Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы алгоритм действий


неотложная помощь взрослым и детям

Бронхиальная астма – это заболевание дыхательной системы. В основе нарушения лежит гиперчувствительность бронхов к внешним раздражителям.

В группе риска находятся курильщики, а также люди, страдающие легочными патологиями.

Приступ бронхиальной астмы приводит к удушью, поэтому больному необходима неотложная помощь. При приступе развивается спазм бронхов, из-за чего блокируется поступление воздуха в организм.

Длительная нехватка кислорода  приводит к развитию гипоксии, проблемам с сердцем и другим опасным последствиям. Поэтому каждый должен знать, какие действия предпринять, чтобы избежать осложнений.

Течение и симптомы приступа бронхиальной астмы

Приступ БА происходит из-за ряда провоцирующих факторов. Чаще всего он начинается ночью или на рассвете, однако в дневное время тоже возможен.

Иногда симптомы проходят самостоятельно, если удалось выявить раздражитель и изолировать от него больного. Но бывают и тяжелые состояния, длительностью около суток. Тогда помощь при астме необходима в срочном порядке.

Избежать негативных последствий можно, если своевременно обратить внимание на первые признаки обострения. На начальных стадиях у больного наблюдается:

  • вялость, упадок сил;
  • ощущение зуда в носовых проходах;
  • постоянное чихание;
  • нехватка воздуха;
  • чувство сжатия в груди (считается главным предвестником развития болезни).

Если в этот период ничего не предпринять, то ухудшение наступает по истечении одного-двух дней. Когда симптоматика приступа усугубляется, требуется неотложная врачебная помощь. Приступ сопровождается:

  • обильным потоотделением;
  • повышением артериального давления;
  • хрипами при вдохе и выдохе;
  • усилением одышки;
  • постоянным лающим кашлем, сопровождающимся отделением прозрачной мокроты;
  • болевыми ощущениями в грудной клетке.

Иногда на данном этапе отмечается посинение кожных покровов в области губ. Самым опасным при астме считается удушье, поэтому первая помощь направлена на купирование данного симптома и восстановление дыхания.

Необходимо следить за работой сердца, так как из-за резкого повышения давления увеличивается нагрузка на этот орган.

Признаки приступа бронхиальной астмы постепенно утихают после оказания неотложной медицинской помощи.

Доврачебная помощь астматику при приступе

Квалифицированная помощь, оказанная специалистом, способствует быстрому смягчению симптомов, восстановлению дыхания больного. Однако прежде чем прибудет машина скорой помощи, необходимо самостоятельно принять меры.

Снять даже сильный приступ астмы в домашних условиях реально, если правильно произвести ряд действий. Так как основной опасностью при обострении астмы является спазм бронхов, важно как можно скорее его купировать или хотя бы уменьшить.

Алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы

Развитию приступа предшествует воздействие  раздражителя. Это может произойти внезапно, вдали от больницы. В таком случае вся ответственность за здоровье больного ложится на находящихся рядом знакомых или окружающих людей.

Даже если отсутствует опыт оказания медицинской помощи, есть ряд несложных манипуляций, которые позволят продержаться до приезда врачей. Когда необходима неотложная помощь при бронхиальной астме, алгоритм действий будет следующим:

  1. Позвонить в неотложку, подробно описать состояние человека.
  2. Выявить и убрать (если возможно) источник, спровоцировавший приступ (цветы, животные и др.).
  3. Усадить больного в удобную позу, дать возможность упереться руками в твердую поверхность.
  4. Расстегнуть пуговицы, снять тесную одежду, сдавливающую грудную клетку.
  5. Успокоить человека, чтобы предотвратить паническую атаку.
  6. Поискать по карманам или в сумке ингаляционные препараты. Часто люди, страдающие описываемым заболеванием, держат аэрозоль в доступном месте.

Доврачебная помощь при бронхиальной астме очень важна, так как позволяет избежать осложнений и облегчает задачу медикам. Поэтому не нужно проходить мимо, несколько простых манипуляций могут спасти жизнь человека. Правильный алгоритм действий при бронхиальной астме позволяет облегчить состояние больного уже через 15 минут.

Немедикаментозные способы

Когда под рукой нет ингалятора и других лекарств, а начался приступ астмы, необходимо знать, что делать в таких обстоятельствах. Разработан ряд эффективных методов, которые улучшат самочувствие без применения препаратов. Если какой-то из них не принес облегчения, можно воспользоваться сразу несколькими.

Что именно помогает при приступах астмы в каждом конкретном случае, зависит от индивидуальных особенностей организма и течения болезни. Важно при принятии мер постоянно следить за состоянием больного. Если заметно ухудшение или отсутствие прогресса, действия сразу же прекращают и ожидают приезда скорой.

Снять приступ астмы без лекарств можно следующими способами:

  1. Приготовить раствор соды: в стакане теплой воды растворить две чайные ложки порошка. Употребляют в три подхода в течение получаса.
  2. Легкий массаж крыльев носа уменьшает одышку.
  3. Провести ингаляцию, используя лекарственные травы. Подойдет чабрец и эвкалипт. Лекарство быстро проникает в дыхательные пути, вызывая бронхорасширяющий эффект. Прежде чем проводить процедуру, необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на используемые компоненты.
  4. Нормализовать состояние помогут дыхательные упражнения. Продолжительные вдохи и выдохи через нос в течение десяти минут предупреждают паническую атаку.
  5. Сделать горячие ванночки для рук и ног, положить горчичники или грелку на икроножные мышцы. Помогает уменьшить спазм, улучшить кровоток, восстановить дыхательную функцию. Метод запрещено применять людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  6. Размять спинные мышцы в верхней части туловища и грудную клетку, чтобы улучшить кровоток, снять болевые ощущения. Воздействие при этом не должно быть сильным.
  7. Поставить в непосредственной близости к кровати больного увлажнитель воздуха. Если есть кислородная подушка, можно ее использовать.

Неотложная помощь в медицинском учреждении

Оказание неотложной медицинской помощи при бронхиальной астме в условиях стационара считается самым эффективным. Наличие в клинике квалифицированных специалистов и нужного оборудования позволяет справиться даже с самыми тяжелыми случаями.

Если после проведения всех лечебных мероприятий наблюдается положительный результат, больному выдают рекомендации и отправляют домой. Однако если врач сомневается в стабильности состояния пациента, его оставляют в стационаре для дальнейшего обследования и наблюдения.

Сестринская помощь

Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы начинается сразу по приезде в больницу. Предварительно изучается медицинская карта пациента, в которой указаны данные о течении патологии, принимаемых препаратах и веществах, вызывающих аллергию.

Меры по оказанию помощи при бронхиальной астме принимает медицинский персонал. К приезду больного с симптомами обострения должно быть подготовлено оборудование для искусственной вентиляции легких и мешок Амбу.

Прежде чем пациента осмотрит врач, первую помощь при бронхиальной астме оказывает медсестра. Она обязана следовать определенному алгоритму действий:

  1. Снять верхнюю одежду с пациента, расстегнуть ворот.  Усадить больного поудобнее. Расслабление мышц приводит к облегчению дыхания.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха в помещение. При необходимости применяют увлажненный кислород.
  3. Запретить использовать ингалятор, находящийся у пациента (для профилактики привыкания к препарату). Нужно применить аэрозоль на основе сальбутамола сульфата для снятия спазмов.
  4. Дать теплый напиток, можно просто воду.

Во время осмотра пациента специалистом медсестра остается рядом, чтобы ввести нужные препараты или выполнить другие медицинские назначения.

Первая врачебная помощь

Когда возник острый приступ бронхиальной астмы его нужно быстро купировать. Выводят человека из этого состояния с помощью медикаментозных средств. Все препараты и их дозировка назначаются врачом. Лечение начинается после осмотра пациента и установления степени тяжести патологии.

Оказание первой медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы включает следующие действия:

  1. Делается подкожная инъекция от бронхиальной астмы. Обычно применяют адреналин в виде раствора или водной суспензии. После укола мышцы расслабляются, происходит расширение бронхов. Препарат не рекомендован лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  2. Медикаментозное лечение при приступе бронхиальной астмы включает внутривенное введение кортикостероидов. Эти гормональные препараты снимают отечность и обладают антигистаминными свойствами.
  3. Для снятия бронхоспазма внутривенно вводят препараты из группы ксантинов.
  4. Эффективны парокислородные ингаляции. Они разжижают мокроту и облегчают выведения слизи из бронхов.

Неотложная помощь при приступе у детей

Ребенок так же подвержен описываемой патологии, как и взрослые. Признаки болезни могут проявиться в любом возрасте. Часто предрасположенность к заболеванию передается по наследству, если ближайшие родственники страдали этим недугом. Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей требует с осторожности. Основной проблемой в этом случае является отечность слизистых оболочек, а не спазм бронхов, поэтому не стоит использовать ингалятор, препарат не принесет облегчения.

Когда возникает приступ бронхиальной астмы у детей, неотложную помощь оказывают по следующему алгоритму:

  1. Устроить ребенка поудобнее.
  2. Дать комбинированные препараты от БА или лекарства из группы ксантинов.
  3. Успокоить малыша, дать седативные препараты. Паника усугубляет удушье.
  4. Для смягчения симптомов сделать теплые ванночки для рук и ног.
  5. Обеспечить поступление в помещение свежего воздуха, отворив окно.

Если состояние ребенка не нормализуется в течение получаса, необходимо в срочном порядке отправиться в медучреждение.

Профилактика приступов

Чтобы уменьшить частоту обострений, астматикам рекомендуют:

  • избегать контакта с аллергенами;
  • ежедневно проводить влажную уборку, проветривать помещение;
  • занести в медицинскую карту список препаратов, вызывающих приступ;
  • следить за составом продуктов, если есть пищевая аллергия;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • своевременно лечить легочные патологии;
  • отказаться от вредных привычек;
  • при обнаружении первых признаков болезни сразу же обратиться к специалисту;
  • регулярно посещать врача (раз в полгода) для оценки общего состояния организма.

Бронхиальную астму невозможно вылечить полностью, однако снизить количество обострений реально. Человек с данным диагнозом должен заботиться о своем здоровье, вести правильный образ жизни, своевременно принимать прописанные препараты.

Родственникам астматика необходимо знать, как правильно оказать неотложную помощь в экстренных ситуациях.

Неотложная помощь при астматическом статусе: алгоритм оказания и рекомендации

Астматическим статусом называется осложнение, возникающее при тяжелом приступе бронхиальной астмы. Этот приступ может длиться на протяжении нескольких часов и даже суток. Данное состояние характеризуется закупоркой средних и мелких бронхов, а также развитием дыхательный острой недостаточности. Те препараты, которые принимает пациент дома, в этом случае являются малоэффективными. Терапия возможна только в условиях стационара, поэтому если в семье кто-то болеет бронхиальной астмой, необходимо знать, как оказывать неотложную помощь при астматическом статусе.

Причины развития недуга

Спровоцировать астматический статус могут те же факторы, которые являются причинами появления легких приступов удушья. К ним следует отнести следующие:

  • Контакт с аллергенами, включая лекарственные препараты.
  • Стрессовые ситуации.
  • Гастроэзофагеальный рефлекс, представляющий собой заброс желудочного сока непосредственно в пищевод, который затем проходит в верхние дыхательные пути.
  • Вирусные бронхолегочные инфекции.
  • Вдыхание воздушных «ядов», которые называются поллютантами. К таким «ядам» следует отнести выхлопные газы, пыль, промышленные выбросы.

Довольно часто состояние пациента начинает ухудшаться из-за неправильно проводимой терапии, например, во время бесконтрольного приема бронхолитиков, седативных средств, а также во время резкой отмены глюкокортикоидов.

Что это такое

Астматический статус с патофизиологической точки зрения запускается вследствие массивного выброса в кровь лейкотриенов – медиаторов воспаления. Происходит воспаление и дискинезия мелких дыхательных путей. Бронхиолы закупориваются вязкой мокротой, которую сложно откашлять пациенту самостоятельно. Затянувшийся приступ бронхиальной астмы переходит в астматический статус.

Это неотложное состояние, которое нужно купировать и быстро освободить дыхательные пути.

Астматический статус развивается на фоне массивного действия триггеров:

  1. воздействие большого количества аллергенов;
  2. острые вирусные или бактериальные заболевания дыхательных путей на фоне бронхиальной астмы;
  3. изменение метеорологических или погодных условий;
  4. психоэмоциональный фактор и физические перегрузки;
  5. чрезмерное употребление снотворных или успокоительных средств;
  6. попадание лекарственных средств на основе салицилатов, вакцинация, введение сывороток

Нередко приступ бронхиальной астмы или астматический статус развивается на фоне синдрома отмены глюкокортикоидов, когда пациент резко перестает принимать лекарство.

Тяжелая

При тяжелой стадии наблюдаются психические расстройства. При этом стоит обратить внимание на то, что периоды раздражительности у пациента сменяются полной апатией. В некоторых случаях возникают даже галлюцинации. Артериальное давление падает, усиливается тахикардия. Довольно часто количество сердечных сокращений достигает 140 ударов в минуту. Дыхание становится свистящим и шумным, шейные вены набухают.

Крайне тяжелая

На этой стадии пациент теряет сознание. При этом дыхание становится редким, поверхностным, без выраженных хрипов. Пульс прощупывается нитевидный. Может начаться слюнотечение и сильная потливость. Из-за сильного потоотделения человеческий организм обезвоживается, сгущается кровь.

В зависимости от главной причины приступа симптомы астматического статуса могут нарастать плавно или развиться стремительно. Если больному не оказать неотложную помощь при астматическом статусе, то течение этого недуга осложнится ДВС-синдромом или пневмотораксом.

Основные клинические симптомы

  • постепенное нарастание симптомов:

I стадия (компенсации):

  • Клинические симптомы обострения бронхиальной астмы тяжелой степени, резистентного к проводимой терапии.

II стадия (декомпенсации):

III стадия (гиперкапнической и гипоксической комы):

  • молниеносное развитие
  • Внезапное начало;
  • Быстро прогрессирующие респираторные нарушения и количественное расстройство сознания;
  • В течение 1 -3 часов от появления первых симптомов, возможны остановка дыхания и кровообращения.

Оказание первой помощи

Как уже говорилось ранее, чаще всего астматический приступ наблюдается у тех людей, которые страдают от бронхиальной астмы, часто болеют бронхитом разных форм. Перед тем как начинать неотложную помощь при астматическом статусе, его следует распознать. Для этого следует обратить внимание на некоторые симптомы:

  • Свистящее и частое дыхание.
  • Удушье.
  • Длительный выдох воздуха.
  • Цианоз кожных покровов.
  • Одышка.
  • Сухой кашель, который в некоторых случаях может быть с мокротой.

Иногда наблюдается кашель с отхождением малого количества мокроты. Оказание неотложной помощи при астматическом статусе должно быть своевременным, сразу во время проявления ухудшения, когда симптоматика только начинает нарастать. Последствия данного состояния могут заключаться в следующем:

  • Кома.
  • Пневмония.
  • Эмфизема подкожной формы, вслед за которой появляется удушье, а также кислородное голодание.

Неотложная помощь при астматическом статусе должна осуществляться по алгоритму, который будет описан ниже. Это обладает жизненно важным значением, так как несвоевременное или неправильное оказание первой помощи может спровоцировать смерть пациента. Именно поэтому так важна диагностика и неотложная помощь при астматическом статусе. Давайте более подробно ознакомиться с тем, что нужно делать.

Осложнения

При неэффективности лечения или его отсутствии, обструкция дыхательных путей и кислородное голодание прогрессируют. Астматический статус опасен тем, что провоцирует возникновение многочисленных осложнений. Среди них:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • серьезные нарушения сердечного ритма;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • инфаркт миокарда;
  • гипоксическое повреждение центральной нервной системы;
  • пневмоторакс;
  • коллапс;
  • отек легких;
  • кома, смерть.

Алгоритм неотложной помощи при астматическом статусе: действия, которые могут помочь

Последовательность оказания помощи во время астматического статуса заключается в следующем:

  1. Если у пациента на протяжении длительного времени сохраняются приступы астмы, а также нарастает симптоматика, то прежде всего надо позвонить в скорую помощь.
  2. После этого алгоритм оказания неотложной помощи при астматическом статусе подразумевает обеспечение пациенту покоя и доступа к свежему воздуху. Для этого можно открыть окно и расступиться, если приступ произошел в толпе.
  3. Если пациенту мешает одежда, то ее необходимо убрать или расстегнуть.
  4. Если приступ был спровоцирован аллергенами, то следует их устранить, например, убрать цветы, животное, еду, которые вызвали обострение.
  5. Алгоритм неотложной помощи при астматическом статусе говорит о том, что пациенту надо помочь принять удобную позу, а также дать воспользоваться ингалятором.

Благодаря таким действиям можно значительно облегчить состояние больного до того, пока приедут медицинские работники, способные оказать профессиональную помощь. Это серьезная ситуация, поэтому так необходимо знать особенности неотложной помощи при астматическом статусе. В клинике пациенту будет оказана другая помощь.

Медицинская неотложная помощь

Чтобы оказать неотложную помощь, следует обладать специальными знаниями для выполнения манипуляций, поэтому доверить спасение жизни можно только людям с медицинским образованием. Давайте рассмотрим клинические рекомендации неотложной помощи при астматическом статусе:

  1. Пациента поместить в удобную позу, приподнять голову и плечи. В условиях клиники или кареты скорой помощи это можно сделать с помощью специальных кроватей или оборудования.
  2. Далее пациенту надевается маска или катетер носового типа, через который осуществляется подача увлажненного кислорода.
  3. Специалист должен провести опрос близких больного, чтобы уточнить информацию о проведенном лечении перед началом приступа, а также узнать о дозировке препаратов.
  4. Пациенту проводится ингаляция через маску либо же с использованием специальных аэрозольных средств, например, таких как «Беротек» или «Сальбутамол».
  5. Чтобы ввести андреномиметики, например, «Тербуталин» или «Бриканил», инъекции должны делаться внутривенно или внутримышечно.
  6. Если наблюдается неспокойное поведение больного, ему следует вести седативные препараты, например, «Диазепам». В случае с детьми для успокоения в вену вводится натрия оксибутират.

Если же у больного будет ухудшаться состояние, пропадет или будет отсутствовать реакция на проведенные действия, то специалисты должны провести вентиляцию легких.

Лечебные мероприятия

  1. Обеспечение лечебно-охранительного режима;
  2. Положение сидя или горизонтальное положение с возвышенным положением верхней половины туловища;
  1. Ингаляторное введение увлажненного О2 на постоянном потоке ч/з маску (носовые катетеры) (скорость потока и концентрация О2 в смеси подбирается по показаниям SpО2, цель – поддержание SpО2 на уровне не ниже 92%)
  1. Беродуал — 2-2,5 мл (40-50 капель) ингаляционно небулайзером, повторно, при отсутствии эффекта, через 30 минут в той же дозе;

Вентиляция легочной системы

Данная процедура требуется в следующих случаях:

  • Потеря сознания.
  • Резкое снижение показателей артериального давления.
  • Пациент впал в сомнолентное состояние.
  • Во время слабой дыхательной деятельности.
  • При имеющемся цианозе генерализованного типа.

Действия специалистов должны быть своевременными и точными. Благодаря этому можно будет избежать возможных осложнений, а также летального исхода. Поэтому обязательно должна осуществляться неотложная помощь при астматическом статусе по стадиям, которые были описаны выше.

Стационарное лечение

Когда будет проведена срочная медицинская помощь при астматическом статусе, пациента переводят в условия стационара. Дальнейшее лечение осуществляется в нескольких направлениях:

  • Инфузионная терапия. Она проводится методом введения в человеческий организм раствора натрия хлорида, раствора Рингера и «Реополиглюкина». Также используются такие медикаментозные средства, как «Преднизолон» и «Гепарин». Они способны нормализовать вязкость и состав крови. Когда будет восстановлена и нормализована циркуляция крови, применяются стимуляторы бета типа. Во время приступа астматического статуса, который был спровоцирован аллергией, пациенту дают антигистаминное средство, например, «Зодак» или «Тавегил».
  • Оксигенотерапия. Кислородное лечение применяется при любой степени тяжести данного состояния. Для этого пациенту подбирают концентрацию увлажненного кислорода, обычно этот показатель равняется 30 — 40%.
  • Адренорецепторная стимуляция. Она способна привести к расслаблению бронхов, а также к их расправлению. Во время этого также наблюдается разжижение мокроты или ее отхождение. Благодаря этому значительно улучшается общее состояние больного.

Если же пациент впал в кому гипоксического характера, то следует провести меры по реанимации больного. Все действия должны происходить правильно и быстро, чтобы можно было спасти пациента. Для этого применяются гликозидные препараты для сердца. Антигистаминные средства врачи используют с осторожностью при дыхательной недостаточности, так как они способны высушить слизистую оболочку на бронхах. Летальный исход также может наступить по причине чрезмерного применения медикаментозных средств или по причине неправильной оценки состояния пациента.

Диагностика

Физикальное обследование нужно для оценки тяжести состояния больного. Анамнестические данные и клиническая симптоматика помогают в постановке диагноза. Диагностику проводят в основном терапевты в больницах или врачи скорой помощи. Пациента отправляют в реанимацию для проведения более полного обследования. Необходимо выполнение анализов крови (общего и биохимического, для определения газового состава крови). Другие исследования:

  • пульсоксиметрия;
  • бронхоскопия;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография органов грудной клетки.

Особенности профилактики

Чтобы никогда не испытывать астматического приступа, следует придерживаться ряда несложных правил. Профилактические меры заключаются в следующем:

  • Необходимо на регулярной основе принимать противоастматические препараты.
  • Следует избегать контакта с различного рода аллергенами.
  • Необходимо очень осторожно использовать антибактериальные и гипотензивные средства, а также применять их только после консультации со своим лечащим врачом.
  • Важно избегать психологического перенапряжения и частых стрессов.
  • Категорически запрещены серьезные физические перегрузки.

Еще одно важное правило заключается в том, что необходимо постоянно носить с собой ингалятор, благодаря которому можно быстро избавиться от приступа. Но надо помнить о том, что применять ингалятор разрешается не чаще 8 раз за сутки. Частое применение может стать причиной развития резистентного астматического статуса.

алгоритм действий, первая и доврачебная помощь

Содержание статьи

Для бронхиальной астмы характерны приступы, которые вызывают у больного удушье или затрудненное дыхание.

Это связано с тем, что бронхиолы, пути в легких, которые пропускают воздух, подвергаются раздражителям.

Происходит их воспаление и закупорка, что способствует появлению спазма. Человек не может сделать полноценный вдох и начинает задыхаться.

Приступ

Те, кто страдает астмой могут без труда определить, что у них начинается приступ. Но родные и близкие не всегда знают симптомы, которые являются предвестниками удушья. А это очень важный фактор, так как больному надо при первых признаках приступа оказать доврачебную помощь перед приездом бригады скорой помощи.

К основным симптомам надвигающегося приступа относятся:

  1. У больного начинает выделяться большое количество мокроты.
  2. Он не может полноценно выдохнуть воздух. При этом вдох в 2 раза короче выдоха. Поэтому и наблюдается у больного частое дыхание.
  3. Во время вдоха слышны свист и хрип даже на расстоянии.
  4. Человек для полноценного дыхания начинает принимать удобную позу, задействуя мышцы плеч и пресса.
  5. Его кожа становится бледной, а через короткое время из-за нехватки воздуха появляется синюшность.
  6. Появляется тахикардия.
  7. Для необходимого вдоха больной опирается на что-нибудь.
  8. Речь становится медленной и прерывистой.
  9. Человек испытывает страх и беспокойство.

Важно! Выявив эти симптомы, больному необходимо оказать срочную помощь, так как приступ может вызвать смерть.

Неотложная помощь при приступе

  1. Если у больного начался приступ астмы, первое, что необходимо сделать – это успокоить больного, так как паника и страх только усугубляют самочувствие. Можно дать выпить какие-либо успокоительные препараты в виде настойки из валерьяны, пустырника, а также корвалол. Если врачом прописаны транквилизаторы, стоит предпочтение отдать этим препаратам, так как они обладают мощным успокоительным эффектом за короткий промежуток времени.
  2. Если на больном узкая одежда, ее снять.Также снять галстук, шарф или платок, чтобы прекратить сжатие артерий.
  3. Открыть форточки, чтобы обеспечить больному поступление свежего воздуха.
  4. Больного рекомендуется усадить на стул, а голову наклонить. Человек должен принять такую позу, при которой вес тела перенесен вперед.
  5. Можно использовать для рук и ног горячие ванночки в течение 10-15 минут.
  6. Подойдет и народный рецепт из лука. Его необходимо натереть на мелкой терке и в виде компресса выложить между лопаток. Это позволит избежать осложнений во время приступа.
  7. При легком приступе можно провести массаж на руках и ладонях.
  8. Обязательно удалить больного из той зоны, где находятся аллергены или раздражители, спровоцировавшие приступ.
  9. До обращения в скорую помощь применить 1-2 дозы препарата, расширяющего бронхи. Это могут быть беродуал, ипратропиума бромид, бета-агонисты.
  10. Если препараты не дали положительного эффекта, сделать ингаляции небулайзера вентолина.
  11. При легком приступе можно дать больному таблетки: Эфедрин или Эуфиллин.

Важно! Если через 15 минут приступ не прошел, необходимо обязательно вызвать скорую помощь.

Алгоритм действий

  1. Изоляция больного от раздражителей.
  2. Помочь больному перейти в помещение, если приступ случился на улице.
  3. Открыть окна для доступа воздуха. Если приступ связана с аллергией на пыльцу растений, окна обязательно закрывают.
  4. Посадить больного на твердую поверхность.
  5. Напоить человека теплой водой.
  6. Вызвать специалистов скорой помощи.
  7. До приезда врачей применить медикаментозные средства, прописанные больному.

Данный алгоритм действий необходимо выполнять в строгой последовательности.

Важно! Применять ингалятор можно повторно через 15 минут, если не было получено положительного эффекта.

Доврачебная помощь

Задача доврачебной помощи до приезда специалистов – снять приступ или уменьшить его выраженность. У больного должна уменьшится одышка, чтобы он мог качественно дышать. Первое, что необходимо сделать – это использовать ингаляторы. Наиболее эффективными являются:

  • Астмопент;
  • Беротек;
  • Беродуал;
  • Саламол Эко;
  • Сальбутамон.

В большинстве случаев после однократного применения приступ должен пройти, а дыхание восстановится. Это карманные аэрозоли, которые всегда должны быть под рукой. Астматик их даже при выходе на улицу должен носить в кармане. Кроме того, врач должен научить ими пользоваться не только пациента, но и родных, которые проживают с больным человеком вместе.

Необходимо знать, что дозировка должна быть такой, какой прописал врач. Иначе из-за ее превышения могут появиться побочные эффекты. Также в виде ингаляторов можно использовать растворы и порошки. Для приготовления растворов у больного есть специальные приборы, с помощью которых он дышит. Эффективными препаратами данной категории являются:

  • Атровент;
  • Вентолин.

При бронхоспазме можно также применять Симбикорт Турбухалер или Оксис Турбухалер. Тот, кто оказывает помощь, должен вводить инъекции подкожно или внутримышечно, чтобы быстро снять приступ.

Первая медицинская помощь (видео)

Обязательно ознакомьтесь с видео, что бы в момент приступа Вы смогли оказать первую медицинскую помощь пострадавшему:

Положение пациента при приступе

Многие ошибочно считают, что во время приступа больному лучше лечь. На самом деле это может только усугубить удушье. В положении лежа человеку еще трудней сделать полноценный вдох или выдох. Если приступ не сильный, астматик сам выбирает удобную позу. Для качественного вдоха или выдоха ему более удобно стоять слегка наклонившись, опираясь на какую-нибудь твердую поверхность.

Если больному очень плохо, его необходимо усадить на стул или любую твердую поверхность. Туловище необходимо слегка наклонить вперед, чтобы человеку было легче дышать. Не стоит забывать, что во время удушья больной задействует мышцы плеч и живота. Поэтому в этих местах не должно быть никаких стеснений.

Если же больной лежит на спине, необходимо делать 10 нажатий на грудную клетку с интервалами, чтобы помочь ему сделать выдох.

Неотложная помощь при приступе у детей

Детям неотложную помощь нужно проводить с крайней осторожностью. Детский приступ от взрослого отличается тем, что у них появляется отечность бронхов, а не возникает спазм. Поэтому если использовать во время приступа ингаляторы, эффекта не будет.

Наоборот, можно усугубить плохое состояние. Поэтому при приступе у детей необходимо следовать по такому алгоритму:

  1. Ребенка укладывают на кровать.
  2. Для снятия удушья дать один из препаратов: Солутан или Эуфиллин.
  3. Чтобы успокоить ребенка и убрать страх – дать успокоительные средства.
  4. Можно также сделать горячие ванночки для рук или ног.
  5. Если врач назначил противоастматические капли в нос, провести лечение ими.

Важно! Если через 30 минут удушье не прошло – вызвать бригаду скорой помощи.

Способы лечения приступа

Медицинскую помощь оказывают при среднем или тяжелом течении. Используют носовые катетеры или кислородные маски. Врачи также проводят каждые 20 минут ингаляцию легких. Возможно применение Вентолина. Взрослым дают 2,5 мг, детям 0,5-1 мг.

Если ингаляторы не дают должного эффекта, больному вводят внутривенно эуфиллин. Если состояние не улучшается, инъекции делают каждые 4 часа. При опасности остановки дыхания вводят адреналин в расчете 0,01 мг на килограмм веса.

Больного обязательно госпитализируют. Как только приступ будет снят, в течении недели лечат пациента базовыми препаратами, увеличив их дозировку на 50%.

Профилактика приступов

Больному бронхиальной астмой необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия, чтобы избежать обострения заболевания.

  1. Он должен отказаться от спиртных напитков и алкоголя.
  2. Регулярно проводить влажную уборку в помещении.
  3. Избегать контактов с аллергенами.
  4. Отрегулировать диету таким образом, чтобы в продуктах не было консервантов, химических добавок и аллергенов.
  5. Ежедневно делать дыхательные упражнения, а также массаж грудной клетки.
  6. Категорически запрещено заводить домашних животных при аллергии на шерсть.

Выполняя все эти рекомендации, можно предотвратить появление приступа и улучшить свое состояние.

Первая помощь при бронхиальной астме

Астма диагностируется у людей любого возраста и пола, однако если заболевание развивается у ребенка, то оно поддается лечению, а если у взрослого – нет. Бронхиальная астма — болезнь, которая характеризуется воспалением дыхательных путей. Заболевание имеет хроническую форму и выражается в появлении неожиданных и повторяющихся приступов удушья, хрипов, кашля, одышки.

Причины бронхиальной астмы

Оказание помощи во время приступа напрямую зависит от обстоятельства, при котором он возник. А причин развития бронхиальной астмы может быть несколько:

• Аллергическая реакция.

• Охлаждение дыхательных путей. • Простудно-вирусные заболевания. • Чрезмерные физические нагрузки. • Сильный стресс. • Наследственный фактор.

Симптомы приступа бронхиальной астмы

Признаком надвигающегося приступа обычно является резкое затруднение дыхания, интенсивный

кашель, которому свойственно постоянно усиливаться, появление одышки, зуд в носу, покраснение глаз, чихание.

Далее приступ может сопровождаться признаками удушья, покраснением кожи, кашлем с выделением мокроты, тахикардией, сонливостью, ринитом, болью в нижней трети грудной клетки, трудностями при разговоре, головной болью, сильной раздражительностью.

Также во время приступа (особенно, если это первый такой случай) у больного нередко развивается чувство панического страха, которое обусловлено боязнью за свою жизнь.

Первая помощь при бронхиальной астме

• Если приступ бронхиальной астмы обусловлен аллергической реакцией, то в первую очередь необходимо ограничить контакт больного с аллергеном.

• Расстегните потерпевшему ворот одежды или пояс. Это позволит немного облегчить дыхательный процесс. • Если вы находитесь в помещении, то следует открыть окно или форточку для обеспечения притока свежего воздуха. • Помогите больному присесть. Ноги при этом должны быть опущены вниз. Сидячее положение позволит легким значительно улучшить дыхательный процесс. • Следующие действия должны быть направлены на купирование приступа бронхиальной астмы. Для этого нужно воспользоваться противоастматическими средствами (карманные ингаляторы, небулайзер, медикаментозные препараты). Если больной сам не в состоянии выполнить эти действие, то необходимо помочь ему (примерно 2 вдоха на 1 минуту). • Положительный эффект производит также и теплое питье (вода, молоко), которое необходимо пить небольшими глоточками. Чтобы согреть больного можно укутать его пледом. • Если приступ случился впервые или после оказанной помощи больному не становится лучше, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Обязательно обратиться за помощью к врачу, если:

• Заболевание начало проявлять себя чаще, чем обычно.

• Симптомы астмы становятся с каждым приступом все тяжелее. • Приступы случаются постоянно в ночное время суток. • Препараты, которыми вы пользовались стали, по вашему мнению, хуже работать. • Количество использования препаратов увеличилось в несколько раз. • Приступы мешают работе или учебе.

Источник: https://natural-medicine.ru/need-help/10779-pervaya-pomosch-pri-bronhialnoy-astme.html

Больные астмой выглядят, как вполне здоровые люди, пока у них не начнется приступ. Астма — заболевание с периодически возникающими приступами удушья, происходящими из-за сужения бронхов.

Причины сужения бронхов:

  • спазм мышц бронхов;
  • отек слизистой;
  • повышенная продукция слизи.

Астматики обладают весьма чувствительными дыхательными путями. Приступ может произойти из-за любого раздражающего фактора: дым, пыль, аллерген, инфекционный фактор, распыленные химические вещества.

Часто приступы возникают ночью, бывают различными по тяжести. Случается бурное развитие, может развиваться постепенно — за несколько часов. В ряде случаев приступ может пройти самостоятельно без использования особых мер и средств. Иногда требуется госпитализация ввиду угрозы жизни.

Даже в легких случаях нельзя подходить к приступу легкомысленно, всегда необходимо помнить четкий план действий. Астматикам или людям, имеющим в семье близких с этим заболеванием полезно записать действия на карточку и держать всегда рядом.

Симптомы

  • кашель;
  • хрипы в бронхах;
  • ощущение тяжести в дыхательных путях;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • дрожь, потливость;
  • удушье;
  • чувство страха, порой спутанность сознания;
  • активное участие брюшных мышц в дыхании.

 Действия при приступе

  1. Не паниковать (паника усугубляет течение приступа). Сохранять спокойствие, хладнокровие.
  2. Придать больному сидячее положение — при этом значительно облегчается дыхание.
  3. Дать больному лекарство. Врачи рекомендуют увеличить дозу аэрозоля ввиду сложности поступления лекарственного вещества к области действия (бронхи спазмированы).  Небулайзер позволит ввести большую дозу больному. Бета-адреномиметическое средство в форме аэрозоля (сальбутамол, алупент, тербуталин, фенотерол и др.)  можно использовать каждые 3-4 часа при приступе.   Дополнительно при тяжелых приступах назначают кортикостероиды (гормональные препараты, снимающие воспаление), но только в виде таблеток — преднизолон, например.
  4. В случае, если через 15 минут после применения первой дозы аэрозоля состояние больного не улучшилось, можно вдохнуть дополнительную дозу. По прошествии 10 минут улучшения нет — звоните в скорую помощь.
  5. Больному нельзя добираться самостоятельно до больницы при приступе. Диспетчеру скорой нужно сообщить, что у больного тяжелый приступ астмы.

 Когда вызов скорой обязателен

  • При отсутствии действия бронхорасширяющего аэрозоля или продолжительности его действия менее 2 часов.
  • Ощущение нехватки воздуха очень сильное.
  • Ранее случались тяжелые приступы с госпитализацией.
  • Высокая скорость развития приступа.
  • У больного синюшность кожи, губ, носа (цианоз).
  • Некоторые признаки при приступе раньше не случались, сильно беспокоят.

В машине скорой помощи

Скорее всего, работники скорой применят эуфиллин. В особо тяжелых случаях используют внутривенное введение гормональных препаратов. Четкое соблюдение последовательности действий при приступе астмы с учетом индивидуальных рекомендаций лечащего врача, поможет эффективно справиться с приступом. Нужно отметить, что хрипы в бронхах при тяжелых приступах могут отсутствовать. При малейших сомнениях без всякого стеснения нужно вызывать скорую помощь. Промедление в тяжелых случаях может привести к смерти.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/pristup-bronxialnoj-astmy-pervaya-pomoshh

При приступе бронхиальной астмы у больного происходит очень резкое сжатие тканей бронхов, начинается выработка большого количества секрета, в результате чего в легкие не поступает необходимое количество кислорода.

Поэтому важно предпринять такие меры помощи, которые будут способствовать подавлению выработки секрета, снимут сильное напряжение мускулатуры бронхов и уберут воспалительные процессы вместе с аллергической реакцией.

Приступ астмы: особенности

Классическим проявление бронхиальной астмы является приступ, который легко диагностируется самим пациентом и врачом. Чтобы быстро его снять, необходимо знать симптомы, которые всегда начинаются перед удушьем. Чаще всего они характерны для всех больных, но могут быть и индивидуальные признаки, на которые больной должен обратить внимание. Это позволит избежать осложнений и помочь самостоятельно или с помощью родных снять удушье на начальном этапе развития.

Приступ невозможно с чем-либо спутать. Он очень бурно протекает. Достаточно нескольких секунд, чтобы перед началом симптомов началось сильнейшее удушение. Больной начинает учащенно дышать, так как не может полноценно выдохнуть из легких воздух. Он испытывает страх и панику, старается найти удобное место, чтобы было легче дышать.

Важно! Заметив симптомы начинающего приступа необходимо незамедлительно приступить к действиям, которые помогут больному сделать удушье минимальным по силе.

Симптомы приступа

  1. Перед началом приступа у больного начинается сильная одышка.
  2. Появляются свистящие звуки и хрипы в легких, которые можно даже услышать с небольшого расстояния.
  3. У больного появляется чувство, что его грудную клетку распирает воздух.
  4. Он не может качественно выдыхать.
  5. Он прилагает усилия, чтобы сделать выдох, наклоняясь вперед или во что-то упираясь.
  6. При выдохе задействуют мышцы плеч.
  7. Возможно частое чиханье.
  8. Кожа бледнеет или становится синюшной.
  9. Из-за затруднения дыхания больной не может разговаривать.
  10. Больной избегает лишний движений и старается продышаться.
  11. Даже после разового приема ингаляции состояние больного не улучшается.
  12. У больного сильный и тяжелый кашель.

Алгоритм действия

Во время приступа до приезда бригады скорой помощи необходимо человеку оказать первую помощь. Существует специальный алгоритм действий, которые необходимо выполнять в точной последовательности.

  1. Если больной на улице, и приступ начался из-за аллергии на пыльцу растений, завести его в помещение.
  2. Если больной дома, открыть окна, чтобы обеспечить человеку большое количество свежего воздуха.
  3. Расстегнуть одежду в зоне груди и снять галстук. Не должно быть никаких стеснений в области груди и шее.
  4. Дать пациенту ингалятор для облегчения приступа.
  5. Убрать из помещения возможные аллергены.
  6. Дать при приступе прописанный врачом бронхорасширяющий препарат в виде аэрозоля.
  7. Если приступ очень тяжелый, как можно быстрей вызвать скорую помощь.

Важно! Алгоритм действия должен знать каждый родственник, чтобы оказать быструю помощь.

Как снять приступ?

Если началось удушье, рекомендуется сесть на стул, повернувшись лицом к спинке. Это позволит с одной стороны расслабиться, а с другой опираться на спинку, чтобы легче было дышать. Ложиться нельзя, так как такое положение только усугубит ситуацию.

Для притока свежего воздуха надо открыть окно. Незамедлительно применить ингалятор, который астматик всегда должен иметь под рукой. Очень важно расширить бронхи. Для этого подойдут препараты короткого действия. Также необходимо принять как можно раньше любой антигистаминный препарат: супрастин, тавегилу или кларетин. Если после принятых мер состояние не стало лучше, рекомендуется принять преднизолон.

Чем снять приступ?

Астматик всегда должен иметь под рукой препараты, которые помогут снять приступ. Прежде всего необходимо использовать ингалятор, который облегчит состояние. Если после двух ингаляций в течение 10-15 минут не стало лучше, можно сделать еще 2 ингаляции. Если нет никаких улучшений, не стоит снова проводить впрыскивание, так как может возникнуть передозировка. В результате может появится тошнота, головная боль, головокружение или тахикардия.

Быстро снять приступ удушья можно с помощью эффективного бронхорасширяющего средства Эуфиллина. Его называют “скорой помощью” при приступе. Чтобы действие препарата было более эффективным применяют препарат в виде инъекций.

Также необходимо принят любой антигистаминный препарат:

  • супрастин;
  • тавегил;
  • димедрол;
  • кларитин.

Важно! Наибольший эффект при применении одного из этих препаратов будет в том случае, если принять таблетку сразу после начала приступа.

Можно использовать также гомеопатические средства: Бенакорт, Дипроспан, Гидрокортизон. Если бронхиальная астма тяжелой формы, можно использовать дексаметазон или преднизолон.

Первая помощь

  1. Обязательно освободить шею и грудную клетку от стягивающей одежды.
  2. Открыть окно для доступа свежего воздуха.
  3. Применить ингалятор. Если эффекта не будет, применить его снова через 10 минут.
  4. Для ослабления удушья можно принять таблетку Эуфиллина.
  5. Также необходимо принять любой антигистаминный препарат.

Алгоритм оказания помощи

Тот, кто стал свидетелем удушья у человека на улице, должен вызвать скорую помощь. Но до ее приезда человеку необходимо оказать первую помощь. Она подразделяется на следующие этапы.

  1. Обязательно посадить больного на твердую поверхность или придерживать его, наклонив вперед. Это позволит астматику легче дышать.
  2. Если у астматика с собой ингалятор, распылить лекарство в ротовую полость.
  3. Если эффект не наступил через 10 минут, снова повторить действия.

Больной обязан изучить симптомы начала приступа, чтобы уменьшить удушье. Можно заранее использовать ингалятор, чтобы избежать осложнений. Также необходимо запомнить важное правило: всегда иметь при себе все необходимые лекарственные препараты.

Источник: https://vdoh.site/astma/pristup-pervaya-pomoshh-simptomy-chto-delat-chem-i-kak-snyat-bez-lekarstv.html

Первая помощь при бронхиальной астме

Приступы астмы могут начинаться неожиданно как для больного, так и для людей, окружающих его. Даже если человек болеет астмой уже много лет, он не в силах предсказать каждую потенциально опасную ситуацию и позаботиться о себе самостоятельно.
Техника первой помощи при бронхиальной астме – это базовые сведения, которые должен знать каждый. Даже если Вы не страдаете от такого заболевания, приступ все равно может настигнуть Вас – или кого-то из ваших знакомых – в самый неподходящий момент. В такой ситуации многие паникуют, позволяя удушью перейти в более тяжелую стадию. Но если Вы знаете четкий алгоритм действий неотложной помощи при бронхиальной астме, то Вы сможете сохранить хладнокровие и принять меры даже в критических обстоятельствах.

Самостоятельная первая помощь при обострении бронхиальной астмы

Больные, давно знакомые со своим состоянием, справляются с купированием легких астматических приступов без посторонней помощи. Медикаменты в ингаляционной форме мгновенно расслабляют пережатые ткани бронхов, благодаря чему бронхиальный просвет раскрывается, одышка и кашель полностью проходят. Если же нужного препарата почему-то нет, или приступ застал врасплох, то пострадавшему может потребоваться дополнительная помощь при бронхиальной астме.
Первый шаг – вызов врача. Астматическое обострение развивается стремительно, и чем быстрее доберется скорая помощь, тем меньше вероятность того, что приступ перейдет в тяжелую стадию. Затем необходимо выполнить – поочередно – следующие действия:

  • Постараться помочь больному воспользоваться ингалятором, если он у него есть. Иногда удушье начинается настолько стремительно, что человек просто не успевает достать аэрозоль с лекарственным средством. У того, кто знает о своей болезни, препарат будет храниться либо в переносной аптечке, либо в нагрудном кармане. На легкой и средней стадии удушья человек еще способен говорить, поэтому о местонахождении лекарства лучше спросить у него.
  • Обеспечить переход в вынужденную позу. Некоторые считают, что помощь при бронхиальной астме должна включать в себя переведение скрючившегося человека в «нормальное» положение, распрямление его торса и конечностей. Это в корне неверно. Напротив: помогая человеку принять и сохранять положение полусидя, Вы обеспечиваете ему дополнительный доступ к кислороду. Такая поза вынуждает организм задействовать уровни дыхательной мускулатуры, которыми мы обычно не пользуемся, благодаря чему обеспечивается равномерное чередование вдохов и выдохов.
  • Проветрите помещение. Приток свежего воздуха не только принесет облегчение, но и вынесет из комнаты пыль, способную провоцировать астматический приступ. Проветривайте с осторожностью в сезон цветения: если у больного аллергия на пыльцу, ее частицы могут усугубить удушье.
  • Расстегните или снимите предметы одежды, мешающие движению грудной клетки. Пиджаки, тесные рубашки, галстуки – любое препятствие дыхательному циклу должно быть устранено.
  • Избавьтесь от причины приступа. Если одышка возникла как ответная реакция на физические нагрузки, то нейтрализовать источник у Вас не получится. Другое дело – густой табачный дым или ваза с ароматными цветами. Постарайтесь вынести все, что может провоцировать удушье: если оставить больного рядом с веществами-«агрессорами», приступ быстрее перейдет в стадию средней тяжести.
  • Успокойтесь сами и успокойте больного. Первая помощь при бронхиальной астме должна сопровождаться нейтрализацией любой паники и беспокойства. В стрессовой фазе организму требуется больше кислорода, он труднее приспосабливается к стремительно меняющимся условиям. Чтобы восстановить дыхательный ритм, необходимо перестать паниковать и сосредоточиться на вдохах и выдохах. Объясните больному, что он не один, что скоро приедет неотложная помощь. Будьте рядом, чтобы оказать психологическую поддержку в момент ухудшения.

Это полный алгоритм оказания неотложной помощи при бронхиальной астме. Все остальные действия по облегчению состояния проводятся на свой страх и риск, и только на легкой стадии приступа. Если Вы не уверены в степени тяжести удушья, то воздержитесь от дополнительных мер. Лучшая помощь, которую Вы можете оказать – своевременный звонок врачу.

Как снять астматический приступ в домашних условиях?

Продолжительная одышка – один из первых признаков астматического приступа в легкой фазе. Если астма больше никак не проявляется, то вызов скорой помощи не требуется. С подобным состоянием можно справиться без медикаментов, поэтому не следует сильно беспокоиться, если под рукой не оказалось ингалятора. Попробуйте следующие средства:

  • Горячие ванночки для ног и рук. Распаривание ног и рук «перезапускает» базовые системы организма, расширяет сосуды, стимулирует сердцебиение. Такая процедура также успокаивает, благодаря чему дыхание приходит в норму самостоятельно – при отсутствии контакта с аллергенами.
  • Горчичники. Применяются с большой осторожностью, и только в том случае, если Вы уверены, что больной не страдает от аллергической астмы. Не знаете наверняка? Откажитесь от этого метода, иначе уже через несколько минут Вам придется отвечать на вопросы дежурного врача, заполняющего карту вызова. Бронхиальная астма, не отягощенная аллергией, может облегчаться горчичниками, поскольку они снимают напряжение в грудной клетке и облегчают выход слизи, препятствующей вдоху.
  • Массаж. Выполняется только в том случае, если Вы хорошо знакомы с массажной техникой при данном заболевании. Научиться выполнять массаж, стимулирующий дыхательные процессы, следует заранее, особенно если кто-то из Ваших близких страдает от астмы. Но помните, что простая физическая стимуляция не поможет, если грудная клетка уже увеличилась в объеме до предела. Если до такого дошло – немедленно вызывайте скорую.

Первая помощь при астме в домашних условиях довольно ограничена, поскольку для нейтрализации астматического приступа требуется специальные медикаменты, а на более тяжелых стадиях – инъекционная терапия и насыщение организма кислородом извне. Но если состояние остается в начальной фазе, Вы вполне можете воспользоваться советами, приведенными выше, для облегчения состояния больного, а дополнительное время использовать, чтобы купить в аптеке закончившийся ингаляционный препарат.

Купирование астматического приступа медикаментами

Первая медицинская помощь при бронхиальной астме сводится к оперативному подбору и применению лекарственных средств, расширяющих бронхиальный просвет. Если Вы не знаете, какой препарат был назначен пострадавшему врачом, то воздержитесь от самостоятельных попыток выбрать лекарство. Препараты против астмы различны по своему составу, поэтому лекарства, эффективные для одного человека, для другого окажутся в лучшем случае бесполезными.
Лекарства, способные купировать приступ, различаются не только по составу, но и по форме применения. На легкой и средней стадии предпочтение отдают ингаляционным препаратам. Больной может применять их самостоятельно, или попросить о содействии окружающих. В тяжелой фазе лекарственные средства вводят путем инъекции. Здесь необходима сестринская помощь, поэтому не пытайтесь вкалывать больному внутривенно препарат из этой группы, даже если его состояние перешло в критическую стадию.

Средства ингаляционной терапии

Эти препараты предназначены для быстрого оказания неотложной помощи при бронхиальной астме. Они приносят облегчение лишь на время (до 4-х часов), но отведенного временного промежутка, как правило, достаточно, чтобы полностью нейтрализовать причину удушья. Больной испытывает облегчение уже в первые секунды, но полностью симптомы проходят лишь спустя 3-15 минут после ингаляции.
К наиболее распространенным препаратам такого типа относятся Сальбутамол, Атровент, Венталин. Популярные лекарства продаются не только в аэрозолях, но и в порошковой форме, или даже как раствор, что особенно удобно, если помощь при астме необходима маленькому ребенку.

Инъекционные препараты

Гормональные средства вводятся только в том случае, если приступ перешел в критическое состояние. Предпочтительна внутривенная или внутримышечная форма ввода, поскольку в этом случае лекарство быстрее распространяется по кровеносной системе, вызывая практически мгновенный эффект.
При астматическом статусе или аллергическом удушье также эффективна неотложная помощь путем подкожного введения Адреналина 0,1%. При бронхиальной астме этот гормон особенно полезен, так как он мгновенно снимает отек с горла, сужает кровеносные сосуды и расслабляет гладкую мускулатуру.

Заключение

Теперь вы знаете, как оказывать неотложную помощь при бронхиальной астме. Клиника этого заболевания не подразумевает постоянного обращения к врачам, но если Вы видите, что приступ вышел из-под контроля, не дожидайтесь усугубления состояния – вызывайте медиков! Распространите эту информацию среди друзей и близких, чтобы избежать опасных последствий астматического удушья.

Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астме

Неотложная помощь при бронхиальной астме — важный и необходимый этап для спасения жизни пациента. Развитие болезни часто приводит к появлению приступа, который сопровождается ощущением удушья. Больной начинает задыхаться, а при отсутствии помощи наступает летательный исход.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Обычный приступ или астматический статус?

Первая помощь при бронхиальной астме должна оказываться своевременно. Необходимо знать признаки этого состояния, что позволит точно и быстро определить наступление приступа. Оказывать неотложную помощь при приступе бронхиальной астмы требуется в следующих случаях:

  1. Во время дыхания у пациента присутствуют хрипы.
  2. У больного имеется кашель лающего характера. Состояние может сопровождаться незначительным отхаркиванием.

При начале отхаркивающего этапа снижается интенсивность кашля, а состояние начинает приходить в норму. В результате пропадает одышка и приступ заканчивается. Тем не менее состояние больного должно находиться под контролем. Рекомендуется посетить врача во время ремиссии.

Необходимо сохранять спокойствие во время приступа. Паника и нервозное состояние могут сыграть злую шутку не только с оказывающими помощь людьми, но и с самим пациентом. В первом случае можно легко ошибиться, а состояние паники легко передастся больному.

Часто экстренная помощь оказывается при астматическом статусе. Это состояние является тяжелой формой патологии, возникающей по причине развития обструктивного процесса. Приводит к подобному состоянию бронхит или иная болезнь воспалительного типа. Начало статуса характеризуется следующими проявлениями:

  1. Наличие хрипов.
  2. Появление цианоза.
  3. Развитие одышки.
  4. Возникновение кашля собачьего характера.
  5. Наступление дыхательной недостаточности.

Что касается приступа, то это состояние может иметь длительный или кратковременный характер, тяжелую или легкую форму. Длительные приступы могут переходить в астматическое состояние, которое длится около суток и более. В результате у пациента нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Часто экстренная помощь оказывается при астматическом статусе. Это состояние является тяжелой формой патологии, возникающей по причине развития обструктивного процесса. Приводит к подобному состоянию бронхит или иная болезнь воспалительного типа. Начало статуса характеризуется следующими проявлениями:

  1. Наличие хрипов.
  2. Появление цианоза.
  3. Развитие одышки.
  4. Возникновение кашля собачьего характера.
  5. Наступление дыхательной недостаточности.

Что касается приступа, то это состояние может иметь длительный или кратковременный характер, тяжелую или легкую форму. Длительные приступы могут переходить в астматическое состояние, которое длится около суток и более. В результате у пациента нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Перед наступлением приступа у больного возникает состояние, которое характеризуется следующими признаками:

  1. Возникновение зуда в полости носа.
  2. Появление чихания.
  3. Ринорея.
  4. Состояние слабости.
  5. Присутствие ощущения скованности в грудной клетке.

Кроме того, происходит повышение артериального давления, что увеличивает нагрузку на сердце. Нарастают проявления ацидоза: увеличивается уровень кислотности в организме больного. На тяжелой стадии приступа сильно набухают вены на шее, развивается желудочковая недостаточность, формируются застойные явления в печени.

Этапы оказания первой помощи

Алгоритм купирования приступа бронхиальной астмы делится на следующие этапы:

  1. Нужно изолировать пациента от объектов, которые могут вызывать приступ: дым, шерсть домашних животных, цветы, ткани.
  2. Закрыть окна, а если больной находится на улице, то помочь ему перейти в помещение.
  3. Пострадавшего следует посадить на стул и попытаться успокоить.
  4. Применить препараты, которые имеются у больного для таких случаев.
  5. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Пока неотложка находится в пути, рекомендуется находиться рядом с больным и поддерживать его.

Алгоритм оказания помощи нужно выполнять в строгом порядке. После того как пациент был правильно посажен, а аллергены и источники приступа устранены, нужно дать больному немного теплой воды. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха, для чего потребуется открыть окна. Исключением являются ситуации, при которых приступ начался в результате цветения растений или иных факторов, делающих пребывание на улице опасным для здоровья и жизни пациента.

Необходимо выполнить ингаляцию с помощью средств из группы адреномиметиков или имеющимся у пациента лекарством. При отсутствии названных средств потребуется применить ингаляторы с бронходилататорами, имеющими функцию дозирования.

В этот список включены следующие препараты:

  1. Беродуал.
  2. Сальбутамол.
  3. Саламол Эко.

Обязательно вызывается бригада скорой помощи во время оказания доврачебной помощи. Если необходимый эффект от применения ингаляторов отсутствует после 10-15 минут, то прием бронхорасширяющего лекарства необходимо повторить. При отсутствии положительного результата через 15 минут ингаляцию с помощью бронходилататора проводят повторно. Кроме того, потребуется ввести внутривенно Эуфиллин 2,4%. Можно применять разведенный 0,9% раствор хлорида натрия или Преднизолон. Введение препаратов осуществляется медленно. Так как приступ может развиться внезапно, то родственники и друзья пациента должны заранее обратиться к врачу и согласовать дозировку названных препаратов.

Если положительный результат отсутствует и после проведения указанных мероприятий, то подкожно вводится адреналин гидрохлорид. В течение 1 часа следует провести несколько инъекций. Дозировку лекарств тоже важно согласовать с лечащим врачом заранее. Отсутствие положительных изменений требует срочной госпитализации.

В этот список включены следующие препараты:

  1. Беродуал.
  2. Сальбутамол.
  3. Саламол Эко.

Обязательно вызывается бригада скорой помощи во время оказания доврачебной помощи. Если необходимый эффект от применения ингаляторов отсутствует после 10-15 минут, то прием бронхорасширяющего лекарства необходимо повторить. При отсутствии положительного результата через 15 минут ингаляцию с помощью бронходилататора проводят повторно. Кроме того, потребуется ввести внутривенно Эуфиллин 2,4%. Можно применять разведенный 0,9% раствор хлорида натрия или Преднизолон. Введение препаратов осуществляется медленно. Так как приступ может развиться внезапно, то родственники и друзья пациента должны заранее обратиться к врачу и согласовать дозировку названных препаратов.

Если положительный результат отсутствует и после проведения указанных мероприятий, то подкожно вводится адреналин гидрохлорид. В течение 1 часа следует провести несколько инъекций. Дозировку лекарств тоже важно согласовать с лечащим врачом заранее. Отсутствие положительных изменений требует срочной госпитализации.

При бронхиальной астме первую помощь нужно оказывать правильно, для чего требуется соблюдать некоторые указания. Больного нужно расположить в сидячем или лежачем положении. В последнем случае пациент не должен лежать на спине, допускается поза на боку. Кроме того, важно придерживать голову пострадавшего, чтобы не дать ему захлебнуться.

Разрешается дать теплую воду, но выполнять это действие необходимо крайне осторожно. Запрещается осуществлять физические воздействия на область спины или груди. Подобная мера хорошо подходит, если человек подавился пищей и частицы продуктов попали в дыхательные пути, но при приступе бронхиальной астмы неотложная помощь таким способом не оказывается.

Важная составляющая устранения приступа — использование специальных средств, которые часто представлены аэрозолями. Часто больные люди, знающие о своем недуге, имеют при себе подобный аппарат, что позволит своевременно осуществить оказание неотложной помощи. Требуется соблюдать дозировку средства.

Однако приступ может возникнуть внезапно и застать врасплох как пациента, так и его окружение. При отсутствии лекарства нужно поместить больного в сидячее или лежачее положение и успокоить его. Важно вызвать бригаду скорой помощи самостоятельно или через третьих лиц.

Памятка для пациента

Единственный человек, который может лучше всех позаботиться о состоянии больного, — это сам пациент. Чтобы очередной приступ не вызвал много трудностей и не стал причиной летального исхода, пациент должен иметь всегда при себе определенный набор из лекарств и средств для оказания доврачебной помощи. Гораздо проще помочь больному в домашних условиях, так как пациент находится в привычных для себя условиях, а лекарства находятся рядом. Но приступ может застать во время прогулки по парку или при походе в магазин.

Неотложные состояния при бронхиальной астме не представляют опасности, если пациент заранее к ним готов. Рекомендуется посетить врача, который выпишет рекомендации и назначит дозировку лекарств. Подобные препараты всегда должны быть рядом, что позволит неоднократно спасти жизнь больному.

Чтобы первая помощь при приступе привела к положительному результату, аптечка пациента обязательно должна состоять из следующих компонентов:

  1. Растворы для выполнения инъекций.
  2. Гормональные и антигистаминные препараты.
  3. Для ингаляции потребуется аэрозоль.

Особое внимание уделяется ингаляторам, так как именно они позволяют обеспечить быстрое попадание лекарства в организм пациента. Обычные устройства представлены спейсерами. Подобная модель усиливает вероятность проникновения лекарственного компонента в легкие. Часто используются специальные приспособления — небулайзеры. Они являются современной моделью распыляющего устройства. Аппарат преобразует жидкий компонент в лекарство в виде взвеси, что позволит обеспечить лучшее распыление. Устройства можно применять только в домашних условиях, поэтому неотложная помощь при бронхиальной астме с помощью названных устройств выполняется дома. Это связано с их размерами, так как габариты не позволяют комфортно транспортировать приспособление.

Как помочь ребенку?

Алгоритм действий для устранения приступа у детей мало отличается от аналогичных действий, осуществляемых со взрослыми. Разница представлена дозировками лекарств, поэтому подобный вопрос родители должны решить заранее. Нужно обратиться к специалисту и подобрать лекарство. Необходимо научить ребенка особенностям использования ингаляторов и иных устройств, так как в экстренных ситуациях родителей или взрослых может не оказаться рядом. В остальное время взрослые должны быть всегда рядом, если у детей появляются приступы.

При проявлении бронхиальной астмы первая помощь имеет следующий алгоритм действий:

  1. Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха.
  2. Для детей действует аналогичное правило: маленький пациент должен располагаться в сидячем положении.
  3. Ребенка важно успокоить, так как малыш легко поддается панике.
  4. Важно обнаружить причину приступа и устранить ее.
  5. Можно дать теплую воду.
  6. Дать необходимое лекарство в установленной врачом дозировке.

Алгоритм действий нужно выстроить заранее. Это позволит подготовиться к экстренной ситуации, так как в состоянии волнения человек может замешкаться или перепутать этапы оказания помощи. Дозировку препаратов тоже требуется определить заранее с лечащим врачом. В этом случае пациент и его окружение будут готовы к внезапному приступу, а грамотные и четкие действия позволят эффективно справиться с этим состоянием.

Загрузка...

Неотложное домашнее средство при приступе астмы: что делать

Астма - это хроническое респираторное заболевание. Это может вызвать воспаление дыхательных путей в легких, что затрудняет поступление и выход воздуха.

При обострении этих симптомов возникает приступ астмы, затрудняющий дыхание.

Поделиться на Pinterest Во время приступа рекомендуется делать одну затяжку питательного вещества каждые 30-60 секунд.

Следующие действия могут помочь справиться с атакой:

  1. Сядьте прямо и постарайтесь сохранять спокойствие.Не ложись.
  2. Делайте одну затяжку облегчающего или спасательного ингалятора каждые 30–60 секунд, максимум 10 затяжек.
  3. Если симптомы ухудшаются или не исчезают после 10 затяжек, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
  4. Если помощь доставляется дольше 15 минут, повторите шаг 2.

Приступы астмы потенциально опасны для жизни. Обратитесь за помощью, если симптомы не исчезнут.

Сидение прямо поможет открыть дыхательные пути, облегчая прохождение воздуха через легкие.

Очень важно сохранять спокойствие. Естественная реакция организма на стресс, иногда называемая «режимом борьбы или бегства», может усугубить симптомы.

Дыхательные упражнения могут помочь. Цель этих упражнений - уменьшить количество вдохов, дольше держать дыхательные пути открытыми и облегчить дыхание.

Дыхание через сжатую губу

  1. Вдохните через нос.
  2. Выдохните через сжатые губы. Выдох должен быть как минимум вдвое длиннее вдоха.

Животное дыхание

  1. Вдохните через нос, положив руки на живот.
  2. Сделайте выдох, расслабив шею и плечи. Выдох должен длиться в два-три раза дольше, чем вдох.

Многие домашние средства неотложной помощи можно найти в Интернете. Однако они обычно не подтверждаются научными данными.

Примеры включают:

  • Кофеин : Некоторые предполагают, что кофеин может помочь в лечении астмы, поскольку он тесно связан с более старыми препаратами.Обзор имеющихся данных в 2001 году показал, что кофеин, по-видимому, незначительно улучшает функцию легких на срок до 4 часов. Авторы пришли к выводу, что человеку, возможно, следует избегать употребления кофеина перед тестом на функцию легких. Нет никаких доказательств того, что он помогает при остром приступе астмы.
  • Эвкалиптовое масло : Некоторые исследователи предположили, что вдыхание эвкалиптового масла может помочь облегчить симптомы астмы. Однако ни одно исследование не рассматривало эффективность во время приступа. Имейте в виду, что эвкалипт может вызывать симптомы астмы у некоторых людей.
Поделиться на Pinterest Кашель, хрипы и стеснение в груди - это симптомы приступа астмы.

После того, как триггер усиливает симптомы, происходит приступ. Симптомы могут постепенно ухудшаться в течение нескольких дней, иногда незаметно для человека.

Кто-то испытывает приступ астмы, если:

  • их ингалятор с облегчением не помогает, или он действует менее 4 часов
  • кашель, хрипы, чувство сжатия в груди или усиливается одышка
  • одышка усиливается. трудно говорить, есть или спать
  • их дыхание учащается или они не могут отдышаться

Симптомы плохо управляемой астмы обычно включают:

  • кашель
  • хрипы
  • одышку
  • стеснение в груди

Степень тяжести и количество симптомов различаются.Например, у ребенка с астмой могут быть все вышеперечисленные симптомы или только хронический кашель.

Многие факторы и действия могут вызывать симптомы астмы. Эти факторы называются триггерами, и они варьируются от человека к человеку.

Общие триггеры включают:

  • табачный дым
  • шерсть или перхоть домашних животных
  • пыль
  • пыльца
  • плесень
  • загрязнение
  • тараканы
  • дым от горящего дерева или травы
  • инфекции носовых пазух и аллергия
  • кислотный рефлюкс
  • плохая погода, в том числе гроза или высокая влажность.
  • ароматы.

. Некоторые люди считают, что симптомы астмы усиливаются во время физических упражнений, простуды или стресса.

Для человека, страдающего частой или стойкой астмой, лучший способ предотвратить приступ - это принимать профилактические лекарства от астмы, назначенные врачом, даже если у них очень мало или легкие симптомы.

Каждому, кому приходится использовать аварийный ингалятор более трех раз в неделю, следует встретиться со специалистом по астме, чтобы пересмотреть свой план лечения.

Людям с этим заболеванием рекомендуется определять их триггеры и по возможности избегать их.

Также полезно отслеживать симптомы, поскольку приступы астмы часто начинаются медленно.Распознавание необычных симптомов может привести к более раннему осознанию надвигающегося приступа.

Поддержание здорового веса и отказ от курения также помогут предотвратить приступы, как и вакцинация от гриппа каждый год.

Многие считают, что упражнения в холодную погоду могут вызвать симптомы астмы, потому что холодный воздух раздражает дыхательные пути в легких. Повязка вокруг рта шарфом поможет согреть воздух, прежде чем он попадет в легкие.

От астмы нет лекарства, но человек может держать симптомы под контролем.Прием лекарств и обучение тому, как определять и избегать триггеров, являются наиболее эффективными способами предотвращения приступов астмы.

Атаки потенциально опасны для жизни. Для лечения приступа часто бывает достаточно ингалятора, но если симптомы не проходят, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Даже если в неотложной помощи не было необходимости, всем, у кого был приступ астмы, рекомендуется обратиться к врачу.

.

Приступ астмы - Диагностика и лечение

Диагноз

У взрослых и детей старше 5 лет используются функциональные тесты легких (легочных), чтобы проверить, насколько хорошо легкие работают. Плохая функция легких является признаком того, что ваша астма плохо контролируется. В некоторых случаях функциональные пробы легких также используются в неотложных случаях астмы, чтобы помочь вашему врачу понять серьезность приступа астмы или эффективность лечения.

Функциональные тесты легких включают:

  • Пиковый расход. Ваш врач может измерить пиковую скорость потока, когда вы придете на плановый визит или для неотложной помощи во время приступа астмы. Этот тест определяет, насколько быстро вы можете выдохнуть. Вы также можете использовать пикфлоуметр дома, чтобы контролировать функцию легких.

    Результаты этого теста известны как пиковая скорость выдоха (PEF). Тест на пиковую скорость потока выполняется путем надувания в мундштук с максимальной силой и скоростью за один вдох (выдох).

  • Спирометрия. Во время спирометрии вы делаете глубокий вдох и с силой выдыхаете через шланг, подключенный к устройству, называемому спирометром. Обычное измерение спирометрии - это объем форсированного выдоха, который измеряет, сколько воздуха вы можете выдохнуть за одну секунду.

    Результаты этого теста известны как объем форсированного выдоха (FEV). Спирометрия также может измерить, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие, а также скорость, с которой вы можете вдыхать и выдыхать.

  • Измерение оксида азота. На этом экзамене измеряется количество оксида азота, содержащегося в вашем дыхании при выдохе. Высокие показатели оксида азота указывают на воспаление бронхов.

  • Пульсоксиметрия. Этот тест измеряет количество кислорода в крови. Он измеряется через ноготь и занимает всего несколько секунд.

Лечение

Если вы и ваш врач разработали план лечения астмы, следуйте его указаниям при первых признаках приступа астмы.

Обычно это означает от двух до шести затяжек быстродействующего (аварийного) ингалятора для введения лекарств, расширяющих дыхательные пути, таких как альбутерол (ProAir HFA, Proventil HFA, вентолин HFA и др.) И левальбутерол (Xopenex), глубоко в легкие. . Маленьким детям и тем, у кого проблемы с ингаляторами, можно пользоваться небулайзером. Через 20 минут при необходимости курс лечения можно повторить один раз. Если после лечения вы продолжаете хрипеть или чувствуете одышку, обратитесь к врачу или за неотложной помощью в тот же день.

Если у вас наблюдаются симптомы тяжелого приступа астмы, например трудности с речью из-за одышки, используйте быстродействующие (спасательные) лекарства и немедленно обратитесь к врачу или за неотложной помощью.

Ваш врач может порекомендовать вам продолжать принимать лекарства быстрого действия каждые три-четыре часа в течение дня или двух после приступа. Возможно, вам также понадобится непродолжительный прием пероральных кортикостероидов.

Неотложная помощь

Если вы отправитесь в отделение неотложной помощи из-за приступа астмы, вам потребуются лекарства, чтобы немедленно взять под контроль астму. Сюда могут входить:

  • Бета-агонисты короткого действия, такие как альбутерол. Это те же лекарства, что и в вашем быстродействующем (аварийном) ингаляторе. Возможно, вам понадобится распылитель, который превращает лекарство в туман, который можно вдыхать глубоко в легкие.
  • Пероральные кортикостероиды. Принимаемые в форме таблеток, эти лекарства помогают уменьшить воспаление легких и контролировать симптомы астмы. Кортикостероиды также можно вводить внутривенно, обычно пациентам, у которых рвота или у которых наблюдается дыхательная недостаточность.
  • Ипратропиум (Атровент HFA). Ипратропий иногда используется в качестве бронходилататора при тяжелом приступе астмы, особенно если альбутерол не полностью эффективен.
  • Интубация, ИВЛ и кислород. Если приступ астмы опасен для жизни, врач может ввести дыхательную трубку через горло в верхние дыхательные пути. Использование аппарата, который нагнетает кислород в легкие, поможет вам дышать, пока врач прописывает вам лекарства, чтобы контролировать астму.

После того, как симптомы астмы улучшатся, ваш врач может попросить вас остаться в отделении неотложной помощи на несколько часов или дольше, чтобы убедиться, что у вас нет нового приступа астмы. Когда ваш врач почувствует, что ваша астма в достаточной мере под контролем, вы сможете отправиться домой. Ваш врач проинструктирует вас, что делать в случае нового приступа.

Если симптомы астмы не улучшаются после оказания неотложной помощи, ваш врач может поместить вас в больницу и назначать лекарства каждый час или каждые несколько часов.Если у вас серьезные симптомы астмы, вам может потребоваться вдохнуть кислород через маску. В некоторых случаях тяжелый, стойкий приступ астмы требует пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Все приступы астмы требуют лечения с помощью быстродействующего (аварийного) ингалятора, такого как альбутерол.Один из ключевых шагов в предотвращении приступа астмы - избегать триггеров.

  • Если вам кажется, что приступы астмы вызваны внешними триггерами, ваш врач может помочь вам узнать, как минимизировать их воздействие. Аллергические тесты могут помочь выявить любые аллергические триггеры.
  • Частое мытье рук помогает снизить риск заражения вирусом простуды.
  • Если астма обостряется во время тренировок на морозе, можно прикрыть лицо маской или шарфом, пока не согреется.

Подготовка к приему

Будьте готовы к визиту к врачу, чтобы получить от него максимум удовольствия. При каждом посещении:

  • Возьмите с собой план действий по борьбе с астмой. Если вы еще не сделали его, поработайте со своим врачом, чтобы создать его. В этом плане следует обсудить, как лечить приступ астмы.
  • Принесите результаты измерения пикового потока и все свои лекарства.
  • Будьте готовы обсудить свои симптомы и то, насколько сильно вас беспокоит астма.Часто необходимо периодически менять лечение, чтобы контролировать астму и предотвращать приступы астмы.
  • Будьте готовы продемонстрировать использование дозированного ингалятора. Неправильное использование может снизить эффективность ингалятора.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Вот несколько хороших вопросов, которые стоит задать своему врачу:

  • Нужно ли изменить мои лекарства или план лечения?
  • Каковы признаки того, что у меня может быть приступ астмы?
  • Что я могу предпринять, чтобы предотвратить приступ астмы, когда мои симптомы ухудшаются или когда я подвергаюсь воздействию триггеров?
  • Какие шаги мне нужно предпринять, чтобы остановить приступ астмы?
  • Когда мне нужно обратиться в отделение неотложной помощи или обратиться за другой неотложной помощью?
  • У меня еще больше изжога.Что я могу сделать, чтобы предотвратить это?
  • Пришло время сделать прививку от гриппа? Должен ли я сделать прививку от пневмонии?
  • Что еще я могу сделать, чтобы защитить свое здоровье в сезон простуды и гриппа?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени.Ваш врач может спросить:

  • Заметили ли вы что-нибудь, что ухудшает вашу астму?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Как и когда вы их принимаете?
  • Вы можете показать мне, как вы принимаете ингаляционные лекарства?
  • У вас есть проблемы с приемом лекарств?
  • Вы знаете, когда мне позвонить или пойти в больницу?
  • Есть ли у вас какие-либо вопросы по поводу вашего плана действий при астме?
  • Есть ли у вас проблемы с планом действий при астме?
  • Есть ли у вас что-нибудь, что вы не можете делать из-за астмы?

Августа02, 2019

.

Первая помощь при астме - Better Health Channel

Этот материал был разработан до коронавируса (COVID-19).

Следуйте текущим инструкциям по коронавирусу (COVID-19) по физическому дистанцированию и ношению маски для лица при выходе из дома.

Обострение астмы - это ухудшение симптомов астмы и функции легких по сравнению с тем, что вы обычно испытываете изо дня в день. Обострение астмы может происходить медленно (в течение часов, дней или даже недель) или очень быстро (в течение нескольких минут).

Внезапное или тяжелое обострение астмы иногда называют приступом астмы. Приступ астмы может быстро перерасти в неотложную астму, но если вы примете быстрые меры, вы сможете снизить риск возникновения астмы.

Если вы или член вашей семьи страдаете астмой, убедитесь, что у вас есть обновленный план действий при астме от врача и вы знаете четыре этапа оказания первой помощи при астме.

Ваш врач будет:

  • прописать правильный препарат
  • поможет вам разработать план лечения астмы
  • предоставит вам план действий по лечению астмы и предоставит инструкции в случае обострения астмы.

Следуйте плану действий при астме, если появляются симптомы приступа астмы.

Признаки необходимости оказания первой помощи при астме

При появлении любого из следующих признаков начните оказание первой помощи при астме. Не ждите, пока астма станет серьезной.

Признаки астмы легкой и средней степени тяжести ( - начало оказания первой помощи при астме ):

  • легкое затруднение дыхания
  • может говорить полными предложениями
  • может ходить или передвигаться
  • У
  • может быть кашель или хрип.

Тяжелые признаки астмы ( вызовите скорую помощь и начните оказание первой помощи при астме ):

  • явное затруднение дыхания
  • не может произнести полное предложение на одном дыхании
  • натяжение кожи между ребрами или у основания шеи
  • может иметь кашель или хрип
  • Успокаивающее лекарство не действует так долго, как обычно.

Опасные для жизни признаки астмы ( вызовите скорую помощь и начните оказание первой помощи при астме ):

  • Мне очень трудно дышать (задыхается)
  • не может произнести одно-два слова за вдох
  • растерянный или измученный
  • синеют губы
  • имеет симптомы, которые очень быстро ухудшаются
  • рушится
  • практически не получает облегчения от ингалятора для облегчения состояния.
  • У
  • больше не будет хрипов или кашля.

При неотложной астме выполняйте свой План действий по астме.

Знать четыре этапа оказания первой помощи при астме

Для каждого члена сообщества важно знать четыре этапа оказания первой помощи при астме.

Для оказания первой помощи при астме:

  1. Сядьте прямо.
  2. Дайте четыре затяжки синей пуховкой для облегчения. Убедитесь, что вы встряхиваете пуховик, вкладываете одну затяжку в прокладку за раз и заставляете человека делать четыре вдоха каждой затяжки через прокладку.
    Запомните : встряхните, один вдох, четыре вдоха.
    Если у вас нет спейсера, просто дайте человеку четыре затяжки питательного вещества прямо в рот. Повторяйте это, пока человек не сделает четыре затяжки.
  3. Подождите четыре минуты. Если улучшения нет, сделайте еще четыре отдельных вдоха, как в шаге 2.
    Запомните : встряхните, один вдох, четыре вдоха.
  4. Если улучшения по-прежнему нет, вызовите скорую помощь «тройное ноль» (000). Сообщите оператору, что у кого-то экстренная астма.Продолжайте давать человеку четыре отдельных вдоха снотворного, делая по четыре вдоха на каждую затяжку каждые четыре минуты, пока не приедет скорая помощь.

Если вы не уверены, что у кого-то приступ астмы, вы все равно можете использовать лекарство от синего питателя, потому что оно вряд ли причинит вред.

Немедленно позвоните по номеру Triple Zero (000), если:

  • человек не дышит
  • их астма внезапно ухудшилась
  • У человека приступ астмы, и лекарства от синего облегчения нет.

Симптомы астмы при тяжелой аллергической реакции (анафилаксии)

Люди с тяжелой аллергической реакцией (анафилаксия) также могут иметь астматические симптомы. Если у человека есть план действий при анафилаксии, следуйте инструкциям. Если они страдали серьезной аллергией и у них есть автоинъектор адреналина (также известный как эпипен), используйте его перед приемом лекарства от астмы.

В экстренных случаях позвоните по номеру «тройное ноль» (000) и попросите скорую помощь.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Астма Австралия

Последнее обновление: Апрель 2019

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Борьба с астмой, медикаменты и экстренная помощь

Астма - хроническое, длительное заболевание, которое вызывает воспаление и закупорку дыхательных путей человека. Хотя лекарств не существует, существует множество мер, которые могут помочь людям контролировать это состояние и улучшить качество их жизни.

Лечение направлено на то, чтобы человек контролировал свои хронические симптомы и избегал триггерных факторов, получая быстрое облегчение во время тяжелых обострений.

Врачи называют обострение симптомов астмы приступом астмы, и назначаемое ими лечение пытается ограничить дальнейшие приступы и уменьшить потребность в быстром приеме лекарств.

Кроме того, лечение направлено на восстановление и поддержание функции легких человека, уровня активности и режима сна.

Поскольку болезнь имеет множество причин, и люди любого возраста могут ею болеть, у большинства людей будет другой план действий и другой курс лечения.

В этой статье мы исследуем варианты лечения астмы.


Придерживайтесь плана действий при астме, чтобы эффективно контролировать симптомы.

Помощь при астме возлагает ответственность за лечение как на врача, так и на человека с заболеванием.

Работа с врачом и точное следование предложенному плану действий жизненно важны для уменьшения воздействия астмы.

Избегание триггеров астмы - главный способ снизить риск серьезного приступа и хронических симптомов.

Физические упражнения являются потенциальным спусковым крючком, но поддержание активного физического режима является важной частью здорового образа жизни. Люди могут спросить своего врача о лекарствах, которые могут улучшить их симптомы астмы во время физической активности.

План действий при астме

Когда врач диагностирует астму, он принимает во внимание причины.Тем не менее, адаптация лечения астмы к существующему образу жизни необходима для контроля симптомов.

План действий при астме направит человека через следующее:

  • Правильный прием лекарств
  • Избегание триггеров
  • измерение уровней контроля астмы
  • реакция на приступы или ухудшение симптомов
  • получение неотложной помощи при необходимости

Доктор будет персонализировать план действий в соответствии с конкретными потребностями человека и объяснит, как они должны активно участвовать.

Когда ребенок получает план действий по лечению астмы, он должен поделиться им со всеми опекунами, такими как няни и наблюдатели в детских садах, школах и на развлекательных мероприятиях, а также с родственниками и друзьями, которые могут присматривать за ними.

Обеспечение того, чтобы все необходимые люди получили план действий, означает, что человек, страдающий астмой, может гарантировать, что другие люди будут добиваться необходимых действий. Следовательно, они снижают риск возникновения тяжелого приступа астмы.

Мониторинг астмы

Обычно люди должны посещать консультации по астме каждые 2–6 недель после постановки диагноза.Однако использование дома пикового расходомера для наблюдения за ходом лечения может помочь им справиться с заболеванием в промежутках между посещениями врача.

Пикфлоуметр - это простой портативный инструмент, который может помочь человеку контролировать свою астму, позволяя ему измерять эффективность движения воздуха из легких.

Счетчик показывает число «пикового расхода» после того, как человек дует в устройство. Врач укажет, как часто человек должен использовать тест, как интерпретировать результаты и как определить, сколько лекарств ему необходимо принять.

Врач может попросить человека записывать свои баллы каждое утро или периодически использовать измеритель пикового потока.

Мониторинг направлен на поиск и поддержание «личного лучшего» числа пикового потока путем записи результатов в течение 2–3 недель после постановки диагноза.

Лучший личный результат будет определять дозировку и способ доставки лекарств. Сравнивая будущие результаты с лучшими результатами индивидуума, врач может определить, работает ли его лечение.

Пиковый поток также может предупредить о приближающемся приступе астмы до того, как симптомы станут очевидными.

Признаки хорошего контроля астмы

Лицо эффективно применяет лечение, если применимо следующее:

  • Кашель и одышка возникают не чаще 2 дней в неделю
  • ему необходимы лекарства быстрого действия менее 2 дней в неделю
  • они поддерживают хорошую функцию легких
  • их уровень активности остается нормальным
  • симптомы астмы пробуждают их от сна менее чем на 1-2 ночи в месяц
  • они не нуждаются в неотложной медицинской помощи
  • они испытывают один или несколько приступов астмы в год, требующих лечения кортикостероидами
  • Пиковая скорость потока остается выше 80% от личного рекорда

Хороший контроль также означает, что людям необходимо избегать триггеров астмы и аллергенов.

При лечении астмы используются два типа лекарств.

Один тип обычно обеспечивает немедленное облегчение приступов и эпизодов астмы.

Другой тип поддерживает долгосрочный контроль над заболеванием, включая уменьшение воспаления дыхательных путей и предотвращение симптомов астмы.

Лекарства быстрого облегчения

Основными формами лекарств быстрого облегчения от астмы являются бета2-агонисты, класс препаратов, который включает:

  • метапротеренол
  • эпинефрин, доступный в EpiPen и EpiPen Jr., Адреналин и эпинефрин-спрей
  • альбутерол под торговыми марками, которые включают вентолин HFA, Proventil и Proair
  • левальбутерол, доступный как Xopenex

Большинство лекарств от астмы доступно в форме порошка или тумана для перорального приема с ингалятор. Ингалятор - это устройство, которое «затуманивает» лекарство, способствуя более эффективной и прямой доставке в легкие.

Лекарства от астмы также могут принимать форму таблеток.

Лекарства длительного контроля

Больному астмой следует принимать эти лекарства ежедневно, чтобы уменьшить обострения и продолжающиеся симптомы.

Наиболее эффективными лекарствами для длительного контроля астмы являются ингаляционные кортикостероиды. Они снимают воспаление и снижают чувствительность человека к аллергенам и триггерам.

Однако у лекарств действительно есть побочные эффекты, например, молочница, вызывающая грибковую инфекцию полости рта. Когда кортикостероиды достигают рта или глотки, риск молочницы увеличивается.

Производители ингаляторов разработали прокладки или удерживающие камеры для предотвращения молочницы.Полоскание рта после ингаляции может иметь аналогичный защитный эффект.

Ингаляционные кортикостероиды также увеличивают риск катаракты и остеопороза, если человек принимает их в течение длительного времени.

Врачи могут назначать людям, страдающим астмой, следующие лекарства на длительной основе:

  • противовоспалительные препараты, включая кромолин, которые человек принимает с помощью небулайзера
  • иммуномодуляторы, в том числе омализумаб, который вводит врач один раз или два раза в месяц путем инъекции, чтобы уменьшить реакцию на триггеры астмы, такие как пыльца и пылевые клещи.
  • вдыхали бета2-агонисты длительного действия, которые открывают дыхательные пути и могут присутствовать вместе с кортикостероидами в плане лечения человека, страдающего астмой.
  • модификаторы лейкотриена для блокирования воспалительной реакции в дыхательных путях
  • теофиллин, пероральный препарат, открывающий дыхательные пути

Люди должны использовать ингалятор быстрого действия не более 2 дней в неделю.Большинство людей всегда носят с собой быстродействующий ингалятор и вводят лекарство, когда впервые замечают симптомы.

Обычно лекарства быстрого действия не уменьшают воспаление, поэтому человеку следует избегать их использования для длительного контроля своего состояния.

Дополнительные методы лечения

Хотя исследователи изучали немедицинские средства для лечения симптомов астмы, в настоящее время нет исследований, подтверждающих эффективность чего-либо, кроме традиционного лечения астмы.

Немедицинские методы лечения, пока не подтвержденные, включают иглоукалывание, дыхательные упражнения и препараты плацебо.

Кроме того, дополнительные методы и добавки могут взаимодействовать с обычными лекарствами с потенциально опасными эффектами. Они не заменяют обычное лечение астмы под медицинским наблюдением.


Человеку может потребоваться неотложная помощь при тяжелом приступе астмы.

Людям следует срочно обращаться за медицинской помощью, если их лекарства не уменьшают последствия приступа астмы или их пиковое значение потока составляет менее половины от их личного максимального значения.

Они должны вызвать скорую помощь или обратиться за помощью в отделение неотложной помощи, если из-за одышки становится чрезвычайно трудно или невозможно ходить, или если губы или ногти начинают синеть. Эти признаки указывают на недостаток кислорода.

Больница обеспечит прямой кислород, чтобы довести запас кислорода до безопасного уровня и временно увеличить дозировку лекарств.

Персонал скорой помощи, вероятно, назначит комбинацию из следующего:

  • инъекция или ингаляция бета2-агонистов или бронходилататоров короткого действия для повторного открытия дыхательных путей
  • пероральные или внутривенные стероиды для уменьшения воспаления
  • антихолинергические препараты, которые блокируют нейротрансмиттер, ограничивающий дыхание
  • ингаляционные анестетики для уменьшения боли и дискомфорта
  • кетамин, анестезирующий галлюциноген, который может расслаблять дыхательные пути и может быть полезен только в тяжелых случаях
  • внутривенный (IV) сульфат магния

Врач может также ввести вставьте трубку в горло и обеспечьте искусственную вентиляцию легких, если они считают, что дыхание человека может остановиться, что называется остановкой дыхания.

Некоторые люди, страдающие астмой, предъявляют особые требования к снижению риска осложнений и лечению основных состояний.

Маленькие дети

Хотя лекарства быстрого действия могут облегчить одышку у маленьких детей, врач может назначить долгосрочные контрольные препараты для лечения младенцев и маленьких детей, если симптомы, вероятно, сохранятся после 6 лет.

Лечащий врач часто пытается лечить астму у детей младшего возраста в течение 4-6 недель и прекращает лечение, если не происходит значительного улучшения симптомов.

Ингаляционные кортикостероиды обладают побочным эффектом в виде замедления роста, но этот эффект обычно невелик и проявляется только в течение первых нескольких месяцев лечения.

Пожилые люди

Лечение астмы для пожилых людей может потребовать корректировок для предотвращения взаимодействия между лекарствами от астмы и любой существующей схемой приема лекарств.

Некоторые лекарства могут препятствовать эффективному действию лекарств от астмы, в том числе:

Пожилые люди также могут испытывать трудности с задержкой дыхания на 10 секунд после вдыхания лекарства.Тем не менее, человек может установить в свой ингалятор спейсер, чтобы устранить эти трудности.

Повышенный риск остеопороза, которому могут способствовать ингаляционные кортикостероиды, может быть более выраженным у пожилых людей со слабыми костями. Добавки кальция и витамина D могут способствовать укреплению костей.

Беременные женщины

Женщинам необходимо контролировать симптомы астмы во время беременности, чтобы обеспечить поступление достаточного количества кислорода к развивающемуся плоду.

Астма у беременной женщины увеличивает риск преждевременных родов, снижения веса при рождении, замедления роста и смертности плода.

Риск приступа астмы во время беременности перевешивает любые риски приема лекарств от астмы.

Лечение астмы направлено на длительный контроль воспаления дыхательных путей и быстрое облегчение в случае приступа астмы.

Многие люди используют ингалятор или распылитель для распыления лекарств от астмы прямо в легкие в виде тумана. Для быстрого облегчения люди используют бета2-агонисты короткого действия, такие как адреналин и альбутерол.

При более длительном лечении используются противовоспалительные препараты, модификаторы лейкотриенов и иммуномодуляторы, среди других лекарств, для уменьшения отека в дыхательных путях и риска атак со стороны иммунных реакций.

Люди должны срочно обращаться за неотложной помощью, если приступ астмы лишает их способности ходить или говорить, или если их конечности и губы начинают синеть. Бригада скорой помощи примет несколько интенсивных лекарств, чтобы назначить лечение и вернуть людям нормальное дыхание.

Маленькие дети и пожилые люди с этим заболеванием часто нуждаются в специализированном лечении, а беременным женщинам следует обращаться за лечением, если у них астма, чтобы снизить риск осложнений для плода.

Человек может жить полноценной и активной жизнью, если правильно лечит симптомы астмы.

Q:

Что произойдет, если у меня случится серьезный приступ без доступа к неотложной медицинской помощи?

A:

Обычно человек, испытывающий приступ, начинает паниковать, что, в свою очередь, усугубляет атаку. Первое, что нужно сделать, - это сохранять спокойствие, сесть прямо и глубоко и долго дышать.

Если ваши симптомы не исчезнут в течение 5 минут или ухудшатся, сообщите об этом окружающим или, если возможно, позвоните в службу экстренной помощи и сообщите им, что у вас приступ и вам требуется немедленная медицинская помощь.

Дебра Салливан, доктор философии, MSN, RN, CNE, COI Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Астма - Диагностика и лечение

Диагноз

Медицинский осмотр

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы исключить другие возможные состояния, такие как респираторная инфекция или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Ваш врач также задаст вам вопросы о ваших признаках и симптомах, а также о любых других проблемах со здоровьем.

Тесты для измерения функции легких

Вам могут назначить функциональные тесты легких, чтобы определить, сколько воздуха входит и выходит, когда вы дышите.Эти тесты могут включать:

  • Спирометрия. Этот тест оценивает сужение ваших бронхов, проверяя, сколько воздуха вы можете выдохнуть после глубокого вдоха и как быстро вы можете выдохнуть.
  • Пиковый расход. Пикфлоуметр - это простое устройство, которое измеряет, насколько тяжело вы можете выдохнуть. Более низкие, чем обычно, значения пиковой скорости потока являются признаком того, что ваши легкие, возможно, не работают, и что ваша астма может ухудшаться. Ваш врач даст вам инструкции, как отслеживать и обрабатывать низкие значения пиковой скорости потока.

Функциональные пробы легких часто проводятся до и после приема лекарства для открытия дыхательных путей, называемого бронходилататором (brong-koh-DIE-lay-tur), например альбутерол. Если ваша функция легких улучшается после приема бронходилататоров, вероятно, у вас астма.

Дополнительные тесты

Другие тесты для диагностики астмы включают:

  • Метахолиновая проба. Метахолин является известным триггером астмы. При вдыхании дыхательные пути слегка сужаются.Если вы реагируете на метахолин, скорее всего, у вас астма. Этот тест можно использовать, даже если ваш первоначальный тест на функцию легких в норме.
  • Визуальные тесты. Рентген грудной клетки может помочь определить любые структурные аномалии или заболевания (например, инфекцию), которые могут вызвать или усугубить проблемы с дыханием.
  • Тестирование на аллергию. Тесты на аллергию можно проводить с помощью кожной пробы или анализа крови. Они сообщают вам, есть ли у вас аллергия на домашних животных, пыль, плесень или пыльцу. Если выявлены триггеры аллергии, ваш врач может порекомендовать уколы от аллергии.
  • Тест оксида азота. В этом тесте измеряется количество оксида азота в вашем дыхании. Когда ваши дыхательные пути воспалены - признак астмы - у вас может быть уровень оксида азота выше нормы. Этот тест не так широко доступен.
  • Эозинофилы мокроты. Этот тест ищет определенные лейкоциты (эозинофилы) в смеси слюны и слизи (мокроты), которые вы выделяете во время кашля. Эозинофилы присутствуют при развитии симптомов и становятся видимыми при окрашивании розовым красителем.
  • Провокационные тесты при физической нагрузке и холодовой астме. В этих тестах ваш врач измеряет обструкцию дыхательных путей до и после того, как вы выполните большую физическую нагрузку или сделаете несколько вдохов холодного воздуха.

Как классифицируется астма

Чтобы определить степень тяжести астмы, ваш врач примет во внимание, как часто у вас появляются признаки и симптомы и насколько они серьезны. Ваш врач также рассмотрит результаты вашего медицинского осмотра и диагностических тестов.

Определение степени тяжести астмы помогает врачу выбрать лучшее лечение. Тяжесть астмы часто меняется со временем, что требует корректировки лечения.

Астма подразделяется на четыре основные категории:

Классификация астмы Признаки и симптомы
Легкая прерывистая Легкие симптомы до двух дней в неделю и до двух ночей в месяц
Легкая стойкая Симптомы чаще двух раз в неделю, но не чаще одного раза в день
Умеренно постоянный Симптомы один раз в день и более одной ночи в неделю
Тяжелая стойкая Симптомы в течение дня в большинстве случаев и часто ночью

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Профилактика и долгосрочный контроль - ключ к остановке приступов астмы до их начала.Лечение обычно включает в себя обучение распознаванию триггеров, принятие мер по предотвращению триггеров и отслеживание своего дыхания, чтобы убедиться, что ваши лекарства контролируют симптомы. В случае обострения астмы вам может потребоваться ингалятор быстрого действия.

Лекарства

Выбор подходящих для вас лекарств зависит от ряда факторов - вашего возраста, симптомов, триггеров астмы и того, что лучше всего помогает контролировать астму.

Профилактические препараты длительного действия уменьшают отек (воспаление) в дыхательных путях, которое приводит к появлению симптомов.Ингаляторы быстрого действия (бронходилататоры) быстро открывают опухшие дыхательные пути, ограничивающие дыхание. В некоторых случаях необходимы лекарства от аллергии.

Лекарства для длительного лечения астмы, обычно принимаемые ежедневно, являются краеугольным камнем лечения астмы. Эти лекарства помогают контролировать астму изо дня в день и снижают вероятность приступа астмы. Типы препаратов длительного контроля включают:

  • Кортикостероиды ингаляционные. Эти лекарства включают пропионат флутиказона (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), будесонид (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), циклесонид (Alvesco), беклометазон (Qvar Redihaler), мометазон (Asmanex HFA, Asmanurose). Арнуити Эллипта).

    Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение нескольких дней или недель, прежде чем они принесут максимальную пользу. В отличие от пероральных кортикостероидов, ингаляционные кортикостероиды имеют относительно низкий риск серьезных побочных эффектов.

  • Модификаторы лейкотриенов. Эти пероральные препараты, в том числе монтелукаст (Сингулаир), зафирлукаст (Акколат) и зилеутон (Зифло), помогают облегчить симптомы астмы.

    Монтелукаст связан с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытаете любую из этих реакций.

  • Ингаляторы комбинированные. Эти препараты, такие как флутиказон-сальметерол (Advair HFA, Airduo Digihaler, другие), будесонид-формотерол (Symbicort), формотерол-мометазон (Dulera) и флутиказон фуроат-вилантерол (Breo Ellipta), содержат бета-агонист длительного действия. с кортикостероидом.
  • Теофиллин. Теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин, Теохрон) - это ежедневная таблетка, которая помогает держать дыхательные пути открытыми, расслабляя мышцы вокруг дыхательных путей. Он не используется так часто, как другие лекарства от астмы, и требует регулярных анализов крови.

Лекарства быстрого снятия (спасения) используются по мере необходимости для быстрого и краткосрочного облегчения симптомов во время приступа астмы. Их также можно использовать перед тренировкой, если ваш врач рекомендует это. Типы быстродействующих препаратов включают:

  • Бета-агонисты короткого действия. Эти вдыхаемые быстродействующие бронходилататоры действуют в течение нескольких минут и быстро облегчают симптомы во время приступа астмы. К ним относятся альбутерол (ProAir HFA, вентолин HFA и другие) и левальбутерол (Xopenex, Xopenex HFA).

    Бета-агонисты короткого действия можно принимать с помощью портативного ручного ингалятора или небулайзера, устройства, которое превращает лекарства от астмы в тонкий туман. Их вдыхают через маску или мундштук.

  • Антихолинергические средства. Как и другие бронходилататоры, ипратропиум (Атровент HFA) и тиотропий (Спирива, Спирива Респимат) действуют быстро, немедленно расслабляя дыхательные пути, облегчая дыхание. В основном они используются при эмфиземе и хроническом бронхите, но могут применяться и для лечения астмы.
  • Кортикостероиды для перорального и внутривенного введения. Эти лекарства, которые включают преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и метилпреднизолон (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol), снимают воспаление дыхательных путей, вызванное тяжелой астмой. Они могут вызвать серьезные побочные эффекты при длительном применении, поэтому эти препараты используются только на краткосрочной основе для лечения тяжелых симптомов астмы.

Если у вас обострение астмы, ингалятор быстрого действия может сразу облегчить симптомы.Но вам не нужно очень часто использовать быстродействующий ингалятор, если ваши долгосрочные контрольные лекарства работают должным образом.

Записывайте, сколько затяжек вы делаете каждую неделю. Если вам необходимо использовать быстродействующий ингалятор чаще, чем рекомендует врач, обратитесь к врачу. Возможно, вам потребуется скорректировать прием долгосрочных контрольных препаратов.

Лекарства от аллергии могут помочь, если ваша астма вызвана или усугубляется аллергией. К ним относятся:

  • Уколы от аллергии (иммунотерапия). Со временем уколы от аллергии постепенно снижают реакцию вашей иммунной системы на определенные аллергены. Обычно вам делают прививки один раз в неделю в течение нескольких месяцев, затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет.
  • Биологические препараты. Эти лекарства, в том числе омализумаб (Xolair), меполизумаб (Nucala), dupilumab (Dupixent), reslizumab (Cinqair) и бенрализумаб (Fasenra), специально предназначены для людей с тяжелой астмой.

Бронхиальная термопластика

Это лечение используется при тяжелой астме, которая не проходит при приеме ингаляционных кортикостероидов или других долгосрочных лекарств от астмы.Это не широко доступно и подходит не всем.

Во время бронхиальной термопластики врач нагревает внутреннюю часть дыхательных путей в легких с помощью электрода. Тепло сокращает гладкие мышцы дыхательных путей. Это ограничивает способность дыхательных путей сжиматься, облегчая дыхание и, возможно, уменьшая приступы астмы. Лечение обычно проводится в течение трех амбулаторных визитов.

Лечение по степени тяжести для лучшего контроля: поэтапный подход

Ваше лечение должно быть гибким и основываться на изменениях ваших симптомов.Ваш врач должен спрашивать о ваших симптомах при каждом посещении. В зависимости от ваших признаков и симптомов ваш врач может соответствующим образом скорректировать ваше лечение.

Например, если ваша астма хорошо контролируется, ваш врач может прописать меньше лекарств. Если ваша астма плохо контролируется или ухудшается, ваш врач может увеличить количество лекарств и порекомендовать более частые посещения.

План действий при астме

Вместе с врачом составьте план действий при астме, в котором в письменной форме будет указано, когда следует принимать определенные лекарства, а когда следует увеличивать или уменьшать дозу лекарств в зависимости от ваших симптомов.Также включите список ваших триггеров и шаги, которые необходимо предпринять, чтобы их избежать.

Ваш врач может также порекомендовать отслеживать симптомы астмы или регулярно использовать измеритель пикфлоуметра, чтобы контролировать, насколько хорошо ваше лечение помогает контролировать вашу астму.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Хотя многие люди, страдающие астмой, полагаются на лекарства для предотвращения и облегчения симптомов, вы можете сделать несколько вещей самостоятельно, чтобы сохранить свое здоровье и уменьшить вероятность приступов астмы.

Избегайте триггеров

Принятие мер по снижению воздействия триггеров астмы является ключевой частью борьбы с астмой. Чтобы уменьшить воздействие, вам следует:

  • Используйте свой кондиционер. Кондиционер снижает количество переносимой по воздуху пыльцы с деревьев, трав и сорняков, которая попадает в помещения. Кондиционер также снижает влажность в помещении и может уменьшить воздействие пылевых клещей. Если у вас нет кондиционера, старайтесь держать окна закрытыми во время сезона пыльцы.
  • Очистите ваш декор. Уменьшите количество пыли, которая может усугубить ночные симптомы, заменив определенные предметы в спальне. Например, поместите подушки, матрасы и пружинные блоки в пылезащитные чехлы.Избегайте использования подушек и одеял с пуховым наполнителем. Во всем доме удалите ковровое покрытие и установите пол из твердых пород дерева или линолеума. Используйте моющиеся шторы и жалюзи.
  • Поддерживайте оптимальную влажность. Если вы живете во влажном климате, посоветуйтесь со своим врачом об использовании осушителя воздуха.
  • Предотвратить образование спор плесени. Очистите влажные места в ванной, кухне и вокруг дома, чтобы споры плесени не развивались. Избавьтесь от заплесневелых листьев или сырых дров во дворе.
  • Уменьшить перхоть домашних животных. Если у вас аллергия на перхоть, избегайте домашних животных с мехом или перьями. Регулярное купание или уход за домашними животными также может уменьшить количество перхоти в вашем окружении.
  • Чистить регулярно. Убирайте дом не реже одного раза в неделю. Если вы собираетесь поднимать пыль, наденьте маску или попросите кого-нибудь провести чистку. Регулярно стирайте постельное белье.
  • Прикройте нос и рот, если на улице холодно. Если астма усугубляется холодным или сухим воздухом, может помочь маска для лица.

Будьте здоровы

Забота о себе может помочь держать симптомы под контролем, в том числе:

  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Наличие астмы не означает, что вы должны быть менее активными. Лечение может предотвратить приступы астмы и контролировать симптомы во время активности.

    Регулярные упражнения могут укрепить сердце и легкие, что помогает облегчить симптомы астмы. Если вы тренируетесь при низких температурах, наденьте маску для лица, чтобы согреть воздух, которым вы дышите.

  • Поддерживайте нормальный вес. Избыточный вес может усугубить симптомы астмы и повышает риск возникновения других проблем со здоровьем.
  • Борьба с изжогой и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Возможно, кислотный рефлюкс, вызывающий изжогу, может повредить дыхательные пути легких и ухудшить симптомы астмы. Если у вас частая или постоянная изжога, поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Вам может потребоваться лечение от GERD до того, как симптомы астмы улучшатся.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Некоторые альтернативные методы лечения могут помочь при симптомах астмы. Однако имейте в виду, что эти методы лечения не заменяют лечение, особенно если у вас тяжелая форма астмы. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травы или добавки, поскольку некоторые из них могут взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами.

В большинстве случаев необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, насколько хорошо работают альтернативные средства, и измерить степень возможных побочных эффектов.Альтернативные методы лечения астмы включают:

  • Дыхательные упражнения. Эти упражнения могут уменьшить количество лекарств, необходимых для контроля симптомов астмы.
  • Травы и натуральные средства правовой защиты. Несколько травяных и натуральных средств, которые могут помочь облегчить симптомы астмы, включают черное семя, кофеин, холин и пикногенол.

Помощь и поддержка

Астма может быть сложной задачей и вызывать стресс.Иногда вы можете разочароваться, рассердиться или впасть в депрессию, потому что вам нужно сократить свои обычные занятия, чтобы избежать триггеров окружающей среды. Вы также можете чувствовать себя ограниченным или смущенным из-за симптомов болезни и сложных процедур лечения.

Но астма не должна быть ограничивающим условием. Лучший способ преодолеть беспокойство и чувство беспомощности - это понять свое состояние и взять под контроль свое лечение. Вот несколько советов, которые могут помочь:

  • Двигайтесь сами. Делайте перерывы между задачами и избегайте действий, которые ухудшают ваши симптомы.
  • Составьте ежедневный список дел. Это поможет вам избежать перегрузки. Вознаграждайте себя за достижение простых целей.
  • Поговорите с другими о своем состоянии. Чаты и доски объявлений в Интернете или группы поддержки в вашем районе могут связать вас с людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами, и сообщить, что вы не одиноки.
  • Если у вашего ребенка астма, подбадривайте его. Сосредоточьте внимание на том, что ваш ребенок может делать, а не на том, чего он не может. Привлекайте учителей, школьных медсестер, тренеров, друзей и родственников, чтобы помочь вашему ребенку справиться с астмой.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к аллергологу или пульмонологу.

Поскольку встречи могут быть короткими, а также потому, что часто нужно обсудить много вопросов, хорошо подготовиться.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, а также то, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Эти шаги помогут вам максимально использовать время приема:

  • Запишите все симптомы, которые у вас есть, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Отметьте, когда ваши симптомы беспокоят вас больше всего. Например, запишите, если ваши симптомы имеют тенденцию к ухудшению в определенное время дня, в определенные сезоны или когда вы подвергаетесь воздействию холодного воздуха, пыльцы или других триггеров.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно вспомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при астме:

  • Является ли астма наиболее вероятной причиной моих проблем с дыханием?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Мое состояние вероятно временное или хроническое?
  • Какое лечение лучше всего?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Какие у вас симптомы?
  • Когда вы впервые заметили свои симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • У вас проблемы с дыханием большую часть времени или только в определенное время или в определенных ситуациях?
  • У вас есть аллергия, например атопический дерматит или сенная лихорадка?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Есть ли в вашей семье аллергия или астма?
  • У вас есть хронические проблемы со здоровьем?

Августа11, 2020

.

Как лечится астма? | AAFA.org

Лечение астмы

Хотя мы не можем вылечить астму, мы можем ее контролировать. Каждый случай астмы индивидуален, поэтому вы и ваш врач должны составить план лечения астмы специально для вас. В этом плане будет информация о ваших триггерах астмы и инструкции по приему лекарств.

Посмотреть видео на YouTube

Что мне нужно знать о лекарствах от астмы?

Вы принимаете большинство лекарств от астмы, вдыхая их с помощью ингалятора или небулайзера.Но некоторые лекарства от астмы выпускаются в форме таблеток. Ингалятор или небулайзер позволяют лекарству попадать прямо в легкие.

Ингаляторы (также называемые буферами)

Есть два типа ингаляторов: дозирующий ингалятор (MDI) и ингалятор сухого порошка (DPI).

  • Ингаляторы с отмеренной дозой: используйте баллончик с аэрозолем, вставленный в пластиковый мундштук, для подачи короткой порции лекарства
  • Ингаляторы сухого порошка: доставляют лекарство в виде сухого порошка с помощью специального ингалятора.

Ингаляторы от астмы по всей стране


Ингаляторы разные

Чтобы ингаляторы работали хорошо, необходимо их правильно использовать.Но более половины всех людей, использующих ингаляторы, не используют их должным образом. Попросите врача или медсестру присмотреть за вами и проверить вашу технику. Если его все еще сложно использовать, у вас есть два варианта. Попросите их порекомендовать проставку или камеру выдержки . Это устройство прикрепляется к ингалятору, чтобы облегчить его использование и помочь большему количеству лекарства попасть в легкие. Каждый может извлечь выгоду из использования распорки или удерживающей камеры, особенно дети. Или спросите об использовании ингалятора, активируемого дыханием, который автоматически высвобождает лекарство при вдохе.


Ингалятор вставлен в прокладку или камеру

Небулайзеры

Небулайзер - это устройство с трубкой, которое принимает жидкое лекарство и превращает его в туман, который вы вдыхаете. Небулайзеры - это вариант для тех, кто испытывает трудности с использованием ингалятора для лечения астмы.

Какие существуют виды лекарств от астмы?

Существует два типа лекарств от астмы: препараты длительного действия и препараты быстрого действия. Разница между ними может сбивать с толку.Вот почему вам нужно понимать, что делает каждый вид лекарств и как они помогают при астме. Также важно научиться правильно использовать каждое лекарство. Всегда принимайте лекарства и следуйте инструкциям врача.

Лекарства длительного контроля

Лекарства длительного действия помогают предотвратить симптомы астмы и контролировать их. Для достижения наилучших результатов вам может потребоваться принимать этот вид лекарства каждый день. Существует несколько видов препаратов длительного контроля:

  • Ингаляционные кортикостероиды предотвращают и уменьшают отек дыхательных путей.Они также уменьшают количество слизи в легких. Это самые эффективные доступные лекарственные средства длительного контроля. Кортикостероиды - это не то же самое, что анаболические стероиды, которые принимаются некоторыми спортсменами и запрещены во многих спортивных мероприятиях.
  • Вдыхаемые бета-агонисты длительного действия открывают дыхательные пути, расслабляя гладкие мышцы вокруг дыхательных путей. Если используется, этот тип лекарства всегда следует принимать в сочетании с ингаляционными кортикостероидами.
  • Комбинированные ингаляционные лекарства содержат как ингаляционный кортикостероид, так и бета-агонист длительного действия.Если вам нужны оба этих лекарства, это удобный способ принимать их вместе.
  • Biologics - это уколы или вливания, вводимые каждые несколько недель. Они работают, воздействуя на клетку или белок в вашем теле, чтобы предотвратить воспаление дыхательных путей. Они могут быть очень дорогостоящими и обычно назначаются только в том случае, если другие лекарства от астмы не помогли справиться с ней.
  • Модификаторы лейкотриенов принимают в таблетированной или жидкой форме. Это лекарство уменьшает отек дыхательных путей и расслабляет гладкие мышцы.
  • Кромолин натрия - это ингаляционный нестероидный препарат. Он предотвращает отек дыхательных путей при контакте с возбудителем астмы.
  • Теофиллин выпускается в виде таблеток, капсул, раствора и сиропа для приема внутрь. Это лекарство помогает открыть дыхательные пути, расслабляя гладкие мышцы.
  • Кортикостероиды для перорального применения принимают в таблетках или в жидкой форме. Это лекарство может быть назначено для лечения приступов астмы, которые не поддаются лечению другими лекарствами от астмы.Они также используются в качестве долгосрочной терапии для некоторых людей с тяжелой астмой. Кортикостероиды - это не то же самое, что анаболические стероиды, принимаемые некоторыми спортсменами и запрещенные во многих спортивных мероприятиях.

Лекарства быстрой помощи

Вы используете лекарства быстрого действия, чтобы облегчить симптомы астмы, когда они случаются. Эти лекарства действуют быстро, расслабляя напряженные мышцы дыхательных путей. Это позволяет дыхательным путям открываться, чтобы воздух мог проходить через них. При появлении симптомов астмы следует принимать лекарство быстрого облегчения.Если вы принимаете это лекарство более двух дней в неделю, поговорите со своим врачом о том, как контролировать астму. Возможно, вам придется внести изменения в свой план лечения.

  • Бета-агонисты короткого действия вдыхаются и быстро действуют для облегчения симптомов астмы. Эти лекарства расслабляют гладкие мышцы дыхательных путей. Эти лекарства - лучший выбор для быстрого облегчения симптомов астмы.
  • Мускариновые антагонисты длительного действия (LAMA) или холинолитики вдыхаются, но действуют медленнее, чем бета-агонисты короткого действия.Они используются как для контроля, так и для облегчения симптомов. Эти лекарства открывают дыхательные пути, расслабляя гладкую мускулатуру дыхательных путей. Они также уменьшают выработку слизи.
  • Комбинированные препараты быстрого действия содержат как холинолитики, так и бета-агонисты короткого действия. Эта комбинация выпускается в виде ингалятора или небулайзера для ингаляций.

Может ли лекарство в одиночку помочь моей астме?

Обычно нет. Хотя лекарства очень помогают, они могут не справиться с этой задачей в одиночку.Вы должны избегать вещей, которые вызывают или провоцируют симптомы астмы, насколько это возможно. Триггеры астмы можно найти снаружи или внутри дома, в школе или на работе.

Всегда ли мне нужно принимать одинаковое количество лекарства?

Не всегда. Вы, вероятно, примете больше лекарств, когда начнете лечение, чтобы контролировать свою астму. Через некоторое время вы и ваш врач узнаете, какое лекарство (а) лучше всего контролирует вашу астму и сколько вам нужно. Как только ваша астма будет под контролем, можно будет уменьшить количество принимаемых лекарств.Цель этого пошагового метода - как можно скорее получить контроль над астмой, а затем контролировать ее с помощью как можно меньшего количества лекарств. Когда начнется длительная противовоспалительная терапия, ваш врач захочет наблюдать за вами каждые 1-6 месяцев.

Придется ли мне все время принимать лекарства?

Может и нет. Астма - это хроническое заболевание, которое можно контролировать, но не излечить. По этой причине у вас, вероятно, появятся симптомы астмы при длительном воздействии триггеров. Это так, даже если симптомы возникают нечасто.Ваше лечение будет зависеть от тяжести и частоты ваших симптомов. Если ваша астма находится под контролем, ваше лечение будет сосредоточено на быстром облегчении острых симптомов и лечении эпизодов, когда они возникают.

Если ваши симптомы возникают в определенное время и вы знаете, что их вызвало, вы и ваш врач можете использовать эту информацию, чтобы выбрать лучшее лечение. Если, например, у вас сезонная астма из-за определенной аллергии на пыльцу, вы можете принимать лекарства только тогда, когда пыльца находится в воздухе.Но такая специфическая астма встречается нечасто. Многие люди, страдающие астмой, принимают те или иные лекарства почти или постоянно.

Может ли медицина помочь мне лучше спать?

Да. Симптомы астмы часто возникают ночью. Многие люди просыпаются с такими симптомами астмы, как кашель или хрипы. Вы можете контролировать ночные симптомы, регулярно принимая лекарства от астмы.

Многие люди страдают аллергией на пылевых клещей и плесень, обнаруженные в постельных принадлежностях. Использование матраса или наволочек может помочь сдержать эти аллергены.Осушители также могут помочь снизить влажность в вашем доме, необходимую для существования пылевых клещей и плесени. Использование воздушных фильтров в спальне также может помочь уменьшить ночные симптомы, вызванные другими аллергенами, такими как домашние животные.

Поможет ли медицина лучше дышать, когда я тренируюсь?

Да. Физические упражнения, особенно на холодном воздухе, могут вызвать воспаление дыхательных путей или бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой. Обычно это контролируют быстродействующие лекарства от астмы, принимаемые до и во время тренировки.Благодаря этим лекарствам многие олимпийские и профессиональные спортсмены делают успешную спортивную карьеру даже при астме.

Есть ли у лекарств от астмы побочные эффекты?

Да. Все лекарства имеют побочные эффекты. Вы должны сообщить своему врачу всю историю своего здоровья, а не только симптомы астмы. Сообщите врачу, как вы реагируете на лечение и есть ли у вас какие-либо побочные эффекты. Часто наблюдайте за своим врачом, чтобы вы могли контролировать астму с наименьшим количеством лекарств и с наименьшими побочными эффектами.

Что делать, если лекарства не помогают при симптомах астмы?

Бронхиальная термопластика - это вариант лечения для людей, симптомы астмы которых не купируются лекарствами. Это серия процедур, в которых используется нагревательное устройство для уменьшения избытка гладких мышц в дыхательных путях. Это может уменьшить количество эпизодов или приступов астмы у людей с тяжелой астмой. AAFA выступила с заявлением в поддержку бронхиальной термопластики как варианта без лекарств для людей с тяжелой неконтролируемой астмой.

Медицинский обзор, сентябрь 2015 г.

.

Смотрите также