Микроаденома гипофиза последствия


Микроаденома гипофиза: признаки и последствия

Важная часть эндокринной системы организма – гипофиз. Он продуцирует бета-эндорфин, ФСГ, ЛГ, СТГ, пролактин, ТТГ, кортикотропин (АКТГ). Если орган функционирует нормально, то все эти биологически активные вещества выделяются в необходимом количестве. Если железа работает плохо, то формируется опухоль – микроаденома гипофиза, которая без лечения влияет на количество гормонов. По МКБ заболеванию присваивают один из следующих кодов: С75.1 или Д35.2.

Статьи по теме

Что такое микроаденома гипофиза

Всевозможные новообразования встречаются у 85% людей. Микроаденома гипофиза – это доброкачественная опухоль, полностью состоящая из железистых клеток. Ее размеры не превышают 10 мм. На начальных стадиях новообразование не будет влиять на работу органа, поэтому выявить его очень сложно. Микроаденома головного мозга чаще встречается у молодых женщин. Причиной такой статистики являются сильные нагрузки на женский организм во время беременности, лактации и родов, когда органу приходится вырабатывать увеличенное количество гормонов, чтобы поддерживать тело в норме.

Чем опасна микроаденома гипофиза

Сам термин означает, что новообразование имеет небольшие размеры, т.е. не влияет на находящиеся рядом ткани головного мозга, кровеносные сосуды, нервные окончания. Становится микроаденома гипофиза опасна лишь когда переходит в стадию гормональной активности, нарушая естественный баланс биологически активных веществ. У некоторых пациентов могут встречаться следующие проявления недуга:

  • развивается несахарный диабет;
  • наблюдается акромегалия;
  • появляются различные сексуальные расстройства.
  • проблемы со зрением и обонянием;
  • колебания массы тела;
  • тошнота и рвота;
  • всевозможные болезни щитовидной железы;
  • проблемы с физическим развитием;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружения;
  • быстрая утомляемость.

Ошибочно считать, что размер опухоли влияет на формирование эндокринных расстройств. Активная аденома в голове может привести к бесплодию, нарушению выработки вазопрессина, скоплению жидкости в черепе, увеличению узлов в органах. В особо тяжелых случаях у пациентов может появиться ликворея и серьезные нарушения зрения. Врачи рекомендуют, как только опухоль начала проявляться, сделать операцию по ее удалению.

Микроаденома гипофиза и беременность

Опухоль гипофиза и вынашивание ребенка плохо совместимы друг с другом. Зачатие не происходит. Даже если женщина смогла забеременеть, может произойти самопроизвольный выкидыш. Микроаденома гипофиза и беременность сопровождаются осложнениями в 85% случаев. Одним из частых осложнений является увеличение объема опухоли. Стандартный диаметр микроаденомы составляет 5 мм, т.е. не превышает размера горошины. Под воздействием избытка гормонов опухоль увеличивается. Лечение при беременности является консервативным.

Симптомы аденомы гипофиза

Выраженность проявлений заболевания зависит от того, какую гормональную функцию приняла на себя опухоль. Симптомы аденомы гипофиза гормонально-активного типа заключаются в нарушении зрения и головных болей. Резкий приступ мигрени сопровождается сужением визуального пространства. Повышенная активность железы оказывает воздействие на артериальные отделы головного мозга. В передней доле гипофиза находятся сегменты, отвечающие за работу надпочечников, яичников, придатков, щитовидной железы. Задняя доля влияет на регенерацию.

У женщин

У слабого пола опухоль вызывает прирост массы тела. Многие пациентки обращаются в клинику по поводу выделения молока грудными железами при отсутствии беременности или маленького ребенка. Активность яичников на фоне опухоли падает, что приводит к изменению менструального цикла и невозможности зачатия. Симптомы микроаденомы гипофиза у женщин не могут быть списаны на проблемы, возникающие под влиянием стресса, чрезмерных нагрузок или патологий других органов, что увеличивает шанс своевременной диагностики болезни.

Деятельность опухоли будет сказываться на психологическом состоянии девушек. Часто симптомы опухоли гипофиза у женщин включают заметные расстройства поведения и настроения. Женщина становится чрезмерно импульсивной или совсем перестает реагировать на раздражители. Значительно увеличивается в габаритах зоб. После лечения патологии все проблемы с щитовидной железой и фертильностью проходят.

У мужчин

Впервые выявить признаки, позволяющие заподозрить наличие опухоли, можно во время роста гипофиза. Если величина новообразования достигает 1 см, то окружающие ткани начинают страдать от избыточного давления. У пациентов наблюдаются расстройства в функционировании эндокринной системы, бывают припадки. Некоторые больные начинают страдать от хронического насморка. Его появление свидетельствует о том, что гипофиз начал расти вниз и существует угроза разрыва «турецкого седла». Основные симптомы опухоли гипофиза у мужчин:

  • Внезапное ухудшение остроты зрения. Особо тяжелые случаи сопровождаются полной слепотой. Связано это с тем, что опухоль придавливает зрительные нервы. Нарушения могут наблюдаться как в одном, так и в двух глазах.
  • Частые приступы мигрени. Боль не имеет какой-либо конкретной локализации и является тупой. После смены положения тела и приема обезболивающих не исчезает.
  • Непроизвольные сокращения мышц и судороги.
  • Резкие колебания веса как в меньшую, так и в большую сторону.
  • В выделениях из носа присутствует цереброспинальная жидкость.
  • Колебания температуры тела, чаще - сильная чувствительность к холоду и уменьшение осмотического давления.
  • Постоянная усталость, сопровождаемая бессонницей.
  • ВЧГ (высокое внутричерепное давление, гипертензия).
  • При сильных поражениях мозга наблюдаются периодические потери сознания.
  • Сокращение количества волос на теле и голове.
  • Проблемы с потенцией и зачатием.

Причины микроаденомы гипофиза

Факторы, влияющие на формирование заболевания, до конца не выявлены. Причины микроаденомы гипофиза разнообразны. У многих пациентов врачи наблюдают снижение функции периферических желез. Они воздействуют на гипофиз. Чтобы компенсировать недостаточную работу органа, железа начинает разрастаться, что приводит к развитию патологии. Следующие факторы могут спровоцировать появление микроаденомы гипофиза:

  • наследственная предрасположенность;
  • разнообразные поражения ЦНС;
  • повышенная нагрузка на организм во время вынашивания плода и грудного вскармливания;
  • травмы черепа;
  • проблемы в работе гипофиза со стороны гипоталамуса.

Последствия микроаденомы гипофиза

Если лечение было проведено своевременно, то более вероятный исход – благоприятный. Пациент быстро приходит в норму и возвращается к привычному образу жизни. Последствия микроаденомы гипофиза часто заключаются в проблемах со зрением. Развивается дальнозоркость или близорукость, человеку становится тяжело различать объекты перед собой. У некоторых больных формируются хронические мигрени, не проходящие после использования болеутоляющих.

Уменьшение дозы некоторых гормонов приводит к отставанию в росте, проблемам в сексуальной жизни. Мужчины часто страдают от недостатка тестостерона. Количество волос на теле уменьшается, наблюдается повышенное отложение жира в области молочных желез. Настроение становится лабильным (нестойким), на теле появляются растяжки насыщенного фиолетового или розового цвета.

Лечение микроаденомы гипофиза

Пациент должен прийти в клинику, пройти МРТ и томографию, сдать кровь на анализ. По результатам снимков врачи смогут выявить наличие диффузных изменений в области гипофиза. Специалисты обнаруживают повышенную секрецию окситоцина, трансформацию структуры органа. При микроаденоме гипофиза опухоль начинает стимулировать соседние сегменты мозга. В итоге у пациентов развиваются сопутствующие болезни, связанные с нарушением зрения и памяти. Лечение микроаденомы гипофиза может быть:

  • лекарственным;
  • хирургическим.

Оперативное вмешательство является единственным вариантом, когда другие методы не помогают. Иногда может использоваться лучевая терапия, если у пациента развивается базофильный лейкоз. Насколько хорошо будет поддаваться терапии опухоль зависит от генетических особенностей организма. Лечение аденомы гипофиза головного мозга длительное. Половина пациентов перестает принимать препараты после того, как замечает небольшие улучшения, что вызывает вторичное развитие внутренней опухоли.

Лечение народными средствами

Приступать к данной разновидности терапии можно только при отсутствии противопоказаний и после получения официального разрешения лечащего врача. Лечение микроаденомы гипофиза народными средствами осуществляется с помощью травяных настоек. Особой эффективностью отличаются мята и мелисса, которые применяют в качестве добавок к пище. В нос взрослым и детям можно закапывать настойку болиголова. Следующие средства народной медицины допустимо применять для лечения активной микроаденомы:

  • Настойка клоповника. Ее можно приобрести в аптеке. Принимать по 10 капель со 125 мл воды 3 раза в день.
  • Смесь меда, имбиря, первоцвета, семян тыквы и кунжута. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях и принимать по чайной ложке 4 раза в день.
  • Отвар валерианы, шалфея, подорожника и ягод рябины. Взять по чайной ложке каждой травы, перемешать, залить кипятком. Смесь настаивать час. Процедить и пить по 125 мл 3 раза в день.

Не следует думать, что опухоль в гипофизе быстро пройдет от таких манипуляций. Ее активность снизится, если комбинировать прием медикаментов и трав. Нормализовать гормональный фон отвары не помогут. Некоторые растения, применяемые для лечения микроаденомы, очень ядовиты. Принимать их врачи не рекомендуют, т.к. они могут навредить здоровым органам.

Видео: Лечение аденомы гипофиза

Жить Здорово! Аденома гипофиза Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

симптомы у женщин и мужчин, лечение, чем опасна опухоль и ее последствия


Микроаденома гипофиза: прыщ на затылке короля-карлика.

Когда говорят, что размеры гипофиза сравнимы с размерами горошины, хочется спросить: не тот ли это легендарный царь Горох, с которого когда-то всё началось? Ведь гипофиз неофициально с чувством глубокого уважения и восхищения называют «королём всех желёз внутренней секреции».

Пожалуй, это даже не царь, а настоящий император. С владениями воистину огромными. Как размерами, так и объёмом, даже если вес человека, его в себе имеющем – не более 35-40 килограммов. А ведь бывают люди с массой в несколько сотен килограммов.

Двухсоткилограммовый человек – и горошина в 0,5 г. Это всё равно, что сравнивать масштабы Санкт-Петербурга или Москвы – и всей матушки-России.

Но, несмотря на размеры, железа эта не менее важна для жизни организма, чем столица для государства или империи.

Даже не важна – незаменима! Ибо жизнь в теле без гипофиза попросту невозможна. Ведь в его «руках» собраны все нити власти. Беспредельной власти над каждым закоулком и маленьким тупичком организма.

Анатомическая справка

Есть железа в виде небольшого продолговатого образования, называемая ещё нижним (в отличие от верхнего – эпифиза) мозговым придатком, покоящаяся на дне причудливого костного образования на дне черепа (его основании), именуемого турецким седлом. Но только гипофиз не громоздится на нём горделивым всадником – он скромно пребывает себе в ямке между передней и задней его спинками-луками.

Название придатка он получил за то, что живёт буквально в подвешенном состоянии, с большим мозгом (с его третьим желудочком) соединённый ножкой – связующим образованием наподобие полого стебелька-соломины. Связь эта только кажется тонкой и непрочной, на самом деле она достаточно надёжна (если, конечно, не очень стараться её разорвать травмой и не доводить себя до микрохирургической операции).

А ещё у гипофиза есть рот (название, закреплённое за этой структурой железы наукой). Расположен он на передней доле железы – на её «лице», как и подобает глотке настоящего главнокомандующего и императора – маленького, но мудрого.

А всего долей-«канцелярий» в железе три, они и управляют разнообразными функциями организма.

Но как же происходит управление? Ведь где гипофиз, и где, скажем, аппендикс?

Просто. Подобно тому, как реки доставляют до нужного места сплавляемый по ним лес, связь между «императором» и «подданными» осуществляется посредством протекающей сквозь них крови. Крови, в которую железа впрыснула вещества, жизненно необходимые именно данной структуре организма именно в данный момент его истории.

Вещества эти именуются гормонами и вырабатываются гипофизом в ответ на информацию о содержании в крови других гормонов, вырабатываемых другими железами. Либо в ответ на присутствие в крови иных биологически важных субстанций, сигнализирующих: в такой-то губернии неурожай, нужен хлеб (то бишь, сердцу не хватает кальция, а печени – цинка).

И мудрый король-гипофиз посылает своих полпредов в лице гормонов, которые, сами по себе являясь нейтральными веществами-катализаторами, «нажимают» на определённые «клавиши власти» (стимулируя течение происходящих в организме биохимических реакций).

Взаимосвязь осуществляется также и с помощью других биологических жидкостей – лимфы и ликвора.

Такая вот гибкая и практически мгновенная система связи (без посредников и воровства).

Остаётся лишь добавить, что:

  • передняя и средняя доли гипофиза (условно часто объединяемые вместе и обозначаемые тогда как аденогипофиз – железистый гипофиз) ответственны за выработку тиреотропных, кортикотропных, гонадотропных, соматотропных, меланотропных гормонов и пролактина;
  • задняя доля железы (именуемая нейрогипофизом, так как образована преимущественно нервными клетками) ведает расходом запасов вазопрессина и окситоцина, эти гормоны в гипофизе лишь хранятся до необходимого случая, продуцируются же они гипоталамусом, ведающим по праву старшинства деятельностью «короля-карлика».

Микроаденома гипофиза: микроформат в микроформате

Из названия понятно: аденома – значит, опухоль, происхождение своё ведущая из железистой ткани (aден – железа), микро – маленькая. А какого ещё размера может быть образование в теле железы, которая сама величиной с горошину?

Заднюю долю гипофиза иногда называют ещё питуитарной железой, ибо она является депо вазопрессина и окситоцина, в совокупности называемых питуитрином. Но распространять этот термин на весь гипофиз, право, не следует.

Аденома – это лавинообразный рост клеток (как правило, доброкачественных), приводящий к возникновению в железе «островка» диаметром до 10 (чаще всего), либо от 10 до 30 (реже), либо свыше 30 (крайне редко) мм.

Возникает же микроаденома гипофиза головного мозга по причинам:

  • генетической детерминанты;
  • нейроинфекции с вовлечением структур и оболочек как большого, так и спинного мозга;
  • травм черепа и головного мозга;
  • неполноценного кровоснабжения гипофиза либо присутствия в питающей его крови химических и иной природы токсинов.

К причинам избыточной нагрузки на гипофиз чаще всего приводят «женские проблемы» в лице:

  • абортов;
  • беременностей;
  • вскармливания грудью;
  • гормональной контрацепции.

Согласно статистике, микроаденома гипофиза свойственна больше женщинам, нежели мужчинам.

Но касается она и мужчин, ибо они также проходят через пубертатный период, и лечатся иногда гормональными средствами.

Согласно всё той же упрямой статистике, встречаемость пролактиномы (одно из названий микроаденомы) равна половине случаев всей заболеваемости опухолями гипофиза, в абсолютных же цифрах – 2 случаям/100 тыс. земного населения.

Однако, в недостаточной точности цифр статистического учёта убеждают два аргумента.

  • микроаденомы часто обнаруживаются случайно либо их «явление» – результат целенаправленного и целеустремлённого поиска;
  • отсутствие до поры до времени их клинической симптоматики.

Детали же механизма образования данной опухоли (как и любой опухоли вообще) науке неизвестны.

Клиника опухолевого образования

Микроаденома гипофиза является образованием гормонально-активным, по достижении определенного объёма властно вмешивающимся в деятельность как нервной и эндокринной, так и половой систем и вызывающим характерную для данной патологии клинику.

Обзаведясь опухолью (непрошеным вельможей-нахлебником, на действия которого он влиять не способен), король-гипофиз в значительной степени теряет свою власть над организмом и всё в большей степени заслуживает названия: придаток, хотя по-прежнему остаётся активной частью мозга.

Теперь делами государства рулит его «тень», неброский такой, невзрачный «серый кардинал».

Он может иметь обличье эндоселлярной микроаденомы, всё более и более интенсивно «отдавливающей ноги» соседним тканям, что ведёт к расстройству как их функций, так и всего гипофиза и мозга в целом.

Либо же предстать кистозной её формой с твёрдыми краями и собственной оболочкой, очень быстро начинающей проявлять себя эндокринными расстройствами и неврологическими симптомами.

Будущее государства теперь во многом зависит от того, переродится ли любая из этих форм аденомы задней доли железы в злокачественное новообразование или нет.

А пока она проявляет себя действием избытка вброшенного гипофизом в кровь пролактина (стимулированного переизбытком окситоцина), стимулирующего лактацию у больных независимо от их пола.

У женщин патология проявляется выработкой грудного молока у не беременных представительниц слабого пола с одновременными расстройствами женского цикла и бесплодием.

У мужчин – в феминизации: в развитии грудных желёз с увеличением их массы и последующей, несвойственной полу лактацией, а также в ожирении по женскому типу и наступлении эректильных расстройств (вплоть до импотенции).

Но, кроме окситоцина, в задней доле железы находится ещё и депо вазопрессина, повышающего реабсорбцию воды, что приводит к уменьшению выведения мочи, к задержке в организме жидкости и образованию отёков. Но вазопрессин ещё и стимулирует гладкие мышцы кишечника, сосудов, матки. А значит – стимулирует подъём АД и другие «неприятности».

Влияние на мускулатуру артерий и расстройства кровоснабжения мозга приводят к появлению:

Возможны и другие симптомы – всё зависит от того в какой доле гипофиза расположена микроаденома.

Вмешательство со стороны опухоли в процесс выработки одного из «–тропных» гормонов ведёт к угасанию деятельности железы внутренней секреции, от него зависимой (зависимой от его концентрации в крови). Либо же, наоборот – к лихорадочному, похожей на истерику, всплеску её активности.

При стимуляции, например, гормона роста (при дислокации опухоли в передней доле) болезнь выражает себя гигантизмом, а при угнетении его выработки – карликовостью (нанизмом).

Клиника зависит также от объёма, занимаемого микроаденомой, и от степени сдавливания опухолью соседних тканей – если оно незначительно, никаких заметных проявлений опухоли просто не будет либо они будут незначительными и непостоянными.

Например, избыток телесной массы может быть либо одним из проявлений аденомы – результатом стимуляции ей выработки гормона роста или пролактина, а может никакого прямого отношения к этим гормонам не иметь.

Поэтому вопрос диагностики микроаденомы гипофиза – архиважный этап в борьбе с этим злом калибра «мизер».

Симптомы поражения гипофиза

Диагноз здесь – половина успеха

Учитывая, что рентгенологических признаков микроаденома гипофиза не имеет, прибегают к услугам более тонких, прицельных методов исследования – к компьютерной либо к магнитно-резонансной томографии (КТ либо МРТ).

Уровень гормонов в крови также способен выявить патологию в самом зачаточном состоянии. Но поскольку клиники опухоли пока ещё нет, нет и резона что-либо предполагать и искать в крови и в других биологических жидкостях.

Зато случайно обнаруженная – при проводимой по другому поводу МРТ – опухоль разрешает практически все вопросы и с бесплодием, и с упорно не желающим расти ввысь ребёнком, и с внезапным «перерождением в женщину» до той поры вполне нормального мужчины.

А значит, можно начать и лечение, которое поставит на ноги стоящие пока на голове эндокринную систему и весь организм в целом.

Терапия опухоли или «танцуем от МРТ»

Обнаружив изъян в теле человека, его лечат: рассасывают, прижигают, иссекают. То же самое производится и с телом «короля желёз».

Учитывая, что «прыщ» на теле «короля-карлика» является почти микроскопически малым образованием, меры, к нему применяемые, тоже будут формата «микро».

Это либо микрохирургическая операция по достижении опухолью гормонально-значимого объёма. Либо наблюдение за динамикой её развития, если таковая имеется (об этом поведает серия МРТ-снимков) с обязательным сопоставлением результатов исследований с наблюдаемыми физически телесными болезненными проявлениями.

Традиционными (консервативными, терапевтическими) методами воздействия являются коррекция гормональных перекосов заменой недостающих гормонов искусственно вводимыми. Либо же это подавление сверхактивности гормонов гипофиза, усиленно им вырабатываемых под «давлением» опухоли, другими, также искусственного происхождения, препаратами.

Оправданным является и другое лечение в виде гомеопатической терапии микроаденомы гипофиза, сочетающейся с традиционной либо проводимой самостоятельно (но с обязательного согласия лечащего эндокринолога либо другого специалиста).

К мерам по недопущению роста диагностированной опухоли гипофиза относится ряд налагаемых на пациентку запретов. В частности:

  • на вскармливание грудью;
  • на приём гормоносодержащих контрацептивов.

Не менее значимыми являются и актуальные для обоих полов вопросы избытка веса и необходимости корректирующих его диет.

Для удаления опухоли используется:

  • либо прием эндоскопической хирургии с оперативным доступом через носовую пазуху,
  • либо метод лучевой терапии узконаправленным облучением гипофиза после предварительно введённого в организм радиоактивного изотопа с последующим «вымыванием» образовавшихся продуктов распада.

Из народных средств для лечения микроаденомы гипофиза (исключительно после одобрения их лечащим врачом) возможно использование:

  • 10% спиртовой настойки клоповника, принимаемой per os;
  • 10% же спиртовой настойки травы болиголова для внутреннего употребления с постепенным увеличением и столь же плавным снижением принимаемой дозы (либо приготовленной на оливковом масле вытяжки из неё для закапывания в нос).

Оба вида травяного сырья должны приниматься в строго определённых дозах и согласно схеме, ибо растения являются ядовитыми.

В ряде случаев отмечалось самопроизвольное без применения лечения исчезновение микроаденомы гипофиза. Но полагаться на волю случая в таком важном вопросе, как опухоль, всё-таки не стоит.

Наиболее вероятный прогноз и последствия

Микроаденома гипофиза главным образом опасна тем, что при ней беременность невозможна в 98% случаев из ста. За исключением случаев, когда патология развивается после зачатия, что требует особой осторожности при вынашивании ребёнка, под неусыпным контролем медиков.

Влияние пролактина на не беременную матку, приводящее к усиленному сокращению её гладкомышечных волокон, сводит на нет попытки зачатия, и приводит к выталкиванию плода из матки беременной (ведёт к аборту либо преждевременным родам).

Отсюда вытекает необходимость регулярного приёма уменьшающего диаметр опухоли Достинекса, а подготовка к зачатию употребления адекватных доз Бромокриптина.

Недоношенность же у беременных, имеющих аденому гипофиза и получающих адекватное патологии лечение, никак не отличается от таковой у женщин, её не имеющих.

Для женщин, родивших с микроаденомой гипофиза, обязательным является употребление уменьшающих лактацию средств с целью предотвращения роста опухоли.

При гормонально значимой опухоли в передней доле гипофиза наступает «сбой» в процессе производства тропных другим железам внутренней секреции гормонов, следовательно, возможны нарушения их работы со всеми истекающими отсюда последствиями. Начиная от различных форм ставшего уже банальным диабета – и заканчивая феохромоцитомой и другими, достаточно редкими пока заболеваниями.

Из всех видов опухолей гипофиза наибольшей склонностью к озлокачествлению отличается кистозная форма микроаденомы описываемого органа.

Профилактические меры

Профилактика развития микроаденомы гипофиза не сильно отличается от таковой для других опухолей головного мозга.

Они заключаются в недопущении «пьяного зачатия» и исключении из употребления алкоголя как такового (за исключением спиртовых лекарственных форм), а также других привычных бытовых интоксикаций.

Предотвращение заболеваемости как инфекционными, так и нервными болезнями с дозированием психической нагрузки, прием мер по подъему иммунитета, а также предохранение от травм головы являются основными методами защиты от такой серьезной патологии, как аденома гипофиза в формате «микро».

neurodoc.ru

Микроаденома гипофиза: опасность, симптомы, лечение, беременность

Гипофиз является железой, которая отвечает за внутреннюю секрецию. Она располагается у людей в основании головного мозга. Её основными функциями являются регуляция процессов роста и развития, обмена веществ, лактационной и других функций. В своём строении он представлен в виде двух долей: передней и задней. У каждой из долей имеются определенные, характерные только для нее функциональные обязанности. Состояние гормонального фона у человека напрямую зависит от функционирования гипофизарных клеток, которые локализуются в области передней доли.

В них происходит выработка следующих гормонов:

  • Тиреотропный. Данный гормон отвечает за стимуляцию клеток, локализующихся в ткани зон щитовидных желез у людей.
  • Гонадотропный. Гормон регулирующих функциональную активность клеток половой системы для лиц мужского и женского пола.
  • Адренокортикотропный. Гормон контролирующий функционирование надпочечниковой системы.
  • Соматотропный. Гормон способствующий росту организма.
  • Пролактин. Гормон, который отвечает за лактационную функцию, формирующуюся у женщины после того, как рождается ребёнок.

Причины развития микроаденомы гипофиза

В основе развития микроаденомы гипофиза лежит многофакторный механизм. Среди основных причин, способствующих развитию опухоли, выделяют наследственную предрасположенность, функциональную гиперактивность гипофизарных клеток. Подвержены развитию микроаденомы лица женского пола.

Среди причин, которые вызывают функциональное перенапряжение железы, выделяют беременность, период родов, последствие перенесённого аборта, наличие грудного вскармливания, применение гормональных средств, используемых с целью контрацепции. В редких случаях в качестве причин формирования микроаденомы выступают воспаления инфекционной природы, локализующиеся в клетках головного мозга и результат черепно-мозговой травмы.

В чем опасность микроаденомы?

Для того, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия, пациентам рекомендуют начать своевременную терапию опухоли. Больному предварительно объясняются все этапы лечения микроаденомы.

Если лечение микроаденомы было начато на начальных этапах, когда образование не нарушило работу соседних органов и не достигло больших размеров, никакой опасности для жизни и состояния здоровья не существует. При избыточной функциональной активности микроаденомы рекомендовано применение оперативного метода лечения с удалением патологических клеток или части опухоли, а также медикаментозный метод, который будет заключаться в применении таблетированных препаратов. Опасность наступает при чрезмерном разрастании ткани микроаденомы, когда её клетки приводят к сдавлению соседних структур головного мозга.

При отказе от лечения пациенту необходимо знать, что последствия могут носить необратимый характер. Наиболее часто в качестве необратимых изменений выступают структурные поражения органов, которые зависят от работы щитовидной железы или надпочечникового аппарата.

У пациентов на фоне отсутствия лечения могут развиваться тиреотоксические поражения сердечной мышцы, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие заболевания, которые вызывают угрозу для дальнейшей жизни. Необходимо предотвращать откладывание лечения и начать проведение его как можно раньше.

Классификация микроаденомы и их клинические проявления

В клетках передней доли гипофиза происходит выработка гормонов, регулирующих работу в щитовидной железе, яичниках и надпочечниках. Кроме того, происходит регуляция обмена веществ, роста тканей. Из-за многообразия функциональных возможностей появляется большое количество симптомов.

Клинические проявления одного и того же вида опухоли различаются в зависимости от пола и возраста пациента.

Все опухоли гипофиза разделяют на два вида, в зависимости от того, какие функциональные возможности она реализует:

  • Неактивная микроаденома гипофиза.
  • Функционально-активная микроаденома гипофиза.

У нефункциональной микроаденомы длительное время нет никаких симптомов, поэтому выявление её может быть случайным или появиться спустя длительное время после формирования.

При активном функционировании опухоли у пациента развиваются патологические симптомы, которые заставляют обратиться его за помощью к специалистам. Микроаденома гипофиза головного мозга требует обязательного лечения под контролем эндокринолога.

Симптоматика при микроаденоме напрямую зависит от того, какой гормон вырабатывают её клетки.

  • При повышенном уровне пролактина можно заподозрить наличие в организме пролактиномы. Симптоматика сводится к нарушенному функционированию молочной железы и половых органов. Разница обнаруживается у лиц каждого пола.
    Микроаденома гипофиза у женщин вызывает неконтролируемый набор веса, выделение из грудных желёз молока на фоне абсолютного спокойствия. Кроме того, происходит снижение функциональных возможностей ткани яичника, что выражается в бесплодии и нарушениях менструальной функции. Часто данные симптомы могут относить к результату стрессового воздействия на организм, повышенной физической и интеллектуальной нагрузке. Микроаденома гипофиза у мужчин длительное время остаётся бессимптомной. Проявления часто носят невыраженный характер и списываются на другие факторы. Среди проявлений пролактиному у мужчины выделяют неконтролируемый рост массы тела, снижение половой функции и нарушение эректильной функции. Отличительным признаком пролактиномы, который заставляет пациента обратиться к врачу, является отделения из грудных желёз, которого в норме быть не должно.
  • Гиперплазия клеток, которые являются тронными в отношении щитовидной железы, приводят к повышению их функциональной активности. Проявлением подобного состояния является формирование узлового зоба, серьезного тиреотоксикоза. Пациенты отмечают неконтролируемое снижение массы тела, эмоциональную неустойчивость, перебои сердечного ритма, склонность к тахикардии, снижение уровня глюкозы и нарушениям эндокринно-обменных процессов.
    Отсутствие терапии в течение короткого периода времени вызывает осложнения, однако при своевременно начатой терапии ткань железы способна к восстановлению.
  • Соматотропиномой является опухоль, которая вырабатывает соматотропный гормон. Он отвечает не только за рост ткани, но и увеличение роста всего организма. Клиническое течение имеет самые разные проявления, которые могут существенно отличаться у лиц разного возраста.В детском возрасте наличие соматотропиномы приводит к быстрому и неконтролируемому росту, что формирует развитие гигантизма. У пациентов опухоль сочетается с патологиями во внутренних органах, при которых рост опережает функциональное созревание клеток. Пациенты с соматотропиномой склонны к появлению патологий в желудочно-кишечном тракте, тканях легкого и половых органов. Для взрослых лиц появление соматотропиномы формирует непропорциональное увеличение определённых частей тела, таких как руки, стопы или части лица. Заболевание носит название акромегалии. Неконтролируемый рост наиболее характерен для мягких тканей, что связано с закрытием зон роста. Пациенты отмечают изменение тембра голоса, он становится более грубым, приобретаются массивные черты лица. Также при соматотропиноме может развиваться артериальная гипертензия, несахарный диабет, а также онкологические патологии.
  • При кортикотропной микроаденоме происходит усиление функциональной нагрузки на надпочечники. Данное состояние формирует заболевание, которое получило название болезнь Иценко—Кушинга. При развитии патологии отмечается набор массы тела, жировые отложения появляются с преимущественным отложением на шейной области, абдоминальных отделах, бёдрах. Кожа покрывается растяжками, которые имеют красно-бордовый цвет. Нарушение оволосение развивается преимущественно у лиц женского пола. Для пациентов характерно развитие таких осложнений, как артериальная гипертензия, появление стероидного сахарного диабета, при котором возрастает избыток уровня кортизола. Специалисты отмечают, что у людей с избыточным уровнем кортизола наблюдаются нарушения психики и поведенческих реакций.
  • При микроаденомах, отвечающих за выработку гонадотропных гормонов, изменяется работа половых желёз. Это приводит к нарушению репродуктивной функции с формированием бесплодия, нарушением эректильной функции, гиперпластических процессов в эндометриальной ткани, что повышает риск развития онкологической патологии.

Диагностика микроаденомы

При наличии подозрения у специалиста на нарушения работы периферических желез, требуется проведение дополнительных методов исследования, подтверждающих или исключающих образование.

  • Первоначально проводится лабораторное исследование и на основании полученных результатов выбирают дополнительные методы диагностики, среди которых наиболее популярными являются МРТ и КТ.
  • При рентгенографии не удаётся получить точной информации, так как ткань имеет мягкую консистенцию и редко деформирует область турецкого седла.

При КТ или МРТ удаётся обнаружить опухоль с послойным строением ткани.

Врачами доказано, что незначительные по размеру образования, которые могут давать функциональные нарушения, не всегда вызывают развитие структурных изменений на начальных стадиях развития.

В данном случае следует опираться на результаты лабораторных изменений.

Лечение

После того, как диагноз подтверждается, начинают проводить лечение выявленного заболевания. При отсутствии влияния опухоли на другие органы, системы выбирают выжидательную тактику с регулярным контролем её состояния. Специализированной терапии не требуется. Пациенту рекомендовано наблюдаться у специалиста в постоянном порядке для динамического наблюдения.

Если микроаденома гипофиза головного мозга растет и наблюдается избыточное содержание в крови гормонов, назначается специальное лечение. Для улучшения эффекта предпочтение отдают комбинированным методам лечения, которые включают:

  1. Оперативное вмешательство.
  2. Применение лекарственных средств.
  3. Проведение радиохирургии.

Хирургическое вмешательство

При активном росте опухолевых клеток и отсутствии эффекта от проводимой терапии, рекомендовано удалить образование. Для этого выбирают открытый доступ оперативного вмешательства.

Предпочтение отдают эндоскопическим методикам, при которых микроаденома гипофиза удаляется с малоинвазивным вмешательством. Метод отличается редким развитием осложнений, восстановительный период занимает небольшое время.

Медикаментозные способы

При медленном росте опухолевых клеток есть смысл проводить медикаментозное лечение. Правильно подобранные препараты помогают в течение нескольких лет полностью прекратить развитие опухоли. Выбор средств осуществляется только эндокринологом. Микроаденома гипофиза не всегда исчезает на фоне консервативного лечения.

Применение радиохирургии

Метод пользуется большой популярностью. Для удаления опухоли требуется применение лазера, при котором микроаденома гипофиза целенаправленно удаляется. После проведении процедуры может происходить самостоятельное исчезновение опухоли.

Прогноз и возможные осложнения

Развитию заболевания наиболее подвержены лица женского пола, у которых наиболее часто наблюдается поражение репродуктивной функции, что выражается развитием бесплодия или привычного невынашивания.

При формировании опухоли у беременной женщины требуется особое динамическое наблюдение с регулярным контролем гормонов. Среди осложнений помимо невынашивания и возможной угрозы выкидыша, отмечают развитие диабета, поражения мышц сердца и других органов.

Беременность на фоне микроаденомы

Микроаденома гипофиза и беременность являются серьезной проблемой для женщины. Нередко микроаденома гипофиза препятствует наступлению беременности, что требует гормональной коррекции. Специалисты рекомендуют планировать зачатие не раньше года после прекращения специфического лечения. Подобранная терапия снижает риск для жизни матери и плода.

При беременности, развивающейся после проведённой терапии, рекомендован тщательный контроль за её течением у специалиста.

Во время развития беременности, на фоне аденомы повышается риск развития
угрозы:

  • Невынашивания. Сложность в устранении угрозы сводится к тому, что лекарственные препараты являются запрещёнными в данный период времени.
  • Развитие ухудшения самочувствия. Объясняется усугубление состояния возникающим физиологическим увеличением гипофиза на фоне беременности.

Аномально увеличенный гипофиз может сдавливать рядом расположенные структуры, в том числе и кровеносные сосуды. Наиболее часто это проявляется ухудшением зрения и появлением головных болей.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к регулярному посещению специалистов. Если женщина планирует наступление беременности, ей следует заблаговременно обратиться к гинекологу с целью проведения предгравидарной подготовки и обследования.

shhitovidnayazheleza.com

Последствия микроаденомы гипофиза

Микроаденомой гипофиза называют доброкачественное железистое новообразование этой эндокринной железы, имеющее размеры менее 1 см. Такая опухоль может состоять из клеток, которые вырабатывают гормоны, и называться гормонально-активной, также может не принимать участия в синтезе этих веществ. Последствия обоих типов железистых образований отличаются.

Виды железистых новообразований гипофиза

Гормонально-активные микроаденомы получают название в зависимости от того, какой гормон они синтезируют:

  • пролактинома – опухоль, синтезирующая пролактин – гормон, отвечающий за выработку грудного молока у кормящей женщины;
  • соматотропинома – вырабатывает гормон роста;
  • гонадотропинома – регулирует выработку половых гормонов;
  • кортикотропинома – в ней происходит синтез кортикостероидных гормонов;
  • тиреотропинома гипофиза – синтезирует вещества, управляющие работой щитовидной железы.

К чему приводят железистые опухоли гипофиза

Выделяют 2 типа последствий, к которым приводят аденоматозные опухоли гипофиза:

  1. нарушения, связанные со сдавливанием опухолью расположенных рядом структур головного мозга;
  2. изменения, происходящие под влиянием тех гормонов, которые синтезирует микроаденома.

У гормонально-активных новообразований могут одновременно наблюдаться оба вида нарушений, тогда как неактивные опухоли будут приводить только к появлению симптоматики, связанной со сдавливанием структур.

Последствия, связанные с компрессией структур мозга

Микроаденома гипофиза – это опухоль размерами до 1 см. Она может вызывать нарушения со стороны лежащих рядом структур мозга только в том случае своего быстро роста. Можно описать такие ситуации:

  1. Возле гипофиза перекрещиваются зрительные нервы, идущие каждый от «своего» глаза» к мозгу. Если опухоль сдавливает этот перекрест, у человека вначале выпадают определенные поля зрения, острота его снижается, может наступить полная слепота.
  2. Нарушение обоняния, связанное с тем, что возле гипофиза
  3. Головная боль, связанная с давлением новообразования на вещество мозга. Она отмечается в области висков, лба, под глазами; имеет постоянный характер, не зависит от положения тела и не сопровождается тошнотой, почти не снимается обезболивающими препаратами.
  4. Если с ростом микроаденомы сдавливаются структуры самого гипофиза, развивается гипофизарная недостаточность, которая может проявляться разными состояниями:
  • снижение уровня половых гормонов становится причиной ослабления либидо, импотенции у мужчин, бесплодия у женщин;
  • снижение выработки тиреотропного гормона приводит к недостаточной функции щитовидной железы: отекам, апатии, лишнему весу, нарушению ментальных функций;
  • уменьшение объема АКТГ приводит к недостаточности надпочечников: серое окрашивание кожных покровов, низкое артериальное давление и некоторые опасные для жизни симптомы;
  • ухудшение синтеза гормона роста приводит к низкорослости, более позднему наступлению полового созревания у детей, снижению объема и тонуса мышц – у взрослых.
  1. Головокружение.
  2. Невралгии черепно-мозговых нервов.
  3. Если микроаденома по мере роста сдавливает гипоталамус, то наблюдаются: повышенное чувство голода, колебания температуры, эмоциональная лабильность, нарушения сна.

Последствия гормонально-активных опухолей

Следующие симптомокомплексы могут наблюдаться при любом размере железистой опухоли гипофиза, так как определяющим моментом будет то, какой гормон вырабатывает микроаденома.

  1. Пролактинома вызывает:
  • прекращение менструаций;
  • выделение грудного молока при отсутствии беременности и лактации;
  • у кормящих – выработка малых объемов грудного молока;
  • у мужчин – симптомы, говорящие о снижении тестостерона: ослабление либидо, уменьшение количества волос на лице, в подмышечных областях и на лобке, отложение жира в области грудных желез, резкие перемены настроения.
  1. Соматотропинома вызывает такие последствия, как:
  • появление гигантизма, то есть высокого роста с огрублением черт лица или без этого – у детей;
  • у взрослых развивается акромегалия – непропорциональное увеличение отдельных частей тела, в которых еще оставались рецепторы к гормону роста.
  1. Кортикотропинома гипофиза вызывает развитие болезни Иценко — Кушинга – увеличение веса с появлением фиолетово-розовых растяжек на животе и бедрах, появление волос над верхней губой; лицо приобретает признаки «лунообразности».
  2. Тиреотропинома является причиной усиленной работы щитовидной железы: учащения сердцебиения, похудания, усиления аппетита, бессонницы, раздражительности.
  3. Гонадотропинома усиливает работу яичек или яичников, что проявляется не только соответствующими симптомами, но и повышает риск развития раковых опухолей в этих органах.

Таким образом, последствиями микроаденоматозной опухоли гипофиза могут стать высокорослость или увеличение размеров отдельных частей тела, бесплодие или гиперсексуальность, ожирение или худощавость, а также другие симптомы, наблюдающиеся на фоне постоянных или периодических головных болей, головокружения и повышенной утомляемости.

Загрузка...

endokrinka.ru

Аденома гипофиза головного мозга: причины, диагностика, последствия

Рейтинг автора

Автор статьи

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Функции мозга в человеческом организме самые важные, и когда ставят диагноз «аденома гипофиза головного мозга», это приводит к панике у пациента. Безусловно, такое новообразование, пусть и доброкачественного плана, приводит к ряду последствий, которые негативно влияют на здоровье человека. Но так ли все опасно и пугающе, особенно последствия, которые описывают врачи? Давайте разбираться, что это за болезнь, насколько важно своевременно ее выявить, чтобы побороть.

Что провоцирует развитие

Несмотря на высокий уровень развития медицины в мире, медики до сих пор не могут точно сказать, что активизирует патогенез такого новообразования, но уже точно установлен ряд причин, провоцирующих его:

  1. Сбой в ЦНС, чаще всего спровоцированный инфекцией.
  2. Поражение ребенка в период вынашивания токсинами, лекарственными препаратами, ионным излучением.
  3. Травмирование мозговых клеток механическим способом.
  4. Кровоизлияние в мозг.
  5. Длительная болезнь воспалительного или аутоиммунного плана, при которой щитовидная железа не может нормально функционировать.
  6. Длительный прием противозачаточных средств без врачебного наблюдения.
  7. Проблемы в формировании яичек или яичников, которые привели к их недоразвитости.
  8. Половые органы пострадали от радиации или аутоиммунного процесса в организме.
  9. Передача болезни на генетическом уровне.

Последний пункт вызывает жаркие споры у медиков, ведь многие не согласны с этим. Даже ряд исследований, начатый частными лабораториями, не убедил их. Но и те медики, которые утверждают обратное, согласны с тем, что лечение и выявление аденомы головного мозга должно быть своевременным, чтобы оно было успешным, иначе последствия болезни могут быть необратимыми.

Симптоматика и разновидности

Симптомы, которые дает аденогипофиз, неоднозначны, ведь многое зависит от избытка гормона, являющегося катализатором развития новообразования. Немаловажен и размер аденомы, и как быстро она растет. Признаки проявления болезни зависят от разновидности новообразования:

Микроаденома чаще всего не имеет четких симптомов, ее диагностируют 2 типов: с активными гормонами и пассивными. И если первый — это все симптомы эндокринного сбоя в организме, то пассивный тип микроаденомы может в течение долгого времени никак не проявляться, пока его случайно не выявят при медицинском обследовании.

Пролактиному чаще всего диагностируют у прекрасного пола, у мужчин она снижает потенцию, сперматозоиды становятся вялыми, растет грудь. Она относится к редкому виду болезни и при этом имеет следующую клиническую картину:

  • сбой в менструальном цикле вплоть до его полного прекращения;
  • зачать ребенка практически невозможно;
  • из грудей выделяется молозиво, хотя грудного вскармливания нет.

Гонадотропиному также диагностируют крайне редко, признаки ее гипофизарных изменений — это нарушение менструального цикла и невозможность зачать дитя.

Тиреотропиномы не менее редки, их симптомы напрямую связаны с формой новообразования и его типом:

  • при первом типе человек резко худеет, хотя и много кушает из-за возросшего аппетита, у него тревожный сон и тремор во всем теле, а также обильное потоотделение, тахикардия и гипертония;
  • при втором типе наблюдаются отечность и шелушение лица, речь становится заторможенной, а голос хриплым, больного мучает запор, брадикардия и постоянное депрессивное состояние.

При диагностировании соматотропиномы всегда будет выявлено повышенное количество гормона роста, и симптоматика будет напрямую связана с ним:

  • у взрослых чаще всего растет не все тело сразу, а какие-то части тела или органы. Меняется лицо, которое становится более грубым, а также наблюдается аномальный рост волос по всему телу;
  • дети страдают от всех признаков гигантизма, поэтому так важно следить за весом и ростом своего ребенка. Первые изменения чаще всего приходятся на начало полового созревания и могут закончиться только в 25 лет. Поэтому любое превышение нормативных показателей роста и веса ребенка — это повод посетить врача.

Кортикотропиному диагностируют не более, чем у 10% заболевших. Причем это не только взрослые пациенты, но и маленькие. Но симптомы у всех одинаковые:

  • избыточный вес, при котором жировые отложения приходятся на верхнюю часть тела, нижняя часть стремительно худеет, и даже может появиться мышечная атрофия;
  • кожный покров тела страдает от шелушения, растяжек, пигментации, сухости;
  • вырастает уровень артериального давления;
  • для мужского пола характерна потеря потенции;
  • для женского пола — сбой в менструальном цикле и стремительный рост волос на лице и теле.

Важно! Нельзя поставить диагноз только по вышеуказанным признакам, потребуются дополнительные исследования.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, врачу нужно отделить симптоматику аденомы гипофиза головного мозга от других болезней, которые могут быть схожи по клинической картине. Чаще всего к таким болезням относят:

  • кисту кармана Ратке;
  • метастазы других новообразований;
  • менингиому и гипофизитому.

Именно поэтому пациенту проводят полные диагностические мероприятия, куда входят:

  • исследование симптоматики, осмотр больного неврологом, офтальмологом и гастроэнтерологом;
  • визуальный осмотр новообразования, который возможен при использовании рентгена, МРТ или КТ;
  • исследования поля зрения;
  • анализы крови и мочи, чтобы определить в них уровень содержания гормонов и их превышение;
  • изучение новообразования иммуноцитохимическими методиками.

Все эти мероприятия позволят не только определить размер аденомы, ее разновидность, насколько быстр ее рост, но и место локализации.

Интересно! Аденому гипофиза диагностируют у 15% больных с новообразованиями в головном мозге. На детский возраст приходится 10% всех заболевших, у остальных – изменения гипофиза приходятся на 25-45 лет.

Опасна ли болезнь

Чаще всего пациенты сами себе преуменьшают потенциальные последствия аденомы гипофиза, и связано это с тем, что это чаще всего доброкачественное новообразование. И даже при том, что практически все формы аденомы характеризуются медленным ростом и небольшой формой, их нужно лечить и регулярно проверять на КТ или МРТ. А если установлена повышенная активность аденомы, то пациент должен быть под постоянным присмотром медиков.

Не стоит забывать, что иногда аденома может прорасти в соседние мозговые ткани, что неизбежно приведет к их сдавливанию, а это повлечет расстройства невралгического типа:

  • снижение зрительной функции, а в редких случаях полную атрофию зрительного нерва и полную потерю зрения;
  • мигрень в самых разнообразных проявлениях;
  • потерю чувствительности руки или ноги, или части тела;
  • онемение и покалывание кожи лица.

При повышенном росте аденомы гипофиза диагностируют высокий уровень гормонов, что неизбежно приводит к:

  • сбоям в работе надпочечников;
  • проблемам со щитовидной железой;
  • потере функциональности половых желез как у мужчин, так и у женщин.

К редким последствиям относят акромегалию, при которой сильно увеличивается какая-то часть тела. Тут же утолщаются костные ткани. Гигантизм у детей — это не только неправильное развитие организма, которое может привести к самым разнообразным негативным последствиям, но и невозможность нормально адаптироваться в обществе.

Иногда аденома гипофиза переходит в стадию кисты. Выявить такое изменение можно только с помощью МРТ. Ее последствия печальны:

  • сильнейшие головные боли;
  • половая дисфункция, которая приводит к серьезным психологическим расстройствам;
  • снижение зрительной функции;
  • гипертония;
  • потеря чувствительности конечностей.

Любая симптоматика, что была перечислена выше, даже в единичных проявлениях должна стать причиной скорого посещения врача. Ведь чем быстрее будет определена болезнь, тем быстрее будет начато лечение, что увеличивает шансы пациента на благоприятный прогноз в разы.

Хуже всего обстоит ситуация с зачатием, ведь аденома гипофиза провоцирует избыток пролактина в организме, что сводит репродуктивную функцию женщины к нулю. Первые ласточки беды — это нарушения менструального цикла, который иногда вовсе прекращается. Грудное молоко вырабатывается организмом даже при отсутствии прямой потребности в нем. В такой ситуации яйцеклетки не будут оплодотворяться, что делает беременность невозможной. В редких случаях болезнь может начаться у беременной женщины, что приводит к постоянному контролю со стороны не только гинеколога, но и эндокринолога.

Терапия

Единой методики лечения этой болезни нет, она всегда будет индивидуальной и базироваться на типе новообразования, его локализации, размере и активности роста. Но чаще всего каждый курс лечения – это тандем из:

  • лучевой терапии;
  • медикаментозной;
  • хирургического вмешательства.

Первичное лечение чаще всего строится на подборе определенных медикаментозных препаратов, которые являются антагонистами дофамина. Их правильный прием и специальная дозировка приводят к тому, что новообразование теряет свою плотность и сморщивается, что не дает ему полноценно развиваться и расти, провоцировать негативную симптоматику и дальнейшие осложнения. Каждый этап терапии сопровождается лабораторными исследованиями, которые показывают насколько эффективно подобранное лечение.

Если диагностируют микроаденому с низкой активностью роста, то ее могут подвергнуть лучевому излучению с одновременным приемом лекарственных препаратов. Раз в неделю проводят контроль лечения на МРТ. Лучевое лечение проводят гамма-терапией или стереотаксической радиохирургией, которую делают киберножом.

Хирургическое вмешательство проводят, трепанируя черепную коробку, или через носовой проход. В первом случае процедура называется транскраниальной терапией, а во втором – трансфеноидальной методикой. Через нос удаляют преимущественно аденомы микро- и макротипа, которые не оказывают давления на соседствующие ткани. Чаще всего такое назначение будет показано пациентам, у которых аденома расположена в турецком седле или очень близко к нему. Трепанацию черепа проводят при более сложных патологиях, но этот метод крайне опасный, поэтому его стараются по максимуму избежать.

Важно! Любая процедура не будет начата, пока пациента не обследуют на МРТ и не сделают необходимые лабораторные анализы.

Прогноз

Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов на то, что ее удастся побороть с минимальным риском для здоровья. Практически 95% положительных прогнозов приходится на лечение аденомы путем хирургического удаления. Но, несмотря на такое заманчивое прогнозирование, эта методика может привести к следующим проблемам:

  • половой дисфункции;
  • сбоям в работе щитовидной железы и надпочечников;
  • снижению зрительной функции;
  • необратимым проблемам с речью, памятью, вниманием, координацией.

Все эти проблемы устранятся медикаментозной терапией, которая для пациента обязательна после проведения операции по удалению аденомы головного мозга. При всем этом рецидив наступает практически у 15% пациентов, прошедших операцию. Умереть от болезни сложно, даже когда осложнения переходят в крайнюю стадию, но на полноценную жизнь больной без терапии не может рассчитывать. Чаще всего такие люди становятся инвалидами.

Интересно! При тандеме оперативного и медикаментозного лечения симптомы проходят у 90% пациентов. При этом врачи дают прогноз на отсутствие рецидива в течение 12 месяцев 80% больных, а на 5 лет — 70%.

Снижение зрения останавливается, и оно даже возвращается к прежнему состоянию, когда аденома была небольшого размера, и ее выявили не позже чем в течение 12 месяцев с момента зарождения. Если этот срок или размер новообразования больше, то шансы на восстановление зрения и гормонального баланса в организме даже после полного удаления аденомы невелики. Все это приводит к тому, что пациент получает инвалидность бессрочного типа. Поэтому так важно регулярно проходить медицинский осмотр, чтобы выявить недуг на начальной стадии, когда его последствия не будут необратимыми.

golovaum.ru

Последствия удаления аденомы гипофиза - Неврология

Отвечает Григорьев Андрей Юрьевич

нейрохирург

Добрый день! Ликвор - это бесцветная жидкость, как слеза. Пока есть примеси, сказать точно, что это ликворея сложно. С уважением, доктор Григорьев.

анонимно

Спасибо Андрей Юрьевич, пока больше жидкости из носа не было. Но голова продолжает болеть почти постоянно. Боль не сильная, терпимо без обезболивания и утром при вставании с кровати боль немного сильнее потом постепенно снижается. А ещё стал ощущать давление в носу и как будто что то мешает иногда. Это норма после операции? Или что то идёт не так?

анонимно

Здравствуйте, сейчас чувствую себя намного лучше. Голова почти не болит, в носу давление есть но не значительное. Сделал контрольное МРТ после операции:Ткань гипофиза на фоне деформированного турецкого седла визуализируется в виде тонкой полоски вертикальным размером - 0.2 см, фронтальным - 1.8 см, сагиттальным - 1.3 см, в центральных отделах, определяется единичный фрагмент ткани однородной структуры, размерами 0.27x0.25x0.25 см (необходимо дифференцировать ткань гипофиза и остаточную ткань аденомы). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: СПО: оперативное эндоскопическое транссфеноидальное удаление эндо-супра-латеро селлярной макроаденомы гипофиза от 23.04.2019 года. MP картина единичного фрагмента ткани центральной локализации, с признаками диффузного однородного накопления контрастного вещества, необходимо дифференцировать, остаточную ткань аденомы с тканью нейрогипофиза. Нерезко выраженные инфильтративные изменения основной пазухи, с неоднородным жидкостным содержимым. Направлял документы на консультацию в Бурденко на Гамма-нож они отказали, указав, что необходимо фракционное облучение. Нейрохирург местной онкологической больницы сказал, что можно пока не облучать, сделать контрольное МРТ через 3 месяца и посмотреть изменения. Андрей Юрьевич, подскажите правильно ли мы поступаем, можно ли не облучать, ведь размер остатков незначительный?

анонимно

Опухоль гормонально не активная, все гормоны до операции и сейчас после операции в норме.

анонимно

Поскольку опухоль не активная, мы и думаем, может возможно просто наблюдение за остатками, возможно такой незначительный её размер и не будет рости. А уже если в друг будут изменения, то тогда облучать. Правильно ли мы понимаем?

health.mail.ru


Смотрите также