Милдронат при астме


польза и вред, побочные эффекты и противопоказания

Что такое мельдоний или милдронат? В мире спорта препарат больше известен как мельдоний, который и является основным активным веществом. Польза и вред милдроната, побочные эффекты и целевая аудитория до сих пор являются предметом научных споров. Известность препарату дала скандальная история, в которой была замешана теннисистка Мария Шарапова. Фармацевтики стран Запада признали мельдоний вредным для организма человека и запретили его применение спортсменам-профессионалам.

Воздействие милдроната на организм человека

  • Дигидрат мельдоний (пропионат) оказывает антиишемическое воздействие на организм.
  • Изначально лекарственное средство разработано для сердца. Точнее, для профилактики и лечения ишемии, стенокардии, хронической ишемической кардиомиопатии и сердечной недостаточности.
  • Он также нашел применение в терапии острой цереброваскулярной недостаточности и при восстановлении после нарушений мозгового кровообращения и травм головы.
  • Мельдоний (милдронат) регулирует энергетический обмен. Снижает уровень L-карнитина.
  • Предотвращает накопление токсичных промежуточных продуктов. Способен значительно повысить выносливость и работоспособность при усиленных физических нагрузках.
  • Показан при лечении синдрома абстиненции в острой фазе развития.

Побочные эффекты милдроната

Препарат обычно хорошо переносится. Побочные эффекты милдроната редки и незначительны. Тем не менее во время научных исследований отмечены отдельные побочки, наносящие вред организму:

  • аллергические реакции (только в клинических исследованиях),
  • головная боль (только в клинических исследованиях),
  • расстройство желудка (только в клинических исследованиях),
  • аллергический дерматит,
  • крапивница,
  • возбуждение,
  • беспокойство,
  • тремор,
  • нарушения сна,
  • головокружение,
  • изменения частоты пульса,
  • нарушения сердечного ритма.

В научной медицинской литературе нет сообщений о случаях передозировки. Однако в случае приема чрезмерного количества милдроната следует проверить функцию почек и печени.

Как принимать милдронат

Таблетки следует принимать во время еды, запивая большим количеством воды. Дозировки строго индивидуальны и определяются врачом на основе результатов полного медицинского обследования. Профилактические дозы, как для мужчины, так и для женщины, могут быть следующими:

  1. Сердечно-сосудистые заболевания (в комбинации с другими препаратами): 500-1000 мг в один или два приема в день в течение 4-6 недель.
  2. Хронические цереброваскулярные нарушения: 500 мг один раз в день в течение 4-6 недель.
  3. Психофизическое напряжение: 250 мг 4 раза в день в течение 10-14 дней.
  4. Абстинентный синдром хронического алкоголизма (в комбинации с другими лекарственными средствами): по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Не следует использовать:

  • в случае гиперчувствительности к продукту;
  • при тяжелой почечной и / или печеночной недостаточности;
  • пациентам младше 18 лет;
  • пациентам с высоким внутричерепным давлением;
  • беременным или кормящим грудью.

Сроки и условия хранения милдроната

Условия хранения препарата зависят от его формы выпуска. Инкапсулированные формы хранятся дольше и не требуют особых условий. Тогда как для ампул есть ряд требований:

  1. Температурный режим хранения препарата в ампулах: не выше +20°.
  2. Срок годности – не более 2-х лет года в тёмном сухом месте. При разведении мельдония в физиологическом растворе следует предотвратить попадание света в препарат, накрыв упаковку чистой пеленкой.
  3. Условия отпуска в аптеке: отпускается в аптеках как по рецепту, так и без рецепта. Все зависит от концентрации основного вещества.

Применение милдроната в спорте: польза или вред?

Как уже упоминалось выше, милдронат в 2016 году был запрещён WADA как допинг.  Но российский Минздрав, напротив, рекомендует средство в качестве жизненно необходимого. По мнению медиков и фармацевтов, функциональные способности милдроната схожи с аминокислотным соединением L-карнитином.

В чём, кроме того, польза мельдония:

  1. Способствует активному восстановлению мышечной ткани.
  2. Значительно увеличивает скорость доставки глюкозы, защищая тем самым сердечную мышцу от сбоев в работе.
  3. Качественно улучшает и ускоряет метаболический процесс.
  4. Способствует быстрому насыщению клеток кислородом.
  5. Снимает психоэмоциональную нагрузку.
  6. Восстанавливает эластичность мышечного волокна.

При этом следует понимать, что приём препарата никак не сказывается на приросте мышц. Скорее, это своеобразный энергетик, который поможет быстро и эффективно повысить результативность работы в тренажёрном зале.

Дозировка при инъекционном использовании мельдония

Дозировка для инъекций должна просчитываться спортивным врачом на основе ваших индивидуальных данных и поставленных спортивных задач. Различается три типа уколов:

  • внутримышечные – 500 мл в первой половине дня;
  • внутривенные – 500 мл в первой половине дня;
  • парабульбарные (в область глазного яблока) – 50 мл.

Примерные общие рекомендации:

  1. Длительность курса: от трёх до пяти недель.
  2. В первую неделю суточную дозу желательно делить на 2-3 приёма.
  3. Перерыв после курса – не менее месяца.
  4. После вскрытия упаковки следует немедленно использовать содержимое по назначению. Вскрытые капсулы хранению не подлежат!

Видео: стоит ли принимать мельдоний – мнение специалиста

форма выпуска, состав, показания и противопоказания, правила приема

Содержание:

  1. Милдронат.
  2. Форма выпуска и состав.
    1. Польза.
    2. Показания к применению.
    3. Противопоказания.
    4. Побочные эффекты.
  3. Применение в спорте.
  4. Правила приема.

Известный препарат под названием Милдронат с недавних пор снискал «популярность» в профессиональном спорте, перейдя в ранг запрещенных допинговых веществ. Однако он востребован не только у здоровых людей, но и по своему основному назначению. Давайте разбираться, в чем суть, полезные свойства и вред данного лекарственного препарата, и почему оно постоянно на слуху.

Форма выпуска и состав

В настоящее время купить лекарственное средство можно в нескольких вариантах:

  • Растворы для инъекцирования (не имеют цвета). В одной ампуле содержится 100 мг Мельдония. Дополнительным компонентом предусмотрена вода для инъекций.
  • Таблетки с легким кисловатым вкусом. Одна пилюля содержит 500 мг Мельдония, представленного в виде фосфата и дополнительных компонентов: картофельный крахмал, маннит, повидон, диоксид кремния, целлюлоза, стеарат магния.
  • Плотные капсулы из желатина с белым кристаллизированным порошком, имеющим легкий специфический аромат и привкус сладости. Непосредственно верхняя оболочка безвкусная. В состав одной капсулы входит 250 или 500 мг дигидрата Мельдония, а также вспомогательные вещества: картофельный крахмал, диоксид кремния, стеарат кальция. Верхняя оболочка изготавливается из желатина и диоксида титана.

Интересный факт. Мельдоний – вещество синтетического происхождения, которое обладает аналогичным действием с гамма-бутиробетаином, «родственником» витамина группы В. Характеризуется способностью ускорять обмен веществ и обеспечивать энергией клеточные структуры.

Польза

Лекарственное средство обеспечивает мощный эффект в нескольких направлениях:

  • Восстановление нормальной работоспособности. Уменьшение желания заниматься трудовой и прочей активной деятельностью связано с нарушениями в работе нервной системы, гормональными сбоями и т.д. В данном случае Милдронат корректирует обмен веществ и комплексно воздействует на все факторы, которые повлияли на значительное снижение работоспособности. Уже после нескольких приемов таблеток, капсул или уколов у пациентов отмечается ускорение умственной деятельности, появляется желание трудиться и выполнять стандартные каждодневные обязанности.
  • Устранение напряжения. Этот эффект тянется от вышеуказанного. Наиболее характерно проявляется у больных с синдромом хронической усталости. Для получения хорошего результата необходимо принимать препарат целыми курсами. Также его часто назначают в профилактических целях, когда нужно простимулировать деятельность лиц, которые постоянно задействованы в физическом или активном умственном труде. В этом случае поддерживается тонус сердечной мышцы, сосудов, ЦНС и головного мозга.
  • Укрепление иммунной системы. Средством можно скорректировать действие внутренних защитных сил. Научно доказано, что люди, принимающие Милдронат, гораздо меньше подвержены различным инфекциям и намного быстрее восстанавливаются, если все-таки заболевали. Однако проявлять самодеятельность в приеме не следует. Для эффективного укрепления иммунитета необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно получится заменить Милдронат аналогами.
  • Эффективная защита сердца. Это основное «поле деятельности» лекарственного средства. Его назначают при заболеваниях кардиальных структур, в том числе ишемии, после инфарктов, при стенокардии и пр. Нередко его используют для восстановления нормальной работы сердца у спортсменов.
  • Уменьшение сроков реабилитации после неотложных состояний. К ним относят инфаркты, инсульты, кризы, поражения сосудов и прочие опасные ситуации. Милдронат мягко, но эффективно воздействует на процессы регенерации и метаболизм, обеспечивает быстрое восстановление тканей с нормализацией кровообращения. Препарат не является универсальным. Поэтому при его использовании обязательно руководствуемся рекомендациями врача.
  • Острые ишемические состояния. При срочном применении средства в определенной форме обеспечивается значительное уменьшение площади некротизации тканей. Кардиальные структуры получают достаточно питания, благодаря чему процесс выздоровления проходит гораздо быстрее, даже в самых критических случаях. Лекарство отлично себя показывает в реабилитационных целях на любых сроках. Но важно периодически корректировать дозировку для получения лучшего эффекта. Допускается комбинирование с другими защитными/восстановительными препаратами.
  • Нормализация мозгового кровообращения. Систематическое применение становится мощным фундаментом для качественной коррекции состояния пациента. При этом первоначальный недуг не имеет значения.
  • Частичное купирование абстиненции. С помощью Милдроната можно облегчить состояние хронических алкоголиков на этапе синдрома отмены. Лекарство устраняет тягу к приему алкогольных напитков. Помогает быстрее прийти в нормальное состояние.
  • Нормализация питания сетчатки глаза. Лекарство активно применяется и в современной офтальмологии для остановки процессов дистрофии. Особенно он актуален для пациентов с ПВХРД и т.д.

Интересный факт. Перечислять преимущества и пользу от использования можно долго. Средство широко используется во многих медицинских направлениях.

Показания к применению

Купить лекарственное средство в аптеке не составляет сложности. Основные показания к применению выглядят следующим образом:

  • Сердечная недостаточность в хронической форме.
  • Сниженная работоспособность.
  • Расстройства кровообращения в мозге.
  • Бронхиальная астма.
  • Синдром отмены при алкоголизме.
  • Инсульт.
  • Болезни периферических артерий.
  • ИБС.
  • Реабилитационный период после различных операций.
  • Физические перегрузки в профессиональном спорте и во время интенсивных тренировок.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия.
  • Кровоизлияния в полость стекловидного тела или сетчатку глаза.
  • Ретинопатия разного происхождения.

Противопоказания

Препарат с активным веществом имеет несколько серьезных противопоказаний, независимо от формы выпуска:

  • Индивидуальная непереносимость основного или вспомогательного вещества. В этом случае пациенту вместе с доктором необходимо поискать аналогичный препарат со схожими параметрами воздействия.
  • Внутричерепная гипертензия.  Она может быть связана с различными опухолями и плохим венозным оттоком.
  • Возраст до 18 лет. Исследования о влиянии Милдроната на молодой организм не проводились, поэтому нет никаких гарантий, что он поможет в борьбе с недугом.
  • Период вынашивания плода и кормления грудью.

Побочные эффекты

В инструкции по применению оригинального препарата Милдронат в виде таблеток, уколов или инъекций обязательно указываются и возможные побочные эффекты:

  • Аллергические реакции, проявляющиеся в виде высыпаний, отечности, зуда и покраснений. Характерны при внутримышечном введении состава.
  • Уменьшение показателей кровяного давления.
  • Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений.
  • Повышение возбудимости.
  • Диспептические симптомы: отрыжка, рвота, тошнота, изжога, ощущения переполненности, когда до этого практически не ели.

Применение в спорте

Ярко выраженный терапевтический эффект обеспечивает возможность использования не только в традиционной медицине, но и спорте здоровыми людьми. В этом случае отмечают следующее действие:

  • Значительное увеличение возможностей организма. Человек становится намного устойчивее к нагрузкам и активнее при выполнении того или иного комплекса упражнений.
  • Установлено положительное действие лекарства на эффективность тренировочного процесса. Мельдоний способствует активному питанию мышц и сердца, что обеспечивает быстрое снятие усталости и более длительное выполнение подходов упражнений.
  • Ускоренное восстановление потраченной энергии. Одновременно продукты метаболизма выделяются гораздо интенсивнее.
  • Наиболее активное действие препарата зафиксировано при серьезных силовых нагрузках во время тренировок и непосредственном задействовании сердечной мышцы.

Лекарственное средство не относится к допингу в прямом смысле слова. Оно никак не влияет на рост мышечной массы. Эффект связан именно с повышением уровня выносливости и быстром снятии усталости после различных действий.

Правила приема

От того, насколько грамотно и точно выполнены рекомендации врача, зависит эффективность Мельдония. Тщательное соблюдение схемы приемы – качественный результат:

  • Принимать Милдронат рекомендуется до 5 часов вечера. Активные компоненты в составе влияют на возбудимость, что может стать причиной нарушения режима сна.
  • Стандартно в лечебных целях врачи выписывают пациентам дозировку – по 500-1000 мг два раза в сутки.
  • Продолжительность курса зависит от индивидуальных особенностей организма, имеющихся заболеваний и основных целей приема. Чаще всего его назначают на период до 12 дней.

Использовать средство необходимо с умом. Передозировка не влечет за собой негативных последствий, однако со временем возникает привыкание, что может плохо сказаться на психоэмоциональном состоянии пациента.

В любом случае не занимаемся самодеятельностью. Несмотря на достаточно мягкое действие на организм, прием препарата назначается строго врачом, который провел обследование, убедился в отсутствии противопоказаний. Только так вы избежите многих неприятных последствий и побочных эффектов.


Facebook

Twitter

Одноклассники

Вконтакте

Применение милдроната и низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексной терапии бронхиальной астмы

На правах рукописи

Толстых Елена Михайловна

ПРИМЕНЕНИЕ МИЛДРОНАТА И НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

14 00 43 - пульмонология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

□03165167

Воронеж-2008

003165167

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении Высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия им. Н Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (ГОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Росздрава).

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор

Никитин Анатолий Владимирович

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук,

Прозорова Галина Гаральдовна

кандидат медицинских наук Ряскин Владимир Иванович

Ведущее учреждение. ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава».

Защита состоится « 1 » апреля 2008 года в 11.30 часов на заседании диссертационного совета Д 208.009.02 при ГОУ ВПО ВГМА им H.H. Бурденко Росздрава по адресу 394000, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО ВГМА им. Н Н. Бурденко Росздрава

Автореферат разослан « 28 » февраля 2008 г.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность темы. Несмотря на достижения современной медицинской науки в отношении лечения, профилактики и ранней диагностики бронхиальной астмы, довольно значительное количество людей во всем мире страдают этим заболеванием Эпидемиологические исследования, проводимые в течении последних лет, свидетельствует о значительной распространенности бронхиальной астмы в структуре бронхолегочной заболеваемости В России бронхиальной астмой страдают 7 млн человек, и их число постоянно увеличивается До сих пор не найден способ терапии, способный полностью излечить бронхиальную астму. Поэтому, поиск новых методов лечения и ранней диагностики бронхиальной астмы является одной из первостепенных задач медицинской науки (Бэрнс П, 2003, Чучалин А Г., 2001, Чуча-лин А Г, 1997, Княжская Н.П, 2001, Новиков Д К , 1998)

Повышенный интерес к лазеротерапии (ЛТ) обусловлен все возрастающей лекарственной аллергязацией населения, привыканием к медикаментозным препаратам, что требует поиска новых способов патогенетического воздействия на организм пациента Как показывают многочисленные исследования, низкоинтенсивная лазерная терапия вносит весомый вклад в процесс лечения и реабилитации больных БА. На фоне действия НИЛИ многие авторы отмечают противовоспалительное, улучшение микроциркуляции, бронхолитическое, десенсибилизирующее действие (Гамалея Н Ф., 1972; Евстигнеев А Р., 1996, Козлов В И., 1997)

Исследования последних лет доказали, что в возникновении и прогрес-сировании бронхиальной астмы, большую роль играет воспалительный процесс, манифестирующий в бронхолегочной системе (Федосеев Г Б, 1998, Чучалин А Г, 1991, Жук Н А, 1997) Воспалительная реакция влечет за собой изменение активности процессов перекисного окисления липидов Следовательно, воздействие на эти звенья патогенеза могут оказывать эффективное лечебное воздействие Такие воздействия довольно широко применялись и применяются пульмонологами во всем мире В конечном итоге, так-

тика исследователей сводилась к активному выведению из организма сво-боднорадикальных соединений или же к подавлению их образования Чрезвычайно эффективным направлением в лечении бронхиальной астмы является применение антиоксидантов в сочетании с НИЛИ (Ракита Д.Р.и др, 1994, Авруцкий МЯ и др ,1993, Гончарова Л.Л и др, 1994, Хмелевский Ю В. и др 1981) Нами предложено применять в комплексе с НИЛИ для улучшения клинического эффекта метаболический препарат милдронат, созданный в 1988 году в Латвии Выявлено, что милдронат, сам не обладающий свойствами антиоксиданта, повышает в организме концентрацию гамма-бутиробетаина (ГББ), так как под влиянием милдроната он медленнее окисляется до карнитина В свою очередь, ГББ способен индуцировать образование N0, который действует как один из наиболее эффективных природных агентов, связывающих свободные радикалы в организме Цитопротективное действие обуславливает включение милдроната в состав комплексной терапии легочных заболеваний, особенно, бронхиальной астмы (Недошивин А О., 1999; Сисецкий А П, Сахарчук И И, 1992, Виничук С.М., 1991)

Работа выполнена в рамках отраслевой научно-исследовательской программы №29 по физико-химической и лазерной медицине на 2001-2005 гг «Разработка и усовершенствование лазерных медицинских технологий для диагностики, лечения и профилактики социально-значимых заболеваний человека», подготовленную на основании Указания МЗ РФ №468-У от 12 05 2000 г

Цель исследования — повышение клинической эффективности лечения бронхиальной астмы путем сочетанного применения милдроната и низкоинтенсивного лазерного излучения в составе комплексной терапии

Задачи исследования 1. Провести клинический мониторинг больных бронхиальной астмой и проанализировать клиническую эффективность сочетанного применения милдроната и низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексной терапии

бронхиальной астмы в сравнении с традиционной медикаментозной терапией

2 Проанализировать влияние сочетанного применения милдроната и низкоинтенсивного лазерного излучения на динамику показателей функции внешнего дыхания у данной группы больных.

3 Изучить возможность уменьшения дозы лекарственных препаратов, применяемых в лечении больных бронхиальной астмой на фоне применения милдроната и низкоинтенсивного лазерного излучения.

4. Проанализировать отдаленные результаты исследования в катамнестиче-ском периоде.

Научная новизна

Доказана высокая клиническая эффективность сочетанного применения милдроната и низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексной терапии бронхиальной астмы

Основные положения, выносимые на защиту 1. Включение в состав комплексной терапии милдроната и НИЛИ повышает эффективность терапии бронхиальной астмы.

2 Применение предложенного метода позволяет снизить дозу, метилксанти-нов, кратность приема ингаляционных (32- агонистов короткого действия 3. Применение предложенного метода позволяет увеличить длительность ремиссии данного заболевания Практическая значимость

1 Проведенные исследования выявили достоверно более раннюю нормализацию клинико-лабораторных показателей у больных бронхиальной астмой, получавших НИЛИ и милдронат в составе комплексной терапии по сравнению с больными, получавшими только стандартную медикаментозную терапию

2 Использование данного метода позволяет уменьшить дозу и кратность приема лекарственных препаратов

3 Достигнута большая устойчивость ремиссии бронхиальной астмы при включении в состав комплексной терапии милдроната и НИЛИ

Внедрение

Предложенный метод лечения больных бронхиальной астмой используется в комплексной терапии пациентов, находящихся на лечении в пульмонологическом отделении МУЗ ГКБ №20 г. Воронежа и в учебном процессе кафедры пропедевтики внутренних болезней ВГМА им. Н Н Бурденко.

Апробация работы

Основные положения лиссертапии представлены- на конференции молодых ученых (Воронеж, 2004), на конференции молодых ученых (Воронеж, 2005) Диссертация апробирована на расширенном заседании кафедр пропедевтики внутренних болезней, терапии №2 с фтизиатрией и клинической лабораторной диагностикой ИПМО ВГМА им. Н Н Бурденко, общей врачебной практики (семейной медицины) с инфекционными болезнями ИПМО ВГМА.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 1 - в издании, рекомендованных ВАК РФ

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 4-х глав, включающих обзор литературы, характеристику материалов и методов исследования и лечения, собственных данных, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций, и также библиографического указателя Диссертация изложена на 116 страницах и проиллюстрирована 14 таблицами, 11 рисунками Указатель литературы содержит 122 отечественных и 61 зарубежных источника

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материалы и методы исследования

Материалом для решения поставленных задач послужили результаты обследования 84 больных (60 (71%) женщин и 24 (29%) мужчины) смешанной

формой бронхиальной астмы средней степени тяжести в возрасте от 18 до 70 лет, поступивших для обследования и лечения в пульмонологическое отделение Воронежской городской клинической больницы №20 в период с мая 2004 по декабрь 2006 г. Диагноз смешанной формы бронхиальной астмы (СФБА) устанавливали согласно Международной классификации Болезней X -пересмотра (МКБ-10), подготовленной Всемирной Организацией Здравоохранения, Женева, 1992 У всех больных проводился подробный сбор анамнеза и тщательно контролируемое исследование за клиническими проявле-пцями болезни с учетом субъективных и объективных показателей влялся контроль за клиническими и лабораторными признаками

Проводилось обследование специалистами с выполнением соответствующих лабораторных и инструментальных методов исследования Комплексное клинико-функциональное обследование больных проводилось на 13, 7-9, 13-15 день и при изучении отдаленных результатов через 3, 6 и 12 месяцев. В работе использованы следующие методы исследования

1 Данные объективного осмотра и обследования больного.

2 Функциональное обследование (спирометрия)

3 Лабораторные анализы (общий анализ крови, определение уровня малонового диальдегида, активности супероксиддасмутазы крови)

4 Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Длительность заболевания у обследуемых групп больных составила

от 5 до 20 лет Число больных с длительностью заболевания смешанной формой бронхиальной астмы средней степени тяжести до 5 лет -2 человека (2,4%), от 5 до 10 лет - 29 человек (34,5%), от 10 до 15 лет - 33 человека (39,3%), свыше 15 лет - 20 человек (23,8%).

Больные поступали в стационар в основном на 4-7 день от начала обострения Среди обследованных больных БА у 25% (21 человек) оба родителя или один из них страдали хроническим бронхитом или бронхиальной астмой. Наличие профессиональных и других поллютантов отмечено в анамнезе у 26,2% (22 больных) бронхиальной астмой. У 35,7% пациентов (30

больных) в анамнезе отмечены аллергические реакции на медикаменты, в основном на антибактериальные препараты, выражавшиеся в виде крапивницы, бронхоспастической реакции, зуда и отека Квинке.

Среди причин вызвавших обострение заболевания, у 39,3% (33 больных) отмечены перенесенные грипп и респираторные инфекции, у 21,4% (18 больных) контакт с аллергенами У остальных 39,3% (33 больных) причина обострения не установлена

Таблица 1

Основные клинико-лабораторные признаки, выявленные при обследо-

вании у больных СФБА средней степени тяжести

Клинические симптомы Больные СФБА средней степени тяжести с выявленными симптомами, п=84

% Абсолютное число

Приступы удушья 100 84

Кашель 92,8 78

Одышка 95,2 80

Наличие хрипов 97,8 82

Учащенное дыхание 100 84

Тахикардия 17,8 15

Лейкоцитоз 66,6 56

Лимфопения 58 22

Эозинофилия 73,8 62

Ускоренная СОЭ 69 58

Состояние всех обследуемых больных было средней тяжести на момент осмотра при поступлении. Все пациенты обследованы в приступный период

заболевания, о чем свидетельствовало наличие клинических и лабораторных признаков обострения Для упрощения анализа полученных данных использовался коэффициент диагностической значимости (К)), с помощью которого были выделены диагностически значимые клинические и лабораторные признаки частота приступов удушья, кашель, выраженность одышки, наличие хрипов, учащенное дыхание, тахикардия, лейкоцитоз, лимфопения, эозино-филия, ускоренная СОЭ Учитывая это, динамика лечения будет представлена в работе с помощью этих диагностически ценных критериев (см таб. 1)

Изменения показателей ФВД у больных СФБА средней степени тяжести соответствовали 2-й степени При этом наблюдалось равноценное снижение исходных показателей жизненной емкости легких (УС), форсированной жизненной емкости легких (БУС), объема форсированного выдоха за первую секунду (РЕУ1), пиковой объемной скорости выдоха (РЕБ), максимальной объемной скорости выдоха 25%, 50%, 75% УС (МЕР^, МЕР^ МЕР75).

При исследовании крови с целью определения активности супероксид-дисмутазы (СОД) и уровня малонового диальдегида(МДА) выявлено снижение активности СОД и повышение уровня МДА у больных бронхиальной астмой смешанной формы средней степени тяжести

Для сравнения эффективности разных видов терапии на течение заболевания были выбраны 4 группы пациентов 20 больных получали традиционную медикаментозную терапию (МТ) 21 больной получали помимо традиционной медикаментозной терапии лазеротерапию красного спектра -надвенное лазерное облучение крови (НЛОК) с длиной волны 0,63 мкм, путем наружного облучения по полям Для этого использовали полупроводниковый лазерный аппарат «Мустанг 2000», фирмы «Техника», головка КЛОЗ с мощностью излучения 10 мВт, в непрерывном режиме Применяли контактную, стабильную методику Для облучения были выбраны области проекции локтевых вен справа или слева, длительность процедуры 20 мин, с частотой 150Гц 19 больных получали милдронат 10% 5 мл в/в 1 раз в день №10 на фоне МТ 24 больных смешанной формой бронхиальной астмы средней сте-

пени тяжести получали по той же методике надвенное лазерное облучение крови совместно с милдронатом 10% 5 мл в/в 1 раз в день №10

Из общих правил проведения сеансов лазеротерапии необходимо отметить, что у всех больных, которым проводилось исследование, отсутствовали общие противопоказания к JIT. Лазеротерапия проводилась с 3-4 дня поступления больного в стационар, после уточнения диагноза, степени тяжести и выявления противопоказаний к лечению. Соблюдая хронобиологический подход в лечении больных, процедуры проводились 1 раз в сутки, в одно и тоже время ±2 часа с учетом циркадного ритма Оптимальное время - с 830 до II30 часов утра, когда преобладает тонус симпатической нервной системы и более выражены обменные процессы. С первого дня проведения лазеротерапии больным, как в исследуемых, так в контрольной группах, вместе с соблюдением достаточного питьевого режима рекомендовался щадящий режим питания, физических и психических нагрузок

Статистический анализ полученных данных осуществлялась на ПЭВМ Intel Core 2 Duo Использовался стандартный пакет программ «SPSS for Windows» (WINDOWS), "Statistika ver 6.0". При нормальном распределении для сравнения данных между группами использовался вариационно-статистическим метод с использованием критерия Стьюдента. Результаты исследования и их обсуждение

Проведенные исследования показали, что в группе больных СФБА средней степени тяжести наиболее эффективным видом терапии является НЛОК в сочетании с милдронатом, что подтвердили исследования по изучению продолжительности клинико-лабораторных показателей, показателей ФВД, а также по возможности уменьшения дозы лекарственных препаратов и удлинению сроков ремиссии

Достоверно более ранняя нормализация основных клинико-лабораторных признаков обострения заболевания наблюдалась в группе больных, получавших НЛОК в сочетании с милдронатом, у них достоверно раньше прекращались приступы удушья, одышка, уменьшались хрипы в легких, та-

хикардия, эозинофилия Продолжительность заболевания была наименьшей в группе больных, получавших НЛОК в сочетании с милдронатом, что также подтверждает большую эффективность данного метода У них достоверно раньше, по сравнению с контрольной группой, где больные не получали НЛОК и милдронат, уменьшалось количество, и прекращались приступы удушья на 8,(Ш),6 дня (р3<0,05) раньше, одышка на 7,5±0,4 дня (р3<0,05) раньше, кашель на 2,4±0,4 дня (рз<0,01) раньше, количество хрипов в легких на 2,6±0,5 дня (р3<0,05) раньше, тахипноэ на 2,7± 0,9 дня (р3<0,05) раньше, тахикардия на 4,0± 0,6 дня (р3<0,05) раньше, нормализовалось количество лейкоцитов на 3,6±0,4 дня раньше (р3<0,05), лимфоцитов на 3,1 ±0,4 дня (р3<0,001) раньше, эозинофилов на 2,9±0,1 дня (р3<0,05) раньше, продолжительность обострения была на 4,8 ±0,6 дня (р3<0,001) меньше.

Необходимо отметить, что НЛОК в сочетании с милдронатом было эффективным по сравнению с группой, получающей милдронат. раньше уменьшалось количество, и прекращались приступы удушья на 5,8±0,0 дня (р6<0,05), одышка на 4,9±0,5 дня (р6<0,05), кашель на 3,7±1,2 дня (р6<0,05), количество хрипов в легких на 1,8±0,5 дня (р6<0,05), тахипноэ на 1,6±0,3 дня (р6<0,05), тахикардия на 2,9±0,6 дня (р6<0,05), нормализовалось количество лейкоцитов на 2,2±0,1 дня раньше (рб<0,001), лимфоцитов на 2,7±0,4 дня (р6<0,05), эозинофилов на 1,6±0,2 дня (рб<0,05), продолжительность обострения была на 4,2±0,5 дня меньше (р6<0,05). Нормализация СОЭ также была на 1,2±0,7 дня раньше (р6<0,05).

Сравнение динамики изучаемых показателей у больных получавших НЛОК в сочетании с милдронатом и НЛОК также показало достоверные различия в длительности основных клинико-лабораторных показателей в группе больных, получавших НЛОК в сочетании с милдронатом раньше уменьшалось количество и прекращались приступы удушья на 5,1±0,5 дня(р5 <0,05), одышка на 3,9±0,2 дня(р5 <0,05), кашель на 3,1 ±1,4 дня(р5 <0,05), количество хрипов в легких на 1,6±0,0 дня (р5 <0,05), тахипноэ на 1,4±0,2 дня(р5 <0,05)„ тахикардия на 2,3±0,3 дня(р5 <0,05)„ нормализовалось количество

лейкоцитов на 2,1±0,2 дня раньше (р5 <0,05), лимфоцитов на 2,6±0,3 дня (р5 <0,05), эозинофилов на 1,4±0,5 дня (р5 <0,05), продолжительность обострения была на 4,0±0,3 дня меньше (р5 <0,05). Нормализация СОЭ также была на 0,8±0,3 дня раньше (р5 <0,05) (см. рис. 1).

1

*- достоверность различий между исходными и конечными значениями показателя в каждой группе.

Рисунок 1. Динамика клиншо-лабораторных показателей под влиянием различных видов лечения.

Динамика уровня МДА и активности СОД у больных СФБА средней степени тяжести под влиянием разных видов терапии представлена в таблице 2, из которой видно, что быстрее всего нормализация показателей наблюдалась в группе пациентов, которые получали НЛОК и милдронат по предлагаемой методике. У них достоверно больше и быстрее, по сравнению с кон-

трольной группой, где больные не получали НЛОК и милдронат, снижался уровень МДА и повышалась активность СОД (см. рис. 2, 3).

В группе больных, получавших НЛОК и милдронат, на 7-9 день от начала лечения показатели СОД и МДА составили 204,2±1,8 усл.ед. и 7,4 ±1,7 нмоль/мл с достоверной положительной динамикой относительно значений в группе больных, получавших НЛОК на 29,7±2,1 усл.ед (р5< 0,05) и 2,1±1,7 нмоль/мл (р5<0,05), относительно значений в группе больных, получавших милдронат на 49,6±3,7 усл.ед (рб<0,05) и 1,0±1,7 нмоль/мл (рб<0,05), и на 55,8±1,81усл.ед (р3<0,001) и 2,6±1,1 нмоль/мл (р3<0,001) относительно контрольных значений. После окончания курса лечения СОД и МДА достигли 293,6±3,1 усл.ед и 6,4±1,4 нмоль/мл, причем достоверно положительная динамика составила 167,0± 1,0 усл.ед и 4,0±3,0 нмоль/мл относительно исходных показателей (р* <0,001) в группе больных, получавших НЛОК и милдронат.

>сл- 300 тед.

250

200

1 -3 день

13-15 день

ШМТ ШНЛОК О Милдронат ■ НЛОК, милдронат

ДНИ

- достоверность различии между исходными и конечными значениями показателя в каждой группе.

Рисунок 2. Динамика активности СОД под влиянием различных видов

лечения.

1-3 день

13-15 день

@МТ ШНЛОК □ Милдронат ■ НЛОК. милдронат

ДНИ

*- достоверность различии между исходными и конечными значениями показателя в каждой группе.

Рисунок 3. Динамика уровня МДЛ под влиянием различных видов лечения.

В период обострения бронхиальной астмы, наряду с выраженными клиническими проявлениями болезни регистрировались значительные изменения бронхиальной проходимости у больных во всех изучаемых группах. Изменения показателей ФВД у больных СФБА средней степени тяжести соответствовали 2-й степени. При этом наблюдалось равноценное снижение исходных показателей: жизненной емкости легких (УС), форсированной жизненной емкости легких (РУС), объема форсированного выдоха за первую секунду (РЕУ1), пиковой объемной скорости выдоха (ТЕР), максимальной объемной скорости выдоха 25%, 50%, 75% УС (МЕР25,МЕР50, МЕР75).

В группе больных, получавших НЛОК и милдронат, на 7-9 день от начала лечения объемные показатели УС и РУС составили 72,3±9,1% и 69,7 ±5,4% от должных величин, с достоверной положительной динамикой относительно значений в группе больных, получавших НЛОК на 14,7±7,0% (р5< 0,05) и 8,9±1,8% (р5<0,05), относительно значений в группе больных, получавших милдронат на 2,7±0,7% (рб<0,05) и 11,8±1,7% (рб<0,05), и на 7,9±6,5% (р3<0,001) и 5,4±2,1% (р3<0,001) относительно контрольных значений. После окончания курса лечения УС и РУС достигли 87,4±2,3% и 82,5±7.2% должных величин, причем достоверный прирост составил 37,0±6,0% и 30,7±2,4% относительно исходных показателей (р*< 0,001) в группе больных, получавших НЛОК и милдронат (см. рис. 3, 4).

УС

*- достоверность различий между исходными и конечными значениями показателя в каждой фуппе.

Рис. 3. Динамика УС у больных СФБА средней степени тяжести под влиянием различных видов терапии.

1 -3 день

7-9 день

■ НЛОК, милдронат О Милдронат В НЛОК ШМТ

13-15 день дни

FVC

1-3 день 7-9 день 13-15 день дни

*- достоверность различий между исходными и конечными значениями показателя в каждой группе.

Рис. 4. Динамика FVC у больных СФБА средней степени тяжести под влиянием различных видов терапии.

Показатели объема форсированного выдоха за первую секунду (FEV1) исходно составили 43,4±2,8% в группе получавших НЛОК и милдро-нат, 43,6±2,1% у получавших милдронат, 43,2±2,6% получавших НЛОК и 45,4 ±3,2% в контрольной группе. Уже на 7-9 день лечения НЛОК в обеих группах отмечено достоверное увеличение исходных значений FEV 1, тогда как в контрольной группе, и в группе, получавшей милдронат, оно было незначительным. Наиболее выражена положительная динамика оказалась в группе больных, получавших НЛОК и милдронат: на 3,6± 1,1% (р5<0,05) относительно больных получавших НЛОК, на 14,8 ±2,0% (рб<0,05) относительно больных получавших милдронат, и на 18,2±3,9% (рз<0,05) относительно больных, получавших традиционную медикаментозную терапию. После окончания курса лечения выявлено достоверное выраженное увеличение, FEV1, который вырос на 39,2±1,0% в группе больных, получавших НЛОК и милдронат(р*<0,001), на 35,7±1,9% (р*<0,05) в группе больных по-

лучавших HJ10K, на 30,0±1,5% (р*<0,05) в группе больных получавших мил-дронат, на 22,8±4,0% (р*<0,05) в группе получавших традиционную медикаментозную терапию.

FEV1

%90 80 70 60 50 40 30 ' 20 10 0

1-3 день 7-9 день 13-15 день дни

______i

*- достоверность различий между исходными и конечными значениями показателя в каждой группе.

Рисунок 5. Динамика FEV1 у больных СФБА средней степени тяжести под влиянием различных видов терапии.

Сравнив данные во всех четырех группах, установили, что наиболее выражена положительная динамика у больных, получавших НЛОК и милдро-нат и она достоверно больше на 3,7±0,7% относительно данных, полученных в группе больных, получавших НЛОК (ps<0,05), на 9,0±0,2% относительно данных, полученных в группе больных, получавших милдронат (р6<0,05), и на 14,4±3,4% при сравнении с группой контроля (рз<0,05). Достоверно увеличивались значения FEV) в группе больных, получавших НЛОК, но были менее выражены, чем при применении НЛОК и милдроната, но

■ НЛОК, милдронат □ Милдронат 0НЛОК эмт

больше по сравнению с контрольной группой на 10,7±7 2,7% (р1<0,05) (см рис 5)

Таким образом, анализ изменений показателей функции внешнего дыхания у больных СФБА средней степени тяжести при применении НЛОК и милдроната, выявил достоверно положительную динамику значений по сравнению с традиционной терапией и при применении только НЛОК, и при применении только милдроната, причем необходимо отметить, что эти изменения более чем на 50% наблюдались уже в середине курса лечения и бычи более значительными, чем в других группах^ но мяксимяттытое улучшение происходило к концу курса лечения, что подтверждает эффективность НЛОК и милдроната, которые способствуют улучшению ФВД и бронхиальной проходимости у больных СФБА средней степени тяжести

Наряду с улучшением общего состояния больных, нормализацией показателей ФВД у больных, получавших НЛОК и милдронат, выявлено более выраженное уменьшение объема принимаемых медикаментозных препаратов Так применение НЛОК и милдроната позволило сократить объем применяемых р2-агонистов у больных СФБА средней степени тяжести Исходно практически 100% больных получали Р2-агонисты* уже к 4-5 процедуре объем препаратов уменьшился у 51,3% больных получавших НЛОК и милдронат, у 32% получавших НЛОК, у 12% - милдронат, и у 10% получавших МТ К концу курса лечения на фоне НЛОК и милдроната объем уменьшился у 90%, тогда как после применения НЛОК- у 62,8%, после милдроната у 60,7%, а в контрольной группе 53%

Первое исследование на 7-9 день показало, что объем принимаемых ме-тилксантинов уменьшился до 50% у больных, получавших НЛОК и милдронат и МТ, до 75% получавших НЛОК и МТ, до 80% - милдронат и МТ, до 83% получавших МТ А к концу курса лечения на фоне НЛОК и милдроната объем терапии уменьшился до 15%, после НЛОК к концу курса лечения до 32%, после милдроната до 43%, тогда как в контрольной группе до 47%

Как известно, для оценки эффективности проводимой терапии существенное значение, наряду с наблюдением за больными в процессе лечения, имеет анализ отдаленных результатов. Проследив за 84 больными СФБА средней степени тяжести, получавших разные виды терапии через 3, 6 и 12 месяцев, установлено, что максимальное удлинение сроков ремиссии наблюдалось у больных, получавших в комплексном лечении НЛОК и милд-ронат, что еще раз подтвердило полученные ранее данные

Таким образом, полученные результаты подтверждают, что в комплексную терапию больных СФБА средней степени тяжести целесообразно включать надвенное лазерное облучение крови путем наружного облучения области проекции локтевых вен (длина волны излучения 0,63 мкм, мощность излучения в непрерывном режиме 10м Вт по 20 мин на каждое поле1р/сут №10) совместно с милдронатом 10% 5мл в/в 1р/сут №10, так как именно такой вид терапии обладает выраженным противовоспалительным, бронхолитическим и антиоксидантным действием. Полученные данные можно рассматривать, как ответную реакцию организма на удачное сочетание надвенного лазерного облучения крови и милдроната у данной категории больных НИЛИ красного диапазона (с учетом его большей глубины проникновения и биостимулирующего влияния) по указанной методике в сочетании с милдронатом применено с целью общего стимулирующего влияния на организм Кроме того, выбранный оптимальный режим и доза лазерного воздействия, в конечном итоге, способствовали достижению положительного результата Резюмируя все вышеизложенное, мы сделали вывод, что в целом, лазеротерапия является эффективным методом лечения больных бронхиальной астмой

ВЫВОДЫ

1 Включение надвенного лазерного облучения крови и милдроната в комплексное лечение больных СФБА средней степени тяжести, приводит к быстрому наступлению клинической ремиссии, что сопровождается более ранней нормализацией основных клинико-

лабораторных признаков и улучшению показателей ФВД.

2. Применение надвенного лазерного облучения крови и милдроната у больных СФБА средней степени тяжести, способствует улучшению бронхиальной проходимости крупных, средних и мелких бронхов за счет выраженного противовоспалительного, бронхолитиче-ского, противоотечного, антиоксидантного действия,

3 Применение надвенного лазерного облучения крови и милдроната у больных СФБА средней степени тяжести позволяет в более ранние сроки снизить дозы принимаемых 02-агонистов и метилксантинов

4 Применение надвенного лазерного облучения крови и милдроната у больных СФБА средней степени тяжести обеспечивает более продолжительные сроки ремиссии по сравнению с традиционными методами лечения и применением только надвенного лазерного облучения крови

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 В комплексную терапию больных бронхиальной астмой необходимо включать надвенное лазерное облучение крови путем наружного облучения области проекции локтевых вен (длина волны излучения 0,63 мкм, мощность излучения в непрерывном режиме 10мВт, продолжительность процедуры 20 мин 1р/сут №10 и милдронат 10% 5мл в/в 1р/сут №10)для достижения выраженного противовоспалительного, бронхолитического, противоотечного и антиоксидантного действия, что способствует более ранней нормализации клинико-лабораторных и функциональных признаков обострения

2. Предлагаемый метод лазеротерапии практически лишен побочных реакций и осложнений (при соблюдении правил выполнения процедур), легко выполним, и может проводиться в любых клинических, реабилитационных учреждениях

3 Применение надвенного лазерного излучения крови и милдроната рекомендуется использовать, как в период обострения, так и в период ремиссии бронхиальной астмы с целью профилактики ее обострении.

Основные результаты диссертации опубликованы в следующих печатных работах

1. Чернышева Е.М. Клиническая эффективность милдроната в комплексной терапии бронхиальной астмы /ЕМ Чернышева // Новые технологии в биологии и медицине, материалы межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых — Воронеж, 2004-С 165-167

2 Чернышева Е М. Применение милдроната и низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексной терапии бронхиальной астмы /

Е М Чернышева // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики наиболее распространенных заболеваний внутренних органов* материалы 4 терапевтического форума - Тюмень, 2005 -С 81-82

3 Толстых Е М Повышение эффективность применения низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении бронхиальной астмы метаболическим препаратом милдронат /ЕМ Толстых // Инновационные технологии в медицине сб науч. статей - Воронеж, 2005 -С.56-58.

4 Толстых Е.М. Некоронарогенные болезни миокарда у больных бронхиальной астмой и их терапия / ЕМ. Толстых // Стабильная ИБС особые клинические ситуации Тактика врача материалы 5 межрегиональной научно-практической конференции Кардиологов центрального федерального округа России - Воронеж, 2005 - С 97

5 Толстых Е М Применение милдроната и низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексной терапии бронхиальной астмы /ЕМ

Толстых // 15 Национальный конгресс по болезням органов дыхания- 1 Учредительный конгресс евроазиатского респираторного общества сб тезисов - М, 2005 - С 283

6 Толстых Е М Клиническая эффективность милдроната в составе комплексной терапии у больных бронхиальной астмой смешанной формы /ЕМ Толстых // Городская больница №1. сб науч - практ работ конференции, посвященной 30-летию МУЗ - Старый Оскол, 2006-С 48-49

7 Толстых Е М Метаболическая терапия в комплексном лечении бронхиальной астмы /ЕМ Толстых И Городская больница № 1: сб науч - практ работ конференции, посвященной 30-летию МУЗ -Старый Оскол, 2006 - С.48-49

8 Толстых Е М. Комбинация низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) и метаболического препарата милдронат в лечении больных /ЕМ Толстых И Актуальные вопросы модернизации регионального здравоохранения материалы 19 межрегиональной науч -практ конференции - Липецк, 2006 - С.65-67

9 Толстых Е М Сердечнососудистые осложнения у больных бронхиальной астмой их терапия /ЕМ Толстых // Проблемы восстановительной медицины, сб науч трудов - Воронеж, 2006 - Вып 6 -

С 132-135

10 Никитин А В Сравнительная эффективность сочетанного применения милдроната и надвенного лазерного облучения крови в комплексной терапии бронхиальной астмы / А В Никитин, Е М Толстых // Системный анализ и управление в биомедицинских системах, журнал практической и теоретической биологии и медицины - М, 2007 -Т. 6, №3 - С 589-592

Формат 60 х 84/16 Бумага офсетная Уел печ л 1,0 Тираж 100 экз Заказ №252

Отпечатано в типографии Воронежский ЦНТИ - филиал ФГУ «Объединение «Росинформресурс» Минпромэнерго России

394730, г Воронеж, пр Революции, 30

В ваших домашних аптечках может оказаться смертельно опасное лекарство — Российская газета

Скандал, разразившийся в связи с подменой препарата "милдронат", который производила российская компания "Сотекс", нельзя считать законченным.

В некоторых аптеках и домашних аптечках могут оказаться ампулы потенциально смертельного препарата.

Как уже писала "РГ", первые сообщения о тяжелых побочных реакциях после инъекции милдроната стали поступать в российскую службу фармаконадзора в феврале. У больных возникли проблемы с сердцем, было затруднено дыхание, врачи констатировали анафилактический шок. Всего пострадали 23 человека, двоих из них спасти не удалось.

"Милдронат - довольно эффективный препарат, улучшающий состояние сердечной мышцы, я назначала его некоторым из своих пациентов", - рассказала "РГ" врач-кардиолог Ирина Л. Теперь она обзванивает пациентов и отменяет собственное назначение, опасаясь тяжелых последствий для их здоровья.

И виной тому, как выяснилось в результате расследования Росздравнадзора, - грубая технологическая ошибка фармацевтической компании, в результате которой в упаковке под названием "милдронат" оказался препарат "листенон", который применяется в особых случаях и исключительно при проведении медицинских манипуляций (то есть в присутствии врача) и к тому же имеет массу противопоказаний.

- Сразу после того, как мы получили информацию о непредвиденных побочных реакциях в результате применения раствора для инъекций "милдронат", Росздравнадзор распорядился изъять из обращения две серии этого препарата, а затем и все 98 серий, произведенных компанией "Сотекс" в 2008-м и 2009 годах, - в общей сложности более полутора миллионов упаковок по 10 ампул в каждой, - сообщила "РГ" руководитель профильного управления федеральной службы Валентина Косенко.

Система защиты выстроена в нашей стране таким образом: Росздравнадзор вывешивает на своем сайте и рассылает в регионы официальное письмо об изъятии некачественного лекарства. Его распоряжение обязательно к немедленному исполнению всеми аптеками, оптовыми складами, медучреждениями. Одновременно региональные управления надзорной службы начинают рейды по аптекам, больницам, складам: сличают, сколько и каких серий препарата было закуплено, сколько продано или использовано, сколько возвращено (изъято). Если, допустим, какая-нибудь аптека продолжает продавать запрещенную серию, ее руководители, естественно, будут отвечать по всей строгости.

Но, как показали наши собственные проверки (собкоры "РГ" сами походили по аптекам), "нарваться" на потенциально небезопасный милдронат все же можно - увы, не все медучреждения выполняют распоряжение надзорной инстанции четко и оперативно.

Правда, надо оговориться, что в России продается милдронат не только от "Сотекса", но и других производителей - латвийского и польского. Никаких претензий к качеству лекарственного раствора этих заводов у Росздравнадзора нет. Они по-прежнему продаются. Поэтому, если все же вам нужно это лекарство, прежде чем покупать, обязательно проверьте, кто его сделал и в каком году.

Через несколько дней в Москве состоится Арбитражный суд по иску Росздравнадзора к компании "Сотекс", хотя сами фармпроизводители вину признают, уверяют, что все нарушения в технологической цепочке уже устранили, а виновных найдут и накажут. Но арбитраж решает один-единственный вопрос - будет ли завод продолжать производство или у него приостановят или аннулируют лицензию.

Что касается гибели двух человек, этим расследованием занимаются правоохранительные органы.

Справка "РГ"

Милдронат - препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей, в том числе сердечной мышцы. Применяется при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, дистрофии миокарда, нарушениях мозгового кровообращения и сетчатки глаза, понижении умственной и физической работоспособности, перенапряжении.

Листенон - препарат, применяемый для расслабления мышц при оперативных вмешательствах: вправлении вывихов, репозиции костных отломков при переломах; электроимпульсной терапии. В качестве побочной реакции может вызвать приступ глаукомы, аритмии, брадикардию, бронхоспазм, гипотонию, аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока.

Компетентно

Как компенсировать ущерб

Александр Саверский, председатель Общественного совета по защите прав пациентов:

- Сейчас расследованием причин, приведших к смерти пациентов, занимается прокуратура.

Предполагаю, что происшедшее можно квалифицировать по статье 238 Уголовного кодекса - нарушение требований безопасности, приведшее к потере жизни и здоровья.

Правда, в этом случае будет необходимо доказать умысел: знали, что нарушают, что могут быть последствия вплоть до летальных исходов, но все равно нарушали. Возможно применение статьи 109 и 118 УК - причинение вреда или тяжких последствий здоровью и жизни по неосторожности. В любом случае наказания для виновных весьма суровые, до нескольких лет лишения свободы.

Что касается возможности получения пострадавшими компенсации, они могут обратиться в гражданский суд с иском к производителю лекарства о возмещении вреда жизни и здоровью.

Можно потребовать возместить расходы на лечение, а также компенсацию морального ущерба. Иск подает сам потерпевший или, если пациент умер, его родные.

Должен заметить, что в гражданском производстве причинно-следственную связь и вину доказывает сам заявитель. То есть необходимо позаботиться о медицинском заключении, подтверждающем, что ущерб здоровью нанесен именно из-за инъекции милдроната.

Если же дождаться решения уголовного суда, в случае если вина предприятия-производителя будет доказана, получить компенсацию вреда здоровью в гражданском процессе будет намного проще.

Поэтому я бы рекомендовал потерпевшим некоторое время подождать и посмотреть, как прокуратура завершит уголовное расследование.

Лекарственный препарат 'Милдронат'. Инструкция по применению

«Милдронат» инструкция по применению характеризует как  средство, которое способно улучшать  процессы метаболизма, повышать работоспособность, сокращать проявления как психического, так и физического перенапряжения. Этот лекарственный препарат своим действием может регулировать иммунитет на уровне клеток и оказывать кардиопротективное действие. Помимо этого, лекарство способствует устранению функциональных нарушений нервной системы у людей с алкогольной зависимостью при абстинентном синдроме. При применении Милдроната возможно перераспределение кровотока в ишемизированных зонах, а именно в отделах головного мозга и сетчатке глаз.

Выпускают препарат «Милдронат» в виде капсул для приема внутрь и раствора для инъекций. Как тот, так и другой вид лекарственного средства упаковывается в картонные коробки и поступает в аптечную сеть.

Капсулы состоят из желатиновой твердой оболочки белого цвета, внутри которой кристаллическое порошкообразное вещество.

Раствор для инъекций – это прозрачная жидкость, не имеющая цвета и запаха.

Приобрести препарат можно в любой аптеке, но лишь по назначению доктора.

Врачом же медикамент назначается для лечения в том случае, если у пациента наблюдаются следующие состояния:

- хроническая сердечная недостаточность,

- инфаркт миокарда,

- стенокардия,

- хроническое и острое нарушение в мозговом кровообращении,

- абстинентный синдром.

В каждом из этих случаев «Милдронат» – лекарство, входящее в состав комплексной терапии.

Также препарат показан к применению:

  • при пониженной работоспособности,

  • для того чтобы уменьшить срок реабилитации после операции,

  • при физическом перенапряжении,

  • при тромбозе центральной вены сетчатки глаза,

  • при кровоизлиянии в сетчатку глаза,

  • при гипертонической и диабетической ретинопатии,

  • как иммуномодулятор при хроническом бронхите и бронхиальной астме.

Как и любой другой медикамент, лекарственный препарат «Милдронат» (инструкция по применению содержит информацию об этом) имеет не только показания для назначения, но и противопоказания.

Противопоказано использование медикамента при непереносимости каких-либо компонентов лекарственного средства. Также нельзя назначать Милдронат при внутричерепном давлении и наличии внутричерепных опухолей.

Не рекомендуется применение препарата беременным и кормящим женщинам.

Выраженными побочными действиями лекарство не обладает, но бывали редкие случаи возникновения аллергии, учащения сердечного ритма и скачков артериального давления.

Помимо общей информации о препарате «Милдронат», инструкция по применению предоставляет подробные сведения о способах применения и режиме дозирования.

Сердечно-сосудистая система

При стенокардии (стабильной), применяя в качестве компонента комплексного лечения, назначают вначале по 250х3 (на четыре дня), затем по 250х3 дважды в неделю (на полтора месяца).

При состоянии инфаркта миокарда и стенокардии (нестабильной) назначают внутривенные инъекции: по 0,5-1х1, затем в виде капсул по 250х2 (на четыре дня), затем два раза в неделю по 250х3.

При нарушениях в мозговом кровообращении (в острой фазе) Милдронат назначается в виде внутривенных инъекций по 0,5х1 (на десять дней), затем в виде капсул по одной в сутки.

Если у пациента дистрофические и сосудистые заболевания сетчатки глаза, то Милдронат назначается парабульбарно по 50 миллиграммов в день (на десять дней).

Физические и умственные нагрузки

В виде капсул по 0,25х3 либо в виде внутривенных инъекций по 500х1 (две недели). При необходимости курс можно повторять.

Для спортсменов Милдронат назначается в период интенсивных тренировок по 1х2 в виде капсул (две недели).

При хроническом алкоголизме назначается лечение в виде капсул по 0,5х4 либо в виде внутривенных инъекций по 0,5х2 (десять дней).

В комплексной терапии при бронхиальной астме Милдронат назначается по 0,25 граммов каждый день в течение двадцати одного дня.

Хранить препарат «Милдронат» (инструкция по применению упоминает об этом) следует при комнатной температуре в сухом помещении. Также необходимо позаботиться о том, чтобы место хранения лекарственного средства было недоступно для детей.

Милдронат при астме — Здоровье феникса

Содержание статьи

Всем известное средство милдронат, широко применяемое спортсменами и пожилыми людьми, недавно внесли в антидопинговый список препаратов, что вызвало множество скандалов в спортивной среде. Чем опасно средство, как его правильно применять, а также вред и польза милдроната для организма – обо всем этом следует знать тем, кому назначили данный медикамент.

Содержание статьи:

Польза

Изначально лекарство применялось для лечения сердечных заболеваний, возникших в результате сильных энергозатрат, а также при ослабленности организма. Однако чаще всего его применяли относительно здоровые люди, лица, занимающиеся спортом, а также те, кто желал сбросить лишние килограммы.

Средство выпускается в виде капсул, жидкости для приготовления инъекций, а также в твердой лекарственной форме. Основным компонентом является мельдоний, соединение, входящее в содержание клеточных структур человеческого тела.

Препарат способствует началу сложных химических процессов в организме, и действует следующим образом:

  • повышает выносливость организма, увеличивает работоспособность;
  • положительно сказывается на состоянии иммунитета тканей;
  • способствует психической и физической устойчивости при сильном напряжении;
  • снижает нагрузку на сердце.

Таким образом, действие на организм милдроната преимущественно положительное. Лекарство быстро доставляет кислород в клетки и ткани, очищает органы от токсинов и продуктов метаболизма, а также бережет их от разрушения.

При регулярном применении средства человеческое тело способно длительно выдерживать интенсивные нагрузки и быстро восстанавливаться. Все эти особенности позволяют применять его как в терапии, так и в профилактике всевозможных расстройств работы сердца, сосудов, а также при нарушении кровообращения в мозге.

Большую эффективность милдронат показал при ишемической болезни – за счет своей способности замедлять отмирание клеток и ускорять процесс регенерации. Кроме того, при сердечной недостаточности лекарство повышает сократительную способность миокарда, и делает организм более устойчивым к физическим нагрузкам.

Показания к применению

Приобрести средство в аптечных сетях в настоящее время не проблема. Его часто применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

  • патологий сердца и сосудов, ишемии, инфаркта;
  • воспалительных процессов мышечной ткани сердца;
  • расстройства кровообращения в мозге хронического и острого характера.

Другими показаниями к назначению являются:

  • ухудшение работоспособности;
  • реабилитационный период после хирургического вмешательства;
  • излишнее физическое напряжение;
  • некоторые заболевания сетчатки глаз, например, гемофтальм;
  • бронхит и астма. В этих случаях милдронат применяют как иммуномодулирующий препарат.

Применение спортсменами

Терапевтические способности средства позволяют использовать его в профессиональном спорте, а также применять здоровым людям, которым необходима дополнительная помощь в борьбе с физическим перенапряжением. В этих случаях идеально подойдут лекарства, содержащие в составе мельдоний:

  • Милдронат эффективно повышает возможности человеческого организма, увеличивает устойчивость и повышает динамическую активность спортсменов;
  • замечено положительное влияние средства на эффективность тренировок: благодаря активному питанию мышечной системы и сердца он снимает усталость, что значительно увеличивает длительность подходов;
  • утраченная энергия возобновляется гораздо быстрее, при этом из органов интенсивнее выделяются продукты обмена веществ;
  • результат воздействия вещества установлен при силовых упражнениях в процессе тренировок, а также при нагрузках на сердце.

Стоит отметить, что средство не является допинговым препаратом в прямом смысле этого слова, и не приводит к росту мышечной массы. Его эффект заключается именно в снятии усталости и повышении выносливости.

Вещество, входящее в состав, часто используется в комплексном избавлении от излишней массы тела. Однако оно не может применяться как самостоятельный препарат для похудения. Мельдоний способствует ускорению обмена веществ, процессам восстановления в организме, а также уменьшает количество холестерина. Это позволяет человеку быстро приспособиться к физическим упражнениям, которые приводят к уменьшению веса. Именно поэтому, сочетая милдронат со спортом, можно быстро сбросить лишние килограммы.

Как принимать

Правильное употребление медикамента – гарантия отличного результата, однако его должен назначить лечащий врач.

Систематическое употребление препарата может закончиться уменьшением его терапевтического действия, именно поэтому пациенту следует тщательно соблюдать рекомендуемую схему:

  • обычно лекарство принимают до 5 часов вечера: входящие в его состав ингредиенты способствуют увеличению возбудимости, и могут отрицательно отразиться на сне;
  • в лечебных целях милдронат выписывают по 500-1000 мг дважды в день;
  • длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей и преследуемых целей, и чаще всего составляет до 12 дней.

Спортсмены-любители употребляют по 0,5 г в сутки на протяжении 2 недель, после чего делают перерыв на 14 дней и повторяют терапию. Для профессионалов дозировка составляет 1 г в день.

Вред

Обратной стороной применения препарата является привыкание. Длительное употребление может негативно сказаться на психоэмоциональном состоянии спортсменов.

Вреден ли милдронат? Этот вопрос волнует не только людей, занимающихся спортом, но и обычных обывателей. Установлено, что препарат не оказывает на организм разрушающего действия, в отличие от других допинговых средств. Однако, как и у любого медикамента, содержащего мельдоний, у лекарства существуют побочные эффекты, которые, впрочем, проявляются достаточно редко.

Главными условиями эффективности медикамента является соблюдение доз и продолжительности употребления.

После применения милдроната установлены следующие негативные последствия:

  • аллергические высыпания на коже, отечность. Чаще всего наблюдаются при внутримышечном применении препарата;
  • диспепсия, тяжесть в животе, рвотные позывы, тошнота, изжога;
  • повышение частоты сердечных сокращений, проявляющееся при эмоциональном возбуждении;
  • уменьшение показателей кровяного давления.

Чтобы избежать передозировки и прочих негативных последствий, при покупке средства стоит обратить на дозировку: препарат выпускают по 250 и 500 мг.

Милдронат запрещено употреблять детям до 18 лет, в период беременности и кормления грудью, а также в следующих случаях:

  • при излишней чувствительности к компонентам лекарства;
  • при тяжелых заболеваниях почек;
  • при печеночной недостаточности;
  • при отечности невыясненной этиологии;
  • при повышенном ВЧД, спровоцированном злокачественными новообразованиями.

Мнение большинства врачей сводится к одному: милдронат – безвредное и полезное средство, позволяющее защитить организм при любых видах нагрузки. Чаще всего применяется как симптоматический препарат при необходимости временного увеличения работоспособности.

Антидопинговый контроль официально запретил употребление средства в начале 2016 года. Выявление употребления милдроната не в терапевтических целях может привести к дисквалификации спортсменов. Обычно данные таблетки назначаются невропатологом или кардиологом для укрепления сердца, повышения выносливости, а также восстановления общего тонуса. Люди, принимавшие препарат, отмечают улучшение состояния уже через несколько месяцев курсового приема.

Покупать средство или нет – такое решение не стоит принимать самостоятельно. Только квалифицированный специалист устанавливает необходимость приема милдроната и определяет оптимальную дозировку.



Source: otravlenye.ru

Читайте также

Купить Милдронат [печатное руководство на английском языке + бесплатная доставка] от Grindex

Какие преимущества вы получите, купив милдронат?

250 мг и 500 мг милдроната капсулы и инъекции Grindex Mildronate (мельдоний) в продажу с бесплатным Перевозка.

Мельдоний обладает способностью улучшать обмен веществ и энергию. запас ячеек и используется как:

  • Кардиозащитный;
  • Антигипоксический;
  • Ангиопротекторный;
  • Антиангинальный агент.

Механизм действия милдроната определяет широкий спектр его фармакотерапевтические свойства. Прием этого препарата способствует увеличению работоспособность, снижает тяжесть психических, умственных и физических перенапряжение, активизирует тканевой и гуморальный иммунитет.

У пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, увеличивает силу сокращения сердечной мышцы, снижает частоту сердечных приступов (приступы стенокардии), повышает толерантность организма к физическим нагрузкам.

При остром поражении миокарда применение милдроната замедляет образование зоны некроза, сокращает продолжительность реабилитационного периода, нормализует кровообращение в очаге ишемического поражения и перераспределяет кровь в пользу ишемического узла.

В условиях повышенных нагрузок у спортсменов меллоний помогает восстановить баланс между переносом кислорода в клетки и потребностью в клеток в нем, предотвращает накопление продуктов клеточного обмена и токсичных веществ в клетках, защищает клетки и клеточные структуры от повреждений, обеспечивает быстрая компенсация энергетических резервов организма и поддержание высочайшего ускорить обменные процессы.

Тонизируя центральную нервную систему, мельдоний эффективно устраняет нарушения функционального состояния соматического и вегетативного (вегетативного) части нервной системы, включая расстройства, сопровождающие абстинентный синдром синдром у больных хроническим алкоголизмом.

Кроме того, Милдронат благотворно влияет на состояние дистрофически измененные сосуды сетчатки, что позволяет использовать его для лечения сосудистые и дистрофические патологии глазного дна.

.

Купить МИЛДРОНАТ® (мельдоний) 250-500 мг / капсулу, 40-60 капсул

Описание

Спортивным людям рекомендуется принимать по 500-1000 мг 2 раза в день за 40-60 минут до тренировки. Продолжительность подготовительного (нагрузочного) периода составляет 14-21 день, продолжая принимать во время соревнований.

МИЛДРОНАТ® (мельдоний, THP, MET-88, милдронат, кватерин) - противоишемический препарат, разработанный для лечения ишемии сердца и ее последствий. Милдронат используется в неврологии для лечения нарушений мозгового кровообращения.Значительно улучшает настроение пациентов. Они становятся более активными, их двигательная дисфункция уменьшается, а астения, головокружение и тошнота становятся менее выраженными. Также препарат улучшает обучаемость и память.

ИСПОЛЬЗУЕТ

  • Улучшает доставку кислорода к клеткам.
  • Отлично подходит спортсменам для повышения выносливости.
  • Защищает клетки от интоксикации.
  • Повышает уровень энергии и ускоряет физическое восстановление.
  • Лечит хроническую сердечную недостаточность и церебральный инсульт.
  • Синдром абстиненции.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ (АНГЛИЙСКИЙ)
Скачать PDF

ГАРАНТИЯ И СРОК ГОДНОСТИ
Оригинал от латвийского АО Grindeks.
Все упаковки герметично закрыты и имеют срок годности до 12.2022.

ОПИСАНИЕ
Действующее вещество препарата - мельдоний. Действие препарата заключается в предотвращении накопления цитотоксических промежуточных продуктов бета-окисления жирных кислот в ишемизированных тканях и в блокировании этого процесса с высоким потреблением кислорода.Милдронат благотворно влияет на нарушения мозгового кровообращения и функции центральной нервной системы. Милдронат назначают пациентам с пониженной работоспособностью.
Дополнительная информация: http://en.wikipedia.org/wiki/Meldonium

УПАКОВКА И ДОЗИРОВКА
Милдронат выпускается в капсулах.
В составе комбинированной терапии: 500-1000 мг 1 раз в сутки (или разделить суточную дозу на 2 раза в сутки). Срок терапии 4-6 недель.
Хронические нарушения мозгового кровообращения: 500 мг 1 раз в сутки.Срок терапии 4-6 недель.
Интеллектуальная и физическая нагрузка: 250 мг четыре раза в день. Срок терапии 10-14 дней.
Спортсменам: по 500-1000 мг 2 раза в день перед тренировкой. Продолжительность курса лечения в подготовительном периоде 2-3 недели, в период соревнований 10-14 дней.
Хронический алкоголизм: 500 мг четыре раза в день. Срок терапии 7-10 дней.

MHRA и FDA не оценивали и не одобряли этот продукт. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого или любых других пищевых добавок или лекарств.

ВИДЕО

ХРАНЕНИЕ
Хранить в сухом месте при комнатной температуре. Не превышайте температуру хранения выше 25 градусов по Цельсию. Беречь от прямых солнечных лучей. Хранить запертым и недоступным для детей.

ВОПРОСЫ?
Задайте нам любые вопросы о милдронате.

.

Легкая, умеренная, тяжелая астма: что означают оценки?

После подтверждения диагноза астмы ваш педиатр оценит тяжесть состояния вашего ребенка. Эта классификация учитывает частоту и тяжесть прошлых и текущих симптомов астмы, а также физикальное обследование и может включать измерения функции легких, включая спирометрию или измерения пикового потока. Эта информация позволяет вашему педиатру выбрать правильное лекарство и определить правильную дозу, чтобы контролировать состояние.(См. Ниже «Что действительно имеет значение, так это контроль, а не степень тяжести».) При принятии решения об уровне тяжести астмы у ребенка в первую очередь следует различать, имеет ли ваш ребенок перемежающуюся астму (т.е. просто случайные проблемы) или стойкая астма (т. е. более чем эпизодическая). Пациенты со стойкой астмой могут иметь астму легкой, средней или тяжелой степени. Ниже приведены более подробные сведения о 4 уровнях тяжести астмы, возникающих в результате такого различия.

Что действительно важно, так это контроль, а не серьезность

Оказывается, категории тяжести астмы несколько произвольны и фактически были созданы больше для взрослых, чем для детей.Они являются лишь общим руководством для врача, наблюдающего за вашим ребенком; Ваш врач понимает, что уровни тяжести астмы, особенно у детей, могут со временем меняться, поэтому необходимо проводить переоценки на постоянной основе, чтобы проверить текущую степень тяжести астмы у конкретного ребенка. Кроме того, Национальный институт сердца, легких и крови 2007 г. «Отчет 3 экспертной группы Национальной программы обучения и профилактики астмы: Рекомендации по диагностике и лечению астмы» подчеркивает, что общий контроль астмы вашего ребенка - это действительно то, что наиболее важно, а не то, какой уровень серьезности может быть в любое время.Корректировка лечения зависит главным образом от того, насколько хорошо контролируется астма у вашего ребенка при оценке во время последующих посещений.

Прерывистая астма

Ребенок, у которого симптомы свистящего дыхания и кашля появляются не чаще 2 дней в неделю, считается страдающим перемежающейся астмой; обострения в ночное время происходят не чаще двух раз в месяц. Вне этих нескольких эпизодов у ребенка с перемежающейся астмой отсутствуют симптомы астмы.

Считается, что у любого ребенка с симптомами астмы чаще, чем 2 дня в неделю или 2 ночи в месяц, в среднем, больше не перемежающаяся астма, а постоянная астма.Стойкая астма имеет 3 степени тяжести.

Стойкая астма легкой степени

При легкой персистирующей астме симптомы возникают чаще, чем два раза в неделю, но реже одного раза в день, и обострения могут повлиять на активность. Ночные обострения случаются чаще двух раз в месяц, но реже одного раза в неделю. Функция легких составляет 80% или больше.

Умеренная стойкая астма

Астма классифицируется как умеренно стойкая , если симптомы возникают ежедневно. Обострения случаются и обычно длятся несколько дней.Кашель и хрипы могут нарушить нормальную деятельность ребенка и затруднить сон. Ночные обострения могут происходить чаще, чем раз в неделю. При умеренной персистирующей астме функция легких без лечения составляет примерно от 60% до 80% от нормы.

Тяжелая стойкая астма

При тяжелой стойкой астме симптомы возникают ежедневно и часто. Они также часто ограничивают физическую активность ребенка или нарушают его сон. Функция легких без лечения составляет менее 60% от нормального уровня.Тяжелая форма астмы - наименее распространенная.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

Милдронат, 10%, 5 мл, 10 шт.

Милдронат - кардиопротекторное, антигипоксическое, ангиопротекторное, антиангинальное.

В условиях повышенной нагрузки милдронат восстанавливает баланс между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсичных продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждений; оказывает тонизирующее действие.

В результате его использования организм приобретает способность противостоять стрессам и быстро восстанавливать запасы энергии.Благодаря этим свойствам милдронат применяется для лечения различных нарушений сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения головного мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности.

В результате снижения концентрации карнитина интенсивно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий сосудорасширяющими свойствами. При остром ишемическом поражении миокарда Милдронат замедляет образование некротической зоны, сокращает реабилитационный период. При сердечной недостаточности увеличивает сократимость миокарда, повышает толерантность к физическим нагрузкам и снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает кровообращение в ишемическом очаге, способствует перераспределению крови в пользу зоны ишемии. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Препарат устраняет функциональные нарушения центральной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом с абстинентным синдромом.

Фармакокинетика

При пероральном приеме хорошо всасывается. Биодоступность составляет около 78%.C max - достигается за 1-2 часа. Он биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T 1/2 составляет 3-6 часов и зависит от дозы.

.

Определение и использование в спорте

Мельдоний, продаваемый под торговой маркой Милдронат, является препаратом, улучшающим спортивные результаты, который является источником множества споров в мире спортивного допинга.

Первоначально разработанный в Латвии для использования на животных Всемирное антидопинговое агентство (WADA) указало, что этот препарат запрещен в олимпийских видах спорта.

Мельдоний в основном производится латвийской фармацевтической компанией Grindeks. Он также известен как Mildronāts, Quaterine, MET-88, THP, триметилгидразиниум пропионат и 3- (2,2,2-триметилгидразиниумил) пропионат,

Он лицензирован во всей Восточной Европе и Центральной Азии для ряда условий, включая сердечные жалобы.Мельдоний не лицензирован для использования в США.

Мельдоний остается в списке запрещенных препаратов ВАДА в спорте.

Ряду спортсменов из США, России и Европы в настоящее время грозит запрет на использование мельдония. Совсем недавно это Александр Крушельницкий, завоевавший для России медали по керлингу на последних зимних Олимпийских играх. Олимпийский комитет лишил его медалей и запретил ему заниматься спортом на 2 года.

В этой статье мы рассмотрим происхождение мельдония, его возможное медицинское использование, а также связанные с ним исследования и новости.

Краткие сведения о мельдонии

  • Латвийская фармацевтическая компания создала мельдоний.
  • Всемирное антидопинговое агентство (WADA) запретило использование мельдония в спорте.
  • В странах, где он лицензирован, люди в основном используют мельдоний для лечения сердечных заболеваний, но он имеет ряд фармацевтических применений.
  • Он не лицензирован для использования в США.
Поделиться в Pinterest. Мельдоний вызвал споры из-за его участия в спортивных допинговых скандалах.

Мельдоний - препарат, улучшающий спортивные результаты.

Одно из первых применений мельдония было на животных. Сельскохозяйственные рабочие применяли препарат специально для повышения половой активности и подвижности сперматозоидов кабанов. Позднее его лицензия была расширена для использования на людях.

Фармацевтическая компания Grendiks, расположенная в Латвии, производила мельдоний. В 2013 году объем продаж препарата составил 56 миллионов евро, и это один из крупнейших медицинских товаров Латвии.

По словам создателя препарата Ивара Кальвиньша, председателя научного совета Латвийского института органического синтеза, мельдоний был создан для увеличения способности организма переносить кислород.

До использования мельдония для лечения сердечных заболеваний компания поставляла большое количество препарата советским войскам в Афганистан в период с 1979 по 1989 год.

Из-за гористой местности Афганистана советские солдаты принимали мельдоний для повышения своей выносливости. в воздухе с пониженным содержанием кислорода, неся большие рюкзаки.

Мельдоний - ингибитор окисления жирных кислот, и в настоящее время он в основном используется при сердечных заболеваниях, таких как стенокардия, сердечный приступ, сердечная недостаточность и другие.Лекарство работает, изменяя пути карнитина, питательного вещества, участвующего в метаболизме жиров.

Исследование, проведенное в 2005 году, показало, что мельдоний в сочетании с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, называемым лизиноприлом, улучшает физическую нагрузку и улучшает периферическое кровообращение у людей с хронической сердечной недостаточностью.

Китайская исследовательская группа проверила эффективность мельдония при лечении острого ишемического инсульта и обнаружила, что он так же эффективен, как цинепазид, вазодилататор, который люди в Китае обычно используют для лечения инсульта.

В некоторых странах люди используют мельдоний для лечения проблем с кровообращением в головном мозге. Некоторые люди сообщают, что препарат поднимает настроение и улучшает двигательные симптомы, головокружение и тошноту.

Эти страны включают:

  • Латвия
  • Россия
  • Украина
  • Грузия
  • Казахстан
  • Азербайджан
  • Беларусь
  • Узбекистан
  • Молдова
  • Кыргызстан

Мельдоний может также помочь уменьшить симптомы отмены у людей с алкогольная зависимость.

Другие возможные применения мельдония включают:

  • Модуляция иммунной системы
  • лечение язвы желудка
  • лечение травм глаза
  • лечение инфекций легких и верхних дыхательных путей

ВАДА добавило мельдоний в свой список запрещенных веществ в 2016 году из-за «свидетельств его использования спортсменами с целью повышения производительности».

Они классифицируют мельдоний как метаболический модулятор в той же группе, что и инсулин.

Исследование, опубликованное в журнале « Drug Testing and Analysis » в декабре 2015 года, резюмировало следующее о мельдонии:

«[Оно] демонстрирует повышение выносливости спортсменов, улучшение реабилитации после упражнений, защиту от стресса и усиление активации функции центральной нервной системы (ЦНС) ».

Мельдоний попал в заголовки газет в 2016 году благодаря бывшей теннисистке номер один в мире Марии Шараповой.

Поделиться в PinterestМарии Шараповой попали в бан после положительного результата теста на мельдоний.
Изображение предоставлено: [http://www.flickr.com/photos/david_wilmot/ daramot], 2006.

У нее положительный результат на вещество 7 марта 2016 г. Хотя г-жа Шарапова утверждала, что принимала мельдоний в течение 10 лет. лет для лечения продолжающегося заболевания, она была временно отстранена.

С тех пор многие спортсмены из России, Эфиопии, Швеции, Германии и Украины получили временные запреты после положительных тестов на мельдоний.

Однако 13 апреля 2016 года ВАДА сообщило, что сможет отменить запреты для любых спортсменов, у которых был положительный результат до 1 марта 2016 года.Это связано с тем, что у руководящего органа еще нет достоверных данных о том, сколько времени требуется организму для выделения мельдония, поэтому было неясно, принимали ли спортсмены, обвинявшиеся в допинге, препарат после того, как он стал незаконным.

Совсем недавно российская команда столкнулась с противоречиями после получения запрета на участие в зимних Олимпийских играх в Пхеньяне за широко распространенные обвинения в применении допинга.

Хотя некоторые члены команды все еще имели разрешение участвовать в соревнованиях без какой-либо связи со страной, это показало, насколько серьезно ВАДА относится к использованию мельдония в соревновательных видах спорта.

Q:

Каковы побочные эффекты мельдония?

A:

Мы все еще недостаточно знаем об этом препарате, чтобы использовать его безопасно и законно в США. Учащенное сердцебиение - один из первых эффектов, о которых сообщают люди, принимающие мельдоний.

Люди также регулярно жалуются на тошноту, металлический привкус, головную боль и дрожь после приема мельдония. Также у человека может быть аллергия на этот препарат.

Другие побочные эффекты могут включать беспокойство, головокружение, обмороки, расстройство пищеварения и мышечные спазмы.Большинство исследований не сообщают о каких-либо серьезных побочных эффектах этого препарата, но долгосрочные последствия не ясны из текущих исследований.

Для наиболее безопасного результата избегайте этого препарата.

Дебра Роуз Уилсон, доктор философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Ответы отражают мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Купить МИЛДРОНАТ (мельдоний) 60 капсул / упаковка, 250-500 мг / капсула

Спортсменам рекомендуется принимать по 500-1000 мг 2 раза в день за 40-60 минут до тренировки. Продолжительность подготовительного (нагрузочного) периода - 14-21 день. Продолжайте принимать во время соревнований и физических упражнений.

МИЛДРОНАТ® (мельдоний, THP, MET-88, милдронат, кватерин) - популярный метаболический препарат, применяемый для лечения сердечной недостаточности, ишемии, диабета, нарушений мозгового кровообращения; уменьшает двигательные дисфункции, астению, тошноту.Милдронат обеспечивает широкий спектр мощных положительных эффектов, таких как нормализация глюкозы и энергетического обмена, увеличение кровотока и снабжения кислородом, улучшение выносливости, выносливости и реабилитации после упражнений, защита от стресса, стимуляция центральной нервной системы, улучшение когнитивных функций и объем памяти.

ИСПОЛЬЗУЕТ

  • Лечить болезнь коронарной артерии
  • Искоренить ишемию
  • Увеличение кровотока и снабжения кислородом
  • Вызывает противосудорожное и антигипнотическое действие
  • Борьба с хронической сердечной недостаточностью и церебральным инсультом
  • Улучшение умственной и физической работоспособности

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ (АНГЛИЙСКИЙ)
Скачать PDF


ГАРАНТИЯ И СРОК ГОДНОСТИ
100% оригинал от латвийского АО Grindeks.
Все упаковки герметично закрыты и имеют срок годности до 01.2024.

ОПИСАНИЕ
Мельдоний - активное вещество милдроната. Это субстрат для гамма-бутиробетаиндиоксигеназы. Его кардиозащитный эффект обеспечивается за счет расширения сосудов в коронарных артериях за счет увеличения синтеза оксида азота, снижения концентрации глюкозы в крови за счет увеличения окисления глюкозы. Мельдоний блокирует процесс с высоким потреблением кислорода, подавляя накопление цитотоксических промежуточных продуктов бета-окисления жирных кислот в ишемизированных тканях.Он предотвращает образование N-оксида триметиламина, который возникает в результате распада карнитина и вызывает патогенез атеросклероза и застойной сердечной недостаточности.
Дополнительная информация: http://en.wikipedia.org/wiki/Meldonium

УПАКОВКА И ДОЗИРОВКА
Милдронат выпускается в капсулах.
В составе комбинированной терапии: 500-1000 мг 1 раз в сутки (или разделить суточную дозу на 2 раза в сутки). Срок терапии 4-6 недель.
Хронические нарушения мозгового кровообращения: 500 мг 1 раз в сутки.Срок терапии 4-6 недель.
Интеллектуальная и физическая нагрузка: 250 мг четыре раза в день. Срок терапии 10-14 дней.
Спортсменам: по 500-1000 мг 2 раза в день перед тренировкой. Продолжительность курса лечения в подготовительном периоде 2-3 недели, в период соревнований 10-14 дней.
Хронический алкоголизм: 500 мг четыре раза в день. Срок терапии 7-10 дней.

Примечание: MHRA и FDA не оценивали и не одобряли этот продукт. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого или любых других пищевых добавок или лекарств.

ХРАНЕНИЕ
Хранить в сухом месте при комнатной температуре. Не превышайте температуру хранения выше 25 градусов по Цельсию. Беречь от прямых солнечных лучей. Хранить запертым и недоступным для детей.

ВОПРОСЫ?
Задайте нам любые вопросы о милдронате.

.

Смотрите также