Обострение хронического тонзиллита лечение без антибиотиков


Хронический тонзиллит лечение без антибиотиков — myLor


Оглавление [Показать]

Главная » Тонзиллит » Как лечить хронический тонзиллит хирургически и медикаментозно

Тонзиллит — это воспалительный процесс в небных миндалинах (железах в задней части горла). Воспаление также может затронуть аденоиды и язычную миндалину.

К возникновению и осложнению тонзиллита приводят вирусные или бактериальные инфекции, а также снижение иммунитета.

Из-за тонзиллита могут возникнуть и другие воспалительные заболевания, такие как гайморит.

Поскольку данный недуг угрожает, в основном, детям и подросткам, многих родителей волнует вопрос о том, как лечить хронический тонзиллит. Есть радикальный и надежный способ — удаление миндалин.

Процедура под названием тонзиллэктомия может быть выполнена, если у пациента:

  • диагностировано не менее 5 эпизодов тонзиллита в течение одного года;
  • возникает три и более эпизода воспаления миндалин в год в течение двух лет;
  • тонзиллит, который не поддается лечению медикаментами.

Есть несколько различных способов проведения тонзиллэктомии.


  • Хирург удаляет миндалины с помощью скальпеля.
  • Выжигание тканей посредством процесса, называемого прижигание .
  • Ультразвуковая вибрация (с помощью звуковых волн).

Тонзиллэктомия занимает обычно не более получаса и проводится с анестезией. Большинство людей могут вернуться домой в тот же день после успешного удаления миндалин.

Если хронический тонзиллит у детей или взрослых вызван бактериальной инфекцией, то врач может предписать для лечения хронического тонзиллита антибиотики. Они помогут остановить инфекцию и ускорить восстановление. Как правило, рекомендуются антибиотики на основе пенициллина или рокситромицина, если у пациента аллергия на пенициллин.

Антибиотики при тонзиллите также могут быть необходимы людям, которые страдают от серьезных осложнений тонзиллита.

Перед тем как лечить хронический тонзиллит антибиотиками, обязательно посоветуйтесь со специалистом. Нельзя назначать их себе самостоятельно. К тому же, если тонзиллит имеет вирусную причину, антибиотики не возымеют никакого влияния на ход болезни. Они не помогут облегчить боль и не остановят распространение инфекции.

В тяжелых случаях, например, при обструкции дыхательных путей (препятствии свободному дыханию) требуется неотложная помощь медиков. К счастью, такое бывает редко.

как вылечить ангину

Что такое ангина, и какая она бывает?

Давайте подробно разберемся, что же такое ангина, и что она из себя представляет. Возможно, некоторым покажется, что ангина – это простое воспаление горла, при котором горло очень сильно болит. Но на самом деле, все куда сложнее. Ангина – это заболевание, которое сопровождается очень высокой температурой. Дело в том, что когда в организм попадает любой микроорганизм, который наш организм не распознает и, всевозможными способами, пытается устранить. Поэтому, такие симптомы, как резкая боль и воспаление в горле, температура, и еще ряд симптомов абсолютно естественны при заболевании ангиной. Ангина – это болезнь, которая существует испокон веков. Таким образом, еще в древней Греции ей дали это определение. Итак, ангина от древнего слова ango, означает воспаление, которое сопровождается затруднительным дыханием и проглатыванием. На самом деле, так оно и есть. При ангине, практически невозможно, проглатывать даже слюну. И существует опасность затрудненного дыхания. Чтобы дать четкое определение такому заболеванию, как ангина, следует подумать о ее источнике. Ангину, обычно, вызывают такие микроорганизмы, как стрептококки и стафилококки. Конечно же, очагом поражения является глотка и миндалины. Почему эти, так называемые, миндалины, подвержены такому воспалению и инфекции? Дело в том, что они граничат с окружающей средой и органами, которые уже не имеют такого тесного контакта с внешним миром. То есть, миндалины – это, своеобразного рода, защитник, который дает отпор возможной опасности, оберегая, таким образом, внутренние органы, а в первую очередь, дыхательные пути. Миндалины – это лимфатическая структура, которая не только является преградой для недружелюбных микроорганизмов, но и, сама по себе, она отвечает за иммунитет.

Все эти причины, обосновывают предрасположенность миндалин к частым инфекциям и воспалению. Основными факторами данной предрасположенности являются принятие слишком холодной пищи или напитков, перепады температуры, и, конечно же, неблагоприятное влияние, нападающих микроорганизмов.
Ангина бывает разной, в зависимости от того, какой микроорганизм является возбудителем данной болезни.
Рассмотрим различные виды данного заболевания. Ведь, лечение во многом будет зависеть от того, какой именно тип ангины развит у ребенка, или какой микроорганизм стал причиной инфекции. Так же, от разновидности ангины будет зависеть, возможность или же невозможность, вылечить ангину у ребенка без антибиотиков. Ангина – это далеко не обыкновенная простуда, поэтому к ее лечению нужно иметь особый подход. Лечение у ребенка ангины без применения антибиотиков – это рискованное дело, которое требует тщательного наблюдения врача. И следует помнить, что выздороветь без антибиотика можно только при некоторых видах ангины.
Итак, какой же бывает ангина?
Во-первых, следует подумать, как уже было сказано, о микроорганизме, возбудителе инфекционного заболевания. В зависимости от этого фактора, ангину можно подразделить на следующие разновидности:
— Катаральная ангина. Это, наверное, самая легкоперенсимая форма ангины. Хотя детям всегда достается больше. Для ребенка любой вид ангины – это тяжелый период недомогания. Катаральная ангина заключается в том, что воспаление происходит локально и концентрируется лишь на слизистой оболочке миндалин. Как и при других формах ангины, данная форма протекает с высокой температурой и плохим самочувствием, в общем. Начало катаральной ангины – очень резкое, повышается температура до 38°. Ребенок, заболев, будет отказываться от еды, что обусловлено сильной болью в горле. Если взглянуть на язык ребенка, то этот будет сухим, и на нем можно обнаружить белый налет. Линфатические узлы при катаральной ангине обычно увеличены в размерах.
— Фибринозная ангина. Как и предыдущий тип ангины, фибринозная форма начинается резко, с высокой температуры, общего недомогания, головной боли и боли в горле. Температура в данном случае может быть 39-40°. При обследовании, взглянув на миндалины, можно обнаружить увеличение их в размере и сильное покраснение. Иногда на увеличенных и покрасневших миндалинах можно увидеть фолликулы. Фолликулы – это гнойные образование, в виде небольших гнойных пятен на миндалинах. Лимфатические узлы, как и в предыдущем виде ангины, будут больше, чем при здоровом состоянии. Этот вид ангины имеет возможные осложнения. Происходят они в случае разрыва гнойников. Здесь может сформироваться хронический тонзиллит, флегмона шеи или паратонзиллярная обструкция.
— Флегмонозная ангина. Этот вид ангины характеризуется наличием обструкции или закупорки в ткани миндалин. Происходит это не сразу. Все начинается с присутствия гноя в этой области.
Обычно, поражена только одна из миндалин. Ощущается воспаление миндалин, они становятся большими и отекшими. Это воспаление может сопровождаться плохим запахом изо рта. У пациента меняется голос, становясь тусклым и осипшим.
Каки при других видах ангины, температура в таких случаях высокая.
Лечение флегмонозной ангины всегда должно сопроваждаться приемом антибиотиков. В противном случае, эта болезнь грозит развитием осложнений. Среди которых, можно встретить, ретрофарингеальный абсцесс и острую ревматическую лихорадку.
— Гнойная ангина. Этот вид ангины характеризуется гнойным наслоением на поверхности миндалин. Температура, так же, высокая, около 39°. Будут присутствовать и другие симптомы, такие как, слабость, мышечная и головная боль. При гнойной ангине нет возможности избежать антибиотиков для лечения ребенка.
Существует еще одна классификация ангины, она связана с расположением воспалительного процесса. Все описанные выше типы ангины могут классифицироваться и по этой схеме. Таким образом, очаг воспаления может находиться в фолликулах миндалин, тогда ангина будет фолликулярной; воспаление может возникнуть на лакунах небных миндалин, тогда ангина будет лакунарной; так же существует возможность смешанного типа ангины.

Бактериальная ангина. В чем опасность бактериальной ангины

Поговорим теперь подробнее о бактериальном виде ангины. Ангина может быть вызвана вирусом, грибком или бактериями. Но бактериальная ангина встречается гораздо чаще и таит в себе серию опасностей, о которых нужно знать. Поэтому разберем сейчас, чем опасна бактериальная ангина. Бактерии, которые поражают миндалины, вызывают гнойные образования на поверхности миндалин. Они могут быть представлены в виде гнойников или гнойных пробок. Наличие гноя представляет опасность для организма ребенка. Гной – это скопление мертвых лейкоцитов, живых и мертвых бактерий и экссудата. По самому определению, можно предположить, насколько это может быть неблаготворно и опасно для ребенка. Наличие этой смеси в организме, может привести к лихорадочному состоянию из-за интоксикации. Далее, гной может заполнить и соседние ткани и органы, становясь причиной и других заболеваний на фоне ангины, таких как отит, гайморит и т.д. И последнее, чем грозит наличие гноя и бактериальной ангины – это то, что заболевание может принять хронический характер. Хронический тонзиллит, или бактериальная ангина в хронической форме, это постоянно повторяющиеся эпизоды инфекции в короткий период времени, которые подвергают большему риску иметь осложнения для ребенка. В таких случаях, обычно, прибегают к хирургическому удалению миндалин.

Симптомы. Диагностика ангины

В предыдущем пункте, мы уже частично описали основные симптомы ангины у детей. Но все же, следует описать их в более развернутом виде, чтобы каждый мог иметь представление о том, когда следует бить тревогу.
В общем, при заболевании ангиной, ребенок имеет свойственные для всех инфекционных заболеваний симптомы, такие как холодный озноб и дрожь, повышение температуры, болевые ощущения в теле, головная боль и боль в горле.
Более конкретными симптомами для ангины являются увеличение миндалин и их покрытие гнойной пленкой или же наличие гнойных точек. Это воспаление миндалин приводит к сложности в проглатывании слюны поначалу, а позже болевые ощущения становятся постоянными. Лимфатические узлы, которые находятся по соседству, а именно, подчелюстные, так же, становятся большими и болезненными на ощупь.

Диагностика ангины.
Только визуальное исследование не будет являться заключительным. Так как, существует ряд заболеваний, которые могут быть схожими в симптоматике. К примеру, мононуклеоз и дифтерия. Поэтому для полной уверенности, врач должен осуществить необходимые процедуры для того, чтобы поставить диагноз. Эти процедуры состоят из анализа крови и мазка с поверхности воспаленных миндалин. Использование этих методик приведет к точному диагнозу. Поставить правильный диагноз – это первостепенный и важный шаг к выздоровлению. Это позволит не только, определить, что мы имеем дело именно с ангиной, но и узнать какой микроорганизм вызвал воспаление. С такими данными, можно будет смело приступать к лечению, которое будет гарантировать успех и быстрое выздоровление.

Ангина и тонзиллит – это одно и то же? Лечение тонзиллита

Как мы уже подробно обсудили, ангина – это острое инфекционное заболевание, сопроваждающееся воспалением миндалин. Так а что же из себя представляет тонзиллит? Почему, говоря об ангине, можно не редко услышать термин острого или хронического тонзиллита?
Тонзиллит, это и есть заболевание, которому характерно воспаление миндалин. Говоря об остром тонзиллите имеется в виду однократное, резко начавшееся заболевание. Хронический тонзиллит представляет собой, серию часто повторяющихся отдельных эпизодов.
Обычно тонзиллит и называют ангиной и наоборот. Когда мы употребляем тот или иной термин, мы имеем в иду одно и то же инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением миндалин.
Лечение тонзиллита. Заключается оно в применении антибактериальных или антигрибковых препаратов, в зависимости от вида тонзиллита, в промывании миндалин, в физиотерапевтических процедурах, в использовании фонофореза (введение лекарства при помощи ультразвука). В случаях, когда тонзиллит дает осложнения или приобретает хроническую форму, то лечение может быть хирургическим. Основой которого, является хирургическое удаление миндалин.

Можно ли вылечить ангину у ребенка без антибиотиков. Нужны ли антибиотики?

Следует отметить, что лечение ангины у ребенка всегда должен назначить педиатр. Заниматься самолечением в данных случаях не стоит. Обычно, антибиотики назначаются в большинстве своих случаев. Особенно, при лечении бактериальной ангины. Здесь избежать приема антибиотиков будет невозможно. Только некоторые виды ангины, к примеру, вирусная ангина, не потребуют приема антибиотиков. Вирусная ангина обычно сопровождается мокротой в носу. Но определить разновидность источника ангины должен лечащий врач. Антибиотиками обычно лечат и вирусную ангину, в том числе. Поэтому принимать антибиотики при ангине нужно, так как, это единственная наиболее эффективная терапия для лечения ангины у ребенка.
Обычно курс приёма антибиотиков длится 10 дней. Зачастую используются следующие препараты: пенициллин, амоксициллин, аугментин, бициллин и другие.
Если обобщить в группы, возможные препараты, антибиотики, которыми лечат ангину, то получиться всего 3 группы:
1) Пенициллиновая группа препаратов;
2) Макролиды. Они отличаются от других антибиотиков тем, что направленны они лечить именно воспаление миндалин, и курс лечения такими препаратами гораздо короче, чем привычные 10 дней;
3) Цефалоспорины. Это антибиотики широкого спектра. Это наиболее инновационный тип препаратов.
Итак, отвечая на вопрос, нужны ли антибиотики, можно с уверенностью сказать, что да, нужны. Но все же, можно воспользоваться и вспомогательными методами лечения, которые не имеют отношения к антибиотикам. Использовать эти виды терапии нужно, как дополнение к курсу лечения антибиотиками. Эти методы лечения существовали с давних времен. В недалеком прошлом, люди не имели возможности воспользоваться антибиотиками, так как, их еще не изобрели в те времена. Но они, с таким же успехом лечили ангину. Так, давайте разберем эту систему, которая использовалась для лечения ангины без антибиотиков. На сегодняшний день, ее лучше использовать, как вспомогательное лечение, хотя кто-то, может быть, и захочет рискнуть, и применить эту систему, как основной метод лечения ангины, который позволит избежать применения антибиотиков.

Схема лечения ангины без антибиотиков

Итак, основами данного метода лечения являются следующие действия:
— полоскать горло различными настоями;
-соблюдать постельный режим;
— питаться правильно и увеличить разнообразие продуктов, богатых в витаминах;
— больше пить;
Как полоскать горло. Для полоскания горла наиболее распространенным настоем является однопроцентный раствор из йода. Аналогом данного настоя является настой из марганцовки. Полоскание горла тем или другим раствором, должно чередоваться с полосканием настоем перекиси водорода в трехпроцентной пропорции. Полосканием следует заниматься каждые 4-5 часов. Еще одним эффективным вариантом раствора для полоскания горла является раствор из воды, йода, соли и соды. Когда ребенок совсем маленький, то полоскание можно заменить прижиганием миндалин с помощью ватных палочек.
Существует одно прекрасное лекарство, которое можно использовать во время ангины – это прополис. Его можно жевать, или делать из него настой, который, так же, можно использовать для полоскания. Пропорциями для такого раствора будут: одна чайная ложка на 100мл воды. Мед тоже можно отнести в категорию натуральных лечебных средств для ангины. Мед можно использовать, приготавливая смесь из молока, меда и щепотки соды. Этот лекарственный напиток является необычайным антисептиком.
На сегодняшний день, в продаже существует и множество локальных медикаментов против тонзиллита. На данный момент, имеются в виду, медикаменты, которые не имеют отношения к антибиотикам. Эти медикаменты могут быть в форме спреев, и это наиболее часто встречающиеся лекарственные формы, для лечения миндалин. К этим спреям можно отнести: Гексорал (антисептик), Ингалипт (противомикробное и антибактериальное действие), Стопангин (противовоспалительное средство), Орасепт Спрей, Хлорофиллипт, Пропосол, ТераФлю, Аквалор. Спреи обладают рядом достоинств, которые делают их наиболее применяемыми для детей. Среди них следует отметить: локальное действие, небольшое количество побочных эффектов, удобство в применении.

Народные средства для лечения ангины

Народные средства, которые будут перечислены, предполагают приготовление из них настоев и отваров для полоскания горла.
Перечислим некоторые натуральные средства, которые могут быть использованы для этого. Мед, о котором мы уже говорили, если его смешать с раствором, приготовленным из воды и винного уксуса в равных пропорциях, то получится отличный настой. Отменным настоем, так же, будет настой, пиготовленный из трав: ромашки, эвкалипта и цветков ноготков. Или же еще один вариант из трав предполагает смешать календулу, ромашку и зверобой.
Используя эти и другие средства лечения ангины, ребенок выздоровеет в короткие сроки. Обычно, за 10 дней выздоровление должно наступить. В противном случае, не медля обратитесь к педиатру. Ангина – это заболевание, которое может привести к осложнениям, поэтому подходить к ее лечению нужно серьёзно.


На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Хронический тонзиллит - Отоларингология - Здоровье Mail.ru

анонимно, Мужчина, 29 лет

Здравствуйте! Мне 29 лет, у меня уже много лет хронический тонзиллит, он меня в общем-то почти не беспокоит, иногда немного побаливает горло и оно все время красное. Но сейчас, видимо, он обострился, так как уже третью неделю держится температура около 37, горло побаливает (не сильно), других признаков простуды (кашля, насморка, головных болей и т. П) нет, то есть только ангина в легкой форме. Лечилась препаратами каметон и антиангин, и вот уже 5 дней пью тонзилгон, но температура держится. Сегодня была у врача, она сказала, что воспаление не сильное, посоветовала продолжать лечение местно (биопорокс и малавит). Но меня беспокоит, что уже несколько недель держится температура, жаропонижающее не пью, так как температура невысокая. Я читала, что если не лечить ангину антибиотиками, могут возникнуть серьезные осложнения. Но я полтора месяца назад принимала антибиотики, их ведь вредно часто принимать? Кроме того, я принимаю оральные контрацептивы по назначению гинеколога для лечения кисты, а антибиотики снижают их эффективность. Скажите, можно ли вылечить обострение хронического тонзиллита без антибиотиков и стоит ли сбивать температуру жаропонижающими средствами чтобы избежать осложнений?

Как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда

Симптоматика заболевания

Определить эту болезнь горла можно по группе признаков. Симптомы различаются в зависимости от вида тонзиллита.

Клиническая картина катарального тонзиллита

При катаральной ангине болезни подвергаются только верхние слои слизистой оболочки миндалин. Правильно подобранная терапия с помощью медикаментов и лечение народными средствами помогают полностью избавиться от патологии.

Признаки катаральной ангины:

  • температура повышена;
  • ощущается слабость;
  • головная боль;
  • боль при глотании.

Общее состояние нельзя назвать тяжелым, но болезнь нарушает нормальное качество жизни. Чтоб поставить диагноз, врачу достаточно осмотреть воспаленное горло. Он обнаружит покраснение миндалин и отечность.

Примечание! При тонзиллите, в отличие от ангины, краснеют только миндалины, а задняя стенка и небо сохраняют нормальную окраску.

Клиническая картина фолликулярного тонзиллита

При этой форме заболевания симптоматика более интенсивная. Боли сильнее, ощущения распространяются и на уши. При одностороннем тонзиллите дискомфорт распространяется на одно ухо.

Боли могут быть настолько сильными, что становится больно глотать пищу и даже пить воду. Лимфоузлы становятся болезненными, показатели температуры могут достигать отметки в 40 градусов. Пациент испытывает сильную слабость, озноб, тянущие боли в пояснице, голове.

Клиническая картина фолликулярного тонзиллита

На этой стадии заболевания на миндалинах образуются узелки желтоватого цвета. Врачи называют это явлением «звездного неба». Лимфоузлы увеличены и болезненны. Продолжительность болезни – не более недели.

Помимо классических симптомов при фолликулярной форме течения может развиваться:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • сильная боль в горле;
  • температура.

Примечание! При лакунарной ангине возникают те же симптомы, но миндалины еще покрываются белыми наростами гнойного характера. Тонзиллитные пробки легко удаляются, а ткани после этого не кровоточат.

Клиническая картина фибринозного тонзиллита

При фибринозной ангине на пораженных миндалинах образуется налет, своеобразная пленка, которая даже может выходить за пределы воспаленного органа. Она образуется с первых же часов патологии. Данный вид тонзиллита опасен, так как способен спровоцировать поражения головного мозга.

Клиническая картина флегмозной ангины

Симптомы этой формы болезни следующие:

  • температура в пределах 38-39 градусов;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличена одна миндалина;
  • боль при глотании;
  • повышенное слюноотделение;
  • уплотнение лимфоузлов.

В процессе воспаления происходит расплавление участка миндалины. Осмотр позволяет определить, что положение органа несколько смешено к центру

В таком случае важно быстро оказать первую помощь. При неэффективности терапии, обычно удаляют миндалины

Клиническая картина герпетического тонзиллита

Болезнь возникает в результате заражения вирусом Коксаки. Присутствуют как респираторные, так и диспепсические симптомы. В начале заболевания пациента становится особенно раздражительным, слабым, развивается субфебрилитет. Затем клиническая картина становится ярче и возникает:

  • образование пузырьков с серозным содержимым;
  • появление язвочек;
  • гнойных папул;
  • понос и рвота.

Для постановки диагноза недостаточно визуального осмотра горла. Что проводят анализ крови.

Клиническая картина хронического тонзиллита

У пациентов с хроническим течением тонзиллита симптоматика появляется в периоды обострений, которые происходят несколько раз в году. Наблюдаются такие проявления:

  • увеличенные миндалины с рыхлым верхним слоем;
  • периодический сухой кашель, вызванный першением;
  • налет;
  • запах изо рта;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боль при глотании.

Из-за длительного хронического течения на миндалинах могут образовываться рубцы, а присутствие в организме такого процесса сказывается на иммунной защите. Поэтому важно избавиться от бактериального заражения, чтобы улучшить общее состояние.

Антибиотики при болезни

Бактериальный тонзиллит? Лечим антибактериальными препаратами.

Лечение тонзиллита с помощью лекарственных препаратов должно обязательно проходить под контролем специалиста. Любое самолечение может не только не облегчить состояния больного, но и спровоцировать развитие различных осложнений. Основным действующим средством при лечении тонзиллита считается антибиотик, который назначается только врачом.

Лечение патологии с помощью лекарственных препаратов проводится в несколько этапов и начинается с подбора антибактериального средства. С его помощью удается купировать инфекцию, которая спровоцировала развитие патологии, и облегчить состояние пациента.

При лечении тонзиллита обычно назначаются антибиотики следующих групп:

  1. Цефалоспорины
  2. Макролиды
  3. Пенициллины
  4. Линкозамиды

Обычно курс лечения с применением антибиотиков составляет от 7 до 10 дней. В этот период рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, даже не смотря на то, что уже спустя 3-4 суток после начала антибактериальной терапии наступает заметное облегчение общего состояния. Кроме этого, рекомендуется воздержаться от посещения многолюдных мест и прогулок.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Лечение тонзиллита должно быть комплексным!

Кроме антибактериальных препаратов для лечения тонзиллита в домашних условиях могут назначаться противовоспалительные и жаропонижающие препараты на основе ибупрофена и парацетамола.

В том случае, если наблюдается повышенная отечность горла, то назначаются антигистаминные средства. При жалобах на неприятные ощущения в области горла пациенту показан прием таблеток и леденцов для рассасывания.

Самыми эффективными лекарственными препаратами при лечении тонзиллита считаются:

Кроме приема лекарственных препаратов рекомендуется частое полоскание ротовой полости и горла, что позволяет очистить миндалины от скопления налета и гноя. Такая процедура помогает увлажнить слизистую и избавить больного от неприятных ощущений в горле.

Для полоскания можно применять:

  1. раствор Фурацилина
  2. солевые и содовые растворы
  3. отвары шалфея и ромашки
  4. растворы с добавлением эфирных масел пихты, эвкалипта, и чайного дерева

В условиях поликлиники медикаментозная терапия тонзиллита может дополняться проведением следующих процедур:

  • промывание миндалин
  • отсасывание специальным электрическим насосом гноя из лакун
  • инъекции лекарственных препаратов в миндалин

Кроме этого, больному назначается проведение таких физиотерапевтических процедур, как электрофорез, облучение ультрафиолетом, обработка ультразвуком и магнитотерапия.

Операция, в ходе которой удаляются небные миндалины, получила название тонзилэктомия.

При ее проведении у пациента полностью или частично удаляются миндалины, и основным показанием к оперативному вмешательству является неэффективность консервативного лечения. Кроме этого, операция назначается и в том случае, если у больного выявляются серьезные осложнения со стороны внутренних органов либо переход тонзиллита в декомпенсированную форму. В такой ситуации миндалины утрачивают свои функции и становятся хроническим очагом инфекции.

Решение о проведении операции по удалению миндалин принимается с особой осторожностью. Это связано с тем, что миндалины в организме человека выполняют важную функцию, то есть препятствуют пропаданию бактерий в органы дыхания и желудочно-кишечный тракт

Кроме этого, миндалины – это один из органов кроветворения.

Признаки и симптомы хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит протекает в 2-х формах — простой и токсико-аллергической 2-х степеней. Ангины при заболевании повторяются до 3-х раз в год. Реже — до 6 раз в год. Наличие гноя в лакунах миндалин является достоверным признаком ангины, даже если она протекает бессимптомно. Бессимптомное течение ангин встречается в 4% случаев.

Сопутствующие заболевания и ангины отягощают течение друг друга. У больных, страдающих гипертиреозом, сахарным диабетом, туберкулезом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и др. ангины протекают тяжело и с осложнениями.

Признаки хронического тонзиллита

На заболевание хроническим тонзиллитом указывают следующие признаки:

  • Сращение передних и задних дужек с миндалиной.
  • Отек области верхнего угла, образованного дужками (признак Зака).
  • Гиперплазия верхних краев дужек (признак Б. С. Преображенского).
  • Гиперемия передних дужек (Признак Гизе).
  • Величина миндалин зависит от конституционных особенностей человека, является вариантом развития органа или является проявлением аллергического состояния. Увеличенные (гиперплазированные) миндалины способствуют и поддерживают воспалительный процесс. Поверхность миндалин может быть рыхлой или с гладкой.
  • При хроническом тонзиллите скопившийся гной в лакунах может быть жидким или густым. При осмотре отмечается наличие гнойных пробок в лакунах. Гной в лакунах является причиной неприятного гнилостного запаха изо рта, что является важным признаком хронического тонзиллита.
  • Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов — важный признак хронического тонзиллита. Особую важность этот признак приобретает при отсутствии воспаления в других местах области головы. Каждый из вышеперечисленных признаков может иметь разную степень выраженности. Заболевание часто протекает на фоне хронического фарингита.

Наличие гноя в лакунах и повторяемость ангин в течение года, протекающие с симптомами токсикоза, являются достоверными признаками хронического тонзиллита, которые сами по себе обладают большой достоверностью.

Рис. 3. На фото хронический тонзиллит. Налицо основные признаки заболевания, в лакунах виден гной и гнойные пробки.

Чем лечить тонзиллит

Тактика терапии ангины отличается в зависимости от ее формы. Выделяют тонзиллиты острый и хронический. Первый возникает в результате инфекционного поражения, хорошо поддается лечению. Хронический тонзиллит сопровождает человека постоянно, периоды ремиссии чередуются с обострениями. Ухудшение состояния может быть спровоцировано не только инфекцией, но и простым переохлаждением, ослаблением иммунитета. Лечение от ангины назначают с учетом этих особенностей.

Острый тонзиллит

Этот тип ангины хорошо поддается терапии. Основные моменты лечения острого тонзиллита:

  • Системная терапия. Назначают антибиотики против конкретного возбудителя, либо широкого спектра действия, если тонзиллит бактериальный. Если ангина вирусная или грибковая, пациенту рекомендуется пить противовоспалительные таблетки, иммуностимуляторы.
  • Местная терапия. Помогает быстрее избавиться от симптомов тонзиллита. Пациенту назначают специальные смеси для полоскания горла, промывания. Хорошо зарекомендовали себя спреи для орошения, пастилки с обезболивающим, антисептическим, пробиотическим эффектами.Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — спреи, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин Формула спрей, которые включает в состав хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект.Удобная форма спрея позволяет обеспечить воздействие активных компонентов препарата именно там, где оно необходимо. За счет комплексного состава, Анти-Ангин оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека.3

    Анти-Ангин представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания.1,2,3

    Анти-Ангин показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле.1,2,3

    Анти-ангин таблетки не содержат сахара­2*

    *С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту. . Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин Формула в лекарственной форме пастилки

    Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.

    1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин Формула в лекарственной форме пастилки.
    2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.
    3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.

    Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

  • Физиотерапия. Комплекс мер, направленный на уничтожение возбудителей и подавление симптомов.

Как лечить хронический тонзиллит

Эта форма заболевания, как правило, развивается в случае, если острую ангину запустить. Риск ее возникновения повышается, если лечение не было закончено полностью. Хронический тонзиллит бывает компенсированным и декомпенсированным. При первом типе поражаются только миндалины, а при втором еще и другие органы, ткани. Если у вас хроническая ангина, то терапия при ней такая же, как при острой, но с некоторыми особенностями:

  1. Антибиотики назначают, определив анализом возбудителя, но курс их приема более длителен.
  2. Очень важна профилактика обострений. Необходимо вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений, следить за питанием и предпринимать все необходимые меры для того, чтобы укрепить организм и защитить его.
  3. Иммуностимуляторы и пробиотики рекомендуют пить не при обострениях, а для профилактики в те периоды, когда опасность заразиться слишком высока.
  4. Полоскать горло при хроническом тонзиллите не всегда целесообразно, потому что появляются гнойные пробки в лакунах, которые слишком плотно связаны с лимфоидной тканью. Более эффективны в данной ситуации промывания.
  5. Целесообразно радикальное лечение. При этом проводится удаление миндалин хирургическим или другим путями, что помогает минимизировать частоту обострений.

Диагностика

Диагностировать заболевание сможет только специалист, опираясь на данные осмотра и результаты анализов.

Для достоверного заключения необходима комплексная диагностика, включающая:

  • осмотр отоларингологом со сбором анамнеза;
  • забор слизи из миндалин для ее исследования;
  • выявление белых кровяных клеток путем обследования анализа крови.

В ряде случаев необходима консультация смежных специалистов и проведение дополнительного обследования, например, посещение кардиолога, ультразвук почек или рентген. Ангина может дать осложнение на любой орган: часто под ударом находятся сердце и почки.

Необходима дифференциальная диагностика, состоящая в проведении параллели между острым тонзиллитом и лейкозом, канцером в носоглотке и миндалинах.

Лечение

Любая форма тонзиллита требует своевременной и полноценной терапии. Она должна быть направлена на уничтожение патогенной микрофлоры, снижение воздействия продуктов их распада на организм, купирование симптомов заболевания.

Во время лечения больной должен соблюдать постельный режим, пить много жидкости, чтобы быстрее вымывать токсины из организма. Чтобы не раздражать клетки эпителия, нужно употреблять теплую, щадящую пищу. Исключить газировку, кислые соки, острые блюда. Готовить пищу лучше на пару, варить.

Как лечить тонзиллит именно в Вашем случае решит только врач, проведя тщательную диагностику.

Аптечные средства

Лекарственные препараты врач назначает в зависимости от типа возбудителя болезни.

Главным компонентом при бактериальном тонзиллите являются антибиотики. Их предписывают, если симптоматика заболевания прогрессирует, долго держится высокая температура. Они снижают вероятность развития осложнений.

Антибиотики подбирают в зависимости от чувствительности к ним бактериальной микрофлоры больного. Если невозможно определить чувствительность, принимают средства широкого спектра действия.

Чаще прибегают к пенициллиновой группе антибиотиков. Если на них у больного аллергия, назначают сульфаниламиды, макролиды, цефалоспорины. Длительность лечения антибиотиками составляет 10-14 дней. Нельзя прерывать их прием преждевременно, даже если симптомы исчезли.

На возбудителя тонзиллита воздействуют также местными средствами в форме растворов, аэрозолей, спреев, которые обладают антисептическим действием, вымывают с миндалин бактерии, отмершие клетки эпителия, гной.

Антисептики для взрослых при тонзиллите:

  • Фукорцин;
  • Пропосол;
  • Биопарокс;
  • Грамицидин;
  • Аквалор;
  • Орасепт;
  • Тонзилотрен;
  • Гивалекс и другие.

Для смазывания горла используют растворы:

  • Люголь;
  • Хлорофиллипт.

Чтобы усилить общую сопротивляемость организма, назначают иммуномодуляторы и витамины.

При болях в горле, повышении температуры и других проявлениях тонзиллита проводится симптоматическая терапия.

Чтобы избежать аллергической реакции, дополнительно рекомендуется приминать антигистаминные препараты (Цетиризин, Эриус, Супрастин).

Если причиной заболевания стали вирусы, то прием антибиотиков неэффективен. В течение нескольких дней иммунитет может сам справиться с вирусом. Ему необходимо в этом помочь, чтобы не дать возможности присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Рекомендуется принимать противовирусные препараты:

  • Арбидол;
  • Гропринозин;
  • Амиксин;
  • Римантадин.

Чтобы снять воспаление миндалин, устранить неприятные ощущения, орошать горло антисептиками:

  • Ингалипт;
  • Гексаспрей;
  • Каметон;
  • Гиалудент;
  • Хлоргексидин.

Народные методы

К методам нетрадиционной медицины в домашних условиях можно прибегнуть, как к дополнительной мере основного лечения для облегчения симптомов заболевания.

Эффективные средства при тонзиллите у взрослых:

  1. Ополаскивание горла отваром ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры.
  2. Внутрь принимать чай из ромашки с добавление меда.
  3. Смазывать гланды маслом облепихи.
  4. Принимать прополисное масло за час до приема пищи в течение 2 недель.
  5. Делать паровую ванну (при отсутствии температуры) с подорожником, липой, шалфеем, эвкалиптом.
  6. Настоять 5 гвоздик в 0,3 л воды. Принимать в течение дня.

Хирургическое вмешательство

При регулярных повторяющихся приступах тонзиллита с осложнениями, которые мешают нормальной жизнедеятельности человека, могут предложить хирургическое удаление миндалин – тонзилэктомию. Ее проводят под общей или местной анестезией.

Показания к операции:

  1. более 4 обострений тонзиллита в год;
  2. паратонзиллярный абсцесс;
  3. поражение суставов, как осложнение болезни;
  4. полное перекрытие гортани воспаленными гландами;
  5. подозрение на наличие онкологии.

Сегодня классический метод иссечения миндалин скальпелем используется все реже. Более современные методы удаления гланд – лазерная и холодноплазменная хирургия, электрокоагуляция.

Питание и диета

Если вы страдаете от тонзиллита, предполагается, что вы переключитесь на жидкую диету в течение нескольких дней.  Все блюда должны потребляться в паренном, варенном или тушеном виде. Упор следует делать на жидкую пищу или еду, которая не доставит трудностей при пережевывании и глотании. Поэтому рекомендуется употреблять супы, кисели, компоты, овощные пюре, имбирный чай.

Любая еда должна потребляться в теплом виде (она прогревает миндалины, снимает воспаление и убивает микробы). Сахар в период болезни лучше заменить на мед, а молоко перед приемом немного подогревать.

Рекомендованные продукты
  • Хлеб пшеничный вчерашней выпечки.
  • Супы мясные или рыбные. Не наваристые, обезжиренные – для этого сливают первую воду при варке мяса. В супы добавляют овощи, макаронные изделия и крупы. Поскольку больным сложно глотать, супы протирают или измельчают блендером.
  • Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару. Также рекомендованы паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
  • Кисломолочные продукты, свежий нежирный творог, неострый сыр. Сметану используют только для заправки блюд.
  • Полужидкие, вязкие каши из круп.
  • Овощные гарниры: пюре, рагу, овощная икра.
  • Свежие фрукты и ягоды, не жесткие и не кислые. Варенье, компоты, кисели, соки разведенные водой 1:1.
  • Мед, мармелад, варенье.
  • Напитки: некрепкий чай и кофе, отвар шиповника.
Продукты, от которых следует отказаться
  • Сдоба, ржаной хлеб.
  • Жирные сорта рыбы и мяса, бульоны из них.
  • Копчености, консервы, соленая рыба.
  • Ячневая и перловая крупы, пшено.
  • Сливки, цельное молоко, сметана, жирные сыры.
  • Продукты, усиливающие газообразование: капуста, бобовые, редька, редис.
  • Пряности, острые приправы.
  • Крепкий чай, кофе.
  • Спиртные напитки.

 

Обострение хронического тонзиллита - методы лечения, симптомы, антибиотики

Тонзиллит хронический – это не что иное, как последствие не долеченной ангины. Частый воспалительный процесс в нёбных миндалинах, в конце концов, приводит к их увеличению.

При этом в глубоких слоях гланд – фолликулах, гнездятся бактерии, которые ослабляют защитную функцию лимфоидной ткани.

В результате малейшей простуды или употребления холодных напитков активизируются микроорганизмы, что и обусловливает обострения хронического тонзиллита, нуждающиеся в лечении. Воспаление представляет опасность для других органов – выясним, чем же опасен хронический тонзиллит.

Для чего нужны миндалины

Иммунная система представлена кровяными клетками или лимфоидной тканью, расположенной в носоглотке в виде 7 миндалин. Они составляют глоточное кольцо:

  • непарные – гортанная, глоточная и язычная;
  • парные – нёбные и трубные гланды.

Патогенные возбудители, попадая в дыхательный тракт, непременно проходят через миндалины, где и оседают. При этом срабатывает защитная реакция организма. Лимфоидные клетки гланд (Т-лимфоциты и антитела в виде иммуноглобулинов A) бросаются в атаку, уничтожая или ослабляя вирусы и бактерии.

Так происходит, если гланды не повреждены. При гипертрофии в миндалинах гнездятся микроорганизмы, которые размножаются. При этом развивается воспаление. Исход борьбы зависит, с одной стороны, от уровня местного иммунитета, а с другой, – от агрессивности бактерий, их устойчивости к антибиотикам.

Чем опасен хронический тонзиллит

При часто повторяющемся воспалении гланд лимфоидные клетки заменяются соединительной тканью, при этом образуются рубцы. Сужение отверстия лакун создаёт условия для размножения бактерий, скоплению остатков пищи. В результате инфекция распространяется с током крови.

Последствие хронического тонзиллита – интоксикация организма. Она проявляется субфебрильной температурой, пониженной работоспособностью, головной болью. Повышается чувствительность тканей к токсинам, возникают аллергические реакции.

Важно! Опасность тонзиллита в том, что он представляет собой очаг постоянной инфекции, способной разноситься с током крови, достигая сердца.

Осложнения хронического тонзиллита:

  • ревмокардит – воспаление сердечной мышцы;
  • ревматическая хорея;
  • ревматический полиартрит – воспаление суставных оболочек.

Причиной осложнений после хронического тонзиллита является влияние на сердце токсинов – продуктов жизнедеятельности бактерий. В механизме формирования осложнений не последнюю роль играет сбой иммунной системы.

Патологическая реакция проявляется тем, что защитные клетки атакуют собственные ткани организма, которые воспринимаются ими как чужие.

При хроническом тонзиллите осложнения касаются также соседних тканей. Инфекция распространяется лимфогенным путём. Может развиться паратонзиллит, абсцесс глотки.

Течение тонзиллита

При обострении заболевание протекает как обычная ангина. Возникает боль в горле при глотании. При осмотре зева отмечается сильная гиперемия нёбных миндалин. Поднимается температура, появляются симптомы интоксикации:

  • озноб;
  • мышечная ломота;
  • тошнота;
  • головные боли.

Что касается хронического тонзиллита, он протекает в различной клинической форме – простой затяжной, рецидивирующей или токсической аллергической.

Внимание! Прогрессирование заболевание сопровождается нарушением функции сердца, выраженным воспалением суставов, изменением в почках.

При любой форме имеются общие признаки:

  • периодическая или постоянная гипертермия;
  • лимфаденит нижнечелюстных узлов;
  • суставные боли;
  • частое возникновение ангины более четырёх–пяти раз на протяжении года;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость.

При обострении хронического тонзиллита лечение и симптоматика варьирует. Это связано с особенностями больного, формой заболевания. Поэтому при первых проявлениях воспаления необходимо проконсультироваться у врача для коррекции или назначения соответствующих препаратов.

Причины

Важно! Хронический тонзиллит обычно формируется после острого воспаления миндалин – ангины. И только в 3% случаев развивается изначально без неё.

Болезнь чаще поражает детей школьного возраста. У взрослых людей до 40-летнего возраста наблюдается в 10% случаев. Развитию хронического тонзиллита способствуют патологии носа и заболевания вирусного или бактериального происхождения:

  • основная причина – это снижение иммунитета;
  • инфекции пищеварительной системы, снижающие защитные силы организма;
  • структурная патология носовой полости, нарушающая дыхание через нос – искривление перегородки, расширение раковин, аденоидные разрастания;
  • гайморит, аденоидит, зубной кариес – очаги хронической инфекции, провоцирующие обострение тонзиллита – рецидивов ангины;
  • повторяющиеся ОРВИ;
  • корь или скарлатина, снижающие иммунитет;
  • текущий туберкулёзный процесс;
  • недостаточное питание с дефицитом витаминов и минералов.

Чаще всего обострение тонзиллита связано с перечисленными выше внутренними причинами, а не заражением от других лиц.

Возбудители инфекции, гнездящейся в носоглотке, по частоте распространения – β-гемолитический стафилококк A, золотистый стафилококк, вирус герпеса, хламидии, токсоплазмы.

Диагноз хронического тонзиллита основывается на частых повторных обострениях в анамнезе пациента, нарушении структуры миндалин, аллергических проявлениях инфекции.

Антибиотики при хроническом тонзиллите

При лёгком обострении врачи ограничиваются применением антибактериальных препаратов местного действия в виде спреев. Но их выбор также осуществляется после результатов бактериологического посева.

Наиболее популярный местный антибиотик Биопарокс. Его производят в лаборатории Сервье, которая является частью французской компании. Действующее вещество фузафунгин активно вступает в борьбу с бактериями, снижая воспалительный процесс.

Лечить обострение хронического тонзиллита нужно как ангину антибактериальными средствами.

Кстати! Врач подбирает антибиотик поле результатов бактериального посева материала из миндалин. Учитывается наиболее выраженная чувствительность гемолитического стрептококка к антибиотику.

Чаще всего выбор падает на группу пенициллинового ряда. Среди них на сегодняшний день более эффективным и удобным в применении считается Сумамед.

Средство выпускается в разной лекарственной форме и дозировке, подходит и для лечения детей. Препарат применяется один раз в день.

Кроме Сумамеда, врач может назначить ФлемоксинСолютаб, Аугментин, Хемомицин. При длительном курсе лечения дополнительно используются пробиотики для регулирования кишечной микрофлоры.

Внимание! Антибиотики не применяются в стадии ремиссии.

Другие средства для лечения

При лёгком обострении хронического тонзиллита без повышения температуры врач назначает антисептические средства местного действия. Удобная в применении лекарственная форма – это спреи различного состава:

  • Ингалипт, содержащий эфирные масла. Средство снимает красноту, уменьшает боль. Специалисты рекомендуют делать орошение ротовой полости четыре раза в день или только перед сном.
  • Гексорал прекрасно дезинфицирует дыхательный тракт, к тому же хорошо переносится детьми.
  • Фарингоспрей представляет собой более эффективное антисептическое средство. Его можно использовать трижды в сутки сразу по 2 впрыскивания, чтобы охватить миндалины и дужки.
  • Йодинол в форме спрея стал выпускаться не так давно. Препарат оказывает противомикробное действие, справляется с инфекцией при обострении тонзиллита.

Следует учесть, что воздействие орошения кратковременно. Ведь лекарства не могут накапливаться миндалинами. Поэтому применение антибактериального средства местного действия не является основным способом лечения тонзиллита.

В комбинированной терапии применяются таблетки для рассасывания антимикробного действия:

  • В состав Фарингосепта входит амазон, быстроснимающий воспаление в миндалинах. Препарат дезинфицирует полость рта. Рекомендуется применять 7–8 штук в день на протяжении недели.
  • Замечательное средство для купирования болей в горле – Граммидин, содержащий анестетик. Рассасывают одновременно по 2 пастилки 4 раза в сутки в течение недели.
  • Стрепсилс обладает смягчающим действием, снимает боли. При обострении тонзиллита можно рассасывать по одной таблетке каждые 2 часа на протяжении четырёх дней.

В период болей в горле применяются нестероидные противовоспалительные средства – Ибуклин, Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен.

Назначаются антигистаминные препараты Кларитин, Эриусдля снижения сенсибилизации организма, уменьшения отёчности миндалин.

Чтобы ангина не перешла в хроническую форму, необходимо укреплять иммунитет правильным питанием, спортивной ходьбой или упражнениями.

Если началось обострение хронического тонзиллита, нельзя откладывать визит к отоларингологу, чтобы вовремя начать адекватное лечение. Для профилактики воспаления миндалин важно устранять очаги хронической инфекции – зубной кариес, аденоидит.

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков у взрослого и ребенка

Содержание статьи:

Лечение ангины без антибиотиков – возможно ли, и в каких случаях? Таким вопросом задаются как взрослые, так и родители, которые выявили у малыша симптомы болезни. Ответ зависит от того, что именно стало причиной развития воспаления.

Поставить диагноз и определить целесообразность приема антибиотиков может только врач-отоларинголог

Ангина (острый тонзиллит) – это инфекционное заболевание, которое может передаваться контактным или воздушно-капельным путем. Чаще всего причиной развития болезни становятся вирусы, бактерии или грибы. Инфекция попадает на слизистую оболочку, внедряется и провоцирует воспаление миндалин глоточного кольца.

Вылечить без антибиотиков ангину у взрослого и ребенка можно в том случае, если к развитию заболевания привели вирусы или грибки. Антибактериальные препараты при этих формах патологии не только не помогут, но и станут причиной ухудшения состояния. Например, с герпетической ангиной, возбудителем которой является вирус Коксаки, организм должен справиться самостоятельно.

Возбудителем герпетической ангины является вирус Коксаки

Но при гнойной ангине, вызванной бактериальной инфекцией, применение антибиотиков необходимо. Известный педиатр Е. О. Комаровский считает, что с этой формой тонзиллита организм тоже может справиться самостоятельно, но при этом возрастает риск развития осложнений. Очень часто отказ от антибиотиков становится причиной возникновения миокардита, пиелонефрита или ревматизма.

Симптомы острого тонзиллита

При ангине происходит воспаление миндалин глоточного кольца. На начальной стадии заболевания появляется боль в горле, которая быстро усиливается и может отдавать в уши. Болезнь сопровождается повышением температуры тела и общим ухудшением самочувствия.

С целью купирования дальнейшего развития заболевания, при появлении дискомфорта в горле и трудностей при глотании показаны антисептические леденцы или таблетки: Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт.

При катаральной ангине выявляется изолированное покраснение миндалин при отсутствии гнойного налета. При благоприятном течении заболевание проходит в течение 3–5 суток. Если же вовремя не начать лечение, то болезнь переходит в лакунарную или фолликулярную форму, когда уже требуется применения антибиотиков.

В этом случае в области лакун появляется бело-желтый налет. На поверхности миндалин образуются гнойные пробки. Температура тела повышается до 39–40 °C, и боль в горле становится очень сильно. Также воспаляются регионарные лимфатические узлы.

При герпетической ангине, возбудителем которой являются энтеровирус, на слизистой оболочке миндалин появляются пузырьки, напоминающие герпес. При этой форме заболевания наблюдается два пика повышения температуры – в первый и третий день.

Для герпетической ангины характерно появление пузырьков, напоминающих герпес

Если провокатором ангины выступает грибок из рода кандида, то на слизистой оболочке рта и миндалин появляется белый творожистый налет. Ткани под ним покрыты язвами и эрозиями.

Лечение ангины без антибиотиков у взрослых и детей

Начинать терапию необходимо при выявлении первых признаков заболевания. При лечении ангины без антибиотиков у ребенка или взрослого, должны быть обеспечены комфортные условия.

В комнате больного нужно поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха

В комнате, где находится больной, воздух должен быть прохладным и достаточно влажным. Особенно это актуально в отопительный период, когда в квартире сухо и жарко. В этом случае слизистая оболочка пересыхает и отекает, а состояние пациента ухудшается, поэтому помещение нужно регулярно проветривать и проводить там влажную уборку.

Необходимо соблюдение постельного режима. Это не только даст возможность организму справиться с заболеванием, но и предотвратит дальнейшее распространение инфекции, поскольку патогенные микроорганизмы выделяются вместе с кашлем, чиханием или во время разговора.

Не менее важен питьевой режим. Для того чтобы быстро справиться с интоксикацией, нужно употребляться не менее двух литров жидкости. Это может быть не только вода, но и чай с лимоном, отвар шиповника, компот или морс. Пить нужно небольшими глотками каждые 10–15 минут. Для того чтобы не раздражать воспаленную слизистую оболочку, напитки должны быть теплыми. При этом нужно избегать употребления кофе, алкоголя, натурального кислого сока.

Лечение ангины без антибиотиков можно проводить в том случае, если возбудителями заболевания являются грибы. Грибок из рода Candida нечувствителен к таким препаратам, а в некоторых случаях активно развивается именно на фоне их приема.

Для того чтобы укрепить иммунную систему и быстрее справиться с заболеванием, необходимо употреблять пищу, богатую витаминами и минералами. Кушать нужно небольшими порциями до 5 раз в сутки. Чтобы не раздражать слизистую воспаленную слизистую оболочку полости рта, рекомендованы супы, жидкие каши или пюре. Пища не должна быть горячей или слишком холодной. Не стоит есть острые, соленые или кислые блюда.

Читайте также:

Как поднять иммунитет ребенку?

8 напитков, полезных при простуде

12 комнатных растений, которым не место в детской

Препараты для местного применения

С целью купирования дальнейшего развития заболевания, при появлении дискомфорта в горле и трудностей при глотании показаны антисептические леденцы или таблетки: Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт. При рассасывании они помогают устранить воспаление, позволяют бороться с болью в горле, смягчают слизистую оболочку и ускоряют процесс регенерации.

Для купирования боли в горле применяются леденцы для рассасывания

Также лечение ангины без антибиотиков можно начинать с применения аэрозолей, обладающих антисептическим эффектом (Ингалипт, Хлорофиллипт, Орасепт, Мирамистин). Такие препараты используют 2–4 раза в сутки. Их можно применять в комплексе с леденцами.

Чтобы облегчить боль в горле при остром воспалительном процессе и, при необходимости, понизить температуру тела, применяют Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол, Панадол, Нимесулид, Нимесил, Нимид.

Полоскания

Лечение ангины без антибиотиков обычно включает в себя полоскания горла. Эта процедура позволяет очистить ткани от гнойного налета, уменьшить воспалительный процесс, увлажнить слизистую оболочку и ускорить ее регенерацию.

Для полосканий горла могут использоваться настои лекарственных трав

Для полоскания горла используют как лекарственные препараты, так и народные средства. Существует множество таких рецептов:

  • рецепт №1: одним из самых известных и эффективных средств является раствор Фурацилина. Для его приготовления одну таблетку лекарства растворяют в 100 мл кипятка. После того как раствор немного остынет, им полощут горло на протяжении 3–5 минут. В сутки проводят 3–4 процедуры. Лечение продолжают до тех пор, пока симптомы заболевания не исчезнут. Такое средство борется с возбудителями ангины. По отзывам пациентов, если начать полоскать горло Фурацилином на ранней стадии заболевания, то тонзиллит лечится очень быстро;
  • рецепт №2: раствор Мирамистина оказывает воздействие на бактерии, грибы и вирусы, которые вызывают тонзиллит. Полоскания нужно начинать при первых признаках заболевания. Применяют средство 3 раза в сутки. Если необходимо вылечить ангину у ребенка, препарат разводят с водой;
  • рецепт №3: чтобы очистить горло от гнойного налета, применяют раствор перекиси водорода (одна столовая ложка средства на стакан теплой воды). Горло полощут 3 раза в сутки. Поскольку перекись водорода не останавливает рост и размножение болезнетворных микробов, после такого полоскания необходимо использовать антисептические препараты;
  • рецепт №4: для частого полоскания подходят настои лекарственных растений, они обладают противовоспалительным действием и ускоряют процесс заживления. Для приготовления средства можно использовать цветы календулы или ромашки, листья эвкалипта или шалфея, кору дуба, сбор Элекасол. Щепотку сухого сырья заливают кипящей водой, накрывают крышкой и дают остыть. Теплый настой процеживают и применяют для полосканий. Процедуру можно повторять каждые два часа. Такое средство используют после полоскания Мирамистином, для того чтобы смыть препарат. Также его можно чередовать с другими полосканиями.

Компрессы

Улучшить кровообращение в пораженной области помогает спиртовой компресс. Его прикладывают в область горла на ночь. Проводить лечение можно только в том случае, если у пациента температура тела в норме. При воспаленных лимфатических узлах к ним прикладывают компресс с Димексидом (1 часть раствора на 4 части воды).

Перед применением компрессов нужно проконсультироваться с врачом

Но многие врачи считают, что компрессы при ангине применять нельзя, так как это может усилить симптомы заболевания. Поэтому прежде чем применять этот метод терапии, рекомендуется посоветоваться со специалистом.

Как лечить грибковую ангину

Лечение ангины без антибиотиков можно проводить в том случае, если возбудителями заболевания являются грибы. Грибок из рода Candida нечувствителен к таким препаратам, а в некоторых случаях активно развивается именно на фоне их приема.

В комнате, где находится больной, воздух должен быть прохладным и достаточно влажным. Особенно это актуально в отопительный период, когда в квартире сухо и жарко.

Если у пациента наблюдаются симптомы грибковой ангины, то ему назначают противогрибковые средства (Флуконазол, Дифлюзол, Дифлюкан, Нистатин, Итракон, Итраконазол). Выбор препарата, длительность и схема лечения зависят от тяжести заболевания. В некоторых случаях достаточно однократного приема Флуконазола для того, чтобы болезнь отступила.

При грибковой ангине для полосканий горла эффективно применение содового раствора

Для местного применения при грибковой ангине используются:

  • содовый раствор. Для его приготовления одну чайную ложку пищевой соды растворяют в стакане с теплой водой. Таким средством смывают налет или используют его для полоскания горла;
  • болтушка с Нистатином. Для того чтобы приготовить смесь, в 1 мл витамина В12 растворяют 1 таблетку Нистатина 250 000 (предварительно таблетку нужно измельчить в порошок). Смазывают поверхность слизистой оболочки 3–4 раза в сутки.

Когда нужен антибиотик

Без антибиотиков не стоит обходиться в следующих случаях:

  • высокая температура тела держится более 3 суток;
  • поверхность миндалин покрыта гнойным налетом;
  • самочувствие пациента ухудшается, несмотря на лечение;
  • болезнь сопровождается появлением дополнительных симптомов, свидетельствующих о развитии осложнений (боль в области спины, проблемы с мочеиспусканием, боль в ухе, заложенность носа).

В большинстве случаев на ранней стадии заболевания антибиотики принимать не рекомендуется. Но правильно поставить диагноз и определить целесообразность применения тех или иных средств может только врач-отоларинголог.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Хронический тонзиллит - Лечение | Грамотно о здоровье на iLive

Показания к госпитализации

Как правило, госпитализация не требуется.

Лечение хронического тонзиллита определяется стадией развития воспалительного процесса и делится на три типа - безоперационное, «полуоперационное» и хирургическое. Помимо специальных методов, направленных непосредственно на миндалину, используются общие методы, включающие элементы этиологического, патогенетического и симптоматического характера, действующие непосредственно на очаг хронического воспаления или обострения процесса, а также на те органы и системы, заболевания которых вызваны при инфекции тонзиллита.В последнем случае компетентных специалистов предоставляют соответствующие специалисты (кардиологи, ревматологи, нефрологи, эндокринологи, фтизиатры и др.).

Безоперационное лечение применяется в основном при неосложненных формах хронического тонзиллита. В первую очередь, он заключается в устранении хронических эктратонзиллярных очагов инфекции в полости рта (кариес, пиорея, хронический гингивит, пародонтит и др.) И только затем в систематическом вымывании из крипт казеозных масс и гноя с различными формами. антисептические растворы с помощью шприца и специальной канюли миндалевидного тела с изогнутым кончиком.В качестве промывочной жидкости используются растворы фурацилия, йодинола, гипертонический раствор натрия хлорида, цитраля и др. Эффективным средством при лакунарной форме хронического тонзиллита является 0,25-1% раствор перекиси карбамида - комплекса мочевины с перекисью водорода (1-4 таблетки на стакан теплой воды) или раствор фугентина.

В отношении метода промывания лакуны следует отметить, что с его помощью можно промывать только те крипты, в которые можно ввести кончик канюли, что составляет не более 1-2% всех крипт небные миндалины выходят на поверхность, поэтому гораздо более эффективным методом очистки лакунов от патологического содержимого является «вакуумное отсасывание», при котором специальное отсасывающее устройство охватывает большую часть поверхности миндалины и пульсирующая аспирация с одновременной подачей промывная жидкость, покрывающая все, продвигалась за счет зазоров и небольших склепов.Ю.Б. Преображенский (1990) рекомендует 12-15 стирок через день. Рекомендуем после орошения лакун или вакуумного отсоса промывать миндалины препаратом Стрепсилс Плюс, который выпускается во флаконах с распылителем, проявляющим выраженную антисептическую активность за счет 2,4-дихлорбензилового спирта и амилметакрезола, а также провоцирующий местную анестезию с помощью лидокаин, содержащийся в нем. Присутствие анестетика останавливает рефлекторный импульс от миндалин и помогает блокировать патологические рефлексы миндалин.Этот же препарат с различными добавками (лимон, лекарственные травы, витамин С, мед, эвкалипт, ментол), выпускаемый в форме таблеток для рассасывания, применяется при обострениях хронического тонзиллита, тонзиллита и хронического тонзиллита без обострения.

При необходимости купирования тонзиллитно-сердечного синдрома можно использовать новокаиновые перипендрикулярные блокады (аналог паранефральной блокады Л. В. Вишневского), направленные на ослабление патологических рефлекторных реакций, участвующих в развитии патологических процессов.Этот эффект новокаина, помимо местного анестезирующего действия на чувствительные рецепторы, основан на уменьшении образования ацетилхолина и гистаминоподобных веществ в патологических тканях, уменьшении периферических холипореактивных систем и блокировании патологических реакций порочной миндалины. круг. Кроме того, новокаин обладает противовоспалительным действием. Новокаиновые блокады паратонзиллярной области можно сочетать с инфильтрационной терапией препаратами пенициллинового ряда, растворенными в новокаине.Для продления действия растворенного в нем новокаина и антибиотика рекомендуется добавить 0,1% раствор адреналина гидрохлорида (1 капля на 2-10 мл раствора новокаина).

Местное лечение дополняется физиотерапией: УФО миндалем через специальную трубку, УВЧ-терапией в области регионарных лимфатических узлов, ультразвуковой и лазерной терапией.

При декомпенсированных формах хронического тонзиллита (токсико-аллергическом по Б.С. Перевозенскому и В.Т. Пальчуну) и наличии противопоказаний к радикальному хирургическому лечению наряду с указанными выше методами местного воздействия проводится комплексное лечение методами направлено на устранение хронической интоксикации, укрепление местного и общего иммунитета, усиление ГОМК (снижение для токсинов и инфекций проницаемости капилляров и сосудов), контроль патогенной микробиоты.Для этого можно рекомендовать ряд методов и лекарств.

При выраженной общей интоксикации и явлениях тонзиллогенного хрониосепсиса возможен плазмаферез, показания к которому определяет ЛОР и специалист по экстракорпоральной терапии. Эффективность плазмафереза ​​при декомпенсированных формах хронического тонзиллита определяется тем, что при этой процедуре используются фрагменты белков, иммунные комплексы с антигенными свойствами, макроглобулины, антитела и другие факторы, определяющие развитие токсико-аллергической метатонзиллярной ткани и гуморальных осложнений. удаляется из цельной крови, а в организм пациента возвращаются все нормальные элементы крови.Прицельный плазмаферез значительно улучшает иммунный статус, способствует коррекции состава крови и снижает интоксикацию, повышает чувствительность к последующей медикаментозной (иммунопротекторной и антибактериальной) терапии, может оптимизировать подготовку пациента к радикальному хирургическому лечению и более благоприятное течение послеоперационного периода. . Плазмаферез также используется при ревматоидном артрите - одном из наиболее частых осложнений метатонзиллярной области.

Одним из средств комплексного воздействия на организм при различных гуморальных метатонзиллярных осложнениях является официальный препарат «Вобензент», в состав которого входят 7 биологически активных веществ, обладающий иммуномодулирующими, противовоспалительными, противоотечными, фибринолитическими и антиагрегантными свойствами.Препарат показан при многих заболеваниях, включая ревматоидный артрит, внесуставной ревматизм, острое и хроническое воспаление верхних дыхательных путей. Препарат выпускается в таблетках, покрытых растворяющейся в оболочке кишечника, применяемых per os за 30 мин до еды (не должно быть укусов) по 3-10 таблеток 3 раза в день, запивая стаканом (150 мл) воды. Препарат увеличивает эффективность антибактериальной терапии и обеспечивает профилактику с ее помощью дисбактериоза кишечника.

.

Как лечить хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит - это патология, которая, как следует из названия, является хронической или продолжающейся. Тонзиллит - это воспаление лимфоэпителиальной ткани, расположенной с обеих сторон горла (миндалины). Небные миндалины являются частью лимфатической ткани, известной как миндалины Вальдейера. Это первый защитный барьер против инфекций и часть естественной защиты иммунной системы от переносимых по воздуху микроорганизмов.В этой статье на сайте OneHowTo.com мы дадим вам несколько рекомендаций о том, как лечить хронический тонзиллит.

Следующие шаги:

1

Первое, что нужно сделать, - это проконсультироваться с врачом для постановки диагноза, подтверждающего, что это действительно хронический тонзиллит. Клинические проявления болезни - внезапное острое начало, высокая температура, сильная боль в горле и затрудненное глотание. Боль может распространяться в уши и мешать открытию рта.Часто встречаются головные боли и чувство сильного недомогания. Мы рекомендуем вам ознакомиться с нашей статьей каковы симптомы тонзиллита , чтобы узнать больше о болезни.

2

Чтобы начать лечение , а затем вылечить хронический тонзиллит , показано лечение антибиотиками. Важно различать симптомы, вызванные вирусами и бактериями, streptococcus pyogenes .

3

Важной частью выздоровления, которую иногда упускают из виду при хроническом тонзиллите , является полный постельный режим.Проведите несколько дней в постельном режиме, пока не исчезнут самые сильные симптомы, и пейте много жидкости, особенно теплой (но не горячей).

4

Обезболивающие являются наиболее подходящими лекарствами для уменьшения, а облегчают симптомы хронического тонзиллита . Вот список некоторых обезболивающих:

  • Парацетамол
  • Фенацетин
  • Аспирин
  • Целекоксиб
  • Диклофенак
  • Ибупрофен
  • Эритромицин
  • Напроксен
  • Никому не давайте, потому что никому не давайте риска синдрома Рея.

    5

    Жевательные таблетки Витамин С поможет быстрее вылечить хронический тонзиллит, а также используйте антисептическое полоскание для ротоглотки, которое может содержать букосептол, формотерол или мебукаин. Это поможет уменьшить отек миндалин и лечить его более эффективно.

    6

    Если у вас хронический тонзиллит , вам следует придерживаться легкой диеты, состоящей из протертых продуктов и жидкостей, которые легко проглотить. Бульоны, пюре и шербеты - хороший вариант.Вам также необходимо поддерживать обезвоживание

    7

    Также очень важно соблюдать хорошую гигиену полости рта и полости рта, поскольку удаление бактерий и микробов во рту поможет быстрее избавиться от хронического тонзиллита.

    8

    Хорошая линия натуральных продуктов для лечения хронического тонзиллита - это Forever Living Products, имеющая несколько сертифицированных знаков качества. Если у вас хронический тонзиллит, используйте пчелиный прополис, натуральный антибиотик, который, несомненно, имеет большое значение, чтобы вы больше не заболели тонзиллитом.

    Эта статья носит исключительно информативный характер, oneHOWTO не имеет полномочий назначать какие-либо медицинские процедуры или ставить диагноз. Мы приглашаем вас посетить врача, если у вас есть какие-либо заболевания или боли.

    Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Как лечить хронический тонзиллит , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Здоровье семьи».

    подсказок

    • В развивающихся странах, где микробиологические исследования культур проводятся не так часто, предлагается комбинированное лечение для людей с увеличенными лимфатическими узлами и болезненными ощущениями в горле / шее, которые можно обнаружить с помощью мазков из горла.
    • Не рекомендуется пить очень горячие напитки при тонзиллите, так как они могут усилить боль.
    .

    Тонзиллит - Диагностика и лечение

    Диагноз

    Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

    • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
    • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая возникает в некоторых случаях ангины
    • Осторожно потрогайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
    • Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа
    • Проверка на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

    мазок из горла

    С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

    Многие клиники оборудованы лабораториями, где можно получить результат за несколько минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

    Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, значит, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

    Полный анализ крови (CBC)

    Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно пройти в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC для определения причины тонзиллита.

    Лечение

    Уход на дому

    Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

    Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

    Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

    • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
    • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
    • Предоставьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
    • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
    • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение горла, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
    • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
    • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
    • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.), Чтобы уменьшить боль в горле и контролировать температуру. Низкая температура без боли не требует лечения.

      Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

    Антибиотики

    Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококком группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

    Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема всех лекарств может привести к обострению инфекции или ее распространению на другие части тела. Неполный курс антибиотиков может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

    Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

    Операция

    Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

    • Не менее семи эпизодов предыдущего года
    • Не менее пяти серий в год за последние два года
    • Не менее трех серий в год за последние три года

    Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

    • Обструктивное апноэ сна
    • Трудность дыхания
    • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
    • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

    Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

    Подготовка к приему

    Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

    • Когда появились симптомы?
    • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
    • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
    • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
    • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
    • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
    • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-нибудь, у кого была ангина?

    Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

    • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
    • Какой курс лечения лучше?
    • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
    • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

    Ноябрь07, 2020

    .

    Причины и патогенез хронического тонзиллита

    Небные миндалины являются частью иммунной системы, которая состоит из трех барьеров: лимфо-кровяного (костный мозг), лимфо-интерстициального (лимфатические узлы) и лимфоэлителиального (лимфоидные скопления, включая миндалины, в слизистой оболочке различных органов: глотки, гортани, трахеи и бронхов, кишечника). Масса небных миндалин составляет незначительную (около 0,01) часть лимфоидного аппарата иммунной системы.

    Причина хронического тонзиллита - патологическая трансформация (развитие хронического воспаления) физиологического процесса формирования иммунитета в тканях небных миндалин, где обычно ограниченный воспалительный процесс стимулирует выработку антител.

    Причины хронического тонзиллита

    В небных миндалинах контактирует инфекция с иммунокомпетентными клетками, вырабатывающими антитела. Лимфоидная ткань пронизана многочисленными трещинами - криптами, стенки которых покрыты 3-4 слоями эпителия, во многих местах островки эпителия отсутствуют (участки так называемого физиологического ангиоза). Через эти деэпителизованные островки микроорганизмы проникают в крипты и контактируют с клетками миндалин. Каждая небная миндалина содержит 18-20 крипт, пронизывающих ее паренхиму и, кроме того, ветвящихся на деревьях.Площадь стенок всех крипт огромна: около 300 см 2 (площадь глотки, например, 90 см 2 ). Крипты проникают в микрофлору изо рта и глотки, а из паренхимы миндалин - лимфоциты. Микроорганизмы проникают в миндалину не только через деэпителиализированные островки, но и через эпителий стенок крипт, образуя ограниченное, так называемое физиологическое воспаление в теменной области. Живые микроорганизмы, их мертвые тела и токсины - это антигены, стимулирующие образование антител.Таким образом, в стенках крипт и лимфоидной ткани миндалины (вместе со всей массой иммунной системы) формируются нормальные иммунные механизмы. Эти процессы наиболее активны в детском и молодом возрасте. Иммунная система организма обычно поддерживает активность физиологического воспаления в миндалинах на уровне, не более чем достаточном для образования антител к различным микробным агентам, проникающим в крипты. Из-за определенных местных или общих причин, таких как переохлаждение, вирусные и другие заболевания (особенно повторная ангина), ослабление иммунитета, активизируется физиологическое воспаление в миндалинах, повышается вирулентность и агрессивность микробов в криптах миндалин.Микроорганизмы преодолевают защитный иммунный барьер, ограниченное физиологическое воспаление в криптах становится патологическим, распространяясь на паренхиму миндалины. Рентгенологическое исследование миндалин у здорового человека и у больного хроническим тонзиллитом подтверждает образование очагов инфекции при развитии заболевания.

    Среди бактериальной флоры, которая постоянно разрастается в небных миндалинах и при определенных условиях вызывает возникновение и развитие хронического тонзиллита, могут быть стрептококки, стафилококки и их ассоциации, а также пневмококки, палочка гриппа и др.Эти микроорганизмы начинают заселять миндалины сразу после рождения ребенка, штаммы могут быть разными: от 1 месяца до 1 года.

    В развитии хронического тонзиллита и его осложнений важную роль играет бета-гемолитический стрептококк группы А и зеленеющий стрептококк. Доля стрептококков как этиологического фактора хронического тонзиллита у детей составляет 30%, у взрослых - до 15%. Реже стрептококки серогрупп C и J.

    Важным фактором развития хронического тонзиллита является предрасположенность к этому заболеванию в семьях, в которых отмечается более высокая заболеваемость стрептококком и распространенность хронического тонзиллита, чем в популяции.Важность стрептококковой инфекции в развитии хронического тонзиллита подчеркивается тем, что именно эта инфекция часто вызывает появление сопряженных распространенных заболеваний, среди которых ревматизм с поражением сердца и суставов, гломерулонефрит и многие другие считаются самый распространенный. В связи с этим в 10-ю Международную классификацию болезней выделен «Стрептококковый тонзиллит» (код по МКБ-10 - J03.0).

    Часто обнаруживаемый при хроническом тонзиллите стафилококк следует рассматривать как сопутствующую инфекцию, а не как этиологический фактор и развитие очаговой инфекции.При хроническом тонзиллите обнаруживаются как облигатные анаэробные микроорганизмы, так и внутриклеточные и мембранные паразиты: хламидии и микоплазмы, которые иногда могут принимать участие в формировании хронического тонзиллита в виде микробных ассоциаций с «традиционными» возбудителями.

    Причастность вирусов к развитию хронического тонзиллита определяется тем, что под их влиянием происходит перестройка метаболизма клеток, синтезируются специфические ферменты, нуклеиновые кислоты и белковые компоненты вируса, в которых разрушается защитный барьер и происходит Путь открывается для проникновения бактериальной флоры, образующей очаг хронического воспаления.Таким образом, вирусы не являются непосредственной причиной воспаления миндалин, они ослабляют антимикробную защиту и воспаление

    Наиболее частыми причинами хронического тонзиллита являются аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса, зенеровирусы I, II и V серотипы. В раннем детстве вирусное заражение наблюдается чаще - до 4-6 раз в год.

    В большинстве случаев начало хронического тонзиллита связано с одним или несколькими тонзиллитами, после которых возникает хроническое воспаление небных миндалин.Условно-патогенная преходящая микрофлора, растущая на слизистой оболочке, в том числе в криптах миндалин, активируется при ангине, ее вирулентность увеличивается, она проникает в паренхиму миндалины, вызывая инфекционно-воспалительный процесс. В этом случае происходит угнетение как специфических, так и неспецифических факторов естественной резистентности макроорганизма. Нарушается местное кровообращение, повышается проницаемость сосудистой стенки, снижается уровень нейтрофилов, фагоцитарных клеток, проявляется местная иммуносупрессия, в результате активируется переходная микрофлора, развивается острое, а затем хроническое воспаление.

    При формировании хронического воспаления миндалин вегетативные микроорганизмы увеличивают свою вирулентность и агрессивность за счет производства экзо- и зондотоксинов, вызывая токсико-аллергические реакции. Микрофлора при хроническом тонзиллите глубоко проникает в паренхиму миндалин, лимфатические и кровеносные сосуды. С помощью рентгенографии установлено, что при токсико-аллергической форме хронического тонзиллита живая и размножающаяся микрофлора проникает в паренхиму миндалин, в стенки и просвет сосудов.Эти патогенетические характеристики объясняют характер общих токсико-аллергических реакций, связанных с хроническими заболеваниями тонзиллита.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

    Патогенез хронического тонзиллита

    Хронический тонзиллит - классический пример очаговой инфекции, в основе которой лежит развитие инфекционного агента в небных миндалинах и реакция на него, а также в отдаленные органы и системы тела. Следует учитывать, что небные миндалины не обладают свойственными только им изолированными функциями, а только участвуют в лимфоэпителиальной системе вместе с другими многочисленными идентичными лимфатическими образованиями организма.С этих позиций, зная основные закономерности патогенеза хронического тонзиллита, несложно понять формирование основного проявления болезни.

    Патогенез очаговой инфекции миндалин рассматривается по трем направлениям: локализация очага, природа инфекции и воспаления, а также защитные механизмы. Одним из объяснений исключительной активности метастазов инфекции из хронического тонзиллярного очага (по сравнению с другими локализациями очаговой инфекции) является наличие широких лимфатических связей миндалин с основными органами жизнеобеспечения, непосредственно инфекционными, токсические, иммуноактивные, метаболические и другие патогенные продукты из очага инфекции.В патогенезе хронического тонзиллита особенно важны лимфатические связи с областью сердца, их наличие установлено анатомо-патофизиологическими исследованиями. Это также можно подтвердить эмбриологическими данными о близости сердца и глоточных карманов у эмбриона. Это проливает свет на понимание механизма появления тонзилло-кардиальных связей в формировании патологии.

    Очень важно для понимания патологии лимфатических связей миндалин и центров головного мозга: гипофиза, ганглия блуждающего нерва и вегетативной нервной системы, что подтверждено экспериментальными исследованиями.В клинической практике хорошо известно, что после обострения хронического тонзиллита часто наблюдаются изменения иннервации сердца, а нарушения экстракардиальной регуляции нередко наблюдаются вне обострения в очаге инфекции. Такие функциональные нарушения создают предпосылки для более глубокого органического поражения сердца из-за воздействия патогенных агентов стрептококка или других компонентов из очага инфекции в миндалинах.

    Сравнение с другими локализациями хронической очаговой инфекции показывает, что в организме больше нет микрофлоры, аналогичной хроническому тонзиллиту по широте и множественности анатомических связей с органами жизнеобеспечения и по условиям хронической «инкубации» микрофлоры.Известные хронические очаги инфекции в зубах, височных костях, внутренних органах имеют определенную степень тяжести течения, но такое распространение инфекции по организму не вызывают.

    Представляет интерес распространение патологического процесса на органы, не имеющие прямых лимфогенных связей с миндалинами, например, на почки. Частота тонзилло-почечных осложнений в сотни раз меньше сердечных или ревматических. Однако в этом случае характерны некоторые патогенезы, присущие поражениям с прямыми лимфогенными связями.В частности, в экспериментах на собаках было показано, что начало воспаления миндалин (как инфекционного, так и неинфекционного) сопровождается изменениями как в сердце, так и в почках, где эффективный кровоток нарушается (замедляется). в разной степени. Сходство наблюдается и в том, что рецидивы острого воспаления в миндалинах сопровождаются функциональными нарушениями в почках в виде замедления кровотока: это создает условия для появления нефритического синдрома - воспаления почечные клубочки.Исследования почечного кровотока при внутримышечном введении у пациентов с хроническим тозиллитом, особенно после обычной стенокардии, выявили функциональные нарушения миндалин.

    Важным звеном в патогенезе хронического тонзиллита (тесно связанным с локализацией очага инфекции) являются своеобразные закономерности хронического воспаления в миндалинном очаге с участием бета-гемолитического стрептококка, который характеризуется необычной, не характерна для других микроорганизмов, агрессия в организме.

    Отличительной чертой хронического воспаления по сравнению с острым воспалением считается продолжительность его течения, не ограниченная определенным периодом времени. В отличие от острого, хроническое воспаление не имеет стадии, и граница, отделяющая острый процесс от хронического, нечеткая и определяется такой характеристикой, как уменьшение тяжести воспаления. Последний этап - восстановление - не происходит. Причина незавершенности острого воспаления - недостаточность (слабость) проявления в очаге воспаления защитных свойств.Хроническое очаговое воспаление становится источником постоянного распространения инфекционных, токсических и метаболических продуктов в регионарный и общий кровоток, что вызывает общую реакцию и превращает местный процесс в обычное заболевание.

    Следующим признаком тонзиллярной очаговой инфекции являются свойства микрофлоры очага, играющие решающую роль в интоксикации и формировании токсико-аллергической реакции в организме, что в конечном итоге определяет характер и тяжесть осложнений хронического тонзиллита. .Среди всех микроорганизмов, обнаруживаемых в миндалинах при хроническом тонзиллите и вегетирующих в криптах, только бета-гемолитические и в некоторой степени зеленеющие стрептококки способны образовывать очаги инфекции, агрессивные по отношению к отдаленным органам, бета-гемолитический стрептококк и его жизнедеятельность к отдельным органам. : сердце, суставы, мозговые оболочки и тесно связаны со всей иммунологической системой организма. Другая микрофлора в криптах миндалин считается сопутствующей.

    В патогенезе хронического тонзиллита важную роль играют нарушения защитного механизма отграничения очага воспаления.Суть барьерной функции заключается в локальном подавлении возбудителей инфекции и отграничении очага инфекции защитным клеточно-сосудистым стволом. Это защитное свойство теряется при последовательных повторениях острого воспаления, снижении реактивности организма, агрессивном заражении и т. Д. При частичной или полной потере барьерной функции очаг воспаления превращается в входные ворота для инфекции, а затем повреждение конкретных органов и систем определяется реактивными свойствами всего организма и отдельных органов и систем.В этих условиях осложнения миндалин чаще возникают при обострениях хронического тонзиллита, хотя могут возникать в период между обострениями в очаге воспаления.

    Говоря о патогенезе хронического тонзиллита, важно также отметить, что естественная роль небных миндалин в формировании иммунитета полностью искажается, так как при хроническом воспалении миндалин новые антигены образуются под воздействием патологических белковые комплексы (вирулентные микробы, эндо- и экзотоксины, продукты тканевой и микробной деструкции клеток и др.)), что вызывает образование аутоантител против их собственных тканей.

    Патологическая анатомия

    Морфологические изменения небных миндалин при хроническом тонзиллите столь же разнообразны, как и его патогенетические механизмы, и находятся в прямой зависимости от последних. Основным патологоанатомическим макросимптомом хронического тонзиллита является так называемая солидная гипертрофия, вызванная развитием инфицированных миндалин между их долками соединительной ткани, поэтому они кажутся на ощупь плотными, сваренными шрамами с окружающими тканями, которые не могут быть » вывихнуты "из своих ниш".От «жесткой» гипертрофии следует отличать «мягкую» гипертрофию, когда небные миндалины увеличены, но они не имеют воспалительных изменений, а наблюдаемая гипертрофия относится к нормогенетическому состоянию, которое обеспечивает многочисленные физиологические и иммунные функции миндалин. Однако при хроническом тонзиллите также может возникать атрофия небных миндалин, вызванная токсигенным торможением или полным исчезновением процесса регенерации ее паренхимы, который сменяется склерозом и рубцеванием в локусах отмирающих фолликулов и гранул.Как отмечает Б. С. Преображенский (1963), размер миндалин не является абсолютным признаком хронического тонзиллита, так как увеличение их размеров может наблюдаться в ряде случаев, особенно у детей с лимфогипопластическим диатезом.

    Патоморфологические изменения небных миндалин при хроническом тонзиллите развиваются постепенно и чаще всего начинаются с их поверхностно расположенных тканей, при контакте с внешними патогенными факторами. Однако, несомненно, структура и глубина лакун играют решающую роль в развитии патологоанатомических изменений небных миндалин, особенно их чрезмерного разветвления в паренхиме миндалины.В некоторых случаях лакуны бывают особенно глубокими, достигая капсул миндалин. В этих случаях особенно интенсивна рубцовая ткань в перитонзиллярной области, которая нарушает кровоснабжение миндалин и отток лимфы из них, особенно усиливает протекающий в них воспалительный процесс.

    Важное клинико-диагностическое значение имеет представленная Б.С. Преображенским (1963) патологоанатомическая классификация морфологических изменений миндалин миндалин при хроническом тонзиллите, которая может служить примером дидактической методики освоения молодыми специалистами органические основы различных форм хронического тонзиллита.

    Согласно этой классификации хронический тонзиллит может протекать в следующих формах:

    1. лакунарный или криптогенный хронический тонзиллит, характеризующийся хроническим воспалением слизистой оболочки лакуны и прилегающей паренхимы; это знак Зака;
    2. хронический паренхиматозный тонзиллит, при котором основные изменения развиваются в паренхиме миндалины с образованием небольших или более крупных абсцессов, которые впоследствии трансформируются в рубцовую ткань. Иногда при хроническом тонзиллите в толще миндалины развивается хронический абсцесс, который, как правило, заполнен гноем и казеозными массами крипты с облитерированным выходом на поверхность миндалины - интратонзиллярный абсцесс;
    3. Лакунарно-паренхиматозный (тотальный) хронический тонзиллит наблюдается с одинаковыми патоморфологическими проявлениями форм «а» и «б»; Следует отметить, что чаще всего хронический тонзиллит начинается с лакунарного процесса, который затем переходит на паренхиму миндалин, и поэтому полное поражение миндалин всегда завершается по форме 3, которая в патогенетическом и патоморфологическом плане принимает форма губки, строма которой состоит из соединительной ткани, а содержимое - гной, детрит, казеоз, тельца мертвых и активных микроорганизмов, выделяющих свои эндо- и экзотоксины в окружающую среду;
    4. Хронический склеротический тонзиллит - особая форма патологического состояния небных миндалин, являющаяся последней стадией развития хронического воспаления паренхимы миндалины, характеризующейся многочисленными рубцовыми изменениями ее паренхимы и капсулы с многочисленными мелкими и большими инкапсулированными «простудами». «абсцессы; как самостоятельная форма, не имеющая ничего общего с хроническим тонзиллитом, склерозирующая атрофия небных миндалин наблюдается в пожилом возрасте как одно из инволюционных возрастных проявлений лимфаденоидной ткани в организме; для него характерно замещение паренхимы миндалины соединительной тканью, значительное уменьшение размеров вплоть до полного исчезновения небных миндалин, общая атрофия слизистой оболочки глотки и ряд особенностей, описанных выше.

    Это может быть дополнено некоторой информацией о том, как могут развиваться патологоанатомические формы хронического тонзиллита, описанные выше, и каковы некоторые клинические проявления происходящих изменений. Таким образом, при блокировании криптопорта при криптогенном хроническом тонзиллите значимых общих и местных нарушений не наблюдается. Эта форма тонзиллита очень распространена. Единственные жалобы больных этой формой - гнилостный запах изо рта и периодически возникающие гнойники в миндалинах при скоплении казеозных масс в лакунах.На стороне более выраженных патологоанатомических проявлений хронического криптогенного казеозного амигдалита может быть легкая охриплость голоса или монохордит. После удаления казеозных масс из застоявшегося склепа вышеуказанные симптомы полностью исчезают до нового скопления этих масс. При этой форме хронического тонзиллита обычно ограничиваются безоперационным или «полухирургическим» лечением. Однако именно эта форма хронического тонзиллита часто осложняется появлением ретенционных кист миндалины, которые возникают в глубине крипты, изолированной от глотки фиброзной диафрагмой.Эти кисты увеличиваются в размерах в крипте детрита (от рисового зерна до фундука), достигают поверхности миндалины в виде гладкого шаровидного образования, покрытого блестящей слизистой оболочкой беловато-синего цвета. Такая киста (обычно единичная) может сохраняться годами, не вызывая особых опасений у «хозяина». Со временем содержимое ретенционной кисты миндалины обезвоживается и пропитывается солями кальция и, медленно увеличиваясь до размеров лесного ореха и более, превращается в камень миндалины, пальпируемый как плотное инородное тело.Достигнув поверхности слизистой оболочки, этот кальцит изъязвляет ее и попадает в полость глотки.

    Хронический паренхиматозный тонзиллит характеризуется периодическими обострениями, протекающими в форме острой вирусной, микробной или флегмонозной ангины. Эта же форма, доходящая до состояния декомпенсированного хронического тонзиллита, часто играет роль очаговой инфекции при различных метатонзиллярных осложнениях.

    .

    Антибиотики при тонзиллите: инструкция по применению

    Какие антибиотики применять при тонзиллите?

    Антибиотики при тонзиллите назначает врач с учетом чувствительности микроорганизмов к тому или иному препарату, и не все прописывают одно и то же, как это часто бывает у нас. Важно: если возбудителем тонзиллита является вирусная инфекция, антибиотики неэффективны!

    Чаще всего при лечении тонзиллита назначают Амоксициллин.

    Амоксициллин - бактерицидный антибиотик пенициллина. Амоксициллин быстро и полностью всасывается в кишечнике. Доза подбирается с учетом тяжести течения тонзиллита, сначала берется мазок для определения типа возбудителя. Взрослым и детям старше 10 лет обычно назначают дозировку 0,5 г трижды в сутки.

    С осторожностью назначают при беременности.

    Антибиотики при остром тонзиллите

    Предупреждаем от необоснованного, без консультации врача, самолечения тонзиллита антибиотиками.Это может закончиться тяжелой реакцией организма на эти препараты. Антибиотики при тонзиллите следует назначать только врачу!

    Рассмотрим действие препарата Цефадроксил на пациента с острым тонзиллитом.

    Цефадроксил - цефалоспориновый антибиотик в форме таблеток. Максимальная концентрация в крови достигается через полтора часа после приема. Цефадроксил выводится медленно, достаточно принимать его 1 раз в сутки. Суточная доза Цефадроксила составляет 1-2 г.Продолжительность лечения 10-12 дней. Возможны неприятные побочные эффекты, такие как сыпь, головокружение, бессонница, вагинальный кандидоз.

    [5], [6], [7]

    Антибиотики при хроническом тонзиллите

    Антибиотики при тонзиллите в хронической форме зависят от микрофлоры, вызвавшей заболевание. Антибиотики назначают при обострении.

    Например, рассмотрим антибиотик цефалексин.

    Взрослым Цефалексин назначают по 1-4 г каждые 6 часов в течение недели.Побочное действие проявляется диспепсией, явлениями колита, тремора, судорог, аллергии. Возможен аллергический шок. Во время беременности врач перед назначением препарата тщательно оценивает риски. Препарат проникает в грудное молоко, на время лечения стоит прекратить прием ГВ.

    [8], [9], [10], [11]

    Антибиотики при тонзиллите у детей

    Тонзиллит - воспаление миндалин. Они расположены в ротоглотке и пронизаны мелкими порами - лакунами.В лакунах скапливаются вирусы и бактерии, и они начинают воспаляться и гноиться. Малыш становится раздражительным и плаксивым, не может заснуть, он вялый. Заболевание начинается остро - утром ребенок был бодрым, играл, а к вечеру поднялась очень высокая температура, воспалились регионарные лимфоузлы. Хронический тонзиллит часто дает осложнения гайморовым пазухам, дети страдают синуситом, длительным истощающим ринитом и отитом. Чаще возбудителем ангины у детей является бета-гемолитический стрептококк.

    Какие антибиотики обычно назначают детям при тонзиллите? Пенициллин, макролид и цефалоспорин.

    Оксациллин - антибактериальный препарат пенициллинового ряда, вызывающий лизис бактериальных клеток. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через полчаса после инъекции. Время полураспада также составляет полчаса. Препарат принимают через 4-6 часов в равных дозах. Возможен кожный зуд и развитие анафилактического шока, тошноты, диареи, кандидоза ротовой полости, пожелтения склеры и кожи, нейтропении.Оксициллин назначают по 0,25-0,5 г за час до еды. Суточная доза при инфекциях средней степени тяжести составляет 3 г, при тяжелых инфекциях - 6 г. Новорожденным - 90-150 мг / кг / сут, в возрасте 3 месяцев - 200 мг / кг / сут, до 2 лет - 1 г / кг / сут, от 2 до 6 лет - 2 г / кг / сут; Суточная доза делится на 4-6 приемов. Продолжительность лечения препаратом 7-10 дней.

    Макролиды включают препарат Эритромицин - эффективный антибиотик против стафилококковой и стрептококковой ангины.На вирусы и грибки не действует, поэтому важно выяснить возбудителя. Эритромицин подходит ребенку с аллергией на пенициллины. При сочетании препарата с сульфаниламидами эффект усиливается. Разовая доза для ребенка - 0,25 г. Прием - 4 часа, за час до еды. Для детей до 7 лет доза рассчитывается по формуле 20 мг / кг. Возможное побочное действие проявляется тошнотой, диареей, желтухой.

    Тантум Верде - нестероидный противовоспалительный препарат.Обладает выраженным обезболивающим действием. Тантум Верде в форме таблеток растворяют в полости рта по одной штуке трижды в сутки. Спрей Тантум Верде вводится 4 раза (4 удара) каждые 2 часа.

    Очень важно правильно лечить острый тонзиллит - если врач прописал «вредный» антибиотик, то это оправдано! В профилактике большую роль играют витамины и закаливание - вытирайте ребенка холодной водой, дайте ему поспать на свежем воздухе летом.

    [12], [13]

    Названия антибиотиков при тонзиллите

    Для лечения тонзиллита чаще всего используются антибиотики группы пенициллинов: Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин.

    Бензилпенициллин - оказывает бактерицидное действие на размножающиеся микроорганизмы. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. При инфекции верхних дыхательных путей вводят по 4-6 млн ЕД в сутки за 4 инъекции. Возможна реакция в виде крапивницы и высыпаний на слизистых оболочках, ангионевротического отека, бронхоспазма, аритмии, гиперкалиемии, рвоты, судорог.

    Феноксиметилпенициллин - антибактериальный препарат для лечения острого и хронического тонзиллита группы пенициллина.При состоянии средней степени тяжести детям старше 10 лет и взрослым назначают в дозировке 3 млн ЕД. Доза разбита на три приема. Детям до 10 лет назначают по 0,5 - 1,5 млн ЕД в три приема. Возможен стоматит, фарингит.

    Антибиотики при тонзиллите следует назначать осторожно, предварительно выяснив, какой возбудитель он вызван.

    .

    Симптомы тонзиллита (плюс лечение) - Подробное руководство

    Если ваш тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, ваш врач может прописать вам курс антибиотиков для борьбы с инфекцией. В большинстве случаев вам пропишут 10-дневный курс пенициллина или амоксициллина для борьбы с инфекциями бактериального тонзиллита. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш терапевт может назначить альтернативные лекарства.

    Важно пройти весь курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли до того, как курс лечения закончился.Если вы не пройдете полный курс антибиотиков, вы рискуете обострить инфекцию и распространиться на другие части тела. Это может увеличить риск развития серьезного воспаления почек и ревматической лихорадки.

    Ваш врач будет использовать критерии центра, чтобы решить, назначать ли антибиотики или применять подход «смотри и жди». Предлагаемое лечение зависит от вашей оценки:

    • Никаких дополнительных анализов или антибиотиков (оценка 0-1)
    • Посев мазка из горла (оценка 2-3)
    • Антибиотики или посев (оценка 4+)

    Таблица критериев Centor:

    | Критерии | Очки | | ------------------------ | -------- | | Температура> 38 ° C | 1 | | Отсутствие кашля | 1 | | Опухшие железы | 1 | | Отек миндалин или гной | 1 | | Возраст | | | 3-14 лет | 1 | | 14-44 года | 0 | | 45+ лет | -1 |

    .

    Смотрите также