Обострилась астма что делать


Бронхиальная астма ‒ симптомы и лечение, признаки у взрослых – статьи о здоровье

Оглавление

Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.

В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.

В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.

Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.

Причины бронхиальной астмы

К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.

Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:

  • Эндокринные нарушения
  • Отклонения в работе дыхательной системы
  • Слабый иммунитет

К внешним причинам относят:

  • Аллергии различного происхождения
  • Работу на экологически неблагополучных предприятиях
  • Курение
  • Стресс

Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.

Бытовые аллергены

В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.

Условия труда

Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.

Генетические причины

Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.

Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.

Формы и степени

Различают три основные формы бронхиальной астмы.

  • Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
  • Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
  • Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм

Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:

  • Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
  • Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
  • Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
  • Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью

Симптомы бронхиальной астмы

Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:

  • Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
  • Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
  • Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
  • Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
  • Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху

На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.

По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:

  • Общая слабость
  • Синюшность кожи
  • Затрудненный вдох
  • Одышка
  • Сухой кашель
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружения и головная боль
  • Подверженность различным болезням

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.

Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:

  • Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
  • Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема

При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.

В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:

  • Дыхательные упражнения и устройства для дыхания
  • Рефлексотерапия
  • Физические тренировки
  • Климатотерапия

Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика астмы

Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
  • Исключение контакта с аллергенами
  • Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
  • Отказ от курения
  • Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
  • Физическую активность
  • Занятия лечебной физкультурой

Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:

  • Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
  • Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах
  • Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
  • Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере

Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.

Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ​

Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:

  • Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
  • Специфические аллергологические тестирования в динамике
  • Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
  • Консультации врачей смежных специальностей
  • Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы

Позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием.

Как ставится диагноз астма? Провокаторы астмы

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы

Бронхиальная астма - причины, симптомы, диагностика и лечение

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом. Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами. Методы диагностики включают оценку данных спирометрии, пикфлоуметрии, аллергопроб, клинических и иммунологических анализов крови. В лечении используются аэрозольные бета-адреномиметики, м-холинолитики, АСИТ, при тяжелых формах заболевания применяются глюкокортикостероиды.

Общие сведения

За последние два десятка лет заболеваемость бронхиальной астмой (БА) выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов астматиков. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока. Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил. Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии. Постоянный контроль над своим состоянием позволяет пациентам полностью предотвратить наступление приступов удушья, снизить или исключить прием препаратов для купирования приступов, а так же вести активный образ жизни. Это помогает поддержать функции легких и полностью исключить риск осложнений.

Бронхиальная астма

Причины

Наиболее опасными провоцирующими факторами для развития бронхиальной астмы являются экзогенные аллергены, лабораторные тесты на которые подтверждают высокий уровень чувствительности у больных БА и у лиц, которые входят в группу риска. Самыми распространенными аллергенами являются бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных рыбок и перхоть животных, аллергены растительного происхождения и пищевые аллергены, которые еще называют нутритивными. У 20-40% больных бронхиальной астмой выявляется сходная реакция на лекарственные препараты, а у 2% болезнь получена вследствие работы на вредном производстве или же, например, в парфюмерных магазинах.

Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в этиопатогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов, вызывая сенсибилизацию организма. Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что повышает чувствительность организма к экзогенным аллергенам. Так называемые гаптенные аллергены, то есть аллергены небелковой структуры, попадая в организм человека и связываясь его белками так же провоцируют аллергические приступы и увеличивают вероятность возникновения БА. Такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в этиологии бронхиальной астмы.

Патогенез

Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье. Приступы удушья наблюдаются с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется. В основе нарушения проходимости потока воздуха, при бронхиальной астме лежат следующие компоненты: обструкция дыхательных путей из-за спазмов гладкой мускулатуры бронхов или вследствие отека их слизистой оболочки; закупорка бронхов секретом подслизистых желез дыхательных путей из-за их гиперфункции; замещение мышечной ткани бронхов на соединительную при длительном течении заболевания, из-за чего возникают склеротические изменения в стенке бронхов.

В основе изменений бронхов лежит сенсибилизация организма, когда при аллергических реакциях немедленного типа, протекающих в виде анафилаксий, вырабатываются антитела, а при повторной встрече с аллергеном происходит мгновенное высвобождение гистамина, что и приводит к отеку слизистой бронхов и к гиперсекреции желез. Иммунокомплексные аллергические реакции и реакции замедленной чувствительности протекают аналогично, но с менее выраженными симптомами. Повышенное количество ионов кальция в крови человека в последнее время тоже рассматривается как предрасполагающий фактор, так как избыток кальция может провоцировать спазмы, в том числе и спазмы мускулатуры бронхов.

При патологоанатомическом исследовании умерших во время приступа удушья отмечается полная или частичная закупорка бронхов вязкой густой слизью и эмфизематозное расширение легких из-за затрудненного выдоха. Микроскопия тканей чаще всего имеет сходную картину – это утолщенный мышечный слой, гипертрофированные бронхиальные железы, инфильтративные стенки бронхов с десквамацией эпителия.

Классификация

БА подразделяется по этиологии, тяжести течения, уровню контроля и другим параметрам. По происхождению выделяют аллергическую (в т. ч. профессиональную БА), неаллергическую (в т. ч. аспириновую БА), неуточненную, смешанную бронхиальную астму. По степени тяжести различают следующие формы БА:

  1. Интермиттирующая (эпизодическая). Симптомы возникают реже одного раза в неделю, обострения редкие и короткие.
  2. Персистирующая (постоянного течения). Делится на 3 степени:
  • легкая - симптомы возникают от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц
  • средняя - частота приступов ежедневная
  • тяжелая - симптомы сохраняются практически постоянно.

В течении астмы выделяют обострения и ремиссию (нестабильную или стабильную). По возможности контроля над пристпуами БА может быть контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой. Полный диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики. Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».

Симптомы бронхиальной астмы

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития. Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой БА, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание). Второй период (он может начаться внезапно) характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным.

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают. В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе. В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.

Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы.

  • высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей.
  • повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
  • сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания
  • наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе.
  • ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
  • частые простудные заболевания «спускающиеся» в нижние отделы дыхательных путей.
  • улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

Осложнения

В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может осложняться эмфиземой легких и последующим присоединением вторичной сердечно-легочной недостаточности. Передозировка бета-адреностимуляторов или быстрое снижение дозировки глюкокортикостероидов, а так же контакт с массивной дозой аллергена могут привести к возникновению астматического статуса, когда приступы удушья идут один за другим и их практически невозможно купировать. Астматический статус может закончиться летальным исходом.

Диагностика

Диагноз обычно ставится клиницистом-пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания. При перкуссии звук ясный коробочный из-за гипервоздушности легких, подвижность легких резко ограничена, а их границы смещены вниз. При аускультации над легкими прослушивается везикулярное дыхание, ослабленное с удлиненным выдохом и с большим количеством сухих свистящих хрипов. Из-за увеличения легких в объеме, точка абсолютной тупости сердца уменьшается, тоны сердца приглушенные с акцентом второго тона над легочной артерией. Из инструментальных исследований проводится:

  • Спирометрия. Спирография помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции, а так же подтвердить диагноз. При БА форсированный выдох после ингаляции бронхолитиком за 1 секунду увеличивается на 12% (200мл) и более. Но для получения более точной информации спирометрию следует проводить несколько раз.
  • Пикфлоуметрия. Измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.

Дополнительная диагностика включает в себя проведение тестов с аллергенами, ЭКГ, бронхоскопию и рентгенографию легких. Лабораторные исследования крови имеют большое значение в подтверждении аллергической природы бронхиальной астмы, а так же для мониторинга эффективности лечения.

  • Анализа крови. Изменения в ОАК - эозинофилия и незначительное повышение СОЭ - определяются только в период обострения. Оценка газового состава крови необходима во время приступа для оценки тяжести ДН. Биохимический анализ крови не является основным методом диагностики, так как изменения носят общий характер и подобные исследования назначаются для мониторинга состояния пациента в период обострения.
  • Общий анализ мокроты. При микроскопии в мокроте можно обнаружить большое количество эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие прозрачные кристаллы, образующиеся после разрушения эозинофилов и имеющие форму ромбов или октаэдров), спирали Куршмана (образуются из-за мелких спастических сокращений бронхов и выглядят как слепки прозрачной слизи в форме спиралей). Нейтральные лейкоциты можно обнаружить у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в стадии активного воспалительного процесса. Так же отмечено выделение телец Креола во время приступа – это округлые образования, состоящие из эпителиальных клеток.
  • Исследование иммунного статуса. При бронхиальной астме количество и активность Т-супрессоров резко снижается, а количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. Использование тестов для определения количества иммуноглобулинов Е важно в том случае, если нет возможности провести аллергологические тесты.

Лечение бронхиальной астмы

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием вне зависимости от частоты приступов, то основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается выявить аллерген, то специфическая гипосенсибилизирующая терапия помогает снизить реакцию организма на него.

Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.

Ксантиновые производные пользуются среди больных бронхиальной астмой большой популярностью. Они назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия. В последние несколько лет препараты, которые препятствуют дегрануляции тучных клеток, дают положительный эффект при лечении бронхиальной астмы. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.

При лечении тяжелых форм БА подключают гормональную терапию, в глюкокортикостероидах нуждается почти четверть пациентов, 15-20 мг Преднизолона принимают в утренние часы вместе с антацидными препаратами, которые защищают слизистую желудка. В условиях стационара гормональные препараты могут быть назначены в виде инъекций. Особенность лечения бронхиальной астмы в том, что нужно использовать лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе и добиваться еще большего снижения дозировок. Для лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты.

Прогноз и профилактика

Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача. Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.

Обострение бронхиальной астмы: симптомы и рекомендации

Бронхиальная астма – патология хронической формы, характеризуемая воспалительным процессов в бронхах. Обострение бронхиальной астмы может возникнуть при отсутствии симптомов. Важно не затягивать с лечением и получить консультацию врача. Рассмотрим, как связаны между собой астма и ОРВИ и критерии оценки тяжести заболевания.

Связь простуды и астмы

ОРВИ — острое заболевание верхних дыхательных путей. Провокаторами выступают адреновирусы, риновирусы и еще более двух сотен вирусов. Бронхиальной астмой называется хроническое воспаление бронхов. Патология развивается под воздействием триггеров – аллергенов. У большей части пациентов толчком для развития стали вирусы.

Особенности протекания заболевания

Астма протекает нестабильно, длительная ремиссия, когда симптомы почти не проявляются внезапно сменяется тяжелым состоянием с высоким риском летального исхода. Обострение характеризуется признаками:

  • Неприятными болевыми ощущениями в области грудной клетки
  • Отчетливыми хрипами
  • Затруднением дыхания, вызванном отеком тканей
  • Отхождением мокроты прозрачного цвета
  • Чувством усталости, упадка сил
  • Нарушением работы сердца
  • Нехваткой воздуха, невозможностью полноценно дышать
  • Насморком, слезотечением и кожными высыпаниями при аллергической форме астмы.

Причины возникновения обострения

Факторы, влияющие на ухудшение самочувствия астматиков:

  • Период цветения растений – в воздухе содержится большое количество аллергенов
  • Продукты жизнедеятельности или шерсть домашних любимцев
  • Холодный воздух
  • Химические испарения
  • Сигаретный дым
  • Некоторые из продуктов питания (например – цитрусовые)
  • Вирусные инфекции вызывающие заболевания дыхательных путей
  • Психологические факторы – стрессы, депрессии, переживания
  • Интенсивная физическая нагрузка

Бронхи астматиков сверхчувствительны к воздействиям раздражителей. Небольшая концентрация аллергенов, незаметная для здорового человека, может стать для больного причиной сильного удушающего приступа. Важно минимизировать контакт астматика с причиной аллергической реакции.

Классификация по виду, тяжести и симптомам

Тяжесть астмы определяется через обследование, включающее тесты, сбор информации и анализы. Изучается частота сердечных сокращений, показатели давления и степень насыщенности крови кислородом. В зависимости от того, насколько выражены симптомы, выделяют четыре степени тяжести обострения бронхиальной астмы:

  1. Легкую – больной чувствует себя хорошо в покое и при малых физических нагрузках. Длительные прогулки приводят к одышке, но не нарушают речь, присутствует малое возбуждение и тахикардия. Величина частоты сердечных сокращений не превышает ста ударов в минуту, показатели пиковой скорости выдоха равны 80%, степень насыщенности крови кислородом составляет не менее 95%;
  2. Средне тяжелая – характеризуется сниженной физической активностью, затруднением в произношении длинных предложений, постоянным возбуждением и учащенным пульсом. Во время выдоха и кашля слышно свистящие хрипы. Показатели пиковой скорости выдоха, после бронхолитиков достигает значения 60%. Сатурация и парциальное давление кислорода в крови снижены;
  3. Тяжелого обострения – физическая нагрузка сильно ограничена, одышка проявляется в спокойном состоянии пациента. Больной говорит отдельными фразами, не может поддерживать разговор. Значение пульса превышает отметку в 120 ударов в минуту. Человек сильно возбужден, показатели пиковой скорости выдоха находятся ниже отметки в 60%, кислородное давление сильно снижено, есть вероятность проявления цианоза. Показатели сатурации не превышают 90%;
  4. Обострения, опасного для жизни пациента. Приступ сильного удушья может начаться в состоянии покоя, больной практически полностью лишен возможности говорить. Проявляется одышка, дыхание – поверхностное, хрипов не слышно. Присутствует риск потери сознания и комы. Показатели пиковой скорости выдоха около 30%, проявляется цианоз, брадикардия.

По степени нарастания симптоматики выделяют два вида обострения:

  • Состояние ухудшается постепенно, до пяти дней. Бронхиальный просвет медленно сужается, дыхательные пути закупориваются мокротой, это приводит к обструкции. Так происходит после запущенных острых респираторных заболеваний, простуды или неправильной базисной терапии.
  • Во втором случае симптомы нарастают стремительно, требуется неотложная медицинская помощь. Промедление опасно летальным исходом. Нарастание симптомов в течение короткого времени обусловлено реакцией на аллерген.

Когда длительность приступа превышает суки, состояние называется астматическим статусом, больному требуется госпитализация.

Лечение в период обострения

Лечение обострения проходит в несколько этапов:

  • Устраняется обструкция
  • Восстанавливаются функции внешнего дыхания
  • Ликвидируются последствия кислородного голодания
  • Назначаются медикаменты для базисной терапии, выдаются рекомендации

Среди показаний для стационарного лечения:

  • Тяжелая фаза заболевания при которой необходимы врачебный контроль и наблюдение
  • Отсутствие признаков улучшения через час после применения медикаментов
  • При риске остановки дыхания
  • Невозможность ограничить взаимодействие больного с аллергеном

Пациенты задаются вопросом чем лечится простуда при астме. При простуде возникает обострение астмы, требуется консультация врача. Не принимайте препараты самостоятельно. Несколько правил как лечить простуду при астме:

  • Исключите средства, раздражающие бронхи, слизистую и вызывающие спазмы
  • Осторожно применяйте лекарства, влияющие на интенсивность выделения слизи в дыхательных путях
  • Избегайте средств на основе растительных экстрактов (меда, пыльцы)
  • Носите препарат, способный остановить приступ, даже если симптомы простуды незначительны
  • Контролируйте влажность помещения, регулярно проветривайте

Домашнее лечение

Иногда обострение астмы допускает лечение дома, но самолечение недопустимо. Лечащий врач обязан осуществлять контроль, а пациент – следовать рекомендациям. Обычно терапия проводится с назначением бронхолитиков и кортикостероидов. Бронхолитики снимают обструкцию, а кортикостероиды убирают воспалительные процессы и делают меньше выделения мокроты.

Стационарное лечение

Если у пациента тяжелое состояние или обострение бронхиальной астмы не поддается лечению, больной нуждается в госпитализации. Лечащий врач собирает информацию о состоянии пациента, оценивает риск развития осложнений и тяжесть заболевания. Он решает что делать, как лечить , обострившуюся астму. Лечение проводится до того, как получены результаты обследования.

Сначала специальным аппаратом происходит подача кислорода. Через нейбулайзер человеку, страдающему астмой, вводят бронхолитики, меры направлены на освобождение бронхов от мокроты. Когда состояние больного тяжелое, добавляются метилксатиновые препараты. При бронхиальной астме в стадии обострения лечение проводится на основе применения системных глюкокртикостероидов. Используется парентеральное или пероральное введение повышенной дозировки препаратов. Дозировку снижают постепенно, когда состояние больного улучшается.

Если улучшения нет – пациента переводят в реанимационное отделение и выписывают когда:

  • Происходит восстановление физической активности
  • Результаты анализов не показали отклонений от нормы
  • Приступы не проявляются в ночное время
  • Применение ингаляторов не превышает четырех раз за сутки
  • Определена базисная терапия
  • Больному объяснили план лечения обостряющегося заболевания и он согласен ему следовать

Профилактические меры

Профилактика снижает обострения и вероятность проявления приступов:

  • Выявление источника аллергической реакции и устранение взаимодействия с ним
  • Смена места жительства на регион с благоприятной экологической обстановкой
  • Переход на правильный рациона питания, согласованный с лечащим врачом
  • Укрепление иммунитета витаминными комплексами, спортом и закаливаниями
  • Отказ от курения и употребления спиртных напитков
  • Соблюдение режима приема лекарств и их дозировки
  • Регулярное обследование у лечащего врача
  • Своевременно лечить ОРВИ и другие инфекционные заболевания

Обострение астмы может возникнуть внезапно. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача, меры профилактики и не заниматься самолечением. Врачи не рекомендуют пациентам выходить из дома без ингаляторов или медикаментов.

Предыдущая

АстмаПрофилактика бронхиальной астмы

Следующая

АстмаБронхиальная астма у детей: причины, симптомы, лечение


первая помощь, симптомы, что делать, чем и как снять без лекарств?

Содержание статьи

При приступе бронхиальной астмы у больного происходит очень резкое сжатие тканей бронхов, начинается выработка большого количества секрета, в результате чего в легкие не поступает необходимое количество кислорода.

Поэтому важно предпринять такие меры помощи, которые будут способствовать подавлению выработки секрета, снимут сильное напряжение мускулатуры бронхов и уберут воспалительные процессы вместе с аллергической реакцией.

Приступ астмы: особенности

Классическим проявление бронхиальной астмы является приступ, который легко диагностируется самим пациентом и врачом. Чтобы быстро его снять, необходимо знать симптомы, которые всегда начинаются перед удушьем. Чаще всего они характерны для всех больных, но могут быть и индивидуальные признаки, на которые больной должен обратить внимание. Это позволит избежать осложнений и помочь самостоятельно или с помощью родных снять удушье на начальном этапе развития.

Приступ невозможно с чем-либо спутать. Он очень бурно протекает. Достаточно нескольких секунд, чтобы перед началом симптомов началось сильнейшее удушение. Больной начинает учащенно дышать, так как не может полноценно выдохнуть из легких воздух. Он испытывает страх и панику, старается найти удобное место, чтобы было легче дышать.

Важно! Заметив симптомы начинающего приступа необходимо незамедлительно приступить к действиям, которые помогут больному сделать удушье минимальным по силе.

Симптомы приступа

  1. Перед началом приступа у больного начинается сильная одышка.
  2. Появляются свистящие звуки и хрипы в легких, которые можно даже услышать с небольшого расстояния.
  3. У больного появляется чувство, что его грудную клетку распирает воздух.
  4. Он не может качественно выдыхать.
  5. Он прилагает усилия, чтобы сделать выдох, наклоняясь вперед или во что-то упираясь.
  6. При выдохе задействуют мышцы плеч.
  7. Возможно частое чиханье.
  8. Кожа бледнеет или становится синюшной.
  9. Из-за затруднения дыхания больной не может разговаривать.
  10. Больной избегает лишний движений и старается продышаться.
  11. Даже после разового приема ингаляции состояние больного не улучшается.
  12. У больного сильный и тяжелый кашель.

Алгоритм действия

Во время приступа до приезда бригады скорой помощи необходимо человеку оказать первую помощь. Существует специальный алгоритм действий, которые необходимо выполнять в точной последовательности.

  1. Если больной на улице, и приступ начался из-за аллергии на пыльцу растений, завести его в помещение.
  2. Если больной дома, открыть окна, чтобы обеспечить человеку большое количество свежего воздуха.
  3. Расстегнуть одежду в зоне груди и снять галстук. Не должно быть никаких стеснений в области груди и шее.
  4. Дать пациенту ингалятор для облегчения приступа.
  5. Убрать из помещения любые аллергены, которые негативно действуют на астматика.
  6. Чтобы убрать страх, панику и нервное возбуждения, дать пациенту любое успокаивающее лекарство: пустырник, валерьяну, корвалол или транквилизатор.
  7. Дать при приступе прописанный врачом бронхорасширяющий препарат в виде аэрозоля.
  8. Если приступ очень тяжелый, как можно быстрей вызвать скорую помощь.

Важно! Алгоритм действия должен знать каждый родственник, чтобы оказать быструю помощь.

Как снять приступ?

Если началось удушье, рекомендуется сесть на стул, повернувшись лицом к спинке. Это позволит с одной стороны расслабиться, а с другой опираться на спинку, чтобы легче было дышать. Так как при удушье всегда начинается паника и присутствует страх, надо постараться успокоиться с помощью дыхания. Для этого надо как можно дольше делать выдохи, чтобы воздух вышел из легких. Если успокоиться не удалось, можно выпить 2 таблетки валерьяны или 20-30 капель корвалола.

Ложиться нельзя, так как такое положение только усугубит ситуацию. Очень хорошо, если есть кто-то рядом, кто сможет аккуратно и не спеша поглаживать спину, разминая мышцы и снимая тем самым напряжение.

Для притока свежего воздуха надо открыть окно. Незамедлительно применить ингалятор, который астматик всегда должен иметь под рукой. Очень важно расширить бронхи. Для этого подойдут препараты короткого действия. Также необходимо принять как можно раньше любой антигистаминный препарат: супрастин, тавегилу или кларетин. Если после принятых мер состояние не стало лучше, рекомендуется принять преднизолон.

Чем снять приступ?

Астматик всегда должен иметь под рукой препараты, которые помогут снять приступ. Прежде всего необходимо использовать ингалятор, который облегчит состояние. Если после двух ингаляций в течение 10-15 минут не стало лучше, можно сделать еще 2 ингаляции. Если нет никаких улучшений, не стоит снова проводить впрыскивание, так как может возникнуть передозировка. В результате может появится тошнота, головная боль, головокружение или тахикардия.

Быстро снять приступ удушья можно с помощью эффективного бронхорасширяющего средства Эуфиллина. Его называют “скорой помощью” при приступе. Чтобы действие препарата было более эффективным применяют препарат в виде инъекций.

Также необходимо принят любой антигистаминный препарат:

  • супрастин;
  • тавегил;
  • димедрол;
  • кларитин.

Важно! Наибольший эффект при применении одного из этих препаратов будет в том случае, если принять таблетку сразу после начала приступа.

Можно использовать также гомеопатические средства: Бенакорт, Дипроспан, Гидрокортизон. Если бронхиальная астма тяжелой формы, можно использовать дексаметазон или преднизолон.

Как снять приступ без лекарств?

Если под рукой нет препаратов, а удушье началось, необходимо освободить грудную клетку. Для этого расстегивают рубашку и снимают галстук. Желательно сесть на твердую поверхность или наклониться вперед, чтобы было легче выдохнуть воздух. Если в доме есть нашатырный спирт, смочить им ватку и несколько раз вдохнуть пары.

Если удушье начинает усиливаться, можно сделать горячую ванночку для ног или кистей рук.

Важно! Категорически нельзя в область груди прикладывать горячее или холодное.

Можно выпить отвар крапивы. Хорошо помогает при удушье сода. Для этого разводят в стакане горячей воды 2 ложечки соды и добавляют в раствор 3 капли йода. Пить по 3-4 глотка через каждые 20-30 минут.

Если удушье прошло, необходимо лечь и выполнить дыхательные упражнения.

Что делать если нет ингалятора?

Если по какой-либо причине нет ингалятора, необходимо подышать над паром с водой, в которой варится картошка в мундирах. Для этого необходимо наклониться над кастрюлей, предварительно накрыв голову махровым полотенцем. Такой способ будет способствовать раскрытию бронхов и выделению мокроты.

Очень хорошо помогает баночный массаж. Для этого необходимо смочить ватку, накрученную на карандаш в спирте и поджечь ее. Огнем опалить банку и закрепить ее на спине. Так сделать до тех пор, пока банки не покроют всю площадь между лопатками. Перед массажем смазывают спину вазелином или любым питательным кремом. Держат банки 1-2 минуты.

На мелкой терке можно натереть 2 луковицы и положить эту смесь на спину.

Первая помощь

  1. Обязательно освободить шею и грудную клетку от стягивающей одежды.
  2. Открыть окно для доступа свежего воздуха.
  3. Применить ингалятор. Если эффекта не будет, применить его снова через 10 минут.
  4. Для ослабления удушья можно принять таблетку Эуфиллина.
  5. Также необходимо принять любой антигистаминный препарат.
  6. Сделать горячую ванночку с горчицей. Для этого в горячей воде разбавить столовую ложку порошка и поместить в воду ноги. Держать их 5-7 минут.
  7. Также можно в стакан горячего молока добавить ложечку соды и выпить этот состав. Это позволит расширить бронхи и облегчить выход мокроты.

Алгоритм оказания помощи

Тот, кто стал свидетелем удушья у человека на улице, должен вызвать скорую помощь. Но до ее приезда человеку необходимо оказать первую помощь. Она подразделяется на следующие этапы.

  1. Обязательно посадить больного на твердую поверхность или придерживать его, наклонив вперед. Это позволит астматику легче дышать.
  2. Если у астматика с собой ингалятор, распылить лекарство в ротовую полость.
  3. Если эффект не наступил через 10 минут, снова повторить действия.
  4. Растереть больному спину, чтобы за счет натирания начался прилив крови к бронхам.
  5. Рекомендуется дать валидол, корвалол или любое другое успокоительное средство.
  6. Сильно растирать руки астматика, чтобы начался правильный кровоток.

Больной обязан изучить симптомы начала приступа, чтобы уменьшить удушье. Лучше заранее использовать ингалятор, чтобы избежать осложнений. Также необходимо запомнить важное правило: всегда иметь при себе все необходимые лекарственные препараты.

механизм развития, симптомы проявления, первая помощь и лечение

Приступ астмы – состояние, которое характеризуется сильным, резким сжатием тканей бронхов и сопровождается выработкой большого количества секрета. Это приводит к тому, что к легким не поступает достаточное количество кислорода.

Приступ бронхиальной астмы развивается под действием таких факторов, как  аллергены, инфекционные процессы, лекарственные препараты.

Приступ бронхиальной астмы

Развитие приступа астмы – опасное явление, которое угрожает жизни больного, поскольку во время него существенно затрудняется процесс дыхания. Для этого состояния характерно удушье, резкое ухудшение состояния пациента.

В таких случаях необходимо знать, как купировать приступ астмы. Первое, что нужно сделать, — воспользоваться ингалятором с препаратом, который расслабляет гладкомышечные клетки дыхательных путей и таким образом облегчает состояние больного.

Тяжелыми последствиями приступа астмы являются астматический статус, спонтанный пневмоторакс, дыхательная недостаточность.

Причины и механизм развития приступа

В основе приступа при бронхиальной астме лежит спазм гладкой мускулатуры бронхов. Состояние больного резко ухудшается, возникает кашель, сильнейшая одышка, наблюдаются свистящие выдохи.

При бронхиальной астме такие периодические обострения неизбежны.

Ухудшение состояния может произойти в любое время суток, но чаще всего это случается в ночное время суток.

Приступы астмы обусловлены следующими причинами:

  • контакт с аллергенами. В данном случае обострение обусловлено влиянием таких факторов,  как пыльца цветущих растений, книжная и бытовая пыль, плесень и т. д.;
  • стресс, страх, повышенная тревожность. Эмоциональная нагрузка оказывает влияние на дыхательный процесс;
  • наличие острых заболеваний дыхательных путей. Такие болезни повышают нагрузку на бронхи и могут усугубить течение воспалительного процесса;
  • прием неправильно подобранных препаратов либо привыкание организма к средствам для купирования симптоматики бронхиальной астмы. При длительном лечении одним и тем же препаратом, купирующим проявления заболевания, у организма может развиться толерантность к входящему в его состав действующему веществу;
  • физическое перенапряжение. В случае физической перегрузки нарушается темп дыхания, что вызывает реакцию бронхов.

В некоторых случаях установить причину астматического приступа не удается. Особенно сложно понять, что вызывает обострение ночью, во время сна.

Предвестники приступа

До того как у астматика начнется приступ, появляются так называемые предвестники.

На приближение приступа астмы указывает следующее:

  • частое чихание или сухой кашель;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • острый ринит;
  • чувство страха;
  • выделение обильной мокроты;
  • зуд и сыпь на коже;
  • громкие хрипы, возникающие при дыхании и различимые даже на расстоянии;
  • ощущение тяжести и сдавливания в области грудной клетки.

При появлении симптомов, которые указывают на приближение приступа астмы, необходимо срочно принять меры по его предотвращению.

Периоды приступа

Различают следующие периоды приступа бронхиальной астмы:

  • легкая стадия. В этом случае больной ощущает не слишком выраженный дискомфорт. Он может говорить без особых затруднений, способен объяснить, какие признаки приступа заболевания у него наблюдаются;
  • средняя стадия. Этот период характеризуется невозможностью больного говорить полными предложениями. Одышка не прекращается после приема препаратов. Пациент еще способен сформулировать просьбу о помощи;
  • тяжелая. Это крайне опасное состояние. Симптоматика удушья ярко выражена. Из-за этого больной вынужден принять определенную позу и отказаться от движений. Одышка выражена, больной делает до 30 вдохов-выдохов за минуту и практически не может разговаривать. У него развивается приступ паники. Учащается ЧСС до 120 ударов за минуту. Бронхиальный спазм постепенно усиливается. На данной стадии необходимо как можно быстрее дать больному лекарство, чтобы предотвратить наступление следующей стадии;
  • астматический статус. Данный период выделяется среди остальных, поскольку он наиболее опасный. Характеризуется продолжительным приступом удушья. Из-за нехватки воздуха  полностью блокируется функция речевого аппарата, а также двигательная активность. Есть риск развития комы. Пульс снижается до 60 ударов в минуту или меньше. Действовать в этом случае следует немедленно, чтобы спасти жизнь пациента.

При приступе астмы необходимо внимательно следить за состоянием больного, чтобы не допустить перехода в тяжелую стадию и развития тяжелых осложнений.

Симптомы приступа астмы

Астматический приступ проявляется следующими симптомами:

  • постепенно нарастающее затруднение дыхания;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • учащение пульса;
  • обильное потоотделение;
  • ощущение сдавленности грудной клетки;
  • хрипы на выдохе;
  • учащение дыхания;
  • слизистые выделения из носа;
  • предобморочное состояние;
  • общая выраженная слабость;
  • беспокойное состояние;
  • одышка;
  • сухой и надсадный кашель и свист при дыхании.

Одним из признаков является вынужденное положение тела пациента при приступе бронхиальной астмы: из-за острого дефицита воздуха человек сидит, наклонившись вперед , опираясь руками о твердую поверхность, дышит с трудом.

Клиника приступа при бронхиальной астме, имеющего наиболее тяжелое течение, включает побледнение кожных покровов, посинение губ и ногтей, одутловатость лица. Особенности симптоматики во многом зависят от степени тяжести состояния.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Если в доме находится больной, то членам семьи необходимо ознакомиться с методами оказания первой помощи при приступах астмы до приезда врачей.

Вызывать врача необходимо, если наблюдается симптоматика тяжелого периода или астматического статуса, а также в том случае, если все предпринятые меры по купированию приступа не дали результатов.

Доврачебная помощь пациенту при приступе бронхиальной астмы заключается в следующем:

  • вначале необходимо успокоить больного, усадить, дать бронхорасширяющее  лекарство в ингаляторе;
  • обеспечить удобное положение. Симптоматика может стать менее выраженной, если человек будет сидеть, наклонив корпус вперед и упираясь руками. Также можно попробовать уложить астматика, но только на бок, а не на спину;
  • убрать украшения, галстук и все прочие вещи, препятствующие полноценному дыханию;
  • открыть окно, чтобы в помещение поступал свежий чистый воздух;
  • прекратить любые физические нагрузки;
  • не заставлять больного лечь: в таком положении дышать станет еще труднее.

Запрещено делать следующее:

  • применять ингалятор чаще, чем предписано врачом;
  • ставить на грудь горячие компрессы;
  • вдыхать эфирные масла и прочие вещества с сильным резким запахом;
  • самостоятельно вводить сильнодействующие препараты;
  • делать ингаляции с отварами растений.

Алгоритм действий при доврачебной помощи должен быть четким: нельзя терять ни минуты при обострении астмы.

Методы купирования приступа

Чтобы помочь больному, нужно знать, как правильно снять приступ астмы.

К основным способам нормализации состояния относятся применение специальных медикаментов и выполнение дыхательных упражнений.

Лечение обязательно должно проводиться под контролем врача.

Медикаментозные средства

Основной способ снятия симптоматики удушья – применение специальных препаратов в форме ингаляторов.

Лечение обострений бронхиальной астмы обычно основывается на применении таких лекарств, как:

  • адреномиметики – препараты, быстро снимающие спазмы посредством расширения капилляров и влияния на рецепторы мышц бронхов;
  • М-холинолитики, которые расслабляют мышечную ткань бронхов;
  • антигистаминные средства, снимающие отечность дыхательных путей;
  • спазмолитики, усиливающие расслабление мышц бронхов.

Многие препараты для астматиков выпускаются в виде ингаляторов. Ими нужно правильно пользоваться, чтобы достичь необходимого эффекта. Для этого необходимо:

  • выдохнуть через зубы, перевернуть ингалятор и обхватить губами мундштук флакона;
  • немного отклонить голову назад, сделать глубокий и медленный вдох, одновременно нажать на дно флакона, распыляя препарат. Делать вдох, пока не возникнет ощущение наполненности легких;
  • вынуть изо рта мундштук, задержать дыхание на несколько секунд;
  • сомкнуть губы, медленно выдохнуть. Если нужно принять более одной дозы, то следует подождать не менее минуты и повторить манипуляции.

Сильнодействующие препараты с содержанием адреналина и эпинефрина могут применяться только специалистами.

Чтобы подробнее узнать, как быстро снять приступ астмы, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Снятие приступа без лекарств

Существуют способы купирования приступа астмы, которыми можно дополнить процесс лечения больного при обострениях.

Как снять приступ бронхиальной астмы в домашних условиях? Это можно сделать с помощью дыхательной гимнастики. Дыхательные упражнения выполняются следующим образом:

  • руки помещают на линию талии. Делают глубокий вдох, надувая живот. После этого следует сделать резкий выдох и втянуть живот;
  • руками обхватывают грудную клетку, слегка сдавливая. Выполняют медленные выдохи, произнося звуки «ррр», «бррх», «бррох»;
  • ладони сжимают, поднимают над головой. Встают на носочки. На выдохе тянутся вверх и резко опускают руки вниз, перемещаясь с носочков на стопу.

Все движения обязательно должны плавными, размеренными.

Профилактика приступов бронхиальной астмы

Для профилактики приступов бронхиальной астмы необходимо соблюдать такие правила:

  • избегать контакта с потенциальными веществами-аллергенами;
  • всегда иметь при себе флакон с препаратом для купирования приступа;
  • вести умеренно активный образ жизни, не перегружая организм;
  • своевременно обращаться к врачу, не лечить самостоятельно даже обычные простудные заболевания;
  • организовать правильное питание, чтобы организм в достаточных количествах получал минералы и витамины, исключить синтетические добавки;
  • устранить все источники пыли в жилом помещении;
  • соблюдать необходимые меры гигиены;
  • исключить контакт с домашними животными;
  • отказаться от курения, как активного, так и пассивного;
  • не использовать духи, дезодоранты, одеколон.

Также для профилактики приступов необходимо:

  • не реже двух раз в неделю проводить влажную уборку в жилом помещении;
  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • регулярно проводить очищение от пыли мягкой мебели;
  • отказаться от полушек и одеял с наполнением из шерсти, перьев, пуха;
  • стирать постельное белье не реже раза в неделю.

В целях предупреждения обострений при астме следует регулярно посещать врача и следовать всем его рекомендациям.

В заключение

Когда при астме происходит обострение, следует немедленно принимать меры для стабилизации состояния больного. Сделать это можно с помощью специальных препаратов в форме ингаляторов или дыхательных упражнений.

Все пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

Что нужно знать людям, страдающим астмой, о масках и масках для лица во время пандемии COVID-19

Обновление - 13 августа 2020 г.

Мы обновили это сообщение в блоге, включив в него информацию о типах масок или покрытий для лица, которые неэффективны для предотвращения распространения нового коронавируса.


По мере того, как мы все возвращаемся на работу, в школу и общественные места, маски для лица и маски стали важными инструментами в нашей борьбе с COVID-19 (новым коронавирусом).Но ношение маски для лица вызывает множество вопросов у людей, страдающих астмой.

Почему нам нужно носить маски или защитные маски во время пандемии COVID-19?

Физическое дистанцирование (также известное как социальное дистанцирование) помогает замедлить распространение COVID-19. Так зачем же носить маски для лица?

Исследования показали, что многие люди заражены COVID-19 и не проявляют никаких симптомов. Или у них может быть вирус за несколько дней до появления симптомов. Маска для лица предназначена для предотвращения распространения COVID-19 среди других людей.Это особенно важно в местах, где вы будете находиться рядом с людьми, например, во время покупок, в зале ожидания или в общественном транспорте. В Миссури два парикмахера заболели COVID-19 и обслужили 139 клиентов. И стилисты, и клиенты салона использовали маски или накидки для лица. Ни один из их клиентов не заразился COVID-19.

Ношение маски или накидки также может сделать симптомы COVID-19 менее серьезными, если вы все же заразитесь. Несколько исследований показывают, что маски или покрытия для лица могут уменьшить количество частиц нового коронавируса, которые вы принимаете, что может привести к более легкому заболеванию.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), COVID-19 передается от человека к человеку. Он может распространяться каплями из носа или рта, когда вы находитесь рядом с кем-то на расстоянии менее 6 футов. И он может распространяться другими путями, но мы все еще многого не знаем об этом новом вирусе.

Следует ли людям, страдающим астмой, носить маски для лица?

CDC и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют носить маски или тканевые маски для лица в общественных местах, где нельзя держаться на должном расстоянии от других людей.ВОЗ рекомендует носить тканевую маску, позволяющую быстро дышать во время разговора и ходьбы.

Маска для лица может подойти не всем. Согласно CDC, эти люди не должны носить маски для лица:

  • Дети младше 2 лет
  • Всем, у кого проблемы с дыханием
  • Всем, кто без сознания, не может помочь себе или не может самостоятельно снять маску

Некоторые люди, страдающие астмой, могут испытывать дискомфорт или затрудненное дыхание при ношении маски.

«Для людей с очень легкой формой астмы или хорошо контролируемой астмой это, вероятно, не будет проблемой», - сказал доктор Дэвид Стукус, член Медицинского научного совета Американского фонда астмы и аллергии (AAFA). «Для людей с очень тяжелым заболеванием и частыми обострениями, посещениями скорой помощи, госпитализациями, требующими большого количества лекарств и частыми симптомами, это может вызвать больше проблем у этих людей».

Очень важно держать астму под контролем. Продолжайте принимать лекарства в соответствии с предписаниями.Если у вас проблемы с дыханием, и вам нужен ингалятор быстрого действия (например, альбутерол) более двух или более раз в неделю, это знак, чтобы позвонить своему врачу.


Нам всем нужно работать вместе, чтобы замедлить распространение нового коронавируса. Если у вас возникли проблемы с ношением маски, попробуйте другую ткань или другой крой. Лучше носить какое-нибудь дышащее покрытие для лица, чем ничего. По данным ВОЗ, медицинские маски при правильном ношении не заставляют вас вдыхать больше углекислого газа и не снижают уровень кислорода.И самодельное покрытие для лица из трех слоев, вероятно, не будет достаточно плотно прилегать к вашему кислороду. Маска для лица или покрытие могут быть неудобными. Попробуйте покрыть одежду из ткани, например, из 100% хлопка для футболок.

Если вы не можете носить маску или маску из-за тяжелой астмы или затрудненного дыхания, защитите себя от COVID-19 другими способами:

  • Как можно дольше оставайтесь дома.
  • Попросите других выполнить для вас поручения или сделать покупки, или воспользуйтесь услугами доставки, если возможно.
  • В общественных местах держитесь подальше от других (физическое дистанцирование, около 6 футов).
  • Избегайте или ограничивайте близкий контакт с больными людьми и часто мойте руки.
  • По возможности избегайте скопления людей.
  • Избегайте поездок, в которых нет необходимости.
  • Регулярно очищайте и дезинфицируйте дом и автомобиль, особенно предметы, к которым вы часто прикасаетесь.

Жаркая влажная погода и пыльца могут быть триггерами астмы. Если у вас астма, вам может потребоваться осторожность при ношении маски для лица в жаркую погоду или при высоком содержании пыльцы.Подумайте о том, чтобы выйти на улицу, когда количество пыльцы ниже, или днем, когда температура ниже.

Физические упражнения важны для людей, страдающих астмой. Но ношение маски во время тренировки может затруднить дыхание. Продолжайте оставаться активным, но избегайте ситуаций, когда вам может понадобиться маска. Если вы находитесь на улице, на тропе или в парке с небольшим количеством людей, вам, вероятно, не нужно надевать маску. Подумайте о том, чтобы заниматься дома, вместо того, чтобы ходить в спортзал или занятия.

Какую маску или покрытие мне следует носить?

Есть много вариантов тканевых лицевых покрытий.Вы можете купить одноразовые или многоразовые маски или покрытия для лица во многих крупных розничных магазинах или в Интернете, или вы можете сделать свои собственные. Ткань из 100% хлопка, такая как сверхпрочная ткань для квилтинга или трикотажная футболка, может подойти.

ВОЗ рекомендует три слоя:

  • Внешний водостойкий слой (например, полиэстер или смесь полиэстера)
  • Средний слой из нетканого материала (например, полипропилена)
  • Внутренний слой из хлопка

Попробуйте разные стили и ткани, чтобы увидеть, что вам подходит.Чтобы понять, подействует ли домашнее покрытие лица, поднесите маску к свету. Если вы легко видите свет через маску, она может не обеспечивать достаточной защиты. ВОЗ рекомендует носить тканевую маску или трехслойное покрытие. Убедитесь, что ваше лицо закрывает свет, но позволяет вам дышать сквозь него.

Некоторые типы масок или покрытий для лица неэффективны для предотвращения распространения нового коронавируса. Исследования показывают, что банданы и шерстяные ткани на шее (также называемые гетрами или баффами) плохо защищают от попадания капель изо рта и носа.Если у вас есть маска с вентиляционным отверстием или клапаном, проверьте внутреннюю часть маски. Если вы видите ткань, закрывающую клапан или вентиляционное отверстие, то маску можно носить. Если вы видите вентиляционное отверстие или клапан изнутри маски, вам не следует носить маску, потому что капли из вашего рта и носа могут проходить через клапан при выдохе.

На рисунке выше показаны примеры двух типов клапанных масок. Маска сверху неэффективна для предотвращения распространения нового коронавируса, потому что клапан открыт изнутри.Но клапан на маске внизу покрыт тканью изнутри и его можно носить.


Имейте в виду, что некоторые школы или предприятия могут указывать, какие типы покрытий для лица или масок наиболее подходят в их среде.

Если у вас аллергия на латекс, будьте осторожны с эластичными дужками для ушей. Выбирайте накладки для лица с тканевыми петлями для ушей или с завязками за головой.

Вот видео, которое научит вас делать маску для лица без шитья из футболки.

Смотрите на YouTube

Важно то, как вы носите, снимаете и очищаете лицо, закрывающее лицо. Он должен полностью прикрывать рот, нос, подбородок и бороду. Убедитесь, что между маской или маской и кожей нет зазоров.

Выполняйте следующие действия при надевании и снятии лицевого покрытия или маски:

  1. Вымойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук перед тем, как надеть лицевое покрытие или маску.
  2. Не прикасайтесь к маске или маске во время ее использования.
  3. Если ваше лицевое покрытие или маска намокли, замените их чистыми.
  4. Снимите маску за ушные петли или завязки, стараясь не касаться частей маски, которые касаются вашего лица.
  5. Вымойте руки или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук.
  6. Немедленно постирайте тканевые лицевые накладки в горячей мыльной воде. Немедленно выбросьте одноразовые маски.

Продолжайте практиковать физическое дистанцирование, даже если вы носите маску для лица. Покрытие для лица не даст вам 100% защиту от COVID-19.Но это поможет вам и другим снизить вероятность его распространения, особенно если у вас нет симптомов.


Глава миссии AAFA, Мелани Карвер, рассказала о масках и масках для лица в «The Itch Podcast». Во время эпизода она поделилась:

  • Лучшие методы обращения с маской для лица или покрытия
  • На что обращать внимание при покупке или изготовлении маски для лица или покрытия
  • Как очистить маску для лица или покрытие
  • Если люди с астмой можно носить маску или маску для лица


СЛУШАТЬ СЕЙЧАС

Что мне делать, если моя работа требует, чтобы я носил маску или маску?

Когда вы вернетесь на работу, вам может потребоваться надеть маску или маску для лица как часть вашей работы.Но если у вас проблемы с дыханием при ношении маски, каковы ваши варианты?

Первый шаг - работа с вашим работодателем. Обсудите, как вы можете работать, одновременно помогая предотвратить распространение COVID-19.

Вот несколько способов, которыми вы можете сотрудничать со своим работодателем:

  • Попросите вас работать вдали от общества или других сотрудников.
  • Спросите, можете ли вы работать в другую смену или из дома.
  • Попробуйте разные виды накидок для лица из разных тканей и стилей, чтобы найти что-то более воздухопроницаемое.Или попробуйте надеть маску для лица.
  • Если вы являетесь членом профсоюза, обратитесь к своему представителю, чтобы попросить разумных приспособлений.
  • Спросите, можно ли чаще делать перерывы, если вы чувствуете, что закрытие лица влияет на ваше дыхание.
  • Оставайтесь дома, если у вас начались симптомы астмы или COVID-19.

На людей с астмой распространяется Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA). В соответствии с этим законом люди с ограниченными возможностями могут попросить разумные приспособления, чтобы они могли работать.Если ваши запросы на работу не создадут трудности для вашего работодателя, вы можете попросить о приспособлении.

Но ADA также говорит, что если жилье может причинить вред другим людям, то бизнесу не нужно предоставлять жилье. Если человек, страдающий астмой, кашляет и не носит маски, он может подвергать других людей воздействию COVID-19. Таким образом, в этом случае работодатель может потребовать, чтобы человек, страдающий астмой, оставался дома или носил маску / покрытие для лица.

Если вашей компании требуется маска или покрытие для лица, попробуйте найти ту, которая вам подходит.См. Приведенные выше предложения (например, защитную маску, которую ваш работодатель может предоставить).

Не бойтесь поговорить со своим руководителем или представителем отдела кадров. У них также могут быть креативные идеи, которые помогут вам справиться с астмой.

Помните, ношение маски для лица - лишь часть стратегии предотвращения распространения COVID-19. Если вы не можете носить маску из-за астмы, физическое дистанцирование, частое пребывание дома и частое мытье рук также могут помочь защитить вас и других людей от COVID-19.

Как сохранить здоровье и избежать симптомов астмы во время пандемии COVID-19? Присоединяйтесь к нашему сообществу, чтобы узнать больше о защите от COVID-19.

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ СЕЙЧАС

.

Неотложное домашнее средство при приступе астмы: что делать

Астма - это хроническое респираторное заболевание. Это может вызвать воспаление дыхательных путей в легких, что затрудняет поступление и выход воздуха.

При обострении этих симптомов возникает приступ астмы, затрудняющий дыхание.

Поделиться на Pinterest Во время приступа рекомендуется делать одну затяжку питательного вещества каждые 30-60 секунд.

Следующие действия могут помочь справиться с атакой:

  1. Сядьте прямо и постарайтесь сохранять спокойствие.Не ложись.
  2. Делайте одну затяжку вспомогательного или спасательного ингалятора каждые 30–60 секунд, максимум 10 затяжек.
  3. Если симптомы ухудшаются или не исчезают после 10 затяжек, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
  4. Если помощь доставляется дольше 15 минут, повторите шаг 2.

Приступы астмы потенциально опасны для жизни. Обратитесь за помощью, если симптомы не исчезнут.

Сидение прямо поможет открыть дыхательные пути, облегчая прохождение воздуха через легкие.

Очень важно сохранять спокойствие. Естественная реакция организма на стресс, иногда называемая режимом «бей или беги», может усугубить симптомы.

Дыхательные упражнения могут помочь. Цель этих упражнений - уменьшить количество вдохов, дольше держать дыхательные пути открытыми и облегчить дыхание.

Дыхание через сжатую губу

  1. Вдохните через нос.
  2. Выдохните через сжатые губы. Выдох должен быть как минимум вдвое длиннее вдоха.

Животное дыхание

  1. Вдохните через нос, положив руки на живот.
  2. Сделайте выдох, расслабив шею и плечи. Выдох должен длиться в два-три раза дольше, чем вдох.

Многие домашние средства неотложной помощи можно найти в Интернете. Однако они обычно не подтверждаются научными данными.

Примеры включают:

  • Кофеин : Некоторые предполагают, что кофеин может помочь в лечении астмы, поскольку он тесно связан с более старыми препаратами.Обзор имеющихся данных в 2001 году показал, что кофеин, по-видимому, незначительно улучшает функцию легких на срок до 4 часов. Авторы пришли к выводу, что человеку, возможно, необходимо избегать употребления кофеина перед тестом на функцию легких. Нет никаких доказательств того, что он помогает при остром приступе астмы.
  • Эвкалиптовое масло : Некоторые исследователи предположили, что вдыхание эвкалиптового масла может помочь облегчить симптомы астмы. Однако ни одно исследование не рассматривало эффективность во время приступа. Имейте в виду, что эвкалипт может вызывать симптомы астмы у некоторых людей.
Поделиться на Pinterest Кашель, хрипы и стеснение в груди - симптомы приступа астмы.

После того, как триггер усиливает симптомы, происходит приступ. Симптомы могут постепенно ухудшаться в течение нескольких дней, иногда незаметно для человека.

Кто-то испытывает приступ астмы, если:

  • их ингалятор с облегчением не помогает, или он действует менее 4 часов
  • кашель, хрипы, чувство сжатия в груди или усиливается одышка
  • одышка усиливается. трудно говорить, есть или спать
  • их дыхание учащается или они не могут отдышаться

Симптомы плохо управляемой астмы обычно включают:

  • кашель
  • хрипы
  • одышку
  • стеснение в груди

Степень тяжести и количество симптомов различаются.Например, у ребенка с астмой могут быть все вышеперечисленные симптомы или только хронический кашель.

Многие факторы и действия могут вызывать симптомы астмы. Эти факторы называются триггерами, и они варьируются от человека к человеку.

Общие триггеры включают:

  • табачный дым
  • шерсть или перхоть домашних животных
  • пыль
  • пыльца
  • плесень
  • загрязнение
  • тараканы
  • дым от горящей древесины или травы
  • инфекции носовых пазух и аллергия
  • кислотный рефлюкс
  • плохая погода, в том числе гроза или высокая влажность.
  • ароматы.

. Некоторые люди считают, что симптомы астмы усиливаются во время физических упражнений, простуды или стресса.

Для человека, страдающего частой или стойкой астмой, лучший способ предотвратить приступ - это принимать профилактические лекарства от астмы, назначенные врачом, даже если у них очень мало или легкие симптомы.

Каждому, кому приходится использовать аварийный ингалятор более трех раз в неделю, следует встретиться со специалистом по астме, чтобы пересмотреть свой план лечения.

Людям с этим заболеванием рекомендуется определить их триггеры и по возможности избегать их.

Также полезно отслеживать симптомы, поскольку приступы астмы часто начинаются медленно.Распознавание необычных симптомов может привести к более раннему пониманию надвигающегося приступа.

Поддержание здорового веса и отказ от курения также помогут предотвратить приступы, как и вакцинация от гриппа каждый год.

Многие считают, что упражнения в холодную погоду могут вызвать симптомы астмы, потому что холодный воздух раздражает дыхательные пути в легких. Повязка вокруг рта шарфом поможет согреть воздух, прежде чем он попадет в легкие.

От астмы нет лекарства, но человек может держать симптомы под контролем.Прием лекарств и обучение тому, как определять и избегать триггеров, являются наиболее эффективными способами предотвращения приступов астмы.

Атаки потенциально опасны для жизни. Для лечения приступа часто бывает достаточно ингалятора, но если симптомы не проходят, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Даже если не было необходимости в неотложной помощи, всем, у кого был приступ астмы, рекомендуется обратиться к врачу.

.

Астма: типы, причины и диагноз

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это вызывает хрипы и может затруднить дыхание. Некоторые триггеры включают воздействие аллергена или раздражителя, вирусов, упражнения, эмоциональный стресс и другие факторы.

При астме внутренние стенки дыхательных путей или бронхов набухают и воспаляются.

Во время приступа астмы дыхательные пути раздуваются, мышцы вокруг них напрягаются, и воздуху становится трудно входить и выходить из легких.

Около 7,9% людей в США болели астмой в 2017 году. Существует много типов астмы, и несколько факторов могут вызвать астму или вызвать острый приступ.

В этой статье рассматриваются типы, причины и триггеры астмы, а также то, как врач диагностирует ее.

Узнайте больше о лечении астмы здесь.

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это связано с воспалением и сужением легких, что ограничивает приток воздуха.

Человек, страдающий астмой, может испытывать:

  • стеснение в груди
  • хрипы
  • одышка
  • кашель
  • повышенное выделение слизи

При обострении симптомов возникает приступ астмы.Приступы могут начаться внезапно и варьироваться от легких до опасных для жизни.

В некоторых случаях отек дыхательных путей может препятствовать поступлению кислорода в легкие. Это означает, что кислород не может попасть в кровоток или достичь жизненно важных органов. Поэтому людям с тяжелыми симптомами требуется срочная медицинская помощь.

Врач может назначить подходящее лечение и посоветовать пациенту, как лучше всего справиться с симптомами астмы.

Узнайте больше о признаках и симптомах астмы здесь.

Астма может возникать по-разному и по разным причинам, но триггеры часто одни и те же. К ним относятся переносимые по воздуху загрязнители, вирусы, перхоть домашних животных, плесень и сигаретный дым.

В следующих разделах перечислены некоторые распространенные типы астмы.

Детская астма

Астма - наиболее частое хроническое заболевание у детей. Он может развиться в любом возрасте, но у детей встречается немного чаще, чем у взрослых.

В 2017 году астмой чаще всего страдали дети в возрасте 5–14 лет.В этой возрастной группе заболевание затронуло 9,7% людей. Это также затронуло 4,4% детей в возрасте 0–4 лет.

В том же году астмой страдали 7,7% людей в возрасте 18 лет и старше.

По данным Американской ассоциации легких, некоторые распространенные триггеры детской астмы включают:

  • респираторные инфекции и простуды
  • сигаретный дым, включая пассивный табачный дым
  • аллергены
  • загрязнители воздуха, включая озон и загрязнение твердыми частицами как внутри помещений, так и на улице
  • нахождение на холодном воздухе
  • резкие перепады температуры
  • возбуждение
  • стресс
  • упражнения

Если у ребенка начинает болеть астма, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как это может быть опасно для жизни.Врач может посоветовать некоторые из лучших способов справиться с этим заболеванием.

В некоторых случаях астма может улучшиться, когда ребенок достигнет совершеннолетия. Однако для многих людей это пожизненное состояние.

Астма у взрослых

Астма может развиться в любом возрасте, в том числе в зрелом возрасте. Согласно одному исследованию 2013 года, у взрослых чаще, чем у детей, наблюдаются стойкие симптомы.

Некоторые факторы, влияющие на риск развития астмы во взрослом возрасте, включают:

  • респираторное заболевание
  • аллергии и воздействие аллергенов
  • гормональные факторы
  • ожирение
  • стресс
  • курение

Узнайте больше об астме у взрослых Вот.

Профессиональная астма

Профессиональная астма возникает в результате воздействия аллергена или раздражителя, присутствующего на рабочем месте.

На следующих рабочих местах аллергены могут вызывать астму у людей с повышенной чувствительностью или аллергией:

  • пекарни, мукомольные комбинаты и кухни
  • больницы и другие медицинские учреждения
  • зоомагазины, зоопарки и лаборатории, где находятся животные
  • фермы и другие сельскохозяйственные предприятия

В следующих профессиях раздражители могут вызывать симптомы астмы:

  • ремонт и производство автомобилей
  • машиностроение и слесарные работы
  • столярные и столярные изделия
  • электроника и сборка
  • парикмахерские
  • в помещении бассейны

К группе повышенного риска относятся люди, которые:

Рабочая среда человека может спровоцировать возврат астмы у детей или начало астмы у взрослых.

Тяжелая и трудно поддающаяся контролю астма

Исследования показывают, что около 5–10% людей с астмой страдают тяжелой астмой.

У некоторых людей серьезные симптомы возникают по причинам, не связанным напрямую с астмой. Например, они, возможно, еще не научились правильно пользоваться ингалятором.

Другие страдают тяжелой рефрактерной астмой. В этих случаях астма не поддается лечению - даже при приеме высоких доз лекарств или правильном использовании ингаляторов. Этот тип астмы может поражать 3 человека.6% людей с этим заболеванием, согласно одному исследованию 2015 года.

Эозинофильная астма - это еще один тип астмы, который в тяжелых случаях может не поддаваться лечению обычными лекарствами. Хотя некоторые люди с эозинофильной астмой справляются со стандартными лекарствами от астмы, другим могут быть полезны специальные «биологические» методы лечения. Один тип биологических препаратов снижает количество эозинофилов, которые представляют собой тип клеток крови, участвующих в аллергической реакции, которая может вызвать астму.

Узнайте больше о тяжелой форме астмы здесь.

Сезонная астма

Этот тип астмы возникает в ответ на аллергены, которые присутствуют только в окружающей среде в определенное время года. Например, холодный воздух зимой или пыльца весной или летом могут вызвать симптомы сезонной астмы.

Люди, страдающие сезонной астмой, все еще имеют это заболевание до конца года, но обычно не испытывают симптомов.

Однако астма не всегда является следствием аллергии. Узнайте больше о разнице между аллергической и неаллергической астмой здесь.

Медицинские работники точно не знают, что вызывает астму, но генетические факторы и факторы окружающей среды, по-видимому, играют важную роль.

Некоторые факторы, такие как сенсибилизация к аллергену, могут быть как причинами, так и пусковыми механизмами. В разделах ниже перечислены некоторые другие.

Беременность

Согласно одному исследованию, курение во время беременности увеличивает риск развития астмы у плода в более позднем возрасте. У некоторых женщин также наблюдается обострение симптомов астмы во время беременности.

Ожирение

В одной статье 2014 года говорилось, что у людей с ожирением уровень астмы выше, чем у людей без него. Авторы отмечают, что в одном исследовании у детей с ожирением, которые сбросили вес, также наблюдалось улучшение симптомов астмы.

В настоящее время появляется все больше доказательств того, что оба состояния включают хроническую воспалительную реакцию, и это может объяснить связь.

Аллергия

Аллергия развивается, когда организм человека становится чувствительным к определенному веществу.Как только сенсибилизация произошла, человек будет подвержен аллергической реакции каждый раз, когда он вступает в контакт с веществом.

Не каждый человек, страдающий астмой, страдает аллергией, но часто есть связь. У людей с аллергическим заболеванием воздействие определенных аллергенов может вызвать симптомы.

Одно исследование 2013 года показало, что 60–80% детей и молодых людей, страдающих астмой, чувствительны по крайней мере к одному аллергену.

Узнайте больше об аллергической астме здесь.

Курение табака

По данным Американской ассоциации легких, курение сигарет может вызвать симптомы астмы.

Астма, даже если не курить, может вызвать повреждение легких. Это может увеличить риск развития различных заболеваний легких, связанных с курением, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, и может усугубить симптомы.

Факторы окружающей среды

Загрязнение воздуха как внутри дома, так и за его пределами может повлиять на развитие и провоцирующие факторы астмы.

Некоторые аллергены внутри дома включают:

  • плесень
  • пыль
  • шерсть и перхоть животных
  • пары бытовых чистящих средств и красок
  • тараканы
  • перья

Другие триггеры в доме и на открытом воздухе включают:

  • пыльца
  • Загрязнение воздуха транспортными средствами и другими источниками
  • приземный озон

Стресс

Стресс может вызвать симптомы астмы, но также и некоторые другие эмоции.Радость, гнев, возбуждение, смех, плач и другие эмоциональные реакции могут вызвать приступ астмы.

Ученые также нашли доказательства того, что астма может быть более вероятной у людей с психическими расстройствами, такими как депрессия.

Другие предположили, что длительный стресс может привести к эпигенетическим изменениям, которые приводят к хронической астме.

Генетические факторы

Есть данные, позволяющие предположить, что астма передается в семье. Недавно ученые наметили некоторые генетические изменения, которые могут сыграть роль в его развитии.

В некоторых случаях причиной являются эпигенетические изменения. Это происходит, когда фактор окружающей среды вызывает изменение гена.

Гормональные факторы

Около 5,5% мужчин и 9,7% женщин страдают астмой. Кроме того, симптомы могут различаться в зависимости от репродуктивной стадии женщины и точки менструального цикла.

Например, в репродуктивном возрасте симптомы могут ухудшаться во время менструации по сравнению с другим временем месяца. Врачи называют это перименструальной астмой.Однако во время менопаузы симптомы астмы могут улучшиться.

Некоторые ученые считают, что гормональная активность может влиять на иммунную активность, приводя к гиперчувствительности дыхательных путей.

У людей с перемежающейся астмой могут быть симптомы только иногда. Узнайте больше о перемежающейся астме здесь.

Врач спросит человека об их симптомах, его семейной истории болезни и личной истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр, и они могут провести некоторые другие тесты.

Когда врач поставит диагноз, он также отметит, является ли астма легкой, перемежающейся, средней или тяжелой. Они также попытаются определить тип.

Люди могут вести журнал своих симптомов и возможных триггеров, чтобы помочь врачу поставить точный диагноз. Это должно включать информацию о потенциальных раздражителях на рабочем месте.

В разделах ниже обсуждаются некоторые другие тесты, которые врач может провести для диагностики астмы.

Физический осмотр

Врач сосредоточит внимание на верхних дыхательных путях, груди и коже.Они будут выслушивать признаки хрипов, которые могут указывать на закупорку дыхательных путей и астму.

Они также проверит:

  • насморк
  • опухшие носовые ходы
  • любые новообразования на внутренней стороне носа

Они также проверит кожу на наличие признаков экземы или крапивницы.

Тесты на астму

Врач может также провести тест функции легких, чтобы оценить, насколько хорошо легкие работают.

Спирометрический тест - один из примеров функционального теста легких.Человеку нужно будет глубоко вдохнуть, а затем с силой выдохнуть через трубку. Трубка подключается к аппарату, называемому спирометром, который показывает, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, а также скорость, с которой он удаляет воздух из легких.

Затем врач сравнит эти результаты с результатами человека того же возраста, но не страдающего астмой.

Для подтверждения диагноза врач может дать пациенту бронходилататор - чтобы открыть дыхательные пути - и повторить тест.Если эти вторые результаты лучше, у человека может быть астма.

Однако этот тест может не подходить для маленьких детей. Вместо этого врач может назначить лекарства от астмы на 4–6 недель и отслеживать любые изменения их симптомов.

Другие тесты

Другие тесты для диагностики включают:

Пробный тест . Этот тест позволяет врачу оценить, как холодный воздух или упражнения влияют на дыхание человека.

Кожный укол . Врач может использовать этот тест для выявления конкретной аллергии.

Тесты для исключения других условий . Анализы мокроты, рентген и другие анализы могут помочь исключить синусит, бронхит и другие состояния, которые могут повлиять на дыхание человека.

Астма - это хроническое воспалительное заболевание, вызывающее отек дыхательных путей. Он может поражать людей любого возраста, и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

В большинстве случаев доступно эффективное лечение, которое может помочь человеку, страдающему астмой, жить полноценной и активной жизнью.

Узнайте о некоторых вариантах лечения астмы здесь.

Q:

Может ли астма перерасти в другие опасные заболевания легких, такие как ХОБЛ или эмфизема?

A:

Астма является фактором риска развития ХОБЛ, и люди с давней астмой имеют высокий риск развития ХОБЛ, особенно если у них была тяжелая астма в детстве.

Эмфизема, с другой стороны, не связана с астмой, хотя их симптомы могут быть похожими. Причиной этого почти всегда является курение сигарет.

Marc Meth Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Что делать после приступа астмы - Центр здоровья астмы

Приступ астмы - это внезапное ухудшение симптомов астмы, которое приводит к сужению дыхательных путей и затруднению дыхания. Симптомы приступа астмы могут включать затрудненное и болезненное дыхание, кашель и хрипы. У любого человека, страдающего астмой, должен быть план действий во время приступа астмы. Но вы также должны знать, что делать после приступа астмы.

«Вы не всегда можете избежать приступа астмы, но вы можете проконсультироваться с врачом и использовать приступ астмы как способ улучшить лечение астмы», - сказал Джонатан Бернстайн, доктор медицины, доцент кафедры аллергии и астмы. Академический центр здоровья Университета Цинциннати.«В некоторых случаях приступ астмы может быть признаком того, что вам нужно внести некоторые изменения».

Посещение врача после приступа астмы особенно важно, если вам впервые поставили диагноз. «Обсуждение приступа со своим врачом может помочь вам узнать больше о своей астме и дать вам возможность лучше управлять астмой в будущем», - сказала Сумита Хатри, доктор медицины, содиректор астматического центра клиники Кливленда.

Чему можно научиться при приступе астмы

Одна из самых важных вещей, которую вы можете узнать, - это то, что могло спровоцировать приступ астмы.«Ведение дневника триггеров астмы важно, потому что триггеры астмы у всех разные», - пояснил д-р Хатри. «Повышение осведомленности о триггерах астмы может предотвратить будущие приступы». Возможные триггеры включают:

«Многие пациенты с астмой могут иметь постепенное ухудшение состояния астмы, даже не подозревая об этом», - сказал д-р Бернштейн. "Ваш врач захочет знать, какие лекарства от астмы вы принимали, как часто и насколько хорошо они контролировали ваши симптомы."

Отслеживание ваших симптомов, триггеров, лекарств и пиковой скорости потока (мониторинг максимальной скорости потока рекомендуется, если у вас умеренная или тяжелая форма астмы) должно быть частью вашего плана действий по борьбе с астмой. А если у вас нет симптомов астмы

После приступа астмы: что делать дома

«Как быстро вы выздоравливаете дома, зависит от того, насколько серьезным был ваш приступ и что его спровоцировало», - сказал Хатри ». Если ваш приступ был вызван раздражителем, вам следует быстро восстановиться.Если приступ был вызван инфекцией, это может занять несколько дней ». В любом случае вы должны следовать всем инструкциям врача, записываться на прием, отдыхать и пить много жидкости, постепенно возвращаясь к норме.

Тем не менее, вам следует получить некоторую помощь при приступе астмы или после приступа астмы, если:

  • У вас ухудшаются симптомы астмы
  • Показатели максимальной скорости потока не улучшаются или снижаются
  • Вы изо всех сил пытаетесь вылечиться. ходить или разговаривать из-за затрудненного дыхания

Позвоните 911, если:

  • Вам трудно дышать
  • Ваше лекарство быстрого облегчения не помогает
  • Ваши губы или ногти посинели

После приступа астмы: изменение Ваше лечение астмы или лечение приступа астмы

"После оценки приступа астмы ваш врач может захотеть активизировать лечение, прекратить лечение, изменить лечение или увеличить y посещает наш врач ", - сказал Бернштейн.

Некоторые признаки того, что ваш план лечения может потребоваться изменить, включают:

  • Частые приступы астмы
  • Необходимость приема большего количества лекарств от астмы, чем предписано
  • Просыпаться ночью с симптомами астмы
  • Дневная активность ограничена астмой
  • Продолжающийся кашель , скопление и образование слизи
  • Плохая пиковая скорость потока

Знание, что делать после приступа астмы, является частью обучения тому, как управлять астмой. Каждый приступ астмы - это шанс узнать больше о ваших триггерах астмы и принимаемых вами лекарствах от астмы.Предоставление этой информации вашему врачу дает вам и вашему врачу возможность внести правильные изменения в свой план действий по борьбе с астмой - и это может означать уменьшение приступов астмы в будущем.

.

Что такое астма? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Еще одним фактором риска астмы являются респираторные инфекции в младенчестве или раннем детстве. Эти инфекции могут вызывать воспаление в легких и повреждать легочную ткань, влияя на функцию легких в более позднем возрасте.

Аналогичным образом, исследования показывают, что ранний контакт с переносимыми по воздуху аллергенами, раздражителями и некоторыми вирусными инфекциями - в младенчестве или раннем детстве, до того, как иммунная система полностью разовьется, - повышает риск развития астмы.(1,7)

Что вызывает приступ астмы?

Приступы астмы могут вызывать многочисленные триггеры, в том числе:

Табачный дым Хотя курение вредно для здоровья любого, оно особенно опасно для людей, страдающих астмой. Если вы курите, вам следует бросить курить.

Пассивное курение также может спровоцировать приступ астмы. Избегайте ситуаций, в которых люди курят вокруг вас. Также не позволяйте людям курить в местах, где вы проводите много времени, например, дома или в машине, даже если вас нет рядом, когда они курят.

Дым от дерева или травы Хотя дым от этих источников может показаться «естественным», он содержит вредные газы и частицы.

Избегайте сжигания дров в доме. Если вы живете в районе, где происходят лесные пожары, следите за прогнозами качества воздуха и старайтесь оставаться внутри, когда уровень частиц находится на пике.

Загрязнение наружного воздуха Выбросы от заводов, автомобилей, автобусов, газонокосилок, снегоочистителей и снегоочистителей могут вызвать приступ астмы.По возможности старайтесь избегать контакта с этими источниками.

Также рекомендуется проверить измерения качества воздуха, связанные с загрязнением в вашем районе, таким как озон и мелкие частицы, и как можно дольше оставаться внутри, когда они находятся на высоте. (8,9)

Некоторые продукты питания и пищевые добавки Хотя почти любая пища может вызвать аллергическую реакцию, считается, что некоторые добавки (например, сульфиты и другие консерванты) вызывают у некоторых людей побочные реакции.

Кислотный рефлюкс также может вызвать приступ астмы у некоторых людей, поэтому любая пища, усугубляющая это состояние, также может вызывать симптомы.

Респираторные инфекции К ним относятся грипп (грипп), простуда, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и инфекции носовых пазух.

Сильные эмоциональные состояния Негативные эмоции, такие как стресс, тревога, депрессия или страх, могут вызвать приступ, часто вызывая гипервентиляцию (тяжелое, учащенное дыхание). (9)

Определенные лекарства Хотя у разных людей разные триггеры, наиболее частыми виновниками являются аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив).(1)

Подробнее о причинах астмы и приступов астмы: общие факторы риска, генетика и многое другое

.

Стадии астмы: определения, симптомы и лечение

Врачи классифицируют астму на четыре основных стадии. Чем отличаются симптомы и методы лечения на каждой стадии?

Астма - это распространенное длительное заболевание, поражающее дыхательные пути человека. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 8,1 процента взрослых и 8,4 процента детей в Соединенных Штатах страдают астмой.

В этой статье рассматриваются симптомы и методы лечения на каждой стадии астмы.

Астма может быть перемежающейся или стойкой.Если симптомы возникают время от времени, у человека перемежающаяся астма. Чаще возникают симптомы стойкой астмы.

Четыре основных стадии астмы:

  • прерывистая
  • легкая стойкая
  • умеренная стойкая
  • тяжелая стойкая

Эти классификации предназначены для людей с астмой, которые не принимают долгосрочные контролирующие препараты.

Симптомы астмы одинаковы на всех стадиях, но их частота и тяжесть различаются.

Основные симптомы астмы включают:

  • кашель
  • свистящее дыхание
  • сжатие грудной клетки
  • затрудненное дыхание

Ниже мы подробно исследуем каждую стадию астмы.

Это наименее опасный тип. Врачи иногда называют это легкой перемежающейся астмой.

Для человека с перемежающейся астмой:

  • Частота симптомов : Симптомы могут проявляться примерно 2 дня в неделю или реже.
  • ночные пробуждения : Симптомы могут разбудить человека два или менее раз в месяц.
  • серьезность : Симптомы не мешают нормальной деятельности.
  • емкость легких : Результат теста емкости легких на объем форсированного выдоха (ОФВ) обычно составляет 80 или более процентов от нормальных значений.
  • использование ингалятора : Человеку необходимо использовать ингалятор с бета-агонистами короткого действия (SABA) для контроля симптомов не более 2 дней в неделю.

Это наименее тяжелая форма стойкой астмы.

Для людей с устойчивой астмой легкой степени:

  • Частота симптомов : Симптомы будут появляться чаще, чем два раза в неделю, но не каждый день.
  • ночные пробуждения : Симптомы, как правило, будят человека три или четыре раза в месяц.
  • степень тяжести : Симптомы могут незначительно повлиять на обычную деятельность.
  • емкость легких : Результат теста емкости легких FEV часто составляет 80 процентов или более от нормальных значений.
  • использование ингалятора : Человеку потребуется использовать ингалятор SABA для контроля симптомов чаще, чем два раза в неделю, но не ежедневно.

Это вторая по степени тяжести форма астмы.

Для человека с устойчивой астмой средней степени тяжести:

  • Частота симптомов : Симптомы будут проявляться ежедневно.
  • ночные пробуждения : Симптомы просыпают человека чаще, чем раз в неделю, но не каждую ночь.
  • степень тяжести : Симптомы несколько ограничивают регулярную деятельность.
  • емкость легких : Результат теста емкости легких FEV обычно составляет 60–80 процентов от нормальных значений.
  • использование ингалятора : Человеку нужно будет использовать ингалятор SABA на ежедневной основе.
Поделиться на Pinterest Человеку нужно будет использовать ингалятор несколько раз в день, если у него тяжелая стойкая астма.

Тяжелая стойкая астма - наиболее серьезная форма. Для человека с этим типом астмы:

  • частота симптомов : Симптомы будут возникать в течение дня.
  • ночные пробуждения : Человек, скорее всего, будет просыпаться от симптомов каждую ночь.
  • степень тяжести : Симптомы значительно ограничивают регулярную деятельность.
  • емкость легких : результат теста функции легких на принудительную жизненную емкость легких обычно составляет менее 60 процентов от нормальных значений.
  • использование ингалятора : Человеку потребуется использовать ингалятор SABA для контроля симптомов несколько раз в день.

Национальная программа США по обучению и профилактике астмы рекомендует поэтапный план лечения астмы. Это предполагает усиление лечения в зависимости от степени тяжести астмы.

Согласно руководству, опубликованному в American Family Physician , ингаляционные кортикостероиды (ICS) являются наиболее эффективным средством индивидуальной терапии астмы.

Если это лекарство не полностью эффективно, врач может добавить к кортикостероидам другие препараты.

Каждый этап лечения соответствует разному типу астмы. Для наиболее тяжелых типов астмы существует несколько этапов лечения.

Прерывистая астма: Шаг 1

Лечение прерывистой астмы заключается в использовании ингалятора SABA для облегчения симптомов, когда это необходимо.

На этом этапе врач обычно не назначает контролирующее лекарство.

Легкая персистирующая астма: этап 2

Люди могут лечить легкую астму, которая сохраняется в течение длительного времени, с помощью долгосрочных контролирующих препаратов.Они могут уменьшить симптомы при ежедневном использовании.

Врачи предпочитают назначать низкие дозы ИКС в качестве лекарственного средства, контролирующего легкую персистирующую астму.

Кроме того, человек может использовать ингалятор SABA при необходимости для облегчения симптомов.

Умеренная персистирующая астма: этап 3

Врачи также используют долгосрочные ежедневные лекарства для лечения умеренной астмы, которая сохраняется в течение длительного периода. Эти лекарства часто отличаются от тех, которые лечат более легкие формы астмы.

При умеренной персистирующей астме врачи предпочитают использовать:

  • комбинацию низких доз ICS и бета-агониста длительного действия (LABA)
  • средние дозы ICS

Альтернативные методы лечения включают низкие дозы дозировать ICS вместе с LTRA или, реже, теофиллином.

Кроме того, человек может использовать ингалятор SABA при необходимости для облегчения симптомов.

Постоянная астма от умеренной до тяжелой: Шаг 4

Поделиться на Pinterest Людям с устойчивой астмой от средней до тяжелой степени необходимо принимать несколько лекарств.

По мере того, как симптомы персистирующей астмы средней степени тяжести становятся более серьезными, предпочтительные контролирующие препараты меняются.

Варианты контролирующих препаратов для лечения хронической астмы средней и тяжелой степени включают:

  • ICS со средней дозой плюс LABA, который является предпочтительным методом
  • ICS со средней дозой плюс LTRA
  • ICS со средней дозой плюс теофиллин , который является менее распространенным и менее эффективным вариантом.

Люди также могут использовать ингалятор SABA, когда это необходимо для облегчения симптомов.

Тяжелая персистирующая астма: Шаг 5

Если лекарства шага 4 не уменьшают симптомы тяжелой персистирующей астмы, врач может предпочесть комбинацию высоких доз ICS и LABA.

Они также могут рассмотреть омализумаб (Xolair) для людей с аллергией.

Тяжелая персистирующая астма: этап 6

Если симптомы тяжелой персистирующей астмы не подействовали на предыдущее лечение, врач может назначить ИКС в высоких дозах наряду с ДДБА и пероральными кортикостероидами.

Они также могут рассмотреть омализумаб для людей с аллергией.

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Люди часто могут хорошо справляться с симптомами с помощью правильного лечения.

Врачи классифицируют четыре основных стадии астмы, и для каждой из них есть свои варианты лечения. Они меняются по мере увеличения тяжести симптомов. Хороший врач будет работать с человеком, чтобы найти план лечения, который эффективно справляется с его симптомами.

Долгосрочное лечение астмы также включает в себя предотвращение триггеров и снижение воздействия аллергенов.Также могут помочь методы управления стрессом и регулярные упражнения для укрепления легких.

Курение является одним из основных факторов, вызывающих астму, и отказ от курения улучшит симптомы человека. Врач может оказать поддержку любому, кто хочет внести это изменение.

Изменение образа жизни и соблюдение плана лечения - лучший способ улучшить качество жизни человека, страдающего астмой.

.

Смотрите также