Низкодозированные противозачаточные таблетки


Микродозированные противозачаточные препараты: плюсы и минусы

Микродозированные контрацептивы в таблетированной форме очень часто назначают женщинам, организм которых не воспринимает высокие дозировки  гормонов. Ярким примером являются женщины в послеродовом периоде, нуждающиеся в подборе небольших доз таблетированных средств контрацепции. Главным преимуществом этой группы медикаментов, является  менее выраженное воздействие на организм и минимальный риск возникновения побочных реакций.

Низкодозированные таблетки

Как правило, низкодозированные контрацептивы имеют комбинированный химический состав, включающий прогестин и эстроген. Прогестин является одной из форм прогестерона, получаемым в искусственных условиях. В комбинации с эстрогеном, данное вещество помогает наладить менструальный цикл и защитить женский организм от наступления незапланированной беременности.

Существует 2 основных вида противозачаточных низкодозированных таблеток. Первый вид низкодозированных контрацептивов состоит из комбинации прогестина с эстрогеном, но при этом количество эстрогена по сравнению со стандартными оральными контрацептивами, значительно ниже. Второй вид содержит только синтетический аналог прогестерона.

Все разновидности противозачаточных низкодозированных лекарственных таблеток имеют аналогичный эффект. Блокирование процесса овуляции происходит за счёт воздействия синтетического аналога прогестерона, дозировка которого одинакова для всех КОК. Низкодозированные оральные контрацептивы содержат уменьшенное количество эстрогена, роль которого заключается в поддержании менструального цикла.

КОК

Комбинированные низкодозированные противозачаточные таблетки, как правило, содержат от 10 до 35 мкг эстрогена, при этом стандартные комбинированные оральные контрацептивы содержат не менее 50 мкг аналогичного вещества. В отличие от стандартных противозачаточных таблеток, низкодозированные препараты не провоцируют выраженное негативное действие эстрогенов на женский организм. При этом их противозачаточный эффект не снижается. Комбинированные препараты условно подразделяются на микродозированные и низкодозированные лекарственные средства.

Микродозированные КОК

Медицинские специалисты предпочитают назначать микродозированные ОК нерожавшим пациенткам, ведущим регулярную половую жизнь. Эта группа лекарственных медикаментов воздействует на женский организм с минимальным перечнем побочных реакций. Также микродозированные противозачаточные таблетки идеально подходят для женщин, ранее не пользовавшихся данным видом контрацепции. Очень часто, таблетированные препараты из данной группы назначаются женщинам в возрасте старше 35 лет, и до момента наступления климакса.

Список наиболее эффективных микродозированных препаратов КОК, включает такие наименования:

  1. Джес. Этот малогормональный препарат включает комбинацию из дроспиренона (3 мг) и этинилэстрадиола в дозировке 20мкг. Препарат Джес относится к монофазным медикаментам, оказывающим антиандрогенное влияние.
  2. Зоэли. Препарат состоит из комбинации эстрадиола гемигидрата (1,55 мг) и номегэстрола ацетата (2,50 мг). Данный представитель комбинированных оральных контрацептивов относится к монофазным препаратам, состоящим из гормоноподобных веществ, максимально приближенных к естественным гормонам.
  3. Клайра. Препарат состоит из диеногеста (3 мг) и эстрадиола валерата (2 мг). Медикамент Клайра относится к новейшим трехфазным препаратам, которые естественно встраиваются в гормональный цикл женского организма.
  4. Димиа. Медикамент содержит комбинацию дроспиренона (3 мг) и этинилэстрадиола в дозировке 20мкг. Препарат относится к структурным аналогам орального контрацептива Джес.
  5. Новинет. В состав препарата входит дезогестрел (150 мг) и этинилэстрадиол (20 мкг).
  6. Джес Плюс. В состав микродозного средства входит кальция левомефолат (451 мкг), дроспиренон (3 мг) и этинилэстрадиол (20 мкг). Новейший препарат Джес Плюс зарекомендовал себя в качестве эффективного противозачаточного средства, поддерживающего обмен кальция в женском организме.

Важно помнить, что подбирать микродозированные противозачаточные таблетки для рожавших и нерожавших женщин может только лечащий врач в индивидуальном порядке. Чаще всего, пациенткам, имеющим в анамнезе роды, назначаются комбинированные оральные контрацептивы в стандартной лекарственной дозировке.

Низкодозированные КОК

Данная подгруппа комбинированных оральных контрацептивов является оптимальным вариантом для молодых нерожавших пациенток, ведущих регулярную интимную жизнь. Кроме того, данная категория препаратов назначается женщинам, которым ранее не подошли микродозированные комбинированные гормональные контрацептивы.  Также, низкодозированные КОК подходят для ранее рожавших женщин и пациенток позднего репродуктивного возраста. Для защиты от наступления незапланированной беременности женщинам назначаются такие наименования низкодозированных КОК:

  1. Ярина. Препарат состоит из дроспиренона (3 мг) и этинилэстрадиола (30 мкг). Ярина относится к новейшим монофазным препаратам, оказывающим противоандрогенное влияние.
  2. Мидиана. Медикамент включает комбинацию дроспиренона (3 мг) и этинилэстрадиола (30 мкг). Мидиана является структурным аналогом препарата Ярина.
  3. Фемоден. В состав орального контрацептива входит гестоден в дозировке 75 мкг и  этинилэстрадиол в дозировке 30 мкг.
  4. Ярина плюс. Противозачаточный эффект данного медикамента обусловлен содержанием дроспиренона (3 мг), этинилэстрадиола (30 мкг) и кальция левомефолата в дозировке 451 мкг. Этот новейший монофазный контрацептив обладает выраженным антиандрогенным эффектом и помогает сохранять баланс кальция в организме женщины.
  5. Жанин. В состав медикамента ходит диеногест (2 мг) и этинилэстрадиол (30 мкг).
  6. Силест. Эффект препарата обусловлен содержанием норгестимата (250мкг ) и этинилэстрадиола (30 мкг).
  7. Регулон. В состав низкодозированного медикамента входит дезогестрел (150 мкг) и этинилэстрадиол (30 мкг).
  8. Диане 35. Низкодозированное противозачаточное средство включает комбинацию ципротерона ацетата (2 мг) и этинилэстрадиола (35 мкг).

Во избежание серьезных последствий, категорически запрещено самостоятельно подбирать наименования и дозировки лекарственных средств.

Мини-пили

Ранее перечисленные низкодозированные противозачаточные препараты, имеют щадящие аналоги, именуемые мини-пили. Отличительной особенностью данной группы противозачаточных средств, является то, что в их состав входит только прогестин в наименьшем количестве. Как правило, дозировка прогестерона в мини-пилях составляет от 300 до 500 мкг.

Такие препараты отличаются щадящим воздействием на женский организм и минимальным перечнем противопоказаний. Назначаются мини-пили преимущественно женщинам в период грудного вскармливания, а также пациенткам, имеющим в анамнезе роды и женщинам в позднем репродуктивном возрасте. Также, низкодозированные гормональные контрацептивы (мини-пили),  нередко прописывают женщинам, имеющим противопоказания для приёма комбинированных противозачаточных средств.

Противозачаточный эффект этой группы лекарственных медикаментов обусловлен способностью прогестина влиять на вязкость шеечной слизи, в результате чего сперматозоиды не могут достигать маточной полости. Кроме того, мини-пили способны подавлять овуляцию за счёт уменьшения выработки лютеинизирующего гормона. Медицинские специалисты чаще всего назначают женщинам такие противозачаточные микродозированные прогестиновые таблетки:

  1. Микролют. Контрацептив содержит левоноргестрел в дозировке 30 мкг.
  2. Чарозетта. Действующим веществом низкодозированного медикамента, является дезогестрел (75 мкг).
  3. Лактинет. Контрацептив содержит 75 мкг дезогестрела.

Плюсы и минусы низкодозированных контрацептивов

Противозачаточные лекарственные средства с низким содержанием эстрогенов, имеют отдельный перечень преимуществ и недостатков. К основным преимуществам использования низкодозированных и микродозированных препаратов, а также мини-пилей, относят:

  1. Уменьшение риска возникновения внематочной беременности.
  2. Минимизация риска формирования поликистоза яичников.
  3. Уменьшение симптомов гормонального дисбаланса во время менопаузы.
  4. Улучшение общего состояния при эндометриозе.
  5. Восстановление овариально-менструального цикла.
  6. Уменьшение риска формирования онкологии яичников на 30%.

Наряду с преимуществами, существует отдельный перечень недостатков приёма низкодозированных противозачаточных контрацептивов. К таким недостаткам относят:

  1. Присутствие минимального риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Увеличение риска наступления нежелательной беременности при несвоевременном приеме медикамента.

Как подобрать и принимать низкодозированный контрацептив?

Вести самостоятельный подбор дозировок и наименований противозачаточных лекарственных препаратов, категорически запрещено. Решением этого вопроса должен заниматься лечащий врач гинеколог. При выборе наименования контрацептива медицинский специалист обращает внимание на фенотип женщины.

Значение имеет рост и вес женщины, состояние ее молочных желез, тип оволосения, выраженность передменструального синдрома, а также наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы и обмена веществ. Стандартная схема приема противозачаточных средств включает 21-дневный курс, при этом женщине необходимо ежедневно принимать по 1 таблетке контрацептива. Далее, пациентке рекомендуют сделать недельный перерыв, после которого необходимо продолжить прием низкодозированного контрацептива.

Противопоказания

К основным противопоказаниям для приёма этого вида контрацептивов, относят:

  1. Ранее перенесенная транзиторная ишемическая атака.
  2. Ишемическая болезнь сердца.
  3. Венозный тромбоз.
  4. Период беременности.
  5. Наличие доброкачественных и злокачественных новообразований.
  6. Сахарные диабет и сосудистые осложнения.
  7. Маточное кровотечение неясной этиологии.
  8. Тяжелые заболевания печени и поджелудочной железы.

Побочные эффекты

К наиболее вероятным побочным эффектам, возникающим на фоне приёма медикаментов из списка низкодозированных лекарственных КОК, относят:

  1. Головная боль и головокружение.
  2. Мастодиния.
  3. Тошнота.
  4. Повышенная утомляемость, депрессивное состояние.
  5. Снижение либидо.
  6. Гирсутизм.
  7. Появление угревой сыпи.
  8. Отёки на фоне задержки жидкости в организме.
  9. Увеличение объема молочных желез.
  10. Церебрососудистые осложнения.
  11. Уменьшение толерантности к углеводам.
  12. Специфические выделения из половых путей (бели).
  13. Тромбоэмболические осложнения.
  14. Увеличение массы тела и усиление аппетита.

Смена таблеток и методов контрацепции

Замена наименований и дозировок контрацептивов ведётся в том случае, если предыдущий медикамент не был адекватно воспринят организмом женщины. О необходимости перехода на другой низкодозированный препарат говорят выраженные побочные эффекты, среди которых кровянистые выделения из половых путей. Заменой препарата должен заниматься лечащий врач гинеколог.

Если женский организм не воспринимает любые формы гормональных таблетированных контрацептивов, то этой категории пациенток назначаются негормональные средства защиты от нежелательной беременности. В качестве альтернативного метода контрацепции могут быть предложены спермицидные лубриканты, вагинальные диафрагмы, презервативы и медные внутриматочные спирали. Если женщина имеет в анамнезе роды и больше не планирует беременность, то ей могут предложить методику стерилизации.

Заключение и отзывы

Современная фармацевтическая промышленность выпускает широкий диапазон низкодозированных гормональных контрацептивов, противозачаточная эффективность которых составляет не менее 92%. Многочисленные отзывы женщин, использовавших данный метод защиты от нежелательной беременности, указывают на его эффективность только при условии соблюдения назначенной врачом дозировки и кратности приема.

Спасибо за статьюНужно доработать

prokontraceptivi.ru

Микродозированные контрацептивы. Самые лучшие противозачаточные таблетки без побочных эффектов

Препараты этой категории способны предотвратить нежелательную беременность. Они содержат синтетически выведенные женские половые гормоны, подавляющие овуляцию. Гормональные контрацептивы не причиняют ощутимого ущерба организму. При этом они обеспечивают вполне надежную защиту от оплодотворения после незащищенного полового акта. Современная медицина имеет на вооружении множество способов защиты от незапланированной беременности. Каждая половозрелая девушка должна иметь о них общее представление, поэтому давайте разберем эту тему более подробно.

Преимущества гормональной контрацепции

Средства, относящиеся к этой категории, получили широкое распространение во всем мире, поскольку обладают массой достоинств. Для начала давайте рассмотрим эти преимущества, чтобы понять, почему миллионы женщин регулярно принимают гормональные контрацептивы:

1) Высокая степень эффективности. Качественные контрацептивные препараты гормонального типа обеспечивают желаемый результат с вероятностью около 99%. Из ста женщин, принимающих эти средства, и регулярно занимающихся незащищенным сексом на протяжении года, оплодотворение яйцеклетки происходит только у одной.

2) Сохранение способности к полноценному зачатию. Когда женщина поймет, что хочет ребенка, нужно будет просто отменить противозачаточный гормональный препарат. Спустя 1-2 месяца яйцеклетки смогут оплодотвориться.

3) Невысокая стоимость. Чтобы регулярно принимать гормональные препараты, женщине не потребуется тратить много денег. Средства, относящиеся к этой категории, доступны для женщин с любым уровнем дохода.

4) Защита от многочисленных проблем мочеполовой системы. Плановая гормональная контрацепция снижает риск внематочной беременности и вероятности возникновения воспалительных заболеваний. Кроме того, препараты этой категории защищают от появления злокачественных/доброкачественных опухолей, нормализуют график менструального цикла и подавляют болевые ощущения в области поясницы во время месячных.

5)Безвредность. Согласно инструкциям ко многим гормональным контрацептивам, их можно непрерывно принимать на протяжении 5 лет, наблюдаясь у врача. Если нет противопоказаний, с побочными эффектами и ухудшениями состояния женщине сталкиваться не придется.

Виды гормональных контрацептивов для женщин


Каждая разновидность противозачаточных средств с определенными особенностями, достоинствами и недостатками. Ввиду этого факта женщины выбирают те средства гормональной контрацепции, которые больше подходят. При этом учитываются многочисленные индивидуальные факторы. В последующих разделах детально описаны все подкатегории гормональных контрацептивов, известные современной медицине. Изучите эту классификацию, чтобы знать, как лучше защитить себя от незапланированной беременности.

Комбинированные оральные препараты

Эта категория противозачаточных средств охватывает широкий круг препаратов, обеспечивающих контрацептивный эффект за счет угнетения секреции гонадотропных гормонов гипофизом. Гормональные таблетки КОК сдерживают процесс фолликулогенеза и подавляют овуляцию. Это воздействие препятствует созреванию и выходу яйцеклеток. Комбинированные контрацептивы делают шейку матки непроходимой для сперматозоидов. Комплексное воздействие обеспечивает женщине надежную защиту от нежелательной беременности при половых контактах без барьерных защитных средств.

Мини-пили

Данная разновидность гормональных контрацептивов относится к оральным противозачаточным средствам, однако существенно отличается от них по составу. Действующее вещество препаратов этой разновидности – гестагены (прогестины, являющиеся аналогом прогестерона, вырабатываемого желтым телом). Попадая в организм женщины, гестагены начинают действовать, изменяя консистенцию слизи на оболочке внутри шейки матки. Слизь становится густой, поэтому перемещение сперматозоидов существенно затруднятся. Проникновение их в матку становится практически невозможным.

Подкожные имплантаты

Небольшая эластичная капсула, изготовленная из полимерного материала, внедряется под кожу в области предплечья. В ней содержится гормон прогестаген, который, смешиваясь с кровью, обеспечивает надежную защиту от нежелательного оплодотворения. С таким имплантатом женщина не сможет забеременеть несколько лет. Гормон, выделяющийся из капсулы, блокирует овуляцию и сгущает слизистую оболочку в полости шейки матки, поэтому сперматозоиды, попадающие во влагалище при незащищенном сексе, лишаются возможности достичь своей цели.

Инъекционные препараты

Популярный метод гормональной контрацепции, который выбрали для себя миллионы женщин со всей планеты. Первая доза соответствующего препарата вводится в течение первых пяти дней менструального цикла. Последующие инъекции ставятся с интервалом в 12 недель. Механизм контрацептивного гормонального действия подобен тому, который обеспечивается подкожными имплантатами: препарат подавляет овуляцию и изменяет физико-химические свойства слизи внутри цервикального канала. За счет этого пенетрация (прохождение) сперматозоидов существенно затрудняется.

Контрацептивный пластырь

Степень надежности этого средства гормональной контрацепции составляет 99%. Противозачаточный пластырь вводит в кровь порядка 20 мкг этинилэстрадиола и 140 мкг норелгестромина. Эти гормональные вещества блокируют овуляцию, не вызывая негативных последствий. Данное средство не имеет строгих показаний. Специальный подбор пластыря с участием врача не требуется. Одной клейкой пластинки женщине хватает на 7 дней. По истечении этого срока пластырь заменяется. Специалисты классифицируют данный метод предохранения от незапланированной беременности как самый безопасный.

Гормональное кольцо для вагинального применения

Относительное новое контрацептивное средство, представляющее собой гибкое кольцо, изготовленное из прозрачного пластического материала. Его помещают внутрь влагалища. Кольцо выделяет синтетические женские гормоны эстроген и прогестаген, которые блокируют выход яйцеклеток. Овуляция блокируется до тех пор, пока кольцо не будет извлечено. Современное поколение женщин все чаще прибегает к использованию этого средства. Оно так же эффективно, как и пероральные контрацептивы, но при этом не вызывает мастопатии и кровотечений. Негативное влияние полностью отсутствует.

Посткоитальные препараты

Средства экстренной гормональной контрацепции применяются женщинами после полового акта, считающегося незащищенным, в срок не более трех суток. Медикаментозные препараты для пожарного предотвращения беременности содержат те же половые гормоны, что и плановые противозачаточные, но в увеличенной дозировке. Экстренные гормональные контрацептивы мо

unfast.ru

Кок последнего поколения список. Контрацептивы для женщин

Противозачаточные таблетки после 35 лет станут отличным вариантом контрацепции, который может контролировать сама женщина. Если верно подобрать таблетки и соблюдать правила, можно даже укрепить женское здоровье и общее самочувствие.

Но назначить таблетки может только лечащий врач. Выбирая самостоятельно или по рекомендациям провизора, вы рискуете стать жертвой побочных эффектов. Всегда стоит помнить о том, что противозачаточные таблетки основаны на гормонах, и такая терапия комплексно воздействует на организм.

К тридцати пяти годам большинство женщин уже родили. В современных условиях именно в этом возрасте женщины обзавелись потомством недавно. И здесь остро стоит проблема контрацепции – ведь сейчас редко рожают второго ребенка, пока первый не отправился в школу.

После 35 многие женщины еще планируют стать мамой, или хотят дать жизнь второму ребенку. Поэтому относятся к собственной репродуктивности очень внимательно. Не хочется подвергать свое женское здоровье риску.

Еще один момент – важность здоровой половой жизни в этом возрасте. Согласно современным исследованиям, именно к 30-35 и в особенности после родов расцветает сексуальное желание женщины. И половой акт не хочется нарушать ни подготовкой, ни барьерами между телом партнеров.

В связи с ростом случаев онкологических заболеваний стоит задуматься и о их профилактике. Некоторые противозачаточные таблетки, о которых мы сегодня расскажем, помогают укрепить женский организм перед лицом подобных болезней.

Главное правило при выборе женских противозачаточных таблеток – прислушиваться к рекомендациям лечащего гинеколога. Он знает ваше состояние и сможет определить, какие есть опасность в случае тех или иных противозачаточных. С помощью его советов и знаний вы сможете не только грамотно подойти к вопросу контрацепции после 35 лет, но и укрепите свое женское здоровье.

Важнейшим показателем при выборе противозачаточных является гормональный фон.

Так, если организм вырабатывает достаточное количество собственного эстрогена, комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) принесут вред. В таких случаях рекомендуют мини-пили – таблетки с пониженным содержанием гормонов, лишенные эстрогена. И наоборот, если женских половых гормонов недостаточно, вырабатываются мужские – КОКи станут идеальным вариантом. Подбирая по такой схеме противозачаточные таблетки, можно даже принести своему здоровью ощутимую пользу.

Стоит учитывать и общее состояние организма. Так, проблемы с пищеварительной системой или склонность к повышенной свертываемости крови станут однозначным противопоказанием к приему противозачаточных таблеток.

Преимущества таблеток

Противозачаточные таблетки – это не просто средство контрацепции. Это комплексное воздействие на организм, которое может вылиться как в хорошее, так и плохое. Правильно подобрать препарат и вообще определить возможность такой контрацепции может только врач. Чтобы сделать это, он должен ознакомиться с результатами исследований – анализов крови, гинекологического осмотра.

В этом случае таблетки будут выбраны верно, и с их помощью:

  • Придут в норму месячные циклы;
  • Уменьшится опасность злокачественных заболеваний;
  • Улучшится повседневное настроение;
  • Повысится желание в половой сфере;
  • Женские органы получат защиту от воспалений;
  • Послужат хорошей профилактикой и лечением при миоме.


Кроме того, противозачаточные после 35 лет станут еще и хорошим косметологическим средством. Если вид гормонов и их дозировка подобраны верно, будет снижена выработка тестостерона. А значит, кожа лица и головы станет менее жирной. Волосы будут менее сальными, а кожа избавится от неприятных высыпаний в виде прыщей.

Комбинированные оральные контрацептивы

Чаще всего, говоря о противозачаточных таблетках, врачи и использующие женщины имеют в виду КОКи. Эти препараты основаны на двух веществах – эстрогене и искусственных гестагенах. Вместе они обеспечивают комплексный эффект, дающий максимальную надежность. Делятся КОКи на несколько подвидов в зависимости от того, в какой последовательности действуют гормоны:

  • Однофазные (Ярина, Логест) – во всех таблетках цикла вещества смешаны;
  • Двухфазные (Антеовин) – на протяжении всего курса содержание эстрогена не меняется, в отличие от гестагенных веществ;
  • Трехфазные (Триквилаз, Три-мерси) – соотношение в составе эстрогена и гестагена в таблетках меняется трижды за месячный курс.


Принцип действия

Комбинированные противозачаточные таблетки действуют по следующей схеме:

  • Не дают нормально произойти овуляции. Организм ошибочно читает гормональные показатели, и женская клетка не покидает фолликул яичника;
  • Внутри матки и ее шейки слишком большой объем слизи. Через этот барьер не могут пробиться сперматозоиды, и их путь до яйцеклетки завершается еще в среде влагалища;
  • Увеличивается уровень плотности эндометрия. Шанс оплодотворения яйцеклетки и так минимален, но если это произойдет, то зигота не сможет закрепиться в матке и погибнет.

Каждый из этих факторов – и так мощная преграда для наступления беременности. Вместе три этих момента сводят возможность беременности практически к нулю.

Противопоказания

Комбинированные противозачаточные таблетки нельзя употреблять, если женщина после 35 лет:

  • Уже вынашивает плод;
  • Испытывает кардиологические патологии;
  • Имеет содержание тромбоцитов в крови выше нормы;
  • Является курильщицей;
  • Имеет почечную недостаточность;
  • Склонна к онкологическим заболеваниям;
  • Имеет злокачественные новообразования;
  • Находится в периоде лактации и кормления.

Если при таких противопоказаниях женщина все равно решила принимать КОКи, есть высокая вероятность, что в результате:

  • Будет болеть голова;
  • Выделяться кровь вне периода месячных;
  • Исчезнет аппетит;
  • Исчезнет менструация;
  • Будет кружиться голова;
  • Повысится нежелательная волосатость;
  • Снизится сексуальное желание;
  • Начнется вздутие кишечника.


Но эти лишь мелкие побочные эффекты. Более серьезными негативными последствиями могут стать:

  • Тромбоз и нарушения свертываемости;
  • Болезни печени и пищеварительной системы;
  • Появление избыточных килограммов;
  • Кожные сыпи и акне;
  • Затрудненная речь;
  • Неожиданные гипертонические приступы;
  • Мокрота в горле;
  • Боли в груди;
  • Сильные постоянные мигрени;
  • Отечность нижних конечностей.

Мини-пили

В таких противозачаточных таблетках содержится только искусственный гестаген, и нет эстрогенов. Они еще называются однокомпонентными противозачаточными таблетками. Здесь можно упомянуть Микролют, Чарозетту.

Чаще всего именно мини-пили назначаются в возрасте после 35, особенно если женщина уже родила. В таких случаях обычно собственного эстрогена женщине достаточно. Лишний эстроген может навредить двумя путями.

Во-первых, повы

unfast.ru

Низкодозированные противозачаточные таблетки: список

Низкодозированные противозачаточные таблетки

Низкодозированные противозачаточные таблетки – это разные виды монофазных оральных предохраняющих препаратов, в составе которых имеется прогестерон и этинилэстрадиол.

Эти противозачаточные средства характеризуются повышенной эффективностью, благополучно сказываются на репродуктивной системе и обладают определенным терапевтическим эффектом.

Данные контрацептивы могут принимать как молодые мамы, так и женщины после 40. Молоденьким нерожавшим девушкам лучше принимать другие средства для предохранения, которые называются микродозированными.

С начала появления на фармакологическом рынке противозачаточных препаратов исследователи ищут способы для уменьшения содержания гормонов в этих средствах. Чем меньше дозировка, тем меньше вероятность появления побочных действий от приема таблеток.

Низкодозированные таблетки:

  • воздействуют на овуляцию;
  • предотвращают прикрепление плода к матке;
  • тормозят функционирование ворсинок маточных труб, уплотняют слизь, находящуюся в матке и предотвращающую попадание спермы.

Кроме предотвращения беременности противозачаточные контрацептивы имеют другие положительные свойства. Часто эти таблетки употребляются для того, чтобы добиться желаемого эстетического результата. Эти средства уменьшают производство мужских гормонов в женском организме, приводят к устранению угрей, чрезмерного роста волос. Препараты с низким уровнем гормонов характеризуются также и другими свойствами:

  • нормализация менструации и ее продолжительности, обильности кровяных выделений и болей;
  • уменьшение или полное устранение проявлений предменструального синдрома;
  • снижение вероятности появления патологий женских органов малого таза;
  • профилактика онкологических заболеваний.

Перед тем как принимать те или иные противозачаточные таблетки, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом

Многие считают, что при выборе противозачаточных средств следует обращать внимание на уровень содержания гормонов. Это мнение является неправильным, так как при приеме определенного средства необходимо учитывать множество аспектов.

Сюда входит и возрастная категория женщин, стабильность менструации, симптоматика при ее протекании, индивидуальное восприятие лекарств, потребность достижения отдельных лечебных свойств после их употребления.

На фармакологическом рынке представлен большой выбор противозачаточных препаратов с низким содержанием гормонов, каждый из которых характеризуется разным гормональным воздействием.

Лекарства докторами назначаются по следующим критериям: изначально прописываются контрацептивы с низким уровнем содержания таких гормонов, как эстроген и гестаген.

Однако иногда эти таблетки могут вызывать у лиц прекрасного пола обильные выделения, нарушение менструации, после чего назначаются низкодозированные препараты с содержанием эстрогена до 35 мг.

Список низкодозированных контрацептивов, представленных на фармакологическом рынке:

  • «Ярина»;
  • «Медиана»;
  • «Фемоден»;
  • «Три-Мерси»;
  • «Силест»;
  • «Жанин»;
  • «Линдинет 30»;
  • «Минизистон»;
  • «Марвелон»;
  • «Регулон»;
  • «Силует»;
  • «Ригевидон»;
  • «Белара»;
  • «Хлое»;
  • «Диане-35»;
  • «Микрогинон».

Стоит подчеркнуть, что данные средства не нужно принимать тем, кому за сорок. Так как с возрастом продукция эстрогенов постепенно снижается. Чтобы поддерживать содержание эстрогенов, необходимо отдавать предпочтение средствам с большим уровнем эстрогенов с помощью специалиста.

Несмотря на все преимущества противозачаточных гормональных препаратов, также существуют и минусы. Принимать таблетки или нет, решает доктор совместно с пациенткой, основываясь на возможности появления побочных эффектов, наличии патологий хронического характера, состоянии здоровья в целом.

Судя по результатам анализов, продолжительное употребление контрацептивов может способствовать определенным негативным осложнениям, в особенности у женщин, которые курят и имеют патологии хронического характера.

obaborte.ru

Что выбрать? Противозачаточные таблетки - противозачаточные таблетки при грудном вскармливании - запись пользователя Nenciya (Nenciya) в сообществе Контрацепция в категории Гормональные средства


Современные гормональные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.

1. Комбинированные противозачаточные таблетки (КОК)

1.1. Микродозированные противозачаточные таблетки:
Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами
.Название Состав Примечания
Клайра Эстрадиола валерат 2 мгДиеногест - 3 мг Новый техфазный препарат. Максимально подходит к естественному гормональному фону женщины.

Джес Этинилэстрадиол 20 мкг;дроспиренон 3 мг.
Современный монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом.

Минизистон 20 фем Этинилэстрадиол 20 мкг;Левоноргестрел 100 мкг.
Новый микродозированный монофазный препарат.

Линдинет-20 Этинилэстрадиол 20 мкг;гестоден 75 мкг.
Монофазный препарат последнего поколения.

Новинет Этинилэстрадиол 20 мкг;дезогестрел 150 мг.
Монофазный препарат последнего поколения.

Логест Этинилэстрадиол 20 мкг;гестоден 75 мкг.
Монофазный препарат.

Мерсилон Этинилэстрадиол 20 мкг;дезогестрел 150 мкг.
Монофазный препарат.


1.2. Низкодозированные противозачаточные таблетки:

Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь, в том случае, если микродозированные препараты не блокировали овуляцию. Контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте. Обладают незначительными побочными явлениями.

Название Состав Примечания

Ярина Этинилэстрадиол 30 мкг;дроспиренон 3 мг.

Монофазный препарат последнего поколения.
Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом.

Мидиана Этинилэстрадиол 30 мкг;дроспиренон 3 мг.
Новый монофазный препарат (аналог Ярины).
Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом.

Три-Мерси Этинилэстрадиол 30 мкг;дезогестрел 125 мкг.
Трехфазный препарат последнего поколения.

Линдинет-30 Этинилэстрадиол 30 мкг;гестоден 75 мкг.
Новый монофазный препарат.

Силест Этинилэстрадиол 30 мкг;норгестимат 250 мкг.
Монофазный препарат.

Минизистон Этинилэстрадиол 30 мкг;левоноргестрел 125 мкг.
Монофазный препарат.

Марвелон Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг.
Монофазный препарат.
Может вызвать нарушение менструальной функции.

Микрогинон Этинилэстрадиол 30 мкг;левоноргестрел 150 мкг.
Монофазный препарат.

Фемоден Этинилэстрадиол 30 мкг;гестоден 75 мкг.
Монофазный препарат.

Регулон Этинилэстрадиол 30 мкг;дезогестрел 150 мкг.
Монофазный препарат последнего поколения.

Ригевидон Этинилэстрадиол 30 мкг,левоноргестрел 150 мкг.
Монофазный препарат.
Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла.

Жанин Этинилэстрадиол 30 мкг,диеногест 2 мг.
Новый монофазный препарат.
Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом.

Белара Этинилэстрадиол 30 мкг;хлормадинон ацетат 2 мг.
Новый монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом.


1.3. Среднедозированные противозачаточные таблетки:

Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты надежно защищают от нежелательной беременности и регулируют менструальный цикл.
Название Состав Примечания

Хлое Этинилэстрадиол 35 мкг;ципротерона ацетат 2 мг.
Монофазный препарат с анти-андрогенным (косметическим) эффектом.

Диане-35 Этинилэстрадиол 35 мкг;ципротерона ацетат 2 мг.
Монофазный препарат с анти-андрогенным (косметическим) эффектом.

Демулен Этинилэстрадиол 35 мкг;этинодиола диацетат 1 мг.
Монофазный препарат.


1.4. Высокодозированные таблетки:

Применяются для лечения различных гормональных заболеваний, а так же для контрацепции в период лечения гормональных нарушений. Можно использовать только по назначению врача!

Название Состав Примечания

Триквилар Этинилэстрадиол 40 мкг;левоноргестрел 75 мкг.
Лечебный трехфазный препарат.

Тризистон Этинилэстрадиол 40 мкг;левоноргестрел 75 мкг.
Лечебный трехфазный препарат.

Три-регол Этинилэстрадиол 40 мкг;левоноргестрел 75 мкг.
Лечебный трехфазный препарат.
Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла.

Милване Этинилэстрадиол 40 мкг;гестоден 70 мкг.
Лечебный трехфазный препарат.

Овидон Этинилэстрадиол 50 мкг;левоноргестрел 250 мкг.
Лечебный монофазный препарат.

Нон-Овлон Эстрадиол 50 мкг;норэтистерон ацетат 1 мг.
Лечебный монофазный препарат.

2. Гестагенные противозачаточные таблетки

Контрацепция для женщин в период лактации (кормление грудью). Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению эстрогенов.
Название Состав Примечания

Лактинет дезогестрел 75 мкг
Монофазный препарат последнего поколения. Можно принимать в период лактации (кормления грудью).

Экслютон Линестренол 500 мкг.
Монофазный препарат последнего поколения. Можно принимать в период лактации (кормления грудью).

Чарозетта Дезогестрел 75 мкг.
Новый монофазный препарат. Для женщин, не переносящих эстрогены, и кормящих матерей.

Норколут Норэтистерона 500 мкг. Монофазный препарат.

Микролют Левоноргестрел 300 мкг.Монофазный препарат.

Микронор Норэтистерон 350 мкг. Монофазный препарат.

www.babyblog.ru

Гормональная контрацепция. Секреты выбора комбинированного орального контрацептива

Дорогие друзья, здравствуйте!

Вы когда-нибудь пробовали посчитать, сколько в ассортименте ваших аптек гормональных контрацептивов? Наверное, 3-4 десятка наберется?

Почему их так много? Вернее, ЗАЧЕМ? Неужели нельзя было выпустить 3-4 препарата и на этом остановиться?

Зачем морочить голову женщинам, акушерам-гинекологам и конечно, первостольникам, вынужденным отвечать на извечный вопрос покупательниц «а что лучше»?

Причем, часто они, в смысле покупатели, хотят все знать «здесь и сейчас», и категорически не желают обращаться к врачу, чтобы получить рецепт на  средство от женской «головной боли».

А придется... Вы лучше меня знаете, сколько противопоказаний указано в инструкции к гормональным противозачаточным средствам, и сколько побочных они могут вызывать.

Давайте попробуем с вами разобраться в изобилии гормональных пилюль, не оставляющих аисту почти никаких шансов принести супружеской паре в клювике человеческого дитеныша.

Но эта статья не предназначена для самостоятельного выбора гормона!

Всегда, когда приступаю к разговору о рецептурных средствах, опасаюсь, что вы распорядитесь этой информацией по-своему и будете рекомендовать их направо-налево, как это, к сожалению, бывает.

Начиная этот разговор, я ставлю перед собой четыре задачи:

  1. Структурировать для вас информацию о гормональных контрацептивах.
  2. Показать их отличия друг от друга.
  3. Разобрать принципы, по которым врачи рекомендуют то или иное средство.
  4. Напугать вас, а также тех, кто будет читать эти строки. Поскольку я считаю, что в этом вопросе лучше перебдеть, чем недобдеть.

И снова о менструальном цикле

О женской репродуктивной системе и менструальном цикле мы с вами когда-то уже беседовали.

Прежде чем приступить к разбору гормональных контрацептивов, я напомню вам историю, которая происходит в организме женщины ежемесячно.

Руководят менструальным циклом гипоталамус и гипофиз.

Все начинается с того, что гипоталамус дает команду гипофизу выбросить в кровь фолликулостимулирующий гормон.

Под его чутким руководством в яичниках начинают расти и созревать несколько фолликулов с яйцеклетками внутри, синтезируя эстрогены, которые необходимы для их созревания. Через некоторое время один из фолликулов в своем развитии вырывается вперед, а другие рассасываются.

Тем временем в матке под действием эстрогенов  начинается подготовка «подушки» для оплодотворенной яйцеклетки, чтобы ей там было тепло, уютно и сытно. Слизистая оболочка матки утолщается.

В среднем через 2 недели от начала цикла уровень эстрогенов достигает своего максимума, а яйцеклетка — своего «совершеннолетия». «Отмашкой» для ее выхода из родного гнездышка является выброс гипофизом лютеинизирующего гормона (в ответ на повышение уровня эстрогенов). Фолликул лопается, яйцеклетка выходит на свободу (это называется «овуляцией»), попадает в маточную трубу и держит свой путь в полость матки.

А на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.

Прогестерон с энтузиазмом включается  в процесс подготовки матки к встрече оплодотворенной яйцеклетки. Он разрыхляет эндометрий, можно сказать, «взбивает перину» для новобрачных (если судьбоносная встреча состоится), уменьшает тонус матки, чтобы сохранить беременность, изменяет свойства шеечной слизи, чтобы предупредить инфекцию, подготавливает молочные железы к возможной беременности.

Если оплодотворения не произошло, уровень прогестерона падает, и разросшийся функциональный слой эндометрия за ненадобностью отторгается. Это и есть менструация.

Максимальный уровень эстрогенов приходится на период овуляции, а прогестерона – примерно на 22-23 день цикла.

Гормональная контрацепция для разных ЦА

Все препараты гормональной контрацепции я разделила на 3 группы:

  1. Для ответственных.
  2. Для занятых или «счастливых».
  3. Для безответственных.

Первые две группы предназначены для тех, кто ведет регулярную половую жизнь с одним партнером, поскольку от половых инфекций, которыми славятся случайные связи, они не спасают. Правда, и жизнь с одним партнером не всегда от них спасает, но будем считать, что все друг другу верны, как лебеди, и никто из пары не ходит ни налево, ни направо, ни по диагонали, ни кругОм.

В группу «для ответственных» (по моей классификации) входят препараты, которые нужно принимать каждый день и желательно в одно и то же время.

К ним относятся:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы. В их составе — КОМБИНАЦИЯ эстрогена и гестагена, имитирующая менструальный цикл. Отсюда такое название.
  2. Мини-пили. Так именуются средства, содержащие только гестаген.

Согласитесь, не каждая женщина (по причине девичьей памяти)  сможет глотать пилюли изо дня в день, да еще в одно и то же время, часто на протяжении нескольких лет.

В группе «для занятых или «счастливых» находятся препараты, которые не нужно применять каждый день, поэтому риск пропустить прием противозачаточной таблетки снижается.

«Счастливых» потому что, как сказал классик, «счастливые часов не наблюдают».

Сильно занятые, загруженные своими проблемами выше крыши, могут вспомнить о таблетках через несколько дней, а то и вовсе только при отсутствии красных дней календаря. Поэтому для них оптимально что-то такое, что наклеил, ввел, вколол и на несколько дней/месяцев/лет забыл.

Особенно удобны препараты этой группы для проводниц, стюардесс, для тех, кто постоянно мотается по командировкам, гастролям, соревнованиям, и при этом, как я уже сказала, умудряется вести регулярную половую жизнь.

В ней 5 подгрупп:

  1. Трансдермальная терапевтическая система Евра.
  2. Вагинальное кольцо НоваРинг.
  3. Внутриматочные спирали.
  4. Контрацептивные импланты.
  5. Контрацептивные инъекции. 

В группу «Для безответственных» я поместила средства экстренной контрацепции. Простите, если кого обидела.

Как правило, их принимают те, кто находится в поисках неземного счастья,  любит «расслабиться» в праздники и уикенды, теряет остатки разума от произнесенного на ушко с придыханием: «Милая, заниматься сексом в презервативе все равно, что нюхать розу в противогазе», и надеется на «авось».

Итого получилось всего 8 подгрупп, которые мы с вами по порядку и разберем.

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) изобрели в 60-х годах прошлого столетия мужчины. Это были химик Карл Джерасси, фармакологи Грегори Пинкус и Джон Рок. А первый оральный контрацептив назывался Enovid.

Что их сподвигло на это изобретение, история, конечно, умалчивает. Возможно,  ими руководило желание избавить своих возлюбленных от частых «головных болей».

Первый контрацептив содержал просто лошадиные дозы эстрогена и гестагена, поэтому на фоне их использования у женщин начинали расти волосы не там, где надо, на теле появлялись прыщи, увеличивался вес,  а некоторые даже умирали от тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта или инсульта.

Все последующие изыскания были направлены на повышение безопасности оральных контрацептивов и уменьшение числа побочных. Дозы эстрогена и гестагена постепенно уменьшались. Но важно было не переступить ту черту, когда контрацептивный эффект оказывался под угрозой.

Этот процесс не прекращается и поныне, поскольку идеального КОК все еще не изобретено, хотя в этом направлении достигнуты колоссальные успехи.

Возможно, вы слышали об индексе Перля. Это коэффициент неудач, показывающий число беременностей на 100 женщин, использующих тот или другой метод контрацепции.

Чтобы вы понимали: для современных КОК он меньше единицы, тогда как для презервативов он равен 10, для спермицидов  и любителей прерванного полового акта – 20.

Как действуют комбинированные оральные контрацептивы?

  1. Раз в организме есть эстрогены (которые поступают извне), гипоталамус понимает, что «в Багдаде все спокойно», и не дает команды гипофизу вырабатывать фолликулостимулирующий гормон.
  2. Раз не вырабатывается фолликулостимулирующий гормон, фолликулы в яичниках находятся в полусонном состоянии, эстрогенов не производят, а если и растут, то очень вяло и неохотно. Поэтому яйцеклетка не созревает.
  3. Если яйцеклетка не может достигнуть «совершеннолетия», она лишена возможности покинуть отчий дом и отправиться на поиски второй половинки. Овуляции нет.
  4. Раз уровень эстрогенов не растет, выброса лютеинизирующего гормона не происходит, желтое тело не образуется, прогестерон не вырабатывается. А зачем он нужен? Ведь он поступает извне.
  5. Этот самый «чужой» прогестерон сгущает слизь, вырабатываемую железами шейки матки, и какими бы шустрыми не были сперматозоиды, проникнуть в матку они не могут.
  6. Есть еще один уровень защиты: поскольку в репродуктивной системе женщины на фоне приема КОК не происходит того, что должно происходить, матка не может подготовить «подушку» для приема оплодотворенной яйцеклетки. Функциональный слой эндометрия разрастается совсем чуть-чуть. Потом он выйдет в виде менструальноподобного кровотечения. И даже если каким-то чудом яйцеклетка всем врагам назло созреет, выйдет из фолликула, а сперматозоид преодолеет все преграды, и они сольются в порыве страсти, то обосноваться на слизистой матки оплодотворенная яйцеклетка не сможет.

И что же получается? 

Получается, что когда КОК попадает в организм, пришедшие в их составе эстроген и гестаген сигнализируют гипоталамусу, что в организме все о'кей, нужных гормонов достаточно, все довольны и спокойны, в общем, ВСЕМ СПАТЬ!

И в женской репродуктивной системе наступает сонное царство...

Так что КОК – это глубокий наркоз для гипоталамуса, гипофиза, яичников. Обман природы. Все тихо спят, сопя и делая робкие попытки реабилитироваться только  в редкие дни безгормонального промежутка.

Гормональная контрацепция: секреты врачебных назначений

Честно говоря, пока в эту тему не вникла, я думала, что для подбора контрацептива нужно тщательно обследовать женщину на предмет гормонального статуса, наличия злокачественных образований, состояния печени, свертывающей системы и т.д.

Оказывается, ничего подобного!

Акушер-гинеколог подробнейшим образом расспрашивает женщину, чтобы определить ее проблемы со здоровьем, образ жизни, готовность и возможность принимать таблетки ежедневно.

Врач выясняет:

  1. Кормит ли женщина ребенка грудью?
  2. Сколько времени прошло с последних родов?
  3. Есть ли образование в молочной железе неясного происхождения?
  4. Нет ли поражения клапанов сердца?
  5. Бывают ли мигрени? С аурой или без?
  6. Есть ли сахарный диабет? Если есть, то компенсированный или нет?
  7. Не было ли в прошлом инфаркта, инсульта, нет ли ИБС?
  8. Нет ли серьезных проблем с печенью и желчевыводящими путями?
  9. Не было ли в прошлом тромбофлебита и тромбоэмболии легочной артерии?
  10. Не планируется ли в ближайшем будущем большая хирургическая операция, которая сама по себе резко повышает риск тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии?

Кстати, ни мастопатия, ни варикозное расширение вен не являются противопоказанием к приему КОК.

Помимо этого, при назначении препарата  врач учитывает:

  1. Возраст женщины.
  2. Факторы риска (курение, избыточный вес, давление и пр.).
  3. Наличие или отсутствие предменструального синдрома.
  4. Характер месячных (обильные, скудные, нормальные).
  5. Признаки гиперандрогении, которые видны невооруженным глазом (блестящая кожа, прыщи на лице, «усики», жирные волосы).
  6. Наличие или отсутствие гинекологических проблем: эндометриоз, синдром поликистозных яичников, нарушения цикла и пр.

Некоторые доктора для назначения стартового препарата обращают внимание  на внешний вид. Например, при недостатке эстрогенов  женщина худенькая, точнее, инфантильная, с узким тазом и «минус первым» размером груди. Поэтому ей часто назначаются трехфазные КОК.

Как видите, вопросов и нюансов – море, посему в аптеке рекомендовать  оптимальный КОК не получится!

А что случится, если все-таки подобрать КОК в аптеке?

Если чего-то не учесть из вышеуказанного списка (кстати, он неполный), то может произойти следующее:

  1. У женщины может развиться артериальный или венозный тромбоз, а там и тромбоэмболия легочной артерии, которая во многих случаях заканчивается смертью. Дело в том, что синтетические эстрогены значительно повышают свертываемость крови.

Особенно высок риск тромбоза:

  • У курящих женщин старше 35 лет. Для них КОК категорически противопоказаны!
  • При мигрени с аурой. При этом состоянии на фоне приема КОК резко повышается риск инсульта. КОК противопоказаны.
  • При мигрени без ауры у женщин старше 35 лет. В этом случае КОК тоже не назначаются. К этому возрасту многие из нас уже имеют букет проблем со здоровьем, и он будет только расти с приемом гормональных контрацептивов.  До 35 лет они допустимы, но  с минимальной дозой эстрогенов.
  • При артериальной гипертензии.

Сама гипертония – это уже серьезный фактор риска тромбозов и ИБС, а тут еще КОК повышают свертываемость крови. Поэтому риск инфаркта и инсульта возрастает многократно. Неконтролируемая гипертензия – противопоказание для КОК.

  1. Плохой контроль цикла (мажущие выделения, прорывные кровотечения или отсутствие менструальноподобного кровотечения). Конечно, это возможно и после врачебного назначения, но тогда с этим будет разбираться врач, а не вы.
  2. Избыточный рост волос на лице, теле, появление угревой сыпи, повышенная сальность волос, прибавка веса и пр.
  3. Иногда с началом приема комбинированного орального контрацептива женщина начинает чувствовать себя старой развалиной. Ее мучают головные боли, депрессия, тошнота, снижение либидо, сухость влагалища и пр.

И опять придут с жалобами к вам. Оно вам надо?

Виды КОК

Как вы поняли, во всех комбинированных оральных контрацептивах есть эстроген и гестаген.

Эстроген представлен почти во всех средствах одним веществом: этинилэстрадиолом (ЭЭ). Исключение составляют Клайра и Зоэли.

А гестагенный компонент в разных препаратах разный.

В зависимости от содержания этинилэстрадиола комбинированные контрацептивы делятся так:

Высокодозированные – содержат 50 мкг ЭЭ: Нон-овлон, Овидон, Антеовин.

Среднедозированные – содержат 35 мкг ЭЭ: Диане-35, Силест.

Низкодозированные – содержат 30 мкг ЭЭ: Ярина, Марвелон, Жанин, Фемоден, Белара и др.

Микродозированные – содержат 20 мкг ЭЭ: Джес, Мерсилон, Логест, Димиа, Линдинет 20, Новинет.

Высокодозированные препараты ушли в историю и в настоящее время не применяются.

Общие принципы подбора КОК по содержанию эстрогена

Если не брать во внимание другие факторы, то в качестве стартового препарата для девушек до 25 лет назначают микродозированный КОК, содержащий 20 мкг ЭЭ, в возрасте 25-35 лет – низкодозированный, в составе которого 30 мкг ЭЭ, а старше 35 лет опять снижают эстрогенную нагрузку, учитывая увеличение числа факторов риска, т.е. рекомендуют микродозированный КОК.

Курящим женщинам в возрасте до 35 лет или недавно бросившим курить, а также при компенсированном сахарном диабете, избыточном весе рекомендуются микродозированные препараты.

Общие принципы подбора КОК по гестагену

С гестагенным компонентом все обстоит намного сложнее.

Именно от него зависит, будут появляться прыщи на лице или нет, исчезнут боли в дни менструации или останутся, уменьшится объем кровотечений или останется прежним, улучшится настроение или сохранится депрессия.

Например, Диеногест (Жанин, Бонадэ) хорошо снимает тазовые боли, нормализует цикл, поэтому  его любят назначать для контрацепции на фоне эндометриоза. При этом заболевании клетки эндометрия разрастаются за пределами матки: в яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре, прямой кишке и др. местах. Фрагменты эндометрия претерпевают здесь такие же изменения, как эндометрий в матке в соответствии с фазами цикла. Это проявляется тазовой болью, болезненными менструациями, болью при половом акте, нарушениями цикла.

Диеногест подавляет рост клеток эндометрия и убирает связанные с этим проблемы. При эндометриозе его рекомендуют принимать 63 дня подряд (3 раза по 21 драже) и только потом делать перерыв.

Хлормадинона ацетат (Белара) уменьшает депрессию, оказывает антистрессовое действие, улучшает настроение.

Если женщину замучили симптомы предменструального синдрома, выбирают КОК на основе Дроспиренона, который выводит лишнюю жидкость из организма, поскольку основная причина ПМС — задержка жидкости.

Если на лицо, вернее, на лице признаки избытка мужских половых гормонов (прыщи, гирсутизм и пр.), назначают препараты с гестагеном, оказывающим антиандрогенное действие.

Таких гестагенов несколько:

Ципротерона ацетат обеспечивает самое мощное антиандрогенное действие. Поэтому при тяжелых формах акне, гирсутизма назначают препараты Диане-35, Эрика-35, Хлое, Моделль Пьюр.

На втором месте после ципротерона – Диеногест, входящий в состав Жанин, Бонадэ.

На третьем месте – Дроспиренон: Ярина, Джес, Мидиана, Видора, Моделль и др. Эти препараты рекомендуются при умеренных формах акне.

Другая классификация КОК

Кроме того, выделяют:

Монофазные КОК когда содержание ЭЭ и гестагенного компонента во всех таблетках одинаково. Их большинство.

Двухфазные КОК, когда есть 2 вида таблеток, отличающихся содержанием ЭЭ и гестагена. Это Антеовин, Секвилар, Синовулат, но, судя по всему, они канули в лету.

Трехфазные – в упаковке три вида таблеток с разным содержанием ЭЭ и гестагена: Три-мерси, Три-регол, Триквилар.

Многофазные – пять видов таблеток в одной упаковке: Клайра.

Трехфазные и многофазные имитируют колебания гормонов в течение нормального менструального цикла.

Трехфазные рекомендуются в качестве первого препарата женщинам с признаками эстрогенной недостаточности. О них я писала выше.

Но чаще на трехфазные с монофазных КОК переводят женщин при плохом контроле цикла (мажущие выделения, сухость влагалища, снижение либидо и др.).

А если у женщины нет никаких проблем со здоровьем и противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов, в качестве стартовых врачи назначают монофазные КОК с дозой эстрогена не более 30 мкг и низкоандрогенным гестагеном (гестоден, дезогестрел, левоноргестрел): Фемоден, Логест, Линдинет, Мерсилон, Марвелон, Новинет и др.

А что дальше?

А дальше в течение 3-4 месяцев организм будет приспосабливаться к новому а-ля циклу, поэтому могут быть мазня или обильные кровотечения, головные боли, головокружения и тэ дэ, и тэ пэ.

Если эти явления сохраняются дольше, то, скорее всего, врач предложит перейти на другой препарат.

Например, тошноту, нагрубание молочных желез связывают с избытком эстрогенного компонента. Логично перейти на препарат с более низким содержанием этинилэстрадиола.

Сухость влагалища, скудные менструальноподобные кровотечения потребуют увеличения дозы эстрогена или перехода на препарат, содержащий «натуральный» эстроген (Клайра или Зоэли).

А если на фоне приема КОК появились угри, стали расти лишние волосы, женщине порекомендуют средство с другим гестагеном, обеспечивающим антиандрогенный эффект: Ярина, Джес, Жанин и др.

Схемы приема КОК

Комбинированный оральный контрацептив начинают принимать с первого дня менструации.

За эталон взяли цикл в 28 дней.

В одних упаковках КОК – 21 таблетка, в других – 28 таблеток.

Схема приема для большинства препаратов такая: 21 день женщина принимает гормоны, затем следует 7-дневный безгормональный период. Через 2-3 дня после прекращения приема гормонов в связи со снижением в крови их уровня начинается менструальноподобное кровотечение.

Если в упаковке 21 таблетка, то подразумевается, что после того, как все эти таблетки выпиты, женщина должна зачеркивать в календаре крестиком дни безгормонального промежутка, чтобы позаботиться о покупке следующей упаковки и не забыть вовремя ее начать (строго через 7 дней «отдыха»). Иначе контрацептивный эффект снижается.

Но некоторые производители подумали о забывчивых женщинах и подложили в упаковку помимо 21 таблетки с гормонами еще 7 таблеток плацебо, не содержащих активных компонентов. Во время приема последних семи таблеток начинается менструальноподобное кровотечение, а женщина по количеству оставшихся пилюль видит, что пора наведаться в аптеку за следующей упаковкой.

Такая схема приема 21+7 существовала на протяжении многих лет.

Но у каждой четвертой женщины в этот 7-дневный промежуток «просыпается» гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система, поскольку она чувствует, что в организме уменьшилось содержание гормонов, и нужно срочно наводить порядок.  У части женщин в этот период появляются симптомы ПМС, тазовые боли, ухудшается самочувствие.

В связи с этим на рынке появились КОК с новым режимом приема 24+4. Это значит, что в упаковке 24 гормональных таблетки и  4  плацебо.  За 4-дневный промежуток гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система не успевает «проснуться» и взять бразды правления в свои руки. Благодаря этому подобные препараты лучше переносятся.

По такой схеме работают Джес и Джес плюс, Димиа, Модэлль Тренд, Зоэли.

Ну, что ж. На сегодня пора закругляться. Вы пока «переваривайте» все, что сегодня узнали.

А в следующий раз мы поговорим об особенностях некоторых КОК и других группах гормональных контрацептивов.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Какие у вас бывают ситуации в аптеке, связанные с этой группой препаратов? Какие вопросы задают вам покупатели?

Если хотите что-то добавить, прокомментировать, буду рада.

Если вам понравилась эта статья, не сочтите за труд, поделитесь ей в соц. сетях со своими коллегами. Кнопки для этого находятся ниже.

Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то присоединяйтесь, чтобы быть в курсе всего, что здесь происходит. Просто заполните форму подписки, которая находится под каждой статьей и в правой колонке. В качестве благодарности за подписку через несколько минут вы получите на почту ценные шпаргалки для работы. Если что-то не понятно, вот здесь инструкция.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

nikafarm.ru

Монофазные, двухфазные и трехфазные оральные контрацептивы

Комбинированный тип оральных контрацептивов не теряется популярности по причине того, что данная разновидность противозачаточных таблеток обладает не только высокой степенью защиты от наступления нежелательной беременности, но и способствует нормализации овариально-менструальной функции.

В зависимости от механизма воздействия на женский организм, выделяют монофазные, двухфазные и трехфазные комбинированные контрацептивы. Каждая разновидность КОК имеет показания и противопоказания, а также ключевые преимущества и недостатки.

Монофазные контрацептивы

Монофазные контрацептивы, относятся к препаратам так называемого первого поколения. Противозачаточные таблетки содержат прогестерон и эстроген в одинаковом количестве. Наиболее яркими представителями монофазных гормональных таблетированных контрацептивов, являются препараты Регулон, Диане-35, Ярина и Жанин. Одним из действующих компонентов препарата Ярина является дроспиренон в комбинации с этинилэстрадиолом. В состав контрацептива Жанин входит комбинация диеногеста с этинилэстрадиолом. Упомянутые препараты обладают антиандрогеным эффектом.

Кроме создания противозачаточного эффекта, монофазные гормональные противозачаточные препараты способны оказывать терапевтический эффект при различных нарушениях овариально-менструального цикла и эндометриозе. В отличие от других видов КОК, монофазные препараты реже провоцируют межменструальные кровотечения. Несмотря на существующие недостатки, монофазный тип гормональной контрацепции продолжают назначать женщинам чаще других видов КОК для лечения кист яичников.

Двухфазные контрацептивы

Комбинированные двухфазные контрацептивы относятся к препаратам второго поколения, а их основным отличием является фиксированная дозировка эстрогена и вариабельная дозировка гестагена, зависящая от фазы менструального цикла. Список  двухфазных комбинированных контрацептивов, включает такие наименования препаратов, как Минизистон, Антеовин,  Микрогинон.

Действующим компонентом препарата Антеовин, является левоноргестрел. Двухфазный тип гормональной контрацепции чаще назначается женщинам среднего возраста, не имеющим проблем с регулярностью менструального цикла. Кроме противозачаточного эффекта, двухфазные КОК помогают решить проблему кожной угревой сыпи, вызванной гормональным дисбалансом.

Трехфазные контрацептивы

Отличительной особенностью трехфазных гормональных противозачаточных таблеток нового поколения, является различная дозировка гормональных компонентов, соответствующих определенным дням менструального цикла. Данное условие позволяет трехфазным контрацептивам воздействовать на женский организм максимально физиологично, не вызывая резких гормональных изменений.

Как правило, данная разновидность КОК, назначается женщинам в возрасте старше 35 лет. Кроме того, трехфазные контрацептивы подходят курящим женщинам, имеющим проблему лишних килограммов. Наиболее популярные женские трехфазные контрацептивы имеют названия Три-Мерси, Тризистон, Три-Регол.

Как выбрать ок?

Для того чтобы избежать развития серьезных осложнений, женщине не рекомендовано самостоятельно подбирать комбинированные пероральные контрацептивы. Выбор наименования и дозировки препарата, должен осуществлять лечащий врач гинеколог. Если пациентка ранее не использовала препараты из этой лекарственной группы, то ей могут назначить монофазное средство. При выборе типа КОК, медицинский специалист назначает пациентке такие диагностические мероприятия:

  1. Ультразвуковое исследование органов тазовой области, оценка состояния слизистой оболочки полости матки.
  2. Биохимическое исследования крови.
  3. Анализ крови на уровень половых гормонов.
  4. Мазок на цитологию.

При необходимости, женщине назначается дополнительная консультация врача маммолога.

Кроме того, при выборе противозачаточных таблетированных гормонов, медицинский специалист берет во внимание фенотип женщины. Существует 3 распространенных женских фенотипа:

  1. Эстрогеновый. Такие женщины имеют средний или низкий рост, пышные и мягкие волосы, сухую кожу и высокий тембр голоса. В предменструальном периоде пациентки с эстрогеновым фенотипом ощущают значительную болезненность в области молочных желез, а общая продолжительность их менструального цикла составляет 28 дней и более. Данному типу пациенток могут рекомендовать прием двухфазных антизачаточных гормональных таблеток.
  2. Сбалансированный. У таких пациенток наблюдается баланс между мужскими и женскими половыми гормонами. Женщины сбалансированного фенотипа имеют нормальные волосы и кожу, средний рост, развитые молочные железы. Продолжительность их менструального цикла составляет не более 28 дней. Пациенткам со сбалансированным фенотипом могут назначаться трехфазные или монофазные контрацептивы.
  3. Гестагенный. У таких пациенток отмечается высокий рост, астеническое телосложение, наблюдается гиперпродукция сальных желез, в результате чего развивается угревая сыпь и жирная себорея. Продолжительность менструального цикла у гестагенного фенотипа женщин, составляет менее 28 дней. Этому типу, чаще всего назначают монофазные КОК.

Правила приёма кок

Учитывая классификацию гормональных комбинированных оральных контрацептивов, их правила приёма могут разниться. Перед началом употребления гормонального средства, необходимо ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Препараты монофазного типа, употребляются по 1 таблетке ежедневно, в одно и то же время, в течение 21 дня. После этого, женщине необходимо сделать семидневный перерыв, в течение которого могут наблюдаться кровянистые выделения из половых путей. Аналогичная схема приёма, распространяется на двухфазные и трехфазные препараты. Во избежание каких-либо осложнений, схему приема гормональных контрацептивов, должен подбирать лечащий врач гинеколог.

Многих женщин интересует вопрос о том, какие необходимо использовать комбинированные гормональные контрацептивы для задержки менструации. Отсрочить наступление менструального кровотечения могут  любые разновидности КОК. Если речь идет о двухфазных и монофазных гормональных КОК для отсрочки месячных, то по истечении 21 дня, женщине не следует делать перерыв, а необходимо продолжить приём медикамента.

После отмены препарата, менструальные выделения появляются через 2-3 дня. Если пациентка принимает трехфазные препараты, то по истечении 21 дня, необходимо продолжать прием только таблеток так называемой третьей фазы. Ожидать наступления менструаций можно только после окончания приема медикамента.

Преимущества и недостатки

Существуют отдельные преимущества и недостатки комбинированных  противозачаточных средств, которые необходимо брать во внимание перед началом использования одного из видов КОК. К основным преимуществам данного вида контрацепции, относят:

  1. Удобство при использовании.
  2. Высокий уровень защиты от наступления незапланированной беременности.
  3. Возможность профилактики и лечения сопутствующих заболеваний репродуктивной системы.
  4. Отсутствие влияния на качество интимной жизни.

Кроме преимуществ, существуют недостатки комбинированных противозачаточных средств. К таким недостаткам относят:

  1. Несовместимость с некоторыми группами лекарственных медикаментов.
  2. Вероятный риск возникновения побочных эффектов.
  3. Отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путём.
  4. Полное восстановление репродуктивной функции наступает не ранее чем через 2-3 месяца с момента отмены орального контрацептива.
  5. Необходимость соблюдения точной схемы приема таблеток.

Побочные эффекты

Во время приёма монофазных, двухфазных или трехфазных оральных контрацептивов, женщина может столкнуться с такими побочными реакциями:

  1. Вагинальный кандидоз.
  2. Бессонница.
  3. Увеличение показателей артериального давления.
  4. Депрессивные расстройства.
  5. Снижение либидо.
  6. Увеличение массы тела.
  7. Увеличение объёма и болезненность молочных желез.
  8. Тошнота.
  9. Кровянистые выделения из половых путей в межменструальном периоде.

Менее часто, встречаются такие побочные реакции, как желтушность кожных покровов, тромбоэмболические осложнения, снижение остроты зрения и приступы мигрени.

Противопоказания

Комбинированные оральные контрацептивы, независимо от их типа, не могут быть использованы при наличии таких противопоказаний:

  1. Период беременности и грудного вскармливания.
  2. Сахарный диабет.
  3. Онкология молочных желез.
  4. Стойкое увеличение показателей артериального давления и мигрень.
  5. Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы и печени, включая сосудистый тромбоз, ранее перенесенный инсульт и инфаркт.

Если женщина не может принимать стандартные и низкодозированные противозачаточные комбинированные средства, то ей могут назначить альтернативные варианты защиты от наступления нежелательной беременности. Одним из альтернативных вариантов, являются гестагенные оральные контрацептивы, не содержащие эстрогены.

Отмена оральных контрацептивов

Для того чтобы не нанести вред организму, женщине необходимо соблюдать правила отмены комбинированных контрацептивов. Перед тем как прекратить прием КОК, рекомендовано обратиться за консультацией к лечащему врачу гинекологу. Прекращать употребление препарата следует только в том случае, когда была выпита последняя таблетированная единица из текущего блистера.

Если у пациентки отсутствуют показания к незамедлительной отмене препарата, то упаковку контрацептива необходимо выпить до конца, соблюдая при этом временной интервал между принятием таблеток.

При условии резкой отмены КОК, женщина может столкнуться с выраженными дисгормональными расстройствами, которые проявляются в виде кровотечения из половых путей.

К другим вероятным последствиям резкой отмены комбинированного контрацептива, относят ухудшение состояния волос и кожи, изменение регулярности менструального цикла и задержка менструаций. При необходимости отмены комбинированного средства контрацепции, женщине могут назначить препараты группы мини-пили, оказывающие только прогестиновый терапевтический эффект.

Заключение

После отмены комбинированного препарата, на восстановление физиологического цикла может уйти 3 месяца и более. Продолжительность восстановительного периода зависит от возраста женщины, ее состояния в целом и состояния репродуктивной системы в частности. На 2 месяце после прекращения курса згт, менструации могут наступать с задержкой и иметь скудный характер. Данное состояние не выходит за пределы физиологической нормы. Как правило, на 3 месяц после отмены препарата, женщина начинает ощущать характерные проявления предменструального синдрома, сопровождающиеся психоэмоциональной лабильностью, головной болью, нагрубанием и болезненностью молочных желез, а также болью в нижней части живота и пояснице.

Категорически запрещено самостоятельно отменять гормональное средство, так как возрастает риск полного исчезновения менструаций.

Важно! На протяжении всего этапа приёма комбинированного гормонального средства, женская репродуктивная функция находится в угнетенном состоянии. После отмены препарата, наступает так называемый ребаунд-эффект, для которого характерно резкое и значительное усиление женской фертильности. После окончания курса згт, женский организм максимально готов к наступлению беременности.

Если женщина столкнулась с задержкой месячных после 3-х месяцев с момента отмены КОК, ей необходимо сделать тест на установление беременности, сдать лабораторный анализ крови на уровень ХГЧ, а также обратиться к врачу гинекологу за консультацией. Если беременность не подтвердилась, пациентке могут назначить физиотерапевтические мероприятия и гормональные средства для нормализации менструального цикла.

Спасибо за статью1Нужно доработать

prokontraceptivi.ru

Какие противозачаточные таблетки хорошие: названия лучших оральных контрацептивов

Если женщина ведет активную половую жизнь, но не чувствует себя готовой к материнству, перед ней встает вопрос, какие противозачаточные таблетки хорошие, как их пить и в чем разница между гормональными и негормональными препаратами. Можно ли полностью избежать риска забеременеть, если регулярно использовать контрацептивы, и есть ли шансы избежать синдрома отмены?

Статьи по теме

Что такое противозачаточные таблетки

Предохранение со стороны мужчины, если это только презерватив, не дает 100%-ной гарантии в том, что сперматозоиды все же не проникнут во влагалище и не достигнут выработавшихся яйцеклеток. Специалисты утверждают, что только хорошие противозачаточные таблетки помогают предотвратить беременность. Подразделяются они на 2 группы: вагинальные и оральные. Основные характеристики:

  • У вагинальных таблеток воздействие только местное, поэтому они используются перед сексом. Длительное их использование при любом составе не рекомендовано. В группу особо надежных эти таблетки не отнести – они предотвращают беременность только на 70%. Фарматекс, Эротекс, Гинекотекс – названия самых известных и работающих вагинальных спермицидов.
  • У оральных контрацептивов (предпочтительный метод защиты) принцип действия иной: они подавляют овуляцию при длительном приеме, курс завязан на месячный цикл. Преимущественно в современной гинекологии используют комбинированные оральные противозачаточные, основанные на комбинации главных женских гормонов: эстрогена и прогестерона. Среди особо рекомендованных гинекологами – Минизистон, Джес.

Монофазные

Если инструкция предполагает, что пить содержимое блистера можно в любом порядке, это однофазные или монофазные КОК: во всех таблетках будут содержаться одинаковые дозы действующих веществ. С позиции удобства они самые хорошие, как утверждают женщины, и в общем рейтинге гормональных комбинированных контрацептивов лидируют. Однако врачи утверждают, что монофазные лекарства наименее физиологичны, поскольку для организма в течение менструального цикла естественно менять гормональный фон.

Представители данной группы:

  • Силест;
  • Фемоден;
  • Мерсилон.

Двухфазные

Если искать компромисс между однофазными и трехфазными контрацептическими препаратами, это будут двухфазные: они предполагают 2 вида таблеток в блистере, различающихся комбинациями эстрогена с прогестином (доля последнего повышена). Они оказывают побочные воздействия реже монофазных, поскольку становятся ближе к естественным процессам в женском организме. Степень защиты у них высокая, дозы гормонов средние, поэтому подобрать противозачаточные двухфазные под чувствительный организм легче, чем трехфазные. Представители этой группы:

  • Димиа;
  • Нувелле.

Трехфазные препараты

Самыми естественными для организма девушки являются комбинированные контрацептивные средства, дозировка активных веществ в которых меняется в течение цикла. Трехфазные лекарства имеют особую схему приема, согласно которой на каждой стадии менструального цикла в организм поставляются разные дозы эстрогена с прогестином, поэтому побочных реакций с такими таблетками меньше. Если специалист сумеет правильно выбрать противозачаточные для вас, защита от нежеланной овуляции будет 100%-ной.

Среди трехфазных КОК особо выделяются:

  • Тризистон;
  • Три-мерси.

Классификация КОК по содержанию активных компонентов

При рассмотрении комбинированных контрацептивов врачи рекомендуют уделять внимание доле эстрадиола, поскольку он в большей степени отвечает за овуляцию и возможные негативные последствия от приема лекарственного средства. Количество гестагена существенно меняется только в двухфазных КОК на 1-ую и 2-ую стадии цикла, что для общей классификации роли почти не играет.

Микродозированные гормональные средства

У пациенток возрастом до 25 лет применение комбинированных контрацептивов в течение длительного времени гинекологами не рекомендуется ввиду большого количества побочных реакций, которые появляются при накоплении синтетических гормонов. Гинекологи рекомендуют девушкам обращать внимание на микродозированные контрацептивы, где количество эстрогена не превышает 20 мкг:

  • Линдинет-20 – при длительном приеме (от 3-х месяцев) убирает боли во время цикла, зачастую назначается после выскабливания эпителия для его роста.
  • Зоэли – комбинация эстрогена и номегэстрола, оба компонента натурального происхождения, что выделяет это лекарство среди остальных КОК.

Низкодозированные противозачаточные таблетки

Женщины, которые уже рожали, либо же те, кто во время приема микродозированных контрацептивов столкнулся с появлением мажущих кровотечений (обусловлено низким количеством эстрогена), могут попробовать варианты с более высокой дозой синтетического эстрадиола: это 30 мкг. Большая часть препаратов, чьи названия на слуху за счет рекламы, входят в эту группу. Самые действенные:

  • Три-мерси – трехфазный ОК, созданный на основе эстрадиола с дезогестрелом, хорошо нормализующий гормональный фон, но угнетающий либидо. После отмены заметен сильный гормональный сбой.
  • Диане-35 – содержит 35 мкг эстрадиола, совмещенного с ципротероном, имеет сильный антиандрогенный эффект, может применяться для лечения акне и гирсутизма.

Высокодозированные препараты

Если предыдущие категории женщине не подошли, врач может рассмотреть целесообразность применения гормональных препаратов с 50 мкг эстрадиола и выше. Такие контрацептивы покупать без рецепта специалиста нельзя: они сильно меняют гормональный фон, преимущественно используются для лечения заболеваний эндокринной и репродуктивной систем. Зачастую гинекологи выписывают:

  • Триквилар – надежность у этого КОК высокая, количество эстрогена достигает только 40 мкг, левоноргестрела – 25 мкг. В сравнении с остальными трехфазными вариантами переносится легче.
  • Тризестон – организм для приема этого ОК должен быть абсолютно здоров (особенно это актуального для сердца), курение с ним совмещать совсем нельзя, но защита от беременности до 98%.

Мини-пили

Низкодозированные препараты некомбинированного типа содержат только гестаген, доля которого колеблется в пределах 300-500 мкг. Мини-пили влияют только на цервикальную слизь, сгущая ее, что не дает пройти по ней сперматозоиду или же случиться имплантации эмбриона. Преимуществом их является возможности обойтись минимальными побочными реакциями, разрешение к приему при лактации, но эффективность их не выше 95 %.

Самые популярные:

  • Микролют – каждая мини-пили содержит 0,03 мг гестагена, пить нужно каждый день по 1 шт., согласно строгому расписанию (в один и тот же час). Очередность сохраняется по схеме, приложенной к блистеру, прием мини-пили начинается с первого дня цикла.
  • Чарозетта – эти контрацептивы содержат 0,075 мг гестагена, что повышает их эффективность, если принимать по инструкции. На гемостаз и обменные процессы данные мини-пили влияния не оказывают, обладают малым количеством противопоказаний.

Как выбрать противозачаточные таблетки

Все разновидности препаратов, предотвращающих нежеланную беременность, специалисты подразделяют на 3 крупных категории, каждая из которых работает в определенных условиях. Решать, какие противозачаточные таблетки лучше принимать, нужно не только с оглядкой на рейтинг и отзывы, а после уточнения ситуации, в которой вы оказались. Лекарства могут быть местного или перорального использования, применяться до полового акта или после него.

Гормональные пероральные контрацептивы

Для воздействия на репродуктивную систему женщины без употребления гормонов не обойтись, а самыми главными здесь являются эстроген и гестаген синтетического происхождения. На их основе было создано несколько десятков современных контрацептивов, разбитых на 3 группы:

  • На основе эстрогенов – используются преимущественно как лекарство при дефиците данного гормона. Они имеют смысл при аменорее, во время климакса. Гинодиол, Эстрейс – самые известные названия таких препаратов. Минус кроется в частой непереносимости больших доз эстрогена у женщин.
  • С высокой дозой гестагенов (Лактинет, Экслютон) – иначе называются мини-пили, считаются хорошими противозачаточными для кормящих женщин, но не корректируют менструальный цикл, не подавляют овуляцию. После отмены организм восстанавливается без явных затруднений. Дозировка гормонов низкая.
  • Комбинированный тип (Силуэт, Джес) предполагает разное соотношение эстрогенов и гестагенов с преобладанием последних, относится к препаратам нового поколения. В случае приема по инструкции и без пропусков – мягкий вариант с максимальной надежностью.

Негормональные контрацептивные средства

Спермициды (Бенатекс, Контратекс, Трацептин) работают местно, поэтому такая контрацепция применяется только перед половым актом и дополнительно выполняет роль защиты от патогенных микроорганизмов. У негормональных контрацептивов мало побочных эффектов и противопоказаний, что дает им преимущество перед приемом оральных препаратов. Однако ежедневно их применять нельзя, а среди весомых минусов – они вызывают раздражение слизистой влагалища.

Противозачаточные после полового акта

Отдельной категорией врачи выделяют экстренную контрацепцию, к которой не стоит прибегать часто: это не самые хорошие, но сильные лекарственные средства, которые несут урон здоровью и репродуктивной системе. Существует 2 варианта:

  • Препараты на левоноргестреле (Эскапел, Микролют) – эти контрацептивы принимаются в течение 24-х часов после полового акта: 1 таблетка сразу и еще 1 – спустя 12 часов.
  • Лекарство на мифепристоне (Женале, Мифолиан) нужно выпить в течение 72 часов после полового акта.

Механизм действия оральных контрацептивов

Ключевое отличие медикаментов, которые нужно принимать внутрь, от вагинальных – воздействие на гормональный фон всего организма, а не на микрофлору влагалища. Оральную контрацепцию выделяют за хорошие показатели при сравнении эффективности с местной, поскольку:

  • Некомбинированные и комбинированные контрацептивы для приема внутрь изменяют густоту цервикальной слизи в шейке матки, что препятствует движению сперматозоидов, и истончают эндометрий.
  • Высокое содержание половых гормонов в комбинированных оральных лекарственных средствах блокирует овуляцию, не давая созреть яйцеклетке.

Как подобрать противозачаточные таблетки

Доверить задачу выбора контрацептивов нужно специалисту: только после консультации гинеколога, УЗИ органов малого таза, осмотра молочных желез и сдачи развернутого анализа (кровь из вены) можно подходить к выбору противозачаточных. Даже самые хорошие контрацептивы могут быть опасны, поэтому не пренебрегайте визитом к врачу и не пытайтесь самостоятельно их подобрать.

Препараты выбора

Лучшие оральные контрацептивы – максимально безопасные, но с близкой к 100%-ной эффективностью. Подбираются они индивидуально, после месяца приема врач оценивает результат и решает продлить курс или скорректировать. Возможные варианты:

  • При не слишком активной половой жизни врачи советуют остановиться на негормональных противозачаточных на основе ноноксинола (Энкэа, Фарматекс).
  • Для чувствительного организма желательны однофазные таблетки нового поколения (Новинет, Джес), которые содержат эстроген в малом количестве (до 20 мкг) – они меньше вреда наносят гормональному фону.
  • Женщинам в возрасте 27 лет и более (особенно перед менопаузой) гинекологи рекомендуют пить комбинированные гормональные трехфазные противозачаточные (Три-регол, Триквилар).

Средства контрацепции при гормональных нарушениях

Если у женщины начал резко появляться лишний вес, сопровождаемый рыхлостью, есть отеки, несколько менструальных циклов прошло вне расписания, врач может назначить прием микродозированных препаратов с противозачаточным эффектом, но первоочередно потребуется сдать анализы, чтобы узнать, какие показатели нужно регулировать. В роли лекарства могут выступить только комбинированные гормональные таблетки: Марвелон, Джес и т.д.

Эффективные таблетки при гинекологических заболеваниях

Некоторые из противозачаточных могут обладать не только контрацептивным эффектом, но и способствовать лечению миомы матки, патологий ее шейки, эндометриоза. Можно произвести профилактику рака яичников, полипоза. С этой целью преимущественно рекомендовано использование комбинированных препаратов, курс использования которых корректируют у гинеколога каждые 8 недель. Возможно назначение:

  • Минизистон 20 фем;
  • Линдинет-30.

Как правильно пить противозачаточные таблетки

Классический блистер КОК содержит 21 таблетку (драже), что подразумевает курс в 3 недели, после которого следует 7 дней перерыва. Исключением будут только некоторые трехфазные препараты, где насчитывается 28 таблеток. Существует несколько правил приема:

  • Пить контрацептивы по расписанию: раз в сутки в выбранный час (т.е. интервал ровно 24 ч).
  • Если лекарство было пропущена, принять, как только появилась возможность.
  • На менструацию внимания не обращать: с 29-го дня открывать новую упаковку.

Побочные эффекты и противопоказания

Большая часть негативных реакций на контрацептивы наблюдается со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота), может выражаться в мигрени, наборе веса. Перечень противопоказаний же определяется тем, какие противозачаточные вы выбрали – даже у самых хороших список длинный. Точно от применения контрацептивных средств врачи советуют отказаться тем, у кого есть:

  • тромбоз;
  • недостаточность печени;
  • гепатит;
  • опухоли;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление никотином.

Самые лучшие противозачаточные таблетки

Первые строчки рейтинга гормональных контрацептивов, согласно отзывам женщин, занимают однофазные препараты, преимущественно низкодозированные. Выглядит перечень так:

  • Джес – относятся к монофазным контрацептивам. Среди преимуществ этих популярных таблеток значится низкая доза эстрогенов (20 мкг против 30 мкг), что делает их более безопасными для женского здоровья, эффективность контрацепции при этом не страдает. Согласно отзывам, на Джес и Джес Плюс побочные реакции встречаются редко. Принцип приема – «24+4»: меньшее количество это таблетки плацебо, остальные активные. Основной недостаток это цена за упаковку – 1100 р.
  • Новинет. Эти противозачаточные похожи на Джес: таблетки последнего поколения с малой дозой эстрогена (20 мкг), но добавочный компонент – дезогестрел. Курс приема – 21 день, использовать желательно с 3-его дня цикла. После курса нужен недельный перерыв. Среди хороших моментов и то, что препарат недорогой – 490 р. за 21 таблетку.
  • Жанин – тоже представитель однофазных противозачаточных, в которых эстроген наблюдается в минимальных дозах, но выше, чем у Джес: 30 мкг. Дополнительно введен антиадрогенный компонент диеногест. График приема – классический «21+7». Среди недостатков – большое количество побочных реакций. Стоимость упаковки на курс составляет 1000 р.
  • Регулон – принадлежит числу монофазных противозачаточных бюджетной категории (цена упаковки – 490 р.), принимаемых по традиционной схеме «21+7». Состав как у Новинет: эстроген+дезогестрел, но первого здесь 30 мкг, что повышает вероятность возникновения побочных реакций у женщины.
  • Ярина. В числе хороших контрацептивных препаратов, со слов врачей, значатся и противозачаточные Ярина комбинированного типа, работающие на эстрогене и дроспиреноне (30 мкг и 3 мг). Гинекологи назначают их и для устранения задержки жидкости (что провоцирует набор веса) при нарушениях уровня эстрогенов. Курс приема стандартный. Минус – большое количество побочных эффектов. Цена – от 1100 р.
  • Логест. Эти комбинированные противозачаточные, работающие на эстрогене (20 мкг) и гестодене, удостоились большого количества хороших отзывов: некоторые женщины пьют их более 10 лет и подтверждают, что нежелательных беременностей с ними не было. Пить нужно по классической схеме – 3 недели приема и неделя перерыва. Цена упаковки на курс составляет 800 р.
  • Клайра – классических пример комбинированных контрацептивов на основе эстрогена с диеногестом, которые подавляют овуляцию. В упаковке 4 вида активных таблеток и 1 – плацебо. Прием строго по схеме, где в определенном порядке таблетки (они различаются цветом) чередуются. Существенным недостатком являются частые побочные реакции, включая проблемы с менструацией, если практикуется длительный прием. Стоимость упаковки – 1200 р.
  • Мидиана. Со слов женщин и гинекологов это противозачаточное средство – абсолютный аналог Ярины, только дешевле (600-700 р.). Состав идентичный, инструкция, показания и противопоказания тоже. По побочным эффектам, особенно после отмены, ситуация аналогичная, что и является минусом этих таблеток.
  • Овидон – не самый популярный вариант гормональных контрацептивов, отличающийся от описанных выше большим количеством эстрогена: 50 мкг. Дополнен он левоноргестрелом. Со слов гинекологов, это очень эффективные противозачаточные таблетки, подавляющие овуляцию, но рекомендованы они к приему женщинам, уже рожавшим и находящимся близко к климактерическому периоду. Активный прием – 28 суток. Риск появления побочных реакций высок ввиду немалой дозы эстрогенов. Цена бюджетная – 390 р.
  • Нон-овлон близок по количеству эстрогена к Овидону (тоже 50 мкг), но вторым компонентом является ацетат норэтистерона. Прием с 5 до 25 дня менструального цикла, перерыв стандартный, длится неделю. Риски негативного отклика со стороны организма высокие, но с позиции надежности эти КОК в лидерах. В аптеках найти трудно, поэтому информация о цене отсутствует.

Плюсы и минусы приема противозачаточных таблеток

Гормональные контрацептивы помогают выровнять менструальный цикл, улучшить состояние кожи и волос, предотвратить некоторые заболевания органов репродуктивной системы. Однако среди плюсов есть и минусы:

  • Большое количество побочных реакций.
  • Возможны кисты яичника.
  • Внеплановые кровотечения.
  • Задержки овуляции после отмены в течение 3-6 месяцев.

Видео

Противозачаточные таблетки: 4 важных вопроса о выборе и продолжительности приема Смотреть видео

Отзывы

Анна, 32 года Выяснять, какие противозачаточные таблетки хорошие, а какие нет, можно только через личную пробу. Мне подошел относительно безвредный Регулон: не болела голова, как было с Джес, не тошнило. Пью уже 3 года – цикл ровный, кожа очистилась. Надежность ОК тоже на высоте.
Наталья, 27 лет На своем опыте узнала, что антибиотики (особенно амоксицилин) сильно снижают эффективность гормональных противозачаточных. Пила Ярину 2 года, проблем не было, пока не перенесла 3 ОРВИ друг за другом почти. Пришлось сесть на антибиотики, и как итог – овуляция случилась и цикл был болезненным.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Гормональные таблетки для похудения: подбор, эффект и отзывы

Гормональные контрацептивы предназначены для защиты от беременности, но и противозачаточные таблетки для похудения – не выдумка. При правильно подобранном препарате вес не станет увеличиваться, а в некоторых случаях можно способствовать его снижению. Тяжелое ожирение на фоне приема ОК чаще последствие неправильного образа жизни, т.к. в современных противозачаточных таблетках дозы гормонов минимальные.

Виды противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки выпускаются в виде комбинации эстрогенов и прогестинов или только с гестагенным компонентом. В первом случае в зависимости от соотношения гормонов на протяжении курса приема они могут быть:

  • монофазные – во всех таблетках, рассчитанных на полный курс, одинаковая доза гормонов;
  • двухфазные – доза гормонов меняется в середине цикла;
  • трехфазные – в упаковке три типа таблеток с разным соотношением действующих веществ.

Основным эстрогеном в составе противозачаточных препаратов является полученный синтетическим путем этинилэстарадиол. Только в трехфазном препарате Клайра – натуральный эстрадиола валерат, этот препарат рекомендован женщинам в период приближения климакса.

С помощью противозачаточных таблеток можно похудеть, но это будет проявление побочного эффекта препарата, зависящее от дозировки и типа гормонального компонента. На изменение веса могут влиять и эстрогены, и прогестины.

Эстрогены в организме женщины участвуют в метаболических процессах. Они способствуют поддержанию нормального веса, а при их дефиците количество жировой ткани значительно увеличивается, нарушается выработка инсулина, увеличивается риск развития сахарного диабета. Также при нехватке гормонов изменяется активность щитовидной железы, при гипофункции увеличивается склонность к отекам и лишнему весу.

У женщин в период климакса нарушается выработка гормона лептина, стимулирующего аппетит и запасание жиров. Поэтому после 50 лет очень тяжело похудеть.

Противозачаточные таблетки с небольшим эффектом похудения должны обязательно содержать эстрогены, которые будут регулировать работу яичников и помогут поддержать вес. При использовании контрацептивов только с прогестинами, а также лечении Дюфастоном, риск поправиться выше.

Способствующие набору веса

Основное отличие гормональных контрацептивов разных производителей – гестагенный компонент. Прогестины имеют андрогенное влияние в зависимости от химической формулы, но во многих современных противозачаточных таблетках, способствующих похудению, используются новые компоненты, которые не только не обладают андрогенной активностью, но и подавляют собственные мужские половые гормоны. От них зависят такие побочные эффекты, как появление прыщей, сальность кожи и набор веса.

В составе противозачаточных могут находиться следующие прогестины:

  • высокоандрогенные – норэтистерон, линэстренол, этинодиол, обладают большим количеством побочных эффектов, в современных КОК не используются;
  • с умеренной андрогенной активностью – норгестрел, левоноргестрел в дозе выше 150-250 мкг/сут;
  • с низкой андрогенной активностью – левоноргестрел до 125 мкг/сут, дезогестрел, норгестимат, медроксипрогестерон, гестоден;
  • антиандрогенные – ципротерон, дроспиренон, диеногест, хлормадинон, номегэстрол.

Чем ниже андрогена активность, тем меньше шансов, что от противозачаточных не худеют, а набирают вес. Поэтому женщинам, склонным к полноте, стараются назначать ОК из последней группы. Остальные таблетки могут привести к полноте.

Также необходимо учитывать дозировку эстрогенов. В противозачаточных таблетках из группы микродозированных содержится 20 мкг действующего вещества. Его может быть недостаточно для поддержания адекватной функции яичников, запуститься процесс, который приведет к набору веса.

Иногда увеличение массы тела из-за переедания на фоне приема КОК происходит при появлении симптомов депрессии. Она характерна для женщин, чувствительных к недостатку эстрогенов.

Помогающие похудеть

В противозачаточных таблетках, снижающих вес, используется этинилэстардиол и один из прогестинов, обладающих антиандрогенным эффектом. Уменьшение размера талии и бедер связано с особенностями механизма действия гормонов. У женщин с большим количеством андрогенов увеличивается их конверсия в эстрогены, но отличающиеся по структуре от синтезируемых в яичниках. Они обладают меньшим влиянием на эстроген-зависимые органы и способствую запасанию жировой ткани.

Также эффекты связаны со способностью прогестинов влиять на работу почек, активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Поэтому на фоне использования некоторых контрацептивов может задерживаться жидкость, повышаться артериальное давление. Но препараты с антиандрогенным эффектом, в большей степени те, в составе которых дроспиренон, способствуют уменьшению отеков и снижению массы тела.

Не влияющие на вес

Современные низко- и микродозированные контрацептивы не оказывают существенного влияния на массу тела, если у женщины нет других гормональных нарушений и она ведет здоровый образ жизни. На состояние здоровья в большей степени влияет характер питания, уровень физической активности и только после этого оральные контрацептивы, подходящие для похудения.

Можно не опасаться, что вес увеличиться, если принимать такие препараты:

  • Новинет;
  • Регулон;
  • Димиа;
  • Мидиана;
  • Хлое;
  • Видора микро;
  • Мерсилон.

Препарат Ригевидон и его аналоги занимает пограничное положение. В его составе 150 мкг левоногрестрела, поэтому у женщин со склонностью к полноте, гипофункции щитовидной железы или избытком кортизола есть вероятность увеличения веса.

Как принимать противозачаточные таблетки для похудения?

Пить гормональные таблетки для снижения веса нужно начинать с первого дня менструации. На упаковке есть таблетка, помеченная словом «старт», остальные просто пронумерованы. Чтобы не сбиваться, нужно принимать ежедневно по 1 таблетке, продвигаясь по стрелке. Обязательное условие – соблюдение точного времени приема. Не рекомендуется изменять его, чтобы не снизить лечебный и контрацептивный эффекты.

После окончания упаковки из 21 противозачаточной таблетки необходим перерыв на 7 дней, далее прием возобновляют. Женщинам, которые принимают препараты с 28 таблетками, перерыв делать не нужно.

Гормональные препараты для похудения должны выступать в качестве дополнения к правильному питанию и физической активности. Если одновременно с приемом противозачаточных женщина несдержанна в еде, предпочитает сладкое, мучное и мало есть овощей и фруктов, сдержать появление лишнего веса будет невозможно.

Правила подбора противозачаточных таблеток чтобы не поправиться?

Правильно подобрать противозачаточное средство можно при участии врача-гинеколога. Чтобы сильно не повлиять на нейросистему и не вызвать сразу большое количество побочных эффектов, врач начинает с препаратов с минимальными дозами активных веществ, но учитывает следующие показатели:

  • возраст женщины;
  • рожала она или нет;
  • сопутствующие гинекологические заболевания;
  • общесоматические патологии.

При выраженном ожирении, наличии сахарного диабета и артериальной гипертензии, использовать гормональные таблетки для похудения и защиты от беременности не рекомендуется.

Если у женщины уже был опыт использования КОК, но при этом произошла прибавка веса, рекомендуется начинать с препарата Ярина. Тем, у кого есть эндометриоз, необходимы препараты с левоногрестрелом, диеногестом, дезогестрелом или гестоденом. Показаны трехфазные противозачаточные средства при плохом контроле менструального цикла. Но при олигоменорее, межменструальных кровотечениях эффективны Жанин, Микрогинон, Марвелон.

Список лучших препаратов не влияющих на вес или помогающих похудеть

Противозачаточные таблетки, от которых можно похудеть, продаются по рецепту врача. Это связано с вероятными побочными эффектами и противопоказаниями. Не способствуют увеличению массы тела или наоборот, снижают ее, следующие препараты:

  • Ярина – наиболее популярное средство, помогает похудеть благодаря противоотечному действию дроспиренона;
  • Джес – по аналогии с Яриной в составе есть дроспиренон, но также в составе ниже уровень эстрогенов;
  • Силует – снижает вес или не влияет на него из-за диеногеста в составе;
  • Зоэли – в составе номегэстрол, обладающий антиандрогенной активностью, поэтому изменения веса не происходит.

Противопоказания к использованию и побочные эффекты

Женщина может похудеть от приема гормональных препаратов, если принимает их правильно и не имеет противопоказаний к использованию. Нельзя пить противозачаточные таблетки в следующих состояниях:

  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • курящим женщинам после 35 лет;
  • при склонности к тромбозам и повышенной свертываемости крови;
  • при артериальной гипертензии высокого риска, сердечно-сосудистых патологиях;
  • женщинам с аллергией к любому из компонентов.

На фоне использования противозачаточных таблеток могут появиться побочные эффекты, которые потребуют отмены или замены препарата. Их выраженность индивидуальна, но в первые 2 месяца они являются следствием привыкания к препарату. Обратить внимание нужно на следующие состояния:

Косметический эффект не относится к побочным проявлениям приема противозачаточных таблеток, это прямое действие антиандрогенных типов прогестинов.

Мнение врачей и отзывы женщин

Врачи считают, что принимать противозачаточные таблетки только с целью похудеть – это неверная тактика. Реакция метаболизма на изменение гормонального фона может быть индивидуальной. В инструкции ко всем ОК указано, что в качестве побочного эффекта может быть как похудение, так и набор веса. Поэтому женщинам необходимо придерживаться правильной диеты, ограничивать в рационе простые углеводы в виде сладкого, мучного, меньше есть жирной пищи. Помогает бороться с лишним весом физическая нагрузка.

Врач назначала 6 месяцев назад пить Диане-35, чтобы подлечить поликистоз. Состояние кожи стало лучше, цикл нормализовался, а вместе с этим уменьшился вес на 3кг, хотя никаких специальных диет не соблюдала. Теперь прекратила принимать таблетки, слежу за изменениями.

Вика, 28 лет.

Пробовала разные противозачаточные, на Регулоне прибавила 5 кг незаметно, пожаловалась врачу. Она посоветовала перейти на Ярину. Теперь пью эти таблетки, вес немного уменьшился и остается стабильным.

Оксана, 30 лет.

Спасибо за статью1Нужно доработать

prokontraceptivi.ru

Вредны ли противозачаточные таблетки для организма женщины

Для женщин, которые хотят использовать гормональные контрацептивы, вопрос, вредны ли противозачаточные таблетки, является основным, наравне с эффективностью препаратов. Современные таблетки для защиты от нежелательной беременности уже не содержат огромные дозы гормонов, но риск побочных эффектов существует. Некоторые из них становятся серьезным препятствием для принятия решения использовать КОК.

Как противозачаточные таблетки действуют на организм женщин?

Влияние контрацептивных гормональных препаратов на женский организм связано с угнетением функции гипоталамо-гипофизарной системы. Противозачаточный эффект обеспечивают гестагены, которые связываются прогестероновыми рецепторами. Организм женщины воспринимает это состояние как аналогичное беременности, поэтому выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов прекращается.

Яичники не получают стимуляции, яйцеклетка не созревает. Поэтому зачатие становится невозможным. Но в составе противозачаточных из группы КОК имеется эстрогенный компонент. Эстрадиол необходим для поддержания функции яичников, но именно он несет основной вред гормональных таблеток:

  • увеличивает свертываемость крови;
  • влияет на печеночный метаболизм;
  • вызывает нарушения липидного обмена;
  • способствует развитию артериальной гипертензии;
  • вызывает нарушения менструального цикла.

Для женщин последствия приема гормональных препаратов могут быть отсроченными, некоторые их них проявляются только после окончания использования таблеток. Опасность представляют комбинированные противозачаточные таблетки и чистые гестагены. Их разрешено использовать при миоме, но существуют данные, что в некоторых доброкачественных опухолях повышается чувствительность к гестагенам, поэтому они ускоряют рост.

Положительные стороны гормональных противозачаточных

Плюсы использования гормональных контрацептивов доказаны многолетними исследованиями. Противозачаточные используются для нормализации менструального цикла у женщин с дисфункцией яичников, применяются в качестве поддерживающей терапии после лечения поликистоза, могут тормозить развитие аденомиоза на ранних стадиях, эндометриоза яичников. У женщин с миомой небольшого размера, которая еще не перешла в фазу ауторегуляции, также может сдерживаться рост узла.

Противозачаточные таблетки применяют у подростков для лечения дисфункциональных кровотечений, сначала для экстренной гормональной остановки, а позже для поддерживающей терапии. До наступления менопаузы противозачаточные  назначают как начальный этап заместительной гормональной терапии.

Ранее считалось, что гормональные препараты опасны для женщин из-за увеличения риска развития рака молочной железы. Это связывалось с пролиферативным влиянием эстрадиола. Но позже исследования показали, что продолжительный прием таблеток, который длится не менее 3-5 лет, сдерживает развитие атипичных клеток в молочной железе. Многолетнее использование противозачаточных таблеток снижает вероятность возникновения мастопатии и уменьшает симптомы диффузных изменений тканей молочной железы.

Польза гормональных противозачаточных используется для восстановления фертильности у молодых женщин. После приема КОК в течение 3 месяцев яичники находятся в функционально неактивном состоянии. После отмены противозачаточного препарата возникает ребаунд-эффект, может созревать несколько яйцеклеток, что увеличивает вероятность зачатия.

Гормональные препараты опасны для мужчин, они содержат дозу эстрогенов, которая не типична для них. Женские половые гормоны снижают потенцию, нарушают созревание сперматозоидов и ведут к бесплодию.

Недостатки гормональных средств контрацепции

Минусы использования противозачаточных таблеток связаны со сложностью подбора препарата и способом использования. Таблетки необходимо пить ежедневно в одно и то же время, пропуск грозит снижением контрацептивного эффекта.

После начала приема противозачаточных таблеток требуется период адаптации, который может длиться до 2 месяцев. В это время возможно появление некоторых побочных эффектов, которые проходят самостоятельно без лечения. Но иногда нежелательные последствия не проходят, поэтому требуется подбор таблеток с другой дозой гормонов.

Последствия приема противозачаточных таблеток сказываются на состоянии иммунитета. Поэтому у женщин увеличивается частота молочницы, она переходит в хроническую форму, часто обостряется при простуде или насморке.

Побочные эффекты противозачаточных таблеток

Для гормональных таблеток характерны побочные эффекты, которые могут быть связаны с избытком или недостатком эстрогенов или прогестинов. Выраженность нежелательных проявлений использования КОК может быть от легкой до тяжелой, которая требует отмены таблеток. Чаще всего встречаются следующие нежелательные реакции:

  • диспепсические явления;
  • недостаточный контроль менструального цикла;
  • увеличение вероятности тромбоза;
  • мигренозные головные боли;
  • нагрубание молочных желез;
  • аллергия;
  • скудные или обильные менструальные кровотечения;
  • выделения в середине цикла;
  • изменение массы тела;
  • снижение либидо и сухость влагалища.

Существуют исследования, которые подтверждают, что оральные контрацептивы способны вызвать рак печени. Но чаще такое осложнение приема встречается у женщин с имеющимися нарушениями функции печени, снижением иммунитета и вирусными поражениями гепатоцитов.

Тошнота

После приема противозачаточного препарата некоторые женщины ощущают приступ тошноты. Частота побочного эффекта выше, если у женщины имеются болезни желудка – гастрит, язва или эзофагеальный рефлюкс. При нарушениях функции печени прием противозачаточных со  временем увеличит нагрузку на орган. Поэтому приступы тошноты могут усилиться, появится горечь во рту. Преодолеть приступы тошноты можно, если принимать противозачаточные таблетки одновременно с пищей.

Внимание! Рвота или диарея, которые произошли после приема контрацептива, снижают его эффективность. При появлении этих симптомов необходимо принят повторную таблетку.

Отечность

Вред гормональных препаратов для женщин проявляется в виде задержки жидкости в организме. Некоторые ошибочно считают, что могут потолстеть при использовании КОК, но чаще всего изменение веса связано с отеками. Также могут наблюдаться:

  • нагрубание молочных желез и увеличение в размерах во вторую фазу цикла;
  • вздутие живота;
  • увеличение аппетита;
  • чувство жажды.

В задержке жидкости виновен гестагенный компонент. Поэтому для уменьшения вреда от ивозачаточных необходимо выбрать препарат с дроспиреноном, который в меньшей степени влияет на работу почек.

Болевой синдром

Гормональные противозачаточные таблетки чаще всего улучшают менструальную функцию, снижают объем кровопотери за счет истончения эндометрия. У девушек с дисменореей они уменьшают болевой синдром. Но КОК могут нарушать липидный состав крови, сгущать ее, что способствует нарушению мозгового кровотока.

У женщин  предрасположенностью может изменяться синтез нейромедиаторов. Поэтому появляются головные боли по типу мигрени. Они носят пульсирующий характер, усиливаются при звуковом, световом или обонятельном раздражении и долго не проходят.

Стойкие мигрени, которые не поддаются лечению традиционными способами, являются показанием для отмены гормонального препарата. Продолжение использования КОК может привести к развитию опасных последствий в виде острого нарушения мозгового кровообращения.

Увеличение массы тела

Нарушение контроля массы тела связывают чаще всего с задержкой жидкости в организме. Но в случаях, если женщина принимает микродозированный контрацептив, это объясняется недостатком эстрогенного компонента. Поэтому требуется замена таблеток на содержащие более высокую дозу эстрадиола.

Склонность к полноте чаще проявляется у женщин после 40-45 лет. В этом возрасте происходит изменение метаболизма, а дефицит эстрогенов стимулирует выработку других гормонов, которые способствуют запасанию глюкозы и жировой ткани. Похудение  в этом возрасте происходит намного тяжелее, чем в 20-30 лет. Но снизить вред противозачаточных таблеток можно, если использовать КОК с дроспиреноном.

У женщин с нарушением функции щитовидной железы увеличение массы тела может быть связно с этой патологией, если имеется недостаток гормонов. Похудеть  без лечения основного заболевания также тяжело.

Кровотечение

У гормональных препаратов могут быть побочные действия в виде недостаточного контроля менструального цикла. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • обильные месячные;
  • скудные менструации;
  • кровотечения в середине цикла;
  • аменорея.

Межменструальные кровотечения в первые 2 месяца являются проявлением периода адаптации. В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно. Но при сохранении их в следующих циклах женщину переводят на препарат  более высокой дозой эстрогенов, а в некоторых случаях увеличивают концентрацию прогестинов.

Нарушение работы придатков

Последствия приема противозачаточных таблеток для нерожавших женщин могут проявиться в виде нарушения работы яичников. Первые признаки появляются после прекращения использования таблеток. В матке не происходят изменения, характерные для нормального менструального цикла, не созревает фолликул. Овуляция отсутствует, поэтому зачатие становится невозможным, а месячные не приходят в срок.

Это состояние называется синдромом гиперторможения яичников. Оно возникает у 1% женщин и не зависит от длительности использования препарата. К побочному эффекту больше склонны женщины, у которых имелись нарушения менструального цикла до начала использования контрацептивов.

Последствия отмены противозачаточных таблеток

Вред от гормональных контрацептивов связывают с их влиянием на работу гипоталамо-гипофизарной системы. После прекращения приема отмечается аменорея, которая долго не проходит самостоятельно. Но в большинстве случаев для восстановления фертильности требуется несколько месяцев, беременность в норме должна наступить в течение года.

Отсутствие овуляции может быть связано с формированием фолликулярной кисты. Это последствие больше характерно для женщин с поликистозом, хроническими воспалительными патологиями придатков. Функциональная киста яичников проходит самостоятельно, но иногда необходимо хирургическое лечение.

Правила безопасного выбора

Противозачаточные таблетки должен подбирать врач-гинеколог. Только он сможет определить отношение вреда и пользы для организма. При подборе КОК ориентируются на следующие показатели:

  • возраст женщины;
  • беременности и роды в прошлом;
  • опыт использования гормональных таблеток;
  • сопутствующие заболевания сердца, сосудов;
  • склонность к тромбозам;
  • курение.

В составе большинства таблеток эстрогенный компонент не отличается, врач ориентируется на гестагены, которые включены в таблетку.

Мнение врачей

Гинекологи не рекомендуют самостоятельно покупать гормональные контрацептивы. перед началом использования таблеток необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии онкопатологии в начальной стадии развития. Также нужна коагулограмма, чтобы оценить состояние свертывающей системы.

Вреда от длительного приема контрацептивов не наблюдается. Поэтому делать перерыв через 1-2 года, если женщина не планирует беременность, не требуется. С осторожностью используют КОК у женщин с бронхиальной астмой, псориазом. Эти патологии сопровождаются измененной функцией иммунной системы, поэтому часто на фоне приема КОК развиваются обострения. Тяжелый кашель, кожные высыпания – повод отказаться от контрацептивов с гормонами и перейти на другие способы защиты от беременности.

Спасибо за статьюНужно доработать

prokontraceptivi.ru

Что делать если забыла выпить противозачаточную таблетку?

Когда женщина пропустила прием противозачаточной таблетки – это может привести к незапланированной беременности, если не предпринять экстренных мер. Работа яичников, которая долгое время сдерживалась, возобновляется, происходит овуляция. Но вероятность зачатия зависит от типа гормонального средства, номера и количества пропущенных доз.

Нарушение схемы приема КОК

Состав комбинированных оральных контрацептивов это эстрогенный и гестагенный компонент. Монофазные препараты содержат одинаковое количество гормонов в каждой дозе. У двухфазных 2 типа компонентов, а трехфазных 3 разновидности. Для удобства контроля на упаковку нанесены номера дней и стрелка, которая позволяет следить за правильностью приема.

Контрацептивы выпускаются с разным количеством – 21, 28 штук, поэтому отличаются по режиму приема, правилам действия, если противозачаточную таблетку забыли принять вовремя.

Важно! Двухфазные средства контрацепции содержат высокие дозы гормонов, которые превышают терапевтические, вызывают много побочных эффектов. Поэтому теперь они не используются.

Пить КОК начинают с первого дня цикла по 1 шт. ежедневно, инструкция рекомендует делать это в одно и тоже время. Для формирования контрацептивного эффекта необходимо 7 суток. Нельзя сдвигать время приема на поздний срок. Если женщина не выпила противозачаточную таблетку с первых суток, нужно применять дополнительно презерватив или спермициды 1 неделю.

Особенность оральных контрацептивов в том, что если применять их вовремя, после окончания упаковки контрацептивный эффект сохраняется 7 дней.

Сбой при 21 таблетке

Оральные контрацептивы с 21 драже содержат гормоны. К таким препаратам относятся:

  • Новинет;
  • Мидиана;
  • Логест;
  • Белара;
  • Жанин;
  • Ярина;
  • Силует;
  • Диане-35.

Отдельно выделяется Ригевидон, его выпускают  с 21 и 28 шт. Каждый из препаратов содержит эстрогенный и гестагенный компонент, но они могут быть разного типа. Это обеспечивает дополнительные лечебные эффекты.

Если женщина забыла выпить Регулон или подобный препарат, что делать, зависит от номера  и количества дней пропуска. Безопасный перерыв по времени – до 12 часов. Если забыла выпить противозачаточную таблетку, нужно срочно принять ее, после чего выпить следующую в обычное время.

Когда пропустила 1 противозачаточную гормональную таблетку больше, чем на 12 часов, действуют по схеме:

  • на 1 неделе приема – принять одновременно 2 дозы противозачаточного из упаковки, дальше принимать их по обычной схеме, но до конца цикла применять дополнительно презервативы, колпачки, спермициды или прерванный половой акт;
  • пропуск на 2 неделе приема – выпить 2 дозы, далее соблюдать привычный порядок. Если женщина не выпила вовремя противозачаточную таблетку один раз, то предохраняться презервативом или другими средствами не нужно;
  • доза пропущена на 3 неделе цикла – выпить забытую и продолжать прием в обычном режиме до конца упаковки.

При пропуске КОК под номером с 15 по 21, следующую упаковку начинают сразу после последней таблетки из текущей пачки. Кровянистые выделения маловероятны, иногда из-за снижения концентрации эстрогенов может мазать посереди цикла.

Когда женщина пропустила на 3 неделе 2 противозачаточные, можно не начинать следующую упаковку, а подождать еще 5 суток. В этот срок появятся месячные, на 7 день после пропущенной дозы покупают и пьют новую упаковку, даже при продолжающемся кровотечении.

КОК закончили принимать, а через 2-3 дня не началось кровотечение отмены, нельзя начинать новую пачку. Нужно сделать тест на беременность.

Сбой при 28 таблеток

У препаратов с 28 драже есть отличия по составу. В Джес и Джес Плюс в первых 24 содержатся гормоны, потом 4 – негормональные. В Джес они являются пустышками, в их составе лактоза и микроцеллюлоза. В Джес Плюс они витаминные, содержат соединения кальция. В препаратах Хлое и Димиа активные компоненты – 21 драже, остальные 7 – плацебо.

Если забыла выпить противозачаточную таблетку из числа неактивных, их игнорируют и начинают новую упаковку в день, когда это нужно сделать по расчетам. Активные компоненты нельзя пропускать более, чем на 24 часа.

Если с момента, как женщина забыла выпить таблетку Джес, прошло не более суток, нужно принять ее как можно скорее, а следующую пить в обычном режиме. Когда прошло больше суток, вероятность забеременеть тем выше, чем ближе окончание упаковки. Незащищенный половой акт за неделю увеличивает вероятность беременности, поэтому 7 суток после пропуска применяют барьерные методы.

Иногда женщина в один день может выпить две таблетки Джес. Это не опасно, если не повторяется регулярно. Иначе есть вероятность появления мажущих выделений. Чтобы избежать последствий, нужно использовать дозатор Clyk.

Сбой в приеме КОК на основе натуральных эстрогенов

Единственным препаратом с эстрадиола валератом – натуральным эстрогеном, является Клайра. Это трехфазный контрацептив, который рекомендуется женщинам старшего возраста. Компоненты окрашены в 5 цветов, каждый тип имеет особый состав.

Если женщина пропустила белое драже, нужно выбросить остальные, чтобы не сбиться снова. Компонент-плацебо, не имеющий гормонов. Им можно пренебречь.

Когда забыла выпить гормональную таблетку до 12 часов, нужно ее срочно принять и дальше пить вовремя. Защита от беременности при этом не снижается. Если прошло больше 12 часов, ориентируются на номер на пачке и  действуют по схеме:

  • с 1 по 17 – срочно выпить пропущенную, последующие как обычно, 9 суток использовать барьерную контрацепцию;
  • 18-24 номер – выбросить упаковку и начать пить с новой по порядку, использовать контрацептивы 9 дней;
  • с 25 по 26 – выпить пропущенную, затем последующую дозу, дополнительная контрацепция не нужна.

Когда женщина пропустила из противозачаточных 3 таблетки, ей нужно дождаться начала кровотечения, чтобы начинать их пить снова. Месячные не начались – это задержка, вероятна беременность.

Нарушение схемы приема мини-пили

Препараты из группы мини-пили не содержат эстрогены, действующее вещество – гестагены. Примерами лекарственных средств являются:

  • Лактинет;
  • Чарозетта;
  • Модэль-МАМ.

Их принимают ежедневно по 1 штуке в одно и тоже время. Нельзя делать перерыв меньше 24 часов или увеличивать его больше 36 часов. Если была пропущена мини-пили и прошло меньше 12 часов, нужно пока не поздно выпить забытую, позже остальные пить как обычно.

При пропуске на 12 часов и больше, контрацептивный эффект снижается. Мини-пили пьют как всегда, но 7 дней используют презерватив.

Риск забеременеть есть у тех, кто пьет препарат чуть больше недели, а в предыдущие 7 суток занимались сексом без презерватива. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Экстренная контрацепция

Препараты экстренной помощи используются в исключительных случаях при незащищенном половом акте, когда есть высокий риск наступления беременности. Используются гестагенсодержащие лекарственные средства:

  • Эскапел;
  • Постинор;
  • Эскинор-Ф;
  • Модэль-911.

Их выпивают не позже 72 часов после незащищенного секса, но максимальный контрацептивный эффект наблюдается, когда препаратом воспользовались в течение 12 часов. До наступления менструации используют барьерные методы контрацепции.

Когда время упущено, необходимо использовать презервативы и ждать начала менструации. Риск забеременеть максимально высокий, если незащищенный половой акт был после начала менструации в течение 7-10 дней. Если прошло больше 20 суток с начала месячных, вероятность наступления беременности практически отсутствует.

Рекомендации врачей

Для оптимальной регуляции гормонального фона и контрацептивного действия, врачи рекомендуют пить гормональные средства утром около 8-9 часов. Поступление активных веществ совпадет с циркадными ритмами организма и будет максимально физиологичным. Это позволит избежать сочетания с алкоголем, который чаще пьют в вечернее время.

КОК – это самый надежный метод защиты от нежелательной беременности при условии правильного использования. Необходимо контролировать их прием, а в случае задержки менструации обратиться к врачу.

Спасибо за статьюНужно доработать

prokontraceptivi.ru


Смотрите также