Обезболивающие таблетки при бронхиальной астме


какие можно, а какие нет

Обострение бронхиальной астмы чаще всего возникает из-за воздействия на организм пациента раздражителя,  т. е. аллергена.  Аллергическая реакция является наиболее часто встречающейся причиной астмы.

Эта форма заболевания обычно выявляется у людей в возрасте от 30 лет. Доказано, что непереносимость нестероидных обезболивающих препаратов встречается приблизительно у 20% астматиков. Принятие обезболивающих при бронхиальной астме вызывает обострение заболевания.

Астма и лекарства

Есть перечень средств, противопоказанных для применения во время астмы. Существует особая фенотипическая форма болезни респираторных путей, названная аспириновой бронхиальной астмой.  Типичным симптомом является затруднение дыхания после использования НПВС. Заболевание обуславливается непереносимостью медикаментов и генетическими факторами.

В некоторых случаях у больных с патологиями дыхательной системы, без генетической предрасположенности, при терапии некоторыми группами препаратов также возникает гиперреактивность бронхов. Появляется она из-за различных механизмов действия препаратов и проявляется в виде нетипичного в нормальной ситуации ответа  на раздражители.

Обострение астмы при приеме НПВС и его причины

Аспириновая бронхиальная астма – один из подвидов заболевания, при котором появление сильных сокращений гладкой мышечной ткани в бронхах и, как следствие, удушья связано с гиперчувствительностью к анальгетикам. Первый зафиксированный случай заболевания произошел в начале XX века с появлением на рынке медикаментов на основе ацетилсалициловой кислоты. Аллергическая реакция может возникать и из-за природных салицилатов.

При этом возникает нарушение обмена арахидоновой кислоты, что, в свою очередь, вызывает сокращение мышц, приводящее к сужению бронхов. Заболевание тяжело поддается лечению, практически не поддается воздействию медицинских препаратов, снимающих спазмы. Для расслабления мышц потребуется применение препаратов глюкокортикостероидной группы путем ингаляции. Использование синтетических гормонов нужно начинать на ранних стадиях болезни во избежание осложнений.

Появление заболевания обусловлено гиперчувствительностью иммунной системы к некоторым противовоспалительным нестероидным средствам. У больных часто наблюдается перекрестная реакция, т.е. если есть гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, появляется такая же проблема с другими нестероидными анальгетиками.

Естественные салицилаты также нередко приводят к возникновению аллергии. Они содержатся в томатах, огурцах, цитрусовых, яблоках, перце. Часть ягод также содержит соли салициловой кислоты – она содержится в малине, землянике, клубнике. Некоторые приправы, такие как корица и куркума, содержат вещества, приводящие к аллергической реакции.

Красители и консервированная пища, содержащие тартразин, производные салициловых и бензойных кислот, вызывают у людей с повышенной чувствительностью к салицилатам аллергическую реакцию.

Принцип возникновения спазма мышечной ткани базируется не на типичной аллергической реакции, а на нарушении обменных процессов арахидоновой кислоты. При этом в организме появляется избыток воспалительных медиаторов – цистеиновых лейкотриенов, усиливающих процесс воспаления в респираторном тракте.

Это приводит к возникновению спазма мышц бронхов, гиперсекреции слизи в бронхах, повышению проницаемости сосудов. Эти особенности позволяют причислять болезнь к псевдоатопии дыхательных путей, т. е. псевдоаллергии.

Симптомы непереносимости НПВС

Аллергическую реакцию, возникающую при использовании НПВС, разделяют на три формы  – чистая аспириновая астма, аспириновая триада и сочетание повышенной чувствительности с атопической астмой.

Появление болезни характерно для больных с хроническим воспалением пазух носа. Чаще всего появляется при  инфекционных заболеваниях на фоне приема жаропонижающих.

Обычно после приема противопоказанных препаратов группы НПВ возникают следующие симптомы:

  • обильные выделения из носа;
  • повышенная активность слезных желез;
  • прилив крови к коже лица и грудной клетки;
  • затруднения дыхания;
  • тошнота и рвота;
  • боли в области подреберья;
  • сильное понижение артериального давления;

Во время изолированного течения заболевания характерно появление приступов удушья через 15-30 минут после принятия противовоспалительных препаратов. Другие проявления практически не наблюдаются.

Для аспириновой триады характерно сочетание симптомов риносинусита (заложенность носовых пазух, выделения из носа, головная боль) с гиперчувствительностью к НПВП (сильная боль в висках, ринорея, обильное слезотечение, приступы чихания), а также тяжелого приступа астмы с дыхательной недостаточностью и развитием астматического статуса.

При различных сочетаниях аспиринового и атопического типа болезни вместе с типичными для триады симптомами появляются признаки аллергии спазмы мускулатуры бронхов, свойственные реакции на бытовые и природные аллергены.

Группы обезболивающих препаратов, запрещенные при астме

При бронхиальной астме необходимо исключить не только прием НПВП, но и контакт с салицилатами, которые находятся как в продуктах, так и в косметике, средствах гигиены и т. д.

Список групп препаратов, от которых придется отказаться:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • производные фенилуксусной кислоты;
  • препараты производные пропионовой кислоты;
  • средства производные индолуксусной кислоты;
  • производные уксусной кислоты;
  • оксикамы;
  • анилиды;
  • лекарства из группы бутилпиразолидонов.

К нестероидным противовоспалительным препаратам повышенная чувствительность фиксируется у приблизительно 20% пациентов. Эти медикаменты хорошо снимают воспаление, а также снижают температуру, поэтому часто применяются при лечении различных болезней.

При воспалениях и болях, возникших из-за патологических процессов в организме, переломов костей, травм суставов и мышц они практически незаменимы. Поэтому астматикам трудно подобрать лечение. При невозможности отказаться от данной группы препаратов нужно использовать их в комплексе с системными глюкокортикостероидами.

Для лечения заболевания можно использовать антилейкотриеновые вещества, блокирующие активность обезболивающих, вызывающую сужение просвета бронхов.

Одним из методов лечения является выработка толерантности к аспирину. Для этого он малыми порциями регулярно вводится в организм до исчезновения аллергической реакции на определенную концентрацию.

Разрешенные препараты

При аспириновой бронхиальной астме можно принимать обезболивающие препараты из других групп, например, частичных агонистов опиоидных рецепторов.

Из НПВС наименее опасен парацетамол. Однако и его следует принимать только под контролем врача.

В заключение

Бронхиальная астма является одним из наиболее частых хронических заболеваний дыхательных путей. Аспириновая форма отличается нетипичной реакцией на лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, и препараты нестероидного противовоспалительного действия.

Принятие противопоказанных средств для снятия боли приводит к затруднениям с дыханием и другим симптомам.

Какие обезболивающие можно при астме

Аспириновая астма: причины, симптомы и особенности лечения

​ стоит около 200-300 р.​ этого лекарства. Противопоказан Телфаст​ которая и мешает нормальному​ формы выпуска, где 1​ 70 р.​ эффект всех бронхолитиков –​ применяют комбинацию гормональных и​ прекращение контакта с аллергеном.​Назначается профилактическое применение кромолина, чтобы​ невозможно, требуется десенситизация.​ советуют убрать из рациона.​ в удушье, как у​ Есть интересные данные относительно​

​Полуфабрикаты и консервы.​ виде ингаляций.​ желудочно-кишечных расстройств и конъюнктивита.​

Что такое аспириновая астма

​ этого становится развитие приступа​О существовании бронхиальной астмы знают​ при аллергии на его​ дыханию человека. Чтобы вывести​ доза содержит 50–100 мкг​Это противовоспалительные препараты для лечения​ расширение просвета бронхов, за​ бронхорасширяющих лекарств. Используют уже​ Дополнительно лечение должно решать​

​ препятствовать выходу медиаторов и​Обычно разрешены гормональные обезболивающие, на​ К таким продуктам обычно​ любой разновидности астмы. Чем​ передаваемой по наследству предрасположенности​Алкоголь: сухое вино, шампанское, пиво.​Если наблюдается плохая переносимость пациентом​Аспириновая астма не является врождённым​ сильного удушья.​ практически все. И именно​

Механизм развития заболевания

​ состав, беременности, кормлении грудью,​ мокроту, нужно сделать ее​ беклометазона). При интраназальном применении​ астмы. Их действие –​ счет чего снимается приступ​

​ 2 базисных медикамента и​ следующие задачи:​ дегрануляции тучных клеток;​ основе стероидов. Однако стоит​ относят консервы, различные мясные​ дальше, тем тяжелее становятся​ к бронхиальной астме. Согласно​Несмотря на немалое число запретов,​ десенситизации, сначала назначается проведение​ заболеванием, поэтому до определённого​Как уже говорилось выше, аспирин​ для людей с этим​

​ детям до 12 лет.​ более жидкой. С этой​ – в каждый носовой​ влияние на тучные клетки,​ удушья. Бронхорасширители делятся на​ Β-адреномиметики для купирования приступов.​снижение симптоматики астмы;​Для улучшения дренажного процесса в​ учитывать, что подобные препараты​ полуфабрикаты, многие цитрусовые, в​ симптомы, особенно если их​

Какие препараты могут спровоцировать появление аспириновой астмы

​ проведенным исследованиям, предрасположенность к​ больным можно без опаски​ гемосорбции. При слабой симптоматике​ момента о ней могут​ содержится не только в​ заболеванием в инструкции к​

  • ​ Часто после приема таблетки​
  • ​ целью применяют муколитики, т.е.​
  • ​ ход по 50 мкг​
  • ​ специализированные клетки иммунной системы​
  • ​ 3 основные группы:​
  • ​Четвертая. Эта самая тяжелая стадия​
  • ​предотвращение приступов при обострении заболевания;​
  • ​ бронхах и клиренса мокроты​
  • ​ обычно могут применяться исключительно​
  • ​ том числе мандарины, многие​

​ основная причина, прием ацетилсалициловой​ аспириновой бронхиальной астме передается​ употреблять крупы, яйца, молочные​ заболевания этого процесса бывает​ даже не догадываться. Симптомы​ ацетилсалициловой кислоте, но и​ нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП)​

Обезболивающие препараты при наличии заболевания

​ возникают головные боли, диарея,​ отхаркивающие препараты. Они разжижают​ 2–4 раза ежесуточно. Противопоказан​ человека. Они принимают участие​бета-адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол) – стимулируют​ астмы, при которой назначают​

​нормализация дыхательной функции;​ проводится физиотерапия;​ по рецепту. В целом,​ разновидности орехов и ягод,​ кислоты, не прекращается.​ по материнской линии примерно​ продукты, домашнее мясо (в​ достаточно для полного излечения.​ появляются уже спустя 5-10​

Симптомы аспириновой бронхиальной астмы

​ во многих других нестероидных​ предусмотрен отдельный пункт, предупреждающий​ нервозность, сонливость, бессонница, тошнота.​ мокроту и принудительно ее​ Беклометазон в возрасте до​ в развитии аллергической реакции,​

​ рецепторы медиаторов адреналина и​ теофиллин в сочетании с​прием минимального количества лекарств без​Также крайне желательно, чтобы больной​ при аспириновой астме нужно​ некоторые овощи. Также нельзя​Данное заболевание в большинстве случаев​ в 10 раз чаще,​ малых количествах), рыбу и​

​ Если же нет, то​ минут после приёма НПВП,​ противовоспалительных препаратах (НПВП). Наиболее​ о возможных побочных эффектах.​ Цена 10 таблеток Телфаст​ выводят за счет стимуляции​ 6 лет, при остром​

Срочные меры при появлении признаков заболевания

​ что и лежит в​ норадреналина, вводятся ингаляционно;​ глюкокортикостероидами и бронхорасширяющими средствами.​ ущерба для здоровья пациента.​ бросил курение (если пагубная​ соблюдать осторожность при подборе​ употреблять пиво, советуют избегать​ начинает развиваться с воспалительного​ чем по отцовской. При​

  • ​ т. д. Главное, на​ через неделю опять проводится​ поэтому при их обнаружении​ известные из них следующие:​ Связано это с тем,​ – 500 р. Аналогом​ кашля. Популярные отхаркивающие лекарства:​ бронхоспазме, неастматическом бронхите. Среди​ основе бронхиальной астмы. Стабилизаторы​холинолитики (блокаторы М-холинорецепторов) – не​ Препараты используются в таблетированной​
  • ​Правильный образ жизни предполагает отказ​ привычка имеется). ​ препаратов против жара и​ употребления продуктов, содержащих краситель​ процесса в носоглотке. Обычно​ этом мать чаще передает​ что следует обращать внимание​

​ десенситизация.​ важно принять все необходимые​"Диклофенак".​ что существует аспириновая бронхиальная​ данного препарата является Сепракор.​Ацетилцистеин. Принимается 2–3 раза за​ негативных реакций могут отмечаться​

Лечение аспириновой бронхиальной астмы

​ мембран тучных клеток препятствуют​ дают медиатору ацетилхолина взаимодействовать​ и ингаляционной формах. Аптечка​ от курения и снижение​Пациентам, имеющим симптомы бронхиальной астмы,​ боли. В ряде случаев​

​ тартразин.​ он представляет собой ринит,​ дефектные гены дочерям, чем​ при покупке, – состав​По окончанию курса лечения больному​ меры:​"Индометацин".​ астма, и приём подобных​Лекарства из группы антибиотиков назначают​ сутки по 200 мг.​ кашель, чихание, першение в​ входу в них кальция.​ с его рецепторами;​ астматика составляет уже 3​ массы тела. Для устранения​

​ противопоказана эндотрахеальная интубация. Это​ при приеме обезболивающих средств​Десенситизация при аспириновой астме. Данный​ очень часто с образованием​ сыновьям. В целом, случаи​ продукта. В нём не​

​ назначается приём аспирина на​Промывание желудка. Для этого больному​"Кеторолак".​ средств может не только​ только при присоединении бактериальной​ При аэрозольном применении распыляют​ горле, охриплость, аллергия. Стоимость​ Это происходит за счет​

​ксантины (препараты теофиллина) – угнетают​ базисных лекарства, например, антилейкотриен,​ аллергического фактора пациенту могут​ значит, что для осуществления​ назначают антигистаминные препараты, помогающие​

Обезболивающие таблетки которые можно при бронхиальной астме

Обострение бронхиальной астмы чаще всего возникает из-за воздействия на организм пациента раздражителя, т. е. аллергена. Аллергическая реакция является наиболее часто встречающейся причиной астмы.

Эта форма заболевания обычно выявляется у людей в возрасте от 30 лет. Доказано, что непереносимость нестероидных обезболивающих препаратов встречается приблизительно у 20% астматиков. Принятие обезболивающих при бронхиальной астме вызывает обострение заболевания.

Есть перечень средств, противопоказанных для применения во время астмы. Существует особая фенотипическая форма болезни респираторных путей, названная аспириновой бронхиальной астмой. Типичным симптомом является затруднение дыхания после использования НПВС. Заболевание обуславливается непереносимостью медикаментов и генетическими факторами.

В некоторых случаях у больных с патологиями дыхательной системы, без генетической предрасположенности, при терапии некоторыми группами препаратов также возникает гиперреактивность бронхов. Появляется она из-за различных механизмов действия препаратов и проявляется в виде нетипичного в нормальной ситуации ответа на раздражители.

Аспириновая бронхиальная астма – один из подвидов заболевания, при котором появление сильных сокращений гладкой мышечной ткани в бронхах и, как следствие, удушья связано с гиперчувствительностью к анальгетикам. Первый зафиксированный случай заболевания произошел в начале XX века с появлением на рынке медикаментов на основе ацетилсалициловой кислоты. Аллергическая реакция может возникать и из-за природных салицилатов.

При этом возникает нарушение обмена арахидоновой кислоты, что, в свою очередь, вызывает сокращение мышц, приводящее к сужению бронхов. Заболевание тяжело поддается лечению, практически не поддается воздействию медицинских препаратов, снимающих спазмы. Для расслабления мышц потребуется применение препаратов глюкокортикостероидной группы путем ингаляции. Использование синтетических гормонов нужно начинать на ранних стадиях болезни во избежание осложнений.

Появление заболевания обусловлено гиперчувствительностью иммунной системы к некоторым противовоспалительным нестероидным средствам. У больных часто наблюдается перекрестная реакция, т.е. если есть гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, появляется такая же проблема с другими нестероидными анальгетиками.

Естественные салицилаты также нередко приводят к возникновению аллергии. Они содержатся в томатах, огурцах, цитрусовых, яблоках, перце. Часть ягод также содержит соли салициловой ки

Какие обезболивающие можно пить при бронхиальной астме

Кортикостероиды, кромогликат натрия, недокромил натрия в лечении бронхиальной астмы. Нестероидные противовоспалительные препараты. Аспириновая бронхиальная астма: распространенность, патогенез, диагностика и лечение. Нимесулид.

Бьянко С., Робуши M., Петриньи Дж., Скури M., Пьерони M.Дж., Рефини Р.M., Ваджи A., Сестини П.С.

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором взаимодействие провоспалительных клеток и медиаторов воспаления вызывает гиперреактивность бронхов и бронхоспазм. В свете того, что центральным звеном патогенеза бронхиальной астмы является воспаление [Djukanovic и др., 1990 г.; Laitinen и др., 1985 г.], основой медикаментозной терапии заболевания является регулярный прием противовоспалительных препаратов. Бронходилататоры следует назначать только при выраженном бронхоспазме.

Наиболее эффективными противовоспалительными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются кортикостероиды и, в меньшей степени, кромогликат натрия и недокромил натрия. Другие противовоспалительные препараты, вт.ч. тролеандомицин, метотрексат, золото, гидроксихлорохин, дапсон и циклоспорин, обладают стероидсберегающим эффектом. Однако эффективность этих препаратов изучена недостаточно, хотя некоторые из них пациенты переносят лучше, чем высокие дозы пероральных кортикостероидов [Szefler, 1992 г.; Thomson и др., 1992 г.; Van Bever и Stevens, 1992].

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), являющиеся ингибиторами циклооксигеназы, такие как аспирин (ацетилсалициловая кислота (АСК)) или индометацин, никогда не рассматривались в качестве средств для лечения бронхиальной астмы по двум причинам.

Во–первых, в нескольких исследованиях, направленных на изучение острых и подострых состояний (в основном с использованием индометацина), протективный эффект в отношении различных стимулов, вт.ч. метахолина, гистамина, лейкотриена (ЛТ) D4, физической нагрузки, гипервентиляции, воды (распыление с помощью ультразвука), гипертонического раствора хлорида натрия, аденозина и аллергенов (немедленные и отсроченные аллергические реакции) не наблюдался или был умеренно выражен [Bianco и др, 1991 г. a,b]. Вторая, более важная причина заключается в том, что АСК и другие НПВП могут вызвать у пациентов с бронхиальной астмой бронхообструкцию тяжелой степени тяжести, которая в некоторых случаях угрожает жизни больного [Bianco, 1986 г.; Samter и Beers, 1968 г.; Szczeklik, 1986 г.]. Такая непереносимость создает большое количество трудностей, поскольку НПВП назначают не только в качестве противовоспалительных, но и в качестве жаропонижающих и обезболивающих средств.

Частота встречаемости непереносимости АСК среди взрослых, страдающих бронхиальной астмой, колеблется в пределах от 5 до 30 % (более точные данные Bianco 1986 г.

10 %). Аспириновая бронхиальная астма – это приобретенное заболевание, которое не развивается у детей до 10 лет; в возрастной группе от 10 до 40 – 50 лет частота встречаемости заболевания увеличивается, а после 50 лет – постепенно уменьшается. Аспириновой бронхиальной астмой чаще болеют женщины, чем мужчины. Кроме того, у пациентов, страдающих аспириновой бронхиальной астмой, кожные аллергологические пробы со стандарт

обезболивающие при бронхиальной астме, ответы врачей, консультация

2010-01-29 18:16:22

Спрашивает Оксана:

Добрый день,это опять Оксана,страдающая бронхиальной астмой, болями в суставах и аллергией. Мне 35 лет.Поддерживающая терапия:Сальбутамол(Польша) по необходимости,Серетид(25/250) 2 вдоха 2 р/д.,аэрофиллин при некупирующихся приступах. Длительная гармонотерапия привела к остеопорозу и двухстороннему асептическому некрозу головки обеих бедренных костей и нарушению функций тазобедренных суставов.Хожу на костылях(логтевых).Боль несусветная!Больно сидеть,стоять,ходить и лежать!Чем снимать не знаю.Помогите,пожалуйста!Может есть какой - нибудь обезболивающий препарат не содержащий анальгетиков и ацетилсолициловой кислоты(напоминаю аллергия на аспирин,цитромон,анальгин,кетанов,баралгин,ибупрофен,деклофенак...)Астмой болею 20 лет.

03 февраля 2010 года

Отвечает Гришило Павел Викторович:

Есть способ-десентисизация аспирином... Нужно обсуждать много факторов. Где Вы живете,Оксана?

Читать дальше

Аспириновая астма

Все чаще у астматиков диагностируется особая форма заболевания, известная как аспириновая астма. В чем особенность этой формы астмы – давайте разберемся.

Читать дальше

Бофен - безопасная и эффективная защита от жара и боли!

В наше время на рынке фармацевтических препаратов представлено огромное количество лекарственных средств, предназначенных для устранения жара и боли. Однако далеко не все из них подходят для лечения подобных симптомов у маленьких детей. Ведь для того, чтобы стать "детским" препаратом, лекарство должно быть не только эффективным, но и отличаться отличной переносимостью и беспрецедентной безопасностью. Поэтому часто возникает вопрос - какому жаропонижающему и обезболивающему препарату отдавать предпочтение, если нужно лечить малыша?

Читать дальше

Гипертермия и болевой синдром при остром фарингите у детей

Острый фарингит – спутник практически всех острых вирусных инфекций, особенно распространенных в нынешнее холодное время года. Особенного внимания требует фарингит в детском возрасте, так как, во-первых, именно дети наиболее подвержены различным видам ОРВИ, а, во-вторых, симптомы фарингита в этом возрасте (боль, повышение температуры) гораздо более выражены, нежели у взрослого населения.

Читать дальше

«Антикризисная» аптечка: лекарства на случай беды

Аптечки бывают разными - домашние, автомобильные, детские, походные и т.д. Но сейчас речь пойдет не о них, а об особой – «антикризисной» аптечке, которая может понадобиться в условиях современных реалий нашей страны. Учитывая сложившуюся ситуацию, проблема организации подобной аптечки актуальна сейчас, как никогда. А если не пригодится по прямому назначению - ничто не помешает перевести ее в будущем в разряд обычных домашних аптечек.

Читать дальше

Повышение температуры у ребенка после прививки – хорошо или плохо

Страшными рассказами о последствиях вакцинации у детей полон интернет и средства массовой информации. Именно поэтому абсолютное большинство родителей, сделав ребенку прививку, испытывают вполне объяснимую настороженность и внимательно следят за состоянием ребенка. Давайте разберемся, что такое общие прививочные реакции и стоит ли их бояться.

Обезболивающие таблетки при астме перечень

Кортикостероиды, кромогликат натрия, недокромил натрия в лечении бронхиальной астмы. Нестероидные противовоспалительные препараты. Аспириновая бронхиальная астма: распространенность, патогенез, диагностика и лечение. Нимесулид.

Бьянко С., Робуши M., Петриньи Дж., Скури M., Пьерони M.Дж., Рефини Р.M., Ваджи A., Сестини П.С.

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором взаимодействие провоспалительных клеток и медиаторов воспаления вызывает гиперреактивность бронхов и бронхоспазм. В свете того, что центральным звеном патогенеза бронхиальной астмы является воспаление [Djukanovic и др., 1990 г.; Laitinen и др., 1985 г.], основой медикаментозной терапии заболевания является регулярный прием противовоспалительных препаратов. Бронходилататоры следует назначать только при выраженном бронхоспазме.

Наиболее эффективными противовоспалительными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются кортикостероиды и, в меньшей степени, кромогликат натрия и недокромил натрия. Другие противовоспалительные препараты, вт.ч. тролеандомицин, метотрексат, золото, гидроксихлорохин, дапсон и циклоспорин, обладают стероидсберегающим эффектом. Однако эффективность этих препаратов изучена недостаточно, хотя некоторые из них пациенты переносят лучше, чем высокие дозы пероральных кортикостероидов [Szefler, 1992 г.; Thomson и др., 1992 г.; Van Bever и Stevens, 1992].

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), являющиеся ингибиторами циклооксигеназы, такие как аспирин (ацетилсалициловая кислота (АСК)) или индометацин, никогда не рассматривались в качестве средств для лечения бронхиальной астмы по двум причинам.

Во–первых, в нескольких исследованиях, направленных на изучение острых и подострых состояний (в основном с использованием индометацина), протективный эффект в отношении различных стимулов, вт.ч. метахолина, гистамина, лейкотриена (ЛТ) D4, физической нагрузки, гипервентиляции, воды (распыление с помощью ультразвука), гипертонического раствора хлорида натрия, аденозина и аллергенов (немедленные и отсроченные аллергические реакции) не наблюдался или был умеренно выражен [Bianco и др, 1991 г. a,b]. Вторая, более важная причина заключается в том, что АСК и другие НПВП могут вызвать у пациентов с бронхиальной астмой бронхообструкцию тяжелой степени тяжести, которая в некоторых случаях угрожает жизни больного [Bianco, 1986 г.; Samter и Beers, 1968 г.; Szczeklik, 1986 г.]. Такая непереносимость создает большое количество трудностей, поскольку НПВП назначают не только в качестве противовоспалительных, но и в качестве жаропонижающих и обезболивающих средств.

Аспириновая бронхиальная астма
Частота встречаемости и распространенность

Частота встречаемости непереносимости АСК среди взрослых, страдающих бронхиальной астмой, колеблется в пределах от 5 до 30 % (более точные данные Bianco 1986 г. ~ 10 %). Аспириновая бронхиальная астма – это приобретенное заболевание, которое не развивается у детей до 10 лет; в возрастной группе от 10 до 40 – 50 лет частота встречаемости заболевания увеличивается, а после 50 лет – постепенно уменьшается. Аспириновой бронхиальной астмой чаще болеют женщины, чем мужчины. Кроме того, у пациентов, страдающих аспириновой бронхиальной астмой, кожные аллергологические пробы со стандартными аллергенами часто бывают отрицательными, тогда как достаточно часто (~ 60 %) встречается полипоз носа (при тщательном осмотре оториноларинголога).

Теории патогенеза

Хотя механизм развития аспириновой бронхиальной астмы до конца не выяснен, существует несколько теорий патогенеза заболевания. Многие теории, в основу которых положены, например, реакции антиген–антитело, окисление белков, стимуляция рецепторов брадикинина, активация комплемента, имеют только исторический интерес. В основу наиболее достоверной современной теории положено воздействие на циклооксигеназу. Согласно этой теории АСК и другие НПВП вызывают угнетение синтеза простагландинов, что, в свою очередь, запускает серию биохимических реакций, приводящих к развитию приступа бронхиальной астмы [Szczeklik, 1986 г.]. Главную роль в этом процессе играет активация синтеза ЛТB4, ЛТC4 и ЛТE4, которая является результатом прекращения ингибирующего воздействия простагландина (ПГ) E2/ПГI2 и/или гиперпродукции 12–гидропероксиэйкозатетраеновой кислоты [Szczeklik, 1990 г.].

Поскольку аспириновая бронхиальная астма, по всей видимости, является приобретенным заболеванием, она может развиваться на фоне латентной хронической вирусной инфекции, при которой происходит синтез специфических цитотоксических лимфоцитов [Szczeklik, 1990 г.]. Активность этих лимфоцитов ингибирует ПГE2, которые, возможно, синтезируют макрофаги легких.

НПВП блокируют ингибирующий эффект ПГE2, и лимфоциты атакуют и убивают клетки, зараженные вирусом, в результате чего происходит высвобождение токсичных соединений кислорода, лизосомальных ферментов и различных медиаторов воспаления, приводящих к развитию приступов бронхиальной астмы.

В развитии аспириновой бронхиальной астмы также принимают участие тромбоциты. В отличие от тромбоцитов здоровых людей и пациентов, страдающих бронхиальной астмой, но переносящих АСК, тромбоциты пациентов, страдающих аспириновой бронхиальной астмой, после приема АСК и других НПВП синтезируют молекулы, разрушающие клетку [Ameisen и др., 1985 г.]. Однако другие исследователи эти данные не подтвердили [Szczeklik, 1990 г.].

Несмотря на то, что точный механизм развития аспириновой бронхиальной астмы до конца не установлен, по некоторым данным, представленным ниже, ключевую роль в ее развитии играют метаболиты арахидоновой кислоты:

    • Астмогенная активность НПВП напрямую связана с их способностью ингибировать циклооксигеназу. Анальгетики, не воздействующие на этот фермент, у пациентов с аспириновой астмой бронхоконстрикцию не вызывают [Szczeklik, 1990 г.].
    • Исходные концентрации ЛТE4 в моче пациентов с непереносимостью АСК статистически достоверно выше, чем у пациентов, переносящих АСК. После провокационной аспириновой пробы разница становится более заметной, хотя концентрация тромбоксана B2 в моче не меняется [Christie и др., 1991 г. b; Kumlin и др., 1992 г.; Smith и др., 1992 г.].
    • По сравнению с людьми, переносящими АСК, пациенты с аспириновой бронхиальной астмой чрезвычайно чувствительны к ингаляционным ЛТE4, что не наблюдается при ингаляции ЛТC4 [Arm и др., 1989 г.; Vaghi и др., 1985 г.].
    • После проведения десенсибилизирующей терапии возрастающими дозами АСК у пациентов отсутствуют реакции на другие НПВП [Bianco и др., 1977 и 1981 г.].
    • Антагонисты рецепторов сульфидопептидных лейкотриенов позволяют предотвратить развитие бронхоконстрикции, вызванной АСК [Christie и др., 1991 г.; Dahlen и др., 1992 г.].
    • Пациенты с непереносимостью АСК хорошо переносят ингибиторы синтеза тромбоксана A2; они несколько уменьшают бронхоконстрикцию, вызванную АСК [Robushi и др., 1989 г.; Szczeklik и др., 1987 г.].
  • Местное введение АСК вызывает статистически достоверное увеличение концентрации пептидных лейкотриенов в назальном секрете, уменьшение концентрации ПГE2 и ПГF2α и не вызывает изменения концентрации ПГD2 [Ferreri и др., 1988 г.; Ortolani и др., 1987 г.; Picado и др., 1992 г.].
Диагностика

В большинстве случаев для постановки диагноза аспириновой бронхиальной астмы достаточно только анамнеза. Если у врача возникают сомнения, проводится пероральная проба с АСК или ингаляционная проба с лизин–аспирином [Bianco и др., 1977, 1981 г.]. Предпочтение отдают ингаляционной пробе, поскольку она является более безопасной и требует меньше времени; в частности, реакции на ингаляцию препарата ограничены бронхиальным деревом и легко купируются ингаляционными β2–адреномиметиками. Кожные провокационные пробы для диагностики аспириновой бронхиальной астмы непригодны, а достоверность хемилюминисцентной пробы с тромбоцитами in vitro, предложенной Ameisen и др. (1985 г.), сомнительна.

НПВП, дающие перекрестную реакцию с АСК

Перечень НПВП, дающих перекрестную реакцию с АСК и провоцирующих развитие симптомов со стороны дыхательной системы у пациентов с аспириновой бронхиальной астмой, представлен в таблице 1. Все эти препараты являются ингибиторами циклооксигеназы; между их ингибирующими свойствами и способностью вызывать развитие бронхиальной астмы имеется прямая, но, тем не менее, гипотетическая связь. Наиболее выраженной способностью к индуцированию бронхиальной астмы обладают ацетилированные салицилаты, индол– и инденуксусная кислоты и арилпропионовые кислоты. Фенаматы, оксикамы и производные пиразолона (пиразолоны, пиразолидиндионы) пациенты переносят лучше. При наличии специфической чувствительности к НПВП чем ярче выражена неспецифическая реактивность бронхов (что наблюдается при отсутствии должного контроля бронхиальной астмы), тем мощнее астматический ответ на НПВП.

Неацетилированные салицилаты, например, салицилат натрия, салициламид и трисалицилат магния холина, а также декстропропоксифен, бензидамин, хлорокин и имидазол– гидроксибензоат пациенты переносят хорошо.

У пациентов с аспириновой бронхиальной астмой фенбуфен может вызывать отсроченную бронхообструкцию. Как правило, она развивается через 3 – 4 ч после приема препарата и сохраняется в течение нескольких часов [Bianco, 1986]. Интересен тот факт, что фенбуфен (3–4– бифенилкарбонил пропионовая кислота) является пролекарством, лишенным антициклооксигеназной активности; такой активностью обладает его основной метаболит – p–бифенилуксусная кислота.

Вероятно, реакция начинается, когда активный метаболит накапливается в бронхах в достаточной концентрации. Подлинность механизма, лежащего в основе двух типов реакций, также подтверждает тот факт, что у пациентов, которым проведена десенсибилизация фенбуфеном, больше не развиваются реакции на АСК и наоборот (наши неопубликованные данные).

Парацетамол является относительно безопасным препаратом: он вызывает астматические реакции только у 5% пациентов, страдающих аспириновой бронхиальной астмой.

Нимесулид

Безопасность другого анилидного производного, нимесулида (4’–нитро–2–феноксиметан сульфонанилид) выше, чем парацетамола (4’– гидрокси ацетанилид). In vitro нимесулид проявляет достаточно низкую антициклооксигеназную активность, однако в связи с наличием выраженного антиоксидантного, антианафилактического и антигистаминного действия [Berti и др., 1991 г.; Magni, 1991] нимесулид является мощным противоспалительным средством.

Целью двойного слепого перекрестного исследования, в котором приняли участие 20 взрослых, страдающих аспириновой бронхиальной астмой, было сравнение эффектов нимесулида и плацебо. Все пациенты хорошо перенесли однократную дозу нимесулида 100 мг (отсутствие изменений вентиляции, причиной которых мог стать нимесулид (рис. 1) [Bianco и др., 1991 г.].

В ходе проведения более позднего исследования 3 пациента с непереносимостью АСК получили препарат в дозе 400 мг (в 4 раза больше рекомендуемой), после чего у них развилась бронхообструкция легкой степени тяжести (легко купирована ингаляционными бронходилататорами). Результаты различных провокационных проб у одного из этих пациентов представлены на рисунке 2. Стоит отметить, что после приема терапевтических доз парацетамола и дипирона у этой женщины, страдающей эндогенной бронхиальной астмой, наблюдалась более выраженная реакция, чем после приема нимесулида.

Таким образом, даже если переносимость нимесулида у пациентов с аспириновой бронхиальной астмой не является 100%–й, нимесулид – это наиболее безопасный препарат среди самых эффективных НПВП.

Действительно, в рекомендуемых дозах нимесулид практически не вызывает нежелательных явлений со стороны дыхательной системы у таких пациентов и может рассматриваться, как новый подход к лечению бронхиальной астмы.

Реферат подготовлен к.м.н. Н.А. Лютовым по материалам статьи S. Bianco, M. Robuschi, G. Petrigni et al. «Efficacy and Tolerability of Nimesulide in Asthmatic Patients Intolerant to Aspirin». Drugs 1993, 46 (Suppl. 1): 115-120 

Литература
    • Ameisen JC, Joseph M, Tonnel AB, Fournier H, Wallaert B, et al. Specific abnormal platelet activation in aspirin–sensitive asthma: a basis for an in vitro diagnostic test. Journal of Allergy and Clinical Immunology 75: 123, 1985
    • Arm JP, O’Hickey SB. Spur BW, Lee TH. Airway responsiveness to histamine and leukotriene E4 in subjects with aspirin–induced asthma. American Review of Respiratory Disease 140: 148–153, 1989
    • Berti F, Rossoni G. Buschi A, Robuschi M, Villa LM. Antiana–phylactic and antihistaminic activity of the nonsteroidal anti–inflammatory compound nimesulide in guinea pig. Arznrim–ittel–Forschung 40: 1011– 1016, 1990
    • Bianco S. Asthme et medicaments antiinflammatoires non steroidiens. In S. Charpin (Ed.)
    • Atlergologie, 2nd ed. pp. 683–693, Flammarion, Paris, 1986
    •  Bianco S, Robuschi M, Gambaro G. Spagnotto S, Pctrigni G. Bronchial inflammation and NSAIDs. Drug Investigation 3 (Suppl. 2): 33–33, 1991a
    • Bianco S, Robuschi M, Petrigni G. Aspirin– induced tolerance in aspirin asthma detected by a new challenge test, IRCS Journal of Medical Science5: 129, 1977
    •  Bianco S, Robuschi M, Petrigni G. Aspirin sensitivity in asthmatics. British Medical Journal 282: 116, 1981
    • Bianco S, Robuschi M, Vaghi A, Pieroni MG, Refini RM, el al. ASA e patologia respiratoria. In
    •  E. Ohnmeiss & U. Garagiola (Eds) Acide Acetilsalicilico. Stato attuale e prospettive future, pp. 115–126, Masson, Milano, 1991b
    • Ferreri NR, Howland WC, Stevenson DD, Spiegerberg HL. Release of.leukoirienes, prostaglandins and hisiamine inlu nasal secretions of aspirin– sensitive asthmatics during reaction to aspirin. American Review of Respiratory Disease 137: 847–854. 1988  Kumlin M. Dahlen B. Bjorck T. Zetierstrom
    • Djukanovic R, Roche WR, Wibon JW, Beasley CRW. Tweniy–man OP, et al. Mucosal inflammation in asthma. American Review of Respiratory Disease 142: 434–457, 1990

Список лекарств от астмы (44 в сравнении)

Singulair Rx B N 52 отзыва 6.3

Общее название: монтелукаст системный

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

монтелукаст Rx B N 154 отзыва 5.3

Общее название: монтелукаст системный

Брендовое название: Singulair

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

преднизон Rx C N 58 отзывов 7.2

Общее название: преднизон системный

Брендовое название: Rayos

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Fasenra Rx N 19 отзывов 6.7

Общее название: бенрализумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Nucala Rx N N 39 отзывов 7.1

Общее название: меполизумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Trelegy Ellipta Rx N 1 отзыв 6.0

Общее название: флутиказон / умеклидиний / вилантерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Дулера Rx C N 33 отзыва 6.0

Общее название: формотерол / мометазон системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Атровент Rx B N 5 отзывов 9.0

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI

Брео Эллипта Rx C N 98 отзывов 5.8

Общее название: флутиказон / вилантерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

ипратропий Rx B N 9 отзывов 7.3

Общее название: ипратропий системный

Бренды: Атровент, Атровент HFA, Раствор для ингаляции ипратропия, Ипратропий ингаляционный аэрозоль …показать все

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

метилпреднизолон Rx C N 8 отзывов 7.6

Общее название: метилпреднизолон системный

Бренды: МетилПРЕДНИЗолон Дозовая упаковка, Медрол, Медрол Дозепак, Солю-Медрол, Депо-Медрол …показать все

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Альвеско Rx C N 7 отзывов 6.9

Общее название: циклесонид системный

Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Атровент HFA Rx B N Добавить отзыв 0.0

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

дексаметазон Rx C N 4 отзыва 7.5

Общее название: дексаметазон системный

Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л.А., Дксево

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

формотерол / мометазон Rx C N 33 отзыва 6.0

Общее название: формотерол / мометазон системный

Брендовое название: Дулера

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Rayos Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: преднизон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

флутиказон / вилантерол Rx C N 98 отзывов 5.8

Общее название: флутиказон / вилантерол системный

Брендовое название: Брео Эллипта

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Ипратропий раствор для ингаляции Rx B N 1 отзыв 10

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

левальбутерол Rx C N 3 отзыва 9.5

Общее название: левалбутерол системный

Бренды: Xopenex, Xopenex HFA, Xopenex Концентрат

Класс препарата: адренергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет Rx C N 3 отзыва 9.5

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

триамцинолон Rx C N 5 отзывов 9.4

Общее название: триамцинолон системный

Брендовое название: Кеналог-40

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Кеналог-40 Rx C N 1 отзыв 8.0

Общее название: триамцинолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Медрол Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Дексаметазон Интенсол Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Медрол Дозепак Rx C N 2 отзыва 8.5

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

.

Список лекарств от бронхита (95 в сравнении)

Бронхит - это инфекция, поражающая легкие. Это вызывает воспаление слизистой оболочки бронхов - это трубки, по которым воздух из трахеи (дыхательного горла) попадает в легкие. Бронхит чаще всего вызывается вирусами, обычно теми же, что вызывают простуду или грипп, хотя иногда виноваты бактерии.

Некоторые люди более подвержены бронхиту, чем другие. В группу повышенного риска входят те, кто:

  • Дым
  • Имеют слабую иммунную систему
  • Страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)
  • Работать с раздражителями, переносимыми по воздуху, такими как химические пары или пыль
  • Живут в городах или районах с высоким уровнем загрязнения воздуха
  • Не вакцинированы от гриппа (грипп может привести к бронхиту).

Симптомы бронхита

Симптомы бронхита могут варьироваться от легких до тяжелых, но обычно включают:

  • Ноющий продуктивный кашель, который продолжается от нескольких дней до недель
  • Повышенное выделение слизи из легких. Он толще, чем обычно, и может быть обесцвечен (желтовато-серый, зеленый, редко с прожилками крови)
  • Усталость
  • Стеснение или дискомфорт в груди
  • Одышка.

Бронхит обычно не сопровождается лихорадкой.Если у вас жар, у вас может быть пневмония или грипп. У некоторых людей бронхит может перерасти в пневмонию.

Бронхит можно охарактеризовать как острый или хронический. Острый бронхит обычно возникает после простуды или гриппа, и симптомы обычно улучшаются в течение недели, хотя кашель может сохраняться на несколько недель. Если ваш кашель длится не менее трех месяцев и у вас повторяющиеся приступы бронхита в течение двух лет, это называется хроническим бронхитом.Хронический бронхит часто возникает из-за курения и является одним из состояний, включенных в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).

Диагностика бронхита

Обратитесь к врачу, если ваш кашель длится более трех недель, сопровождается лихорадкой, имеет кровянистый оттенок или связан с хрипом или одышкой.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и послушает ваши легкие, пока вы дышите, с помощью стетоскопа. Рентген грудной клетки, анализы мокроты или легочные функциональные пробы также могут быть проведены, чтобы помочь с диагностикой.

Лечение бронхита

Бронхит чаще всего вызывается вирусами, поэтому антибиотики не помогут в лечении этого состояния. В большинстве случаев острый бронхит проходит самостоятельно без лечения в течение нескольких недель.

Лекарства от кашля могут помочь с ночным сном, а людям с другими заболеваниями (такими как астма или ХОБЛ) могут помочь бронходилататоры и кортикостероиды, чтобы открыть дыхательные пути и уменьшить воспаление.

Людям с хроническим бронхитом может помочь легочная реабилитация - здесь респираторный терапевт научит вас упражнениям, которые помогут вам легче дышать и улучшат вашу способность принимать участие в физической активности.

Немармакологические процедуры также могут помочь вам почувствовать себя лучше, например:

  • Теплые лимонно-медовые напитки
  • Увлажнители - производят теплый влажный воздух, который разжижает слизь в дыхательных путях, позволяя легче откашляться.
  • Ношение маски или баффа на рту на улице, если вы подверглись воздействию холодного воздуха, дыма, паров или других загрязнителей.

.

Средство от бронхиальной астмы (таблетки) Walgreens Company

  1. ОТС
  2. Средство для облегчения лечения бронхиальной астмы

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 7 сентября 2020 г.

Лекарственная форма: таблетка
Состав: Гуаифенезин 200 мг, ЭФЕДРИН ГИДРОХЛОРИД 12,5 мг
Этикетировщик: Walgreens Company
Код NDC: 0363-2529

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Средство от бронхиальной астмы АКТИВНЫЙ КОМПОНЕНТ

(в каждом планшете)

Эфедрин HCl, USP 12,5 мг

Гуафенезин, USP 200 мг

ЦЕЛЬ

Бронходилататор

Отхаркивающее средство

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
  • для временного облегчения легких симптомов перемежающейся астмы:
  • хрипы
  • герметичность груди
  • одышка
  • помогает разжижать мокроту (слизь) и разжижать бронхиальный секрет, очищать бронхиальные проходы от надоедливой слизи и делает кашель более продуктивным
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Предупреждение об астме: поскольку астма может быть опасной для жизни, обратитесь к врачу, если вы

  • не лучше за 60 минут
  • хуже
  • нужно 12 таблеток в день
  • принимать более 8 таблеток в день более 3 дней в неделю
  • имеют более 2 приступов астмы в неделю

Это могут быть признаки ухудшения астмы

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ
  • , если врач не сказал, что у вас астма
  • , если вы в настоящее время принимаете рецептурный ингибитор моноаминоксидазы (MAIO) (определенные препараты, принимаемые при депрессии, психических или эмоциональных состояниях или болезни Паркинсона), или в течение 2 недель после прекращения приема препарата MAIO.Если вы не знаете, содержит ли ваш рецептурный препарат MAIO, перед приемом этого продукта проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
СПРОСИТЕ ДОКТОРА

перед использованием, если у вас есть:

  • когда-либо были госпитализированы по поводу астмы
  • болезнь сердца
  • высокое кровяное давление
  • диабет
  • болезнь щитовидной железы
  • изъятия
  • узкоугольная глаукома
  • психическое или эмоциональное состояние
  • Проблемы с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы
  • кашель, возникающий при слишком большом количестве мокроты (слизи)
  • продолжительный или хронический кашель, например, при курении, астме, хроническом бронхите или эмфиземе
СПРОСИТЕ ВРАЧА / АПТЕКА

перед использованием, если вы

  • прием рецептурных лекарств от астмы, ожирения, контроля веса, депрессии, психических или эмоциональных состояний
  • прием любого лекарства, содержащего фенилэфрин, псевдоэфедрин, эфедрин или кофеин (например, при аллергии, кашле или боли)
ОСТАНОВИТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

и спросите врача, если

  • Ваша астма ухудшается (см. Предупреждение о астме)
  • у вас проблемы со сном
  • у вас учащенное сердцебиение
  • у вас тремор, нервозность или судороги
  • кашель длится более 7 дней, возвращается или сопровождается лихорадкой, сыпью или постоянной головной болью; это может быть признаком серьезного заболевания.
КОГДА ИСПОЛЬЗУЕШЬ

этот продукт

  • ваше кровяное давление или частота сердечных сокращений могут повыситься. Это может увеличить риск сердечного приступа или инсульта, что может привести к смерти.
  • ваш риск сердечного приступа или инсульта увеличивается, если вы:
  • у вас в анамнезе высокое кровяное давление или болезни сердца
  • принимать этот продукт чаще или принимать больше рекомендованной дозы
  • Избегайте продуктов и напитков, содержащих кофеин
  • избегать пищевых добавок, содержащих ингредиенты, которые, как сообщается или утверждают, обладают стимулирующим действием
БЕРЕМЕННОСТЬ ИЛИ кормление грудью

перед использованием проконсультируйтесь с врачом.

ХРАНИТЕ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ

В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр.

ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРИРОВАНИЕ
  • не превышайте дозировку
  • этот продукт для взрослых не предназначен для детей младше 12 лет
взрослые и дети от 12 лет и старше принимают 1-2 таблетки каждые 4 часа по мере необходимости, но не более 12 таблеток за 24 часа
дети до 12 лет спросить у врача

Другая информация

хранить при комнатной температуре, USP

НЕАКТИВНЫЙ ИНГРЕДИЕНТ

D&C Yellow # 10 Lake, стеарат магния, мальтодекстрин, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, диоксид кремния и стеариновая кислота

РЕД. 05/12

Преднамеренное злоупотребление этим продуктом может быть опасным или смертельным

Для распространения этого продукта требуется лицензия DEA

Обнаружение вскрытия: НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ, ЕСЛИ КАРТОНА БЫЛА ОТКРЫТА ИЛИ БЛИСТЕРНЫЕ БЛОКИ РАЗРЫВАЛИСЬ ИЛИ РАЗРЕШЕНЫ

БЕЗ ГЛЮТЕНА

‡ Исследование фармацевтов Walgreens, ноябрь 2010 г.

# Этот продукт не производится и не распространяется компанией Pfizer Consumer Healthcare, владельцем зарегистрированной торговой марки Primatene®

. ЭТИКЕТКА ПАКЕТА.ГЛАВНАЯ ДИСПЛЕЙНАЯ ПАНЕЛЬ

РЕКОМЕНДУЕТСЯ АПТЕЧНИК WALGREENS ‡

Эфедрин HCl, USP 12,5 мг / бронходилататор
Guaifenesin, USP 200 мг / отхаркивающее средство

  • Помогает дышать без сонливости
  • Восстанавливает свободное дыхание
  • Разрыхлитель мокроты

Сравнить с активными ингредиентами Primatene®
#

МАКСИМАЛЬНАЯ ПРОДАЖА: ОДНА УПАКОВКА НА КЛИЕНТА

НЕ ДЛЯ ПРОДАЖИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ

БРОНХИАЛЬНОЕ СРЕДСТВО ОТ АСТМЫ
эфедрин гидрохлорид, гвайфенезин в таблетках
Информация о продукте
Тип продукта ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА, отпускаемые без рецепта Код товара (источник) NDC: 0363-2529
Путь администрирования УСТНЫЙ График DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
GUAIFENESIN (GUAIFENESIN) GUAIFENESIN 200 мг
ЭФЕДРИН ГИДРОХЛОРИД (ЭФЕДРИН) ЭФЕДРИН 12.5 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
D&C YELLOW NO. 10
СТЕАРАТ МАГНИЯ
MALTODEXTRIN
ЦЕЛЛЮЛОЗА МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ
повидон
ДИОКСИД КРЕМНИЯ
СТЕАРИНОВАЯ КИСЛОТА
Характеристики продукта
Цвет ЖЕЛТЫЙ (бледно-желтый) Оценка 2 штуки
Форма КРУГЛЫЙ Размер 9 мм
Ароматизатор Выходной код CPC; 2529
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 NDC: 0363-2529-67 4 БЛИСТЕРНОЙ УПАКОВКИ (БЛИСТЕРНАЯ УПАКОВКА) в 1 КАРТОНЕ
1 15 ТАБЛЕТКИ (ПЛАНШЕТЫ) в 1 БЛИСТЕРНОЙ УПАКОВКЕ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
Окончательная версия внебиржевой монографии part341 13.02.2002
Этикетировщик - Компания Walgreens (008965063)
Регистрант - Contract Pharmacal Corp (968334974)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Контракт Pharmacal Corp 968334974 ПРОИЗВОДСТВО (0363-2529)

Компания Walgreens

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об эфедрине / гвайфенезине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Primatene, Bronkaid

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Астма: причины, симптомы, диагностика и лечение

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 2 января 2019 г.

Что вызывает астму?

Астма - распространенное воспалительное заболевание легких, которое может приводить к приступам хрипов, одышки, стеснения в груди и кашля. Когда возникает приступ астмы, мышцы, окружающие дыхательные пути, становятся напряженными, а слизистая оболочка дыхательных путей набухает и сужается. Это уменьшает количество воздуха, которое может проходить через дыхательные пути, и может вызывать хрипы, кашель, стеснение в груди и одышку.Астма, вызванная физическими упражнениями, известна как астма, вызванная физическими упражнениями, и имеет симптомы, аналогичные традиционной астме.

Миллионы людей во всем мире страдают астмой. По последним статистическим данным CDC, около 25 миллионов американцев страдают астмой.

У большинства людей с астмой приступы свистящего дыхания разделяются бессимптомными периодами. У некоторых пациентов наблюдается длительная одышка с эпизодами учащенной одышки. В других случаях основным симптомом может быть кашель.Приступы астмы могут длиться от нескольких минут до нескольких дней и могут стать опасными, если поток воздуха будет сильно ограничен.

У чувствительных людей симптомы астмы могут быть вызваны вдыханием веществ, вызывающих аллергию (называемых аллергенами или триггерами). Выявление триггеров и их предотвращение имеют важное значение для контроля астмы. Триггеры астмы могут включать:

  • Перхоть домашних животных
  • Пылевые клещи
  • Аллергены тараканов
  • Формы
  • Пыльца

Симптомы астмы также могут быть вызваны:

  • Респираторные инфекции
  • Физические упражнения (астма, вызванная физической нагрузкой)
  • Холодный воздух
  • Табачный дым и прочие загрязнители
  • Напряжение
  • Еда
  • Лекарственная аллергия

Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, а также лекарства от кровяного давления, известные как бета-блокаторы, также могут спровоцировать астму у некоторых пациентов.

Многие люди с астмой в индивидуальном или семейном анамнезе страдали аллергией, например сенной лихорадкой (аллергическим ринитом) или экземой. Другие не страдали аллергией. Процедуры десенсибилизации, такие как инъекции аллергии, могут быть вариантом для пациентов, которые не могут избежать триггеров.

Общие симптомы астмы

Симптомы астмы включают:

  • Свистящее дыхание (свистящий звук при выдохе (частый признак астмы у детей)
  • Обычно начинается внезапно
  • Появляется в сериях
  • Может ухудшаться ночью и мешать сну; может ухудшиться рано утром
  • Становится хуже от холода, упражнений и изжоги
  • Может уйти сам по себе
  • Снимается бронхолитиками (лекарствами, открывающими дыхательные пути)
  • Кашель с выделением мокроты (мокроты) или без нее
  • Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке или физической активности
  • Межреберные ретракции (натяжение кожи между ребрами при дыхании)
  • Расширение носа
  • Боль в груди
  • Герметичность в груди
  • Ненормальное дыхание - выдох занимает более чем в два раза больше времени, чем вдох.

Как диагностировать астму?

Тесты на аллергию могут быть полезны для выявления аллергенов у пациентов с постоянной астмой. Общие аллергены включают перхоть домашних животных, пылевых клещей, аллергены тараканов, плесень и пыльцу. Распространенные раздражители дыхательных путей включают табачный дым, загрязнение окружающей среды и пары от сжигания дерева или газа.

Врач будет исследовать легкие с помощью стетоскопа. Могут быть слышны звуки, связанные с астмой. Однако между приступами астмы легочные шумы обычно нормальны.

Тесты могут включать:

  • Тесты функции легких
  • Измерение максимального расхода
  • Рентген грудной клетки
  • Анализы крови, включая количество эозинофилов (вид лейкоцитов)
  • Газы артериальной крови

Следует ли мне обратиться к врачу по поводу астмы?

Позвоните по телефону на прием к своему врачу, если вы или ваш ребенок испытываете легкие симптомы астмы (чтобы обсудить варианты лечения).

Позвоните своему врачу (или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи) для:

  • Умеренная одышка (одышка при разговоре, максимальная скорость потока 50-80% от личного лучшего)
  • Если симптомы ухудшаются или не улучшаются при лечении
  • При приступе требуется больше лекарств, чем рекомендовано в рецепте

Звоните 911 в случае сильной одышки (одышка в состоянии покоя, пиковая скорость потока менее 50% от личного лучшего), если развивается сонливость или спутанность сознания, или при сильной боли в груди.

Пиковый расходомер

Пикфлоуметр - это простое и недорогое устройство, которое можно использовать для контроля функции легких. Его можно использовать дома, чтобы помочь вам предсказать предстоящий приступ и принять соответствующие меры, иногда даже до появления каких-либо симптомов. Если вы не наблюдаете астму на регулярной основе, приступ может застать вас врасплох.

Измерения пиковой скорости потока могут помочь показать, когда необходимо лекарство или когда нужно предпринять другие действия. Пиковые значения потока 50-80% от личных лучших результатов человека указывают на умеренный приступ астмы, а значения ниже 50% указывают на тяжелый приступ.

Неотложные симптомы астмы

  • Чрезвычайно затрудненное дыхание
  • Дыхание временно прекращается
  • Голубоватый цвет губ и лица
  • Сильное беспокойство из-за одышки
  • Учащенный пульс
  • Потение
  • Пониженный уровень бдительности, например сильная сонливость или спутанность сознания, во время приступа астмы

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Астма и тяжелые аллергические реакции

Если у вас астма и тяжелая аллергическая реакция (например, на насекомых, определенные продукты, такие как арахис или моллюски, латекс или лекарства), поговорите со своим врачом о своем плане действий при тяжелой аллергии. Пациенты с диагнозом астма или другое хроническое заболевание легких могут иметь более серьезные респираторные проблемы во время тяжелой аллергической реакции или анафилаксии. Неконтролируемая астма может усугубить затрудненное дыхание во время тяжелой аллергической реакции.

Характер дыхания во время тяжелой аллергической реакции может напоминать приступ астмы, вызывая путаницу в отношении того, есть ли у человека приступ астмы или затрудненное дыхание из-за аллергической реакции.

Ваш врач может предложить вам сначала использовать адреналин (автоинжектор или другую предписанную лекарственную форму), если есть какие-либо сомнения относительно того, вызвано ли затруднение дыхания астмой или аллергической реакцией. После применения адреналина используйте предписанный ингалятор от астмы быстрого действия или другое лечение, рекомендованное вашим врачом для острых приступов астмы, и немедленно позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), и ингаляторы от астмы, такие как альбутерол (ProAir, Proventil, Ventolin), не полностью лечат анафилактическую реакцию. Эти лекарства не должны заменять адреналин.

Пациенты с тяжелыми аллергическими реакциями, которые также страдают астмой, должны иметь при себе два автоинъектора адреналина (например, EpiPen, Adrenaclick, Adrenalin, Auvi-Q, Twinject, EPIsnap или дженерики).

Автоинъекторы адреналина некоторых марок могут содержать метабисульфит, который может вызывать аллергические реакции и бронхоспазм у людей, страдающих астмой.Однако адреналин является предпочтительным средством лечения серьезных аллергических реакций или других чрезвычайных ситуаций, даже если этот продукт содержит метабисульфит натрия.

Как лечится астма?

Лечение астмы направлено на предотвращение известных аллергенов и раздражителей дыхательных путей, а также на контроль симптомов и воспаления дыхательных путей с помощью лекарств. Основные цели - восстановить нормальную функцию дыхательных путей и предотвратить тяжелые острые приступы.

Лекарства от астмы вводятся путем ингаляции, перорально или парентерально (путем инъекции).

Вдыхание - предпочтительный путь введения, так как он позволяет доставлять лекарство непосредственно в дыхательные пути в меньших дозах. Это вызывает меньше побочных эффектов, чем при пероральном или парентеральном введении. При вдыхании бронходилататоры также начинают действовать быстрее и лучше защищают от сужения легочных бронхов.

Пациентам с устойчивой астмой следует регулярно принимать профилактические препараты, такие как ингаляционные кортикостероиды, для предотвращения приступов астмы.Лекарства добавляются постепенно, в зависимости от тяжести и частоты приступов. Также важно уменьшить лечение, когда контроль хороший.

Пациенты должны иметь индивидуальный план действий при астме, разработанный совместно с их лечащим врачом, чтобы контролировать их. Лекарства длительного действия и лекарства короткого действия являются важной частью каждого плана действий при астме.

Лекарства длительного контроля

Для предотвращения приступов регулярно используются препараты длительного действия.Они не подходят для лечения острого приступа астмы. Длительное лечение включает ингаляционные кортикостероиды, бронходилататоры длительного действия, ингибиторы лейкотриенов, стабилизаторы тучных клеток и ингибиторы интерлейкина. Пероральный теофиллин также можно использовать в качестве профилактического средства у пациентов с хронической астмой, но он используется не так часто, как в прошлом.

Кортикостероиды ингаляционные

Ингаляционные кортикостероиды помогают уменьшить воспаление и сужение дыхательных путей. Эти агенты необходимо использовать регулярно, чтобы получить максимальную пользу, и они рекомендуются для предотвращения симптомов астмы, уменьшения потребности в ингаляторах для экстренной помощи, снижения риска серьезных приступов и улучшения качества жизни.

Большинство ингаляционных кортикостероидов используются один или два раза в день. В случае воздействия триггера или для предотвращения астмы, вызванной физической нагрузкой, при необходимости можно использовать спасательный ингалятор (бронходилататор). Однако регулярное использование бронходилататора может означать, что доза ингаляционного кортикостероида не оптимальна и ваша астма ухудшается, поэтому обратитесь к врачу.

Общие побочные эффекты ингаляционных кортикостероидов включают: кандидоз полости рта (молочница), боль в горле или хриплый голос. Полоскание рта или использование спейсера часто помогает предотвратить побочные эффекты от приема ингаляционных кортикостероидов.

Бронходилататоры с бета-2 агонистами длительного действия

Бронходилататоры бета-2-агонистов длительного действия расслабляют мышцы дыхательных путей и улучшают дыхание. Хотя хороший контроль астмы может быть установлен с помощью бета-2 агонистов длительного действия, терапию ингаляционными стероидами не следует прекращать. Фактически, все агонисты бета-2 пролонгированного действия противопоказаны пациентам с астмой без использования долгосрочных лекарств, контролирующих астму, таких как кортикостероиды.

Высокие дозы ингаляционных кортикостероидов могут не потребоваться при сочетании с агонистом бета-2 длительного действия.Большинство агонистов бета-2 пролонгированного действия и кортикостероиды используются в качестве комбинированных продуктов для облегчения приема.

Модификаторы лейкотриена

Модификаторы лейкотриенов - это таблетки для приема внутрь, которые используются один или два раза в день для лечения и профилактики хронической астмы и аллергического ринита. Их можно использовать в сочетании с ингаляционными кортикостероидами для усиления эффекта. Их также можно использовать для предотвращения симптомов, вызванных триггерами или физическими упражнениями, но их следует принимать не менее чем за 3 часа до контакта. Если вы уже принимаете модификатор лейкотриена для предотвращения симптомов астмы или аллергии, не используйте дополнительную дозу для лечения астмы, вызванной физической нагрузкой.Все пациенты должны иметь в наличии бета-агонист короткого действия для оказания неотложной помощи.

Модификаторы лейкотриенов блокируют воспалительное вещество, называемое лейкотриеном. Выделение лейкотриенов вызывает сужение дыхательных путей, увеличение выработки слизи, отек и воспаление легких, что приводит к характерным при астме хрипам и одышке. Модификаторы лейкотриенов открывают суженные дыхательные пути, уменьшают воспаление и снижают выработку слизи.

Редкие, но возможно серьезные побочные эффекты модификаторов лейкотриенов включают изменения настроения и риск депрессии.Общие побочные эффекты включают, среди прочего, инфекцию верхних дыхательных путей, лихорадку, головную боль, боль в горле и кашель.

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток работают, стабилизируя тучные клетки и предотвращая их выделение раздражающих химических веществ. Некоторые формы рецидивирующей или хронической астмы возникают из-за высвобождения раздражающих химических веществ из тучных клеток, расположенных в бронхах.

Кромолин, обычно назначаемый в виде небулайзерного раствора, не следует добавлять к лечению во время обострения; Терапию следует начинать после того, как астма будет под контролем, дыхательные пути очищены и пациент сможет адекватно вдохнуть.

Фирменное наименование Общее имя
Марка снята с производства кромолин

Моноклональные антитела или терапия анти-IgE

Anti-IgE-терапия - это антитело, которое помогает снизить аллергическую реакцию в организме и вводится путем инъекции пациентам с тяжелой астмой. Обычно его назначают после того, как другие лекарства от астмы оказались безуспешными, а также пациентам, которые не могут избежать тяжелых триггеров астмы.

Метилксантины

Метилксантины больше не часто используются при астме. При использовании они вводятся перорально, ректально или внутривенно. Они считаются скорее снотворными, но теофиллин перорально также можно назначать в течение длительного времени.

Теофиллин имеет узкий терапевтический индекс, что означает, что уровень, необходимый для его терапевтического эффекта, близок к токсическому уровню. Следует контролировать пациентов на предмет серьезных токсических эффектов, таких как тахикардия (учащенное сердцебиение) и стойкая рвота.После начала терапии и стабилизации состояния пациента следует использовать тот же препарат теофиллина. Также следует соблюдать осторожность при добавлении или отмене лекарств, которые взаимодействуют с теофиллином.

Антимускариновые бронходилататоры

Антимускариновые бронходилататоры блокируют мускариновые рецепторы в гладких мышцах бронхов и вызывают расширение бронхов. По сравнению с бета-2-агонистами, они действуют медленнее, но действуют дольше. Они могут быть полезны, если другая терапия не позволяет адекватно контролировать симптомы.Они чаще используются у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Пероральные бронходилататоры , такие как альбутерол, теофиллин или аминофиллин, можно давать в течение длительного времени пациентам, которые не могут правильно использовать свои ингаляторы.

Лекарства короткого действия - это быстродействующие или спасательные лекарства, используемые для облегчения симптомов во время приступа. К ним относятся агонисты бета-2 короткого действия и оральные или инъекционные кортикостероиды.

Бронходилататоры с бета-2 агонистами короткого действия

Агонисты бета-2 короткого действия быстро расслабляют мышцы дыхательных путей и улучшают дыхание.Они имеют более быстрое начало и более короткую продолжительность действия по сравнению с бронходилататорами-агонистами бета-2 длительного действия. Эти агенты часто называют «быстродействующими снотворными» или «спасательными средствами».

Пациентам с легкой перемежающейся астмой эти лекарства могут понадобиться только изредка. Пациентам с астмой, вызванной физической нагрузкой, они могут понадобиться только перед тренировкой. Эти агенты не предназначены для регулярного, непрерывного использования. Если симптомы появляются регулярно 2 дня или чаще в неделю, следует проконсультироваться с врачом для определения соответствующей схемы лечения поддерживающими препаратами.

Общие побочные эффекты бета-2-агонистов короткого действия могут включать нервозность, учащенное сердцебиение и беспокойство после употребления.

Кортикостероиды внутрь или внутривенно

Когда ингаляционных агентов недостаточно для контроля астмы, можно назначить курс пероральных кортикостероидов краткосрочно (от 5 до 10 дней) во время обострений астмы или ввести внутривенно (IV) во время тяжелых острых приступов.

Общие побочные эффекты могут включать повышение энергии, трудности со сном, беспокойство, повышенный аппетит, изменение уровня сахара в крови и увеличение веса.

Другие агонисты адренорецепторов

Агонисты адренорецепторов, такие как эфедрин и метапротеренол, используются реже, чем селективные агонисты бета-2, поскольку они с большей вероятностью вызывают аритмию (нарушение сердечного ритма) и другие побочные эффекты. Этого следует избегать.

Ингаляторы комбинированные

Есть несколько ингаляторов, в которых есть 2 типа лекарств для лечения астмы или ХОБЛ.

Ингибиторы интерлейкина (ИЛ)

Некоторые пациенты с астмой имеют подтип, известный как «эозинофильная астма».Ингибиторы интерлейкина (ингибиторы ИЛ) помогают снизить уровень определенного типа белых кровяных телец, которые могут способствовать развитию симптомов этого типа астмы.

  • Распространенной мишенью эозинофильной астмы является рецептор ИЛ-5. Рецептор ИЛ-5 экспрессируется на поверхности эозинофилов и базофилов.
  • Эти препараты вводятся путем инъекций для дополнительного поддерживающего лечения пациентов с тяжелой астмой.
  • Fasenra и Nucala используются для лечения пациентов в возрасте от 12 лет и старше, а Cinqair одобрен для пациентов в возрасте 18 лет и старше.
  • Дюпиксент одобрен в качестве дополнительной терапии для лечения астмы средней и тяжелой степени у пациентов в возрасте от 12 лет и старше с эозинофильным фенотипом или с астмой, зависимой от оральных кортикостероидов. Дюпиксент действует на уникальные интерлейкиновые рецепторы IL-4 и IL-13.

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Астма и боль в груди: какая связь?

Обзор

Если у вас астма, респираторное заболевание, вызывающее затрудненное дыхание, вы можете испытывать боль в груди. Этот симптом часто встречается непосредственно перед приступом астмы или во время него. Дискомфорт может ощущаться как тупая или острая колющая боль. Некоторые описывают это так, будто у них на груди лежит тяжелый кирпич.

Хотя боль в груди не является чем-то необычным для людей, страдающих астмой, она может быть признаком другого заболевания.Прочтите, чтобы узнать, что вызывает боль в груди у людей, страдающих астмой, как ее лечить и когда вам следует обращаться за помощью.

Боль или чувство стеснения в груди часто встречаются у людей, страдающих астмой. В одном из исследований отделения неотложной помощи 76 процентов людей с астмой сообщили о боли в груди.

Боль в груди - это субъективный симптом. Субъективный симптом - это симптом, который врачи не могут измерить. Вместо этого они должны полагаться на описание боли.

Этот симптом обычно является одним из многих, которые испытывает человек, страдающий астмой.Однако исследование, опубликованное в 2013 году, показало, что стеснение в груди может быть единственным симптомом у некоторых людей, страдающих астмой.

Если у вас астма, ваша иммунная система может вызвать воспаление и опухание дыхательных путей, когда вы находитесь рядом с определенными раздражителями. Это может привести к стеснению в груди, давлению или боли.

Исследования показывают, что боль в груди, наряду с другими не респираторными симптомами, часто возникает до или во время приступа астмы. Если вы испытываете боль в груди после приступа астмы, это может быть связано с кашлем, глубоким дыханием или другими симптомами, которые вы испытали.

Кашель, глубокое дыхание и смена позы могут усилить боль в груди у людей, страдающих астмой.

Триггеры астмы

Некоторые общие триггеры астмы включают:

Перед тем, как лечить ваши симптомы, ваш врач захочет убедиться, что ваша боль в груди вызвана астмой, а не какими-либо другими состояниями.

Если вы испытываете боль в груди из-за астмы, ваш врач, вероятно, назначит индивидуальный план лечения. Тщательно следуйте их инструкциям, чтобы уменьшить ваши шансы на развитие симптомов.

При приступе астмы вам могут посоветовать воспользоваться экстренным или спасательным ингалятором, чтобы расслабить дыхательные пути и улучшить симптомы. В одном исследовании использование ингаляционного альбутерола привело к улучшению у 70 процентов детей и подростков с болью в груди, вызванной астмой, которые выполняли упражнения на беговой дорожке.

Лучший способ предотвратить боль в груди, вызванную астмой, - это следовать плану лечения, предоставленному врачом. Постарайтесь не пропустить ни одного приема лекарства и, если возможно, избегайте потенциальных триггеров астмы.

Боль в груди - частый симптом астмы, но также может быть признаком чего-то еще. Немедленно сообщите своему врачу, если вы испытываете боль в груди, чтобы вы могли поставить точный диагноз. При правильном подходе к лечению этот нежелательный симптом можно эффективно контролировать.

Астма не может быть причиной боли в груди. Некоторые другие состояния также могут вызывать этот симптом.

Проблемы с сердцем

Серьезные проблемы с сердцем могут проявляться в виде боли в области груди, в том числе:

  • Сердечный приступ, который возникает, когда сгусток блокирует приток крови к сердцу
  • стенокардия, состояние, при котором бляшки или жировые отложения , сужают артерии и ограничивают кровоснабжение вашего сердца
  • Расслоение аорты, состояние, при котором разрывается главная артерия вашего сердца
  • перикардит, который представляет собой воспаление вокруг мешочка, окружающего ваше сердце

Проблемы с пищеварением

Изжога является частой причиной жжение или болезненные ощущения в груди.Другие проблемы с пищеварением, такие как камни в желчном пузыре или нарушения глотания, также могут вызывать эти симптомы.

Паническая атака

Боль или дискомфорт в груди часто являются отличительным признаком панической атаки. Вы также можете почувствовать, как ваше сердце колотится, и у вас появится одышка.

Травмы

Иногда причиной боли в груди является ушиб или сломанное ребро.

Боль в мышцах

Болевые синдромы, такие как фибромиалгия, вызывают стойкие боли в мышцах, которые вы можете ощущать в области груди.Вы также можете почувствовать боль в груди, если недавно поднимали тяжести или выполняли другие упражнения, задействующие грудные мышцы.

Costochondritis

При этом заболевании хрящ грудной клетки воспаляется и становится болезненным. Иногда это вызывает боль в груди.

Тромбоэмболия легочной артерии

Если сгусток крови попадает в легкое, это может вызвать боль в груди.

Легочная гипертензия

Это состояние, которое характеризуется высоким кровяным давлением в артериях, по которым кровь поступает в легкие, может вызывать дискомфорт в груди.

Коллапс легкого

Когда воздух проникает в область между легкими и ребрами, ваше легкое может разрушиться. Многие люди при этом испытывают боль в груди.

Плеврит

Если мембрана, покрывающая легкие, воспалена, может возникнуть боль в груди.

Опоясывающий лишай

Волдыри, вызванные вирусом опоясывающего лишая, могут распространяться на область вокруг грудной стенки, вызывая дискомфорт.

Многие состояния, вызывающие боль в груди, считаются серьезными или опасными для жизни.Если у вас необъяснимая боль в груди, которая длится более нескольких минут, лучше всего обратиться за неотложной медицинской помощью.

.

Смотрите также