Можно ли при астме рожать


Все нюансы беременности при бронхиальной астме

Бронхиальная астма становится все более распространенным заболеванием, от которого страдают разные слои населения. Эта болезнь не представляет серьезной опасности для жизни человека, поэтому с ней вполне можно жить полноценной жизнью, если использоваться современные средства фармацевтики.

Однако, период материнства рано или поздно наступает практически у каждой женщины, но тут перед ней встает вопрос — насколько ли опасны беременность и бронхиальная астма? Давайте разберемся возможно ли выносить и родить нормально малыша маме-астматику, а так же рассмотрим все остальные нюансы.

Факторы риска

Одним из основных факторов риска, влияющем на развитие болезни, есть плохая экология в регионе проживания, а также тяжелые условия работы. Статистика показывает, что жители мегаполисов и промышленных центров от бронхиальной астмы изнывают во много раз чаще, нежели жители деревень или сел. Для беременных этот риск также очень велик.

Вообще, спровоцировать данный недуг могут самые различные факторы, поэтому не всегда удается определить причину в любом конкретном случае. Это и бытовая химия, аллергены, встречающиеся в быту, недостаточное питание и т.д.

Для новорожденного риском является плохая наследственность. Иными словами, если кто-либо из двух родителей имел этот недуг, то вероятность его появления у ребенка крайне велика. Согласно статистическим данным, наследственный фактор встречается у одной трети всех больных. При этом, если астмой болен только один родитель, то вероятность появления этой болезни у ребенка составляет 30 процентов. Но, если больными оказываются оба родителя, то эта вероятность увеличивается в разы — до 75 процентов. Существует даже специальное определение для такого вида астмы — атопическая бронхиальная астма.

Влияние бронхиальной астмы на беременность

Многие врачи сходятся во мнении, что лечение бронхиальной астмы у беременных женщин является очень важной задачей. Организм женщины и так переносит различные изменения и повышенные нагрузки при беременности, которые еще и осложняются течением болезни. В этом периоде у женщин наблюдается ослабленный иммунитет, что является естественным явлением при вынашивании плода, а сюда плюс относят изменение в гормонах.

Астма может у матери проявить нехватку воздуха и кислородное голодание, что уже представляет опасность для нормального развития плода. Вообще, бронхиальная астма у беременных встречается только в 2% случаев, поэтому нельзя говорить о некой связи между этими обстоятельствами. Но это не значит, что врач не должен реагировать на данное заболевание, ведь оно действительно может навредить будущему малышу.

Дыхательный объем беременной женщины увеличивается, но при этом уменьшается объем выдоха, что приводит к следующим изменениям:

  • Бронхиальный коллапс.
  • Несоответствие количества поступающего кислорода и крови в аппарате дыхания.
  • На этом фоне также начинает развиваться гипоксия.

Гипоксия плода является нередким явлением, если астма возникла при беременности. Недостаток углекислого газа в крови женщины может привести спазмам пуповинных сосудов.

 

Медицинская практика показывает, что беременность, возникшая при бронхиальной астме, развивается не так гладко, как у здоровых женщин.При данном заболевании существует реальный риск преждевременных родов, а также гибели плода или матери. Естественно, эти риски увеличиваются, если женщина халатно относится к своему здоровью, не наблюдаясь у лечащего специалиста. При этом, все хуже больной становится примерно на 24-36 недели. Если говорить о наиболее вероятных осложнениях, возникающих у беременных женщин, то картина выглядит следующим образом:

  • Гестоз, являющийся одной из самых распространенных причин смертности женщин, развивается в 47 процентах случаев.
  • Гипоксия плода а также его асфиксия во время родов — в 33 процентах случаев.
  • Гипотрофия — 28 процентов.
  • Недостаточное развитие малыша — 21 процент.
  • Угроза выкидыша — в 26 процентах случаев.
  • Риск преждевременного рождения составляет 14 процентов.

Стоит также рассказать о тех случаях, когда женщина принимает специальные противоастматические препараты для купирования приступов. Рассмотрим основные их группы, а также то влияние, которое они оказывают на плод.

Влияние препаратов

 

Адреномиметики

Во время вынашивания плода категорически запрещен адреналин, который часто используется для избавления от приступов астмы. Дело в том, что он провоцирует спазм сосудов матки, что может привести к гипоксии. Поэтому врач делает подбор более щадящих препаратов из этой группы, вроде сальбутамола или фенотерола, но и их использование возможно только по показаниям специалиста.

Теофиллин

Использование препаратов теофиллина может привести к развитию учащенного сердцебиения у будущего малыша, ведь они способны всасываться через плаценту, сохраняясь в крови ребенка. Также запрещены к использованию теофедрин и антастаман, ведь в их составе присутствуют экстракт красавки и барбитураты. Вместо них рекомендуется использовать ипратропинум бромид.

Муколитические препараты

В этой группе находятся препараты, что противопоказаны беременным:

  • Триамцинолон, который негативно сказывается на мышечной ткани малыша.
  • Бетаметазон с дексаметазоном.
  • Деломедрол, Дипроспан и Кеналог-40.

Лечение астмы у беременных проводиться должно по специальной схеме. Она включает в себя постоянный контроль за состоянием легких матери, а также выбор способа родов. Дело в том, что в большинстве случаев принимает решение о проведении кесарева сечения, ведь лишнее напряжение может спровоцировать приступ. Но подобные решения принимаются индивидуально, основываясь на конкретном состоянии больной.

Что касается того, как именно происходит лечение астмы, то можно выделить несколько моментов:

  • Избавление от аллергенов. Суть достаточно проста: нужно удалить из помещения, где пребывает женщина, всевозможные бытовые аллергены. К счастью, есть различное гипоаллергенное белье, очищающие фильтры для воздуха и т.д.
  • Прием специальных лекарственных средств. Врач собирает тщательный анамнез, выясняя о наличии других заболеваний, наличии аллергии на те или иные препараты, т.е. проводит полный анализ, чтобы назначить грамотное лечение. В частности, очень важным моментом является непереносимость ацетилсалициловой кислоты, ведь если она есть, то нестероидные анальгетики использовать нельзя.

Главным моментом при лечении является прежде всего отсутствие риска для будущего ребенка, на основе чего и подбираются все препараты.

Лечение осложнений беременности

Если женщина находится на первом триместре, то лечение возможных осложнений беременности проводится точно также, как и в обычных случаях. Но если существует риск прерывания беременности на втором и третьем триместре, то необходимо лечить легочное заболевание, а также нужно нормализовать дыхание матери.

В этих целях используются следующие препараты:

  • Фосфолипиды, которые принимаются курсом, наряду с поливитаминами.
  • Актовегин.
  • Витамин E.

Роды и период после родов

 

Под час родов используется специальная терапия, нацеленная на улучшение кровообращения у матери и ее ребенка. Таким образом, вводятся препараты, которые улучшают работу кровеносных систем, что очень важно для здоровья будущего малыша.

Чтобы не было возможного удушья, назначается глюкокортикостероиды ингаляционно. Также показано введение преднизолона во время родовой деятельности.

Очень важно, чтобы женщина строго следовала рекомендациям врача, не останавливая терапию вплоть до самих родов.К примеру, если женщина на постоянной основе принимала глюкокортикостероиды, то она должна продолжать их прием и после рождения малыша в течение первых суток. Прием должен осуществляться каждые восемь часов.

Если используется кесарево сечение, то предпочтительно применение эпидуральной анестезии. Если целесообразен общий наркоз, то врач должен особо тщательно подбирать препараты для введения, ведь неосторожность в этом вопросе может привести к приступам удушья у ребенка.

Многие после родов страдают различными бронхитами и бронхоспазмами, что является вполне естественной реакцией организма на родовую деятельность. Чтобы этого избежать, необходимо принимать эргометрин или любые другие подобные препараты. Также с особой осторожностью нужно относиться к приему жаропонижающих средств, в состав которых входит аспирин.

Грудное вскармливание

Не секрет, что многие лекарственные препараты попадают в грудное молоко матери. Это касается и средств от астмы, но они попадают в молоко в незначительном количестве, поэтому это не может стать противопоказанием для грудного вскармливания. В любом случае, врач сам назначает препараты для больной, имея в виду тот факт, что ей предстоит кормить ребенка грудью, поэтому он не прописывает те лекарства, которые могли бы навредить малышу.

Как проходят роды у больных бронхиальной астмой? Родовая деятельность при бронхиальной астме может протекать вполне нормально, без видимых осложнений. Но бывают случаи, когда роды проходят не так просто:

  • Воды могут отойти раньше, чем наступит родовая деятельность.
  • Роды могут проходить слишком быстро.
  • Может наблюдаться аномальная родовая деятельность.

Если врач принимает решение о самопроизвольных родах, то он в обязательном порядке должен сделать пункцию эпидурального пространства. Затем туда вводится бупивакаин, способствующий расширению бронхов. Подобным же способом проводится обезболивание родов при бронхиальной астме, путем введения препаратов через катетер.

Если же во время родов у пациентки случается приступ астмы, то врач может принять решение о проведении кесарева сечения, чтобы снизить риски для матери и ребенка.

Заключение

В конце хотелось бы сказать, что беременность на разном сроке и бронхиальная астма могут вполне сосуществовать, если женщина получает грамотное лечение. Конечно, это немного усложняет процесс родов и послеродового периода, но если следовать основным рекомендациям лечащего врача, то астма не так опасна при беременности, как это может показаться на первый взгляд.

Please follow and like us:

Астма и беременность - влияние заболевания и препаратов

Ещё совсем недавно астма и беременность были несовместимыми понятиями. Когда женщине ставили такой диагноз, то это автоматически означало запрет на роды. Сегодня ситуация в корне изменилась. БА уже не является запретом на вынашивание и естественное рождение ребёнка.

Тем не менее данная патология влияет на плод. Поэтому каждая будущая мама обязательно должна знать особенности родов при таком положении дел. Это поможет избежать многих неприятностей со здоровьем. Если Вы собираетесь стать матерью, внимательно прочтите написанное ниже.

Планирование беременности при астме

При грамотном планировании беременность при бронхиальной астме не представляет опасности. Контроль над патологией нужно установить ещё до наступления беременности. Благодаря этому удастся родить здорового ребёнка.

Внимание! Важно подобрать безопасное лечение. Также необходимо исключить раздражающие факторы. Это позволит сократить число приступов.

Будущая мама должны провести вакцинацию против дифтерии, краснухи, гемофильной палочки, гриппа, пневмококка, столбняка и некоторых иных заболеваний. Прививки делаются не позже чем за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Чтобы астма при беременности доставляла минимальный дискомфорт, нужно отказаться от вредных привычек, таких как курение, употребление спиртных напитков. Следует не допускать контакта с аллергенами. Этот момент наиболее актуален в тёплую пору года.

Если БА круглогодичная, то следует создать особый гипоаллергенный быт. Это помогает значительно облегчить течение заболевания. Также удастся сократить дозу медикаментов.

Астма у беременных женщин: насколько это опасно

Возможна беременность при экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астме. Болезнь не является противопоказанием. Однако, когда женщина использует ингаляции для снятия асфиксии, из-за этого в крови сокращается объём кислорода и увеличивается количество углекислого газа. Сосуды плаценты становятся более узкими, формируется дыхательная недостаточность. В результате кислорода не хватает плоду. По этой причине могут развиться такие осложнения, как:

  • гестоз;
  • преждевременный токсикоз;
  • угроза медицинского аборта;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • раннее родоразрешение.

С обострениями обычно сталкиваются пациентки, имеющие тяжёлую степень БА. Дети, которые появляются на свет в подобных условиях, нередко имеют аллергию. Также высок риск рождения малыша с недостаточным весом, проблемами ЦНС, умственным и физическим отставанием. В будущем такие малыши систематически страдают от простудных патологий, воспалений лёгких, бронхита.

Внимание! Пациентка может столкнуться с отёком бронхов, трахеи, слизистой оболочки носа. Это приводит к асфиксии.

Влияние недуга и препаратов на плод

При вынашивании плода в женском организме происходят серьёзные изменения. Они касаются и дыхательной системы. Вначале повышаются количество прогестерона и объём углекислого газа в крови. Это приводит к учащению дыхания.

Позднее одышка принимает механическую природу. Диафрагма поднимается, а в системе лёгочной артерии растёт давление. Всё это оказывает непосредственное воздействие на скорость форсированного выдоха за секунду. Из-за ухудшения дыхательных функций возникают сложности с контролем БА.

Бронхиальная астма любого вида у беременных женщин вызывает сильный токсикоз. У таких пациенток высок риск прерывания и наступления патологий в родовой деятельности. На фоне сложных приступов повышается процент выкидышей и кесарева сечения.

Внимание! Если заболевание возникло во время беременности, обычно оно диагностируется в третьем триместре. Вначале просто появляется одышка.

Отказываться от адекватного лечения нельзя. Важно не допускать тяжёлых приступов, т. к. именно они представляют серьёзную опасность для плода. Отказ от медикаментов грозит приобретением астматического статуса. В результате может умереть и мать, и ребёнок.

Если до беременности использовались ингаляционные глюкокортикоиды, то отказываться от них нельзя, иначе плоду может быть причинён вред. Во втором триместре самочувствие женщины обычно улучшается. Причина кроется в изменении уровня прогестерона.

Будущим матерям рекомендованы ингаляторы без фреона. На упаковке такого лекарства указывают такое обозначение, как «Н» или «ЭКО».

Особенности лечения

Без базисного лечения не обойтись. Оно позволяет подавить воспаление в бронхах. Без такой терапии борьба исключительно с симптомами патологии приведёт к её развитию. План лечения составляет доктор. Во внимание принимаются текущее состояние пациентки и уровень тяжести БА.

Назначенные препараты следует принимать ежедневно, строго в прописанной дозе. Базисная терапия позволяет сократить потребность в приёме дополнительных медикаментов. Это сказывается положительным образом на развитии плода.

Базисное лечение проводится на протяжении трёх триместров после рождения малыша. Когда заболевание проходит в лёгкой форме, прописывается «Интал» либо «Тайлед». Может быть назначен «Беклометазон» либо «Будесонид».

Для контроля состояния в домашних условиях необходимо использовать портативное устройство — пикфлоуметр. Он помогает узнать характеристики дыхания. Эта информация важна для лечащего врача. Замер показаний следует производить утром и вечером. Полученную информацию непременно нужно записывать на бумаге, а потом показывать доктору. Такие данные помогают проанализировать динамику самочувствия.

Как проходят роды при астме?

Даже когда диагностируют астму у беременных, может идти речь о самостоятельных родах. Главное, чтобы на протяжении 9 месяцев состояние будущей мамы контролировалось. Госпитализация осуществляется за две недели до поставленного срока родов.

Показатели женщины и плода регулярно проверяются. Непосредственно перед родами вводится препарат, который не допускает появления приступа. Для ребёнка такое лекарство не представляет опасности, при этом оно положительно сказывается на состоянии роженицы.

Внимание! Когда женщина принимает преднизолон в большом количестве, делается укол гидрокортизона.

Если заболевание переходит в сложную форму, приступы происходят часто, то делается операция кесарево сечение. Такое вмешательство планируется. Обычно операция проводится на 38 неделе. К этому времени ребёнок уже доношен и жизнеспособен.

Внимание! Если имеются показания к кесареву сечению, то отказываться от такого вмешательства нельзя. Иначе можно потерять малыша.

Бронхиальная астма, возникшая по той или иной причине при беременности либо до неё, может оказать осложнения при родовом процессе, а именно:

  • отхождение околоплодных вод до родов;
  • быстрые роды, которые негативно сказываются на малыше;
  • патологическая родовая деятельность.

Когда женщина начинает самостоятельно рожать дома, часто происходит сердечно-лёгочная недостаточность, случается асфиксия. В такой ситуации врачи проводят срочную операцию.

Внимание! В сложных случаях ингаляционный наркоз не применяется. Используют региональную блокаду.

Грудное вскармливание

Особого внимания заслуживает кормление малыша. Не нужно отказываться от кормления грудью.

Да, компоненты лекарства попадают в молоко, однако в небольшой концентрации. В кровь женщины попадает гораздо больше. Главное – употреблять медикамент не позднее чем за четыре часа до кормления.

Какие препараты нельзя принимать беременным для лечения?

Есть немало лекарств от астмы при беременности. Самостоятельно выбирать их ни в коем случае нельзя. Принимают их только по назначению доктора, строго соблюдая дозировку. Есть медикаменты, которые категорически нельзя принимать во время вынашивания плода и при диагностировании БА, иначе здоровью будущей мамы и малыша будет нанесён непоправимый вред.

Так, во время беременности нужно отказаться от следующих препаратов:

  • «Фенотерол», «Сальбутамол», «Тербуталин». Они могут привести к выкидышу. Такие препараты прописывают лишь в редких случаях и только под контролем медицинского специалиста. Они строго противопоказаны на поздних сроках.
  • Адреналин. Помогает купировать приступ асфиксии, но из-за него может случиться гипоксия плода. Препарат провоцирует спазмы сосудов матки.
  • «Теофиллин». Через плаценту попадает в кровь плода и приводит к учащению его сердцебиения.
  • Антигистаминные препараты. Негативно влияют на женский организм и на малыша.
  • Отдельные глюкокортикостероиды. Оказывают негативное воздействие на мышцы плода.

Если лечение будет подобрано правильно, то здоровью не будет причинён вред. Важно следовать всем рекомендациям врачей.

Внимание! В период после родов уже можно при необходимости принимать указанные выше медикаменты. Но обязательно нужно проконсультироваться с доктором и следовать его рекомендациям.

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в соцсетях. Так ещё больше людей сможет узнать об особенностях лечения астмы при беременности.

влияние на плод, возможные последствия, мнения специалистов

Порядка 7% беременных женщин имеют в своем анамнезе диагноз "астма". Чаще всего обострение наступает во втором-третьем триместре. Если верить статистике, у 33% пациенток заболевание протекает без резких изменений, у 28% наступает улучшение и у 35% возникает обострение и осложнение. Поэтому многие планирующие беременность пары задаются вопросом, как совместить беременность и астму, отразится ли болезнь на развитии плода. Не послужит ли она препятствием для естественных родов и какими еще могут быть последствия? Ответы на данные вопросы представлены в статье ниже.

Что за недуг

Хронический воспалительный процесс, который протекает в бронхах, называется астмой. Заболевание может быть спровоцировано различными возбудителями, так как бронхи очень чувствительны к ним. В ряде случаев астма передается по наследству. Проявляется она сухим кашлем, приступами затруднения дыхания, которые могут быть очень сильными. Несмотря на устрашающий диагноз, астма и беременность вполне совместимы.

Не всегда это заболевание носит постоянный характер, оно может то возникать, то исчезать, либо появляться только в определенный период времени. Например, многие пациенты отмечают, что приступы чаще появляются ночью, чем днем или в утренние часы. Поскольку поражаются органы дыхания, то чаще всего в виде провоцирующих факторов выступают аллергены, которые находятся в воздухе. Также сюда можно отнести вирусные инфекции, плохую экологию (выхлопные газы, табачный дым), пищевые добавки (в частности, содержащиеся в них ароматизаторы), бытовые чистящие и моющие средства (а именно отдушки). Врачи в этот список включают стрессы, переживания, психические расстройства, переутомление.

Больше всего женщину может взволновать вопрос, как справиться с приступами астмы при беременности. Врачи отмечают, что заболевание может проявить себя в самый неожиданный момент. Поэтому необходимо избегать факторов, провоцирующих развитие астмы или наступление очередного приступа. Крайне нежелательно прерывать лечение и прием медицинских препаратов. Опытный специалист может предложить альтернативную схему лечения на время беременности. Это позволит избежать побочных действий и пережить приступы.

Симптомы и стадии

Знать о первых признаках астмы во время беременности необходимо хотя бы потому, что это позволит вовремя принять меры по борьбе с приступом и предотвращению их дальнейшего появления. Врачи предупреждают, что бронхиальная астма развивается в результате недолеченной пневмонии и бронхита. При этом приступы удушья могут и вовсе отсутствовать или иметь эпизодический характер. На данном этапе мало кто из врачей сможет сразу диагностировать астму. Кратковременные обострения заболевания, возникающие примерно раз в неделю, в медицинской терминологии относятся к интермиттирующей (начальной) стадии. Количество приступов, образующихся ночью, не превышает более двух эпизодов в неделю.

Вторая стадия заболевания - легкая персистирующая, при которой симптомы возникают раз днем, больше одного раза в неделю, количество ночных приступов не менее двух в месяц. Когда происходит обострение астмы при беременности, болезнь негативно сказывается на сне и физической активности, говорят о третьей стадии. На данном этапе у женщины могут наблюдаться более одного раза в неделю приступы ночью, остальные симптомы повторяются ежедневно.

Последняя стадия - четвертая, при которой у беременной возникает ночной кашель без мокроты, шумное, свистящее дыхание, ощущение, будто горло поцарапано, стеснение в области грудной клетки. Во время кашля лицо может приобрести синюшный оттенок, выступить испарина. Если мокрота выделяется, то, скорее всего, она обильная и жидкая. Описанные симптомы должны насторожить и побудить женщину пройти обследование у врача. Приступ астмы при беременности, который не прекращается на протяжении нескольких часов или даже дней, служит явным сигналом для срочного обращения за медицинской помощью. Справиться самостоятельно с такими симптомами болезни практически невозможно, а привычные лекарственные препараты могут оказаться неэффективными.

Особенности заболевания в период вынашивания плода

Особенное состояние женщины, связанное с вынашиванием малыша, накладывает определенный отпечаток. Это связано и с методами лечения, и последствиями, которые могут отразиться на развитии плода. Если женщине диагностировали бронхиальную астму во время беременности, то врач должен предупредить о том, что возможно развитие позднего токсикоза, осложнения в родах. Что касается ребенка, то проблемы с поступлением кислорода также негативно отражаются на его росте и наборе веса. У беременных, которые страдают от частых приступов и не предпринимают никаких мер по их устранению, повышается давление, что в дальнейшем грозит развитием гипертонии. Оставленная без внимания болезнь также чревата тем, что может привести к возникновению такого заболевания, как преэклампсия. Она поражает мозг, печень, плаценту, почки.

Специалист, который ведет беременную на протяжении всех девяти месяцев, должен контролировать эффективность принимаемых ею лекарственных средств. Если привычные препараты (например, кромоны) перестали действовать, тогда следует поменять схему лечения. Как правило, прибегают к ингаляторам, содержащим в своем составе гормональные компоненты. При первичном назначении подобного рода лекарства обычно выбор ложится на «Пульмикорт» (будесонид). Этот препарат прошел проверку на практике, порядка 2000 беременных принимали его в период беременности и имели положительный эффект. Специалисты также отмечают, что новорожденные имели хорошую оценку сразу после рождения и у них отсутствовали признаки гипоксии, задержки в развитии. Одним словом, детки ничем не отличались от тех, чьи матери были здоровыми.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз и подобрать правильное лечение бронхиальной астмы при беременности, врач назначает ряд исследований:

  • Клинический анализ крови.
  • Микроскопическое исследование мокроты.
  • Оценка состояния легких, при которой определяется важнейший показатель - объем форсированного выдоха и жизненная емкость обоих легких (спирометрия).

Любые другие исследования, такие как пробы на аллергены и рентген, являются недопустимыми во время беременности. Поэтому при диагностировании заболевания необходимо заранее пройти осмотр у врача и еще на этапе планирования сдать всевозможные анализы. Также может потребоваться использование пневмотахометра, который позволяет оценить работу легких.

Периоды обострения

Основная причина развития приступа - снижение тонуса в бронхах, а именно гладкой мускулатуре. Отек, который возникает вследствие воспалительного процесса, приводит к утолщению стенок сосудов. В свою очередь подслизистые железы и бокаловидные клетки вырабатывают вязкий плотный секрет, что усугубляет картину заболевания. Беременность и астма в период обострения могут спровоцировать задержку в поступлении кислорода через плаценту.

Врач, который ведет наблюдение женщины в период вынашивания малыша, должен постоянно наблюдать за дыханием и работой бронхов. Известно, что даже в период отсутствия симптомов бронхиальная астма может проявляться развитием воспалительного процесса, протекающего в бронхах. Справиться с заболеванием можно, придерживаясь выбранной врачом схемы лечения и принимая необходимые лекарственные препараты. Как правило, это ингаляторы, которые всегда должны быть под рукой.

Опытные мамы изучают отзывы о беременности и астме, как эти два состояния организма могут повлиять на развивающийся плод. Большинство из отзывов положительные, и это благодаря тому, что женщина ответственно относится к рекомендациям врача. Даже в периоды ремиссии заболевания нельзя пускать ситуацию на самотек. При умеренной персистирующей астме специалисты рекомендуют использовать препараты, в результате приема которых сохраняется длительный положительный эффект. Исключается из списка препарат, который содержит эфедрин, поскольку он провоцирует гипоксию плода и сужение сосудов матки.

Методы лечения

Желая не навредить малышу приемом лекарственных препаратов, некоторые женщины наотрез отказываются от назначенного ранее лечения. Это является одной из самых больших ошибок. Современные схемы лечения астмы при беременности позволяют использовать те медицинские препараты, которые будут безопасны в отношении здоровья малыша и позволяют облегчить состояние матери в периоды обострения болезни.

Если у пациентки подтвердилась беременность, и бронхиальная астма пока не беспокоит, необходимо вовремя провести корректировку относительно выбранной ранее терапии. Схема лечения заболевания, вызванного аллергической реакцией (например, ринит), заключается в подборе антигистаминных препаратов. Однако специалисты не рекомендуют принимать в качестве лечения препараты, которые содержат йод. Специалисты утверждают, что они могут отрицательно сказаться на работе щитовидной железы у плода.

Схема лечения должна подбираться в зависимости от степени тяжести заболевания, так как каждая категория препаратов предназначена для конкретной стадии ее развития. В идеале терапия должна свести к минимуму потребность в приеме лекарственных средств. Если женщина планировала заранее беременность, то при грамотном подходе к лечению на протяжении всего срока количество приступов будет минимальным.

Ингаляторы

Врачи предупреждают, что ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать себе ингаляторы при беременности. Астма является специфическим заболеванием, которое можно перепутать с похожими по симптомам недугами. Например, это могут быть: муковисцидоз, поражения верхних дыхательных путей, заболевания легких, легочные васкулиты, синдром гипопноэ или апноэ, грибковые поражения легких и другие. В медицинской практике встречаются случаи, когда вышеперечисленные заболевания диагностируются вместе с бронхиальной астмой. Это осложняет процесс лечения и подбор схемы терапии во время беременности.

Ингаляция позволяет доставить необходимые компоненты прямо в бронхи, при этом в кровь попадает незначительное содержание активных веществ, что позволяет минимизировать побочные действия, которые могут негативно отразиться на развитии плода. Специалисты рекомендуют не прерывать схемы лечения и не менять дозировку назначенных до беременности препаратов. В противном случае, это может привести к стрессу в организме и увеличению количества дневных и ночных приступов.

В состав ингаляторов могут входить глюкокортикостероиды, кромогликат натрия, теофиллин. Главное правило: в числе компонентов не должен содержаться фреон. Один из самых безопасных считается «Симбикорт Турбухалер», он разрешен для приема во время беременности. Астма и другие заболевания легких являются основными показаниями для его назначения. Принимать его можно на постоянной основе или для купирования внезапных приступов, резко отменять препарат нельзя. Он противопоказан на начальной стадии и при эпизодическом лечении. Продолжительность курса подбирается под контролем врача.

Разрешенные лекарственные препараты

В медицинской практике есть две категории лекарств от астмы при беременности:

  • Бронхорасширители - предназначены для экстренной помощи, снимают приступ, но не могут применяться на постоянной основе.
  • Лекарственные препараты, которые снимают аллергическую реакцию и воспалительный процесс, не предусмотрены для оказания срочной помощи. Их принимают длительное время, возможно, даже несколько месяцев или лет.

При назначении медикаментов врачи стараются подобрать те, которые имеют минимальное побочное дейстивие и разрешены в период беременности. Если смотреть буквенную классификацию, те, которые относятся к группе «В» - это кромоны «Кромоглин» и «Недокромил», кортикостероиды в ингаляторе - «Будесонид», блокаторы лейкотриеновых рецепторов «Монтелукаст» и «Зафирлукаст». Остальные популярные бета-агонисты быстрого и длительного действия, теофиллины относятся к группе «С» (то есть не тестировались на людях, исследование проходило только на животных).

Важно понимать, что данные сведения имеют исключительно информационный характер. Женщина должна ответственно относиться к своей беременности при бронхиальной астме. Отзывы тех, кто уже стал счастливым родителем, имея такой диагноз в своей истории болезни, рекомендуют антогонисты лейкотриенов. Несмотря на доступность в плане приобретения, назначить их может только врач. Самостоятельно менять препараты в течение беременности не рекомендуется, даже если есть информация об их безвредности.

Меры профилактики

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Это касается и астмы во время беременности на любом ее этапе развития. Самый простой вариант - избегать аллергенов, после которых у женщины наблюдаются приступы удушья, кашель, одышка. Желательно следить за порядком и чистотой в доме, поскольку пыль также может стать провокатором астмы. Благоприятная обстановка дома, отсутствие стрессов и волнений также относятся к мерам профилактики.

Если у беременной наблюдается склонность к сезонной аллергии (например, весной в период цветения деревьев и цветов), специалисты не рекомендуют планировать начало беременности в это время. Оптимальный период для зачатия можно подобрать совместно с лечащим врачом, который, адекватно оценивая состояние здоровье женщины, сможет предложить самый удачный период для начала активных действий.

То же самое касается и ситуации, когда у пациентки часто случаются респираторные заболевания. Важно своевременно принимать меры по недопущению заложенности носа, образованию отеков. Добиться этого можно с помощью приема витаминов и биологически активных добавок, которые стимулируют работу иммунитета. Это позволит избежать негативного влияния на плод астмы при беременности.

Если во время диагностики состояния здоровья плода устанавливается кислородная недостаточность, то специалист может порекомендовать или же назначить кислородотерапию. Также важно поддерживать физическую активность и больше времени проводить на свежем воздухе. Желательно, чтобы вокруг было как можно меньше аллергенов, в особенности растений и деревьев, которые могут спровоцировать аллергический приступ.

Мнение специалистов

Негативное влияние на плод бронхиальной астмы при беременности можно снизить до минимума, придерживаясь рекомендаций специалистов. Они в один голос утверждают, что навредить малышу можно только одним способом - отказавшись от всякого ранее назначенного лечения. Дети, рожденные в результате приема матерью во время беременности препаратов, которые назначаются для снижения приступов астмы, ничем не отличаются (по состоянию здоровья) от других детей. Можно смело сказать, что бронхиальная астма и беременность вполне совместимы и поддаются контролю на протяжении всех девяти месяцев.

Врачи рекомендуют иметь дома под рукой специальный портативный прибор - пикфлоуметр, позволяющий проводить оценку работы легких, не посещая кабинета врача.

На устройстве имеется специальная разноцветная шкала, которая при выдохе в специальную трубку показывает работоспособность легких. Помимо оценки состояния работы бронхов и понимания общей картины заболевания в данный момент, полученные данные необходимы для анализа. Во время очередного посещения врача желательно иметь результаты домашних измерений. Таким образом, специалист сможет вовремя диагностировать изменения, происходящие в организме беременной.

Оценить самочувствие плода можно не только во время ультразвуковой диагностики или планового осмотра у гинеколога, но и измеряя количество шевелений в течение дня. Как правило, такая диагностика проводится после 28-й недели беременности. Желательно также обращать внимание на то, как реагирует плод во время очередного приступа. Женщина должна насторожиться, если количество шевелений становится заметно меньше. Есть вероятность, что в этот момент ребенку поступает недостаточное количество кислорода, что может привести к гипоксии. Самый устрашающий момент, когда количество приступов астмы становится заметно больше, а подвижность малыша меньше. Не стоит дожидаться посещения врача, в данном случае существует риск внутриутробной гибели плода. Своевременная госпитализация позволяет в короткие сроки нормализовать состояние матери и ребенка.

степень опасности и влияние на плод

Бронхиальная астма бывает врождённой или приобретённой. Болезнь дыхательных органов протекает в хронической форме, и здесь не важна природа формирования патологии. Под риск попадает любой человек, в том числе и беременная женщина. Каково влияние приступов удушья на плод и можно ли рожать вообще, расскажет статья. Поговорим о том, как протекает бронхиальная астма и беременность.

Степень опасности

Пациентки часто интересуются, опасна ли астма при беременности. Если халатно относиться к этому вопросу, то болезнь навредит ребенку и будущей маме. Чтобы избежать негативных последствий, требуется постоянное наблюдение специалистов. Тогда всё будет в порядке.

Невозможно определить, как повлияет беременность на протекание болезни. Здесь реакция организма зависит от степени тяжести или формы патологии. Если беременная женщина находится в легкой или средней стадии, не исключено улучшение или же исчезновение симптомов. Но при тяжёлой стадии зачастую случается учащение и усугубление астматических приступов. И если в первом случае госпитализация происходит ближе к родам, то во втором женщина обязана лежать на сохранении весь период.

Влияние на мать

Обычно болезнь протекает волнообразно – в какой-то период утихает, в какой-то обостряется. Это зависит от воздействия нескольких факторов, среди которых окружающая среда (климат, влажность и пр.), семейная атмосфера, социум, питание и т.д. В пиковые моменты проявления астмы у беременных обязательна госпитализация, иначе возникнут необратимые последствия.

Каково влияние болезни на организм матери, если игнорировать советы врачей:

  • Приступы удушья проявляются чаще и сильнее обычного
  • Возникает осложнение – инфекция бактериальной или вирусной природы
  • Преждевременные роды и угроза выкидыша, тяжёлая форма токсикоза

Согласно статистике, большинство женщин-астматиков испытывают удушье в начальные три месяца. В этот период важно прислушиваться к организму и вовремя обратиться к врачу. С увеличением срока болезнь подавляется.

Влияние на плод

Если возникают приступы астмы у беременной, то начинается кислородное голодание организма, в том числе и плаценты. Вовремя оказанная медицинская помощь предотвращает гипоксию плода. В противном случае, рождённые дети отстают в развитии.

Каково влияние астмы на плод:

  • Удушье будущего ребенка и недостаток веса
  • Нарушение развития и формирование сердечнососудистой патологии
  • Врождённые неврологические и мышечные болезни

Результатом халатного отношения при астме становятся проблемные роды, вследствие чего будущий малыш рискует обзавестись пороком сердца. Не исключено и формирование патологии дыхательных путей. Поэтому будьте бдительны. Не игнорируйте сигналы организма.

Нужно ли готовиться к беременности

Ответ – да. И это касается всех женщин, в особенности астматиков. Запомните, если будущая мама страдает патологией дыхательных путей, то врачи обязаны контролировать состояние организма даже в момент планирования беременности. Здесь значение имеет первый триместр.

Что нужно делать в период планирования малыша:

  • Терапия – найдите хорошего врача для определения правильного курса лечения;
  • Раздражители – устраните причины возникновения приступов удушья;
  • Атмосфера – создайте в семье благоприятные отношения.

Играет роль питание. Исключите возможные аллергены. Также поддерживайте чистоту в доме, регулярно проветривайте помещение. Если в семье есть курильщики, то им придётся расстаться с вредной привычкой. Табачный дым чрезвычайно опасен не только для беременных астматиков, но и для всех будущих мам.

В профилактических целях потребуется вакцинация. Женщине делают прививки от разных болезней (пневмококк, грипп, гепатит, корь, столбняк и пр.). Рекомендация и контроль врача обязателен! Ничего не делайте без разрешения доктора. В этом вопросе нужно быть предельно осторожным.

Как меняется организм

Среднестатистическая беременная женщина испытывает одышку. Это связано с гормональным фоном и работой дыхательных путей. Первое, что происходит с организмом, это изменение состава крови. Если раньше большую часть составлял кислород, то теперь превалирует углекислый газ. Именно поэтому требуется усиленная вентиляция лёгких, что и объясняет одышку.

Бронхиальная астма усугубляет процесс во время беременности. Основной симптом болезни – это удушье. А вместе с кислородным голоданием в период беременности состояние усиливается. Также влияет и положение диафрагмы, которая находится выше обычного из-за постоянного роста матки. А за счёт роста артериального давления уменьшается объём лёгочной ткани.

Что происходит с организмом женщины-астматика:

  • Отекает носоглотка и органы дыхательной системы
  • Затрудняется вдох кислородной массы вследствие изменений в лёгких
  • Возможно помутнение в глазах вследствие кислородного голодания

Чтобы всего этого избежать, важно точно следовать указаниям лечащего врача. В такой ситуации доктор обычно назначает постоянный приём нескольких препаратов. Не занимайтесь самолечением и не исключайте лекарства из подобранного курса. Каждый специалист ориентируется на индивидуальные особенности организма, поэтому насыщение необходимыми элементами чрезвычайно важно.

Не исключены случаи первого и единственного проявления астмы именно при беременности. И снова всё связан с изменениями в организме. Однако всё может обернуться наоборот – болезнь перерастёт в хроническую форму. Согласно статистике, чаще случаются изменения в сторону улучшения. Если симптомы патологии дыхательных путей впервые проявились во время вынашивания плода, диагностировать болезнь сложно, ведь беременные и без того страдают одышкой. Выявляется болезнь на позднем сроке, а это влечёт проблемы с родами.

Роды при астме

Если лечение бронхиальной астмы в период вынашивания плода было правильным, то пациентки рожают самостоятельно. При этом с учётом стадии болезни происходит госпитализация (обычно за 14 дней до предположительной даты родов). Также обязателен усиленный контроль врачей.

Когда начинаются роды, доктор предупреждает удушье специальным лекарством. Не переживайте за состояние малыша. Вакцина не только безвредна, но и полезна для родов. Укол облегчает процесс. Если реакция организма была отрицательной и симптомы астмы усилились, то совершается кесарево сечение. Плановая операция положена и в случаях перехода болезни в тяжёлую форму до родов. Делается это на 38 неделе. Отказываться от кесарева сечения нельзя, поскольку осложнения при естественных родах угрожают жизни ребенка.

Какие осложнения грозят астматикам:

  • Околоплодные воды отходят до положенного срока
  • Возникают стремительные роды
  • Риск аномальных процессов

Также во время осложнённых родов возникает недостаточность сердечнососудистой системы, а это уже угрожает жизни матери. Но! Если изначально естественные роды были разрешены, и пациентка чётко исполняла поручения врача, риск возникновения вышеописанных последствий минимален. В случае плановой операции врачи рекомендуют использовать наркоз региональной блокады. Перед выбором инъекционного средства получите одобрение лечащего доктора.

Как лечить астму беременным

На этот вопрос ответит только врач, сделавший предварительные анализы. Ниже представлена информация в ознакомительных целях. Не занимайтесь лечением самостоятельно!

Каковы цели лечения астмы у беременных:

  • Облегчить и улучшить дыхательный процесс роженицы
  • Исключить побочные эффекты от лекарственной терапии
  • Контроль протекания болезни на фоне вынашивания плода

Частый случай, когда лечение дыхательной патологии происходило до зачатия. Учитывая процессы изменения организма, доктор меняет курс и лекарства. При этом дозировка каждого строго индивидуальна и зависит от стадии астмы и анализов беременной пациентки. Также имеются противопоказания.

Кроме обязательного контроля УЗИ, астматикам назначают кислородотерапию. Так доктор отслеживает насыщение плода кислородом, чтобы исключить голодание. Плюс к указанным процедурам – контроль маточных сосудов и состояния плаценты. Все методы направлены на подавление приступов удушья.

Рекомендации к повседневной жизни

Чтобы устранить риск осложнений, для начала измените свою жизнь к лучшему:

  • Замените синтетическое бельё натуральным;
  • Купите гипоаллергенные гигиенические средства;
  • Начните питаться правильно, исключите предположительные аллергены;
  • Используйте увлажнители воздуха;
  • Совершайте ежедневные вечерние прогулки.

Если женщина трудоустроена в промышленное предприятие с выделением вредных паров, то место работы нужно сменить. Важную роль играет чистота помещения и психологическая атмосфера в семье, о чём уже говорилось выше.

Лекарственная терапия

Поскольку во время приступа удушья бронхи выделяют большое количество секрета, будущих мам лечат бронхолитиками и препаратами с отхаркивающими свойствами. Ингалятор – это главное средство, подавляющее симптом. С помощью всего этого происходит оптимизация внутренних процессов.

Обязательное условие – это приём комплексных витаминов. Также доктор по результатам анализов применяет препараты для лучшей свёртываемости крови и укрепления иммунной системы. В комплексе с лекарствами врач назначает массаж и дыхательные гимнастики, направленные на укрепление органов дыхания. При этом исключается физическая нагрузка.

Запрещённые вещества

Среди перечисленных ниже веществ имеются хорошие подавители астматических приступов, но только при обычном состоянии. В период беременности лекарства грозят осложнениями.

Противопоказаны следующие препараты:

  • Адреналин – влечёт спазмы маточных сосудов и гипоксию;
  • Теофиллин – запрещён с 6 месяца, т.к. нарушает сердечный ритм плода;
  • Антигистаминные (второе поколение) – вызывают побочные эффекты.

Также врачи запрещают применять глюкокортикостероиды. Подобные препараты нарушают развитие мышечной системы у будущего малыша. А вот Тербуталин, Сальбутамол, Фенотерол разрешается, но только под контролем врача и на раннем сроке. В противном случае, возникает угроза выкидыша.

Заключение

Астма и беременность могут протекать нормально, если пациентка правильно спланировала процесс, выполняла поручения врача и правильно следила за здоровьем. После родов болезнь часто «засыпает» и не проявляется, но халатное отношение грозит переходом в тяжёлую форму. Если астма выявлена слишком поздно, не паникуйте. Начните правильное лечение, устраните все раздражители и заботьтесь об организме.

Помните, что родовая деятельность у астматиков зачастую зависит от правильной подготовки. Ни в коем случае не отказывайтесь от кесарева сечения, если на этом настоял врач. Не рискуйте своей жизнью и жизнью будущего малыша.

Предыдущая

АстмаАтопическая бронхиальная астма: особенности фенотипа и лечения

Следующая

АстмаЭндогенная астма – причины, симптомы, диагностика и лечение


Астма и беременность - причины, симптомы, лечение, профилактика

Астма и беременность – два практически несовместимых понятия. Дело в том, что патология — одна из самых опасных респираторных заболеваний, особенно во время вынашивания плода. Без должного обследования и несоблюдения предписанных врачебных советов, есть риск осложнений у плода и у беременной. Что это такое, каковы ее причины и проявления, как диагностировать и лечить? Приступы удушья при беременности что делать? Это и другое далее.

Что это такое

Бронхиальная астма, или БА, считается болезнью, которая проявляется хронической формой воспаления в области путей дыхания.

Симптомы — респираторные в виде хрипов с одышкой в грудной клетке и кашлем.

Воспаления варьируются по времени и интенсивности, появляются совместно с другими заболеваниями.

Причины

БА часто обостряется:

  • из-за плохой окружающей среды, выхлопных газов, смога и пыли растений;
  • из-за бытовой пыли, особенно из-за шерсти;
  • из-за курения;
  • из-за синтетических пищевых добавок, особенно сульфитов;
  • из-за некоторых лекарств, например, аспирина.

К тому же, неустойчивость психики в форме панических атак, страха, нервного напряжения, повышенной тревожности могут спровоцировать симптомы болезни.

Часто причиной появления и обострения хронического заболевания становятся респираторная форма имеющихся вирусов.

Классификация

Патология бывает персистирующая и интермиттирующая или эпизодическая. По протеканию — средней тяжести и тяжелая.

Классифицируется по степеням тяжести положения человека, до того как он начал лечиться.

  1. Сопровождается дважды в месяц короткими обострениями, легкие работают хорошо.
  2. Проявляется удушающими приступами один раз в неделю или в день, обострениями, нарушающими активность со сном.
  3. Проявляется ежедневными симптомами, нарушением работы мозга и отсутствием сна.
  4. Проявляется ежедневными обострениями кашля, частыми симптомами удушья, ограниченной физической активностью.

Симптомы

Болезнь проявляется в форме удушающих приступов. У женщин в положении также наблюдается общая заложенность носа с чиханием, кашлем, сыпью зудящей.

При БА присутствует прерывистый тон речи, появляется кашель с мокротой, учащается биение сердца, наблюдается кожный цианоз.

Осложнения

Отвечая на вопрос, возможно ли выносить ребенка при бронхиальной астме, можно ответить так: если нет должного лечения и контроля, то последствия необратимы.

В качестве осложнений появляется респираторная недостаточность с артериальной гипоксемией и периферической микроциркуляцией. В результате у многих появляется ранний токсикоз с гестозом и угрозой выкидыша. У некоторых даже существует угроза ранних родов.

Иногда развивается гипоксия, тогда, когда у ребенка закладываются основные органы и системы. Это приводит к врожденным аномалиям развития. В результате патологии, у крохи возникает порок сердца с нарушениями желудочно-кишечного тракта, проблемами в позвоночнике и нервной системы.

Также из-за циркулирующих в крови иммунных комплексов, повреждаются сосуды на плаценте, что приводит к деформации плаценты и как следствие задержки плода в развитии.

К тому же, отвечая на вопрос, астма при беременности влияние на плод, можно сказать, что каждый второй ребенок, мать которого имеет любое респираторное заболевание, рождается с малой массой тела и аллергией.

Половина процентов детей в таких случаях имеют частые ОРВИ, бронхиты и пневмонии.

Диагностика

Если у будущей мамы наблюдаются удушающие приступы и кашель — это основание для полноценного обследования.

Прежде всего, пациентке рекомендуется консультация терапевта. Необходимо уточнить, можно ли ей проводить тесты, гистаминовые, метахолиновые, ацетилхолиновые и иные ингаляции. Если ей запрещено проводить подобные процедуры, то терапевт назначит перкуссию и аускультацию легких.

Также часто проводят:

  • спирографию с пикфлоуметрией;
  • процедуру маркеров с аллергическими реакциями;
  • изучение ОАК на эозинофильные клетки с шарко-лейденными кристаллами и с куршмановскими спиралями;
  • изучение крови на синусовую тахикардию и симптомы дефектов в сердце;
  • ЭКГ с дифференциальным видом диагностики.

Дифференциальную диагностику проводят, когда у нее уже присутствует ряд недугов в виде:

  • хронического обструктивного абсцесса легких;
  • муковисцидоза;
  • трахеобронхиальной дискинезии;
  • констриктивного бронхиолита;
  • фиброзирующего и альвеолита;
  • опухолевидных образований в области дыхательных путей;
  • профессиональных респираторных болезней;
  • патологии в сердце и сосудах;
  • сердечной недостаточности;
  • перегрузки сердца.

Также пациентку отправляют на консультацию к пульмонологу, аллергологу, кардиологу и онкологу. При выявлении добавочных болезней, проводится комплексная терапия.

Лечение

Любому врачу, который помогает женщине выносить и родить малыша, важно поддерживать нормальное состояние больной и ее малыша. Поэтому часто проводится диагностика общего состояния женщины и ее плода, поддержание респираторных функций.

При отсутствии осложнений плод развивается стабильно. Будущая роженица три раза за время вынашивания бывает у пульмонолога. Обычно это посещение на 20, 30 и 40 неделях.

Внешнее дыхание контролируют пикфлоуметрией. Учитывая возможную фетоплацентарную недостаточность, могут заменить эту процедуру на фетометрию с допплерографией плаценты и кровотока в нее.

Как снять приступ астмы при беременности?

Бронхиальная астма при беременности лечение обычно проходит по двум схемам. Применение конкретной схемы зависит от тяжести заболевания и самочувствия будущей мамы.

Есть интермиттирующая форма и персистирующая форма лечения. На первой проводят базисную терапию без использования лекарств. Используют ингаляционные малодействующие виды бронходилаторов-агонистов.

На второй проводят базисную терапию с содействием ингаляционных глюкокортикоидов В, комбинируемых с некоторыми видами антилейкотриенов и бета-агонистов с коротким или долгим действием. Приступ купируют ингаляционными бронходилататорами.

Интересно, что при применении системных видов глюкокортикостероида повышается риск получить гипергликемию, гестационный диабет, эклампсию, преэклампсию, родить недоношенного малыша. Нельзя использовать триамцинолон с дексаметазоном и депо-формами. Лучше использовать преднизолон.

Если есть возможность получить гипоксию при родах, то в качестве дополнительных мер, врачи назначают делать ингаляционную процедуру с атропиновым веществом, чистым воздухом, чтобы поддержать процесс сатурации. В крайнем случае, делается искусственный вид вентиляции легких.

Роды

Как проходят роды с астмой? При условии, что заболевание проникает без осложнений — доктора настаивают на естественных родах. Только в 30% случаев рекомендуют сделать кесарево.

Во время начала родов, пациентка принимает те же медицинские препараты в назначенных раннее микрограммах, что и при ношении плода.

Если нужно дополнительно стимулировать сокращения матки, прописывают небольшую часть окситоцина.

Внимание! Не назначают простагландины. Они провоцируют бронхоспазмы.

При грудном вскармливании пациентке назначают антиастматические средства, прописанные ей ранее. При этом важна повторная консультация с врачом: возможно снижение или повышение дозы, смена препарата.

Профилактика

Благодаря адекватной терапии у беременной женщины, можно полностью ликвидировать осложнения, угрозы для жизни и здоровья ребенка с матерью.

Если есть обострение бронхиальной астмы при беременности, профилактика не помешает. В качестве нее, пациенты группы риска, которые склонны к аллергии либо атопическим болезням, должны отказаться от курения, ограничить контакты со всеми животными, бытовыми/производственными/химическими веществами, растениями-аллергенами.

Также, чтобы снизить частоту обострений, врачи рекомендуют пациенткам физическую культуру с лечебным массажем, специальными дыхательными комплексами, галотерапию и спелеотерапию. Иногда назначают йогу.

В целом, с БА реально выносить здорового и доношенного ребенка, родить без осложнений. Важно вовремя диагностироваться и лечиться.

Грамотный врач назначит правильные препараты и позволит сделать самочувствие женщины и ее малыша лучше. Родить здорового малыша без патологий в его развитии.

Полезное видео: бронхиальная астма при беременности

Астма и беременность - влияние на плод и особенности лечения

Астма – это заболевание, для которого свойственно рецидивирующее течение. Болезнь появляется с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Её основные симптомы – приступы нехватки воздуха из-за спазма гладких мышц бронхов и выделение вязкой и обильной слизи.

Как правило, патология впервые проявляется в детском или подростковом возрасте. Если астма возникла во время вынашивания ребенка, ведение беременности требует повышенного врачебного контроля и адекватного лечения.

Астма у беременных – насколько это опасно

Если будущая мама игнорирует симптомы заболевания и не обращается за медицинской помощью, недуг отрицательно сказывается как на её здоровье, так и на самочувствии плода. Бронхиальная астма наиболее опасна на ранних сроках гестации. Затем течение становится менее агрессивным, и симптоматика уменьшается.

Можно ли беременеть при астме? Несмотря на свое тяжелое течение, заболевание совместимо с вынашиванием ребенка. При правильной терапии и постоянном контроле доктора опасных осложнений удастся избежать. Если женщина состоит на учете, получает лекарства и регулярно обследуется у врача, угроза осложненного течения беременности и родов минимальна.

Однако иногда появляются следующие отклонения:

  1. Учащение приступов.
  2. Присоединение вирусов или бактерий с развитием воспалительного процесса.
  3. Ухудшение протекания приступов.
  4. Угроза самопроизвольного прерывания беременности.
  5. Тяжелый токсикоз.
  6. Преждевременное родоразрешение.

В видеоролике пульмонолог подробно рассказывает о заболевании во время вынашивании ребенка:

Влияние недуга на плод

Беременность изменяет работу респираторных органов. Повышается уровень углекислого газа, а дыхание женщины учащается. Вентиляция легких усиливается, отчего будущая мама отмечает одышку.

На позднем сроке меняется расположение диафрагмы: растущая матка ее приподнимает. Из-за этого у беременной усиливается ощущение нехватки воздуха. Состояние ухудшается с развитием бронхиальной астмы. С каждым приступом вызывается плацентарная гипоксия. Это влечет внутриутробное кислородное голодание у малыша с появлением различных нарушений.

Основные отклонения у крохи:

  • недостаток веса;
  • задержка внутриутробного развития;
  • образование патологий в сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, мышечной ткани;
  • при выраженном кислородном голодании может развиться асфиксия (удушье) малыша.

Если болезнь принимает тяжелую форму, есть высокий риск рождения крохи с сердечными пороками. Кроме того, младенец унаследует предрасположенность к болезням респираторных органов.

Как проходят роды при астме

Если вынашивание ребенка контролировалось в течение всей беременности, самостоятельные роды вполне возможны. За 2 недели до предположительной даты пациентка госпитализируется и подготавливается к событию. Когда беременная получает большие дозы Преднизолона, во время изгнания плода из матки ей ставят уколы Гидрокортизона.

Врач строго контролирует все показатели будущей мамы и крохи. В процессе родов женщине вводят лекарство, предупреждающее астматический приступ. Оно не причинит вреда плоду, благоприятно влияет на самочувствие пациентки.

Когда бронхиальная астма принимает тяжелое течение с учащением приступов, проводится плановое кесарево сечение в 38 недель. К такому сроку ребенок полностью сформирован, жизнеспособен и считается доношенным. В ходе операции лучше применять региональную блокаду, чем ингаляционный наркоз.

Самые распространенные осложнения при родоразрешении, вызванные бронхиальной астмой:

  • преждевременное излитие амниотической жидкости;
  • стремительные роды, плохо влияющие на здоровье малыша;
  • дискоординация родовой деятельности.

Бывает, что пациентка рожает самостоятельно, но начинается астматический приступ, сопровождающийся сердечно-легочной недостаточностью. Тогда проводят интенсивную терапию и экстренное кесарево сечение.

Как бороться с астмой во время беременности – проверенные способы

Если вы получали препараты от заболевания, но забеременели, курс терапии и лекарства заменяют на более щадящий вариант. Некоторые медикаменты врачи не разрешают использовать в период вынашивания, а дозы других следует скорректировать.

На протяжении всей беременности доктор наблюдает за состоянием крохи, выполняя ультразвуковое исследование. Если началось обострение, проводится оксигенотерапия, которая предупреждает кислородное голодание малыша. Врач контролирует состояние пациентки, обращая пристальное внимание на изменения маточных и плацентарных сосудов.

Основной принцип лечения – предотвращение приступов астмы и подбор безвредной терапии для мамы и крохи. Задачи лечащего врача – восстановление внешнего дыхания, исключение приступов удушья, купирование побочных эффектов от препаратов и контроль болезни.

Для лечения астмы легкой формы назначаются бронхолитики. Они позволяют снять спазм гладкой мускулатуры в бронхах.

Во время беременности используются препараты длительного действия (Сальметерол, Формотерол). Они выпускаются в виде баллончиков аэрозоля. Применяются ежедневно и предупреждают развитие ночных приступов удушья.

Другими базисными препаратами считаются глюкокортикостероиды (Будесонид, Беклометазон, Флутиназон). Их выпускают в виде ингалятора. Врач рассчитывает дозировку, учитывая тяжесть недуга.

Если вам назначили гормональные препараты, не бойтесь их использовать ежедневно. Лекарства не навредят малышу и предотвратят развитие осложнений.

Когда будущая мама страдает поздним гестозом, в качестве бронхолитика используют метилксантины (Эуфиллин). Они расслабляют мускулатуру бронхов, стимулируют дыхательный центр, улучшают альвеолярную вентиляцию.

Для удаления избыточной слизи из дыхательных путей применяются отхаркивающие средства (Мукалтин). Они стимулируют работу бронхиальных желез, повышают активность мерцательного эпителия.

На поздних сроках врач назначает поддерживающую терапию. Она направлена на восстановление внутриклеточных процессов.

Лечение включает следующие лекарства:

  • Токоферол – снижает тонус, расслабляет мускулатуру матки;
  • поливитамины — восполняют в организме недостаточное содержание витаминов;
  • антикоагулянты – нормализуют свертываемость крови.

Какие препараты нельзя принимать беременным для лечения

В период вынашивания ребенка использовать лекарства без врачебных рекомендаций не стоит, а при бронхиальной астме тем более. Вам необходимо в точности соблюдать все назначения.

Есть медикаменты, которые противопоказаны женщинам-астматикам. Они могут вредно воздействовать на внутриутробное здоровье малыша и состояние матери.

Список запрещенных лекарств:

Название препарата Негативное влияние В какой период противопоказаны
Адреналин Вызывает кислородное голодание плода, провоцирует развитие сосудистого тонуса в матке В течение всей беременности
Бронхолитики короткого действия – Фенотерол, Сальбутамол Осложняют и затягивают роды На поздних сроках гестации
Теофиллин Попадает в кровообращение плода через плаценту, вызывает учащенное сердцебиение крохи В 3 триместре
Некоторые глюкокортикоиды – Дексаметазон, Бетаметазон, Триамцинолон Негативно воздействуют на мышечную систему плода На протяжении всей беременности
Антигистаминные препараты II поколения – Лоратадин, Диметинден, Эбастин Возникающие побочные действия отрицательно сказываются на здоровье женщины и ребенка Во время всего гестационного периода
Селективные β2-адреноблокаторы (Гинипрал, Анаприлин) Вызывает бронхоспазм, значительно ухудшая состояние больной Противопоказан при бронхиальной астме независимо от срока беременности
Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) Провоцирует развитие бронхоспазма и анафилактического шока Нежелательно применять при астме независимо от срока гестации

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения широко используются больными бронхиальной астмой. Такие средства хорошо справляются с приступами удушья и не наносят вреда организму.

Используйте народные рецепты только в качестве дополнения к консервативной терапии. Не применяйте их без предварительной консультации с лечащим врачом или при выявлении индивидуальной аллергической реакции к компонентам средства.

Как бороться с астмой рецептами народной медицины:

  1. Овсяный отвар. Приготовьте и хорошо промойте 0,5 кг овса. Поставьте на газ 2 л молока, добавьте 0,5 мл воды. Доведите до кипения, всыпьте туда крупу. Варите еще 2 часа, чтобы получилось 2 л отвара. Средство принимайте горячим на голодный желудок. В 1 стакан напитка добавьте по 1 ч. л. меда и сливочного масла.
  2. Овсяный отвар на козьем молоке. Налейте в кастрюлю 2 л воды. Доведите до кипения, затем всыпьте 2 стакана овса. Кипятите средство на слабом огне около 50–60 минут. Потом влейте 0,5 л козьего молока и кипятите еще полчаса. Перед приемом отвара можете добавить 1 чайную ложку меда. Пейте по ½ стакана за 30 минут до еды.
  3. Ингаляции прополисом и пчелиным воском. Возьмите 20 г прополиса и 100 г пчелиного воска. Разогрейте смесь на водяной бане. Когда она согреется, голова накрывается полотенцем. После этого вдыхайте средство ртом около 15 минут. Такие процедуры повторяйте утром и вечером.
  4. Прополисное масло. Смешайте 10 г прополиса с 200 г подсолнечного масла. Поставьте средство разогревать на водяной бане. Процедите его и принимайте по 1 ч. л. утром и вечером.
  5. Имбирный сок. Выжмите из корня растения сок, добавив немного соли. Напиток применяется для борьбы с приступами и в качестве профилактического средства. Чтобы прошло удушье, примите 30 г. Для предупреждения затрудненного дыхания пейте ежедневно по 1 ст. л. сока. Для вкуса добавьте туда 1 ч. л. меда, запивая средство водой.

Профилактика заболевания

Врачи советуют женщинам-астматикам контролировать недуг еще при планировании беременности. В это время доктор подбирает правильное и безопасное лечение, устраняет действие раздражающих факторов. Такие мероприятия сокращают угрозу развития приступов.

Сама беременная также может позаботиться о своем здоровье. Курение в обязательном порядке следует прекратить. Если близкие, проживающие с будущей мамой, курят, нужно избегать вдыхания дыма.

Чтобы улучшить состояние здоровья и снизить угрозу рецидива, постарайтесь соблюдать простые правила:

  1. Пересмотрите свой рацион, исключите из меню продукты, вызывающие аллергию.
  2. Носите одежду и используйте постельное белье из натурального материала.
  3. Каждый день принимайте душ.
  4. Не контактируйте с животными.
  5. Используйте средства гигиены, имеющие гипоаллергенный состав.
  6. Применяйте специальные приборы-увлажнители, которые поддерживают необходимую влажность и очищают воздух от пыли и аллергенов.
  7. Проводите долгие пешие прогулки на свежем воздухе.
  8. Если вы работаете с химикатами или токсическими парами, перейдите на безопасное место деятельности.
  9. Остерегайтесь массового скопления людей особенно, в осенне-весеннее время года.
  10. Избегайте аллергенов в своей повседневной жизни. Регулярно делайте влажную уборку комнат, избегая вдыхания бытовых химикатов.

На этапе планирования малыша постарайтесь сделать прививки против опасных микроорганизмов – гемофильной палочки, пневмококка, вируса гепатита, кори, краснухи и возбудителей столбняка, дифтерии. Вакцинацию проводят за 3 месяца до планирования ребенка под наблюдением лечащего доктора.

Заключение

Бронхиальная астма и беременность не исключают друг друга. Часто болезнь возникает ли обостряется при наступлении «интересного положения». Не игнорируете проявления: астма может отрицательно сказаться на здоровье мамы и ребенка.

Не бойтесь, что недуг вызовет какие-либо осложнения у крохи. При правильном медицинском контроле и адекватной терапии прогноз благоприятный.

Астма: типы, причины и диагноз

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это вызывает хрипы и может затруднить дыхание. Некоторые триггеры включают воздействие аллергена или раздражителя, вирусов, упражнения, эмоциональный стресс и другие факторы.

При астме внутренние стенки дыхательных путей или бронхов набухают и воспаляются.

Во время приступа астмы дыхательные пути набухают, мышцы вокруг них напрягаются, и воздуху становится трудно входить и выходить из легких.

Около 7,9% людей в США болели астмой в 2017 году. Существует много типов астмы, и несколько факторов могут вызвать астму или вызвать острый приступ.

В этой статье рассматриваются типы, причины и триггеры астмы, а также то, как врач диагностирует ее.

Узнайте больше о лечении астмы здесь.

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это связано с воспалением и сужением легких, что ограничивает приток воздуха.

Человек, страдающий астмой, может испытывать:

  • стеснение в груди
  • хрипы
  • одышку
  • кашель
  • повышенное выделение слизи

При обострении симптомов возникает приступ астмы.Приступы могут начаться внезапно и варьироваться от легких до опасных для жизни.

В некоторых случаях отек дыхательных путей может препятствовать поступлению кислорода в легкие. Это означает, что кислород не может попасть в кровоток или достичь жизненно важных органов. Поэтому людям с тяжелыми симптомами требуется срочная медицинская помощь.

Врач может назначить подходящее лечение и посоветовать пациенту, как лучше всего справиться с симптомами астмы.

Узнайте больше о признаках и симптомах астмы здесь.

Астма может возникать по-разному и по разным причинам, но триггеры часто одни и те же. К ним относятся переносимые по воздуху загрязнители, вирусы, перхоть домашних животных, плесень и сигаретный дым.

В следующих разделах перечислены некоторые распространенные типы астмы.

Детская астма

Астма - наиболее частое хроническое заболевание у детей. Он может развиться в любом возрасте, но у детей встречается немного чаще, чем у взрослых.

В 2017 году астмой чаще болели дети в возрасте 5–14 лет.В этой возрастной группе заболевание затронуло 9,7% людей. Это также затронуло 4,4% детей в возрасте 0–4 лет.

В том же году астмой страдали 7,7% людей в возрасте 18 лет и старше.

По данным Американской ассоциации легких, некоторые распространенные триггеры детской астмы включают:

  • респираторные инфекции и простуду
  • сигаретный дым, включая пассивный табачный дым
  • аллергены
  • загрязнители воздуха, включая озон и загрязнение твердых частиц, как в помещении, так и в помещении. на улице
  • нахождение на холодном воздухе
  • резкие перепады температуры
  • возбуждение
  • стресс
  • упражнения

Если у ребенка начинает болеть астма, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как это может быть опасно для жизни.Врач может посоветовать некоторые из лучших способов справиться с этим заболеванием.

В некоторых случаях астма может улучшиться, когда ребенок достигнет совершеннолетия. Однако для многих людей это пожизненное состояние.

Астма у взрослых

Астма может развиться в любом возрасте, в том числе в зрелом возрасте. Согласно одному исследованию 2013 года, у взрослых чаще, чем у детей, наблюдаются стойкие симптомы.

Некоторые факторы, влияющие на риск развития астмы во взрослом возрасте, включают:

  • респираторное заболевание
  • аллергии и воздействие аллергенов
  • гормональные факторы
  • ожирение
  • стресс
  • курение

Узнайте больше об астме у взрослых Вот.

Профессиональная астма

Профессиональная астма возникает в результате воздействия аллергена или раздражителя, присутствующего на рабочем месте.

На следующих рабочих местах аллергены могут вызывать астму у лиц с повышенной чувствительностью или аллергией:

  • пекарни, мукомольные комбинаты и кухни
  • больницы и другие медицинские учреждения
  • зоомагазины, зоопарки и лаборатории, где находятся животные
  • фермы и другие сельскохозяйственные предприятия

В следующих профессиях раздражители могут вызывать симптомы астмы:

  • ремонт и производство автомобилей
  • машиностроение и слесарные работы
  • столярные и столярные изделия
  • электроника и сборка
  • парикмахерские
  • в помещении плавательные бассейны

К группе повышенного риска относятся люди, которые:

Рабочая среда человека может спровоцировать возврат детской астмы или начало астмы у взрослых.

Тяжелая и трудно поддающаяся контролю астма

Исследования показывают, что около 5–10% людей с астмой страдают тяжелой астмой.

У некоторых людей серьезные симптомы возникают по причинам, не связанным напрямую с астмой. Например, они, возможно, еще не научились правильно пользоваться ингалятором.

Другие страдают тяжелой рефрактерной астмой. В этих случаях астма не поддается лечению - даже при приеме высоких доз лекарств или правильном использовании ингаляторов. Этот тип астмы может поражать 3 человека.6% людей с этим заболеванием, согласно одному исследованию 2015 года.

Эозинофильная астма - это еще один тип астмы, который в тяжелых случаях может не поддаваться лечению обычными лекарствами. Хотя некоторые люди с эозинофильной астмой справляются со стандартными лекарствами от астмы, другим могут быть полезны специальные «биологические» методы лечения. Один тип биологических препаратов снижает количество эозинофилов, которые представляют собой тип клеток крови, участвующих в аллергической реакции, которая может вызвать астму.

Узнайте больше о тяжелой форме астмы здесь.

Сезонная астма

Этот тип астмы возникает в ответ на аллергены, которые присутствуют только в окружающей среде в определенное время года. Например, холодный воздух зимой или пыльца весной или летом могут вызвать симптомы сезонной астмы.

Люди, страдающие сезонной астмой, все еще имеют это заболевание до конца года, но обычно не испытывают симптомов.

Однако астма не всегда является следствием аллергии. Узнайте больше о разнице между аллергической и неаллергической астмой здесь.

Медицинские работники точно не знают, что вызывает астму, но генетические факторы и факторы окружающей среды, похоже, играют важную роль.

Некоторые факторы, такие как сенсибилизация к аллергену, могут быть как причинами, так и пусковыми механизмами. В разделах ниже перечислены некоторые другие.

Беременность

Согласно одному исследованию, курение во время беременности увеличивает риск развития астмы у плода в более позднем возрасте. У некоторых женщин также наблюдается обострение симптомов астмы во время беременности.

Ожирение

В одной статье от 2014 года говорилось, что у людей с ожирением, по-видимому, выше уровень астмы, чем у людей без нее. Авторы отмечают, что в одном исследовании у детей с ожирением, которые сбросили вес, также наблюдалось улучшение симптомов астмы.

В настоящее время появляется все больше доказательств того, что оба состояния включают хроническую воспалительную реакцию, и это может объяснить связь.

Аллергия

Аллергия развивается, когда организм человека становится чувствительным к определенному веществу.Как только сенсибилизация произошла, человек будет подвержен аллергической реакции каждый раз, когда он вступает в контакт с веществом.

Не каждый человек, страдающий астмой, страдает аллергией, но часто между ними есть связь. У людей с аллергическим заболеванием воздействие определенных аллергенов может вызвать симптомы.

Одно исследование 2013 года показало, что 60–80% детей и молодых людей, страдающих астмой, чувствительны по крайней мере к одному аллергену.

Узнайте больше об аллергической астме здесь.

Курение табака

По данным Американской ассоциации легких, курение сигарет может вызвать симптомы астмы.

Астма, даже если не курить, может вызвать повреждение легких. Это может увеличить риск развития различных заболеваний легких, связанных с курением, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, и может усугубить симптомы.

Факторы окружающей среды

Загрязнение воздуха как внутри дома, так и за его пределами может повлиять на развитие астмы и ее провоцирующие факторы.

Некоторые аллергены внутри дома включают:

  • плесень
  • пыль
  • шерсть и перхоть животных
  • пары бытовых чистящих средств и красок
  • тараканы
  • перья

Другие триггеры в доме и на открытом воздухе включают:

  • пыльца
  • Загрязнение воздуха транспортными средствами и другими источниками
  • приземный озон

Стресс

Стресс может вызвать симптомы астмы, но также и некоторые другие эмоции.Радость, гнев, возбуждение, смех, плач и другие эмоциональные реакции могут вызвать приступ астмы.

Ученые также нашли доказательства того, что астма может быть более вероятной у людей с психическими расстройствами, такими как депрессия.

Другие предположили, что длительный стресс может привести к эпигенетическим изменениям, которые приводят к хронической астме.

Генетические факторы

Есть данные, позволяющие предположить, что астма передается в семье. Недавно ученые наметили некоторые генетические изменения, которые могут сыграть роль в его развитии.

В некоторых случаях причиной являются эпигенетические изменения. Это происходит, когда фактор окружающей среды вызывает изменение гена.

Гормональные факторы

Около 5,5% мужчин и 9,7% женщин страдают астмой. Кроме того, симптомы могут варьироваться в зависимости от репродуктивной стадии женщины и точки менструального цикла.

Например, в репродуктивном возрасте симптомы могут ухудшаться во время менструации по сравнению с другим временем месяца. Врачи называют это перименструальной астмой.Однако во время менопаузы симптомы астмы могут улучшиться.

Некоторые ученые считают, что гормональная активность может влиять на иммунную активность, приводя к гиперчувствительности дыхательных путей.

Люди с перемежающейся астмой также могут иметь симптомы только иногда. Узнайте больше о перемежающейся астме здесь.

Врач спросит человека об их симптомах, его семейной истории болезни и личной истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр, и они могут провести некоторые другие тесты.

Когда врач ставит диагноз, он также отмечает, является ли астма легкой, перемежающейся, умеренной или тяжелой. Они также попытаются определить тип.

Люди могут вести журнал своих симптомов и возможных триггеров, чтобы помочь врачу поставить точный диагноз. Это должно включать информацию о потенциальных раздражителях на рабочем месте.

В разделах ниже обсуждаются некоторые другие тесты, которые врач может провести для диагностики астмы.

Физический осмотр

Врач сосредоточит внимание на верхних дыхательных путях, груди и коже.Они будут выслушивать признаки хрипов, которые могут указывать на закупорку дыхательных путей и астму.

Они также проверит:

  • насморк
  • опухшие носовые ходы
  • любые новообразования на внутренней стороне носа

Они также проверит кожу на наличие признаков экземы или крапивницы.

Тесты на астму

Врач может также провести тест функции легких, чтобы оценить, насколько хорошо легкие работают.

Спирометрический тест - один из примеров функционального теста легких.Человеку нужно будет глубоко вдохнуть, а затем с силой выдохнуть через трубку. Трубка подключается к аппарату, называемому спирометром, который показывает, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, а также скорость, с которой он удаляет воздух из легких.

Затем врач сравнит эти результаты с результатами человека того же возраста, но не страдающего астмой.

Для подтверждения диагноза врач может затем дать пациенту бронходилататор - чтобы открыть дыхательные пути - и повторить тест.Если эти вторые результаты лучше, у человека может быть астма.

Однако этот тест может не подходить для маленьких детей. Вместо этого врач может назначить лекарства от астмы на 4–6 недель и отслеживать любые изменения их симптомов.

Другие тесты

Другие тесты для диагностики включают:

Пробный тест . Этот тест позволяет врачу оценить, как холодный воздух или упражнения влияют на дыхание человека.

Кожный укол . Врач может использовать этот тест для выявления конкретной аллергии.

Тесты для исключения других условий . Анализы мокроты, рентген и другие анализы могут помочь исключить синусит, бронхит и другие состояния, которые могут повлиять на дыхание человека.

Астма - это хроническое воспалительное заболевание, вызывающее отек дыхательных путей. Он может поражать людей любого возраста, и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

В большинстве случаев доступно эффективное лечение, которое может помочь человеку, страдающему астмой, жить полноценной и активной жизнью.

Узнайте о некоторых вариантах лечения астмы здесь.

Q:

Может ли астма перерасти в другие опасные заболевания легких, такие как ХОБЛ или эмфизема?

A:

Астма является фактором риска развития ХОБЛ, и люди с давней астмой имеют высокий риск развития ХОБЛ, особенно если у них была тяжелая астма в детстве.

Эмфизема, с другой стороны, не связана с астмой, хотя их симптомы могут быть похожими. Причиной этого почти всегда является курение сигарет.

Marc Meth Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Причины, симптомы, лечение и ведение

Астма у взрослых - это астма, которая развивается во взрослом возрасте. В большинстве случаев астма у людей развивается в детстве, хотя она может возникнуть в любом возрасте.

По данным Американской ассоциации легких (ALA), каждый 12-й взрослый страдает астмой.

Астма - хроническое заболевание легких, которое приводит к проблемам с дыханием. Это вызывает сужение и воспаление дыхательных путей и увеличение выработки слизи.

В этой статье мы даем обзор астмы у взрослых, включая ее возможные причины, симптомы и методы лечения.

Врачи не знают, почему астма развивается у некоторых взрослых, но определенные факторы, такие как воздействие химикатов или раздражителей на рабочем месте, могут вызвать астму у взрослых.

Согласно ALA, 1 из 6 случаев астмы у взрослых возникает из-за профессионального воздействия. Вещества, вызывающие симптомы астмы, называются астмагенами.

Взрослые в возрасте от 45 до 64 лет имеют самые высокие показатели астмы, связанной с работой.

Другая возможная причина - аллергия. Аллергия вызывает не менее 30% случаев астмы у взрослых.

Различные аллергены могут вызывать симптомы астмы у взрослых. К распространенным аллергенам относятся:

  • сигаретный дым
  • некоторые химические вещества
  • пыль
  • пыльца
  • плесень

Подобно астме, развивающейся в детстве, симптомы астмы у взрослых могут включать следующее:

Детская и взрослая астма имеют несколько общих черт, таких как симптомы и стандартное лечение, но есть и различия.

Степень тяжести симптомов может различаться как у детей, так и у взрослых.

Астма, развивающаяся в детстве, часто сопровождается симптомами, которые приходят и уходят. При астме с началом у взрослых симптомы более устойчивы и плохо контролируются.

Взрослые, у которых развивается астма, могут иметь более быстрое снижение функции легких, чем дети. Взрослые, особенно в среднем возрасте, могут иметь жесткость грудной клетки, что может затруднить лечение астмы.

Взрослые также подвержены более высокому риску смерти от астмы, чем дети. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, в 2015 году от астмы умерли 3615 человек.Почти все эти люди были старше 18 лет.

Причины, по которым взрослые имеют более высокий уровень смертности от астмы, не ясны. Это может быть связано с тем, что симптомы, как правило, хуже контролируются, чем у детей, или из-за задержки в диагностике.

Для разработки наиболее эффективного плана лечения жизненно важно получить точный диагноз астмы у взрослых.

Во многих случаях диагностика астмы у взрослых требует больше времени, чем у детей. Частично это связано с путаницей с другими состояниями, которые встречаются у взрослых, но редко встречаются у детей.Например, астму, развивающуюся во взрослом возрасте, иногда путают с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Врачи могут диагностировать астму у взрослых с помощью медицинского осмотра, истории болезни и функциональных тестов легких. Тест на функцию легких включает в себя серию дыхательных тестов, которые измеряют, сколько воздуха человек может вдохнуть и выдохнуть.

Люди могут лечить астму, начавшуюся у взрослых, с помощью изменения образа жизни и приема лекарств. У каждого свой план лечения астмы.

Взрослые чаще, чем дети, имеют и другие заболевания, что необходимо учитывать при разработке плана лечения астмы.

Комплексный план лечения часто включает:

Бронходилататоры

Лечение большинства типов астмы включает использование бронходилататоров. Доступны различные типы бронходилататоров, в том числе пролонгированного и быстрого действия. Оба типа могут играть роль в лечении астмы.

Бронходилататоры быстрого действия, такие как альбутерол, расслабляют мышцы дыхательных путей.Когда мышцы расслабляются, дыхательные пути расширяются, облегчая дыхание. Люди принимают быстродействующие бронходилататоры через ингалятор или небулайзер. Лекарства уменьшают внезапные симптомы, такие как хрипы и одышка.

Люди также могут использовать бронходилататоры длительного действия для лечения астмы у взрослых. Эти препараты также расслабляют дыхательные пути, но действуют дольше, чем ингаляторы быстрого действия. Вместо того, чтобы лечить внезапные симптомы, они предотвращают симптомы.

Кортикостероиды

В некоторых случаях люди могут также использовать ингаляторы, содержащие кортикостероиды, для лечения астмы у взрослых.Стероиды уменьшают воспаление дыхательных путей.

Ингаляторы, содержащие кортикостероиды, не лечат внезапные симптомы. Вместо этого они уменьшают частоту симптомов.

В некоторых случаях лечение включает пероральные стероиды. Однако пероральные стероиды могут повышать уровень сахара в крови и, возможно, ухудшать другие состояния, такие как глаукома и остеопороз, которые могут возникнуть во взрослом возрасте.

Отказ от курения

Одним из наиболее важных факторов, влияющих на тяжесть заболевания, является курение сигарет.

В исследовании 2014 г. изучались факторы, влияющие на тяжесть астмы у 128 взрослых с новым началом астмы у взрослых.

Через два года исследователи оценили изменения степени тяжести астмы, используя Глобальную инициативу по оценке астмы. Они заметили следующие изменения:

  • тяжесть астмы увеличилась у 13,3% людей
  • тяжесть снизилась у 41,4% людей
  • курение сигарет предсказало ухудшение симптомов

Ежедневная профилактика астмы предполагает прием назначенных лекарств.Также важно ежедневно контролировать симптомы и распознавать признаки обострения.

Скорейшее лечение симптомов помогает контролировать обострения астмы, предотвращая опасные для жизни ситуации.

Снижение воздействия раздражителей легких и аллергенов также является частью ежедневного плана профилактики астмы.

Людям может быть полезно вести ежедневный журнал тяжести их симптомов и воздействия различных раздражителей, чтобы определить связь. Максимальное снижение воздействия известных аллергенов помогает уменьшить симптомы.

Определенные факторы могут повысить вероятность развития астмы у взрослого человека:

  • астма в детстве, исчезнувшая в раннем взрослом возрасте
  • аллергия у взрослого
  • гормональные колебания, например, во время беременности и менопауза
  • ожирение, которое может увеличить тяжесть симптомов астмы и риск госпитализации

Перспективы развития астмы у взрослых различаются. Астма у взрослых может включать более стойкие симптомы, чем у детей, что может означать худший прогноз.

Следование плану действий при астме может уменьшить количество обострений и помочь людям справиться с этим заболеванием. План лечения астмы часто включает в себя прием лекарств и изменение образа жизни.

Взрослые, у которых развиваются симптомы астмы, должны тесно сотрудничать со своим лечащим врачом, чтобы больше узнать о своем состоянии и стратегиях лечения.

.

Симптомы, причины, лечение, астма у детей и многое другое

Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей к легким. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 болеет астмой.

Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

Обычно с каждым вдохом воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, а затем в легкие.

В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

Эти состояния могут затем вызвать приступ астмы, то есть кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

Наиболее частым признаком астмы является хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

Другие симптомы астмы могут включать:

  • кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
  • стеснение в груди
  • одышка
  • затруднения при разговоре
  • тревога или паника
  • усталость

Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

Не каждый страдающий астмой будет испытывать эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых.При астме у взрослых симптомы не проявляются по крайней мере до 20 лет.

Другие специфические типы астмы описаны ниже.

Аллергическая астма (внешняя астма)

Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. К ним могут относиться:

  • перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
  • корма
  • плесень
  • пыльца
  • пыль

Аллергическая астма часто носит сезонный характер, поскольку часто сопровождается сезонной аллергией.

Неаллергическая астма (внутренняя астма)

Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. К таким раздражителям могут относиться:

  • горящая древесина
  • сигаретный дым
  • холодный воздух
  • загрязнение воздуха
  • вирусные заболевания
  • освежители воздуха
  • бытовые чистящие средства
  • духи

профессиональная астма

профессиональная астма является разновидностью астмы, вызванной триггерами на рабочем месте.К ним относятся:

  • пыль
  • красители
  • газы и пары
  • промышленные химикаты
  • животные белки
  • резиновый латекс

Эти раздражители могут присутствовать в широком спектре отраслей, включая:

  • сельское хозяйство
  • текстиль
  • деревообработка
  • производство

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB)

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и до 10–15 минут после физической активности.

Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

До 90 процентов людей с астмой также страдают EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

Аспирин-индуцированная астма

Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно тяжелая.

Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно она внезапно развивается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

Ночная астма

Симптомы этого типа астмы ухудшаются ночью.

Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы ночью, включают:

  • изжога
  • перхоть домашних животных
  • пылевые клещи

Естественный цикл сна организма также может вызвать ночную астму.

Кашлевой вариант астмы (CVA)

Кашлевый вариант астмы (CVA) не имеет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

Если не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать множество критериев, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

Следующие данные могут помочь в диагностике астмы:

  • История болезни. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
  • Физический осмотр. Ваш врач будет прослушивать ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут сделать кожную пробу для выявления признаков аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
  • Дыхательные пробы. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы подуете устройство, измеряющее скорость воздуха.

Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач будет продолжать рассматривать ваше состояние как астму.

Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа обучения и профилактики астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

Астма классифицируется следующим образом:

  • Прерывистая. Большинство людей страдают этим типом астмы, который не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
  • Легкое стойкое. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
  • Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и, по крайней мере, один раз в неделю каждую неделю, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные занятия.
  • Сильно стойкий . Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

Ни одной причины астмы не выявлено.Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

  • Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов ее развить.
  • Анамнез вирусных инфекций. У людей, перенесших в детстве тяжелые вирусные инфекции (например, RSV), вероятность развития этого состояния выше.
  • Гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы их жизни, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

Лечения астмы делятся на три основные категории:

  • дыхательные упражнения
  • лечения быстрого действия
  • лекарства для длительного лечения астмы

Ваш врач порекомендует одно лечение или комбинацию процедур на основе:

  • тип астмы
  • ваш возраст
  • ваши триггеры

Дыхательные упражнения

Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них.Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

Ваш врач или терапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

Быстрое лечение астмы

Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение и помогают снова дышать.

Бронходилататоры

Бронходилататоры работают за считанные минуты, чтобы расслабить напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн.Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

Первая помощь для лечения астмы

Если вы думаете, что у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, попросите их сесть и помогите им использовать их ингалятор или небулайзер. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

Если симптомы сохраняются более 20 минут и повторный прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если вам часто необходимо принимать лекарства быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарства для долгосрочного контроля астмы.

Лекарства для длительного лечения астмы

Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

Лекарства для длительного контроля астмы включают следующее:

  • Противовоспалительные средства. Принимаемые с помощью ингалятора кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и образование слизи в ваших радиоволнах, облегчая дыхание.
  • Антихолинергические средства. Это помогает остановить напряжение ваших мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
  • Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
  • Биотерапевтические препараты. Эти новые препараты для инъекций могут помочь людям с тяжелой формой астмы.

Бронхиальная термопластика

При этой процедуре используется электрод для нагрева воздушных волн внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухшие, а бронхи сужены.

Симптомы обострения могут включать:

  • гипервентиляцию
  • кашель
  • свистящее дыхание
  • одышку
  • учащение пульса
  • возбуждение

Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу потому что это может быть опасно для жизни.

Чем дольше длится обострение, тем сильнее оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

Обострения можно предотвратить, приняв лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

Они вызывают похожие симптомы, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, включающих хронический бронхит и эмфизему.

Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления дыхательных путей. Со временем условия могут ухудшиться.

Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск наличия обоих состояний увеличивается с возрастом.

Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия факторов, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

Целью лечения астмы и ХОБЛ является уменьшение симптомов, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы.Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

  • Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
  • Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
  • Раздражители в воздухе. Люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
  • Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это всего лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
  • Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
  • Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

Поскольку исследователи еще не установили точную причину астмы, сложно узнать, как предотвратить воспалительное заболевание.

Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

  • Избегание триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
  • Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, старайтесь избегать их, насколько это возможно.
  • Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергенами - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам, с которыми вы сталкиваетесь.
  • Принятие профилактических препаратов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

  • Более здоровая диета. Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.
  • Поддержание здорового веса. Астма обычно хуже у людей с избыточным весом и ожирением. Похудение полезно для сердца, суставов и легких.
  • Бросить курить. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
  • Регулярно занимается спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения действительно могут помочь снизить риск проблем с дыханием.
  • Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

В настоящее время лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу.

Если вам поставили диагноз астмы, вам следует обращаться к врачу не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

  • чувствуете слабость
  • не можете заниматься повседневными делами
  • есть хрип или кашель, который не проходит

Важно узнать о своем состоянии и его симптомах. Чем больше вы знаете, тем более активно вы можете улучшить работу легких и улучшить самочувствие.

Поговорите со своим врачом о:

  • вашем типе астмы
  • что вызывает ваши симптомы
  • какие ежедневные методы лечения лучше всего для вас
  • ваш план лечения приступа астмы
.

Определенные медицинские условия и риск тяжелого заболевания COVID-19

Сводка последних изменений

Изменения были внесены 2 ноября 2020 г., чтобы отразить последние данные, подтверждающие повышенный риск тяжелого заболевания во время беременности из-за вируса, вызывающего COVID-19. Изменения также включают добавление серповидноклеточной анемии и хронической болезни почек к состояниям, которые могут повысить риск тяжелых заболеваний среди детей.

Мы узнаем больше о COVID-19 каждый день. Приведенный ниже список основных заболеваний не является исчерпывающим и включает только те состояния, при наличии достаточных доказательств, чтобы сделать выводы ; это живой документ, который может быть обновлен в любое время и может быстро измениться по мере развития науки. Этот список предназначен для информирования врачей с целью оказания им помощи в обеспечении наилучшего ухода за пациентами, а также для информирования людей о возможном уровне риска, чтобы они могли принимать индивидуальные решения о профилактике заболеваний. Примечательно, что список может не включать все состояния, которые могут увеличить риск развития тяжелого заболевания от COVID-19, например, те, для которых доказательства могут быть ограниченными или отсутствовать (например,г., редкие условия). Лица с каким-либо основным заболеванием (включая состояния, НЕ включенные в текущий список) должны проконсультироваться со своими поставщиками медицинских услуг о личных факторах риска и обстоятельствах, чтобы определить, нужны ли дополнительные меры предосторожности.

Взрослые любого возраста с определенными основными заболеваниями подвержены повышенному риску тяжелого заболевания, вызванного вирусом, вызывающим COVID-19. Тяжелое заболевание, вызванное COVID-19, определяется как госпитализация, помещение в отделение интенсивной терапии, интубация или искусственная вентиляция легких или смерть.

Взрослые любого возраста со следующими состояниями подвержены повышенному риску тяжелого заболевания, вызванного вирусом, вызывающим COVID-19:

COVID-19 - новое заболевание. В настоящее время имеется ограниченное количество данных и информации о влиянии многих основных заболеваний и о том, повышают ли они риск тяжелого заболевания от COVID-19. На основании того, что нам известно в настоящее время, взрослые любого возраста со следующими состояниями могут подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания, вызванного вирусом, вызывающим COVID-19:

Хотите увидеть доказательства, стоящие за этими списками?

Хотя дети менее подвержены COVID-19 по сравнению со взрослыми, дети могут быть инфицированы вирусом, вызывающим COVID-19, и у некоторых детей развивается тяжелое заболевание.Дети с сопутствующими заболеваниями подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания по сравнению с детьми без сопутствующих заболеваний. Текущие данные о том, что основные заболевания у детей связаны с повышенным риском, ограничены. Дети со следующими состояниями могут подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания: ожирение, сложность медицинского обслуживания, тяжелые генетические нарушения, тяжелые неврологические нарушения, наследственные метаболические нарушения, серповидноклеточная анемия, врожденные (с рождения) болезни сердца, диабет, хроническая болезнь почек, астма. и другие хронические заболевания легких и иммуносупрессия из-за злокачественных новообразований или лекарств, ослабляющих иммунитет.

Мы еще не знаем, кто подвергается повышенному риску развития редкого, но серьезного осложнения, связанного с COVID-19 у детей, которое называется мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C), а также не знаем, что вызывает MIS-C. Узнайте о MIS-C.

Снизьте риск заражения COVID-19

Это особенно важно для людей с повышенным риском тяжелого заболевания COVID-19 и тех, кто живет с ними, чтобы защитить себя от заражения COVID-19.

Лучший способ защитить себя и снизить распространение вируса, вызывающего COVID-19, - это:

Если вы почувствуете себя плохо и подозреваете, что у вас COVID-19, свяжитесь со своим врачом в течение 24 часов.

Что нужно учитывать, прежде чем находиться рядом с другими людьми

Невозможно гарантировать нулевой риск заражения , поэтому важно понимать риски и знать, как быть в максимальной безопасности, если или когда вы возобновите какие-то действия, выполняете поручения или посещаете мероприятия и собрания. .

Люди с повышенным риском тяжелого заболевания COVID-19 и те, кто живет с ними, должны учитывать свой уровень риска, прежде чем решиться на выход, и убедиться, что они принимают меры для защиты себя.Старайтесь избегать действий, в которых принятие защитных мер может быть затруднено, например, действий, при которых невозможно поддерживать социальное дистанцирование. Каждый должен предпринять шаги для предотвращения заражения и распространения COVID-19 , чтобы защитить себя, свои сообщества и людей, которые подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания.

В целом : чем больше людей вы взаимодействуете, тем теснее вы взаимодействуете с ними и чем дольше это взаимодействие, тем выше ваш риск заражения и распространения COVID-19.

  • Если вы решили заняться общественной деятельностью, продолжайте защищать себя, практикуя повседневные профилактические действия.
  • Держите эти предметы под рукой и используйте их, когда выходите на улицу: маску, салфетки и дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%, если возможно.
  • По возможности избегайте людей, которые не носят масок, или просите окружающих носить маски.

Вы планируете личные встречи с семьей и друзьями? Вот несколько вещей, которые следует учитывать, чтобы сделать личную и общественную деятельность максимально безопасной:

Когда отложить или отменить визит

В целом, чем больше людей вы взаимодействуете, тем теснее вы взаимодействуете с ними и чем дольше это взаимодействие, тем выше риск распространения COVID-19 .Итак, подумайте о:

  • Со сколькими людьми вы будете общаться?
  • Сможете ли вы сохранить расстояние в 6 футов между собой и другими?
  • Вы будете на улице или в помещении?
  • Как долго вы будете общаться с людьми?

Поощрять социальное дистанцирование

  • Посетите с друзьями и семьей на открытом воздухе , если возможно. Если это невозможно, убедитесь, что комната или пространство хорошо вентилируются (например, открывают окна или двери) и достаточно велики, чтобы выдержать социальное дистанцирование.
  • Расставьте столы и стулья так, чтобы они могли дистанцироваться. Люди из одной семьи могут быть вместе в группах и не должны находиться на расстоянии 6 футов друг от друга.
  • Подумайте о занятиях, в которых можно поддерживать социальное дистанцирование, например рисование мелом на тротуаре или игры во дворе.
  • Старайтесь избегать тесного контакта с вашими посетителями. Например, не пожимайте руки, не ударяйтесь локтями и не обнимайте. Вместо этого помашите им и устно поприветствуйте их.
  • По возможности избегайте людей, которые не носят масок, или просите окружающих носить маски.
  • Подумайте о том, чтобы вести список людей, которых вы посещали или которые навещали вас, и когда это произошло. Это поможет в отслеживании контактов, если кто-то заболеет.

Маски износа

  • Маски следует надевать на нос и рот. Маски особенно важны, когда трудно оставаться на расстоянии не менее 6 футов от других или когда люди находятся в помещении, чтобы защитить друг друга.
  • Маски могут замедлить распространение вируса и помочь людям, которые могут быть заражены вирусом, но не знают о нем, от передачи его другим
    • Ношение маски помогает защитить других в случае заражения, в то время как другие носят ее, чтобы защитить вас в случае заражения.
  • Кому НЕ следует использовать маски : Дети в возрасте до 2 лет или те, у кого проблемы с дыханием, находятся без сознания, нетрудоспособны или не могут снять маску самостоятельно.

Часто мойте руки

  • Каждый должен мыть руки водой с мылом не менее 20 секунд в начале и в конце посещения, а также всякий раз, когда вы считаете, что ваши руки могли быть загрязнены.
  • Если мыло и вода недоступны, например, во время выездов на улицу или занятий, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.Накройте все поверхности рук и потрите их, пока они не станут сухими.
  • Напомните гостям о необходимости мыть или продезинфицировать руки перед подачей или приемом пищи.
  • Используйте одноразовые полотенца для рук или бумажные полотенца для сушки рук, чтобы посетители не пользовались общими полотенцами. Сделайте так, чтобы гости могли пользоваться удобной корзиной.

Ограничьте контакт с поверхностями, к которым часто прикасаются, или предметами общего пользования

  • Поощряйте посетителей приносить с собой еду и напитки.
  • Очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, и любые общие предметы в перерывах между использованием.
  • Если вы решите использовать какие-либо общие предметы, которые можно использовать повторно (например, чехлы для сидений, скатерти, льняные салфетки), вымойте, очистите и продезинфицируйте их после мероприятия.

Если вы думаете об участии в мероприятии или собрании:

Если вы подвержены повышенному риску тяжелого заболевания, избегайте собраний с высоким риском. Риск распространения COVID-19 на мероприятиях и собраниях увеличивается следующим образом:

Самый низкий риск : только виртуальные мероприятия, мероприятия и собрания.

Повышенный риск : Небольшие собрания на открытом воздухе и личные встречи, в которых люди из разных домохозяйств остаются на расстоянии не менее 6 футов друг от друга, носят маски, не используют общие предметы и происходят из одной местности (например, община, город, город , или округ).

Повышенный риск: Встречи с личным присутствием среднего размера, которые позволяют людям оставаться на расстоянии не менее 6 футов друг от друга и с посетителями, приезжающими извне.

Самый высокий риск : Крупные собрания с личным присутствием, когда людям сложно оставаться на расстоянии не менее 6 футов друг от друга, а участники приезжают извне.

Сохраняйте здоровье во время пандемии COVID-19

Во время пандемии важно оставаться здоровым. Поговорите со своим лечащим врачом о том, обновлены ли ваши прививки и другие профилактические услуги, чтобы помочь вам не заболеть другими заболеваниями.

  • Для людей с повышенным риском тяжелого заболевания, включая пожилых людей, особенно важно получить рекомендованные прививки от гриппа и пневмококковой инфекции.
  • Поговорите со своим врачом о предоставлении профилактических услуг, таких как обследование на рак во время пандемии.
  • Помните, как важно оставаться физически активным и придерживаться здоровых привычек, чтобы справляться со стрессом.
  • Если вам требуется неотложная медицинская помощь, не откладывайте обращение за неотложной помощью.

Если у вас есть основное заболевание, вы должны продолжать следовать своему плану лечения:

.

На сколько недель раньше можно безопасно родить?

Конец третьего триместра беременности обычно полон волнения и беспокойства по поводу рождения ребенка. Это также может быть физически неудобным и эмоционально истощающим.

Если вы сейчас находитесь на этой стадии беременности, возможно, у вас отекают лодыжки, повышается давление в нижней части живота и таза, а также кружатся мысли, например, , когда у меня начнутся схватки?

К тому времени, когда вам исполнится 37 недель, индукция родов может показаться прекрасным подарком Вселенной, но исследователи рекомендуют подождать, пока ваш ребенок не станет доношенным, если нет серьезных проблем со здоровьем для вас или вашего ребенка.

Срок доношенной беременности составляет 40 недель. Хотя врачи когда-то считали «сроком» от 37 до 42 недель, эти последние несколько недель слишком важны, чтобы их игнорировать.

Именно в этот последний решающий момент ваше тело совершает последние приготовления к родам, в то время как ваш ребенок завершает развитие необходимых органов (таких как мозг и легкие) и достигает здорового веса при рождении.

Риск неонатальных осложнений самый низкий при неосложненной беременности, родившейся на сроке от 39 до 41 недели.

Чтобы ваш ребенок начал здоровое начало, важно сохранять терпение. Избранные индукции родов до 39 недели могут представлять краткосрочный и долгосрочный риск для здоровья ребенка. Роды, происходящие на 41 неделе или позже, также могут иметь повышенные осложнения.

Нет двух женщин - нет двух беременностей - одинаковых. Некоторые дети рождаются рано, другие поздно, без каких-либо серьезных осложнений.

Американский колледж акушеров и гинекологов классифицирует роды с 37 по 42 неделю следующим образом:

  • Ранний срок : от 37 недель до 38 недель, 6 дней
  • Полный срок : от 39 недель до 40 недель, 6 дней
  • Поздний срок : от 41 недели до 41 недели, 6 дней
  • Послеродовой : 42 недели и позже

Чем раньше ваш ребенок родится, тем выше риски для его здоровья и выживания.

Если ваш ребенок родился до 37 недели, он считается «недоношенным» или «недоношенным». Если ваш ребенок родился до 28 недели, он считается «крайне недоношенным».

Младенцы, родившиеся на сроке от 20 до 25 недель, имеют очень низкие шансы выжить без нарушений нервного развития. Дети, родившиеся до 23 недели, имеют шанс выжить только от 5 до 6 процентов.

В настоящее время недоношенные и крайне недоношенные дети пользуются преимуществами медицинских достижений, которые помогают поддерживать непрерывное развитие органов до тех пор, пока их уровень здоровья не станет таким же, как у доношенных детей.

Если вы знаете, что у вас будут чрезвычайно преждевременные роды, вы можете вместе со своим лечащим врачом составить план ухода за вами и вашим ребенком. Важно открыто поговорить со своим врачом или акушеркой, чтобы узнать обо всех рисках и осложнениях, которые могут возникнуть.

Одна из наиболее важных причин, по которой вы хотите достичь полного срока беременности, - это обеспечение полного развития легких ребенка.

Однако существует множество факторов, связанных с мамой, ребенком и плацентой, которые потребуют от практикующего врача, врача или акушерки сбалансировать риски, связанные с достижением полного срока беременности, и преимуществами полного созревания легких.

Некоторые из этих факторов включают предлежание плаценты, предшествующее кесарево сечение или миомэктомию, преэклампсию, двойню или тройню, хроническую гипертензию, диабет и ВИЧ.

В некоторых случаях необходима доставка раньше, чем 39 недель. Если у вас начнутся роды рано или ваш лечащий врач рекомендует индукцию родов, вы все равно можете получить положительный и здоровый опыт.

По данным Национального центра статистики здравоохранения, большинство детей рождаются доношенными. Чтобы быть конкретным:

  • 57.5 процентов всех зарегистрированных родов происходят между 39 и 41 неделей.
  • 26 процентов родов происходят на сроке от 37 до 38 недель.
  • Около 7 процентов родов происходят на сроках от 34 до 36 недель
  • Около 6,5 процентов родов происходят на 41 неделе или позже
  • Около 3 процентов родов происходят на сроке до 34 недель беременности.

У некоторых женщин случаются повторные преждевременные роды (два или более родов до 37 недель).

Точно так же, как рождение предыдущего недоношенного ребенка является фактором риска рождения второго недоношенного ребенка, у женщин, перенесших ранее роды, вероятность повторных родов выше.

Шансы на послеродовые роды увеличиваются, если вы впервые рожаете ребенка, рожаете мальчика или страдаете ожирением (ИМТ более 30).

В большинстве случаев причина преждевременных родов остается неизвестной. Однако у женщин с диабетом, сердечными заболеваниями, заболеваниями почек или высоким кровяным давлением в анамнезе вероятность преждевременных родов выше. К другим факторам риска и причинам относятся:

  • многоплодная беременность
  • кровотечение во время беременности
  • злоупотребление наркотиками
  • инфекция мочевыводящих путей
  • курение табака
  • употребление алкоголя во время беременности
  • преждевременные роды при предыдущей беременности
  • наличие аномальной матки
  • развитие инфекции амниотической оболочки
  • нездоровое питание до и во время беременности
  • слабая шейка матки
  • расстройство пищевого поведения в анамнезе
  • избыточный или недостаточный вес
  • чрезмерный стресс

множество рисков для здоровья недоношенных детей.Серьезные опасные для жизни проблемы, такие как кровотечение в головном мозге или легких, открытый артериальный проток и неонатальный респираторный дистресс-синдром, иногда можно успешно лечить в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), но часто требует длительного лечения.

Другие риски, связанные с преждевременными родами, включают:

  • задержки развития
  • проблемы с дыханием
  • проблемы со зрением и слухом
  • низкий вес при рождении
  • трудности с захватом груди и кормлением
  • желтуха
  • трудности с регулированием температуры тела

Большинство этих состояний потребуют специализированной помощи в отделении интенсивной терапии.Здесь медицинские работники проведут анализы, проведут лечение, помогут дышать и помогут кормить недоношенных детей. Уход за новорожденным в отделении интенсивной терапии поможет обеспечить наилучшее качество жизни для вашего ребенка.

Что нужно знать об отделении интенсивной терапии

Для семей, у которых в итоге оказывается ребенок в отделении интенсивной терапии, есть несколько простых вещей, которые могут иметь огромное значение для общего состояния здоровья и восстановления ребенка.

Во-первых, практика ухода за кенгуру или прижимание ребенка непосредственно кожа к коже снижает уровень смертности, инфекций, болезней и продолжительность пребывания в больнице.Это также может помочь родителям и младенцам сблизиться.

Во-вторых, было обнаружено, что получение грудного молока в отделениях интенсивной терапии улучшает выживаемость и резко снижает частоту тяжелой желудочно-кишечной инфекции, называемой некротическим энтерколитом, по сравнению с младенцами, получающими смесь.

Мамы, родившие недоношенного ребенка, должны начать сцеживать грудное молоко как можно скорее после рождения и сцеживать молоко 8–12 раз в день. Донорское молоко из молочного банка также является вариантом.

Врачи и медсестры будут наблюдать за вашим ребенком, чтобы обеспечить надлежащий уход и лечение, если это необходимо.Важно оставаться в курсе, находить подходящую специализированную помощь и не забывать о любых будущих процедурах и назначениях.

Хотя не существует магических заклинаний для обеспечения доношенной беременности, есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы снизить риск ранних схваток и родов.

До беременности

Выздоравливай! У вас нормальный вес? Вы принимаете витамины для беременных? Вам также следует сократить употребление алкоголя, попытаться бросить курить и не злоупотреблять никакими наркотиками.

Регулярно занимайтесь спортом и постарайтесь избавиться от ненужных источников стресса из своей жизни. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, пройдите лечение и продолжайте лечение.

Во время беременности

Соблюдайте правила. Ешьте здоровую пищу и высыпайтесь. Регулярно выполняйте физические упражнения (не забудьте проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения во время беременности).

Посещайте все запланированные дородовые консультации, честно и подробно рассказывайте своему лечащему врачу о своем здоровье и следуйте его советам.Защитите себя от потенциальных инфекций и болезней. Постарайтесь набрать необходимое количество веса (опять же, поговорите со своим акушером о том, что идеально для вас).

Обратитесь за медицинской помощью при любых тревожных признаках преждевременных родов, таких как схватки, постоянная боль в пояснице, отхождение жидкости, спазмы в животе и любые изменения выделений из влагалища.

После родов

Подождите не менее 18 месяцев, прежде чем пытаться снова зачать ребенка. По данным March of Dimes, чем короче промежуток между беременностями, тем выше риск преждевременных родов.

Если вам больше 35 лет, посоветуйтесь со своим врачом о том, сколько времени нужно подождать, прежде чем повторить попытку.

Неожиданные роды недоношенного или переношенного ребенка могут быть стрессовыми и сложными, особенно когда их невозможно предотвратить. Поговорите со своим врачом или акушеркой и будьте в курсе.

Как можно больше узнать о процедурах и методах лечения, доступных вам и вашему ребенку, поможет снизить беспокойство и даст вам чувство контроля.

Имейте в виду, что возможности и поддержка недоношенных детей с годами улучшились, и шансы выписаться из больницы со здоровым ребенком выше, чем когда-либо прежде. Чем больше вы будете знать, тем лучше будете подготовлены к тому, чтобы дать своему малышу всю любовь и заботу, которых он заслуживает.

.

Можно ли забеременеть, если тебя трогают пальцами?

Сперма должна войти во влагалище, чтобы наступила беременность. Очень маловероятно, что аппликатура приведет к попаданию сперматозоидов во влагалище и вызовет беременность, но это может произойти.

Прикосновение пальцев может вызвать беременность только в том случае, если пальцы человека покрыты предэякулятом или эякулятом, когда он вводит их во влагалище.

В этой статье мы рассмотрим возможные ситуации, в которых аппликатура может привести к беременности. Мы также рассказываем о вариантах контроля рождаемости и о том, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestЖенщина может забеременеть от прикосновения пальцев, только если на пальце эякулята.

Беременность - сложный процесс, который начинается с оплодотворения.

Оплодотворение происходит, когда сперматозоид соединяется со зрелой яйцеклеткой в ​​фаллопиевой трубе. Сперма должна попасть во влагалище, чтобы произошло оплодотворение.

Беременность не наступит, пока эякулят или сперма не попадут во влагалище. Сперма, содержащая сперму и жидкости, - это то, что пенис выделяет во время оргазма.

При пальпации сперматозоиды не попадают во влагалище. Тем не менее, есть вероятность, что аппликатура может привести к беременности, если на пальцах или руке есть сперма.

Женщина вряд ли забеременеет от пальца, но это возможно.

Пальцы после мастурбации

Вопреки распространенному мнению, кислород не убивает сразу сперматозоиды.

Сперматозоиды могут выживать вне тела, пока они остаются в теплой и влажной среде.Другими словами, сперма может содержать живые сперматозоиды до тех пор, пока не высохнет.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, сперматозоиды могут сохраняться в женском организме в течение 3–5 дней после эякуляции.

Сперма может попасть во влагалище, если человек мастурбирует, эякулирует, а затем использует ту же руку или руки, чтобы трогать своего партнера.

Прикосновение пальцами после мастурбации

Сперма также может попасть во влагалище, если человек мастурбирует своему партнеру и продолжает трогать себя той же рукой или руками.

Хотя шанс забеременеть в этой ситуации относительно невелик, это не невозможно.

Вытирая руки полотенцем, вы можете удалить не все сперматозоиды. Однако люди могут снизить свои шансы на попадание спермы во влагалище, вымыв руки после мастурбации партнеру.

Люди могут использовать противозачаточные средства для предотвращения нежелательной беременности.

Различные типы контроля рождаемости имеют разную степень эффективности. Некоторые варианты также защищают от инфекций, передаваемых половым путем, а другие - нет.

Варианты контрацепции включают:

Обратимая контрацепция длительного действия

Методы обратимой контрацепции длительного действия включают внутриматочные спирали (ВМС) и имплантаты. Эти формы контроля рождаемости эффективны примерно на 99% и действуют в течение 3–10 лет.

Они предотвращают беременность, высвобождая небольшие количества синтетической формы прогестерона или меди в женские половые пути.

Гормональные противозачаточные средства короткого действия

Методы противозачаточных средств короткого действия выделяют синтетические гормоны, такие как эстроген и прогестин, которые предотвращают овуляцию.Оплодотворение невозможно без овуляции.

Некоторые примеры гормональных методов контроля рождаемости короткого действия включают:

  • Депо-Провера: Этот метод представляет собой инъекцию прогестина, которая действует до 3 месяцев.
  • Оральные контрацептивы: Люди должны принимать оральные таблетки каждый день в одно и то же время. Некоторые оральные контрацептивы содержат комбинацию прогестина и эстрогена, тогда как другие содержат только прогестин.
  • Противозачаточные пластыри: Пластыри доставляют гормоны в кровоток через контакт с кожей.Люди могут положить противозачаточный пластырь на живот, ягодицы, спину или плечо. Одни только противозачаточные пластыри могут предотвратить беременность примерно в 91% случаев. Они работают с четырехнедельным циклом, и человек должен повторно применять их в одно и то же время каждую неделю.
  • Вагинальное кольцо: Вагинальное кольцо - это небольшое тонкое устройство, которое человек вводит во влагалище, где оно непрерывно выделяет гормоны в течение 3 недель. Люди снимают кольцо в начале четвертой недели и вставляют новое через неделю.Как и пластыри, вагинальные кольца эффективны примерно на 91%.

Барьерные методы

Поделиться на Pinterest Барьерные методы, такие как мужские презервативы, могут помочь предотвратить нежелательную беременность.

Барьерные методы контроля рождаемости физически блокируют попадание сперматозоидов в матку. Вот некоторые примеры барьерных методов контроля рождаемости:

Эти формы контроля рождаемости имеют разную степень эффективности. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), барьерные методы эффективны примерно на 72–88%.

Вероятность наступления беременности увеличивается, если люди не применяют барьерные методы постоянно или правильно.

Осведомленность о фертильности

Методы повышения осведомленности о фертильности включают естественное планирование семьи.

Этот метод требует, чтобы половые партнеры были знакомы с естественными признаками и ритмами овуляции и менструального цикла.

Люди, осведомленные о фертильности, могут планировать воздержание от половой жизни или использовать дополнительную форму контрацепции, например мужской презерватив, в самые плодородные дни месяца.

Подобно барьерным методам, осведомленность о фертильности предлагает различную степень эффективности. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб, вероятность беременности у людей, которые используют только осведомленность о фертильности, составляет 25%.

Беременность может наступить даже при использовании противозачаточных средств.

Однако беременность при использовании определенных форм противозачаточных средств, таких как ВМС, может привести к серьезным осложнениям.

Симптомы беременности не появляются сразу после полового акта.Фактически, может пройти несколько дней после оплодотворения, прежде чем у женщины начнутся симптомы.

Они могут захотеть поговорить с врачом, если у них появятся ранние признаки беременности, такие как:

  • отсутствие менструации
  • усталость
  • опухшие или болезненные груди и соски
  • тошнота или рвота
  • тяга к еде
  • изменений в настроении
  • частое мочеиспускание
  • изменения в привычках кишечника
  • головная боль
  • непреднамеренное увеличение или потеря веса
Поделиться на PinterestЛюбой, кто думает, что он может быть беременным, может использовать тест на беременность в домашних условиях.

Женщины, которые думают, что они беременны, могут пройти тест на беременность в домашних условиях.

Большинство домашних тестов на беременность ищут гормон ХГЧ, который плацента вырабатывает вскоре после имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Хотя многие тесты утверждают, что их точность достигает 99%, точность домашнего теста на беременность варьируется в зависимости от количества ХГЧ, присутствующего в организме, когда женщина проходит тест.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), домашние тесты могут обнаружить ХГЧ в моче через 12–15 дней после овуляции.

Другие факторы, которые могут повлиять на уровень ХГЧ и точность теста, включают:

  • как долго женщина ждет, чтобы пройти тест после пропуска менструации
  • насколько хорошо женщина следует инструкциям, предоставленным в комплекте для тестирования
  • при оплодотворении яйцеклетки имплантаты в матке
  • вне зависимости от того, есть ли у женщины нерегулярные периоды менструации

Прикосновение пальцев имеет низкий шанс привести к беременности. Пока сперма не попадает во влагалище, беременность не наступает.

Люди могут использовать различные методы контроля рождаемости, чтобы снизить вероятность беременности.

Женщины могут пройти тест на беременность дома, если они думают, что могут быть беременны. Они могут подтвердить результаты своих анализов у ​​врача.

.

Смотрите также