Могут ли снять диагноз бронхиальная астма в военкомате


Снятие диагноза Бронхиальная астма - Пульмонология

анонимно, Мужчина, 26 лет

Доброго времени суток. Хочу снять диагноз бронхиальная астма который был поставлен в детстве в возрасте 6-7 лет. После 14-15 летнего возраста абсолютно ни как не беспокоит. В 17 лет на призывной комиссии в военкомате при обследовании ничего не нашли и диагноз просто переписали в карточку. Около года назад обратился в местную больницу для снятия диагноза, от туда направили в областную. В конечно итоге диагноз не сняли а написали "Бронхиальная астма, легкое эпизодическое течение, ремиссия". Хотя по факту как и писал выше ничего уже давно нет, что я и говорил многократно врачам в областной больнице, но слушать они меня не хотели ни в какую. Своими силами узнал, что есть тест с метахолином которые показывает гиперчувствительность бронхов, и что может являться доказательством отсутствия БА. Сдал этот тест в НИИ Пульмонологии г. Москва. Тест отрицательный. Все это нужно было для ВВК. Ранее мне говорили, что этого теста будет достаточно, что бы на комиссии приняли его как доказательство отсутствия у меня БА, но фактически председатель ВВК сказала: "На нужна бумажка где будет написано, что у Вас нет БА и диагноз будет здорово". Вопрос следующий: Что можно сделать, могу ли я снять диагноз БА, с выдачей соответствующего документа, что бы если я решусь в следующий раз проходит ВВК они поняли что у меня нет БА и не ссылались на это. Если это возможно. Прошу подсказать как это сделать. Прилагаю результаты теста. С Уважением!

К вопросу приложено фото

кого 100% заберут, как подтвердить диагноз

Однозначно дать ответ на вопрос о том, берут ли в армию с бронхиальной астмой, нельзя, так как ситуаций, когда призывники с такой болезнью призываются для службы не единичны. Такое диагностическое заключение, как бронхиальная астма, может стать причиной получения отсрочки либо же абсолютного освобождения молодого человека от службы. В определенных вариантах астматика могут признать годным. Решение принимает призывная комиссия.

Астма и армия в 2020 году

Многих призывников волнует вопрос о том, возьмут ли служить в армию с астмой. Астма считается одной из распространенных хронических болезней, в России от нее страдают приблизительно 4.3% населения. Выявить, пригоден ли молодой человек к службе в армии, сможет призывная комиссия.

В этом вопросе все находится в зависимости от того, в какой степени тяжести находится болезнь, есть ли сопутствующие нарушения и прочие моменты. Астма является достаточно трудным и распространенным нарушением. Опасность такого заболевания состоит в том, что она сопровождается приступами удушью, которые способны время от времени возникать вновь.

Причиной подобного явления становится то, что дыхательные пути довольно восприимчивы к различным раздражителям. При приступе происходит сужение путей и выделение большого объема слизи, из-за чего совершается нарушение оттока воздуха при дыхании.

Возьмут ли служить с астмой? На данный момент есть множество всемирных и национальных программ, из-за которых получается вести борьбу с такой болезнью. Коварство данного заболевания состоит в том, что в повседневной обстановке нарушение способно себя почти не проявлять. Но, при попадании молодого человека в армию, организм подвергается сильным физическим нагрузкам. В таком случае астма, которая обычно не давала о себе знать, довольно стремительно начинает выражаться. Наиболее частой причиной приступов считается аллергия.

Ключевые признаки астмы:

  • Удушье либо сильная одышка, подобные выражения способны появляться не только в спокойствии, но и во время сна или сильной физической активности.
  • Чувство нехватки кислорода.
  • Сухие свистящие хрипы.
  • Чрезмерный кашель, способный возникать вместе с одышкой.
  • Общая ослабленность.
  • Тахикардия.

Если признаки не уходят, а лишь увеличиваются, может потребоваться медицинская помощь, включая и госпитализацию пациента. При затяжном приступе у человека может появиться боль в грудной клетке. Если слышно хрипы, то заболевание в стадии обострения. При этом больной чувствует сонливость, сложности с дыханием, тахикардию.

Выделяют эпизодическую, легкую, среднюю и тяжелую степень астмы.

Категорию годности оформляют, учитывая стадию формирования заболевания:

  1. При эпизодической форме приступы появляются один раз в несколько месяцев, обостренные периоды продолжаются недолго, и признаков между ними нет.
  2. Для легкой формы болезни характерно появление приступов раз в месяц и периоды обострений, которые влияют на сон и активность.
  3. Средняя форма астмы выражается ежедневно. Периоды обострений существенно сокращают качество жизни.
  4. Тяжелая форма выражается регулярными приступами, чрезмерным сокращением физической активности, нарушением сна.

Молодой человек с астмой обязан проходить обследования и обладать при себе документами и справками, которые подтвердят его состояние.

Как клиническая картина влияет на возможность отправки на службу?

Естественно, что в условиях несения службы в армии, достаточно сложно предугадать, с каким непосредственно раздражителем, который может спровоцировать острую аллергическую реакцию, столкнется молодой человек, болеющий бронхиальной астмой. Опасность болезни состоит во внезапности приступов затруднения дыхания, в периодах между которыми астматик выглядит полностью здоровым.

В условиях армии юноша регулярно подвергается физическим нагрузкам, которые способны стать толчком для появления новой атаки заболевания. Присутствие нагрузки и невозможность предугадать, в какую непосредственно среду в период службы попадет молодой человек, считается причиной того, что астма и армия являются несовместимыми.

Берут ли в армию с атопической бронхиальной астмой?

Атопическая либо аллергическая различается от прочих разновидностей астмы лишь фактором, который спровоцировал это заболевание. В принципах диагностики, терапии и экспертизы здоровья никак не отличается. Если присутствует любая форма астмы, то армейская служба является противопоказанием. Результат врачебной комиссии находится в зависимости от того, насколько молодой человек ознакомлен с юридическими основами освобождения от службы при астме.

Отсюда следует сделать вывод, что с атопической бронхиальной астмой в армию призывника не должны брать. Медкомиссия обязана признать негодным либо ограниченно годным и выдать соответствующую категорию годности юноше.

Берут ли в армию с бронхиальной астмой аллергической формы?

Зачастую бронхиальная астма аллергической формы и сопровождающее ее удушье считается реакцией организма на один либо несколько видов аллергенов, которые способны иметь разное происхождение:

  1. Растительная пыльца.
  2. Погодные факторы (холод, солнечные лучи).
  3. Животная шерсть.
  4. Медикаментозные препараты.
  5. Продукты питания.
  6. Бытовая пыль.
  7. Возбудители инфекций (вирусы, грибок, бактерии).
  8. Домашняя химия (моющие средства, краски, лаки).

Это вовсе не полный список небезопасных аллергенов, которые могут спровоцировать у пациента острый приступ. Терапия данной формы астмы нацелена на предупреждение появления обострений. Так как приступы появляются внезапно, человек с болезнью астмы всегда обязан обладать при себе средствами для скорой помощи, которые могут устранить отечность бронхов.

Как и в случае с атопической формой астмы, с данной формой также не должны брать в армию. Но в любых ситуациях существуют правила исключений, которые прописаны в нормативных актах. Если их нарушают, то призывник может отстаивать свои права в судебном порядке.

В каких случаях могут забрать в армию с бронхиальной астмой?

Если происхождение астмы носит аллергический характер, то в строгости не рекомендовано нести службу в армии, невзирая на аллерген, вызывающий ответную реакцию организма.

Но зачастую аллергиков отправляют нести службу, даже если призывник не переносит компоненты с повышенной аллергической угрозой, к примеру, пыль, животная шерсть, пыльца определенных растений.

Комиссия часто полагает, что аллергическая астма считается недостаточным поводом в целях освобождения от армейской службы.

Кроме того, следующие варианты могут привести к положительному решению врачебной комиссии:

  1. Замалчивание призывного гражданина о собственном состоянии. Это способно случиться при первых симптомах болезни.
  2. Специалист не обращает своего внимания на имеющееся диагностическое заключение призывника. В особенности это относится к ранним стадиям формирования заболевания. Подобный вариант имеет место, если цель специалиста состоит в наборе необходимого объема призывников.

Обжаловать решение военного комиссариата можно лишь в судебном порядке. Необходимо принимать во внимание, что на момент разбирательства в суде призывник должен быть освобожден от службы в армии. Если суд докажет присутствие заболевания, то призывного гражданина причисляют в запас.

Как подтвердить бронхиальную астму для военкомата?

Пригодность к несению службы с астмой определяется по результатам осуществления врачебной комиссии. По этой причине на военно-медицинское освидетельствование требуется приходить подготовленным. Чтобы это сделать, требуется обратиться к лечащему специалисту, который подготовит все выписки, эпикризы, результаты обследований и прочие документы. Они обязаны быть заверенными печатями и подписями специалистов медицинской организации.

В расписании заболеваний указано, что, если присутствуют все документы, подтверждающие диагноз, комиссия может принять решение без дополнительного освидетельствования. Однако, на практике освобождение от службы по астме осуществляется лишь после осуществления обследования в стационарных условиях.

Как обнаруживают астму для военного комиссариата:

  • Назначают функцию внешнего дыхания;
  • Назначают спирометрия (измерение объема легких и скорости дыхания).

Перечисленные выше меры обязаны определить присутствие, характер и тяжесть бронхиальной астмы. Затем выдается документ с заключением, передаваемый в военный комиссариат. Лучше отксерить его заранее, чтобы у молодого человека на руках были все документы, которые подтвердят его диагноз.

При осуществлении призывных мер немаловажно принимать во внимание, что в период осуществления дополнительного обследования диагностическое заключение может не подтвердиться. Как правило, это выходит по причине осуществления неполной диагностики, по этой причине необходимо внимательно изучать записи специалиста в акте от военного комиссариата.

Бронхиальная астма в стадии ремиссии и армия

Бронхиальная астма способна продолжительный период проходить в стадии ремиссии. Расписание заболеваний дает возможность освободить от службы и в таком варианте: при отсутствии признаков на протяжении 5-ти лет и более, при сохранении измененной реактивности бронхов, молодой человек обладает правом на освобождение от службы при наличии диагностических сведений, явных оснований.

Согласно статье «Расписание болезней», которая разработана специально для выставления отметок о нарушении в военном документе, бронхиальная астма любой степени тяжести считается противопоказаниям для несения армейской службы. Данное нарушение находится в статье под номером 52, а комментарий к статье говорит о том, что молодой человек с астмой не способен получить категорию выше «Б» – освобождается от призыва в мирный период, даже если болезнь перешла в глубокую ремиссию.

Как попасть в армию с астмой?

В основном призывники всегда задумываются о том, какую бы болезнь найти у себя, чтобы не пойти служить. Но бывают ситуации, когда призывники хотят служить, а диагноз им не позволяет. Это относится и к бронхиальной астме, с таким диагнозом служить не берут в армию.

Каждодневные упражнения, которые начинаются с физической зарядки и длятся на протяжении всего дня с периодическими силовыми нагрузками, является обычным режимом для рядового Вооруженных сил. Даже если у больного глубокая стадия ремиссии, он регулярно находится под влиянием условий, которые спровоцируют у него обострение.

Помимо этого, массовое скопление людей всегда отрицательно сказывается на самочувствии. В казармах может быть до десятка аллергенов, которые могут спровоцировать приступ.

Осложняется положение и эмоциональной нагрузкой, так как зачастую приступы удушью появляются в ночное время, когда все солдаты хотят тишины. По этой причине на солдата с астмой могут оказывать способы «воспитания». И лишь в той ситуации, когда он попадет в стационар на лечение, будет ясно, что на призывной комиссии случилась ошибка, когда дали допуск в армию юноше с бронхиальной астмой.

Сам человек обязан понимать всю серьезность своего состояния и трезво оценивать положение. Если в армию не допускает призывная комиссия по состоянию здоровья, то не следует их переубеждать.

В каких случаях призывник полностью освобождается от службы или получает отсрочку?

Ситуация, когда военный комиссариат оформил отсрочку от службы, взамен положенного военного билета с категорией «В» либо «Д» с диагнозом бронхиальная астма, может быть лишь в тех вариантах, когда диагностическое заключение не подтверждено полностью. Отсрочка от армейской службы оформляется человеку с астмой на период проведения повторного обследования и установки либо опровержения диагноза.

Если диагностическое заключение не будет подтверждено, то категорию с «Г – временно не годен», меняют на «А – пригоден к службе» либо «Б – пригоден с ограничениями» и молодой человек обязан отправиться отдавать долг Родине. Если медкомиссия установит диагноз «бронхиальная астма» любой стадии, юношу не берут на службу и выдают соответствующую категорию.

Есть 2 категории, при получении которых юноша считается негодным к службе:

  1. В – освобожден от армейской службы в мирный период.
  2. Д – абсолютно непригоден для несения службы в ВС.

Категория «В» оформляется пациентам с астмой в легкой и средней стадии. Считается, что при военном положении гражданин с астмой способен пребывать в рядах вооруженных сил. Кроме того, категорию «В» оформят военнообязанному, который заболел астмой непосредственно в вооруженных силах, после того как он пройдет военную комиссию в военном госпитале.

Категорию «Д» – абсолютно непригоден к службе, оформляют пациентам с астмой тяжелой стадии. В таком варианте мужчина, даже в условиях военного положения, не сумеет результативно противостоять врагу, поскольку тяжелая стадия болезни существенно воздействует на жизнь человека. При подобной форме болезни приступы появляются ежедневно, зачастую в ночное время. А физические нагрузки пациента с тяжелой стадией болезни ограничены.

Категория годности «В» при бронхиальной астме

Категория годности определяется в соответствии с Расписанием болезней – нормативным актом, где в подробности описываются болезни и в четкости описаны диагностические заключения. По статье 52, с которой на службу не берут, диагноз обязан соответствовать таким критериям:

  • Диагностирована астма в легкой стадии и выше;
  • Отсутствуют приступы больше 5-ти лет;
  • Есть измененная активность бронхов;
  • Отсутствует симптоматика между обостренными периодами;
  • Суточная разница между объемом форсированного вдоха и пиковой скоростью выдоха меньше 20%;
  • Суточные отклонения ОФВ либо ПСВ свыше 80% в период между обострениями.

При подтвержденном диагнозе либо присутствии симптомов, указанных выше, молодому человеку должны присвоить категорию годности «В», записать ее в военном документе и отправить гражданина в запас.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о бронхиальной астме и службе в армии в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!

Иван:

Меня с диагнозом хроническая бронхиальная астма не взяли служить. Приписали меня в запас на мирное время, а в период военного положения являюсь годным.

Петр:

Диагноз аллергическая форма бронхиальной астмы. Врачи в военкомате долго думали, хотели брать в армию с таким диагнозом, но это ведь не по закону. Даже с легкой степенью не берут в армию. Когда начал возмущаться, они поставили категорию годности негоден, в запасе.

Как снять диагноз "бронхиальная астма": основания и возможные способы

Наличие любого хронического заболевания накладывает отпечаток на жизнь пациента. После постановки диагноза ему необходимо периодически посещать специалистов и соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать обострений патологии. Также нужно учитывать особенности состояния здоровья при выборе работы, развлечений и др.

Бронхиальная астма является одной из тех сложных болезней, из-за которых человеку приходится выполнять множество рекомендаций. Также он сталкивается с разнообразными ограничениями в различных сферах. Поэтому многим хотелось бы знать, как снимают диагноз бронхиальная астма, и возможно ли это сделать.

Информация о патологии

Бронхиальная астма относится к числу воспалительных заболеваний дыхательной системы. Воспаление может быть обусловлено особенностями функционирования органов дыхания, из-за которых в бронхах скапливается слишком много слизи, мешающей нормальному прохождению воздуха. Также его могут провоцировать разнообразные раздражители, такие как пыль, шерсть, пыльца растений, патологические микроорганизмы.

Все это может содержаться в воздухе и вместе с ним проникать в органы дыхания, раздражая их. При наличии непереносимости отдельных веществ чувствительность к неблагоприятному воздействию возрастает, повышая вероятность возникновения бронхиальной астмы.

Особенностью заболевания являются периодически возникающие приступы удушья. Во время них пациенту необходима медикаментозная помощь, иначе это может привести к смерти. Именно поэтому при таком диагнозе необходим систематический контроль со стороны врачей.

Аллерголог ставит диагноз «бронхиальная астма» лишь после обследования. Разовый приступ удушья не означает, что у человека это заболевание. Для подтверждения такого предположения необходимо провести анализы и тесты на аллергию.

Лечится ли бронхиальная астма

По мнению большинства врачей, вылечить это заболевание невозможно — его можно лишь контролировать. Это объясняется тем, что астма обусловлена чувствительностью организма к раздражителям извне. Устранить эту чувствительность нельзя, можно только избегать контактов с травмирующим фактором. А лекарства для астматиков позволяют лишь ослабить приступ болезни.

Бывает, что бронхиальная астма проходит с возрастом. Детский организм не сразу адаптируется к неблагоприятным внешним обстоятельствам из-за неполной сформированности внутренних органов. Многие болезни у малышей возникают именно поэтому. По мере взросления у ребенка усиливается иммунитет, а полностью сформировавшиеся органы приобретают способность полноценно выполнять свои функции. За счет этого заболевание отступает.

Если пациенту сняли такой диагноз, как астма, зачастую это объясняется не его излечением, а тем, что заболевание проявляется в легкой форме. В этом случае приступы практически отсутствуют и быстро проходят. Такое течение болезни не представляет опасности для человека, поэтому ему не требуется пристальный врачебный контроль.

Зачем снимать диагноз

Чтобы выяснить, можно ли снять такой диагноз, как бронхиальная астма, необходимо разобраться, для чего может быть нужно это делать.

Очень часто это заболевание обнаруживают в детском возрасте. Организм ребенка отличается повышенной чувствительностью к неблагоприятным воздействиям. Но по мере взросления защитные функции могут усилиться, что ведет к излечению от многих болезней. Иногда это происходит при астме. В таких случаях заболевание переходит в состояние стойкой ремиссии.

Иногда за признаки астмы принимают отдельные респираторные симптомы, которые со временем устраняются. Но если не проводить обследование, это не удастся выяснить, и диагноз останется.

Из-за опасности болезни врачи склонны перестраховываться. Если пришлось диагностировать бронхиальную астму, этот диагноз зачастую переписывают из одного документа в другой и не снимают.

В образе жизни больных существуют разнообразные ограничения, из-за которых возникает дискомфорт. К ним относятся:

  1. Запрет на службу в армии и работу в правоохранительных органах.
  2. Наличие ограничений на занятия отдельными видами спорта.
  3. Отсутствие возможности работать на предприятиях, считающихся вредными для астматиков.
  4. Отказы врачей в назначении необходимых лекарств из опасения вызвать осложнения, связанные с несуществующей болезнью.
  5. Запрет на санаторное лечение, противопоказанное при астме.

При наличии патологии такой дискомфорт оправдан. Но если диагноз ошибочный или болезнь почти не проявляет себя, пациенты не видят смысла придерживаться этих ограничений.

Возможные способы снятия диагноза

При наличии весомых обстоятельств очень важно знать, как снять диагноз бронхиальная астма.

Самым правильным будет обращение в медицинское учреждение для повторной диагностики. Необходимо объяснить обстоятельства лечащему врачу и попросить проведения повторного обследования. Обращаться следует к пульмонологу или терапевту.

Чтобы убедиться, что диагноз «бронхиальная астма» можно снять, проводится диагностика. Если анализы вызывают сомнения, специалист может порекомендовать госпитализацию для детального изучения клинической картины. Если результаты обследования укажут на отсутствие болезни, диагноз будет снят.

Но бывают и случаи, когда наличие астмы подтверждается обследованиями, и врач не убирает из карты запись о ней. При этом патология протекает в легкой форме и без обострений. Тогда возникает вопрос, возможно ли снять диагноз, несмотря на результаты тестов.

Способы для этого есть. Например:

  • Самостоятельное удаление записи. Некоторые пациенты крадут свою медицинскую карту и выбрасывают ее. При заведении новой карточки они не сообщают о своем диагнозе и таким образом избавляются от него. Этот способ может быть эффективным, если в поликлинике нет электронной картотеки, а лечащий врач видел пациента всего несколько раз и не запомнил его. Но при повторном проведении обследования астму могут обнаружить снова.
  • Финансовое решение. Есть пациенты, пытающиеся дать взятку врачу, чтобы тот убрал ненужную запись. В некоторых случаях это срабатывает. Но не стоит забывать, что такие действия предполагают уголовную ответственность и поэтому рискованны.

Поэтому стоит остановиться на правильном и законном способе решения проблемы. Оказавшись в больнице, пациенту следует объяснить врачам, для чего он был туда направлен. Из опасений за здоровье больного медики склонны рассматривать результаты анализов в пользу диагноза. Поэтому они должны знать о наличии сомнений по поводу болезни.

Самому больному следует выполнять все рекомендации специалистов, иначе результаты могут быть искажены. Поэтому не стоит курить перед проведением тестов или нарушать правила их выполнения.

Те же самые действия предусмотрены, если планируется снять диагноз «бронхиальная астма»  у ребенка.

Когда диагноз окончательный и обжалованию не подлежит

Желание снять диагноз «бронхиальная астма» при отсутствии приступов удушья возникает у многих пациентов, и оно оправдано. В некоторых случаях это невозможно. К ним относятся:

  1. Частые обострения болезни. Наличие астматического статуса требует постоянного лечения, иначе есть угроза для жизни.
  2. Появление ухудшений при отказе от лекарств. Если симптомы появляются при прекращении приема препаратов, то убирать сведения о заболевании нельзя.
  3. Подтверждение патологии в ходе диагностики. Обнаружение выраженных нарушений указывает на значительные риски даже при отсутствии приступов.

При таком заболевании, как астма, снять диагноз можно. Но перед принятием решения следует подумать. Это опасная болезнь, требующая особого подхода к пациенту.

При наличии у специалиста сведений о ней можно рассчитывать на оказание качественной медицинской помощи. Если же врач не знает о проблеме, то может случайно нанести больному вред, назначив неподходящее лекарство или процедуру. Поэтому убирать записи из карты стоит только тогда, когда там указан ошибочный диагноз.

Как освободиться от армии по астме, если призывают в армию

Санкт-Петербург

В одном из призывов к нам обратился Артём Б. — с повесткой на отправку. Чтобы молодого человека не призвали в армию с астмой, наши юристы написали заявление с требованием отменить решение о призыве. После этого мы занялись подготовкой к следующей явке в военкомат.

В первую очередь нужно было обновить все медицинские документы, чтобы врачи не могли проигнорировать диагноз призывника. И уже на этом этапе мы столкнулись с проблемой: первый фвд (исследование функции внешнего дыхания) показал отрицательные пробы. После консультации с привлеченными медэкспертами мы организовали для призывника обследование у пульмонолога с последующим проведением бронхопровокационного теста и других исследований. Это позволило нам получить документальные подтверждения болезни, которые мы приобщили к личному делу в военкомате.

Во время призыва мы вновь столкнулись с проблемой. Сначала врач военкомата проигнорировал жалобы призывника, но нам все же удалось получить направление на дополнительное обследование в Елизаветинскую городскую больницу. 

Под нашим контролем Артём прошел медицинское наблюдение, по результатам которого врач выставил диагноз «бронхиальная астма аллергическая, легкое течение, ремиссия. ДН — 0 ст». Так как обследование вышло за рамки призыва, мы не успели получить решение призывной комиссии, поэтому призывные мероприятия были перенесены на следующую призывную кампанию. 

Во время следующей явки в военкомат мы обнаружили, что личное дело призывника потеряно со всеми медицинскими документами: нам пришлось в короткие сроки запрашивать и восстанавливать справки и выписки, которые необходимы для военкомата. Но и на этом проблемы не закончились. На дополнительном обследовании фвд вновь показало сомнительные результаты. Для подтверждения диагноза призывник мог бы пройти бронхопровокационный тест, но врачи отказали ему из-за противопоказаний по состоянию здоровья. Проблему удалось решить, запросив у главного врача документальный отказ. Впоследствии мы использовали его в качестве аргумента при доказательстве негодности Артёма к армии.

Так как ситуация была непростая, контрольное медицинское освидетельствование Артём проходил с главным юристом компании — Михеевой Екатериной. Она добилась постановки категории годности «В», и Артём Б. получил военный билет.

Как ставится диагноз астма? Провокаторы астмы

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы

Берут ли в армию с бронхиальной астмой?

Призывники 2020 года часто задают вопрос, берут ли в армию с астмой? Никому не хочется, чтобы внезапный приступ этой болезни застал парня во время несения службы в войсках ВС РФ в самый неподходящий момент.Действительно, это заболевание является серьезной проблемой дыхательных путей.

Все же, в большинстве случаев, отсрочка от армии возможна, вплоть до увольнения из рядов ВС. С грамотно выполненной подготовкой к прохождению комиссии призывник вполне может стать обладателем военного билета с категорией годности В.

Почему с астмой опасно служить в армии?

Ограничения на призыв молодых людей всегда существовали в России, так как служба в армии связана с довольно серьезными физическими нагрузками. Интенсивный утренний марш-бросок на несколько километров, дневные физические тренировки и тактические учения, требуют от организма больших затрат энергии, и это бывает не под силу парням с плохим здоровьем.

 

Плотное расписание армейских будней сильно изматывает ослабленный организм, поэтому с астмой в армию не должны. Даже не дающее о себе знать на протяжении нескольких лет заболевание, быстро проявится в таких серьезных условиях, а это опасно не только для больного военнослужащего, но и для других солдат. Его товарищимогут получить увечья, спасая сослуживца во время неконтролируемого приступа, да и сам он вполне может нанести самому себе вред.

Больному с астматической ремиссией служить категорически нельзя: если удушье, кашель и хрипы проявятся у парня уже в воинской части, то ему придется лечиться в военном лазарете. Так что, нет никакого смысла рассказывать о проблеме своему командиру.

Важно! О наличии такой серьезной болезни нужно своевременно заявить, и в обязательном порядке подтвердить ее во время призывной комиссии в военкомате. Только так можно будет избежать осложнений и негативных последствий астматического приступа.

Не совместима с большой нагрузкой и резкой переменой привычного образа жизни даже бронхиальная астма легкой степени, армия в таком случае временно противопоказана потенциальному призывнику. Эта болезнь может редко проявляться в привычных условиях, и призывник внешне выглядит абсолютно здоровым.

Если состояние призывника и его анализы подходят под описание в статье 52 Расписания болезней, то он может получить категорию с временной или полной непригодностью. Под аналогичную статью подпадает также атопическая аллергическая астма.

Внимание! Вас может заинтересовать информация о аллергии, она здесь

Виды бронхиальной астмы по степени выраженности заболевания

Инфекционная, аспириновая, нервная, или аллергическая астма могут привести к серьезным последствиям, если их не лечить соответствующим образом. Данное хроническое заболевание дыхательной системы негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, астматические приступы сопровождаются удушьем, грозящим смертельной опасностью. От клинического течения болезни зависит определение ее степени тяжести.

Эпизодическая и легкая

Легче всего переносится, не часто проявляется и бронхиальная астма легкой степени. Армия для таких больных наименее опасна. Симптомы данной степени астмы проявляются редко и длятся недолго, осложнения менее ощутимы. В остальное время, человек чувствует себя совершенно здоровым.

Приступы чаще всего появляются после контакта с аллергенами: цветочной пыльцой, шерстью животных, домашней пылью. Затруднение дыхания может вызвать вдыхание сигаретного дыма или загрязненный воздух.

Основные астматические признаки:

  • свист в легких при выдохе;
  • сложно сделать вдох;
  • ускоренное сердцебиение;
  • при прослушивании слышны слабые хрипы в груди.

Можно ли служить с такими симптомами? Все будет зависеть от решения военно-врачебной медкомиссии.

Средняя

Такая форма болезни диагностируется при частых припадках, более чем 2 раза в неделю, ингалятор человеку может понадобиться даже в ночное время. Нарушение проходимости бронхов подтверждается жестким дыханием и одышкой, хрипы более ощутимы, кожные покровы бледнеют, губы приобретают синеватый оттенок, возможно присутствие откашливания слизи, иногда с гноем.

В момент астматического кашля нужно тело наклонить вперед, опереться руками о твердую поверхность. Симптомы не прекращаются и после приступа, при простукивании грудной клетки слышен пустой коробочный звук.

Тяжелая

Призыв в армию с тяжелой степенью воспаления невозможен по определению.

К описанным выше признакам, добавляются тахикардия и высокое артериальное давление, хрипы в легких громкие, сухие и влажные. У больного появляется паническая атака, страх, выступает холодный пот.

 

Симптом Эпизодическая Легкая Средняя Тяжелая
Как часто проявляется: днем <1 раза в неделю >1 раза в неделю, но не ежедневно ежедневно несколько раз за день
Как часто проявляется: ночью <2 раз в месяц >2 раз в месяц >1 раза в неделю каждую ночь
Объем форсированного вдоха (ОФВ) и пиковая скорость выдоха (ПСВ) >80% от принятой нормы > 80% от принятой нормы 60-80% от нормы <60% от нормы
Насколько отличаются ОФВ и ПСВ <20% 20-30% скачки ПСВ >30% >30%
Осложнения длятся недолго, симптомы отсутствуют, ПСВ в норме снижается активность, мешают спать снижается активность, мешают спать, влияют на качестве жизни снижается физическая и умственная активность, мешают спать

Признаки бронхиальной астмы после терапии

Симптом Эпизодическая Легкая Средняя Тяжелая
Как часто проявляются: днем <2 раз в неделю >2 раз в неделю ежедневно несколько раз за день
Как часто проявляются: ночью <2 раз в месяц 3-4 раза в месяц >1 раза в неделю каждую ночь
Влияние на активность не снижает незначительно снижает умеренно снижает значительно снижает
Объем форсированного вдоха >80% >80% 60-80% <60%

Как не попасть под призыв в армию с бронхиальной астмой

Если вам интересно, берут ли в армию с бронхиальной астмой, ищитеконкретные ответы в статье 52 «Расписания болезней». От написанного там зависит, возьмут ли в армию призывника, имеющегопризнаки той или иной проблемы со здоровьем.

  1. Временная (6 месяцев) отсрочка от армии положена мужчине с эпизодической стадией воспаления.
  1. Призыв в армию невозможен вообще, если проблема более серьезная и сопровождается изменением реактивности бронхов.

Эти и другие правила позволят избежать службы, если не навсегда, то хотя бы на время предполагаемого лечения. Чтобы не получить вердикт «годен», необходимо предоставить документальное подтверждение диагноза. Даже через пару лет, после последнего проявления симптомов, призывная комиссия обязана обратить внимание на риск для здоровья потенциального бойца ВС РФ.

Если поставлен диагноз бронхиальная астма, то молодой человек не может отдавать военный долг Родине. В некоторых случаях, военкоматы пытаются закрыть глаза на проблему и взять парня на службу, особенно при недоборе призывников в определенный род войск.

Для объяснения своей позиции, проверяющие часто говорят о том, что с такой болезнью солдаты служат. Можно лиизбежать призыва в таком случае? Да, только нужно настаивать на прохождении дополнительного стационарного обследования.

Как пройти освидетельствование для военкомата

Опубликованная выше информация, помогает понять, берут ли в армию с астмой легкой, средней или тяжелой формы. Как астматику избежать призыва?

Во-первых, ему нужно будет подготовиться заранее. Возьмите от своего лечащего врача выписки из истории болезни, заверенные подписью и печатью лечебного учреждения, а также результаты анализов, со времени первого появления астмы.

Если в военкомате не обращают внимания на подтверждение диагноза и заявляют, что призывника все-таки забираютслужить, то вам не стоит отчаиваться. Уверенный в своей правоте человек, имеет полное право на прохождение дополнительного медицинского освидетельствования, после которого станет понятно, призывают ли парня на службу.

Как проходит обследование военно-врачебной комиссией

Бронхиальная астма и армия не совместимы, об этом знает каждый практикующий врач. Чтобы определить наличие заболевания, призывника отправляют в государственную клиническую больницу для проведения полноценного обследования. При подтверждении заболевания призывнику выдается Акт с результатами исследования состояния здоровья. Можно заверить у нотариуса копию этого документа, чтобы он случайным образом не «затерялся» в архиве военкомата.

Ситуационное задание на терапию 1 Мужчина, 57 лет, поступил в поликлинику

Ситуационное задание на терапию 1

Мужчина 57 лет поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой, прожилками крови, боли в правом боку при вдохе, повышенное потоотделение, слабость, повышение температуры до 37,40 ° С.

Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и снят с учета.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета.При аускультации в обоих легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы, а в межлопаточном пространстве - мелкопузырчатые хрипы после кашля.

Анализ крови: э - 4,8х1012, НВ - 142 г / л, л - 9,2х109, р - 2, с - 78, л - 12, м - 8, СОЭ - 25 мм / час.

В мокроте МБТ бактериоскопически не обнаружено.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Установите предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: подострый диссеминированный туберкулез легких.

2. План дополнительного обследования: en. мокрота и моча на МБТ посевом, общий анализ мочи, консультация отоларинголога, томографическое исследование легких, туберкулиновые пробы, бронхоскопия.

3. В пользу туберкулезной этиологии процесса свидетельствуют: легкие проявления клинической симптоматики, характерная рентгенологическая картина: наличие очагов полиморфного характера в обоих легких, умеренные изменения картины крови.

4. Больному показано лечение антибактериальными препаратами: изониазид, стрептомицин, этамбутол, тизамид через день.

Задача ситуационной терапии 2

Больной П., 35 лет, в 16 лет перенес экссудативный плеврит, через 20 лет у него развился диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. ОБТ +. Лечился 14 месяцев в больнице и санатории. Отмечено прекращение бактериовыделения, рассасывания и уплотнения очагов в легких, но во 2-м сегменте справа образовалась полость с толстыми стенками.Пациент отказался от хирургического лечения.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. При перкуссии справа над правой верхушкой легкого сзади определяется притупление легочного звука: в этой же зоне при кашле определяются стойкие влажные хрипы среднего калибра. Со стороны других систем и органов при физикальном осмотре отклонений не обнаружено.

Анализ крови: эр.- 4,5 х 109, НВ - 130 г / л, л - 8,0 х 109, р - 0, с / я - 75, лимф. - 20, м - 5, СОЭ - 12 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.

2. Определить тактику фтизиатра после отказа пациента от операции.

3. Тактика участкового врача общей практики по отношению к данному пациенту.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Прежде всего, в данной ситуации необходимо составить дифференциально-диагностическую серию наиболее часто встречающихся заболеваний.К ним относятся: фиброзно-кавернозный туберкулез легких, хронический абсцесс, распадающийся рак легких.

2. Больной фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Об этом свидетельствуют:

1) экссудативный плеврит в анамнезе и

анамнез

14 месяцев назад диссеминированный туберкулез легких с aba

циклически;

2) формирование конечного процесса в результате длительного неэффективного лечения в стационаре и санатории препаратами АБ;

3) характерный рентгеновский снимок:

4) локализация полости в 11 сегменте

5) характер полости - толстые стенки

6) полость расположена на фоне фиброза легких

7) наличие плотных очагов бронхогенной диссеминации

3.Пациент будет наблюдаться при 1 A g. ДУ (ВК +). Продолжит амбулаторный основной курс лечения двумя АД интермиттирующим методом и каждые 3 месяца будет проводить рентгенологический мониторинг.

4. У участкового терапевта есть информация о наличии выделительной палочки на месте у этого пациента.

5. Указано количество контактов в эпид. вспышка, и когда они обращаются в клинику, проявляет настороженность по поводу туберкулеза.

6. Вместе с эпидемиологом и врачом фтизатор посещает эпидемиолог.очаг сразу после его выявления и участвует в составлении плана его восстановления.

Задача ситуационной терапии 3

Больной М., 27 лет, две недели назад появились слабость, потливость, субфебрильная температура, одышка, боли в груди слева. Лечилась с диагнозом ОРЗ без улучшения. Усилилась одышка, температура тела повысилась до 39,00С, хотя боли в груди слева уменьшились.

Объективно: состояние удовлетворительное.Кожа влажная, нормальной окраски. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева ниже 1-го ребра определяется притупление. Дыхания в этой зоне не слышно. Органы брюшной полости не изменены.

Анализ крови: эр. - 4,2х1012, НВ - 140 г / л, л - 12х109, п - 2, с - 80, л - 12, м - 6, СОЭ - 38 мм / час.

В мокроте МБТ не обнаружено.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Установить предварительный диагноз с учетом этиологии заболевания.

2. Составьте план дальнейшего изучения с указанием возможных результатов.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии.

2. План обследования:

1) плевральная пункция; клеточный состав экссудата может быть лимфоцитарным, содержание белка более 30 г / л;

2) туберкулиновые пробы могут быть гиперчувствительными к туберкулину;

3) Рентгеновская томография после эвакуации экссудата;

4) плевроскопия может выявить макроскопические и микроскопические данные в пользу предварительного диагноза.

3. Дифференциальный диагноз проводится с неспецифическим плевритом. В пользу туберкулезной этиологии свидетельствуют:

- постепенное развитие заболевания с симптомами интоксикации туберкулезом;

- юный возраст больного;

- отсутствие эффекта от неспецифического лечения;

- характер гемограммы.

4. До получения первых результатов обследования назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Задача ситуационной терапии 4

Больной 52-х лет жалуется на одышку, кашель с зеленой мокротой, слабость, потливость. Считает себя больной много лет. Заболевание протекало волнообразно, сначала с редкими, а затем с более частыми обострениями. В последнее время ухудшился аппетит, заметили похудание, усилилась одышка. При осмотре отмечено укорачивание перкуторного звука на верхушке правого легкого. Здесь также можно услышать резко ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, скудные сухие хрипы.Выше нижних легких дыхание ослаблено, вдох удлинен. Границы сердца четко не определены из-за рамочного оттенка.

Анализ крови: эр. - 3,5х1012, НВ - 100 г / л, л - 9,0х109, с / я - 2, с / я - 82, лимф. - 10, м - 6, СОЭ - 30 мм / час.

Общий анализ мочи: без патологии.

В анализе мокроты большое количество лейкоцитов, эластических волокон. После обнаружения БК методом Циля-Нильсона.

Задание ситуационной задачи терапии

1.Составить дифференциально-диагностическую серию.

2. Обоснуйте предварительный диагноз.

3. Составьте план дополнительного обследования.

4. Определить тактику лечения.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Дифференциально-диагностическая серия:

- хронический абсцесс легкого

- поликистоз легких

- бронхоэктатическая болезнь

- фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

2. Предварительный диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Для этого диагноза указывают:

- наличие отделения в мокроте;

- отсутствие катаральных явлений в легких в области выраженной притупления легочного звука и нарушения дыхания;

- умеренные изменения общего анализа крови, в частности умеренный лейкоцитоз;

- Рентгенограмма - верхняя доля уменьшена за счет фиброза, в зоне которого определяются кольцевидные тени с толстыми стенками.

3. Для уточнения диагноза необходимо:

МБТ посев мокроты

для проведения диагностической бронхоскопии с забором содержимого бронхов для бактериологического исследования в кабинете;

по возможности компьютерная томография легких.

4. Лечебная тактика:

- больной должен быть госпитализирован в стационар противотуберкулезного диспансера;

- требуется антибактериальная терапия - не менее 3 АД;

- при отсутствии рентгенологической динамики через два месяца консервативного лечения пациенту должно быть предложено хирургическое лечение - резекция верхней доли правого легкого.

Ситуационное задание на терапию 5

Больной К., 29 лет, работает на ЯМЗ. За последние три месяца я стал замечать периодические повышения температуры до 38,00С, усиление слабости, сонливости, похудание и чрезмерное потоотделение. Пациент продолжал работать, но два дня назад появилось кровохарканье, что заставило его обратиться к врачу.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Правая половина грудной клетки задерживает дыхание.При перкуссии глухой звук в верхней доле правого легкого. Дыхание в этой зоне резкое; после кашля выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

Пульс - 92 в мин., Ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца чистые. Живот при пальпации безболезненный. Печень не увеличена.

Гемограмма: e - 3,8 x 1012, HB - 134 г / л, l - 11,2 x 109, p - 2, s - 78, l - 16, m - 4, СОЭ - 28 мм / час.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Поставить предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационное задание терапии

1. Предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.

2. План обследования:

1) анализ мокроты на МБТ с помощью бактериоскопии и посева

2) общий анализ мочи

3) коагулограмма

4) боковая рентгенограмма и томограммы

5) туберкулиновые пробы

6) в отсутствие противопоказаний, бронхоскопия.

3. Дифференциальная диагностика проводится с пневмонией и центральным раком легкого. В пользу туберкулеза свидетельствует постепенное развитие болезни с симптомами локализации туберкулеза, характером аускультативных данных, рентгенологической картиной и гемограммой.

4. Лечение: изониазид, стрептомицин, этамбутол, гемостатическая терапия витамином Е.

Ситуационная задача для терапии 6

У 40-летнего пациента с клиническим минимумом в клинике обнаружена округлая тень с заливным распадом в центре, 3.5 см размером в третьем сегменте правого легкого. Окружающая легочная ткань не изменена.

Обратился к врачу в связи с продолжительным сухим тянущим кашлем, недавно сопровождавшимся кровохарканьем (полосы крови в мокроте), похуданием, слабостью, снижением аппетита.

Над легкими выслушиваются единичные сухие хрипы, тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс - 80 в мин., Ритмичный. АД - 140/90 мм рт. Изобразительное искусство.

Анализ крови; НВ - 95 г / л, эр.- 3,6х1012 / л, л - 5,18х109 / л, СОЭ - 44 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Назовите и обоснуйте предварительный диагноз, составив предварительную дифференциально-диагностическую серию.

2. Создайте план обследования для проверки диагноза.

3. Определить лечебную тактику.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: в данной клинической ситуации можно предположить, что у пациента следующие заболевания:

распадающийся рак легкого

- деструктивная пневмония

- распавшаяся тубуркулема

- аспергиллома.

2. Дополнительные сведения о наличии пациента с распадающейся опухолью (первичный рак полости). Для этого диагноза указывают:

- наличие продолжительного сухого раздражающего кашля

- кровохарканье (прожилки крови в мокроте)

- наличие астенического синдрома

- умеренная анемия

- высокая СОЭ

- наличие округлой тени с заливным затуханием в центре

- расположение образования в третьем сегменте.

3. План обследования: для верификации диагноза необходимо провести:

- фибробронхоскопию с биопсией при наличии патологии в B3 и забором содержимого бронхов на атипичные клетки и MBT

- катетеризация биопсия с гистологическим и бактериоскопическим исследованием материала

- компьютерная томография

- подкожная проба с туберкулином (Коха).

4. Лечебная тактика: для подтверждения диагноза опухоли необходима срочная радикальная операция - удаление (резекция) верхней доли справа с ревизией регионарных лимфатических узлов.

Задача ситуационной терапии 7

Больной 18 лет при прохождении флюорографии (до этого много лет не обследовался) был вызван на дополнительное обследование. Оказалось, что в детстве (6 лет) он контактировал со старшим братом, больным туберкулезом. С этого возраста проба Манту стала положительной (ранее отрицательной): 5 мм, 9 мм, 12 мм, 11 мм.

Прошел один курс химиопрофилактики, потом семья переехала в другой город и мальчик не был зарегистрирован (брат жил отдельно).Заметных отклонений в самочувствии не отмечено.

При исследовании мокроты при БК были обнаружены розоватые «палочки» на синем фоне в мазке Циля-Нильсона, последующая обработка спиртом 960 привела к исчезновению палочки.

Проба Коха - для подкожного введения 50 Т.Е. - местных, общих и очаговых реакций не наблюдалось.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Причины однократного обнаружения палочки в мокроте.

3. Определите группу диспансерного учета.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Клинический диагноз: первичный туберкулезный комплекс в фазе петрификации.

2. Сапрофиты

Диспансерная учетная группа Y11-B

Задача ситуационной терапии 8

Пациент, 51 год. После перенесенного гриппа субфебрильная температура сохраняется 3 недели. Я снова пошел в клинику. Жалобы на слабость, упадок сил, кашель со скудной мокротой, одышку в покое.При аускультации справа в верхнем отделе легкого выслушивается ослабленное дыхание.

Анализ крови: эр. - 4,1х1012 / л, гемоглобин - 112 г / л, л. - 3,8 х 109 / л, СОЭ - 40 мм / час.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Ваш предварительный диагноз.

2. С какими дополнительными исследованиями следует проводить дифференциальную диагностику.

3. Какие методы лечения показаны при проверке диагноза.

Эталон ответов на ситуационное задание терапии

1.Предварительный диагноз: рак верхней доли бронха справа.

2. Первая задача - подтвердить или исключить рак. Необходимо: полное диспансеризация, бронхоскопия с взятием материала для морфологического исследования, томография легких, УЗИ брюшной полости.

3. При морфологической верификации диагноза, местного (локализация, гистологические характеристики опухоли, анатомический тип роста, стадия заболевания) и общего (функциональное состояние дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности и других сопутствующих заболеваний, иммунный статус) определены критерии заболевания.

На основании полученных данных выбрать метод лечения:

1) радикальный - хирургический (лобэктомия, пневмонэктомия), комбинированный (операция + лучевая терапия), химиотерапия, комплексный (удаление первичного очага + химиотерапия).

2) паллиативный.

Ситуационное задание на терапию 9

К Вам (на амбулаторном приеме) обратился пациент 57 лет с жалобами на боли в груди, неприятный кашель, одышку. Мокрота отделяется редко, с трудом, скудная.Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. В анамнезе ОРЗ грипп, как правило, переносился на ногах. 8 лет проработал строителем в Ярославле, до этого 26 лет строил промышленные объекты в Семипалатинской области. Больна 2 месяца. За это время отмечает быструю утомляемость, нарастающую слабость. Температура повысилась только в первую неделю болезни. Во время осмотра температура в норме. При аускультации в легких везикулярное дыхание справа несколько жестче.Периферические узлы не увеличены.

Задача ситуационной задачи терапии

1. О каком заболевании можно думать.

2. Список дифференцируемых болезней.

3. Какие данные дополнительных исследований позволят уточнить диагноз.

4. При обнаружении рака укажите клиническую группу.

5. Какие документы заполнять.

Стандарт ответов на ситуационное задание терапии

1. Предварительный диагноз: рак легкого.

2. Дифференцируемые заболевания: рак легких, туберкулез, бронхит, пневмония.

3. Дополнительное обследование: панорамная рентгенография в 2-х проекциях, томография грудной клетки, трахеобронхоскопия с биопсией, общий анализ крови, туберкулиновые пробы, УЗИ брюшной полости, лимфатических узлов шеи.

4. Пятая клиническая группа при отсутствии отдаленных метастазов.

Контрольная карточка диспансерного наблюдения (онко), форма 030-6 / у. «Амбулаторная медицинская карта» - 025-6 / у.Уведомление о впервые выявленном пациенте со злокачественной опухолью (F. 090 / у) отправляется в онкологический диспансер, онкологический кабинет по месту жительства пациента в течение трех дней.

Задача ситуационной терапии 10

Больной Г., 61 год, находится в поликлинике на обследовании. Общее состояние удовлетворительное. В эпигастрии плотное образование умеренное, умеренно болезненное. При ФГС патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки не обнаруживается. При лапароскопии в левой доле печени обнаружен единичный опухолевый узел размером 5 х 6 см, выступающий над капсулой печени на 2 см.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Ваши рекомендации для дальнейшего изучения.

2. После постановки диагноза определите клиническую группу.

3. План лечения.

Стандарт ответов к заданию по терапии

1. Необходимо сделать: полное клиническое обследование, УЗИ брюшной полости, включая матку и придатки, фиброколоноскопию, рентген грудной клетки.

2. После обнаружения первичного очага опухоли определить местные и общие критерии заболевания.В случае резектабельности опухоли с единичным отдаленным метастазом - вторая клиническая группа.

3. План лечения: хирургическое удаление первичной опухоли, резекция левой доли печени (комбинированная операция), последующая химиотерапия, если опухоль чувствительна к цитостатикам. При обнаружении множественных отдаленных метастазов лечение носит паллиативный характер.

.

Могу ли я пойти в армию с астмой?

Когда человек поступает на военную службу, независимо от родства, история болезни является частью процесса призыва.

Помимо предоставления подробной истории болезни, новобранец также должен пройти тщательный медицинский осмотр у врача в MEPS (военный входной пункт обработки).

Есть несколько условий, которые могут лишить кого-либо права служить в армии. Раньше было практически невозможно служить в армии, если ранее был диагностирован астма.

Хотя в настоящее время случаи астмы обычно не допускаются, было предоставлено больше льгот по отношению к тем, кто страдал от астмы в прошлом, но больше не страдает этим заболеванием.

По состоянию на 2004 год, если у призывника не было никаких симптомов астмы или он лечился от астмы после своего 13-летия, по стандартам призывника в армию обычно считается, что он не болен астмой. Ему будет разрешено присоединиться через процесс зачисления, такой же, как и для тех, кто никогда не болел астмой.

Если у него возникли симптомы астмы или он лечился от астмы позже своего 13-летнего возраста, ему все равно может быть разрешено присоединиться к программе, но потребуется медицинский отказ. Предоставление отказа зависит от таких факторов, как тяжесть его астмы, когда имело место последнее лечение или симптомы, а также его общий прогноз при заболевании.


Могу ли я пойти в армию с астмой?

Результаты исследования функции легких или PFT также могут быть использованы при принятии решения об отказе от прав.Любое необходимое тестирование будет предоставлено рекруту бесплатно.

В случае отказа от медицинской помощи будут запрошены предыдущие медицинские записи. Они могут запросить медицинские записи в любое время, чтобы доказать, что астма не была проблемой с его 13-летия.

По этой причине крайне важно, чтобы рекрут был полностью честен в отношении своей истории болезни на протяжении всего процесса.

Ложь или искажение информации о своем медицинском состоянии иным образом может иметь серьезные последствия в случае обнаружения.

.

Можете ли вы пойти в армию с астмой? Да, но есть уловка

Астма - хроническое заболевание легких, при котором людям становится труднее попадать в легкие и выходить из них.

Каждый 13 человек болеет астмой, и много раз им ставят диагноз в молодости, прежде чем у них появляется шанс выбрать определенный карьерный путь.

Если у вас астма и вы подумываете о том, чтобы присоединиться к одному из родов войск, вот информация, которую вам необходимо знать.

Так можно ли поступить в армию с астмой?

Почти во всех случаях, если у вас сейчас астма, вы не сможете служить в армии, флоте, военно-воздушных силах, морской пехоте или береговой охране.Если у вас есть или у вас была диагностирована астма в возрасте старше 13 лет, вы все равно можете зарегистрироваться с отказом от прав. Прежде чем официально поступить на службу в какое-либо из родов войск, вы пройдете так называемый тест на функцию легких, или PFT. Этот тест определит степень вашей астмы, и не является ли это дисквалифицирующим заболеванием.

Если вы хотите ознакомиться с правилами в отношении астмы для каждого военного рода, прочтите дополнительную информацию ниже.

Перейти к ветке

Политика ВМФ в отношении астмы в 2019 году

ОМК поговорила с офицером Мендозой, вербовщиком ВМФ, дислоцированным в Атланте, штат Джорджия, о политике ВМФ в отношении астмы.

Вот что он сказал:

Определенно возможно попасть на флот, если вам ранее поставили диагноз, но это может быть очень сложно. Для начала, если у вас сейчас астма, ничего не выйдет.

Статья по теме: Сможете ли вы вступить в армию с этим? 20 потенциальных лиц, лишенных права на медицинское обслуживание

Военные придерживаются очень строгой политики в этом отношении; если вы в настоящее время лечитесь от астмы, то вы не сможете служить.

Кроме того, любой случай астмы в анамнезе после 13 лет потребует отказа.

Процесс отказа от прав будет происходить на вашей военной входной станции или MEPS.

Перед зачислением вы должны будете выполнить так называемый тест функции легких, или PFT.

Пример теста на функцию легких. Изображение: AF.mil

PFT - это, по сути, неинвазивный тест, который показывает, насколько хорошо работают ваши легкие. (Источник)

Если вы сдадите этот тест, вы сможете вступить в военно-морской флот.

А если вы сейчас обслуживаете?

По словам рекрутера Мендосы, если во время службы обнаружится, что у вас астма, вас выпишут.

С учетом сказанного, кто-то связался с нами и сказал, что это не обязательно правда.

Посмотрите, что он сказал, ниже:

«Я хотел бы поговорить о том, что военно-морской флот выписал вас из-под стражи за то, что у вас диагностировали астму во время службы: это просто неправда.

Я был зачислен на 10 лет и рассчитываю на 20+ лет призыва на данный момент.

В начале этого года мне официально поставили диагноз астма, и никаких разговоров о выписках не было, за исключением того случая, когда я заявил, что не хочу, чтобы этот диагноз был одним из тех, по которым меня уволили бы со службы.

Меня лечат одной ежедневной таблеткой и ингалятором перед физическими упражнениями, а также по мере необходимости.

Меня не выпишут из-за астмы ».

- DBoydstun, комментарий оставлен 1 августа 2019 г.

Наибольшую озабоченность вызывает любой, кто думает стать военно-морским авиатором (пилотом), подводником, водолазом или пожарным.

Статья по теме: К какому подразделению вооруженных сил мне следует присоединиться? 7 вещей, которые следует учитывать

Политика ВМФ и в этом отношении довольно проста; Любая история астмы (в любом возрасте, даже до 13 лет), в том числе детская астма и астма, вызванная физической нагрузкой, считается дисквалификацией для выполнения авиационных обязанностей и обучения.

Это включает даже очень легкую астму.

Применительно ко всем остальным тарифам (заданиям) рекрут должен выполнить серию физических тестов во время MEPS.

Если врач подозревает астму, вас направят к специалисту.

Политика армии США по борьбе с астмой на 2019 год

Все не намного проще, если вы подумываете о вступлении в армию.

Как и на флоте, если вы в настоящее время лечитесь от астмы, это является основанием для немедленного отстранения от службы в армии.

Однако, если у вас не было никаких симптомов астмы после 13 лет, вам все равно.

Если у вас была астма в возрасте старше 13 лет, но в настоящее время у вас нет астмы, вы все равно можете получить отказ.

Процесс отказа от прав аналогичен процессу этого ВМС и требует от вас пройти тест на функцию легких.

Кроме того, будет изучена ваша полная история болезни относительно астмы, а также ваше текущее состояние.

ОМК поговорила с сержантом Хьюиттом, вербовщиком из Атланты, штат Джорджия, чтобы получить более конкретный ответ о том, что произойдет, если вам поставят диагноз астма во время службы.

Вот что он сказал:

Если во время службы в армии у вас разовьется астма, солдата отправят к врачу для полного обследования.

Будет проведена PFT, и врач даст рекомендации армии относительно вашего статуса.

Политика ВВС США по борьбе с астмой на 2019 год

ОМК напрямую разговаривала с вербовщиком старшим сержантом Сочей, рекрутером ВВС, базирующимся в Стонтоне, штат Вирджиния.

Вот что он сказал о политике ВВС в отношении астмы:

«В ВВС астма считается непригодной, если обслуживающий персонал носит ингалятор.

Если они болели астмой в детстве, но в настоящее время не носят ингалятор, можно поступить в ВВС.

Перед тем, как поступить на службу в ВВС, потенциальный кандидат должен пройти тест на функцию легких (PFT).

Имейте в виду, что в Военно-воздушных силах будут определенные должности, где астма будет проблемой ».

Мы будем обновлять политику ВВС США по борьбе с астмой каждые 6 месяцев, чтобы поддерживать эту информацию в актуальном состоянии и уведомлять вас о любых изменениях.

Политика Корпуса морской пехоты по борьбе с астмой на 2019 год

ОМК побеседовала с капитаном Сабиа, вербовщиком морской пехоты, дислоцированным в Норкроссе, штат Джорджия.

Вот что он сказал о политике Корпуса морской пехоты в отношении астмы на 2019 год:

«Морским пехотинцам нужно пройти тест на функцию легких.

Потенциальный рекрут идет к врачу ВМФ, а не к медкомиссии. Есть определенные работы, которые нельзя выполнять, если у них астма ».

Мы будем регулярно обновлять эту информацию, если Корпус морской пехоты изменит свою политику в отношении астмы в будущем.

Политика береговой охраны в отношении астмы на 2019 год

ОМК побеседовала с унтер-офицером Девуаром, рекрутером береговой охраны, базирующимся в Сэнди-Спрингс, штат Джорджия.

Вот что он сказал о политике береговой охраны в отношении астмы:

«В случае с Береговой охраной, если вы принимаете какие-либо лекарства от астмы, это дисквалифицирует.

В Службе береговой охраны обслуживающий персонал должен пройти спирометр, а новобранец должен получить консультацию врача.

Новобранец не сможет выполнять тяжелую работу ».

Мы будем регулярно обновлять политику береговой охраны в отношении астмы, чтобы отражать любые изменения.

Медицинские осмотры и записи

При поступлении на военную службу в любом роде войск есть момент, когда от вас требуется пройти медицинское обследование, а также проверку медицинских карт, проводимую экспертами в данной области.

В рамках вашего первоначального заявления вы должны заявить о любых медицинских недостатках и предоставить соответствующую документацию, показывающую степень заболевания.

Раньше астма автоматически приводила к дисквалификации при поступлении в армию.

Это означает, что это не фактор, от которого можно было отказаться, что означает, что вы не можете попасть внутрь.

В условиях конкуренции пособий и заработной платы на гражданском рынке труда и постоянно меняющейся политики такие подразделения, как ВВС и ВМФ, решили найти способы впустить больше людей и существенно увеличить их число.

Статья по теме: Можно ли вступить в армию с DUI?

Военная реструктуризация

Одним из основных способов, которыми они могли позволить хорошим людям пополнить ряды, была переоценка медицинских дисквалифицирующих факторов.

По сути, такие состояния, как СДВГ, астма и плоскостопие, были чем-то, что люди не могли контролировать.

В рамках проведенной в 2014 году оценки стандартов приема на военную службу в Вооруженных силах, реализация политики, которая позволяла поступать в армию с астмой, если у них не было диагностировано это заболевание.

Это решение было принято после изучения и наблюдения за тем, как расстройство повлияет на военнослужащего, проходящего обучение, а также на очень активный образ жизни, который они должны вести.

Изменение было внесено в связи с другими медицинскими факторами, которые не позволяли многим людям вступать в вооруженные силы.

Сломанная астма

Астма - это заболевание, при котором у человека возникают проблемы с дыханием из-за внутренних дыхательных путей, которые переносят воздух в легкие и из них.(Источник: Lung.org)

Внутренние части ваших дыхательных путей становятся чувствительными ко многим различным вещам и закрываются, что вызывает хрипы и кашель.

Источник: Flickr.com

Есть некоторые факторы, которые могут вызвать астму, например, аллергия, окружающая среда и генетика. Это причина того, что некоторые люди, страдающие астмой, действительно заболевают весной, когда пыльца находится в воздухе.

Они испытывают аллергическую реакцию на пыльцу, из-за которой их дыхательные пути закрываются.В свете окружающей среды действительно засушливые районы, такие как пустыня, где работают многие люди, могут вызвать у людей серьезные проблемы с дыханием.

Наконец, вы можете заразиться астмой по наследству. Некоторые люди находятся в ситуациях, когда все члены их семей страдают астмой, и после постановки диагноза ничего нельзя сделать, кроме лечения.

Обычные триггеры астмы - это вещи, которые часто встречаются в военной среде.

Пыль, дым, выхлопные газы и промышленные выбросы встречаются в военной среде.Помимо аллергенов в обычной военной среде, физические упражнения и страх также могут спровоцировать приступ астмы.

В настоящее время лекарства от астмы не существует.

Движение вперед с астмой

В качестве меры безопасности членам, которым в соответствии с новой политикой разрешено поступление на службу с астмой, не разрешается брать на себя боевые работы или работу, которая требует от них наличия респираторных заболеваний.

В армии есть много заданий, на которых вам не обязательно быть в стихии.

Некоторые должности могут быть связаны с информационными технологиями, медициной и административными сферами.

Это позволяет членам, имеющим проблемы со здоровьем, по-прежнему служить своей стране, сохраняя при этом свое физическое здоровье в порядке.

Вооруженные силы ранее ограничивали въезд из-за астмы из-за требований тренировочной среды в отношении физической формы и физического здоровья.

Кроме того, некоторые должности в Вооруженных силах требуют, чтобы военнослужащие были размещены в районах, где окружающая среда не способствует проблемам с дыханием.

Кроме того, для лечения астмы от людей могут потребовать принимать лекарства или носить с собой стероидный ингалятор, который не всегда может быть им доступен.

Кандидаты, которым был поставлен диагноз и которые испытывают астматические проблемы после достижения 13-летнего возраста, все еще могут попытаться зачислить, если у них есть вся медицинская документация, они находятся в хорошей сердечно-сосудистой форме и, возможно, будут проходить тест на функцию легких, чтобы отказаться от рассматриваться.

Принявшись в армию, астму можно лучше лечить с помощью бесплатного медицинского обслуживания военнослужащих.

То же самое, если человек, поступивший в армию, не болел астмой, но позже был диагностирован с ней.

Их состояние лечится соответствующими лекарствами, и от них может не потребоваться покинуть Вооруженные силы в зависимости от состояния их состояния.

Заключение

Принимая решение о вступлении в армию, многие предполагают, что туда может попасть любой желающий.

Статья по теме: 20 основных причин вступить в армию (и 7 причин не вступать)

В то время как Вооруженные силы в некоторых случаях чрезвычайно избирательны, в политику были внесены изменения, которые позволяют отказаться от большего числа заболеваний, что открывает больше дверей для людей с историей болезни.

В то время как военные хотят большего числа призывников, политики должны гарантировать, что они впускают нужных людей и поддерживают такое же качество силы.

При оценке практики и дисквалификации факторов в некоторых ситуациях легче получить разрешение по медицинским вопросам, чем по финансовым или уголовным делам.

Кроме того, финансовые и криминальные факторы являются результатом того, что человек сделал, по сравнению с медицинскими проблемами, которые могут быть результатом генетики или окружающей среды, над которой заявитель не мог повлиять.

Если вы знаете, кто хочет записаться в вооруженные силы, и вам было отказано до 2014 года из-за проблем, связанных с астмой, вам следует попробовать еще раз сейчас, будучи более информированными о текущей ситуации с призывом.

Роб В. является основателем OperationM militaryKids.org. Хотя он никогда не служил в армии США, он страстно любит писать на темы, связанные с военными.

Родился и вырос в Вудбридже, штат Нью-Джерси, окончил Технологический институт Нью-Джерси со степенью MBA в области электронной коммерции.Его хобби - пляжный волейбол, стрельба по мишеням и поднятие тяжестей.

Роб также является коммерческим пилотом с налетом более 1500 часов.

Военная политика в отношении астмы

4,9 из 5 (97 рейтингов)

Поступить в армию, страдающую астмой, сложно, но потенциально выполнимо при правильном отказе от прав. ОМК связалась с вербовщиками из всех родов войск, чтобы узнать, какова их политика в отношении астмы.

Статьи по теме, которые могут вас заинтересовать:

Раскрытие информации рекламодателя: Этот сайт может получать компенсацию через партнерскую программу рекламодателя (бесплатно для вас).Мы можем получать комиссию, когда вы совершаете покупки по ссылкам на нашем сайте. Ознакомьтесь с нашей рекламной политикой здесь.

.

Могу ли я вступить в армию с астмой?

Еще один из наиболее часто задаваемых вопросов - «Могу ли я пойти в армию с астмой?». Эта статья отвечает на этот вопрос и объясняет, почему астма может помешать вам вступить в армию США.

Когда человек вступает в армию, история болезни является частью процесса призыва. Помимо предоставления подробной истории болезни, новобранец также должен пройти тщательный медицинский осмотр у врача в MEPS (военный входной пункт обработки).

Существует несколько условий, при которых кто-либо лишается права служить в армии.Раньше было практически невозможно служить в армии, если ранее был поставлен диагноз астма. Астма - одно из тех состояний, которые могут привести к летальному исходу при базовой тренировке, поэтому лицам, не имеющим определенного профиля, отказ не предоставляется. Если у вас астма, вы являетесь PDQ, отказ от прав не разрешен. PDQ означает «Дисквалифицирован навсегда».

Хотя в настоящее время случаи астмы обычно не допускаются, было предоставлено больше льгот по отношению к тем, кто страдал от астмы в прошлом, но больше не страдает этим заболеванием.

Если у призывника не было никаких симптомов астмы или он лечился от астмы после своего 13-летия, по стандартам призывника в армию обычно считается, что он не болен астмой. Ему будет разрешено присоединиться через процесс зачисления, такой же, как и для тех, кто никогда не болел астмой.

Если у него возникли симптомы астмы или он лечился от астмы позже своего 13-летнего возраста, ему все равно может быть разрешено присоединиться к программе, но потребуется медицинский отказ. Предоставление отказа зависит от таких факторов, как тяжесть его астмы, когда имело место последнее лечение или симптомы, а также его общий прогноз при заболевании.

Результаты теста функции легких (или PFT) также могут быть использованы при принятии решения об отказе от прав. Любое необходимое тестирование будет предоставлено рекруту бесплатно.

В случае отказа от медицинской помощи будут запрошены предыдущие медицинские записи. Они могут запросить медицинские записи в любое время, чтобы доказать, что астма не была проблемой с его 13-летия.

По этой причине крайне важно, чтобы рекрут был полностью честен в отношении своей истории болезни на протяжении всего процесса.

Ложь или искажение информации о своем медицинском состоянии иным образом может иметь серьезные последствия в случае обнаружения.

Для получения дополнительной информации см. Постановление армии 40–501 - Нормы годности к медицинскому обслуживанию. Но в основном это то, что говорится:

Дисквалифицирующие медицинские состояния перечислены ниже. Если не указано иное, перечисленные ниже состояния могут быть дисквалифицированы на основании текущего диагноза или по которым кандидат имеет подтвержденную историю болезни.

Астма (493), включая реактивное заболевание дыхательных путей, бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, или астматический бронхит, достоверно диагностированная и симптоматическая после 13-летнего возраста, не соответствует стандарту. Надежные диагностические критерии могут включать в себя любой из следующих элементов: подтвержденный кашель, хрипы, стеснение в груди и / или одышка в анамнезе, которые сохраняются или рецидивируют в течение длительного периода времени, обычно более 12 месяцев.

Наш главный хирург заявил: «Любая история астмы дисквалифицирует».Астма в раннем детстве может «перерасти», и от нее можно отказаться, если она возникла в возрасте менее 13 лет без рецидива. Если у заявителя в настоящее время есть симптомы астмы, отказ не будет предоставлен. Астма - одно из тех состояний, которые могут привести к летальному исходу при базовой тренировке, поэтому от лиц, не имеющих четкого определения, не отказываются.

.

Астма: типы, причины и диагноз

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это вызывает хрипы и может затруднить дыхание. Некоторые триггеры включают воздействие аллергена или раздражителя, вирусов, физических упражнений, эмоционального стресса и других факторов.

При астме внутренние стенки дыхательных путей или бронхов опухают и воспаляются.

Во время приступа астмы дыхательные пути раздуваются, мышцы вокруг них напрягаются, и воздуху становится трудно входить и выходить из легких.

Около 7,9% людей в США болели астмой в 2017 году. Существует много типов астмы, и несколько факторов могут вызвать астму или вызвать острый приступ.

В этой статье рассматриваются типы, причины и триггеры астмы, а также то, как врач диагностирует ее.

Узнайте больше о лечении астмы здесь.

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это связано с воспалением и сужением легких, что ограничивает приток воздуха.

Человек, страдающий астмой, может испытывать:

  • стеснение в груди
  • хрипы
  • одышку
  • кашель
  • повышенное выделение слизи

При обострении симптомов возникает приступ астмы.Приступы могут начаться внезапно и варьироваться от легких до опасных для жизни.

В некоторых случаях отек дыхательных путей может препятствовать поступлению кислорода в легкие. Это означает, что кислород не может попасть в кровоток или достичь жизненно важных органов. Поэтому людям с тяжелыми симптомами требуется срочная медицинская помощь.

Врач может назначить подходящее лечение и посоветовать человеку, как лучше всего управлять симптомами астмы.

Узнайте больше о признаках и симптомах астмы здесь.

Астма может возникать по-разному и по разным причинам, но триггеры часто одни и те же. К ним относятся переносимые по воздуху загрязнители, вирусы, перхоть домашних животных, плесень и сигаретный дым.

В следующих разделах перечислены некоторые распространенные типы астмы.

Детская астма

Астма - наиболее частое хроническое заболевание у детей. Он может развиться в любом возрасте, но у детей встречается немного чаще, чем у взрослых.

В 2017 году астмой чаще всего страдали дети в возрасте 5–14 лет.В этой возрастной группе заболевание затронуло 9,7% людей. Это также затронуло 4,4% детей в возрасте 0–4 лет.

В том же году астмой страдали 7,7% людей в возрасте 18 лет и старше.

По данным Американской ассоциации легких, некоторые распространенные триггеры детской астмы включают:

  • респираторные инфекции и простуды
  • сигаретный дым, включая пассивный табачный дым
  • аллергены
  • загрязнители воздуха, включая озон и загрязнение твердыми частицами, как в помещении, так и в помещении. на улице
  • нахождение на холодном воздухе
  • резкие перепады температуры
  • возбуждение
  • стресс
  • упражнения

Если у ребенка начинает болеть астма, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как это может быть опасно для жизни.Врач может посоветовать некоторые из лучших способов справиться с этим заболеванием.

В некоторых случаях астма может улучшиться, когда ребенок достигнет совершеннолетия. Однако для многих людей это пожизненное состояние.

Астма у взрослых

Астма может развиться в любом возрасте, в том числе в зрелом возрасте. Согласно одному исследованию, проведенному в 2013 году, у взрослых больше шансов иметь стойкие симптомы, чем у детей.

Некоторые факторы, влияющие на риск развития астмы во взрослом возрасте, включают:

  • респираторное заболевание
  • аллергии и воздействие аллергенов
  • гормональные факторы
  • ожирение
  • стресс
  • курение

Узнайте больше об астме у взрослых Вот.

Профессиональная астма

Профессиональная астма возникает в результате воздействия аллергена или раздражителя, присутствующего на рабочем месте.

На следующих рабочих местах аллергены могут вызывать астму у лиц с повышенной чувствительностью или аллергией:

  • пекарни, мукомольные комбинаты и кухни
  • больницы и другие медицинские учреждения
  • зоомагазины, зоопарки и лаборатории, где находятся животные
  • фермы и другие сельскохозяйственные предприятия

В следующих профессиях раздражители могут вызывать симптомы астмы:

  • ремонт и производство автомобилей
  • машиностроение и слесарные работы
  • столярные и столярные изделия
  • электроника и сборка
  • парикмахерские
  • в помещении бассейны

К группе повышенного риска относятся люди, которые:

Рабочая среда человека может спровоцировать возврат астмы у детей или начало астмы у взрослых.

Тяжелая и трудно поддающаяся контролю астма

Исследования показывают, что около 5–10% людей с астмой страдают тяжелой астмой.

У некоторых людей возникают тяжелые симптомы по причинам, не связанным напрямую с астмой. Например, они, возможно, еще не научились правильно пользоваться ингалятором.

Другие страдают тяжелой рефрактерной астмой. В этих случаях астма не поддается лечению - даже при приеме высоких доз лекарств или правильном использовании ингаляторов. Этот тип астмы может поражать 3 человека.6% людей с этим заболеванием, согласно одному исследованию 2015 года.

Эозинофильная астма - это еще один тип астмы, который в тяжелых случаях может не поддаваться лечению обычными лекарствами. Хотя некоторые люди с эозинофильной астмой справляются со стандартными лекарствами от астмы, другим могут быть полезны специальные «биологические» методы лечения. Один тип биологических препаратов снижает количество эозинофилов, которые представляют собой тип клеток крови, участвующих в аллергической реакции, которая может вызвать астму.

Узнайте больше о тяжелой форме астмы здесь.

Сезонная астма

Этот тип астмы возникает в ответ на аллергены, которые присутствуют только в окружающей среде в определенное время года. Например, холодный воздух зимой или пыльца весной или летом могут вызвать симптомы сезонной астмы.

Люди, страдающие сезонной астмой, все еще имеют это заболевание до конца года, но обычно не испытывают симптомов.

Однако астма не всегда является следствием аллергии. Узнайте больше о разнице между аллергической и неаллергической астмой здесь.

Медицинские работники точно не знают, что вызывает астму, но генетические факторы и факторы окружающей среды, по-видимому, играют важную роль.

Некоторые факторы, такие как сенсибилизация к аллергену, могут быть как причинами, так и пусковыми механизмами. В разделах ниже перечислены некоторые другие.

Беременность

Согласно одному исследованию, курение во время беременности увеличивает риск развития астмы у плода в более позднем возрасте. У некоторых женщин также наблюдается обострение симптомов астмы во время беременности.

Ожирение

В одной статье 2014 года говорилось, что у людей с ожирением уровень астмы выше, чем у людей без него. Авторы отмечают, что в одном исследовании у детей с ожирением, которые сбросили вес, также наблюдалось улучшение симптомов астмы.

В настоящее время появляется все больше доказательств того, что оба состояния включают хроническую воспалительную реакцию, и это может объяснить связь.

Аллергия

Аллергия развивается, когда организм человека становится чувствительным к определенному веществу.Как только сенсибилизация произошла, человек будет подвержен аллергической реакции каждый раз, когда он вступает в контакт с веществом.

Не каждый человек, страдающий астмой, страдает аллергией, но часто между ними есть связь. У людей с аллергическим заболеванием воздействие определенных аллергенов может вызвать симптомы.

Одно исследование 2013 года показало, что 60–80% детей и молодых людей, страдающих астмой, чувствительны по крайней мере к одному аллергену.

Узнайте больше об аллергической астме здесь.

Курение табака

По данным Американской ассоциации легких, курение сигарет может вызвать симптомы астмы.

Астма, даже если не курить, может вызвать повреждение легких. Это может увеличить риск развития различных заболеваний легких, связанных с курением, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, и может усугубить симптомы.

Факторы окружающей среды

Загрязнение воздуха как внутри дома, так и за его пределами может повлиять на развитие и провоцирующие факторы астмы.

Некоторые аллергены внутри дома включают:

  • плесень
  • пыль
  • шерсть и перхоть животных
  • пары бытовых чистящих средств и красок
  • тараканы
  • перья

Другие триггеры в доме и на открытом воздухе включают:

  • пыльца
  • Загрязнение воздуха транспортными средствами и другими источниками
  • приземный озон

Стресс

Стресс может вызвать симптомы астмы, но также и некоторые другие эмоции.Радость, гнев, возбуждение, смех, плач и другие эмоциональные реакции могут вызвать приступ астмы.

Ученые также нашли доказательства того, что астма может быть более вероятной у людей с психическими расстройствами, такими как депрессия.

Другие предположили, что длительный стресс может привести к эпигенетическим изменениям, которые приводят к хронической астме.

Генетические факторы

Есть данные, позволяющие предположить, что астма передается в семье. Недавно ученые наметили некоторые генетические изменения, которые могут сыграть роль в его развитии.

В некоторых случаях причиной являются эпигенетические изменения. Это происходит, когда фактор окружающей среды вызывает изменение гена.

Гормональные факторы

Около 5,5% мужчин и 9,7% женщин страдают астмой. Кроме того, симптомы могут различаться в зависимости от репродуктивной стадии женщины и точки менструального цикла.

Например, в репродуктивном возрасте симптомы могут ухудшаться во время менструации по сравнению с другим временем месяца. Врачи называют это перименструальной астмой.Однако во время менопаузы симптомы астмы могут улучшиться.

Некоторые ученые считают, что гормональная активность может влиять на иммунную активность, приводя к гиперчувствительности дыхательных путей.

Люди с перемежающейся астмой также могут иметь симптомы только иногда. Узнайте больше о перемежающейся астме здесь.

Врач спросит человека об их симптомах, его семейной истории болезни и личной истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр, и они могут провести некоторые другие тесты.

Когда врач поставит диагноз, он также отметит, является ли астма легкой, перемежающейся, средней или тяжелой. Они также попытаются определить тип.

Люди могут вести журнал своих симптомов и возможных триггеров, чтобы помочь врачу поставить точный диагноз. Это должно включать информацию о потенциальных раздражителях на рабочем месте.

В разделах ниже обсуждаются некоторые другие тесты, которые врач может провести для диагностики астмы.

Физический осмотр

Врач сосредоточит внимание на верхних дыхательных путях, груди и коже.Они будут выслушивать признаки хрипов, которые могут указывать на закупорку дыхательных путей и астму.

Они также проверит:

  • насморк
  • опухшие носовые ходы
  • любые новообразования на внутренней стороне носа

Они также проверит кожу на наличие признаков экземы или крапивницы.

Тесты на астму

Врач также может провести тест функции легких, чтобы оценить, насколько хорошо легкие работают.

Спирометрический тест является одним из примеров функционального теста легких.Человеку нужно будет глубоко вдохнуть, а затем с силой выдохнуть через трубку. Трубка подключается к аппарату, называемому спирометром, который показывает, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, а также скорость, с которой он удаляет воздух из легких.

Затем врач сравнит эти результаты с результатами человека того же возраста, но не страдающего астмой.

Для подтверждения диагноза врач может затем дать пациенту бронходилататор, чтобы открыть дыхательные пути, и повторить тест.Если эти вторые результаты лучше, у человека может быть астма.

Однако этот тест может не подходить для маленьких детей. Вместо этого врач может назначить лекарства от астмы на 4–6 недель и отслеживать любые изменения их симптомов.

Другие тесты

Другие тесты для диагностики включают:

Пробный тест . Этот тест позволяет врачу оценить, как холодный воздух или упражнения влияют на дыхание человека.

Кожный укол . Врач может использовать этот тест для выявления конкретной аллергии.

Тесты для исключения других условий . Анализы мокроты, рентген и другие анализы могут помочь исключить синусит, бронхит и другие состояния, которые могут повлиять на дыхание человека.

Астма - это хроническое воспалительное заболевание, вызывающее отек дыхательных путей. Он может поражать людей любого возраста, и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

В большинстве случаев доступно эффективное лечение, которое может помочь человеку жить полноценной и активной жизнью, страдающим астмой.

Узнайте о некоторых вариантах лечения астмы здесь.

Q:

Может ли астма перерасти в другие опасные заболевания легких, такие как ХОБЛ или эмфизема?

A:

Астма является фактором риска развития ХОБЛ, и люди с давней астмой имеют высокий риск развития ХОБЛ, особенно если у них была тяжелая астма в детстве.

Эмфизема, с другой стороны, не связана с астмой, хотя их симптомы могут быть схожими. Причиной этого почти всегда является курение сигарет.

Marc Meth Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Астма и бронхит: взаимосвязь

Астматический бронхит

Дыхательные пути в легких постепенно уменьшаются по мере того, как они проникают в легкие. Когда эти дыхательные пути воспаляются, это называется бронхитом. Хронический бронхит ежегодно поражает 8,7 миллиона взрослых в Соединенных Штатах.

Хотя бронхит может возникнуть, даже если у вас нет астмы, астма может увеличить ваши шансы на развитие бронхита. Астматический бронхит - это бронхит, который возникает в результате астмы.

Эти два условия связаны. Из-за астмы у вас повышается риск бронхита. Это потому, что астма сужает воздушные сосуды в легких.

При воспалении дыхательных путей выделяется слизь. Это попытка вашего тела избавиться от того, что, по его мнению, является инфекцией. Эта слизь может еще больше заблокировать и повредить дыхательные пути.

Все, что находится в дыхательных путях, включая бактерии или вирусы, затем попадет в ваши дыхательные пути, когда произойдет приступ астмы.Со временем остатки в легких могут повредить легочную ткань. Это может еще больше увеличить риск развития бронхита.

Бронхит - это обструктивное заболевание легких, похожее на хроническое обструктивное заболевание легких. Хотя бронхит и астма связаны между собой и являются заболеваниями легких, у них разные причины.

Люди, у которых бронхит развивается из-за респираторной инфекции или основного состояния здоровья, такого как аутоиммунное заболевание или кистозный фиброз.

Астма и бронхит также различаются на клеточном уровне. Астма связана с клетками, которые связаны с воспалением, тогда как бронхит связан с клетками, участвующими в борьбе с инфекцией.

Симптомы астмы, бронхита и астматического бронхита в целом очень похожи. Из-за этого может быть трудно отличить условия без официального диагноза.

Эти симптомы могут включать:

  • стеснение в груди
  • свистящее дыхание
  • затрудненное дыхание
  • субфебрильная температура

Вы не сможете определить, есть ли у вас бронхит или обострение астмы без специальной функции легких анализы от вашего врача.Вам следует обратиться за медицинской помощью, если:

  • ваше состояние ухудшается
  • ваше состояние не улучшается с использованием ингалятора для астмы
  • у вас поднимается температура около 102 ° F или выше

Ваш врач сделает более конкретный тестирование, чтобы определить, вызваны ли ваши симптомы астмой или бронхитом. Если вы откашливаете мокроту, у вас может быть бронхит.

Точная причина астматического бронхита неизвестна. Бронхит может развиться из-за вируса или инфекции дыхательных трубок или из-за факторов образа жизни.

Если вы страдаете астмой и курите, вы больше подвержены риску заболевания.Пассивное курение также может повредить дыхательные пути. Это делает вас более склонным к бронхиту.

Вдыхание загрязненного воздуха, которое может произойти при работе по дереву или работе с опасными химическими веществами, может увеличить риск бронхита. При астме эти триггеры с большей вероятностью приводят к бронхиту.

Если ваш бронхит вызван инфекцией, врач пропишет вам антибиотики. Цели лечения астматического бронхита включают уменьшение воспаления дыхательных путей, сохранение дыхательных путей открытыми и избавление от слизи, которая забивает дыхательные пути.Вы можете вдыхать стероиды, чтобы уменьшить воспаление в легких, или использовать дополнительный кислород дома.

Лучше всего максимально контролировать астму, чтобы предотвратить развитие астматического бронхита. Вы также можете принять меры, чтобы уменьшить воздействие раздражителей дыхательных путей. Это может означать:

  • ношение маски или фильтра, если ваша работа связана с загрязнением дыхательных путей
  • покупка воздушного или печного фильтра для вашего дома
  • удаление домашних животных из дома или ограничение взаимодействия с ними

Вы также можете рассмотреть возможность получения ежегодная вакцина против гриппа.Респираторные инфекции часто могут привести к бронхиту, и вакцинация может в первую очередь помочь предотвратить заражение гриппом.

Если ваша астма находится под контролем и у вас нет признаков инфекции, ваш бронхит может исчезнуть самостоятельно. Если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются, вам следует записаться на прием к врачу.

.

Смотрите также