Но шпа дозировка взрослым


от чего помогает, способы применения и дозы

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы IV типа (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Эффект дротаверина по снижению цитозольной концентрации ионов Ca2+ через цАМФ объясняет его антагонистический эффект по отношению к ионам Ca2+.

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, сосудов.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Фармакокинетика

Абсорбция

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Однако, после пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65 % принятой дозы дротаверина. Максимальная концентрация (Сmax) дротаверина в плазме крови достигается через 45-60 минут.

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-97 %), особенно с альбумином, γ и β- глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

Выведение

Период полувыведения дротаверина составляет 8-10 часов.

В течение 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма, около 50 % препарата выводится почками (в основном, в виде метаболитов) и около 30 % через желудочно-кишечный тракт. Неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.

no-spa.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Папаверин и его производные.

Код ATX: A03AD02.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Механизм действия

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина и приводит к расслаблению гладкой мускулатуры.

Дротаверин ингибирует ФДЭ IV in vitro без ингибирования изоэнзимов ФДЭ III и ФДЭ V. Для снижения сократительной способности гладких мышц ФДЭ IV функционально очень важна, и её селективные ингибиторы могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных симптомов, обусловленных спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта.

Изоэнзим ФДЭ III гидролизует цАМФ в гладкой мускулатуре миокарда и сосудов и это объясняет тот факт, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без серьезных сердечно-сосудистых побочных действий и сильной сердечно-сосудистой терапевтической активности.

Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры, вызванных нарушением нервной регуляции и саморегуляции как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах.

Благодаря своему сосудорасширяющему действию он улучшает кровообращение в тканях.

Его действие сильнее, чем у папаверина, а всасывание - более быстрое и полное, он меньше связывается с белками плазмы. Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдалось после парентерального введения папаверина.

Фармакокинетика

Абсорбция

Дротаверин быстро и полностью всасывается, как после перорального приема, так и после внутримышечного введения.

Распределение

Дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (,95-98%), альфа- и бета-глобулинами.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 45-60 минут после приема внутрь.

Биотрансформация и выведение

Дротаверин метаболизирует в печени, период его полувыведения составляет 8-10 часов. После первого прохождения через печень 65 % дозы находятся в кровообращении в неизмененном виде. За 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма, более 50% выводятся с мочой и около 30% - с калом. Дротаверин выводится в основном в виде метаболитов, исходное соединение в моче не обнаруживается.

apteka.103.by

Но-шпа – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Цены в интернет-аптеках:

Но-шпа – препарат для снятия спазмов.

Фармакологическое действие

Но-шпа расширяет сосуды, снижает тонус мышц внутренних органов, уменьшает кишечную перистальтику, при этом средство не влияет на центральную нервную систему.

Активное вещество препарата – дротаверина гидрохлорид, который по действию близок к папаверину, но ему характерен более выраженный, продолжительный эффект.

При внутривенном введении терапевтический эффект наступает через 2-4мин.

Форма выпуска

Выпускают Но-шпа таблетки и раствор.

Показания к применению Но-шпа

Эффективен препарат при спастических запорах и спастическом колите, пиелите, тенезмах, проктите, гастродуодените, язвах ЖКТ, эндартериите, спазмах коронарных, церебральных и периферических артерий, альгодисменорее.

Кроме этого Но-шпа по инструкции назначают для лечения, профилактики спазмов мышц внутренних органов при почечных, кишечных, желчных коликах, холецистите, дискинезии желчного пузыря, желчевыводящих протоков, постхолецистэктомическом синдроме.

Применяют Но-шпа при беременности – для снятия угрозы выкидыша, предотвращения преждевременных родов. В акушерской практике средство применяют для снятия спазма маточного зева во время родов, в случае затяжного раскрытия зева, для снятия послеродовых схваток.

Препарат также используют при проведении холецистографии, инструментальных обследований.

Читайте также:

8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью

10 причин включить в рацион сливочное масло

Кислый, соленый, горький: о чем расскажет привкус во рту?

Инструкция по применению Но-шпа и дозы

Внутрь Но-шпу по инструкции назначают в дозировке 120-240мг (суточная доза), которую принимают два или три р/день. Максимально допустимая разовая дозировка таблеток Но-шпа – 80мг, а суточная – 240мг.

Внутримышечно препарат взрослым вводят в объеме 40-240мг/сутки за 1-3 введения. При острых желчных и почечных коликах препарат вводят внутривенно в дозировке 40-80мг на протяжении 30сек.

Но-шпу детям 6-12л назначают в дозировке 80мг в два приема, детям после 12л – 160мг в 2-4 приема.

Допустимая разовая дозировка при назначении Но-шпы детям 6-12л – 20мг, суточная – 200мг.

При применении средства самостоятельно, без назначения врача, следует учитывать, что терапия должна длиться не больше одного или двух дней. Если по истечению этого срока боль снять не получилось, следует обратиться за врачебной помощью для выяснения или уточнения диагноза.

Но-шпу при беременности назначают принимать в среднем по 3-6 таб/день при появлении характерных симптомов повышенного тонуса матки – потягиваний и боли в низу живота. Хороший эффект дает сочетание препарата с папаверином и валерианой. Принимать Но-шпа при беременности рекомендуется исключительно по назначению врача, строго следуя предписанию.

Побочные действия

Средство может вызывать сердцебиение, жар, повышенное потоотделение, головокружение, снижение давления, аллергию.

Из-за внутривенного применения Но-шпа у пациента могут начаться коллапс, аритмия, угнетение дыхания. Для предотвращения развития этих состояний пациенту с пониженным давлением следует находиться во время процедуры вливания в лежачем положении.

Из-за передозировки Но-шпа может снизиться возбудимость мышцы сердца, возникнуть паралич дыхательного центра, остановка сердца.

Противопоказания к применению Но-шпа

Препарат Но-шпа по инструкции противопоказан при тяжелой сердечной, печеночной недостаточности, гиперчувствительности к средству, непереносимости натрия дисульфита (при внутримышечном, внутривенном введении).

Таблетки Но-шпа нельзя принимать при синдроме мальабсорбции галактозы-глюкозы, врожденной непереносимости галактозы, недостатке лактазы.

Внутримышечное и внутривенное введение препарата противопоказано детям до 18л, а назначение таблетированной формы Но-шпа - детям до 6л.

Пациентам с язвой ЖКТ Но-шпа обычно назначают одновременно с противоязвенными препаратами.

Так как после внутримышечного, внутривенного введения средства часто начинается головокружение, рекомендуется еще на протяжении часа после процедуры воздерживаться от вождения транспорта, управления другими сложными, потенциально опасными механизмами.

Во время терапии следует учитывать, что средство может ослабить эффект Леводопы, спазмолитический эффект Морфина, усилить действие Бендазола, Папаверина, других спазмолитиков. Спазмолитическую активность препарата повышает Фенобарбитал.

www.neboleem.net

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Папаверин и его производные.

Код ATX: A03AD02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина и приводит к расслаблению гладкой мускулатуры.

Дротаверин ингибирует ФДЭ IV in vitro без ингибирования изоэнзимов ФДЭ III и ФДЭ V. Для снижения сократительной способности гладких мышц ФДЭ IV функционально очень важна, и ее селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных симптомов, обусловленных спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта.

Дротаверин не обладает побочным действием на сердечно-сосудистую систему, потому что в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, в основном, содержится изоэнзим ФДЭ III.

Изоэнзим ФДЭ III гидролизует цАМФ в гладкой мускулатуре миокарда и сосудов и это объясняет тот факт, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без серьезных сердечно-сосудистых побочных действий и сильной сердечно-сосудистой терапевтической активности.

Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах.

Благодаря своему сосудорасширяющему действию он усиливает тканевое кровообращение. Его действие сильнее, чем у папаверина, а всасывание - более быстрое и полное, он меньше связывается с белками плазмы. Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдалось после парентерального введения папаверина.

Фармакокинетика

Абсорбция

Дротаверин быстро и полностью всасывается, как после перорального приема, так и после внутримышечного введения.

Распределение

Дротаверин в высокой степени связывается с белками человеческой плазмы (95-98%), особенно с альбумином, гамма- и бета-глобулинами. Максимальная концентрация в плазме достигается через 45 - 60 минут после приема внутрь.

Биотрансформация и выведение

Дротаверин метаболизирует в печени, его период полувыведения составляет 8-10 часов. После первого прохождения через печень 65% дозы находятся в кровообращении в неизмененном виде. За 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма, более 50% выводятся с мочой и около 30% - с калом. Дротаверин выводится в основном в виде метаболитов, исходное соединение в моче не обнаруживается.

Показания для применения

спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит. спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательного лечения (если больной не может принимать таблетки):

при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит в гинекологии: дисменорея.

Способ применения и дозировка

Если врач не указывает иначе, обычная средняя доза для взрослых составляет ежедневно 40- 240 мг дротаверина гидрохлорида (разделенная на 1-3 дозы в сутки) внутримышечно.

При острых коликах (желче- и мочекаменная болезнь) 40-80 мг внутривенно.

apteka.103.by

шпа - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Описание препарата

Но шпа представляет лекарственное средство, отнесенное к группе веществ, используемых при борьбе с функциональными расстройствами в функционировании желудочно-кишечного тракта. Активным компонентом выступает дротаверит гидрохлорид, являющийся производной изохолина. Лекарством вызывается спазмолитический эффект, влияющий на гладкие мышцы, расположенные в ЖКТ и желчевыводящих, урогенитальных органах. Препаратом может оказываться влияние на мышцы сосудов. Предложенная к лекарству Но шпа инструкция по применению указывает на то, что использоваться он может для снижения спастических болей, благодаря увеличению просвета в сосудах, поэтому происходит насыщение тканей кислородом. Лекарство обладает эффективным действие, а кроме того на лекарство Но шпа цена представлена относительно доступная, что и делает его достаточно популярным среди пациентов.

Форма выпуска, состав и упаковка

Главным веществом выступает дротаверин гидрохлорид, которого каждая таблетка имеет по 40 мг. Второстепенными добавками выступают следующие компоненты: • магния стеарат – 3 мг; • тальк – 4 мг; • повидон – 6 мг; • кукурузный крохмал – 35 мг; • лактозимоногидрат – 52 мг. Производится в таблетированной форме, предлагаются еще и растворы, используемые д/и, размещается в стеклянных ампулах.

Упаковка

• по 12 табл в блистере, по одной штуке идет в картонной упаковке; • по 24 табл в блистере, в пачке идет один блистер; • по 60 табл в пластмассовом контейнере; • по 100 табл в тубе, идущей в картонной коробке, на поверхность наносится наклейка, которая нужна для контроля первого открытия.

Фармакологическое действие

Препарат требуется для оказания спазмолитического эффекта. Он выполнен на основе дротоверина, имеющего сильное спазмолитическое влияние на гладкий мускул. Оказываемый эффект выполняется за счет ингибирования фермента ФДЭ. Данный компонент требуется, чтобы проводить гидролиз цАМФ до АМФ. Наличие ингибированного фермента становится причиной увеличения количества цАМФ, на основе чего происходит запуск определенных каскадных реакций: • активизируется цАМФ-зависимые фосфорилированные киназы легких соединений миозина; • вследствие фосфорилирования КЛЦМ происходит уменьшение аффинности к кальмодулированному комплексу; • в итоге КЛЦМ поддерживается общее снижение тонуса мышц. Протекания преобразование цАМФ в миокарде и гладких мышцах сосудов выполняется благодаря изоэнзиму ФДЭ-3, именно эти свойства объясняют тот факт, что дротаверин не отличается пагубным воздействием на сердце и всю сердечнососудистую систему. Дротаверин показывает высокое действие при наличии спазмов гладких мышц нейрогенного и мышечного проявления. Потому, не завися от вегетативной иннервации, активное вещество расслабляюще влияет на гладкую мускулатуру ЖКТ.

Показания

Лекарственное средство входит в категорию спазмолитических препаратов. Но шпа показания к использованию имеет следующие: • спазм в желудке; • кишечные спазмы, обусловленные сокращениями гладкой мускулатуры, способные вызываться спазматическими запорами; • желчнокаменная и мочекаменная болезни; • стенокардические боли; • головные боли, начавшиеся вследствие спазмов сосудов периферии; • заболевания билиарного тракта, а именно папиллит, холецистолитиаз, холецистит, холангит; • проблемы с ЖКТ, к которым отнесена язва желудка, двенацати-перстной кишки, спастический колит, гастрит, энтерит, колит. Отличается повышенной результативностью Но шпа, показания к ее использованию могут также быть обусловлены болезнями мочевыводящей системы, когда страдает гладкая мускулатура. Применяется обычно для снятия симптомов при болезненных менструальных циклах.

Противопоказания

Лекарственный препарат не используется при наличии аллергии на любой компонент из смеси, также противопоказание к использованию будет и в определенных ситуациях: • при тяжёлой сердечной недостаточности; • из-за проявления артериальной гипертензии; • при атриовентрикулярной блокаде 2 и 3 степени; • при кардиогенном шоке; • в случае присутствия острой почечной или печеночной недостаточности. Использовать лекарство не рекомендовано для детей, не достигших 12-летнего возраста. Не принимается Но шпа с алкоголем, так как это может привести к снижению эффективности дротаверина, а также вызвать чрезмерное снижение тонуса мышц. Таблетированная форма Но шпы имеет в составе лактозу, а потому она не может применяться людьми, имеющими непереносимость вещества. Под строгим наблюдением врача должен проходить прием препарата пациентами, страдающими от гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукомы или атеросклерозом коронарных артерий. Быть предельно осторожным требуется даже при наличии подозрения на одно из заболеваний.

Дозировка

Используется Но шпа форте для перорального приема. Одна порция может разделяться пополам. Использование лекарственного средства не зависит от приема пищи. Предусматривается подробная инструкция для каждой упаковки препарата Но шпа, дозировка должна рассчитываться из представленных рекомендаций производителя. Чтобы снять спазматические боли назначается 120-240 мг смеси, которые требуется поделить на несколько приемов, и выпить их на протяжении суток. За 24 часа максимально допустимая норма составляет 240 мг. Ребенок старше 12 лет может пить по половинке или целой таблетки от 2 до 4 раз за день. Суточная доза ребенка равняется 160 мг, нельзя превышать данные показатели. Время лечения определяется специалистом в индивидуальном порядке

Побочные действия

Чаще всего препарат переносится нормально, но в определенных случаях Но шпа побочные эффекты имеет следующие: • расстройство желудка: тошнота, рвота, диарея; • проблемы со сном, головные боли, головокружения; • повышенное сердцебиения и снижение давления; • появление отека в слизистой носа; • увеличенная потливость; • аллергическая сыть на коже, зуд, отек Квинке. Описание лекарственного препарата указывает на то, что при в/в введении способно появиться понижение АД или угнетаться дыхание. Собственный отзыв обо всех проявившихся при приеме побочных эффектах требуется оставить лечащему врачу, а также немедленно прервать прием препарата.

Передозировка

Лекарственного средства Но шпа передозировка проявляется нарушениями ритма сердца. Могут возникнуть проводимости миокарда, способные закончиться летальным исходом. Наличие у пациента передозировки требует его постоянного пребывания под медицинским присмотром. В таком случае может проводиться лечение, направленное на нормализацию работы всех основных систем.

Лекарственное взаимодействие

• Леводопа. Ингибиторы ФДЭ способны уменьшать противопаркинсоническое влияние вещества. Если требуется параллельного применять два препарата, то это может привести к усиленной ригидность и тремору. • Папаверин и прочие спазмолитические средства. Дротаверин способен повышать влияние папаверина и прочих спазмолитиков. • Трициклические антидеприссанты. Но шпа повышает гипотензию, вызвать которую способны антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом. • Морфин. Понижается спазмогенная активность препарата. • Фенобарбитал. Оказывается повышение спазмолитического эффекта дротаверина.

Особые указания

Одна доза имеет в своем составе 52 мг лактозы, а потому их использование может привести к неприятным ощущениям в области желудка или кишечника у людей, которые не способны переносить лактозу. Форма выпуска не может использоваться людьми с непереносимостью лактозы, галактоземией или при наличии синдрома нарушенного усвоения глюкозы.

Беременность и лактация

Проведенные изучения в данном направлении указывают на то, что препарат Но шпа купить и принимать разрешено беременным, это не вызывает тератогенных и эмбриотоксических эффектов. Но требуется вначале взвесить преимущества и вероятные негативные последствия. Из-за того, что не проводились клинические обследования влияние активного вещества на грудного младенца при использовании во время лактации, принимать препарат женщинам при кормлении грудью не рекомендовано.

Применение в детском возрасте

Эксперименты с привлечением детей на влияние дротаверина проведены не были. Желательно не брать для использования лекарство детям младше 12 лет. Прием таблеток без рекомендаций специалиста не должен продолжаться более двух суток. В той ситуации, когда за этот период болевой синдром не прошел, то требуется обратиться за помощью к врачу. Доктором будет выявлен диагноз, и если требуется, назначена другая терапия. Если дротаверин выступает в виде дополнительного вещества при лечении, то продолжительность его использования может быть увеличена до трех дней.

При нарушениях функций почек

Лекарство не должно назначаться при наличии почечной недостаточности.

При нарушениях функций печени

Если пациент страдает печеночной недостаточностью, то лекарственное вещество запрещается к использованию.

Условия отпуска из аптек

Но шпа в Москве продается без рецепта, при необходимости может быть оформлена доставка лекарства курьером по городу. В случае отсутствия препарата предлагается аналог, в качестве которого могут выступить следующие вещества в таблетированной форме: • Долче; • Дротаверин; • Ниспазм форте; • Папаверин.

Условия и сроки хранения

Прятать в темном, закрытом от прямых лучей солнца препарат Но шпа, хранение проходит при комнатной температуре не выше 25 градусов. Хранить таблетки в блистерах ПВХ/Алюминий можно на протяжении 36 месяцев, для блистеров алюминиевых и пузырьков срок годности достигает 5 лет.

wer.ru


Смотрите также