Объективные признаки одышки


Одышка - причины, диагностика и лечение

Одышка (диспноэ) — это нарушение функции внешнего дыхания, сопровождаемое как объективными симптомами, так и субъективным ощущением нехватки воздуха. Развитие диспноэ вызвано патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, анемией. Симптом может возникать вследствие органических поражений ЦНС, невротических расстройств, нарушений обмена веществ. Для выявления причины одышки выполняют спирометрию, рентгенографию, ЭКГ, УЗИ, лабораторные анализы. Для уменьшения симптоматики применяют немедикаментозные методы, проводят коррекцию основного заболевания.

Общая характеристика

Одышка воспринимается пациентами как субъективное ощущение нехватки воздуха, неэффективность совершаемых дыхательных движений, стеснение в груди. Симптом сопровождается характерными объективными признаками: учащением или замедлением вдохов-выдохов, побледнением или цианозом носогубного треугольника, судорожным громким вдыханием, удушьем. Зачастую для облегчения состояния человек с диспноэ прекращает движения, принимает вынужденное положение — садится на стул или кровать, немного наклоняется вперед, опираясь на прямые руки.

Чаще всего появление одышки связано с физическими нагрузками, причем в начале болезни расстройство провоцируется только значительной активностью, а при прогрессировании больные чувствуют нехватку воздуха после обычных действий. Кроме дыхательных нарушений возможна патологическая симптоматика: боли и дискомфорт в грудной клетке, головная боль, головокружение, снижение работоспособности. Если одышка отмечается при выполнении привычной работы или в покое, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Механизм развития

Одышка обусловлена множеством сложнорефлекторных механизмов, протекающих с вовлечением высших нервных структур, поэтому существует несколько теорий ее развития. Непосредственной причиной нарушения частоты и качества дыхания многие врачи называют изменение содержания кислорода и двуокиси углерода в крови. Увеличение концентрации углекислого газа, приводящее к снижению рН, оказывает значительное стимулирующее воздействие на бульбарные центры, периферические хеморецепторные зоны артерий и центральные рецепторы, расположенные в области продолговатого мозга.

При этом включаются в работу защитные механизмы, дыхательный центр ствола мозга посылает к бронхолегочной системе активизирующие импульсы, вызывающие патологическое учащение дыхания. Появление одышки бывает связано с импульсацией от веретенообразных нервных окончаний дыхательных путей, активизирующихся вследствие различных патологических процессов. Иногда усиленная работа дыхательного центра наблюдается при нисходящих корковых влияниях, обусловленных истерическими или невротическими состояниями.

Доказана связь симптома с температурой внутренней среды организма. При гипертермии чувствительные зоны дыхательного центра омываются более теплой кровью, что вызывает их активизацию — возникает так называемая тепловая одышка. Снижение температуры тела, напротив, приводит к урежению дыхательных движений. На развитие диспноэ влияет величина мышечной нагрузки и уровень обмена веществ. Большинство исследователей считают, что этот механизм обусловлен двумя типами реакций — медленными гуморальными и быстрыми неврогенными.

Субъективные ощущения в виде нехватки воздуха и удушья, прежде всего, связаны с распространением чрезмерного возбуждения из центров продолговатого мозга на лимбические структуры и кору больших полушарий. Это обуславливает появление у больных с одышкой негативных эмоциональных реакций страха, тревоги. Иногда неприятные симптомы развиваются из-за несоответствия между потребностями организма в вентиляции и функциональными возможностями дыхательного аппарата по ее обеспечению.

Классификация

Одышкой может проявляться множество заболеваний и патологических состояний, поэтому для облегчения диагностического поиска необходимо точно определить ее вид. Классификация симптома основывается на механизме развития, степени изменения дыхательной функции, соотношении фаз вдоха-выдоха. Различают физиологическую одышку, когда частота вдохов и выдохов изменяется пропорционально физической нагрузке, и патологическую. Наиболее часто симптом классифицируется по отношению к дыхательным фазам:

  • Инспираторная одышка. Этот вид нарушений проявляется преимущественным затруднением фазы вдоха. Одышка выявляется при заболеваниях диафрагмы и плевры, сердечной недостаточности, фиброзе легких. Диспноэ в сочетании с шумным дыханием характерно для патологий трахеи, крупных бронхов.
  • Экспираторная одышка. Симптом обычно наблюдается при нарушении проходимости мелких бронхов и бронхиол, типичном для бронхиальной астмы. Одышка на выдохе также возникает при хроническом обструктивном бронхите, пневмосклерозе, снижении эластичности легочной ткани в результате эмфиземы.
  • Смешанная одышка. Нарушение дыхания в обеих фазах зачастую развивается при тяжелой стадии сердечной недостаточности, прогрессирующих заболеваниях дыхательной системы. Такой вид диспноэ может быть связан с лихорадочными состояниями, патологиями ЦНС с прямым раздражением дыхательного центра.

С учетом изменений дыхательной функции выделяют несколько разновидностей одышки: тахипноэ — повышение частоты вдохов более 40 в минуту, брадипноэ — урежение дыхательных движений менее 12 в минуту, апноэ — резкая остановка дыхания. Существует классификация симптома по основному механизму развития: центральная одышка наблюдается при органических или функциональных изменениях работы дыхательного центра в продолговатом мозге, неврогенный вариант связан с ослаблением тормозных влияний в коре головного мозга, гемическая форма развивается при анемии.

Причины одышки

Причины нехватки воздуха

Субъективное ощущение затруднения вдоха может наблюдаться у здоровых людей после интенсивных физических нагрузок, у беременных женщин. Патологические причины симптома – различные нарушения в работе дыхательной и других систем организма. Нехватку воздуха вызывают:

  • Заболевания легких: крупозные и интерстициальные пневмонии, туберкулез, склеротические процессы и первичный амилоидоз.
  • Плевриты: сухой, экссудативный, геморрагический.
  • Повреждения дыхательных путей: инородные тела трахеи, бронхов, торакальная травма, легочное кровотечение.
  • Причины со стороны гортани: ложный круп, ларингомаляция, нейропатический парез.
  • Опухоли: рак плевры, бронхиолоальвеолярный рак, инвазивный рак щитовидной железы.
  • Острые состояния: сердечная астма при инфарктах, пороках сердца, тромбоэмболия легочной артерии.
  • Неврозы: паническая атака, вегетососудистая дистония, кардионевроз.

Причины затруднения выдоха

Экспираторная одышка с судорожным коротким вдохом и удлиненным выдохом часто служит признаком различных заболеваний бронхолегочной системы. Симптом зачастую сопровождается чувством стеснения в груди. Затруднением выдоха проявляются следующие патологические состояния:

  • Бронхиальная астма: аллергическая, смешанная, профессиональная.
  • Обструктивное поражение дыхательных путей: бронхиты и ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, стенозы трахеи и бронхов.
  • Легочная патология: пневмосклероз, эмфизема, дефицит фермента альфа1-антитрипсина.
  • Профессиональные болезни: биссиноз, бензиновая пневмония.
  • Осложнения фармакотерапии: прием НПВС (особенно аспирина), инфузии крови или плазмы с высоким содержанием цитратов.
  • Редкие причины: синдром Вильямса-Кемпбелла, синдром Мендельсона, опухоли в области бифуркации трахеи.

Диагностика

Пациенты с жалобами на нехватку воздуха или затруднение выдоха обращаются за помощью к специалисту-пульмонологу или участковому терапевту. Диагностический поиск предполагает проведение лабораторных и инструментальных исследований дыхательной системы, функциональных тестов. Наиболее информативными для уточнения причины одышки являются:

  • Оценка внешнего дыхания. Спирометрия – неинвазивный и доступный способ исследования, во время которого фиксируются основные параметры работы дыхательной системы – жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха за первую секунду. Для дифференцировки между ХОБЛ и астмой показан бронходилатационный тест.
  • Рентгенологическое исследование. Выполнение рентгенографии органов грудной клетки в 2-х проекциях позволяет обнаружить типичные патологические изменения (диффузный склероз, эмфизему, объемные образования), при которых обычно встречается одышка. Дальнейшее обследование предполагает применение компьютерной томографии, МРТ.
  • Ларингоскопия. Для выявления сужения просвета гортани, визуализации инородных тел слизистые осматриваются с помощью специального ларингоскопа. При отсутствии признаков поражения ларингоскопия дополняется трахеобронхоскопией для детального изучения структуры бронхиального дерева с забором материала для цитоморфологического исследования.
  • Электрокардиография. ЭКГ проводится, чтобы исключить кардиологические причины развития одышки. При сомнительных результатах в расширенном формате обследуется сердечно-сосудистая система: назначают фонокардиографию, УЗИ сердца с доплерографией. При вероятных периодических нарушениях применяют холтеровское мониторирование.
  • Лабораторные анализы. Оценка показателей насыщенности крови кислородом и уровня углекислого газа необходима для определения степени дыхательных расстройств. В общем анализе крови могут отмечаться признаки воспалительных процессов (повышение СОЭ, лейкоцитоз). Также рекомендовано биохимическое исследование крови.

Для выявления этиологического фактора одышки ставят аллергопробы, информативны результаты расширенной иммунограммы. При обнаружении на рентгенограммах подозрительных образований проводится трансбронхиальная биопсия легкого. Для диагностики редких врожденных пороков, как возможной причины диспноэ, привлекают профильных специалистов.

Ингаляционные бронходилататоры применяются для быстрого купирования одышки

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При резком начале приступа одышки больного необходимо успокоить, усадить на стул либо кровать так, чтобы туловище находилось в возвышенном положении. Для облегчения дыхания желательно снять тесную одежду, ремень, расстегнуть воротник рубашки. Нужно обеспечить поступление свежего воздуха в помещение – открыть окно или дверь. Разрешен прием растительных седативных средств. Частое возникновение затруднений дыхания указывает на развитие заболевания или прогрессирование уже имеющихся болезней. В такой ситуации необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом причины диспноэ. Важное место в терапии хронических состояний, сопровождающихся одышкой, занимает коррекция образа жизни: отказ от курения, регулярное выполнение специального комплекса физических упражнений. При гипоксемии проводят сеансы оксигенотерапии. Показана этиотропная, патогенетическая и симптоматическая медикаментозная терапия препаратами следующих групп:

  • Бронходилататоры. Бета-адреномиметики короткого действия в виде ингаляторов применяются для быстрого купирования приступов одышки. Длительные β2-агонисты, метилксантины используют в качестве базисной терапии.
  • Отхаркивающие средства. Лекарства эффективны при хронических бронхитах, ХОЗЛ. Они стимулируют отхождение мокроты, улучшают проходимость бронхиального дерева. В некоторых случаях препараты для отхаркивания комбинируют с муколитиками.
  • Антибиотики. Противомикробные средства назначаются при остром и хроническом воспалительном поражении дыхательных путей, вызванном бактериальной микрофлорой. При выборе антибактериального препарата учитывают результаты посева мокроты.
  • Кардиотоники. Для уменьшения одышки у больных, страдающих заболеваниями сердца, используют сердечные гликозиды. Пред- и постнагрузка на миокард снижается с помощью периферических вазодилататоров и диуретиков.
  • Кортикостероиды. При тяжелой степени дыхательных нарушений показан прием гормональных препаратов на постоянной основе. У пациентов с бронхиальной астмой эффективны ингаляционные формы глюкокортикоидных гормонов.
  • Цитостатики. Курсы химиотерапии противоопухолевыми препаратами рекомендованы больным со злокачественными новообразованиями легких и бронхов. Для усиления эффекта медикаментозное лечение дополняют лучевой терапией.

По смешанному типу — Студопедия

II. Утолщение альвеолярно-капиллярной мембраны,ведущее к нарушению диффузии газов (интерстициальные заболевания легких – альвеолиты, гистиоцитоз, саркоидоз и другие ИЗЛ; левожелудочковая недостаточность)

III. Редукция легочного кровотока (первичная легочная гипертензия, ТЭЛА)

Виды одышки:

1) Инспираторная одышка с признаками затруднения вдоха (нарушение вентиляции по рестриктивному тип),

2) Экспираторная одышка с затруднением выдоха (нарушение вентиляции по обструктивному типу),

3) Смешанная одышка.

Одышка бывает субъективная и объективная

Субъективная – больной ощущает чувство нехватки воздуха, а объективные признаки отсутствуют (начальная стадия дыхательной недостаточности).

Объективная – имеются объективные признаки одышки, но жалоб больной может не предъявлять (ХОБЛ).

Для выявления одышки необходимо знать объективные признаки одышки:

- изменение частоты,

-глубины

- и ритма дыхания,

-соотношения продолжительности вдоха и выдоха,

- участие крыльев носа и вспомогательной дыхательной мускулатуры,

- диффузный цианоз

2.4.4. Причины и признаки инспираторной одышки:


1) патологические процессы, сопровождающиеся сдавлением легкого и ограничением экскурсии легких, например: гидроторакс, пневмоторакс, фиброторакс, паралич дыхательных мышц, выраженная деформация грудной клетки, анкилоз реберно-позвоночных сочленений и др. патологические изменения.

2) патологические процессы в легких, сопровождающиеся уменьшением растяжимости легочной ткани, например: воспалительный или гемодинамический отек легочной ткани при пневмонии или отеке легких.

3) патология гортани (механическое препятствие, сдавление или опухоль).

2.4.5. Причины и признаки экспираторной одышки:

Экспираторная одышка чаще всего свидетельствует о наличии бронхиальной обструкции в области мелких дыхательных путей.

Причины: ХОБЛ, бронхиальная астма, бронхиолит.

При нормальном просвете мелких бронхов выдох осуществляется свободно и альвеолы быстро спадаются (а).

При сужении бронхов (бронхоспазм, отек слизистой оболочки, вязкий экссудат в просвете бронхов) выдох, который осуществляется преимущественно за счет эластической тяги легких, затруднен, альвеолы плохо спадаются, появляется экспираторная одышка (б).

Важным механизмом, способствующим обструкции мелких бронхов и появлению экспираторной одышки, является раннее экспираторное закрытие бронхов (коллапс бронхов), в основе которого лежат 2 причины:


1) раннее экспираторное закрытие (коллапс) мелких бронхов при увеличении внутрилегочного давления у больных с нарушением проходимости (сужением) бронхов и эмфиземой легких.

2) участие феномена Бернулли в механизме раннего экспираторного закрытия бронхов (при сужении бронхов линейная скорость потока воздуха возрастает, а боковое давление резко уменьшается, что способствует раннему спадению мелких бронхов в самом начале выдоха).

3.4.6. Причины и механизм возникновения смешанной одышки.

Патологические состояния, сопровождающиеся значительным уменьшением дыхательной поверхности легких, клинически проявляется смешанной одышкой – временной или постоянной.

Причина: эмфизема легких.

Одышка (dyspnoe)

Количество просмотров публикации Одышка (dyspnoe) - 1659

Детализация боли при заболеваниях органов дыхания.

Повышенная сухость плевральных листков

Растяжение листков плевры

Появление неровностей, шероховатостей на поверхности плевральных листков

- воспалении плевры (сухой плеврит),

- туберкулез плевральных листков

- карциноматоз плевры

- отложение солей мочевины (уремия)

- при пневмотораксе (острая, внезапная боль)

- при скопление выпота в плевральных полостях (постепенно нарастающая, тупая)

- обезвоживание (рвота͵ диарея)

Признаки плевральной боли

- Боль усиливается или возникает при кашле, чихании, глубоком дыхании;

- усиливается в положении на здоровом боку, при наклоне туловища в здоровую сторону,

-уменьшается в положении на больном боку, при прижатии рукой больной половины, при поверхностном дыхании;

- локально расположены, при поражении диафрагмальной плевры боль локализуется в соответствующем подреберье, иррадиирует в надключичные области и плечевые суставы

- колющие по характеру

- без иррадиации

- сочетаются с кашлем и другими симптомами поражения органов дыхания

- аускультативно в проекции боли выслушивается шум трения плевры

Одышка (dyspnoe) - ϶ᴛᴏ субъективное ощущение нехватки воздуха, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ сопровождающееся изменением частоты, глубины, ритма дыхательных движений и соотношения вдоха и выдоха.

Объективные признаки одышки:

- изменение частоты, глубины, ритма дыхания,

- изменение соотношения продолжительности вдоха и выдоха,

- участие крыльев носа и вспомогательной дыхательной мускулатуры в акте дыхания,

- диффузный цианоз

Одышка – признак дыхательной недостаточности и/или вентиляционных нарушений.

Основная причина и механизм одышки - это раздражение дыхательного центра вследствие

- гиперкапнии (через хеморецепторы синокаротидной зоны и вентрального отдела продолговатого мозга), и

- гипоксемии (через рецепторы синокаротидной зоны), а также рефлекторного, токсического и других воздействий.

Усиленная афферентная импульсация возникает и при раздражении рецепторов, расположенных в самой легочной ткани и реагирующих на растяжение альвеол и на увеличение содержания жидкости в интерстиции (к примеру, при воспалительном и гемодинамическом отеке).

Вместе с тем, имеет значение раздражение рецепторов бронхов, реагирующих на быстрое увеличение объёмной скорости потока воздуха.

При этом возбуждение дыхательного центра приводит к учащению и углублению дыхания благодаря более интенсивной работе дыхательных мышц, с другой стороны - к субъективному ощущению нехватки воздуха (раздражения коры головного мозга).

Причины одышки (развития гиперкапнии и гипоксемии):

I. Нарушение вентиляции в легочной ткани

1. - по обструктивному типу (сужение просвета бронхов мелкого и среднего калибра, бронхоспазм, бронхиолит – бронхообструктивный синдром)

2. – нарушение вентиляции по рестриктивному типу

а) Заболевания легочной ткани, сопровождающиеся уменьшением ее объёма:

- пневмония

- абсцесс легкого

- опухоли,

- туберкулез и др.

б) Заболевания легочной ткани, сопровождающиеся уменьшением ее растяжимости:

- воспалительный отек легочной ткани (пневмония)

- левожелудочковая недостаточность

в ) патологические процессы, сопровождающие сдавлением легкого и ограничением подвижности (заболевания плевры):

- гидроторакс,

- пневмоторакс,

- плеврит.

Компетентно о здоровье на iLive

Как распознается одышка?

Данные анамнеза при различных заболеваниях отражают в первую очередь основную патологию.

Одышка при заболеваниях сердца отражает недостаточность кровообращения, поэтому по её выраженности можно судить о степени недостаточности. Так в начальных стадиях сердечной недостаточности одышка возникает лишь при физическом напряжении, подъёме по лестнице или в гору, при быстрой ходьбе. Часто наиболее ранним признаком наступающей левожелудочковой недостаточности бывают приступы мучительного кашля по ночам. При прогрессировании болезни одышка возникает уже при минимальной физической активности (при разговоре, после еды, во время ходьбы). В тяжёлых случаях наблюдается постоянная одышка в покое. В наиболее тяжёлых случаях развиваются типичные ночные приступы пароксизмального удушья, которые могут закончиться отёком лёгких. Расспрос обычно выявляет связь этих приступов с физическим усилием. Они могут возникать непосредственно во время физической нагрузки или через несколько часом после её окончания. В зависимости от тяжести состояния возникающее ортопноэ может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Как правило, одновременно с ортопноэ появляется боль в области сердца. У больных с аортальной недостаточностью одышка иногда сопровождается обильным потоотделением (пот стекает струйками). У больных с сердечном недостаточностью в анамнезе обычно прослеживается сердечно-сосудистая патология (ишемическая болезнь сердца, длительная или высокая артериальная гипертензия, пороки с сердца).

Одышка при эмфиземе легких также возникает сначала при значительной физической нагрузке, затем постепенно прогрессирует. Иногда её расценивают как сердечную и длительно лечат сердечными гликозидами, как правило, безуспешно. Данные анамнеза при эмфиземе могут говорить о наличии хронического бронхита, длительного стажа курения, длительного контакта с поллютантами, повреждающими ингаляционными профессиональными факторами. Первичную эмфизему чаще наблюдают у мужчин в среднем и молодом возрасте. При вторим ной эмфиземе, более характерной для пожилого возраста, развивается лёгочное сердце. В сочетании с данными обследования постановка диагноза обычно не вызывает затруднений.

При обструктивном бронхите в большинстве случаев также можно выявить дли тельный стаж курения либо контакт с повреждающими дыхательные пути агентами, а также рецидивирующие обострения бронхита на фоне респираторной инфекции.

Одышка при бронхиальной астме обычно сочетается с приступами удушья и кашлем (анамнестические особенности представлены в статьях «Кашель», «Удушье» и «Бронхиальная астма»). Ощущение одышки у больных астмой обычно соответствует степени бронхиальной обструкции. У больных обструктивным бронхитом нет взаимосвязи между одышкой и величиной ОФВ1. У пожилых больных нередко при астме на первый план выходят не приступы, а пролонгированная одышка, похожа на таковую при обструктивном бронхите, эмфиземе лёгких. Дифференциально диагностические признаки бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита представ лены в статье «Бронхиальная астма».

Для бронхоэктазов характерно большое количество гнойной мокроты, частая связь с бактериальной инфекцией.

Облитерирующий бронхиолит развивается в молодом возрасте, обычно при контакте с парами кислот, щелочей. Чёткой связи с курением нет. Иногда обнаруживают ревматоидный артрит.

При онкологическом поражении трахеи основной симптом - интермиттирующая одышка, маскирующаяся под приступы астмы. При этом выявляют сопутствующие симптомы, такие, как кашель, кровохарканье, лихорадку и снижение массы тела. Эти же симптомы могут быть и при других опухолевых поражениях дыхательных путей.

Трахеобронхомегалия (врождённая патология) проявляется в течение всей жизни больного: помимо одышки, это очень громкий, упорный кашель, осложнения в виде пневмоний, бронхитов, бронхоэктазов.

Психогенная одышка обычно возникает у больных в возрасте до 40 лет и часто сочетается с неврозами. Она чаще всего носит интермиттирующий характер, не связана с физическими нагрузками, может сопровождаться возбуждением, головокружением, нарушением концентрации внимания, сердцебиением, утомляемостью.

Физикальное обследование

Аускультативно у больных бронихальной астмой выслушиваются сухие хрипы экспираторного (иногда добавляются инспираторного) характера. Они могут быть как высокими, дискантовыми, так и низкими, басовыми, различного тембра и громкости. Если и бронхах скапливается мокрота, то аускультативная картина (количество и тембр хрипов) может изменяться после откашливания. В фазе ремиссии изменения при физикальном осмотре могут не выявляться.

Для эмфиземы характерны: бочкообразная, находящаяся в положении инспирации грудная клетка, куполообразные выпячивания в надключичных ямках, ограниченная экскурсия грудной клетки, коробочный перкуторный звук, малая подвижность диафрагмы, уменьшение границ абсолютной сердечной тупости (вследствие прикрытия сердца вздутыми лёгкими), слабые гоны сердца и ослабленное дыхание при аускультации лёгких.

При фиброзирующем альвеолите иногда выявляют изменение пальцев и попей в виде «барабанных палочек» и «часовых стёкол».

Подобные клинические признаки можно обнаружить и при системной патологии с поражением легких.

При бронхоэктазах у больного можно выявить «барабанные палочки», аускультативно - грубые влажные разнокалиберные хрипы.

У больного с сердечной недостаточностью при физикальном обследовании появляются признаки основной сердечной патологии, а при аускультации лёгких – хрипы в нижних отделах.

При стенозе крупных дыхательных путей определяется стридорозное дыхание.

Лабораторные исследования

Одышка сопровождается лабораторными изменениями, соответствующими этим заболеваниям. Так, если одышка развивается на фоне анемии, то выявляют снижение гематокрита и другие признаки конкретного вида анемии. Если это инфекционный процесс, то возможно выявление лейкоцитоза со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ. Опухолевый процесс также может сопровождаться увеличением СОЭ, появлением анемии. При системных поражениях выявляются соответствующие признаки аутоиммунного процесса, повышение уровня белков острой фазы воспаления. Тиреотоксикоз проявляется повышенным уровнем тиреоидных гормонов, аутоантителами к тиреоглобулину и и тиреопероксидазе при аутоиммунном тиреоидите.

При психогенной одышке лабораторные показатели соответствуют норме,

Инструментальные исследования

Бронхиальная астма может не сопровождаться никакими рентгенологическими изменениями. В фазе острого приступа выявляют наличие эмфиземы (повышенная прозрачность легочных полей и ограничение подвижности диафрагмы), а при длительном течении (чаще при неатопических вариантах или при сопутствующем бронхите) - явления пневмосклероза и эмфиземы. Спирографически выявляют нарушения легочной вентиляции по обструктивному типу, как и при хроническом обструктивном бронхите. Отличие астмы - обратимость бронхиальной обструкции

Рентгенологические признаки эмфиземы низкое стояние диафрагмы, уменьшение ее подвижности, повышенная прозрачность лёгочных полей; симптом эмфиземы у мужчин значительное уменьшение расстояния от нижнего края щитовидного хряща до рукоятки грудины.

При броихоэктазах на рентгенограмме или по данным компьютерной томографии выявляют расширение бронхов, утолщение их стенок.

На рентгенограмме при сердечной недостаточности выявляется расширение контуров сердца, застойные явления (вплоть до отёка лёгких), на спирограмме - рестриктивные нарушения лёгочной вентиляции. Разнообразные нарушения (нарушение ритма, проводимости, признаки гипертрофии и нарушения кровоснабжения миокарда) можно выявить на ЭКГ. Сердечные пороки будут иметь отражение на ЭхоКГ и ФКГ.

При опухолевых процессах правильной диагностике помогают данные рентгенологического исследования, а также бронхоскопия.

У больных психогенной одышкой инструментальное обследование патологии не выявляют; спирограмма нормальная или с признаками гипервентиляции.

Показания к консультации специалистов

Бронхиальная астма, отёк Квинке служат показанием к консультации аллерголога.

При остром бронхиолите, пылевом бронхите, эмфиземе легких, поражениях плевры, интерстициальных лёгочных заболеваниях, муковисцидозе показана консультация пульмонолога, при хроническом обструктивном бронхите – пульмонолога и аллерголога.

Появление стридорозного дыхании, подозрение стеноз гортани, заглоточный абсцесс, инородное тело требуют консультации оториноларинголога.

При подозрении на системную патологию показана консультация ревматолога, па опухолевый процесс онколога, на туберкулёз и саркоидоз - фтизиатра, при анемии - гематолога, при одышке центрального происхождения - невропатолога Консультация психиатра показана при психогенной одышке.

Одышка, как симптом заболевания

МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет +7 (495) 230-00-01Автозаводская 16/2Facebook клиники Медицина 24/7Youtube канал клиники Медицина 24/7Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологииМЕДИЦИНА 24/7+7 (495) 230-00-01Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточноЛичный кабинетЗаписаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы
        • Рак Педжета (рак соска молочной железы)
        • Стадии рака молочной железы
      • Рак печени
        • Рак печени
        • Стадии рака печени
        • Лечение рака печени
        • Рак печени 4 стадии
        • Гепатоцеллюлярный рак печени
        • Нейроэндокринный рак печени
        • Рак желчных протоков
        • Перстневидноклеточный рак печени
      • Саркомы
        • Саркомы мягких тканей
        • Остеосаркома
        • Рак костей
        • Саркома Капоши
      • Онкодерматология
        • Рак кожи
          • Базальноклеточный рак кожи
          • Плоскоклеточный рак кожи
        • Меланома
      • Онкогинекология
        • Рак тела матки (эндометрия)
        • Стадии рака матки
        • Рак матки 4 стадии
        • Дисплазия шейки матки
        • Рак шейки матки
        • Рак яичников
      • Онкоурология
        • Рак мочевого пузыря
        • Рак мочеточника
        • Рак надпочечника
        • Рак почки
        • Рак полового члена
        • Рак простаты
        • Рак яичка
      • Тимома
      • Рак эндокринной системы
        • Рак поджелудочной железы
          • Методы лечения рака поджелудочной железы
          • Паллиативное лечение рака подж

Одышка. Астматический приступ

Одышка (нарушение частоты и глубины дыхания) в тех случаях, когда она проявляется внезапно, быстро нарастает, создает угрозу асфиксии или носит характер приступа удушья, является важнейшим симптомом острых заболеваний органов дыхания и кровообращения, требующих оказания неотложной помощи. Субъективно одышка воспринимается больным как нехватка воздуха, чувство стеснения в груди, беспокойства. Объективно одышка проявляется увеличением частоты и глубины дыхательных движений.

Патогенез.

Болезни, при которых развивается одышка, связаны с поражением органов дыхания (по обструктивному или рестриктивному типу), сердечнососудистой и центральной нервной системы.

Обструктивные нарушения дыхания — нарушения вентиляционной способности легких, в основе которых лежит повышение сопротивления движению воздуха по дыхательным путям, то есть нарушения бронхиальной проводимости. Обструктивный тип одышки возникает даже в покое, развивается при бронхитах, бронхиальной астме, эмфиземе легких, инородных телах дыхательных путей. Дыхание затруднено и замедлено, особенно на выдохе.

В случаях острых сужений верхних дыхательных путей, главным образом гортани, трахеи вследствие отека слизистой оболочки с резким ее набуханием, попадания инородного тела, сдавления опухолью или воспалительным инфильтратом, одышка нередко сочетается с сухим лающим кашлем, изменением голоса. В случае внезапной остановки дыхания и цианоза всегда следует иметь в виду возможность обструкции дыхательных путей. Объективно выявляется стридорозное дыхание (свистящий шум, возникающий главным образом во время вдоха). От бронхиальной астмы стридор отличается громкостью, возникновением и преобладанием во время вдоха.

Приступы экспираторной одышки, удушья — основной симптом бронхиальной астмы. В основе приступа удушья лежат спазм мелких бронхов и «набухание слизистой оболочки, затрудняющие движение воздуха. Для приступа бронхиальной астмы характерен затрудненный удлиненный выдох с множеством свистящих хрипов, часто слышимых на расстоянии. Приступ обычно сопровождается кашлем, вначале сухим, а в конце — с отделением вязкой мокроты, потливостью, нередко повышением АД.

Постоянная одышка, развивающаяся подостро, обычно сопровождает бронхиолит — воспаление мелких и мельчайших бронхов. Одышка при бронхиолите носит характер смешанной, сочетается с цианозом и обилием влажных разнокалиберных хрипов над всей поверхностью легких. Однако в отличие от одышки при болезнях сердца, при бронхиолите больной, несмотря на одышку, свободно лежит горизонтально.

Рестриктивные нарушения дыхания представляют собой нарушения вентиляционной способности легких вследствие процессов, ограничивающих расправление легких, и развиваю

Одышка и беспокойство: симптомы, причины и лечение

Обзор

Одышка (одышка) или другие затруднения дыхания могут вызывать страх. Но это не редкий симптом беспокойства.

Многие люди беспокоятся о том, что симптом, влияющий на их дыхание, должен быть вызван физической проблемой. Фактически, ваше психическое здоровье влияет на ваше физическое здоровье несколькими способами.

Хотя тревога может вызывать одышку и другие физические симптомы, важно понимать, что одышка по другим причинам также может вызывать беспокойство.

Вот что вам нужно знать об этом симптоме и о том, когда следует обратиться к врачу.

Беспокойство - это естественная реакция вашего тела на страх. Это называется реакцией «бей или беги». Ваше тело реагирует физически и психически, чтобы подготовить вас либо к борьбе, либо к бегству из ситуации.

Одышка - одна из таких реакций. Вам может казаться, что вы не можете отдышаться, стеснение в груди, или что вы задыхаетесь или хотите дышать.

Исследования показали сильную связь между тревогой и респираторными симптомами, включая одышку.

Другие симптомы, которые могут возникнуть во время этой реакции и в результате беспокойства, включают:

  • учащенное дыхание (гипервентиляция)
  • стеснение в груди
  • одышка или ощущение удушья
  • ощущение комка в горле
  • напряжение мышц
  • учащенное сердцебиение (ощущение более сильного и учащенного сердцебиения)
  • ощущение слабости, головокружения или неустойчивости
  • тошнота или дискомфорт в животе
  • беспокойство, раздражительность или ощущение предела

одышка и другие физические Симптомы возникают в ответной реакции «бей или беги», чтобы защитить вас.С тревогой вы можете не спасаться бегством. Но ваше тело по-прежнему реагирует так, как будто вы это делаете.

Вы испытываете сжатие в груди, одышку и учащенное дыхание, потому что ваше тело пытается получить больше кислорода в мышцы, подготавливая вас к бегу. У вас учащается пульс, и вы можете почувствовать жар, поскольку все больше крови накачивает ваши мышцы, готовя вас к борьбе.

Все эти симптомы - нормальная реакция организма, призванная спасти вашу жизнь.

Конечно, вы, вероятно, не часто бежите или сражаетесь за свою жизнь - от нападений диких медведей или людей с бензопилами.Но ваше тело по-прежнему реагирует на вашу поездку в переполненный продуктовый магазин, вашу презентацию работы и другие провоцирующие беспокойство события, как если бы вы были.

Когда вы испытываете одышку из-за приступа паники, может показаться нелогичным, что вам следует сосредоточиться на своем дыхании.

Но, сосредоточившись на своем дыхании, вы можете контролировать его и получать нужное количество кислорода в легкие.

Специалисты рекомендуют заниматься диафрагмальным дыханием. Это метод дыхания, в котором задействована диафрагма.Диафрагма - самая эффективная дыхательная мышца, которая у нас есть.

Когда вы испытываете одышку, вы обычно дышите через рот или грудь. Диафрагмальное дыхание может:

  • снизить частоту дыхания
  • снизить потребность в кислороде
  • использовать меньше усилий и энергии для дыхания

Вот как практиковать диафрагмальное дыхание:

  1. Сядьте удобно на стуле или лягте на спину. плоская поверхность, такая как ваша кровать, с опорой для головы.
  2. Положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую - ниже грудной клетки. Это позволит вам лучше чувствовать диафрагму при дыхании.
  3. Медленно вдохните через нос, чтобы живот выдвинулся к руке.
  4. Напрягите мышцы живота. Позвольте им упасть внутрь, когда вы выдыхаете через нос или рот (в зависимости от того, что вам легче).
  5. Продолжайте делать глубокие вдохи и выдохи, чувствуя, как ваш живот поднимается и выдыхается. Делайте это от 5 до 10 минут в день.

Советы: У вас меньше шансов испытать одышку или гипервентиляцию при вдохе и выдохе через нос. Также нормально, если вы впервые начнете эту дыхательную практику устать или почувствовать, что вам нужно приложить много усилий. По мере практики эта дыхательная техника станет легкой и автоматической.

«Чем больше вы можете замедлить физические ощущения в периоды сильного беспокойства, тем больше вы сможете использовать свой рациональный разум для оценки происходящего.»- Эльке Цуэрчер-Уайт в« Конец панике »

Вы также можете попробовать эти методы снятия беспокойства:

  • Методы заземления. Один из видов техники заземления заключается в сжимании частей тела и их медленном отпускании. Сосредоточьтесь полностью на этих ощущениях.
  • Внимательные отвлечения. Найдите что-нибудь, что отвлечет ваш разум от паники и поможет вам успокоиться. Попробуйте описывать вещи вокруг себя, чтобы сосредоточиться на чем-то другом. Какого цвета твой диван? Какая у него текстура?
  • Поговорите с собой. Теперь, когда вы знаете, что эти симптомы являются частью автоматической реакции вашего тела, напомните себе об этом. В момент паники или беспокойства скажите себе: «Я не могу дышать, потому что мое тело пытается получить больше кислорода» или «Меня обследовали, и с моим сердцем все в порядке». Разговор с самим собой рационально может вывести вас из состояния тревоги.
  • Упражнение. Может показаться странным заниматься спортом посреди приступа паники, но быстрый бег или расходование части накопленной энергии может действительно сработать для вас.В любом случае ваше тело готовится к бегу - вы можете этим воспользоваться.
  • Уход за собой. Вы можете практиковать уход за собой простыми способами. Пейте травяной чай (но избегайте чая с кофеином, так как он может усилить беспокойство). Зажгите свечи с приятным ароматом. Запишите свои чувства. Включите успокаивающую музыку.
  • Ударьте себя. Шокирование вашего организма путем погружения лица в миску с ледяной водой на самом деле является техникой, рекомендованной терапевтами, чтобы помочь вывести вас из спирали мысли.

Если вы заметили одышку до того, как испытали полномасштабную паническую атаку, научитесь распознавать ее и не игнорировать. Начните сосредотачиваться на своем дыхании, прежде чем беспокойство обострится.

Для долгосрочных стратегий рассмотрите возможность посещения специалиста по психическому здоровью. Они могут оценить ваши потребности и научить вашим механизмам выживания, которые подойдут вам.

Ежедневная практика дыхания, другие формы внимательности и расслабляющая йога также могут помочь.

Основной способ предотвратить одышку и другие физические симптомы беспокойства - это практиковать техники и изучать триггеры, когда вы их не испытываете.

Вы не готовитесь к землетрясению во время землетрясения; вы готовитесь заранее. Тревога такая же.

Один из самых полезных профилактических методов - вести журнал мыслей. В журнал мыслей вы записываете автоматические мысли, которые возникли у вас в последний момент беспокойства или паники. Это полезно для обнаружения триггеров, а также помогает вам задуматься о своем беспокойстве в более спокойном состоянии.

Вы также можете записать, какие ощущения вы испытываете, пока испытываете их.Это может помочь вашему врачу понять, что происходит.

Есть несколько типов журналов мыслей. Посмотрите этот, посвященный дисфункциональному мышлению или отслеживанию общей тревожности. Вы даже можете создать свою собственную, записав:

  • дату
  • конкретный триггер (ситуацию или физический симптом, например одышку)
  • автоматическую мысль (что, по вашему мнению, произойдет из-за этого физического симптома или ситуации )
  • насколько сильно вы верите в эту мысль (от 1 до 100 процентов)

Если вы испытываете одышку, ваша автоматическая мысль может заключаться в том, что у вас серьезное заболевание.На данный момент вы могли поверить в это - почти на 100 процентов.

Однако, бросив вызов этой мысли в своей записи, вы верите ей только на 20 процентов. Запись, анализ и оспаривание этих мыслей - важный способ предотвратить беспокойство в будущем.

Вы также можете использовать приложение, чтобы отслеживать свое беспокойство.

Регулярная медитация также может помочь вам уменьшить беспокойство. Многочисленные исследования показали, что медитация может уменьшить симптомы тревоги и помочь в ее лечении.

Вы также можете практиковать внимательность в повседневной деятельности, чтобы лучше осознавать свое тело и то, что вызывает у вас беспокойство. Попробуйте осознанное упражнение по питанию или осознанную прогулку по кварталу.

Наконец, подумайте о сотрудничестве со специалистом в области психического здоровья, чтобы придумать больше стратегий. Они могут помочь вам выработать негативные мыслительные процессы, которые возникают, когда вы испытываете беспокойство, особенно если это беспокойство является серьезным или вызывает у вас сильные страдания.

Одышка и другие симптомы тревоги могут имитировать другие состояния.Рекомендуется следить за своими симптомами и пройти осмотр у врача, чтобы исключить любые другие заболевания.

Медицинский осмотр, чтобы убедиться, что у вас нет других проблем, также может немного облегчить ваше беспокойство. Например, во время панической атаки многие люди считают, что у них сердечный приступ. Этот страх только увеличивает их панику.

Другие причины одышки включают:

  • упражнения
  • изменения высоты
  • тесная одежда
  • малоподвижный образ жизни

Другие условия, при которых у вас может возникнуть одышка, включают:

Если вы постоянно испытываете одышку , или если это не связано с тревогой, обратитесь к врачу.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете симптомы сердечного приступа, в том числе:

  • стеснение или боль в груди, шее, челюсти, спине или руках
  • усталость
  • головокружение, тошноту или рвоту
  • дискомфорт в ваша рука или плечо
  • потеете больше обычного без логической причины

Важно помнить, что приступы паники не могут вас убить. Вы не задохнетесь, не перестанете дышать и не умрете от приступа паники.Тревога или паническая атака также не перерастут в сердечный приступ.

Если вы беспокоитесь о своем физическом здоровье, обратитесь к врачу. Как только вы избавитесь от любых физических причин одышки, держите это чистое свидетельство о здоровье как напоминание, когда вы снова окажетесь в тревожном моменте.

Обратитесь к специалисту по психическому здоровью за дополнительной помощью и помощью в методах преодоления трудностей.

.

Домашние средства, причины, симптомы и многое другое

Когда человек знает, что вызывает одышку, и это не требует неотложной медицинской помощи, он может попытаться облегчить ее дома.

Следующие упражнения могут помочь облегчить одышку в домашних условиях:

1. Глубокое дыхание

Глубокое дыхание через живот может помочь справиться с одышкой. Чтобы попробовать глубокое дыхание в домашних условиях, люди могут:

  1. Лечь и положить руки на живот.
  2. Сделайте глубокий вдох через нос, расширяя живот и позволяя легким наполниться воздухом.
  3. Задержите дыхание на пару секунд.
  4. Медленно выдохните через рот, опорожняя легкие.

Люди могут делать это упражнение несколько раз в день или так часто, как у них возникает одышка. Лучше дышать медленно, легко и глубоко, а не быстро.

Люди также могут попробовать другие виды упражнений на глубокое дыхание, например диафрагмальное дыхание.

Тем не менее, качество доказательств, лежащих в основе упражнений на глубокое дыхание при одышке, ограничено, и исследования продолжаются.

Есть также некоторые риски, связанные с неправильным выполнением упражнений на глубокое дыхание. Действительно, исследования показывают, что, когда человек выполняет их неправильно, эти упражнения могут принести больше вреда, чем пользы.

Например, у некоторых людей с тяжелыми хроническими респираторными заболеваниями упражнения по глубокому дыханию могут привести к гиперинфляции, которая возникает, когда увеличение объема легких препятствует эффективному потоку воздуха в организме.

Другие риски включают снижение прочности диафрагмы и повышенную одышку.

Если возможно, выполняйте эти упражнения с помощью квалифицированного медицинского специалиста, чтобы снизить потенциальные риски.

2. Дыхание через сжатые губы

Еще одно дыхательное упражнение, которое может помочь уменьшить одышку, - это дыхание через сжатые губы.

Дыхание через сжатые губы помогает уменьшить одышку за счет замедления ритма дыхания человека. Это особенно полезно, если одышка вызвана беспокойством.

Чтобы попробовать дышать через сжатые губы в домашних условиях, люди могут:

  1. Сесть прямо на стуле, расслабив плечи.
  2. Сожмите губы вместе, оставив между ними небольшой промежуток.
  3. Вдохните через нос пару секунд.
  4. Осторожно выдохните через сжатые губы на счет до четырех.
  5. Повторите эту схему дыхания несколько раз.

Люди могут попробовать это упражнение, когда почувствуют одышку, и могут повторять его в течение дня, пока не почувствуют себя лучше.

Важно отметить, что качество и сила исследований дыхания через сжатые губы очень ограничены. Исследования его эффективности продолжаются.

3. Поиск удобного и поддерживаемого положения

Поиск удобного и поддерживаемого положения, в котором можно стоять или лежать, может помочь кому-то расслабиться и перевести дыхание. Если одышка возникает из-за беспокойства или перенапряжения, это средство особенно полезно.

Следующие положения могут снизить давление на дыхательные пути человека и улучшить его дыхание:

  • сидя вперед на стуле, предпочтительно используя стол для поддержки головы
  • прислонившись к стене так, чтобы спина поддерживалась
  • стоя с руки, опирающиеся на стол, для снятия веса со ступней
  • лежа, голова и колени опираются на подушки

4.Использование вентилятора

Исследование, проведенное в 2010 году, показало, что использование ручного вентилятора для обдува носа и лица может уменьшить ощущение одышки.

Ощущение силы воздуха при вдохе может вызвать ощущение, будто в тело поступает больше воздуха. Следовательно, это средство может быть эффективным для уменьшения ощущения одышки.

Однако использование вентилятора не может улучшить симптомы, возникающие из-за основного заболевания.

В другом исследовании исследователи не обнаружили какой-либо явной пользы от использования веерной терапии, хотя, похоже, это помогло некоторым группам.

Требуется дополнительная работа, чтобы определить, кому может быть полезно это средство.

5. Вдыхание пара

Вдыхание пара может помочь человеку очистить носовые проходы, что облегчит ему дыхание. Тепло и влага от пара также могут разрушать слизь в легких, что также может уменьшить одышку.

Чтобы попробовать паровые ингаляции в домашних условиях, человек может:

  1. Наполнить таз очень горячей водой.
  2. Добавьте несколько капель эфирного масла мяты перечной или эвкалипта.
  3. Расположите лицо над миской и накройте голову полотенцем.
  4. Сделайте глубокий вдох, вдыхая пар.

Людям следует дать воде немного остыть, если она только что закипела. В противном случае пар может ошпарить кожу лица.

6. Употребление черного кофе

Употребление черного кофе может облегчить одышку, поскольку содержащийся в нем кофеин может уменьшить напряжение в мышцах дыхательных путей человека.

В обзоре 2010 года сообщается, что эффекты кофеина немного улучшают работу дыхательных путей у людей, страдающих астмой.Этого может быть достаточно, чтобы им было легче дышать.

Однако важно помнить, что употребление слишком большого количества кофе может увеличить частоту сердечных сокращений. Люди должны следить за потреблением кофеина, когда пробуют это средство, чтобы убедиться, что они не пьют слишком много.

7. Употребление свежего имбиря

Свежий имбирь или добавление его в горячую воду в качестве напитка может помочь уменьшить одышку, которая возникает из-за респираторной инфекции.

Одно исследование предполагает, что имбирь может быть эффективным средством борьбы с респираторно-синцитиальным вирусом, который является частой причиной респираторных инфекций.

У некоторых людей может возникнуть одышка внезапно и на короткое время. Другие могут испытывать это более регулярно.

Одышка, которая возникает регулярно, может иметь общую причину или быть результатом более серьезного основного состояния.

Одышка, которая возникает внезапно, может означать, что человеку требуется неотложная помощь.

В следующих разделах более подробно рассматриваются различные причины одышки.

Общие причины

Одышка, которая случается время от времени, может быть вызвана:

  • избыточным весом или ожирением
  • курением
  • воздействием аллергенов или загрязняющих веществ в воздухе
  • экстремальных температур
  • физических упражнений
  • беспокойства

Основные условия

Регулярная одышка может быть вызвана более серьезным заболеванием, поражающим сердце или легкие.

Сердце и легкие помогают переносить кислород по телу и избавляться от углекислого газа. Из-за этого условия, влияющие на их работу, также могут влиять на дыхание человека.

Основные состояния, которые влияют на сердце и легкие и могут вызвать одышку, включают:

Острые причины

Есть также некоторые причины острой или внезапной одышки, которые указывают на неотложную медицинскую помощь. К ним относятся:

.

Одышка: частый симптом со множеством возможных причин

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
.

Одышка при нагрузке

Что такое одышка при нагрузке?

«Одышка при физической нагрузке» - это термин, используемый для описания затрудненного дыхания при выполнении таких простых действий, как подъем по лестнице или поход к почтовому ящику.

Он также известен как:

  • SOBOE
  • одышка при физической нагрузке
  • одышка при физической нагрузке
  • одышка при нагрузке
  • одышка при физической нагрузке
  • одышка при физической нагрузке
  • одышка

при нагрузке испытывает этот симптом по-разному, обычно он выражается в том, что вы не можете отдышаться.

Нормальное дыхание относительно медленное и происходит без особых размышлений.

Когда вы начинаете дышать быстрее и чувствуете, что дыхание становится более поверхностным, это то же самое, что и ощущается одышка. Вы можете переключиться с дыхания через нос на рот, чтобы попытаться получить больше воздуха. Когда это происходит без спортивной нагрузки, это вызывает беспокойство.

Многие люди испытывают одышку во время напряженной деятельности, если они не привыкли к упражнениям.

Но если у вас внезапно возникло затруднение дыхания при выполнении повседневных дел, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Одышка при физической нагрузке является признаком того, что легкие не получают достаточного количества кислорода или не выводят достаточно углекислого газа. Это может быть предупреждающим знаком о чем-то серьезном.

Одышка возникает в результате взаимодействия многих физических и даже психологических факторов. Например, паническая атака - это нечто, вызванное мозгом, но с очень реальными физическими симптомами. Это может быть даже результатом условий окружающей среды, если в вашем районе плохое качество воздуха.

Все перечисленное может быть связано с одышкой при физической нагрузке:

Если у вас одышка при физической нагрузке, вам следует записаться на прием к врачу. Они спросят о вашей истории болезни и проведут обследование.

Обследования помогут определить причину вашей одышки. Эти тесты могут включать:

Лечение этого состояния будет зависеть от результатов медицинских тестов. Руководство сосредоточится на лечении причины одышки.

Например, если это вызвано астмой, ваш врач может порекомендовать вам использовать ингалятор. Если это признак плохого физического состояния, врач, скорее всего, порекомендует фитнес-программу.

Возможно, вам просто придется бороться с симптомом, пока причина не будет устранена. Например, во время беременности ваша одышка должна улучшиться после рождения ребенка.

Внезапная одышка может потребовать неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните в службу экстренной помощи, если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает это, особенно если это сопровождается следующим:

  • чувство голода (ощущение, что независимо от того, насколько глубоко вы дышите, вам все равно не хватает воздуха)
  • задыхаясь
  • удушье
  • боль в груди
  • спутанность сознания
  • обморок или обморок
  • обильное потоотделение
  • бледность (бледная кожа)
  • цианоз (голубоватая кожа)
  • головокружение
  • кашель с кровью или пузырьками
  • , розоватая слизь
.

Беспокойство и одышка: причины, симптомы и лечение

Триггеры и симптомы тревоги сильно различаются от человека к человеку, но многие люди испытывают одышку, когда чувствуют беспокойство.

Одышка - частый симптом беспокойства. Как и другие симптомы тревоги, это может вызывать беспокойство, но в конечном итоге безвредно. Он уйдет, когда исчезнет тревога.

Чувство одышки может усилить тревогу. Они могут подозревать, что у них проблемы с дыханием или сердцем, когда на самом деле они замечают симптом беспокойства.

В этой статье мы исследуем связь между тревогой и одышкой, которую врачи называют одышкой. Мы также рассмотрим другие возможные причины одышки.

Когда человек чувствует тревогу, он, как правило, чувствует беспокойство, возбужденное состояние, раздражительность и неспособность сосредоточиться. В некоторых случаях тревога связана с паническими симптомами, которые могут включать:

  • одышку или учащенное дыхание
  • учащенное сердцебиение
  • потливость
  • боль в груди
  • чувство надвигающейся гибели

тревога и паника имеют ассоциации со страхом.Они могут привести к поведенческим и физиологическим изменениям, которые подготавливают человека к защите от угрозы.

Мозг запрограммирован так, чтобы реагировать на пугающие ситуации реакцией «драться или бегать». Частота сердечных сокращений увеличивается, чтобы быстрее перекачивать кровь к органам, что подготавливает мышцы к действию.

Он также заставляет человека дышать быстрее, чтобы обеспечить мышцы кислородом. Результатом может стать одышка.

Когда человек приходит к врачу с этим симптомом, он сначала исключает физические причины, такие как проблемы с дыханием или проблемы с сердцем.

Каждый время от времени испытывает тревогу, но у некоторых людей тревога значительно мешает повседневной жизни.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) поражает 3,1% жителей США в любой конкретный год. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Люди, которые часто испытывают панические атаки, могут иметь паническое расстройство. По оценкам, 2–3% людей в США ежегодно испытывают паническое расстройство, и оно вдвое чаще встречается у женщин.

Если причиной является беспокойство или паника, врач может порекомендовать некоторые методы релаксации или дыхательные техники.

В некоторых случаях врач может порекомендовать лекарства или терапию, чтобы помочь справиться с симптомами.

Когда человек испытывает тревогу, бывает трудно сказать, является ли тревога причиной появления симптомов или другой проблемой со здоровьем. Это может быть особенно сложно при серьезных симптомах.

Одышка - один из симптомов, который могут испытывать люди с тревогой, но не у всех с тревогой бывает затрудненное дыхание.

Беспокойство может вызывать ряд физических и психологических симптомов.К ним относятся:

  • сухость во рту
  • учащенное сердцебиение
  • головокружение
  • потливость
  • озноб
  • тошнота
  • диарея
  • дрожь
  • напряжение мышц
  • учащенное дыхание
  • боль в груди
  • ощущение удушья
  • страх потерять контроль
  • возбуждение - чувство нервозности или разочарования
  • пугающие мысли, мысленные образы или воспоминания
  • плохая концентрация
  • спутанность сознания
  • плохая память
  • трудности с речью

Врачи диагностируют ГТР по критериям из пятого издания Руководства по диагностике и статистике психических расстройств .Одышка не является одним из этих критериев, но может возникнуть при ГТР.

Люди с паническим расстройством или паническими атаками также могут испытывать одышку. Это симптом, который врачи используют для диагностики панического расстройства.

Панические атаки вызывают симптомы крайней тревоги, такие как чувство обреченности или страх смерти. Другие симптомы могут быть похожи на симптомы сердечного приступа.

Чем отличается паническая атака от сердечного приступа? Узнай здесь.

Любой, кто подозревает, что у него тревожное или паническое расстройство, может захотеть проконсультироваться с врачом для диагностики и лечения.

Если человек испытывает одышку, может не быть ясной причины, которая может вызвать или усугубить беспокойство и затруднить дыхание.

Чтобы определить причину одышки, врачи должны исключить физические причины, такие как астма, проблемы с легкими или проблемы с сердцем.

Узнайте о других причинах одышки.

Врачи могут предложить различные методы лечения тревожности, такие как психотерапия, лекарства или их сочетание.

Лекарства

Для кратковременного облегчения симптомов тревоги, включая одышку, врачи могут прописать бензодиазепиновые препараты.К ним относятся:

Они могут быстро облегчить симптомы тревоги в течение примерно 30 минут.

Однако врачи, как правило, не назначают бензодиазепины в течение длительного времени, поскольку они могут иметь побочные эффекты, а неправильное употребление может иметь пагубные последствия.

Чаще врачи назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, обычно называемые СИОЗС или антидепрессантами, для лечения симптомов тревоги.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть полезной для многих людей с тревогой.Его цель - помочь людям изменить то, как они думают и ведут себя в определенных ситуациях, например, в тех, которые вызывают тревогу.

Человек с КПТ может узнать, что его тревога основана на ложных тревогах страха, и терапия может научить его справляться с состояниями, вызывающими тревогу, вместо того, чтобы избегать их.

Психодинамическая психотерапия

Психодинамическая психотерапия также является эффективным средством лечения тревоги. Основное внимание уделяется роли личных и межличностных конфликтов, связанных с симптомами тревоги.

Эта форма терапии использует отношения между пациентом и терапевтом, чтобы способствовать личному размышлению, принятию трудных чувств и вовлечению в новое поведение.

Методы релаксации

Для немедленного облегчения одышки, вызванной тревогой, можно попробовать диафрагмальное дыхание.

Некоторые врачи рекомендуют его для уменьшения беспокойства, а некоторые люди, практикующие его, сообщают, что он помогает обеспечить эмоциональное равновесие.

Эта техника дыхания включает в себя сокращение диафрагмы, расширение живота и углубление вдоха и выдоха.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что 20 сеансов диафрагмального дыхания уменьшили стресс и снизили негативные эмоции у участников. Однако ни у кого не было диагноза тревоги.

Диафрагмальное дыхание также играет важную роль в медитации, некоторых религиях и боевых искусствах, и является основным компонентом йоги и тай-чи.

К другим методам, которые могут помочь уменьшить беспокойство и облегчить дыхание, относятся:

Любому, у кого может быть тревожность или паническое расстройство, может быть полезно обсудить свои симптомы и варианты лечения с врачом.

Если дыхательные упражнения и другие техники расслабления не восстанавливают нормальный ритм дыхания, человеку может потребоваться медицинская помощь.

Если одышка является частой или длительной, это может быть связано с другим заболеванием, например:

Когда люди испытывают одышку из-за беспокойства или паники, они могут чувствовать себя более тревожными, что может ухудшить их состояние. дыхание.

Врачи часто рекомендуют техники расслабления и диафрагмальное дыхание, чтобы облегчить этот и другие симптомы тревоги.

Некоторым людям также полезно временно принимать лекарства для контроля симптомов тревоги. Хроническая тревога и паника могут потребовать комбинации лекарств и психотерапии.

.

Одышка

Затрудненное дыхание или одышка, также называемая одышкой, иногда может быть безвредной в результате физических упражнений или заложенности носа. В других ситуациях это может быть признаком более серьезного заболевания сердца или легких.

В случае частой одышки врач должен выяснить причину.

Когда вызывать скорую помощь
Когда звонить своему врачу
Симптомы
Причины
Профилактика
Диагностика
Лечение

Когда вызывать скорую помощь
Если затрудненное дыхание является внезапным и сильным или сопровождается болью в груди, звоните 911.

Когда звонить врачу
Если вы испытываете частую одышку, просыпаетесь ночью из-за одышки, хрипите или стесняетесь в горле, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

Симптомы
К затрудненному дыханию всегда следует относиться серьезно, независимо от того, внезапно оно или длительно. Если вы испытываете одышку, обязательно обратите внимание на то, когда она возникает, как часто она возникает, и другую сопутствующую симптоматическую информацию, чтобы помочь вашему врачу рассмотреть ваш случай.

Если одышка внезапная и сильная, это может быть результатом попадания воздуха в легкие или тромба в легком - оба эти состояния являются неотложными и требуют неотложной медицинской помощи.

Причины
Есть много причин одышки, от доброкачественных и временных до более серьезных, которые могут включать:

  • Сердечное заболевание или сердечный приступ (в этом случае одышка может сопровождаться отеком ступни / лодыжки).
  • Болезнь легких.
  • Эмфизема.
  • Пневмония (одышка, часто сопровождающаяся высокой температурой, кашлем и выделением слизи).
  • Астма или аллергия.
  • Анемия (другие симптомы, характеризующиеся утомляемостью и бледностью кожи).
  • Панические атаки.
  • Засорение дыхательных путей, воздействие сигаретного дыма или чрезмерное воздействие пыли или паров.
  • Ожирение или недостаток физических упражнений.
  • Большая высота.
  • Нарушение кровотока при доставке кислорода в мозг.
  • Сильное эмоциональное беспокойство или стресс.

Когда одышка сопровождается давлением в груди, покалыванием в руках или вокруг рта, причиной может быть гипервентиляция, эпизод переохлаждения в результате физических упражнений или эмоционального стресса. С гипервентиляцией можно справиться, дыша в бумажный пакет, пока приступ не пройдет, обычно менее чем за 15 минут.

Профилактика

Рекомендации по профилактике основаны на причине состояния. Ваш врач сможет посоветовать методы или изменения образа жизни, такие как здоровое питание и регулярные упражнения, которые могут помочь контролировать возникновение одышки.

Диагноз
Чтобы выяснить причину, по которой вы можете испытывать одышку, ваш врач может запросить один или несколько из следующих диагностических тестов:

  • Физический осмотр. Ваш врач изучит историю болезни и симптомы пациента. Иногда диагноз ставится сразу же врачом или специалистом по оказанию неотложной помощи, но для подтверждения часто требуются дополнительные анализы крови.
  • Анализы крови. Можно измерить газы артериальной крови и сатурацию крови кислородом.
  • Нагрузочные испытания. Артериальное давление, частоту сердечных сокращений и изменения частоты дыхания можно измерить во время тренировки и в состоянии покоя.
  • Электрокардиограмма. ЭКГ или ЭКГ регистрируют электрическую активность сердца и показывают аномальные ритмы (аритмии или аритмии).
  • Амбулаторный кардиологический мониторинг. Холтеровское мониторирование можно использовать в течение 24 часов. Другие мониторы можно носить более двух недель.
  • Эхокардиограмма. «Эхо» использует ультразвуковые волны для создания движущегося изображения сердца и сердечных клапанов.
  • Рентген грудной клетки. Рентген поможет оценить состояние легких.
  • КТ грудной клетки .

Лечение
Планы лечения одышки зависят от причины симптома и состояния пациента.


.

Смотрите также