Неотложная доврачебная помощь при приступе сердечной астмы


Сердечная астма неотложная помощь | Лечение Сердца

Неотложная помощь при сердечной астме

Сердечная астма (СА) характеризуется возникновением приступов удушья, которые могут привести к смерти. Поэтому вовремя оказанная неотложная помощь при сердечной астме играет огромную роль в сохранении жизни больного.

Причиной СА является патология левого желудочка или предсердия, а также кардиосклероз, инфаркт миокарда в острой фазе, повышенное артериальное давление, пароксизмальная тахикардия.

Симптомы приступа сердечной астмы.

Приступообразная инспираторная одышка, сухой кашель, беспокойство больного, цианоз лица (синюшность). Приступ сердечной астмы в дневное время обычно возникает после физических нагрузок, стресса, при повышении артериального давления. Непосредственно перед приступом человек ощущает сердцебиение, стеснение в груди. При ночном больной просыпается от удушья, чувства стеснения в груди,  сопровождает кашель, чаще сухой.

Пульс учащен, до 150 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление повышено, затем возможно резкое падение из-за присоединения острой недостаточности кровообращения. Приступ сердечной астмы может протекать по-разному — в легких случаях он длится в течение нескольких минут, по окончании приступа больной снова засыпает.

По мере прогрессирования приступа сухие хрипы сменяются влажными, за счет пропотевания жидкости из кровеносного русла в легочные альвеолы. Мокрота, выделяемая при кашле, пенистая. Первая помощь при сердечной астме требует быстрой и рациональной терапии, т. к. прогноз при этом заболевании очень серьезен.

Неотложная помощь.

Первую помощь при сердечной астме на доврачебном этапе может оказать любой человек.

Больному придают сидячее положение, ноги опущены. В этом положении нагрузка на малый круг кровообращения снижается и самочувствие человека улучшается. Если артериальное давление не ниже 100 мм рт ст дают нитроглицерин под язык. Дальнейшую помощь оказывает врач.

Неотложную помощь при сердечной астме должны оказывать два человека. При этом один из них вводит медикаменты внутривенно, второй – контролирует артериальное давление.

  • Повышенное артериальное давление снижают, чтобы сократительная функция миокарда увеличилась, а сопротивление крови уменьшилось. С этой целью применяют ганглиоблокаторы (бензогексоний, пентамин, арфонад). Они расширяют периферические сосуды, вследствие этого давление снижается.
  • Под язык дают 1 таблетку нитроглицерина. Данный препарат уменьшает венозный приток к сердцу за счет увеличения емкости венозного русла. Нитраты вводят обязательно внутривенно капельно, при этом тщательно контролируют артериальное давление, так как передозировка препарата неминуемо влечет к его резкому снижению. Дозировку препарата в каждом конкретном случае подбирает врач индивидуально.
  • Чтобы уменьшить объем циркулирующей крови используют быстродействующие диуретики: фуросемид (лазикс). Препарат вводят внутривенно, струйно.
  • Внутривенно морфин или дроперидол на глюкозе для уменьшения возбуждения дыхательного центра.
  • Через носовые катетеры дают кислород. Обязательно применяют ингаляции с пеногасителем (этиловый спирт 70%, 96% или антифомсилан 10%).
  • На нижние конечности накладывают жгут.

Важно дифференцировать приступ сердечной астмы от бронхиальной. Неотложная помощь оказывается на месте, так как больной нетранспортабелен. После купирования приступа, немедленная госпитализация.

Как оказать первую помощь при сердечной астме?

Астма сердечная — комплекс симптомов, который возникает в результате сердечной недостаточности. Очень часто патология сопровождается такими заболеваниями: порок сердца, инфаркт миокарда. кардиосклероз, миокардит и другие.

Первая помощь при приступе

При появлении симптомов приступа сердечной астмы следует быстро вызвать бригаду скорой помощи. Во время ожидания врачей больному следует оказать первую неотложную помощь.

Сначала больного человека кладут положение полусидя, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Расстегивают ворот рубашки, открывают окна-двери для поступления в помещение свежего воздуха. Лучше посадить больного около окна — так воздух поступит к нему быстрее.

Теперь необходимо измерить артериальное давление. Зачастую у людей, страдающих на болезни сердца, имеется дома тонометр. При показателях систолического давления 100 мм рт.cт. и менее, больному дают таблетку нитроглицерина. Держать ее следует под языком до полного ее растворения. Можно воспользоваться и спреем с нитроглицерином (нитроспрей, нитроминт ), если таковой имеется.

Спустя 5 минут положить под язык таблетку или воспользоваться спреем можно повторно, но не более двух раз. Если нет нитроглицерина, больному можно дать таблетку валидола.

Через 10 минут после принятия удобного для него полусидячего положения, рекомендуется наложить на его конечности венозные жгуты. Вместо них можно использовать бинт (эластичный) или чулки капроновые. Данная процедура необходима для задержки крови в сосудах конечностей и уменьшения общего объема циркулирующей крови. Нагрузка на сердце при этом уменьшается, а также уменьшается риск развития отека легких.

Жгуты накладывают на обе ноги и руку. На ноги кладут жгут на 15 см ниже складки в паху, но а на руку — на 10 см ниже сустава плеча. Через каждую четверть часа один жгут снимается и накладывается на свободные руку или ногу.

То, насколько правильно наложены жгуты, проверяется наличием пульса. Он должен прощупываться ниже места сдавленности конечности. А после наложения жгута ноги или руки должны стать багрового или синюшного оттенка.

Обратите внимание!

Редакция рекомендует — симптомы сердечной астмы. Как правильно поставить диагноз?

В статье (тыц ) лечение народными средствами сердечной астмы. Можно ли, если да, то какими способами?

При отсутствии возможности накладывания жгутов, можно опустить обе ноги больного в тазик с горячей водой. Эта процедура, являющаяся менее эффективной, поможет уменьшить приток к сердцу крови.

Даже если удалось купировать приступ сердечной астмы, человека обязательно следует госпитализировать в больницу. Там установят причину приступа и назначат необходимый курс лечения. Самолечение и лечение народными способами недопустимо. Нельзя игнорировать назначения врача, так как это грозит повторением приступа, а иногда и приводит к смерти.

Алгоритм действий неотложной помощи

  1. Срочно вызывать скорую помощь. Данное жизненноопасное состояние требует оказание квалифицированной медицинской помощи.
  2. Больному следует обеспечить полный покой. Необходим доступ свежего воздуха. Расстегнуть стесняющую грудную клетку одежду. Это необходимо для улучшения необходимых условий для свободного дыхания и уменьшения степени кислородного голодания сердечной мышцы.
  3. Создать больному сидячее или полусидячее положение в постели или удобном кресле. Ноги при этом спущены вниз. Таким образом уменьшается приток крови к сердечным мышцам и снижается риск застоя крови в легких.
  4. Дать нитроглицерин (таблетку) под язык и полностью рассосать. Если таковой нет, можно дать таблетку валидола. Нитроглицерин расширит коронарные сосуды сердца, но противопоказан при систолическом давлении не более 100 мм.рт.ст.
  5. В ротовой полости следует убрать слизь и пену, если есть таковые. Это необходимо для обеспечения прохождения воздуха в легкие.
  6. Приступить к ингаляции с увлажненным кислородом, пропущенным через пеногаситель. Пеногаситель: 96% этиловый спирт и 10% антифомсилан. При подаче кислорода централизованной скорость составляет 2-3 литра в 1 минуту первые 5 минут, а потом 6-7 л в 1 минуту. Ингаляции кислородом улучшают условие оксигенации.
  7. Наложить жгуты на конечности, оставив одну свободной. Через каждые 10-15 минут необходимо перекладывать жгуты на свободную руку или ногу. Эта процедура необходима, если нет под рукой необходимых лекарственных средств. Жгуты помогут уменьшить объем циркулирующей крови, что облегчит работу сердца.
  8. Вместо жгутов можно сделать теплую горчичную ванну для верхней трети голени ног или приставить горчичники или грелку к ногам.
  9. Проводят кровопускание в объеме 300-400 мл. Процедуру проводят при нормальном артериальном давлении по назначению врача.
  10. Пациент должен быть все время на виду. Следует следить за его состоянием, цветом кожных покровов и характером мокроты. Периодически проверять давление, пульс, диурез. Все необходимо записывать на листе.
  11. Перед приходом врача следует приготовить: сердечный гликозид, мочегонное средство и наркотический анальгетик. Внутривенно вводят: анальгетик наркотический; 1 % раствор димедрола или 2% раствор супрастина; мочегонный пентамин 0,025 % раствора строфанти­на; в/в эуфиллин 2,4 %; 0,9 % раствора натрия хлорида и другие.
  12. Следует выполнять все назначения врача: вводят гидрохлорид 1 мл 1% морфина или дроперидола раствор 2,5 мл 0, 25%. Для действия анальгетика вводится в/м в объеме 1 мл 1% раствор димедрола или в объеме 1 мл 2% раствор супрастина.
  13. По назначению врача и в зависимости от артериального давления рекомендуется. при нормальном — в/в лазикс; при гипертензии артериальной — ганглиоблокатор (5% пентамин) в объеме 10 мл 2,4 % в/в эуфиллина; при тахикардии — 0, 025 % раствора строфантина 1 мл с 10 мл изотоническим раствором натрия хлорида в/в в очень медленном темпе и другие препараты.
  14. После ликвидации приступа сердечной астмы больного на носилках транспортируют в реанимационное отделение для выяснения причины его возникновения.

Что такое сердечная астма. История развития заболевания и класификация.

В новости (ссылка ) первая помощь при сердечной недостаточности.

Сердечная астма

Сердечная астма – комплекс симптомов, возникающий в результате сердечной недостаточности. Часто патология сопровождает такие заболевания, как порок сердца, инфаркт миокарда. миокардит, кардиосклероз.

Причиной, по которой развивается сердечная астма, могут стать: чрезмерная физическая нагрузка на организм, стресс, приступ стенокардии. Подобный недуг имеет практически те же проявления, что и бронхиальная астма. Точный диагноз может поставить только специалист. Разница заключается в том, что бронхиальная астма связана с воспалительным процессом в бронхах, сердечная – с изменением деятельности левого желудочка сердца.

Симптомы сердечной астмы

Признаки сердечной астмы могут проявляться стерто. Следует учитывать, что сама по себе патология возникает только у лиц, имеющих какие-либо проблемы с сердцем. У человека, имеющего здоровое сердце и не сталкивающегося не с одним из перечисленных выше заболеваний, подобное состояние развиться не может.

Приступ сердечной астмы начинается с затруднения дыхания и сильной постепенно то усиливающейся, то прекращающейся одышки. Такая одышка сопровождается шумным вдохом-выдохом. Симптомы могут различаться в зависимости от времени возникновения приступа.

Так, днем это могут быть:

  • боль, чувство стеснения в груди;
  • учащение сердцебиения;
  • чрезмерное потоотделение;
  • затруднение дыхания;
  • одышка.

Если приступ сердечной астмы возник ночью, больной может почувствовать стеснение в области грудной клетки, проснуться от сильного сухого кашля и затруднения дыхания. Непосредственно перед приступом больной испытывает беспричинный страх, беспокойство.

Лечение сердечной астмы

Сердечная астма не является отдельным заболеванием, это состояние, обусловленное наличием в организме другой патологии. К сожалению, современная медицина еще не располагает достаточными средствами и опытом для благополучного лечения многих заболеваний сердца. Любая сердечная патология сопряжена с серьезным риском для жизни пациента. Сегодня сердечнососудистые болезни являются основной причиной наступления смерти среди лиц в возрасте от 50 лет. Гарантированно избежать приступа сердечной астмы можно только в случае полного излечения от основного заболевания.

К основным лекарственным препаратам, применение которых необходимо при сердечной астме, относятся: сосудорасширяющие, сердечные, наркотические, при повышенном артериальном давлении – гипотензивные средства. Купирование приступа астмы, связанного с нарушением деятельности сердца, проводится только специалистом. Самостоятельное применение указанных препаратов запрещено. Некоторые из них (Промедол. Морфин ) обладают мощным наркотическим эффектом.

В качестве вспомогательной терапии при сердечной астме могут назначаться легкие транквилизаторы, мочегонные средства, Нитроглицерин .

Неотложная помощь при сердечной астмы

Больному в момент очередного приступа сердечной астмы требуется неотложная медицинская помощь. Его следует уложить на ровную мягкую поверхность и вызвать «скорую помощь». Самостоятельное оказание какой-либо помощи может привести к нежелательным последствиям.

Помощь при сердечной астме бывает направлена в первую очередь на снижение возбудимости дыхательного центра и нагрузки деятельности сердца. Для этого под кожу вводится 1% раствор атропина и 1% раствор морфина. Первый препарат обладает сильным спазмолитическим действием, способствует быстрому устранению мышечного напряжения, второй – снижает возбудимость расположенного в головном мозге кашлевого центра и повышает мышечный тонус внутренних органов.

В том случае, если у больного отмечается пониженное артериальное давление. морфин заменяется препаратом Промедол (2% раствор), оказывающим на организм человека аналогичное действие. Также морфин противопоказан при нарушении дыхательного ритма и при наличии бронхиальной астмы.

При повышенном и нормальном артериальном давлении в момент приступа сердечной астмы может применяться процедура кровопускания. Подобный метод лечения противопоказан лицам, страдающим анемией, имеющим низкое артериальное давление и некоторые заболевания крови. После кровопускания в организм больного вводится 0,05% раствор Строфантина из группы сердечнососудистых препаратов.

После ликвидации приступа сердечной астмы пациенту необходимо обеспечить полный покой. Госпитализация в подобных случаях, как правило, не проводится. Все необходимые процедуры осуществляются в домашних условиях с присутствием специалистов.

Точно определить, когда возникнет очередной приступ, не представляется возможным. Во избежание развития опасного состояния лицам, имеющим заболевания сердца, рекомендуется более внимательно относиться к своему питанию, избегать чрезмерных психологических и физических нагрузок на организм.

Информация о схожих заболеваниях:

неотложная помощь при приступе, доврачебная, медсестринская, алгоритм мер

Содержание статьи

Приступы удушья, возникающие по причине заболевания сердца, получили название – сердечной астмы.

Приступы сердечной астмы могут застать человека в любом месте и при различных обстоятельствах, поэтому важно знать – как помочь человеку и что нужно делать.

Неотложная помощь: алгоритм действий

Факт! Ввиду опасности приступа при сердечной астме и возможности появления отека легкого, экстренную медицинскую помощь осуществляют на месте.

Целью этих мероприятий является:

  • Снизить гидростатическое давление в сосудах малого круга кровообращения.
  • Подавить нейрорефлекторное возбуждение в дыхательном центре.

Для этого проводятся следующие мероприятия:

  • Обеспечение максимального покоя больному и размещение его в положение сидя. Чтобы ноги были опущены.Организация горячих ножных ванн.
  • Принятие препарата нитроглицерин под язык – 2-3 таблеток или 5-6 капель, с интервалом – 6-11 минут.
  • Если проявляется сильная одышка и болевой синдром, то возможно применение наркотических анальгетиков – морфин, пантопон.
  • Срочная разгрузка малого кругообращения при стойком артериальном давлении и застоем в венах, осуществляется путем кровопускания – 295-505 мл крови.
  • Используются жгуты на руки и ноги, с целью создания искусственного венозного застоя, вдали от центра. Длительность наложения – не больше 29 минут.
  • Применение повторных ингаляций кислорода через этиловый спирт, что способствует уменьшению отека в легких.
  • Применение мочегонных препаратов и препаратов для снижения давления – Лазикса и Фуросемида.
  • Вводятся растворы сердечных гликозидов – Строфантин, Дигоксин.
  • Если сердечная деятельность нарушена, то показано применение электроимпульсной терапии.

Причины приступа

Причины возникновения этого недуга связывают с нарушение работоспособности левого сердечного желудочка, что приводит к застою крови в легких. Результатом переполнения легочных тканей кровью является нарушение газообмена. Повышенное содержание углекислоты приводит к раздражению дыхательного центра головного мозга, вызывая резкую отдышку.

Сердечная астма наблюдается при таких заболеваниях, как:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Порок сердца врожденный и приобретенный.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Острый и хронический гломерулонефрит (воспалительный процесс в почках).

Провоцирующими факторами возникновения приступа сердечной астмы могут быть:

  • Неадекватные физические нагрузки.
  • Высокие эмоциональные перегрузки – как горестные, так и радостные.
  • Лихорадочное состояние.
  • Беременность.
  • Злоупотребление жидкостью и едой перед сном.

Сердечной астме чаще подвержены люди пожилого возраста, не застрахованы от этого заболевания более молодое поколение и дети. Болезнь чаще появляется в ночное время. Когда человек спит и находится в положении лежа, то кровь более усилено приливается к правому сердечному желудочку и увеличивается центральное венозное давление. Если адекватный выброс из левого желудочка отсутствует, то вероятность приступа сердечной астмы увеличивается.

Больным, у которых наблюдаются воспалительные процессы в почках, испытывают приступы при скачке артериального давления – от 140/90 мм ртутного столба и выше. Такое повышение давления называется артериальной гипертензией.

Внимание! Свойственно женщинам, при употреблении ими гормональной контрацепции, у которых выражено ожирение, злоупотребляющих алкоголем, курением и пожилым женщинам.

Симптомы приступа

Приступ сердечной астмы не всегда начинается внезапно. Он может подкрадываться потихоньку, как тигр, готовящийся к прыжку. Но опасность медленно-наступающего приступа не уменьшается.

Начальные

Человек за несколько дней может ощущать одышку, стесненность в области груди, небольшое покашливание от небольшой физической нагрузки. Кашель может не проходить, а усиливаться в положении лежа. Так может длиться 3-4 дня.

Явные

В последующем, человек вынуждено просыпается ночью, ощущая холодный пот, ощущает чувство страха. Все это сопровождается удушьем. Кашель сопровождается розовой мокротой, больной рвется к окну, чтобы вдохнуть свежего воздуха.

Признаки сердечной астмы проявляются:

  • Необычной бледностью лица.
  • Необычной частотой дыхания – от35 и выше, за 60 секунд.
  • Обнаружение галопа ритма. При прослушивании проявляется ритм дыхания, как при движении лошади галопом.
  • Тахикардией, когда частота сердечных сокращений – 89 и выше за 60 секунд.
  • Сухими хрипами.

Приступа может продолжаться нескольких минут, но может быть и несколько часов.

Более тяжелые приступы проявляются:

  • Серым или темно – синим цветом кожи.
  • Набухшими шейными венами.
  • Слабым пульсом.
  • Падением давления.
  • Резким упадком сил.
  • Испариной на кожных покровах не только лица, но и головы, тела.
  • Ортопноэ – сильнейшая одышка, когда человек может дышать только сидя. Проявляются застойные явления в венах нижних конечностей.

Внимание! Данное явление очень опасно и может проявиться отек легких. Выделяется обильная, пенистая красноватая мокрота при кашле.

Доврачебная помощь

1. Как можно быстрее вызвать неотложную помощь

Звоним «03». В настоящее время у каждого имеется сотовый телефон, поэтому не составит трудности набрать необходимые цифры. Главное – не волноваться и сообщить диспетчеру – адрес, возраст больного, пол.

2. Обеспечение покоя для больного

Создать более комфортные условия:

  • Расстегивается ворот рубашки.
  • Открывается форточка и дверь в квартире. Если имеется возможность, то создать искусственный приток воздуха – включается вентилятор или обмахивание картонкой, книжкой, головным убором перед лицом больного.

Данные действия направлены для уменьшения кислородного голодания

3. Создание сидячего положения

Посадить больного так, чтобы спина его удобно опиралась. Если – дома, то это кресло, если на улице – то это скамейка, дерево, ящик.

4. Обработка ротовой полости

При образовании слизи или пены осуществляется палочкой, обмотанной тряпочкой. Пальцами рук запрещается. Больной может непреднамеренно сжать челюсти из-за болевого приступа.

5. Наложение жгутов

Для облегчения работы сердца и уменьшения объема циркулирующей крови, предотвращения отека легких накладываются жгуты на конечности, таким образом, чтобы одна конечность была без жгута. Через каждые 10 минут, жгуты перекладываются, захватывая свободную конечность.

Наложение жгутов следует делать одновременно – на две ноги и руку. Жгуты на ногах располагаются на расстоянии 15 см от паховой области, на руке – 10 см от плечевого сустава.

Пульс должен прощупываться ниже наложения жгута. Кожа должна приобрести красно – синюю окраску. Продолжительность манипуляций со жгутами – 25 минут, не более.

6. Ножные ванны

Вместо жгутов можно использовать горячие ванны для ног, что способствует уменьшению притока крови к левому желудочку сердца.

7. Больной госпитализируется после приступа в больницу, для выяснения истинных причин данного состояния

При доставлении в медучреждение проводится диагностика:

  • Опрос больного.
  • ЭКГ.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • УЗИ сердца.
  • МРТ сердца.
  • Коронароангиография.

После обследования в больнице больному назначается лечение.

Медсестринская помощь

Любые манипуляции с лекарствами, их разведение и вод в организм – это прерогатива лиц, имеющих начальное медицинское образование.

Если медсестра участковая оказалась на месте раньше «Скорой помощи» она может:

  • помочь контролировать артериальное давление
  • проконтролировать правильность употребление нитроглицерина в таблетках или каплях
  • правильность наложения жгутов
  • для предотвращения отека легких, помочь использовать пары этилового спирта. Для этого марлевую ткань смачивают в спирте и размещают на лице больного. Если спирта нет, то можно использовать водку.

И главное – медсестра, как капитан на тонущем корабле. Она помогает не терять самообладание, исключить панику как со стороны больного, так и со стороны родственников. Она держит ситуацию под контролем. Она – бог и царь в это время для больного и его родственников!

Официальная статистика говорит, что приступы сердечной астмы испытывают 2,5 % взрослого населения и 10 % – люди старше 65-70 лет. Большое количество людей подвергаются опасности возникновения приступа. И от того, насколько сами больные и их родственники будут готовы вступить в борьбу за жизнь, зависит и исход этой битвы.

Полезное видео

Обязательно уделите несколько минут этому видео, что бы наглядно понимать как в случае необходимости помочь человеку в момент удушья из-за болезни:

Первая доврачебная помощь при сердечной астме Алгоритм действий

Первая доврачебная помощь при сердечной астме Алгоритм действий

Сердечная или кардиальная астма является присоединившейся патологией к заболеваниям сердечно-сосудистой, почечной систем, инфекционным заболеваниям.

Причины возникновения

Кардиальная астма представляет собой острое уменьшение сократительной функции сердечного желудочка слева, обусловленное застойным явлением в системе обращения крови и легочной недостаточностью. Выражается в астматическом приступе, сопровождающимся ощущениями острого воздушного недостатка, остановки дыхания, надрывистым кашлевым синдромом, посинением кожи на лице, учащенным сердцебиением, повышением давления, смертельной боязнью.

Прямое поражение сердца или некардиогенные патологические состояния могут обуславливать появление данного вида астмы. Сердечная ишемия, период острого инфаркта, сужение артерий сердца, воспалительное мышечное поражение сердца, кардиопатия в послеродовом периоде, ограниченное выпячивание участка в сердце имеют осложнение в виде кардиально — астматического приступа.

Сердечная астма, имеет развитие на фоне пневмонии, поражении почечной системы, острого нарушения кровообращения. К предрасполагающим факторам относят увеличенную физическую нагрузку, повышенную напряженную эмоциональность, увеличенный кровяной объем, плотный поздний ужин, смену положения тела.

Симптомокоплекс

Астматическому приступу предшествуют появление в течение нескольких суток одышки, чувства сжатия в грудной клетке, слабого кашля при легкой нагрузке и при попытке лечь. Приступы случаются преимущественно в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Днем приступы маловероятны, однако могут иметь место при физических или эмоциональных нагрузках. В основном приступы возникают во время сна: человек может почувствовать резкую недостаточность воздуха с нарастанием нарушения частоты и глубины вдоха, переходящую в удушающее состояние с натужным кашлем и выделением бесцветной слизи. При этом больной принимает сидячее положение, с опущенными ногами, вдох и выдох происходит через рот, речь затруднена. Для пациента также характерны: чувство тревоги, паника, страх смерти. Визуально определяется синюшность кожных покровов в области носа, губ, и ногтей. Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, увеличение АД. Выслушивание легких отмечает единичный мелкопузырчатый шум. Приступ продолжается от десяти минут до двух часов, в зависимости от особенностей первичной болезни. Сложный, длительно затянувшийся приступ характеризуется появлением холодного пота, окрашиванием ногтей и области носогубного треугольника серым оттенком, выбухания вен на шее; нитевидная пульсация крови, падение давления, чувство острой потери сил. Переход приступа коронарной астмы в отечность органов дыхания происходит при нарастании развития болезни, с выделением большого количества пузыристой мокроты розового цвета, выслушиваемых мелких и средних пузыристых хрипов в легких, остановки дыхания.

Диагностика
Постановка диагноза проводится на основании данных внешнего состояния, расспроса пациента, рентгенографических снимков легких, результата электрокардиографии.

Оказание первой доврачебной помощи при сердечной астме. Алгоритм действий

При внезапном возникновении приступа сердечной астмы требуется:

  • срочно вызвать неотложную медицинскую помощь;
  • пострадавшего усадить в кровати и опустить ноги к полу;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • дать рассосать пару таблеток нитроглицерина три раза через пять минут;
  • опустить стопы и голени в емкость с горячей жидкостью.

В отделении больницы врачебное заключение содержится в применении для лечения ведущего заболевания и коррекции приступа сердечной астмы при помощи сердечных гликозидов, мочегонного средства, обезболивающих, нейроанальгетических, кардиотонических препаратов.

Информация для медицинских работников: НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЕ
Скачать протоколы:


ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Сердечная астма неотложная помощь алгоритм

Оказание неотложной помощи при сердечной астме

Оглавление: [скрыть ]

Сердечная астма, неотложная помощь при которой должна оказываться в считанные минуты, может развиться в качестве самостоятельного заболевания или стать следствием другой проблемы со здоровьем. В любом случае действовать придется быстро, для того чтобы сохранить пострадавшему жизнь и здоровье.

Общие правила оказания помощи

В большинстве случаев приступы астмы купируются исключительно с помощью сильных лекарственных препаратов, которые больному вкалывает врач. Однако, для того чтобы хоть немного ослабить приступ сердечной астмы до его приезда, придется выполнить ряд простых, но очень эффективных правил:

  1. Пострадавшему следует придать полусидящее положение и обеспечить приток свежего воздуха. Делается это для того, чтобы снизить объем крови, циркулирующей в малом круге кровообращения. Свежий воздух насытит кровь кислородом, необходимым для нормального функционирования всех систем жизнедеятельности. При этом ни в коем случае не стоит пытаться придать пациенту горизонтальное положение. Это лишь усугубит ситуацию и заставит сердце работать в несколько раз интенсивнее.
  2. Расширить сосуды и снизить нагрузку на сердце прекрасно помогут ванночки из горячей воды, в которую нужно погрузить нижние и верхние конечности на 20-30 минут.
  3. В случае если предыдущие методы не смогли облегчить приступ сердечной астмы, можно смело обращаться к методу наложения жгутов. Для этих целей берется плотная ткань или медицинский жгут, который накладывается на нижние конечности. Пульс ниже места наложения жгута непременно должен циркулировать. В противном случае техника работы считается неправильной и может даже нанести пострадавшему вред. Для пациентов с особо тяжкой формой астмы сердца допускается наложение жгута и на верхние конечности, с соблюдением аналогичных правил (изображение 1).
  4. Постоянный контроль показателей артериального давления. Сердечная астма может быть и следствием резкого повышения давления, особенно если эта тенденция наблюдается у человека достаточно часто. Именно поэтому алгоритм помощи может включать в себя и прием пострадавшим прописанных ранее лекарств, направленных на снижение давления. Если же такого препарата не оказалось под рукой, ему можно предложить выпить нитроглицерин. Это универсальное средство, способное быстро снизить давление и зачастую хранящееся в каждой аптечке.

После того как все возможные манипуляции первой помощи при сердечной астме были проведены, остается лишь дождаться приезда медицинского работника, который определит точную клиническую картину и при необходимости предложит госпитализацию.

Как диагностировать приступ астмы?

Прежде чем оказывать человеку любую доврачебную помощь, важно определить, что конкретно с ним случилось.

Пытаться поставить точный диагноз, конечно же, не стоит, однако иметь представление о симптомах большинства из них нужно обязательно. В частности, для приступа сердечной астмы будут характерны:

  • резкий приступ удушья;
  • посинение конечностей;
  • озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • судороги;
  • головокружение;
  • полная или частичная потеря сознания.

Если же человек в сознании, желательно поинтересоваться у него, с чем может быть связано обострение и не происходило ли оно ранее.

Эти данные пригодятся не только для скорейшего реагирования окружающих, но и для медицинских работников, которым будет передан пациент. Если есть время, все сказанное целесообразнее будет записать и просто передать бригаде срочной медицинской помощи. Делается это для того, чтобы не упустить никаких подробностей даже в том случае, если пациент будет без сознания и не сможет ответить на вопросы врачей.

Все эти симптомы могут проявить себя крайне неожиданно и в нетипичной для этого обстановке: на улице, в людном месте и т. д. Ясно лишь одно: неотложная помощь при сердечной астме должна осуществляться незамедлительно, ведь даже доли секунды могут спасти человеку жизнь.

Поделитесь полезной статьей:

Алгоритмы по СНМП

Алгоритмы по скорой и неотложной медицинской помощи в наглядных схемах.

Потребуются дежурным врачам, врачам скорой и неотложной медицинской помощи, терапевтам, хирургам, травматологам, фельдшерам… практически всем медицинским специальностям, а также студентам медицинских вузов .

В схемах показана тактика при конкретном неотложном состоянии или заболевании с указанием диагностики, дифференциальной диагностики и лечения с дозировками.

Содержание

Алгоритм 1 «Порядок оказания скорой (неотложной) медицинской помощи»

Алгоритм 2 «Первичный осмотр пациента (ABCD)»

Алгоритм 3 «Острая дыхательная недостаточность»

Алгоритм 4 «Внезапная смерть, сердечно-легочная  реанимация»

Алгоритм 5 «Гиповолемический шок»

Алгоритм 6 «Фибрилляция желудочков (ФЖ), желудочковая тахикардия (ЖТ) с острой сердечной недостаточностью»

Алгоритм 7 «Асистолия»

Алгоритм 8 «Электромеханическая диссоциация (нарушение насосной

функции при сохранении электрической активности)»

Алгоритм 9 «Постреанимационная поддержка»

Алгоритм 10 «Пароксизмальная тахикардия с узким комплексом QRS»

Алгоритм 11«Пароксизмальная тахикардия с широким комплексом QRS»

Алгоритм 12 «Желудочковая экстрасистолия (злокачественная)»

Алгоритм 13 «Брадиаритмии (синусовая брадикардия, AV-блокада II степени, полная AV-блокада,

синдром слабости синусового узла)»

Алгоритм 14 «Пароксизмальная мерцательная аритмия»

Алгоритм 15 «Острый коронарный синдром»

Алгоритм 16 «Кардиогенный шок»

Алгоритм 17 «Отек легких»

Алгоритм 18 «Тромбоэмболия легочной артерии»

Алгоритм 19 «Расслаивающая аневризма аорты»

Алгоритм 20 «Острый тромбоз артерий и глубоких вен»

Алгоритм 21 «Гипертонический криз»

Алгоритм 22 «Обморок»

Алгоритм 23 «Приступ бронхиальной астмы»

Алгоритм 24 «Пневмония»

Алгоритм 25 «Стеноз гортани»

Алгоритм 26 «Обструкция дыхательных путей инородным телом»

Алгоритм 27 «Кома неясного генеза»

Алгоритм 28 «Комы при сахарном диабете»

Алгоритм 29 «Судорожный синдром»

Алгоритм 30 «Острое нарушение мозгового кровообращения»

Алгоритм 31 «Гипертермия»

Алгоритм 32 «Высокопатогенный грипп»

Алгоритм 33 «Менингиальная инфекция»

Алгоритм 34 «Острые кишечные инфекции»

Алгоритм 35 «Острый инфекционный гепатит»

Алгоритм 36 «Почечная колика»

Алгоритм 37 «Носовое кровотечение»

Алгоритм 38 «Острая хирургическая патология органов брюшной полости»

Алгоритм 39 «Черепно-мозговая травма»

Алгоритм 40 «Травма позвоночника»

Алгоритм 41 «Травмы конечностей»

Алгоритм 42 «Травмы груди»

Алгоритм 43 «Травмы живота»

Алгоритм 44 «Политравма»

Алгоритм 45 «Ожоги»

Алгоритм 46 «Тепловой удар»

Алгоритм 47 «Гипотермия»

Алгоритм 48 «Утопление»

Алгоритм 49 «Отравление неизвестным ядом»

Алгоритм 50 «Аллергическая реакция»

Алгоритм 51 «Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии»

Алгоритм 52 «Острый реактивный психоз»

Алгоритм 53 «Действия бригады СНМП при ДТП»

Алгоритм 54 «Острое психотическое возбуждение»

Алгоритм 55 «Суицидальное поведение»

Алгоритм 56 «Вертеброгенный болевой синдром (боль в позвоночнике, иррадиация, тоническое напряжение мышц)»

Алгоритм 57 «Мигрень»

Алгоритм 58 «Длительное сдавление мягких тканей»

Алгоритм 59 «Отморожения»

Алгоритм 60 «Поражение электрическим током»

Алгоритм 61 «Странгуляционная асфиксия»

Алгоритм 62 «Острые психотические расстройства при употреблении

психоактивных веществ (ПАВ)»

Алгоритм 63 «Побочные эффекты и осложнения психофармакотерапии»

Алгоритм 64 «Острые желудочно-кишечные кровотечения»

Алгоритм 65 «Кровотечение в послеродовом периоде»

Алгоритм 66 «Травма половых органов (женщины)»

Алгоритм 67 «Роды»

Алгоритм 68 «Заглоточный абсцесс»

Алгоритм 69 «Кровотечение из глотки»

Алгоритм 70 «Перелом костей носа и околоносовых пазух»

Доврачебная помощь при остром приступе астмы

Доврачебная помощь при остром типичном приступе осуществляется по следующему алгоритму.

  1. Успокоить пациента, снять стресс.
  2. Вызвать врача для получения назначений.
  3. Дать вдохнуть 2 ингаляционных дозы астмопента (или сальбутамол, алупент и т. д.), чтобы снять бронхоспазм.
  4. Для уменьшения концентрации бытовых аллергенов проветрить помещение, удалить перьевые и пуховые подушки, удалить из помещения домашних животных. Далее, чтобы уменьшить попадание пыльцевых аллергенов с улицы, закрыть окна.
  5. Осадить бытовые или пыльцевые аллергены, увлажнив воздух из пульверизатора.
  6. Уменьшить всасывание пищевых аллергенов. Дать альмогель и холестирамин (или раствор крахмала и активированный уголь), которые обладают обволакивающим и адсорбирующим действием.
  7. Для разжижения и лучшего отхождения мокроты дать теплое щелочное питье (боржоми, содово-солевое питье) и применить ингаляцию с содово-солевым раствором.
  8. Для лучшего отхождения мокроты применить перкуссионный массаж грудной клетки.
  9. Для улучшения легочной вентиляции дать вдыхать увлажненный кислород (в стационаре).

При оказании помощи в стационаре следует приготовить для врача:

  • 2,4% раствор эуфиллина (или теофиллина) в ампулах по 10 мл для внутривенного введения;
  • 24% раствор эуфиллина в ампулах для внутримышечного введения;
  • 0,9% раствор натрия хлорида в ампулах по 10 мл для разведения эуфиллина;
  • 0,06% раствор коргликона в ампулах по 1 мл для внутривенного введения;
  • преднизолон в ампулах по 30 мг для внутривенного и внутримышечного введения;
  • 0,1% раствор адреналина в ампулах по 1 мл для подкожного введения;
  • плазмозаменители для инфузионной терапии: 400 мл 0,9% раствор натрия хлорида, 400 мл реополиглюкин, 400 мл гемодеза;
  • системы для внутривенного введения жидкостей.

При развитии астматического статуса требуется срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии терапевтического или пульмонологического стационара.

Развернутая клиническая картина астматического статуса представляет собой типичную острую дыхательную недостаточность.

Пациенты жалуются на удушье и страх смерти. Выражена экспираторная одышка с затрудненным и удлиненным выдохом. Кожные покровы влажные, серо-пепельного цвета, наблюдается цианоз губ и ногтевых лож, цианоз лица. Слышны свистящие и жужжащие сухие хрипы в легких. Грудная клетка эмфизематозно расширена. Тахикардия. Для облегчения дыхания пациенты занимают вынужденное положение с упором на руки с целью включения в работу вспомогательной дыхательной мускулатуры.

Одной из причин развития астматического статуса является бесконтрольное пользование индивидуальным ингалятором с бронхолитиками. В состав ингаляционного коктейля входят адреномиметики — вещества, которые при многократном применении приводят к нечувствительности b-рецепторов. Эти рецепторы отвечают за функцию расширения бронхов. При потере их чувствительности наступает обратная реакция на адреномиметики (адреналин, эфедрин) — сужение просвета бронхов и ухудшение состояния пациента, а также проявляются нежелательные эффекты адреномиметиков — повышение артериального давления, тахикардия, сердечные аритмии.

Учитывая возможную извращенную реакцию бронхов на адреномиметики, при астматическом статусе отменяют применение ингаляционных адреномиметиков, адреналина.

Известно, что способствуют восстановлению чувствительности рецепторов бронхов к адреномиметикам эуфиллин и глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон).

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

«Доврачебная помощь при остром приступе астмы» и другие статьи из раздела Общая хирургия

ОКС. Острый Коронарный Синдром. Видеопрезентация.

Неотложная помощь при сердечной астме: алгоритм действий

Нарушение кровообращения в малом круге является одним из симптомов острой левожелудочковой недостаточности. Кризис в работе органов дыхания может привести к летальному исходу, поэтому своевременная и правильная  неотложная помощь при сердечной астме позволит сохранить не одну человеческую жизнь. Расстройства сократительной функции левого желудочка обычно приводят к накоплению жидкой крови в малом кругу кровообращения. Следствием этой патологии обычно бывает выход плазмы из сосудов в альвеолы легких и бронхов. Наиболее грозным осложнением этого заболевания считается сердечная астма, клинические проявления которой выражаются в дыхательной недостаточности и отеке легких.

📌 Содержание статьи

Признаки начинающегося приступа

Данный синдром недостаточности работы левого желудочка обычно проявляет себя внезапно. Чаще всего все происходит ночью. Среди полного благополучия больного начинает мучить приступ сильнейшего сухого кашля, иногда доходящего до неукротимой рвоты.

Во время приступа пациент ощущает резкую нехватку кислорода, частота дыхания доходит до 50 — 60 вдохов в минуту, дыхание поверхностное и очень болезненное. Насыщение крови кислородом или сатурация падает до 60 — 70%, что приводит к явлениям гипоксии у пациента.

Первым признаком падения процентного содержания кислорода в тканях организма больного становится цианоз кожных покровов и видимых слизистых, возможен холодный липкий пот. На это состояние реагирует и нервная система пациента:

  • зрачки расширяются,
  • отмечается головокружение,
  • расстройство сознания,
  • сильный испуг и боязнь смерти.

Падение артериального давления только усугубляет картину острого приступа. Спазм периферийных сосудов вместо облегчения состояния только ухудшает его. Дело в том, что излишек крови из сосудов тела массово перекачивается сердцем в малый круг кровообращения, чем усугубляет ситуацию.

Если при кашле у больного вместе с мокротой выделяется бледно-розовая пенистая жидкость, то это свидетельствует о том, что плазма крови уже попала в альвеолы легких,  и развивается клиника кардиального отека легких. В этом случае несвоевременная первая помощь при сердечной астме может пагубно отразиться на тяжести состояния пациента.

Как отличить сердечную астму от других острых нарушений деятельности органов дыхания

От правильно и своевременно поставленного диагноза зависит тактика лечения. Наиболее часто отек легких при острой левожелудочковой недостаточности путают с бронхиальной астмой или хроническим бронхитом с астматическим компонентом.

Поскольку эти два заболевания вызваны различными причинами, первая помощь и последующее лечение достаточно сильно отличаются друг от друга. Существует несколько признаков, помогающих дифференцировать эти патологии:

  • Возраст пациента. В большинстве случаев сердечная астма поражает пожилых людей. Если больному больше 60 лет, то в 80% случаев причиной отека легких будет нарушение работы сердца.
  • Бронхиальная астма обычно является спутником различных заболеваний органов дыхания. Частые бронхиты, воспаления легких, эмфизема должны указать медицинскому работнику истинную причину развития дыхательной недостаточности.
  • Если у пациента в анамнезе отмечались аллергические реакции, то вероятно спазм мускулатуры бронхов и отек легких не являются последствием нарушения работы левого желудочка.

Однако часто просто нет времени выяснять историю болезни у пациента, поэтому для быстрой дифференциальной диагностики этих двух легочных патологий важно знать следующее: сердечная астма обычно протекает с затрудненным вдохом. Когда у больного сложности с выдохом, мокрота тягучая и стекловидная, то можно уверенно говорить о наличии бронхиальной астмы и назначать соответствующую терапию.

Первая помощь при приступе

Как отмечалось выше, острые расстройства дыхания при недостаточности функции левого желудочка обычно случаются внезапно и чаще всего ночью. В этом случае от действия родных и близких пациента зависит не только его здоровье, но и сама жизнь.

Сразу после начала приступа кашля и удушья больному необходимо придать сидячее положение и обеспечить доступ кислорода или свежего воздуха. Учитывая возможное возбуждение, пациенту может помочь таблетка димедрола или пипольфена. Более сильные транквилизаторы обычно не хранятся в домашних аптечках.

Если приступ сопровождается выраженным болевым синдромом, то для его купирования подойдут любые анальгетики, имеющиеся в доме. Хороший эффект можно получить и приемом нитроглицерина. Помимо воздействия на коронарные сосуды, данный препарат расширяет периферийную венозную сеть  и способствует уменьшению нагрузки на малый круг кровообращения.

Многие специалисты изучают необходимость тепловых нагрузок на легкие в период приступа сердечной астмы, однако нет общего аргументированного мнения о применении грелок или льда для снятия приступа удушья.

Не стоит забывать и о таком известном методе лечения сердечной недостаточности, как накладывание жгутов на конечности. Разумеется, не все в домашних условиях могут правильно выполнить эту процедуру, однако даже тугое бинтование голеней обеих ног поможет вывести часть крови из легких, чем поможет улучшить состояние больного.

Хорошо может себя проявить ингаляция воздуха и кислорода через этиловый спирт. Это вещество является прекрасным пеногасителем и широко применяется для купирования отека легких. Вдыхание паров спирта поможет несколько снизить тяжесть клиники дыхательной недостаточности.

Алгоритм действий при купировании до прибытия медиков

Неотложная помощь при сердечной астме должна происходить без паники и подчиняться четкому алгоритму действий. Существуют несколько простых правил, которые могут облегчить состояние пациента до приезда бригады скорой помощи:

  • Учитывая, что сердечная астма и отек легких угрожают жизни больного, нужно сразу вызвать медицинский персонал.
  • Пациенту придают сидячее положение в постели, обеспечивают полный покой и помогают освободить полость рта от возможной пены.
  • Рекомендуется сразу начать ингаляции кислорода через этиловый спирт. Если это затруднительно, то пациент может просто периодически вдыхать пары спирта или водки.
  • Из лекарственных средств при сердечной астме можно рекомендовать нитроглицерин до 3 таблеток, стандартные анальгетики, антигистаминные препараты. Физиотерапевтические процедуры могут быть представлены тугим бинтованием конечностей или теплыми ваннами с горчицей.
  • Больного нельзя оставлять одного. Помимо ухудшения состояния можно пропустить возникновение периода двигательного возбуждения, вызванного гипоксией головного мозга.

Выполнение этих простых советов позволит не допустить ухудшения состояния больного до прибытия специалистов.

Рекомендуем прочитать статью о первой помощи при болях в сердце. Из нее вы узнаете о причинах появления болевых ощущений, оказании помощи больному, действиях при остановке дыхания.

Действия медицинских работников до госпитализации в стационар

Больного, находящегося в состоянии острого отека легких, нельзя транспортировать. Это может привести к резкому ухудшению состояния и летальному исходу.

Поэтому первая помощь при сердечной астме специализированного характера оказывается еще в домашних условиях. Для купирования болевого синдрома в арсенале бригады скорой помощи имеется много лекарственных средств. Для достижения быстрого эффекта пациенту вводится внутривенно смесь наркотического анальгетика морфина и антигистаминного вещества “Супрастин”. Первая доза не превышает 1 мл 1% раствора, однако если боль не уходит, инъекцию можно повторить.

После этого специалисты должны заняться коррекцией артериального давления, купированием отека легкого и уменьшением частоты сокращения сердца. Выбор препаратов для решения этих проблем достаточно широкий, однако алгоритм оказания неотложной помощи рекомендует в этом случае использовать “Лазикс”, “Эуфиллин”, “Строфантин” или “Коргликон”, “Пентамин”.

Для снятия гипертензии и клиники отека легких возможно проведение в домашних условиях венесекции и кровопускания до 500 мл. Это позволит снизить нагрузку на малый круг кровообращения и облегчить состояние больного.

Если до приезда бригады скорой помощи не удалось правильно наложить жгуты на конечности пациента, то эту процедуру можно повторить.

Госпитализация больного возможна только после стабилизации витальных функций, купирования клиники отека легких и нормальных цифрах артериального давления. Больного перевозят на носилках. Обычно подобные пациенты госпитализируются в кардиологический стационар, однако тяжесть состояния человека может потребовать лечения в отделении интенсивной терапии.

Дальнейшая судьба пациента с сердечной астмой будет находиться в руках специалистов, но если на догоспитальном этапе помощь была оказана своевременно и в полном объеме, это значительно облегчит проведение дальнейшей терапии больного.

Читайте также

  • Давление при бронхиальной астме: как подобрать...

    В связи с тем, что есть определенные схожие факторы у больных людей, выявлена закономерность и между давлением с бронхиальной астмой. Подобрать препараты непросто, ведь часть таблеток угнетает дыхание, другие провоцируют сухой кашель. Например, Бронхолитин повышает давление. А кашель может стать побочным явлением от таблеток. Но есть препараты от АД, которые не провоцируют кашля.
  • Сердечная астма и отек легких: клиника, неотложная...

    Для больного сердечная астма и отек легких могут стать смертельными без неотложной помощи. Клиника проявляется в ночное время, лечение подбирается исходя из основного заболевания. Для этого проводится полная диагностика.
  • Помощь при острой сердечной недостаточности: как...

    В первые минуты грамотно организованная помощь при острой сердечной недостаточности способна спасти жизнь. Проводится как самостоятельная неотложная помощь, так и реабилитационные мероприятия бригадой скорой помощи, в том числе при подозрении на инсульт.
  • Острая сердечная недостаточность: причины, формы...

    Существуют различные причины, из-за которых может развиться острая сердечная недостаточности. Также выделяют и формы, в том числе легочную. Симптомы зависят от первоначального заболевания. Диагностика сердца обширная, лечение необходимо начать незамедлительно. Только интенсивная терапия поможет избежать смерти.
  • Сердечная недостаточность: осложнения от острой...

    Если выявлена сердечная недостаточность, осложнения без лечения станут закономерным продолжением патологии. Особенно они опасны при хронической форме, поскольку при острой больше шансов на восстановление нормальной сердечной деятельности.

Доврачебная помощь при сердечной астме

Доврачебная помощь при сердечной астме.

Доврачебная помощь при гипогликемической коме.

Доврачебная помощь при гипогликемической коме.

Гипогликемическая кома. отмечается внезапная потеря сознания; кожные покровы бледные, влажные; высокий тонус мышц; высокие сухожильные рефлексы; могут быть судороги; зрачки расширены.

Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД.

Контроль состояния.

К приходу врача подготовить :

— систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м, п/к введения препаратов, жгут, ватные шарики;

— 40% раствор глюкозы, 0,9% раствор хлорида натрия 500 мл, преднизолон (ампулы), глюкагон, лазикс, кислород.

Сердечная астма является клиническим проявлением застоя крови в малом круге кровообращения, вследствие снижения сократительной способности левого желудочка.

Причины: острый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, миокардиты, острый гломерулонефрит и т.д.

Основным клиническим проявлением сердечной астмы является инспираторная одышка (ЧДД 30 – 40 в 1мин.), переходящая в удушье. Приступ чаще развивается ночью остро, а иногда могут быть предвестники (стеснение в груди, сердцебиение, отрывистый сухой кашель).

Приступ сопровождается чу4вством нехватки воздуха, страхом смерти.

Больной возбужден, ртом ловит воздух. Принимает вынужденное положение – ортопноэ с опущенными вниз ногами, держится руками за край постели, фиксируя плечевой пояс, чтобы вовлечь вспомогательные мышцы в дыхание.

Кожные покровы серовато – бледные при низком АД или гиперемированы при высоком АД, на ощупь влажные, акроцианоз.

При пальпации грудной клетки голосовое дрожание равномерно по всем легочным полям. Перкуторно – ясный легочный звук. При аускультации – жесткое дыхание и сухие хрипы.

Пульс частый слабого наполнения и напряжения при низком АД или частый, напряженный при высоком АД.

Тоны сердца приглушены, акцент второго тона над легочной артерией.

ОТЕК ЛЕГКОГО также является клиническим проявлением застоя крови в малом круге кровообращения с накоплением жидкости в альвеолах, образованием

пенистой мокроты, вследствие снижения сократительной способности левого желудочка.

Клинические проявления отека легкого. инспираторная одышка (ЧДД 40 – 60 в 1мин.), переходящая в удушье, клокочущее дыхание, которое слышно на расстоянии. Изо рта и носа выделяется пенистая мокрота, нередко розового цвета.

Больные возбуждены, испытывают страх смерти. При пальпации грудной клетки – голосовое дрожание ослаблено.

Перкуторно над легкими – укорочение легочного звука.

При аускультации — дыхание ослаблено, масса влажных разнокалиберных хрипов. Пульс частый, АД может быть низким или высоким. Тоны сердца приглушены, акцент второго тона над легочной артерией. Если не оказать помощь, наступит летальный исход.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ И ДОВРАЧЕБНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

СЕРДЕЧНАЯ АСТМА

Какова общая характеристика сердечной астмы?

Сердечная астма — приступ удушья, угрожающий жизни больного. Не является самостоятельным заболеванием, а чаще — осложнением инфаркта миокарда, гипертонической болезни, атеросклеротического кардиосклероза, пороков сердца. Важнейший симптом сердечной астмы — приступообразная одышка с преобладанием шумного удлиненного вдоха.

Каковы основные принципы оказания помощи больным?

При сердечной астме больному необходимо придать возвышенное положение. Неотложная терапия должна быть направлена на понижение возбудимости дыхательного центра и разгрузку малого круга кровообращения.

Как проводится оказание неотложной помощи при сердечной астме?

Для понижения возбудимости дыхательного центра проводят введение морфина, с которого и надо начинать лечение приступа сердечной астмы. Помимо избирательного действия на дыхательный центр, морфин уменьшает приток крови к сердцу и застой в легких за счет понижения возбудимости сосудодвигательных центров, оказывает общее успокаивающее действие на больного. Вводят подкожно 1 мл 1 % раствора морфина (или 2 % раствора пантопона) в сочетании с 0,5 мл ОД % раствора атропина, который предотвращает рвоту, возникающую у многих больных от морфина, и снимает спазм мускулатуры бронхов. При выраженной тахикардии (свыше 100 ударов в минуту) вместо атропина лучше ввести пипольфен, димедрол или супрастин (1 мл внутримышечно). Уже через 5—10 минут после инъекции дыхание облегчается, больной успокаивается. При низком артериальном давлении вместо морфина подкожно вводят 1 мл 2 % раствора промедола, действующего слабее, и одновременно кордиамин (камфору, кофеин).

Какие средства используются для разгрузки малого круга кровообращения?

Прямым средством разгрузки малого круга кровообращения является кровопускание. Его применение обязательно при выраженном застое в легких и тем более отеке их, можно также наложить жгуты на конечности, сдавив вены, но не артерии (пульс должен пальпироваться). Держать жгуты более получаса не следует. Снимать их надо не сразу, а поочередно с перерывом в несколько минут, чтобы избежать резкого возрастания притока крови к сердцу. Противопоказания к наложению жгутов: отечность конечностей, тромбофлебит, геморрагический диатез, приступ стенокардии или инфаркт миокарда (может усилиться спазм венечных артерий сердца), коллапс.

Следующим неотложным мероприятием, которое следует проводить практически во всех случаях сердечной астмы. если пульс не реже 60 в минуту и больной не получает препаратов наперстянки, является внутривенное медленное (минимум в течение 3 минут) введение 0,5—1 мл 0,05 % раствора строфантина (или 1 мл 0,06 % раствора коргликона) с 20 мл 40 % раствора глюкозы.

В одном шприце со строфантином в большинстве случаев целесообразно ввести 0,24 г эуфиллина (0,5 мл строфантина, 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина и 10 мл 40 % раствора глюкозы), который снимает спазм бронхов, снижает давление в легочной артерии и в большом круге кровообращения, стимулирует сердечную мышцу, расширяет венечные артерии, обладает выраженным мочегонным эффектом.

Каковы особенности транспортировки и госпитализации больных?

Во время приступа больному необходим максимальный покой. Пациент нетранспортабелен: неотложная помощь осуществляется на месте. После окончания приступа таких больных надо госпитализировать. Если вызвать врача нельзя, а купировать приступ не удается, требуется немедленная госпитализация, осуществляемая по всем правилам перевозки больного инфарктом миокарда, но с приподнятым головным концом носилок.

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Доврачебная помощь: при бронхиальной астме больному необходимо придать удобное для включения в действие вспомогательных дыхательных мышц положение (сидя или стоя с опорой для рук). Нетяжелый приступ бронхиальной астмы можно купировать горячей ножной или ручной ванной, горчичниками и приемом противоастматических препаратов, которыми обычно пользуется больной.

Медицинская помощь: вначале подкожно вводят 0,5-0,75 мл 0,1% раствора адреналина, способствующего снятию спазма бронхов, уменьшению гиперемии и секреции слизистой оболочки бронхов. Бронхолитичеекий эффект наступает обычно через 5-10 мин. При тяжелом и затяжном астматическом состоянии прибегают к повторному введению адреналина, в связи с чем первоначально не следует вводить большие (превышающие 0,5-1 мл) дозы препарата. Иногда после введения адреналина отмечаются побочные явления: головная боль, сердцебиение, дрожь. Требуется большая осторожность при введении адреналина больным гипертонической болезнью и коронарной недостаточностью. Адреналин противопоказан при сердечной астме, особенно возникающей на фоне инфаркта миокарда или хронической коронарной недостаточности.

При приступе бронхиальной астмы вводят также эфедрин, бронхолитическое действие которого наступает через 20-30 мин после подкожного введения 1 мл его 5% раствора. Действие эфедрина несколько слабее, чем адреналина, но длится дольше. При тяжелом астматическом состоянии введением эфедрина не всегда удается добиться полной ликвидации приступа. Для купирования приступа бронхиальной астмы делают подкожные инъекции 0,5-1 мл 0,1% раствора атропина в сочетании с эфедрином или адреналином.

Бронхолитичеекий эффект дают также аэрозоли симпатомиметических препаратов. Кроме основного действия, симпатомиметики могут оказывать стимулирующее влияние на миокард, вызывая тахикардию, повышение возбудимости миокарда.

Больным назначают отвлекающие местные процедуры (банки, горчичники). При неэффективности проводимой терапии вводят эуфиллин внутривенно медленно. Препарат следует применять при затянувшемся астматическом приступе и особенно в случаях, когда трудно решить, какой астмы имеется приступ — бронхиальной или сердечной.

При резком возбуждении и отсутствии эффекта от применения бронхолитических средств вводят 1-2 мл 2,5% раствора пипольфена внутримышечно, 5-10 мл 0,5% раствора новокаина внутривенно медленно. В некоторых случаях при аллергической бронхиальной астме оказывают хорошее действие противогистаминные препараты. При тяжелом астматическом статусе и неэффективности применения симпатомиметических препаратов можно использовать комплекс лекарственных средств.

Кортикостероидные гормоны назначают с учетом противопоказаний к применению этих препаратов.

При смешанной форме бронхиальной астмы с компонентами сердечной астмы купирование приступа удушья достигают внутривенным введением эуфиллина с сердечными гликозидами. При сочетании приступа удушья с болями в области сердца с осторожностью можно применить промедол (1 мл 1% раствора) или пантопон (1 мл 1% раствора) обязательно в сочетании с атропином. Введение морфина, пантопона при приступе только бронхиальной астмы противопоказано вследствие угнетающего действия их на дыхательный центр и возбуждающего влияния на блуждающий нерв. Одновременно применяют спазмолитические средства: папаверин (1-2 мл 2% раствора), но-шпу (2 мл 2% раствора) внутримышечно, назначают нитриты внутрь, проводят оксигенотерапию.

Иногда могут развиваться тяжелейшие астматические состояния, при которых все проводимые мероприятия оказываются безуспешными. В таких случаях при развитии асфиксии надо произвести интубацию или трахеостомию с последующим отсасыванием секрета из бронхов и перевести больного на управляемое искусственное дыхание с помощью аппаратов, а затем срочно госпитализировать в реанимационное отделение.

Госпитализация

При затяжном течении приступа бронхиальной астмы и отсутствии эффекта от проводимой терапии показана госпитализация в терапевтическое отделение. Экстренная госпитализация необходима при признаках начинающейся асфиксии. Транспортировка — на носилках с приподнятым изголовьем.

В.Боголюбов и др.

«Неотложная помощь при бронхиальной астме» статья из раздела Симптом удушья

Читайте также в этом разделе:

Первая помощь при астме - Better Health Channel

Этот материал был разработан до коронавируса (COVID-19).

Следуйте текущим инструкциям по коронавирусу (COVID-19) по физическому дистанцированию и ношению маски для лица при выходе из дома.

Обострение астмы - это ухудшение симптомов астмы и функции легких по сравнению с тем, что вы обычно испытываете изо дня в день. Обострение астмы может происходить медленно (в течение нескольких часов, дней или даже недель) или очень быстро (в течение нескольких минут).

Внезапное или тяжелое обострение астмы иногда называют приступом астмы. Приступ астмы может быстро перерасти в неотложную астму, но если вы примете быстрые меры, вы сможете снизить риск возникновения астмы.

Если вы или член вашей семьи страдаете астмой, убедитесь, что у вас есть обновленный план действий при астме от врача и вы знаете четыре этапа оказания первой помощи при астме.

Ваш врач будет:

  • прописать правильный препарат
  • поможет вам разработать план лечения астмы
  • предоставит вам план действий по лечению астмы и предоставит инструкции в случае обострения астмы.

Следуйте плану действий при астме, если появляются симптомы приступа астмы.

Признаки необходимости оказания первой помощи при астме

При появлении любого из следующих признаков начните оказание первой помощи при астме. Не ждите, пока астма станет серьезной.

Признаки астмы легкой и средней степени тяжести ( - начало оказания первой помощи при астме ):

  • легкое затруднение дыхания
  • может говорить полными предложениями
  • может ходить или передвигаться
  • У
  • может быть кашель или хрип.

Тяжелые признаки астмы ( вызвать скорую помощь и начать оказание первой помощи при астме ):

  • явное затруднение дыхания
  • не может произнести полное предложение на одном дыхании
  • натяжение кожи между ребрами или у основания шеи
  • может иметь кашель или хрип
  • Успокаивающее лекарство не действует так долго, как обычно.

Опасные для жизни признаки астмы ( вызовите скорую помощь и начните оказание первой помощи при астме ):

  • Мне очень трудно дышать (задыхается)
  • не может произнести одно-два слова за вдох
  • растерянный или измученный
  • синеют губы
  • имеет симптомы, которые очень быстро ухудшаются
  • рушится
  • практически не получает облегчения от ингалятора для облегчения состояния.
  • У
  • больше не будет хрипов или кашля.

При неотложной астме выполняйте свой План действий по астме.

Знать четыре этапа оказания первой помощи при астме

Для каждого члена сообщества важно знать четыре этапа оказания первой помощи при астме.

Для оказания первой помощи при астме:

  1. Сядьте прямо.
  2. Дайте четыре затяжки синей пуховкой для облегчения. Убедитесь, что вы встряхиваете пуховик, вкладываете одну затяжку в прокладку за раз и заставляете человека делать четыре вдоха каждой затяжки через прокладку.
    Запомните : встряхните, один вдох, четыре вдоха.
    Если у вас нет спейсера, просто дайте человеку четыре затяжки питательного вещества прямо в рот. Повторяйте это, пока человек не сделает четыре затяжки.
  3. Подождите четыре минуты. Если улучшения нет, сделайте еще четыре отдельных вдоха, как в шаге 2.
    Запомните : встряхните, один вдох, четыре вдоха.
  4. Если улучшения по-прежнему нет, вызовите скорую помощь «тройное ноль» (000). Сообщите оператору, что у кого-то экстренная астма.Продолжайте давать человеку четыре отдельных вдоха снотворного, делая по четыре вдоха на каждую затяжку каждые четыре минуты, пока не приедет скорая помощь.

Если вы не уверены, что у кого-то приступ астмы, вы все равно можете использовать лекарство от синего питателя, потому что оно вряд ли причинит вред.

Немедленно позвоните по номеру Triple Zero (000), если:

  • человек не дышит
  • их астма внезапно ухудшилась
  • У человека приступ астмы, а лекарства от синего облегчения нет.

Симптомы астмы при тяжелой аллергической реакции (анафилаксии)

Люди с тяжелой аллергической реакцией (анафилаксия) также могут иметь симптомы, похожие на астму. Если у человека есть план действий при анафилаксии, следуйте инструкциям. Если они страдали серьезной аллергией и у них есть автоинъектор адреналина (также известный как эпипен), используйте его перед приемом лекарства от астмы.

В экстренных случаях позвоните по номеру «тройное ноль» (000) и попросите скорую помощь.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Астма Австралия

Последнее обновление: Апрель 2019

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Первая помощь при приступах астмы

Астма - неизлечимое хроническое заболевание, при котором слизистая оболочка бронхов воспаляется и опухает, вызывая затруднение дыхания. Это чрезвычайно распространенное заболевание, особенно среди детей. Приблизительно 25 миллионов человек в США страдают астмой и 235 миллионов во всем мире. Вот несколько вещей, которые вам следует знать об астме и о том, как ее лечить.

Что вызывает астму? Причины астмы до конца не изучены.Это не заразно, но астма - или чувствительность к вещам, вызывающим астму - может быть генетически обусловлена. У большинства больных астмой первые приступы возникают в молодом возрасте; в некоторых случаях болезнь не продолжается после шести лет или около того. Те, кто часто болеет респираторными инфекциями, рискуют заболеть астмой в зрелом возрасте.

Приступы астмы могут быть вызваны или усугублены самыми разными причинами. Одной из наиболее частых причин являются аллергены и загрязняющие вещества в окружающей среде. Такие вещи, как пылевые клещи, пыльца, плесень, табачный дым, загрязнение воздуха и химические раздражители, могут вызвать приступ астмы.То же самое может и холодный воздух, или даже эмоциональный стресс. Некоторые лекарства, такие как аспирин, нестероидные противовоспалительные средства и бета-блокаторы, также могут увеличить риск приступа астмы.

Насколько серьезна астма? Примерно 50% людей, страдающих астмой, получают по крайней мере один серьезный приступ каждый год. Около 1,7 миллиона человек ежегодно обращаются в отделения неотложной помощи из-за приступов астмы, и более 450 000 человек ежегодно госпитализируются.

При этом в США от приступов астмы умирает только около 3000 человек в год.Уровень смертности низкий, и большинство смертей, вызванных этим заболеванием, можно предотвратить. Те, кто подвержен наибольшему риску смерти от астмы, живут в развивающихся странах или экономически неблагополучных общинах с ограниченным доступом к лекарствам от астмы.

Каковы симптомы приступа астмы? Приступы астмы могут быть вызваны двумя причинами: воспалением дыхательных путей, которое включает отек слизистой оболочки бронхов и скопление избыточной слизи; и сокращение мышц, окружающих дыхательные пути.Могут возникнуть одышка, хрипы и кашель. В тяжелых случаях ногти и губы могут посинеть, и пострадавшему будет трудно ходить или говорить.

Как мне контролировать свои симптомы? Лекарства могут во многом помочь больным астмой улучшить качество их жизни. Это могут быть краткосрочные и долгосрочные ингаляционные стероиды. Кроме того, лучше стараться избегать триггеров астмы - они могут включать загрязняющие вещества в окружающей среде, лекарства, вызывающие приступы астмы, и даже эмоциональные триггеры.Однако триггеры у всех разные, и вам нужно будет поговорить со своим врачом, чтобы разработать план, соответствующий вашим потребностям.

Что я могу сделать, чтобы помочь близкому мне человеку, страдающему приступом астмы? Приступ астмы может вызывать ужас, особенно если у жертвы нет лекарств и она не может лечиться самостоятельно. Если кто-то находится рядом с вами и у него приступ астмы, вот шаги, которым вы можете следовать, чтобы помочь ему.

1. Обратитесь к их плану лечения астмы, если он у них есть.

Не у всех, страдающих астмой, есть индивидуальный план действий от врача, но у многих он есть. Если у человека есть план, сначала следуйте ему. Он должен включать инструкции по применению лекарства от астмы, обращение за медицинской помощью и триггеры, которых следует избегать или удалять из окружающей среды.

2. Оказать первую помощь.

Основная первая помощь при приступе астмы, следующие шаги:

  • Помогите человеку сесть в вертикальном положении.
  • Если человек носит тесную одежду, особенно на шее, ослабьте ее.
  • Помогите человеку использовать свой ингалятор или дать лекарство, если оно у него есть.
  • Если нет, дайте ребенку ингалятор из аптечки.

3. Как помочь больному астмой пользоваться ингалятором.

Ингаляторы просты в использовании и могут применяться людьми без медицинского образования.Шаги следующие:

  • Снимите колпачок и встряхните ингалятор.
  • Большинство ингаляторов поставляются со спейсером или камерой для хранения лекарства. Прикрепите прокладку к ингалятору в соответствии с инструкциями.
  • Попросите пострадавшего выдохнуть, а затем плотно сомкните губами прокладку.
  • Нажмите на ингалятор один раз, чтобы выдать струю лекарства, а не прокладку.
  • Попросите пострадавшего медленно вдохнуть через рот, затем задержите дыхание на десять секунд.
  • Сделайте еще три затяжки с интервалом около минуты между каждой.

Не в каждом ингаляторе есть спейсер. Те, которые этого не делают, называются дозированными ингаляторами (ДИ). Если у вас есть доступ только к одному из них, попросите пострадавшего подержать ингалятор в дюйме или двух ото рта и медленно вдохнуть, пока вы нажимаете на ингалятор один раз. Пострадавший должен задержать дыхание и сосчитать до десяти. Это позволяет лекарству глубже проникать в легкие.

4. Помогите стабилизировать пострадавшего.

Если у пострадавшего возникают проблемы с дыханием после четырех затяжек, сделайте еще один подход из четырех и повторяйте каждые четыре минуты или около того, пока не приедет скорая помощь. При очень тяжелых приступах человек должен получить до шести или восьми затяжек за пятиминутный период.

Следите за человеком, пока прибудет помощь. Сонливость может возникнуть даже при обострении астмы, поэтому не думайте, что человек чувствует себя лучше, если он устает.Кроме того, если вы больше не слышите хрипы, это может означать, что астма ухудшается.

Как только пациент попадает в больницу, врач должен назначить лекарства и лечение в зависимости от тяжести приступа. Если у человека нет плана лечения астмы, сейчас самое время спросить о нем или назначить встречу со специалистом для его разработки. Пострадавший может быть выписан или госпитализирован, в зависимости от серьезности приступа.

Астма редко заканчивается смертельным исходом, но может быть хронической и очень серьезной, мешающей жизни, сну, работе и общему хорошему здоровью. Больные астмой должны посетить своего врача, чтобы помочь им определить свои индивидуальные триггеры - они у всех разные, - и разработать индивидуальный план лечения астмы и приступов. Больные астмой, которые знают свои триггеры, имеют доступ к нужным лекарствам и разработали план лечения, могут хорошо справляться с астмой - и часто большую часть времени могут вести нормальный образ жизни.


Источники


.

Первая помощь при сердечном приступе | Что делать в случае сердечного приступа

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи
  • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Хирургия коленного сустава 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Беспокойство
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи
      • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по награде
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия
        Узнать о процедурах
        • Ангиопластика
        • Хирургия катаракты
        • Хирургия коленного сустава 9011
        • Хирургия плеча
        • См. Все процедуры
        Руководства по приемам
        • Астма
        • ХОБЛ
        • Депрессия
        • Псориаз
        • Ревматоидный артрит
        • Обсудить все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Поиск Около Поиск .

          Совет по оказанию первой помощи: как распознать и лечить сердечные приступы

          Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

          Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является ведущей причиной смерти во всем мире. По данным ВОЗ, в 2016 году более 9 миллионов человек умерли от ишемической болезни сердца. Сердечные приступы или их медицинский термин «инфаркты миокарда» составляют значительную часть из них, и поэтому важно, чтобы любой человек, оказывающий первую помощь, или вообще кто-либо знал о признаках и симптомах; это могло спасти жизнь.

          Что такое сердечный приступ?

          Сердце - мышечный орган, перекачивающий кровь по телу. Как и любой другой мускул в теле, он требует хорошего кровоснабжения для обеспечения доставки достаточного количества кислорода и питательных веществ, а также удаления ненужных продуктов обмена (таких как углекислый газ).

          Сердце получает кровь из коронарных артерий, которые ответвляются от аорты (главной артерии в вашем теле).

          Если коронарная артерия заблокирована (например,g: из-за сгустка), то сердечная мышца за пределами точки блокировки не будет получать адекватного кровоснабжения. Это приведет к смерти сердечной мышцы, что называется сердечным приступом.

          Медицинский термин для обозначения сердечного приступа - «инфаркт миокарда» (миокард означает сердечную мышцу, инфаркт - это гибель тканей из-за недостатка кислорода)

          Закупорка коронарной артерии вызывает гибель ткани сердечной мышцы

          У кого сердечный приступ?

          Теоретически любой может пострадать от сердечного приступа, хотя он крайне редко встречается у детей (и обычно является результатом другого тяжелого заболевания) и редко у молодых людей.Это связано с тем, что для образования сгустка вам необходимо накопление «жировой ткани» или холестерина для накопления в коронарных артериях посредством процесса, называемого атеросклерозом. Атеросклерозу требуются годы, чтобы прогрессировать до стадии, когда артерия может быть заблокирована, и поэтому он чрезвычайно редко встречается у молодых людей и детей. Обычно сердечные приступы возникают у лиц «старше 40 лет», однако из-за изменений в образе жизни, таких как ожирение и курение, у взрослых моложе этого возраста возникают сердечные приступы. Поэтому возраст не должен омрачить ваше мнение при рассмотрении вопроса об уходе за пациентом с подозрением на сердечный приступ.

          Как распознать сердечный приступ?

          Общие признаки и симптомы включают:

          • Центральная боль в груди, которая может распространяться на руки / челюсть / спину / живот, но не проходит или не проходит.
          • Одышка
          • Пострадавший становится бледным и вспотевшим
          • Страх и беспокойство
          • Нерегулярный или слабый пульс

          Могут присутствовать не все из этих симптомов. Фактически, некоторые сердечные приступы могут протекать «тихо» с очень небольшой болью, которую часто принимают за несварение желудка.Некоторые исследования показывают, что «тихий» инфаркт миокарда чаще встречается у женщин и пациентов с диабетом.

          Если у вас есть какие-либо причины подозревать сердечный приступ, вам следует лечить от одной. Всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть.

          Лечение

          Шаг 1: Позвоните в скорую / скорую медицинскую помощь, скажите, что вы подозреваете у кого-то сердечный приступ.

          Шаг 2: Сделайте так, чтобы человеку было удобно, по возможности попросите его сесть на пол.Лучшая поза известна как позиция «W», при которой человек сидит спиной к стене, держа что-то под коленями, чтобы поднять его. Это снижает нагрузку на сердце.

          Шаг 3: Если у вас есть возможность, попросите пострадавшего жевать 300 мг (большого) аспирина. Если у них есть какие-либо другие лекарства для сердца (спрей и т. Д.), Которые врач посоветовал им использовать в случае боли в груди, пусть пострадавший использует их. Ознакомьтесь с нашим сообщением в блоге о том, как аспирин помогает при сердечном приступе.

          Постарайтесь успокоить и успокоить пострадавший, он будет невероятно напуган и обеспокоен, что может ухудшить его состояние.

          Есть риск потерять сознание. Если это произойдет до прибытия службы экстренной помощи, переведите пострадавшего в положение для восстановления и следите за дыханием. Если пациент без сознания перестает дышать, начните СЛР (если сердечный приступ большой, вызывая значительную гибель тканей, сердце может вообще перестать биться, и у пациента наступает остановка сердца).

          Узнайте больше о неотложной медицинской помощи

          Наш продвинутый онлайн-курс по оказанию первой помощи охватывает основные неотложные медицинские ситуации, о которых должен знать каждый. Зарегистрируйтесь сегодня бесплатно!

          Обновите свои знания о СЛР

          Ознакомьтесь с нашей последней викториной по СЛР!

          .

          Совет по оказанию первой помощи: как справиться с приступом астмы

          Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

          По оценкам, в 2009 г. 17,5 миллиона взрослых в США страдали астмой [1]. Большинство из нас слышали об этом распространенном заболевании, но что это такое?

          Что такое астма?

          В организме есть система трубок (известных как дыхательные пути), по которым воздух переносится из нашего рта / носа в легкие. Самая большая из них - наша трахея (известная как дыхательное горло).Затем он разделяется на два бронха, которые затем разделяются на сеть крошечных бронхиол. Эта сеть бронхиол доставляет воздух в крошечные мешочки, в которых происходит газообмен (известные как альвеолы).

          Астма - это воспалительное заболевание мельчайших дыхательных путей - бронхиол. Эти крошечные трубки могут воспаляться и выделять чрезмерное количество слизи, вызывая серьезное затруднение дыхания. Это известно как приступ астмы. Считается, что причиной астмы является сочетание факторов окружающей среды и генетических факторов.

          Приступ астмы обычно вызывается чем-то, будь то аллерган (например, пыльца, пыль, выхлопные газы, сажа и т. Д.) Или условиями окружающей среды, такими как холодный воздух. Обычно приступ астмы характеризуется следующими симптомами:

          • Хрипы при дыхании
          • Затруднение дыхания
          • Невозможно завершить предложение
          • Гипервентиляция
          • Беспокойство и паника
          • Снижение уровня сознания

          Помните, что не все эти признаки и симптомы могут быть очевидными.

          Пострадавший может носить браслет на запястье / щиколотке / шее с подробным описанием его астмы. Кроме того, они могут носить с собой свои лекарства.

          Первая помощь при приступе астмы

          Шаг 1: Сядьте пострадавшего в положение, которое ему наиболее удобно для дыхания.

          Шаг 2: Найдите их лекарство, которое обычно представляет собой ингалятор (возможно, со спейсером), содержащий лекарство, такое как сальбутамол.

          Шаг 3: Помогите пострадавшему использовать лекарства.Они должны знать, сколько доз принимать и как пользоваться ингалятором.

          Шаг 4: Обеспечьте успокоение и помогите успокоить дыхание человека, если он страдает гипервентиляцией.

          Если лекарство не действует, пострадавший начинает чувствовать сонливость / истощение или если он забыл свое лекарство, вам следует немедленно вызвать скорую помощь . Если пострадавший теряет сознание, откройте дыхательные пути, запрокинув голову, и проверьте, нормально ли дышит.Если они дышат, переверните их на бок, чтобы защитить дыхательные пути. Если они не дышат, начните сердечно-легочную реанимацию.

          Приступы астмы могут показаться пугающими, но вы должны приложить все усилия, чтобы сохранять спокойствие и контролировать ситуацию.

          [1] http://www.cdc.gov/nchs/fastats/asthma.htm

          .

          Астма - что это такое и как помочь при приступе астмы

          Все мы знаем людей, больных астмой. Однако очень немногие из нас знали бы, что делать, если у кого-то из близких начался серьезный приступ астмы, и он изо всех сил пытался дышать. Читайте дальше, чтобы узнать, что такое астма, что может ее спровоцировать и как помочь человеку, страдающему приступом астмы.

          Что такое астма?

          Астма - чрезвычайно распространенное хроническое и потенциально опасное для жизни заболевание.Он поражает почти 10% детей и большое количество взрослых. Ежегодно в Великобритании насчитывается более 25 000 госпитализаций в больницы скорой помощи по поводу астмы, и намного больше, если включить астматиков и взрослых. Многие астматики считают, что есть определенное время года, когда их астму становится труднее контролировать. Для некоторых холодная погода - это вызов. Однако для многих Весна особенно трудна.

          Когда кто-то болеет астмой; их дыхательные пути спазмируются, что вызывает стеснение в груди; оболочки дыхательных путей воспаляются и выделяют мокроту, что приводит к сильному затруднению дыхания.

          Какие триггеры?

          Есть много разных триггеров приступов астмы. Многие астматики хорошо осведомлены о своих триггерных точках, хотя не всегда могут их избежать.

          Пыльца и загрязнение окружающей среды все чаще вызывают астму. Многие люди обнаруживают обострение своих симптомов весной в сочетании с началом сенной лихорадки. В Великобритании много видов трав, деревьев и сорняков.Некоторые люди особенно чувствительны к одним и совсем не реагируют на других. По стране также существуют огромные различия в том, когда выделяется пыльца. Уже в январе люди могут заболеть сенной лихорадкой. Около 20% людей с сенной лихорадкой страдают аллергией на пыльцу березы, которая, а также пыльца дуба и платана является причиной многих неприятных симптомов и может обострить астму.

          Пыльца трав является наиболее частой причиной сенной лихорадки и обычно поражает людей в мае, июне и июле.

          Пыльца сорняков (таких как крапива и доки) обычно выделяет пыльцу с ранней весны до ранней осени.

          Если вы знаете, что пыльца вызывает у вас астму, поговорите со своим терапевтом или медсестрой по лечению астмы.

          Метеорологическое бюро дает действительно полезные советы по пыльце.

          Алкоголь может затруднить контроль над астмой

          Обратите внимание, что алкоголь содержит гистамин, который также высвобождается в результате реакции организма на аллергию. Поэтому настоятельно рекомендуется, чтобы алкоголь повышал чувствительность организма к пыльце и другим аллергенам.Желательно избегать употребления алкоголя, если вы склонны к аллергическим реакциям или страдаете астмой.

          Какие симптомы астмы?

          • кашляет
          • хрипит
          • одышка
          • герметичность в груди
          • Часто людям особенно трудно дышать, и у них наблюдается увеличение липкой слизи и мокроты

          Не у всех проявляются все эти симптомы.

          Как помочь при приступе астмы?

          Если у кого-то случился приступ астмы, всегда следуйте инструкциям, изложенным на его лекарстве. Однако, если у них нет их под рукой, выполните следующие действия (эти рекомендации подходят как для детей, так и для взрослых):

          Будьте спокойны и обнадеживающе, поскольку снижение стресса и поддержание спокойствия пострадавшего действительно помогает им контролировать свои симптомы, а паника может усилить тяжесть приступа.Немедленно сделайте одну-две затяжки ингалятора для облегчения состояния (обычно синего цвета) - с помощью спейсера, если таковой имеется.

          • Сохраняйте спокойствие, насколько можете, и поощряйте их тоже сохранять спокойствие
          • Сядьте, ослабьте тесную одежду и предложите им делать медленные, ровные вдохи.
          • Если они не почувствуют себя лучше, им следует сделать еще несколько вдохов из своего ингалятора для облегчения состояния.
          • Если они не почувствуют себя лучше после приема ингалятора, как указано выше, или если вы когда-либо беспокоитесь, позвоните по телефону 999/112.
          • Им следует продолжать принимать ингалятор с облегчением, пока приедут скорая помощь.
          • Если вы подозреваете приступ астмы, возможно, из-за аллергической реакции и не работает ингалятор. Если человеку прописали автоинъектор адреналина в случае острой аллергической реакции, рекомендуется ввести эту инъекцию в верхнюю, внешнюю часть бедра в соответствии с инструкциями. Если что-то беспокоит, обратитесь в службу экстренной помощи и держите их в курсе и сообщайте о состоянии пострадавшего.

          ПРИМЕЧАНИЕ: Поощрение сидеть прямо обычно помогает при проблемах с дыханием. Возможно, им удастся сесть на стул неправильно.

          НЕ выносите их на свежий воздух, если там холодно - холодный воздух усугубляет симптомы.

          Что делать после приступа астмы?

          Им следует записаться на прием к вашему врачу или медсестре по астме для проверки астмы, в идеале в течение 48 часов после приступа.

          О нас

          First Aid for Life предоставляет отмеченные наградами курсы по оказанию первой помощи, адаптированные к вашим потребностям. Посетите наш сайт и узнайте больше о наших практических и онлайн-курсах. Жизненно важно поддерживать свои навыки в актуальном состоянии и обновлять их. В настоящее время мы проводим базовое обучение для отдельных лиц и групп по всей Великобритании. Кроме того, у нас есть большой выбор онлайн-курсов. Они идеально подходят для повышения квалификации по регулируемым квалификациям или в качестве квалификаций назначенного лица.

          Вы можете посетить полностью регламентированный практический или онлайн-курс оказания первой помощи, чтобы понять, что делать в случае неотложной медицинской помощи. Посетите https://firstaidforlife.org.uk или позвоните по телефону 0208 675 4036 для получения дополнительной информации о наших курсах.

          First Aid for Life - это отмеченный множеством наград, полностью регулируемый поставщик услуг по обучению оказанию первой помощи. Наши инструкторы - это высококвалифицированные специалисты в области медицины, здравоохранения и экстренных служб, которые адаптируют обучение к вашим потребностям.Курсы для групп или отдельных лиц в нашем или вашем месте.

          Первая помощь на всю жизнь предоставляет эту информацию в качестве руководства и ни в коем случае не заменяет медицинский совет. First Aid for Life не несет ответственности за любой поставленный диагноз или действия, предпринятые в отношении этой информации

          .

          Смотрите также