менструации;
• Хронические болезни – диабет, патологии почек, печени, сердечно-сосудистой системы и половых органов, а также раковые образования ведут к климаксу. Согласно статистике, преждевременная менопауза чаще всего возникает у женщин, имеющих хронические заболевания;
• Тяжелый физический труд – если женщина работает на легкой работе и не перенапрягается климакс можно «отодвинуть» на более поздний срок.

Счастливая и рожавшая женщина сталкивается с климаксом гораздо позже. Но, иногда в возрасте 55 лет у пациентки так и не прекратились месячные. Поздняя менопауза может говорить о наличии проблем со здоровьем, в частности рака груди или яичников. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, если климакс не наступил до 52-55 лет.

Механизм возникновения

Менопауза протекает постепенно, в организме меняется работа многих систем и органов, что вскоре приводит к исчезновению менструации. Происходит это в несколько этапов:

1. Снижается количество фолликулов – в большинстве связано это с гормональными изменениями, которые спровоцировали снижение активности созревания фолликула, и как следствие, яичников.
2. Уменьшается чувствительность фолликулов к половым гормонам, которые вырабатываются гипофизом – иногда эта проблема генетическая, но бывают случаи, когда чувствительность снижается из-за наличия гинекологических болезней или гормональных сбоев.
3. Снижается секреция эстрогенов – когда фолликулы созревают не активно, уменьшается уровень эстрогена. Фолликул в своей жидкости содержит много этого гормона, но если он созревает неправильно или медленно, яичники перестают вырабатывать нужное количество эстрогенов.
4. Нарушается выработка гормонов гипофиза – в большинстве данный процесс объясняется генетическими факторами. Помимо этого, на активность гипофиза воздействует функционирование яичников, а именно – снижается уровень эстрогена и прогестерона в крови.

Механизм развития климакса сложный и индивидуальный. Процессы, происходящие в женском организме, заключаются в прекращении выработки нужного количества гормонов.

Менопауза может возникнуть в любом возрасте, и зависит это от многих факторов. Раннее отсутствие месячных или их долгое присутствие – повод посетить гинеколога.

Возраст наступления

Возраст наступления менопаузы у всех женщин отличается, норма – около 50 лет. Однозначно сказать, с какого возраста наступает менопаузальный период сложно. По статистике большинство женщин сталкиваются с климаксом в период 47-52 года. Раннее прекращение менструации диагностируется до 40 лет, а позднее после 60 лет.

Вышеуказанная статистика относится только к природной менопаузе, которая вызвана естественными факторами. В медицине есть такое понятие, как патологический климакс, когда наступает он, сказать точно нельзя. Обычно причиной является удаление яичников или матки, гормональный дисбаланс, терапия онкологических болезней.

Во сколько лет наступит климакс, женщине не скажет даже врач. Для определения примерного времени можно воспользоваться средними показателями:

• 45-50 лет – пременопауза;
• 50-51 год – менопауза;
• 51-53 – ранняя постменопауза;
• После 53 лет – обычная постменопауза, которая длится до конца жизни.

Любые отклонения от этих цифр свидетельствуют о нарушениях, которые нельзя оставлять без внимания.

Симптомы и признаки

Начало менопаузы сопровождается специфическими симптомами – это приливы жара, нарушения цикла, сильная потливость и т.д. Дискомфорт вызван гормональной перестройкой, спровоцированной нарушением дисбаланса половых гормонов, вырабатываемых гипофизом и яичниками. Первые симптомы климакса могут длиться несколько лет, обычно до тех пор, пока месячные полностью не прекратятся. Практически 80% женщин сталкиваются с так называемыми приступами жара. Внезапный вегетативный синдром сопровождается волнами жара, которые сосредоточены в области лица и верхней части тела.

Возникают предвестники менопаузы в любое время суток, но ночью ощущения более сильные. Определить начало климакса можно по ознобу, потливости, неравномерном покраснении лица и появлением сосудистого красного рисунка на коже. Если злоупотреблять кофе и различными специями вегетативные симптомы менопаузы усиливаются. Алкоголь и курение увеличивает количество волн, они становятся более выраженными.

Ночная потливость и приступы жара провоцируют нарушение сна, из-за чего женщина просыпается уставшей, раздражительной и рассеянной. О наступающей менопаузе свидетельствуют перепады настроения, повышение артериального давления, плаксивость, ухудшение концентрации, прекращение менструации. Проявления менопаузы могут быть слабыми и сильными, иногда женщина не в состоянии терпеть менопаузальный синдром и обращается за помощью к врачу.

Самое страшное то, что симптомы климакса часто маскируют более серьезные проблемы. В этот период у женщины развиваются сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, которые протекают схоже.

Основные проявления климакса:

1. Приступы жара во всем теле.
2. Повышенная потливость.
3. Покалывание и онемение конечностей.
4. Тахикардия.
5. Несильное головокружение.
6. Ощущение нехватки воздуха.
7. Зябкость ног.

Эти симптомы вегетативные, обычно они не опасны, если отсутствуют сопутствующие патологии. Важно следить за своим состоянием и при малейших нарушениях идти в поликлинику.

Как диагностировать

Диагностика менопаузы не сложная, она заключается в определении имеющихся симптомов и результатов лабораторных анализов. К основным признакам климакса по крови относятся такие показатели:

• Низкое количество эстрадиола;
• Повышение ФСГ – гормона, стимулирующего фолликул;
• Соотношение эстрона и эстрадиола;
• Низкий уровень ингибина.
• Повышение мужских гормонов;
• Соотношение гормонов и ФСГ и лютеинизирующих гормонов.

Иногда доктор назначает пациентке инструментальную диагностику:

1. Остеоденситометрия – ренген плотности костных тканей.
2. УЗИ – выявление уровня фолликулов.
3. Мазок – необходим для выявления структуры клеток слизистой.

После получения результатов гинеколог определяет климакс или же опровергает его.

Какое влияние оказывает на органы и системы

Вегетативные симптомы не опасны, а вот изменения внутренних органов часто приводят к осложнениям. Ткани, лишенные питания эстрогенами атрофируются, ухудшается метаболизм, и развиваются нейроэндокринные расстройства. В начале климакса эндометрий начинает сильно разрастаться, матка мягкая и увеличенная. Вскоре начинаются атрофические процессы во влагалище, матке и мочеиспускательном канале.

Нередко отмечается боль в груди, уменьшаются яичники, а эндометрий становится тонким. Влагалищные стенки теряют эластичность, уменьшается количество слизи, развивается кольпит, сухость и зуд. Во время секса травмируется слизистая, начинается воспалительный процесс и кровянистые выделения. Иногда возникает недержание мочи, цистит, а со временем возможны болезни сердечно-сосудистой системы – инфаркты, инсульты и т.д. Все эти проблемы свидетельствуют о старении организма. Остановить процесс очень сложно.

Какие осложнения могут возникнуть

При менопаузе развиваются такие осложнения:

• Истощение на фоне тяжелых симптомов;
• Появление мастопатии и раковых опухолей;
• Остеопороз;
• Маточные кровотечения из-за изменения гормонального фона;
• Развитие фибромы, вызывающей кровотечение;
• Ранняя менопауза.

В климактерическом периоде весь организм перестраивается, не всегда этот этап можно перетерпеть спокойно. Чтобы выявить осложнения нужно регулярно посещать своего гинеколога.

Продолжительность менопаузы

Сколько длится менопаузальный период, вопрос сложный. В норме, менопауза протекает 1-3 года. Цифры могут отличаться, ведь организм каждой женщины индивидуальный. Опираться нужно на то время, когда менструация полностью прекратится. Если это случилось, значит, начался период постменопаузы. Продолжается он до конца жизни женщины.

Какое лечение назначается и нужно ли оно

Мягкое течение климакса у женщин не требует лечения. Если пациентку беспокоят частые приливы, заметны нейроэндокринные расстройства и кольпит, яичники удаляются, после чего назначается менопаузальная терапия. Для устранения сухости влагалища используются свечи, содержащие фитоэстрогены.

Если женщину беспокоят вегетативные расстройства, применяют растительные препараты или гомеопатические средства. Для поддержки выработки эстрогенов лечащим врачом назначаются витамины D, E, A, C и кальций. В период менопаузы важно нормализовать гормональный фон, для этого подбирается соответствующая терапия.

Гормонозаместительная терапия

Возможные кровотечения, выраженные симптомы и ранний климакс – повод обратиться к ЗГТ (терапия гормонами). Женщине нужно пить оральные контрацептивы. Чаще всего назначаются таблетки, но иногда пластыри, спирали и т.д. Принимать различные препараты нужно только после консультации с врачом. Обычно для этой цели используются такие медикаменты:

1. Климен.
2. Климодифен.
3. Климонорм.
4. Анжелик.
5. Дивина.

Гормональная терапия является основной, вдобавок назначаются антидепрессанты, витамины, минералы, а также средства для устранения симптомов. Выбор препарата осуществляется только врачом, в зависимости от того, какого гормона не хватает.

Лечение без гормонов

Для смягчения симптомов можно принять негормональный препарат на основе растительных компонентов. Он улучшает самочувствие, уменьшает частоту приливов, нормализует сон. Врач может назначить нормотимики, гипотензивные и противосудорожные средства, а также антидепрессанты. В дополнение используется физиотерапия. Эти методы не остановят менопаузу, но помогут избежать осложнений и немного смягчить проявления.

Профилактика

Согласно исследованиям, в группе риска раннего климакса женщины, которые часто подвергаются абортам, принимают алкоголь, неправильно определяют режим работа-отдых, переутомляются и живут нерегулярной половой жизнью. В период менопаузы у женщин должен быть правильный образ жизни. Нельзя пить, курить, работать на тяжелых работах, часто нервничать и не лечить гинекологические болезни. Чтобы предотвратить раннюю менопаузу достаточно жить регулярной половой жизнью, заниматься спортом, сбалансированно питаться и отказаться от всех вредных привычек.

Отзывы

Анна, 46 лет

У нас в семье практически у всех женщин ранний климакс. Лично у меня начался в 44 года, а у мамы в 42 года. Она спасалась Ременсом, который прописал знакомый гинеколог. Попробовала и я, растительные компоненты мягко устраняют психологические расстройства, сейчас намного легче. Нравится то, что Ременс помогает избежать многих женских болезней, это огромный плюс.

Екатерина, 51 год

Читать о климаксе я начала пару лет назад, отзывы женщин казались мне настолько страшными, аж паника появилась. Как только почувствовала первые признаки, сразу побежала к доктору. Прописали Климонорм, пью курсами, пока все отлично. Женщины, не бойтесь врачей, сегодня тысячи препаратов, способных помочь при любых симптомах. Не нужно терпеть приливы и прочий дискомфорт, от этого только хуже станет.

Светлана, 50 лет

А я Ци-Клим пью, меня устраивает. Главное, что ночью приливы не беспокоят, а то была, как на курорте потная вся. Именно жар заставил обратиться к гинекологу, до его появления терпела все симптомы. Желательно вовремя обратить внимание на признаки менопаузы. Иногда под ними скрываются серьезные болезни сердца и сосудов. Я постоянно хожу на прием, пока здоровье в норме. Очень надеюсь, что в скором времени кончаться эти мучения.

Ирина, 49 лет

А у меня сейчас симптомы мягкие, особого дискомфорта нет. Я понимаю, что это только начало, но пить всякие таблетки не хочу. Если уж сильно прихватит, травки разные попью.

tvoimesyachnye.ru

Менопауза – симптомы, которые расскажут о начале климакса

Угасание репродуктивной системы – нормальный процесс. У женщин он протекает с большей выраженностью, сопровождается рядом признаков. Одним из этапов этого процесса является менопауза, симптомы которой связаны с нарушением менструального цикла.

Что такое менопауза и когда она наступает?

Подобного рода вопросы чаще интересует женщин зрелого возраста. Многие не имеют представления, чем отличаются климакс и менопауза, отождествляя два этих термина. Определением менопауза принято обозначать временной период в жизни женщины, в котором наблюдается прекращение менструации вследствие ослабления гормональной функции яичников.

Как показывают наблюдения гинекологов, не существует определенного возраста, когда у женщины развивается менопауза – симптомы ее появляются неожиданно для большинства женщин. Каждый организм уникален, поэтому у женщин одного года рождения прекращение менструации может отмечаться в разное время. Средний возраст наступления менопаузы – 51 год, однако у длительно курящих женщин она развивается на 1,5–2 года раньше.

Что такое менопауза и климакс?

Что такое менопауза у женщин, чем характеризуется этот период, как проявляется – все это необходимо знать каждой даме старше 40 лет. При этом важно различать определения климакс и менопауза. Климаксом обозначают временной период, характеризующийся постепенным угасанием репродуктивной системы. В его составе различают 3 последовательных этапа:

1. Пременопауза – период, в течение которого отмечается нарушение регулярности месячных. Они могут появляться у отдельных женщин один раз в 60–90 дней. Данный период наблюдается в 39–44 года.
2. Менопауза – временной период длительностью 1 год после последней менструации. Это время характеризуется множеством внешних признаков, обусловленных изменением гормонального фона.
3. Постменопауза – период от менопаузы до конца жизни женщины. Характеризуется угасанием симптомов, снижением концентрата эстрогенов до минимума.

Когда начинается менопауза?

Большинство гинекологов затрудняется дать конкретный ответ на вопрос женщин: во сколько лет начинается климакс и менопауза. У всех женщин это происходит по-разному. Первые признаки менопаузы у женщин после 45 лет появляются не всегда. В зависимости от того, в каком возрасте возникли менопауза, появились симптомы угасания половой системы, принято выделять следующие виды менопаузы:

1. Преждевременная – наступает до 40 лет. По статистике, встречается в 3–10 % случаев. Конкретных причин ее развития врачи не называют, указывая на возможную связь с наследственностью и влиянием внешних факторов.
2. Ранняя менопауза – наступает в промежутке 40–45 лет.
3. Своевременная менопауза – наступает у женщин в возрасте 46–54 лет. Это считается нормой с учетом сегодняшней продолжительности жизни женщин.
4. Поздняя менопауза – развивается в 55 лет и позже. Явление носит патологический характер. По наблюдениям специалистов, поздняя менопауза повышает риск развития рака молочной железы.

Как узнать, что начался климакс?

Рассказывая о том, как понять, что начался климакс, врачи изначально обращают внимание женщин на изменяющийся характер менструальных выделений. Циклы становятся нерегулярными. Так, на ранних стадиях климактерического периода продолжительность задержки может составлять 7–10 дней. Однако при поздней менопаузе этот период удлиняется до 60 дней. Кроме нарушения менструального цикла, женщина замечает внешние проявления менопаузального периода, наличие которых безошибочно подтверждает гормональные изменения в организме.

Признаки приближающейся менопаузы

Изменения в самочувствии, общем состоянии возникают, когда гормоны при менопаузе резко меняют свою концентрацию в кровеносном русле. Уменьшение количества эстрогенов связано со снижением функциональной способности половых желез. Это непосредственным образом отражается на цикле менструации.

Месячные выделения становятся:

• необильными;
• нерегулярными;
• непродолжительными.

Как показывают наблюдения врачей, в 5–10% случаев у женщин регулярный менструальный цикл сохраняется вплоть до периода наступления менопаузы. В таких случаях определить начало климактерического периода по месячным сложно. Однако на это указывают многочисленные внешние проявления, признаки, обусловленные изменением гормонального фона в женском организме.

Первые признаки менопаузы у женщин

Первые признаки начинающегося климакса у женщин обусловлены снижением концентрации половых гормонов в кровяном русле. Чем ниже концентрация эстрогенов и чем быстрее происходит уменьшение объема синтеза этих гормонов половыми железами, тем ярче симптоматика наступающей менопаузы у женщин.

Среди возможных симптомов таких изменений:

• приливы;
• шум в ушах;
• головные боли;
• повышенное потоотделение;
• повышение артериального давления;
• головокружение;
• резкое изменение настроения;
• страхи;
• тревожность;
• увеличение массы тела;
• боли в мышцах и суставах;
• сухость кожных покровов;
• ощущение зуда и сухости во влагалище;
• снижение полового влечения;
• повышенная утомляемость.

Признаки менопаузы на УЗИ

Если внешние признаки менопаузы у женщин могут иметь слабую выраженность, то определить данные изменения удается с помощью аппаратных обследований. Одним из таких является УЗИ органов малого таза. При его проведении врач обращает внимание на матку и ее придатки. Половые железы значительно уменьшены в объеме. На их поверхности прослеживаются признаки инволюции, угасания функции. При осмотре маточной полости врач также оценивает состояние эндометрия. Он истощен, имеет малую толщину.

Чтобы получить полную картину состояния женского здоровья, врачи назначают ряд дополнительных исследований:

• маммографию;
• УЗИ молочных желез;
• мазок из шейки матки;
• анализ крови на гормоны.

Какие симптомы при менопаузе?

Узнав в каком возрасте начинается климакс женщины интересуются относительно возможных его симптомов. О приближающихся изменениях в работе гормональной системы свидетельствуют соответствующие признаки менопаузы. Появляются они постепенно, и со временем их выраженность нарастает. Первое, что замечает женщина, это изменение периодичности и характера менструальных выделений – главные симптомы начинающегося климакса. Их объем меняется в большую или меньшую сторону, нарушается регулярность. С ростом дефицита гормонов в кровяном русле ухудшается и общее самочувствие.

Месячные при менопаузе

Постепенное угасание гормональной функции яичников отражается на характере менструальных выделений. В связи с этим популярным становится вопрос: как идут месячные при менопаузе и должны ли они быть вообще? Как утверждают гинекологи, объем менструальных выделений значительно сокращается, а интервал между ними увеличивается. В норме он может составлять от 40 до 90 дней (у некоторых женщин и больше). Данный период принято называть пременопауза.

По прошествии некоторого времени менструальные выделения полностью прекращаются. У большинства женщин это происходит в течение одного года. Только по прошествии этого времени с момента последних месячных выделений можно утверждать, что у женщины наблюдается менопауза, симптомы которой появляются раньше.

Менопауза – приливы

Период менопаузы характеризуется развитием такого рода явлений, как приливы. Данным термином принято обозначать состояние, при котором наблюдается внезапное появление ощущения жара в области лица, рук, груди. С приливами во время климакса сталкивается около 80% женщин.

При этом сами они могут описывать данное состояние по-разному:

• покраснение кожи лица, рук;
• чувство жара;
• ощущение нехватки воздуха;
• повышение температуры тела;
• повышенная потливость.

Для приливов характерен соответствующий внешний вид женщины: красное лицо, потоотделение. Состояние возникает внезапно и длится несколько минут. В течение дня у женщины может фиксироваться до 10 приступов по 2-3 минуты каждый. Приливы исчезают самостоятельно и не требуют врачебного вмешательства.

Менопауза – боли

Частый симптом периода менопаузы – головная боль. Причиной ее возникновения является нарушение в сердечно-сосудистой системе: изменение тонуса кровеносных сосудов, обусловленное вазомоторными нарушениями. В качестве провоцирующего фактора выступает изменение гормонального фона. Нередко у женщины болит грудная железа. Причины в период менопаузы этой боли имеют прямую связь с недостаточным синтезом эстрогенов.

Другим неприятным симптомом менопаузального периода является мышечное напряжение. Спровоцировано оно нарушением обмена кальция в женском организме. Чтобы избежать подобных явлений, важно постоянно насыщать организм витаминами и минералами, которые позволяют исключить недостаток этих веществ в женском организме на фоне менопаузальных изменений.

Менопауза – что делать?

Многие женщины при появлении первых симптомов менопаузы испытывают чувство растерянности и попросту не знают, что делать, если начался климакс. Каких-либо специальных мероприятий не требуется, если женщина ощущает себя хорошо. В случае выраженных менопаузальных изменений, сильного ухудшения самочувствия рекомендована заместительная гормональная терапия.

С целью поддержания защитных сил организма, улучшения общего самочувствия рекомендован прием препаратов, содержащих следующие витамины:

 

womanadvice.ru

---

Смотрите также

• 
  Можно ли излечиться от рака
• 
  Мята садовая фото
• 
  Лидаза для рассасывания филлера как разводить
• 
  Наколенники при артрозе
• 
  Гормоны щитовидной железы ттг и т4 норма у мужчин
• 
  Отек легких последствия
• 
  Может ли болеть селезенка от алкоголя
• 
  Сколько прививок акдс делают ребенку
• 
  Алкоголь и драмина
• 
  Мкб 10 задержка психомоторного развития
• 
  Как правильно пить оливковое масло